Drepturile pacientilor

1. Drepturile omului si valori

2. Informarea
3. Consimtmntul
4. Confidentialitatea
5. ngrijiri si tratament
6. Aplicarea
7. Definitii

n ngrijirile de sntate

1. Drepturile omului si valori n ngrijirile de sntate

Instrumentele mentionate n introducere trebuiesc ntelese ca aplicndu-se n mod specific n
cadrul ngrijirilor de sntate si ar trebui deci notat c valorile umane exprimate n aceste
instrumente se vor reflecta n sistemul de ngrijiri de sntate. Mai trebuie de asemenea
mentionat c acolo unde se impun limite exceptionale asupra drepturilor pacientilor, acestea
trebuie s fie n concordant cu instrumentele drepturilor omului si s aib o baz legal n
legile trii. Se mai poate observa c drepturile specificate mai jos detin o responsabilitate
corespunztoare de a actiona cu grij fat de sntatea celorlalti si pentru drepturile lor.
1.1. Fiecare are dreptul la respect al persoanei sale ca fiint uman.
1.2. Fiecare are dreptul la auto-determinare.
1.3. Fiecare are dreptul la integritate fizic si mental si la securitatea propriei sale persoane.
1.4. Fiecare are dreptul la respect pentru propria sa confidentialitate.
1.5. Fiecare are dreptul de a avea propriile sale valori morale si culturale, si dreptul de a i se
respecta convingerile filozofice si religioase.
1.6. Fiecare are dreptul la o protectie a snttii, att ct este disponibil prin msuri adecvate
de prevenire a maladiilor si ngrijiri de sntate, si la posibilitatea de a urmri atingerea celui
mai nalt nivel de sntate posibil.

2. Informarea

2.1. Informatiile despre serviciile de sntate si despre cel mai bun mod de a le utiliza, trebuie
s fie disponibile publicului, pentru a putea beneficia de ele toti cei interesati.
2.2. Pacientii au dreptul de a fi complet informati asupra strii lor de sntate, inclusiv asupra
factorilor medicali ai conditiei lor; despre procedurile medicale propuse, despre riscurile
potentiale si beneficiile fiecrei proceduri; despre alternative la procedurile propuse, inclusiv
efectul non-tratamentului; si despre diagnostic, prognoz si progresul tratamentului.
2.3. Informatiile pot fi refuzate pacientilor n mod exceptional atunci cnd exist un motiv
ntemeiat pentru a crede c aceast informatie le-ar cauza un mare ru, fr nici un fel de
exceptie a unor posibile efecte pozitive.
2.4. Informatiile trebuiesc comunicate pacientilor ntr-un mod adecvat cu capacitatea lor de
ntelegere, minimaliznd folosirea unor termeni nefamiliari de terminologie tehnic. Dac
pacientul nu vorbeste limba comun, trebuie s existe o form de interpretare disponibil.
2.5. Pacientii au dreptul ca, la cererea lor expres, s nu fie informati.
2.6. Pacientii au dreptul s aleag cine, dac exist cineva, s fie informat n locul lor.
2.7. Pacientii ar trebui s aibe posibilitatea de a obtine o a doua prere.
2.8. Atunci cnd sunt internati ntr-o institutie de ngrijiri de sntate, pacientii trebuie s fie
informati despre identitatea si statutul profesional al furnizorilor de servicii de sntate care au
grij de ei si de orice reguli si obiceiuri care au legtur cu sederea si ngrijirea lor.

2.9. Pacientii trebuie s fie capabili s cear si s li se dea un sumar scris al diagnosticului,al
tratamentului si ngrijirilor lor atunci cnd se externeaz dintr-o institutie de ngrijiri de
sntate.

