Sunteți pe pagina 1din 31

Disciplina de Igien

Domeniu medical ce se ocup cu meninerea i promovarea


sntii omului i comunitilor umane

Disciplinele medicale:

preventive (profilactice): igiena, epidemiologia, sntatea


public i managementul sanitar

curative (terapeutice): medicina intern, chirurgia, O.R.L.,


oncologia,etc.

Denumirea provine din limba greac : Hygeea zeia sntii,


fiica zeului vindector Asclepyos

Obiectul de activitate al igienei


-

elaborarea normelor sanitare de via i de munc a cror punere n


practic s duc la:
- prevenirea mbolnvirilor
- reducerea morbiditii i mortalitii
- prelungirea duratei medii de via
- creterea capacitii de munc

Normele sanitare = parametri (cifre) care caracterizeaz factorii de


mediu i care au fost astfel stabilite ca, pentru valorile respective s nu
apar efecte negative, nocive, toxice sau letale asupra sntii
- Igiena se preocup prin excelen de omul sntos, nu de cel bolnav

Istoricul igienei
Noiuni de igien au fost cunoscute nc din antichitate: chinezii,
hinduii, egiptenii, evreii

Hippocrat, printele medicinei, pune bazele tiinifice ale


igienei prin dezvoltarea unor practici de igien individual
Max von Pettenkofer (1818-1901) iniiaz igiena bazat pe
experimente i obine recunoaterea igienei ca disciplin individual
n nvmntul medical.
1

Termeni utilizai n igien


Sntatea mediului - segment al sntii publice care urmrete
protejarea sntii oamenilor de efectele negative ale unor factori
de agresiune din mediul de via, prin managementul mediului i
educaia sanitar a populaiei.
Managementul mediului cons n prevenirea aciunii agenilor
cauzatori de boal, prin interferarea generrii i transmiterii lor.
Medicina mediului - concept adoptat n rile avansate
tehnologic, datorat apariiei unei patologii umane legate de
deteriorarea progresiv a calitii mediului nconjurtor
- se ocup cu studiul i monitorizarea
efectelor factorilor externi (de mediu, ecologici) asupra strii de sntate.

Conceptul de sntate
-

bunstare fizic, psihic i social a individului i colectivitii (OMS,


1948)
-

nu nseamn doar absena bolii sau a infirmitii

boala este perceput ca o perioad pasager, dup trecerea creia


se reinstaleaz normalitatea, adic sntatea.
- Factorii etiologici ai sntii: -

interni (genetici)
- externi (de mediu,

ecologici)

Sntatea

Bunstare fizic - condiii pentru o dezvoltare somatic


armonioas, o funcionaliate optim i o posibilitate maxim de
aciune i micare

Bunstare psihic - capacitatea omului de a se integra n familie,


colectivitate, loc de munc i de a se manifesta ca personalitate n
mod firesc

Bunstare social - condiii de via i munc confortabile n


contextul socio-economic actual

Factorii determinani ai sntii


factorii de mediu;
factorii ereditari;
stilul de via i factorii comportamentali;
organizarea sistemelor de servicii pentru sntate.

Conceptul de sntate: echilibrul i armonia tuturor posibilitilor


persoanelor umane: biologice, psihologice i sociale
satisfacerea nevoilor fundamentale ale omului - aceleai pentru toi
(nevoi afective, nutriionale, sanitare, educative i sociale)
o adaptare care s nu pun probleme intre om i mediu.

Factorii etiologici ai sntii


Factori interni (genetici)
Factori externi (de mediu, ecologici)
Factorii de mediu - totalitatea factorilor din afara organismului,
prezeni la un moment dat, i care acioneaz asupra organismului i
activitii acestuia.
Acei factori se gsesc n aer, ap, alimente, sol, locuin, locuri de
munc, colectiviti, mediu ambiental.
Totalitatea factorilor de mediu constituie mediul ambiant (ambiental,
nconjurtor).

Expunerea uman
Realizarea contactului intim ntre organism i factorii de mediu
definete expunerea uman.
n situaiile n care oamenii i desfoar activitatea ntr-un mediu
poluat, n funcie de intensitatea polurii sau nivelul polurii, vor
3

apare efectele pe sntate, manifestate imediat (acute) sau


dup un contact mai ndelungat cu organismul (cronice).

Clasificarea factorilor de mediu


dup originea lor: - naturali (de baz, vitali)
- artificiali (antropogeni)
dup natura lor: - factori fizici
- factori chimici
- factori biologici
- factori sociali
- factori accidentali
dup influena asupra organismului:

- factori sanogeni
- factori patogeni
- factori de risc

Factori de risc
Definiie: orice element, factor, condiie sau caracteristic care poate
favoriza, declana sau agrava apariia unui efect nociv asupra sntii
populaiei.
Organismul uman reacioneaz fa de factorii de mediu care l agreseaz
la nivelul porii de intrare a acestora (tegumente, mucoase, plmn,
tract digestiv) prin declanarea unor mecanisme imunologice.

Cerine de baz pentru un mediu sntos


Aer curat (pur): poluarea aerului ambiental, poluarea interioar
Ap suficient i neprimejdioas (potabil): adultul consum
aproximativ 2 litri pe zi
Alimente lipsite de risc i furnizoare de nutrieni:
4

- dezechilibrul - malnutriie
- poluarea i contaminarea alimentelor - patologie larg legat de
consumul alimentar
Aezrile umane linitite i sigure: condiii neadecvate de
locuit.
Un ecosistem global favorabil: poluarea transfrontalier,
micarea produselor cu risc i a deeurilor, depleia ozonului
stratosferic, schimbrile climatice, ploile acide

Relaia stare de sntate -factori de mediu


Poluanii din aer produc n mod cert efecte diverse prin inhalarea
lor timp ndelungat: gaze (monoxid de carbon, clorura de vinil,
radonul) a metalelor i compuilor lor (plumb, mercur, arsen,
nichel, etc.) i pulberilor (azbestul, silicaii, crbunele, fibrele de
bumbac).
Poluarea global: schimbri climatice, scderea proteciei fa de
ultraviolete, conferit de ozonul stratosferic ("bun").
Poluarea interioar: expunere cronic la fum de igar cancer
pulmonar, bronit cronic, patologie cardiovascular.
Incidena unor boli este strns legat de aprovizionarea deficitar cu
ap i condiiile precare de salubritate (boala diareic, parazitoze)
Pe plan mondial, cca. 40% din populaie nu beneficiaz de condiii
optime de salubritate (2,2 miliarde) i peste 25% nu dispune de ap
potabil (1,4 miliarde) de locuitori.
n rile n curs de dezvoltare consumul de ap contaminat
genereaz:
80% din totalul bolilor;
peste 1/3 din totalul deceselor i
n medie, 1/10 din timpul productiv al unei persoane este
sacrificat bolilor legate de ap.
Regimul alimentar deficitar - anemii, deficiene protein-energetice,
de vitamina A i iod (ca efecte directe), iar ca efecte indirecte cresc
mortalitatea prin boli cum ar fi tuberculoza, diareea, boli
respiratorii
5

Societatea industrializat este expus riscului de exces alimentar


care se coreleaz cu principalele boli cronice (boli
cardiovasculare, cancere, accidente vasculare, diabet, carii
dentare). Se impune:
scderea aportului energetic al dietei i cel al consumului de
grsimi;
creterea consumului de glucide complexe i fibre;
reducerea consumului de sare i a aportului de alcool.

