Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
'Documents - Tips - Structura Interna A Trunchiului Cerebral
'Documents - Tips - Structura Interna A Trunchiului Cerebral
SUBSTANA CENUIE
Sunt nuclei ce aparin substanei cenuii echivalente ce deriv din substana cenuie a
mduvei spinrii prin fragmentarea i bulversarea acesteia.
Astfel:
- din coloana provenit din capul cornului anterior (coloana somatomotorie ventral)
iau natere:
la nivelul bulbului: - nucleul ambiguu din care au originea real fibrele
motrii ale nervilor glosofaringian (IX), vag (X) i accesor (XI)
la nivelul punii: - nucleul nervului facial (nucleul motor al facialului)
- nucleul motor al nervului trigemen (nucleul
masticator al n. trigemen)
- din coloana provenit din baza cornului anterior (coloana somatomotorie dorsal)
iau natere:
la nivelul bulbului nucleul nervului hipoglos
la nivelul punii nucleul nervului abducens
la nivelul mezencefalului - nucleul nervului trohlear
- nucleul nervului oculomotor
- i uneori nucleul accesor al nervului oculomotor
- din coloana provenit din baza cornului posterior (coloana somatosenzitiv dorsal)
iau natere:
- la nivelul bulbului:
Nucleul solitar n care se termin fibrele senzitive i
senzoriale ale nervilor: intermediar al lui WRISBERG,
glosofaringian i vag.
Nucleii cohleari ventral i dorsal
Nucleii vestibulari: - nucleul lui DEITERS
-nucleul lui SCHWALBE principal
-nucleul lui BECHTEREW unghiular
-nucleul lui ROLLER accesor
-nucleul lui EWANDOWSKY aberant
-nucleul lui FUSE accesor al lui SCHWALBE
4. NUCLEUL OLIVAR PRINCIPAL are form oval, cu margini plisate. Este situat n
olivele bulbare. Prezint un hil orientat medial i are funcie motorie
extrapiramidal.
5. NUCLEII OLIVARI ACCESORI (MEDIAL I DORSAL) sau paraolivele sunt dou
aglomerri neuronale, de dimensiuni reduse. Au tot funcie motorie
extrapiramidal.
Nucleul olivar principal i nucleii olivari accesori, situai la nivelul bulbului,
constituie n ansamblu complexul olivar inferior.
CONEXIUNILE nucleului olivar principal:
Tractul tegmental principal conine fibre homolaterale, cu rol de
control al nucleilor olivari de ctre talamus (conexiuni talamo-
olivare) i de la nucleul rou (conexiuni rubro-olivare).
Tractul olivo-cerebelos MINGAZZINI format din fibre arcuate
interne decusate, ajunse la cerebel prin intermediul pedunculului
cerebelos inferior heterolateral.
Tractul olivospinal pentru partea cervical a mduvei spinrii
(fasciculul triunghiular al lui HELWEG).
Tractul cerebelo-olivar la olivele homo- i heterolaterale, prin
pedunculul cerebelos inferior.
Tractul spino-olivar pentru informaii proprioceptive
contralaterale.
Nucleul olivar principal face parte dintr-un circuit reverberant (feed-back)
extrapiramidal.
n ansamblu, nucleul olivar superior, nucleii corpului trapezoid i nucleii lemnisculului lateral
formeaz grupul nucleilor acustici suplimentari pontini.
6. COLICULII SUPERIORI
7. COLICULII INFERIORI
Formaia reticulat ocup spaiul din afara cilor specifice i a nucleilor segmentari i
intersegmentari ai calotei trunchiului cerebral.
Se prezint sub forma unei vaste reele de fibre nervoase orientate variat, n ochurile
creia se gsesc numeroase grupri celulare, care alctuiesc nucleii formaiei reticulate.
Formaia reticulat se ntinde de la nivelul diencefalului la mduva spinrii. Are aspect
polineuronal i polisinaptic. Este principala structur de integrare a trunchiului cerebral.