3. Consimtmntul
3.1. Acordul informat al pacientului este un imperativ pentru orice interventie medical.
3.2. Un pacient are dreptul s refuze sau s opreasc o interventie medical. Implicatiile
refuzului sau opririi unei astfel de interventii trebuie explicate cu grij pacientului.
3.3. Atunci cnd un pacient nu este capabil s-si exprime vointa si cnd este necesar o
interventie medical urgent, acordul pacientului se poate deduce, doar dac nu este evident,
dintr-o exprimare anterioar a vointei, c ntr-o astfel de situatie, consimtmntul ar fi refuzat.
3.4. Atunci cnd este necesar consimtmntul unui reprezentant legal si cnd interventia este
absolut urgent, aceasta se poate face, dac nu este posibil s se obtin la timp
consimtmntul reprezentantului.
3.5. Atunci cnd se cere consimtmntul reprezentantului legal, pacientii (fie ei minori sau
adulti), trebuie oricum s fie implicati n procesul de luare a deciziei, att ct permite
capacitatea lor de ntelegere.
3.6. Dac un reprezentant legal refuz s-si dea consimtmntul, iar dac doctorul sau alt
furnizor este de prere c interventia este n interesul pacientului, atunci hotrrea trebuie
transferat unui tribunal sau unei alte forme de arbitraj.
3.7. n toate celelalte situatii n care pacientul nu este capabil s-si dea consimtmntul si n
care nu exist un reprezentant legal sau unul desemnat de ctre pacient n acest scop,
trebuiesc luate decizii adecvate pentru a substitui procesul de luare a deciziilor, lund n
considerare ceea ce se stie si, pe ct posibil, ce se poate presupune despre dorintele
pacientului.
3.8. Consimtmntul pacientului este cerut pentru pstrarea si folosirea tuturor substantelor
corpului omenesc. Consimtmntul se poate presupune atunci cnd acestea trebuiesc folosite
n cursul diagnosticului, tratamentului si ngrijirilor pacientului respectiv.
3.9. Consimtmntul informat al pacientului este necesar pentru participarea la procesul de
nvtmnt medical clinic.
3.10. Consimtmntul informat al pacientului este imperativ pentru participarea sa la
cercetarea stiintific. Toate protocoalele trebuiesc supuse unor proceduri de revizuire etic,
adecvat.
O astfel de cercetare nu trebuie fcut asupra celor care nu sunt capabili s-si exprime vointa,
cu exceptia obtinerii consimtmntului unui reprezentant legal si dac cercetarea poate fi n
interesul pacientului.
Ca o exceptie de la cerinta ca implicarea s fie n interesul pacientului, o persoan
handicapat poate fi implicat ntr-o cercetare de observatie care nu reprezint un beneficiu
direct asupra snttii sale, dac acea persoan nu face obiectiuni, riscul si/sau afectarea
sunt minime, iar cercetarea are o valoare semnificativ si nu sunt disponibile alte metode
alternative sau alti subiecti pentru cercetare.

4. Confidentialitatea
4.1. Toate informatiile despre starea de sntate a pacientului, despre conditia medical,
diagnostic, prognoz si tratament si toate informatiile cu caracter personal trebuiesc pstrate
confidential, chiar si dup moarte.
4.2. Informatiile confidentiale pot fi divulgate doar dac pacientul si d consimtmntul explicit
sau dac legea sustine acest lucru n mod expres. Consimtmntul se poate presupune
atunci cnd informatiile sunt divulgate altor furnizori de ngrijiri de sntate implicati n

tratamentul pacientului.
4.3. Toate datele despre identitatea pacientului trebuiesc protejate. Protectia acestora trebuie
s fie adecvat cu modul lor de stocare. Substantele umane din care deriv date care pot fi
identificate trebuiesc protejate corespunztor.
4.4. Pacientii au drept de acces la dosarele lor medicale, la nregistrrile tehnice si la orice
alte dosare care au legtur cu diagnosticul, tratamentul si ngrijirile primite sau cu prti din
acestea. Un astfel de acces exclude date referitoare la terti.
4.5. Pacientii au dreptul s cear corectarea, completarea, stergerea, clarificarea si/sau
aducerea la zi a datelor personale si medicale referitoare la ei si care sunt incorecte,
incomplete, ambigue sau depsite sau care nu sunt relevante pentru diagnostic, tratament si
ngrijiri.
4.6. Nu poate s existe nici un amestec n viata privat, familial a pacientului cu exceptia
situatiei n care aceasta este necesar pentru diagnosticul pacientului, pentru tratament si
ngrijiri, si numai dac pacientul si d consimtmntul.
4.7. Interventiile medicale trebuiesc fcute doar atunci cnd exist un respect adecvat pentru
viata privat a individului. Aceasta nseamn c o anume interventie se poate face doar n
prezenta acelor persoane care sunt necesare pentru interventie, doar dac pacientul nu cere
altceva.
4.8. Pacientii internati n institutiile de sntate au dreptul s se astepte la facilitti fizice care
asigur confidentialitatea, mai ales atunci cnd furnizorii de servicii de sntate le ofer
ngrijiri personale sau execut examinri si tratamente.

