Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
CUZA IAI
FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT
ANATOMIA
-1-
-2-
Pagina
Cuprins
18
I.
Sistemul osos
18
II.
Articulaiile
31
III.
Sistemul muscular
37
Sistemul nervos
55
I.
Mduva spinrii
55
II.
Encefalul
60
II.A Trunchiul cerebral: Bulbul rahidian, Puntea lui Varolio, Mezencefal, Nervii
60
cranieni
II.B Cerebel
67
II.C Diencefalul
69
71
Analizatorii
75
1.
75
2.
Analizatorul kinestezic
76
3.
Analizatorul olfactiv
78
4.
Analizatorul gustativ
78
5.
Analizatorul vizual
79
6.
Analizatorul acustico-vestibular
84
90
Aparatul digestiv
95
I.
Tubul digestiv
95
II.
106
Aparatul respirator
115
I.
Cile respiratorii
115
II.
Plmnii i pleura
119
Aparatul circulator
125
I.
Inima
125
II.
129
Aparatul excretor
135
I.
Rinichiul
135
II.
Cile urinare
138
Aparatele de reproducere
142
I.
142
II.
145
-3-
b) proprii:
c)
specifice:
d) pentru cei care vor dori s fie antrenori: informaii utile aplicabile n antrenamentul
sportiv.
-4-
-5-
aparatul de reproducere;
sistemul endocrin;
sistemul nervos.
Pentru ncadrarea i exprimarea relaiilor spaiale ale corpului uman, ct i a
a trei axe i trei planuri spaiale principale. De regul, axele exprim direcia spaial.
Planurile se refer la seciuni convenionale sau reale ale corpului, care precizeaz
localizarea sau poziia spaial a uneia dintre structurile corpului.
Axele. Axul vertical (longitudinal) strbate corpul n lungimea sa i este
perpendicular pe sol. Este denumit i axul cranio-caudal, deoarece are un pol
superior, cranial i unul inferior, caudal. Axul care pleac de la vertex (cretetul
capului) i cade n centrul poligonului de susinere (reprezentat de suprafaa plantar
de susinere i spaiul dintre suprafeele plantare ale picioarelor), reprezint axul
vertical principal axul nlimei sau al taliei. n embriologie axul longitudinal este
axul cranio-caudal care trece prin vertex i coccis.
Axul sagital (antero-posterior, ventro-dorsal) corespunde grosimii corpului i
prezint un pol anterior sau ventral i unul posterior sau dorsal. Axul sagital formeaz
cu axul vertical un unghi de 90. La embrion este denumit axul ventro-dorsal.
Axul transversal (orizontal) strbate corpul de la stnga la dreapta i exprim
limea.
-6-
-7-
-8-
sunt
alctuite
din
trei
Figura 2 Celula
1.
1.
Complexul Golgi
2.
nveli nuclear
3.
Por nuclear
4.
Nucleol
5.
Vezicul de transport
6.
Ribozomi liberi
7.
8.
Vacuol lipidic
9.
10.
Centrioli
11.
Microtubuli
12.
Microfilamente
13.
Matrice citoplasmatic
14.
Plasmalem
15.
Mitocondrie
16.
Pictur de glicogen
17.
Vezicul de endocitoz
18.
Fago-lizozom
Nucleul celular este una dintre cele trei componente principale ale
-9-
celulei. Cu excepia globulelor roii i a altor cteva tipuri de celule, toate celelalte
celulele care alctuiesc corpul omenesc prezint un nucleu a crui form variaz cu
tipul celular. Nucleul poate fi globular, ovalar, sub form de bastonae etc.
Dimensiunile nucleului sunt variabile cu tipul celular, mai frecvent fiind cuprinse ntre 4
u. i 200 . Nucleul este alctuit din membrana nuclear, din unul sau mai muli
nucleoli i din carioplasm. Carioplasm este reprezentat de ntregul material
nuclear delimitat de membrana nuclear. Ea se prezint ca o soluie coloidal
alctuit dintr-o faz de sol, numit cariolimf, i o faz de gel, numit cromatina
nuclear. Cariolimfa este un mediu lichid n care se gsete cromatina i nucleolul.
Cromatina nuclear este o substan eterogen, n a crei compoziie chimic intr
acizi nucleici i proteine i care reprezint forma n care se organizeaz cromozomii.
Este vorba numai despre acea parte a cromatinei care are rol determinant n
depozitarea i transmiterea informaiei genetic. Numrul de cromozomi existeni n
celul este stabil i caracteristic speciei. La om, numrul cromozomilor din celule
somatice este de 46, iar numrul cromozomilor din celulele germinale, de 23. Din
cei 23 de cromozomi ai celulei germinale 22 sunt cromozomi somatici sau
autozomi, iar 1 cromozom care este responsabil de determinarea sexului poart
numele de cromozom sexual sau gonozom. Cromozomii sexuali au fost notai cu X
i Y n timp ce toate ovulele au n mod invariabil cromozomul sexual X; o parte dintre
spermatozoizi au cromozomul sexual X, iar alt parte cromozomul sexual Y. La om,
sexul feminin are o pereche de cromozomi sexuali identici (cromozomii XX), iar
sexul masculin, o pereche de cromozomi sexuali diferii (cromozomi XY).
3.
- 10 -
esutul epitelial este alctuit din celule aezate unele lng altele,
- 11 -
- 12 -
- 13 -
esutul nervos este alctuit din celule nervoase sau neuroni, care
unitatea
structural
i funcional
esutului nervos,
se
- 14 -
Neurilema
2.
Neuroplasma
3.
Nucleu
4.
Nucleolul
5.
Corpusculi Nissl
6.
Neurofibrilele
7.
Dendrite
8.
Axolem
9.
Axoplasm
Exist mai multe posibiliti de clasifica neuronii: dup situaia topografic, ele
se mpart n fibre nervoase centrale i fibre nervoase periferice; dup prezena
tecii de mielin - fibrele nervoase se mpart n mielinice i amielinice; dup
criteriul funcional, fibrele nervoase se mpart n fibre senzitive i motorii.
Fibra nervoas periferic este alctuit dintr-un axon nvelit n trei teci, care de
la interior ctre exterior sunt: teaca de mielin, teaca Schwann i teaca Henle sau
Key-Retzius. Teaca de mielin nfoar axonul, venind n contact direct cu
membrana plasmatic (axolema acestuia). Teaca Schwann nfoar teaca de
mielin; este format din celule gliale de origine ectodermic numite celule Schwann.
Teaca Henle sau Key-Retzius nfoar teaca Schwann. Ea este format dintr-o
substan fundamental amorf i din fibre conjunctive cu predominan elastice.
Fibra nervoas central se deosebete de fibra nervoas periferic mielinic
prin absena tecii Schwann, care este nlocuit de un tip special de nevroglie, numit
- 15 -
Timp
de
lucru
6 ore
(recomandat)
Rezumat
Concluzii
Anatomia omului este tiina care se ocup cu studiul formei i structurii corpului
uman.
Exemple ilustrative:
- 16 -
Teste de
1.
autocontrol
2.
Care sunt principalele tipuri de esuturi pe care ele putem descrie la om?
3.
4.
5.
6.
Ce este sinapsa ?
Surse
bibliografice
- 17 -
- 18 -
fibros, i altul intern sau profund, care vine n raport cu masa osoas, numit
periostul osteogen.
- masa osoas are forma unui tub cilindric axat pe canalul modular i este
delimitat n partea extern i n partea intern de cteva straturi de lamele
osoase dispuse concentric, formnd sistemul lamelar fundamental extern i
intern, ntre cele dou sisteme, masa osoas este alctuit din esut osos
compact haversian i interhaversian.
- endostul este o membran conjunctiv care cptuete la interior masa osoas
att a diafizei, ct i a epifizelor.
n axul diafizei se afl un canal, numit canalul medular, n care se gsete o
substan de culoare galben, roie sau cenuie, denumit mduv osoas. Mduva
osoas este o formaiune complex n structura creia intr diferite varieti de esut
conjunctiv, vase sanguine i terminaii nervoase. Se deosebesc trei varieti de
mduv osoas: roie, galben cenuie. Mduva roie este de dou feluri:
osteogen i hematogen. Mduva roie osteogen se gsete n diafiza oaselor n
perioada intrauterin i de cretere i are ca rol principal formarea esutului osos.
Mduva roie hematogen se gsete numai n diafiza oaselor ftului i are rol
primordial formarea elementelor figurate ale sngelui. La adult rmne cantonat
numai n esutul osos spongios din epifizele unor oase lungi, din oasele late i din
corpurile vertebrelor. Mduva galben se formeaz din mduva roie prin
transformarea anumitor tipuri de celule conjunctive n celule grase sau adipoase.
Mduva cenuie este prezent n canalul medular al diafizei oaselor lungi la
btrni.
b) Structura epifizei. Pe o seciune longitudinal sau transversal se observ c
substana osoas are un aspect de burete, cu cmrue de diferite mrimi (areole)
limitate de perei osoi subiri, cuprinse ntr-o capsul de os compact, n aceste
cmrue se gsete mduva osoas.
n structura oaselor scurte intr periostul i masa osoas, format din esut
osos spongios aezat n partea intern, i dintr-un strat subire de esut osos
compact aezat la periferie.
n structura oaselor late intr: periostul, masa osoas, endostul i
mduva osoas. Caracteristica structural a acestor oase const n aceea c esutul
osos spongios, care poart numele de diploe, este situat ntre dou straturi de esut
osos compact nvelit de periost.
Scheletul osos al capului este format din 22 de oase, poart numele de
- 19 -
craniu cruia i se descrie o parte - craniul cerebral sau neurocraniul i o alta care
formeaz craniul facial sau viscerocraniul.
Craniul cerebral sau neurocraniul este denumit aa datorit faptului c
adpostete sistemul nervos central. Este alctuit din opt oase: frontal, etmoid, sfenoid,
occipital, dou oase temporale i dou oase parietale. Are o form aproximativ
ovoid, cu axul mare ndreptat antero-posterior, cruia i se pot distinge dou pri:
bolta craniului i baza craniului.
Figura 4. Scheletul craniului
1. Fisura orbitar superioar
2. Orbita
3. Fisura orbitar inferioar
4. Vomerul
5. Gaura infraorbitar
6. Cavitatea nazal
7. Protuberana mental
8. Mandibula
9. Osul zigomatic
10. Osul maxilar
11. Osul lacrimal
12. Osul nazal
13. Osul temporal
14. Osul parietal
- 20 -
- 21 -
- 22 -
ase pereche i dou nepereche: dou maxilare, dou palatine, dou zigomatice,
dou lacrimale, dou nazale, dou cornete nazale inferioare, vomerul i mandibula.
Aceste oase alctuiesc mpreun un os masiv situat la partea anterioar a craniului,
n care sunt adpostite ochiul, fosele nazale, cavitatea bucal i faringele.
Maxilarul este un os pereche care prin articularea cu cel de partea opus
particip la formarea scheletului osos al cavitii bucale, al cavitii orbitale i al
foselor nazale. Maxilarul se compune dintr-un corp i apofizele palatin i piramidal.
Corpul maxilarului are o form neregulat i prezint patru fee: anterioar,
superioar sau orbital, intern sau nazala i posterioar. Faa anterioar vine n
raport cu prile moi ale feei. Faa superioar are forma unei lame triunghiulare.
Faa intern ia parte la formarea peretelui lateral al foselor nazale. Posterior fa de
apofiza zigomatic se descrie faa posterioar pe care se gsete o proeminen
numit tuberozitatea maxilar. Cei patru perei ai corpului maxilarului delimiteaz o
cavitate, numit sinusul maxilar, care comunic cu fosa nazal. Apofiza piramidal
are baz, vrf i trei fee (superioar, anterioar i posterioar). Apofiza palatin
este o lam osoasa care pornete de pe faa intern sau nazal a maxilarului i
particip la formarea palatului dur.
Osul palatin este un os pereche de form neregulat, aezat napoia osului
maxilar, este format dintr-o lam osoas orizontal i alta vertical unite n unghi drept.
Lama orizontal se unete cu cea de pe partea opus, formnd treimea posterioar a
bolii palatine. Lama vertical este de form aproximativ patrulater, formeaz o parte
din peretele lateral al cavitii nazale.
Osul zigomatic sau osul malar este un os pereche aezat n partea
superioar i lateral a feei, El are o form neregulat, prezentnd dou fee (una
intern i alta extern), patru margini i patru unghiuri. Faa extern vine n raport cu
pielea i cu muchii feei, formnd umrul obrazului. Faa intern intr n constituia
fosei temporale.
Osul lacrimal este un os pereche aezat pe peretele median al fosei orbitale,
are forma unei lame dreptunghiulare, formnd mpreun cu apofiza frontal a
maxilarului canalul nazolacrimal.
Osul nazal are forma unei lame dreptunghiulare. Faa extern a nazalului
este acoperit de piele, iar cea intern formeaz o parte din peretele superior i
lateral al fosei nazale.
Cornetul nazal inferior este un os care se prezint ca o lamel osoas de
form triunghiular. El este fixat printr-o margine de peretele extern al fosei nazale, iar
- 23 -
cealalt margine o are liber. ntre cornetul nazal inferior i peretele lateral al fosei
nazale se afl un spaiu, numit meatul nazal inferior.
Vomerul este un os nepereche aezat n plan median. Marginea lui
superioar se articuleaz cu faa inferioar a corpului sfenoidului. Prin marginea lui
inferioar vomerul se articuleaz cu lama perpendicular a etmoidului formnd
poriunea osoas a septului nazal.
Mandibula este un os nepereche aezat n partea inferioara a craniului
visceral, fiind singurul os mobil al scheletului capului. Ea este format din trei pri:
un corp i dou ramuri. Corpul mandibulei are forma unei potcoave aezate cu
convexitatea n partea anterioar. Pe faa anterioar, extern a corpului mandibulei,
pe linia ei median se afl o proeminen osoas, numit simfiza mentonier iar
lateral, cte un orificiu pe unde ies nervii i vasele mentale, numit gaura mentonier.
Tot pe faa anterioar se afl pe fiecare parte cte o creast, numit linia oblic
extern pe care se insera muchi. Pe fata posterioar, intern a corpului mandibulei
se gsesc: mici proeminene aezate de o parte i de alta a liniei mediane,
numite apofizele genii superioare i inferioare pe care se inser muchii geniogloi
i geniohidieni); cte o creast osoasa, numit linia oblic intern sau milohioidian,
pe care se insera muchiul milohioidian; o depresiune aezat deasupra liniei
milohioidiene, numit foseta sublingual, care vine n raport cu glanda sublingual; o
alt
depresiune
aezat
dedesubtul
liniei
milohioidiene,
numit
foseta
- 24 -
- 25 -
- 26 -
stern i coloan.
