Sunteți pe pagina 1din 164

GUVERNUL ROMNIEI

MINISTERUL SNTII

RAPORTUL DE ACTIVITATE
PENTRU ANUL 201 4

CUPRINS
CAP. 1 GENERALITI......
REALIZRILE MINISTERULUI SNTII N ANUL 2014pag.3
CAP. 2 RAPORTUL SECRETARIATULUI GENERAL ..pag.18
CAP.3 RAPORTUL DIRECIEI GENERALE RESURSE UMANE, JURIDIC SI CONTENCIOS
................................................................................................................................pag.22
CAP. 4 RAPORTUL DIRECIEI GENERALE BUGET SI CONTABILITATE ....pag.34
CAP.5 RAPORTUL DIRECIEI POLITICA MEDICAMENTULUI I A DISPOZITIVELOR
MEDICALE..........................................................................................................pag.43
CAP. 6 RAPORTUL

DIRECIEI

MANAGEMENT

STRUCTURI UNITI SANITARE

................................................................................................................................pag. 48
CAP.7

RAPORTUL

DIRECTIEI

ACHIZITII

CENTRALIZATE,

PATRIMONIU

SI

INFRASTRUCTURI SANITARE ............................................................................pag.52


RAPORTUL DIRECIEI GENERALE ASISTENA MEDICALA SI SNTATE

CAP. 8

PUBLIC ..................................................................................pag.56
CAP. 9 RAPORTUL INSPECTIEI SANITARE DE STAT .........pag.68
CAP. 10 RAPORTUL CORPULUI DE CONTROL ........pag.75
CAP. 11 RAPORTUL SERVICIULUI AUDIT PUBLIC ......pag.77
CAP. 12

AGENTIEI NAIONALE A PROGRAMELOR DE SNTATE

RAPORTUL

...............................................................................................................................pag.83
CAP. 13 RAPORTUL DIRECTIEI RELATII CU PRESA, AFACERI EUROPENE SI RELATII
INTERNAIONALE .....................................................................pag.128
CAP. 14 RAPORTUL

UNITII DE IMPLEMENTARE SI COORDONARE PROGRAME

.pag.136

CAP.15

RAPORTUL

COMPARTIMENTULUI

PROBLEME

SPECIALE

NATO

SI

INFRASTRUCTURA CRITICA .............................................................................pag.149


CAP. 16 RAPORTUL CENTRULUI OPERATIV PENTRU SITUAII DE URGEN
........pag.151
CAP. 17 RAPORTUL COMPARTIMENTULUI DE INTEGRITATE ..................pag.152
CAP.

18

RAPORTUL

UNITII

DE

MANAGEMENT

AL

PROIECTELOR

APL2.pag.154
CAP. 19 RAPORTUL COMPARTIMENTULUI RELATIA CU PARLAMENTUL..pag.159
CAP. 20 RAPORTUL FONDULUI DE REFORM N PROBLEME DE SNTATE..pag.161
ANEXE .......................................................................................................................

CAP. 1 - GENERALITI
Ministerul Sntii este organ de specialitate al administraiei publice
centrale, cu personalitate juridic, n subordinea Guvernului Romniei i reprezint
autoritatea central n domeniul asistenei de sntate public.

MISIUNE:
Ministerul Sntii elaboreaz n acord cu Programul de guvernare, politici,
strategii i programe de aciune n domeniul sntii populaiei, coordoneaz i
controleaz implementarea acestora la nivel naional, regional i local i rspunde de
realizarea procesului de reform n domeniul sanitar. Totodat, Ministerul Sntii
organizeaz, coordoneaz, ndrum activitile pentru asigurarea sntii populaiei i
acioneaz pentru prevenirea i combaterea practicilor care duneaz sntii.

OBIECTIVE PRIORITARE:
1) Creterea accesului la serviciile de sntate;
2) Creterea calitii vieii prin mbuntirea calitii i siguranei actului
medical;
3) Revizuirea sistemului de finanare i implementarea unui control riguros al
cheltuielilor publice;
4) Promovarea politicilor de sntate bazate pe dovezi i implicit reaezarea
ponderii compenentelor sistemului de sntate (servicii de sntate
public, servicii de sntate comunitare, servicii preventive, asisten
medical ambulatorie, asisten medcal spitaliceasc);
5) Depolitizarea managementului sistemului de sntate, fundamentat pe
criterii de performan;

OBIECTIVE GENERALE:
n activitatea sa, Ministerul Sntii vizeaz realizarea urmtoarelor obiective
generale:
a) realizarea unui sistem de sntate modern i performant, adaptat nevoilor
populaiei i compatibil cu cel din statele membre ale Uniunii Europene;
b) reorganizarea sistemului de sntate, cu descentralizare organizaional i
decizional;
c) mbuntirea permanent a strii de sntate a populaiei i accesul echitabil la
servicii de sntate pentru toate categoriile de populaie, inclusiv pentru cea din mediul
rural;
d) dezvoltarea sistemului calitii actului medical i a siguranei pacientului;
e) dezvoltarea unui sistem de alocare a resurselor n sntate bazat pe criterii de
transparen, calitate i evidene medicale;
f) diversificarea i utilizarea de noi metode de finanare a serviciilor spitaliceti care
s aib ca baz performana i calitatea serviciilor oferite pacienilor;
g) dezvoltarea asigurrilor private de sntate;
3

h) definirea unor noi reguli de compensare i de stabilire a preului la medicamente


pentru asigurarea utilizrii n condiii de cost/eficien a resurselor publice;
i) dezvoltarea unor politici sectoriale coerente de formare, dezvoltare i alocare a
resurselor umane n sectorul sanitar;
j) dezvoltarea sistemului de sntate public la nivel naional, regional i local n
vederea eficientizrii supravegherii i controlului bolilor transmisibile, netransmisibile i
impactului factorilor de mediu asupra sntii populaiei;
k) elaborarea de strategii i participarea la educaia pentru sntate a populaiei n
scopul adoptrii unui stil de via sntos n vederea prevenirii mbolnvirilor i al
mbuntirii indicatorilor demografici, creterii calitii vieii i reducerii nevoilor de ngrijiri
medicale;
l) perfecionarea managementului sistemului informatic al sistemului de sntate..
Pentru realizarea obiectivelor i pentru ndeplinirea atribuiilor sale generale i
specifice, privind conceperea i punerea n aplicare de aciuni intersectoriale i de
parteneriate public-privat i central-local, Ministerul Sntii colaboreaz cu autoritile
administraiei publice centrale i locale, cu instituii publice de specialitate, cu structurile
societii civile i ale mediului de afaceri, din ar i din strintate.
STRUCTURA ORGANIZATORIC A MINISTERULUI SNTII
Ministerul Sntii este organizat i funcioneaz n baza Hotrrii Guvernului
Romniei nr.144/2010, cu modificrile i completrile ulterioare i are un numr maxim de
278 de posturi, la care se adaug posturile demnitarilor i posturile aferente cabinetului
ministrului.
n anul 2014, Ministerul Sntii a suferit o serie de modificri ale structurilor
interne, fr ca aceste modificri s influeneze n vreun fel activitatea instituiei. Astfel, la
finalul anului 2014, instituia avea urmtoarea structur:
a) Ministrul sntii;
b) Secretarii de stat i subsecretarul de stat;
c) Secretarul general;
d) Secretarul general adjunct;
e) Cabinetul ministrului;
f) Direcia general resurse umane, juridic si contencios;
g) Direcia general buget si contabilitate;
h) Direcia general de asisten medical i sntate public;
i) Direcia politica medicamentului i a dispozitivelor medicale;
j) Direcia management i structuri uniti sanitare;
k) Direcia achiziii centralizate, patrimoniu i infrastructuri sanitare;
l) Agentia naional pentru programe de sntate;
m) Directia relaii cu presa, afaceri europene i relaii internaionale;
n) Inspectia sanitar de stat;
o) Unitatea de implementare i coordonare programe;
p) Corpul de control;
q) Serviciul audit public;
r) Serviciul medicin de urgen;
s) Serviciul avizare interministerial i pregtire edine de Guvern;
t) Compartiment probleme speciale, NATO i infrastructur critic;
u) Compartimentul de integritate;
v) Compartiment relatia cu Parlamentul;
w) Compartiment relaia cu patronatele i sindicatele;
x) Centrul operativ pentru situaii de urgen;
4

y) Unitate de management a proiectelor APL2;


La nivelul fiecrei structuri, conducerea este asigurat de ctre un director
general/director/ef serviciu/ef birou/coordonator care reprezint instituia att n relaiile
intrainstituionale, ct i n relaiile interinstituionale i cu terii. Structurile pot fi organizate
pe servicii, birouri i compartimente.
ntre direciile generale, direcii i celelalte structuri din minister exist relaii de
colaborare i informare, n toate problemele care privesc activitatea acestuia.
Coordonarea activitilor se realizeaz prin secretarul general al Ministerului
Sntii.
n exercitarea atribuiilor sale, ministrul sntii poate constitui comisii
consultative dup cum urmeaz: comisiile de specialitate, Comisia naional de
transparen, Comitetul naional de vaccinologie.
Componena, atribuiile, modul de organizare i funcionare a comisiilor
consultative se stabilesc prin ordin al ministrului sntii.
Pentru realizarea obiectivelor ministerului sau pentru elaborarea unor proiecte
specifice, ministrul sntii, prin ordin, poate numi consilieri onorifici pentru anumite
domenii i poate constitui, pe perioade determinate, consilii de experi sau colective de
lucru formate din specialiti.
n subordinea, sub autoritatea sau n coordonarea Ministerului Sntii,
funcioneaz: direciile de sntate public1, Institutul Naional de Sntate Public
Bucureti, institute naionale i regionale, institute, centre de sntate, sanatorii, institute
de medicin legal, Academia de tiine Medicale, Agenia Naional de Transplant,
Oficiul Central de Stocare pentru Situaii Speciale Bucureti; Registrul Naional al
Donatorilor Voluntari de Celule Stem Hematopoietice, Agenia Naional a Medicamentului
i a Dispozitivelor Medicale i alte uniti.
Ministerul Sntii urmrete modul de respectare a prevederilor legale n
activitatea instituiilor aflate n subordinea sa i n activitatea organismelor profesionale
legal constituite.

n subordinea direciilor de sntate public judeene i a municipiului Bucureti funcioneaz uniti cu personalitate juridic,
centrele de diagnostic i tratament i centrele medicale, finanate integral din venituri proprii din contractele ncheiate prin sistemul
de asigurri sociale de sntate, precum i centrele judeene de ntreinere i reparare a aparaturii medicale i policlinicile cu plat,
finanate integral din venituri proprii.

REALIZRILE MINISTERULUI SNTII N ANUL 2014


Elaborarea i promovarea Strategiei Naionale de Sntate 2014 2020
1. Eficientizarea
sistemului
de ca dovad a angajamentului decidenilor din sectorul de sntate i a
sntate
din Guvernului Romniei de a asigura i promova sntatea ca determinant cheie
al unei dezvoltri durabile a societii romneti, inclusiv din punct de vedere
Romnia
social, teritorial i economic, ca motor de progres i prosperitate al naiunii.
Prioritile naionale identificate au vizat urmtoarele arii strategice:

Sntatea public
Imbuntirea sntii materne, neonatale i a copilului;
Combaterea dublei poveri a bolii n populaie prin:
- Controlul eficace al epidemiilor i supravegherea bolilor transmisibile,
inclusiv cu accent pe bolile transmisibile cu accent relativ mare n
rndul populaiei din Romnia;
- Reducerea incidenei bolilor netransmisibile evitabile, inclusiv intervenii
privind patologii cronice istoric neglijate (cancer, sntatea mintal, boli
rare)
Sntatea n relaie cu mediul, inclusiv sigurana alimentului;
Constientizarea i educarea populaiei privind soluiile eficace cu caracter
preventiv (primar, secundar sau teriar)
Servicii de sntate
Un sistem de servicii comunitare de baz destinate populaiei rurale i
grupurilor vulnerabile;
Creterea eficacitii i diversificarea serviciilor de asisten medical
primar;
Consolidarea serviciilor clinice ambulatorii;
Consolidarea sistemului integrat de urgen;
Regionalizarea/concentrarea asistenei medicale spitaliceti;
Cresterea accesului la servicii de reabilitare, recuperare i de ngrijiri pe
termen lung;
Crearea de reele de furnizori de asisten medical.
Msuri transversale
Intrirea la nivel Naional, regional i local a capacitii de management,
planificare i monitorizare a sistemului de sntate public i servicii de
sntate;
O politic sustenabil de asigurare a resurselor umane n sntate;
Asigurarea proteciei financiare, controlul costurilor i partajarea riscurilor;
Asigurarea caliti serviciilor de sntate, publice i private;
Promovarea cercetrii i inovrii n sntate;
Managementul informaiilor, prin soluii inovative de tehnologie a
informaiei i comunicaiilor;
Intrirea colaborrii intersectoriale.

Elaborarea noilor reglementri n domeniul sntii n cursul anului


2014, Ministerul Sntii a elaborat i supus dezbaterii publice o serie de
proiecte de acte normative cu impact major asupra sntii, dup cum
urmeaz:
HG pentru aprobarea pachetelor de servicii i a Contractuluicadru care reglementeaz condiiile acordrii asistenei medicale
6

n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate pentru anii


2014-2015 i Normele de aplicare ale Contractului Cadru 2014
HG pentru aprobarea Strategiei Naionale de Sntate 20142020;
HG pentru aprobarea Strategiei Naionale de Control al
Tuberculozei n Romnia 2015 - 2020 ;
Au fost elaborate i promovate 27 proiecte de acte normative n
domeniul transplantului i transfuziei sanguine
Au fost elaborat legislaia aferent modificrii mecanismelor de
finanare a unitilor sanitare cu paturi, n condiiile Contractului
cadru pentru anii 2014-2015.
S-a modificat legislaia privind aprobarea metodologiei i a
criteriilor minime obligatorii pentru clasificarea spitalelor n funcie
de competen.
Implementarea de ghiduri i protocoale terapeutice
Introducerea acestei msuri impune o anumit disciplin n modul de abordare
a tratamentului cunoscut fiind oferta destul de larg a produselor
farmaceutice, n sensul aplicrii celui mai bun tratament cu costurile cele mai
sczute. n anul precent a fost elaborat un ordin al ministrului sntii pentru
aprobarea
ghidurilor
de
practic
medical
pentru
specialitatea
dermatovenerologie.
2.Reorganizarea
Reorganizarea reelei spitaliceti
unitilor
- a fost elaborat i aprobat ordinul privind aprobarea detalierii pe judee a
sanitare
cu numrului total de paturi pe anul 2014 din unitile sanitare publice i private
paturi
pentru care casele de asigurri de sntate pot ncheia contracte de furnizare
de servicii medicale spitaliceti;
n momentul de fa, Ministerul Sntii, mpreun cu autoritile locale n
subordinea crora se afl uniti sanitare cu paturi, trebuie s gseasc
soluiile optime care s rspund pe de o parte nevoii de asigura accesul
cetenilor la servicii de sntate, pe de alt parte nevoii de performan a
sistemului i de eficien n cheltuirea banilor publici, pornind de la realitile i
circumstanele actuale:
- au fost elaborate proiecte de hotrri de Guvern pentru desfiinarea unor
uniti sanitare al cror management a fost transferat la autoritile
administraiei publice locale;
- au fost elaborate proiecte de hotrri de Guvern pentru aprobarea
transferului managementului asistenei al unor uniti sanitare de la Consilii
Locale la Consilii Judeene, pentru desfiinarea i reorganizarea unor uniti
sanitare din judeul Prahova;
- s-au elaborat proiecte de hotrri de Guvern privind desfiinarea unor uniti
sanitare, pentru care managementul asistenei medicale a fost transferat la
consiliile locale ;
- s-a elaborat proiectul de hotrre de Guvern privind nfiinarea Institutului
Regional de Psihiatrie Socola Iai, prin reorganizarea Spitalului Clinic de
Psihiatrie Socola Iai i modificarea anexei nr.2 la HG nr.144/2010;
Asigurarea necesarului de personal medical
3.
Asigurarea
resurselor
Au fost organizate pe parcursul anului 2014, nou sesiuni naionale de
umane
din examene i concursuri de promovare n gradele profesionale, a medicilor,
sectorul
de medicilor dentiti, farmacitilor, biologilor, chimitilor, biochimitilor i a altor
7

sntate

categorii de personal de specialitate care desfoar activitate n sistemul


sanitar public i privat. n total, au fost organizate n anul 2014, examene i
concursuri de evaluare i promovare profesional pentru un numr de peste
14.000 de profesioniti ce desfoar activitate n domeniul sntii.
A fost elaborat i aprobat ordinul privind aprobarea metodologiei de
ocupare a posturilor de ctre asistenii medicali generaliti, moaele i
asistenii medicali pensionai n perioada 24.04.-15.05.2014, care formuleaz
cerere pentru desfurarea activitii n sistemul public de sntate;

4.
Implementarea
obiectivelor
politicii
de
sntate
public

n domeniul sntii publice, principalele direcii de aciune ale


Ministerului Sntii sunt reprezentate de: supravegherea strii de sntate a
populaiei, monitorizarea factorilor de risc din mediul de via i munc,
evaluarea strii de sntate, promovarea sntii i interveniile n caz de
situaii de urgen.
n cursul anului 2014, principalele activiti implementate au fost:
1) Elaborarea actelor normative pentru reglementarea activitilor din
domeniile: epidemiologie, microbiologie, boli infecioase, securitatea
hematologic i transfuzie sanguin, igiena mediului aliment, apa, radiaii,
medicina muncii;
2) Implementarea i monitorizarea derulrii Programului Naional de
Imunizri precum i a altor programe naionale de sntate
Programul naional de imunizare (PN I.1)
Obiectiv:
- protejarea sntii populaiei mpotriva principalelor boli care pot fi
prevenite prin vaccinare.
Structur:
1. Subprogramul de vaccinri obligatorii;
2. Subprogramul de vaccinri opionale pentru grupele de risc;
Activiti realizate:
- organizarea procedurilor de achiziie a vaccinurilor incluse n program;
- repartizarea i distribuia vaccinurilor la nivel naional, cu asigurarea
lanului frig;
- tiprirea carnetelor de vaccinare i distribuirea acestora ctre direciile
de sntate public judeene i a municipiului Bucureti.
- realizarea propriu-zis a vaccinrilor de ctre furnizorii de servicii
inclui n program, n condiiile supravegherii de ctre direciile de sntate
public a: catagrafierii populaiei, condiiilor de pstrare a vaccinurilor,
modalitii de administrare n condiii de maxim siguran, consemnrii
datelor n evidenele primare ale furnizorilor de servicii, reaciilor adverse
postvaccinale, stocurilor de vaccinuri;
- decontarea serviciilor medicale privind administrarea vaccinurilor la un
tarif de 10 lei/inoculare, pe baza raportului generat de RENV i a formularelor
standard de raportare, n cazul campaniilor colare.
Cantitile de vaccin achiziionate n anul 2014, sunt prezentate n
tabelul de mai jos:
2014
Numr doze
vaccin
achiziionate
513.100
50.000
156.000
50.000

Vaccin
BCG
Hepatitic B
DTPa-VPI-HiB
8

Valoare contract
lei
4.804.668,40
1.111.800,00
3.727.276,80
3.580.650,00

DTPa-VPI-HiB-HB
dT
ROR
VPI
Vaccin gripal
VTA
Total

303.878
280.000
384.954
244.170
500.000
90.000
2.572.102

23.106.396,92
5.795.748,00
9.222.804,92
5.764.707,19
5.715.000,00
2.256.300,00
65.085.352,23

Acoperirea vaccinal la vrsta de 12 luni a copiilor nscui n iulie 2013 pe tipuri de


vaccin i pe medii la nivel Naional este prezentat n tabelul de mai jos:
Vaccin
BCG 1
HEP B 3
DTP 4
VPI 4
Hib 4
ROR 1

AV urban (%)
97.4
92.7
70.9
70.9
70.9
74.7

AV rural (%)
96.6
89.5
67.5
67.5
67.5
76.4

AV total (%)
97.1
91.3
69.4
69.4
69.4
75.4

Acoperirea vaccinal pentru HEP B3, DTP 4, VPI 4, Hib 4 si ROR 1 s-a situat sub
inta de 95%, att la total, ct i n mediul urban, respectiv rural.
Acoperirea vaccinal la vrsta de 18 luni a copiilor nscuti n iulie 2012 pe tipuri de
vaccin i pe medii la nivel naional:
Vaccin
BCG 1
HEP B 3
DTP 4
VPI 4
Hib 4
ROR 1

AV urban (%)
98.0
94.4
88.0
88.0
88.0
88.8

AV rural (%)
97.1
93.3
86.8
86.8
86.8
89.8

AV total (%)
97.6
93.9
87.4
87.4
87.4
89.3

Acoperirea vaccinal pentru HEP B3, DTP 4, VPI 4, Hib 4 si ROR 1 s-a
situat sub inta de 95%, att la total, ct i n mediul urban, respectiv rural.
Numr de persoane vaccinate n anul 2014 pe tipuri de vaccin
Numr copii/persoane
vaccinate cumulat de la
nceputul anului

Vaccin
Hep B pediatric
BCG
DTPa-VPI-Hib-HB
DTPa-VPI-Hib
RRO
dT
VPI
VTA gravide
Gripal
Total

139.804
169.656
335.633
257.643
183.178
106.280
317.091
3.814
523.071
2.036.171

De asemenea, n cadrul Programelor Naionale privind


Bolile Transmisibile au fost realizai urmtorii indicatori:
Indicatori realizai:
9

Nr.
crt.
2
2.1
2.1.1
2.1.2

2.1.3

PROGRAMELE NAIONALE
PRIVIND BOLILE
TRANSMISIBILE

Indicatori fizici
realizai cumulat de
la nceputul anului

Cost mediu realizat


pe fiecare indicator
fizic (lei)

Programul naional de supraveghere i control al bolilor transmisibile


prioritare
Supravegherea epidemiologic, intervenia n focar i derularea de studii
Numr activiti desfurate
Numr de focare depistate,
raportate si investigate
Numr de gravide din jude
testate serologic pentru sifilis n
laboratorul DSPJ i in
laboratoarele reelei DV

4.027

730,46

1.762

380,81

57.659

4,23

Alerta rapid i evaluarea riscului

2.2
2.2.1

Numr de alerte verificate

138

355,52

2.2.2

Numr de alerte investigate

132

461,24

3.1

Prevenirea i supravegherea
infeciei HIV

Nr.
teste
HIV
rapide
achiziionate
Numr teste ELISA HIV Gensc
achiziionate
Nr. teste ELISA HIV Murex
achiziionate

Indicatori
fizici
realizai
cumulat de
la nceputul
anului

Cheltuiala (lei)

88.240

130.206,94

59.616

161.893,21

59.520

309.980,16
Cost mediu
realizat
/indicator fizic
(lei)

3.1.
1.

Numr teste rapide HIV total


efectuate

3.1.
2
3.2
3.2.
1
3.2.
2

Numr teste Elisa HIV 1+2, total


83.159
9,48
efectuate
Tratamentul i monitorizarea persoanelor cu infecie HIV/SIDA
Numr de persoane infectate
HIV/SIDA tratte
9.597
27.013,21
Numr
de
persoane
postexpunere tratte
400
687,65
Procentul gravidelor testate HIV
n
materniti
din
totalul
gravidelor din jude
60,57%

3.3

Nr.
crt.

4.

96.803

4,69

Indicatori
Cost mediu
fizici realizai
realizat pe
cumulat de la
fiecare
nceputul
indicator fizic
anului
(lei)
Programul naional de prevenire, supraveghere i control
al tuberculozei
I.

PROGRAMELE
NAIONALE PRIVIND
BOLILE TRANSMISIBILE

10

Numr persoane examinate pentru


depistarea
cazurilor
de
infecie/mbolnvire de tuberculoz
(suspeci, simptomatici, contaci,
grupuri cu risc crescut)
Numr de persoane la care s-a
iniiat chimioprofilaxia

4.1

4.2

358.068

Numr testri IDR

4.3

Numr de persoane examinate


(suspecti, simptomatici, contacti,
grupuri cu risc crescut) crora li sau efectuat examene radiologic
Numr de persoane examinate
(suspecti, simptomatici, contacti,
grupuri cu risc crescut) crora li sau efectuat examene bacteriologice
bK (microscopie si cultur)
Numr de bolnavi TBC crora li sau eliberat medicamente
Numr de bolnavi TBC crora li sau efectuat ex. bacteriologice Bk
Numr de bolnavi TBC crora li sau efectuat ex. radiologice
Procentul
cazurilor
noi
de
tuberculoz
cu
anchet
epidemiologic din totalul cazurilor
noi nregistrate
Procentul
persoanelor
cu
chimioprofilaxie din cele cu indicaie
pentru chimioprofilaxie

4.4

4.5

4.6
4.7
4.8

4.9

4.10

Nr.
crt.

5
5.1
5.2
5.3
5.4

7.67

17.204

15.30

44.035

11.58

236.718

5.55

100.636

23.46

32.428

264.96

38.645

65.14

26.288

18.56

94,77%

96,32%

PROGRAMELE NAIONALE
PRIVIND BOLILE TRANSMISIBILE

Indicatori
Cost mediu
fizici realizai realizat pe
cumulat de la fiecare
nceputul
indicator fizic
anului
(lei)
Programul naional de supraveghere i control al infeciilor nosocomiale
(IN) i monitorizarea antibioticorezistenei
Numr total cazuri infecii
nosocomiale depistate n chirurgie
Numr total cazuri infecii nosocomiale
depistate n ATI
Numr total cazuri infecii nosocomiale
investigate cu laboratorul
Numr total cazuri infecii nosocomiale
cu diagnostic bacteriologic i
antibiogram, defalcat pe secii
sentinel i tip de agent patogen (se
va raporta conform solicitrii
coodonatorului tehnic Naional)

301

183,818

866

146,212

1.511

98,139

1.002

59,601

3) Controlul oficial privind respectarea legislaiei n domeniul sntii


publice.
Pe parcursul anului 2014 s-au efectuat controale la obiectivele cu impact
asupra sntii publice n domeniile:

Aliment i materiale n contact cu alimentul 45287;

Calitatea apei pentru consumul uman i a celei folosite la alte activiti


umane 16579;
11


Uniti de turism 4232;

Calitatea habitatului 20103;

Produselor din tutun (inscripionare, comercializare, publicitate) i fumat


n spaiile publice 71401;

Mediul de munc 3074;

Uniti de producere, depozitare i desfacere a produselor cosmetice


8402; controale pe produs - 21435;

Uniti de producere, depozitare i desfacere a produselor biocide


30607;

Uniti de nvmnt 14981;

Uniti sanitare 21821;

Gestionarea deeurilor lichide i solide i n special a celor potenial


periculoase 14642.
Totodat s-a derulat un numr de 3574 recontroale n unitile planificate.
Pentru nerespectarea normelor legale de igien i sntate public au fost
aplicate:
- 8934 avertismente;
- 3309 amenzi contravenionale nsumnd 4.512.846 lei;
- 143 decizii de suspendare a activitii;
- 55 retrageri de autorizaii sanitare de funcionare;
- 2 decizii de nchidere a unitilor;
S-a dispus scoaterea din consum a 159.325 Kg i a 898.026 litri
produse, deoarece nu au corespuns normelor n vigoare, constituind risc
pentru sntatea populaiei.
Au fost efectuate 592 aciuni tematice stabilite la nivel judeean, pe
toate domeniile de activitate precum i aciuni comune cu alte organisme de
control (Direciile Sanitar-Veterinare i Sigurana Alimentului,Oficiile Judeene
de Protecia Consumatorului, Corpul de Control al Primriilor, Garda de
Mediu, Garda Financiara, Poliia).
5.
Ministerul Sntii este preocupat n mod constant de reducerea
Implementarea
preurilor la medicamente, manifestnd un interes sporit pentru creterea
unei
noi accesului populaiei la medicamente. n acest sens, n cursul anului 2014, au
strategii
a fost ntreprinse urmtoarele msuri:
medicamentului
A fost elaborat Ordinul ministrului sntii nr. 1523/2014 pentru
completarea i modificarea Ordinului MInistrului Sntii nr.245 din 16
martie 2012 pentru aprobarea preurilor la medicamentele cuprinse n
Catalogul Naional al preurilor medicamentelor de uz uman autorizate
de punere pe pia n Romnia, publicat n Monitorul Oficial al
Romniei, nr.922 Partea I, din 18 decembrie 2014.
Analiza, evaluarea i stabilirea preurilor la medicamentele cu
prescripie medical autorizate de punere pe pia n Romnia a
fost realizat n cursul anului 2014 dup cum urmeaz:
- nghearea preurilor de productor n lei pentru toate medicamentele
existente n Catalogul Naional al preurilor medicamentelor de uz uman
autorizate de punere pe pia n Romnia, n funcie de cursul valutar
LEU / EURO utilizat n alctuirea bugetului pentru anul 2012, respectiv
pentru 6114 medicamente.
- Analiza preurilor la medicamente comparativ cu preurile acelorai
produse nregistrate n coul de 12 ri europene stabilite prin OMS
nr.75/2009, cu modificrile i completrile ulterioare, respectiv preurile
pentru:
12

797 produse n vederea avizrii/reavizrii;


287 produse pentru care s-a solicitat diminuarea preurilor;
55 produse pentru care s-a solicitat majorarea preurilor;
Analiza preurilor la medicamentele existente n circulaie pe piaa
farmaceutic din Listele de compensate Top 50 101 produse
comparative cu preurile nregistrate n cele 12 ri de comparaie;
situaii comparative.
O alt activitate important ntreprins a vizat asigurarea stocului
medicamentelor cu risc crescut de discontinuitate
6. Elaborarea i
coordonarea de
programe
naionale
de
sntate

n ceea ce privete structura programelor naionale de sntate n cursul


anului 2014, menionm c aceasta a fost n acord cu obiectivele i prioritile
politicilor de sntate public, reflectate att prin obligaiile asumate n
domeniul sntii n cadrul acordurilor ncheiate cu FMI i BM, ct i prin
prioritile naionale identificate n domeniul promovrii sntii, prevenirii
mbolnvirilor i asigurrii accesului pacienilor cu boli cronice la tratament
specific adecvat.
n anul 2014, programele naionale de sntate public derulate au fost
structurate n 6 grupe de programe naionale de sntate public dup cum
urmeaz:
1) Programele naionale de boli transmisibile care cuprind:
1.1 Programul naional de imunizare;
1.2 Programul naional de supraveghere i control al bolilor transmisibile
prioritare;
1.3 Programul naional de prevenire, supraveghere i control al infeciei
HIV;
1.4 Programul naional de prevenire, supraveghere i control al
tuberculozei;
1.5 Programul naional de supraveghere i control al infeciilor
nosocomiale i monitorizare a utilizrii antibioticelor i a
antibioticorezistenei
2) Programul naional de monitorizare a factorilor determinani din mediul
de via i munc;
3) Programul naional de securitate transfuzional;
4) Programele naionale de boli netransmisibile care cuprind:
4.1 Programul naional de depistarea precoce activ a cancerului de col
uterin;
4.2 Programul naional de sntate mintal i profilaxie n patologia
psihiatric;
4.3 Programul naional de transplant de organe, esuturi i celule de
origine uman:
4.4 Programul naional de boli endocrine;
4.5 Programul naional de tratament pentru boli rare;
4.6 Programul naional de management al Registrelor naionale;
5) Programul naional de evaluare i promovare a sntii i educaie
pentru sntate;
6) Programul naional de sntate a femeii i copilului.
n anul 2014 implementarea programelor naionale de sntate public
s-a realizat prin urmtoarele uniti de specialitate:
a) direciile de sntate public judeene, respectiv a municipiului Bucureti;
b) Institutul Naional de Sntate Public Bucureti;
c) Institutul Naional de Hematologie Transfuzional "Prof. Dr. C.T. Nicolau"
13

Bucureti;
d) Registrul Naional al Donatorilor Voluntari de Celule Stem
Hematopoietice;
e) furnizori publici de servicii medicale;
f) furnizori privai de servicii medicale, pentru serviciile medicale care
excedeaz capacitii furnizorilor publici de servicii medicale.
7. Programe de
sntate
cu
finanare
extern

Programe finanate din credite externe


Scurt prezentare a principalelor realizri n anul 2014
Lucrri de reabilitare:
In cursul anului 2014 s-au finalizat lucrarile de reabilitare ale seciilor de
obstetric i neonatologie la 10 maternitati (Iasi, Bistrita Nasaud,
Botosani, Ploiesti, Galati, Giurgiu, Universitar, Onesti, Oradea si Tg.
Mures) .
Astfel, din totalul celor 20 de uniti sanitare incluse in proiect, au fost
finalizate 14 materniti.
Echipamente medicale:
s-a derulat i finalizat contractul de achiziie de paturi simple
pentru saloanele din maternitile din cadrul Spitalului Universitar
de Urgen Bucureti i Spitalului Clinic de Urgen Sf.
Pantelimon
4. Raportarea cheltuielilor

BIRD
BEI
Componenta
local
TOTAL:

TOTAL PLI
2005-2014 PN
LA 31.12.2014
(EURO)
64.486.476,78
55.837.360,72
31.282.650,70

TOTAL PLI
2014 - PN LA
31.12.2014
(EURO)
13.905,49
13.528.613,06
3.413.669,91

TOTAL PLI
2014 - PN LA
31.12.2014 (LEI)

151.606.488,20

16.956.188,46

75.238.180,60

TOTAL PROJECT
(EURO)
TOTAL PROIECT BIRD
TOTAL PROIECT BEI
TOTAL ALOCAT DIN
COMPONENTA LOCAL
(modificat conform
Amendament B.E.I nr. 5,
aprobat prin HG nr.
33/2015)

62.843,24
60.027.192,47
15.148.144,89

% (PLI vs ALOCAT)

65.100.000
66.400.000

99,06%
84,09%

40.440.000

77,36%

Atragerea de fonduri externe

Principalele rezultate atinse n 2014 sunt urmtoarele:

Executia bugetar a fost de 16.384.965,96 lei, respectiv 72.86%


14

din suma alocat de 22.489.000,00 lei;

Semnarea Acordului de Program pentru implementarea


Programului RO 19 Iniiative n domeniul sntii publice,
finanat n cadrul Mecanismului de Finanare Norvegian 20092014. n acest sens, pentru domeniul sntii a fost alocat
suma de 26,592,941 euro;

Semnarea Actului Aditional de suplimentare a bugetului


Programului Ro 19 Iniiative n domeniul sntii publice n
cadrul Mecanismului de Finanare Norvegian 2009-2014 cu
aproximativ 15.3 milioane euro care vor fi utilizai pentru
programe n domeniul TB, registrelor medicale i pentru
programe de screening de cancer;

Aprobarea cererii de finanare a proiectului POAT 51646


Pregatirea implementarii si crearea cadrului de monitorizare si
evaluare a Strategiei Naionale de Sntate n valoare de
2.737.810,92 lei;

Depunerea
Cererii
de
finanare
a
proiectului
POSDRU/164/2.3/G/133038 CSSM Calificare suport pentru
servicii medicale;

Aprobarea cererii de finantare a proiectului POSCCE 49472


Crestearea calitii actului medical n zonele rurale prin
implementarea unui Sistem Informatic de Telemedicina in
valoare de 1.962.00.0 lei;

Elaborarea si depunerea cererii de finantare Neutralizarea


deeuri medicale periculoase rezultate din activitatea
spitaliceasca - in valoare de aproximativ 24 mil euro;

Ministerul Sntii a derulat n anul 2014 un numr de 4 proiecte n cadrul


fondurilor structurale, dup cum urmeaz:

Proiect PODCA: Elaborarea i implementarea unui sistem


integrat de management al activitilor i documentelor din cadrul
Ministerului Snttii i institutiile subordonate, n scopul
mbunttirii eficacitii organizationale, cod SMIS 37665;

Proiectul POSDRU/164/2.3/G/133038 CSSM Calificare suport


pentru servicii medicale;

Proiectul POAT 51646 Pregatirea implementrii i crearea


cadrului de monitorizare si evaluare a Strategiei Naionale de
Sntate ;

Proiectul POSCCE 49472 Crestearea calitatii actului medical in


zonele rurale prin implementarea unui Sistem Informatic de
Telemedicina;

n ceea ce privete implementarea Mecanismului Financiar Norvegian, pn la


sfritul anului 2014 s-au aprobat proiecte n valoare de 20,211,722 euro
15

(suma include i cheltuielile cu managementul de program, fondul de relatii


bilaterale si actiuni complementare) din care:
-

85% Granturi Norvegiene 17,179,963.70 euro;

15% co-finanare Ministerul Sntii 3,031,758.30 euro.

n anul 2014, executia bugetara a fost de 15.003.387,72 lei (3,437,362.51


euro), reprezentand 17% din valoarea aprobata programului.
Programul se implementeaz n perioada 16 ianuarie 2014 i 30 aprilie 2017.
n cadrul programului Fondul de reform n probleme de sntate, Ministerul
Sntii a contunuat demersurile pentru aducerea la ndeplinirea obiectivelor
propuse, pentru dezvoltarea unor activiti care au ca obiective mbuntirea
accesului la servicii sociale i de sntate, precum i creterea calitii
serviciilor medicale.
8.
Bugetul Scurt prezentare a bugetului Ministerului Sntii n anul 2014
Ministerului
Sntii
Cheltuielile publice pentru sntate n anul 2014 au fost aprobate n
condiiile de austeritate impuse de situaia economic care a determinat
restrngerea cheltuielilor bugetare, ndeosebi a celor de personal.
Pe surse de finanare, bugetul Ministerului Sntii comparativ cu anul
2013 i cu programul aprobat, se prezint astfel :
- milioane lei 2013
2014
2014
Realizri
Program
Execuie
actualizat preliminata
Total buget, din care:
9.650,0
7.958,1
7.709,3
Cheltuieli pentru sntate
3.969,0
4.438,1
4.191,2
Buget de stat
2.661,9
3.105,4
3.064,2
Venituri proprii
1.307,1
1.317,2
1.117,2
Fonduri externe nerambusabile
15,5
9,8
Alte capitole de cheltuieli finanate
de la bugetul de stat, din care:
5.681,0
3.520,0
3.518,1
Transferuri cre CNAS
4.915,1
2.794,0
2.794,0
Not: Poziia transferuri ctre CNAS reprezint sume de la bugetul de
stat
prevzute n bugetul MS pentru plata arieratelor spitalelor i pentru
acoperirea deficitului bugetului FNUASS

Din datele prezentate, rezult urmtoarele:


Sumele alocate de la bugetul de stat Ministerului Sntii pe anul 2014 sunt
superioare celor realizate n anul 2013.
n anul 2014, comparativ cu programul actualizat, execuia de la
bugetul de stat reprezint numai 96,9%. datorit, ndeosebi, nerealizrii
nregistrate la cap.66.01 Sntate , titlul 56.01 Proiecte cu finanare din
fonduri externe nerambursabile.

PRINCIPALELE
PROBLEME
IDENTIFICATE

Insuficiena personalului de specialitate coroborat cu volumul mare


de activitate, att la nivel central, ct i la nivel local care determin
ntrzieri n atingerea obiectivelor i care afecteaz calitatea
16

N 2014

rezultatelor, antrennd suprasolicitarea personalului existent;


Prevederile legale n vigoare nu permit plata orelor suplimentare i
exist dificulti n compensarea orelor suplimentare prin acordarea
zilelor libere;
Lipsa unui plan de carier pentru angajai i a unei politici coerente
de pregtire i meninere a personalului;
Dificulti n promovarea proiectelor actelor normative att n
interiorul ministerului, dar mai ales pe circuitul interministerial
datorit nerespectrii prevederilor actelor normative n vigoare cu
inciden;
Capacitate instituional sczut n previziunea i cheltuirea
fondurilor publice.

17

CAP. 2 RAPORTUL SECRETARIATULUI GENERAL


SECRETARIATUL GENERAL a coordonat n anul 2014 activitatea de
elaborare, avizare i prezentare n vederea aprobrii de ctre ministrul sntii i ulterior
adoptrii n edinele Guvernului a unui pachet legislativ alctuit din: 42 de hotrri ale
Guvernului, 8 ordonane de urgen i 2 legi. Au fost elaborate i prezentate Guvernului 2
informri, 10 de memorandumuri i 3 amendamente la actele normative n vigoare i au
fost rezolvate 9 sarcini rezultate din desfurarea edinelor Guvernului. Secretariatul
general a ntocmit documentaia pentru acordarea de ctre Ministerul Sntii a 19 avize
conforme pentru proiectele de acte normative propuse de Casa Naional de Asigurri de
Sntate pentru asigurarea funcionrii sistemului de asigurri sociale de sntate, n
temeiul art. 209, alin. (4) din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii, cu
modificrile i completrile ulterioare.
De asemenea, a coordonat activitatea de elaborare, avizare i prezentare pentru
aprobare de ctre ministrul sntii a unui numr total de 1730 de ordine, din care 163 au
fost publicte n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I.
Totodat, Secretariatul general a coordonat i monitorizat activitatea de avizare a
unui numr de 120 de proiecte de acte normative iniiate de alte instituii.
n anul 2014, o activitate prioritar a Secretariatului General a fost coordonarea
activitii de consultare i participare activ a cetenilor i a asociaiilor legal constituite la
luarea deciziilor administrative i n procesul de elaborare a proiectelor de acte normative .
Astfel, au fost organizate 9 dezbateri publice, la solicitarea unor asociaii legal constituite,
conform prevederilor Legii nr. 52/2003 privind transparena decizional n administraia
public i 1 dezbatere public la iniiativa Ministerului Sntii. La aceste dezbateri au
participat aproximativ 270 persoane. Toate edinele publice s-au desfurat n prezena
mass-mediei iar minutele ntlnirilor au fost elaborate i publicte pe site-ul ministerului.
Alte activiti:
- colaborarea cu ministerele i cu celelalte organe ale administraiei publice centrale
i locale;
- legtura operativ cu factorii de decizie din minister, cu instituiile deconcentrate,
precum i cu unitile aflate n subordinea sau n coordonarea Ministerului Sntii;
- analiza i prezentarea ministrului sntii a agendei de lucru a edinelor de
Guvern i a observaiilor ministerului n legtur cu proiectele aflate pe aceasta;

18

- rezolvarea sarcinilor rezultate din desfurarea edintelor de Guvern i informarea


ministrului n legatur cu modul de ndeplinire a acestora;
- corespondena i legtura cu Regia Autonom Monitorul Oficial pentru
publicarea ordinelor i instruciunilor cu caracter normativ emise de minister;
- finalizarea actelor normative iniiate de minister i aflate n circuitul de avizare,
precum i pentru finalizarea celor aprobate de Guvern;
- elaborarea strategiilor de dezvoltare i modernizare a sistemului;
- propunerea de msuri i stabilirea de prioriti n scopul optimizrii funcionrii
ministerului, n ansamblul su ori a diferitelor componente structurale;
- monitorizarea, prin personalul desemnat, a finalizrii sarcinilor ce revin spre
rezolvare Ministerului Sntii, urmrirea evoluiei pe circuitul de avizare a actelor
normative, lundu-se msuri pentru avizarea lor n termenele legale;
- ntocmirea i transmiterea la structurile din minister a informrilor sptmnale cu
privire la actele normative cu impact asupra activitii Ministerului Sntii;
- centralizarea observaiilor i propunerilor direciilor de specialitate din minister
referitoare la coninutul documentelor normative i transmiterea ctre iniiatori pentru
analiz i introducerea n coninutul actelor iniiate;
- elaborarea de sinteze, informri, rapoarte care au fost prezentate ministrului
sntii i naintate Guvernului, dup caz;
- publicarea pe site-ul ministerului a proiectelor de acte normative;
- ntocmirea documentaiei necesare pentru acordarea de ctre Ministerul Sntii
a avizului conform pentru proiectele de acte normative pentru asigurarea funcionrii
sistemului de asigurri sociale de sntate, propuse de CNAS;
- participarea la edinele consiliilor de administraie ale spitalelor;
- elaborarea planurilor de msuri ca urmare a constatrilor rezultate n urma
controalelor efectuate i monitorizarea modului de ndeplinire a acestora;
- asigurarea punerii la dispoziia organelor de control a documentelor deinute de
structurile de specialitate din minister;
- pregtirea documentaiei necesare organizrii videoconferinelor solicitate de
ministrul sntii i secretarii de stat;
- participarea la edinele organizate pe tema definitivrii proiectelor de acte
normative sau a programelor organizatorice;
- asigurarea secretariatului Comisiei mixte i al diverselor grupuri de lucru
constituite pentru elaborarea actelor normative;

19

- participarea n comisii de verificare i control, n conformitate cu dispoziiile


ministrului sntii;
- aprobarea i monitorizarea concediilor de odihn ale managerilor spitalelor publice
i directorilor direciilor de sntate public din subordinea Ministerului Sntii;
- asigurarea formulrii rspunsurilor ctre solicitani n baza punctelor de vedere ale
direciilor de specialitate;
- elaborarea raportului privind activitatea regiilor autonome i societilor comerciale
la care statul deine, prin Ministerul Sntii, o participaie majoritar sau integral;
- reprezentarea Ministerului Sntii n cadrul consiliilor de administraie ale
unitilor cu personalitate juridic aflate n subordinea, sub autoritatea sau n coordonarea
Ministerului Sntii.

n cursul anului 2014, secretarul general a coordonat activitatea structurilor cu


responsabiliti i atribuii n domeniile economico-financiar, juridic, resurse umane,
control, politicilor de organizare a sistemului de sntate, politicilor salariale i monitorizare
posturi, relaia cu Secretariatul General al Guvernului, pregtirea edinelor de Guvern i
relaia cu instituiile publice centrale i locale.
Secretarul general, prin ordin al ministrului sntii, a ndeplinit i urmtoarele
activiti:
a. ordonator principal de credite,
b. evaluarea activitii directorilor executivi ai direciilor de sntate public judeene i
al municipiului Bucureti,
c. aprobarea fielor de post ale directorilor executivi ai direciilor de sntate publice
judeene i al municipiului Bucureti, precum i a actelor adiionale privind
propunerile de modificare a indicatorilor de performan, ntocmite de managerii
spitalelor din subordinea Ministerului Sntii care au ncheiate contracte de
management;
d. semnarea avizelor de funcionare pentru uniti de tehnic medical i a anexelor
acestor avize;
e. semnarea autorizaiilor de funcionare a unitilor farmaceutice i drogheriilor;
f.

coordonarea activitii Corpului de control;

g. aprobarea misiunilor de control i a rapoartelor elaborate n urma efecturii


controlului;
h. coordonarea activitii structurii cu atribuii de juridic i contencios;
20

i.

aprobarea structurilor i a statelor de funcii;

j.

semnarea documentelor privind aprobarea preurilor;

k. semnarea evalurilor i a fielor de post ale angajailor;


l.

semnarea contractelor de management i a actele adiionale ale acestora;

m. semnarea documentelor de personal, altele dect cele specifice pregtirii prin


rezideniat;
n. preluarea atribuiilor ministrului sntii n domeniul aprobrii lucrrilor elaborate de
structura cu atribuii n domeniul politicii de organizare a sistemului de sntate,
politicii salariale i monitorizare posturi;
o. preluarea atribuiilor ministrului sntii n domeniul aprobrii lucrrilor elaborate de
ctre structura cu atribuii n domeniul ncadrrilor de personal i Afaceri Europene
i Relaii Internaionale;
p. aprobarea concediilor de odihn ale managerilor unitilor sanitare numii de
ministrul sntii i ale directorilor executivi i directorilor executivi adjunci de
sntate public i directorilor executivi adjunci economici din cadrul direciilor de
sntate public judeene i a municipiului Bucureti;
q. preedinte al comisiei de disciplin constituit la nivelul Ministerul Sntii,
r.

semnatar al Protocolului de predare-preluare ncheiat ntre Ministerul Sntii i


Ministerul Transporturilor,

s. reprezentant legal al Ministerului Sntii pentru Contractul de finanare aferent


proiectului Bun Guvernare prin Integritate i Responsabilitate n Sistemul de
Sntate Romnesc;
t.

avizarea tuturor documentelor prezentate spre semnare ministrului sntii.


Secretarul general adjunct a coordonat activitatea n ceea ce privete relaia cu

Secretariatul General al Guvernului, pregtirea edinelor de Guvern, relaia cu instituiile


publice centrale i locale, documentelor clasificate.
De asemnea, a ndeplinit i urmtoarele atribuii:
a. coordonarea elaborrii, avizrii, aprobrii i publicrii proiectelor de acte normative
emise de structurile ministerului;
b. coordonarea demersurilor pentru acordarea avizului conform al Ministerului
Sntii pentru proiectele de acte normative propuse de Casa Naional de
Asigurri de Sntate;
c. aprobarea informrilor sptmnale privind actele normative emise n sptmna
precedent care au impact asupra activitii Ministerului Sntii;
21

d. participarea la ntlnirile pregtitoare edinelor de Guvern;


e. coordonarea activitii de pregtire a mapei pentru edinele de Guvern;
f. eful structurii de securitate din cadrul Ministerului Sntii.
Toate aceste activiti au fost realizate cu suportul personalului din cadrul
Secretariatului general.

Probleme identificate:

ntrzieri n promovarea proiectelor actelor normative att n interiorul ministerului,

dar mai ales pe circuitul interministerial datorit nerespectrii termenelor stabilite n actele
normative n vigoare;

Neasumarea rspunderii n rezolvarea unor probleme viznd activitatea Ministerului

Sntii;

Iniierea i elaborarea unor documente de ctre direcii fr consultarea structurilor

de specialitate necesit de multe ori rescrierea acestora pentru formularea rspunsului


ctre solicitani;

Superficialitate n fundamentarea unor acte normative, lips de angajare i

operativitate n promovarea unor soluii coerente.

CAP. 3 RAPORTUL DIRECIEI GENERALE RESURSE UMANE, JURIDIC I


CONTENCIOS
a) Biroul ncadrri Personal i desfoar activitatea n conformitate cu atribuiile din
Regulamentul de organizare i funcionare al Ministerului Snti, aprobat prin Ordinul
ministrului sntii nr. 774/2014 cu modificrile i completrile ulterioare.
I. Activitile desfurate n cursul anului 2014, n vederea realizrii obiectivelor
specifice Biroului Incadrri personal, au fost urmtoarele:
- s-a acordat consultan cu privire la aplicarea legislaiei specifice atribuiilor Biroului
Incadrri personal;
- s-a asigurat secretariatul i participarea n cadrul comisiilor de concurs i comisiilor de
contestaii pentru concursurile de ocupare a posturilor vacante i temporar vacante de
funcionari publici i personal contractual;
- s-a elaborat documentaia necesar i actele normative referitoare la delegrile de
competen n interiorul ministerului;
- s-au iniiat i supus aprobrii 1258 de acte administrative, dup cum urmeaz:
1. ordine privind numirea, eliberarea/ncetarea, suspedarea, promovarea, detaarea,
rencadrarea, transferul, mutrile i privind modificarea raporturilor de serviciu/munc
pentru personalul din aparatul propriu;
2. ordine pentru stabilirea/majorarea cuantumului salariilor brute lunare de baz, precum
i adeverine privind completarea vechimii n munc a salariailor;
22

3. ordine privind numirea i eliberarea din funcie a managerilor spitalelor publice din
reeaua Ministerului Sntii, conform Legii nr.95/2006 privind reforma n domeniul
sntii;
4. ordine de numire i eliberare din funcie a membrilor comitetelor directoare interimare
din cadrul spitalelor, conform prevederilor art.179, alin.(5) din Legea nr.95/2006 privind
reforma n domeniul sntii;
5. ordine ale ministrului sntii privind numirea i eliberarea din funcie a directorilor
executivi i directorilor executivi adjunci din cadrul direciilor de sntate public
judeene i a municipiului Bucureti;
6. ordine privind constituirea/modificarea componenei consiliilor de administraie pentru
spitalele din subordinea Ministerului Sntii;
- s-au ntocmit dosare profesionale ale funcionarilor publici din aparatul propriu al
ministerului;
- s-au organizat, n urma aprobrii conducerii instituiei, consursuri pentru ocuparea
posturilor temporar vacante i vacante de funcii publice, precum i de personal
contractual pentru aparatul propriu al ministerului.
- s-au organizat, n urma aprobrii conducerii instituiei, concursuri pentru promovarea n
clas ca urmare a absolvirii de ctre angajaii din cadrul aparatului propriu al
Ministerului Sntii, a studiilor universitare de licent/studiilor superioare de lung
durat, precum i concursuri de promovare n grad profesional superior celui deinut,
drept urmare ndeplinirii condiiilor prevzute de lege;
- s-a ntocmit documentaia i s-a asigurat secretariatul n cadrul Comisiei de evaluare a
activitii desfurate n anul 2013 de ctre managerii unitilor sanitare publice aflate
n subordinea Ministerului Sntii, n baza prevederilor Ordinului ministrului sntii
publice nr. 112/2007 privind criteriile de performan n baza crora contractul de
management poate fi prelungit sau poate nceta nainte de termen, cu modificrile i
completrile ulterioare.
- s-a naintat i supus spre aprobare un numr de 39 de contracte de management
pentru candidaii admii la concursul de ocupare a funciilor de manager n cadrul
spitalelor publice subordonate Ministerului Sntii;
- s-a naintat i supus spre aprobare un numr de 45 de acte adiionale la contractul de
management al managerilor spitalelor publice subordonate Ministerului Sntii;
- s-au ntocmit contracte individuale de munc pentru personalul contractual angajat n
aparatul propriu al Ministerului Sntii, precum i actele adionale aferente acestora;
- n cursul anului 2014, n urma aprobrii conducerii ministerului, s-a demarat procedura
de organizare a concursurilor de ocupare a posturilor vacante de conducere de
directori, directori adjunci, sef servicii din aparatul propriu al Ministerului Sntii, prin
ntocmirea documentaiei aferente i naintarea acestora ctre Agenia Naional a
Funcionarilor Publici;
- s-a ntocmit, modificat i actualizat baza de date a funcionarilor publici din cadrul
Ministerului Sntii, n colaborare cu Agenia Naional a Funcionarilor Publici,
precum i actualizarea registrului de eviden electronic REVISAL pentru personalul
contractul din cadrul Ministerului Sntii.
- s-a eliberat un numr de 145 de legitimaii de serviciu i permise de acces n instituie.
- s-a ntocmit documentaia necesar pentru aplicarea legislaiei n vigoare, referitoare la
cursurile de formare/perfecionare profesional i s-a asigurat participarea salariailor la
aceste cursuri de formare/perfecionare profesional;
- s-au nregistrat i naintat 244 de declaraii de avere i 229 de declaratii de interese ale
funcionarilor publici din aparatul propriu al Ministerului Sntii, Ageniei Naionale de
Integritate, i s-au transmis spre publicare pe site-ul Ministerului Sntii;
- s-au transmis adrese direciilor de sntate publice judeene i a mun. Bucureti
privind obligaia realizrii Formatului standard 2014 A.N.F.P. privind Planul de formare
profesional a funcionarilor publici i s-au naintat centralizate A.N.F.P.;
23

s-au ntocmit documentaiile necesare pentru aplicarea legislaiei n vigoare, referitoare


la cursurile de formare/perfecionare profesional i s-a asigurat participarea salariailor
la aceste cursuri de formare/perfecionare profesional;
s-a actualizat baza de date a funcionarilor publici i a personalului contractual din
aparatul propriu al ministerului, precum i a funciilor de conducere din unitile
subordonate;
s-au ntocmit i supus spre aprobare referate pentru: publicri concursuri n ziare i
Monitorul Oficial, partea a III-a;
s-au upgradat procedurile informatice privind aplicaia Resurse Umane din cadrul
programului Lotus al Ministerului Snti, conform legislaiei n vigoare;
s-au ntocmit situaii statistice (anual, semestrial i trimestrial) naintate Institutului
Naional de Statistic, Direciei de Statistic a municipiului Bucureti i Centrului de
Calcul i Statistic Sanitar;
s-a asigurat consultan cu privire la actiunea de evaluare a performanelor
profesionale ale funcionarilor publici i ale personalului contractual din aparatul
propriu al ministerului.
s-a demarat procedura de evaluare a perfomanelor profesionale ale directorilor
executivi ai direciilor de sntate publice judeene i a municipiului Bucureti.
s-a rspuns la memorii, petiii i alte solicitri/precizri din partea direciilor de sntate
public judeene i a municipiului Bucureti, precum i din partea spitalelor publice.
II. Probleme deosebite i propuneri:

Managerii spitalelor ncheie contract de management cu Ministerul Sntii.


