Arsurile

1. [ARS00001] Cea mai obinuit cauz a arsurilor este: (pg 228) A: prin flacr B: prin contact cu lichide fierbini C: prin explozie D: .contactcu crbun ncini E: .contact cu metale ncinse Raspuns: B 2. [ARS00002] Transportul cu elicopterul al pacienilor cu arsuri este de preferat cnd distana dintre spital i centrul de tratament este (pg230) A: .ntre 80 i 220 km B: .ntre 80 i 240 km C: .ntre 70 i 220 km. D: mai mic de 80 km E: mai mare de 240 km Raspuns: B 3. [CS45001] Arsurile minore sunt definite ca: ((pag 229)) A: arsuri supreficiale pe mai mult de 15% din suprafata corporala totala B: arsuri superficiale pe 15-25% din suprafata corporala totala C: arsuri profunde interesand intreaga grosime a pielii D: arsuri superficiale pe mai putin de 15% din suprafata corporala totala E: arsuri interesand fata, mainile, picioarele sau perineul Raspuns: D 4. [CS45002] Traumatismele majore ca arsurile si sepsisul au in comun urmatoarele: ((pag 237)) A: catabolism rapid al proteineleor corporale si redistribuirea rezervelor de azot in organism B: catabolism lent al proteinelor corporale si si redistribuirea rezervelor de azot in organism C: decesul survine in 100% din cazuri D: incidenta ridicata la segmentul de varsta 5-10ani E: anabolism rapid al proteineleor corporale si redistribuirea rezervelor de azot in organism Raspuns: A

6. [CS45004] Profunzimea arsurii nu e dependenta de: ((pag 234)) A: temperatura sursei care a produs arsura B: suprafata expusa C: grosimea pielii D: capacitatea pielii de a disipa caldura (fluxul sangvin) E: durata contactului Raspuns: B 7. [CS45005] Una din urmatoarele variante nu reprezinta o complicatie la nivelul zonelor donatoare de piele pentru reconstructia precoce a arsurilor: ((pag 249-250)) A: cicatrizare hipertofica B: cicatrizare atrofica C: modificarea pigmentarii D: aparitia veziculelor E: infectia Raspuns: B 8. [CS45006] Pneumonia la pacientii arsi: ((pag 255)) A: se datoreaza tehnicilor moderne de suport din sectiile de terapie intensiva B: pneumonia hematogena e cea mai frecventa forma de infectie pulmonara la pacientii arsi C: in leziunile prin inhalare infiltratele precoce reprezinta pneumonia bacteriana D: profilaxia cu antibiotice e vitala, reducand incidenta pneumoniei E: colonizarea CAS la pacientii care necesita intubatie si ventilatie mecanica semnifica infectia tractului respirator Raspuns: A 9. [CS45007] Tromboflebita supurata: ((pag 255)) A: e o cauza minora de sepsis la pacientii arsi B: poate fi evitata prin inserarea cateterelor venoase prin tehnica denudarii C: plasarea cateterelor in venele cu debit mare nu previne aparitia acestora D: schimbarea locului de inserare a cateterelor la 4872 de ore poate preveni tromboflebita E: cheagul de fibrina nu e implicat in tromboflebita Raspuns: D

10. [CS45008] Arsurile termice sunt cauzate de 5. [CS45003] Excizia in plan suprafascial la pacientii cu urmatoarele cauze fizice cu exceptia: () arsuri foarte profunde are avantajul: ((pag 249)) A: lichide fierbinti A: poate sa apara denervare cutanata B: chimice B: vindecarea lenta si sigura C: prin explozie C: este necesara mai putina experienta pentru a D: contact obtine un pat optim E: uleiuri fierbinti D: un trebuie folosite garouri pentru extermitati Raspuns: B E: indeparteaza rand pe rand straturi foarte subtiri ale escarei Raspuns: C

11. [CS45009] Rolul hormonal la arsi include cu exceptia: () A: catecolaminele sunt mediatorii principali ai raspunsului hipermetabolic B: h tiroidieni nu sunt crescuti la cei cu arsuri mari C: apare hiperglicemie si hiperinsulinemie D: in sepsis formele libere de T3 sunt crescute E: nivelul glucagonului este legat direct de rata metabolica,concentratia de cortizol Raspuns: D 12. [CS45010] Despre sepsis sunt adevarate cu exceptia: () A: hipertemia indica in mod obisnuit sepsisul B: poate apare leucocitoza C: trombocitopenia reprezinta una din manifestarile majore ale infectiei D: leucopenie E: debut brutal al hiperglicemiei Raspuns: A 13. [CS45011] Cel mai bun reper pentru o echilibrare volemica eficienta este () A: Na seric B: debitul urinar C: TA D: DC E: volumul circulant Raspuns: A 14. [CS45012] Care este cauza cea mai frecventa de arsura la copii sub 8 ani: ((pag.228)) A: Contact cu metale B: Arsuri produse de grasimi C: Contactul cu lichide fierbinti D: Arsurile produse prin explozie E: Accidentele rutiere Raspuns: C 15. [CS45013] Care este cel mai semnificativ factor in scaderea majora a mortalitatii prin arsuri: ((pag.229)) A: Prezenta emisiunilor televizate informative B: Cursuri de ATI C: Prezenta detectoarelor de fum D: Lipsa detectoarelor de fum E: Cresterea sperantei de viata Raspuns: C 16. [CS45014] Transportul pacientului ars se realizeaza prin urmatoarele mijloace cu exceptia: ((pag.230)) A: Avion B: Ambulanta C: Elicopter D: Ambulanta aeriana moderna E: Nu e necesara transportarea pacientului ars Raspuns: E

17. [CS45015] Medicatia analgezica se administreaza in faza de soc pe cale: ((pag.231)) A: intramuscular B: subcutanat C: intravenos D: orala E: intraarteriala Raspuns: C 18. [CS45016] In caz de sepsis,hipotermia indica ca si cauza: ((pag.255)) A: b B: bacterii gram pozitive C: virusuri D: candida E: microorganisme gram negative Raspuns: E 19. [CS45017] Tehnica cu acuratete cea mai mare in determinarea profunzimii arsuri este: () A: fluorometria cu floreiscenta B: examenul LASER-DOPPLER C: biopsia D: coloratii vitale E: tomografia Raspuns: C 20. [CS45018] Arsurile de gradul 1: () A: implica toate structurile dermului B: le este caracteristica formarea de vezicule cu colectie lichidiana la interfata derm-epiderm C: nu sunt dureroase D: implica numai epidermul E: se vindeca cu cicatrici hipertrofica Raspuns: D 21. [CS45019] Calitatile pe care trebuie sa le aiba un substituent de piele sunt urmatoarele, cu o exceptie: (pg 250) A: permanenta B: accesibila C: sa nu determina cicatrici hipertrofice D: sa fie autolog E: sa creasca odata cu dezvoltarea copiilor Raspuns: D 22. [CS45020] Care nu face parte din evaluarea imunitatii in cursul suportului nutritional al unui pacient ars? (pg 254) A: Ig G B: teste de hipersensibilitate intarziate C: C3 D: numarul de limfocite E: IgM Raspuns: E

23. [CS45021] Care sunt elementele formulelor pentru alimentatia enterala la pacientii arsi? Identificati 29. [CS45027] Cele mai frecvente arsuri de gradul IV exceptia! (pg 253) sunt urmatoarele, cu exceptia: (234) A: arginina A: arsurile electrice B: glutamina B: arsurile prin imersie C: vit B12 C: arsurile la inconstienti D: Sulfat de zinc D: arsurile prin contact E: vitamina C E: arsurile prin flacara Raspuns: C Raspuns: E 24. [CS45022] Una din urmatoerele factori nu agraveaza hipercatabolismul la arsi? (pg 253) A: sepsis B: temperatura mediului scazuta C: alimentatia orala D: deshidratarea E: hipovolemia Raspuns: C 25. [CS45023] Care din urmatoarele este varianta corecta (cifra) referitoare la numarul arsurilor cauzate de neglijenta sau ignoranta,ce pot fi complet evitabile: ((pag.263)) A: aproximativ 2 milioane de indivizi anual B: 70 C: 5000 indivizi D: mai mutl de 90% E: jumatate din idivizii care sufera arsuri Raspuns: D 26. [CS45024] Cele mai frecvente arsuri sunt cele produse prin: (228) A: contact B: explozie C: contact cu lichide fierbinti D: flacara E: incendiu Raspuns: C 30. [CS45028] Care din urmatoarele afirmatii referitoare la ingrijirea pacientului ars este adevarata: (p 230) A: gheata trebuie aplicata pe arsurile foarte mici B: gheata se poate aplica si peleziunile extinse C: gheata are ca efect reducerea edemului D: toate afirmatiile de mai sus sunt corecte E: gheata nu va fi folosita niciodata,nici chiar in cazul arsurilor foarte mici Raspuns: E 31. [CS45029] In timpul transportului pacientului ars vor si luate urmatoarele masuri cu exceptia: (p230) A: ritmul de administrare a solutiilor cristaloide este de 1l/ora B: pacientul va fi invelit cu o patura/cearsaf obligatoriu sterile C: pacientul va fi invelit cu o patura/cearsaf curate fara a fi obligatoriu sa fie sterile D: hainele stramte vor indepartate imediat de pe zonele arse E: pacientul va fi tinut in clinostatism ,incalzit si nu va primi nimic pe cale orala Raspuns: B

32. [CS45030] Despre tratamentul leziunilor de arsura se poate afirma: (p231) A: este primul gest terapeutic in cazul pacientuli ars in urgenta B: se face dupa ce s-au terminat celelalte evaluari 27. [CS45025] Criterii pentru internarea ntr-un centru C: reechilibrarea hidro-electrolitica nu se face in de tratament al arsurilor sunt urmatoarele, cu exceptia: functie de suprafata afectata de arsura D: pulsul va fi monitorizat proximal de leziunile (229) A: arsuri chimice circumferentiale E: tratamentu arsurii se incepe imediat, chiar si la B: arsuri produse de fulger C: leziunile produse prin inhalare pacientii ce urmeaza a fi transferati in primele 24 ore post arsura D: arsuri de gradul I implicnd fata, ochii, urechile Raspuns: B E: arsuri de gradul II-III mai mari de 20% din suprafata corporala 33. [CS45031] Profunzimea arsurii depinde de urmatorii Raspuns: D factori,cu exceptia: (p 234) A: sursa care a produs arsura 28. [CS45026] n diagrama pentru documentarea B: grosimea pielii extinderii arsurii, mna reprezinta: (233) C: durata contactului A: 2 D: capacitatea pielii de a disipa caldura(flux sanguin) B: 5% E: sunt corecte doar raspunsurile a si b C: 2% Raspuns: E D: 3% E: 4% Raspuns: A

34. [CS45032] Arsurile de gradul 4 implica urmatoarele cu exceptia: (p234) A: straturile pielii,tesutul adipos subcutanat si structurile mai profunde B: frecvent aceste leziuni au aspect carbonizat C: sunt mai frecvente la copii D: arsurile electrice, cele produse prin contact, prin imersie si cele produse la pacientii inconstienti E: frecvent numai cauza arsurii aduce indicii despre amploarea distrugerii tesuturilor subiacente Raspuns: C 35. [CS45033] Arsurile se clasifica astfel: () A: in ordine descrescatoare a profunzimii:IV,III,II,I B: in ordine descrescatoare a profunzimii: I, II, III, IV C: arsuri superficiale: gradul I,II D: arsuri profunde: II,III,IV E: arsurile superficiale se vindeca spontan p234 Raspuns: A 36. [CS45034] Stabilirea profunzimii arsurii se face : (p236,236) A: biopsia este metoda de electie B: ultrasunetele aduc o imbunatatire certa in stabilirea profunzimii tumorii C: examenul Laser-doppler decide dupa ziua a 3a care pacienti vor beneficia de excizie si grefare D: termografia este metoda de electie in aprexierea profunzimii leziunilor de arsura E: rezonanta magnetica nucleara si spectrofotometria sunt utilizate de rutina in aprecierea profunzimii plagii,in special la marii arsi Raspuns: C

internarii prognozeaza o evolutie nefavorabila Raspuns: B 39. [CS45037] Despre imunitatea umorala la pacientul ars se poate afirma: (p239) A: productia G-CSF si GM-CSF este deficitara B: IgG este mult crescut C: IgM si IgA sunt crescute D: IgM si IgA sunt scazute E: calea clasica si alternativa a complementului sunt afectate,predominant calea clasica Raspuns: A 40. [CS45038] Apa la 60 *C creeaza o arsura a dermului profund sau a intregii grosimi a pielii in : (pg.228) A: 3 milisecunde B: 3 secunde C: 2 milisecunde D: 2 secunde E: 1 secunda Raspuns: B 41. [CS45039] Ca frecventa, arsurile prin explozie se clasifica pe locul (pg.228) A: II B: III C: IV D: foarte frecvente E: foarte rare Raspuns: B

42. [CS45040] Legat de regula lui 9 in arsuri, e falsa afirmatia: (Pg. 232) 37. [CS45035] Despre spectrofotometria practicata A: Fiecare membru superior reprezinta 9% din pacientilor arsi se poate afirma cu exceptia: (p236) suprafata corporala totala A: tehnica este foarte scumpa,consumatoare de timp B: Fiecare membru inferior reprezinta 18% si lenta C: Trunchiul anterior si posterior reprezinta fiecare B: intr-un studiu clinic,spectrofotometria a avut o cate 9% acuratete mult mai mare decat evaluarea clinica in D: Capul si gatul reprezinta 9% cazul arsurilor proghnosticate a nu se vindeca E: Perineul reprezinta 1% C: in cazul arsurilor cu grad nedefinits-a obtinut o Raspuns: C acuratete de 79% D: are calitatea ca decide dupa ziua a 3-a care 43. [CS45041] Socul termic este: (Pg. 239) pacienti vor beneficia de excizie si grefare A: Un soc cardiogen E: spectrofotometria arata clar modificarile zilnice din B: Un soc septic primele 3-4 zile,acuratetea maxima fiind in ziua 3-a C: Un soc hipovolemic Raspuns: D D: Un soc celular E: Un soc hipovolemic si celular 38. [CS45036] La pacientul ars raspunsul umoral la Raspuns: E agresiune se manifesta prin urmatoarele cu exceptia: (p239) 44. [CS45042] Urmatoarele sunt criterii pentru A: scade concentratia serica totala a IgG internarea intr-un centru de tratament al arsurilor cu o B: nivelurile IgG crescute revin la normal in 15 zile EXCEPTIE : (pag 229) C: nivelurile IgG scazute vor reveni la normal in 10A: A 14 zile B: arsuri chimice D: IgM si IgA nu sunt afectate C: leziuni prin inhalare E: nivelurile extrem de scazute ale IgG la momentul

