MINISTERULLUCRRILORPUBLICE I AMENAJRIITERITORIULUI

ORDINNr.4/Ndin:22.01.1997

Avndnvedere:
AvizeleConsiliuluiTehnicotiinificnr.341/96342/96343/96,
IntemeiulH.G.nr.456/1994privindorganizareaifuncionareaMinisteruluiLucrrilor
PubliceiAmenajriiTeritoriului,
InconformitatecuHotrreaParlamentuluinr.12/1996iaDecretuluinr.591/1996,
MinistrulLucrrilorPubliceiAmenajriiTeritoriuluiemiteurmtorul

ORDIN

Art.1 Seaprob
"Normativprivindproiectareaiverificareaconstruciilorspitalicetiiainstalaiilor"Indicativ
NP01597

Art.2 Reglementriledelaart.1intrnvigoareladatapublicriinBuletinulConstruciilor.

Art.3 DireciaProgramedeCercetareiReglementriTehnicevaaducelandeplinire
prevederileprezentuluiordin.

MINISTRU
NICOLAENOICA
MINISTERULLUCRRILORPUBLICEIAMENAJRIITERITORIULUI

DIRECIACOORDONARECERCETARETIINIFICIREGLEMENTRI
TEHNICEPENTRUCONSTRUCII

NORMATIV
privind
PROIECTAREAIVERIFICAREACONSTRUCIILOR
SPITALICETIIAINSTALAIILOR
AFERENTEACESTORA

Elaboratde:
JSTITUTULDEPROIECTARE,CERCETAREITEHNICDECALCULSI
CONSTRUCII IPCT S.A.BUCURETI
ncolaborarecu:ISTITUTULDEPROIECTRICARPAI R.A.

IPCTSA
DIRECTORGENERALing.erbanStnescu
DIRECTORGENERALADJUNCTdr.ing.DanCpn
EFDEPARTAMENTARHITECTURdr.arh.tefanBarthon
RESPONSABILLUCRARE arh.IoanaAtanasescu

CARPATIPROIECTRA
DIRECTORing.MihaiMihalache
RESPONSABILILUCRAREarh.SilviaMldrescu
ing.RaduMldrescu
Avizatde:CTSMLPAT

DIRECIADECOORDONARE,CERCETARETIINIFICIREGLEMENTRI
TEHNICEPENTRUCONSTRUCII

DIRECTORing.OctavianMnoiu
RESPONSABILTEM arh.DoroteiaCocheci
 CUPRINS
VOLUMULI

I. GENERALITI
1.1.Obiect
1.2.Domeniudeaplicareicondiiideutilizare

II. CADRULLEGISLATIV
privindproiectarea,realizareasi exploatarea
cldirilorspitaliceti

II.1.Cadrulgeneral

AnexaIIaDocumenteconexe

III.CONDIIIFUNCIONALEIDETEHNOLOGIEMEDICALA
pentruproiectareaconstruciilorsiinstalaiilor

III.1. Dategenerale,tipuridespitale,
datetematicedebaz
III.2. Organizareafuncionaligeneral
III3.Prezentareacerinelorfuncionaletehnologice
pentruprincipalelecompartimenteiservicii
III.4.Instalaiielectrice
III.5.Instalaiidealimentarecuapicanalizare
III.6.Instalaiideventilareitratareaaerului
III.7.Instalaiitermice
III.8.Instalaiifrigorifice
III.9. Instalaiidegazenaturaleifluidemedicinale
III.10.Instalaiidecolectarei trataredeeurisolide

IV. CRITERIIFUNCIONALURBANISTICE
privindamplasareacldirilorspitaliceti
IV.1.Dimensionareaiformaterenului
IV.2.Caracteristicigeofizicealeterenului
IV.3.Condiiidemicroclimatnzonaamplasamentului
IV.4.Amplasareaspitalelorncadrullocalitilor
IV.5.Criteriideorganizarefuncionalurbanistic
aincinteisauaplatformeispitaliceti
ANEXEGENERALE

AI.Schemefuncionaleprivindprincipalelecompartimenteisectoare
AII.Condiiiprivindderulareaprocesuluideproiectare,realizareaiexploatarea
construciilorspitaliceti
AII.l. Considerentegenerale
AII.2. Derulareaprocesuluideproiectare
AI1.3.Realizarealucrrilordeconstruciiiinstalaii
AII.4. Exploatareacldirilorspitaliceti

AnexaAII.2.a.Listaavizeloriacordurilorcetrebuieobinutedeinvestitor
(beneficiardefolosin)peparcursulelaborriiproiectului
NORMATIVDEPROIECTAREACLDIRILORSPITALICETI
INDICATIVNPO1597

IGENERALITI

I.1OBIECT

I1.1 Prezentulnormativstabileteprincipiideconcepiepentruproiectareacldirilor
spitalicetiinclusivaincinteloriterenuriloraferente(cap.IIi IV),precumivalorile
parametrilorcedefinescexigeneleutilizatorilor,nconformitatecuprevederileLegii10/1995.
(cap.V).

I.1.2.Prezentulnormativreprezintnprincipalunghidpentruuzulproiectanilorde
spitale,avndnvederecomplexitateadeosebitaacestorprogramedatoratnprincipal:
echipamenteloritehnologiilorceseutilizeazndiagnosticulitratamentulmedical,acestea
impunndperformanesuperioarecldirilorncareseamplaseaz
vulnerabilitiideosebiteaprincipalilorutilizatoriaicldirii,bolnavii,cucapacitifizicei
psihicediminuate,maiexpuidiferitelorriscuricesurvinnexploatareacldiriloriinstalaiilor
cerineispecificeunitilorsanitaredeasemeninenfunciune,laparametriadecvaiasigurrii
asisteneimedicalenaltcalificateieficiente,inclusivncazdecalamitatesaudezastru.

1.1.3.Prezentareglementarestabiletecondiiileminimedecalitate,corespunztoare
cldirilorspitaliceti(indiferentdeprofilulicapacitateaacestora),cetrebuierealizatei
meninute,laaceiaiparametri,pentreagaduratdeexistenaconstruciei.

I.2.DOMENIUDEAPLICAREICONDIIIDEUTILIZARE

I.2.1 Prevederileprezenteireglementrisevoraplicalaproiectareacldirilorspitalicetinoi,i
dupcazlamodernizarea,reamenajarea,consolidareasaureparareacldirilorexistente.

I.2.2. Prevederileprezentuluinormativsevorutilizadectre:
organismeledeadministraieteritorialprecumialtepersoanefizicesaujuridicecareiniiaz
investiiindomeniulsntii(cap.IIicap.IV)
verificatoriideproiecteiexperiautorizainconformitatecuLegea10/1995(cap.V)

Elaboratde:
INST.DEPROIECTARECERCETAREITEHNICADECALCUL NCONSTRUCII

Aprobatde:
MINISTRULLUCRRILORPUBLICEI
AMENAJRIITERITORIULUI
cuordinulnr.4/Ndin22.01.97
elaboratoriistudiilordefundamentarealeplanurilordeamenajareateritoriului,alePlanurilor
UrbanisticeGeneraleiZonale(PUG,PUZ)aleregulamentelorde urbanismgeneraleilocale,
referitorlaspecificulfuncionalicondiiiledeamplasareaconstruciilorspitaliceti(cap.IV)i
cap.V)
elaboratoriistudiilordeprefezabilitatesaualestudiilorpreliminarepentruntocmirea
temelordeproiectareiatemelordetehnologiemedical(cap.IIIi cap.IV)
persoanefiziceijuridiceangajateprincontractedeconsultantehnicdectre
investitorisauantreprenoriiexecutaniailucrrilor(cap.IIIicap.IV).
I.2.3.Prinprezentulnormativsuntreglementatecondiiidecalitateadmisibile(niveluride
performanconf.cap.V)corespunztoarecategorieideimportanC".Proiectantul,la
solicitareabeneficiarului,poateadoptaaltevalorialeparametrilorcorespunztoricerinelor
utilizatorilor,darnniciuncazinferioarecelorprevzuteprinprezentulnormativ.
I.2.4.Laproiectareauneicldirispitalicetisevorrespecta,pelngprevederile
prezentuluinormativ,toatereglementriletehnicespecificedomeniului,nvigoarelaaceadat.
II. CADRULLEGISLATIVPRIVINDPROIECTAREA,REALIZAREAI
EXPLOATAREACONSTRUCIILORSPITALICETI

II.1CADRULGENERAL

II.l.l.Construciilespitalicetisuntlucrrideutilitatepublici,nconformitateculegislaia,
privindasigurareasntiipopulaiei,suntuniticomponentealereeleinaionaleiteritoriale
deasistenmedical.

II.1.2.Organizareaspitalelor(capacitate,profilmedical,structuraserviciilorcomponente),
indiferentdenaturafondurilordefinanareainvestiieisauformadeproprietate,sefacen
conformitatecuprevederilelegaleprivindorganizareareeleiteritorialeaserviciilormedicale
saucuOrdinealeMinisteruluiSntii,emisentemeiulprerogativelorsale.

II.1.3.Realizareaspitalelorsepoatefaceprinfinanaredin:
a.fonduripublice(delabugetuldestat,bugetelelocale,fondurispecialconstituiteprinlegen
afaraacestorbugete),
b.creditegarantatesaucontractatedestat,
c.fonduriprivate(delapersoanefizicesaujuridice),
d.fondurimixte(publice+private).Construciilespitalicetirealizate,integralsauparial,din
fonduripublicei/saucreditegarantatedestat,urmeazregimulinvestiiilorpubliceconformcu
OrdonanaGuvernuluinr.12/1993isesupunreglementrilordinLegeaFinanelorPublice
72/1996privindaprobareainvestiiilor.

II.1.4.Executareaconstruciilorspitalicetiseautorizeazdectreadministraialocaln
temeiulLegii10/1995,indiferentdenaturafondurilordincaresefinaneazacestea.

II.1.5.Realizareaconstruciilorspitalicetiiexoploatarealorsevorfacenconformitatecu
prevederileLegii10/1995privindcalitateanconstrucii.

II.1.6.Amplasareaspitalelorsepoatefacepeterenuriaparinnddomeniuluipublic,
domeniuprivatalstatuluisauaunitioradministrativteritoriale,saupeterenuri
proprietateprivatapersoanelorfizicesaujuridice,curespectareaprevederilorlegale
cereglementeazutilizarea,concesionareasauexpropriereaacestora(Legea80/1994,Legea
33/1994,Legea18/1990etc).

II.1.7.Proiectareaconstruciilorspitalicetifinanate,integralsauncompletare,delabugetul
destat,delabugetelelocale,dinfondurispecialconstruiteprinlegenafaraacestorbugete,din
crediteexternegarantatesaucontractatedestatseadjudecprin licitaiepublicncondiiile
stabilitedeOrd.Guv.nr.12/1993,deOrdinulcomunalMinisteruluiFinanelor(MF)sial
MinisteruluiLucrrilorPubliceiAmenajriiTeritoriului(MLPAT)nr.l743/69/N/1996.

II.1.8.Proiectareaconstruciilorspitaliceti(cldiri+instalaii),indiferentdacacestease
finaneazdinfonduripublicesauprivate,sevafacedectreproiectanispecialiti(arhitecisi
ingineri)cucompetentehniciexperienndomeniulproiectriidespitaleindomeniul
tehnologiilorcomplexeimplicatedeasistenamedicalmodern.

MENIUNE

Pentrucondiiiprivindderulareaprocesuluideproiectare,realizarea,precumiexploatarea
construciilorspitaliceti,sevaconsultaAnexageneralAII.

ANEXAIIa

DOCUMENTECONEXE

Legea10/1995 privindcalitateanconstrucii
Legea3/1978 privindasigurareasntiipopulaiei
Legea72/1996 privindfinanelepublice
Legea50/1991 privindautorizareaexecutriiconstruciilor
Legea18/1991 privindfondulfunciar
Legea33/1992 privindexpropriereapentrucauzedeutilitatepublic
Legea83/1994 pentruaprobareaunorordonanealeGuvernuluiemisenbaza
Legii58/1993
Legea137/1995 privindproteciamediului
HG592/1993 pentruaprobareaRegulamentuluiprivindprocedurilede
organizarealicitaiilor,prezentareaoferteloriadjudecareainvestiiilorpublice
HG727/1993 pentruaprobareaRegulamentuluiprivindprocedurilede
organizarealicitaiilor,prezentareaoferteloriadjudecareaproiectriiinvestiiilorpublice
HG112/1993 privindcomponena,organizareaifuncionareaConsiliului
Interministerialdeavizarealucrrilorpublicedeinteresnaionalilocuinelorsociale
HG376/1994 privindmetodologiadeelaborareadevizuluigeneralpentru
obiectiveledeinvestiii
HG925/1995 pentruaprobareaRegulamentuluideverificareiexpertizare
tehnicdecalitateaproiectelor,aexecuieilucrriloriaconstruciilor
HG525/1996 pentruaprobareaRegulamentuluigeneraldeurbanism
OrdonanaGuv.12/1993 privindachiziiiledebunuriiinvestiiipublice
Ordin91/1991MLPAT pentruaprobareaformularelor,aprocedurilordeautorizareia
coninutuluidocumentaiilorprevzutedeLegea50/1991
OrdinMAPPM125/1996 pentruaprobareaProceduriidereglementareaactivitilor
economiceisocialecuimpactasupramediuluinconjurtor
OrdincomunMFMLPAT.
1743/69/N/1996 pentruaprobareaNormelormetodologiceprivindconinutul
cadrualproiectelor pefazedeproiectare,aldocumentelordelicitaie,alofertelorial
contractelorpentruexecuiainvestiiilor
Legea125/1996 pentrumodificareaicompletareaLegiinr.50/1991privind
autorizareaexecutriiconstruciiloriunelemsuripentrurealizarealocuinelor
Legea90/1996 Legeaprotecieimuncii
III.CONDIIIFUNCIONALEIDETEHNOLOGIEMEDICALPENTRU
PROIECTAREACONSTRUCIILORIINSTALAIILOR

III.l.DATEGENERALE,TIPURIDESPITALE,DATETEMATICEDEBAZ

III.1.1.norganizareasistemuluideocrotireasntii,SPITALULesteunitateadebaz,care
asigurasistenamedicalcompletsaudespecialitate,preventiv,curatividerecuperare
pentrubolnaviiinternaiiambulatoridepeteritoriularondat
.
III.1.2.Unitilespitaliceticareconstituiebazareeleiteritorialesunt:
spitalegenerale cecuprindcelpuincele4specialitimedicaledeboliprincipale:boli
interne,chirurgie,pediatrie,obstetricginecologie.Infunciedeteritoriularondatspitalele
generalepotfi:comunale,oreneti,
municipale,judeene.
OBSERVAIE:Spitalelecomunalemicipotaveanumai3specialitimedicale(frchirurgie),
cazurilechirurgicaleurmndafirezolvatenlocalitateurbanceamaiapropiat.
spitaledespecialitate ceasigurasistenamedicalntrunadinspecialitilemedicale
principalesauntrunuioridouprofilurimedicalenrudite,derivatedinacestea.Deex.:spitale
dechirurgiecardiovascular,detraumatologieichirurgiereparatorie,deneurochirurgie
(derivatedinspecialitateachirurgie)sauspitaledeendocrinologie,deoncologie,deboli
infecioase(derivatedinspecialitatea
boliinterne).a.m.d..

OBSERVAIE:Spitalelediversificatepespecialitisauprofilurimedicaleaparcanecesaren
oraelemari.Pentruunelespecialitisauprofiluriserecomandinstituireadespitalede
specialitateinspitalelemicisaumijlocii.Deex.:spitaledepediatriesaumaterniti(datorit
vulnerabilitiimaimariapacienilori/sauspecificitiiactuluimedical),spitaledeboli
infecioase(datoritrisculuidecontaminare),spitaledepsihiatriesaualtebolicronice(datorita
durateimaridespitalizare).

III.1.3.Specialitilemedicaleprincipalesauprofilurilemedicalederivateconstituiesecii
medicalencadrulspitaluluiacesteampreuncuserviciilespecializatedediagnostici
tratamentalctuiescstructuramedicalaunuispital.Suntpeste20deprofilurimedicalerelativ
autonome(cutendindediversificareispecializarecontinu),carepotintradistinct,casecii,
nstructuraunuispitalgeneral,saupotdefiniprofilulistructuraunuispital despecialitate.
nfunciedestructuramedicalstabilit(rezultatcaurmarenecesitilordinteritoriu)ide
dezvoltareapreconizatpentruserviciiledediagnostictratament(caamploare,diversitatei
niveldeechiparecuaparaturmedical),spitaleleteritoriale(attcelegeneralectmaialescele
despecialitate)vorprezentadiferenenotabilentreele.
III.1.4.Spitaleledereeacarecuprindifunciunidenvmntmedicalsuntdenumitespitale
clinice isuntdifereniateIarndullorn: spitaleclinicegenerale(spitaleuniversitare),spitale
clinicedespecialitate.
OBSERVAIE:Spitalelecliniceseamplaseazdereguliuoraelencareexistinstituiide
nvmntsuperiormedical.
III.15.Unitilemedicalecomplexeorganizatelanivelregionalsaunaionalcare,pelng
asistenamedicalpropriuzisinvmntuldespecialitate,integreazifunciunide
cercetaretiinificsauprimescatribuiideformetodologicpentruanumiteprofilurimedicale
sunt:
institutelemedicale,
centrelemedicale.
Deiacesteunitinusuntncadratencategoriaspitalelorpropriuzise,eleauncomponenalor
seciimedicaleiserviciidediagnostictratamentorganizatedupsistemulunitilorspitaliceti.

III.l .6.Ocategorieapartedeunitideasistenmedical,ceprezintasemnridestructura
medicalcuspitalele(iaraintransncategoriaacestoradinpunctdevederealorganizrii
reeleisanitare),oconstituiepreventoriileisanatoriile.Preventoriilesuntunitimedicalece
acordasistenspecializatpentruprevenireambolnviriipersoanelorcareprezintacestrisc.
Sanatoriilesuntunitileceasigurasistenmedicalcomplementar(nfazdeconvalescen
irecuperare)pacienilorcareauncheiatciclulprincipaldetratament.Preventoriilei
sanatoriileseorganizeazpeprofilurimedicale,separatpentruaduliicopii.
Amplasareapreventoriilorisanatoriilorsefacenafaraaglomerrilorurbane,nzonegeo
climaticecuproprieticurativesaunstaiunibalneare.

III.l .7.nfunciedecapacitateadespitalizare(numrdepaturi),spitalelesuntclasificatedup
cumurmeaz:
a.spitalemici(150350paturipentruspitalegenerale,
100200paturipentruspitaledespecialitate)
b.spitalemijlocii(400600paturipentruspitalegenerale,
250400paturipentruspitaledespecialitate)
c.spitalemari(7001000paturipentruspitalegenerale,
500700paturipentruspitaledespecialitate
d.spitalefoartemari(peste1100paturi deregulsuntspitalegenerale).

OBSERVAIE:Inceeaceprivetecapacitateaoptimaspitalelor,specialitiindomeniu
apreciazc:
spitaleledecapacitatemijlociesuntcelemaieficientedinpunctdevederealgestiunii,maiuor
deadministrat,maiaptesofereserviciimedicaledecalitate,maipuinstressantepentru
pacieni
spitalelefoartemarisejustificnumaincazulmariloraglomerriurbanesauncazul
cliniciloruniversitare,undeaparenecesitateaconcentrriiuneigamectmailargideprofiluri
medicale
spitalelemicisuntcelemaipotrivitepentruarealizaodistribuieechilibratnteritoriua
serviciilormedicaledebaz.

III.1.8.nfunciederanguldeinutnreeauasanitarteritorial,spitalulpoateaveansubordine
oseriedeunitideserviciisiprestaiimedicale, cumarfi:dispensari policlinicteritorial,
dentreprinderesaucolar,centrustomatologic,centruderecoltareiconservaresnge,staie
desalvare,centrulteritorialdeserviceireparaiipentruaparaturmedical,locuinedeserviciu
pentrupersonalulmedicaletc.Atuncicndacesteunitiseamplaseaznincintaspitaluluise
impuneotrataredifereniatacircuiteloriacceselor.
Unitiledeserviciiiprestaiimedicale,alteledectspitalulpropriuzis,daramplasaten
aceiaiincint,vorfidenumitentext..funciuniasociate".

III.1.9.Tipuldeorganizarefuncionalaunuispital,ariadesfuraticostuldefinanarevor
depindedirectdeurmtoareledatetematicedebaz:
capacitate(numrdepaturi),
structurapaturilor(numrdeseciiiprofilulmedicalalacestora),
structuraserviciilordediagnosticitratament(nominalizare,capacitate,niveldeechipare
tehnicomedical),
structurafunciunilorasociate(dupcaz)
,naturaatribuiilornsistemuldenvmntmedical(dupcaz),
tipuldeserviciioferitepacienilorambulatoriiiamploareaacestora,
sistemuldeasigurarealasisteneimedicaleladomiciliu(dupcaz),
condiiiledeamplasare(caracteristicileterenului,reglementrileurbanistice,modulde
organizarealutilitilor).

Principaleleelementefixateprinacestpachetdeinformaiiiniialealctuiesctemacadru pentru
stabilireaconceptuluigeneraldeorganizareaansambluluidefunciuni,pentrudefinirea,
structurareaidimensionareafiecruiadinsectoareleicompartimentelecomponenteale
spitalului(temadeproiectarepropriuzis),pentruestimareaglobalanecesaruluide
echipamenteiutiliti.

III.2.ORGANIZAREAFUNCIONALGENERAL

III.2.1.Factoricaredeterminalctuireacompartimentelorisectoarelorfuncionalei
interrelaionarealorreciproc

Organizareaspaialfuncionalaspitalelornansamblu,caiceaafiecruiadinsectoarelei
compartimentelecomponente,sefaceinndseamade:
categoriiledeutilizatori,
specificulactivitilor,
condiionritehnologiceimpusedeaparaturamedicaliechipamentele(instalaiile)
utilizate,
criteriideigieniasepsie.

III.2.1.1.Principalelecategoriideutilizatori sunt:
a. pacienii spitalizai ambulatori gravitateaafeciunii,riscdecontaminarepentrurestul
utilizatorilor)
b. personalulmedical (sedifereniazdupatribuiunin cadrulprocesuluimedical)
c personalulparamedical(desfoaractiviticomplementareprocesuluimedicalise
difereniazdupnaturaactivitilor:tehnice,gospodreti,administrativeetc.)
d.nsoitori (persoanedinfamiliabolnavuluicareseinterneazodatcuacesta)
e.aparintorisivizitatori(membriiaifamilieibolnavuluisaualtecategoriidepersoanecare
intrnrelaiecubolnaviisaucupersonalulmedicaliparamedical)
f.Studeni,cursani laspitalecliniceiinstitutemedicale
g.personaldecercetare lainstituteicentremedicale
Pentrufiecarecategoriedeutilizatoritrebuieasigurate:spaiilenecesare,condiiileadecvate
demicroclimatiigien, proteciacorespunztoarefadediverseriscurilacaresuntexpuipe
timpulstaionriisaudesfurriideactivitinincintaicldirilespitalului.

III.2.1.2.Principaleletipurideactivitisunt:
medicale(consultaii,investigaii,tratamente,acesteadifereniatelarndullordup
naturaproceduriloraplicate,dupcriteriitehnologicei/saudeasepsie)
complementareprocesuluimedical propriuzis(supraveghereaiasistarea
bolnavului,studiuidocumentare,elaborareainregistrareadocumentelormedicale,
pregtireamaterialuluiiinstrumentarului,sterilizareetc)
gospodreti (curenie,splarerufe,igienizare,prepararehranetc)
deconduceresiorganizare:
administrativesidegestiune:
tehnice(deexploatareintreinereainstalaiiloriechipamentelor)
denvmntsicercetare(dupcaz).

Dintreactivitilecaresedesfoarnspitaltrebuiestabiliteiierarhizatecelecare
impun:
izolareaspaiilorsauseparareacircuitelor(fiedinconsiderentedeigieniasepsie,fiedin
considerentedeproteciefaderiscuritehnologicesaupericoldepoluare),
instituireaderelaiidevecintateobligateaspaiilor(compartimentelor)pentruoptimizarea
fluxuriloriproceselormedicale.
Spaiile,instalaiile,echipamenteleidotrilfevorfi conceputeadecvatpentrufiecaregende
activitate,asigurndcondiiileoptimedelucruncadrulprevzutdenormelespecificede
securitateamunciinsectorulsanitar.

III.2.1.3.Aparaturamedicaliechipamenteleutilizatenprocedurilemedicale,regimulde
folosirepentruunelematerialeiprodusedeuzmedical,caiopartedinutilajelefuncionale
impun condiionritehnologicesevereprivind:
conformareaidimensionareaspaiilor,
organizareafluxurilor,
alegereasoluiilorconstructiveidefinisare,
deservireacuinstalaii.

III.2.1.4. Criteriiledeigieniasepsie,specificeunitilorspitaliceti,suntdeterminanten
alegereasoluiilorfuncionaleitehnologice,attpentruntregulspitalctipentrufiecaredin
sectoareleicompartimentelemedicale.npracticadeproiectaredespecialitatesuntstudiatei
recomandate(uneoriimpusedeorganismelecuresponsabilitinadministrareareeleisanitare)
modalitidesoluionarespaiofuncionalprecisadiverselorcompartimente,caresreducla
minimriscuriledecontaminarepecarelecomport,pedeopartespecificulunorproceduri
medicale,iarpedealtparteutilizareaaceloraispaiidectrepersoanecudiversemaladii.

Principiileutilizatenalctuireaspaiiloristructurareacompartimentelorfuncionalepebaza
criteriilordeigieniasepsiesunt:
segregareaspaiilormedicaleduprisculdecontaminareacceptat(septice,aseptice,sterile)
difereniereacircuitelor(medicale/nemedicale,septice/aseptice,deschise/nchiseetc)
interpunereadebarierefiltredecontroliigienizare latrecerilentrezonecu
potenialdiferitdecontaminare
utilizareadeechipamenteiinstalaiispecialepentrutratarea,curirea,dezinfectarea,
sterilizareatuturorcomponentelormediuluiambientalspitalicesccarepotconstituisuportde
transmitereainfeciilor(aer,ap,eflueni,persoane,alimente,produsefarmaceutice,
instrumente,lenjerieetc.)

III.2.2. Principalelegrupefuncionaleceintrnalctuireaspitalelor

III.2.2.1.Schemadegrupareaunitilorfuncionalecurentenspitale,prezentatncontinuare,
arelabazsistematizareaacestoradupcategoriiledeutilizatoriitipuriledeactivitiieste
folositlastructurareatemelordeproiectare.Eanusesuprapunedectparialpestemodulde
organizaremedicaliadministrativaspitaluluiinupoatefiutilizatcaatarelaelaborarea
conceptuluideorganizarespaialfuncionalacldirilorspitaliceti.

III.2.2.2Pentruspitalelegeneraleneclinice,listaprincipalelorgrupedefunciuni(sectoare)ia
unitilorfuncionalecomponente(compartimente)este:
A.Sectorspitalizare
 Al.Seciilemedicalecupaturicompusedin'unitidengrijire
A2.Unitatedespitalizaredeozi(dupcaz)
A3.Serviciuldeprimireiexternareabolnavilor
B.Sectorambulator (pentrupacieniincinternai)
Bl.Cabinetedeconsultaiiitratamente
B2.Compartimentdeevidenmedical,programare,informare
C.Serviciitehnicomedicaledediagnosticsitratament
C1.Sectordeintervenii tratamenteaferentbolnavilorspitalizai
Cla.blocoperator
Clb.serviciuanestezieiterapieintensiv(ATI)
Clc.blocdenateri
C2.Sectordeinvestigaiiexplorrifuncionale(comunpentrubolnavii ambulatori
spitalizai)
C2a.laboratorde analizemedicale
C2b.laboratorde radiodiagnostic
C2c.laboratoaredeexplorrifuncionale,
C2d. laboratordeanatomiepatologic
C2e.laboratordemedicinnuclear(dupcaz)
C3.Sectordeterapie(pentru bolnaviiambulatoriispitalizai)
C3a.serviciudeurgene
C3b. serviciuderecuperare medicalifizioterapie
C3c.compartimentdeepurare renal(dupcaz)
C3d.compartimentderadioterapie(dupcaz)
C3e.compartimentdepsihoterapieiergoterapie(dupcaz)
C3f.altecompartimentedeterapiespecialnfunciedestructura
medicalaspitalului
C4.Serviciitehnicomedicaleauxiliare(nuseadreseazdirectpacienilor)
C4a.serviciudesterilizarecentral
C4b.farmacie
C4c.banc(punct)desnge,bncideesuturi(dupcaz)
C4d.prosectur(morg)
D.Serviciigospodreti
D1.Buctrieidepozitealimente
D2.Spltorieidepozitelenjerie
D3. Staiededezinfecie(centraldepaturi)

E.Conduceremedicalsiadministraie
E1.Conduceremedical
E2.Birouriadministrative
E3.Serviciuevidenmedicaliarhive
E4.Compartimentprelucrareinformaiiidocumente
E5.Saldentruniri
F.Serviciianexepentrupersonal
FI.Vestiarepentrupersonalulmedicalitehnic
F2.Punctdedocumentaremedical(bibliotec)F3.Cantin
G.Spatiisocialeianexepentrupacieni,aparintori,vizitatori
Gl.Garderob
G2.Serviciudeinformaii irelaii
G3.Bufetipunctedevnzare(florrie,cadouri,ziare)
G4.Diverseprestaiifrizerie,coafur,pot(dupcaz)
 G5.Capel(dupcaz)
H.Serviciitehnicoutilitare
H1.Centraleistaiitehnice
H1a.centraltermic
Hlb.gospodriedeapistaiehidrofor
H1c. postdetransformareigrupelectrogen
Hld.centraledeventilaieidetratareagerului
Hle.centralfrigorific(dupcaz)
Hlf.staiipentruoxigen,aercomprimat,altefluidemedicale
H1g.centraltelefonic
Hlh. staiipentrucomunicareinterne(TVcucircuitnchis,
ceasoficare,cutaredepersoane,radioficare)
H1i.staiidepompareitratareeflueni
Hlj.spaiitehnicepentrumainiascensoare
Hlk.spaiitehniceaferenteunorechipamentemedicale
Hll.altespaiitehniceaferenteinstalaiilor(punctededistribuie,
cameretablourielectrice,galeriidevizitareetc.)

H2.Dispeceratepentrusupraveghere,controliavertizareasuprafuncionrii
echipamenteloriinstalaiilor(dupcaz)
H3.Serviciudentreinereiserviceaparatur(ateliere)
H4.Depozitediverse
H5.Staiecolectareitrataredeeurisolide
H6.Garaje
H7.Controlpoart

OBSERVAIE:In funciedestructuramedicalaspitaluluiidecapacitateaacestuia,unele
dinunitilefuncionalemenionatepotfiabsentesaupotficomasate,dacsuntcompatibile(de
ex.laboratoruldeanatomiepatologicpoateformacuserviciuldeprosecturunsingur
compartiment,serviciuldeurgenpoateintraincomponenaserviciuluideprimireabolnavilor
spitalizaietc.)

III.2.2.3.Pentruspitalelegeneraleclinicelistasectoreloriunitilorfuncionalesecompleteaz
cucompartimenteleaferente activitilordenvmnt(aule,slidecursuriidemonstraii,
cabinetedestudiuindividualingrup,secretariat,anexepentrustudeniipersonaluldidactic
etc.)
Pentruspitaleledespecialitate,clinicesauneclinice,schemageneralafunciunilorvaprezenta
diferenenotabiledelaspitallaspital,nfunciedeprofilulacestora,maialesnceprivete
componenaserviciilortehnicomedicaledediagnosticitratament(grupaCdefunciuni).
Pentruinstitutelemedicaleschemageneralafunciunilorspitalicetivafi particularizat
nraportcuprofilulmedical(lagrupeledefunciuniA,B,C).Schemasevaamplificacuun
sectordenvmntspecializatpeprofilulunitii,precumicugrupelefuncionalespecifice
activitilordecercetaremedicalclinicipreclinic,demetodologieetc.Inraportdespecificul
acestornoifunciunisemodificcorespunztoristructuraserviciilortehnicoutilitare,
gospodreti,deconducereideadministraie.

III2.3.Principii desoluionarearhitecturalitehnologicacompartimentelor
functionale
III.2.3.1Pentrufiecaredincompartimentelemedicaleigospodretij(dingrupeledefunciuni
A,B,C,D)soluionareaarhitecturalestedependentderespectareaunor regulide
organizareiconformareaspaiiloricircuitelorprecisdeterminatede:specificul
tehniciloriprocedurilormedicale,aplicareacriteriilordeigieniasepsie,condiionarile
tehnologiceimpusedeaparaturaiechipamentelemedicaleutilizate.Practicadeproiectarede
spitale(naionalieuropean),studiiledeoptimizareelaboratedeinstituiiicolectivede
cercetareinterdisciplinarspecializatenproblemedetehnologiemedical,precumi
reglementrilenormativealeautoritilorresponsabilecuorganizareaasisteneimedicaleau
consacratseturide modeletipologicedealctuirespaiofuncionalitehnologicaacestor
compartimente,caretrebuiecunoscuteiaplicatedeproiectaniidespitale.

OBSERVAII: experimentareanexploatareamodelelortipologice,evoluiatehnicilor
medicaleiperfecionareaaparaturiiconduclarevizuireaperiodicamodelelordesoluionare
spaiofuncional.
echpamentelemedicalelebeneficiaruluidefolosinpotaveaopiuni(preferine)privind
alegereaunorasauaaltoradinmodeleletipologiceiestenecesarsfieconsultatenaintede
fixareasoluiilorarhitecturaleitehnologice.

III.2.3.2.Alegereamodeluluitipologicadecvatfiecruicompartimentfuncionalnraportcu
dateleconcretealetemeideproiectareiopiunilebeneficiaruluidefolosin,stabilireamodului
deechiparecuaparatur,mobilieridotaremedical,precizareacerinelorprivindconformarea
structuriiderezisteniamoduluidesoluionareainstalaiilorfacobiectultemei(respectiv
proiectului)detehnologiemedical.nabsenatefmeidetehnologiemedicalpentrufiecaredin
compartimentelecuspecificmedibal(cudeosebireacelordingrupeleCiD)nusepoatencepe
elaborareasoluiilorperitruarhitecturiinstalaii.

OBSERVAIE:Elaborareaproiectuluidetehnologiemedicaltrebuiefcutdupdefinitivarea
(sauavizarea)dectreinvestitorsaubeneficiaruldefolosinalisteiprincipalelorechipamente
iaparatemedicaleiprecizareapotenialelorfurnizori(pentruaputeafiprevizionalecondiiile
deinstalareimontaj).Pentrudefinitivareaproiectuluitehnicestenecesarelaborarea
prealabilaproiectuluidetehnologiepentrutoatecompartimentelecareauastfeldeimplicata.

III.2.3.3.Lastabilireasoluiilorspaiofuncionale,constructiveidedeservirecuinstalaiia
diferitelorcompartimentesevaaveanvedereasigurareaunuipotenialdeflexibilitateaspaiilor
iamodalitilorderacordareIainstalaii,datefiindcerinele,specificespitalelor,dereechipare
cuaparaturireconfigurareaorganizrii circuitelorinternenpascuevoluiatehnicilor
medicale.Astfeldemodernizrisuntnecesarelacea.1215anipentruunelecompartimente,
respectivlacea.1820anipentrualteleitrebuieefectuatefraseafectafuncionareaspitalului
ifraperturbaactivitiledincompartimentelenvecinate.

III.2.3.4.Attpentruaasigurapotenialuldestabilitatemenionat,ctipentruapermite
armonizareareciprocadiferitelorcerinedimensionale(gabaritealeechipamentelori
elementelordemobilier,limidefluxuri,compuneridefronturidelucruetc.)ncadrul
compartimentelor,daripeansamblulcldirilor,nproiectareadespitalesevorutilizasistemele
dedimensionaremodularaspaiilor,avndlabazserii modularespecificefunciunilor
spitaliceti,elaboratepebazdestudiidespecialitate.

OBSERVAIE:Celemaiutilizatesistememodularepentruspitalesuntcelebazatepe modulul
de0.90mipemodululde1.20m.

III.2.4.Criteriideamplasareacompartimentelorfuncionalencadrulspitalului,organizarea
circuitelor
III.2.4.1.Moduldeamplasareacompartimentelorfuncionalencadrulcldirilorspitalicetiva
fidependentde:
condiionrilespecificefiecruicompartiment
cerineledegruparepezone(cldiri)acompartimentelorfuncionale,adecvat
structuriimedicaledate
sistemulgeneraldeorganizareacirculaiilorprincipale(orizontale,verticale)la
interiorulcldirilor,nrelaiecuacceseleicucirculaiiledinincint
condiionrileamplasamentului(orientri,regimdenlime) prezentatelacap.IV.
opiuneapentruunanumittipdesoluiespaialvolumetric.

III.2.4.2.Lastabilireaamplasamentuluiadecvatpentrufiecarecompartimentsevorluan
consideraiecondiionrilespecificeacestuia:graduldeaccesibilitatefadecategoriilede
utilizatori(respectivdeschissaunchispentruuniidintreutilizatori),sistemulderelaiicu
celelaltecompartimenteisectoare(respectivvecintiobligatorii,recomandatesau
contraindicate),poziiaoptimnraportcuacceseleicirculaiilecomunealecldirii,alte
restriciisanitarespeciale(izolarecufiltre,acceseduble,protecielaradiaiinucleare,ageni
poluanietc.)sautehnologice(distanafadenivelulsolului,proteciafadetrepidaii,
cmpurielectromagneticeetc).

III.2.4.3.Ansamblulcldirilorspitaluluisevastructurapezone,ncadrulcrorasevorgrupa
compartimentelefuncionalecuactivitisimilareicompatibile,cucerinedeigieniasepsie
similare,curegimdeadresaresimilarfadecategoriiledeutilizatori,cucerinetehnologice
similare.Grupareapezonetrebuiesurmreascseparareaunitilorfuncionaleceprezint
incompatibilitidedesfurarenaceleaispaiiisconducladifereniereanaturala
circuitelorcetrebuieprotejate.
Aplicareasimultanaacestorcriteriiconducelaunsistemdezonareutilizatlaspitalelegenerale,
precumilaunelespitalespecializate,dupcumurmeaz:
a.zonabloculuioperator,aserviciuluiATI,abloculuidenateri(iacompartimentuluide
sterilizarecentral dupcaz)
b.zonadespitalizare(seciilemedicalecupaturi)
c.zonalaboratoarelor
d.zonaunitilordeexplorrifuncionaleiroentgendiagnostic
e.zonasectoruluideurgeneiasecieidespitalizaredeozi
f.zonaambulatoriuluiiaserviciuluideinternri
g.zonaaccesuluiprincipal,aserviciilorpentruvizitatoriiaconduceriimedicaleh.zona
administraieiiaserviciiloranexepentrupersonal
i.zonaserviciilorderecuperaremedicalialteterapii
j.zonacelorlalteserviciitehnicomedicaleauxiliare(farmacie,prosectur)
k.zonagospodreasc
1.zonaserviciilortehnice.

OBSERVAIE:Sistemeledegrupareacompartimentelorpezonepotfidiferitelauneletipuri
despitaledespecialitate(spitaledeari,materniti),diferitafiindpondereacriteriilorn
funciedecaresefacezonarea.
ncadrulunoradinzoneaparnecesarediferenieridesubzone,nfunciedegradareaunor
criterii(subzoneseptice/aseptice,subzonepentrupersonal/pentrupacieni).
Asociereaaltorfunciunisauservicii,conducelaapariiaunornoizoneisubzoneprecumila
regruprialeacestora.
Grupareapezonenusesuprapunepesteschemagrupelordefunciuniprezentatala
pct.III.2.2.2.,criteriiledezonarefiindmaicomplexedectceleutilizatelaelaborareatemelorde
proiectare.

Ordineadelistareazonelorpunenevidencriteriulsuccesiuniigradateaspaiilordinspre
curat"spremurdar",dinspreintimsprepublic,dinspreactivitimedicalespreactiviti
auxiliare,criteriudupcareseordoneazamplasareazonelorpeverticala
cldirilorsaupeorizontal,nraportcucirculaiilemajoreinterioare.Astfel:
compartimenteledin zonelea)sib).adresatenumaipacienilorspitalizai,cucerinesevere
privindigienaiasepsia,sevoramplasalanivelurilesuperioarealecldirii,ladistande
circulaiilecomune
zonelee),f) sig),relativneutre"dinpunctdevederealcondiionrilorigienicosanitare,sunt
zonedeinterfaaspitalului,pecomponentamedicalaacestuia,nrelaiacupacienii,
aparintoriiivizitatoriieletrebuiedeschisedirectspreciledecirculaieautoipietonaledin
zonapublicaincinteispitalicetinfunciedesoluiaarhitecturaladoptat,acestezonese
amplaseazlapartersaumezanin
zonelei).k)si1).murdare"(saucusubzonemurdare),suntnchiseaccesuluipacienilori
altorcategoriidepersonalnafaraceluipropriuisuntstrictseparatedezonelecucerinede
asepsieeleconstituiezonedeinterfaaspitaluluinrelaiacuserviciiletehniceide prestaii
alelocalitii,cuunitilefurnizoaredematerialeiproduse,cudiverselereeleedilitare
compartimentelecomponentevoraveaaccesedirectedinsprezonadeserviciuaincintei
spitaliceti.Amplasareauzualaacestoraestelademisolul(parterul)cldirilorspitaliceti,
precuminconstruciianexeizolate
zonelec)sid).respectivh)sii).potocupapoziiiintermediare,cuprecizareaczona
laboratoarelor(c),caizonaadministraiei,suntnchisepentrupacienii aparintori,cu
excepiaspaiuluiderelaii(punctulderecoltaresausecretariatul),isevoramplasaperiferic
fadecirculaiileprincipalealeacestorutilizatori.

III.2.4.4.Sistemuldeorganizareacirculaiilorlainteriorulcldirilorspitalicetivatrebuis
rspundurmtoarelordeziderate:
circulaiabolnavului(spitalizatsauambulator)delaprimulcontactcuspitalulipnla
prsireaacestuia,parcurgndtoatecompartimentelemedicale,dediagnosticitratament,
trebuiessedesfoarenfluxcontinuu,petraseeclare,accesibilencondiiideegalsiguran
attpentrudeplasrilepedestre,ctipentrudeplasricucruciorulrulant,targasaupatul.
Traseelepecareestenecesardeplasareanvitez,ncazurideurgenmedicalvorfiscurtei
directe,
circulaiapersonaluluimedicalntretoatepuncteledelucrupecarelearedeparcursntimpul
ndepliniriiserviciului,trebuiessepoatdesfurantimpctmairedus,pedistanecuattmai
scurtecuctestemaimarefrecvenadeplasrilor
circulaiapersonaluluitehnicidentreinereladiverselestaiitehnice,punctedecontroli
interveniediseminatenspital,trebuieasiguratfrasentrerupesauperturbaactivitile
medicalevitaleifraimpietaasupracerinelordeasepsiespecificeunorcompartimente
medicale
circulaiaimanipulareamaterialeloriechipamentelorcarepotprezentariscuripentrupacieni
ialiutilizatorineavizai(chimicaleireactivi,materialeinflamabileiexplozibile,butelii
pentrugazesub presiune,sursenucleare,produseradiofarmaceutice,deeurimedicale
contaminate)sevordesfurapetraseedistincte,scurte,localizateiprotejatecorespunztor.

III.2.4.5.Traseeleprincipaledecirculaie,careasigurlegturapeverticali peorizontal
ntretoatezonelespitalului,respectivntreacesteaiacceseleprincipalencldire,suntdeschise
tuturorcategoriilordeutilizatori,jucndrolulunorstrzi".Transportulmaterialeloridiferitelor
produse,petraseelecomunealespitalului,sevafacenumainmijloacedetransportadecvate,
nchisecorespunztordacexistrisculdeaderanjacelelaltecategoriideutilizatori.
Circulaiileprincipalesedimensioneaznraportcuintensitateatraficuluiicunatura
mijloacelordetransport.Eventualelezonedeateptarenecesarepeacestetraseesesoluioneaz
nsupralrgiri,protejatefadetraficuldepetraseu.

OBSERVAIE:Laspitalelefoartemari,laspitalelemaricufunciuniasociate,lainstitutele
medicale,dimensionareanfunciedetraficatraseelorprincipalepoateconducelalrgimide
peste3,5m,nerecomandatenunitilesanitarenacestesituaiisevoralegeacelesoluii
arhitecturalecare permitrealizareadetraseededublate,caresdescongestionezetraficuldepe
circulaiaprincipal.

III.2.4.6.Sistemulgeneraldecirculaiialespitaluluivafiastfelsoluionatnctspermit
amplasareadepunctedecontrolifiltrarelatrecereasprediverselezonesaucompartimentecare
aurestriciidecirculaie.Sevaaveanvederecaamplasareaacestorasnublochezefluxurile
principalecare,prinnaturalor,trebuiesrmndeschise.

III.2.4.7.nfunciedecategoriiledeutilizatori,acceseledinexteriorncldirilespitaluluipotfi:
comune(accesulprincipal,accesulpentrusectorulambulator),restricionatepentruunele
categoriideutilizatori(accesuldeserviciu,accesullasectoruldeurgene,accesulforelorde
intervenie),sauspecializatenumaipentruoanumitgrupadepersonalsaudemateriale
(acceseledeaprovizionarelafarmacie,labuctrie,lalaboratoruldemedicinnuclear).
Soluionareageneralasistemuluidecirculaiivaasiguraamplasareaacceselor,nfunciede
naturalor,nrelaiafuncionaloptimattcuzoneledeservitedincldire,cticuzonele
corespunztoaredinincint.Toateacceselencldirilespitaluluivorfisoluionatenaafel
nctspoatficontrolate.

III.2.5.Schemadeansambluarelaiilorfuncionalentrecompartimenteleisectoarele
spitalului(fig.l)

Oimagineglobalamoduluideasamblareacompartimentelorisectoarelorunuispitalgeneral,
ordonatepezone,precumiacircuitelorcetrebuiestabilitentreele,esteprezentatnschema
alturat.

NOTA:Zonaseciilormedicalecupaturiesteindicateinumaiprinpuncteledeconexiunela
sistemulgeneraldecircuite,pentruasublinianecesitateaplasriieiinafaraconglomeratului
defluxuriceleagcelelaltecomopartimentesisectoarefuncionale,darsipentruaevidenia
maiuor(nceledoudimensiunilacareobligschema)relaiiledevecintatei/sau
interconexiunedintreacestea.Puncteledeconexiunealeseciilormedicalecupaturitrebuies
asigurelegturispecializateattcuzonatehnicogospodreasc,cticucelelalteservicii
medicale.Elepotfinoduridecirculaievertical,insoluiilearhitecturaledetipmonobloc"
sauarticulat",saupotfilegturiorizontale,nrezolvriledetiptentacular".

111.2.6.Tipuridesoluionarespaialvolumetricacldirilorspitaliceti

III.2.6.1.Regulilestrictelacareestesupusinterrelaionareaunitilorfuncionalespitaliceti
(compartimentesectoare,zone)determinanumitemodalitideconfigurarespaialvolumetric
(arhitectural)aansambluluispitalului.
Tipuriledesoluionareutilizatesunt:
a,sistempavilionar sectoareleizonelefuncionale,medicaleiparamedicale,ntrecare
existincompatibilitiseamplaseazncldiridistincte,legatentreeleprintraseedecirculaie
limitate(coridorsubteran,galerielapartersaupasarelelocaleavantajosdinpunctuldevedereal
criteriilordeigieniasepsie,sistemularedezavantajullungiriitraseelordeparcurspentru
personalulmedicali/sautehnic.Soluiilepavilionareserecomandndeosebilaspitalelefoarte
mariilainstitutelemedicale.Sepotaplicailaspitalelegeneralemari,pentruaseparaseciile
depediatrie,boliinfecioase,obstetric,blocultehnicogospodresci,dupcaz,funciunile
asociate(staiedesalvare,dispensaretc).
b.sistemmonobloc toatefunciunilemedicale,gospodretiimajoritateacelortehnicese
amplaseazcomasatntrunansambluvolumetriccompactsistemulestemaieconomicdin
punctuldevederealsoluionriiinstalaiilor,scurteazlamaximtraseeledeparcurspentru
personal,darridicproblemegreudesoluionatncepriveteseparareazoneloricircuitelor.
Soluiilemonoblocsuntrecomandatelaspitalelegeneralemiciimijlocii.
c.sistemarticulat derivatdinsistemulmonoblocconfiguraiaspaialcuprindeunansamblu
devolume,articulatenzonanodurilordecirculaievertical,pentruafacilitaseparrilepezone
isectoare.Ovariantclasicaacestuitipesteconfiguraiancareseseparsectorulde
spitalizare,dezvoltatpeverticalcaunblocomogen,deserviciiletehnicomedicalei tehnico
gospodreti,distribuitepredominantpeorizontal.Sistemulpermiteomarevarietatedesoluii
arhitecturale,adaptatecondiionrilorspecificefiecruitipdespital,indiferentdecapacitate.
d.sistemtentacular derivatdinsistemulpavilionarprincipalelezonefuncionalecenecesit
condiionrispecificeseamplaseaznvolumeconstruiterelativautonome,conectatelaun
volumcentralncareseamplaseazcirculaiileifunciunilecomune,neutre"dinpunctulde
vederealcriteriilordeigieniasepsie.Serecomandafiutilizatlaspitalelefoartemari,mai
aleslaclinicileuniversitare.Acestgendesoluionarepermitelarndulluiomarevarietatede
modalitideconfigurarevolumetric.

III.2.6.2.Laalegereatipuluide configuraiespaialvolumetricsevaineseamadefaptulc
spitalelesuntderegulunitisanitarenexpansiune,pentrucaresepuneperiodicproblema
mririicapacitii,extinderiiunoradinserviciiletehnicomedicaleexistentesaucompletriicu
compartimentepentrunoiprocedurimedicale.Seimpuneca,ncdinfazainiialdeproiectare,
ssestabileasczonelefuncionalepentrucaresuntprobabileviitoareextinderialesuprafeelor
construite(deregulnsectorulcompartimentelordediagnosticitratament)isseopteze
pentrusoluiaarhitecturalcarevapermiteconectareacoerentaextinderilorlaansamblulde
circuitefuncionale.

III.2.7.Alegereasoluiilor constructivepentrucldirile spitaliceti,ncorelarecu

condiionrilefuncionaleitehnologicespecificecerineprivindconformareastructurii
derezisten

III.2.7.1.Sistemelestructuraleiconstructiveadoptatepentrucldirilespitalicetitrebuies
asigure:
posibilitideconfigurarevariabil(flexibil)aspaiilorinterioare,delaunnivellaaltul,
corespunztorcucerinelefuncionaleitehnologicespecificealecompartimentelormedicale,
concomitentcuosuficientrigiditateaansambluluistructurallasolicitriseismice,pentruanu
seproduceavarierialeelementelordeconstrucienestructurale,aleinstalaiilori
echipamentelor
posibilitidereorganizare(modernizare)ntimpafunciunilormedicale,caresimplice
minimeinterveniiasupraelementelorstructuraleverticalesauorizontale
condiiioptimedemontajpentruaparaturamedical(preluareaunorsarciniutilerelativmari,
8001000daN/mp,ditribuiteneuniformnraportcuansamblulcldirii)
libertatedeamplasareasistemelordeinstalaiipetraseelecelemaiadecvatedinpunctde
vederetehnologicioptimedinpunctdevederealcerinelormedicaledeigieniasepsie
planeitateapereiloritavanelor,cevoraveaminimumdedecrouriireliefuri,
pentruanureineprafimurdrieianungreunaactivitiledecureniei
dezinfecie.

III.2.7.2.Satisfacereacerinelorenumeratemaisusimpuneanumiteparticularitispecificeale
moduluidealctuireastructurilorderezistenpentrucldirilespitaliceti,dupcumurmeaz:
a. utilizareadetramestructuralecudeschideremarepeambeledirecii(6.00m 8.10m)
b.preferinapentrusistemelestructuralepecadrepentrucldirilejoase(culimitarela12
nivelurinzoneleseismicedecalculA,B,C,D)iutilizareasistemelorstructuralemixte
compusedincadrespaialeseismorezistentencombinaiecupereistructuralirari(cudispunere
135travei,lanodurilecucirculaieverticalipeconturulcldirii,pentruaprezervasuficiente
spaiiflexibile),lacldirilecumaimultde3niveluri
c.utilizareadeplaneedetipdalgroas,frgrinzincmp(eventualcugoluriinervuri
nglobate)icugrinzinumaipeconturulcldiriiilapereiisprecoridoareledecirculaie
d.folosireasubsoluluitehnic,destinatdistribuieiivizitriimagistralelordeinstalaii,pentru
creareauneicutiirigide",cupereistructuralimaidei,caresasigurerigiditateanecesari
conlucrareaansambluluistructuriilasolicitrileseismice.

OBSERVAIE:Laspitalelegeneralecomunalesaulaunelespitaledespecialitatemici,lacare
prevedereaunuisubsoltehnicgeneralnusejustific,utilizareademisoluluifuncionalpentru
rigidizareaansambluluistructuriisevafacecuprecauiilenecesarepentruanuobstruciona
organizareafuncionalisoluionareasistemelordeinstalaii.

III.2.7.3.CondiionriledescriselaIII.2.7.1.,valabilenprincipiupentruntregulansamblude
cldiri,auponderidiferitelasoluionareastructuriiderezistenpentruunelesaualteledin
sectoarelespitalului.Astfel:ncadrulsectoruluidespitalizare,repetitivitateamajoritii
configuraiilorspaiofuncionale(saloaneledebolnavi,anexeleseciei,unitateadengrijire),
precumirelativalorstabilitatentimp,permiteutilizareaunorsistemestructuralecupereimai
dei,situaiecepoatefispeculatncazulindividualizriidepavilioanesaucorpuridecldire
destinatespitalizrii.Chiarinacestcazsevaurmriprezervareaunorgradedeflexibilitate
specificaspaiilor,necesarepentruviitoaremodernizri.

III.2.7.4.PentruzoneleseismicedecalculA,B,CiDestenecesarcalastabilireasoluiei
spaialvolumetriceacldirilorspitalicetisseaibnvedererealizareaunorvolumeechilibrate
carespermitconformristructuralecupotenialdestabilitateideadecvareoptimla
solicitrileindusedecutremure(volumecompacte,relativsimetrice,cuconturregulatnplan
orizontal,acrornlimesnudepeasc10niveluridectncazurijustificate).Sevaurmri
realizareacontinuitiielementelorstructuraleattpeorizontalctipeverticalacldirii,
precumiobunconlucrareastructuriiderezistencucelelalteelementeisubansambluri
nestructuralealeconstruciei.

III.3.CERINEFUNCIONALEITEHNOLOGICEALECOMPARTIMENTELOR
ISERVICIILORDINSPITALE

III.3.1.Seciilemedicaledespecializare

III.3.1.1. Dategenerale
Seciilemedicaledespitalizareasigurcazareaingrijireacurentabolnavilorpeperioada
internrii.nfunciedestructuramedicalaspitalului,seciilemedicalecupaturiocupntre
30%i50%dinsuprafaatotalaacestuia.Prindateleiniialea.letemeicadrusestabilesc:
numruldeseciidinspital,profilulmedicalicaopacitateafiecreia(numrdepaturiafectat).
Mrimeaseciilorpoatevariantre50i100depaturi(nfunciedemorbiditateaspecific
profiluluimedical),cutendinadecoborreacifreisuperioarela7080depaturi.
nfunciedecapacitateadecispentrusecii,raportatlacapacitateaspitalului,rezultc
numrulcurentdeseciidinspitalelegeneralepoatevariadupcumurmeaz:
spitalemici (3)45secii
spitalemijlocii 510secii
 spitalemari 1018secii
spitalefoartemari peste18secii.

Profilulseciei poatefidefinitde:
unadinspecialitilemedicaledebaz:
boliinterne
chirurgiegeneral
pediatrie
obstetricginecologie
altespecialiti:
O.R.L.
oftalmologie
ortopedie
neurologie
bolidermatovenerice
bolicontagioaseetc.
profiluriderivatedinspecialitilemedicaledebaz:
grupaboiiinterne:
cardiologie
reumatologie
endocrinologie
bolidesngeisistem
oncologie
boliprofesionaleetc.
grupachirurgie:
chirurgietoracicaipulmonar
chirurgiebucomaxilofaciala
traumatologieichirurgiereparatorie
neurochirurgieetc.
grupapediatrie:
neuropsihiatrieinfantil
chirurgieinfantil
prematurietc.

III.3.1.2. Organizareaseciilormedicalecurente
Indiferentdeprofilulmedical,seciiledespitalizareauostructurarefuncionalasemntoare,
cuexcepiaceleide pediatrie(compartimentelepentruprematuri,sugariicopiimici)iacelei
deobstreticginecologie(compartimentulobstetricfiziologicinounscui).
Lasoluionareaarhitecturalacorpurilordecldiridestinatespitalizrii,sevaaveanvedereca
amplasareasecieimedicalessefacpeunsingurnivel.Seacceptamplasareapedouniveluri
aseciilormari,careauncomponencompartimenterelativautonome.

ncomponenauneiseciimedicaleintrurmtoarelecategoriidespaii:
a.saloanelebolnaviloridotrilesanitareaferente
b.ncperipentruasistenmedical
c.ncperipentrudeservireapacienilor
d.diversespaiipentruactivitilegospodretialeseciei
e.circulaii
nspitaleleclinicesuntnecesareoseriede spaiisuplimentare,destinatestudeniloricursanilor
ceidesfoarpracticamedicalsauspecializarealapatulbolnavului.
III.3.1.2.1. Salonulpentrubolnaviaduli sevaconformaurmtoarelorcerine:
capacitatea
pentrusaloanelecurente:
optim:2,3sau4paturi
acceptabil:5paturi
maximadmisibil:6paturi
pentrucazurispeciale:
rezervecu:1patsau2paturi(dincareunulpentrunsoitor)

arieutilminim/pat:
7mp/patnsaloanelecurente
810mppatn rezerve

cubajdeaerncazdeventilarenatural:
20mc/pat

dotaresanitaraferent:
minim:
ungrupsanitarculavoariclosetlamaxim8paturi(cuduurileamplasatencomunla
maimultesaloane)
recomandat:ungrupsanitarpropriucompletlasaloanelede5(6)paturisauladou
saloanede2(3)paturi
optim:
grupsanitarpropriulasalon
rezervelevoraveantoatecazurilegrupsanitarpropriu
saloanelede24paturicarenuaugnipsanitarpropriu,precumicelede5i6 paturi(ntoate
cazurile)vorfiprevzuteculavoarncamer,pentru personalulmedical.

dotaremedical:
minim:lprizdeoxigenpesalon
recomandat:lprizdeoxigenla2paturi
optim:prizdeoxigenlafiecarepat

dotareminimcuinstalaiielectrice:
corpdeiluminat,prizisonerielafiecarepat

dotareminimcumobilier:
pat+noptiercudulap/bolnav,
lmascuscaune/salon
orientareaferestrelor:
favorabil:sudest,sud
acceptabil:nordvest
sevaevitaorientareaferestrelorsprenordinordest(vnturidominantereci),
sepoateacceptaorientareasprevestisudvest,numaicucondiiaasigurrii
uneiproteciicorepunztoareaferestrelorfadeexcesuldensorire.

OBSERVAIE:Condiionrile privindorientareaferestrelornumaisuntimperativelaseciile
despitalizaredebolnaviacui(durateimieddespitalizare:1012zile)silasaloanelencarese
facetratareaaerului(climatizare).
alteprescripii:
paturilesevoraezaparalelcufrontulferestreiivorfiaccesibilepeambele
laturilungi,
distanantredoupaturivafide0.801.00m,darnumaimicde0.70m,
distanantrepatipereteleexteriorvafidecelpuin0.80m,recomandat
1.00m,
distanantrepatipereteleparalelpecareseafllavoarulvafideminim
1.30m,
pentrucelpuinunpatdinsalon,circulaialiberaferentvapermite
staionareaideplasareancruciordehandicapat.

Prindateledetemsevorpreciza,pentrufiecaresecie,tipuldesaloanecesevaprevedea,
repartiiapaturilorpesaloane,eventualelespecializripentruuneledintreele,necesarele
compartimentripegrupedesaloane(nfunciedesex,tipdeafeciuni,niveldeasepsie).

III.3.1.2.2.Spaiilepentru activitilemedicaledinseciepotprezentadiferenence
privetenumrul,dimensiunilesiorganizareanfunciedeprofilul,capacitateasecieiitipulde
spital.Acestedatesevorprecizaprintemadeproiectare.nmodcurent,seprevdurmtoarele
spaii:
camerepentrutratamentepansamente(1camerde1618mpla2030bolnavi)
cabinetepentrumedici(celpuin1cab.de1214mpla25paturi,cusaufrgrup
sanitarpropriu)
spaiidelucrupentruasistente(oficiumedical),cuposturidesupravegherea
bolnavilor(monitorizaredacestecazul),cuanexepentrudepozitareinstrumentar
imedicamente
ncperipentruconducereamedicalaseciei(medicef,asistentefa,raportde
gard,secretariat)
grupurisanitareivestiarepentrupersonal.

Pentruuneledinprofilurilemedicale,ncadrulsecieisemaiprevdialtespaiipentruactiviti
medicale: camerepentruinvestigaii,tratamentespeciale,slideinterveniechirurgicalcu
anexelerespective.

III.3.1.2.3.Incategoriancperilornecesarepentrudeservireainternailorintr:
oficiulalimentarcuanexelesaleisaldemese
camerpentruactivitideziiprimirevizitatori
cabinetelefonice
camerdebaie(dupcazigrupuldeduuri,dacsuntsoluionatecentralizat).
Inuneletipuridesoluionareacircuituluideprimireinternareapacienilor,vestiarulifiltrulde
igienizareseamplaseazdirectnsecie,nzonaaccesuluinacestcazseprevedesuitadespaii
necesare:grupsanitar,boxdedezbrcare,depozitepentruefectealepacieniloretc.

III.3.1.2.4. Spaiilepentruactivitilegospodreti alesecieisunt:

cameredesplaresterilizareplotiialterecipiente ploscar" (serecomanduna
la2530paturi)
spaiudecolectarerufemurdareiboxadecurenie
depozitdelenjeriecurat
camerpentrungrijitoare.

III.3.1.2.5.Circulaiileinterioarealesecieiasigurlegturilenecesarentrediversele
ncperielesedifereniazsausesegmenteazprinfiltredacaparncadrulseciei
compartimentecucerinediferitedeasepsie.Laspitalelecliniceserecomanddifereniereape
circulaieseparatazoneispaiilordestinatenvmntuluiiconduceriimedicaleaseciei,de
zonasaloanelorpentrubolnavi.
Accesulnsecieicoridoareleserecomandafisupravegheatedelaunpostdecontrolaflatn
legturcusecretariatuli/saucuspaiiledelucrualeasistentelor.