O component important a acestui contract o constituie indicatorii de performan
care se asum anual, prin act adiional i care constituie baza pentru evaluarea anual a
activitii manageriale a acestora.
Avnd n vedere faptul c exist 4 categorii de indicatori:
- pentru manageri: indicatori de management ai resurselor umane, indicatori de
utilizare a serviciilor, indicatori economico financiari i indicatori de calitate,
b) considerm c, gestionarea acestei activiti, care s decid asupra oportunitii
modificrii unor indicatori, n afr celor specifici de resurse umane, s fie susinut prin
crearea unui grup de lucru, alctuit din reprezentani din cadrul direciilor implicate i care
s se ocupe de activitatea de ncheiere/ modificare a contractelor de management precum
i de negociere sau modificare prin act adiional a indicatorilor de performan asumai.
c) asigurarea activitii de arhivare prin preluarea n depozitele de arhiv a
documentelor care au ieit din circuitul de utilizare i necesitate.
b)Compartimentul de management al pregtirii medicilor, medicilor dentiti i
farmacitilor prin rezideniat i a doua specialitate :
1. Scopul activitilor desfurate prin departament:
Compartimentul de management al pregtirii medicilor, medicilor dentiti i
farmacitilor prin rezideniat i a doua specialitate face parte din structura Ministerului
Sntii i asigur elaborarea, fundamentarea tiinific i profesional i realizarea
pregtirii medicilor rezideni din toat ara, precum i a medicilor specialiti, nscrii n
programul de pregtire n cea de a doua specialitate cu tax i modalitile de evaluare a
cunotinelor i aptitudinilor acestora n decursul ntregii perioade de pregtire.
Angajaii din acest compartiment asigur evidena riguroas a medicilor aflai n
diferite etape de pregtire profesional, ceea ce ofer posibilitatea evalurii, controlului i
24

raportrii n orice moment a situaiei rezidenilor, respectiv medicilor specialiti nscrii n


programul de pregtire n cea de a doua specialitate din ntreaga ar.
Stabilete i asigur managementul de organizare funcional a sistemului
educaional postuniversitar, medico-farmaceutic i dentar, elabornd i fundamentnd
tiinifico-profesional pregtirea medicilor rezideni i a medicilor specialiti nscrii la a
doua specialitate din toate centrele universitare.
n acest mod, se urmrete obinerea unor rezultate finale cuantificabile i
comparabile, care s poat astfel asigura competitivitatea necesar dezvoltrii
profesionale precum i evoluia profesional individual.
Prin asigurarea tuturor activitilor aferente compartimentului management al
pregtirii medicilor, medicilor dentiti i farmacitilor prin rezideniat i a doua specialitate,
se urmrete creterea calitii formrii medicilor rezideni, precum i specialitilor nscrii
la cea de a doua specialitate, viitorii specialiti din domeniu, care vor asigura populaiei
servicii medicale de nalt calitate profesional.
2. Obiectivele urmrite:

Asigur respectarea duratei i modulelor de pregtire n rezideniat i a doua


specialitate cu tax pentru medicii confirmai rezideni i specialiti n una din
specialitile prevzute n nomenclatorul de specialiti medicale, medicodentare i farmaceutice pentru reeaua de asisten medical;
Asigur repartiia i rotaia medicilor rezideni sau a celor care efectueaz a
doua specialitate;
ntocmete i elibereaz documente privind stagiile i durata de pregtire n
rezideniat / a doua specialitate;
Efectueaz detari i schimbri de centre universitare de pregtire pentru
rezideni/specialiti n pregtire n a doua specialitate;
Particip la lucrrile de revizuire a curriculum-ului de pregtire n rezideniat n
colaborare cu comisiile de specialitate ale Ministerului Sntii;
Actualizeaz evidena rezidenilor n funcie de ntreruperi, prelungiri,
recunoateri de stagii de pregtire, schimbri de specialitate efectuate de
ctre rezideni/specialiti a doua specialitate;
Asigur nscrierea la programul de formare n a doua specialitate n regim cu
tax;
Particip la revizuirea ordinului comun privind acreditarea coordonatorilor de
programe de rezideniat;
Respect normele legislative aplicabile tuturor proceselor i etapelor legate de
pregtirea prin rezideniat i a doua specialitate.
3. Realizrile anului 2014:

n anul 2014 au fost desfurate urmtoarele activiti:


- Au fost elaborate i trimise n centrele universitare carnetele de rezident personalizate
pentru
medicii,
medicii
dentiti
i
farmacitii
care
au
promovat
concursul de rezideniat din sesiunea noiembrie 2013;
- Au fost eliberate adresele a 14120 rotaii de stagiu pentru rezidenii aflai n pregtire n
centrul universitar Bucureti;
- Au fost efectuate 3793 detari ale rezidenilor aflai n pregtire n anii I-VII de studiu
ntr-un centru universitar i care au solicitat efectuarea stagiilor de pregtire n alte centre
universitare sau la nivelul spitalelor judeene acreditate;
25

- S-au eliberat adrese de schimbare a clinicii de ndrumare metodologic pentru rezidenii


care, cu aprobrile necesare, au solicitat aceasta, precum i pentru cei care au schimbat
specialitatea de rezideniat sau centrul de pregtire;
- S-au elaborat adeverine conforme cu carnetul de rezident, necesare recunoaterii
studiilor de specialitate n strintate pentru rezidenii care au efectuat pregtirea prin
rezideniat n Romnia sau adeverine conforme cu carnetul de rezident, pentru rezidenii
care au solicitat Ministerului Sntii efectuarea diferitelor stagii de pregtire n
strintate, precum i adeverine cu ordinul ministrului sntii de confirmare n
rezideniat;
- Au fost introduse n baza de date urmtoarele documente:
ntreruperi/prelungiri de rezideniat
Recunoateri de stagii
Renunri la calitatea de rezident
Schimbri de specialitate
Schimbarea centrelor de pregtire
- S-au redactat materialele legate de corespondena structurii cu rectoratele U.M.F.-urilor,
preedinii comisiilor consultative ale Ministerul Sntii, D.S.P.J.-uri, discipline U.M.F.uri, efi clinici, etc.;
- S-au primit 352 dosare de specialiti/primari n vederea nscrierilor la programul de
pregtire n cea de a doua specialitate, n regim cu tax din luna mai 2014 i au fost
afiate pe site-ul Ministerului Sntii listele cu cei admii n acest program de pregtire;
- Au fost repartizai pe stagii medicii specialiti care au optat pentru pregtire n cea de a
doua specialitate n regim cu tax, n centrul universitar Bucureti;
- Au fost efectuate detari ale specialitilor nscrii n programul de pregtire n cea de a
doua specialitate, n regim cu tax ntr-un centru universitar i care au solicitat efectuarea
stagiilor de pregtire n alte centre universitare sau la nivelul spitalelor judeene acreditate;
- S-au eliberat carnete pentru specialitii nscrii la programul de pregtire n cea de a
doua specialitate, n regim cu tax, n centrul universitar Bucureti;
- Pentru revizuirea ordinului comun privind acreditarea coordonatorilor de programe de
rezideniat s-au elaborat adrese ctre toate U.M.F.-urile i Facultile de Medicin,
Medicin Dentar i Farmacie din toate centrele universitare, n vederea transmiterii de
ctre acestea a propunerilor privind nominalizarea coordonatorilor de programe de
rezideniat;
- Au fost luai n eviden i repartizai pe clinici de ndrumare metodologic i stagii
rezidenii care au promovat concursul naional de intrare n rezideniat pe loc i pe post n
sesiunea 29.06.2014 i care au ales centrul universitar Bucureti pentru pregtire i de
asemenea, au fost eliberate carnetele de rezident personalizate;
- Au fost luai n eviden i repartizai pe clinici de ndrumare metodologic i stagii 975
rezideni care au promovat concursul naional de rezideniat din sesiunea 23.11.2014 i
care au ales centrul universitar Bucureti pentru pregtire i de asemenea, au fost
eliberate carnetele de rezident personalizate (aceast repartiie a avut loc n zilele de 16,
17, 18 i 19 decembrie 2014);
4. Dificulti ntmpinate:
n anul 2014 s-au ntmpinat dificulti din cauza numrului mare al obiectivelor
necesar a fi ndeplinite, raportat la numrul salariailor din compartiment, numrul acestora
fiind de 3, mult sub necesarul real.
Necesitatea respectrii programului de lucru cu publicul zilnic, de luni pn joi, n
intervalul orar 11.30-15.30, a presupus un efort fizic i psihic foarte mare din partea celor 3
salariai ai compartimentului, ntruct au lucrat n condiii de stres maxim, susinut zilnic,
ducnd la epuizarea fizic a acestora, dar i la disensiuni create n rndul medicilor
rezideni, ntruct permanent sunt cozi foarte mari, ceea ce a necesitat ajutorul
26

jandarmeriei, pentru a putea pstra linitea i ordinea pe perioada programului de lucru cu


publicul.
5. Propuneri:
Necesitatea suplimentrii numrului de angajai n acest compartiment.
c) Compartimentul evaluare i certificare profesional medici, medici dentiti ,
farmaciti, biologi, biochimiti i chimiti :
1. Scopul activitilor desfurate prin departament:
Compartimentul de evaluare i certificare profesional medici, medici dentiti,
farmaciti, biologi, biochimiti i chimiti, reprezint unitatea din structura Ministerului
Sntii care asigur logistic organizarea, desfurarea i monitorizarea sesiunilor
naionale pentru examenele i concursurile de promovare n gradele profesionale, a
medicilor, medicilor dentiti, farmacitilor, biologilor, chimitilor, biochimitilor i a altor
categorii de personal de specialitate care desfoar activitate n sistemul sanitar public i
privat.
Personalul implicat n aceast activitate asigur promovarea profesionitilor din
domeniul sntii n gradele profesionale, n condiii de legalitate, prin organizarea
activitilor specifice i monitorizarea condiiilor nediscriminatorii, n desfurarea la nivel
naional a evalurilor. Finalul acestor activiti este reprezentat de confirmarea prin ordin al
ministrului sntii a rezultatelor asfel obinute.
Prin actualul sistem de evaluare a profesionitilor din domeniu, n cele 8-9 sesiuni
de examene i concursuri organizate anual de Ministerul Sntii la nivel naional, se
asigur condiii standardizate, echivalente, de accedere la obinerea titlurilor i a gradelor
profesionale, precum i de obinere a abilitilor suplimentare, necesare exercitrii la
standarde ridicate a profesiei, pentru toi candidaii participani.
n acest mod, se urmrete obinerea unor rezultate finale cuantificabile i
comparabile, care s poat astfel asigura competitivitatea necesar dezvoltrii
profesionale precum i evoluia profesional individual.
Scopul final urmrit prin asigurarea tuturor activitilor aferente compartimentului de
evaluare i certificare profesional medici, medici dentiti, farmaciti, biologi, biochimiti i
chimiti, l reprezint cretera calitii serviciilor medicale oferite populaiei, prin asigurarea
standardelor ridicate de formare a profesionitilor din domeniu;
2. Obiectivele urmrite:
a. Aplicarea strategiilor i politicilor Ministerului Sntii n domeniul formrii, evalurii
i promovrii profesionale ale personalului medico-sanitar din sistemul public i
privat;
b. Asigurarea obinerii titlurilor de calificare n profesie, a gradelor profesionale precum
i a abilitilor necesare n exercitarea profesiei, la standardele prevzute pentru
specialitii din sntate n Uniunea European;
c. Monitorizarea condiiilor de formare a specialitilor din domeniu la normele de
formare din Uniunea European;
d. Creterea calitii actului medical prin monitorizarea formrii nalt standardizate a
profesionitilor din domeniu;

27

e. Asigurarea rezervorului de resurse umane calificate, necesar bunei desfurri a


activitii din instituiile publice i private care asigur asistena sanitar primar si
de specialitate;
f. Asigurarea condiiilor nediscriminatorii de desfurare a sesiunilor de examene i
concursuri la nivel naional;
g. Respectarea normelor legislative aplicabile, tuturor proceselor i etapelor de
organizare i desfurare a sesiunilor de examene i concursuri;
3. Realizrile anului 2014:
Pentru atingerea obiectivelor stabilite, n anul 2014 au fost desfurate urmtoarele
activiti:
I. Pentru toate categoriile profesionale mai sus menionate, au fost organizate pe
parcursul anului 2014, nou sesiuni naionale de examene i concursuri, dup cum
urmeaz:
1. 25 martie 2014, sesiune de examen pentru obinerea titlului de medic/medic
dentist/farmacist specialist, la care au participat 1.097 candidai.
2. 28 mai 2014, sesiune de examen pentru obinerea atestatelor de studii
complementare pentru medici, medici dentiti respectiv farmaciti, la care au
participat 1.459 candidai.
3. 4 iunie 2014, sesiune de examen pentru obinerea titlului de specialist, respectiv
a gradului de principal, pentru biologi, biochimiti i chimiti, la care au participat
312 candidai;
4. 12 iunie 2014, sesiune de examen pentru obinerea gradului de medic, medic
dentist, respectiv farmacist primar, la care au participat 1.381 candidai;
5. 29 iunie 2014, concurs de intrare n rezideniat pentru domeniul medicin, pentru
posturile i locurile rmase neocupate n sesiunea 17 noiembrie 2013, la care au
participat 265 candidai;
6. 20 septembrie 2014, sesiune de examen pentru obinerea titlului de medic
specialist n Anestezie i Terapie Intensiv, i a diplomei EDA, la care au participat
84 candidai;
7. 24 septembrie 2014, sesiune de examen pentru obinerea atestatelor de studii
complementare pentru medici, medici dentiti respectiv farmaciti, la care au
participat 969 candidai.
8. 16 octombrie 2014, sesiune de examen pentru obinerea titlului de medic/medic
dentist/farmacist specialist, la care au participat 2.902 candidai.
9. 23 noiembrie 2014, concursul naional pentru intrarea n rezideniatul pe loc sau
pe post pentru medici, medici dentiti respectiv farmaciti, la care au participat
5.659 candidai.
n total, prin compartimentul de evaluare i certificare profesional medici, medici
dentiti, farmaciti, biologi, biochimiti i chimiti, au fost organizate n anul 2014,
examene i concursuri de evaluare i promovare profesional pentru un numr de peste
14.000 de profesioniti ce desfoar activitate n domeniul sntii.
Pentru buna organizare i desfurare a acestor nou sesiuni de examene i
concursuri s-au efectuat urmtoarele activiti:

Ealonarea sesiunilor pentru anul 2014, cu elaborarea, aprobarea i publicarea


proiectului Calendarului de examene i concursuri al Ministerului Sntii pentru
anul 2014;

28

Elaborarea, cu respectarea normelor legislative aplicabile, aprobarea i publicarea


proiectelor celor nou publicaii de examen, respectiv concurs, pentru fiecare
sesiune n parte ;
Elaborarea i aprobarea documentaiilor pentru desfurarea examenelor i
concursurilor respective, n concordan cu normele legislative aplicabile fiecrui tip
de examen/concurs;
Managementul, organizarea i monitorizarea efectiv a fiecrei sesiuni n parte,
constnd n:

1. Verificarea ndeplinirii condiiilor stabilite prin publicaia de examen sau concurs,


pentru candidaii participani din sesiunea respectiv, prin relaia cu instituiile din
subordinea Ministerului Sntii participante la aceast activitate;
2.
Preluarea dosarelor de nscriere i verificarea ndeplinirii condiiilor de
participare la examen, pentru candidaii din sesiunea respectiv care potrivit prevederilor
publicaiilor de examen, depun dosarele de nscriere direct n sediul Ministerului Sntii
din str. George Vraca, dup cum urmeaz: cadre didactice angajate ale instituiilor de
nvmnt superior medical, cercettori tiinifici, candidai nscrii pentru obinerea celei
de a doua specialiti, candidai ce solicit derogri, biologi, chimiti, biochimiti, candidai
ce solicit obinerea atestatelor de studii complementare etc.
Pentru sesiunile organizate pe parcursul anului 2014, numrul dosarelor depuse,
verificate n acest sens i operate n baza de date, prin compartimentul din George Vraca,
a fost de 4.228.
3. Preluarea nscrierilor din teritoriu urmat de centralizarea situaiei candidailor
sesiunii respective, cu ntocmirea i prelucrarea bazei de date pentru fiecare sesiune de
examen n parte. ntocmirea bazei finale i complete de date, cuprinznd toi candidaii
admii pentru susinerea examenului din sesiunea respectiv, pe specialiti i centre
universitare.
Totalul candidailor introdui n baza de date a Ministerului Sntii n anul 2014 n
cele nou sesiuni de examene i concursuri, este de 14.118 candidai;
4. Elaborarea, ntocmirea i naintarea spre aprobare a referatelor pentru derogri
solicitate de candidai, de membrii comisiilor de examen sau pentru alte situaii
particulare;
5. Elaborarea situaiei privind arondarea candidailor nscrii la nivel naional n
sesiunea respectiv, pe specialiti i pe centre universitare de examen, cu respectarea
normelor legale aplicabile. naintarea acesteia spre aprobare cu propunerea susinerii
examenelor n specialitile i centrele universitare ce ndeplinesc criteriile legale
aplicabile. Aducerea la cunotina celor interesai prin afiare pe pagina web a Ministerului
Sntii, n termenul stabilit prin publicaia de examen;
6. Elaborarea i naintarea spre aprobare a documentaiilor necesare desfurrii
fiecrei sesiuni de examene sau concursuri: Metodologiile de examen, Instruciuni, model
procese verbale, adeverine, declaraii, angajamente etc. Comunicarea acestora
structurilor teritoriale implicate - Direcii de Sntate Public i instituii de nvmnt
superior medical din centrele universitare - n care se organizeaz examene sau
concursuri.
7. Efectuarea corespondenei cu instituiile din subordinea Ministerului Sntii,
respectiv cu direciiile de sntate public judeene, a municipiului Bucureti i ministerele
cu reea sanitar proprie, privitoare la: monitorizarea etapelor de desfurare a sesiunii,
transmiterea la timp a materialelor necesare organizrii sesiunii respective, a fiierelor
special ntocmite n acest sens pentru preluarea i prelucrarea bazelor de date, precum i
rezolvarea adecvat tuturor situaiilor neprevzute, cu respectarea termenelor aprobate
pentru sesiunea respactiv ;
8. Corespondena cu instituiile de nvmnt superior medical din centrele
universitare aprobate, asupra arondrii pe specialiti a candidailor nscrii n respectiva
29

sesiune, n vederea transmiterii propunerilor pentru componena comisiilor de examen ale


acestora;
9. Verificarea respectrii normelor prevzute privind componena comisiilor de
examen propuse de centrele universitare, pentru a fi aprobate pentru sesiunea n curs;
Elaborarea proiectului de ordin pentru desemnarea comisiilor de examen pe specialiti i
centre universitare i naintarea acestuia spre aprobare.
Pentru sesiunile organizate n anul 2014, au fost verificate i naintate spre
aprobare 834 comisii de examen, avnd n componen ntre 4 i 10 membri de comisie;
10. Comunicarea instituiilor de nvmnt superior medical din centrele
universitare aprobate i direciior de sntate public din centrele universitare n care se
organizeaz examene/concursuri, asupra componenei finale a comisiilor aprobate,
precum i a listelor definitive cu candidai admii pentru sesiunea n curs, pe specialiti
pentru centrul respectiv, cu respectarea termenelor prevzute;
11. Centralizarea propunerilor i verificarea existenei acreditrii unitilor medicale
de desfurare a examenelor, precum i publicarea acestora pe pagina web a Ministerului
Sntii, a datei i orei de desfurare a examenului, pentru toate centrele universitare i
toate specialitile aprobate, pentru sesiunea respectiv de examen, n termenul stabilit
prin publicaia de examen.
Pentru sesiunile organizate prin Ministerul Sntii n anul 2014, au fost
centralizate, verificate din punct de vedere al acreditrii i ulterior comunicate cu
respectarea termenelor prevzute, 834 locaii de desfurare a examenelor ;
12. Centralizarea nscrierilor candidailor, completarea i actualizarea bazei de
date, urmat de publicarea pe pagina web a Ministerului Sntii, a listelor finale cu
candidaii admii pentru fiecare sesiune, pe specialiti i centre universitare;
Pentru cele nou sesiuni organizate prin Ministerul Sntii n anul 2014, au fost
centralizai, dup verificarea i actualizarea bazelor de date cu completarea acestora, n
condiiile respectrii termenelor prevzute, 14.118 candidai;
13. ntocmirea mapelor de examen pentru comisiile aprobate pentru centrul
universitar Bucureti i transmiterea ctre instituiile abilitate din centrele universitare n
care se organizeaz examene/concursuri a materialelor i logisticii necesare ntocmirii
mapelor de examen/sacilor de concurs, cu respectarea termenelor impuse i a
metodologiei aprobate pentru respectiva sesiune;
14. Centralizarea i verificarea rezultatelor finale obinute ca urmare a ncheierii
sesiunii de examen sau concurs, din toate centrele universitare. Centralizarea cataloagelor
cu rezultatele obinute de candidaii din sesiunea respectiv, verificarea notelor i
ntocmirea bazei de date; Elaborarea i naintarea spre aprobare a proiectelor ordinelor de
confirmare pentru rezultatele obinute de candidaii promovai.
15. Comunicarea ordinelor de confirmare pentru rezultatele obinute de candidaii
promovai, direciilor de sntate public judeene i ministerelor cu reea sanitar proprie,
precum i comunicri privind ncadrarea personalului medico-sanitar, dup confirmarea
rezultatelor examenelor/concursurilor prin Ordin al Ministrului Sntii.
II. n completarea activitii desfurate efectiv pentru organizarea celor nou
sesiuni de examene i concursuri programate, alte tipuri de activiti efectuate pe
parcursul anului 2014, sunt:
1. S-au ntocmit i eliberat atestatele de studii complementare pentru medici, medici
dentiti i farmaciti, rezultate ca urmare a celor dou sesiuni de examen precum i
cele obinute prin alte aprobri; n anul 2014, s-au ntocmit i eliberat peste 2.400
atestate de studii complementare;
2. S-au ntocmit i eliberat certificatele/adeverinele care atest gradul profesional
obinut urmare a promovrii examenelor, pentru biologi, chimiti respectiv
biochimiti;
30

3. S-au efectuat demersurile necesare pentru aprobarea modificrii tematicilor de


examen precum i publicarea acestora pentru biologi, chimiti respectiv biochimiti,
specialiti i principali;
4. S-au efectuat demersuri pentru obinerea avizelor din partea colegiilor profesionale,
pentru medici, medici dentiti, farmaciti, biologi, chimiti respectiv biochimiti, n
vederea prezentrii acestora la diferite forme de evaluare, conform activitilor
desfurate;
5. S-a iniiat corespondena cu instituiile abilitate n vederea modificrii curriculelor de
pregtire n vederea obinerii specialitii i a tematicilor de examen;
6. S-au elaborat situaii cu privire la promovarea candidailor nscrii n sesiunile de
examene sau concursuri, pe specialiti/centre universitare la solicitarea unor
instituii;
7. S-au ntocmit i eliberat adeverine cu privire la promovarea examenelor sau cu
privire la alte aspecte specifice, la solicitatea petenilor;
8. S-au ntocmit i eliberat adeverine cu privire la participarea n calitate de membru
al comisiilor de examen, la solicitarea cadrelor didactice universitare;
9. S-au asigurat activitile necesare desfurrii fr sincope a programului de
audiene conform programului aprobat audienelor pentru acest compartiment;
10. S-a rspuns la orice altfel de memorii, solicitri sau sesizri venite din partea unor
peteni sau instituii publice;
4. Dificulti ntmpinate:
1. Dificultile anului 2014 au survenit n primul rnd din volumul mare al sarcinilor
necesar a fi ndeplinite pentru bunul mers al activitilor, raportat la numrul angajailor din
compartiment. Numrul angajailor compartimentului care deservesc aceste activiti este
mult sub necesarul real, fapt care duce la existena permanent a excedentului de sarcini
pentru fiecare angajat.
2. Necesitatea respectrii termenelor prevzute prin publicaiile de examen/
concurs, mpreun cu volumul crescut al sarcinilor de serviciu, s-a materializat n multe ore
de munc peste program din partea angajailor, mai ales n preajma termenelor prevzute
pentru afiarea listelor candidailor pe pagina web a Ministerului Sntii.
3. Organizarea audienelor a generat uneori nemulumirea publicului, dei
arhitectura locaiei desemnat pentru desfurarea activitii acestui compartiment nu
permite o alternativ (pentru cele dou compartimente cu activiti diferite accesul se face
pe o singur u).
5. Propuneri pentru remedierea deficienelor:
a. Suplimentarea personalului aferent activitilor acestui compartiment;
b. Reorganizarea complet a activitii sau a sediului alocat pentru acest activitate.
d)Serviciul de recunoatere a calificrilor :
i)

Compartiment de recunoatere a calificrilor i elaborare de norme n profesiile


de medic, medic dentist i farmacist :

1. au fost elaborate urmtoarele proiecte:


Ordonan de Urgen a Guvernului de modificare a OG.nr.18/2009 privind
organizarea i finanarea rezideniatului ;
31

ordin al ministrului sntii de modificare i completare a OMS nr.418/2005 privind


modificarea i completarea Ordinului ministrului sntii nr. 418/2005 pentru
aprobarea Catalogului naional de programe de studii complementare n vederea
obinerii de atestate de ctre medici, medici dentiti i farmaciti, precum i a Normelor
metodologice de organizare i desfurare a acestora;
2. au fost soluionate peste 600 de solicitri de informaii privind calificrile romneti
de medic, medic dentist, farmacist, asisten medical i moae formulate de statele
membre UE prin intermediul sistemului informaional al Pieei Interne (IMI) n
vederea recunoaterii profesionale (10% din ntrebrile formulate de statele
membre UE n sistem);
3. au fost ntocmite i eliberate peste 3.700 de documente necesare recunoaterii n
spaiul UE a calificrilor romneti de medic, medic dentist, i farmacist i respectiv
97 de documente necesare recunoaterii calificrilor romneti de kineto i
fiziokinetoterapeut ;
4. au fost efectuate peste 900 de verificri de diplome de medic, medic dentist,
farmacist, kineto i fiziokinetoterapeut n vederea ntocmirii de documente necesare
recunoaterii n celelalte state membre UE;
5. au fost soluionate 36 cereri de recunoatere a calificrii profesionale de medic ,
medic specialist, medic dentist i farmacist nsuite n statele membre UE;
6. s-a ntocmit i transmis rspunsul la peste 400 de memorii i petiii privind
eliberarea de documente necesare recunoaterii calificrilor profesionale de medic,
medic dentist, farmacist, kineto i fiziokinetoterapeut ;
7. au fost soluionate cererile de echivalare a programelor similare programelor de
studii complementare, efectuate de ctre medici, medici dentiti i farmaciti n
strintate n vederea prezentrii la examenul de obinere a atestatelor sesiunea
mai i sept.2014;
8. s-au ntocmit i eliberat adeverinele care atest abilitile dobndite n cursul
pregtirii prin rezideniat pentru 80 medici specialiti.
9. s-au ntocmit documentele necesare aprobrii integrrii clinice pentru 61 de cadre
didactice universitare;
10. au fost ntocmite 280 de lucrri privind recunoaterea stagiilor efectuate de medicii,
medicii dentiti i farmacitii rezideni n statele membre ale Uniunii Europene
precum i de recunoateri de stagii efectuate n rezideniate anterioare;
11. au fost ntocmite 1300 de lucrri de aprobare a ntreruperii i prelungirii stagiilor de
pregtire prin rezideniat;
12. s-au elaborat lucrrile de acordare de avize pentru medici, medici dentiti i
farmaciti care efectueaz stagii n state tere;
13. s-au ntocmit 40 de lucrri necesare aprobrii meninerii n activitate peste vrsta
de pensionare pentru medici, medici dentiti i farmaciti, precum i pentru
meninerea n funcia de medic ef secie pentru profesorii universitari.
14. au fost verificate i transmise spre publicare aproximativ 700 posturi vacante de
medici, medici dentiti i farmaciti, deblocate n anul 2014. Pentru aceste posturi sau verificat i aprobat comisiile de concurs.
15. au fost acordate audiene.
ii)

Compartimentul de evaluare i recunoateri calificri de asisteni medicali i


moae :

1. participare la elaborarea documentelor de lucru necesare negocierii cu Comisia


European-DG.Internal Market, a propunerii prii Romne de modificare a
art.33(a) din DC.nr.2005/36/CE privind drepturile ctigate de asistenii medicali i
moaele, calificai n Romnia anterior aderrii;
32

2. ntocmirea documentelor necesare organizrii i desfurrii cursurilor de


specializare a asistenilor medicali generaliti i de pediatrie;
3. au fost analizate 2800 de dosare depuse de asisteni medicali generaliti, asisteni
medicali i moae n vederea eliberrii documentelor de recunoatere a calificrii
profesionale (certificate de conformitate, recomandri, adeverine) ;
4. au fost ntocmite i eliberate 2660 de documente necesare
recunoaterii
calificrilor profesionale de asisteni medicali generaliti, asisteni medicali i
moae ;
5. au fost soluionate peste 150 de cereri de informaii referitoare la asisteni medicali
generaliti, asisteni medicali i moae prin intermediul sistemului de informare al
pieei interne IMI;
6. s-au efectuat peste 1350 de verificri de diplome i documente care atest
experiena profesional de asisteni medicali generaliti, asisteni medicali i
moae ;
7. s-a ntocmit i transmis rspunsul la 140 memorii i petiii cu privire la ntocmirea i
eliberarea documentelor
8. participare la edinele grupului de lucru pentru implementarea i dezvoltarea reelei
IMI n Romnia ( grup de lucru interministerial instituit de MECTS);
9. participarea asistenului ef la edinele de lucru ale asistenilor efi din statele
membre UE organizate de Preedinia Uniunii Europene .
10. ntocmirea documentelor (propunere de angajare, ordonanare plat) privind
cheltuielile ocazionate cu organizarea i desfurarea concursurilor de rezideniat
i a achiziiei de adeverine de grad principal pentru asistenii medicali, anunuri de
publicaie concursuri n ziarul Viaa Medical.
11. evidena i analizarea dosarelor depuse n vederea aprobrii de ctre Ministerul
Sntii
a
organizrii
i
desfurrii
cursurilor
pentru
pregtirea
infirmierelor/infirmierilor- 26;
12. ntocmirea i eliberarea avizelor furnizorilor autorizati n vederea organizrii i
desfurrii cursurilor pentru pregtirea infirmierelor/infirmierilor- 24;
13. elaborarea normelor metodologice privind exercitarea n regim independent a
profesiei de asisten medical generalist, a profesiei de moa precum i a profesiei
de asisten medical;
14. asigurarea audienelor acordate publicului.
Biroul Elaborare, Avizare Acte Administrative, Reglementare Legislaie
European a soluionat, n cursul anului 2014, un numr total de:
- 1120 - Petiii, Cereri, Memorii, etc. adresate Ministerului Sntii de ctre
instituii publice, persoane fizice sau juridice i repartizate spre soluionare
Direciei Juridice i Contencios sau transmise de direciile din Ministerul
Sntii pentru punct de vedere;
-

7191 - Certificate de conformitate/recomandri/adeverine legalizate.

ACTE NORMATIVE/ADMINSTRATIVE:
Au fost avizate 4293 proiecte de acte normative/acte administrative elaborate de
ctre structurile de specialitate din cadrul Ministerului Sntii sau de ctre alte autoriti
ale administraiei publice. Menionm n acest sens c acest numr nu include i
33

proiectele care ulterior nu s-au materializat n vreun act normativ, dar care au fost
analizate de personalul de specialitate din cadrul direciei.
Birou Contencios 189 dosare noi instan.
CAP. 4 RAPORTUL DIRECIEI GENERALE BUGET I CONTABILITATE
I. Obiectivele generale ale direciei au vizat :
1. Finanarea sectorului sanitar bugetar i n cadrul acesteia a programelor de
sntate i a celorlalte aciuni i activiti, inclusiv a cheltuielilor de capital, cu respectarea
prevederilor legale;
2. Elaborarea propunerilor de buget, repartizarea, dup aprobare, pe uniti
subordonate, finanarea lunar a tuturor aciunilor programate i urmrirea n execuie a
indicatorilor financiari i bugetari;
3. Raportarea indicatorilor financiari i bugetari, analiza, controlul i centralizarea
datelor prezentate de uniti i elaborarea situaiilor financiare solicitate de Ministerul
Finanelor Publice, potrivit dispozitiilor legale;
4. Desfurarea n bune condiii a
activitii financiar-contabile, efectuarea
nregistrrilor contabile aferente activitilor ministerului, ntocmirea lunar a tatelor de
plat a salariilor aferente personalului propriu, pe baza pontajelor individuale transmise de
direciile din minister, calcularea i ntocmirea documentaiei privind obligaiile de plat
ctre diversele bugete;
5. Respectarea cu strictee a disciplinei financiar-bugetare prin: urmrirea
permanent a incadrrii cheltuielilor in limitele bugetului aprobat; monitorizarea periodic a
unor categorii de venituri si cheltuieli; exercitarea controlului financiar preventiv propriu
asupra operaiunilor prevzute de dispoziiile legale;
6. Elaborarea de scrisori circulare, norme metodologice ctre instituiile i unitile
sanitare subordonate cu precizri privind aplicarea unor dispoziii legale sau recomandri
ale Guvernului;
7. Verificarea i propunerea spre aprobare a bugetelor de venituri i cheltuieli ale
operatorilor economici aflai sub autoritatea MS, ntocmind proiectul de hotrre pentru
aprobarea de ctre Guvern;
8. Urmrirea derulrii contractelor de prestri servicii i furnizare de produse
necesare bunei desfurri a activitii ministerului prin compartimentul logistic;
9. Asigurarea funcionrii n condiii optime a parcului auto;
10. Elaborarea Catalogului naional al preurilor medicamentelor de uz uman
autorizate de punere pe pia n Romnia;
11. Actualizarea preurilor de productor n lei pentru medicamentele cuprinse n
Catalogul naional al preurilor medicamentelor de uz uman autorizate de punere pe pia
n Romnia;
12. Elaborarea de note i informri prezentate conducerii ministerului, la cererea
acesteia sau din initiativa directiei, asupra unor aspecte privind execuia bugetar sau
aplicarea unor prevederi legale, elaborarea scrisorilor ctre diferite instituii sau DSP la
problemele sesizate de acestea, rspunsuri la interpel[rile transmise de ctre parlamentari.
13.
Completarea cadrului legislativ in domeniul sntii prin emiterea/
participarea/ avizarea actelor normative elaborate de MS n anul 2014;
II. Principalele activiti ale Direciei generale buget i contabilitate n anul
2014, potrivit responsabilitilor specifice, s-au referit, indeosebi la:
34

1. Finanarea sectorului sanitar bugetar i, n cadrul acestuia, a programelor


de sntate i a celorlalte aciuni i activiti, inclusiv a cheltuielilor de capital, cu
respectarea prevederilor legale.
Repartizarea bugetului Ministerului Sntii pe anul 2014 (alocaii de la bugetul de stat
i sume provenite din venituri proprii), pe uniti i pe trimestre, n volumul i structura
aprobate prin Legea bugetului de stat;.
Supunerea spre aprobarea conducerii ministerului a repartizrii creditelor bugetare
alocate prin Legea bugetului de stat pe uniti subordonate, pe titluri de cheltuieli, pe
articole i alineate i pe trimestre i transmiterea filelor ctre ordonatorii de credite
secundari i teriari;
Asigurarea finanrii sectorului sanitar bugetar, a programelor de sntate i a
celorlalte aciuni i activiti, inclusiv a cheltuielilor de capital, cu respectarea prevederilor
legale;
Analiza lunar a necesarului de credite pe titluri de cheltuieli, centralizarea acestuia,
ntocmirea cererilor de deschidere de credite i naintarea acestora Ministerului Finanelor,
n termenele i condiiile prevzute de reglementrile n vigoare;
Elaborarea programului de investiii al Ministerului Sntii pe anul 2014, repartizarea
prevederilor bugetare de natura investiiilor, elaborarea comunicrilor i a listelor de
investiii pentru unitile sanitare beneficiare a prevederilor bugetare de natura cheltuielilor
de investiii, avnd ca surs de finanare att bugetul de stat ct i veniturile proprii;
Respectarea cu strictee a disciplinei financiar-bugetare prin urmrirea permanent a
ncadrrii cheltuielilor n limitele bugetului aprobat;
Elaborarea propunerilor pentru cele 3 rectificri bugetare din anul 2014, pe baza
solicitrilor prezentate de direciile de specialitate din minister i de ordonatorii de credite
i dup aprobare, transmiterea noilor file ctre ordonatorii de credite secundari i teriari;
Introducerea n volumul i structura bugetului MS a modificrilor ca urmare a intrrii n
vigoare a actelor normative aprobate de Guvern i transmiterea filelor de buget ctre
ordonatorii de credite implicai;
Modificarea, n condiiile legii, a prevederilor bugetare prin virri de credite ntre titluri
de cheltuieli i ntre programe naionale de sntate, precum i ntre trimestre, n cadrul
bugetului aprobat;
Urmrirea lunar a execuiei bugetului aprobat;
Analiza trimestrial a fondurilor alocate din bugetul de stat i din venituri proprii i
informarea conducerii ministerului asupra concluziilor analizei;
Colaborarea cu compartimentul financiar contabil, la ntocmirea situaiilor financiare
trimestriale i anuale;
Verificarea, trimestrial i anual, n situaiile financiare ale unitilor subordonate a
prevederilor bugetare aprobate;
Fundamentarea propunerilor de buget pentru anul 2015 pe baza principalelor strategii
i proiecte prioritare ale Ministerului Sntii;
Stabilirea necesarului de credite bugetare pentru minister si unitile din subordine, pe
subdiviziunile clasificaiei indicatorilor financiari, pe baza fundamentrilor propuse de
acestea, potrivit metodologiei elaborate de Ministerul Sntii i a Scrisorii-cadru
transmis de Ministerul Finanelor Publice;
Asigurarea respectrii termenelor din calendarul bugetar pentru elaborarea proiectului
de buget al anului 2015, potrivit normelor transmise de Ministerul Finanelor Publice;
Propunerea nivelului veniturilor i cheltuielilor, pe destinaiile stabilite de lege, din
sumele reprezentnd contribuiile instituite pentru combaterea consumului excesiv de
alcool i tutun i din publicitatea acestora, precum i din alte venituri proprii realizate n
condiiile legii;
Analiza, verificarea i naintarea spre avizare de ctre ordonatorul principal de credite a
bugetelor de venituri i cheltuieli ale unitilor sanitare finanate integral din venituri proprii
35

din subordinea/ n coordonarea /sub autoritatea Ministerului Sntii, potrivit dispozitiilor


legale;
Exercitarea controlului financiar preventiv propriu asupra operaiunilor prevzute de
dispoziiile legale.
2.

Raportarea indicatorilor financiari i bugetari,


contabil

activitatea financiar-

Incheierea anului financiar 2013, analiza, controlul i centralizarea datelor prezentate


de uniti i elaborarea situaiilor financiare solicitate de Ministerul Finanelor Publice,
potrivit dispoziiilor legale;
Analiza, controlul i centralizarea datelor prezentate de unitile n subordine
referitoare la execuia bugetar la finele trimestrelor I, II i III 2014 i elaborarea situaiilor
financiare n forma i structura solicitate de Ministerul Finanelor Publice, potrivit
dispoziiilor legale;
Analiza, verificarea i nregistrarea n evidenele contabile a tuturor documentelor
justificative care stau la baza elaborrii situaiilor financiare aferente anului 2014, potrivit
dispoziiilor legale;
Elaborarea, n vederea includerii n bugetul general al Ministerului Sntii i
urmrirea n execuie a bugetului aferent activitatii proprii a MS, finanarea lunar a
activitilor proprii, potrivit solicitrilor compartimentelor de specialitate din cadrul
ministerului;
Verificarea documentelor care stau la baza angajrii, lichidrii i ordonanrii
cheltuielilor din bugetul propriu al ministerului;
nregistrarea n contabilitate i verificarea tuturor operaiunilor ce se efectueaz din
bugetul propriu al MS;
Verificarea zilnic a extraselor de cont primite de la trezorerie i BCR pentru conturile
n lei i valut privind exactitatea operaiunilor, existena documentelor de plat i ncasare
pentru operaiunile cuprinse n aceste extrase, din fonduri de la bugetul de stat i venituri
proprii;
Monitorizarea, n colaborare cu compartimentele de specialitate din cadrul ministerului,
a creditelor bugetare angajate i utilizate pentru deplasri externe i interne, verificarea
documentelor justificative i asigurarea sumelor necesare;
Efectuarea operaiunilor de cas, n lei i valut;
Analiza i nregistrarea n evidenele contabile a documentelor i rezolvarea tuturor
aspectelor financiare legate de desfurarea concursului de rezideniat pe loc i pe post n
medicin, medicina dentar i farmacie;
ntocmirea lunar a tatelor de plat a salariilor aferente personalului propriu, pe baza
pontajelor individuale transmise de direciile din minister, calcularea i ntocmirea
documentaiei privind obligaiile de plat ctre diversele bugete;
inerea evidenei contabile a:
- veniturilor, pe surse, potrivit reglementrilor legale n vigoare i a cheltuielilor de
personal, materiale, transferuri, alte transferuri cheltuieli de capital, dobnzi i rambursri
de credite pentru activitatea proprie a Ministerului Sntii precum i a angajamentelor
bugetare i angajamentelor legale din fonduri de la bugetul de stat i din venituri proprii;
- medicamentelor, materialelor sanitare, reactivilor i dezinfectanilor achizitionai n
cadrul programelor naionale;
- donaiilor i sponsorizrilor;
- gestiunii Rezervei Ministerului Sntii.
inerea evidenei contabile ntr-un cont de ordine i evidena n afr bilanului a
deschiderilor de credite i a repartizrii acestora, pe uniti subordonate;
Efectuarea de raportri ctre alte instituii: INS, MFP.
36

3. Monitorizarea periodic a unor categorii de venituri i cheltuieli


Monitorizarea lunar i trimestrial a cheltuielilor efectuate de unitile sanitare cu
paturi finanate integral din venituri proprii, din reeaua Ministerului Sntii, prin sistemul
informatic operativ de raportare, potrivit OMFP nr. 479/2012;
Monitorizarea lunar i trimestrial a ncasrilor i plilor din veniturile proprii ale MS;
Monitorizarea cheltuielilor de personal la toate unitile din subordine finanate integral
de la bugetul statului, precum i la cele finanate integral din venituri proprii, din reeaua
MS, potrivit OMFP nr. 166/2006;
Actualizarea situaiei datoriilor unitilor sanitare din subordinea Ministerului Sntii
finanate integral din venituri proprii ctre furnizorii de medicamente, materiale sanitare i
alte bunuri i servicii;
Monitorizarea i raportarea lunar la Ministerul Finanelor Publice a cheltuielilor de
natura investiiilor.
4. Analiza, evaluarea i stabilirea preurilor la medicamentele cu prescripie
medical autorizate de punere pe pia n Romnia a fost realizat n
cursul anului 2014 dup cum urmeaz:

nghearea preurilor de productor n lei pentru toate medicamentele existente n


Catalogul Naional al preurilor medicamentelor de uz uman autorizate de punere pe
pia n Romnia, n funcie de cursul valutar LEU / EURO utilizat n alctuirea
bugetului pentru anul 2012, respectiv pentru 6114 medicamente.
Analiza preurilor la medicamente comparativ cu preurile acelorai produse
nregistrate n coul de 12 ri europene stabilite prin OMS nr.75/2009, cu modificrile
i completrile ulterioare, respectiv preurile pentru:

797 produse n vederea avizrii/reavizrii;

287 produse pentru care s-a solicitat diminuarea preurilor;

55 produse pentru care s-a solicitat majorarea preurilor;


Analiza preurilor la medicamentele existente n circulaie pe piaa farmaceutic din
Listele de compensate Top 50 101 produse comparative cu preurile nregistrate n
cele 12 ri de comparaie; situaii comparative.
Actualizarea bazei de date a catalogului.
Implementarea codurilor CIM manual (9 caractere) pentru aproximativ 797 produse n
Catalogul Naional al preurilor ntruct acestea sunt generate numai de ctre Agenia
Naional a Medicamentului i Dispozitivelor Medicale.
Implementarea modificrilor de identificare tehnic urmare a variaiilor emise de ctre
Agenia Naional a Medicamentului i Dispozitivelor Medicale.
Implementarea produselor nou autorizate de punere pe pia i a celor pentru care au
fost emise variai emise de ctre Agenia Naional a Medicamentului i Dispozitivelor
Medicale (schimbare denumire, schimbare deintor de Autorizaie de punere pe pia,
schimbare exprimare concentraie, etc.)
Elaborarea i vizualizarea Catalogului Naional al preurilor medicamentelor autorizate
de punere pe pia n Romnia (adresa: www.ms-preturi.ro );
ntocmirea ordinelor de ministru n vederea apariiei trimestriale a Catalogului Naional
al preurilor cu modificrile i completrile intervenite ntre doua ediii ale acestuia.
Elaborarea i vizualizarea Situaiei documentaiilor depuse la Ministerul Sntii n
vederea avizrii preurilor la medicamente (adresa: www.ms.ro rubrica Strategii i
Politica medicamentului
Intocmirea comunicrilor pentru avizele de pre aproximativ 420 de adrese;
ntocmirea adreselor privind neconformitti de pre, rspunsuri la petiii din sfera de
activitate a compartimentului aproximativ 500 de adrese;
37

Intocmirea notelor n vederea avizrii/reavizrii preurilor la medicamente


aproximativ 400 note.
5. Activitatea administrativ

ncheierea i urmrirea derulrii contractelor de prestri servicii, necesare bunei


desfurri a activitii ministerului, i legtura permanent cu toi prestatorii de
servicii: (service, revizii, reparaii: copiatoare; faxuri; imprimate; multifuncionale;
aparate de aer condiionat; ascensor; echipamente IT i de reea. Urmrirea bunei
funcionri a centralei telefonice i reea telefonic a ministerului(include activiti de
supravegherea bunei funcionri a centralei i a aparatelor telefonice, configurri i
reconfigurri baze de date telefonice, mutri posturi telefonice, activri i anulri
posturi telefonice, etc.), servicii de telefonie fix; servicii telefonie mobil i transfer
date; servicii acces Internet; servicii acces program legislaieLex Expert; servicii
ntreinere sediu minister; servicii furnizare utiliti cldire minister (energie electric,
gaze, ap, canal, salubrizare); servicii curenie sediu minister; mentenan program
informatic de managementul documentelor- Lotus Notes; servicii tiprire certificate i
mape personalizate; abonamente TV, achiziie MO partea I Bis funcie de cerine;
servicii publicre acte legislative n Monitorul Oficial; achiziia de Bonuri valorice pentru
carburani necesare parcului auto; service(revizii reparaii) autoturisme parc auto;
evidena i asigurarea bunei funcionri a parcului auto al ministerului; servicii
asigurare CASCO i RCA pentru parcul auto; taxe de drum( rovignete) i ecusoane
acces oficiali la Aeroport Henri Coand;
Recepia tuturor bunurilor achiziionate (mijloace fixe, obiecte de inventar, materiale
consumabile) pe baz de factur i proces verbal de recepie, NIRCD i recepia
tuturor serviciilor prestate de furnizorii de servicii, ntocmirea proceselor verbale de
recepie i avizarea acestora de ctre comisia de recepie.
Eliberarea bunurilor din magazie ctre toate structurile ministerului pe baza bonurilor
de consum i nregistrrilor(conform cod contabil ) n fiele de magazie.
Efectuarea mutrilor de birouri i mobilier, conform dispoziiilor conducerii ministerului;
Evidena i gestionarea materialelor de consum, precum i gestionarea ntregului
patrimoniu al ministerului;
Verificarea tuturor facturilor din punct de vedere al valorii precum i specificaiile de
calcul n concordan cu documentaia de achiziie;
ntocmirea documentaiilor de plat a produselor i serviciilor prestate (Angajamente
bugetare, propuneri de angajare a unei cheltuieli, ordonanri de plat, vizare facturi
ntocmirea documentaiei privind aprobarea listei pentru investiii i obinerea
aprobrilor de la ordonatorul principal de credite;
ntocmirea de situaii pentru Compartimentul financiar necesare deschiderii de fonduri
bugetare pentru cheltuieli lunare;
ntocmirea documentaiei privind achiziiile publice de servicii, produse pentru anul
2014, necesare bunei desfurri a activitii ministerului i obinerea aprobrilor de la
ordonatorul principal de credite(ntocmirea referatelor de necesitate; specificaiilor
tehnice) i derularea contractelor de achiziii publice pentru produse i servicii pentru
buna desfurare a activitii proprii MS.
Aprovizionarea, n limita bugetului alocat, cu produse de protocol necesare Cabinetului
Ministrului.
6. Alte activiti

Elaborarea de note i informri prezentate conducerii ministerului, la cererea acesteia


sau din iniiativa direciei, asupra unor aspecte privind execuia bugetar sau aplicarea
38

unor prevederi legale, elaborarea scrisorilor ctre diferite instituii sau DSP la problemele
sesizate de acestea, rspunsuri la interpelrile transmise de ctre parlamentari;
Elaborarea de scrisori circulare ctre instituiile i unitile sanitare subordonate cu
precizri privind aplicarea unor dispoziii legale sau transmiterea recomandrilor
Guvernului;
Elaborarea i transmiterea la Institutul Naional de Statistic a tabelelor, n forma i
structura stabilite de Metodologia Sistemului Conturilor de Sntate, aferente anului 2012.
7. Completarea cadrului legislativ n domeniul sntii
Emiterea/ participarea/ avizarea actelor normative elaborate de MS n anul 2014;
Elaborarea i transmiterea de norme metodologice i instruciuni de aplicare a
prevederilor legale sau de reglementare a unor activiti;
Iniierea/participarea/avizarea urmtoarelor acte normative :
- HG nr. 124/2014 privind asigurarea transportului i a asistenei medicale umanitare n
uniti spitaliceti din Romnia a unor ceteni ucraineni rnii n cursul protestelor din luna
februarie 2014;
- OUG nr. 11/2014 privind adoptarea unor msuri de reorganizare la nivelul administraiei
publice centrale i pentru modificarea i completarea unor acte normative;
- HG Nr. 391 /2014 privind suplimentarea bugetului Ministerului Sntii pentru plata
titlurilor executorii prevzute de Ordonana de urgen a Guvernului nr. 71/2009 privind
plata unor sume prevzute n titluri executorii avnd ca obiect acordarea de drepturi
salariale personalului din sectorul bugetar;
- OG nr. 9 / 2014 cu privire la rectificarea bugetului de stat pe anul 2014;
- HG nr. 599 /2014 privind suplimentarea bugetului Ministerului Sntii pentru plata
titlurilor executorii prevzute de Ordonana de urgen a Guvernului nr. 71/2009 privind
plata unor sume prevzute n titluri executorii avnd ca obiect acordarea de drepturi
salariale personalului din sectorul bugetar;
- HG nr. 637/ 2014 privind suplimentarea bugetului Ministerului Sntii pentru achiziia
de ambulane necesare implementrii acordurilor de colaborare cu Republic Moldova
- HG nr. 753/ 2014 privind suplimentarea bugetului Ministerului Sntii din Fondul de
rezerv bugetar la dispoziia Guvernului, prevzut n bugetul de stat pe anul 2014, pentru
finalizarea lucrrilor de reabilitare i achiziia de mobilier la Spitalul Clinic de Urgen
"Sfntul Pantelimon"
- OUG nr. 59 / 2014 cu privire la rectificarea bugetului de stat pe anul 2014;
- HG nr. 891 /2014 privind suplimentarea bugetului Ministerului Sntii pentru plata
titlurilor executorii prevzute de Ordonana de urgen a Guvernului nr. 71/2009 privind
plata unor sume prevzute n titluri executorii avnd ca obiect acordarea de drepturi
salariale personalului din sectorul bugetar;
- HG nr. 914/2014 privind suplimentarea bugetului Ministerului Sntii din Fondul de
rezerv bugetar la dispoziia Guvernului, prevzut n bugetul de stat pe anul 2014;
- OUG nr. 74/2014 cu privire la rectificarea bugetului de stat pe anul 2014 i unele msuri
bugetare.
III. Rezultate obinute
n anul 2014, bugetul Ministerului Sntii a fost aprobat n condiiile determinate de
evolutiile economice interne i externe care au impus adoptarea unei politici de
restrngere a cheltuielilor bugetare, ndeosebi a cheltuielilor de personal i de abordare
mai prudent a deficitului bugetului general consolidat.
n aceste condiii dificile, prin msurile propuse conducerii MS, s-a reuit finanarea la
timp i la un nivel corespunztor a cheltuielilor proprii, a celor ale instituiilor din subordine,
39

a programelor de sntate, a activitilor i aciunilor prioritare prevzute a se finana de la


bugetul de stat i din veniturile proprii ale MS.
Printr-o atent monitorizare i stabilirea corect a prioritilor n finanare, n perioada
analizat au fost evitate blocajele financiare i s-au gsit n permanen soluii pentru
asigurarea fondurilor bugetare necesare finanrii aciunilor noi sau urgente.
n vederea urmririi cheltuielilor, pe lng monitorizarea lunar a acestora, DGBC a
fcut analize asupra efecturii cheltuielilor aprobate, ndeosebi ale cheltuielilor de
personal, informnd conducerea ministerului asupra unor posibile disfuncionaliti,
furniznd totodat, soluii de remediere a acestora.
IV. Scurt prezentare a bugetului Ministerului Sntii n anul 2014
Cheltuielile publice pentru sntate n anul 2014 au fost aprobate n condiiile de
austeritate impuse de situaia economic care a determinat restrngerea cheltuielilor
bugetare, ndeosebi a celor de personal.
Pe surse de finanare, bugetul Ministerului Sntii comparativ cu anul 2013 i cu
programul aprobat, se prezint astfel :
- milioane lei 2013
2014
2014
Realizri
Program
Execuie
actualizat preliminata
Total buget, din care:
9.650,0
7.958,1
7.709,3
Cheltuieli pentru sntate
3.969,0
4.438,1
4.191,2
Buget de stat
2.661,9
3.105,4
3.064,2
Venituri proprii
1.307,1
1.317,2
1.117,2
Fonduri externe nerambusabile
15,5
9,8
Alte capitole de cheltuieli finanate
de la bugetul de stat, din care:
5.681,0
3.520,0
3.518,1
Transferuri cre CNAS
4.915,1
2.794,0
2.794,0
Not: Poziia transferuri ctre CNAS reprezint sume de la bugetul de stat prevzute
n bugetul MS pentru plata arieratelor spitalelor i pentru acoperirea deficitului bugetului
FNUASS

Din datele prezentate, rezult urmtoarele:


Sumele alocate de la bugetul de stat Ministerului Sntii pe anul 2014 sunt superioare
celor realizate n anul 2013.
n anul 2014, comparativ cu programul actualizat, execuia de la bugetul de stat
reprezint numai 96,9%. datorit, ndeosebi, nerealizrii nregistrate la cap.66.01
Sntate , titlul 56.01 Proiecte cu finanare din fonduri externe nerambursabile.
1. De la bugetul de stat s-au finanat:
Cap. 66.01 Sntate, cap. 68.01 Asigurri i asisten social n care sunt cuprinse
Transferurile pentru contribuia de sntate pentru pensionari i cap. 56.01 Transferuri cu
caracter general ntre diferite nivele ale administraiei.

de la titlul 10 Cheltuieli de personal cheltuielile de personal aferente unitilor din


subordinea MS, finanate integral de la bugetul de stat. ncepnd cu 01.03.2013 Ministerul
Sntii a preluat i finanarea serviciilor de ambulan judeene i a Municipiului
Bucureti Ilfov .

de la titlul 20 Bunuri servicii


programele naionale de sntate desfurate prin unitile finanate integral de la
bugetul de stat;
40

- finanarea unor aciuni mari consumatoare de fonduri cum ar fi: activitatea de


terapie intensiv din cadrul spitalelor care au n structur uniti de primiri urgene,
activitatea pentru tratarea traumei, activitatea pentru tratarea accidentelor vasculare
cerebrale i a infarctului miocardic acut;
- finanarea, pe baz de contract ncheiat ntre DSP i autoritile administraiei
publice locale, a sumelor aferente cheltuielilor de personal pentru medici, medici dentiti,
asisteni medicali care i desfoar activitatea n cabinetele de medicin general i
dentar din unitile de nvmnt, precum i pentru cele aferente cheltuielilor materiale
pentru baremul de dotare cu medicamente i materiale sanitare de la nivelul acestor
cabinete;
- finanarea, pe baz de contract ncheiat ntre DSP i spitalele (uniti finanate
integral din venituri proprii) din reeaua administraiei publice locale, a unor aciuni de
sntate care, potrivit legii, se finaneaz de la bugetul de stat, astfel: drepturile salariale
ale personalului care i desfoar activitatea n cadrul cabinetelor medicale organizate n
structura aprobat n condiiile legii: cabinete de medicin sportiv, planning familial,
HIV/SIDA, distrofici, TBC, LSM; drepturile salariale ale personalului care desfoar
activitate de cercetare tiinific; drepturile salariale ale rezidenilor n toat perioada
rezideniatului anii I-VII; drepturile salariale pentru personalul care i desfoar
activitatea n UPU UPU SMURD din structura organizatoric a spitalelor de urgen,
precum i pentru cheltuielile de natura bunurilor i serviciilor prevzute de lege; cheltuielile
de natura bunurilor i serviciilor necesare cabinetelor medicale de medicin sportiv,
cabinete TBC, LSM din structura organizatoric a spitalelor; pentru desfurarea
activitilor prevzute n programele naionale de sntate;
- cheltuielile de ntreinere i funcionare a instituiilor din subordinea MS, finanate
integral de la bugetul de stat;
- cheltuielile de ntreinere i funcionare ale serviciilor de ambulan;
- cheltuielile necesare pentru producerea cardului naional de asigurri sociale de
sntate, respectiv a documentului propriu-zis prin care se atest calitatea de asigurat ;
- ncepnd cu 01.01.2014 au fost acordate burse tuturor rezidenilor .

de la titlul 51 Transferuri ntre uniti ale administraiei publice


- finanarea institutelor de medicin legal i a cabinetelor de medicin legal din
cadrul spitalelor;
- finanarea, prin transfer, a aciunilor de sntate desfurate de DSP i unitile
sanitare cu paturi (uniti finanate integral din venituri proprii) din reeaua MS, astfel:
drepturile salariale ale personalului care i desfoar activitatea n cadrul cabinetelor
medicale organizate n structura aprobat n condiiile legii: cabinete de medicin sportiv,
planning familial, HIV/SIDA, distrofici, TBC, LSM; drepturile salariale ale personalului care
desfoar activitate de cercetare tiinific; drepturile salariale ale rezidenilor n toat
perioada rezideniatului anii I-VII; drepturile salariale pentru personalul care i desfoar
activitatea n UPU UPU SMURD din structura organizatoric a spitalelor de urgen,
precum i pentru cheltuielile de natura bunurilor i serviciilor prevzute de lege; cheltuielile
de natura bunurilor i serviciilor necesare cabinetelor medicale de medicin sportiv,
cabinete TBC, LSM din structura organizatoric a spitalelor;
- finanarea unor activiti n domeniul sntii desfurate de Crucea Roie;
- finanarea programelor naionale de sntate desfurate de DSP i uniti sanitare
cu paturi (uniti finanate integral din venituri proprii) din reeaua MS;
- transferuri de la bugetul de stat, prin bugetul MS, ctre bugetul Fondului naional
unic de asigurri sociale de sntate pentru derularea programelor naionale de
sntate; finanarea centrelor de permanen, precum i transferurile aferente contribuiei
de sntate pentru pensionari i sume alocate de la bugetul de stat pentru acoperirea
deficitului bugetului FNUASS;
41

- transferuri ctre bugetele locale, astfel : a) finanarea direct a unor cheltuieli ale
unitilor de asisten medico-social; b) finanarea prin DSP a cheltuielilor de personal
aferente asistenilor comunitari i mediatorilor sanitari i c) finanarea reparaiilor capitale
i investiiilor noi i n continuare precum i a aparaturii medicale;
- transferuri pentru aparatur medical, reparaii capitale la spitale i investiii la
spitalele din reeaua MS.
- ncepnd cu 01.01.2014 au fost acordate burse tuturor rezidenilor

la titlul 55 Alte transferuri sunt evideniate contribuiile i cotizaiile la organismele


internaionale, precum i plata TVA aferent medicamentelor achiziionate de ctre
Fundaia Romnian Angel Appeal n cadrul acordului cu Fondul Global;

de la titlul 56 Proiecte din Fonduri Externe Nerambursabile (FEN) sunt


finanate astfel de proiecte, aa cum sunt ele aprobate prin anexa la legea bugetar;

de la titlul 59 Alte cheltuieli sunt finanate bursele rezidenilor;

de la titlul 65 sunt finanate programele cu finanare rambursabil desfurate de


MS cu Banca Mondial;

de la titlul 70 Cheltuieli de capital se finaneaz investiiile noi, cele n continuare,


consolidri cldiri, studii de fezabilitate, dotri independente, reparaii capitale la unitile
sanitare din subordinea MS, finanate integral de la bugetul de stat.
2. De la Fonduri externe nerambusabile din care se finaneaz programele
postaderare desfurate cu Uniunea European i ali donatori, care sunt gestionate de
Unitatea de Implementare a Programelor, n anul 2014,din suma programat de 15,5
milioane lei a fost utilizat suma de 9,8 milioane lei.
3. De la Cheltuieli din venituri proprii s-au finanat cheltuielile prevzute de Legea
nr.95/2006: investiii n infrastructur i dotri la unitile sanitare din reeaua Ministerului
Sntii i la spitalele publice din reeaua autoritii administraiei publice locale n
condiiile legii; programele naionale de sntate derulate prin spitalele publice; sume
alocate prin transfer n bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate
pentru medicamente de care beneficiaz asiguraii n tratamentul ambulatoriu, cu sau fr
contribuie personal, pe baz de prescripie medical, n sistemul de asigurri sociale de
sntate; cheltuielile de personal, cheltuielile cu medicamentele, reactivi i materiale
sanitare, cheltuielile ocazionate de investigaiile paraclinice pentru cazurile rezolvate n
unitile i compartimentele de primire a urgenelor din cadrul spitalelor de urgen din
reeaua MS i cheltuielile aferente altor bunuri i servicii pentru ntreinerea i funcionarea
acestor structuri; cheltuielile UPU, SMURD prevzute de lege, precum i rezerva pentru
situaii speciale a MS.
Precizm c, sursa de finanare a acestor cheltuieli, administrate de ctre ANAF, a
fost aa numita tax pe viciu, instituit sub forma unor contributii platite de persoanele
juridice care produc sau import produse din tutun i buturi alcoolice, altele dect vinul i
berea sau care realizeaz ncasri din activiti publicitare la acestea
n limitele prevederilor bugetului pe anul 2014, n cadrul Politicii privind dezvoltarea i
modernizarea infrastructurii unitilor sanitare i a celei privind dotarea unitilor sanitare
cu aparatur medical, echipamente i mijloace de transport sanitar specifice, au fost
alocate fonduri pentru continuarea programului privind dotarea cu aparatur medical a
unitilor sanitare, precum i a programului de nnoire a parcului auto al Serviciilor
judeene de ambulan i serviciilor SMURD cu ambulane i autospeciale.
V. Principalele dificulti ntmpinate n anul 2014
Activitatea direciei s-a desfurat n conditii dificile, cauzate de lipsa acut de
personal, ndeosebi a celui calificat.
42

VI. Alte aspecte


n cursul anului 2014, activitatea Ministerului Sntii a fost supus unor controale
efectuate de diferite organe ale statului cu atribuii n domeniu, astfel:
Auditul financiar asupra contului anual de execuie a bugetului de stat pe anul 2014
efectuat de Curtea de Conturi;
Verificrile efectuate de Corpul de control al ministrului sntaii asupra unor aspecte
din activitatea compartimentului de preuri,
Verificarea conformitii operaiunilor i activitilor ministerului cu cadrul legislativ
normativ specific, efectuat de Direcia de audit public intern din Ministerul Sntii;
Constatrile, concluziile i recomandrile organelor de control au fost consemnate n
procesele verbale ncheiate, msurile dispuse urmnd a fi realizate potrivit calendarelor
stabilite.
CAP. 5 RAPORTUL
DISPOZITIVELOR MEDICALE

DIRECIEI

POLITICA

MEDICAMENTULUI

Obiectivele principale ale Direciei politica medicamentului i a dispozitivelor


medicale au constat n: autorizarea i supravegherea unitilor farmaceutice, autorizarea
i supravegherea activitilor cu plante, substane i preparate stupefiante i psihotrope,
reglementarea domeniului dispozitivelor medicale, precum i elaborarea cadrului legislativ
corespunztor acestor obiective cu respectarea acquisului Uniunii Europene i a celorlalte
tratte internaionale la care Romnia este parte, precum i a sarcinilor asumate n
acordul cu FMI.

I.
Compartiment autorizare i monitorizare uniti farmaceutice
Analiza, verificarea documentaiilor naintate de societi, efectuarea inspeciilor i
ntocmirea rapoartelor de inspecie in vederea emiterii autorizaiilor de funcionare
pentru unitile farmaceutice de distribuie cu amnuntul, concretizat prin emiterea
unui numr de:
477 autorizaii de funcionare farmacii mediul rural;
8 autorizaii de funcionare farmacii mediul urban criteriul demografic;
13 autorizaii de funcionare farmacii cu circuit nchis;
450 mutri de sediu;
328 drogherii.
Verificarea documentaiilor n vederea schimbrii conductorului de unitate
farmaceutic, concretizat n:

3000 modificri nscrise pe autorizaiile de funcionare pentru unitile


farmaceutice de distribuie cu amnuntul;
Verificarea documentaiilor n vederea schimbrii deintorului-persoan juridic,
concretizat n:

437 schimbri ale deintorului-persoan juridic, cu emiterea unei noi


autorizaii de funcionare;
Analiza i verificarea documentaiilor naintate de societi in vederea reorganizrii
spaiilor farmaciilor comunitare, concretizat n:

250 farmacii comunitare cu spaii reorganizate;


Alte modificri nscrise pe autorizaia de funcionare a unitilor farmaceutice de
distribuie cu amnuntul, n numr de 600;
43

nfiinarea de oficine locale de distribuie, inclusiv cele sezoniere n numr de 650;


Emiterea de noi autorizaii de funcionare n urma pierderii acestora n numr de 29;
Participarea la Subcomisia Naional pentru Elaborarea criteriilor de acreditare a
farmaciilor din cadrul CNAS;
Actualizarea bazei de date pentru unitile farmaceutice de distribuie cu amnuntul i
afiarea acestora pe site-ul Ministerului Sntii, n conformitate cu prevederile Legii
266/2008, republicat;
Participarea la consiliile de administraie ale mai multor instituii din subordinea
Ministerului Sntii;
Analiza i formularea rspunsului la petiiile adresate Ministerului Sntii, n domeniul
de activitate al compartimentului Compartimentul organizare farmaceutic i autorizarea
unitilor farmaceutice, concretizat prin 840 rspunsuri ctre peteni, instituii/asociaii
profesionale, ageni economici, birouri de avocatura, instante de judecata;
Participarea la Comisiile de Inventariere din cadrul Ministerului Sntii precum i la
SC. Unifarm S.A.
II.

