Brosura Sanatate Mintala La Munca

Ghid de promovare a sntii mintale
la locul de munc
BrosuraSanatateMentalaLaMunca_A4.indd 1
10/19/2009 4:52:13 PM
ISBN: 978-973-0-07129-0
Autori: Mihaela Hrtu, Dorin Bardac, Eugenia Bratu, Ana-Ioana Chiorean, Angela Chelcea,
Mihaela Stoia, Radu Moldovan, Radu Vulcu, Theodor Hrtu.
10/19/2009 4:52:34 PM
Ghid de promovare a sntii mintale la locul de munc
CUPRINS
Introducere ................................................................................................................................... 2
Problematica sntii mintale i legtura acesteia cu locul de munc ....................................... 5
Efectele stresului ocupaional asupra companiilor....................................................................... 7
Efectele stresului ocupaional asupra indivizilor .......................................................................... 8
Depresia i locul de munc .......................................................................................................... 9
Anxietatea i locul de munc ..................................................................................................... 10
Oboseala n munc ................................................................................................................... 12
Sindromul Burn-out ................................................................................................................. 14
Programele de prevenire i promovare a sntii la locul de munc ....................................... 16
Muncete sntos! Ai grij s i voios!
10/19/2009 4:52:34 PM
Acest ghid este destinat celor care sunt preocupai de sntatea lor mintal precum i a angajailor
i familiilor lor. De asemenea, acest ghid ofer informaii referitoare la cum se poate menine o
bun sntate mintal, mai ales la locul de munc.
n cadrul ghidului putei gsi informaii legate de cum pot identicate simptomele unei poteniale
probleme de sntate mintal i sugereaz cteva lucruri simple care trebuie urmate pentru a
avea o bun sntate mintal.
Acest ghid nu conine informaii detaliate referitoare la o anumit boal psihic i nici nu vrea s
nlocuiasc discuia cu medicul specialist n cazul n care cititorul acestor pagini ar bnui c ceva
nu este aa cum ar trebui s e din punct de vedere emoional sau comportamental.
Pentru mai multe informaii legate de sntatea mintal putei consulta cteva website-uri listate
la sfritul acestui ghid i putei sta de vorba cu specialitii din cadrul Programului de Promovare
a Sntii Mintale la Locul de Munc ale cror date de contact le gsii mai jos.
Specialitii din cadrul Programului de Promovare a Sntii Mintale la Locul de Munc:
Spitalul de Psihiatrie Ghe. Preda Sibiu Centrul de Sntate Mintal
1.
2.
3.
4.
Dr. Angela Chelcea

Dr. Ana-Ioana Chiorean
Dr. Radu Moldovan
Psih. Radu Vulcu
Specialiti de Medicina Muncii

1. Dr. Mihaela Stoia, DSP Sibiu
2. Prof. Dr. Dorin Bardac, Universitatea Lucian Blaga, Sibiu
3. Dr. Adriana Ciora
Specialiti de Promovare a Sntii
1. Dr. Simona Berariu, DSP Sibiu
Consultani Promovarea Sntii la Locul de Munc
1. Dr. Mihaela Hrtu, Fundaia Romtens
2. Dr. Eugenia Bratu, Fundaia Romtens
3. Dr. Theodor Hrtu, Fundaia Romtens

1
BrosuraSanatateMentalaLaMunca_A4.indd Sec1:1
10/19/2009 4:52:37 PM
1. Introducere
Sntatea mintal i bunstarea sunt componente ale vieii de zi cu zi, sntatea mintal ind o
component esenial a strii de sntate. Sntatea mintal (care, dei este o parte a strii de
sntate, n general, este partea care nu se vede a sntii) reect echilibrul dintre individ i
mediul su.
O bun sntate mintal i pstrarea acesteia este important att din punct de vedere individual,
ct i din punctul de vedere al societii ca un ntreg.
In contextul actual, Organizaia Mondial a Sntii estimeaz c, de-a lungul vieii, una din
patru persoane poate afectat de probleme de sntate mintal, de aceea pstrarea unei
snti mintale optime trebuie s e un deziderat i un mod de a tri.
Bolile psihice se refer, n ansamblu, la toate problemele de sntate mintal diagnosticabile,
care devin clinice, adic acelea pentru care este necesar un grad de intervenie specializat i
de tratament. n general, termenul se refer la probleme mai serioase i nu, de pild, la un episod
de depresie sau anxietate, care necesit temporar ajutor (OIM, 2000).
Persoanele cu probleme de sntate mintal pot mprite n trei grupuri mari:
1. n orice moment, o esime din populaia activ1 are simptome asociate cu deteriorarea sntii
mintale, cum sunt: tulburrile de somn, oboseala, iritabilitatea i nelinitea, care nu ntrunesc
criteriile pentru un diagnostic de tulburare psihic, dar care pot afecta capacitatea unei persoane
de a funciona adecvat.
2. O alt esime din populaia activ are simptome care prin natura, severitatea i durata lor
ntrunesc criteriile diagnostice. Aceste tulburri psihice obinuite trebuie tratate, cnd sunt
depistate de un cadru medical. Cele mai obinuite sunt depresia i anxietatea sau o combinaie
a celor dou.
3. Aproximativ 0,5% din populaie are probabil o boal psihic i estimarea general acceptat
este c ntre 1% i 2% din populaie va avea o boal psihic sever, ca schizofrenia, tulburarea
bipolar sau depresia sever, care necesit un tratament intensiv, deseori de lung durat, i
ngrijire pe tot parcursul vieii lor. (Sursa: Colegiul Regal al Psihiatrilor, 2008)
Dup Cartea Verde UE, mbuntirea sntii mintale a populaiei, termenul de deteriorare a
sntii mintale include problemele de sntate mintal i suprasolicitare, precum i tulburrile
psihice diagnosticabile. Principalele categorii de tulburri psihice i comportamentale, acoperite
de ICD-10, includ:
Tulburrile psihice organice, inclusiv cele simptomatice, precum demena, boala Alzheimer,
delirul,
Tulburrile psihice i de comportament, induse de utilizarea de substane psihoactive
utilizarea nociv de alcool, sindromul dependenei de alcool i alte substane,
Schizofrenia, tulburrile schizotipale, tulburrile delirante, tulburrile psihotice acute i
tranzitorii,
1
Bazat pe cifrele din Marea Britanie (2001), Colegiul Regal al Psihiatrilor, Sntatea Mintal i Munca, 2008

