Sunteți pe pagina 1din 33

MEDICIN GENERAL

REZUMATE EXAMEN PRACTIC


HISTOLOGIE

TIMUSUL
Diagnostic pozitiv:
1. Organ limfatic primar(OLP) ;
2. Capsul conjunctiv septuri conjunctive lobuli incomplei (pseudolobuli) ;
3. Pseudolobulul 2 zone : -periferifc, intens bazofil = cortical ;
-central, slab bazofil = medular ;
Corticala conine predominant timocite .
Medulara conine corpusculi HASSAL.
Descrierea elementelor:
n afara capsulei timice exist esut adipos alb i brun;
capsula conjunctiv = esut conjunctiv dens semiordonat ce trimite spre interiorul
organului septuri conjunctive;
att capsula ct i septurile conin lumene vasculare;
corticala conine 2 populaii celulare:
1. celule epiteliale reticulare stromale (puin evidente);
2. timocite (predomin);
timocitele - au dimensiuni din ce n ce mai mici, mergnd din periferie spre medular;
la periferie se observ figuri mitotice;
medulara : -conine puine timocite; predomin celulele epiteliale reticulare stromale
celulele epiteliale reticulare stromale : - sunt mari, cu prelungiri;
-nucleul este hipocrom cu nucleol evident;
citoplasm acidofil;
corpusculul HASSAL = modalitate de involuie a celulelor stromale ,comparat cu un bulb
de ceap ; se poate keratiniza sau calcifica;
la limita corticala - medular se gsete venula post-capilar;
Diagnostic diferenial:
1. SPLINA: - organ limfatic secundar (OLS);
- capsul septuri;
-strom citofibrilar;
- parenchimul este structurat n : - pulp alb;
- pulp roie;
2. GANGLION
LIMFATIC: - OLS ;
- capsul;
-strom citofibrilar;
-parenchimul este structurat n : - a) corticala cu 2 zone :- superficial ;
-profund;
- b) medular;
3. AMIGDALA : - OLS nencapsulat;
- tapetat la exterior de un epiteliu stratificat pavimentos fr keratinizare
care se invagineaz i formeaz cripte amigdaliene;
-strom citofibrilar;
-parenchim.
2

LIMFOGANGLIONUL

Diagnostic pozitiv :
1. Organ limfatic secundar (OLS) ncapsulat;
2. Prezint : - o strom citofibrilar ;
-un parenchim care conine 2 zone : 1) - corticala:-superficial;
-profund;
2) - medulara;
3. Conine sistemul sinusoidelor limfatice : - sinus subcapsular;
- sinus cortical;
- sinus medular;
Descrierea elementelor :
capsula esut conjunctiv dens semiordonat septuri fine incomplete compartimente ce
comunic ntre ele;
corticala superficial - conine foliculi limfatici primari i secundari = zonaTindependent;
foliculul limfatic primar (areactiv): - este de form rotund, alctuit din limfocite (Ly)
micidispuse n aglomerri compacte, omogene;
foliculul limfatic secundar (reactiv) : - este de form ovalar, alctuit din 2 zone:
- centrul clar (germinativ) Ly mari ;
- coroana de limfocite Ly mici ;
corticala profund (paracorticala) este reprezentat dintr-o aglomerare de limfocite
mici dispuse dens, difuz, omogen zona T-dependent;
medulara conine : - cordoane compacte celulare, anastomozate ntre ele
- sinusoide medulare largi;
-arteriole i venule;
sinusul subcapsular este alctuit dintr-un : - perete continuu spre capsul ;
- perete discontinuu spre parenchim ;
venule post-capilare (HEV) n paracortical;
Diagnostic diferenial:
1. TIMUSUL : - OLP, nu are foliculi limfatici;
- organizare caracteristic: - capsul septuri pseudolobuli ;
- pseudolobulul - 2 zone: - corticala;
- medular (corpusculi Hassal) ;
2. S PI NA : -O LS ;
- capsul septuri ;
- strom citofibrilar;
- parenchimul este structurat n: - pulp alb ;
- pulp roie;
3. AMIGDALA : - OLS nencapsulat;
- tapetat la exterior de un epiteliu stratificat pavimentos fr keratinizare
care se invagineaz i formeaz cripte amigdaliene;
- strom citofibrilai;
- parenchim.
3

SPLINA
Diagnostic pozitiv:
1. OLS ncapsulat;
2. Capsul conjunctiv trabecule compartimente comunicante inegale ;
3. Parenchim structurat n
pulp alb = esutul limfoid al splinei - cu cele 2 componente:
corpusculul MALPIGHI;
teci (manoane) periarteriolare
pulp roie cu cele 2 componente :
sinusuri venoase splenice;
cordoane BILLROTH;
Descrierea elementelor :

capsula conjunctiv = esut conjunctiv dens semiordonat, cu rare fibre musculare netede
trabecule spaii intercomunicante; capsula i trabeculele pot conine lumene vasculare;
pulpa alb:
tecile (manoanele) periarteriolare Ly T mici dispuse dens, difuz, omogen,
n jurul unei arteriole centrale = zone T-dependente;
corpusculii Malpighi foliculi limfatici secundari cu o arteriol situat
excentric = zone T-independente;
pulpa roie:
cordoane Billroth = spaii fr perete propriu, delimitate prin sinusuri venoase;
sinusuri venoase splenice cu structur particular;
populaia celular comun pentru cordoane i sinusuri sunt: limfocite, hematii, plachete,
plasmocite, macrofage;
Diagnostic diferenial:
1. TIMUSUL: - OLP ,nu are foliculi limfatici;
- organizare caracteristic : - capsul septuri pseudolobuli;
- pseudolobulul prezint 2 zone : - corticala ;
- medulara (corpusculul Hassal);
2. GANGLIONUL
LIMFATIC: - OLS;
- capsul;
- strom citofibrilar;
- parenchimul este structurat n: - a) corticala cu 2 zone: -superficial;
-profund;
-b) medular;
3. AMIGDALA: - OLS nencapsulat;
- tapetat la exterior de un epiteliu stratificat pavimentos fr keratinizare
care se invagineaz i formeaz cripte amigdaliene;
- strom citofibrilar;
- parenchim;

AMIGDALA

Diagnostic pozitiv :
1. OLS nencapsulat , acoperit de epiteliu stratificat pavimentos fr keratinizare ce
se invagineaz formnd cripte amigdaliene;
2. Foliculi limfatici primari i secundari = zone T-independent;
3. Arii de limfocite dispuse interfolicular dens, difuz, omogen = zone T-dependente;
Descrierea elementelor:
epiteliu stratificat pavimentos fr keratinizare ce se invagineaz formnd cripte
amigdaliene;
epiteliul stratificat pavimentos fr keratinizare este alctuit din 3 straturi:
- bazal;
- spinos;
- superficial;
foliculul limfatic primar (areactiv): - este de form rotund, alctuit din Ly mici, dispuse
n aglomerri compacte, omogene;
foliculul limfatic secundar (reactiv): - este de form ovalar, alctuit din 2 zone
- centrul clar (germinativ) Ly mari;
- coroana de limfocite Ly mici;
foliculi limfatici primari i secundari formeaz zonele T-independente;
limfocitele dispuse difuz, dens, interfolicular formeaz zonele T-dependente ;
la baza amigdalei se gsesc: - esut conjunctiv (hemicapsul);
- fibre musculare striate;
- glande salivare minore;
- vase sangvine;
Diagnostic diferenial:
1. TIMUSUL: - OLP, nu are foliculi limfatici;
- organizare caracteristic : capsul septuri pseudolobuli ;
- pseudolobulul - 2 zone : - cortical;
- medular (corpusculi Hassal);
2. GANGLIONUL
LIMFATIC: -OLS ;
- capsul;
- strom citofibrilar;
- parenchimul este structurat n: -a) cortical cu 2 zone : - superficial;
- profund;
-b) medular;
3. SPLINA: -OLS;
- capcul septuri ;
- strom citofibrilar;
- parenchimul este structurat n: - pulp alb ;
- pulp roie;
5

LIMBA

Diagnostic pozitiv:
1.
2.

