Liceul Teoretic Constantin Brancoveanu

Strada Pajurei nr 9
Telefon :021 667 0890
Proiect biologie
Gemenii siamezi

Profil uman
Specializare : stiinte sociale
Clasa a X-a D
Membrii: Dobre Maria
Stoica Andreea
Stoican Roxana
Constantin Ane Marie
Motoc Maria
Piciu Oana

Profesor coordonator : Mercan Lucian

 Introducere

Gemenii siamezi sunt gemenii identici care sunt uniți din uter. Ei au anumite
părți ale corpului comune. Este un fenomen rar ce se întâlnește cu frecvența de la
1 la 50,000 nașteri până la 1 la 200,000 naștere.

Prima documentare despre siamezi a apărut în anul 1100, în Anglia. Numele, acela
de "siamezi", li s-a dat însă şapte secole mai târziu, de la Siam (vechea denumire a
Thailandei de azi), locul în care s-au născut, cu pântecele unite, Eng şi Chang.

Gemenii conjuncţi au fascinat generaţii întregi, fiind

consideraţi zeităţi şi chiar temuţi pentru înfăţişarea lor. Sunt recunoscuţi drept
figuri legendare sau "monştrii" de la circ. Cu trecerea timpului, au fost percepuţi
de către societate a fi cu totul aparte, datorită legăturii fizice şi emoţionale între
cei doi gemeni.
 Clasificare

• La nivel ventral:
• Rostral
– Omphalopagus – uniti la nivelul abdomenului
– Toracopagus – uniti la nivelul toracelui
– Cefalopagus – uniti de la nivelul extremitatii cefalice pana la nivelul
abdomenului
• Caudal
– Ischiopagus – uniti la nivelul ischioanelor
• Lateral
– Parapagus diprosopus – cu doua fete
– Parapagus dicefalus – cu doua capete
• La nivel dorsal:
• · Cranio(encefalo)pagus – uniti la nivelul craniului +/- encefalului
• · Rahipagus - uniti la nivelul coloanei vertebrale toracale si lombare
• · Pygopagus - uniti la nivel sacrat +/- coccigian
• 1. Gemenii de toracopag
Gemenii conulați ai toracopagului se nasc cu un piept conectat, astfel încât fețele lor să fie
orientate între ele. În general, gemenii toracopagului au o inimă, o inimă și un intestin. Această
afecțiune estunul dintre cele mai frecvent întâlnite tipuri.

• 2. Gemenii Otompopopagus
Gemenii Oftalopagului sunt conectați în abdomen, de obicei cordonul ombilical. În
majoritatea acestor cazuri, cei doi bebeluși împărtășesc un ficat și intestin. Cu toate acestea,
fiecare are o inimă care funcționează separat.

• 3. Gemenii Pygopagus
Gemenii legați de acest tip sunt conectați în spate, adică în partea inferioară a coloanei
vertebrale la fese. Unii gemeni pigopagus au de obicei un tract digestiv inferior. În alte cazuri
care sunt mai puțin frecvente, ambii bebeluși au, de asemenea, un singur organ reproducător.
• 4. Rachipagul dublu
Tipul de rachipagus sau rachiopagus este conectat chiar în coloana vertebrală. Această condiție
este printre cele mai rare.

• 5. Gemenii Ischiopagus
Acest tip de gemeni este conectat în osul pelvin. De obicei, cei doi bebeluși vor fi față în față sau
atașați de partea corpului.
Majoritatea gemenilor ischiopagului au un singur tract digestiv, ficat și organe de reproducere.
Fiecare copil poate avea două picioare sau, în cazuri rare, copilul va împărți trei picioare.

• 6. Gemenii parapagului
Gemenii parapagus sunt conectați pe partea laterală a pelvisului și o parte a abdomenului și a
pieptului, dar cu un cap separat. Ambii bebeluși au de obicei două sau patru brațe și două sau trei
picioare.

• 7. Gemenii Craniopagus
Gemenii Craniopagus sunt conectați într-o poziție înapoi la spate, tocmai pe partea superioară
sau laterală a capului. Acești gemeni împărtășesc o porție a craniului, dar de obicei ambii bebeluși
au creierul.