2
10/19/2009 4:52:39 PM
Tulburrile de afectivitate: tulburarea afectiv bipolar, episoadele depresive, episoade

maniacale,
Tulburrile nevrotice, legate de stres i cenestopatiile: tulburrile de panic, tulburrile anxioase
generalizate, tulburrile obsesiv-compulsive, tulburrile somatoforme,
Tulburrile de personalitate ale adultului;
Decien intelectual/ Retardul mental
Datele statistice referitoare la problemele de sntate mintal sunt nfricotoare, n Romnia
depresia afecteaz mai mult de trei milioane de romni, adic circa 15% din populaie, iar un
procentaj att de mare de oameni care au o afeciune psihic reprezint o problem major a
sntii publice. Dac analizm evoluia cazurilor de boli mintale n Romnia, comparativ cu
Uniunea European, observm c situaia este mai ngrijortoare n ara noastr.
Evoluia incidenei cazurilor de boli mintale,

Romnia i Uniunea European
(cazuri/100 000 locuitori), 1994-2007
1500.00
1000.00
500.00
0.00
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Romnia
UE (2004, 2007)
sursa datelor: baza de date a OMS, HFA database

3
10/19/2009 4:52:41 PM
n sprijinul acestei armaii vine i analiza numrului de cazuri noi de boli mintale nregistrate
ncepnd cu anul 1994. Observm c, pn n anul 2005, acest numr a crescut constant,
artnd o situaie mai grav n ara noastr comparativ cu Uniunea European.
Evoluia numrului de cazuri noi de afeciuni mintale,

Romnia: 1994-2007
300000
250000
254775
235277
238337
207553
200000
154998
160896
198565
150000
127358
139518
100000
50000
0
sursa datelor: baza de date a OMS, HFA database
Dac analizm datele referitoare la percepia angajailor cu privire la afectarea sntii mintale
prin munc, datele furnizate de ctre European Working Conditions Survey, din 2007 arat c
n Romnia, angajaii consider c munca pe care o presteaz le produce stres, oboseal i
probleme de somn n mai mare msur dect angajailor din Uniunea European. Doar n cazul
anxietii, cifrele sunt mai mici pentru Romnia n comparaie cu Uniunea European.
Perceperea afectrii sntii mintale prin

munc, Romnia i Uniunea European 27
44.6
50
40
30
35
22.3
22.5
16.7
20
8.7
10
Romnia
6.4 7.8
UE 27
0
stres
oboseal
probleme
somn
anxietate
Sursa datelor: European Working Conditions Survey, 2007

4
10/19/2009 4:52:43 PM
Problema sntii mintale este de maxim actualitate, ind readus n atenia specialitilor de
magnitudinea fenomenului la nivel mondial.
n acest sens, recent (octombrie 2008), Organizaia Mondial a Sntii a lansat un program de
aciune - Mental Health Gap Action Programme - n domeniul sntii mintale care urmrete
s mbunteasc serviciile de sntate oferite pentru probleme legate de sntatea mintal,
probleme neurologice i abuzul de substane din rile subdezvoltate i n curs de dezvoltare.
Se estimeaz c prin ngrijiri adecvate, asisten psihosocial i medicaie, pot tratate zeci de
milioane de persoane care sufer de depresie, schizofrenie, epilepsie, pot prevenite sinuciderile,
aceste persoane putnd benecia de o via normal.
Recunoscnd importana aspectelor legate de sntatea mintal, din perspectiva sntii
publice, Uniunea European a elaborat i adoptat Pactul European pentru Sntate Mintal n
care sunt descrise aciuni desfurate n parteneriat de organismele europene, statele membre,
precum i de reprezentani ai mediului privat. Prin realizarea activitilor prevzute se vor cuta
soluii pentru prevenia suicidului i a depresiei, pstrarea sntii mintale a persoanelor n
vrst i pentru combaterea stigmatului i a excluderii sociale care i afecteaz pe cei care sufer
de boli psihice.
Pactul recunoate problemele de abordare a sntii mintale i sugereaz punerea n comun
a cunotinelor din ntreaga Uniune European pentru dezvoltarea de recomandri comune de
aciune n cinci domenii cheie:
prevenirea sinuciderii i depresiei,
sntatea mintal a tinerilor i n domeniul educaiei,
sntatea mintal la locul de munc,
sntatea mintal a persoanelor vrstnice,
combaterea stigmatizrii i a excluderii sociale.
2. Problematica sntii mintale i legtura acesteia cu locul de munc

Problemele de sntate mintal reprezint n ntreag Europ, una dintre principalele cauze de
absenteism la locul de munc i de pensionare precoce. Meninerea unei snti mintale bune
reprezint o provocare cu care se confrunt att angajaii, ct i angajatorii.
Locurile de munc sunt diverse, att ca mrime, tipuri de activiti, sectorul n care activeaz
(sector public sau sector privat) ct i ca tradiii culturale ale angajailor. n ciuda acestor diferene
munca rmne un aspect esenial pentru viaa majoritii adulilor: are valoare personal,
economic i social.
n prezent se pune foarte pregnant accentul pe relaia dintre toate aspectele vieii la locul de
munc i sntatea mintal, cu dovezi din ce n ce mai ample despre importana factorilor psihosociali la locul de munc.
Munca reprezint sursa a dou tipuri de stresori: stresul ocupaional i omajul. Aceti stresori
pot crete incidena depresiei, anxietii, burn-out-ului, problemelor legate de consumul n exces
de alcool, bolile cardiovasculare i comportamentul suicidal.
Pentru a putea rezolva problemele de sntate mintal asociate locului de munc trebuie s

5
10/19/2009 4:52:46 PM
am mai nti cauzele acestor probleme.