Mucoas - alctuit din: - epiteliu stratificat pavimentos fr keratinizare papile linguale;


- corion care conine glande salivare minore;
Tunic muscular situat central;

Descrierea elementelor:

epiteliul stratificat pavimentos fr keratinizare - alctuit din 3 straturi : -bazal;


- spinos;
- superficial;

epiteliul formeaz structuri caracteristice = papile linguale;

papilele linguale sunt de 4 tipuri :


1) filiforme - epiteliul din vrful papilei poate prezenta zone de ortokeratinizare i
parakeratinizare; au rol mecanic; nu prezint muguri gustativi;
2) fungiforme au rol n perceperea gustului; form de fung (ciuperc);
3) circumvalate - nconjurate de un an adnc; formeaz V-ul lingual;
- n grosimea epiteliului ce privete spre an se observ sute de muguri gustativi;
4) foliate - rar ntlnite la om; au muguri gustativi;

mugurii gustativi -au aspect de pat clar, de form ovalar ce ajunge de suprafaa
epiteliului;
corionul conine : - lumene vasculare ;
- glande salivare minore formate din : - acini seroi;
- acini mucoi;
- canale de excreie;
fibre musculare striate secionate : - transversal;
- longitudinal;
- oblic;

ntre fibrele musculare striate se gsete: - esut adipos alb;


- lumene vasculare;
- nervi periferici;

Diagnostic diferenial: - nu se face.

BUZA
Diagnostic pozitiv :
l.)Prezint : 2 versani: - cutanat (extern);
- mucos (intern);
o margine liber;
2.) Central se gsete muchiul orbicular al buzei - muchi de tip striat;
Descrierea elementelor:

versantul extern (cutanat) este alctuit din piele cu epiderm subire:


a) epiderm subire = epiteliu stratificat pavimentos cu keratinizare
5 straturi: -bazal;
- spinos;
- granulos;
- lucios (poate lipsi);
- cornos (superficial sau descuamant);
b) dermul superficial esut conjunctiv lax cu lumene capilare;
c) dermul profund esut conjunctiv dens semiordonat, ce conine:
glande sudoripare = glande tubulo-glomerulate;
glande sebacee = glande sacciforme;
foliculi piloi -care conin : - 2 teci epiteliale : - intern i extern;
- o teac conjunctiv;
- firul de pr : - cortical;
- medular;
muchiul erector al firului de pr (muchi neted);

versantul intern (mucos) este alctuit din:


a) epiteliu stratificat pavimentos fr keratinizare, format din 3 straturi:
- bazal;
- spinos;
- superficial;
b) corion esut conjunctiv bine vascularizat;
c) glande salivare minore =glande tubulo-acinoase mixte formate din acini
seroi, mucoi, micti i canalele de excreie ale acestora;

marginea liber este format din:


a) epiteliu stratificat pavimentos fr keratinizare cu zone de orto- i parakeratinizare este foarte fin;
b) corion - bine vascularizat, cu nervi periferici, nu conine nici un fel de
glande;

central - se gsesc : - fibre musculare striate secionate longitudinal i transversal;


- ntre fibrele musculare striate se gsesc : - lumene vasculare;
- esut conjunctiv;
- nervi periferici;
Diagnostic diferenial: - nu se face.
7

ESOFAG - PASAJ ESO-GASTRIC


Diagnostic pozitiv:
1. Segment de tub digestiv (TD) cu perete organizat pe 4 tunici: - mucoasa;
- submucoasa;
- musculara;
- adventice.
2. Mucoasa prezint : - epiteliu stratificat pavimentos fr keratinizare;
- corion esut conjunctiv cu canale de excreie;
- muscularis mucosae;
3. Submucoasa - conine glande esofagiene proprii;
4. Musculara - este format din fibre musculare striate i netede dispuse pe 2 straturi:
circular intern (CI) ;
longitudinal extern (LE) ;
5. Trecerea brusc ntre epiteliul stratificat pavimentos fr keratinizare al esofagului i
epiteliu simplu cilindric (prismatic nalt) al stomacului = pasaj eso-gastric;
Descrierea elementelor:
1) Mucoasa - este format din:
epiteliu stratificat pavimentos fr keratinizare 3 straturi : - bazal;
- spinos;
- superficial;
corion - esut conjunctiv lax n care se gsesc canale de excreie ale glandelor
esofagiene proprii din submucoas precum i glande cardiale superioare (1/3 sup.) i
inferioare (1/3 inf.);
muscularis mucosae conine fibre musculare netede;
2) Submucoasa:
este reprezentat de esut conjunctiv lax, bine vascularizat i inervat
(microganglioni vegetativi din plexul nervos Meissner);
conine glande esofagiene proprii = glande tubulo-acinoase mucoase
formate din acini mucoi i canale de excreie cu epiteliu cubic bistratificat
(vizibile i n corionul mucoasei);
3) Musculara: - este format din fibre musculare dispuse pe 2 straturi :
circular intern;
longitudinal extern;
- fibrele musculare sunt: - n 1/3 superioar fibre striate;
- n 1/3 medie fibre striate i netede;
- n 1/3 inferioar fibre netede;
- ntre fibrele musculare se gsesc microganglioni vegetativi din plexul
nervos mioenterie Auerbach;
4) Adventicea - este format din esut conjunctiv lax cu lumene vasculare;
Diagnostic diferenial:
1) Stomacul: - epiteliu simplu cilindric care nfund formnd cripte gastrice;
- glande gastrice caracteristice ;
2) Intestinul subire : - epiteliu de tip intestinal cu enterocite i caliciforme;
- viloziti intestinale;
- glande intestinale Lieberkhn;
3) Intestinul gros : - epiteliu de tip intestinal cu enterocite i numeroase caliciforme;
- glande intestinale Lieberkhn cu numeroase celule caliciforme.

STOMAC - regiune fundic


Diagnostic pozitiv:
1) Segment de tub digestiv 4 tunici: - mucoasa;
- submucoasa;
- musculara;
- seroasa;
2) Mucoasa : - epiteliu simplu cilindric (prismatic nalt) cripte gastrice;
- glande fundice;
3) Musculara : - 3 straturi: - intern oblic;
- mijlociu circular;
extern
longitudinal;
Descrierea elementelor:
1) Mucoasa - este format din:
epiteliu simplu cilindric (prismatic nalt) omogen mucoido-secretor, ce se nfund n
corion i formeaz cripte gastrice scurte, n baza crora se deschid glandele fundice
care sunt lungi, dese, tubulare simple sinuoase, formate din 4 tipuri de celule:
- 3 tipuri de celule exocrine;
- 1 tip de celule endocrine (nu se vd n coloraia HE);

epiteliul de suprafa - este format din celule prismatice nalte, cu nucleul ovalar
perpendicular pe membrana bazal, cu citoplasm palid;
glanda fundic 3 tipuri de celule exocrine:
a) celule accesorii (mucoase) - localizate la gtul glandei, sunt puine, mici, cu nucleu
bazal i citoplasm palid secret mucus;
b) celule parietale (oxintice) - predomin n corpul glandei, sunt mari, rotunde
acidofile, cu nucleu rotund situat central secret acid clorhidric (HCl) i factor intrinsec
Castle;
c) celule principale (pepsinogene) - localizate n corpul i baza glandei, sunt
prismatice cu citoplasm intens bazofil, cu nucleu rotund-ovalar situat la polul bazal al celulei
secret pesinogen;
corion - de aprare, conine numeroase celule cu rol n aprare;
muscularis mucosae - conine fibre musculare netede dispuse n 2 straturi (CI-LE);
2)Submucoasa - conine esut conjunctiv lax, cu lumene vasculare i microganglioni vegetativi
din plexul nervos Meissner;
3)Musculara - conine fibre musculare netede secionate oblic, longitudinal i
transversal;
- ntre fibrele musculare se gsesc microganglioni vegetativi din
plexul nervos mioenteric Auerbach;
4) Seroasa - este format din esut conjunctiv lax i mezoteliu (epiteliu
simplu
pavimentos);
Diagnostic diferenial:
1) Stomac - regiune piloric: - prezint glande pilorice caracteristice de tip tubular
ramificat;
2) Intestin subire : - epiteliu intestinal cu enterocite i celule caliciforme;
- viloziti intestinale;
- glande Lieberkhn;
3) Intestin gros : - epiteliu intestinal cu enterocite i numeroase celule caliciforme;
- glande Lieberkhn cu numeroase celule caliciforme;