Compartimentul
stupefiantelor

reglementare

domeniul

psihotropelor

Activitatea compartimentului a constat n primirea, verificarea documentaiei,


ntocmirea i eliberarea de:
35 autorizaii pentru activitate cu stupefiante si psihotrope distribuie si depozitare;
22 autorizaii cabinete medicale;
5 autorizaii studii clinice i cercetare/testare;
798 autorizaii de import pentru stupefiante i psihotrope;
272 autorizaii de export efectuate de agenii economici pentru produse cu coninut
stupefiant si psihotrop;
15 autorizaii de fabricaie pentru stupefiante i psihotrope eliberate agenilor
economici productori;
Raportri ctre InterNaional Narcotics Control Board Viena trimestrul I, II, III,
privind importul i exportul de plante, substane i preparate stupefiante i
psihotrope, raportarea anuala privitoare la consumul de plante, substane i
preparate stupefiante i psihotrope pe anul 2009 i raportarea necesarului de
plante, substane i preparate stupefiante i psihotrope pentru anul 2013;
464 aprobri eliberate agenilor economici (farmacii, depozite, productori) pentru
distrugerea produselor stupefiante i psihotrope necorespunztoare calitativ,
produse cu termen de valabilitate depit i stupefiante returnate de la pacienii
decedai;
198 certificate de deinere de medicamente cu coninut stupefiant;
208 de interpelri, corespondene cu peteni, ageni economici, instituii
subordonate i alte instituii publice locale i de la nivel central;
Participare la comisiile mixte privind evaluarea furnizorilor de servicii medicale aflai
n relaie contractual cu CNAS.
Monitorizarea saptamanala a stocurilor de medicamente oncologice la nivelul
spitalelor cu structuri n specialitatea oncologie.
III.

Compartimentul reglementare dispozitive medicale


44

A. Elaborare acte normative


Activiti:
a) A fost promovat OUG nr. 2/2014 pentru modificarea i completarea Legii nr.
95/2006 privind reforma n domeniul sntii, precum i pentru modificarea i
completarea unor acte normative.
b) A fost ntocmit proiectul de ordin pentru aprobarea Normelor metodologice de
aplicare a titlului XIX din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii,
referitoare la avizarea activitilor n domeniul dispozitivelor medicale.
B. Implementarea legislaiei n vigoare domeniul dispozitivelor medicale
Activiti:
a) s-au emis 227 Avize de funcionare pentru uniti cu activitate n domeniul
dispozitivelor medicale i s-au nregistrat firmele n baza de date;
b) s-au emis 680 anexe avize de funcionare i s-au fcut nregistrrile
corespunztoare;
c) s-au nregistrat n baza de date 21 de dispozitive medicale fabricate de productori
romni i s-au emis Certificatele de nregistrare corespunztoare;
d) s-au nregistrat 424 tipuri noi de dispozitive medicale puse n funciune pe teritoriul
Romniei;
e) s-au nregistrat certificatele de conformitate emise de organismul notificat romn;
f) s-au analizat solicitrile de investigaii clinice i s-au emis autorizaiile
corespunztoare;
g) s-au nregistrat dispozitivele n baza de date a Comuniti Europene, EUDAMED;
h) s-au nregistrat aciunile corective iniiate de productori i s-au monitorizat firmele
distribuitoare;
i) s-a asigurat participarea n Comitetele tehnice de standardizare pe domeniul
dispozitivelor medicale din cadrul Asociaiei de Standardizare din Romnia;
j) s-a asigurat participarea la Comitetul de reglementare pentru dispozitive medicale
al Comisiei Europene i la grupurile de lucru n domeniu i elaborarea poziiei
Romniei pe domeniul dispozitive medicale;
k) s-a asigurat reprezentarea Ministerului Sntii n Consiliul Consultativ al
organismului naional de acreditare RENAR;
l) s-a realizat supravegherea organismului notificat conform reglementrilor n
vigoare;
m) s-au efectuat controale la comerciani i productori de dispozitive medicale, la
uniti sanitare privind respectarea prevederilor legale pentru dispozitivele medicale
introduse pe pia;
n) s-a verificat respectarea cerinelor legale la diferite tipuri de dispozitive medicale
urmare sesizrilor i informaiilor din documentele de notificare i s-au dispus
msurile corective necesare.
C. Alte activiti
a) participare n Subcomisia naional de evaluare a furnizorilor de dispozitive
medicale destinate recuperrii unor deficiene organice i funcionale din cadrul
CNAS;
b) participarea n Comisia pentru verificarea, analiza i aprobarea scoaterii din
funciune a mijloacelor fixe i obiectelor de inventar;
45

c) formularea rspunsurilor la solicitrile adresate Ministerului Sntii de alte


ministere, autoriti publice, persoane fizice i juridice, n domeniul dispozitivelor
medicale.
d) participarea n Comisia de Evaluare privind repartizarea fondurilor bugetare alocate
unitilor sanitare din reeaua Ministerului Sntii.
IV.

Compartiment implementarea legislaiei


medicamentului i dispozitivelor medicale

europene

domeniul

Obiectivul principal a fost reprezentat de asigurarea elaborrii, n domeniul farmaceutic,


a unor reglementri, n acord cu dreptul european i internaional, n scopul ndeplinirii
angajamentelor asumate de Romnia n calitatea sa de stat membru al UE i al ONU.
Au fost elaborate/promovate urmtoarele acte normative:

Legea nr. 162 din 11 decembrie 2014 pentru modificarea i completarea Legii
farmaciei nr. 266/2008;
Ordonana de Urgen nr. 2 din 29 ianuarie 2014 pentru modificarea i completarea
Legii nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii, precum i pentru
modificarea i completarea unor acte normative;
Ordonana de Urgen nr. 23 din 13 mai 2014 pentru modificarea i completarea
Legii nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii i pentru modificarea unor
acte normative n domeniul sntii;
Ordonana de Urgen nr. 69 din 29 octombrie 2014 privind stabilirea unor msuri
financiare n domeniul sntii i pentru modificarea unor acte normative;
Hotrrea Guvernului nr. 315/2014 pentru modificarea i completarea Hotrrii
Guvernului nr. 734/2010 privind organizarea i funcionarea Ageniei Naionale a
Medicamentului i a Dispozitivelor Medicale;
Hotrrea Guvernului nr. 1184/2014 privind desfiinarea Oficiului Tehnic de
Dispozitive Medicale Certificare, precum i pentru modificarea unor acte normative
din domeniul sntii;
Ordinul nr. 316 din 20 martie 2014 pentru modificarea i completarea anexei nr. 2 la
Ordinul ministrului sntii nr. 1.275/2011 privind aprobarea listelor i preurilor de
decontare ale medicamentelor care se acord bolnavilor n cadrul programelor
naionale de sntate i a metodologiei de calcul al acestora;
Ordinul nr. 359 din 1 aprilie 2014 - Partea I pentru modificarea i completarea
Ordinului ministrului sntii nr. 1.275/2011 privind aprobarea listelor i preurilor
de decontare ale medicamentelor care se acord bolnavilor n cadrul programelor
naionale de sntate i a metodologiei de calcul al acestora;
Ordinul nr. 519 din 9 mai 2014 privind abrogarea Ordinului ministrului sntii nr.
724/2013 pentru aprobarea criteriilor de evaluare a tehnologiilor medicale, a
documentaiei care trebuie depus de solicitani, a instrumentelor metodologice
utilizate n procesul de evaluare i a metodologiei de evaluare privind includerea,
extinderea indicaiilor sau neincluderea medicamentelor n Lista cu denumiri
comune internaionale ale medicamentelor de care beneficiaz asiguraii, pe baz
de prescripie medical, cu sau fr contribuie personal;
Ordinul nr. 642 din 30 mai 2014 pentru completarea anexei nr. 2 la Ordinul
ministrului sntii nr. 1.275/2011 privind aprobarea listelor i preurilor de
decontare ale medicamentelor care se acord bolnavilor n cadrul programelor
naionale de sntate i a metodologiei de calcul al acestora;
Ordinul nr. 772 din 30 iunie 2014 privind modificarea i completarea Ordinului
ministrului sntii nr. 456/2013 pentru aprobarea Listei cuprinznd denumirile
46

comune internaionale corespunztoare medicamentelor cu risc crescut de


discontinuitate n aprovizionare de care beneficiaz asiguraii n sistemul de
asigurri sociale de sntate i a unei msuri pentru asigurarea acestora pe piaa
din Romnia;
Ordinul nr. 776 din 30 iunie 2014 pentru modificarea i completarea Ordinului
ministrului sntii nr. 1.275/2011 privind aprobarea listelor i preurilor de
decontare ale medicamentelor care se acord bolnavilor n cadrul programelor
naionale de sntate i a metodologiei de calcul al acestora;
Ordinul nr. 861 din 23 iulie 2014 pentru aprobarea criteriilor i metodologiei de
evaluare a tehnologiilor medicale, a documentaiei care trebuie depus de
solicitani, a instrumentelor metodologice utilizate n procesul de evaluare privind
includerea, extinderea indicaiilor, neincluderea sau excluderea medicamentelor
n/din Lista cuprinznd denumirile comune internaionale corespunztoare
medicamentelor de care beneficiaz asiguraii, cu sau fr contribuie personal, pe
baz de prescripie medical, n sistemul de asigurri sociale de sntate, precum
i denumirile comune internaionale corespunztoare medicamentelor care se
acord n cadrul programelor naionale de sntate, precum i a cilor de atac;
Ordinul nr. 888 din 25 iulie 2014 privind aprobarea cuantumului tarifului pentru
activitile desfurate de Agenia Naional a Medicamentului i a Dispozitivelor
Medicale n domeniul medicamentelor de uz uman;
Ordinul nr. 1018 din 3 septembrie 2014 privind aprobarea Condiiilor de autorizare
a utilizrii unui medicament de uz uman pentru a fi disponibil pentru folosire n
tratamente de ultim instan, n conformitate cu prevederile art. 83 din
Regulamentul (CE) nr. 726/2004 al Parlamentului European i al Consiliului din 31
martie 2004 de stabilire a procedurilor comunitare privind autorizarea i
supravegherea medicamentelor de uz uman i veterinar i de instituire a unei
Agenii Europene pentru Medicamente;
Ordinul nr. 1120 din 30 septembrie 2014 pentru modificarea i completarea
Ordinului ministrului sntii nr. 1.275/2011 privind aprobarea listelor i preurilor
de decontare ale medicamentelor care se acord bolnavilor n cadrul programelor
naionale de sntate i a metodologiei de calcul al acestora;
Ordin nr. 1159 din 7 octombrie 2014 pentru modificarea Ordinului ministrului
sntii nr. 1.275/2011 privind aprobarea listelor i preurilor de decontare ale
medicamentelor care se acord bolnavilor n cadrul programelor naionale de
sntate i a metodologiei de calcul al acestora;
Ordinul nr. 1575 din 22 decembrie 2014 privind modificarea Ordinului ministrului
sntii nr. 456/2013 pentru aprobarea Listei cuprinznd denumirile comune
internaionale corespunztoare medicamentelor cu risc crescut de discontinuitate n
aprovizionare de care beneficiaz asiguraii n sistemul de asigurri sociale de
sntate i a unei msuri pentru asigurarea acestora pe piaa din Romnia;
Ordinul nr. 1605/875 din 23 decembrie 2014 privind aprobarea modului de calcul, a
listei denumirilor comerciale i a preurilor de decontare ale medicamentelor care se
acord bolnavilor n cadrul programelor naionale de sntate i a metodologiei de
calcul al acestora.
Alte activiti:
Participare la diverse grupuri de lucru n vederea elaborrii legislaiei care se afl n
sfera de activitate a Ministerului Sntii.
Participare la elaborarea de acte normative n domeniul de specialitate i
formularea de observaii i propuneri pentru proiectele de acte normative elaborate
47

de alte direcii din Ministerul Sntii i de alte instituii ale administraiei publice
centrale.

Participare la modificarea i completarea Contractului-cadru care reglementeaz


condiiile acordrii asistenei medicale n cadrul sistemului de asigurri sociale de
sntate pentru anii 2014 2015 precum i Normele de aplicare ale acestuia
pentru anul 2015.

Colaborare cu direciile de specialitate din minister, comisiile consultative, Agenia


Naional a Medicamentului i Dispozitivelor Medicale, Casa Naional de Asigurri
de Sntate, Ministerul Afacerilor Externe, etc;
Urmrire a procesului de negociere a propunerii de Directiv a Parlamentului
European si a Consiliului privind transparena msurilor care reglementeaz
preurile medicamentelor de uz uman i includerea acestora n domeniul de aplicare
al sistemelor naionale de asigurri de sntate, n cadrul grupurilor de lucru ale
Consiliului Uniunii Europene i a Propunerii de Regulament privind noile substane
cu proprieti psihoactive i elaborare a mandatului n conformitate cu atribuiile
direciei;
au fost elaborate puncte de vedere tehnice la solicitrile venite din partea statelor
membre ale Uniunii Europene i din partea Comisiei Europene, pe teme cu
relevan european din sectorul farmaceutic, n conformitate cu prevederile
Ordinului ministrului sntii nr. 1173/2010 privind constituirea i funcionarea
grupului de experi responsabili cu elaborarea punctelor de vedere tehnice asupra
documentelor aflate n dezbatere la nivel comunitar i asigurarea reprezentrii la
ntlnirile de lucru ale instituiilor Uniunii Europene;
Elaborare de puncte de vedere ale Guvernului la propunerile legislative ale
Parlamentului;
Participare la schimbul de informaii n cadrul reelelor de autoriti competente din
statele membre UE n domeniul farmaceutic (PPRI) i prin intermediul
Reprezentanelor Permanente ale statelor membre la Bruxelles;
Elaborare note de ministru, rspunsuri la interpelri i adrese diverse (aprox. 350);
Participare la negocierea propunerii de Directiva pentru modificarea Directivei
Consiliului nr. 89/105/CEE privind transparena msurilor care reglementeaz
stabilirea preurilor medicamentelor de uz uman i includerea acestora n domeniul
de aplicare al sistemelor naionale de asigurri de sntate.

CAP. 6 RAPORTUL DIRECIEI MANAGEMENT I STRUCTURI UNITI


SANITARE
Domeniul de activitate al Direciei management i structuri uniti sanitare cuprinde :
- verificarea statelor de funcii (ntocmite conform structurii organizatorice aprobate) pentru
unitile direct subordonate ministerului i elaborarea ordinului n vederea aprobrii de
conducerea Ministerului Sntii ;
- modificarea statelor de funcii ale unitilor subordonate Ministrului Sntii, cu
respectarea prevederilor legale n vigoare, i ntocmirea referatelor n acest sens, n
vederea aprobrii de conducerea Ministerului Sntii ;
48

- ntocmirea lucrrilor privind participarea la concurs prin echivalare, n vederea aprobrii


de conducerea Ministerului Sntii ;
- elaborarea anexei la legea anual a bugetului de stat, prin centralizarea numrului de
posturi aprobat pentru unitile subordonate, finanate integral de la bugetul de stat, pe
funcii, grade i trepte profesionale ;
- analizarea i soluionarea, n condiiile legii, a interpelrilor, a cererilor, scrisorilor i
sesizrilor petenilor ;
- elaborarea referatelor pentru cazurile deosebite privind programul de munc i
organizarea grzilor, n vederea aprobrii de ctre conducerea Ministerului Sntii ;
- participarea la negocierea i elaborarea contractului colectiv de munc la nivel de
ramur sanitar ;
- prezentarea referatului pentru structura organizatoric a unitilor sanitare din
subordinea ministerelor i instituiilor cu reea sanitar proprie, a reorganizrii, modificrii
structurii, sediului, precum i denumirea acestora, n vederea avizrii de ctre conducerea
Ministerului Sntii ;
- prezentarea referatului pentru nfiinarea, desfiinarea unitilor sanitare private, a
reorganizrii, modificrii structurii, sediului, precum i denumirea acestora, spre avizare de
ctre conducerea Ministerului Sntii ;
- prezentarea referatului pentru nfiinarea unitilor de asisten medico-social i
modificarea capacitii acestora, spre avizare de ctre conducerea Ministerului Sntii ;
- prezentarea referatului i a ordinului de aprobare sau modificare a structurii
organizatorice a unitilor sanitare subordonate Ministerului Sntii, de ctre conducerea
Ministerului Sntii ;
- elaborarea referatelor de aprobare a organizrii concursurilor de ocupare a posturilor
vacante, la solicitarea direciilor de sntate public, pentru unitile sanitare cu
personalitate juridic din subordine, i ale unitilor sanitare direct subordonate
ministerului, cu respectarea prevederilor legale n vigoare, n vederea aprobrii de
conducerea Ministerului Sntii;
- ntocmirea statului de funcii pentru aparatul propriu al Ministerului Sntii ;
- participarea la elaborarea proiectelor de hotrri de Guvern privind nfiinarea sau
desfiinarea unitilor sanitare cu paturi ;
- elaborarea proiectelor de acte normative privind deblocarea posturilor pe categorii de
personal, tipuri de uniti i surse de finanare ;
- elaborarea normativelor de personal pentru unitile sanitare din reeaua Ministerului
Sntii i pentru cele al cror management a fost transferat la autoritile administraiei
publice locale;
- elaborarea de memorandumuri n vederea deblocrii posturilor, potrivit prevederilor
legale n vigoare ;
- verificarea n vederea aprobrii prin ordin al ministrului sntii a regulamentului de
organizare i funcionare pentru unitile aflate n subordinea ministerului, ulterior avizrii
acestuia de structurile de specialitate implicate;
- elaborarea ordinului de aprobare a regulamentului de organizare i funcionare pentru
unitile aflate n subordinea ministerului i monitorizeaz publicrea acestuia n Monitorul
Oficial al Romniei, Partea I;
- centralizarea, aprobarea i, dup caz, supune spre aprobare, cu respectarea
reglementrilor legale n vigoare, la solicitarea unitilor subordonate, transformarea
posturilor vacante, temporar vacante, precum i a celor ocupate n vederea promovrii;
- centralizarea lunar a numrului de posturi ocupate, precum i drepturile salariale
aferente pentru unitile finanate integral de la bugetul de stat, bugetul asigurrilor sociale
de sntate i finanate din venituri proprii i subvenii de la bugetul de stat;
- ntocmirea semestrial n vederea naintrii la Ministerul Finanelor Publice pentru
aparatul propriu al ministerului, a datelor statistice privind numrul de posturi aprobate i
vacante, numrul mediu de personal i fondul de salarii aferent posturilor ocupate;
49

- pe domeniul de activitate specific colaborarea cu alte ministere, cu Agenia Naional a


Funcionarilor Publici, cu alte structuri din cadrul ministerului, etc., n vederea soluionrii
n mod legal a unor spee care apar n activitatea curent a unitilor din sectorul sanitar.
Astfel, n anul 2014 au fost desfurate urmtoarele activiti :
- a fost elaborat i aprobat ordinul privind aprobarea metodologiei de ocupare a posturilor
de ctre asistenii medicali generaliti, moaele i asistenii medicali pensionai n
perioada 24.04.-15.05.2014, care formuleaz cerere pentru desfurarea activitii n
sistemul public de sntate;
- s-a conlucrat, la proiecte de hotrri de Guvern pentru desfiinarea unor uniti sanitare
al cror management a fost transferat la autoritile administraiei publice locale;
- s-a conlucrat la proiectul de hotrre de Guvern pentru aprobarea transferului
managementului asistenei al Spitalului de Boli Infecioase Ploieti de la Consiliului Local
al Municipiului la Consiliul Judeean Prahova, aprobarea transferului managementului
asistenei medicale al Spitalului de Pediatrie Ploieti de la Consiliul Judeean Prahova la
Consiliul Local al Municipiului Ploieti, desfiinarea i reorganizarea unor uniti sanitare
din judeul Prahova;
- s-a conlucrat la proiectul de hotrre de Guvern privind desfiinarea Centrului de
Sntate omcuta Mare, judeul Maramure, pentru care managementul asistenei
medicale a fost transferat la Consiliul Local omcuta Mare;
- s-a conlucrat la proiectul de hotrre de Guvern privind desfiinarea Spitalului Comunal
Gurahon, judeul Arad, pentru care managementul asistenei medicale a fost transferat la
Consiliul Local Gurahon;
- s-a elaborat proiectul de hotrre de Guvern privind nfiinarea Institutului Regional de
Psihiatrie Socola Iai, prin reorganizarea Spitalului Clinic de Psihiatrie Socola Iai i
modificarea anexei nr.2 la HG nr.144/2010;
-au fost elaborate puncte de vedere i amendamente pentru modificarea i completarea
Legii nr.95/2006;
- s-a conlucrat la proiectul de ordin privind aplicarea prevederilor art.18 din OUG
nr.103/2013;
- s-a elaborat propunerea privind sarcinile i atribuiile specifice direciei n vederea
aprobrii regulamentului de organizare i funcionare al Ministerului Sntii, ;
- a fost elaborat i aprobat ordinul privind aprobarea detalierii pe judee a numrului total
de paturi pe anul 2014 din unitile sanitare publice i private pentru care casele de
asigurri de sntate pot ncheia contracte de furnizare de servicii medicale spitaliceti;
- a fost formulat un punct de vedere pentru modificarea HG nr.352/2002 privind nfiinarea
Institutului Naional de Cercetare-Dezvoltare pentru Microbiologie i Imunologie
"Cantacuzino";
- a fost formulat un punct de vedere pentru proiectul de ordonan de urgen privind
salarizarea personalului pltit din fonduri publice n anul 2015, precum i alte msuri n
domeniul cheltuielilor publice;
- a fost formulat un punct de vedere referitor la proiectul de memorandum i de hotrre
de Guvern privind suplimentarea numrului de posturi i a cheltuielilor de personal pentru
ANMDM;
- a fost formulat punct de vedere referitor la proiectul de hotrre de Guvern pentru
modificarea i completarea HG nr.1421/2009 privind nfiinarea, organizarea i
funcionarea colii Naionale de Sntate Public, Management i Perfecionare n
Domeniul Sanitar Bucureti;
- a fost emis un punct de vedere la proiectul de hotrre de Guvern pentru modificarea i
completarea HG nr.1148/2008 privind componena, atribuiile i modul de organizare i
funcionare ale Comisiei Naionale de Acreditare a Spitalelor, republict;
50

- s-au solicitat i centralizat datele solicitate de Consiliul Concurenei Constana referitor la


unitile sanitare care acord servicii medicale n baza contractelor ncheiate prin sistemul
de asigurri sociale de sntate;
- au fost ntocmite referate i naintate spre aprobare de ctre conducerea Ministerului
Sntii, n vederea nfiinrii de centre multifuncionale ;
- au fost ntocmite referate i naintate spre aprobare conducerii Ministerului Sntii, n
vederea avizrii, structurilor unitilor sanitare redeschise ;
- a fost modificat i completat H.G. nr.144/2010, privind organizarea i funcionarea
Ministerului Sntii ;
- au fost aprobate prin ordin al ministrului sntii statele de funcii pentru toate unitile
aflate n subordinea Ministerului Sntii, i dup caz, organigrama ;
- a fost aprobat prin Ordin al ministrului sntii Regulamentul de Organizare i
Funcionare pentru unele uniti sanitare aflate n subordinea Ministerului Sntii :
Institutul de Medicin Legal Iai, Institutul Naional pentru Medicin Complementar i
Alternativ Prof.dr.Florin Brtil Bucureti, Spitalul de Psihiatrie i pentru Msuri de
Siguran Jebel;
- au fost elaborate ordine ale ministrului sntii n vederea aprobrii, sau referate n
vederea avizrii, dup caz, a structurii organizatorice a unitilor sanitare care i-au reluat
activitatea ;
- au fost elaborate ordine ale ministrului sntii sau, dup caz, referate, n vederea
modificrii sau completrii structurii organizatorice att pentru unitile sanitare aflate n
subordinea Ministerului Sntii, ct i pentru cele al cror management a fost transferat
la autoritile administraiei publice locale ;
- s-au ntocmit referate pentru nfiinarea, sau modificarea structurii organizatorice a
unitilor sanitare private care furnizeaz servicii medicale n regim de spitalizare continu
sau de zi, pentru reorganizarea, modificarea structurii, schimbarea sediului, precum i
denumirea acestora, spre avizare de ctre conducerea Ministerului Sntii ;
- s-au ntocmit referate pentru structura organizatoric a unitilor sanitare din subordinea
ministerelor i a instituiilor cu reea sanitar proprie, pentru reorganizarea, modificarea
structurii, schimbarea sediului, precum i denumirea acestora, n vederea aprobrii de
ctre conducerea Ministerului Sntii ;
- au fost elaborate referate n vederea aprobrii de ctre conducerea Ministerului Sntii
a deblocrii posturilor din cadrul unitilor sanitare subordonate Ministerului Sntii,
conform prevederilor legale n vigoare;
- s-a participat la negocierea i elaborarea contractului colectiv de munc la nivel de
ramur sanitar ;
- au fost elaborate rspunsuri ctre unitile subordonate Ministerului Sntii, pe
probleme de salarizare, promovare, ncadrare, grzi, sporuri, etc. ;
- au elaborate i ntocmite adrese de rspunsuri ctre peteni, ctre uniti sanitare al
cror management a fost transferat la autoritile administraiei publice locale, pe
probleme de salarizare, promovare, ncadrare, grzi, sporuri, etc. ;
- s-au centralizat rapoartele statistice lunare privind numrul posturilor ocupate i a
fondului de salarii realizat pe surse de finanare pentru unitile subordonate MS, precum
i pentru unitile sanitare al cror management a fost transferat la autoritile
administraiei publice locale ;
- ntocmirea lucrrilor privind participarea la concurs prin echivalare, n vederea aprobrii
de conducerea Ministerului Sntii ;
- s-a elaborat anexa la legea anual a bugetului de stat, prin centralizarea numrului de
posturi aprobat pentru direciile de sntate public i unitile subordonate, finanate
integral de la bugetul de stat, pe funcii, grade i trepte profesionale ;
- a fost actualizat statul de funcii al Ministerului Sntii, att ca urmare a modificrii
structurii organizatorice a Ministerului Sntii, ct i ca urmare a modificrii actelor
normative n domeniul salarizrii personalului pltit din fonduri publice;
51

- a fost elaborat i aprobat ordinul pentru aprobarea structurii organizatorice a Ageniei


Naionale a Medicamentului i a Dispozitivelor Medicale.
CAP. 7 RAPORTUL DIRECIEI ACHIZIII CENTRALIZATE, PATRIMONIU SI
INFRASTRUCTURI SANITARE
Prin aplicarea prevederilor HG 524/2013 pentru modificarea i completarea
Hotrrii Guvernului nr. 144/2010 privind organizarea i funcionarea Ministerului Sntii,
n luna iulie 2013, s-a nfiinat Direcia General de Infrastructur i Aparatur Medical,
cu urmtoarea structur:
- Unitatea de Achiziii Centralizate
- Direcia Patrimoniu, Aparatur Medical i Investiii n Infrastructur
- Unitatea de Implementare i Coordonare Programe.
Prin HG 301/2014 a fost nfiinat Direcia Achiziii Centralizate, Patrimoniu i
Infrastructuri Sanitare, cu urmtoarea structur:
-

Unitatea de Achiziii Centralizate


Serviciul Patrimoniu i Informatic
Compartimentul Infrastructur Sanitar - Externalizare

Raportul de activitate se va referi la structurile care fac parte din Direcia Achiziii
Centralizate, Patrimoniu i Infrastructuri Sanitare, stabilite prin Regulamentul de
Organizare i Funcionare a Ministerului Sntii, aprobat prin OMS 774/2014.
Unitatea de Achiziii Centralizate (U.A.C.) a funcionat cu dou compartimente, i anume
Compartimentul Achiziii Centralizate i Compartimentul Achiziii Proprii, pentru
ndeplinirea sarcinilor stabilite prin ROF.
Pentru derularea achizitiilor publice U.A.C. a colaborat cu celelalte structuri din cadrul
Ministerului Sntii, n funcie de specificul documentaiei de atribuire i de
complexitatea problemelor ce urmeaza s fie rezolvate n contextul aplicrii procedurilor
de atribuire.
Pentru desfurarea procedurilor de achiziie n conformitate cu prevederile legale n
vigoare, s-au solicitat structurilor din minister propuneri privind persoanele care s fac
parte din comisiile de ntocmire a documentaiilor de atribuire i din comisiile de evaluare.
S-au desfurat proceduri de achiziii publice la solicitarea structurilor din Ministerul
Sntii, att n cadrul compartimentului de achiziii centralizate ct i n cadrul
compartimentului de achiziii proprii.
In cursul anului 2014 s-au iniiat i desfurat achiziii publice dup cum urmeaz:
-

Cumprri directe
Cumprri n urma publicrii pe site-ul www.ms.ro 96
Cereri de ofert publicte pe SEAP:
1
Negocieri fr publicarea n prealabil a unui anun:
7
Achiziii publice prin licitaii deschise, publicate n SEAP:
6 proceduri finalizate, 1 n desfurare
1 procedur anulat
Achiziii publice centralizate - publicate n SEAP
2 proceduri finalizate
1 procedur n desfurare

52

5 loturi contestate n procedura de achiziie centralizat de


Dispozitive medicale implantabile necesare desfurrii
Programului Naional de Cardiologie
Au fost demarate mai multe proceduri de achiziii centralizate, fiind ncheiate acorduri
cadru pentru urmtoarele proceduri:
Procedura de achiziie medicamente oncologice (1 contract)
Procedur achiziii medicamente necesare desfurrii Programului Naional de
prevenire i tratare TBC (s-au ncheiat 18 acorduri cadru pe 2 ani)
- Procedur de achiziie centralizat de Dispozitive medicale implantabile necesare
desfurrii Programului Naional de Cardiologie (s-au ncheiat 22 acorduri cadru
pe 4 ani)
S-au ncheiat 24 de contracte pentru servicii necesare bunei funcionri a Ministerului
Sntii, cu actele adiionale aferente.
-

S-au ncheiat 8 contracte subsecvente la acordurile cadru semnate anterior, pentru


furnizarea de ambulane i autospeciale de diverse tipuri, precum i acte adiionale.
La solicitarea structurilor Ministerului Sntii s-au organizat i desfurat proceduri de
achiziii publice necesare implementrii proiectelor cu finanare din fonduri europene, dup
cum urmeaz:
Proiectul Buna Guvernare pentru Integritate i Responsabilitate n Sistemul de
Sntate Romnesc, proiect cofinanat din Fondul Social European, prin
Programul Operaional Dezvoltarea Capacitii Administrative cod SMIS 35002
- Programul RO 19 Iniiative n Sntatea Public finanat prin Mecanismul
Financiar Norvegian 2009-2014
- Proiectul de Management al Documentelor
De asemenea au fost desfurate proceduri de achiziii pentru programele naionale de
sntate (imunizare, prevenirea HIV/SIDA i ngrijirea mamei i copilului), n urma crora
s-au ncheiat 4 contracte i 3 acorduri cadru pentru vaccinuri, 1 acord cadru pentru lapte
praf (programul mama i copilul) i 3 contracte pentru teste HIV, teste HIV/SIDA i teste
HIV/MUREX.
In cursul anului 2014 a avut loc i monitorizarea contractelor subsecvente ncheiate de
unitile sanitare, din reeaua Ministerului Sntii i de sub autoritatea administraiei
publice locale, ca urmare a procedurilor de achiziii publice centralizate desfurate de
Ministerul Sntii
-

- pentru Programul de oncologie s-au acordat avizele necesare ncheierii contractelor


subsecvente, la cererea unitilor sanitare, n conformitate cu actele normative n vigoare.
- pentru furnizare combustibili:

s-au eliberat avizele de incheiere a contractelor subsecvente de ctre


unitile sanitare, la cererea acestora, n conformitate cu actele normative n
vigoare
s-au verificat contractele subsecvente transmise la Ministerul Sntii
- pentru Programul Naional de Cardiologie (furnizare de Dispozitive medicale
implantabile):
s-au eliberat avizele de ncheiere a contractelor subsecvente de ctre
unitile sanitare care fac parte din Programul Naional de Cardiologie, la
solicitarea acestora.
-pentru Programul Naional de prevenire i tratare TBC

s-au eliberat avizele de ncheiere a contractelor subsecvente de ctre unitile


sanitare care fac parte din Programul Naional de prevenire i tratare TBC.
53

n conformitate cu prevederile legale n vigoare i cu prevederile acordurilor cadru


ncheiate ca urmare a procedurilor de achiziii publice centralizate, s-au iniiat i organizat
procedurile de reluare a competiiei pentru trei proceduri de achiziii publice centralizate:
Reluarea competiiei pentru achiziia centralizat avnd ca obiect furnizarea de
combustibili pe baz de carduri valorice, cu desfurare n sistemul informatic
www.e-licitatie.ro
- Reluarea competiiei pentru achiziia centralizat avnd ca obiect furnizarea de
medicamente pentru Programul Naional de prevenire i tratare TBC
- Reluarea competiiei pentru achiziia centralizat avnd ca obiect furnizarea de
Dispozitive medicale implantabile necesare desfurrii Programului Naional de
Cardiologie (chirurgie cardiac).
Referitor la procedurile contestate la Consiliului Naional de Solutionare a Contestatiilor
(C.N.S.C.), organism cu activitate administrativ jurisdicional, DACPIS a formulat
apararile in favoarea autoritatii contractante si a rspuns la toate solicitrile in termenele
prevazute de lege. De asemenea DACPIS a dispus spre aplicare deciziile si hotararile
pronuntate de ctre C.N.S.C.
In concluzie, consideram ca DACPIS si-a desfurat activitatea cu respectarea
legislatiei in domeniu si a prevederilor cuprinse in Fisa postului.
-

Serviciul Patrimoniu i Informatic


Compartimentul Patrimoniu
1. n vederea actualizrii Inventarului centralizat al bunurilor din domeniul public al statului,
aprobat prin HG nr.1705/2006 cu modificrile i completrile ulterioare Serviciul
Patrimoniu a promovat urmtoarele acte normative:
- HG Nr. 34 / 2014 pentru scderea din inventarul centralizat al bunurilor din
domeniul public al statului i din administrarea unei uniti subordonate Ministerului
Sntii a unui imobil, ca urmare a retrocedrii, n condiiile legii
- HG Nr. 238 / 2014 privind scderea din inventarul centralizat al bunurilor din
domeniul public al statului i administrarea unei uniti din subordinea Ministerului
Sntii a unui imobil care nu aparine proprietii publice a statului
- HG Nr. 420 / 2014 privind completarea i corectarea datelor de identificare a unor
imobile, precum i scderea acestora sau a unor pri din acestea din inventarul
centralizat al bunurilor din domeniul public al statului i din administrarea unitilor
subordonate Ministerului Sntii, ca urmare a retrocedrii, n condiiile legii.
- HG nr. 758/2014 HOTRRE Nr. 758 / 2014 privind trecerea din domeniul public
n domeniul privat al statului a unei construcii aflate n administrarea Institutului Oncologic
"Prof. Dr. I. Chiricu" Cluj-Napoca, unitate din subordinea Ministerului Sntii, n
vederea scoaterii din funciune i demolrii
- HG nr. 794/2014privind modificarea anexei nr. 15 la Hotrrea Guvernului nr.
1.705/2006 pentru aprobarea inventarului centralizat al bunurilor din domeniul public al
statului
- HG nr. 1029/2014 privind modificarea anexei nr. 15 la Hotrrea Guvernului nr.
1.705/2006 pentru aprobarea inventarului centralizat al bunurilor din domeniul public al
statului
2. Au fost operate n portalul extranet al Ministerului Finanelor Publice, modificrile
survenite ca urmare a promovrii actelor normative.
3. Au fost analizate i soluionate cereri formulate n baza art.1 alin. (2) din Ordonana
Guvernului nr.70/2002 privind administrarea unitilor sanitare publice de interes judeean
i local, cu modificrile i completrile ulterioare, precum i cele formulate in baza art.2 din
HG nr. 866/2002 i 867/2002;
4. A solicitat date privind patrimoniul public al statului, de la unitile aflate n subordinea,
coordonarea sau autoritatea Ministerului Sntii care dein n administrare imobile din
54

domeniul public al statului i a ntocmit diferite raportari solicitate de Ministerul Finanelor


Publice.
5. A rspuns diferitelor solicitri formulate de instituiile centrale sau locale cu privire
patrimoniul unitilor sanitare.
Compartimenul Informatic
n vederea exercitrii atribuiilor prevzute n Regulamentul de Organizare i
Funcionare al Ministerului Sntii, Compartimentul IT din cadrul Directiei Achiziii
Centralizate, Patrimoniu i Infrastructuri Sanitare - Serviciul Patrimoniu i Informatic a
desfurat urmtoarele activiti:
- a rspuns zilnic solicitrilor din partea utilizatorilor de tehnologie de clacul din
cadrul ministerului pentru rezolvarea problemelor privind asistena tehnic hardware i
software;
- punerea n funciune a echipamentelor de calcul prin montarea unitilor,
instalarea sistemelor de operare, softurilor i programelor necesare utilizrii tehnicii de
calcul;
- a participat la ntocmirea caietelor de sarcini prin trasarea caracteristicilor tehnice
pentru achiziionarea echipamentelor de tehnic de calcul si a consumabilelor necesare
bunei funcionri a echipamentelor periferice;
- la solicitarea utilizatorilor, a procedat la distribuirea i nlocuirea consumabilelor
pentru echipamentele periferice;
- a solicitat firmelor de service contractate deplasarea, constatarea i rezolvarea
problemelor semnalate de utilizatorii echipamentelor;
- a asigurat ntreinerea reelei efectund cablare, montare echipamente de reea;
- a asigurat buna funcionare a platformei Lotus Notes prin instalarea programului,
acolo unde era cazul, a creat conturi pentru noii utilizatori ai platformei;
- a comunicat cu firma contractanta in vederea instalrii programului Lex Expert pe
laptop-urile pe care unii utilizatori le folosec in deplasarea n teritoriu.
Compartimentul Infrastructur Sanitar-Externalizare
n domeniul infrastructurii sanitare, activitatea a fost complex, urmrindu-se
desfurarea programelor de investiii n infrastructura sanitar, pe mai multe direcii:
A. Investiii pentru unitile sanitare
1. Analizarea documentaiilor transmise de unitile sanitare pentru acordarea avizelor,
aprobrilor i aprobrilor de principiu, n funcie de valoarea investiiei i de sursa de
finanare, cu respectarea prevederilor legislaiei n vigoare i cu prevederile ROF.
2. Analizarea documentaiilor tehnice fundamentate, nsuite i naintate de beneficiarii
lucrrilor de investiii aflate n derulare, n vederea modificrii indicatorilor i / sau soluiilor,
ntocmirea referatelor pentru aprobarea de ctre ordonatorul principal de credite.
3. Promovarea documentaiilor tehnico-economice ale obiectivelor noi de investiii,
finanate de la bugetul de stat, n vederea aprobrii, n funcie de competenele de
aprobare stabilite de legislaia n vigoare.
3.1. Pentru investiiile a cror valoare este cuprins ntre 5 i 30 milioane lei, n
conformitate cu prevederile Legii 500/2002 privind finanele publice, cu completrile i
modificrile ulterioare, art. 42, lit. b), au fost elaborate proiecte de ordin ale ministrului
sntii.
3.2. n cazul investiiilor cu valoare mai mare de 30 milioane lei, n conformitate cu
prevederile Legii 500/2002 art. 42, lit. a), s-au fcut demersurile necesare prezentrii la
55

Consiliul Interministerial de Avizare Lucrri Publice i Locuine a documentaiilor aferente


obiectivelor de investiii noi, pentru obinerea avizului necesar emiterii hotrrilor de
Guvern de aprobare a indicatorilor tehnico-economici. Dup obinerea avizului Consiliului
s-au ntocmit proiecte de hotrri ale Guvernului, cu respectarea prevederilor legale
(publicrea pe site-ul Ministerului Sntii, transmiterea pe circuitul interministerial).
4. Transmiterea ctre structura de specialitate din Ministerul Sntii a aprobrii investiiei
pentru includerea n Programul de investiii al Ministerului Sntii, n conformitate cu
prevederile OMS 512/2014.
7. Elaborarea propunerilor de programe anuale i de perspectiv cu privire la investiiile
publice n domeniul sanitar, finanate de la bugetul de stat, pe baza notelor de
fundamentare propuse de autoritile de sntate public i unitile din subordine.
8. Monitorizarea derulrii proiectelor de investiii.
9. Colaborarea cu Ministerul Finanelor pentru stabilirea obiectivelor prioritare ale
Ministerului Sntii.
10. Colaborarea cu structurile de specialitate din minister pentru elaborarea Programului
Strategic Instituional.
11. Examinarea i propunerea msurilor de soluionare, n condiiile legii, a cererilor,
scrisorilor i sesizrilor adresate ministerului, referitoare la lucrri de investiii i reparaii
capitale, finanate de la bugetul de stat.
12. Elaborarea rspunsurilor la interpelrile adresate prin intermediul Cabinetului
Subsecretarului de Stat de ctre membrii Parlamentului Romniei.
13. n domeniul externalizrilor, s-au analizat solicitrile i documentaiile transmise de
unitile sanitare, cu referire la aplicarea OMS 886/2006 privind externalizarea serviciilor
medicale i nemedicale. Avnd n vedere c solicitrile au fost transmise de uniti care nu
se afl n subordinea Ministerului Sntii, acestea au primit rspuns privind neaplicarea
prevederilor OMS 886/2006.
14. Publicarea pe site-ul Ministerului Sntii a scrisorilor de intenie i a documentaiilor
aferente pentru diferite achiziii publice

CAP. 8 RAPORTUL DIRECIEI GENERALE DE ASISTEN MEDICAL I


SNTATE PUBLIC
n conformitate cu Regulamentul de Organizare i Funcionare al Ministerului
Sntii, Direcia general de asisten medical i sntate public asigur ndeplinirea
obiectivelor care i revin din cadrul Programului de Guvernare, precum i punerea n
aplicare a deciziilor conducerii ministerului referitoare la sntatea public, asistena
medical i politicile publice din sntate.
Direcia general de asisten medical i sntate public are n structura sa un
serviciu i dou compartimente:
a) Serviciul de politici publice i asisten medical este compus din:
1. Unitatea de politici publice i planificare strategic;
2. Unitatea de incluziune social;
3. Compartimentul de asisten medical primar i ambulatorie;
4. Compartimentul de asisten medical spitaliceasc;
5. Compartimentul de sntatea femeii i copilului.
56

b) Compartimentul de coordonare, reglementare i monitorizare n sntate


public format din:
1. Unitatea de politici, supraveghere i monitorizare n sntate public;
2. Unitatea de infrastructur critic, toxicologie i substane periculoase;
3. Unitatea de politici, supraveghere i monitorizare a factorilor de risc din mediul de
via.
c) Compartiment monitorizare activiti asisteni medicali
n cursul anului 2014, la nivelul structurilor din cadrul Direciei generale de asistena
medical i sntate public s-au realizat urmtoarele activiti:
Serviciul de politici publice i asisten medical
Unitatea de politici publice si planificare strategic
Coordonarea procesului de elaborare a Strategiei Naionale de Sntate
2014 2020 - materializat prin adoptarea Hotrrii Guvernului nr. 1028
din 18 noiembrie 2014 privind aprobarea Strategiei naionale de sntate
2014 - 2020 i a Planului de aciuni pe perioada 2014 - 2020 pentru
implementarea Strategiei naionale;
Coordonarea procesului de elaborare a Strategiei Naionale de Control al
Tuberculozei n Romnia 2015-2020, aprobat prin HG nr. 121/2015
pentru aprobarea Strategiei Naionale de Control al Tuberculozei n
Romnia 2015 - 2020 ;
Participarea la ncheierea Acordului de Parteneriat 2014-2020 dintre
Comisia European i Guvernul Romniei, pe domeniul de competen al
Ministerului Sntii;
Activitate de elaborare i de revizuire a documentelor intermediare pentru
instrumentele structurale FSE;
Pregtirea documentaiei i revizuirea planului de aciune pentru
ndeplinirea condiionalitii ex-ante A 10.3 care revine Ministerului
Sntii privind existena unui cadru strategic de politic naional sau
regional pntru sntate n limitele articolului 168 din TFUE, care asigur
sustenabilitatea din punct de vedere economic;
Pregatire vizite de monitorizare ale organismelor financiare internaionale
i participare la aceste ntlniri;
Managementul proiectului Pregatirea Implementrii i definirea cadrului
de monitorizare i evaluare a Strategiei Naionale de Sntate, SMIS
51646
Participarea la intalnirile privind Elaborarea i implementarea
metodologiei de evaluare unitar i de integrare a rezultatelor evalurilor
de risc sectoriale - Proiect Ro-Risk coordonat de IGSU MAI
Au fost elaborate i promovate 27 proiecte de acte normative n
domeniul transplantului i transfuziei sanguine i alte trei proiecte din
domeniul de competen al direciei;
Analiz coninut i formulare rspunsuri conform domeniului de
competen la interpelri i ntrebri adresate ministrului sntii de
ctre parlamentari ai Romniei - 22 interpelri/ntrebri;
Analiz coninut i formulare rspunsuri la petiii/memorii/sesizri 10;
Analiz proiecte de acte normative sosite pentru avizul ministrului
sntii i formulare punct de vedere 12 proiecte;
Analiza documentelor aferente cauzei C-268/13, Petru, cererea
preliminar formulat de Tribunalul Sibiu, n temeiul art. 267 din Trattul
57

privind Funcionarea Uniunii Europene2, care privete interpretarea art.


22 pct. 2 alin. (2) din Regulamentul (CEE) nr. 1408/71 al Consiliului
privind aplicarea regimurilor de securitate social n raport cu lucrtorii
salariai i cu familiile acestora care se deplaseaz n cadrul Comunitii3,
formularea de puncte de vedere i reprezentarea intereselor Ministerului
Sntii la ntlnire organizate la sediul MAE;
Analiz solicitri i formulare puncte de vedere pentru adrese i solicitri
sosite de la structuri din cadrul Ministerului Sntii 11;
Analiz solicitri i formulare puncte de vedere pentru adrese i solicitri
sosite de la instituii, autoriti, organizaii i organisme din afr
Ministerului Sntii 16;
Elaborarea raportului de activitate al Ministerului Sntii aferent anului
2013;
Participare n cadrul diverselor grupuri de lucru, evaluare proiecte,
selectare consultani i reprezentarea intereselor instituiei n cadrul unor
comisii naionale;

Unitatea de incluziune social


Participare activ la toate grupurile de lucru la nivel nalt sau de expert cu privire la
implementarea Strategiei Guvernului Romniei de incluziune a cetenilor romni
aparinnd minoritii romilor pentru perioada 2014 - 2020;
Monitorizarea activ i coordonarea activitilor din domeniul sntii incluse n
cadrul Strategiei Guvernului Romniei de incluziune a cetenilor romni
aparinnd minoritii romilor pentru perioada 2014 - 2020
Participare activ la elaborarea i punere n practic a strategiei naionale privind
prevenirea i combaterea traficului de persoane.
Participare la elaborarea i punerea n practic a strategiei naionale privind
imigraia.
Participare la grupurile de lucru privind prevenirea excluziunii sociale i a eradicrii
srciei, inclusiv n comunitile de romi.
Participare la procesul de evaluare al beneficiarilor proiectului O generaie de
specialiti romi n domeniul medical, implementat de ctre Roma Education
Fund Romnia.
Participare activ la negocierea acordurilor de securiate social
i a
Aranjamentelor administrative dntre Romnia i Albania, Turcia i Muntenegru.
Participare la reuniunea de lucru a negocierilor pe tema introducerii principiului
excluderii reciproce a obligativitii de plat a contribuiile de asigurri sociale de
sntate n proeictul de Acord de Securitate social ntre Romnia i SUA .
Participare activ la ntlnirea Corespondenilor Naionali ai Sistemului de Informaii
Reciproc privind Protecia Social (MISSOC).
Participare la reuniunea de lucru a Comisiei Mixte Interguvernamentale de
cooperare economico-tehnic Romnia-Turcia i Romnia-Ungaria
Contribuie activ la grupurile de lucru privind Carta Social European Revizuit i
Codul European.
Contribuie activ la grupurile de lucru privind legislaia legat de protecia copilului
i drepturilor omului.
2

Potrivit art. 267 TFUE:


Curtea de Justiie a Uniunii Europene este competent s se pronune, cu titlu preliminar, cu privire la: ()
b) validitatea i interpretarea actelor adoptate de instituiile, organele, oficiile sau ageniile Uniunii. ()
n cazul n care o asemenea chestiune se invoc ntr-o cauz pendinte n faa unei instane naionale ale crei decizii nu
sunt supuse vreunei ci de atac n dreptul intern, aceast instan este obligat s sesizeze Curtea ()
3
JO L 149, 5.7.1971, p. 1, Ediie special 05/vol. 1, p. 26, denumit n continuare Regulamentul nr. 1408/71.
58

Contribuie activ la reuniunile grupului de lucru la nivel tehnic pentru analiza


prevederilor Directivei 2014/54/UE a Parlamentului European i a Consiliului din
16 aprilie 2014 privind msurile de facilitare a exercitrii drepturilor conferite
lucrtorilor n contextul liberei circulaii a lucrtorilor
Contribuie activ la grupurile de lucru privind coordonarea sistemelor de securitate
social, acordurile i aranjamentele administrative cu state membre i non
membre ale UE
Participare activ la seminarul cu tema Impactul politicilor de integrare asupra
resortisanilor rilor tere aflai pe teritoriul Romniei
Analizarea diverselor texte de proiecte ale Acordului de securitate social ntre
Romnia i Republica Popular Chinez, SUA, Quebec, Muntenegru, Albania,
etc.
Analizarea textelor Conveniei privind munca n sectorul maritim (MLC2006)
Participare i implicare activ n proiectul Iniiative n sntate public finanat prin
Mecanismul Financiar Norvegian 2009-2014.
Comisiei de Evaluare pentru dezbaterea propunerilor de proiecte pe componenta
comunitar (18), eveniment organizat de Programul de Cooperare ElveianoRomn, activitate ce se deruleaz n continuare.
Participare activ la Ministerul Dezvoltrii Regionale i Administraiei Publice la
vizita delegaiei Asociaiei Oraelor Germane (AOG) n vederea cooperrii cu
autoritile administraiei publice locale i centrale din Romnia n domeniul
incluziunii sociale a unor categorii vulnerabile de ceteni romni.
Diverse adrese ctre institutii privind activitate asistena medicala comunitara
activitatea medicina scolara
Interpelri n domeniul asistenei medicale comunitare i medicina colar (9 )
Evaluarea solicitrilor de angajarea a asistenilor medicali comunitari si mediatori
sanitari primite n cursul anului 2014
Coordonarea grupurilor de lucru n domeniile asistenei medicale comunitar
inclusiv mediere sanitar i n domeniul de medicina colar;
Participare la elaborarea de strategii: Strategia Naional de Tineret 2014- 2020 ,
Strategia Naional pentru Sntatea Mintala a Copilului si Adolescentului 20142020, Strategia Naional pentru protectia si promovarea drepturilor copilului
pentru perioada 2014- 2020
Participare la monitorizarea activitilor Proiectului RO 19.03 ntrirea Reelei
Naionale de mediatori Romi pentru mbuntirea strii de sntate a populaiei
rome din cadrul Programului RO 19 Iniiative n sntatea public finanat din
Mecanismului Financiar Norvegian 2009-2014, conform Ordinului Ministrului
Sntii Nr. 762/27.06.2014
Monitorizarea activitilor de medicin colar, asisten medical comunitar si
mediere sanitar.
Compartiment de asisten medicala primar i ambulatorie
1. Participarea la elaborarea actelor normative cu privire la modul de organizare i
funcionare a sistemului de asisten medical primar i ambulatorie:
- Proiectul Ordinului comun al ministrului sntii i preedintelui CNAS
pentru aprobarea Regulamentelor cadru de organizare i funcionare a
comisiilor naionale de evaluare a furnizorilor de servicii medicale, de
dispozitive medicale, de medicamente i materiale sanitare, a standardelor
de evaluare, precum i a metodologiei cadru pentru evaluarea furnizorilor
de servicii medicale, de dispozitive medicale, de medicamente i materiale
sanitare.
59

OUG privind realizarea unor angajamente ce deriv din Hotrrile Curii


Europene a Drepturilor Omului ,,Moldovan i alii mpotriva Romniei (nr.1
i 2) din 5 i 12 iulie 2005.
- Proiectul de HG pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a
Legii nr. 91 / 2014 privind acordarea unei zile lucrtoare libere pe an
pentru ngrijirea sntii copilului.
2. Participarea la coordonarea, monitorizarea i evaluarea activitii instituiilor
sanitare care acord asisten medical primar:
- Centre de permanen;
- Uniti medico-sociale;
- Sistemul de telemedicin din jud. Tulcea.
3. Formularea de propuneri pentru mbuntirea accesului la servicii medicale de
asisten medical primar i mbuntirea calitii serviciilor medicale acordate
populaiei:
- Creterea accesului la servicii de asisten medical primar prin
nfiinarea de centre de permanen n zone izolate, defavorizate economic.
- nfiinare de uniti de ngrijire medico-social.
4. Participarea la realizarea unui sistem de sntate modern i performant din
punct de vedere al practicilor medicale prin formulare de propuneri n acest
sens:
- Extinderea reelei de telemedicin n mediul rural.
- Monitorizarea sistemului pilot de telemedicin din Rezervaia Biosferei
Delta Dunrii. Prin sistemul de telemedicin cabinetele medicilor de familie
din Delta Dunrii sunt conectate cu UPU din cadrul Spit. Jud. Tulcea.
5. Participarea la organizarea, coordonarea i controlul modului de acordare a
serviciilor medicale din unitile sanitare publice sau private, participarea la
supravegherea i controlul aplicrii legislaiei de ctre instituiile i organismele
care au responsabiliti n domeniul sanitar, propunerea de msuri legale n
situaia nerespectrii prevederilor legale ale actelor normative n vigoare;
6. Colaborarea cu Comisiile de specialitate ale Ministerului Sntii:
7. Formularea de puncte de vedere i soluionarea solicitrilor adresate direciei de
ctre teri, cu sprijinul direciilor de sntate public, colegiului medicilor din
Romnia, caselor de asigurri de sntate i al altor instituii cu responsabiliti
n domeniul sanitar : 57
8. Formularea de puncte de vedere la proiectele de acte normative elaborate de
alte direcii de specialitate din cadrul instituiei sau de ctre alte instituii: 6
9. Formularea de puncte de vedere la solicitrile structurilor de specialitate din
cadrul instituiei care sunt de competena direciei: 16
10. ndeplinirea de alte atribuii stabilite de ministru, de secretarii de stat sau de
secretarul general / secretarul general adjunct i de conducerea direciei, n limita
competenelor legale ale direciei :
- rspunsuri interpelare ministru 19
- soluionare petiii 87
- audiene cabinet ministru 35
- situaie Uniti de ngrijire medico-social la nivel naional.
- situaie cu centralizarea datelor necesare pentru Proiectul POSDRU ,,
Pregtire continu i formare profesional a personalului care lucreaz n seciile
de radioterapie i hematooncologie pediatric la nivel naional.
-

Compartimentul de asistena medicala spitaliceasc


Modificarea i completarea Ordinului ministrului sntii nr. 1218 din 16
septembrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practic medical pentru
specialitatea dermatovenerologie
60

Modificarea i completarea Contractului-Cadru privind condiiile acordrii asistenei


medicale n cadrul asigurrilor sociale de sntate pentru anii 2014- 2015, precum
i Normele de aplicare ale acestuia pentru anul 2014.
Elaborarea legislaiei aferente modificrii mecanismelor de finanare a unitilor
sanitare cu paturi, n condiiile Contractului cadru pentru anii 2014-2015.
Modificarea legislaiei privind aprobarea metodologiei i a criteriilor minime
obligatorii pentru clasificarea spitalelor n funcie de competen.
Elaborarea a numeroase acte normative n domeniul de specialitate i formularea
de observaii i propuneri pentru proiectele de acte normative elaborate de alte
direcii din Ministerul Sntii i de alte instituii ale administraiei publice centrale.
Redactarea a 14 Referate in vederea aprobarii de ctre conducerea instituiei a
Declaraiei pentru replanificare vizitei de evaluare n vederea acreditrii a unitilor
sanitare, in conformitate cu Ordinului ministrului sntii nr. 972/2010 pentru
aprobarea Procedurilor, standardelor i metodologiei de acreditare a spitalelor .
Actualizarea tabelului Clasificarea spitalelor din Romnia ( 511 spitale ).
Asigurarea secretariatului in cadrul a 3 Comisii de concurs pentru ocuparea
posturilor vacante din direcie.
Modificarea cadrului legislativ privind msuri de organizare i funcionare a
spitalelor regionale de urgen i a unitilor funcionale regionale de urgen.
Modificarea cadrului legislativ privind nregistrarea i raportarea statistic a
pacienilor care primesc servicii medicale n regim de spitalizare continu i
spitalizare de zi.
Elaborarea de rspunsuri, conform atribuilor directiei, la diverse interpelari, petitii i
memorii adresate Ministerului Sntii.
Participare la aciuni de control metodologic al activitii structurilor teritoriale,
evaluarea i reorganizarea unitilor cu paturi: evaluarea i reevaluarea unitilor
spitaliceti, n scopul clasificrii acestora pe nivele de competen i participarea la
aciuni de control dispuse de conducerea ministerului i n cooperare cu alte
structuri ale ministerului.
Participare n cadrul comisiilor mixte privind evaluarea furnizorilor de servicii
medicale aflai n relaie contractual cu CNAS.
Derularea programului pentru trimiterea la tratament n strintate a bolnavilor:
- Dosare nregistrate la Ministerul Sntii 111
- Dosare aprobate de ctre comisia Ministerului Sntii pentru trimiterea la
tratament n strintate 75
- Dosare neaprobate 36
- Rspunsuri memorii, petiii 17.

