Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Subiecte Practice
Subiecte Practice
indicatii:
-
leziuni ale ariculatiei radio cubitale inferioare
-
leziuni ale articulatiei radio carpiene
Subiectul nr. 2
Manevra de reducere Hippocrat pentru luxatia scapulo – humerala
-
cu sau fara anestezie
-
bolnavul in decubit dorsal pe masa
-
calcaiul se plaseaza in axila intre torace si bratul in extensie
-
operatorul prinde bratul in 1/3 inferioara cu ambele maini
-
se trage bratul treptat si sustinut in ax si usoara adductie pana se simte un declic
indicatii:
-
fracturile scapulei
-
fracturile 1/3 int si ext clavicula
-
fracturile humerusului proximal
-
luxatia acromio – claviculara
-
luxatia scapula – humerala
Subiectul nr. 3
Manevra de reducere Bohler pentru luxatia de sold
-
anestezie generala sau rahidiana
-
bolnavul asezat pe masa sau pe jos pe o patura
-
ajutorul imobilizeaza bazinul cu ambele maini apasand pe spinele iliace antero – superioare
-
medicul apuca intr-o mana coapsa deasupra genunchiului iar cu cealalta mana gamba
-
flecteaza progresiv gamba pe bazin in unghi de 90 0
-
tractiune vertical cu miscari de abductie si RoE in luxatia post, sau RoI in luxatia ant pana la
zgomotul de resort characteristic
tehnica:
-
brosa va fi introdusa supracondilian din interior in afara pentru a se evita lezarea fundului de
sac subquadrioipital si a vaselor femurale
-
greutatile sa nu depaseasca a 7-a parte din greutatea corpului
indicatii:
-
reducerea fracturile diafizei femurale
-
refracturile extremitatii distale a femurului (fr. de cotil)
-
reducerea hemibazinului ascensionat
Subiectul nr. 4
-
pernite de vata in axile si pe fata anterioara a umerilor
-
se trece vata in forma de 8 peste umeri
-
se trece o fasa lata de repetate ori cu spica la spate intre omoplati
-
4 -5 sapt cu coatele in abductie
-
va dormi in decubit dorsal, fara perna sub cap, cu pernita intre omoplati
Subiectul nr. 5
Manevra de reducere a unei fracture bimaleolare
-
pentru fracturile bimaleolare fara deplasare – cisma gipsata de mers sub genunchi 6-8 sapt
-
pentru fracturile bimaleolare cu deplasare post – se foloseste reducerea prin metoda de
scoatere a cismei
o imobilizare in cisma gipsata peste genunchi, femuro – podala 3 sapt, apoi sub
genunchi pana la 3 luni
o sprijinul pe mbr inferior se permite dupa 6 sapt de la imobilizare
indicatii:
-
fracturile platourilor tibiale
-
fracturile dia – epifizare al tibiei
-
fracturile diafizare ale tibiei
-
fracturile supramaleolare ale extremitatilor inferioare ale oaselor gambei
Subiectul nr. 6
tehnica:
-
locul de intrare al brosei transosoase va fi la 2 cm inferior si 2 cm posterior de varful maleolei
tibiale
-
grija a nu se leza vasele tibiale interne
-
greutatile sa nu depaseasca a 7-a parte din greutatea corpului
indicatii:
-
reducerea fracturilor platoului tibial
-
reducerea fracturilor gambei
-
reducerea fracturilor pilonului tibial
descriere:
-
este sprijinită pe condilii femurali, tibiali, rotulă şi tuberozitatea tibială anterioară;
-
are un toc pentru mers;
-
permite flexia genunchiului;
-
permite parţial sprijinul;
-
preia din greutatea corpului;
indicatii:
-
urmează imobilizării cu AG femuro-podal (10-12 săpt.) în:
o fracturile de gambă
o fracturile meleolare
Subiectul nr. 7
-
este o variantă de AG brahio-palmar cu greutăţi sub cot, prins de gât cu elastic;
-
acţionează prin greutate;
-
este indicat în fracturile diafizei humerale
Subiectul nr. 8
indicatii:
-
disjunctia pubiana
-
fracturile centurii pelvine
descriere:
-
brosa se trece transtuberozitar tibial dinafara inauntru pentru a se evita lezarea nervului
sciatic popliteu extern
indicatii:
-
reducerea fracturilor supracondiliene a femurului
Subiectul nr. 9
Materiale de osteosinteza
-
suruburile:
o mentinerea fragmentelor unei fracture epifizare, sau reduse
o exemple: de corticala, de spongie, pt fracturile scafoidului, maleolar, de corticala
autorodant
-
placile:
o realizeaza compresiune intre fragmente
o sunt fixate cu suruburi, sunt pretensionate; placi cu autocompresie (DCS)
o necesita o larga expunere a focarului de fractura, devascularizeaza fragmentele; preia
solicitarile la care este expus osul; dezvolta un calus primar angiogen; trebuiesc
extrase
-
centromedulara:
o tije Kuntscher (cilindru incomplete) sau tije elastic Rush sau Ender
o aliniera fragmentelor si mentinerea lungimii
o fracture diafizare medie cu tije Kuntscher si proximale sau distal cu tije Kuntscher
zavorate
o farcturile trohanteriene cu tije Ender
-
os prin hobanaj
o in fracturile cu forte puternice de tractiune
o dupa imobilizarea cu 2 brose paralele, hobanul este alcatuit dintr-o sarma care trece
pe sub capetele superioare ale broselor si se incriciseaza in 8 pe fata ext a osului
-
fixatorul extern
o in fracturile deschise tip III si fracture cominutive
o fise filetate sau brose Kirschner care se fixeaza in fragmentele osoase la distanta de
fractura, trecand prin tegument sanatos
descriere:
-
se întinde de la trohanterul mare până la deasupra maleolelor;
-
se numeşte şi AG femuro-gambier
indicatii:
-
în fracturile de patelă
-
entorsele genunchiului;
Subiectul nr. 10
-
bolnavul in decubit dorsal la marginea mesei si membrul superior suspendat
-
dupa 10 – 15 min de suspensie se mareste tractiunea,apucand bratul flectat al bolnavului si
apasandu-l in jos pana la realizarea reducerii
-
bandaj cu leucoplast de la cot la umar si fasa de atarnare de gat, cotul la 90 0
-
indicat in luxatia acromio - claviculara
Subiectul nr.12
descriere:
-
se întinde de la trohanterul mare (TM) până la vârful degetelor;
indicatii:
-
indicat în fracturile gambei (diafizare, bimaleolare)
Subiectul nr. 13
descriere:
-
variantă de AG gambiero-podal cu scăriţă înglobată şi cameră liberă talonieră;
-
permite transmiterea greutăţii pe regiunea medio-tarsiană şi pe scăriţă;
indicatiii:
-
este indicat în fracturile calcaneului