STOMAC - regiune piloric

Diagnostic pozitiv :
Segment de TD 4 tunici: - mucoasa;
- submucoasa;
- musculara;
- seroasa;
2) Mucoasa - epiteliu simplu cilindric (prismatic nalt) cripte gastrice;
- glande pilorice caracteristice;
3) Musculara - 3 straturi : - intern oblic;
- mijlociu circular;
- extern
longitudinal;
Descrierea elementelor :
1)

1) Mucoasa - este format din:

epiteliu de suprafa = epiteliu simplu cilindric (prismatic nalt) omogen mucoidosecretor care se nfund formnd cripte gastrice lungi, a baza crora se deschid
glandele pilorice care sunt mai rare, scurte, tubulare ramificate cu secreie mucoas;
corion - de aprare, conine numeroase celule cu rol n aprare;
muscularis mucosae - conine fibre musculare netede dispuse n 2 straturi (CI-LE);
a) circular intern;
b) longitudinal extern;
2) Submucoasa - format din esut conjunctiv lax, cu lumene vasculare i microganglioni
vegetativi din plexul Meissner;
3) Musculara - fibre musculare netede secionate oblic, longitudinal i transversal ntre
care se gsesc microganglioni vegetativi din plexul nervos mioenteric Auerbach;
4) Seroasa - este format din esut conjunctiv lax i mezoteliu (epiteliu simplu pavimentos);
Diagnostic diferenial:
1)

Stomac - regiune fundic: - prezint glande fundice caracteristice (tubulare simple


sinuoase);

2)

Intestin subire : - epiteliu de tip intestinal cu enterocite i celule caliciforme;


- viloziti intestinale;
- glande Lieberkhn;

3)

Intestin gros : - epiteliu de tip intestinal cu enterocite i celule caliciforme;


- glande Lieberkhn cu numeroase celule caliciforme.

DUODEN
10

Diagnostic pozitiv :
1. Segment de tub digestiv 4 tunici: - mucoasa;
- submucoasa;
- musculara;
- seroasa;
2. Mucoasa - este format din epiteliu simplu cilindric (prismatic nalt) ce
formeaz cu corionul expansiuni spre lumen viloziti intestinale;
invaginaii glande Lieberkhn = glande tubulare simple dreapte;
3. Submucoasa - conine glande Brunner = glande tubulo-acinoase
mucoase;
Descrierea elementelor:
1. Mucoasa prezint:
viloziti intestinale largi, cu aspect de frunz de ferig;
glande Lieberkuhn mai scurte, unele uor deviate datorit ascensionalii glandelor Brunner
n corionul mucoasei;
glanda Lieberkuhn conine 5 tipuri de celule:
a) enterocite - celule prismatic nalte cu platou striat, citoplasm slab bazofil, nucleul
este ovalar;
b) celule caliciforme;
c) celule bazale - de regenerare;
d) celule Paneth - de form piramidal, cu nucleu rotund, situat bazal,
citoplasm acidofil cu granule intens acidofile ce conin lizozim;
e) celule enteroendocrine - care nu se vd n coloraie HE;
vilozitatea intestinal: - epiteliul este alctuit din enterocite, caliciforme i celule
endocrine (nu se vd n HE) i axul conjunctivo- vascular, cu corion de aprare, chilifer
central limfatic i fibre musculare netede (muchiul lui Brcke);
muscularis mucosae - fiibre musculare netede dispuse pe 2 straturi (CI-LE);
- poate fi disociat, ntrerupt de adenomerii glandelor Brunner;
2. Submucoasa - esut conjunctiv lax, cu lumene vasculare i glande Brunner = glande
tubulo-acinoase mucoase formate din celule prismatice, cu citoplasm palid, nucleu
turtit, situat bazal ce se vars n glandele Lieberkhn;
3. Musculara - format din fibre musculare netede disouse pe 2 straturi (CI-LE):
a) circular intern;
b) longitudinal extern;
- ntre cele 2 straturi se gsesc microganglioni vegetativi din plexul nervos
mioenteric Auerbach;
4. Seroasa - esut conjunctiv lax i mezoteliu (epiteliu simplu pavimentos);
Diagnostic diferenial:
1. Jejunul : - viloziti intestinale lungi, dese, digitiforme;
- glande Lieberkhn lungi, dese, pn la muscularis mucosae
2. Ileonul : - viloziti intestinale scurte i late;
- glande Lieberkhn mai scurte, unele deviate;
- plci Peyer = foliculi limfatici primari i secundari;
3. Stomac :- epiteliu simplu cilindric mucoido-secretor cu cripte i glande caracteristice
4. Intestin gros : - nu are viloziti;
- glande Lieberkhn - lungi, dese, cu numeroase caliciforme.

11

JEJUN

Diagnostic pozitiv:
1) Segment de tub digestiv 4 tunici: - mucoasa;
- submucoasa;
- musculara;
- seroasa;
2) Mucoasa prezint : - viloziti intestinale lungi, dese, digitiforme;
- glande Lieberkhn lungi, dese, pn la fibrele de muscularis
mucosae;
Descrierea elementelor :
1. Mucoasa prezint :
vilozitile intestinale sunt foarte nalte, efilate cu aspect digitiform;
glandele Lieberkhn: - nu conin celule Paneth;
- sunt lungi ,adnci ,dese i ajung pn la fibrele musculare din
muscularis mucosae ;
corion de aprare, conine numeroase celule cu rol n aprare;
muscularis mucosae conine fibre musculare netede dispuse pe 2 straturi (CI-LE);
2. Submucoasa - este format din esut conjunctiv lax cu lumene vasculare i
microganglioni vegetativi din plexul Meissner;
3. Musculara - este format din fibre musculare netede dispuse pe 2 straturi (CI-LE):
circular - intern;
longitudinal - extern;
- ntre fibrele musculare se afl microganglioni vegetativi din plexul nervos
mioenteric Auerbach;
4. Seroasa - esut conjunctiv lax i mezoteliu (epiteliu simplu pavimentos);
Diagnostic diferenial:
1. Duodenul : - viloziti intestinale largi cu aspect de frunze de ferig;
- glande Lieberkhn mai scurte, uor deviate;
- glande Brunner = glande tubulo-acinoase mucoase;
2. Ileonul : - viloziti intestinale scurte i late;
- glande Lieberkhn mai scurte, unele deviate;
- plci Peyer = foliculi limfatici primari i secundari;
3. Stomacul : - epiteliu simplu prismatic nalt mucoido-secretor care se nfund
formnd cripte gastrice;
- glande gastrice caracteristice;
4. Intestinul gros : - nu prezint viloziti intestinale;
- glandele Lieberkhn sunt lungi, dese cu numeroase celule caliciforme;

