Terapia de familie

În urma unor cercetări privind bunăstarea copilului s-a produs o schimbare paradigmatică în gândire.
Astfel, terapia de familie a invitat psihoterapeuţii tradiţionalişti să examineze simptomele individuale intr-un
context interpersonal reprezentat de: comunicarea verbală şi nonverbală in orice relaţie şi impactul ei asupra
evoluţiei procesului emoţional.
Astăzi, domeniul terapiei de familie este caracterizată de numeroase abordări, toate susţinând acest
patrimoniu comun. Mai jos aveti o clasificare a tuturor autorilor si a conceptelor inovatoare ale acestora care
au avut o mare importanta in terapia de familie.
Pionierii terapiei de familie

1911. Alfred  Pune accentual pe abordarea holistica in intelegerea naturii umane.

 Crede ca orice comportament este o interactiune iar obiectivul psihoterapiei
Adler.MD este de a incuraja “interesul social” al individului
1919. Milton  A avut mari probleme de mers de auz(afon), de vedere(discromat) si de
vorbire(dislecsie) de la varsta de 17 ani dar cu toate aceste reuseste sa intre la
Erickson. Universitate din Wisconsin unde participa la o demonstratie de hipnoza.
 In 1929 devine psihiatru si lucreaza cu foarte multi pacienti psihotici.
 Gregory Bateson ,Jay Haley si multi altii folosesc tehnicile sale in practica
terapiei de familie.
1948. Norbert  A introdus termenul de cibernetica care se refera la stiinta comunicarii si
sistemele de control umane ca: sisteul psihologic nervos sau sistemele electrice
Wiener complexe.
1949.Ludowig  Biolog teoretiian, ce publica prima lucrare despre teoria sistemelor.
 Aplica conceptele biologice ale sistemelor ca organisme ale partilor in
von Bertalanffy corelatie, unde fiecare parte se distinge prin granitile sale si toate sistemele au nivele
inalte si scazute( suprasisteme si subsisteme)
1949. John  Formuleaza “teoria atasamentului” adresata interactiunilor familiale si
dezvoltarii emotionale a copiilor dar si a adultilor.
Bowlby
1949.Emily  Initiaza cercetarea “consilierea de cuplu ca un ajutor pentru sanatatea
mintala”ce are un interes crescut in ceea ce priveste calitatea relatiilor de cuplu si
Mudd. legatura relatiilor parentale si sanatatea tuturor membrilor familiei.

1951. Jhon  Sugereaza ca orice comunicare are un nivel de raport reprezentat de

informatia verbala transmisa si un nivel de comanda, reprezentat de modalitate
Rueseh si nonverbala prin care emitatorul defineste relatia.
Gregory  Lucrarea sa “Pasii spre o ecologie a mintii” este o aplicare a teoriei
Bateson. cibernetice in scopul intelegerii proceselor mentale.
1953 Jay Haley  Asistent a lui Gregory Bateson, iar dupa intalnirea cu Erickson , incepe sa
practice hipnoza.
 In 1967alaturi de Minuchin si Braulio Montalvo dezvolta un institul de
consiliere familiala si training pentru 10 ani.

1
1954. Murray  Dezvolta conceptele preluate de la sistemele biologice numit teoria
sistemelor familiale.
Bowen.  Diferentierea de sine este procesul prin care copiiadulti dezvolta un echilibru
al independentei si legaturile cu familia de origine si cu sistemul social-emotional.
1957. Ivan  Pune accentual pe includerea intregii familii , pe comunicare sip e tipuri de
comportament.
Boszormenyi-  Dezvolta un model numit terapia de familie contextuala.
Nagy
1958. Natham  .Publica psihoterapia vietii de familie, prima carte ce descrie diagnosticul si
tratamentul relatiilor de familie.
Ackerman  Sarcinile sale sunt: reeducarea familiei, reorganizarea comunicarii in familie
si facilitarea cresterii.

