Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
E psihiatru la
Bellevue Hospital din New York, profesor la Facultatea de Medicin din cadrul New York
University, prednd, de asemenea, la Centrul de Studii ale Copilului de pe lng Yale
University. Studiile sale asupra comportamentului violent au fost adesea aduse n discuie n
Dintre ei, vom cunoate o femeie de treizeci i ase de ani obsedat sexual de un tnr de
paisprezece. mpreun rpesc, tortureaz i pn la urm ucid o adolescent nevinovat. n
timpul unui interviu cu criminala altfel o femeie cu privire blnd i voce domoal apare
ca de nicieri o entitate masculin, amenintoare, doctorul Dorothy Lewis trezindu-se n
faa primului su caz de personalitate multipl, o tulburare mintal n a crei existen nici
nu crezuse pn atunci.
Asistm, de asemenea, la evaluarea psihiatric a unui tnr condamnat la moarte, care, la
aptesprezece ani, a violat i ucis o clugri de aptezeci i ase de ani. Abia dup
executarea lui. Dr. Lewis descoper secretele teribile din copilria biatului, care o fac s
neleag n cele din urm furia lui uciga i ciudata alegere a victimei.
Profund, controversat, fascinant incluznd n final chiar i un interesant interviu cu un
clu volumul de fa reprezint un tur de for, odiseea captivant a unui psihiatru care a
ncercat s menin echilibrul delicat dintre emoie i obiectivitate.
Citate
Niciun deinut nu-i va spune nimic despre el i sentimentele lui, cu att mai puin
despre crima pe care a comis-o, avnd un paznic care-i sufl n ceaf (p.16).
Toi cei care ncaseaz pedepse sunt tentai s exagereze, chiar s mint (p. 17).
Cnd e vorba de sentina capital, ruinea e un lux pe care nu i-l poate permite
nimeni (p.17).
Dac dai gre aici, s-ar putea s se termine definitiv cariera ta promitoare de
cercettor al comportamentului violent (p. 18).
Exist motive excelente, altele dect sigurana proprie, pentru care trebuie s
stpneti
arta
contradiciile [pe
adoptrii
care
unui
stil
neinchizitorial.
intervievatorii
le
De
regsesc
pild, nu
n
toate
declaraiile
Freud avansase ipoteza conform creia principalele fore motrice ale fiinei umane
sunt dou: sexul i agresivitatea sau dragostea i moartea (p. 24).
Suferina este att de intens i te simi att de neajutorat cnd eti mic, tocmai
pentru c nu poi face mare lucru (p. 25).
pentru
acionau
conform
impulsurilor
antisociale
dulce de parfum, de percepia unor lumini orbitoare, de grea, ameeli sau dureri
abdominale. Unora li se prea c retriesc evenimente din trecut. (p.48)
[] actele de violen aveau loc foarte rar n timpul crizelor. Se ntmplau uneori
nainte, dup i ntre, dar aproape niciodat n timpul unei crize (p. 51).
[] n 95% din cazuri, un craniu mai mic aduce dup sine diminuarea capacitii
intelectuale (p. 54).
Aude tot felul de voci, care-i vorbesc una alteia i i spun ce s fac. n orice
manual scrie c asta nseamn schizofrenie. Psihiatrii erau nvai pe vremea aceea
(ca i acum, de altfel) c halucinaiile auditive de tipul vocilor care vorbesc ntre ele i
mai ales spun pacinetului ce s fac, reprezint un probabil simptom al schizofreniei.
Dac, n plus, pacientul se simte controlat de fore exterioare, diagnosticul este
definitiv. i totui, nu este adevrat c aceste simptome indic ntodeauna
schizofrenia. De-a lungul anilor, am nvat c asemenea simptome cumulate
sunt mai adesea prezente n disfunciile disociative (p. 57).
vulnerabilitile
de
natur
neuropsihic
pot
interaciona
cu
evenimentele externe din viaa unui copil, ducnd n cele din urm la o
explozie de teroare i furie (p. 59).
Middletown este locul unde sunt nchii tinerii cei mai recalcitrani din Conneticut.