Sternul este format din trei pri: manubriul sternal, corpul sternului i
apendicele xifoid. Manubriul sternal formeaz la locul de unire cu corpul sternului
un unghi cu deschidere posterioar, numit unghiul sternal. Apendicele xifoid,
reprezentat de cele mai multe ori printr-un cartilaj, se afl la extremitatea inferioar a
sternului,
Coastele sunt oase late, foarte alungite, de forma unor arcuri situate ntre
coloana vertebral i stern. Ele sunt n numr de 12 perechi i se submpart n trei
categorii: adevrate, false i flotante. Coastele adevrate (primele apte perechi) se
articuleaz prin intermediul cartilajelor costale direct cu sternul, n timp ce coastele
false (perechile VIII, IX; X) se articuleaz indirect cu sternul. Datorit cartilajelor lor,
coastele false se unesc formnd arcurile cartilaginoase, prin intermediul crora se
articuleaz cu sternul. Coastele flotante nu se articuleaz cu sternul, ele
terminndu-se liber n peretele abdomenului.
Caracterele generale ale coastelor: fiecare coast este format dintr-un corp i
dou extremiti. Corpul coastei prezint o fa exterioar convex, o alt fa intern
concav, o margine superioar i o margine inferioar. Pe marginea inferioar, ctre
faa intern, se afl anul costal, n care sunt adpostite artera, vena i nervul
intercostal. Extremitatea posterioar a coastei se articuleaz cu coloana vertebral.
Extremitatea anterioar se prelungete cu cartilajul costal, format din esut
cartilaginos hialin. Ei face legtura ntre coaste i stern.
Scheletul membrului superior
Oasele care alctuiesc scheletul membrului superior sunt descrise ca oase ale
centurii scapulare i oasele extremitii libere a membrului superior. Centura
scapular este alctuit din clavicul i omoplat. Scheletul extremitii libere a
membrului superior se submparte, la rndul lui, n scheletul braului, reprezentat
de humerus, scheletul antebraului, alctuit din radius i ulna sau cubitus, i
scheletul minii, format din oasele carpiene, metacarpiene i falange.
I.
- 27 -
- 28 -
- 29 -
Centura pelvian este format din dou oase coxale, care mpreun cu
formeaz scheletul coapsei; tibia i fibula, care alctuiesc scheletul gambei; oasele
tarsiene, metatarsiene i falangele, care alctuiesc scheletul piciorului. Tot n
alctuirea scheletului extremitii libere a membrelor inferioare mai intr i rotula sau
patela, un os situat n tendonul muchiului cvadriceps femural.
Femurul este un os lung, pereche, care formeaz scheletul coapsei. El se
compune dintr-un corp sau diafiz i dou extremiti sau epifize. Corpul are o form
asemntoare cu o prism triunghiular cu feele convexe i netede. Pe muchia
posterioar a corpului se gsete o creast osoas - linia aspr a femurului.
Extremitatea superioar prezint: capul femurului, gtul femurului, trohanterul mare,
trohanterul mic i creasta intertrohanterian. Capul femural este o formaiune osoas
de form aproape sferic, prevzut cu o suprafa articulat. Gtul sau colul
femurului are o form aproape cilindric i msoar aproximativ 5 cm. Trohanterul
mare i trohanterul mic. sunt dou proeminene osoase situate la locul de unire dintre
colul i corpul femurului. Extremitatea inferioar, uor turtit anteroposterior, este
alctuit din condiii femurali (medial i lateral), epicondilii femurali (medial i
lateral), trohleea femural i groapa sau incizur intercondilian. Condilii femurali
sunt dou mase osoase voluminoase, ovoide, aezate unul medial i altul lateral.
- 30 -
Epicondilii femurali sunt dou proeminene oase situate de o parte i de alta a epifizei
inferioare (epicondilul medial i epicondilul lateral). Trohleea femural este o
suprafa articular asemntoare cu un scripete sau mosor, situat pe faa
anterioar a epifizei, respectiv, a condililor femurali. Ea se articuleaz cu rotula.
Tibia este un os lung, pereche, care mpreun cu fibula formeaz scheletul
gambei. Pentru descrierea anatomic prezint: un corp, dou epifize. Corpul are
forma unei prisme triunghiulare, prezentnd trei fee, trei margini. Epifiza proximal
mai este denumit i platou tibial, datorit aspectului plat pe care l prezint. Prin
intermediul acesteia se realizeaz articularea cu epifiza inferioar a femurului. Epifiza
inferioar prezint o apofiz intern maleola intern.
Fibula sau peroneul este un os lung, pereche, care mpreun cu tibia
formeaz scheletul gambei. Tibia este aezat medial, iar fibula lateral. Fibula se
compune dintr-un corp i dou extremiti. Corpul fibulei reprezint o creast
interosoas pe care se inser membrana interosoas a gambei. Extremitatea
superioar sau capul peroneului prezint o suprafa articular pentru condilul lateral
al tibiei i o proeminen osoas: vrful capului sau apofiza stiloid a peroneului.
Extremitatea inferioar prezint o formaiune osoas care coboar sub nivelul
extremitii inferioare a tibiei, denumit maleola lateral sau extern, care se
articuleaz cu astragalul i o suprafa articular pentru tibie.
Rotula sau patela este un os scurt, turtit antero-posterior, de form
triunghiular, situat n masa tendonului cvadriceps femural. Pe faa posterioar a
rotulei se gsesc dou fee articulare pentru articularea cu condilii femurali.
Oasele tarsiene sunt n numr de apte i formeaz tarsul sau segmentul
posterior al scheletul piciorului. Ele sunt aezate pe dou rnduri, unul posterior i
altul anterior. Rndul posterior este alctuit din talus (astragal) i calcaneu, iar rndul
anterior, din osul scafoid, cuboid i cele trei oase cuneiforme.
Oasele mefatarsiene, n numr de cinci, alctuiesc segmentul mijlociu al
scheletului piciorului. Ele sunt numerotate de la l la V, ncepnd din dreptul
degetului mare al piciorului.
Falangele alctuiesc scheletul degetelor sau scheletul segmentului anterior
al piciorului. Ele sunt n numr de 14. Fiecare deget, cu excepia celui mare (haluce),
are cte trei falange; proximal, mijlocie i distal,
II: ARTICULAIILE
Articulaiile sunt constituite din totalitatea elementelor anatomice prin care
dou sau mai multe oase se unesc ntre ele i sunt reprezentate de formaiuni
- 31 -
Structura suturii
2.
esutul osos
3.
Osul parietal
4.
Sutura sagital
5.
Stratul subcortical
articulaia
solzoas
temporal-parietal;
- 32 -
articulaia
plan:
Figura 9. Gomfoza
1. Ilionul
1.
Pulpa dintelui
2. Ischionul
2.
Cavitatea alveolar
3. Pubisul
3.
Smalul
4.
Dentina
5.
Cimentul dentar
6.
Mucoasa
7.
Structur osoas
1.
1.
Simfiza pubian
2.
Osul coxal
3.
Discul interarticular
4.
- 33 -
2.
micare se disting: articulaii uniaxiale: care permit micrile ntr-un singur plan:
rotaie (articulaii trohoide), flexie extensie (articulaie tip trohlean). articulaii
biaxiale: ce prezint 2 axe perpendiculare una pe cealalt: articulaii n a, articulaii
elipsoidale. articulaii triaxiale: care permit toate tipurile de micri: articulaie
sferoidal.
Dup numrul de suprafee articulare care particip la formarea articulaiei:
simple: cu 2 suprafee, complexe: cu mai multe suprafee articulare.
Dup forma suprafeelor articulare: articulaii plane: cu 2 suprafee
articulare
plane
ce
permit
numai
micri
de
alunecare,
ex.
articulaiile
- 34 -
gros la tineri; prin naintarea n vrst i pierde caracteristicile. Prin prezena fibrelor
de colagen din cartilajul hialin se asigur continuitatea cu fibre colagenice sinoviale i
cele ale periostului ceea ce determin ca muchii care au inserii periarticulare s nu
dezvolte o for de traciune mai mare pe epifiz. ntinderea i grosimea (1-12mm)
cartilajului articular sunt legate de amplitudinea micrilor precum i de presiunea
care se exercit asupra oaselor. Cartilajul hialin este o structur anatomic care nu
prezint vase de snge i nici terminaii nervoase. Nutriia este asigurat de arterele
capsulo-sinoviale, de arterele osului subiacent i de ctre lichidul sinovial. n
compoziia cartilajului hialin intr un procent semnificativ de ap, cca 50-60%, ceea
ce explic scderea elasticitii articulare n cazurile de deshidratare. Rolurile pe care
le ndeplinete cartilajul articular sunt: amortizarea ocurilor prin compresibilitatea
structurilor din care este format; de a asigura elasticitatea articulaiilor permind o
uurin i libertate de micare.
Figura 11. Articulaie de tip sinovial
1.
Muchi
2.
Burs sinovial
3.
Tendon
4.
Suprafa articular
5.
Disc intraarticular
6.
7.
Cartilaj articular
8.
Sinovial
9.
Spaiul articular
10.
Osul subiacent
11.
n condiii normale, cavitatea articular este un spaiu virtual, dar poate deveni
o cavitate real, n cazurile patologice sau traumatice, prin prezena unei simple
seroziti, lichid purulent sau sero-sanghinolent. Cavitatea articular este un spaiu
ocupat de lichidul sinovial, delimitat de membrana sinovial a capsulei articulare i
de cartilajul articular. Lichidul sinovial este bogat n mucin; el are rol de lubrefiere i
de nutriie. Vscozitatea sa crete la temperaturi joase ceea ce explic efectele
nefavorabile ale frigului asupra gradului de mobilitate articular.
Formaiunile care asigur congruena suprafeelor articulare sunt cele cu
ajutorul crora se produce o mbinare mai bun a oaselor i sunt reprezentate de
cadrul articular i fibrocartilajele intraarticulare.
Cadrul articular (labrul articular, fibrocartilajul de mrire) are rolul de a mri
- 35 -
intraarticulare:
Discul
este
un
element
anatomic
- 36 -
continuare a periostului oaselor i este cel care vine n raport cu musculatura regiunii
i cu tendoanele. Dispoziia fibrelor ce alctuiesc stratul extern este adaptat
necesitilor locale ale articulaiei: fibrele longitudinale: ce ntind capsula n axa
longitudinal sunt rezultatul micrii de flexie-extensie; fibre circulare sau ligamentele
orbiculare: sunt dispuse transversal peste o articulaie ca urmare a aciunii de
rsucire; fibre oblice: sunt rezultante ale micrii de rotaie intern i extern.
Ligamentele sunt elemente anatomice rezistente, inextensibile care ntresc
articulaia i previn depirea limitei normale a micrii. Clasificarea ligamentelor:
rezultate prin
- 37 -
spre
compartimenteaz
interiorul
corpului
interiorul,
muscular
prelungiri
prelungiri
denumite
conjunctive
perimisium
intern
care
sau
- 38 -
Miofibril
6.
Cisterne terminale
2.
Mitocondrie
7.
Reticul sarcoplasmatic
3.
Citozol
8.
Sarcolem
4.
9.
Nucleu
5.
Tub T
10.
Fibre musculare
- 39 -
- 40 -
- 41 -
cutanat, sunt situai n jurul orificiilor feei, sunt inervai de nervul facial:
muchii pieloi ai craniului: occipital, frontal,
muchii pieloi ai pleoapelor i sprncenelor: orbicularul pleoapelor,
sprncenosul,
muchii nasului. piramidal, transvers, dilatatorul narinelor i mirtiform,
muchii buzelor sunt:
-
Muchii gtului
Muchii regiunii anterioare a gtului se grupeaz n ase grupe: profund
median, profund lateral, subhioidian, suprahioidian, antero-lateral i superficial. Dintre
toi aceti muchi i prezentm n continuare numai pe cei mai importani.
Muchiul pielos al gtului se gsete imediat sub piele. Cnd se contract
ncreete pielea gtului, trage n jos buza inferioar i colul gurii i contribuie n mic
msur la coborrea mandibulei.
Muchiul sternocleidomastoidian este aezat pe partea antero-lateral a
gtului.
Este
cel
mai
gros
dintre
muchii
regiunii
anterioare
gtului.
- 42 -
gtului, deasupra osului hioid. Printr-o inserie se fixeaz pe osul hioid i prin
cellalt pe oasele craniului, pe apofiza mastoid a osului temporal (m. digastric,
pntecul posterior), pe apofiza stiloid a osului temporal (m. stilohioidiah), pe linia
milohioidian a mandibulei (m, milohioidian), pe foseta digastric a mandibulei (m.
digastric, burta anterioar) i pe apofizele genii de pe faa intern a corpului
mandibulei (m. geniohioidian). Muchii suprahioidieni iau parte la formarea
planeului bucal (m. milohioidian). Prin coborrea mandibulei, ei particip la actul
masticaiei. Muchii subhioidieni sunt aezai n partea mijlocie a regiunii anterioare
a gtului, sub osul hioid. Cu excepia unuia dintre ei (m. sternotiroidian), muchii
subhioidieni se prind cu un capt pe osul hioid i cu cellalt pe manubriul sternal, pe
marginea superioar a omoplatului (m. omohioidian) i pe cartilajul tiroid (m.
tirohioidian). Prin contracia lor, muchii subhioidieni fixeaz osul hioid.
Muchii scaleni, n numr de trei (anterior, mijlociu i posterior), sunt aezai
n partea lateral i profund a gtului. Ei se prind de apofizele transverse ale
vertebrelor cervicale i de primele dou coaste.
Muchii prevertebrali sunt cei mai profunzi dintre muchii regiunii anterioare a
gtului. Ei sunt aezai napoia viscerelor gtului i naintea coloanei vertebrale din
regiunea respectiv.
Muchii regiunii posterioare a gtului se mpart n patru grupe:
a. muchi profunzi ai spatelui i cefei: sunt dispui n dou planuri, ntr-un
prim plan se afl muchiul sacrospinal, iar n al doilea mai muli muchi:
semispinafi, multifizi, intertransversali, interspinali, drepi posteriori ai capului, oblici
ai capului etc. Muchii din ambele planuri sunt aezai n jgheaburile osoase
delimitate de irul apofizelor spinoase i de unghiurile dorsale ale coastelor. De
aceea, aceti muchi se mai numesc i muchii jgheaburilor vertebrale. Acetia sunt
muchi scuri, profunzi care se ntind ntre dou vertebre nvecinate i din muchi
lungi, care-i acoper pe cei scuri srind peste mai multe vertebre. Muchii situai n
jgheabul dintre apofizele spinoase i apofizele transverse formeaz tractul medial, iar
muchii situai ntre apofizele transverse i unghiurile coastelor, tractul lateral. Tractul
medial este format din trei sisteme musculare: sistemul interspinos, spinotransvers
i transversospinos. Sistemul interspinos este alctuit din muchii scuri care se
ntind ntre dou apofize spinoase al vertebrelor alturate (m. Interspinali), ntre
apofiza spinoas a axisului i occipitalului (m. marele drept posterior al capului),
ntre arcul posterior al atlasului i osul occipital (m. micul drept posterior ai capului).