III.3.I.3. Organizareaseciilormedicalensistemul..unitilordengrijire"
Unitateadenjgrijrecuprindeogruparedecameredebolnavi,cuunnumrconstantdepaturi,
pentrucareasistenamedicalesteacordatdeoechipcompusdin56asistentemedicale,23
ngrijitoare,repartizatepeture,coordonatdeunmedic.Capacitateauneiunitidengrijire
variaz,nfunciedeprofilulmedical,ntre20i35idepaturi,celemaifrecventefiindcelede
2530paturi.
.nsistemuldeorganizareaseciilorpeunitidengrijire,anexelemedicalei gospodretiale
secieiserepartizeazpeunitiledengrijire(cteuncabinetmedic,osaladetratamente,un
postasistente,unspaiudeigienizare,ocamerdezi.a.m.d.),rmnndcomunespaiile
conduceriiseciei,oficiul alimentar,unadouncperidestinateinvestigaiilorsautratamentelor
speciale.Acestsistemfaciliteazrealizarea,unorcondiiimaibunedeigieniasepsieaplicat
flexibil,asigurseparareainterioaraseciiloratuncicndsuntnecesaresegregrifuncionalepe
subzone(diferenieripeprofilurimedicale,izolareapacienilorcuriscseptic).
Unitateadengrijireconstituieunmodulfuncionalrepetabil,cruiaicorespundeunmodulde
configurarespaialarhitectural,cedevineobazpentrumodulareaceleimaimaripria
sectoruluidespitalizare.Inacestsistemdeorganizare,capacitateasecieisevacorelacu
numruldeunitidengrijireicumrimeaacestora.nfunciedemrimeideprofilmedical,
oseciepoatecuprinde24unitidengrijire.

III.3.1.4. Organizareasecieidepediatrie
ngrijireapacienilorcopiisefaceobligatoriuncompartimentedistinctenfunciedevrst:
grupasugariigrupacopii13ani,grupacopiiprecolari(36ani)igrupacopiicolari(614
ani).Structurapaturilorpegrupedevrstseprecizeazprintemacadru,iarnominalizarea
spaiiloriorganizareacircuitelorprintemadeproiectare.
Compartimentuldestinatuneigrupedevrstconstituieounitatedengrijirerelativ autonom,
ncadrulcruiapelngspaiiledespitalizareconformatedupspecificulvrstei,semaiprevd:
opartedinspaiiledeasistenmedical(celedesupraveghereitratamentspecific),
opartedinspaiilededeservirealebolnavilor(individualizatedupvrsta
pacienilor),
unspaiudecurenie.

III.3.1.4.a.Compartimentulpentrucopiicolariesteasemntorcaorganizarecuunitateade
ngrijirepentrubolnaviiaduli.Saloanele,cugrupurilesanitareaferente,suntidenticconformate,
dimensionateimobilate.Seprevdaceleaianexemedicaleigospodreti.Oficiulalimentar
seaprovizioneazdelabuctriaspitalului.Incadrulcompartimentuluisevorcreasubunitile
necesarepentrucazurileseptice/aseptice.Cameradezise vaamenajaipentruactiviticolare.

III.3.1.4.b.Pentrucompartimentuldecopiiprecolari(36ani)trebuieaplicatunsistemde
cazareadaptatvrstei,respectivngrupride34saloanede24copii,prevzutecugrupsanitar
comunsauseparatpe sexe,croraliseafecteazunpostdesupraveghere(lucru)asistente.In
cadrulcompartimentului,unuldousaloanesevorspecializapentrucazurileseptice(cugrupuri
sanitaredistincte).
suprafaautil/patnsalonvafideminim6mp.
peretelesalonuluiorientatsprepostulasistenteivafiparialvitrat.
gabaritelemobilieruluiiobiectelorsanitarevorfiadaptatevrstei.
Incadrulcompartimentuluisevormaiprevedeaocamerdetratamentepansamente,proprie,un
spaiudelucrupentrupersonalulmediu(oficiumedical)iunnumrderezerve(stabilitprin
tem)pentrucopiicareseinterneazcumamele.Dacmrimeacompartimentuluiojustific,se
recomandprevedereaunuispaiudejoacpentrucopiinecontagioi.

III.3.1.4.c.Spitalizareapentrusugariigrupadecopiide13aniseorganizeaznsistemul
nucleelorcu23camere(boxate)de46paturi,prevzutecuungrupsanitardeigienizarei
grupatelaunpostdesupravegherealasistentelor.Unuldinnucleevafidestinatcazurilor
septice,suprafaautil/patncamervafide45mp.toipereiivorfivitrailapartea
superioarpentrucontrolvizual,ncamersevaprevedeaocadspecialpentrumbiere.
Pentrucopiiicareseinterneazcumameleseprevdrezerveprevzutecudotrisanitare
specializatepentrumamipentrucopil.Uneoriserecomandamplasareanafara
compartimentuluiaunorsaloanepentrumamelecareialpteazcopiii.
Compartimentulpentrusugariicopiimici(03ani)vafiizolatpeuncircuitdistinctderestul
grupelordevrst,vaaveaanexemedicaleigospodretiproprii,iaraccesulsevasoluionan
sistemfiltru.

III.3.1.4.d.Incadrulsecieidepediatriesemaiamplaseazurmtoarelecategoriidespaiipentru
asistenmedical,pentrucaresevorfaceprecizrianumeprintemadeproiectare:
unitatespecializat(nucleu)deterapieintensiv,unitatespecializatpentrungrijireprematuri
(dupcaz), ncperipentruconsultaii,investigaiiitratamentespeciale,cabinetepentru
mediciianexepentrupersonalulmedicalauxiliar,spaiipentruconducereaseciei.

III.3.1.4.e.Pentru hrnireasugariloriacopiilorde13ani.nseciiledepediatriese
amenajeazobuctriespecializat,denumitbiberonerie"saubuctriedelapte",organizat
iconformatadecvatcapacitiiseciei.Spaiilecomponentesedimensioneazinndseamade
echiparealctuirealorurmretefluxultehnologic: primirea,splareaisterilizarea
biberoanelor,cnielor,lingurielorpreparareaalimentelor:paste,piureuri,lichidedietetice,
lapteumplereabiberoanelor,rcirea,distribuiaanexepentrudepozitarecamerasistenta
dietetician.

III.3.1.5.Seciilesausubseciilede obstetricfiziologicsinounscuti (maternitate)auo

organizarespaiofuncionalmaicomplex,ntructactivitilemedicaleseadreseazdistinct
mamelorinounscuilor,deiceledoucategoriidepacienisespitalizeazmpreun.

OBSERVAIE:Seciiledeobstetricginecologiedinspitalelegeneralemiciimijlocii,se
organizeazpesubseciicompletseparate,deginecologieiobstetrica,pentrucareseprevd
anexemedicale,dedeservirepacieniigospodretidistincte.Inspitalelemari,sauncelede
specialitate,pentru celedouprofiluriseconstituieseciidiferite.

Sepotaplicatreimodurideorganizarefuncionalaseciei:
a.compartimentemedicaledistinctepentrumameinounscui,ncareasistenapentrumame
sefacesimilarcuceapentrucelelaltecategoriidebolnaviaduli,iarpentrunounscui
sesoluioneaznsistemulaplicatnseciiledepediatrielacompartimentulsugari.Cele
doucompartimenteaupropriileanexemedicale,dedeservireigospodreti
specializate.Intreceledoucompartimenteseamplaseazspaiilepentrualptare,
utilizatencomun.
b.sistemulnucleelor(respectivalunitilordengrijire)mixtepentrumameinounscuiilor,
compusedindousaloane(de35paturi)pentrumamecudotrilesanitareaferente,care
flancheazdousaloanepentrunounscui(dotatecorespunztor)iunspaiudelucru
pentruasistente(care,dimensionatcaatare,esteutilizatnunelevariantedeorganizare
caspaiudealptare).
c. sistemuldecazarealmameiinounscutuluinacelaisalon,(fien rezerve individuale,fie
nsaloanepentrudoumamecucopiiilor),cuspaiicorespunztordimensionateidotri
sanitarespecializate.

nsistemeleb.)ic),anexelemedicaleidedeservire,specializatepentruceledoucategoriide
pacieni,seamplaseazgrupatncadrulunitiidengrijire.

Indiferentdesistemuldecazareadoptat,pentrucazurilesepticesevordifereniacompartimente
(nuclee)distincteattpentrumamectipentrunounscui.Pentrucazuriledeobstetric
patologicseamenajeazsaloanedistincte,grupate,attncompartimentulseptic,ctincel
aseptic.(Uneoricazuriledeobstetricpatologicseamplaseaznsecia/subseciade
ginecologie).

Seciadeobstetricvafinlegturdirectcubloculdenateri,isaladeoperaiipentru
cezariene,laacelainivel,recomandatfiindcacircuitulrespectivsfiedistinctdecirculaiile
comunealespitalului.Laspitalelegeneralemiciimijlocii,bloculdenaterisepoateamplasa
chiarn secia(subsecia)deobstetric.

Printemadeproiectaresevorfaceprecizriasuprasistemuluidecazareadoptatiasupra
moduluigeneraldeorganizarealasisteneilanateri.

III.3.2.Serviciuldeprimireinternareabolnavilor

III.3.2.1.Acestserviciuseorganizeazngeneralcaserviciuunicpespitaliareroluldea
asiguraefectuareaformelordeinternare,examinareamedicalitriereaepidemologica
bolnavilorpentruinternare,prelucrareasanitaraacestoranfunciedestarealorfizici
echipareanmbrcminteadespital.Serviciulsedimensioneaznfunciedenumrulmediude
internrizilnicerezultatdincapacitateaiprofilulspitalului.
Amplasareaserviciuluideprimireinternaresefacenlegturdirectcuaccesulprincipaln
spitalicuserviciuldeurgen,corespunztorcelordoucategoriidepacieni:pacieniicare
vinpregtiilaspital(programaidupconsulturiiexaminrimedicaleanterioare,unele
efectuatenambulatorulsaunserviciiledediagnosticalespitalului)ipacieniicareajungla
spitalnepregtii(accidente,mbolnvirisubite,staredecriz)fiindpreluaideserviciulde
urgen.Laspitalelemiciimijlocii,nfunciedeprofilulmedical,serviciuldeprimire
internaresepoatecuplacuserviciuldeurgensaucuambulatorul.

III.3.2.2. Componentelefuncionalealeserviciuluideprimireinternaresunt:
a.unitateadentocmireadocumentelormedicale,
b.compartimentuldeexaminrimedicale,
c.unitateadeigienizaresanitar,
d.unitateadegestiunehaineiefectedespital,
e.unitateadeexternare.

OBSERVAIE:Infunciedeopiunilebeneficiaruluidefolosin,sepoateadoptaoorganizarea
internriincarecomponentelea.)ib.)sesoluioneazcentralizatiseamplaseazlaintrarea
nspital,iarcomponentelec),d.)ie.)serepartizeazlaseciilemedicaleirespectivla
serviciuldeurgen.

III.3.2.3. Unitateadentocmireadocumentelordeinternarecuprinde:
spaiuldeateptareprevzutcugrupurisanitare,cuzoneseparatepentrupacieni
aduliipacienicopii
doutreibirouriconexatentreeleiprevzutecuamenajripentrurelaiacu
publicul(ghieesautejgheacuboxe).
Unitateacoopereazcuconducereaseciilormedicaleicucompartimentuleviden
medical(dinserviciuladministrativ).

III.3.2.4. Compartimentulexaminrimedicalecuprindecabineteledeconsultaie,specializate
dupprofilurileseciilormedicale,cuspaiiledeateptareigrupurilesanitareaferente.In
spitalelegeneralesuntobligatoriicelpuintreicabinete:unulpentrupediatrie,unulpentru
obstetricginecologieialtreileapentrurestuldeaduli.
Necesaruldecabinetepentruspitalelegeneralemariispitaleledespecialitatedinreease
determinnfunciedecapacitateaseciilorcroraliseadreseazinuvafimaimicdect:
pediatrie: pnla150paturi:lcabinet
peste150paturi: 2cabinete
peste300paturi: 3cabinete
obstetricginecologie:
pnla50paturi:lcabinetcu2boxe
pnla200paturi: 2cabinete
peste200paturi: 3cabinete
seciideaduli:
pnla200paturi: lcabinet
pnla400paturi: 2cabinete
peste400paturi: 3cabinete

Ateptareapentrupediatrievafiseparat,iaradiacenteisevaprevedeaocamerdeizolarecu
grupsanitarpropriu,pentrustaionareatemporaracopiluluiidentificataficontagiosla
spitalelemaridepediatrieseprevddoutreiboxedeizolareisuplimentarseamenajeazla
intrareunfiltrudetriajepidemiologie,deasemeneaboxat.

III.3.2.5. Unitateadeigienizaresanitarcuprindefiltreledeprelucraresanitarigrupurile
sanitareaferente(prevzutecudusaubaie dupcaz ),separatepesexeipeceletreicategorii
depacieni,cetrebuiedepartajateigienicosanitar(copii,parturiente,aduli).Lapediatriespaiul
deigienizaresecompartimenteaz: pentrugrupa02aniipentrugrupa214ani,accesul
facndusedirectdincabineteledeexaminare.nfiltreledeigienizareseprevdboxepentru
lenjerieiefectecuratedespital.

III.3.2.6. Pstrareahainelorbolnavilorpeperioadainternrii sefacentrundepozitdeefecte

compartimentat,bineventilat,legatdirectdespaiiledeigienizare,darideunitateade
externare.Dimensionareasefacedupnumruldepaturi(0.160.18mp/pati0.080.10mp/pat
copil).

III.3.2.7. Unitateadeexternaresecompunedintrunspaiuprevzutcuboxedembrcare,
separatepesexeidistinctepentrucopiiinounscui.Dacexternareasefacecentralizat,
unitateaseamplaseazctmaiaproapedenoduldecirculaieverticalcarefacelegtutracu
seciiledespitalizare,nafaracircuituluideinternare,darnlegturcudepozituldehaineicu
birouldentocmireadocumentelordespitalizare.

III.3.3.Serviciuldeurgen

III.3.3.1.Pentruactivitilemedicaledeacordareaprimuluiajutorbolnaviloraccidentaisau
aflainstaregrav(aduicuambulanasaucuautovehiculeleaparintorilor)caipentrualte
urgenemedicaledinteritoriu,uvspitaleseorganizeazunserviciusauuncompartimentspecial
(nfunciedemrimeaspitalului).

III.3.3.2.Invariantaminim,curentlaspitalelemiciimijlocii,compartimentultrebuies
cuprindurmtoarelespaii:
accesacoperitinchislateralpentruautosalvri
l(2)cabinetedeconsultaieitratamentcu2(4)posturidelucru
saldeinterveniichirurgicale,cuanexepentrusplaremediciiinstrumente
salcuanexepentruprotezeghipsate,echipatcuaparatroentgen
camer despitalizareprovizorie,compartimentatpesexe,de26paturi(1%din
capacitateaspitalului)
filtreigienizarecuboxepentrudepozitareahainelorpacienilor,aefectelori
lenjerieidespital
postdelucru pentruasistenteianexepersonalmediu
saldeateptarecuanexepentruaparintori
cabinetmedicidegard,cugrupsanitar
depozittrgi,brancarde,crucioare.

III.3.3.3.Laspitalelegeneralemarisaulaspitalelecuspecificdeurgen,serviciulse
amplificcanumrdeslideintervenie,sediversificpeprofilurimedicale(chirurgie,
cardiologie,pediatrie)ipoatecptaialtefunciunimedicale:saldereanimare,cabinetede
investigaiiiexplorri,laboratortestedeurgenetc.

III.3.3.4.Amplasareaserviciuluincadrulspitaluluivapermitecolaborareadirectcuserviciul
deinternri,precumilegturirapidecubloculoperator,serviciuldeterapieintensiv,serviciile
deroentgendiagnosticiexplorrifuncionale,laboratoruldeanalizemedicale.

III.3.4.Compartimentdespitalizaredeozi

III.3.4.1.Pentruuneletipuri deinvestigaii,interveniiitratamente,pentrucareestenecesar
inereasubobservaieapacientuluipe'duratauneizile,seorganizeaznspitaleuncompartiment
distinctdespitalizare,carepermitedegrevareaseciilormedicaledeperturbriledeactivitate
produsedeastfeldecazuri.

III.3.4.2.Compartimentulseorganizeaznspitalelemijlociiimari,pentruocapacitatede2
3%dinnumruldepaturialspitalului,darminimpentru12paturi.Incadrulcompartimentului,
dupcazinfunciedeprecizriletemeideproiectare,sepotamplasadistinctiunitile:de
epurarerenal,dentreruperidesarcin.
Cazareapacienilorsefacensaloanede23paturiirezerveaferentacestoraseprevd:cabinet
deconsultaiiitratamente (eventualsalademiciintervenii),postdelucrupentruasistente,mic
oficiualimentar,grupurisanitare,boxedelenjerieidecurenieetc.
Compartimentulseamplaseaznapropiereaaccesuluiprincipal,nlegturcusectorul
ambulator,cuserviciuldeurgen(pentruutilizareaelasticaunorcomponente)icucirculaiile
principalecarefaclegturacuserviciiletehnicomedicale.

III.3.5.Sectorulambulator

III.3.5.1.Spitalulacordserviciimedicale,nspecialitilepecareesteprofilat,ipentru
bolnaviiacrorstarefizicnuimpuneinternarea.Sectorulambulatorpropriuspitalului
organizeazigestioneazacesteservicii,asigurasistenapremergtoareinternrii(consultri,
explorri)i/saupeceaposterioarinternrii(postcontrol, tratamenteprelungiteambulator),
reducndnumruldeziledespitalizarelastrictul necesar.

III.3.5.2.Spaiilenecesareseamenajeazpentru:
cabinetedeconsultaii(nspecialitidinprofilulspitalului^inspecialiticonexe
cuacestea)
camerepentrupansamenteitratamentecurente
spaiideateptareaferentecabinetelor
biroudeprogramareievidenapacienilor
punctfarmaceuticpentrumedicamentespecifice(dupcaz)
anexepentrupersonalulmedical
grupurisanitareiboxpentrucurenie.
Dimensiuneaminimpentrucabineteledeconsultaieicamereledetratamentecurente,
cuprinsntre16mpsi24mp,estedifereniatdupactivitilespecifice.Numruldecabinete
ianexeleacestorasuntdeterminatedenumruldeconsultaiicesepreconizeazaseacorda
pentrufiecarespecialitatedatelesevorprecizaprintemadeproiectare.Pentrudimensionarea
spaiilordeateptareseiancalculncrcarealaoreledevrf,considerndoarieutilde1.00
1.50mp/pacientadultirespectiv1.502.00mp/pacientcopilcunsoitor.Spaiiledeateptarei
grupurilesanitarepentrucopiiseizoleazdecelealeadulilor.

III.3.5.3.Sectorulambulatorpoatefiaccesibil:
a.directdinexterior,situaien carevafidotatcuanexelespecifice(garderob,punctde
informaiiicontrolacces,cabinetelefonice),
b.dinholulintrriiprincipale,cazncarepacieniipotbeneficiadetoateserviciileianexele
prevzutepentruvizitatoriinsoitori.
Amplasareasectoruluiambulatorncadrulspitaluluivapermitelegturiuoraccesibilecu
serviciiledeinvestigaiiexplorriitratamente,precumicucompartimentuldespitalizaredeo
zi.

III.3.6.Bloculoperator

III.3.6.1.Prezentnspitalelecareauseciisaucompartimentechirurgicale(toatespitalele
generaleiceamaimareparteaspitalelordespecialitate),bloculoperatoresteunuldin
sectoarelecuceamaicomplexstructurareimaistrictcondiionareaspaiiloricircuitelor
interne.
Inprincipiu,bloculoperatorgrupeaztoatesliledeoperaiinecesarediverselorspecialiti
(profiluri)medicale.Inspitalelegenerale,profilurilecareutilizeazbloculoperatorsunt:
chirurgiageneral,ortopedia,traumatologiaiarii,cardiologia,gastroenterologia,urologia,
obstetrica,ginecologia,neurologia,oftalmologia,ORL,pediatria,oncologiaiserviciulde
urgen.
Infunciedenumruldepaturichirurgicaleiinndseamadespecificulactivitilormedicale,
pentruunelesecii(compartimente)sepotprevedeaslideoperaiiproprii,nafarablocului
operatorcentralizat,cumestecazulpentru:
seciaobstetricginecologie
seciadeoftalmologie
seciaORL
compartimentuldeari
serviciuldeurgen.

III.3.6.2.Dimensionareabloculuioperator,respectivdeterminareanumruluinecesardesli
deoperaie,sefaceprinraportarelanumruldepaturidinseciileicompartimentelecuprofil
chirurgicalcarel utilizeaz.
Indicelemediuderaportareeste:
osaldeoperaie pentru3035paturichirurgicale(indiceleestenscderedatorit
perfecionriitehniciloroperatoriiiscderiidurateidespitalizarepostoperator).

OBSERVAII: Pentruunelespecialitichirurgicale(arigrav,transplanturi)seprevedeosal
deoperaiila25depaturi.
Introsaldeoperaieauloc,nmediepezi,2,5interveniichirurgicale,considernduntimp
mediunecesardecea3orepentrupregtireasliiidesfurareaoperaiei.
nfunciedemrimeaistructuramedicalaspitalului,bloculoperatorcentralizatpoategrupa
dela2pnla810slideoperaie.

III.3.6.3.Pentruspitalelemiciimijlociigrupareaslilordeoperaientrunsingurbloc
operatorcomunprezintoseriedeavantajecerte:
asigurareacontroluluicondiiilordeasepsie,
utilizareamaieficientaspaiilor,aparaturii,instrumentarului,personalului
auxiliar,
organizareacoerentaactivitilordeanestezieiasupravegheriibolnavuluila
trezire,
grupareaeconomicainstalaiilorspecialepentrutratareaer,pentruproducerei
distribuieapsteril,gazdenarcoz,curentelectricncazdeavariietc.
nspitalelemariifoartemari,maialesncelemultiprofilate,centralizareapreamultorslintr
unsingurblocoperatorpunenevidenserioasedezavantaje: dificultincontrolulaplicrii
msurilordeigieniasepsie,scdereagraduluideconfortpentruechipamedical(agitaie,
aglomeraie,instrumentarcomun,dificultinprogramareincoordonareapersonalului
auxiliarutilizatncomun),cretereadeprtriifadeseciamedicaldespitalizare.
Reducereadezavantajelorpecareleprezntblocurileoperatoriimariseobineprin:
a.realizareadedoutreiblocurioperatoriidistincteispecializate,amplasateniaiaproapede
seciilerespectivedespitalizare
b.sectorizareabloculuioperatorpetipurideintervenii,fiecruisectorreveninduiungrupde
anexeproprii
c. dublarea(eventualtriplarea)circuitelorprindifereniereacircuitelorinterioarensistem
curat/murdar"i/sauspecializareacircuitelorpecategoriidepersonali
grupedeechipemedicale.

OBSERVAIE:Unmoduzualdesectorizareabloculuioperator,aplicatadeseachiarin
spitaleledemrimemijlocie,esteceldesepararenblocsepticiblocaseptic,cutratare
difereniataslilordeoperaieiaanexelormedicale,nceprivetemsuriledeasepsie.Acest
principiudeseparareestedincencemaicontestat,peplaninternaional,despecialitiin
igien,ntructsedovedeteprinmsurtorioscdereaniveluluideigiensubminimul
admisibilnsectorulseptic(dupprereaacestora,toatesliledeoperaie inclusivanexelelor
medicale trebuieconsiderateitratatecaaseptice).

III.3.6.4.Soluionareaspaialfuncionalpentrublocurileoperatoriidiferdupmrimea
acestora.Suntconsiderateblocurioperatoriimicicelecu24slideoperaie,iarblocuri
operatoriimaricelecumaimultde6slideoperaie.Pentrublocurileoperatoriimicitipologiile
deconformareoptimsuntbineconturateiseapliccaatare.Pentrusoluionareaunuibloc
operatormareestenecesarunstudiuprealabilprivindorganizareamedicalitehnologiccea
maiadecvatdatelordetemistructuriimedicaleaspitalului.

III.3.6.5. Unblocoperatormicsecompunedinurmtoarelecategoriidespaii: spaii

medicale:
24slideoperaiecuanexeleaferente:
spltorfiltrupentruchirurgi,
spltorpentruinstrumente,
spaiudepregtireabolnavului,
spaiupregtiremateriale dupcaz,(serecomandcaanexelesfie
individualizatepentrufiecaresalnparteseacceptianexecomune
ladousli,daccelpuinosaldeoperaieabloculuiareanexe
individualizate)spaiupentrutrezireapacienilor(comunsauboxat), camerdeodihnpentru
medici,camerdelucrupentruasistente,laboratorpentrudeterminrideurgen,
salaplicareprotezegipsatecuanexepentrupregtireafeselor(dupcaz), camerprotocol
operator,camermedicianesteziti.spaiigospodreti:
boxpentrudepozitarematerialesterileifarmaceutice,
depozitaparate,
spaiudepozitaretrgi,crucioare,
boxpentrucurenieicolectareevacuareobiectemurdare(rufe,
deeuri).
spaiidecontrolifiltrareaccese:
filtrubolnavi(eventualcusistemdetransbordaretarga),
filtrupersonalmedical(separatpesexe)cuprinzndvestiarigrupsanitar
cudu,
dispecerat programare(dupcaz), spaiitehnicepentruinstalaiilespecialeaferenteblocului
operator(amplasatenafarablocului,darnimediatavecintateaacestuia)
staiepreparareapsteril,
staieprepararegazdenarcoz,
staiedeacumulatoriicamertablouelectric,
centraldeventilaieitratareaaerului.

III.3.6.6.Dispunereaspaiiloriorganizareacircuitelorlainteriorulbloculuioperatorseface
peprincipiulzonriidupcerineledeasepsie,trecereafacndusegradatdinsprespaiileneutre
(condiiiigienicosanitareobinuitepentrusectorulsanitar),princelecurate"(cucondiionri
igienicespeciale),laceleaseptice:
zonfiltredeaccesneutr
zonfunciunianexeneutr cuprinznd: protocoloperator,secretariat,laborator
determinrideurgen,laborator,etc,
zoncurat cameredepregtirepreoperatorieabolnavilor,cameradetrezirea
bolnavilor,spaiuldelucrualasistentelor,cameraodihnmedici,cameradegipsare,
etc.
zonasepticsaladeoperaieispaiuldesplareimbrcaresterilaechipei
operatorii.
Problemaprincipalnsoluionareacircuitelorbloculuioperatororeprezintactivitilei
spaiilemurdare":spltoarepentruinstrumenteleutilizate,spaiisanitareidecurenie,
evacuareadeeurilorirufelorpostoperator.Msurilecesentreprindsunt:
izolareacompletaactivitilornspaiinchise,pnlaambalarea"produselor nanvelope
sterilecucaresetransportapoipecirculaiacomunabloculuioperator
decalareaprelucrrilormurdare"pndupncheiereaprogramuluioperator
creareaunuicircuitmurdar",separatdecircuitulzoneicurate,prindublarea
coridoarelorbloculuioperator(soluierecomandatnspeciallablocurileoperatorii
mari),ceeacepresupuneslideoperaiicapsulate.
ntoatecazurile,transferulinstrumentelormurdaredelasaladeoperaielaspltorseface
numaipringhieuncazulsoluieicudublucircuit,transferuldeeurilorirufelormurdarespre
coridoruldeserviciusefaceprintroecluzspecial.

111.3.6.7.nblocurileoperatoriimariserecomandcuprindereauneistaiidesterilizare
proprii(pentruprelucrareainstrumentaruluiiacauciucrieidinsliledeoperaie),distinctde
staiacentraldesterilizarepentrurestulserviciilordinspital.Descriereamoduluideconformare
iorganizareauneistaiidesterilizaresefacelacap.III.3.15.
Inblocurileoperatoriimarisemaiprevdialtespatii:
cameradezinfecieaparaturamedicalmobil.
punctfarmaceutic,
bncideesturi,
postdelucrupentrumediciipersonalmediuanestezie.
micoficiupentruceai.cafea,legatdezonadeodihnapersonaluluimedicalctc.

111.3.6.8.Dimensionareadiverselorspaiispecificeestedeterminatdetipuldeintervenii
chirurgicale,mrimeaechipeloroperatorii,mrimeabloculuioperator,niveluldeechiparecu
aparatur,soluiageneraldeconformareabloculuioperator.pentrusaladeoperaie
dimensiunileminimevariazdela30mpla40mparieutil.pentrucelelaltespaiimedicale,
ariautilnuvafimaimicdect:
12mpsplareimbrcarechirurgipentruosal,
18mpsplareimbrcarechirurgicomunla2sli
10mpsplareinstrumente
12mp unpostdepregtirepreoperatorie
10mpdetrezirepostoperatorie
25mpsaladegipsare

III.3.6.9.Bloculoperatorvaavealegturdirectcuserviciulanestezieterapieintensivi
custerilizarecentral(dacnuaresterilizareproprie)legturiuoaresevorasiguracu:blocul
denateri(cndacestanuaresalpropriepentruoperaiicezariene),serviciulde
roentgendiagnostic,serviciuldeurgen,laboratoruldeanatomiepatologic(pentruexamene
cxtemporatiee)inodulcentraldecirculaieverticalcareconducelaseciilemedicalede
spitalizare.

III.3.7.Serviciuldeanestezie terapieintensiva(ATI)

III.3.7.1. Ocreaierelativrecentnstructuraspitalelor,serviciulATIcentralizeaztoate
cazurilemedicalegrave,carenecesitsupravegherecontinuingrijireintensiv24deoredin
24.Asistenamedicalseasigurdeunpersonalnaltcalificat,cuajutoruluneiaparaturi
medicalespecializate(pentrucompensareafunciilorvitalealeorganismuluiimonitorizarea
bolnavilor).

III.3.7.2.Mrimeaserviciului(numrdepaturi)esteovariabilnfunciedecapacitateai
profilulspitalului.Prin temseprecizeazattnumruldepaturinecesarctistructurade
organizareaacestorapeuniticomponente.ServiciileATImici(sub15paturi)precumicele
dinspitaleledespecialitate,sesubminrindousectoare septiciaseptic.Serviciilemari,n
spitalelemultiprofilate.seorganizeazpesectoare(uniti)distincte,dupprofilulmedicalsau
dupgravitateacazurilor,prevznduseiuncompartimentcorespunztorcazurilorseptice.
Pentruuneleprofilurimedicale,dacparticularitileprocedurilormedicaleisaunumrulde
paturiaferentojustific,sepotorganizacompartimentedeterapieintensivspecializate,
distinctedeunitateacentral,amplasatenseciilemedicalerespective.Estecazulmaiales
pentruspecialitile:
cardiologieibolivasculare,
pediatrie,
ariitraumatologie,
transplantdeorgane.

III.3.7.3.SpaiilecomponentealeserviciuluiATIsunt:
unitiledengrijiresaloanesaunucleecuspaiileaferentepostuluide supraveghere(direct
i/saumonitorizat),grupuluideigienizare,depozitrilordiverse,
camerdelucrupentruasistente,cuplatcustaiacentraldemonitorizarei semnalizare,
cabinetemedicianesteziticugrupsanitar
saldemiciinterveniiitratamentespeciale,cuanexeleei(laserviciilemari),
depozitepentruaparatur,instrumentar,produsefarmaceutice,
miclaboratorpentrudeterminrideurgen(sepoateutilizancomuncublocul operator),
box pentrulenjeriecurat,
spaiusanitarpentruprelucrareiigienizareobiectedeinventar,cuboxpentru
colectareobiectemurdare(rufe,deeuri),
vestiarfltrudeaccespentrupersonalulmedical,prevzutcugrupsanitaridu,
filtrudeaccespentrupacieniimateriale,cuplatcuunspaiu(vestiar)pentru
mbrcareanvestimentaiedeprotecieapersoanelorstrineserviciului
(aparintorisaualtpersonalmedicaldectcelalseciei).
Circuitulinteriorestedetipnchispeconsiderentedeasepsie,daripentruizolarefade
perturbriexterne(agitaie,zgomot,viziteinoportune).

III.3.7.4.Unitatea(nucleul)dengrijireintensivseconformeazidimensioneaznraport
decauzisticapropriespitalului,respectivdenumruldepaturiafectatuneiechipedengrijire.
capacitateoptim:
56paturiaferenteunuipostdesupravegherecapacitatemaxim:
8paturi(lamaimultepaturiaferenteunuipostdesupraveghere,ngrijirea
nusemaiconsiderintensiv),arieutilminim/pat:
12mp, arieutilminim/postsupraveghere:
12mp(recomandat15mp) dotaresanitaraferent:
grupsanitarcucloset,lavoarispltordeploti).
Moduloptimdealctuireauneiunitidengrijireesteceldetipnucleucucamere
(compartimente)de12paturi,grupatenjurulpostuluidesupraveghere(ilucru)al echipeide
ngrijire,cupereivitraiigoluridetrecerespreacesta.Sistemulde spitalizarensaloanemari
de5:7paturi,cupaturileizolabileprinperdelesau panouriuoareestenerecomandat,fiindmai
puinigienic.Indiferentdesoluiatipologicaplicat,fiecareunitatedengrijirevaaveacel
puinorezerv(box)deunpatpentrucazurilespeciale.

III.3.7.5.nmodcurent,serviciulATIseamplaseaznimediatavecintateabloculuioperator,
peacelainivelcuacesta(maialeslaspitalelemiciimijlocii),dinurmtoareleraiuni:
mediciianestezitiafectaiserviciuluilucreazinblocul operator
mareparteacazurilorsuntpacienicarenecesitpostoperatorngrijirispeciale
condiiiledeasepsiesuntasemntoarecelordinzonacuratablocului
opartedinaparatursepoateutilizancomun.
ServiciulATIsepoateamplasailaunnivelsuperiorsauinferiorfadeblocul operator(la
spitalemariifoartemari),cucondiiarealizriiuneilegturidirecte,prinscariascensor
specialafectat.

III.3.8.Bloculticnateri

III.3.5.1.Inbloculdenateriseefectueazcentralizatactivitiledeasistenamedical
calificataaparturientelorpeparcursulnaterii.Centralizareaacestoractivitiestededatrelativ
recent,iarsoluionrilefuncionaltehnologicealespaiilorsuntncncursdeoptimizare,
opiunilepentruuntipdesoluiesaualtulurmndafistabilitedebeneficiaruldefolosin.
Moduldeconformarealbloculuidenateriiloculcelmaipotrivitdeamplasaren
cadrulspitaluluiestedependentde:
felulcumseorganizeazncadrulspitalului,respectivalsecieideprofil,asistena
parturientelordelaprimireanspitalipnlaterminareanaterii:
capacitateaacestuia(numrdenaterizi,rezultatdincapacitateasecieide
obstetricprevzutnstructuraspitalului):
sistemuladoptatpentruasistareaparturienteintimpulcelortreifazealenaterii
(travaliuexpulsie postpartum).

III.3.8.2.inprincipiuun blocdenateriesteconstituitdinurmtoarelecomponentespatio
funcionale:
compartimentuldeprimireiprelucraresanitarspecific(dacactivitilenuau
fostpreluatedeserviciuldeprimireinternaredescrislacap.III.2.)
unitipentrunatere(osuitdespaiipentrutriadadeactivitispecifice:travaliu
expulsie postpartum):
saladeoperaiecuactivitilespecifice(dupcaz)
camerresuscitarenounscut:
spaiidelucrupentrupersonal(cabinetmedici,camerdelucrumoae,boxe
depozitareinstrumentarimaterialesterile):
spaiigospodreti(micoficiualimentar,boxedepozitarelenjerieiefecte,spaiu
colectareevacuarerufemurdareideeuri)
filtrudeaccesidotrisanitareaferente(vestiarpersonalcugrupsanitaridu.
compartimentatpesexe,grupsanitarpaciente),nblocuriledenaterimici(23unitide
natere),nuesteeconomicaprevedereauneislideoperaie pentrucezarieneialteurgene
,acesteaurmndaseefectuanbloculoperatorcentralizatsaunsaladeoperaiiasecieide
obstetricginccologie.Lablocuriledenaterimari(peste10nateri'zi)esteindicatprevederea
sliideoperaiencadrulblocului,precumiaspaiuluidepregtiretrezireaferent.

III.3.8.3.Bloculdenateriareuncircuitnchis,controlatprinfiltredeacces.1:1seva
compartimentansectorasepticiseptic.Pentruspitalelemiciimijlociicumaimultde50
paturideobstetricunadinunitiledenateresevaindividualizacaseptic,vaprimianexe
sanitarepropriiisevaizoladincircuitulgeneralalbloculuidenateri.ncadrulspitalelorde
specialitate,cuseciideobstetriccarensumeazmaimultde150paturi,serecomandcrearea
adoublocuridenateriseparate.

III.3.8.4. Unitateadenateresepoatealctuinmaimultemoduri:
a. cameradetravaliucu23paturitipsalon(1420 mp),conectatlaosaladenateri,
prevzutcuoni(box)pentruprelucrareaprimaranounscutului'(minim25mp),urmat
deocamercu23paturipentruterapiapostpartumceletreincperiavnduintreele.Oastfel
deunitateseprevedepentrucea.20paturideobstetric.
b.salaunicpentrutravaliuiexpulsic.destinatuneisingureparturiente,dotat cupat,mas
ginecologicipunctpentrutoaletanounscutului(arieutil2225mp)paturilepentruterapia
postpartumsegrupeazlaunlocpentrumaimulteastfeldesli,nsaloanede23paturi.
Soluionatnacestfel,unitateacorespundelacea15paturideobstetricfiziologicpentruo
saldetravaliucxpulsie.

III.3.8.5.Incepriveteamplasareabloculuidenateri,suntndisputdoumodele:
amplasareadirectncadrulsecieisaucompartimentuluideobstetric(justificatlaspitalele
mici,darilaspitalelegeneralemaricupuinepaturideobstetric):
amplasareanapropiereabloculuioperatoriacelorlalteserviciitchnicomedicale,
avantajoaspentrucooperareacuacestea,necesardacspitalularemaimultdedouseciide
obstetric,estecontestatdinpunctdevederealconfortuluipacientei.Aceastsoluieseaplic
nmodcurentlaspitaleledespecialitate(maternitisaublocurimatemoinfantile).

III.3.9.Laboratordeanalizemedicale

III.3.9.1.Inacestcompartimentsecentralizeazactivitiledelaboratornecesareexaminrii
produselorbiologiceumanepentruoctmaicorectapreciereastriidesntatesauastadiului
dembolnvireapacienilor.Laboratoruldeserveteattpacieniiinternaictipecei
ambulatori.

III.3.9.2.Laboratorulsedimensioneazisestructureazfuncionalnconcordancu
mrimeaiprofilulspitalului,respectivcucapacitateasectoruluiambulator,daricurangul
spitaluluinierarhiaunitilordeasistenmedical(laboratorulunuispitaljudeeansaualunui
spitalclinicdespecialitatevaefectuaanalizemedicalepentrupacieniambulatoridintrun
teritoriumailargdectcelarondatdirect).
Necesaruldespaii,structurapecompartimenteiniveluldeechiparecuaparaturse
vorprecizaprintemadeproiectare.

OBSERVAIE:Perfecionareatehnicilordeanaliz,utilizareasistemelordetestestandard,
echipareacuaparaturcompact,automatizaticomputerizatdetermincretreaeficienei
concomitentcureducereasuprafeelorutilenecesare.

IIL3.9.3.Laboratoruldeanalizemedicalecuprindeurmtoarelecompartimente:
a. compartimentulderecoltaredirectaproduselorbiologice(pentrupacieniiambulatori),
amplasatfiencadrullaboratorului(nzonasaextern),fiencadrulsectoruluiambulator
propriuzis(respectivncadruldispensaruluipoliclinic,dac spitalulareasociataceastunitate
sanitar)
b.compartimentuldeprimireaproduselorbiologicerecoltatenseciilespitaluluisaudela
pacieniiambulatori,ncareseefectueazdistribuireaprobelor lapuncteledelucru,seasigur
centralizarea,nregistrareaieliberarearezultatelor
c.sectoruldeexaminridelaborator,cucompartimentelesalespecializate:
biochimie,
hematologie,
citologie,
imunologie,
bacteriologic,
inframicrobiologieetc.
d.spaiianexeactivitilordelaborator(vestiarepentrupersonal,grupurisanitare,depozite
reactiviisticlrie,camereaparate,spaiipentrusplareveselisterilizareetc
e.microsectordentreinereanimalemicidelaborator(dupcaz).
Laspitalelecliniceuniversitare,launeledinspitaledespecialitatecuprogrameasociatede
cercetareinstitutemedicale,pelnglaboratorulpentruanalizelecurentesedezvoltiun
sectormaimicsaumaimaredelaboratoarespecializatedecercetareclinici/saupreclinic,n
carecazapareiunsectormaredecretereintreineredeanimale,numitbiobaz.Acestadin
urmtrebuieamplasatizolat,nafaracldirilorspitalului.

III.3.9.4 ntructtehniciledelaboratorevalueazrapid,spaiilelaboratoruluideanalize
medicaletrebuiesoluionatensistemflexibil,pentruapermiteperiodicereorganizri
funcionaleireechipricuaparaturiinstalaii.Soluiarecomandatesteproiectareadespaii
delucrutipizate,cudistribuiideinstalaiiipunctederacordamplasatemodulatnspaiu.
ncperilesectoruluideexaminrisevoralctuiprinnscriereaunorastfeldemodule"spaio
funcionale(13modulenfunciedenecesitate)
.ariaunuimodultipizatvafide:
1820mp(laspitalemici)
2225mp(laspitalemari)

III.3.9.5.Activitiledelaboratorurmeazunregimstrictdesecuritateamunciiiproteciea
personaluluifadelucrucusubstanenociveipericuloase.Principiulaplicatestesepararea
ncperilorcuactivitipericuloaseidelimitarealocurilorde muncncareoperaiunile
presupundegajridenoxe,princreareadeboxespecialesauniedelaborator.Asemntorse
protejeaziactivitilesauoperaiunilecarenecesitconditii specialede desfasuraresnce
privetemediulasepticsausteril,ecranarealuminii,protectiafatadevibratii.

III.3.9.6.n cadrullaboratoruluidenalizemedicaleestenecesarizolareaunuicompartimentn
caresseefectuezeoperaiunilecupotenialdecontaminare(bacteriologic, 'virusologie,
micologie,parazitologie).Acestavaaveauncircuitstrictdelimitatdealcelorlalte
compartimenteivafiprevzutcuanexepropriipentrusplare, dezinfectare,sterilizarevesel
iinstrumentar,precumipentrucolectare tratare,deseuri infectata

III.3.9.7.ncperilelaboratoruluideanalizevorfiferitedeinsolareivoraveacondiiide
iluminareuniformazonelordelucru.Orientareafavorabilpentrufronturilecuferestreeste
nord,nordestinordvest.Incazulncarenusepotevitaorientrilenefavorabile,sevorlua
msurispecialedeprotecieiecranareasuprafeelorvitrate(geamuritermoabsorbante,brise
soleil").

III.3.9.8.Pentrudeterminareaglobalanecesaruluidesuprafeeutiledesfurateaferente
laboratoruluideanalizemedicalealspitalelorgenerale(frdispensarpoliclinic)sepoateutiliza
urmtorulindicemediu:
1.5mpA.u./pat,respectiv2.1mpA.d./patlaspitaleleteritorialemici1.01.2mpA.uVpat,
respectiv1.51.7mpA.d./patlaspitalelemijlociiimari.
III.3.9.9.ntregullaboratordeanalizemedicalevafisoluionatncircuitnchispentruali
utilizatoridectpersonalulpropriu.Accesulpacienilorsaualpersonaluluimedicaldinspital
estepermisnumainspaiileamenajatecaataredincompartimentula.)cabinederecoltareib.)
camerasaughieulpentruprimireprobe,ghieulpentrueliberarerezultate.

III.3.9.10.Amplasarealaboratoruluivapermitelegturidirectecuserviciuldeexplorri
funcionaleilegturiuoarecuseciiledespitalizare,sectorulambulator.serviciuldeurgeni
compartimentuldespitalizaredeozi.

III.3.10. Serviciul(laboratorul)deroentgendiagnostic

III.3.10.1.Serviciulgrupeazcentralizattoateinvestigaiilebazatepeutilizarearadiaiei
Roentgenpentruaducereandomeniulvizibiluluiastructuriloranatomiceinterne.Tehnicilede
roentgendiagnosticfacpartedintrunsistemmaiampludeinvestigaii,aflatnprezentntro
evoluieexploziv,celaltehnicilordeexaminareimagistic.

III.3.10.2.Serviciulderoentgendiagnosticesteunadin unitilenuclearecesepotconstituin
cadrulspitalelor,pentrucareesteobligatoriesolicitareaiobinereadeavizespeciale,de
amplasareifuncionare,dinparteaautoritilorresponsabilecucontrolulactivitilorce
folosescradiaiinucleare.ModuldeutilizarearadiaieiRoentgenpentrudiagnosticulmedical,
condiiilecetrebuiesIendeplineascaparatura,precumi moduldealctuire,dimensionarei
ecranarelaradiaiiancperilor,suntstrictcondiionatedeNormeleRepublicanedeSecuritate
NuclearRegimuldelucrucusursederadiaiinucleare'1.

III.3.10.3.Dimensionareaistructurareaserviciuluiestedependentdenumrulitipulde
aparateradiologiceceurmeazaseinstala,decerinelefluxuluimedicalspecific,de
considerentedeoptimizareamsurilorderadioprotecie.Pentrufiecaretipdeaparatsuntprecis
determinatenecesaruldencperiicondiiitehnologicedemontaj.
Tipuriledeaparateradiologiceutilizatenmodcurentnserviciulderoentgendiagnosticsunt:
aparatedeRxscopieiRxgrafie,independentesaucuplatelaunpostcomunde
comand,
aparatedeRxgraficspecializate(angiografie,mamografie,limfografie.radiografie
dentar),
aparatepentrumicroradiografie(MRF),
aparatepentrutomografiecomputerizat(CT).
Pentrufiecaredintreelesaupentruuncuplajdeaparateseconstituieounitate
funcionaldeexaminare.

III.3.10.4.Instructuraserviciuluideroentgendiagnosticintrurmtoarelecategoriidespaii:
a.unitilefuncionaledeexaminare(compusedincameradeinvestigaie,posturiledecomand
icontrol,boxelededezbrcare,spaiilesanitareitehnicileaferente)
b. spaiideateptarepentrupacienicugrupurisanitareaferente
c.spaiimedicalepentrurelaiacupacientul(secretariat,cabinetedeconsultaii)
d. spaiipentrupersonalnafararelaieicupacientul(cabinetedelucrualemedicilor,camer
deodihnpersonal,vestiarecuduigrupurisanitare)
e. spaiipentruprelucrareistocarefilmeradiologice(developare,triere,uscare,citire,
depozitare)
f. spaiipentruntreinereiactivitigospodreti(camerpentrutehniciandentreinere,
depozitpiesedeschimb,boxepentrulenjerieicurenieetc.)
III.3.10.5.UnitateaRxscopieiRxgrafieclasic,ntlnitlatoatespitalele,esteconstituitdin
urmtoarelencperi:
celedoucameredeinvestigare,fiecaredeminim20mp(curaportullaturilorde
minim2/3),ecranatecorespunztorlaradiaiinfunciedeputereaaparatului,
cameradecomand(comunpentruceledouaparate)deminim8mp,prevzut
cuvizoaredesticlplumbatsprecamereledeinvestigare,
boxedembrcaredezbrcarepentrupacieni,pefluxuldeintrarencamerelede
investigare,
spaiuldelucrupentruasistente(prepararebariu,preparareseringiisubstanede
controlinjectabile)deminim6mp,nrelaiedirectcucamereledeinvestigare,
grupsanitarpentrupacient,nrelaiacucamerapentruRxscopie.

III.3.10.6.Pentruunitateadeangiografie,ncareseefectueazcateterismvascular,nusunt
necesareboxelededezbrcare,darestenecesarunspaiude pregtireapacientului,unspaiude
splareamedicilor(capentruoperaii)ioboxpentrusplareainstrumentaruluiutilizat.
Cameradeinvestigaievaaveaminim25mp.

III.3.10.7.Unitateadetomografiecomputerizatsecompunedin:
cameradeinvestigaie(3035mp),cameradecomand(minim15mp)prevzutcuvizormare
devizionareradioprotejat,camerapentrucomputere(1012mp),camerapentrupregtirea
bolnavului,boxededezbrcare,camerapentruevaluare,spaiiletehniceindicatedefurnizorul
aparatului.

III.3.10.8.Unitateademicroradiografiecuprindecameradeinvestigare(1820mp),camerade
comandcareesteispaiuldelucrualpersoaneicaremanipuleazaparatuliboxelede
dezbrcare.

III.3.10.9.Spaiiledestinateprelucrriifilmelorradiologicesedimensioneazdupnumrulde
filmecetrebuieprelucrateiduptehnicautilizat(manualsauautomat)elevorcuprinde:
camerobscur,camerluminoas,depozitpentrufilmeleneexpuse.Spaiiledeprelucrarea
filmelor(cameraobscur)trebuiesfienlegturdirectcucamereledeinvestigarepringhiee
specialedetransmitereafilmului(radioprotejateiduble,detippassecassettes").Depozitul
pentrufilmeleneexpusevafiprotejatfaderadiaiicaloricesauroentgen.

III.3.10.10.Calculelenecesare,pentrustabilireamsurilordeecranarepentru
radioprotecieaincintelorncareseaflaparateleradiologice,sefacdectrepersoane
autorizate,pentrufiecareincintnpartei pentrufiecareelementconstructivcevaavearoln
ecranare.

III.3.10.11.Amplasareaserviciuluideroentgendiagnoslicserecomandasefacela
nivelurileinferioarealecldirii(demisol,parter,etaj1)datoritncrcrilorstructuralemaridate
degreutateaaparaturiiiaelementelorconstructivedeecranare(plumb,tencuielibaritate).
Nuexistcontraindicaiideamplasareaaltorserviciisaucompartimentealespitaluluin
vecintateaunitilorradiologicc(lateral,Ianivelulsuperiorsaulanivelulinferior),dacse
aplicmsurilenormatederadioprotecieIaelementeleconstructivedesepararefadealte
spaii(respectivdimensionarecorespunztoarenfunciedediferitelecateioriideutilizatori).

III.3.10.12. Serviciulderoentgendiagnosticvaavealegturictmaidirectecublocul
operator,serviciuldeurgen,seciilemedicaleiserviciuldeexplorrifuncionale.
Laspitalelemariifoartemari,aparenecesitateaamplasriiunorunitiradiologicc,distincten
serviciulcentral,nsectoruldeurgene,nbloculoperator,nseciadeortopedie.Acesteuniti
sevortratacaunitinuclearedistincteisevorsupune,caiserviciulcentral,reglementrilor
.normativeprivindutilizarearadiaiilorRoentgen.

III.3.11. Serviciul(laboratorul)deexplorrifuncionaleialteinvestigaiianatomo
fi/iologicecomplexe

III.3.11.1.ncadrulacestuiserviciusegrupeaz,centralizatpespital,orelativmarevarietatede
tehnicideinvestigare,bazate peutilizareaunoraparaturispecializatedenalttehnologie,sicare
permitobinereadedatereferitoarelapotenialulfuncionalaldiferitelororganeisistemeale
corpuluiuman.
Printemadeproiectare,investitorul(beneficiaruldefolosin)vaprecizatipulsinumrulde
laboratoaredeexplorrifuncionalenecesarenfunciedemrimeaiprofilulspitalului.va
stabilimpreuncuproiectantulmoduldeorganizaregeneralaserviciului(schemadegruparea
unitilorpoecompartimente)ivaindicaaparaturamedicalcucareintenioneazsechipeze
fiecarelaboratornparte(ntructconformareaidimensionareaspaiilorestedependentde
prescripiileicondiionrilefurnizoruluideechipamenteiaparatemedicale).

OBSERVAIE:Recentintratenuzuldiagnosticriibolnavilor,explorrilefuncionalesunt
introcontinuevoluiesidiversificareaprocedeelordeinvestigare,nsoitdennoireai
perfecionarearapidaechipamenteloriaparaturii.Dinacestmotivnusaajunsfaunpunct
devedereunanimrecunoscutprivindorganizareaoptimaacestuiseniciu.

III.3.11.2.Inmoduzual,nspitalelegeneralemijlociiimari.unitiledeexplorrifuncionale
segrupeazpecompartimente.nfunciedeorganeleisistemeleanatomofiziologice
investigate:
aexplorricardiorespiratoriiicardiovasculare(electrocardiografieLKG.diagnostic
ullrasonic,probedeefori,ventilaiepulmonar,bronhoscopieetc):
b. explorrialefunciilordigestive(tubajegastriceiduodenale,colonoscopie.rectoscopie
etc.)
c.explorrialesistemuluinervos(electroencefalografieLfG.excitabilitatencuromuscuIar
etc.)
d,explorrialefunciilormetabolice:
e.explorrialefunciilorrenale(citoscopie.cateterismuretral etc):
f. explorriORL(probeauditive,laringobronhoscopieetc):
g.explorrioftalmologice
h.explorriimagisticegenerale(ecografic,tomografiecilrezonanmagneticRMN).

OBSERVAII: Costulridicatalaparaturiimedicaleneutru,unciedinsistemeledeexplorrisi
investigaii,lefacencinaccesibilepentruspitalelegeneralemicidinreeauamedical
teritorialncazulacestalaboratoareledeexplorrinumainecesitorganizareape
compartimentedupcriteriuldemaisus.
Pentruuneleexplorrifuncionalespecializate,uniibeneficiaripreferoamplasarencadrul
secieimedicaledeprofil(explorriORL,explorrioftaimologice.internainalteseciisau
celordiagnostigaiambulatoriproduceoperturbaresistemuluigeneraldecircuiteal
spitalului.

III.3,11.3.Laboratoareleaparinndaceluiaicompartimentsegrupeazpeuncircuitinterncare,
pelngcabineteledestinateexaminriipropriuzise,maicuprinde:ncperidelucrupentru
mediciipersonalulsanitarmediu,camerepentrupregtireapacientuluinvedereaexaminrii
(dupcaz),anexesanitareigospodreti,precumieventualelespaiitehniceaferente
echipamentuluimedical.Pentrufiecarecompartiment,sauncomunpentrudoutrei
compartimente(nfunciedeamploareaacestoraideschemageneraldeorganizarea
serviciului),seprevdspaiiledeateptarepentrupacienicugrupurilesanitarerespective,
ghieulderelaiicupacientul(informare,programare,eliberarerezultate).

III.3.11.4. Evoluiadeultimoratehnicilordeexplorareendoscopicilaparoscopic.
combinatecuproceduriterapeuticedetipchirurgical(cauterizri.extirpri,suturri).pune
problemascoateriilaboratoarelordeendoscopiedincadrulcompartimentelorspecializateia
grupriilorntrunserviciu(compartiment)autonomdeendoscopie,prevzutcutoateanexele
medicaletehniceigospodretinecesare:nacestcazmodelultipologicdeorganizarea
compartimentuluideendoscopievafimaiapropiatdecelutilizatpentrubloculoperator.

III.3.11.5.Laspitalelemariifoartemari,uneleunitideexplorrifuncionalesepotregsii
ncomponenaseciilormedicalecupaturi,distinctdeamplasarealornserviciulcentral(de
cx.xabinetdeecograficnseciadeobstericginecologie.cabinetLKGnseciadecardiologie).

III.3.11.6.Amplasareaserviciuluideexplorrifuncionalesevafacenapropiereaserviciului
derocntiendiaenosticsialaboratoruluideanalizemedicale.Sevaasituiraolegtur directcu
serviciuldeurgen,cusectorulambulatoricucompartimentuldespitalizaredeozi.

III.3.12. Laboratoareledemedicinnuclear

III.3.12.1Procedurilemedicalecareutilizeazpentrudiagnostici/sauterapiesubstane
radiofarmaceutice(izotopi)seizoleazderestulactivitilormedicale,constituindunserviciu
distinctncadrulspitalului:laboratoruldemedicinnuclear.Acestserviciuseorganizeazn
spitalelegeneralemariifoartemari,precuminunelespitaledespecialitate,cumarficelede
oncologie,endocrinologie,reumatologieetc.

III.3.12.1.ncomponenaserviciuluipotintra(dupcaz)urmtoarelecompartimente:
a.izotopodiagnostic(unitatedeexplorricuaparaturtipscanersautipscintigraf)
b. izotopoterapie(microunitatedespitalizarepentrupacieniitrataicuproduse
radiofarmateutice)
c.laboratordeanalizemedicale(pentruanalizaproduselorbiologicealepacienilortrataisau
investigaicuizotopi)
d.laboratordepreparare idozare(diluie)asubstanelorradiofarmaceutice
e. anexefuncionaleitehnicecomunepentru:depozitareasurselorradioactive,decontaminarea
lenjerieiiobiectelordeinventar,decontaminareapersonalului,dezactivareadeeurilor
radioactivelichideisolide,tratareaifiltrareaaerului.

III.3.12.2.Laboratoruldemedicinnuclearseorganizeazcao"unitatenucleardelucrucu
sursedeschise"nsensuldefinitdeNormativulRepublicandeSecuritateNuclearisespune
prescripiilorireglementriloracestuia,attncepriveteproiectareaiexecuiaconstrucieisi
instalaiilorpentruspaiilerespective.

III.3.12.3.Laboratorulsesoluionezncircuitnchis,protejatprinfiltreiecluzecucontrol
dozimetric,laintrareanlaboratorilatrecereadintruncompartimentncellalt.Operaiunile
detransvazareasurselorcuconcentraiemaresefacnnie,boxespecialamenajate.Efluieniii
deeurilesolideradioactivesecolecteazisestocheazpeduratadetimpnecesardezactivrii.
Aerulviciatdinnie,boxesaualtezonecuposibileconcentrrideparticuleradioactive,se
filtreazisecontroleaznaintedeevacuareanexterior.

III.3.12.4.Laboratoruldemedicinnuclearseamplaseazlaparterulsau demisolul
construciei,subacestaurmndafisoluionatunspaiutehnicpropriu,delimitatfadealte
spaiicomunesaudealtefunciunialecldirii.Inafaraaccesuluidinsprecirculaiileinterioare
alespitalului,laboratoruldemedicinnuclearvabeneficiadeunaccespropriudirectdin
exterior,pentruaprovizionareacuproduseradiofarmaceuticeipentruexpediereadeeurilor
nedezactivate.Nusuntcontraindicaiincepriveteamplasareaaltorfunciunispitalicetin
spaiileaflatealturisaudeasuprancperilorlaboratorului.

III.313.Serviciulfizioterapieirecuperaremedical

III.3.13.1.Proceduriledefizioterapiesirecuperaremedical,maiamplusaumaipuin
dezvoltate,suntnelipsitenstructuraspitalelormoderne,fiecatratamentasociat,fiecatratament
principalncazulspitalelordespecialitate.Amploareaistructuraserviciuluisuntnfunciede
capacitateaspitalului,deprofilulacestuiai,dupcaz,: deasociereadispensaruluipoliclinic.
.3.13.2.Serviciuldefizioterapiesirecuperaremedicalapoatecuprindenstructurasa
urmtoarelecompartimente:
a,culturafizicamedical(kinototerapie)
b.electrofototerapie
c.hidrotermoterapie
d.masoterapie
e.pneumoterapie
f.psihoterapiesiterapieocupaional
Nominalizareacompartimentelor,atipuluisinumruluideproceduripentrufiecaredin
unitilecomponentealeacestora,precumiindicareaaparaturiisauainstalaiilorispecialecu
careurmeazafiechipate,sevorcuprindentemadeproiectareaspitaluluiintemade
tehnologiemedical.

OBSERVAII: Laspitalelegeneralemiciilaspitaleledespecialitatecarenuaucaprofil
recuperareamedical,serviciuldefizioterapievacuprindecuprecderecompartimentelede
kinetoterapie,electroterapieipneumoterapie(uneoriipsihoterapie).
Laspitaleledeneuropsihiatriecompartimentuldepsihoterapieiterapieocupaionalse
dezvoltcaunserviciuautonom.

III.3.13.3.Compartimentuldeelectrofototerapiesesubmpartepeunitiduptipurilede
proceduriutilizate:
terapiecucurenidejoasfrecvensauultrasunete(curentgalvanic,curenidiadinamici,
curenicuimpulsuri,cureniexponeniali,electrostimulatoare,sonodynatorietc)
terapiecucurenidefrecvenmedie(mediaflux,cureniinterfereniali)
terapiecucurenidenaltfrecven(diatermice,ultrascurte,radar,microunde,etc)
terapiecucmpurielectromagnetice(magnetodiaflux,diapuls)
fototerapie(ultraviolete,Solux,bidelumingeneralesaupariale).
Ingeneralaplicareaprocedurilordeelectroterapiesefacenboxedeunpatcuplate
maimultencadrulunuicabinet,carevaaveaprevzutiunspaiudelucrupentru
personalulmedical.Procedurilecucurenidenalttensiuneseizoleaznncperi
distinctedecelelalteprocedurideasemeniprocedurilebazatepecmpuri
electromagneticevoraveaaparateleinstalatencamereindividualizateprotejate
corespunztor.ncpereapentruultravioletevafinchisicontrolatnceprivete
ozonareaaerului.
Compartimentulvamaicuprindecamerdeodihnapentrupersonal,boxededezbrcarepentru
pacieni,grupurisanitare.

III.3.13.4.ncompartimentuldehidroterapiesegrupeazurmtoareleuniti:
hidrotermoterapie(bimedicinalegenerale,bipariale,duuriterapeutice)
hidroelectroterapie(bigalvanice)
hidrokinetoterapie(bazinemari.bazinetrefl,bazinedeelongaiietc).Unitilede
hidrokinetoterapieseamplscazmpreunntrosalmare.nclzitiventilatcorespunztor,
prevzutlaintrarecufjltrevesliar.closeteiduuripentrupacientisiocameracuungrup
sanitarpentruinstructori.Bazinelemarivoravea,scriirampecomodepentruacces,
balustradedeprotecielaexterior,balustradedesusinerelainterior.Celelalteunitide
hidroterapieseamplaseaznspaiiboxateinseriatc,accesibilepeopartepentrupacieni(prin
intermediulboxelordedezbrcare)ideservitepecealaltpartedepersonalulspecializat.
Incadrulcompartimentuluisemaiprevd:camerdelucruiodihnpentrupersonal,depozit
pentrulenjerieumeddotatcuaparatedeuscare,depozitpentrulenjeriecurat,boxcurenie.

III.3.13.5.Compartimentuldemasoterapicsesubmpartenunitatepentruproceduriuscatei
unitatepentruproceduriumede(dumasaj,masajsubaqual).Unitateapentruproceduriumedese
poatecuplacucelelalteunitidehidroterapie.unitateapentrumasajuscatamplasnduscde
regulntrecompartimentul dehidroterapieiceldeculturfizicmedical.Masajuluscatse
executnboxeindividualenseriate,pelngcareseprevedeocamerdeodihnpentru
mascoricugrupsanitaridu.

III.3.13.6.Compartimentuldepneumoterapiepoateaveancomponenounitatedeaerosoli,o
unitatedeinhalaii,camerapneumatic,ounitatedegimnasticrespiratorielaaparate.Unitatea
deaerosoliseorganizeazfientroncpereboxatpentruproceduriindividuale,fientrosal
comunpentrumaimulipacienidacsefactratamentecuultrasonoacrosoli.Unitateade
inhalaiiesteasemntoareceleipentruaerosoli.Camerapmeumatic(barocamera)se
dimensioneazpentruungrupde1820pacieni,aezaipescaune.Incadrulcompartimentului
semaiprevdstaiidelucruideodihnpentrupersonalulmedical,grupurisanitare,boxe
pentrulenjeriecuratimurdar,eventualeanexetehnicepentruechipamente.

III.3.13.7.Pentrucompartimentuldekinetoterapie(culturfizicmedical)suntnecesare
urntoarelcspaii:
saldegimnasticngrup(dimensionatpentru1012persoane),
saldegimnasticanalitic(pentru23persoane),
saldeelongaii,
saldeterapiepeaparate.
anexe(camereinstructori,depozitmateriale,vestiarepentrupacieniseparatepe
sexe,grupurisanitare).

III3.13.8Gruparea diferitelorcompartimenteiunitidefizioterapiencadrulserviciului
trebuiesaibnvedere:
apropiereacelorceutilizeazacelaitipdeagenifizici(ape,gaze.nmol,electricitate),
asociereaunorproceduripecarepacientulleefectueaznfluxcontinuu(decx.: electrolerapie
kinetoterapie masajsautermoterapienmolmasaj culturfizicamedical).

