Concepte religioase i spirituale in practicile

stomatologice din Orientul antic

Diana DIACONU,Anca VITALARIU,Gheorghe COTAIE,Andrei
MELINTE,Monica TATARCIUC

Rezumat

Stomatologia Orientului Antic a fost sub influenta magiei prin intermediul

unor simboluri variate:animale(viermi si soareci),plante(smochin) sau elemente
cosmice(soarele),incercand sa elimine elementele vatamatoare prin ritual sau
obiceiuri familiale.In acest sens,mitul "viermelui dentar" devenise o posibila
cauza a cariilor dentare intalnite la cele mai multe civilizatii rasaritene.
Rezultatele acestui studiu de ansamblu,importanta simbolismului spiritual in
stomatologie au la baza documente istorice existente.

Cuvinte cheie: religie,stomatologie,istorie,Orientul antic

Introducere
In forma sa rudimentara stomatologia a fost practicata inca din cele mai
vechi timpuri si atestata prin izvoare arheologice si literare diverse.Cercetarea in
domeniul malacologiei demonstreaza existenta unor motive de ingrijorare
legate de stomatologia estetica din cele mai vechi timpuri:mutilari dentare
intentionate,infrumusetari sau modificari la nivel anterior au fost practicate in
multe culturi,fie pentru a asigura estetica,fie pentru ritualuri religioase.Cele mai
vechi marturii legate de tratamentele dentare dateaza cu 7500-9000 de ani in
urma.In orasul neolitic Mehrgarh din Pakistan au fost descoperite 11 coroane
de molari permanenti,dintre care 9 provenind de la adulti,prezentand urme de
tratamente dentare.Gaurile trepanate aveau o adancime intre 0,5 si 3,5 mm si
un diametru intre 1,3 si 3,2 mm care demonstreaza existenta unor instrumente
dentare speciale.Locatia ultimelor enigme a generat controversa -religioasa sau
terapeutica- pe motivatia acestor manevre. Nimeni nu poate fi sigur ca aceste
tratamente au fost facute pentru a alina pacientului durerea,pentru a mentine
estetica sau pentru a inlatura spiritele rele.

Prezentul studiu abordeaza aspectele conceptelor religioase si spirituale

inca din Orientul Antic.Subiectul este unul provocator si interesant,daca luam in
considerare absenta documentelor,informatiile greu de gasit fiind furnizate de
catre foaia medicala de papirus si de catre studii istorice de la diversi autori ce
ofera doar un cadru general si facand dificila o exacta stabilire a momentului
istoric in care stomatologia a devenit un domeniu medical independent.

In timpurile stravechi bolile erau considerate rezultatul fortelor

malefice,asadar practica medicala a fost combinata cu ritualurile religi-
oase.Demonii au fost considerati o cauza majora pentru toate bolile,inclusiv
cele dentare.Pentru a alunga demonii si orice enitate ostila din trupul
pacientilor,divinitatile erau invocate pentru a apara omul si starea lui de
sanatate.