12

ILEON
Diagnostic pozitiv:
1. Segment de tub digestiv 4 tunici: - mucoasa;
- submucoasa;
- musculara;
- seroasa;
2. Mucoasa prezint:
viloziti intestinale - mai scurte, late;
glande Lieberkuhn - mai scurte, unele deviate;
fibrele de muscularis mucosae ntrerupte de foliculi limfatici primari i secundari
ascensionai din submucoasa pn n corionul mucoasei = plci Peyer;
3. Submucoasa prezint foliculi limfatici primari i secundari = plci Peyer;
Descrirea elementelor:
1. Mucoasa prezint:
viloziti intestinale scurte ,late ,alctuite din :
a)- la exterior epiteliul de nveli alctuit din enterocite, celule caliciforme i celule
enteroendocrine;
b)- n interior ax conjunctivo-vascular cu corion de aprare, chilifer central limfatic i
fibre musculare netede (muchiul lui Brucke);
glande Lieberkuhn scurte, uor deviate conin enterocite, caliciforme, celule bazale de
regenarare, celule Paneth, celule enteroendocrine;
fibre musculare netede din muscularis mucosae ntrerupte;
2. Submucoasa
esut conjunctiv lax cu lumene vasculare i foliculi limfatici primari i secundari agminai, ce
pot ascensiona pn n corionul mucoasei = plci Peyer;
3. Musculara
este alctuit din fibre musculare netede dispuse n 2 straturi CI-LE, ntre care
exist microganglioni vegetativi din plexul mioenteric Auerbach;
4. Seroasa
esut conjunctiv lax acoperit de mezoteliu (epiteliu simplu pavimentos);
Diagnostic diferenial:
1) Stomac : - epiteliu simplu prismatic mucoido-secretor cu glande caracteristice i cripte
gastrice;
2) Duoden : - viloziti intestinale largi cu aspect de frunz de ferig;
- glande Lieberkuhn mai scurte, unele uor deviate;
- glande Brunner tubulo-acinoase mucoase;
3) Jejun : - viloziti intestinale lungi, dese digitiforme;
- glande Lieberkuhn lungi ,dese ,pn la fibrele de muscularis mucosae;
4) Intestin gros: - nu are viloziti;
- glande Lieberkuhn lungi, dese, cu numeroase celule caliciforme.

13

COLON

Diagnostic pozitiv:
1) Segment de tub digestiv 4 tunici: - mucoasa;
- submucoasa;
- musculara;
- seroasa;
2) Mucoasa conine:
glande Lieberkuhn lungi, dese, cu numeroase celule caliciforme;
corion de aprare, cu foliculi limfatici izolai;
3) Musculara - dispus pe 2 straturi CI-LE, este grupat n 3 panglici = tenii;
Descrierea elementelor:
1) Mucoasa prezint:
epiteliu simplu prismatic nalt (cilindric) cu enterocite i numeroase
caliciforme, realizeaz numeroase glande Lieberkuhn, dese, lungi pn la
muscularis mucosae;
glanda Lieberkuhn conine : - enterocite;
- celule caliciforme numeroase;
- celule bazale de regenerare;
- celule enteroendocrine;
- nu exist celule Paneth;
att n corion ct i n submucoasa se remarc foliculi limfatici izolai;
muscularis mucosae - conine fibre musculare netede dispuse pe 2 straturi CILE;
2) Submucoasa:
esut conjunctiv lax cu lumene vasculare;
3) Musculara conine:
fibre musculare netede dispuse pe 2 straturi : - circular -intern;
- longitudinal-extern;
4) Seroasa:
esut conjunctiv lax acoperit de mezoteliu (epiteliu simplu pavimentos);
Diagnostic diferenial:
1) Stomac: - epiteliu simplu prismatic nalt mucoido-secretor cu cripte gastrice i glande
caracteristice;
2) Intestin subire: - epiteliu intestinal cu enterocite i celule caliciforme;
- viloziti intestinale caracteristice;
- glande Lieberkuhn caracteristice;
3) Apendicele ileo-cecal:
glande Lieberkuhn scurte ,mai rare ,cu puine celule caliciforme;
muscularis mucosae ntrerupt de numeroi foliculi limfatici primari i
secundari, precum i de infiltrate limfoide n corion i submucoas.

14

APENDICE BLEO-CECAL

Diagnostic pozitiv:
1) Segment de tub digestiv 4 tunici: - mucoasa;
- submucoasa;
- musculara;
- seroasa;
2) Mucoasa prezint:
glande Lieberkuhn mai scurte ,mai rare ,cu mai puine celule caliciforme dect n colon;
muscularis mucosae ntrerupt ,de numeroi foliculi limfatici primari i secundari i
infiltraii limfoide prezente n corionul mucoasei i submucoasa;
Descrierea elementelor:
1) Mucoasa prezint:
glande Lieberkuhn mai rare, scurte, care conin: - enterocite;
- caliciforme puine;
- celule bazale de regenerare;
- celule Paneth;
- celule enteroendocrine;
corion de aprare;
muscularis mucosae - conine fibre musculare netede ce sunt ntrerupte datorit bogiei de
foliculi limfatici primari i secundari i infiltraii limfoide prezente att in corion ct i
n submucoas;
2) Submucoasa:
esut conjunctiv lax cu lumene vasculare i foliculi limfatici primari i secundari i
infiltraii limfoide;
3) Musculara:
fibre musculare netede dispuse n 2 straturi: - circular - intern;
- longitudinal - extern;
ntre cele 2 straturi de fibre musculare netede se gsesc microganglioni vegetativi din
plexul nervos mioenteric Auerbach ;
4) Seroasa:
esut conjunctiv lax acoperit de mezoteliu (epiteliu simplu pavimentos);
Diagnostic diferenial:
1) Colon: - glande Lieberkuhn lungi ,dese cu numeroase celule caliciforme;
- corion de aprare cu foliculi limfatici izolai;
2) Intestin subire : - epiteliu intestinal cu enterocite i celule caliciforme;
- viloziti intestinale caracteristice;
- glande Lieberkuhn;
3) Stomac : - epiteliu simplu prismatic nalt mucoido-secretor cu cripte i glande gastrice
caracteristice.

15

TIROIDA i PARATIROIDA
Diagnostic pozitiv:
1) Capsul;
2) Foliculi tiroidieni n diferite stadii funcionale ;
3) Celule parafoliculare;
4) Paratiroida aranjare cordonal compact a celulelor principale ;
Descrierea
elementelor:
TIROIDA:
1) Capsula - esut conjunctiv dens semiordonat septuri fine compartimente
(denumite impropriu lobuli);
2) Stroma - esut conjunctiv lax, cu o bogat reea de capilare (fenestrate);
3) Parenchimul - format din foliculi tiroidieni (form sferic sau ovalar);
foliculii tiroidieni sunt alctuii din : - celule foliculare = tireocite;
- coloidul tiroidian - situat central;
foliculii tiroidieni se gsesc n diferite stadii de activitate:
normofuncie celule foliculare (tireocite) cubice;
hiperfuncie celule foliculare prismatice, cu puin coloid;
hipofuncie celule foliculare cubico-plate, cu mult coloid;
celule parafoliculare - sunt situate ntre foliculi au o citoplasm clar, palid, eozinofil;
- secret calcitonin;
tireocitul = celula folicular - are o citoplasm bazofil, nucleu rotund situat central;
coloidul tiroidian conine tireoglobulina din care se vor forma hormonii tiroidieni T3 i
T4
PARATIROIDELE :

sunt n numr de 4 ;
prezint : - capsul ;
- strom;
- parenchim;
capsula - este foarte subire, format din esut conjunctiv, trimite n interior septuri fine;
stroma - esut conjunctiv lax cu fibre de reticulin, susine parenchimul;
parenchimul - prezint 2 tipuri de celule : - celule principale;
- celule oxifile;
celulele principale: - sunt de form poligonal, cu citoplasm bazofil, nucleu palid,
situat central;
celule oxifile: - sunt situate printre celulele principale, sunt mai mici, au citoplasm
acidofil i nucleu intens colorat;