Primind nenumrate informaii din cele mai diverse surse, formaia reticulat le asociaz
i le transform n mesaje generale, nespecifice, pe care le proiecteaz n majoritatea
structurilor sistemului nervos central.
La nivelul formaiei reticulate a trunchiului cerebral se disting 4 grupe neuronale:
1. neuronii dorsali
2. neuronii laterali
3. neuronii centrali
4. neuronii mediani.
1. Nucleii dorsali sunt aezai sub faa dorsal a bulbului i punii. Sunt implicai n
conducerea unor funcii vegetative importante pe cae centrii segmentali nu le-ar putea realiza
singuri:
la nivelul bulbului, pe planeul ventricular, se gsesc centrii respiratori, aezai
simetric fa de linia median. Fiecare centru respirator are o fraciune
inspiratorie i o fraciune expiratorie, interconectate prin conexiuni nervoase,
astfel nct excitarea unuia duce la inhibiia celuilalt. Centrul inspirator este
ntreinut tonic de centrul pontin, numit centrul apneustic; aciunea acestuia
este suprimat de alt centru respirator pontin numit centru pneumotaxic.
Tot la nivelul bulbului se gsesc: centrii vasculari constrictori i dilatatori i
centrul cardio-inhibitor.
2. Nucleii laterali sunt situai n partea lateral i superioar a bulbului. Ei ntrein
legturi n dublu sens cu cerebelul, motiv pentru care sunt denumii nucleii cerebeloi ai
formaiei reticulate.
3. Nucleii centrali se deosebesc ntre ei att prin citoarhitectur, ct i prin topografia i
forma ce o au fiecare:
La nivelul bulbului:
o Nucleul reticular ventral n inferioar a bulbului
o Nucleul giganto-celular n superioar a bulbului
La nivelul punii:
o Nucleul reticular pontin inferior
o Nucleul reticular pontin superior
o ntre cei doi se afl grupe de neuroni care alctuiesc centrul lui JOUVET (sau
centrul somnului paradoxal)
La nivelul mezencefalului:
o Nucleul reticular mezencefalic.
Toi aceti nuclei:
- primesc aferene dinspre partea lor lateral de la toate cile specifice lemniscale
- dau eferene dinspre partea lor medial, fie n direcie ascendent, fie n direcie
descendent.
Axonii descendeni coboar spre motoneuronii spinali sub numele de tracturi
reticulospinale. Fac sinaps cu neuronii motori gamma. Nucleii centrali care au dat natere
acestor tracturi alctuiesc formaia reticular descendent. Segmentul bulbar al acesteia
exercit o puternic aciune inhibitorie asupra motoneuronilor spinali. De aceea este cunoscut
sub denumirea de formaie reticulat bulbar inhibitorie. Segmentul pontomezencefalic al
formaiei reticulare descendente exercit o puternic aciune facilitant pe motoneuronii
medulari. De aceea este denumit formaia reticulat descendent facilitant (facilitatorie).
Axonii ascendeni parcurg calota trunchiului cerebral. Ei realizeaz o cale multisinaptic,
lent, nespecific, care urc pn la nucleii reticulai ai talamusului, cu care fac sinaps. Ei
formeaz formaia reticular ascendent, concentrat mai ales n mezencefal. mpreun cu
nucleii reticulari ai talamusului realizeaz o unitate funcional sistemul mezo-diencefalic
sau centrencefalic al lui PENFIELD. Acest sistem este responsabil de meninerea strii de
veghe.
4. Nucleii mediani cuprind un grup de nuclei denumii nucleii refeului i ocup chiar
linia median a trunchiului cerebral. Sunt mai bine reprezentai n segmentul bulbo-pontin. Sunt
foarte bogai n serotonin, care reprezint mediatorul lor chimic.