Potrivit specialitilor de la Centrul de Management al Sntii i Securitii Muncii din cadrul
Universitii Laval din Canada, problemele de sntate mintal asociate locului de munc pot
rezultatul evenimentelor care se desfoar n viaa privat a individului, la nivelul organizaiei/
companiei n care acesta muncete sau la nivelul societii din care acesta face parte.
La nivel individual un numr de situaii particulare cu caracter personal, familial, nanciar sau de
alt natur pot avea un impact pozitiv sau negativ asupra strii de bine psihosociale.
Caracteristicile individuale precum personalitatea, genul sau vrsta pot inuena modul n care
oamenii se pot adapta sau nu acestor situaii fcndu-i mai mult sau mai puin vulnerabili n faa
problemelor de sntate mintal. Este important de subliniat faptul c oamenii nu pot separa
viaa lor personal de cea profesional.
Solicitrile de la locul de munc joac un rol important n apariia stresului ocupaional i al
modului n care acesta produce dezechilibru psihologic avnd un efect negativ asupra strii de
sntate a oamenilor.
Studiile indic faptul c cei mai muli angajatori subestimeaz prevalena problemelor de sntate
mintal n rndul angajailor lor. Angajaii cu probleme de depresie i anxietate de exemplu, au
drept caracteristic i faptul c cer foarte trziu ajutorul unor profesioniti (psihologi, psihiatri).
Alte cteva aspecte importante pentru domeniul sntii mintale sunt reprezentate de:
exibilitatea de la locul de munc, mbtrnirea populaiei i problemele legate de schimbarea
carierei, existena programelor de integrare i globalizarea acestei problematici.
Schimbrile majore la nivel economic i social determin schimbri majore n relaiile de munc, n
relaiile cu angajatorii, n relaiile dintre colegi. Aceste schimbri trebuie analizate din perspectiva
crizei economice pe care o parcurgem ca o particularitate a momentului n care este scris acest
ghid. Toate problemele enumerate pot determina apariia de probleme de sntate mintal,
iar din perspectiva preveniei trebuie luate n considerare aceste aspecte i efectul lor asupra
performanelor individuale i profesionale, zice i mintale ale indivizilor.
Este foarte posibil ca apariia stresului ocupaional s e precipitat de aceste schimbri care
apar la nivel de societate i la care indivizii se pot adapta mai uor sau mai greu n funcie de
anumite variabile particulare. n perioade de criz economic este foarte posibil s asistm la
schimbri ale caracteristicilor muncii ceea ce poate determina apariia stresului ocupaional.
Astfel este posibil s apar suprasolicitari n plus pentru c se muncete mai mult, ceea ce duce
la acumulri de frustrri.
Insecuritatea locului de munc are dou efecte: abandonul i suprasolicitarea, ambele avnd ca
i consecin apariia stresului ocupaional.

6
10/19/2009 4:52:48 PM
3. Efectele stresului ocupaional asupra companiilor

Unele caracteristici ale mediului de munc pot constitui ameninri la adresa strii de bine
individuale. Conform cercetrilor realizate de specialiti canadieni n cteva ntreprinderi din
Canada, factorii organizaionali care au un efect negativ asupra sntii mintale a angajailor
sunt (n ordine descresctoare):
Suprasolicitarea de la locul de munc
Lipsa de recunotere din partea colegilor
Relaionarea defectuoas cu ei
Lipsa de participare n procesul de luare a deciziei la nivel individual i organizaional
Lipsa de informare (la nivel organizaional sau individual)
Nesigurana locului de munc (mai accentuat n condiii de criz economic)
Lipsa controlului la locul de munc
Cele mai importante surse de stres din organizaii:
Modul de gndire la
nivel organizaional
Sarcinile care trebuie
realizate la nivelul companiei i rolurile din
cadrul acesteia
Participarea n procesul
de luare a deciziei
Fluxul de informaii la
nivel de companie
Recunoaterea muncii
Relaiile
interpersonale
de la locul de munc
Aceste surse de stres au legtur cu creterea omajului i cu efectele acestuia asupra

psihicului.

7
10/19/2009 4:52:50 PM
4. Efectele stresului ocupaional asupra indivizilor

(Sursa: http://stres.protectiamuncii.ro/simptome_ale_stresului.html)
n tabelul de mai jos sunt cuprinse cele mai cunoscute i comune manifestri ale stresului
ocupaional. Dac unele din aceste simptome se manifest pe o perioad mai ndelungat, este
nevoie de sprijin. Aceste probleme pot discutate n mod condenial cu profesioniti n domeniu
i cu conductorul locului de munc.
Simptome zice:
dureri de cap
tensiune
stare de oboseal, lipsa relaxrii
indigestie
tulburri ale somnului
palpitaii
diculti respiratorii
stare de vom
iritaii ale pielii
stare de lein
transpiraie excesiv
susceptibilitate la alergii
constipaie sau diaree
cretere sau scdere rapid n greutate
frecvente rceli, gripe sau alte infecii minore
scderea apetitului sexual
Simptome pe plan cognitiv:

diculti n luarea deciziilor/ luarea de decizii
pripite
tulburri de memorie
incapacitate de concentrare
stare de ngrijorare
lipsa ordinii n gndire
erori
intuiie sczut
persistena gndirii negative
gndire pe termen scurt mai mult dect pe
termen lung
lipsa satisfaciei n munc
Simptome pe plan emoional:

nervozitate i iritabilitate
anxietate, sentimentul de insecuritate
proasta dispoziie
sensibilitate mare la critici
mai mult suspiciune
deprimare
sentiment de ncordare nervoas
mai mult ngrijorare fr motiv
lipsa entuziasmului
lipsa simului umorului
alienare
mai puin satisfacie n via
lipsa motivaiei
Modicri de comportament (inclusiv modicri

de coping maladaptativ):
nelinite, agitaie
sociabilitate redus
modicri ale comportamentului alimentar
consum mai mare de alcool
consum mai mare de igri
continuarea lucrului acas
prea preocupat de problemele de serviciu
pentru a se relaxa i a se ocupa de propria
persoan
tendina de a mini pentru a acoperi greelile
conictualizare (tendina de a se certa, abuzuri
verbale etc.)
productivitate redus
predispoziie spre accidente de munc
diculti n vorbire (blbial, tremurul vocii)
coping
subestimare, pierderea ncrederii n sine

