„Pământul este o

"Pământul
singură esteiar
ţară o
singură ţară iar oamenii
oamenii
sunt cetăţenii ei."
sunt cetăţenii ei.”
Baha’u’llah
Baha,u,llah
Nr. 33 (1541), anul XXXI, 16 august 2019 l 12 pagini + 12 pagini anunţuri – 4 lei www.viata-medicala.ro
Actualitate
West Nile revine
Opt cazuri și două decese

’’
au fost înregistrate din
luna iunie până în prezent.
Autorităţile recomandă
Emoţia plecării în primul rând evitarea
mă copleșește, expunerii la ţânţari.
iar bucuria PAGINA 3

locului nou în care Sănătate publică

poţi să construiești, Costul ridicat
să-ţi pui amprenta al serviciilor medicale,
o problemă și în SUA
mă entuziasmează. Statisticile arată că, anul
trecut, americanii au
împrumutat 88 de miliarde
de dolari pentru acoperirea
cheltuielilor cu îngrijirea
sănătăţii. PAGINA 4

Opinii
Tricoul buclucaș
Într-o societate care
promovează diversitatea,
unii rezidenţi încă se tem că
vestimentaţia le va limita
opţiunile de angajare.
PAGINA 5

Și ei sunt
pacienţii noștri
Tumor board,

Carmen Orban,
obligatoriu
și în România?
Deși tumor board-ul se
dorește a fi o practică uzuală
în cazurile oncologice, ţara
noastră este încă departe de

noul director general acest standard. PAGINA 10

Medicina altfel

al Grupului Monza România

Mituri contrazise
despre hepatita C
Agenţii antivirali direcţi sunt
siguri și eficienţi la pacienţii
Paginile 6-7 cu ciroză cu virus hepatitic C
și hepatocarcinom tratat în
antecedente. PAGINA 12

Terapii INTERNAŢIONALE

inovatoare O nouă subspecialitate

pentru de medicină internă?
melanom D iabetul zaharat,
obezitatea,
dislipidemia și bolile

M elanomul în stadii avan- cardiovasculare ar putea

sate reprezintă în continu- fi tratate în curând de o
are o provocare pentru medici și potenţială subspecialitate
pacienţi. Este și motivul pentru promiţătoare – medicina
care gama de opţiuni terapeutice cardiometabolică. Acest
cu efecte dovedite sau în curs de domeniu ar include
cercetare este amplă, toate aces- noţiuni de endocrinologie,
te terapii completând intervenţia diabetologie, cardiologie
chirurgicală. În acest număr facem și îngrijiri primare,
o trecere în revistă a direcţiilor de facilitând accesul
tratament, de la imunoterapie până pacientului la tratamentul
la terapia cu virusuri oncolitice și specific și promovând
terapiile ţintite, care acţionează îm- abordarea integrată a
potriva unor mutaţii precum BRAF. patologiei metabolice.
PAGINILE 8-9 PAGINA 2
2 Internaţionale
VIA�A MEDICALĂ
16 august 2019 l Nr. 33
Grupaj realizat de
dr. Alina Simache

Record stomatologic
în India
M edicii de la Saveetha Dental College
and Hospital din Chennai au relatat
recent extirparea unei tumori benigne ce
conţinea 526 de dinţi, potrivit Reuters.
Tumora, ce cântărea 200 de grame, era
localizată la nivelul mandibulei drepte a
unui băiat de 7 ani. „A venit la noi acuzând
o tumefacţie la nivelul mandibulei.
(...) Era o tumoră benignă, pe care am
extirpat-o și am descoperit că avea sute
de dinţi neerupţi în interior”, a precizat
doctorul Senthilnathan, membru al echipei
medicale care a efectuat operaţia.
Potrivit medicului curant, băiatul a avut
o evoluţie favorabilă, fiind externat după
numai trei zile.

VIAŢA MEDICALĂ

Medicina cardiometabolică,
publicaţie săptămânală
Fondator
dr. MIHAIL MIHAILIDE
Redactor șef
DAN DUMITRU MIHALACHE

o nouă subspecialitate?
Consultant editorial
DORIN CHIOŢEA
Redactori
dr. MĂDĂLINA EUGENIA BADEA,
dr. ROXANA DUMITRIU,
CRISTINA GHIOCA,
La graniţa dintre cardiologie și diabetologie, obezitatea,
dr. ALINA SIMACHE diabetul zaharat, dislipidemia și bolile cardiovasculare
Colaboratori permanenţi
dr. RALUCA BULEA, dr. MIHAI G. CĂLIN, sunt afecţiuni frecvent comorbide. Recent propusa
prof. dr. RADU-SEPTIMIU CÂMPIAN, subspecialitate de medicină cardiometabolică ar putea
dr. MONICA-EMILIA CHIRILĂ, C. CIOSU,
prof. dr. ALEXANDRU VLAD CIUREA, aborda specific această patologie intricată.

dr. RICHARD CONSTANTINESCU,
dr. CAMELIA CRISTINA DIACONU,
dr. GABRIEL DIACONU,
prof. dr. DAN L. DUMITRAȘCU,
dr. RADU GOLOGAN,
prof. dr. GABRIEL M. GURMAN,
dr. ALEXANDRA GUŢĂ,
dr. NICOLAE-IORDACHE IORDACHE,
ALEXANDRA MIHAI, dr. GABRIELA
MIHĂILESCU, prof. dr. FLORIN
MIHĂLŢAN, dr. CORNELIA PARASCHIV,
dr. VIOREL PĂTRAȘCU,
acad. CONSTANTIN POPA,
prof. dr. MIRCEA-IOAN POPA,
PAULA ROMANESCU, dr. BOGDAN
SOCEA, CANDID STOICA,
dr. VLAD STROESCU, DEMOSTENE
ȘOFRON, dr. MARIUS I. UNGUREANU,
dr. FLORINA VÎRNĂ,
conf. dr. CORNELIU ZEANA
Consultant ArtDirector
GINA CHIOVEANU
Tehnoredactare
GINA MANCIU
Corectură
PAULA ROTARU
EDITOR
Director general
SIMONA MELNIC
Director vânzări
GEORGE PAVEL
D
omeniul cardiometabo-
lic ar putea include no-
ţiuni de endocrinologie,
diabetologie, cardiologie
și îngrijiri primare, facilitând ac-
cesul pacientului la tratamentul
specific și promovând abordarea
integrată a patologiei metabolice,
potrivit Medscape. În prezent, pen-
tru o examinare clinică completă,
pacienţii trebuie să își facă mai întâi
o programare la medicul de familie,
ulterior fiind redirecţionaţi către di-
verși specialiști, proces îndelungat,
epuizant și costisitor.
Luând în considerare beneficiile
suplimentare ale medicaţiei anti-
diabetice asupra factorilor de risc
cardiovasculari, abordarea patolo-
giei metabolice reprezintă o nouă
provocare pentru medici, aceasta
nefiind atribuită strict unei singure
specialităţi. „Deși mecanismele pen-
tru anumite beneficii cardiovascula-
re rămân neclare, acestea se extind
dincolo de controlul glicemic și de
aceea ar trebui să fie mai degrabă
Cardiologie
Sursa: American Journal of Medicine
considerate medicamente «cardio-
metabolice», nu doar simple antidi-
abetice”, menţionează dr. Robert H.
Eckel, endocrinolog la Universitatea
din Denver, și dr. Michael J. Blaha,
specialist în cardiologie preventivă
la Universitatea Johns Hopkins,
într-un comentariu recent publicat
în American Journal of Medicine
(AJM). Cei doi specialiști sugerează
înfiinţarea acestei subspecialităţi.
Curriculă adaptată
Un potenţial curriculum de pre-
gătire pentru subspecialitatea de
medicină cardiometabolică ar pu-
tea include un stagiu de medicină
internă pentru primii doi-trei ani și
ulterior trei ani de endocrinologie
și cardiologie, conform propunerii
celor doi medici. Stagiul de endocri-
nologie ar trebui să se concentreze
pe studiul obezităţii, sindromului
metabolic, diabetului zaharat, disli-
pidemiei și pe promovarea unui stil
de viaţă sănătos. Anumite patologii
incluse în curriculumul clasic, pre-
cum afecţiuni ale tiroidei,
în ambulatoriu, inclusiv electrocar-
diograma, ecocardiografia, testele
de stres, reabilitarea cardiacă, ex-
cluzând însă îngrijirile de urgenţă,
cardiologia intervenţională, electro-
fiziologia, tratamentul insuficienţei
cardiace avansate și transplantul
cardiac. Potrivit medicilor Eckel și
Blaha, o componentă semnificativă
a pregătirii pentru subspecialitatea
de medicină cardiometabolică ar
putea include intervenţiile asupra
stilului de viaţă, respectiv modifica-
rea dietei, promovarea exerciţiilor
fizice, renunţarea la fumat, evita-
rea consumului de alcool sau de alte
substanţe.
Fezabilitatea propunerii
În prezent există 20 de subspe-
cialităţi de medicină internă recu-
noscute oficial de ABIM (American
Board of Internal Medicine). În
2015 a fost aprobată cea mai recen-
tă subspecialitate, respectiv cea de
boli cardiace congenitale. Pentru ca
într-o formă distinctă de cea a dis-
ciplinei principale; să contribuie cu
noi informaţii și cercetări avansate
în domeniu; să există o nevoie soci-
ală importantă, iar practica acestei
subspecialităţi să demonstreze că
aduce beneficii pacienţilor; să ne-
cesite supraveghere și observare
directă în cadrul unei pregătiri spe-
ciale, pentru a obţine competenţa
necesară practicii; să existe o peri-
oadă de pregătire de minimum 12
luni pentru a demonstra competen-
ţa necesară în obţinerea certificării;
să implice tehnologie complexă sau
oportunităţi de îngrijiri specifice
oferite în cadrul pregătirii; benefi-
ciile acesteia să depășească potenţi-
alul impact negativ asupra practicii
de medicină internă generală, a unei
alte subspecialităţi sau asupra edu-
caţiei de bază în cadrul dobândirii
competenţei de medicină internă.
„Cine ar alege o astfel de speciali-
tate? Pentru început, noi, cei doi au-
tori ai acestui comentariu, am fi ales

Marketing și Publicitate  ale axului hipotalamo-pi- o subspecialitate să fie recunoscută, o astfel de specialitate. Credem că
MARIANA MINEA Electrofiziologie
intervenţională tuitar-adrenal, boli ale aceasta trebuie să respecte crite- mulţi rezidenţi de medicină internă
Financiar-contabilitate EP

ALINA PANAITE, MARIA STEMATE

Insuficienţa cardiacă
avansată
sistemului reproducător riile incluse în Final Report of the sunt interesaţi de obezitate și dia-
Secretariat sau afecţiuni metabolice Committee on Recognizing New and bet, dar nu sunt atrași de afecţiuni
Medicină cardiometabolică
DANIELA RADU
Obezitate Stil de viaţă
osoase, ar putea fi excluse Emerging Disciplines in Internal ale tiroidei, de sănătatea sistemului
Difuzare: Diabet zaharat Fumat
din pregătirea pentru noua Medicine. osos sau de neoplazii endocrine.
TATIANA ICHIMESCU, de tip 2 Reabilitare
Durere
BERTA ALEXE Tiroidă
Hipertensiune Testare boli
arterială cardiovas- subspecialitate de medi- Potrivit documentului realizat De asemenea, mulţi rezidenţi sunt
Dislipidemie culare Screening
Adresa: Green Gate, Sistemul Sistemul
cină cardiometabolică. de ABIM, pentru a fi aprobată ofici- interesaţi de boala cardiovasculară
bd. Tudor Vladimirescu nr. 22, reproducător musculo-
Stagiul de cardiologie s-ar al ca subspecialitate, tema propusă aterosclerotică, dar nu doresc să își
scheletal
etaj 11, sector 5, București Sistemul osos

Telefon: 021.315.61.09;
Fax: 021.315.69.80;
Publicitate: 0729.729.737
E-mail: redactia@viata-medicala.ro
Website: www.viata-medicala.ro
ISSN 1220-5354
Tiparul executat de Deasign Print
putea axa pe profilaxia pri-
mară și secundară a bolilor
Endocrinologie Medicină internă cardiovasculare, în special
ateroscleroza. Acesta ar
Abordarea conceptuală a subspecialităţii de
medicină cardiometabolică putea cuprinde consulturi
ar trebui să întrunească anumite
condiţii, precum: să aducă cunoș-
tinţe unice, care nu pot fi integrate
complet în disciplina principală; să
poată fi aplicată în practica clinică
petreacă timpul predominant în spi-
tal, îngrijind pacienţi în stare critică
cu insuficienţă cardiacă avansată
sau efectuând proceduri de electro-
fiziologie”, explică Eckel și Blaha.