16

SUPRARENALA

Diagnostic pozitiv:
1) Capsul;
2) Corticosuprarenala cordoane celulare aranjate diferit, pe 3 zone: - glomerulata;
- fasciculata;
- reticulata;
3) Medulosuprarenala central ,cu cordoane celulare scurte sau cuiburi celulare;
Descrierea elementelor:
1) Capsula - esut conjunctiv cu fibre elastice care trimite n interior septuri fine;
2) Stroma - esut conjunctiv cu fibre de reticulin (nu se vd n coloraie HE);
3) Parenchim - organizat diferit: - corticosuprarenala;
-medulosuprarenala;
Corticosuprarenala - prezint 3 zone:

zona glomerulata: - cordoane celulare arcuite, n ghemuri (15%);


zona fasciculata: - cordoane celulare lungi, cu traiect perpendicular pe suprafaa
glandei (75%);
zona reticulata: - cordoane celulare scurte, ramificate, anastomozate, ca o reea (10%);
celulele corticosuprarenalei - sunt prismatice sau poliedrice, cu nucleul situat central
i citoplasm palid, cu aspect spumos (datorit ncrcrii cu picturi lipidice);
ntre cordoanele celulare se remarc capilare cu aspecte diferite, n funcie de zon;
celulele corticosuprarenalei secret hormoni de natur lipidic, diferii n funcie de zon:
zona glomerulata - mineralocorticoizi;
zona fasciculata - glucocorticoizi;
zona reticulata - gonadocorticosteroizi;

Medulosuprarenala - prezint :

celule care formeaz cordoane scurte, anastomozate ntre ele, realiznd o reea n
ochiurile creia se gsesc elemente vasculare ;
celulele sunt mai mari, poliedrice cu citoplasm bazofil, nucleu central, prezint granule
de secreie;
ntre cuiburile de celule se gsesc capilare largi;
celulele secret catecolamine: - adrenalin;
- noradrenalin;
conine i corpi ai neuronilor simpatici preganglionari transformai neurosecretor

17

PANCREAS

Diagnostic pozitiv:
1) Organizat n lobuli, nconjurai de esut conjunctiv, n care coexist:
acini seroi (componenta exocrin);
insule Langerhans (componenta endocrin);
Descrierea elementelor:
Componenta exocrin :
1)

Acinii seroi - caracteristici:


nu au celule mioepiteliale;
prezint celule centro-acinoase - formeaz prima poriune a canalului de excreie;
sunt alctuii din celule piramidale, cu nucleu rotund, bazal, citoplasm bazofil;

2) Canalele de excreie intralobulare (intercalare) - sunt mrginite de un epiteliu simplu


cubic;
3) Canalele de excreie interlobulare (extralobulare) - se gsesc n septurile
conjunctive interlobulare alturi de lumene vasculare i sunt mrginite de un epiteliu
simplu prismatic;
4) Canalul principal rezult prin confluarea canalelor extralobulare;
Componenta endocrin:

este reprezentat de insulele Langerhans;


insulele Langerhans - apar din loc n loc n lobul, printre acini, ca nite arii rotunde
sau ovalare, mai palide, cu celule secretorii (care nu se pot deosebi ntre ele n HE);
insulele Langerhans conin mai multe tipuri de celule:
celule A (alfa) - aproximativ 20% , care secret glucagon;
celule B (beta) - aproximativ 70% , care secret insulina;
celule D (delta) - aproximativ 5% , care secret somatostatin;
celule G - aproximativ 1% , care secret gastrin;
celule PP - aproximativ 1 % , care secret polipeptid pancreatic;

Diagnostic diferenial:
Glanda salivar exclusiv seroas (parotida) care prezint aspecte caracteristice att
pentru acini ct i pentru canale:
acinii seroi prezint celule mioepiteliale;
canalele intralobulare (intercalare) sunt de 2 tipuri:
a)- canale Boll cu epiteliu simplu cubic;
b)- canale Pfluger cu epiteliu cubico-prismatic;
canale interlobulare (extralobulare) sunt cu epiteliu bistratificat cubic, simplu prismatic
sau stratificat pavimentos fr keratinizare (n poriunea final).

18

FICAT

Diagnostic pozitiv :
1) Organ parenchimatos;
2) Lobuli clasici hepatici: - hexagonali, centrai de o ven central, spre care converg
cordoane de hepatocite, radiar, separate de capilare sinusoide;
3) n colurile hexagonului se gsesc spaiile porto-biliare (Kieman);
Descrierea elementelor :
cordoane de hepatocite ce converg spre vena central n cadrul lobulului clasic;
hepatocitul celul poliedric, citoplasm acidofil sau bazofil (n raport cu stadiul
de activitate, nucleu rotund, cu nucleol evident, situat central; - uneori pot fi binucleate;
ntre hepatocite capilare sinusoide hepatice, cu endoteliu discontinuu i membrana
bazal fragmentat, iar n coloraia HE putem observa:
- celule endoteliale cu nucleu aplatizat;
- macrofagele hepatice (celule Kupffer) cu nucleu rotund, ce proemin n
lumenul sinusoidului;
spaiile porto-biliare conin cel puin 3 lumene, ntr-o atmosfer redus de esut
esut conjunctiv lax : - o arteriol - ram din artera hepatic;
- o venul - ram din vena port;
- un canalicul biliar - mrginit de un epiteliu simplu cubic;

VEZICULA BILIAR

Diagnostic pozitiv :
1) Organ cavitar cu perete organizat pe 3 tunici:
mucoas epiteliu simplu prismatic ce realizeaz nfundri n corion (fals aspect de
glande);
muscular fibre musculare netede dispuse plexiform;
seroas;
Descrierea elementelor:
epiteliu de suprafa
- este simplu prismatic alctuit din celule cu nucleu n poriunea bazal;
- se nfund n grosimea corionului (de aprare) realiznd un fals aspect de false glande;
fibre musculare netede din tunica muscular, secionate oblic longitudinal i transversal;
seroasa - esut conjunctiv lax, tapetat de mezoteliu (epiteliu simplu pavimentos);

19

GLANDE SALIVARE
Glandele salivare sunt de 2 tipuri : - glande salivare majore;
- glande salivare minore;
Glandele salivare majore sunt n numr de 3 perechi:
- glanda parotid format exclusiv din acini seroi;
- glanda sublingual gland de tip mixt;
- glanda submaxilar gland de tip mixt;

Diagnostic pozitiv :
1) Lobuli - nconjurai de septuri conjunctive;
2) In lobuli se gsete: - strom esut conjunctiv lax redus, cu adipocite;
- acini seroi, mucoi i micti;
- canale intralobulare;
Descrierea elementelor:
1) Lobulul glandei conine:
strom - esut conjunctiv lax, redus cu prezena de adipocite;
acini : - seroi secret enzime;
- mucoi secret mucus;
- micti;
canale intralobulare:
- canal Boll epiteliu simplu cubic;
- canal Pfluger epiteliu simplu cubico-prismatic;
n septurile conjunctive interlobulare se observ:
- lumene vasculare;
- structuri nervoase;
- canale interlobulare sau extralobulare;
canalele interlobulare inial au epiteliu bistratificat cubic, apoi devine simplu prismatic iar
n final se deschid n cavitatea oral, unde epiteliul devine stratificat pavimentos fr
keratinizare;

Diagnostic diferenial:
ntre glanda parotid i pancreas.
Pancreasul: organizat n lobuli, nconjurai de esut conjunctiv, n care coexist:
acini seroi i canale de excreie (componenta exocrin);
acinii seroi pancreatici conin celule centroacinoase;
insule Langerhans (componenta endocrin);

20

TRAHEEA

Diagnostic pozitiv:
1) Organ tubular, cu partea posterioar incomplet, superior fixat la laringe, iar inferior se
bifurc n cele 2 bronhii primare, dreapt i stng;
2) Traheea are un perete alctuit din 4 tunici:
mucoasa - alctuit din : - epiteliu pseudostratifcat de tip respirator;
-corion;
submucoasa;
fibro-musculo-cartilaginoas;
adventice;

