REGIMUL HIPOSODAT Indicatii : se aplic n afectiuni cardiace ,renale Se aplic difereniat i progresiv: Etapa I presupune interzicerea adugrii de sare

la mas i excluderea alimentelor care conin cantiti mari de sare, dintre care amintim:
brnzeturi srate Conserve

murturi n saramur icre msline mezeluri

Etapa a II-a impune n plus: nu adaug sare la gtit utilizarea srii fr sodiu (KC1, 2 g'zi) evitarea apelor minerale Etapa III
intrinsec: carne lactate oua morcovi ridichi impune n plus renunarea temporar, pn la rezolvarea episodului i revenirea la etapa II, la alimentele bogate n sare

Se recomand pentru asezonare si cresterea calitatii gustului,utilizarea de condimente -marar - patrunjel - leustean ,cimbru - foi de dafin
- ueam de lamie

Indicatii : afectiuni cardiace ,renale REGIM ALIMENTAR N DISLIPIDEMII Ce este permis Buturi - cafea ,ceai medicinal,ap simpl sau apa mineral,sucuru cu indulcitori tip Coca-Cola Light sau Pepsi Max, Carne i preparate - vit, porc slab, iepure, pui, jambon slab, pete de orice tip. n cantiti moderate este permis: miel, oaie, gin. Ou, aproximativ 2/saptamina Lapte i derivate - Lapte, iaurt natur sau cu fructe ndulcit cu zaharin sau aspartam, brnzeturi i smntn proaspt din comer, produse pe baza de soia Cartofi, orez, linte, mazre, fasole verde Pine, de preferat cea neagra, Graham, integrala Toate fructele si legumele proaspete sau congelate litru de ulei pe lun, de preferat ulei de masline sau de floarea soarelui, n rest cantiti mici de Ierburi aromatice de orice fel ,lmie ,mustar
unt sau margarina suc de rosii

Ce nu este permis Buturi - sifon ,limonad ,sirop de fructe ,lapte cu cacao,vin,bere, cidru, orice butur care conine alcool Dulciuri - Ciocolat, miere de albine, prjituri, biscuii cu ciocolat, gemuri de fructe, ngheat, erbeturi - Iaurt cu fructe ndulcit cu zahr, creme la pahar, crem de zahr ars, lapte integral - Preparate de patiserie, cozonac, prjituri de la cofetrie Fructele din conserv, fructele din compot REGIMUL PACIENILOR CU INSUFICIENT RENAL A. DIETA N IRC 1.Repausul fizic va fi relativ n primele stadii, evitndu-se mai ales eforturile fizice mari i susinute. Pe msur ce gradul IRC avanseaz crete numrul orelor de repaus la pat/zi. Efortul fizic are urmtoarele efecte nedorite asupra funciei renale: crete catabolismul proteic accentueaz hematuria i proteinuria reduce fluxul sanguin renal, agravnd progresia IRC Repausul prelungit la pat are efecte nocive asupra pacientului:
hipotrofie muscular hipoTA flebotromboze escare osteoporoz Trebuie de gsit un raport optim ntre perioadele de repaus i cele de activitate astfel nct s mbinm efectele benefice ale celor dou elemente, adaptat i la profilul pacientului. se vor evita variaiile mari de temperatur i, pe ct posibil, interveniile chirurgicale

2.Dieta Este esenial n tratamentul bolilor renale, mai ales n formele cronice. aportul proteic este sczut, 0,6 mg/kg corp/zi, cu urmtoarele precizri: - n realizarea regimului se vaine cont de foaia de echivalent proteic 5 grame proteine = 1 ou 25 gr carne sau peste 15 gr brnz 60 gr pine 40 gr paste finoase 75 gr orez 200 gr cartofi - raportul protein animale / protein vegetale = 1 - restricia preoteic trebuie iniiat precoce ,mai ales cnd progresia IRC este evident - acesti pacieni vor fi evaluai periodic de dietetician deorece riscul de malnutriie este important - aportul caloric = 35 cal / kg corp pe zi ,cu o medie de 1800-2000 cal /zi ,realizat n special pe seama glucidelor

se prefer dulciurile concentrate ,la care se pot asocia cu pruden paste finoase ,legume si fructe (acestea au un risc de aport excesiv de ioni de potasiu) - lipidele se rfecomand n cantitate de un gram pe kg corp/zi ,preferndu-se grasimile usor emulsionabile ( uleiuri vegetale ,unt ,smntna ,fric) iar aportul de acizi grai nesaturati ar avea un effect propriu suplimentar de ncetinire a progresiei IRC - aporul hidric trebuie s asigure o diurez ct mai bun .Lichidele se vor administra fractionat n proporii mici pentru a preveni cresterea TA Cantitatea de lichide permise/zi = diureza + 500 ml (apa endogen) + pierderile extrarenale (vrstur, diaree) + 50 ml pentru flecare C peste normal aportul de Na+ va fi adaptat fiecrui pacient i va fi dictat de valorile TA. Dac pacientul are HTA se recomand un regim hiposodat ,cu 4-6 g NaCl/zi. Dac pacientul are o afeciune renal cu pierdere de Na+, dieta va fi normosodat sau chiar cu aport
crescut de sare, aportul de K+ va fi normal ct timp diureza este > 1000 ml/zi i CI creatinin > 10 ml/min. Dac se instaleaz hipetpotasiemia, dieta va evita alimentele bogate n potasiu: fructe uscate (curmale smochine, stafide), ciocolat, fructe i legume proaspete.