Nucleii rafeului n segmentul bulbo-pontin i nucleul lui JOUVET reprezint structurile
responsabile de instalarea i ntreinerea somnului.
Exist dou tipuri de somn:
somnul cu unde lente se manifest cu pstrarea tonusului muscular al
muchilor cefei i un prag de trezire relativ sczut;
somnul paradoxal (somnul rapid) se manifest numai pe fondul somnului cu
unde lente (faza a doua a somnului), cu:
- dispariia tonusului muscular,
- tulburri de ritm respirator i cardiovascular,
- micri rapide ale globilor oculari.
Trunchiul cerebral reprezint o zon de tranzit pentru cile ascendente respectiv descendente
care interconecteaz mduva spinrii cu etajele superioare ale SNC. Unele ci merg numai
pn la trunchiul cerebral, altele i au originea n trunchiul cerebral.
CILE (TRACTURILE) ASCENDENTE
CALEA SENSIBILITII PROPRIOCEPTIVE CONTIENTE I TACTILE EPICRITICE - ajunge
la nucleii GOLL-BURDACH i Von Monakow din bulb prin tracturile Goll i Burdach. Axonii
deutoneuronilor au dubl destinaie: cei din Von Monakow trec spre cerebel pe cnd ceilali din
nucleii Goll i Burdach formeaz decusaia senzitiv bulbar i trec de partea opus unde
imediat lng linia median vor forma lemniscul medial sau panglica lui Reil. Aceasta strbate
ascendent etajul bulbar, pontin i mezencefalic i se ndreapt spre talamus.
CALEA SENSIBILITII TACTILE PROTOPATICE - va urma tractul spinotalamic anterior
(ventral) care urc lipit de panglica lui Reil.
CALEA SENSIBILITII TERMOALGEZICE - urmeaz tractul spinotalamic lateral sau dorsal,
care se deprteaz de spinotalamic anterior urmnd s se reapropie de el la nivelul etajului
mezencefalic. Tractul spinotalamic lateral mpreun cu tractul lui Gowers, cu tractul spinotectal
i rubrospinal alctuiesc fasciculul heterogen.
CALEA SENSIBILITII PROPRIOCEPTIVE INCONTIENTE este reprezentat de tracturile
spinocerebeloase direct sau posterior al lui Flechsig i ncruciat sau anterior al lui Gowers. Cel
direct prin corpii restiformi se ndreapt spre cerebelul de aceeai parte. Cel ncruciat
formeaz prima ncruciare n mduv trecnd de partea opus, urc prin trunchiul cerebral i
apoi se ncrucieaz din nou, a doua ncruciare anulnd-o pe prima. Apoi prin pedunculul
cerebelos superior va ajunge la emisferul cerebelos de aceeai parte.
TRACTUL SPINOTECTAL urc de la mduv la tectumul mezencefalic.
Pe lng aceste ci care provin din mduva spinrii mai exist i ci cu origine n cerebel sau n
nucleii trunchiului cerebral.
TRACTUL DENTO-RUBRO-TALAMIC - are origine n nucleul dinat sau oliva cerebeloas i se
ndreapt spre nucleul rou i talamus.
SENSIBILITATEA GENERAL A FEEI ajunge la nucleul senzitiv al nervului V de unde se
continu prin lemniscul trigeminal sau panglica lui Reil trigeminal care urc spre talamus.
Nucleii fasciculului solitar transmit informaii de asemenea spre talamus prin lemniscul median.
CALEA VESTIBULAR - are protoneuronul n ganglionul lui Scarpa. Axonii protoneuronului
ajung la deutoneuronul cii localizat n nucleii vertibulari ai trunchiului cerebral (nucleul lui
DEITERS, nucleul lui SCHWALBE, nucleul lui BECHTEREW, nucleul lui LEWANDOWSKY).
Axonii deutoneuronului merg apoi spre cerebel.
