Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Conductor tiinific:
Prof. univ.dr.Nicolae Mitrofan
2009
CUPRINS
Prefa / 3
CAPITOLUL 1. PSIHOTERAPIA. CONSIDERATII GENERALE.
PARADIGMA COGNITIV-COMPORTAMENTALA / 4
CAPITOLUL 2. DEPRESIA CADRU GENERAL I
CONCEPTUALIZAREA PRIN PRISMA MODELULUI COGNITIVCOMPORTAMENTAL / 6
CAPITOLUL 3. ANXIETATEA - CADRU GENERAL I
CONCEPTUALIZAREA PRIN PRISMA MODELULUI COGNITIVCOMPORTAMENTAL / 6
CAPITOLUL 4. METODOLOGIA CERCETRII / 7
4.1.Obiectivele cercetrii / 8
4.2.Ipotezele cercetrii / 9
4.3.Descrierea participanilor / 9
4.4. Etapele studiului /11
4.5.Metodologia cercetrii prezentat pe larg / 15
4.5.1. Etapele desfurrii studiului-Etapa 1 / 15
4.5.2. Etapele desfurrii studiului-Etapa 2 / 15
4.5.3. Etapele desfurrii studiului-Etapa 3 / 17
4.5.4. Etapele desfurrii studiului-Etapa 4 / 23
4.5.5. Etapele desfurrii studiului-Etapa 5 / 26
4.5.6. Etapele desfurrii studiului-Etapa 6 / 26
4.6.. Rezultatele cercetrii, analiza i prelucrarea datelor / 27
4.7.Concluzii /33
Bibliografie / 37
Prefa
nca din primii ani ai facultaii am indragit disciplinele din aria psihologiei
clinice, psihoterapiei a cror drum intortocheat l-am i urmat n specializrile ulterioare
i pe care le-am continuat pn la studiile doctorale prezente. Ataat preferinelor mele
de la nceputul studeniei att la lucrarea de diplom ct i la teza de doctorat am ales
drept procedur metodologic pentru studiu experimentul; toate aceste demersuri se
nscriu n curentul actual care domin tiinele medicale i psihologice evidence
based bazat pe dovezi tiintifice.
Mulumesc colii Doctorale din cadrul Universitaii din Bucuresti pentru
oportunitatea creat de a-mi desfura pregatirea pentru studiile doctorale i ntregului
colectiv tiinific al acestei instituii.
Cercetarea s-a desfasurat sub ndrumarea distinsului profesor dr. Nicolae
Mitofan, care n calitate de conducator tiintific m-a sprijinit i coordonat cu mult
profesionalism n organizarea, desfurarea i finalizarea acestui labirint al cercetarii.
Pentru toate acestea doresc s-i mulumesc cu deosebit recunotint i profund respect.
Un imens gnd de recunostin l ndrept spre familia mea, parinii mei i spre
fiul meu care au fost alturi de mine i nu in ultimul rnd acelor prieteni care m-au
sprijinit activ n realizarea acestei teze.
CAPITOLUL 1
PSIHOTERAPIA. CONSIDERAII GENERALE.
PARADIGMA COGNITIV-COMPORTAMENTAL
n acest capitol au fost prezentate orientrile terapeutice apoi accentul caznd
pe descrirea paradigmei cognitiv-comportamentale, acesta fiind abordarea lucrarii de
fa. n cadrul acestei paradigme este explicat impactul gndurilor asupra emoiilor,
relaia dintre comportament si gndurile automate, tipuri de cogniii caracteristice
diferilor tipuri de probleme. De asemenea, au fost prezentate asumpiile, iptezele
terapiei cognitiv-comportamentale; au fost prezentate principalele tehnici ale terapiei
cognitiv-comportamentale de grup i abordarea unui astfel de tratament.
n acest moment exist trei mari orientri psihoterapeutice:
(1) Orientarea cognitiv-comportamental
(2) Orientarea dinamic-psihanalitic
(3) Orientarea unamist-experienial (incluznd i orientarea ericksonian).
Terapia cognitiv poate fi cel mai bine descris ca o coal a gndurilor.