Sistemul spinotransvers este prezent numai n regiunea cefei (m. splenius) i este
- 43 -
format din muchi scuri, profunzi, care se prind pe apofizele transverse i pe cele
spinoase ale vertebrelor (m. semispinali, muitifizi i rotatori). Tractul lateral este
format din dou sisteme musculare, numite dup originea i inseria lor: sistemul
intertransversar i sistemul spinal. Sistemul intertransversar este format din muchi
scuri i muchi lungi (m. intertransversari, m. oblic superior al capului). Muchii lungi
pleac din masa comun sacrolombar, individualizndu-se n regiunea toracic n
doi muchi: iliocostal i logissimus. Muchii spatelui i ai cefei produc prin contracia
lor micrile de rotaie, extensie i de lateralitate ale capului i ale coloanei vertebrale.
b. planul complexilor este reprezentat de:
-
cervical posterior, pe apofizele spinoase a celei de-a 7-a cervicale i primele 4-5
lombare, se ndreapt n sus i se mparte n dou poriuni: splenius capitis i
splenius colum.
- angular al omoplatului se ataeaz inferior unghiului supero-intern al omoplatului,
iar superior pe tuberculii posteriori ai apofizelor transverse a primelor 4-5 cervicale.
d. planul superficial: muchiul trapez este un muchi lat, cu originea pe
osul occipital i pe apofizele spinoase ale vertebrelor toracale, iar cu inseria pe
clavicul, acromion i pe spina omoplatului. Muchiul trapez poate fi considerat ca
fiind format din trei pri: superioar, mijlocie i inferioar. Contracia prii superioare
ridic umrul, contracia prii mijlocii apropie omoplatul de coloana vertebral, iar
contracia prii inferioare coboar umrul. Contracia unilateral a prii
superioare nclin capul lateral i l rotete n sens opus, iar contracia bilateral
produce extensia capului.
Musculatura trunchiului
O parte dintre muchi se inser pe oasele cutiei toracice, alctuind
musculatura toracelui, iar o alt parte, de oasele bazinului i ale toracelui, alctuind
- 44 -
- 45 -
- 46 -
M. frontal
2.
M orbicularul ochilor
3.
M. orbicularul buzelor
4.
M. sternocleidomastoidian
5.
M. deltoid
6.
M. mare pectoral
7.
:m biceps brahial
8.
M. dinat anterior
9.
M. oblic extern
vast
medial
din
cvadriceps
16. M. trapez
17. M. mare dorsal
18. M. triceps brahial
19. M. antebraului
20. M. biceps femural
21. M semimebranos
22. M. semitendinos
23. M adductori ai coapsei
24. M gastrocnemieni
25. M. solear
26. Tendonul lui Achile
- 47 -
- 48 -
antebraului.
Muchii regiunii anterioare a antebraului sunt - dispui n patru planuri
principale: planul superficial (muchiul rotundul pronator, flexor radiat al carpului,
palmar lung, flexor ulnar al carpului), stratul profund (muchiul flexor profund al
degetelor, muchiul flexor lung al policelui, ptrat pronator). Majoritatea dintre aceti
muchi produc flexia antebraului, flexia minii i flexia degetelor. O parte dintre ei
produc pronaia antebraului i a minii.
Muchii regiunii posteriore a antebraului sunt dispui n dou straturi:
superficial (muchii anconeu, extensor al degetelor; extensor al degetului mic,
extensor ulnar al carpului) i stratul profund (abductor lung al policelui, extensor scurt
al policelui, extensor, lung al policelui i extensor al indexului). Prin contracia lor
aceti muchi produc n principal extensia antebraului, a minii i a degetelor.
Muchii regiunii laterale a antebraului sunt: muchiul brahioradial (lung
supinator), muchiul lung extensor radiat al carpului i muchiul scurt extensor
radial al carpului. Prin contracia lor, aceti muchi produc flexia antebraului pe
bra, extensia minii pe antebra i abducia minii.
Muchii minii se pot descrie n trei mari grupe: muchii policelui, muchii
degetului mic i muchii regiunii palmare mijlocii. Muchii policelui formeaz o mas
muscular voluminoas, numit eminena tenar (muchii abductor scurt al policelui,
flexor scurt al policelui, opozant al policelui, abductor al policelui). Toi aceti
muchi acioneaz asupra policelui.
Muchii degetului mic formeaz o mas muscular voluminoas, numit
eminena hipotenar (muchii palmar scurt, abductor al degetului mic, flexor scurt al
degetului mic, opozant al degetului mic). Acioneaz asupra degetului mic.
Muchii regiunii palmare mijlocii sunt dispui n dou straturi: un strat
superficial, format din patru muchi lombricali, i un strat profund, format din apte
muchi interosoi, dintre care trei palmari i patru dorsali. Muchii lombricali
produc flexia falangelor proximale i extensia falangelor mijlocii i distale. Muchii
interosoi palmari au aciune asemntoare cu muchii lombricali.
Muchii membrelor inferioare
Din punct de vedere anatomic, muchii membrelor inferioare se mpart n
urmtoarele patru mari grupe: muchii bazinului, muchii coapsei, muchii gambei,
muchii piciorului.
Muchii bazinului se afl n regiunea bazinului, formeaz n jurul articulaiei
coxofemurale o mas muscular care mobilizeaz femurul n jurul celor trei axe
- 49 -
perpendiculare una pe alta. Muchiul psoasul mare are originea pe coloana lombar
i inseria pe trohanterul mic al femurului. Muchiul iliac are originea n fosa iliac
intern a osului coxal i inseria pe trohanterul mic al femurului. Aceti muchi produc
flexia coapsei pe bazin. Ei au un rol important n mers.
n regiunea posterioar sau fesier se afl muchii fesieri, n numr de trei, i
anume: fesier mare, fesier mijlociu i fesier mic. Ei formeaz dou mase musculare
situate pe prile posterioare ale bazinului numite fese. Muchii fesieri produc
extensia coapsei pe bazin, au un rol important n meninerea poziiei ortostatice a
corpului, n micrile bazinului i n mers. Muchiul fesier mic are originea pe osul
coxal i inseria pe trohanterul mare. Prin contracia lui produce abducia, extensia i
rotaia medial a coapsei.
Muchii pelvitrohanterieni au originea pe oasele bazinului i inseria pe
trohanterul mare al femurului. Ei sunt reprezentai de: muchiul piriform sau
piramidal, obturator intern, gemenii bazinului (superior i inferior), ptrat femural,
obturator extern li intern. Aciunea principal a acestor muchi este rotaia lateral a
coapsei.
Muchii coapsei se mpart n trei grupe: muchii regiunii anterioare a
coapsei (muchii tensor al fasciei lata, croitor i cvadriceps femural); muchii regiunii
mediale a coapsei (gracilis, pectineu i muchii adductori) i muchii regiunii
posterioare a coapsei (muchii biceps femural, semitendinos i semimembranos).
Muchiul tensor al fasciei lata este un muchi lung, aezat pe faa
anterioar a coapsei. El are originea pe spina iliac antero-superioar i pe
creasta iliac i inseria pe tractul iliotibial al fasciei lata. Prin contracia lui produce
flexia i rotaia medial a coapsei.
Muchiul croitor este un muchi lung (cei mai lung muchi al corpului), n form
de panglic, aezat superficial, pe faa anterioar a coapsei, pe care o strbate n
diagonal de sus n jos i din afar nuntru. El are originea pe spina iliac anterosuperioar i inseria pe extremitatea superioar a tibiei. Prin contracie produce
flexia coapsei pe bazin i rotaia lateral a acesteia,
Muchiul cvadriceps femural aezat n partea anterioar a coapsei. El are
patru capete de origine (dreptul femural, vastul medial, vastul lateral i vastul
intermediar). Dintre acestea numai dreptul femural are originea pe spina iliac
antero-inferioar i deasupra sprncenei cotiloide, iar cei trei vati, pe linia
intertrohanterian, pe trohanterul mare i pe linia aspr a femurului. Prin contracie,
muchiul cvadriceps femural produce extensia gambei pe coaps, avnd un rol
- 50 -
- 51 -
este format din muchiul solear (cu originea pa capul fibulei i pe tibie) la care se
adaug muchii gemeni (medial i lateral), cu originea pe condilii femurului. Aceti
trei muchi se insera terminal printr-un tendon comun (tendonul lui Achile) pe osul
calcaneu. Contracia lor produce extensia piciorului n micarea de ridicare pe
vrfuri i flexia gambei pe coaps.
Muchii regiunii laterale a gambei sunt n numr de doi: muchiul peronier
lung i muchiul peronier scurt. Ei au originea pe tibie i fibul, iar inseria terminal
pe oasele metatarsiene. Prin contracie, aceti muchi produc pronaia, abducia i
flexia plantar a piciorului.
Muchii piciorului se mpart n dou mari grupe: muchii regiunii dorsale a
piciorului i muchii regiunii plantare a piciorului. Regiunea dorsal a piciorului
cuprinde un singur muchi, i anume muchiul extensor scurt al degetelor. El are
originea pe osul calcaneu i inseria pe falangele proximale ale primelor patru
degete. Prin contracia lui, acest muchi produce extensia degetelor.
Regiunea plantar a piciorului este submprit, la rndul ei, n regiunea
plantar medial, lateral i mijlocie. Muchii regiunii plantare mediale sau muchii
halucelui (muchiul abductor al halucelui, muchiul flexor scurt al halucelui i
muchiul adductor al halucelui) produc prin contracia lor abducia, flexia i adducia
halucelui, de unde i denumirea lor.
Muchii regiunii plantare laterale sau muchii degetului mic (muchiul
abductor al degetului mic, muchiul flexor al degetului mic, muchiul opozant ai
degetului mic) produc prin contracia lor abducia, flexia i opoziia degetului mic,
de unde i denumirea lor.
Muchii regiunii plantare mijlocii (muchiul flexor scurt al degetelor, muchiul
ptrat al plantei, muchiul lombricali, muchiul interosoi ai piciorului) ndeplinesc un
rol izometric n meninerea bolii piciorului.
Timp de lucru
27 de ore
(recomandat)
Rezumat
- 52 -
centur pelvin (coxale, sacrum) i membrul inferior liber (femur, tibie, peroneu,
Exemplu ilustrative:
- 53 -
Teste de
autocontrol
Surse
bibliografice
- 54 -
SISTEMUL NERVOS
Totalitatea organelor alctuite predominant din esut nervos specilizat n
recepionarea, transmiterea i prelucrarea tuturor excitaiilor sau informaiilor culese
din mediul extern sau intern formeaz sistemul nervos. Sistemul nervos adapteaz
organismul la mediul extern i dirijeaz funciile interne ale acestuia. El primete toate
excitaiile sau stimuli provenii din contactul permanent al organismului cu lumea
exterioar, precum i toate excitaiile sau stimuli provenii din diferite esuturi i
organe ale corpului. Aceste funcii se realizeaz n principal prin acte reflexe care
au la baz ca unitate structural arcurile reflexe. Un arc reflex este alctuit dintrun receptor, o cale aferent, un centru nervos, o cale eferent i un efector.
I.
Mduva spinrii
- 55 -
ncruciat
6. Tract piramidal ncruciat
7.
8.
Tract rubrospinal
9.
Tract tectospinal
- 56 -
sensibilitii exteroceptive
piramidale
3. Fascicul spinobulbar
- 57 -
fasciculul tectospinal este format din axonii neuronilor motori din coliculii
cvadrigemeni.
fasciculul olivospinal este format din axonii neuronilor motori din olivele
bulbare.
Meningele spinal. Sistemul nervos central, respectiv mduva spinrii i
encefalul sunt nvelite n trei membrane care poart numele de meninge. Din afar
nuntru aceste membrane sunt denumite: dura mater, arahnoida i pia mater.
Aceste foie au rolul de protecie a sistemului nervos.
Nervii spinali. Noiunea de nerv desemneaz un mnunchi de fibre nervoase
situate n afara creierului sau a mduvei spinrii. Rdcina ventral sau anterioar
a nervilor spinali iese din mduv prin anul lateral anterior. Din punct de vedere
- 58 -
Rdcina senzitiv
2.
Ganglionul spinal
3.
Rdcina motorie
4.
Trunchi
5.
Ramura meningeal
6.
Ramura dorsal
7.
Ramura ventral
8.
9.
- 59 -
Encefalul
iar
cordoanele
anterioare
ale
mai
- 60 -
- 61 -
nervul hipoglos (XII). Fibrele motorii sau eferente, respectiv axonii neuronilor acestor
nuclei inerveaz o parte din musculatura feei, limbii, vlului palatin i faringelui.
Nucleii senzitivi corespund coarnelor posterioare ale mduvei spinrii.
Neuronii nucleilor senzitivi din bulb primesc excitaiile exteroceptive i
proprioceptive de la nivelul capului prin fibrele senzitive ale nervilor cranieni, iar de
aici sunt transmii centrilor superiori, n bulb se afl doi nuclei senzitivi: nucleul
solitar i o parte din nucleul senzitiv ai trigemenului; nucleul senzitiv al trigemenului
se ntinde din bulb pn n punte i chiar n pedunculii cerebrali. La nucleul solitar vin
fibrele viscerosenzitive ale nervilor vag, glosofaringian (IX) i ale intermediarului
Wriesberg (VII bis). La nucleul trigemenului sosesc o parte din fibrele senzitive ale
nervului trigemen (V).
Nucleii vegetativi corespund coarnele laterale ale mduvei spinrii. n bulb se
gsesc
urmtorii
nuclei
vegetativi:
nucleul
dorsal
al
vagului
(nucleul
Lemniscul medial face legtura dintre nucleii gracilis i cuneatus din bulb i
talamus.
- 62 -
- 63 -
(V) (nucleul senzitiv superior sau principal) i nucleul nervilor acustici (VIII).
Nucleii vegetativi din punte sunt nucleul salivar superior i nucleul lacrimomuco-nazal.
Nucleii proprii ai punii sunt reprezentai de grmezi de substan
cenuie dispuse printre fibrele transversale ale acesteia. Menionm ca nucleii pontini
oliva continu, nucleul corpului trapezoid, nucleii lemisului lateral.
Substana alb care intr n structura punii predomin din punct de vedere
cantitativ. Ea este format din fibre longitudinale i transversale.
