Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Metoda Mifne - Terapie Pentru Copilul Autist Si Familia Sa
Metoda Mifne - Terapie Pentru Copilul Autist Si Familia Sa
Metoda Mifne
Terapie pentru copilul autist si familia sa
S fii autist nu nseamn s fii neuman. ns nseamn s fii un strin. nseamn c ceea ce
este normal pentru mine, nu este normal pentru ali oameni. Sub anumite aspecte, eu snt foarte
prost echipat pentru a putea supravieui n aceast lume, precum un extraterestru euat fr un
manual de orientare... Acordai-mi demnitatea de m cunoate n termenii mei- recunoatei faptul
c sntem n mod egal strini unii fa de ceilali, c felul meu de a fi nu este doar o versiune
defect a felului vostru de a fi. Suspendai pentru o clip propriile voastre prezumii. Definii-v
propriii termeni. Lucrai cu mine pentru a construi puni ntre noi.
Jim Sinclair (1992)
persoan cu autism
1. Argument
M-am confruntat prima data cu autismul n anul 2001. Se numea Mircea. Nu ma privea.
Ochii lui rmaneau deschii i privirea lui nu se oprea nicieri. Nu surdea. Era att de centrat pe
sine nct, credea c i-a greit destinaia. Evidenele artau c era un copil pierdut, nu reaciona la
fel ca ceilali copii. L-am observat o bun bucat de vreme, era tot ceea ce putem s fac pentru el
n acel moment. Orice ncercam sa fac cu el era din start sortit eecului. Simeam o mare durere n
suflet ca nu pot s-l ajut cu nimic i acel sentiment de neputiin m-a determinat s cercetez, s
adun informaii, s studiez
www.psihologiaonline.ro
Biblioteca Online
n activitatea mea de terapeut, am ntlnit muli copii autiti. Dorina lor de a tri este
permanent zdrobit de o team colosal de a exista., ceva ca i cum dac exist mor. Existena
constituie pentru ei cel mai mare risc i n acelai tim cea mai mare dorin a lor.
Diversele metode pe care le-am ncercat n terapia copilului autist vreme de 5 ani au dat
rezultate n special n plan cognitiv, dar simeam c lipsete ceva i acel ceva era motivaia
copilului autist de a avea iniiativ, de a experimenta situaii noi de via, de a colabora i de a se
implica mai mult n activiti ludice.
n anul 2006 am gsit ceea ce cutam, un seminar la Predeal, apoi un stagiu de pregtire in
Israel, ce avea s-mi schimbe complet modul de a gandi despre viaa i terapia copilului autist i a
familiei acestuia- Metoda Mifne.
www.psihologiaonline.ro
Biblioteca Online
www.psihologiaonline.ro
Biblioteca Online
- grupul celor distani (aloof), forma sever de autism, unde indivizii nu iniiaz i nici
nu reacioneaz la interaciunea social, dei unii accept i se bucur de anumite forme de
contact fizic. Unii copii snt ataai la nivel fizic de aduli, dar snt indifereni la copiii de aceeai
vrst.
- grupul celor pasivi(passive), forma mai puin sever, n care indivizii rspund la
interaciunea social, ns nu iniiaz contacte sociale;
- grupul celor activi,dar bizari (active but odd), n care indivizii iniiaz contacte
sociale, ns ntr-un mod ciudat, repetitiv sau le lipsete reciprocitatea; este vorba adesea de o
interaciune unidirecional, acetia acordnd puin atenie sau neacordnd nici o atenie
reaciei/rspunsului celor pe care i abordeaz;
- grupul celor nenaturali (stilted), n care indivizii iniiaz i susin contacte sociale, ns
ntr-o manier foarte formal i rigid, att cu strinii, ct i cu familia sau prietenii. Acest tip de
interaciune social se ntlnete la unii adolesceni i aduli nalt funcionali.