8
10/19/2009 4:52:52 PM
Referitor la modicrile de comportament ca i manifestri ale stresului ocupaional, acestea

sunt:
Consumul de alcool,
Modicrile comportamentului alimentar (n sensul creterii sau scderii apetitului),
Fumatul (creterea numrului de igri),
Relaionare decitar (tendina de a se certa, probleme familiale, probleme la serviciu),
Consumul de droguri ilicite,
Consumul de medicamente.
5. Depresia i locul de munc

Sntatea mintal reprezint un bun social important care inueneaz calitatea vieii cotidiene.
Depresia (i sinuciderea care o urmeaz de obicei) este dumanul invizibil al Uniunii Europene,
deoarece face mai multe victime dect accidentele rutiere, a declarat raportorul Parlamentului
European, Evangelia Tzampazi (PSE, Grecia).
Depresia se caracterizeaz printr-o stare de spirit trist i ndurerat, asociat cu o reducere a
activitii psihomotorii.
Manifestrile depresive includ:
tristee i anxietate persistent;

sentimente de neputin i de pesimism;
sentimente de vinovie i de lips de valoare;
lipsa interesului i a plcerii privind diferite hobby-uri i activiti care erau savurate odat
(inclusiv n privina activitii sexuale);
scderea energiei i permanentizarea strii de oboseal;
diculti de concentrare, de memorie;
diculti n ce privete luarea deciziilor;
insomnia sau somnul mai mult dect n mod normal;
creterea sau pierderea poftei de mncare;
gnduri morbide i suicidare;
tentative de suicid;
irascibilitate crescnd;
simptome zice persistente care nu rspund la tratament: dureri de cap, tulburri
digestive, dureri cronice.
Psihologii susin c depresia este o tulburare emoional ce poate tratat. n depresie, emoiile
de tristee i descurajare sunt intense. n mod normal, tristeea i descurajarea sunt emoii reti,
dar cnd intensitatea lor depete o anumit limit, se poate ajunge la depresie. Lipsa speranei
este o caracteristic a 60-70 % din cazuri. La aceasta se asociaz sentimente de vinovie, stima
de sine sczut, nelinite, tulburri ale apetitului (lipsa poftei de mncare sau supra-alimentaia),
energie sczut (se constat o scdere a randamentului n munc, oboseal rapid, lentoare n
micri), diculti de concentrare a ateniei i memoriei. Luarea deciziilor devine o problem.
Potrivit unui recent studiu danez publicat n Marea Britanie, violenele sau ameninrile la serviciu,

9
10/19/2009 4:52:54 PM
venite din partea clienilor, pacienilor, elevilor sau colegilor de munc, cresc semnicativ riscul
de a diagnosticat cu depresie sau tulburri provocate de stres.
Riscul apariiei depresei din cauza expunerii profesionale la diverse forme de violen zic i
verbal crete cu 45% la femei i cu 48% la brbai, iar frecvena tulburrilor pe fond de stres
poate crete cu 32% n cazul femeilor i cu 55% n cazul brbailor.
S-a stabilit c sectoarele n care activeaz angajaii cei mai expui violenelor zice i verbale
sunt sntatea, educaia i asistena social.
6. Anxietatea i locul de munc

Anxietatea este caracterizat printr-o trire permanent de nelinite i team. Ea se manifest
printr-un ansamblu de simptome, n trei domenii: somatic, psihologic i comportamental.
O persoan care sufer de anxietate are senzaia unei tensiuni psihice permanente. i simte
muchii contractai, cel mai adesea muchii umerilor, ai maxilarelor, ai spatelui i ai pumnilor.
n caz de anxietate se produce i o activare a sistemului neuro-vegetativ: inima bate mai repede
i tensiunea arterial crete. Persoana cu anxietate poate transpira abundent la extremitile
degetelor sau pe fa. Pe scurt, n anxietate, corpul devine foarte ncordat, ceea ce corespunde
reaciei normale de stres zic. Dac o persoan va simi c inima bate mai repede nainte de
a rosti un discurs, dac simte c muchii i se contract sau respiraia i se accelereaz cnd i
este fric, totul este foarte normal. Dar dac aceast stare ziologic persist sau se manifest
fr motiv, dac apar senzaii permanente de nod n gt, care jeneaz atunci cnd nghite, dac
persoana simte o presiune toracic persistent, ca i cnd ar avea o greutate pe piept, atunci
probabil c aceste manifestri zice semnaleaz o stare de anxietate.
Anxietatea are ca simptom paroxistic starea de angoas. ns, de data aceasta ne am n
domeniul psihicului. Aceast stare de nelinite face ca persoana respectiv s devin extrem
de vigilent, de atent la mediul nconjurtor: observ tot ceea ce se petrece n jurul ei, uneori
chiar i este greu s se concentreze din cauz c este atent la cel mai mic detaliu, la cel mai mic
zgomot. Este ceea ce se cheam hipervigilen. Cnd rostim cuvntul anxietate ne gndim,
indirect, i la starea de hipervigilenta. Aceasta se traduce printr-o stare de intrare n alert a
ntregului organism care pndete un potenial pericol.
Comportamentul schimbat al persoanei care sufer de anxietate este o a treia caracteristic a
sindromului anxios. n formele sale cele mai pronunate, acest comportament anxios poate
duce la manifestri cu adevarat fobice, uneori nsoite de crize de angoas.
Comportamentele de evitare nu sunt singurele care traduc anxietatea. Se pot observa, de
asemenea, comportamente de reasigurare: individul nu mai ncearc s fug de pericol,
ci s-l previn.
Toate aceste manifestri somatice, psihologice i comportamentale, care sunt cele mai clasice,
traduc anxietatea i ne pot perturba; ele pot, de asemenea, deveni adevrate boli foarte
invalidante, n special n domeniul muncii. Sunt numite tulburri de anxietate.

