Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Anatomie Cultura Generala
Anatomie Cultura Generala
BIOLOGIE
Mihaela MARCU-LAPADAT
2006
CUPRINS
UI UMAN
Cuprins 1 Obiectivele Unitii de nvare 1 1 1.1 Locul omului n natur 2 1.2
Principiile anatomiei 3 1.3 Starea de sntate i starea de boal 5 1.4 Prile corpului
i termenii generali de orientare 6 1.4.1 Prile corpului 6 1.4.2 Termenii generali de
orientare 6
1.5 Rspunsuri i comentarii la testele de autoevaluare 9
1.6 Bibliografie 9
Unitatea de nvare 2 10 SISTEME CARE ASIGUR MICAREA
Cuprins 10 Obiectivele Unitii de nvare 2 10
2.1 Sistemul osos 11
2.1.1 Clasificarea oaselor 11
2.1.2 Alctuirea oaselor 12
2.1.3 esutul osos 12
2.1.4 Alctuirea scheletului uman 14
2.1.4.1 Scheletul axial 15
2.1.4.2 Scheletul apendicular 16
2.1.5 Articulaiile 17
2.1.5.1 Clasificarea articulaiilor 18
2.1.6 Deficiene ale scheletului 19
2.2 Sistemul muscular 21
2.2.1 Muchii scheletici 21
2.2.1.1 Alctuirea muchiului scheletic 22
2.2.1.2 Structura fibrei musculare striate 22
2.2.1.3 Tipuri de fire musculare scheletice 23
2.2.1.4 Inervaia i vascularizaia muchiului 23
2.2.2 Muchii netezi 26
2.2.3 Muchiul cardiac 26
2.2.4 Boli ale muchilor 26
2.3 Lucrare de verificare 1 27
2.4 Rspunsuri i comentarii la testele de autoevaluare 29
2.5 Bibliografie 29
INTRODUCERE
Dragi cursani,
Modulul Anatomia omului i elemente de educaie pentru
sntate i propune s contribuie la formarea unei culturi
biologice solide i s dezvolte competene specifice. Este proiectat
conform principiilor nvmntului la distan i se adreseaz n
principal cadrelor didactice care activeaz n mediul rural.
Modulul completeaz tabloul cunotinelor aduse de celelalte
discipline ale pachetului de Biologie: Chimia organismelor vii,
Zoologia i Fiziologia animalelor. Anatomia omului este o tiin
biologic fundamental, care se ocup cu studiul formei i structurii
corpului uman. Pentru uurina nvrii, noi studiem anatomia pe
organe i sisteme de organe. Fiecare organ ndeplinete o
anumit funcie n organism, dar nu lucreaz izolat, ci n strns
relaie cu alte organe. Datorit acestui fapt, organismul este un tot
unitar att din punct de vedere structural, ct i funcional, fiecare
component funcionnd n interdependen cu celelalte.
Coninutul informaional este accesibil i astfel structurat, nct s
permit acumularea treptat a noiunilor i, n acelai timp, este
orientat spre aplicarea practic a cunotinelor dobndite, n
rezolvarea problemelor legate de sntatea proprie i a celor din
jur.
Anatomia este o tiin descriptiv, aa nct modulul este
bogat ilustrat i poate fi folosit ca un mic atlas anatomic. Studiul
atent al ilustraiilor inserate n text este esenial, deoarece, dup
cum tii,
nvarea eficient se bazeaz pe nelegere !
Cursul cuprinde un minimum absolut necesar de aspecte
patologice i clinice ale diferitelor sisteme de organe, fiind orientat
spre dobndirea i aplicarea practic, n viaa cotidian, a
cunotinelor (educaia pentru sntate).
Modulul este structurat n 5 uniti de nvare, aranjate ntr-o
succesiune logic, corespunztoare obiectivelor educaionale pe
care ni le-am propus:
Cunoaterea topografiei i a raporturilor dintre diferite organe i sisteme de
organe n ansamblul organismului
sunt inserate n text, n chenar, fiind notate TA 1.1 etc., prima cifr reprezentnd
numrul unitii de nvare;
sunt, n general, alctuite din 2-3 exerciii, iar frecvena cu care apar depinde
foarte mult de dificultatea coninutului tiinific parcurs;
se regsesc sub form de teste ce solicit alegerea unui rspuns corect din mai
multe variante de rspuns, completarea unor spaii libere, explicarea n cteva fraze a
unor noiuni etc.;
Unitatea de nvare 1
ALCTUIREA CORPULUI
UMAN
Cuprins
Cuprins 1 Obiectivele Unitii de nvare 1 1
1.1 Locul omului n natur 2
1.2 Principiile anatomiei 3
1.3 Starea de sntate i starea de boal 5
1.4 Prile corpului i termenii generali de orientare 6
1.4.1 Prile corpului 6
1.4.2 Termenii generali de orientare 6
1.5 Rspunsuri i comentarii la testele de autoevaluare 9
1.6 Bibliografie 9
nivelul de organ. Organul este o structur format din cel puin dou tipuri de esut,
dar cele mai multe sunt constituite din cele 4 tipuri fundamentale. Organul este un centru
funcional ultraspecializat, ndeplinind o funcie specific.
sistemul de organe este format din mai multe organe care lucreaz coordonat,
pentru ndeplinirea unei funcii comune. n corpul nostru exist mai multe sisteme de
organe (sistemul osos, muscular, nervos, endocrin, cardio-vascular, respirator, digestiv,
urinar, reproductor)
toate bolile se manifest prin simptome sau semne, care includ att percepiile
subiective ale pacientului (durerea, inapetena) ct i manifestrile fizice ale bolii (febra,
inflamaia), care pot fi observate i msurate prin consultul medical.
fiecare boal are mai multe stadii: debutul, perioada de stare i convalescena.
bolile pot fi acute sau cronice, primele avnd durata n zile, celelalte n luni sau
ani.
Boala poate afecta un esut, un organ sau un sistem de organe, dar n ultim instan va
conduce la modificri structurale i funcionale ale celulelor. Cu alte cuvinte, boala
afecteaz celulele, indiferent de nivelul de manifestare.
axul sagital (axul grosimii corpului sau antero-posterior) are doi poli: polul anterior
i polul posterior.
planul sagital este dispus vertical. Planul sagital care trece prin mijlocul corpului
(median), mprindu-l n dou jumti simetrice, se numete planul medio-sagital.
Toate celelalte planuri paralele cu acesta se numesc planuri parasagitale.
planul frontal este dispus paralel cu fruntea. Acest plan mparte corpul ntr-o
parte anterioar (ventral) i o parte posterioar (dorsal).
planul transversal este dispus orizontal i mparte corpul ntr-o parte superioar
(cranial) i o parte inferioar (caudal).
Figura 1.2 Axele i planurile de orientare ale corpului uman (dup Marieb, 1998).
1.6 BIBLIOGRAFIE
1. Lindsay D.T., 1996. Functional Human Anatomy. Mosby, 3-25.
2. Marcu-Lapadat M, 2005. Anatomia omului. Editura Universitii din Bucureti, 11-12.
3. Marieb E, 2004. Human Anatomy & Physiology, Addison-Wesley, 2-12.
th
Figura 2.1 Clasificarea oaselor dup forma lor (dup Marieb, 1998).
Scheletul gambei este format din dou oase: tibia, situat medial i fibula (peroneul),
situat lateral. Fibula se articuleaz la tibie. Scheletul piciorului este format din oasele
tarsiene (7), metatarsiene
(5) i falange (14). Acestea din urm au aceiai organizare anatomic cu cele de la mn.
Degetul I de la picior se numete haluce.
Adaptarea la staiunea biped a determinat formarea la nivelul piciorului a dou boli, o
bolt longitudinal i una transversal, care distribuie greutatea corpului pe punctele de
sprijin ale piciorului pe sol. n orostatism, cea mai mare parte a greutii corpului este
transferat pe calcaneu (os tarsian), iar restul se distribuie de-a lungul bolii longitudinale
pe capetele distale ale metatarsienelor.
2.1.5 Articulaiile
Oasele sunt unite ntre ele prin articulaii. Cu toate c au o mare
rezisten la traciune, articulaiile reprezint cele mai vulnerabile
pri ale scheletului.
2.1.5.1 Clasificarea articulaiilor
Dup gradul de mobilitate, articulaiile se mpart n:
Gomfozele sunt articulaiile dento-alveolare. Dinii sunt nfipi n alveolele dentare ale
maxilelor i mandibulei i sunt solidarizai de pereii osoi prin ligamentele periodontale.
La natere, craniul nu este complet osificat i la jonciunea dintre oasele parietale cu frontalul
i occipitalul exist spaii membranoase numite fontanele, care permit creterea cutiei
craniene i dezvoltarea encefalului n primii doi ani de via.
b. Capsula articular este un manon fibros dispus n jurul articulaiei. Este bogat
vascularizati inervat.
c. Ligamentele articulare sunt formaiuni fibroase care ntresc articulaia i frneaz
unele micri.
d. Membrana sinovial cptuete faa intern a capsulei articulare. Este bogat
vascularizati inervat.
e. Lichidul sinovial secretat de membrana sinovial, este un lichid clar, vscos i conine
cantiti mari de acid hialuronic. Are multiple roluri: este mediu nutritiv pentru cartilajul
articular lipsit de vase de snge, conine celule cu rol fagocitar, care cur cavitatea
articular de ageni patogeni i de resturi celulare.
La presiuni mari exercitate n articulaie, lichidul sinovial care se gsete i n cartilajul
articular, iese din acesta i unge capetele oaselor. Din acest motiv, la nceputul oricrei
activiti sportive este absolut necesar nclzirea, n timpul creia articulaiile devin mai
mobile.