n cursul evoluiei lor, indivizii cu autism pot s treac dintr-un grup n altul datorit
dezvoltrii, de ex. persoanele nalt funcionale pot trece la pubertate din grupul celor activi dar
bizari, n grupul pasivilor sau, n urma unui ajutor sau antrenament specific, cei distanisau
evitani pot nva s tolereze i chiar s se bucure de compania celorlali, devenind mai activi.
www.psihologiaonline.ro
Biblioteca Online
adult) ,cu intenia de a-l obine, de a spune, comenta ceva despre un obiect, un eveniment sau de
a arta /da cuiva un obiect pentru a mprti interesul pentru acel obiect.
Comportamentele de cerere (requesting skills), snt prezente i la copiii cu autism, ns n
scopuri instrumentale sau imperative, copilul considerndu-i pe ceilali ca ageni ai aciunii.
Astfel, el poate utiliza contactul vizual mpreun cu alte gesturi pentru a indica o jucrie care nu-
i mai e la ndemn sau care nu mai merge, a da un obiect unei alte persoane, pentru a cpta
ajutorul unei alte persoane n a obine un obiect, ntinznd mna spre obiectul dorit sau lund
mna adultului i ducnd-o spre obiectul dorit.
Persoanele care nu comunic verbal nu dezvolt n mod spontan alternative de comunicare.
Acestea trebuie s fie nvate s foloseasc un sistem alternativ de comunicare (limbajul
semnelor, obiecte-simboluri, fotografii, pictograme, cuvinte scrise, ex.sistemul Picture Exchange
Communication Sistem/ PECS.)
Se estimeaz c 30-50% dintre persoanele cu autism rmn funcional mute de-a lungul
vieii, adic nu dezvolt un limbaj cu ajutorul cruia s poat comunica, n timp ce alii pot fi
aparent foarte flueni n vorbire. Cei care au limbaj ncep s vorbeasc, de regul, mai trziu i o
fac ntr-un mod neobinuit, specific: pot fi prezente ecolalia imediat sau ntrziat, inversiunea
pronominal, neologismele, idiosincraziile. Structurile gramaticale sunt adesea imature i includ
folosirea repetitiv i stereotip a limbajului (de exemplu, repetarea de cuvinte sau expresii
indiferent de situaie; repetarea de versuri aliterate ori de reclame comerciale) ori un limbaj
metaforic (un limbaj care poate fi neles clar doar de ctre cei familiarizai cu stilul de
comunicare al individului). Au, de asemenea, probleme la nivelul formal al limbajului (fonetic,
prozodic, sintagmatic- nlimea vocii, debitul i ritmul vorbirii sau accentul pot fi anormale, de
ex. voce monoton sau piigiat, vorbire cntat sau cu ascensiuni interogative la finele
frazelor), dar i semantic i pragmatic. Pentru persoanele cu autism este foarte dificil s aleag i
s menin un anumit subiect de conversaie; par s nu neleag c o conversaie ar trebui s
determine un schimb de informaii sau c o exist are anumite reguli ce trebuie respectate (a
asculta partenerul, a atepta s-i vin rndul s vorbeti, a construi pe ceea ce se spune, etc), au
dificulti n a rspunde adecvat unor cerine indirecte, pe care tind s le interpreteze literal, fr
s surprind nuanele; nu reuesc s-i adapteze comunicarea la contexte sociale variate, etc.
Chiar i cei cu autism nalt funcional sau sindrom Asperger au probleme de limbaj, n special n
ceea ce privete aspectele sale pragmatice.
Reaciile emoionale ale persoanelor cu autism, atunci cnd sunt abordate verbal i nonverbal
de ctre ceilali, sunt de cele mai multe ori inadecvate i pot consta n: evitarea privirii,
www.psihologiaonline.ro
Biblioteca Online
inabilitatea de a nelege expresiile faciale, gesturile, limbajul corporal al celorlali, adic tot
ceea ce presupune angajarea ntr-o interaciune social reciproc i susinerea acesteia.