Fibrele longitudinale sunt reprezentate prin fasciculele piramidale (corticospinale i cortico-nucleare), fibrele corticopontine, fasciculele spinotalamice,
fasciculul spinocerebelos anterior (Gowers), rubrospinal, longitudinal medial i prin
lemniscul medial (panglica Reil).
Fibrele transversale alctuiesc pedunculii cerebeloi mijlocii. Ele pornesc din
nucleii pontini, se ncrucieaz pe linia median i se termin n cerebel.
3.
posterioar
este
reprezentat
de
aa-numitul
tectum
(lamina
quadrigemina), alctuit din corpii sau coliculii cvadrigemeni. Acetia sunt n numr
de patru, doi superiori i doi inferiori. Sub coliculii inferiori se afl originea aparent a
nervilor trohleari (IV). Coliculii superiori se leag prin fibrele lor de corpii geniculai
laterali, iar cei inferiori, de corpii geniculai mediali.
Faa lateral este mprit de anul lateral al istmului n piciorul
penduncului.
Structura intern. Mezencefalul este alctuit din substan alb i substan
cenuie.
Substana cenuie este dispus sub form de grmezi formnd nucleii
- 64 -
- 65 -
(III), trohlear (IV), abducens (VI), accesor (XI) i hipoglos (XII), formai exclusiv din
fibre motorii (eferente). Aceti nervi sunt alctuii din axonii neuronilor motori situai n
nucleii motori din trunchiul cerebral. Ei conduc influxul nervos motor voluntar i
involuntar la muchii extremitii cefalice.
Nervul oculomotor (III) este alctuit din axonii neuronilor motori din nucleul
oculomotor situat n pedunculii cerebrali. El iese din trunchiul cerebral la nivelul fosei
interpedunculare, prsete craniul prin fanta sfenoidal i se distribuie la
musculatura pleoapei i a globului ocular. Mai conine i fibre visceromotorii. Fibrele
parasimpatice sunt fibre preganglionare care se termin n ganglionul ciliar din orbit.
Nervul trohlear sau patetic (IV) este format din axonii neuronilor din
nucleul motor al nervului trohlear situat n pedunculii cerebrali. Aceti axoni ies din
trunchiul cerebral pe faa posterioar a acestuia, imediat sub coliculii cvadrigemeni
inferiori. Nervul trohlear prsete craniul prin fanta sfenoidal i se distribuie la
muchiul oblic superior al globului ocular.
Nervul abducens (VI) este alctuit din axonii neuronilor nucleului motor al
nervului abducens din punte. El iese din trunchiul cerebral la nivelul anului
bulbopontin, prsete craniul prin fanta sfenoidal i se distribuie la muchiul drept
lateral al globului ocular.
Nervul accesor sau spinal (XI) este format din dou rdcini: una bulbar i
alta spinal sau medular. Rdcina bulbar este alctuit din axonii neuronilor
motori din nucleul ambiguu care ies din trunchiul cerebral prin anul retroolivar, sub
nervul vag.
Nervul hipoglos (XII) este alctuit din axonii neuronilor motori din nucleul
hipoglosului din bulb, iese din trunchiul cerebral prin anul preolivar i prsete
craniul prin orificiul condilian anterior, terminndu-se la muchii limbii.
4.c Nervii micti n aceast categorie intr nervii: trigemen (V), facial (VII),
glosofaringian (IX) i vag (X), Ei sunt formai att din fibre senzitive (somato
i viscerosenzitive) ct i motorii (visceromotorii i somatomotorii).
Nervul trigemen (V) este format din fibre senzitive cu originea real n
ganglionul semilunar al trigemenului (ganglionul Gasser) i din fibre motorii cu
originea real n nucleul masticator din punte. Aceste dou categorii de fibre alturate
alctuiesc nervul trigemen, care intr i, respectiv, iese din nevrax la nivelul punii. n
dreptul ganglionului Gasser, nervul trigemen se mparte n trei ramuri: oftalmic
(nervul oftalmic), maxilar (nervul maxilar) i mandibular (nervul mandibular).
Nervul facial (VII) este format din fibre senzitive cu originea real n
- 66 -
ganglionul geniculat situat n stnca temporalului i din fibre motorii cu originea real
n nucleul motor al facialului din punte. Fibrele motorii predomin, reprezentnd
nervul facial propriu-zis, care iese din nevrax prin anul bulbopontin deasupra
olivei. Fibrele senzitive sunt reprezentate de nervul intermediar Wriesberg (VII bis)
care intr n nevrax - tot prin anul bulbopontin.
Nervul glosofaringian (IX) este alctuit din fibre senzitive care i au
originea, real n ganglionii superiori Andirsh i inferiori Ehrenritter din
apropierea gurii jugulare, precum i din fibre motorii cu originea real n nucleul
ambiguu din bulb. El prsete cutia cranian prin orificiul jugular, iar cnd ajunge la
baza limbii se mparte n mai multe ramuri. Fibrele senzitive se distribuie la mucoasa
lingual, mucoasa regiunii amigdaliene, urechii medii iar fibrele motorii, la muchii
regiunii superioare a faringelui. Nervul glosofaringian mai conine i fibre vegetative
parasimpatice cu originea real n nucleul salivator inferior din bulb. Ele
inerveaz glanda parotid.
Nervul vag (X) este format din puine fibre somaosenzitive i
somatomotorii i multe fibre visceromotorii i viscerosenzitive. Fibrele senzitive i au
originea real n ganglionul plexiform i n ganglionul jugular al vagului, iar fibrele
motorii n nucleul ambiguu din bulb. Fibrele vegetative parasimpatice i au originea
n nucleul dorsal al vagului din bulb. Toate aceste fibre se unesc, formeaz nervul vag,
care iese din triunghiul cerebral prin anul retroolivar i prsete cutia cranian prin
orificiul jugular, strbate regiunea cervical, fiind cuprins n mnunchiul vasculonervos
al gtului, trece napoia arterei subclavicular, ptrunde n torace i apoi - prin hiatusul
esofagian al muchiului diafragm - n abdomen. El d natere la ramuri cervicale,
toracale i abdominale, care alctuiesc plexul gastric. ntre ramurile cervicale
menionm: ramura meningian, ramura auricular, ramuri faringiene, nervul faringian
superior, nervul larigian recurent i nervii cardiaci. Din ramurile toracale fac parte: ramurile
bronice, ramurile esofagiene i ramurile pericardice. Ramurile abdominale sunt
constituite din filete gastrice, din ramuri hepatice, pancreatice, splenice, jejunoileale i
colice. Fibrele vegetative ale nervului vag se distribuie la bronhii, plmni, inim, esofag,
stomac, ficat, pancreas, splin, suprarenale, rinichi, intestin subire i o parte din colon.
II.B. Cerebelul
Cerebelul sau creierul mic este un segment al encefalului care este aezat n
loja posterioar a cutiei craniene, deasupra trunchiului cerebral i sub lobli occipitali ai
emisferelor cerebrale. Cerebelul este separat de emisferele cerebrale printr-o membran
conjunctiv fibroas prelungire a durei mater denumit cortul cerebelului.
- 67 -
- 68 -
Fasciculul bulbocerebelos.
Fasciculul olivocerebelos.
Fasciculul vestibulocerebelos.
Fasciculul corticopontocerebelos.
Fasciculul fastigiobulbar.
Fasciculul dentorubric.
Fasciculul dentotalamic.
II.C. Diencefalul
10. Cerebel
Tafamusul prezint patru fee: dorsal, ventral, medial, lateral.
- 69 -
- 70 -
parietooccipital
situat
pe
faa
medial
dorsolateral;
scizura
inferior.
Pe
faa
medial
se
observ
girul
cingului,
girul
- 71 -
emisferelor cerebrale poart denumirea de nuclei bazali. Acetia sunt sub form
de grmezi i sunt aezai la baza emisferelor cerebrale, deasupra i lateral de
talamus, n plin mas de substan alb. Ansamblul lor mai poart numele de
corpul striat. Se deosebesc trei nuclei importani: nucleul caudat, nucleul lentiform
i claustrum. Nucleul caudat are form de virgul i este aezat n peretele
ventriculului al III-lea. Nucleul lenticular este de form piramidal, alctuit din dou
poriuni, globus pallidum i putamen, ntre putamen i scoara cerebral se mai afl
o lam de substan cenuie care formeaz un alt nucleu, numit claustrum. Nucleii
bazali realizeaz legturi cu nucleul rou, cmpul Forel, zone incert i cile care
merg de la aceste formaiuni spre mduva spinrii extrapiramidal, care dirijeaz
activitatea motorie automat, n strns corelaie cu scoara cerebral.
Substana alb a emisferelor cerebrale este format din trei feluri de fibre
nervoase:
a. Fibrele de asociere sunt grupate n fascicule care fac legtura dintre diferitele
zone ale aceleiai emisfere cerebrale.
b. Fibrele comisurale sunt grupate n fascicule care leag cele dou emisfere
cerebrale i fac ca acestea s funcioneze simultan. Sunt grupate n trei
formaiuni: corpul calos, fomixul i comisura alb anterioar.
c. Fibrele de proiecie sunt grupate n fascicule care leag scoara cerebral de
regiunile inferioare ale nevraxului (nucleii bazali, talamus, cerebel, trunchi
cerebral, mduv).
- 72 -
- 73 -
Timp de lucru
75 de ore
(recomandat)
Rezumat
Toate structurile anatomice ale sistemului nervos sunt protejate de meninge (spinale
i cerebrale)
Mduva spinrii este un segment al sistemului nervos central aezat n canalul
vertebral.
Trunchiul cerebral este format din bulbul rahidian, puntea lui Varolio i
mezencefal.
Encefalul, mai cuprinde n afar de trunchiul cerebral i cerebelul sau creierul mic,
diencefalul sau creierul intermediar (talamus, metatalamus, subtalamus,
epitalamus i hipotalamus.) i emisferele cerebrale.
Configuraia intern a encefalului este reprezentat de prezena substanei albe
i a substanei cenuii dispoziia celor dou fiind diferit n funcie de zona
din sistemul nervos analizat.
Concluzii
Totalitatea
organelor
alctuite
predominant
din
esut
nervos
specilizat
Exemple ilustrative:
- 74 -
- 75 -
Teste
de
autocontrol
1. Ce este arcul reflex? Dar actul reflex? Care este deosebirea dintre cele dou?
2. Care este aspectul mduvei pe o seciune transversal?
3. Care sunt fasciculele ascendente ale mduvei spinrii i ce conduc ele?
4. Care sunt rdcinile nervilor spinali?
5. Care este dispoziia substanei cenuii la nivelul trunchiului cerebral?
6. Care sunt nervii cranieni micti i care sunt zonele din corpul uman unde sunt
distribuii?
7. Care sunt tipurile de fibre care intr n alctuirea substanei albe de la nivelul
cerebelului?
8. Care este structura intern a creierului intermediar?
9. Care sunt elementele anatomice care pot fi descrise la nivelul emisferelor
cerebrale?
10.Care este structura ventriculelor laterali i unde se gsesc acetia situai?
Surse
bibliografice
integrarea
organismului
mediul
nconjurtor i coordonarea
- 76 -
Analizatorul kinestezic
neuromusculare
sunt
proprioceptori
senzitivomotori.
Un
fus
neuromuscular este alctuit din mai multe fibre musculare striate subiri (2-10 fibre)
- 77 -
- 78 -
cerebelului.
III.
Analizatorul olfactiv
Analizatorul gustativ
- 79 -
mucoasei linguale nu conin muguri gustativi. Un numr mic din asemenea muguri
se gsesc i n mucoasa epiglotei, a valului palatin i a faringelui, precum i n
mucoasa buzelor i a obrajilor.
Mugurele gustativ este situat ntre celulele epiteliale care acoper pereii laterali
ai papilelor. El este alctuit din celule senzoriale gustative i din celule de susinere.
Extremitatea extern a mugurelui gustativ este prevzut cu un scurt canal, numit
canalul gustativ. La rndul lui, canalul gustativ se deschide la suprafaa epiteliului
printr-un por gustativ. Polul apical al celulelor gustative prezint cteva prelungiri
denumite cili gustativi. Cilii gustativi reprezint regiunea sensibil a celulei gustative
care vine n contact cu moleculele substanelor sapide dizolvate n saliv.
Fibrele nervoase care ptrund n mugurele gustativ formeaz un plex situat
n corionul de sub membrana bazal. Din acest plex pornesc fibre care se
arborizeaz n jurul mugurelui gustativ i n interiorul lui. Aceste fibre fac sinaps
cu celulele gustative. Ele sunt dendrite ale neuronilor senzitivi din ganglionii nervoi
situai pe traiectul nervilor cranieni care inerveaz mucoasa lingual (nervul facial,
nervul glosofaringian, nervul vag).
Segmentul intermediar sau calea de conducere este alctuit din
nlnuirea a trei neuroni senzitivi. Primul neuron senzitiv se afl n ganglionii
nervoi de pe traiectul nervilor facial, glosofaringian i vag. Axonii lor fac sinaps
cu cel de al doilea neuron senzitiv situat n nucleul tractului solitar din trunchiul
cerebral. De aici pornesc alte fibre, care mpreun cu lemnisculul medial ajung la
cel de al treilea neuron senzitiv din talamus. De aici pornesc fibrele talamocorticale
care se proiecteaz pe scoara cerebral.
Segmentul central se afl n scoara cerebral, n poriunea inferioar a girului
postcentral.
V.
Analizatorul vizual
Segmentele analizatorului vizual sunt: ochiul sau organul vederii, calea optic
i zona cortical din scoara cerebral situat n jurul scizurii calcarine. Ochiul
reprezint segmentul periferic care primete excitaiile exterioare specifice, iar
calea optic, segmentul intermediar care conduce influxul nervos de la ochi la
scoara cerebral. Zona cortical din lobul occipital reprezint segmentul vizual n care
se formeaz senzaia vizual.