Compartiment pentru sntatea femeii i copilului


Interpelri (6) obiectul: mortalitatea neonatal i morbiditatea fetal; creterea
numrului de copii abandonai n materniti; msuri pentru prevenirea dramelor din
materniti; mortalitatea infantil; strategia naional privitoare la drepturile sexuale
i reproductive; msuri de reducere a mortalitii infantile.
Autorizaii de libera practic (4)
Autorizaii pentru efectuarea de studii clinice in domeniul medicamentului (66)
Centralizare dosare decese materne (11)
Centralizare fie de raportare decese copii (43)
Centralizare situaie privind raportarea i analiza profesional a cauzelor i
indicatorilor mortalitii infantile 0-1 an, 1-4 ani, decese materne, la nivelul ntregii
ri;

61

Centralizare raportri privind redirecionarea transferurilor unor cazuri de nounscui prematuri n alte uniti sanitare cu capacitate de spitalizare disponibil i cu
dotri medicale corespunzatoare n condiii de siguran pentru pacieni;
Centralizare situaie raportri privind datele demografice lunare din fiecare jude;
Centralizare informri privind modificri a componenei comisiilor de anchet i
analiz a cazurilor medicale;
Centralizare situaie posturi necesare pentru Proiectul POSDRU Pregatire continua
si formare profesional a personalului care lucreaza in sectiile de radioterapie si
hemato-oncologie pediatrica
Participare la grupuri de lucru din domeniul de competen: strategia sntii
reproducerii, imbunattirea acordarii asistenei medicale specifice mamei si
copilului, programul initiativa spital prieten al copilului, analiza privind accesul
populaiei la servicii de planificare familiala, procedura de recoltare celule stem in
Romnia, Pact Naional de sntate, analiza si identificarea solutiilor privind
problematica complexa pentru componenta de sntate a femeii si copilului
Participare grup de lucru proiect Elaborarea si implementarea unui sistem integrat
de management al activitilor si documentelor din cadrul Ministerului Sntii si
institutiilor subordonate, in scopul imbunattirii eficacitatii organizatorice, SMIS
37665
Elaborare punct de vedere privind Protocolul de cooperare privind prevenirea si
combaterea evaziunii fiscale in domeniul depozitarii si comercializarii produselor
cerealiere si a produselor de panificatie
Elaborare punct de vedere privind HG Strategia Naionala antidrog, aplicarea
strategiei si planului antidrog
Elaborare punct de vedere privind Solutii pentru imbunattirea sntii copiilor
Petitii / memorii privind asistena medicala (6)
Compartiment Coordonare Reglementare i Monitorizare n Sntate Publica
Unitatea de Politici Supraveghere si Monitorizare Boli Transmisibile
Monitorizare a derulrii Programului Naional de Imunizare precum i a
altor programe naionale de sntate.
Elaborarea referatelor de aprobare i a Planului de achiziii pentru
achiziia produselor ( vaccinuri, teste de diagnostic HIV, etc) incluse n
Programul Naional de Imunizare ct i Programului naional de
prevenire, supraveghere i control al infeciei HIV.
ntocmirea caietelor de sarcini pentru achiziia vaccinurilor i a testelor de
diagnostic HIV pe baza specificaiilor tehnice transmise de ctre
specialitii din cadrul Centrului Naional de Supraveghere i Control al
Bolilor Transmisibile Institutul Naional de Sntate Public Bucureti i
de la Institutul Naional de Boli Infecioase Matei Bal.
Monitorizarea derulrii contractelor ncheiate ntre Ministerul Sntii i
furnizorii de vaccinuri i teste pentru diagnosticul HIV necesare pentru
realizarea activitilor din cadrul obiectivelor Programului Naional de
Imunizare i a altor programe naionale de sntate (urmrirea
termenelor de livrare ale produselor, termenelor de valabilitate ale
produselor, a scrisorii de garanie de bun execuie a contractelor,
verificare concordane ntre clauzele contractuale i denumirea i preul
produselor din facturile fiscale emise de furnizori, ntocmirea
ordonanrilor de plat pentru facturile emise de furnizori, ntocmirea
referatelor de penaliti n cazul nerespectrii clauzelor contractuale i
notificarea furnizorilor;).
62

n conformitate cu OMS nr. 1653 /09.12.2011 efectuarea recepiei


produselor achiziionate de Ministerul Sntii att n cadrul Programelor
Naionale de Sntate ct i n cadrul Rezervei Ministerului Sntii, n
cadrul Comisiei de Recepie a Ministerului Sntii i urmrete
respectarea prevederilor contractuale: verificarea respectrii concordanei
ntre termenii contractuali i a produselor livrate de furnizori, verificarea
termenelor de valabilitate ale produselor, verificarea certificatelor de
calitate, de analiz, certificatele de conformitate eliberate de firma
productoare, verificarea termenelor de livrare ale produselor i
notificarea firmelor n cazul nerespectrii acestora, efectuarea proceselor
verbale de recepie i a protocoalelor de custodie pentru produsele
recepionate.
Elaborarea ordinelor de ministru pentru distribuirea ctre direciile de
sntate public judeene i a municipiului Bucureti a produselor
achiziionate de ctre Ministerul Sntii n cadrul Programelor Naionale
coordonate de Direcia de Sntate Public i Control n Sntate
Public.
Elaborarea ordinelor de ministru pentru scoaterea din Rezerva
Ministerului Sntii a vaccinurilor, materialelor sanitare i
medicamentelor n caz de urgen.
Avizarea materialelor campaniilor privind activitile de informare
educare comunicare desfurate n cadrul Programului Naional de
Promovare a Sntii i Educaie pentru Sntate.
Rezolvarea sesizrilor, interpelrilor i petiiilor aprute n domeniul
bolilor transmisibile.
Redactare, eliberare avize pentru organizarea i certificarea instruirii
profesionale a personalului privind insusirea noiunilor fundamentale de
igien pentru un numr de 88 de societi comerciale,
Redactare i eliberare avize pentru Comisiile de examinare privind
insuirea noiunilor fundamentale de igien judeene;
Elaborarea de rspunsuri la sesizari, petitii;
Intocmire referate pentru deplasari in strainatte a expertilor care particip la
grupurile de lucru la Comisia Europeana, Parlamentul European i alte Organizatii
Internaionale
Asigurarea n bune condiii a activitii de secretariat (telefoane, adrese, fax-uri),
numere adrese LOTUS.
Unitatea de infrastructur critic toxicologie i substane periculoase
Elaborarea Ordinului nr. 433/1042/92 din 17 aprilie 2014 pentru modificarea i
completarea Ordinului ministrului sntii, al ministrului mediului i pdurilor i al
preedintelui Autoritii Naionale Sanitare Veterinare i pentru Sigurana
Alimentelor nr. 10/368/11/2010 privind aprobarea procedurii de avizare a produselor
biocide care sunt plasate pe pia pe teritoriul Romniei
Elaborarea Hotrrii nr. 617 din 23 iulie 2014 privind stabilirea cadrului instituional
i a unor msuri pentru punerea n aplicare a Regulamentului (UE) nr. 528/2012 al
Parlamentului European i al Consiliului din 22 mai 2012 privind punerea la
dispoziie pe pia i utilizarea produselor biocide
Ordin pentru aprobarea Normelor metodologice pentru aplicarea prevederilor
Hotrrii nr. 617/2014 privind stabilirea cadrului instituional i a unor msuri pentru
punerea n aplicare a Regulamentului (UE) nr. 528/2012 al Parlamentului European
i al Consiliului din 22 mai 2012 privind punerea la dispoziie pe pia i utilizarea
produselor biocide
63

Ordin pentru modificarea i completarea Ordinului ministrului sntii, al ministrului


mediului i pdurilor i al preedintelui Autoritii Naionale Sanitare Veterinare i
pentru Sigurana Alimentelor nr. 637/2492/50/2012 privind aprobarea membrilor
Comisiei Naionale Pentru Produse biocide i a regulamentului de organizare i
funcionare a acesteia
Ordin pentru modificarea i completarea Ordinului nr. 10/205/19/2013 privind
tarifele pentru plasarea pe pia a produselor biocide i pentru solicitarea privind
nscrierea substanelor active n anexa nr. I, IA sau IB la Normele metodologice de
aplicare a Hotrrii Guvernului nr. 956/2005 privind plasarea pe pia a produselor
biocide, aprobate prin Ordinul ministrului sntii publice, al ministrului mediului i
gospodririi apelor i al preedintelui Autoritii Naionale Sanitare Veterinare i
pentru Sigurana Alimentelor nr. 1.321/2006/280/90/2007
Notificarea n 2014 a 654 domenii/scheme de testare a competenei pentru
laboratoare de analize medicale pentru firmele care efectueaz controlul extern al
calitii. Postarea pe site-ul Ministerului Sntii a unui numr de 11 firme notificate
pentru organizarea n Romnia a schemelor de testare a competenei pentru
laboratoare de analize medicale sau notificate pentru distribuia acestor scheme n
Romnia.
Promovarea metodologiei Centrului Naional de Supraveghere i Control al Bolilor
Transmisibile pentru supravegherea sentinel i de rutin a gripei. Monitorizarea i
controlul evoluiei gripei n sezonul 2013-2014 (perioada ianuarie mai 2014) i
2014-2015 (perioada octombrie-decembrie 2014).
Postarea sptmnal, pe site-ul Ministerului Sntii, a evolutiei gripei i infectiilor
respiratorii acute, n Romnia i n Europa.
Coordonarea cu ECDC i OMS-Europa privind supravegherea i controlul gripei n
rile din Uniunea European i din zona european OMS.
Participarea la coordonarea procesului de monitorizare a excesului de mortalitate
din pandemia de grip (proiect EuroMOMO, Serum Staten Institute, Copenhaga).
Participarea la proiectul finanat de CDC Atlanta prin SECID (Centrul Sud-Est
European pentru boli transmisibile, Albania, Tirana) pentru asisten n
epidemiologie i laborator pentru supravegherea gripei n trile Europei de Sud-Est
i instruirea medicilor sentinel pentru grip din Romnia.
Coordonarea elaborrii, a fundamentrii obiectivelor, activitilor i a bugetului din
cadrul programului naional HIV/SIDA.
Coordonarea supravegherii infectiilor nosocomiale i utilizarea raional a
antimicrobienelor n asistena medical, inclusiv monitorizarea antibioticorezistenei.
Monitorizarea izbucnirilor epidemice, coordonarea implementrii msurilor tehnice
propuse de Institutul Naional de Sntate Public.
Participarea la negocierea mecanismului pentru Achiziii publice comune de
vaccinuri pandemice i alte contramsuri medicale pentru ameninrile
transfrontaliere la sntate (conform cu articolul 5 din Decizia nr. 1082/2013/UE a
Parlamentului European i a Consiliului din 22 octombrie 2013 privind ameninrile
transfrontaliere grave pentru sntate i de abrogare a Deciziei nr. 2119/98/CE,
ceea ce reprezint cadrul legal pentru COM i SM de a participa la procedura
comun de achiziii publice n vederea achiziionrii de vaccinuri pandemice i a
altor contramsuri medicale).
Colaborarea cu Compartimentul afaceri externe i relaii internaionale din MS i cu
Institutul Naional de Sntate Public pentru transpunerea i asumarea deciziilor i
directivelor Comisiei n actele normative privind sntatea public.
Participarea la procedurile de achiziii organizate de Ministerul Sntii pentru
programele de sntate public.
64

Rspuns la interpelri parlamentare i petiii.


Pregtirea i participarea la cele 2 ntlniri ale Grupului de experti privind Apa
Potabil la Comisia European, consultare INSP
Reprezentarea Ministerului Sntii n comisii interministeriale:
- Comisia interministeriala pentru aplicarea Planului de aciune pentru protecia
apelor mpotriva polurii cu nitrai din surse agricole;
- Grupul de lucru interinstituional pentru sprijinirea activitilor realizate n cadrul
Strategiei de Dezvoltare Teritorial a Romniei;
- Grupul de lucru pentru implementarea Recomandrii Consiliului Europei nr.
2013/C 354/01 privind promovarea activitii fizice pentru mbuntirea strii de
sntate;
- Comitetul Tehnic Permanent pentru Construcii;
ndeplinirea obligaiilor MS n domeniul apei de mbiere: postarea pe site-ul MS
(informarea publicului asupra) listei zonelor de mbiere i a calitii apei de mbiere n
sezonul 2014;
Rspunsuri sesizri, petitii, interpelri.
Puncte de vedere privind avizarea proiectelor de acte normative elaborate de alte
ministere/ proiecte legi elaborate de Parlament;
Puncte de vedere privind obiectivere nucleare, aflate n procedur de evaluare a
impactului asupra mediului.
elaborare puncte de vedere pe acte normative referitoare la EBOLA, participare la
ntlniri ale CNE, elaborare adrese, rspuns la ntrebrile DSP referitoare la EBOLA,
legtura cu ministerele i instituiile responsabile pt management EBOLA
Medicina Muncii:
- rspunsuri la memorii, sesizri, ntrebri, interpelri din domeniul medicinii muncii
- puncte de vedere exprimate pe iniiativele legislative ale Ministerului Muncii
- la solicitarea INSP a fost elaborarat proiectului de Ordin privind aprobarea
metodologiei de abilitare a medicilor specialiti i primari n specialitatea medicina
muncii, responsabili de supravegherea medical special a persoanelor expuse
profesional la radiaii ionizante.
Regulamentul Sanitar Internaional:
- au fost ndeplinite toate prevederile legale pentru apariia Ordinului MS
800/10.10.2014 pentru aprobarea PNI a RSI 2005 n Romnia (coresponden
scris i e-mail, negocieri, reformulri, conform sugestiilor venite de la ministerele i
instituiile semnatare pn la obinerea formei finale unanim acceptate) ;
- au fost elaborate rspunsuri la diferite adrese venite de la MAI, MAE, DAE, pe
probleme conexe cu RSI .
Situaii de Urgen
- centralizarea datelor raportate de ctre DSP despre inundaii, canicul
- ntocmirea de situaii cerute de Guvern, SS, SG legate de situaiile de urgen;
- rspuns la interpelri,sesizri
SHIPSAN
- furnizarea informaiilor cerute de coordonatorii proiectului, referitoare la modul n
care sunt inspectate navele care cer liber practic la Constana;
- rspunsul la chestionare referitoare la starea de sntate a marinarilor, modul de
rspuns la atacuri CBRN n porturi i la bordul navelor;
- planificarea unor cursuri de instruire a marinarilor (problematica RSI) de ctre DSP
Constana Serviciul Sanitar Port;
- legtura cu Ministerul Transporturilor i Autoritatea Naval Romn pe problemele
SHIPSAN;
- participarea n luna noiembrie la Luxemburg, la ntlnirea Grupului de colaboratori
la proiectul SHIPSAN.
65

TBC: monitorizarea rspunsului reelei PNCT i al DSP n focarele de TB.


Infeciile cu Transmitere Sexual: rspuns la interpelri, sesizri, memorii, din
domeniul ITS
Zoonoze:
rspuns la chestionarele OMS privind Febra Galben i Malaria;
diverse rspunsuri la interpelri, memorii i adrese ctre direciile de sntate
public, ANSVSA,
sprijinirea aciunilor ANSVSA de vaccinare antirabic a vulpilor
INIS
participare la lucrrile Consiliului interministerial INIS (Infrastructura naional
pentru informaii spaiale n Romnia) care are sarcina de a implementa n Romnia
Directiva 2007/2/CE a Parlamentului European transpus n legislaia naional prin
ordonana de Guvern nr.4/2010 privind instituirea infrastructurii naionale pentru
informaii spaiale n Romnia;
elaborarea punctelor de vedere pe proiectele de acte normative privind stabilirea
responsabilitilor specifice ale autoritilor publice pentru realizarea temelor
prevzute n anexele nr. 1-3 la Ordonana Guvernului nr. 4/2010, aprobat cu
modificrile i completrile ulterioare prin Legea nr. 190/2010, cu modificrile i
completrile ulterioare,
coordonarea activitilor de implementare a prevederilor protocolului de colaborare
ntre MS i ANCPI pentru elaborarea setului de date spaiale care revin n sarcina
Ministerului Sntii conform cu Ordonana Guvernului nr. 4/2010, republicat.
Situaii de Urgen, Aprarea Civil, CBRN: asigurarea colabrrii cu MAE, DAE,
Comisia European pentru mandat, puncte de vedere;
BSEC (Cooperarea Economica la Marea Neagr)
elaborarea mandatului pe probleme de sntate public pentru reprezentanii MS
care particip la ntlnirile Biroului Permanent (PERMIS) al BSEC(SS Vulcnescu)
elaborarea punctelor de vedere la diferitele hotrri n domeniul sntii publice
luate n cadrul PERMIS al BSEC, elaborarea rspunsului la ntrebrile rilor
membre BSEC pe probleme de sntate public
Programul Operaional Regional Axa Prioritar 3 Reabilitarea ambulatoriilor de
spital i a Spitalelor: avizarea proiectelor de reabilitare a ambulatoriului de spital i a
spitalelor
Participarea la Grupul Interinstituional pentru elaborarea Strategiei Integrate de
dezvoltare durabil a Deltei Dunrii pentru perioada 2014 2020.

Compartimentul sntate n relaia cu mediul


Documente eliberate:
- 63 de Certificate de Inregistrare a laboratoarelor care efectueaza monitorizarea
calitatii apei potabile in cadrul controlului oficial al apei potabile.
- 309 Notificari de suplimente alimentare in conformitate cu Ord. nr. 1069/2007
pentru aprobarea Normelor privind suplimentele alimentare
- 4 Notificari de alimente cu destinatie nutritionala speciala care nu apartin nici unei
grupe dntre cele prezentate in Normele privind alimentele cu destinatie nutritionala
speciala , aprobate prin ordinul ministreului sntii si familiei si al ministrului agriculturii,
alimentatiei si padurilor nr. 387/251/2002.
- 4 Certificate de Abilitare pentru laboratoarele de toxicologie care efectueaza
determinari de noxe profesionale.
Legislatie elaborat i promovat:
Ord. MS. Nr. 119/2014 pentru aprobarea Normelor de igien i sntate public
privind mediul de via al populaiei;
Reprezentarea Ministerului Sntii n comisii interministeriale;
66

Comisia interministeriala pentru aplicarea Planului de aciune pentru


protecia apelor mpotriva polurii cu nitrai din surse agricole;
Grupul de lucru interinstituional pentru sprijinirea activitilor realizate n
cadrul Strategiei de Dezvoltare Teritorial a Romniei;
Grupul de lucru pentru implementarea Recomandrii Consiliului Europei nr.
2013/C 354/01 privind promovarea activitii fizice pentru mbuntirea strii de sntate;
Comitetul Tehnic Permanent pentru Construcii;
Apa potabil: participarea n cadrul grupului de experi la procesul de elaborare a
Directivei de modoficare a Anexelor 2 i 3 ale Directivei 98/83/Ce privind apa destinat
consumului uman.
Apele de mbiere:
- informarea publicului, prin postarea pe site-ul Ministerului Sntii a listei zonelor
de mbiere i a calitii apei de mbiere n sezonul 2013;
Rspunsuri sesizri, petitii, interpelri.
Puncte de vedere privind avizarea proiectelor de acte normative elaborate de alte
ministere/ proiecte legi elaborate de Parlament;
Puncte de vedere privind obiectivere nucleare, aflate n procedur de evaluare a
impactului asupra mediului;
Prioritai 2015:
1. Implementarea proiectului PREGTIREA IMPLEMENTRII I DEFINIREA
CADRULUI DE MONITORIZARE I EVALUARE A STRATEGIEI NAIONALE DE
SNTATE, SMIS 51646, proiect finanat prin Fondul European de Dezvoltare
Regional 2007-2013, ale crui componente reprezint singura condiionalitate n
cadrul Memorandumurilor de nelegere cu FMI i Comisia European, aferent
sectorului de sntate;
2. Elaborarea propunerii privind legislaia necesar dezvoltrii activitii de asisten
medical comunitar inclusiv mediere sanitar n sistem integrat, a centrelor
comunitare integrate.
3. Elaborarea de intrumente standardizate de raportare a activittii, de ghiduri si
protocoale.
4. Demersuri pentru dezvoltarea reelei de asisten medical comunitar prin
creterea numrului de personal.
5. Consultri i demersuri pentru finalizarea proiectului de lege privind medicina
colar.
6. Realizarea de planuri de actiune judeene mpreun cu direciile de sntate
public judeene si autoritile publice locale n scopul imbuntirii indicatorilor
strii de sntate n conformitate cu prevederile Strategiei Naionale de Sntate.
7. Identificarea de finanri europene pentru realizarea de proiecte privind soluionarea
problemelor de asisten medical, n parteneriat cu alte ministere, ONG-uri
naionale si internaionale.
8. Finalizarea Ordinului pentru modificarea si completarea Ord. MS Nr. 119/2014.
pentru aprobarea Normelor de igien i sntate public privind mediul de via al
populaiei
9. Elaborarea Ordinului MS pt. aprobarea metodologiei de efectuare a studiilor de
impact asupra sntii
10. Elaborarea proiectului de lege/ordonanta privind radioactivitatea apei potabile de
finalizat pana la 1 martie 2015, avizare interna si interministeriala;
11. Finalizare si verificare Raportului Naional trianual 2011-2013 apa potabil pn la
28 feb. 2015.
12. Elaborarea proiectului de ordin al ministrului sntii pentru autorizarea centrelor
de transfuzie judeene;
67

13. Transpunerea Directivei pentru modificarea Anexelor II si III ale Directivei 98/83/CE
(care va fi adoptata n aprilie 2015).
Probleme deosebite identificate n activitatea desfurat:

Existena uneori a unor situaii n care se solicit rezolvarea


unor lucrri
n regim de urgen, reducndu-se astfel
posibilitile de analiz detaliat i dezinformare asupra
cuprinsului acestora i asupra modalitilor de soluionare;

Logistic insuficient, solicitat i cu uzur fizic copiator,


imprimant;

Personal insuficient i care nu acoper ntreaga palet de


competen necesar gestionrii problematicii aflat n sfera de
ciompeten a structurii pentru a face fa sarcinilor trasate de
ctre conducerea instituiei i conducerea direciei.
CAP. 9 RAPORTUL INSPECTIEI SANITARE DE STAT
1. Misiunea i obiectivele Inspeciei Sanitare de Stat (ISS)
Activitile Inspeciei Sanitare de Stat s-au desfurat n conformitate cu atribuiile
prevzute de OMS nr. 774/2014 privind Regulamentul de Organizare i Funcionare al
Ministerului Sntii
2. Prezentarea programelor defurate i a modului de raportare a acestora la
obiectivele ISS
I. Conform Planului de aciuni tematice la nivel naional au fost organizate i
coordonate, la nivel naional urmtoarele aciuni tematice, n vederea prevenirii unor
posibile evenimente epidemiologice:
- Aciune tematic de control privind respectarea prevederilor Legii nr. 349/2002
pentru prevenirea i combaterea efectelor consumului produselor din tutun;
- Aciune tematic de control privind condiiile de funcionare a cabinetelor de
medicin de familie, a cabinetelor de medicin de specialitate, inclusiv a cabinetelor
de medicin dentar;
- Aciune tematic privind controlul suplimentelor alimentare i produsele cu adaus
de vitamine i minerale;
- Aciune tematic de control pentru verificarea conformitii vopselelor de pr;
- Aciune tematic de control n unitile sanitare cu paturi;
- Aciune tematic pentru verificarea utilizrii aditivilor alimentari;
- Aciune tematic de control la proiectele finanate din POP i PNDP, finalizate;
- Aciune tematic de control la serviciile de asisten medical de urgen
prespitaliceasc;
- Aciune tematic de control privind gestionarea deeurilor medicale;
- Aciune tematic de control pentru verificarea conformitii produselor pentru
machiere i a produselor destinate aplicrii pe buze;
- Aciune tematic de control privind ap mineral natural mbuteliat i apa de
mas mbuteliat (n sticle sau alte recipiente);
- Aciune tematic de control n taberele colare i unitile de turism cu activiti
similare;
- Aciune tematic de control pentru verificarea conformitii apelor de mbiere;
- Aciune tematic de control privind activitile de ngrijire la domiciliu;
68

Aciune tematic de control a cabinetelor n care se realizez proceduri de tatuaj i


piercing i a produselor destinate tatuajelor permanente i semipermanente;
Aciune tematic de control n unitile de nvmnt i a unitilor de catering i
mijloacelor de transport produse alimentare;
Aciune tematic de control privind materialele n contact cu alimentul;
Aciune tematic de control pentru verificarea produselor biocide;
Aciune tematic de control privind verificarea conformitii laboratoarelor de analiz
medical;
Aciune tematic de control n unitile de transfuzii din spitale;
Aciune tematic de control privind condiiile de aprovizionare cu ap potabil a
localitilor din mediul rural;
Aciune tematic de control privind meniunile nutriionale i meniunile de sntate;
Aciune tematic de control privind conformitatea pastei de dini pentru copii i
aduli;
Aciune tematic de control privind conformitatea alimentelor cu destinaie
nutriional special;
Aciune tematic de control privind conformitatea truselor de machiaj pentru copii.

De asemenea, au mai fost realizate urmtoarele aciuni de control:


- Aciunea tematic de control privind verificarea n unitile sanitare cu paturi din
judee i municipiul Bucureti i a unui control incruciat n spitalele judeene de
urgen i n institute;
- Aciunea tematic de control privind verificarea respectrii prevederilor legislaiei n
vigoare privind acordarea produselor lactate i de panificaie pentru elevii din
nvmntul primar i gimnazial de stat i privat, precum i pentru copiii precolari
cu program de 4 ore, i a legislaiei n vigoare pentru alimentaie sntoas n
unitile de nvmnt preuniversitar;
- Aciune de control cu privire la programele de efectuare a cureniei i dezinfeciei
n spitale, planurile de achiziie a materialelor i produselor destinate cureniei i
dezinfeciei, planurile privind operaiunile de dezinsecie i deratizare;
- Aciuni de control privind condiiile de funcionare i asigurarea continuitii
asistenei medicale primare prin centrele de permanen;
- Aciune de control pentru verificarea respectrii prevederilor Legii nr. 349/2002,
privind interzicerea fumatului n spaiile publice, unitile sanitare i complexele
comerciale;
- Aciune de control privind controlul respectrii prevederilor legale n vigoare
referitor la calitatea serviciilor de asisten medical primar;
- Organizarea unui comandament de control care s funcioneze pe perioada
sezonului estival pe litoralul romnesc i care a vizat unitile turistice de cazare,
alimentaie public i tabere colare;
- Aciunea tematic lunar de control privind respectarea legislaiei n vigoare pentru
aditivii alimentari destinai consumului uman de ctre operatorii economici persoane fizice/juridice care produc i/sau comercializeaz produse de pine,
panificaie i patiserie.
II. Coordonarea i organizarea aciunilor declanate n cadrul sistemelor rapide de
alert SRAAF, RAPEX, alte alerte
Punctul de contact din cadrul ISS a coordonat activitatea inspectorilor sanitari din
cadrul structurilor de control de la nivel teritorial ca urmare a unui numr de 15 notificri
de alert primit de la RASFF european i 16 de notificri de alert naionale. Au fost
monitorizate i transmise ctre punctele de contact teritoriale 12 de notificri informative
europene i 44 notificri informative naionale.
69

III. Instruiri
Organizarea unei instruiri pentru inspectorii sanitari din cadrul structurilor de control n
sntate public a direciilor de sntate public judeene i a municipiului
Bucureti privind Inspecia sanitar n domeniul contaminanilor n alimentele de
origine non animal i baby food.
Participarea la instruirea inspectorilor sanitari privind Sistemul Rapid de Alerta pentru
Alimente si Furaje
Participarea la instruirile organizate de ANFP.
IV. Alte activiti
Coordonarea, elaborarea machetelor de raportare, centralizarea datelor primite din
teritoriu i ntocmirea rapoartelor pentru aciunile tematice de control;
Coordonarea aciunilor de inspecie din cadrul Sistemului Rapid de Alerta pentru
Alimente i Furaje i notificarea instituiilor implicate;
Analizarea, verificarea i centralizarea lunar a rapoartelor de activitate n domeniul
alimentului ale structurilor de control n sntate public teritoriale (sanciuni, inspecii,
probe);
Analizarea, verificarea i centralizarea lunar a rapoartelor de control privind
controalele efectuate n cadrul protocolului privind combaterea evaziunii fiscale la pine si
ntocmirea raportului la nivel central, precum i raportarea lunar a datelor la MADR;
Raportarea anual a activitii n domeniul alimentului;
ntocmirea rapoartelor trimestriale i anuale privind activitatea de control;
Soluionarea notificrilor primite pe Sistemului Rapid de Alert pentru Alimente i
Furaje i centralizarea n form electronic a tuturor informaiilor care sunt vehiculate prin
intermediul Sistemului Rapid de Alerta pentru Alimente i Furaje n cadrul unei notificri,
pn la soluionarea acesteia: mesaje e-mail, formulare de notificare precum i documente
nsoitoare, aa cum sunt definite n manualul procedural i salvarea datelor pe DVD;
Acordarea asistenei tehnice i metodologice structurilor de control n sntate
public din teritoriu;
Participarea la aciunea de control, n perioada 03.03-22.03.2014, privind
supravegherea i monitorizarea activitii inspectorilor sanitari n teritoriu;
Participarea la aciuni de inspecie a serviciilor de urgen prespitaliceasc organizat
de Departamentul pentru Situaii de Urgen al Ministerului Afacerilor Interne i
Inspectoratul General al Poliiei;
Elaborarea situaiilor privind unitile sanitare cu planul de conformare al autorizaiilor
sanitare de funcionare depit;
Realizarea Planului Naional de Control 2014-2016 n domeniul siguranei alimentului
din responsabilitatea MS;
Participarea la seminarul organizat de ANSVSA (n cadrul proiectului Fondului Social
European) Eficientizarea structurilor implicate n gestionarea situaiilor de criz generate
de consumul de alimente cu impact asupra sntii publice, cod proiect SMIS 40099;
ntocmirea raportrii trimestriale, conform Regulamentului UE nr. 284/2011 de
stabilire a condiiilor specifice i a procedurilor detaliate pentru importul de articole de
buctrie din material plastic pe baz de poliamid i melamin originare sau expediate
din Republic Popular Chinez i din Regiunea Administrativ Special Hong Kong a
Republicii Populare Chineze;
Centralizarea triajului epidemiologic efectuat copiilor de ctre medicii colari i de
familie, dup vacana colar de iarn i ntocmirea unei informri cu rezultatul acestora;
ntocmirea unor situaii solicitate cu ocazia controlului efectuat de Curtea de Conturi
privind anul 2013;
Elaborarea punctelor de vedere privind proiecte de acte normative elaborate de
Ministerul Sntii;
70

Elaborarea punctelor de vedere privind avizarea proiectelor de acte normative


elaborate de alte ministere / proiecte legi elaborate de Parlament;
Colaborarea cu Compartimentul afaceri externe i relaii internaionale din MS i cu
Institutul Naional de Sntate Public pentru transpunerea i asumarea deciziilor i
directivelor Comisiei n actele normative privind sntatea public;
Avizarea sintezelor Programelor Naionale de Sntate 2013 subprogramele privind
sntatea n relaie cu mediul, avizarea metodologiilor Programelor Naionale de Sntate
subprogramele privind sntatea n relaie cu mediul pentru anul 2014;
Rezolvarea sesizrilor, reclamaiilor i petiiilor persoanelor fizice i juridice, precum
i a documentelor de la alte instituii i de la direciile din cadrul Ministerului Sntii;
Elaborarea de rspunsuri la interpelri;
Formularea de puncte de vedere la solicitrile direciilor din cadrul Ministerului
Sntii i a altor instituii;
Participarea la inventarierea patrimoniului Ministerului Sntii prin numirea ca
membru n Comisia Centrala de Inventariere.
V. Urmare analizrii, centralizrii i monitorizrii activitii de inspecie sanitar la nivel
naional pe parcursul anului 2014 s-au efectuat controale la obiectivele cu impact
asupra sntii publice n domeniile:

Aliment i materiale n contact cu alimentul 45287;

Calitatea apei pentru consumul uman i a celei folosite la alte activiti umane
16579;

Uniti de turism 4232;

Calitatea habitatului 20103;

Produselor din tutun (inscripionare, comercializare, publicitate) i fumat n spaiile


publice 71401;

Mediul de munc 3074;

Uniti de producere, depozitare i desfacere a produselor cosmetice 8402;


controale pe produs - 21435;

Uniti de producere, depozitare i desfacere a produselor biocide 30607;

Uniti de nvmnt 14981;

Uniti sanitare 21821;

Gestionarea deeurilor lichide i solide i n special a celor potenial periculoase


14642.
Totodat s-a derulat un numr de 3574 recontroale n unitile planificate.
Pentru nerespectarea normelor legale de igien i sntate public au fost aplicate:
- 8934 avertismente;
- 3309 amenzi contravenionale nsumnd 4.512.846 lei;
- 143 decizii de suspendare a activitii;
- 55 retrageri de autorizaii sanitare de funcionare;
- 2 decizii de nchidere a unitilor;
S-a dispus scoaterea din consum a 159.325 Kg i a 898.026 litri produse, deoarece
nu au corespuns normelor n vigoare, constituind risc pentru sntatea populaiei.
Au fost efectuate 592 aciuni tematice stabilite la nivel judeean, pe toate domeniile
de activitate precum i aciuni comune cu alte organisme de control (Direciile SanitarVeterinare i Sigurana Alimentului,Oficiile Judeene de Protecia Consumatorului, Corpul
de Control al Primriilor, Garda de Mediu, Garda Financiara, Poliia).
O atenie deosebit s-a acordat i celor 8270 sesizri primite de la populaie, care au
fost analizate i rezolvate conform competenelor.
Structurile de control teritoriale au efectuat 11797 aciuni de ndrumare i consultan
pentru prevenirea riscurilor epidemiologice.
71

VI. Elaborare de acte normative


Pe parcursul anului 2014 au fost iniiate i elaborate urmtoarele acte normative din
domeniul sntii publice:
Acte normative elaborate, finalizate sau n curs de aprobare:
OMS nr.1155/2014 pentru aprobarea Normelor privind aplicarea la nivel naional a
unui sistem rapid de alert n domeniul transplantului de organe, esuturi i celule
de origine uman, pe domeniul de competen n calitate de participant la
elaborarea actului normativ;
HG privind adoptarea unor msuri pentru crearea cadrului de aplicare a
prevederilor Regulamentului (CE) nr. 1223/2009 al Parlamentului European i al
Consiliului din 30 noiembrie 2009 privind produsele cosmetice, cu modificrile i
completrile ulterioare i ale Regulamentului (UE) nr. 655/2013 al Comisiei din 10
iulie 2013 de stabilire a unor criterii comune pentru justificarea declaraiilor utilizate
n legtur cu produsele cosmetice;
Ordin pentru modificarea Ordinului nr. 1546/2011 privind aprobarea formularuluimodel pentru procesul-verbal de constatare a contraveniilor utilizat n activitatea de
control din domeniul sntii publice;
Ordin privind stabilirea msurilor necesare pentru efectuarea controalelor oficiale
pentru a asigura respectarea Regulamentului (UE) nr. 528/2012 al Parlamentului
European i al Consiliului din 22 mai 2012 privind punerea la dispoziie pe pia i
utilizarea produselor biocide.
Protocoale ncheiate sau n curs de ncheiere:
Protocolul de colaborare ntre Ministerul Sntii i Garda Naional de Mediu
privind stabilirea unor msuri pentru aplicarea Regulamentului (CE) nr. 1013/2006
al Parlamentului European i al Consiliului din 14 iunie 201006 privind transferurile
de deeuri draft
Protocol de colaborare ntre Ministerul Sntii i Administraia Naional a
Penitenciarelor - draft
VII. Rapoarte / chestionare ctre Comisia Europeana:
Raportul ctre Comisia European cu privire la notificrile reaciilor adverse grave
i ale incidenelor adverse severe pentru snge 2013;
Raportul ctre Comisia European cu privire la notificrile reaciilor adverse grave i
ale incidentelor adverse severe pentru esuturilor i celulelor de origine uman
utilizate n scopuri terapeutice, survenite n timpul transplantrii lor, pentru 2013;
VIII. Participarea la Misiuni de audit general DG SANCO
Participarea la Misiunea de audit general DG SANCO nr. 2014/7016
Participarea la Misiunea de audit general DG SANCO nr. 2014/7168
Participarea la Misiunea de audit general DG SANCO nr. 2014/7179
IX. Participarea n comisii interministeriale i grupuri de lucru:

Comisia Naional pentru Produse Biocide

Comisii de recepie a produselor (vaccinuri, teste HIV/SIDA) i a documentaiilor


tehnice

Comisii de evaluare a ofertelor pentru achiziii de vaccinuri

Comisia de negociere pentru achiziia de vaccinuri, a produselor achiziionate la nivel


centralizat

Consiliile de administraie ale unitilor sanitare din subordinea Ministerului Sntii


72


Grupurilor de lucru pentru completarea / modificarea actelor normative n domeniul
de competen

Grupului de lucru interministerial lunar referitor la aplicarea Protocolului privind


combaterea evaziunii fiscale la pine, produse de patiserie i morarit
4. Propuneri pentru remedierea deficienelor ca urmare a problemelor identificate n
activitatea de control n sntate public
Probleme ideintificate
I. S-a nregistrat o deteriorare a activitii de inspecie sanitar i implicit al aciunilor
derulate la nivel teritorial urmare a organizrii deficitare a acestei structuri, lipsei
personalului specializat pe anumite domenii de responsabilitate, precum i a imposibilitii
instruirii inspectorilor sanitari pe toate domeniile specifice de competen, datorit amnrii
reorganizrii la nivel local ca urmare a promovrii Legii privind stabilirea unor msuri de
descentralizare a unor competene exercitate de unele ministere i organe de specialitate
ale administraiei publice centrale, precum i a unor msuri de reform privind
administraia public, care nu a mai fost pus n aplicare.
II. Nerespectarea n totalitate a cerinelor legislaiei europene privind controlul oficial, din
urmtoarele motive:
- lipsa laboratoarelor acreditate pe unele din domeniile de competen i a unei strategii
privind acreditarea acestora;
- lipsa implementrii unitare la nivel naional a sistemului calitii la nivelul structurilor de
control
- activitatea de control nu se desfoar conform cerinelor Regulamentului CE nr.
882/2004 i a Regulamentului CE nr. 765/2008, deoarece activitile de supraveghere i
monitorizare intr n atribuiile altui departament al DSP.
III. Planificarea activitii de control n ceea ce privete obiectivele cu impact asupra strii
de sntate a populaiei nu are la baz evaluarea riscului, motiv pentru care frecvena
controalelor n acest domeniu nu este planificat corect, fapt ce conduce la o
supraveghere incomplet a obiectivelor i riscurilor generate prin funcionarea acestora,
sau dimpotriv, la efectuarea unui numr crescut de controale nejustificate.
IV. Lipsa colaborrii ntre structurile de supraveghere n sntate public, control n
sntate public i avize-autorizaii de la nivelul direciilor judeene de sntate public,
fapt ce ngreuneaz activitatea de control n sntate public din urmtoarele motive:
- baz de date incomplet, ceea ce duce la o catagrafiere incomplet a obiectivelor i
implicit la o monitorizare i un control al riscurilor incomplet.
- gestionarea greoaie a focarelor de TIA.
- elaborarea planurilor anuale de control fr a deine rezultatele monitorizrii factorilor
de risc de mediu.
- n cazul sesizrilor legate de factorii de risc de mediu monitorizai (ex.apa potabil),
costurile sunt duble pentru c rezultatele monitorizrilor n caz de neconformare, nu
ntotdeauna sunt transmise structurilor de control n sntate public pentru impunerea de
msuri, acestea trebuind s efectueze nc odat determinri de laborator.
- personalul din cadrul structurilor de control n sntate public judeene i a municipiului
Bucureti nu a fost mplicat n sintezele naionale organizate de ctre institutele de
sntate public.
V. Lipsa bugetului alocat activitii de control n sntate public determin o lips a
logisticii necesare efectuarii unor aciuni de control de calitate.
73

Propuneri de mbuntire a activitii de control n sntate public


I. ntrirea capacitii de control prin reorganizarea structurilor de control n
domeniul sntii publice centrale i teritoriale pentru respectarea regulamentelor
comunitare i al Standardului European SR EN 45004:1997 n care se prevd c sarcinile
structurilor de control trebuie ndeplinite n mod independent, imparial i transparent,
asigurnd calitatea i coerena controalelor oficiale la toate nivelurile. Pentru
implementarea acestor criterii se impune separarea activitii de inspecie sanitar de cea
de sntate public, att la nivel central ct i local i coordonarea distinct a acestei
activiti. Pentru eficientizarea activitii de inspecie sanitar de la nivel local este absolut
necesar organizarea acestei activitii ca unitate independent n structura direciilor de
sntate public subordonat metodologic i profesional inspeciei sanitare de stat din
cadrul Ministerului Sntii.
Totodat este necesar redimensionarea activitii de control prin preluarea activitii
i personalului Serviciului de Evaluare a factorilor de risc din mediu din cadrul
Departamentului de supraveghere n sntate public de la nivel teritoral, n cadrul
structurii de control n sntate public sau reconsiderarea numrului angajailor din
structurile de control n sntate public i serviciul de evaluare factori de risc de mediu, n
raport cu atribuiile i volumul activitii desfurate.
Aceast modificare contribuie la:
- reducerea deficitului de personal cu studii medicale superioare,
- creterea eficienei activitii de control, deoarece activitatea de control nu poate fi
eficient fr o cunoatere real a riscurilor realizat prin monitorizare i supraveghere,
activiti care n prezent sunt desfurate de serviciul de evaluare factori de risc de mediu.
Lipsa de colaborare la nivel local ntre structuri, fac ca acestea s desfoare activiti
independent una de cealalt, iar rezultatele activitilor de monitorizare i supraveghere s
nu fie utilizate pentru planificarea activitilor de control. Acest fapt conduce la o eficien
sczut a controalelor i la creterea costurilor datorit dublrii activitilor desfurate;
- crearea unei imagini reale, obiective, a problemelor de sntate public n relaie cu
factorii de risc de mediu i coordonarea eficient a activitilor pentru soluionarea acestor
probleme;
- respectarea cerinelor europene (Regulamentul 882/2004 i Regulamentului 765/2008)
privind controlul oficial. Conform acestor regulamente, control oficial nseamn
monitorizare, supraveghere, inspecie si prelevare de probe, n prezent structurile de
control efectueaz activitile de control, inspecie i prelevare de probe, restul activitilor
fiind desfurate de serviciul de evaluare factori de risc de mediu, neexistnd o colaborare
i corelare a datelor celor dou compartimente.
II. Elaborarea unor proceduri unitare la nivel naional pentru activitile de inspecie
sanitar, aprobate prin ordin de ministru.
III. Asigurarea formrii i calificrii inspectorilor sanitari prin organizarea de instruiri
adecvate ctre Ministerul Sntii pe domeniile de activitate specifice structurilor de
control n domeniul sntii publice, n vederea instituirii unui nivel de competen i
eficien n conformitate cu cerinele reglementrilor naionale i comunitare n vigoare, pe
toate domeniile de competen i evaluarea activiti acestora de ctre structura de control
n sntate public a Ministerului Sntii.
IV. Efectuarea de verificri ale activitii structurilor de control de la nivel judeean i
a municipiului Bucureti

74

V. Elaborarea metodologiei de evaluare a risculuI i planificarea controalelor pe


baza gradului de risc.
VI. Alocarea unui buget separat structurilor de control n sntate public pentru a
asigura logistica, pentru implementarea managementului calitii i pentru a efectua un
control oficial n concordan cu cerinele europene.
VII. Elaborarea unei strategii privind reeaua laboratoarelor implicate n controlul
oficial, care conform cerinelor Comisiei Europene, trebuie s fie acreditate.
(acoperire geografic adecvat i laboratoare numeric corespunztoare pentru
ndeplinirea sarcinilor i obiectivelor din diferitele domenii de competen ale MS).
VIII. Actualizarea actelor normative privind reorganizarea activitii direciilor de sntate
public judeene i a municipiului Bucureti n concordan cu noua structur a Ministerului
Sntii aprobat prin HG nr. 993/2013 pentru modificarea i completarea Hotrrii
Guvernului nr. 144/2010 privind organizarea i funcionarea Ministerului Sntii,
respectiv:
- Modificarea OMS nr. 1078/2010 privind aprobarea regulamentului de organizare i
funcionare i a structurii organizatorice ale direciilor de sntate public judeene i a
municipiului Bucureti
- Modificarea OMS nr. 824/2006 pentru pentru aprobarea Normelor privind organizarea
i funcionarea Inspeciei Sanitare de Stat
CAP. 10 RAPORTUL CORPULUI DE CONTROL
Pentru anul 2014 Corpul de Control a avut n vedere urmtoarele activiti
semnificative:
Efectuarea de aciuni de control la nivelul unitilor cu personalitate juridic aflate
n subordinea, sub autoritatea sau n coordonarea Ministerului Sntii, precum i la
nivelul unitilor sanitare aflate n subordinea autoritilor administraiei publice locale,
conform Planului de control pentru anul 2014 i a sesizrilor primite;
Analizarea, verificarea i formularea de rspunsuri la sesizrile, petiiile i
reclamaiile repartizate spre soluionare Corpului de Control, efectund, ori de cte ori a
fost necesar, pentru soluionarea aspectelor sesizate, controale sau verificri directe la
entitile publice.
n anul 2014, Corpul de Control a efectuat un numr de 75 aciuni de control, dup
cum urmeaz:
Structuri de specialitate/Direcii din cadrul Ministerului Sntii: 2
Direcii de sntate public judeene: 10
Spitale/Institute: 47
Servicii judeene de ambulan: 9
Societi civile medicale: 2
Centre de transfuzie sanguin: 4
Compania Naional Unifarm: 1
Aciunile de control ntreprinse la nivelul unitilor sanitare al cror management al
asistenei medicale a fost transferat la autoritile administraiei publice locale, s-au
realizat n baza prevederilor OG nr.18/2011 pentru stabilirea msurilor privind verificarea i
controlul unitilor sanitare cu paturi de ctre Ministerul Sntii i instituiile din
subordinea acestuia, aprobat prin Legea nr. 181/2013. Acestea au fost efectuate de
comisii mixte de control constituite din reprezentani ai Ministerului Sntii, ai direciilor
de sntate public judeene i ai consiliilor judeene/locale, n calitate de autoriti ale
75

administraiei publice locale care dein managementul asistenei medicale al unitilor


sanitare publice cu paturi controlate, conform prevederilor HG nr. 529/2010 cu modificrile
i completrile ulterioare.
n anul 2014 aciunile de control au cuprins o serie de segmente ale unor activiti
de o importan deosebit, att din punct de vedere al exercitrii unui management de
performan, ct i al desfurrii activitii n condiii de legalitate, activitatea de control
desfurat conducnd la mbuntirea activitii entitilor controlate prin msurile
dispuse.
Totodat, n cadrul aciunilor de control s-a inut cont i de recomandrile formulate
de ctre Curtea de Conturi pentru activitatea Ministerului Sntii.
Cu ocazia controalelor i verificrilor efectuate s-au urmrit, n principal,
urmtoarele aspecte: modul de organizare a contabilitii, modul de realizare a achiziiilor
publice, derularea contractelor ncheiate, organizarea i exercitarea controlului financiar
preventiv asupra proiectelor de operaiuni, ndeplinirea obligaiilor n ceea ce privete
operaiunea de inventariere a patrimoniului, modul de utilizare a fondurilor pentru plata
arieratelor n anul 2013, ncadrarea cu personal a unitilor sanitare i acordarea
drepturilor legale acestuia, respectarea atribuiilor de serviciu prevzute n fiele posturilor
de ctre personalul ncadrat n unitile verificate, modul de respectare a normelor i a
condiiilor igienico-sanitare, circuitele funcionale n diverse secii i compartimente de
lucru, existena autorizaiilor sanitare de funcionare, calitatea serviciilor medicale,
verificarea modului de ncasare a veniturilor proprii din serviciile medicale de specialitate
prestate, validate i invalidate de coala Naional de Sntate Public, Management i
Perfecionare n Domeniul Sanitar Bucureti, etc.
Prin aciunile de control s-a urmrit totodat, verificarea respectrii legislaiei n
vigoare n legtur cu structura medical a unitilor sanitare, ntocmirea statului de funcii
conform structurii organizatorice aprobate, ncadrarea n normativul de personal, stabilirea
drepturilor salariale (salariul de baz, sporurile pentru CFP, condiii de munc, etc.),
aprobarea regulamentului de organizare i funcionare de ctre autoritatea competent,
organizarea concursurilor pentru ocuparea funciilor specifice comitetului director,
transmiterea datelor solicitate de Ministerul Sntii cu responsabilitate i la termen, etc.
Toate aciunile de control s-au concretizat prin rapoarte de control n care au fost
prezentate constatrile, au fost formulate concluzii i au fost propuse msuri de remediere
a disfuncionalitilor constatate.
Rapoartele de control au fost direcionate att ctre entitile verificate ct i ctre
Parchet (9 rapoarte), Curtea de Conturi (20 rapoarte), Autoritatea Naional pentru
Reglementarea i Monitorizarea Achiziiilor Publice (11 rapoarte), Colegiul Medicilor (6
rapoarte), Inspectoratul Teritorial de Munc (3 rapoarte), Agenia Naional de Integritate
(1 raport), etc.
De asemenea, cu ocazia controalelor efectuate la unele uniti sanitare, au fost
constatate mai multe nclcri ale legislaiei n vigoare drept pentru care rapoartele de
control au fost trimise Ministerului Public/Parchetului de pe lng nalta Curte de Casaie i
Justiie/Direcia Naional Anticorupie.
n cursul anului 2014, n paralel cu activitatea de control, la nivelul Corpului de
Control au fost primite spre verificare i soluionare memorii, petiii i sesizri de la
persoane fizice i juridice, Administraia Prezidenial, Senatul Romniei, Camera
Deputailor, Corpul de Control al Primului Ministru, Inspectoratul General al Poliiei
Romne, Curtea de Conturi a Romniei, precum i de la personalul unitilor aflate n
subordinea, sub autoritatea sau n coordonarea Ministerului Sntii.
n funcie de problemele semnalate au fost efectuate aciuni de control i/sau au
fost solicitate documente relevante i au fost formulate rspunsuri, n termenele i n
condiiile prevzute de OG nr. 27/2002 privind reglementarea activitii de soluionare a
petiiilor, cu modificrile i completrile ulterioare.
76

De asemenea, la nivelul Corpului de Control au fost derulate i unele activiti


administrative legate de desfurarea activitii structurii de control, concretizate prin
implicarea permanent a personalului direciei n activiti de analiz i documentare n
vederea identificrii disfuncionalitilor i iregularitilor din cadrul sistemului de sntate
precum i elaborarea planului de control pe anul 2015.
n anul 2015, Corpul de Control va continua derularea aciunilor de control privind
fondurile alocate de Ministerul Sntii din venituri proprii (accize) i de la bugetul de stat,
i la celelalte uniti sanitare cu paturi beneficiare de fonduri pentru investiii, reparaii
capitale i aparatur medical.
CAP. 11 RAPORTUL SERVICIULUI AUDIT PUBLIC
1. SAP s-a aliniat la misiunea MINISTERUL SNTII de garantare i reglementare a
domeniului sntii publice n scopul promovrii sntii, prevenirii mbolnvirilor i
mbuntirii calitii vieii. n acest sens, structura de audit public intern a Ministerului
Sntii acord consultan i asigurri privind eficacitatea sistemelor de management al
riscurilor, de control i de guvernan, contribuind la obinerea plusvalorii i oferind
recomandri pentru mbuntirea acestora.
Obiectivele SAP din anul 2014 au fost stabilite astfel nct s sprijine Ministerul Sntii
n urmtoarele direcii:
a) asigurarea bunei administrri a fondurilor publice i pstrarea patrimoniului;
b) respectarea conformitii;
c) asigurarea unor sisteme contabile i informatice fiabile;
d) mbuntirea managementului riscului, a controlului i a guvernanei;
e) mbuntirea eficienei i eficacitii operaiilor.
Obiectivul general al auditului public intern din cadrul Ministerului Sntii stabilit prin
Carta de audit intern a avut n vedere n principal mbuntirea managementului, prin
furnizarea de:
a) activiti de asigurare - examinri obiective ale elementelor probante, efectuate
cu scopul de a furniza entitilor publice o evaluare independent i obiectiv a proceselor
de management al riscurilor, de control i de guvernan;
b) activiti de consiliere, n scopul creterii plusvalorii i mbuntirii proceselor de
guvernan din cadrul MS.
Obiectivul general a fost defalcat pe un numr de 11 obiective specifice cu respectarea
Standardului 7 de control intern managerial reglementat prin OMFP nr. 946/2005
republict.
2. SAP a stabilit i a urmrit n permanen realizarea indicatorilor de performan
afereni obiectivelor specifice, cu respectarea Standardului 10 de control intern managerial
reglementat prin OMFP nr. 946/2005 republicat, dup cum urmeaz:
- nr. misiuni de audit planificate / nr. misiuni realizate = 100%
- nr. rapoarte de audit aprobate / nr. total rapoarte de audit elaborate estimat 90%
- nr. rapoarte de audit cu Sinteze ale constatrilor i recomandrilor / nr. total de rapoarte
de audit - estimat 50%;
- nr. recomandri formulate de auditori / nr. recomandri aprobate = 100%
- nr. recomandri transmise entitilor auditate / nr. recomandri primite de la entitile
auditate ca implementate i parial implementate = 63%;
- nr. misiuni de audit cu respectarea termenelor alocate iniial / nr. misiuni de audit cu
depirea termenelor alocate iniial = 88%;
77

- nr. misiuni cu edine de conciliere < nr. total misiuni REALIZAT;


- nr. rapoarte de audit care conin referiri la implementarea recomandrilor formulate
anterior / nr. total rapoarte de audit de reauditare = estimat 50%;
- nr dosare de audit complete/ nr. total dosare misiuni arhivate = estimat 50%
- nr. adrese de rspuns la solicitri / nr. total solicitri nregistrate i repartizate =
REALIZAT;
- timpul mediu de rspuns la o solicitare < 72 ore = REALIZAT;
- procentul progreselor nregistrate n urmrirea recomandrilor > procentul din anul
precedent = REALIZAT;
- Respectarea termenului limit de transmitere a Raportului anual al activitii de audit al
MS i unitile subordonate la UCAAPI i CC (15 februarie a anului urmtor pt anul
ncheiat) = REALIZAT.
(Not: valorile calculate estimativ se definitiveaz n cadrul aciunii de evaluare anual a performanelor
profesionale ale auditorilor interni pe anul 2014).

3. Activitile de audit desfurate n anul 2014 au fost conform Planului anual de audit
aprobat cu nr. 73343/26.03.2014, modificat i actualizat, dup cum urmeaz:
Nr.
crt
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24

MISIUNI PLANIFICATE 2014

MISIUNI REALIZATE 2014

Spitalul Clinic Ci Ferate Timioara


Spitalul General Ci Ferate Braov
Spitalul General Ci Ferate Ploieti
Spitalul Clinic Ci Ferate Constana
Spitalul General Ci Ferate Sibiu
INCDMI Cantacuzino
Sitalul Clinic de Urgen Bucureti
Spitalul Clinic de Urgen Bagdasar Arseni
Bucureti
Spitalul Clinic de Urgen Sf. Ioan Bucureti
Spitalul Clinic de Urgen pentru Copii
Grigor Alexandrescu Bucureti
Spitalul Clinic de Urgen Sf Pantelimon
Bucureti
Spitalul Universitar de Urgen Bucureti
Institutul de Medicin Legal Craiova
Institutul de Medicin Legal Timioara
Institutul Naional de Medicin Legal Mina
Minovici
Institutul de Medicin Legal Iai
Institutul de Medicin Legal Cluj Napoca
Institutul de Medicin Legal Trgu Mure
Serviciul de Ambulan Judeean
Teleorman
Serviciul de Ambulan al Municipiului
Bucureti
Serviciul de Ambulan Judeean Prahova
Serviciul de Ambulan Judeean Constana
Serviciul de Ambulan Judeean Tulcea
Sanatoriul Balnear i de Recuperare
Techirghiol
78

Realizat
Realizat
Realizat
Realizat
Realizat
Realizat
Realizat
Realizat
Realizat
Realizat
Realizat
Realizat
Realizat
Realizat
Realizat
Realizat
Realizat
Realizat
Realizat
Realizat
Realizat
Realizat
Realizat
Realizat

25
26
27
28

29
30
31
32
33

Spitalul Clinic de urgen, Chirurgie


Plastic, Reparatorie i Ari Bucureti
Institutul Clinic Fundeni
Institutul Naional de Sntate Public
Bucureti
Institutul de urgen pentru Boli
Cardiovasculare Prof. dr. CC Iliescu
Bucureti
Agenia Naional a Medicamentului i
Dispozitivelor Medicale
MS Direcia Relaii cu Presa, Afaceri
Europene i Relaii Internaionale
MS - Direcia Achiziii Centralizate,
Patrimoniu i Infrastructuri sanitare
MS - Direcia Managament i Structuri
Uniti Sanitare
MS - Direcia Buget i Contabilitate

Realizat
Realizat
Realizat
Realizat

Realizat
Realizat
Realizat
Realizat
Realizat

n cadrul fiecrei misiuni, s-au avut n vedere 2 obiective principale i anume:


- Analiza activitii manageriale;
- Analiza execuiei bugetare.
ncepnd cu octombrie 2014, la obiectivele de audit exitente, s-a adugat obiectivul de
evaluare a sistemului de control intern managerial conform OMFP nr. 946/2005 republicat.
Efectele urmririi acestor obiective pe parcursul misiunilor de audit din anul 2014 au fost
nscrise n rapoartele de audit sub forma unor constatri i recomandri de mbuntire a
activitii i redm n continuare principalele aspecte constatte:
Analiza activitii manageriale (management general i de specialitate)
Elaborarea i utilizarea perfectibil a procedurilor operaionale ale activitii de
specialitate;
Neaprobarea Regulamentelor unitilor sanitare i nentocmirea Planului anual de
furnizare de servicii medicale;
Nendeplinirea atribuiilor de ctre Consiliul de Administraie i Comitetul Director;
Probleme n asigurarea performanelor operaionale ale aparaturii i echipamentelor
de laborator;
Deficiene privind ntocmirea i derularea contractelor de mentenan/verificare
tehnic pentru aparatura medical existent;
Nerespectarea ghidului GMP pe linia de fabricaie vaccin gripal sezonier;
Probleme de autorizare de punere pe pia a vaccinurilor;
Completarea neriguroas a documentelor medicale;
Neoportunitatea ncheierii de contracte de furnizare servicii de prevalidare a datelor
clinicilor medicale DRG;
Nendeplinirea prevederilor OMS nr. 1284/2012 privind reglementarea programului
de vizite al aparintorilor pacienilor internai n unitile sanitare;
Nefuncionalitatea sistemului de asigurare a calitii;
Implementarea parial a recomandrilor formulate de Curtea de Conturi i
Ministerul Sntii;
Nendeplinirea msurilor cu caracter obligatoriu recomandate de Corpul de Control
i Direcia de Audit Public Intern din Ministerul Sntii;
79

Utilizarea perfectibil a fondului alocat pregtirii profesionale a personalului;


Neafiarea pe pagina de internet a unitii a tuturor datelor cu caracter public
obligatorii prevzute de lege, informaii de interes public;
Inexistena unui sistem de protecie, securitate, monitorizare video, backup al
informaiilor;
Modul defectuos de ndeplinire a obiectivelor i aciunilor n conformitate cu H.G.
320/2013 - atribuirea Serviciului de Interes Economic General;
Neactualizarea tarifelor unor prestaii, cu implicaii asupra veniturilor unitii;
Neconcordane ntre valoarea analizelor medicale facturate, conform anexelor la
facturi i cea din decontul pacientului; inexistena controlului asupra legalitii,
realitii i exactitii cheltuielilor efectuate cu activitatea de laborator;
Neutilizarea eficient a aparaturii de reconstrucie cranio-facial 3D;
Neelaborarea decontului pacientului i lipsa consimmntului scris al pacientului;
nclcarea legislaiei n vigoare, management defectuos i neutilizarea fondurilor
publice n conformitate cu art.5 pct.1 din O.G. nr.119/1999;
Probleme n modul de organizare a ambulatoriului integrat (neconformitatea cu
OMS 39/2008 n sensul asigurrii asistenei medicale n sistem integrat spitalambulatoriu prin participarea tuturor medicilor de specialitate ncadrai pe seciile
din spital;
Lipsa controlului activitii medico-sanitare din spitale;
Dimensionri nejustificate de personal i ncadrri incorecte de personal;
Nendeplinirea atribuiilor specifice de ctre personalul ncadrat la birouri RUNOS i
n cadrul Colectivelor de Cercetare;
Neconcordane legislative referitoare la cooptarea pe liniile de gard ca titulari, a
medicilor rezideni ncepnd din anul III de pregtire n specialitate din afara unitii
i n afara perioadei de rotaie stagiu;
Neconcordane legislative care ngreuneaz semnificativ organizarea, coordonarea,
controlul, evaluarea i finanarea reelei naionale de medicin legal;
Implementarea diferit la nivel naional a serviciului de permanen n instituiile
medico-legale;
Neconcordane legislative n domeniul asistenei medicale de urgen i transport
sanitar care creaz confuzii n ceea ce privete prestaiile i finanarea serviciilor de
ambulan;
Deficiene privind ntocmirea, derularea contractelor i emiterea buletinelor de
verificare tehnic pentru aparatura medicala existent pe autosanitare;
Modul incorect de depozitare a deeurilor periculoase;
Nenregistrarea unitilor ca operator de date cu caracter personal la Autoritatea
Naional de Supraveghere a Prelucrrii Datelor cu Caracter Personal
(A.N.S.P.D.C.P.);
Insuficiena ncadrrii serviciilor de supraveghere i control infecii nosocomiale;
Probleme privind salarizarea personalului cu cumul de funcii;
Modul de ncheiere si derulare a acordurilor cadru dntre unele uniti subordonate;
Prestri de servicii de medicina muncii insuficient justificate;
Inexistena compartimentului funcional de audit public intern la nivelul spitalelor, cu
consecine de cretere semnificative de risc asupra tuturor activitilor;
Achiziii publice netransparente;
Nentocmirea i transmiterea ctre Serviciul politici coordonare i monitorizare
asisten medical de urgen, telemedicin i programe strategice din MS a
Machetei de raportare a indicatorilor de evaluare prevzut n OMS 850/2013;
Nedepunerea declaraiilor de avere, interese i incompatibiliti.
Execuia bugetar
Nereguli cu privire la valorificarea mijloacelor fixe casate;
80

Nereguli cu privire la structura bugetului de venituri i cheltuieli;


Neasigurarea economicitii i eficienei privind utilizarea fondurilor publice;
Angajarea i plata unor cheltuieli cu nclcarea prevederilor legale;
Lipsa sau acordarea ilegal a vizei CFPP;
Nereguli cu privire la acordarea vizei bun de plat;
Neconformiti privind acordarea sporurilor pentru condiii de munc periculoase,
deosebit de periculoase, vtmtoare i nedorite;
Nereguli ale activitii de urmrire i ncasare a creanelor;
Mod eronat de efectuare a operaiunilor de plat/ncasare prin casierie;
Nenregistrarea consumurilor de materiale n contabilitate;
Nenregistrarea n contabilitate a operaiilor cu privire la bunurile de natura stocurilor
aflate n gestiunea de medicamente i materiale sanitare;
Deficiene privind evidenierea consumurilor de combustibil;
ncheierea de contracte a cror durat depete exerciiul bugetar;
Constituirea i gestionarea garaniei de bun execuie fr respectarea cadrului
normativ;
Contracte fr anexe cu lista echipamentelor pentru care au fost achiziionate
prestrile de servicii sau cu deficiene la caietele de sarcini; documente ntocmite n
mod nelegal dup ce a fost ncheiat contractul;
Situaii de depire a pragurilor valorice i nerespectarea transparenei i
publicitii, reglementate de legislaia privind achiziiile publice;
Nevirarea la bugetul de stat a cotei-pri din chiria ncasat de la agenii economici
care i desfoar activitatea n spaiile unitii sanitare;
Nerespectarea termenelor de raportare;
Lipsa vizei juridice pe documente;
Probleme n ceea ce privete situaia patrimoniului;
Neconstituirea dosarelor de achiziie public.

Analiza sistemului managerial i de control intern


Implementarea perfectibil a standardului 2 de control intern managerial referitor la
atribuii, funcii, sarcini;
Implementarea perfectibil a standardului 4 de control intern managerial referitor la
inventarierea i planul de rotaie a funciilor sensibile;
Implementarea perfectibil a standardului 7 de control intern managerial referitor la
elaborarea obiectivelor generale i specifice (confuzii frecvente ntre atribuii i
obiective);
Implementarea perfectibil a standardului 11 de control intern managerial referitor
la managementul riscurilor (cele mai multe entiti au elaborat registre de riscuri,
dar nu au identificat i clasat riscuri);
Implementarea perfectibil a standardului 17 de control intern managerial referitor
la elaborarea i derularea procedurilor operaionale (nu exist proceduri pentru
toate activitile procedurabile, iar cele existente sunt incomplete d.p.v. al listrii
operaiunilor, a indicrii documentelor ntocmite n cadrul procedurii i a
responsabililor pe operaiuni);
Implementarea perfectibil a standardului 22 de control intern managerial referitor
la strategiile de control, n special n controlul activitii medico-sanitare.
Fa de toate aceste tipuri de constatri au fost formulate de ctre auditori recomandri
aprobate de ctre conducerea direciei i a instituiei, care le-au fost comunicate spre
implementare reprezentanilor entitilor auditate. Procentul de implementare a
recomandrilor de audit din anul 2014 a fost semnificativ mai mare dect cel din
anul anterior de raportare (63% fa de doar 45%), ceea ce relev o cretere a
81

eficienei activitii de audit a Ministerului Sntii din anul 2014 i, mai ales, o
dovad a faptului c, i n sistemul de sntate, a nceput s se consolideze o
cultur a auditului public intern, existent, de altfel, n toate celelalte domenii din
administraia public central.
Alte activiti care exced sfera auditului public intern, au constat din:
- Participarea auditorilor n cadrul unor comisii de control dispuse de conducerea MS
(Comisia de verificare a activitii Ageniei Naionale de Transplant, MS - DGAMSP,
INCDMI Cantacuzino, INBI Prof. dr. Matei Bal, Spitalul Judeean de Urgen Tg. Jiu).
Aciunile au fost finalizate cu Rapoarte de control aduse la cunotina personalului implicat
n problematica respectiv.
Concluzii: SAP i-a ndeplinit obiectivele asumate pentru anul 2014; prin recomandrile
formulate n cadrul misiunilor de audit, s-a adus o plusvaloare consistent proceselor de
management i control intern ale entitilor auditate, lucru confirmat prin faptul c
reprezentanii acestora nu au avut puncte de vedere semnificativ diferite sau de natur s
schimbe sensul constatrilor i recomandrilor formulate de auditori. Aprobarea
rapoartelor de audit de ctre conducerea instituiei i notificarea personalului auditat cu
privire la obligativitatea stabilirii planurilor i calendarelor de implementare a
recomandrilor, a dus la remedierea problemelor existente i la prevenirea repetrii
fenomenelor de disfuncionalitate.
4. Cheltuielile SAP din anul 2014 au fost cele aferente salariilor auditorilor la care se
adaug costurile deplasrilor la entitile subordonate din teritoriu pentru efectuarea
misiunilor de audit public intern.
5. Propuneri de mbuntire a aspectelor constatte pe parcursul anului 2014:
a. Includerea n planurile de audit ale SAP a unui numr mai mare de misiuni de consiliere
i de misiuni de evaluare a derulrii auditului n entitile subordonate/n coordonarea/sub
autoritatea MS, pentru o cunoatere mai bun a tipurilor de probleme ntmpinate de
acetia, probleme care nu se abordeaz, de regul n misiunile curente de asigurare;
b. Derularea unor misiuni de audit de sistem i de performan la instituiile subordonate/n
coordonarea/sub autoritatea MS care au beneficiat pn n prezent doar de misiuni de
asigurare/regularitate, att pentru integrarea rezultatelor obinute multianual, ct i pentru
a decela cei mai potrivii indicatori de performan pentru managementul respectivelor
uniti;
c. Includerea n misiunile de audit ale SAP a obiectivelor de verificare a acelor aspecte din
domeniul de specialitate al Ministerului Sntii care suscit maxim de interes din partea
cetenilor i furnizorilor de servicii de sntate, altele legate strict de finanare (de
exemplu analize ale modului n care se realizeaz informarea permanent i la timp a
pacienilor pe parcursul spitalizrii, respectarea drepturilor legale ale pacienilor, postarea
mai multor informaii pe site-urile unitilor sanitare utile pacienilor, cunoaterea i
aplicarea regulamentelor i procedurilor de ctre personalul medico-sanitar, etc.);
d. Includerea prntre obiectivele misiunilor de audit din anul 2015 a verificrii derulrii
Programelor Naionale de Sntate finanate de MS;
e. Susinerea activitii printr-un numr corespunztor de auditori, conform reglementrilor
de audit n vigoare. Dimensionarea auditorilor trebuie realizat n funcie de prevederile
OMS nr. 683/2014, pct. 2.3.1.4, lit. e, conform crora auditarea entitilor subordonate/n
coordonarea/sub autoritatea MS trebuie realizat cel puin o dat la 3 ani msur
esenial pentru prevenirea n mod real a disfuncionalitilor, erorilor sau chiar fraudelor;

82

f. Includerea n continuare n tematica misiunilor de audit ale SAP a obiectivului de


verificare a implementrii i funcionalitii sistemului de control intern managerial al
structurilor MS;
g. Implementarea la nivelul MS a unui software integrat, ale crui informaii s poat fi
utilizate n timp real de ctre persoanele mandatte de conducerea instituiei;
h. Implementarea la nivelul SAP a unei aplicaii software dedicat desfurrii misiunilor de
audit n timp real i studierea posibilitii implementrii acestuia i la nivelul
subordonatelor.