Conceptul de profilaxie
Profilaxia - totalitatea legitilor (aspecte ale vieii care se
desfoar n baz unor legi) biologice, sociale i culturale, care au
ca scop meninerea i mbuntirea strii de sntate a populaiei.
4 nivele de profilaxie:
Profilaxia primordial se adreseaz:
- colectivitilor prin educarea lor pentru sntate;
urmrete s creeze deprinderi igienice de via i munc;
- mediului prin msurile de protecie a lui i de
investigarea unor posibili factori de risc.
Profilaxia primar urmrete:
impactul pe sntate a factorilor de mediu prin screeninguri ce au
diverse obiective (exemple: dozarea colesterolului n relaie cu dieta,
a capacitii vitale n relaie cu poluarea aerului, etc)
ndeprtarea, anihilarea, minimalizarea factorilor de risc prin
respectarea normelor de calitate a mediului (ex.: nitraii din
ap, plumbul din factorii de mediu etc).
Primele dou trepte ale profilaxiei sunt specifice Medicinei
Mediului; aplicarea lor a adus mari beneficii strii de sntate a
populaiei, dar i de ordin economic
Profilaxia secundar urmrete o depistare precoce a
mbolnvirilor, o reducere a duratei de mbolnvire i prevenirea

complicaiilor i recidivelor. Se adreseaz individului, beneficiari


fiind un numr limitat de persoane.
Profilaxia teriar urmrete recuperarea, readaptarea,
reinseria individului n familie, societate, loc de munc, deoarece
se adreseaz pacientului ajuns n stadiu mai avansat de boal.

Prevenia primordial i primar sunt intervenii timpurii


asupra omului i mediului su !!!
n prevenia secundar i teriar riscul este doar parial
reductibil, adresndu-se nceputului bolii, progresiei ei,
evenimentelor acute, decesului prematur.
Privind prin prisma numrului de beneficiari, ei scad enorm de la
profilaxia primordial spre cea teriar, iar analiznd
economic, cheltuielile cresc enorm, n acelai sens.

IGIENA AERULUI AMBIANT


Atmosfera este mediul gazos de existen pentru oameni, plante i animale.
Variaiile de temperatur cu altitudinea au ca rezultat o stratificare pe vertical a
atmosferei n 5 straturi, separate ntre ele prin zone de tranziie.
Troposfera: 10-12 km pentru Romnia
Stratosfera : ntre 10 i de 50 km
Mezosfera : pn la 80-100 km
Termosfera : pn la 1000-1200 km;
Exosfera: pn la aproximativ 3.000 km, se continu cu spaiul interplanetar.

Proprietile fizice ale aerului


Temperatura aerului
Temperatura aerului - starea termic a atmosferei determinat de
intensitatea radiaiei solare care nclzete pmntul.
7

Influeneaz schimburile de cldur dintre organism i mediu prin aciune


direct i indirect, adic intervine n termoreglare.
Homeotermia se realizeaz prin mijloace proprii ntre temperatura
critic inferioar i temperatura critic superioar
T de confort - 28 C pentru omul n repaus total i dezbrcat, 22-20 C activitate uoar, 14-12C pentru activitate intens

Umiditatea aerului
Umiditatea aerului reprezint cantitatea de ap prezent n aer, sub
form de vapori de ap, picturi de ap, cristale de ghea.
Pentru organismul uman, valorile optime de umiditate relativ sunt
cuprinse ntre 40-60%, cu limite extreme ntre 30 -70 %.
Umiditatea aerului intervine n procesele de termoreglare, fenomenele
meteo-climatice, n fenomenele de poluare i autopurificare a aerului,
influeneaz evoluia unor fenomene morbide.

Mobilitatea aerului
( curenii de aer )
Aerul este un factor al mediului ambiant aflat ntr-o micare continu,
cunoscut sub numele de vnt, determinat de diferenele de presiune,
cauzate la rndul lor de diferenele de temperatur de la nivelul solului
Micarea aerului are rolul de a menine constant compoziia aerului,
intervine n purificarea aerului prin dispersia i transportul poluanilor;
Calmul atmosferic, inversia termic, ceaa pot favoriza acumularea
poluanilor, cu apariia unor efecte acute n rndul populaiei

Presiunea atmosferic
Reprezint fora de apsare exercitat de aer asupra corpurilor de la
suprafaa pmntului i este n medie de 1 kg/cm2 .
Pe glob exist regiuni cu presiune ridicat prin acumulare de aer rece,
dens, aa numitele maxime barometrice (M), anticicloni, situate la poli
i regiuni cu presiune sczut, cu aer cald i cu densitate mai mic, aa
numitele minime barometrice, depresiuni (D), cicloni, situate la
ecuator.

Zonele unde se ntlnesc sau se separ masele de aer sunt cunoscute sub
denumirea de fronturi atmosferice
Fronturile atmosferice se formeaz n zonele de minim barometric (D),
determinnd modificri de vreme, apariia norilor i precipitaii
Presiunea atmosferic influeneaz fenomenele meteoclimatice, fiind n
strns legtur cu regimul precipitaiilor.
Modificrile brute ale presiunii atmosferice pot influena starea de
sntate, predispuse fiind persoanele cu afeciuni ale sistemului
cardio-vascular, ale sistemului nervos, osteo-articular, n special
de tip reumatismal, distonii neurovegetative.
Variaiile presiunii atmosferice pot interesa starea de sntate n locurile
de munc cu presiune crescut (scafandri, mineri, etc), sau n mediile cu
presiune sczut (viaa la altitudine, aviaie), i pot creea probleme de
adaptare.
La presiuni crescute persoanele sntoase se pot confrunta cu
fenomene de acutizare a bolilor cronice inflamatorii, pot prezenta
tromboze i embolii, depleie hidric.
La presiuni sczute crete viteza de circulaie a sngelui prin
organism, crete reteia de ap.
Variaiile semnificative ale presiunii aerului pot declana crize de astm
bronic.

