Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Chirurgie Plastica PDF
Chirurgie Plastica PDF
2. Transportul cu elicopterul al pacientilor cu arsuri este de preferat cand distanta dintre spital si
centrul de tratament este:
A: .intre 80 si 220 km
B: .intre 80 si 240 km
C: .intre 70 si 220 km.
D: mai mica de 80 km
E: mai mare de 240 km
9. Tromboflebita supurata:
A: e o cauza minora de sepsis la pacientii arsi
B: poate fi evitata prin inserarea cateterelor venoase prin tehnica denudarii
C: plasarea cateterelor in venele cu debit mare nu previne aparitia acestora
D: schimbarea locului de inserare a cateterelor la 48-72 de ore poate preveni tromboflebita
E: cheagul de fibrina nu e implicat in tromboflebita
12. Cel mai bun reper pentru o echilibrare volemica eficienta este
A: Na seric
B: debitul urinar
C: TA
D: DC
E: volumul circulant
13. Care este cauza cea mai frecventa de arsura la copii sub 8 ani:
A: Contact cu metale
B: Arsuri produse de grasimi
C: Contactul cu lichide fierbinti
D: Arsurile produse prin explozie
E: Accidentele rutiere
14. Care este cel mai semnificativ factor in scaderea majora a mortalitatii prin arsuri:
A: Prezenta emisiunilor televizate informative
B: Cursuri de ATI
C: Prezenta detectoarelor de fum
D: Lipsa detectoarelor de fum
E: Cresterea sperantei de viata
18. Tehnica cu acuratete cea mai mare in determinarea profunzimii arsuri este:
A: fluorometria cu floreiscenta
B: examenul LASER-DOPPLER
C: biopsia
D: coloratii vitale
E: tomografia
19. Arsurile de gradul 1:
A: implica toate structurile dermului
B: le este caracteristica formarea de vezicule cu colectie lichidiana la interfata derm-epiderm
C: nu sunt dureroase
D: implica numai epidermul
E: se vindeca cu cicatrici hipertrofica
20. Calitatile pe care trebuie sa le aiba un substituent de piele sunt urmatoarele, cu o exceptie:
A: permanenta
B: accesibila
C: sa nu determina cicatrici hipertrofice
D: sa fie autolog
E: sa creasca odata cu dezvoltarea copiilor
21. Care nu face parte din evaluarea imunitatii in cursul suportului nutritional al unui pacient ars?
A: Ig G
B: teste de hipersensibilitate intarziate
C: C3
D: numarul de limfocite
E: IgM
22. Care sunt elementele formulelor pentru alimentatia enterala la pacientii arsi? Identificati
exceptia!
A: arginina
B: glutamina
C: vit B12
D: Sulfat de zinc
E: vitamina C
24. Care din urmatoarele este varianta corecta (cifra) referitoare la numarul arsurilor cauzate de
neglijenta sau ignoranta,ce pot fi complet evitabile:
A: aproximativ 2 milioane de indivizi anual
B: 70
C: 5000 indivizi
D: mai mutl de 90%
E: jumatate din idivizii care sufera arsuri
25. Cele mai frecvente arsuri sunt cele produse prin:
A: contact
B: explozie
C: contact cu lichide fierbinti
D: flacara
E: incendiu
26. Criterii pentru internarea ntr-un centru de tratament al arsurilor sunt urmatoarele, cu exceptia:
A: arsuri chimice
B: arsuri produse de fulger
C: leziunile produse prin inhalare
D: arsuri de gradul I implicnd fata, ochii, urechile
E: arsuri de gradul II-III mai mari de 20% din suprafata corporala
29. Care din urmatoarele afirmatii referitoare la ingrijirea pacientului ars este adevarata:
A: gheata trebuie aplicata pe arsurile foarte mici
B: gheata se poate aplica si peleziunile extinse
C: gheata are ca efect reducerea edemului
D: toate afirmatiile de mai sus sunt corecte
E: gheata nu va fi folosita niciodata,nici chiar in cazul arsurilor foarte mici
30. In timpul transportului pacientului ars vor si luate urmatoarele masuri cu exceptia:
A: ritmul de administrare a solutiilor cristaloide este de 1l/ora
B: pacientul va fi invelit cu o patura/cearsaf obligatoriu sterile
C: pacientul va fi invelit cu o patura/cearsaf curate fara a fi obligatoriu sa fie sterile
D: hainele stramte vor indepartate imediat de pe zonele arse
E: pacientul va fi tinut in clinostatism ,incalzit si nu va primi nimic pe cale orala