10
10/19/2009 4:52:57 PM
Anxietatea reprezint o problem foarte frecvent ntlnit n viaa de zi cu zi. Aproximativ 25%
din populaie sufer de anxietate care ar necesita tratament ntr-o anumit perioad a vieii. Ali
25% dintre indivizi au o anxietate mai puin sever (ex. fric de oareci sau pianjen). Fiecare
dintre noi a trecut prin experiene de fric intens, care este o emoie uman normal i care ne
ajut n confruntarea cu pericolul. Dar unii oameni triesc o fric foarte intens i iraional, care
nu este justicat prin prezena unei situaii periculoase.
O persoan anxioas continu s simt o nelinite permanent care interfereaz i cu viaa sa
cotidian. Aceasta poate s indice prezena unei tulburri de anxietate. nsumnd cele spuse
mai sus, anxietatea resimit de o persoan este frica foarte intens i nejusticat de un pericol
adevrat.
Simptomele tulburrilor de anxietate
Caracteristica principal a acestora este sentimentul de fric sau/i gnduri cronice (constante),
repetitive, de ngrijorare, care reprezint un element de stres pentru persoana respectiv i care
interfereaz cu activitile din viaa sa (de exemplu dac unei persoane i este fric s mearg
la interviuri pentru c acolo ar trebui s interacioneze cu strini, va evita situaia respectiv,
temndu-se c orict de inteligent ar , nu ar primi postul, chiar i dac ceea ce face actualmente
nu i ofer satisfacia dorit).
Alte simptome comune tuturor tipurilor de anxieti
reacii zice - ex. transpiraie, tremurturi, bti de inim rapide, diculti n respiraie, grea,
lein,
gnduri anxioase disfuncionale - ex. dac o s vorbesc n faa publicului i o s greesc,
toat lumea o sa m cread prost,
comportament de evitare - o persoan anxioas poate s ajung s evite foarte multe situaii.
Faptul c are gnduri negative i evalueaz iraional situaiile care i provoac anxietate, emoii
negative foarte intense, reacii zice puternice, i eventual experiene negative, plaseaz
persoana ntr-un cerc vicios, din care nu poate s ias (de ex. studentul T. este foarte anxios
la prezentarea unei lucrri n faa publicului, dar trebuie s-i susin disertaia. Se simte
foarte anxios, de fapt de o sptmn ntreag, i a nvat foarte mult, ca totul s e perfect
i s nu dea gre, dar faptul c nainte de prezentarea disertaiei s-a gndit de foarte multe
ori c trebuie s e perfect aceast prezentare, c altfel profesorii vor l vor crede prost, i-a
provocat emoii foarte intense ceea ce evident a cauzat mici eecuri n prezentare, pe care el
ulterior le-a interpretat ca ind greeli catastrofale i nu a mai vrut s prezinte lucrri n fa
mai multor oameni, avnd ca rezultat faptul c acum evit aceste tipuri de situaii).

11
10/19/2009 4:52:59 PM
7. Oboseala n munc
Oboseala este un fenomen complex care poate denit n funcie de performanele n munc
sau n funcie de tulburrile pe care le produce. Aceste tulburri pot ziologice, psihologice sau
mecanice. Aceste tulburri pot duce la scderea performanelor n munc. Oboseala necontrolat
poate duce la surmenaj care este nsoit de tulburri psihice.
Exist mai muli factori implicai n apariia oboselii:
factori individuali: caracteristicile sistemului musculo scheletal (musculatura mai
mult sau mai puin dezvoltat ca urmare a unei condiii zice mai bun sau mai puin
bun, factorii senzoriali (acuitatea vizual, simul cromatic, performana auditiv,
etc), factori nervoi (capacitatea de analiz i sintez, comportamentul, indicele de
inteligen, factorii endocrini, factorii ziologici cum ar starea de graviditate, factori
psihosociali (inseria familial i social a angajatului, factori culturali),
factori ocupaionali: factori n relaie cu prolul sarcinii/activitii, factori care in de
organizarea muncii i factori care in de mediul de munc.
Cauzele frecvente care determin apariia oboselii n munc sunt:
intensitatea i durata muncii zice i intelectuale;
mediul ambiental: iluminat, clim, zgomot;
monotonia;
factorii individuali;
factori psihici: responsabilitate conicte;
boli, stil de via;
condiia social.
Exist mai multe forme de oboseal, cele mai importante ind:
oboseal muscular care se traduce prin diminuarea forei de contracie,
ajungndu-se pn la epuizare;
oboseal neurosenzorial care cuprinde oboseal vizual i oboseal auditiv;
oboseal nervoas (general sau central) care se manifest prin reducerea
ateniei i capacitii de concentrare;
oboseal intelectual.
Este important de subliniat funcia cinelactic a oboselii: aceasta anun o scdere marcat
a capacitii de munc - Ai sentimentul c te uii la ine funcionnd inadecvat. Oboseala
accentuat nsoit de plictiseal, epuizare anun apariia sindromului burnout.
Oboseala general poate determinat de cauze diferite, cea mai important dintre acestea
ind ilustrat n gura de mai jos (dup Etienne Grandjean). Efectul este la fel ca atunci cnd, n
timpul zilei, toate tipurile de stres acumulate n organism, ncep s produc, treptat, sentimentul
de oboseal. Acest sentiment conduce la decizia de ntrerupere a activitii.
Oboseala este o senzaie binevenit dac persoana care o experimenteaz se poate aeza i
odihni. Dar dac persoana ignor aceast senzaie i continu s lucreze, senzaia de oboseal
se accentueaz pn devine copleitoare.