Descrierea elementelor:
1) Mucoasa conine:
epiteliu pseudostratifcat de tip respirator - alctuit din 3 tipuri de celule:
- celule bazale - de form cuboidal cu rol n regerarea epiteliului;
- celule prismatic nalte (cilindrice) cu cili la polul apical;
- celule caliciforme care secret mucus;
corion de aprare - cu fibre elastice i conjunctive, bogat n celule cu rol n aprare, cu
elemente limfoide solitare sau grupate i glande tubulo-acinoase sero-mucoase;
2) Submucoasa - este alctuit din:
esut conjunctiv lax, bine vascularizat, pn la pericondrul cartilagiului traheal;
3) Tunica fibro-musculo-cartilaginoas este alctuit din:
inele cartilaginoase (tip hialin) incomplete , cu aspect de potcoav (cu concavitatea posterior)
aceste inele cartilaginoase sunt solidarizate ntre ele prin esut conjunctiv dens, bogat n fibre
elastice, n continuitate cu pericondrul;
extremitile libere ale inelelor sunt conectate prin fascicule de fibre musculare netede
(muchiul traheal);
4) Adventicea - se gsete la exterior;
este alctuit din esut conjunctiv lax, bogat n adipocite lumene vasculare i nervi periferici;

21

PLMNUL
Diagnostic pozitiv:
1) Structur caracteristic, asemntoare cu o dantel, determinat de prezena alveolelor
pulmonare separate prin septuri fine interalveolare;
2) Bronii supralobulare cu structur asemntoare cu peretele traheei;
Descrierea elementelor:
1) bronii supralobulare - cu peretele structurat asemntor cu cel al traheei 4 tunici:
mucoasa: - epiteliu pseudostratificat de tip respirator;
- corion mai redus, cu elemente limfoide i glande tubulo-acinoase seromucoase;
submucoas: - esut conjunctiv lax mult diminuat;
tunica fibro-musculo-cartilaginoas conine:
- piese de cartilagiu hialin - cu forme neregulate, realiznd un inel incomplet;
- fibre de colagen i elastice - care conecteaz plcile cartilaginoase;
- fibre musculare netede = muchiul lui Reissesen;
adventicea - esut conjunctiv fibro-elastic, comun cu teaca conjunctiv care nconjur
vasele pulmonare;
2) bronii intralobulare - reprezentate de : - broniolele propriu-zise;
- broniolele terminale;
- broniolele respiratorii;
la acest nivel epiteliul devine simplu cilindric, aplatizndu-se progresiv i devenind simplu
cubic, simplu pavimentos; - epiteliul la acest nivel nu mai conine celule caliciforme,
acestea sunt nlocuite de celule Clara (broniolare) care devin din ce n ce mai numeroase
pe msur ce calibrul broniolelor diminu; - aceste celule secret un material surfactantlike; - alturi de aceste celule se mai gsesc numeroase celule ciliate;
corionul este foarte slab reprezentat (glandele, elementele limfoide i plcile de
cartilagiu dispar);
broniolele propriu-zise prezint un epiteliu simplu cilindric, format din celule Clara i
numeroase celule ciliate; - un corion slab reprezentat care conine fibre musculare netede cu
dispoziie circular ce nconjur complet lumenul;
broniolele terminale prezint un epiteliu simplu cubic, format din celule Clara i
celule ciliate ; - un corion redus cu fibre musculare netede discrete;
broniolele respiratorii prezint un epiteliu simplu pavimentos; - un corion redus cu
fibre musculare netede ntrerupte; - acestea se continu cu teritoriul respirator al
pulmonului;
3) teritoriul respirator al pulmonului - este reprezentat de: canalele alveolare, sacii
alveolari i alveolele pulmonare;
canalele alveolare - au un perete discontinuu, alctuit din epiteliu simplu pavimentos i
un corion redus coninnd fibre elastice i rare fibre musculare netede; - acestea se sfresc
n "fund de sac ", formnd sacii alveolari, fr perete propriu;
alveolele pulmonare - sunt desprite ntre ele prin septuri interalveolare fine, n care
se gsete esut conjunctiv, numeroase capilare i numeroase macrofage;
epiteliul alveolar - este alctuit din 2 tipuri de pneumocite (alveolocite):
pneumocite tip I = membranoase - n MO seamn cu o celul endotelial, sunt celule
turtite aplatizate, cu nucleu turtit, alungit, paralel cu MB; - particip la realizarea barierei
aer-snge;
pneumocite tip II = granulare - n MO sunt rotunde, cu nucleu rotund, proemin n
lumenul alveolei;-produc surfactantul alveolar;
la periferia preparatului se observ pleura = esut conjunctiv tapetat de mezoteliu.
22

RINICHI

Diagnostic pozitiv:
1) Prezint 2 zone : - corticala conine : - corpusculi renali (CR);
-tubii nefronului;
- medularaconine tubi colectori;
2) Cele 2 zone se interptrund ;
Descrierea elementelor:
Corticala - este alctuit din :
cortex corticis nu conine CR ;
zona labirintic ntre piramidele Ferrein ;
coloanele Bertin ntre piramidele Malpighi;
Medulara - este alctuit din piramidele Malpighi pe care se gsesc piramidele Ferrein;

1)

Corpusculul renal (CR) prezint urmtoarele componente :


componenta epitelial (capsula Bowmann) cu 2 foie:
parietal epiteliu simplu pavimentos ;
visceral tapeteaz ghemul vascular; - este reprezentat de celule specifice, numite
podocite, care prezint o citoplasm evident, nucleu globulos, cu cromatina dispersat;
2) componenta endotelial - este alctuit din capilare glomerulare de tip fenestrat;
3) componenta mezangial este alctuit dintr-o matrice i celule mezangiale ce se observ
ntre ansele capilare; - aceste celule au o citoplasm condensat i nucleu cromatic;
Tubii nefronului - sunt de 3 tipuri:

- tubul contort proximal (TCP);


- tubul contort distal (TCD);
- ansa Henle;
TCP - sunt alctuii din celule cubice sau cubico-prismatice cu nuclei evideni, citoplasm
intens acidofil, prezint o "margine n perie" caracteristic; - TCP au lumen mic,
neregulat;
TCD - sunt alctuii din celule cubice, cu citoplasm palid acidofil; - TCD au un
lumen larg i regulat;
la nivelul polului vascular al CR din aparatul juxtaglomerular se observ macula densa
= modificarea structurii TCD ce ia un aspect rectiliniu, cu celule mai nalte n palisad;
ansa Henle - alctuit dintr-un epiteliu simplu pavimentos; se gsesc predominant n
medular.

Tubii colectori

sunt alctuii dintr-un epiteliu simplu cubico-prismatic cu celule care prezint un pol apical
n cupol, iar limitele intercelulare sunt vizibile;

23

VEZICA URINAR

Diagnostic pozitiv :

organ cavitar cu peretele organizat pe 3 tunici:


mucoas - format din uroteliu i corion;
muscular plexiform;
adventice;

Descrierea elementelor:
1) Mucoasa

Uroteliu - este un epiteliu pseudostratificat, format din 3 straturi celulare:


strat bazal celule cubice, de regenerare;
strat intermediar polimorf ("n rachet de tenis");
strat superficial celule "n umbrel", mai late la PA, acoper 2 celule din stratul
subjacent;
- aceste celule prezint o specializare a PA numit cuticul;

Corion - esut conjunctiv ce se prelungete i ntre fibrele musculare netede din muscular;
2) Musculara
este alctuit din fibre musculare netede dispuse plexiform;
3) Adventicea
este alctuit din esut conjunctiv lax cu lumene vasculare i microganglioni vegetativi;

Diagnostic diferenial:
URETERUL - este organizat pe 3 tunici:
mucoasa - format din uroteliu i corion;
musculara - alctuit din fibre musculare netede dispuse pe 2 straturi (LI-CE) :
- longitudinal intern;
- circular extern;
adventice - este alctuit din esut conjunctiv lax cu lumene vasculare i microganglioni
vegetativi;