Alge periculoase
ABONAMENTE
În perioada 1–20 a fiecărei luni, la toate
oficiile poștale din ţară, se pot încheia
abo­na­mente la „Viaţa medicală” până la

pentru sănătate
sfârșitul anului 2019. În Catalogul de presă
al Poștei Române, „Viaţa medicală”
figurează la Nr. 23078.
Abonamentele se pot încheia și direct
în redacţie, pe toată durata lunii, pentru o
perioadă de 1, 3, 6 sau 12 luni. Contactul prelungit cu un anumit tip de alge, care au
Titularii abonamentelor pe 12 luni
sunt creditaţi astfel:
invadat în ultimii ani Insulele Caraibe, ar putea cauza reacţii
– membrii Colegiului Medicilor asemănătoare intoxicaţiilor, arată un studiu efectuat de
Den­tiști din România – 5 ore de EMC;
– membrii Colegiului Farmaciștilor din
cercetătorii canadieni.

România – 10 ore de EFC;
– membrii OBBCSSR – 7 credite FPC;
– membrii OAMGMAMR – 5 ore de EMC.
Detalii la tel.: 021.315.60.60, de luni
până vineri, orele 9–15, sau prin e-mail:
abonamente@viata-medicala.ro.
Conducerea săptămânalului
„Viaţa medicală” respectă opiniile titularilor
de rubrică (persoane fizice sau juridice),
ale colaboratorilor ocazionali și ale
redactorilor săi, chiar dacă nu întotdeauna
și le însușește, câtă vreme acestea sunt
argumentate și exprimate într-un limbaj
decent.
T
uriștii care doresc să își pe-
treacă vacanţele în Insulele
Caraibe ar trebui să ia în conside-
rare potenţialul toxic al unor alge
locale, avertizează Reuters. Potri-
vit unui articol publicat în Jour-
nal of Travel Medicine, contactul
prelungit cu algele Sargassum ori
inhalarea gazului emis de aces-
te plante prin descompunere ar
putea genera palpitaţii, dispnee,
ameţeli sau cefalee. „Am obser-
vat pacienţi care s-au întors din
regiunile afectate cu simptome
neobișnuite, similare unei into-
xicaţii, în absenţa unor explicaţii
alternative (...) Cu cât am cercetat
mai mult, am constatat că este o
problemă care continuă să nu fie
sesizată de majoritatea profesio-
niștilor medicali”, a declarat unul
dintre principalii autori ai studiu-
lui, dr. Andrea Boggild, de la Tropi-
cal Disease Unit, Toronto General
Hospital.
Totuși, experţii din domeniu
susţin că turiștii nu ar trebui să
își schimbe planurile de călătorie
din această cauză, întrucât plajele
sunt curăţate frecvent și au fost
instalate bariere speciale pentru
alge. „Călătorii ar trebui să con-
sulte știrile locale și să caute infor-
maţii despre Sargassum în cadrul
destinaţiei dorite”, a menţionat
Andrea Boggild.
 VIA�A MEDICALĂ
16 august 2019 l Nr. 33 Actualitate 3

Editorial C ând te roagă o colegă să vezi o

persoană cu atacuri de panică,
în regim de urgenţă, vrei, nu vrei,
PROVOCARE: zâmbești. Fac meseria asta deja
Voices” („Să vezi voci”). Domeniul
este, academic și fenomenologic,
splendid prin provocare. Cum
crește o conștiinţă fără altoiul atât
fiziologiei. Palpitaţii, tensiune în
tâmple, respiraţie rapidă, impo-
sibilitatea de-a adormi seara din
Citind, mai departe, pe tema
accesibilităţii surdomuţilor/sur-
zilor la programe de sănătate,
pricina încordării nervoase, toate m-am îngrozit. Niciun program

cum tratezi
de mulţi ani și m-am obișnuit cu de necesar al limbajului vorbit? sunt prezente. Doar că, fără colega care să-i sprijine pe părinţii au-
sublima conspiraţie a bunăvoin- Care sunt ferestrele de oportuni- mea, anamneza ar fi fost imposibi- zitori să înveţe LMG. Doar 15%

un surdomut?
ţei. Pacientul cu pricina a intrat
la mine în cabinet cu o premieră:
era surdomut. Pentru prima oară
în viaţa mea, beneficiind de ajuto-
rul în timp real dat de-o altă colegă
psiholog, via video-telefon, am tra-
tat un surdomut.
Despre surdomuţi și despre
unele dintre particularităţile ne-
Dr. Gabriel urologiei și cogniţiei lor a scris
Diaconu magistral Oliver Sacks în „Seeing
tate și care sunt particularităţile
universului unui om deposedat de
simţul auzului? Și – revenind la
pacientul meu – cum arată un atac
de anxietate la un surdomut, fie el
și literat – în sensul achiziţiei capa-
cităţii de comunicare prin limbaj
mimico-gestual (LMG)?
Simptomatologia este perfect
omogenă cu ce-am putea întâlni
la oricare altă persoană, în planul
lă, iar diagnosticul diferenţial, un
exerciţiu extraterestru.
Majoritatea bunurilor sanitare
de care ne bucurăm în ţara asta,
fie ele murdare, corupte ori insu-
ficiente, se dovedesc inaccesibile
pentru un surdomut. Fără un in-
terpret, admiţând că persoana are
astfel de probleme, pur și simplu
nu va avea acces la servicii de să-
nătate mintală.
dintre cei peste 23.000 de oameni
afectaţi de lipsa auzului ajung să
aibă un loc de muncă. Nu mai vor-
besc de mijloace psihopedagogice
specifice.
Frecvent, prieteni de-ai
mei oftează: „Nu ne mai facem
bine!” Și eu nu-i cred. Vreau să
nu-i cred. Doar că România face
schimbarea să fie grea, atât de-al
naibii de grea.

De la Ministerul
Consult Sănătăţii
pneumologic Undă verde pentru Spitalul
Regional Cluj
Ministerul Sănătăţii a anunţat
obligatoriu că studiul de fezabilitate pentru
construirea Spitalului Regional

pentru șoferii
de Urgenţă Cluj a fost aprobat.
Spitalul va avea 849 de paturi
și va fi construit în comuna Flo-

profesioniști rești, valoarea investiţiei fiind de

aproximativ 500 de milioane de
euro. Se dorește ca acesta să devi-

D irecţia generală de asis-

tenţă medicală și sănătate
publică a elaborat un proiect de
nă un pol de nivel terţiar pentru
reţeaua de spitale din regiunea
de nord-vest, destinat pacienţi-
Ordin (se află în Transparenţă lor critici şi cazurilor complexe.
decizională pe site-ul Ministe- „Următorul pas (...) este iniţierea,
rului Sănătăţii) pentru modifi- de către Ministerul Sănătăţii, a
carea Anexei 2 la Ord. m.s. nr. unei Hotărâri de Guvern privind
1162/2010, privind normele mi- aprobarea indicatorilor tehni-

West Nile, pericolul

nime pentru aptitudinile fizice co-economici ai obiectivului de in-
și mentale necesare pentru con- vestiţii”, a declarat Sorina Pintea,
ducerea unui autovehicul. ministrul Sănătăţii.

din perioada vacanţei

Modificări legislative
cu impact
Deţinătorii autorizaţiilor de
punere pe piaţă a medicamen-
telor derivate din sânge uman și
Sezonul cald aduce din nou în prim-plan pericolul infecţiei cu virusul West Nile. plasmă umană vor fi exceptaţi de
Săptămâna aceasta a fost înregistrat la Spitalul Clinic „Dr. Victor Babeș” decesul unei la plata taxei clawback încă un an.
paciente originare din localitatea Mihăilești, judeţul Buzău, cauzat de infecţia cu Guvernul a adoptat o ordonanţă
de urgenţă prin care se extinde,
virusul West Nile.

Una dintre modificări se
referă la adăugarea examinării
pneumologice pentru identifi-
carea riscului de apnee în somn.
Acest consult se va realiza doar
pentru solicitanţii permiselor
pentru grupa II – categorii-
le C, CE, C1, C1E, D, DE, D1 și
D1E. Apoi, fișa medicală ne-
cesară pentru obţinerea sau
reînnoirea permisului auto va
fi valabilă un an de la momen-
tul emiterii, faţă de șase luni
din prezent, și va avea o nouă
structură. Fișa de consultaţii
medicale va fi înlocuită de fișa
medicală.
Dr. Roxana Dumitriu
P
acienta s-a prezentat
iniţial cu febră și stare
generală alterată la Spi-
talul Judeţean de Urgen-
ţă Buzău. Ulterior, starea acesteia
s-a înrăutăţit, aspect care a ridicat
suspiciunea de meningoencefalită
cu West Nile, iar pacienta a fost
transferată la Spitalul „Dr. Victor
Babeș” din Capitală. Rezultatele
necropsiei au confirmat ulteri-
or infecţia cu virusul West Nile.
Este al doilea deces din această
vară.
Centrul Naţional de Suprave-
ghere și Control al Bolilor Trans-
misibile (CNSCBT) a anunţat că în
perioada 3 iunie-14 august au fost
înregistrate, la nivel naţional, opt
cazuri de infecţie cu virusul West
Nile. În funcţie de locul expune-
rii, cazurile au fost înregistrate în
judeţele Galaţi (un caz), Călărași
(două cazuri), Tulcea (un caz) și
în municipiul București (două
cazuri). Un caz a avut expunerea
în două judeţe (Tulcea și Galaţi).
Primul deces a fost confirmat la
1 august, în judeţul Călărași.
Opt din zece persoane
infectate nu prezintă
simptome
Recomandările CNSCBT pen-
tru prevenirea infecţiei cuprind:
evitarea expunerii la ţânţari,
purtarea de îmbrăcăminte
cu mâneci lungi și pantaloni
lungi, utilizarea substanţelor
chimice repelente împotriva ţân-
ţarilor, utilizarea substanţelor
insecticide în locuinţă/în jurul
locuinţei, împiedicarea pătrun-
derii ţânţarilor în casă (plase de
protecţie la ferestre), desecarea
bălţilor din jurul gospodăriei, în-
depărtarea recipientelor de apă
stătută și gunoi menajer. Trebu-
ie știut că 80% dintre persoanele
infectate cu virusul West Nile
nu prezintă simptome, însă este
recomandată prezentarea la cel
mai apropiat cabinet medical în
caz de febră, vărsături, cefalee
intensă, dureri musculare sau
erupţii cutanate.
Dr. Roxana Dumitriu
pentru aceste entităţi, exceptarea
temporară a obligaţiei de plată
a taxei clawback, de la doi la trei
ani, începând cu 1 ianuarie 2018.
În acest fel se asigură continuita-
tea accesului la imunoglobulină și
prezenţa pe piaţă a medicamen-
telor derivate din sânge uman
și plasmă umană, medicamente
care nu au alternativă terapeuti-
că. O altă reglementare cuprinsă
în actul normativ este menită să
stabilească aspectele legate de ac-
cesul pacienţilor cu afecţiuni gra-
ve, pentru care nu pot fi asigurate
servicii medicale în cadrul siste-
mului de asigurări sociale de sănă-
tate, la tratamente în străinătate
sau la furnizorii privaţi de servicii
medicale din România.
Dr. Mădălina Badea

