Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
1
4. Abordări principale în logopedie
4.1.
Abordardare pedagogică și terapeutică în logopedie
Munca logopedică trebuie să se bazeze pe plasticitatea şi pe caracterul compensator
alactivităţii corticale care asigură echilibrul dintre organism şi mediul înconjurător, adaptarea la
acesta.
Cercetările moderne au scos în evidenţă faptul că întreg organismul uman prezintă înrezerva sa
numeroase mijloace de luptă împotriva diferitelor tulburări. Restabilirea funcţiilortulburate însă
nu se realizează spontan, automat, ci se dobândeşte treptat, pa bază de exerciţiususţinut, prin
măsuri de reeducare.În privinţa copiilor logopaţi cu deficite organice şi senzoriale, compensaţia
priveşte şirestructurări de dinamică corticală, precum şi restructurarea raporturi
lor complexe dintre
activitatea senzorială şi motorie.Readaptarea e condiţionată nu numai de însuşirile biologice
înnăscute, ci şi deinfluenţele factorilor externi, de educaţie, raporturi sociale. Un rol hotărâtor
revine motivaţiei.
În corectarea tulbur
ărilor de vorbire trebuie să se ţină seama nu numai de factorii anatomici, cişi de activitatea
nervoasă superioară, psihicul şi mediul social. De aceea metodele trebuie săfie complexe, să
se respecte o anumită succesiune, să se intervină şi medicamentos
acolo unde
este cazul, fizioterapie şi psihoterapie.Dacă tulburarea este uşoară, e necesară folosirea
metodelor specifice de formare adeprinderilor corecte de vorbire. Dacă tulburarea este mai
complexă, se va acţiona asupra
întregului organism, metodele
vor fi mai complexe, se va lucra individual şi pe o durată mailungă. Unele necesită în timp şi un
tratament medicamentos pentru eliminarea sau slăbirea
factorilor etiologici.Medicamentele nu contribuie la corectarea propriu-
zisă a tulburărilor de vorbi
re, ci la
restabilirea sau ameliorarea echilibrului organic şi funcţional lezat, la creşterea pragului
derezistenţă organică şi psihică în faţa diferiţilor factori.
Rolul principal în corectarea tulburărilor de vorbire revine logopediei, medicaţia fiind u
n
factor adjuvant. Terapia logopedică este un proces complex, uneori de lungă durată, care
sedesfăşoară pe etape, reuşita fiecărei etape contribuind la succesul celorlalte. În
privinţametodelor de corectare, literatura de specialitate şi practica dovedeşte că nu se pot
aplicametode general valabile în toate tulburările şi cazurile. Terapia logopedică este
strictindividualizată. (Vrăşmaş Ecaterina, Stănică Cornelia, 1997)
Metoda da bază este imitaţia, dar cu toate că la baza ei stă reflexul imitaţiei, ca
re este
cel mai simplu mecanism fiziologic, ea nu este suficient de eficientă în toate cazurile,deoarece
implică o atenţie suficientă, interes, colaborare, înţelegerea scopului activităţii ori omare parte
dintre copiii logopaţi au o atenţie foarte labilă, cu o putere de concentrare minimă,sunt
refractari la început, nu sunt dispuşi să depună efort susţinut şi de aceea această
metodătrebuie susţinută de o serie de alte metode şi procedee, menite să acţioneze nu numai
asupra
vorbirii, ci asupra întregii p
ersonalităţi a copilului: să
-
i educe conştiinţa, să
-
i îmbogăţeascăcunoştinţele, să contribuie la dezvoltarea întregii activităţi intelectuale, să
-i formeze o
orientare corectă asupra propriului defect şi faţă de cei din jur, să
-
i trezească interesul şi
do
rinţa de a se corecta etc. Pentru aceasta, exerciţiile trebuiesc bine selecţionate şi
dozate,întreaga activitate să fie interesantă şi să se desfăşoare într
-
o atmosferă de calm, voie bună şioptimism, cu un material verbal şi ilustrat adecvat fiecărei
tulburări şi etape, procedeelemecanice să alterneze cu vorbirea vie, să nu fie neglijat aspectul
semantic al vorbirii, iar acolounde este necesar să se folosească şi măsuri speciale
psihoterapice, pentru înlăturareaeventualelor supraadăugiri nevrotice.