CALEA COHLEAR Ssau acustic are protoneuronul n ganglionul lui Corti, axonii
protoneuronului ajung la nucleii cohleari ventrali i dorsali din trunchiul cerebral. Aici se afl
deutoneuronul cii. Axonii deutoneuronilor se orienteaz orizontal, se ncrucieaz la nivelul
corpului trapezoid de unde i schimb direcia devenind ascendeni i se ndreapt spre
talamus prin lemniscul lateral.
TRACTUL RETICULOCEREBELOS are originea n nucleii laterali ai substanei reticulate i se
ndreapt spre cerebel.
CILE (TRACTURILE) DESCENDENTE Se mpart:
- ci corticospinale sau piramidale
- ci subcorticospinale sau extrapiramidale.
CILE (TRACTURILE) CORTICOSPINALE sunt reprezentate de tractul comun ce strbate
etajul mezencefalic, i rsfir fibrele n etajul pontin i se adun apoi la nivelul etajului bulbar
urmnd ca la acest nivel 20 % c constituie tractul piramidal direct i 80% s se ncrucieze
formnd decusaia motorie i s formeze tractul piramidal ncruciat.
TRACTUL CORTICONUCLEAR sau GENICULAT pornete de la cortex i merge la ncleii motori
ai nervilor cranieni (V, VII, IX, X, XI, XII) din trunchiul cerebral. O categorie aparte a fibrelor
acestui tract o constituie CALEA ABERANT A LUI DEJERINE destinat perechilor de nervi
cranieni III, IV, VI i XI cu rol n sistemul oculocefalogir (ntoarcerea ochilor i capului n direcia
sunetului).
CILE (TRACTURILE) SUBCORTICALE
TRACTUL RUBROSPINAL pornete din nucleul rou, se ncrucieaz pe linia median formnd
decusaia lui Forell i descinde prin trunchiul cerebral la mduv.
TRACTUL TECTOSPINAL pornete de la tectumul mezencefalic, se ncrucieaz formnd
decusaia n fntn a lui Meynert i coboar la mduv.
TRACTUL RETICULOSPINAL DORSAL sau LATERAL care are originea n nucleii centrali ai
substanei reticulate mezencefalopontine cu funcie activatorie.
TRACTUL VESTIBULOSPINAL pleac din nucleii vestibulari ai trunchiului cerebral i se nparte
n 2 componente: una anterioar msau ventral i alta lateral sau dorsal, ultima fiind cu
fibrele ncruciate i descinde spre mduv.
TRACTUL OLIVOSPINAL cu originea n oliva bulbar.
TRACTUL NIGROBULBOSPINAL are originea n locus niger destinat bulbului i mduvei.
TRACTUL CORTICOPONTOCEREBELOS al lui Turk i Meynert pornete de la cortex la nucleii
pontini, iar de aici la cerebelul de partea opus.
CILE DE ASOCIAIE
TRACTUL CENTRAL AL CALOTEI sau TRACTUL TEGMENTAL CENTRAL se mai numete i
talamoolivar sau rubroolivar sau talaorubroolivar. Este format din fibre care provin din talamus,
hipotalamus, coliculii superiori i inferiori, nuclaul interpeduncular i n special de la nucleul
rou. El strbate trunchiul cerebral i se terin n oliva bulbar.
FASCICULUL LONGITUDINAL MEIDAL (TRACTUL SAU BANDELETA LONGITUDINAL
POSTERIOAR) este comparat cu un cilindru strbtut de fibre ascendente i descendente i
internucleare. Fibrele descendente care l strbat sunt reprezentate de:
- Fasciculul sau tractul lui Gudden ce ponete din corpii mamilari.
- Fasciculul sau tractul lui Schutz face legtura ntre hipotalamus i nucleii dorsali ai
substanei reticulate vegetative a trunchiului cerebral.
- Fasciculul sau tractul mezencefalic-spinal cu originea n nucleul lui
Darkschewitsch.
