varietate de esut conjunctiv specializat, a crui SF este dur
prin impregnare cu sruri de calciu - grad nalt de mineralizare. mpreun cu esutul cartilaginos formeaz scheletul organismului. alctuit din celule i din MEC: fibre conjunctive i SF. osul este bine vascularizat i inervat. funcie: de susinere i de protecie pentru organe vitale, metabolic (depozit de sruri de calciu i fosfor). esutul osos - piese osoase, acoperite la exterior de periost. dou tipuri de esut osos: 1. esut osos imatur - esut osos fibros sau reticular primul care se formeaz n timpul dezvoltrii embrionare, n cursul reparrii fracturilor, nlocuit cu esut osos matur: la adult este prezent la nivelul suturilor oaselor cutiei craniene, alveolelor dentare, punctelor de fixare a tendoanelor pe oase. 2. esut osos matur sau lamelar: a. os trabecular sau spongios - reticul tridimensional de travee sau lamele osoase ramificate, uneori incomplete, care delimiteaz spaii labirintice - areole (conin mduv osoas sau esut conjunctiv). b. os compact sau haversian - o mas solid, continu, la nivelul creia nu se remarc spaii vizibile cu ochiul liber. Localizare n zone diferite ale piesei osoase: Oasele lungi (diafiza: - os compact, epifizele - os spongios acoperit de un strat subire de os compact, denumit cortical, peste care se suprapune cartilajul articular; metafiza + cartilaj de conjugare = zona de cretere Oasele late, oase scurte - osul compact - att suprafaa extern, ct i pe cea intern a piesei osoase, formnd tabliile extern, respectiv intern; ntre ele diploea os spongios. Oasele : idem oase late esutul osos compact sau haversian celule i MEC - substana osoas lamelele osoase, cu grosime cuprins ntre 3-7m. a. Sistemele Havers sau osteoanele complete formaiuni cilindrice rezultate prin aranjarea concentric a lamelelor osoase complete n jurul unor canale centrale, canale Havers. direcie longitudinal, paralel cu axul lung al osului, lungime de civa mm, i sunt formate dintr-un numr variabil (4-20) de lamele osoase concentrice, diametre maxim 1mm seciune transversal - inele concentrice centrate de canalul Havers. seciune longitudinal - lame paralele ntre ele i paralele cu canalul Havers. Canalele Havers - diametru de 20-100m, sunt tapetate de endost i conin esut conjunctiv lax, n care se gsesc unul-dou vase de snge i filete nervoase. Canalele Havers comunic ntre ele, cu suprafaa liber a osului i cu canalul medular central prin canale oblice sau perpendiculare pe axul lung al osului, denumite canale Volkmann. b. Sistemele interhaversiene sau sistemele interstiiale sau osteoane incomplete alctuite din cteva lamele osoase incomplete, de form neregulat; iau natere n timpul remodelrii osoase i au rolul de a umple spaiul dintre sistemele Havers. c. Liniile cimentante structuri lamelare subiri, refringente i eozinofile, situate la limita dintre sistemele Havers i dintre acestea i cele interstiiale; zone intens mineralizate, bogate n matrice amorf i srace n celule i fibre colagene Substana osoas a lamelelor prezint mici caviti, denumite osteoplaste, care adpostesc celulele osoase. De la fiecare osteoplast pornesc radiar, n toate direciile, canalicule foarte subiri, care se ramific i se anastomozeaz cu canaliculele osteoplastelor vecine esutul osos spongios sau trabecular lamelele osoase grupate formeaz travee sau trabecule; cptuite de endost, se ramific i se anastomozeaz delimitnd - areole osoase, care comunic ntre ele i sunt ocupate de esut conjunctiv, vase, nervi i mduv osoas. fiecare travee este format din dou-trei lamele osoase. nutriia celulelor osoase se face exclusiv prin difuziunea substanelor din esutul conjunctiv areolar, n travee neexistnd canale Volkmann