2.2.1.1 Alctuirea muchiului scheletic Un muchi scheletic este format din sute sau mii
de fibre musculare, dispuse n fascicule musculare i din teci conjunctive, care
solidarizeaz componentele muchiului ntre ele i constituie ci de acces pentru vasele
de snge i nervi (Figura 2.5).
Figura 2.5 Alctuirea muchiului scheletic. Muchiul scheletic este format din fibre
musculare dispuse n fascicule i din teci conjunctive (dup Marieb,
1998).
2.2.1.2 Structura fibrei musculare striate Fibra muscular striat este o celul de form
alungit, cu lungimea de la civa milimetri pn la 20 cm.
Prezint membrana celular numit sarcolema, iar n interior,
sarcoplasma care conine numeroi nuclei, dispui periferic. La
nivelul sarcoplasmei se gsesc organite comune i organite
specifice: reticulul sarcoplasmatic i miofibrilele.
Miofibrilele reprezint elementele contractile ale fibrei musculare
i sunt dispuse paralel pe toat lungimea acesteia. Vzute la
microscopul optic, miofibrilele prezint un aspect striat, datorit
succesiunii unor benzi ntunecate (benzi A) i clare (benzi I).
Benzile sunt aezate la acelai nivel pe miofibrilele nvecinate,
conferind aspectul striat transversal al fibrei musculare striate.
La nivel ultrastructural, miofibrilele sunt alctuite din miofilamente.
Acestea sunt de dou tipuri: filamente groase, alctuite din miozin
i filamente subiri, formate din actin.
Benzile clare sunt formate numai din filamente subiri, iar regiunile
ntunecate ale benzii A conin att filamente de miozin ct i de
actin. Miozina i actina sunt proteine contractile. n sarcoplasma
celulei musculare se gsesc i proteine necontractile, cum ar fi
mioglobina, cu structur asemntoare hemoglobinei, care are
rolul de a asigura oxigenul necesar reaciilor biochimice din
muchi.
2.2.1.3 Tipuri de fibre musculare scheletice
n alctuirea unui muchi scheletic se disting 3 tipuri de fibre
musculare, difereniate n funcie de structur, vitez de
contracie i rezisten la oboseal. Astfel, distingem fibre
musculare roii (tip I), fibre albe (tip II) i fibre intermediare (tip II
B). Fibrele de tip I - fibrele roii au contracii lente i prelungite i
sunt rezistente la oboseal. Predomin n muchii posturali ai
trunchiului i gtului. Fibrele de tip II - fibrele albe au contracii
rapide i de scurt durat, iar prin acumularea de acid lactic,
oboseala muscular se instaleaz rapid. Fibrele albe intr cu
precdere n constituia muchilor membrelor inferioare. Fibrele
de tip II B - fibrele musculare intermediare - sunt rezistente la
oboseali au contracii mai rapide dect fibrele roii.
La unii oameni predomin un anumit tip de fibre musculare striate, caracter determinat
genetic i care condiioneaz performanele sportive. Astfel, se spune c sprinterii i
maratonitii sunt nnscui i nu fcui. La sprinteri, capabili de efort susinut, dar de
scurt durat, predomin fibrele albe (60%), pe cnd la maratoniti, capabili de eforturi
susinute i ndelungate, predomin fibrele roii (80%).
Muchii antebraului sunt muchi fuziformi, dispui n mai multe planuri si grupai n
muchi flexori ai minii, degetelor i pronatori (pe faa anterioar) i extensori ai minii i
supinatori (pe faa posterioar).
Muchii minii. Majoritatea musculaturii este dispus pe faa palmar a minii. Muchii
sunt grupai n 3 zone : zona palmar extern, situat n dreptul degetului I, palmar
mijlocie i palmar intern, in dreptul degetului V.
b) Muchii centurii pelviene i ai membrului inferior Dintre muchii centurii pelviene
amintim muchii fesieri, dispui n partea posterioar a bazinului. Sunt muchi
voluminoi, determinnd un relief muscular caracteristic omului. Au un rol important in
staiunea biped, fiind cei mai importani muchi extensori ai coapsei pe bazin. Muchii
coapsei se mpart, dup aezarea topografic, n trei grupe: muchii anteriori (muchiul
croitor, muchiul cvadriceps femural), mediali (muchii adductori) i posteriori (muchiul
biceps femural, semitendinos i semimembranos).
Ca regul, muchii anteriori sunt extensori ai gambei pe coaps, iar cei posteriori sunt flexori ai
gambei pe coaps.
Muchii gambei se mpart n muchi anteriori i posteriori. Cel mai voluminos se gsete
pe partea posterioari se numete muchiul triceps sural. Este format din muchii
gemeni i muchiul solear. Tendonul terminal al tricepsului sural se numete tendonul lui
Ahile i se inser pe osul calcaneu. Are rol n staiunea biped, mers i alergat.
Muchii piciorului sunt muchi scuri i numeroi, majoritatea dispui pe faa plantar (faa
cu care piciorul vine n contact cu solul). Sunt acoperii de aponevroza plantar, aflat n
continuarea tendonului lui Ahile.
Teste de autoevaluare
TA 2.6
Ce deosebire exist ntre aciunea muchilor situai la nivelul braului i ai coapsei ?
Care muchi sunt flexori i care sunt muchi extensori?
Enumerai muchii abdominali i rolul lor.
Rspuns:
1.
2.
3.
4.
Scheletul gambei este format din: a) tibia b) radius c) fibula d) ulna e) a i c sunt
corecte
5.
2.5 BIBLIOGRAFIE
1. Lindsay D.T., 1996. Functional Human Anatomy. Mosby, 113-307.
2. Marcu-Lapadat M, 2005. Anatomia omului. Editura Universitii din Bucureti, 134-144.
3. Marieb E, 2004. Human Anatomy & Physiology, Addison-Wesley, 176-252; 279-330.
th
Cuprins
Cuprins 30 Obiectivele Unitii de nvare 3 31
3.1 Sistemul nervos 31
3.1.1 esutul nervos 31
3.1.1.1 Celulele gliale 31
3.1.1.2 Neuronii 32
3.2 Mduva spinrii i nervii spinali 38
3.2.1 Mduva spinrii 38
3.2.1.1 Meningele spinale 39
3.2.1.2 Structura intern a mduvei spinrii 40
3.2.2 Nervii spinali 48
3.3 Encefalul 50
3.3.1 Meningele cerebrale 52
3.3.2 Trunchiul cerebral i nervii cranieni 53
3.3.2.1 Bulbul rahidian 53
3.3.2.2 Puntea 54
3.3.2.3 Mezencefalul 54
3.3.2.4 Structura intern a trunchiului cerebral 55
3.3.2.5 Nervii cranieni 59
3.3.3 Cerebelul 63
3.3.4 Diencefalul 64
3.3.5 Emisferele cerebrale 64
3.3.5.1 Configuraia extern 64
3.3.5.2 Structura intern 65
3.4 Sistemul nervos vegetativ 68
3.4.1 Sistemul nervos simpatic 69
3.4.2 Sistemul nervos parasimpatic 70
3.4.3 Neurotransmitorii SNV 71
3.5 Boli ale sistemului nervos 72
3.6. Lucrare de verificare 2 73
3.7 Rspunsuri i comentarii la testele de autoevaluare 74
3.8 Bibliografie 75
sistemul nervos periferic (SNP) alctuit din nervii spinali, nervii cranieni i
ganglionii nervoi de pe traiectul lor
3.1.1 esutul nervos esutul nervos este format din dou tipuri de celule: celule gliale i
neuroni.
3.1.1.1 Celulele gliale Celule gliale sunt mult mai numeroase dect neuronii, raportul
acceptat astzi fiind de 50 de celule gliale per neuron. Sunt de mai
multe tipuri:
1
Astrocitele sunt cele mai numeroase celule gliale. Ele ancoreaz neuronii de
capilarele sanguine i controleaz astfel schimburile dintre acetia i snge.
2
Microgliile sunt celule de dimensiuni mici, cu ramificaii bogate, care protejeaz
neuronii de agenii patogeni i de acumularea de resturi celulare, avnd rol fagocitar.
3
Celulele ependimare se gsesc la nivelul ventriculilor cerebrali (caviti existente
n interiorul creierului) i ai canalului ependimar.
4
Oligodendrocitele formeaz teaca de mielin a fibrelor nervoase de la nivelul
mduvei spinrii i creierului (Figura 3.1).
Celulele Schwann sunt dispuse n jurul fibrelor nervoase periferice, formnd tecile
acestora: teaca de mielini teaca Schwann. Teaca de mielin rezult din nfurarea
membranei plasmatice a celulelor Schwann n jurul axonului.
Figura 3.1 Tipuri de nevroglii din sistemul nervos central 11.4, 341, Graff(dup Van De Graaff,
2000).
3.1.1.2 Neuronii Neuronii sunt celule nalt specializate, care au capacitatea de a genera
i conduce semnale de natur electrochimic -impulsurile nervoase.
Neuronii au unele particulariti care i difereniaz de alte tipuri
celulare:
(1) sunt celule care i-au pierdut capacitatea de a se divide
Axonii din mduva spinrii i creier sunt nconjurai de oligodendrocite, iar cei din SNP de
ctre celulele Schwann, care formeaz teaca de mielin, cu rol de protecie i izolator.
Teaca de mielin a fibrelor nervoase periferice este discontinu, ntrerupt la limita dintre
dou celule Schwann consecutive de nodurile (strangulaiile) Ranvier. Acestea asigur
conducerea rapid, de tip saltatoriu, a impulsurilor nervoase (Figura 3.2). Fibrele care
prezint teac de mielin se numesc fibre mielinizate, iar cele fr teac, fibre
nemielinizate (amielinice), cu vitez mic de conducere a impulsurilor nervoase.