Sindromul de stres posttraumatic, moștenit în proporţie de până la 70%

Experienţele petrecute în timpul vieţii unui individ pot dezvolte mai frecvent anxietate sau
determina modificări celulare și comportamentale care se vor depresie.
transmite generaţiilor viitoare, arată studii recente în domeniu. Cu toate acestea, există metode
prin care se pot ameliora aceste mo-

Î n trecut se credea că tulbura-

rea de stres posttraumatic poate
fi experimentată numai ca urma-
re a expunerii unei persoane la o
traumă petrecută în timpul vieţii,
însă există studii* care arată că aceas-
ta poate fi moștenită în proporţie
de la 30% până la 70%. Metilarea
ADN-ului joacă un rol-cheie în trans-
miterea traumei de la o generaţie
la alta. Prin epigenetică se studi-
ază rolul mediului înconjurător în
modificarea genelor și, implicit, a
ADN-ului.
Deși se credea iniţial că
copiii supravieţuitorilor Holocaus-
tului sunt mai predispuși la stres din
cauza mediului în care au crescut,
studiile** arată că nivelurile crescute
de stres apar chiar și la descenden-
ţii acestora, care au crescut în medii
total diferite. Se pare că persoanele
care provin din familii care au ex-
perimentat diverse traume tind să
dificări de comportament. Studii pe
șoareci de laborator au arătat că tul-
burările comportamentale nu se mai
dezvoltă dacă în perioada de adult au
loc evenimente pozitive.
Dr. Alexandra Guţă
*Youssef N.A., Lockwood L., Su S., Hao G.,
Rutten B.P.F. The Effects of Trauma, with or
without PTSD, on the Transgenerational DNA
Methylation Alterations in Human Offsprings.
Brain Sci. 2018;8(5):83
**Lehrner A., Yehuda R. (2018). Cultural trau-
ma and epigenetic inheritance. Development
and Psychopathology. 30;1-15
4 Sănătate publică
Americanii consideră că o treime
din banii alocaţi asistenţei medicale
sunt folosiţi iraţional
SUA alocă 18% din produsul intern brut (PIB) pentru sănătate (cca. 3.000 de miliarde de
dolari – 10.739 de dolari per capita), mai mult decât oricare dintre ţările industrializate,
care alocă în medie cca. 10-12% din PIB (fig. 1), respectiv, cca. 5.400 de dolari per capita.
Opinia generală, în rândul americanilor, este că serviciile dedicate îngrijirii sănătăţii au un
cost nejustificat de mare, cost pe care publicul îl resimte ca afectându-i situaţia financiară
curentă.
M
ai multe sondaje de
opinie efectuate de
organisme specia-
lizate, publicate în
acest an, unele și în prestigiosul New
England Journal of Medicine, au
arătat că pacienţii americani au îm-
prumutat 88 de miliarde de dolari în
2018 pentru acoperirea cheltuielilor
cu îngrijirea sănătăţii. Un sfert din-
tre pacienţi au mărturisit că au fost
obligaţi să renunţe la un tratament
medical din cauza costurilor, iar
aproape 50% consideră că o posibilă
urgenţă medicală i-ar aduce în pra-
gul falimentului casnic. Mulţi paci-
enţi sunt obligaţi să amâne sau să re-
nunţe la o consultaţie medicală din
Cheltuieli cu sănătatea în funcţie de PIB
Fig. 1 – Cheltuieli cu sănătatea în funcţie de PIB
cauza costului acesteia, să reducă
dozele prescrise sau să „sară” peste
administrări, afectând astfel rezul-
tatele terapiei, îndeosebi în neopla-
ziile maligne, unde terapia specifică
bolii și cea adjuvantă sunt scumpe.
Deși majoritatea respondenţilor re-
cunosc că sistemul american de asis-
tenţă medicală este unul dintre cele
mai bune din lume, ei se plâng că,
raportat la cât plătesc, primesc prea
puţin. Se estimează că cca. 1.000 din
cele 3.000 de miliarde alocate sunt
folosite iraţional, fiind practic pier-
dute pentru pacienţi.
De-a lungul timpului au fost
emise mai multe explicaţii pentru
costul atât de mare al asistenţei
medicale în SUA, comparativ cu cel
din alte ţări dezvoltate: preponde-
renţa serviciilor medicale de speci-
alitate, în defavoarea celor primare;
cost mai ridicat al forţei de muncă
(medicii și asistentele au salarii
de două ori mai mari în SUA), deși
numărul de medici este mai mic în
SUA (2,6/1.000 de locuitori, faţă de
o medie de 3,3/1.000 de locuitori în
ţările analizate); utilizare exagerată
a serviciilor, ca urmare a practicării
Bibliografie:
1. Blendon R.J. et al. The Upcoming U.S.
Health Care Cost Debate - The Public’s
Views. New Engl J Med 2019, DOI:
10.1056/NEJMp1905710
2. Ederhof M., Ginsburg P.B. “Meaningful
Use” of Cost-Measurement Systems -
Incentives for Health Care Providers.
New Engl J Med 2019, DOI: 10.1056/
NEJMp1900329
3. Bollyky T., Kesselheim A.S.
Pharmaceutical Protections în U.S. Trade
VIA�A MEDICALĂ
16 august 2019 l Nr. 33
medicinei defensive (bazată pe un
exces de investigaţii imagistice și
de laborator), de teama acuzaţiilor
de malpraxis; preţurile mai mari
ale serviciilor medicale uzuale (exa-
minarea prin tomografia compute-
rizată are un preţ mediu de 896 de
dolari în SUA, faţă de 279 de dolari
în Olanda, iar cea prin rezonanţă
magnetică –1.145 de dolari, faţă de
461 de dolari în Olanda).
Costuri cu medicamentele-
brand
O serie de studii recente arată
că cheltuielile administrative în do-
meniul serviciilor de sănătate, adică
planificarea, reglementarea, organi-
Cheltuieli totale
pentru sănătate
zarea și conducerea, sunt semnifica-
tiv mai mari în SUA (8%) faţă de ţări-
le analizate (3%). SUA înregistrează
cele mai mari cheltuieli farmaceuti-
ce (1.443 de dolari per capita, faţă de
o medie de 749 de dolari per capita
în ţările analizate). Deși medica-
mentele-brand reprezintă numai
10% dintre medicamentele prescri-
se, ele constituie 72% din cheltuielile
cu acestea.
Faptul că cheltuielile farmaceu-
tice per capita sunt cu 54% până la
209% mai mari în SUA decât în alte
ţări dezvoltate economic ar putea fi
și urmarea faptului că acestea din
urmă folosesc ca bază de calcul pre-
ţul de referinţă. S-a arătat într-unul
dintre studii că 79 de medicamen-
te-brand sunt de 3,2-4,1 ori mai
scumpe în SUA decât în Japonia,
Marea Britanie sau Canada.
Creșterea preţului la medica-
mente (fig. 2), nu creșterea consu-
mului acestora, este considerat a fi
principalul factor care a contribuit
la creșterea cheltuielilor cu medica-
mentele eliberate pe bază de reţetă,
de la 236 de miliarde de dolari în
2007 la 334 de miliarde de dolari
Deals - What Do Americans Get în Return?
New Engl J Med 2019, DOI: 10.1056/
NEJMp1902240
4. Wineinger N., Zhang Y., Topol E.
Trends în prices of popular brand-name
prescription drugs în the United States.
JAMA Network Open. 2019, 2(5):e194791.
doi:10.1001/jamanetworkopen.2019.4791
5. Papanicolas I., Woskie L.R., Jha A.K.
Health Care Spending în the United States
and Other High-Income Countries. JAMA.
018;319(10):1024
în 2017. În primele șase luni din
2019, preţul medicamentelor pre-
scrise a crescut cu 10,5%, de patru
ori mai mult decât inflaţia.
Indici mai slabi
pentru sănătate
Pe de altă parte, în privinţa re-
zultatelor activităţii de îngrijire a
sănătăţii în SUA, comparativ cu cele
din zece ţări dezvoltate analizate,
se constată următoarele: o durată
de viaţă mai scurtă (78,8 ani, faţă
de media de 81,7 ani), o mortalitate
infantilă mai mare (5,8 decese la
1.000 de nașteri vii, faţă de media
de 3,6), cea mai mare mortalitate
maternă (26,4 decese/100.000 de
Cheltuieli guvernamentale Cheltuieli private
cu sănătatea cu sănătatea
nașteri vii, faţă de o medie de 8,4),
proporţie mai ridicată de nou-năs-
cuţi subponderali (8,1%, faţă de o
medie de 6,6%).
Mortalitatea generală este
mai mică în SUA în cazul tuturor
formelor de cancer, dar mai mare
prin alte afecţiuni, chiar și prin boli
cardiovasculare, unde progresele
au fost notabile, dar inferioare
celor din ţări ca Austria sau
Germania.
Intermediarii și companiile
de asigurări
Asociaţia Medicală Americană
(AMA) a recunoscut complexitatea
și particularităţile sistemului ameri-
can de sănătate, bazat pe contracte
netransparente între furnizori, an-
gajatori, sistemul privat de asigurări
de sănătate, intermediari, care fac,
de exemplu, ca preţul aceluiași ser-
viciu de asistenţă medicală sau/și
Mediana costurilor totale (dolari)
Fig. 2 – Creșterea preţului la medicamente în SUA
medicament să difere în funcţie de
locul unde este oferit.
AMA a identificat trei factori
principali implicaţi în costurile ridi-
cate ale asistenţei medicale în SUA,
respectiv:
1) companiile producătoa-
re de medicamente declară că au
cheltuieli mari de cercetare-dez-
voltare pentru a justifica preţuri-
le în creștere, dar unele cumpără
medicamente de la producători
mai mici și le revând sau le mo-
difică denumirea și preţul, fără a
schimba substanţa de bază;
2) intermediarii (Pharmacy
Benefit Managers), categorie spe-
cifică sistemului de sănătate ameri-
can și care activează legal, mediind
între producătorii de medicamente,
farmacii, angajatorii cu care stabi-
lesc planurile de asigurare medica-
lă pentru salariaţi, pacienţii indi-
viduali și companiile de asigurări.
Ei percep comisioane de multe ori
exagerate, al căror cuantum rămâ-
ne secret, pentru negocieri în sco-
pul reducerii preţurilor. Contrar
declaraţiilor, eventualele câștiguri
obţinute nu se întorc în sistemul de
sănătate.
3) companiile de asigurări de
sănătate private, al căror număr
este estimat la peste 1.500 în SUA,
fiecare oferind poliţe unice, cu de-
ductibilităţi diferite, adeseori preo-
cupate de maximizarea profitului,
în dauna interesului pacientului.
SUA este singura ţară dintre cele
analizate în care asigurarea de să-
nătate este voluntară, perfectată în
principal în sistemul privat (55%),
fie prin angajator, fie individual. În
celelalte ţări, înrolarea în sistemul
de asigurări de sănătate, care este
preponderent public, este automa-
tă și obligatorie, majoritatea aces-
tor ţări neavând alternativa priva-
tă ca formă primară de asigurare
de sănătate.
Posibile soluţii
AMA a propus în septembrie
2018 mai multe măsuri care ar pu-
tea contribui la reducerea costurilor
asistenţei medicale, precum: asigu-
rarea de către medicii practicieni
și unităţile medicale a surselor de
informare a pacienţilor asupra în-
tregului cost al serviciului medical
de care urmează să beneficieze;
asistenţă adecvată în stabilirea con-
ţinutului (planului) poliţei de asigu-
rare atât în sistemul public, cât și în
cel privat; o mai bună corelare între
costul și calitatea îngrijirii acordate
și altele.
Administraţia Trump și Congre-
sul SUA au elaborat mai multe iniţia-
tive de analiză și măsuri în problema
costului crescut al medicamentelor,
solicitând o creștere a transparenţei
modului în care sunt stabilite preţu-
rile. S-a emis propunerea ca recla-
mele la medicamente să expună și
preţurile acestora, să existe un mai
bun control asupra preţurilor de dis-
tribuţie (spread pricing) ale medica-
mentelor.
O altă lege vizează practica unor
producători de generice de a-și bloca
competitorii, pe cea a producători-
lor de medicamente-brand de a-i îm-
piedica pe cei de generice să se extin-
dă pe piaţă, legea oferind mai multă
flexibilitate FDA pentru a se implica
în acest domeniu. Este pe punctul
de a fi introdus Indicele Internaţio-
nal al Preţurilor (International Pri-
cing Index – IPI), stabilit în funcţie
de preţul medicamentelor din alte
ţări, pe baza căruia sistemul public
de asigurări de sănătate (Medicare)
va achita costul medicamentelor
oferite pacienţilor.
Deși costurile serviciilor de să-
nătate în SUA sunt, fără îndoială,
mari, compararea lor cu cele din alte
ţări dezvoltate ar putea fi grevată de
faptul că SUA are o heterogenitate
socioeconomică mult mai mare. Pe
de altă parte, SUA finanţează 44%
din activitatea de cercetare-dezvol-
tare a industriei farmaceutice, mai
mult decât toate ţările europene la
un loc.
Pacienţii americani au la dispo-
ziţie aproape 90% dintre medica-
mentele nou apărute aprobate, spre
deosebire de cei din ţările europe-
ne, unde acestea sunt disponibile
numai în proporţie de 14-45%, în
funcţie de ţară.
Bătălia pentru reducerea costu-
rilor în sănătate în SUA se află încă
la început și se anunţă complexă,
dificilă și de durată.
Dr. Radu Gologan