Indiferent de abilitile verbale, persoanele cu autism au, n general, probleme n nelegerea
comunicrii i dificulti serioase n nelegerea i mprtirea emoiilor celorlali.
Ajutnd persoanele cu autism s nvee s comunice, indiferent de modalitatea de
comunicare folosit, le ajutm s-i diminueze i comportamentele problem care apar cel mai
adesea datorit dificultii sau a incapacitii persoanei de a-i comunica nevoile, dorinele ntr-
un mod adecvat.
www.psihologiaonline.ro
Biblioteca Online
autoagresive (ex., lovitul cu capul ori mucatul degetelor, al minii sau al ncheieturii minii) i,
n special la copiii mici, accesele de furie. Pot exista rspunsuri neobinuite la stimuli senzoriali
(ex., un prag ridicat la durere, hiperestezie la sunete sau la atingere, reacii exagerate la lumin
sau la mirosuri, fascinaie pentru anumii stimuli). De asemenea, pot exista anomalii de
comportament alimentar (ex., limitarea dietei la cteva alimente, consumarea de poduse
necomestibile, .a.) sau tulburri de somn (ex., deteptri repetate din somn n cursul nopii, cu
legnare). Pot fi prezente anomalii ale dispoziiei sau afectului (ex., rs sau plns fr un motiv
evident, absena evident a reaciei emoionale). Poate exista o absen a fricii ca rspuns la
pericole reale i o team excesiv de obiecte nevtmtoare.
Manifestrile clinice ale tulburrii la nivelul imaginaiei snt foarte variate de la un individ la
altul, dar pot varia i de la o etap de dezvoltare a aceluiai individ la alta. Unele manifestri pot
fi mult mai accentuate la o vrst (ex. la vrsta copilriei cea mai vizibil manifestare a afectrii
imaginaiei este lipsa jocului de rol, dei unii copii pot copia acte de joc simbolic), dar acestea
pot suferi modificri de natur i intensitate la o alt vrst (ex. la vrsta adult este mai vizibil
incapacitatea de a nelege inteniile i emoiile celorlali), conducnd la un alt profil clinic al
persoanei, dar care rmne totui n cadrul manifestrilor specifice sindromului autismului.
Lorna Wing (1996) scria: ntreaga valoare a imaginaiei i creativitii este dat de
asocierea experienelor trecute i a celor prezente i realizarea planurilor pentru viitor, pornind
de la banalul ce voi face mine, pn la planurile mree pentru ntreaga via. Persoanele cu
autism, indiferent de nivelul lor intelectual, au probleme la acest nivel, nu numai n copilrie, ci
de-a lungul vieii. Aceste probleme pot fi ns diminuate considerabil dac exist intervenie
timpurie i educaie permanent pentru formarea sau sporirea abilitilor sociale i de
comunicare ale persoanelor cu autism.
3. Drama prinilor cu copii cu autism
Mediul familial este primul mediu social n care ia natere i se desfoara viaa oricrui
copil.
A fi parinte inseamna a avea o anumita vulnerabilitate.Atunci cnd vorbim de parini cu
copii cu autism aceast vulnerabilitate crete nzecit. Primirea diagnosticului de autism infantil
pentru copilul lor este o lovitura extrem de grea, spernd mereu ca cei avizai s greeasc i
trecerea timpului s infirme diagnosticul primit.
Familia este primul grup de socializare din care copilul face parte, n care i exerseaz
primele comportamente sociale i se descoper pe sine. Este locul n care copilul se simte n
siguran din punct de vedere afectiv, dragostea pe care o primete ajutndu-l s-i contureze
www.psihologiaonline.ro
Biblioteca Online
identitatea, s "creasc" din punct de vedere psihologic i s-i dezvolte deprinderile de adaptare la
mediu. De cele mai multe ori, tot ceea ce presupune dinamica familial (afectivitate, statusuri i
roluri, relaionare) este modificat, predominant negativ, n momentul n care unul dintre copii este
diagnosticat cu autism infantil. Boala are o ncrctur emoional, att pentru copil, ct i pentru
familia lui.