Figura 3.2 Alctuirea neuronului. A. Un neuron motor transmite impulsurile de la creier sau
mduv spre periferie. B. Un neuron pseudounipolar (senzitiv) transmite impulsurile de la
periferie spre mduv sau creier (dup Van De Graaff, 2000).
neuronii multipolari prezint mai multe prelungiri neuronale, dintre care una
axonic. Sunt cei mai numeroi neuroni i se gsesc cu precdere la nivelul sistemului
nervos central.
Figura 3.3 Tipuri structurale de neuroni (dup Van De Graaf, 2000).
muchii scheletici) sau visceromotori (conduc comenzile la muchii netezi din structura
organelor interne, a vaselor de snge i la glande). Neuronii motori sunt neuroni
multipolari.
neuronii de asociaie (intercalari) sunt cei mai numeroi, constituind 99% dintre
neuroni. Sunt localizai n axul cerebrospinal i sunt dispui ntre neuronii senzitivi i
cei motori. Toi neuronii de asociaie sunt neuroni multipolari, cu forme variate.
Pentru o mai bun nelegere a termenilor specifici sistemului nervos, sunt necesare
urmtoarele precizri: Corpii neuronali:
-gruprile de corpi neuronali formeaz n SNC nucleii nervoi (din punct de vedere funcional
constituie centrii nervoi). Substana cenuie este format din corpii neuronilor i celule gliale.
1
gruprile de corpi neuronali formeaz n SNV ganglionii nervoi. Acetia pot fi
ganglioni senzitivi, situai pe traiectul nervilor sau ganglioni vegetativi, simpatici i
parasimpatici. Fibrele nervoase sunt prelungirile neuronilor (dendrite sau axoni) prin care circul
impulsurile nervoase.
2
fibrele nervoase mielinizate formeaz n SNC fascicule nervoase (tracturi) ascendente
i descendente, care constituie substana alb.
-n sistemul nervos periferic, fibrele nervoase formeaz nervii.
Nervii sunt formai din fascicule de fibre nervoase, nvelite de teci conjunctive
(asemntor structurii muchiului scheletic). Astfel, n jurul fiecrei fibre nervoase se
gsete o teac conjunctiv subire -endoneurium. Mai multe fibre nervoase formeaz un
fascicul nervos, nconjurat de perineurium. Toate fasciculele sunt nvelite de epineurium,
pentru a forma nervul (Figura 3.4).
n funcie de direcia de transmitere a impulsului nervos, nervii se clasific n: nervi
senzitivi, motori i micti. Cei mai muli nervi sunt micti, coninnd att fibre senzitive
(conduc impulsurile de la receptorii periferici la axul cerebro-spinal), ct i fibre motorii
(conduc impulsurile de la centrul nervos la efectori: muchi i glande). Sistemul nervos
periferic este alctuit din 12 perechi de nervi cranieni i 31 de perechi de nervi spinali.
Figura 3.4 Structura unui nerv mixt (dup Van De Graaff, 2000).
Teste de autoevaluare
TA 3.2
Clasificai neuronii din punct de vedere structural i funcional.
Comparai urmtoarele structuri anatomice: nucleu ganglion; tract nervos nerv
periferic.
Rspuns:
.2.1 Mduva spinrii este adpostit de canalul vertebral pe care nu l ocup n ntregime, ntinzndu-se
numai pn la nivelul vertebrelor lombare L1-L2, unde se termin prin conul medular.
Acesta se continu inferior cu filum terminale care se inser pe partea posterioar a
coccisului.
Punciile lombare pentru recoltarea de LCR sau pentru introducerea de anestezice
(rahianestezia) se practic sub vertebra lombar 2.
Configuraie extern. Mduva spinrii are aspectul unui cilindru turtit antero-posterior,
avnd o lungime de aproximativ 42 cm i un diametru de 25-35 mm. Prezint de-a lungul
ei dou ngrori, numite intumescene: intumescena cervico-brahial i lombar.
Acestea corespund locului de ieire a nervilor membrelor superioare, respectiv a nervilor
membrelor inferioare (Figura 3.5). Mduva spinrii prezint mai multe regiuni: mduva
cervical, toracal, lombar i mduva sacral.
Figura 3.5 Mduva spinrii i nervii spinali (dup Van De Graaff, 2000).
arahnoida, foia meningeal mijlocie, subire, este desprit de pia mater prin
spaiul subarahnoidian, plin cu lichid cerebrospinal sau cefalorahidian (LCR).
pia mater este foia meningeal intern, puternic vascularizat, care ader intim la
suprafaa mduvei spinrii, asigurndu-i hrnirea (Figura 3.6)
Lichidul cerebrospinal este o soluie limpede, asemntoare
plasmei sanguine din care provine. Compoziia sa difer de
aceasta, coninnd mai puine proteine, vitamina C i glucoz. Are
rol de protecie a organelor nervoase i faciliteaz schimburile de
substane dintre acestea i snge.
Figura 3.6 Mduva spinrii i meningele spinale (dup Van De Graaff, 2000).
Teste de autoevaluare TA
3.3
Descriei configuraia extern a mduvei spinrii.
Denumii foiele conjunctive care nvelesc mduva spinrii i precizai raporturile
dintre ele.
Unde este localizat LCR? Precizai pe scurt compoziia i rolurile sale.
Rspuns:
Substana alb, dispus la periferie, este format din fibre nervoase n majoritate
mielinizate i din celule gliale. Substana alb este format din trei perechi de
cordoane: dou anterioare, dou posterioare i dou laterale. Acestea sunt
formate din fascicule (tracturi) de fibre nervoase, care au funcia de a conduce
impulsuri nervoase:
Proiecia cortical se realizeaz pe emisfera opus prii de unde a pornit excitaia, deoarece
are loc ncruciarea fibrelor n drumul lor ascendent.
S continum exemplul anterior: excitaiile dureroase culese de receptorii din piele sunt conduse
pe calea sensibilitii dureroase la scoara cerebral a lobului parietal, girul postcentral, unde este
transform n senzaie dureroas. De aici impulsurile nervoase trec la neuronii vecini din girul
precentral, lobul frontal, care comand pe calea fasciculelor corticospinale - retragerea minii.
Teste de autoevaluare TA
3.6
1. Descriei prile componente ale unui nerv spinal. Facei diferena ntre rdcini,
trunchi i ramuri.
2. Explicai distribuia ramurilor ventrale i dorsale ale nervilor spinali.
Rspuns:
3.3 Encefalul
Encefalul, situat n cutia cranian, este format din urmtoarele
structuri:
Trunchiul cerebral
-bulbul rahidian -puntea lui Varolio (protuberana) -mezencefalul
(pedunculii cerebrali i lama cvadrigemen)
Cerebelul
Diencefalul (epitalamus, talamus, hipotalamus, metatalamus)
Emisferele cerebrale (telencefalul)
Figura 3.12 Faa bazal a encefalului (dup Marieb, 1999).
Figura 3.13 Seciune sagital prin encefal (dup Van De Graaff, Fox, 1995).
b) arahnoida este desprit de pia mater prin spaiul subarahnoidian, plin cu lichid
cerebrospinal.
c) pia mater cerebral este puternic vascularizati ader la suprafaa structurilor
encefalului. Ea trimite prelungiri vasculare n ventriculii cerebrali, numite plexuri
coroide, cu rol n secreia continu a lichidului cerebrospinal.
3.3.2.1 Bulbul rahidian are forma unui trunchi de con, lung de 3 cm. Limita
inferioar este constituit de decusaia piramidelor, iar cea
superioar de anul bulbopontin, unde i au originea aparent
trei perechi de nervi cranieni: nervii abducens (perechea a VI-a),
nervii faciali (perechea a VII-a) i nervii acustico-vestibulari
(perechea a VIII-a). Pe faa anterioar, bulbul prezint superior
olivele bulbare, mrginite medial de anurile preolivare n care i
au originea aparent nervii hipogloi (perechea a XII-a). Lateral,
olivele sunt mrginite de anurile retroolivare, la nivelul crora i
au originea aparent, de sus n jos, nervii glosofaringieni
(perechea a IX-a), nervii vagi (perechea a X-a) i nervii accesori
(perechea a XI-a).
15 Trunchiul cerebral faa anterioari originile aparente ale nervilor cranieni (dup Kandel, Schwartz, Jessell,
2000).
3.3.2.2 Puntea
Puntea (protuberana) este etajul mijlociu al trunchiului cerebral. Este
separat de bulb prin anul bulbopontin i de pedunculii cerebrali ai
mezencefalului prin anul pontopeduncular. Are forma unei benzi
transversale de substan nervoas, lat de 3 cm, care se continu
lateral cu pedunculii cerebeloi mijlocii. Pe faa anterioar se afl
originea aparent a nervilor trigemeni (perechea a V-a).
3.3.2.3 Mezencefalul
Mezencefalul este dispus ntre punte i diencefal. Prezint pe faa
anterioar pedunculii cerebrali, iar pe cea posterioar, lama
cvadrigemen. Pedunculii cerebrali sunt dou cordoane de substan
nervoas, cu dispoziie divergent, care delimiteaz fosa
interpeduncular. Aici se afl originea aparent a nervilor oculomotori
(perechea a III-a). Lama cvadrigemen se gsete n partea
posterioar a mezencefalului i este format din doi coliculi (tuberculi)
superiori i doi coliculi inferiori. Sub coliculii inferiori se afl originea
aparent a nervilor trohleari (perechea a IV-a), singurii nervi cranieni
care apar pe faa posterioar a trunchiului cerebral.
nucleii motori sunt nuclei de origine ai nervilor cranieni motori sau a fibrelor
motorii din componena nervilor cranieni micti, constituind originea real (OR) a acestora.
nucleii senzitivi sunt nuclei terminali (de prim staie sinaptic) pentru fibrele
senzitive ale nervilor cranieni. Ei conin neuronii de ordinul al II-lea (deutoneuronii)
diferitelor ci ale sensibilitii de la nivelul capului.