Dar tricoul, doamnă,
CMSR
Solidaritate
cât
versus concurenţă C e tricoul?
Prof. dr. Radu Septimiu
Câmpian,
UMF „Iuliu Haţieganu” Cluj-Napoca,
vicepreședinte CMSR
P
rofesiile care au, prin natura
practicii lor, impact social major
sunt guvernate de valori morale
rezultate dintr-o axiologie pro-
prie modelată după cultura, credinţele și
tradiţiile mediului social de referinţă. Me-
dicii se încadrează plenar acestei cerinţe,
respectiv au un cod propriu al comporta-
mentului profesional din punctul de vede-
re al moralei – Codul deontologic.
Fiecare profesie își elaborează propriul cod
deontologic în cadrul organizat al asociaţi-
ei profesionale de drept public specifice,
respectiv colegiile, reglementate prin Le-
gea nr. 95 din 2006. Una dintre direcţiile
de comportament reglementată prin codul
deontologic al medicului stomatolog vizea-
ză relaţiile cu colegii. Medicina dentară
este puţin diferită, pentru că practica me-
dicală este una de tip liberal. Practica sto-
matologică prestată prin furnizori de ser-
vicii medicale de stat (bugetare) este infim.
Contextul legislativ naţional este astfel
interpretat încât serviciile medicale sunt
asimilate categoriilor de servicii reglemen-
tate prin Legea nr. 21 din 1996, legea con-
curenţei. Dacă stomatologia este o practică
liberală supusă liberei concurenţe, premi-
sele unei concurenţe reale în rândurile me-
dicilor stomatologi sunt evidente și sunt
generatoare de efecte. Suntem în punctul
în care solidaritatea devine antagonistă
concurenţei.
Legea nr. 21 din 1996 face o preciza-
re importantă în Art. 2, alin. (1): „Dis-
poziţiile prezentei legi se aplică actelor
și faptelor care restrâng, împiedică sau
denaturează concurenţa, săvârșite de: în-
treprinderi sau asociaţii de întreprinderi
– persoane fizice sau juridice (...)”. La alin.
(2), întreprinderea este definită ca „orice
entitate angajată într-o activitate econo-
mică constând în oferirea de bunuri sau de
servicii pe o piaţă dată, indiferent de sta-
tutul său juridic și de modul de finanţare,
astfel cum este definită în jurisprudenţa
Uniunii Europene”. Înţelegem că furnizorii
de servicii medicale, cabinetele dentare, de
exemplu, sunt „întreprinderi”.
Aceste prevederi trebuie completate
cu cele conţinute în Art. 4, alin. (1) din ace-
lași act normativ: „Preţurile produselor și
tarifele serviciilor și lucrărilor se determi-
nă în mod liber prin concurenţă, pe baza
cererii și ofertei. Preţurile și tarifele prac-
ticate în cadrul unor activităţi cu caracter
de monopol natural sau al unor activităţi
economice prevăzute prin lege se stabi-
lesc și se ajustează cu avizul Ministerului
Finanţelor Publice, cu excepţia celor pen-
tru care, prin legi speciale, sunt prevăzute
alte competenţe”.
În medicina dentară există două cate-
gorii de preţuri pentru actele medicale: ta-
rifele stabilite prin ordin comun de CNAS
și de Ministerul Sănătăţii și tarifele stabi-
lite de fiecare operator de pe piaţă (recte,
fiecare medic stomatolog) în cadrul servi-
ciilor medicale oferite în afara raporturi-
lor contractuale cu Casa. Acest aspect este
unul concurenţial și poate avea implicaţii
asupra calităţii actului medical. Stabilirea
și impunerea unor preţuri minimale naţi-
onale, susţinute de note de fundamentare
temeinice, nu sunt permise. Sistemul con-
curenţial trebuie să fie respectat!
Solidaritatea și concurenţa au premise,
condiţionări și obiective diferite. În fapt,
competenţa ar trebui să fie la baza concu-
renţei. Dar în această relaţie intervine un
element nou, reclama!
Publicitatea și reclama sunt formal in-
terzise de legiuitor în practica medicală,
dar o piaţă de servicii lăsată pradă unei
concurenţe necontrolate uzează frecvent
de acest instrument controversat care este
publicitatea. Solidaritatea poate fi impusă
prin convingere (educaţie etică) sau prin
constrângere (cod deontologic). Concu-
renţa nu trebuie impusă, ea apare spontan
în condiţiile permisive ale legislaţiei con-
curenţei aplicate în domeniul serviciilor
medicale și este exprimată prin nume-
roase mijloace: reclame, tarife de dum-
ping, reduceri de preţuri, produse/servicii
promoţionale, informaţii incomplete
și nerealiste etc.
Revine autorităţii profesionale de drept
public misiunea de a menţine un echilibru
rezonabil între aceste tendinţe. Aceasta
este o responsabilitate dificilă, greu de ges-
tionat în condiţiile unei legislaţii fragile,
care nu oferă instrumentele necesare și efi-
ciente de operare. În această dilemă, trebu-
ie menţionat elementul cel mai important:
pacientul. El este beneficiarul sau victi-
ma unor relaţii necontrolate, pacientul
mulţumit este obiectivul final și major al
serviciilor medicale. Exigenţa și obiec-
tivitatea în comportament și atitudine
a pacienţilor constituie un factor
de echilibru.
VIA�A MEDICALĂ
16 august 2019 l Nr. 33
e pacient își mai amintește tatuajul
chirurgului? Sau ce culoare avea părul
rezidentei care i-a întocmit foaia de obser-
vaţie? Ori de piercingul cardiologului pedi-
atru care i-a tratat fiica? Dar fiecare dintre
aceștia își amintește și pomenește mereu
de bunătatea și de răbdarea doctorului cu
care a interacţionat într-un moment dificil
al vieţii sale. Diverse studii arată că unii pa-
cienţi ar prefera ca medicii să poarte halate
și ţinute tradiţionale, altele concluzionează
că bolnavii nu sunt interesaţi de aspectul
exterior al profesioniștilor din sănătate. În
multe situaţii, colegii sunt critici, afirmând
că anumite aspecte ce ţin de exteriorul ce-
luilalt sunt neprofesionale și chiar că devin
o barieră în relaţia cu pacientul.
Numeroase spitale și clinici adoptă un
anumit cod vestimentar și aplică restric-
ţii minore ce interzic doar tatuajele facia-
le, cele excesive sau ofensatoare. Unele au
politici vestimentare mai nuanţate, altele
nu iau în calcul acest aspect. De subliniat
este că zona medicală este mai deschisă
către diversitate în comparaţie cu spaţiul
corporativ.
Unii rezidenţii, și nu doar ei, se tem să-
și expună tatuajele, își acoperă cercelul din
helix, pentru că au auzit că diverși colegi au
fost discriminaţi de șefi. Alţii își manifestă
îngrijorarea că arta corporală le va limita în
viitor opţiunile de angajare într-o instituţie
medicală.
Am iniţiat recent proiectul video „Me-
dicina românească în timpul comunismului
și după 1989”, realizând un interviu cu un
profesor de chirurgie din Iași. După ce am
postat materialul pe o reţea de socializa-
re, am primit un comentariu interesant. O
doamnă, care nu avea o fotografie la profil
și nici o descriere, dar care s-a dovedit a fi
asistent medical, îmi scria că ar trebui să-mi
fie rușine că am prezentat o personalitate a
medicinei „în tricou”. Nu am fost deloc sur-
prins de comentariu – care, după ce și-a pri-
mit replica, a fost șters de emitent. E mai ru-
șinos oare să prezinţi în tricou sau să porţi
la un examen cu studenţii un halat murdar,
peste un trup puhav transpirat, să-ţi mângâi
pieptul îmblănit și să expui un rânjet vi-
clean când ai în faţă o studentă emoţionată?
E mai rușinos să prezinţi în tricou, decât să
vii la un eveniment al universităţii purtând
pe umeri un palton sanitar muruit?
Rowan Hooper, în cartea sa „Superu-
man. Viaţa la limitele capacităţii mentale
și fizice” (Editura Publica, București, 2019),
descrie surpriza plăcută pe care i-a provo-
cat-o șahistul și matematicianul renumit
Opinii 5
John Nunn, când a venit la întâlnirea cu di-
rectorul editorial al revistei New Scientist,
„îmbrăcat în blugi și teniși Converse, cu o
geacă de piele neagră peste un hanorac”, in-
terlocutorul așteptând să vadă „pe cineva
îmbrăcat la sacou și la cravată” (pp. 16-17).
Aceia dintre dumneavoastră, pasionaţi de
istorie, care l-aţi întâlnit la București pe is-
toricul și scriitorul britanic Simon Sebag
Montefiore, autor al unor impresionan-
te volume, traduse în numeroase limbi și
vândute în milioane de exemplare, poate
aţi observat modul în care se poartă și cum
este îmbrăcat. Amuzantă a fost alăturarea
dintre istoricul britanic, relaxat, purtând o
cămașă lejeră, cu bocanci și șosete roșii, și
interlocutorul său român, în total dezacord
vestimentar, rigid și mult prea oficial pen-
tru partenerul său de dialog.
În mediul universitar românesc, omul
încă se ia după port. Un costum demodat,
din fibre sintetice, de culoare închisă, pan-
tofii maro scâlciaţi, ciorapii flaușaţi albi,
geantă neagra, uzată, sunt asociate cu un in-
telectual profund, pătruns de cultură și me-
reu cu gândul la cele înalte. Un ins ce poartă
un tricou imprimat cu craniu, pantaloni cu
talie elastică cu șiret și buzunare cu clapă
pe picior, cu pantofi sport și șosete colora-
te, purtând pe umăr un rucsac albastru cu
imprimeu de camuflaj, nu are credibilitate.
Dacă are un tatuaj „half sleeve” și treimea
inferioară a antebraţului drept înconjurată
de brăţări colorate, deja se activează dic-
ţionarul cu idei fixe, ni se activează triada