HISTOARHITECTONIA UNUI OS LUNG 1. Periostul - lam de esut conjunctiv specializat, prezent pe toate suprafeele osoase, cu excepia celor acoperite de cartilaj articular, n punctele de inserie ale tendoanelor i ligamentelor. prezint - foi intern, osteogenetic ; o foi extern bogat vascularizat, format din esut conjunctiv acelular; vasele ptrund n interiorul osului prin canalele Volkmann. -fibre Sharpey - fascicule groase de fibre colagene, care ptrund de la nivelul lamei externe a periostului printre lamelele interstiiale, rolul de ancorare a periostului la osul subjacent. 2. SFE - cteva lamele osoase complete, concentrice, solidarizate de periost prin fibre Sharpey. 3. zona mijlocie - cea mai mare parte din grosimea diafizei, alctuit din os lamelar compact. 4. SFI idem SFE. 5. endostul - cptuete canalul medular central, canalele Havers i cavitile areolare ale epifizelor. -lam subire celular format din celule osteoprogenitoare i osteoblaste dispuse pe un singur rnd. Elementele constitutive ale esutului osos
celule i MEC : fibre colagene i SF 1.Celulele osoase I. celulele responsabile de sinteza substanei osoase: celulele osteoprogenitoare, celulele bordante, osteoblastele i osteocitele - deriv din celula mezenchimal sunt stadii funcionale diferite ale aceleiai celule; II. celule responsabile de remanierea substanei osoase: osteoclastele celule de tip monocitar origine n mduva hematopoetic. 1.Celulele osteoprogenitoare sau celule osteoprogene sau preosteoblaste sunt elemente incomplet difereniate. Capabile de automultiplicare i de difereniere spre osteoblaste, ct i biponteialitate, funcie prin care se difereniaz fie n osteoblaste, fie n condroblaste. persist i n osul matur, localizate n ptura intern a periostului sub denumirea de celule periostale, n endostul (celule endostale) de la nivelul canalului medular central, al canalelor Havers i canalelor Volkmann, precum i la nivelul cartilajului de cretere metafizar. active n perioadele de cretere osoas i se pot reactiva n reparrile post-lezionale ale esutului osos. 2.Celulele bordante - aceeai localizare ca i celulele osteoprogenitoare, de care nu pot fi deosebite n MO; denumite tot celule periostale sau endostale; prezente n ariile unde esutul osos nu sufer fenomene de remaniere - osteoblaste inactive, n repaus funcional; n perioadele de remaniere osoas redevin active i sintetizeaz matrice osoas. rol n reglarea mobilitii calciului i fosfailor ntre interiorul i exteriorul esutului osos, oferind astfel un suport nutriional pentru osteocite. Celule bordante sunt incapabile de diviziune. 3. Osteoblastele formeaz substan osoas fie n osul n formare fie n osul matur. n timpul sintezei active, se aeaz sub forma unei lame epitelioide, au form cilindric sau cubic, celule polarizate MO- nucleul sferic, citoplasma intens bazofil; echipament enzimatic bogat, reacia histochimic pentru fosfataza acid +++; reacia PAS evideniaz mici vacuole intracitoplasmatice ce conin precursori matriciali; n perioadele de repaus vacuolele dispar i celula capt o form turtit. ME : reticul endoplasmic, ribozomi liberi, complexul Golgi, mici picturi lipidice. Rol: sintetizeaz toate componentele organice ale matricei extracelulare: colagen tipI, GAG i proteoglicani, proteine de adeziune caracteristice osului (osteopontina, osteonectina, osteocalcina) i factori de cretere cu efect autocrin sau paracrin. Rc de suprafa pentru hormoni, vitamine, citokine.