III.3.13.9.Compartimentuldepsihoterapieiergoterapie(terapieoperaional)seadreseaz,
specialpacienilorceefectueaztratamentedificileisaudelungdurat,fiindprezentlaspitale
debolicronice,spitalepentruhandicapaisaulaspitalegenerale mariifoartemaricareau
seciideacestfel.Unitateadepsihoterapiearen componencabinetepentrutratament
individual,salpentrupsihoterapiedegrupianexelerespectivepentrupersonalipacieni:
unitateadeterapieocupaionalcuprindeunnumrdesliatelierspecializate pentrudiferite
activiti(lucrumanual,desenpictur.tmplrie),camerepentrupersonal,depozitedemateriale,
grupurisanitare.

III.3.13.10.Inzonaaccesuluinserviciuldefizioterapieirecuperaremedicalseamplaseaz
secretariatuldeprogramareiluareneviden,cabinetelepentrumediciidespecialitatei
pentruasistentaefa,garderobapentrumediciiambulatori.vestiarelepentrupersonalulmedical,
depoziteledelenjerieicelepentrudiferiteprodusefarmaceuticenecesareprocedurilor.Spaiile
deodihnposttratamentpentrupacienisepotamplasacentralizat(nzonaintrrii),pentru
serviciilemici.saupegrupedecompartimente,ncazulserviciilorampludezvoltate.

III.3.13.11.Amplasareaserviciuluincadrulspitaluluivaasiguralegturiledirectecuseciile
medicaledespitalizare(prinintermediulnoduluidecirculaievertical)icuzonadeaccesn
sectorulambulator.Nusepermitecaserviciulsfietraversatdecirculaiageneralaspitalului.
Dacserviciularencomponenuncompartimentdehidroterapieesterecomandabil
amplasarealuilanivelulinferior(demisolsauparter)respectivpestesubsolultehnicprincarese
facedistribuireainstalaiilorivizitarealor.Sepoateadoptaiamplasareaserviciuluipedou
niveluri,cazncarelanivelulsuperiorseamplaseazcompartimentele"uscate"(electroterapie,
pneumoterapie.culturfizicmedical,psihoterapie),asigurnduseocirculaieverticalproprie
(scar)ntreceledouniveluri.

III.3.14. Laboratoruldeanatomicpatologiciprosectur

III.3.14.1.Serviciulestedestinatefecturiideexameneanatomopatologicealepacienilor
decedai(autopsie,analizedeorgane,esuturiiprodusebiologice),daripentruexeminriale
unoresuturiprelevatedelapacienivii(biopsii,puncii,extirprichirurgicale).

III.3.14.2.Celedoucomponenteceintrnstructuraserviciului,urmndaaveacircuiteinterne
relativautonomesunt:
a.prosectur(prelucrarecadavreiautopsie),
b.laboratoare(histopatologie,histochimie,citologie).
Structuraserviciuluiimoduldeorganizaredepindedemrimeaiprofilulspitalului,daride
ranguldeinutdeacestanreeauamedicalteritorial.

OBSERVAII:Compartimentuldeprosecturseprevedelatoatetipuriledespitale.
Laboratoruldeanatomiepatologicnuseorganizeazdistinctlaspitalelemicincazul
acestorasliideautopsieisealturoncpereanexpentrulucrridelaborator.
Laspitaleleteritorialejudeene,laboratoruluideanatomiepatologiciseasociazde
regul"Laboratoruljudeeandemedicinlegal"(pentruutilizareamaieficientapersonalului
iaaparaturiidotare).
Laspitalelecliniceacestserviciusepoateamplificacuspaiilenecesarepentru
nvmntulmedicaldespecialitate.

III.3.14.3. Compartimentuldeprosecturcuprindeurmtoarelespaii:
camerfrigorificboxatpentrudepozitareacadavrelor
saldeautopsie(cuunulsaudouposturideautopsie,infunciedemrimeaspitalului)
spaiupentrupredareacadavrelorctreaparintori
holateptareaparintoricugrupsanitar
birountocmiredocumentedecese
spaiudeodihnigrupsanitarcudupentrupersonal
laboratoraferentautopsie(dupcaz).

III.3.14.4. Compartimentullaboratoaredeanatomiepatologiccuprinde:
spaiipentrupreparareaprobeloripieseloranatomice
spaiipentrudiversedeterminrihistochimice,citologiceetc.
camermicroscopieihistotec
depozitsauspaiude expunerepieseanatomice
boxededepozitarereactivi,chimicale
cameramediculuief
anexepentrupersonal.

III.3.14.5.Operaiuniledeautopsiereicelededeterminridelaboratorsuntgeneratoarede
noxe(mirosuri,degajridevaporitoxici)idepericoldeinfectare.Prevedereadeniede
laboratorpentrulocalizareaacestoraiventilareamecanicancperilorsuntobligatorii.

III.3.14.6.Amplasareaserviciuluisefacenaafelnctsseasigureunaccesdirectdin
exterior pentruaparintoriipreluareacadavrelor.nzonaacestuiaccessevaprevedeaun
spaiupentrustaionareamainiimortuare,feritvederiidinspresaloanelebolnavilor.Accesul
dinsprespitalvafidotatcuunfiltruigienicosanitar,caresasigureizolareacircuituluiinternal
serviciuluifaderestulcirculaiilordinspital.Dinspreacestaccessevorasiguralegturidirecte
cubloculoperatoricunoduldecirculaieverticalalsectoruluidespitalizare.
Laspitaleleclinicemariilacelecuprofiloncologic,undeseciuneadelaboratoare pentru
determinrideesuturilabolnaviestesuficientdeampl,aceastapoatefiamplasataseparatde
restulserviciuluinapropiereacelorlaltelaboratoaredeanalize medicale,acompartimentuluide
recoltriinudepartedebloculoperatornacestcazsevaaveanvederemeninereauneibune
comunicri cuprosecturairestul laboratoarelor deanatomiepatologic(eventualprintroscar
interioaradacsepararea safcutpevertical).

OBSERVAIE: Amplasareaserviciuluideprosecturianatomiepatologiceintrocldire
distinctnuesterecomandatlaspitalelemodernentructseruplegturifuncionalenecesare
Wlualespentruuneledeterminrideurgencetrebuiefcutepeparcursulintcneniilor
chirurgicale.

III.3.15.Serviciuldesterilizarecentral

III.3.15.1nspitaleactivitiledesterilizaresecentralizeazcuprecderencadrulserviciuluide
sterilizarecentral,cuurmtoareleleexcepiiobligatorii:
sticlriaimaterialeledelaboratorsesterilizeazninteriorullaboratorului:.
produselefarmaceuticeinjectabile,sesterilizeazncadrulfarmaciei:
biberoaneleialtinventarmruntlegatdealimentaiasugaruluisesterilizeazn
compartimentul"biberonerie"alsecieipediatrie.
Dacspitalulestecuplatcudispensarulpoliclinicteritorialstaiadesterilizarelvadeserviipe
acesta.

III.3.15.2.Serviciulcentraldesterilizarevaaveacircuitnchis,cuaccesunicdinsprecirculaiile
generalealespitalului.ncazulncaresealipetebloculuioperator,maipoateaveao
comunicareinterioarcucirculaiileacestuia(prinunzonamurdaripringhieunzona
curatablocului).

III.3.15.3.Incadrulserviciuluispaiilesesectorizeazpezoneiseaeaznflux:
a. zonadeactivitatecumaterialenesterile,cuprinzndspaiilepentruprimire.depozitare
temporar,sortare,prelucrareprimar,introducerenaparateledesterilizaresauncamerade
sterilizare
b.zonadesterilizarepropriuzissau"zonafierbinte"
c.zonadeactivitatecumaterialesterile,cuprinzndspaiilepentruscoateredinzonafierbintei
rcire,sortare,depozitare,predare
d.sectoranexecomune:biroueviden,depozitdetergeniitalc,vestiarigrupsanitarcudu
pentrupersonal.
Intrezonanesterilizonasterilseimpuneoseparaiectmaisigurafluxuluidepersoanei
materiale.

III.3.15.4.Prelucrareaprimaramaterialelornesterileestedifereniatcaproceduripentru
diferitelecategoriidematerialeinstrumentarmetalic,caiiciucrie.materialmoaleise
desfoarnspaiidistincte(boxe,alveole,nie).
Spaiilevorfiechipatecufronturidelucruadecvatepentrusplare,pregtire(confecionare)
materialmoale,pudrarecutalc,aezareperastelesauncasolete,conformcutehnologiaimpus
detipuldeaparaturdesterilizareutilizat.

III.3.15.5."Zonafierbinte"poatefialctuitndoumoduri:
fiedintrocamerdesterilizare(eventualdou,separndsterilizareaumeddeceauscat),
aezatpeliniafluxuluintrezonanesteriliceasteril,ncareseamplaseazaparatelede
sterilizareimeselepentrudescrcareacasoletelor,
fiedinchiarfrontulalctuitdinaparaturadesterilizarenseriat,dacseutilizeazautoclavei
echipamentecudubluservici,sistemrecomandatlaspitalelemijlociiimari,pentrucasigur
separareacompletacircuituluinesterildecelsteril.
III.3.15.6.Sterilizareamaterialelorsepoatefaceprinmaimultemetode:cucldurumedj
(nautoclave),cuclduruscat(npupinele),larececuoxiddeetilenasaualtgaz bactericid,
prinradiaie,aparaturafiinddifereniatn funciedeagentulrespectiv,

III.3.15.7.Dimensionareaiorganizareastaieidesterilizaresevafacefunciede:
numruldepaturi(capacitateaspitalului),
cantitateamaterialuluidesterilizat,pecategorii,determinatndmc/pat/zi,corespunztor
profiluluispitalului,
tipulicapacitateaaparatelordesterilizare,
durataunuicicludesterilizarepefiecaretipdeaparat.Seprevedepentrufiecarecategoriede
aparatecteunulsuplimentarcarespreiaefectuareaoperaiunilorncazdeavariereaaltora.

III.3.15.8.Serviciuldesterilizareacentralseamplaseazctmaiaproapedebloculoperator
(6070%dincapacitateastaieideservinduipeacetia)itrebuiesaiblegturictmaidirecte
cuserviciulATI,bloculdenateri,serviciuldeurgene,laboratoareledeexplorrifuncionale,
seciilemedicalecupaturi.Laspitalelecuprofilchirurgicalsaulacelegeneralecuprocentmare
depaturidechirurgie,serecomandalipireastaieidesterilizarelabloculoperator,cucrearea
unuicircuitspecializatpentrurelaiacuacesta.Laspitalelegeneralemariifoartemari,dac
mrimeabloculuioperatorojustific,serecomandprevedereauneistaiidedesterilizare
propriibloculuioperator,separndactivitiledesterilizarepentrurestulspitalului.
III.3.16. Farmacie

III.3.16.1.Serviciulasigurprimirea,depozitareaicontrolulproduselorfarmaceuticefabricate
industrial,preparareaunormedicamente,porionareaireambalareamedicamentelorconform
prescripiilormedicaledinspital.nfunciedemrimeaiprofilulspitalului,farmaciapoateavea
ilaboratordepreparareasoluiilorsterileinjectabile,laspitalelecuplatecudispensarpoliclinic
saulaunelespitale de specialitate,farmaciaasiguridistribuireamedicamentelorceseacord
gratuit.

III.3.16.2Farmaciacuprindeurmtoarelecompartimente:
a.primireidepozitaremedicamente,
b.preparareiprelucraremedicamente,
c.laboratordeprodusesterileinjectabile(dupcaz),
d.eliberaremedicamente,
eanexecomunepentrupersonal.

III.16.3Primireaproduselorfarmaceutice sefacencamera derecepie,undesefacei

depozitarealorprovizorienvedereatrieriiicontrolului.Accesulseasigurdirect
dinexterioriseprevedecurampdedescrcare.Camerelededepozitareseseparpetipuride
produsefarmaceutice:
specialiti(medicamente,planteceaiuri),
chimicalegrele(produselivratenambalajemari,bidoane,damigene),
chimicaleuoare(produselivratenflacoane,sticle,pachete),
produseinflamabile(alcool,eter,aceton),
materialeaseptice(pansamente,vat).Medicamenteleiproduselefarmaceuticetermobilese
pstreznfrigidere.ntro.ncperedistinctsevaasiguradepozitareaambalajelorreturnabile
iaaltormateriale necesareprelucrrilordinfarmacie(flaconae,pungue,dopuri,etichete),
prevzutcuspaiudesplareaacestora.Infunciedemrimeaspitalului,respectivafarmaciei,
uneledindepozitesepotcupla(celepentruchimicalegreleiuoareicelepentruspecialitii
materialeaseptice).
Dacfarmaciaarelaboratordeprodusesterileinjectabile,sevaprevedeaundepozitdistinct
pentrusubstaneleimaterialelenecesareacestuia.
Pentrudepozitesevaprecizaprinproiectcategoriadeincendiupentrufiecare,lunduse
msuriledeprotecieindicatennormativulP118.Suprafeelededepozitarepentrufarmaciese
calculeazlanumruldepaturialspitalului(0.150.23mp/pat).

III.3.16.4.Preparareasiprelucrareamedicamentelor conformreetelor,respectivprepararea
formulelormagistrale,divizareaireambalareamedicamentelorcondiionate,precumi
controlulproduselorfarmaceuticerecepionatesefacencameradenumitrecepturoficinin
laboratorulanexatacesteia.Pentrusplarea,uscareaidepozitareaveseleiiaustensilelorse
prevedeobox(ncpere)specializat,accesibildinoficinilaborator.

III.3.16.5.LaboratorulpentruproduselesterileinjectabileseproiecteazconformOrd.Min.
Sntiinr.120/1980.Elsecompunedintrosuit decamere,ordonatetehnologic,cealctuiesc
uncircuitnchisfaderestulfarmaciei.Spaiilecomponentesunt:cameradesplareflacoanei
ustensile,boxadesplarecuap distilat,boxadepreparareaapeidistilate,cameradepreparare
asoluilorsterileiumplereaflacoanelor,cameradesterilizare,cameradecontrolietichetare,
depozitulfrigorificpentrusoluiileinjectabile(asigurarezervaspitaluluipentru30zile).Accesul
personaluluincameradepreparareasoluiilorsterilesefacenumaiprinfiltru,iarcomunicarea
dintreacestacameraicelelaltespaiidinfluxuldeproducieseasigurapringhiee.
III.3.16..Spaiulpentrueliberaremedicamenteesteinterfaafarmacieicuspitalul,loculunde
accedepersonaluldinspital pentruaprezentacondicilecureetelemedicaleprescrisesideunde
seelibereazmedicamentele*^celelalteprodusefarmaceutice.Restulfarmacieiesteaccesibil
numaipersonaluluipropriu(circuitnchis).

III.3.16.7.ncadrulfarmacieisemaiprevdctevaspaiianexe:
birouldirigintelui(amplasatnapropiereazoneideeliberareamedicamentelor),
cameradeodihnaivestiarulpersonaluluicugrupsanitaridu.
boxapentrunarhivareadocumentelor,
boxapentrucurenieidezinfecie.

III.3.16.8.Farmaciatrebuiesaibobunlegturcutoateserviciilemedicalealespitalului,de
aceeavafictmaiuoraccesibildinsprenoduldecirculaievertical.Pentruapermiteaccesul
directdinexterior,amplasareafavorabilestelapartersaulademisol(cuasigurarealuminrii
convenabileaspaiilordelucru).Incazulamplasriifarmacieilaetajul1,ntrespaiulde
recepieaccesibildinexteriorirestulfarmacieisevaasiguraolegturdirect,proprie,prin
ascensordematerialesiscar.

III.3.17. Bloculalimentar(buctrie)

III.3.17.1.Preparareaalimentelorsefacecentralizatpentrupacieniiinsoitoriiinternai,
precumipentrupersonalulcareservetemasalaspital,buctriadimensionndusenfuncie
denumruldeporiirezultat.

III.3.17.2Incadrulbloculuialimentarsedifereniazsectoarele:
a. recepieidepozitareprodusealimentareneprelucrate
b.spaiipentruprelucrriprimare
c. spatiipentruprelucrrifinale
d. oficiudedistribuie:
e. controldietetic
f.anexepentrupersonal
Buctriasesoluionezncircuitnchis,cuaccesdirectdinexteriorpentruaprovizionare
(ramp)ievacuaredeeurimenajereinterfaasprespitaloconstituieoficiuldedistribuien
careareaccespersonaluldengrijiredinseciilemedicale,precumiceldedeservirealcantinei
(restaurantuluicuautoservire).

III.3.17.3.Condiiilederecepieidepozitare,prelucraresipreparareaalimentelor,modulde
organizareacircuitelorbuctrieiimsuriledeprotecieigienicosanitaresuntceleprevzuten
normeleipresepripiilereferitoarelaunitiledealimentaiepublic,lacareseadaug
prescripiilespecificedinordinulMin.Snt.nr.190/1982.

III.3.17.4. Spaiilepentrudepozitareprodusealimentareneprelucratesevordimensionan
funciedestoculnecesarpentrufiecarecategorie(Iauneleprodusedebazseface
aprovizionareapentruduratedetimpmailungi,cuscopuldeaaveaasiguratstoculderezerv
pentrucazuridedificultideaprovizionaresaucalamiti).

OBSERVAII: Pentrudousaumaimultespitaleamplasatenaceeailocalitatesepoate
soluionaungrupgospodresccomun,ncadrulcruiasseasiguredepozitareaalimentelor
(stocurilemari),eventualiuneleprelucrriprimare(tranarecarne,splarecurarelegume).
III.3.17.5.Camerelepentruprelucrriprimarevorfiminimdou.recomandabiltrei(separat
pentrulegume,carnepete,psri).Elesevorconectadirectcuspaiilebuctrieipropriuzise
sauprinintermediulunuicoridorintern"curat",ncinterferatdecircuiteledeaprovizionare
"murdare".Inbuctriapropriuzissevororganizadistincturmtoarelezonedepreparare
(eventualseparateprinpereidecompartimentareparial,lablocurilealimentaredemare
capacitate>:
prelucrritermicepentrumeseleprincipale(buctriacald).
preparridietetice.
preparripentrumiculdejun(buctrielapteceai),
buctrierece.
Preparateledepatiseriecofetriesevorprelucrantroncperedistinct.Anexat
directbuctrieiseamplaseazcamerapentrusplatvase.

III.3.17.6.Moduldesoluionareaoficiuluidedistribuieamncriidepindedesistemul
adoptatpentrulivrareaacestoralaseciiledespitalizare,astfel:
a.livrareaalimentelorpreparatesefacepepartideipediete,pentruntreagacantitatenecesar
uneisecii(nrecipientemari)
Inacestcaz.nclzireaiporionareamncriisefacenoficiilealimentarealeseciiloritotaici
sespalisepstreazveselapentrupacieniicrucioareledetransport:oficiilealimentareale
seciilorsevordimensionaiechipacorespunztoracestoractiviti
b.dinbloculalimentar,alimentelepreparateselivreazgataporionatepentrufiecarepacient,
situaiencareoficiuldedistribuie(saubuctria)sedoteazcuoliniespecialdeporionare
tipcatering
Inacestcaz.adiacentoficiuluidedistribuieseprevdspaii,echipateculiniimecanizate,pentru
splareaveseleintreguluispitaliigienizareacrucioarelorcrucioarelepentrutransportul
mncriiporionatevorfiizolatetermicoficiilealimentaredinseciisevordimensionai
echipaminimal.

OBSERVAIE: Dacseadoptsistemuldelivrarepepartide (a),transportulalimentelor

preparatedelaoficiulbloculuialimentarlaoficiilealimentarealeseciilorsepoatefacefien
crucioarenchiseprinintermediulascensoarelorcomune,fiedirectcuascensoaredealimente
(tipmontcarge),dacoficiileseciilorseaflpeaceeaiverticalcuofciulcentralde
distribuie.

III.3.17.7.Pentrustabilireamenuuriloricontroluldietelor,napropiereabuctrieiia
oficiuluidedistribuiesevorplasalaboratoruldedietetic,prevzutcuunfrigiderpentruprobe
alimentare,ibirouldieteticianului

III.3.17.8.Anexelepentrupersonalulbloculuialimentarvorcuprinde:vestiarecugrupsanitar
idu,separatepesexe,amplasatelngaccesulpersonalului,iosaldemese,amplasatn
relaiecuoficiuldedistribuie.

III.3.17.9.Colectareadeeurilormenajeredinbloculalimentarsevafacenrecipientenchise
caresevortransportalaplatformadedeeuridinincint.Serecomandcafienapropierea
buctriei,fielaplatformadeeuri,sseamenajezeunspaiufrigorificpentrupstrarea
temporaradeeuriloralimentarencondiiiigienice.

III.3.17.10.Bloculalimentarsevaamplasanaafelnctlegturileacestuiacuseciilede
spitalizaresaucucantinapersonaluluisnutraversezealtezonegospodretipentrucare
cerineledeigiensuntmaipuinsevere.Bloculalimentarsepoateamplasaattncldirea
principalaspitalului(lapartersaudemisol),culuareamsurilorcorespunztoareprivind
proteciaspaiilorspitalicetifadedegajriledeaburimirosuri(ventilaie,sasecluzla
accesulsprespital),fientrocldireseparat,ncarecazlegturacuspitalulsevaasigura
printruncoridornchis.

III.3.18. Spltoria

III.3.18.1.Deregul,spltoriaseorganizeazcaunserviciuunicpespitalpentruurmtoarele
activiti:primire,dezinfecie,splare,clcare,reparare,depozitarerufe.Pentruevitarea
infeciilorintraspitaliceti,laorganizareaspltorieisevorrespectaurmtoarele:
separareaobligatorieacircuitelorderufemurdareirufecurate separareaarjelorderufepe
categoriideprovenien
diferenierealiniilordeutilajepentrurufelecopiilorfadecelepentrurufeleadulilor,pe
ntregulfluxtehnologic.
Pentruseciiledebolitransmisibilenspltoriesevaorganiza,obligatoriu,uncircuitcomplet
distinctdealcelorlalteseciialespitalului,cucompartimentareacorespunztoareaspaiilorpe
ntregultraseualrufelorncazulcndseciadebolitransimisibileesteplasatnpavilion
separat,sevaorganizaospltoriepropriencadrulpavilionului.

III.3.18.2.Dimensionareaspaiiloriechipareacuutilajeaspltorieisefacenfunciede
capacitateaseciilordespitalizare,innduseseamaideamploareacelorlalteserviciitehnico
medicale.Pentruspitalelegeneraleseconsiderunminimde.2.5kgrufepeziipepat.La
spitalelecuprofilchirurgicalsaudeobstetricginecologiesevaluancalculocantitatemai
marederufepeziipat(respectivntre3i4kg).

III.3.18.3.Organizareaspaiilorsefacenfluxcontinuu,dupcumurmeaz:
a. camerpentruprimireaitrierearufelormurdare(ncarerufelemurdare,ambalatensaci,
suntadusedepersonalulseciiloripredatespltoriei)
b.spaiupentrudezinfeciarufelor,amenajatcuczide^baiepentrunmuierendezinfectat,n
numrsuficientpentruaputeasepararufeleproveninddeladiverseleseciidezinfeciasepoate
faceidirectnutilajulmecanizatdesplare,dacacestaareunprogramspecialdedezinfecie
corespunztorcerinelordeigienpentruspitale
c. spltoriapropriuzis,ncareseamplaseazutilajelemecanizatepentrusplareistoarcere
princentrifugare
d.spaiipentruusctorieiclctorie(salcomunsaucompartimentatpentruceledou
operaii,separatnsdesalaspltorieipentruaasigurameninereacondiiilordeigien)
uscareaiclcarearufelorsevafacemecanizat
e.ncperepentrurepararearufelor,amplasatntreclctoriesidepozitulderufecurate
f.depozitderufecurate,ncaresefaceisortarea,respectivambalarearufelorpentruseciilei
serviciilededestinaie
g. cameradeeliberarerufecurate,ncareareaccespersonaluldinseciilemedicale
h.anexepentrupersonalulpropriuvestiarcugrupsanitaridu,camerdeodihn,biroul
responsabilului,cucontrolulvizualasiguratsprecamerelede4primireieliberarerufe.

III.3.18.4.Circuitulinterioralspltorieinuvafitraversatdealtecircuitealespitalului.
Moduldeamplasareautilajeloriinstalaiiloraferentevaaveanvedereasigurareacondiiilor
pentruntreinereuoarirapid(reparaii,curire).
III.3.18.5.Spltoriasepoateamplasafielaparterulsaudemisolulcldiriiprincipalea
spitalului(laprimulnivelpestesubsolultehnic),ncarecazsevorasiguratoatemsurilepentru
anupermiteptrundereanspaiilemedicaleaaburuluiimirosurilor,fienpavilionseparat
(eventualcualtefunciunigospodreti),ncarecazcomunicareacucldireaspitalizriiseva
faceprintruncoridordelegtur.

III.3.19. Centralapentrudezinfeciepaturiimaterialsanitar

III.3.19.1.Serviciulasigurdezinfeciaperiodicamobilieruluidinsaloanelebolnavilor(paturi),
ainventaruluimoalealacestora(pturi,perne,saltele),dariaaltorobiectencazdenecesitate
(hainebolnavi,halategroase,perdeledecompartimentare,etc).

III.3.19.2.Calcululcapacitiidedczinfeciesefacenfunciedeprofilulspitalului,capacitatea
acestuiaiduratamediedespitalizare.Pentruspitalelegeneralesevaluancalculunnecesar
zilnicdedczinfeciedeminim5%dinnumrultotaldepaturi.

OBSERVAIE:Pentruseciilechirurgicale,terapieintensivei,obstetric,nounscuii
pediatrie(grupelemicidevrst)estenecesardezinfecialafiecarenouinternarepentru
celelalteseciimedicalepoatefiilunar.

III.3.19.3.Dezinfeciaserecomandasefacenutilajespecializate(incinteetane)ncare
patulintrcutotinventarul,iarformolizareaserealizeazmecanizatiprogramat.Inabsena
acestorutilaje,dezinfeciasevafacecuaparatuldeformolizare,ncameredevaporizarcpentru
paturiincameredestropirepentruinventarulmoale.Camerelevoraveaocapacitatede
maxim15paturisau15seturideinventarmoaleivorpermitenchidereaetanpetimpul
formolizrii.

III.3.19.4.Schemadeorganizareaspaiilorvaurmrifluxultehnologicivaseparacomplet
circuitulmurdardecelcurat,prinsoluionareaincintelornsistemdubluserviciu.Sevor
prevedeaurmtoarelespaii:
camerprimiretriereobiecteimaterialemurdare
incintedeformolizare.cuspaiutehnicaferentinstalaieideformolizare
camereliberareobiecteimaterialedezinfectatecuspaiupentrudepozitare
temporar
birouresponsabil(dupcaz):
camerdeodihnpentrupersonal,cugrupsanitaridu.

III3.19.5.Centraladedczinfecieseamplaseazlanivelurileinferioarealecldirii(partersau
demisol)ncazulsoluiilortipmonobloc",peocirculaiesecundar,conectatctmaidirectla
nodulprincipaldecirculaievertical,lundusemsurilecorespunztorepentrucorecta
ventilareiizolareaspaiilornraportcurestulspitalului(ncperitamponlauiledeaccesn
central).Nuserecomandamplasareacentraleidedczinfecienpavilion(anex)separatdac
nuseasigurolegturnchiscucldireaseciilordespitalizare.
Incazulncareseadoptsistemulprincarepacientuluiiseafecteazpatuldelainternare(ceea
cepresupuneasigurareagabaritelorpentrucirculaiacupatulperotilepetottraseulpnla
salonulde bolnavidinseciamedical),suntncesareurmtoareleprevederisuplimentare:
sevaasiguraolegturcomodacentraleidedczinfeciecuserviciuldeinternri,ncadrul
serviciuluideinternrisevaamenajaunspaiutampondedepozitareapaturilornateptare,
centraladedczinfeciesevaconexacuspltoria,nzonaspaiilorcuratealeamndurora
(camereledeeliberareobiecte,inventarmoaleirespectivlenjerie),isevaprevedeaoncpere
suplimentar,pentruechipareapaturilorculenjerie.

III.3.20. Anexecomunepentrupersonalulspitalului

III.3.20.1.Pentruoparteapersonaluluimedicalmediuiajuttor,napropiereazoneideacces
aacestuia,seorganizeaztimpuridevestiare,separatepesexe,prevzutecuduuriigrupuri
sanitare.Vestiarelesepotamplasacentralizat,pecorpuridecldiresaupavilioanesaupesecii
iservicii,nfunciedeopiuneabeneficiaruluidefolosin.Dimensionareavestiarelorseva
facenraportdecapacitateaspitalului,decifrapersonaluluiidemoduldeorganizaremedical
aspitaluluiacestedatesevorprecizaprintemadeproiectare.

OBSERVAII: Pentruuneleserviciimedicale,vestiarelepersonaluluiseamplaseaz
obligatoriuncadrulacestora,cumestecazulcufarmacia,prosectura,laboratoruldemedicin
nuclear.
Pentruunelecompartimenteisectoaremedicalesistemuldevestiareestedublu:unvestiarla
intrareanspital,pentruschimbareahainelordestradcuvestimentaiadelucrunspital,iun
vestiartipfiltru",lalocuriledemunccarenecesitmsiTrispecialedeasepsie,incarese
nlocuietevestimentaiadelucrunspital,cuechipamentulspecificcompartimentului(cazul
bloculuioperator,alcompartimentuluipentruarisaualceluipentruprematuri).

Incazulorganizriicentralizateavestiarelor,serecomandsegmentareaacestorapeuniti
modularedeservindmax.4050depersoane,difereniatepentrudiferitelecategoriidepersonal
medical(dupfuncianspitali/saudupspecificulserviciului).Dacspitalulestecuplatcu
dispensarulpoliclinicteritorial,vestiarelepersonaluluivorfiseparatepentruceledouuniti.
Vestiarelepentrupersonalultehnicidentreinere,caicelepentrupersonaluldin
serviciilegospodreti,serecomandaseamplasanzonancareacestaidesfoar
activitatea.
laspitaleleclinice,nrelaiecuaccesulsprezonadenvmnt,sevorprevedea
vestiarepentrustudeniicursani,separatedecelealepersonaluluimedical.

III.3.20.2.Pentrupersonalulcareiamasanspitalsevaamenajaocantinsauun restaurantcu
autoservire.Amplasareaacestuiasevafacenvecintateaoficiuluidedistribuiealblocului
alimentar,fielaacelainivel,fielaunnivelsuperior,legatprinascensorpentrualimentei/sau
scarinterioar.Capacitateacantineisauarestaurantuluisevaprecizantemadeproiectare.n
absenacantinei,nspitalsevaamenajacelpuinunbufet(snackbar),eventualaccesibili
pentruvizitatori.

III.3.20.3.Pentrunevoiledestudiuidocumentaremedical.ncadrulspitalelorseprevd
spaiipentrubibliotecdespecialitatecusaldelectur,videotec,iarlaspitalele
mari osalpentruntrunirisiconferine,unstudiodefotofilmpentrunregistrarea
pepeliculacazurilormedicalenainteidupaplicareatratamentelor,sistemede
vizionareaactivitiimedicaleprin televiziunecucircuitnchis.Printemade
proiectaresevorfaceprecizriprivindnecesaruldespaiiicapacitateaacestora.

MENIUNE:Prezentareacerinelorfuncionaleitehnologicesalimitatnumaila
compartimenteleisen'iciilecuspecificmedical.ntlnitecurentnorganizareaspitalelor.
Pentruseniciileparamedicale(administrative,sociale,tehnice)cerinelefuncionalegenerale
sauceletehnologicenuprezintdeosebiriesenialefadecompartimentesimilaredincadrul
altorprogramedeconstruciicivile.
Incazulunorspitaledespecialitate,aleinstituteloricentrelordecercetaresepotntlnii
altecompartimentesauserviciimedicalespecializate,pentrucaresevorstudiadelacazlacaz
iprecizaprintemamoduldeorganizarefuncionalsitehnologiccelmaiadecvat.

III.4. INSTALAIIELECTRICE

lII.4.1.INSTALAIIELECTRICEPENTRUILUMINATNORMALIPRIZE

III.4.1.1.Generaliti

III.4.1.1.1.Larealizareailuminatuluiartificialnspitale,trebuiesseinseamademediul
specialdinacesteaacordnduseiluminatuluiirepartizriicromaticedinncperioatenie
deosebit.

III.4.1.1.2.Sevaaveanvederecanncperilecubolnaviattiluminatulcticulorilepentru
finisareaprincipalelorsuprafeetrebuie:
sasigureefectuareaactivitilorvizualencelemaibunecondiiiattcelorce'lucreazn
spitalectibolnavilor
saibunrolterapeutic,contribuindlainfluenareapsihiculuibolnavilor,linitinduii
stimulndncredereaisperana.

III.4.1.1.3.Iluminatultrebuiesrespectectmairiguroscondiiiledecalitateimpuseisfie
adaptatdestinaieincperii.

III.4.1.1.4.nncperilencareexistsolicitrivizualediferite(deex.nsaloanedormitor),
seprevdmaimultesistemedeiluminat,lundusemsuripentruutilizarealoreficienti
acordnduseoateniedeosebitmoduluiderealizareailuminatului.

III.4.1.1.5.Iluminatulgeneraldinncpericudiversedestinaiiiactiviti,trebuiesasigure
celpuiniluminrilenominaleprezentatentabelulEl.
ntabelulElsuntprezentateiculorilerecomandatepentrusurseledeiluminatfluorescente.

III.4.1.1.6. ntoatecategoriiledencperiseprevdprizebipolarecucontactdeprotecie
pentruuzgeneral.

III.4.1.1.7.Laproiectareainstalaiilorelectricedeiluminat,sevorrespectaprevederile
normativului17Normativpentruproiectareaiexecuiainstalaiilorelectricelaconsumatoricu
tensiunipnla1000V ca.i1500 V ce.",cuexcepiacircuitelorelectrice,caresevorprevedea
numaidincupru.

III.4.1.2.Iluminatulnncperipentrubolnavi(saloanecupaturi,rezerve)
n ncperilepentrubolnaviseprevdurmtoarelesistemedeiluminatnormal:
.iluminatgeneral
.iluminatlocallapatpentrulectur
.iluminatlocallapatpentruexaminareaingrijireabolnavilor
.iluminatpentrusupravegherentimpulnopii.
Surseledeluminvoraveaculoricalde,cutemperaturadeculorisituatntre3000+5000Ki
indicelederedareaculorilor8090.

III.4.1.2.1. Iluminatulgeneral
IluminatulgeneraltrebuiesndeplineasccondiiileprevzutentabelulEl.

III.4.1.2.2. Iluminatullocal

III.4.1.2.2.1.Iluminatullocalpentrulecturiiluminatullocalpentruexaminareaingrijirea
bolnavilor,sepoaterealizacucorpurideiluminatmobile(cubraearticulate)sausemimobile
saucucorpurideiluminatfixemultifuncionale.

III.4.1.2.2.2.Lafiecarepatpentrubolnaviseprevedeuniluminatdelectur.Iluminarea
nominalnecesarde200lx,trebuierealizatpefiecaresuprafadelecturde0.3
x0.3m,aflatnplanuldelectur.

OBSERVAIE:
Seconsideraplande lectur,planulnclinatla75"jtiadeorizontal,avnd0.9inlungimei
0.3mlimeidistanalacentrufadepardosealde1.1mifadecptiulpatuluide0.8
m.

III.4.1.2.2.3.Luminanacorpurilordeiluminatpentruiluminatullocalamplasatdeasupra
paturilorpepereteiluminanaacestuiperetetrebuiesfie'decelmult350cd/nr.

III.4.1.2.2.4.Condiiilevizualepentruefectuareaunorexaminriingrijirisimple,serealizeaz
asigurndnplanuldeconsultaniluminatulgeneraliiluminatullocal.
Inniciunpunctdinacestplaniluminareanutrebuiesfiesub150lx(Emin/Emcd=0.5).

OBSERVAIE:
Seconsideraplandeconsultaie,planulorizontalsituatla0.15mdeasuprasuprafeeipatului.

III.4.1.2.2.5.Amplasareacorpurilordeiluminatsefaceastfelnctsseeviteorbirea
persoanelorceefectueazexaminrileingrijirilebolnavilor.

III.4.1.2.3. Iluminatulpentrusupravegherentimpulnopii

III.4.1.2.3.1.Iluminatulpentrusupraveghere,trebuiesasigurenzonapatuluioiluminarede5
lx,astfelnctpersonalulsanitarspoatsupravegheabolnavul.

III.4.1.2.3.2.Corpuriledeiluminatpentrusupraveghere,trebuieamplasateastfelnctsnu
deranjezebolnavii.

III.4.1.2.3.3.Inncperipentrusugariinounscuiiluminareanominaltrebuiesfiede20
lx.c

III.4.1.2.3.4.Luminanacorpurilordeiluminatpentrusupravegheretrebuiesfiedecelmult
350cd/nr.

III.4.1.3. Iluminatulncabinetepentruconsultaiiitratamente
Incabinetelepentruconsultaiiitratamente,iluminatulgeneraltrebuiesndeplineasc
condiiileprevzutentabelulE1.
Valoareaindiceluideredareaculorilorasurselordelumintrebuiesfie90100.

III.4.1.3.1. Cabinetepentruconsultantsitratamenteobinuite
Iluminareaminimde1000lxseasigurnspaiuldeconsultaii,princombinareailuminatului
generalcuiluminatullocal.

III.4.1.3.2. Cabineteneutruconsultaiisitratamentespeciale

III.4.1.3.2.1.Iluminatulncabinetelespeciale,serealizeazinnduseseamadetipul
investigaieicetrebuieefectuat.

III.4.1.3.2.2.Iluminatultrebuiesndeplineasccondiiileprevzute ntabelulEl.

III.4.1.3.2.3.ncabinetelepentruinvestigaiiRontgen.ncareradiodiagnosticulsefacecu
fixareapemonitoraimaginii,iluminatulgeneralpentruperioadeledeinvestigaietrebuies
asigureolumindeculoareroie.

III.4.1.3.2.4.Pentrutoatecazurilencareinvestigaiileseefectueazlailuminrifoartemici,se
iaumsuripentruasigurareacondiiilordeadaptareabolnavuluiipersonaluluimedical,carenu
trebuiestreacbruscdelaluminadezisauiluminrimarilailuminrifoartesczite.n
ncpereasauzonadeadaptareiluminareatrebuiesfienumaide3pnla10orimaimare
dectiluminareadinncperesauzonantunecat.

III.4.1.3.2.5.ncabinetelepentruinvestigaiiRontgen.undesefacradiografii,seprevd
negatpscoape(ecraneluminoasepentruvizualizarearadiografiilor).

III.4.1.4.Iluminatulnslideterapie
nsliledeterapie(deex.tratamenteleradiologice,fizice,clectromedicale,biterapeutice)
iluminatultrebuiesndeplineasccondiiileprevzutentabelulEl,iarsurseledelumins
aibeindicelederedareaculorilorde90100.

III.4.1.5.Iluminatulnslidedializ
nslilededializ,trebuiescrespectatecondiiiledelasaloanelepentrubolnavi,asigurndusen
plusioadouatreaptpentruiluminatulgeneralnzonapaturilorde500lx(necesarpentru
pregtireadializeloriaeventualelorinterveniintimpultratamentului).

III.4.1.6.Iluminatulnlaboratoare

III.4.1.6.1.nlaboratoare,iluminatultrebuiesndeplineasccondiiileprevzutentabelulEl.

III.4.1.6.2.ncadrullaboratoarelorcumobilierfix.iluminatullocalserealizeazprinamplasarea
corpurilordeiluminatgeneraldeasuprameselordelucru.

III.4.1.6.3.Incazullaboratoarelorcumobiliermobil,iluminatullocalserealizeazcucorpuride
iluminatfluorescentefixatechiardemeseledelucru.Iluminareade1000lxseobineprin
combinareailuminatuluigeneralcuiluminatullocal.
III.4.1.6.4.Lmpilepentruiluminatullocal,trebuiesaibindicelederedareaculorilorde90
100.

III.4.1.7.Iluminatulpecoridoareiscri

III.4.1.7.1.Iluminatulcoridoareloriscrilortrebuiesasigureattziuactinoaptea,
realizareaunordifereneminimedeluminanlatrecereantrencpericuiluminridiferite.

III.4.1.7.2.IluminatultrebuiesndeplineasccondiiileprevzutentabelulE1.

III.4.1.7.3.Pentrurealizareailuminrilordeziidenoapte,seprevdsistemedeiluminatn
treptecuposibilitidecomutare.

III4.1.7.4.Pentruiluminatulcoridoarelor,serecomandutilizareacorpurilordeiluminatcu
dispersoaredinmaterialplasticmat,pentruaseprotejabolnaviicaresunttransportainpoziie
culcat,mpotrivaorbirii.

III.4.1.8.Iluminatulnaltencperi
Pentrucelelaltencperi,carenuauspecificdespital,darcaredeservescspitalul,sevor
respectaprevederilenormativuluiPE136,valorilenivelelordeiluminarelundusecavalori
minime.

III42INSTALAIIELECTRICEPENTRUILUMINATDESIGURAN

III.4.2.1.Generaliti

III.4.2.1.1.Instalaiileelectricepentruiluminatuldesigurandincadrulunuispital,trebuies
asigurefuncionareaacestuia,atuncicnddisparetensiuneadepesursadebaz(SEN).

III.4.2.1.2.Receptoareleelectricealeiluminatuluidesiguransencadreazncategoria0i
categoriaaIaconformpct.III.4.14.1.

III.4.2.1.3.Conformnormativ I 7funciededestinaie,iluminatuldesiguranestedemai
multefeluri:
.Iluminatdesiguranpentrucategorialucrului(categoria0).Iluminatdesiguranpentru
evacuare(categoriaaIa).Iluminatdesiguranpentruveghe(categoriaaIa).Iluminatde
sigurandeintervenie(categoriaaIa).Iluminatpentrumarcareahidranilorinterioride
incendiu.

III.4.2.2. Iluminatuldesiguranapentrucontinuarealucruluiseasigurn:

III.4.2.2.1. ncperipentruaplicareatratamentelorintensive

III.4.2.2.1.1.In ncperilepentrutratamenteleintensiveiluminatultrebuie sandeplineasc

condiiileprevzutentabelulEl,pentruaseasigurabunadesfurareaactivitilordengrijire
isupraveghereabolnavilor.

III.4.2.2.1.2.Iluminareatrebuiespoatfivariat,nfunciedesolicitrilefoartediferitece
aparnaplicareatratamentelorintensive.
III.4.2.2.1.3.Pentrusituaiaspecialabolnaviloriunuisubsupravegherenncperipentru
tratamentintensiv(de exemplubolnavicuriscdeinfarct),trebuiecreateicondiii similare
aceloradinsaloanelepentrubolnavi,prevznduseiiluminatIapatpentrulectur.

III.4.2.2.1.4.Inncperiledeterapietrebuiesseacordeoateniedeosebitevitriifenomenului
deorbireprinreflexiensuprafeelevitrate,attpentrubolnavictipentrupersonalulde
supravegheredinncperilealturate.

III.4.2.2.2. Slideoperaie

III.4.2.2.2.1.Insliledeoperaieseprevede:
.iluminatulcmpuluinconjurtoralmeseideoperaie(zonacudimensiunile3x3mcentratfa
demasadeoperaie).iluminatullocalalcmpuluioperator.

III.4.2.2.2.2.nsliledeoperaiesistemuldeiluminatgeneraltrebuierealizatncorelaiecu
iluminareaprevzutpentrucmpuloperatoritrebuiesasigurecondiiileprevzutentabelul
El.

III.4.2.2.2.3.Corpuriledeiluminatpentruiluminatulcmpuluinconjurtoralmeseideoperaie,
sedispunpectposibilnapropiereameseideoperaie,pentruasereduceorbireaiumbrele.

III.4.2.2.2.4.Incmpuloperator,iluminatultrebuiesfiede20000 100000lx,acesta
asigurndusecucorpurideiluminatscialiticeprodusedefirmespecializatendomeniultehnicii
medicale.

III.4.2.2.2.5.nsaladeoperaie,factoriidereflexieaiprincipalelorsuprafeetrebuies
ndeplineascurmtoarelecondiii:
.minim0.7pentruplafon
.minim0.5pentruperei
.minim0.2pentrupardoseal
.maxim0.3pentrupnzacucareseacoperbolnaviipemasadeoperaie,
mbrcminteaimnuileechipeideintervenie.

III.4.2.2.2.6.Culoareailuminatuluicmpuluinconjurtoralmeseideoperaieiiluminatul
general,trebuiesfieadaptatculoriidatedeluminacorpuluideiluminatscialitic.Se
recomandcalmpile(cuexcepiaceleiscialitice)saibculoareaalbneutruiindicelede
redareaculorilorde90100.

III.4.2.2.2.7.Serecomandfolosireacorpurilordeiluminatnglobatenplafon.

III.4.2.2.2.8.Iluminatulloculuideoperaietrebuiesserealizezeastfelnctncondiiile
ilumimrilorfoartemariimpusedereflexiafoarteredusaesuturilorumane,echivalentul
fotometricderadiatiesasesituezesub170lm/W,corpurilede iluminatscialiticecuoiradiere
sub600W/mpfiindcorespunztoare(pentruanusenclziesuturile).

III.4.2.2.2.9.nsliledeoperaie,pelngsistemeledeiluminat,seprevdinegatoscoape
(ecraneluminoasepentruvizualizarearadiografiilor).

III.4.2.2.3. ncperianexsliideoperaie
III.4.2.2.3.1.Iluminatuldinncperileanexsliideoperaietrebuiesfiecorelatcuiluminatul
dinsal.

III.4.2.2.3.2.Iluminareanominaldinncperileanexetrebuiesfiede500lx,pentruaseevita
perturbaiiledeadaptarelailuminareade1000lxdinsal.

III.4.2.2.3.3.Lmpiletrebuiesaibaceeaiculoareiindicederedareaculorilorcailmpile
pentruiluminatulgeneraldinsaladeoperaie.

III.4.2.2.3.4.Insliledereanimareserecomandprevedereaunuisistemdeiluminatgeneralcare
spoatrealizadoutreptedeiluminare:
.otreaptde100lx,pentruperioadapostoperatorieabolnavuluipnlatrezireadinnarcoz
(bolnavulnutrebuiesfieorbitdeacestiluminat).otreaptde1000lxlapatulbolnavului,
pentrusupraveghereiintervenie.

III.4.2.3. Iluminatuldesiguranpentruevacuare

III.4.2.3.1.Iluminatuldesigurandeevacuareseprevedepeculoareledecirculaie,casele
scrilorinzoneleuilordeaccesncldire.

III.4.2.3.2.Iluminatuldesiguranpentruevacuaretrebuiespoatfiacionatindependentde
oricealtsistemdeiluminat.

III.4.2.4.Iluminatuldesiguranpentruveghe

III.4.2.4.1.Iluminatuldesigurandevegheseprevedenncperilepentrubolnaviitrebuie
sasigurelanivelulpardoseliioiluminarenominalde2lx,pentruadaposibilitateaunui
bolnavsseorientezefraderanjapeceilalibolnavi.

III.4.2.4.2.Corpuriledeiluminatseamplaseazsubpaturiinzonauilordeaccesise
recomandcaluminasfiedistribuitnfascicolelate.

III.4.2.4.3.Iluminatuldeveghetrebuiespoatfiacionatindependentdeoricealtsistemde
iluminat.

III.4.2.5.Instalaiielectricepentrulmpibactericide

III.4.2.5.1.Insliledeoperaieisliledenateripelngsistemeledeiluminat,seprevdi
lmpicurazeultravioletepentrusterilizareaeridezinfecie.

III.4.2.5.2.Seprevddeasemenealmpicurazeultravioleteinncperilepentruterapie
intensivilaboratoarelepentrucaresesolicitprintem.

III43INSTALAIIELECTRICEDEFORIAUTOMATIZARE

III.4.3.1.Instalaiileelectricedeforcuprindalimentareacuenergieelectricatuturor
receptoarelordeforattfixectimobile.

III.4.3.2.Pentruntocmireaproiectuluideinstalaiielectrice,proiectantultrebuiesprimeasc
planuriletehnologicecuamplasareatuturorutilajelorncaressespecifice:
.felulutilajelorfixesaumobile.felulalimentriimonofazatsautrifazat.punctelederacord
.dacsuntnecesarentreruptoaregeneralenafaratablourilorutilajelorsaualtecondiii
.utilajelecuregimdeocuri.seciunileconductoarelordealimentaresauparametriicircuitelor

III.4.3.3.LaproiectareainstalaiilorelectricedeforserespectprevederilenormativuluiI 7,cu
excepiacircuitelor,caresevorprevedeanumaidincupru.

III.4.3.4.Pentrualimentareareceptoarelormobile,seprevdprizebipolaresautripolarecu
contactdeproteciesautablourispeciale,funciede tipul receptoarelor.

III.4.3.5.nsliledeoperaieseprevdbraemobileeupri/ebipolareitripolarecucontact
deprotecienconstrucieetana,acesteafcndpanedinfurnituratehnologica.

III.4.3.6.Pentrualimentareareceptoarelordeforadinbloculoperator(saladeoperaiii
incperileanexaleacesteia)seprevedeuntabloupropriu,alimentatdirectdintabloulde
siguranaprincipal.

III.4.3.7.Acoloundeestecazul,pentruutilajelecuregimspecial.ntematehnologic
trebuiespecificattimpulmaximdentreruperenalimentareacuenergieelectrica.

III.4.3.8.nspaiilencaresesolicitancadrareareceptoarelorelectricelacategoria0sau
categoriaa1aconformpct.III.4.14.1.,seprevdiprizepentruuzgeneral,alimentateclin
reeauadedistribuieobinuita,acesteafiindutilizatepentrucureniesaualteactiviti,carenu
implicaregimurispecialenalimentareacuenergieelectrica.

III.4.3.9.Insliledeoperaietotaparatajulelectricsemonteazlanlimeadecelpuin1.1m
delapardosealafinit.

III.4.4.INSTALAIIDETELEFONIESITERMINALECALCULATOR

III.4.4.1.Spitaleleseprevdcucentraletelefoniceautomateproprii.

III.4.4.2.nsaloanelepentrubolnavi,undebolnaviipotrspundelatelefon,seprevedecte
opriztelefonic,lngfiecarepat.

III.4.4.3.ncelelaltencperi,posturiletelefoniceseprevdconformtemelortehnologice.

III.4.4.4.Pentruncperilencaresesolicitposturitelefoniceiterminalecalculatorsaun
viitorpotfisolicitateterminalecalculator,serecomandutilizareaprizelorduble,pentrupost
telefoniciterminalecalculator.

III.44.5.Acesteprizeseracordeazprincablurispeciale,conformcereriifurnizoruluide
echipamente.

III.4.4.6.Circuiteledeprizeseconcentreazpefiecarenivelndulapuricurepartitoare
(repartitoarepentruracordarelacentralatelefonicirepartitoarepentruracordareala
calculatorulcentral).

III45INSTALAIIDERECEPIECOLECTIVRtv
III.4.5.1.PentrurecepionareaemisiunilorRtv.seprevedeoinstalaiederecepiecolectiv.

III.4.5.2.Antenelesemonteazpecldireaceamainalt,iartabloulcugrupurile
amplificatoarelaultimuletajalacesteia.

III.4.5.3.SeprevdprizepentrurecepionareaemisiunilorRtvnsliledemese,ncamerele
deodihnpentrupersonalulmedicalinoricealtncperencaresesolicitprintem.

III.4.5.4.Serecomandcainstalaiaderecepiecolectivsfieprevzutnaafelncts
poatfiracordatdacestecazulilasistemeledeteleviziuneprincablu.

III.4.6. INSTALAIIDETELEVIZIUNENCIRCUITNCHIS

III.4.6.1.Inspitaleserecomandprevedereainstalaiilordeteleviziunencircuitnchis,
pentruaseputeaasistalaefectuareaoperaiilorsaunregistraefectuareaoperaiilorfra
deranjacunimicactivitateadinbloculoperator.

III.4.6.2.Pentruaceasta,corpuldeiluminatscialiticesteprevzutcucameredeluatvederi,
monitoarelepentruasistareaoperaiiloramplasndusensliledecurssausliledestudiu,acolo
undeexistncadrulspitaluluiasemeneasli.

III.4.6.3.Seprevdcameredeluatvederiinncperilepentruterapieintensiv,
monitorizarearealizndusecentralizatnncperispecialamenajate,ncaresexisten
permanenpersonalpentrusupraveghere.

III.4.6.4.Seprevddeasemeneacameredeluatvederinoricealtncperencaresesolicit
printem.

III.4.7. INSTALAIIDESEMNALIZARESORBOLNAV

III.4.7.1.Pentruinstalaiadesemnalizaresora bolnavseprevdlapatulbolnavului,
elementepentrucomandsemnalizare(recomandabilpeoplac,cecuprindebutonuldeapel,
butonuldeanulare,lampadelinitireintreruptorulcumpnpentruaprindereailuminatorului
lapat).

III.4.7.2.Tablouriledesemnalizaresemonteaznncperincareexistpersonal
permanent,surorisauasistentemedicale.

III.4.7.3.Deasuprauiideintrarenfiecaresalonseprevdlmpipentruidentificareasalonului
dincaresafcutapelulipeculoarelaschimbrilededirecie.

III.4.8. INSTALAIIINTERIOAREPENTRUCEASURIELECTRICE

III.4.8.1.Pentrubunadesfurareaactivitilordincadrulspitalului,serecomandprevederea
instalaiilordeceasurielectrice.

III.4.8.2.Instalaiiledeceasuriserealizeazdupschemeradialesauarborescente,ceasurile
putndfilegatenseriesaunparalel,nfunciedetipulcentralelordeceasurifolosite.
III.4.8.3.Pentruceasurileelectriceamplasatenlocuriimportanteseprevdcircuite
individuale.

III.4.8.4.Stabilireanumruluideceasuriracordatelauncircuit,sefaceastfelnctsse
asigurelaultimulceasotensiunedealimentaredeminim80%dintensiuneanominala
instalaiei.

III.4.9. INSTALAIEPENTRUEMISIERECEPIEAUTOSALVARE

III.4.9.1.Spitalelecaredispundeautosalvri,vorfiprevzutenmodobligatoriucustaiide
emisierecepie.

III.4.9.2. Staiaemisierecepieseampaseazntrocamerdispecer.

III.4.9.3.Serecomandcuplareastaieideemisierecepielaunsistemdeachiziie.

III.4.10. INSTALAIIPENTRUSEMNALIZARENCAZDEINCENDIU

III.4.10.1.Pentrusemnalizareaincendiilornfazincipient(degajridefum),nspaiilen
careexistaparaturelectronicdevaloare(aparatepentruradiologie,computere,aparatepentru
iradierecuenergiinalteetc),nspaiilencareexistbunuridevaloareinoricealtncpere,
pentrucaresesolicitprintem,seprevdinstalaiidesemnalizareincendiucudetectoarede
fum.

III.4.10.2.Centraladesemnalizareincendiuseamplaseazncameradegardurgen.

III.4.10.3.Pentrucelelaltespaii aleunitilorspitaliceti,instalaiiledesemnalizareincendiu
cudetectoaredefum,seprevdiseproiecteazconformnormativ118.

III.4.10.4.Peciledeacces,lngscri,lafiecarenivelalconstruciilor,seprevdbutoanede
semnalizaremanualaincendiilor,racordatetotlacentraladesemnalizareincendiu.

III.4.10.5.Pentruanunareaechipelordepompierivoluntarincazdeincendiu,camerade
gardurgensedoteazpelngcentraladesemnalizareincendiuicuostaiedeamplificare,
princaresepoatetransmitecodulcuvenitpentruintervenie.ntoatecorpuriledecldiri,se
prevddifuzoare,astfelamplasate,nctsemnaleletransmisespoatfirecepionatenorice
ncpere.
Staiadeamplificarepoateserviilatransmitereaaltorinformaii.

III.4.10.6.Serecomandeansaloanelepentrubolnavieumaimultepaturisanuseprevad
difuzoare.nacestesaloane,uliliznduscreeepionareainformaiilorlacasc.

III4.11 INSTALAIIDEMONITORIZAREBOLNAVI

III.4.11.1.Seprevdinstalaiidemonitori/arebolnavi(transmiterealadistantaafunciilor).la
terapieintensiv,reanimareele.

III.4.11.2.Transmitereafunciilorsereali/ea/ntrepte:delaposturileindividualeamplasatela
capulbolnavilor,laposturilecentralizatelanivelulpersonaluluidesupravegheredesalon,
respectivdesecie.
III4.12CENTRALAINFORMATICGESTIONAREDATE,RAPORTURINTRE
SPITALE,RAPORTORINTRESPITALSIMEDICIILOCALI

III.4.12.1.Avndinvedereeantoateriledez.vollaleseutilizeazastfeldesistemepentru
gestionareacentralizataadalelormedicale,pentruraporturiintrespitale(informaiimedicale)i
pentruraporturintrespitalimediciilocali,serecomandaplicareaunuiastfeldesistemin
Romnia.

III.4.12.2.Pentruaceastasecontacteazfirmespecializatedinstrintate,careaumai
elaborat,executaiipusnfunciuneastfeldesislemctsestudiazposibilitiledeaplicare,att
tehnicectimateriale.

III.4.13. INSTALAIIDEPROTECIE

III.4.13.1. Generaliti
Seprevdurmtoarelemasurideprotecie:
.proteciaoamenilorimpotrivatensiuniloraccidentaledeatingere:
.proteciaconstruciilormpotrivtrsnetelor:
.proteciapentrubunafuncionareaaparaturiilehnicoincdicalesensibilelacmpuri
electromagnetice.

III.4.13. 2Proieciampotrivatensiunilor accidentalede atingere

III.4.13.2.1.Proteciaimpotrivatensiuniloraccidentaledeatingereserealizeazconform
normativ17iSTASunlor2612.82.12608:26044.26055.

III4.13 2.2.Aceastaserealizeazprinlegarealanululdeproieciecamijlocprincipalde
protecieisuplimeniarlaocenturainterioardempamntareaHiturorprilormetalicecaren
modnormalnusunisubtensiune,darcareaccidentalpol IIpusecaurmareaunordefectede
izolaie.

III.4.13.2.3.nsliledeoperaie,pentruproteciampotrivatensiunilorelectrostatice,se
recomandastudiereanecesitaiiprevederiireelelordelegarelapamniinpardosealaiperei
(cutiFaraday)nfunciedegazeledenarcozautilizateidesistemeledeventilare itratarea
aerului.

III.4.13.3. Proteciampotrivatrsnetului

III.4.13.3.1.Instalaiadeparatrasnetseprevedeiseproiecteazconformindicaiilor
normativului120.

III.4.13.3.2.Sepot utilizacaelementedecoborre,armaturilemetalicealestlpilordinb.a..
atuncicndseutilizeazcaprizedepmntnaturalearmaturilefundaiilor.Pentruaceastase
prevdplcuemetalicedelegarelapmntlaparteasuperioariinferioarastlpilorde
contur,asigurndusecontinuitateaelectricantreplcueledelaparteasuperioaraicea
inferioara,prinarmaturastlpilor(prinsudare).

III.4.13.4. Prizadepmnt
III.4.13.4.1.Serecomandasaseutilizezecaprizdepamninaturalaarmaturilemetaliceale
tuturorfundaiilorstlpilor,legatentreeleuiprinarmturilefundaiilorcontinuisauprin
centurileinterioaredeimpmntaic(continuitateaelectricaseasiguraprinsudura).

III.4.13.4.2.Dacaprizadepmntnaturalanusatisface.valoarearezisteneidedispersiesub0.4
ohmisecompleteazcuoprizadepmntartificiala,ceseproiecteazconformprevederilor
normativului 120.

III.4.13.5. Proteciapentrubunafuncionareaaparaturiitehnicometalicesensibilela
cmpurielectromagnetice

III.4.13.5.1.Incabinetelencaresetacinvestigaiicuaparaturatcbnicomedicalasensibilala
cmpurielectromagnetice,seprevedeecranareapereilorcurelelemetalice.

III.4.13.52.Reelelemetaliceseracordeazlacenturainterioaradempamntare.

III.4.14 ALIMENTAREACUENERGIEELECTRICA

III4.14.1Categoriidereceptoare
Receptoareleelectricedincadrulunuispital,funciedenaturaefectelorproduselantreruperea
inalimentareacuenergieelectricasunideurmtoarelecategorii:
.categoria0 discontinuitateanalimentarecuenergieelectticasub0.15secunde,
.categoriaaIa discontinuitateanalimentarecuenergieelectricasub1minut,
.categoriaalla duratamaximadentrerupereinalimentareacuenergieelectricaestede4
orecndspitalulsealimenteazprinpost detransformarepropriuideSorecndspitalulse
alimenteazprinfiridadebranamentdinreeauade0.4kVafurnizorului.

III.4.14.2. AlimentareacuenergieelectricdinSEN

III.4.14.2.1.Spitalelesealimenteazcuenergieelectricdinposturidetransformarepropriicu
celpuindouuniti.

III.4.14.2.2. Dacpentrualimentareacuenergieelectricsuntnecesaredoutransformatoare,
serecomandcaseciiledebarealetablouluigeneralsfiecuplatentreeleprinAAR.
Seciiledebarealetablouluigeneralpotficuplatentreeleiprinseparator,darnacestcaz
spitalultrebuiesdispundepersonaldentreinerepermanent.

III.4.14.2.3.ncazulunitilorspitaliceticupeste400depaturiiactivitimultiple
(policlinic,bazedetratament,radiologii,radioscopii,computertomograf)serecomandca
alimentareacuenergieelectricssefacprinposturidetransformarecutreiuniti.Laseciile
debarecentralealetablouluigeneralseracordeaznumaireceptoarelecuregimdeocuri
(radiologie,radioscopie,computertomografetc),transformatorulcarealimenteazacestesecii
debare,putndfioricndrezervacelorlaltedoutransformatoare.
Serecomandcaseciiledebarealetablouluigeneralsfiecuplatentreeleprin
AARuri.
Dacseciiledebaresecupleazntreeleprinseparatoaresepstreazindicaiile
delapunctulanterior.

III.4.14.2.4.Unitilespitalicetipentrucarenusejustificprevedereaunuipostde
transformarepropriu(putereaabsorbitestemic),sealimenteazcuenergieelectricdin
reeauade0.4KVafurnizorului,printrofiriddebranament.Firidadebranamentse
echipeazcudouseciidebare,alimentatefiecareprincteunracord.
ntabloulgeneral,receptoarelesegrupeazlaseciidebareseparate,pentruluminipentru
for,alimentateindependentdinfiridadebranament.Seciiledebarealetablouluigeneralse
cupleazntreeleprinAARsauseparator.

III.4.14.2.5.Postuldetransformaresaureeauade0.4KVafurnizorului,constituiesursade
alimentarecuenergieelectricareceptoarelordecategoriaaIiaisursadebazpentru
receptoaredecategoriaoicategoriaaIa.

III.4.14.3.Alimentareacuenergieelectricdinsurseproprii

III.4.14.3.1.Sursaderezervpentrureceptoareledecategoria0icategoriaaIa,oconstituie
.ungrupelectrogencupornireautomat(tablouldecomandalgrupuluielectrogen
sesizeazntrerupereaalimentriidinSENipuneautomatnfunciunegrupul
electrogen)iintrarensarcin(adicsnusedecuplezedacreceptoarele
alimentatedintablouldesiguranprincipalsuntnstaredefuncionare).