D: arsuri de gradul II-III,mai mari de 15% din suprafata corporala,la alte grupe de varsta E: arsuri electrice, inclusive cele produse de fulgere Raspuns: D 45. [CS45043] Cea mai frecventa cauza de SIRS la pacientul ars este : (pg 236) A: socul termic B: infectia C: hipoglicemia D: insuficienta renala acuta E: hipoxia Raspuns: B 46. [CS45044] Apa la 60 grade C (140 grade F) creeaza o arsura a dermului profund sau a intregii grosimi a pielii, in: (pag 228) A: 2 sec; B: 0,5sec; C: 0,1 sec; D: 3 sec; E: 9sec Raspuns: D 47. [CS45045] Apa la 69 grade C creeaza o arsura a dermului profund sau a intregii grosimi a pielii, in: (pag 228) A: 3 sec; B: 8 sec; C: 2 sec; D: 1 sec; E: 1 min Raspuns: D

C: acid ascorbic D: vitamina D E: vitamina E Raspuns: C 51. [CS45049] Concentratia oxigenului administrat pe masca oricarui pacient salvat dintr-o cladire aflata n flacari,la locul accidentului este de: (pg.230) A: 75% B: 80% C: 100% D: 90% E: 85% Raspuns: C 52. [CS45050] Mediatorii endocrini principali ai raspunsului hipermetabolic, la pacientii cu agresiuni termice sunt: (pg.238) A: hormonii tiroidieni B: prostaglandinele C: catecolaminele D: neutrofilele E: macrofagele Raspuns: C 53. [CS45051] Dintre vitamine, un rol esential n vindecarea plagilor l are: (pg.252) A: vitamina A B: vitamina B C: acid ascorbic D: vitamina D E: vitamina E Raspuns: C

48. [CS45046] Procentul dintre toate arsurile care pot fi 54. [CS45052] Cea mai obisnuita cauza a arsurilor este: evitate prin folosirea simturilor obisnuite si luarea de (pg.228) precautii minime este: (pag 228) A: prin flacara A: 79%; B: prin contact cu lichide fierbinti B: 80%; C: prin explozie C: mai mult de 90%; D: contactcu carbuna ncinsi D: 90%; E: contact cu metale ncinse E: 95% Raspuns: B Raspuns: C 55. [CS45053] Pacientul este trimis la unitatea de 49. [CS45047] Mediatorii endocrini principali ai ngrijiri speciale,cnd arsurile acopera: (pg.229) raspunsului hipermetabolic, la pacientii cu agresiuni A: mai mult de 15% din suprafata corporala termice sunt: (pg.238) B: mai putin de 15% din suprafata corporala A: hormonii tiroidieni C: ntre 15-35% din suprafata corporala B: prostaglandinele D: mai putin de 10% din suprafata corporala C: catecolaminele E: ntre 10-15% din suprafata corporala D: neutrofilele Raspuns: A E: macrofagele Raspuns: C 56. [CS45054] Transportul cu elicopterul al pacientilor cu arsuri este de preferat cnd distanta dintre spital si 50. [CS45048] Dintre vitamine, un rol esential n centrul de tratament este: (pg230) vindecarea plagilor l are: (pg.252) A: ntre 80 si 220 km A: vitamina A B: ntre 80 si 240 km B: vitamina B

C: ntre 70 si 220 km D: mai mare de 240 km E: mai mica de 80 km Raspuns: B

62. [CS45060] Privind suportul nutritional la pacienti arsi sunt adevarate cu exceptia: (Pag 251-252) A: Apare un raspuns hipercatabolic B: Glucoza pare a fi cea mai buna sursa non proteica de calorii C: Arginina poate determina diminuarea 57. [CS45055] Afirmatia falsa despre evaluarea in urgenta a leziunilor produse prin inhalare este: (pg231) catabolismului glucidic D: Grasimile par a fi o sursa minora de calori pentru A: raport P/F mai mare de 300 B: niveluri crescute de carboxihemoglobina mentinerea bilantului azotat E: Acidul ascorbic are un rol esential in vindecarea reprezinta un semn al asocierii inhalarii de fum C: productia masiva de mucus e un semn sigur de plagilor Raspuns: C inhalare D: sputa carbonacee e un semn sigur de inhalare E: wheezingul expirator e un semn potential de edem 63. [CS45061] Care dintre urmatoarele semne sau al cailor respiratorii simptome prezente la un pacient ars nu indica perfuzia deficitara a extremitatii distale: (pag 232) Raspuns: A A: Cianoza B: Durerea superficiala 58. [CS45056] Despre mediatorii implicati in socul termic este fals : (pg237) C: Absenta pulsului D: Senzatia de extremitati reci A: aminele vasoactive pot actiona direct prin cresterea fluxului sanguin la nivelul microcirculatiei, E: Paresteziile progresive Raspuns: B accentuind edemul B: histamina este probabil responsabila de faza 64. [CS45062] In evaluarea suprafetei arsurii (pag 232) precoce a permeabilitatii capilare crescute C: efectul major al histaminei e pe arteriole A: Ambele membre inferioare reprezinta 18% B: Perineul reprezinta 8% D: serotonina actioneaza direct, crescind rezistenta vasculara pulmonara C: Fiecare membru superior reprezinta 9% D: Capul si gatul reprezinta 18% E: kininele cresc permeabilitatea vasculara in special la nivelul venulelor E: Trunchiul anterior si posterior reprezinta fiecare cate 9% Raspuns: C Raspuns: C 59. [CS45057] Arsurile chimice au urmatoarele caracteristici: (258) 65. [CS45063] Transportul cu ambulanta este suficient pentru distante mai mici de: (pag.230) A: se aplica imediat un agent neutralizant B: Nu determina leziuni progresive A: 10km B: 40km C: Leziunle produse de acizi sunt autolimitate D: Leziunle produse de baze sunt autolimitate C: 60km D: 80km E: Acizii produc saponificare Raspuns: C E: 100km Raspuns: D 60. [CS45058] Escarotomia este necesara la o 66. [CS45064] Raportul P/F este normal intre valorile: presiune de : (232) A: 20 (pag.231) A: 200-300 B: 30 C: 35 B: 400-500 C: 500-600 D: 40 E: 45 D: 300-400 E: 100-200 Raspuns: B Raspuns: B 61. [CS45059] Arsurile de gradul I implica: (Pag 234) A: Numai dermul 67. [CS45065] Patogenul principal implicat in infectiile fatale a pacientilor care sufera arsuri este: (pag 255) B: Epidermul si straturile superioare ale dermului C: Nu se produc vezicule A: Pneumococul B: Pseudomonas aeruginosa D: Apar vezicule superficiale E: Veziculele pot aparea dupa citeva ore C: Candida albicans D: Stafilococul auriu Raspuns: C E: Bacteroides fragilis

Raspuns: B 68. [CS45066] Cel mai bun reper pentru o echilibrare volemica eficienta a unui ars o constituie: (pag 243) A: masurarea PVC B: Masurarea diurezei C: Masurarea greutatii D: concentratia de uree serica si urinara E: E concentratia serica a ionului de sodiu Raspuns: E 69. [CS45067] Care este cauza cea mai obisnuita a arsurilor? (pag 228) A: prin contact cu lichide fierbinti B: prin flacara C: prin explozie D: prin contact E: prin electrocutare Raspuns: A 70. [CS45068] Care sunt citokinele care intervin in arsuri? (pag 238) A: TNF-alfa B: IL-10 C: EGF D: PGE2 E: PGF2alfa Raspuns: A 71. [CS45069] Temperatura de termoneutralitate la pacientul ars este de: (p.253) A: 37,8 grade celsius B: 38,8 grade celsius C: cu 2 grade mai mult fata de subiectii normali D: cu 3 grade mai mult fata de subiectii normali E: 38,2 grade Celsius Raspuns: E 72. [CS45070] In reechilibrarea postarsura, adultii cu leziuni termice majore necesita un debit urinar de: (p.243) A: 1000 ml/24h B: 100 ml/h C: 150 ml/h D: 1500-2000 ml/24h E: 50 ml/h Raspuns: D 73. [CS45071] Arsurile moderate intereseaza: (pag. 229) A: <15% din suprafata corporala totala(SCT) B: 10-20% din SCT la adulti C: <10% din SCT D: 15-25% din SCT la adulti E: >20% din SCT Raspuns: D

74. [CS45072] Transportul pacientilor arsi se face: (pag. 230) A: pentru distante mai mici de 80 km cu elicopterul B: pentru distante ma i mici de 80 km cu ambulanta C: pentru distante intre 80-240 km cu ambulanta D: pentru distante >240 km cu elicopterul E: pentru distante 80-240 km cu elicopterul Raspuns: B 75. [CS45073] Substanta de baza din substituentul dermic aprobat de FDA este: (pag.250) A: Condroitin 6 sulfatul B: Poliacrilamida C: Actinina D: Colsgen tip II E: Glucozamina sulfat Raspuns: A 76. [CS45074] Cea mai comuna localizare a infectiilor letale la pacientii arsi sunt la nivelul: (pag.255) A: Tegumentului lezat B: Tractului respirator C: Tractului digestiv D: Endocardului E: Tractului urinar Raspuns: B 77. [CS45075] In cadrul raspunsului mediat neuroendocrin in arsuri , la pacientii cu agresiuni termice: () A: glucagonul si insulina sunt mediatorii principali ai raspunsului hipermetabolic B: catecolaminele sunt mediatorii principali ai raspunsului hipermetabolic C: concentratiile T3 si T4 sunt crescute D: concentratia reverse-T3 este scazuta E: glucocorticoizii au rol inhibitor al activitatii catecolaminice Raspuns: A 78. [CS45076] In cadrul reechilibrarii volemice la pacientii arsi, volumul solutiilor perfuzate trebuie sa mentina debitul urinar intre: () A: 20-50ml/h la adulti B: 30-60ml/h la adulti C: 20-25ml/h la adulti D: 30-50ml/h la adulti E: 30-40ml/h la adulti Raspuns: D 79. [CS45077] Dezavantaje ale agentilor antimicrobieni topici pentru tratamentul arsurilor sunt: (pagina 257) A: mafenidul acetat produce neutropenie B: sulfadiazina argentica este dureroasa la aplicarea pe arsuri intermediare C: mafenidul acetat are o penetrare limitata a escarei D: nitratul de argint nu penetreaza escara

E: nitratul de argint produce hipersensibilitate in 7% din cazuri Raspuns: D

80. [CS45078] Cataracta care se dezvolta in urma arsurilor electrice : (pagina 257) A: apare frecvent unilateral B: este o complicatie extrem de rara C: apare in cateva zile de la injurie D: apare in timp de un an sau doi de la injurie E: apare numai in prezenta marcilor de contact de la 86. [CS45084] Arsurile produse prin contact cu obiecte nivelul capului fierbinti sunt adesea de gradul (228) Raspuns: D A: I B: II 81. [CS45079] Arsurile pot fi produse prin urmatoarele C: III modalitati, cu exceptia: (pag 228) D: IV A: Prin contact cu lichide fierbinti E: superficiale B: Prin flacara Raspuns: D C: Prin explozie D: Prin implozie 87. [CS45085] Arsurile de gradul trei: (pg 234) E: Prin contact A: afecteaza stratulreticular al dermului Raspuns: D B: produc vezicule C: implica dermul in totalitate 82. [CS45080] In raspunsul imun la agresiunea termica D: afecteaza si stratul adipos subcutanat sunt implicate urmatoarele cu exceptia: (pag 238) E: au aspect carbonizat A: Imunitatea mediata celular Raspuns: C B: Imunitatea umorala C: Macrofagele 88. [CS45086] Serotonina: (pg 237) D: Neutrofilele A: actioneaza indirect prin cresterea efectului E: Eozinofilele vasoconstrictor al norepinefrinei Raspuns: E B: creste rezistenta vasculara pulmonara prin mecanism direct 83. [CS45081] Criteriile de internare intr-un centru de C: determina vasodilatatie arteriala la nivelul tratament ale arsurilor sunt cu exceptia: (pag. 229) tesuturilor arse A: arsuri de grad II III mai mari de 10% din D: este responsabila de faza precoce a permeabilitatii capilare crescute suprafata corporala totala la pacienti sub 10 ani si peste 50 ani E: are efect major pe venule Raspuns: B B: arsuri electrice C: arsuri de grad II III mai mari de 10% din 89. [ARS00003] .Acidul cianhidric,un produs obinuit al suprafata corporala totala la alte grupe de varsta arderii poliuretanului,are urmtoarele efecte (-pg.244) D: arsuri chimice A: .induce acidoza lactic E: leziuni prin inhalare B: induce asfixia celular Raspuns: C C: .determin edem pulmonar masiv D: .ntrerupe metabolismul aerob 84. [CS45082] Urmatoarele afirmatii referitoare la E: .inhibitor puternic al respiraiei celulare arsuri sunt adevarate, cu exceptia: (pag. 229) Raspuns: A B D E A: arsurile minore sunt arsuri superficiale pe mai putin de 15% din suprafata corporala B: arsurile moderate sunt arsuri superficiale pe 15-25 90. [CM45001] Faza precoce a edemului arsului este atribuita: () % din suprafata corporala A: interleukinei C: arsurile fetei, mainilor, picioarelor si perineului se B: bradikininei trateaza de catre specialist C: aminele vasoactive D: arsurile majore se trateaza ambulator D: leucotriene E: arsurile majore sunt cele ce intereseaza toata E: prostaglandina pag 237 grosimea Raspuns: B C D E Raspuns: D

85. [CS45083] La ce temperatura a apei, arsura dermului profund sau a intregii grosimi a pielii apar intr-o secunda (228) A: 45 grade C B: 60 grade C C: 79 grade C D: 69 grade C E: 50 grade C Raspuns: D

91. [CM45002] Modul de transport al pacientilor cu arsuri se poate face cu: (pag230) A: Avionul B: Vaporul C: Elicopterul D: Ambulanta E: Trenul Raspuns: A C D 92. [CM45003] Veziculele aparute in arsuri se pot trata prin: (pag 259) A: Veziculele se indeparteaza in totalitate B: Lichidul din vezicule este evacuat, iar pielea supraiacenta acopera plaga C: Se lasa intacte , iar plaga subiacenta de vindica in mediul creat de lichidul din vezicula D: Se aplica compresa cu gheata E: Se coloreaza cu toluidina Raspuns: A B C 93. [CM45004] Arsurile de gradul II III implica: (pag 229) A: fata B: mainile C: articulatiile mici D: organele genitale E: perineal Raspuns: A B D E

A: aplicarea apei reci la cateva minute dupa debutul arsurii influenteaza pozitiv procesul patologic B: racirea nu previne aparitia leziunilor ulterioare C: gheata este utilizata in cazul arsurilor mici D: folosirea ghetii pentru arsurile mari poate provoca hipotermie sistemica E: vasoconstrictia cutanata imiedica extinderea leziunilor cutanate Raspuns: B D 97. [CM45008] Despre cascada acidului arahidonic in cadrul arsurilor, sunt adevarate: (pag 238) A: dupa agresiunea termica produsul major al metabolismului acidului arahidonic e prostaciclina PGI2 B: PGE2 inhiba productia limfocitara de IL2, activeaza celulele T, scade IL6 C: tromboxanul B2 e un derivat al acidului arahidonic care inregistreaza niveluri plasmatice crescute tardiv in arsura D: leucotriena B4 e un agent chemotactic pentru neutrofile E: metabolizarea acidului arahidonic nu se produce decat pe cale dependenta de canalele de calciu Raspuns: B D