Modelele cognitive pot fi caracterizate de-a lungul unui continuum care se ntinde de la
raionalismul orientat comportamental pn la constructivismul radical. Dei aceste
abordri sunt oarecum distincte din punct de vedere conceptual, ele mprtesc un
numr de asumpii fundamentale. Asumpiile de baz ale terapiei cognitive sunt
urmtoarele:
1. Modul n care persoanele construiesc sau interpreteaz evenimentele i situaiile
mediaz modul cum se vor simi sau se vor comporta n continuare. Cogniiile sunt
postulate pentru a exista ntr-o relaie tranzacional cu efectele consecutive ale
evenimentelor din mediu. Astfel, funcionarea uman este produsul unei interaciuni
continue ntre variabile ale persoanei specifice (credine i procese cognitive, emoii
i comportamente) i variabile ale mediului. Aceste variabile se influeneaz unele pe
altele ntr-o manier reciproc n decursul timpului.
2. Aceast interpretare a evenimentelor este activ i continu. Construirea
evenimentelor permite persoanelor s deduc sau s extrag un neles din experienele
lor i s le permit s neleag evenimentele cu scopul de a stabili mediul lor
personal i de a raspunde la evenimente. Funcionarea comportamental i emoional,
ca rezultat, e vazut ca un obiectiv direcionat i adaptativ.
4
paradigma
exhaustiv problematica
cognitiv-comportamental,
tipologiile
depresiei
depresiei,
este
cel
emotionale/subiective,
mai
cognitive,
psihofiziologice/biologice,
informaionale
important
toate
determinant
comportamentale
interrelaionate.
al
rspunsurilor
Cogniiile
unor
sunt
afectiv-
rspunsuri
structuri
psihopatologic depresia i anxietatea. Conceptualizarea generala n terapia cognitivcomportamental se face pe baza modelului stres-vulnerabilitate. Altfel spus, anumite
evenimente stresante (de exemplu, stresori psihosociali-Axa IV DSM) interacioneaz
cu o stare de vulnerabilitate general biologic i/sau psihologic, genernd tulburrile
clinice (de exemplu Axa I si II din DSM). n acest model, stresorii i vulnerabilitatea
general se constituie n mecanisme etiopatogenetice specifce. Aceast vulnerabilitate
va face obiectivul identificrii i inetrventiei cognitiv-comportamentale n acest studiu.
Din perspectiva mecanismelor etiopatogenetice nu o s lum n considerare dect
formele subclinice ale depresiei i anxietii, deci acele simptome care nu ating
intensitatea clinic, dar pot predispune subiectul la dezvoltarea unor tulburri clinice.
Altfel spus, intervenia psihologica va fi primara, adic se refer la prevenirea instalrii
bolii (psiho-educatie).
Obiectivele cercetrii:
pentru
identificarea
populaiei
non-clinice
care
prezint
Proiectarea
designului
experimental
pentru
subiecii
identificai
cu
Frecvena
Procente
Procente
Procente cumulate
valide
Feminin
168
82.0
82.0
82.0
masculin
37
18.0
18.0
100.0
205
100.0
100.0
Total
Procente
Procente
Procente
valide
cumulate
psihologie
71
34.6
34.8
34.8
sociologie
21
10.2
10.3
45.1
asisten social
30
14.6
14.7
59.8
ecologie i protecia
44
21.5
21.6
81.4
mediului
biologie
1.5
1.5
82.8
sport
11
5.4
5.4
88.2
matematic
15
7.3
7.4
95.6
100.0
informatic
Total
Valori lips
Total
4.4
4.4
204
99.5
100.0
.5
205
100.0
10
Etapele studiului:
n continuare, voi prezenta metodologia cercetrii pe scurt,enumernd etapele
studiului, urmnd ca la seciunea Metodologia cercetrii prezentat pe larg s fie
detaliate ficare dintre etapele cercetrii i metodele aferente lor.
Prima etap a studiului: Elaborarea protocolului de psihoterapie cognitivcomportamental pe baza modelului preveniei primare i n acord cu conceptualizarea
teoretic. Intervenia primar se refer la intervenia pentru prevenie, simplu spus
psiho-educaie. Din conceptualizarile teoretice ale anxietii i depresiei, au fost extrase
cogniiile iraionale specifice fiecreia i acestea au fcut obiectul interveniei din
protocolul de psihoterapie. Urmeaz prezentarea celorlalate etape ale studiului
prezentate cronologic i metodologia aferent fiecreia.