Figura 3.16 Nucleii din trunchiul cerebral (dup Kandel, Schwartz, Jessell, 2000).
III. Nucleii vegetativi nucleul dorsal al vagului (X) este cel mai mare nucleu
vegetativ din trunchiul cerebral nucleul salivator inferior - este centrul reflexului
secretor salivar al glandei parotide.
IV. Nucleii proprii nucleul gracilis (Goll) i nucleul cuneat (Burdach) conin
deutoneuronii cii sensibilitii tactile fine i proprioceptive contiente, n care
fac sinaps fasciculele spinobulbare.
Nucleii substanei reticulate bulbare sunt centrii unor reflexe vitale: centrul
cardio-vascular controleaz fora de contracie a inimii, ritmul cardiac i
presiunea sanguin centrii respiratori regleaz frecvena i amplitudinea
respiraiei, n asociaie cu nucleii pontini Ali centrii bulbari coordoneaz reflexul
de vom, sughiul, deglutiia i tusea. Distrugerea bulbului este incompatibil cu
viaa.
Nucleii pontini
I. Nucleii motori nucleul masticator al nervului trigemen (V) nucleul nervului
abducens (VI) nucleul nervului facial (VII)
II. Nucleii senzitivi nucleul principal al trigemenului (V) nucleii cohleari (acustici)
conin deutoneuronii cii acustice. nucleii vestibulari conin deutoneuronii cii
vestibulare.
III. Nucleii vegetativi nucleul salivator superior este centrul reflexului salivar al
glandelor salivare sublinguali submandibular.
nucleul nazo-lacrimal
Nucleii mezencefalici
I. Nucleii motori nucleul nervului oculomotor comun (III) nucleul nervului trohlear
(IV)
II. Nucleii senzitivi nucleul tractului mezencefalic al trigemenului (V).
III. Nucleii vegetativi nucleul accesor al oculomotorului (III) este centrul reflexului
pupiloconstrictor.
IV. Nucleii proprii substana neagr este un nucleu de mari dimensiuni, a crui culoare se
datoreaz pigmentului melanic coninut. Melanina este precursor al dopaminei, un
neurotransmitor central, sintetizat de substana neagr (nucleu dopaminergic).
Substana neagr este conectat cu corpii striai de la baza emisferelor cerebrale,
exercitnd efecte inhibitorii asupra acestora. Distrucii ale substanei negre sau ale fibrelor
de legtur constituie cauza bolii Parkinson.
nucleul rou este un important centru extrapiramidal, cu rol n modularea micrilor i a
tonusului muscular.
coliculii cvadrigemeni, doi superiori i doi inferiori, formeaz lama cvadrigemen, dispus
n partea dorsal a mezencefalului. Cei superiori sunt legai de reflexe vizuale, iar cei
inferiori, de reflexe acustice i de localizare a sunetelor. Comand micrile
oculocefalogire i acusticocefalogire (ntoarcerea capului i a globilor oculari n direcia
unui stimul vizual sau acustic).
B) Substana alb a trunchiului cerebral
Substana alb este alctuit din fascicule ascendente (senzitive) i fascicule
descendente (motorii), care tranziteaz trunchiul cerebral n drumul lor spre sau dinspre
etajele superioare ale encefalului.
Perechea a II-a nervii optici sunt nervi senzitivi i i au originea n retin. O parte din
fibrele lor de ncrucieazi formeaz chiasma optic.
Perechea a III-a -nervii oculomotori sunt nervi motori, cu component vegetativ
parasimpatic. OR a fibrelor somatomotorii se gsete la nivelul mezencefalului, n
nucleul oculomotorului. Aceste fibre inerveaz 4 din cei 6 muchi extrinseci ai globului
ocular (muchii drept superior, drept inferior, drept intern, oblic inferior), precum i
muchiul ridictor al pleoapei superioare. OR a fibrelor parasimpatice se afl n
mezencefal, la nivelul nucleului accesor al nervului III.
OA a nervilor oculomotori se afl n fosa interpeduncular.
Perechea a IV-a - nervii trohleari sunt nervi motori. OR se afl n mezencefal, n
nucleul trohlearului. OA sunt singurii nervi cranieni cu originea aparent pe faa dorsal a
trunchiului cerebral. Inerveaz muchii oblici superiori ai globilor oculari.
Perechea a V-a -nervii trigemeni sunt cei mai voluminoi nervi cranieni, avnd o
distribuie vast la nivelul feei i capului. Sunt nervi micti, cu component senzitiv
predominant. Nervul trigemen prezint 3 ramuri principale: ramura oftalmic (senzitiv),
ramura maxilar (senzitiv) i ramura mandibular (mixt). OR a fibrelor senzitive se afl
n ganglionul semilunar Gasser. OR a fibrelor motorii se afl n nucleul masticator din
punte i se distribuie numai prin ramura mandibular a nervului la efectori. OA a nervilor
trigemeni se afl pe faa anterioar punii. Ramura oftalmic inerveaz tegumentul
etajului superior al feei pn la vertex, iar la nivelul globului ocular inerveaz: corneea,
conjunctiva, sclerotica, coroida i glanda lacrimal. Ramura maxilar inerveaz:
tegumentul etajului mijlociu al feei, mucoasa nazal, iar la nivelul cavitii bucale
inerveaz: bolta palatin, gingia i dinii superiori. Ramura mandibular este mixt.
Fibrele senzitive inerveaz tegumentul etajului inferior al feei, tegumentul regiunii
temporale i parial pavilionul urechii. La nivelul cavitii bucale inerveaz partea
anterioar a limbii (asigurnd sensibilitatea tactil, termici dureroas a acesteia), gingia
i dinii inferiori. Fibrele motorii inerveaz muchii masticatori.
Perechea a VI-a -nervii abducens sunt nervi motori. OR a nervului se afl n punte, n
nucleul abducensului, iar originea aparent la nivelul anului bulbopontin. Inerveaz
muchiul drept extern al globului ocular.
Perechea a VII-a -nervii faciali sunt nervi micti, cu component parasimpatic. OR a
fibrelor senzitive se afl n ganglionul geniculat de pe traiectul nervului i preiau
informaiile gustative de la mugurii gustativi din cele 2/3 anterioare ale limbii.
Teste de autoevaluare
TA 3.10
Enumerai nervii cranieni i facei o clasificare a lor n funcie de structuri funcie.
Definii originea real, originea aparenti teritoriul de distribuie al unui nerv cranian.
Rspuns:
3.3.4 Diencefalul
Diencefalul este situat ntre mezencefal i emisferele cerebrale.
Este format din mai multe structuri nervoase: talamusul,
epitalamusul, hipotalamusul i metatalamusul. Diencefalul este
acoperit aproape n ntregime de emisferele cerebrale,
observndu-se doar poriunea sa inferioar, hipotalamic,
delimitat anterior de chiasma optici lateral de tracturile optice
(Figura 3.12).
Talamusul este format din dou mase de substan cenuie de
form ovoid, care conin n interior nucleii talamici. Acetia
constituie staii obligatorii, de releu, pentru toate cile ascendente
senzitivo-senzoriale, cu excepia cii olfactive. La nivelul nucleilor
talamici se gsete al III-lea neuron pentru cile sensibilitii
exteroceptiv, proprioceptiv contienti interoceptiv.
Hipotalamusul are numeroase conexiuni cu scoara cerebral,
nucleii bazali, retini talamus. a) Conexiunile hipotalamusului cu
glanda hipofiz sunt reprezentate de tractusul hipotalamo-hipofizar
i de sistemul vascular port hipotalamo-adenohipofizar. Prin
intermediul acestora, hipotalamusul are rol major n coordonarea
sistemului endocrin. b) Hipotalamusul este i centrul superior de
integrare al sistemului nervos vegetativ i prin acesta coordoneaz
activitatea organelor interne. Astfel, poriunea anterioar a
hipotalamusului coordoneaz sistemul parasimpatic, iar cea
posterioar coordoneaz sistemul simpatic.
Epitalamusul. Dintre structurile epitalamice face parte i epifiza,
gland cu secreie intern. Intervine n declanarea pubertii i n
ritmul somn-veghe. Metatalamusul este situat posterior i inferior de
talamus. Este format din corpii geniculai laterali i mediali, staii
sinaptice pe calea optici calea acustic.
3.3.5 Emisferele cerebrale.
Constituie partea cea mai dezvoltat a encefalului uman,
reprezentnd aproximativ 83% din ntreaga sa mas. Emisferele
cerebrale sunt desprite incomplet prin fisura interemisferic, la
baza creia se gsete corpul calos, care interconecteaz
emisferele ntre ele.
3.3.5.1 Configuraia extern
Emisferele cerebrale au form ovoidi fiecare prezint trei fee:
faa lateral (extern), faa medial (intern) i faa bazal
(inferioar). La suprafaa emisferelor cerebrale se observanuri
adnci, numite scizuri, care mpart emisferele n lobi cerebrali i
anuri mai puin adnci, numite sulci, care mpart lobii n giri
cerebrali.
- pe faa lateral se observ 3 scizuri: scizura central Rolando, scizura lateral Sylvius i
scizura parieto-occipital extern (Figura 3.18).
-faa medial prezint scizura corpului calos, scizura cinguli, scizura parieto-occipital
interni scizura calcarin (Figura 3.13).
Lobii emisferelor cerebrale se denumesc dup oasele craniului cu care vin n raport i
sunt: lobul frontal, parietal, temporal i occipital.
Figura 3.18 Configuraia extern a emisferelor cerebrale. Ariile corticale (dup Seeley,
Stephens, Tate, 1992).
- aria
motricitii semivoluntare (ariile 6 i 8 Brodmann), este dispus anterior de aria motorie
primar. Aici i au originea fibrele extrapiramidale, cu traiect descendent spre corpii
striai, nucleul rou i substana neagr.