B. DIETA N IRA - se nsoete de obicei de hipercatabolism proteic, cu denutriie rapid nutriie adecvat i individualizat: nutriie entrala, prin sond naso- gastric sau p.o., care s asigure un aport de 30-50 cal/kg corp/zi i proteine 1-1,3 g/kg corp/zi (dac pacientul face dializ)
sau 0,5 g/kg corp/zi (dac pacientul nu este dializat) nutriie parenteral cu soluii de glucoza (tamponat cu insulina) + soluii de aminoacizi eseniali + soluii lipidice perfiizabile + vitamina B1 1OO mg/zi.

- raia proteic va fi normal, 1-1,2 g/kg corp/zi; n cazul dializei peritoneale,regimul va fi mai bogat n proteine pentru a compensa pierderile de albmina prin peritoneu - aportul de sare i ap va fi restrns, altfel nct ntre dou edine de dializ bolnavul s nu ctige n greutate mai mult de 2% din greutatea ideal aportul de K + va fi controlat prin diet, folosind la nevoie rini schimbtoare de ioni
(KAYEXALATE)

DIETA PACIENTULUI DIALIZAT

aportul de calciu trebuie suplimentat, asociind derivai ai vitaminei D: calcitriol, alfacalcidol aportul de fosfor va fi restrns, asociindu-se, la nevoie, geluri de aluminiu

REGIM N AFECIUNI GASTRO-ESOFAGIENE CE ESTE SNTOS Carne slab de vac, viel, pasre bine fiart sau nbuit la cuptor, unc presat, crenvurti, perioare fierte cu sos alb Pete slab rasol: alu, tiuc, lin, pstrv, calcan Unt, margarina, ulei de floarea soarelui, de msline, ou moi, omlet la aburi Lapte dulce proaspt, iaurt, brnz de vaci, ca, urd, lapte cu finoase Legume i fructe proaspete, cartofi (copi, pireuri)., supe, morcovi, dovlecei, fasole verde, spanac, mazre verde, salat verde, soteuri, budinci, fructe fr coaj i smburi

Pine integral veche de o zi, gris, macaroane, tiei, fin de porumb Fructe coapte compot de fructe ,budinci de gri sau orez,prjituri de cas cu aluat uscat ,jeleuri biscuiti Ap mineral alcalin,sucuri de legume ,sucuri de fructe diluate ,ceai de tei,musetel,suntoare ,glbenele
NCERCAI S EVITAI

Carne gras, organe, vnat, carne afumat, conserve de carne, crnai, carne prjit, mezeluri afumate, rntauri, condimente, sup concentrat de carne Pete gras (morun, nisetru, somn, ceg), scrumbii, conserve de pete, sardele Sosuri grele, untur, maionez, omlet, ou tari, slnin Lapte btut, kefir, brnzeturi fermentate, brnzeturi srate sau afumate Varz, gogoari i ardei, fasole bob sau mazre uscat, zarzavaturi crude tari, castravei, ridichi, ceap, usturoi, cartofi prjii, citrice, nuci, alune, ciuperci, condimente, murturi Excesul de pine alb sau prjit,pine neagr, glute Ciocolat ,zahr n exces ,tort ,cacao,cozonac,marmelad ,dulceuri,gemuri ,nghetat Cafea,alcool nainte de mas( n cantitate mic este permis ),butui acidulate limonad ,ceai concentrat Regimul alimentar n afectiuni hepatice alimentatia va fi complet si echilibrat,vitaminizat,suficient caloric,preparat dietetic ,administrata n prnzuri mici, al ore regulate dieta de crutare hepatic are ca element central stoparea consumului de etanol sub orice form aportul caloric si proteic va fi normal

Reperele dietei de cruare hepatic sunt prezentate mai jos: ALIMENTE NERECOMANDATE ALCOOL = interzis sub orice form PROTEINE - carne gras (porc, oaie, ra, gsc) - carne conservat, afumat sau fezandat (vnat) - raci, sardele, creier - brnzeturi afumate sau fermentate - ou prjite sau umplute, maioneze, praf de ou - rntauri, prjeli, tocaturi GLUCIDE: - cartofi prjii - varz, ridichi, castravei, ceap, usturoi - leguminoase boabe (fasole, mazre) - msline LIPIDE - Grsime de porc,osnz - Sosuri grase

- Oleaginoase alune,nuci,migdale - Ciocolat ,cozonac ALIMENTE RECOMANDATE PROTEINE - carne de vit sau pasre gtit rasol sau grtar - pete alb de ru - lapte, iaurt, urd, brnz de vaci - albu de ou, ou fierte GLUCIDE: - pine alb, uscat sau prjit - paste finoase - zarzavaturi i legume proaspete - budinci, sufleuri - dulciuri concentrate: miere, gem, - prjituri de cas - fructe: crude, compot, gelatine LIPEDE - unt, frica - uleiuri vegetale - margarina DIETA N BOLILE PANCREASULUI, COLECISTULUI l CILOR BILIARE RECOMANDATE Lapte, produse din lapte - Lapte cu coninut mic de grsime, lapte degresat, iaurt degresat, brnz de vaci cu grsimi pn la 3%, lapte condensat cu 5% i 7,5% grsime. Produse cerealiere Fin, fulgi de ovz i de gru, orez, gri, budinc, macaroane, fulgi de porumb Pine i produse de patiserie - Pine de gru, pine prjit, pesmei, graham, pine neagr, aluat cu drojdie, picoturi ,prjituri cu fructe, turt dulce,chec NERECOMANDATE
Lapte si produse din lapte

- Brnz cu coninut foarte ridicat de grsime,sortimente de brnzeturi foarte Pine i produse de patiserie

condimentate,cacaval, brnz topit,svaiter

- Pine proaspt, torturi,aluat franuzesc, produse de panificaie prjite grsime, gogoi, cltite,pricomigdale