31. Despre tratamentul leziunilor de arsura se poate afirma:
A: este primul gest terapeutic in cazul pacientuli ars in urgenta
B: se face dupa ce s-au terminat celelalte evaluari
C: reechilibrarea hidro-electrolitica nu se face in functie de suprafata afectata de arsura
D: pulsul va fi monitorizat proximal de leziunile circumferentiale
E: tratamentu arsurii se incepe imediat, chiar si la pacientii ce urmeaza a fi transferati in primele 24
ore post arsura
36. La pacientul ars raspunsul umoral la agresiune se manifesta prin urmatoarele cu exceptia:
A: scade concentratia serica totala a IgG
B: nivelurile IgG crescute revin la normal in 15 zile
C: nivelurile IgG scazute vor reveni la normal in 10-14 zile
D: IgM si IgA nu sunt afectate
E: nivelurile extrem de scazute ale IgG la momentul internarii prognozeaza o evolutie nefavorabila
37. Despre imunitatea umorala la pacientul ars se poate afirma:
A: productia G-CSF si GM-CSF este deficitara
B: IgG este mult crescut
C: IgM si IgA sunt crescute
D: IgM si IgA sunt scazute
E: calea clasica si alternativa a complementului sunt afectate,predominant calea clasica
38. Apa la 60 *C creeaza o arsura a dermului profund sau a intregii grosimi a pielii in :
A: 3 milisecunde
B: 3 secunde
C: 2 milisecunde
D: 2 secunde
E: 1 secunda
42. Urmatoarele sunt criterii pentru internarea intr-un centru de tratament al arsurilor cu o
EXCEPTIE:
A: arsuri de gradul II-III ,mai mari de 10% din suprafata corporala totala, la pacienti sub 10 ani sau
peste 50 ani
B: arsuri chimice
C: leziuni prin inhalare
D: arsuri de gradul II-III,mai mari de 15% din suprafata corporala,la alte grupe de varsta
E: arsuri electrice, inclusive cele produse de fulgere
43. Cea mai frecventa cauza de SIRS la pacientul ars este :
A: socul termic
B: infectia
C: hipoglicemia
D: insuficienta renala acuta
E: hipoxia
44. Apa la 60 grade C (140 grade F) creeaza o arsura a dermului profund sau a intregii grosimi a pielii,
in:
A: 2 sec;
B: 0,5sec;
C: 0,1 sec;
D: 3 sec;
E: 9sec
45. Apa la 69 grade C creeaza o arsura a dermului profund sau a intregii grosimi a pielii, in:
A: 3 sec;
B: 8 sec;
C: 2 sec;
D: 1 sec;
E: 1 min
46. Procentul dintre toate arsurile care pot fi evitate prin folosirea simturilor obisnuite si luarea de
precautii minime este:
A: 79%;
B: 80%;
C: mai mult de 90%;
D: 90%;
E: 95%
48. Concentratia oxigenului administrat pe masca oricarui pacient salvat dintr-o cladire aflata n
flacari,la locul accidentului este de:
A: 75%
B: 80%
C: 100%
D: 90%
E: 85%
49. Dintre vitamine, un rol esential n vindecarea plagilor l are:
A: vitamina A
B: vitamina B
C: acid ascorbic
D: vitamina D
E: vitamina E
51. Transportul cu elicopterul al pacientilor cu arsuri este de preferat cnd distanta dintre spital si
centrul de tratament este:
A: ntre 80 si 220 km
B: ntre 80 si 240 km
C: ntre 70 si 220 km
D: mai mare de 240 km
E: mai mica de 80 km
52. Afirmatia falsa despre evaluarea in urgenta a leziunilor produse prin inhalare este:
A: raport P/F mai mare de 300
B: niveluri crescute de carboxihemoglobina reprezinta un semn al asocierii inhalarii de fum
C: productia masiva de mucus e un semn sigur de inhalare
D: sputa carbonacee e un semn sigur de inhalare
E: wheezingul expirator e un semn potential de edem al cailor respiratorii
58. Care dintre urmatoarele semne sau simptome prezente la un pacient ars nu indica perfuzia
deficitara a extremitatii distale:
A: Cianoza
B: Durerea superficiala
C: Absenta pulsului
D: Senzatia de extremitati reci
E: Paresteziile progresive
60. Transportul cu ambulanta este suficient pentru distante mai mici de:
A: 10km
B: 40km
C: 60km
D: 80km
E: 100km
61. Raportul P/F este normal intre valorile:
A: 200-300
B: 400-500
C: 500-600
D: 300-400
E: 100-200
62. Patogenul principal implicat in infectiile fatale a pacientilor care sufera arsuri este:
A: Pneumococul
B: Pseudomonas aeruginosa
C: Candida albicans
D: Stafilococul auriu