24

OVAR
Diagnostic pozitiv:
la periferie epiteliu simplu cubic;
Corticala foliculi ovarieni n diferite stadii evolutive i involutive;
Medulara esut conjunctiv bogat vascularizat;
Descrierea elementelor:
epiteliu simplu cubic numit impropriu i "germinal";
sub epiteliu exist o condensare a stromei = albuginee;
Corticala - conine foliculi ovarieni n diferite stadii de evoluie i involuie:
1) foliculul ovarian primordial = ovocit I nconjurat de un rnd de celule foliculare
aplatizate;- n exterior exist membrana lui Slavianski;- sunt localizai pe mai multe
rnduri, imediat sub albuginee;
2) foliculul ovarian primar = ovocit I nconjurat de un rnd de celule foliculare cubice
= celule granuloase;- n exterior exist membrana lui Slavianski;
3) foliculul ovarian secundar preantral = ovocit I crescut n diametru; celulele
granuloase se multiplic i se dispun pe mai multe rnduri;- n jurul ovocitului
exist membrana pellucida; - la exteriorul foliculului exist membrana lui
Slavianski i se edific tecile foliculare;
4) foliculul ovarian secundar antral = ovocit I nconjurat de membrana Pellucida i de
un rnd de celule granuloase dispuse radiar = corona radiata;- celulele granuloase
sintetizeaz lichid folicular ce se acumuleaz formnd caviti;- la exterior exist
membrana Slavianski, iar n afara ei exist :
teaca intern - predominant celular;
teaca extern - fibro-vascular;
5) foliculul ovarian matur (teriar sau de Graaf) = folicul mare prin creterea cantitii de
lichid folicular; rezult o cavitate mare = antrum, nconjurat de cteva rnduri de celule
granuloase = granuloasa parietal;- ovocitul este nconjurat de zona Pellucida, corona
radiata i mai exist un grup de celule granuloase = discul proliger;- la exterior exist
membrana lui Slavianski i cele 2 teci (intern i extern);
6)

foliculi ovarieni atrezici - atrezia implic:


degenerescenta celulelor granuloase;
diminuarea dimensiunilor foliculare;
moartea ovocitului zone Pellucida izolate, ratatinate;
persistena prelungit a tecilor foliculi tecogeni;
hipersecreie de lichid folicular foliculi chistici;

25

Medulara
conine esut conjunctiv, bogat n lumene vasculare (artere, arteriole, vene, venule,
capilare);
pe lam poate exista:
Corpul progestativ- cu 2 tipuri de celule :
1) celule granuloase luteale - provenite din fostele celule granuloase; n MO sunt celule
rotunde sau ovalare, prezint limite vizibile, nucleu sferic, citoplasm spongioas;
2) celule tecale luteale - provenite din fostele celule ale tecii interne; n MO sunt celule
mici, alungite, intens colorate;
Corpul albicans - rezult din alterarea corpului progestativ prin:
degenerescent lipidic;
hipertrofie fibroas;

TROMPA UTERIN
Diagnostic pozitiv:
organ tubular, prezint 3 tunici: - mucoas;
- muscular;
- adventice;
mucoasa prezint un epiteliu simplu cilindric hormono-dependent;
corionul mucoasei prezint numeroase pliuri;
Descrierea elementelor:
Mucoasa
epiteliu simplu cilindric hormono-dependent, conine 2 tipuri celulare: - ciliate;
- secretorii;

corionul realizeaz pliuri ce ocup aproape tot lumenul tubar;

Musculara
este alctuit din fibre musculare netede dispuse pe 2 straturi (CI-LE)
- circular intern;
- longitudinal extern;
Adventicea
este reprezentat de esut conjunctiv lax, bine vascularizat, este acoperit de mezoteliu
peritoneal;

26

UTER cu ENDOMETRU n faz proliferativ

Diagnostic pozitiv:
organ cavitar cu perete format din 3 tunici:
mucoas = endometru;
muscular = miometru;
seroas = parametru;
mucoasa - prezint un epiteliu simplu cilindric (prismatic nalt) ce se invagineaz glande
endometriale i un corion citogen;
endometru este structurat pe 2 zone: - superioar = ptura funcional (2/3);
- inferioar = ptura bazal, de regenerare (1/3);
Descrierea elementelor:
Mucoasa
epiteliul de suprafa - este simplu cilindric hormonodependent cu 2 tipuri celulare:
- ciliate mai puine;
- secretorii mai numeroase;
epiteliul se invagineaz n corion formnd glande endometriale = glande tubulare
simple sinuoase; - glandele sunt rectilinii, perpendiculare pe suprafa; lumenele
glandelor sunt bine definite, rotunde sau ovalare;
corionul este citogen predomin celulele de tip fibroblast i substana fundamental;
- exist arteriole, venule, capilare situate subepitelial;
mucoasa prezint 2 pturi: - funcional 2/3 superioar a endometrului;
- bazal 1/3 inferioar a endometrului;
Musculara
este alctuit din fibre musculare netede, dispuse n 3 straturi :
- intern longitudinal;
- mijlociu plexiform;
- extern longitudinal;
stratul mijlociu plexiform este gros, bine reprezentat i bine vascularizat conine arteriole
fr adventice, n continuitate direct cu fibrele musculare;
Seroasa
este alctuit din esut conjunctiv, bogat n fibre elastice, acoperit de mezoteliu n
2/3 superioar;
Diagnostic diferenial:
uter cu endometru n faz secretorie.

27

ENDOMETRU n faz secretorie

Diagnostic pozitiv:
mucoasa uterin prezint :
un epiteliu simplu cilindric (prismatic
endometriale
caracteristice;
un corion;
mucoasa conine 2 zone: - compact;
- spongioas;

nalt)

ce

se

nfund

glande

Descrierea elementelor :

epiteliu de suprafa
este simplu cilindric, n el predomin celulele secretorii;
epiteliu de suprafa se nfund n corion formnd glande endometriale caracteristice;
glandele endometriale - sunt lungi, sinuoase, cu lumen larg, ondulat, festonat, asemntor
cu "dinii de fierstru";

corionul este edemaiat; - la nivelul pturii funcionale se disting 2 subzone:


zona compact - conine gtul glandelor endometriale i celulele stromale ce
s-au transformat decidual;
zona spongioas - conine corpul glandelor cu aspect caracteristic de "dini de
fierstru", iar la acest nivel corionul este edemaiat cu celule stelate distanate ntre
ele prin edemul acumulat;
Diagnostic diferenial:

endometru n faz proliferativ.

28

PLACENTA

este un organ tranzitoriu;

Placenta I prezint 2 componente:


1) Placenta fetal - reprezentat de viloziti placentare;
2) Placenta matern - reprezentat de celulele deciduale;

1)
2)
3)

Vilozitile placentare sunt de 3 tipuri:


viloziti primare lipsite de esut conjunctiv i vase sangvine fetale;
viloziti secundare prezint un miez conjunctiv;
viloziti teriare prezint un miez conjunctiv invadat de vase sangvine n dezvoltare;
Vilozitile placentare sunt tapetate la exterior de TROFOBLAST - alctuit din 2 straturi
celulare :
CITOTROFOBLAST situat intern, format din celule cubice cu citoplasm clar, nuclei

mari;

SINCIIOTROFOBLAST situat extern, apare ca o ptur continu de citoplasm cu


numeroase vacuole, incluzii lipidice i nuclei dispui pe un singur rnd;

Celulele deciduale sunt mari, poligonale, dispuse sub form de placarde; - sunt bogate n
glicogen;
zone de fibrinoid material extracelular rezultat din degenerarea celulelor deciduale i
trofoblastice;
lacuri sangvine materne;

Placenta II - este alctuit din 2 componente:


1) Placenta fetal - reprezentat de viloziti placentare primare, secundare, teriare;
2) Placenta matern - reprezentat de celule deciduale;
Vilozitile placentare sunt tapetate la exterior de TROFOBLAST format numai din
SINCIIOTROFOBLAST (citotrofoblastul dispare);
Celulele deciduale sunt mari, poligonale, dispuse n placarde; - sunt bogate n glicogen;
zona de fibrinoid - material extracelular rezultat din degenerarea celulelor
deciduale i trofoblastice;
lacuri sangvine materne.