Fibrele ascendente sunt provenite:
- de la nucleii vestibulari ai trunchiului cerebral care se ndreapt spre talamus
- fibre provenite de la nucleii fasciculului solitar i
- fibre senzitive de la nucleul senzitiv trigeminal.
Fibrele internucleare - interconecteaz nucleii motori ai perechilor de nervi III de o parte cu VI
de partea opus jucnd astfel un rol important n convergena globilor oculari.
Cerebelul
CEREBELUL
Se dezvolt din poriunea dorsal a metencefalului (vezicula a IV-a din stadiul de 5 vezicule).
Este situat n fosele cerebeloase, napoia bulbului i a punii (cu care delimiteaz ventriculul IV),
sub lobii occipitali ai emisferelor cerebrale, de care este separat printr-o prelungire a durei
mater: cortul cerebelului.
Este legat de fiecare etaj al trunchiului cerebral prin cte o pereche de pedunculi cerebeloi:
Superiori de mezencefal;
Mijlocii de punte;
inferiori de bulb.
Se dezvolt paralel cu aparatul locomotor;
Este plasat n derivaie pe marile ci ale nevraxului;
Joac rol n reglarea automat a motriciti:
Tonus muscular,
Echilibru,Coordonarea micrilor.
FILOGENETIC,
prima schi cerebeloas apare la peti, sub forma complexului floculo-nodular
(arhicerebelul). Contract conexiuni cu nucleii vestibulari, avnd rol n coordonarea
micrilor axiale.
Paleocerebelul apare la amfibieni i reptile, la care cerebelul este constituit din vermis
i dou emisfere, dintre care poriunea vermian este cea mai important. Este conectat
de mduva spinrii i trunchiul cerebral. Joac rol n reglarea tonusului postural.
Neocerebelul apare la mamifere, fiind foarte dezvoltat la primate i la om. Poriunea sa
cea mai important este reprezentat de emisferele
cerebeloase. Se dezvolt paralel cu nevraxul i intervine n controlul motilitii
voluntare.
CEREBELUL
are aspect ovoid turtit de sus n jos,
format dintr-o poriune mijlocie vermisul i dou poriuni laterale emisferele
cerebeloase.
este brzdat la suprafa de numeroase anuri, care i confer un aspect lamelat.
dimensiuni transversal: 8-10 cm / ant.-post:5-6 cm /vertical:5 cm.
masa: 120-150 g.
MORFOLOGIE EXTERN
Pezint :
-dou fee:
faa superioar uor convex, de aspect regulat,
faa inferioar mai puternic convex lateral, la nivelul emisferelor, ntre care vermisul
inferior apare aezat n fundul unui an median profund: vallecula cerebelli.
la limita dintre fee, se gsete marele an circumferenial al lui Vicq dAzyr.
Unii autori descriu i a III-a fa faa anterioar.
La extremitile marelui an circumferenial se gsesc:
-incizura cerebeloas anterioar
-incizura cerebeloas posterioar.
FISURAIA I LOBULAIA CEREBELULUI
Suprafaa cerebelului este brzdat de anuri de adncimi diferite,care trec de pe o
emisfer pe alta, strbtnd
vermisul.
anurile cele mai profunde despart lobii; cele mai puin profunde despart lobulii;
anurile superficiale
despart foliile cerebeloase
RAPORTURI
situat ntr-o loj osteo-meningeal loja cerebeloas.
Pereii osoi:
post.- scuama occipital;
lateral - faa endocranian a proceselor mastoidiene +-stncile temporale;
ant lama bazilar + corpul sfenoidului.
