Proiect finanat de Guvernele Islandei, Principatului Liechtenstein i Norvegiei prin Mecanismul Financiar

al Spaiului Economic European.

Coninutul acestui material nu reprezint n mod necesar poziia oficial a Mecanismului Financiar SEE.
Proiect realizat n parteneriat cu Centrul de Resurse Juridice i Asociaia Creativ.
AUTISM ROMANIA
iunie 2010

Copertele au fost realizate cu sprijinul FRANK COMMUNICATION

Broura a fost tiprit cu sprijinul S.C. TIPOMAR Prod Com Impex S.R.L.
www.tipomar.ro

COPILUL MEU CU AUTISM

MINI GHID PENTRU PRINI

Liuba Iacoblev
Sndica Dumitru

AUTISM Romnia 2010



 /KPK)JKF2TKPK

Cuprins

Introducere ................................................................................................................................... 3
Povestea lui Andrei ..................................................................................................................... 4
Ce sunt Tulburrile din Spectrul Autismului ....................................................................... 5
Care ar putea fi punctele tari ale unui copil cu autism? ..................................................... 7
Probleme care pot fi asociate autismului ............................................................................... 7
Care sunt cauzele autismului?................................................................................................... 8
Ct de frecvent apare autismul?............................................................................................... 8
Care sunt primele semne ale autismului? .............................................................................. 9
Cum este diagnosticat autismul ?............................................................................................. 9
Pot fi vindecai copiii cu autism? ........................................................................................... 10
Terapii i tratamente folosite n tratarea copiilor cu TSA .............................................. 10
Poate ajuta medicaia ?. ............................................................................................................ 11
Pot fi de folos dietele sau tratamentele alternative?......................................................... 11
Ce pot face prinii pentru copilul lor? ................................................................................ 12
Cum decidei ce tratament e bun pentru copil?
ntrebri de rspuns cnd cutai tratament pt copil
La ce s ne ateptm dup diagnosticare? ........................................................................... 14
Care ar fi prioritile prinilor pentru susinerea copilului? ........................................ 17
Care este mediul care sporete nvarea? ........................................................................ 18
Unde putei s obinei sprijin? .............................................................................................. 19

/KPK)JKF2TKPK

soia unei persoane cu TSA. Pentru ca lucrurile s nu ia o ntorstur dificil n

familie sau s scape de sub control, ar trebui s luai msuri de prevenire. i cel
mai important lucru este s cutai sprijin n exterior. Cteva sugestii:
Realizai un echilibru ntre atenia pe care o acordai copilului cu autism i
atenia fa de ceilali copii. Acetia se pot simi frustrai de atenia
special pe care o primete fratele-sora lor cu autism i, n plus, s fie
suprancrcai cu ndatoriri prea mari pentru vrsta lor, acelea de a fi un
terapeut sau chiar ngrijitor pentru fratele/sora cu autism;
Implicai-i i pe tai n creterea copilului cu autism, ntruct, de obicei,
mama este cea care se dedic n totalitate, renunnd la slujba pentru a se
ocupa exclusiv de copil;
Solicitai sprijinul bunicilor sau al altor membri ai familiei lrgite, care s
v ajute mcar cteva ore pe sptmn cu copilul;
Cutai sprijinul altor prini (grupuri locale de suport sau sprijin
reciproc) sau al voluntarilor care v pot ajuta mcar cteva ore pe
sptmn cu copilul;
Apelai la ajutorul unui consilier sau terapeut de familie cu experien n
consiliere de familie, individual sau de grup. Organizaia AUTISM
ROMNIA desfoar ntlniri pentru prinii doritori de sprijin prin
consiliere de familie de grup.

Unde putei s obinei sprijin?

Serviciile de sntate: medicii de familie sunt primii care v pot sprijini s
ajungei la specialiti pentru diagnosticare i intervenie pe plan local
Serviciile sociale: ar putea avea servicii de respiro la care putei apela, ar
putea oferi sau mcar indica oportunitile de formare n TSA pentru prini sau
alte servicii terapeutic educaionale pentru copil, publice sau private, la nivel
local sau zonal. Siteurile DGASPC-urilor din jude sunt (ar trebui s fie) sursa
principal de informare n acest sens.
Organizaiile neguvernamentale: n acest moment sunt structurile cel mai
bine informate n domeniul autismului i al resurselor locale, unde prinii pot
apela pentru orientare sau alt tip de sprijin, de ex. servicii directe pentru copii
sau tineri cu TSA, consiliere psihologic, terapie de familie etc.
Informaii utile n acest sens vei gsi i pe:
http://www.autismromania.ro/site/Resurse/resurseLocale/
www.autism.ro este o alt surs bogat de informaii.

19

Mini Ghid Prini

Introducere
S ncepem cu dreptul este foarte important n orice lucru pe care l facem, cu att mai mult
cnd este vorba de o situaie att de complex i confuz cum este aceea de printe al unui
copil abia diagnosticat cu autism.
Nici un printe nu se ateapt s aib un copil cu autism, de aceea nimeni nu este pregtit
pentru o cltorie att de plin de neprevzut, de frustrri i emoii puternice. Cnd familia
nelege c copilul are o problem sau are norocul s afle de foarte timpuriu de la profesioniti
c e vorba de o tulburare de dezvoltare din spectrul autismului, tie sau intuiete c este la
nceputul unei cltorii cu foarte multe obstacole i necunoscute. Cnd copilul este
diagnosticat, prinii pot trece prin stri emoionale puternice de negare, tristee sau furie, de
team, depresie. Sunt stri emoionale fireti, pe care ns este bine s le depeasc ct mai
repede cu putin i s nceap cutarea de soluii adecvate pentru tratamentul copilului. Au
nevoie de ajutor pentru a le depi.
n aceast perioad de nceput, prinii au acut nevoie de un set minim de informaii despre
autism, de idei i sugestii despre care ar fi primii i cei mai importani pai de fcut. Exist
familii care, dup diagnosticarea copilului, nu au acces la nici un fel de informaii sau,
dimpotriv, au foarte multe informaii din care nu tiu ce este bine s aleag i n care
informaii s aib ncredere. Cci, nu toat cantitatea imens de informaii, accesibil tot mai
multor familii, datorit mai ales a internetului, este n aceeai msur de credibil i de
valoroas. n acest ghid ncercm s oferim cteva informaii i sugestii care s uureze
cltoria dificil pe care o are de fcut o familie care crete un copil cu autism.
Copiii sunt foarte diferii, experienele familiilor sunt diferite, la fel i ateptrile, deciziile lor
vor fi, aadar, diferite. ns exist i o serie de trsturi comune la copii, astfel nct sunt multe
ngrijorri comune ce duc la cutarea de resurse comune. n acest mini ghid, pe lng cteva
elemente generale despre tulburrile din spectrul autismului, vom puncta i cteva aspecte de
baz de luat n considerare atunci cnd v aflai n fata diagnosticului i a necunoscutului i
ncepei s planificai ce vei face pentru copilul dvs.
Sperm s v fie de ajutor. Doamne, ajut!