Prezentarea sumarizat a protocolului de psihoterapie cognitiv-comportamental, cu
obiectivele generale pe care le-a urmrit:
Sedinele
1-4:
vizeaz
cunoaterea
participanilor,
stabilirea
relaiei
11
participare la studiu (vezi Anexa 1) dup care a fost completate individual cte un
pachet coninnd instrumentele selecionate pentru acest studiu, fr limit de timp.
Bateria de instrumentele selecionate pentru scopul cercetrii este prezentat n
capitolul metodologia cercetrii, la subcapitolul instrumente folosite. Informaiile
colectate, precum i ncadrarea scorurilor n etaloanele validate pe populaia
romneasc au dus la constituirea bazei de date, introduse n SPSS.
A treia etap a studiului s-a desfasurat n lunile februarie - martie 2009 i a
constat n selectarea din numrul total de subieci care au fost supui procedurii de
screening psihologic, a grupului int. n acest etap au fost elaborate criteriile de
includere pentru grupul int. Includerea subiecilor n acest grup s-a realizat prin
mperecherea scorurilor ridicate i foarte ridicate la ABS-2 - DAS-A i cu ajutorul
interviului clinic structurat i semi-structurat desfsurat pe parcursul a dou sesiuni cu
fiecare subiect n parte.
A patra etap a studiului - luna martie, 2009, stabilirea grupurilor
experimentale i a designului experimental
A cincea etap a studiului - aprilie-iunie 2009, derularea celor zece sesiuni ale
interveniei cognitiv-comportamentale cu scopul reducerii vulnerabilitii cognitive
pentru depresie comorbid cu anxietatea. Fiind populaie non-clinica putem spune c
scopul a fost de optimizare personal n sensul reducerii distresului emoional.
A sasea etap a studiului- iunie 2009 - retestarea subiecilor care au fost
inclui n grupul pe care s-a aplicat procedura de intervenie cognitiv-comportamental.
Retestarea s-a facut i pe grupul de control, considerat martor n acest studiu, asupra
cruia nu s-a aplicat intervenia psihologic i a avut loc n perioada lunii iunie 2009,
pentru ambele grupuri. Pentru acesta s-au folosit urmtoarele scale extrase de
asemenea, din SEC (Sistemul de evaluare clinic): DAS-A, ABS-2, PDA, ATQ, SS,
USAQ, SES.
13
14
Pentru aceast etapa am constituit o baterie de teste extrase din SEC (Sistem de
evaluare clinic), insoit de un chestionar de personalitate extras din SCID II,
conceput pentru aceste activiti de screening. Scopul aplicrii bateriei de teste
menionat este de a identifica acele persoane cu scoruri ridicate la anumite scheme
cognitive care pot constitui vulnerabilitate pentru dezvoltarea tulburrilor psihocomportamentale urmarite n acest studiu. Descrierea scalelor folosite n bateria de
testare precum i a dimensiunilor msurate de acestea, indici de validitate i fidelitate,
vor fi prezentate n continuare.
Participanii la studiul de fa constituie o populaie non-clinic, altfel spus
emoiile negative trite nu apar ca parte a unui tablou clinic invalidant. Alegerea
scalelor pentru testarea psihologic s-a fcut n funcie de indicaiile manualelor testelor
care menioneaz asocierea pozitiv ntre credinele iraionale i anxietate i depresie
(evaluate ca i complexe de manifestri cognitive, comportamentale, fiziologice i
subiective (DiGiusepe,R.,Leaf, Exner, T.,si Robin, M.(2007). Manual. Scala de
atitudini i convingeri 2 (adaptat de Macavei, B.). n D. David (coordinator), Sistem de
evaluare clinic. Editura RTS, Cluj-Napoca).
Chestionarul de personalitate din SCID-II care a folosit la identificarea
problemelor clinice pe axa II, utilizat ulterior pentru interviul structurat i mpreun cu
CASM (scala de autoevaluare a sntii mentale).