ORIENTUL MIJLOCIU-EGIPT
Cea mai veche,mistica si religioasa medicina egipteana a fost
sistematizata si codificata in papirusuri antice si transmisa catre templele
medicale scolare,ca o valoroasa sursa de informatii pentru oameni.Conceptele
ei erau un amestec intre elemente religioase,reprezentate de magie si intre
diferite proceduri medicale,tratamentele fiind strans legate de magie.Indiferent
de etiologia reala a bolii,a fost crezut intotdeanuna ca pricipala cauza era o forta
malefica ce perturba armonia trupului.Doctorii egipteni erau parte din casta de
preoti si incercau sa vindece prin mijloacele vrajilor,talismanelor si
incantatiilor,fiecare boala avand proprii ei vindecatori:"unii vindecau ochii,altii
dintii,altii uterul,alti cativa boli ascunse".Educatia doctorilor din antichitate era
facuta in scolile ce apartineau templelor,o dovada a acestui aspect fiind dovada
gasita pe zidul templului Kom Ombo,unde cateva instrumente chirurgicale ,
inclusiv cele dentare sunt sculptate.Dovezile arheologice atesta faptul ca
egiptenii au fost primii care au folosit instrumente chirurgicale,incinse in
foc,pentru incizia abceselor.Scrierile medicale au o importanta semnificativa
pentru tamaduitorii egipteni,cartile medicale fiind apreciate ca un dar de la zeul
sanatatii,Thot.Fiind vazuti ca intermediari intre zeul Thot si boala,medicii erau
nevoiti sa pastreze in secret procedura tratamentului pentru originea lor
sacra.Manuscrisele egiptene cunoscute ca Ebers Papyrus,datand din jurul anului
1500 i.H.,furnizeaza informatii din trecutul indepartat despre bolile
dentare,cum ar durerea dentara,gingii inflamate,abcese si de asemenea,variate
remedii.Mumiile si craniile descoperite in siturile arheologice atesta ca dintii
egiptenilor erau intr-o foarte rea conditie,principalele cauze ale alteratiei fiind
cariile dentare si abraziunea.Convingerea generala era ca abcesele si cariile erau
produse de un "vierme dentar".Aceasta convingere era bazata pe faptul ca,in
timpul tratamentelor dentare, care constau in indepartarea tesutului vital,nervii
dintilor aveau forma unui vierme.Durerea dintilor,cu perioade acute si remisiuni
spontane era pusa pe seama interventiei divinitatii.Egiptenii credeau ca
soarecele era sub protectia directa a zeului Soare,asfel incat el era folosit in
tratamentele dintilor aplicand un "soarece inca cald" pe zona afectata. Daca
doctorul era ajutat in actiunea sa de catre o forta spuranaturala(zei sau spirite)
remediul empiric aplicat era considerat si mai eficient,pe cand formula magica
aplicata pentru vindecarea abceselor dentare era insotita chiar de o procedura
terapeutica.Este posibil ca un medicament sau altul sa fie eficient,independent
de formula magica folosita,chiar si atunci cand pacientul a uitat cuvintele sau a
ezitat sa le rosteasca.

Alte dovezi istorice au fost gasite in necropola antica din Saida sau
Saidon,anumite parti de maxilar ale unei femei,cu un aparat protetic format din
doi canini si patru incisivi,alaturati de un fir comun de aur.Doi dintre incisivi
pareau sa apartina unei alte persoane,fiind aplicati ca un substitut pentru cei
pierduti.In afara de fragmente osoase,doua monede din cupru,scarabei egipteni
si 12 mici figurine din faianta au fost de asemenea gasite,care au directionat
arheologii spre originea egipteana si au ilustrat importanta variatelor obiecte
religioase folosite in ritualurile de inmormantare pentru a indetifica originea
protezelor vechi.
MESOPOTAMIA

In antichitate,medicina din Mesopotamia,cum se obisnuia in toate tarile

din Orient,a reprezentat o practica mai mult vrajitoreasca,bazata pe magie ce
insemna alungarea fortelor rele si vindecarea diferitelor boli.Texte
sumeriene(cantari rituale) ce datau in jurul anului 5000 iH,incluzand ilustratii
sugestive ale scopurilor terapeutice avute in vedere,au dezvoltat ideea ca
"viermele dentar" ar fi cauza cariilor dentare. "Dupa ce Anu a creat raiul,/Raiul
a creat pamantul,/Pamantul a creat raurile,/Raurile au creat mlastinile,/Iar
mlastina a creat viermele-/Viermele aplecat,plangand,inaintea lui
Shamash,/Lacrimile lui curgeau inaintea lui Ea:"Ce imi vei da de mancare?/Ce
imi vei da sa sug?"/"O sa-ti dau smochinul copt si caisa."/"Ce bunatate este
smochinul copt si caisa?/Ridica-ma si incredinteaza-ma dintilor si gingiilor!/O sa
sug sangele dintelui,/Si o sa-i rod radacinile pana la gingie"/"Pentru ca ai spus
aceasta,o vierme,/Fie ca EA sa te loveasca cu puterea mainii sale".