4.Osteocitele principalele celule ale osului matur, gzduite n osteoplaste. MO stelate, cu prelungiri ramificate care ptrund n canalicule ce pornesc de la nivelul corpului celular; lipsite de capacitate mitotic: un osteoplast va conine un singur osteocit. ntre corpul osteocitului i peretele osteoplastului, ca i n jurul prelungirilor osteocitelor- spaiu ultrafin ocupat de o substan fluid i omogen. n interiorul canaliculelor prelungirile celulelor se joncioneaz ntre ele prin jonciuni gap. Corpul celulei este aplatizat, lenticular, cu nucleul situat central, ovoid, normocrom ME organite mai puin dezvoltate dect la nivelul osteoblastului, cel mai bine reprezentat fiind aparatul Golgi; cu ct sunt situate mai profund n lama osoas, cu att organitele citoplasmatice sunt mai slab reprezentate. Funcia - meninere a matricei osoase, continund activitatea de sintez a osteoblastelor. n urma eliberrii osteocitelor din osteoplaste, consecutiv resorbiei osoase osteoclastice, osteocitele sufer fenomenul de modulaie, transformndu-se n osteoblaste active. 5. Osteoclastele Asigur remanierea i nnoirea osoas, pe toat durata vieii individului : mobilizarea matricei osoase i substituia sa cu os nou format. Originea - n mduva hematoformatoare, CFU-GM. Preosteoclastele, sunt vehiculate de snge i ajung n esutul osos unde fuzioneaz sub influena osteoblastelor i osteocitelor locale. mase sinciiale enorme, multinucleate, diametre de pn la 150m; conin pn la 50 de nuclei gzduite n caviti puin adnci, denumite lacune Howship, situate la suprafaa lamelelor osoase. evident polaritate: nucleii spre marginea liber a lacunei iar la polul opus, vecin lamelei osoase, citoplasma emite prelungiri asemntoare unei "margini n perie". OSTEOCLASTUL ACTIV ME: marginea n perie - adiacent peretelui osos al lacunei, membrana citoplasmatic prezint un mare numr de pliuri adnci; zona de sigilare sau zona clar a citoplasmei - la periferie membrana citoplasmatic se muleaz strns pe suprafaa osoas, iar citoplasma din aceast zon, lipsit de organite, conine o cantitate mare de actin; aici osteoclastul se fixeaz pe suprafaa mineralizat a osului: microambient special - conine marginea n perie, absolut separat de restul suprafeei osoase; n zona de sigilare, adeziunea dintre citoplasma zonei clare i matricea osoas se realizeaz printr-o structur denumit lamina limitans. organite: numeroi nuclei, fiecare flancat de multiple complexe Golgi, mitocondrii i reticul endoplasmic rugos - n zona bazal, la polul opus marginii n perie vezicule - ntre zona bazal i marginea n perie sintetizeaz fosfataz acid i enzime lizozomale, care se deplaseaz n vezicule de transport spre franjurii marginii n perie, sunt eliberate n compartimentul subosteoclastic, adiacent suprafeei osoase, deci n lacuna Howship, rezultnd practic un lizozom extracelular pomp de protoni- asociat marginii n perie, pompeaz ioni de H n compartimentul subosteoclastic. OSTEOCLASTUL N REPAUS marginea n perie se retrage modularea activitii sub control hormonal: Rc pentru calcitonin, care suprim resorbia osoas; parathormonul acioneaz indirect, prin intermediul factorului de stimulare al osteoclastelor produs de osteoblaste. 2. Matricea extracelular
matricea organic - 35% din masa uscat a osului sruri minerale -65% Matricea organic GAG (condroitin sulfat, keratan sulfat i acid hialuronic) proteoglicani acidofil, slab metacromatic i PAS + Proteine : colagen (fibrilar) proteine necolagenice, proteine specifice: osteocalcina, osteopontina i sialoproteina osoas (BSP-bone sialoprotein) Fibrele: colagen tipI, striaie transversal periodic de 67nm; - - 50-70nm. osul matur - dispoziie foarte ordonat: paralele ntre ele n interiorul unei lamele, iar ntre lamelele concentrice succesive dispoziia fibrelor se schimb; direcie helicoidal n raport cu axul lung al osteonului fenomen optic : cruce de Malta". factori de cretere i citokine implicai n procesele de osteogenez: TGF- , interleukine Matricea mineral depozite inframicroscopice de fosfat tricalcic - cristale de hidroxiapatit. forma de bastonae cu lungimea de 40nm i grosime de 3nm, distribuite la intervale regulate de 60-70nm de-a lungul i printre fibrilele colagene. citrat i carbonat de calciu, dispuse n structura sau la suprafaa cristalelor de hidroxiapatit, ioni de sodiu i de magneziu. fluorul din os depinde de concentraia fluorurilor n ap i alimente depozit de sodiu i magneziu 1 2 3 4