12
10/19/2009 4:53:02 PM
Odihna este reprezentat n gura de mai jos, simbolic, prin golirea rezervorului. Acest fenomen
al odihnei poate avea loc, n mod normal, dac organismul rmne nederanjat sau dac cel puin
o parte esenial a corpului nu este sub inuena stresului. Acest lucru explic importana pe
care o au pauzele n timpul zilelor de lucru, e c este vorba despre pauze scurte sau somnul de
noapte.
Figura de mai jos arat ct este de important, pentru o via normal, s existe un echilibru ntre
povara purtat de organism i suma posibilitilor de odihn.
Inten
activ sitatea
itii
zice i durata
i mi
ntale
Med
iu
ilumi : climat,
nat
i zgo
mot
Boli
reri
i du
riie
e nut
ad
Stare
Gradul de oboseal
Diagrama teoretic reprezentnd efectul combinat al cauzelor zilnice de oboseal i recuperarea necesar pentru
a le echilibra. ntr-un ciclu de 24 ore, numrul total de stresori trebuie s e echilibrat printr-o recuperare total.

13
10/19/2009 4:53:04 PM
8. Sindromul Burn-out
Sindromul burn-out este o noiune nou, de origine anglosaxon i utilizat tocmai pentru a
insista asupra acelor situaii n care individul este ca i consumat de munca sa.
Este vorba despre o stare de epuizare, att zic ct i psihic, caracterizat prin prezena
urmtoarelor simptome:
Oboseal intens cu dureri difuze (dorsalgii sau migrene) i tulburri de somn;
Sentiment de dezumanizare care se traduce printr-o detaare emoional din ce n ce
mai eviden, mergnd chiar pn la absena emoiilor fa de alii, dac nu chiar o total
indiferen la suferina lor;
Decepie fa de profesie i sentimentul de inutilitate legat de activitatea respectiv,
impresia de incapacitate de a-i ajuta pe alii.
Acest sindrom de epuizare profesional i afecteaz mai ales pe aceia care au ales s-i ajute
semenul (ca, de exemplu, avocaii, profesorii, personalul medical, educatorii) pe scurt, toi cei
care se druiesc pe ei nii i nu simt ntodeauna c primesc ceva n schimb. Sindromul i
vizeaz n mod aparte pe cei care lucreaz n sntate, pentru c ei intr n contact direct cu
suferina, nefericirea i boala. Acest tip de reacie este destul de asemntoare depresiei sau
poate s duc la ea.
Sindromul burn-out are cteva puncte comune cu depresia, i anume:
tulburri ale somnului;

tulburri digestive;
scderea ecienei n munc;
senzaie progresiv de epuizare cu rsfrngere asupra mediului familial;
iritabilitate fa de cei apropiai;
lipsa dialogului;
senzaia de a golit sau n alt parte;
impresia c munca invadeaz totul, inclusiv viaa privat.
n raport cu munca se constat un sentiment de ambivalen nsoit de urmtoarele stri:
tendina de a rmne din ce n ce mai trziu la serviciu;

dicultatea de a se crua pe sine;
lipsa rapiditii n executarea unor sarcini simple;
dezinteres fa de munc: individul lucreaz din ce n ce mai mult i se simte invadat,
pentru c nu este recunoscut la adevrata sa valoare i pentru c are impresia c nu
este pltit pe msur, sau c munca devine un drog de care nu se poate lipsi, dar care
l apas, apsare mascat de un supraactivism inecient, de suprafa.
Rar se ntmpl ca sindromul burn-out s se instaleze dintr-o dat i n totalitate. El este mai

14
10/19/2009 4:53:07 PM
degrab insidios, ntr-att nct, de cele mai multe ori, putem descrie patru etape eseniale.
Dr. Dominique Barbier descrie n cartea sa Ieirea din depresie: medicamente sau psihoterapie
urmtoarele faze ale sindromului burn-out:
1. Entuziasmul ideal: este vorba despre o atitudine care l caracterizeaz mai degrab pe
nceptor care suprainvestete n carier la un nivel energetic extrem de ridicat; de unde noiunea
de ardere. Individul, care nu mai poate ine ritmul, are impresia c munca i va umple viaa i
acoperi carenele. Iar lucrul acesta explic o important scdere de energie care contrasteaz
cu puina ecacitate constatat.
2. Stagnarea inecient: munca i pierde aspectul primordial. Se produce o dezinvestire
progresiv care face ca aceasta s-i piard nuana stimulatoare. n schimb, revendicrile
personale vin n prim-plan ca i cum individul ar fost pclit i ar cuta o reparaie extern.
3. Sentimentul de frustrare: n acest moment se dezvolt tulburri zice (cefalee, migrene,
tulburri gastrointestinale, etc.), comportamentale i emoionale (anxietate, depresie). Subiectul
i pune ntrebri n privina sensului muncii sale, i analizeaz din nou alegerile, se simte ru, nu
mai are chef s munceasc.
4. Apatia plin de dezamgire i poziia de securitate: individul se simte aproape n mod cronic
frustrat n munc, dei recunoate c are nevoie de ea din motive pur economice. Acest lucru i
determin o imagine devalorizat de sine nsui.
Sindromul burn-out nu este simplu de tratat sau de abordat, ntruct prin multitudinea factorilor
care provoac i n timp agraveaz aceast stare, i interveniile sunt de dorit s se desfoare
pe mai multe dimensiuni. O intervenie din partea companiei sau instituiei va avea ca scop o mai
bun mprire a responsabilitilor, ceea ce-i va permite salariatului s aib o munc variat
pentru a se sustrage monotoniei ndatoririlor. Grupurile de ntrajutorare, seminariile, simpozioanele
pot facilita o mai bun mprtire a dicultilor i, mai ales, ieirea din izolare. La nivel individual,
dac se dorete o schimbare mai radical i se dorete o analiz atent a alegerilor personale,
se recomand urmarea unei forme de psihoterapie.
Activiti la ndemn pentru prevenirea apariiei sindromului de burn-out:
ngduirea unui rstimp pentru a lua masa;
Luarea unei pauze pentru relaxare;
ncadrarea activitilor profesionale (att activiti curente ct i urgente) n timpul normal
de 8 ore de lucru.
Cteodat - sau de cele mai multe ori (dup caz)- acest lucru devine o provocare! Deci, pentru
ca o persoan s poat da randament pe ntreaga zi de lucru, timpul trebuie bine gestionat,
trebuie stabilite prioritile i trebuie gsit puterea de deconectare.

