Terapia logopedic la copiii cu deficiene neuromotorii

Modele de lucru
Terapia logopedic la copiii cu deficiene neuromotorii trebuie axat n primul rnd pe achiziii preverbale, pe corectarea tulburrilor
de pronunie i pe relaxare printr-o bun posturare pe durata edinei logopedice.
A. Postura copilului cu deficiene neuromotorii la activitile logopedice
B. Terapia logopedic preverbal
Enumr toate activitile logopedice ce preced stimularea emiterii fonemice:
1. relaxare/tonifiere pe musculatura orofacial,
2. exerciii motrice grosiere i fine ce pot precede sau nsoi emisiunile preverbale i verbale, micrile ritmice se ncadreaz n acest
context;
3. educarea ritmului, propriu-zis;
4. educarea masticaiei, formarea coordonrii ntre masticaie i deglutiie
5. gimnastic respiratorie, reglarea fonic
6. conceperea albumului pentru copiii non-verbali
7. formarea achiziiilor de comunicare Bliss pentru copii non-verbali
8. stimulare multisenzorial, loc principal ocup aici formarea auzului fonematic
9. formarea abilitilor non-verbale: gesturi, postur etc.
10. creterea coordonrii motricitii aparatului articulator
11. reglarea controlului motor al capului i gtului
12. stabilirea posturii (mpreun cu kinetoterapeutul) din care copilul va participa la edina logopedic
13. acordarea unei atenii sporite pentru pstrarea igienei dentare
14. creterea controlului oro-facial: controlul scurgerii salivei, educarea nghiirii spontane.
Toate aceste aciuni intr n competenele logopedului. Corectarea emiterii unui anumit fonem este o competen restrns a
logopedului. Pentru a ajunge la aceste aspecte, cu copii deficieni neuromotori trebuie s ncepem respectnd paii enumerai mai sus.
C. Terapia verbal se continu dup antrenarea muscular cu nvarea emiterii vocalelor.
D. Pentru copiii non-verbali am fcut albume personalizate. Acestea conin imagini, fotografii cu persoanele din anturaj sau desene cu
obiectele folosite de copil n mod frecvent. Albumul trebuie s-l nsoeasc permanent pe copil i trebuie folosit ori de cte ori copilul
dorete. Rsfoiam pagin cu pagin pentru a afla ce i dorete s fac la grdini o feti de 5 ani cu tetraplegie forma aton i diskinetic.
Urmrea fiecare pagin i, agitndu-se, ddea de neles, mesajul ce voia s l transmit. Imaginea respectiv reprezenta nevoia sau dorina
ei. Dac pe pagin era desenul casetofonului, ne ddea de neles c dorete s asculte muzic sau arta cana pentru a bea ap, imaginea
toaletei reprezenta dorina de a-i face nevoile. Desigur c desenele trebuie ct de ct organizate pe criterii de activitate: mncat/but, toalet
(nevoi stringente), jocuri/jucrii, activiti terapeutice, activiti n aer liber. Pentru fiecare aspect trebuie s v gndii la o imagine
reprezentativ, o fotografie care s reprezinte persoanele din anturaj. Fr acest album, copilul non-verbal se agit pentru a v comunica
ceva, iar Dvs. l ntrebai i tot ntrebai, copilul devine frustrat, agitat sau renun. Dar ce facem cnd el vrea s ne comunice c l doare
ceva, poate l strnge o centur de la fotoliul rulant. Este ntr-adevr dificil s reuim s comunicm cu ei. Oricum ar fi, orice copil are
dreptul s comunice. Mai mult dect att este imperios necesar s ne poat transmite oricnd nevoile i dorinele lor.
Dac dezvoltarea psihic i permite i dac poate s puncteze cu un deget, atunci sistemul Bliss este cel mai potrivit pentru
comunicare. n paralel, nu se renun la ncercarea emiterii sunetelor. Oricum, nsoim de fiecare dat imaginea sau desenul - aici
pictograma - de cuvntul ce l reprezint: simbolul sonor nsoit de simbolul grafic.
Sistemul de comunicare Bliss n sindromul de nedezvoltare al vorbirii
nvarea unor posibiliti lingvistice pentru a facilita comunicarea copiilor non-verbali prin pictograme se face cu ajutorul sistemului
Bliss Symbol.
Scopul i activitile bliss dup McDonald (1980):
- simbolurile au o baz raional care faciliteaz interpretarea i memorarea;
- pot fi generativ-combinatorii;
- simbolurile sunt referine de sens cu semnificaie i pot fi nelese fr a face apel la sunete sau cuvinte;
- simbolurile sunt compuse dintr-un numr relativ redus de forme numite elemente simboluri;
- urmnd un sistem logic, elementele de baz sunt folosite n variate combinaii ce pot s aib mii de nelesuri.
Copilul cu deficiene neuromotorii, care nu poate vorbi, simte nevoia de comunicare cu cei din jur, poate da de neles c dorete sau
refuz ceva. Nu trebuie s-i neglijm acest nevoie. Cu acest sistem reuim s nelegem chiar i ce l doare i unde l doare.
Mai multe in cartea Copilul si motricitatea. Program de educare neuromotorie, ed.2