Ochiul sau organul vederii este format din globul ocular i anexele sale. Globul
ocular are o form relativ sferic, cu diametrul anteroposterior mai mare dect
diametrele transversal i vertical. Globul ocular este aezat n orbit unde ocup
- 80 -
- 81 -
anul scleral, la nivelul cruia fibrele conjunctive ale corneei se continu cu cele
ale scleroticii. Corneea este alctuit din cinci straturi suprapuse: epiteliul
anterior,
membrana
elastic
anterioar,
esutul
propriu
corneean
sau
- 82 -
- 83 -
corpul ciliar.
b) Cristalinul este organul cel mai important al aparatului dioptrie. El are forma unei
lentile biconvexe i este aezat n plan frontal, ntre iris i corpul vitros. Este
meninut n aceast poziie de ctre un sistem de fibre ce alctuiesc ligamentul
suspensor al cristalinului sau zonula lui Zinn. Cristalinul este alctuit dintr-o
capsul, un epiteliu i din fibre cristaliniene. Capsula cristalinului se mai
numete i cristaloid. Ea este o membran elastic, cu structur lamelar,
format din colagen i polizaharide. Epiteliul cristalinului este alctuit dintr-un
singur strat de celule cubice sau turtite. Fibrele cristalinului sunt alctuite din
fibrile, unele dispuse radiar, altele tangenial, formnd straturi discontinue.
c)
- 84 -
vizual poart numele de calea optic. Ea este alctuit din a trei neuroni. Primii doi
neuroni senzitivi de pe calea optic sunt reprezentai de celula bipolar i de celula
multipolar. Cel de al treilea neuron senzitiv se afl n corpul geniculat lateral. Axonii
celui de al doilea neuron senzitiv de pe calea optic formeaz nervul optic, chiasma
optic i tractul optic pn n corp geniculat lateral. De aici pornesc radiaiile optice
Gratiolet pn la nivel cortical. Segmentul central sau de percepie al analizatorului
vizual este situat n scoara cerebral a lobului occipital, de o parte i de alta a
scizurii calcarine. Pata galben sau macula Iuea are o proiecie foarte extins.
Radiaiile optice se termin n ariile 17,18 i 19. Aici are loc procesul de transformare
a excitaiei luminoase n senzaie vizual.
VI.
Analizatorul acustico-vestibular
urechii
are
forma
unei
plnii
este
format
dintr-un
schelet
- 85 -
13. Utricul
14. Sacul
17. Cohlee
- 86 -
membranos
este
cuprins
labirintul
osos.
Labirintul
- 87 -
osoase. Structura
pereilor
utriculei,
saculei
canalelor
semicirculare
Aceste
zone
reprezint
segmentul
periferic
sau
receptorul
- 88 -
canalele semicirculare la centrii nervoi din trunchiul cerebral, cerebel i probabil din
scoara cerebral.
Nervul vestibular este alctuit din mai multe feluri de fibre, dintre care unele
conduc impulsurile nervoase de la macule i crestele ampulare pn la cerebel, iar
altele pn la nucleii vestibulari din trunchiul cerebral.
Timp
de
lucru
10 ore
(recomandat)
Rezumat
Concluzii:
- 89 -
Exemple ilustrative:
Teste de
1. Care sunt fibrele nervoase senzitive ncapsulate i care este rolul lor?
autocontrol
Surse
bibliografice
- 90 -
depresiunea osului sfenoid, numit aua turceasc. Hipofiza este alctuit din trei
lobi: anterior, intermediar i posterior. Ea se leag de hipotalamus printr-o
formaiune numit tija glandei hipofizare sau tija pituitar. Lobul anterior formeaz
mpreun cu lobul intermediar adenohipofiza, iar lobul posterior alctuiete mpreun
cu tija glandei hipofize neurohipofiza.
port-
hipofizar
vase
sanguine
terminaii
nervoase
vegetative.
Celulele
celular
adenohipofizar.
Celulele
beta,
secret
hormonul
- 91 -
traheei, ntr-un spaiu care poart numele de loja tiroidian. Tiroida este format din
doi lobi, unul drept i altul stng, i dintr-o poriune intermediar, numit istm
tiroidian. Forma acestei glande seamn cu cea a literei H.
Structura tiroidei. Tiroida este nvelit ntr-o capsul conjunctiv din care
pornesc septuri conjunctive n parenchimul glandular, pe care-l submpart n lobuli.
Lobulii sunt formai din dou feluri de esuturi: conjunctiv, care alctuiesc stroma
glandei, i glandular, care alctuiete parenchimul glandular. esutul glandular sau
parenchimul este alctuit din nite vezicule, unele mici, altele mari, numite foliculi
tiroidieni. n cavitatea folicular se gsete o substan fluid omogen, de culoare
galben-cafenie, care poart numele de coloid. Coloidul conine hormoni tiroidieni,
- 92 -
enzime.
Vascularizaia i inervaia tiroidei. Arterele care irig glanda tiroid sunt
arterele tiroidiene superioare i inferioare. Venele se grupeaz n capsul n
trunchiuri mari, drennd sngele n vena jugular intern i vena subclavicular.
Limfaticele glandei tiroide alctuiesc reele situate ntre foliculii tiroidieni. Nervii tiroidei
sunt alctuii din fibre nervoase simpatice provenite din simpaticul cervical i
parasimpatice provenite din nervul vag.
3. Paratiroidele sunt organe mici, n numr de patru, aezate perechi pe
faa dorsal a lobilor glandei tiroide. Situate n esutul conjunctiv al lobilor glandei
tiroide, ele sunt nfurate ntr-o capsul fibroas proprie. Glandele secret
parathormoni i calcitonina.
4. Timusul este un organ situat n etajul superior al mediastinului anterior,
napoia sternului. El se dezvolt pn n al doilea an de via, dup care rmne
staionar pn la 14 ani, cnd se atrofiaz i este nlocuit de o mas de grsime.
Timusul are o form alungit, fiind alctuit din doi lobi, unul drept i altui stng.
Structura timusului Lobii timusului sunt nfurai ntr-o capsul fibroas, din care
pleac septuri conjunctive care i submpart n lobuli. Un lobul timic este alctuit dintr-o
zon cortical aezat ia periferie i o zon medular spre interior. Zona cortical
este constituit din limfocite i din limfoblaste, iar zona medular din celule reticulare,
limfoblaste i corpusculi Hassal. Celulele timice produc hormonul timic.
Timusul este vascularizat de ramuri care provin din artera tiroidian
inferioar, artera toracic intern i din trunchiul arterial brahiocefalic. Venele
alctuiesc trunchiuri care se vars n vena brahiocefalic stng. Nervii provin din
sistemul nervos vegetativ simpatic i parasimpatic (nervul vag).
5.Glandele suprarenale glande mici, perechi, situate deasupra polului
superior al fiecrui rinichi, n nite spaii numite lojele glandelor suprarenale. Glanda
suprarenal are forma unui con turtit, prezentnd o fa anterioar, o fa posterioar,
o fa inferioar, un vrf acoperit de diafragm, dou margini, una medial i alta
lateral. Glanda suprarenal este alctuit dintr-un schelet conjunctiv (stroma) i din
esut glandular (parenchimul). esutul glandular prezint dou zone, una periferic,
numit zona cortical, care alctuiete corticala sau corticosuprarenala, i alta
central de culoare cenuie, numit zona medular, care alctuiete medulara sau
medulosuprarenala.
Corticosuprarenala se mparte n trei zone: glomerular, fasciculat i
reticulat. Celulele zonei glomerulat secret hormonii numii mineralocorticoizi.
- 93 -
mezenteric
superioar
9. Stomac
10. Artera gastroduodenal
11. Capul pancreasului
12. Duoden
6. Pancreasul endocrin este alctuit din nite insule de celule cu structur de
gland endocrin rspndite n interiorul lobulilor pancreasului exocrin, numite
insulele lui Langerhans. Aceste insule sunt alctuite din cordoane celulare care se
anastomozeaz formnd o reea. Cordoanele glandulare se compun din dou tipuri
de celule: alfa i beta. Celulele alfa secret hormonul numit glucagon. Celulele beta
secret hormonul numit insulina. Insulele Langerhans sunt separate de esutul
pancreatic exocrin printr-o capsul conjunctiv foarte fin.
7. Ovarul are o activitate dubl: endocrin i exocrin. Activitatea exocrin
const n producerea celulelor germinale, iar cea endocrin, n secreia de hormoni.
- 94 -
Activitatea endocrin a ovarului este asigurat de celulele tecii interne, ale foliculilor
ovarieni, care secret hormonii estrogeni, i de celulele corpului galben, care secret
progesteronul.
8. Testiculul este un organ cu o funcie dubl, asigurat de existena a
dou esuturi: esutul seminal care produce spermatozoiziil i esutul interstiial care
secret hormonii androgeni. Partea endocrin a testiculului este reprezentat de
celulele interstiiale Leydig, care formeaz glanda interstiial, care secret
testosteronul.
Timp de lucru
5 ore
(recomandat)
Concluzii
Teste de
autocontrol
Surse
bibliografice
- 95 -
Tubul digestiv
Tubul digestiv sau canalul alimentar este alctuit din mai multe segmente:
cavitatea bucal, faringele, esofagul, stomacul, intestinul subire i intestinul gros.
Acestea se nlnuie sub forma unui tub continuu, ncepnd de la orificiul bucal, pe
unde ptrund alimentele, pn la orificiul anal, prin care sunt eliminate rezidurile.
Pereii tubului digestiv sunt alctuii din patru straturi sau tunici, care de la
interior spre exterior sunt: tunica intern sau mucoas, tunica submucoas, tunica
muscular i tunica extern.
Tunica intern sau mucoas este alctuit dintr-un epiteliu i un corion.
Tunica submucoas este format din esut conjunctiv lax n care se gsesc
numeroase vase i formaiuni nervoase.
Tunica muscular este alctuit din esut muscular striat la nivelul pereior
cavitii bucale, faringelui i prii superioare a esofagului i din esut muscular neted
n restul tubului digestiv.
Tunica extern de la nivelul poriunii supradiafragmatice i a canalului anal
este constituit din esut conjunctiv lax i poart numele de adventice. La nivelul
stomacului, al intestinului subire i al intestinului gros, tunica extern este alctuit
din seroasa peritoneal, de unde i denumirea ei de tunic seroas.
1.
regiunile superioare ale gtului. Este desprit de fosele nazale prin boltapalatin,
iar de regiunile cervicale, prin muchiul milohioidian. Cavitatea bucal comunic cu
exteriorul prin orificiul bucal, iar cu faringele, prin istmul bucofaringian. Aceast
cavitate este mprit de arcadele dentare n dou comartimente, unul anterior,
numit vestibul bucal, i altul posterior numit cavitatea bucal propriu-zis, n care se
gsesc limba i dinii.
Vestibulul bucal are form de potcoav. Mucoasa vestibular se rasfrnge de
pe buze i obrajii pe planul osos al arcadelor alveolodentare.
Cavitatea bucal propriu-zis se afl napoia vestibulului bucal, este delimitat
n partea superioar de bolta palatin, n cea inferioar de planeul bucal, iar
anterolateral de arcadele alveolodentare; n partea posterioar comunic larg cu
faringele.
Pereii cavitii bucale i structura lor
Peretele anterior este format din cele dou buze: superioar i inferioar.
- 96 -
Buza superioar este separat de narine i obraji prin anul nasolobial. Prezint pe
linia median un an, numit filtrum, care se termin pe marginea liber a buzei cu
tuberculul buzei superioare. Buza inferioar este desprit de brbie prin anul
mentolabial. Poriunea crnoas care ia parte la formarea unghiului buzelor se
numete comisur bucal. Fiecare buz prezint o zon cutanat, una mucoas, iar
ntre ele o zon de tranziie.
n structura buzelor intr un schelet conjuctivomuscular acoperit pe faa
extern sau cutanat de piele, iar pe faa intern sau vestibular de mucoasa labial.
Musculatura buzelor este format din fibre musculare striate care alctuiesc muchiul
orbicular al gurii. Mucoasa labial, de culoare roie-cenuie, este format dintr-un
epiteliu pavimetos i un corion n care exist glande, numite glande labiale.
Peretele posterior corespunde istmului bucofaringian, prin care cavitatea
bucal comunic cu faringele.
Pereii laterali ai cavitii bucale sunt alctuii din cei doi obraji.
Peretele superior sau tavanul cavitii bucale este reprezentat de bolta
palatin. Aceasta desparte cavitatea bucal de fosele nazale. Cuprinde dou
poriuni, una de consisten tare, numit palatul dur, i alta de consisten moale,
numit palatul moale sau vlul palatin.
Palatul dur este constituit dintr-un schelet osos format din apofizele palatine
ale maxilarului i lamele orizontale ale oaselor palatine i acoperit de mucoasa
palatin.
Palatul moale sau vlul palatin este o formaiune musculomembranoas
mobil care prelungete posterior palatul dur. Prezint dou fee i patru margini.
Marginea inferioar este liber i prezint o prelungire median ovoidal contractil,
numit uvula sau lueta. De la baza uvulei, marginea liber a vlului palatin se
desface n cte dou cute, una anterioar, numit arcul palatin anterior, i alta
posterioar, numit arcul palatin posterior. ntre cele dou arcuri palatine se afl loja
amigdalin, n care este aezat amigdala sau tonsila palatin.
Peretele inferior sau planeul cavitii bucale est e cuprins ntre arcul
mandibular i osul hioid. El este alctuit din cei doi muchi milohioidieni care
formeaz o plac muscular, numit diafragma bucal. Pe peretele inferior al cavitii
bucale se gsete limba i glanda sublingual.
Limba este un organ musculoepitelial i membranos situat n cavitatea bucal
propriu-zis i prins pe planeul bucal.
Configuraia extern. Limba este format dintr-o poriune vertical, numit
- 97 -
rdcina limbii, i o poriune orizontal liber, numit corpul limbii, care se termin cu
vrful limbii. Limita de separare este marcat de un an n forma literei V, denumit
anul terminal.
Rdcina limbii prezint trei cute numite plicile glosoepiglotice.
Corpul limbii este turtit de sus n jos, prezentnd dou fee. El se continu
anterior cu vrful limbii.
Pe faa superioar se gsete anul median longitudinal; tot pe faa dorsal
se vd numeroase papile: filiforme, fungiforme i valate.
Pe faa inferioar a limbii se observ frul limbii i caruncule sublinguale.
Vascularizaia i inervaia limbii. Arterele care irig limba provin din artera
lingual, din artera palatin inferioar i din artera faringian ascendent. Venele
linguale profunde se unesc cu venele linguale superficiale i dreneaz sngele ctre
vena jugular intern. Nervii sunt senzitivi i motori. Inervaia senzorial este dat de
ramuri ale nervilor: vag, glosofaringian i facial. Inervaia senzitiv pentru
sensibilitatea general este dat de ramuri ale nervului trigemen. Inervaia motorie
este asigurat de ramuri ale nervului hipoglos.
2.
- 98 -
i de baza limbii. n interiorul acestuia se afl amigdala palatin. Feele vizibile ale
amigdalelor palatine sunt prevzute cu 18-22 de orificii, care reprezint deschiderile
criptelor amigdaliene. Cele dou amigdale palatine alctuiesc, mpreun cu
amigdalele faringian, tubar i lingual, inelul sau cercul limfatic Waldeyer.
Laringofaringele este delimitat de un plan care trece prin osul hioid i de un
altul care trece prin partea inferioar a vertebrei a asea cervicale; el se continu cu
bucofaringele n sus i cu esofagul n jos.