98. [CM45009] Referitor la inhalarea de fum, care afirmatii nu sunt adevarate: (pag 244-245) A: acidul cianhidric e un inhibitor mai slab decat CO al respiratiei celulare B: leziunile produse de aldehide sunt predominante in 94. [CM45005] Arsurile moderate suntdefinite ca: () A: arsuri superficiale pe 5 -10% din suprafata caile aeriene inferioare C: amoniacul este un compus greu solubil, care corporala totala la adulti B: arsuri superficiale pe 15 -25% din suprafata reactioneaza cu apa din tractul respirator superior D: raspunsul initial consta intr-o crestere de corporala totala la adulti C: arsuri superficiale pe 10 -20% din suprafata aproximativ 10 ori a fluxului sangvin bronsic E: wheezingul si setea de aer sunt simptome tardive corporala totala la copii D: arsuri profunde pe 5 -10% din suprafata corporala ale inhalarii de fum Raspuns: A C E totala la adulti E: arsuri profunde pe 10 -20% din suprafata 99. [CM45010] Excizia in plan suprafascial: (pag 249) corporala totala la copii Raspuns: B C A: determina o pierdere masiva de sange B: asigura un pat viabil pentru grefare 95. [CM45006] Arsurile produse prin contact cu lichide C: dureaza mai mult decat excizia secventiala D: rezultatele cosmetice sunt superioare exciziei fierbinti: (pag 228) A: reprezinta cea mai obisnuita cauza a arsurilor secventiale E: e rezervata pacientilor cu arsuri de gradul 4 si celor B: hainele subtiri ofera protectie la contactul cu lichide fierbinti cu arsuri extinse Raspuns: B C E C: arsurile produse de grasimi sau ulei fierbinte nu afecteaza dermul profund 100. [CM45011] Culturile autologe de keratinocite: (pag D: la contactul cu apa la 69 grade C, arsura intregii grosimi a pielii apare intr-o secunda 250) A: in 3 saptamani de la cultivare fragmentul de piele E: in arsurile prin imersie, lichidul necesita o temperatura mai mica decat arsurile prin stropire biopsiat initial se poate mari de 1000 de ori B: lambourile produse contin 3-8 straturi celulare Raspuns: A D E C: CEA asigura in intregime componentul laminar al pielii 96. [CM45007] Despre aplicatiile reci in arsuri sunt adevarate urmatoarele: (pag 230) D: cele mai bune rezultate se obtin cu derm nativ sau

allogenic argint in tratamentul topic al arsurilor sunt: (pag 257) E: crestele dermice ale CEA se dezvolta cu intarziere A: limitarea miscarilor datorita utilizarii in pansamente Raspuns: A B D E ocluzive B: reactii de hipersensibilitate 101. [CM45012] Modificarile majore in profilul C: nu penetreaza escara hormonal ca raspuns la agresiunea termica, sunt: (pag D: este ineficient asupra fungilor 250-251) E: deficite de sodiu, potasiu, calciu, clor A: cresterea nivelurilor de catecolamine, Raspuns: A C E glucocorticoizi, glucagon B: nivelurile de insulina sunt normale sau crescute 106. [CM45017] Semne de dezvoltare a sindromului de C: nivelurile de insulina sunt scazute comparativ cu compartiment sunt: (pag 258) concentratiile plasmatice ale glucagonului A: sensibilitate scazuta D: glucagonul reprezinta hormonul anabolic cheie in B: accentuarea durerii stocarea rezervelor metabolice celulare C: absenta pulsului E: IL1, TNF si IL6 accelereaza catabolismul proteic, D: edem in tensiune glicogenoliza si lipogeneza E: cianoza sau eritroza Raspuns: A B C Raspuns: A B C D 102. [CM45013] La pacientii cu arsuri, care din urmatoarele afirmatii sunt adevarate in legatura cu sepsisul: (pag 255) A: hipertermia, tahicardia, hiperventilatia, debitul cardiac crescut sunt manifestari tipice de sepsis B: e produs frecvent de microorganisme gram negative C: valorile crescute ale numarului de trombocite nu reprezinta un indicator al iminentei sepsisului D: hipotermia indica in mod obisnuit sepsisul E: leucocitoza e un indicator specific in sepsis Raspuns: B C D 103. [CM45014] Endocardita bacteriana la arsi: (pag 255) A: e o cauza rara a infectiilor oculte B: trebuie suspectata la pacientii cu hemoculturi pozitive, fara alte surse de bacteriemie C: majoritatea leziunilor se gasesc in cavitatile drepte ale cordului D: antibioterapia sistemica nu trebuie sa dureze mai mult de 4 saptamani datorita selectarii microorganismelor rezistente E: plasarea cateterelor arteriale direct in atriul drept sau in ventriculul drept au dus la scaderea incidentei acesteia Raspuns: A B C 107. [CM45018] In arsurile chimice: (pag 258) A: prima masura terapeutica e neutralizarea cu un agent specific B: agentul neutralizant poate agrava arsura, prin supraadaugarea unei arsuri termice C: acizii produc leziuni autolimitate D: acidul fluorhidric poate determina moartea prin hipocalcemie in expunerile severe si de durata E: arsurile cu fenoli sunt insotite de efecte sistemice importante Raspuns: B C E 108. [CM45019] Despre explozie sunt adevarate cu exceptia: () A: ocupa locul doi ca frecventa B: produc temperaturi ridicate pe o perioada scurta C: profunzimea depinde de cantitatea,tipul combustibilului D: produse de gaze naturale,propan ,benzina E: pentru vindecare necesita grefe extinse Raspuns: A E

109. [CM45020] Arsurile produse prin contact: () A: sunt invariabil profunde B: tevile de esap de la motociclete se produc arsuri caracteristice la nivelul partii laterale ale piciorului C: sunt limitate ca extindere D: frecv, de gr III la cei inconstienti 104. [CM45015] Mafenidul acetat, agent antimicrobian E: se produc prin contact cu carbuni incinsi topic utilizat pentru tratamentul arsurilor: (pag 257) Raspuns: A C E A: e activ pe gram negativi, gram pozitivi si fungi B: penetreaza escara 110. [CM45021] SIRS determina () C: aplicarea pe plagile intermediare e nedureroasa A: cresterea metabolismului D: coloreaza plaga si echipamentele B: modificari ale hemodinamicii tipice E: determina tendinta la acidoza prin inhibarea C: microtromboze extinse anhidrazei carbonice D: cea mai frecventa cauza de SIRS este colapsul Raspuns: B E vascular E: modificarile metabolice dispar pe percursul a 24 de 105. [CM45016] Dezavantajele utilizarii nitratului de

10

ore Raspuns: A B C

E: dupa a 4a zi epidermul se descuameaza frecvent in arsurile solare Raspuns: A D E

111. [CM45022] Socul termic () A: poate fi usor compensat prin reechilibrare 116. [CM45027] Arsurile dermice profunde () volemica A: durere intensa B: crestera permeabilitatii se produce datorita B: prezinta fluxuri sangvine inegale la nivelul dermului alterarii integritatii mb venulelor C: arsurile se albesc la presiune C: aminele vasoactive intervin in faza precoce a D: plaga e hipersensibila formarii edemului prin cresterea fluxului la nivelul E: frecvent a doua zi ,plaga apare uscata microcirculatiei Raspuns: B E D: histamina are efect major pe venule cu cresterea sp intercelular care e caracteristic 117. [CM45028] Arsurile de gr III sunt () E: histamina atinge varful maxim in primele ore de la A: albe,negre sau visinii injurie B: pot prezenta vezicule profund Raspuns: B C D E C: sunt indurate D: prezinta supradenivelare 112. [CM45023] Despre mediatorii SIRS () E: sunt insensibile la atingere A: serotonina este eliberata imediat dupa agregarea Raspuns: A B C E trombocitelor B: serotonina actioneaza indirect prin scaderea 118. [CM45029] Evaluarea profunzimii implica () rezistentei vasculare pulmonare A: ex clinic atent C: PG E2 si PG F2alfa determina vasodilatatie B: evaluarea modificarii fluxului sg cu fluoresceina arteriala cu cresterea fluxului sangvin C: a culorii plagii prin spectofotometrie D: PAF determina cresterea permeabilitatii capilare D: RMN E: bradikinina creste permeabilitatea vasculara la E: CT nivelul venulelor Raspuns: A B C D Raspuns: A D E 119. [CM45030] Fluorometria () 113. [CM45024] Rasp metabolic la arsi: () A: confirma dg clinic in arsurile f profunde de cele f A: metabolismul bazal creste pana la 100% superficiale B: pierderea de caldura prin convectie sa datoreaza B: diferentiaze pe cele dermice intermediare si cele cresterii fluxului sangvin profunde C: modificarile metabolismului proteic constau in C: determina viabilitatea intregii extremitati proteoliza crescuta cu eflux masiv de aminoacizi de la D: profunzimea e detectata mai precis cu fluorometrul niv muscular de perfuzie cu fibra optica D: este stimulata glicogenoliza si gluconeogeneza E: arata permeabilitatea vasculara din alanina Raspuns: A C D E: insulina e crescuta in ciuda hiperglicemiei si ratei crescute de producere a glucozei 120. [CM45031] Spectofotometria () Raspuns: A C D E A: vasele permeabile de la niv arsurilor partiale sunt vizibile in infrarosii 114. [CM45025] Raspunsul metabolic () B: pot diferentia clar arsurile superficiale dermice A: acizii grasi sunt eliberati in exces profunde de cele totale B: peste 20 % din AG sunt oxidati C: pentru leziunile intermediare ,are acuratete mai C: reesterificarea AG in TG determina acumularea mica decat evaluarile clinice de grasimi hepatice D: spectofotometria are o acuratete maxima la 24 ore D: xilitolul si fructoza pot fi usor transformati in E: este lenta in luarea deciziei clinice glucoza Raspuns: B E E: xilitolul este hepatotoxic Raspuns: A C E 121. [CM45032] Despre intoxic cu CO () A: la o concentratie a COHb de 20 % apare letargia 115. [CM45026] Arsurile de gr I () B: CO are afinitate crescuta pentru A: dupa 2-3 zile edemul scade hemoglobina,frecvent ireversibila B: includ str superficiale ale dermului C: administrarea de O2 hiperbar scade timpul de al C: rareori pot determina cicatrici hipertrofice COHb D: sunt eritematoase D: O2 hiperbar este de preferat fata de cel normobar

11

la un ars cu constienta pierduta E: la arsii gasiti in spatii inchise se admin O2 100% Raspuns: C E

122. [CM45033] In leziunile termice ale cailor respiratorii () A: cele mai importante leziuni se produc in cele superioare B: frecvent leziunile sunt limitate la nivel inferior de corzile vocale C: poate prezenta hemoragii cu necroze 128. [CM45039] Excizia grefarea precoce () D: prin inhalarea aburului supraincalzit se produc A: scade spitalizarea si perioada de absentare leziuni severe ale cailor respiratorii inferioare B: scade numarul complicatiilor septice la cei cu arsuri E: in arsurile respiratorii ale mucoasei este suficienta intre 20-40 % o igiena buna orala C: la animale scade deprimarea raspunsului imun si a Raspuns: A D E hipermetabolismului D: se practica de rutina in ars dermice profunde si pe 123. [CM45034] Semnele inhalarii de fum sunt () toata grosimea A: arsuri faciale E: are avantejul ca pentru efectuare nu necesita B: raguseala evaluarea profunzimii C: edem pulmonar Raspuns: A B C D: bronhoree E: cresterea raportului pO2/FiO2 129. [CM45040] Tratamentul arsurilor minore () Raspuns: A B D A: veziculele se lasa intacte iar plaga se vindeca in mediul de lichid din vezicula 124. [CM45035] Manifes clinice in arsurilemari fara B: dcei ce nu au fost imunizati anterior se afect asociate prezinta () administreaza o doza de ATPA si 250 U de Ig A: hipertermie C: se indeparteaza sursa si se introduce zona arse in B: hipoventilatie apa calduta C: DC crescut D: se poate administra topic mafenidul sau providone D: tahicardie iodine E: leucocitoza E: medisol este cel mai eficient in indepartarea Raspuns: A C D E smoalei pentru ca nu produce leziuni asupra arsurii Raspuns: A B C E 125. [CM45036] Trat antimicrobian topic () A: azotatul de Ag se utilizeaza inainte ca bacteriile sa 130. [CM45041] Resuscitarea cardiopulmonara e penetreze plaga necesara in: (pag.230) B: sulfadiazina argentica are avantajul opririi A: arsuri cu lichide fierbinti proliferarii bacteriene sub escara B: arsuri prin contact cu metale C: mafenidyl este cel mai utilizat produs in centrele C: arsuri produse de smoala si asfalt specializate D: leziuni prin electrocutare D: azotatul de Ag poate prod dezechil electrolitice E: pacienti cu intoxicatie severa cu CO E: azotatul de Ag produce frecvent Raspuns: D E methemoglobinemie Raspuns: A D E 131. [CM45042] Detresa respiratorie precoce poate aparea in: (pag.232) 126. [CM45037] Reechilibrarea lichidiana () A: pneumotorax A: majoritatea pac cu arsuri <40% fara lez B: leziuni prin explozie pulmonare pot fi echilibrati cu sol izotone de cristaloide C: leziuni prin inhalare B: volumul sol de perfuzie tb sa mentina deb urinar D: arsura circumferentiala profunda a toracelui min de 10ml/h la adulti E: arsuri mici C: la arsi,frecventa cardiaca si TA sunt indicatori ai Raspuns: A C D statusului volemic D: reechilibrarea cu succes in decurs de 18-30h 132. [CM45043] Arsurile de grad IV sunt: (pag.234) poate fi afirmata cand nu se mai acumuleaza lichid de A: arsurile electrice edem B: arsuri produse prin contact E: la copii sunt utile solutiile hipertone cu Na scazut C: unele arsuri produse prin imersie Raspuns: A D

127. [CM45038] Pt evaluarea starii de hidratare pot fi utile () A: azotul seric B: K seric C: Na seric D: ureea E: glicemia Raspuns: A C D E

12

D: arsuri la pacienti inconstienti E: arsuri mici Raspuns: A B C D 133. [CM45044] Citokine care apar dupa injurie sunt: (pag.238) A: IL7 B: TNF C: IL1 D: IL2 E: IL8 Raspuns: B C D E 134. [CM45045] De la introducerea terapiei topice eficiente a crescut numarul infectiilor cu: (pag.255) A: bacterii gram negative B: bacterii gram pozitive C: anaerobi D: fungi E: Phycomycetes si Aspergillus Raspuns: D E

D: morfina E: acetaminofen Raspuns: B C D E 139. [CM45050] Alegeti afirmatiile adevarate cu privire la cicatricea hipertrofica: (pag.263) A: reprezinta formarea excesiva de colagen B: se dezvolta din tesutul lezat si respecta limitele anatomice ale plagii C: se trateaza prin radioterapie,crioterapie si reexcizie urmata de o noua inchidere a plagii D: se aplatizeaza in timp si la presiune E: depaseste dimensiunile leziunii initiale Raspuns: A B C D

