CAZ CLINIC

-Colegiul Radiologie si imagistica-

Disciplina – Urgente medicale in Ambulator

ANAFILAXIA
SCENARIU
 Pacienta in varsta de 28 de ani
 Fara antecedente personale patologice
cunoscute
 FARA alergii documentate
 Se prezinta in clinica de imagistica
pentru efectuarea unui CT de abdomen
cu contrast intravenos pentru
excluderea unei patologii de sfera
ginecologica recent suspicionate
 Laaproximativ 3-5minute dupa
injectarea substantei de contrast
pacienta dezvolta:
 dificultati de respiratie
 senzatie de constrictie toracica
 alterarea starii generale
 un rash cutanat diseminat la nivel toracic
si la nivelul membrelor superioare
 vertij
Examinare obiectiva
 T.A.=80/50mmHg
 Puls=110 Bpm
 SaO=85%
 T=37* C
DIAGNOSTIC:
 Anafilaxie
in urma administrarii de
substanta de contrast
 MANAGEMENT:
 Solicitati ajutor
 Intindeti pacienta si ridicati picioarele acesteia pentru
imbunatatirea perfuziei cerebrale (combaterea prabusirii T.A)
 Asigurarea unei cai aeriene deschise si administrarea de
oxigen in debit mare
 Administrarea de Adrenalina 1:1000 0,5ml intramuscular (la
nivelul coapsei ideal). Doza de Adrenalina se poate repeta la 5
minute in lipsa unui raspuns la prima doza
 Stabilirea unei linii venoase si administrarea de fluide (500-
1000ml NaCl 0,9%)
 Admistrarea unui antihistaminic, de exemplu Clorfenamina
10mg si Hidrocortizon 100-200mg (acestea pot fi administrate
IV daca avem o linie disponibila sau IM in cazul lipsei acesteia)
 Ulterior: monitorizarea saturatiei periferice in oxygen (SaO2) cu
ajutorul pulsoximetrului , tensiunii arteriale, efectuarea unui ECG
MANAGEMENT ULTERIOR SI
URMARIRE
 Solicitati consult medical de la medicul
clinicii
 Indrumarea pacientei spre un serviciu
de urgenta daca este necesar (decizie
luata de catre medicul examinator)
 Notati in fisa pacientei episodul
anafilactic, substanta exacta
administrata si dozele!!!