Dac
ă copilul înţelege vorbirea şi are o gândire logică, se poate folosi cuvântul,deoarece el
acţionează direct asupra creierului. Explicându
-
i în ce constă tulburarea şi care
-i
sunt şansele de corectare, capătă încredere în propriile
-
i posibilităţi, contribuind el însuşi la
corectare.
Folosirea cuvântului presupune un copil cu un anumit grad de maturitate intelectuală pentru a
înţelege argumentele ce i se aduc şi a reacţiona apoi adecvat. În schim jocul
directiv poate determina apariția limbajului și în situația în care copilul este mai mic de vârstare
comandată de recuerare logopedică și anume, ani.La vârsta şcolară mică şi la cei cu tulburări
grave de limbaj, datorită posibilităţilorminime de înţelegere sau chiar a neînţelegerii cuvântului,
folosirea lui
nu este foarte indicată.
Nici într-
un caz nu se va folosi argumentarea logică care devine plictisitoare şi este respinsă
în general.
Mai indicată la această vârstă, datorită şi tendinţei de imitare a copilului, este utilizarea
procedeelor
extralingvistice
şi combinarea cu procedee raţionale
. Îndrumarea simplă,impresionarea sugestivă, atitudinea afirmativă, fapta imediată, şi în special
conştiinţa progresului, vor avea un efect mult mai mare decât reproşul, argumentarea, explicaţi
ateoretică.Un ton hotărât, o mimică expresivă sunt mult mai indicate decât
demonstraţiileverbale. În selectarea procedeelor e bine să se ţină seama de particularităţile
fiecărui copil.
Discuţiile să fie mai scurte, urmărind obţinerea succeselor prin terapie logopedică.
Succesul este cel mai bun mijloc psihoterapeutic
. Psihoterapia trebuie extinsă şi asuprafamiliei pentru iniţierea acestora cu particularităţile
copilului, în scopul susţinerii şicontinuării exerciţiilor logopedice, creării unui regim de viaţă
corespunzător, a evităriitraumelor psihice, a integrării normale în viaţa de familie şi în
colectivitate. Trebuie antrenateşi cadrele didactice, deoarece atât familia cât şi şcoala au o
influenţă hotărâtoare asupradezvoltării vorbirii copilului. Ele pot să
-i stimuleze vor
birea şi să contribuie la înlăturareadefectelor de vorbire sau le pot intensifica atunci când nu au
o atitudine corectă.
Nefiind avizaţi, părinţii, cadrele didactice îi pot suspecta de rea voinţă, lene,
etichetându-i adeseori negativ.
În aceste situaţii
nu le pot asigura un climat favorabil
dezvoltării vorbirii, vor acţiona ca factori traumatizanţi şi vor contribui la apariţia şi
fixareaunor elemente negative în sfera neuro-
psihică a copilului, care vor complica tabloul şi vor
accentua dezadaptarea acestora.
Sunt destul de multe cadre didactice şi părinţi care au o atitudine afectivă negativă faţăde copiii
cu tulburări de limbaj, neţinând seama de faptul că ei nu sunt răspunzători detulburarea pe
care o au, că
succesul şcolar este asigurat nu numai de sănătatea fizică şidezvoltarea intelectuală, ci şi de o
serie de alţi factori, printre care şi normalitatea limbajului şi echilibrul emoţional.
4.2.
Planificare la intervenţie în terapia logopedică
Beneficiile colaborării sau cum contribuie colaborarea
la succesul procesului de planificare. Planificarea
este un proces care permite cadrului didactic să introducă acele conţinuturinecesare
progresului elevului în funcţie de nevoile care:
-
au fost identificate pe bază de autoevaluare (internă);
-
au fos
t identificate pe baza solicitărilor (externă)
Planificarea
va ajuta logopedul să răspundă la următoarele întrebări:
În ce stadiu se afla copilul la ora actuală?
Ce schimbări trebuie să facem?
Cum vom realiza aceste schimbări în timp?
Cum vom şti dacă managementul schimbărilor este eficient?
Una din principalele merite ale planificării este acela că se creează oportunitatea caelevul
respectiv să devină direct responsabil de propria sa dezvoltare. Planificarea poateconduce la
sentimentul proprietăţii şi finalităţii faţă de iniţiativele care pot fi administrate lanivelul
copilului, sentiment resimţit de personalul şcolii, elevi şi părinţi.
