MINISTERUL EDUCATIEI NATIONALE

SCOALA POSTLICEALA FEG Education DOROHOI

PROIECT
EXAMENUL DE CERTIFICARE A CALIFICARII PROFESIONALE
A ABSOLVENTILOR INVATAMANTULUI POSTLICEAL

Calificare profesionala
Asistent medical de farmacie

Indrumator
As. Farm. APARASCHIVEI-APOSTOL CLAUDIA MIHAELA

Candidat,
TARBUZAN MARIA-MIRABELA

2018
F.E.G. “EDUCATION” - FILIALA DOROHOI
SCOALA POSTLICEALA

TITLUL PROIECTULUI

ANALGEZICE OPIODE

2018
 ARGUMENT

Opioidele sunt substante chimice derivate din opiu si utilizate in terapeutica.Ele

pot fi obtinute prin extractie sau sinteza,formula lor chimica fiind apropiata de cea
a constituentilor opiului.
Opioidele au diverse indicatii,putand fi utilizate ca anestezice,antitusive,antidia-
reice sau ca antidoturi in cazul intoxicatiilor cu heroina.Inainte de toate,opioidele
sunt analgezice care actioneaza asupra sistemului nervos central.Printre ele se dis-
ting analgezicele minore si analgezicele majore.Actiunea acestora este similara
actiunii unor substante secretate de organismal uman in vederea autoreglarii
perceptiei senzatiilor dureroase:opioidele endogene.
In medicina moderna,dar si in epoca premoderna,medicatia opioida s-a aflat in
centrul tratamentului durerii acute,precum si a unor forme de durere cronica,fiind
inca una din grupele terapeutice cel mai frecvent utilizate pentru tratamentul
durerii de intensitate moderata pana la severa,desi in cazul utilizarii cronice exista
reserve privind raportul riscuri-beneficii in anumite contexte.
Opioidele au fost printre primele substante folosite in ritualurile religioase sau cu
pentru efectul lor calmant si hipnotic.
Opioidele sunt indicate ca analgezice ,in primul rand pentru calmarea durerii la
neoplazici.Efectul antianxios sic el euforizant sunt avantajoase in aceasta situatie,
iar limitarile derivate din riscul dependentei sunt mai putin importante.
Utilizarea opioidelor in durerile acute implica,in primul rand,un diagnostic
corect. In colicile biliare si nefritice trebuie incercate,la inceput,antispastice si,daca
acestea nu sunt eficace,se administreaza un opioid in asociatie cu antispastice.O
alta indicatie sunt durerile acute ale infarctului de miocard,unde beneficiul se
datoreaza efectului analgesic si,in cazul unor opioide,influentarii favorabile a unor
factori hemodinamici.
Opioidele pot fi utile pentru efectuarea unor manevre diagnostice sau ortopedice.
De asemenea,se mai folosesc in cazul pregatirii preanestezice,atat in scop analgezic
cat si in scop linistitor.
Opioidele au si indicatii in afara celor legate de efectul analgesic.Ele pot fi utile
in edemul pulmonar acut,unde beneficiul terapeutic se datoreaza scaderii anxietatii,
micsorarii dispneei acute si unor modificari hemodinamice favorabile.Riscul mare
de dependenta face ca opioidele cu actiune analgezica intensa sa nu fie utilizate in
mod obisnuit pentru combaterea tusei,desi acestea prezinta un puternic efect anti-
tusiv.In doze mici,opioidele mai sunt utilizate uneori pentru linistirea peristaltis-
mului intestinal in cazuri de diaree acuta excesiva.Tratamentul administrat va fi de
scurta durata pentru a se micsora riscul dependentei.
Folosirea morfinei si a celorlalte opiode impune supravegherea atenta a situatiei
clinic.Varsta bolnavilor poate constitui un factor important.Astfel,nou-nascutii si in
general, copiii mici,sunt foarte sensibili la deprimarea respiratorie,datorita permea-
bilitatii crescute a barierei hematoencefalice si imaturitatii sistemului nervos
central. Opioidele sunt contraindicate la copii mai mici de 3 ani,iar prescrierea lor
la varste sub 15 ani trebuie limitata la situatii exceptionale.Batranii sunt de
asemenea mai sensibili la acest tratament.Ei raspund la doze analgezice de 3-4 ori
mai mici,iar durata analgeziei este crescuta.
Toate situatiile caracterizate prin limitarea functiei respiratorii necesita multa
prudenta in folosirea opioidelor,deoarece acestea deprima respiratia si interfereaza
cu mecanismele compensatorii declansate de deficitul ventilatiei pulmonare.Insu-
ficienta hepatica severa micsoreaza potentialul de epurare a opioidelor,le prelun-
geste efectul si le creste toxicitatea. La pacientii cu ciroza,opioidel pot declansa
coma hepatica.