Mini Ghid Prini

Povestea lui Andrei
Andrei este un copil de 2 ani voios, frumos i sntos. ns prinii sunt
ngrijorai, c parc nu face ceea ce face un copil de vrsta lui, aa cum s-au
ateptat ei, aa cum fcea sora lui cnd avea 2 ani. Nu vorbete nc, dei
uneori repet ntr-una cuvinte pe care le aude la alii sau la tv. Nu folosete
cuvinte pentru a comunica (cere, arta) ceva prinilor lui.
Petrece foarte mult timp jucndu-se singur n camera lui cu doar cteva jucrii
din cele multe pe care le are, n mod special cu mainue. i place s nvrteasc
roile. Uneori i place s se nvrteasc i el n jurul axei sale. Dac este
ntrerupt din joaca sa cu roile mainuelor sau din joaca la robinetul de la baie
sau buctrie, se supr tare, face o criz de furie, iar prinii sunt foarte
ngrijorai i nu tiu ce s fac. Se simt neajutorai mai ales c, de multe ori, nu
tiu ce va provoca o nou criz de suprare i unde se va produce aceasta.
Uneori Andrei pare c nu este contient sau pare c nu-i pas c n camer
sunt i prinii, sora lui sau altcineva. Cnd e strigat pe nume, nu rspunde,
parc n-ar auzi. Prinii simt c micuul lor este att de departe de ei, mult prea
rigid pentru cei 2 ani ai si i c nu pot ptrunde n universul lui. Se simt
depii i triti.
Cnd sunt pe strad, Andrei pare s nu fie contient de pericole i, dac nu
este inut bine de mn, poate fugi n mijlocul strzii pe unde trec mainile. Iar
ntr-un magazin poate disprea imediat n mulime, dac nu este atent
supravegheat.
Au fost deja la 2 doctori, ns de la ambii au primit asigurri c lucrurile vor
merge bine, s nu fie ngrijorai aa de tare, c muli copii vorbesc mai trziu i
c aa este personalitatea lui, c este mai timid i de aceea mai retras. Dar cu
timpul i va reveni. Prinii n-au fost multumii cu rspunsul, tiau c e ceva mai
mult dect o ntrziere n apariia vorbirii. Aa c au cutat un al treilea doctor.
Acesta le-a spus c bieelul lor are autism. Au fost ocai s aud diagnosticul,
mai ales c li s-a spus c este pe via.
Dar cnd au ntrebat ce este de fcut, nu au primit prea multe rspunsuri.
Un scenariu tipic parc, o experien trit de muli prini...

Mini Ghid Prini

Ce sunt Tulburrile din Spectrul Autismului ?

Tulburrile din Spectrul Autismului-TSA reprezint un termen mai nou folosit
pentru primele 3 subgrupe ale Tulburrilor Pervazive de Dezvoltare TDP. Din TSA fac parte Autismul, Sindromul Asperger i Tulburarea
Pervaziv de Dezvoltare- Fr alt specificare. Tot mai muli specialiti
ncep s foloseasc pentru aceste 3 subtipuri i termenul de Condiii din
Spectrul Autismului (Autism Spectrum Conditions), pentru a evita
conotaia medical negativ a termenului de tulburare-disorder. n aceast
brour ne vom referi la aceste 3 subtipuri, pentru care vom folosi termenul de
Tulburri din Spectrul Autismului sau autismul.
Ultimele 2 subtipuri ale Tulburrilor Pervazive de Dezvoltare sunt Sindromul
Rett i Tulburarea dezintegrativ a copilriei. Dei exist suficiente
asemnri cu primele 3 subtipuri, mai n ales aria comunicrii i relaionrii
sociale, acestea au un tipar diferit de dezvoltare i alte dificulti comparativ cu
TSA, motiv pentru care sunt privite oarecum separat.
Trsturile comune ale celor ce au o TPD -TSA sunt:
dificultile n nelegerea i folosirea comunicrii verbale i neverbale;
dificultile n nelegerea comportamentului social, ceea ce afecteaz i
abilitile persoanelor de a se relaiona cu ceilali;
Dificulti de a fi flexibili n gndire i comportament, ceea ce duce la
interese i comportamente rigide, repetitive.
Tulburrile din Spectrul Autismului sunt tulburri de dezvoltare de origine
neurobiologic, ce apar nainte de vrsta de 3 ani.
Autismul este o tulburare de dezvoltare caracterizat de deficite mai
severe (de aceea este mai devreme diagnosticat) n toate cele 3 arii de
dezvoltare :
comunicarea verbal i neverbal. Muli copii au ntrzieri n
dezvoltarea limbajului sau nu pot comunica verbal deloc toat viaa; pot
s nu neleag pe deplin sensul unor expresii i s le interpreteze literal,
sau s nu neleag gesturile, tonul vocii sau expresia feei celor cu care
vorbesc, sau pot repeta ceea ce spun alii (ecolalie);
relaionarea social. Au dificulti n a stabili relaii cu semenii, de ex.
pot prea indifereni faa de cei din jur, s nu i poat privi n ochi, s aib
tendina de a se izola de ceilali, pentru c nu le neleg comportamentul
verbal i neverbal sau inteniile, nu tiu cum s comunice cu acetia, cum
s lege i s menin prietenii;
5