Experienţa internaţională în domeniul introducerii şi implementării planificăriimăsurilor de
ameliorarea şcolară a elevilor, a arătat că aceasta duce la următoarele rezultate:
Oferă o abordare completă şi coordonată a tuturor aspectelor
planificării.
Permite profesorilor să controleze schimbarea într
-
o măsură mai
mare.
Realizările profesorilor sunt recunoscute pe scară mai largă, astfel
încât aceştiadobândesc încredere şi respect de sine şi devin din ce în ce mai motivaţi.
Calitatea dezvoltării profesionale creşte.
Parteneriatul dintre şcoli şi comunitate se întăreşte.
Ideea care stă la baza conceptului de colaborare este foarte simplă; oamenii sunt deobicei mai
eficace, învaţă mai bine şi realizează mai multe atunci când lucrează în grup decâtindividual.
Fiecare dintre noi are punctul său individual de vedere, abilităţile şi cunoştinţelesale bazate pe
experienţa şi abilităţile personale.
Atunci când folosim aceste experienţe şi abilităţi într
-un mod cooperant, devenim maieficace.
Unii oameni „văd” o femeie tânără în timp ce alţii văd o femeie în vârstă. Ceea cevedeţi
dumneavoastră şi abilitatea de a putea vedea alternativ cele două imagini depinde înmare
măsură de modelele pe care le aveţi deja stocate în memorie. Un alt factor interesant esteacela
că, dacă un individ percepe numai o singură imagine, de cele mai multe ori el estecapabil să
vadă şi cealaltă imagine după ce i
-
a arătat
-
o cineva care poate să o vadă; cea de
-a
doua persoană oferă de obicei îndrumări legate de felul cum poate fi percepută cealaltă
imagine.
Schrage consideră că sarcinile de colaborare sunt sarcini care implică nevoia de a
rezolva o problem
ă, de a crea sau descoperi ceva. Partea comună a tuturor proiectelor decolaborare constă în
faptul că acea sarcină nu poate fi dusă la bun sfârşit decât prin muncă deechipă. Prin urmare,
spre deosebire de cooperare, colaborarea impune dependenţă reciprocă şiangajament din
partea tuturor celor implicaţi.
Evident că nu toate situaţiile cer colaborare, însă colaborarea poate aduce beneficiisubstanţiale
în următoarele situaţii:
• Lucrul de unul singur nu rezolvă problemele.
• Există dorinţa de a nu lucra
în plus sau de a nu depune eforturi inutile.
• Există o dorinţă comună de a îmbunătăţi serviciile şi procesele puse la dispoziţie.
În învăţământ, semnificaţia colaborării diferă în funcţie de perspectiva profesională adiverselor
persoane. De exemplu, administratorii au tendinţa de a considera colaborarea ca oîmpărţire a
responsabilităţilor de conducere, în timp ce profesorii văd col
aborarea drept o
metodă de a lucra împreună pentru a îmbunătăţi rezultatele educaţionale.Diferenţele de ordin
profesional, privind înţelegerea colaborării, au fost întotdeauna
o barieră în calea unei adevărate conlucrări. De aceea, pentru a vă asigura ca
aveţi parte decolaborare de succes (de ex. McLeod 1999) vă recomandăm să explicaţi tuturor
celorimplicaţi, de la bun început, rolurile, responsabilităţile şi aşteptările legate de
colaborarearespectivă.
4.3.
Competenţele şi sarcinile logopedului în terapia tulburărilor de limbaj
Probleme de organizare a cabinetului logopedic
Înzestrarea cabinetului logopedic cu trusa logopedică, instrumente, aparate;
Înzestrarea cabinetului cu material didactic pe grupe de tulburări de limbaj;
4
Materiale metodice: fiş
e logopedice, scheme, imagini, diapozitive.Documentele profesorului terapeut pentru TTL
Fişa de examinare
Probe de examinare psihologică, pedagogică, a limbajului
Planificarea calendaristică
Organigrama copiilor logopaţi pe clase şi tulburări de limbaj
Dosarul cu materialele personale ale copiilor iogopaţi
Caietul de observaţie logopedică
Activităţi de documentare şi perfecţionare
Schimburi de experienţă şi activităţi de parteneriat cu alte comisii, servicii cu obiective
similare sau complementareActivi
tăţi metodice şi ştiinţifice de specialitate şi iniţierea de minicercetări
Demersul terapeutic pregătitor şi intervenţiile logopedice
Formularea obiectivelor cadru urmărite în terapia tulburărilor de limbaj, a obiectivelor
intermediare cu precizarea modali
tăţilor de administrare a intervenţiilor logopedice
Evaluarea iniţială privind nivelul actului de pregrafism, grafism, prelexjc, lexic, şi îngeneral a
actului de comunicare. Administrarea de probe de evaluare iniţială specifice TTL
Depistarea copiilor cu
tulburări de limbaj inclusiv şi a celor cu tulburări instrumentale
Examinarea complexă a copiilor cu tulburări de limbaj şi consemnarea acestora în fişe
logopedice specifice
Examinarea complexă a copiilor cu tulburări instrumentale şi consemnarea acestora
în
fişe speciale.