1958. Lyman  Dezvolta o teorie a pseudoreciprocitatii referitoare la familiile persoanelor cu

schizofrenie
Wynne
1959. Don  Organizeaza MRI-ul si aplica conceptual psihologic al homiostaziei la
familie.
Jackson.  Alt concept abordat in MRI a fost cauzalitatea circulara.
1960. Salvador  Studiaza familiile baietilor delicventi din interiorul oarasului.
 Ia conceptele IERARHIE, LIMITE SI ALINIERE din teoria generala a
Minuchin. sistemelor si le aplica la organizarea familiei
1964. Virginia  Asistent social, ce a subliniat dezvoltarea stimei de sine pozitiva prin auto-
acceptate si relatiile familiale.
Satir
1967.P.W.Satir.  Publica :Pragmatismul comunicarii: Studiul modelelor interactionale,
patologii si paradoxuri, lucrare despre teoria comunicarii.
J.Beavin,Don J
1971. Gerald  Lucrarile sale arata contributiile pozitive ale formarii parentale si
modificarea comportamentala asupara relatiilor familiale.
Patterson  A facut un studio detaliat al secventelor de interactiune din viata familiei si
foloseste descoperirile sale pentru a dezvolta strategii de interventie in cazul
problemelor copilului si celor de suferinta maritala.

Terapia structurală de familie

Terapeuţii structurali au ca scop determinarea unei anume organizări şi structuri prezente în familie
prin observarea interacţiunilor dintre membri şi activitaţilor acestora. Conceptele ierarhiei (cine este şeful,
cine are ultimul cuvânt), limitelor (nivelul de apropiere dintre membrii familiei), subsistemelor si
coaliţiilor (atunci când un părinte se aliază cu unul sau mai mulţi copii impotriva celuilalt părinte)
Scorurile :
 Consolidarea sistemului marital pentru a imbunataţi funcţionarea parentală

 Ajutarea părinţilor detaşaţi sa devină mai apropiaţi faţa de copiii lor

 Ajutarea părinţilor mult prea implicaţi să fie puţin mai distanţi faţa de copiii lor.

2
 Să devină mai moderaţi în limitele personale şi mai puţin rigizi sau haotici.

Rolul terapeutului este să dirijeze interacţiunile dintre membri şi să realizeze o legătură cu membrii ezitanţi sau
atribuie sarcini familiei pentru a evolua in terapie.
In procesul de evaluare, terapeutul determină cine interacţionează cu cine, cu ce scop şi cât de des. Reunind
informaţiile, terapeutul observă dacă relaţiile familiale apar apropiate, distante, haotice sau autoritare.

Mental Reserch Institute

 Simptomele comportamentale sunt mesaje despre anumite aspecte ale sistemului familial; un
simptom este un act comunicativ intre doi sau mai multi membri, care indica anumite probleme intre
relatiile interpersonale.

 Scopul terapiilor scurte - de a rezolva problema prezenta si implicit de a perturba paternurile

interactunii ce reprezinta cercul vicios ce mentine problema si de a motiva clientul sa schimbe solutiile
incercate.
 Terapeutii M.R.I.-consultanti pentru clienti; activi si directivi.
- sugereaza o procedura in patru pasi pentru rezolvarea oricarei probleme, terapeutice
sau nonterapeutice: 1) obtinerea unei descrieri clare a problemei comportamentale; 2) investigarea solutiei
incercate si rezultatele ei; 3) realizarea unei descrieri clare a schimbarii concrete dorite; 4) formularea si
implemntarea unui plan pentru aproduce schimbarea.
 Schimbarea are loc prin raspunsul clientului la indrumarile din timpul sedintei si la sarcinile din
afara ei; se utilizeaza interventiile paradoxale ( se renunta la rezovarea problemei in vechiul mod pentru a
aparea o alta solutie mai buna) si tehnica reincadrarii, ce presupune reconceptualizarea problemei, astfel
incat clientii pot genera multiple intelesuri pentru diverse probleme comportamentale, terapeutii putandu-si
ajuta clientii sa atribuie un nou sens la o veche problema, noi atitudini ce aduc noi optiuni de rezolvare a
problemei.