Mini Ghid Prini

interese i comportamente restrnse i repetitive. Copiii au

dificulti n dezvoltarea jocului social, de ex. activiti imaginative limitate,

adesea repetitive, atenie excesiv pe anumite obiecte i ignorarea celor
de care, de obicei, copiii obinuii sunt interesai sau folosirea lor n alte
scopuri; rezisten la schimbare, insistena pe rutine urmate adesea cu
strictee, ca un ritual, persoanele devenind anxioase cnd rutina nu este
respectat; unii copii repet micri ciudate, ca modalitate de
autostimulare, linitire .a.
Dei nu este un criteriu de diagnosticare n Diagnostic Statistic Manual (DSM
IV) sau Clasificarea Internaional a Bolilor (ICD10), problemele
senzoriale apar la muli copii - persoane cu autism. Muli dintre ei au i un
rspuns neobinuit la stimulii senzoriali, adic pot fi subsenzitivi sau
suprasenzitivi la atingere, mirosuri, sunete, la modul n care arat unele
obiecte. Pot s nu priveasc n ochi pe cellalt sau, dimpotriv, s se uite fix
la el n timp ce vorbesc. Pn nu demult, se punea mare accent pe a-l nva
pe copil s l priveasc n ochi pe interlocutor n timpul comunicrii, ns
copilului poate s i fie foarte greu sau imposibil chiar s fac aceste dou
lucruri n acelai timp.
Sindromul Asperger este o form de autismTSA, are aceleai
caracteristici ca i autismul, dar conform DSM IV, spre deosebire de autism,
de obicei, nu exist o ntrziere semnificativ n dezvoltarea limbajului.
Limbaj: vorbirea apare i se dezvolt relativ normal, att ca limbaj, ct i ca
structur gramatical (motiv pentru diagnosticare trzie). Uneori vorbirea e
ciudat, de ex. au acelai ton al vocii, monoton, un limbaj pretenios,
neobinuit pentru vrsta copiilor (li se spune cteodat mici profesori).
Limbajului este interpretat cuvnt cu cuvnt, de aceea au dificulti n
nelegerea umorului, a sarcasmului sau a figurilor de stil. n conversaie au
probleme cu contactul vizual i cu meninerea conversaiei, cu respectarea
regulilor ntr-o conversaie, cu nelegerea limbajului neverbal al celor cu
care comunic.
Inteligena este medie sau superioar mediei.
Interesele de multe ori sunt limitate la cteva subiecte n care exceleaz,
avnd tendina de a vorbi numai despre aceste interese.
Tulburrile pervazive de dezvoltarefr alt specificare (TPD-FAS).
Acest diagnostic este dat atunci cnd nu sunt ndeplinite criteriile pentru un
alt diagnostic specific din categoria tulburrilor pervazive de dezvoltare
(autism, sindrom Asperger sau celelalte). Totui i persoanele cu acest
6

Mini Ghid Prini

diagnostic (denumit i autism atipic sau, la noi n ar, elemente de autism) au
serioase dificulti la nivelul comportamentului social i de comunicare.
Toate dificultile din cele 3 arii de dezvoltare, inclusiv problemele de procesare
senzorial, afecteaz nvarea, fcnd-o adesea foarte dificil la copiii cu autism.
Nici un copil cu TSA nu seamn cu altul, fiecare are o combinaie specific de
trsturi. Ex. un copil poate avea o inteligen superioar, dar cu serioase
deficite n relaionarea social, sau autism mediu ca severitate i retard sever.

Care ar putea fi punctele tari ale unui copil cu autism?

De multe ori ne concentrm asupra lipsurilor, a deficienelor, i neglijm
aspecte care reprezint un plus fa de copiii-adulii normali cum ar fi:
Capacitatea de a se concentra o perioad mai lung de timp pe o
activitate comparativ cu copiii obinuii-tipici, dac exist un interes
special pentru acea activitate;
Se pot concentra pe detalii adesea trecute cu vederea de oamenii
obinuii, o abilitate foarte important n anumite situaii (ex. n IT,
editare de publicaii .a.);
Perceperea realitii n moduri diferite, neobinuite, ce ofer perspective
noi i care mbogesc viaa omenilor n general (de ex. n pictur,
muzic, poezie .a.);
Cei mai capabili, pot obine performane deosebite n anumite domenii
academice, n special n cele n care nu sunt necesare abilitile sociale sau
n cele n care se folosete mai mult limbajul tehnic, matematic (ex. tiinte
exacte, informatica, muzica, ingineria).
Pornind de la aceste punctele tari ale copilului i folosind abordri educaionale
potrivite, se poate construi foarte mult, astfel nct copilul s ating ntregul su
potenial i s devin ct mai independent i fericit ca adult.

Probleme care pot fi asociate autismului

Autismul poate aprea singur sau n combinaie cu alte dificulti, probleme,
diagnostice secundare:

Probleme senzoriale
Anxietate
Retard mintal
Depresie
Tulburare de deficit de atenie i Tulburare obsesiv compulsiv
hiperactivitate ADHD
Epilepsie
Tulburri de nvare
Altele (surditate, orbire, etc)
7

Mini Ghid Prini

Diagnosticul secundar influeneaz caracteristicile i comportamentul copilului,
al persoanei, precum i alegerea tipurilor de intervenie potrivite. De aceea o
examinare-evaluare diagnostic are o foarte mare importan pentru stabilirea
unui diagnostic corect i o ulterioar intervenie eficient.

Care sunt cauzele autismului?

Pn n prezent nu s-a descoperit o cauz specific a autismului. Exist mai multe
teorii care ncearc explicarea autismului, nici una dintre acestea, ns, nu
explic pe deplin cauzele. Se presupune c exist multiple cauze de natur
neurobiologic, diferite sisteme i funcii ale creierului la persoanele cu autism
par s funcioneze diferit fa de cei care nu au autism.
Este recunoscut faptul c autismul are o cauz genetic, dar situaia exact este
neclar. nc se studiaz legtura dintre genetic i autism. Unii copii au tulburri
genetice cunoscute, cum este sindromul Fragil X sau Scleroza Tuberoas sau
alte anomalii cromozomiale.
Drept cauze ale apariiei autismului se presupun a fi i factorii de mediu, ex.
toxine, metale grele, poluani n atmosfer i ap, sau boli n perioada prenatal
sau postnatal, ori reacii la anumite vaccinuri, intolerane alimentare, etc.
Nici una dintre teorii nu este pe deplin validat.
Se cunoate ns c nu prinii sunt aceia care, prin modul n care
relaioneaz cu copiii, cauzeaz autismul acestora. Copiii fie se nasc cu aceast
tulburare, fie cu potenialul de a o dezvolta n anumite condiii, nu se tie cu
exactitate care.

Ct de frecvent apare autismul?