140. [CM45051] Complicatiile tehnicilor de expandare tisulara sunt: (pag.263) A: tulburari de ritm si conducere B: infectia C: rejetul implantului D: ruptura dispozitivului E: soc anafilactic 135. [CM45046] Prevenirea tromboflebitei supurate se Raspuns: B C D face prin: (pag.255) A: schimbarea locului de inserare a cateter la fiecare 141. [CM45052] Cele mai frecvente zone implicate in 48-72 de ore reconstructie sunt: (pag.263) B: plasarea cateter in venele mici periferice A: mana C: plasarea cateter in venele cu debit B: pumn mare:femurale,subclavii,jugulare interne C: fata D: inlaturarea cheag de fibrina format la locul D: picior inserarii cateter E: trunchi E: antibioterapie in doze mari Raspuns: A B C Raspuns: A C D 142. [CM45053] Arsurile de gradul 4: () 136. [CM45047] Caracteristice arsurilor electrice sunt: A: implica si tesutul adipos subcutanat (pag.256-257) B: implica si structurile mai profunde A: mioglobinuria in arsurile electrice severe C: se vindeca fara cicatrice B: infarct sau contuzie de miocard D: frecvent au un aspect carbonizat C: cataracta frecvent unilaterala E: sunt indolore D: lezarea nervilor periferici Raspuns: A B D E: prezenta ritmului sinusal la internare face ca posibilitatea aparitiei Fi 143. [CM45054] Pneumonia care apare la pacientii Raspuns: A B D spitalizati pentru arsuri: () A: este rezultatul supravietuirii prelungite a pacientilor 137. [CM45048] Indepartarea de smoala si asfalt se cu arsuri grave face cu: (pag.258-259) B: forma de infectie pulmonara cea mai frecventa este A: medisol pneumonia hematogene B: apa C: forma de infectie cea mai frecventa este C: ulei mineral bronhopneumonia D: bacitracina D: este indicata profilaxia cu antibiotice E: neosporina E: diagnosticul este comfirmat de radiografia toracica Raspuns: A C D E Raspuns: A C E 138. [CM45049] Terapia durerii implica folosirea de: (pag.261) A: medicatie antihipertensiva B: hipnotice C: AINS 144. [CM45055] Urmatoarele afirmatii referitoare la arsurile chimice sunt false: () A: leziunile se spala cu cantitati mari de apa B: se utilizeaza agent de neutralizare

13

C: determina leziuni progresive D: acidul fluorohidric poate determina moartea prin hipercalcemie E: acizii detemina leziuni autolimitate Raspuns: B D

D: boli cerebrovasculare E: aritmii cardiace Raspuns: A B C D

151. [CM45062] Avantajele sulfadiazinei argentice sunt? (pg 257) 145. [CM45056] Referitor la afectiunile determinate de A: eficient pentru Candida arsurile electrice ,urmatoarele afirmatii sunt adevarate: B: usor de aplicat () C: penetreaza escara A: apar leziuni cardiace D: plaga usor de urmarit B: sistemul nervos prezinta rezistenta la electricitate E: hipersensibilitate C: cataracta e frecvent unilaterala Raspuns: A B D D: celulele producatoare de mielina sunt sensibile la curentul electric 152. [CM45063] Pacientul ars poate fi transportat E: poate sa apaara insuficienta valvulara acuta imediat dupa ce: (pag 229) Raspuns: A D E A: a fost asigurata o linie venoasa B: a fost asigurata eliberarea carilor aeriene 146. [CM45057] Leziunile termice ale cailor aeriene: () C: a inceput reechilibrarea A: apar frecvent la nivelul tractului respirator superior D: a fost montat un guler cervical B: apar rar la nivelul nasofaringelui E: a fost monitorizat ritmul cardiac C: apar tardiv Raspuns: B C D: determina edem al mucoasei si submucoasei E: afecteaza rar parenchimul pulmonar 153. [CM45064] Cele mai frecevnte zone implicate in Raspuns: D E reconstructie,in urma arsurilor,sunt: (pag 263) A: mana si pumnul 147. [CM45058] Factorii determinanti ai sepsisului la B: bratul si antebratul pacientii arsi sunt reprezentati de: () C: fata si gatul A: noi porti de intrare D: coapsa si gamba B: apararea deficitara a gazdei E: glezna si talpa piciorului C: expunerea la microorganisme patogene si Raspuns: A B C oportuniste D: cresterea apararii imune a organismului 154. [CM45065] Arsurile de gradul I: (pag 234) E: igiena deficitara a plagii A: implica numai epidermul Raspuns: A B C B: nu produc vezicule C: cuprind stratul reticular al dermului 148. [CM45059] Care sunt indicatori ai depletiei D: implica si tesutul adipos subcutanat proteinelor viscerale la arsi? (pg 254) E: sunt destul de dureroase A: Arginina Raspuns: A B E B: Transferina C: Prealbumina 155. [CM45066] Arsurile dermice superficiale(gradul II): D: Insulina (pag 234) E: proteina de transport al retinolului A: implica numai epidermul Raspuns: B C E B: includ straturile superioare ale dermului C: cuprind stratul reticular al dermului 149. [CM45060] Care din urmatorele parametre se D: implica si tesutul adipos subcutanat monitorizeaza zilnic la un pacient ars? (pg 254) E: au caracteristica formarea veziculelor cu colectie A: uree lichidiana la interfata epiderm-derm B: glicemie Raspuns: B E C: greutate corporala D: blanata proteica 156. [CM45067] In cazul arsurilor cutanate,cand caldura E: aportul nutritiv din toate sursele e aplicata pe piele,profunzimea leziunii este Raspuns: A B D E propoetionala cu : (pag 228) A: temperatura aplicata 150. [CM45061] Deprecierea statusului mental la B: durata contactului pacientul ars poate fi cauzat de? (pg 255) C: grosimea pielii A: sedarea excesiva D: existenta sau nu a firelor de par B: sepsis E: gradul de temperatura a pielii C: blocanti ai receptorului histaminei

14

Raspuns: A B C

D: ultrasunetele E: CT 157. [CM45068] Profunzimea arsurii este proportionala Raspuns: A C D cu : (pg 228) A: temperatura aplicata 163. [CM45074] Excizia tangentiala: (249) B: durata contactului A: se realizeaza cu dermatoame electrice sau C: temperatura aerului manuale D: grosimea pielii B: intereseaza arsura si tesutul adipos subcutanat E: suprafata de aplicare C: realizeaza ndepartari secventiale de straturi subtiri Raspuns: A B D D: risca grefarea pe un pat cu viabilitate incerta E: determina defecte cosmetice permanente 158. [CM45069] Clasificarea arsurilor: (229) Raspuns: A C D A: minore: arsuri superficiale pe mai putin de 15% B: moderate: arsuri ce intereseaza toata grosimea 164. [CM45075] Arsurile dermice superficiale: (234) pielii pe cel putin de 10% supraf A: sunt arsuri de gradul I C: moderate: arsuri superficiale pe 10-20% la copii B: au caracteristica formarea de vezicule D: moderate: arsuri superficiale pe 30-40% la adulti C: diagnosticul lor se face uneori dupa 12-24 ore E: severe: arsuri ce implica zone critice precum ochii, D: se vindeca n 3-6 saptamni fata, minile E: plaga este hipersensibila Raspuns: A B C E Raspuns: B C E 159. [CM45070] Complicatiile cronice ale arsurilor sunt: (263) A: cicatricile hipertrofice si cheloide B: ulcerul Curling C: osificarea anormala D: bronhopneumonia E: fracturile Raspuns: A C E 160. [CM45071] n leziunile produse prin inhalare: (231) A: productia masiva de mucus si sputa carbonacee au valoare diagnostica certa B: bronhoscopia are valoare diagnostica si terapeutica C: se monitorizeaza nivelul de carboxihemoglobina D: inspectia cavitatii bucale si a faringelui se face precoce E: raguseala si wheezingul expirator sunt semne potentiale de edem Raspuns: A C D E 161. [CM45072] Semne care indica perfuzia deficitara a unei extremitati distale sunt: (232) A: cianoza B: parestezii progresive C: durerea la palpare D: absenta pulsului E: paresteziile progresive Raspuns: A B D E 162. [CM45073] Tehnici de evaluare a profunzimii arsurii sunt: (235,236) A: biopsia B: coloratia hematoxilina-eozina C: spectrofotometria 165. [CM45076] Arsurile dermice profunde: (234) A: plaga este hipersensibila B: vindecarea se nsoteste de formare de cicatrici C: intereseaza inclusiv stratul reticular al dermului D: imediat dupa injurie apare un amestec de pete roz si albe E: vezicule nu apar n aceste arsuri Raspuns: B C D 166. [CM45077] Reechilibrarea volemica la pacientii cu leziuni prin inhalare: (242) A: necesarul de lichide este 3 B: necesarul de lichide este 5 C: n primele 8 ore se face cu coloizi D: n primele 8 ore se face cu solutii hipertone saline (modificate) E: necesita volume crescute de lichide si sodiu Raspuns: B D E 167. [CM45078] Leziunile respiratorii descrise la victimele incendiilor sunt: (243) A: intoxicatia cu CO B: injuria termica C: intoxicatia cu NH3 D: intoxicatia cu fum E: intoxicatia cu CH4 Raspuns: A B D 168. [CM45079] n intoxicatia cu CO: (243) A: este deplasata la dreapta curba de disociere a oxihemoglobinei B: este deplasata la stnga curba de disociere a oxihemoglobinei C: CO se poate lega de muschiul scheletic si cardiac D: Respiratia intracelulara este mai putin eficienta E: CO este usor disociabil de hemoglobina, dar are o

15

afinitate crescuta Raspuns: B C D E 169. [CM45080] Nivelul de COHb: (243) A: sub 20% este asimptomatic B: la 30% pacientii prezinta cefalee, greata, pierderea controlului asupra minilor C: la 30% pacientii prezinta slabiciune, confuzie, letargie D: ntre 40-60% se instaleaza coma E: la 60% sunt fatale Raspuns: C D E

C: P/F mai mic de 250 indica mai degraba un suport respirator agresiv decat cresterea concentratiei de O2 inspirat D: bronhoscopia cu bronhoscopul cu fibre optice este o investigatie costisitoare si necesita timp E: bronhoscopia evidentiaza eritemul traheal si edemul si influenteaza tratamentul Raspuns: A B C

174. [CM45085] Reechilibrarea pacientului ars in camera de garda presupune: (p 231) A: reechilibrarea incepe prin administrare de solutir Ringer-lactat cu un ritm de 1000ml/ora B: la copil ritmul administrarii este de 20-40 ml/kgc/ora 170. [CM45081] Transportul pacientului ars se face: C: la copil ritmul administrarii este de 20 ml/kgc (p230) D: monitorizarea diurezei nu este obligatori atunci A: ambulanta este suficienta pentru distante mai mici cand se administreaza fluide intravenous de 80 km E: arsurile ce depasesc 30% din suprafata corporala B: elicopterul pentru distante de 80-240 km conduc adesea la insuficienta renala C: ambulanta pentru distante 80-240 km Raspuns: A C E D: avionul pentru distante mai mari de 240 km E: toti pacientii transportati pe calea aerului vor avea 175. [CM45086] In evaluarea pacientului ars o sonda nasogastrica atasata unui aspirator urmatoarele masuri trebuiesc respectate: (p231) Raspuns: A B D E A: profilaxia antitetanica B: decompresiune gastrica 171. [CM45082] La pacientii arsi, aplicatiile reci se fac C: controlul durerii se face prin administrare de dupa urmatoarea conduita: (p230) morfina 2-5 mg po A: aplicarea de apa rece se face imediat dupa D: tratamentul psihosiocial se incepe imediat dupa accident externare B: racirea poate reduce temperatura cutanata E: reechilibrarea lichidiana se incepe la camera de suficient pentru a preveni leziunile urmatoare C: leziunea histologica este mai mica dupa aplicatiile garda Raspuns: A B E reci D: racirea intarzie formarea edemului E: gheata nu va fi folosita niciodata,nici chiar in cazul 176. [CM45087] Profilaxia antitetanica la pacientul ars se face: (p231) leziunilor foarte mici A: imunizarea prealabila a pacientului in ultimii 5 ani Raspuns: A D E nu mai necesita tratament B: imunizarea prealabila in ultimii 5 ani necesita 172. [CM45083] Evaluarea in urgenta a leziunilor tratament cu anatoxina tetanica produse prin inhalare presupune: () C: imunizarea in ultimii 10 ani necesita rapel cu A: leziunea prin inhalare va fi suspectata la orice anatoxina tetanica pacient cu arsura prin flacara D: imunizarea in ultimii 10 ani nu necesita tratament B: raguseala si weezing-ul constituie semne E: necunoasterea statusului imunizarii necesita ser potentiale de edem al caii espiratorii sau de intoxicatie hipeimun Hyper Tet cu fum Raspuns: A C E C: sputa carbonacee si productia de mucus sunt semne sigure pentru leziunile inhalatorii 177. [CM45088] Despre decompresiunea gastrica a D: sputa carbonacee si productia de mucus sunt pacientului ars se poate afirma: (p231) semne obligatorii,absenta lor exclude diagnosticul A: alimentatia pe sonda se incepe imediat dupa E: raportulP/F scazut reprezinta cel mai precoce internare indicator al inhalatiei de fum p231 B: protejeaza impotriva ileusului paralitic Raspuns: A B C E C: protejeaza impotriva ulcerului de stress D: protejeaza impotriva ileusului dynamic 173. [CM45084] Referitor la leziunile produse prin E: duce la o crestere a catabolismului inhalare,urmatoarele afirmatii sunt adevarate: (p231) Raspuns: A B C A: raportul P/F=400-500 este normal B: P/F mai mic de 300 indica iminenta afectarii 178. [CM45089] Escarotomia toracica se realizeaza prin pulmonare

16

urmatoarele metode: () A: incizia liniei axilare anterioare,unilateral B: incizia liniei axilare anterioare bilateral C: daca exista o extindere semnificativa a arsurii catre peretele abdominal cele 2 incizii vor fi unite printro incizie transversala de-a lungul rebordului costal D: daca exista o extindere semnificativa a arsurii catre peretele abdominal cele 2 incizii se vor prelungi in V unindu-se supraombilical E: detresa respiratorie precoce la pacientul ars poate avea ca si cauze: efectul de cuirasa, pneumotoraxul sau leziunile produse prin inhalare p231 Raspuns: B C E

cele de gradul II prin urmatoarele caracteristici: (p234) A: produc vezicule B: implica numai dermul C: implica epidermal D: nu produc vezicule E: nu sunt dureroase Raspuns: C D