Proprietile chimice ale aerului


Oxigenul atmosferic
Reprezint un gaz indispensabil meninerii vieii, omul consumnd n
medie 3-12 m oxigen/zi.
n aerul inspirat concentraia oxigenului este identic cu cea atmosferic,
respectiv 21%, iar n aerul expirat este de numai 16%.
Oxigenul poate influena starea de sntate prin scderea concentraiei
lui n aer (scderea presiunii sale pariale), mai rar prin exces de
oxigen.
Scderea concentraiei de oxigen este posibil n ncperile cu aer viciat,
n minele i fntnile de mare adncime, n refugii subterane, n zonele de
explozie.

Scderea concentraiei de O2 se produce odat cu scderea presiunii


atmosferice cu altitudinea (n caz de ascensiuni montane sau zbor cu
avionul), cnd pot apare tulburri ale sntaii.
Creterea concentraiei oxigenului se poate ntlni numai n condiii
artificiale: condiii de munc cu presiune crescut, la scafandri, la
muncitorii din chesoane, la construcia podurilor, tunelelor, barajelor,
hidrocentralelor.

Dioxidul de carbon
Compoziie relativ constant n aerul atmosferic, de 0,03-0,04%
Concentraia CO2 poate pune probleme de sntate atunci cnd valoarea
sa crete foarte mult, peste 3-4%, fapt ce se ntmpl n zone
declive, cum ar fi fntni, puuri prsite, gropi adnci, latrine, pivnie
nchise, insuficient ventilate, unde se produc procese de fermentaie,
precum i n unele industrii, unde procesele tehnologice decurg cu
degajare important de CO2, cnd se pot declana simptomele
intoxicaiei cu CO2.

Azotul
Reprezint 78,09% din compoziia aerului atmosferic, fiind prezent sub
form de azot elementar i compui ai azotului i are rolul de a dilua
oxigenul respirator
La presiune atmosferic normal, nu exercit efecte nocive asupra
organismului
n condiii de presiune atmosferic crescut, la care sunt expui
scafandri, lucrtorii din chesoane, se produce dizolvarea i saturarea
rapid a sngelui n azot; dac revenirea la presiune normal se face
brusc, azotul din esuturi se elimin rapid sub form de bule de gaz
n vasele sanguine mici, obstrucionnd circulaia sngelui i favoriznd
embolia pulmonar, cardiac, nervoas, articular, adipoas.

Ozonul
Se gsete n cantiti extrem de mici n apropierea pmntului, n
concentraie crescut n stratosfer, unde ndeplinete rolul de ecran
protector fa de radiaia ultraviolet cu lungime de und mic,
nefavorabil vieii
Subierea pturii de ozon stratosferic, consecin a intensificrii traficului
aerian i i a consumrii ozonului n reacii fotochimice cu halocarbonii
(rezultai din poluarea industrial n atmosfera marilor orae), se asociaz
la om cu creterea incidenei cancerelor tegumentare, modificri
10

pulmonare de tip iritativ i degenerativ, iritaii conjunctivale, iar


asupra mediului, induce dezechilibre ale ecosistemului marin,
deteriorarea vegetaiei continentale.

POLUAREA AERULUI

Definiie (OMS). : prezena unor substane strine de compoziia sa


natural sau variaia important a componenilor si (dioxidul de
carbon), care pot produce direct sau indirect alterarea sntii omului.

Definiia poluanilor: orice substan solid, lichid, gazoas,


volatil sau sub form de energie (radiaii) care, odat ajuns n mediu,
modific echilibrul constituenilor acestuia i al organismelor vii i
deterioreaz bunurile materiale

Tipuri de poluare
Chimic - cea mai veche i mai bine studiat , se datoreaz numrului
mare de substane chimice existente la ora actual, la care se adaug
an de an altele noi, cu efecte necunoscute nc.
Fizic reprezentat de poluarea radioactiv, ca urmare a utilizrii tot
mai mult n activitatea omului a izotopilor radioactivi n diverse scopuri i
domenii i poluarea sonor, ce devine un factor de disconfort tot mai
redutabil n societatea contemporan.
Biologic devine important pentru sntate mai mult n spaii nchise,
n cadrul polurii interioare.

POLUAREA CHIMIC A AERULUI


Surse de poluare: naturale i artificiale.

SURSELE NATURALE DE POLUARE:


o

erupii vulcanice - poluani n atmosfer


11

eroziunea eolian a solului - praf n zonele secetoase

descompunerea substanelor organice animale i vegetale

alergeni de natur vegetal - polen, fungi, spori


animal - pr, pene, puf alergii

incendiile spontane ale pdurilor

elementele radioactive naturale (Th, U, Po,Ra, Rn, Cs, Sr, Co)

praful cosmic ( cometele i meteoriii).

SURSELE ARTIFICIALE DE POLUARE:


Sursele FIXE sunt reprezentate de:

combustii (arderi) n instalaii fixe : - nclzitul locuinelor


- obinerea energiei n industrie

( termocentrale, electrocentrale)
- incinerarea reziduurilor

poluarea industrial realizeaz poluarea n puncte, cu poluani


specifici fiecrei industrii
Sursele MOBILE sunt reprezentate de combustiile produse n
instalaii mobile: transporturile: rutier, feroviar, naval,
aerian.
ALTE SURSE: fumatul tutunului (autopoluarea) i cile de
transport ( arterele de circulaie)

CATEGORII DE POLUANI

Poluani rezultai din combustii:


smogul reductor, rezultat din arderea crbunelui, format din
particule solide: cenu mineral, funingine, crbune nears
i gaze: oxizii de sulf, carbon, azot, aldehide, hidrocarburi
smogul oxidant, format din gaze: oxizi de azot, sulf, monoxid de carbon,
substane fotooxidante (rezultate din arderea petrolului)

Poluani rezultai din industrii:


12

industria chimic: oxizi de sulf i azot, hidrogen


sulfurat, clor, acid clorhidric, aerosoli de acid sulfuric, mercaptani.

industria materialelor de construcie ( ciment, gips,


var, azbest, magnezit,crmid, ceramic): pulberi, cloruri, fluoruri, oxid
de magneziu, oxid i carbonat de calciu)

metalurgia feroas: pulbere roie de oxid de fier, cenu, funingine,


gudroane, monoxid de carbon, dioxid de sulf, oxizi metalici toxici
metalurgia neferoas: aerosoli ai unor metale, compui ai fluorului, oxizi
de sulf
industria extractiv, petrochimic (rafinarea petrolului): oxizi de azot,
sulf, carbon, hidrogen sulfurat, acizi organici

Poluani rezultai din transporturi:


Rutier, feroviar, naval, aerian: monoxid de carbon, plumb, oxizi de azot,
funingine, hidrocarburi nearse, vapori de benzin, impuriti solide
Plumbul din combustibilii utilizai se elimin n procent de 70-80% sub
form de aerosoli de Pb, ce pot ptrunde n organism pe cale
respiratorie, determinnd prin acumulare modificri ale strii de sntate:
anemie, nefropatie, afectare neurologic.
Monoxidul de carbon din atmosfer provine n proporie de peste
% din arderea combustibililor i induce hipoxie - anoxie tisular.