Studiile internaionale cele mai recente arat c 1 din 110 de copii (Centers of
Disease Control and Prevention - CDC, SUA, 2009) sau chiar sub 100 au o
tulburare din spectrul autismului (Baird i al., 2006, Baron Cohen, 2009). Riscul
apariiei unei TSA la biei este de 4 ori mai mare dect la fete. Comparativ cu
prevalena altor tulburri ale copilriei, rata este mai mic dect la retardul
mintal (9,7 / 1000 dup CDC), dar mai mare dect n cazul paraliziei cerebrale
(0,9/1000 de copii) sau surditate (1,1/1000) sau tulburri de vedere (0,9/1000)
n Romania nu exist nici o statistic n acest sens, dar, pe baza ratelor artate
de studii internaionale, putem estima c ar fi n jur de 40.000 de copii cu TSA
i n ara noastr.
8

Mini Ghid Prini

Care sunt primele semne ale autismului?

Prinii ar trebui s fie ateni la unele semnale la copil, cum ar fi:
nu gngurete, nu arat cu degetul sau nu folosete alte gesturi la 12 luni;
nu folosete nici un cuvnt la 16 luni;
nu folosete expresii/propoziii de 2 cuvinte la 2 ani (cu sens, nu repetitiv);
nu rspunde la nume;
pierde din achiziiile dobndite n dezvoltare, n limbaj sau din abilitile
sociale (regreseaz n aceste domenii) ;
contact vizual slab;
pare c nu tie cum s se joace cu jucriile;
aliniaz n mod excesiv jucriile sau alte obiecte;
este ataat n mod deosebit de o anumit jucrie sau de un anumit obiect;
nu zmbete;
uneori pare surd.
(National Institute of Mental Health, USA, 2004)

Cum este diagnosticat autismul ?

Nu exist un anumit test medical pe baza cruia s se poat stabili diagnosticul
de autism. Diagnosticarea se face pe baza observrii la copil a unui set de
comportamente. Criteriile de diagnosticare sunt cuprinse n DSM-IV sau ICD10. La cei mai muli dintre copiii cu autism semnele tulburrii apar n primii 3
ani de via. Autismul poate fi identificat i diagnosticat chiar i de la 18 luni, dar
rareori diagnosticul cert este dat mai devreme de vrsta de 2 ani a copilului. n
cazul sindromului Asperger i mai trziu, n grdini sau chiar la coal.
Evaluarea diagnostic este bine s fie fcut de ctre o echip multi i
interdisciplinar cu expertiz n autism: pentru copiii mici de obicei include un
pediatru, psiholog clinician, psihiatru, logoped, iar pentru copiii colari i un
profesor de educaie special, asistent social, terapeut ocupaional.
Se observ i se evalueaz comunicarea, comportamentul copilului n diverse
situaii, nivelul de dezvoltare n toate ariile. ntruct multe comportamente sunt
ntlnite i la alte tulburri, diagnosticienii trebuie s identifice alte posibile
cauze ale simptomelor pe care le observ la copilul cu autism.
Prinii trebuie s fie implicai n acest proces ntr-un mod serios i consistent,
ei fiind o surs foarte important de informaii despre copil. O vizit-dou la
cabinetul unui doctor, cu cte 20 de minute de observare a copilului i, n
paralel de dialog cu printele, nu sunt suficiente pentru a pune copilului
diagnosticul de autism.
9

Mini Ghid Prini

Pot fi vindecai copiii cu autism?

Dei exist afirmaii c unii copii au fost vindecai de autism sau recuperai
total, c trsturile tipice nu au mai fost vizibile, studiile pe termen lung
sugereaz c marea majoritate are n continuare trsturile spectrului
autismului pe parcursul ntregii viei.
ns, cu sprijin, cu intervenie terapeutic educaional adecvat i ct mai
timpurie, copiii pot progresa, unii foarte mult, i pot mbunti abilitile
generale, capacitatea de a nelege i a folosi comunicarea, iar comportamentul
social devine (mai) adecvat. Cu educaie de-a lungul vieii, progresul continu i
la vrsta adult. Pentru ca progresul s se ntmple, foarte important, chiar
esenial, este ntrirea capacitii familiei de a-l putea sprijini adecvat pe copil:
prin informaii despre abordri specifice, modaliti concrete de lucru, de
stimulare acas a copilului, de abordare a comportamentelor problematice .a.

Terapii i tratamente folosite n tratarea copiilor cu TSA

Cele mai folosite tratamente i terapii n cazul autismului sunt:
Terapiile comportamentale, ce vizeaz nvarea de comportamente
specifice n uniti distincte, pas cu pas, urmnd succesiunea Stimul-RspunsRecompens i diminuarea comportamentelor nedorite, respectiv sporirea
celor dorite care lipsesc; Analiza Comportamental aplicatABA; Analiza
verbal comportamental-VBA (Verbal behavioral analysis ); Abordri
comportamentale naturaliste (nvarea incidental, Pivotal response
training-Koegel, Positive behavioral support-Koegel .a.);
Terapiile de dezvoltare, ce se adreseaz deficitelor centrale n autism:
problemelor de relaionare social i abilitilor de comunicare, i vizeaz
creterea motivaiei, a abilitilor emoionale, sociale i intelectuale ale
copilului, pornind de la interesele acestuia i construind pe ele: FloortimeGreenspan, Programul Son Rise, RDI Relationship Development
Intervention - Gutstein;
Terapiile complementare, ce i-au demonstrat eficiena i n mbuntirea
condiiei persoanelor cu autism: terapia senzorial, terapia prin joc, art
terapia, terapia fizic, terapia ocupaional, terapiile de tip vizual (ex. PECS,
modelare video) .a.;
Tratamentele alternative: diete, suplimente nutritive, tratament cu oxigen
hierbaric, Auditory Integration Training - ATI, homeopatie, celule stem .a.
sunt considerate benefice de ctre unii prini, ns nu exist studii serioase
privind eficacitatea lor la copiii cu TSA.

10

Mini Ghid Prini

Poate ajuta medicaia ?

