2 06 CV6 PDF

12-Mar-07
INVESTIGAREA CORDULUI
METODE NEINVAZIVE
- MECANOGRAME
-apexograma
apexograma
-fonocardiograma
-jugulograma
-carotidograma
-balistocardiograma
-ELECTROCARDIOGRAMA
-ECOCARDIOGRAFIA
ECOCARDIOGRAFIA
-SCINTIGRAFIA CU RADIONUCLIZI etc.
METODE INVAZIVE
-CATETERISM CARDIAC
Fiziologie, UMF Carol Davila, 2007
Dr. Raluca Papacocea
http://fiziologie.univermed-cdgm.ro
1901
Einthoven inventeaz un nou dispozitiv pentru
nregistrarea EKG, din electrozi din argint
1924
Willem Einthoven catig premiul Nobel
pentru inventarea electrocardiografului
12-Mar-07
DEFINIIE
EKG = nregistrarea la suprafaa corpului a variaiilor
ciclice ale campului electric indus de activitatea
cardiac
Inima poate fi considerat o baterie, un generator de
curent electric inclus ntr-un volum conductor (corp).
Inima genereaz un camp electric ce poate fi
evideniat la suprafaa corpului, prin electrozi plasai pe
tegument.
PRINCIPIU
Depolarizare i Repolarizare
n repaus, cardiomiocitele sunt ncrcate
pozitiv
iti pe versantul
t l extern
t
all membranei
b
i ii
negativ la interior.
n timpul depolarizrii, potenialul de
membran se inverseaz.
g
de repaus
p
a interiorului se
Negativitatea
reduce spre 0 i apoi interiorul devine pozitiv ca
urmare a influxului de Na (revezi PA, faza 0).
12-Mar-07
Polaritatea celulei miocardice

-90 mV
repaus
activare
+35 mV

PROIECIA VECTORIAL PE O
AX
Lpr. = L max.
Lpr.=Lcos
Lpr.= 0

12-Mar-07
DERIVAIILE INDIRECTE
1. Dup nr. de electrozi activi pot fi:
A. bipolare - folosesc 2 electrozi
exploratori , unul + i unul B. unipolare - folosesc 1 singur electrod
explorator, cel +
2 Dup planul n care exploreaz inima:
2.
A. n plan frontal
B. n plan orizontal (transversal)
PLAN SAGITAL

PLAN FRONTAL
PLAN TRANSVERSAL
12-Mar-07
Derivaiile care vd inima n plan

frontal pot fi
1. BIPOLARE
DERIVAIILE STANDARD ALE MEMBRELOR
Descrise de Einthoven, numite DI, DII, DIII
2. UNIPOLARE
DERIVAIILE UNIPOLARE ALE MEMBRELOR
NUMITE aVR,, aVL,, aVF
a amplificare
V-voltaj
R,L,F locul de plasare a electrozilor
DERIVAIILE STANDARD ALE

MEMBRELOR (DI,DII,DIII)
DI electrodul + e plasat pe mana stang
electrodul
l t d l e plasat
l
t pe mana d
dreapt
t
DII - electrodul - e plasat pe mana dreapt
electrodul + e plasat pe piciorul stang
DIII- electrodul - e plasat pe mana stang
electrodul + e plasat pe piciorul stang
12-Mar-07
DERIVAIILE STANDARD ALE

MEMBRELOR (DI,DII,DIII)
L
F
F

5. CONVENII N EKG
1.triunghiul este echilateral
2. centrul lui coincide cu
centrul inimii
3. fiecare derivaie prezint 2
jumti, una +, spre electrodul + i
+
+
una -, spre electrodul
+
+
+
4. Un vector proiectat pe (+) a unei
+
derivaii determin nscrierea unei
unde (+), iar pe (-) produce
F
nscrierea unei unde (-).
5. proiecia vectorilor se realizeaz
considerand c au originea n centrul inimii
+ + + + L
R - - - - -

12-Mar-07
UNDA P prima und a EKG

Unda P = depolarizarea ambelor atrii
E o und rotunjit, pozitiv
Durata = 0,10 sec.
A lit di = 0,25
Amplitudine
0 25 mV/
V/ 2,5
2 5 mm (1mV=10mm)
(1 V 10
)

UNDA P

12-Mar-07
2. Unda q

Este o unda subire, ascuit i negativ

Durata= 0,04 sec.
Amplitudine < din amplitudinea undei R
Patologic: q ngroat, cu A> R
Sugereaz necroz miocardic (IMA).
q normal
q patologic
Unda R
1. Este o und +, ascuit, simetric
2. Este cea mai mare und + de pe EKG
3. Nu reflect depolarizarea bazei VS

12-Mar-07
Unda S
1. E o und mic, - , ascuit.
2. Reprezint ultima faz a depolarizrii VS
se studiaz mpreun cu celelalte unde ale
depolarizrii ventriculare = complexul qrS
Durata qrS = 0,08-0,10 sec.
qrS> 0,10-0,12 s hipertrofie ventricular
qrS>0,12s bloc de ramur (BRS, BRD)
COMPLEXUL qrS

12-Mar-07
UNDA T
E ultima und ce se nregistreaz ntr-un ciclu
cardiac
Semnific repolarizarea vetricular
E rotunjit, + , asimetric. De ce?