Acolo, cam la 30 de mile de New Haven i vreo 50 de mile de orae cu pretenii precum
Westport sau Greenwich, se afl singura instituie pentru delincvenii minori. Din
ntmplare sau nu, Long Lane e doar la cteva minute distan de unul dintre cele mai
mari spitale psihiatrice ale statului. Aceast apropiere e convenabil, din moment ce
muli dintre rezidenii mai problematici din campus necesit transferarea la spital. Sau
invers, cci tinerii pacieni mai zgomotoi sunt trimii adesea la Long Lane. De fapt, n
anii despre care vorbim aici, cam o treime din copii nchii la Long Lane proveneau din
instituii psihiatrice (p. 62).
micuii
pacieni
ating
puin
peste
jumtate
de
metru
n nalime.
cea
care
impune
diagnosticul. 18
este
cifra
fermecat
care
multe dintre leziunile pe care prinii le atribuiau unor accidente sau ntmplri
nefericite erau cauzate, de fapt, de abuzurile din familie (p. 65).
aveau
probleme medicale
psihiatrice similare
cu
ale
progeniturilor.
De
fapt, tocmai
aceste
probleme
duceau
adesea
la
Teoretic, deinuii (p. 79) nu pot fi executai dac nu neleg ce li se ntmpl sau de
ce. Dar asta doar n teorie (p. 80).
orele de dinaintea execuiei sunt pentru condamnat cele mai groteti i mai
umilitoare. Un frizer este adus s-i rad capul i prul din jurul unei glezne, pentru a
permite un flux ct mai bun al curentului electric prin corp. njosirea extrem vine
aproape de final. Deinutul trebuie s fac du i, nainte s i se dea haine proaspete, e
obligat s stea aplecat, n vreme ce gardienii i vr n rect buci mari de vat.
Operaiunea e menit s pstreze curat Btrnul Jil, care ar putea fi murdrit de
fecale n timpul convulsiilor generate n trupul condamnatului de curentul eletric. ()
Evaluarea clinic a unei persoane violente este destul de complex. Necesit timp i
pricepere nu numai n domeniul psihiatriei i neurologiei (i trebuie, cu siguran,
ceva mai mult dect nite mrunis, acolo). Unele teste neuropsihologice i evaluri
psihiatrice i educaionale pot pune n eviden deteriorri pe care examinrile
psihiatrice i neurologice nu le pot identifica (p. 87).
[n Texas]
se
folosea injecia
letal,
care
era
mult
mai
uman
Natura delictelor unei persoane ofer date importante asupra patologiei sale. De
pild, omorul calificat drept deosebit de grav cu provocarea unor rni multiple i
gratuite asupra unei victime deja decedate sau pe cale de a muri spune multe lucruri
despre atacator. Aceti agresori par s nu se mai poat opri. Este cazul criminalilor
psihotici; furia cu care ucid atinge adesea cote tulburtoare. Uneori reacioneaz la
ameninri (p. 91) imaginare, crezndu-se n legitim aprare. Vocile pe care i
nchipuie c le aud le spun s continue, s-i mutileze victima sau s violeze cadavrul.
Sunt cazuri n care confund victima cu persoane din anturajul apropiat mame
incestuoase, tai violeni, frai zeflemitori. Episoadele maniacale au fost i ele
asociate cu violena extrem. Iar leziuni ale unor anumite regiuni
cerebrale pot conduce la percepii paranoide, la impulsivitate i emoii
excesive, mai cu seam la furie. Odat pornii, ucigaii cu leziuni craniene nu se
mai pot opri. Alcoolul poate contribui la pierderea controlului, exacerbnd la unele
persoane strile psihotice. S-a demonstrat c i narcoticele pot duce la distorsionarea
realitii, accentund paranoia i precipitnd strile de violen extrem. Eu i
Jonathan am descoperit c, n cazurile de omor deosebit de grav, criminalul era de
obicei psihotic, maniac sau schizofrenic; suferea de vreo disfuncie cerebral; era sub
influena alcoolului sau a drogurilor; ori exista vreo combinaie a celor expuse mai
sus (p. 92).
Sindrom Babiski bilateral, i-a notat el n cele din urm. Aceste reflexe
anormale reflectau leziuni, att pe dreapta, ct i pe stnga, ale tractusurilor corticospineale ci nervoase care pronesc de la cortex, trec prin regiunile medii i joase ale
creierului, unde se ntretaie, cobornd apoi de-o parte i de alta a mduvii spinrii (p.