Nu exist medicamente specifice pentru tratarea TSA. Medicii pot recomanda
unele care sunt folosite pentru alte probleme de sntate mintal (psihotrope,
stimulante .a.). Studiile arat c unele pot fi benefice n controlarea unor
simptome ca: auto i hetero-agresiunea severe, obsesiile, stereotipiile,
hiperactivitatea, slaba concentrare a ateniei (probleme ce ngreuneaz
nvarea) sau anxietatea i depresia. Administrate corect, unele dintre acestea
pot spori eficiena interveniilor educaional-comportamentale sau pot ine sub
control epilepsia care, netratat, poate pune n pericol chiar viaa copilului.
Medicamentele nu trebuie date cu uurin i, mai ales, nu trebuie s in loc de
intervenii terapeutic-educaionale, ci s fie parte a planului de intervenie i s
vizeze clar anumite simptome/probleme. Este necesar monitorizarea eficienei.
Uneori medicii prescriu prea multe medicamente, ori n doze prea mari, cu
scopul de a controla comportamentul copilului (adultului) sau pentru a trata, de
exemplu, anxietatea. Trebuie acordat ns mare atenie efectelor secundare pe
termen lung, ce pot fi mai grave dect simptomele pe care ncearc s le
controleze (ex. cretere sau scdere n greutate, probleme la nivelul sinusurilor,
tulburri de somn, grea, tremor). Aadar, este bine s fie calculat ct mai
corect raportul beneficiiefecte adverse. Ca regul general ns, prinii ar
trebui s opteze nti pentru metode alternative de reducere a anxietii i de
control al comportamentului, cum ar fi metodele educaional-comportamentale.

Pot fi de folos dietele sau tratamentele alternative?

Prinii care nu gsesc rspunsurile ateptate n terapiile clasice, sunt dispui,
de obicei, s ncerce orice. Prudena i informarea din surse credibile sunt
foarte necesare, dac decid s fac un astfel de pas.
Unii prini susin c unele diete (ex: fr caseina i gluten) sau eliminarea unor
alimente, ex. bananele , citricele sau conservanii, coloranii, au produs
schimbri - mbuntiri substaniale n viaa copilului din punct de vedere al
comportamentului i chiar cognitiv. Nu exist ns cercetri clare care s arate
care copii pot beneficia de pe urma acestor diete. Pentru unii copii care au un
regim alimentar srac datorit fixaiilor alimentare, o dieta restrnge i mai mult
varietatea de alimente consumate, ceea ce poate fi nesntos.
Dac luai n considerare introducerea unei diete speciale copilului, sau orice alt
tratament alternativ (vitamine, dimetilglicina, homeopatie), trebuie s discutai
nti cu medicul dvs. i cu un specialist n domeniu. Este foarte important
monitorizarea de ctre medic a copilului pentru a vedea dac dieta nu i
afecteaz negativ sntatea. Iar dac nu are efectul ateptat, renunarea ct mai
rapid este de preferat.
11

Mini Ghid Prini

Ce pot face prinii pentru copilul lor?

Cteva SFATURI

Fiecare copil este unic, combinaia de caracteristici, abiliti i lipsuri este unic,
motiv pentru care nu exist un singur fel de abordare, de tratament. Ceea ce
este potrivit unui copil poate s nu fie o abordare potrivit pentru altul.
Important este foarte buna nelegere a punctelor tari i a celor slabe ale
copilului, precum i a nevoilor ntregii familii.
Programele de intervenie care dau cele mai bune rezultate au la baz o
evaluare foarte atent i bine documentat pe baza unor teste specifice, scale
de evaluare, observare direct a copilului n diverse medii i n diverse situaii:
acas, la medic, grdini, cu prinii, fraii, ali copii, bunicii etc, la mas, la joac
etc. Toate acestea ar trebui s le fac echipa interdisciplinar de profesioniti i,
foarte important, implicndu-i serios pe prini.
Cum decidei ce tratament e bun pentru copil?
Cnd luai decizia asupra programului de intervenie este bine s avei n vedere
urmtoarele:
Dac tratamentul se pliaz pe nevoile copilului i ale familiei. Nu toate
tratamentele sunt potrivite pentru copilul dvs. Solicitai o evaluarea complex i
amnunit, realizat de profesioniti cu experien n evaluarea copiilor cu
TSA . Aceasta este esenial n stabilirea profilului copilului dvs. (care i sunt
abilitile, interesele i nevoile).
Este important s apreciai de la bun nceput capacitatea ntregii familii de a
participa la un program de intervenie. Pentru ca rezultatele interveniei s fie
consistente i de durat, implicarea familiei n derularea programului terapeutic
este esenial n orice programe de intervenie, indiferent de natura acestuia.
Unele programe ns presupun o implicare foarte consistent din partea familiei.
Trebuie s v asigurai c v este clar de la bun nceput rolul pe care l vei avea
n programul terapeutic al copilului, timpul i modul n care vei fi implicai
direct n acest program. S nu considerai c terapia ar fi doar treaba
terapeutului terapeuilor pe care l/i pltii s lucreze cu copilul cteva ore pe
zi, sau a celor de la centre publice de tratament-educaie.
n general, implicarea copilului ntr-un program terapeutic-educaional
presupune implicarea ntregii familii. Principiile terapeutic-educaionale trebuie
aplicate de ctre toi membrii familiei, inclusiv cea lrgit - bunici, unchi,
veriori, n viaa de zi cu zi. i, totui, viaa de famile, casa nu ar trebui s devin
un cabinet terapeutic, cu nesfrite lecii. Copilul cu autism este totui un
copil i nu ar trebui s se simt la nesfrit dirijat.
12