E: Bacteroides fragilis
63. Cel mai bun reper pentru o echilibrare volemica eficienta a unui ars o constituie:
A: masurarea PVC
B: Masurarea diurezei
C: Masurarea greutatii
D: concentratia de uree serica si urinara
E: Concentratia serica a ionului de sodiu
70. Cea mai comuna localizare a infectiilor letale la pacientii arsi sunt la nivelul:
A: Tegumentului lezat
B: Tractului respirator
C: Tractului digestiv
D: Endocardului
E: Tractului urinar
72. In cadrul reechilibrarii volemice la pacientii arsi, volumul solutiilor perfuzate trebuie sa mentina
debitul urinar intre:
A: 20-50ml/h la adulti
B: 30-60ml/h la adulti
C: 20-25ml/h la adulti
D: 30-50ml/h la adulti
E: 30-40ml/h la adulti
73. Dezavantaje ale agentilor antimicrobieni topici pentru tratamentul arsurilor sunt:
A: mafenidul acetat produce neutropenie
B: sulfadiazina argentica este dureroasa la aplicarea pe arsuri intermediare
C: mafenidul acetat are o penetrare limitata a escarei
D: nitratul de argint nu penetreaza escara
E: nitratul de argint produce hipersensibilitate in 7% din cazuri
77. Criteriile de internare intr-un centru de tratament ale arsurilor sunt cu exceptia:
A: arsuri de grad II III mai mari de 10% din suprafata corporala totala la pacienti sub 10 ani si
peste 50 ani
B: arsuri electrice
C: arsuri de grad II III mai mari de 10% din suprafata corporala totala la alte grupe de varsta
D: arsuri chimice
E: leziuni prin inhalare
80. Arsurile produse prin contact cu obiecte fierbinti sunt adesea de gradul
A: I
B: II
C: III
D: IV
E: superficiale
83. La niveluri de 40 -50 % COHb pacientii intra in coma. In incendiile care produc foarte mult fum,
niveluri de CO de 40 - 50 % pot fi atinse in numai:
A: 2 -4 secunde;
B: 2- 4 ore;
C: 2- 3 minute;
D: ora;
E: Instantaneu.
84. Dupa agresiunea termica exista o diminuare marcata a concentratiei serice totale a:
A: GCSF
B: IgA
C: IgM
D: IgG
E: GM-CSF
85. Diferenta dintre o arsura dermica profunda si o arsura pe toata grosimea, poate fi mai mica de:
A: 2 mm
B: 5 mm
C: 1 mm
D: 3 mm
E: 4 mm
86. Are cea mai mare acuratete in stabilirea profunzimii unei arsuri:
A: coloratia vitala
B: examenul laser- Doppler
C: termografia
D: ecografia
E: biopsia si examenul histopatologic
88. Care e mel mai eficient reper pentru eficacitatea echilibrarii volemice?
A: glicemia si glicozuira
B: masurarea intrarilor si iesirilor lichidiene
C: greutatea corporala
D: masurarea c% serice a Na
E: scaderea edemului
100. Forma de tratament cea mai comuna a cicatricelor hipertrofice ale arsurilor:
A: radioterapia
B: crioterapia
C: reexcizare urmata de o noua inchidere a plagii
D: terapia initiala prin presiune
E: excizare si reconstructie plastica
104. Fluxul sanguin tegumentar scazut poate converti zonele de staza in:
A: zone de coagulare
B: zone necrotice
C: limitarea profunzimii arsuri
D: tromboflebitele septice -daca sunt la nivelul memnrelui inferior
E: arusra cirumferentiala
105. Acroleina:
A: detremina edem pulomanr sever chiar la conc de 11ppm
B: detremina edem pulomanr sever chiar la conc de 10 ppm
C: detremina edem pulomanr sever chiar la conc de 9 ppm
D: scadere energica a oxigenuli
E: asfixia
106. Sunt criterii de internare intr-un centru specializat in tratarea arsurilor, CU EXCEPTIA:
A: arsurile de gradul ll-lll implicand fata, mainile, picioarele, organelor genitale si perineul
B: arsurile electrice
C: arsurile chimice
D: arsurile de gradul l
E: leziunile prin inhalare
108. Acroleina:
A: detremina edem pulmonar sever chiar la concentratii de 11 ppm
B: asfixia
C: scadere energica a oxigenului
D: detremina edem pulmonar sever chiar la concentratii de 10 ppm
E: detremina edem pulmonar sever chiar la concentratii de 9 ppm
109. Cea mai comuna localizare a infectiei letale, responsabila de sepsisul dezvoltat de pacientii cu
arsuri pe suprafete cutanate mari este:
A: renala
B: cerebrala
C: cutanata
D: pulmoara
E: intradermica