Scalele care masoar credinele iraionale (de genul: pretenii absolutiste,
evaluare negativ a propriei persoane, toleran scazut la frustrare, catastrofarea,
emoii negative funcionale i disfuncionale, trebuie direcionat spre sine, trebuie
direcionat spre alii) sunt: DAS-A (care operaionalizeaz i msoar cel mai adecvat
vulnerabilitatea la depresie) i ABS-2 care operationalizeaz anxietatea (aici focusarea
atentiei a fost pe scorurile scaleleor: ABS-2 -SD/GE care msoar evaluarea global a
propriei persoane, ABS-2-AWF - catastrofarea ca element cheie al vulnerabilitii spre
anxietate, ABS-2-DEM - trebuie absolutist i am mai urmrit scorul ABS-2 total).
Aceste dou scale au fost cele care au influenat decisiv alegerea subiecilor n grupul
int.
Au mai fost selectate trei scale care nu au jucat rol de decizie pentru admisia n
grupul int, ns au fost folosite ca i cumul de informaii psihologice i pentru
analizele statistice ale grupului. Acestea sunt: PDA (operaionalizeaz i masoar
distresul afectiv), ATQ (msoar gndurile automate), WBSI (msoar fenomenul de
supresie).
16
17
Not: toate cele patru criterii de includere a participanilor n lotul asupra cruia se
face intervenia psihologic primar trebuiesc ndeplinite integral. Aceste criterii au fost
stabilite pentru a rspunde necesitii studiului i vor fi verificate punctual de-al lungul
etapelor, menionndu-se explicit acest lucru. Primele dou criterii stau la baza
identificrii vulnerabilitii cognitive crescute pentru anxietate i depresie ct i a
comorbiditii acestora. Ultimele dou criterii au fost stabilite pentru includerea n
grupul int doar acelor subieci care nu nregistreaz probleme clinice pe Axele I i II
din DSM-IV-TR. Subiecii pe care s-a aplicat screening-ul psihologic sunt ipotetic
populaie non-clinic, dar am considerat obligatotriu acest criteriu.
Verificarea criteriului 1 pentru stabilirea grupului int: din cei 205 subieci testai
n faza de screening, au fost selectai doar aceia care au nregistrat scoruri mari i foarte
mari la scalele ABS-2 si DAS-A, astfel:
18
Tabelul 16. DAS-A etalon, frecvena i numrul subiecilor cu scor foarte ridicat i
ridicat al atitudinilor disfuncionale
Etalon DAS-A
Atitudini
Frecvent
Procent
nivel ridicat
disfuncionale
52
25.4
2.0
56
27.3
149
72.7
205
100.0
Total
Tabel 17. ABS-2 etalon, frecvena i numrul subiecilor cu scor foarte ridicat i ridicat
la iraionalitate
Etalon ABS-2
Nivel
irationalitate
Frecvena
iraionalitate ridicat
iraionalitate foarte ridicat
Total
Iraionalitate de nivel mediu,
Procent
75
36.6
3.9
83
40.5
122
59.5
205
100.0
Tabelele extrase din baza de date arat c scoruri foarte ridicate i ridicate au
avut:
Acesta a fost primul filtru aplicat n urma constituirii etaloanelor, pentru toi
subiecii din baza de date i verificarea criteriului 1.
Verificarea criteriului 2 pentru stabilirea grupului int: adic identificarea
subiecilor care prezint concomitent, scoruri mari i foarte mari la cogniiile care
msoar anxietatea i depresia, indepliniid astfel criteriul de comorbiditate. Pentru
19
conceptualizarea cognitiv-comportamental.