stereotip-atitudine adversă-discriminare
și îndată îi și atribuim un comportament
indezirabil.
Doamna asistentă, când m-a văzut fă-
când introducerea interviului cu profesorul
de chirurgie, în tricou, purtând brăţări și
ceas cu o curea roșie, n-a făcut decât să-și
activeze stereotipurile negative faţă de per-
soanele ce se îmbracă diferit și cele pozitive
despre doctori. Rezidenţii își reduc perfor-
manţele și se gândesc la respingerea la un
interviu de angajare, ca urmare a ameninţă-
rii stereotipice care le diminuează capacita-
tea de lucru, claritatea și încrederea în sine.
Recomandare către șefii de clinică: vali-
daţi colegii mai tineri, chiar și pe cei cu ta-
tuaje, piercing și espadrile și creaţi o atmo-
sferă sigură, creativă, nu creatocidă, în care
persoanele ce par diferite, excentrice să nu
fie devalorizate! Și către rezidenţi: nu vă
mai preocupaţi de ameninţarea stereotipică
și veţi constata cum anxietatea dispare și vi
se îmbunătăţește performanţa!
Dr. Richard Constantinescu
6 Medic în România
Carmen Orban: „Cu o infr
este greu să construiești
După o carieră profesională desfășurată în totalitate în sistemul
public de sănătate, recent, conf. dr. Carmen Orban, fostul
manager al Institutului Clinic Fundeni (ICF) a acceptat o nouă
provocare: din 19 august va prelua funcţia de director general al
Grupului Monza România. În exclusivitate pentru „Viaţa medicală”,
Carmen Orban a vorbit despre motivele care au stat la baza acestei
decizii, dar și despre proiectele sale de viitor.
Ce v-a determinat să faceţi această
schimbare?
Este o asumare a destinului și a cari-
erei mele profesionale. Cred că este
o nouă provocare pe care ar trebui să
mi-o asum. Este un domeniu pe care
eu nu l-am explorat deloc și sper să
pot face lucruri măreţe. Sunt motive
mai mult personale și strict legate
de familia mea.
Ce speraţi să găsiţi la Spitalul
Monza?
Oameni profesioniști care doresc să
facă o medicină integrată și la cele
mai înalte cote profesionale. Eu cred
că spiritul de echipă pe care l-am
promovat în toate locurile în care
am lucrat trebuie să meargă mai de-
parte și, convinsă fiind că acolo sunt
medici deosebiţi, cărora li se pot
alătura și alţii, putem face o echipă
performantă, astfel încât un paci-
ent să se simtă în maxim confort.
Îmi doresc să dezvolt și să existe în
ţara noastră un spital în care dum-
neavoastră, familia dumneavoastră,
familia mea să se simtă în siguranţă.
Veţi continua colaborarea cu ICF
după preluarea funcţiei la Spitalul
Monza?
Rămân în continuare medic în ICF,
deoarece eu, de fapt și de drept, sunt
medic până în măduva oaselor și am
găsit în sfârșit o alternativă în care
să pot profesa și ca medic și să îmi
pot pune în aplicare și aptitudinile
manageriale.
VIITORUL PARE SĂ
SUNE BINE
Credeţi că o să vă permită timpul
să le faceţi pe amândouă?
Va fi foarte greu. Am stat și am chib-
zuit foarte bine asupra acestui lucru,
pentru că am doi copii – unul este
mare deja, este medic și la rândul
ei așteaptă să devină mamă, iar ce-
lălalt este mai mic și este la școală.
Ziua lui este plină de activităţi și am
organizat foarte bine programul,
astfel încât în perioada în care este
la școală și la activităţile extrașcola-
re eu să pot munci, iar în intervalul
în care este acasă să fiu la dispoziţia
lui și să ajut la formarea lui ca adult.
Ce proiecte aflate în desfășurare
lăsaţi la institut și care credeţi că
va fi soarta lor?
Cu siguranţă, ceea ce am reușit eu
să construiesc va fi dus mai departe.
Sunt foarte optimistă în ceea ce pri-
vește evoluţia acestui spital, pentru
că proiectul mare aici a fost acela
de a investi în resursa umană și de
a o pregăti și stimula, astfel încât ea
să dea tot ceea ce este mai bun. ICF
beneficiază de oameni pregătiţi și
VIA�A MEDICALĂ
16 august 2019 l Nr. 33
dornici să practice un act medical
empatic faţă de pacient, corect și la
cotele cele mai înalte. Sper să poată
beneficia și de o casă nouă, pentru
că este un spital învechit, iar cu o
infrastructură veche este greu să
construiești concepte medicale noi,
moderne.
În ce stadiu se află proiectul con-
struirii noului spital?
Se caută soluţii. Inclusiv noi am gă-
sit soluţii alternative; măcar încer-
căm să modernizăm structuri mici
din spital care au expertiză tehnică
bună și care merită consolidate și
renovate.
Cum s-a schimbat ICF în anii în
care aţi fost manager?
Eu zic că este mult mai curat decât
înainte, un pic mai modern, iar oa-
menii sunt mult mai deschiși, mai
optimiști. E greu să lucrezi într-un
spital și să te iubească toată lumea,
dar eu efectiv am simţit că tot co-
lectivul de aici m-a vrut, mă vrea
și m-a susţinut. Întotdeauna, în
momentele de criză, toţi am fost o
echipă și am încercat să facem tot ce
este mai bun pentru spital, pentru
pacient și pentru colectiv. Este un
spirit de echipă pe care eu nu l-am
găsit când am venit, dar pe care îl las
„moștenire”.
Speraţi să-l implementaţi și la
Spitalul Monza?
Cu siguranţă că da. Acolo deja lucru-
rile funcţionează în sensul acesta
și nu pot decât să sper că eu pot să
mă alătur echipei frumoase și unite
Monza și să aducem în această echi-
pă performantă alţi oameni simi-
lari, dornici să lase ceva în urmă în
domeniul sănătăţii.
Ce gânduri, sentimente vă încear-
’’
că acum, la intersecţia celor două
drumuri?
Eu cred că în toată
lumea civilizată
măsurile de coerciţie
sunt foarte importante,
iar educaţia
până la urmă trebuie
să vină așa.
Cred că pentru împlinirea mea per-
sonală trebuia să plec acum, cât încă
mai pot munci foarte mult. Dar fap-
tul că rămân medic în acest spital
îmi dă o oarecare stare de confort și
nu cred că voi simţi diferenţa scau-
nului de manager cu cel de medic.
Tot timpul am fost conectată cu ceea
ce se întâmplă în spital, cu evoluţia
multor pacienţi. Întotdeauna presa
a avut acces la orice informaţie a do-
Cariera medicală a fostului manager
al ICF a început la Spitalul Universitar
de Urgenţă București, ca medic
rezident Anestezie și Terapie
Intensivă (ATI). Ulterior, a lucrat la
Spitalul Clinic de Urgenţă Chirurgie
Plastică Reparatorie și Arsuri ca medic
specialist și apoi medic primar ATI.
Tot aici a ocupat funcţiile de medic
rit, fiindcă telefonul meu a fost des- coordonator Compartiment ATI, șef
chis și de fiecare dată am răspuns. secţie ATI, dar și manager general
Colegii mei au știut totdeauna că al unităţii (2009-2011). Din anul
orice problemă apare, eu le răspund 2011 a preluat funcţia de manager al
și putem să ne sfătuim, să găsim Institutului Clinic Fundeni, pe care
soluţia cea mai bună. l-a condus până joi, 15 august. Este
Dar asta a însemnat ca dv. să fiţi
autoarea mai multor cărţi și lucrări
tot timpul la spital.
Așa este. Am încercat să fiu tot tim- de specialitate, dintre care amintim
pul aici, în spital, dar, în același timp, „Noţiuni de Terapie Intensivă” (2013) și
să fiu și alături de familia mea. Cred „Managementul marelui ars din terapia
că mi-a reușit. Copiii mei mi-au spus intensivă” (2014).
că întotdeauna s-au putut baza pe
mine, ceea ce pentru ei a fost ex-
trem de important. Prioritatea mea
sunt copiii, iar cariera profesională
este parte din mine. Nu mă văd fă-
când altceva. Emoţia plecării mă
copleșește, iar bucuria locului nou
în care poţi să construiești, să-ţi pui
amprenta mă entuziasmează.
SISTEMUL MEDICAL,
UN PACIENT CARE
TREBUIE OBLOJIT
Cum caracterizaţi sistemul medi-
cal actual?
Un sistem care trebuie oblojit. Lu-
crurile ar trebui abordate complex.
Am organizat, în acest sens, anul
acesta, un forum al spitalelor în care
am încercat să reunesc factorii de-
cidenţi, cu colegii mei manageri de
spital și cu toţi oamenii implicaţi în
sistemul de sănătate, astfel încât să
putem discuta problemele în mod
real. Eu cred că de aici trebuie înce-
put și toţi trebuie să înţelegem că sis-
temul are anumite probleme, nu tre-
buie să ascundem mizeria sub covor,
dimpotrivă, trebuie să o scoatem și
să încercăm să o curăţăm. Am sim-
ţit pentru prima oară că toată lumea
dorește acest lucru. Dacă înţelegem
că lucrurile care nu s-au făcut în atâ-
ţia ani nu se pot face peste noapte,
dar nici nu sunt imposibile, atunci
cred că acest concept va fi unul de
succes. Acest sistem trebuie abordat
ca un pacient, iar pacientul trebuie
tratat în ordinea priorităţilor: ur-
genţa, funcţiile vitale sunt priorita-
re, după care restul le considerăm
boli cronice, care suportă amânare,
dar trebuie rezolvate și ele.
Care sunt problemele comune
identificate la forumul spitalelor?
Aș începe cu resursa umană – există
poziţii vulnerabile și nu există per-
sonal medical suficient. Nu există
posibilitatea remunerării diferite a
angajaţilor spitalelor în funcţie de
activitatea medicală prestată, iar Carmen Orban
noi toţi considerăm că este corect alături de Luca
ca cel care muncește mult și bine Militello ,
CEO Grupul
să fie remunerat diferit faţă de cel
Monza România
care muncește mai puţin și mai pu-

