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CURS DE MEDICIN INTERN PENTRU ASISTENII MEDICALI - COSTIN ANCA

9 786065 200272

CORUG ANA-MARIA -

ISBN 606-520-027-1

COSTIN ANCA

CORUG ANA-MARIA

CURS DE MEDICIN INTERN


PENTRU ASISTENII MEDICALI

EDITURA PIM

COSTIN ANCA

CORUG ANA-MARIA

CURS DE MEDICIN INTERN


PENTRU ASISTENII MEDICALI

EDITURA PIM
Iai, 2008

EDITURA PIM
Soseaua Stefan cel Mare nr. 11 Iasi -700498
Tel. / fax: 0232-212740
e-mail:editurapim@pimcopy.ro
www.pimcopy.ro
EDITUR ACREDITAT CNCSIS BUCURETI
66/01.05.2006

AUTORI:
Dr. Costin Anca

Medic specialist medicin de familie, cadru didactic


al colii postliceale sanitare Grigore Ghica Vod, Iai.
Dr. Corug Ana-Maria Medic specialist ORL, cadru didactic al colii
postliceale sanitare Grigore Ghica Vod, Iai.

ISBN: 978-606-520-027-2

CUPRINS

PNEUMOLOGIA ( Dr. Corug Ana-Maria )...........................................................................7


Anatomia i fiziologia aparatului respirator..................................................................... ..... 7
Noiuni de semiologie respiratorie.........................................................................................10
Investigaii utile n afeciunile respiratorii.............................................................................13
Traheobronita acut..............................................................................................................15
Bronhopneumopatia obstructiv cronic............................................................................... 17
Pneumoniile........................................................................................................................... 19
Pneumonia lobar.......................................................................................................... ...20
Bronhopneumonia.......................................................................................................... ..22
Pneumoniile atipice........................................................................................................ ..24
Supuraiile pulmonare......................................................................................................... ..25
Tuberculoza............................................................................................................................30
Astmul bronic........................................................................................................................42
Pneumotoraxul........................................................................................................................45
Cancerul bronic.....................................................................................................................46
CARDIOLOGIA ( Dr. Costin Anca ).....................................................................................49
Anatomia i fiziologia aparatului cardio-vascular..................................................................49
Semiologia aparatului cardio-vascular...................................................................................52
Explorarea aparatului cardio-vascular....................................................................................57
Cardita reumatismal..............................................................................................................59
Stenoza mitral.......................................................................................................................60
Insuficiena mitral.................................................................................................................64
Stenoza aortic........................................................................................................................65
Insuficiena aortic..................................................................................................................67
Endocardita bacterian............................................................................................................68
Hipertensiunea arterial..........................................................................................................72
Hipotensiunea arterial...........................................................................................................76
Tulburri de ritm.....................................................................................................................77
Angina pectoral.....................................................................................................................85
Infarctul miocardic..................................................................................................................89
Bolile venelor ..................................................................................................................... . .93
Bolile arterelor........................................................................................................................97
Insuficiena cardiac...............................................................................................................99
Moartea subit........................................................................................................................110
ocul cardiogen......................................................................................................................112
Pericarditele..................................................................................................................... ......116
GASTROENTEROLOGIA (Dr. Costin Anca)..................................................................
....118
Anatomia i fiziologia aparatului digestiv..........................................................................
....118
Noiuni de semiologie a aparatului digestiv.......................................................................
....119
Investigaii paraclinice........................................................................................................
....125
Esofagita acut....................................................................................................................
....137
Diverticulii esofagieni............................................................................................................138
Cancerul esofagian.................................................................................................................139
Boala de reflux gastroesofagian.............................................................................................140
Hernia gastric transhiatal....................................................................................................141
Gastritele acute i cronice......................................................................................................143

Ulcerul gastric i duodenal....................................................................................................143