22
Grupul
Grupul de
44 subieci
experimental
control
(de tratament)
(non tratament)
S1 cod 205
S1 cod 205
S2 cod 6
S3 cod 185
S2 cod 6
S3 cod 185
S4 cod 124
S5 cod 95
S4 cod 124
S5 cod 95
S6 cod 32
S7 cod 48
S6 cod 32
S7 cod 48
S8 cod 99
S9 cod 80
S8 cod 99
S9 cod 80
S10 cod 46
S11 cod 59
S10 cod 46
S11 cod 59
S12 cod 64
S13 cod 61
S12 cod 64
S13 cod 61
23
S20 cod 71
S21 cod 137
S20 cod 71
S21 cod 137
S26 cod 93
S27 cod 90
S26 cod 93
S27 cod 90
S28 cod 25
S29 cod 156
S28 cod 25
S29 cod 156
S40 cod 77
S41 cod 187
S40 cod 77
S41 cod 187
Legenda: cod = codificarea pe care a primit-o fiecare participant la intrarea n studiu; S = subiectul nr.;
Grup int = toi subiecii care au ndeplinit criteriile de includere n studiu
24
Grup de control
n=22
n=22
Variabile
Sex (f/m)
SD
19 / 3
Vrst
21,76
SD
18 / 4
1,523
21,59
1,312
tratament.msurare post-test
Operaionalizarea variabilelor:
-Variabila independent(Vi): are dou nivele:
Manipularea Vi se face prin aplicarea celor zece sesiuni de terapie cognitivcomportamental conform protocolului stabilit, cu frecvena de o sesiune pe sptmna
i durata de dou ore.
-Variabila dependent: vulnerabilitatea cognitiv pentru depresie comorbid cu
anxietatea. Operaionalizarea
25
26
27
Z=
- 4.020, two-tailed,
28
pentru
nu este statistic
semnificativ.
Z= 0.000, two-tailed,
29
Pentru PDA Total (nivel de distres emoional) Wicoxon: N=21, Z= -1.550, twotailed, p<0,0001. Decizia statistic pentru Zcritic= 1,96, alfa=0,05, twotailed, arat c nu sunt diferene de scoruri ntre pre i post-test a nivelului de
distres emoional, altfel spus, aceast diferen nu este statistic semnificativ.
arat ca nu sunt diferene de scoruri ntre pre i post-test la grupul de control ale
gndurilor automate, altfel spus, aceasta diferen
nu este statistic
semnificativ.
arat c nu sunt diferene de scoruri ntre pre i post-test la grupul de control ale
autoeficacitii, altfel spus, aceasta diferen nu este statistic semnificativ.
n urma aplicrii testului Mann Whitney U se poate concluziona ca toate
diferenele ntre post-test grup experimental i pot-test la grup de control sunt
puternic semnificative din punct de vedere satistic, ceea ce se poate vedea n continuare
detaliat pentru fiecare test n parte. Decizia statistic se face pentru Zcritic= 1,96,
alfa=0,05, two-tailed
30
Pentru ABS-2 Catastrofarea - testul Mann Whitney U : N=21 si N=21, Z= 5.623, two-tailed, p<0,0001 . Decizia statistic pentru Zcritic= 1,96,
alfa=0,05, two-tailed, arat c diferenele scorurilor ntre post-test grup
experimental i post-test grup de control ale catastrofrii nu pot fi atribuite
ntmplrii, altfel spus, aceast diferen este statistic semnificativ.
Pentru PDA Total (nivel de distres emoional) testul Mann Whitney U : N=21
si N=21, Z= - 4.887, two-tailed, p<0,0001. Decizia statistic pentru Zcritic=
1,96, alfa=0,05, two-tailed, arat c diferenele scorurilor ntre post-test grup
experimental i post-test grup de control ale nivelului de distres emoional nu
31
two-tailed, p<0,0001.
32
Concluziile studiului
n urma aplicrii testului neparametric Wilcoxon pe grupul experimental n faza
de pre i post-test, s-au inregistrat diferene semnificative din punct de vedere statistic
la un prag crescut de semnificaie. Intorcndu-ne la scalele i la semnificaia
conceptelor msurate de acestea putem emite urmtoarele concluzii:
n urma aplicrii testului Mann Whitney U s-a confirmat ipoteza cercetrii, ceea
ce n plan tiinific are relevan crescut prin faptul c s-a validat pe design
experimental, planul de intervenie propus pentru scderea vulnerabilitii
cognitive.
Prin rezultatele cercetrii putem susine c s-a realizat oferirea unei modaliti de
coping eficiente a distresulului emoional al participantilor, a capacitii de a
gestiona cogniiile i comportamentele care constituie un factor de vulnerabilitate
pentru tulburrile psiho-emoionale
Din
punct
de
vedere
psiho-clinic
al
comorbiditii,
odat
identificat
Cel mai puternic test al ipotezei conform creia variabilele cognitive joac un rol
cauzal n vulnerabilitatea emoional provine de la studiile care manipuleaz n mod
direct variabilele cognitive i apoi observa impactul unor astfel de manipulri
asupra experienei emoionale. Modelul de baz implic identificarea i schimbarea
unui stil de procesare caracteristic subiecilor cu tulburri emoionale. Odat ce s-a
reuit acest lucru, devine posibil testarea pentru orice consecine ale
vulnerabilitii emoionale, lucru pe care l-am realizat i n acesta cercetare.