Mini Ghid Prini

Dac exist o evaluare continu a progresului copilului i cum se
realizeaz aceast evaluare, cum se face nregistrarea datelor, ct de des, cu ce
instrumente de nregistrare i monitorizare a evoluiei copilului.
Evaluarea arat dac copilul progreseaz prin aplicarea programului terapeutic
n cauz, rezultatele evalurii permanente fiind necesare pentru a vedea dac
programul vine n ntmpinarea nevoilor n schimbare ale copilului, dac este
eficient sau nu. Dac nu exist o astfel de strategie de evaluare clar, programul
propus poate fi ndoielnic.
Tratamentul are efecte diferite n funcie de fiecare copil n parte.
Este important s avei n minte faptul c nu orice intervenie despre care ai
auzit c a dat rezultate bune cu unii copii va avea acelai efect i aceeai
eficien la copilul dvs. Dup estimarea unor specialiti n domeniu, dup 3-4
luni de intervenie schimbrile ar trebui deja s fie vizibile la un copil pentru a
demonstra c respectiva intervenie este eficient sau nu. Dac dup un astfel
de interval nu apar progrese vizibile la copilul dvs. poate c e cazul s v
orientai spre alte intervenii.
Fii pregtii pentru momente dificile n decursul tratamentului.
Dificultile pot aprea pentru c ntreaga familie va trebui s i schimbe modul
de via pe parcursul interveniei, sau pentru c terapeuii implicai n program
vor prsi programul din diverse motive (financiare, neadaptare la cerinele i
asteptrile dvs. ca printe) i va trece timp pn s gsii un nlocuitor i s l
integrai eficient n programul copilului. Aceste probleme pot genera frustrare i
complica i mai mult starea emoional i aa dificil a familiei. Dac vei anticipa
aceste probleme, vei putea gsi resurse pentru a face fa dificultilor cu mai
puine costuri emoionale pentru ntreaga familie.
Fii ateni la cei care promit c intervenia lor v va vindeca copilul.
Exist multe tipuri de terapii i tratamente (n Romnia nu att de multe ca n
alte ri), ns puine sunt validate prin cercetri. Atunci cnd vi se propune o
terapie, tratament, trebuie s v informai serios i s solicitai preri i opinii la
cei care au mai mult experien n acest domeniu, ex. prini cu copii mai mari
sau profesionitii cu experien i expertiz n domeniul autismului.
Autismul este o tulburare care afecteaz persoana pe toat durata vieii, dar, cu
intervenie consistent i ct mai devreme nceput, toi copiii vor progresa i
atinge potenialul maxim, dizabilitile generate de problemele caracteristice din
cele 3 arii de dezvoltare fiind limitate. Unii copiii pot progresa foarte mult i s
ajung s funcioneze bine sau s aib nevoie de sprijin specializat minim. Ali
copii vor avea nevoie de sprijin mai consistent (inclusiv ca tineri sau aduli).
13

Mini Ghid Prini

ntrebri de rspuns cnd cutai tratament pentru copil
Autism Society of America propune prinilor s-i pun un set de ntrebri
atunci cnd aleg poteniale tratamente pentru copil:
Va avea tratamentul un efect negativ asupra copilului/l va rni n vreun fel?
Cum va afecta pe copilul meu i familia un eventual eec al tratamentului?
A fost acest tratament validat tiinific?
Sunt procedurile de evaluare clar specificate?
Cum va fi integrat tratamentul n programul obinuit al copilului? Va fi
cumva att de ncrcat cu terapia nct ar fi ignorate curriculumul
funcional, activitile vocaionale i formarea abilitilor sociale?
Potrivit Institutului Naional de Sntate Mintal SUA ntrebrile la alegerea
programului de tratament ar fi:
Ct de eficient a fost programul n cazul altor copii?
Ci copii au ajuns n coli obinuite i cum le merge acolo/ cum
funcioneaz?
Personalul are formare i are experien n lucrul cu copiii i adolescenii
cu autism?
Cum sunt planificate i organizate acivitile?
Exist rutine i orare zilnice predictibile ?
De ct atenie individual va beneficia copilul meu?
Cum sunt msurate progresele? Comportamentul copilului meu va fi
observat i msurat cu atenie?
Va primi copilul meu sarcini i recompense motivante pentru el?
Mediul minimizeaz factorii ce i distrag atenia?
Voi fi i eu nvat s continuu terapia acas?
Care sunt costurile, durata terapiei, locaia n care se va desfura
programul terapeutic?

La ce s ne ateptm dup diagnosticare?

Dup ce aflai c copilul dvs. are diagnosticul de autism, dac nu i nainte, n
perioada de cutari, este cel mai probabil s v simii speriai, derutai,
suprai, izolai. Cteva sfaturi pentru foarte dificila perioad
postdiagnosticare:
Este normal s avei astfel de triri, emoii...
Fii pozitivi, chiar i n aceste momente emoionale puternice
Documentai-v i nvai ct mai multe despre autism din cri, de pe
siteuri bune pe internet, citii i ascultai mrturiile persoanelor afectate
de TSA, discutai cu ali prini care deja au trecut prin ceea ce trecei
14

Mini Ghid Prini

dvs. acum, citii cri care s v inspire i v pot ajuta mult din primele
zile. n biblioteca AUTISM ROMNIA deja putei gsi cteva.
Cutai informaii despre terapiile existente, concentrai-v atenia
asupra celor despre care s-a demonstrat c ar fi eficiente n cazul copiilor
cu autism. Retinei c unele terapii ludate de promotorii lor pot fi chiar
periculoase. Facei alegeri n funcie de nevoile copilului, de capacitatea
familiei dvs. de a face faa unui program i ritm cerut de terapia respectiv
i nu n ultimul rnd de costurile pe care le presupune o terapie sau alta.
Ar trebui s v gndii de dou ori nainte s decidei s v vindei casa,
de ex., ca s putei plti pentru o terapie despre care ai auzit c face
minuni, punnd n pericol stabilitatea i sigurana pe termen lung a
celorlali copii i a ntregii familii, n ultim instan inclusiv a copilului cu
autism, pentru care stabilitatea este esenial.
Alegei un terapeut bun dac avei posibilitatea de a apela la serviciile
celor privai. Stabilii-v cteva criterii n funcie de care s-i alegei pe
profesionitii care s lucreze cu copilul dvs., ex. pregtirea de baz,
calificrile i certificrile dovedite, experiena dovedit de recomandri
reale de la cteva familii cu care a lucrat nainte, motivaia profesionistului
i structura lui psihosomatic, ce poate fi potrivit cu nevoile copilului sau
ale dvs. ca prini sau nu, preul practicat pentru serviciile sale .a.
Educai-i i pe cei din jurul dvs., familia, prietenii, vecinii n ceea ce
nseamn autismul i ce i este de folos sau nu copilului dvs. i rugai-i s
v neleag c tii mai bine ce este mai potrivit i cum trebuie s l
educai.
Nu v concentrai exclusiv asupra copilului cu autism neglijndu-i pe
ceilali copii sau soul/soia, ncercai s meninei un echilibru ntre
cutrile dvs. pentru copilul cu autism i o via fireasc de familie.
Gsii sfaturi, sprijin i alegei ce se potrivete mai bine cu nevoile
dvs. Gsii acele instituii i mai ales persoane-resurse care v pot sprijini
s facei alegeri ct mai potrivite nevoilor dvs. concrete: grupuri de
suport pentru prini, asociaii de prini sau persoane calificate i
deschise s v sprijine, din instituiile publice (servicii de asisten social,
grdini, coal, etc: manageri de caz, educatori, profesori).
Fii n continuare pozitivi i narmai-v cu mult rbdare.
nvai s apreciai i s v bucurai de orice pas nainte al copilului, chiar
dac nu este unul pe care l ateptai dvs., i s vedei aspectele pozitive i
nu ceea ce lipsete.
15

Mini Ghid Prini

Orice progres necesit efort consistent, timp i rbdare, ns rsplata

poate fi considerabil i uneori neateptat. Unii copii ce preau foarte
afectai n copilrie, au ajuns tineri i aduli nalt funcionali. Aadar, avei
o atitudine pozitiv i stimulai-v copilul continuu.
Nu subapreciai ceea ce poate s fac sau s neleag. Sunt copii care
preau extrem de slab funcionali, neverbali, aparent cu retard sever, ns
s-au dovedit a fi foarte capabili cnd li s-a oferit posibilitatea de a
comunica prin mijloace neconvenionale, ex. n scris (laptop) sau vizual.
ncercai s avei un permanent dialog deschis i s meninei o relaie
pozitiv cu toi cei care lucreaz cu copilul dvs., chiar dac uneori este
foarte greu.

