Chestionar DAS (Dyadic Adjustment Scale)

Majoritatea oamenilor au unele nemulumiri n legtur cu relaiile lor. V rugm

s indicai mai jos gradul de acord sau dezacord dintre dvs. i partenerul dvs. pentru
fiecare item in parte. V asigurm c rspunsurile vor ramne confideniale.
V multumim !
ntotdeauna
Aproape
Dezacord
Aproape
ntotdeauna
de acord
ntotdeauna ocazional ntotdeauna dezacord
de acord
dezacord
1. Organizarea
finanelor n cuplu.

2. Recreerea n timpul
liber.
3. Probleme
religioase.
4. Demonstrarea
afeciunii.
5. Prieteni.

6. Relaiile sexuale.

7. Convenionalitatea
(comportamentul
corect).
8. Filosofia de via.
9. Modaliti de a
trata rudele.
10. Obiective, scopuri
i lucruri considerate
importante.
11. Timpul liber
petrecut mpreun.
12. Luarea unor
decizii majore.
13. Sarcini casnice.
14. Interese pentru
petrecerea timpului
liber.
15. Decizii legate de
cariera profesionala.

5
5

V rugm s indicai ct de frecvent vi se ntmpl dvs. i partenerului dvs. urmtoarele :

1

ntotdeauna

aproape
tot
timpul

des

ocazional

rar

niciodata

16. Ct de des ai discutat

sau ai luat n considerare
divorul, separarea sau
terminarea relaiei?

17. Ct de des dvs. sau

partenerul dvs. plecai de
acasa dup o ceart ?

19. Avei ncredere n

partenerul dvs. ?

20. Regretai vreodat c

v-ai cstorit (sau c ai
trit mpreun) ?

21. Ct de des dvs. i

partenerul dvs. v
certai ?

22. Ct de des v clcai

pe nervi unul pe altul ?

18. n general, ct de des

gndii c lucrurile ntre
dvs. i partenerul dvs.
merg bine ?

n fiecare zi

Aproape n fiecare zi

Ocazional

rar

niciodat

23. V srutai
partenerul ?
24. Dvs. i partenerul
dvs. v angajai n
satisfacerea
intereselor comune
mpreun?

toate

majoritatea

unele

puine

nici unul

Ct de des vi se ntmpl urmtoarele evenimente dvs. i partenerului dvs. ?

2

niciodat

mai puin de
o dat pe
lun

o dat sau de
dou ori pe
lun

o dat pe
zi

mai des (de

o dat pe
zi)

27. Discutai calm

ceva.

28. Lucrai
mpreun la un
proiect.

25. Avei schimburi

stimulante de idei.
26. Rdei
mpreun.

Acestea sunt unele lucruri cu care cuplurile uneori sunt de acord, iar alteori nu sunt de
acord. Indicai care dintre itemii de mai jos v-au cauzat diferene de opinie sau probleme
n relaia dvs. n ultimele cteva sptmni. (ncercuii DA sau NU)
29.DA/NU

Ai fost prea obosii pentru a avea contacte intime.

30. DA/NU

Nu prea ai artat iubire.

31. Numerele de pe linia urmtoare reprezint diferite grade de fericire n relaia dvs.
Punctul de mijloc, fericit , reprezint gradul de fericire al majoritii relaiilor. V
rugm s ncercuii numrul care descrie cel mai bine gradul de fericire, lund n
considerare toate aspectele relaiei dvs.
0
Extrem
de nefericit

1
relativ
de nefericit

2
un pic
nefericit

3
fericit

4
foarte
fericit

5
extrem
de fericit

6
perfect

32. V rugm s ncercuii una din afirmaiile urmtoare care descrie cel mai bine felul n
care considerai viitorul relaiei dvs.
a) Vreau cu disperare ca relaia mea s reueasc i a face aproape orice pentru ca
asta s se ntmple.
b) Vreau foarte tare ca relaia mea s reueasc i voi face tot ce pot pentru asta.
c) Vreau foarte tare ca relaia mea s reueasc i voi face ceea ce ine de mine pentru
asta.

d) Ar fi frumos ca relaia mea s reueasc, dar nu pot face mai mult dect fac acum
pentru asta.
e) Ar fi frumos ca relaia mea s reueasc, dar refuz s mai fac ceva n plus dect fac
acum pentru a face ca relaia s mearg.
f) Relaia mea nu poate reui niciodat, iar eu nu mai pot face nimic pentru a face
relaia s mearg.
Data completrii chestionarului:...............................
Initialele numelui.......................
Genul:

Mediu: rural

Vrst:.....................

urban

Durata relaiei / mariajului .........................

Studii: ..................................
Diagnostic...........................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..................