33
aduce
modificri
34
35
36
Bibliografie
Andrews, G., Creamer, M., Crino,R., Hunt,C., Lampe,L., Page,A., (2007). Psihoterapia
tulburrilor anxioase: ghid practic pentru terapeui i pacieni. Editura Polirom,
Iasi.
Aniei, M. (2007). Psihologie experimental. Iasi: Polirom
Bandura, A. (1986). Social foundations of thought and action. A social cognitive
theory. Englewood Cliffs, NJ: Prentice-Hall
Barlow David H. (2002). Anxiety and its disorders: the nature and treatment of anxiety
and panic, New York: Guilford Press
Beck, A.T., Brown, G., Steer, R.A., si Weissman, A.N. (1991). Factor Analysis of the
Dysfunctional Attitude Scale in a Clinical Population. Psychological Assessment:
A Journal of Consulting and Clinical Psychology, 3, 478-483
Beck A.T., Epstein N. & Harrison R., (1983), Cognitions, attitudes and personality
dimensions in depression, British Journal of Cognitive Psychotherapy, 1, 1-16
Beck A.T., Epstein N., Brown G. & Steer R.A. (1988). An inventory for measuring
clinical anxiety: Psychometric properties, Journal of Consulting and Clinical
Psychology, vol.56
Beck, A.T., Kovacs, M., si Weissman, A. (1979). Assessment of suicidal Intent: The
scale for suicide ideation. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 47,
343-352
Beck, A.T., Rush, A.J., Shaw, B.F., si Emery, G.
depression. New York: Guilford Press
Beck A.T. & Staer R.A. Beck (1990). Anxiety Inventory manual, San Antonio, TX:
Psychological corporation
Beck, A.T., Staer, R.A., Epstein, N., si Brown, G. (1990). Beck Self-Concept Test,
Psychological Assessment, 2, 191-197
Beck, J.S. (1995) Cognitive therapy. Basics and beyond. New York: Guilford Press
Beck Judith S. (1995). Cognitive therapy. Basic and Beyond, New York: The Guilford
Press
Beck Judith S.,(2005)
Guilford Press
Bernard, E.M. (1998). Validation of the General Attitude and Belief Scale. Journal of
Rational-Emotive & Cognitive-Behavior Therapy, 13, 9-27
37
38
David, D., Montgomery, G.H., Macavei, B., si Bovbjerg, D.H. (2005). An empirical
investigation of Albert Elliss binary model of distress. Journal of Clinical
Psychology, 61, 499-516
David, D., Schnur, J., si Belloiu A (2002). Another search for the hot cognitions:
Appraisal, irrational beliefs, attributions and their relation to emotion. Journal of
Rational-Emotive & Cognitive-Behavior Therapy, 2, 93-131
David, D. i colab. (2007). Chestionarul de autoevaluare a sntii mentale. In D.
David (coordonator), Sistem de evaluare clinic. Editura RTS. Cluj-Napoca
Dawes, R.M. (1996). House of cards. Psychology and psychotherapy built on myth.
The Free Press: New York
Dent, J., si Teasdale, J.D. (1988). Negative cognition and the persistence of depression.
