Structuri de personalitate cu

risc crescut de agresivitate

Prin tulburri de personalitate nelegem

acele trsturi inflexibile i dezadaptative care

provoac fie perturbri n funcionalitatea
socio-profesional a individului, fie disconfort
subiectiv.Tulburrile de personalitate se
recunosc nc din adolescen i persist
toat viaa, atenundu-se de obicei cu vrsta.

Date recente, bazate pe criterii ce sugereaza ca aproximativ

10-13% din populatia generala prezinta tulburari de

personalitate.
Tot mai multe studii sugereaza ca psihoterapia poate fi

eficienta pentru unele persoane cu tulburari de personalitate.

n tulburrile de personalitate se nregistreaz acte de

agresivitate i de autoagresivitate n special la personalitile

dissociale, la personalitile borderline i la personalitile
emoional-instabile. De asemenea, de regul crete
agresivitatea n tulburarea de personalitate de tip organic.

Influenta mediului
Mediul si societatea isi pun amprenta
asupra personalitatii oamenilor, acestia fiind
influentati de:
Caracteristicile socio-demografice ale familiei;
Decesele premature;
Bolile grave ale unor membri ai familiei;
Violentele conjugale, abuzurile sexuale,
maltratarile;
Tipurile de educatie sau de comunicare din
sanul familiei, cand acestea sunt evidente.

Utilitatea temei
Personalitatea i implicit tulburrile de personalitate

reprezint fundalul pe care se desfoar tragedia bolii

psihice sau somatice i n acest context perceperea ei de
ctre medic sau psihologul clinician va suferi distorsiuni
caracteristice.
Situate la limita normalitate-boal, fr s i poat defini
un statut tulburrile de personalitate vor fi uneori
confundate cu boala psihic, crend dificulti de
diagnostic i abordare.
Scopul recunoaterii tulburrii de personalitate este cel de
a nelege comportamentele pacientului fa de
boal, un exemplu clasic fiind cel al comportamentelor
adictive n care abuzul de droguri nu poate fi tratat fr a
nelege trsturile de personalitate care l nsoesc.

Aplicabilitate practica
Tulburrile de personalitate ale membrilor

familiei bolnavului pot complica n cele mai

diverse ipostaze intervenia terapeutic.
Medicul sau psihologul clinician pot fi ei nsi
personaliti care se nscriu n aceast sfer
iar acest lucru va genera dificulti de
relaionare extreme.
Abordarea bolnavilor cu tulburri de
personalitate indiferent de suferina pe care o
au psihic sau somatic cere abiliti i
efort suplimentar.

Tulburarea de personalitate de tip

exploziv
Tulburarea exploziva intermitenta consta

intr-un comportament episodic violent care nu

este datorat unei cauze organice sau altui
diagnostic psihiatric.

Semne si simptome
cateva episoade distincte de incapacitate de a rezista

impulsurilor agresive, rezultand in acte agresive

serioase sau in distrugere de proprietate (bunuri).
gradul de agresivitate exprimat in cursul episoadelor
este mult disproportionat fata de orice stresori psihosociali precipitanti.
episoadele agresive nu pot fi explicate mai bine de o
alta tulburare mintala si nu se datoreaza efectelor
fiziologice directe ale unei substante (de ex., un drog
de abuz, un medicament) sau ale unei conditii
medicale generate (de ex., traumatism cerebral,
boala Alzheimer).

Tratament
Tratamentul farmacoterapic se face cu saruri

de litiu, anticonvulsivante, anxiolitice, Pblocante, neuroleptice, antidepresive.

Tulburarea de personalitate de tip

sadic
Comportament agresiv, cu un model

omniprezent al cruzimii, injosirii, care se

manifesta inca de la varsta adulta timpurie si
indicata de aparitia a cel putin patru semne
din acestea:

1.a folosit cruzime fizic sau violen n scopul de a-si stabili o

poziie dominant ntr-o relaie (nu doar pentru a atinge un

obiectiv noninterpersonal, cum ar fi acela de a lovi pe cineva
pentru a-l jefui);
2.Umilete sau njosete persoane, n prezena altor oameni;
3.A tratat foarte dur sau a pedepsit pe cineva intr-un mod
neobinuit de dur;
4.Este amuzat de, sau ii face placere sa observe suferinele
fizice sau psihice a altora (inclusiv animale);
5.a minit n scopul de a provoca durere sau rau altor
persoane(nu doar pentru a-si atinge un alt obiectiv);
6.Face ali oameni s actioneze in functie de ceea ce vrea el /
ea, speriindu-i(prin intimidare sau chiar teroare);
7.restrnge cercul de oameni cu care el sau ea are o relaie
strns, de exemplu, nu isiva lsa soia sa plece din casa
neinsotita si nu ii va permite fiicei adolescente sa participe la
evenimente sociale;
8.este fascinat de violenta, arme, durere sau tortura.