• 8. Gemenii cefalopagului
Gemenii de tip cefalopag sunt conectați pe față și partea superioară a corpului. Fețele lor se
confruntă cu direcții diferite, dar de obicei au capetele și creierele legate. Acest tip de gemeni
îmbinați foarte rar supraviețuiesc mult timp.
• Gemenii monozigoți, gemenii
univitelini, gemenii adevărați sau
gemenii identici sunt gemenii care
provind din scindarea unui singur
ovul fecundat înainte de ziua a 14-a
de dezvoltare intrauterină.
Provenind dintr-un singură celulă-
ou, cei doi gemeni posedă același
patrimoniu genetic și, deci, au
același sex. Spre deosebire de
aceștia, gemenii dizigoți provin din
fecundarea a două ovule și nu
posedă în comun decât jumatate
din patrimoniul lor genetic.
 Operatii de separare – gemeni uniti
cranioencefalopaguse
• Primul si cel mai mediatizat caz a fost cel al surorilor
din Iran Laleh si Ladan. Operatia a avut loc in 2003
la Raffles Hospital], Singapore . Erau unite la nivelul
regiunii mastoidiene anterioare si temporale
scuamoase, aveau pavilioanele urechilor separate
cu mici modificari de conformatie iar urechea
externa si medie nu prezentau modificari. Oasele
temporale lipseau, formand astfel o singura cutie
craniana, fosa posterioara fiind protejata de un
singur os occipital.

• Prezentau sinusul sagital superior, comun, insa la

injectarea substantei de contrast aceasta nu trecea
din arborele circulator al uneia, la cealalta,
concluzionandu-se ca defapte ele prezentau doua
sinusuri foarte aderente. Prezentau insa un singur
sinus occipital. Emisferele lor cerebrale erau unite la
nivel temporal printr-o lama de tesut ce parea a fi
atrofiata intr-o oarecare masura.

• Operatia a avut loc la 8 iulie 2003 si ambele au

decedat datorita complicatiile intraoperatorii
aparute in timpul reconstructiei sinusurilor sagitale
superioare.
Ahmed si Mohamed Ibrahim

• Au fost nascuti in Egipt . Au fost

cranioencefalopagi uniti vertical total, ingrijiti
pentru inceput in Cairo, apoi transferati la
Medical City Dallas Hospital in iunie 2002
pentru investigatii si evaluarea posibilitatii de
separare.
• La inceputul anului 2003 s-a luat decizia sa
fie pregatiti pentru operatie cu toate ca
aveau 10% tesut cerebral comun si
vascularizatie comuna importanta. Pana in
luna aprilie 2003 au fost planificati pasii
intraoperatorii, apoi au fost implantati
expanderi pentru scalp, conditie foarte
importanta pentru succesul operator.
• Au fost operati cu succes in octombrie 2003
si un an mai tarziu s-au intors in Egipt
complet recuperati. Avantajul lor a fost acela
ca nu au avut alte malformatii asociate, ca au
fost echilibrati cardio-respirator si renal, dar
si varsta (6 luni)
Gemenii siamezi : investigatii si
diagnostice
• În timpul examinărilor, gemenii siamezi pot fi
detectați devreme. După întrebări despre
cursul sarcinii și a oricăror nașteri multiple
anterioare, ginecologul dvs. vă examinează
fizic.
• Pentru a diagnostica gemenii siamezi, este
adecvată o ultrasunete (ultrasonografie) a
uterului. În special la începutul sarcinii,
contururile celor doi copii pot fi bine
reprezentate. Dacă ele nu se disting unul de
celălalt și rămân în poziția lor, chiar dacă se
repetă în poziții diferite, acest lucru poate
indica faptul că gemenii au crescut împreună.
•
Acum sfatul femeilor însărcinate în prim-
plan. Există posibilitatea de a oferi copiii și de
a întrerupe sarcina. Aceasta ar trebui să
includă severitatea conexiunii, perspectiva
unei separări chirurgicale reușite și calitatea
vieții a copiilor.
 Gemenii siamezi: tratament
• Sunt necesare ultrasunete,
tomografie computerizată (CT) și
imagistică prin rezonanță magnetică
(RMN) pentru planificarea
chirurgicală. În plus, cu ajutorul
mediilor de contrast, tractul digestiv
și tractul urinar sunt prezentate
pentru a determina conexiunile
posibile ale celor doi copii în aceste
sisteme de organe.
• Cea mai importantă opțiune de
tratament pentru gemenii siamezi
este operația de separare. Aceste
operațiuni sunt adesea foarte
reușite. Cu toate acestea, există
anumite riscuri pentru gemenii
siamezi atât în ​timpul intervenției
chirurgicale, cât și ulterior.
Separarea și tratamentul
suplimentar trebuie așadar bine
planificate. Decizia pentru sau
împotriva unei operațiuni trebuie
să fie întotdeauna individuală
pentru fiecare caz în parte.