CAP. 12 RAPORTUL AGENTIEI NAIONALE PENTRU PROGRAME DE


SNTATE
Obiectivul Ageniei naionale pentru programe de sntate: derularea
programelor naionale de sntate n conformitate cu prevederile HG nr. 124/2013 privind
aprobarea programelor naionale de sntate pentru anii 2013 i 2014 i Normelor tehnice
de realizare a programelor naionale de sntate public pentru anii 2013 i 2014,
aprobate prin Ordin al ministrului sntii nr. 422/2013, cu modificrile i completrile
ulterioare.
Activitile realizate de Agenia naionl pentru programe de sntate n anul 20132014 au vizat:
1. asigurarea cadrului legislativ pentru derularea programelor naionale de
sntate. n acest sens au fost elaborate urmtoarele proiecte de acte normative privind
organizarea, implementarea i finanarea programelor naionale de sntate care au fost
supuse aprobrii ministrului sntii sau Guvernului, dup caz:
- HG nr. 288 / 2014 pentru modificarea i completarea Hotrrii Guvernului nr.
124/2013 privind aprobarea programelor naionale de sntate pentru anii 2013 i 2014;
- HG nr. 869 / 2014 pentru modificarea i completarea anexei la Hotrrea
Guvernului nr. 124/2013 privind aprobarea programelor naionale de sntate pentru anii
2013 i 2014;
- HG nr. 1.132/2014 pentru prelungirea termenului de aplicare a prevederilor
Hotrrii Guvernului nr. 124/2013 privind aprobarea programelor naionale de sntate
pentru anii 2013 i 2014;
- Ordinul ministrului sntii nr. 209/2014 privind modificarea i completarea
Normelor tehnice de realizare a programelor naionale de sntate public pentru anii
2013 i 2014, aprobate prin Ordinul ministrului sntii nr. 422/2013;
- Ordinul ministrului sntii nr. 746 / 2014 privind modificarea i completarea
Normelor tehnice de realizare a programelor naionale de sntate public pentru anii
2013 i 2014, aprobate prin Ordinul ministrului sntii nr. 422/2013;
- Ordinul ministrului sntii nr. 1207/2014 privind modificarea i completarea
Normelor tehnice de realizare a programelor naionale de sntate public pentru anii
2013 i 2014, aprobate prin Ordinul ministrului sntii nr. 422/2013;
- Ordinul ministrului sntii nr. 1.609/ 2014 privind modificarea Normelor tehnice
de realizare a programelor naionale de sntate public pentru anii 2013 i 2014,
aprobate prin Ordinul ministrului sntii nr. 422/2013, i de prelungire a aplicabilitii
acestuia pn la data de 31 martie 2015;
- Ordinul ministrului sntii nr. 1.395/2014 pentru aprobarea machetelor fr
regim special pentru raportarea stocurilor de bunuri specifice programelor/subprogramelor
naionale de sntate public la data de 31.12.2014;
83

- Ordinul ministrului sntii nr. 437/2014 pentru modificarea Ordinului ministrului


sntii nr. 1448/2009 privind constituirea la nivelul Ministerului Sntii a comisiei care
aprob solicitrile de trimitere a bolnavilor pentru tratament medical n strintate.
2. derularea propriu-zis a programelor naionale de sntate prin realizarea
urmtoarelor activiti:
- monitorizarea activitilor programelor naionale de sntate prin urmrirea
indicatorilor specifici programelor naionale de sntate;
- furnizarea de asisten tehnic n monitorizarea i evaluarea activitilor din cadrul
programelor naionale de sntate;
- fundamentarea necesarului de produse care au fost achiziionate prin licitaii
organizate la nivel naional;
- fundamentarea necesarului de resurse financiare n raport cu obiectivele i
activitile programelor naionale de sntate, cu ncadrarea n limitele bugetului aprobat
cu aceast destinaie i supunerea acestuia spre aprobare ministrului sntii;
- repartiia fondurilor aprobate pentru derularea programelor naionale de sntate
pe surse de finanare, titluri bugetare, programe, judee i uniti care deruleaz
programele naionale de sntate;
- comunicarea ctre direciile de sntate public i unitile sanitare care
deruleaz programe naionale de sntate a sumelor repartizate i a destinaiei acestora;
- centralizarea solicitrilor de finanare lunar ale direciilor de sntate public i
unitilor sanitare care deruleaz programe naionale de sntate, supunerea acestora
spre aprobare ordonatorului de credite i transmiterea ctre Direcia general economic
pentru realizarea deschiderilor de credite;
- suplimentarea sau, dup caz, diminuarea bugetelor destinate derulrii
programelor naionale de sntate n funcie de modificrile survenite n structura i
volumul bugetului Ministerului Sntii, precum i realizarea virrilor de credite n baza
solicitrilor fundamentate ale unitilor care deruleaz programe naionale de sntate;
- urmrirea modului de execuie a creditelor bugetare aprobate pentru programele
naionale finanate din bugetul Ministerului Sntii;
n anul 2014, programele naionale de sntate public derulate au fost structurate
n 6 grupe de programe naionale de sntate public dup cum urmeaz:
2) Programele naionale de boli transmisibile care cuprind:
1.1 Programul naional de imunizare;
1.2 Programul naional de supraveghere i control al bolilor transmisibile prioritare;
1.3 Programul naional de prevenire, supraveghere i control al infeciei HIV;
1.4 Programul naional de prevenire, supraveghere i control al tuberculozei;
1.5 Programul naional de supraveghere i control al infeciilor nosocomiale i
monitorizare a utilizrii antibioticelor i a antibioticorezistenei
2) Programul naional de monitorizare a factorilor determinani din mediul de via i
munc;
3) Programul naional de securitate transfuzional;
4) Programele naionale de boli netransmisibile care cuprind:
4.1 Programul naional de depistarea precoce activ a cancerului de col uterin;
4.2 Programul naional de sntate mintal i profilaxie n patologia psihiatric;
4.3 Programul naional de transplant de organe, esuturi i celule de origine uman:
4.4 Programul naional de boli endocrine;
4.5 Programul naional de tratament pentru boli rare;
4.6 Programul naional de management al Registrelor naionale;
5) Programul naional de evaluare i promovare a sntii i educaie pentru sntate;
6) Programul naional de sntate a femeii i copilului.
84

n anul 2014 implementarea programelor naionale de sntate public s-a realizat


prin urmtoarele uniti de specialitate:
a) direciile de sntate public judeene, respectiv a municipiului Bucureti;
b) Institutul Naional de Sntate Public Bucureti;
c) Institutul Naional de Hematologie Transfuzional "Prof. Dr. C.T. Nicolau" Bucureti;
d) Registrul Naional al Donatorilor Voluntari de Celule Stem Hematopoietice;
e) furnizori publici de servicii medicale;
f) furnizori privai de servicii medicale, pentru serviciile medicale care excedeaz
capacitii furnizorilor publici de servicii medicale.
n conformitate cu prevederile Normelor tehnice de realizare a programelor
naionale de sntate public pentru anii 2013 i 2014, aprobate prin Ordinul ministrului
sntii nr. 422/2013, cu modificrile i completrile ulterioare, pentru asigurarea
asistenei tehnice i managementului programelor naionale de sntate public, n anul
2013 s-a aprobat nfiinarea de uniti de asisten tehnic i management (UATM) a
programelor naionale de sntate public, ca structuri fr personalitate juridic, n cadrul
instituiilor din subordinea Ministerului Sntii, care au funcionat i n anul 2014.
Rezultatele derulrii programelor naionale de sntate public finanate din
bugetul Ministerului Sntii n anul 2014:
Programele naionale privind bolile transmisibile (PN I):
Programul naional de imunizare (PN I.1)
Obiectiv:
- protejarea sntii populaiei mpotriva principalelor boli care pot fi prevenite prin
vaccinare.
Structur:
1. Subprogramul de vaccinri obligatorii;
2. Subprogramul de vaccinri opionale pentru grupele de risc;
Activiti realizate:
- organizarea procedurilor de achiziie a vaccinurilor incluse n program;
- repartizarea i distribuia vaccinurilor la nivel naional, cu asigurarea lanului frig;
- tiprirea carnetelor de vaccinare i distribuirea acestora ctre direciile de sntate
public judeene i a municipiului Bucureti.
- realizarea propriu-zis a vaccinrilor de ctre furnizorii de servicii inclui n
program, n condiiile supravegherii de ctre direciile de sntate public a: catagrafierii
populaiei, condiiilor de pstrare a vaccinurilor, modalitii de administrare n condiii de
maxim siguran, consemnrii datelor n evidenele primare ale furnizorilor de servicii,
reaciilor adverse postvaccinale, stocurilor de vaccinuri;
- decontarea serviciilor medicale privind administrarea vaccinurilor la un tarif de 10
lei/inoculare, pe baza raportului generat de RENV i a formularelor standard de raportare,
n cazul campaniilor colare.
Cantitile de vaccin achiziionate n anul 2014, sunt prezentate n tabelul de mai
jos:
Vaccin
BCG
Hepatitic B
DTPa-VPI-HiB
DTPa-VPI-HiB-HB

2014
Numr doze
vaccin
achiziionate
513.100
50.000
156.000
50.000
303.878
85

Valoare contract
lei
4.804.668,40
1.111.800,00
3.727.276,80
3.580.650,00
23.106.396,92

dT
ROR
VPI
Vaccin gripal
VTA
Total

280.000
384.954
244.170
500.000
90.000
2.572.102

5.795.748,00
9.222.804,92
5.764.707,19
5.715.000,00
2.256.300,00
65.085.352,23

Acoperirea vaccinal la vrsta de 12 luni a copiilor nscui n iulie 2013 pe tipuri de


vaccin i pe medii la nivel Naional este prezentat n tabelul de mai jos:
Vaccin
BCG 1
HEP B 3
DTP 4
VPI 4
Hib 4
ROR 1

AV urban (%)
97.4
92.7
70.9
70.9
70.9
74.7

AV rural (%)
96.6
89.5
67.5
67.5
67.5
76.4

AV total (%)
97.1
91.3
69.4
69.4
69.4
75.4

Acoperirea vaccinal pentru HEP B3, DTP 4, VPI 4, Hib 4 si ROR 1 s-a situat sub
inta de 95%, att la total, ct i n mediul urban, respectiv rural.
Acoperirea vaccinal la vrsta de 18 luni a copiilor nscuti n iulie 2012 pe tipuri de
vaccin i pe medii la nivel naional:
Vaccin
BCG 1
HEP B 3
DTP 4
VPI 4
Hib 4
ROR 1

AV urban (%)
98.0
94.4
88.0
88.0
88.0
88.8

AV rural (%)
97.1
93.3
86.8
86.8
86.8
89.8

AV total (%)
97.6
93.9
87.4
87.4
87.4
89.3

Acoperirea vaccinal pentru HEP B3, DTP 4, VPI 4, Hib 4 si ROR 1 s-a situat sub
inta de 95%, att la total, ct i n mediul urban, respectiv rural.
Numr de persoane vaccinate n anul 2014 pe tipuri de vaccin

Vaccin

Numr copii/persoane
vaccinate cumulat de la
nceputul anului

Hep B pediatric
BCG
DTPa-VPI-Hib-HB
DTPa-VPI-Hib
RRO
dT
VPI
VTA gravide
Gripal
Total

139.804
169.656
335.633
257.643
183.178
106.280
317.091
3.814
523.071
2.036.171

Un procent de 83% din DSPJ au participat la sesiuni de instruire organizate de


CNSCBT i /sau structurile de specialitate de la nivel regional.
86

Exist n program activiti care se desfoar doar n perioada de timp n care sunt
planificate ex: aciunile de estimare a acoperirii vaccinale conform metodologiei unice
(trim. I si III); sesiuni de instruire organizate de CNSCBT i/sau structurile de specialitate
de la nivel regional.
O proporie de 97,6% din DSPJ asigur mentenana i metrologizarea spaiilor
frigorifice de pstrare a vaccinurilor la nivel judeean; realizarea parial/nerealizarea
acestei activiti se datoreaza imposibilitii de contractare a unor firme autorizate.
Dificulti n desfurarea activitilor
- neasigurarea ritmicitii n furnizarea de vaccinuri determin o acoperire vaccinal
suboptimal;
- deficit de personal specializat la nivelul compartimentelor de epidemiologie a bolilor
transmisibile din DSPJ;
- limitarea consumului de carburani la nivelul DSPJ implic reducerea numrului de
activiti de teren specifice programului (ex: identificarea comunitilor cu acoperiri
vaccinale suboptimale i organizarea unor campanii suplimentare de vaccinare);
- deficit de mediatori sanitari i asisteni comunitari care s sprijine aciunile de vaccinare
n comunitile greu accesibile;
- aciunea de identificare i de vaccinare a comunitilor cu acoperire vaccinal
suboptimal are rezultate nesatisfctoare datorit: refuzului, nivelului socio-economic i
de educaie sczut, migraiei sezoniere, propagandei negative fcut de reprezentanii
bisericii, implicrii insuficiente a unor medici de familie si reprezentanilor acestor
comuniti din structurile locale de decizie, personal insuficient, slaba implicare a
mediatorilor sanitari, comunicare dificil a medicului cu aparintorii din aceste
comuniti;
- deficit de echipamente frigorifice (maini izoterme) cu care s se asigure transportul n
condiii optime al vaccinurilor;
- unii prini/tutori refuz vaccinarea copiilor invocnd respectarea drepturilor pacientului
precum i informaii furnizate de reeaua de internet legate de efectul nociv al vaccinrilor;
- deplasarea populaiei pe perioade variabile de timp n rile UE i n alte judee, n scop
lucrativ;
- cadrul legislativ actual induce convingerea c statul este obligat s asigure vaccinurile
din PNI, dar populaia nu are obligaia de a se vaccina, ceea ce conduce la acoperiri
vaccinale suboptimale i favorizeaz reemergena bolilor transmisibile prevenibile prin
vaccinare.
Propuneri de mbuntire a programului:
- alocarea adecvat de resurse umane i de fonduri destinate acestui program de interes
naional;
- furnizarea ritmic a vaccinurilor n cantitile solicitate;
- necesitatea unei mai bune campanii de promovare a vaccinrilor n massmedia de ctre
instituiile abilitate, avnd n vedere c n ultima perioad se nregistreaz tot mai multe
cazuri de refuz i neprezentare la vaccinare;
- organizarea unei campanii naionale consistent i pe perioad ndelungat de
promovare a vaccinarilor prevazute n PNI;
- analiza oprtunitii adoptrii unei legislaii ferme privind suportarea de ctre aparintorii
persoanelor nevaccinate a costurilor privind serviciile medicale acordate copiilor
nevaccinai n situaia n care sunt afectai de o boal prevenibil prin vaccinare inclus n
PNI;
- analiza oportunitii adoptrii unei legislaii ferme privind nscrierea n orice form de
colectivitate din nvmntul de stat numai a copiilor cu antecedente vaccinale complete,
conform vrstei;
87

- asigurarea existenei asistenilor comunitari i a mediatorilor sanitari n comunitile de


romi;
- organizarea caravanelor mobile de vaccinare pentru a asigura vaccinarea comunitilor
la risc;
- pentru creterea accesibilitii beneficiarilor PNI la vaccinare, propunem realizarea
tuturor vaccinrilor obligatorii de ctre medicul de familie, inclusiv vaccinrile copilului de
vrst colar, deoarece este dificil administrarea vaccinurilor n campanii colare n
condiiile n care nu exist reea de asisten medical colar, nu exist cabinete colare,
nu exista prghii legale ca DSPJ s oblige medicii de familie s preia vaccinarile dintr-o
unitate colar;
- stabilirea de ctre Ministerul Sntii a datei de ncepere a vaccinarii anti-HPV a fetelor
i comunicarea acesteia ctre DSPJ pentru demararea acestei aciuni;
- implementarea unui program informatic de gestiune la nivel de DSP i la nivelul
cabinetelor medicilor de familie i unitilor sanitare pentru raportarea n timp real a
vaccinrilor lunare.
Programul naional de supraveghere i control al bolilor transmisibile
prioritare (PN I.2)
Obiectivul general al programului este depistarea precoce i asigurarea
diagnosticului etiologic al bolilor transmisibile n vederea implementrii msurilor de
limitare a rspndirii acestora la nivel naional i interNaional.
Pentru ndeplinirea acestui obiectiv s-au realizat la nivelul direciilor de sntate
public urmtoarele activiti:
- supravegherea bolilor transmisibile prevzute n reglementrile legale n vigoare
(culegerea, validarea, analiza, interpretarea i raportarea datelor epidemiologice) n
conformitate cu HG nr. 589/2007, OMS nr.1466/2008 i metodologiile specifice de
supraveghere elaborate de CNSCBT;
- instituirea i aplicarea msurilor de prevenire i control a focarului de boal
transmisibil (ancheta epidemiologic, depistare contaci/ populaie la risc, recoltare probe
biologice, tratament profilactic i/sau vaccinarea contacilor antitifoidic, antihepatit A la
copil, antihepatit B la adult conform metodologiilor specifice de supraveghere, notificare
i raportare, dezinfecie n colaborare cu reeaua de asisten primar;
- organizarea instruirilor la nivelul personalului medico-sanitar i ale mediatorilor
sanitari cu privire la prevenirea, depistarea, raportarea i controlul bolilor transmisibile,
precum i cu privire la vaccinarea populaiei din grupele expuse la risc sau din comuniti
greu accesibile;
- achiziionarea testelor i reactivilor pentru diagnosticul bolilor transmisibile
prioritare;
- asigurarea de medicamente, vaccinuri (tifoidic, hepatit A pediatric, hepatit B
pentru adult), dezinfectante, materiale sanitare, echipamente de protecie necesare pentru
intervenie n caz de focar/epidemie de boal transmisibil sau situaii de risc
epidemiologic;
- realizarea testrii serologice gratuite a gravidelor, n vederea depistrii infeciei
luetice.
Indicatori realizai:
Nr.
crt.
2

PROGRAMELE NAIONALE
PRIVIND BOLILE
TRANSMISIBILE

Indicatori fizici
realizai cumulat de
la nceputul anului

Cost mediu realizat


pe fiecare indicator
fizic (lei)

Programul naional de supraveghere i control al bolilor transmisibile


prioritare

88

2.1
2.1.1
2.1.2

2.1.3
2.2

Supravegherea epidemiologic, intervenia n focar i derularea de studii


Numr activiti desfurate
Numr de focare depistate,
raportate si investigate
Numr de gravide din jude
testate serologic pentru sifilis n
laboratorul DSPJ i in
laboratoarele reelei DV

4.027

730,46

1.762

380,81

57.659

4,23

Alerta rapid i evaluarea riscului

2.2.1

Numr de alerte verificate

138

355,52

2.2.2

Numr de alerte investigate

132

461,24

Disfuncionaliti ntmpinate n desfurarea activitilor:


- dificulti n culegerea datelor de microbiologie datorate volumului mare de munc
i lipsei de resurse umane care s completeze machetele de raportare a programului i
inexistenei unui sistem informatic de colectare i prelucrare a datelor;
- lipsa de personal n compartimentul de supraveghere;
- adresabilitate sczut/neadresabilitate a gravidelor la laboratorul DSPJ pentru
testarea ITS, HIV( datorit neinformrii gravidelor de ctre medicul de familie cu privire la
efectuarea testrii gratuite n laboratorul DSPJ sau gravidele se adreseaz altor
laboratoare, unde pot efectua mai multe investigaii, care sunt decontate de CAS);
- dificulti de comunicare cu furnizorii de servicii medicale privind raportarea la timp
a datelor.
Propuneri de mbuntire a derulrii programului:
- raportarea standardizat a datelor specifice programului prin utilizarea unei
aplicaii informatice;
- organizarea unui instructaj prealabil cu toate persoanele implicate n derulare i
raportare;
- creterea numrului de personal necesar pentru desfurarea optim a activitii;
- reglementarea obligativitii spitalelor /seciilor de boli infecioase pentru
asigurarea investigaiilor etiologice pentru cazurile de boal transmisibil pe care le asist,
asigurarea investigrii cu laboratoare acreditate i efectuarea investigaiei etiologice
pentru bolile transmisibile prevzute n HG 589/2007.
Programul naional de prevenire, supraveghere i control al infeciei HIV (PN
I.3)
Obiectivele generale ale Programului naional de prevenire, supraveghere si control
al infeciei HIV sunt prevenirea i supravegherea infeciei HIV la nivel naional si
asigurarea tratamentului persoanelor cu infectie HIV/SIDA.
n anul 2014 pentru atingerea acestor obiective s-au realizat activitile specifice
programului naional, derulate i pe parcursul anului anterior, dup cum urmeaz:
Prevenirea i supravegherea infeciei HIV la nivel Naional
- achiziia de teste rapide i teste ELISA pentru diagnosticul infeciei HIV/SIDA pe baza
propunerilor Institutului Naional de Boli Infecioase "Prof. Dr. Matei Bal";
- consilierea n vederea testrii i realizarea testrii voluntare, gratuite a populaiei la risc,
i anume:
- gravide n vederea reducerii transmiterii materno-fetale a infeciei HIV;
- bolnavi TBC i a persoanelor la risc de contractare a infeciei;
89

- personal medical cu accidente prin expunere la produse biologice.


- monitorizarea clinic, imunologic, virusologic a pacienilor seropozitivi HIV.
Tratamentul persoanelor cu infectie HIV/SIDA
- diagnosticul i tratamentul persoanelor cu infecie HIV/SIDA, tratamentul
infeciilor oportuniste /asociate.
Indicatori realizai:

3.1

Prevenirea i supravegherea
infeciei HIV

Nr.
teste
HIV
rapide
achiziionate
Numr teste ELISA HIV Gensc
achiziionate
Nr. teste ELISA HIV Murex
achiziionate

Indicatori
fizici
realizai
cumulat de
la nceputul
anului

Cheltuiala (lei)

88.240

130.206,94

59.616

161.893,21

59.520

309.980,16
Cost mediu
realizat
/indicator fizic
(lei)

3.1.
1.

Numr teste rapide HIV total


efectuate

3.1.
2
3.2
3.2.
1
3.2.
2

Numr teste Elisa HIV 1+2, total


83.159
9,48
efectuate
Tratamentul i monitorizarea persoanelor cu infecie HIV/SIDA
Numr de persoane infectate
HIV/SIDA tratte
9.597
27.013,21
Numr
de
persoane
postexpunere tratte
400
687,65
Procentul gravidelor testate HIV
n
materniti
din
totalul
gravidelor din jude
60,57%

3.3

96.803

4,69

Din analiza indicatorilor nregistrai n cadrul programului rezult urmtoarele:


- numrul total al testelor ELISA anti-HIV efectuate se situeaz sub valoarea propus
pentru anul 2014 (100.000 teste ELISA anti-HIV), reprezentnd 83% din valoarea propus,
iar pentru testele rapide HIV numrul total reprezint 64,53% din valoarea propus pentru
anul 2014 (aprox.150.000 teste rapide HIV);
- procentul gravidelor testate HIV n materniti din totalul gravidelor nregistrate n 2014 a
fost de 60,57% n anul 2014;
- motivaia nregistrrii unui numr de teste efectuate mai mic dect cel estimat este
reprezentat de ntrzierile nregistrate n finalizarea achiziiilor publice;
- costurile medii bolnav tratt/an se situeaz sub valorile preconizate (28.168
lei/pacient/an), cu 24.245,75 lei per pacient/an;
- numrul pacienilor care au beneficiat de tratament postexpunere este de 400, mai mare
dect numrul propus pentru anul 2014 (387 persoane);
- costul mediu aferent profilaxiei post-expunere a fost sub costul propus n legislaie (735
lei/ pacient/an), fa de un cost mediu pacient/an realizat de 687,65 lei.
Disfuncionaliti n desfurarea activitilor:
90

- dificulti n culegerea datelor datorate volumului mare de munc i lipsei de resurse


umane care s completeze machetele de raportare a programului i inexistenei unui
sistem informatic de colectare i prelucrare a datelor;
- disfuncionaliti n finanarea unitilor sanitare care au implementat programul datorit
trimestrializrii inadecvate a fondurilor n trimestrele III si IV;
- incapacitatea distribuitorilor de a asigura medicamentele n cantitile comandate i n
termenul prevzut de contractul ncheiat cu spitalele, datorit lipsei stocurilor att la
distribuitori ct i la deintorii de APP.
Propuneri de mbuntire a derulrii programului:
- raportarea standardizat a datelor specifice programului prin utilizarea unei aplicaii
informatice;
- achiziionarea n sistem centralizat a produselor antiretrovirale i a chiturilor pentru
monitorizarea terapiei;
- identificarea unei surse financiare pentru includerea n program a kiturilor de
monitorizare, a RNA-HIV, CD-4 i testelor de rezisten;
- organizarea unui instructaj prealabil cu toate persoanele implicate n derulare i
raportare.
Programul naional de prevenire, supraveghere i control al tuberculozei (PN
I.4)
Obiectivele generale ale Programului naional de prevenire, supraveghere i control
al tuberculozei sunt reducerea prevalenei i a mortalitii TB, meninerea unei de
depistare a cazurilor noi de TB pulmonar pozitiv la microscopie de cel putin 70%,
precum i asigurarea tratamentului bolnavilor cu tuberculoz i meninerea unei rate de
succes terapeutic la cazurile noi pozitive de TB pulmonar de cel putin 80%.
n ndeplinirea acestor obiective s-au realizat n anul 2014 urmtoarele activiti
privind supravegherea i controlul tuberculozei i asigurarea tratamentului bolnavilor cu
tuberculoz :
Supravegherea i controlul tuberculozei
- controlul simptomaticilor, contacilor i a altor grupe la risc pentru depistarea cazurilor de
tuberculoz din teritoriul arondat;
- chimioprofilaxia persoanelor la risc;
- supravegherea epidemiologic i controlul focarelor de tuberculoz (efectuare anchet
epidemiologic) mpreun cu medicul epidemiolog din DSP;
- asigurarea evidenei active a pacienilor cu TB i transmiterea datelor ctre teri conform
reglementrilor n vigoare;
- supervizarea teritoriului de ctre medicii pneumologi;
- vizite de supervizare ale coordonatorului tehnic judeean PNPSCT;
- activiti de informare educare comunicare;
- pregtirea personalului medical pentru aplicarea prevederilor programului.
Tratamentul bolnavilor cu tuberculoz
- definitivarea diagnosticului cazurilor de TB;
- asigurarea medicamentelor specifice, n spital i n ambulatoriu, pentru tratamentul
continuu, complet i de calitate pentru pacienii cu TB i TB MDR/XDR;
- asigurarea materialelor sanitare specifice pentru examene bacteriologice i radiologice;
- monitorizarea evoluiei sub tratament a pacienilor cu TB, TB MDR/XDR;
- monitorizarea aderenei la tratament n teritoriile din subordine.
91

Indicatori realizai:
Nr.
crt.

4.

4.1

4.2
4.3

4.4

4.5

4.6
4.7
4.8
4.9

4.10

Indicatori fizici
Cost mediu
realizai
realizat pe
cumulat de la
fiecare
nceputul
indicator fizic
anului
(lei)
Programul naional de prevenire, supraveghere i control al
tuberculozei
Numr persoane examinate pentru
depistarea
cazurilor
de
infecie/mbolnvire de tuberculoz
(suspeci, simptomatici, contaci, grupuri
cu risc crescut)
358.068
7.67
Numr de persoane la care s-a iniiat
chimioprofilaxia
17.204
15.30
II.

PROGRAMELE NAIONALE
PRIVIND BOLILE
TRANSMISIBILE

Numr testri IDR


Numr
de
persoane
examinate
(suspecti, simptomatici, contacti, grupuri
cu risc crescut) crora li s-au efectuat
examene radiologic
Numr
de
persoane
examinate
(suspecti, simptomatici, contacti, grupuri
cu risc crescut) crora li s-au efectuat
examene
bacteriologice
bK
(microscopie si cultur)
Numr de bolnavi TBC crora li s-au
eliberat medicamente
Numr de bolnavi TBC crora li s-au
efectuat ex. bacteriologice Bk
Numr de bolnavi TBC crora li s-au
efectuat ex. radiologice
Procentul cazurilor noi de tuberculoz
cu anchet epidemiologic din totalul
cazurilor noi nregistrate
Procentul
persoanelor
cu
chimioprofilaxie din cele cu indicaie
pentru chimioprofilaxie

44.035

11.58

236.718

5.55

100.636

23.46

32.428

264.96

38.645

65.14

26.288

18.56

94,77%

96,32%

Dificulti n desfurarea activitilor:


- dificulti n culegerea datelor datorate volumului mare de munc i lipsei de resurse
umane care s completeze machetele de raportare a programului i inexistenei unui
sistem informatic de colectare i prelucrare a datelor;
- activiti desfurate cu dificultate datorit lipsei personalului n reteaua TB, n special a
personalului medical n dispensarele TB, care a fcut dificil supervizarea n teritoriu;
- lipsa disponibilitii medicului de familie de a se implica n activitile de depistare, ct i
n asigurarea DOT-ului, n special pentru pacienii domiciliai n zone izolate, ceea ce a dus
la complian sczut i abandon;
- dificulti n efectuarea anchetelor epidemiologice n mediul rural unde nu exist n mod
constant medic de familie i n relaia cu medicul epidemiolog, care trebuie s ajute n
teren la efectuarea acestor anchete;
- scderea adresabilitii populaiei ctre dispensarul TB, diagnosticul tardiv i lipsa de
cooperare pentru efectuarea unui tratament corect, avnd n vedere faptul c bolnavii sunt
92

recrutai din rndul persoanelor din grupurile vulnerabile, neasigurate care nu sunt supuse
nici unei forme de protecie social.
Propuneri de mbunttire:
- instruiri pentru toate categoriile de personal implicate n controlul tuberculozei;
- responsabilizarea medicilor de familie pentru efectuarea anchetelor epidemiologice i
mbunttirea supravegherii tratamentului sub directa observaie (DOT);
- responsabilizarea medicului pneumolog n supravegherea focarelor i a teritoriului;
- demersuri legislative pentru asigurarea proteciei sociale (pensie) i prin acordarea de
stimulente (tichete de mas) bolnavului de tuberculoz pe perioada tratamentului;
- creterea numrului activitilor de educare sanitar a populaiei;
- creterea numrului de medici pneumologi i personal mediu, cu precdere n
ambulatoriul de specialitate.
Programul naional de supraveghere i control al infeciilor nosocomiale i
monitorizare a utilizrii antibioticelor i a antibioticorezistenei (PN I. 5)
Obiectivul general al Programului naional de supraveghere i control al infeciilor
nosocomiale i monitorizare a utilizrii antibioticelor i a antibioticorezistenei este
asigurarea supravegherii infeciilor nosocomiale i a rezistenei microbiene conform
prevederilor legale n vigoare (culegerea, validarea, analiza, interpretarea si raportarea
datelor epidemiologice ctre forurile naionale i europene).
n atingerea acestui obiectiv au fost realizate n anul 2014, la nivelul direciilor de
sntate public activiti de suport tehnic n vederea derulrii programului n unitile
sentinel cu paturi .
Pe parcursul anului 2014 a fost iniiat supravegherea infeciilor cu Clostridium
difficile care a nsumat un numr de 1600 infecii.
La nivelul unitii sanitare sentinel s-au realizat activiti specifice derulrii
Programului de supraveghere i control al infeciilor nosocomiale, activiti privind
supravegherea rezistenei microbiene a tulpinilor izolate n unitile sentinel, n
conformitate cu metodologia.
Indicatori realizai:
Nr.
crt.

5.1
5.2
5.3

5.4

I.

PROGRAMELE NAIONALE
PRIVIND BOLILE TRANSMISIBILE

Indicatori
fizici realizai
cumulat de la
nceputul
anului

Cost mediu
realizat pe fiecare
indicator fizic (lei)

Programul naional de supraveghere i control


nosocomiale (IN) i monitorizarea antibioticorezistenei
Numr total
cazuri infecii nosocomiale
depistate n chirurgie
Numr total cazuri infecii nosocomiale
depistate n ATI
Numr total cazuri infecii nosocomiale
investigate cu laboratorul
Numr total cazuri infecii nosocomiale cu
diagnostic bacteriologic i antibiogram,
defalcat pe secii sentinel i tip de agent
patogen (se va raporta conform solicitrii
coodonatorului tehnic Naional)

al

infeciilor

301

183,818

866

146,212

1.511

98,139

1.002

59,601

Disfuncionaliti n desfurarea activitilor:


La nivelul unitii sanitare sentinel s-au raportat urmtoarele dificulti:
93

- dificulti n culegerea datelor de microbiologie datorate volumului mare de munc i


lipsei de resurse umane care s completeze machetele de raportare a programului i
inexistentei unui sistem informatic de colectare i prelucrare a datelor;
- dificulti n utilizarea sistemelor informaionale de la nivelul unitii sentinel n vederea
colectrii datelor specifice programului.
Analiza datelor raportate indic o rata medie de inciden pentru infeciile
nosocomiale depistate n seciile de ATI de 6,49 % i n chirurgie de 0.67% de externati.
Astfel rata de inciden medie pentru seciile ATI este realizat n multe dntre unitile
sentinel, n schimb rata pentru seciile de chirurgie nu atinge valoarea propus.
Aceasta ntruct n unele uniti sanitare nu s-au realizat indicatorii de evaluare ( de
ex. rata de inciden propus nu este atins n parte datorit organizrii diferite a
asistenei medicale n unitile spitaliceti, astfel nct spre exemplu un tip de infecie nu
este tratt n secia sentinel, ci n secia unde a aprut determinnd o scdere a
raportrilor acestui tip de infecie).
Propuneri de mbuntire a derulrii programului :
- implementarea unei strategii multimodale (activiti intite, abordare n echip
multidisciplinar, activiti de informare asupra importanei infeciilor nosocomiale i a unei
utilizri adecvate a antibioticelor, consumul de antibiotic fiind principalul determinant al
apariiei de noi mecanisme de rezisten microbian);
- modificri n metodologia de colectare a datelor infeciilor nosocomiale n sistem
sentinel, respectiv colectarea lor n funcie de tipul infeciei i nu n funcie de secie;
- selectarea unitilor sentinel n baza unor criterii de selecie ( nivel rat medie anual a
incidenei infeciilor nosocomiale n unitatea spitaliceasc i existena unui medic
epidemiolog n unitatea spitaliceasc).
Programul naional de monitorizare a factorilor determinani din mediul de
via i munc (PN II):
Programul naional de monitorizare a factorilor determinani din mediul
de via i munc (PN II):
Obiectivul acestui program este protejarea sntii publice prin prevenirea
mbolnvirilor asociate factorilor de risc determinani din mediul de via i munc.
La nivelul CNMRMC i seciilor de sntate n relaie cu mediul din cadrul CRSP
Bucureti, Iai, Cluj, Timioara i Tg Mures, precum i al direciilor de sntate public sau desfurat activiti specifice acestui program.
Rezultatele derulrii acestui program sunt urmtoarele:
1. Finalizarea rapoartele / sintezelor anuale aferente anului 2013 n urmtoarele
domenii:
1.1 protejarea sntii i prevenirea mbolnvirilor asociate factorilor de risc din mediul de
via, respectiv:
protejarea sntii publice n relaie cu igiena apei:
- raport provind supravegherea apei potabile distribuite n sistem centralizat n zonele de
aprovizionare mari;
- raport privind supravegherea calitii apei potabile distribuite n sistem centralizat n
zonele de aprovizionare mici;
- sinteza privind monitorizarea apelor potabile mbuteliate, altele dect apele minerale
naturale sau dect apele de izvor
- raport privind supravegherea cazurilor de methemoglobinemie acut infantil, generate
de apa de fntn;
94

protejarea sntii publice n relaie cu igiena aerului:


- raport privind evaluarea impactului asupra sntii a poluanilor din aerul ambiant n
mediul urban i a aerului interior n instituii publice;
- raport privind impactul schimbrilor climatice asupra sntii populaiei;
protejarea sntii publice n relaie cu expunerea la contaminani chimici:
- raport privind supravegherea produselor cosmetice n relaie cu sntatea uman;
- raport privind monitorizarea intoxicaiilor acute neprofesionale cu produse chimice;
protejarea sntii publice n relaie cu igiena habitatului uman:
- raport privind impactul asupra sntii generat de managementul deeurilor menajere;
- raport privind evaluarea i supravegherea strii de sntate a populaiei expuse la
zgomotul urban;
- raport privind monitorizarea sistemului de gestionare a deeurilor rezultate din activitatea
medical.
1.2. protejarea sntii i prevenirea imbolnvirilor asociate radiaiilor ionizante
radioprotecia n expunerea medical la radiaii ionizante:
- raport privind auditul clinic al activitii medicale cu radiaii ionizante ;
- sintez privind monitorizarea radioproteciei pacientului n expunerea medical la radiaii
ionizante
- raport privind informarea i educarea pentru sntate n domeniul radiaiilor ionizante;
protejarea strii de sntate a populaiei mpotriva expunerii la surse natural de
radiaii:
- raport privind supravegherea coninutului radioactiv al apelor minerale;
supravegherea strii de sntate n relaie cu radioactivitatea antropic
sintez privind supravegherea strii de sntate a populaiei din jurul obiectivelor nucleare
1.3 protejarea sntii i prevenirea mbolnvirilor asociate factorilor de risc din mediul de
munc
protejarea sntii i prevenirea imbolnvirilor asociate factorilor de risc:
- sintez privind supravegherea cerinelor de sntate i securitate n munc n condiiile
unei activiti cu efort fizic mare, transport i manipulare de greuti
protejarea sntii i prevenirea mbolnvirilor asociate factorilor de risc
ocupaionali: chimici, fizico-chimici i biologici:
- raport privind supravegherea cerinelor de sntate i securitate n munc n condiiile
unei activitti cu efort fizic mare, transport i manipulare de greuti.
protejarea sntii i prevenirea mbolnvirilor n expunerea la radiaii ionizante,
neionizante i laser:
- raport privind evaluarea expunerii ocupaionale la cmpuri electromagnetice;
- raport privind evaluarea riscului generat de utilizarea Laser-ului la locul de munc;
- raport privind expunerea profesional la radiaii ionizante;
valorificarea rezultatelor rapoartelor privind cazurile noi de boal profesional la
nivel naional:
- raport privind monitorizarea incidenei bolilor profesionale i a absenteismului medical
prin boala profesional.
1.4 protejarea sntii publice prin prevenirea mbolnvirilor asociate factorilor de risc
alimentari i de nutriie:
evaluarea strii de nutriie i a tipului de alimentaie al populaiei
- raport privind supravegherea strii de nutriie i a alimentaiei populaiei
- sinteza privind monitorizarea consumului de aditivi alimentari
monitorizarea calitaii i valorii nutritive a alimentelor:
95

- raport privind monitorizarea calitii suplimentelor alimentare


- raport privind monitorizarea alimentelor tratte cu radiaii
- raport privind monitorizarea alimentelor cu adaos de vitamine, minerale i alte substane
- raport privind monitorizarea nivelului de iod din sarea iodat pentru consumul uman
- raport privind evaluarea riscului chimic i bacteriologic al alimentelor cu destinaie
nutriional special
- raport privind rolul alimentului n izbucnirile de toxiinfecii alimentare din Romnia.
evaluarea factorilor de risc din materiale i obiecte care vin n contact cu alimentele:
- raport privind evaluarea factorilor de risc din materiale i obiecte care vin n contact cu
alimentele
2. Realizarea/revizuirea metodologiilor pentru urmtoarele domenii:
2.1 protejarea sntii i prevenirea imbolnvirilor asociate factorilor de risc din mediul de
via
protejarea sntii publice n relaie cu igiena apei:
- metodologie de evaluare a calitii apei de mbiere;
- metodologie de supraveghere a cazurilor de methemoglobinemie acut infantil,
generate de apa de fntn;
- metodologie de supraveghere a calitii apei potabile distribuite n sistem centralizat n
zonele de aprovizionare mici;
- metodologie de evaluare a calitii chimice i microbiologice a apei din bazinele de not;
protejarea sntii publice n relatie cu igiena aerului
- metodologie de evaluare a impactului asupra sntii a poluanilor din aerul ambiant n
mediul urban i a aerului interior n instituii publice ;
protejarea sntii publice n relaie cu expunerea la contaminani chimici:
- metodologie de supraveghere a produselor cosmetice n relaie cu sntatea uman;
- metodologie de monitorizare a intoxicaiilor acute neprofesionale cu produse chimice;
protejarea sntii publice n relaie cu igiena habitatului uman:
- metodologie de evaluare i supraveghere a strii de sntate a populaiei expuse la
zgomotul
urban;
- metodologie de monitorizare a sistemului de gestionare a deeurilor rezultate din
activitatea medical;
2.2 protejarea sntii i prevenirea imbolnvirilor asociate radiaiilor ionizante
radioprotecia n expunerea medical la radiaii ionizante:
- metodologie de monitorizare a radioproteciei pacientului n expunerea medical la
radiaii ionizante;
- metodologie de monitorizare a debitelor de doz n fascicule utile ale instalaiilor de
radioterapie
protejarea strii de sntate a populaiei mpotriva expunerii la surse naturale de
radiaii:
- metodologie de supraveghere a coninutului radioactiv natural al alimentelor i al apei
potabile conform Recomandrii 2000/473/EURATOM;
- metodologie de monitorizare a radioactivitii apei potabile conform Legii 458/2002;
- metodologie de supraveghere a coninutului radioactiv al apelor minerale.
2.3 protejarea sntii i prevenirea imbolnvirilor associate factorilor de risc din mediul de
munc
protejarea sntii i prevenirea imbolnvirilor asociate factorilor de risc
ocupaionali: chimici, fizico-chimici i biologici:
96

- metodologie de supraveghere a expunerii la factori de risc ocupaionali a personalului


medico-sanitar;
protejarea sntii i prevenirea imbolnvirilor n expunerea la radiaii ionizante,
neionizante i laser:
- metodologie de supraveghere a expunerii profesionale la radiaii ionizante
2.4 protejarea sntii publice prin prevenirea imbolnvirilor asociate factorilor de risc
alimentari i de nutriie
evaluarea strii de nutriie i a tipului de alimentaie al populaiei:
- metodologie de supraveghere a strii de nutriie i a alimentaiei populaiei;
- metodologie de monitorizare a consumului de aditivi alimentari;
monitorizarea calitii i valorii nutritive a alimentelor:
- metodologie de monitorizare a alimentelor tratte cu radiaii;
- metodologie de monitorizare a apelor minerale natural mbuteliate;
- metodologie de evaluare a valorii nutritive a alimentelor;
- metodologie de evaluare a riscului chimic i bacteriologic al alimentelor cu destinaie
nutriional special;
- metodologie de supraveghere a rolului alimentului n izbucnirile de toxiinfecii alimentare
din Romnia.
3. Punerea n aplicare a procedurilor
revizuite/realizate s-a realizat dup cum urmeaz:

prevzute

prin

metodologiile

3.1 Domeniul privind protejarea sntii i prevenirea imbolnvirilor asociate


factorilor de risc din mediul de via
Protejarea sntii publice n relaie cu igiena apei:
- evaluarea calitii apei de mbiere:
n anul 2014 DSP Constana a raportat evaluarea calitii apei din 48 zone de
mbiere, iar DSP Tulcea din 2 zone de mbiere. Pentru acestea s-au stabilit calendarele
de monitorizare a indicatorilor pentru evaluarea calitii apelor de mbiere.
- supravegherea cazurilor de methemoglobinemie acut infantil, generate de apa de
fntn
Pn la data prezent a fost raportat pentru anul 2014 un numr de 72 cazuri de
methemoglobinemie acut infantil (raportarea este n curs de derulare);
Numr analize ap efectuate n apa de fntn raportate de judeele cu cazuri de
methemoglobinemie 288 analize;
- monitorizarea apelor potabile mbuteliate, altele dect apele minerale naturale sau dect
apele de izvor:
Activitatea de recepie i nregistrare a rapoartelor:
- au raportat 35 DSPJ 42 de productori, respectiv 56 produse de ape potabile
mbuteliate.
Activitatea de recepie i nregistrare a probelor:
- la nivelul INSP s-au analizat un numr de 58 probe nsumnd un numr de 330
analize.
- supravegherea calitii apei potabile distribuite n sistem centralizat n zonele de
aprovizionare mici:
Au fost recepionate conform arondrii, la laboratoarele INSP cte 2 probe pentru
fiecare jude n dou campanii diferite, probe care au fost analizate pentru mai muli
parametri: determinri chimice (pesticide organoclorurate, trihalometani, metale, anioni i
cationi) i indicatori microbiologici (bacterii coliforme, Escherichia coli, enterococi). Astfel
s-au nsumat peste 215 probe, realizndu-se un numr de 2.490 analize la nivelul INSP.
Au fost eliberate buletinele de analiz i transmise DSP urilor.
- evaluarea calitii chimice i microbiologice a apei din bazinele de not:
97

Centrele regionale ale INSP, mpreun cu DSP omoloage, au aplicat metodologia


prin selecia a cte 2 bazine de not din oraele Cluj, Iai, Bucureti, Timioara i Tg.
Mure crora li se efectueaz analize microbiologice i chimice prin supraveghere
bilunar. Datele (primite din completarea fielor transmise de DSP-uri i cele rezultate din
analize) sunt n curs de centralizare i prelucrare n vederea ntocmirii raportului anual.
La nivelul INSP s-au analizat un numr de 51 probe nsumnd un numr de 633
analize.
protejarea sntii publice n relaie cu igiena aerului:
- s-a realizat evaluarea impactului asupra sntii a poluanilor din aerul ambiant n
mediul urban i a aerului interior n instituii publice;
protejarea sntii publice n relaie cu expunerea la contaminani chimici:
- supravegherea produselor cosmetice n relaie cu sntatea uman:
La nivelul INSP s-au analizat un numr de 78 probe nsumnd un numr de 156
analize
- monitorizarea intoxicaiilor acute neprofesionale cu produse chimice
Au fost recepionate un numr de 974 fie de intoxicaii cu produse chimice la
nivelul ntregii ri;
protejarea sntii publice n relaie cu igiena habitatului uman:
- monitorizarea sistemului de gestionare a deeurilor rezultate din activitatea medical:
Raportarea ctre INSP - CNMRMC i centralizarea evidenei deeurilor rezultate
din activitile medicale provenind din judee, n conformitate cu Ordinul MS nr. 1226/2012;
3.2 Domeniul privind protejarea sntii i prevenirea mbolnvirilor asociate radiaiilor
ionizante
radioprotecia n expunerea medical la radiaii ionizante
A3. Auditul clinic al activitii medicale cu radiaii ionizante
Colaborarea cu unitile auditate n vederea implementrii n practic a aciunilor
preventive i corective recomandate n urma audiului clinic elaborare formular de
nregistrare a justificrii pentru procedurile radiologice speciale.
protejarea strii de sntate a populaiei mpotriva expunerii la surse natural de
radiaii
- supravegherea coninutului radioactiv natural al alimentelor i al apei potabile conform
Recomandrii 2000/473/EURATOM
La nivelul direciilor de sntate public s-a raportat analizarea unui numr de 33
probe (ap potabil, lapte, alimente).
La nivelul INSP s-au analizat un numr de 35 probe nsumnd un numr de 87
analize.
- monitorizarea radioactivitii apei potabile conform Legii 458/2002:
La nivelul INSP s-au analizat un numr de 7 probe nsumnd un numr de 21
analize.
- supravegherea coninutului radioactiv al apelor minerale:
Efectuarea de analize a activitii alfa i beta global a unei ape minerale naturale n
scopul comparrii interlaboratoare cu LIR DSP Harghita i LIR DSP Cluj.
Efectuarea de analize radiometrice alfa i beta globale din probe ape minerale
naturale.
La nivelul INSP s-au analizat un numr de 16 probe nsumnd un numr de 32
analize.
- monitorizarea expunerii natural la radon:
Au fost efectuate 86 determinri n aer, 21 determinri n ap, raportate numai de
ctre LIR-DSP Suceava i DSP Bacu;

98

La nivelul INSP s-au analizat un numr de 70 probe nsumnd un numr de 70


analize.
3.3. Domeniul privind protejarea sntii i prevenirea mbolnavirilor asociate
factorilor de risc din mediul de munc
protejarea sntaii i prevenirea mbolnvirilor asociate factorilor de risc
ocupaionali: chimici, fizico-chimici i biologici
- evaluarea strii de sntate a muncitorilor agricoli expui la pesticide
La nivelul CRSP Bucureti s-au efectuat un numr de 30 de determinri de
colinesteraze serice, s-a pus la punct o metod de determinare a cipermetrinului n urin
i s-au efectuat 10 probe de cipermetrin n urin (majoritatea fiind sub limita de detecie).
- supravegherea expunerii la factori de risc ocupaionali a personalului medico-sanitar
Au fost efectuate determinri citostatice compui platinici n cadrul
compartimentelor de chimioterapie din seciile oncologie; au fost centralizate datele
obinute din teritoriu conform anexelor de raportare transmise de ctre DSP-uri.
Au fost efectuate determinri ale cmpului electromagnetic n compartimentele de
fizioterapie, conform metodologiei modificate.
Au fost efectuate determinri ale compuilor organici volatili la nivelul laboratoarelor
valorificarea rezultatelor rapoartelor privind cazurile noi de boal profesional la
nivel naional:
- monitorizarea incidenei bolilor profesionale i a absenteismului medical prin boala
profesional.
Au fost primite i procesate aproximativ 975 fie de boli profesionale.
3.4 Domeniul privind protejarea sntii publice prin prevenirea mbolnvirilor asociate
factorilor de risc alimentari i de nutriie:
evaluarea strii de nutriie i a tipului de alimentaie al populaiei:
- supravegherea strii de nutriie i a alimentaiei populaiei.
S-a realizat:
- evaluarea strii de nutriie prin examinrile de laborator cerute de metodologie
(Hb, colesterolemie (HDL-colesterol, LDL-colesterol), lipide serice, TG serice, electrolii
serici - Ca, Mg, Fe);
- evaluarea stilului de via indicatori, activitatea fizic, fumatul, consumul de
alcool, consumul de suplimente alimentare, prin aplicarea chestionarelor;
- evaluarea aportului energetic i de micro i macronutrieni n corelaie cu
recomandrile naionale i internaionale;
- evaluarea unor determinani ca supraponderea i obezitatea;
- evaluarea predictorilor riscului nalt pentru sntate n relaie cu obiceiurile
alimentare, la nivel naional.
Mrimea total a eantionului investigat de pe teritoriul Romniei a fost de 2.256
de subieci.
- monitorizarea consumului de aditivi alimentary.
La nivelul INSP s-au analizat un numr de 61 probe nsumand un numr de 488
analize.
Monitorizarea calitii i valorii nutritive a alimentelor
- monitorizarea calitii suplimentelor alimentare:
Productori autohtoni, importatori, distribuitori de suplimente alimentare
identificai:
9 productori;
445 uniti de distribuie;
24 uniti import/depozit;
luate n studiu: 4 uniti de producie; 97 uniti de distribuie; 7 uniti import/depozit.
Suplimente alimentare catalogate: produse pentru sportivi, copii, gravide;
Suplimente alimentare destinate copiilor identificate n care se afl aditivi:
suplimente alimentare cu aditivi
Numr de probe recoltate i transmise spre analiz la CRSP Timi: probe primite 89;
99

parametrii analizai 89x2=178 parametri


- monitorizarea apelor minerale natural mbuteliate:
Activitatea de recepie i nregistrare a rapoartelor:
- 17 DSP judeene au raportat existena a 31 de uniti de producie de AMN
mbuteliate, din care 9 uniti nu au funcionat n anul 2014.
- au fost monitorizate 45 de surse (97,78 %) din cele 48 exploatte i 55 sortimente
de AMN (87,30 %);
- din sursele monitorizate s-a preconizat efectuarea 5 parametri indicatori de calitate
(n total 225 analize) i 8 parametri din cele 55 de sortimente prelevate (440
analize);
- au fost efectuate 651 analize (97,89 % din analizele prevzute) n laboratoarele
acreditate ale DSP judeene, 221 analize din surse i 430 analize din sortimente;
Prelucrarea statistic a datelor:
Surse:
- 6 analize (2,71 %) din 221 au depit CMA, respectiv limitele admise, conform HG
1020/2005 Hotrre pentru aprobarea Normelor tehnice de exploatare i
comercializare a apelor minerale naturale;
- valori depite ale CMA s-au constatt la parametrii microbiologici: determinarea
numrului total de germeni la 22oC (3 analize), determinarea numrului total de
germeni la 37oC (3 analize);
- 3 surse de AMN au fost neconforme, prezentnd valori depite ale parametrilor
examinai;
- toate DSP-urile au luat msuri pentru rezolvarea neconformitilor, care au fost
remediate n timp util de ctre productori;
Sortimente:
- 3 analize (0,69 %) din 430 au depit CMA, respectiv limitele admise, conform HG
1020/2005 Hotrre pentru aprobarea Normelor tehnice de exploatare i
comercializare a apelor minerale naturale;
- 3 sortimente au fost neconforme prezentnd valori depite ale CMA la parametrii
examinai;
- toate DSP-urile au luat msuri pentru rezolvarea neconformitilor, care au fost
remediate n timp util de ctre exploattorii surselor.
- evaluarea riscului chimic i bacteriologic al alimentelor cu destinaie nutriional special
CRSP Cluj:
Aciunea tematic de control a MS nr. 71602/22.11.2014 prin care s-a dispus
efectuarea unui control tematic pe alimente cu destinaie nutriional special cu analiza a
41 probe de metale (Pb si Cd), 43 probe pentru determinarea benz(a)pirenului i 42 probe
pentru pesticide
CRSP Iai:
Au fost analizate din punct de vedere microbiologic 38 probe de alimente cu destinaie
nutriional special (Listeria monocytogenes, Cronobactersakazakii i Salmonella spp.);
Pentru cele 38 probe de lapte praf - formul de nceput destinate analizrii de micotoxine,
au fost achiziionate consumabilele necesare; demararea activitii urmeaz a fi efectuat
n 2015 dup achiziionarea de reactivi.
La nivelul INSP s-au analizat un numr de 209 probe nsumnd un numr de 3.942
analize
- Rolul alimentului n izbucnirile de toxiinfecii alimentare din Romnia .
Au fost primite i validate (introduse n baza electronic naional de date referitor
TIA) un numr de 122 fie din 26 judee din care 90 fie cu TIA confirmate.
Evaluarea factorilor de risc din materiale i obiecte care vin n contact cu alimentele
La nivelul INSP s-au analizat un numr de 208 probe nsumnd un numr de 594
analize
100

Punerea n aplicare a procedurilor prevzute prin metodologiile revizuite/realizate la


nivelul direciilor de sntate public s-a realizat astfel:
1.1 Domeniul privind protejarea sntii i prevenirea mbolnvirilor asociate factorilor de
risc din mediul de via
protejarea sntii publice n relaie cu igiena apei:
- supravegherea apei potabile distribuite n sistem centralizat n zonele de aprovizionare
mari
Pe parcursul anului 2014 toate
judeele au desfurat activiti n cadrul
monitorizrii calitii apei potabile distribuite n sistem centralizat.
evaluarea calitii apei de mbiere:
Activitile care erau menionate conform metodologiei au fost derulate n toate
judeele din ar.
Judeele Tulcea i Constana au realizat raportrile conforme calendarului de
monitorizare a calitii apei de mbiere pentru sezonul de mbiere 2014, n vederea
raportrii la CE. Astfel judeul Constana a raportat efectuarea a 18 probe cu 72 analize
bacteriologice i 126 analize chimice n zonele neamenajate i 432 probe cu 1728 analize
bacteriologice i 3024 analize chimice n zonele amenajate. Judeul Tulcea a raportat
supravegherea a trei zone de mbiere cu apa de mare i o zon cu ap dulce care au
totalizat un numr de 186 de probe de ap analizat, n sezonul de mbiere. Zonele de
mbiere din cele doua judee fac parte din obligaiile de raportare ale Romniei la CE.
- supravegherea cazurilor de methemoglobinemie acut infantil, generate de apa de
fntn:
n 27 judee din ar a fost necesar supravegherea calitii apei de fntna n
vederea prevenirii apariiei cazurilor de methemoglobinemie acut infantil datorat
polurii apei cu nitrai. Au fost raportate un numr de 1198 anlize efectuate.
A4. Monitorizarea apelor potabile imbuteliate altele dect apele minerale naturale sau
dect apele de izvor
n 23 judee din ar s-au prelevat probe de ape potabile mbuteliate, altele dect
apele minerale naturale sau dect apele de izvor i s-au transmis la CRSP n vederea
determinrilor parametrilor prevzui n metodologie.
- supravegherea calitii apei potabile distribuite n sistem centralizat n zonele de
aprovizionare mici:
Toate judeele au participat la campania de recoltare de probe de apa din sistemele
de aprovizionare mici (care deservesc mai puin de 5.000 de locuitori). Probele au fost
recoltate de ctre DSP teritoriale i aduse la CRSP urile la care au fost arondate din cadrul
INSP, n vederea determinrilor parametrilor prevzui n metodologie.
- program de comparri interlaboratoare n domeniul calitii apei
40 DSP-uri au participat n programul de intercomparare laboratoare organizat de
INSP
protejarea sntii publice n relaie cu expunerea la contaminani chimici
- supravegherea produselor cosmetice n relaie cu sntatea uman:
Un numr de 32 de judee au desfurat activiti de supraveghere a produselor
cosmetice, conform metodologiei. S-au efectuat un numr de 162 analize de produse
cosmetice la DSP Buzu i Gorj.
- monitorizarea intoxicaiilor acute neprofesionale cu produse chimice
Un numr de 36 de judee au trimis raportri i fie completate cu privire la
monitorizarea intoxicaiilor acute neprofesionale cu produse chimice.
- monitorizarea sistemului de gestionare a deeurilor rezultate din activitatea medical
Toate judeele (42) au realizat monitorizarea sistemului de gestionare a deeurilor
rezultate din activitatea medical i raportarea centralizat.
1.2 Domeniul privind protejarea sntii i prevenirea mbolnvirilor asociate radiaiilor
ionizante (se realizeaz numai la DSP cu LIR - n numr de 17)
101

protejarea strii de sntate a populaiei mpotriva expunerii la surse naturale de


radiaii
- supravegherea coninutului radioactiv natural al alimentelor i al apei potabile conform
Recomandrii 2000/473/EURATOM
Au fost raportate un numr de 2123 analize n vederea supravegherii coninutului
radioactiv natural al alimentelor i al apei potabile conform Recomandrii
2000/473/EURATOM.
1.3 Domeniul privind protejarea sntii i prevenirea mbolnvirilor asociate factorilor de
risc din mediul de munc
valorificarea rezultatelor rapoartelor privind cazurile noi de boal profesional la
nivel naional
- monitorizarea incidenei bolilor profesionale i a absenteismului medical prin boala
profesional:
Metodologia se aplic n procent de 100%, supravegherea cazurilor de boli
profesionale fiind o activitate permanent la nivel judeean, 35 de judee raportnd cazuri
de boli profesionale n cursul anului 2014.
1.4 Domeniul privind protejarea sntii publice prin prevenirea imbolnvirilor
asociate factorilor de risc alimentari i de nutriie
evaluarea strii de nutriie i a tipului de alimentaie al populaiei
- supravegherea strii de nutriie i a alimentaiei populaiei
Au fost analizai un numr de 1373 subieci conform metodoloogiei; 30 judee au
realizat activitatea prevazut n metodologia de supraveghere a strii
de nutritive a
populaiei.
- evaluarea statusului de iod n rndul populaiei prin determinarea TSH-ului neonatal i a
ioduriilor la copilul colar
monitorizarea calitii i valorii nutritive a alimentelor.
- monitorizarea apelor minerale natural mbuteliate:
Un numr de 18 judee au recoltat i au trimis probe spre analiz. Metodologia nu
se poate desfura dect n judeele unde se afl surse de ap mineral. S-au raportat un
numr de 544 analize efectuate la DSP uri, restul efectundu-se la CRSP Tg Mure.
- monitorizarea nivelului de iod din sarea iodat pentru consumul uman
Toate judeele au raportat aplicarea metodologiei n cursul anului 2014 analizele
au fost efectuate numai n DSP urile cu metoda acreditat ( Gorj, Ialomia,Vlcea i
Vrancea) 1785 probe de sare iodat analizate
- rolul alimentului n izbucnirile de toxiinfecii alimentare din Romnia:
Toate judeele au supravegheat apariia cazurilor de toxiinfecii alimentare. S-au
raportat analize de supraveghere, ntr-un numr de 31 de judee S-au efectuat anlize la un
numr de 1.545 probe n focar sau suspiciune de focar.
Toate judeele au participat la supravegherea suplimentelor alimentare i a
alimentelor cu adaos de vitamine i minerale
evaluarea factorilor de risc din material i obiecte care vin n contact cu alimentele
- verificarea respectrii limitelor de migrare pentru materialele i obiectele care vin n
contact cu alimentele:
Peste 92.85% dntre judee n numr de 39 au recoltat i trimis probe spre
analiz la CRSP-urile la care sunt arondate pentru supravegherea materialelor care vin n
contact cu alimentul)
4. Elaborarea ghidurilor pentru urmtoarele domenii:
4.1 protejarea sntii i prevenirea imbolnvirilor asociate factorilor de risc din mediul de
via
102

protejarea sntii publice n relaie cu igiena apei


- Ghid pentru evaluarea calitii apei de mbiere
- Ghidul de supraveghere i control a calitii apei din piscine
4.2 Publicarea i diseminarea:
- Ghidului privind supravegherea apei din piscine i bazine de not;
- Ghidului privind controlul produselor cosmetice;
- Ghidului privind sigurana utilizrii aditivilor alimentari n produsele alimentare;
- Ghidului privind supravegherea medical special a lucratorilor expui profesional la
radiaii ionizante;
5. Alte activiti desfurate n cadrul programului:
a) elaborarea unei strategii n domeniul privind protejarea sntii, prevenirea
imbolnvirilor asociate factorilor de risc din mediul de via, respectiv Strategia
privind monitorizarea sistemului de gestionare a deeurilor rezultate din
activitatea medical
b) realizarea/actualizarea bazelor de date, n urmtoarele domenii:
1. protejarea sntii i prevenirea imbolnvirilor asociate factorilor de risc din
mediul de via:
protejarea sntii publice n relaie cu igiena apei:
- supravegherea apei potabile distribuite n sistem centralizat n zonele de aprovizionare
mari;
- supravegherea calitii apei potabile distribuite n sistem centralizat n zonele de
aprovizionare mici;
2. protejarea sntii i prevenirea imbolnvirilor asociate radiaiilor ionizante:
radioprotecia n expunerea medical la radiaii ionizante:
- monitorizarea radioproteciei pacientului n expunerea medical la radiaii ionizante;
protejarea strii de sntate a populaiei impotriva expunerii la surse naturale de
radiaii:
- monitorizarea radioactivitii apei potabile conform Legii 458/2002;
- supravegherea continutului radioactiv al apelor minerale;
- supravegherea starii de sntate n relaie cu radioactivitatea antropic:
- supravegherea strii de sntate a populaiei din jurul obiectivelor nucleare;
3. protejarea sntii i prevenirea imbolnvirilor asociate factorilor de risc din
mediul de munc:
- protejarea sntii i prevenirea imbolnvirilor n expunerea la radiaii ionizante,
neionizante i laser;
- expunerea profesional la radiaii ionizante;
- valorificarea rezultatelor rapoartelor privind cazurile noi de boal profesional la
nivel naional:
- monitorizarea incidenei bolilor profesionale i a absenteismului medical prin boala
profesional;
4. Domeniul privind protejarea sntii publice prin prevenirea mbolnvirilor
asociate factorilor de risc alimentari i de nutriie:
evaluarea strii de nutriie i a tipului de alimentaie al populaiei:
- monitorizarea consumului de aditivi alimentari;
monitorizarea calitii i valorii nutritive a alimentelor:
- monitorizarea nivelului de iod din sarea iodat pentru consumul uman;
- evaluarea riscului chimic i bacteriologic al alimentelor cu destinaie nutriional special;
c) activiti de evaluare, conferine, studii.
Indicatori realizai:
103

Nr.
crt.