III.4.14.3.2.Pentrualimentareareceptoarelordecategorie0icategoriaa1aseprevedeun
tabloudesiguranprincipal,caresealimenteazdelatabloulgeneral,prinintermediultabloului
decomandalgrupuluielectrogen(ncazulalimentriidin reeauade0.4KVafurnizorului,de
laseciadebarepentruiluminatatablouluigeneral).

III.4.14.3.3.ReceptoareledecategoriaaIa,sealimenteazdelatablouldesiguranprincipal,
directsauprinintermediultablourilordesiguransecundare.

III.4.14.3.4.Alimentareareceptoarelordecategoria0(receptorivitali)sefacedintablouride
siguransecundare,prinintermediulunorredresoare*sauinvertoare,carefuncioneazn
tamponcubateriideacumulare.
Alegereaaparatajuluiiechipamentelorelectricesefacefunciedetensiuniledelucruiputerea
nominalareceptoarelor.
Capacitateabateriilordeacumulatoaretrebuiesasigurefuncionareareceptoarelor
timpdecelpuin3ore.
Instalaiileelectricepentrualimentareareceptoarelordecategoria0,seconcepnaafelncts
sepoatverificafuncionareabateriilordeacumulatoare.

III.4.14.4.mbuntireafactoruluideputere

III.4.14.4.1.Factoruldeputerealconsumatorului(spital),conformreglementrilorMEE,
trebuiesfiemin.0.92.

III.4.14.4.2.Dacnfazadeproiectare,seconstatcfactoruldeputerealconsumatoruluice
urmeazaserealizaestesub0.92,sevorprevedeapentrumbuntireaacestuia,bateriide
condensatoarecuconectareautomat.

III.4.15.GESTIUNETEHNICCENTRALIZAT
Pentrubunadesfurareaactivitiincadrulspitalului,serecomandprevedereauneicamere
dispecerncaressetransmitdateletehniceprivindfuncionareatuturorinstalaiiloraferente
construcieisauanumitorinstalaiitehnologice:dateprivindfuncionareainstalaiilorelectrice,
instalaiilordeclimatizare,instalaiilordeoxigenetc.
III.5. INSTALAIIDEALIMENTARECUAP,CANALIZARE.
TEHNICOSANITARE

III.5.1.INSTALAIIINTERIOAREDEALIMENTARE CU API
CANALIZARE

III.5.1.1.Condiiilegeneralepecaretrebuieslendeplineascsunt:
Instalaiiletrebuiesmeninpotabilitateaapeinlimiteleparametrilorprevzuinstandarde.
Moduldesoluionaregeneralaainstalaiilorvaaveanvedereamplasareagrupat
aeonsumatorilorimodulareapoziionriighenelorpentrucoloanepentrua
restrngezoneletraversatedeconducteiaoferioflexibilitatepentrureamenajari
ulterioarealespaiilor.
Instalaiilesevorconcepenaafelnctselimineriscultransmiteriiprin
intermediulloracontaminriicuageniiufecioisaupoluani,delaocategorie
despaiilaaltcategorie.
Toatetrecerileconductelorprinpereiiplaneesevoretanapentruanupermite
trecereainsecteloriroztoarelor.

III.5.1.2. Instalaiideaparece

III.5.1.2.1.Instalaiiledeaprecetrebuiesasigurealimentareatuturorpunctelordeconsum
dinspital:obiectesanitarecurente,obiectesaudotrispeciale,utilaje,aparatemedicale,bidrani.
robineteportfurtun,recipient!,etc.
Reelelededistribuieaapeidinspitalsunt.nmodobinuit,comunepentruconsumulmenajer
ipentrucombatereaincendiilor.nscucoloaneseparate.

III.5.1.2.2.Instalaiilevorfiastfelalctuitenctsnupermitstagnareaapeiiimpurificarca
eicuruginsaumicroorganisme.Recireulareaapeidincoloaneledeincendiu,sevaasiguraprin
legarealaunobiectsanitardefolosincurent(vasdeclosetsaulavoar).

III.5.1.2.3.Conductelededistribuieprincipalesemonteaz,deregul,nsubsoluritehnice,cu
nlimealiberademinim2.10m.ncazulconstruciilornalte,pentrucareseadoptasoluiacu
dousaumaimultezonedepresiune,conductelededistribuieprincipalesepotmontain
etajul(etajele)tehnic(tehnice).

III.5.1.2.4.nspitale,coloaneledealimentareiconducteledelegturntreacesteaiobiectele
sanitaresemonteaznghene.nchiseetanpetraseudarprevzutecuposibilitideacces
pentrucazurideintervenie.naafelnctsaperturbectmaipuinactivitilemedicale.

III.5.1.2.5.Conducteleprincipalededistribuie,iconducteledelegtursevorexecutadinevi
deoelzincatelesepotexecutaidinaltematerialecareauagrementtehnicnRomnia,numai
dacacesteandeplinesccondiiiledecalitateisigurananexploataresimilaresausuperioare
celordinoelzincat.
Conducteledeaprecesevorizoladacpoziionarealorsefacenvecintateaunor
sursedecldursaunspaiinclzite.

III.5.1.3. Instalaiideapcaldairecirculare

III.5.1.3.1.Apacaldmenajersefurnizeaznspitallatoateobiectelesanitareiutilajelecare
trebuiesfuncionezecuapcaldpentrucerinetehnologice,medicalesaupentruasigurarea
unuigradsporitdeconfortiigiena.Temperaturadefurnizareaapeicaldemenajerevafide
max.60C. Sevaprevedearecirculareaapeicaldeattpetraseeleorizontalectipecoloane.

III.5.1.3.2.Conducteledealimentarecuapacaldmenajeraprecumicelederecircularese
vormontapetraseeparaleleideobiceimpreuncuceledeaprece.nghenenchiseetan.
Pentruconducteledeapcaldmenajersuntvalabiletoateprevederilereferitoarelaconductele
deaprece(moddealctuire,materialedeexecuie,izolaii).

III.5.1.4.Instalaiideappentrucombatereaincendiilor

III.5.1.4.1.Spitalelesevordotaobligatoriucuhidraniinteriorideincendiu.
Hidraniilatoatecldirilecumaimultde2nivelurifuncionalevorfidotaicumaterialei
accesoriileprevzutenAnexaVIIaNormelor deprevenireistingereaincendiilorale
MinisteruluiSntiiivorfiamplasaiastfelnctsasiguredebiteleinumruldejeturin
funciunesimultancerutedeSTAS1478,Normativul I 9iNormativulPI18.

OBSERVAIE:Pelnginstalaiileeleapa.pentrucombatereasistingereaincendiilor,
unitilespitalicetisevordotacumijloacedeprimeiintervenie,alteechipamenteiutilaje,
conformprevederilornormelorMinisteruluiSntii,menionatemaisus.

III.5.1.5.Instalaiidecanalizaremenajer

II.5.1.5.1.Instalaiainterioardecanalizaremenajerpreiaapeleuzateprovenitedelatoate
puncteledeconsumdeapreceicalddinspital,precumiceledeversateaccidentalpe
pardoseal,dinspaiilencareaceastasepoatentmplaprinnaturaactivitilordesfurate.

III.5.1.5.2.Esteobligatoriucaevacuareaapeloruzatedelaspltoriiibuctriissefacprin
reeleinterioareseparatederestulreeleidecanalizaremenajer,pnlastaiiledetratarea
acestorape(separatoaredespume,nisip,nmoluri)premergtoaredeversriincanalele
colectoaredinincint.

III.5.1.5.3.Colectoareleprincipalesemonteaznsubsolultehnic,cupantecorespunztoare
diametrclorsauncazurispeciale,ngropate ncanalesubpardoseal,amplasatepetraseen
afaraspaiilorncaresedesfoaractivitimedicale:lamontareancanalesevorprevedea
capacepentruvizitareipiesedecurirendreptulzonelordeschimbareadirecieiiacelorde
racordcucoloaneleprincipalencldirilespitalicetinusevormontacolectoaredecanalizare
directnpmnt.

III.5.1.5.4.Coloanelesevormontamascate,nghene.darcuposibilitideacceslapieselede
curire.Conducteledelegturdelaobiectelesanitaresauutilajelacoloanesevormonta
ngropatnzidriesauplaneu.celecesevoramplasalaplafonulncperilorsevormascaprin
plafoanesaugrinziderabit.

III.5.1.5.5.Colectoareleprincipaleicoloanelevorfiexecutatedintuburiipiesedelegtur
dinfontpentrucanalizare,etanatecuplumbifrnghiegudronat.Conducteledelegturla
coloanevorfidinfontsauplumbnusevorutilizaconductedinPVCsaualtematerialedect
dacauagrementtehnicicorespundsausuntsuperioaretehnicicalitativcuceledinfontsau
plumb.
III.5.1.5.6.Aerisireacoloanelorsefaceprinprelungireapestenivelulteraseisauacoperiuluia
coloanelordescurgere,cumax.0.50mcuconductedefontdescurgereicucciulide
ventilaie.

III.5.1.6.Instalaiidecanalizarepluvial

III.5.1.6.1.Instalaiainterioardecanalizarepluvialsevaseparacompletdecelelaltesisteme
decanalizareinterioareavaasigurapreluareaapelormeteoricedepetraseelecirculabilesau
necirculabilealecldirilorspitalicetincondiiidedeplinsiguranpentruspaiilepecarele
traverseaz.
Alegereatipuluidereceptordeterassefacenfunciedefelulterasei(circulabilsau
necirculabil)idealctuireaei(structuraidimensiunilestraturilorcomponente,tipulde
hidroizolaie).

III.5.1.6.2.Poziionareacoloanelorsevafacenaafelnctsnutraversezespaiicu
funciunimedicalepentrucaresecercondiiiseveredeigieniaezaresauspaii acror
funcionarenupoatefintreruptsauperturbatdeeventualelucrridereparaiisauntreinere.

III.5.1.6.3.Restuldeprevederiprivindalctuirea,amplasarea,ntreinereacoloanelori
colectoarelorpentruapepluvialesuntasemntoarecelorprescriselainstalaiadecanalizare
pentruapemenajere.

III.5.1.7.Canalizareaapeloruzateacide

III.5.1.7.1.Apeleuzateacideprovindelalaboratoarelespitalului.
Laboratoarelecurentedinstructuraspitalelordereeanudeverseazapeacror
concentraienprodusechimicesnecesiteotratarespecialnaintededeversarean
canalizareapublic,ntructestesuficientdiluiaceserealizeazncanalizareaincintei
prinamesteculcucanalizrilemenajeredinspital.Pentrulaboratoarelespecialesaucele
aferentesectoruluidecercetaresevaanalizanecesitateaprevederiiunorstaiide
neutralizarenfunciedeproduiiutilizai.Colectarealorninteriorsevafaceprintroreea
separatderestulreelelorde canalizare.Tuburileipieseledelegturfolositepentrucolectarea
acestuitipdeapeuzatevorfi confecionatedinmaterialerezistentelaaciuneaacizilor(ex:
gresieceramicantiacid).

III.5.1.8.Canalizareaapeloruzateradioactive(eflueniradioactivi)

III.5.1.8.1.Apeleuzateradioactiveprovindelalaboratoareledemedicinnuclear.Gradulde
contaminareradioactivestediferitduptipuldeprocedurmedicalutilizat:
a.apeuzateslabradioactivecareprovindelaobiectelesanitareutilizatedepacieniicareaufost
investigaiscintigrafic(scaner)ncadrulcompartimentuluideizotopodiagnosticsaudela
vestiarelepersonaluluicelucreaznunitateanuclear.Deregulpentruacetiefluenieste
suficientdiluiarealizatprindeversareacanalizriilocalencanalizareageneralaspitalului.
b.apeuzatecareprovindelalaboratoareledediluieaproduselorradiofarmaceuticecaicele
ceprovindelalaboratoareledeanalizemedicalealeproduselorbiologicealepacieniloraflain
terapiecuizotopiradioactivipotfimaiputerniccontaminate,motivpentrucaresuntcolectate
separatnbazinederetenie,controlatepermanentinfunciedegraduldecontaminare
constatatsedeverseazncanalizaredirectsaudupodiluieprealabil.
c.eflueniiradioactivicareprovindelagrupurilesanitareutilizatedebolnaviiinternain
compartimentuldeizotopoterapiei/saudelalaboratoareledediluieI.Acetiasecolecteaz
ntroinstalaiespecialcurecipienidedezactivare,conceputnfunciedetipuldeizotopi
utilizai(respectivdeperioaddenjumtireaacestora)idedebitulefluenilor.

III.5.1.8.2.Reeleledecanalizarepentruapeleuzateradioactivesevorseparanfunciede
categoriileenumeratemaisusivorfidistinctedecelealespitaluluipentruapelemenionate
la.pct.bic.Traseelereelelordecanalizarepentruapeledelapct.bicnuvorstrbatespaii
utilizatepentrualteactiviti(medicalesauparamedicale).
Traseulreeleidecanalizarepentrueflueniiradioactividelagrupacvafiecranatcorespunztor
icontrolatpermanentpentruanuseproducedefeciunicaresgenerezecontaminareaspaiilor
ncareesteamplasat(subsoltehnic,canalesubpardoseal,etc).

III.5.1.8.3.PentruinstalaiiledeeflueniradioactivesevorrespectaprescripiileNormativului
RepublicandeSecuritateNuclear,cap.Sursedeschise".

III.5.1.9.Instalaiideaptratat

III.5.1.9.1.nunitilespitalicetisefolosescdiversecategoriideaptratat: apdedurizat
apdemineralizatapdistilatapsterilapdeionizat

III.5.1.9.2.Apadedurizatsefolsetenprimulrndninstalaiadenclzire,pentruareduce
depunerilemineralepeconducteincorpuriledenclzire.Easepreparcuajutorulinstalaiilor
dededurizareaapei,amplasatedeobiceincentralatermic.

III.5.1.9.3. Apademineralizatsefolosetenlaboratoareifarmacie,acoloundeestenevoie
neapratde apdistilat.Preparareasefacenpanouripentrudeminerali/aresaunaparate
locale.ntructnacesteaserupepresiuneaapeidelareea,funcionareafcnduscprincdere
liber,preparareaapeidemineralizatesefacenapropiereapunctelorde consum.

III.5.1.9.4. Anadistilatsefolosetenfarmacie.nlaboratoareipentrusplriimpecabile.
Preparareasefacecuaparatespecializateamplasatenapropiereaconsumatorului,apadistilat
circulndprinconductedesticlsaudinaltematerialecarepermitpstratreacalitiiapei.

III5.1.9.5. Apasterilizat sefolosetelalavoarelemedicaledinblocurileoperatoare,bloculde

nateri,seciaprematuri,seciadeari.Sterilizatoareseamplaseazntotdeaunalngpunctele
deconsum,lamax.20mdistanadeacesteapentruanusepierdesterilitateaapeipetraseu:
presiuneadeutilizareseasigurprincdereliber.
Circulaiaapeisterilizatesefaceprinconductedecuprucositoriteninteriorsauargintate,
montateaparent,cutraseerectiliniicaresevitestagnareaapeinconducte,pantarecomandata
estede1%.
Agregateledepreparareaapeisterilizatevorfiracordatelainstalaiadeapicanalizareprecum
ilaceadeaburdemediepresiuneicondens(cndnuaugeneratorpropriudeabur).

III.5.1.9.6.Apadeionizatsefolosetelauneleclinaparateleiechipamentelemedicaleise
preparnagregatelivrateodatcuacestea.

III.5.1.10. Dotareacuobiectesanitare,armturiiaccesorii

III.5.1.10.1. Sevaasigurapentrufiecaresalondebolnavicelpuinunlavoar,iarnslilede
tratamentecteunlavoarsauspltorpentrusplareainstrumentarului.
Deasemenea,sevaprevedeacteunlavoarnfiecarecabinetdeconsultaie,precumintoate
ncperilencareacestaestenecesarpentrudesfurareaactivitilormedicalesauparamedicale.
(Majoritateancperilordinspitalesuntdotateculavoaresaucuspaiisanitareanexepentrua
asiguracondiiilenecesarepentrumeninereaiuienei.)

III.5.1.10.2.nspitaleseamenajeazdiversetipuridegrupurisanitare:
grupurisanitareobinuite(pentrupersonal,pacieni,vizitatori)
grupuriaferentesaloanelordebolnavi
grupurisanitarecuduuripentrudiversecategoriidevestiare,filtrepersonal,etc.
grupurisanitarepentruigienizare(ploscare)
boxepentrucurenie
bimedicale
spltoaremedici
Pentruechipareagrupurilorsanilarcobinuitesevorfolosiobiectesanitarecurente:closete,
lavoare,pisoare.

III.5.1.10.3. Grupurilesanitareaferentesaloanelordebolnavipotfi:grupurisanitareproprii
fiecruisalonsauunuigrupdedousaloanencareca/seechipeazfiecuclosetilavoare.fie
cucloset,lavoaridu.saaupotfigrupurisanitarecomunemaimultorsaloane(soluiemaipuin
recomandatdinpunctdevedereigienicosanitar)ncareca/seechipeazcucloseteulavoare
(cte1la810paturi)icucabinededu(cte1pentru1012paturi).
ncazulprevederiiunuigrupsanitarpentrudoucamere,serecomandamplasareaclosetuluin
ncpereseparat.

III.5.1.10.4.Dotareasanitarpentrusaloaneledenounscuiiceledesugari01anieste
constituitclinlavoaresaucditedebaieprevzutecududemn.amplasatedirectnsalon.

III.5.1.10.5.Pentrupersonalulmedicaldindiferitecompartimenteiseciilespitaluluiseprevd
fiegrupurisanitaresimplecuprinzndclosetidu.dupcaz.fiegrupurisanitarecuplatecu
cabinededuuriaferentevestiarelorsaufiltrelordeacces(pentrupersonalulclinfarmacie,
bloculalimentar,sterilizare,prosectur,laboratoare,bloculoperator,bloculdenateri,
radiologie,spltorii,etc).
(impurisanitareproprii,dotateculavoar.closetidu,seprevdipelngcamereledetzard,
camerelemedicilorefidesecie,etc.

III.5.1.10.6.Odotareaparteoconstituiespaiulsanitarpentrusplareplotiiolie.Seva
prevedeaunasemeneaspaiupentrufiecareunitatedengrijire.Acestaseechipeazcu:closet
sauvidoar.cadamicasauspltorpentrudezinfecie.lavoar.rastelpentruuscarecadapentru
de/infeciepoatefinlocuitcuunaparatspecialdesterilizaredezinfeciealimentatcuaburde
mediepresiune.nseciiledespitalizareploscarulsecupleazcuboxapentrucurenie,utiliznd
aceleaiobiectesanitare.
Pentrualtesectoaredinspitalboxadecurenieseechipeaznfunciedenecesitileserviciilor
respective:numaicuchiuvet,sauculavoaricad.

III.5.1.10.7.nseciiledespitalizareexistiobaiepentrunevoimedicalesauigienicosanitare.
Aceastaseechipeazcuocadamareamplasatastfelnctsi"\cliberpetreilaturi(dincare
celedoulungi),cuunlavoaridupcazcuuncloset.
III.5.1.10.8.ncadrulblocuriloroperatorii,denateriialtespaiideinterveniidetip
chirurgicalseprevdcameredesplarepeminiamedicilor,echipateculavoareobinuiteicu
lavoarespecialepentruapasteril.

III.5.1.10.9.Obiectelesanitareutilizatesuntnceamaimareparteceleobinuitepentru
construciicivile.Pentruseciiledepediatriesevorutilizaobiectesanitarecudimensiuni
adecvateimontatelacotecorespunztoaregrupeidevrst.Alegereaobiectelorsanitareva
aveanvedereasigurareaunorcondiiideexploataresiguricurireuoar.Pentruseciilede
bolnaviinfecioiserecomandvasedeclosetmontatepeperetecuspaiuliberntreacesteai
pardosealpentruafacilitacureniaidezinfecia.

III.5.1.10.10.Armturilevorfideconstruciesigur,inoxidabile,cubateriiamestectoare.
Pentrulavoareledincabinetelemedicaleisliledetratamenteundesefacdese
splripeminiserecomandmontareadearmturispcialecaresasigure
livrareaapeigataamestecate,latemperaturacerut(termostat)printrosingur
manevr.
Pentrulavoareledinspltoareledemedicialespaiilordeinvestiiecucerinede
asepsieseprevdarmturicepotfiacionatecucotul,cupiciorul,sauprincelul
fotoelectric.

III.5.1.11. Dotrispecialepentrulaboratoareitratamente

III.5.1.11.1.Laboratoarelevorfiprevzuteobligatoriucuurmtoareledotriminimale,'care
necesitracordarealainstalaiiledeaprece,caldidecanalizare.
cuvespecialedinmeseleinieledelaboratordingresieantiacidsaualtematerialerezistente
laaciunichimicelavoareobinuitepentrusplareaminilor

III.5.1.11.2.Dotareaserviciilordebalneokinetofizioterapiesevafacenfunciedenatura
tratamentelorceurmeazaseaplicanunitatearespectivastfel:
a.hidrotermoterapieczidebaiengropatesaudeasuprapardoselii,alimentatecuap,
mineralizatsauapcusoluiimedicinale,infuziideplante,etc.
b. pneumoterapielavoareracordatelaapreceicaldlaosursdeaercomprimat,pecarese
monteazaparaturapentruaerosoliiinhalaii.
c.hidroterapieduuriterapeutice(masajscoian,sul,gigant,afuziunisimplesaualternante,
manta),bipariale(membre,ezut),bigenerale(cuapsimplsaumineral),bicuproceduri
complexe(cuinfuziideplante).
Echipamentelesevorracordalainstalaiiledeaprece,caldiscurgeri,iarpresiuneaminim
deutilizarevafide3bar.

OBSERVAIE:Pentruprocedurilecomplexe,pelngracorduriledeapicanalizare,
echipamentelevormaifiracordatela:oxigen,bioxiddecarbon,abur,aercomprimat,dupcaz.
Infuziiledeplantesevorpreparacentralizatntrobuctriedeplante,deundesevor
transportaprinconductelafiecarepost.
Toateconducteledetransportafluidelornecesarelabilecuproceduricomplexevorfidinevi
decupru.

III.5.1.12. Dotripentruspltorii

III.5.1.12.1.Splarearufelormurdaredintrounitatespitaliceascsefacentrospltorie
mecanicproprie.Echipareacuinstalaiispecificesefaceinndseamadefluxul tehnologic
general:predarerufemurdare,nmuiere,splare,centrifugare(stoarcere)uscare,clcare,predare
rufecurate,reparaii,lacareseadaug,dupcaz,operaiisuplimentareimpusedespecificul
spitalului,cumarfidezinfecii,sterilizare,etc.

III.5.1.12.2.Dotrileiutilajeleprincipaledinspltoriesunt:
czidenmuiatidezinfecieracordatelaaparece,caldicanalizare
mainidesplat,racordatelaaparece,caldicanalizare
centrifugepentrustorsrufe,cuposibilitateadeevacuareaapeilaunsifonde
pardoseal
usctoarepentrurufeicalandreracordatelaaburdemediepresiuneila
conductedeexhaustare
grupuridepresepentruclcat,racordatelaaburdemediepresiune

III.5.1.12.3.Numrulutilajelordeacelaifelvafideterminatinnduseseamade
productivitateautilajului,numruldeschimburincareselucreaz,cantitateaderufemurdarece
urmeazafisplate.
Alegereatipurilordeutilajecevorfifolosite,sevafaceavndnvedereienergiadisponibil
(abur,energieelectric,etc).

III.5.1.13 Dotripentrubuctrii

III.5.1.13.1.Preparareahraneipentrubolnavisevafacentrunblocalimentarpropriuechipatcu
instalaii,obiectesanitareiutilajeadecvatecerinelorfluxuluitehnologic,amplasate
corespunztormoduluideorganizareasectoarelorcomponente.
a. Zonadedepozitarevafiprevzutcucamerefrigorificedistinctepentru:legumeifructe
proaspete,carnenstarecrud,sausemipreparatedincarne,ou,lapte,brnzeturi,pete,etc.
b. Zona..preparrilor",undese,faceprelucrareaprimaramaterialelorprime:curire,splare,
tocare,etc.vafiechipatcuspltoare,mese,roboideprelucrare,frigidere,butucdecarne,etc.
c.Zonadeserviciiauxiliaresplrivasedebuctrieechipatcuevier,spltor,spltor
degresorirasteluripentruuscarealimentecuaprece,cald,abur.
d.Buctriecald,echipatcu:
mainidegtit,friteuze,grtare,cuptoare,etc.alimentatecugazesauelectric
marmitesau/ibateriidecznelepentrufierbereaalimentelor(ciorbe,supe,
lapte,ceai),alimentatecuaburdejoaspresiunesauelectriciracordatela
instalaiideapicanalizare
roboiuniversalidebuctrie(alimentareelectric)
mesepentruprelucrridealimentedediferitetipuriimrimi(cublatdemarmur
sauinox)
spltoareracordatelainst.deapcald,receicanalizare
e. Patiseriasevaechipacucuptoaredepatiserie,dumane,spltor,frigider,reouri,roboi,
mesespecialeetc.
f. Oficiuldedistribuievafiprev/utcutejghele,mesedulapuripentrutviirecipieni.
g.Anexatoficiuluiseprevedeunspaiuamenajatpentrucurireasisplareacrucioarelor de
transportalimente,prevzutcucuvngropat,robinetportfurtun,baterieamestectoarecudu.

III.5.1.13.2Toatespaiile(camerele)deprelucrareimanipularealimentevorfidotatecu
lavoarcdesplatpeminiamplasatenzonaintrrii.

III.5.1.13.3Colectareadeeurilormenajeresevafacenrecipienispecialiamplasailng
puncteledelucru,prevzuicusacideplasticicapacedenchidere.Lngintrareanbuctrie
serecomandprevedereauneicamerefrigorificededepozitaretemporararecipienilorcu
deeuripnlaevacuarealorlaplatformadegunoaieaincintei.

III.5.1.13.4Laalegerealipuluideutilajesevoraveanvedere:ageniidisponibili(abur,
energicelectric,gazenaturale)diversificareapedieteahraneipreparatecapacitateautilajelor

III.5.1.13.5Hranapreparatnbloculalimentarsevatransportanoficiilealimentareale
seciilormedicaleundevafiporionat.nclzit,pstratlarece.noficiiseasiguri
gestionareaisplareaveselei.Oficiilealimentareseechipeazcu:aragaz(reou),frigider,
spltordevesel,mascalda(dupcaz),mesedelucru,dulapuridedepozitare.

III.5.1.14.Dotripentrubiberonerii(buctriidelapte)
Pregtireahraneipentrusugariicopiimici(grupa13ani)sefacentrobuctriespecializat
(biberonerie")amplasatnseciadepediatrie.
Principaleleutilajeidotricucareseechipeazbiberoneriile(determinatenfunciedenumrul
paturilordincompartimenteledeservite)sunt:
frigideretipcasnicdediferitecapaciti
mainidegtittiparagaz
bateriedecznele
sterilizatoaredetippupinel"cudubluserviciu
spltoaredeinoxcu12cuveipicurator
mesecublatinox

III5.1.15. Dotripentrustaiidesterilizareidezinfecie

III.5.1.15.1 n staiiledesterilizarecentralesaulocaleseprevdaparatedesterilizareumed
s(tipautoclav).desterilizareuscat(lippupinel)saudesterilizarechimic,larece(aparatecu
oxiddeetilena).Acesleapolficuserviciulpeopartesaupedoupri opuse,alegereaunuiasau
altuiadintipurifiinddependentdesoluiatehnologicarhitecturalaadoptat.Aparatelede
strerilizaretipautoclavsealimenteazcuabur demediepresiunedistribuitcentralizatsaucu
aburprodusdegeneratorulpropriuacionatelectric.Pupinelelesealimenteazcucurentelectric.
Aparatelede sterilizarelarecenuseproducnar.Amplasareaialimentareacuutilitisefac
nconcordantcuinstruciuniletehnicealefurnizorului. Dacstaiadesterilizareseafln
apropiereaspltoarelormedicaleceutilizeazapasteril,atunciaparateledesterilizareaapeise
amplaseazchiarnstaiadesterilizare,utilizndaceleaicoloanedealimentarecuabur.
Spaiilepentrusplareipreluareprimaranaterialelordesterilizatsedoteazcuspltoare
tehnologicedintabldeinoximobiliertehnologic"(mesedeinox,rastele,etc).

III.5.1.15.2 Staiade dezinfectiecentraldepaturivafiprevzutcuunutilajspecializatde

tipincintetan,ncaresevafacevaporizareasastropireacuformolsauali
compuichimicicuaciunedezinfectant.Amplasareaialimentareacuutiliti
autilajuluisevorfacedupinstruciuniletehnicealefurnizorului.
nabsenaacestuiutilaj,sepoateexecutaoincintcunchideetandinelementede
construcie,dezinfeciaurmndasefacecuunaparatdeformolizare.

III52INSTALAIIALIMENTARECUAPICANALIZAREEXTERIOARE

III.5.2.1.Alimentarecuapiinstalaiidegospodrieaapei
III.5.2.1.1.Alimentareacuapsefacedereguldelareeauapublicdinzon.Calitateaapei
vatrebuiscorespundprescripiilorSTAS134291.Seinterzicefolosireaapeiindustrialen
unitilespitaliceti.

III.5.2.1.2.Serecomand,dinmotivedesigurannconsum,caracordarealareeauapublic
ssefacprindouconductederacord(braamente).
Peacestebraamente,ncmineledeapometru,sevormontaventiledereinerepentruapermite
circulaiaapeintrunsingursens(delareeauapublicctrespital).

III.5.2.1.3Pentruasigurareacontinuanecesaruluideap,unitilesanitarevorfidotatecu
rezervoaredeacumulare.Se recomandsseasigureorezervdeconsumde1 3zile.
Rezervoarelevorfiamplasatencircuitulgeneralalapei,astfelnctaceastasfien
permanenproaspt.
Inafararezerveideconsumsevaasiguraorezervdeapdeincendiucarespermit
funcionareahidranilorinterioritimpde10minuteiacelorexterioritimpde3ore.

III.5.2.1.4.Serecomandcapentruspitalelecu400paturiimaimult,sseprevadiosurs
propriedeap(pu),calitateaapeiurmndacorespundeprescripiilorSTAS134291.

III.5.2.1.5.Pentruaseasiguranpermanendebiteleipresiunilenecesarefuncionrii
optimeainstalaiilordealimentarecuapidecombatereaincendiilorsevor prevedeastaiide
ridicareapresiunii(depompare),racordatelarezervoareledeacumulare.
Acesteavoralimentareeauadeconductedealimentarecuapdinincintaspitalului
caredeservetehidrantiiexteriorideincendiu,hidraniidestropitieventual,bazine
ornamentaleprecumiinstalaiileinterioaredealimentarecuapidehidraniinteriori.

III.5.2.1.6.Reeauadeincintsevaprevedeainelarisevaexecutadinconductedeoel
zincat.Inmodobinuitconductelesengroapdirectnpmnt,subadncimeadengheise
protejeazcorespunztorcontracoroziuniiprovocatedeapeledinsol.Interenurilemacroporice
saucuapeagresivesevorprevedeamsuriledeexecuieiprotecieindicatedenormele
respectivenvigoare.

III.5.2.1.7.Alimentareacuapcaldmenajersefacecentralizatdelacentralatermicsau
punctultermicpropriu.Pentrumeninereauneitemperaturiconstanteaapeicaldemenajere,
precumipentruevitarearisipeideap,npunctultermicsevorprevedeapompepentru
recirculareaapeicaldemenajere.
Conductadealimentarecuapcaldmenajericonductaderecircularesevorexecutadineava
deoelzincat.ncazulncarepunctultermicnuseaflamplasatninteriorulspitalului,
conductelesevormontantruncanaltermic,deregulmpreuncuceledenclzireisevor
izolampotrivapierderilordecldura.

III.5.2.2.Canalizriexterioareiinstalaiidepreepurareaapeloruzate

III.5.2.2.1.Apeleuzateevacuatedinspitalesunt:menajereobinuite(delagrupurilesanitare),
menajerecunisip,pmntigrsimi(delabuctrieispltorie),acide(delalaboratoare),
radioactive(laboratoaredemedicinnuclear),contaminatecuagenipatogeni(seciideboli
infecioaseilaboratoaredebacteriologic),pluviale.Acestea,colectateprinreeleinterioare
separate,seevacueaznreeauadecanalizareaincinteiduptratareaprealabilacelorcarenu
corespundprevederilornormativuluiC90/1983.
III.5.2.2.2.Absenanzonaunorsistemepublicedecanalizareseacceptnumaipentru
spitalemiciruraleiuneleaezmintedepostcur,cazncareunitilesanitarerespectivevorfi
prevzutecuinstalaiipropriipentrucolectarea,tratareaievacuareaapeloruzate,carese
executiseexploateazastfelnctsnuprovoacepoluareasolului,aapelorsauaaerului.

III.5.2.2.3.Reeleledecanalizaredinincintvorfisoluionatensistemunitarsaudivizorn
funciedesistemuldecanalizarepublicdinzon.Reeleledecanalizaredinincintvorpreluai
apelepluvialedincuriledeluminidepeplatformeleialeilecarosabiledinincint.Gurilede
evacuarevorfisifonatepentruampiedicaieireamirosurilorneplcutedincanalizare.

III.5.2.2.4.Sistemeledetratarealediverselorcategoriideapeuzate,prealabildeversriilorn
canalizareageneralaincintei,sunt:
a.apeleuzatecunisip,pmntsigrsimivorfitrecutemaintiprinseparatoare
b.apeleuzatedelaseciiledeghipsarevorfidecantatendecantoarelocale
c.apeleuzateradioactivevorfidecontaminateninstaliidetratareirezervoaredestocare,
alctuiteconformprescripiilordinnormelerepublicanedesecuritatenuclear
d.apeleuzatesuspectradioactivevorfidirijatesprerezervoarederetenieidupuncontrolal
radioactivitii,evacuatelacanalizareapublicsautratate
e.apeleuzatedelaseciiledeboliinfectioasei/saulaboratoarelecarelucreazcuproduse
patologicesaucareprinspecificullorcontamireazapelerezidualecuagenipatogeni,sevor
dirijaspreostaiededezinfecielocal,ncaresevorneutralizaageniinocivi.

III.5.2.2.5.Reeleledecanalizareirezervoarelestaiilordetrataresevorprotejaanticoroziv,
iarncazulapeloruzateradioactiveserecomandstocareanrezervoaredeoelinoxidabil.
Amplasareaacestorasevafacenbunkeredinbetonarmat,cugrosimialepereilordeterminate
princalculespecificederadioprotecie.

III.6. INSTALAIIDEVENTILARESIDETRATAREAAERULUI
Unitilespitalicetireprezintansambluricomplexedefunciunigradeledecomplexitatesunt
foartediferiteisuntdeterminatedetipul,categoriaimrimeaunitilorspitaliceti(vezicapIII.
1.III.3.).
Dotareacuinstalaiideventilareidetratareaaeruluisestabiletenconformitatecu
necesitilespecificenmaterie,alefunciunilorcomponente,ncadrulsarcinilorgeneralepe
careastfeldeinstalaiileaudendeplinitndomeniulspitalicesc.Sarcinilegeneraleispecifice
aleinstalaiilorseprecizeazprinnonnetehnicenrelaiecusoluiiderezolvareavutenvedere.

III.6.1.Sarcinileinstalaiilordeventilareidetratareaaeruluincadrulunitilorspitaliceti
sunt:
realizareauneicirculaiicontrolateirestrictiveaaeruluincldirisaunzonedecldiri,numai
delaspaiicunivelurimairidicatedepuritateaaeruluii/saucupotenialmaisczutdepoluare
contaminare,sprespaiicunivelurimaisczutedepuritateaaeruluii/saucupotenialmai
ridicatdepoluarecontaminareispreexteriorulspaiiloravutenvederecontrolulcirculaiei
aeruluiserealizeazprinstpnireadebitelordeaerinstalateiaregimurilordepresiuni
diferenialentrespaiiadiacente,subostrictmonitorizaren zonelecritice,realizarean
ncperileserviteaunorconcentraiidegermeni(patogeni)i/saualealtortipuridepoluani
mirosuri,noxechimicesauradioactiveetc.subnivelurileadmisibilespecificedestinaiilor
funcionalealerespectivelorncperi,prinniveluricorespunztordecirculaieaaeruluin
interior,demprosptareaaeruluiidefiltrareaaeruluiintrodus.
controlulcondiiilordemicroclimatinteriorpentrusatisfacereacerinelorspecificedeordin
medicalsautehnological ncperilorserviteprintratareacorespunztoareaaeruluide
introducere.
controlulpoluriiexterioaredatorateevacurilordeaerviciat,prinmsurideproteciecese
stabilescnfunciedecaracteristicileemanaiilorpoluanteideparametriielementelorce
trebuiescprotejate,nrelaiecutipuldeproteciecepoatefiasigurat,ncondiiilespecificeale
zonei,inclusivmeteorologiceprindiluie,cuamplasareagurilordeevacuareaerladistanfa
deelementeledeprotejat,prinfiltraredetipadecvatemanaiilorpoluanteetc. asigurareaunei
funcionrictmaieconomicencondiiileimpuse.Sarcinileinstalaiilorsuntevident
dependenteattdenivelurileexigenelorinterioarectidecondiiileexterioare regimde
nlimealcldiriispitaliceti,regimalcurenilordeaer(direcie,intensitate,dinamica
vnturilor),amplasamentfadecldirivecine,niveldepoluarealzonei,niveldezgomotal
zonei,etc.

III.6.2.Naturaactivitilorprevzuteasedesfuranunitispitaliceti,mpartespaiile
construite,carelesuntdestinate,n:
1.Spatiicuspecificclarsistrictspitalicesccaresuntdestinateactivitilormedicale,
complementareprocesuluimedicalitehniceaferentestrict.
2.Spatiifrspecificstrictspitalicesccaresuntdestinaterestuluideactivitiadministrativede
conducere organizare,gospodreti,denvmnt,decercetare,tehnico utilitare,etc.

III.6.2.1.SPAIICUSPECIFICSPITALICESC
Pentruprincipaleletipuridencperiesteprezentatnanexlacap.V.4.tabelul1ncare
clasificareadebazancperiloraredreptcriteriupuritateaaeruluiexprimatprincerina
esenialndomeniulspitalicesclipsadegermeni(patogeni)asepsia.

a.ClaseledencperiIiIIgrupeazncperilecupretenii*deosebitderidicateirespectiv
ridicateprivindlipsadegermeniconcentraiidelOgerm/mcirespectivsub200germ/mc,
ncpericareconstituienucleeledespaiicufunciunimedicalecriticencadrulunitilor
spitaliceti:
clasaIa blocurileoperatoriindomeniifoartepretenioased.p.d.v.alasepsiei
transplanturi,arsurigrave,operaiipecorddeschis,imunosupresaietc.
clasaa11a blocurileoperatoriidinrestulcategoriilor,unitiledeterapie
intensiviunitiledeprematuri.
al.Pentruncperiledinacestedouclaseinstalaiiledetratarespecialaaeruluisunt
indispensabileinstalaiilevorfuncionafrrecircularedeaeraerintrodus100%aerexterior,
cudebitedeaerpestenivelurileminimerecomandate,vorfiechipatepentrurealizarean
ncperiaunortemperaturiiumiditirelativealeaeruluintrevalorilelimitrecomandatei
pentrufiltrareaaeruluin3trepte,dincareultimatreapt,aIlIa,prinfiltrutipHEPAsau
superioramplasareafiltrelor:tr.Ianamontedeunitateadetratareprimaraaeruluitr.a11a
dupventilatoruldeintroducereaaerului tr.aIlIactmaiaproapedeguriledeintroducerea
aeruluinncpereaservitEchipamentulinstalaiilorvacuprindeobligatoriuaparaturadestinat
recuperriidecldurdinaerulevacuatlaexteriorpentrutratarea(primar)aaeruluiproaspt
introdus,aparaturadereglarepentrumeninereaunorregimuridedebiteconstantedeaerde
introducereindiferentdestrile,monitorizatedealtfelncadrulunordomeniiprescrise,de
colmatarealefiltrelordincele3treptedefiltrareiaparaturadereglarepentrumeninereaunor
niveluridesuprapresiunenncperilecupreteniimairidicatedepuritateaacruluifadespaii
cupreteniimaisczutedincadrulzoneicontrolatesaudinexteriorulei.
 a2.Serecomandrealizarea,pegrupedefunciunipentruncpericompatibiled.p.d.v.al
condiiilornecesarenexploatareipentruevitareariscurilordecontaminare,desisteme
centralizatepentruvehiculareaitratareaprimar"aaeruluideintroducere filtraretr.Ia,
recuperaredecldur,prenclzire,umidificarecuabur,rcire dezumidificare,eventual
renclzire,reglaredebit,atenuarezgomotifiltraretr.aIIasistemelecuprinddistribuii
secundaredetubulaturala/delancperi:saugrupedencpericutratrisecundare"aleaerului
deintroducere reglaredebit,atenuareaacustic,eventualrenclzireifiltraretr.ailla.

a3.Serecomandcanncperisserealizezeintroducereadeaerpringurin/saula
tavan,iarevacuriledeaerpringurilapardoseal(1015cmdelapardoseal).

a4.Pentruncperiledestinatepacienilorcucerinespecialedeasepsie(unitipentru
arigrav,imunosupresai,pacienisubchimiosauradioterapie,pacienicutransplanturide
organe,etc.)saudezvoltatechipamentemodulatespecializatepentruintroducerea,printehnica
curentlaminar"nspecialvertical delatavane,aaeruluitratatfinal"condiiilede
microclimatidevitezaaeruluinzonadeedereapacienilorseadapteazcondiiilor
admisibiledeconfortspecifice.

a5.Pentrusliledeoperaiisepotutilizadelacazlacaz,echipamentespecializatede
introducereaaeruluitratatfinal1'pentruobinereaunorcondiiideasepsieadecvatetipurilorde
interveniichirurgicalensensulcresctoralcondiiilordeasepsiepecarelepotasigura,aceste
sistemedeintroduceresunt:
guriplasatelaparteasuperioarapereteluidelapicioarelepacientului,cudirecionareaaerului
introdussprecmpuloperator(soluielacareseapeleaznprezentlaamenajrinncpericu
nlimireduse),tavanperforatmodulardeasupracmpuluioperator,simplusaucuperdea"pe
conturulzoneideintroducereaaerului,saucuperete"lacapulpacientului.
tavanperforatmodulardeasupracmpuluioperatorcuperdeadeaerverticalpeconturulzonei
deintroducereaaerului,tavanperforatmodulardeasupracmpuluioperatorcu2jeturideaer
oblicestabilizatoare"sprecmpuloperator.
tavanfiltrant(filtreHEPA)deasupracmpuluioperatorcusortpanotat"
peconturulzoneideintroducereaaerului,curecircularemasivdeaerla
nivelulcamerei,prinventilatoareamplasatentavanicuprefiltrarefinn
guriledeaspiraie(detavan).
Evacuriledeaerdinsliledeoperaiiserealizeazpringuriplasatelapardosealpentru75%
dindebiteledeaeripringuriplasatelatavan sauntavanpentrurestulde25%dindebitelede
aer.nafaraperioadelordeutilizareablocurilordeoperaiiserecomandinereanfunciunea
sistemelorrespectivedeventilarecureducereadebitelordeaerdeintroducereideevacuarela
50%din debiteledeaernominale,iard.p.d.v.tratareaerfrrcireiumidificare,numaicu
eventualanclzirelanivelmairedusseconsidernecesarasigurareaacestuiregimredusde
funcionareincazdecdereaalimentriielectricedebaz,prinalimentareaelectricde
avarie.

a6.Laexecutareainstalaiilorsevoraveanvedereurmtoarele:
tubulaturaiechipamentuldetratareaervoravearezistenlasolicitri mecaniceilauzura,
voraveapereiinteriorineteziiobunaccesibilitatepentruntreinereipentrueventualele
cuririidezinfectriinterioare,
tubulaturavafirealizatnaafel(formeaerodinamice,etc.)nctsnupermitlainterior
formareadedepozitedeparticulelavitezeledeaeravutenvederelaexecutareaimontarea
tubulaturiisevaacordaoateniedeosebitnemurdririipereilorinteriorintrunmodcares
compromitaprioricoperaiile(ulterioare)decurire,necesarelapunereanfunciune,n
cadrulsistemelordeventilarecentralizateperacordurilelancperisaugrupuridencperise
prevdattpetubulaturadeintroducereaer,namontedefiltreletr.aIlla,ctipetubulatura
corespunztoaredeevacuareaerclapeteautomatedenchidereetan.
tubulaturadeintroducereaernavaldefiltreletr.aIllanuvacuprinderacorduriflexibile,
amortizoaredezgomot,clapetedereglaresaudenchidere,etcnuseadmitntronsoaneledin
avaldefiltreletr.aIIIacondiiideumiditateridicatcuposibilecondensriinicilegturila
alteinstalaii canalizare,etc.
tubulaturadeintroducereaaeruluinamontedefiltreletr.aIIaiaIIIavaavearezistena
mecanicietaneitateanecesareregimurilordepresiuniinterioareridicate(pnla1700Pa)la
careestesupus,nncperiledeclasa1iII,aparentesaumascatenghenesautavaneduble,
suntinterzisetraseedeinstalaii,propriisaustrine,carepentruntreineresaureparaiinecesit
acceseprinncperilerespectiveacceselesuntacceptatenumainanexetehnicealeacestor
ncperi.

b.ClasadencperiIIIcuprindencperidestinateunoractivitispecificspitalicetide
omarediversitate,darcupreteniiconsideratenormaled.p.d.v.aligieneidespital,cureferirela
lipsadegermeniconcentraiisub500germ/mcnaceastclassuntcuprinsemareamajoritate
ancperilordinunitilespitaliceti.

bl.Seciiledespitalizareinclusivobstetricaginecologieipediatrie,cuprindsaloane,
cameredeziideluatmasa,cameredeexaminareidetratament,biigrupurisanitareetcnu
secuprindncperileinclusenclaseleIsiII iniciceleinclusenclasaIVa(boliinfecioasei
medicinnuclear).Instalaiiledeventilareidetratareaaeruluinusuntindispensabilen
cazurileluriinconsiderareauneisingureexigenemprosptareaaeruluiidaceste
apreciatcaacceptabilsatisfacereaeipecalenaturalprindeschiderideferestre(zonfar
vnturiputernice,nepoluat,nezgomotoas,etc).Incazulunofexigenecomplexeseprevd
sistemedetratareaaeruluipegrupedencpericompatibiled.p.d.v.alcondiiilordeexploatare
icuevitareariscurilordecontaminareestenecesarsatisfacereacerinelordemprosptarea
aerului,cuevacuareacompletlaexterioraaeruluiviciatdinncperilecupotenialridicatde
poluare(grupurisanitare,bi,cabinededezbrcare,darirezerveseptice,eventualecamere
pentrufumtori,etc)debiteledeaerproasptvorcompensaevacuriledeaerviciativor
satisfacecelpuinnivelurileminimerecomandatenrest,recirculareadeaeresteposibilfien
cadrulncperilorprineventualeaparatelocale(declimatizare)combinatecuunsistemcentral
deintroducereaerproaspttratatideevacuareaerviciat,fiencadrulunuisistemcentralcu
grupdetratare introduceredeaeramestecatexterior/recirculaticudougrupurideevacuare
deaerdinncperiungrupestedestinatevacuriilaexterioraaeruluiprovenitdinncperilecu
poluareputernic,iarcellaltgrupestedestinatrecirculriii/sauevacuriilaexterioraaerului
provenitdinncperilecuniveluriredusedepoluare.
Sistemelordetratareaaerului,destinatencperilorpentrupacieni,lerevinei sarcinaasigurrii
unorniveluricontrolatedetemperaturideumiditaterelativaaeruluinncperi,n
concordancunevoilespecificealeactuluimedical.Bineutilizatclimatizareaspitaliceascn
ncperilecupacieniconstituieunfactorde tratament.Serecomandnspitaleleclinico
generaleumiditirelativealeaerului,ntre30%i60%pentrutemperaturintre22Ci26C:
condiiiexcesivedeumezealdarmaialesdeuscciunereprezintfactorimajorideriscpentru
persoanelebolnave.

OBSERVAII: Pacieniicubolipulmonarecronicesaucuproblemerespiratorii(subterapie
cuoxigensaucutraheotomie)nusuportbinetemperaturisiumiditisczute.
Pacieniicuafeciunicardiace nspecialdupinfarcturi,ceicutraumatismecranienei/sau
cuoperaiipecreier,ceicutoxicozesaudupotrviricubarbituricenusuportbine
temperaturisiumiditiridicate valuridecldurdevarngeneraltrebuieevitateextremele
ivariaiilemarialecondiiilordetemperatur ide^umiditatealeaerului.
Pacieniicuartritereumatismalesuntavantajaintratamentedecondiiifoartecaldeiuscate
temperaturide32Ccuumiditirelativede35%aufostutilizatecusucces.

Not:
ConsiderenteledemaisussuntvalabileipentruncperiledinclasaIiIIncompletare
semenioneazcpacieniicuarsurigravenecesitcondiiifoartecaldeiumede
(temperaturide32CcuumiditirelativedepnIa95%avantajeazcazurilecritice).

Sistemelecentraledetratareaaeruluivorfiechipatepentrurealizareanncperiaunor
temperaturiiumiditirelativealeaeruluintrevalorilelimitrecomandate,pentrurecuperarea
decldurdinaerulevacuatlaexterior,pentrufiltrareaaeruluin2trepte(filtrultr.Ianamonte
deproceseledetratareaaeruluidupeventualulamestecaerproaspt/aerrecirculat,iarfiltrultr.
aIiadupventilatoruldeintroducereaaerului filtrudetipfin EU7sausuperior)pentru
meninereaunorregimuridedebiteconstanteipentrumonitorizareastrilordecolmatareale
filtrelor.Sevaurmrimeninerearegimurilorprescrisedepresiunediferenialntrediversele
spaii.Fadespaiilecomune(coridoare,holuri)ncperilecupotenialpoluantsczut(saloane
bolnavi,cameredezi,cameremediciipersonal,cameredeexaminareitratament,etc.)trebuie
sfiemeninutentrunregimsczutdesuprapresiune,iarncperilecupotenialpoluantmai
ridicat(oficiiicameredeluatmasa,rezerveseptice,camerefumtori,grupurisanitare,bi,etc.)
trebuiesfiemeninutentrunregimsczutdedepresiune.Serecomandsexisteposibiliti
dereglareatemperaturiinfiecarencpere(destaionarendelungat)despitalizaresaupe
ansamblurifuncionalereduse(module).

Serecomandurmtoareletipuridesistemedetratareaaerului:
1.Sistemecentraleintegralecurecircularedeaerlanivelcentral:
curenclzirideaerzonale
cudoucanalecuunitilocaledeamestec
2.Sistemecentraledeaerproasptiunitilocalecurecirculareaer.
Tratareacentralaaeruluiproasptvaasiguracontrolulumiditiinncperi.
cuventiloconvectoarecu2sau4conducte
cuuniticuinducie(condiionatderespectareanivelurilorde
zgomotntimpulnopii).

b2.Sectorulambulator
ncperileaupotenialredusdepoluarencondiiiobinuite.Instalaiiledeventilareidetratare
aaeruluinusuntindispensabile.Incazulunorexigenecomplexecaredetermindotareacu
astfeldeinstalaiiseprefersistemcentralizatdetratareintroducereaaeruluiproasptcu
unitilocale(declimatizare)nncperi,funcionndcurecircularedeaer:sistemulasigur
evacuarealaexterioraaeruluiviciatpreluatdelacabinadedezbrcare,grupurisanitare,etc.
Suntvalabileceleindicatelapct.bl.cusimplificrileadusedenivelurilemairedusedepoluare
idenecesitilemairedusedeaerproaspt.Controlulcirculaieiaeruluintrencperi,estemai
puinstrict:estenecesarmeninereaunuiregimdesuprapresiunenncperiledeconsultaiii
tratamentfadespaiilenvecinate.

b3.Serviciuldeexplorrifuncionaleicamerederecoltripentrulaboratoareledeanalize
medicale.
Instalaiiledeventilareidetratareaaeruluinusuntindispensabilecuexcepiaspaiilorde
endoscopieidetomografiecomputerizatcurezonanmagnetic(RMN)carepununele
problemespecifice:restulspaiilordeidestinateunorexplorriitehnicifoartevariatepentru
caresuntdotatecuaparaturspecialeventualfoartesofisticat,potfiasemnatecuncperile
delapct.b2.ipotprimirezolvrisimilarepentrudotareacuinstalaiideventilareidetratarea
aerului:seatrageateniaasupranecesitilordeconstanatemperaturiiidelipsdecurenide
aercaresuntspecificetehnicilordetermografie.
Incazulunorexigenecomplexecaredetermindotareacuinstalaiidetratareaerseprefer
sistemulcentralizatdetratare introducereaerproasptcuunitilocale(declimatizare)cu
recircularedeaer,deoareceacestsistempoaterezolvainecesitiledealimentarecuaer
proasptidecontrolalumiditiipentruspaiilespeciale:
spaiiledeendoscopiesuntdestinateunortehnicicarecuprindinterveniichirurgicalefuncie
deorganizareaspaiilor,casemnalasigurriiunorcondiiideasepsiemairidicate,serezolvi
dotareacuinstalaiidespecialitatencazulunorcerinedeasepsiemairidicat,echipareava
cuprindeounitatelocalspecialfuncionndcuniveluriridicatededebitedeaerprinutilizarea
deaerderecirculareamestecatcuaerproasptpreluatdinsistemulcentrallacareseracordeaz
unitatealocalintroduceaerultratatconformnecesitilor,nspaiileservite,prinfiltrede
eficienridicat.
spaiileRMNcuprindcameradeinvestigaii,cameradecomand,cameratehnicialte
ncperianexesaupentrupacienifunciedenivelulintensitiicmpuluimagneticutilizat
condiiiledeamplasare,lucrriledeamenajareidotareacuechipamenttehnologic,daricu
instalaiiutilitare,suntdiferitengeneralfurnituradeechipamenttehnologiccuprindei
echipamentuldercireamagnetuluiiaspaiuluitehnicdarnuigeneratoruldeagentdercire,
careestebinesfieindependentdeinstalaiiledeaprcitalecldiriispitalului. Climatizarea
camerelordeinvestigaiiidecomandserealizeazprintrounitatedetratare introducerea
aeruluiunitateafuncioneazcuaerrecirculatamestecat.cuaer proasptpreluatprinracordare
delasistemulcentralizat.Utilizareainstalaiilorcriogenicedercirelaintensiti ridicateale
cmpului magneticfacenecesarasigurareauneiventilrimecanicedeavarieacamereitehnice.

b4.ServiciuldeRonteendiagnostic
Instalaiiledeventilareidetratareaernusuntindispensabilecuexcepiaspaiilor
deangiografieidecomputer tomografRontgen(CTRx)carepununele
problemespecifice:
SpaiilepentruRxscopieiRxgrafie,cucameradecomandirestulncperilor
anexetehnicepentrupersonalipentrupacieniaupotenialredusdepoluare.
Incazulunorexigenecaredetermindotareacuinstalaiidedeventilaretratare
aersepreferunsistemcentralizatdeintroducereaerproaspttratatiuniti
locale(declimatizare)curecirculaiedeaernncperievacuareaaeruluiviciat
serealizeazdingrupurisanitare,cabinededezbrcare,etc.
Spaiiledeangiografiepunproblemesimilarespaiilordestinateendoscopieii
potfidotatecuinstalaiinaceiaimanier(vezipct.b3.)
SpaiiledeCTRx.cuprindcameradeinvestigaii,cameradecomand,camera
tehnicialtencperianexesaupentrupacieningeneralfurnituratehnologic
cuprindeiechipamentuldercirea"gantry"uluiiaspaiuluitehnic,darnu
totdeaunaigeneratoruldeagentdercire,careestebinesfieindependentde
instalaiiledercirealecldiriispitalului.
Climatizareacamerelorsepoaterezolvacuunitilocalecurecircularedeaer
necesaruldeaerproasptsepoateasiguraprinutilizareasistemuluicentralizat.

b5.Compartimentuldeepurarerenal(Hemodializi
Instalaiiledeventilareidetratareaernusuntindispensabile,darncondiiileunorexigene
sporite,camereledepacienisupuiprocedurilordehemodializnecesitpstrareaparametrilor
demicroclimatntrelimiteconvenabiletemperaturintre22Ci26Ccuumiditirelative
ntre30%i60%aceastapresupunerealizareaunorinstalaiicuunitilocalefuncionndcu
recirculaiedeaer,necesaruldeaerproasptfiindpreluatdintrunsistemcentralizatceasiguri
evacuareaaeruluiviciatdingrupurisanitare,duuri,spaiutehnic,etc.Acelaitipdeinstalaii
poateserviirestulncperilorcu"ocupanta" pentrupersonal,pentrupacieni,etc.

b6:Compartimentulderadioterapie/iradierecuenergiinalteV Datoritmoduluispecificde
amplasareideamenajare,daridatoritcerinelorechipamentuluitehnologic,instalaiilede
ventilareidetratareaaeruluisuntindispensabile.Instalaiilesepotrezolvaprinsisteme
centralizatecucontrolzonalaltemperaturii,funcionndcuaerproasptnamesteccuaer
recirculatnivelurileminimedeaerproasptsestabilescfunciedespecificultehniciideiradiere.
Traversrilepereilorcamerelordetratamentdectretubulaturtrebuieamplasateiamenajate
nafelnctsnuafectezerolulderadioproteciealpereilor.

b7.Sectoruldeanalizemedicale
Laboratoareledeanalizemedicaleformeazunansambluaparte,izolatdecircuitelecomuneale
unitilorspitalicetiiaccesibilnumaipersonaluluipropriuaceastizolareavantajeaz
rezolvareaproblemelorspecificedeventilare.Activitilesuntorganizatepeunitiimodule
funciedenaturalor,ncareoperaiilecupotenialridicatdepoluarecontaminareselocalizeaz
precisisetrateazspecificncadrulconceptuluiacceptatdecontinuevoluieatehnicilor
medicaledediagnostic.
nlaboratoarelecuspecificbiochimic biologicoperaiilecudegajrinotabiledenoxechimice,
inclusivmirosuridezagreabilesedesfoarnniedetipspitalicescalcrornumr,amplasare
isubstanedelucru(exclusesubstaneexplozive)suntprecizatentemadetehnologiemedical
evacuareadebitelornecesaredeaerviciatserealizeazprinventilatoareamplasatelagurilede
exhaustarelaexteriorpentruapstratubulaturaderacordarelaniendepresiunematerialele
dincareserealizeazinstalaiiletrebuiesaibrezistenamecaniciproteciaanticoroziv
necesarecamereledelucrucunietrebuiemeninutendepresiunefadespaiileadiacente.
nlaboratoarelecuspecificbacteriologictehniciledelucriprevdspaiisterilecueventual
presurizarepozitiv,fadespaiiimediatvecine,prinintroduceredeaerfiltrattratatabsolut
(HEPA)icumicrideaerctmaireduseboxelesterilesuntcompletatefuncionalcuun
spaiudeprepararemediigenbuctriedelacareaerulviciattrebuieeventualevacuatmecanic.
nlaboratoarelecuspecificvirusologiepotexista,nsituaiifoartespecialespaiincarese
lucreazcucontaminaipericuloiicaretrebuiemeninutendepresiunefadespaiivecine
attintroducereadeaertratat,ctievacuareaaeruluinexterior,printrunventilatorpropriu,se
realizeazprinfiltreabsolute(HEPA)plasatenguriledinncperi deintroducereirespectiv
deevacuareaaerului.
Instalaiiledeventilareindicatemaisussuntindispensabilepentrulaboratoareledeanalize
medicaleinstalaiiledeevacuareaaeruluiviciatsuntnsoitedeinstalaiideintroducere,n
compensare,deaertratat.nsituaiilencareexistexigenesporiteseprevdsistemedetratare
aaeruluicarepelngsarciniledeventilareindicatemaisus,suntdestinateicontroluluiunor
condiiimaipretenioasedemicroclimatiaunorbilanurideaerlascarantreguluisector.Se
vorfolosiposibilitilederecirculareaacruluilanivelulncperilor,cuposibilitiderecuperare
decldurdinaerdeevacuarepentrutratareprimar"aaeruluideintroducere.

b8.Sectoruldeanatomiepatologic
Instalaiiledeventilaresuntindispensabileisuntdestinateevacurilordeaerviciatdelaniele
delaboratorutilizate,evacuriideaerdetipgeneraldincamereleIarnie,darcudegajride
mirosurineplcuteiintroduceri,ncompensare,deaerproaspttratat:ventilatoarelede
evacuareaerdelaniesuntamplasatelagurilederefularelaexteriorpentrucatubulaturade
racordarelaniesfiemeninutndepresiunetubulaturavaavearezistenaanticoroziv
necesar.Instalaiiledeintroducereaervorfunciona(arrecircularedeaer.

b9.Serviciuldeprosectura
Instalaiiledeventilaresuntindispensabileisuntsimilare,laaltscarastructuriispaiilor
servite,instalaiiloraferentelaboratoarelordepatologie,evacurideaerdelaniele
laboratoarelor,evacuaredeaerdetipgeneraldinsaladeautopsieirestulcamerelorcudegajri
demirosurisuprtoareiintroducere,ncompensare,deaerproaspttratat.

bl0.Staiadedezinfectiepaturi
Instalaiiledeventilaresuntindispensabileisuntdestinateevacuriiaeruluiviciat
ncrcatcunoxe,inclusivmirosurineplcuteiintroducerii,ncompensare,deaer
proaspttratat.
ncperilepentrupaturimurdareipentruinstalaiitehnicetrebuiemeninuten
depresiunefadecameradepaturicurate,iarntregulansamblundepresiunefa
despaiileadiacentecupotenialdepoluaremairedusnuesteadmisrecirculare
deaer.

bl 1. Serviciuldesterilizarecentral
Instalaiiledeventilaresuntindispensabileisuntdestinateexhaustriinocivitilor clduri
aburdinzonasterilizatoarelortermice(pupineleiautoclave)iemanaiinocive(etilenglicol,
etc.)dinzonasterilizatoarelorchimice,dariintroduceriincompensaredeaerproaspt
tratatvsterilizatoareIechimiceseracordeazlaexteriorprintubulaturapentruexhaustarea
emanaiilordenoxe.Instalaiilerealizeazregimuridesuprapresiunerelativprinintroduceri
preferenialedeaernzonelecurate,fadeevacuriledeaernspecialdinzonelecudegajride
nociviti.Inansamblu,serviciuldesterilizareestemeninutnregimneutrud.p.d.v.alpresiunii
comparativcuspaiileadiacente.Spaiilelocaledesplaresterilizaresuntdestinateblocului
operator(eventual),seciilorobstetricipediatrie biberonerieialtorseciidespitalizare,
laboratoarelordeanalizemedicale(nspecialbacteriologic)ifarmacieiseprevdinstalaiide
evacuareaaeruluifunciedetipuldeechipament.

bl2.Serviciuldefizioterapiesirecuperaremedicala
Instalaiiledeventilaresuntindispensabiledartrebuiesrspundunornevoidenaturdistinct
pentrudiverselespatiicomponentecudotrispecifice.Compartimentuldehidroterapiecuprinde
slicubazine,duuri,etc,pentrucareinstaliiledeventilareclimatizareausarcinacontrolului
condiiilordemicroclimatnivelridicataltemperaturiinecesareiumiditatenexces,cu
satisfacereanevoilordeaerproaspt,trebuieavutinvedererecuperareadecldurdinaerulde
evacuare.
ncperiledestinatetehniciloruscatecarenecesitefort(kinetoterapie,masoterapie,etc.)potfi
dotatecuinstalaiideventilareclimatizarepentrumprosptareaaeruluicundeprtarea
mirosurilorneplcutei,laexigenespeciale,pentrucontrolulcondiiilor demicroclimatin
sezonulcaldPentrucelelalteproceduriterapeuticepotenialuldepoluareestesczut,deci
nevoiledemprosptareaaeruluisuntnormaleincazulunorcerinespecialeserealizeaz
instalaiideclimatizarecurezolvrialeunorexigenelocale,cadeexemplucalitateaaeruluila
pneumoterapie,etc.
Incadrulunorsistemedeventilareclimatizaredestinateunorncpericompatibiled.p.d.v.al
nevoilorfuncionale,recirculareadeaeresteposibil.

bl3.Serviciulfarmacie
Instalaiiledeventilareidetratareaaeruluinusuntindispensabilencondiiifuncionale
obinuiteserealizeazinstalaiideclimatizarencazulunorexigenespecialeprivindcontrolul
condiiilordemicroclimatinsezonulcald.ncazurilesingularencaresepreparsoluii
injectabileoperaiilespecificeserealizeaznspaiilecurate"declasa10: (conf.Fed.Std.209 D)
aleunorechipamentetehnologiceniesaubaldachineavndcurentlaminar"nusepune
problemarealizriiunorspaiicuratedemaridimensiuni,nicimcarlanivelulclaselor104sau
105 (conf.Fed.Std.209 D)calocdeamplasareaechipamentelormaisusmenionatencazul
laboratoarelorfarmaceuticespitaliceti.

c.ClasadencperiIVcuprindncperidestinateunoractviticupotenialridicatipermanent
decontaminare,deicunecesitidepuritateaacruluinormale.

c1.Seciiledeboliinfectioase
Seciiledespitalizaredestinatebolilorinfectioaseaustructurilemodulatecaiseciilenormale
despitalizare,completateuneoriculaboratoaredeanalizemedicalespecifice,darsuntdistincte
iizolatencadrulunitilorspitaliceti.Instalaiiledeventilareidetratareaaeruluisunt
indispensabilepentrumeninereaunorregimuridedepresiunecontrolataseciilordeansamblu
fadevecintiiancperilorcupotenialmairidicatdepoluarefaderestulncperilordin
seciiprin evacuripreferenialedeaerdinncperiledinprimacategoriebaiigrupuri
sanitare,laboratoare(eventual)etcintroducereadeaerproaspttratatasigurdebitele'deaer
minimenecesarecurespectareacondiionrilorenunate.Incadrulunorexigenesporite
instalaiiledetratareaacruluipotasigurai controlulcondiiilordemicroclimatnsezonulcald
nncperileservite.
Instalaiileaferenteeventualelorlaboratoarerespectnaturaactivitiloria dotrilortehnico
medicale(vezipct.HI.6.2.l.b7.).
Instalaiileseciilordebolicontagioasesuntcompletseparatedeinstalaiilealtor spaiidin
unitilespitaliceti.
Evacuriledeaerviciatlaexteriorsepoziioneaznaafelnctsnureprezinteunpericolde
contaminarepentruvecinti.

c2.Serviciuldemedicinnuclear
Serviciulfuncioneazcaounitatenuclearitrebuiescorespundnormelor
specificedesecuritate,inclusivprininstalaiiledeventilarecucareestedotat.
Instalaiiledeventilareidetratareaaeruluisuntindispensabile,ntregulserviciuestemeninut
nregimdedepresiunefadevecinti,iarncadrulserviciuluincperilecupotenialmai
ridicatdecontaminarei/saupoluaresuntmeninutenregimuridedepresiunefadecelelalte
ncperiprinevacurideaerviciatmaiintense
biigrupurisanitare
niederadiochimienlaboratoare
depozitedematerialeradioactive
staieaflueniradioactivi
Toateinstalaiiledeevacuareaersuntechipatecufiltretipabsolut(HEPA)peparteade
aspiraieaventilatoarelordeexhaustarelaexteriorncazulnielorderadiochimie
dotareacufiltrutipabsolut(HEPA)sepoaterealizanchesoaneindividualeprevzute
laieireaaerului.
Evacuriledeaerlaexteriorsepoziioneaznaafelnctsnureprezintepericolde
contaminarepentruvecinti totaerulviciatpreluatdinspaiileinterioarese
evacueazlaexterior.
Filtreledetipabsolutpentruevacurisemonteaznchesoanespecialprevzutecu
manometrediferenialepentruurmrireastriifuncionaleafiltrelor,cuclapetede
nchidereetanicudispozitivecarefacposibilndeprtareainsacuitafiltrelor
colmatate.
Instalaiiledeintroducereaaeruluifuncioneazcuaerproaspt,recirculareaaerului
neftindadmistratareaaeruluiserealizeaznfunciedecerineledeconfortinterior
controlulparametrilordemicroclimatnumainsezonulrecesauinsezonulcaldse
prevederecuperareadecldurdinaeruldeevacuarepentrutratareaprimaraaerului
deiritroducere.

d.Msurispecificeinstalaiiloraferentespaiilorspitaliceti
Prizeledeaerproasptseplaseaznlocurictmaicurate,laminim3m,nlimepestenivelul
soluluisaualuneiteraseinafarazonelordeinfluenaunoreventualesursedepoluaresaude
contaminare:nutrebuiesfieaccesibilepersoanelorneautorizatetubulaturadeaerproaspt
pnlalafiltrultr.Iatrebuiesfiectmaiscurtiaccesibilnvedereacuririiperiodice.
Guriledeevacuarelaexterioraaeruluiviciatserealizeazdepreferinpestenivelul
acoperiuluipentruamicoralaminimrisculdepoluare contaminarealmediului ambiantcu
ctniveluldecontaminarealaeruluiviciatestemairidicatcuattmaimultftitmlturade
evacuareaaeruluitrebuiesfiendepresiunefadespaiilepecareletraverseaz
ventilatoareledeevacuaretrebuieplasatelacaptultubulaturiideexhaustarelaexterior.
Echipamentuldetratareivehiculareaaeruluitrebuiesfieaccesibilieventualdemontabiln
vedereacuririi.
Unidificareaserealizeazcuaburcurat"dejoaspresiuneutilizndusefieumidificatoare
electriceautogeneratoare,fieumidificatoarealimentateprinreelededistribuiedelasurse
centraledepreparareaaburuluinschimbtoaredeclduravndcaagentprimaraburdemedie
presiuneifiindalimentatecuapdemineralizat.
Filtrareaaeruluideintroducerepentruclaseledencperifi II serealizeazn3trepte,iar
pentruclaseledencperiIIIiIV n2trepte prefltruifiltrufin.
Vehiculareaaeruluiviciatcuncrcturdesubstaneagresivachimicserealizeazprin
instalaiicurezistenacorespunztoareanticorosiviaccesibilepentruverificriperiodicei
reparaiisaunlocuiri.