60

Cile de transport : polueaz atmosfera prin pulberi minerale i


organice, vegetale i animale, antrenate n aer n timpul traficului de pe
drumurile construite din materiale friabile ( argil, pietri, nisip) sau mai
puin friabile (granit,beton,asfalt).

Tipuri de poluani
Iritani : oxizi de sulf, de azot, ozon, suspensii
Asfixiani : monoxid de carbon, cianuri, hidrogen sulfurat
Toxici sistemici : plumb, cadmiu, fluor
Fibrozani : dioxidul de siliciu, compuii fierului, azbestul
Alergizani : vegetali i animali
Cancerigeni
Mutageni i teratogeni
13

Infectani : pulberi

AUTOPURIFICAREA AERULUI
Definiie: capacitatea aerului de a se autopurifica, adic de a se
debarasa de impuriti, n anumite limite, cu restabilirea
proprietilor sale naturale, atunci cnd cantitatea de poluani nu este
excesiv.
Autopurificarea se realizeaz prin fenomene fizice i chimice de
ndeprtare a poluanilor din zona sursei productoare, prin aciunea
curenilor de aer, soldat cu scderea concentraiei acestora prin diluie
Mecanisme de autopurificare: sedimentare pe sol; dizolvare n ap;
absorbie pe particulele aflate n suspensie; reacii chimice de inactivare

EFECTELE POLURII AERULUI ASUPRA SNTII


-

aciune direct, rezultat din expunerea uman

aciune indirect, prin inducerea unor modificri ale mediului, cu impact


negativ asupra sntii.

Efectele poluanilor asupra organismului = efecte biologice, ce pot fi specifice


( produc leziuni de tip particular) sau nespecifice (cel mai frecvent), acute
(imediate) sau cronice (tardive).
Populaia vine n contact cu poluanii prin aerul inspirat, apa de but, alimentele
consumate, contactul cu solul i cu praful.
1. POLUANII IRITANI
Reprezentai de - gaze: dioxid de sulf, oxizi de azot, substane oxidante,
amoniac, clor, fluor,
- pulberi, cu capacitate absorbant crescut pentru gaze
iritante.
afecteaz mucoasa cilor respiratorii superioare i inferioare, inducnd
modificri morfo-funcionale respiratorii i alveolare: leziuni de mucoas
(hiperemie i edem, necroz), hipersecreie de mucus, spasm bronic,
leziuni ale pneumocitelor cu alterarea surfactantului pulmonar, i a
macrofagelor. Leziunea caracteristic, dar i cea mai grav, este edemul
pulmonar acut toxic.
Expunerile de lung durat la concentraii moderate determin efecte
cronice: creterea frecvenei i gravitii infeciilor respiratorii, a
14

bronhopneumopatiilor cronice nespecifce, bronita cronic, astmul bronic,


emfizemul pulmonar.
Efectele extrapulmonare se refer la creterea frecvenei conjunctivelor
acute i cronice; creterea morbiditii i mortalitii la vrstele extreme,
la bolnavii cronici cardiovasculari i pulmonari; la copii - retard n
dezvoltarea somatic i neuropsihic, poliglobulie cu microcitoz,
hipertrofie amigdalian i adenopatie cervical.
2. POLUANII ASFIXIANI
Cuprind substane care produc hipoxia sau anoxia esuturilor.
Monoxidul de carbon blocheaz transportul de oxigen la esuturi, prin
formare de carboxihemoglobin cu hemoglobina
Nitraii formeaz methemoglobina prin legare de hemoglobin.
Cianurile mpiedic utilizarea tisular a oxigenului.
Hidrogenul sulfurat poate bloca centrul respirator prin paralizia
sistemului nervos central.
Poluanii toxici
Sunt substane chimice existente n concentraii mici n factorii de mediu
(aer, dar i sol, vegetale, ap), unde ajung accidental i care ajung n
organismul uman; se pot concentra n lanurile trofice, producnd
dezorganizarea structurilor i deteriorarea funciilor organismului
(intoxicaii, modificri cromozomiale).
Obinuit determin mbolnviri profesionale, la locul de munc.
Reprezentai :
compui anorganici: metale grele i metaloizi - plumb, mercur, cadmiu,
mangan, vanadiu, seleniu, fosfor, fluor, beriliu, nichel
compui organici: pesticide organoclorurate i organofosforice
3. POLUANII FIBROZANI
Determin un rspuns nespecific la nivelul plmnului, ce intereseaz
esutul conjunctiv, cu apariia leziunilor de fibroz sau de emfizem.
Exemple:
pulberile pneumoconiogene(dioxidul de siliciu).
compuii de fier ( mai sensibili fiind copiii rezideni n zone cu industrie
siderurgic).

15

azbestul poate determina fibrozri i chiar calcificri pleurale, efectul cel


mai grav fiind cel cancerigen.
poluanii iritani pot produce modificri fibroase care accelereaz
mbtrnirea esutului pulmonar(dioxid de sulf, oxizi de azot, substane
oxidante, amoniac, clor, fluor, pulberi).

4. POLUANII ALERGOGENI
Determin efecte de tip alergic, manifestate prin fenomene de
hipersensibilitate
Alergenii pot fi ( dup complexitatea molecular):
alergeni complei - reprezentai de proteine, polizaharide (fungii,
descuamrile epidermice ale animalelor, pulberile de cereale)
alergeni incomplei - neproteici, capabili s se combine cu grupri
proteice, devenind antigene (formaldehid, fenoli, medicamente, compui
ai metalelor grele).
Alergenii pot fi (dup provenien):
naturali: organici - vegetali (polen , mucegaiuri, ricin, fibre textile, in,
cnep, bumbac, iut, praf de lemn),
-animali (peri, blnuri, descuamri epidermice de
animale, fulgii),
- vegetali i animali (praful de cas, cel mai
rspndit i mai complet alergen)
artificiali, rezultai din industrii, din gazele de eapament: dioxidul de
sulf, monoxidul de carbon, formaldehid, hidrocarburi saturate, aldehida
formic, izocianaii.
Efecte:
reacii respiratorii, cum ar fi astmul bronic ( praf de cas, fungi,
polen), rinita i astmul de fn, bronita cronic (fibre textile)
reacii cutanate: - iritaii ale pielii - pulberi de lemn, gudroane, smoal
- dermatite - hidrocarburi clorurate, uleiuri
minerale, detergeni, pulbere de lemn,
- acnee - uleiuri minerale
5. POLUANII CANCERIGENI
16