Structura pereilor faringelui. Pereii faringelui sunt alctuii din patru straturi
sau tunici, i anume tunica mucoas, tunica fibroas, tunica muscular i adventicea.
Tunica mucoas are o culoare roz i este reprezentat de prelungirea
mucoasei nazale i a celei bucale la nivelul endofaringelui.
Tunica fibroas sau aponevroza faringian este aezat ntre tunica mucoas
i cea muscular. Aponevroza faringian se prinde pe formaiunile osoase de la baza
craniului, pe linia milohioidian a mandibulei, pe coarnele osului hioid i pe cartilajele
laringelui.
Tunica muscular este format din trei perechi de muchi striai constrictori
superior mijlociu i inferior, care se unesc la nivelul peretelui posterior, formnd un
rafeu median. Trei perechi din aceti muchi sunt alctuite din fibre musculare
dispuse circular, cu rol constrictor.
Adventicea sau tunica extern a faringelui este format din esut conjunctiv
lax.
Vascularizaia i inervaia faringelui. Arterele faringelui provin din artera
carotid extern. Venele formeaz dou plexuri: venos submucos i venos
perifaringian. Nervii faringelui provin din plexul nervos faringian.
3.
Limita lui superioar este reprezentat de marginea inferioar a cartilajului cricoid, iar
cea inferioar de cardia, orificiul prin care esofagul comunic cu stomacul. Esofagul
are o lungime medie de 25 cm. Esofagul nu este rectiliniu, ci prezint o serie de
curburi. Calibrul esofagului nu este uniform, el fiind mai redus n unele regiuni numite
strangulaii sau istmuri. Are trei istmuri: superior, mijlociu i inferior. ntre aceste
istmuri se gsesc segmentele mai dilatate.
Poriunile esofagului i raporturile lor. Esofagul prezint trei poriuni, i
anume cervical, toracal i abdominal.
Poriunea cervical se ntinde de la limita inferioar a faringelui pn la orificiul
superior al toracelui. Esofagul cervical vine n raport post. cu coloana vertebral
- 99 -
- 100 -
comunic cu esofagul. Orificiul inferior al stomacului, numit pilor, face legtura dintre
stomac i duoden.
Figura
26.
Structura
stomacului
1. Esofag
2. Cardia
3. Corpul stomacului
4. Curbura mic
5. Duoden
6. Fundul stomacului
7. Tunica seroas
8. Musculatura
longitudinal
9. Musculatura circular
10. Musculatura oblic
11. Curbura mare
12. Pliurile mucoasei
13. Antrul piloric
14. pilor
Structura stomacului Pereii stomacului sunt alctuii din patru straturi sau
tunici: tunica mucoas, tunica submucoas, tunica muscular i tunica seroas.
Tunica mucoas cptuete suprafaa intern. Ea are o culoare roz.
Mucoasa gastric este constituit din epiteliu prismatic nalt i corion cu
glande i musculatura mucoasei.
Aparatul glandular este alctuit din trei tipuri de glande: cardiale, fundice i
pilorice.
Tunica submucoas este constituit din esut conjunctiv lax n care se gsesc
vase sanguine i limfatice, precum i plexuri nervoase vegetative.
Tunica muscular este format din fibre musculare netede, aezate n trei
straturi: extern, mijlociu i intern. Stratul extern este constituit din fibre dispuse
longitudinal. Stratul mijlociu este alctuit din fibre dispuse circular. Stratul intern este
format din fibre musculare dispuse oblic.
Tunica seroas se ntrerupe la nivelul curburilor, unde se continu cu cel al
epiplonurilor.
- 101 -
ascendent
continu
poriunea
orizontal
pn
la
flexura
duodenojejunal.
Structura peretelui duodenal i configuraia lui interioar. Peretele
duodenului este alctuit din patru tunici: mucoas, submucoas, muscular i
seroas.
Tunica mucoas tapeteaz suprafaa intern a acestui organ. La examenul cu
- 102 -
ochiul liber prezint nite cute transversale, denumite plici circulare. Pe poriunea
descendent se afl dou ridicturi numite papile, i anume papila duodenal mare
i papila duodenal mic. Papila duodenal mare are n interiorul ei un mic diverticul,
numit ampula lui Valter, prin care canalul Wirsung se vars n canalul coledoc. La
punctul de vrsare a acestor canale se afl sfincterul lui Oddi. La examenul cu lupa
se observ nite proeminene asemntoare unor lamele anastomozate; acestea
sunt vilozitile intestinale.
Glandele duodenului sunt de dou tipuri: Lieberkhn, prezente n tot intestinul
subire, i Brunner, existente numai n duoden.
Tunicile
submucoas
muscular
sunt
asemntoare
cu
tunicile
inervaia
duodenului.
Arterele
provin
din
artera
- 103 -
- 104 -
- 105 -
liber.
Plicile semilunare sunt cute transversale. Ele apar ca rezultat al condensrii
fibrelor musculare circulare.
Haustrele sunt segmente situate ntre dou plici semilunare.
Ciucurii sau apendicii epiploici sunt diverticuli ai seroasei peritoneale plini cu
grsime i niruii de-a lungul teniilor.
Poriunile intestinului gros i raporturile lor
Intestinul gros cuprinde urmtoarele poriuni: cecul, colonul i rectul.
Cecul reprezint poriunea iniial i este situat sub unghiul ileocecal. El are
forma unei ampule cu o lungime i un calibru de circa 7 cm. Extremitatea lui
superioar se continu cu colonul ascendent, iar cea inferioar se ngusteaz n
form de fund de sac i se continu cu apendicele vermicular, un diverticul al cecului
care are forma unui tub cilindric lung de 6-8 cm.
Cecul prezint plici semilunare i haustre. El este un organ mobil, fiind
acoperit de peritoneu pe toat lungimea lui. Pe faa medial a lumenului cecului se
gsete valvula ileocecal . La acest nivel, musculatura circular a ileonului este mai
ngroat, formnd un sfincter. Valvula ileocecal permite trecerea coninutului
intestinal ntr-un singur sens, i anume din intestinul subire n intestinul gros.
Colonul cuprinde un segment ascendent, unul transversal i altul descendent.
Colonul ascendent se ntinde de la valvula ileocecal pn la flexura colic
dreapt. Colonul ascendent prezint toate caracteristicile intestinului gros.
Colonul transvers se ntinde de la flexura colic dreapt pn la flexura colic
stng, unde se continu cu colonul descendent. Mobilitatea colonului transvers se
datorete formaiunii peritoneale care-l leag de peretele posterior al trunchiului,
numit mezocolon transvers. Acesta mparte cavitatea abdominal n dou etaje,
unul superior, supramezocolic, i altul inferior, inframezocolic. Colonul transvers este
legat de marea curbur a stomacului prin ligamentul gastrocolic. Cele dou flexuri
colice se prind de muchiul diafragm prin nite plici ale peritoneului numite ligamente
colofrenice (drept i stng). De colonul transvers se leag marele epiploon; acesta
acoper ansele intestinale.
Colonul descendent se ntinde de la flexura colic stng pn la nivelul
crestei iliace, unde se continu cu colonul sigmoid. El este fixat de peretele posterior
al abdomenului prin intermediul unei fascii de provenien peritoneal.
Colonul sigmoid sau ileopelvian este, ca i cel transvers, un segment mobil,
fiind prevzut cu un mezou numit mezosigmoid cu dou rdcini, oblic i vertical
- 106 -
care delimiteaz foseta lui Toma Ionescu.. Colonul sigmoid se afl n fosa iliac
stng i n micul bazin.
Rectul este segmentul terminal al intestinului gros i al tubului digestiv. Se
ntinde de la nivelul vertebrei S3 pn la anus. Rectul se gsete n loja rectal. El
este fixat n aceast loj de peritoneul care-l acoper, de muchii ridictori anali, de
pediculii vasculari i de sfincterul anal extern. El are un aspect fusiform, deoarece
cele dou extremiti sunt mai nguste, iar poriunea din mijloc mai dilatat (ampula
rectal). Este important s reinem c rectul nu mai prezint nici unul dintre
elementele de configuraie extern caracteristice colonului. Rectul cuprinde dou
segmente, unul superior, numit rectul pelvian sau ampula rectal, i altul inferior,
numit rectul perineal sau canalul anal.
Vascularizaia i inervaia intestinului gros
Arterele provin din artera mezenteric superioar pentru intestin subire, cec,
colon ascendent, partea dreapt a colonului transvers, artera mezenteric inferioar
pentru partea stng a colonului transevers, colonul descendent, sigmoid, partea
superioar: rect i artera iliac intern pentru partea mijlocie i inferioar a rectului.
Venele intestinului gros se formeaz la nivelul tunicii mucoase, submucoase i
musculare. Ele conduc sngele spre vena port i spre vena cav inferioar.
Limfaticele dreneaz limfa spre trunchiul limfatic intestinal.
Nervii intestinului gros se formeaz din plexurile mezenterice (superior i
inferior) i din plexul hipogastric.
II: Glandele anexe ale tubului digestiv
Glandele mari dinafara pereilor tubului digestiv, numite glande anexe,
comunic cu cavitatea segmentului digestiv respectiv prin conducte excretoare. n
aceast categorie intr glandele salivare, ficatul i pancreasul.
1. Glandele salivare
Glandele salivare sunt exocrine de tip tubuloacinos anexate cavitii bucale.
Ele secret saliva care are rol n digestia bucal, n vorbire etc. Sunt de dou feluri:
mici i mari.
1.a.Glandele salivare mici se gsesc n grosimea mucoasei sau a
submucoasei bucale de la nivelul buzelor (glandele labiale), obrajilor (glandele
molare), palatului (glandele palatine) i al limbii (glandele linguale).
1.b.Glandele salivare mari sunt situate n afara mucoasei bucale; ele i
vars produsul de secreie n cavitatea bucal. Aceste glande, dispuse n jurul
cavitii bucale, de la o articulaie temporomandibular la alta, urmnd curbura
- 107 -
- 108 -
- 109 -
format din cte dou segmente. Lobul stng cuprinde un segment lateral i altul
medial, iar lobul drept, un segment anterior i altul posterior. Segmentaia ficatului
este dat de distribuia arterei hepatice i a cilor biliare intrahepatice, fiecare dintre
cele patru segmente are cte un pedicul segmentar n care intr o ramur a arterei
hepatice, un canal biliar i o ramur a venei porte. Unitatea morfologic i funcional
a ficatului este lobulul hepatic.
Ficatul este nvelit de o capsul conjunctiv foarte subire, numit capsula
Glisson, care, la nivelul hilului, ptrunde n interiorul organului, formnd travee ce
nsoesc ramificaiile vasculare i cile biliare intraheatice. Din aceste travee se
despart septuri conjunctive care alctuiesc scheletul fibros sau stroma ficatului.
Structura lobului hepatic. Vzut n spaiu, are form prismatic sau piramidal,
cu o nlime de 2 mm. n seciune transversal apare ca o formaiune poligonal.
2. Capilare sinusoide
3. Canale biliare
7. Vena centrolobular
- 110 -
- 111 -
hepatic
drept
2. Canal cistic
3. Vezicul biliar
4. Duoden
5. Ampul
hepatopancreatic
6. Sfincter Oddi
7. Capul pancreasului
8. Canal
Wirsung
9. Corpul pancreasului
11. Pancreas
16. Ligament
- 112 -
pancreatic
veziculei
biliare
este
alctuit
din
trei
tunici:
mucoas,
conjunctivomuscular i seroas.
Canalul cistic, un conduct care continu vezicula biliar, de deschide n
canalul hepatocoledoc. El are o lungime de 3-4 cm.
3. Pancreasul
Pancreasul, gland anex a tubului digestiv, este aezat n partea profund a
cavitii abdominale, naintea coloanei lombare (n dreptul vertebrelor L 1-L2) i
napoia stomacului, ntre duoden i splin. Este situat n ambele compartimente ale
cavitii abdominale, cea mai mare parte rmnnd n etajul supramezocolic.
Configuraia extern
Pancreasul are o form alungit asemntoare literei "J". El se compune din
mai multe poriuni, i anume capul, gtul sau colul, corpul i coada.
Capul reprezint extremitatea dreapt a glandei, aezat n scobitura
potcoavei duodenale. Colul pancreasului face trecerea ntre cap i corp.
Corpul pancreasului este situat naintea coloanei vertebrale, n dreptul
vertebrelor L1-L2.
Coada pancreasului este mobil fiind cuprins ntr-o formaiune peritoneal,
numit ligamentul pancreaticosplenic.
Structura intern
Pancreasul este alctuit din dou tipuri de esuturi: un esut care asigur
secreia intern a glandei, numit pancreasul endocrin, i un esut care asigur
secreia exocrin, numit pancreasul exocrin. Structura pancreasului endocrin a fost
- 113 -
Timp
de
lucru
10 ore
(recomandat)
Rezumat
esofag
stomac
duoden
- 114 -
Exemple ilustrative:
Teste de
autocontrol
Surse
bibliografice
- 115 -
APARATUL RESPIRATOR
Aparatul respirator este alctuit din cile respiratorii i din plmni.
I.
Cile respiratorii
Esofag
18. Nasofaringe
16.
Tiroid
19. Hipofiz
17.
Trahee
Cavitile nazale
Cavitile nazale, dou canale cu direcie anteroposterioar, sunt delimitate de
oasele feei i ale bazei craniului i aezate de o parte i de alta a liniei mediane. Ele
comunic cu exteriorul prin narine i cu faringele prin orificii numite coane.
La alctuirea scheletului osos al acestora particip urmtoarele oase:
maxilarul, etmoidul, palatinul, cornetul nazal inferior, sfenoidul i vomerul. Suprafaa
interioar a cavitilor nazale este acoperit de mucoasa nazal. Fiecare cavitate
- 116 -
nazal prezint dou regiuni, una anterioar, numit vestibul, i alta posterioar, care
alctuiete cavitile nazale propriu-zise.
Vestibulul nazal reprezint poriunea anterioar a cavitii nazale.
Cavitile nazale propriu-zise sau fosele nazale prezint din punct de vedere
morfologic patru perei, dou orificii i o cavitate. Peretele superior este format din
osul nazal, lama ciuruit a etmoidului i corpul osului sfenoid. n alctuirea peretelui
inferior intr apofiza palatin a osului maxilar i lama orizontal a osului palatin.
Peretele medial este format din septul nazal. n construcia lui anatomic intr lama
perpendicular a etmoidului i vomerul, care alctuiesc septul osos, cartilajul septului
nazal i o membran fibroas situat ntre cele dou narine. Peretele lateral se
compune din corpul maxilarului, masa lateral a etmoidului, lama vertical a
palatinului, osul lacrimal i cornetul nazal inferior. Pe peretele lateral se afl nite
lame numit cornete n numr de trei: cornetul nazal superior i cornetul nazal
mijlociu sunt prelungiri ale masei laterale a etmoidului, i cornetul nazal inferior, un
os independent al masivului facial.
ntre faa concav a fiecrui cornet i peretele lateral al cavitii nazale exist
un spaiu sub form de an care poart numele de meat. n meatul nazal superior se
deschid sinusurile etmoidale, n cel mijlociu sinusul frontal i parte din sinusurile
etmoide i sinusul maxilar. n meatul nazal inferior se deschid canalul nazolacrimal.