Statusul de printe cu copil autist este nc asociat cu sentimentul de culpabilitate i
pstreaz conotaiile stigmatizrii. Mai mult, autismul n familie antreneaz uneori scoaterea la
iveal a unor secrete privind anumite episoade din viaa privat, ceea ce se adaug la drama
familial pe cale s se triasc. Toate aceste manifestri de angoas se estompeaz cu timpul la
majoritatea prinilor, atunci cnd prinii primesc informaii despre modalitatea de recuperare a
copilului .
n cazul multor familii, viaa de zi cu zi se concentreaz n jurul bolii i, chiar dac
copilul se simte bine, prinii au tendina de a-l hiperproteja, accentund astfel statutul de "bolnav"
al copilului, n detrimentul dezvoltrii unor conduite fireti pentru vrst i preocuprile lui.
Existena altor frai, poate duce n principal la neglijarea emoional a acestora. Acetia pot s
dezvolte sentimente depresive, gelozie i agresivitate fa de restul familiei, se simt diferii, chiar
strini, gen " ruca cea urt"; ei sunt cumva n afara "normalului", care n acest context
presupune s fii bolnav i s beneficiezi de ngrijiri speciale; uneori chiar se simt "vinovai" c
sunt sntoi. Ei ajung s-i concureze afectiv fratele bolnav sau se reorienteaz ctre alte
persoane, din familia extins (de obicei bunici, alte rude) sau din afara familiei (colegi, grup de
prieteni).
i relaia marital are de suferit n cazul familiilor ce au un copil autist. Exist familii n
care relaia dintre cei doi parteneri se consolideaz (pentru a face fa agresiunilor externe), dispun
de resurse de adaptare, se susin reciproc i-i mpart responsabilitile. Dar, de cele mai multe ori,
viaa de familie este perturbat, ntreg universul familial centrndu-se pe copilul bolnav, iar
comunicarea - cu copilul, sau cu ceilali membri din familie - se reduce preponderent la subiectele
aferente bolii.
4 . Filosofia Mifne
n anul 1987 a aprut primul model de intervenie terapeutic pentru copiii cu autism si
parintii acestora.
Centrul Mifne din Israel i Metoda de intervenie timpurie asupra copilului autist i familiei
acestuia are o experienta de 20 de ani n lucrul cu copilul autist. Centrul i metoda sunt unice n
www.psihologiaonline.ro
Biblioteca Online
lume. Selecia copiilor autiti i a familiilor acestora se face n funcie de vrsta copilului, fiind
selectai copii cu vrste cuprinse ntre 1 an i 5 ani.
Intervenia terapeutic are la baz teoria ataamentului, scopul principal fiind de a ajuta
copilul autist sa aib percepie de sine, s nvee s comunice i s neleag ce se ntmpl n
jurul lui.
Tratamentul este unul intensiv, copilul este nsoit de toi membrii familiei lui, care
particip impreuna cu el la terapie aceasta fiind o condiie de baz. Fiecare familie are un
program terapeutic individual, conceptul de baz al metodei fiind vizualizarea familiei ca ca un
nucleu.
Copilul se nate ntr-un anumit context familial unic pentru el unde doi oameni din dou
lumi diferite se unesc pentru a promova ceea ce este comun pentru ei. n timpul formrii unui
cuplu apar diverese obstacole n special sentimentul de pierdere a independenei. Familia cu
copilul autist mobilizeaz mijloace comune care provin din propriile lor familii i foarte des
prinii se confrunt cu o regresie i nu pot depi obstacolele.
Pentru familie , a face fa unui copil cu nevoi speciale ridic o serie de ntrebri: dac
aceast tulburare este parte a vieii lor sau ce alte alternative mai exist?