Tulburarea de personalitate de tip antisocial

se caracterizeaza prin dispretul si

incalcarea drepturilor celorlalti, acte

delictuale, sadice, violente, iritabilitate si
agresivitate, trasaturi care se manifesta
adesea inainte de varsta de 15 ani. Nu survine
exclusiv in cursul schizofreniei ori al unui
episod maniacal.

Semne si simptome
Incapacitatea de a se conforma normelor sociale in

legatura cu comportamentele legale, indicata de

comiterea repetata de acte care constituie motive
de arest;
Incorectitudine, marcata de mintitul in mod repetat;
Impulsivitate sau incapacitate de a face planuri;
Iritabilitate si agresivitate, indicate de luptele si
atacurile corporale repetate;
Neglijenta nesabuita pentru siguranta personala
sau a altora;
Lipsa de remuscare.

Tratament
Majoritatea criminalilor din inchisori sufera

intr-o anumita masura de tulburarea de

personalitate antisociala. Instituierea unui
tratament se face cu un grad mare de
dificultate, iar simptomele adesea se
amelioreaza odata cu inaintarea in varsta.

Tulburarea de tip paranoid

Tulburare caracterizata printr-o neincredere

si suspiciune pervaziva fata de altii, astfel

ca intentiile acestora sunt interpretate ca
rauvoitoare, incepand precoce in perioada
adulta si prezente intr-o varietate de contexte.
Nu survine exclusiv in cursul schizofreniei sau
al unei tulburari afective cu elemente
psihotice.

Semne si simptome
Suspecteaza fara o baza suficienta ca altii il

exploateaza, prejudiciaza sau inseala;

Poarta pica tot timpul, adica este implacabil(a)
fata de insulte, injurii sau ofense;
Are suspiciuni recurente, fara nici o justificare
referitoare la fidelitatea sotiei(sotului), ori
partenerei(partenerului) sexual(e)

Tratament
Aceasta tulburare este dificil de tratat

deoarece pacientii sunt extrem de suspiciosi

pe cadrele medicale. Adesea, tratamentul
care ajuta la ameliorarea simptomelor consta
in medicatie si psihoterapie.

Tulburarea de tip borderline

Tulburare de personalitate in care exista o

instabilitate a relatiilor interpersonale, a

imaginii de sine si afectelor si
impulsivitate marcanta, incepand precoce
in perioada adulta. Nu include
comportamentul suicidar sau automutilant.

Semne si simptome
Eforturi disperate de a evita abandonul real si

imaginar;
Perturbare de identitate;
Impulsivitate in domenii care sunt potential
autoprejudiciante(cheltuieli, sex, abuz de
substante, condus imprudent, mancat
compulsiv);
Gesturi sau amenintari recurente de suicid ori
comportament automutilant;
Instabilitate afectiva;
Sentimentul cronic de vid.

Tratament
Aceasta tulburare apare cu predispozitie in

randul femeilor si afecteaza pana la 2% din

adulti. Aproximativ 20% dintre spitalizarile de
cauza psihica sunt asociate acestei tulburari.
Tratamentul presupune psihoterapie si
medicatie; astfel, pacientul invata sa
vorbeasca despre sentimentele lui si nu
despre modalitati distructive si
autodistructive. Medicatia este recomandata
in special pentru tratarea dependentei de
alcool si abuzul de substante.

Tratamentul tulburarilor de personalitate

Comunicarea;
Personal constant;
Justificarea;
Limite ferme;

Bibliografie
Akhtar, S., John, L., & Bert, L. v. (2009). Tulburarile severe de personalitate-

probleme curente in practica clinica. Iasi: Editura Polirom.

Andre, C., & Lelord, F. (2011). Cum sa ne purtam cu personalitatile dificile.
Bucuresti: Editura Trei.
Dictionar de psihiatrie. (2010). Bucuresti: Univers Enciclopedic Gold.
Lazarescu, M., & Aurel, N. (2007). Tulburarile de personalitate. Iasi : Polirom.
Tudose, F. (2006). Psihopatologie si orientari terapeutice in psihiatrie.
Fundatia Romania de Maine.
Tulburarea exploziva intermitenta. Accesat in data de 03 04, 2012, de pe
www.romedic.ro: http://www.romedic.ro/tulburarea-exploziva-intermitenta
Tulburarile de personalitate. (2008, 06 15). Accesat in data de 03 03, 2012,
de pe www.psihoterapie.net: http://www.psihoterapie.net/forum/tulburarilede-personalitate.html
Tulburarile de personalitate si tratarea lor. (2010, 03 07). Accesat pe data de
03 05, 2012, de pe http://www.incomodph.ro:
http://www.incomodph.ro/sanatate/tulburarile-de-personalitate-si-tratarealor.html