Sup cortul cerebelului, n marginea periferic a cruia se afl sinusurile durale laterale
i care prezint gaura oval PACCHIONI.
inf gaura occipital.
ntre cerebel i meninge se gsesc spaiile subarahnoidiene cu dilataii (cisterne):
ntre bulb i cerebel: cisterna mare (lacul cerebelos inf.) care comunic cu ventriculul
IV prin gaura lui MAGENDIE;
Deasupra cerebelului: lacul (cisterna)cerebelos sup;
n unghiurile ponto-cerebeloase: cisternele ponto-cerebeloase, traversate de nervii VII
i VIII.
VASCULARIZAIA
ARTERELE:
1. A. cerebeloas superioar : din trunchiul bazilar , vascularizeaz faa sup;
2. A. cerebeloas mijlocie (a. cerebeloas ant-inf): din trunchiul bazilar, vascularizeaz
flocculusul;
3. A. cerebeloas inferioar (a. cerebeloas post-inf.): din a. vertebral,vascularizeaz faa
inf. a cerebelului.
STRUCTUR
A. SUBSTANA CENUIE:
1. periferic: cortexul cerebelos
2. central: nucleii cerebeloi.
B. SUBSTANA ALB.
A. SUBSTANA CENUIE
1.CORTEXUL CEREBELOS:
-manta periferic de 2 mm grosime;
-suprafa total de 1mp;
-prezint 3 straturi:
a. stratul molecular conine:
arborizaiile dendritice ale celulelor PURKINJE, dispuse ntr-un singur plan perpendicular
pe axul lamelei cerebeloase;
celule de asociaie:
celule stelate mici superficiale, de asociaie scurt cu axonii n contact cu dendritele
neuronilor PURKINJE;
celule stelate mari sau celule n coule (CAJAL), de asociaie lung; situate profund n
stratul molecular; axonii lor ncrucieaz dendritele n.n. PURKINJE i prin prelungiri
formeaz coulee n jurul mai multor celule PURKINJE.
b. stratul mijlociu ganglionar: format din celule PURKINJE n form de par, bipolare,
aezate ntr-un singur strat. Dendritele se ramific n stratul molecular iar axonul
mielinizat ptrunde n substana alb, mergnd la nucleii cerebelului; d colaterale spre
stratul granular i colatrale recurente spre stratul molecular.
c. stratul granular: format din celule mici, poliedrice, cu dendrite slab dezvoltate i
axonul ndreptat spre stratul molecular, unde se devide, lund aspectul firelor de
telegraf, n relaie cu celulele stelate i PURKINJE.
n jurul corpului i dendritei neuronului PURKINJE se nfoar fibrele agtoare
(fibre aferente cu aspect de plant crtoare)(aferene ponto-cerebeloase). Alte fibre
aferente, de medular (spino-cerebeloase), numite fibre musciforme, fac sinaps cu
celulele grranulare.
n cortex mai exist i celule gliale, n numr resus; mai importante sunt celulele
GOLGI, situate printre celulele PURKINJE, ale cror prelungiri radiaz n stratul
molecular celule n candelabru sau fibre BERGMANN.
AFERENELE sosesc la celula PURKINJE:
direct prin fibrele agtoare;
SUBSTANA ALB
-formeaz o mas compact situat n vermis, i n emisfere (corpul medular);
- din corpul medular pornesc lame medulare ce ptrund n fiecare folie (lam)
cerebeloas, dnd pe seciune aspectul de arborizaie = arborele vietii (asemanatoare
cu arborizatia arborelui de Tuja).
FIBRELE MIELINIZATE din constituia substanei alba sunt::
a.Fibre de asociaie: traiect arcuat, leag 2 lame vecine (fibre scurte) sau la distan
(fibre lungi) ale aceleiai emisfere (fibre n ghirland STILLING).
b.Fibre de proiecie:
AFERENE:
1.Fibre musciforme, prezentnd din loc n loc mici umflturi din care pleac terminaii
n crampon care se articuleaz cu dendritele celulelor granulare, formnd gromerulii
cerebeloi.
