Anatomia clinic a cohleei. Aparatul Corti.

Urechea intern reprezint al treilea compartiment al poriunii

periferice a analizatorului auditiv, importana deosebit a cruia const n faptul
c aici are loc cel mai specific fenomen fiziologic al urechii-percepia sunetelor,
n urechea intern i au sediul i celulele periferice nervoase ale analizatorului
statocinetic (vestibular). Deci, urechea intern asigur att percepia sunetelor,
ct i meninerea organismului ntr-o poziie permanent adecvat de echilibru.
Afeciunile acestui compartiment al analizatorului auditiv pot genera diverse tulburri
ale acestor funcii: surditate de tip percepie, vertije, vjituri, ameeli, greuri,
nistagmus, precum i tulburri ale echilibrului.
Urechea intern, situat n grosimea stncii temporalului, este alctuit din:
labirintul osos, cu caviti osoase mai mari, n comunicare unele cu
altele;
labirintul membranos, organ senzorial al auzului i proprioreceptiv al
orientrii, situat n interiorul celui osos i alctuit din caviti membranoase
mai mici, n ai cror perei iau natere fibrele nervului acustico-vestibular.
Cavitile labirintului membranos sunt umplute cu un lichid endolimfatic,
iar ntre pereii acestuia i ai labirintului osos se aflperilimfa. Labirintul osos se
prezint sub forma unei caviti situate n treimea mijlocie a stncii, alctuit din
dou segmente:
labirintul anterior sau melcul osos (coclee, cohlee) sub forma unui tub
rsucit n spiral, care pleac din vestibul;
labirintul posterior, alctuit din vestibul i din cele trei canale semicirculare;
organul propriorecepiei.
Cohleea (melcul osos) reprezint un canal osos care formeaz dou i
jumtate rotaii n jurul unei formaiuni osoase conice - columel (modiolus).
De la modiolus pleac lama spiral osoas, care mpreun cu lama spiral membranoas
i membrana bazilar, care prezint prelungirea lamei spirale
membranoase, mparte canalul cohlear n dou poriuni - rampa vestibular
(scala vestibuli) i rampa timpanic (scala timpani). Rampa vestibular comunic
cu vestibulul, iar cea timpanic, prin intermediul ferestrei rotunde, cu cavitatea
timpanic. Ambele rampe sunt umplute cu lichid (perilimf) i comunic ntre
ele prin orificiul de la apexul cohlear - helicotren.
Cohleea membranoas sau canalul cohlear (ductus cohlearis), este situat
n rampa vestibular i are o form triunghiular. Peretele inferior este reprezentat
de membrana bazilar, cel extern este partea extern a cohleei osoase, iar cel
de-al treilea este alctuit din membrana Reisner. Canalul cohlear conine
endolimf.
nelegerea mecanismului percepiei auditive presupune cunoaterea
anatomiei membranei bazilare i a organului spiral (Corti). Membrana bazilar
este constituit din fibre elastice cu aspect de strune ce se ntind ntre lama
spiral osoas i peretele extrem al cohleei osoase. Limea membranei bazilare
crete treptat de la spira inferioar ctre apexul cohleei. In aceeai direcie
crete i ncordarea fibrelor. Organul spiral (Corti), componentul principal al
analizatorului auditiv, este situat pe membrana bazilar, fiind constituit din celule
senzoriale-auditive care contacteaz cu dendritele celulelor nervoase. Se disting
dou tipuri de astfel de celule: interne n numr de 3500, i externe - 20000.
Fibrele acestor celule vin n contact cu membrana tectoria n momentul vibraiei
membranei bazilare