Aceste texte evidentiaza cateva etape importante:creatia lumii,nasterea

viremelui si boala,gesturile primordiale si paradigmatice (ditrugerea viermelui
de catre Ea).Eficacitatea terapeutica a cantarii se pune pe fatul ca,utilizat ca un
ritual,el reaminteste originea mitica a lumii,precum si originea durerii
dintilor.Dupa cum reiese din acest text,zeitatea care a contribuit la aparitia a
acestor "viermi dentari" a fost Anu(in sumeriana:AN).

In antichitate,nu exista o explicatie stiintifica pentru afectiunile

dentare,considerate doar ca un dezechilibru in armonia corpului si
spiritului.Asemenatoare cu cultura egipteana,anticii sumerieni credeau ca era
vorba de un vierme care a creat o gaura in dinte,cauzand durerea dentara.Alta
explicatie despre mitul "viermelui dentar" consta in faptul ca cariile dentare
arata ca niste "gauri" facute de catre viermi in lemn.Marturiile despre cauzele
cariilor dentare pot fi gasite la Muzeul Britanic unde,pe o tableta din
Ninevah,viermele dentar si reteta de vindecare sunt desenate.Cea mai veche
sursa de scriere care se refera la bolile dintilor,descoperita de catre arheologi pe
joasa vale a Eufratului,data din jurul anului 5000 i.H.,este o tableta din lut care
contine inscriptii cuneiforme,despre un "vierme" responsabil de durerea
dintilor."Viermele dentar" era creatura care explica cum pana si un sunet dentar
poate fi invadat si distrus.

Mitul "viermelui dentar" continua sa fie considerat principala cauza a

durerii de dinti pana in secolul 18,unde "parintele stomatologiei",Pierre
Foucard,a dat o simpla explicatie stiintifica a durerii dentare: caria dintelui.

Orientul Indepartat

JAPONIA
Date referitoare la acest subiect sunt foarte rare,din cazua lipsei surselor
literare,care este rezultatul traditionalismului care a caracterizat si
caracterizeaza inca aceasta tara.Una din anticele practici japoneze legate de
domeniul dentar era innegrirea personalizata a dintilor:"Ohaguro"(in
japoneza,cuvantul "ohaguro" literalmente inseamna "dinti negri").Practica
ohaguro,introcandu-ne cu mii de ani in urma,de la Japonia preistorica,a fost
initial facuta in special de catre membrii familei imperiale si de catre artisto-
crati.Conform lui Angus Trumbles,isi avea originea in ideea budista conform
careia dintii albi releva natura animala in oameni si ca oamenii civilizati ar trebui
sa ii ascunda,nu prin alte mijloace decat printr-un strat de vopsea negru.Acelasi
autor specula ca ei isi puneau sotiile si de asemnea pe fiicele samurailor sa isi
picteze dintii cu scopul de a le face mai putin dorite pentru viol sau rapire.Mai
tarziu,chiar si samuraii si nobilii timpurii incepeau sa isi picteze dintii in negru.La
inceputuri,multe femei isi vor picta dintii pentru a simboliza apropierea varstei
de maturitate.Acest obicei era realizat doar de catre cele bogate si
aristocratice,dintii negri reflectand de asemenea prezenta cariilor.Caria era un
lux doar daca cei bogati isi puteau permite zahar si dulciuri,ceea ce le facea un
simbol al statutului.Unele studii evidentiau ca Ohaguro avea ,de asemenea,
beneficii medicale,ca un tratament dentar antic impotriva cariei dentare si a
parodontopatiei.Acetatul de fier(pilituri de fier defalcate in otet) este crezut a fi
cheia ingredientului pentru prevenirea cariilor dentare.Innegrirea dintilor
imbunatatea sanatatea dintilor,studii moderne aratand ca acest obicei a
mentinut integritatea arcadei dentare pentru mult timp.
CHINA

Istoria antica a stomatologiei subliniaza aceeasi credinta chineza orientala

ca "viermele dentar" produce cavitati dentare.Viermele era simbolul
vietii,recreat din descompunere.