Journal of Abnormal Psychology, 97, 29-34
DiGiuseppe, R. (1996). The nature of irrational and rational beliefs. Progress in
Rational Emotive Behavior Therapy. Journal of Rational-Emotive & CognitiveBehavior Therapy, 14, 5-28
DiGiuseppe, R., Leaf, R., Exner, T. Si Robin M.V. (1988). The development of a
measure of rational/irrational thinking. Paper presented at the World Congress of
Behavior Therapy, Edinburgh, Scotland
DiGiuseppe, R., Robin, M.W., Leaf, R., si Gormon, B. (1989). A discriminative
validation and factor analysis of a measure of rational/irrational beliefs. Paper
presented at the World Congress of Cognitive Therapy, Oxford, UK
DiGiusepe,R., Leaf, Exner, T., & Robin, M.(2007). Manual. Scala de atitudini i
convingeri 2 (adaptat de Macavei, B.).In D. David (coordonator), Sistem de
evaluare clinic. Editura RTS, Cluj-Napoca
Dugas Michel J., Robichaud Melisa (2006). Cognitive-behavioral treatment for
generalized anxiety disorder, Taylor & Francis
Dugas M.J., Gosselin P & Ladouceur R. (2001). Intolerance of uncertainty and worry:
Investigating specificity in a nonclinic sample. Cognitive Therapy and Research,
vol.69
Dryden, W., & DiGiuseppe, R. (2003). Ghid de terapie raional-emotiv i
comportamental. Cluj-Napoca: Editura Asociaiei de Stiine Cognitive din
Romnia
Ellis, A. (2002). Some of the Main Differences Between Rational Emotive Therapy
(REBT), Cognitive Therapy (CT), and Cognitive Behavior Therapy (CBT).
Articol nepublicat
Ellis, A. (1977). Psychotherapy and the value of human being. In A. Ellis si R Grieger
(Eds). Handbook of rational-emotive therapy (pp.99-112). New York: Springer
39
Ellis, A. (1994). Reason and emotion in psychotherapy. New York: Carol Publishing
Group
Ellis, A. (2002). Some of the Main Differences Between Rational Emotive Therapy
(REBT), Cognitive Therapy (CT) and Cognitive Behavior Therapy (CBT).
Articol nepublicat
Ellis, A. (1998). How to control your anxiety before it controls you. Secaucus, NJ:
Carol.
Ellis, A. si Dryden, W. (1997). The practice of Rational Emotive Behavior Therapy.
London: Springer Publishing Company
Eysenck M.W (1992)., Anxiety: The cognitive perspective, Hove, UK: Lawrence
Erlbaum Ltd
Floyd, M., Scogin, F., si Chaplin, W.F. (2004). The Dysfunctional Attitudes Scale :
factor structure, reliability and validity with others adults. Aging & Mental health,
8, 153-160
Grecu I.G.,Gabos. G.M., Raduly L., SzaboG-K., Varga L.J (2007). Depresia. Metode
de diagnostic i tratament. Editura Farma Media, Targu Mures
Gurman Alan S., Messer Stanley B.(2003) Essential psychotherapies. Theory and
Practice, New York: Guilford Press
Heimberg Richard G., Turk Cynthia L, Mennin Douglas S. (2004). Generalized anxiety
disorders: advances in research and practice, New York: Guilford Press
Hofmann, S.G. (2007). Cognitive factors that maintain social anxiety disorder: A
comprehensice model and its treatment implications. Cognitive Behavior
Therapy,
Vol.
46:4,
pag.
195-209.
Taylor
&
Francis
Ltd.,
http//www.informaworld.com
Hofmann Stefan G., Otto Michael W.(2008). Cognitive behavioral therapy for social
anxiety disorder, Taylor & Francis Group, LLC, USA
Luszczynska, A., Scholz, U, si Schwarzer, R. (2005). The general self-efficacy scale:
Multicultural validation studies. Journal of Psychology: interdisciplinary and
Applied, 139, 439-457
Maser Jack D., Cloninger C. Robert (1990). Comorbidity of mood and anxiety
disorders, American Psychiatric Publishing
McCarthy, J.D., si Hoge, D.R. (1982). Analysis of age effects in longitudinal studies of
adolescent self-esteem. Developmental Psychology, 18, 372-379
40
41
Wells A. & Papageorgiou C.(1995). Worry and the incubation of intrusive images
following stress, Behaviour Research and Therapy, vol.33
Westbrook David, Kennerley Helen, Kirk Joan.(2007). An introduction to cognitive
behaviour therapy, Sage Publication, London
Williams, J.M.G., Watts, F.N., MacLeod, C. si Mathews, A. (1997). Cognitive
Psychology and Emotional Disorders, Chichester, England: Wiley.
Wright J. H., Basco R. M., Thase M. E. (2006), Learning cognitive-behavior therapy.
An illustrated guide
42