De obicei, nu avem contiina ritmului respiraiei noastre. Oricum, n cazuri excepionale,
cand suntem destresai devenim contieni de respiraia noastr i suntem preocupai de asta. Atta
timp ct ritmul este unul neobstrucionat, noi nu lum seama de aceasta. Obstrucionarea i proasta
funcionare ne conduc la concentrarea ateniei.
Normele, att ct ele exist, ne permit sa facem fa activitilor noastre zilnice, i ne dau
posibitatea s le concentrm ntr-o manier rutinier.
Cnd un copil se nate este confortabil pentru noi s tim c acesta este ntreg, normal.
Avem nevoie pe loc de asigurri ca totul este bine. Ca parini, deseori ne surprindem examinnd
dezvoltarea motorie, emoionala, intelectual i a limbajului copilului nostru.
Un copil cu nevoi speciale prezint membrilor familiei lui o situaie dificil care le este
nefamiliar i le provoac anxietate. Cnd diagnosticul din spectrul autismului este primit, copilul
cu nevoi speciale devine centrul preocuprilor membrilor familiei. Energia prinilor este
canalizat ctre gsirea de soluii. Dintr-o dat procesul normal de dezvoltare, care pna acum a
permis membrilor familiei s interacioneze fra a acorda atenie unor condiii speciale, este
frmiat. Un obstacol dintr-o dat a aprut n viaa lor. Prinii se surprind concentrndu-se pe
problem, trindu-i viaa n jurul copilului special i experimentnd un discomfort, nelinite
www.psihologiaonline.ro
Biblioteca Online
interioar n care negarea, sperana i ambiia coexist sentimente amestecate care oscileaz ntre
disperare i atotputernicie.
De obicei, cand copilul este dus la cres, situaia lui devine foarte evident, atunci cand
comparaia este facut cu copii de vrsta lui i accentul cade pe ceea ce apare ca fiind neobinuit la
el.
Vieile prinilor se schimb iar aceste schimbri n curnd vor ncepe s afecteze toi
membri familiei.
Factorul timp este vital. Prinii se confrunt cu decizii pe care trebuie sa le ia n momente
critice, ca de exemplu s aleag o cre pentru copilul lor, s-i integreze copilul ntr-un program
social, iar apoi s gseasc un loc pentru el la coal care va lua n considerare nevoile lui speciale
i va ine cont de ele.
Cu toate acestea parintii sunt n general ajutai i sprijinii de profesioniti i servicii
sociale, timpul care trece nu reuete s aduc o vindecare, iar sentimentele printilor de izolare i
neputin se adaug n contextul situaiei n care se afl.
Programul de interveie timpurie Mifne este un proces secvenial care include trei
segmente:
Primul segment: Incubatorul terapeutic cuprinde o perioad de trei sptmni de
tratament care implic participarea ntregului nucleu familial.
Tratamentul dinamic include terapie individual unu la unu pentru copilul autist, terapie de
cuplu i terapie de familie. De asemenea include dialoguri i discuii, precum i sesiuni de lucru
intensive.
Tratamentul abordeaz i dezvoltarea deprinderilor sociale i cognitive la copilul care
demonstreaz c este pregtit pentru aceasta.
Al doilea segement: Tratamentul de baza de acas n timpul cruia familia primete suport
si supervizare clinic de la un terapeut desemnat de Centrul Mifne. Cele mai multe familii aleg s
continue terapia individual pentru copilul lor pna cand devine evident faptul c copilul este gata
pentru integrarea sociala.
Al treilea segment: integrarea social cu intrarea n nvamntul de mas devine un scop
principal, cu obstacolele sale inerente.
Sa ajui prinii este o abilitate profesional n cmpul educatiei, care consider aceasta o
provocare i o valoroas misiune s integrezi copii cu nevoi speciale mpreuna cu copii normali.