Histogeneza osului (osteogeneza) totalitatea proceselor biologice care au drept scop final edificarea osului ca organ, rezultatul corelrii a fenomenelor de osificare (sinteza esutului osos) i de osteoliz (distrucie) debuteaz n luna a 2-a viu i continu pn la 20-24 ani osificare primar - se formeaz iniial os embrionar (os fibros sau reticular) prin nlocuirea unui esut conjunctiv deja existent caracteristic embrionului i ftului. Osul embrionar va da natere unui tip intermediar de os, os imatur (os lamelar, cu osteoane primare mici, cu lamele puine i slab delimitate, cu fibre colagene bine organizate, cu grad de mineralizare mai mare dect n osul embrionar) care se transform n os matur; pe msura maturizrii osului imatur, osteoanele se densific, iar lamelele se mineralizeaz osificare secundar: procesul de nlocuire a osului primar cu os matur de tip lamelar cu arhitectonie compact sau spongioas
I. Osificarea primar totalitatea mecanismelor biologice prin care se formeaz osul primar - osificarea de membran: transformarea esutului mezenchimal n esut osos - osificare encondral - nlocuirea unui esut cartilaginos preexistent. - os embrionar: fibre de colagen groase care se ntreptrund, un aranjament n estur, cuprins ntr-o SF bogat. 1.Osificarea de membran (conjunctiv sau desmal) oase de membran : oasele late ale craniului, oasele feei, clavicula. mezenchimul embrionar se condenseaz n lame bine vascularizate n care celulele mezenchimale se joncioneaz ntre ele formnd o reea, spaiile intercelulare sunt ocupate de fascicule delicate de fibre colagene, cu orientare cazual, cuprinse ntr-o MEC asemntoare unui gel = trabecule sau travee de matrice osoas; celulele mezenchimale se difereniaz n osteoblaste care se aglomereaz la suprafaa trabeculelor. OBL secret matrice osoas care determin creterea n lungime i grosime a trabeculelor. Moleculele de colagen formeaz fibrile orientate n mod cazual n interiorul trabeculelor = os fibros sau reticular. Trabecule osoase sunt perforate de canalicule largi i sinuoase ocupate de vase sanghine i esut conjunctiv. La nivelul traveelor de matrice osoas ncepe depunerea de sruri de calciu, dar rmne o lam fin de osteoid ntre polul bazal al osteoblastelor i matricea mineralizat a trabeculelor. Pe msur ce trabeculele se ngroa i se ndesesc, OBL prezente pe suprafaa lor rmn nglobate n caviti izolate i se transform n osteocite. Rezerva de OBL este refcut prin multiplicarea i diferenierea celulelor osteoprogenitoare - un centru primar de osificare reprezentat de os primar, care va crete progresiv n manier centrifug. - n zonele care vor da natere osului haversian, traveele continu s se densifice pe seama esutului conjunctiv, iar canaliculele situate n jurul vaselor sanghine se ngusteaz progresiv. esutul osos care se depune n aceste zone formeaz lame concentrice neregulate, care se aseamn cu osul haversian, dar se deosebesc de acesta prin faptul c fibrele colagene sunt orientate n mod cazual. -n zonele n care osul fibros va da natere osului spongios, nu se observ densificarea trabeculelor n jurul vaselor sanghine, iar esutul conjunctiv se transform n esut hematopoetic. -nveliul conjunctiv al primordiului osos de transform n periost. Cnd creterea piesei osoase nceteaz, OBL situate pe suprafeele interne i externe ale osului se transform n celule bordante, cu potenialul osteoformator. 