15
10/19/2009 4:53:10 PM
9. Programele de prevenire i promovare a sntii la locul de munc

Conceptele de promovarea a sntii mintale plaseaz sntatea mintal pe o scal cuprins
ntre dou niveluri: minim i optim, sntatea mintal optim ind vzut drept sntatea ntregii
populaii, chiar dac n acea populaie exist persoane cu probleme mintale diagnosticate.
(Karl Kuhn: Wokplace Related Mental Health Problems-Risk and Prevention, preyentare n cadrul Joint Conference
WHO-German Alliance for Mental Health, Berlin, 2009).
Elemente generale de promovare a sntii mintale la locul de munc:

centrarea pe ntrirea bunstrii, mai degrab dect pe prevenirea bolii,
adresarea ctre populaia int ca un ntreg, incluzndu-i i pe cei care se confrunt cu
situaii la risc n contextul vieii de zi cu zi,
mai degrab orientarea ctre factori care protejeaz sntatea mintal dect pe factorii
sau condiiile de risc.
Promovarea sntii mintale are ca scop:
s creasc capacitatea de revenire i a factorilor protectori (mbuntirea calittii
vieii i creterea satisfaciei, creterea stimei de sine, creterea bunstrii, ntrirea
suportului social, ntrirea balanei dintre sntatea zic, social, emoional, spiritual
i psihosocial),
s scad factorii de risc,
s reduc negalitile.
Programele de prevenire a stresului ocupaional
Este deja binecunoscut faptul c munca prin caracteristicile ei poate contribui la apariia
problemelor legate de sntatea mintal ca de exemplu burn-out, anxietatea, depresia, tulburrile
de somn, tulburrile gastrointestinale, bolile cardiovasculare i musculoscheletale.
Interveniile (sub forma proiectelor, iniiativelor, activitilor de promovare a sntii) pot viza
att creterea capacitii de adaptare a angajailor la suprasolicitrile de la locul de munc, ct
i mediul de lucru.
Capacitatea angajailor de a se adapta mai bine la suprasolicitrile de la locul de munc poate
mbuntit prin:
training viznd managementul stresului,

metode de relaxare,
mbuntirea aptitudinilor sociale,
tness.
Exist intervenii care pun accentul pe sarcinile de munc (tehnice) cum ar :

job enrichment (asigurarea unor sarcini de lucru variate i interesante pentru a schimba
rutina zilnic a unui angajat),

16
10/19/2009 4:53:12 PM
mbuntiri ergonomice,
reducerea zgomotului.
Sunt descrise n literatura de specialitate intervenii axate pe:
mbuntirea / claricarea mai bun a rolurilor n cadrul companiei,
mbuntirea managementului conictelor,
mbuntirea relaiilor sociale.
Un numr destul de mare de arii de aciune au fost identicate ca avnd potenial benec asupra
sntii mintale a lucrtorilor. Acestea includ:
creterea nivelului de cunotine privind problemele de sntate mintal,
identicarea scopurilor comune i a aspectelor pozitive legate de munc,
evaluarea sarcinilor de munc,
crearea unui echilibru ntre sarcinile de lucru i aptitudinile profesionale,
creterea controlului muncii,
mbunttirea sprijinului social i aptitudinilor sociale.
Exist cteva etape importante n elaborarea proiectelor de promovare a sntii mintale

la locul de munc care includ:
1. Identicarea problemelor prin realizarea unei evaluri de nevoi
2. Realizarea unui plan de aciune pentru rezolvarea problemelor
3. Realizarea sesiunilor de informare n randul angajailor pentru a le transmite informaiile
necesare pentru a recunoate simptomele legate de stresul ocupaional att la ei ct i la
colegii lor
4. Realizarea sesiunilor de informare pentru manageri, reprezentani ai sindicatelor pentru
a le transmite informaiile necesare pentru a recunoate simptomele legate de stresul
occupaional att la ei ct i la colegii lor
5. ncurajarea desfurrii de activiti sociale cu participarea colegilor de serviciu
6. Organizarea sesiunilor de relaxare nainte de lucru, n timpul pauzelor sau la sfritul orelor
de serviciu
7. Facilitarea accesrii serviciilor de consiliere specializat n afara companiei.
Programele de promovare a sntii mintale la locul de munc aduc att benecii individuale
angajailor ct i colective, pentru ntreaga organizaie sau companie. Datele din literatur arat
ca n organizaiile n care s-au desfurat astfel de programe a crescut productivitatea, a sczut
absenteismul, a sczut numrul accidentelor i s-a micorat turn-overul personalului. Trebuie
menionat c un efect important al acestor programe este i mbuntirea atitudinii personalului
fa de instituia n care lucreaz i o mai bun adaptabilitate la schimbrile din mediu i din
organizaie.
Dac se are n vedere realizarea unui program de promovare a sntii mintale n companiile din
Romnia, trebuie s se in cont de caracteristicile locului de munc, de gradul de cunoatere i

17
10/19/2009 4:53:15 PM
de avizare fa de problemele de sntate mintal, ct i nivelul de receptivitate al angajatorilor

pentru acest domeniu, deoarece aceast iniiativ este nc un domeniu de pionierat n ara
noastr.