2.Fibre agtoare care se nfoar n jurul corpului i dendritei celulei PURKINJE ca
o plant aftoare
EFERENE:
axonii celulelor PURKINJE nucleii cerebelului axonii neuronilor nucleari.
Fibrele de proiecie (aferente i eferente) trec prin cele trei perechi de pedunculi
cerebeloi i leag cerebelul de numeroase structuri nervoase vecine:
- pedunculii cerebeloi superiori: cordoane aplatizate, leag cerebelul de mezencefal,
spre care converg, ptrunznd sub lama tectal; ntre ei ntinde vlul medular anterior
(valvula lui VIEUSSENS);
- pedunculii cerebeloi mijlocii: dispui lateral, puternici, leag cerebelul de punte
(braele punii);
- pedunculii cerebeloi inferiori: prsesc cerebelul n direcie dorso-caudal, cotesc
90 i se continu cu cordoanele dorsale ale mduvei.
ARHICEREBELUL
AFERENE:
1. Fasciculul vestibulo-cerebelos (homolateral):
sosete prin pedunculul cerebelos inferior, fie direct, prin nervul vestibular, fie dup
releu n nucleii vestibulari (DEITERS);
se termin n scoara complexului nodulo-flocular.
2. Fasciculul tecto-cerebelos:
sosete din tuberculii cvadrigemeni sup, prin vlul medular anterior, cu informaii vizuale
i auditive.
3. Fasciculul tecto-ponto-cerebelos:
din tuberculii cvadrigemeni sup, prin nucleii puncii i pedunculul cerebelos mijlociu.
EFERENE:
a. Fasciculul cerebelo-vestibular din nc. fastigiali la nc. vestibulari, trecnd prin
pedunculul cerebelos inferior; din nc. vestibulari (laterali DEITERS) calea se continu
spre cornul anterior medular, fie prin fasciculele vestibulo-spinale (direct i ncruciat),
fie prin fasciculul vestibulo-reticulat i apoi prin fasciculul reticulo-spinal.
b. Fasciculul n crlig al lui RUSSEL este o cale derivat prin pedunculii cerebeloi
superiori a fasciculului cerebelo-vestibular; cercetri recente arat c acest fascicul
coboar pn n mduv (fibrele lui MARCHI).
FUNCIONAL.
Prin conexiunile sale, n principal vestibulare, arhicerebelul intervine n echilibrarea
static i dinamic a corpului.
Lezarea sa produce tulburri de echilibru static (tendin la cdere) i dinamic ( mersul
ebreios, de om beat).
PALEOCEREBELUL
AFERENE:
1. Fasciculul spino-cerebelos dorsal (direct FLECHSIG):
- sosete prin pedunculul cerebelos inferior, aducnd informaii proprioceptive
incontiente din trunchi i membrul inferior.
2. Fasciculul spino-cerebelos ventral (ncruciat GOWERS):
- urc antero-lateral prin bulb i punte, se ncrucieaz din nou (a doua ncruciare
anulnd-o pe prima) i prin pedunculii cerebeloi sup. (dup alii prin vlul medular
ant.) ajunge la paleocerebel, aducnd informaii proprioceptive incontiente din membrul
sup.
3. Fasciculul senzitivo-cerebelos (bulbo-cerebelos):
- sosete la paleocerebel prin pedunculul cerebelos inf. de la nc. VON MONAKOW, dar
i cu mai puine fibre din nc. GOLL i BURDACH, aducnd un contigent de sensibilitate
proprioceptiv contient.
4. Fasciculul nucleo-cerebelos:
- aduce informaii proprioceptive din nc. senzitivi ai trunchiului cerebral (n special, nc.
senzitiv al trigemenului) pentru sensibilitatea proprioceptiv a mm. masticatori i a artic.
temporo-mandibulare;
- fibrele sale trec prin pedunculii cerebeloi sup.