Stabilirea diagnosticului logopedic şi formarea grupelor de terapie în funcţie decriteriile:
diagnosticul logopedic, inclusiv diagnosticul diferenţial, vârsta cronologică, nivelulde dezvoltare
motrică, cognitivă, afectivă, socială
Demersul terapeutic propriu-zis
Stabilirea strategiilor terapeutice; obiective pe termen lung şi pe termen scurt
Elaborarea planului terapeutic anual şi semestrial pentru grupa de diagnostic
logopedic: obiective; instrumente de evaluare, succesiunea secven
ţelor terapeutice. Strategiileterapeutice (tehnici şi proceduri logopedice). Resurse (materiale,
tehnice, informaţionale,
umane)
Elaborarea planului terapeutic pentru copiii cu dificultăţi de învăţare
Elaborarea planului terapeutic global pentru formarea
şi dezvoltarea comunicării alechipei de lucru care concură la educaţia specială a copilului
logopat (învăţător, profesor,
educator)
Evaluarea intermediară pentru aprecierea rezultatelor parţiale şi realizarea programului
de lucru
Evaluarea intermediară pentru aprecierea rezultatelor parţiale obţinute în urmaintervenţiei
educaţional
-
terapeutice pentru înlăturarea tulburărilor de învăţare
Elaborarea de planuri de intervenţie educaţional
-
terapeutice pentru înlăturareatulburărilor de învăţare
Elaborarea de p
lanuri de intervenţie educaţional
-
terapeutică personalizată
Colaborări
Cabinetul medical
Echipa de intervenţie (personalul didactic, familie, intervenienţi comunitari)
Cabinetul de educaţie psihomotorie şi sociomotricitate
Familia
4.4. Program de
intervenţie personalizată (PIP)
Programul de intervenţie personalizată
-
PIP este un instrument funcţional de planificare şi programare educaţional
-
terapeutic adaptat posibilităţilor reale şi actuale
ale persoanei cu dificultăţi de adaptare, dezvoltare, învăţare, ce asigură un demers educaţionalg
lobal, elaborat de o echipă multidisciplinară cu participare directă a persoanei în
dificultate, a părinţilor în calitate de coresponsabili şi a intervenienţilor responsabili de aplicarea
programului care acţionează concertat pentru a se asigura continuitatea, complementaritatea
şicalitatea serviciilor ca răspuns la nevoile diversificate ale persoanei cu deficienţă/handicap.
Programul de intervenţie personalizat care a fost recomandat va cuprinde:
-
acţiuni
terape
utice la nivelul şcolii/familiei,
-
acţiuni terapeutice realizate prin intermediulcomunităţii.
Principiile care stau la baza elaborării programelor de intervenţie personalizată au ca
scop integrarea în comunitate.