Anunţuri
SPITALUL DE
PNEUMOFTIZIOLOGIE
„SF. ȘTEFAN” BUCUREȘTI
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s.p. nr. 1.406/2006, coro-
borat cu prevederile art. 184 din
Legea nr. 95/2006, republicată,
următoarele funcții:
n șef Secția Pneumologie I;
n șef Secția Pneumologie II;
n șef Laborator Analize medi-
cale.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză funcția pentru care dorește să
candideze;
b) copie xerox de pe diploma
de studii;
c) adeverință din care să reiasă
confirmarea în gradul profesional;
d) acte doveditoare pen-
tru calcularea punctajului pre-
văzut în Anexa nr. 2 la normele
menționate;
e) declarație pe propria răs-
pundere a candidatului, din care
să rezulte că nu a fost condamnat
penal pentru fapte ce-l fac incom-
patibil cu funcția pentru care do-
rește să concureze;
f) declarație pe propria răs-
pundere a candidatului, din care
să rezulte că nu se află în stare de
incompatibilitate;
g) certificat privind starea de
sănătate;
h) dovadă/adeverință din care
să rezulte că în ultimii 2 ani nu a
fost sancționat de conducerea
unităților în care și-a desfășurat
activitatea sau de Colegiul Medi-
cilor din România/Ordinul Biochi-
miștilor, Biologilor și Chimiștilor
din sistemul sanitar din România;
i) copie xerox a autorizației de
liberă practică sau a certificatului
de membru al Colegiului Medicilor
din România/Ordinul Biochimiș-
tilor, Biologilor și Chimiștilor din
sistemul sanitar din România;
j) copia carnetului de muncă
sau, după caz, o adeverință care
să ateste confirmarea în speciali-
tate și vechimea în specialitate;
k) un proiect de management
privind evoluția viitoare a secției/
laboratorului;
l) chitanță de plată a taxei de
concurs.
La concursurile sau exame-
nele pentru ocuparea funcției de
șef secție se pot prezenta medici
cu o vechime de cel puțin 5 ani în
specialitatea postului, specialitate
pe care o practică în mod curent
și în care sunt confirmați prin ordin
al m.s.p. (vechimea în specialitate
decurge de la data confirmării și
încadrării ca specialist).
La concursurile sau examene-
le pentru ocuparea funcției de șef
laborator analize medicale se pot
prezenta chimiști cu o vechime
de cel puțin 5 ani în specialitatea
Biochimie medicală.
Condițiile oferite de spital:
contract de administrare pe peri-
oadă determinată.
Persoanele sancționate în ulti-
mii 2 ani de unitățile la care au fost
angajate sau de Colegiul Medici-
lor din România/Ordinul Biochi-
miștilor, Biologilor și Chimiștilor
POSTURI SCOASE LA CONCURS PUBLICITATE
din sistemul sanitar din România,
precum și cele cărora le-a încetat
contractul de administrare în con-
dițiile stabilite la art. 5, lit. b), c) sau
d) nu pot participa la concurs.
Concursul sau examenul va
consta în următoarele probe: in-
terviu – susținerea proiectului de
management, probă scrisă, probă
clinică sau practică.
Proba scrisă a concursului se
susține după subiecte din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, cu modificările și
completările ulterioare și legislația
secundară aferentă.
Proba clinică sau proba prac-
tică pentru medici se susține pe
baza metodologiei stabilite pentru
obținerea titlului de medic specia-
list, iar proba practică pentru chi-
miști va avea conținutul stabilit de
comisia de examinare.
Înscrierile la concurs se fac
la sediul unității, șos. Ștefan cel
Mare nr. 11, sector 2, București,
în termen de 15 zile de la apari-
ția acestui anunț, iar concursul
se organizează în termen de mi-
nimum 30 de zile și maximum 90
de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
INSTITUTUL ONCOLOGIC
„PROF. DR. ION CHIRICUȚĂ”
CLUJ-NAPOCA
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulterioare,
următoarele posturi:
 un post cu normă întreagă
de medic rezident ultimul an con-
firmat în specialitatea Oncologie
medicală;
 un post cu normă întreagă
de biolog în specialitatea Biologie
în cadrul Departamentului de cer-
cetare;
 două posturi cu normă în-
treagă de farmacist cu drept de
liberă practică în cadrul Departa-
mentului de cercetare, specialita-
tea Farmacie.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care
să rezulte că nu i-a fost aplicată
una din sancțiunile prevăzute la
art. 455 alin. (1) lit. e) sau f), la art.
541 alin. (1) lit. d) ori e), respectiv
la art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare, ori cele
de la art. 39 alin. (1) lit. c) sau d)
din Legea nr. 460/2003 privind
exercitarea profesiunilor de bi-
ochimist, biolog și chimist, înfiin-
țarea, organizarea și funcționarea
OBBCSSR;
e) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
Nr. 33/16 august 2019
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru postul
pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150
de lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs va fi afi-
șată la sediul institutului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția acestui
anunț, iar concursul se organizea-
ză în perioada cuprinsă între 31 și
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la sediul institutului, str. Repu-
blicii nr. 34-36, Cluj-Napoca, sau
la tel.: 0264.598.361, int. 190.
INSTITUTUL ONCOLOGIC
„PROF. DR. ION CHIRICUȚĂ”
CLUJ-NAPOCA
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s.p. nr. 1.406/2006, coro-
borat cu prevederile art. 184 din
Legea nr. 95/2006, următoarele
funcții:
n șef Secția clinică ATI,
n șef Secția clinică Oncologie
pediatrică;
n șef Secția clinică Radiotera-
pie III.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză funcția pentru care dorește să
candideze;
b) copie xerox de pe diploma
de studii;
c) adeverință din care să reiasă
confirmarea în gradul profesional;
d) acte doveditoare pen-
tru calcularea punctajului pre-
văzut în Anexa nr. 2 la normele
menționate;
e) declarație pe propria răs-
pundere a candidatului, din care
să rezulte că nu a fost condamnat
penal pentru fapte ce-l fac incom-
patibil cu funcția pentru care do-
rește să concureze;
f) declarație pe propria răs-
pundere a candidatului, din care
să rezulte că nu se află în stare de
incompatibilitate;
g) certificat privind starea de
sănătate (tip A5);
h) dovadă/adeverință din care
să rezulte că în ultimii 2 ani nu a
fost sancționat de conducerea
unităților în care și-a desfășurat
activitatea sau de Colegiul Medi-
cilor din România;
i) copie xerox a autorizației de
liberă practică sau a certificatului
de membru al Colegiului Medicilor
din România;
j) copia carnetului de muncă
sau, după caz, o adeverință care
să ateste confirmarea în speciali-
tate și vechimea în specialitate;
k) un proiect de management
privind evoluția viitoare a secției;
l) chitanță de plată a taxei de
concurs.
Taxa de concurs este de 200
de lei și se va achita la casieria in-
stitutului.
În secțiile clinice funcția de
șef de secție/laborator/serviciu se
ocupă de către un cadru didactic
universitar medical.
La concurs se pot prezenta
medici cu o vechime de cel pu-
țin 5 ani în specialitatea postului,
specialitate pe care o practică în
mod curent și în care sunt confir-
mați prin ordin al m.s.p. (vechimea
în specialitate decurge de la data
confirmării și încadrării ca medic
specialist).
Persoanele sancționate în ulti-
mii 2 ani de unitățile la care au fost
angajate sau de Colegiul Medicilor
din România, precum și cele căro-
ra le-a încetat contractul de admi-
nistrare în condițiile stabilite la art.
5, lit. b), c) sau d) nu pot participa
la concurs.
Concursul sau examenul va
consta în următoarele probe: in-
terviu – susținerea proiectului de
management, probă scrisă, probă
clinică sau practică.
Proba scrisă a concursului se
susține după subiecte din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, cu modificările și
completările ulterioare și legislația
secundară aferentă.
Proba clinică sau proba practi-
că se susține pe baza metodologi-
ei stabilite pentru obținerea titlului
de medic specialist.
Bibliografia și tematica de con-
curs vor fi afișate la avizierul și pe
site-ul unității: www.iocn.ro
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
de la apariția acestui anunț, iar con-
cursul se organizează în termen de
minimum 30 de zile și maximum
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la sediul institutului, str. Repu-
blicii nr. 34-36, Cluj-Napoca, sau
la tel.: 0264.598.361, int. 190.
SPITALUL MUNICIPAL
CALAFAT (JUDEȚUL DOLJ)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s.p. nr. 1.406/2006, coro-
borat cu prevederile art. 184 din
Legea nr. 95/2006 și cu prevede-
rile Ord. m.s.p. nr. 1.706/2007 cu
modificările și completările ulteri-
oare, funcția de șef Compartiment
Primire Urgențe.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză funcția pentru care candidații
doresc să concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de studii;
c) adeverință din care să reiasă
confirmarea în gradul profesional;
d) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevă-
zut în Anexa la Ord. m.s.p. nr.
1.406/2006;
e) declarație pe propria răs-
pundere a candidatului, din care
să rezulte că nu a fost condam-
nat penal pentru fapte care îl
fac incompatibil cu funcția pen-
tru ocuparea căreia dorește să
candideze;
f) declarație pe propria răs-
pundere a candidatului, din care
să rezulte că nu se află în stare de
incompatibilitate;
g) certificat privind starea de
sănătate tip A5;
h) dovadă/adeverință din care
să rezulte că în ultimii 2 ani nu a
fost sancționat de conducerea
unităților în care și-a desfășurat
activitatea sau de Colegiul Me-
dicilor din România - în situația
persoanelor sancționate, care
contestă sancțiunea aplicată, un
document, certificat de grefă emis
de instanța judecătorească com-
petentă, din care să reiasă exis-
tența pe rolul instanței a unui litigiu
cu privire la sancțiunea aplicată;
i) copie xerox de pe certificatul
de membru al Colegiului Medicilor
din România;
j) copie xerox de pe carnetul
de muncă sau, după caz, o adeve-
rință care să ateste confirmarea în
specialitate și vechimea în specia-
litate;
k) un proiect de management
privind evoluția viitoare a unității/
compartimentului;
l) chitanța de plată a taxei de
concurs.
Taxa de concurs este de 150
de lei și se achită la casieria spita-
lului.
La concurs se pot prezenta
medici cu specialitatea Medici-
nă de urgență, cu grad de medic
specialist sau primar, cu experien-
ță minimă de lucru de 3 ani fără în-
trerupere în cadrul unei UPU/CPU.
Persoanele cărora le-a încetat
contractul de administrare în ul-
timii 2 ani, în condițiile stabilite la
art. 5, lit. b), c) sau d); persoanele
sancționate în ultimii 2 ani de către
unitățile la care au fost angajate
sau de către Colegiul Medicilor din
România nu pot participa la con-
curs. În situația în care persoanele
sancționate contestă conform le-
gii sancțiunea aplicată fie de uni-
tatea angajatoare, fie de Colegiul
Medicilor din România, interdicția
de a participa la concurs produce
efecte de la data la care hotărârea
judecătorească rămâne definitivă.
Concursul va consta în urmă-
toarele probe: interviu – susținerea
proiectului de management, proba
scrisă, proba clinică sau practică.
Proba scrisă a concursului se
susține după întrebări cu subiec-
te din Legea nr. 95/2006 privind
reforma în domeniul sănătății, cu
modificările și completările ulte-
rioare și legislația secundară afe-
rentă specialității secției.
Proba clinică sau proba practi-
că se susține pe baza metodologi-
ei stabilite pentru obținerea titlului
de medic specialist.
Înscrierile la concurs se fac
la sediul unității, Biroul Resurse
Umane, în termen de 15 zile de la
apariția acestui anunț, iar concur-
sul se organizează în termen de
minimum 30 de zile și maximum
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la sediul spitalului, Biroul Re-
surse Umane, tel.: 0251.230.606,
int. 144.
2 VIA�A MEDICALĂ
16 august 2019 l Nr. 33 Posturi scoase la concurs
SPITALUL MUNICIPAL
CALAFAT (JUDEȚUL DOLJ)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s.p. nr. 1.406/2006, coro-
borat cu prevederile art. 184 din
Legea nr. 95/2006, republicată,
funcția de șef Laborator Analize
medicale (biochimist).
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză funcția pentru care dorește să
candideze;
b) copie xerox de pe diploma
de studii;
c) adeverință din care să reiasă
confirmarea în gradul profesional;
d) acte doveditoare pen-
tru calcularea punctajului pre-
văzut în Anexa nr. 2 la normele
menționate;
e) declarație pe propria răs-
pundere a candidatului, din care
să rezulte că nu a fost condamnat
penal pentru fapte ce-l fac incom-
patibil cu funcția pentru care do-
rește să concureze;
f) declarație pe propria răs-
pundere a candidatului, din care
să rezulte că nu se află în stare de
incompatibilitate;
g) certificat privind starea de
sănătate tip A5;
h) dovadă/adeverință din care
să rezulte că în ultimii 2 ani nu a
fost sancționat de conducerea
unităților în care și-a desfășurat
activitatea sau de OBBCSSR - în
situația persoanelor sancționate,
care contestă sancțiunea aplicată,