5. Fasciculul olivo-cerebelos (MINGAZZINI):
- pleac din complexul paleo-olivar de partea opus (fibre arciforme interne);
- conduce impulsuri provenite din talamus i care se transmit la oliv prin fasciculul
central al calotei, trece prin pedunculul cerebelos inf. la paleocerbelul de partea opus.
Exceptnd ultimul fascicul, toate aceste fascicule aduc la paleocerebel informaii
proprioceptive homolaterale, astfel c, fiecare jumtate a paleocerebelului controleaz
aceeai jumtate a corpului.
EFERENE:
a. Fasciculul cerebelo-rubric:
- trece prin pedunculul cerebelos sup.; decuseaz n mezencefal (decusaia
WERNEKING) i se termin n paleo-rubrum de partea opus, de unde coboar spre
mduv (dup decusaia FORREL) fasciculul rubro-spinal VON MONAKOW.
b. Fasciculul cerebelo-olivar:
- trece prin pedunculii cerebeloi inf; decuseaz i se termin n complexul paleo-olivar,
care mai primete i impulsuri talamice i rubrice prin fasciculul central al calotei i de la
care coboar spre mduv fasciculul olivo-spinal HELWEG.
c. Fasciculul cerebelo-reticulat:
- trece prin pedunculii cerebeloi sup. la nc. reticulai centrali din mezencefal, de unde
coboar spre mduv fasciculul reticulo-spinal dorsal (ncruciat).
FUNCIONAL. Paleocerebelul primete, n principal, aferene proprioceptive medulare
i tronculare, intervenind n reglarea tonusului postural (prin tonifierea mm. extensori
antigravitaionali).
Lezarea sa d: hipotonie, exagerarea reflexelor osteotendinoase, tulburarea echilibrului
postural.
NEOCEREBELUL
AFERENE:
1. Fibrele cii cortico-ponto-cerebeloase:
1a. - fasc. fronto-pontin ARNOLD din cortexul frontal premotor;
1b. fasc temporo-pontin TRCK-MEYNERT din cortexul T2, T3;
1c. fasc. parieto-pontin accesor;
1d. fasc. occipito-pontin accesor.
Toate aceste fascicule se termin n relaie cu nucleii pontini homolaterali. Din
nucleii pontini pleac fibre ponto-cerebeloase care se ncrucieaz (fibre arciforme) i
ajung la neocerebelul heterolateral prin pediculii cerebeloi mijl.
2. Fasciculul olivo-cerebelos MINGAZZINI:
- provine din complexul neo-olivar;
- se ncrucieaz (fibre arciforme interne) i ajung la neocerebel prin pedunculul
cerebelos inferior (releu talamo-rubro-olivo-cerebelo-rubro-talamic, cu participarea fasc.
anterior al calotei).
EFERENE:
a. Fasciculul dentato-rubric: pleac din poriunea parvocelular a nc. dinat, prin
pediculul cerebelos sup.; decuseaz n decusaia lui WERNECKING i se termin n
neorubrum de partea opus; de aici, coboar spre mduv (dup decusaia FOREL)
fasciculul rubro-spinal VON MONAKOW iar alte fibre merg la talamus.
b. Fasciculul dentato-talamic: ajunge (dup un traiect asemntor) la talamus (nc.
latero-ventral); de aici ajunge la cortexul cerebral (T2, cortex frontal motor i premotor
cmpurile 4 i 6) nchizndu-se un circuit reverberant (de control feed-back al cortexului
motor); circuitul cortico-ponto-cerebelo-dentato-rubro-talamo-cortical , cu aciune
facilitatoare (activatoare) asupra ariilor motorii.
FUNCIONAL Neocerebelul, fiind legat aferent i eferent, n principal de neocortexul
motor, intervine n coordonarea activitiilor motorii ( cu privire la gradul, fora, viteza i
desfurarea normal a micrilor)
Lezarea sa determin:
dismetrie (nu apreciaz distana);
hipermetrie ( micri mai ample);
tremurturi intenionale;