Acest efort li se prezinta ca fiind plin de ntrebri i dileme precum i o stradanie extraordinar
10
www.psihologiaonline.ro
Biblioteca Online
11
www.psihologiaonline.ro
Biblioteca Online
12
www.psihologiaonline.ro
Biblioteca Online
pentru parini care timp ndelungat spera ca cei avizai sa greeasca si trecerea timpului s infirme
diagnosticul primit.
De cele mai multe ori, tot ceea ce presupune dinamica familial (afectivitate, statusuri i
roluri, relaionare) este modificat, predominant negativ, n momentul n care unul dintre copii este
diagnosticat cu autism infantil.
Boala are o ncrctur emoional, att pentru copil, ct i pentru familia lui. Pentru copil,
constituie o ameninare la adresa integritii sale, ceea ce poate suscita temeri profunde. Pentru
prini, boala este un echivalent al morii, acetia nu mai pot investi n copilul lor, nici s fac
vreun proiect n legtur cu el, este alterat proiecia n viitor.
Statusul de printe cu copil autist este nc asociat cu sentimentul de culpabilitate i
pstreaz conotaiile stigmatizare. Mai mult, autismul n familie antreneaz uneori scoaterea la
iveal a unor secrete privind anumite episoade din viaa privat, ceea ce se adaug la drama
familial pe cale s se triasc.
Toate aceste manifestri de angoas se estompeaz cu timpul la majoritatea prinilor,
atunci cnd se constat c starea de sntate a copilului se stabilizeaz sau se amelioreaz graie
tratamentelor existente.
n cazul multor familii, viaa de zi cu zi se concentreaz n jurul bolii i, chiar dac copilul
se simte bine, prinii au tendina de a-l hiperproteja, accentund astfel statutul de "bolnav" al
copilului, n detrimentul dezvoltrii unor conduite fireti pentru vrst i preocuprile lui.
Existena altor frai, poate duce n principal la neglijarea emoional a acestora. Acetia pot s
dezvolte sentimente depresive, gelozie i agresivitate fa de restul familiei, se simt diferii, chiar
strini, sunt cumva n afara "normalului", care n acest context presupune s fii bolnav i s
beneficiezi de ngrijiri speciale; uneori chiar se simt "vinovai" c sunt sntoi. Ei ajung s-i
concureze afectiv fratele bolnav sau se reorienteaz ctre alte persoane, din familia extins (de
obicei bunici, alte rude) sau din afara familiei (colegi, grup de prieteni).
i relaia marital are de suferit n cazul familiilor ce au un copil autist. Exist familii n
care relaia dintre cei doi parteneri se consolideaz (pentru a face fa agresiunilor externe), dispun
de resurse de adaptare, se susin reciproc i-i mpart responsabilitile. Dar, de cele mai multe ori,
viaa de familie este perturbat, ntreg universul familial centrndu-se pe copilul bolnav, iar
comunicarea - cu copilul, sau cu ceilali membri din familie - se reduce preponderent la subiectele
aferente bolii.
Doi aduli din dou lumi diferite se cstoresc cu scopul de a crea o singur unitate. Ei
formeaz o culoare unic. Aceast culoare deosebete membrii familiei de alt familie i face
13
www.psihologiaonline.ro
Biblioteca Online
mai puternic legtura dintre ei. Caracteristicile familiei sunt transmise prin educaie familial.
Orice suprare conturb echilibrul familei, schimbrile interne si externe din familie submineaz
stabilitatea ei (naterea unui copil, boala, divorul, schimbarea locului de munc).
Atunci cnd echilibrul familial este conturbat familia are tendina de a alege un membru al
ei care s poarte povara tensiunii. Familia care permite unui membru al ei s-i asume
responsabilitatea acelei dificulti, pstreaz echilibrul familiei prin alegerea unui ap ispitor
care s preia ntreaga responsabilitate.
Mifne insist asupra ntregului nucleu familial. Prinii sunt nclinai s vorbeasc mai mult
de tulburare dect de copil, iar de multe ori comportamentul copilului va fi iertat pe motivul milei.