Cavitatea nazal poate fi submprit, din punct de vedere funcional, n dou
etaje, unul superior sau olfactiv, ce corespunde meatului superior i poriunii situate
deasupra lui, nvelit de mucoasa olfactiv, i altul inferior sau respirator, ce
corespunde meatului inferior i mijlociu care este nvelit de mucoasa nazal de tip
respirator.
Mucoasa nazal olfactiv se compune dintr-un epiteliu cu celule prismatice,
printre care se gsesc celule olfactive. Reprezint segmentul periferic sau receptor al
analizatorului olfactiv.
Mucoasa nazal respiratorie se compune dintr-un epiteliu stratificat i un
corion. Printre celulele epiteliale se gsesc celule mucoase, al cror produs de
secreie, mucusul, menine umed mucoasa i umezete aerul.
Vascularizaia i inervaia nasului i a cavitilor nazale
Arterele care hrnesc pereii nasului i ai cavitii nazale provin din artera
maxilar, artera facial i arterele etmoidale. Venele conduc sngele spre venele
superficiale ale feei, vlului palatin i faringelui i apoi spre sinusurile venoase ale
durei mater. Limfaticele dreneaz limfa ctre ganglionii regionali, cervicali,
- 117 -
- 118 -
Structura anatomic
n constituia laringelui intr un schelet cartilaginos, ligamentele care unesc
cartilajele, musculatura laringelui i mucoasa laringian.
Scheletul cartilaginos este format din nou cartilaje, trei sunt neperechi (tiroid,
cricoid, epiglota) i ase perechi (aritenoide, corniculate i cuneiforme).
Cartilajul tiroid are forma unei coperte de carte deschis. Aceast muchie, mai
pronunat la brbai dect la femei, constituie ceea ce se numete "mrul lui Adam".
Cartilajul cricoid are forma unui inel cu pecete.
Cartilajul epiglotic formeaz scheletul epiglotei.
Ligamentele laringelui unesc cartilajele laringelui ntre ele.
Muchii laringelui se mpart n dou grupe: extrinseci, cu rol att n deglutiie,
ct i n fonaie, i intrinseci: tensori ai corzilor vocale, constrictori ai glotei, dilatatori
ai glotei cu rol n funcia respiratorie i de fonaie la laringelui. Laringele este cptuit
pe toat suprafee sa interioar de o mucoas care se continu cu mucoasa
traheal.
Traheea
Traheea este un organ fibrocartilaginos tubular care continu laringele,
ntinzndu-se de la extremitatea inferioar a acestuia pn n mediastin, unde se
bifurc n cele dou bronhii principale sau pulmonare. Ea prezint dou neregulariti
numite depresiuni, i anume depresiunea aortic, produs de
aort, i depresiunea tiroidian, produs de glanda tiroid. Traheea este un organ
elastic, putndu-se alungi sau scurta ca un resort.
Poriunile traheei i raporturile lor
n funcie de regiunile prin care trece, traheea poate fi submprit n dou
poriuni, una cervical,C6 T2 situat n loja visceral a gtului, i alta toracal T2
T4, care se gsete n mediastin.
Structura traheei
Peretele traheei este format din trei tunici: mucoas, fibroelastic i
adventicea.
Tunica
mucoas
este
format
dintr-un
epiteliu
de
tip
respirator,
- 119 -
Plmnii i pleura
Plmnii
Plmnii (drept i stng) alctuiesc organele respiratorii propriu-zise, n care
au loc schimburile de gaze dintre organism i mediul ambiant, aezai n cavitatea
toracic, de o parte i de alta a mediastinului.
Configuraia extern. Forma plmnilor este asemntoare cu aceea a unui
trunchi de con care prezint: o baz, un vrf, dou fee i trei margini.
Baza are forma unei suprafee triunghiulare concave.
Vrful plmnului are forma unei bolte rotunjite.
Faa costal este convex i se muleaz pe peretele toracic. Pe aceast fa
se gsete un an adnc care mparte plmnul n lobi, numit scizur sau fisur
interlobar. Plmnul stng are o singur scizur care-l mparte n doi lobi, unul
superior i altul inferior. Plmnul drept are dou scizuri: scizura mare, interlobar,
numit i oblic, comun celor doi plmni i scizura accesorie sau orizontal care
se desprinde din partea mijlocie a scizurii oblice. Plmnul drept are trei lobi: unul
superior, unul mijlociu i altul inferior.
Faa medial sau mediastinal este concav i se muleaz pe formaiunile
care se gsesc n mediastin. Pe aceast fa se afl hilul plmnului i nite
depresiuni date de organele cu care acesta vine n contact. Hilul pmntului
reprezint locul pe unde ies i intr elementele anatomice care alctuiesc pediculul
- 120 -
6. Muchiul diafragm
2. Bronhie lobar
7. Inima
3. Bronhie segmentar
8. Ramificaia traheei
4. Bronhie lobular
9. Trahee
5. Bronhiole terminale
10. Laringe
- 121 -
- 122 -
pulmonar, care are o aeraie i o vascularizaie proprie. Fiecare plmn are zece
asemenea segmente.
Lobulul pulmonar se prezint sub forma unei piramide n vrful creia se afl
bronhiola intralobular. Baza formeaz figuri neregulate. Lobulul pulmonar este legat
de arborele bronic prin bronhiola intralobular. n structura unui lobul pulmonar intr
o bronhiol intralobular, mai multe bronhiole terminale, mai multe bronhiole
respiratorii i mai multe canale alveolare. Din bronhiolele respiratorii sau acinoase
pleac mai departe canalele sau ductele alveolare, al cror perete este format numai
din alveole pulmonare. O bronhiol respiratorie alctuiete mpreun cu toate
canalele sau ductele alveolare (n numr de 4-5) care deriv din ea i cu alveolele
care formeaz pereii acestor canale sau ducte un acin pulmonar, un mic sac de
form ovoid sau piramidal plin cu aer, suspendat de bronhiola respiratorie sau
acinoas.
Alveolele pulmonare sunt n numr foarte mare, de aproximativ 200 de
milioane pentru ambii plmni. O alveol pulmonar este o formaiune veziculoas
care seamn cu un sac mic, globulos i care prezint un orificiu ce se deschide n
canalul sau ductul alveolar. Cavitatea unei alveole comunic cu cavitatea unei
alveole vecine prin mici orificii situate n peretele alveolar.
Peretele alveolei pulmonare este alctuit, dinuntru n afar, dintr-un epiteliu
alveolar aezat pe o membran bazal i o strom conjunctiv n care se gsesc
capilarele alveolare provenite din capilarizarea ramurilor terminale ale arterei
pulmonare.
Epiteliul alveolar este format din trei tipuri de celule: celule alveolare mici, cu
diametrul de 4-6 ; celule alveolare mari, cu diametrul de 8-12 ; celule alveolare
libere, cu diametrul de 15 . Celulele alveolare au proprieti fagocitare i
ultrafagocitare.
esutul conjunctiv perilobular sau interlobular. Spaiile dintre lobulii
pulmonari sunt umplute cu esut conjunctiv lax, format din fibre colagene i elastice
n care se gsesc elemente celulare.
Vascularizaia i inervaia plmnului
Vascularizaia plmnului cuprinde vase funcionale i vase nutritive. Vasele
funcionale sunt reprezentate de totalitatea arterelor i venelor care alctuiesc mica
circulaie. Vasele nutritive sunt reprezentate de arterele i venele bronice care
aparin circulaii. Limfaticele iau natere n septurile conjunctive interlobulare mrind
traiectul arborelui bronic i al arterelor pulmonare. Limfa este drenat ctre canalul
- 123 -
de
lucru
4 ore
(recomandat)
Rezumat
fosele nazale
faringe
laringe
trahee
bronhii.
Exemple ilustrative:
- 124 -
Teste de
autocontrol
Surse
bibliografice
- 125 -
APARATUL CIRCULATOR
Aparatul circulator este format din inim i dintr-un sistem de vase prin care
circul sngele i limfa. Inima mpreun cu vasele prin care circul sngele formeaz
sistemul circulator sanguin, iar sistemul de vase prin care circul limfa formeaz
sistemul circulator limfatic.
Alctuirea aparatului circulator
Este alctuit din inim i arborele circulator. Inima este nvelit ntr-un sac
fibroseros care poart numele de pericard.
Inima
Inima este un organ muscular cavitar cu rol de pomp. Ea se afl n etajul
inferior al mediastinului, ntre cei doi plmni, deasupra diafragmului. Dimensiunile
inimii variaz dup individ, sex i vrst. La brbat inima cntrete n medie 250350 g i are o capacitate de 500-600 ml.
Configuraia extern
Inima are forma unui con turtit i prezint o baz, un vrf, trei fee
sternocostal, diafragmatic, pulmonar i dou margini.
Baza inimii este format n cea mai mare parte din atriul stng i o mic parte
din atriul drept
Vrful inimii se afl n partea opus bazei. Este alctuit n totalitate din vrful
ventriculului stng.
Faa anterioar sternocostal este convex. Pe aceast fa se observ un
an longitudinal, numit anul longitudinal anterior sau anul interventricular
anterior. Marcheaz, la exterior, limita dintre ventriculul drept i cel stng.
Faa inferioar diafragmatic este plan i vine n raport cu muchiul diafragm.
Pe aceast fa se observ dou anuri, unul longitudinal, numit anul longitudinal
inferior, care se afl n continuarea celui
anterior i latul transversal, numit anul coronar.
Marginea dreapt a inimii este mai ascuit i vine n raport cu diafragmul, n
timp ce marginea stng este mai rotunjit i vine n raport cu plmnul stng.
Configuraia interioar
Inima este mprit n caviti prin perei dispui longitudinal i transversal,
numii septuri. Peretele longitudinal (care corespunde la exterior anurilor
longitudinale) desparte inima n dou pri, dreapt i stng. Peretele transversal
(care corespunde la exterior anului coronar) mparte fiecare dintre cele dou
caviti: una ctre baza inimii, numit atriu i alta ctre vrful inimii, numit ventricul.
- 126 -
Inima are deci n interiorul ei patru caviti: dou strii i dou ventricule, desprite
prin pereii amintii.
Figura 32. Structura inimii
1.
Apex
2.
Peretele interventricular
3.
Miocard
4.
Cordaje
5.
Ventricul stng
6.
Valvul bicuspid
7.
Atriul stng
8.
Nene pulmonare
9.
Arter
pulmonar
stng
10. Crosa aortei
11. Artele carotide
12. Artera
pulmonar
dreapt
13. Vena cav superioar
14. Orificiile arterelor coronare
Atriile sunt caviti aproximativ cubice situate spre baza inimii i care
nu comunic ntre ele. Pereii lor sunt mai subiri dect cei ai ventriculelor i prevzui
cu mai multe orificii. Fiecare atriu are o prelungire, numit auricul sau urechiu. Cele
dou atrii sunt desprite prin septul interatrial, care are o poriune mai subire (fosa
- 127 -
oval), ce reprezint locul orificiului Botallo din perioada dezvoltrii embrionare, care
fcea comunicarea ntre atrii i care s-a nchis ulterior.
Atriul drept are form de cub neregulat, prezentnd ase perei: anterior,
posterior, superior, inferior, lateral i medial.
Atriul stng are o form aproape cuboid i un perete mai gros dect cel al
atriului drept. n peretele posterior se gsesc cele patru orificii n care se deschid
venele pulmonare, iar n cel inferior se afl orificiul atrioventricular stng, prevzut cu
valva mitral. Pe peretele lateral se gsete orificiul de comunicare cu urechiua
stng.
b)
vrful inimii, una aparinnd inimii drepte, numit ventricul drept, iar cealalt inimii
stngi, numit ventricul stng. Ventriculele au o capacitate mai mare, pereii lor sunt
mult mai groi i prevzui cu muchi papilari i cu trabecule crnoase care dau
suprafeei interioare un aspect neregulat.
Ventriculul drept are trei perei: anterior sau sternocostal, inferior sau
diafragmatic i posterior, reprezentat de septul interventricular.
Orificiul atrioventricular drept face comunicarea ntre atriul drept i ventriculul
drept. El este prevzut cu valva tricuspid, alctuit din trei valvule sau cuspide de
form triunghiular.
Orificiul trunchiului arterei pulmonare face comunicarea ntre ventriculul drept
i artera pulmonar. Din ventriculul drept pleac trunchiul arterei pulmonare. Orificiul
trunchiului arterei pulmonare este prevzut cu trei valvule ce au forma unor cuiburi
de rndunic, numite valvule semilunare sau sigmoide pulmonare. Ele au o margine
fix, care ader la perete i alta liber prevzut la mijloc cu nodulul Morgagni.
Ventriculul stng are trei perei: anterior sau septal, posterior sau pulmonar i
inferior sau diafragmatic. Orificiul atrioventricular stng este prevzut cu valva
mitral.
Orificiul arterei aorte face comunicarea dintre ventriculul stng i artera aort.
Pe marginea liber se gsesc nodulii Arantius. n peretele arterei aorte, la nivelul
valvulelor sigmoide anterioare, se observ orificiile de origine ale celor dou artere
coronare: dreapt i stng.
Structura pereilor inimii
Peretele inimii este format din trei straturi: unul intern, numit endocard, unul
mijlociu, numit miocard i altul extern, numit epicard.
Endocardul este o membran lucioas, transparent, care cptuete toate
- 128 -
- 129 -
- 130 -
- 131 -
- 132 -
- 133 -
- 134 -
de
lucru
6 ore
(estimativ)
Rezumat
Sistemul circulator este format din inim, organ central, care propulseaz sngele
datorit activitii sale permanente de pomp aspiro-respingtoare i arborele
vascular format din vase sanguine (artere, capilare, vene).
Concluzii
Exemple ilustrative:
Teste de
autocontrol
Surse
bibliografice
- 135 -
APARATUL EXCRETOR
Eliminarea produilor de catabolism din lichidul interstiial care scald celulele
n mediul extern i meninerea compoziiei chimice a acestuia n limite constante se
realizeaz prin colaborarea mai multor organe i sisteme. Substanele gazoase se
elimin prin plmni, iar cele solide prin aparatul excretor, piele i tubul digestiv.
Alturi de aceste aparate i sisteme, la eliminarea produilor de catabolism mai
particip i sngele, care transport substanele ce urmeaz s fie eliminate de la
lichidul interstiial la organele respective.