183. [CM45094] Arsurile dermice superficiale se caracterizeaza prin: (p234) A: exista 3 grade de arsuri superficiale: I,II,III B: arsurile de gradul I sunt dureroase C: arsurile de gradul II sunt dureroase, plaga fiind hipersensibila 179. [CM45090] Despre escarotomia extremitatilor se D: leziunile de gradul III se vindeca spontan in 3 poate afirma: (p232) saptamani A: escarotomia este necesara cand presiunea din E: leziunile de gradul II se vindeca spontan in mai compartimentul muscular este egala sau mai mare cu putin de 3 saptamani dar cu dezvoltarea impotentei 30 mmHg functionale B: escarotomia si fasciotomia nu se pot face direct la Raspuns: B C patul bonavului C: anestezia locala este obligatorie 184. [CM45095] Despre arsurile superficiale de gradul I D: incizia trebuie extinsa prin escara pana la tesutul se poate afirma cu exceptia: (p234) subcutanat A: dupa 2-3 zile eritemul si edemul se intensifica E: incizia trebuie extinsa in intreaga grosime a arsurii B: dupa 2-3 zile eritemul si edemul descresc compresive de grad III insa vom evita articulatiile C: dupa a 4-a zi apare fenomenul de cojire implicate D: nu sunt dureroase Raspuns: A D E E: intereseaza atat dermul cat si epidermul Raspuns: A D E 180. [CM45091] Escarotomia la pacientul ars: (p232) A: la nevoie se poate practica o a doua escarotomie 185. [CM45096] Despre arsurile superficiale de gradul II in zona contralaterala se poate afirma: (p234) B: escarotomia degetelor este adeseori necesara A: intereseaza dermul superficial si epidermal C: escarotomia degetelor este rareori necesara B: formarea veziculelor este caracteristica D: este important ca escarotomia sa se realizeze in C: veziculele apar si in leziunile superficiale de grad I primele 6 ore postarsura D: plaga este hipersensibila E: riscul dezvoltarii sindromului de compartiment E: arsura se albeste la presiune apare in primele 24 ore postarsura Raspuns: A B D E Raspuns: A C 186. [CM45097] Arsurile de gradul III implica: (p234) 181. [CM45092] Despre profunzimea arsurii se poate A: sunt arsuri pe toata grosimea si implica toate afirma: (p234) straturile dermului A: impreuna cu marimea arsurii si varsta B: veziculele sunt caracteristice pacientului,profunzimea arsurii reprezinta factor C: se vindeca numai prin retractarea plagii,epitelizare principal in determinarea mortalitatii din marginile plagii sau grefare de piele B: este factor determinant al sechelelor functionale D: decolorarea la digitopresiune este frecventa pe termen lung capatand aspect albicios C: cu cat profunzimea este mai mare timpul de E: arsurile prin imersie in lichide fierbinti sunt insanatosire este scurtat diagnosticate prin faptul ca se albesc la digitopresiune D: arsurile care se vindeca in 3 saptamani nu Raspuns: A C prezinta cicatrici hipertrofice sau impotenta functionala E: arsurile care necesita mai mult de 3 saptamani 187. [CM45098] Arsurile profunde de gradul II sunt pentru vindecare determina rareori impotenta caracterizate prin: (p234) functionala A: cuprind stratul reticular al dermului Raspuns: A B D B: cand se aplica o presiune pe leziune,reumplerea apare foarte lent sua poate fi absenta 182. [CM45093] Arsurile de gradul I se deosebesc de C: veziculele apar imediat dupa injurie

17

D: imediat dupa injurie suprafata plagii apare ca un amestec de pete roz si albe E: exercitiile fizice nmu sunt obligatorii pentru recuperare Raspuns: A B D

192. [CM45103] Imunitatea celulara la pacientul ars : (p238) A: creste in urma agresiunii B: este alterata postagresiune C: poate duce la rejeturi tardive ale alogrefelor D: scade concentratia limfocitelor periferice si a celor 188. [CM45099] Urmatoarele modificari fiziopatologice din ductul toracic E: raspunsul limfocitar este accelerat se intalnesc la pacientul ars (p237-238) A: soc termic Raspuns: B C D B: soc anafilactic C: hipermetabolism 193. [CM45104] Despre mediatorii raspunsului imun la D: se poate vorbi si de un raspuns neuroendocrin la agresiunea termica se poate afirma: (p238-239) agresiunea termica A: activitatea macrofagelor este deficitara post agresiune E: raspunsul imun se manifesta prin participarea citokinelor,acid arahidonic,macrofage,limfocite B, B: macrofagele pulmonare pot constitui baza pentru dezvoltarea ARDS neutrofile Raspuns: A C D E C: limfocitele B sunt stimulate specific ca si restul speciilor limfocitare 189. [CM45100] In cadrul raspunsului imun la D: TNF-alfa si endotoxina pot activa neutrofilele E: IL6 inhiba productia de superoxid de catre agresiunea termica au loc urmatoarele modificari: (p238) neutrofile Raspuns: A B D A: imediat dupa injurie se produc mai multe citokine:TNFalfa, IL-1, IL-2 B: TNF-alfa este decelabil precoce si nivelul maxim 194. [CM45105] Socul termic se caracterizeaza prin: are valoare prognostica (p239) A: este atat un soc hipovolemic cat si cellular C: IL-1 si IL-6 cresc la locul inflamatiei,avand efect chemotactic pentru PMN neutrofile B: scade debitul cardiac,scade LEC,a volumului plasmatic si oligurie D: cel mai important rol i se atribuie lui IL-8 responsabil pentru aparitia ARDS C: edemul postcombustional nu poate complica reechilibrarea socului termic deoarece apare tardiv,la E: IL-6 induce sinteza hepatica de proteine de faza acuta(alfa-glicoproteina,fibronectina si C3) cateva zile postagresiune D: dislocarile lichidiene sunt mari, suficient pentru a Raspuns: A B C E deveni element specific al agresiunii termice E: permeabilitatea capilara este scazuta in socul 190. [CM45101] Urmatoarele citokine sunt corelate cu raspunsul la agresiunea termica (p238) termic Raspuns: A B D A: TNF-alfa, IL-1, IL-6 B: numai IL-6 si IL-2 195. [CM45106] Edemul postcombustional la pacientul C: IL-2, IL-8 D: IL-3,IL-4 si TNF-beta ars se manifesta astfel: (p239) A: formarea edemului este maxima intre 8-12 ore in E: IL-2 este supresata si se coreleaza cu durata timpului scurs de la agresiunea termica agresiunile mici B: formarea edemului este maxima intre 8-12 ore in Raspuns: A C E agresiunile mari C: formarea edemului este maxima intre 12-24 ore in 191. [CM45102] Principalii derivati ai acidului arahidonic in raspunsul la arsura sunt: (p238) agresiunile mici D: formarea edemului este maxima intre 12-24 ore in A: PGE2 e produsul major al metabolismului acidului arahidonic,produsa de macrofage si mediata partial de agresiunile mari E: progresia edemului este dependenta de eficienta endotoxina B: PGE2 stimuleaza productia de IL-2 reechilibrarii Raspuns: A D E C: metabolizarea acidului arahidonic se face pe o cale calciu dependenta si o alta calciu independenta 196. [CM45107] Socul hipovolemic din cadrul socului D: tromboxanulB are valori crescute imediat post arsura si in episoadele septice termica la pacientul ars se caracterizeaza prin: (p240) A: dizlocarea masiva de lichide poate aparea si daca E: leucotrienaB exercita un puternic efect antichemotactic pentru neutrofile apa totala din organism ramane neschimbata B: modificarile au loc la nivelul volumului din fiecare Raspuns: A C D compartiment lichidian

18

C: cresc volumele interstitial si sanguin D: cresc volumul plasmatic si intracellular E: edemul se accentueaza prin procesul de reechilibrare Raspuns: A B E 197. [CM45108] Reechilibrarea pacientului ars are ca metode si obiective: (p240) A: refacerea lichidului sechestrat ca urmare a agresiunii termice B: solutiile cristaloide sunt net superioare celor coloide C: solutiile cristaloide nu prezinta avantaje fata de cele coloide D: necesarul de cristaloizi este independent de parametrii utilizati la monitorizarea reechilibrarii E: formulele Parkland si Brooke de reechilibrare conduc la hipoproteinemie si implicit la accentuarea edemului Raspuns: A C E 198. [CM45109] Indicatori ai reechilibrarii adecvate la pacientul ars,sunt cu exceptia: (p240) A: debitul urinar B: volumul LEC C: cantitatea de sudoare pe 24 ore D: volumul sanguin in functie de masa corporala E: fluxul limfatic Raspuns: B C D E

201. [CM45112] Arsurile produse prin imersie apar mai frecvent la (pg.228) A: adulti B: copii mari C: tineri D: virstnici E: copii mici Raspuns: D E 202. [CM45113] Accidentele industriale sunt cauzate adesea de arsuri cu (pg.228) A: metale topite B: substante chimice C: lichide fierbinti D: grasimi E: electricitate Raspuns: A B C E 203. [CM45114] Severitatea leziunilor cauzate de arsuri este proportionala cu (pg.229) A: afectiunea preexistenta B: suprafata totala a arsurii C: leziunea asociata arsurii D: rezistanta organismului E: virsta Raspuns: A B D E 204. [CM45115] Avantajele exciziei in plan superficial sunt (pg.249) A: timp operator scurt B: pat cu viabilitate certa C: garouri folosite de rutina pentru extremitati D: pericol mic de lezare a nervilor si tendoanelor superficiale E: necesita putina experienta pentru obtinerea unui pat optim Raspuns: B C E

199. [CM45110] Reguli ale reechilibrarii cu coloizi la pacientul ars sunt: (p240) A: solutiile proteice nu se administreaza in primele 24 de ore, nefiind mai eficiente decat cristaloidele in mentinerea volumului intravascular B: proteinele pot accentua acumularea de apa in plamani in momentul resorbtiei edemului de la nivelul arsurii C: proteinele (albumina) se va administra de la 205. [CM45116] Clasificarea arsurilor conform ABA inceput ,impreuna cu cristaloizii este: (pg.229) D: proteinele nu se vor administra in primele 8-12 ore A: superficiale postarsura datorita deplasarilor lichidiene masive din B: profunde aceasta perioada C: minore E: proteinele se vor administra in primele 8-12 ore D: moderate post arsura mentinand apa in vas in aceasta perioada E: majore a deplasarilor lichidiene massive Raspuns: C D E Raspuns: A B C D 206. [CM45117] Pentru reechilibrare in socul termic se 200. [CM45111] In arsuri profunzimea leziunii este utilizeaza cel mai des: (Pg. 240) proportionala cu (pg.228) A: Cristaloizii A: grosimea pielii B: Coloizii B: temperatura C: Dextranul 70 C: densitatea D: Dextranul 40 D: durata contactului E: Solutia Ringer-lactat E: rezistenta organismului Raspuns: A E Raspuns: A B D 207. [CM45118] Reprezinta formule coloidale : (Pg.

19

241) A: Evans B: Brooke C: Brooke modificat D: Slater E: Parkland Raspuns: A B D 208. [CM45119] Principalii produsi finali ai arderii incomplete sunt reprezentati de : (Pg. 244) A: Oxizi de sulf B: Oxizi de azot C: Oxizi de carbon D: Aldehide E: Acroleina Raspuns: A B D E 209. [CM45120] In inhalarea de fum apar urmatoarele simptome : (Pg. 245) A: Wheezing-ul B: Setea de aer C: Hemoragia traheobronsica D: Cornajul E: Tirajul Raspuns: A B C

Raspuns: A B C 213. [CM45124] In protocolul de evaluare nutritionala al pacientilor arsi parametrii urmariti sunt: (pag 254) A: greutate B: teste cutanate ale hipersensibilitatii intaziate,numarul total de limfocite,C3,IgM C: aportul nutritive din toate sursele (oral,sonda de alimentare,parenteral) D: calorimetrie indirecta E: albumina serica,transferina,prealbumina,proteina care leaga retinolul Raspuns: A C D E 214. [CM45125] Dezavantajele Mafenidului Acetat utilizat in tratamentul arsurilor sunt: (pag 257) A: dureros la aplicare pe arsuri intermediare B: nu penetreaza escara C: tendinta la acidoza prin inhibarea anhidrazei carbonice D: limitarea miscarilor datorita pansamentului E: colorarea plagii si echipamentelor Raspuns: A C

215. [CM45126] Complicatiile cronice ale ale arsurilor sunt: (pag 262) 210. [CM45121] Avantajele exciziei in plan suprafascial A: cicatricile cheloide si hipertrofice sunt : (Pg. 249) B: ulcerul Marjolin A: Timpul operator mai scurt C: osificarea anormala B: Nu determina defecte inestetice importante D: fracturile C: Nu exista pericol de lezare a nervilor si a E: trauma psihica tendoanelor superficiale Raspuns: A B C D D: Hemoragia intraoperatorie mai mica E: Determina un pat cu viabilitate certa 216. [CM45127] Socul trmic in cazul pacientului ars se Raspuns: D E caracterizeaza prin : (pg. 239) A: edem cerebral 211. [CM45122] Dezavantajele Mafenid acetatului in B: scaderea debitului cardiac tratamentul arsurilor sunt : (Pg. 257) C: oligurie A: Tendinta la acidoza prin inhibarea anhidrazei D: scaderea lichidului extracelular carbonice E: scaderea volumului plasmatic B: Nu penetreaza escara Raspuns: B C D E C: Dureros la aplicare pe arsuri intermediare D: Methemoglobinemie 217. [CM45128] Aspecte ale leziunilor clinice produse E: Reactii de hipersensibilitate prin inhalare la pacientul ars sunt: (pg. 245) Raspuns: A C E A: intoxicatia cu CO2 B: inhalarea de corpi straini 212. [CM45123] In cazul arsurior, avantajele exciziei in C: intoxicatia cu CO plan suprafascial sunt : (pag 249) D: injuria termica A: este necesara mai putina experienta pentru E: intoxicatia cu fum obtine un pat optim Raspuns: C D E B: hemoragia intraoperatorie este mai mica decat la excizia tangentiala 218. [CM45129] Arsurile produse prin contact rezulta C: garourile pot fi folosite de rutina pentru extremitati din contactul cu: (pag 228) D: se indeparteaza rand pe rand straturile foarte A: metale; subtiri ale escarei pana cand se ajunge in la tesut viabil B: plante; E: grefel de piele groasa determina rezultate mai C: radiatoare; bune decat cele cu piele subtire D: sticle incinse;

20

E: carbuni incinsi Raspuns: A D E 219. [CM45130] ABA a identificat leziunile urmatoare ca necesitand trimitere catre un centru de tratament al arsurilor: (pag 229) A: arsuri de gradul III, mai mari de 10 % din suprafata corporala totala, la pacienti sub 10 ani si peste 50 de ani; B: arsuri de gradul III mai mari de 5% din suprafata corporala totala, la orice grupa de varsta C: arsuri chimice; D: arsuri gradul II III, mai mari de 20 % din suprafata totala, la pacienti sub 10 ani si peste 50 de ani; E: arsuri electrice inclusiv cele produse de fulgere Raspuns: B C E 220. [CM45131] Analgezia in arsuri se realizeaza cel mai bine cu: (pag 231) A: doze mici de morfina iv, obisnuit 1-2 mg; B: doze mici de morfina im, obisnuit 2-5 mg; C: doze mici de morfina iv, obisnuit 2-5 mg; D: o administrare ce dureaza 5 - 10 minute; E: o administrare continua pana cand durerea este calmata; Raspuns: C E 221. [CM45132] Severitatea unei arsuri este dependenta de: (pag 232) A: etiologia arsurii; B: marimea arsurii; C: profunzimea arsurii; D: segmentu anatomic afectat; E: lipsa posibilitatilor de acordare a ingrijirilor medicale; Raspuns: B C D 222. [CM45133] Arsurile gradul 1: (pag 234) A: implica stratrul reticular al dermului; B: produc vezicule; C: devin eritematoase prin vasodilatatie termica; D: sunt destul de dureroase; E: implica numai epidermul Raspuns: C D E