Ariile de asociaie au o mare ntindere la nivelul cortexului cerebral i sunt
implicate n realizarea unor activiti specific umane, care se nva n
cursul vieii. Unii dintre centrii de asociaie sunt motori, iar alii sunt senzoriali
(Figura 3.18). Din prima categorie fac parte: centrul motor al vorbirii (aria
Broca) localizat n girul frontal inferior la dreptaci pe emisfera stng, iar la
stngaci pe emisfera dreapt; centrul motor al scrierii localizat n acelai gir,
superior fa de primul. Dintre centrii senzoriali fac parte: centrul nelegerii
cuvintelor vorbite, localizat n lobul temporal, n apropierea ariilor auditive i
centrul nelegerii cuvintelor scrise, localizat n lobul parietal.
Ariile vegetative sunt zone ale scoarei cerebrale implicate n reglarea
activitii organelor interne, avnd conexiuni multiple cu hipotalamusul.
Nucleii bazali Nucleii bazali sunt mase de substan cenuie dispuse la baza
emisferelor cerebrale. Sunt constituii din corpii striai i corpul amigdalian.
Corpii striai (denumii aa datorit fasciculelor de substan alb care i
strbat) sunt sunt centrii motori extrapiramidali. Ei primesc impulsuri de la
cortexul cerebral, talamus i substana neagr i trimit eferene la numeroi
nuclei din trunchiul cerebral, coordonnd activitatea motorie automat sau
semivoluntar. Amigdala (corpul amigdalian) moduleaz funcii vegetative i
endocrine i intervine n comportamentul emoional i n memorie.
Arcul reflex vegetativ este format ca i cel somatic, din calea aferent, centrul nervos i
calea eferent. Spre deosebire de calea eferent somatic, format dintr-un singur neuron
motor, eferena vegetativ este format din doi neuroni: neuronul preganglionar este
situat la nivelul mduvei sau a trunchiului cerebral (n centrul nervos vegetativ).
Prelungirea sa axonal este
1
poriunea central este dispus la nivelul coarnelor laterale ale mduvei toracolombare C8 (T1-L2), unde se gsesc centrii nervoi simpatici: centrul pupilodilatator,
centrul cardioaccelerator, centrul bronhodilatator, centrii vasomotori, pilomotori, sudoripari
i centrii ano-, vezico-i genitospinali. Fibrele preganglionare cu origine n aceti centrii
ajung la ganglionii simpatici laterovertebrali sau prevertebrali.
2
poriunea periferic este format din ganglioni laterovertebrali i ganglioni
prevertebrali. Ganglionii laterovertebrali formeaz dou lanuri ganglionare, dispuse
simetric de-o parte i de alta a coloanei verebrale. Sunt n numr de 23 de perechi, legai
ntre ei prin fascicule interganglionare, iar cu nervii spinali prin ramuri comunicante (vezi
nervii spinali). Ganglionii prevertebrali sunt situai anterior de coloana vertebral, la nivelul
marelui plexului aortic. Acesta este format dintr-o reea plexiform de fibre vegetative i
ganglioni n jurul aortei abdominale i a ramurilor sale.
Calea eferent simpatic
Toate fibrele preganglionare simpatice i au originea n coarnele
laterale ale mduvei toraco-lombare C8 (T1-L2). Ele prsesc
mduva spinrii prin rdcinile anterioare ale nervilor spinali i prin
ramurile comunicante albe, ajung n ganglionii simpatici ai lanului
latero-vertebral. Ajunse la acest nivel, fibrele preganglionare
simpatice pot lua urmtoarele ci:
a. fac sinaps cu neuronii postganglionari din ganglionul laterovertebral corespunztor
b. au traiect ascendent sau descendent prin lanul laterovertebral, fcnd sinaps n
ganglioni superiori sau inferiori segmentului medular din care provin
c. traverseaz ganglionul laterovertebral fr s fac sinapsi se termin ntr-un
ganglion prevertebral. Este cazul fibrelor preganglionare simpatice cu origine n
segmentele medulare T6-L2, care se grupeaz i formeaz nervii splanhnici. Acetia se
distribuie la ganglionii prevertebrali din plexul aortic unde fac sinaps, iar fibrele
toate fibrele vegetative preganglionare, att cele simpatice ct i cele
parasimpatice, elibereaz acetilcolin - sunt fibre colinergice.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
1.
1.
3.8 BIBLIOGRAFIE
1. Lindsay D.T., 1996. Functional Human Anatomy. Mosby, 501-507; 637-659.
2. Marcu-Lapadat M, 2005. Anatomia omului. Editura Universitii din Bucureti, 14-94.
3. Marieb E, 2004. Human Anatomy & Physiology, Addison-Wesley, 387-480; 490-519.
th
A. Plasma sanguin este un lichid glbui i transparent, cu o reacie uor alcalin. Este
format din api substane dizolvate (organice i anorganice)
a. substanele organice sunt proteinele, lipidele i glucidele, hormonii, vitaminele
b. substanele anorganice sunt srurile minerale dizolvate, cei mai importani fiind ionii de
sodiu, potasiu, calciu i clor.
Proteinele plasmatice sunt: albuminele (60%), globulinele (35%) care
includ anticorpii (imunoglobuline) i fibrinogenul, cu rol important n
coagularea sngelui.
Lipidele plasmatice sunt reprezentate de colesterol, trigliceride i
fosfolipide. Ele constituie material energetic pentru organism i sunt
utilizate pentru sinteza unor hormoni.
Glucidele plasmatice sunt glucoza, glicogenul i unii produi intermediari
ai metabolismului glucidic (ex. acidul lactic). Glucoza este un monozaharid
a crui concentraie din plasm se numete glicemie.
B. Elemente figurate ale sngelui sunt de trei feluri:
3
Trombocitele nu sunt celule, ci fragmente celulare care conin factorii coagulrii sngelui
i serotonin, care determin constricia vaselor lezate. Au durat de via scurt, de
numai 5-9 zile, dup care sunt distruse n ficat i splin.
Teste de autoevaluare TA 4.1
Precizai compoziia plasmei sanguine.
Enumerai elementele figurate ale sngelui i rolurile lor.
Rspuns:
4.1.2 Inima
Inima, organul central al sistemului cardio-vascular, este situat n
mediastin, o regiune a cutiei toracice dispus ntre cei doi plmni,
posterior de stern i deasupra muchiului diafragm (Figura 4.1).
Inima este nvelit de pericard, format din dou straturi : pericardul
fibros (stratul extern cu rol de protecie) i pericardul seros, format
la rndul su din dou foie: foia parietal (aderent la pericardul
fibros) i foia visceral (aderent de muchiul inimii, numiti
epicard).
Figura 4.1 Morfologia extern a inimii, localizare i raporturi (dup Marieb,
1998).
4.1.2.1 Configuraia extern Inima are form de con i prezint o baz, situat superior
i spre dreapta, un vrf situat inferior i spre stnga i dou fee.
Feele inimii sunt: faa sternocostal i faa diafragmatic. Pe cele
dou fee se observanuri: anul atrio-ventricular (coronar)
nconjoar inima a limita dintre atrii i ventricule, iar anul
interventricular (anterior i posterior) este situat la limita dintre
ventricule. La nivelul anurilor se dispun arterele i venele inimii.
4.1.2.2 Morfologia intern a inimii Inima este un organ musculo-cavitar i prezint patru
cmrue: dou atrii (superior) i dou ventricule (inferior),
delimitate ntre ele prin septuri:
- septul longitudinal (format din septul interatrial i interventricular)
mparte inima n dou jumti: jumtatea dreapti jumtatea
stng, care nu comunic ntre ele
-septul transversal (atrio-ventricular), drept i stng, care prin
orificiile atrio-ventriculare prevzute cu valvele atrio-ventriculare,
permite comunicarea atriului i ventriculului de aceiai parte.
Atriile sunt caviti mai mici i cu perei mai subiri dect ai
ventriculelor. Din punct de vedere funcional sunt staii de primire
ale sngelui din sistemul vascular, adus de vene.
Ventriculele au perei mai groi, iar pe faa intern prezint coloane
musculare, unele cu aspect conic, numite muchi papilari (Figura
4.2)
Din punct de vedere funcional, ventriculele sunt staii de pompare ale sngelui n
sistemul vascular, prin artere.
snge oxigenat.
I. Jumtatea dreapt.
Atriul drept primete snge neoxigenat prin cele dou vene cave: vena cav
superioar care aduce sngele din partea superioar a corpului (cap, gt, torace
i membre superioare) i vena cav inferioar care aduce sngele din partea
inferioar (abdomen i membre inferioare) Tot n atriul drept este adus i
sngele venos al inimii prin sinusul coronar . Ventriculul drept n timpul
sistolei atriale, sngele din atriul drept trece n ventriculul drept prin orificiul atrioventricular drept, prevzut cu valva tricuspid. Din ventriculul drept pleac
trunchiul arterei pulmonare, care transport sngele neoxigenat la plmni.
Trunchiul pulmonar este prevzut la baz cu valvule semilunare, care mpiedic
ntoarcerea sngelui n ventricul (Figura 4.2).
II. Jumtatea stng
Atriul stng primete snge oxigenat de la plmni, prin patru vene pulmonare
(cte dou de la fiecare plmn), care se deschid n atriu prin orificii proprii.
Ventriculul stng n timpul sistolei atriale, sngele din atriul stng trece n
ventriculul stng prin orificiul atrio-ventricular stng, prevzut cu valva bicuspid
(mitral). Sngele pleac din ventriculul stng prin artera aort, care prin
numeroasele sale ramuri asigur vascularizaia tuturor organelor i esuturilor
corpului.
Figura 4.2 Morfologia intern a inimii (seciune longitudinal) (dup Marieb, 1998).