2.Osificarea de cartilaj (encondral) oase cartilaginoase - oasele membrelor, ale coloanei vertebrale, ale pelvisului sunt formate iniial din cartilaj hialin. nlocuirea cartilajului cu esut osos debuteaz n luna a 3-a viu, n poriunea median a diafizei modelului cartilaginos, prin apariia unui centru (nucleu) primar de osificare: condrocitele se hipertrofiaz, citoplasma lor devine vacuolar prin acumularea de glicogen condroplastele se mresc iar MEC cartilaginoas interpus se reduce la lamele subiri, fenestrate, de form neregulat, care capt afinitate pentru srurile de calciu; se depun iniial n interiorul lamelelor hipertrofierea condrocitelor este urmat de o insuficient hrnire a lor i de degenerescen i moarte celular. n pericondru se activeaz potenialul osteogenetic ale celulelor bordante care depun un manon subire de periost n jurul poriunii medii a diafizei. vasele sanghine invadeaz condroplastele, se ramific i se extind ca anse capilare cu capt orb spre ambele extremiti ale centrului de osificare; din esutul mezenchimal ptrund celulele osteoprogenitoare i celulele stem hematopoetice formnd, mpreun cu vasele, mugurele conjunctivo-vascular. celulele osteoprogenitoare se difereniaz n OBL i se dispun pe pereii tunelurilor fostelor condroplaste, iniiind depunerea de MEC la periferia lamelor cartilaginoase. primele trabecule de os formate n interiorul modelului cartilaginos sunt alctuite dintr-un ax central de cartilaj calcificat i o lam extern de os imatur. piesa osoas n acest stadiu: extremiti epifizare - cartilaj hialin i o zon median, diafizar, format dintr-o parte central, sub forma unei clepsidre, de osificare encondral, nconjurat de os periostal. n centrul epifizelor modelului cartilaginos vor avea loc aceleai modificri care vor duce la edificarea centrilor secundari de osificare. Creterea oaselor lungi
Creterea n lungime - proliferarea celulelor cartilaginoase La nivelul diafizei are loc nlocuirea cartilajului cu esut osos primar, la nivelul epifizelor continu creterea interstiial a cartilajului hialin. Condroblaste aflate n zona de cretere metafizar, se dispun n coloane longitudinale, formnd grupe izogene seriate, separate de matrice cartilaginoas. se formeaz patru zone histologice , stadii succesive ale modificrilor morfologice condroblastice; dinspre extremitile epifizare, aceste zone sunt: 1.Zona cartilajului hialin, zona de repaus sau zona de rezerv- cartilaj hialin normal, cu rare mitoze la nivelul condroblastelor. 2.Zona de cartilaj seriat - condroblastele se multiplic activ, formnd grupe izogene seriate care asigur permanenta cretere n lungime a osului. 3.Zona de cartilaj hipertrofiat, hipertrofierea condroblastelor i aspectul vacuolar al citoplasmei. 4.Zona de vascularizaie i eroziune, reprezint zona vecin diafizei, caracterizat prin degenerescena condroblastelor Creterea n grosime - depunerea apoziional de os fibros de tip membranos sub periost
creterea diametrului diafizei - remodelarea osului primar format iniial pe modelul cartilaginos, impus de lrgirea cavitii medulare centrale: - extremitile modelului cartilaginos continu s creasc n lungime i s se lrgeasc prin proliferarea interstiial a condroblastelor i elaborarea de nou matrice osoas - la nivelul diafizei creterea interstiial nu mai este posibil din cauza osificrii primare: ngroarea manonului periostal depus la nceput, sub forma unui strat de os fibros trabecular cu depunere apoziional - osteoclaste pe versantul intern al manonului fibros resorb esutul osos i lrgesc cavitatea medular central. poriunea cilindric periferic a diafizei osului matur este rezultatul osificrii de membran subperiostal.
Centrii secundari de osificare - dup natere n centrul epifizelor: mugurele conjunctivo-vascular ptrunde dinspre pericondrul care acoper cele dou extremiti , nu se formeaz periost.