Terapia Strategica de Familie

Haley intemeietorul modelului ce conceptualizeaza familia in termeni organizationali, cu o
focalizare ferma pe problema prezenta, pentru Haley toate interactiunile terapeutice ar trebui raportate direct
la prezenta problema.
 Simptomul - tentativa de solutionare la alta problema care apare nestiuta si neobservata de altii din
sistem.
 Terapeutul – interesat in primul rand de modul in care interactioneaza membrii familiei unii cu altii;
3
 - conceptualizeaza relatia dintre simptome si modele interactionale in interiorul familiei;
- rol de lider de echipa, conduce familia prin patru stadii in prima sedinta ( social, definirea problemei,
interactiunea si stabilirea obiectivelor);
- numeste diferiti membri ai echipei sa vorbeasca despre anumite subiecte si eventual sa sugereze
schimbari in interactiuni in timpul sedintelor.
 Focalizare pe schimbarea comportamentala – cel mai important punct de schimbare : intreruperea
paternurilor comportamentate curente.
Terapia de familie intergenerationala
- Conceptualizeaza problemele cu care se confrunta familia in termenii psihologiei trecute.

- Trecutul influenteaza prezentul.

- Reprezentanti importanti: Murray Bowen si Ivan Boszormenyi-Nagy.

Teoria -Informatiile despre trecut pot ptoiecta interventii in prezent.

-Familia se confrunta cu „lipsa diferentierii”.

-Apare procesul de triangulare.

Scopuri -Ajutarea familiei in invatarea diferentierii.

-Sprijinirea familei pentru a-si reveni dupa pierderi intergenerationale.

-Ajutarea familiei in restabilirea increderii, corectitudinii si rolurilor membrilor ce o

alcatuiesc.

Rolul terapeutului -Bowen-sa fie parte activa in schimbarea familiei si sa antreneze membrii
familiei in comportamente noi.
- Boszormenyi-Nagy pune accent pe incredere si loialitate in familie.

- Este important ca fiecare membru sa se asculte unul pe celalalt.

Evaluarea -Se realizeaza o harta(genograma) a familiei ce cuprinde informatii(nastere, deces,casatorie,

divort) extinse pana la trei generatii.
-Terapeutul poate dezvolta o strategie pe care clientul sa o aplice si in afara terapiei.

Interventia -Prima sedinta include toti membrii familiei,acestia neinteractionand direct intre ei.
-Primele intrebari adresate de terapeut sunt legate de mariaj.

4
 -Ulterior acesta pune intrebari despre istoria simptomului acordand importanta evenimentelor
seminificative in cronologia familiei.

Terapia de familie experentiala

- Promotorii acestei teorii, Virginia Satir si Carl Whitaker, considera ca atunci cand terapeutul este
deschis si spontan membrii familiei vor invata sa se comporte la fel.

Teoria -Se concentreaza pe nevoile subiective ale indivizilor din familie.

-Toti indivizii au dreptul sa fie ei insisi.

-Parintii sunt arhitectii familiei

-Aceasta terapie ajuta parintii sa devina cine vor ei sa fie.

-Membrii familiei se simt auziti si intelesi in interactiunile lor.

Scopuri -Whitaker-cresterea increderii fiecarui membru si cresterea libertatii de diferentiere.

-Satir-cresterea personala prin comunicarea onesta, negociere si acceptarea unicitatii.

Rolul terapeutului -Terapeutul participa activ si personal

-Modeleaza buna comunicare pentru a ajuta familia sa tolereze expresia emotionala
onesta.

-Incurajeaza comunicarea directa, ce poate cuprinde si autodezvaluiri.

-Ajuta familia sa modifice propriile valori pentru a putea comunica deschis unul cu altul.

Evaluarea -Whitaker exploreaza familia pe mai multe dimensiuni inclusiv pe cea comportamentala,
intrapsihica si personala.
-Satir a fost interesata in localizarea durerii in familie si in explorarea a ceea ce este nevoie
pentru a putea rezolva problema.

5
6