4.1.2.3 Structura peretelui inimii Peretele inimii este format din epicard (foia visceral a
pericardului seros), miocard i endocard, n alctuirea sa intrnd i
un schelet fibros pe care se inser celulele musculare cardiace.
Miocardul (muchiul cardiac) constituie cea mai mare parte a peretelui inimii. Este
format din dou tipuri de celule musculare: celule miocardice de tip
contractil i celule miocardice de tip necontractil.
Celulele miocardice de tip contractil formeaz pereii atriali i ventriculari. Sunt organizate
n fascicule musculare, cu dispoziie circular n atrii i oblic- spiralat n ventricule.
Celulele miocardice de tip necontractil reprezint doar 1% din ntreg miocardul i
formeaz esutul excito-conductor. Sunt celule autoexcitabile, specializate n
generarea i conducerea stimulilor contractili, asigurnd automatismul cardiac. Sunt
grupate sub form de noduli, fascicule i reele (Figura 4.3). Nodulul sinoatrial este situat
n peretele atriului drept, lng orificiul de vrsare al venei cave superioare. Nodulul
atrio-ventricular este situat n partea inferioar a septului interatrial. Fasciculul atrioventricular His pleac de la nivelul nodulului atrioventricular, coboar prin septul
interventricular i se mparte n dou ramuri, dreapti stng, care i continu
ramificarea, formnd reeaua Purkinje.
Figura 4.3 esutul excito-conductor. Unda de contracie este iniiat de nodulul sinoatrial i
transmis prin miocardul atrial la nodulul atrio-ventricular, fasciculul His i prin reeaua
Purkinje la miocardul ventricular (dup Marieb, 1998).
Ramificaiile arterelor coronare sunt de tip terminal, reprezentnd sursa unic de snge
oxigenat i nutrimente a unui teritoriu de miocard.
Figura 4.4 Vasele sanguine i structura peretelui vascular (dup Van De Graaff, 2000).
4.1.3.1 Marea i mica circulaie n urma activitii cardiace, sngele este distribuit n
dou circuite vasculare distincte, care pornesc i se termin la
nivelul inimii. Acestea constituie circulaia sistemic (marea
circulaie) i circulaia pulmonar (mica circulaie), fiecare format
din vase proprii.
Arterele micii circulaii transport snge neoxigenat, iar venele, snge oxigenat.
-arterele sunt situate profund, fiind protejate de esuturile din jur. Arterele mari sunt
nsoite de o singur ven profund, iar arterele mijlocii i mici de dou vene profunde,
avnd de obicei acelai nume i traseu.
Teste de autoevaluare
TA 4.4
Descriei cele dou circuite sanguine i precizai originea i vasele care le alctuiesc.
Rspuns:
A) Principalele artere ale marii circulaii Toate arterele marii circulaii iau natere din
ramificarea arterei aorte i transport sngele oxigenat la toate organele i
esuturile corpului.
Artera aort i are originea n ventriculul stng i prezint 3 poriuni: aorta
ascendent, arcul aortic (care se orienteaz spre stnga) i aorta descendent
(Figura 4.6).
Figura 4.6 Sistemul arterial al marii circulaii (dup Marieb, 1998).
1. Aorta ascendent este prima poriune a aortei i din ea iau natere arterele coronare
(stngi dreapt), care vascularizeaz miocardul.
2. Arcul aortic. Din arcul aortic se desprind, n ordine de la dreapta la stnga:
Arterele suprarenale
Arterele renale
a) Venele profunde ncep cu venele digitale care se unesc formnd dou arcade
palmare venoase: profund i superficial, din care se formeaz venele ulnare i venele
radiale. La nivelul braului, venele ulnare i radiale conflueaz formnd venele brahiale,
care prin unire formeaz vena axilar, unic, care se continu cu vena subclavicular. b)
Venele superficiale sunt vena cefalic i vena bazilic.
Vena cav inferioar este cea mai mare ven a corpului uman, cu un traseu de
aproximativ 25 cm. De-a lungul traseului su, vena cav inferioar primete numeroi
aflueni, care colecteaz sngele din pereii abdomenului, viscerele abdominopelvine i
din membrele inferioare i l transport n atriul drept.
Vena cav inferioar se formeaz prin unirea venelor iliace comune (vene de origine),
care provin la rndul lor din confluena venelor iliace externe i interne. Venele iliace
interne colecteaz sngele de la organele din pelvis, iar cele externe, de la nivelul
membrelor inferioare, fiind continuarea venelor femurale.
Venele membrului inferior
Asemntor membrului superior, sngele venos al membrului inferior este colectat de
vene profunde (care nsoesc arterele, avnd aceiai denumire i traseu) i vene
superficiale.
Sistemul venos profund ncepe pe plantar faa a piciorului prin venele digitale, care se
deschid n arcada venoas plantar. Din aceasta se formeaz venele fibulare (peroniere)
i venele tibiale posterioare. Pe faa posterioar a genunchiului, venele tibiale anterioare i
posterioare se unesc i formeaz vena poplitee, unic, care se continu la nivelul coapsei
cu vena femural. Vena femural are traseu paralel cu artera femurali se continu cu
vena iliac extern.
Sistemul venos superficial i are originea pe faa dorsal a piciorului i se vars prin
vena safen mare n vena femural, iar prin vena safen mic n vena poplitee.
Venele safene, fiind vene superficiale, sunt insuficient susinute de esuturile din jur i pot
prezenta dilataii (varice).
Vena cav inferioar mai colecteaz snge din venele renale, venele genitale, venele
hepatice
ptruns n ficat, vena port d natere celei de-a doua reele capilare capilarele sinusoide. Acestea se vars n venele centrolobulare - originea venelor
hepatice.
Un asemenea sistem sanguin se numete sistem port venos, fiind reprezentat de o dubl
capilarizare pe traiectul unei vene.
Teste de autoevaluare TA
4.6
Denumii arterele membrului superior.
Enumerai vasele de snge care asigur vascularizaia venoas a membrului inferior.
Rspuns: 4.1.4 Boli ale sistemului cardiovascular
4.2.1.2 Faringele
Este un conduct musculo-fibros, lung de aproximativ 13 cm, care se
ntinde de la baza craniului pn n dreptul vertebrei cervicale 6,
unde se continu cu esofagul. Are trei poriuni: nazofaringele,
bucofaringele i laringofaringele.
Teste de autoevaluare
TA 4.7
1. Explicai funciile mucoasei nazale i argumentai necesitatea respiraiei nazale i nu
bucale.
2. Precizai organele care alctuiesc cile respiratorii.
Rspuns:
4.2.2 Plmnii
Plmnii sunt organele respiratorii propriu-zise, la nivelul lor avnd
loc schimburile de gaze dintre organism i mediu. Plmnii sunt
aezai n cutia toracic, de o parte i de alta a inimii. La exterior
sunt nvelii de pleure. Pleura este format din dou foie
(parietali visceral) care se continu una cu alta. ntre cele dou
foie pleurale exist cavitatea pleural, care conine o cantitate
infim de lichid pleural. Presiunea din interiorul cavitii pleurale
este negativ (fa de presiunea atmosferic), caracteristic
important care asigur aderena plmnilor la cutia toracic.
4.2.2.1 Configuraia extern
Plmnii au form de trunchi de con i pe suprafaa lor se gsesc
anuri sau scizuri: plmnul drept are dou scizuri, care l mpart
n 3 lobi, iar plmnul stng are o singur scizuri respectiv 2
lobi (Figura 4.8).
Unitile anatomice i funcionale ale plmnilor
Plmnul este o structur ierarhizat format din:
lobi pulmonari -3 n plmnul drept, 2 n plmnul stng (3:2)
acini pulmonari
minale -constituie ultimele ramificaii ale arborelui bronic, cu rol n conducere aerului
Bronhiole respiratorii
(acinoase)
Acinul pulmonar i alveolele pulmonare Bronhiola respiratorie i toate formaiunile care
iau natere din ea formeaz acinul pulmonar. Un acin este format din
3-5 canale alveolare care se termin n sacii alveolari. Pereii sacilor
alveolari sunt formai din alveole pulmonare (Figura 4.11).
Figura 4.11 Ramificaiile arborelui bronic i acinul pulmonar (dup Netter, 1997).
Oxigenul din aerul alveolar trece n snge, iar dioxidul ce carbon din
capilarul pulmonar trece n alveola pulmonar, fiind eliminat odat
cu aerul expirat.
Bronita este inflamaia mucoasei arborelui bronic, cauzat de bacterii sau virusuri,
avnd ca factori favorizani frigul, atmosfera poluati fumatul. Semnele
bolii sunt tuse uscat, febr, stare general alterat. Bronita cronic se
poate instala dup o bronit acuti se manifest prin tuse frecvent care
poate s fie umed, cu expectoraii (eliminarea sputei).
Pneumonia este inflamaia parenchimului pulmonar. Boala poate fi provocat de virusuri
(virusul gripal) sau de bacterii patogene (pneumococ, streptococ,
stafilococ). Simptomele sunt febr mare, tuse seac, modificri ale
respiraiei i junghi toracic.
Astmul bronic este o boal provocat de spasmul bronhiilor care se datoreaz unei
hiperexcitaii a nervului vag, sub influena unor particule din atmosfer
(praf, peri) sau cauzat de stresul psihic.
Emfizemul pulmonar este o boal cronici progresiv, cauzat de pierderea elasticitii
esutului pulmonar, cu distrucii permanente i ireversibile ale bronhiolelor
respiratorii i alveolelor pulmonare. Cauza principal este fumatul, toi
fumtorii fiind afectai mai mult sau mai puin de aceast boal. Se
manifest prin dificultate respiratorie, cu modificri ale amplitudinii i
frecvenei respiraiei. Este frecvent tusea de diminea, cu expectoraie
mucoas.