II. Osificarea secundar - remodelarea piesei osoase: nlocuirea osului primar cu os matur, i turnoverul permanent al esutului osos. - asigur remodelarea suprafeelor osoase i reorganizarea intern a osului
1.Remodelarea suprafeelor osoase -continu remodelare a suprafeei osoase pe msura creterii sale: depunerea de esut osos primar n anumite arii subperiostale i resorbia sa n altele. depozitele de os : n regiunea conic a diafizei, pe versantul intern al peretelui, sub endost, n poriunea cilindric la exterior, sub periost. Pe de alt parte, Resorbia osoas: sub periost n regiunea conic a osului i sub endost n poriunea cilindric. depozitele de os se fac n regiunea cilindric subperiostal, n timp ce sub periostul zonei conice are loc resorbie osoas. Rezultatul: creterea diametrului regiunii mediane a diafizei cu lrgirea canalului medular 2.Reorganizarea intern a osului mecanisme perfect coordonate de osteoliz i osteosintez care asigur: - transformarea osului primar fibros format iniial n os compact lamelar - modelarea osoas - remanierile arhitectoniei piesei osoase de-a lungul vieii - remodelarea osoas Modelarea osoas Osul primar - os fibros - lamele de form neregulat, cu orientarea aleatorie a fibrelor colagene - sisteme haversiene primitive Sub aciunea localizat a osteoclastelor, se formeaz iniial mici caviti de resorbie osoas care treptat se lrgesc i conflueaz, formnd lungi tuneluri cilindrice n care ptrund vase sanghine cu originea n mduva osoas a embrionului. Cnd tunelurile au atins o anumit lungime, activitatea osteoclastelor nceteaz iar osteoblastele ncep depunerea de lamele osoase concentrice pe pereii cavitilor cilindrice, pn cnd formaiunea capt aspectul unui sistem Havers tipic; n aceste lamele osoase i n cele ale generaiilor succesive, fibrele colagene au orientarea ordonat, cu schimbarea direciei de la o lamel la alta. depunerea de os lamelar adult debuteaz la vrsta de un an i nlocuiete treptat ntreg osul primar. limitele exterioare ale sistemelor haversiene secundare sunt marcate de liniile cimentante formate iniial din matrice necalcifiat, depozitat n timpul osificrii secundare (concentraie sczut de colagen, absena canaliculelor osoase i tinctorialitate diferit fa de restul lamelelor osoase, intens eozinofile).
Remodelarea osoas - turnoverul esutului osos
distrugerea i formarea esutului osos n perioada adult, n scopul adaptrii pieselor osoase la modificrile fiziologice legate de vrst, factori mecanici, greutate. -Srurile mineralele eliberate n urma remodelrii osului particip la meninerea homeostaziei fosfocalcice. la copil - 30-100% pe an: depunerea de esut osos are loc cu o vitez mai mare dect resorbia - creterea oaselor scheletului la adult - osul resorbit este nlocuit n permanen cu os nou format; balana este meninut prin aciunea coordonat a osteoclastelor i osteoblastelor - plcile corticale rata turnoverului este de aproximativ 5% / an - osul areolar este de aproximativ 15% / an Turnoverul osului are loc numai n anumite puncte, pe arii reduse, implicnd grupuri de celule denumite uniti de remodelare (zonele ce urmeaz a fi remodelate sunt sub controlul OSB) o unitate de remodelare este format din: -canalul sau conul de resorbie -conul de umplere
I. recrutarea i activarea osteoclastelor - OSB degradeaz osteoidul interpus ntre celula bordant i lamela osoas, expunnd astfel MEC la aciunea resorbtiv a osteoclastelor. II. preosteoclastele venite pe cale sanghin fuzioneaz - osteoclastele active III. resorbia osoas (10 m/or) - conul de resorbie cu l de 200m ( viitorului sistem Havers) i lungimea de aproximativ 60m. IV. n conul de resorbie ptrund anse capilare cu pericite i celule mononucleate care se vor diferenia n osteoblaste. V. OSB iniiaz depunerea de matrice organic (osteoid) pe pereii canalului, sub form de lamele succesive concentrice dinspre periferie spre centru - conul de umplere Zona de la care nceteaz eroziunea osoas i ncepe depunerea - linie de inversiune - linie cimentant - separ osteonul vechi de osteonul mai recent VI. mineralizarea osteoidului ncepe la o grosime de 20m i continu i dup ce depunerea de matrice organic nceteaz.