UNDA T

10
12-Mar-07

DI
DI
Q
P
DII
DIII
DII
DIII
DERIVAIILE UNIPOLARE ALE

MEMBRELOR aVR, aVL, aVF
aVR electrodul + e plasat
pe braul drept
aVL electrodul + e plasat
pe braul stang
aVF electrodul + e plasat
pe piciorul stang
Al doilea electrod e
reprezentat de borna
central Wilson (punct de
potenial 0)
11
12-Mar-07
DERIVAIILE UNIPOLARE

DERIVAIILE PRECORDIALE
- Vd inima n plan orizontal
V1-sp.4 ic, parasternal drp.
V2-sp. 4 ic, parasternal stg.
V3 la mijlocul distanei V2-4
V4- sp.5 ic, medioclavic. Stg.
V5- sp.5
sp 5 ic
ic, L
L.axil.
axil ant
ant. Stg
Stg.
V6-sp.5 ic, L. axil. Medie stg.

12
12-Mar-07
QRS N PRECORDIALE

EKG STANDARD 12 DERIVAII

13
12-Mar-07


14
12-Mar-07
STRUCTURA EKG

ANALIZA EKG
1.
2.
3.
4.
DIAGNOSTICUL DE RITM SINUSAL

CALCULUL FRECVENEI CARDIACE
CALCULUL AXEI ELECTRICE A INIMII
ANALIZA PRILOR EKG (unde,
segmente, intervale)
5. ELEMENTE PATOLOGICE

15
12-Mar-07
CALCULUL FRECVENEI
metoda rapid

AXA ELECTRIC A INIMII

16
12-Mar-07
Sistemul hexaxial
DEVIAIE AXIAL
STANGA : > - 30
NORMAL
0 - + 90
DEVIAIE AXIAL
DREAPT: > +90
FOCUS

EKG HOLTER
nregistrare continu a EKG

Dispozitiv portabil, uor de
montat i folosit
nregistrare pe 12-24 h
Integrarea nregistrarilor i
selectarea
intervalelor de anormalitate
Foarte util pentru
diagnosticarea
ISCHEMIEI SILENIOASE
la pacienii asimptomatici
17

2 06 CV6 PDF

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

2 06 CV6 PDF

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

12-Mar-07

Polaritatea celulei miocardice

Fiziologie, UMF Carol Davila, 2007

Fiziologie, UMF Carol Davila, 2007

Fiziologie, UMF Carol Davila, 2007

Derivaiile care vd inima n plan

DERIVAIILE STANDARD ALE

DERIVAIILE STANDARD ALE

Fiziologie, UMF Carol Davila, 2007

Fiziologie, UMF Carol Davila, 2007

UNDA P prima und a EKG

Fiziologie, UMF Carol Davila, 2007

Fiziologie, UMF Carol Davila, 2007

Fiziologie, UMF Carol Davila, 2007

Este o unda subire, ascuit i negativ

Fiziologie, UMF Carol Davila, 2007

Fiziologie, UMF Carol Davila, 2007

E rotunjit, + , asimetric. De ce?

Fiziologie, UMF Carol Davila, 2007

Fiziologie, UMF Carol Davila, 2007

DERIVAIILE UNIPOLARE ALE

Fiziologie, UMF Carol Davila, 2007

Fiziologie, UMF Carol Davila, 2007

Fiziologie, UMF Carol Davila, 2007

EKG STANDARD 12 DERIVAII

Fiziologie, UMF Carol Davila, 2007

Fiziologie, UMF Carol Davila, 2007

Fiziologie, UMF Carol Davila, 2007

Fiziologie, UMF Carol Davila, 2007

DIAGNOSTICUL DE RITM SINUSAL

Fiziologie, UMF Carol Davila, 2007

Fiziologie, UMF Carol Davila, 2007

AXA ELECTRIC A INIMII

Fiziologie, UMF Carol Davila, 2007

Fiziologie, UMF Carol Davila, 2007

nregistrare continu a EKG

S-ar putea să vă placă și