Se estimeaz c aproximativ 90% dintre cancere sunt asociate factorilor


de mediu.
Organele afectate de substanele cancerigene sunt cavitatea bucal,
laringele, traheea, plmnul i pleura, stomacul, ficatul, rinichiul, prostata,
vezica urinar
Cea mai mare frecven o are cancerul pulmonar. Factorii de risc n
apariia cancerului pulmonar sunt fumatul i poluarea aerului
ambiental
Cancerul apare cu frecven mai mare n zonele industrializate, fiind
afectate organe cu expunere mare la factorii de mediu: aparat respirator,
aparat reno-urinar
Cancere ce se pot asocia cu poluanii din aer:
cancer pulmonar, laringian, de cavitate bucal ( fum de igar)
cancer de ci nazale (pulberi de lemn),
mezoteliom pleural, cancer pulmonar (azbest),
epitelioame ale minilor, braelor, capului, scrotului (gudron, smoal),
angiosarcom hepatic (clorura de vinil),
cancer vezical (alfanaftilamin).
Substane cancerigene:
organice: hidrocarburi aromatice policiclice - cel mai bine cunoscut
benzpirenul (fum de igar, gaze de eapament, gudroane, aer ambiental
urban), nitrozaminele (fum de igar, industria chimic), amine aromatice
(industria coloranilor de anilin i benzidin, fum de igar), pesticide
organoclorurate - HCH, DDT, dieldrin, heptaclor, anestezici volatili,
aflatoxine, etc.
anorganice: arsen, beriliu, cadmiu, crom, nichel, fier, seleniu, azbest .

6.POLUANII MUTAGENI
Afecteaz sntatea prin mutagenez - modificri ale materialului
genetic la diferite nivele : mutaii la nivelul genelor, la nivel cromozomial,
la nivel de genom, cu poliploidie - gene n plus, sau aneuploidie - cu gene
n minus.
Mutaiile se transmit la urmai fie sub form dominant, fie sub form
recesiv i pot determina moartea embrionului sau ftului, creterea
17

frecvenei avorturilor spontane, malformaii congenitale, deficiene


somatice i intelectuale
Se consider c orice concentraie a unei astfel de substane poate induce
efectul mutagen , cu participarea acizilor nucleici, ADN i ARN(nu exist
relaie prag-efect).
Poluani mutageni: nitrozaminele, pesticide organoclorurate,
anestezici volatili, monomeri, dioxid de sulf, fluorul, oxizii de azot,
cloroprenul, arsenul
7. POLUANII TERATOGENI
Deregleaz dezvoltarea produsului de concepie (dup fecundare), cu
producere de malformaii congenitale. Agenii teratogeni pot aciona
direct asupra embrionului sau ftului, asupra complexului feto-placentar
sau indirect prin intermediul mamei
Efectul teratogen este maxim dac aciunea agentului se produce n
perioada de organogenez, respectiv n primele 12 sptmni de sarcin,
organele afectate predilect fiind sistemul hematopoetic, sistemul nervos,
ficatul, rinichiul.
Poluani teratogeni: manganul, pesticidele, cloroprenul

8. POLUANII INFECTANI
Sunt reprezentai de pulberi infectante, ce devin semnificative pentru
sntate n contextul polurii interioare, riscul transmiterii unor boli
infecioase fiind crescut n spaiile nchise.
Microorganismele care colonizeaz aerul interior sunt reprezentate de
bacterii, virusuri, fungi i protozoare
Poluanii biologici au mai multe efecte pe sntate:
simptome iritative i nespecifice
infecii respiratorii
alergii
boli pulmonare prin rspuns imun
bronita cronic: persistena tusei cu expectoraie, minim 3 luni/an, doi
sau mai muli ani consecutiv.
Simptomele iritative cele mai frecvente sunt iritaiile oculare i iritaiile
tractului respirator (rinit cu rinoree, tuse persistent cu expectoraie,
18

rgueal, dureri de gt), care au fost asociate cu rezidena n cldiri


igrasioase.
Infeciile cu patogeni respiratori sunt reprezentate de rceli comune,
grip, sinuzit, bronit acut, otite, mai frecvente la copiii ce locuiesc n
spaii umede, dar pot apare i la aduli.
Un aspect particular: Legionella pneumophilla - se dezvolt n rezervoarele
de ap stagnant, nedezinfectat, de la nivelul instalaiilor de aer
condiionat i instalaii sanitare, aparatura medical din spitale
Infeciile fungice: actinomicoza i aspergiloza, interesnd n principal
aparatul respirator, dar putndu-se grefa pe plgile postoperatorii, cu
suprainfecia acestora; afecteaz n special pacienii imunodeprimai.
Alergiile se datoreaz alergenilor din praful de cas:
Acarienii (Dermatophagoides): astmul alergic atopic
Alergenii de origine animal: fire de pr , pene, fulgi, ln, dejecte,
gndaci de buctrie
Fungii atmosferici: rinit alergic, astm alergic, conjunctivit alergic, mai
ales sezoniere (primvara i toamna)
BOLILE PULMONARE PRIN RSPUNS IMUN : alveolita alergic i febra de
umidificare
Alveolita alergic (pneumonia de hipersensibilizare) este asociat cu
expunerea profesional la particule de praf organic, afectnd fermierii
( plmnul de fermier), lucrtorii din sere, fabrici de cherestea, cultivatori
de ciuperci, cresctori de porumbei sau alte psri slbatice
Febra de umidificare se datoreaz contaminrii aerului din instalaiile de
aer condiionat cu bacterii (Pseudomonas), protozoare, fungi, Actinomyces
termofile(microorganism care asigur descompunerea substratului organic
din sol, vegetaie, fn, compost )

EFECTELE ACUTE ALE POLURII AERULUI


Fenomene toxice acute:
Se datoreaz unor avarii, soldate cu deversri importante de poluani n
mediul nconjurtor. Din fericire aceste accidente nu se produc frecvent,
ns atunci cnd se produc, gravitatea manifestrilor i numrul
persoanelor afectate pot fi considerabile
Efecte acute nespecifice:
19

Sunt posibile n condiiile unei poluri masive i a unor factori


meteorologici favorizani (cea, calm atmosferic, inversie termic) i
constau n creterea morbiditii generale i prin afeciuni respiratorii,
precum i creterea mortalitii, n special la vrstele extreme