5. ngrijiri si tratament
5.1. Fiecare are dreptul s primeasc ngrijiri de sntate adecvate cu nevoile sale de
sntate, inclusiv ngrijiri preventive si activitti care au ca scop promovarea snttii.
Serviciile ar trebui s fie disponibile si accesibile n mod echitabil, fr discriminare si n
conformitate cu resursele financiare, umane si materiale disponibile ntr-o societate dat.
5.2. Pacientii au dreptul colectiv la o anumit form de reprezentare la fiecare nivel al
sistemului de ngrijiri de sntate, n probleme referitoare la planificarea si evaluarea
serviciilor, inclusiv limitele, calitatea si functionarea ngrijirilor acordate.
5.3. Pacientii au dreptul la o calitate a ngrijirile care este marcat att de standarde tehnice
ridicate ct si de o relatie uman ntre pacient si furnizorii de servicii de sntate. 5.4. Pacientii
au dreptul la continuitatea ngrijirilor, inclusiv la cooperare ntre toti furnizorii de ngrijiri de
sntate si/sau institutiile care pot fi implicate n diagnostic, tratament si ngrijiri.
5.5. n mprejurrile n care furnizorii trebuie s aleag ntre pacientii potentiali pentru un
anume tratament care exist n msur limitat, toti pacientii pentru acel tratament au dreptul
la o procedur de selectie cinstit pentru tratamentul respectiv. Alegerea trebuie s se bazeze
pe criterii medicale si trebuie fcut fr disriminare.
5.6. Pacientii au dreptul s aleag si s schimbe doctorul sau pe ceilalti furnizori de servicii de
sntate si institutia de ngrijiri de sntate, dac aceasta este compatibil cu functionarea
sistemului de ngrijiri de sntate.
5.7. Pacientii pentru care nu mai exist motive medicale de internare ntr-un institut de ngrijiri
de sntate au dreptul la o explicatie cuprinztoare nainte de a fi transferati ntr-un alt loc sau
de a fi trimisi acas. Transferul poate avea loc numai dup ce o alt institutie de ngrijiri de
sntate a acceptat s primeasc pacientul. Atunci cnd acesta este externat si cnd
conditiile sale o cer, serviciile comunitare si cele la domiciliu trebuie s fie disponibile.
5.8. Pacientii au dreptul s fie tratati cu demnitate n legtur cu diagnosticul lor, cu
tratamentul si ngrijirile, care trebuiesc acordate cu respect pentru cultura si valorile acestora.
5.9. Pacientii au dreptul s se bucure de sprijin din partea familiilor, rudelor si prietenilor n
timpul ngrijirilor si tratamentului si s primeasc sprijin spiritual si sfaturi tot timpul.
5.10. Pacientii au dreptul de a-si usura suferintele n conformitate cu starea actual a
cunostintelor.
5.11. Pacientii au dreptul la ngrijiri terminale umane, pentru a putea muri cu demnitate.

6. Aplicarea
6.1. Exercitarea drepturilor din acest document implic faptul c sunt stabilite mijloace
adecvate n acest scop.
6.2. Pacientii trebuie s se poat bucura de aceste drepturi, fr discriminare.
6.3. n exercitarea acestor drepturi, pacientii trebuie s fie supusi doar la acele limite care sunt
compatibile cu instrumentele drepturilor umane si n conformitate cu o procedur prevzut de
lege.
6.4. Dac pacientii nu pot beneficia ei nsisi de drepturile din acest document, acestea ar
trebui exercitate de reprezentantul lor legal sau de o persoan desemnat de ctre pacient n
acest sens; atunci cnd nici o astfel de persoan sau reprezentant legal nu a fost desemnat,
ar trebui luate alte msuri pentru reprezentarea pacientilor.
6.5. Pacientii trebuie s aibe acces la asemenea informatii si sfaturi care s le permit s-si
exercite drepturile stabilite n acest document. Acolo unde pacientii simt c drepturile nu le-au
fost respectate, atunci ar trebui ca ei s poat face o plngere. Pe lng faptul c pot recurge
la tribunal, ar trebui s existe mecanisme independente, la nivel institutional si la alte nivele
care s faciliteze procesul de comunicare, arbitrare si judecare a plngerilor.
Aceste mecanisme ar trebui, printre altele, s asigure c informatiile n legtur cu procedurile
de plngeri sunt disponibile pacientilor si c o persoan independent este accesibil si
disponibil pentru ei, pentru a se consulta referitor la modul de actiune cel mai adecvat.
Aceste mecanisme ar trebui s asigure mai departe c, acolo unde este necesar, exist
asistent disponibil pentru pacienti. Acestia au dreptul ca plngerile lor s fie examinate si
considerate n mod drept, complet, efectiv si prompt si s fie informati despre rezultatul
acestor examinri.

7. Definitii
n aceste Principii ale Drepturilor Pacientilor n Europa au fost folositi urmtorii termeni, avnd
urmtoarele ntelesuri:
PACIENTI

Utilizatori ai serviciilor de sntate, fie ei sntosi sau bolnavi.

DISCRIMINARE

Distinctie ntre persoane aflate n situatii similare, pe baza rasei,

sexului, religiei, optiunilor politice, originii nationale sau sociale,
asociatiei cu o minoritate national sau antipatiei personale.

NGRIJIRI DE
SNTATE

Servicii medicale, de nursing sau servicii combinate acordate de

furnizorii de servicii de sntate si de institutiile de sntate.

FURNIZORI DE
NGRIJIRI DE
SNTATE

Medici, nurse, stomatologi sau alti profesionisti de sntate.

INTERVENTIE
MEDICAL

Orice examinare, tratament sau alt act care are scopuri de

diagnostic preventiv, terapeutice sau de reabilitare si care sunt
acordate de un medic sau de un alt furnizor de servicii de
sntate.

INSTITUTIE DE
NGRIJIRI DE
SNTATE

Orice facilitate de ngrijiri de sntate cum ar fi spitalul,

institutiile pentru handicapati sau cminele de btrni.

ngrijiri acordate unui pacient atunci cnd nu mai este posibil si se mbuntteasc prognoza fatal a strii bolii sale, cu
NGRIJIRI TERMINALE
mijloacele de tratament disponibile, precum si ngrijirile acordate
n apropierea mortii.