III.6.2.2.SPAIIFRSPECIFICSPITALICESC

A.Spaiigospodreti dinaceastcategorie,inclusivinstalaiilecareleservesc,suntlipsiten
principiudespecificspitalicesc,darsuntprevzutecumsuritipicesuplimentaredeigien.

a.l.Buctriasedoteazcusistemdeventilarespecificprincareaerulviciatesteaspiratdela
utilajelebuctrieicalde,patiserieietc.prinhotesaudispozitivedeaspiraieavndfiltrede
grsimi,delaspltoareledevaseideveselprinhotefrfiltrareidinrestulspaiilorde
prepararepringrile nsistemgeneralaerulesteexhaustatlaexteriordepreferinpestenivelul
acoperiuluiiartubulaturadeevacuarepealcruitraseusuntmontateventilatoare,estededorit
saibuntraseucontinuuascendentpentruaasigurapecalenaturalunniveldeventilaremai
slab,darsuficientnanumiteperioadeaeruldeevacuarenuserecircul.
Introduceriledeaerproaspt,tratat filtratinclzitnsezonulrece,serealizeaznaafel ca
debitedeaericalocalizri,fadeavacuriledeaer,nctssemeninbuctrian ansamblu
nregimdedepresiunefadespaiilenvecinateizonelemaipoluatealebuctriein
depresiunefadezonelemaicurate.

a.2. Spltoriacuusctoriesiclctoriesedoteazcuunsistemdeventilarencareevacurilede
aerspecificlocale delaechipamentetehnologicecudegajrimaridecldurumed,se
completeazcuevacurideaertipgeneraldelancpericupotenialdepoluare ridicat
camerepentrurufemurdare,cameredenmuiere,etc.Modulncareserealizeazexhaustrilede
aerlaexteriormaicentralizatsaumailocal,depindedeutilizareasaunuarecuperriidecldur
evacuriledeaerdelauneleechipamentetehnologiceserealizeazcuventilatoareproprii,iarde
lacelelalte,indiferentcauracordurispecialedeaspiraiesauletrebuieamenajategurisauchiar
hotedeaspiraiedeasupra,aerulesteevacuatprinventilatoare,cufiltredescamen amonte,
montatepesistemeindividualesaucomunedetubulaturevacuriledeaerdelancperile
murdareserealizeazsimilar prinventilatoarepesistemecomunede tubulatur.
Recuperareadecldurdinaeruldeevacuarenecesitconcentrareaevacurilordeaer
imsurideproteciecontrangheriicondensatuluiprodusasigurprenclzirea
aeruluideintroducereestededoritamplasareacentraleideventilaredeasupra acoperiului.
Introduceriledeaertratatsuntdiferitecadebiteilocalizaredepreferinnzonele
curate" deevacuriledeaer,darmpreuncuacestearealizeazregimurilocalede
depresiunialezonelorpoluatealespltorieifadezonelecurateiunregimgeneral
dedepresiuneaspltorieifaderestulspaiilorspitaliceti.
b.Spaiiletehnicoutilitarcnfunciedespecificulfuncionalidenivelultehnicdeechipare,au
nevoiidotrifoartevariated.p.d.v.alinstalaiilordeventilareidetratareaacrului:
posttrafo,grupelectrogen,staiencrcareacumulatori,ateliereieventualcentralafrigorifica,
garajcuspaiidentreinere,parcajsubteran,etc.
c.Spaiiledeconducere organizareideadministraiepotfidotatecuinstalaiidevcntilare
climatizare,lacarecriteriulesteniveluldeconfortdorit.
d.Spaiileanexepentrupersonal,pacieni,etc.suntdotatecuinstalaiideventilaremecanicn
cazurilencareventilareanaturalnuestesuficientsaupotfidotatecuinstlaiideclimatizare
pentrucondiiideconfort.
vestiare,cantina,bufetidiverseprestaiiinclusivcomerciale,punctdedocumentaremedical,
capela,etc.
e.Spaiiledefunciuniasociatedenvmnt,decercetare,etc,cuprindattspaiilepentrucare
instlaiiledeventilareidetratareaaeruluipotfistrictnecesareavndunspecificfuncional
deosebit laboratoarecunivelurideexigenchiarsporitafadecelespitaliceti,biobazacu
cerinespecialedeasepsie(germfree")etc,ctispaiicesepotdotacuinstalaiideventilare
climatizarepentruasigurareaunuinivelridicatdeconfortslidecursuri,punctede
documentare,aulapentruntruniri,etc

III.7. INSTALAIITERMICE
Dotareacuinstalaiitermicesestabiletenconformitatecunecesitilefuncionalealeunitilor
spitaliceti.
Formeleimoduriledeutilizareaenergieitermiceidecitipurileiparametriicaracteristiciai
agenilortermiciutilizaidetermintipuriletperformanelefuncionalenecesarealeinstalaiilor
aferentedeutilizare(consum),detransportideprepararealeagenilortermici.
Inunitilespitalicetiinstalaiiletermicetrebuiescorespundunornivelurisuperioarede
performanavndnvedererolullorimportantnfunciiigienice,daricurativedebaz
pentrucondiiidemicroclimatadecvate,pentrusplriisterilizritermice,daripentru
preparareahranei,etc.Cerineledesigurannexplotareseimpunavndnvedereaccentuata
vulnerabilitateafizicipsihicapersoanelorbolnave.Searenvedere,nspecialpentru
activitivitale,asigurareafuncionriiinstalaiilorfrntreruperelaniveluriledesatisfacerea
cerinelordeconsum nprincipalprincapacitiderezervndotareasurselortermice.n
cadrulspaiilordestinateactivitilormedicaleicomplementare(conformIII.6.2.1.)cerina
generaldeasigurareacondiiilordeigiencaptuncriteriufoartestrictdeclasificarea
ncperilorprinpreteniiledeasepsielipsadegermeni,caretrebuiesatisfcute.Instalaiilor
termiceaferenteacestorncperiliseimpuncaracteristiciconstructiveifuncionalecuattmai
strictecuctipreteniiledeasepsiesuntmairidicate(vezitabel1nanexalacap.V.4(A).2).
III.7.1.INSTALAIIDENCLZIRECENTRAL
Instalaiiledenclzireausarcinaasigurriinncperileunitilorspitalicetianivelurilorde
temperaturrecomandatepentrudestinaiilefuncionalealerespectivelorspaii.
Modulderezolvareainstalaiilorsevaintercondiionacusoluiadotriispaiilorrespectivecu
instalaiideventilare tratareaer.

III.7.1.1. Pentruspaiilecuspecificspitalicesc(conformHI.6.2.1.)avndcondiiicelpuin
normaledeasepsiesaunspaiicupotenialridicatdecontaminare,nclzireasepoaterealiza
attprininstalaiidotatecuelementestaticedenclzirefuncionndcuapcalddetemp.max.
85Cicubunaaccesibilitatepentrueventualecuririidecontaminri,ctiprininstalaiide
nclzirecuaercald.Pemsuracreteriipreteniilordeasepsiealespaiilorseimpunrestriciin
ceeacepriveteutilizareaconvecieiforatecurecirculareaaerului,dariatipuluiconstructivde
elementenclzitoarepentruncperilecupreteniideosebitedeasepsiedinclaseleIiII (tabel
l/anexacap.4(A).2ipct.HI.6.2.1.a.)instalaiiledenclzirecentralpotfidotatecucorpuri
convectoaredenclzire,darserecomandsistemeradiantedetavancarereduclaminim
cureniiconvectivicepotridicaicirculapraful,a.Sistemeledesuprafeestaticedenclzire,
potacoperinevoiledenclzireintegralsaufuncioneazncombinaiecusistemecentralizate
deventilaretratareaer: Sistemeleavndcorpuridenclzirenaturalconvectiveradiatoare,
serpentine,registre,etc.seutilizeaznspaiicupreteniisczute,darinormalesauchiar
ridicatedeasepsiecurestriciicaamplasareicatipconstructiv(accesibileiuordecurat
decontaminat)sevaevitamascareaserecomandutilizareaapeicaldelatemp.max.85C.
Pentruspaiifrspecificmedicalncadrulunitilorspitaliceti,funciedepreteniiledeconfort
sepotutilizaagenicutemperaturimairidicate,apacald,apasupranclzitsauabur.
Sistemeleavndsuprafeeradiantedetavanseutilizeaznspaiicupreteniiridicatede
asepsieideconfortsuprafeeleradianterealizatemodularcuserpentinentavan,funcioneaz
cuapcalddetemp.max.60Csaumairedusfunciedetemp.max.admisibileatavanului
dinconsiderentedeconfort(lacapeteleoamenilor)dariamaterialelorutilizate(conductei
elementealetavanului)seaplicnumaisoluiicutehnologiipuselapunctiagrementatetehnic.
Sistemeleavndsuprafeeradiantedepardosealsepotutilizancompartimentulde
hidroterapieetc,undeexistenaunorpardoselicalde,dardetemperaturamax.28+30C poate
creacondiiisuperioaredeconfortdeobiceiestenevoiesfiecompletatepeconturcualte
sistemedenclzireseaplicnumaisoluiicutehnologiipuselapunctiagrementatetehnic.
b.Sistemeledenclzirecuaercaldreprezintnfaptinstalaiiledeventilaretratareaerce
doteazrespectivelespaii(pct.III.6.)
Sistemecentralizateintegralcuaertratatcentralieventualzonal(renclzirisauamestecuri)
curecircularegeneraldeaersaufr.
Sistemelocalecuechipamentedecamerfuncionndcurecircularedeaerlanivelul
ncperilor(ventiloconvectoaresauaparateinducie)dariaerotermepentruspaiimariifr
preteniideosebitedeconfort.
Sistememixtecentralizat,pentruaerproaspttratatilocalpentrunclzire/rcire.

III.7.1.2.Instalaiiledenclzire,nspecialncamereledespitalizarebolnaviseprevdcu
posibilitidereglareatemperaturilorinterioarepentruafacefanaceleaincperiunor
cerinediferitedenclzirencadrulunorlimiterezonabile(20+25Cpentrucazuricurente).
Distribuiaagentuluitermic apacaldpentrunclzire,serealizeazprininstalaiiadaptate
tipurilordeelementedenclzirefolositepegrupuridencperiservite,compatibiled.p.d.v.al
regimurilordeexploatare.
III.7.1.3.Instalaiilededistribuieaapeicaldecuprinderacorduriledelasursatermiclapuncte
termicedepreparare distribuireidelaacesteapegrupuridedistribuielaechipamentelelocale
denclzireposibildotatecuarmturidenchidere,dereglare,dedezaerisreidegolire.
Puncteletermicedepreparare distribuiresecundarsuntdotatepegrupuriledistinctede
distribuiecuarmturidenchidere,dedezaerisireidegolireieventualcuarmturi dereglare,
cupompedecirculaie(posibilediafragme)cuarmturidereinereicuaparaturademsuri
decontrol.Echipareaindicattrebuiesasigure,eventualautomat,regimurilededebiteide
presiunicuniveluriledetemperaturnecesarela echipamentelelocaledenclzirencondiiile
uneibunestabilitihidraulice,darincondiiinormaleisiguredesupraveghereafuncionrii.
Reglareaautomatagrupurilordedistribuiepompareserealizeazfiedetipcalitativprin
controlal temperaturiideplecarefunciedetemperaturileexterioarecueventualeleajustri
programate,fiedetipcantitativprincontrolalregimuluidedebitedediferenedepresiunede
plecare(distribuitorcolector)meninuteconstantereglareadetipcalitativasigurcondiiile
bunedereglarepentruconsumatoridotaicuventileautomatedereglarecu3racorduri,iar
reglareadetipcantitativasigurcondiiibunedereglare,pentruconsumatoridotaicuventile
automatedereglarecu2racorduri.

III.7.2.INSTALAIITERMICEAFERENTEBATERIILORDENCLZIREAER
Instalaiileausarcinaalimentriicuagenttermicabateriilordenclzireaaeruluidincadrul
sistemelordeventilaretratareaer.Agentultermicutilizatestengeneralapacaldcu
temperaturipnla115Capasupranclzit,cndestedisponibildelaosurstermic
primar,estelimitatcautilizarelainstalaiiaferentespaiilornemedicalefrpacieni,etc
aburulnuseutilizeazdeoareceestegreureglabilideasemeniestelimitatcautilizarela
instalaiiaferentespaiilorgospodretietc.

III.7.2.1.Instalaiilededistribuieaapeicaldepentruventilaresuntdistinctedecelepentru
nclzirecentraldinpunctuldincarefiecarecaptprintrataredistinctcaracteristici
funcionaleregimuridetemperatursaudedebit presiune,incompatibilecunecesitile
celorlalteinstalaii,acestlucrusepoatentmplalasursatermicsaunpunctedepreparare
distribuiresecundaremenionatelaIII.7.1.3..
Racordurilelafiecarebateriesuntdotatecuarmturidenchidere,dereglareautomat,de
dezaerisireidegolire,cuaparaturademsuricontrolfunciederegimuriledepresiune,de
moduriledereglareidenecesitilefuncionaleseprevdsaunupompedecirculaiecu
armturidereinerepentrufiecarebateriengeneralseechipeazcupompepropriibateriilede
prenclzirecupericoldenghe,iarpentrurestulbateriilor(derenclzire,etc.)sepotrevedea
pompencomunpegrupuri dedistribuiedotatecuarmturidenchidere,dedezaerisireide
golireicuaparaturdemsuricontrol.

III.7.2.2.ncazulutilizriiaparatelorlocaledeclimatizare(ventiloconvectoare,etc.)cu
alimentarensistemcu2conductepentrurcirenclzirecucomutaresezonierseprevdn
puncteledepreparare distribuiegrupuridistinctecupompepropriidecirculaie,curacordare
lainstalaiilededistribuiedeaprcitieventualcupreparare(prinamestec)calitativaapei
caldepentrunclzireinstalaiilededistribuiesedimensioneazpentrufuncionarecuap
rcit.

III.7.2.3.Ocategoriespecialdeinstalaii,esteconstituitdeceleaferentegrupurilorde
recuperaredecldurcuagentintermediarinstalaiileasigurracordareabateriilor de
recuperareaclduriidinaeruldeevacuarelabateriiledeprenclzireprimaraaeruluide
introducereagentultermicutilizatngeneralestesoluieglicolat.
Instalaiilensinesuntechipatecupompedecirculaie,armturidenchidere,dereglare
automat,degolireidezaerisire,cuaparaturdemsuricontrol,daricudispozitivede
expansiuneidesigurannsistemdeschissaunchis(recipientenchisecupernagazoazi
supapedesiguran)pentrumaimultesistemencomunsauindividual,serealizeazstaiide
prepararenrezervor cucolectare recuperareaeventualelorgoliridininstalaii,ideumplere
prinpompareasistemelorcusoluieglicolat.

III.7.3.INSTALAIIDEABUR/CONDENSATDEMEDIEPRESIUNE
Instalaiileausarcinaalimentriicuaburdemediepresiuneaechipamentelordesterilizare
umediuscat(autoclaveipupinel)idepreparareaapeisterile,dar iaechipamentelorde
spltorieusctorieclctorie,cuasigurarearecuperriiintoarceriicondensatuluilacentrala
termic.Instalaiilecuprindsistemeledeconductedotatecuarmturidenchidereide
reglareautomatdedebitesaupresiuni,cuseparatoaredeimpuritii separatoare decondensat,
cuarmturidegolireidispozitivededezaerisireicumanometre eventualelepunctedereglare
apresiuniisuntdotatecusupapedesiguranpe parteareglat.ngeneralremarcacondensatului
laCentralatermicserealizeazdirect,dar funciedecondiiilelocale,potapreacanecesare
staiidepomparecurezervoare decolectarepompelefuncioneazautomatfunciedenivelul
condensatuluin rezervoarerezervoarelesuntprevzutecuracordurideaerisire.
Sepotrealizarecuperridecldurlocaledincondensatulcolectatprin detendoare,
schimbtoaredecldur,etc.

III.7.4. INSTALAIIDEABUR/CONDENSATDEJOASPRESIUNE
Instalaiileausarcinaalimentriicuaburaechipamentelorprepararenclzireahranein
buctrii,oficiibiberonerMsaubufeteicuasigurarearecuperriiintoarceriicondensatuluila
sursatermic.
Funciedeconsumuldeaburdejoaspresiunefadeconsumuldeaburdemediepresiune
centralatermicesteechipatcucazanedeaburdejoaspresiunesauaburuldejoaspresiune
esteprodusprinreduceredinaburdemediepresiunencentralatermicsauntrunpuncttermic
dincldire,maiapropiatdeconsumatori.

III.7.4.1.Instalaiilecuprindsistemeledeconductedotatecuarmturidenchidereieventualde
reglareautomatdebite,cuseparatoaredeimpuritiiseparatoaredecondensat,cuarmturide
golireidispozitivededezaerisireicumanometriepuncteledereglareapresiuniisuntdotate
cudispozitivesausupapadesiguran.
Condensatulrezultatestepracticlipsitdepresiuneinumaincazurispeciale(instalaiimicicu
consumatorullanlime,etc.)poatefiretumatnatural(gravitaional)lacentralatermic,n
generalfiindnecesarestaiidecolectare pomparensituaiilecndesteposibil,staiilede
colectare pomparesuntcomunecuceledecondensatprovenitdinaburdemediepresiune.

III7.4.2.Pentruumiditateansistemeledeventilaretratareaerseutilizeaz,nspecialpentru
spaiilecupreteniidepuritateaaeruluiideconfort,aburcurat"dejoaspresiuneutilizarea
sistemuluideumidificareprinstropiredeapesteevitatdatoritpericoluluiformriii
rspndiriiunorcoloniidegermenipatogenispecificicondiiilorncauzdeumiditateide
temperatur,cumasadeapstagnant,etcdeasemenisrurileisuspensiiledinappotcolmata
filtrelefineiabsoluteaburuldemediesaujoaspresiune,utilizatnechipamentedesplare
uscareclcarerufesaudeprepararenclzirehran,seconsiderngeneralimpropriu
umidificriiaerului,fiindmaimultsaumaipuinmurdargrsimi,impuriti,mirosuri,etc.
Umidificareacuaburcurat"serealizeazfieprinaparatelocale,fieprinsistemecentralizatede
prepararediStribuire..
a.Aparatelelocalesuntgeneratoare,ngeneralelectrice,deaburdefoartejoaspresiunedinapa
potabilsauparialtratatpentruutilizareadirectnechipamente(tubulatur)detratareaer,cu
reglareapringenerator.
b.Sistemelecentralizatedeprepraredistribuieaaburuluicurat"dejoaspresiuneaun
generalcasursncentralatermicsauntrunpuncttermiclocal,unpreparatorschimbtorde
cldurutilizndcaagentprimaraburdemediepresiunesauapasupranclzit,alimentatcu
aptratatdemineralizaticudotareanecesardeaparaturadereglareautomatidesiguran,
dearmturidenchidere,etc,cuaparaturademsuricontrol,nsistemelecentralizate
umidificareaserealizeaznumidificatoaretipiceavndventildereglareidispozitivde
distribuieaaburuluiuscat"nechipamentul(tubulatura)detratareaer,pecareestemontat
condensatulprovenitdinaburcurat"orinuesterecuperat,oriesterecuperatprinsistemul
aferentaburuluiordinardejoaspresiune.

III.7.5.INSTALAIIDEPREPARAREAPPENTRUBAZINEDETRATAMENT
Preparareaapei,nunumaidinpunctdevederetermicserealizeaznstaiilocaleechipaten
consecinpentrunclzireseutilizeaznschimbtoaredecldurunuldintreageniitermici
disponibiliconsideratmaiavantajosdefolositapacald,apasupranclzit,aburdemediesau
joaspresiunedotareacuarmturi:denchidereidereglareautomat,cudispozitivede
siguran,deseparareimpuriti,etccorespundeagentuluitermicutilizat,iarinstalaiiledeagent
termicaustructuradecvat.

III.7.6.CONDIIIGENERALEDEEXECUIE
Instalaiiletermiceauncompunerealorconducte,armturi,recipiente,schimbtoarededdur,
echipamentedenclzire,etc.caretrebuiescorespunddinpunctdevederefuncional
presiunenominal,temperaturmaxim,caracteristiciiperformanefuncionaleagenilor
termiciutilizaidematerialeledincaresuntfabricateelementelecomponentealeinstalaiilor
rezultmsurispecificecaretrebuieavutenvedereelementelecomponentealeinstalaiilorse
protejeazanticorozivdupnecesiti,seizoleazspecificcondiiilordeexploatareise
finiseazcorespunztorcaracteruluiaparentsaumascatalloculuidemontare.Sesubliniaz
interdiciarealizriidetraseedeinstalaiicuaccesenecesarepentrumontare,ntreinere
reparaii,etc.dinspaiicupreteniimairidicatedeigien,nemaivorbinddeasepsie.
Puncteletehnicenecesareseamplaseaznaafelnctsfiectmaiapropiatedespaiile
servite,frsincomodezeactivitiledebaz medicalesaudealtnatur.

III.7.7.SURSEDEENERGIETERMIC

III.7.7.1.Laproiectareaiexecuiasurselordeenergietermicsevainecontdetoatecerinele
iexigenelespecificepentrucldirilespitalicetiamintitennormativuldefa,precumide
normativele,prescripiileilegislaianvigoareceaucaobiectcondiiiletehnicei
administrativespecificeprivindrealizareaacestorobiective.

III.7.7.2.Funciedestructurafuncionalaobiectivuluispitalicescinconsecin,destructura
consumatorilordeenergietermicestenecesarproducereaurmtoriloragenitermici:
apacaldcutemperaturipnla115Cpentruinstalaiiledenclzirecentralcupreparri
ulterioarepentrurealizareaapeicaldecorespunztoaretipurilordeinstalaiedenclzire(prin
corpuristaticeconvective,radiante,etc.)ipentrunclzireaaeruluincadrulsistemelor de
ventilareclimatizareetc.
aburdejoaspresiune(max.0,7bar),pentruechipamentedepreparareahranei
nbuctrii,oficiideservire,biberonerii,etc.
 aburdemediepresiune(0,7+7bar)pentrusterilizri staiidesterilizare,preparareapasteril
etc,pentruechipamenteledespltorieusctorieclctorie,etc.
apacalddeconsunimenajerpreparatcentralizatncentralatermicsaulocalcuutilizareaca
agenttermicanumaiunuiadintreageniiprezentaimaisus.
consumuritermicespecialenclzirideappentrubazinedenaotrecuperare,tratamente
termale,etc. utilizeaznpunctetermicelocalepropriiunuldinageniitermicimenionaimai
sus.
ninstalaiiledetratareaaeruluinspitaleseutilizeazcu preponderenaburcuratdejoas
presiunecareseproducengeneratoareelectrice,localeumidificatoareautogenesaunsisteme
centralizateavndcasursschimbtoarededdurcuaburdemediepresiunesauap
supranclzitcaagentprimar.

III.7.7.3.Datoritexigenelornceeaceprivetefurnizareaenergieitermice,serecomand
pentruspitaleadoptareasurselordecldurindependente,respectivcentralei/saupuncte
termiceproprii.Seacceptutilizareaunorsifrsetermiceprimarecuadministrarestrin detip
termoficareurbansaudezon,etc,chiarnumaipentrusatisfacereaunoranumitecategoriide
consumatoritermicinumaidacexistcertitudineaasigurriicontinuitiilivrriiagentului
termicprimar(apafierbinte,abur,etc.)laparametriicontractai.
Deasemenilalucrricomplexe,deamploare,sevaluanconsiderareiposibilitatearealizrii
unorsistemeenergeticeintegratecusursacomunpentruenergietermicielectric.

III7.7.4.Amplasareairealizareasurselortermicetrebuiesincontdenormativele
specificenvigoare,iarprinfuncionalitatealorsnuafectezendeplinireacerinelorprezentate
nnormativnprivinadesfurriinormaleaactivitilormedicaleidetratamentdincadrul
spitalului.
nsituaiiclardefinite,careimpunamplasareancldiriindependente,acesteasevorgrupacu
altespaiitehnicogospodreti(staiehidrofor,centralafrigorific,grupelectrogen,posttrafo,
ateliere,etc).

III.7.7.5.Dimensionareacentraleloripunctelortermicevarespectacondiiiledemontare,
exploatareintreinerecacerinealeproductorilordeechipamenteiprescripiiloractelor
normativenvigoare(113 94,normeISCIR,etc.)

III.7.7.6.nvedereaasigurriicontinuitiinlivrareadeenergietermicsevorluamsurile
corespunztoare,astfelnctsexistencosurssuplimentarpentrufiecareagenttermic.

III.7.7.7.Consumuriledeenergietermicindicate,specificeobiectivelorspitaliceti
(niveluridetemperaturmairidicate,sterilizri,utilizareaunorcoteridicatedeaerproaspt,
consumuriridicatedeapcaldmenajer,etc),impunutilizareaunorsoluiienergeticectmai
eficienteasociatecusoluiidiversederecuperareaclduriiV.5.3.3.(Obs.al.2).

III.7.7.8.Asigurareaunuiregimoptimizatdefuncionarealsurselorimpunecorelareaproduciei
deenergietermiccuniveluldeconsum.Pentruaceastasevaasiguraechipareacuaparatur
necesaricontrolaparametrilorfuncionaliidotareacuaparaturdeautomatizareadecvat.

III.7.7.9.Insistemelededistribuiealeapeisevaurmrirealizareaunorregimurihidraulice
itermiceadaptatenecesitilordeconsum.Aceastaimplicrealizareaunorcircuiteseparatepe
consumatoriindividualizaicaregimfuncional,program,localizarencadrulcldirii,etc.
echipatecuaparaturdemsurcontroliautomatizarecorespunztoare.
III.7.7.10.Producereaagenilortermiciimpuneapeidealimentarerespectareaunorcondiii
decalitateprivindregimulchimicnspecialpentrunivelurileridicatedetemperaturipresiune
algeneratoarelortermiceilipsadeimpuritinspecialnvedereaprotejriiarmturilorfinede
reglare.nacestsenssurseletermicevorfidotatecustaiidetratare(dedurizare,degazareetc),n
conformitatecunormativulC18 85iarmturideseparareaimpuritilor,centralei/sau
locale.Funcionareaacestorechipamentevafisupravegheatnvedereauneiexploatride
calitate.

III.8. INSTALAIIFRIGORIFICE
Dotareacuinstalaiifrigorificeestedeterminatdecomplexitateafuncionaligradulde
echiparealeunitilorspitaliceti.

III.8.1.INSTALAIILEFRIGORIFICEPENTRUDEPOZITRIRECI
constituieocategoriefoartediverscadestinaiideutilizare,capacitide
depozitare,niveluridercire,tipurideechipamente,etc.ngeneralnunitilespitaliceti
depozitrilerecinecesitcapacitifoartemiciimici pnlaniveldecamerfrigorificde
max.15m\ pentrurciriicongelrifrniveluridefrigprofundlegatnaplicaiiredusei
completizolate,icuutilizareaunorechipamentelocaleindividualedetipgeneralfrigidere,
congelatoare,dulapurifrigorificeicamerefrigorifice,dotatecuagregatedefrigpropriicu
condensatoarercitecuaerechipamentefrigorificespecialedeuzmedicalsauechipamente
medicalecuinstalaiifrigorificepropriinglobatesuntfoarteraredacexist.Ageniifrigorifici
utilizai,amoniaculfiindngeneralexclusdatorittoxicitiiridicate,cuprindncpescarmare
produseC.F.C(R12)pecaledeeliminareiproduiHCFC(R22)cutermendeeliminaremai
ndelungat.NoileechipamentemoderneutilizeazagenifrigorificiecologicicuODPnul(R
134a,etc).Agregatelefrigorificercitecuaer,aferenteechipamentelordercireseamplaseaz
nspaiiadiacentencperilorservite,bineventilate(natural)iizolatedespaiipretenioase
d.p.d.v.alzgomotuluiivibraiilor,a.Pentruscopurimedicale,frigiderelesuntodotarecurent
aslilordetratamente,laboratoarelorifarmacieipentrustocdeprodusesterilelafarmacii
eventualseprevdspaiifrigorificemajorate:
dulapsaucamerfrigorificbnciledesngesaudeesuturisedoteazcufrigidere,dulapuri
frigorificesauechipamentespecializatelaboratoareledeanalizpatologicpotfidotatecu
echipamentespecialeprosecturaestedotatcu.13camerefrigorificespecializatepentru
pstrareacadavrelormax.5zile(lacea.5C).
b.Pentruscopurialimentare depozitareamateriilorprime,dariaunorprodusefinite,buturi,
etc.labuctriiserealizeaznfrigidere,congelatoare,dulapuriicamerefrigorificeoficiile
alimentare,biberoneriile,bufeteledarisaloanelebolnavilorsedoteaznmodcurentcu
frigiderenunitilespitaliceticuodotaremoderndepozitareadeeurilormenajere(bloc
alimentar)serealizeazncamerefrigorifice.

III.8.2.INSTALAIIFRIGORIFICEPENTRUTRATAREAAERULUI
cuprindinstalaiilocalesaucentraledecapacitiitipuridiferiteutilizatelarcire
i/saudezumidificareaaeruluinaparatelocalesaunprocesemaicomplexedeprepararea
aeruluincadrul.sistemelordeventilaretratareaerutilizareainstalaiilorfrigorificepentru
scopuridenclzireaaerului nregimdepomptermic,arediverseaplicaiilocalen
echipamentelocaledeclimatizareisepotutilizalascarmaimare,deexemplunrecuperride
cldurnsecvenedetratareaaeruluidezumidificarearenclzire.

III.8.2.1.Instalaiilocaledeclimatizareechipatecuaparate(pentrurcirecudetentdirect)de
tipcomercialmonobloc(defereastr")saumono/multisplit"(unitateexterioarcompresor
condensatorlacareseracordeazunasaumaimulteunitiinterioaredetavansauperete sus
saujos)avndcondensatoarercitecuaer,suntcurentedarnupotfiutilizatedectpentruspaii
alecrordestinaiifuncionalenunecesitnivelurideasepsieridicateaparateleopereazn
principalnregimderecirculareaaeruluiinteriorinuprezintposibilitidefiltraredecalitate.
aparatelemonobloc(defereastr")constituieocomunicarenepermscuexteriorulinuse
recomanddelocspaiilorcuspecificspitalicescpotfiutilizatelaspaiifracestspecific
aparatelelocalensistemsplit"potaveaoutilizareizolat,nsituaiincaresuntadmisei
ventiloconvectoarele,limitareautilizriipescarlargestedeterminatdeinconvenientelede
costintreinere.
Utilizareadulapurilordeclimatizare(pentrurcirecudetentdirect)nsistemsplit"sau
similar,sauaaltoraparatedetipcomercial,ncarenusepoaterealizaotratarecorectaaerului
sausuntlipsitedecaracteristicifuncionalecorespunztoare(lipsadeetaneitate,frposibiliti
deracordarepeaspiraie,presiunidisponibilesczutecarenupermitfiltrridecalitateetc.)nu
esterecomandatpentruspaiicuspecificspitalicesc,darsepotutilizalaspaiicualteactiviti.
Tratareaaeruluinuniticorespunztoaredomeniuluispitalicescattcaechiparectid.p.d.v.
alcaracteristicilorconstructiveialperformanelorfuncionale,poateutilizapentrurcire
dezumidificarebateriicudetentdirectcucircuitefrigorificeindividualeavndcondensatoare
rcitecuaersaucuap(maipuinnultimultimp)pentrucapacitimiciipentruinstalaii
izolateaudezavantajulgeneralalunorreglririgidealecapacitilordercire puinetreptede
reglare.
Unitispecializatecompactepotndeplinitratricomplexealeaeruluideintroducere,cu
satisfacereacerinelorcelemaipretenioasendomeniu(pentruslideoperaiietc.)inclusiv
recuperridecldurdinaeruldeevacuare.Instalaiilocaleindependentefrigotehnicdetratarea
aeruluisepotutilizalaslidehidroterapiepentrucontrolulumiditiiaeruluiprinrcirecu
dezumidificareirenclzirecuutilizareauneipridinclduradecondensare,darestenecesar
unechipamentfrigorificspecialcureglarearepartizriisarciniidecondensareladou
condensatoarecomplementare.
Ageniifrigorificiutilizaininstalaiilelocalesuntfreoni R22,R134aetc.Circuitele
frigorificedelegturaevaporatoarelorcuunitileexterioarecompresor condensatorvor
cuprindencazulsisternelorsplit" conductedegazaspiraticonductedelichidcuechiparea
specificdearmturi,,funciedecapacitateidemoduldereglareacapacitiilaevaporatori
compresorconducteleseizoleazcorespunztortemperaturiloragenilortransportai celede
lichidpetraseuexteriornuseizoleaz.

III.8.2.2Unitilespitalicetidotatecumaimultesistemedetratare,curciredezumidificarea
aeruluisepreferafiprevzutecuechipamentefrigorificecentralizate,pentruprepararedeap
rcitnvedereautilizriicaagentdercireaaerului.Avantajelesistemuluicentralizatsuntde
naturecologiccantitatemairedusdeagentfrigorificicentralizareaproblemelorde
amplasareaunoreventualeunitiexterioare,dentreineremaiconcentrat,dereducerea
puteriielectriceinstalateidecost pesteoanumitcapacitatefrigorificinstalat.Funciede
moduldercirealcondensatoarelor,echipamenteledercireaapeipotfi:
curcirecuap echipamentengeneralmonoblocmontatencentrala
frigorificiavndcircuitecuapdercireechipatecupompeiturnuridercire
curcirecuaer condensatoarercitecuaermontatelaexteriorracordateprin
circuitedeagentfrigorificcuechipamenteledercireaapeimontateIncentralafrigorific
curcirecuaer echipamentemonoblocmontatelaexteriorsegolescdeap
nsezonulrecesauseutilizeaznloculapeisoluieglicolat
cuoserientreagdeinconveniente.Temperaturilenominalealeapeirciteutilizatecaagentde
rcirensistemeledeventilaretratareaernunitilespitalicetisuntngeneraldemin.6C/11
Claagregatuldercireseconsidertemperaturidemin.116C/5,5C.a.centralafrigorificse
amenajeazngeneralntruncorptehnicogospodrescmpreuncucentralatermic.
Centralafrigorificesteechipatpeparteadeaprcitcupompe,distribuitoare colectoare,
armturi denchidere,dereinereidereglareautomat,separatoaredeimpuriti,armturide
dezaerisireidegolire,dispozitivedeexpansiuneidesiguran,aparaturdemsuricontrol
etcpentruumplereseutilizeazapdedurizatprinfolosireastaieidededurizaredindotarea
centraleitermice.
Pentrucapacitifrigorificemarisistemuldepomparecuprindepompeindividualepefiecare
agregatdercire(activeirezerv)ipompepentruconsum(activeirezerv)nsistemde
reglarecantitativdacarmturiledecontrolautomataferentebateriilordercireaaeruluisunt
detipcu2racordurinumailainstalaiimicisepstreazdebitedeaprcitconstantela
consumatoriarmturidecontrolautomatcu3racorduri.
b.Instalaiilededistribuireaapeircitelabateriilederciredincadrulsistemelordeventilare
tratareaercuprindconductederacordlacentraledeventilare,ncaredeobiceiseamplaseazi
puncteletermicedepreparare distribuiresecundar(veziW.7.2.I.)racordurilelafiecarebaterie
derciresuntdotatecuarmturidenchidere,dereglareautomat,dedezaerisireidegolirei
cuaparaturdemsuricontrol.
Elementelecomponentealeinstalaiilordeaprcit:
conducte,armturi,aparateetc.trebuiesrspundd.p.d.v.funcional presiunenominal,
temperaturminimmaxim,caracteristiciiperformanefuncionalecondiiilordeexploatare
seprotejeazanticoroziviseizoleazspecificfrcontactdirectcuelementedesusinere
metaliceetc.
c.nvariantaechipamentelordercireaapeiavndcondensatoarercitecuap,temperaturile
nominalealeapeircitesestabilescfunciedetemperaturiledecalcul bulbumedaleaerului
exteriorngeneralu1,=5Ct, te (b.u.)=5=Cpentrutc (b.u.)=23Crezultt,/t2 =
28C/33C.Instalaiiledeaprcitsuntechipatencentralafrigorificcupompeactiveide
rezerv,armturidenchidereidereinere,eventualearmturidereglaredebitlaturnuri,
separatoaredeimpuriti,dispozitivededezaerisireiarmturidegolire,aparaturdemsuri
control.
Turnurilederciresemonteazlaexterior,sauncazurifoartespecialelainterior,curacordare
lacircuituldeaerlaexteriornumaipentruinstalaiidecapacitireduseesteposibildatorit
debitelormarideaernoricecazamplasareaturnurilorderciresefaceculuareaunormsuri
specialedeprotecielazgomotavecintilor.Staiadeturnuridercireseracordeazla
canalizarepentrugolireipentrupurjarecontinuisealimenteazcuappotabileventual
tratatpentruacoperireaconsumurilordeap(evaporare,antrenarepicturiipurjcontinu)
conducteledeapdercireseprotejeazdeinsolareipetraseeexterioarelungiaparentese
izoleaz.
d.Funciedecapacitateadercireinstalat,condiiiledeamplasareiderealizareacentralei
frigorifice,suntnecesareinstalaiideventilarepentruavarieipentruevacuareacldurii
degajate.PentruamenajareacentraleifrigorificesevarespectaSTAS698782 Instalaii
frigorifice prescripiidesiguran.

III.9. INSTALAIIDEGAZENATURALEIFLUIDEMEDICINALE

III.9.1.INSTALAIIDEGAZENATURALE

III.9.1.1.ncadrulunuispital,gazelenaturalesuntfolositepentru:
consumatoricuflacrliber(tehnologici)
preparareahranei
ardereadeeurilor
centralatermic.
III.9.1.2.Inscopuritehnologice(cuflacrliber)gazelenaturalesuntfolositen:
laboratoaredeanalizemedicale
farmacie
prosecturilab.deanatomiepatologic
laboratoaredecercetare.
Consumatoriisuntnprincipalceispecificilaboratoarelor:becuriBunsensauTeclu,fierbtoare,
reouri.
Numrulpunctelordeconsumipoziionarealornncperi vorfistabiliteprintemade
proiectare.

III.9.1.3.Pentrupreparareahraneisevorprevedeainstalaiidegazenaturalelabuctrieila
oficiilealimentaredinflecaresecie.

III.9.1.4.Pentruardereadeeurilororganicedeprovenienmedical,spitalelevorfdotate
cuinstalaiipropriispecifice(crematorii),alecrorarztoaresealimenteazcugaze.Nusevor
eliminalacrematoriumaterialeinflamabile.
III.9.1.5.ncentralatermic,gazelenaturalealimenteazarztoarelecazanelordeaburide
apcald.

III.9.1.6.Incazulimposibilitiialimentriicugazenaturaleaunitilorspitalicetisepoate
folosigazulpetrolierlichefiat,pentrupuncteledeconsumtehnologicdinlaboratoareleispaiile
medicale,debitatdelabutelii.
Dacpentruasigurareadebituluinecesarcalculattrebuiemaimultde7buteliisevaprevedeao
staiecentraldedistribuie,conf.normativului1.31.

III.9.1.7.nabsenainstalaiiloredilitarecugazenaturale,centralatermicsevaalimentacu
combustibillichid(pcur).

III.9.1.8Proiectareaiexecutareainstalaiilordegazenaturalesevafaceconformnormativului I
6.

III.9.2.INSTALAIIDEFLUIDEMEDICINALE
Alimentareacufluidemedicinaleaunuispital esteonecesitateabsolut.Fluidelemedicinale
utilizatesunt:oxigenul,aerulcomprimat,protoxiduldeazot(gaznarcotic),vidulmedicinal.

III.9.2.1.Instalaiideoxigen

III.9.2.1.1.Instalaiiledeoxigennunitilesanitarealimenteazpunctelefixedeconsumise
compundin:
staiecentraldebutelii pentrudistribuiedeoxigen
reeteexterioare de distribuieaoxigenului
instalaiiinterioarededistribuieaoxigenului formatedinevi,punctedeconsumiinstalaii
desemnalizare.

III.9.2.1.2.Staiacentraldebuteliipentrudistribuiadeoxigensecompunedintreincperi
dispusenserie:cameradedistribuiecuprinznd1/3dinnumrultotaldebutelii,camerancare
seaflbuteliileplineaflatenrezervicamerapentrubuteliilegolite.Celetreincperise
executdinmaterialeincombustibile,cupereirezistenilaexplozieicupanouride
decompresare,nconformitatecuprescripiiletehniceISCIR.Amplasareastaieisefacenafara
cldirilorspitalului,ladistansuficientpentruanuprovocaaccidenteidaunemateriale,
conformcuprevederilenormativuluiP1181983.

III.9.2.1.3.Echipamenteleiinstalaiiledinstaiadeoxigensunt:
a.buteliideoxigen,dereguldecapacitatede401.
b.reductoaredepresiuneindividuale,montatedirectpebutelii,carereducpresiunealamax.5
Kgf/cmp
c.conductefixesautuburidecauciucarmate,cubrridefixarentrebuteliiieavacolectoare
d.eavacolectoarecutuuri,funciedenumrulbuteliilordinstaie
e.manometredemsurapresiunii,nainteidupreducere
f.robinetespecialedenchidereimanevr
g.evidelegturcuaparateledemsurisemnalizare
h.instalaiadesemnalizareopticiacustic(nstaiilede supravegherepermanent),tabloude
alarmpentrulipsade02,carevaaveaunracordpneumaticlainstalaiade02 iunracord
electricde220V.

III.9.2.1.4.Reeleleexterioarededistribuiesevoramplasancanalededistanspecial
prevzute. Esteinterzisamplasareaconductelordeoxigennacelaicanalcuconductelede
distribuiedegazeinflamabilesaucaretransportfluidecutemperaturipeste40C.
Seacceptpozareareelelordeoxigenncoridoaresubteranesautuneluribineaerisite
mpreuncualteinstalaiiinndseamademsuriledesiguranepidemiologicide
restriciiledescriselapunctufanterior.
Traseelereelelorexterioarevorfictmaidrepte,montatesublimitadengheicuo
pantde3%sprerobinetuldepurjare.
Lainterseciilesubteranecualtereele,sevorrespectadistaneminimede40cmntre
conducteledeoxigenicabluri.

III.9.2.1.5.Instalaiileexterioarededistribuieaoxigenuluisevormontaaparent,paralelcu
tavanul.Traseeleconductelorinstalaiilorinterioarevorurmridrumulcelmaiscurtspre
puncteledealimentareivorfinliniedreaptsauncurbesuficientdelargipentruanuproduce
gtuiri

.III.9.2.1.6.Tronsoanelecarealimenteazzonacuconsumatorivitali(slide operaie,terapie
intensiv)sevorseparaderestulinstalaieiprinrobinetedeseparare,pentruamrisiguranan
exploatare.

III.9.2.1.7.Conducteledeoxigen,exterioareiinterioaresevorexecutadinevidecupru
degresate,mbinateprinsudurcualiajdelipitalctuitdin95%cositori5%antimoniu,iprin
sudurcualiajdeargintnlocurilenguste.
Trecerileconductelorprinpereisauplaneesevorprotejaprinmanoanedeprotecie
dineavadeoel.

III.9.2.1.8.ConducteledeoxigenseprobeazlapresiuneadelOljar,timpde24ore.Pe
conducteledeoxigensevormontaseparatoareap aer(delinieidecapt).

III.9.2.1.9.Puncteledeconsumvorfistabiliteprintemadetehnologiemedical.Sevapreciza
amplasareainumrulacestorandiferitencperi,gruparealorpeseciiiseva
stabilisistemuldesemnalizarencazdeabsenaoxigenului.
Esteobligatoriealimentareacuoxigenabloculuioperator,abloculuidenateri,a
serviciuluideanestezie,terapieintensiv,asectoruluideurgen,acompartimentelor
pentrusugariiprematuri,acompartimentuluidearigrav.
Pentruseciilemedicaledespitalizaresevaasiguracelpuinoprizdeoxigennfiecaresalonal
seciilordechirurgie,cardiologie,traumatologie,obstetric,iarpentrucelelalteseciintoate
rezervelesausaloaneledestinatecazurilorgrave.

III.9.2.1.10.Prizeledeoxigensevormontapeperete,lacapulpatului,acoloundesedeservete
unsingurpat,sauntrepaturi,acoloundesedeservescdoupaturi.nlimeademontareaprizei
deoxigenvafide160cmdelapardoseallaaxulprizei.

III.9.2.1.11.Instalaiilelapunctelededistribuievorfiprevzutecusistemedealarmarevizuale,
sauvizualeisonore,caresemnalizeaz personaluluitehnicimedicalcalimentareacuoxigen
estenafaralimitelornormaledelucru.

III.9.2.1.12.Laspitalelemari,cuconsumurideoxigenmaimaride3000mc/zi,devinerentabil
soluiadealimentarecuoxigenlichid,furnizatdeostaiealecreiinstalaiiconstaudin:
rezervoaredestocareoxigenlichid
pompedeexpansiune
recipienideoxigengazospresurizat
instalaiideconductepentrutransportuloxigenuluigazos
cisternadeaprovizionarecuoxigenlichid.

III.9.2.1.13.Laproiectarea,execuiaiexploatareainstalaiilordeoxigennunitilesanitarese
vaineobligatoriuseamadeinstruciunileISCIR,NormativelePSIialMinisteruluiIndustriei
chimice,amplasareastaiilordeoxigencubuteliisaupentruplatformanecesaramplasrii
echipamentelordestocareaoxigenuluilichidprecumidePrescripiiletehniceprivind
sigurananfuncionareainstalaiilordeoxigennunitilesanitare"aprobateprinOrdinulM.S.
nr.67/13.02.1979.

III.9.2.2.Instalaiideaercomprimat

III.9.2.2.1.Aerulcomprimatmedicalsefolosete,deregul,pentru:punereanfunciunea
echipamentelordinsaladeoperaie,pentrupersonalulchirurgicallacostumeleizolante,pentru
aparaturaderespiraieartificialsauceadeaerosoli,pentruprobeidezinfecieinstrumente
medicale,pentruactivitidinlaboratoare,precumipentruflacoaneledeproducereavidului
necesarnseciilemedicale(aspiraie).

III.9.2.2.2.Nuestepermisfolosireaaeruluicomprimatmedicalpentrualtescopuripentru
ceilaliconsumatori(atelieremecanice,hidrofoare,climatizare,spltorieisterilizarecentral,
comenzipneumatice)aerulcomprimatseprepardistinctisedistribuiepealtereelede
instalaii.

III.9.2.2.3. Instalaiiledeaercomprimatmedicalsecompundin:staia(central)deaer
comprimat,conductededistribuieiinstalaialaconsumator.

III.9.2.2.4. Staia(centrala)deaercomprimatmedical sevaechipaastfel:

compresoare
rezervortampon
rampadereducereapresiunii(reductoaredepresiune,manometre,armturide nchidere).
Sevormontacelpuindoucompresoaredeaceeaimrime(ounitateactiv+unade
rezerv),fixatpefundaiidebetoncuizolaiedeplutpentruamortizareazgomotelor.
III.9.2.2.5.Serecomandutilizareadecompresoarespecialepentruuzspitalicesc,cufuncionare
ndoutrepte,curandamentridicat,evitnduseutilizareacompresoarelordetipindustrialcare
aurandamentsczut,unnivelridicatalzgomotuluiipericoldeantrenareauleiuluipereea.
Tipulcompresoruluisevadeterminafunciedenecesaruldeconsum,capacitatea
utilajului,durataicondiiiledefuncionare.

III.9.2.2.6.Conductelededistribuiedeaercomprimatsevormontaaparentipectposibil
paralelcuconducteledeoxigen.
Scimbrilededireciesevorrealizaprincurbeexecutatemanualcurazadecelpuin
10oridiametrulconductei.
Conductelededistribuiesevorexecutadinevidecupru,caiceledeoxigen..

III.9.2.2.7.Instalaialaconsumatorconstdinprizedeperete,montateperechecuprizelede
oxigen,pentrunevoiledevidpentruaspiraienspaiilepentrubolnaviideprizei/sau
racorduricutuburiflexibilesaurigidepentruaparaturamedicalfixsaumobil.
Presiuneadeutilizarevafide5atntoatecazurile,cuexcepiaaerosolilorpentrucarevafide
1,5at.

III.9.2.2.8.Soluionareainstalaiilordeaercomprimatmedicalvarespectaprescripiiletehnice
pentruproiectarea,execuia,repararea,utilizareaiverificarearecipientelor buteliipentrugaze
comprimate,lichefiatesaudizolvate,C584,iNormeledeprotecieamunciinsectorulsanitar
(aprobatecuOrdinulM.S.nr.425/7.11.1983).

III.9.2.3.Instalaia devid

III.9.2.3.1.Inspitalevidulestenecesarpentru:absorbiidincmpuloperator,dincile
respiratoriisuperioareipentruabsorbiidedurat(ndomeniulviduluiredus).

III.9.2.3.2.Instalaiadevidconstdinpompedevid,reeadedistribuieiinstalaiala
consumator.

III.9.2.3.3.Pompeledevidvorfidepreferindetipulcuineldeap,avndavantajulunei
splricontinuicuap.
Sevormontacelpuindouagregate(unulactiv+unulderezerv),eleputndfuncionai
simultan ncazulvrfuluideconsum.

III.9.2.3.4.Reelelededistribuiesevorexecutadinevidecuprucaicelepentruoxigeniaer
comprimat.

III.9.2.3.5.Instalaialaconsumatorconstdinprizedeaspiraiemontateperechecuprizelede
oxigen,pentruseciiledespitalizaresaudinracorduripentruaparaturamedicaldeaspiraie.

III.9.2.3.6.Caipentruinstalaiiledeoxigen,pentruinstalalaiiledevidsevorprevedeasisteme
decontrolisemnalizareaparametrilordefuncionare.

III.9.2.4. Instalaiapentrugazdenarcoz
III.9.2.4.1.Pentrudistribuireacentralizatagazuluidenarcoznbloculoperatorieventual
nbloculdenateriseprevdinstalaiispecializate,careconstaudintrostaiedeproducere,
reelededistribuieiechipamentelapunctuldeconsum.

III.9.2.4.2.nstaiadeproducereagazuluidenarcozseamplaseazbuteliilesaurecipientele
degazsubpresiune(dereguldemiccapacitate 35Kg ),organelededistribuieicontrol a
presiunii.
Staiilepentrugazdenarcozseamplaseaznvecintateaconsumatorilor(chiarnblocul
operatorsaunimediataluiapropiere).

III.9.2.4.3.Reeauadeconductededistribuiesevaexecutadinevidincupru.

III.9.2.4.4.Echipamentuldelapunctuldeconsumesteutilajulmedical(aparatuldenarcoz),
racordulacestuialareeauadedistribuieagazuluidenarcozurmndaseexecutaconform
instruciunilortehnicealefurnizorului.

III.10.COLECTAREADEEURILORSOLIDEIINSTALAIIDETRATAREA
ACESTORA

III.10.1. Colectareadeeurilorsolide

III.10.1.1.Deeurilesolidedinspitalesuntdemaimultefeluri:
a)deeurireciclabile(neinfectate):
hrtie,ambalajedincarton
ambalajedesticl
metal
b)deeurinereciclabile:
gunoaiemenajere(delabuctrie,biberonerie,oficiilealimentaredinseciilemedicale)
deeurimedicale(vat,tifon,ervete,produsebiologice,deeurilaborator)
deeurimedicalecontaminateradioactiv.

III.10.1.2.Deeurilereciclabile secolecteazisedepoziteazdistinctdupnaturamaterialelor,
asigurnduselalocullordeproveniencondiiilenecesarepentruintrareapecircuitulde
reciclare(splare,preambalare).Depozitareasefacepeplatformadedeeuri,ntrunspaiu
separat.

III.10.1.3.Gunoaielemenajeresecolecteazlasurs,setransportisedepoziteazn
recipientenchise(pubele)saunsacidepolietilennchiietan,ntroncperespecializat
amplasatpeplatformadedeeuri,prevzutcuinstalaiedeapicanalizarepentrumeninerea
igieneispaiuluidedepozitarearecipientelor.Laspitalelemari,serecomandcancpereade
depozitareagunoaielormenajeresfiercitprintroinstalaiefrigorificlocal.

III.10.2. Instalaiide tratareadeeurilorsolidemedicale

III.10.2.1.Deeurileprovenitedinactivitilemedicaleprezintunpotenialinfeciositrebuie
colectatenambalajeetane,transportateidepozitatencondiiidedeplinsecuritatepentrua
mpiedicacontaminareadirectsauindirect(prinintermediulinsecteloriroztoarelor)a
personaluluiipopulaiei.Serecomandtratareaidistrugereaacestordeeurictmaiaproape
desursadeproducere,printratarecusubstanedezinfectantei/sauarderencrematoriu.
III.10.2.2.Instalaiadecrematoriuseamplaseazntrunspaiudistinctnzonafunciunilor
tehnicoedilitare,ladistandeserviciileicompartimentelemedicale.Esteobligatorie
prevedereaunormsuriconstructiveiaunorinstalaiicaresminimizezerisculdepoluarea
mediului,astfel:
combustibilulutilizatvafigazulmetansaupcura
couldeevacuareagazelorarsevafidotatcufiltredereinereaproduselordeardere
nfunciedeamplasareiregimuldefuncionare(cuasistenumansaunu)sevaprevedeao
instalaiedeventilaiemecanicpentruevacuareaaeruluidinncpereacrematoriului,prevzut
dacestecazulcufiltredereinereaimpuritilor.
instalaiadecrematoriuvafiprevzutcuorganedecontrolisemnalizareamoduluide
funcionare.

III.10.3. Sistemuldetratareadeeurilorsolidecontaminateradioactiv

III.10.3.1.Deeurilemedicalesolideproveninddelalaboratoruldemedicinnuclearse
colecteazisedepoziteazdistinctdecelelaltedeeuridinspitaldepozituldedeeuri
radioactiveseamplaseazncadrullaboratorului.Infunciedenaturasubstanelorradioactive
utilizatedeeurileradioactiveurmeazuntratamentdistinct:
a)deeurileputernicradioactivesecolecteaznrecipientespecialenchiseetaniecranateise
depoziteaztemporarpnlapreluarealordeunitateateritorialspecializatntratarea
deeurilor
b)deeurileslabradioactivesecolecteaznrecipienteportdeeuisedezactiveazncadrul
laboratoruluintrundepozitecranativentilatcorespunztorprinstaionarepeduratadetimp
calculatnfunciedeperioadadenjumtireasurselorradioactiveutilizate.

III.10.3.2.Depozitulpentrudezactivareadeeurilorslabradioactiveseorganizeazcalendaristic
pecompartimentesausedozeazcuunconveiercalculatnfunciedecantitateadedeeurii
timpulnecesarpentrudezactivare,naafenctdupparcurgereaunuicicluidupefectuarea
controlului dozimetric,reziduriledeveniteneradioactivespoatfidepozitateitratatecai
celelaltedeeurialespitalului.

III.10.3.3.Depozitelepentrudeeurisolideradioactivesuntparteintegrantaunitiinuclearei
seconformeazprescripiilortehniceideautorizareprevzutedeNormativulRepublicande
SecuritateNuclear.

IVCRITERIIFUNCIONALURBANISTICEPENTRUAMPLASAREA
CLDIRILORSPITALICETI

IV.1.DIMENSIONAREAIFORMATERENULUIDEAMPLASAMENT

IV.1.1. Suprafaadeterennecesarunuispitalesteovariabilnfunciedeurmtoarele
considerente:
a.capacitateaspitalului(numruldepaturi)
b. profilulmedical(boliletratateiduratamediedespitalizarespecificcazuisticiirespective)
c.rangulce1vadeinespitalulnreeauadeocrotireasntii,respectivnumrulinatura
funciunilormedicaleasociatefunciuniidebaz
d. perspectivelededezvoltare(extindere)aleacestuia,previzionatepetermenmediuilung
e.rezolvareaspaial funcionalpreconizat(cudistribuiafunciunilorpreponderentpe
orizontalsaupevertical,nsistemmonobloc,pavilionarsaumixt)
f.condiiilegeofiziceidemicroclimatpropriiterenuluideamplasament
g.poziiaamplasamentuluincadrullocalitii.

IV.1.2.Msurtorul(indicele)folositcurentpentrudeterminareasuprafeeideterennecesare
unuispitalestesuprafaadeterenaferentunuipatdespitalizare,exprimatnmp/pat.Acest
indiceesteutilizatmaialesnoperaiunilepreliminaredealegereiprezervareaterenurilor
destinatespitalelor,laelaborareaplanurilorurbanisticegenerale(PUG)sauzonale(PUZ)ale
localitilor.
Valoareaindiceluiestecuprinsntre75mp/pati150mp/pat,nfunciedeconsiderentele
prezentatelapunctulIV.1.1.,astfel:
75 90mp/patfiindconsideratunindiceacoperitorpentrunecesaruldeterenalunorspitale
generalecurentedinreeauateritorial,soluionatemultietajat
120150mp/patfiindconsideratunindiceacoperitorpentruspitalesoluionatepreponderentpe
orizontalsaunsistemarticulatpavilionarutilizndu1seasiguriomarjderezervpentru
extinderi,dezvoltriulterioaresaupentruasocieredealtefunciunicucaractermedical
(dispensarpoliclinic,staiedesalvare,eventuallocuinepentrupersonalmedical).