Iubii-v i respectai-v copilul, cu plusurile i limitrile lui.

Apreciai-l, acceptai-l aa cum este i artai-i c-l iubii exact aa cum
este, cu toate autismele lui. Nu mai plngei dup copilul ideal i
normal pe care l aveai n minte cnd s-a nscut.
Nu l forai n orice moment s fac ceva doar pentru c dvs. vi se pare
normal s fac acel lucru. nvai-l s fac alegeri i apoi lsai-i libertatea
de a alege i nu subestimai aceast capacitate chiar i la un copil aparent
total incapabil s fac alegeri. Cu ajutor poate face acest lucru.
Nu v fie ruine cu modul lui ciudat de a fi pe strad, n parc, magazin
etc. Autismul nu este ceva de care s ne fie ruine.
inei seama de abilitile i de interesele copilului (nu ale dvs.) i
ncercai s construii pe acestea. Nu trebuie s ncercai s l
dezobinuii pe copil de orice comportament ciudat. Nu orice
comportament ciudat pentru noi, cei normali, ar trebui s fie inta
noastr de anihilat la copil. De ex. colecionarea obsedant de etichete
sau mainue poate fi un comportament pe care se poate construi
viitoarea slujb n viaa de adult.
Acordai-v timp numai pentru dvs., momente n care s v detaai de
preocuprile i comportamentul zilnic pe care l avei cu copilul cu
autism. ncercai s gsii pe cineva (babysitter, familia lrgit, un voluntar
recomandat de o organizaie) sau un loc n care s v putei lsa copilul
pentru cteva ore pe sptmn(centru de respiro al unei organizaii sau
instituii publice), timp n care putei face ce v place. Acest lucru v va
relaxa i scdea nivelul stresului, aducnd beneficii pentru copilul cu
autism i ntreaga familie.

16

Mini Ghid Prini

Care ar fi prioritile prinilor pentru susinerea copilului?

S creai un mediu n care copilul s se simt sigur. Un mediu predictibil,

structurat este potrivit pentru copilul cu autism.

S l nvai pe copil s-i comunice nevoile: verbal sau prin mijloace

alternative de comunicare: imagini, pictograme, cuvinte scrise, limbaj mimico

gestual, mijloce electronice i s respectai i dvs. anumite reguli n
comunicare.
De obicei, problema eecurilor din comunicare i relaionare social este
privit dintr-o singur direcie, cea a persoanei cu autism, ea fiind cea
vinovat. Comunicarea i relaionarea social presupun 2 pri, iar de eecuri
i de nempliniri este responsabil i cealalt parte. De aceea, comunicare cu
un copil-adult cu autism trebuie gndit innd seama i de perspectiva
acestora.
n comunicarea cu copilul este important:

S i atragei atenia nainte de a i spune ceva, a da o comand;

S vorbii n propoziii scurte i clare, folosind i fotografii, imagini sau

gesturi care s l ajute s neleag ce i spunei;

S-i dai suficient timp s rspund;

S avei un ton al vocii calm i linitit pentru a reduce anxietatea copilului;
S folosii un numr limitat de alegeri (asta sau asta) pentru evitarea

confruntrii (ex. Vrei cartea sau mainua?);

Folosii stimulente pentru a-l ncuraja pe copil s fac ceea ce i cerei.

Consecinele (recompensele) ar fi indicat s fie naturale; ex. Dac i pui

pantofii, mergem la leagn;
Dac observai c ncepe s se supere, ncercai s-i distragei atenia
spre ceva ce l-ar putea interesa n acel moment;
Artai-i clar ce urmeaz s se ntmple pe parcursul zilei sau a ieirii n
ora, a unei vizite programate, folosind pictogramele sau, dac citete, o
list scris cu ce activiti vor avea loc, ce se va ntmpla, traseul;
Pregtii-l pe copil pentru ncheierea unei activiti n desfurare sau
schimbarea unei activiti planificate, dndu-i avertismente verbale, (ex.
mai asculi o melodie i apoi stingem lumina s dormi ), eventual nsoite i
de imagini, cuvinte scrise.
Referitor la comportamente, este indicat s i spunei scurt i concret ce s

fac i nu ce s nu fac sau s-i inei moral (ex. Uit-te la mine! i nu

Nu te mai uita pe geam , ine picioarele linitite i nu Nu mai bate din
picioare, c nu e frumos../ e ruine/ rde lumea de tine...)
Gsii ct mai multe momente n care s v jucai-distrai cu copilul (de-a
v-ai ascunselea, cucu-bau, cntai, dansai, joc la computer etc.)
17

Mini Ghid Prini

Creai rutine pe care s le urmai cu copilul, acestea vor reduce din

anxietatea necunoscutului (ex. Ora de culcare: baie, splat pe dini, mbrcat

pijamaua, ascultat o melodie preferat/citit o poveste, stins lumina, somn),
Implicai copilul n toate activitile casei, potrivit vrstei i capacitilor lui,
oferind model i ncurajnd, recompensnd participarea lui ct de mic.

Care este mediul care sporete nvarea?