A: reprezinta a doua cauza obisnuita de arsuri B: se distribuie,n general,pe toata suprafata corpului C: sunt preponderent dermice D: se vindeca fara a necesita grefe extise de piele E: sunt limitate ca extindere Raspuns: B C D 225. [CM45136] Semnele potentiale de edem ale cailor respiratorii sunt: (pg.231) A: wheezingul B: productia masiva de mucus C: sputa carbonacee D: tahipnee E: raguseala Raspuns: A E 226. [CM45137] Urmatorele afirmatii referitoare la arsurile dermice superficiale gradul II sunt adevarate: (pg.234) A: includ straturile superioare ale dermului B: caracteristic este formarea veziculelor cu colectie lichidiana C: determina frecvent cicatrici hipertrofice D: necesita excizie si grefare precoce E: se vindeca spontan n mai putin de 3 saptamni Raspuns: A B E 227. [CM45138] Arsurile pe toata grosimea sunt descrise ca fiind: (pg.234) A: indurate B: ferme C: supradenivelate D: sensibile la atingere usoara E: de culoare alba, rosu-visinie sau neagra Raspuns: A B E 228. [CM45139] Evaluarea profunzimii arsurii se face se face prin urmatoarele metode: (pg235) A: determinarea nivelurilor de IgM si IgA B: computer tomografie C: analizarea culorii plagii D: evaluarea modificarilor fluxului sanguin E: observarea clinica a plagii Raspuns: C D E

229. [CM45140] Diagnosticul de pneumonie la pacientii 223. [CM45134] Obiectivele specifice ale tratamentului cu arsuri grave este confirmat de : (pg.253) de recuperare a pacientului ars sunt : (pg.263) A: prezenta microorganismelor si a celulelor A: mentinerea functiilor inflamatorii n sputa B: prevenirea complicatiilor imobilizarii prelungite B: hemoculturi pozitive C: profilaxia endocarditei C: febra prelungita D: combaterea durerii D: tahipneea E: reevaluare periodica E: aspectul tipic al radiografiei toracice Raspuns: A B Raspuns: A E 224. [CM45135] Urmatorele afirmatii referitoare la 230. [CM45141] Factorii determinanti ai sepsisului,la arsurile produse prin explozie sunt adevarate: (pg.228) pacientii arsi,sunt urmatorii cu exceptia: (pg.253)

21

A: pierderea masiva de azot B: pierderea masiva de snge C: expunerea la microorganisme patogene ti oportuniste D: apararea deficitara a gazdei E: crearea de noi porti de intrare Raspuns: A B 231. [CM45142] Lezarea termica a cailor respiratorii consta n: (pg.244) A: hemoragie B: ulceratie C: scaderea utilizarii tisulare de oxigen D: eritem E: edem al mucoasei si al submucoasei Raspuns: A B D E 232. [CM45143] Arsurile pe toata grosimea sunt descrise ca fiind: (pg.234) A: indurate B: ferme C: supradenivelate D: sensibile la atingere usoara E: de culoare alba, rosu-visinie sau neagra Raspuns: A B E 233. [CM45144] Nu sunt complicatiile cronice ale arsurilor : (pg.262-263) A: endocardita bacteriana B: insuficienta respiratorie cronica C: cicatricile hipertrofice si cheloide D: ulcerul Marjolin E: osificarea anormala Raspuns: A B 234. [CM45145] Debitul urinar necesar la pacientii cu cu lezini termice majore este de : (pg.243) A: 1500-2000 ml/24h la adulti B: 2000-2500ml/24h la adulti C: 3-4ml/kg/h la copii D: 2-3 ml/kg/h la copii E: 1,5-2,5 ml/kg/h la copii Raspuns: A C 235. [CM45146] Cea mai buna sursa neproteica de calorii n cazul pacientilor arsi este cu exceptia: (pg.251) A: arginina B: acidul linoleic C: glucoza D: glutamina E: acidul Raspuns: A B D E 236. [CM45147] Profunzimea arsurii este dependenta de: (pg.234) A: temperatura sursei care aprodus arsura

B: grosimea pielii C: durata contactului D: capacitatea pielii de a disipa caldura E: afectiunile medicale preexistente Raspuns: A B C D 237. [CM45148] Severitatea leziunii cauzate de arsuri este proportionala cu: (pg.229) A: suprafata totala a arsurii B: profunzimea arsurii C: afectiunile medicale preexistente D: vrsta pacientului E: temperatura sursei care aprodus arsura Raspuns: A B C D 238. [CM45149] Urmatorele afirmatii referitoare la arsurile de gradul I sunt adevarate: (pg.234) A: implica numai epidermul B: produc microvezicule C: nu produc vezicule D: dupa 2-3 zile edemul si eritemul se accentueaza E: se vindeca spontan n 3-4 saptamni Raspuns: A C 239. [CM45150] Carboxihemoglobina interfera cu livrarea oxigenului catre tesuturi prin urmatorele mecanisme: (pg.243) A: mpiedica disocierea reversibila a oxigenului de pe molecula de hemoglobina B: deplaseaza la stnga curba de disociere a oxihemoglobinei C: inhiba complexul citocrom oxidaza a3 D: determina toxicitate directa asupra muschiului cardiac si sceletic E: determina demielinizare la nivelul SNC Raspuns: A B C E 240. [CM45151] Urmatoarele afirmatii prin explozie sunt adevarate: (pg.228) A: sunt pe locul 4 ca frecventa B: se distribuie in general pe toata pielea expusa C: sunt preponderent dermice D: se vindeca, in general, fara a necesita grefe extinse de piele E: se pot asocia cu leziuni termice importante la nivelul cailor respiratorii superioare Raspuns: B C D E 241. [CM45152] Debitul urinar necesar la pacientii cu cu lezini termice majore este de : (pg.243) A: 1500-2000 ml/24h la adulti B: 2000-2500ml/24h la adulti C: 3-4ml/kg/h la copii D: 2-3 ml/kg/h la copii E: 1,5-2,5 ml/kg/h la copii Raspuns: A C

22

242. [CM45153] Pacientii cu cel mai mare risc de obstructie a cailor aeriene superioare dupa intoxicatie cu fum sunt: (pg.244) A: cei afectati de o explozie B: cu arsuri ale fetei si ale toracelui superior C: cei care si-au pierdut constienta n cursul incendiului D: cei cu afectiuni pulmonare preexistente E: cei cu niveluri de carboxihemoglobina peste 10% Raspuns: A B C 243. [CM45154] evaluarea profunzimii arsurii se face prin : (pg235) A: coloratii vitale B: CT C: Biopsie D: Examen LASER doppler E: Fluorometria cu fluoresceina Raspuns: A C D E

E: tratamentul intoxicatiei cu fum este unul curativ Raspuns: B C 247. [CM45158] Despre infectia din arsuri este adevarat : (pg254,255) A: incidenta infectiei si a sepsisului creste odata cu cresterea marimii arsurii B: hipertermia e prezenta la pacientii cu arsuri doar in infectie C: hipotermia indica in mod obisnuit sepsisul produs frecvent de microorganisme gram negative D: trombocitopenia repezinta una din amnifestarile majore ale infectiei E: cea mai comuna localizare a infectiilor letale este cea de la nivelul tractlui respirator Raspuns: A C D E

248. [CM45159] Ulcerul Marjolin : (pg263) A: ulceratiile cronice ale cicatricilor postarsura vechi nu duc niciodata la degenerescenta maligna 244. [CM45155] Afirmatii corecte despre reechilibrarea B: cel mai frecvent tip de cancer este carcinomul scuamos volemica in arsuri sunt : (pg241) A: solutiile de albumina sunt sol cu cel mai intens C: radioterapia adjuvanta nu creste rata supravietuirii D: carcinomul cicatricii postarsura poate apare in efect oncotic B: formula evans foloseste 1 ml/kgc/% suprafata primul an E: carcinomul aparut pe cicatrice metastazeaza corporala C: solutiile proteice sunt mai eficiente decit frecvent Raspuns: B D E cristaloidele in mentinerea volumului intravascular in primele 24 ore 249. [CM45160] Arsurile cutanate sunt provocate de; D: albumina nu se va administra de la inceputul reechilibrarii (pag.228) A: aplicarea caldurii E: dextranul 40 imbunatateste fluxul la nivelul microcirculatiei prin scaderea agregarii eritrocitare B: aplicarea frigului C: aplicarea substantelor caustice Raspuns: A B E D: vant E: imersia in apa rece 245. [CM45156] Fiziopatologia socului termic presupune : (pg239) Raspuns: A B C A: ruperea barierei capilare normale care separa comaprtimentul intravascular de cel interstitial 250. [CM45161] Sunt adevarate urmatoarele afirmatii cu privire la arsurile produse prin contact cu lichide fierbinti: B: potentialul celular transmembranar e crescut C: are loc o crestere a concentratiei intracelulare de (pag.228) A: este cea mai frecventa cauza a arsurilor sodiu, secundara unei scaderi a activitatii ATP-azei sodice B: apa la 60 grade provoaca arsura a dermului profund D: lichidul de la nivelul edemului postcombustional este izotonic comparativ cu plasma C: suprafetele acoperite cu haine subtiri sunt mai E: are loc o crestere marcata a lichidului intracelular putin decat cele descoperite Raspuns: A C D D: arsurile produse prin imersie sunt mai putin severe E: arsurile produse de grasimi nu afecteaza dermul 246. [CM45157] Lezarea cailor aeriene in arsuri : profund Raspuns: A B (pg246) A: suplimentarea oxigenului nu se face de rutina B: analiza gazelor arteriale reprezinta reperul de ales 251. [CM45162] Tratamentul arsurilor cu smoala in evaluarea oxigenarii dupa leziuni prin inahalare cuprinde: (pag228) A: imersia in apa rece C: in prezenta edemului laringian important este indicata intubatia oro sau nazotraheala B: comprese cu o pomada pe baza de petrol C: comprese cu o pomada cu creme uleioase D: traheostomia este o procedura de urgenta in managementul cailor aeriene la pacientii cu arsuri ale D: compresele sunt reaplicate la 2-4h fetei si gitului

23

E: dupa indepartarea smolii se estimeaza extinderea si profunzimea ranii Raspuns: B D E 252. [CM45163] Arsurile produse prin explozie: (pag228) A: sunt pe locul 2 ca frecventa B: hainele sunt protectoare impotriva arsurilor prin explozie C: se distribuie pe toata pielea expusa D: sunt preponderent dermice E: necesita grefe extinse de piele Raspuns: B C D 253. [CM45164] Tratamentul arsilor la locul accidentului cuprinde: (pag230) A: resuscitare in caz de nevoie B: administrarea de oxigen100% printr-o masca etansa C: pacientul inconstient va fi intubat D: la administrarea oxigenului pe masca etansa nu exista risc de aspirare a continutului gastric E: leziunile produse prin electrocutare nu necesita resuscitare Raspuns: A B C 254. [CM45165] Modul de transport al arsilor se efectueaza cu: (pag230) A: ambulanta pentru distante mai mici de 100km B: elicopterul pentru distante intre 80 si 240 km C: avionul pentru distante mai mari de 200Km D: avionul pentru distante mai mari de 240km E: ambulanta pentru distante mai mici de 80 km Raspuns: B D E

B: senzatie de extremitati calde C: cianoza D: paloare E: durere profunda Raspuns: A C E 258. [CM45169] Despre tratamentul antimicrobian topic al unei plagi arse sunt adevarate: (256) A: Mafenidul acetat este cel mai folosit B: Mafenidul penetreaza escara C: Nitratul de argint penetreaza escara D: Dezavantajul nitratului de argint este producerea de methemoglobina E: Dezavantajul mafenidului este producerea de methemoglobina Raspuns: B C 259. [CM45170] Dupa o arsura, importante pentru chemotaxia neutrofilelor sunt: (238) A: IL 1 B: IL 2 C: IL 6 D: IL 8 E: leucotriena B4 Raspuns: A C E 260. [CM45171] Prostagalandinele eliberate la nivelul arsurii: (237) A: perturba direct permeabilitatea vasculara B: cresc fluxul sanguin C: scad presiunea hidrostatica D: accentueaza edemul E: scad edemul Raspuns: B D

255. [CM45166] La orice extremitate afectata de o 261. [CM45172] Simptomele intoxicatiei cu CO, la arsura circumferentiala trebuie evaluate orar: (pag232) nivelul de 20% COHb, sunt: (243) A: culoarea pielii A: coma B: sensibilitatea B: greata C: reumplerea capilara C: confuzie D: pulsul periferic D: letargie E: pulsul central E: pierderea controlului asupra mainilor Raspuns: A B C D Raspuns: B E 256. [CM45167] Pentru a determina marimea arsurii se 262. [CM45173] Arsurile electrice pot produce: (256) poate folosi: (pag 232-233) A: Infarct miocardic A: regula lui 9 B: pericardita B: diagrama prezenta in camera de garda C: Contuzie miocardica C: mana pacientului pentru arsurile mici D: Ruptura de perete cardiac D: mana pacientului care reprezinta 4,5% din E: Insuficienta valvulara acuta suprafata corporala totala Raspuns: A C D E E: piciorul drept al pacientului Raspuns: A B C 263. [CM45174] Avantajele exciziei pe plan suprafascial la pacienti cu arsuri foarte profunde: (Pag 249) 257. [CM45168] Perfuzia deficitara la nivelul unei A: Determina un pat cu viabilitate certa extremitati, distal de o arsura circumferentiala este B: Previne defectele estetice importante si la obezi reprezentata de : (232) C: Este necesara mai putina experienta pentru a A: parestezii progresive

