Nitroglicerin

Comprimate de trinitrat de glicerin

TRINITRAT DE GLICERIN (NITROGLICERINA)

Trinitratul de glicerin (nitroglicerina) este o substan utilizat n

industria chimic, militar i farmaceutic. Acest compus st la baza unor
explozibili i a unor medicamente destinate cardiacilor.

Alte denumiri
Denumirile acceptate pentru acest compus sunt:
- nitroglicerin,
- trinitroglicerin,
- trinitrat de glicerin,
- trinitrat de glicerol,
-trinitrat de gliceril.
Din punct de vedere chimic, ultima este cea mai corect, deoarece glicerolul
care intr n reacia de obinere, i pierde calitatea de alcool, n urma
combinrii cu radicalii anorganici azotai ai acidului azotic.

O denumire veche, astzi dat uitrii, este aceea de explozivul uleios al lui
Nobel (n 1867 chimistul suedez Alfred Nobel reuete s produc dinamita,
amestecnd nitroglicerin cu un pmnt poros fosilizat.

Obinere, structura chimic

Nitroglicerina se obine prin tratarea glicerinei (glicerolului) cu acid azotic, n
urma unei reacii de esterificare, aa cum se poate vedea mai jos.

Formula general a trinitratului de glicerin este: C3H5O9N3.

Proprieti

n stare pur, trinitroglicerina este o substan lichid-vscoas, incolor,

inodor, cu gust dulceag.
Prin prezena gruprilor azotat, nittroglicerina este instabil, trecnd foarte
repede, prin nclzire sau oc mecanic, n starea de gaz, fenomen ce conduce la
creterea brusc a volumului de sute de ori (explozie).
Trinitratul de glicerin este o substan greu solubil n ap dar uor solubil
n ali solveni organici, mai ales alcool metilic, etilic i aceton.

Nitroglicerina farmaceutic
Ca atare sau inclus n diferite formule famaceutice, nitroglicerina se folosete
3

ca vasodilatator coronar. Prezint avantajul unei aciuni foarte rapide, dei de

scurt durat, ntrerupnd crizele cardiace de origine anginoas.
Principalul inconvenient de scurt durat este apariia, n unele cazuri, a
durerilor de cap dup administrarea nitroglicerinei.
Folosirea ndelungat, necorelat cu o diet adecvat, care s conin
multe substane naturale antioxidante uor digestibile, prezint dezavantajul de a
suprancrca organismul cu nitrai, care sunt radicali liberi vehemeni i
periculoi.
Substana activ este trinitratul de gliceril. Celelalte componente sunt
lactoza anhidr, crospovidona, talc, stearat de magneziu.
Indicaii

Trinitrat de glicerin, substana activ a medicamentului Nitroglicerin 0,5

mg lrgete (dilat) vasele de snge. El aparine grupei de medicamente numite
nitrai.
Nitroglicerin 0,5 mg este utilizat pentru ntreruperea sau prevenirea pe
termen scurt a crizelor dureroase cardiace (angina pectoral) i n situaii cu risc
de crize dureroase anginoase (stres sau efort fizic).
Nitroglicerina 0,5 mg poate fi utilizat n atacul de inim (infarctul miocardic
acut), ca terapie vasodilatatoare n unitile de terapie intensiv din spital.
De asemenea, ea este utilizat n insuficien cardiac acut (insuficien
cardiac stang) i n spasmul arterelor coronare determinat de cateterismul din
timpul angiografiei coronariene.
Contraindicaii

Nu utilizai Nitroglicerin 0,5 mg:

- dac suntei alergic (hipersensibil) la trinitratul de gliceril sau la ali nitrai, sau
la oricare dintre celelalte componente ale Nitroglicerin 0,5 mg
- daca avei tensiune arterial sczut, cu tensiunea arterial sistolic mai mic
de 90 mm Hg
- dac suferii de tulburri ortostatice (scderi brute ale tensiunii arteriale
determinate de schimbarea poziiei corpului - ridicarea n picioare - care poate
4

duce la lesin)
- n leziuni ale capului i creteri ale presiunii intracraniene
- dac avei glaucom
- concomitent cu administrarea altor medicamente cum ar fi sildenafil i
tadalafil
- dac suferii de anemie sever (numr sczut de globule roii)
- dac avei o cretere a activitii glandei tiroide cu afectarea inflamatorie a
muchiului cardiac (cardiomiopatie hipertrofic)
Nitroglicerin 0,5 mg nu poate fi utilizat n oc, n situaie de colaps i n
insuficien cardiac cu presiune de umplere scazut.

Reacii adverse

Ca toate medicamentele, Nitroglicerina 0,5 mg poate provoca reacii adverse, cu

toate c nu apar la toate persoanele. Au fost raportate urmatoarele reacii
adverse:
Foarte frecvente (incidena este mai mare de 10 din 100 pacieni
tratai): cefalee.
Frecvente (incidena este de 1-10 din 100 pacieni tratai): creterea frecvenei
cardiace, scderea tensiunii arteriale, hipotensiune ortostatic (scdere brusc a
tensiunii arteriale determinat de schimbarea poziiei corpului - ridicarea n
picioare, care poate duce la lein).
Mai puin frecvente (incidena este de 1-10 din 1 000 pacieni
tratai): uscciunea gurii, grea, vrsturi, scderea frecvenei btilor inimii,
palpitaii, colaps cardiovascular, nroirea feei, bufeuri, nroirea pielii.
Rare (incidena este de 1-10 din 10 000 pacieni tratai): insomnie, tulburri
vizuale, ataxia (tulburri de coordonare).
Foarte rare (incidena este mai mic de 1 din 10 000 pacieni
tratai):methemoglobinemie (alterare a transportului oxigenului n snge),
cianoza (albstrirea pielii, buzelor, patului unghial) i tulburri de respiraie (se
produc la doze mari i predominant n supradozaj), dermatita exfoliativ (boal a
pielii n care se produce descuamare).