Elementele eseniale ale unui mediu benefic pentru nvare:
Mediu linitit i structurat: aranjai spaiul pe zone destinate anumitor tipuri
de activiti: joac, lucru-lecii, relaxare, servitul mesei, pentru garderoba
personal, clar delimitate i vizualizate (imagini sau/i cuvinte scrise).
Structurarea spaiului ajut la o mai bun orientare i la reducerea anxietii
copilului, deficitul de organizare-orientare fiind una dintre problemele lor.
Ct mai puini factori de distragere a ateniei:
Oamenii. Muli oameni n jur, mai ales strini, agitaia i micarea lor
haotic, l pot zpci i agita pe copil;
Distractorii vizuali. Evitai s aglomerai cu diverse obiecte i culori spaiul
n care st copilul, mai ales n camera n care v jucai cu el sau facei diverse
exerciii de stimulare - lecii. Chiar i jucriile prea colorate pot s distrag
atenia copilului. Se poate simi mai confortabil ntr-o ncpere n culori
neutre, pale, i fr multe obiecte n jur, precum i cu jucriile simple;
Mirosurile. Evitai mirosurile tari, mai ales parfumurile. Acestea pot s l
mpiedice pe copil s se concentreze pe ceea ce nva s fac n acel moment
sau pe jocul pe care l jucai mpreun;
Zgomotele. Evitai s facei zgomote neateptate, stridente, acestea pot
induce stri de nervozitate copiilor. Chiar i tv-ul din alt camer, dat foarte
ncet, poate s i distrag atenia de la lecii sau s nu poat adormi.
Fii ateni la factorii invizibili de distragere a ateniei:TV sau monitoare
mai vechi care produc sunete pe care oamenii obinuii nu le percep, dar care
pot irita auzul copiilor cu autism i perturba/ mpiedica nvarea; becurile
fluorescente irit vizual i auditiv .a.
Comunicare clar i concis, copilul avnd mai mult timp de rspuns.
Oferii un numr limitat de alternative, copiilor cu autism le este greu s
aleag
Mediu n care se simte n siguran i apreciat pentru eforturile sale
are efectele cele mai bune asupra copilului.
Nu lsai autismul s v afecteze viaa de familie.
Mai devreme sau mai trziu vei simi presiunea autismului asupra familiei dvs.
ori c suntei printe al unui copil sau mai muli cu TSA, ori c suntei soul/
18



 /KPK)JKF2TKPK

Cuprins

Introducere ................................................................................................................................... 3
Povestea lui Andrei ..................................................................................................................... 4
Ce sunt Tulburrile din Spectrul Autismului ....................................................................... 5
Care ar putea fi punctele tari ale unui copil cu autism? ..................................................... 7
Probleme care pot fi asociate autismului ............................................................................... 7
Care sunt cauzele autismului?................................................................................................... 8
Ct de frecvent apare autismul?............................................................................................... 8
Care sunt primele semne ale autismului? .............................................................................. 9
Cum este diagnosticat autismul ?............................................................................................. 9
Pot fi vindecai copiii cu autism? ........................................................................................... 10
Terapii i tratamente folosite n tratarea copiilor cu TSA .............................................. 10
Poate ajuta medicaia ?. ............................................................................................................ 11
Pot fi de folos dietele sau tratamentele alternative?......................................................... 11
Ce pot face prinii pentru copilul lor? ................................................................................ 12
Cum decidei ce tratament e bun pentru copil?
ntrebri de rspuns cnd cutai tratament pt copil
La ce s ne ateptm dup diagnosticare? ........................................................................... 14
Care ar fi prioritile prinilor pentru susinerea copilului? ........................................ 17
Care este mediul care sporete nvarea? ........................................................................ 18
Unde putei s obinei sprijin? .............................................................................................. 19

/KPK)JKF2TKPK

soia unei persoane cu TSA. Pentru ca lucrurile s nu ia o ntorstur dificil n

familie sau s scape de sub control, ar trebui s luai msuri de prevenire. i cel
mai important lucru este s cutai sprijin n exterior. Cteva sugestii:
Realizai un echilibru ntre atenia pe care o acordai copilului cu autism i
atenia fa de ceilali copii. Acetia se pot simi frustrai de atenia
special pe care o primete fratele-sora lor cu autism i, n plus, s fie
suprancrcai cu ndatoriri prea mari pentru vrsta lor, acelea de a fi un
terapeut sau chiar ngrijitor pentru fratele/sora cu autism;
Implicai-i i pe tai n creterea copilului cu autism, ntruct, de obicei,
mama este cea care se dedic n totalitate, renunnd la slujba pentru a se
ocupa exclusiv de copil;
Solicitai sprijinul bunicilor sau al altor membri ai familiei lrgite, care s
v ajute mcar cteva ore pe sptmn cu copilul;
Cutai sprijinul altor prini (grupuri locale de suport sau sprijin
reciproc) sau al voluntarilor care v pot ajuta mcar cteva ore pe
sptmn cu copilul;
Apelai la ajutorul unui consilier sau terapeut de familie cu experien n
consiliere de familie, individual sau de grup. Organizaia AUTISM
ROMNIA desfoar ntlniri pentru prinii doritori de sprijin prin
consiliere de familie de grup.

Unde putei s obinei sprijin?

Serviciile de sntate: medicii de familie sunt primii care v pot sprijini s
ajungei la specialiti pentru diagnosticare i intervenie pe plan local
Serviciile sociale: ar putea avea servicii de respiro la care putei apela, ar
putea oferi sau mcar indica oportunitile de formare n TSA pentru prini sau
alte servicii terapeutic educaionale pentru copil, publice sau private, la nivel
local sau zonal. Siteurile DGASPC-urilor din jude sunt (ar trebui s fie) sursa
principal de informare n acest sens.
Organizaiile neguvernamentale: n acest moment sunt structurile cel mai
bine informate n domeniul autismului i al resurselor locale, unde prinii pot
apela pentru orientare sau alt tip de sprijin, de ex. servicii directe pentru copii
sau tineri cu TSA, consiliere psihologic, terapie de familie etc.
Informaii utile n acest sens vei gsi i pe:
http://www.autismromania.ro/site/Resurse/resurseLocale/
www.autism.ro este o alt surs bogat de informaii.

19

Proiect finanat de Guvernele Islandei, Principatului Liechtenstein i Norvegiei prin Mecanismul Financiar
al Spaiului Economic European.
Coninutul acestui material nu reprezint n mod necesar poziia oficial a Mecanismului Financiar SEE.
Proiect realizat n parteneriat cu Centrul de Resurse Juridice i Asociaia Creativ.
AUTISM ROMANIA
iunie 2010

Copertele au fost realizate cu sprijinul FRANK COMMUNICATION

Broura a fost tiprit cu sprijinul S.C. TIPOMAR Prod Com Impex S.R.L.
www.tipomar.ro

COPILUL MEU CU AUTISM

MINI GHID PENTRU PRINI

Liuba Iacoblev
Sndica Dumitru

AUTISM Romnia 2010