2
3

II. PROGRAMUL NAIONAL DE


MONITORIZARE A FACTORILOR
DETERMINANI DIN MEDIUL DE VIA I
MUNC
1
Numr
de intervenii specifice de evaluare a
efectelor factorilor de risc din mediul de via

Indicatori fizici
realizai cumulat
de la nceputul
anului

Cost mediu realizat


pe fiecare indicator
fizic
(lei)

1.138

483,55

Numr de intervenii specifice de evaluare a


2
efectelor radiaiilor ionizante pentru starea de
sntate

454

720,15

3
Numr
de intervenii specifice de evaluare a
efectelor factorilor de risc din mediul de munc

452

405,77

Numr de intervenii specifice de evaluare a


4
efectelor factorilor de risc alimentari pentru
starea de sntate i nutritive a populaiei

820

450,59

32

2.294,81

5
Numr
de intervenii specific
complementare programului

activitilor

Programul naional de securitate transfuzional (PN III):


Programul naional de securitate transfuzional a avut ca obiective asigurarea cu
snge i componente sanguine, n condiii de maxim siguran i cost eficien.
n acest sens n cadrul programului s-au desfurat activitile de:
- colectarea de snge i derivate sanguine;
- realizarea controlului imunohematologic, biologic i bacteriologic al sngelui, conform
prevederilor legislative n vigoare;
- stocarea, transportul i distribuia sngelui i a componentelor sanguine derivate.
Indicatori realizai:
- numr donri/uniti recoltate i testate pe an: 429.542 donri;
- cost mediu/unitate de snge recoltat i testate: 283,24 lei.
Dificulti n desfurarea activitilor:
- existena unor echipamente medicale la nivelul CTS-urilor depite fizic i moral,
necesare pentru depistarea virusurilor transmisibile prin snge (HIV, HBV, HCV, HTLV,
sifilis);
- insuficiena spaiilor de stocare a sngelui i derivatelor din snge;
- lipsa de autosanitare pentru colecta mobil.
Propuneri de mbuntire:
Pentru derularea acestui program n condiii optime sunt necesare o serie de activiti a
cror finanare excede programului, dup cum urmeaz:
- informatizarea sistemului naional de transfuzie sanguin;
- achiziionarea de echipamente medicale i autosanitare;
- ncadrare cu personal de specialitate;
- formare profesional continu;
- nfiinarea specialitii de medicin transfuzional.
Pentru creterea calitii controlului biologic i bacteriologic al sngelui colectat este
necesar includerea n cadrul acestui program a testrii NAT impuse de cerinele UE i a
costurilor aferente acestuia.
Programele naionale privind bolile netransmisibile (PN IV):
PN IV.1 Progamul Naional pentru depistarea activa precoce a cancerului de col
uterin
104

Obiectivul programului este acela de depistarea precoce activ a cancerului de col


uterin prin efectuarea testrii Babe-Papanicolau la populaia feminin eligibil n regim de
screening.
Populaia feminin eligibil beneficiar a programului este populaia feminin n
vrst de 25 - 64 ani, indiferent de statutul de asigurat al femeii, care nu au un diagnostic
confirmat de cancer de col uterin, asimptomatice, fr antecedente sugestive pentru
patologia de cancer de col uterin.
n cadrul acestui program s-au desfurat urmtoarele activitile manageriale i
administrative: evaluarea performanelor unitilor regionale de management nfiinate n
anul 2012 i corectarea deficienelor constatte; evaluarea performanelor unitilor
sanitare care au organizat reele de screening; constituirea bazei de date cuprinznd
furnizorii de servicii medicale implicai n program; identificarea i selectarea furnizorilor de
servicii medicale n vederea derulrii programului.
Activitile specifice programului au fost:
- realizarea de servicii medicale specifice screeningului pentru depistarea precoce
activ a cancerul de col uterin;
- colectarea, nregistrarea i prelucrarea datelor privind persoanele testate BabePapanicolaou.
Furnizorii de servicii medicale au fost reprezentai de unitile sanitare cu paturi
care au n structura proprie cabinete de specialitate n obstetric-ginecologie i laborator
de analize medicale n domeniul citologiei i care fac dovada organizrii unei reele de
screening pentru depistarea precoce activ a cancerului de col uterin.
Pentru implementarea activitilor n cadrul acestui program, potrivit actului
normativ care reglementeaz derularea programelor naionale de sntate public n anii
2013 i 2014, au fost nfiinate uniti de asisten tehnic i management pentru opt
regiuni (UATM-R), uniti fr personalitate juridic n structura unor uniti sanitare aflate
n subordinea MS, fiind coordonate de UATM Institutul Naional de Sntate Public.
Programul naional pentru depistarea precoce activ a cancerului de col uterin a
funcionat in anul 2014 cu un numr de 87 reele , dup cum urmeaz:

Regiunea
Bucuresti -Ilfov

Sud 1

Sud 2

Sud-Est

Nord-Est

Mun. Bucuresti

Uniti sanitare
cu paturi
8

Giurgiu
Clrai
Ialomia

2
1
1

Prahova

Arge

Dambovia

Teleorman

Brila

Buzau

Constana

Galai

Judeul

Tulcea

Vrancea

Bacu

Botoani
Iai
Neam

1
4
3
105

Centru

Sud-Vest

Vest

Nord-Vest

Vaslui

Suceava

Alba

Braov

Covasna

Harghita

Mure

Sibiu

Dolj

Gorj

Mehedini

Olt

Vlcea

Arad

Cara-Severin

Hunedoara

Timi
BistriaNasaud

Bihor
Cluj
Maramure

2
1
1

Slaj

Satu-Mare
Total

87

Populaia de vrst eligibil, acoperirea cu teste i rezultatele programului sunt


urmtoarele:
PN IV.1 - teste Babe-Papanicolau i rezultate - 2012-2013-2014

Regiunea
Total
NORD-VEST
BIHOR
BISTRITA-NASAUD
CLUJ
MARAMURES
SATU MARE
SALAJ
CENTRU
ALBA
BRASOV
COVASNA
HARGHITA
MURES
SIBIU

Populai
e de
vrst
eligibil
5638536
726232
161589
77162
193934
134156
98961
60430
662686
95815
160948
58133
84904
149386
113500

Nr.
teste
2013
23937
2
48105
5229
5034
17936
6325
6426
7155
31852
3634
6013
1898
2768
11319
6220

Acoperir
e 2013
(%)
4.2
6.6
3.2
6.5
9.2
4.7
6.5
11.8
4.8
3.8
3.7
3.3
3.3
7.6
5.5
106

Num
r de
teste
20122013
33120
0
78969
7606
12340
30290
7913
10110
10710
65036
4163
6371
1988
2868
42023
7623

Nr.
teste
2014
12602
5
18635
1243
933
10441
1424
3267
1327
14750
1277
2140
1156
2073
5828
2276

Acoperir
e
populai
e 20122014%
8.1
13.4
5.5
17.2
21
6.9
13.5
19.9
12.3
5.7
5.3
5.4
5.8
32
8.7

NORD-EST
BACAU
BOTOSANI
IASI
NEAMT
SUCEAVA
VASLUI
SUD-EST
BRAILA
BUZAU
CONSTANTA
GALATI
TULCEA
VRANCEA
SUD-MUNTENIA 1
CALARASI
GIURGIU
IALOMITA
PRAHOVA
SUD-MUNTENIA 2
ARGES
DAMBOVITA
TELEORMAN
BUCURETI-ILFOV
ILFOV

852289
162976
103784
198943
124517
163454
98615
711656
89872
120992
201604
149247
59974
89967
440991
80604
73099
72125
215163
415758
176768
141475
97515
727148
114382

45723
8517
2863
21319
4899
3169
4956
20058
3382
1500
5480
3317
2641
3738
14456
1780
1967
2575
8134
11409
1795
4127
5487
19117
1531

5.4
5.2
2.8
10.7
3.9
1.9
5
2.8
3.8
1.2
2.7
2.2
4.4
4.2
3.3
2.2
2.7
3.6
3.8
2.7
1
2.9
5.6
2.6
1.3

53608
11089
3368
24234
4951
3525
6441
23381
3897
1500
6400
4722
3640
3222
16530
1780
2516
3371
8863
13215
1795
4417
7003
21599
2153

24379
4170
2940
7863
5492
1628
2286
17108
1592
4019
3046
4077
2137
2237
7687
1583
1842
1066
3196
10214
2980
4144
3090
9355
200

6.3
9.4
6
16.1
8.4
3.2
8.8
5.7
6.1
4.5
4.7
5.9
9.6
6.06
5.5
4.2
5.9
6.2
5.6
5.6
2.7
6.1
10.4
4.3
2.1

MUNICIPIULBUCURESTI
SUD-VEST OLTENIA
DOLJ
GORJ
MEHEDINTI
OLT
VALCEA
VEST
ARAD
CARAS-SEVERIN
HUNEDOARA
TIMIS

612766
572359
182738
95760
73436
118115
102310
529417
123800
84231
121855
199531

17586
24918
12302
3338
1758
2857
4663
23734
4209
4331
5699
9495

2.9
4.4
6.7
3.5
2.4
2.4
4.6
4.5
3.4
5.1
4.7
4.8

19446
27000
12638
4484
1758
3044
5076
31862
5406
5840
7278
13338

9155
14960
7969
947
586
1594
3864
8937
1680
1376
3954
1927

4.7
7.3
11.3
5.7
3.2
3.9
8.7
7.7
5.7
8.6
9.2
7.7

Numrul total de teste efectuate n anul 2014 este de 126.025.


Numrul total de teste efectuate n perioada septembrie 2012 decembrie 2014
este de 457.225, reprezentnd o acoperire a populaiei de vrst eligibil de 8.1%.
Procentul optim de acoperire a populaiei eligibile, pentru ca programul s fie eficace, este
de 14% pe an, pentru o perioad de desfurare a programului de 5 ani. Numrul de
teste Babe-Papanicolau de efectuat ntr-un an de derulare a programului ar trebui s fie
de aproximativ 780.000.
n condiiile meninerii finanrii aceti indicatori nu vor putea fi ndeplinii.
Repartiia rezultatelor pe tipuri de leziuni depistate in anul 2014 este umatoarea:
Nr.
crt.

INDICATOR
Rezultate test
Babe-

Regiune
NV

NE

Centru

Sud
1
107

SV

TOTAL
BIF

SUD
2

Vest

SE

Papanicolau

1.

A.
B.

3.
3.1.
3.2.
3.3.
3.4.
3.5.

3.6.
3.7.

4.

4.1.

4.2.
4.3.

4.4.

4.5.
4.6.
4.7.
4.7.1
4.7.2
4.7.3
4.7.4
5.

Frotiuri cervicale
prelucrate pe
grupe de vrst
NEGATIV
PENTRU LEZIUNI
INTRAEPITELIAL
E SAU
MALIGNITATE
POZITIV
ANOMALII ALE
CELULELOR
EPITELIALE
SCUAMOASE
ASC-US
ASC-H
LSIL
LSIL cu atipii
HPV
HSIL
HSIL cu
suspiciune de
invazie
carcinom
scuamos
ANOMALII ALE
CELULELOR
EPITELIALE
GLANDULARE
AGC
endocervicale
NOS
AGC
endometriale
NOS
AGC NOS
AGC
endocervicale n
favoarea
neoplaziei
AGC glandulare
n favoarea
neoplaziei
Adenocarcinom
in situ
Adenocarcinom
endocervical
endometrial
NOS
extrauterin
ALTE
NEOPLAZII:

1863
5

2437
9

14750

7687

14960

9355

1021
4

8937

1710
8

126025

1565
3
1206

2239
5
1340

10326
1042

6342
154

13839
633

8074
572

9360
559

8780
713

1471
3
1153

109483
7372

1047
338
203
187

1132
725
124
129

988
438
214
211

120
73
17
14

570
358
56
202

524
211
96
65

487
213
96
72

680
316
32
154

997
256
187
198

6545
2928
1025
1232

56
215

74
54

31
78

2
11

12
48

31
106

48
36

130
8

67
245

451
801

28

14

13

19

24

32

144

20

12

16

12

75

153

182

54

34

63

48

72

32

155

793

95

115

46

25

61

36

43

24

112

557

12
23

10
41

0
4

1
7

5
15

2
9

6
17

0
0

9
15

45
131

10

37

15

2
3
2
1
0
0

1
2
1
0
0
0

1
0
0
0
0
0

0
1
1
0
0
0

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

2
1
1
0
0
0

0
0
0
0
0
0

2
2
1
1
0
0

8
9
6
2
0
0

26

33

Dificulti n desfurarea activitilor:


a) la nivelul furnizorilor de servicii:
- slaba implicare a medicilor de familie: dei OMS 422/2013 prevede obligativitatea
nscrierii medicilor de familie n programul pentru depistarea activ precoce a cancerului
de col uterin, nivelul participrii acestora este nca sczut.
Consecine:
108

-generarea de inegaliti n asigurarea accesului la serviciile furnizate n cadrul


programului, ntruct femeile ai cror medici de familie nu sunt nscrii n program nu pot
participa la testare. Inegalitatea este accentuat de faptul c femeile neasigurate pot
participa in program, cu nscrierea lor pe liste suplimentare;
- slaba participare a cabinetelor de medicin de familie nscrise n program ca centre de
consiliere, mobilizare i informare a femeilor de vrste eligibile. Centrele de informare,
consiliere i mobilizare a femeilor, nu planific n niciun fel populaia eligibil aflat pe
listele proprii, participarea acestora n program fiind practic asigurat pe principiul primul
venit primul servit. In multe circumstane femeilor eligibile li se elibereaz formularul FS1
cu ocazia unei vizite de rutin la cabinetul medicului de familie.
- migrarea medicilor de familie dintr-o reea n alta sau retragerea definitiv din program.
Consecine:
- dificultate n planificarea anual a populaiei eligibile de acoperit;
- dificultate in urmrirea si monitorizarea femeilor testate;
- dificultate n monitorizarea fondurilor rmase la dispozia reelei. Eliberarea necontrolat
a formularelor FS1 conduce la risipa de formulare, care n absena unei comunicri i
informri corecte a femeilor, nu pot fi urmrite n sensul utilizrii acestora. Sunt frecvente
cazurile n care formularele FS1 au fost eliberate n proporie de 100%, dar utilizarea
acestora de ctre femeile eligibile este sub 20%.
- migrarea/retragerea medicilor de familie face imposibil de urmrit femeile testate,
planificarea ulterioar, sau monitorizarea acoperirii populaiei.
- existena mai multor reele la nivel judeean.
Consecine:
- fragmentarea acccesului femeilor la furnizorii de servicii medicale;
- dificulti n urmrirea femeilor testate i n egal msura, conflicte la nivel local ntre
diveri furnizori de servicii;
- dificultate n evaluarea performanei reelelor, n special n ceea ce privete respectarea
criteriilor de calitate, cu precdere a intervalului de timp dntre recoltare-citire a lameiinformarea femeii cu privire la rezultatul testului.
b) la nivelul UATM-R
- slaba colaborare ntre UATM-R si DJSP i a Municipiului Bucuresti.
Consecine:
- activiti fragmentate si necoordonate att la nivelul furnizrii de servicii, ct i la nivelul
activitilor administrative;
- informaii contradictorii transmise furnizorilor de servicii i populaiei.
c) la nivelul UATM-INSP
- absena unui software dedicat programului de screening
Consecine:
- urmrirea cu dificultate a modului de ndeplinire a obiectivelor programului;
- urmrirea cu dificultate a femeilor testate i dificultate n organizarea unui sistem
informaional al programului;
-validare defectuoasa a formularelor FS1;
- absena software dedicat, face ca validarea formularelor FS1 s fie un proces laborios,
realizat manual i, n egal masur, defectuos, UATM-R valideaz formularele FS1 pentru
unitile sanitare descentralizate, private si cele aparinnd unor alte ministere cu reea
sanitar proprie, urmrind doar parial ndeplinirea criteriilor de caliate i identificarea
duplicatelor. La nivelul UATM-INSP se efectueaz validarea FS1 din unitile sanitare
subordonate MS. Procesul de desfasoara manual, cu personal insuficient, ntr-un interval
de timp extrem de scurt. In aproximativ 10 zile se valideaz n medie 3000 FS1, provenite
de la 9 uniti sanitare subordonate MS;
109

- calcul dificil al indicatorilor programului i urmrirea, practic imposibil a traseului


femeilor testate in cadrul programului.
Subfinanarea programului
- programul naional pentru depistarea activ precoce a cancerului de col uterin este
influenat n mod direct i nemijlocit de fondurile alocate, in ceea ce privete obiectivele
acestuia. Fondurile insuficiente determin practic procentul redus de acoperire a
populaiei eligibile;
- lipsa continuitii n finanarea programului genereaz frustrare i nencredere din
partea furnizorilor implicai n program i a UATM-R i favorizeaz transmiterea
informaiilor deficitar i contradictoriu. S-au nregistrat cazuri numeroase de furnizori de
servicii medicale care s-au retras din program i de asemenea cazuri n care furnizorilor li
s-a comunicat c pot continua programul;
- datorit limitrilor financiare n mod curent se nregistreaz un numr important de
formulare FS1 distribuite populaiei, creia ulterior i se comunic n curnd c nu va mai
putea beneficia de serviciile programului, datorit epuizrii fondurilor;
- exist un nucleu de specialiti, familiarizai att cu modul de desfurare a
programului, instruit n privina prevederilor legislative naionale i a recomandrilor
internaionale i un mecanism conturat de implementare i administrare a programului. Au
fost identificate punctele critice i disfuncionalitile i a fost intocmit o lista de propuneri
de imbuntire a calitii programului. ntreruperea programului prin incetarea finanrii
acestuia, va genera att dezintergarea echipei formate, ct i pierderea tuturor
informaiilor i exeprienei acumulate pn acum;
- programul naional pentru depistarea activ precoce a cancerului de col uterin din
Romnia constituie n acest moment un program bine conturat, n curs de mbuntire, cu
o bogat experien acumulat i, nu n ultimul rnd, cu un numr considerabil de teste
efectuate;
- numrul de testri Babe-Papanicolau efectuate pna n 2014 acoper aproximativ
17% din populaia eligibil. ntreruprea programului, la un astfel de procent de acoperire a
populaiei produce inechitate fa de populaia care nu a beneficiat inc de serviciile
medicale n cadrul programului. Populaia feminin aflat la limita de vrst, va fi pierdut
din evidena programului, n grupa de varst 60-64 ani exist un procent important de
populaie feminin vulnerabil care nu a efectuat nicodat un test Babes-Papanicolau.
-procedura de finanare n baza cererilor de finanare i a documentelor
justificative complicat i birocratic.
Aceast procedur ocup aproximativ 80% din timpul acordat managementului
programului, impietnd asupra celorlalte activiti privind monitorizarea parametrilor de
calitate a programului i aspectelor metodologice.
Propuneri de mbuntire:
- crearea la nivel judeean a unui centru de screening, unic care s aib n atribuii
dezvoltarea bazei de date populaionale la nivel judeean, planificarea, invitarea i
monitorizarea femeilor testate i urmrirea ncadrarii n bugetul alocat. Baza de date se va
face pe baza catagrafiei furnizate de ctre toi medicii de familie din jude i din alte surse,
precum i pe baza listelor suplimentare cuprinznd femeile neasigutate care se prezinta la
testare; centrul de screening unic la nivel judeean ar putea furniza o soluie i pentru
aspectul migrrii/retragerii medicilor de familie din program;
- crearea unei singure reele la nivel judeean, de preferat la nivelul SCJU sau a unitilor
sanitare cu activitate eficient dovedit pna n prezent; n cadrul reelei judeene unice va
funciona centrul judeean de screening care va avea att atribuii de planificare, ct i
atribuii n managementul reelei de furnizori de servicii;
- organizarea unor intlniri de instruire UATM-R, DJSP, pentru fiecare regiune n parte;
110

- intensificarea comunicrii ntre UATM-INSP, UATM-R si DJSP; dezvoltarea unui


mecanism de comunicare ntre UATM-INSP/MS-SP i conducerea unitilor sanitare la
nivelul crora sunt infiinate UATM-R.
2. Programul naional de sntate mintal i profilaxie n patologia psihiatric
Obiectivele programului au fost: prevenirea depresiei i a suicidului, promovarea
sntii mintale la locurile de munc i asigurarea accesului la programe de sntate
mintal specifice pentru copii i adolesceni.
Activitile programului realizate n anul 2014 au fost cele stabilite prin Normele
tehnice de realizare a programelor naionale de sntate public pentru anii 2013 i 2014,
aprobate prin Ordinul ministrului sntii nr. 422/2013, cu modificrile i completrile
ulterioare.
n anul 2014, activitile programului s-au desfurat n 12 uniti sanitare de
specialitate sau cu secie de specialitate. Astfel :
- activitatea de depistare activ a depresiei s-a realizat n uniti sanitare din
judeele Bihor, Suceava, Tulcea;
- s-au realizat activitii de instruire destinat prinilor n vederea dezvoltrii
abilitilor sociale i emoionale ale copiilor n uniti sanitare din judeele Iai i
Bihor;
- activitatea de instruire a asistenilor medicali din sistemul de sntate mintal s-a
realizat ntr-o unitatea sanitar din judeul Dolj;
- activiti de terapie ocupaional n vederea favorizrii msurilor de recrutare,
meninere sau reabilitare i reinserie profesional a persoanelor cu tulburri de
sntate mintal s-au realizat n 11 uniti sanitare din judeele : Arad, Bihor,
Buzu, Dolj, Hunedoara, Iai, Mure, Suceava, Tulcea i Vrancea.
Indicatori realizai:
Nr.
crt.
1.

2.

3.
4.
5.

6.

IV. PROGRAMUL NAIONAL DE SNTATE


MINTAL I PROFILAXIE N PATOLOGIA
PSIHIATRIC
Numr persoane evaluate de ctre medicul de
familie n vederea depistrii depresiei
Numr asisteni medicali instruii n baza
curriculei de instruire pentru asistenii medicali
care lucreaz n sistemul de ngrijiri de
sntate mintal
Numr
pacieni
inclui
n
programe
intraspitaliceti de reabilitare
Numr copii inclui in terapii cognitivcomportamentale
Un program de instruire privind dezvoltarea
abilitilor parentale
Numr persoane instruite n cadrul programului
de dezvoltare a abilitilor sociale i emoionale
ale copiilor

Indicatori fizici
realizai cumulat
de la nceputul
anului

Cost mediu
realizat pe
fiecare indicator
fizic
(lei)

3.489

544

147

11.002

34

10

1.357

184

Propuneri de mbuntire:
-extinderea formrii personalului de specialitate n domenii precum tulburari n spectru
autist i sindromul hiperactivitii si deficitului de atenie;
3. Programul naional de transplant de organe, esuturi i celule de origine uman

111

3.1. Subprogramul de transplant de organe, esuturi i celule de origine


uman
Obiectivele programului n anul 2014 au fost :
- creterea numrului de donatori vii, donatori aflai n moarte cerebral, precum i de
donatori fr activitate cardiac;
- coordonarea activitilor de transplant;
- asigurarea testrii imunologice i virusologice a potenialilor donatori, precum i a
receptorilor;
- asigurarea supleerii fiziologice a organelor aflate n insuficien cronic ireversibil
i/sau nlocuirea esuturilor nefuncionale prin transplant de organe, esuturi i/sau celule;
- evaluarea periodic a pacienilor transplantai;
Pentru realizarea obiectivelor s-au desfurat urmtoarele activiti stabilite prin
Normele tehnice de realizare a programelor naionale de sntate public pentru anii 2013
i 2014, aprobate prin Ordinul ministrului sntii nr. 422/2013, cu modificrile i
completrile ulterioare, i anume:
- realizarea testrilor imunologice i virusologice a potenialilor donatori, inclusiv a
donatorilor aflai n moarte cerebral meninui n condiii fiziologice, precum i a
receptorilor (inclusiv cross-match);
- meninerea n condiii fiziologice a donatorilor aflai n moarte cerebral, inclusiv
realizarea testrilor acestora;
- coordonarea activitii de transplant care const n coordonarea prelevrii
organelor i/sau esuturilor i/sau celulelor de la donator, organizarea aciunilor de instruire
a coordonatorilor locali, precum i acordarea sprijinului logistic pentru crearea reelei
naionale de coordonare;
- realizarea procedurilor de transplant;
- evaluarea periodic a pacienilor transplantai.
Activitile au fost realizate de unitile sanitare stabilite prin Normelor tehnice de
realizare a programelor naionale de sntate public pentru anii 2013 i 2014, aprobate
prin Ordinul ministrului sntii nr. 422/2013, cu modificrile i completrile ulterioare.
n anul 2014 a fost inclus n program o nou unitate sanitar, respectiv Spitalul
Clinic Sfnta Maria Bucureti, pentru activitatea de transplant hepatic.
Indicatori realizai:

Nr.
crt.

1
2
3
4
5
6
7

Indicatori fizici i de eficien

numr donatori vii testai imunologic i virusologic


numr receptori testai imunologic i virusologic
numr testri compatibilitate cross-match
numr diagnosticri mori cerebrale i meninere n
condiii fiziologice a donatorilor-cadavru (inclusiv
testare)
numr aciuni de coordonare
numr de transplanturi efectuate pe tipuri:
transplant hepatic
112

Indicatori fizici
realizai cumulat de
la nceputul anului

Cost mediu
realizat pe fiecare
indicator fizic
(lei)

1109
4143
3034

1.409,66
1.368,00
855,20

444
3107

7.522,51
285,36

122

227.205,06

8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21

transplant renal
transplant de cord
transplant celule pancreatice
transplant medular: - autotransplant
- allotransplant
transplant cord-pulmon
transplant os i tendon
transplant piele
transplant cornee
numr consultaii evaluare periodic a pacienilor
transplantai:
transplant renal
transplant hepatic
transplant cord
transplant os i tendon

311
5
0
179
47
0
516
397
38

53.749,89
125.074,00

13350
9751
3586
11
2

3.292,20
331,45
1.288,00
506,36
1.166,39

80.635,56
102.637,55
2.766,72
127,27
2.449,94

Dificulti n desfurarea activitilor:


- dificulti n raportarea datelor datorate volumului mare de date colectate i lipsei de
resurse umane care s completeze machetele de raportare a programului;
- inexistena unui sistem informatic de colectare si prelucrare a datelor;
- inexistena n cadrul programului a unei detalieri a cheltuielilor pe tipuri de medicamente
i materiale sanitare datorit lipsei unor ghiduri / protocoale de transplant;
- finanarea pe tipuri de cheltuieli i nu pe procedur, datorit lipsei de
standardizare/procedurare a fiecrei etape a transplantului;
- lipsa de corelare a activitii de prelevare de organe cu capacitatea de finanare n cadrul
programului.
Propuneri de mbuntire:
- elaborarea de ctre ANT a ghidurilor / protocoalelor standardizate pentru fiecare etap a
procedurilor de transplant;
- modificarea modului de realizare a finanrii n cadrul programului pe tipuri de proceduri
de transplant cu detalierea acestora pe etape ;
-raportarea standardizat a datelor specifice programului prin utilizarea unei aplicaii
informatice.
3.2 Subprogramul de transplant de celule stem hematopoietice periferice i centrale
Crearea i gestionarea unei baze de date informatice pe teritoriul Romniei privind
persoanele fizice care i-au dat acceptul pentru a dona celule stem hematopoietice
reprezint obiectivul acestui subprogram.
Activitile realizate n cadrul acestui subprogram sunt cele stabilite prin Normele
tehnice de realizare a programelor naionale de sntate public pentru anii 2013 i 2014,
aprobate prin Ordinul ministrului sntii nr. 422/2013, cu modificrile i completrile
ulterioare.
Indicatori realizai:
Nr.
crt.

A.

Cost mediu
Indicatori fizici
realizat pe
realizai
fiecare indicator
IV. PROGRAMELE NAIONALE DE SNTATE
cumulat n anul
fizic
PRIVIND BOLILE NETRANSMISIBILE
2014
(lei)
Subprogramul de transplant de celule stem hematopoietice periferice i centrale
RNDVCSH
113

1
2
3

Numr pacieni pentru care se caut donator CSH n


registrul local
Numr pacienti pentru care se caut donator CSH n
registre interNaionale
Numr solicitri testri extinse pentru donatori strini

Numr probe sange pentru testare de validare


donatori strini
Numr grefe CSH de la donatori strini
Numr grefe CSH de la donatori romni
Numr evenimente/activiti IEC de promovare a
donrii CSH, derulate la nivel naional
Numr de cursuri de instruire organizate

numr infuzii de limfocite de la donator CSH strin

10

numr infuzii de limfocite de la donator CSH romn

4
5
6
7

C.
1

numr donatori CSH nscrii i confirmai de


RNDVCSH
Laboratoare testare
Numr donatori CSH testai nscrii n RNDVCSH
Numr donatori CSH testai extins
Numr donatori CSH i pacieni testai pentru
confirmare
Centre ale donatorilor de CSH
Numr donatori CSH recrutai i nscrii

Numr poteniali donatori CSH informai i consiliai

Numr evenimente/activiti IEC de promovare a


donrii CSH, derulate la nivel local

% de donatori de snge din total donatori de CSH

D.

Centre de prelevare CSH

Numr donatori CSH evaluai i pregtii predonare

2
3
4
5
E.

Numr grefe CSH prelevate i procesate


Numr grefe CSH stocate
Numr donatori CSH monitorizai postdonare
numr prelevri i procesri limfocite pentru DLI
Centre de transplant de CSH
Numr transplanturi allogenice de la donator
nenrudit
Numr monitorizri posttransplant de la donator
nenrudit
Numr
evaluri
compatibilitate
donator
nenrudit/pacient

11
B.
1
2
3

1
2
3
4

numr infuzii de limfocite de la donator CSH (DLI)

102

400

99

1.575

148

2.239

77
30
0

1.939
85.390
0

3
1

0
0

11.730

5.882
90

1.348
6.020

62

11.119

11.811

84

18.187

188

232

81%

1
0
4
1
2

4.700
0
100
100
5.300

29

87

345

92

641

10

Dificulti n desfurarea activitilor:


- nu s-a realizat testarea integral HLA a donatorilor de celule stem hematopoietice
nscrii n registru din cauza capacitii limitate a laboratoarelor HLA acreditate;
- acoperirea insuficient la nivel naional cu centre ale donatorilor de CSH (14 judee din
total 42 judee);
- finanarea deficitar a programului a dus la imposibilitatea unor uniti sanitare de a
realiza activitile specifice programului;
- identificarea de donatori compatibili doar pentru 50% din pacienii romni cu indicaie de
transplant de la donator nenrudit n condiiile n care RNDVCSH a fost interconectat cu
registre internaionale similare;
114

Propuneri de mbuntire :
- completarea listei unitilor desemnate s organizeze centre ale donatorilor de CSH, cu
uniti sanitare care ndeplinesc condiiile (sunt 3 uniti sanitare care au solicitat
includerea n lista unitilor desemnate: CTS Covasna, CTS Vlcea i CTS Bacu);
- realizarea de campanii de informare locale susinute de la nivel naional (de exemplu
campania local Sperana la via, realizat la Iai i campania pilot la nivelul
universitilor din Bucureti, au crescut adresabilitatea);
- pentru a crete ansa de identificare de donatori CSH compatibili este necesar testarea
extins a donatorilor CSH romni tineri, n special cei cu genotip rar, prin metoda
secvenierii de ultim generaie (Next Sequency Generations) - minim 20.000 donatori
CSH testai ar crete rata de identificare de donatori compatibili la peste 75%.
3.3. Subprogramul de fertilizare in vitro i embriotransfer
Subprogramul de fertilizare in vitro i embriotransfer s-a implementat n condiiile
prevzute de Ordinul ministrului sntii nr. 765/2011 privind aprobarea Normelor
metodologice pentru realizarea i raportarea activitilor specifice n cadrul subprogramului
de fertilizare in vitro i embriotransfer, pn la finalizarea procedurilor pentru cuplurile care
au avut dosare nregistrate la Ministerul Sntii pn la data de 31 decembrie 2012.
n anul 2014 s-au efectuat procedurile de fertilizare in vitro i embriotransfer pentru
dosarele aprobate de comisie n anul 2012. De asemenea, n anul 2014 s-au efectuat pli
pentru sarcinile rezultate ca urmare a procedurilor efectuate n anul 2013 i finalizate cu
nateri n anul 2014.
Indicatori realizai:
Indicatori
fizici
IV. PROGRAMELE NAIONALE DE SNTATE
realizai
PRIVIND BOLILE NETRANSMISIBILE
cumulat de
la nceputul
anului
Subprogramul de fertilizare in vitro i embriotransfer

Nr.
crt.

Cost mediu
realizat pe
fiecare
indicator fizic
(lei)

Numr de cupluri sterile beneficiare de proceduri FIV/ET

4.920

Numr sarcini finalizate cu natere raportate

59

1.230

5. Programul naional de tratament pentru boli rare


Obiectivul programului este tratamentul bolnavilor aduli cu fenilcetonurie.
Activitatea realizat n anul 2014 a fost de a asigura produsele dietetice pentru
bolnavii aduli diagnosticai cu fenilcetonurie. Produsele dietetice necesare pacienilor
pentru asigurarea respectrii dietei cu coninut redus de fenilalanin au constat n
hidrolizat proteic, fina de orez, paste cu coninut proteic redus, nlocuitor de ou.
Numrul de pacieni inclui n program a crescut n cursul anului 2014 la 20, fa de 17
pacieni n anul 2013.
Indicatori realizai:
Nr.
crt.

5.

IV. PROGRAMELE NAIONALE


DE SNTATE PRIVIND BOLILE
NETRANSMISIBILE

Indicatori fizici
realizai cumulat de
la nceputul anului

Programul naional de tratament pentru boli rare


115

Cost mediu
realizat pe
fiecare
indicator fizic
(lei)

1.

Numr bolnavi aduli cu fenilcetonurie

20

15.186,71

Dificulti n desfurarea activitilor:


- datorit constrngerilor financiare sumele alocate au fost insuficiente pentru a se
asigura un necesar adecvat de produse fr fenilalanina/ cu coninut proteic redus pentru
pacienii nscrii n program;
- n aceste condiii, pentru pacienii nscrii n program au fost asigurate cantitile
minimale de produse n valoare medie de 1721.7 RON /pacient/lun, fa de un necesar
minimal de produse de baza calculat la 3014.5 RON.
Propuneri de mbuntire :
- suplimentarea de fonduri pentru asigurarea produselor nutriionale cu coninut
redus de fenilalanina;
- standardizarea pe tipuri de produse a necesarului mediu de produse dietetice
pentru
adulii cu fenilcetonurie.
6. Programul naional de management al registrelor naionale
Obiectivul subprogramului este cel de realizare, implementare i management al
Registrului Naional de Cancer, conform prevederilor Ordinului MS 2027/2007, privind
activitatea de nregistrare pe baze populaionale a datelor bolnavilor de cancer i
nfiinarea registrelor regionale de cancer.
Activitile programului realizate n anul 2014 au fost cele stabilite prin Normele
tehnice de realizare a programelor naionale de sntate public pentru anii 2013 i 2014,
aprobate prin Ordinul ministrului sntii nr. 422/2013, cu modificrile i completrile
ulterioare.
Indicatori realizai:
Nr.
crt.
6.
1.

Indicatori fizici
Cost mediu
realizai cumulat
realizat pe
de la nceputul
fiecare indicator
anului
fizic
(lei)
Programul naional de management al registrelor naionale
Numr de fie ONC colectate i nregistrate n
baza de date
5.097
22,98
IV. PROGRAMELE NAIONALE DE
SNTATE PRIVIND BOLILE
NETRANSMISIBILE

n ceea ce privete Registrul naional de diabet zaharat, numrul pacienilor cu


diabet zaharat nregistrai a fost de 439.124.

Dificulti n desfurarea activitilor:


raportarea deficitar a datelor de ctre instituiile implicate n derularea programului
naional de sntate ;
inexistena unei aplicaii unitare astfel nct raportarea cazurilor s se poat realiza
electronic la nivelul unitii surs de informaii i apoi s fie preluat i prelucrat de
unitatea coordonatoare;
lipsa corelrii cu instituii care au atribuii n nregistrarea i raportarea deceselor.
Propuneri de mbuntire :
responsabilizarea profesionitilor pentru raportarea corect i la timp a cazurilor de
cancer;
implementarea unor msuri prin care s se impun obligativitatea raportrii cazurilor de
cancer diagnosticate i tratte, cu eventuala sancionare a celor ce nu raporteaz;
116

instituirea obligativitii dezvoltrii registrelor instituionale de cancer pentru unitile


sanitare relevante care s furnizeze date pentru RRC (cabinet de oncologie, spitale cu
secii de oncologie, spitale cu numr mare de cazuri diagnosticate anual, publice i
private);
instruirea personalului pentru nregistrarea datelor conform standardelor internaionale;
realizarea unei aplicaii unitare pentru raportarea datelor pentru unitile surs de informaii
i ctre registrele de cancer.
Programul naional de evaluare i promovare a sntii i educaie pentru
sntate (PN V)
Obiectiv: mbuntirea strii de sntate a populaiei prin promovarea unui stil de
via sntos i combaterea principalilor factori de risc.
Structur:
1) Subprogramul de promovare a unui stil de via sntos;
2) Subprogramul de prevenire i combatere a consumului de tutun;
3) Subprogramul de supraveghere a strii de sntate a populaiei.
1. Subprogramul de promovarea unui stil de via sntos
Activiti realizate:
- intervenii IEC pentru un stil de via sntos:
1. Campanii IEC conform calendarului stabilit anual pentru celebrarea zilelor
mondiale/europene i campanii IEC cu teme stabilite pe baza unor prioriti de
sntate specifice naionale
Tematica care a fcut obiectul campaniilor IEC a fost destinat celebrrii:
1. Lunii naionale de prevenire a cancerului, februarie;
2. Zilei Mondiale a Sntii Orale, 20 martie;
3. Zilei Mondiale a Apei, 22 martie;
4. Zilei Mondiale a Sntii, 7 aprilie;
5. Sptmnii Europene a Imunizrii, 24 -30 aprilie;
6. Zilei naionale a inimii, 4 mai;
7. IEC Salveaz viei: igiena minilor, 5 mai;
8. Zilei Mondiale de Lupt impotriva Hipertensiunii Arteriale, 17 mai;
9. Sptmnii Europene mpotriva Obezitii, 17-27 mai;
10. Zilei Internaionale de Lupt mpotriva Traficului i Consumului Ilicit de Droguri, 26
iunie;
11. Lunii Naionale a Informrii despre Efectele Consumului de Alcool, iulie;
12. Zilei Mondiale de Lupt mpotriva Hepatitei, 28 iulie;
13. Sptmnii Mondiale a Alimentaiei la Sn, 17 august;
14. Sptmnii Europene a Mobilitii, 16-22 septembrie;
15. Zilei Mondiale a Contracepiei, 26 septembrie;
16. Zilei Internaionale a Vrstnicului, 1 octombrie;
17. Zilei Mondiale de Lupt mpotriva Diabetului, 14 noiembrie;
18. Zilei Naionale fr Tutun, 20 noiembrie;
19. Zilei Europene a Informrii despre Antibiotice, 18 noiembrie;
20. Zilei internaionale pentru eliminarea violenei mpotriva femeilor, 25 noiembrie;
21. Zilei Mondiale de Lupta mpotriva HIV/SIDA, 1 decembrie.
Activitile mai sus menionate s-au realizat prin parteneriate la nivel local.
De asemenea, la nivelul DSP-urilor au fost realizate i alte activiti care au vizat
teme precum: stil de via sntos, informarea despre grip, vaccinare, trichineloz, boala
Lyme, etc.
117

2. Campanii IEC destinate prioritilor de sntate specifice naionale i


responsabilitilor rezultate din alte reglementri, inclusiv cele rezultate din H.G. nr.
1221/2011 pentru aprobarea Strategiei Guvernului Romniei de incluziune a
cetenilor romni aparinnd minoritii romilor pentru perioada 2012 2020
Campaniile IEC au fost realizate fr alocare de resurse materiale, fiind utilizate
materialele existente i mediatorii sanitari ca vectori de informare a colectivitilor.
Campaniile IEC au vizat teme, precum:
Jude
AR

GJ

IL
VL

IF

BN

Descrierea activitii
1. Campania Prevenirea gripei i a altor boli specifice sezonului rece
ianuarie martie 2014; noiembrie decembrie 2014:
campanie de pres;
distribuire materiale informative educative
1. Campania Sntatea ta, prioritatea noastr! n cadrul proiectului Zefir
mpreun pentru puterea de aciune SASTIPEN -15 septembrie - 15
noiembrie 2014 (8 sptmni);
2. Programele ROMED2 si ROMACT 2014 2015;
3. Proiect ntrirea Reelei Naionale de mediatori Romi pentru
mbuntirea strii de sntate a populaiei rome iunie 2014 aprilie
2016 (24 luni);
-Conferina de lansare a avut loc n 15 octombrie 2014, au fost selectate
8 localiti
Proiect Romii i serviciile de sntate public perioada 03.2014 03.2015
1. Campania Prevenirea i descurajarea consumului de plante
etnobotanice i substane psihoactive- ianuarie - decembrie 2014;
2. Campania Stil de via sntos- perioada 01.02 31.03.2014;
3. Campania prilejuit de canicul;
4. Campania prilejuit de inundaii;
5. Campania prilejuit de bolile sezonului rece
1. Campania IEC a medicilor de familie, parinilor i cadrelor didactice
privind vaccinarea colar perioada octombrie 2013 mai 2014;
2. Campania IEC cu privire la varicel;
3. Campania IEC a elevilor i cadre didactice privind scarlatina;
4. Campania IEC a elevilor i cadre didactice privind Hepatita viral A;
5. Campania IEC pentru contientizarea populaiei privind efectele negative
ale caniculei asupra strii de sntate;
6. Campania IEC cu privire la screeningul pentru depistarea precoce a
cancerului de col uterin;
7. Campania IEC privind stilul de via sntos: alimentaie sntoas i
efectuarea activitii fizice zilnice perioada 20.09 30.11.2014;
8. Campania IEC privind vaccinarea antigripal perioada 01.10
31.12.2014
1. Campania IEC de promovare a normelor de igien personal i a mediului
nconjurtor perioada februarie martie 2014;
2. Campania IEC de prevenire a mbolnvirilor prin tuberculoz perioada
februarie martie 2014;
3. Campania IEC de promovare a normelor de igien personal i a mediului
nconjurtor iulie august 2014;
4. Campania IEC de prevenire i combatere a efectelor caniculei asupra
strii de sntate

3. Monitorizarea i evaluarea planurilor judeene de aciune pentru alimentaie


sntoas i activitate fizic la copii i adolesceni
Majoritatea DSP-urilor au realizat activiti n cadrul PAJ n parteneriat cu colile,
consiliul local.
Monitorizarea consecvent a generat creterea interesului pentru sustenabilitatea
activitilor proiectate anterior n planurile elaborate.
118

n condiiile alocrii financiare reduse pentru activitile de promovare derulate de


ctre DSP-uri costurile de implementare sunt doar cele generate de cheltuiala realizat n
primul trimestru, realizrile fiind urmtoarele:
Prevederea bugetar total a fost de 591 mii lei, din care 64 mii lei pentru activiti
de coordonare i management;
Costul mediu pe material IEC distribuit la nivel local (conform indicatorilor raportai)
fiind de 0.49 lei;
Cheltuiala efectuat (pe baza comunicrilor de finanare) a fost de 560.124 lei;
n aceste condiii costul mediu calculat pe campanie/eveniment IEC inclusiv
materialele aferente i cheltuielile de management a fost de 643,82 lei (560.124 lei/870
campanii).
Dificulti n desfurarea activitilor
- imposibilitatea participrii specialitilor la instruirile organizate sau manifestrile
tiinifice ale specialitii ca urmare a resurselor fnanciare limitate
Propuneri de mbuntire a programului:
- elaborarea de materiale difuzabile la TV;
- perfecionarea cadrelor din promovare;
- creterea fondurilor alocate pentru derularea campaniilor IEC.

2. Subprogramul de prevenire i combatere a consumului de tutun


Activiti realizate:
asigurarea i promovarea tratamentului medicamentos necesar terapiei n vederea
renunrii la fumat, conform recomandrilor organizaiilor profesionale din domeniu
(vareniclin, bupropion, substitueni de nicotin);
continuarea i promovarea activitii Tel Verde STOP FUMAT, inclusiv prin internet;
finalizarea rezultatelor studiului de evaluare a consumului de tutun n rndul tinerilor
(GYTS - Global Youth Tobacco Survey).

Stadiul realizrii activitilor prevzute n cadrul subprogramului:


a) Tratamentul medicamentos, consultaiile medicale i consilierea specific terapiei
tabagismului au fost asigurate de 50 medici din 29 localiti, n cabinete de consiliere
pentru renunarea la fumat.
Tratamentul medicamentos a constat n administrarea de: bupropion (Zyban) i
vareniclin (Champix), conform recomandrilor ghidurilor de tratament european i
american, dar i conform ghidului romnesc GREFA (Ghidul de Renunare la Fumat i
Asisten a fumtorului).
Fiecare medic colaborator din subprogram a raportat lunar numrul pacienilor care
au primit tratament medicamentos gratuit pe baza codului numeric personal, situaie care
a fost centralizat de coordonatorul naional din Bucureti i transmis ctre Ministerul
Sntii.
De asemenea, fiecare medic din subprogram a raportat stadiul lunar al ndeplinirii
fiecrui indicator menionat n normele tehnice, pe modelele de raportare lunar agreate
de Ministerul Sntii.
S-au adresat medicilor 2505 persoane care au beneficiat de consiliere psihologic
n vederea renunrii la fumat (grupuri de informare i consiliere individual) i 2035
persoane au primit tratament medicamentos.
b) Activitatea de consiliere telefonic a continuat, fiind primite apeluri la numrul gratuit
0800878673 (STOPFUMAT).
- au fost primite 9.203 de apeluri, conform datelor de trafic transmise lunar de RDSRCS (operatorul liniei telefonice gratuite n perioada ianuarie decembrie 2014).
119

fa de anul 2012 (cand au fost primite 4327 de apeluri) s-a meninut creterea
nregistrat n anul 2013, ceea ce reprezinta o depaire a indicatorului menionat
n normele tehnice.

c) ncurajarea renunrii la fumat prin activiti de informare prin intermediul noilor mijloace
electronice de comunicare (reele de socializare, pagin de internet, forum etc.).
A fost actualizat pagina de internet a programului (www.stopfumat.eu) i s-a
continuat activitatea de informare educare pe pagina de Facebook (Fumatul este o boala www.stopfumat.eu) i contul de facebook al programului (Programul StopFumat). Pe
parcursul anului 2014, s-au primit un numr de 1.219 like-uri pe pagina programului.
Pe pagina de web a programului (www.stopfumat.eu) s-a continuat activitatea
forumului despre oprirea fumatului prin intermediul cruia s-au oferit informaii celor
interesai i ndrumare ctre centrele naionale de consiliere antifumat.
Prin intermediul paginii de Facebook au fost informai elevii i studenii despre
existena programului. Profesorii au solicitat sprijin pentru organizarea unor evenimente de
informare-comunicare, n perioada de studiu Sptmna altfel. Astfel, n incinta sediului
Stop Fumat din cadrul Spitalului de Pneumoftiziologie Marius Nasta, au fost derulate
activiti de educare i informare a copiilor din ciclul gimnazial privind consumul de tutun i
efectele sale.
n decursul anului, s-au trimis materiale de afiaj pentru interzicerea fumatului
(autocolante A4, Mulumesc c nu fumai n acest loc Spaiu fr fum de tutun n
unitile medicale de stat din ar, medicilor din reeaua Stop Fumat i medicilor de la
promovarea sntii din DSP judeene, care au primit n plus i materiale de informareeducare pentru renunarea la fumat. Aceste activiti au fost implementate de cei 2
operatori Tel Verde (2 psihologi) i 1 registrator medical.
Costul mediu pe persoan care a beneficiat de asisten medical n vederea
renunrii la fumat s-a situat la valoarea de 243,49 lei/persoan.
Dupa epuizarea stocului de medicamente, pacienii nu au mai primit tratament
gratuit, beneficiind doar de consiliere, fiind inclui pe liste de ateptare pn la primirea de
noi stocuri de medicamente. n vederea asigurrii tratamentului pentru aceti pacieni ar fi
fost necesare urmatoarele cantiti de medicamente: 3.132 cutii de Bupropionum, 3.224
cutii de Vareniclinum 0.5 mg + 1 mg si 14.226 cutii de Vareniclinum 1 mg, medicamente
care nu au putut fi achiziionate din lipsa fondurilor.
S-a realizat finalizarea etapei de colectare a datelor din cadrul studiului GYTS, cu
verificarea chestionarelor de personalul Tel Verde Stop Fumat, recepionarea lor de o
comisie special constituit n acest scop i transmiterea acestora la CDC ATLANTA
(OMS) pentru scanarea i introducerea ntr-o baz de date internaional. Datele sunt
prelucrate statistic de ctre CDC ATLANTA i transmise pentru validare. Dup validarea
datelor i obinerea acordului CDC, rezultatele studiului vor fi fcute publice.
Propuneri de mbuntire a programului:
- identificarea unor ci de extindere a programului i a unor noi parteneri
Ministerele cu reea medical proprie ar putea implementa programul Stop Fumat, avnd
n vedere prevalena crescut a fumatului n special n rndul militarilor i deinuilor, i
riscul major pentru sigurana general pe care l presupune fumatul la volan (al oferilor
profesioniti). De aceea, o soluie pentru extinderea programului ar fi implementarea
acestuia n cteva uniti-pilot ale Ministerului Internelor, Aprrii, Justiiei (pentru
penitenciare), Transporturilor i evaluarea eficienei, urmnd ca, n funcie de rezultate, s
fie extins ulterior i n alte uniti;
- avnd n vedere numrul foarte mare de poteniali beneficiari, respectiv cei aproximativ 5
milioane de fumtori din Romnia, s-ar putea realiza un protocol ntre Ministerul Sntii
i companiile productoare ale medicamentelor utilizate n terapia tabagismului, care s
120

prevad o reducere a preului medicamentelor i includerea unui numr mai mare de


pacieni n programul terapeutic;
- pregtirea prin cursuri de educaie medical continuu a mai multor medici i psihologi n
vederea acordrii de consiliere i tratament pentru renunarea la fumat n cadrul
programului.
n momentul de fat, programul se desfoar n 27 de judee, reducerea numrului
de medici datorndu-se plecrii acestora din tar, decesului, pensionarii dar i
aprovizionrii discontinue cu medicamente care genereaz nemulumiri n rndul
pacienilor, acetia simindu-se nedreptii.
3. Subprogramul de supraveghere a strii de sntate a populaiei
Activiti realizate:
a) evaluarea strii de sntate a copiilor i tinerilor:
a.1. S-a realizat evaluarea strii de nutriie a copiilor din ciclul primar (6 - 10 ani), conform
metodologiei OMS prin participarea la proiectul "European Childhood Obesity Surveillance
Initiative (COSI)"
A continuat activitatea de analiz a rezultatelor obinute n urma evalurii, fiind
elaborat Raportul COSI aflat pe site-ul INSP.
a.2. S-a realizat evaluarea nivelului de dezvoltare fizic i a strii de sntate pe baza
examenelor medicale de bilan la copiii i tinerii din colectivitile colare din mediul urban
i rural;
a.3. S-a realizat evaluarea morbiditii cronice prin dispensarizare n colectivitile de copii
i tineri;
a.4. Supravegherea strii de sntate a copiilor i adolescenilor din colectiviti prin
efectuarea triajului epidemiologic dup vacane;
a.5. Utilizarea modelului ecologic pentru interveniile de prevenire a violenei la elevi
Datele obinute prin colectarea informaiilor de ctre DSP-uri, aferente activitilor 2, 3, 4 i
5 au fost incluse n Raportul sntii copiilor 2014;
Pentru activitile 2, 3 i 4 a fost elaborat Raportul naional i a fost afiat pe site-ul INSP
CNEPSS
a.6. Identificarea, cuantificarea i monitorizarea riscului specific pentru sntate generat
de comportamentele cu risc (YRBSS- CDC);
a.7. Evaluarea profilului de risc psiho-social n comuniti colare
Datele obinute prin colectarea informaiilor de ctre DSP-uri, aferente activitilor 6 i 7 au
fost incluse n Raportul naional i a fost afiat pe site-ul INSP;
b) evaluarea strii de sntate a populaiei generale.
b.1. Evaluarea strii de sntate a populaiei Romniei pe baza indicatorilor de sntate
ai Comunitii Europene (ECHI)
Nu s-au putut calcula ratele i indicatorii la nivel naional i local deoarece datele
privind populaia nu au fost comunicate de ctre DSP.
Din totalul celor 42 DSP-uri, numai 16 DSP-uri au elaborat Raportul local, celelalte
DSP-uri neputnd finaliza datorit lipsei personalului specializat n statistic i sntate
public.
b.2. Monitorizarea inegalitilor n starea de sntate a populaiei Romniei a fost
desfurat de ctre CRSP Sibiu pe baza datelor statistice furnizate de ctre CNSISP
Sumarul activitilor i indicatorii afereni sunt urmtorii:
Nr.

V. PROGRAMULUI NAIONAL DE

2014

121

crt.

EVALUARE I PROMOVARE A
SNTII I EDUCAIE PENTRU
SNTATE

Indicatori fizici realizai


cumulat de la nceputul
anului

Cost mediu realizat pe


fiecare indicator fizic
(lei)

870

196,01

20.937

6,34

1.3 Numr materiale IEC elaborate de INSP

188

125

Numr materiale IEC multiplicate si


distribuite la nivel local

478.203

0,49

5.409

0,53

585

68.052

54

Subprogramul de promovare a unui stil


de via sntos

A.

1.