In termeni spirituali,poporul chinez recunoaste doua principii ale

vitalitatii:Yin si Yang,spirite reprezentate de sange si aer -vehiculele acestor
doua principii esentiale de viata,apar in echilibru constant si uniune perfecta.

O terapie utilizata pe scara larga in China a fost acupunctura;erau

douazeci si sase de puncte terapeutice unde erau aplicate ace pentru a calma
durerea cauzata de cariile dentare, si alte sase puncte pentru tratarea durerii
gingivale.Modul de vindecare depindea de relatia dintre unul din aceste puncte
si canalele de comunicare si transmisie prin intermediul circulatiei sangvine si a
spiritelor vitale.Aceste canale serveau ca o cale de transmisie pentru toate
partile corpului,incluzand dintii,conform celor doua principii vitale,Yin si Yang.

Alt aspect al stomatologiei chineze antice era reprezentat de mutilarile si

decorarile dintilor facute pentru motive religioase,ritual-estetice sau pentru
reprezentarea unui simbol de prestigiu,sau ca un semn de apartenenta la un
grup social particular.Diferite forme de mutilare si decorari dentare au fost
descoperite in unele dintre cele mai antice civilizatii ale Chinei,Indiei si Sud-
Estul Asiei.

Diferite carti religioase ale Chinei antice aratau ca,pentru asigurarea

ingienei dentare,Budha insusi (sec.VI iH) utiliza diferite "betisoare din lemn
inmuiate in apa" pentru a curata dintii. In ceea ce priveste materialul folosit
pentru tratamentele dentare,se credea ca mercurul,un component al
amalgamului dentar,era capabil sa prelungeasca viata dintelui,probabil datorita
proprietatilor sale de protectie.Primul imparat al Chinei,Qin Shi Huang Di,cel
care a unificat China intre anii 245 si 221 iH,a incercat sa inghita cateva pilule de
mercur,pentru a deveni nemuritor,aceasta i-a cauzat moartea.Exista o mitologie
despre mercurul care intra in compozitia amalgamului dentar,un amestec
omogen de aliaje utilizate in obturatiile dentare.Mitologia despre mercur a fost
cunoscuta in Babilon sub numele de Nebo,fiul zeului Marduk.Mercurul a fost un
metal cunoscut si in alte parti ale Orientului Antic,nu doar in China,in India sau
Egipt,unde cateva diferite mostre de mercur au fost gasite intr-un mormant
datand din jurul anului 1500 iH.

O alta metoda pentru a neutraliza afectiunile dentare a fost un amestec

de pulbere din arsenic si apa facut intr-o pastila plasata aproape de dintele
dureros sau ureche.

INDIA

Medicina indiana antica includea trei perioade distincte,cea mai

importanta fiind a doua,incadrata intre anii 100-400 iH,reprezentata de catre
preotii brahmani si hindusi.Conform legilor lui Manu, ei erau parte a vechii
societati indiene,impreuna cu razboinicii(kshatriya),producatorii(vaisya) si
functionarii(sudra).

Medicina indiana se distinge prin atentia acordata masurilor de

igiena,sub forma de difuzare religioasa prescrisa.Unul din pasii facuti referitori
la felul in care individul era presupus sa se concentreze la igiena personala,un
aspect deosebit fiind spalatul dintilor.Din punct de vedere social,un aspect
important este faptul ca recomandarile referitoare la masurile de igiena erau
adresate in special castelor privilegiate.