Tuberculoza este considerat a fi problema de sntate major a lumii. Ultimele date
arat c aproximativ dou miliarde de oameni sunt infectai, dintre care 8
milioane sunt potenial contagioi anual. Tuberculoza pulmonar este
localizarea cea mai frecvent a infeciei cu Mycobacterium tuberculosis. Ea
este determinat de ptrunderea i multiplicarea n plmni a acestei
bacterii, n condiii de scdere a capacitii de aprare a organismului
(subnutriie, alcoolism, tabagism).
Teste de autoevaluare TA 4.9
Care sunt cele mai frecvente boli ale plmnilor?
Rspuns:
tubul digestiv
glandele anexe (glande salivare, ficatul i pancreasul) (Figura 4.13).
Figura 4.13 Organele sistemului digestiv (dup Marieb, 1998).
4.3.1 Organele tubului digestiv Organele tubului digestiv sunt: cavitatea bucal,
faringele, esofagul, stomacul, intestinul subire i intestinul gros.
4.3.1.1 Structura peretelui tubului digestiv Peretele tubului digestiv are o structur
unitar de la esofag pn la anus, fiind format din patru tunici, cu
unele diferene structurale zonale. Cele patru tunici sunt: tunica
mucoas (intern), tunica submucoas, tunica musculari tunica
extern.
4.3.1.2 Cavitatea bucali faringele Cavitatea bucal este primul segment al tubului
digestiv. Comunic cu exteriorul prin orificiul bucal, iar posterior cu
faringele, prin istmul buco-faringian
Cavitatea bucal prezint superior bolta palatin iar inferior,
planeul bucal pe care este ancorat limba. n alveolele dentare de
pe oasele maxilare i mandibul sunt fixai dinii, organe dure, cu rol
de triturare a alimentelor. Dentiia este de dou feluri: dentiia de
lapte format din douzeci de dini i dentiia permanent, format
din 32 de dini.
Limba, organ musculo-membranos, este implicat n masticaie,
deglutiie i este organ senzorial gustativ. Mucoasa lingual prezint
papilele linguale, dintre care papilele fungiforme, foliate i
circumvalate conin muguri gustativi, iar papilele filiforme, cele mai
numeroase, au rol mecanic.
4.3.1.4 Stomacul
Stomacul, poriunea cea mai dilatat a tubului digestiv, este un
organ intraperitoneal i mobil. Se ntinde de la orificiul cardia pn
la duoden, cu care comunic prin orificiul piloric, prevzut cu
sfincterul piloric.
Stomacul are dou poriuni (1) poriunea vertical format din:
regiunea cardial, fornix-ul i corpul stomacului i (2) poriunea
orizontal format din: antrul piloric i canalul piloric, care se
continu cu duodenul (Figura 4.14).
Figura 4.14 Stomacul (dup Marieb, 1998).
Peretele stomacului este format din cele patru tunici, dar tunica
muscular prezinti un al treilea strat muscular profund, stratul oblic
(Figura 4.14). Tunica mucoas prezint numeroase pliuri iar la
suprafa ei se observ numeroase orificii n care se deschid glandele
gastrice, secretoare de suc gastric.
Mucoasa gastric este supus unor condiii deosebit de dure, deoarece sucul gastric are un pH
acid, iar enzimele digestive o pot autodigera. Prezena unei mari cantiti de mucus alcalin i a
jonciunilor intercelulare ocluzive dintre celulele mucoasei, asigur o protecie optim a
acesteia. De asemenea, celulele mucoasei gastrice sunt nlocuite la 3-5 zile, prin diviziunea
unor celulestem nedifereniate.
Microvilii sunt prelungiri ale membranei celulelor intestinale. Ei formeaz aanumita margine n perie, cu rol n mrirea suprafeei de absorbie.
La nivelul tunicii mucoase a intestinului subire se gsesc numeroi
foliculi limfatici i glande intestinale.
Figura 4.15 Particulariti structurale ale intestinului subire (dup Marieb, 1998).
4.3.2.2.2 Structura ficatului Ficatul este nvelit la exterior de o capsul fibroas, care
trimite n interior prelungiri care delimiteaz lobulii hepatici,
unitile structurale i funcionale ale ficatului.
Lobulul hepatic este o formaiune tridimensional n form de
piramid, cu 5-6 laturi.
ntre lobuli se formeaz spaiile portale n care se gsesc trei
elemente structurale (triada portal): 1) o venul interlobular
(ramur din vena port care aduce snge
funcional, ncrcat cu nutrimente absorbite la nivelul
intestinului)
2) o arteriol interlobular (ramur din artera hepatic, care aduce
snge oxigenat )
3) un canal biliar interlobular (Figura 4.19).
Ramura venei porte (venula) ptrunde n interiorul lobulului i se
capilarizeaz, dnd natere capilarelor sinusoide, care se vars n
vena centrolobular, din axul lobulului.
1
1
5
Figura 4.19 Lobulul hepatic (dup Marieb, 1998).
4.3.2.3 Pancreasul
Pancreasul este o gland mixt, cu dubl funcie, exocrini
endocrin.
Partea exocrin a pancreasului este format din acinii pancreatici
care secret sucul pancreatic. Acesta ajunge n duoden prin dou
canale:
4.4.1.3 Nefronul este unitatea de structuri funcie a rinichiului, la nivelul cruia are loc
formarea urinii. Se estimeaz c numrul nefronilor este de 2
milioane n cei doi rinichi.
Nefronul este format din dou poriuni: corpusculul renal Malpighi,
situat n zona corticali tubul renal (urinar) propriu-zis.
A. Corpusculul renal este format din capsula Bowman i un ghem de capilare,
numit glomerulul vascular(Figura 4.23).
Capsula Bowman este o capsul cu perete dublu i prezint doi
poli: polul vascular i polul urinar.
Polul vascular reprezint locul pe unde intr arteriola aferent i iese arteriola
eferent. Arteriola aferent se capilarizeaz n interiorul capsulei i formeaz glomerulul
vascular, constituit din aproximativ 50 de anse capilare. Acestea se unesc i formeaz
arteriola eferent, care prsete capsula.
Foia visceral este format din celule turtite numite podocite, cu numeroase
prelungiri (pediceli) care se muleaz pe capilarele glomerulului vascular. Spaiile libere
dintre pedicelii nvecinai se numesc fante epiteliale.
Peretele capilarelor prezint pori mari fenestre - prin care
apa i substanele dizolvate prsesc capilarele i trec n
cavitatea capsulei. Aceti pori nu permit ns trecerea
elementelor figurate (globule roii, albe i trombocite) i a
proteinelor din snge (Figura 4.23).
La formarea urinii contribuie trei mecanisme care au loc la
nivelul nefronilor: ultrafiltrarea glomerular (care se desfoar
la nivelul corpusculului renal) i reabsorbia i secreia (care se
desfoar la nivelul tubului urinar propriu-zis).
B. Tubul renal propriu-zis ncepe la nivelul polului urinar al capsulei Bowman i are o
lungime de 3-5cm. Este format din trei segmente: tubul contort proximal
(situat n cortical), ansa Henle (care coboar pn n medulari
prezint dou ramuri, una descendenti una ascendent) i tubul contort
distal care se rentoarce n cortical, n apropierea corpusculului renal
corespunztor. Celulele tubilor urinari au proprietatea de a secreta anumite
substane (cum ar fi amoniacul) i ioni de H i K (secreie tubular).
Tubii contori distali ai mai multor nefroni se deschid n tubii colectori, care
nu fac parte din nefron.
Microvascularizaia nefronului. Fiecare nefron are o vascularizaie
proprie, format din dou reele capilare: glomerulul vascular i capilarele
peritubulare (Figura 4.24).
Figura 4.24 Microvascularizaia nefronului (dup Van De Graaff, Fox, 1999).
1
2
5
Acestea constituie originea sistemului venos renal, format din vene avnd acelai nume
i traseu cu al arterelor. Sngele venos prsete rinichii prin venele renale dreapti
stng, care se vars n vena cav inferioar.
Teste de autoevaluare
TA 4.14
n ce zon a parenchimului renal se gsesc corpusculii Malpighi i cum sunt alctuii?
Rspuns:
4.4.2 Cile urinare Cile urinare sunt ci de eliminare ale urinii i se mpart n ci
intrarenale i ci extrarenale.
A. Cile urinare intrarenale sunt constituite din: caliciile mici, caliciile mari i
pelvisul renal (Figura 4.22). Caliciile mici cuprind ca o cup vrful
piramidelor Malpighi, iar caliciile mari provin din unirea celor mici.
Pelvisul renal (bazinetul) se formeaz prin confluena caliciilor mari
i este situat parte la nivelul rinichiului, parte n afara lui (poriunea
extrarenal), care se continu cu ureterul.
A. Cile urinare extrarenale sunt reprezentate de: (1) dou uretere care conduc
urina n (2) vezica urinar, organ de depozit al urinii i (3) uretra
care conduce urina la exterior (Figura 4.26). Dei urina se
formeaz continuu la nivelul rinichilor, ea este eliminat la exterior
n mod discontinuu, prin miciune.
Ureterele sunt formaiuni tubulare, lungi de 25-30 cm, care se
deschid pe faa posterioar a vezicii urinare. La locul de deschidere,
ureterul face un unghi ascuit i ptrunde oblic n peretele vezicii
pe
o distan de 1-2 cm. Aceast particularitate de deschidere a
ureterului n fundul vezicii urinare, explic de ce n timpul
contraciei acesteia urina nu este mpins napoi n ureter.
Vezica urinar este locul de depozitare al urinii ntre miciuni. Este
un organ musculo-cavitar aezat n micul bazin.
c) seroasa b)
1.
2.
16. Precizai relaiile dintre cile biliare extrahepatice: canalul hepatic comun, canalul
cistic, canalul coledoc.