24

obtine un pat optim Raspuns: A E D: Hemoragia intraoperatorie este mai mare decit la excizia tangentiala 268. [CM45179] Tratamentul de urgenta al pacientului E: Garourile pot fi folosite de rutina pentru extremitati ars: (Pag 231) Raspuns: A C E A: Arsurile mici se trateaza prin aplicarea imediata de apa rece sau gheata 264. [CM45175] Sunt adevarate afirmatiile urmatoare: B: Arsurile sunt plagi tetanigene, necesita profilaxie (Pag 234) antitetanica A: arsurile pe toata grosimea se vindeca numai prin C: Controlul dureri se realizeaza cel mai bine cu retractarea plagii morfina B: Arsurile de grad IV implica epidermul si toate D: Reechilibrarea lichidiana incepe cu administrarea straturile dermului fara extensia mai in profunzime solutiilor coloidale C: Arsurile superficiale devin eritematoase fara insa E: Orice pacient ars gasit intr-un spatiu inchis va fi de aparitia de vezicule suspicionat avind lezate caile aeriene D: Arsurile dermice profunde afecteaza si stratul Raspuns: B C E reticular al dermului E: Arsurile dermice superficiale daca este prevenita 269. [CM45180] Leziunile respiratorii din arsuri (pag infectia se vindeca spontan in mai putin de 3 saptamini 243) Raspuns: A C D E A: Majoritatea deceselor din incendii sunt provocate prin intoxicatia cu CO 265. [CM45176] Infectia la pacienti arsi: (Pag 254-255) B: CO se leaga de hemonglobina pentru a forma A: Agresiunea termica determina o activare imunitara carboxihemoglobina severa, direct proportionala cu poarta de intrare a C: COHb deplaseaza la dreapta curba de disociere a microbilor hemoglobinei B: Incidenta infectiei creste odata cu cresterea D: Gradul disfunctiilor enzimatice e corelat cu marimi arsurii concentratia COHb C: Episoadele febrile sunt comune si la pacienti cu E: Nivelurile COHb nu determina de obicei simptome arsuri neinfectate Raspuns: A B D: Apare trombocitoza, una din manifestarile majore ale infectiei 270. [CM45181] Arsurile produse prin explozie: (pag E: A crescut incidenta infectiilor fungice dupa 228) introducerea terapiei topice eficiente A: Sunt al treilea tip de arsuri ca frecventa Raspuns: B C E B: Hainele reprezinta o protectie, cand nu iau foc C: In general vindecarea necesita grefe extinse de 266. [CM45177] Arsurile chimice: (Pag 258) piele A: Leziunile nu se vor spala cu apa D: Sunt preponderent epidermice B: arsurile chimice determina leziuni progressive E: Profunzimea arsurii este egala pe toata pielea C: Acizi determina leziuni autolimitante comparative expusa, idiferent de localizarea sursei cu bazele Raspuns: A B D: Pina la dovedirea contrariului, vor fi considerate arsuri dormice profunde sau pe toata grosimea 271. [CM45182] In tratamentul unei persoane arse, la E: Acidul flourhidic poate determina moartea prin camera de garda: (pag 231) hopocalcemie chiar si dupa expuneri moderate A: Medicul trebuie sa aiba ca prioritate tratamentul Raspuns: B C D E arsurii B: Profilaxia antitetanica este necesara in toate 267. [CM45178] Referitor la complicatiile cronice ale cazurile pacientilor arsi sunt adevarate: (Pag 263-263) C: In timpul fazei de soc, medicatia antialgica se A: Cicatrici hipertrofice se dezvolta tipic in arsurile de administreaza pe cale venoasa grad III D: Pentru reechilibrarea hidroelectrolitica se prefera B: In osificare anormala umarul este cea mai instalarea unei linii venoase la nivelul membrelor frecventa articulatie afectata inferioare C: Spre deosebire de cicatricea cheloida, in E: Tratamentul psihosocial trebuie sa inceapa imediat cicatricea hipertofica apare formere excesiva de dupa internare colagen Raspuns: C E D: Cea mai buna abordare a cicatricilor hipertofice este terapia initiala precoce prin excizie si grefare 272. [CM45183] In tratamentul arsurilor (pag 248) E: Ulceratiile cronice ale cicatricilor postarsura duc A: Excizia-grefare precoce nu influenteaza frecvent la degenerescenta maligna

25

mortalitatea prin alte complicatii in afara de infectie ale arsurilor majore B: Mortalitatea prin infectarea plagilor e mai scazuta dupa excizia precoce a arsurilor majore C: Acoperirea mai precoce a arsurilor necesita mai putine proceduri reconstructive D: Nu exista o cuantificare a sechelelor estetice acceptabile E: Cicatrizarea este mai buna daca plagile sunt acoperite precoce Raspuns: B C D E 273. [CM45184] Ca raspuns la arsura: (pag 237) A: Are loc o scadere a metabolismului bazal B: Histamina este responsabila de faza precoce a permeabilitatii crescute C: Exista un eflux crescut de aminoacizi de la nivel muscular D: Prostaglandinele contribuie la formarea edemului E: Nivelurile de insulina sunt de obicei scazute Raspuns: B C D 274. [CM45185] Arsurile de gradul III (pag 234) A: Implica toate straturile dermului B: De obicei se decoloreaza la digitopresiune C: Rareori determina cicatrici hipertrofice D: Implica si tesutul adipos subcutanat E: Simptomatologia poate semana cu cea a unei arsuri dermice profunde Raspuns: A E 275. [CM45186] Severitatea unei arsuri este dependenta de: (pag.232) A: marime B: profunzime C: segmentul afectat D: afectarea sau nu a extremitatii cefalice E: pierderea sau nu a constientei Raspuns: A B C 276. [CM45187] Arsurile de grad IV: (pag.234) A: Implica numai structurile pielii B: Rareori au aspect carbonizat C: Pot fi chimice D: Pot fi electrice E: Pot fi prin imersie Raspuns: D E 277. [CM45188] In cadrul arsurilor, despre histamina sunt false, cu exceptia: (pag.237) A: este responsabila de faza precoce a permeabilitatii capilare scazute B: este eliberata in cantitati mari din mastocite C: creste pierderea de fluide si proteine din sistemul macrovascular D: actioneaza preponderent pe venule E: histamina serica atinge un maxim in primele minute post-injurie

Raspuns: B D 278. [CM45189] Urmatoarele valori ale carboxihemoglobinei sunt in corelatie cu manifestarea clinica: (pag.243) A: 10% - scaderea tolerantei la efort B: 20% - confuzie C: 30% - letargie D: 40% - coma E: >60% - deces Raspuns: A C D E 279. [CM45190] Determinari de laborator utile in evaluarea starii de hidratare sunt reprezentate de: (pag.243) A: modificarea greutatii corporale B: concentratii de azot seric C: concentratii de uree serica D: glicemia E: potasiul urinar Raspuns: A B C D 280. [CM45191] In legatura cu Mafenid acetat este corect: (pag.257) A: activ pe Gram pozitivi B: activ pe Gram negativi C: activ pe fungi D: penetreaza escara E: determina rezistenta gram negativilor Raspuns: A B D 281. [CM45192] In tratanmentul unui ars raportul PO2/FiO2 < 200 recomanda: (pag.247) A: intubatie orotraheala B: Administrarea oxigenului pe canula nazala C: Ventilatie mecanica D: Cresterea FiO2 E: PEEP Raspuns: A C D E 282. [CM45193] Unui pacient care a suferit arsuri la care s-a dovedit prezenta intoxicatiei cu fum folosirea traheostomei: (pag 247) A: Este absolut necesara B: este controversata C: nu se recomanda a fi folosita D: prezinta riscul unor infectii locale E: Se realizeaza dupa grefare de piele daca sunt arsuri la nivelul gatului Raspuns: B D E 283. [CM45194] Excizia in plan suprafascial la un bolnav cu arsuri ce cuprind peste 50% din suprafata corpului : (pag 249) A: se face cu dermatomul electric B: determina un pat cu viabilitate certa C: prezinta riscul unor defecte cosmetice mari

26

D: exista riscul de denervare cutanata E: E determina un pat cu viabilitate incerta Raspuns: B C D

patogene si oportuniste B: comparativ cu copiii, adulti par sa fie mai sisceptibili la infectiile sistemice C: prezenta leziunilor prin inhalare nu se coreleaza 284. [CM45195] Administrarea argininei la un ars: (pag intr-un grad mare cu infectia si cu moratlitatea 249) D: pacientii cu leziuni inhalatorii severe, dar fara A: stimuleaza imunitatea arsuri, pot avea un final fatal B: diminueaza catabolismul proteic E: majoritatea studiilor de laborator sunt nespecifice si C: scade nivelul plsmatic de insulina nu pot face distinctia intre inflamatie si infectie D: nu se recomanda Raspuns: B C E: scade eliminarea urinara de azot Raspuns: A B E 290. [CM45201] In cazul arsurilor chimice, tratamentul de urgenta cuprinde: (pag 258) 285. [CM45196] La un pacient care a suferit arsuri A: indepartarea imediata a hainelor imunitatea este afectata: (pag 239) B: substantele chimice sub forma de pulberi vor fi A: scad nivelurile de Ig M indepartate de pe priele si haine prin periere B: scad nivelurile de Ig A C: arsurile termice nu determina leziuni progresive C: SCad nivelurile de Ig G D: bazele se combina cu lipidele cutanate D: Scade activitatea complementului determinand saponificarea E: este deficitara productia GCSF E: fenolii determina efecte sistemice importante Raspuns: C D E Raspuns: A B D E 286. [CM45197] Reprezinta semne fizice determinate de inhalarea CO: (pag 246) A: raguseala si wheezing expirator B: sputa cu aspect carbonaceu C: productie masiva de sputa D: febra mare E: raluri bronsice Raspuns: A B C E 287. [CM45198] In privinta dextranului, utilizat in tratamentul arsurilor sunt adevarate urmatoarele: (pag 241) A: dehtranul este excretat de rinichi cu eliminarea a 40% in primele 24h, iar restul este metabolizat lent B: dextran70 se asociaza cu risc de reactii alergice C: dextranul este un coloid constituit din molecule de glucoza polimerizate in lanturi D: dextranul cu greutate moleculara medie de 40000 este cunoscut ca dextran cu greutate moleculara mica E: dextran 40 se asociaza cu risc de reactii alergice Raspuns: A B C D 288. [CM45199] Care sunt cele trei aspecte ale lezziunilor clinice produse prin inhalare? (pag 243) A: intoxicatia cu monoxid de carbon B: ruptura alveolara C: injuria termica D: intoxicatia cu fum E: intoxicatia cu monoxid de carbon Raspuns: A C D 291. [CM45202] Care sunt criteriile medicale pentru taratmentul ambulator? (pag 260) A: complicatiile injuriilor termice B: reechilibrare lichidiana completa C: stare stabila D: alimentatie adecvata E: toleranta adecvata pe durere Raspuns: B C D E 292. [CM45203] Care sunt metodele nefarmacologice pentru contolul durerii in arsuri? (pag 261) A: administrarea de antiinflamatoare nestoidiene B: asigurarea confortului verbal si/sau psihic C: programarea activitatilor astfel incat sa distraga pacientul de la concentrarea asupra durerii D: tehnici de relaxare E: administrarea de fentanyl Raspuns: B C D 293. [CM45204] In socul termic din arsuri rolul serotoninei consta in: (p. 237) A: actioneaza direct, amplificand efectele vasoconstrictoare ale angiotensinei II B: actioneaza indirect, amplificand efectele vasodilatatoare ale oxidului nitric C: actioneaza indirect, amplificand efectele vasoconstrictoare ale norepinefrinei D: actioneaza direct, crescand rezistenta vasculara pulmonara E: actioneaza indirect, amplificand efectele vasodilatatoare ale histaminei Raspuns: C D

289. [CM45200] Care dintre urmatoarele afirmatii privind infectia arsurilor sunt false? (pag 253-254) A: factorii determinati ai sepsisului sunt reprezentati 294. [CM45205] In arsuri: (p.239) de crearea unor noi porti de intrare, apararea deficitara A: nivelul Ig G este scazut a gazdei si de expunerea la micoorganismele

27

B: nivelul Ig M este scazut A: raguseala C: nivelul Ig A este scazut B: productia masiva de mucus D: prognosticul nefavorabil este dat de nevelul C: cresterea carboxihemoglobinei scazut de Ig G D: orice simptom de intoxicatie cu CO E: prognosticul nefavorabil este dat de nevelul scazut E: sputa carbonacee de Ig M Raspuns: B E Raspuns: A D 300. [CM45211] Semnele potentiale de edem al CR sau 295. [CM45206] In intoxicatia cu CO din arsuri: (p.243) de intoxicatie cu fum: (pag. 231) A: niveluri de COHb de 20% determina slabiciune si A: pierderea cunostiintei letargie B: tusea B: COHb deplaseaza la stanga curba de disociere a C: raguseala oxihemoglobinei D: wheezing-ul C: CO are numai actiune indirecta pe muschiul E: ralurile ronflante diseminate bazal bilateral cardiac si scheletic Raspuns: C D D: 50% din decesele produse prin incendii pot fi atribuite intoxicatiei cu CO 301. [CM45212] Despre utilitatea fluorometriei cu E: CO are o afinitate de 200 de ori mai mare pentru fluoresceina in arsuri sunt adevarate urmatoarele Hb comparative cu oxigenul afirmatii: (pag. 235) Raspuns: B E A: determina viabilitatea lambourilor de piele B: apreciaza profunzimea corespunzatoare a exciziei 296. [CM45207] In tratamentul arsurilor, avantajele chirurgicale exciziei in plan suprafascial sunt urmatoarele, cu C: confirma diagnosticul clinic in arsurile fparte exceptia: (p.249) profunde sau foarte superficiale A: scade timpul operator D: nu poate diferentia arsurile dermului intermediar de B: presupune mai putina experienta pentru obtinerea arsurile profunde unui pat optim E: decide dupa 2-3 zile care pacienti beneficiaza de C: utilizarea de rutina a garourilor pentru extremitati excizie grefare D: defecte estetice mai reduse Raspuns: A C D E: inlatura posibilitatea aparitiei denervarii cutanate Raspuns: A D E 302. [CM45213] Despre utilitateqa spectrofotometriei in arsuri sunt adevarate urmatoarele afirmatii: (pag. 236) 297. [CM45208] Evaluarea nutritionala dupa A: arata clar modificarile zilnice din primele 3-4 zile stabilizarea pacientului ars presupune: (p.254) B: are acuratete maxima in primele 48 ore A: masurarea zilnica a greutatii corporale C: are acuratete maxima in ziua 3 B: determinarea balantei azotate saptamanal D: se poate utiliza din ziua 6 postarsura C: calorimetrie indirecta de 2 ori pe saptamana E: tehnica este foarte scumpa, consumatoare de timp D: determinarea glicemiei de 2 ori pe saptamana si lenta in luarea deciziei clinice E: determinarea ureei si creatininei zilnic Raspuns: A C E Raspuns: C D 303. [CM45214] Despre rolul histaminei i socul termic 298. [CM45209] Care dintre urmatoarele afirmatii se pot face uramtoarele afirmatii: (pag.237) privind tratamentul zonelor critice ale pacientului ars A: este responsabila de faza precoce a permeabilitatii sunt adevarate: (p.260) capilare crescute dupa producerea arsurilor A: in arsura suerficiala, mainile trebuie tinute in B: este responsabila de faza tardiva a permeabilitatii pozitie ridicata timp de 12-24h pentru minimalizarea capilare crescute dupa producerea arsurilor edemului C: este eliberata de mastocite B: se indica folosirea carjelor pentru deplasare D: atinge nivelul maxim in primele 3 ore postarsura pentru a minimaliza durerea asociata mersului E: maximul este atins in ziua 3 C: sulfadiazine argentica este utilizata in arsurile Raspuns: A C D perineale ale sugarului D: in arsura piciorului este indicate utilizarea unui 304. [CM45215] Citokinele produse imediat dupa injurie bandaj elastic permanent sunt: () E: frecvent, arsurile perineului necesita spitalizare A: TNF Raspuns: C E B: IL 1 C: IL 2 299. [CM45210] Semnele sigure de arsuri prin inhalare D: IL 6 sunt: (pag. 231)