98).
Diferena
dintre
neurologie
psihiatrie este
similar
ntr-un
fel
sistemului limbic (acea parte din creier pe care o avem n comun cu animalele
preistorice) (). Fiinele umane, ca i animalele, au nevoie de influenele modulatorii
ale lobilor frontali pentru a se comporta normal (p. 103).
Studiile arat c negrii care ucid albi sunt mai des condamnai la pedeapsa capital
(p. 104).
Dac activitatea electric din unele zone cerebrale devine neregulat, poate cauza
discontinuiti n gndire i cunotin. n astfel de momente, pacientul nu mai
vorbete i privete n gol (p. 123).
multiple
toat
copilria
pacienilor. Rapoarte
ale
profesorilor, note de la asistena social, fie medicale, scrisori ctre prieteni i rude,
jurnale, desene toate constituie piese dintr-un puzzle i ele, adunate, ntregesc
tabloul unei mini divizate, adesea fragmentate. Cataloagele atest capaciti colare
foarte fluctuante. Lucrri i teme din aceeai sptmn sau lun arat de parc ar fi
fost fcute de elevi cu totul diferii. n jurnale, scrisul poate varia fundamental de la o
zi la alta. Uneori e scrisul unui dreptaci, alteori al unui stngaci. i stilul desenelor e de
multe ori diferit. ntr-o zi pare mzgleala unui precolar, iar n ziua (p. 143)
urmtoare demonstreaz priceperea unui adult. Carnete de conducere, bilete de
internare n spital, cereri de angajare sau scrisori ctre prieteni ori familie dau la iveal
semnturi diferite, chiar i nume diferite. Acestea constituie dovezi necesare
pentru a demonstra c disfuncia numit personalitate multipl a existat
cu mult nainte ca acest diagnostic s fie luat n seam. Vechile fie medicale
pot fi nite comori de informaie despre maltratri sau abuzuri: accidente sau rniri
inexplicabile; boli ciudate, fr cauze aparente; repetate infecii urinare; dureri i
sngerri rectale (p. 144).
Freud a descris tendina omului (p. 149) de a repeta sau perpetua relaiile cu care e
familiarizat. A denumit asta presiune repetitiv. A etichetat-o, ns n-a putut s-o
explice. Relum la nesfrit acelai joc pe care l tim, alegem piesele cele mai
cunoscute, aranjndu-le i rearanjndu-le aa cum am nvat. Uneori ne trezim
jucnd chiar mpotriva noastr. Dac am fost torturai n copilrie, nu ne
ridicm mpotriva adversarului, ci devenim noi nine adversarul. Noi,
agresorii, ncercm s ne nvingem pe noi nine n propriul nostru joc. Nimeni nu tie
de ce o facem , dar cert e c aa se ntmpl (p. 150).
Un alter ego se dovedea, de obicei, incapabil s-i lege propria-i mortalitate de cea
a gazdei sale. Logica personalitii alterne este cea din vise. n sfera
incontientului, contrariile pot sta alturi. Personalitile alterne par s nu-i dea
seama c minile lor sunt legate inextricabil de creierul gazdei lor. Stui de a-i mai
prelua durerea i a scoate n locul ei castanele din foc, alter ego-urile
ncearc adesea s-i ucid gazda. Uneori i optesc la ureche mesaje suicidare:
Sari n faa mainii, nghite pastilele, nghite-le pe toate, Taie-i venele. Hai ce
mai stai? (p. 195).
F La urma urmei, cei mai muli bolnavi cu afeciuni ale lobului temporal
nu fac niciun ru (p. 208).