EFECTELE CRONICE ALE POLURII


Creterea mortalitii dup episoade de poluare masiv
Creterea incidenei unor boli respiratorii acute i a susceptibilitii la
infecii
Declanarea i agravarea unor boli pulmonare cronice
Creterea frecvenei i gravitii crizelor de astm bronic
Exacerbarea bolilor cardio-pulmonare i cardio-vasculare
Efecte neuropsihice dizabilitate i tulburri de adaptare colar la copiii
intoxicai cronic cu plumb
Iritaia mucoaselor nazale i oculare
Creterea incidenei cancerului pulmonar i cu alte localizri

ACIUNEA INDIRECT (ECOLOGIC) A POLURII


ATMOSFERICE
Const n modificri ale mediului nconjurtor i ale habitatului uman
Modificarea spectrului solar: reinerea radiaiilor ultraviolete solare de
ctre poluani, diminuarea radiaiei luminoase solare vizibile, scderea
radiaiei calorice la nivelul solului, creterea nebulozitii, favorizarea
formrii ceii, creterea frecvenei precipitaiilor
Efecte nocive directe asupra regnului vegetal i animal, diminuarea
fotosintezei
Afectarea negativ a calitii vieii: disconfort, emisii, urt mirositoare,
poluarea locuinei

20

PREVENIREA I COMBATEREA POLURII


AERULUI
Msuri legislative:
Stabilesc cadrul legal de realizare a proteciei mediului i implicit, a
populaiei

Precizeaz responsabilitile ce revin tuturor factorilor decizionali i de


execuie, organizaiilor i asociaiilor n scopul ndeplinirii obiectivului
propus
Legea 137/1995 privind protecia mediului
Legea 95/2006 privind asistena de sntate a populaiei

Msuri medicale
Vizeaz urmtoarele aspecte:

Supravegherea strii de sntate a populaiei


Stabilirea criteriilor de calitate a aerului, prin precizarea concentraiilor
maxime admise
Concentraiile maxime admise (CMA) reprezint acele nivele ale
poluanilor existeni n aer care nu determin n mod direct sau/i indirect
efecte nocive asupra organismului uman

Monitorizarea calitii aerului ambiental, prin determinarea unor indicatori


de poluare

Msuri tehnice: urmresc reducerea emisiilor de poluani nc de la


sursa de producere

Utilizarea unor tipuri noi de energie, numite neconvenionale, care s nu


polueze mediul: eolian, solar, geotermal, microhidrocentrale

Utilizarea unor tehnologii nepoluante i cu grad crescut de siguran

Eficientizarea transportului public

Aplicarea unor tehnologii de conservare a energiei

Luarea tuturor msurilor pentru prevenirea unor accidente majore de


poluare

Msuri urbanistice

21

Respectarea legislaiei privind sistematizarea teritoriului n general i a


zonelor locuite, n special

Limitarea i reducerea pe ct posibil a polurii datorate proceselor de


combustie, transporturilor i industriei prin soluii concrete i specifice.

IGIENA APEI
Apa - element al mediului vital pentru majoritatea ecosistemelor naturale,
dar i pentru sntatea uman, obinerea mijloacelor necesare vieii,
dezvoltarea economic
Apa dulce - mai puin de 1% din apa existent n mediul nconjurtor,
cantonat n calota glaciar i ape subterane
- restul de 99% se gsete n mri i oceane, are un coninut
mare de sruri, fiind deci inutilizabil ca atare n scop potabil.
ROLUL APEI N ORGANISM:
component majoritar al tuturor esuturilor
vehicul i solvent pentru substanele implicate n meninerea vieii,
component a secreiilor i excreiilor organismului
reglator al temperaturii corpului (evaporare, transpiraie), homeostaziei,
echilibrului acido-bazic i hidro-electrolitic.
n organismul uman procentul i repartiia apei difer cu vrsta: 97,5% din
greutate la embrionul de o lun, 83,5% la ft, 71% la nou-nscut; la adult, apa
reprezint 60-65% din greutatea corporal, iar la vrstnici apa reprezint 5055% din greutatea corporal

NECESITILE DE AP PENTRU POPULAIE


n Romnia, asigurarea necesarului de ap pentru populaie are prioritate
prin lege.
Consumul specific de ap = 70 - 360 l/locuitor/zi.
cantitatea de ap furnizat unei colectiviti
nr. de locuitori/ nr. zilelor anului
Principalii consumatori de ap sunt populaia, industriile i sectorul
agrozootehnic.
22

Necesarul individual de ap :
Necesiti individuale pur fiziologice zilnice: 2,5 litri de ap

pentru un adult de 60 kg (1-1,5 l ap ca atare, ap

din compoziia

alimentelor solide i lichide i ap rezultat din metabolizarea trofinelor


Alte nevoi individuale de ap se refer la apa

necesar
cureniei corporale, clirii organismului i creterii rezistenei
nespecifice, apa pentru nevoile menajere, curirea i prepararea
alimentelor, ntreinerea veselei, a locuinei, a mbrcmintei,
nclmintei.
Pentru nevoile individuale, OMS recomand o cantitate optim de
ap de 100 litri/ 24 ore.

Nevoile de ap ale colectivitilor umane:

Nevoile publice (ale sectorului de deservire) sunt estimate la


valori cuprinse ntre 25- 60l/pers./ zi i cuprind apa necesar pentru
ntreinerea standardului necesar de igien i salubritate n
instituiile publice: spitale, lcauri de cultur, instituii de
nvmnt, spaii comerciale, uniti de alimentaie public, de
prestri servicii i de ntreinere corporal.
Nevoile urbanistice de ap sunt destinate salubritii publice,
ntreinerii strzilor, pieelor, parcrilor, grdinilor publice, stropirii
spaiilor verzi, scopurilor decorative, scopurilor arhitectonice. Sunt
estimate la 5-20 l/pers./zi.
Nevoile industriale variaz cu
tipul
industriei, cu tipul
procesului tehnologic, nivelul produciei. Se refer la apa folosit
pentru transportul materiei prime, produselor semifinite i finite, la
separarea i dizolvarea diferitelor substane cu densitate diferit,
pentru splarea sau purificarea unor produse, Ia curenie i
ntreinerea unor instalaii, ca ap de rcire; apa pentru procesele
de fabricaie, pentru nevoi igienico-sanitare i social-administrative,
apa necesar combaterii incendiilor.
Nevoile agrozootehnice de ap cuprind :
o

Apa pentru zootehnie folosit pentru creterea, adparea,


curenia animalelor,
salubrizarea
adposturilor. Chiar dac
animalele necesit cantiti considerabil mai mari dect oamenii
(80-100 l/cap vit/zi), , calitatea apei nu este aceeai.
23

Apa pentru agricultur folosit la stropirea culturilor vegetale


(irigaii), ameliorarea calitii solurilor, ntreinerea atelierelor,
mainilor i utilajelor. Cea mai mare parte din apa dulce a Oceanului
Planetar este utilizat pentru irigaii ( 70%).

