MINISTERUL EDUCATIEI ,CULTURII SI CERCETARII AL REPUBLICII MOLDOVA

Centrul de Excelenta in Energetica si Electronica

Referat

Scabia. Situatia emidemiologica in R.M. Agentul patogen. Surse de

infectare. Cai de transmitere. Perioada de incubatie.Simtome. Actiuni.

Gr. EN-0217
Elaborat: Doban Sergiu
Profesor: Ion Bodean
Scabia

Scabia, cu denumirea populara de raie, este o afectiune a pielii, deosebit de contagioasa

cauzata de o infestatie a parazitului acarian Sarcoptes scabiei. Acesti paraziti au dimensiuni
extrem de reduse, respectiv de 13 mm (vizibilila microscop sau cu o lupa), prezinta 8 picioare
(insectele au de obicei 6) si se ingroapa in piele producand o mancarime intensa, care se
inrautateste in special noaptea. Trebuie sa stiti ca parazitii care

Situația epidemica în Republica Moldova

Potrivit datelor Centrului Naţional Ştiinţifico-Practic de Medicină Preventivă, pe parcursul
anului 2007 au fost depistate cu scabie 6.477 persoane, inclusiv 2.969 copii cu vârste de
până la 17 ani. În anul 2006, numărul persoanelor cu pediculoză a fost de 7.542, inclusiv
3.899 copii cu vârste de până la 17 ani.

Agentul patogen
Sarcoptes scabiae este agentul etiologic al scabiei, cunoscută popular sub
denumirea de râie. În funcţie de starea sistemului imun, pe un individ se pot găsi
aproximativ 10 exemplare (la cei imuno-competenţi) sau câteva mii la cei cu
deficienţe în sistemul imunitar (indivizii infectaţi cu HIV). Înmulţirea parazitului poate fi
limitată printr-o igienă riguroasă şi prin răspunsul imun al gazdei.

Surse de infectare
infectat. 95% dintre cazurile de îmbolnăvire se realizează prin contact direct între
oameni, restul de 5% prin lenjerie sau îmbrăcăminte. Toate stadiile evolutive ale
Sarcoptes scabiae sunt infecţioase (adult, larvă, nimfă). Aflat în mediul extern,
Sarcoptes scabiae nu supravieţuieşte foarte mult, maxim 48 de ore.
Perioada de incubație
Dupa patrunderea sub piele, o femela de acarian depune intre 10-25 de oua inainte
sa moara. Ouale se transforma in larve 3 zile mai tarziu. Aceste larve se deplaseaza
pe suprafata pielii si devin adulti in 14-17 zile. Acest ciclu continua pana acarienii
sunt distrusi. Scabia este contagioasa. Persoanele cu scabie pot transmite
parazitii altor persoane, inainte si dupa aparitia simptomelor, atata timp cat raman
infestate si netratate. Dupa prima infestare, trebuie sa treaca cateva saptamani,
inainte de prezentarea primelor simptome. Pacientul este contagios in aceasta
perioada care este cunoscuta ca si perioada de incubatie.La o noua infestare cu
sarcoptul scabiei, vor trece cel mai probabil 2 sau 3 zile pana la dezvoltarea
simptomelor.

Simptome

In cazul scabiei bolnavul prezinta o piele pruriginoasa si iritata, simptomele

intensificandu-se pana ce parazitii sunt omorati.Mancarimea (pruritul) - de obicei
debuteaza prima. Deseori devine mai pronuntata noaptea sau dupa baie si cateodata
este confundata cu pielea uscata. Mancarimea este cauzata de catre reactia alergica
fata de acarianul scabiei. Uneori mancarimea este foarte intensa, mai ales la copii si
la varstnici.

Pielea iritata – are aspectul unei eruptii cutanate (rash), iar la nivelul zonei de piele
sensibila,se observa niste urme mici curbe. Aceste simptome apar ca urmare a
saparii de catre acarieni de tuneluri, pe sub straturile superioare ale pielii. Uneori se
poate observa o mica flictena (basica) sau chiar parazitul insusi, care arata ca si un
punct mic negru, la capatul leziunii. Aceste urme pot fi dificil de vazut dupa ce zona a
fost gratata (scarpinata). Sugarii pot sa prezinte numai piele rosie si inflamata, uneori
cu mici flictene dureroase.

Simptomele se dezvolta cel mai probabil:

-intre degete si fata palmara a incheieturii mainii
-pe partea exterioara a cotului si in plica cotului
-in jurul taliei si ombilicului
-pe fese
-in jurul sfarcurilor, liniei sutienului, pe partile laterale a sanilor
-pe organele genitale (la barbati).
La sugari si copiii mici, pielea pruriginoasa si iritata poate aparea, de asemenea:
-in jurul scalpului sau pe scalp, pe gat si fata
-pe palme, talpi.
Adesea primul simptom observat la sugari, este reprezentat de cateva vezicule mici
la nivelul acestor zone.

Portiunile de piele sensibila, denumite leziuni secundare, se dezvolta mai tarziu in

evolutia bolii. Aceste leziuni includ:
-leziuni de grataj, cateodata acoperite de catre o crusta; gratajul leziunii poate irita si
ulcera pielea
-zone de piele rosie, uscata , solzoasa, iritata
-scabia nodulara: aceste leziuni sunt reprezentate de mici zone elevate, rosiatice
maronii (noduli); nodulii se pot dezvolta in zonele acoperite ca si plica cotului, intre
fese, pe scrot si penis; nodulii sunt pruriginosi si pot persista saptamani sau luni dupa
debutul scabiei.
Sugarii si varstnicii prezinta in mod special, risc crescut pentru a dezvolta aceste
leziuni, deoarece nu pot fi tratati imediat. Simptomele aparute precoce la sugari si la
varstnici sunt trecute neobservate sau sunt confundate cu alte afectiuni
Acțiuni

Fără tratament, scabia poate să dureze luni de zile sau chiar ani, dar cu
un tratament corespunzător, scabia se vindecă repede şi complet.
Chiar şi după ce paraziţii au fost distruşi de către medicament,
mâncărimea poate să mai persiste câteva săptămâni.
Tratamentul urmăreşte distrugerea acarienilor de pe pielea bolnavului şi
de pe pielea contacţilor bolnavului, precum şi din îmbrăcăminte şi
aşternuturi. Aceasta înseamnă că toţi membrii familiei şi alte persoane cu
care au intrat în contact direct trebuie să fie tratate, indiferent dacă
acestea prezintă sau nu simptome.
Distrugerea acarienilor de pe pielea unei persoane diagnosticată cu
scabie trebuie realizată ţinând cont de următoarele aspecte:
- acarienii se pot găsi oriunde pe piele, de aceea tratamentul trebuie să fie
aplicat în toate zonele şi nu doar pe zonele cu mâncărime;
- înainte de tratament nu este recomandată spălarea la duş sau în cadă,
ci spălarea pielii se va face după cel puţin 12 ore de la aplicarea
tratamentului;
- tratamentul trebuie să fie lăsat pe piele pe o perioadă de cel puţin 12 ore
înainte de a fi îndepărtat prin spălare;
- după spălarea mâinilor este necesară o nouă aplicare a tratamentului pe
mâini.
În tratamentul scabiei sunt eficiente mai multe preparate, dar
recomandarea trebuie realizată de către medic:
- permetrina 5% cremă - se spală după aproximativ 12 h; se repetă
tratamentul după 7 zile;
- benzil benzoat 25% loţiune - se aplică timp de 3 zile consecutiv;
- crotamiton 10% unguent sau loţiune - se aplică timp de 3-5 zile
consecutiv;