Sunteți pe pagina 1din 2

Testul T1

Varsta ..

G actuala ..

Cea mai mare G la varsta adulta .... (exceptand sarcina)

Sex ..

Inaltime

Cea mai scazuta G la varsta adulta ....

1
2
3
4
5
6

..

Va rog sa alegeti un raspuns bifand casuta aferenta


in dreptul fiecareia din urmatoarele afirmatii
Sunt ingrozit de a fi supraponderal
Evit sa mananc cand imi este foame
Gasesc ca am o preocupare legata de mancare
Am avut perioade in care mancam necontrolat si
simteam ca nu ma pot opri
Imi tai mancarea in bucatele mici
Sunt constient(a) de continutul caloric al mancarii
pe care o mananc

Evit in mod special mancarea cu un continut


ridicat de carbohidrati

8
9
10
11
12

Simt ca ceilalti ar prefera sa mananc mai mult


Vomit dupa ce am mancat
Ma simt extrem de vinovat (a) dupa ce mamanc
Sunt preocupat (a) de dorinta de a fi mai subtire
Ma gandesc ca ard calorii atunci cand fac exercitii
fizice
Alti oameni cred ca sunt prea slab(a)

13

Intotdeauna

De obicei

Des

G ideala ..

Uneori

Rar

Niciodata

Scor

14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26

Va rog sa alegeti un raspuns bifand casuta aferenta


in dreptul fiecareia din urmatoarele afirmatii
Sunt preocupat(a) de gandul ca am grasime pe
corp
Mananc in mai mult timp decat ceilalti
Evit mancarea care contine zahar
Mananc mancare de dieta
Simt ca mancarea imi controleaza viata
Afisez autocontrol in preajma mancarii
Simt ca altii ma preseaza sa mananc
Aloc prea mult timp si ganduri mancarii
Ma simt inconfortabil dupa ce mananc dulciuri
Ma angajez in comportamente de dieta
Imi place sa am stomacul gol
Am impulsul de a vomita dupa mese
Ma bucur sa testez noi mancaruri bogate

Intotdeauna

De obicei

Des

Uneori

Rar

Niciodata

Intrebari comportamentale
In ultimile 6 luni:
A. Ati avut pofte de mancare si simteati ca nu va puteti opri? (Mancati mult mai mult decat alte persoane in situatii similare?
Daca raspunsul este da, cat de des in timpul celei mai proaste saptamani?
B. V-ati facut vreodata rau (ati vomitat) pentru a va controla greutatea sau forma?
Daca raspunsul tau este da, cat de des in timpul celei mai proaste saptamani?..................
C. Ati folosit vreodata laxative, pastile pentru slabit sau diuretice pentru a va controla greutatea sau forma?
Daca raspunsul este da, cat de des in timpul celei mai proaste saptamani?.....................
D. Ati facut vreodata tratament pentru o tulburare alimentara?
Daca raspunsul este da,, cand?.........................

DA / NU
...
..
..
..

Scor

S-ar putea să vă placă și