Cu ct aflm mai multe despre mecanismele violenei, cu att mai greu este s
trasm o grani clar ntre vin i inocen, ntre nebunie i judecata sntoas. Noi,
ca societate compus din fiine umane cu raiune i sentimente, ne luptm s mpcm
n noi nine tot felul de interese i motivaii contrarii: nevoia de protecie mpotriva
oamenilor periculoi, fie ei nebuni sau sntoi; dorina de rzbunare; cunoaterea
influenelor psihobiologice i ambientale asupra comportamentului violent i dorina
de adaptare la standardele actuale de moralitate i bun-cuviin. Era mult mai uor
de apreciat vina nainte de a recunoate c liberul arbitru, ca i nebunia sau
discernmntul, este un continuum emoional i intelectual care variaz constant i nu
o calitate sau o stare de spirit fix, imuabil. Ca urmare a strduinelor noastre de a
gsi un echilibru ntre ceea ce simim c am vrea s le facem celor care comit teribile
acte de violen, indiferent de starea lor mintal, i ceea ce gndim c ar trebui fcut
sau nu, formulrile juridice s-au tot schimbat de-a lungul vremii, nlocuind o definiie
a nebuniei cu alta, revenind cteodat la cele iniiale, adesea ca reacie la un caz
senzaional al momentului. Dat fiind etimologia sa, termenulinsanity ar trebui
s in mai degrab de psihiatrie i nu de lege. Sigur c sntatea e mai mult
domeniul doctorilor, dect al avocailor. Cu toate acestea, insanity a devenit un
termen juridic. i arat de parc ar fi fost smuls din gura medicilor de ctre legiuitori,
mutilat i fcut de nerecunoscut. Actualmente, psihiatrii crora li se cere periodic s
depun mrturie privind starea mintal a unor criminali sunt obligai s foloseasc
sensul idiosincratic impus de lege termenului (p. 215).
De cele mai multe ori, e imposibil s-i dai seama ct anume din paranoia
i
agresivitatea
lor
provine
dintr-o
predispoziie
ereditar
ctre
anatomia
creierului. Cortizolul
exces
afecteaz
serios
Contrar a ceea ce cred muli psihiatri legiti, nebunii pot pune la cale acte diabolice.
De fapt, cele mai teribile crime pe care le-am (p. 220)studiat au fost plnuite
n cele mai mici detalii i apoi svrite de ctre cei mai psihotici ucigai.
Gndurile i credinele maniacale pot da natere unor crime foarte
amnunit orchestrate (p. 221).
Dou dintre cele mai bune cri de gen, ulterior ecranizate, Psycho iTcerea
mieilor, au fost inspirate de cazuri reale (p. 221).
ntrebarea care niciodat nu mi-a dat pace a fost dac violena ucigas se
poate nate ntr-o fiin uman relativ normal. Sunt voci care afirm c
Holocaustul n-ar fi putut avea loc fr participarea voluntar a cetenilor de rnd ai
Germaniei. Oricum, aa cum au artat numeroi autori, o serie de factori din
societatea german printre care declinul economic, tulburrile sociale, obiceiurile
prinilor de a-i pedepsi foarte drastic copiii, ca i credina rspndit printre cei
mai muli nemi c victimele lor nu erau oameni a fcut posibil declanarea
Holocaustului (p. 221).
n societatea de azi exist oare indivizi care pot ucide n mod repetat i a
cror singur psihopatologie dac o putem numi aa este lipsa
compasiunii
fa
de
celelalte
fiine
umane? Exist
cu
adevrat
Cu civa ani n urm, am ncercat din greu s-i gsesc un corespondent real
personajului diabolic pe care Robert de Niro l interpreta nPromontoriul Groazei (p.
222).
lor,
masculii
nu
mai
dezvolt
agresivitatea
specific
specifici
asupra
comportamentului. Neurotransmitori
Din 1976, cnd Curtea Suprem a mandatat aplicarea unor sentine separate n
cazurile implicnd pedeapsa capital, juraii au fost obligai s ia n considerare, atunci
cnd se delibereaz, circumstanele atenunate ale unei crime mpreun cu cele
agravante. Circumstanele agravante se concentreaz, n general, asupra
naturii groteti a faptei comise: dac victima a fost torturat, violat sau
mutilat; dac a existat mai mult de o singur victim. Circumstanele
atenuante se refer adesea la abuzurile sferite de inculpat n copilrie i la
sntatea sa mental. Tocmai aici e contradicia. M gndesc la o formul
matematic rezumativ: Caracterul terifiant al unei crime este direct
proporional cu nebunia criminalului (p. 250).
n cazul unei crime, dorina noastr de a-i afla cauzele i timpul pe care
suntem dispui s-l pierdem pentru asta sunt invers proporionale cu slbticia crimei
i cu satisfacia pe care o ateptm n urma execuiei (p. 250).