Atitudinea defensiv a prinilor vor cauza ntrzieri n dezvoltarea copilului deoarece copilul este
mpiedicat s-i foloseasc abilitilr motenite.
Opinia celor mai muli este c o schimbare n familia copilului autist este foarte greu de
produs. Terapia impune cu necesitate credina terapeutului n schimbare, care are atribuia de a
produce schimbarea.
Familia are o stare emoional complex, invaliditatea e acceptat de prini ca fiind o stare
fix, mpiedicnd terapia afectiv. Credina n schimbare a printelui este data de lupta dintre a
crede n ans i autorealizare.
Copilul cu nevoi speciale este umbra concentrat a ntregii familii. Prinii folosesc
proiecii atunci cnd identific la copil caracteristici neacceptate la ei, acele caracteristici negative.
Pentru ca o persoan s fie contient de prile ntunecate ale personalitii sale el are nevoie de o
cunoatere de sine profund. Aceast cunoatere de sine se face cu mare durere. Acest proces nu e
deloc simplu pentru c apare opoziia din partea printelui.
Terapia cu prinii i determin pe acestia s i cunoasc umbrele. Acesta e un stadiu de
deschidere a minii prinilor. Cuplul de prini al copilului autist sufer crize care amenin
unitatea familiei, i distaneaz, dnd uneori vina unul pe cellalt. In timpul terapiei apar situaii
stresante care sunt concretizate de rentoarcerea trecutului fiecrui printe.
Prinii se simt victime. Terapia Mifne ii propune s trateze victimizarea pentru c
aceasta e o cauz pentru furia lor prelungita i un obstacol n calea asigurarii dezvoltrii
armonioase a copilului lor. O familie ce se afl ntr-o stare de agitaie marcant e pe cale s ii
piard echilibrul, confruntndu-se cu lipsa stabilitii i o stare de confuzie general. Toate aceste
i mpiedic s observe reaciile copilului, abilitile lui i progresele pe care le face.
ntlnirile cu prinii au ca scop localizarea emoiilor lor pentru a-i ajuta s devin mai
puternici.
14
www.psihologiaonline.ro
Biblioteca Online
Terapia cu prinii presupune dou direcii: una vertical fcndu-i s devin contieni de
sine i de problemele lor i una pe orizontal determinndu-i s asilileze situaii diferite si metode
diferite de a aciona asupra copilului lor (observare, discuii, experiene practice).
Att psihoterapia individual ct i cea familial ofer dou avantaje: un mod de abordare
a tratamentului i o manier de a ntelege comportamentul uman. Ca modele de abordare
terapeutic, ambele tipuri de terapii au virtuile lor speciale.
Terapia individual pune la dispozitie atentia concentrat de a ajuta printele s fac fat
propriilor framntari i s devin mai ntreg, sa se realizeze. Terapeuii adepi ai abordarii
individuale au recunoscut ntotdeauna importana vietii de familie n conturarea personalitatii,
au presupus ca aceste influene sunt internalizate i ca dinamic intrapsihic devine fora
dominant n controlul comportamentului. De aceea, tratamentul trebuie orientat catre persoan
i ctre propria ei construcie personal.
Terapeutii cred c forele dominante n vieile prinilor sunt localizate n afara vietii lor,
n familie. Terapia ce se bazeaz pe aceste concepii este orientat spre organizarea familial i
schimbarea acesteia. Cnd organizarea familial se transform, viaa fiecrui membru al
familiei este afectat corespunztor.
Afirmaia c, modificnd o familie schimbm viaa fiecruia dintre membri, este foarte
important i trebuie elaborat. Terapia familial nu are de-a face numai cu schimbarea
pacientului individual n context. Terapia familial determin modificri asupra ntregii familii;
n acest fel, beneficiile pot fi de lung durat pentru c fiecare membru al familiei este schimbat
i continu s exercite asupra celorlali influene sincronice.