un document, certificat de grefă
emis de instanța judecătorească
competentă, din care să reiasă
existența pe rolul instanței a unui
litigiu cu privire la sancțiunea apli-
cată;
i) copie xerox a autorizației de
liberă practică sau a certificatului
de membru al OBBCSSR;
j) copia carnetului de muncă
sau, după caz, o adeverință care
să ateste confirmarea în speciali-
tate și vechimea în specialitate;
k) un proiect de management
privind evoluția viitoare a laborato-
rului;
l) chitanță de plată a taxei de
concurs.
Taxa de concurs este de 150
de lei și se achită la casieria spita-
lului.
La concurs se pot prezenta bi-
ochimiști cu cel puțin 5 ani în spe-
cialitatea respectivă.
Persoanele cărora le-a înce-
tat contractul de administrare în
ultimii 2 ani, în condițiile stabilite
la art. 5, lit. b), c) sau d); persoa-
nele sancționate în ultimii 2 ani de
către unitățile la care au fost an-
gajate sau de către OBBCSSR nu
pot participa la concurs. În situa-
ția în care persoanele sancționate
contestă conform legii sancțiunea
aplicată fie de unitatea angajatoa-
re, fie de OBBCSSR, interdicția
de a participa la concurs produce
efecte de la data la care hotărârea
judecătorească rămâne definitivă.
Concursul sau examenul va
consta în următoarele probe: in-
terviu – susținerea proiectului de
management, probă scrisă, probă
clinică sau practică.
Proba scrisă a concursului se
susține după subiecte din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, cu modificările și
completările ulterioare și legislația
secundară aferentă.
Proba clinică sau proba practi-
că se susține pe baza metodologi-
ei stabilite pentru obținerea titlului
de biochimist specialist.
Înscrierile la concurs se fac
la sediul unității, Biroul Resurse
Umane, în termen de 15 zile de la
apariția acestui anunț, iar concur-
sul se organizează în termen de
minimum 30 de zile și maximum
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la sediul spitalului, Biroul Re-
surse Umane, tel.: 0251.230.606,
int. 144.
SPITALUL UNIVERSITAR
DE URGENȚĂ BUCUREȘTI
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s.p. nr. 1.406/2006, coro-
borat cu prevederile art. 184 din
Legea nr. 95/2006, următoarele
funcții:
n șef Secția clinică Obstetri-
că-ginecologie I;
n șef Secția clinică Obstetri-
că-ginecologie II;
n șef Secția clinică ATI I;
n șef Secția clinică Medicină
internă I;
n șef Secția clinică Medicină
internă II;
n șef Secția clinică Chirurgie
plastică-microchirurgie recon-
structivă;
n șef Secția Neonatologie;
n șef Laborator Analize medi-
cale.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză funcția pentru care dorește să
candideze;
b) copie xerox de pe diploma
de studii;
c) adeverință din care să reiasă
confirmarea în gradul profesional;
d) acte doveditoare pen-
tru calcularea punctajului pre-
văzut în Anexa nr. 2 la normele
menționate;
e) declarație pe propria răs-
pundere a candidatului, din care
să rezulte că nu a fost condamnat
penal pentru fapte ce-l fac incom-
patibil cu funcția pentru care do-
rește să concureze;
f) declarație pe propria răs-
pundere a candidatului, din care
să rezulte că nu se află în stare de
incompatibilitate;
g) certificat privind starea de
sănătate;
h) dovadă/adeverință din care
să rezulte că în ultimii 2 ani nu a
fost sancționat de conducerea
unităților în care și-a desfășurat
activitatea sau de Colegiul Medi-
cilor din România;
i) copie xerox a autorizației de
liberă practică sau a certificatului
de membru al Colegiului Medicilor
din România;
j) copia carnetului de muncă
sau, după caz, o adeverință care
să ateste confirmarea în speciali-
tate și vechimea în specialitate;
k) un proiect de management
privind evoluția viitoare a secției/
laboratorului;
l) chitanță de plată a taxei de
concurs.
Taxa de concurs este de 200
de lei și se va achita la casieria
spitalului (etaj 1).
Documentele depuse la dosa-
rul de înscriere în copie xerox vor fi
însoțite de documentele originale,
pentru conformitate.
În secțiile clinice funcția de
șef de secție/laborator/serviciu se
ocupă de către un cadru didactic
universitar medical.
La concurs se pot prezenta
medici cu o vechime de cel pu-
țin 5 ani în specialitatea postului,
specialitate pe care o practică în
mod curent și în care sunt confir-
mați prin ordin al m.s.p. (vechimea
în specialitate decurge de la data
confirmării și încadrării ca medic
specialist).
Persoanele sancționate în ulti-
mii 2 ani de unitățile la care au fost
angajate sau de Colegiul Medicilor
din România, precum și cele căro-
ra le-a încetat contractul de admi-
nistrare în condițiile stabilite la art.
5, lit. b), c) sau d) nu pot participa
la concurs.
Concursul sau examenul va
consta în următoarele probe: in-
terviu – susținerea proiectului de
management, probă scrisă, probă
clinică sau practică.
Proba scrisă a concursului se
susține după subiecte din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, cu modificările și
completările ulterioare și legislația
secundară aferentă.
Proba clinică sau proba practi-
că se susține pe baza metodologi-
ei stabilite pentru obținerea titlului
de medic specialist.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
de la apariția acestui anunț, iar con-
cursul se organizează în termen de
minimum 30 de zile și maximum
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la sediul spitalului, Splaiul In-
dependenței nr. 169, sector 5, Bu-
curești - Serviciul Resurse Umane,
sau la tel.: 021.318.05.22, int. 195.
SPITALUL UNIVERSITAR
DE URGENȚĂ BUCUREȘTI
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s.p. nr. 1.406/2006, coro-
borat cu prevederile art. 184 din
Legea nr. 95/2006 și cu prevede-
rile Ord. m.s.p. nr. 1.706/2007 cu
modificările și completările ulte-
rioare, funcția de șef Unitatea de
Primiri Urgențe.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză funcția pentru care candidații
doresc să concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de studii;
c) adeverință din care să reiasă
confirmarea în gradul profesional;
d) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevă-
zut în Anexa la Ord. m.s.p. nr.
1.406/2006;
e) declarație pe propria răs-
pundere a candidatului, din care
să rezulte că nu a fost condam-
nat penal pentru fapte care îl
fac incompatibil cu funcția pen-
tru ocuparea căreia dorește să
candideze;
f) declarație pe propria răs-
pundere a candidatului, din care
să rezulte că nu se află în stare de
incompatibilitate;
g) certificat privind starea de
sănătate;
h) dovadă/adeverință din care
să rezulte că în ultimii 2 ani nu a
fost sancționat de conducerea
unităților în care și-a desfășurat
activitatea sau de Colegiul Medi-
cilor din România;
i) copie xerox de pe certificatul
de membru al Colegiului Medicilor
din România;
j) copie xerox de pe carnetul
de muncă sau, după caz, o adeve-
rință care să ateste confirmarea în
specialitate și vechimea în specia-
litate;
k) un proiect de management
privind evoluția viitoare a unității/
compartimentului;
l) chitanța de plată a taxei de
concurs.
Taxa de concurs este de 200
de lei și se va achita la casieria
spitalului (etaj 1).
Documentele depuse la dosa-
rul de înscriere în copie xerox vor fi
însoțite de documentele originale, prinde documentele prevăzute la
pentru conformitate. art. 6, alin. (2) din Anexa 1 la Ord.
Pentru funcția de medic șef m.s. nr. 869/2015, cu modificările
UPU la concurs se pot prezenta și completările ulterioare, astfel:
medici cu specialitatea Medici- a) cerere în care se menționea-
nă de urgență, cu grad de medic ză postul pentru care dorește să
specialist sau primar, cu experi- concureze;
ență minimă de lucru de 3 ani fără b) copie xerox de pe diploma
întrerupere în cadrul unei UPU. de licență și certificatul de specia-
Persoanele sancționate în ulti- list sau primar pentru medici, me-
mii 2 ani de unitățile la care au fost dici dentiști, farmaciști;
angajate sau de Colegiul Medicilor c) copie a certificatului de
din România, precum și cele căro- membru al organizației profesio-
ra le-a încetat contractul de admi- nale cu viza pe anul în curs;
nistrare în condițiile stabilite la art. d) dovada/înscrisul din care
5, lit. b), c) sau d) nu pot participa să rezulte că nu i-a fost aplicată
la concurs. una din sancțiunile prevăzute la
Concursul va consta în urmă- art. 455 alin. (1) lit. e) sau f), la art.
toarele probe: interviu – susținerea 541 alin. (1) lit. d) ori e), respectiv
proiectului de management, proba la art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
scrisă, proba clinică sau practică. Legea nr. 95/2006 privind reforma
Proba scrisă a concursului se în domeniul sănătății, republicată,
susține după întrebări cu subiec- cu modificările ulterioare;
te din Legea nr. 95/2006 privind e) acte doveditoare pentru
reforma în domeniul sănătății, cu calcularea punctajului prevăzut
modificările și completările ulte- în Anexa nr. 3 la Ord. m.s. nr.
rioare și legislația secundară afe- 869/2015, cu modificările și com-
rentă specialității secției. pletările ulterioare;
Proba clinică sau proba practi- f) cazierul judiciar;
că se susține pe baza metodologi- g) certificat medical din care
ei stabilite pentru obținerea titlului să rezulte că este apt din punct de
de medic specialist. vedere fizic și neuropsihic pentru
Înscrierile la concurs se fac la exercitarea activității pentru postul
sediul unității, în termen de 15 zile pentru care candidează, eliberată
de la apariția acestui anunț, iar con- cu cel mult 6 luni anterior derulării
cursul se organizează în termen de concursului de către medicul de
minimum 30 de zile și maximum familie al candidatului sau de către
90 de zile de la publicarea în „Viața unitățile sanitare abilitate;
medicală”. h) chitanță de plată a taxei de
Relații suplimentare se pot ob- concurs;
ține la sediul spitalului, Splaiul In- i) copia actului de identitate în
dependenței nr. 169, sector 5, Bu- termen de valabilitate;
curești - Serviciul Resurse Umane, j) curriculum vitae - model eu-
sau la tel.: 021.318.05.22, int. 195. ropean;
k) acordul scris al persoanei
UNITATEA MILITARĂ 02129 care dorește să candideze privind
MANGALIA verificarea în vederea obținerii
scoate la CONCURS autorizației de acces la informa-
în conformitate cu prevederile ții clasificate sau a certificatului
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com- de securitate, corespunzător fișei
pletările și modificările ulterioare, postului, în condițiile în care este
ale H.G. nr. 286/2011 pentru apro- declarată „admisă” la concurs.
barea Regulamentului-cadru pri- Taxa de concurs este de 150
vind stabilirea principiilor generale de lei și se achită la casieria U.M.
de ocupare a unui post vacant sau 02022 Constanța (str. Fulgerului
temporar vacant corespunzător nr. 99).
funcțiilor contractuale și criteriilor Documentele se prezintă și în
de promovare în grade sau trepte original și se restituie după certi-
profesionale imediat superioare a ficarea copiilor. Documentele ti-
personalului contractual din sec- pizate se asigură candidaților prin
torul bugetar plătit din fonduri pu- grija unității, se completează de
blice, cu modificările și completă- către candidați și se depun la do-
rile ulterioare, și ale Ord. ministru- sar în termenul legal, cu excepția
lui apărării naționale nr. M68/2015, fișei de examinare medicală. Do-
pentru aprobarea Normelor privind cumentele prevăzute la lit. d), f) și
ocuparea prin concurs ori examen g) sunt valabile trei luni și se depun
a unui post vacant sau temporar la dosar în termen de valabilitate.
vacant de personal civil contrac- Tematica de concurs va fi afi-
tual în Ministerul Apărării Naționa- șată la sediul unității și pe site-ul:
le, un post cu normă întreagă de www.bazanavala.ro
medic Medicină generală cu drept Înscrierea la concurs se face
de liberă practică la Asigurare Me- la sediul U.M. 02129 Mangalia,
dicală la Structura de Sprijin De- în termen de 15 zile calendaris-
cizional din Divizionul 129 Nave tice de la apariția acestui anunț,
Speciale și de Sprijin Logistic din iar concursul se organizează în
Statul Major al Forțelor Navale. perioada cuprinsă între 31 și 90
Înscrierea la selecție se re- de zile de la publicarea în „Viața
alizează la sediul unității (U.M. medicală”.
02129, str. Portului nr. 32-35, loc. Relații suplimentare se pot ob-
Mangalia, jud. Constanța) prin ține la tel.: 0241.754.425, int. 127
depunerea unui dosar care va cu- sau 0741.053.027.
Fundația HOSPICE Casa Speranței
angajează pentru punctul de lucru din București
medic specialist sau medic primar
(oncologie sau alte specialități medicale),
atestat în îngrijiri paliative,
absolvent de studii superioare – Facultatea de Medicină, specializare
clinică, atestat în îngrijiri paliative.
Norma de lucru: 7 ore/zi
Descrierea postului: asigură îngrijirea paliativă a pacienților
oncologici internați în Unitatea cu Paturi Adulți.
CV-urile și scrisorile de intenție pot fi trimise pe adresa de e-mail:
recrutare@hospice.ro