Campanii IEC conform calendarului


stabilit anual pentru celebrarea zilelor
mondiale/europene i campanii IEC cu
teme stabilite pe baza unor prioriti de
sntate specifice naionale

Numr de evenimente/campanii naionale


1.1 IEC organizate cu ocazia zilelor mondiale/
europene stabilite de OMS i CE
1.2

1.4

Numr de activiti de IEC derulate la nivel


local n cadrul campaniilor naionale

Monitorizarea i evaluarea planurilor


judeene de aciune pentru alimentaie
2.
sntoas i activitate fizic la copii i
adolesceni
Numr de aciuni/activiti desfurate la
nivel judeean n concordan cu planurile de
2.1
aciune judeene privind alimentaia
sntoas i activitatea fizic
Numr de instituii implicate n desfurarea
2.2
activitilor
Numr de copii i tineri implicai in activitile
2.3
desfurate
Numr de aciuni de evaluare a planurilor
judeene
Campanii IEC destinate prioritilor de
sntate specifice naionale si
3.
responsabilitatilor rezultate din alte
reglementari
Numr de evenimente/campanii naionale
3.1
IEC:
Numr de activiti de IEC derulate la nivel
3.2
local n cadrul campaniilor naionale

315

18,41

3.209

1,18

3.3 Numr materiale IEC elaborate de INSP

8.595

Numr materiale IEC multiplicate si


distribuite la nivel local

74.624

0,34

525

0,14

391
12.384
18

21,95
0,21
0

2.505

485,94

2.4

3.4

4 Activiti complementare:
4.1. Numr activiti
4.2 Numr de rapoarte
4.3 Numr materiale informative
4.4 Numr instruiri
Subprogramul de prevenire i combatere
B.
a consumului de tutun
Numr total de persoane care au beneficiat
1 de asisten medical n vederea renunrii
la fumat
122

Numr total de persoane care au beneficiat de


tratament medical n vederea renunrii la
fumat
Numr total de persoane care apeleaz linia
3
telefonic gratuit
Numr total de studii de evaluare a
4 impactului msurilor de combatere a
consumului de tutun
Subprogramul de supraveghere a strii
C.
de sntate a populaiei
Evaluarea strii de sntate a copiilor i
C.1
tinerilor;
Evaluarea nivelului de dezvoltare fizic i a
strii de sntate pe baza examenelor
medicale de bilan la copiii i tinerii din
colectivitatile colare din mediul urban i
1 rural
2

1.1 Numr copii examinai:


Evaluarea morbiditii cronice prin
dispensarizare n colectivitile de copii i
2 tineri
2.1 Numr de copii dispensarizai
Supravegherea starii de sntate a copiilor
i adolescenilor din colectiviti prin
efectuarea triajului epidemiologic dup
3 vacane
Numr copii examinai la fiecare examen de
triaj
epidemiologic (dup vacane):
3.1
Identificarea, cuantificarea i monitorizarea
riscului specific pentru sntate generat de
4 comportamentele cu risc (YRBSS- CDC).
4.1 Numr copii examinai:
4.2 Numr chestionare aplicate
Utilizarea modelului ecologic pentru
5 interveniile de prevenire a violenei la elevi
5.1 Numr copii investigati
5.2 Numr chestionare aplicate
Evaluarea profilului de risc psiho-social n
6 comuniti colare
6.1 Numr copii investigati
6.2 Numr cadre didactice investigate
6.3 Numr chestionare aplicate
Studii si cercetari pentru fundamentarea
metodologiilor de evaluare a sntii
7 copiilor i tinerilor
Metodologii pentru evaluarea strii de
7.1 sntate a copiilor si tinerilor*
Evaluarea strii de sntate a populaiei
C.2 generale
Evaluarea strii de sntate a populaiei
Romniei pe baza indicatorilor de sntate
1 ai Comunitii Europene (ECHI)
1.1 Raport local elaborat
Monitorizarea inegalitilor n starea de
2 sntate a populaiei Romniei
2.1 Raport local elaborate

123

2.035

598,17

9.203

132,27

540.755

761.952

6.182.444

5.862
6.393

0,16
0,28

1.259

0,29

2.060

0,18

1.674
1.180

0,27
0,36

2.832

0,65

15

16

10,06

11

350

Dificulti n desfurarea activitilor


- alocarea redus pentru activitile din teritoriu a fost un puternic element de demotivare
i demobilizare i a generat imposibilitatea participrii specialitilor la instruirile organizate
sau manifestrile tiintifice ale specialitii ca urmare a limitrii resurselor fnanciare;
- situaia incert i modificrile legislative din domeniul medicinei colare i dezinteresul
medicilor de familie a influenat negativ realizarea indicatorilor dependeni de acetia
Propuneri de mbuntire a programului:
- alocarea financiar inadecvat raportat la importana activitilor care fac obiectul acestui
program.
VI. Programul naional de sntate a femeii i copilului
Obiectivul programului a fost att mbuntirea strii de sntate a femeii i copilului,
inclusiv ameliorarea strii de nutriie a mamei i copilului, precum i reducerea riscului de
mortalitate infantil i matern.
Structur:
1.Subprogramul pentru ameliorarea strii de nutriie a gravidei i copilului;
2.Subprogramul de sntate a copilului;
3.Subprogramul de sntate a femeii.
Dntre interveniile acestui program s-au considerat prioritare cele legate de:
- profilaxia malnutriiei la copiii cu greutate mic la natere prin procurarea de produse
dietetice specifice;
- prevenirea deceselor neonatale prin creterea accesului la ngrijiri adecvate n uniti
regionale, asigurarea transportului specializat al nou-nscuilor n situaiile n care se
impune acest lucru;
- screening pentru depistarea precoce a retinopatiei de prematuritate, tratamentul i
dispensarizarea bolnavilor, precum i formarea profesional a personalului medical de
specialitate;
- screening pentru depistarea precoce a deficienelor de auz la nou-nscut: efectuarea
testelor specifice, confirmarea diagnosticului n uniti sanitare specializate;
- screening neonatal pentru depistarea fenilcetonuriei i hipotiroidismului congenital,
precum i confirmarea diagnosticului i tratamentul specific al cazurilor depistate;
- profilaxia distrofiei la copiii diagnosticai cu alte boli nnscute de metabolism, prin
administrarea de alimente cu destinaie medical special;
- creterea accesului, calitii i eficienei serviciilor medicale specifice pentru gravid i
luz, prin tiprirea i distribuirea Carnetului gravidei;
- profilaxia i diagnosticul pre- i postnatal al malformaiilor i al unor afeciuni genetice:
efectuarea activitilor specifice de testare, diagnostic clinic i de laborator al populaieiint;
- profilaxia sindromului de izoimunizare Rh: vaccinarea cu imunoglobulin specific antiD
a femeilor Rh negative eligibile.
Profilaxia distrofiei, inclusiv a malnutriiei la copiii cu greutate mic la natere, s-a
realizat la un nivel corespunztor, dei limitrile financiare s-au meninut i n anul 2014.
De asemenea, n anul 2014 s-a procedat la reorganizarea arondrii judeelor la centrele
regionale de screening neonatal pentru depistarea fenilcetonuriei i hipotiroidismului
congenital, pentru eficientizarea derulrii activitilor specifice Numrul copiilor
diagnosticai cu boli nnscute de metabolism care au primit alimente cu destinaie
medical special a crescut la 19 n anul 2014, fa de 13 n anul 2013, ceea ce a
nsemnat alocri suplimentare de fonduri din program semnificativ crescute.
124

O evoluie foarte bun, comparativ cu anul 2013, a fost nregistrat n cadrul


interveniei destinat diagnosticului i managementului amiotrofiilor spinale i distrofiilor
musculare de tip Duchenne i Becker.
Indicatori realizai:
VI. PROGRAMUL NAIONAL DE SNTATE A
FEMEII I COPILULUI
1. Subprogramul pentru ameliorarea strii de nutriie a
gravidei i copilului
Promovarea alptrii, alimentaiei sntoase i prevenirea
obezitii la copil
Numr de persoane instruite n promovarea ngrijirilor prenatale,
ngrijirii nou-nscuilor i alptrii
Numr de gravide/luze beneficiare de activiti de consiliere
privind igiena sarcinii, ngrijirea nou-nscuilor i alptarea
Numr de accesri on-line, prin conturi distincte, ale materialelor
informative privind "Promovarea Alptrii" i iniiativa "Spital
prieten al copilului":
Profilaxia anemiei feriprive la gravid
Numr de gravide beneficiare de administrare profilactic a
preparatelor de fier
Profilaxia distrofiei la copii cu vrst cuprins ntre 0-12 luni,
care nu beneficiaz de lapte matern, prin administrare de
lapte praf
Numr de copii beneficiari numr de administrri de lapte praf la
copiii beneficiari
Profilaxia malnutriiei la copii cu greutate mic la natere
Numr copii beneficiari
Profilaxia anemiei feriprive la sugar
Numr de copii beneficiari de administrare profilactic a
preparatelor de fier
Profilaxia rahitismului carenial al copilului
Numrul copiilor beneficiari de administrare profilactic a
vitaminei D
2. Subprogramul de sntate a copilului
Regionalizarea ngrijirilor perinatale pentru copiii cu
greutate mic la natere sau alte patologii grave n perioada
perinatal
Numr de secii/compartimente de terapie intensiv nou-nscui
beneficiare
Numr de nou-nscui beneficiari de activitile subprogramului
n secii/compartimente de terapie intensiv
Numr de uniti de transport nou-nscui beneficiare
Numr de nou-nscui transportai cu uniti de transport
neonatal
Numr copii nscui cu sindrom de detres respiratorie tratai cu
surfactant
Screening neonatal, confirmarea diagnosticului i aplicarea
dietei specifice pentru fenilcetonurie i hipotiroidism
congenital, precum i profilaxia distrofiei la copiii
diagnosticai cu alte boli nnscute de metabolism, prin
administrarea de alimente cu destinaie medical special
Screening neonatal, confirmarea diagnosticului i aplicarea
dietei specifice pentru fenilcetonurie i hipotiroidism
congenital
Numr nou-nscui testai pentru fenilcetonurie i hipotiroidism
Numr copii care au primit diet specific pentru fenilcetonurie
125

Indicatori fizici
realizai cumulat
de la nceputul
anului

Cost mediu pe
fiecare
indicator fizic
(lei)

63

5.189

13.924

10,58

55.181

114,43

17.597

80,75

34.762

6,05

23.074

5,21

64

86.235,42

17.906
2
931

311,20
375.704,5
807,10

478

1.345,46

174.617
114

17,03
11.486,18

Profilaxia distrofiei la copiii diagnosticai cu alte boli


nnscute de metabolism, prin administrarea de alimente cu
destinaie medical special
Numr de copii beneficiari
Prevenirea deficienelor de auz prin screening neonatal
Numr nou-nscui la care s-a efectuat screening pentru
depistarea deficienelor de auz:
Prevenirea complicaiilor retinopatiei de prematuritate, prin
screening neonatal, laserterapie i dispensarizarea
bolnavilor
Numr prematuri testai pentru depistarea retinopatiei
Numr prematuri tratai cu laser
Prevenia morbiditii asociate i a complicaiilor, prin
diagnostic precoce, precum i monitorizarea unor afeciuni
cronice la copil
Numr de copii testai pentru astm bronic
Numr de copii investigai pentru diaree cronic/sindrom de
malabsorbie
Numr de copii cu diaree cronic/sindrom de
malabsorbie/malnutriie beneficiari de diet specific
Numr de copii testai pentru mucoviscidoz
Numr de copii tratai pentru mucoviscidoz
Numr de copii testai pentru imunodeficiene primare umorale
Numr de copii testai pentru hepatit cronic
Prevenirea complicaiilor, prin diagnostic precoce al unor
afeciuni neuropsihice cronice la copil: epilepsia, paraliziile
cerebrale, ntrzierile neuropsihomotorii de cauze
multifactoriale
Numr copii cu paralizii cerebrale tratai cu toxina botulinice
Numr copii cu paralizii cerebrale tratai prin electrostimulare
Numr de copii diagnosticai precoce cu fenomenele paroxistice,
tulburri motorii, ntrzieri neuropsihomotorii
Numr registre Naionale
Profilaxia infeciei cu virusul respirator sinciiul (VRS) la
copiii cu risc crescut de infecie
Numr nou nscui la care s-a efectuat administrarea
tratamentului profilactic cu anticorpi monoclonali
Screening pentru depistarea precoce a scoliozei la copii
Numr copii la care s-a efectuat depistarea precoce a scoliozei
3.Subprogramul de sntate a femeii
Prevenirea sarcinilor nedorite prin creterea accesului la
servicii moderne de planificare familial
Numr de utilizatori activi de metode de contraceptive, numr de
accesri on-line, prin conturi distincte, a materialelor informative
privind planificarea familial
Prevenirea morbiditii i mortalitii materne prin creterea
accesului, calitii i eficienei serviciilor medicale specifice
pentru gravid i luz
Numr de carnete i fie pentru supravegherea medical a
gravidei i luzei, tiprite n form actualizat
Prevenirea malformaiilor congenitale prin diagnostic pre- i
postnatal i sfat genetic
Numr gravide cu risc malformativ i genetic testate prin
dublu/triplu test
Numr examene citogenetice efectuate pe celule fetale
Numr de copii cu defecte congenitale explorai genetic
Profilaxia sindromului de izoimunizare Rh
Numr de persoane beneficiare la care s-a administrat
imunoglobulin specific
Diagnosticul i managementul amiotrofiilor spinale i
126

19

7.270,08

37.694

10,16

2.758
141

67,14
716,08

4.669

68,86

2.773

161,63

1.542
1.503
401
2.734
1.723

224,98
179,69
1.432,88
102,95
124,78

397
860

1.354,94
55,18

1.490
2

37,93
3.483,33

306

3.224,62

5.070

23,30

74.808

16,99

35.830

2,51

2.942
946
1.730

128,80
270,32
219,55

6.243

349,30

distrofiilor musculare de tip Duchenne i Becker, precum i


prevenirea transmiterii ereditare a acestora
Numr de copii diagnosticai precoce cu amiotropie spinal prin
test clinic i genetic
Numr de copii diagnosticai precoce cu distrofii musculare de tip
Duchenne i Becker prin test clinic i genetic
Numrul rudelor pacienilor la care se diagnosticheaz genetic
statusul de purttor al mutaiei genetice
Numr de sarcini cu risc de transmitere a amiotrofiei spinale
investigate genetic
Numr de sarcini cu risc de transmitere a distrofiei musculare de
tip Duchenne i Becker investigate genetic
Numr de teste genetice efectuate pentru pacienii i rudele
acestora cu suspiciune de amiotrofie spinal
Numr de teste genetice efectuate pentru pacienii i rudele
acestora cu suspiciune de distrofie muscular progresiv
Duchenne/Becker

10

598,97

65

676,59

19

937,27

950

933,67

31

1.494,29

223

437,76

Dificulti n desfurarea activitilor:


- fondurile alocate n anul 2014 pentru derularea interveniilor din cadrul Programului
naional de sntate a femeii i copilului au fost insuficiente i trimestrializate inadecvat;
din acest motiv s-a recurs la o prioritizare n sensul susinerii activitilor finanate exclusiv
din bugetul acestui program (exemplu: screening-ul neonatal pentru depistarea
fenilcetonuriei i hipotiroidismului congenital, precum i confirmarea diagnosticului i
tratamentul specific al cazurilor depistate, profilaxia sindromului de izoimunizare Rh, etc.);
- intervenia privind regionalizarea ngrijirilor perinatale pentru copiii cu greutate mic la
natere sau alte patologii grave n perioada perinatal s-a desfurat cu multiple
disfuncionaliti generate de indecizia meninerii activitilor n cadrul programului sau
transferului acestora ctre aciunile prioritare, n condiiile n care patologia prematuritii
este ncadrabil n domeniul asistenei medicale acordat pacientului critic;
- discontinuitate n asigurarea tratamentului specific pentru cazurile de fenilcetonurie i
hipotiroidism congenital fapt care a generat multiple nemulumiri n rndul prinilor acestor
copii i a asociaiilor de profil;
- lipsa unui sistem informatic care s permit o raportare a indicatorilor i o prelucrare
facil a acestora.
Propuneri de mbuntire:
- revizuirea activitilor programului n conformitate cu prioritile din aria strategic 1
,,Sntate public din anexa la Hotrrea Guvernului nr. 1028 / 2014 privind aprobarea
Strategiei naionale de sntate 2014 - 2020 i a Planului de aciuni pe perioada 2014 2020 pentru implementarea Strategiei naionale;
- detalierea materialelor sanitare i medicamentelor, precum i a investigaiilor specifice ce
pot fi asigurate din program;
- dezvoltarea i implementarea unei aplicaii informatice care s permit colectarea setului
minim de date la nivel de beneficiar al programului;
- reanalizarea oportunitii meninerii n program a interveniei privind regionalizarea
ngrijirilor perinatale pentru copiii cu greutate mic la natere sau alte patologii grave n
perioada perinatal, avnd n vedere cele mai sus menionate n condiiile n care aceste
activiti beneficiaz de finanare i din alte surse (FNUASS i respectiv aciuni prioritare
din bugetul Ministerului Sntii) ;
- renunarea la finanarea activitilor profilactice care au ca obiect acordarea gratuit a
fierului pentru copil i gravid i respectiv acordarea gratuit a vitaminei D pentru copil,
motivat de faptul aceste activiti au fost incluse n pachetul de servicii de baz acordat
asigurailor n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate;
127

- renunarea la activitile de screening pentru depistarea precoce a scoliozei la copii


datorit includerii acesteia n pachetul de servicii de baz acordat asigurailor n cadrul
sistemului de asigurri sociale de sntate;
- extinderea la nivel naional a screening-ului neonatal pentru depistarea deficienelor de
auz;
- clarificarea mecanismelor prin care sistemul poate asigura accesul femeilor din grupele
de risc la contraceptive acordate gratuit, n scopul reducerii sarcinilor nedorite,
abandonului copiilor sau mortalitii materne prin avort; acest fapt este necesar deoarce
mecanismul actual de eliberare a contraceptivelor prin cabinetele medicilor de familie
contravine prevederilor Legii farmaciei nr. 266/2008;
- includerea tratamentului cu toxin botulinic necesar pentru tratamentul copiilor cu
paralizii cerebrale n pachetul de servicii de baz finanat din FNUASS n regim de
spitalizare de zi;
- includerea medicamentului Synagis necesar pentru profilaxia infeciei cu VRS n sublista
C3 a seciunii C din lista DCI corespunztoare medicamentelor care se acord asigurailor
n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate precum i beneficiarilor inclui n
programele naionale de sntate, dup parcurgerea procedurii de evaluare a tehnologiilor
medicale;
- clarificarea oportunitii meninerii interveniei destinat preveniei morbiditii asociate i
a complicaiilor, prin diagnostic precoce, precum i monitorizarea unor afeciuni cronice la
copil, n condiiile redefinirii pachetului de servicii de baz;
- creterea rolului coordonatorilor desemnai pentru derularea Programul naional de
sntate a femeii i copilului n fiecare unitate sanitar care deruleaz programul, ct i a
implicrii UATM, conform atribuiilor.
- anexa 1: execuia bugetar pentru programele finanate din bugetul
Ministerului Sntii, pentru sursa ,,buget de stat;
- anexa 2: execuia bugetar pentru programele finanate din bugetul
Ministerului Sntii, pentru sursa ,,venituri proprii.
CAP. 13 RAPORTUL DIRECTIEI RELAII CU PRESA, AFACERI EUROPENE I
RELAII INTERNAIONALE
Ca urmare a reorganizrii instituionale, n anul 2014, Compartimentul Afaceri Europene i
Relaii Internaionale a fuzionat cu Serviciul de Pres, crend Direcia Relaii cu Presa,
Afaceri Europene i Relaii Internaionale. Domeniile afaceri europene i, respectiv, relaii
internaionale au fost organizate n dou compartimente separate.

1. Compartimentul Afaceri Europene


n anul 2014, Compartimentul Afaceri Europene a continuat demersurile necesare
n vederea ndeplinirii obligaiilor ce decurg din statutul de membru UE al Romniei, att n
ceea ce privete reprezentarea n cadrul ntlnirilor de lucru ale instituiilor europene, ct i
n plan naional, sectorial, prin respectarea obligaiilor de transpunere i implementare a
legislaiei europene.
I. REPREZENTARE I NEGOCIERE UE:
n cadrul preediniilor greac i italian, a fost monitorizat participarea i coordonarea
poziiei Romniei n cadrul celor dou reuniuni ministeriale informale i celor 2 reuniuni
ministeriale formale (EPSCO), precum i n cadrul comitetelor tehnice ale Comisiei
128

Europene i grupurilor de lucru la nivelul Consiliului UE. Pentru reuniunile de nivel nalt,
structura a coordonat pregtirea mandatului de reprezentare a delegaiei participante.
S-a asigurat:
coordonarea procesului de analiz i evaluare a subiectelor puse n discuie la
reuniunile din cadrul structurilor specifice ale Consiliului UE Grupuri de lucru
(Sntate Public, Produse farmaceutice i Dispozitive medicale), Coreper I,
Consiliul EPSCO) i ale Comisiei Europene pe dosarele de specialitate (aditivi,
arome, cosmetice, apa potabil, alimente noi, tutun, directiva transfrontalier);
reprezentarea MS la reuniunile sptmnale de coordonare interministerial privind
afacerile europene;
negocierea instrumentelor europene i elaborarea mandatelor cuprinznd poziia
Romniei pentru reuniunile grupurilor de lucru, sens n care, n baza mandatului
acordat, s-au desfurat negocierile pentru urmtoarele propuneri legislative i
nelegislative:
Proiecte legislative:

Propunere de directiv a Parlamentului European i a Consiliului de modificare a


Directivei 92/85/CEE a Consiliului privind introducerea de msuri pentru
promovarea mbuntirii securitii i a sntii la locul de munc n cazul
lucrtoarelor gravide, care au nscut de curnd sau care alpteaz;
Propunere de regulament al Parlamentului European si al Consiliului privind
medicamentele de uz veterinar;
Propunere de regulament al Parlamentului European si al Consiliului de
modificare a Regulamentului (CE) nr.726/2004 de stabilire a procedurilor
comunitare privind autorizarea i supravegherea medicamentelor de uz uman i
veterinar i de instituire a unei Agenii Europene pentru Medicamente
Propunere de regulament al Parlamentului European i al Consiliului privind noile
substane psihoactive - Rezultatul primei lecturi a Parlamentului European;
precum i
continuarea demersurilor n vederea finalizrii textului Acordului cadru (JPA) pentru
achiziia comun UE de vaccinuri pandemice i cotra-msuri medicale.
Proiecte fr caracter legislativ:
In perioada Preediniei EL au fost adoptate dou seturi de Concluzii ale CONS, privind:
Crizele economice i ngrijirile de sntate
Nutriia i activitatea fizic
In perioada Preediniei IT au fost adoptate trei seturi de Concluzii ale CONS, privind:
Vaccinarea ca instrument eficace n domeniul sntii publice;
Sigurana pacienilor i calitatea ngrijirilor medicale, inclusiv prevenirea i controlul
bolilor asociate ngrijirilor medicale i rezistenta la antimicrobiene;
Inovarea n beneficiul pacientului.
A fost adoptat Raportul comun de progres pe marginea Propunerilor de regulamente
privind dispozitivele medicale.
II.
PROCESUL
DE
ARMONIZARE
REGLEMENTRILE UNIUNII EUROPENE

LEGISLAIEI

NAIONALE

CU

a continuat activitatea de coordonare i monitorizare a procesului de transpunere


a legislaiei comunitare n domeniul sntii n legislaia intern, de analizare a
129

disfuncionalitilor care apar n implementarea politicilor comunitare i de naintare a unor


propuneri de eliminare a acestora n domeniul de activitate al ministerului;
a monitorizat directivele, regulamentele i deciziile publicate n Jurnalul Oficial al
Uniunii Europene pentru a identifica pe cele de competena MS n vederea evitrii
depirii termenului de transpunere i a declanrii aciunii de constatare a nendeplinirii
obligaiilor de ctre Comisia European, a cooperat cu direciile de specialitate n
asigurarea ndeplinirii obligaiilor cuprinse n legislaia comunitar;
a notificat msurile naionale de transpunere, conform metodologiei naionale
pentru 28 directivele n competena de transpunere a Ministerului Sntii;
a transmis periodic Ministerului Afacerilor Externe stadiul actualizat al transpunerii
directivelor n responsabilitate, conform solicitrilor periodice n cadrul exerciiului de
raportare al Programului naional de transpunere/notificare.
III. ACIUNI N CONSTATAREA NEINDEPLINIRII OBLIGAIILOR DECLANATE
MPOTRIVA ROMNIEI
A formulat punctele de vedere la aciunile declanate de Comisia European
mpotriva Romniei i aflate n sfera de competen a instituiei (patru nclcri, din care
dou n etap precontencioas n curs aviz motivat, i dou n etapa de punere n
ntrziere), din care trei aciuni nchise.
IV. SOLICITRI DE INFORMAII TRANSMISE DE COMISIA EUROPEAN, ALTELE
DECT CELE FORMULATE N CADRUL ACIUNILOR DECLANSATE
a sprijinit la formularea observaiilor la solicitrile de informaii suplimentare
adresate de ctre Comisia European n dosarul EU Pilot 5558/13/ENTR si EU PILOT
6268/14/SNCO aciuni n curs;
a asigurat reprezentarea Ministerului Sntii la edinele trimestriale ale grupului
de lucru interinstituional Contencios Comunitar constituit sub coordonarea Ministerului
Afacerilor Europene.
V. SOLICITRILE BILATERALE INFORMALE ALE STATELOR MEMBRE UE
DRPAERI a continuat s monitorizeze transmiterea ntr-un termen adecvat a poziiei
Romniei la diferitele solicitri de informaii naintate de ctre statele membre pe diferite
aspecte innd de sistemele de sntate i a transmis i centralizat rspunsurile la
ntrebrile instituiei pe diferite problematici de competen, adresate statelor membre UE
prin pota electronic.
VI. DIRECTIVA 2006/123/CE PRIVIND SERVICIILE N CADRUL PIEEI INTERNE
S-a asigurat implicarea reprezentanilor desemnai n aciunile de armonizare legislativ
desfurate de ctre Ministerul Afacerilor Europene sub incidena Directivei Servicii,
monitoriznd totodat, n procesul de avizare acte normative, a unor posibile obstacole n
calea liberei circulaii a serviciilor .
VII. REGULAMENTUL 764/2008
Direcia Relaii cu Presa Afaceri Europene i Relaii Internaionale este punct de contact
pentru informrile despre produsele reglementate de norme tehnice specific naionale, aa
cum este prevzut n Regulamentul nr.764/2008. n aceast calitate DRPAERI a continuat
n anul 2014 s gestioneze solicitrile de informaii primite sub incidena mecanismului
naional coordonat de Ministerul Economiei, fiind soluionate un numr de 4 solicitri.
130

VIII. STRATEGII UE SI MONITORIZARE POSTADERARE


Monitorizarea perioadelor de tranziie
i n anul 2014, s-a continuat mpreun cu direciile de specialitate activitatea de
monitorizare a perioadelor
de tranziie n responsabilitatea instituiei n vederea
conformrii parametrilor la valorile i n termenele prevzute n tratt i a transmis
raportrile semestriale solicitate de ctre Ministerul Afaceri Externe.

2. Compartiment Relaii Internaionale


Obiectivele principale care stau la baza activitii de relaii bilaterale i cu organizaii
internaionale sunt promovarea activ, intensificarea i extinderea relaiilor bilaterale de
cooperare n domeniile menionate n obiectivele de guvernare, cu statele membre ale
Uniunii Europene, precum i relaiile cu organizaiile internaionale, cu precdere ageniile
Organizaiei Naiunilor Unite; ct i promovarea activ a imaginii Romniei i vizibilitii
Ministerului Sntii romn n contextul comandamentului politic de intensificare a
cooperrii subregionale, regionale, internaionale la nivel guvernamental i instituional.
I. ACORDURI DE COOPERARE
- semnarea unui acord de cooperare n domeniul sntii cu China;
- semnarea unui acord de cooperare n domeniul sntii i tiinelor medicale cu Peru;
- negocieri n vederea unui nou acord de cooperare n domeniul sntii cu Turcia,
Grecia,Uzbekistan i cu Palestina;
- obinerea aprobrii de semnare a Protocolului adiional la Convenia privind drepturile
omului i biomedicina referitor la transplantul de organe i de esuturi de origine uman a
Consiliului Europei;
- negocieri n vederea semnrii unui Plan de aciune n baza Acordului de cooperare cu
Iordania ;
- semnarea Planului de aciuni n domeniul sntii i tiinelor medicale pentru perioada
2014-2015 n baza Acordului cu Republic Moldova
- semnarea Planului bienal de cooperare cu Biroul regional pentru Europa al OMS pentru
perioada 2014-2015;
- semnarea unui Memorandum de cooperare pentru o aciune public n domeniul
sntii i asistenei medicale primare ntre Ministerul Sntii i Ambasada Franei n
Romnia pentru Ferentari;
- semnarea Protocolului, (Chiinu, 21 iulie 2014), de modificare a Acordului de cooperare
dntre Ministerul Sntii al Romniei i Ministerul Sntii al Republicii Moldova n
domeniul sntii i tiinelor medicale, semnat la Bucureti la 3 decembrie 2010
II. VIZITE PRIMITE
- vizita ministrului sntii din Palestina cu ocazia cele de-a doua sesiuni a Comitetului
interguvernamental romno-palestinian, 12 februarie;
- primirea unei delegaii japoneze format din directorul Medical Co LTA, nsoit de doi
reprezentani ai firmei; o ntlnire la sediul Ministerului Sntii privind oportunitile de
investiii private n sntate, primire la nivel de secretar de stat, 28 februarie;
- vizita ministrului adjunct al sntii din Republic Irak, 10/13 aprilie;
- vizita ministrului sntii din Palestina cu ocazia Congresului medical romnopalestinian 9-11 aprilie;
131

- vizita ministrului adjunct al sntii din China i a delegaiei nsoitoare, 26-28 iunie;
- vizita dl. Falko Lieke nsoit de o delegaie de reprezentani ai Parlamentului din
Germania, 18-20 septembrie;
- vizita ministrului sntii din Grecia, 26-28 septembrie;
S-a organizat i programat primirea delegaiilor, s-au ntocmit materialele relevante i s-au
fcut formalitile de protocol.
De asemenea, s-au pregtit dosarele pentru primirea vizitelor de curtoazie a
Ambasadorilor acreditai la Bucureti, de ctre ministrul romn al sntii.
III. PARTICIPARI INTERNAIONALE
- la nivel de ministru la misiunile de evaluare a stadiului ndeplinirilor angajamentelor
asumate prin Acordul de parteneriat cu FMI/COM/BM n martie i n septembrie, Bruxelles;
- la nivel de ministru i secretar de stat la Consiliul informal al minitrilor sntii din UE
Atena, 28-29 aprilie;
- CORIMF (Romnian-Jordanian Conference on Medicine and Pharmacy), cu participarea
ministrului Sntii 28 31 mai, la nivel de ministru ;
- la nivel de secretar de stat la cea de a 67-a Adunare Mondial a Sntii de la Geneva,
19-24 mai;
- la nivel de ministru, la reuniunea Consiliului EPSCO (pentru For de munc, Politic
social, Sntate i Protecia consumatorului) al UE, Luxemburg, iunie 2014;
- la nivel de secretar de stat la edina comun de Guvern Romnia-Israel, desfurat la
Ierusalim, 24 iunie;
- la nivel de secretar de stat la Comitetul regional pentru Europa al Organizaiei Mondiale a
Sntii, Copenhaga, 16-19 septembrie;
- la nivel de secretar de stat la Reuniunea ministrilor sntii ai statelor membre OCEMN
de la Atena, 28-29 septembrie;
- la nivel de director/expert la Conferina Conveniei cadru a OMS pentru lupt antitutun,
Moscova, 13-18 octombrie;
- la nivel de ministru i secretar de stat la Consiliul informal al minitrilor sntii din UE
Milano, 22-24 septembrie;
- la nivel de secretar de stat, la reuniunea Consiliului EPSCO (pentru For de munc,
Politic social, Sntate i Protecia consumatorului) al UE,Bruxelles, 30.11 1.12.2014;
- la nivel de ministru, dou evenimente organizate de Biroul Regional OMS, event la nivel
nalt raport progres implementare Strategie Sntate 2020, 27-28.11.2014 Tashkent
Uzbekistan i Conferin lansare proiect prevenie i control boli transmisibile, 1-2.12.2014
Moscova Fed Rus;
- la nivel de experi la ntlnirile de profil ale UE sau organizate de Consiliul UE sau
Comisia European.
IV. GAZDUIREA UNOR EVENIMENTE INTERNAIONALE
- a treia ediie a Congresului medical romno-palestinian (Forumul absolvenilor de
medicina), la care a luat parte i ministrul palestinian al sntii. Evenimentul a fost
organizat n comun de cele dou ministere de resort i Departamentul pentru Situaii de
Urgen din MAI Palestina 3-6 aprilie 2014;
- conferina internaional Sntate i Cooperare transfrontalier; organizat de CESCI
(organism maghiar responsabil de cooperarea transfrontalier),
MOT (misiunea
operaional transfrontalier - Frana), Iniiativa Frana Ungaria (asociaie de cooperare
susinut de guvernul francez) i zona metropolitan Oradea, 5 iunie;

132

- organizarea n Romnia, ara noastr deinnd preedinia SEEHN n aceast perioad,


a celei de-a 33-a ntlniri regionale a Reelei de Sntate pentru Europa de Sud-Est, 1011 iunie.
V. PLATA COTIZATIILOR CTRE ORGANIZATII INTERNAIONALE
CONTRIBUTIILOR CE REVIN PRIN LEGE MINISTERULUI SNTII
-

SI

Organizaia Mondial a Sntii


Fondul Naiunilor Unite pentru Populaie
Convenia OMS antitutun
Reeaua de Sntate din Europa de Sud-Est

VI. DOCUMENTATII PRIVIND DEPLASARILE IN STRAINATTE EFECTUATE IN


INTERESUL SERVICIULUI

A fost emise un numr de 130 ordine de deplasare extern cu finanare de la


Ministerul Sntii din care 17 ordine de deplasare pentru demnitari si 113 pentru experii
i delegaii MS, precum:
14 deplasri la Consiliul Uniunii Europene;
76 deplasri la Comisia European;
11 deplasri la OMS;
3 deplasri la ECDC;
3 deplasri la Preedinia elen si 4 deplasri la Preedinia italian ale
Consiliului UE;
1 deplasare NATO;
2 deplasri la Agenia European pentru Produse Chimice (ECHA);
2 deplasri la FNUAP (Fondul Naiunilor Unite pentru Populaie);
2 deplasri Organizaia Cooperrii Economice a Mrii Negre (OCEMN);
2 deplasri la Consiliul Europei
2 deplasri Mecanismul Financiar Norvegian 2009-2014

A fost transmis la Ministerul Afacerilor Europene un numr de 14 dosare de


rambursare, n vederea rambursrii costului transportului pentru experii MS care au
participat la reuniunile Consiliului Uniunii Europene i s-a asigurat coordonarea
rambursrii deplasrilor la ntnirile Comisiei Europene.

Au fost emise 55 ordine de deplasare pentru experii din instituiile aflate n


subordinea sau sub coordonarea MS.
S-a continuat actualizarea fielor de cooperare bilateral dintre Ministerul Sntii i
ministerele omoloage din statele membre UE, dar i statele tere i transmiterea acestora
ctre Ministerul Afacerilor Externe n contextul desfurrii vizitelor la nivel de stat i
guvernamental.

3. Compartimentul Relaii cu Presa


n anul 2014, au fost elaborate i transmise ctre pres 190 de comunicate i informri de
pres.
Au fost organizate 15 conferine de pres pe diverse subiecte de interes n ceea ce
privete sntatea public i activitatea Ministerului Snttii.
A fost realizat o serie de punctaje informative i discursuri pentru reprezentanii
conducerii MS, n conformitate cu atribuiile ce revin compartimentului. De asemenea au
fost intermediate peste 100 de interviuri ntre reprezentanii media i conducerea
Ministerului Sntii. Tot n anul 2014, Compartimentul relaii cu presa i relaii publice a
133

organizat mai multe declaraii de pres ale demnitarilor Ministerului Snttii n cadrul
vizitelor de lucru n unittile sanitare cu paturi.
Compartimentul relaii cu presa i relaii publice n cursul anului 2014, a colaborat cu
Secretariatul General al Ministerului Sntii pentru a lansa invitaii de pres pentru
organizarea dezbaterilor publice. In acest sens au fost transmise 10 invitaii de pres i
anunuri.
De asemenea, Compartimentul relaii cu presa i relaii publice a realizat, zilnic,
informarea reprezentanilor ministerului cu privire la subiectele de interes expuse n massmedia i a inut o permanent legtur cu reprezentanii mass-media. De asemenea, a
formulat rspunsuri la ntrebrile adresate n scris de ctre mass-media.

4. Compartimentul Relaii cu Publicul


Compartimentul de presa i relaii publice, a primit, nregistrat, formulat i transmis
rspunsuri la un numr de 6600 petiii (memorii, reclamaii, solicitri).
n baza Legii nr. 544/2001 au fost primite nregistrate, formulate i transmise rspunsuri la
un numr de 141 petiii.
Personalul Compartimentului Relatii Publice, a informat i ndrumat n rezolvarea
solicitrilor petenilor, att telefonic, ct i verbal, un numr estimativ de cca. 5400 peteni.
Au fost nregistrate 600 audiene.
Registratura MS, n cursul anului 2014, a nregistrat, direcionat i transmis, att n
exteriorul ct i n interiorul instituiei, un numr de aproximativ 80 199 documente.
Anexat, atasam Raportul de evaluare a implementarii Legii nr.544/2001 privind liberul
acces la informaiile publice n anul 2014.

RAPORT DE EVALUARE
A IMPLEMENTRII LEGII NR. 544/2001 PRIVIND LIBERUL ACCES LA INFORMAIILE
PUBLICE N ANUL 2014
Numele autoritii sau instituiei publice: MINISTERUL SNTII
INDICATORI
Cod
A. Comunicarea din oficiu a anumitor categorii de informaii
1.Instituia dumneavoastr a elaborat i publict
A1
informaiile de interes public, din oficiu, potrivit art. 5
din lege, n anul 2014 ?

RSPUNS
DA

2. Lista a fost fcut public prin:


a. Afiare la sediul instituiei
A2_1 X
b. Monitorul Oficial al Romniei
A2_2
c. Mass-media
A2_3
d. Publiciile proprii
A2_4
e. Pagina de Internet proprie
A2_5 X
3. Instituia d-voastr a organizat un punct de informare A3
DA
documentare, potrivit art. 5 , paragraful 4, litera b din
Legea 544/2001 i art. 8, paragraful 1 din Normele
Metodologice de aplicare a Legii nr. 544/2001 ?
4. Numrul de vizitatori (estimativ) ai punctelor de
A4
480
informare documentare n anul 2014
B. Solicitri nregistrate de informaii de interes public
1. Numrul total de solicitri nregistrate, n 2014, departajat pe domenii de interes:
134

141

(nu include solicitrile de informaii redirecionate spre soluionare altor instituii)


a. Utilizarea banilor publici (contracte, investiii,
B1_1 12
cheltuieli etc.)
b. Modul de ndeplinire a atribuiilor instituiei publice
B1_2 38
c. Acte normative, reglementri
B1_3 18
d. Activitatea liderilor instituiei
B1_4 12
e. Informaii privind modul de aplicare a Legii nr. 544
B1_5 f. Altele (se precizeaz care)
B1_6 61
2. Numrul total de solicitri nregistrate, n 2014, departajat dup modalitatea de
soluionare a acestora:
a. Numrul de solicitri nregistrate rezolvate favorabil
B2_1 141
b. Solicitri nregistrate redirecionate ctre soluionare
B2_2 0
altor instituii
c. Numrul de solicitri
a) informaii exceptate
B2_3 0
nregistrate respinse, din
b) informaii inexistente B2_4 0
motivul:
c) fr motiv
B2_5 0
d. Numrul de solicitri
nregistrate respinse,
departajat pe domenii de
interes:

d) alte motivaii (care ?)


a) utilizarea banilor
publici (contracte,
investiii, cheltuieli etc.)

B2_6
B2_7

141

0
0

b) modul de ndeplinire B2_8 0


a atribuiilor instituiei
publice
c) acte normative,
B2_9 0
reglementri
d) activitatea liderilor
B2_10 0
instituiei
e) informaii privind
B2_11 0
modul de aplicare a
Legii nr. 544
f) altele (se precizeaz
B2_12 0
care)
3. Numrul total de solicitri nregistrate, n 2014, departajat dup tipul solicitantului
informaiilor:
(nu include solicitrile de informaii redirecionate spre soluionare altor instituii)
141
a. Numrul de solicitri nregistrate adresate de
B3_1
129
persoane fizice
b. Numrul de solicitri nregistrate adresate de
B3_2
12
persoane juridice
4. Numrul total de solicitri nregistrate, n 2014, departajat dup modalitatea de adresare a
solicitrii:
(nu include solicitrile de informaii redirecionate spre soluionare altor instituii)
a. pe suport de hrtie
B4_1
99
b. pe suport electronic
B4_2
42
c. verbal
B4_3
0
C. Reclamaii administrative i plngeri n instan
1. Numrul de reclamaii
a. rezolvate favorabil
C1_1
0
administrative la adresa
reclamantului
instituiilor publice n anul
b. respinse
C1_2
0
2014 n baza Legii
c. n curs de soluionare C1_3
0
135

nr.544/2001
2. Numrul de plngeri n
instan la adresa instituiilor
publice n anul 2014 n baza
Legii nr.544/2001

a. rezolvate favorabil
reclamantului
b. rezolvate n favoarea
instituiei
c. pe rol

D. Costuri
1. Costurile totale de funcionare ale compartimentului
(sau persoanelor) nsrcinate cu informarea i relaiile
publice (consumabile) n anul 2014
2. Suma ncasat n anul 2014 de instituie pentru
serviciile de copiere a informaiilor de interes public
furnizate

C2_1

C2_2

C2_3

D1

D2

CAP. 14 RAPORTUL UNITII DE IMPLEMENTARE I COORDONARE


PROGRAME
I. INTRODUCERE
Unitatea de Implementare i Coordonare Programe este o structur de specialitate
responsabil cu elaborarea, implementarea i coordonarea proiectelor derulate n cadrul
programelor finanate din fonduri europene i acorduri bilaterale, aflat n directa
subordonare a secretarului de stat i are n compunere urmtoarele structuri:
Compartiment Programare;
Compartiment Contractare i Implementare;
Compartiment Monitorizare, evaluare si sesizare nereguli;
Compartiment Financiar.
Aceast structur a fost creat iniial pentru implementarea proiectelor Phare, meninerea
acesteia i pentru proiectele din fonduri structurale fiind o condiie esenial pentru
asigurarea unui management adecvat al acestor proiecte.
II Obiectivele UICP n anul 2014
Direciile prioritare pentru anul 2014 ale Unitii de Implementare i Coordonare Programe
au vizat urmatoarele aspecte:
-

Continuarea implementrii contractului de finanare aferent proiectului PODCA:


Elaborarea i implementarea unui sistem integrat de management al activitilor i
documentelor din cadrul Ministerului Snttii i institutiile subordonate, n scopul
mbunttirii eficacitii organizationale, cod SMIS 37665;

Demersuri n vederea aprobrii proiectelor aflate n evaluare n cadrul Autoritii de


Management a Programului Operaional Dezvoltarea Resurselor Umane
(POSDRU);

136

Elaborarea i aprobarea cererii de finanare a proiectului POAT 51646 Pregatirea


implementarii si crearea cadrului de monidorizare si evaluare a Strategiei Naionale
de Sntate;

Depunerea Cererii de finanare a proiectului POSDRU/164/2.3/G/133038 CSSM


Calificare suport pentru servicii medicale;

Demersuri pentru semnarea contractului proiectului POSCCE 49472 Creterea


calitii actului medical n zonele rurale prin implementarea unui Sistem Informatic
de Telemedicin;

Implementarea Programului RO 19 Iniiative n domeniul sntii publice i a


proiectelor predefinite subsecvente n cadrul Mecanismului Financiar Norvegian
2009-2014;

Depunerea si aprobarea proiectelor predefinite suplimentare pt TB, registre


medicale i pentru programe de screening de cancer depuse in cadrul Programului
RO 19 Iniiative n domeniul sntii publice finanat prin Mecanismul Financiar
Norvegian 2009-2014;

Participarea la documentelor strategice Programarea fondurilor structurale pentru


viitorul exerciiu bugetar al Comisiei Europene pentru perioada 2014-2020;

Derularea activitilor de raportare, monitorizare i arhivare n cadrul proiectelor


PHARE derulate de Ministerul Sntii pn la nchiderea efectiv a acestora i
demersuri pentru contractarea i implementarea componentelor necontractate din
proiectul PHARE 2006/018-147.03.11 Sprijin pentru autoritile de sntate din
Romnia pentru implementarea directivelor UE privind bncile de snge, unitile
de transfuzie, din spitale i utilizarea terapeutic a esuturilor i celulelor umane 31.962 mii lei, aprobate pri Hotrrea de Guvern nr 1065/2013;

Deblocarea implementrii Acordului pentru un Program de Cooperare i Asisten


Bilateral ntre Guvernul Republicii Elene i Guvernul Romniei -1.33 mil euro;

Asigurarea de asisten tehnic direciilor Ministerului Sntii precum i instituiilor


aflate in subordinea Ministerului Sntii (spitale, institute etc.) pentru ntocmirea
proiectelor propuse spre finanare din fondurile structurale;

Derularea de activiti de diseminare i informare n calitate de Punct Naional de


Contact pentru Al Doilea Program Comunitar de Aciune n Domeniul Sntii
Publice 2008-2013.
III Principalele rezultate atinse n 2014 sunt urmtoarele:
- Executia bugetar a fost de 16.384.965,96 lei, respectiv 72.86% din suma
alocat de 22.489.000,00 lei;
- Semnarea Acordului de Program pentru implementarea Programului RO 19
Iniiative n domeniul sntii publice, finanat n cadrul Mecanismului de
Finanare Norvegian 2009-2014. n acest sens, pentru domeniul sntii a fost
alocat suma de 26,592,941 euro;
- Semnarea Actului Aditional de suplimentare a bugetului Programului Ro 19
Iniiative n domeniul sntii publice n cadrul Mecanismului de Finanare
137

Norvegian 2009-2014 cu aproximativ 15.3 milioane euro care vor fi utilizai


pentru programe n domeniul TB, registrelor medicale i pentru programe de
screening de cancer;
-

Aprobarea cererii de finanare a proiectului POAT 51646 Pregatirea


implementarii si crearea cadrului de monitorizare si evaluare a Strategiei
Naionale de Sntate n valoare de 2.737.810,92 lei;

- Depunerea Cererii de finanare a proiectului POSDRU/164/2.3/G/133038


CSSM Calificare suport pentru servicii medicale;
- Aprobarea cererii de finantare a proiectului POSCCE 49472 Crestearea calitii
actului medical n zonele rurale prin implementarea unui Sistem Informatic de
Telemedicina in valoare de 1.962.00.0 lei;
- Elaborarea si depunerea cererii de finantare Neutralizarea deeuri medicale
periculoase rezultate din activitatea spitaliceasca - in valoare de aproximativ 24
mil euro;
IV. PROIECTELE UICP N CADRUL FONDURILOR STRUCTURALE DERULATE
N ANUL 2014
Ministerul Sntii a derulat n anul 2014 un numr de 4 proiecte n cadrul fondurilor
structurale, dup cum urmeaz:
1. Proiect PODCA: Elaborarea i implementarea unui sistem integrat de
management al activitilor i documentelor din cadrul Ministerului
Snttii i institutiile subordonate, n scopul mbunttirii eficacitii
organizationale, cod SMIS 37665;
2. Proiectul POSDRU/164/2.3/G/133038 CSSM Calificare suport pentru
servicii medicale;
3. Proiectul POAT 51646 Pregatirea implementrii i crearea cadrului de
monitorizare si evaluare a Strategiei Naionale de Sntate ;
4. Proiectul POSCCE 49472 Crestearea calitatii actului medical in zonele
rurale prin implementarea unui Sistem Informatic de Telemedicina;
1.

Elaborarea i implementarea unui sistem integrat de management al


activitilor i documentelor din cadrul Ministerului Snttii i
institutiile
subordonate,
n
scopul
mbunttirii
eficacitii
organizationale, cod SMIS 37665

Obiectivul general al proiectului l reprezint creterea eficacitii organizaionale a


Ministerului Sntii prin implementarea de aplicaii informatice moderne n sprijinul
proceselor de luare a deciziilor i gestionare a documentelor.
Scopul proiectului const n mbuntirea proceselor de lucru din cadrul Ministerului
Sntii prin implementarea unui sistem modern de administrare a documentelor i de
optimizare a fluxurilor informaionale, ca urmare a corelrii circuitului documentelor cu
fluxurile existente n cadrul instituiei solicitante i al celor generate de relaia cu instituiile
subordonate Ministerului Sntii (Direciile de Sntate Public, Spitale, INSP - Centrul
138

Naional pentru Statistic i Informatic n Sntate Public), respectiv cu instituiile cu


care acesta colaboreaz (CNAS).
Perioada de implementare este noiembrie 2012 iunie 2015.
Bugetul proiectului este de: 10.864.159 lei.
Activiti derulate n anul 2014
n anul 2014, n cadrul acestui proiect s-au derulat o serie de proceduri de achiziie public
dup cum urmeaz:
-

Produse i servicii de informare, publicitate i organizare evenimente:


procedur finalizata in anul 2014;

Servicii de dezvoltare i implementare a sistemului informatic, instruire


personal, echipamente i licene: procedur finalizata anul 2014.

De asemenea, n anul 2014, s-au derulat:


-

activiti de management: executie proiect, management financiar, gestiune


contracte cu furnizorii, audit extern, asistena juridica, monitorizare i control;

activiti de informare si publicitate: publicre anunturi in ziar, website,


elaborare si distribuire materiale promotionale, elaborare i difuzare spot
video, organizare conferint intermediara proiect;

activiti tehnice: analiza sistem informational existent, livrare si instalare


echipamente IT si software aferent.

Activiti pentru perioada urmtoare


Activitile de management, de informare i publicitate precum i cele tehnice vor
continua i n anul 2015 conform graficului de proiect.
2.

Proiectul POSDRU/164/2.3/G/133038 CSSM Calificare suport pentru


servicii medicale

Proiect derulat in parteneriat cu Patronatul Naional Romn in calitate de aplicant.


Obiectivul general al proiectului este de a asigura accesul la calificare n ocupaia de
infirmier a 1764 angajai din domeniul sntii. Proiectul urmareste sa califice angajati
cu studii cel mult postliceale din diferite uniti medicale din regiunile Sud Est, Bucuresti
Ilfov, Sud Vest Oltenia si Centru, personal care lucreaza pe posturi de infirmier sau pe
posturi similare (ingrijitoare, etc.). fr a avea o calificare completa in aceasta ocupatie (o
parte necalificati si o parte cu calificari inferioare).
Obiective specifice:
-

Promovarea beneficiilor calificarii profesionale in randul a peste 2500 angajati


din sistemul de sntate

Cresterea gradului de informare si constientizare a 1764 angajati din domeniul


sntii cu privire la optiunile de cariera si dezvoltare profesional pe baza
calificarii in ocupatia de Infirmier
139

Dezvoltarea competentelor necesare pentru exercitarea corespunzatoare a


atributiiilor aferente postului de infirmier a 1764 angajati din sistemul de
sntate

Imbunttirea accesului la programe de calificare profesional n ocupaia de


infirmier a angajailor din domeniul sntii, interesati de o cariera bazat pe
aceast ocupaie

Durata de implementare 15 luni: 24 aprilie 2014 24 iulie


Valoarea total a proiectului este de 8.239.053.52 lei
Activiti derulate in 2014. Participare la urmatoarele activiti cu identificare si formare
grup int din randul infirmierelor salariate ale unitilor sanitare din regiunile Centru, Sud
Est, Sud Vest:
1. Informare cu privire la oportunitile de calificare/recalificare a persoanelor
angajate;
2. Elaborarea materialelor suport pentru activitatea de consiliere si orientare
profesional;
3. Furnizarea serviciilor de informare, consiliere si orientare profesional;
4. Creare si dezvoltare de retele si parteneriate la nivel multi regional care sa faciliteze
participarea angajatilor la programe de formare profesional continua (contribuie la
O4);
5. Elaborare materiale-suport pentru nvare, pentru programul de formare
profesional;
6. Participare la programe FPC autorizate desfurate n Romnia pentru dobndirea
unei noi calificari;
7. Managementul proiectului;
8. Conferinta de presa de lansare a proiectului.
3.

Proiectul POAT 51646 Pregatirea implementarii si crearea cadrului de


monitorizare si evaluare a Strategiei Naionale de Sntate

Obiectivul general Obiectivul acestui proiect l constituie pregtirea implementrii i


definirea cadrului de monitorizare i evaluare a Strategiei Naionale de Sntate
2014-2020. Strategia Naional de Sntate reprezinta singura condiionalitate ex-ante
ce revine Ministerului Sntii n cadrul Acordului de Parteneriat pe care Guvernul
Romniei l va semna cu Comisia European n perspectiva viitorului exerciiu
financiar 2014 2020.
Durata de implementare 14 luni: 06.10. 2014 05.12.2015
Valoarea total a proiectului este de 2.737.810,92 lei.
Rezultatele imediate ale proiectului vor fi:
-

Studiu privind evaluarea accesibilitii geografice a serviciilor de sntate


(GIS);

Analiz pentru cuantificarea costurilor serviciilor spitaliceti;

8 planuri regionale de servicii de sntate (1 plan pentru fiecare regiune NUTS


2);
140

Plan comprehensiv i detaliat de monitorizare i evaluare pe termen mediu i


lung a implementrii Strategiei Naionale de Sntate (M&E);

8 grupuri de lucru cu cte 25 factori decizionali de la nivel local pentru


elaborarea i corelarea planurilor de aciune locale cu strategia naional de
sntate i resursele disponibile n etapa de programare bugetar 2014-2020;

O conferin naional de diseminare a rezulatelor proiectului.

Activiti derulate in 2014


1. Management proiect selectie experti, achizitie consumabile, pregatire documente
specificatii tehnice achizitii publice
4.

Proiectul POSCCE 49472 Crestearea calitii actului medical n zonele


rurale prin implementarea unui Sistem Informatic de Telemedicin

Obiectivul general Obiectivul general al proiectului este reprezentat de creterea calitii


actului medical i mbuntirea gradului de sntate social prin diversificarea serviciilor
de sntate prin implementarea Sistemului Informatic de Telemedicin, oferite
comunitilor i cetenilor, care nu au acces la servicii de ngrijire medical din zona.
Beneficiile obinute prin implementarea proiectului vor fi urmtoarele:
-

Realizarea la nivelul medicului de familie a managementului bolilor cronice cu


impact major n populaie, cu sprijinul medicilor specialiti prin sistemul de
telemedicin

Furnizarea de servicii medicale de specialitate ambulatorii post spitalizare


pacienilor externai din spitale prin intermediul telemedicinei

Facilitarea accesului populaiei din zona rural la servicii ambulatorii de


specialitate cu ajutorul soluiilor de telemedicin

Expertiz medical disponibil n mod egal, independent de locul unde


triete pacientul

Oferirea de informaii i servicii de calitate ctre pacieni

mbuntirea calitii deciziilor medicale prin asigurarea unei mai mari


disponibiliti a informaiilor existente ctre pacieni

mbuntirea eficienei i productivitii serviciilor de sntate prin reducerea


muncii administrative de rutin, datorat informaiilor existente n format
electronic

Asigurarea unei pregtiri continue a personalului medical

Asigurarea utilizrii adecvate a resurselor locale i regionale

Durata de implementare 14 luni: 01.11.2014 31.12.2015 .


Valoarea total a proiectului este de 81.969.000,0 lei.
Activiti derulate in 2014:
141

Management proiect anunt de lansare proiect pe site-ul Ministerului Sntii, elaborarea


si aprobare ordin ministru cu echipa de implementare
Unitile subordonate deruleaz 9 proiecte, pentru care Unitatea de Implementare i
Coordonare Programe a asigurat n anul 2014 monitorizarea i finantarea a acestora n
conformitate cu tabelul de mai jos. Acestea sunt:
Nr.
crt.
1

Institutia
beneficiar

Proiect
Centru de excelenta in medicina
translationala

2 Cancon

Laboratorul de cercetri de endocrinologie


moleculara, celulara si structurala

Management eficient al serviciilor de


4 sntate in Institutul Naional de Boli
Neurovasculare
Formare profesional pentru personalul
medical si manageri din domeniul sanitar
prin implementarea de noi tehnologii si
5
actualizarea cunostintelor in domeniul
economiei sanitare
POSDRU/81/3.2/S/59915

Institutul Clinic
Fundeni
Institutul
Oncologic
I.Chiricuta
Institutul Naional
de
Endocrinologie
C.I. Parhon
Institutul Naional
de Neurologie si
Boli
Neurovasculare
Bucuresti

64
62

2.616

5.956

DSP Constanta

Institutul Naional
de Pneumologie
Prof. Dr. Marius
Nasta
Institutul Naional
Proiect mbuntirea prevenirii i controlului de Boli
7
HIV/SIDA i a Hepatitei B i C n Romnia
Infectioase Prof.
Dr. Matei Bals
Proiect ntrirea Reelei Naional de
Institutul Naional
8 mediatori Romi pentru mbuntirea strii de de Sntate
sntate a populaiei rome
Public
Proiect Intervenii multicomponente pentru
Institutul Naional
9 prevenia bolilor cronice netransmisibile
de Sntate
(NCD) in Romnia
Public
TOTAL
Proiect mbuntirea strii de sntate a
6 populaiei din Romnia prin creterea
capacitii de control a Tuberculozei

Executia
bugetara in 2014
(mii lei)

166

1.544

200

82

101
10.791

Ministerul Sntii a depus, n anul 2014, spre evaluare 3 proiecte, dup cum urmeaz:
1. POS CCE A2O221-2014-1 - "Dezvoltarea infrastructurii CD existente si crearea
de noi infrastructuri CD (laboratoare/centre de cercetare)", prin dotarea a 17
142

uniti sanitare cu angiografe performante- Proiectul a fost aprobat la finantare i


a fost semnat contractul.
Valoare contract: 112 mil lei
Perioada de derulare: pana la 31.12.2015
2. POSDRU Competene pentru competitivitate n domeniul medical
cardiologie pediatric proiect in evaluare
3. POSDRU
- Competene pentru competitivitate n domeniul medical
transplant de organe, esuturi i celule apel 172 - proiect in evaluare
V. PROGRAMUL MECANISMUL FINANCIAR NORVEGIAN 2009-2014
La data de 21 martie 2012, a fost semnat Memorandumul de nelegere ntre Guvernele
Romniei i cel al Norvegiei privind implementarea Mecanismului Financiar Norvegian
2009 2014 de ctre reprezentanii instituiilor cu atribuii n gestionarea asistenei
financiare nerambursabile n baza Acordului ntre Uniunea European i Regatul
Norvegiei, semnat la data de 28 iulie 2010.
Valoarea programului este de 26,592,941 euro din care:
-

85% Granturi Norvegiene 22,603,999.85 euro;

15% co-finanare Ministerul Sntii 3,988,941.15 euro.

Pan la sfritul anului 2014 s-au aprobat proiecte n valoare de 20,211,722 euro (suma
include i cheltuielile cu managementul de program, fondul de relatii bilaterale si actiuni
complementare) din care:
-

85% Granturi Norvegiene 17,179,963.70 euro;

15% co-finanare Ministerul Sntii 3,031,758.30 euro.

n anul 2014, executia bugetara a fost de 15.003.387,72 lei (3,437,362.51 euro),


reprezentand 17% din valoarea aprobata programului.
Programul se implementeaz n perioada 16 ianuarie 2014 i 30 aprilie 2017.
Obiectivul Programului este mbuntirea sntii publice i reducerea inegalitilor n
domeniul sanitar
Rezultate ateptate sunt:

mbuntirea prevenirii i tratrii bolilor contagioase (inclusiv HIV/ SIDA


i TB);

dezvoltarea resurselor la toate nivelurile din domeniul sanitar;

prevenirea sau reducerea bolilor cauzate de un stil de via nesntos;

Programul se va axa n principal pe:

serviciile medicale primare, inclusiv cele pentru copii i btrni;


143

nevoilor grupurilor minoritare, cu accent pe populaia rom;

ntrirea serviciilor sanitare primare din punct de vedere calitativ i


cantitativ.

Programul se deruleaz prin implementarea, pn n acest moment, a 7 proiecte


predefinite:
-

RO 19.01 mbuntirea strii de sntate a populaiei din Romnia prin creterea


capacitii de control a Tuberculozei (buget: 10,748,280 Euro);

RO 19.02 mbuntirea prevenirii i controlului HIV/SIDA i a Hepatitei B i C n


Romnia (buget: 1,373,470 Euro);

RO 19.03 ntrirea Reelei Naionale de mediatori Romi pentru mbuntirea strii


de sntate a populaiei rome (buget: 1,052,910 Euro);

RO 19.04 Intervenii la mai multe niveluri pentru prevenia bolilor netransmisibile


(BNT) asociate stilului de via n Romnia (buget: 1,115,120 Euro);

RO 19.05 Lrgirea gamei i imbuntirea planificrii serviciilor acordate


pacientului prin registre de boli mbuntite(buget 1,035,000 Euro);

RO 19.06 Creterea capacitii sectorului sanitar romnesc de a implementa


intervenii cost-eficiente de depistare precoce a cancerului n cadrul unor programe
de screening organizat(buget 1,500,000 Euro)

RO 19.10 mbuntirea serviciilor de sntate n sarcina cu risc crescut, naterea


prematur i boli hematologice (buget 1,760,362 Euro).
VI. ACTIVITI DERULATE N CADRUL PROGRAMULUI PHARE N ANUL 2014

Autoritatea de Implementare pentru asistena financiar PHARE i Facilitatea de Tranziie


funcioneaz n cadrul UICP.
Proiectele Phare (Phare 2001-Phare 2006 i Facilitatea de Tranziie 2007) au fost
finalizate ca i implementare n anul 2010, ns pn la nchiderea lor efectiv, Unitatea de
Implementare i Coordonare Programe asigur monitorizarea sustenabilitii acestora. n
acest sens, periodic, sunt ntocmite diverse raportri ctre Ministerul Finanelor Publice, n
calitate de Responsabil cu Autorizarea Finanrii Phare.
Pentru finanarea proiectului Phare 2006 /018-147.03.11 - Sprijin pentru autoritile de
sntate din Romnia pentru implementarea directivelor UE privind bncile de snge unitile de transfuzie - din spitale i utilizarea terapeutic a esuturilor i celulelor umane a
fost aprobat Hotrrea de Guvern nr. 1065/2013 privind aprobarea sumei necesare
Ministerului Sntii pentru contractarea i implementarea componentelor necontractate
din proiectul PHARE 2006/018-147.03.11 - Sprijin pentru autoritile de sntate din
Romnia pentru implementarea directivelor Uniunii Europene privind bncile de snge unitile de transfuzie - din spitale i utilizarea terapeutic a esuturilor i celulelor umane,
publict n MO al Romniei nr 833/ 2013. Aceast hotrre a fost nlocuit cu Hotrrea
de Guvern nr. 1168/2014 pentru modificarea anexei la Hotrrea nr. 1065 din 11
decembrie 2013.
n cadrul proiectului se implementeaz dou componente:
144

bncile de snge - unitile de transfuzie - din spitale i

utilizarea terapeutic a esuturilor i celulelor umane.

Pentru fiecare component vor fi finanate achizitiile de asisten tehnic echipamente i


auditare, astfel:
Nr.
crt
1
2
3
4

Scopul alocrii fondurilor


Achiziie de echipamente pentru componenta "Bnci de snge"
Auditarea achiziiilor componentei "Bnci de snge" asisten
tehnic i echipamente)
Achiziie de asisten tehnic pentru componenta "Bnci snge"
Achiziie de construcii i dotri cu echipamente celor 4 bnci de
esuturi i celule umane pentru component "esuturi i celule
umane"
Auditarea achiziiei pentru componenta "esuturi i celule umane"
(asisten tehnic i construcii i dotri cu echipamente ale celor 4
bnci de esuturi i celule umane)
Achiziie de asisten tehnic pentru componenta "esuturi i
celule umane"
Total

Fondurile
alocate (mii
lei)
9,244

4,438
15,066

3,094
31,832

n data de 10.09.2014 a avut loc deschiderea ofertelor pentru Achiziia de echipamente


pentru componenta "Bnci de snge.
VII. PROGRAME COMUNITARE-COMISIA EUROPEAN
AL TREILEA PROGRAM DE ACIUNE AL UNIUNII N DOMENIUL SNTII
PENTRU PERIOADA 1 IANUARIE 2014 I 31 DECEMBRIE 2020
UICP ndeplinete calitatea de Punct Focal Naional pentru cel de al Treilea Program
Comunitar de Aciune n Domeniul Sntii Publice 2014-2020.
Obiectivele generale ale celui de al treilea program de aciune n domeniul sntii
2014-2020 sunt: de a veni n completarea, de a sprijini i de a aduga valoare politicilor
statelor membre, de a mbunti starea de sntate a cetenilor Uniunii precum i
reducerea inegalitilor din sntate prin promovarea sntii, ncurajarea inovrii n
domeniul sntii, sporirea durabilitii sistemelor de sntate i protejarea cetenilor
Uniunii de ameninrile transfrontaliere grave la adresa sntii.
Obiectivele specifice programului se realizeaz prin aciuni n conformitate cu cele 4
prioriti tematice i sunt puse n aplicare prin intermediul programelor de activitate anuale.
Cele 4 prioriti tematice sunt urmtoarele:
1) Pentru promovarea sntii, prevenirea bolilor, favorizarea unor medii propice
pentru un stil de via sntos: identificarea, diseminarea i promovarea acceptrii
bunelor practici bazate pe dovezi n msurile de promovare a sntii i de prevenire a
bolilor, eficace din punct de vedere al costurilor, viznd, n special, principalii factori de risc
legai de stilul de via, punndu-se accentul pe valoarea adugat pentru Uniune.

