UNIVERSITATEA CRETIN DIMITRIE CANTEMIR ANEXA nr.

1
FACULTATEA
PROGRAMUL DE STUDII UNIVERSITARE DE LICEN
CERERE DE NSCRIERE
la examenul de LICEN
Ses!ne"
1. Numele i prenumele :
(cu iniiala tatlui)
2. Instituia de nvmnt superior absolvit
1
:
niversitatea!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
"acultatea!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
#. $ro%ramul de studii absolvit:
"orma de nvmnt: &I'"(
)urata studiilor: ani*
+. ,nul absolvirii:
-. .iceul absolvit:
a) pro/ilul :
b) anul absolvirii cu examen de bacalaureat:
0. )ata i locul naterii: 1iua 2 luna 2 anul n localitatea
3udeul
4. 5N$:
6. Naionalitatea:
7. 5etenia :
18. )omiciliul stabil: .ocalitatea
cod potal 2 str. nr.
bloc 2 sc. 2 et. 2 ap. 2 3ud.
tele/on /ix 9ele/on mobil!!!!!!!!!!!!!!!
11. )isciplina la care se susine lucrarea de licen:
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
12. 9itlul lucrrii de licen

1# 5oordonatorul tiini/ic al lucrrii
)ata
1
n #"$!% "&s'%(en)%'r "%*'r ns**!) +e ,n(-)-./n* s!0er'r se "ne1e"$- "#'r+!% ns**!)e
"&s'%(*e 2 "#'r+!% UCDC #'n3'r. "r*.4 "%n.5 +n Or+n!% M.E.C.T.S. nr.6.78895711.