- prima generaie de osteoane este nlocuit de a doua, a treia, etc. - lamelele osoase care formeaz sistemele Havers interstiiale sau incomplete n osul adult reprezint fragmente remanente n urma resorbiei unei generaii precedente de sisteme Havers. - pe o seciune transversal pe un os adult - osteoane mature, osteoane tinere n curs de edificare i caviti de resorbie osoas - La adult, durata de formare a unui osteon nou este de circa 4-5 sptmni. ARTICULAIILE structuri anatomice specializate care asigur legtura dintre dou piese osoase, asamblarea scheletului organismului Clasificarea gradul de mobilitate i particularitile histologice: articulaii imobile sau sinartroze articulaii mobile sau diartroze 1. Sinartrozele jonciuni osoase lipsite de mobilitate sau cu mobilitate foarte redus, lipsite de capsul articular. n funcie de tipul de esut care se interpune ntre cele dou extremiti osoase: Sinostozele - fixe, ntre cele dou oase - esut conjunctiv dens cu structur asemntoare periostului, care nu permite mobilitatea: suturi osoase, la nivelul oaselor craniului la adult. Sindesmozele - semimobile, capetele articulare sunt unite prin esut conjunctiv dens; la nivelul articulaiei tibio-fibulare inferioare. sincondrozele - semimobile; ntre capetele articulare se poate interpune cartilaj hialin - articulaiile dintre coaste i stern sau fibrocartilaj: discurile intervertebrale 2.Diartrozele articulaiile mobile, capetele osoase libere n interiorul unei caviti articulare, delimitat de o capsul articular. suprafeele articulare sunt acoperite de cartilaj hialin Capsula articular - lam de esut conjunctiv dens fibros la exterior, care se continu cu periostul osului, cptuit la interior de membrana sinovial Membrana sinovial - grosime de circa 25m - format din dou straturi: -1. extern - se aplic pe capsula fibroas, format din esut conjunctiv lax foarte bine vascularizat. Celulele - fibroblaste i macrofage, - MEC - numeroase fibre elastice care mpiedic plisarea capsulei -2. intern - delimiteaz cavitatea articular, n raport cu lichidul sinovial -numeroase celule de natur conjunctiv, care nu formeaz un strat continuu, uneori fiind dispuse pe 4-5 planuri, alteori lipesc complet; dou tipuri principale de celule - sinoviocite:
celulele tip A - macrofage, majoritare, fagociteaz detritusurile celulare din lichidul articular celulele tip B fibroblaste responsabile de sinteza constituenilor MEC (colagen, proteoglicani) a. stratul intern al sinovialei se aplic direct pe stratul fibros: n punctele n care acoper ligamente intraarticulare, tendoane sau cptuete zone articulare solicitate b. ntre cele dou straturi se interpune un strat gros de esut conjunctiv lax, cu numeroase adipocite uniloculare, chiar lobuli adipoi; sinoviala se proiecteaz n cavitatea articular sub forma vililor sinoviali. Vascularizaia - reea superficial de capilare dintre care jumtate sunt capilare fenestrate Lichidul sinovial - limpede, incolor / slab glbui transsudat plasmatic + sinteza sinoviocitelor fibroblastice, structur asemntoare lichidului interstiial (concentraie crescut n acid hialuronic) ; lubricin, limfocite i macrofage - supus unui permanent turnover, cantitatea fiind meninut constant prin echilibrul ntre transsudatul capilar i reabsorbia sa n capilarele limfatice, asigurat prin creterea presiunii intraarticulare n timpul micrilor