IV.1.3.Unmsurtor(indice)carecuantificcumareprecizienecesaruldeterenpentruspitale
estecelcarestabileteunraportdirectntresuprafaatotalaterenuluiiariadesfurata
viitoareiunitispitaliceti(exprimatnmpteren/mpA.d.).Utilizareaacestuiindiceesteposibil
atuncicndsaelaboratnprealabilunstudiudetemcarescuantificenariidesfurate
funciunilepreliminatealeviitoareiinvestiii.Valoareaacestuiindicesecuprindentre1,4 1,5
pentruunitispitalicetisoluionatecompactimultietajatirespectiv1,71,8pentrucele
soluionatepreponderentpeorizontalsaunsistemarticular/pavilionar.Atuncicndse
utilizeazacestmsurtor,necesaruldeterenderezervpentruextinderiviitoaresecalculeaz
(estimeaz)separat.

IV.1.4.ncazuribinedefinitesepotutilizapentruamplasareaspitaleloriterenuricusuprafee
unitaremaimicidectceleprecizatemaisus,dupcumurmeaz:
pentruunspitalgeneralsaudespecialitate,profilatpentrubolnaviacui,soluionatnsistem
mixt(cldireprincipal+cldirianexetehnicogospodreti),amplasatntrolocalitate(zon)ce
beneficiazdetoatedotrileedilitarenecesare,peunterencucondiiilefavorabile(definitela
IV.2.iIV.3.)ipentrucarenuseprevizioneazoviitoaremrireacapacitiisauoasocierecu
altefunciunimedicale,sepoateutilizaiunindicede60 70mp/pat.
nlocalitileurbanecarepotofericondiiifavorizante(cumarfiexistenanimediatavecintate
aunorparcajepublicesuficientdimensionatepentruapreluanevoileutilizatorilorspitalului)sau
ncelecareexistorganizatoreeadeserviciigospodreti(publicesauprivate)caredeservesc
centralizatmaimultespitaleprelundfunciuniledespltorie,atelieredentreinere,depozite
sauchiarprelucrareaprimaraalimentelor,indiceledecalculpentruterenulaferentunuispital
obinuitdereeapoatecoborisub60mp/pat.

IV.1.5.Nusevorutilizavalorileminimealeindicilorpentrustabilireanecesaruluideteren,
dac:
a.nimediatavecintateaterenuluideamplasamentseaflosursderelativpoluare(arter
detraficintens,dotricomercialemari iaglomerate,unitidemicproducieetc.)fadecare
estenecesaraseluamsurideprotecie(distanare,spaiiplantate)
b. terenuldisponibilprezintdenivelripronunate,areoformneregulatsauunraportal
laturilornefavorabil
c. utilitileedilitaredinzonnuasigurnecesarulpentruunspitalitrebuiecompletatecu
sursesaustaiiproprii
d.reglementrileurbanisticealezoneilimiteazregimuldenlimealconstruciilor
e.nincintsevaamplasaunheliport
f. profilulmedical,sistemuldetratament(sauduratamaredespitalizareproprieacestora)
impundezvoltareaunorspaiimaiampledeplimbareabolnavilornaerliber(cazulspitalelorde
recuperare,debolnavicronici,deneuropsihiatrieetc).

IV.1.6.Pentruaseobineoutilizarectmaieficientieconomicaterenurilor,este
recomandabilcaformanplanaterenuluidestinatunuispitalsfieregulat,ctmaiapropiatde
undreptunghi,curaportullaturilorcuprinsntre1/2i1/1,5,aezatculaturamicsprearterade
circulaielacareesteadosat.

IV.2.CARACTERISTICILEGEOFIZICEALETERENULUI

IV.2.1.Pentruamplasareadespitalesuntrecomandateterenurileplatesaucupantmic(pnla
10%).
Terenurileimpermeabilelasuprafa,celecareprezintpericoldealunecaresaudeinundarenu
sevorfolosipentruamplsareadeconstruciispitaliceti.

IV.2.2.Datefiindcerineledesegregareagrupelordefunciunispecificespitalelor,examinatela
capitolulprecedent(cap.III),careimpunncelemaimultecazuriadoptareasoluiilorcudemisol
(subsol)funcional,lacareseadaugicerinaprevederiiunuisubsoltehnicdestinatdistribuiei
instalaiilor,estenecesarcaterenulalespentruamplasareaconstruciilorspitalicetisaibo
stratificaieconvenabilfundriilacea5 6msubnivelulsolului,ctmaiomogenpentreaga
suprafaaacestuia.

IV.2.3.Aceleairaiuniimpunrecomandareaca,peterenurileprezervatepentruspitale,pnzade
apfreaticsseaflelaadncimemaimarede6 7m.

IV.3.CONDIIIDEMICROCLIMATNZONAAMPLASAMENTULUI

IV.3.1.Amplasareaconstruciilorspitalicetisevafacenzonenepoluate,protejatefade
concentrriledecurenideaer,rezultatedinconformareanaturalsauurbanisticasituluin
raportcudireciavnturilordominante.

IV.3.2.Sevorpreferazonelemainlate,nsoriteiaerisite,aflatenapropiereaparcurilorsau
spaiilorverzioreneti.

IV.3.3.Suntcontraindicateamplasamentelepestecarevnturiledominantearputeaaduceemisii
poluantedinzoneindustriale,celecareauvecintineconvenabile,cusursedezgomot,vibraii
saumirosuridezagreabile(cumarfi:artereledetraficintens,terenuridesport,cazrmi,autogri,
cinematografe,coli,pieealimentare,depozitedemrfurietc.)sauvecintistressantepsihic
(cimitire,crematorii,servicidepompefunebre).

IV.3.4.Pentruaprezervacalitateamicroclimatuluipetoatduratadefuncionareaunitii
spitaliceti,amplasareaacesteiasevafacenzonegatastructuratedinpunctdevedereal
amenajriloredilitareialfonduluiconstruit.

IV.4. CONDIIIDEAMPLASAREASPITALELORNCADRUL
LOCALITILOR
IV.4.1.Terenurilecarentrunesccondiiilefavorabileamplasriideunitispitalicetitrebuie
avutenvedereiprezervatecadestinaiencdinfazantocmiriiplanuluiurbanisticgeneral
(PUG)allocalitii,corelatcuperspectivelededezvoltaredemograficiurbanisticaacesteia
petermenmediuilung,precumicurepartiiateritorialistructuraserviciilormedicale
existente,respectivprevizionatecanecesarpentruviitor.

IV.4.2.Pentruoraelemariifoartemari(peste150.000delocuitori),amplasamentele
prezervatepentruconstruciispitalicetivorfimaimulte,distribuiteechilibratn
teritoriunfunciedecapacitilepreconizatepentruspitalelerespective,depopulaia
arondat,dedistaneleconvenabiledeparcurspnlaspital.
Deexemplu: serecomandcaunspitalgeneraldemrimemijlocie(500 600
depaturi)sseadresezeuneipopulaiidecea70.000 80.000delocuitori,
distribuitpeorazdemaxim1kmfadespital(respectivpeunteritoriudecea
200ha,presupunndodensitatedecea400locuitori/ha).

IV.4.3.Pentruoraelemijlociiimiciserecomandgrupareaconstruciilorspitaliceti(chiar
iatuncicndformeazunitisanitaredistincte)peplatformespecialdestinatesaupe
terenurisituatenzoneapropiate,pentruaasiguraobuncooperarentreelelanivelul
serviciilortehnicomedicale.

IV.4.4.Amplasareaspitalelorsevafacenzonepreponderentrezideniale,ctmaiaproapede
zoneleverzi"alelocalitii.
Laamplasareaspitalelorsevaluanconsiderareexistenauneilegturifacilecu
principalelearterealelocalitiiiexistenaunormijloacedetransportncomun,cu
staiinapropiereaintrriinincintaspitalului.

IV.4.5.Incazulamplasriispitalelornafaralocalitilorsaunzoneperifericealeacestorase
vaasiguraobunlegturcuoraulprincelpuindouarteredecirculaiedistincte,
prevzutecumijloacedetransportncomun.

IV.4.6.Invecintateaterenuluidestinatamplasriiconstruciilorspitalicetivorfiasiguratetoate
reeleleedilitarededistribuieautilitilornecesarespitalului,dimensionatecorespunztorcel
puinlanivelulcapacitiipreconizatepentruetapainiial,preliminndsoluiiletehnicede
extindereaacestora,corelatcuetapelededezvoltareviitoareaspitaluluiavuten vedereIa
stabilireadimensiunilorterenuluideamplasament.

IV.4.7.SerecomandcaprinPUZiPUD,sseasigurespaiideparcarepubliceamplasaten
vecintateaspitalelor,carespermitdescongestionareaincinteispitaluluidecirculaiai
staionareaautoturismelorvizitatorilor,aparintoriloripacienilorambulatori.

IV.4.8.Amplasamenteledestinateconstruciilorspitalicetivorevitazonelepresupuseafi
afectatencazdecalamitinaturale,fiindnecesarmeninereaintegralafuncionalitii
spitalelortocmainacestecazuri.

IV.4.9.Nusevorutilizapentruspitaleterenuriocupatensubterandegaleriiedilitaresautrasee
pentrumetrou,chiardacacesteasuntlaadncimirelativmari.

OBSERVAIE:Serecomandevitareaaceloramplasamentecare,prinregulamentulurbanistic
local,aucondiionrisevereprivindregimuldenlime,aliniamentelesaumodalitilede
ncadrareplastic arhitecturalncadrulconstruitexistent(situriistorice,protejate),ntruct
cldirileiansamblurilespitalicetitrebuiesrspundcuprioritate(decelemaimulteori
chiarcustrictee)propriilorcerinefuncionalesitehnologicecomplexe,ceeacelefacemai
greuadaptabilelacondiionrideordinextern.Laceledemaisusseadaugiconsiderente
deordineconomic,tiutfiindcspitalelesuntderegulsennciisociale,finanatedinfonduri
publice,subveniiidonaiicaritabile,problemareduceriicosturilordeinvestiieiexploatare
lastrictulnecesardestinaieiobiectivuluifiindeseniallaacestgendeprograme.

IV.5.CRITERIIDEORGANIZAREFUNCIONALURBANISTICA
INCINTEISAUPLATFORMEISPITALICETI

IV.5.1.Considerentegenerale

IV.5.1.1.Incintaspitaliceascesteoprelungirenexteriorafunciunilorpropriispitalului,
organizareaeifiindrigurosdeterminatdemoduldeorganizarespaialfuncionalpreconizat
pentrucldirileprincipaleianexeleacestora.

IV.5.1.2.Pentruconsiderentedesigurannfuncionare,protecieigienicosanitar,intimitate
apacienilor,incintelespitalicetisenchidperimetralcugard,acceselerezolvnduseastfel
nctspoatficontrolate.

IV.5.1.3.Organizareafuncional urbanisticaincintelorspitaliceti,ridicoseriedeprobleme
specifice:
sectorizareaterenuluinzonefuncionaleiorganizarearelaiilordintreacesteanfunciede
naturaactivitiloricategoriilordeutilizatori
delimitareaitratareaadecvatasectoarelorcenecesitafiprotejate:celencaresedeplaseaz
sausuntcazaibolnaviiicelencaresedesfoaractivitimedicalesensibilefadefactori
externiperturbatori
stabilireaidifereniereatraseelordecirculaiepentrupietoniidiversecategoriidevehicule,
amplasareaspaiilordeparcare,aplatformelordestaionareimanipulareamaterialelor,
soluionareamoduluidedeservireadiferiteloraccesencldiri,nfunciedespecificulacestora
amplasareaconstruciilornraportderealiilefuncionaledintreele,daricondiionatde
caracterisiticilesitului
stabilireasoluiilordeechiparecuutilitiaincintei(staiiicentraleproprii,reelede
distribuieadiverilorageni)nfunciedecerinelefuncionaleimoduldeamplasarea
cldirilorcecompunansamblul,corelatcurezolvriletehnicealereeleloredilitareexistenten
zonaamplasamentului(racorduri,branamente)
prezervarea(dacterenulafostastfeldimensionat)zonelordestinatedezvoltrii(extinderii)
ulterioareafunciunilorspitaliceti,cuasigurareamodalitilordeextindereaserviciilor
gospodreti,circulaiilorireelelordeutiliti
asigurareacondiiilorigienicosanitare,acelordeprotecieamediului,izolareai
neutralizareasurselordepoluareproprii,organizareastocrii,prelucrriiievacuriideeurilor.

IV.5.2. Zonificareaterenuluideamplasamentalspitalelor

IV.5.2.1.Zonificareaincinteivaineseamadeurmtoarelecriterii:
a. concordanacuzonificrileoperatelainteriorulcldirilor
b.separareaspaiilor(sectoarelor)ncaresedesfoarfunciuniincompatibile(celecu
specificmedicalfadeceletehnico utilitareigospodreti)
c. protejareasectoarelorncaresedeplaseazirecreazbolnavii(categoriaceamai
vulnerabilfaderiscuri)fadeceledestinatealtoractiviti
d. grupareaacceselorncldiriiacirculaiilorpentruvehiculenfunciedeactivitile
deserviteidelimitareazonelorafectatedetraficimanipulridemateriale,faderestul
spaiilor
e.amplasareaperifericigrupatasectoarelordinincintncareauaccesutilizatoriexterni
(pacieniambulatori,vizitatori,studeni,furnizori).

IV.5.2.2.Principalelezonecesedelimiteazncadrulincintelorspitalicetisunt:
zonapublic parteaincinteicuprinsintreaccesulprincipalnincinti
acceseleprincipalenspitalnaceastzonauaccesceamaimarepartea
utilizatorilor(interniiexterni)iavehiculelor. OBSERVAIE:Lasnitaleleelecapacitate
marecasilacelecufunciuniasociatepotapreadou treizonepublice,separatetotalsau
parialntreele(zonedeaccesdistinctepentrusectoruldeurgene,celdenvmnt
cercetare,pentrustaiadesalvareetc).Laspitalelecuseciedeboli infecfioa.sesevasepara
zonapublicdestinatacesteiadezonapublicpentrurestulspitalului.
zonadeserviciucreatpringrupareaacceselor,circulaiiloriplatformeloraferentecldirilor
ceadpostescfunciunigospodretisautehnicoutilitare
zonaderecreerepentrubolnavi(parculspitalului) cuprinzndspaiileverziialeilede
promenadnaerliberrezervatepacienilorsevaaveanvedereorelaiectmaidirectntre
aceastainoduldecirculaieverticalcaredeserveteseciiledespitalizare
zonedeproteciecuprinzndspaiileplantatedeprotecieamicroclimatuluiialtezone
restricionatepentruproteciaunorfunciuni(gospodriadeappotabil,vecintialeunitilor
nucleareetc).
Infunciedeamplasareaspitalelori/saudeasociereaaltorfunciunipoateapreanecesar
delimitareaiaaltorzone,cumarfi:zonpentrucretereaintreinereaanimalelorde
cercetare,zonpentruheliport,zondelocuinepentrupersonalulmedicaletc.

IV.5.3.Orientareacldirilorpeteren

IV.5.3.1.Aezareacldirilorpeterenvaasiguracafaadelececorespundsaloanelordebolnavi
sfieorientatepreferenialspresudest,sudsaunordvestsevaevitaexpunerealorsprenord,
nordestsauvest.
Faadelepecareseaflferestrelelaboratoarelor,slilordeoperaiesaualealtorncperidotate
cuaparaturmedicalsensibillansoriredirect,sevororientasprenordvest,nordinordest.

IV.5.3.2.Sevaaveagrijcaprinpoziionareareciprocacldirilorsauvolumelorconstruites
nusefavorizezecreareaunorcurenilocalideaercaresafectezezoneledecirculaieicazarea
bolnavilor.
Sevaevitapracticareaacceselorimportante(cufluxmaredepersoane)pefaadeleexpuse
vnturilordominante.

IV.5.3.3.Seinterziceamplasareacourilordefum(delacentralatermic,crematoriu,grup
electrogen)sauaexhaustrilordelacentraleledeventilaienastfeldepoziiin careemisiile
poluantearputeafidirecionatedevnturiledominantesaucureniilocalideaersprefaadele
sprecareauferestrencperilesensibilealesectoarelormedicale.

IV.5.3.4.Fronturiledecldirecuprinzndsaloanedebolnavi,slideoperaiesauslidenateri
sevororientasprevecintileimediatecelemaifavorabile(parculbolnavilor,altespaiiverzi,
zonelinititeifrriscdepoluare)acesteanusevororientasprespaiiintenscirculate,
parcaje,curideserviciu,frodistanieresuficientioprotecieprinspaiiintermediare
plantate.
IV.5.4.Distanentrefronturidecldiriicerinelacompunereaansamblurilorvolumetrice

IV.5.4.1.Distanelentrefronturileparalele,atuncicndcelpuinunulareferestrealencperilor
ncaresuntcazaibolnavisausedesfoaractivitimedicalecenecesitiluminaredirect,vor
ficelpuin50%dinnlimeapnlacorniafrontuluicareumbreteferestrelespaiilor
menionate.

IV.5.4.2.Nusevoraezafanfa,chiardacdistanelentrefronturisuntrespectate,ferestre
alespaiilorsaufunciunilorcareprezintincompatibiliti(saloanedebolnavicucabinetede
explorriiinvestigaii,cuslideoperaie,slidenateri,saloanedeterapieintensiv,slide
autopsieizonedeeliberarecadavre).

IV.5.4.3.Sevaevitacaimediatsubferestrelesaloanelordebolnavisauaspaiilorcufunciuni
medicalesensibilesseamplasezeterase,acoperiuriorialtesuprafeecarepotacumulaprafsau
degajaradiaiitermicedatoritinsolrii.

IV.5.5.Distanefadelimitaincintei

IV.5.5.1.Intrefronturilecuferestrealespaiilordecazareialefunciunilormedicalesensibile
dinpunctuldevederealcondiiilorigienicosanitareistrzilelimitrofecutraficintenssaii
vecinticusursedezgomot,trepidaii,mirosuridezagreabile,prafetc.sevorpstradistane
convenabile(20 25m)isevorprevedeaecranedeprotecie(plantaiidesecuarboriiarbuti,
zidurisaugarduriplinelalimitaincintei).

IV.5.5.2.Distanantrefronturiledemaisusimarginilelateralealeincintei,dacvecintile
suntfavorabile,nuvafimaimicde10m,spreaasiguragraduldeintimitatenecesar
persoanelornsuferinispecificulactivitilormedicale.Aceastdistansepoatereducepn
la3mpentrufaadelecuferestrealecldiriloranextehnicogospodretisauadministrative.

IV.5.6.Regimdenlime

IV.5.6.1.Cldirilespitaliceticurentenuaucondiionripropriicaresimpununanumitregim
denlimeexcepiefacunelefunciunitehnicomedicalespeciale(bunkeredeiradierecu
energiinalte,vivarium)sauunelestaiiicentraletehnice(staiade oxigen,centralatermic)ce
trebuieamplasatencldiriizolatepeconsiderentetehnologicentroincintspitaliceascsevor
ntlnivolumeconstruitecunlimidiferiterezultatedinconceptulgeneraldesoluionare
spaiofuncional,dinparticularitilespecificetipuluidespitalidatelordetem,dinadoptarea
unordeciziiprivindsegregriledefunciuni,zonificrile,msuriledeprotecieetc.

IV.5.6.2.Serecomandevitareadezvoltriipenlimeacldirilorspitaliceti(chiarincazul
spitalelordecapacitatemare)datoritdisfuncionalitilorindusededependenaexcesivfade
mijloaceledetransportpevertical.

IV.5.7.Circulaiileinterioarenincint

IV.5.7.1.Sistemuldecirculaiiinterioarealeincinteispitalicetisecompunedin:
aleiexclusivcarosabile,
aleiexclusivpietonaleitrotuare,
aleimixtecarosabileipietonale.
IV.5.7.2.Dimensionareaaleilorcarosabilesefacenfunciedetrafic(fluxuri),denevoilede
staionare,degabaritelemijloacelordetransportutilizate.Limeaacestoranuvamaifimai
micde:
a. 2,5mpentrualeilecarosabileutilizateocazional,ncarecazlalungimimaimaride25mse
vorprevedeasupralrgiripentrudepire,iarlacapetezonedentoarcere
b. 4mpentrualeilecarosabiledetraficmicsaucelecarepresupunstaionri,prevzutela
capetecuzonedentoarcere
c. 6mipeste6mpentrualeilecarosabilemaiintenscirculate(acceseprincipalelaspitalele
miciimijlocii,acceselazonadeserviciupentruspitalelemari,acceselasectoruldeurgene
cndacestaestedezvoltatetc).

IV.5.7.3.Seprevdobligatoriutrotuarepietonale,peopartesaupeambelepri,laaleile
carosabilede6mlimeipeste6mserecomandprevedereaunuitrotuarlaaleilede4m
limedacconduclaintrareadeurgensaulaplatformapentruserviciiletehnico
gospodretiseadmitecirculaiapietonilorpealeilecarosabilede2,5m.

IV.5.7.4.Pentruspitalelecucapacitatemaimarede500paturi,precumipentruspitalele
mijlocii(mici)dacsuntasociatecudispensarepoliclinicesaualtefunciunicomplementare,se
recomandseparareacompletaaleilorpietonaledecelecarosabile,cudeosebirenzona
accesuluipentrubolnavi,separarecesevarealizafieprinstabilireaunuitraseudistinct,fieprin
prevedereaunuispaiuverdentretrotuaricarosabil.

IV.5.7.5.Aleilepietonaledestinatepentruplimbareabolnavilorspitalizai,sevorsoluiona
distinctdecelelaltecirculaii,ladistandealeilesauplatformelecarosabile,precumidezonele
ncaresemanipuleazmaterialeiechipamente,substanecupotenialtoxic,inflamabilsau
exploziv.

IV.5.7.6.Parcajelesevoramplasactmaigrupatictmaiaproapedeaccesulnincint.
Serecomandamplasareanafaraincinteispitaluluiaparcajelorpentruvizitatori,studeni,
cercettori,aaltorcategoriidepersoanecarenusuntnemijlocitimplicatenactivitile
spitalului.

OBSERVAIE:Laspitalelemarisaulaceleamplasatepeterenuriinsuficienteseprefera
soluiilecareasigurparcareansubteranaautoturismelorpersonalului,culuareamasurilor
deproteciecuvenitelaevacuareagazelordeeapament.

IV.5.8.Amplasareareelelorde utilitinincint

IV.5.8.1.Cldirilespitalicetisuntalimentateilegatentreeleprintroseriedereele,n
majoritatesubterane,cetransportutiliti:
conductedealimentarecuappotabiliapdeincendiu
conductedecanalizarecucmineistaiidetratareaefluenilorpetraseu
reeletermicediversificateduptemperaturaipresiuneaagenilor
conductedeaprcit
reelepentrugazenaturale
reelepentruoxigeniaercomprimat
reeleelectricedemedie(nalt)tensiunepentrualimentareaposturilordetransformareireele
dedistribuiepentrucurenidejoastensiune
reeledetelecomunicaii.
IV.5.8.2.Laamplasareaacestorreelesevoraveanvedere:grupareareelelorasemeneai
sistematizareatraseelorpentruaafectactmaipuindinteren,respectareacondiiilorspecifice
dealctuireipozare,respectareareglementrilortehniceprivindvecintateatraseelori
rezolvareainterseciilor.

IV.5.8.3.ncazulspitalelormari,sauaplatformelorspitaliceticomunemaimultoruniti
sanitare,sevorprevedea,petraseeleprincipale,galeriivizibilencaresevormontatoatereelele
carenuprezintincompatibilitideamplasarenacestsistem.

IV.5.8.4.Reelelepentruutilitinusevoramplasasubaleilecarosabilepentruanubloca
circulaianincintpeperioadainterveniilorpentrureparaii.
ANEXEGENERALE

AI SCHEMEFUNCIONALEPRIVINDPRINCIPALELECOMPARTIMENTEI
SECTOARE

AII.CONDIIIPRIVINDDERULAREAPROCESULUIDEPROIECTARE,
REALIZAREAIEXPLOATAREACONSTRUCIILORSPITALICETI
AIICONDITIIPRIVINDDERULAREAPROCESULUIDEPROIECTARE,
REALIZAREASIEXPLOATAREACONSTRUCTIILORSPITALICESTI

AII.1CONSIDERENTEGENERALE
Derulareaprocesuluideproiectare,realizareasiexecutiaconstructiilorspitalicestisevafacen
conformitatecuindicaiilemenionatenprezentaanexa,cuprecizareac,nacelaitimp,seva
respectantreagalegislaienvigoareladataproiectriiirealizriiinvestiiei.
AII.2.DERULAREAPROCESULUIDEPROIECTAREREFAZEIETAPE
CONFORMCUREGLEMENTRILELEGALENVIGOARE
AII.2.1.1Operaiuniistudiipreliminareiniieriiinvestiiilor
AII.2.1.1Fundamentareanecesitiirealizriidespitalenoi,deextindereicompletarea
AII. CONDIIIPRIVINDDERULAREAPROCESULUIDE
PROIECTARE,REALIZAREAIEXPLOATAREACONSTRUCIILOR
SPITALICETI

AII.l. CONSIDERENTEGENERALE
Derulareaprocesuluideproiectare,realizareaiexecuiaconstruciilorspitalicetisevafacen
conformitatecuindicaiilemenionatenprezentaanex,cuprecizareac,nacelaitimp,seva
respectantreagalegislaienvigoareladataproiectriiirealizriiinvestiiei.

AII.2. DERULAREAPROCESULUIDEPROIECTAREPEFAZESIETAPE
CONFORMCUREGLEMENTRILELEGALEINVIGOARE

Al1.2.1.1Operafiuniistudiipreliminareiniieriiinvestiiilor

AII.2.1.1Fundamentareanecesitiirealizriidespitalenoi,deextindereicompletarea
serviciilormedicalenraportcudezvoltarealocalitilor,sevafacedectreorganele
administraieilocale,mpreuncuDireciileSanitareJudeene,pebazdestudiiianalize
multicriterialealesituaieiexistententeritoriu,aledisfuncionalitilorevideniateiale
cerinelordeperspectivpetermenmediuilung.

AII.2.1.2.nplanurileurbanisticegeneraleizonale(PUGiPUZ),elaboratepentrulocalitile
urbaneirurale,sevorcuprindenoileobiectivespitaliceti,rezervnduseamplasamentecares
asigurecondiiicorespunztoareacestuitipdeunitisanitare(conformRegulamentuluigeneral
deurbanismaprobatprinHG525/1996icerinelordelaCap.IVdinprezentulNormativ).
Verificareacaracteristicilorterenurilorpropusepentruamplasareadespitalesevafaceanterior
cuprinderiinPUGiPUZ,prinstudiitopometrice,geotehnice,dencadrarenmediulnaturali
construitexistent.
Pentruamplasamenteledestinatespitalelor,precumipentruzoneledeinfluenadiacente,se
vorfaceprecizrispecialenRegulamenteleurbanisticelocaleprivindvecintileadmisei
regimulconstruitalacestora,artereledecirculaieimijloaceledetransportincomun,dotrile
tehnicoedilitareobligatorii,etc.

AII.2.1.3.Determinareacapacitii,profiluluiistructuriimedicaleaviitoarelorobiective
spitalicetisevafacedectreorganismeleispecialitiicuresponsabilitinmanagementul
reeleideasistenmedicalprinanalizeistudiiprealabileprivindstareadesntateistructura
populaieidinteritoriu,recurenaimorbiditateaunorpatologiigeneralesauspecificezonei,
tendinadeevoluiepetermenmediuilunganecesitilordeasistensanitar,oportunitatea
dezvoltriincadrulnoilorunitiaunorfunciunimedicaleasociate(dispensar,sectorde
nvmnti/saucercetaredespecialitate).
Dateledinacestestudiivorfianalizatedeinvestitorpentruntocmireatemeicadruaviitoarei
investiii.

AII.2.2.Iniiereainvestiiei

AII.2.2.1.Iniiereainvestiiilorcesevorfinanadinfonduripublice,definitecala II.1.3.i 2,
sefacepebaza .Studiuluideprefezabilitatecaredetermin,pebazadatelortemacadruia
condiiilorspecificeunoramplasamentedate,parametriiunitispitaliceti:
temadeproiectarepropriuziscuprinzndcaracteristicilespaiofuncioitehnicomedicale
volumulcheltuielilorestimateafinecesarepentrurealizareaobiectiv(costuripentru
proiectare,execuie,dotaremedical,lucrriconexedeinipublicetc).
Studiuldeprefezabilitate"sentocmete,nconformitatecuNorimetodologiceprivind
coninutul cadruprecizatedeOrdinulcomunMFMLnr.1743/69/N/1996,pringrija
ordonatoruluidecredite(investitor),de<persoanajuridicachizitoare,prinforepropriisaucu
sprijinulunorconsulspecializainproiectareaconstruciilorspitaliceti.
Studiuldeprefezabilitate"seaprobdectreordonatoruldecredite.

AII.2.2.2.PentruinvestiiirealizateintegraldinfonduriprivatenuesteimpuselabounuiStudiu
deprefezabilitate.InvestitorulvaobinensavizulMinisteSntiisaualorganismelor
competentedinsubordineaacestuiareferiiprincipaleledatedetemalespitaluluipecare
intenioneazs1real(capacitate,profilmedical,structuraiorganizareaserviciilormedicale).

AII.2.2.3.Concomitentinvestitorulntreprindedemersurileioperaiunilenecesaresta
terenurilordeamplasareiclarificriistatutuluijuridicaldeineriiiutilacestuia(concesionare,
transfer,cumprare,eventualexpropriere)dacaceslsuntproprietateainvestitorului.

AII.2.2.4.PentrualteterenuridectceleprevzutecudestinaiaspitaleprinPUGiPvor
ntocmi,lainiiativainvestitoruluisauaadministraieilocale,purbanisticededetaliu(PUD)prin
caresevorevidenia:
capabilitateaterenuluiiazonelornvecinatedeasatisfaceconnecesarepentruamplasarea
unuispital
moduldeintegrarealnoiiconstruciispitalicetincadrulurbanisticejsaupreconizat,impactul
acestuiaasuprazoneietc.

AII.2.2.5.PentruterenuriledeamplasareprezervateprinPUGsauPUZ,ctipentistudiateprin
PUD,sevaobine^Certificatuldeurbanism",documenteiautoritateaadministraieipublice
locale.PrinCertificatuldeurbanisspecific,pelngregimuljuridicieconomicalterenului,
condiiiletehrutilizareaacestuia,precumiavizeletehnicecetrebuieobinutedelaorganlocale
responsabilecugospodrirearesurselordinteritoriu,ainfrastructureeleloredilitare,cuprotecia
mediuluietc.

AII.2.2.6.ncazulncareesteposibilalegereantremaimulteamplasamentenlocalitii,
aceastasevafacepebazaunorstudiideamplasamentcuicomparativeprivindavantajelei
dezavantajelefiecruiterennrapadecvarealacerineletemeiprogrampropuse.naceast
situaiesevorcertificatedeurbanismpentrutoateterenurilesupuseanalizei.

AII.2.3.Proiectareaconstruciilorspitaliceti

AII.2.3.1.Cadrulpentrualegereacorectaproiectantuluicucompetenatehniciexperiena
necesarproiectriicomplexeaunitilorspitalicetieste,pentruinvestiiilepublice,licitaiade
adjudecareaproiectrii,organizatconformreglementrilorlegalenvigoare,stipulatenHG
727/1993.Pentruobiectivespitalicetidemareamploareiimportannaional,investitoriisau
administraiapublicpotiniia,nprealabil,organizareaunuiconcursdearhitectur.

AII.2.3.2.PebazaTemeideproiectareaprobatodatcuStudiuldeprefezabilitate,astipulaiilor
irecomandrilordinCertificatuldeurbanismidinavizeletehnice,proiectantuldesemnat
ntocmeteStudiuldefezabilitate".ncadrulcruiaelaboreazTemadetehnologiemedical,
definitiveazconcepiaspatiofuncionaliplasticarhitecturalaviitoruluispitaliplanul
generaldeorganizareaincintei,stabiletesoluiiletehnicepentrulucrriledeconstruciii
instalaiinfunciedeprincipaleleechipamenteidotrimedicaleprevzute,estimeazcosturile
deinvestiiepe obiecteicategoriidelucrriintocmetedevizulgeneralalobiectivului.
AII.2.3.3.PentruinvestiiilepubliceStudiuldefezabilitate"seaprob,potrivitprevederilordin
Legea72/1996afinanelorpublice,dectreguvernsauordonatoriiprincipalidecredite,n
funciedemrimeainvestiieiicompetenelorvaloricedeaprobare.FrunStudiude
fezabilitateaprobatconformprevederilorlegalenuestepermisfinanareaurmtoarelorfazede
proiectare.

AII.2.3.4.Proiectultehnic"esteurmtoareafazdeproiectareceseelaboreazdeacelai
proiectantcareantocmitStudiuldefezabilitate.
Pentruinvestiiilerealizateparialsauintegraldinfonduripublice,reglementrilelegaleprevd
cuprindereancadrulProiectuluitehnicadocumentaiilornecesarepentrulicitaiadeadjudecare
aexecuieilucrrilor,respectiv..caietedesarcini"i..listecucantitidelucrri"(conform
precizrilordinOrd.comunMF MLPATnr.1743/69/N/1996).
ncazulinvestiiilordelaalineatulprecedent,Proiectultehnicseaprobdectreordonatorulde
credite,pentruncadrareanindicatoriitehnicoeconomiciaprobailaStudiuldefezabilitate.
Depireaacestorindicatoriconducelaremitereaproiectuluispreaprobarelaforurileabilitate
prin Legea72/1996.

A.II.2.3.5.Proiectultehnicsesupuneverificriinceeacepriveterespectareacerinelorde
calitateaconstruciilor,conformprevederilorLegii10/1995,nintegralitatealui(inclusiv
documentaiatehniccesenainteazautoritiiadministraieilocalepentruautorizarea
construciei).VerificareaProiectelortehnicesefacenumaidectreverificatoriatestai,conform
HotrriiGuvernuluinr.925/1995,nbazaregulamentuluideproceduraprobat.

A.II.2.3.6.Oparteaproiectuluitehnicverificat,..proiectulpentruautorizaiadeconstruire",
nsoitdeavizeletehnice(solicitateprinCertificatuldeurbanismidedovadatitluluide
proprietatesauconcesionareaterenului,constituiedocumentaianbazacreiaautoritatea
administraieipubliceemiteAutorizaiadeconstruire,frdecarenusepoatencepeexecuia
obiectivului.

A.II.2.3.7.Detaliiledeexecuie",ultimafazdeproiectare,sentocmescdelacazlacazde
ctreproiectantsaudectreantreprenorullucrrii,curespectareaprevederilordinProiectul
tehniciCaieteledesarcini.
Elaborareadetaliilordeexecuiesepoatefacenaintedenceperealucrrilornantiersaupe
parcursulexecuieiacestora.Punerealornaplicaresevafacedupverificareadectreun
verificatoratestat.

A.II.3.REALIZAREALUCRRILORDECONSTRUCIIIINSTALAII

A.II.3.1.Execuiainvestiiilorpubliceseadjudecpebazdelicitaiepublic,ncondiiile
stabilitedeord.guv.nr.12/1993i15/1993,potrivitRegulamentuluiaprobatprinHot.Guv.nr.
592/1993.
Proiectultehnic,verificatiaprobat,mpreuncuanexelesale(CaietedesarciniiListecu
cantitidelucrri)suntpartecomponentadocumentaieidelicitaieiservesclantocmirea
ofertelor dectrecontractani,iardupadjudecareaexecutantului,lantocmireacontractelorde
execuiealeobiectivuluideinvestiie.

A.II.3.2.Execuialucrrilordeconstruciiiinstalaiisevafacentermenulimpusprin
Autorizaiadeconstruire,curespectareacondiiilorpusedeemitentulAutorizaieiprivind
organizareaantierului.
A.II.3.3.Verificareacalitiiexecuieiconstruciiloriinstalaiilorpefazeicategoriidelucrri
esteobligatorie.Easeefectueazdectre:
investitor,prinagenideconsultanidiriginidespecialitateatestaiconformHG925/1995
proiectant,prinspecialitiisi,obligaisparticipelaverificareanantieramoduluicumse
executlucrrilecuprinsenproiecte
executant,prinpersonalulpropriuiresponsabiliitehnicicuexecuiaatestaiconformHG
925/1995
organeleInspecieidestatnconstrucii.

A.II.3.4.Echipareacuaparaturtehnicomedicaliutilajelefuncionalenecesareesteo
componentdebazafuncionalitiiunitilorspitalicetinraportcucerineledecalitatepe
caretrebuiesleasigureconstrucia.Condiiiledemontaj,racordurileialimentareacuinstalaii
aaparaturiiiutilajelorsestabilesc,dupcaz,prinproiectuldetehnologiei/saudetaliide
montaj,elaboratedeproiectant,mpreuncufurnizoruladjudecatprinlicitaieiseexecut,n
funciedestipulaiiledincontracteledelivrare,saudectrefurnizor,saudectreexecutantul
generalallucrrii.Acestelucrritrebuiesconcordecuprevederilegeneralealeproiectuluiis
nudiminuezecalitateacerutpentruconstrucie.

A.II.3.5...Recepiaconstruciilor"constituieproceduradecertificarearealizriilucrriloricu
celelaltedocumentecuprinsencarteatehnicaconstrucieintocmitdeinvestitor.Recepia
construciilorseefectueazdectreinvestitor(proprietar),nprezenaproiectantuluii
executantului,ndoufaze:laterminarealucrrilordeexecuieilaexpirareaperioadeide
garanie.
Duppunereanfunciuneaconstruciilorsederuleazperioadadeizarantielegal,intervaln
careseevideniaziremediazdefectelecalitativealelucrrilordeconstruciiiinstalaii,
constatatepeparcursulexploatrii.

A.II.4.EXPLOATAREACONSTRUCIILORSPITALICETI

A.II.4.1.Urmrireanexploatareaconstruciilorseefectueazpetoatduratalordeexisten.
Proiectantulstabileteprindocumentaiatehnicelaborat(caietedesarcini,instruciunitehnice
deexploatare,proiectedeurmrirentimpacomportriiconstruciilor,instalaiilori
echipamentelor)moduladecvatdeexplotareacldirilorspitaliceti,pentrumeninereacerinelor
decalitateaacestora.

A.II.4.2.Proprietarul,utilizatorul(beneficiaruldefolosin)i/sauadministratoriispitaluluiau
obligaiadeaefectualatimplucrriledentreinereireparaiilenecesare,pentruanuse
producedegradrialeconstruciiloriinstalaiilorcaresafectezeparamentriidefuncionalitate
stabiliiprinproiect.

A.II.4.3.Interveniilelaconstruciiiinstalaii,peduratadeexistenacldirilorspitaliceti,
pentrureamenajricuaparaturmedical,extinderi,sevorfacepebazaunuiproiectavizatde
proiectantuliniialalobiectivuluisauaunuiproiectfundamentatpeconcluziileuneiexpertize
tehnice,ntocmitdeunexperttehnicatestat(conformHG925/1995).

A.II.4.4.Carteatehnicaconstrucieivafipstratpetoatduratadeexistenaacesteia,
proprietarul(beneficiaruldefolosin)avndobligaiadeaocompletacutoatedocumentelei
documentaiiletehnicereferitoareladiferiteleconstatridedefeciuni,expertizri,lucrride
reparaiisiintervenii,modernizrietc,executatepeparcurs.
Lanstrinareaconstruciei,proprietarul(beneficiaruldefolosin)vapredacarteatehnic
nouluiproprietar(beneficiar).

A.II.4.5.Oricereamenajri,modernizri,refuncionalizriiextinderialecldirilorspitaliceti
existente,efectuatedinfonduripublice,vorurmaaceleaidemersurilegaledeiniiere,avizare
aprobare,proiectare,execuiecaipentruoconstrucienou.

A.II.4.6.Pentruoriceinterveniilacldirilespitalicetiexistente,cuexecepiilemenionaten
Legea50/1991,sevasolicitaiobineautorizaiadeconstruire,urinndaceeaiprocedurca
pentruoconstrucienou.

A.II.4.7.Ladezafectarea,demontareasaudemolareaconstruciilorspitalicetisevorrespecta
prevederileLegii10/1995privindpostutilizareaconstruciilor".
Demolareaconstruciilorseautorizeazdeadministraiapubliclocalconformprevederilor
Legii50/1991(Autorizaiadedesfiinare).
 ANEXAA.II.2.a

LISTAAVIZELORIACORDURILORCETREBUIEOBINUTEDIINVESTITOR
(BENEFICIARDEFOLOSIN)PEPARCURSUIELABORRIIPROIECTULUI

A. nfazadestudiuaplanuluiurbanisticdedetaliu(PUD):
avizedeprincipiudinparteaadministratorilorreelelorpublice,privindasigurareacutilitile
necesarenouluiobiectiv(alimentarecuap,canalizare,alimentarecuenergitermic,electric,
telefonie,gazenaturaleetc.)precumimodulderacordare(branarelareeleleexistentenzon
avizedeprincipiudinparteaadministratorilordomeniuluipublice,drumurilorpublicereelelor
detransportpublicetc. dupcaz
avizulcomisiilordespecialitateiresponsabililorlegalipentruamplasamentesituatezone
protejate(istorice,arhitectural urbanisticeetc.) dupcaz
alteavizesolicitatedeautoritateacareaprobPUD.

B. nfazadeStudiudeprefezabilitateiStudiudefezabilitate(pentruinvestiiilepublice)
saufazadestudiipreliminare(pentruinvestiiileprivate):
CertificatdeUrbanism
avizulDirecieiSanitarelocalesaualMinisteruluiSntii
avizeletehniceprivindasigurareautilitilor(dacterenuleraprevzutcadestinaiepriPUZi
nusamaielaboratPUD)
avizulInspectoratuluidePoliieSanitariMedicinPreventiv(IPSMP)
avizulautoritiiteritorialepentruproteciamediului
avizulautoritiilocaleprivindprotecialaincendiu
alteavizesolicitateprinCertificatuldeurbanismsaudectreorganeledeavizaraprobareale
investiiilorpublice.

C. nfazadeProiecttehnice:
avizulcomisieiteritorialeprivindprotecialaradiaii
avizulautoritiilocalepentruaprareacivilprivindamenajareadeadposturisubteran(conf.
HG531/1992).
 CUPRINS

VOLUMUL2

V. CERINE
privindproiectareacldirilorspitaliceticonformprevederiiLegea10/1995

V.l.Rezistenistabilitate .......................... ............................. ..........................157

AnexaV.l.Documenteconexe.............................................................................169

V.2. Sigurananexploatare..................................................................................171
AnexaV.2.Documenteconexe..............................................................................186

V.3.Siguranalafoc.................................................................................................188
AnexaV.3.Documenteconexe

V.4.Igiena,sntateaoamenilor,refacereaiprotecia
mediului.................................................................................................................................197

V.4.(A)Igienamediuluiinterior.........................................................................................197
V.4.(A).l.Mediulhigrotermic............................................................................197
AnexaV.4.(A).l. Documenteconexe
V.4.(A).2.Igienaaerului...................................................................................201
AnexaV.4.(A).2. Documenteconexe
V.4.(A).3.Igienafinisajelor...................................................................................207
V.4.(A).4.Igienavizual..................................................................................... 208
AnexaI.4.(A).4.Documenteconexe
V.4.(A).5.Igienaauditiv..................................................................................214
V.4.(B)Igienaapei...............................................................................................................214
AnexaV.4.(B). Documenteconexe
AnexaV.4.(C) Documenteconexe
V.4.(C)Igienaevacuriirezidurilorlichide..............................................................................227
V.4.(D)Igienaevacuriirezidurilorsolide.............................................................................220
V.4.(E).Proteciamediului...................................................................................................222
AnexaV.4.Documenteconexe

V.5.Izolaietermic,hidrofugieconomiedeenergie
....................................................................................................................................................224
AnexaV.5.DocumenteconexeV.6.

V.6Proteciampotriva
zgomotului.................................................................................................................................230
AnexaV.6.Documenteconexe
V. CERINE
privindproiectareacldirilorspitaliceticonformprevederiLegea10/1995

CONSIDERENTEGENERALE
Celeasecerine,obligatoriuafimeninutepentreagaduratdeexistena
cldirii,conformprevederilorLegii10/1995sunturmtoarele:

1.Rezistenistabilitate
2.Sigurananexploatare
3.Siguranalafoc
4.Igiena,sntateaoamenilor,refacereaiproteciamediului
5.Izolareatermic,hidrofugieconomiadeenergie
6.Protecialazgomot

Categoriiledeutilizatorialecrorcerine,privindfuncionalitatea,calitateaisigurana
construciiloriinstalaiilor,trebuiesoluionatecuprioritate,suntnordine:
pacienii(cuprioritatespecialceicuafeciunigrave)
personalulmedical(cuprioritate,ceiimplicaidirectnactivitimedicalecugradridicatde
riscpentrubolnavi)
personalulparamedicalcedesfoaractivititehnologicesautehnicepericuloase.

Riscurileavutenvederencazulcldirilorspitalicetisunt:
a.generalecomunetuturorcldirilorcivile
b.specificespitalelor rezultatedin:
aglomeraredepersoanecucapacitifiziceipsihicediminuate
aglomeraredepersoanepurttoaredeinfeciimicrobiene,concomitentcuconcentrareade
activiti(actemedicale)carecomportmanipulrialegermenilorpatogenicuriscdeproliferare
irspndire
aglomeraredetehnologii,echipamente,instalaii,cupotenialdeproducereaaccidentelor.
Prezentulnormativserefer,nprincipal,lacerineleutilizatorilorraportatelariscurilespecifice
spitalelor.
VI. REZISTENISTABILITATE

V.l.l.CONSIDERENTEGENERALE

V.1.1.1.Construciiledestinatespitalelortrebuiesasiguresatisfacereaexigenelorutilizatorilor
pentreagaduratdeserviciuncondiiileuneiexploatrinormale.Deasemenea,spitalelefiind
construciideimportanvitalpentrusocietate,eletrebuiessemeninnstaredefuncionare
integralntimpulcutremurelorsaualealtor calamitinaturale.Pentrurealizareaacestor
deziderateestenecesarcancrcrilesusceptibiledeaacionaasupracldiriintimpulexecuiei
ipentreagaduratdeexploataresnuseproducniciunuldinurmtoareleevenimente:
a.prbuireatotalsauparialacldirii
b.deformridemrimeinadmisibilaleelementelorstructuralecaresprovoace
avariereaelementelornestructuralealecldirii,ainstalaiilorsauaaparaturiimedicale
c.avariialeconstrucieirezultnddinaccidentetehnice,

V.1.1.2.Asigurareauneicomportriadecvateacldirilorspitalicetinraportcucerinade
rezistenistabilitatesevaurmrintoateetapelederealizareainvestiiei(iniiere,proiectare,
execuie),precumipeparcursulexploatrii acestora(analizacomportriitimp).

V.1.1.3.Spitalelevorfiproiectateirealizateastfelnctsfiesatisfcutcerinaderezisteni
stabilitateattpentruterenuldeamplasamentipentruansamblulcldirii,ctipentrufiecare
dinprilecomponentealeacesteia:
infrastructuraderezisten(fundaiidirecte,fundaiiindirecte,ziduridesprijin,pereiii
planeelesubsolurilor,etc)
suprastructuraderezisten(elementeisubansambluristructuraleverticaleiorizontale)
elementenestructurale(denchidere,compartimentare,nvelitoripearpant,ii&ane
suspendateetc)
'instalaiiaferentecldiriiielementedesusinerealeacestora
elementedepozarefundaii,susinereifixarealeechipamentelorelectromecanicei
aleaparaturiitehnico medicale.

V.1.1.4.Cerinaderezistenistabilitate"vafisatisfcut,cuoprobabilitateacceptabil,pe
timpuluneiduratedeexploatareraionalacldiriidinpunctdevedereeconomic,respectiv
tehnicofuncional.

V.1.1.5.Satisfacereacerineiderezistenistabilitate"sevaasigurantoatecazurilede
solicitareacldirii,nafardesituaiileunorsolicitricuprobabilitatedeproduceredeosebitde
micicare',dinacestmotiv,nuaufostavutenvederela proiectare,precumidecazurilen
careseproduceroriumanegravenfazeledeconcepie,execuieiutilizarealecldirii.

V.1.1.6. Semnificaiatermenilorutilizaindefinireacerineiderezistenistabilitate"
este:
a.Prinncrcrisusceptibiledeaacionaasupracldirii"senelegaciunileiefecteleunor
solicitricare,peduratadeexistenacldirii,supunelementeledeconstrucielaeforturiunitare
carepotprovocadeformaii,degradrintimpsauavariialeacestora.
Aciunilepotfi:
cucaracterpermanent:ncrcrigravitaionale,sarciniutile,vibraiietc
cucaractertemporar,darperiodic:ncrcrinzpad,presiuneavntului,seisme
cucaracterexcepional:inundaii,explozii,incendii.
b.Prinprbuire"senelegeunadindiferiteleformedecedareaconstrucieipentrucarese
definescstrilelimitultime.
c.Prindeformaiidemrimeinadmisibil"senelegedeformareasaufisurareacldiriisaua
uneipriaacesteiasaucareatrageanulareaipotezelorfcutepentruadeterminastabilitatea,
rezistenamecanicsauaptitudineadeexploatareacldiriisauaunorprialeacesteiasau
aceleacareantreneazoreducereimportantadurabilitiicldirii.
d.Prinavariirezultnddinaccidentetehnice"senelegdistrugeriparialealeelementelorsau
subansamblelorconstruciei,provocatedeelementeaccidentale:oexplozie,oncrcare
excepional,sauoconsecinauneieroriumaneicarearfipututfievitatesaulimitate.

V.l.2.EXIGENEDEPERFORMANCORESPUNZTOARECERINEIDE
REZISTENISTABILITATE
Cerineiderezistenistabilitate"icorespundurmtoareleexigenedeperformanpentru
cldireanansambluipentruprilesalecomponente:

V.l.2.1. Rezistena
Rezistenauneicldiripresupuneexcludereaoricroravariiprovenitedineforturileinterioare
ntroseciunesauntrunelementdeconstrucie,aacumacestearezultdin,proprietile
geometriceimecanicealematerialuluiiterenuluidefundare,inclusivdinefectuldegradriin
timpaacestorproprieti.

V.l.2.2. Stabilitate
Stabilitateauneicldiripresupuneexcludereaoricroravariiprovenitedin:
deplasareadeansamblu(decorprigid),
efecteledeordinul IIdatoratedeformabilitiistructuriinansamblu,
flambajulsauvaloareaunorelementecomponente.

V.l.2.3. Ductilitate
Ductilitateauneicldiripresupuneaptitudineadedeformarepostelasticaelementelori
subansamblelorstructurale,deformaiispecifice,rotirifrreducereacapacitiiderezistenn
cazulaciunilorstaticeifrpierdereacapacitiideabsorbieaenergiei(ncazulaciunilor
dinamiceinclusivceleseismice).

V.l.2.4. Rigiditate
Rigiditateauneicldiripresupune:
limitareadeplasrilorideformaiilorprodusedeaciunistatice,dinamice,seismice
limitareafisurrii,ncazulelementelordebeton,betonarmatibetonprecomprimat.

V.1.2.5. Durabilitate
Durabilitateauneicldirisereferla:
satisfacereaexigenelordeperformandelaV.1.2.1. V. 1.2.4.petoatduratadeexploatarea
cldirii
limitareadeteriorriiprematureamaterialeloriprilordeconstruciedatoritproceselor
fizice,chimiceibiologice.
V.l.3. PRINCIPIIIMETODEPENTRUVERIFICAREASATISFACERIICERINEI
DEREZISTENISTABILITATE"

V.1.3.1.Verificareasatisfaceriicerineiderezistenistabilitate"seface,ngeneral,nraport
custrilelimit,caresedefinescnconformitatecuSTAS10100/075isempartndou
categorii:
a.strilimitultime(caresereferlaexigeneledeperformani stabilitate,rezisteni
ductilitate)
b.strilimitaleexploatriinormale(caresereferlaexigenadeperformanderigiditate).

V.1.3.2.Verificareasatisfaceriicerineiderezistenistabilitate"pebazaconceptuluidestri
limitpresupunestabilireaunormodeledecalculcorespunztoarecareincludtoifactorii
susceptibilideainterveni.Modeleledecalculvorfisuficientdeprecisepentruaestima
comportareacldiriinansambluiaprilorsalecomponente.

V.l.3.3Inraportcustrilelimitultime,structurilederezistenalecldirilorseproiecteazise
executcuungraddeasigurarecorespunztor,difereniatdupnaturacerinelorsicuacceptarea
produceriiunoreventualeavariilocale.
Acestecerinesunt:
a.Structuranansambluprecumiprileeicomponentenutrebuiesseprbueascsaus
sufereavariiimportantentimpulexecuieiipetoatdurauexploatriinormate.
b.Accidentelenexploatare(explozii,etc)potproduceavariilocale,darnniciui caznutrebuie
sprovoacedegradrinlan,caresconduclaconsecinedisproporionatefadecauza
iniial.
c.Intimpulexploatriitrebuieefectuateinspeciileperiodicecaresindicilucrrilede
ntreinereireparaiipentruaseevitadegradareaelementelostructuraleprodusedeaciuni
directedefavorabilesaufuncionareadefectuoas\instalaiiloriechipamentelor(protecia
mpotrivacoroziunii,ainfiltraiilordelichide,etc).
ngeneral,avariilegravepotfievitatecumeninereaprobabilitiilaunniveacceptabil,prin
respectareanivelelordeperformanprevzutepentruproiectarcap.V. 1.5.5.

V.1.3.4.ncazulncaremetodeledecalculprevzutenprescripiisedovedescafi
insuficientesaunusuntaplicabilentroanumitsituaieconcret,verificaresatisfaceriicerinei
derezistenistabilitate"sepoatefaceiprinncercri.Desfurareancercrilori
interpretarearezultatelorsevafacepebazreglementrilortehnicespecifice.

V.1.3.5. Pentrucldirilespitaliceti,respectareacerineiseasiguriprinmsurispecific
referitoarela:
concepiageneralidedetaliuacldirii,calitateaexecuieiiexecutarelucrrilorde
ntreinerenecesare
proprietile,performanelei utilizareamaterialeloriproduselordeconstrucii

V.l.3.6.Asigurareadurabilitiiimplicmsurideproteciecorespunztoarelaaciunii
agenilorfizici,chimiciibiologicidinmediulnconjurtornaturalideexploatare.

V.1.4. FACTORICAREINTERVINLAVERIFICAREASATISFACERI
CERINJEIESENIALEPEBAZACONCEPTULUIDESTRILIMITA
Factoriicareintervinlaverificareasatisfaceriicerineipebazaconceptuluidestlimitsunt:
1.aciunileagenilormecanici,
2.influenelemediuluinatural,
3.proprietilematerialelor,
4.proprietileterenuluidefundare,
5.geometriastructuriinansambluigeometriaelementelordeconstrucii,
6.metodeledecalcul.

V.1.4.1.Aciunileagenilormecanici
Pentrucalcululspitalelorseconsideraciunilencrcrilorpermanenteideexploatare(utile).
Clasificareaigrupareaaciunilor,intensitateaacestoraprecumialecoeficienilor desiguran
asociaisuntnormate(STAS10101/OA/1/2/2A1).
ncrcriledatedeechipamenteiinstalaiispecialesevorevaluainndcontdecerinele
furnizoriloracestora.

V.1.4.2.Influenamediuluinatural
ncrcriledinvnt,zpaditemperaturaexterioarprecumicoeficieniidesiguranasociai
suntnormai(10101/20/21/23/23A)
ncrcrileseismiceconvenionalesevorconsideraconformprevederilornormativuluiPI00i
aleprecizrilordelaV.l.6.2.

V.l.4.3.Proprietilematerialelor

V.l.4.3.1.Proprietilederezistenidedeformaiealematerialelorsedefinescconform
principiilorprevzutenstandarduldeverificareasiguraneiconstruciilor(STAS10101/0).

V.l.4.3.2.Valorilecaracteristice,coeficieniidesiguranpentruprincipalelematerialede
construciiivaloriledecalculalerezisteneiacestorasuntprevzutenprescripiilereferitoare
laproiectareaelementelordeconstrucii(beton,oel,zidrie,lemn).
Pentrualtematerialedeconstruciitradiionale(sticl,piatr,ipsosetc)valorilecaracteristice
suntprevzutenstandardeleproduselorrespective:STAS10107/0,STAS10108/0/1/2,STAS
10104,STAS856.
Pentrumaterialedeconstruciicarenusuntstandardizate,valorilecaracteristicesevorstabili
prinagrementeletehniceeliberatedelaboratoareleabilitate.

V.l.4.4. Proprietileterenurilordefundare

V.1.4.4.1.Proprietileterenuluidefundaresevorstabiliprincercetaregeologictehnici
geotehnicnconformitateicucelelaltereglementritehnicespecifice.

V.1.4.4.2.Caracteristicilefizicomecanicealepmnturilorsestabilescconformprevederilor
standardizate.

V.1.4.4.3.Valorilenormateivaloriledecalculalecaracteristicilorgeotehnicealeterenurilorde
fundaresestabilescconformreglementrilortehniceprevzutepentrudiferitetipuride
pmnturi.

V.1.4.5.Geometriastructuriinansamblu

V.1.4.5.1.Parametriigeometriciaistructuriinansambluleiiceiai elementelor destructura

sevorncadransistemuldetoleranestandardizat(claseledeprecizieivaloriletoleranelor)n
funciededimensiunilerespective.
V.1.4.5.2.Elementelenestructuraledeconstruciecaretrebuiessatisfaccerinaderezistena
istabilitatesevorncadransistemeledetoleraneprevzuteprinreglementrilespecifice.

V.1.4.5.3.Elementelecarenusuntstandardizatesevorncadransistemuldetoleraneprevzut
nagrementeletehnicerespective.

V.1.4.6.Metodeledecalcul

V.1.4.6.1.Pentruspitalesefolosesc,deregul,aceleaimetodedecalculcaipentrutoate
celelalteconstruciicivileiindustriale.

V.1.4.6.2.Pentrucalcululstructurilordinbetonarmatsevainescamadeprevederile
reglementrilortehnicespecificeacestora.

V.1.4.6.3.Pentruelementeledestructurdinbetonarmat,betonprecomprimat,betoncu
armturarigid,oelizidrieprecumipentruterenuldefundare,metodeledecalculsunt
bazatepeconceptuldestarelimit.
Pentruelementeledestructurdinlemn,metodadecalculestebazatpeconceptulderezistene
admisibile.Pentruacesteasepotfolosiimetodebazatepeconceptuldestarelimit,nmsura
ncaresuntacceptatedestandardeleinternaionale.Pentruelementeledinacestemateriale,
principiiledebazalemetodelordecalculsuntstandardizate.

V.1.5.CRITERII,PARAMETRIlNIVELURIDEPERFORMANTA

V.1.5.1.Pentruspitaleverificareasatisfaceriicerineiderezistenistabilitatesefacecu
criteriilesauparametriideperformanfolosiipentrutoatecldirilecivileiindustrialeprecum
icucriteriilespecificedinprezentareglementare.

V.1.5.2.Niveluriledeperformanasociatesatisfaceriicerineiderezistenistabilitatesunt
celecorespunztoareconstruciilordinclasadeimportanI conformSTAS10100/0.

V.1.5.3.Proteciaantiseismicglobalaspitalelortrebuieslimitezeavariileclementelor
structuraleincstructuraleastfelcasseasigureactivitateanormalntimpulidup
producereaunuicutremurdeintensitatecorespunztoareceluiavutn vederelaproiectare.
Spitalele,dinpunctdevederealprotecieiantiseismice,suntconsiderateconstruciide
importanavitalpentrusocietateclasaI deimportanconformnormativPI00nsalctuitesi
dimensionatepentruintensitateaunuiseismcuoperioadaderevenirede200ani.

V.1.5.4.Pentrupereiiinteriorineportanisestabilescurmtoarelecriteriiiniveluride
performan:
a.deformaiilenormalealeplanuluipereteluisubncrcriledeexploatarenutrebuies
depeascvaloareade5mm:
b.deformareainstantaneenormalaplanuluiperetelui,ntrunpunctsituatncentrulunui
clementdeperete,datoritrezemriiuneipersoanemax.5mm:
c.deformaiaremanentprovocatdencrcriledeexploatarenutrebuiesfiemaimarede
10%dindeformaiainstantaneenormalpeplanulpereilor.

V.1.5.5.Acceleraiavibraiilorcldiriisauauneiadinprilesalecomponentesubaciunea
ncrcrilorseismiceselimiteaz.nfunciedefrecven,dupcumurmeaz:
a)acceleraiavertical(a)nms: nfunciedefrecvena(0
fi4lHza10'4
f48Hza5X 103102
f8100Hza6,25XfX104
b)acceleraiavertical(a)infunciedefrecvena(0.eucondiiacavitezaunghiulardetorsiune
acldiriisfiemaimarede0.012rads.
f<lHza0.1
f12Hz a3.6X103
f2 100Hza1.8XfX104
V.1.5.6.Variaiavitezeidemicareaascensoruluinuvadepivalorile:
acceleraia.1.2ms2
deceleraia9.81ms:2

V.1.6.REGULIDEPROIECTARE
Prezenteleinstruciunistabilescprevederideproiectarespecificeconstruciilordespitale,
completatefadecelecuprinsenprescripiilecucaractergeneralvalabilepentruconstruciile
civileiindustriale.
LaproiectareaantiseismicaspitalelorsevoraplicaprevederileprescripieiNormativpentru
proiectareaantiseismicaconstruciilordelocuine,social culturale,agrozootehnicei
industriale" indicativPI00,completatesisaumodificate,dupcaz,cuprevederilecuprinsen
prezentulnormativ.Prezenteleprescripiiaucaracterminimalinusuntlimitative.

V.1.6.1. Principiipentruproiectareastructurilor

V.1.6.1.1.Inproiectareaantiseismicbazatpeaplicareaprevederilordinprezentulnormativse
admiteca.subaciuneacutremureloravuteinvederelaproiectare(definiteprinacceleraiile
maximealeterenuluiaacumrezultdinhartademicrozonaredinnormastivulP100construcia
nupoatesuferi:

a.Ladementelestructuriiderezisten:degradrilocale,limitatecaamploare,nzonecu
deformaiipostelasticeasociatemecanismuluideplastificareurmritaserealizaprinproiectare,
ncareaccesulpentrureparaiiestefacil,carenupunnpericolvieiomenetisauvalori
materialeimportanteicarenupotgenerantreruperidefuncionare
b.Laelementelenestructuralepecaresuntfixateinstalaiiiechipamentescumpeicurol
esenialnfunciuneaspitalului:degradrilocale,limitatecaamplasare,accesibilereparaiilor,
carenupunnpericolvieiomenetisauvalorimaterialeimportanteicarenupotgenera
ntreruperinfuncionare
c.Lacelelalteelementenestructurale:degradrimaiextinse,darcarenupunnpericolviei
omenetisauvalorimaterialeimpoftanteicarenupotgenerantreruperidefuncionare.

V.1.6.1.2.Legturiledintrestructuracldiriiielementelenestructuralesauinstalaiilei
echipamenteleesenialepentrufuncionareaspitalului,trebuiesfiecapabilespreiafr
degradrieforturilegeneratededeformaiilecldiriiindusedeaciuneaseismic.

V.1.6.1.3.Infrastructuraifundaiilespitalelorsevorasigurafravariisemnificativepentru
capacitateamaximasuprastructurii.