17. Enumerai particularitile structurale ale intestinului subire care favorizeaz absorbia
nutrimentelor.
18. Descriei mecanismele care contribuie la autoreglarea renal.
19. Explicai de ce calibrul arteriolei eferente este mai mic dect al arteriolei aferente.
Total: 45 puncte (cte 5 puncte pentru fiecare ntrebare)
C. Realizai n maximum 2 pagini un eseu cu tema: Vasele care vin i pleac de la
inim. Precizai numele vaselor de snge i apartenena la marea i mica circulaie.
Total: 25 puncte
Total general: 90 puncte + 10 puncte din oficiu = 100 puncte
4. 7. BIBLIOGRAFIE
1. Lindsay D.T., 1996. Functional Human Anatomy. Mosby, 691-759.
2. Marcu-Lapadat M, 2005. Anatomia omului. Editura Universitii din Bucureti, 180
246.
3. Marieb E, 2004. Human Anatomy & Physiology, Addison-Wesley, 644-996.
4. Martini F.H., 2006. Fundamentals of Anatomy and Physiology. 7
Education, 639-994.
th
Edition, Pearson
Unitatea de nvare 5
REPRODUCEREA UMAN
Cuprins
Cuprins 134 Obiectivele Unitii de nvare 5 134
5.1 Sistemul genital masculin 135 5.1.1Gonada masculin (testiculul) 136
Sistemul genital
Prin funcia de reproducere se asigur perpetuarea speciei umane.
Noua fiin se formeaz din celula-ou, formaiune care provine din
unirea celor doi gamei ovulul i spermatozoidul. Gameii se
formeaz la nivelul gonadelor, organe aparinnd sistemului genital,
feminin i masculin.
Sistemul genital este format din gonade (organe sexuale primare) i
organe accesorii (organe sexuale secundare): cile de eliminare ale
gameilor, glandele anexe i organele genitale externe.
Gonadele -testiculul (gonada masculin) i ovarul (gonada
feminin) i ncep activitatea la pubertate i au o funcie dubl:
(1) funcie gametogenetic, de formare a gameilor: spermatozoizii i ovulele
(2) funcie hormonogenetic, de secreie a hormonilor sexuali, care determin maturarea
sistemului genital, inducerea caracterelor sexuale secundare i a comportamentului
sexual. Hormonii sexuali sunt hormonii androgeni -testosteronul i dihidrotestosteronul i
hormonii feminini - estrogenii i progesteronul.
Gonada masculin i ncepe activitatea la pubertate i o continu
toat viaa, avnd o rat gametogenetic impresionant de 300
milioane de spermatozoizi pe zi. La andropauz se produce numai
un declin uor. Gonada feminin i ncepe activitatea la
pubertate i este funcional numai o perioad limitat de timp,
pn la menopauza, cnd i nceteaz total activitatea. Rata
gametogenetic pe perioada de funcionare este de numai cteva
sute de ovule.
n fiecare lobul testicular se gsesc 2-4 tubi seminiferi contori, la nivelul crora se
formeaz spermatozoizii (spermatogeneza).
5.1.4 Penisul
Este un organ cu dubl funcie, urinari genital, constituind
organul copulator. Penisul este format din rdcina i corp, terminat
cu o parte dilatat, numit gland, acoperit de un pliu tegumentar
-prepuul. n vrful glandului se afl orificiul urogenital.
Penisul cuprinde n interior trei coloane cilindrice de esut erectil,
dou cu dispoziie posterioar, constituind corpii cavernoi i o
coloan anterioar -corpul spongios, care nconjoar uretra
penian. Coloanele de esut erectil sunt nvelite de o membran
fibroas numit albuginee, care trimite n interior septuri care
delimiteaz cavernele esutului erectil (Figura 5.3, B).
In timpul excitaiei sexuale, fibrele vegetative parasimpatice sacrale determin relaxarea
muchilor netezi din pereii arteriolelor peniene i vasodilataia acestora. Are loc astfel
creterea afluxului de snge n cavernelor esutului erectil, care se dilat. Datorit
expansiunii corpilor erectili, venele periferice sunt comprimate de albuginee, ceea ce
mpiedic ntoarcerea venoas, iar penisul devine turgescent (erecia).
Figura 5.3 Structura penisului. A. Structura intern B. Seciune transversal (dup Shier,
Butler, Lewis, 1999).
Foliculul ovarian conine un ovocit de ordinul I, care reprezint o faz imatur a ovulului i
celule granuloase (foliculare), secretoare de
Figura 5.5 Structura ovarului (dup Marieb, 1998).
(2) n cazul n care ovocitul nu a fost fecundat, el va fi deplasat dea lungul trompei uterine ctre uter, unde va fi eliminat odat cu
mucoasa uterin, n timpul menstrei.n aceast situaie, corpul
galben (menstrual) persist doar 9 -10 zile, dup care involueaz,
transformndu-se n corp alb. Cnd corpul galben i nceteaz
activitatea, scade concentraia de estrogeni i progesteron, ceea ce
induce dezintegrarea mucoasei uterine i eliminarea ei, sub form
de menstr.
n concluzie, funcionarea normal a ovarului este controlat de
hormonii adenohipofizari: hormonul foliculostimulant (FSH) i
hormonul luteinizant (LH). Eliberarea de hormoni gonadotropi de
ctre glanda hipofiz este controlat de hipotalamus, prin secreia
de gonadoliberin - (GnRH - gonadotropin-releasing hormone).
Dup pubertate, ciclul menstrual continu pn la aproximativ 4555 de ani, dup care ncepe s devin neregulat, urmnd s
dispar cu totul. Se instaleaz astfel menopauza, care este
determinat n principal de mbtrnirea ovarelor.
Vascularizaia ovarului. Vascularizaia arterial este asigurat de arterele
ovariene, ramuri viscerale ale aortei abdominale i ramuri ovariene
ale arterelor uterine. Sngele venos al ovarului este colectat de
vena ovarian dreapt, care se vars n vena cav inferioar,
vena ovarian stng, care se vars n vena renal stngi vena
uterin, tributar venei iliace interne.
5.2.2 Calea genital
Calea genital este format din trompele uterine, uterul i vaginul.
Trompele uterine sunt dispuse ntre ovar i uter. Au o lungime de
10-12 cm i un diametru intern de numai 1-2 mm. Extremitatea
lateral a trompei uterine, n form de plnie, se numete
infundibul i are pereii adnc crestai, formnd fimbriile trompei
uterine care nconjoar ovarul. n momentul cnd ovocitul este
eliberat n cavitatea peritoneal, el este captat de trompa uterini
nainteaz spre uter prin contraciile acesteia.
Fecundaia este procesul prin care are loc contopirea ovulului cu spermatozoidul.
Spermatozoizii au un traiect ascendent din vagin, prin uter ctre una din trompele uterine,
iar fecundaia are loc n treimea lateral a acesteia. Ovulul fecundat (celula ou) ajunge
n uter dup cteva zile, fixndu-se (nidndu-se) n mucoasa uterin special pregtit
n acest scop.
Uneori implantarea zigotului se face la nivelul trompei uterine sau chiar n cavitatea
peritoneal, determinnd sarcinile extrauterine sau ectopice, care constituie urgene
medicale, din cauza hemoragiilor interne pe care le determin.
Figura 5.7 Calea genital feminin (dup Marieb, 1998).
Peretele uterin este format din trei straturi: 1)perimetru format din foia
visceral a peritoneului 2)miometru - stratul cel mai gros al peretelui
uterin, format din fibre musculare netede, radiar-spiralate (intern) i
fibre circulare i longitudinale (extern) i 3)endometru sau mucoasa
uterin, format la rndul ei din dou straturi celulare: stratul bazal
intern, pe seama cruia se reface stratul funcional, extern, care sufer
modificri ciclice lunare. n timpul menstrei, acest strat se elimin
odat cu sngele menstrual.
Vaginul este un organ musculos i cavitar, cu o lungime de
aproximativ 7-8 cm i un diametru de 3 cm. Vaginul se inser pe colul
uterin, mai sus n partea posterioari se deschide prin orificiul
vaginal la nivelul vestibulului vaginal, posterior de orificiul urinar.
Mucoasa vaginal nu prezint glande, lubrefierea sa se face de ctre
glandele cervicale.
Celulele mucoasei vaginale conin mari cantiti de glicogen, care va fi transformat anaerob
n acid lactic. Acesta asigur un pH acid la nivelul vaginului care nu favorizeaz dezvoltarea
bacteriile patogene. n perioada ovulaiei, pH-ul vaginal devine bazic, ceea ce favorizeaz
supravieuirea spermatozoizilor.
5.2.3 Vulva
Vulva reprezint organul genital feminin extern, format din dou
cute perechi ale tegumentului, numite labii. Labiile mari sunt
dispuse lateral i labiile mici sunt dispuse medial. Labiile mici
delimiteaz un spaiu numit vestibul, la nivelul cruia se deschid
glandele vestibulare mari (Bartholin), echivalente cu glandele
bulbouretrale de la masculi.n partea anterioar a vestibulului,
ntre cele dou labii mici se gsete clitoris-ul, format ca i penisul
din esut erectil.
Teste de autoevaluare TA 5.2
1. Cum este alctuit ovarul?
2. Explicai evoluia foliculilor ovarieni i procesul de ovulaie.
Rspuns:
1.
2.
5.5 BIBLIOGRAFIE
1. Lindsay D.T., 1996. Functional Human Anatomy. Mosby, 760-787.
2. Marcu-Lapadat M, 2005. Anatomia omului. Editura Universitii din Bucureti, 249
278.
6. BIBLIOGRAFIE
th
23.Voiculescu I.C., Petricu I.C., 1978. Anatomia i fiziologia omului. Editura Medical,
Bucureti.