Joseph Murphy a scris in lucrarea sa,intitulata "Istoria naturala a taierii

dintilor la oameni",publicata in Londra in anul 1811,ca brahmanii acordau o
atentie speciala intretinerii accesoriilor dentare,frecandu-si dintii timp de o ora
cu o tulpina din smochin in timp ce se uitau spre rasaritul soarelui si recitau
rugaciuni si invocari.Aceasta era o practica uzuala in codurile vechi si in scrierile
religioase din India,care demonstrau importanta acordata inca din antichitate
de catre poporul acestei tari si ,in mod special ,de catre cei din casta
brahmanilor, igienei dentare si frumusetii.Dintii erau considerati una din fetele
principale ale ornamentelor purtand un subinteles religios.

Un alt aspect important este in legatura cu igiena dentara:dimineata,la

rasaritul soarelui,apare ca o manifestare a divinitatii,conceput ca fiul zeului
suprem,simbolul luminii,caldura si viata.Texte hinduse considera soarele
originea a tot ce exista pe pamant,inceputul si sfarsitul a oricaror
evenimente,fiinta care alimenteaza(savitri).

In cazul de fata asistam la un fel de "hrana spirituala" a dintilor,prin soare.

In ceea ce priveste igiena dentara,smochinul nu era ales intamplator.Ca si

in cazul egiptenilor din antichitate,care au jucat un rol iluminist in acest
medicament,smochinul joaca un rol important,in cazul brahmanilor,de
asemenea.Acest arbore era considerat ca fiind Vishnu a Indiei si copacul lui
Shiva,simbolul puterii si al vietii.

Medicina indiana din antichitate,incluzand de asemenea si ramura

stomatologica,a jucat un rol important in Asia,o mare importanta fiind
invataturile ayurvedice importate din India de catre calugarii budisti si
raspandite in Indo-China,Indonezia,Tibet,Asia Centrala,pana in Japonia.

In Insulele Bali,erau diferite interventii ritualice dentare.Astfel,a fost o

ceremonie in care dintii anteriori sanatosi erau modificati prin macinare/
ascutire, pentru a marca tranzitia de la adolescenta la maturitate.Ceremonialul
era destinat sa simbolizeze dezvoltarea spirituala a individului si sa elimine
pasiunea,natura si salbaticia arogantei.

Stomatologia era un domeniu important,datand,ca profesie

independenta inca din al treilea mileniu i.H.,desi nu ar fi fost niciodata
proeminenta.Radacinile stomatologiei se adancesc mai profund decat ne-am
putea imagina vreodata.Considerati,de exemplu,ca cercetatorii au descoperit
un craniu in Pakistan cu gauri perfect forate in dinti si o structura de suport
osoasa datand intre anii 7000 si 5500 iH.Aceasta descoperire a dovedit ca
stomatologia a fost practicata intr-o anumita forma cu cel putin 4000 de ani mai
devreme decat se credea anterior.

De la simpla fabricare a aparatelor de retentie n epoca bronzului la

progresele nregistrate n secolul 21-lea de proiectare, fabricatie si
materiale,tehnologiile n curs de dezvoltare n prezent sunt produse de
ncercare,eroare si experimentare a ultimilor plus 9000 de ani.

Bineinteles,ingrijirea dentara era raspandita mult mai diferit atunci si

intelegerea a ceea ce cauza caria dentara si durerea era limitata.De
exemplu,multe culturi credeau in"legenda viermelui",o teorie mentionata
prima oara aproximativ in jurul anului 1000 iH,conform careia cariile
dentare,durerea si bolile gingiei erau cauzate de un virme trimis de demoni sa
bea sangele dintilor oamenilor.Acea idee a avasat timp de aproape 2000 de ani
pana in evul mediu,pana ce culturile arabe au identificat corect durerea dentara
si cariile ca fiind cauzate de substante necunoscute in cavitatea orala.

CONCLUZII

Studiul a incercat o urmarire a radacinilor stomatologiei si sa ofere un

cadru de referinta asa cum cautam noi modalitati de a impinge inainte
stomatologia.Cunoscand de unde am venit poate sa ne ajute sa constrium pe
cunostitele pe care deja le detinem sa continuam dezvoltarea profesiei noastre
si sa se stabileasca locul nostru in stomatologie.