145

Acest obiectiv este evaluat n special prin creterea numrului statelor membre implicate
n promovarea unei stri bune de sntate i prevenirea bolilor, utiliznd bunele practici
bazate pe dovezi prin aciuni i msuri luate la nivelul corespunztor n statele membre.
2) Pentru a proteja cetenii Uniunii de ameninrile transfrontaliere grave la adresa
sntii: identificarea i elaborarea de abordri coerente i promovarea punerii n
aplicare a acestora pentru o mai bun pregtire i coordonare n cazul unor urgene n
domeniul sntii.
Acest obiectiv este evaluat n special prin creterea numrului statelor membre care
integreaz abordrile coerente elaborate n conceperea propriilor planuri de pregtire.
3) Pentru a sprijini consolidarea capacitilor n materie de sntate public i
pentru a contribui la sisteme de sntate inovatoare, eficiente i sustenabile:
identificarea i dezvoltarea unor mecanisme i instrumente la nivelul Uniunii pentru a
aborda deficitul de resurse, att umane, ct i financiare i facilitarea adoptrii voluntare a
inovaiilor n interveniile n materie de sntate public i n strategiile de prevenire.
Acest obiectiv este evaluat n special prin creterea numrului de recomandri formulate i
de state membre care utilizeaz instrumentele i mecanismele identificate pentru a
contribui la obinerea de rezultate eficiente n sistemele de sntate respective.
4) Pentru a spori accesul la asisten medical mai bun i mai sigur pentru
cetenii Uniunii: sporirea accesului la cunotinele de specialitate i informaiile medicale
corespunztoare unor afeciuni specifice dincolo de frontierele naionale, facilitarea
aplicrii rezultatelor cercetrii i elaborarea de instrumente pentru ameliorarea calitii
asistenei medicale i a siguranei pacienilor, printre altele prin aciuni care s contribuie
la sporirea cunotinelor lor n domeniul sntii.
Acest obiectiv este evaluat n special prin creterea numrului reelelor europene de
referin instituite n conformitate cu Directiva 2011/24/UE a Parlamentului European i a
Consiliului (denumite n continuare reelele europene de referin), prin sporirea
numrului furnizorilor de servicii medicale i a centrelor de expertiz care se altur
reelelor europene de referin i prin sporirea numrului statelor membre care utilizeaz
instrumentele elaborate.
Finanare: Pachetul financiar pentru punerea n aplicare a programului pentru
perioada 1 ianuarie 2014 - 31 decembrie 2020 este de 449.394.000 EUR.
Programul este deschis tuturor statelor membre ale UE, ri AELS / SEE, rilor n curs de
aderare la UE, rilor candidate i potenial candidate, precum i rilor vizate de Politica
European de vecintate, att timp ct calitatea de membru al programului rmne n
conformitate cu condiiile din acorduri bilaterale sau multilaterale.
Instrumentele de finanare sunt:
Granturi pentru proiecte, co-finanate de ctre alte organisme publice, nonguvernamentale sau private, inclusiv organizaii internaionale de sntate;
Granturile pentru funcionarea organismelor non-guvernamentale;
Granturile pentru aciuni co-finanate de ctre autoritile competente responsabile
pentru sntatea public n statele membre (denumite "aciuni comune").
146

Beneficiarii eligibili pentru granturi


Pentru a fi beneficiarul unui grant UE pentru proiecte, organizaia trebuie s fie constituit
n mod legal n Uniunea European (n oricare din cele 28 de state membre) sau o ar din
cadrul AELS, care este parte la Acordul privind Spaiul Economic European i care a
confirmat participarea la program.
n plus, rile tere pot participa la Programul n domeniul sntii dac sunt ndeplinite
condiiile necesare, astfel cum se specific n cererea de proiecte.
Granturile pot fi atribuite organizaiilor constituite n mod legal, inclusiv autoritilor publice
i organismelor din sectorul public, n special instituiilor de cercetare i de sntate,
universitilor i instituiilor de nvmnt superior i organizaiilor neguvernamentale.
Acestea pot depune o propunere de proiect n calitate de coordonator sau pot participa n
calitate de beneficiar.
Nivelul de cofinanare este de 60% din costurile eligibile ale proiectului. Avnd n vedere
natura complementar i motivaional a granturilor UE, cel puin 40% din costurile
proiectelor trebuie finanate din sursele partenerilor.
n cazuri de utilitate excepional, proiectele pot primi cofinanare de pn la 80% din
costurile eligibile. Criteriile de utilitate excepional sunt definite n programul anual de
activitate.
Printre alte activiti desfurate de ctre NFP din cadrul Ministerului Sntii in
anul 2014 a fost Info Day:
n data de 30 iunie 2014 la Cluj-Napoca si n data 1 iulie 2014 la Bucureti au fost
organizate zilele de informare privind Cel de al treilea Program de Sntate 2014-2020
de ctre reprezentanii Punctul Focal Naional (NFP) din cadrul Unitii de Implementare i
Coordonare Programe - Ministerul Sntii mpreun cu reprezentanii Comisiei
Europene. Link-ul Comunicatului de Pres este: http://www.ms.ro/comunicate-presaprint.php?id=13326.
Gazdele acestor dou evenimente au fost:
Universitatea Babes - Bolyai, Cluj-Napoca, Centrul pentru sntate i sntate
public,http://www.umfcluj.ro/ro/informatii-ro/avizier-ro/item/2312-europeaninformation-day-on-the-health-programme-2014-2020
Institutul Naional de Sntate Public.
Comisia European a transmis ctre Punctele Focale Naionale din statele membre
ale UE solicitrile de notificare oficial a autoritilor competente, pentru a participa
la Aciunile Comune din cadrul Celui de al treilea Program de Sntate 2014-2020.
Domeniile stabilite de ctre CE din cadrul Aciunilor Comune (Joint Action) sunt:
1. Nutriie i activitate fizic;
2. Prevenirea infeciei cu virusul imunodeficienei umane HIV si a infeciilor asociate;
3. Demen;
4. Rspuns la agenii patogeni emergeni i extrem de periculoi, n UE;
147

5. mbuntirea coordonrii i a divizrii resurselor pentru echipamente medicale;


6. Sprijinirea reelei eSntate;
7. Baze de date la nivelul UE, cu informaii extins, privind bolile rare;
8. Transfuzii de snge i transplantul de esuturi i celule.
Nominalizrile aprobate de ctre Ministerul Sntii i transmise Comisiei
Europene pentru autoritile competente sunt:
Aciunea nr. 1 < Nutriie i activitate fizic >

Institutul pentru Ocrotirea Mamei i Copilului " Prof.Dr. Alfred Rusescu" Bucureti;
Universitatea Babes - Bolyai, Cluj-Napoca;

Aciunea nr. 3 <Demen>


Centrul Naional de Sntate Mintal i Lupt Antidrog;
Aciunea nr. 4 < Rspuns la agenii patogeni emergeni i extrem de periculoi, n
UE>
Centrul Naional pentru Supravegherea i Controlul Bolilor Transmisibile din cadrul
Institutului Naional de Sntate Public;
Aciunea nr. 6 < Sprijinirea reelei eSntate >
Universitatea Babes - Bolyai, Cluj-Napoca, Centrul pentru sntate i sntate public;
Aciunea nr. 7 < Baze de date la nivelul UE, cu informaii extins, privind bolile
rare>
Universitatea de Medicin i Farmacie Gr. T.Popa Iai, Centrul ORPHANET;
Aciunea nr. 8 < Transfuzii de snge i transplantul de esuturi i celule >

Agenia Naional de Transplant,


Institutul Naional de Hematologie Transfuzional,
Registrul Naional al Donatorilor Voluntari de Celule Stem Hematopoietice.

VIII. PROIECTE N CADRUL ALTOR TIPURI DE FINANARE DERULATE N


ANUL 2014
1 proiect n cadrul Acordului pentru un Program de Cooperare i Asisten
Bilateral ntre Guvernul Republicii Elene i Guvernul Romniei
Deblocarea implementrii Acordului pentru un Program de Cooperare i Asisten
Bilateral ntre Guvernul Republicii Elene i Guvernul Romniei (2001)-1.33 mil euro a
reprezentat un obiectiv nc din anul 2011.
Ca urmare a concluziilor celei de a IV a sesiune a consultrilor bilaterale romno - elene
pe probleme economice ce a avut loc n data de 31 octombrie 2013,, n anul 2014,
Ministerul Sntii a demarat procedurile interne de renegociere a acordului. n acest
sens, Guvernul Romniei a aprobat un Memorandum. n urma aprobarii acestui
148

memorandum, Ministerul Sntii a constituit echipa tehnica de negociere urmnd ca


negocierile propriu-zise s se deruleze n anul 2015.
CAP. 15 RAPORTUL COMPARTIMENTULUI PROBLEME SPECIALE, NATO SI
INFRASTRUCTURA CRITICA
Compartimentul probleme speciale, NATO i infrastructuri critice din cadrul
Ministerului Sntii funcioneaz n baza Legii nr.90/2001 privind organizarea i
funcionarea Guvernului Romniei, cu modificrile i completrile ulterioare i a Hotrrii
Guvernului nr.144/2010 privind organizarea i funcionarea Ministerului Sntii, cu
completrile ulterioare.
Compartimentul probleme speciale, NATO i infrastructuri critice este o structur de
specialitate aflat n subordinea secretarului general i n coordonarea secretarului de stat
responsabil de domeniul asistena medical de urgen i elaboreaz ansamblul de
msuri i aciuni din domeniile pregtirii pentru aprare i combaterii terorismului care se
stabilesc i se realizeaz pe timp de pace, coordonnd i controlnd implementarea
acestora n structurile aflate n subordinea/coordonarea ministrului sntii.
Compartimentul probleme speciale, NATO i infrastructuri critice are urmtoarele
atribuii principale:
Elaboreaz din timp de pace documentele necesare privind pregtirea pentru
mobilizare a economiei naionale i a teritoriului pentru aprare-proiectul planului de
mobilizare i proiectul bugetului de stat ale Ministerului Sntii pentru primul an
de rzboi;
Elaboreaz planul de pregtire pentru aprare care cuprinde obiectivele, msurile,
prioritile i resursele ce se stabilesc i se realizeaz din timp de pace pentru
ndeplinirea sarcinilor prevzute n planul de mobilizare a economiei naionale
pentru aprare;
Realizeaz din timp de pace msurile de pregtire a sistemului sanitar pentru
aprare cuprinse n programele curente i de perspectiv, n scopul constituirii i
dezvoltrii capacitilor de aprare prin actualizarea documentelor, ntocmirea de
studii i note de fundamentare, precum i activiti de monitorizare ale Comisiilor
pentru aprare ale direciilor de sntate public judeene, respectiv municipiul
Bucureti i unitilor aflate n subordinea, sub autoritatea sau n coordonarea
ministerului;
Coordoneaz activitatea din teritoriu privind ntocmirea, gestionarea i actualizarea
documentelor necesare privind pregtirea pentru aprare a structurilor din domeniul
asistenei de sntate public;
ntocmete i actualizeaz lucrrile de mobilizare la locul de munc pentru
personalul din cadrul ministerului i coordoneaz activitile din domeniu ale
direciilor de sntate public judeene, respectiv municipiul Bucureti i unitilor
aflate n subordinea, sub autoritatea sau coordonarea ministerului;
Stabilete i ia msuri de pregtire a obiectivelor de infrastructur teritorial de
interes pentru asigurarea serviciilor medicale necesare forelor sistemului naional
de aprare;
Monitorizeaz modul de realizare a msurilor de pregtire a sistemului sanitar
pentru aprare prin exerciii practice, controale, antrenamente, precum i prin alte
aciuni specifice, conform legii;
Colaboreaz cu forele sistemului naional de aprare i le asigur sprijin n
domeniile ce privesc asigurarea asistenei medicale la rzboi;
ntocmete propuneri de acte normative i de modificare/completare a legislaiei din
domeniul pregtirii pentru aprare i combaterea terorismului;
149

Coordoneaz, ndrum i verific activitatea Oficiul Central de Stocare pentru


Situaii Speciale;
Particip la activiti specifice n afara Ministerului Sntii n cadrul unor comisii,
colective, grupuri interministeriale, la nivel de reprezentani i experi;
Reprezint Ministerul Sntii n Joint Medical Commitee (Comitetul Medical
ntrunit) al NATO i n cadrul unor comisii, comitete i grupuri de lucru, la nivel de
reprezentani i experi n care acesta este, implicat, precum i n alte structuri
NATO;
Definete criterii i praguri critice necesare pentru desemnarea infrastructurilor
critice din sectorul sntate; elaboreaz legislaia proprie Ministerului Sntii
pentru criteriile sectoriale i pragurile critice aferente sectorului Sntate i
Alimentare cu Ap, i actualizarea ei periodic, conform Anexei nr.1 din OUG
98/2010; elaboreaz i actualizeaz periodic lista infrastructurilor critice
naionale/europene n sectorul sntate;
Verific periodic i avizeaz planurile de securitate ale operatorilor/administratorilor
de infrastructuri critice n sectorul sntate; monitorizeaz implementarea Planurilor
de Securitate ale Operatorilor n sectorul sntate; realizeaz planificarea anual a
resurselor financiare necesare organizrii i desfurrii activitilor specifice n
domeniul infrastructurilor critice; rezolv sarcini i realizeaz documente cerute de
Grupul de Lucru Interministerial pentru Protecia Informaiilor Clasificate (PIC), pe
domeniul de competen al Ministerului Sntii;
Particip la cursurile de instruire pe probleme de Infrastructur Critic; particip
alturi de MAI la programele destinate PIC, iniiate i finanate de Comisia
European;
Aplic n cadrul biroului prevederile legislaiei privind protecia informaiilor
clasificate;
Implementeaz pe domeniul de competen al Ministerului Sntii a prevederilor
Directivei 2007/2/CE a Parlamentului European transpus n legislaia naional
prin Ordonana de Guvern nr.4/2010 privind instituirea infrastructurii naionale
pentru informaii spaiale n ROMNIA.
n anul 2014, la nivelul Compartimentului probleme speciale, NATO i infrastructuri
critice s-au primit i centralizat date de inters, specifice Ministerului Sntii de la
structurile subordonate sau aflate n coordonare, precum i de la NATO. Compartimentul a
prezentat efilor ierarhici, situaiile nou aprute i a transmis deciziile acestora att
structurilor similare din cadrul aparatului central al statului precum i instituiilor
subordonate sau aflate n coordonarea Ministerului Sntii.
La nivelul compartimentului s-au primit un numr de 28 documente NATO
clasificate i alte 127 neclasificate. Totodat a mai fost vehiculat un numr de 115
documente naionale neclasificate.
Au fost executate lucrri specifice Planului de mobilizare i au fost demarate
lucrrile de actualizare a Planului de alert terorist, Planului de evacuare a angajailor, a
bunurilor Ministerului Sntii n situaii de urgen i a Planului de evacuare n situaii de
conflict armat.
Au fost derulate activiti specifice prin participarea n cadrul unei comisii
interministeriale, n vederea documentrii pentru punerea n aplicare a Hotrrii CS
nr.144/17.12.2013, pentru reconfigurarea Oficiului Central de Stocare pentru Situaii
Speciale (OCSSS) din subordinea Ministerului Sntii pentru realizarea unui sistem
funcional i operaional de depozitare a a materialelor, dispozitivelor medicale i
echipamentelor necesare n caz de accidente colective cu victime multiple, cutremur i a
altor calamiti sau catastrofe naturale
Personalul compartimentului a participat n cadrul comisiilor de specialitate la
activiti organizate la nivelul altor ministere, n domeniile de competen contribuind la
150

elaborarea de acte normative specifice unor incidente de securitate precum i de control


conform fiei postului.
CAP. 16 RAPORTUL CENTRULUI OPERATIV PENTRU SITUAII DE URGEN
Centrul Operativ pentru Situaii de Urgen (C.O.S.U) din cadrul Ministerului Sntii
functioneaza in baza Legii nr. 15/2005 pentru aprobarea O.U.G nr. 21/2004 privind
Sistemul Naional de Management al Situaiilor de Urgen si Ordonantei de Urgen
nr.1/2014 privind unele masuri in domeniul managementului situaiilor de urgent, precum si
pentru modificarea si completarea Ordonantei de Urgen a Guvernului nr. 21/2004 privind
Sistemul Naional de Management al Situaiilor de Urgen.
Centrul Operativ pentru Situaii de Urgen funcioneaz la nivel de
compartiment, este constituit ca o structura tehnico-operativ, cu activitate permanent
i ndeplineste funcii de monitorizare a situaiilor de urgen pentru care Ministerul
Sntii asigura management ( epidemii/pandemii) sau pentru care indeplineste funcii
de sprijin conform domeniului de competen ( incendii, accidente chimice, accidente
majore pe caile de transport, explozii necontrolate, etc).
Centrul Operativ
pentru Situaii de Urgen
are urmtoarele atribuii
principale:
- centralizeaza si transmite operativ Centrului operational al Inspectoratului General
pentru Situaii de Urgen, date si informatii privind aparitia si evolutia strilor potenial
generatoare de situaii de urgen;
- monitorizeaz situaiile de urgen i informeaza Inspectoratul General pentru
Situaii de Urgen si celelalte centre operationale si operative interesate;
- urmareste aplicarea regulamentelor privind gestionarea situaiilor de urgen si a
planurilor de interventie si cooperare specifice tipurilor de riscuri; asigura transmiterea
operativa a deciziilor, dispozitiilor si ordinelor, precum si mentinerea legaturilor de
comunicatii cu centrele operationale si operative implicate in gestionarea situaiilor de
urgen, cu dispeceratele integrate pentru apeluri de urgen si cu dispeceratele proprii
serviciilor si fortelor care intervin in acest scop; centralizeaza solicitrile de resurse
necesare pentru indeplinirea functiilor de sprijin pe timpul situaiilor de urgen si fac
propuneri pentru asigurarea lor; gestioneaz baza de date referitoare la situaiile de
urgen.
Pentru indeplinirea atributiilor de serviciu C.O.S.U coopereaz cu structuri similare
din cadrul aparatului central i instituii din subordinea/ coordonarea ministerului. Pentru
ndeplinirea atribuiilor functionale, compartimentul nostru coopereaz cu:Centrul
Operational Naional din cadrul I.G.S.U, centrele operative pentru situaii de urgen de la
celelalte componente ale Comitetului Naional pentru situaii de urgen precum si cu
autoritatile locale.
Coordonarea tehnic si de specialitate a C.O.S.U este asigurata de ctre Secretarul
de Stat responsabil cu situaiile de urgen din cadrul Ministerului Sntii.
In anul 2014 C.O.S.U a primit i centralizat date de interes specifice Ministerului
Sntii de la structurile subordonate sau aflate in coordonare, precum si de la institutii
din compunerea Comitetului Naional pentru Situaii de Urgen. Compartimentul a
prezentat sefilor ierarhici, situaiile nou aparute si a transmis deciziile acestora att
structurilor similare din cadrul aparatului central al statului precum si instituiilor
subordonate sau aflate n coordonarea Ministerului Sntii.
Datorita scderii temeperaturilor in perioada ianuarie-martie 2014, precum i n luna
decembrie a anului 2014, C.O.S.U a solicitat directiilor de sntate public judeene si a
Municipiului Bucuresti raportarea zilnica a numrului de ceteni afectati de temperaturile
151

scazute (hipotermie), transportati de Serviciile Judeene de Ambulan si a municipiului


Bucuresti la unitile sanitare din subordinea Ministerului Sntii precum si nr. decese
datorate hipotermiei.
Din dispozitia secretarului de stat coordonator, s-a solicitat direciilor de sntate
public judeene s colaboreze cu autoritatile locale privind acordarea de asisten si
protecie a persoanelor fr adapost.
Conducerea Ministerul Sntii a dispus Serviciilor de Ambulan Judeene i
Unitilor de Primiri Urgene s trateze cu maxim atenie cazurile sociale ( persoane fr
adapost sau far posibilitate de a se apra contra frigului), s nu fie lsate la locul unde au
fost depistate, fiind obligatorie gsirea unei soluii mpreun cu autoritatile locale pentru
internarea ntr-o unitate spitaliceasc sau azil de noapte.
In perioada iulie-august a anului 2014, Ministerul Sntii a desfurat activiti
pentru limitarea efectelor caniculei asupra populaiei. In acest sens, Centrul Operativ a
solicitat direciilor de sntate public judeene raportri zilnice a cazurilor de deces
datorate caniculei i a numrului de persoane cazute in strad ca urmare a temperaturilor
ridicate. Aceste informaii au fost centralizate i raportate conducerii ministerului.
In cursul anului 2014 ntre C.O.S.U si Centrul Operational de Comand din cadrul
Ministerului de Interne au fost transmise informri privind accidente de orice natur care
prin amploarea i dimensiunea lor puteau genera situaii de urgen si/sau aduceau
atingere strii de sntate a populaiei, la nivel Naional, regional, zonal sau local. S-a
intervenit pentru limitarea efectelor negative ale unor explozii sau incendii salvarea
cetenilor victime ale acestor accidente, transportarea lor n regim de urgen la sectiile
de primiri urgene ale spitalelor de urgen. Transportul ctre spitalele de urgen a
pacientilor rniti in aceste deflagratii a fost efectuat de echipajele Serviciilor Judeene de
Ambulan.
Conform disopzitiilor superiorilor ierarhici, pe tot parcursul anului 2014, structura
noastra a monitorizat 24h/24 att cazurile de Infarct Miocardic Acut (I.M.A.) ct i a
pacientilor cu arsuri pe suprafete mai mari de 30% din suprafata corpului, cazuri raportate
de Unitile de Primiri Urgente (U.P.U.) ale unitilor sanitare aflate att n subordinea
Ministerului Sntii, ct i n subordinea autoritilor locale.
Serviciile Judeene de Ambulan si Serviciul de Ambulan Bucuresti-Ifov au
raportat n cursul anului 2014 un numr de 1486 accidente rutiere sau de alt tip n urma
carora au rezultat mai mult de trei victime i au produs importante pagube materiale.
Ca urmare a solicitrilor Ministerului Afacerilor Externe (a misiunilor diplomatice ale
Romniei si ale Consulatelor Generale ale Romniei) privind repatrierea cetenilor
romni care s-au aflat internati in uniti sanitare din strainatte, Centrul Operativ pentru
Situaii de Urgen a desfurat activiti pentru repatrierea unui numr de 170 pacienti
care au fost preluati de la punctele de trecere a frontierei si internarea acestora in uniti
sanitare specializate, pe teritoriul tarii.
In anul 2014, Centrul Operativ pentru Situaii de Urgen a desfurat activiti
conform Procedurii de Sistem privind modul de actiune al structurilor specifice la
solicitarea aeronavelor SMURD/MAI de ctre Agentia Naional de Transplant n vederea
transportului echipelor medicale implicate in activitatea de transplant si/sau transport de
organe umane prelevate.
La nivelul compartimentului nostru, n cursul anului 2014, a fost nregistrat un
numr de 5098 documente, soluionate n totalitate.
CAP.17 RAPORTUL COMPARTIMENTULUI DE INTEGRITATE
n anul 2014, activitile derulate de Compartimentul de Integritate au fost subordonate celor
dou obiective asumate de Ministerul Sntii n domeniul luptei mpotriva corupiei i anume:
152

Implementarea Strategiei Naionale Anticorupie 2012-2015;


Derularea proiectului Bun Guvernare prin Integritate i Responsabilitate n Sistemul de
Sntate Romnesc.
Aceste obiective i pstreaz relevana i din perspectiva atribuiilor conferite compartimentului
prin Regulamentul de Organizare i Funcionare al Ministerului Sntii.
I.
II.

I.

Implementarea Strategiei Naionale Anticorupie 2012-2014

n cadrul Strategiei Naionale Anticorupie 2012-2015, Ministerul Sntii a rspuns


solicitrilor i a participat activ la toate evenimentele organizate sub aceast denumire. Astfel,
reprezentanii Compartimentului de Integritate au participat la:
consultrile periodice ale Platformei de Cooperare a Administraiei Publice Centrale;
ntlnirile cu misiunile de informare ale Comisiei Europene pentru evaluarea
progreselor nregistrate n cadrul Mecanismului de Cooperare i Verificare;
seminariile i grupurile de lucru organizate de Cancelaria Primului-Ministru pentru
Parteneriatul pentru o Guvernare Deschis;
Conferina Anual Anticorupie.
n cadrul Strategiei Naionale Anticorupie 2012-2015 au fost ntocmite i transmise
urmtoarele documente:
Raportul privind activitile derulate de Ministerul Sntii i direciile de sntate
public n anul 2013 (realizat n luna martie 2014) i aferent semestrului I al anului
2014 (realizat n luna august 2014);
Prezentarea progreselor Ministerului Sntii n cadrul Mecanismului de Cooperare
i Verificare al Comisiei Europene (septembrie 2014);
Rapoarte de activitate i documente strategice necesare Cancelariei Primului-Ministru
sub auspiciile Parteneriatului pentru o Guvernare Deschis;
Prezentarea activitilor Ministerului Sntii n cadrul Conferinei Anuale
Anticorupie (octombrie 2014);
Prelungirea parteneriatului cu Direcia General Anticorupie din Ministerul Afacerilor
Interne i propunerea de parteneriat cu Agenia Naional de Integritate (decembrie
2014).
II.

Derularea proiectului Bun Guvernare prin Integritate i Responsabilitate n


Sistemul de Sntate Romnesc

Pornind de la constatrile formulate n raportul Comisiei Europene nr. COM (2014) 37


final, Lupta mpotriva corupiei este recunoscut ca necesitate att n zona plilor informale,
ct i n zona achiziiilor publice, activitile Compartimentului de Integritate i ale proiectului
Bun Guvernare prin Integritate i Responsabilitate n Sistemul de Sntate Romnesc s-au
concentrat n vederea propunerii de msuri n aceste zone, n mod prioritar. Astfel:
n lunile ianuarie-februarie 2014 a fost realizat cea de-a doua cercetare sociologic
privitoare la calitatea serviciilor medicale, respectarea drepturilor pacienilor i
existena corupiei n serviciile medicale din sistemul public de sntate. Prima parte
a raportului, referitoare la evaluarea calitii serviciilor medicale, a fost publict n
cadrul unei campanii de pres n luna iunie 2014;
a fost creat baza legislativ pentru operaionalizarea Consiliilor de Etic i pentru
implementarea Mecanismului de Feedback al Pacientului, propunerile de ordine fiind
publicate de dou ori, n dou perioade diferite (august i decembrie 2014), n
dezbatere public;
153

aplicarea Mecanismul de Feedback al Pacientului a fost testat n cinci uniti


sanitare publice n lunile octombrie-noiembrie 2014. Raportul final rezultat al testrii a
fost aprobat n decembrie 2014. Concluziile acestui raport a permis mbuntirea
bazei legislative;
cu sprijinul expertului informatic au fost create modele de platforme informatice
privind raportarea monitorizrii achiziiilor publice derulate de unitile sanitare publice
i privind raportarea activitilor Consiliilor de Etic n cadrul Mecanismului de
Feedback al Pacientului;
a continuat activitatea de monitorizare a modului de utilizare a fondurilor publice ale
unitilor sanitare publice, fiind generate rapoarte n fiecare lun a anului 2014.
Aceast activitate, dublat de controlul realizat de structura specializat a Ministerului
Finanelor Publice, a condus la ntrirea disciplinei financiare a unitilor sanitare
publice i la reducerea procentului de raportare eronat;
n perioada ianuarie februarie 2014 au fost promovate modele de bun practic prin
sesiuni de instruire derulate n cadrul proiectului. Astfel:
a) 39 de persoane din conducerea unitilor sanitare pe temele de accesare a
fondurilor europene i de management eficient;
b) 28 de persoane din autoritile publice locale care au n administrare uniti
sanitare pe tema monitorizrii achiziiilor publice;
c)42 de persoane din direciile sanitare publice pe temele monitorizrii achiziiilor
publice i integritii i calitrii serviciilor publice de sntate.
Alturi de aceste obiective principale membrii Compartimentului de Integritate au derulat
activiti specifice impuse de atribuiile din cadrul Ministerului Sntii.

CAP. 18 RAPORTUL UNITII DE MANAGEMENT AL PROIECTULUI APL 2


1. Misiunea UMP APL 2 este de a asigura managementul Proiectului privind
reforma sectorului sanitar faza a II-a (APL 2), n conformitate cu prevederile acordurilor de
finanare i urmrind realizarea cu maxim operativitate i eficien a obiectivelor
proiectului.
Proiectul privind reforma sectorului sanitar faza a II-a este finanat prin mprumut de
la Banca Internaional pentru Reconstrucie i Dezvoltare (ratificat prin Legea Nr. 171 /
9.06.2005) i de la Banca European de Investiii (aprobat prin HG Nr. 442 din
12.05.2005).
In perioada ian.-feb. 2014, UMP APL2 a participat la pregatirea Proiectului privind
reforma sectorului sanitar - mbuntirea calitii i eficienei sistemului sanitar finanat
din Imprumutul BIRD nr. 8362RO.
Alte activiti derulate de expertii din cadrul UMP APL2 aferente Proiectului privind
reforma sectorului sanitar - mbuntirea calitii i eficienei sistemului sanitar, finanat
din Imprumutul BIRD nr. 8362RO n cursul anului 2014, au vizat:
- Participarea la ntlnirile cu reprezentanii Bncii Mondiale;
- Discuii cu reprezentanii BM referitoare la Planul de Achizitii i activiti
prioritare (scenarii) Septembrie Decembrie 2014;
- ToR pentru Director Decembrie 2014;
- Specificaii tehnice trimise i revizuite de ctre BM Iulie-August 2014;
- Documentaii/RFP-uri revizuite de BM Iunie 2014
- Termeni de Referin consultante trimise ctre BM spre revizuire Decembrie
2014
Obiectivele care trebuiau atinse n perioada de raportare (anul 2014):
154

Finalizarea lucrrilor de reabilitare a seciilor de obstetric i neonatologie din 16


materniti (Iasi, Brasov, Brila, Sibiu, Cluj, Bistrita Nasaud, Botosani, Craiova,
Ploiesti, Galai, Giurgiu, Pantelimon, Universitar Bucureti, Oneti, Oradea i Tg.
Mures).
Achiziia de mese de nateri (n sistem rooming) pentru Spitalul Universitar de Urgen
Bucureti i Spitalul Clinic Judeean Cluj
Achiziia de paturi simple pentru Spitalul Universitar de Urgen Bucureti i Spitalul
Clinic de Urgen Sf. Pantelimon
Achiziia de mobilier (dulapuri pentru saloane, instrumente i medicamente) pentru
Spitalul Universitar de Urgen Bucureti i Spitalul Clinic de Urgen Sf. Pantelimon
2. Indicatori de performan, cu prezentarea gradului de realizare a acestora
Obiectivele specifice ale Proiectului privind reforma sectorului sanitar faza a II-a sunt:
o de a asigura servicii mai accesibile, de calitate mbuntit i cu rezultate medicale
mbuntite pentru persoanele care necesit asisten maternal i neonatal,
asisten medical de urgen;
o de a asigura sprijin pentru elaborarea strategiei de asisten medical primar.
Indicatorii de performan4, stabilii prin Acordul de mprumut sunt:
- scderea mortalitii maternale: realizat;
- scderea mortalitii neonatale: realizat;
- scderea mortalitii post-neonatale: realizat;
- creterea satisfaciei pacientelor care beneficiaz de servicii medicale maternale i
neonatale: realizat la nivelul maternitilor de nivel 3 i 1 ;
- reabilitarea i echiparea unitilor care acord servicii medicale maternale i
neonatale: n curs de realizare s-au dotat cu aparatur medical 205 materniti.
Pn la sfrtul anului 2014 s-au finalizat contracte de reabilitare pentru 14
materniti, sunt n derulare contracte pentru reabilitarea a nc 4 materniti, iar un
contract de reabilitare se va relansa;
- instruirea personalului care acord asisten tehnic maternal i neonatal:
realizat i chiar depit (s-au instruit 831 persoane fa de 600, ct era prevzut);
- scderea timpului de rspuns al serviciilor de urgen: realizat n mediul urban.
Acest indicator se calculeaz agregat pentru urgenele cu cod rou i galben. n
mediul rural, n anii anteriori s-a constatt o scdere iniial a acestui indicator
urmat de o cretere, att datorit triplrii numrului total al urgenelor cu cod rou
i galben din mediul rural, mririi proporiei urgenelor cu cod galben (cu timp de
rspuns mai lung), ct i datorit creterii numrului de echipaje SMURD, care
preiau urgene majore (cod rou) din mediul rural i ale cror timp de rspuns nu a
fcut obiectul monitorizrii acestui proiect. Au fost monitorizai doar timpii de
rspuns ai Serviciilor publice de ambulan.
- scderea mortalitii n serviciile de urgen din 6 spitale (UPU i ATI): dup o
scdere iniial realizat n anii precedeni, n anului 2013 s-a nregistrat o uoar
cretere;
- scderea mortalitii n Unitile de primiri urgene: realizat;
- scderea mortalitii n Compartimentele de primiri urgene (camere de gard): a
nregistrat o uoar cretere datorit faptului c, prin mbuntirea interveniei de
urgen prespitaliceti (SMURD, Ambulan), pacienii cu anumite tipuri de
patologii, care nainte erau declarai decedai n faza prespitaliceasc sau soseau
4

Valorile menionate sunt cele nregistrate la sfritul anului 2013, din ultima raportare la nivelul Proiectului finanat de
ctre BIRD.
155

decedai n serviciile de primiri urgene, n prezent pot fi adui la Compartimentele


de primiri urgene prezentnd semne vitale. n ciuda eforturilor terapeutice, unii
dntre acetia decedeaz mai trziu n Compartimentele de primiri urgene. Unii
pacieni sosesc n stop cardio-respirator i resuscitarea eueaz. Pentru acest tip
de pacieni decesul este nregistrat n Compartimentul de primiri urgene.
scderea mortalitii n primele 24 ore de la internare a pacienilor tratai n uniti
de terapie intensiv: dup dotarea cu echipamente, n anii anteriori a nregistrat o
scdere, urmat de o cretere; datele au fost colectate numai de la 6 spitale, care
au primit echipamente de terapie intensiv;
reabilitarea i echiparea unitilor care acord servicii medicale de urgen: realizat
n total s-au reabilitat 17 UPU i s-au dotat cu aparatur medical 253 uniti de
urgen, 28 uniti de terapie intensiv i 42 secii de cardiologie;
elaborarea unei strategii de asisten medical primar n zonele rurale: realizat;
Dezvoltarea Sistemului Conturilor Naionale de Sntate din Romnia: realizat.
3. Scurt prezentare a principalelor realizri n anul 2014
Lucrri de reabilitare:
In cursul anului 2014 s-au finalizat lucrarile de reabilitare ale seciilor de obstetric i
neonatologie la 10 maternitati (Iasi, Bistrita Nasaud, Botosani, Ploiesti, Galati,
Giurgiu, Universitar, Onesti, Oradea si Tg. Mures) .
Astfel, din totalul celor 20 de uniti sanitare incluse in proiect, au fost finalizate 14
materniti.
Echipamente medicale:
- s-a derulat i finalizat contractul de achiziie de paturi simple pentru saloanele din
maternitile din cadrul Spitalului Universitar de Urgen Bucureti i Spitalului
Clinic de Urgen Sf. Pantelimon
4. Raportarea cheltuielilor

BIRD
BEI
Componenta
local
TOTAL:

TOTAL PLI
2005-2014
PN LA
31.12.2014
(EURO)
64.486.476,78
55.837.360,72
31.282.650,70

TOTAL PLI
2014 - PN
LA 31.12.2014
(EURO)

TOTAL PLI
2014 - PN
LA 31.12.2014
(LEI)

13.905,49
13.528.613,06
3.413.669,91

62.843,24
60.027.192,47
15.148.144,89

151.606.488,20

16.956.188,46

75.238.180,60

TOTAL PROIECT BIRD


TOTAL PROIECT BEI
TOTAL ALOCAT DIN
COMPONENTA LOCAL
(modificat conform
Amendament B.E.I nr. 5,
aprobat prin HG nr. 33/2015)

TOTAL PROJECT
(EURO)
65.100.000
66.400.000

% (PLI vs ALOCAT)

40.440.000

77,36%

156

99,06%
84,09%

Bugetul aprobat iniial pentru implementarea proiectelor derulate de Unitatea de


Management al Proiectului privind Reforma Sectorului Sanitar - faza a II-a (UMP-APL 2)
n anul 2014, a fost de 48.140.000 Lei.
Bugetul iniial pentru anul 2014 a fost suplimentat n mai multe etape, dup cum urmeaz:
prin O.G. nr. 9/2014 bugetul a fost suplimentat cu 10.000.000 Lei, rezultnd un
buget total de 58.140.000 Lei;
prin H.G. nr. 753/2014 bugetul a fost suplimentat cu suma de 8.345.000 Lei,
destinat reabilitrii i dotrii Spitalului Clinic de Urgen Sf. Pantelimon, rezultnd
un buget total de 66.485.000 Lei;
prin O.U.G. nr. 59/2014 bugetul a fost suplimentat cu suma de 15.000.000 Lei,
rezultnd un buget total de 81.485.000 LEI;
Bugetul total rezultat prin O.U.G nr. 59/2014, n sum de 81.485.000 Lei, a fost diminuat
dup cum urmeaz
prin O.U.G. nr. 74/2014 cu suma de 3.000.000 Lei, rezultnd un buget total de
78.485.000 Lei;
prin adresa Ministerului Finanelor Publice nr. 433092/23.12.2014 (conform art. 54
din Legea 500/2002) cu suma de 3.000.000 Lei, rezultnd un buget total pentru
anul 2014 de 75.485.000 Lei;
5. Nerealizri, cauze, msuri de remediere
n ceea ce privete lucrrile de reabilitare a maternitilor acestea au intervenit datorit:
- restriciilor bugetare din anul 2013 ce au continuat si in 2014,
- necesitatii rezolvarii situaiilor neprevazute din antier ce nu puteu fi anticipate n faza
de proiectare, precum i a unor erori/omisiuni de proiectare prin emiterea unor dispoziii
de antier de ctre proiectantii generali in vederea completarii proiectelor tehnice;
- predarea cu intarziere, de ctre unele uniti spitalicesti, de noi fronturi de lucru ctre
contractori in vederea respectarii graficelor de lucru ;
- imposibilitatea continuarii lucrarilor la 2 uniti spitalicesti,
Din cele 16 maternitati planificate a fi realizate pana la sfarsitul anului 2014, nu au putut fi
finalizate lucrarile de reabilitare la 6 maternitati astfel:
- Braila, Sibiu, Cluj, Pantelimon - lucrari in derulare:
- Craiova unitatea spitaliceasca a iesit din proiect. Contract de lucrari reziliat
- Brasov unitatea spitaliceasc a rmas n proiect. Se va relansa procedura de
achizitie a lucrarilor.
Astfel, in cadrul proiectului de reforma a sectorului sanitar au ramas 19 maternitati, din
care 14 finalizate si 5 ce urmeaza a fi finalizate in cursul anului 2015.
Craiova:
n cadrul lucrrilor de reabilitare, n vederea realizrii camerei tehnice, n axul 46, sir
C-D, corp dreapta, conform proiectului tehnic, trebuiau executate lucrri de suprabetonare.
Astfel, n aceasta zon s-a efectuat desfacerea pardoselii de mosaic i a apei slab
armate pn la placa de beton armat, s-au efectuat guri n placa de beton i s-au montat
conectori n conformitate cu specificaiile tehnice din proiectul tehnic. In urma
decopertrilor s-au descoperit fisuri n structura de rezisten.
S-a luat decizia (de ctre proiectantul general) de a expertiza tehnic cldirea. Astfel
a fost contractata asistena tehnic pentru expertizarea tehnic a cldirii Spitalului Clinic
Judeean Craiova.
Expertiza tehnic a stabilit soluii de consolidare a cldirii spitalului. Conform
prevederilor legale nu se pot executa lucrri de reabilitare pn nu se consolideaz

157

structura de rezisten. n acest sens au fost ntiinai toi factorii implicai n acest proiect,
respectiv: Spitalul, Consiliul Judeean, Consultantul, Constructorul.
Prin Proiectul de Reform a Sectorului Sanitar APL 2 nu se poate finana
consolidarea imobilului de 10 etaje atta timp ct secia de obstetric i secia de
neonatologie funcioneaz la etajul 8 n acest imobil.
Pentru refacerea zonei dezafectate de la et. 8 corp dreapta, conform
regulamentelor n vigoare, trebuia ntocmit un proiect tehnic, avizat de expertul tehnic care
a elaborat expertiza tehnic i era necesar obinerea unei noi Autorizaii de Construire.
S-a solicitat Spitalului s finaneze acest proiect tehnic pe baza cruia sa se poata efectua
lucrrile de refacere a zonei dezafectate.
Conducerea unitii spitaliceti a adus la cunotin faptul c a solicitat oferta de pre
de la SC IDP Proiect SA (fostul IJP) n vederea refacerii spaiilor dezafectate, dar oferta
transmis nu prezint avizul proiectului de ctre expertul care a ntocmit expertiza tehnic
a spitalului.
Firma de proiectare a luat legtura cu expertul care a ntocmit expertiza tehnic, dar
rspunsul acestuia a fost c i va da acordul pentru refacerea spaiilor dezafectate numai
n cazul efecturii consolidrii ntregii cldiri a spitalului. Prin aceeai adres unitatea
spitaliceasc a adus la cunotin i faptul c nu dein fondurile necesare ntocmirii
proiectului tehnic i a efecturii consolidrii ntregii cldiri a spitalului.
Urmare a faptului c:
Acordul de mprumut ncheiat cu finanatorul extern BEI la acea data era extins
prin amendamentul nr. 4 doar pn la data de 31.12.2014;
Unitatea spitaliceasca a solicitat UMP-APL2 fondurile necesare intocmirii
proiectului tehnic de consolidare si executarii acestor lucrari;
In cadrul proiectului APL2 nu sunt eligibile cheltuieli pentru consolidarea ntregii
cladiri si pentru elaborarea proiectului de consolidare;
MS prin UMP APL2 nu mai putea asigura derularea acestui contract de lucrari
cu indeplinirea cadrului legal;
In cadrul ministerului s-a aprobat initierea negocierilor cu contractantul,
Constructorul a fost invitat la sediul MS UMP APL2 in vederea rezilierii
contractului de lucrari in baza prevederilor clauzei nr. 59.4 dn Conditiile
Generale de Contractare.
Astfel, partile fiind puse in imposibilitatea de a mai putea continua derularea acestui
contract de lucrari cu respectarea prevederilor legale, au cazut de acord in vederea
scoaterii din contract a cantitatilor de lucrari si echipamente ce nu mai pot fi
executate/instalate si a rezilierii contractului de lucrari in termeni amiabili. Contractul de
lucrari a fost reziliat ca urmare a incheierii amendamentului nr. 7 la contract.
Braov:
Lucrarile au nceput n septembrie 2010 pe baza proiectului iniial ntocmit de
proiectantul general. Pe parcursul executrii lucrrilor s-au constatt deficiene ale
structurii de rezisten - grinzi i diafragme. La cererea finanatorului BEI de reorganizare a
fluxurilor medicale a fost necesar ntocmirea expertizei tehnice care s-a finanat de CJ
Braov.
n februarie 2011 a aprut litigiul privind retrocedarea spitalului ctre Biserica
Evanghelica C. A. - Parohia Brasov. n aceast situaie nu era posibil finanarea lucrrilor
pentru un spital care nu aparinea domeniului public.
Pe baza expertizei tehnice care a stabilit soluii de consolidare pentru toate
corpurile de cldiri incluse n proiectul APL 2 (corp A, B i C) CJ Braov a finanat
elaborarea unui nou proiect complex care a tratt att lucrrile de consolidare, ct i
restructurarea i modernizarea solicitat de BEI.
Avand in vedere faptul ca, n data de 18.06.2013 s-a incheiat un contract de
cumprare ntre Biserica Evanghelic i Judeul Braov, in vederea continuarii lucrarilor de
158

reabilitare cu incadrare in termenul proiectului, pe parcursul anului 2014 au avut loc


nenumrate intalniri cu contractantul in vederea revizuirii ofertei cu includerea lucrarilor
suplimentare, ca urmare a revizuirii documentatiei tehnice. In urma analizei ofertelor
transmise s-au transmis Contractantului numeroase solicitri si observatii privind
revizuirea/completarea acesteia.
Urmare a faptului ca, contractantul nu a predat oferta revizuita conform solicitrilor
in termen, astfel incat sa poata fi verificata si incheia un amendament la contract in
termenul de valabilitate al acestuia (contractul a avut valabilitate pana la data de
31.12.2014), s-a solicitat aprobarea in minister privind incheierea relatiilor contractuale cu
contractorul si demararii procedurilor privind relansarea lucrarilor de reabilitare.
Privind achiziia de mese de nateri (n sistem rooming) pentru Spitalul Universitar de
Urgen Bucureti i Spitalul Clinic Judeean Cluj i achiziia de mobilier (dulapuri pentru
saloane, instrumente i medicamente) pentru Spitalul Universitar de Urgen Bucureti i
Spitalul Clinic de Urgen Sf. Pantelimon, avnd n vedere c n cadrul procedurilor de
achiziie nu au fost recepionate oferte conforme specificaiilor tehnice solicitate prin
invitaia de participare, procedurile au fost anulate. Pentru anul 2015 se are n vedere
organizarea unei proceduri de licitaie naional n vederea dotrii cu echipament adecvat
al seciilor de obstetrica-neonatologie reabilitate n cadrul proiectului UMP APL 2.
CAP. 19 RAPORTUL COMPARTIMENTULUI RELAIA CU PARLAMENTUL
Compartimentul aflat n coordonarea Subsecretarului de Stat asigur buna funcionare
a relaiilor constituionale dntre Ministerul Sntii i Parlament, iar n conformitate cu
prevederile legislaiei n vigoare a desfurat urmtoarele activiti, cuantificabile dup
cum urmeaz:
Situaie ntrebri interpelri: n anul 2014 au fost adresate Ministerului Sntii
de ctre parlamentarii celor dou camere 643 de ntrebri i interpelri din care: 506
ntrebri i 137 interpelri.
Situaie propuneri legislative: Au fost elaborate puncte de vedere pentru 70 de
propuneri legislative, care, ulterior au fost susinute n cadrul comisiilor de specialitate i
n plenurile celor dou Camere ale Parlamentului.
Situaie proiecte de Legi: n anul 2014 a fost susinut n cadrul lucrrilor
Parlamentului adoptarea a 30 de proiecte de Legi elaborate de ctre Guvernul Romniei,
att n calitate de iniiator, ct i n calitate de coiniiatori, alturi de celalte structuri de
specialitate ale Guvernului Romniei (autoriti, agenii, etc.)
n perioada urmtoare, respectiv pentru anul 2015, obiectivul propus va fi acela de
continua eficientizarea activitii compartimentului n vederea realizrii urmtoarelor
atribuii:
A).n domeniul procedurii aferente ntrebrilor/interpelrilor;
B).n domeniul procedurii legislative a proiectelor de acte normative;
C).n domeniul monitorizrii legislaiei adoptate de Parlamentul Romniei cu
inciden n domeniul sntii
159

A). n domeniul ntrebrilor/interpelrilor adresate de parlamentari Ministerului


Sntii, Compartimentul are urmtoarele atribuii specifice:
-

primirea ntrebrilor i interpelrilor adresate Ministerului Sntii de


parlamentarii celor dou Camere i asigurarea trimiterii i susinerii n Plen a
rspunsurilor n termenul stabilit de regulamentele Parlamentului;
colaborarea cu celelalte structuri responsabile ale Ministerului Sntii n
vederea soluionrii eficiente a mesajelor, memoriilor, sau oricror solicitri
iniiate de ctre parlamentari;

B). n domeniul procedurii legislative a proiectelor de acte normative,


Compartimentul are urmtoarele atribuii specifice:
- asigurarea relaiei Ministerului Sntii cu structurile Parlamentului ( comisiile de
specialitate ale celor dou camere, plenul Senatului, plenul Camerei Deputailor, i
Guvern);
- prezentarea Subsecretarului de Stat pentru Relaia cu Parlamentul a situaiei la zi
a activitii legislative din sistemul sanitar;
- participarea, prin persoanele desemnate n acest sens, la lucrrile Parlamentului
Romniei;
- colaborarea cu direciile din minister n vederea elaborrii unui punct de vedere
unitar privind proiectele de legi i propunerile legislative din domeniul sanitar;
- analizarea punctelor de vedere ale direciilor de specialitate din minister privind
amendamentele la actele normative aflate n dezbatere n Parlament;
- primirea i informarea Subsecretarul de Stat pentru relaia cu Parlamentul asupra
ordinii de zi a celor dou camere ale Parlamentului;
- analizarea i sintetizarea documentaiei aferent proiectelor de acte normative ce
urmeaz a fi susinute de ctre Subsecretarul de Stat pentru relaia cu Parlamentul
n cadrul comisiilor parlamentare de specialitate i plenul celor dou camere ale
Parlamentului;
C). n domeniul monitorizrii legislaiei adoptate de Parlamentul Romniei cu
inciden n domeniul sntii
- elaborarea de informri periodice asupra stadiului proiectelor de legi aflate n
dezbatere n comisiile de specialitate ale Parlamentului;
- elaborarea de sinteze a actelor normative din sistemul sanitar ce au fost dezbtute
n Parlament;
- elaborarea, pe baza propunerilor structurilor de specialitate ale Ministerului
Sntii, a programului legislativ, precum i a prioritilor legislative ale Ministerului
Sntii n vederea adoptrii lor de ctre Parlamentul Romniei;
- informarea conducerii ministerului n legtur cu proiectele de legi cu inciden
asupra domeniului sanitar, adoptate de Parlament;
160

- ntreprinderea de analize privind monitorizarea proiectelor de acte normative din


domeniul sanitar n vederea asigurrii complementarismului legislativ.
CAP. 20 RAPORTUL FONDULUI DE REFORM N PROBLEME DE SNTATE
n cadrul programului Fondul de reform n probleme de sntate, Ministerul
Sntii beneficiaz de o finanare nerambursabil pentru dezvoltarea unor activiti care
au ca obiective mbuntirea accesului la servicii sociale i de sntate, precum i
creterea calitii serviciilor medicale. Aceast finanare se acord n cadrul Programului
de cooperare elveiano-romn aprobat prin Acordul Cadru ncheiat ntre Consiliul Federal
Elveian i Guvernul Romniei pentru implementarea Programului de cooperare elveianoromn pentru reducerea disparitilor economico-sociale din cadrul Uniunii Europene
extinse.
a) mbuntirea accesului la servicii sociale i de sntate
1. Servicii sociale i de sntate integrate la nivelul comunitii: Proiectul are scopul de
a crea un model funcional de servicii sociale i de sntate integrate i gestionate la nivel
local n una sau dou zone rurale (un ora i mai multe sate pe zon) care au indicatori
slabi de dezvoltare.
n luna februarie 2014 a fost organizat Conferina de lansare a acestei
componente "Servicii comunitare de sntate i sociale integrate", cu participare
internaional i workshop-ul pentru identificarea nevoilor de formare.
Cele 18 autoriti locale/consorii ale autoritilor locale selectate ntr-o prim etap
din cele 3 judee: Botoani, Tulcea i Slaj au urmat un program de formare Dezvoltarea
capacitii autoritilor locale pentru elaborarea si implementarea proiectelor. n urma
acestui program de formare, au fost elaborate proiecte, din care au fost selectate 7
propuneri ale autoritilor locale din:
Judeul Botoani: Dngeni, Sulia;
Judeul Slaj: Meseenii de Jos, Plopi;
Judeul Tulcea: Maliuc, Luncavia i Betepe.
Aceste proiecte urmeaz a fi implementate n perioada urmtoare.
De asemenea, a fost elaborat conceptul de proiect, n vederea implementrii
acestei componente n perioada 2015-2019.
b) Creterea calitii serviciilor medicale
1. mbuntirea unitilor pediatrice de terapie intensiv: Proiectul se va concentra pe
instruirea medicilor i asistenelor din spitalele regionale.
n anul 2014 o echip mixt de experi naionali i internaionali a realizat evaluarea
nevoilor de formare i a capacitii centrelor de formare din spitalele care vor fi implicate n
programul de Atestat n Terapie Intensiv Pediatric. A fost organizat un workshop de
consens n vederea aprobrii rapoartelor rezultate n urma evalurii nevoilor i stabilirii
urmtoarelor etape ale proiectului. A fost constituit Comitetul de coordonare al proiectului,
care a avut mai multe ntlniri, n cadrul crora au fost stabilite cursurile care se vor
desfura n cadrul etapei de formare de formatori, materialele de formare care vor fi
traduse n limba romn, lista centrelor n care se va desfura atestatul, precum i echipa
de formatori din fiecare centru.
De asemenea, au avut loc activiti de diseminare a activitilor din cadrul
proiectului: conferin de pres de lansare a proiectului, dezvoltarea unui website,
participare la conferine naionale i internaionale.
2. Servicii medicale prespitaliceti i spitaliceti de urgen: Proiectul are ca scop
creterea calitii serviciilor medicale prespitaliceti i spitaliceti de urgen.
161

n anul 2014 a fost realizat evaluarea nevoilor de formare i a capacitii centrelor


de formare de ctre o echip mixt de experi naionali i internaionali. De asemenea au
fost stabilite subiectele cursurilor pentru formarea de formatori: triaj, managementul
departamentului de urgen, precum i implementarea ghidurilor de practic. A fost
elaborat lista ghidurilor clinice, algoritmi i protocoale, care vor fi dezvoltate n cadrul
proiectului. Experi romni au participat la cursul Leadership Essential Course organizat de
ctre InterNaional Emergency Department Leadership Institute la Berlin, precum i la
workshop-urile de organizare a echipelor care vor elabora ghiduri, protocoale i algoritmi.
De asemenea, au avut loc activiti de diseminare a activitilor din cadrul proiectului:
conferin de pres de lansare a proiectului, dezvoltarea unui website, participare la
conferine naionale.
3. Servicii medicale de urgen i salvare aerian: Proiectul are ca scop transferul de
cunotine i experien elveian n domeniul serviciilor medicale de urgen i operaiuni
de salvare aerian.
n anul 2014, au continuat activitile de antrenament n zbor, pentru salvare
montan i folosirea troliului, precum i pentru zborul pe timpul nopii. De asemenea,
reprezentani ai Fundaiei Elveiene de Salvare Aerian (REGA) au efectuat o misiune de
evaluare intermediar n Romnia.

162

Anexa nr. 1

BUGET DE STAT
Mii lei
Bunuri si servicii - Spitale descentralizate

Denumire program national de sanatate

PN I BOLI TRANSMISIBILE, din care


PN IMUNIZARE
PN DE PREVENIRE, SUPRAVEGHERE SI
CONTROL AL INFECTIEI HIV
PN DE PREVENIRE, SUPRAVEGHERE SI
CONTROL AL INFECTIEI TB
PN SUPRAVEGHERE SI CONTROL INFECTII
NOSOCOMIALE
PN BOLI TRANSMISIBILE PRIORITARE

Credite
bugetare
2014

Finantari
2014

Plati 2014

Bunuri si servicii - Directii de sanatate publica

Procent de
realizare an
2014 fata de
credite
bugetare
aprobate an
2014 (%)

PN V PROMOVAREA SANATATII
PN VI MAMA SI COPIL
TOTAL

Plati 2014

Finantari
2014

Procent de
realizare
an 2014
fata de
Plati 2014
credite
bugetare
aprobate
an 2014
(%)

92,838.42

92,727.11

96.29

70,551.00
64,909.00

45,482.69
41,297.16

45,469.92
41,295.59

64.45
63.62

41,860.00

41,112.00

41,080.75

98.14

93,046.00

89,707.00

89,610.00

96.31

4,019.00

2,934.00

2,934.00

73.00

37,700.00

37,092.00

37,092.00

98.39

3,252.00

3,131.42

3,117.11

95.85

188.00

176.52

176.52

93.89

2,700.00

2,698.00

2,669.00

98.85

0.00
0.00

0.00
0.00

0.00
0.00

0.00
0.00

79.00
1,356.00

75.41
999.61

75.40
988.40

95.45
72.89

80.00
1,380.00

80.00
1,242.00

79.27
1,240.48

99.08
89.89

382.00

325.77

325.76

85.28

80,084.00

80,083.98

80,083.98

100.00
39,152.00

38,656.00

38,648.43

98.71

25.00

0.00

0.00

0.00

PN III HEMATOLOGIE SI SECURITATE


TRANSFUZIONALA
PN IV BOLI NETRANSMISIBILE , DIN CARE

Finantari
2014

Procent de
realizare an
2014 fata
Credite
de credite bugetare
bugetare
2014
aprobate
an 2014 (%)

96,298.00

PN II MONITORIZARE FACTORI DE MEDIU

PN DE DEPISTARE PRECOCE ACTIVA A


CANCERULUI DE COL UTERIN
PN SANATATE MINTALA SI PATOLOGIE IN
PATOLOGIA PSIHIATRICA
PN TRANSPLANT DE ORGANE, TESUTURI SI
CELULE DE ORIGINE UMANA
PN TRANSPLANT DE CELULE STEM
HEMATOPOIETICE
PN FERTILIZARE IN VITRO SI
EMBRIOTRANSFER

Credite
bugetare
2014

Transferuri

9,043.00

8,041.35

8,027.22

88.77

9,370.00

8,175.98

8,145.31

86.93

2,843.00

2,557.52

2,543.39

89.46

94.00

14.00

14.00

14.89

6,164.00

5,448.16

5,448.16

88.39

36.00

35.67

35.67

99.08

104.00
105,445.00

101.46
100,981.23

101.46
100,855.79

97.56
95.65

2,253.00

1,691.52

1,691.52

75.08

36,322.00

35,851.00

35,844.17

98.68

6,512.00

6,250.14

6,219.50

95.51

2,805.00

2,805.00

2,804.26

99.97

511.00
7.00
7,226.00
167,620.00

220.32
4.36
7,223.92
141,296.70

220.29
4.36
7,223.91
141,253.24

43.11
62.29
99.97
84.27

81,012.00

79,768.00

79,729.18

98.42

Anexa nr. 2

VENITURI PROPRII
Mii lei
Bunuri si servicii - Spitale descentralizate

Denumire program national de sanatate

PN I BOLI TRANSMISIBILE, din care


PN IMUNIZARE
PN DE PREVENIRE, SUPRAVEGHERE SI
CONTROL AL INFECTIEI HIV
PN DE PREVENIRE, SUPRAVEGHERE SI
CONTROL AL INFECTIEI TB
PN .SUPRAVEGHERE SI CONTROL INFECTII
NOSOCOMIALE
PN BOLI TRANSMISIBILE PRIORITARE

Bunuri si servicii - Directii de sanatate publica

Procent de
realizare an
2014 fata de
credite
bugetare
aprobate an
2014 (%)

161,864.00

156,163.90

155,799.61

96.25

30,874.00
23,985.00

23,101.19
16,894.38

23,088.00
16,892.55

74.78
70.43

29,286.00

29,206.00

29,170.50

99.61

140,698.00

136,583.00

136,583.00

97.08

1,538.00

1,534.00

1,534.00

99.74

27,167.00

27,126.00

27,126.00

99.85

21,166.00

19,580.90

19,216.61

90.79

380.00

292.85

284.66

74.91

1,620.00

1,594.00

1,564.50

96.57

0.00
0.00

0.00
0.00

0.00
0.00

0.00
0.00

370.00
4,601.00

287.97
4,091.99

287.23
4,089.56

77.63
88.88

499.00

486.00

480.00

96.19

1,426.00

1,226.34

1,222.22

85.71

41,582.00

41,582.00

41,582.00

100.00

PN III HEMATOLOGIE SI SECURITATE


TRANSFUZIONALA
PN IV BOLI NETRANSMISIBILE , DIN CARE

PN V PROMOVAREA SANATATII
PN VI MAMA SI COPIL
TOTAL
MS - actiuni centralizate
TOTAL

Procent de
realizare
an 2014
fata de
Plati 2014
credite
bugetare
aprobate
an 2014
(%)

Finantari
2014

PN II MONITORIZARE FACTORI DE MEDIU

PN DE DEPISTARE PRECOCE ACTIVA A


CANCERULUI DE COL UTERIN
PN SANATATE MINTALA SI PATOLOGIE IN
PATOLOGIA PSIHIATRICA
PN TRANSPLANT DE ORGANE, TESUTURI SI
CELULE DE ORIGINE UMANA
PN TRANSPLANT DE CELULE STEM
HEMATOPOIETICE
PN MANAGEMENT REGISTRE NATIONALE
PN BOLI RARE

Procent de
realizare an
2014 fata
Credite
de credite bugetare
bugetare
2014
aprobate
an 2014 (%)

Credite
bugetare
2014

Plati 2014

Credite
bugetare
2014

Transferuri

Finantari
2014

Plati 2014

Finantari
2014

17,400.00

13,729.66

13,575.49

78.02

4,887.00

4,170.75

4,170.74

85.34

51,998.00

49,845.00

49,728.18

95.63

6,734.00

3,880.98

3,797.00

56.39

2,159.00

1,521.56

1,521.56

70.48

6,314.00

4,709.00

4,605.00

72.93

423.00

416.57

416.57

98.48

445.00

420.00

419.77

94.33

10,199.00

9,388.11

9,317.92

91.36

795.00

720.74

720.74

90.66

41,779.00

41,292.00

41,283.61

98.81

44.00

44.00

44.00

100.00

1,912.00
21.00

1,907.72
20.73

1,907.71
20.73

99.78
98.71

12,236.00
191,500.00

11,098.37
180,991.93

11,087.82
180,462.92

94.24
94.24

645.73
91.68
70,817.69

645.48
91.68
70,800.12

93.01
99.65
89.00

2,907.00
117.00
400.00
1,222.00
11,906.00
92,179.00

2,903.50
116.34
399.96
1,218.83
11,854.39
91,971.90

98.72
97.76
99.99
98.29
95.02
96.81

191,500.00

180,991.93

180,462.92

94.24

694.00
92.00
79,555.00
3,330.00
82,885.00

2,941.00
119.00
400.00
1,240.00
12,476.00
95,000.00

70,817.69

70,800.12

85.42

95,000.00

92,179.00

91,971.90

96.81