SURSELE DE AP PENTRU POPULAIE


Apa se gsete n natur ntr-un circuit permanent, sub 4 forme:
Apa atmosferic rezult din evaporarea apelor de suprafa
(ruri, lacuri, mri, oceane).
-

se utilizeaz n condiiile unei mari penurii de ap , n zone


secetoase (Africa, Asia).
Apa meteoric provine din precipitaii: ploi, ninsori, brum, rou .
Apa meteoric se folosete rar ca surs de ap, n zone unde apa de
suprafa este insuficient i apa subteran este la adnci mari

Apa de suprafa cuprinde apele curgtoare (fluvii i ruri, cu


caracter permanent; praie i toreni, cu caracter intermitent) i
apele stttoare (lacuri artificiale de acumulare i lacuri naturale,
mri i oceane). Provine din precipitaiile atmosferice, topirea
zpezii i izvoare. Apele de suprafa sunt sub influena puternic a
factorilor climatici.
Avantajele apelor de suprafa constau
accesibilitatea crescut.

debitul mare i

Apa subteran provine cel mai frecvent din infiltrarea n sol a apei

meteorice sau a apei de suprafa, mai rar are origine endogen,


rezultnd din condensarea vaporilor din profunzimea solului. Apa
subteran, n funcie de adncimea la care se acumuleaz poate fi
freatic i de mare adncime.
Apa freatic este apa care se acumuleaz deasupra primului strat

impermeabil de sol, avnd nivel hidrostatic liber i proprieti


oscilante; este uor contaminabil, lipsit de presiune, cu debit
inconstant.
Apa de adncime este apa care se acumuleaz sub primul strat

impermeabil de sol. Se mai numete i ap captiv, fiind protejat


prin straturile supraiacente, cu debit relativ constant.
Fiind filtrat prin sol, apa subteran se purific i se mineralizeaz.
24

Se caracterizeaz prin: gust i miros plcut, absena culorii i a


turbiditii , temperatur constant, mai ales dac adncimea
depete zece metri, de 5-10C, grad de mineralizare crescut ,
substane organice absente datorit mineralizrii, oxigenul dizolvat
redus sau absent, germeni puini (saprofii) sau abseni.

POLUAREA APELOR

Definiie: modificarea caracteristicilor naturale ale apei, n urma


creia apa devine necorespunztoare folosirii potrivit destinaiei i
duntoare pentru populaie, animale, vegetaie. n majoritatea
situaiilor poluarea este datorat unor fenomene artificiale, mai rar
se produce prin cauze naturale.
Sursele de poluare a apelor:

Poluarea direct

Surse organizate ( punctiforme): Au caracter permanent, sunt


bine cunoscute, acceptate ca atare, permit controlul sanitar,
supravegherea i protecia lor. Reziduurile lichide se deverseaz prin
reeaua de canalizare n ape curgtoare receptoare

Ape uzate municipale (fecaloid-menajere) provin din instituii


publice i gospodrii.

Aduc n apele receptoare o mare ncrctur microbian, substane


organice i substane chimice, avnd deci un potenial n principal
epidemiologic i secundar, toxicologic.

Ape uzate industriale - sunt apele utilizate n sectorul industrial.


Prezint caracteristicile substanelor chimice utilizate n procesul
tehnologic i sunt ncrcate cu aceste substane, de unde rezult
riscul predominant toxicologic al acestor ape; pentru apele
provenite din industria alimentar riscul este i epidemiologic

Ape reziduale provenite din sectorul agrozootehnic, minier,


exploatarea petrolului, depuneri neorganizate de
deeuri.Prezint risc toxicologic i infecios crescut.
25

Surse difuze ( neorganizate, nepunctiforme):

Au caracter tranzitoriu, uneori accidental. Se clasific n:


Surse ocazionale: se refer la situaiile cnd apa este utilizat n

scopuri recreative (mbiere), vidanjarea unor fose de gunoi,


deversrii unor reziduuri solide, scurgerea torenilor n sezonul de
primvar.
Sursele accidentale: sunt reprezentate de apele provenite din

precipitaii, apele uzate din sectorul agricol, aluviuni.

Poluarea indirect:

Acidifierea apelor se datoreaz unor poluani (oxizi de azot, oxizi de


sulf) ce se transform n acizi anorganici (acid azotic, acid sulfuric),
care se depun i duc la scderea valorii pH-ului solului i apelor de
suprafa, cu afectarea florei i faunei.
Eutrofizarea reprezint dezvoltarea n apele stttoare a unei
vegetaii acvatice format din alge i buruieni, proces de durat,
datorat mbogirii apei cu materii organice ce sunt utilizate ca
nutrieni de ctre flora microbian. Fenomenul se produce n mod
natural, fiind cunoscut i sub numele de nflorirea apelor.
Poluarea termal se datoreaz apei calde provenite de la centrale
electrice, fabrici, uzine, unde a fost utilizat ca ap de rcire pentru
maini, instalaii, utilaje, procese tehnologice, cauznd dispariia
vegetaiei i moartea speciilor inadaptate la temperaturi ridicate.

PATOLOGIA HIDRIC
Patologia hidric infecioas
Verigile procesului epidemiologic:
Sursa de

infecie este reprezentat de oameni bolnavi sau


purttori sntoi de germeni patogeni i animale bolnave sau
purttoare de germeni patogeni.

Calea de transmitere este reprezentat de apa contaminat

utilizat pentru but, mbiat, splarea alimentelor, inclusiv a


26

fructelor i legumelor din culturi irigate cu ape uzate, consum de


alimente contaminate de apa marin, consum de ghea provenit
din poluat, aerosoli contaminai din aparatele de rcire sau
condiionare a aerului.
Populaia receptiv se refer la toate persoanele sensibile ce

consum ap dintr-o surs contaminat. Receptivitatea uman este


difereniat, general i crescut pentru bacterii i parazii i mai
sczut pentru virusuri.
Formele de manifestare a bolilor hidrice infecioase
Forma epidemic
Caracteristici principale (obligatorii):
debut brusc, exploziv
afectarea tuturor consumatorilor, indiferent de vrst, sex, ocupaie
suprapunerea topografic a zonei din care provin mbolnvirile cu

aria de distribuie a apei


apariia n orice anotimp, fr o sezonalitate bine definit
scderea spectaculoas a cazurilor de boal la ncetarea consumului
de ap i instituirea msurilor antiepidemice
apariia spre sfritul epidemiei a unui numr redus de cazuri

izolate, ce apar prin contact interuman. ( "coad epidemic")


Forma endemic
Se caracterizeaz prin apariia unei cazuistici
limitate, dar
constante n teritoriu, aparent fr legtur ntre cazuri. Pe fondul
endemiei pot apare izbucniri epidemice, sub form de endemoepidemie.