V.1.6.1.4.Pentruoricetipdestructuripentruzonadeamplasamentdeformaiilemaxime
relativedenivel rmax",provocatedeaciuneaseismic,vorficelmult:
r
rmax = =0,0035conformnormativuluiP100.
max He

V.l.6.2. Calcululdeansamblualstructurilorlaaciuneaseismic

V.1.6.2.1.CalcululantiseismicsevafacenconformitatecunormativulP100cuprecizareac
lastabilireancrcrilorseismicepentrucalcululdeansamblualstructuriispitalelor,coeficientul
deimportansevaconsidera<x=l,75.

V.1.6.2.2.Serecomandcastructurilederezistenaleconstruciilordespitalcumaimultde2
niveluriiamplasatenzonaseismelordecalculABsfiecalculateprincelpuinunadintre
metodeledecalculdecomplexitatesuperioarprezentatenNormativulPI00.

V.1.6.3 Alctuireadedetaliuastructurilorderezisten

V.l.6.3.1.Infrastructura

V.1.6.3.1.1.Infrastructuraconstruciilorpentruspitale,careincludefundaiileisubsolul,va
constituiunsistemspaialcapabilstransmitlaterenncrcrileverticaleiorizontalede
calcul,nlimiteleeforturilorunitaredecalculaleterenuluiialedeformatiilorcompatibilecu
conditiiledeexploatarenormalacldirilor.
Infrastructurasevaconcepecaocutierigidalctuitdinfundaii,pereiisubsolului,placa
pardoseliisubsoluluiiplaneuluipestesubsol.Infrastructurarigidserecomandilacldirile
cusubsolcuregimmicimediudenlime,ngeneralpentrutoatetipuriledecldiricusubsol.
Seprevedeobligatoriuncazulterenurilorslabe,sensibilelaumeziresaucontractileinzonele
seismiceAC.

V.1.6.3.1.2.Proiectareainfrastructurilorpentruspitalesevafacenumaipebazaunuistudiu
geotehnicntocmitdeounitatedespecialitateatestat.Sevaevitaamplasareaspitalelornzone
cutereninstabil(maluri,rpe,terenmltinos,nisipurilichefiabile,tereninundabil,terencu
tasrimari).

V.1.6.3.1.3.ncazulterenurilordificile,nfazadeproiectare,sevorluamsurinecesare,dup
caz,pentru:
stabilizare,consolidare,epuismente,terasamente
.aducereacaracteristicilorderezistenideformabilitatealeterenuluilanivelulcerinelor
(compactare,vibrare,silicatizare,etc)
drenare,colectareievacuareaapelordesuprafasaupluviale.

V.1.6.3.1.4.Fundaiilevortrebuiproiectateiexecutateastfelnctsrespecteurmtoarele
exigene:
Fundareasevafacepestraturideterencompacteiomogenederegulcaracteristicile
terenuluilaniveluldefundarevorfiuniformepetoatsuprafaacldirii.ncazulncare
amplasamentulprezintdiscontinuitidestructurasolului,construciavafiplasatintegralpe
unadinprileomogene.
Sevaasiguratrasmitereactmaiuniformancrcrilorlateren.
Nusevadepicapacitateaportantaterenuluinniciozonafundaiei.
Adncimeadefundaresfiecelpuinadncimealimitdenghe
Sevaasiguraproteciaarmturiiibetonuluicontrafactoriloragresividinsol.

V.1.6.3.1.5.Pentruinfrastructurserecomandurmtoarelematerialeisoluiiconstructive
Fundaiilevorfiprevzutedinbetonsimplui/saubetonarmatsaualtematerialeatuncicnd
suntimpuseprincerinedeosebite.
Pentruconstruciileetajate,dimensionareaelementelorinfrastructuriilaaciuneaseismicde
calculvafifcutastfelnctstarealimitderezistenaacestoraiaterenuluisnupoatfi
atinsnaintedeatingereastriilimitderezistenastructurii.
Pentrucldirilecustructurancadreicusubsolsevorprevedeafundaiicontinuesubpereii
subsolului,stlpiifiindplasailainterseciapereilorcelpuinn50%dinrigiditateairezistena
pereilordesubsol).
Pentrustructurilencadrefrsubsol,toatefundaiilestlpilorvorfilegateprintroreeabi
direcionaldegrinzidefundaie.Reeauadegrinzidefundaiepoatefiredusla50%din
numrulstlpilorncazulconstruciiloramplasatenzoneledeintensitateseismicDFsaun
cazulconstruciilorfundatepeterenfoartebun (terenstncos,pietriuricompacte,etc):naceste
cazuriesteobligatorieprevedereagrinzilordefundaie(socluriarmate)peconturulcldiriii
realizarealanivelulpardoseliiparteruluiauneiplacidinbetonarmatlegatacustlpii.
Subsolulrigidvafialctuitdinpereidebetonarmatpeconturiininterior,pentrurigidizare
icompartimentare.Pereiisubsoluluisevordispuneobligatoriunprelungireadiafragmelor
suprastructurii.
Infrastructurarigidavarezemaobligatoriupefundaiicontinuesauperadier.
Pentrucldiripnla3niveluri (P+2)custructurancadre,amplasatenzoneseismiceDF.
icareauterendefundarefoartebun.seadmitsubsoluricupereinumaipeconturininterior
custlpi.
ncazulincareconstruciilesuntamplasatepeterenuridificiledefundaresevorrespecta,dup
caz,prevederiledealctuiregeneralidetaliereconstructivdinnormativeleP7.P70sauCI60
(piloi ncazulfundaiilorindirecte).
Pentrusituaiilencaresuntnecesarelucrridembuntireaterenului,acesteavorfirealizate
numaipebazaunuiproiectverificatconformprevederilorIIGR7311991.Prinproiectseva
justificaalegereasoluieidefundare(consolidareaterenuluisaufundareindirect).

V.1.6.3.2.Stlpi

V.1.6.3.2.1.Stlpiitrebuieproiectaiastfelnct,subaciuneancrcrilordingruprile
fundamentaleispeciale:
sfienzestraicucaracteristicisuficientederezisten,stabilitate,rigiditateiductibilitate:
sfiecapabilspreiaeforturisuplimentarecareaparcaurmareacedriiunuielement
structural(altorelementestructurale)situatnvecintate
sfieastfelconcepuinctncazuldepiriiaccidentaleacaracteristicilorderezistenale
unuiadinei.stransmitelementelorstructuralenvecinateeforturisuplimentarecareapar
snuproducprbuireacldiriisauauneipriaacesteiancazulcedriiaccidentaleaunui
stlp
deformaiilelorsfielimitatepentruanuseproducedistrugereasauavariereasemnificativa
clementelornestructuraleisauaechipamentelorsiinstalaiiloradiacente.

V.1.6.3.2.2.Ladimensionaresevoraveanvedereiurmtoarelecondiii:
asigurareauneirigiditisuficientepentrusatisfacereaprevederilorcarelimiteazdeformaiile
provocatedeseisme:
limitarealavaloricorespunztoareaeforturiloraxialedecompresiune,pentruasigurareaunui
rspunsductilalstlpuluisolicitatdencrcriseismice
proteciastlpilormpotrivainduceriineidectreaciuniseismicedeintensitateridicata
unordeformaiimarindomeniulpostelastic.prindirijareaproduceriiarticulaiilorplasticecu
prioritatengrinziinseciuniledelabazapereilorstructurali.

V.l.3.3.Grinzi
Grinziletrebuieproiectateastfelnct,subaciuneancrcrilordingruprilefundamentalei
speciale:
sfie nzestratecucaracteristicisuficientederezistent,stabilitate,rigiditatesiductibilitate
sfieaptespreiaeforturilesuplimentaregeneratedeoeventualcedareaaltorelemente
structurale(grinzi,zonedeplac,etc.)situatenvecintate:
sfiecapabilestransmitelementelorstructuralenvecinateeforturilesuplimentarecareapar
ncazdedepireaccidentalacaracteristicilorderezistenpentruunadinele:
sconstituieelementestructuralencareseproduccuprioritateplastificri.naintecaacestea
sianaterenelementeverticalepecarereazem.ncazulapariieiunoreforturimaridin
cutremurisseplastificenainteaclementelorverticaleadiacentepemsurceeforturilese
mresc:
snuproducprbuireacldiriisauauneipriimportantedineancazulcedriiaccidentale
auneigrinzi.
Deformaiilegrinzilorvorfilimitatelavaloriacceptabilepentruanuseproducedistrugereasau
avariereasemnificativaelementelornestructuralcisauaechipamenteloriinstalaiilor
adiacente.Grinzilevorfinzestratecucapaciticorespunztoaredeductilitate.

V.l.6.3.4.Pereistructurali

V.1.6.3.4.1.Pereiistructuralitrebuieproiectaiastfelnctsubaciuneancrcrilordin
gruprilefundamentaleispeciale:
sfienzestraicucaracteristicisuficientederezisten,stabilitate,rigiditateiductibilitate
sfieapispreiancondiiifavorabile,ntreagancrcareseismicorizontalcareacioneaz
asuprastructuriisauauneiprisemnificativedinea.inclusiveforturilesuplimentaregenerate
detorsiuneadeansambluacldirii:
sasigurentreguluiansamblustructuralcaracteristiciderigiditatesuficientepentru
satisfacereacondiiilordedeformabilitateimpuse
spoatpreluaeforturilesuplimentarecareaparcaurmareacedriialtorelementestructurale
situatenvecintatealor
snuseproducavariereagravsauprbuireacldirii,respectivauneipiniimportantedin
ea.ncazulcedriiaccidentaleaunuiperetestructural.

V.1.6.3.4.2.Ladimensionareapereilorstructuralisevaineseamadeurmtoarelecondiii:
numrulpereilor,formaidimensiunileseciunilortransversalealeacestora,precumsi
poziiilelornplanvorasigura:
caracteristiciderigiditatecuvaloriapropiatepeceledoudireciiprincipalealeansamblului
structural:
limitareaintensitiieforturilorunitareaxiale,normaleidelunecare,pentruamicsora

probabilitateacedrilorcasanteprovocatedeaciuneaforeitietoarerealizareauneirigiditi
corespunztoareaansambluluistructurallatorsiuneageneral,prindispunereadeperei
structuralipecontursauncoluri evitareaproduceriifenomenuluidepierdereastabilitii
laterale(voalare)
producerilededeformaiiplasticesubaciuneancrcrilorseismicedemareintensitatevafi
dirijatnzonealepereilorprestabiliteprinproiect,nacordcumecanismelestructuralede
plastiftcaredorite(deregul,ngrinziledecuplareamontanilordiafragmelorcugoluriin
seciuniledelabazapereilorlaprimulniveldeformabilalstructurii)
ncazulpereilordezidrie,vafievitatproduce/eadestrivirilocalealeacestoradin
interaciunealorcustlpiiigrinzileadiacente.

V.l.6.3.5.Plci
Plciletrebuieproiectateastfelnct,subaciuneancrcrilordingruprilefundamentale
specifice:
sposedecaracteristicisuficientederezisten,stabilitate,rigiditatesiductibilitate,attfa
dencrcrileorizontalenlegturcuncrcrileorizontale,inprimulrndcuceleseismice,
sefaceprecizareacplcile,mpreuncugrinzileicenturile,trebuiesconstituieelementede
marerigiditatenplanullor,curoldeterminantnmobilizareacelorlalteelementestructurale
(pereiistlpi)lapreluareaacestorncrcriilaredistribuireaeforturilorntreelementele
verticalesuprasolicitateicelemaipuinncrcate
stransmitncondiiiavantajoase,ncrcrileverticaleiorizontalelaelementelestructurale
pecarereazem(grinzi,stlpiipereistructurali)
spoatpreluaeforturilesuplimentaregeneratedecedareaunuielememstructuraladiacent
snuproducprbuireacldiriisauauneipriimportantedinea,nczucedriiaccidentale
auneizonedeplac
Dimensionareaimoduldealctuirealplcilorstructuralevoraveanvedenasigurareanivelelor
normatedeproteciefonici,dupcaz,proteciatermic:spaiilorpecareledelimiteaz.
ANEXAV.l.A
DOCUMENTECONEXE
STAS10101/OA Aciuninconstrucii.Clasificareaigrupareaaciunilorpentru
construciicivileiindustriale.
STAS10101/2 Aciuninconstruii.ncrcridatorateprocesuluideexploatare.
STAS10101/2Al Aciuninconstrucii.ncrcritehnologicedinexploatarepentru
construciicivile,industrialeiagrozootehnice.
STAS10101/20 Aciuni'nconstrucii.ncrcridatedevnt.
STAS10101/21 Aciuninconstrucii.ncrcridatedezpad.
STAS10101/23 Aciuninconstrucii.ncrcridatedetemperaturaexterioar.
STAS10101/23A Aciuninconstrucii.ncrcridatedetemperaturiexterioaren
construciicivileiindustriale.
STAS10101/0 Principiigeneraledeverificareasiguraneiconstruciilor.
STAS10107/0 Construciicivileiindustriale.Calcululialctuireaelementelor
structuraledebeton,betonarmatibetonprecomprimat.
STAS10108/0,1,2 Construciicivile,industrialeiagricole.
Construciidinoel.
STAS10109/1 Lucrridezidrie.Calcululialctuireaelementelor.
STAS10104 Construciidinzidrie.Prevederifundamentalepentrucalculul
elementelorstructurale.
STAS856 Construciidelemn.Prescripiipentruproiectare.
STAS1242/1 Terendefundare.Principiigeneraledecercetare.
STAS1243 Terendefundare.Clasificareaiidentificareapmnturilor.
STAS3300/1 Terendefundare.Principiigeneraledecalcul.
STAS3300/2 Terendefundare.Calcululterenuluidefundarencazulfundrii
directe.
STAS8600 Construciicivile,industrialeiagrozootehnice.Sistemde
tolerante.
P100 Normativpentruproiectareaantiseismicaconstruciilorde
locuine,socialculturale,agrozoetehniceiindustriale.
P2 Normativprivindalctuirea,calcululiexecutareastructurilordir
zidrie.
P85Instruciunitehnicepentruproiectareaconstruciilorcustructuradii
diafragmedebeton.
V.2.SIGURANANEXPLOATARE
Cerinadesigurannexploatareimplicalaproteciautilizatorilorcldirilorspitaliceti
mpotrivarisculuideaccidentarentimpulexploatriicldiriiprecumintimpulutilizrii
spaiuluiimediatnconjurtor,respectiv:
A.SiguranacuprivireIacirculaiapedestr.
B.Siguranacuprivirelacirculaiacumijloacedetransportmecanizate
C.Siguranacuprivirelariscuriprovenitedininstalaii
D.SiguranacuprivireIalucrriledentreinere
E.Securitatecuprivirelaintruziuniiefracii
Zoneleavutenvedere:
spaiulpublicdinimediatavecintateaincintei,inclusivacceselenincint(pentrucerina
AE)
incintacldirii,inclusivzoneledeaccesncldire(pentrucerinaACE)
spaiulinterioralcldirii(pentrucerinaABCDE)

OBSERVAIE:
Laproictareaspitalelordinpunctdevederealcerineide,,sigurananexploatare"sevaine
contideprevederilecuprinsen,,Normativprivindproiectareacldirilorciviledinpunctde
vederealcerineidesigurannexploatare".

V.2.(A).SIGURANACUPRIVIRELACIRCULAIAPEDESTRA
impliclaproteciautilizatorilormpotrivarisculuideaccidentarentimpuldesfurrii
activitii,saudeplasriipedestreattninteriorulcldirii(peorizontalivertical)ctin
exteriorulcldirii(spaiulpublicdinimediatavecintateiincintacldirii).
CRITERII.PARAMETRISINIVELURIDEPERFORMANTA

V.2.(A).l.Siguranacuprivirelacirculaiaexterioarcldirii

V.2.(A).1.1.Circulaiancadrulincintei
a.circulaiacarosabilsevarezolvaseparatdeceapietonal.
b.ncazulincintelorspitalicetimari,sauacelorcuorganizareapavilionar,carosabilelede
acceslaintrareaprincipal,laparcajeilaintrareaserviciuluideurgen,vorfiprevzutecu
trotuare(pavate,nlatefadecarosabil,avndbordurateit).
c.pentruaccesuldeurgen(cazulspitalelorcusectordeurgenimportant)sevaprevedeaalee
carosabildistinct(inclusivpietonal)ctmaiscurtiliberde oriceobstacol.
d.denivelriledepetraseeledecirculaii(carosabilipietonal)maimaride2,5cm,vorfi
preluateprinpantedemax.8%.
e.locurilepericuloasedinpunctdevederealcirculaiei,vorfiasiguratempotrivaaccidentriii
vorfisemnalizatevizibil.
f.petraseeledecirculaiedinjurulcldirilor,laieireadincldire,nzonelecu1potenialde
accidentare,precumilapuncteledealimentarecuapvorfi lprevzuteinstalaiideiluminate.

V.2.(A). 1.2.Condiiideparcare
a.parcajelepentrupersonalulspitaluluise!vorrezolvafiesuprateran(amplasate|grupatn
zonadeintrarenincint),fiesubteran(ncazulncarespitalulnupermitealtrezolvare)astfel
amenajatenctsnuafectezecirculaiapietonal.

OBSERVAIE:
Serecomandcazonadeparcarepentruautoturismelevizitatorilor,studenilor, aparintorilor,
etc,sfieorganizatnafaraincintei.
V.2.(A).2. Siguranacuprivirelaaccese

V.2.(A).2.1.Criteriiderezolvareidifereniere

V.2.(A).2.1.1.Acceselenincintvorfistrictlimitatecanumricuposibilitatedecontrol,n
vedereaasigurriicondiiilorspecialedeigien,intimitateilinite,corespunztoarespecificului
spitalicesc.

OBSERVAIE:
/. Serecomandnchidereaperimetralaincinteiipracticareaunuiaccesuniccontrolat.
2.Incazulincintelorspitalicetimarisauacelorcaregzduiescmaimulteunitisanitare,
administratedistinct(23spitaleautonome,sauspital + policlinic,sauspitalecuimportante
activitidenvmnti/saucercetare),sepotpracticaunulsaudouaccesesuplimentare,
funciedesituiaconcret.
3.Incazulspitalelorcusectorimportantdeurgenemedicale,sevaasiguraunaccesdistinct
pentruautosalvri,ctmaiaproapedeaccesulcorespunztordincldire.
Dacseutilizeaztransportulcuhelicoptendsevaprevedeaopistdeaterizarenudepartede
accesulrespectivncldire,legatdeacestaprinaleecarosabil + pietonal.

V.2.(A).2.1.2Acceselencldiresevordiferenianfunciedeurmtoarelecriteriide:
a.igieniasepsie
accesecurate(internarebolnavi,sectorurgen)
acceseneutre(personalmedical,pacieniambulatori,vizitatori,aparintori,
studeni,cercettori,aprovizionarefarmacie,aparaturmedical)
accesemurdare(aprovizionarecualimente,prosectur,staiiicentraletermice,
ateliereidepozitegospodreti,platformdeeuri)
b.tipuldeinterveniemedical
accesconsultaii
accesinternri
accesurgene(asiguratcuspaiudeintrareacoperitinchislateralparial
pentrudescrcareambulante)
c.categoriiledeutilizatori
accesepersoane bolnavi
personalmedicaliparamedical
studeni,cercetri
vizitatori,aparintori

acceseproduse produsefarmaceuticeideuzmedical
alimente
echipamenteimaterialedentreinere
combustibili
deeuri
accesespeciale cadavre
animalepentrucercetare
substaneradioactive
buteliideoxigenifluidemedicinale
d.profilulmedical
accesseciipentruaduli
 accespediatrie
accesmaternitate
accesbolnavicontagioi
Esteobligatoriucaacceseledifereniatefunciedeprofilulmedicalsfiedistinctentre
ele.

OBSERVAIE:
/.Numruldeaccesencldireimoduldecuplareaacestoraestedependentdemrimeai
profilulspitalului,destructuramedicaliorganizareapesectoareaacestuia,de
compatibilitateadintrefluxuri,desoluiaarhitecturalfuncionaladoptat(monobloc,
pavilionar,ansambludecldiriarticulate,dezvoltarepemaimultesaumaipuinenivelurietc.)
precumiparticularitileamplasamentului.
2.Estenecesaraseanalizaiasestabiliechilibruljustntrenecesitateadiferenierii
funcionaleaacceselorinecesitateaevitriiintrrilornecontrolatenspital.

V.2.(A).2.2.Condiiideconformare
a.accesulunicnincintvaaveaporidistinctepentrupietoniiautovehicule
b.dimensionareaacceselorncldirisevafaceinndusecontattdenecesitileprocesului
medicalctideceleprivindevacuareancazdeincendiu,alegndusecasoluieceamai
sever.
c.acceselencldirepentrubolnaviicenusepotdeplasasingurisevorrezolvacuuindou
canate,frpraguriavndlimealiber:
1=min.1,10m(targa,crucior)
l=min.1,40m(brancardcuaparaturataat)
d.podesteledeintrarencldirivoraveadimensiunea:
.min.1,50x1,50m(pentrurelaiicompletecruciorhandicapat)
e.accesulpepodestuldeintraresevaasigurainclusivprinintermediuluneirampecu:
l=min.1,20mliber
.pantamax.8%
f.accesullaurgen,carosabilulpentruautosalvrivafirezolvatnctsfieaduslacota
pardoseliiinterioare(denivelrilevorfipreluateprinpantedemax.8%)
g.acceselenholuriislideateptarevorfiprevzutecuWindfanguri
h.acceselepentruserviciitehniceiaprovizionaresevordimensionadelacazla caz,funciede
cerineletehnologice.

V.2.(A).3. Siguranantimpuldeplasriisiactivitilorcurentelainteriorulcldirilor
1V.2.(A).3.1.Msuridesigurangeneral
Pentrusiguranapacienilorspitalului,persoanecucapacitilefizicediminuatedeboalsevor
asigura,princonceptuldeorganizarefuncionalgeneral,urmtoarelecerine:
a.sevaevitainterferareaprincipalelortraseedecirculaie(inclusivaholurilorde.ateptare)
utilizatedebolnaviispitalizaicuacelefluxuridepersoaneimateriale1careprinspecificul
lorfuncionalpotcreasituaiiderisc,cumarfi:
fluxuriledemarevitezpropriiserviciuluideurgensaulegturiiacestuiacubloculoperator
central(ncazurilecndserviciuldeurgennuareslideoperaieproprii)
fluxurilerelativaglomeratepropriisectoruluidenvmnt(amfiteatre,slidecursuri)sau
sectoruluideconsultaiipentrupacieni(ambulatori)
fluxuriledeaprovizionare,celecumanipulriimportantedematerialesaucudensitatemarede
mijloacedetransportperoi(crucioare,trgi)
OBSERVAIE:
Cerineledemaisusdevincuattmaistrictecuctcategoriadepacieniestemaisensibila
privindexpunerealafactoriderisc(dincategoriacelordemaisus),cumarfi:copiibolnavi,
aduligravbolnavidinseciiledeterapieintensiv,gravide,arisaimaritraumatizain
accidente.Pentruacetiasevaasigura,pectposibil,comasareafunciunilordediagnostic
tratamentadresatelor,nimediataapropiereasecieidepaturi,pentruanumaifinecesara
deplasareapecirculaiilecomunealespitalului.

b.seinterzicecacirculaiilecomune,pecaresedeplaseaznmodcurentpacienii,straverseze
serviciisaucompartimentencareactivitilespecificepresupundegajridenoxe,manipulride
substanenocive,riscdeinfectaresauiradiere.Astfeldeserviciisuntlaboratoareleclinice,
prosecturailaboratoruldeanatomiepatologic,unitilenuclearecusursenchisesaudeschise,
seciiledebolnaviinfecioi,compartimentelencareestenecesarmeninereaunorcondiii
strictedeigien,asepsie,sterilitate,cumarfi:bloculoperator,bloculdenateri,farmacie,
seciiledeterapieintensiv,ari,nounscui,pediatrie.
d.sistemulgeneraldecirculaiiorizontale(coridoare,holuri)trebuiesfiectmaicompact
pentruscurtareadistanelordeparcursalebolnaviloripersonaluluidengrijire,trebuies
facilitezeoorientareuoarlainteriorulcldiriiitrebuiesasigurecondiiidedeplasare
favorabileisigureattpentrupersoanepepicioarectipentrucelecesedeplaseazcudiferite
mijloacedetransportperoicrucioare,trgi,paturi
traseeletrebuiesfiedrepte,fraccidentevolumetricepeparcurs(ngustri,decrouri,
cotituribfutesiinterseciifrvizibilitate,pragurisaudenivelri)
traseeledecirculaievorfimarcatecusemnalegraficevizibileindicnddireciiledeparcurs
sprediferitelecompartimentesilocalizareaacestora.
e.sistemuldeorganizareacirculaiilorlainteriorulcldirilorspitalicetivaasigura
accesuloperativalforelordeinterveniencazdeincendiu,precumievacuareautilizatorilorn
condiiidesiguran.

V.2.(A).3.2.Dimensionareacilordecirculaie
Ciledecirculaienncperilencaresedesfoardiverseactivitisedimensioneazn
funciedenecesitilefuncionale,deprescripiitehnologiceprivindaparaturaiechipamentele,
detipuligabaritelemijloacelordetransport,demoduldemobilare,denumrulicategoriilede
utilizatori.

V.2.(A).3.2.1.Limealiberaspatiilordecirculaiensalonuldebolnavivaasieura:accesulcu
targapnlapatulbolnavului(paralelcuacesta)deplasareacuscaunul perotile(pentruminim
unuldinpaturi),manevrareaiscoatereadinsalonapatului(curoiifrroi).
a.paturilesevordispuneperpedincularpeperetelelacareseadoseazivorfi liberepeambele
laturipentruapermitemanevrareabolnavuluidectrepersonaluldengrijire.
b.distanaliberntredoupaturiparalelevafi:
min.0,70m nsaloaneobinuitepentruaduli(accescutarga)
min.0,90m nsaloanepentrubolnaviicesedeplaseazcuscaunulrulant
min.1,20m n saloanedeterapieintensiv(acceslaaparaturamedical)
c.distanaliberntrecapulpatuluiiperete(aezareapaturilorpeunfront)vafi:
min.1,20m paturiobinuite
min.1,35m paturirulante
distanaliberntrecapetelepaturilor(aezareapaturilorpedoufronturi)vafi:
min.1,40m paturiobinuite
min.1,50m paturirulante
V.2.(A).3.2.2. Limealiberaspatiilordecirculaientoatencperilencareauacces
pacieniivafiasiguratcorespunztorsituaieiconcrete,astfel:
a.pentrupacieninscaunrulant
min.0,90m deplasarenliniedreapt
min.1,00m ntoarcerenunghidrept
min.1,50m spaiupentrumanevr
b. pentrupacienipetarga
min.0,70m deplasarenliniedreapt
min.1,80m ntoarcerenunghidrept
min.2,20m spaiupentrumanevr

V.2.(A).3.2.3. Limeacoridoarelor sevastabilinfunciededestinaiaacestora,respectiv

funciedecategoriautilizatorilor,fluxuriledepersoaneimateriale,mijloacedetransport,modul
desoluionareazonelordestaionareiateptare,determinantfiindcriteriulcelmaisever.
a. limealiberacoridoarelorprincipalenunitiledengrijirediagnostici tratamentvafi:
min.2,20m transporttarga
min.2,40m transportpatcurotile
b.limealiberacoridoarelorcuzonedeateptaredea lungulpereilorvafi:
min.2,40m ateptarepe olatur
min.3,50m ateptarepedoulaturi
limealiberacoridoarelorceconstituieicideevacuarevafistabiliti funciede
prevederilenormativuluideproteciecorrtraincendiilor.

OBSERVAIE:
/. Serecomandacazoneledeateptarepentrupacienisfiesoluionatenbuzunarelaterale
traseuluidecirculaiepropriuzis,pectposibilluminatenatural,asigurnduseastfeli
iluminareacoridorului..
2.Zoneledeateptarepentrubolnaviigravsevoramplasanspaiinchisefadecoridori .
faadecelelaltezoneaeateptare.

V.2.(A).3.2.4. nlimealiberancperilorvafistabilitfunciedecubajuldeaernecesar,
condiionriletehnologice(gabarite,aparatur,trasee,instalaii)precumiasigurarea
iluminatuluinaturalnprofunzimeancperilor,dar:
min.2,40m peciledecirculaieprincipale
min.2,80m nsaloaneledebolnaviitoatecelelaltespaiincaresedesfoaractiviti
medicale.

V.2.(A).3.2.5.Gabariteleuilorsestabilescnfunciededestinaiancperiirespectivfunciede
categoriiledeutilizatori,gabariteleaparaturii,utilajelorimobilierului,tipulmijloacelorde
transport,precumifunciedepoziiauiinsistemulcilordeevacuare.
a.nlimealiberauilorcurentevafi:
min.2,04m
b.limealiberauilorvafi:
min.1,05m lasaloanebolnavi
min.1,40m laslioperaiiitraseepecaresedeplaseazbolnavipetarga
min.0,90m laspaiiledediagnostictratament
min.0,70m lagrupurisanitarepentrupacienivalizi
min.0,80m lagrupurisanitarepentrupersoanehandicapate.
c.peciledeevacuare,dimensiunileuilorsevorstabiliconformnormativuluide
proteciecontraincendiilor.V.2.(A).3.3. Moduldesoluionareaelementelordeconstruciei
dotarefixpeciledecirculaie

V.2.(A).3.3.1. Condiiiderezolvareauilor
a.petraseeledecirculaiealepacieniloruilevorfi vizibile,avndnscrisuriprivinddestinaia
ncperilor,voraveasistemedeacionaresimple,iarriscde blocaresinuvoraveapraguri
b.prinmoduldeamplasaresausensuldedeschidere,uilenuvorlimitasaumpiedica
circulaia,nuvorlovipersoanelecare.circulsauidesfoaractivitatea,nusevorciocnintre
eleladeschidereaconsecutiv.
c.uilebatanteprecumiuileamplasatetransversalpetraseeledecirculaievoraveageamla
nlimeacorespunztoareochilor.

OBSERVAIE
Nuserecomandauicugeampetoatnlimeapetraseeledecirculaieapacienilorpetarga
saunscaunrulant.Incazulincareseutilizeazastfeldeui,parteainferioaraacestoraseva
protejacuharesaugrile.

d.uileamplasatepeciledeevacuareiadiacentacestorasaucelecarenchidspaiicupericol
deincendiusauexplozievorrespectaprevederiledinnormativuldeproteciecontraincendiului.
e.uilecarenchidncperincareseutilizeazsursederadiaiisevorecranacorespunztori
vorpurtamarcajesausemnalizrideatenionare(conformcuprevederileNormativului
republicandelucrucuradiaiinucleare").
f.uilecarenchidspaiincareselucreazcusubstanecedegajnoxe,voraveaprevzute
sistemedeetanareivorpurtamarcajedeatenionaresaudeinterzicereaaccesului,dupcaz
g.uileculisantesaucomponenteleculisantealeghieelorderelaiicupublicul(pacienii)vorfi
asiguratempotrivaieiriidinghidaje.

V.2.(A).3.3.2. Condiiiderezolvareapardoselilor
a.saibsuprafaaplan,neteddarantiderapant
b.sfielaacelainivelpetotetajuleventualeledenivelrisurvenitedincerinetehnologice
propriiunorserviciisevorpreluaprinpantedemaxim8%
c.sfierealizate dinmaterialerezistentelauzur,carenuproduc:prafiscameprinerodare,
carenusedeformeazsubaciuneagreutilorsauocurilormecaniceialecrormbinrisau
rosturidemontajnucreazpericoldeagaresaumpiedicare
d.sfielavabile(hidrofuge)uordentreinut,spermitrealizareadereparaiinmodrapid,
simplu,comod
e.sfieasepticeisnureinprafulnncperilencaresecercondiiideigieniasepsiemai
severe.
f.snuproducscnteilalovireisnuaibpotenialdencrcareelectrostaticnncperin
caresepotproduceamestecuriexplozibilenaer
g.sfierezistentelaaciunichimicealesubstanelorutilizatenspital(dezinfectani,reactivi,
medicamente,chimicaledelaborator)
h.sfieincombustibilenncperilencareselucreazcuflacrliber,materiale
incandescentesaucutemperaturridicat
i.sfieprevzutecupantedescurgereisifoanenncperileundetipulde
activitatepresupuneacumulrideappepardoseal
j.saibcoeficientdeconductibilitatetermicielectricsczut.

V.2.A.3.3.3Conditiiderezolvareaperetilor
a.pereiilateralicilordecirculaievorfiplani,netezi(frasperitiiprofiteornamentale)nu
sevorprezentabavuri,muchiitioasesaualtesursedernire
b.sevorevitasoluiileconstructivecareinducdeplanri(grinzisecundare,stlpiismburi
ieiidinplanulpereilor)
c.sevorevitaghenedeinstalaiiieitedinplanulpereilor
d.suprafeelevitratevorfirezolvateprinpanIanlimeadecea.1,00m(dinmateriale
rezistentelalovire).

V.2.(A).4. Siguranacuprivirelaschimbaredenivel
(galerii,balcoane,arpante,ferestre,uiferestre)

V.2.(A).4.1Condiiiderezolvare
a.difereneledenivelsub3treptevorfirezolvateprinplannclinat,cupantedemax.8%.

V.2.(A).4.2.Msurideprotecie
a.ladenivelrimaimaride0,30mseprevdbalustrade(parapete)deprotecie,alctuite
conformSTAS6131.
nlimeacurenth=0,90m
b.ferestrelefrparapetsaucuparapetsub0,90miuile ferestreaflateIamaimultde0,50m
fadesol,vorfiasiguratecubalustradedeprotecieconformprevederilorSTAS6131(h"
recomandat=1,00m)
c.ferestreledelapediatrieineuropsihiatrievorfiprevzutecugrilesaualtesistemede
protecie.

V.2.(A).5.Siguranacuprivireladeplasareapescrisirampe

V.2.(A).5.1.Condiiiderezolvare
a.dimensiunitrepteicontratrepte:
h=max.16,5cm
1=min.28cm,cucondiia:
2h+1 =62 64cm
b.limerampscaripodete(petraseelebolnavilor):
ngeneral1=min1,20m(impusdenecesitipersoanehandicapatecudificultidemers)
pentrutransportulpersoanelorcutarga:scri1=min.1,40cm
podete1=min.2,20m
c.treptelevorfiastfelconformatenctsnuexistepericoldeaccidentareprinagarecuvrful
piciorului
d.finisajulscrilorvafirealizatdinmaterialeantiderapante
e.toatetrepteleuneiscrivoraveaaceleaidimensiuni
f.nlimealiberdetrecere,delanasultrepteipeliniadefluxinlimealiberdetrecerepe
subscar:
h=min.2.40m
g.nusevorutilizascricutreptebalansatepeciledeevacuare.

V.2.(A).5.2.Msurideprotecie
a.scrilevoraveamanacurent(fixatpeparapetsaupeperete)peosingurparte,ncazul
rampelorcu1 3fluxuriipeambeleprincazulcelormailate.
b.sprepartealiberarampeisaupodestului,scrilevorfi prevzutecubalustradavndh
curent=0,90m(iconformprevederiSTAS6131)
c.balustradatrebuieastfelalctuitnctsnupermitcdereasautrecereacopiilordintro
partenalta(cazulsecieidepediatrie).
frelementeorizontalesauelementedecorativecupotenialdecrare(ntre0,12i0,60m
delaparteainferioar)
cudistanantremontanimax.10cm
d.manacurentvafiastfelconformatnctsfieuorcuprinscumna(0max45cm)is
nuprezinteniciunriscdeagaresaurnire
e.scrilevorficorespunztorluminate,fraproducefenomenuldeorbire.V.2.(A).6.

V.2.(A)..6.Siguranacuprivirelailuminareaartificial

V.2.(A).6.1.Iluminaremediepentruiluminatuldesiguran
a.pentrucontinuarealucrului
ngeneral10%diniluminatulnormal
nncperilebloculuioperator 80%diniluminatulnormal
lacmpuldeoperaieegalcuiluminatulnormal.
b.pentruevacuare
min.2Ix
c.pentruzonasupravegherentimpulnopii(nzonapatului)
min.5Ix ncperiaduli
min.20lx salonsugari,nounscui
d.pentruveghe(orientare)
cabinetconsultaii,tratamenteintensive
min.2lx.

V.2.(A).6.2.Iluminareamediepentruiluminatulnormalpeciledecirculaieorizontali
vertical
a.holuri,coridoare,scri:
200ixziua
50Ix noaptea
b.holurileicoridoareledinbloculoperator:
300lx ziua:
100lx noaptea.

MENIUNE

Raportulntreniveluriledeiluminaremediedintre,douncperialturatetrebuiesfiemin
0.1(Emed1/Emed2 1/10)

V.2.(A).6.3.Factoruldeuniformitate(Emin/Emax)pentruiluminatuldesiguran
a.pentruevacuareicirculaie1/40(lanivelulsuprafeeidecirculaienaxul acesteia)
b. pentrucontinuarealucrului1/2...1/4(lanivelulsuprafeeidelucru).

V.2.(A).6.4.Iluminareamediepentruiluminatulnormalalspaiilorexterioare
min.10 1x

V.2.(A).6.5.Continuitateaserviciului
a.duratelemaximedentreruperenalimentare(conformcap.III.4.14.1)trebuisfie:
pentrureceptoaredecategoria0(blocoperator,blocnateri,terapieintensiv
sub0,15secunde
pentrureceptoaredecategoriaI (iluminatuldesiguran,centralatermic,staidehidrofor,
staiadeoxigen,staiadefrigprosectur,unuldintreascensoare).
sub1minut
pentrureceptoarecategoria II(restulncperilorcenuaufostmenionate1categoria0i I).
sub4ore(dacalimentareasefacedinpostdetransformarepropriu)
sub8ore(dacalimentareasefacedinreeauade0,4kVafurnizorului)
b.alimentareacuenergieelectricseasigurdinSEN(sistemulenergeticnaionalpentru
receptoareledecategoriaIia,pringrupelectrogencupornireautomat(conformcal.III.2.4.3)
pentrureceptoareledecategoiaIaiprinbateriidacumulatoarepentrureceptoareledecategoria
0.

V.2.(B)SIGURANACIRCULAIEICUMIJLOACEDETRANSPORT
MECANIZATE
Siguranacirculaieicumijloacedetransportmecanizateimplicprotecii
utilizatorilormpotrivarisculuideaccidentarentimpuldeplasriicuascensorul
Transportulpeverticalacategoriilordeutilizatoriluainconsideraresefaceci
ascensoarediversificatecamrime,capacitatedetransport,viteza.
Spitalelesevordota,ncepndcudounivele,cuascensoaredespital(alctuitconform
prevederiSTAS2455)icuascensoareobinuite(alctuiteconforn prevederiSTAS2453).
Determinareanumruluiitipuluideascensoaresevafaceastfelnctss<
asigurefluenacirculaiei,timpuldeateptareideparcurstrebuiescorespundi
specificuluispitalului,fraperturbadesfurareactivitilormedicalesauacelo
paramedicale.
Inafaraascensoarelorpentrupersoane,spitalelesedoteazcuascensoarepentn
materialedestinateunortransporturispecializate,dupcaz(transportulalimentelor
aprovizionareafarmacieietc).

CRITERII.PARAMETRISINIVELURIDEPERFORMANT

V.2.(B).l. Siguranacuprivireladeplasarea ascensoarclorpentruspitale

V.2.(B).1.1.Condiiideconformareifuncionare
a.dimensiunilecabineivorfi:
min.2,20mlime
min.2,70madncime
b.dimensiunileuilorvorfi:
min.1,40mlimeliber
min.2,05nlimeliber
c.uilevorfiglisatecudeschidere nchidereautomat
d. dimensiunileplatformeideaccesnfaaascensoruluivorfi:
min.2,50x3,30 gruparepeunfront
min.2,50x540gruparepedoufronturi
e.vitezadedeplasarevafi:
max.0,5m/sec
f.diferenadenivelntrecabinipaliervafi:
max.2,5cm
g.finisajulcabineivafirezistentlaocuri,uordesplatidezinfectatinuvprezentamuchii
tioase,proeminentesauprofilecepotconstituiopotenialsundernire.
OBSERVAIE:
Numruldeascensoaresevacalculafunciedestructura medicalapaturilor,considerndu~i
unindiceminimnecesarde1ascensor/120paturicucondiiacaoricespital,indiferent%
capacitate,sfiedotatcuminim2ascensoare.

V.2.(B).1.2.Msurideprotecie
a.lainteriorulcabineisevaprevedeaomanacurentdeprotecielah=0,90rr
b.pentrucazdeemergenvafiprevzutbutondealarmareiiluminatcsiguran.

V.2.(B).2. Siguranacuprivireladeplasareacuascensoareledepersoane(inclus
persoanehandicapate)
SevorrespectaprevederilenormativuluiCE1 95cuurmtoareleprecizasuplimentarepentru
persoanehandicapate:
a.platformade,accesdinfaaascensoruluivafide:
min.1,50x2,40mascensoaregrupatepeunfront
min.1,50x3,30m ascensoaregrupatepedoufronturi
b.butoaneledeacionarevorfiprevzutelahmax.=1,20m

V.2.(C)SIGURANACUPRIVIRE LARISCURIPROVENITEDIN
INSTALAII
Siguranacuprivirelainstalaiiimplicasigurareaprotecieiutilizatorilompotrivarisculuide
accidentareprovocatdeposibilafuncionaredefectuoasiinstalaiilorsaudeeventualulcontact
cudiverseelementealeacestora.
Toateinstalaiiledincldirilespitalicetivortrebuiconceputeiexecutatenafelncttoi
utilizatoriiinspecialbolnaviisfieprotejaifaderiscuripentrsntateaiviaalor,innd
seamaidefaptulcbolnavii,btrniiicopiiipefacegesturinecontrolateimanevrrigreite
nutilizareainstalaiilor.Ocerinobligatorieesterespectareantocmaia prevederilor
normativelespecificediferitelortipurideinstalaii.
SevorrespectaiprevederilecuprinsenNormativprivindproiectareacldirileciviledinpunct
devederealcerineidesigurannutilizare"CE195(cap.2.3cucondiionrilespecifice
cldirilorspitaliceti,precizatemaijos.

CRITERII.PARAMETRISINIVELURIDEPERFORMANT

V.2.(C).l.Proteciampotrivarisculuideelectrocutare
a.alimentareacuenergieelectricadiferitelorechipamenteiaparatemedicale:vafacecu
respectareacondiiilordemontajindicatedefurnizor(eventualcadaptareaacestorapentruase
conformareglementrilornvigoare,dacnormeromnetisuntmaisevere).
b.tablourileelectricecuaparateledecomutare,siguranicontrol,vorfiastl amplasatei
asiguratenctsnupermitaccesullaeledectpentrupersonalinstruitnutilizarealor.
c.pentrufiecareechipamentiutilajcarepoateprezentariscurilamanevrargreitsevorafia
instruciunideutilizare.
d.cablajelecareleagcomponentealeaparaturiimedicale,aflateladistanntele,sevor
amplasancanalesaughenedecableprotejatecucapaceimsti evitndusedesfurarealor
liberpepardosealsaupeperei,pnlah=2,20

V.2.(C).2. Proteciempotrivarisculuidearsursauoprire
a.ageniitermiciutilizainspitalepentrunclzire,ventilaie,climatizarevoidenaturasnu
producpanicsauaccidentencazdedefeciunesauavariere(sevautilizaapafierbinte).
b.instalaiiledeapfierbintesauaburpentruuztehnologicmedicalvora>elementele
componente(conducteiechipamente)amplasatenspaiiipetraiprotejate(ghenenchise)
inaccesibilepentrupersoaneleneinstruite
materialeledenchidereaghenelorvorasigurao etanareiorezistentermmresnunztoare:
conductelevorfiizolatetermic.
c.nspaiiletehnice(staii,centrate,subsolurisaucanalevizitabile)conductele'
termicesevorsemnalizaprinsimboluriiculoridistincte.
d.pentruinstalaiileiaparateledinlaboratoareispaiiletehnicomedicalecarepotprovoca
arsurisauoprire,sevorrespectaprevederilenormelordeproteciamunciinsectorulsanitar.

V.2.(C).3.Proteciampotrivarisculuideexplozie
a.toateinstalaiile,recipieniiiechipamentelepentruagenitermicisubpresiunevorfi
prevzutecudispozitivedesiguranpentrucazulcndpresiuneaseridicpesteparametrii
nominali(supapedesiguran,elementedeautomatizare,etc.)
b.toateinstalaiileiechipamentelecareutilizeazapacutemperaturipeste114CCvorrespecta
prescripiiletehniceISCIRivorfiautorizatedeacestalapunereanfunciune.
c.dimensionareaiamplasarearezervoarelordecarburaniicombustibilipentrucentralele
termicevorficonformecuprevederilenormativuluiP118iI 13privindprotecialaexplozie.
d.proiectareainstalaiilordegazenaturale(gazmetan)sevafacecurespectareanormativului
specificattnceprivetecomponenteleinstalaieipropriuzisectinceprivetecondiiilepe
caretrebuieslendeplineascspaiilencareacesteasuntamplasate(panourideexplozie
dirijat,rezistenapereiloriplaneelor,gurideaerisire,cubajdeaer,etc).
e.pentruinstalaiiledeoxigenifluidemedicinale,ceutilizeazbuteliiirecipienisubpresiune,
sevorrespectanormeleISCIR,prevederiledinP118iprevederiledinnormativeleMinisterului
Sntiireferitoarelamoduldeutilizareimsurilenecesarepentruasigurareaproteciei
muncii.
f.instalaiileelectricenbloculoperatorispaiilepentruanesteziesevorplasalanlimeade
peste1,00mdelapardoseal,iarmasadeoperaieirestuldemobilieriaparaturamedicalse
vorconectalareeauadempmntarepentruaprevenirisculproduceriidescnteinzonade
deasuprapardoseliiundesepotacumulagazedenarcozcarearputeaexploda.
nacelaiscopseprevedeiventilareaclimatizareacorespunztoareaspaiilorcuexhaustoare
idelaparteainferioarancperilor.
g.labateriiledeacumulatoriiredresoripentrualimentareaelectricdesiguransevorlua
msuricorespunztoaredeconformaregeometricaspaiiloriaerisirenaturalpermanent
pentruaprevenirisculacumulatorilordehidrogen.

V.2.(C).4.Proteciampotrivarisculuideintoxicare
a.instalaiiledeventilare(canalele)ceasigurevacuareadegajrilordesubstanenocivedela
hoteledeexhaustare,nieiboxevorfiindividuale,vorevitastrbatereadencperincarese
potaflabolnavi(laetajelesuperioare),voraveaventilatoareledeevacuareamplasatelacaptul
dinspreexteriorulinstalaieipentrua meninecanaleledeevacuarensubpresiurie.
b.materialeledincareseexecutcomponenteleinstalaiilordeevacuareaaeruluivorfiprotejate
laaciuneadegradantasubstanelorchimiceevacuatepentrucaeventualeledefeciuniproduse
instalaieisnuotransformensursadenoxepentruspaiileprincaretrece.
c.instalaiiledeevacuareaaeruluiviciatcusubstanetoxicevorfimonitorizatepentru
supraveghereapermanentastriilordefuncionare.

V.2.(C).5.Proteciampotrivarisculuidecontaminaresauotrvire
a.aparaturamedicaldeinvestigareitratamentcefoloseteradiaiipenetrante trebuiesfie
izolatdinpunctdevederealiradieriifadencperiledinjur,nfunciedecaracteristicile
surseideradiaie,naturaradiaieiiputereafascicolului.
b.pentruproteciampotrivarisculuidecontaminaresevorrespectaiprevederilecuprinsen
Normerepublicanelaradioprotecie"iNormerepublicanedesecuritatenuclear".

V.2.(C).6.Proteciampotrivadescrcriloratmosferice
sevaasiguralacldirispitaliceticuminim75paturi,nconformitatecuprevederiNormativ
I.20.

V.2.(C).7.Proteciacuprivirelaexploatarea,ntreinereaireparareainstalaiilor
vafiasiguratconformprevederiNormedeproteciamunciinsectorulsanitar"cap.III.

V.2.(D).SIGURANACUPRIVIRELALUCRRILEDENTREINERE
SevorrespectaprevedericuprinsenNormativprivindproiectareacldirilociviledinpunctde
vederealcerineidesigurannutilizare" codCE1/95(cap2.4)iprevederispecifice
lucrrilordentreineredincldirispitaliceti,cuprinsn Normedeprotecieamunciin
sectorulsanitar".

V.2.(E).SECURITATEALAINTRUZIUNIIEFRACII

V.2.(E).1.PelngprevederilecuprinsenNormativulprivindproiectareacldirilorcividin
punctdevederealcerinei.desigurannexploatare"codCE1/95(cap.2.:pentrucldirile
spitalicetiestenecesarasigurareaunormsurisuplimentare<securitatempotrivaefraciei
pentruunelesectoare,compartimenteincapedupcumurmeaz:
a.spaiidelucruidepozitencareseaflamaterialesausubstanepericuloa(otrvitoare,
inflamabile,explozibile,narcotice,surseradioactive,culturibacteriiivirui).
b.spaiicuaparaturamedicaldenaltperformant(majoritateacabinetelordinsectoarelede
investigaiisitratamentespeciale).
c.Compartimentencaretrebuiemeninutecondiiideosebitedesterilitatesauasepsie(bncide
sngesauesuturi,laboratordeprodusesterile,blocoperator,biberonerie.sterilizare).
d.spaiitehniceistaiiacroravarierepoatepunenpericolbolnaviisaualtecategoriide
utilizatoriaispitalului(staiadeoxigen,tablourileelectrice,staiadeapsteril,sistemelede
controlautomatalefuncionriiinstalaiilor).Msuriledeprotecielaefracieaspaiilor
enumeratemaisusvorfi:
prevedereadeuisolideisistemedencuierefiabile
protejareaferestrelorcugrilesauobloane
prevedereadesistemedealarmare

V.2.(1:).2.Inincinteleicldirilespitalicetisuntnecesaremsurispecialempotrivaintruziunii
insecteloriroztoarelorcarepotdeveniunvehiculpentrutransmitereainfeciilorntrediferitele
sectoarealespitalului,darintrespitalipopulaiadinzon.Printremsurilecetrebuieavuten
vederelaproiectareiexecuie,celemaiimportantesunt:
etanareaconducteloricablelorlatrecereaprinpereiiplanee
prevedereadematerialedeconstrucieidefinisarecarespermitincuibareainsectelor
ghcnelepentrutraseedeconducteicablesfienchiseetan,darncazde necesitatesfie
accesibileaciunilordesalubrizare.
tunelurileigaleriiledeinstalaii,subsoluriletehnicesfiefinisatecorespunztormeninerii
cureniei,saibinstalaiideevacuareaapeloraccidentale,spermitinspeciai
ntreprindereaaciunilordedezinsecieideratizare.
ANEXAV.2.

DOCUMENTECONEXE
.
STAS12.400/1,2 Performanenconstrucii(Moddeexprimarealperformanelor)
CE 1/95 Normativprivindproiectareacldirilorciviledinpunctdevedere
alcerineiSigurananexploatare"
C239 Normativpentruadaptareaconstruciilordelocuit,aconstruciilor
ilocurilorpublicelacerinelepersoanelorhandicapate
Normativ Proiectareaspitalelorgenerale
departamental
N425 Normedeproteciamunciinsectorulsanitar
Norme.PrevenireaistingereaincendiilorpentruramuraMinisterului
Sntii
P118 Normetehnicedeproiectareirealizareaconstruciilorprivind
protecialaaciuneafocului
N133 NormeRepublicanedeSecuritateNuciear
I7 Normativpentruproiectareaiexecutareainstalaiilorelectricecu
tensiunipnla1000V
ID17 Normativpentruproiectarea,executarea,verificareainstalaiilor
electricenzonecupericoldeexplozie
I20 Normativpentruproiectareaiexecutareainstalaiilordeprotecie
contratrznetului
I5 Normativpentruproiectareaiexecutareainstalaiilordenclzire
I6 Normativpentruproiectareaiexecutareareeleloriinstalaiilor
deutilizareagazelornaturale
I13 Normativpentruproiectareaiexecutareainstalaiilordeventilare
I9 Normativpentruproiectareaiexecutareainstalaiilorsanitare
C31 Prescripiitehnicepentruproiectarea,execuia,montarea,
instalarea,exploatarea,reparareaiverificareacazanelordeaburde
joaspresiuneiacazanelordeapcald
C37 Prescripiitehnicepentruproiectarea,execuiaincercarean
vedereaamenajriisupapelordesigurandestinatechipriicazanelorirecipientelorsub
presiune
C4 Prescripiitehnicepentruproiectarea,execuia,instalarea,
exploatarea,separareaiverificarearecipientelormetalicestabilesubpresiune
PE204 Instruciuniprivindexploatareaintreinereapunctelortermice
PE216 Regulamentdeexploataretehnicainstalaiilordecazane
I25 Instruciunitehnicepentruefectuareancercrilorhidraulicei
pneumaticelarecipiente
STAS2612 Proteciampotrivaelectrocutrilor.Limiteadmise.
STAS6526 ManometrudiferenialcutubnformdeV.Condiii generale
CatalogIPCT Detalii,elemeteisubansambluricanaledeaer.GrupaVI90
STAS2453 Ascensoarepentrupersoane
STAS2455 Ascensoarepentruspitale
STAS2965 Scriinterioarenconstrucii
STAS6131 nlimidesiguranialctuireaparapetelor
P92 Normativprivinddotareacuascensoareacldirilordelocuit,social
culturaleiadministrative
V.3.SIGURANALAFOC
Cerinadecalitateaconstruciilor,privindsiguranalafoc,ncazulunitilorspitaliceti,
impunecasoluiileadoptateprinproiectareimeninutenexploatare,sasigure,ncazde
incendiu,urmtoarele:
proteciautilizatorilor(bolnavi,personalmedical,vizitatori,aparintori)inndseamade
starealordesntateprecumirisculdeincendiu
limitareapierderilordevieiomenetiidebunurimateriale
mpiedicareaextinderiiincendiuluilavecinti
prevenireaavariilorlaconstruciiiinstalaiinvecinate,ncazulprbuiriicldiriiincendiate
proteciaechipelordeintervenieiaserviciilormobiledepompiericareacioneazpentru
stingereaincendiilor,evacuareaocupaniloriabunurilormateriale.
Concretizareacerinelorutilizatorilornceeaceprivetesiguranalafocsevafacefunciede
situaiaconcretdeterminatdecondiiilespecificeexistente,corelatcuperformanelecldirii
referitoarelasiguranalafoc.
Condiiilespecificeexistente,vizeazattevacuareadificilapersoanelordincldireaspitalului
(bolnavigreudcplasabilisaucarenusepotdeplasasinguri)ctimeninereaIarntreruperea
activitiibloculuioperator.
Condiiileperformantespecificeicuantificareaacestora,pentrufiecarecazconcret,vafi
stabilitdectreproiectantuldeinvestiiepebazascenariilordesiguranlafocelaborate
conformreglementrilordespecialitate(conformAnexaV.3.).

CRITERII.PARAMETRISINIVELURIDEPERFORMANTAprivind:

V.3.1. Riscurideizbucnireaincendiilor

V.3.1.1.Riscuriledeizbucnireaincendiilorncldirilespitalicetitrebuiereduse,ncondiiile
asigurriifuncionalitii,prinlimitareasurselorpotenialedeaprindere,amaterialelori
substanelorcombustibile.ncadrareancperiloriaspaiilordinconstruciilespitalicetin
nivelurilederisc,arenvedereactivitateadesfurat,densitateasarciniitermiceialctuirea
constructiv.

V.3.1.2.ncperileispaiilecldirilorspitalicetisencadreaznurmtoareleniveluriderisc:
riscobinuit(densitateasarciniitermicemaimicde420Mj/mp)cuprinzndmajoritatea
spaiilordestinatebolnavilor,respectiv:saloane,cabineteconsultaii,spaiidestinate
tratamentelor,slioperaieetc.
riscmediu (densitateasarciniitermicecuprinsntre420i840Mj/mp)cuprinznd,n
principal.ncperiispaiitehnice,cumarfi:centraledeventilaie,laboratoare,buctriietc.
riscmarencaresuntcuprinsencperiispatiicudensitateasarciniitermicepeste840Mj/mp
(depozite,arhiveetc.).

OBSERVAIE
Densitateasarciniitermicevaficalculat,delacazlacaz,funciedesituaiaconcret,conform
prevederiSTAS10903/2.

V.3.1.3.Esteinterzisfolosireasaudepozitarealichidelorigazelorcombustibilenaltelocuri
dectcelespecialamenajateifrrespectareamsurilordeprevenireistingerespecifice
pentrucantitilimitate.

V.3.2. Asigurareaprotecieiutilizatorilorprinstabilireaintervalelordetimp
carespermitcorelareaaciunilordeintervenieisalvare,cudezvoltareaincendiului.
V.3.2.1.Timpuldealarmareautilizatorilor
Intervaluldetimpdintreizbucnireaincendiuluiisemnalizareaacestuiadifernfunciede
sistemeleutilizate(automatesaucomandatedeom)
ncazulechipriicuinstalaiiautomatedesemnalizareaincendiilor:
max.30secunde
ncazulneechipriicuinstalaiiautomate desemnalizareaincendiilor:
max.60secunde.

V.3.2.2. Timpuldealertareaserviciilordepompieri
Intervaluldetimpdintremomentulsemnalizriiincendiului(alarmare)icelalalertrii
serviciilordepompieridepindedesistemulutilizat:
sistemeautomatedealertare:
max.30secunde
sistememanualedealertare:
max.2minute.

V.3.2.3. Timpuldesupravieuireautilizatorilor
Intervaluldetimpdintreizbucnireaincendiuluiilimitamenineriinviatnspaiiledestinate
activitilormedicaleseasigurnfunciedegradulderezistenlafocalconstruciei,dar:
min.20minutenconstruciileceaugradI II rezistenlafoc

V.3.2.4.Timpuldeevacuareautilizatorilor
Intervaluldetimpdintrealarmareautilizatorilorievacuareaacestoranexteriorsaunspaii
specialamenajate,seasigurnfunciedegradulderezistenlafocalcldiriiilungimea
maximaciideevacuare,considerndcdeplasareapeorizontalapersoanelorbolnavese
facencea.0,05m/sec.
Gradderezist,lafocal Lungimemaximaciideevacuare(metrii) Timpdeevac.
constr. maxim
(secunde)
ndoudir.(2) ntrosingurdir.(1) (2) (1

III 30 20 600 400

V.3.2.5.Timpuldelocalizareistingere aincendiilor
Intervaluldetimpdintrealarmareimomentulpuneriisubcontrolistingeriiincendiuluieste
funciedeechipareaidotareacumijloacedestingere,precumidetimpuldealertarealforelor
deintervenie
max.60minute

V.3.2.6. Timpuldepropagarelacldirilenvecinate
Seianconsiderarencazulspitalelorpavilionare(ncazulspitalelormonobloc,distanelecerute
decondiiileurbanisticeasiguroproteciesuficientlapropagareafocului)
min.30minute

V.3.3. Asigurareaperformanelorconstrucieisiaprincipaleloreipricomponente
(comportarealafocaconstruciilor)
V.3.3.1.Timpuldeincendieretotal(flash over)
Intervaluldetimpdintremomentulalarmriiimomentulgeneralizriicombustieilatoate
elementeleimaterialeledincldiretrebuiesfiedecelpuindouoritimpuldesupravieuire
min.40minutelaconstruciidegradI II rezistenlafoc

V.3.3.2. Etaneitatealaaeraconstruciei
Volumuldeaerceintrninteriorulcldirii,cndtmplriaexterioar(ui,ferestre)esten
poziienchis,precumicelcareiesedincldire,datoritdifereneidepresiune,trebuie
controlatiredusctmaimultposibil
max.1schimbaer/or.

V.3.3.3. Compartimentareaantifocaconstruciei
Ariacompartimentelorantifoctrebuiesfierealizatnlimiteleadmise,ncorelarecugradulde
rezistenlafocinumruldeniveluri,conformreglementrilorspecifice.

V.3.3.4.Limitaderezistenlafoca elementelordeconstruciecedelimiteazsau
separspaiialecldirii
a.elementecedelimiteazcompartimenteleantifoc
pereiantifocrealizaidinmaterialeincombustibile(clasaCo)culimitaderezistenlafoc3
ore 7ore,nfunciededensitateasarciniitermicedincompartimente
b.elementedesepararedincadrulcompartimentelordeincendiusunt:
pereiidespritoriaidiferitelorspaiifuncionaleaulimitederezistenlafociclasede
combustibilitatenormate,nfunciedegradul derezistenlafocalconstruciei,destinaia
spaiuluirespectivirolulelementelordeseparare,potrivitreglementrilor.

V.3.3.5.Limitaderezisten Iafocafaadeloriacoperiului (elementeneportante)

Infunciedegradulderezistenlafocasigurat,limitaderezistenlafocapereilorexetriori
neportanieste:
min.15minute(Co)grad Irezistenlafoc
min.15minute(C2)grad II rezistenlafoc
Acoperiurilesealctuiesciserealizeazconformcondiiilorcorespunztoaregraduluide
rezistenlafocalconstruciei.

V.3.3.6.Rezistenala focastructuriiportante
Structuraportantaconstruciei,funciedegradulderezistenlafoctrebuiesndeplineasc
urmtoarelecondiiiminimedecombustibilitateirezistenlafoc:
Tipelement Gradderezistenlafoc
I II
stlpi,coloane,pereiportani nivelcurent Co2h30' Co2h
ultimnivel Co1h30' Co1h
grinzi,planeeniv.curentacoperiteras Co1h Co45'
grinziolanseeoestesubsol Co1h30' Co1h

V.3.3.7. Duratadesigurtanarefugiilor
Intervaluldetimpncareesteasiguratsupravieuireanspaiilespecialamenajate,indiferentde
modulncareevolueazincendiul,trebuiesfiecelpuinegalcutimpuldesupravieuire.min.
20minute gradI II rezistenlafoc.
V.3.3.8.Existenaicondiiileperformantealedispozitivelordedetectarei alarmare
Echipareaidotareacudispozitivededetectareialarmaresefaceconfornjreglementarilorde
specialitateastfelnctssepoatasiguratimpuldealarmarestabilit(cap.V.3.2.I.).

V.3.3.9.Existenaicondiiileperformantealesistemuluidealertarencazdeincendiu
Pentruanunareaserviciilormobiledepompieri,ncazdeincendiu,seasigurmijloacele
corespunztoarefunciedefiecaresituaieconcret,astfelnctsseasiguretimpuldealertare
stabilit(cap.V.3.2.2J.

V3.3.10.Condiiileperformantealedispozitivelordeevacuareafumului
Limitareapropagriifumuluinncperi,coridoare,scritrebuieasiguratpriirealizareaunor
elementedespritoarecorespunztoare(perei,planee)prevedereadispozitivelordeevacuare
afumului,corespunztorreglementrilospecifice.

V.3.3.11.Existenaicondiiileperformantealesistemelorautomatedestingere a
incendiilor
Necesitateasistemelorautomatedestingeresestabiletenfunciederiscuriled
incendiu,combustibilitateamaterialelorivaloareaaparaturiiutilizate
respectnduseprevederilenormelortehnicenvigoare.
Sevaasiguradeclanareaifuncionareacorespunztoare,asistemelorcudebitele
intensitile,presiunileitimpuldefuncionarenormatefunciedenecesitii
concrete.

V.3.3.12.Asigurareadurateidesiguranicapacitateacilor deevacuare
Asigurareaintervaluluidetimpncareciledeevacuarepotfiutilizatencondidesiguran,se
realizeaz,potrivitreglementrilor.nfunciedecapacitatemaximsimultan,tipulde
construcieimodulderezolvareaciideevacuare(n doudirecii,respectivntrosingur
direcie).min.900respectiv600sec.gr.I II.
CapacitateacilordeevacuareC"(50persoane/flux)vaasiguratrecerenumruluidefluxuri
determinateprincalcul(Numrfluxuri .,Fk Numrpersoai..N4"/Capacitateevac.C").
noricecondiiiciledeevacuare(coridoare)nuvoravealimeamaimicc2.20inpentru
transportulpersoanelorcutarga,sau1,40mpentrutransportulbraealcopiilorprecolari,uile
depeciledeevacuareavndlimeaminim(1,00m.