P.I.P.este un demers educaţional ce se realizează etapizat incluzând următoarele
elemente:
stabilirea randamentului actual al elevului în urma unei evaluări globale a forţelor,
a nevoilor,
(carenţe, lacune, decalaj între ce este actual şi ce este de aşteptat, între ce
este prezent şi ce este dezirabil), precum şi
marcarea priorităţilor
formularea obiectivelor pe
termen scurt, mediu, lung în urma evaluării globale a persoanei
care solicită servicii şi carerăspund nevoilor acestora
stabilirea acţiunilor ce vizează formarea abilităţior,
comportamentelor
stabilirea strategiilor de intervenţie şi de învăţare corespunzătoare fiecăruiobiectiv în parte,
precum şi a resurselor umane,
materiale necesare precizarea perioadelor de
revizuire a programului şi de formulare
a deciziei de reproiectare; P.I.P. în strategia
educaţională a CEC
-
ului trebuie să îndeplinească următoarele funcţii:
Funcţia de
planificare educativă
-
care implică formularea obiectivelor ce trebuieatinse/realizate de către persoana cu handicap;
programarea intervenţiilor în ordinea
prior
ităţilor; elaborarea strategiilor şi calendarul de aplicare a acestora; stabilirea parametrilorde
învăţare;
Funcţia de
comunicare
-
care să asigure comunicarea directă între membrii echipei;operarea cu aceleaşi concepte cu o
"semantică comună", circulaţia informaţiilor specificefiecărui intervenient;
Funcţia de
participare, concertare, coordonare
- care conduce la o participare în mod
egal a intervenienţilor, la o concertare a forţelor spre realizarea obiectivului urmărit,
utilizareade acţiuni convergente şi nu divergente;
Funcţia de
retroacţiune
-
care implică utilizarea unui mecanism de evaluare şi deformulare a unor noi decizii în scopul
reproiectării programului ca urmare a noilor date puseîn evidenţă de evaluare.
Învăţământul obişnuit operează frecvent cu conceptul de tratare diferenţiată
- conceptce s-
a transferat şi în învăţământul special.
Pentru înţelegerea corectă a celor două concepte, prezentăm conţinutul acestora:
Termenul de
tratare diferenţiată
este preluat de învăţământul special d
in
învăţământul general şi folosit ca atare.
Tratarea diferenţiată se aplică elevului normal şi presupune:
-
evaluarea distanţei la care se situează un elev faţă de criteriul sau obiectivele instruirii
-
se realizează prin programe de recuperare pentru cei ce nu au atins nivelul de cunoştinţe
cerut de programă folosindu
-
se: fişe de corectare; examene diferenţiate, gradate, materiale programate; instruire pe grupe
de nivel; muncă individuală asistată pe calculator.
Logopatul este raportat la colectivitate,
grupă sau clasă şi se referă la cantitatea deinformaţie cerută de programă. De regulă este
realizat numai de profesor
pentru muzică, pictură, dans, ceea ce duce la ideea alcătuirii unor grupuri care să fie
interesatede astfel de activităţi. Forma principală de terapie ocupaţională o constituie
ergoterapia, adicăintegrarea subiecţilor într
-o activitate cu
caracter social, în care să
-
şi valorifice la maximum potenţialul psihic şi fizic restant.
Importanţă majoră o constituie respectarea condiţiei de a ţine seama de tipuldeficienţei, vârsta,
sexul, cât şi de depistarea
modalităţilor de stimulare a funcţiil
or intacte,
posibilitatea de a compensa lipsa de activitate a funcţiilor deficitare. Important este,
deasemenea, ca activitatea desfăşurată să se apropie cât mai mult de condiţiile şi
formele demuncă obişnuite, pentru a se forma deprinderile şi abilităţile necesare integrării
profesionale şisociale. În acelaşi timp se urmăreşte ca prin ergoterapie să se înlăture unele
comportamente puerile, aberante, ca şi tulburările afectiv
-
emoţionale, precum şi stimularea activităţii psihomotorii şi adaptarea unor obi
ceiuri sociale integrativ
–
adaptive.
Efectele optime ale recuperării se pot aprecia atunci când subiecţii deficienţi îşidezvoltă o serie
de capacităţi fizice şi abilităţi care îi fac apţi pentru:
–
o oarecare autonomie personală;
–
exercitarea unei o
cupaţii sau profesii, eventual
a unor operaţii de muncă fizică;
–
comportamente adecvate la diferite situaţii, ceea ce facilitează integrarea socială;
–
comunicare prin limbaj oral sau scris, printr-
o continuă înţelegere a lumii înconjurătoare şi
a re
laţiilor cu alţii;
–
dezvoltarea unor opţiuni, atracţii, preferinţe şi chiar interese cât mai diverse;
–
dezvoltarea simţului de responsabilitate şi de autoconducere;
–
formarea unor capacităţi de a aprecia şi de a prevedea desfăşurarea situaţiilor v
iitoare;
–
însuşirea abilităţilor locomotorii şi a dexterităţilor manuale.