Aparatul excretor este format din rinichi i din cile urinare.
I.
Rinichiul
- 136 -
- 137 -
ntre piramidele Ferrein constituie aa-numitul labirint, format din vase sanguine,
corpusculi renali i tubi contori cu direcii variate.
Din punct de vedere morfofuncional, rinichiul se compune din lobi i din lobuli.
Un lob renal este format dintr-o piramid Malpighi cu toate formaiunile care se afl
deasupra ei pn la capsula fibroas. Numrul lobilor este egal cu numrul
piramidelor Malpighi. Un lobul renal este format dintr-o piramid Ferrein i din
substana cortical care o nconjoar (labirintul). Numrul lobulilor renali este egal cu
numrul piramidelor Ferrein. Unitatea structural i funcional a lobilor i a lobulilor
renali este nefronul. Numrul nefronilor este de 2.600.000 pentru ambii rinichi. n
constituia nefronului intr urmtoarele elemente: corpusculul renal i tubul urinifer.
Figura 34. Structura
nefronului
1. Capsula Bowmann
2. Glomerul renal
3. Arteriol aferent
4. Arteriol eferent
5. Capilare
6. Tub
colector
proximal
7. Ansa Henle
8. Tub distal
9. Tub colector
10. Venul
a) Corpusculul renal, este o formaiune sferic, care se gsete numai n
substana cortical din labirint. Un corpuscul renal se comune din capsula Bowmann
i glomerulul vascular.
Capsula Bowmann este alctuit dintr-o foi visceral i o foi parietal, care
se continu cu pereii tubului urinifer. Capsula Bowmann are doi poli, unul vascular i
altul urinar i se continu cu lumenul tubului urinifer.
Glomerulul vascular este alctuit din 50 de anse capilare neanastomozate
ntre ele, provenite din capitalizarea arteriolei aferente. Ansele formeaz arteriola
eferent. Capilarele sunt formate dintr-un endoteliu a crui citoplasm este prevzut
cu pori i care este aezat pe o membran bazal special.
b) Tubul urinifer este alctuit din trei segmente: proximal, subire i distal.
Segmentul subire i poriunea nencolcit a segmentului distal formeaz o structur
- 138 -
Cile urinare
Cile urinare sunt alctuite din calicele renale, bazinet, ureter, vezica urinar
i uretr.
Calicele renale i bazinetul
Calicele renale reprezint poriunea iniial a cilor urinare. Ele sunt de dou
feluri: mici i mari. Calicele renale mici sunt nite formaiuni cu aspect de cup care
se afl n jurul deschiderii fiecrei papile renale. Calicele renale mari rezult din
confluarea calicelor renale mici. Ele sunt n numr de trei (superior, mijlociu i
inferior)
Bazinetul sau pelvisul renal este un organ cavitar de form aproximativ
triunghiular care rezult din confluarea calicelor renale mari. El se continu cu
ureterul Bazinetul se afl parial n sinusul renal i parial n hilul renal. El formeaz
mpreun cu artera renal cu vena renal, cu limfaticele i cu nervii renali pediculul
renal.
- 139 -
Ureterul
Este un organ tubular lung de 25-30 cm are dou segmente: abdominal cu
dou poriuni lobar i iliac, pelvin. Se ntinde de la bazinet, pe care-l continu pn la
vezica urinar, n care se deschide. Ptrunderea ureterului n vezica urinar este
oblic pe o distan de 1-2 cm, acesta formnd cu peretele vezicii un unghi ascuit.
Peretele ureterului este alctuit din trei tunici: mucoas, muscular i adventicea.
Vezica urinar
Vezica urinar este un organ cavitar aezat n micul bazin, n loja vezical. Ea
este numai n partea nvelit de peritoneu. Vezica urinar este fixat n loja ei prin
ligamente pubovezicale, teaca fibroas, ligamente ombilicale, peritoneu, are
continuitate cu uretra i ureterele. Cnd vezica urinar este plin, are o form
ovoid, iar cnd este goal, are o form semilunar sau de cup, a crei
concavitate privete n sus. Vezica urinar are o capacitate de 250-300 ml. Corpul
vezicii urinare prezint o fa anterioar, dou fee laterale i o fa posterioar.
Vrful vezicii urinare, situat superior, este nvelit, ca i faa posterioar a corpului
vezicii, de peritoneul pelvian. Peretele vezicii urinare este alctuit din patru tunici:
mucoas, submucoas, muscular i extern.
Tunica submucoas este constituit din esut conjunctiv lax, iar tunica
muscular din fibre musculare netede aezate n trei straturi: unul exterior, format din
fibre longitudinale, unul mijlociu, constituit din fibre circulare, i altul interior, format
din fibre longitudinale. La nivelul fundului vezicii urinare, stratul circular formeaz
sfincterul vezical intern. Tunica muscular mai poart numele i de muchiul detrusor
vezical.
Tunica extern este alctuit la nivelul vrfului vezicii i n poriunea
posterioar a corpului din peritoneu. Vezica urinar este un organ extraperitoneal.
Arterele care hrnesc vezica urinar provin din arterele vezicale. Venele iau
natere n submucoas, apoi formeaz plexuri care dreneaz sngele ctre vena
iliac intern. Nervii simpatici provin din plexul hipogastric, iar cei parasimpatici din
plexul pelvic.
Uretra
Uretra este un canal musculomembranos care difer n raport cu sexul.
a) Uretra la brbat, este un canal musculomembranos lung de 15-20 cm, cu
un traiect i calibru neuniforme. Ea ncepe de la fundul vezicii urinare i se termin la
captul penisului printr-un orificiu numit meatul uretral. Uretra masculin are rol att
n eliminarea urinei, ct i a lichidului spermatic. Ea este constituit din patru poriuni:
- 140 -
Timp
de
lucru
4 ore
(recomandat)
Rezumat
cile urinare:
pelvisul renal
ureterele
vezica urinar
uretra.
Concluzii
tubul uriniferi: tub contort proximal, ansa lui Henle, tub contort distal.
Exemple ilustrative:
- 141 -
Teste de
autocontrol
Surse
bibliografice
- 142 -
APARATELE DE REPRODUCERE
Aparatele de reproducere sunt reprezentate de aparatul genital feminin i
aparatul genital masculin.
I.
Aparatul genital feminin este alctuit din organele genitale interne i organele
genitale externe. Organele genitale interne, reprezentate de ovar, trompa uterin,
uter i vagin sunt aezate n micul bazin, iar cele externe, reprezentate de vulv, sunt
situate la exterior.
Ovarul
Ovarul este un organ pereche care are rol de gland cu secreie mixt,
extern i intern. Cele dou ovare sunt aezate n micul bazin, n fosele ovariene
situate de o parte i de alta a uterului i rectului, sub originea vaselor iliace externe i
interne.
Configuraia extern i raporturile ovarului
Ovarul are o form de ovoid turtit, cu diametrul mare de 3-5 cm. Culoarea
ovarului este roie cenuie. Ovarul prezint dou fee, dou margini i dou
extremiti. Faa medial vine n raport cu fimbriile trompei uterine, iar faa lateral,
cu peretele lateral al micului bazin, de care este legat prin ligamentul suspensor al
ovarului. Extremitatea lateral sau tubar vine n raport cu trompa uterin, iar
extremitatea medial este legat de uter prin ligamentul uteroovarian. Cele dou
margini ale ovarului sunt marginea mezoovarian i opus acesteia, marginea liber.
Pe marginea mezoovaric se inser mezoovarul, o plic peritoneal ce leag ovarul
de ligamentul lat al uterului. Tot pe aceast margine se afl hilul ovarului, n care se
gsesc vasele i nervii ovarului.
Foliculii ovarieni primordiali sunt nite formaiuni rotunde alctuite dintr-o
celul mare sferic situat n centru, care poart numele de ovocit ce prezint un
strat de celule mici, turtite sau nalte situate periferic, numite celule foliculare.
Foliculii ovarieni primari reprezint un stadiu mai evoluat al foliculilor
primordiali.
Foliculii ovarieni cavitari sunt stadii i mai evoluate ale foliculilor plini.
Foliculii ovarieni maturi reprezint ultimul stadiu de evoluie al foliculilor.
Majoritatea foliculilor primordiali degenereaz, transformndu-se n foliculi atretici.
Din numrul mare de foliculi primordiali care evolueaz, numai unul singur ajunge la
stadiul de maturaie ntr-un ciclu ovarian de 28 de zile.
Celulele foliculare din jurul ovocitului alctuiesc aa-numitul disc proliger, care
- 143 -
- 144 -
Structura uterului
Peretele uterului este format din trei tunici: mucoas sau endometru,
muscular sau miometru i seroas sau perimetru.
Tunica mucoas are o structur diferit nainte de pubertate, la pubertate, n
perioada premenstrual i este format dintr-un epiteliu i un corion. Epiteliul este
cubic, iar la pubertate cilindric, ciliat. Corionul este alctuit din esut conjunctiv n care
predomin elementele celulare i ndeosebi fibroblastele.
Tunica muscular este format din fibre musculare netede dispuse n trei
straturi: intern, mijlociu i extern.
Tunica seroas este alctuit din peritoneul visceral.
Arterele care irig uterul sunt ramuri ale arterei iliace interne. Venele
colecteaz sngele pe care-l vars n vena iliac intern. Nervii provin din sistemul
nervos vegetativ simpatic (plexul hipogastric) i parasimpatic (nervul pelvic).
Vaginul
Are raport anterior cu vezica urinar i uretra, posterior cu rectul, lateral cu
paravaginele.
Segmentul inferior al tractului genital, este un conduct muscular membranos
lung de 7-8 cm, care se ntinde de la colul uterin pn la vulv. Peretele vaginului
este alctuit din trei tunici: mucoas, muscular i adventicea.
Tunica mucoas are numeroase cute transversale i este format dintr-un
epiteliu i un corion.
Tunica muscular este format din fibre musculare netede dispuse n dou
straturi, unul intern circular i altul extern longitudinal.
Adventicea este format din esut conjunctiv.
Arterele care irig vaginul provin din arterele uterin, rectal mijlocie, vezical
inferioar i ruinoas intern. Nervii vaginului provin din plexul hipogastric i din
nervul pelvic.
Vulva. Din ansamblul organelor genitale externe care alctuiesc vulva fac
parte labiile mari i mici, vestibulul vaginei, aparatul erectil i glandele anexe.
Glandele mamare
Sunt organe anexe ale aparatului genital feminin situate sub pielea regiunii
pectorale, n dreptul coastelor 3-7. Au o form caracteristic emisferic. Corpul
mamelei prezint n mijlocul feei convexe o zon circular, de culoare roz-brun,
cu un diametru de aproximativ 3 cm, care se numete areol mamar. n mijlocul
acesteia se gsete mamelonul, prevzut cu 20-25 orificii numite pori galactofori
- 145 -
- 146 -
vezicula seminal este un organ pereche n form de par care secret cea mai
mare parte a lichidului spermatic. Canalul su excretor se vars n canalul
ejaculator.
prostata este organ musculo glandular situat median ntre simfiza pubian i
rect. esutul glandular este format din acini care se deschid n uretra prostatic.
b) Penisul
Este organul copulativ masculin, prezint un segment fix rdcina i un
Timp
de
lucru
3 ore
(recomandat)
Rezumat
Concluzii
Teste de
autocontrol
Surse
bibliografice
- 147 -
Bibliografie selectiv
1.
Antohe t. D., Varlam Horaiu, Secar Oana Embryogenesis functional structure of the lims,
Edi-Dan Publishing House, Iai 1995
2.
Baciu Clement Anatomia funcional i biomecanica aparatului locomotor, Editura SportTurism, Bucureti, 1977
3.
4.
Booher M. J., Thibodeau A. Gary Athletic Injury Asseseement, Mosby _Year Book
Inc.,Westline, 1997
5.
Chiriac M., Zamfir M., Antohe t. D. Anatomia trunchiului, volumul I, Litografia I.M.F., Iai, 1991
6.
Chiriac M., Zamfir M., Antohe t. D. Anatomia trunchiului, volumul I, Litografia I.M.F., Iai, 1992
7.
Chiriac Romeo, Indrei Anca Embriologie (Sinteze didactice), Editura Fundaiei Chemarea, Iai,
1997
8.
Chiriac V., frasin Gh., Cozma N Organe de sim, Litografia UMF Iai, 1983
9.
Cozma N. (sub redacia) Anatomia Sistemului Nervos central, Litografia I.M.F., Iai, 1989
10. Donski D Biomecanica: bazele tehnicii sportive, Editura Stadion, Bucureti, 1973
11. Drosescu Paula Anatomia aparatului locomotor, Editura Pim, Iai, 2005
12. Ftu C-tin, Frncu Doina Lucia Anatomia clinic a trunchiului, Editura Apollonia, Iai, 1996
13. Gray Henry Grays Anatomy, The Promotional Reprint Company Limited, 1994
14. Iancu I, frasin Gh. - Osteologie, Litografia UMF Iai, 1983
15. Iancu I., Frasin Ghe., Cotrutz C-tin Osteologia, Litografia I.M.F., Iai, 1981
16. Ifrim M., Iliescu A. Anatomia i biomecanica educaiei fizice i sportului, Editura Didactic i
Pedagogic, Bucureti, 1978
17. Ifrim Mircea Antropologie motric, Editura tiinific i Enciclopedic, Bucureti, 1986
18. Iliescu A. Biomecanica exerciiilor fizice i sportului, Editura Sport-Turism, Bucureti, 1975
19. Kapandji I. A. Schemas commentes de mecanique articulare, La presse medicale, Paris, 1966
20. Palastanga Nigel, Field Derek, Soames Roger Anatomy and Human Movement: structure and
function, Butterworh Heinemann, Linacre House, Oxford, 1998
21. Papilian Victor Anatomia omului, volumul I i II, Editura Didactic i Pedagogic, Bucureti,
1982, 2008
22. Petrovanu Cozma Anatomia sistemului nervos, Litografia UMF Iai, 1981
23. Ranga Viorel Anatomia omului cap, gt, Editura Cerma, Bucureti, 1997
24. Ranga Viorel Anatomia omului - membrele, Editura Cerma, Bucureti, 1995
25. Ranga Viorel Anatomia omului pereii trunchiului, Editura Cerma, Bucureti, 1996
26. Ranga Viorel Tratat de anatomia omului, Editura Medical, Bucureti, 1990
27. Voiculesc I.C, Petricu I.C Anatomia i fiziologie omului, Editura Medical, Bucureti, 1964
28. Williams P.L., Warwick R, Dyson M, Bannister LN Grays anatomy 37 th Edition, Churchill
Livingstone, Edingburgh, 1992
- 148 -