Forma sporadic
Se definete prin apariia de cazuri izolate, n numr redus, care n
situaii rare se pot amplifica cu producerea de epidemii.
Formele cele mai frecvente de manifestare snt cele endemice,
endemo-sporadice i endemo- epidemice.

Boli bacteriene transmise prin ap


27

Holera: se transmite predominant prin ap, dar se poate transmite


i prin alimente
Incubaia: ore -5 zile, cu diaree apoas abundent, cu pierderi
importante de ap i electrolii, duce la deces
Endemic n anumite zone ale globului, cu standard sczut de
sanitaie, dar se poate rspndi prin intermediul turismului.

Febra tifoid: Salmonella tiphi, germen bine adaptat la mediu, n


special la umezeal, supravieuiete i n ghea. Poate produce
mbolnviri att prin contaminarea apei, asociate cu deficiene n
sistemele de aprovizionare cu ap sau tratare insuficient a
acesteia, ct i prin contaminarea alimentelor.

Dizenteria bacilar determinat de Shigella spp, are o incubaie


de 1-3 zile. Se manifest prin dureri abdominale, diaree, febr,
greuri i vrsturi.

Se transmite n principal interuman, prin mini murdare,


actualmente boala fiind tot mai frecvent. Imunitatea este specific
de tip
eec al vaccinrii.

Leptospiroza- produs de Leptospira, cu focalitate natural,


reprezentat de roztoare.

Apele se contamineaz prin dejectele i cadavrele roztoarelor,


deversri de ape uzate de la cresctorii de porcine, adpatul
animalelor bolnave. Omul se contamineaz prin penetrare
transcutanat, cu ocazia scldatului, pescuitului, n sezonul estival
sau prin consum de ap.

Gastroenterite cu E. Coli enterotoxigen, Camphylobacter jejuni,


Yersinia enterocolitica, se manifest prin diaree, febr, cefalee, durei
abdominale, greuri i vrsturi.

Tuberculoza produs de bacilul Koch,se poate produce prin


consum de ap i mbiere n ap contaminat. Afecteaz cu
precdere populaii aflate n aval de locurile de deversare a apelor
reziduale provenite de la sanatorii i spitale de boli infecioase.

Antraxul cauzat de bacilul Anthracis se poate transmite uneori


prin deversarea n apele utilzate ca surse de ap potabil, a unor
ape reziduale provenite din industria mbrcmintei i ncmintei,
pielrii, tbcrii.
28

Bruceloza cauzat de Brucella poate apare ca boal profesional


la lucrtorii din cresctoriile de animale, ngrijitori, medici veterinari,
fiind transmis prin ap contaminat cu dejecte i produi de avort
de la animalele bolnave.

Boli virale transmise prin ap

Gastroenterite virale- produse de mai multe tipuri de virusuri:


Rotavirusuri cauzeaz mbolnviri la copii i determin boal
diareic acut, cu evoluie sezonier, primvara.
Adenovirusuri afecteaz sugarii, n sezonul estival.
Astrovirusuri cauz de mbolnvire la copiii mari i vrstnici, n
special la imunodeprimai.
Calicivirusuri afecteaz copiii mai mari, tinerii i adulii, mai ales
cei din instituii de ngrijire, tabere, alte colectiviti.

Hepatita viral produs de mai multe tipuri de virusuri, din care


doar virusul hepatiei A i virusul hepatitei E se pot transmite prin
ap.
Sursa de infecie este exclusiv uman, incubaia variaz ntre 15-60
zile. Evoluia infeciei cu cele dou tipuri de virusuri este
asemntoare, aprnd sub form sporadic sau epidemic, cu
mecanism de transmitere fecal-oral

Enteroviroze boli cauzate de multiple tipuri de virusuri


(polio,coxsackie,echo) ce produc o larg palet de mbolnviri, mai
receptivi fiind copiii sub 5 ani. Se transmit pe cale fecal - oral,
interuman sau chiar respiratorie, iar condiiile favorizante sunt
reprezentate de igiena precar, stil de via n condiii de
promiscuitate, srcie.

Poliomielita este o boal produs de virusul poliomielitei, foarte


adaptat la condiiile de mediu, care a fcut n trecut multe victime,
transmiterea fcndu-se prin ap contaminat.
Actualmente este considerat eradicat, ca urmare a vaccinrii
antipoliomielitice n mas de la cele mai fragede vrste.

29

Conjunctivita de bazin dat de un adenovirus ce se transmite


prin apa de bazin i piscine, n timpul mbierii n ap contaminat
de la persoane bolnave.

Boli parazitare transmise prin ap

Giardioza (lambliaza) produs de Giardia lamblia , un protozoar


unicelular flagelat .
Se poate transmite prin ap sub form de chiti, cauznd sindrom
diareic, cu fenomene dispeptice i pierderi n greutate prin
interferarea absorbiei principiilor nutritive. Apare de obicei la
persoane ce se aprovizioneaz cu ap neprelucrat sau incomplet
tratat. Chitii sunt rezisteni la clorinare, dar alte metode de
tratare, cum ar fi sedimentarea sau filtrarea pot fi eficiente n
ndeprtarea acestora.

Trichomoniaza afeciune datorat parazitului Trichomonas


vaginalis, se transmite n principal pe cale sexual, dar i prin
mbiere n ape cldue utilizate concomitent de persoane bolnave
i sntoase.

Criptosporidioza determinat de Cryptosporidium, protozoar ce


infesteaz apa cu chiti, care sunt foarte rezisteni la metodele i
substanele utilizate la tratarea apei.

Ascaridioza produs de Ascaris lumbricoides, este o


geohelmintiaz ce contamineaza apa prin larvele de parazit,
afectnd n special copiii.
Msuri de profilaxie a patologiei hidrice infecioase:

Selectarea cu maxim precauie a surselor de ap potabil pentru

populaie i protejarea acestora mpotriva oricror mijloace de


impurificare
Tratarea corespunztoare a apelor de suprafa
Dezinfecia obligatorie a apei furnizate prin sistem centralizat i

asigurarea unei concentraii minime de clor rezidual n reeaua de


distribuie
Inspecie sanitar i monitorizarea calitii apei
Colectarea i ndeprtarea igienic a reziduurilor lichide i solide
Depistarea i asanarea izvoarelor de infecie umane i animale.
30

31