Sunteți pe pagina 1din 2

AsociaiaGhizilordinBucovina

DECLARATIEDEASUMAREARISCULUISI RASPUNDERII SUBSEMNATUL:______________________________________CNP:___________________________ Actidentitate:_____Seria______Nr._____________Telefon__________________________ DECLARPEPROPRIERASPUNDEREURMATOARELE: 1. Am solicitat Asociatiei Ghizilor din Bucovina permisiunea de a participa la activitatile desfasuratedecatreaceasta.Inacestscopmisafacutcunoscutcaacesteactivitatiimplicaefortfizicsi alte riscuri, cunoscute sau nu, putand exista accidentari si raniri ale subsemnatului sau ale celorlalti participanti. Folosirea echipamentului de siguranta/protectie si asumarea unei minime discipline diminueazaconsiderabilacesteriscuri,existandtotusiposibilitateaunorraniri. 2. Imi asum constient si de buna voie aceste riscuri, cunoscute sau nu, chiar daca deriva din neglijenta altor persoane, asumandumi intreaga responsabilitate pentru participarea mea la sportul sauactivitatiledesfasuratedeAsociatiaGhizilordinBucovina. 3.Suntpedeplinconstientdeposibilitateadeamaaccidentasaurani,inclusivsinunumaiprin: cadere,lovire,atacdecord,zgarieturi,taieturi,folosireadeficitarasauimproprieaechipamentului,de catresubsemnatulsauoricealtparticipantcarenurespectareguliledesiguranta.Existadeasemenea posibilitateaderaniremaigravasauchiardeces. 4. Sunt de acord sa desfasor aceasta activitate potrivit regulilor care miau fost explicate si prezentatesivoiurmaindicatiiledatedeoficialiiasociatiei.Dacaobservoricedetaliucareimiameninta siguranta mea sau a celorlalti participanti la activitate, o voi aduce la cunostinta celui mai apropriat oficial,catsepoatederepede. 5. Inteleg fapul ca activitatile desfasurate implica efort psihic si fizic, astfel declar pe proprie raspunderecaamoconditiefizicasipsihicabuna,stiucanusufardeafectiunicaremarimpiedicasa practicacesteactivitati. 6.Intelegcadacanufolosescechipamentuldesigurantasiprotectieasacumamfostinstruit sau il folosesc in mod defectuos pot suferi raniri grave sau chiar decesul. Inteleg ca este exclusiv responsabilitateameasafolosescechipamentuldeprotectiesisiguranta. 7.Suntdeacordsafolosescechipamentulincredintatintromanieracaresanuprovoaceraniri sauaccidentarimiesaucelorlaltiparticipantilaacesteactivitati.Oriceranireavreunuiparticipantsaua oricarei alta persoana prezenta, datorata nerespectarii regulilor de utilizare a echipamentului de protectie/siguranta,vorfiimputateexclusivparticipantuluivinovatdenerespectareaacestorregulisia prezenteideclaratii. 8. Imi dau acordul pentru folosirea pozelor, inregistrarilor video, numelor, comentariilor, rezultatelor,etc.inscopuripromotionalesi/saupublicitare. 9.Amluatlacunostinta,amintelessisuntdeacordsarespecttoateregulilesiprocedurilede siguranta,semnandpentruluarealacunostintaaprezenteideclaratii. 10. Declar pe proprie raspundere ca nu ma aflu sub influenta bauturilor alcoolice, drogurilor, sauamedicamentelor. Rdeninr.599A,Suceava,Romnia,CIF26485147 BancaTransilvaniaRO58BTRL03401205N53900XX www.bucovinaguides.robucovinaguides@gmail.com

11.Subsemnatul,acceptandsapracticacesteactivitati,acceptsamiasumtoateriscurilecepot aparea. 12.Suntdeacordcaincazulincareaducstricaciuniechipamentuluipusladispozitie,voiplati despagubiri. 13.Subsemnatul,declarconstientcasuntdeacordcadacaeusaucelpentrucareraspundeste ranitintimpulpracticariiacestoractivitati,saexonerezsisascutescAsociatiaGhizilordinBucovinasi intregulpersonal,furnizoriideechipamente,colaboratoriiasociatiei,sponsorii,etc.,deoricepretentie dedespagubire,reclamatie,procesdeurmarirepecalejudecatoreasca,plangere,cheltuiala(incluzand cheltuielile de judecata), punandui la adapost de raspundere pentru orice defectiune aparuta in legatura cu productia, selectia, livrarea, depozitarea, vanzarea, posesia sau din folosirea echipamentuluispecificAsociatieiGhizilordinBucovina.PeaceastacaleeliberezAsociatiaGhizilordin Bucovinadeoricerevendicaresiobligatiedeoricefelsiintelegcaaceastaeliberarevafirespectatasi derudele,mostenitoriisaureprezentantiisubsemnatului. 14.CertificAsociatieiGhizilordinBucovinacaamcelputin18anisidacaamvarstamaimicade 18 ani, am discutat deja termenii si conditiile prezentului contract cu parintii mei si, de asemenea, parintii,dupacelaucititsiacceptat,auconsimtitsubsemnatura*. 15.Prinaceastasuntdeacordcuceeaceafostprezentatmaisussiamluatlacunostintade continutulregulilordesiguranta.Amcititfiecarepunctalactului,laminteles,milaminsusitsisemnez de buna voie si fara nici o constrangere din partea nimanui. Acest document se aplica pentru orice activitateorganizatadecatreAsociatiaGhizilordinBucovina,lacareparticipinprezentsaulacarevoi participainviitorpedurataunuiancalendaristicincepandcudatasemnariiprezenteideclaratii. Data_______________Semnatura___________________________ *Pentruminori,parintelesaututorelelegalvasemnadupaacestparagraf: Prin aceasta certific ca eu _______________________________________________________, CNP_________________________,posesoralactuluideidentitateseria_____,nr._______________, telefon ________________________, in calitate de parinte/tutore cu responsabilitati legale pentru acest participant, imi dau consimtamantul si sunt de acord cu eliberarea de orice obligatii a organizatorilor acestor activitati, sunt constient de prevederile de maisus si imi dau acceptulpentru participarea minorului la aceste activitati, raspunderea pentru eventualele incidente in care este implicatminorulrevenindumiinexclusivitate. Data_______________Semnatura___________________________

S-ar putea să vă placă și