29

Glanda mamar n repaus


Diagnostic pozitiv:
Lobulul - conine:
strom - esut conjunctiv lax bine reprezentat;
canale intralobulare - mrginite de un epiteliu bistratificat;
esutul extralobular - esut conjunctiv dens semiordonat care conine adipocite,
vase sangvine, canale galactofore (extralobulare);
Descrierea elementelor:
Lobulul
componenta secretorie = acinii - este practic absent;
singurele lumene prezente aparin canalelor intralobulare, mrginite de un
epiteliu bistratificat, format din celule cubice secretorii, care delimiteaz lumenul i
celule mioepiteliale la exterior cu rol contractil;
stroma intralobular - esut conjunctiv lax evident;
ntre lobuli exist stroma interlobular - esut conjunctiv dens semiordonat cu lumene
vasculare, adipocite, canale extralobulare cu un epiteliu cubic bistratificat;
Diagnosticul diferenial - se face cu glanda mamar n activitate (sarcin sau lactaie)

Glanda mamar n activitate


Diagnostic pozitiv:
Lobulul - este mare, conine numeroase lumene care n marea majoritate reprezint
poriuni secretorii = alveole;
Stroma - esut conjunctiv lax puin evident;
Descrierea elementelor:
Lobulul prezint:
poriunea secretorie = alveola - este mrginit de un epiteliu simplu cubic, dublat la
exterior de celule mioepiteliale; acestea predomin n dauna canalelor intralobulare ce sunt
mrginite de un epiteliu bistratificat cubic;
stroma intralobular - esut conjunctiv lax, foarte redus;
stroma interlobular - esut conjunctiv dens semiordonat bine reprezentat, cu lumene
vasculare, adipocite i canale extralobulare mrginite de un epiteliu bistratificat cubic;
Diagnosticul diferenial - se face cu glanda mamar n repaus.

30

Testicol i ci extratesticulare
Diagnostic pozitiv:
capsul la periferie;
tubi seminiferi cu aspect caracteristic;
ntre tubii seminiferi exist celulele Leydig;
ci spermatice extratesticulare cu structur caracteristic;
Descrierea elementelor:
capsula - esut conjunctiv dens semiordonat;
stroma - esut conjunctiv lax cu lumene vasculare i celule interstiiale Leydig
(mari, poligonale, cu citoplasm spumoas) care secret hormonii androgeni;
parenchimul - reprezentat prin tubi seminiferi, la nivelul crora observm celulele
de susinere Sertoli i celulele liniei germinale, recunoscute dup aspectul caracteristic al
nucleului;
celula Sertoli - nucleu ovalar dispus n 1/3 bazal, perpendicular pe MB hipocrom cu 12 nucleoli evideni;
spermatogoniile - sunt rotunde, cu citoplasm clar i omogena, nucleu voluminos, rotund;
- sunt situate n vecintatea MB;
spermatocitele de ordin I - sunt cele mai mari din linia germinal, cu nucleu mare
cu cromatina dispus n grmezi;
spermatocitele de ordin II - reprezint un stadiu de transformare rapid, motiv pentru care
sunt mai greu de observat n MO;
spermatidele - sunt localizate n apropierea lumenului tubului seminifer, sunt mici, rotunde
cu nucleu hipercrom; - sunt dispuse n 3-4 straturi;
spermatozoizii - sunt localizai spre lumenul tubului seminifer; sunt alctuii din cap, gt i
coad; se observ ca mici virgulie;
n afara capsulei testiculare se observ cile spermatice extratesticulare; acestea
sunt reprezentate de conurile eferente, epididim i canalul deferent;
conurile eferente - sunt alctuite dintr-un epiteliu simplu format din celule cubice neciliate
n alternan cu celulele cilindrice ciliate, ceea ce confer lumenului un aspect festonat;
n exteriorul epiteliului exist un strat conjunctivo-muscular subire;
epididimul - este mrginit de un epiteliu pseudostratificat cu celule cubice bazale i
celule cilindrice cu stereocili; lumenul este larg, regulat n care se observ stereocili;
stratul conjunctivo-muscular extern este mai bine reprezentat dect la conurile eferente;
canalul deferent prezint 3 tunici: - mucoas;
- muscular;
- adventice;
- mucoasa - este alctuit dintr-un epiteliu pseudostratificat (cu celule cubice bazale i
celule cilindrice cu stereocili) i un corion;
- musculara - este alctuit din fibre musculare netede dispuse pe 3 straturi (longitudinal intern,
mijlociu circular, longitudinal extern);
- adventicea - esut conjunctiv lax.

31

PROSTATA

Diagnostic pozitiv:

organ cu structur musculo-conjunctiv;


format din 30-50 lobuli;
fiecare lobul conine o gland tubulu-alveolar cu dispoziie particular i canale de excreie;

Descrierea elementelor:
Prostata prezint : - capsul;
- strom;
- parenchim;
1)

CAPSULA - este conjunctivo-muscular, trimite travee conjunctive spre nucleul


central, rezultnd 30-50 lobuli;

2)

STROMA - esut conjunctiv cu rol de susinere a parenchimului;

3)

PARENCHIMUL - conine: - elemente glandular ;


- fibre musculare netede;

Prostata prezint 2 zone :


1) o zon central = fibro-muscular, traversat de uretra prostatic;
2) o zon periferic = spongioas, ce conine esut glandular;
esutul glandular este de tip tubulo-alveolar, se dispune n 3 straturi:
- glande ale mucoasei - cele mai scurte n vecintatea uretrei;
- glande ale submucoasei;
- .glande prostatice propriu-zise - cele mai mari, mai evidente;
fiecare gland tubulo-alveolar are un duct propriu ce se deschide la nivelul uretrei prostatice;
epiteliu glandular este pseudostratificat, format din celule cubice bazale i celule cilindrice
secretorii;
n lumenul glandelor prostatice se poate observa acumularea de concreiuni proteice=
simpexioane Robbin.

32

PIELEA
Diagnostic pozitiv:
structur ce conine : - epiderm;
- derm superficial;
- derm profund;
conine foliculi piloi, glande sebacee i glande sudoripare;
Descrierea elementelor:
1) EPIDERMUL - conine 5 straturi celulare :
bazal rol n regenerare;
spinos;
granulos - celulele conin keratohialin;
lucios - celulele conin eleidin;
cornos celulele se ncarc cu keratin;
alte tipuri celulare sunt:
celulele Langerhans - celule prezentatoare de Ag-ne;
celule Merkel;
melanocite - produc melanin;
2) DERMUL - este bine vascularizat i inervat, prezint 2 zone:
dermul papilar superficial - este un esut conjunctiv lax cu fibre de colagen tip III;
dermul profund reticular - este un esut conjunctiv dens semiordonat, care conine
glandele anexe ale pielii;
3) GLANDELE ANEXE ale pielii sunt:
Glandele sebacee - sunt de tip sacciform; - prezint un adenomer i un canal; - adenomerul
prezint 3 tipuri celulare : - bazale, cu rol n regenerare;
- sebacee - care produc sebum (produs de natur lipidic);
- nesebacee - care conin keratin, cu rol de susinere;
Glandele sudoripare - sunt de tip tubulo-glomerulat; - prezint un adenomer i un canal;
- adenomerul prezint 2 tipuri celulare (cubico-prismatice care delimiteaz lumenul i
celule mioepiteliale); - canalul este tapetat de un epiteliu bistratificat cubic;
Firul de pr - prezint 2 poriuni: - o poriune liber = tija;
- o poriune la nivelul pielii = rdcina;
rdcina prezint o zon terminal = bulbul pilos;
rdcina prezint mai multe poriuni:- medulara - n centru;
- corticala - n jurul medularei;
- cuticula corticalei;
- teaca epitelial intern;
- teaca epitelial extern;
- teaca conjunctivo-fibroas;
ataat rdcinii se gsete muchiul erector al firului de pr.

33