V.3.3.13.Timpuldesiguranprivindfuncionareaascensoarelordeintervenie
ncldirilenalte,celpuinunuldinascensoareleprevzute,sevoramenajacorespunztor
asigurriioperaiunilordestingere,avndocapacitatedetransportde3 5servanicu
echipamentulrespectiv.
Timpuldefuncionarensiguran,alascensoarelordeintervenie,trebuiesfiecelpuin2ore
delaizbucnireaincendiului.

V.3.3.14. Asigurareacondiiilorpentruaccesulautovehiculelordeintervenie
Construciilepentruspitalevoraveaasigurateaccesecarosabile,corespunztordimensionatei
alctuite,carespermitaccesuluoralautovehiculelordeinterveniealepompierilor,celpuin
ladoufaadealecldirii.

V.3.3.15.Echipareaidotareaconstrucieicumijloacefixeimobiledeintervenie
Construciilesevorechipaidotacumijloacedeintervenieconform
reglementrilorspecifice,nfunciedetipulconstrucieiidensitateasarcinii
termice.
Sevorprevedea,dupcaz,stingtoare,hidraniinterioriiexteriorideincendiu,
coloaneuscate,instalaiiautomatedesemnalizareistingereaincendiiloretc,
potrivitnecesitilor.

V.3.3.16.Asigurareatraseelorpentruaccesulpersonaluluiserviciilormobilede
pompieri
Traseeledeintervenietrebuiesfiemarcatecorespunztorpentruafiuorderecunoscut,ct
maiscurteiamenajateastfelnctsseasigureproteciaforelorcareacioneazpentrustingere
isalvare.

V.3.4. Performaneleelementelorimaterialelordeconstrucie

V.3.4.1.Combustibilitateaelementelor,respectivamaterialelorcomponente
Incldirilespitalicetisevorutilizamaterialeavndclasadecombustibilitateadmisdenormele
specifice,ncorelarecugradulderezistenlafoc,respectivclasaCo pentruprincipalele
elementeconstructive.

V.3.4.2.Contribuialaevoluiaincendiului
esteapreciatprindensitateasarciniitermicecorespunztoarespaiului respectiv
iseevalueazfunciedesituaiaconcret(totalitateamaterialelorisubstanelorcombustibile,
fixeimobileexistentepesuprafaaconsiderat)conformprevederi STAS10903/2.
Sevorasiguramsurideproteciecorespunztoare,stabilite prinreglementriletehnice.
Serecomandcadensitateasarciniitermicenncperiledestinatebolnavilorsnudepaseasca
420MJ/mp

V.3.4.3.Propagareaflcrilorpesuprafaaclementelordeconstruciecombustibile
Alctuireaclementelorvafi astfelrezolvatnctincendiulsnusepropagecu uurin.
Propagareaflcrilorpesuprafaaclementelordeconstrucietrebuiesfiedemaximm45cmn
10minute.

V.3.4.4.Niveluladmisibildedegajareafumuluiigazelortoxice
Sevorutilizaelementeimaterialecombustibileastfelnctprininflamareaacestorasnuse
degajecantitimaridefumigazetoxicecarespericlitezesntateautilizatorilor.Sevorlua
msuricorespunztoaredeevacuareafumuluiigazelortoxice.

V.3.4.5.Gradulderezistenlafocalconstruciei
vafistabilitnfunciedecombustibilitateailimitaderezistenlafocaprincipalelorelemente
deconstruciefolosite,potrivitreglementrilor.Pentruspitale(respectivcldirilencareseafl
bolnaviisedesfoaractivitmedicale)sevorutilizaconstruciidegradulI sauII rezisten
lafoc.

V.3.4.6.Etaneitatealapropagareafumuluiiaflcrilor
Intervaluldetimpncare unelementdesepararempiedictrecereafumuluii flcrilor,dintr
oncperenaltasestabiletecorespunztordestinaieiacestuianfunciedegradulderezisten
lafocstabilit,conformnormelorspecifice(vezcap.V.3.3.3.3.3.6.).

3V .3.4.7.Duratadestingereaincendiilor
Intervaluldetimppncndfoculestestinscomplettrebuiessenscrieilimetelerezistenei
lafocaelementelorstructurale (maximperformanielementuluicelmaipuinrezistent planeul
nsituaiaceamaidefavorabil).max.1or gradMIrezistenlafoc.

V.3.5. Interveniapentrustingere

V.3.5.1.Timpuldencepereainterveniei
Intervaluldetimpdintremomentulalertriiicelal nceperiiaciuniideinterveniei lalocul
incendiului,depindedeechipareacuinstalaiidesemnalizareialertare dedistantalacarese
aflunitateadeinterveniededotareaacestora,precumide operativitateaechipelorrespective.
Sevastabili,pentrufiecaresituaieconcret,prinelaborareadescenariidesiguran.

V.3.5.2.Duratainterveniei
Timpulncareincendiulesteopritdepindedesumatuturorintervalelordetimjnecesare
nceperiiidesfurriiprocesuluidestingere.
ANEXAV.3

DOCUMENTECONEXE
Decret2901977 Normegeneraledeproteciempotrivaincendiilorlaproiectareirealizarea
construciiloriinstalaiilor
P118Normetehnicedeproiectareirealizareaconstruciilorprivin/dprotecialaaciunea
focului
Ordin381/1219 NormegeneraledeprevenireistingereaincendiilorHG1994completarela
NC1977
HG51 1992 Privindunelemsuripentrumbuntireaactivitiideprevenireistingerea
incendiilor
NormeC58Normetehniceprivindignifugareamaterialelorcombustibiledinlemnitextile
utilizatenconstrucii
Normativ15 Normativpentruproiectareaiexecutareainstalaiilordeventilare
Normativ I 6Normativpentruproiectareaiexecutareareeleloriinstalaiilordeutilizarea
gazelornaturale
Normativ17 Normativpentruproiectareaiexecutareainstalaiilorelectricelaconsumatoricu
tensiuneapnla1000V.c.ai1500V.c.c
Normativ19 Normativpentrupriectareaiexecutareainstalaiilorsanitare
Normativ113Normativpentruproiectareaiexecutareainstalaiilordenclzire
Normativ I 18Normativpentruproiectareaiexecutareainstalaiilordetelecomunicaii
Normativ I 20Normativprivindproiectareaiexecutareainstalaiilordeproteciecontra
trsnetuluinconstrucii
STAS1478 Construciicivileiindustriale.Alimentareainterioarcuap.Prescripii
fundamentale
STAS6168 Msuridesigurancontraincendiilor.Scrideintervenieisalvare
STAS6647 Msuridesigurancontraincendiilor.Elementepentruproteciagolurilor
STAS6793 Lucrridezidrie.Couri,canaledefumpentrufocareobinuitelaconstructii
civile.Prescripiigenerale.
STAS8844 Msuridesigurancontraincendiilor.Uibatantepescriledeevacuare.
Prescripiiconstructivempotrivatreceriifumului
STAS297/1,2 Indicatoaredesecuritate.Culoriiforme.Condiiigenerale
STAS10903 Calcululsarciniitermicenconstrucii
STAS2965 Scriinterioarenconstrucii
STAS3081 Utilajedestinsincendii.Cutiimetalicepentruhidraniinteriori
STAS4918 Utilajedestinsincendii.StingatorportativcurafiCO2
STAS9752 Utilajedestinsincendii.Stingatorcudioxiddecarbon
V.4IGIENA,SANATATEAOMENILOR,REFACEREAIPROTECIAMEDIULUI
Cerinadeigien,sntateiprotecieamediuluiimplicconcepereairealizareaspaiilor
precumiaprilorcomponenteastfelnctnufiepericlitatsntateaiigienaocupanilor,
urmarindusenacelaitimpiproteciamediuluinconjurtor.
ncazulcldirilorspitaliceti,aceastcerinestedeimportanvitaliseasigurattdinfaza
deproiectarectidinfazadeexploatareacldirii.Necesitileutilizatorilor,ncazulacestei
grupedecerine,sereferla:

A.Igienamediuluiinterior
B.Igienaapei
C.Igienaevacuriirezidurilorlichide
D.Igienaevacuriirezidurilorsolide
E.Proteciamediului
V.4.(A). IGIENAMEDIULUIINTERIOR
Sereferla:
1.Mediulhigrotermic
2.Igienaaerului
3.Igienafinisajelor
4.Igienavizual
5.Igienaauditiv

V.4.(A).l.MEDIULHIGROTERMIC
Creareaunuimediuhigrotermicminimadmisibil,implicasigurareaunei ambianetermice
corespunztoareattnregimdeiarnctinregimdevar.
Seadmitecaacestecondiiisnufiesatisfcuteozipeaniarnai3zilepean vara.
Asigurareamediuluihigrotermictrebuiecorelatcuasigurareacalitiiaerului
ioptimizareaconsumurilorenergetice.
CRITERII.PARAMETRISINIVELURIDEPERFORMANT privind

V.4.(A).1.1. Asigurareaambianeihigrotermice

V.4.(A).1.1.1.Temperaturaambianeita"
(msuratncentrulncperiila1.5mdelapardoseal,cutermometrucuglob),funciede
destinaiancperii,trebuiesfie:
nperioadarece
conformSTAS1907/2iconformtabel1(anexalacap.V.4.(A).2)
nperioadacald
max.26C pentruovitezrelativaaeruluide0.275m/s

OBSERVAIE:
/.Temperatura,nperioadadevar,poate fimaimarede26C(darmax.2HSC)cucondiia
creteriivitezeiaeruluicu0.275m/spentruIC(darmax.0.45m/s)
2.Temperaturaambiantaseconsiderastabilaiuniformdaceivalorilemsuratecorespund
valorilornecesarespaiuluirespectiv(conformV.4.(A).l.l.l.cuoabateredemax. IC.Seadmite
inmodexcepionaloabateredemax.2C,dacpondereaabaterilornudepete10%din
totalulmsurtorilor.

V.4.(A).1.1.2.Amplitudineadeoscilaieatemperaturiiaeruluiinterior(conformN.P.200)
nregimdeiarnaAi 1.0
nregimdevarAi 3.0
V.4.(A).1.1.3.Vitezarelativmedicaaerului
nperioadadeiama
max.0.15m/s
nperioadadevar(ta=26C)
max.0.275m/s

OBSERVAIE:
Seadmitvitezealeaeruluimaimaride0.275m/sdacseimpuntehnologic(saladeoperaie
curentlaminar)darmax.0.45m/s.

V.4.(A).1.1.4.Umiditatearelativaaerului(UR)vaficorelatcutemperaturaambianei(ta"
conformV.4.(A).1.1.1.)ifunciededestinaiancperilorvaaveavalorilecorespunztoare
necesitilor,conformTabel1(anexalacap.V.4.(A).2.)
ngeneral,pentruunitilefuncionalecuregimnormaldeumiditate(saloane,cabinetede
consultaii,etc).
UR=3060%
pentruafeciunispecialereumatismpoliarticular
UR3035%(ta=3032C)arigrav
UR=6085%(ta=3032C)

OBSERVAIE:
Pentruafeciunilespeciale,condiiiledemicroclimattrebuiprecizateprintemadeproiectare.

V.4.(A).1.1.5.Asimetria temperaturiiradiante
(conformSTAS13.149)calculatnraportcuunplanverticalsituatnzona
ocupat,la0.6mdepardoseal.
datoritferestrelorsaualtorsuprafeereci
max.lOcC
datoritunuiplaneunclzit
max.5C

V.4.(A).1.1.6.Diferenadetemperaturpevertical ntrenivelulcapuluiialgleznelor
(pentruopersoannpicioaresaupentruopersoaneznd) conformSTAS13.149.
max.3C

V.4.(A).1.1.7.Cantitateadecldurtransmisdepiciorlapardoseal(senzaiaderececald)
conformSTAS6472/10.
ntimpdeunminutQl 4.103J/m2
ntimpde10minuteQ 10 200.103J/m2
temperaturaminimpesuprafaapardoseliitrebuies fieconformprevederiiSTAS6472/3i
nutrebuiesdepeasc26C.

V.4.(A).1.1.8.Numrulschimburilordeaer
sestabiletenfunciedebilanuriletermoenergetice,ardegajrilordeumiditate
ialnecesitilorprivindexistenaagenilorpatogeni (vezicap.V.4.(A).2.Igienaaerului).

V.4.(A).1.1.9.Indiceleglobaldeconfort PMV"
(conformSTAS13.149)reprezintopiuneamedieprevizibilaunuigrup
numerosdepersoaneasuprasenzaieitermiceprodusedeunanumitmediu.Rezultdinbilanul
termicalcorpuluiumanitrebuiessencadrezentrevalorile: 0.5<PMV<0.5

ANEXAVA.(A). 1.
DOCUMENTECONEXE
STAS1907/1,2 Calcululnecesaruluidecldur
STAS6472/3 Calculultermotehnicalelementelordeconstruciealecldirii
I5 Normativpentruproiectareaiexecutareainstalaiilordeventilare
Norme Proteciamunciinsectorulsanitar
NP200 Instruciunitehniceprovizoriipentruproiectarealastabilitatetermica
elementelordenchidereacldirilor
STAS13.149 Fizicaconstruciilor.Ambiantetermicemoderate.Determinareaindicilor
PMViPPDiniveledeperformanpentruambiante
Documente Igiena,sntateaimediulnconjurtor
interpretative
CEEnov.93
V.4.(A).2.IGIENAAERULUI
Cerinaprivindigienaaeruluiimplicasigurareanspatiilespitalicetiaiacelorparametride
calitateaiaeruluicarefavorizeazvindecareaoamenilorbolnaviimpiedicpericlitareastrii
desntateautilizatorilorunitilorspitalicetidectreeventualiiagenipoluaniicontaminai
purtaideaer,specificactivitilordesfurate(germenipatogeni,particuledesuspensie,
mirosuri dezagreabile,emanaiinocive,contaminaniradioactivi,etc).
Inunitilespitalicetinaturaactivitilornanumitespaiiimpuneutilizareadeinstalaiide
ventilareirespectivclimatizare,caunicsoluiedeasigurareaparametrilordecalitateai
aeruluiconsiderainecesari
Prinalctuire,caracteristiciconstructive,calitateamaterialelorutilizate,dotarecuechipamente
detratareaaeruluiicuaparaturdeautomatizare,prinperformanelefuncionaleatribuite,
sistemeledeventilareclimatizarevorcorespundecerinelorderealizarenspaiileservitea
nivelurilorimpusepentruparametriidemicroclimatipentrulipsagermenilorpatogenii/saua
altortipuridenociviti,cuasigurareaunorcirculaiideaercontrolatentrespaii,frafectarea
nmodnegativpestelimitelenormateacalitiiaeruluidinmediulexteriorincondiiide
funcionareexploatarectmaieconomic.
ncperilecuspecificstrictspitalicescsecuprindn4clasedencperideterminatede
preteniiledeasepsiecarecorespundnaturiiactivitilorcroralesuntdestinate:suntstabilite
pentrufiecareclasnivelurilimitpentruconcentraiavolumetricdegermeni(N)careindic
numruldeunitispecificedegermenilaunitateadevolum(germ/m3).
conformtabel1(anexatlaprezentulcapitolV.4.(A).2.)
clasaIaN 10germ/m3
clasaIIaN 200germ/m3
clasaIIIaN 500germ/m3
clasaIVaN 500germ/m3

MENIUNE:
Intabelsuntspecificateclaseledeasepsiencaresencadreazprincipalelecompartimente
funcionalealeuneiunitispitaliceti. Pentrufunciunicenusuntmenionatentabel,
apartenenalaunadintrecele4clasevafispecificatdebeneficiarprintemadeproiectare.
Inspaiilecupreteniiridicatedeasepsie clasa IiII, seutilizeazinstalaiidetratarea
aeruluicarefuncioneaznumaicuaerexterior,camsurconsideratnecesarmpotriva
rspndiriiidezvoltriiinfeciilorintraspitaliceticugermeniaeropurtai:seconsider
posibilutilizarearecirculriiaeruluilaniveluluneincperincadrulunuisistemtipcurent
laminar"cuvitezedemin.0.35m/scufiltrarefinlaaspiraiadinncpereicufiltrare
absolutnsuprafaadeintroducereaaerului.
InspaiilecupreteniimaisczutedeasepsieclasaIIIa,careutilizeazsistemede ventilare
climatizare,estepermisrecirculareaaeruluifielanivelulfiecreincperiprinunitilocale
declimatizare,fiencomunpegrupedencperi,compatibiled.p.d.v.alfunciunilori
exigenelor,sei'vitefiinddecateunsingursistemcentralizatsevorasiguradebiteleminime
necesaredeaerproaspticelelaltecerineprivitoarelacondiiiledeigien.
Igienaaemluiinteriordepindenmodesenialdecontrolareacirculaieiaeruluintrespaiile
unitilorspitaliceticirculaiaaeruluitrebuiesaiblocnumaidelaspaiicucerinemai
ridicatedeasepsiesprecelecucerinemaisczutei/saucupericoldepoluarecontaminare
mairidicat.Incazulutilizriidesistemedeventilareclimatizarecirculaiaaeruluiestedirijat
prinbilanuridedebitedeaerdeintroducereideevacuarereglatecorespunztoriprin
presiunidiferenialecontrolatentrespaiiadiacente.
Sistemeledeventilareclimatizaresedoteazcufiltredeaeravndsarciniprecisen
ceeacepriveteasigurareanivelurilordecurenieaspaiilorse/vite,daria
interioruluiinstalaiilor(tubulatura,echipamentedetratareaer,etc)sarcinileatribuite
 filtrelorledeterminperformanelefuncionalenecesareilocuriledeamplasaren
cadrulinstalaiilor.

CRITERII.PARAMETRISINIVELURIPEPERFORMANTA privind:

V.4.(A).2.1. Asigurareacalitiiacruluiprinutilizareainstalaiilorde ventilare

climatizare:

V.4.(A).2.1.1Debitdeaerproaspt
(seexprimnschimburivolumetriceoraresaundebitorarpepersoan).
Nivelulminimdedebitdeaerproaspt(deintroducere)reprezintnivelulconsideratinsuficient,
nfunciededestinaiafuncionalancperii,diminuriiconcentraieidegermenii/saudealte
nocivitiaeropurtatesublimitelemaximeadmisibile.
ntabelul1(anexatlaprezentulcap.V.4.(A).2.)

V.4.(A).2.1.2.Debitdeaer
(seexprimnschimburivolumetriceoraresaundebitorardeevacuarepe
obiectsanitar)
Nivelulminimdedebitdeaerindicat,fiedeintroducere(ncperidesuprapresiune),fiede
evacuare(ncperindepresiune),reprezintnivelul consideratsuficient(nfunciededestinaia
funcionalancperii)asigurriiuneiintensitiacirculaieiaeruluiideciuneisplricuaer
tratat,carespermitobinereaiuniformizareacondiiilorimpusepentrumicroclimati
pentrupuritateaaerului.
Conformtabel1(anexatlaprez.cap.V.4.(A).2.)
pentruncpericlaseI iII (climatizarefrrecirculare)debitaerdebitaerproaspt
deb.min.aerproaspt
pentruncpericlasaIIIiIV
ventilare(frrecirculare)
debitaerdebitaerproaspti deb.min.aerproaspt
climatizare(curecirculare)debitaer>deb.min.aerproaspt
V.4.(A).2.1.3.Nivel defiltrare
(seexprimcareinereprocentualaparticulelornsuspensienaercuindicareametodeide
testarefolosite).
Condiiiledepuritateaaeruluinncperileunitilorspitalicetiimplicunniveldefiltrare
adecvat,ceeacedetermin numruldetreptedefiltrare,performanelefuncionalealefiltrelori
loculdeamplasarealfiecreitreptedefiltrarencadrul instalaiilor.
Seutilizeaz3tipuridefiltre:
filtrebrute(prefiltre)filtreclasaEU3iEU4
(gradreinere8095%conformtestgravimetricASHRAE)
seutilizeazpentrufiltraretreaptaIa
filtrefinefiltreclasaEU7iEU8
(gradreinere8095%conformtestopacimetricASHRAE)
seutilizeazpentrufiltraretreapta11a
filtreabsolute filtreclasaEU10 EU12
(gradreinere9899.97%conformtestDOPMil.Std.282)
seutilizeazpentrufiltraretreaptaIIIa
MENIUNE:
Utilizareantrun.sistemdetratareaaeruluiaunuifiltrudeclasasuperioareiimplic,pentru
alprotejadecolmatrigrosiere,echipareasistemuluinamontecufiltredeclaseiinferioar.
Filtreletreapta1asemonteaznamontedeechipamenteledetratarecentralaaeruluipentru
aleprotejadecolmatarefiltreletreaptaIiasemonteazimediatn*avalulventilatoarelorde
introducereaaeruluipentruameninecuratetronsoanelededistribuieaaeruluifiltrele
treaptaIllasemonteazctmaiaproapesauchiarnguriledeintroducereaaeruluin
ncperileservitepentruaevitarisculapariieidefocaredecontaminarenaval.
Supraveghereastriifuncionaleafiltrelorisemnalareacolmalriinvedereanlocuirii
celulelorfiltranteserealizeazprincontrolulpresiunilordiferenialeamonteavaliauunloc
importantncadrullucrrilordentreinereexploatare.
Intabelul1(anexatlaprez.cap.VA.(A).2.)esteindicatnumrulnecesardetreptedefiltrare:
.pentru3treptedefiltraresenelegtreptele1.11iIII.pentru2treptedefiltrareseneleg
treptele1i II.pentru1treaptadefiltraresenelegetreaptaI

V.4.(A).2.1.4.Niveldepresiunediferenialntrespaiiadiacente
Valoareapresiuniidiferenialedintrencperialturateastfelnctsserealizeze
ocirculaiecontrolataaerului(delancpericucerinemairidicatelancperi
cucerinemaisczuted.p.d.v.alabseneiagenilorpatogeni).
Niveluldepresiunediferenialdetermindebiteledescurgeredeaerntre
respectivelencperi,prindeschiderileexistententreele.Spaiilemaicuratevor
finsuprapresiunefadecelemaipuincurate.
Nivelulpresiuniidiferenialentrespaiileadiacente,ncadrulncperilordin
clasaI i II vafidemax.l020Pa.

MENIUNE:
Meninereanpermanen.nmodcontrolat,acondiiilordepresiunediferenial,peansamblul
spaiilorserxitedeinstalaiiledeventilare,necesitmonitorizareastrilordecolmatarea
filtrelorireglareaautomatacaracteristicilorfuncionale(debit,presiune)aleunitilorde
vehiculareaaerului,pentrumeninereaunorregimuriconstantededebitedeaer.

V.4.(A).2.2. Asigurareaunorconcentraiimaximadmisibiledesubstanepoluante
provenitedinmaterialedeconstrucii,instalaiitehnice,inclusivaparatedeardere,surse
exterioare,sol,etc.
pentruvalorimaximadmisibiledeconcentraiialesubstanelorpoluantedinncperile
unitilorspitaliceti,sevorrespectaprevederiNormativdeproteciamunciinsectorulsanitar
iNormativprivindpuritateaaeruluinncpericudiversedestinaii"(ncursdeeditare
INCERC).
nvedereaevitriicontaminriiaeruluipestelimiteleadmise(carezultatal manipulriiunor
surseradioactivedeschise,nscopurimedicale ionizare,suspensiidepulberi,substanevolatile
radioactive)sevorrespectaprevederiNormerepublicanedesecuritatenuclearRegimde
lucrucusursederadiaiinucleare" tab.2.
 ANEXAV.4.(A).2.
DOCUMENTECONEXE

STAS10813 Puritateaaerului.Determinareapulberilornsuspensie
STAS 11322 Puritateaaerului.Determinareaaldehideiformiee
STAS12051 Aer.Determinareaconinutuluideradon222
STAS9081 Poluareaacrului
STAS12574 Aerdinzoneprotejate.Condiiidecalitate
STAS1238/1 Ventilaremecanica.Debituldeaerproaspt
Normativin Normativ privindigienacompoziieiacruluinspatiicudiversecursdeeditare
destinaiifunciedeactivitiledesfuralcnregimdeiarnvar(INCIzRC)
Norme84 Proteciamunciinsectoniisanitar
DIN1946Fila4Ventilaiininstituiispitaliceti
Documente Igiena,sntateaimediulnconjurtor
interpretative
CEEnov.
V.4.(A).3.IGIENAFINISAJELOR
Cerinaprivindigienafinisajelorimplicasigurareacalitiisuprafeelorinterioareale
elementelordelimitatoareastfelnctsnufiepericlitatsntateaiigienaocupanilor.

CRITERII.PARAMETRISINIVELURIDEPERFORMANTA privind

V.4.(A).3.LAsigurareacalitiifinisajelor
Finisajelencperilorncarestaioneazisedeplaseazbolnavisauncaresedesfoar
activitimedicalevorfi:
lavabile
rezistenteladezinfectani
rezistenteladecontaminriradioactive(dupcaz)
frasperiticaresreinpraful
bactericide(nspaiileaseptice)
negeneratoaredefibresauparticulecarepotrmnensuspensienaer
rezistentelaaciuneaacizilor(nlaboratoareicameredetratament)
seadmitmaterialedefinisajcareprinalctuirealor,saumoduldepunerenoper,pot
favorizadezvoltareadeorganismeparazite(gndaci,acarieni,mucegaiuri)sausubstanenocive
cepotpericlitasntateaoamenilor.

V.4.(A).3.2. Asigurareacalitiifinisajelor
Finisajelepentruelementeledeinstalaiivorfirezistentelaaciunilefizicomecaniceale
agenilorexterni(ocuri,frecare,etc.)ilaaciunilechimiceprovocatedesolveni,detergeni,
dezinfectante,lichidesauvaporiaiacestora.Lafinisareaspaiilorcucerineseveredeasepsiese
vaevitautilizareamaterialelorcare,prinpunereanafarprezintrosturi,adnciturisaucoluri
dificildecurat.
Finisareaspaiilordinlaboratoareledemedicinnuclearncareselucreazcusursedeschise
(izotopi)vorrespectaprevederileNormativuluiRepublicandeSecuritateNuclear.
V.4.(A).4.IGIENAVIZUAL
Cerinaprivindigienavizualimplicasigurareacantitiiicalitiiluminii(naturalei
artificiale)astfelnctutilizatoriispaiilorrespectivesipoatdesfuraactivitilespecificen
condiiideigienisntate.

MENIUNE:
Aspectelelegatedeiluminatuldesiguranaalncperilorsuntprezentatelacap.V.2.(A).
(Siguranacirculaieipedestre).

CRITERII.PARAMETRISINIVELURIDEPERFORMANTcuprivirela:

V4.(A).4.1. Asigurareailuminatuluinatural

V.4.(A).4.1.1.Raportarieferestre ariepardoseli
slioperaii,natere,laboratoare
tratamente,pansamente1/31/4
saloanealptare,farmacii,saloane
sugari,nounscui1/41/5
cabineteconsultaii,saloane
bolnavi1/41/6
spaiidelucru,pregtire,
sterilizare,buctrii,spltorii1/51/8
camereislideateptare,camergardpersonal,tratamentRoentgen,
fizioterapie 1/61/7

OBSERVAIE:
Incazulconstruciilorspitalicetiserecomandcatoatencperilencareauaccesbolnavii
sbeneficiezedeluminnatural.
Laboratoareletrebuieprotejatempotrivarazelorsolareprintroorientarecorespunztoarei
prinelementedeumbrire,darfrutilizareasticleicolorate.
Coridoarelevorbeneficiadeluminnaturaldirect(prinbuzunarelaterale)sauindirect
(prinuilencperilorcelemrginesc).

V.4.(A).4.2. Asigurareailuminatuluiartificial

V.4.(A).4.2.1.Niveldeiluminaremediepentruiluminatulnormalalncperilor (valori
minime)
conformtab.E1anexat

V.4.(A).4.2.2.Evitareasaulimitareaorbirii
orbiredirect
sevorluamsurideecranarealmpiloridedispunerecorespunztoareaacestora
orbireprincontactsaureflexie
sevoralegefinisajecufactoridereflexiecorespunztori
corpuriledeiluminatsevordispunecorespunztorcerinelorspecificencperilor
SevorrespectaprevederiSTAS6646/1,3.
Nr.crt Tipul Iluminarea Culoarea Observaii
ncperiix) normala luminii
Ix

1 2 3 .4 5 6
1. ncperi iluminat 100 alb Msuripentru
. bolnavi iluminatpentru 200 evitareaorbiriipacienilor
lectur!
iluminatpentru 300
consultaii
iluminatpentru 5
supraveghere 2
iluminatdeveghe
.(orientare)
2. Salonpentrii iluminatgeneral 300 alb Iluminatgeneraln
sugarisau iluminatpentru 20 locurilede
nounscui supraveghere ngrijire
iluminatpentru 300 sugari,min1601lx
consultaie
3. Cabinete. iluminatgeneral 500 albde
pentru lux
consultaii
tratamente
obinuite
4. Cabinete iluminatgeneral albde Dupcaz,
pentru pentrupregtire 500 lux comutabilsau
consultaiii iluminatgeneral reglabilpentru
tratamente pentruperioadade obinerea
speciale: investigaie iluminriimai
pentru .urologie 50 reduse
investigaii .rectoscopie 50
endoscopice .ginecologie 550
iluminatgeneral
pentrupregtire
iluminatgeneral
pentru pentruperioadade 500 alb,alb Dupcaz,
investigaii investigaie delux comutabilsau
oftalmologice .refractometrie 50 reglabilpentru
.schiascopie 50 obinerea
.oftalmologie 50 iluminriimai
.oftalmometrie 50 reduse
 pentru .perimetrie 5 alb,alb Dupcaz,
investigaii .adaptometrie 5 alb comutabilsaureglabil
Rontgen iluminat 500 alb pentruobinereailuminrii
pentru generallucru 20 albalbdelux maireduse
consultaii cumonitoare 500 Lampascialiticcu
stomatologice iluminat 8000500 posibilitidereglarea
pentru .iluminat iluminriiidirecionrii
consultaii cavitate luminii
dermatologice bucal Ra.90
.iluminatul
cmpului
nconjurtor
iluminat
general

5. Cabinete iluminatul 100 alb Msuripentruevitarea

pentru generat 3001000 orbiriipacienilor
consultaiii iluminat 20
tratamente generalnzona
intensive paturilor
iluminatpentru
consultnzona
paturilor
iluminatde
supraveghere
6. Slide iluminat 1000 alb vezipct.lll.4.2.2.2.
operaie general
iluminatpentru
cmpulde
operaie
iluminatpentru
cmpul
nconjurtoral
meseide
operaie
7. Anexeale. iluminat 500
sliide general 500
operaie pentru: 500
.vestiare
.spltorii
.ncperi
precednd
intrareansala
de
operaii
 .incperila 500 albsaualbde Msuripentruevitarea
ieireadinsala 500 lux orbiriipacienilor
deoperaii 500 alb
.depozitde 500
instrumente 100
.depozitpentru
elementesterile
.depozitcu
dispozitivede
sterilizare.sli
dereanimare,
iluminatpentru
trezire
8. Salade iluminat 300 alb
terapie.Bi general
medicinale,
gimnastic
medical,
masaje
9. Slidedializ iluminat 100 500 Msuripentruevitarea
generaln orbiriipacienilor
sal
iluminat
generalin
zonapaturilor
10. Laboratoare iluminat 5001000 alb
Farmacii general albdelux
iluminatpentru
verificarea
culorii
11. Camerede iluminat 300500 albcaldalb Dupcaz,iluminatlocal,
serviciu general pentruzonaumplerea
pentrumedici, iluminatpentru seringelorsortareamedi
asistente solicitri camentelor,etc
medicale vizualeintense
12. Slide iluminat 10005000 alb
disecie general
iluminatlocal
pentrumasade
lucru
13. Coridoare, zonade 20050 albsaualbcald Clasadecalitate2Clasade
scri saloane 300100 alb calitate2
bolnavi
.ziua
.noaptea
zonacuslide
operaii
.ziua
.noaptea
14. Toalete. toalete 200 alb.alb
ncpericu biorientare cald
activiti spre
murdare saloane 100 alb Clasadecalitate2
ncpericu 300 alb,alb Clasadecalitate2
activiti
murdae cald
NOTA:x)ncperilesuntncadratenclasadecalitate1,cuexcepiacelorpentrucarela
coloana:Observaii",clasade,calitateeste2.
ANEXAV.A4.

DOCUMENTECONEXE
STAS8313 Iluminatulncldiriinspatiiexterioare,lacldiricivileiindustriale
STAS6221 Iluminatulnaturalalncperilorlacldiricivileiindustriale
STAS6646/1Iluminatulartificial.Condiiigeneralepentruiluminatncldiricivile
STAS6646/3Iluminatulartificial.Condiiispecialepentruiluminatncldiricivile
PE136 Normativpentrufolosireaenergieielectricelailuminatulartificialnutilizri
casnice
Documente Igiena,sntateaimediulnconjurtorinterpretative
CEEnov.93
Norme Proteciamunciinsectorulsanitar
V.4.(A).5.IGIENAAUDITIV
Cerinaprivindigienaauditivsereferlaconcepereairealizareaspaiilorinterioareale
spitalelorastfelnctzgomotulperturbatorperceput deutilizatori sfiemeninutlaunnivelce
nulepoateafectasntatea.
Igienaauditivsereferlacondiiileinterioaredezgomot,respectivlaambianaacustic
interioar.
Performanelecorespunztoareasigurriiambianeiacusticeinterioare,sunttratatelacap.V.6.
Proteciampotrivazgomotului".

V.4.(B). IGIENAAPEI
Cerinaprivindigienaapeisereferlacondiiileprivinddistribuiaapeintrundebitsuficienti
lasatisfacereacriteriilordepuritatenecesareapeipotabile.Apanecesaralimentriiinstalaiilor
dincldiritrebuiesaiboanumitcalitateexprimatprinansamblulproprietilorsalefizice,
chimice,bacteriologice,organoleptice,etc.

CRITERII.PARAMETRISINIVELURIDEPERFORMANTcuprivirela:

V.4.(B).l. Asigurareacalitiianei (potabilitatea')

sevarealizaconformprevederiiSTAS1342

OBSERVAIE
Verificareandpliniriicondiiilordecalitateapotabilitaiiapeisefacedecatrecentrelede,
medicinpreventiv.

V.4.(B).2. Asigurareadebituluideaplapunctuldeconsum
sevarealizaconformprevederiiSTAS1478(puncteledeconsumtehnologicvorfistabilite
conformcerinelordefuncionareaechipamentelor).

V.4.(B)3. Asigurareacantitiideappotabilnecesari(1/pat/zi)

V.4.(B).3.1.Necesarcurentpentru:
igienabolnavilor240
igienapersonalului40
igienalenjeriei110
prepararehranigienblocalimentar100
igienaspaiilor,mobilierului,
obiectelorsanitare 40
preparareapsterilpentrusplarechirurgical,
apdistilat,splareidezinfecieinstrumentare25
utilizritehnologice 20
igienizareplatform,gunoi,recipientecolectare
reziduri,crematoriuianexe1015
ntreinereci acces,spaiiexterioare,zone
deproteciesanitar10
necesitigrupgospodresc(buctrii,
spltorii) 2530
pierderideapinreeauadedistribuiecea10%
Total cca700l/pat/zi
V.4.(B).3.2.Necesartnperioadelededeficitsauntrerupereaalimentriicuap min.500
l/pat/zitimpde12ore

V.4.(B).3.3.Necesarpentrusectoarelederecuperare medicalibalneofizicoterapeutic
130l/procedur(omafaraconsumuluiprecizatmaisus)

ATENIE!
Nuseadmiteutilizareaapeinepotabileinspitale
ANEXAV.4.(B
DOCUMENTECONEXE
STAS6322 Apapotabila
Determinareaculorii.
STAS6323 Apapotabil.
Determinareaturbiditii.
STAS6324 Apapotabil.
Determinareatemperaturii,mirosuluiigustului.
STAS6325 Apapotabil.
DeterminareaPHului.
STAS6329 Apapotabil.
Analizabiologic.
STAS3001 Apa.Analizabacteriologic.
STAS1342 Apapotabil.
STAS3026 Apapotabil.
Determinareaduritii.
STAS3002 Apapotabil.
Determinareasubstanelororganice.
STAS12650 Apapotabil.
Determinareaconinutuluidepesticide.
Documente Igiena,sntateaimediulnconjurtor.
interpretative
CEEnov.93
Norme Proteciamunciinsectorulsanitar.
V.4.(C). ICIENAEVACURIIRE/JDURILORLICHIDE
Cerinaprivindigienaevacuriirezidtirilorlichide,implicasigurareaunui sistemcorespunztor
deeliminareaacestoraastfelnctsnuprezintesurse potenialedecontaminareamediului,s
nuemitmirosuridezagreabile,snuprezinteposibilitateascurgerilorexterioareisnu
prezinterisculdecontactcusistemuldealimentarecuap.
Rezidurilelichidedinspitalesunt:
apeleuzatemenajereobinuite(delagrupurilesanitare)cap.III.5.1.5.1.
apeleuzatemenajerecunisip,pmntigrsimi(delaspltoriisibuctrii)
cap.111.5.1.5.2.
apeleuzateradioactive(delalaboratoareledemedicinnuclear)
cap.lll.5.1.8.
apelecontaminatecuagenipatogeni(dinseciideboliinfecioasei
laboratoaredebacteriologic).
apelepluvialecap.lll.5.1.6.

CRITERII.PARAMETRISINIVELURIDEPERFORMANTcuprivirela:

V.4.(C).l. Asigurareaevitriipoluriisolului,anelorsubterane,sauaaerului

V.4.(C).1.1.Condiiiderezolvareaevacurilor
apeleuzatedinunitilespitalicetiseevacueazexclusivprinreeauade
canalizare.
lipsaunorsistemepublicedecanalizareseacceptnumaincazul
staionarelorruralesauuneleaezmintedeposlcur.situaiencareunitile
sanitarerespectivevorfiprevzutecuinstalaiipropriidecolectare,tratarei
evacuareaapeiuzate,astfelexecutatenctsnuprovoacepoluareasolului,
apelorsauaacrului.
apeleuzatevorficolectateprinreele interioareseparateievacuaten
reeauadecanalizareaincintei,duptratareaprealabilacelorcuconinutde
grsimi,nisip,pmnt,sausubstanenocive(chimice,biologice,radioactive)
vezicap.(II.3.1.7.

V.4.(C).l.2.Condiiiledecalitateaapeloruzate
apeleuzateevacuatenreeleledecanalizaretrebuiesndeplineasccondiiileprevzuten
NormativC90.

V.4.(C).l.3.Condiiiledecalitateaconductelordecanalizare
srezistelasarcinilemecanicesaudealtnaturlacaresuntsupuse
sfieimpermeabile
sfierezistentelaagresivitateaapeloruzatetransportate
saiborugozitatectmairedus
srespectecoteledemontajpentruaseevitacolmatarea

V.4.(C).2. Asigurareaevitriiemisieide mirosuridezagreabile

V.4.(C).2.1.Condiiiderezolvare
sevorluamsurideetaneitateacminelorderacordidevizitaredinimediatvecintatea
cldirilorspitaliceti
sevaasiguraodiluiecorespunztoareaapeloruzateracorduriledintrereeauadecanalizare
pluvialdinincintaspitaluluiiguriledescurgerealereeleivorfisifonatepentruaseevita
ieireamirosurilordincanalizare.

V.4.(C).3.Evitareainterconexiuniidintreapeleuzateiapapotabil
seasigurprinrezolvareacorectasistemelordecanalizareialimentarecuap,conform
prevederiiSTAS8591/1.
ANEXAV.4.C
DOCUMENTECONEXE
STAS1795 Canalizareinterioar
STAS1846 Canalizriexterioare.Debite.
Prescripiideproiectare..
STAS3051 Sistemedecanalizri.
Canalealereelelorexterioare.Prescripiideproiectare.
STAS2448 Canalizri.Cminedevizitare.Prescripiideproiectare.
STAS6701 Canalizri.Guri descurgerecusifonidepozit.
STAS10859 Canalizri.Staiideepurareaapeloruzateprovenitedincentrelepopulate.
STAS12278 Canalizri.BazinedefermentareanmolurilorlaStaiiledeepurareacentrelor
populate.
STAS12594 Canalizri.Staiidepompare.
Documente Igiena,sntateaimediulnconjurtor.
interpretative
CEEnov.93
V.4.(D). IGIENAEVACURIIREZIDURILORSOLIDE
Cerinaprivindigienaevacuriirezidurilorsolidedinspitale,implic
asigurareaunitilorspitaliceticusistemecorespunztoaredecolectare,
depozitareievacuareaacestoraastfelnctsnufiepericlitatsntateai
igienaoamenilor,eliminndtotodatrisculdepoluareaacrului,apeii
solului.
Deeurilesolidedinspitalesunt:
1.deeurireciclabile(neinfectate)
hrtie,ambalajedincarton
ambalajedinsticl
metal2'deeurinereciclabilc
gunoaiemenajere(delabuctrie,bibcronerie,oficiilealimentaredin seciilemedicale)
deeurimedicalecurente(vat,tifon,ervete,produsebiologice,deeurilaborator)
deeurimedicalecontaminateradioactiv

CRITERII.PARAMETRISINIVELURIDEPERFORMANT

V.4.(D).I. Asigurareacolectrii,depozitriiievacuriideeurilorsolidencondiiide
igien
Secolecteazisedepoziteazdistinct,dupnaturamaterialelor,dupceau
fostasiguratecondiiiledereciclare(splare,preambalare)lalocullorde
provenien.
sedepoziteazpeplatformespeciale,ntrunspaiuizolat.

V.4.(I)).1.1.Deeurilereciclabile
secolecteazisedepoziteazdistinctdupnaturamaterialelor,dupceaufostasigurate
condiiiledereciclare(splare,preambalare)lalocullorde provenien.
sedepoziteazpeplatformespeciale,ntrunspaiuizolat.

V.4.(l)).1.2.Deeurilenereciclabile

V.4.(D).1.2.1.Gunoaielemenajere
secolecteazlasursisetransportnrecipientenchise(pubele)saunsacidepolietilen
nchiietan
sedepoziteazntroncperespecializat,amplasatpeplatformadedeeuri,prevzutcu
instalaiideapicanalizarepentrumeninereaigieneiattaspaiuluictiarccipienilor.

V.4.(D).1.2.2.Deseurilemedicalecurente
(provindinactivitilemedicale,prezintpotenialinfecios)
trebuiecolectatenambalajeetane,transportateidepozitatencondiiide
maximsigurand.p.d.v.aligieneipentruampiedicacontaminareadirect
sauindirect(prinintermediulinsectelorsauroztoarelor)apersonaluluisaua
populaiei.
setrateazcusubstanedezinfectantei/sauseardncrematorii(vezi
cap.III.10.2.2.).

V.4.(D).1.2.3.Deseurilesolidecontaminateradioactiv
(provindeIalaboratoruldemedicinnuclear)
secolecteazisedepoziteazseparatdecelelaltedeeuridinspital,ntrun
depozitamplasatncadrullaboratorului,ecranativentilatcorespunztor.
a.descurileputernicradioactivesecolecteaznrecipientespecialenchiseermeticiecranate
sedepoziteaztemporarndepozitulspitalului,pnlapreluarealordectreunitateateritorial
specializatntratareadeeurilor.
b.deseurileslabradioactive
secolecteaznrecipienteportdeeu
sedepoziteazndepozitullaboratoruluiisedezactiveazprinstaionarepeduratdetimp
calculat,nfunciedeperioadadenjumtireasurselorradioactiveutilizate.
Depozitelepentrudeseurilesolideradioactivesuntparteintegrantaunitiinucleareise
conformeazprescripiilortehniceideautorizareprevzutedeNormativulrepublicande
securitatenuclear".

OBSERVAIE:
Avndinvederecapnlaoraactualnuexistreglementrispecificecuprivirelaevacuarea
reziduriforsolidedinunitilespitaliceti,serecomandcanetapadeproiectareaunuispital,
proiectantulsconsulteMinisterulSntii,prinexperiiacreditai,asuprarecomandrilor
existentepeplanmondialladataproiectr

V.4.(E). REFACEREASIPROTECIAMEDIULUI
Cerinaprivindrefacereaiproteciamediuluiimplicconcepereairealizareaunitilor
ispitalicetiastfelnctpetoatduratadevia(execuie,exploatare,postutilizare)snuafecteze
nniciunfel,echilibrulecologicisriudunezesntii,linitiisaustrii deconforta
oamenilorprinmodificareacalitiifactorilornaturalisaucreaiprinactivitiumane.

CRITERII.PARAMETRISINIVELURIDEPERFORMANT

V.4.(E).l. Asigurareaevitriipoluriiaeruluiexterior
V.4.(E).1.1. Concentraiilemaximadmisibilepentrupotenialiipoluaniemiin
atmosfercaurmareaactivitilorspitalicetivoraveavaloricorespunztoareconform
prevederiiSTAS10574.

V.4.(E).1.2. Msuripreventive
limitareaemisiilordepoluaniconinutengazeledeardereprovenitedin centralatermici
crematoriu(dacestecazul)princontrolularderiisau dimensionareacouluidefum,nvederea
realizriidispersieiacestoran atmosfer.
filtrareaaeruluievacuaticontaminatcugermenipatogeniprinutilizareasistemelorspecifice
depurificare.
evacuareacudiluienatmosferaaeruluipurttordenoxe,sauprovenitdininstalaiilede
ventilareclimatizare,inndcontdezonelepopulateide direciavntuluidominant.
sevorrespectacustricteereguliledeamplasareprivitoarelapoziiilerelativedintreprizelede
aerproasptiguriledeevacuare.

V.4.(E).2. Asigurareaevitriipoluriisoluluiiapei

V.4.(E).2.1.Msurideprevenire
apeleuzateprovenitedelaunitilespitalicetisevorevacuanumaiprin sisteme(reete)proprii
decanalizare,cetrebuiesrespectecondiiileprevzutelacap.V.4.(C).1.3.
naintededeversareansistemelepublicedecanalizare,apeleuzateevacuate dinunitile
spitalicetivorsuferioperaiunideneutralizareitrataren funciedenaturapoluanilorcontinui
(vezicap.III.5.2.2.2.).
apeleuzateevacuatensistemelepublicedecanalizarevortrebuisndeplineascobligatoriu
prevederileNormativC90.
ANEXAV.4.E.

DOCUMENTECONEXE
Legea137/95Legeaprotecieimediului
Legea5/1989Legeaprivindproteciaiasigurareacalitiiapelor
Legea3/1978Legeaprivindasigurareasntiipopulaiei
Decret466/1979 Decretprivindregimulproduselorisubstanelortoxice
Decret414/1979 Decretprivindstabilireavalorilorlimitadmisibilealeprincipalelor
substanepoluantedinapeleuzate.
Ordinul Condiiitehniceprivindproteciaatmosferei
462/1993
STAS10574 Aerdinzoneleprotejate.Condiiidecalitate.
STAS10331 Puritateaaerului.Principiiireguligeneraledesupraveghereacalitiiaerului.
STAS10194 Puritateaaerului.Determinareaconinutuluidebioxiddesulf.
STAS10329 Puritateaaerului.Determinareabioxiduluideazot.
V5.IZOLAREATERMIC,IZOLAREAHIDROFUGSIECONOMIADEENERGIE
Cerinaprivindizolareatermic,izolareahidrofugasieconomiadeenergiesereferala
asigurareauneiconformarigeneraleidedetaliuaCLADIRII,astfelinctconsumulenergetics
poatfilimitat,in condiiileobinerii unuiconforttermicminimadmisibil.

CRITERII.PARAMETRISINIVELURI DEPERFORMAN
V5.1Asigurareaperformanelorhigrotermicealeelementelorperimetrale
Astfelncatpierderiledecaldurasafiecatmaireduse,respectiv

V.5.1.1 Rezistenatermicspecificnecesar(Rosaelementelor
Trebuiesafiemaimaresaucelpuinegalacurezistenaminimanecesaralatransfertermic
(Ronec),calculataconformSTAS6472/3.

V.5.1.2.Diferenadetemperatura( D .)dintrefeeleinterioarealeelementelor
delimitatoaresitemperaturaaeruluiinterior(conformprevederiiSTAS6472/3)trebuiesafiede
max

Temperatura Umiditatea Diferenadetemperatura i(K)

interioara relativ
perei acoperi pardoseli

180 C 60% 4 3 2
0
22 C 50% 6 4,.5 3

V.5.2, Evitareaapariieicondensului prinrealizareaelementelordeinchidereastfel

inct:

V.5.2.1. Temperaturapesuprafaainterioar Tsisaaibainoricepunct,ovaloare

maimaredecttemperaturapunctuluiderou,stabilitaconformSTAS6472/3nfunciede
umiditatearelativaaeruluiinterior.

V.5.2.2.Umiditateamaterialelorcomponentecaurmareacondensriivaporilorde
apinperioadelereci.amidepeascvalorilenormateconformSTAS6472/4(nvederea
eliminriirisculuideapariieacoloniilordeagenipalngcui).

V.5.2.3.Cantitateadiapaprovenit'princondensareavaporilor,dinmasa
elementuluidenchidere,nperioadareceaanului,safiemaimicdectcantitateadeapcarese
poateevaporanperioadacalda(conformSI AS6472/4),ma<mw.

V.5 3. Asigurareaeconomicideenergic ntro cldirespitaliceascprivete

principalele modaliti de utilizare a energiei n condiii determinate de amplasare
(condiii exterioare),deutilizare funcional (cerine interioare) i de dotare tehnic
(posibilitiderealizare)ianume:nclzire,ventilareitratareaacruluicusaufr
rciresaucontrolulumiditiiipreparareaapeicaldedeconsuni.Economiaobinut
dinenergiaconsumatnspecialpentrunclzirensezonulrece,daripentrurcire
insezonulcald,implicconcepereairealizareaconstruciilorspitalicetiinspecial
a elementelor de nchidere cu o bun izolare termic, cu o corect orientare,
dimensionareidotareaelementelorvitrateicuosczutpermeabilitatelaaer.
Consumuriledeenergiepentruventilareitratarespecial aaeruluidepinddetipul,
structuraigraduldedotarealspitalului.nspecialinterveninddimensionareadari
echipareacuinstalaii specificeasectoarelorchirurgical,ATI,etc,factoriimportani
 suntdebiteledeaerproasptvehiculate,condiiiledestareaacruluidoritelainterior
fadecondiiiledestareaaeruluiexterior,durateledefuncionare,etc,consumurile
deenergiepentrupreparareaapeicaldemenajeredepinddetipul,structuraigradul
dedotarealspitalului.
V.5.3.1. Coeficientulglobaldeizolaretermicalcldirii Gl"trebuiesfieinferior
valoriicorespunztoarelareferinaGlref"[W/m'h],determinaiconformNormativ
pentru calculul coeficientului global de izolare termic, la cldiri cu alte destinaii
dectceadelocuit".
Valorilecoeficienilordecontrola e"(rezistenetermicenormate)necesarepentru
calcululcoeficientuluiglobaldereferin(Glref.)sunturmtoarele:
zonaclimatic I II III

a 1.30 1.40 1.50

b 2.75 3.00 3.25
c 1.50 1.60 1.70
d 1.30 1.30 1.30
e 0.40 0.50 0.50

ncare:
a=pereiexteriori
b=planeudelaultimulnivel
c=planeudepestesubsol
d=soclu
e=elementevitrate

V.5.3.2. NecesarulspecificglobaldecldurpentrunclzirealcldiriiG"trebuie
sfieinferiorvaloriicorespunztoaredereferinGlref."[W/m3K]

V.3.3. Consumulanualglobaldecldurpentrunclzireacldirii

ncare:
Gtimi aresemnificaiademaisus
N toi numruldegradezilese determinfunciedetemperaturaexterioarde
ncepere/sfrireaperioadeidenclzire(t,(i)idetemperaturainterioarmediepentru
nclzire(timi)
V volumulconstruitlacaresereferGi Qi.an

V.5.3.4. Consumulanualglobaldecldurpentruventilare(mecanic).

constituieosumdeconsumurispecifice(timv,tov,nv, rv) diverseloraplicaii,n

care:
Lptimv debitdeaerproasptpentrutipuldeaplicaie(m3/h)
N tov numrdegradezilepentrutemperaturiexterioaredencepere/sfrire
consumului(tov)itemperaturainterioarmedienrespectivaaplicaie(timv).
nv duratazilnicdefuncionarenrespectivaaplicaie[h/zi]
dv duratadefuncionarenperioadadenclzire[%]
rv
eficienarecuperriidecldurutilizate.
V.5.3.5. Consumulanualglobaldeenergiepentruumidificare

constituie o sum de consumuri specifice (tjmv, tov, nv, rv) diverselor aplicaii cu
umiditatecontrolat,ncaresemnificaiilesuntceleanterioarepentruaplicaiilen
cauz r1 randamentulrecuperriiclduriilatente(dacestecazul).
V.5.3.6. Consumulanualglobaldeenergiepentru
rciredezumidificare

formuladunnivelaproximativalconsumurilordeenergieelectricpentruaplicaiilecuaer
proaspt100%(Lp1)i pentruaplicaiilecuaerproasptparial(Lp2)ncare:
Lp1,Lp2debitedeaerproaspt[m3/h]
Dr1, Dr2 duratedercire[zile/an]cuprocentedefuncionaredrl,dl2
r1,r2 duratezilnicedefuncionare[h/zi]
r.r1, r.r2 eficientederecuperaredecldurtotal

C=1.6 2nfunciedezonaclimatic

V.5.3.7.Consumulanualglobaldecldurpentrupreparareapcaldmenajer
Qacm.an 3500Ppnla7000P[KWh/an]funciedetipul,structuraidotareaspitalului,valorile
maricorespundspitalelorceauconsumurispecificeridicatedea.c.m. (seciidechirurgie,
obstetric,bolinervoase,etc).ncare
P=numrdepaturidespitalizare.

OBSERVAII:
Consumuriledecldur.suntcalculatelainstalaiile deutilizare.
Spitalelefiindmariconsumatoaredeenergie,prinproiectareasiexploatareainstalaiilor
termiceseimpunmsuridelimitareaconsumurilorenergeticecareInprincipalsereferla:
eficienasistemeloradoptatesiperformaneleenergeticealeelementelorutilizate(randamente,
consumurispecificeetc).
msuriderecuperareaenergieisiutilizareaacesteiacasurssecundardecldurcumarfi
recuperareadeenergietermicdingazelearseprovenitedelacentralatermic,recuperarea
uneipridinclduraaeruluideevacuaredininstalaiiledeventilare,producereaaburuluide
joaspresiunedincondensuldemediepresiune,utilizareacondensuluiprovenitdininstalaiade
aburpentruprelnclzireaapeideadaossaupreparareaapeicaldedeconsum.
introducereacircuitelorseparatedenclzirepezonecebeneficiazdeacelairegimtermic,
sistemdecedareaclduriiiprogramedefuncionare.
sporireagraduluideautomatizarealinstalaiiloratuncicndacesteacontribuieefectivla
realizareaeconomieideenergienexploatare,corelatcuaplicareaunorregimurieconomicede
exploatarefunciedecondiiileclimatice,categoriacldiriispitaliceti,felulocuprii,programe
delucruetc.
izolareatermicaconductelorpentrudiveriagenitermiciiacanalelordeaercaldirece.
utilizareanmsuraposibilitilorasurselorneconvenionaledecldur.
contorizareaenergieitermice.
ANEXAV.5.
DOCUMENTECONEXE
STAS6472/2Fizicaconstruciilor.Higrotcrmice.Parametriclimaticiexteriori.
STAS6472/3Fizicaconstruciilor.Termotehnica.Calculultermotehnicalelementelorde
construciealecldirii.
STAS6472/4Fizicaconstruciilor.Termotehnica.Comportareaelementelordeconstruciela
difuziavaporilordeap.Prescripiidecalcul.
STAS6472/6Fizicaconstruciilorhigrotennicaelementelordeconstruciicupunitermice.
STAS6472/7Fizicaconstruciilor.Termotehnica.Calcululpermeabilitiilaaeraclementelor
imaterialelordeconstrucii.
STAS4389 Instalaiidenclzire.Numrulanualdegradezilc.
STAS9791 Rosturilafaadelecldirilorexecutatecupanourimariprefabricate.Clasificare,
tehnologieiprincipiigeneraledeproiectare.
NP200 Instruciunitehnicepentruproiectarelastabilitatetermic,aelementelorde
nchidereacdirilor.
Prescripii Normativpentrucalcululcoeficientuluiglobaldeizolaretermic
tehnicenlacldiricualtdestinaiedectceadelocuit
cursde
editare
(INCERC)
C107 Normativpentruproiectareaiexecutarealucrrilordeizolaiitermice
C112 Normativpentruproiectareaiexecutareahidroizolaiilordinmateriale
bituminoaselalucrriledeconstrucii.
STAS6472/10 Fizicaconstruciilor.Termotehnica.Transferulterrhiclacontactulcu
pardoseala.Clasificareimetoddedeterminare.
STAS13149 Fizicaconstruciilor.Ambiantetermicemoderate.DeterminareaindicilorPMV
PPDiniveledeperformanpentruambiante.
STAS 1907/1 Instalaiidenclzire.Calcululnecesaruluidecldur.Prescripii
decalcul.Reglementri Normativprivindigienacompoziieiaeruluilacldiricudiversencurs
dedestinaiin regimdeiarnvar.editare(INCERC)
P68 Normativprivindgraduldeprotecietermicacldiriloridereducerea
consumuluideenergiepentrunclzire.
Documente Economiadeenergiciizolaretermic.
interpretative
CEEnov.1993
V.6.PROTECIAMPOTRIVAZGOMOTULUI
Cerinaprivindproteciampotrivazgomotuluiimplicconformareaspaiilor,respectiva
elementelorlordelimitatoareastfelnctzgomotulprovenitdinexteriorulcldiriisaudin
camerelealturateperceputdectreocupaniicldirii,ssepstrezelaunnivelcorespunztor
condiiilorncaresntateaacestorasnufiepericlitat,asigurndusetotodatninteriorul
spaiiloroambianacusticminimacceptabil.

CRITERII.PARAMETRISINIVELURIDEPERFORMANTcuprivirela:

V.6.1. Asigurareaambianeiacusticeninteriorulncperilorcuspecificmedical

V.6.1.1.Niveldezgomotechivalentinterior(limiteadmisibile)datoratunorsursede
zgomotexterioareunitilorfuncionale.
30dB(A)5dB(A) nplusziua
nminusnoaptea

MENIUNE:
Incazulspaiilorcenecesitinstalaiideventilarei/sauclimatizare(tratareaaerului)se
admitecaniveluldezgomotinteriorsfiedepitcuincmax.5unitifadecelmenionat
maisus(asevedeaTab.1cap.V.4.(A).2.

V.6.1.2.Msurideasigurareaambianeiacustice
amplasareaunitilorspitalicetinzonefrvecintiproductoaredezgomot
sauvibraii
grupareaincadrulunitilorspitalicetiacompartimentelorcuactivitisimilare
separareaspaiilorcucerinedeosebited.p.d.v.alconfortuluiacustic,despaiile
productoaredezgomot(spaiigospodretiispaiitehnicoutilitare)
evitareaalturriibaterieideascensoaredencperiledestinatebolnavilor
spitalizai
pentrucazulincarenuesteposibilndeprtareancperilorcuactiviti
productoaredezgomot,sevorluamsuricorespunztoaredepreveniresau
atenuareazgomotuluiprin:
prevedereadeechipamentedinamice(pompeventilatoare,compresoare)cuniveldezgomot
sczut,nfuncionare.
msuriconstructivedeatenuareazgomotelorsauvibraiilorprodusedeunelesurselocale
(aparatesauutilaje)conformprevederilorSTAS8048/1.
izolareacorespunztoareaelementelordespritoare, conformprevederiInstruciunitehnice
C125".
limitareavitezelordevehiculareafluidelornelementeleinstalaiilorutilitare,termice,de
ventilaie,sanitareetc.
V.6.2. Asigurareaizolriiacusticeaspaiilorlazgomotaerianpeorizontal(valori
maximadmisibile)
V.6.2.1. Indiceledeizolarealpereteluiexteriorla:
saloane(inclusivdeterapieintensiv),cabinetedeconsultaii,slideoperaiiianexe
aleacestora.

V.6.2.2. Indiceledeizolareapereteluiinteriorla:
saloane12paturi
 fadesaloaneleadiacente
Ia(Ea,)=56(+4)dB
fadecoridoare
Ia(Ea=59(+7)dB
saloanecupestetreipaturiisaloanedeterapieintensiv
fadesaloaneadiacenteicabinetedeconsultaii
Ia(Ea)=51(l)dB
fadecoridoare
Ia(Ea)=56(+4) dB
sliideoperaii(nsectorulurgene)
fadesaloaneadiacente,cabineteconsultaii,terapieintensiv
Ia(Ea)=46(6)dB
fadecoridoare
Ia(Ea)=51(l)dB
cabineteconsultaii
fadesaloaneadiacente
Ia(Ea.)=46(4)dB
fadecoridoare
Ia(Ea.)=51(l)dB
V.6.3. Asigurareaizolriiacusticeaspatiilorlazgomotaeriansideimpactpe
vertical(valorimaximadmisibileconformSTAS6156).
V.6.3.1. Indiceledeizolarealplaneuluila:
saloane12paturi
fadesaloaneadiacente,cabineteconsultaii
Ia(Ea)=56(+4)dB
Ii(Ei)=60(0)dB
fadecoridoare,birouri(dupcaz)
Ia(Ea)=59(+7)dB
Ii(Ei,)=53(+7)dB
fadeexteriorulcldirii
Ia(Ea)=51(l)dB
Ii(Ei)=57(+3)db3
saloanecupesle3palmiisaloaneterapieintensiv
faadesaloaneadiacente
Ia(Ea)=51(l)dB
Ii(Ei)=60(0)dB
fadecabinetedeconsultaii
Ia(Ea)=51(l)dB
Ii(Ei)57(+3)dB
fadeslideoperaiiianexealeacestora
Ia(Ea)=56(+4)dB
Ii(Ei)=57(+3)dB
fadecoridoare,birouri(dupcaz)
Ia(Ea)=56(+4) dB
Ii(Ei)=53(+7)dB
slideoperaiiinclusivanexe
fadesaloaneadiacenteicabinetedeconsultaii
Ia(Ea)=46(6)dB
Ii(Ei)=57(+3)dB
fadeexteriorulcldirii
Ia(Ea)=51(l)dB
Ii(Ei)=57(+3)dB
fadecoridoare,birouri
Ia(Ea)=51(l)dB
Ii(Ei)=53(+7)dB
cabinetedeconsultaii
fadesaloaneadiacente
la(Ea)=46(6)dB
li(Ei)=60(0)dB
fadeexteriorulcldirii
Ia(Ea)=51(l)dB
Li(Ei)=57(+3)dB
fadecoridoare,birouri(dupcaz)
la(Ea)=51(l)dB
li(Ei)=53(+7)dB
ANEXAV.6
DOCUMENTECONEXE
STAS10009 Acusticainconstrucii.Acusticaurbana.Limiteadmisibilealeniveluluide
zgomot.
STAS6156 Acusticainconstrucii.Proteciampotrivazgomotuluinconstruciicivilei
socialculturale.Limiteadmisibileiparametrideizolareacustica.
P122 InstruciunitehnicedeproiectareiexecuieprivindproteciaIonicacldirilor.
C125 Instruciunitehnicedeproiectareiexecuieprivindproteciafonicacldirilor.
Documente Protecialazgomot.
interpretative
CEEnov.93