28

E: IL 12 Raspuns: A B D 305. [CM45216] Principalii produsi finali ai arderii incomplete sunt reprezentati de: (pag.244) A: Oxizi de sulf B: Oxizi de azot C: Baze D: Acizi E: Aldehide Raspuns: A B E

E: Mainile Raspuns: A B C E 311. [CM45222] Cataracta din arusrile electrice are urmatoarele caracteristici: (pag.257) A: Apare la un an doi de la injurie B: Apare la o luna doua de la injurie C: Apare imediat dupa injurie D: Este unilaterala E: Este bilaterala Raspuns: A E

306. [CM45217] Avantajele exciziei in plan suprafascial 312. [CM45223] In arsuri, tipic dupa intoxicatia cu fum din arsuri sunt: (pag.249) apar: () A: Incidenta edemului distal nu este mare A: scaderea CRF B: Hemoragie intraoperatorie mica B: scaderea capacitatii vitale C: Necesita putina experienta pentru a obtine un pat C: semne de afectare de tip obstructiv optim D: scaderea spatiului mort D: Determina un pat cu viabilitate certa E: scadere rapida a compliamtei E: Timpul operator este mai scurt Raspuns: A B D E Raspuns: B C D 313. [CM45224] Legat de tratamentul arsurilor putem 307. [CM45218] Pielea artificiala trebuie sa afirma urmatoarele, cu EXCEPTIA: () indeplineasca urmatoarele criterii pentru a fi utila in A: cicatrizarea este mai buna daca plagile sunt ingrijirea arsurilor: (pag.250) acoperite precoce A: Sa indeplineasca functie de bariera B: cicatrizarea este mai buna daca palgile sunt lasate B: Sa asigure rezistenta structurala a dermului a plat, neacoperite, in stadiul precoce C: Sa asigure flexibilitatea dermului C: mortalitatea prin infectarea plagilor este mai D: Sa asigure o pigmentare crescuta scazuta dupa excizia precoce a arsurilor intinse E: Sa creasca odata cu dezvoltarea copiilor D: in momentul de fata exista o cuantificare a Raspuns: A B C E sechelelor estetice acceptabile E: scaderea hipermetabolismului si a stresului permit 308. [CM45219] Din protocolul de evaluare nutritionala pacientilor sa reziste unor alte complicatii a pacientilor arsi fac parte urmatorii parametrii ce Raspuns: B D trebuie urmariti: (pag.254) A: Greutatea 314. [CM45225] Internarea intr-un centru de tratament B: Balanta azotata al arsurilor se face in urmatoarele cazuri, CU C: Calorimetria directa EXCEPTIA: () D: Proteina care leaga retinolul A: arsuri electrice E: Albumina serica B: arsuri produse de fulgere Raspuns: A B D E C: arsuri chimice D: arsurile de gradul I peste 20% din suprafata 309. [CM45220] Tromboflebita supurata in cazul corporala pacientilor arsi : (pag.255) E: arsurile ce implica regiunea presternala A: Reprezinta o cauza majora de sepsis Raspuns: D E B: Apare in 15% din cazurile de arsuri majore C: Asociata cu folosirea de catetere intravenoase 315. [CM45226] Tratamentul infectiei aparute in cazul D: Punctul de plecare este de obicei la nivelul arterei arsurii se realizeaza prin: () E: Poate fi prevenita prin plasarea de catetere in A: tratament antimicrobian topic venele femurale B: tratament antimicrobian sistemic in doze mai mici Raspuns: A C E decat cele uzuale C: spalatura subescara 310. [CM45221] In arsurile electrice sunt frecvent D: tratament chirurgical distruse in intregime: (pag.256) E: tratament antimicrobian sistemic in doze mai mici A: Degetele decat cele uzuale B: Gambele Raspuns: A C D E C: Antebratele D: Trunchiul

29

316. [CM45227] Putem afirma despre socul termic: () A: PGI2 determina vasoconstrictie arteriala la nivelul 321. [CM45232] Arsurile dermice profunde : (pagina plagii 234) B: histamina este responsabila de faza precoce A: implica toate straturile dermului C: serotonina creste rezistenta vasculara pulmonara B: nu determina formarea de cicatrici D: serotonina amplifica efectele vasoconstrictoare C: pacientul se plange mai mult de disconfort decat de ale histaminei durere E: include disfunctii microcirculatorii D: nu se albesc la digitopresiune Raspuns: B C D E E: plaga e adesea mai putin sensibila la intepatura decat pielea normala inconjuratoare 317. [CM45228] Legat de profilaxia antitetanica in Raspuns: C E arsuri putem afirma, CU EXCEPTIA: () A: imunizarea in ultimii 5 ani nu mai necesita 322. [CM45233] Evaluare profunzimii arsurii se poate tratament realiza prin : (pagina 235) B: imunizarea in ultimii 10 ani necesita rapel cu A: metode spectrofotometice anatoxina B: analize termografice C: imunizarea in ultimii 10 ani nu mai necesita C: ecografie tratament D: Laser-Doppler D: imunizarea in ultimii 5 ani necesita ser imun E: scintigrafie de perfuzie E: imunizarea in ultimii 10 ani necesita evaluarea Raspuns: A B C D starii imunologice inaintea administrarii serului imun Raspuns: C D E 323. [CM45234] Identificati afirmatiile adevarate referitoare la arsuri : (pagina 229-231) 318. [CM45229] Printre avantajele exciziei in plan A: arsurile moderate sunt definite ca arsuri pe 25-35% suprafascial se numara : (pagina 249) din suprafata corporala A: garourile pot fi folosite de rutina pentru extremitati B: arsurile moderate sunt definite ca arsuri pe 10-20% B: determina un pat cu viabilitate certa din suprafata corporala la copii C: incidenta scazuta a infectiilor postoperatorii C: daca arsurile cuprind 10% din suprafata corporala D: timp operator mai scurt totala citokinele eliberate determina aparitia unui E: pericol scazut de leziuni ale nervilor si tendoanelor raspuns inflamator sistemic superficiale D: arsurile sunt plagi tetanigene Raspuns: A B E: reechilibrarea volemica incepe prin administrarea de solutie ringer-lactat cu un debit de 1000 ml/h la adulti 319. [CM45230] In legatura cu inhalarea de fum : Raspuns: B D E (pagina 244) A: HCN este un inhibitor mai puternic al respiratiei 324. [CM45235] In tratamentul local avantajele exciziei decat CO in plan suprafascicular sunt: (pag. 249) B: HCN inhiba faza initiala a fosforilarii oxidative la A: Determina un pat cu viabilitate certa nivelul citocromului a3 B: Garourile pot fi folosite de rutina pentru extremitati C: in fumul rezultat din arderea lemnului au fost C: Timpul operator este mai scurt identificati mai mult de 500 produsi toxici D: Hemoragia intraoperatorie este mai mica decat in D: acroleina deteremina edem pulmonar sever excizia tangentiala E: acizii si bazele caustice determina coagulare si E: Necesita mai putina experienta pentru obtinerea necroza de lichefiere a mucoasei unui pat optim Raspuns: A D E Raspuns: A B D E 320. [CM45231] CoHb interfereaza cu livrarea O2 spre tesuturi prin uratoarele mecanisme: (pagina 243) A: deplaseaza la dreapta curba de disociere a hemoglobinei B: CO inhiba citocromul P450 C: se leaga de muschiul cardiac si scheletic determinand toxicitate directa D: are afinitate pentru Hb de 1000 de ori mai mare ca a O2 E: scade cedarea O2 de la nivelul Hb la tesuturi Raspuns: C E 325. [CM45236] Complicatiile cronice ale arsurilor sunt urmatoarele: (pag262,263) A: Cicatricile hipertrofice si cheloide B: Hiperpigmentarea cicatricilor postarsura C: Ulcerul Marjolin D: Osificare anormala E: Fracturile Raspuns: A C D E 326. [CM45237] Tratamentul de urgenta al arsurilor consta in: (pag 259)

30

A: Efectuarea profilaxiei antitetanice B: Aplicarea de unguente calmante(Bacitracin,Mycitracin) C: Aplicarea unei creme protectoare cu factor de protectie solara 30-50 D: Aplicarea de comprese poroase neaderente E: Acoperirea cu Kerlix Raspuns: A B D E 327. [CM45238] Tratamentul arsurilor la locul accidentului consta in urmatoarele ,cu exceptia (pag 258,259) A: Arsurile chimice se spala cu cantitati mari de apa B: In cazul arsurilor chimice se aplica agenti neutralizanti C: Arsurile produse prin smoala se racesc cu apa D: Se indeparteaza smoala la locul accidentului E: Suprafetele care prezinta arsuri minore sunt introduse in apa calduta Raspuns: B D 328. [CM45239] La pacientii arsi pot aparea urmatoarele tipuri de infectii (pag 255) A: Pneumonia B: Tromboflebita supurata C: Endocardita bacteriana D: Miocardita E: Infectiile tractului urinar Raspuns: A B C E 329. [CM45240] Reechilibrarea in socul termic se poate face cu: (pag 241) A: Formule cristaloide B: Solutii saline hipertone C: Solutii saline hipotone D: Formule coloidale E: Formula dextran Raspuns: A B D E 330. [CM45241] Severitatea leziunii cauzate de arsuri este proportionala cu : (pag. 229) A: suprafata totala a arsurii B: profunzimea ei C: varsta D: cauza ce a produs arsura E: afectiunile preexistente si cele asociate arsurii Raspuns: A B C E 331. [CM45242] Transportul unei personae arse trebuie sa indeplineasca urmatoarele conditii: (pag. 230) A: pacientii transportati aerian trebuie sa aiba montata o sonda nazo-gastrica B: intubarea este indicata pe drum C: pacientii transportati aerian trebuie sa aiba asigurata o linie venoasa de calibru mare D: caile aeriene trebuie securizate

E: pacientii transportati aerian trebuie sa aiba asigurate 2 linii venoase de calibru mare Raspuns: A D E 332. [CM45243] Care afirmatii sunt adevarate? (pag. 231) A: arsurile nu sunt plagi tetanigene B: raportul P/F este un indicator precoce al inhalarii de fum C: controlul durerii se face cu 2-5 g morfina intravenos D: pentru masurarea presiunii capilare pulmonare se instaleaza un cateter Swan Gantz E: reechilibrarea se incepe cu Ringer lactat 1 l/ora Raspuns: B D E 333. [CM45244] Semne potentiale de edem al cailor respiratorii sau de intoxicare cu fum la arsi: (pag. 231) A: productia masiva de mucus B: raguseala C: sputa carbonacee D: febra E: wheezingul Raspuns: B E 334. [CM45245] La orice extremitate afectata de o arsura circumferentiala trebuie evaluate orar: (pag. 232) A: culoarea pielii B: temperatura locala C: pulsul periferic D: sensibilitatea E: reumplerea capilara Raspuns: A C D E 335. [CM45246] Marimea arsurii poate fi obtinuta folosind regula lui 9: (pag. 232) A: fiecare membru inferior reprezinta 9% din suprafata corporala totala B: trunchiul posterior reprezinta 9% C: trunchiul anterior reprezinta 18% D: capul si gatul insumeaza 9% E: perineul reprezinta 1% Raspuns: C D E 336. [CM45247] In absenta arsurilor, un pacient implicat intr-un incendiu poate fi urmarit 1-2 ore si apoi externat in urmatoarele conditii: (229) A: nivel CO< 10 B: gazometrie sangvina normala C: simptome moderate D: raguseala moderata E: wheezing expirator usor Raspuns: A B C E 337. [CM45248] Arsurile minore sunt: (229) A: superficiale B: pe mai putin de 15 % din suprafata corpului C: pe 15 - 25 % din suprafata corpului la adulti

31

D: pe 10 - 20 % din suprafata corpului la copii E: situate la nivelul urechii Raspuns: A B 338. [CM45249] La locul accidentului tratamentul de urgenta in cazul unui pacient ars, consta in (232-233) A: aplicatii reci B: reechilibrare lichidiana C: profilaxie antitetanica D: evaluarea leziunilor asociate E: eliberarea cailor aeriene Raspuns: A D E

Raspuns: A B D E 344. [CM45255] Reechilibrarea volemica de urgenta implica: (pg 231) A: la adulti se administreaza solutie Ringer-lactat 1000ml/h B: necesita monitorizarea debitului urinar in caz de arsura >20% din suprafata totala corporala C: necesita monitorizarea presiunii venoase in caz de arsura <50% din suprafata totala corporala D: linie venoasa la nivelul membrului inferior sau superior E: linie venoasa la nivelul membrului superior Raspuns: A B E

339. [CM45250] Care din urmatorii coloranti vitali au fost evaluati pe sobolani in vederea folosirii la om (235) A: auramina-rodamina 345. [CM45256] Arsurile de grad doi: (pg 234) B: albastru de metilen A: nu produc vezicule C: albastru sulfan B: cele profunde implica dermul in intregime D: PAS C: cele superficiale includ straturile superficiale ale E: albastru de Prusia dermului Raspuns: A B D: sunt indurate sau ferme E: cele profunde se vindeca cu formare invariabila de 340. [CM45251] In arsuri, dupa injurie, sunt produse cicatrici imediat o serie de citokine (238) Raspuns: C E A: TNF B: IL8 346. [CM45257] Care afirmatii privind raspunsul mediat C: IL6 neuroendocrin la aresivitatea termica sunt adevarate? D: PAF (pg 238) E: GM- CSF A: concentratie de hormoni tiroidieni nu sunt crescute Raspuns: A C la pacienti cu arsuri mari B: concentratiile totale de T3 si T4 sunt crecute 341. [CM45252] Care din urmatoarele solutii de C: catecolaminele sunt mediatorii endocrini principali reechilibrare fac parte din clasa coloizilor? (241) ai raspunsului hipermetabolic A: Evans D: concentratia formelor libere de T3 si T4 sunt B: Parkland crescute in sepsis C: Brooke mdificar E: glucocorticoizii nu influenteaza direct activitatea D: Brooke metabolica E: Slater Raspuns: C E Raspuns: A D E 347. [CM45258] Manifestarile clinice specificesepsisului 342. [CM45253] Care afirmatii sunt adevarate? (pg din arsuri sunt urmatoarele,cu exceptia: (pg 254-255) 241) A: deprecierea statusului mental A: dextranul e alcatuit din molecule de glucoza B: hiperventilatia polimerizate in lanturi C: debit cardiac crescut B: dextran70 se asociaza cu risc de reactie alergica D: hiperglicemia C: dextranul este excretat de ficat E: tahicardia D: dextran40 imbunatateste fluxul la nivelul Raspuns: A D microcirculatiei E: dextran70 solutie 6% previne edemul la nivenul tesuturilor afectate direct de arsura Raspuns: A B D 343. [CM45254] Severitatea leziunilor cauzate de arsuri depinde de: (pg 229) A: suprafata totala a arsurii B: profunzimea arsurii C: mecanismul ce a produs arsura D: varsta pacientului E: leziunile asociate arsurii

32