O situaie recunoscut ca mentinnd problemele ntr-o familie sunt triadele si
triunghiularizarile conform crora n condiiile n care conflictul ntre doua persoane
escaladeaz dincolo de un punct critic, o a treia persoan intervine pentru a stabili echilibrul.
Terapia de familie provoac schimbarea acestui ciclu homeostatic modificnd pattern-ul de
relaie ntre membrii familiei. Sunt depasite dublele legaturi (G. Bateson) si este analizat
metacomunicarea.
Recunoscnd importana i succesiunea etapelor n ciclul vietii de familie, ntr-o sedinta
terapeutic se identific punctele tranzitorii critice care conduc la schimbarea dinamicii
emoionale, a credintelor ct i a structurii familiale.
Curentul strategic al terapiei de familie presupune realizarea unui plan pe baza unei
probleme formulate, intervenia, feedback-ul i ajustarea, trasnd sarcini directe si paradoxale
familiilor.
15
www.psihologiaonline.ro
Biblioteca Online
Concluzii
Caracterizat printr-o diversitate extrem de mare de manifestri autismul infantil constituie o
problem major a psihiatriei i psihologiei contemporane. Chiar dac nu putem vorbi azi de
vindecarea autismului, recuperarea parial a unor cazuri, ca urmare a interveniei n plan
medical i psihologic este o certitudine ncurajatoare.
Progresul n privina recunaoterii diferitelor aspecte clinice ale autismului infantil
presupune o observaie permanent i complet ct mai timpurie, care s permit evaluarea
parametrilor ce pot valida ulterior diagnosticul. Intresul pentru aceast evaluare apare de
asemenea pentru stabilirea prognosticului i pentru indicaiile terapeutice adecvate.
In urma terapiei la Centrul Mifne din Israel 73 % dintre copii au fost integrai n
nvmantul de mas cu nivel nalt de a nva i comunica, 6% se afl nc n tratament, 11%
dintre ei au renunat la terapie acas, iar 10% dintre ei sunt n centre speciale de invmnt
datorit nivelului sczut de nvare.
ntre anii 1987-1999 un numr de 23 de copii au fost tratati la centrul Mifne, Rosch Pinna,
Israel, fiind asistai ainte i dup tratament. Studiul comparativ a evideniat mbuntiri
remarcabile.
n anul 2006, doi copii diagnosticai cu autism , de 3 ani respectiv 4 ani , din Piatra Neam,
au fost acceptai i au beneficiat de terapie pentu ei i familiile lor la Centrul Mifne din Israel.
Ambele familii au fost nsoite de doi psihologi care mpreun cu ali terapeui continu terapia
intensiv acas. Unul dintre copii frecventeaz acum grdinia de mas.
16
www.psihologiaonline.ro
Biblioteca Online
Bibliografie
1. Calinescu, M. (2003) Portretul lui M Editura Polirom, Bucureti
2. Cernomazu Muraru, O. 2005 Aspecte generale ale patologiei autiste Editura
Universitatii,Suceava
3. Genevieve, F.(2002) O lume diferit Editura Triade, Cluj-Napoca
4. Marcelli, D (2003) Tratat de psihopatologia copilului Editura Fundaiei Generaia,
Bucureti.
5. Mifne Clinical Team. (2002) - The Mifne Approach Post-treatment social
integration of children with contact and communication disorder, Israel
6. Mitrofan, I ; Vasile,D. (2001) - Terapii de familie - Editura SPER, Bucureti
7. Muresan, C (2004) Autismul infantil. Structuri psihopatologice. Terapie complexa
Editura Presa Universitara Cluj Napoca
8. Popescu Neveanu, P. (1997) Psihologie - Editura Didactica si Pedagogica, Bucuresti
9. Secar, O. (2007) Creierul social. Autism, neurotiine, terapie- Editura Artpress,
Timioara
17
www.psihologiaonline.ro