Cancerul gastric.....................................................................................................................157
Hemoragiile digestive superioare..........................................................................................159
Hepatitele cronice..................................................................................................................161
Cirozele hepatice...................................................................................................................166
Sindromul icteric...................................................................................................................170
Litiaza biliar........................................................................................................................172
Colecistita acut....................................................................................................................173
Colecistita cronic.................................................................................................................174
Pancreatita acut............................................................................................................. ......175
Pancreatita cronic........................................................................................................... .....177
Boala inflamatorie cronic a intestinului...............................................................................178
Enteropatia glutenic.............................................................................................................179
Sindromul colonului iritabil..................................................................................................180
Parazitozele intestinale..........................................................................................................181
BOLI DE NUTRIIE I METABOLISM ( Dr. Costin Anca )............................................182
Diabetul zaharat.....................................................................................................................182
Obezitatea..............................................................................................................................196
Guta.................................................................................................................................... ...200
Sindromul X metabolic..........................................................................................................202
Hipoglicemiile.......................................................................................................................203
Hiperlipoproteinemiile...........................................................................................................203
NEFROLOGIA ( Dr. Costin Anca ).....................................................................................205
Anatomia i fiziologia aparatului renal.................................................................................205
Semiologia aparatului renal...................................................................................................205
Explorarea aparatului renal....................................................................................................208
Bolile glomerulare ( Glomerulonefritele)..............................................................................209
Sindromul nefrotic.................................................................................................................213
Infeciile tractului urinar........................................................................................................214
Cistita...................................................................................................................................216
Pielonefritele........................................................................................................................218
Cancerul renal........................................................................................................................222
Boala polichistic renal..................................................................................................... ...224
Insuficiena renal acut.........................................................................................................227
Insuficiena renal cronic......................................................................................................231
HEMATOLOGIA ( Dr. Corug Ana-Maria )................................................................. ......239
Noiuni de anatomie i fiziologie................................................................................... ......239
Noiuni de semiologie.................................................................................................... ......242
Investigaii utile n afeciunile hematologice................................................................ ........244
Anemiile....................................................................................................................... ........246
Anemia feripriv....................................................................................................... ........246
Anemia posthemoragic............................................................................................ . .......248
Anemiile megaloblastice.............................................................................................. .....249
Anemiile hemolitice................................................................................................... .......251
Hemopatiile maligne.................................................................................................... .........254
Leucemiile................................................................................................................. .......254
Limfomul Hodgkin.................................................................................................. .........257

Mielomul multiplu............................................................................................................ 259


Sindroame hemoragice.........................................................................................................260
Purpura trombocitopenic.................................................................................................260
Hemofilia...........................................................................................................................261
REUMATOLOGIA ( Dr. Corug Ana-Maria )................................................................... 263
Noiuni de anatomie i fiziologie........................................................................................ .263
Noiuni de semiologie......................................................................................................... .265
Investigaii utile n reumatologie......................................................................................... 266
Reumatismul articular acut.................................................................................................. 267
Poliartrita reumatoid........................................................................................................... 269
Spondilita anchilozant....................................................................................................... .272
Boala artrozic.................................................................................................................... .273
ENDOCRINOLOGIA ( Dr. Corug Ana-Maria )............................................................... 276
Noiuni de anatomie i fiziologie........................................................................................ 276
Noiuni de semiologie......................................................................................................... 280
Investigaii utile n endocrinologie..................................................................................... 285
Afeciunile hipofizei i hipotalamusului............................................................................. 287
Adenomul cromofob........................................................................................................... 287
Gigantismul i acromegalia............................................................................................. 288
Nanismul hipofizar.......................................................................................................... 289
Insuficiena hipofizar..................................................................................................... 290
Diabetul insipid............................................................................................................... 291
Sindromul adipozo-genital.............................................................................................. 293
Afeciunile tiroidei............................................................................................................. 293
Tireotoxicoza................................................................................................................... 293
Hipotiroidia...................................................................................................................... 295
Gua nodular.................................................................................................................. 297
Cancerul tiroidian............................................................................................................ 298
Afeciunile paratiroidei...................................................................................................... 299
Hipertiroidia.................................................................................................................... 299
Hipotiroidia..................................................................................................................... 300
Afeciunile suprarenalei..................................................................................................... 301
Boala Addison................................................................................................................. 301
Sindromul Cushing......................................................................................................... .302
Hiperaldosteronismul...................................................................................................... .303
Feocromocitomul............................................................................................................ .304
Sindroamele adreno-genitale.......................................................................................... .305
Afeciunile gonadelor........................................................................................................ .306
Hipogonadismul.............................................................................................................. 306
Criptorhidia...................................................................................................................... 308
Hirsutismul..................................................................................................................... 308
Boala polichistic ovarian............................................................................................. 308
Pubertatea precoce.......................................................................................................... 309
Pubertatea ntrziat........................................................................................................ 309
TESTE................................................................................................................................ 311
BIBLIOGRAFIE................................................................................................................ 323