18
10/19/2009 4:53:17 PM
Bibliograe
1. Bardac D., Stoia M., 2004, Elemente de Medicina Muncii i Boli Profesionale,
Universitatea Lucian Blaga, Facultatea de Medicin Victor Papilian, Ediia a 2-a
revizuit i adugit, Sibiu.
2. Cocrl A., 2009, Medicina Ocupaional, Editura Medical Universitar Iuliu
Haieganu, Cluj-Napoca.
3. Cordoneanu C., Silion I., 1999, Sistemul Nervos i Medicina Muncii Editura
Moldogrup, Iai.
4. Enchescu C., 2004, Tratat de Igien Mintal, Editura Polirom, Ediia a II-a, revizuit
i adugit.
5. European Communities, Health and Consumer Directorate General, 2004, The State
of Mental Health in the European Union
6. LaDou J., 1997, Occupational & Environmental Medicine, Appleton & Lange Stanford,
Connecticut, Second Edition.
7. Stansfeld S., 2002, Work, personality and mental health, The British Journal of
Psychiatry 181: 96-98, The Royal College of Psychiatrists.
8. Stephens T., Dulberg C., Joubert N., 2000, Mental Health of the Canadian Population:
A Comprehensive Analysis, Chronic Diseases in Canada, vol. 20, nr. 3
9. Tat M., 1999, Medicina Muncii. Orientare, patologie, practic, Editura Viaa Medical
Romneasc, Bucureti.
10.World Health Organization, 2004, Promoting Mental Health - concepts, emerging
evidence, practice, Geneva
11.www.topsanatate.ro

19
10/19/2009 4:53:20 PM
Fundaia ROMTENS
Str. tirbei Vod, nr. 107, Bl. 24C, Sc.A, Et. 3, Ap. 11, S. 1, Bucureti, Romnia
Tel: +40-(0)21-637.30.02; Fax: +40-(0)21-637.30.84
E-mail: office@romtens.ro
http://www.romtens.ro
Spitalul de Psihiatrie Dr. Gheorghe Preda

Centrul de sntate mintal
Str. Dr. Bagdasar, nr. 12, Sibiu, Romnia
Tel: +40-(0)269-215.680; Fax: +40-(0)269-216.435
http://www.medicina-psihiatrie.ro
Titlul programului: Suport pentru dezvoltarea serviciilor comunitare de sntate mintal

i dezinstituionalizarea persoanelor cu probleme de sntate mintal,
Componenta B - Dezvoltarea centrelor comunitare de sntate mintal
Editorul publicaiei: Fundaia Romtens
Data publicrii: octombrie 2009
ISBN: 978-973-0-07129-0
10/19/2009 4:53:22 PM

Brosura Sanatate Mintala La Munca

Încărcat de

Informații document

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Brosura Sanatate Mintala La Munca

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Ghid de promovare a sntii mintale

Ghid de promovare a sntii mintale la locul de munc

Problematica sntii mintale i legtura acesteia cu locul de munc ....................................... 5

Efectele stresului ocupaional asupra companiilor....................................................................... 7

Efectele stresului ocupaional asupra indivizilor .......................................................................... 8

Depresia i locul de munc .......................................................................................................... 9

Anxietatea i locul de munc ..................................................................................................... 10

Oboseala n munc ................................................................................................................... 12

Sindromul Burn-out ................................................................................................................. 14

Programele de prevenire i promovare a sntii la locul de munc ....................................... 16

Muncete sntos! Ai grij s i voios!

Ghid de promovare a sntii mintale la locul de munc

Dr. Angela Chelcea

Specialiti de Medicina Muncii

Muncete sntos! Ai grij s i voios!

Ghid de promovare a sntii mintale la locul de munc

Muncete sntos! Ai grij s i voios!

Ghid de promovare a sntii mintale la locul de munc

Tulburrile de afectivitate: tulburarea afectiv bipolar, episoadele depresive, episoade

Evoluia incidenei cazurilor de boli mintale,

sursa datelor: baza de date a OMS, HFA database

Muncete sntos! Ai grij s i voios!

Ghid de promovare a sntii mintale la locul de munc

Evoluia numrului de cazuri noi de afeciuni mintale,

sursa datelor: baza de date a OMS, HFA database

Perceperea afectrii sntii mintale prin

Sursa datelor: European Working Conditions Survey, 2007

Muncete sntos! Ai grij s i voios!

Ghid de promovare a sntii mintale la locul de munc

2. Problematica sntii mintale i legtura acesteia cu locul de munc

Muncete sntos! Ai grij s i voios!

Ghid de promovare a sntii mintale la locul de munc

am mai nti cauzele acestor probleme.

Muncete sntos! Ai grij s i voios!

Ghid de promovare a sntii mintale la locul de munc

3. Efectele stresului ocupaional asupra companiilor

Cele mai importante surse de stres din organizaii:

Aceste surse de stres au legtur cu creterea omajului i cu efectele acestuia asupra

Muncete sntos! Ai grij s i voios!

Ghid de promovare a sntii mintale la locul de munc

4. Efectele stresului ocupaional asupra indivizilor

Simptome pe plan cognitiv:

Simptome pe plan emoional:

Modicri de comportament (inclusiv modicri

subestimare, pierderea ncrederii n sine

Muncete sntos! Ai grij s i voios!

Ghid de promovare a sntii mintale la locul de munc

Referitor la modicrile de comportament ca i manifestri ale stresului ocupaional, acestea

5. Depresia i locul de munc

tristee i anxietate persistent;

Muncete sntos! Ai grij s i voios!

Ghid de promovare a sntii mintale la locul de munc

6. Anxietatea i locul de munc

Muncete sntos! Ai grij s i voios!

Ghid de promovare a sntii mintale la locul de munc

Muncete sntos! Ai grij s i voios!

Ghid de promovare a sntii mintale la locul de munc

Muncete sntos! Ai grij s i voios!

Ghid de promovare a sntii mintale la locul de munc

Muncete sntos! Ai grij s i voios!

Ghid de promovare a sntii mintale la locul de munc

tulburri ale somnului;

n raport cu munca se constat un sentiment de ambivalen nsoit de urmtoarele stri:

tendina de a rmne din ce n ce mai trziu la serviciu;