UNITATEA MILITARĂ 01175
IAȘI din cadrul Ministerului
Apărării Naționale
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile art.
5, alin. (4) din Anexa 1 la Ord. m.s.
nr. 869/2015, cu completările și
modificările ulterioare un post cu
normă întreagă de medic specia-
list confirmat în specialitatea Sto-
matologie generală la Cabinetul
de Medicină dentară - funcție per-
sonal civil contractual.
Condițiile generale pentru ocu-
parea postului sunt:
1) deținerea cetățeniei române,
a cetățeniei altor state membre ale
Uniunii Europene sau a statelor
aparținând Spațiului Economic
European și a domiciliului în Ro-
mânia;
2) cunoașterea limbii române,
scris și vorbit;
3) vârsta minimă reglementată
de prevederile legale;
4) deținerea capacității depline
de exercițiu;
5) deținerea unei stări de să-
nătate corespunzătoare postului,
atestată pe baza adeverinței me-
dicale eliberate de medicul de fa-
milie sau de unitățile sanitare abili-
tate;
6) să nu fi fost condamnată
definitiv pentru săvârșirea unei in-
fracțiuni contra umanității, contra
statului ori contra autorității, de
serviciu sau în legătură cu ser-
viciul, care împiedică înfăptuirea
justiției, de fals ori a unor fapte de
corupție sau a unei infracțiuni să-
vârșite cu intenție, care ar face-o
incompatibilă cu exercitarea pos-
tului, cu excepția situației în care a
intervenit reabilitarea.
Condițiile specifice pentru
ocuparea postului sunt:
1) să fie absolvenți cu diplomă
de licență ai unei instituții de învă-
țământ superior medical acredita-
te în domeniul stomatologie;
2) să dețină certificat de mem-
bru al colegiului de profil cu drept
de liberă practică, potrivit regle-
mentărilor în vigoare;
3) să fie confirmat(ă) ca me-
dic în specialitatea medicală sto-
matologie, nu a fost sancționat(ă)
și nu se află sub efectul vreunei
sancțiuni dintre cele prevăzute în
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările și completările ul-
terioare;
4) nivelul de acces la informații
clasificate este secret de serviciu,
fiind necesar acordul scris al per-
soanei care dorește să candideze
privind verificarea în vederea obți-
nerii autorizației de acces la infor-
mații clasificate sau a certificatului
Posturi scoase la concurs VIA�A MEDICALĂ
16 august 2019 l Nr. 33 3
de securitate, în situația în care va
fi declarată „admis”.
Candidații vor depune la sediul
U.M. 01175 Iași, Aleea Ghica Vodă
nr. 2, loc. Iași, dosarul de înscriere
la concurs care va cuprinde urmă-
toarele documente:
a) cerere de înscriere la con-
curs adresată comandantului U.M.
01175 Iași – document tipizat;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști cu viza pe anul
în curs;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale, cu drept de liberă practică,
avizat pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care
să rezulte că nu i-a fost aplicată
una din sancțiunile prevăzute la
art. 455 alin. (1) lit. e) sau f), la art.
541 alin. (1) lit. d) ori e), respectiv
la art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevăzut
în Anexa nr. 3 la Ord. m.s. nr.
869/2015;
f) certificat de cazier judiciar;
g) adeverință eliberată de me-
dicul de familie din care să rezulte
antecedentele medicale patologi-
ce și faptul că este apt din punct
de vedere fizic și neuropsihic pen-
tru exercitarea activității pentru
postul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate;
j) copie de pe polița de asigu-
rare malpraxis, după caz;
k) acordul scris al persoanei
care dorește să candideze privind Închiriez spațiu amenajat Clinică București,
verificarea în vederea obținerii pentru medic de familie sau caut colaboratori ginecologi și radiologi cu competență
autorizației de acces la informa-
ții clasificate sau a certificatului
specialist în București, Drumul în ecografie generală și în ecografie ginecologică-
de securitate, corespunzător fișei Taberei, sector 6. Tel. 0767.383.616. obstetrică. Tel. 0767.383.616.
postului, în condițiile în care este
declarată „admis” la concurs. s) orice alt document care să lucrătoare de la data expirării ter-
asigură candidaților prin grija
l) curriculum vitae, model euro- confirme îndeplinirea criteriilor ge- menului de înscriere la selecție,
structurii care organizează selec-
pean; perioadă în care candidații ale că-
nerale și specifice pentru ocupa- ția. Documentele prevăzute la lit.
m) copia certificatului de naș- tor dosare sunt incomplete, le pot
rea postului. d), f) și g) sunt valabile trei luni și
tere; completa.
Taxa de concurs este de 150 se depun la dosar în termen de
n) copii ale documentelor de Probele eliminatorii și de apti-
studii; de lei. valabilitate.
tudini și concursul se organizează
o) copii ale certificatelor care Actele prevăzute a fi depuse Înscrierile la concurs se fac la
în perioada cuprinsă între 31 și 90
atestă specializarea; în copie se prezintă însoțite de sediul U.M. 01175 Iași, loc. Iași,
de zile de la publicarea în „Viața
p) copie a carnetului de muncă documentele originale pentru a fi Aleea Ghica Vodă nr. 2, în termen medicală”.
și/sau adeverință care atestă ve- certificate pentru conformitate cu de 15 zile calendaristice de la apa- Informații suplimentare privind
chimea în muncă; originalul de către Compartimen- riția acestui anunț. condițiile generale și specifice
r) formular de bază – date per- tul Resurse Umane al U.M. 01175 Selecția dosarelor de concurs pentru ocuparea postului, temati-
sonale – document tipizat; Iași, iar documentele tipizate se se realizează în termen de 5 zile ca de concurs, locul, data și ora
desfășurării probelor eliminatorii
de aptitudini, baremele de promo-
vare a acestora, precum și orga-
nizarea concursului se pot obține
la sediul U.M. 01175 Iași, Aleea
Ghica Vodă nr. 2, loc. Iași, pe si-
te-ul Colegiului Medicilor Dentiști
Iași, pe site-ul: www.forter.ro,
precum și la tel.: 0232.242.046,
int. 0111 - Biroul Resurse Umane.
PRECIZARE
La anunțul Spitalului Orășenesc
Găești (jud. Dâmbovița), publi-
cat în „Viața medicală” nr. 32 din
09.08.2019, pagina 5, în loc de:
un post cu normă întreagă de me-
dic specialist confirmat în specia-
litatea Urologie la Compartimen-
tul Urologie, se va citi: un post
cu jumătate de normă de medic
specialist confirmat în specialita-
tea Urologie la Compartimentul
Urologie. Perioada de înscriere se
prelungește cu 15 zile de la publi-
carea prezentei precizări.
4 VIA�A MEDICALĂ
16 august 2019 l Nr. 33
SPITALUL CLINIC
DE URGENȚĂ MILITAR
„DR. ȘTEFAN ODOBLEJA”
CRAIOVA (JUDEȚUL DOLJ)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulterioare,
următoarele posturi:
 un post cu normă întreagă
de medic primar confirmat în spe-
cialitatea Psihiatrie la Comparti-
mentul Psihiatrie;
 un post cu normă întrea-
gă de medic primar confirmat în
specialitatea Otorinolaringologie
la Compartimentul ORL din Secția
clinică Chirurgie generală;
 un post cu normă întreagă
de farmacist primar confirmat în
specialitatea Laborator farmaceu-
tic la Farmacia spitalului.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care
să rezulte că nu i-a fost aplicată
una din sancțiunile prevăzute la
art. 455 alin. (1) lit. e) sau f), la art.
541 alin. (1) lit. d) ori e), respectiv
la art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
PROMO
Posturi scoase la concurs
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru postul
pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150
de lei și se achită la sediul spitalu-
lui la data depunerii dosarului.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic speci-
alist/primar în specialitatea pos-
tului (pentru posturile de medic),
respectiv pentru examenul de
farmacist primar în specialitatea
laborator farmaceutic și poate fi
găsită pe site-ul Ministerului Să-
nătății (www.ms.ro).
Înscrierile la concurs se fac
la sediul spitalului, str. Caracal
nr. 150, în termen de 15 zile ca-
lendaristice de la apariția acestui
anunț, iar concursul se organizea-
ză în perioada cuprinsă între 31 și
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la tel.: 0251.581.081, int.
114/147.
SPITALUL MUNICIPAL
„PROF. DR. IRINEL POPESCU”
BĂILEȘTI (JUDEȚUL DOLJ)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulterioare,
următoarele posturi:
 un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Medicină de urgență
în cadrul Compartimentului Primiri
Urgențe;
 un post cu normă întreagă
de medic rezident ultimul an con-
firmat în specialitatea Nefrologie în
cadrul Cabinetului de Nefrologie.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care
să rezulte că nu i-a fost aplicată
una din sancțiunile prevăzute la
art. 455 alin. (1) lit. e) sau f), la art.
541 alin. (1) lit. d) ori e), respectiv
la art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru postul
pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150
de lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic speci-
alist în specialitatea postului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția acestui
anunț, iar concursul se organizea-
ză în perioada cuprinsă între 31 și
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la sediul spitalului, Serviciul
RUONS, sau la tel.: 0251.311.207,
int. 613.
INSTITUTUL DE BOLI
CARDIOVASCULARE
„PROF. DR. GEORGE
I. M. GEORGESCU” IAȘI
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulterioare,
un post cu normă întreagă de me-
dic specialist confirmat în specia-
litatea Cardiologie, cu atestat de
studii complementare în stimula-
toare și defibrilatoare cardiace im-
plantabile, în cadrul Laboratorului
de Explorări funcționale invazive -
Compartimentul electrofiziologie.
Experiența dovedită în implan-
tarea, interogarea și programarea
dispozitivelor cardiace constituie
avantaj.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de speci-
alist în specialitatea cardiologie
și copie xerox de pe atestatul de
studii complementare în stimula-
toare și defibrilatoare cardiace im-
plantabile;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care
să rezulte că nu i-a fost aplicată
una din sancțiunile prevăzute la
art. 455 alin. (1) lit. e) sau f), la art.
541 alin. (1) lit. d) ori e), respectiv
la art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru postul
pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate;
j) adeverința privind vechimea
în specialitate și dovada experi-
enței în implantarea dispozitivelor
cardiace (LOG de proceduri).
Taxa de concurs este de 150
de lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs și bibli-
ografia sunt cele de medic speci-
alist în specialitatea postului și se
va afișa la sediul institutului.
Înscrierile la concurs se fac
la sediul unității, bd. Carol I nr.
50, et. VI, Biroul RUNOS, în ter-
men de 15 zile calendaristice
de la apariția acestui anunț, iar
concursul se organizează în pe-
rioada cuprinsă între 31 și 90 de
zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la tel.: 0232.211.834, int. 110.
SPITALUL CLINIC
DE URGENȚĂ PENTRU COPII
„GRIGORE ALEXANDRESCU”
BUCUREȘTI
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulterioare,
un post cu normă întreagă de chi-
mist principal specialitatea Biochi-
mie medicală pentru Laboratorul
de Analize medicale.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care
să rezulte că nu i-a fost aplicată
una din sancțiunile prevăzute la
art. 455 alin. (1) lit. e) sau f), la art.
541 alin. (1) lit. d) ori e), respectiv
la art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru postul
pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150
de lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de
valabilitate.
Spitalul acordă lunar indemni-
zație de hrană.
Concursul va consta în ur-
mătoarele probe: 1) analizarea și
evaluarea activității profesionale
științifice; 2) proba scrisă; 3) proba
clinică sau practică.
Tematica de concurs va fi afi-
șată la sediul spitalului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția acestui
anunț, iar concursul se organizea-
ză în perioada cuprinsă între 31 și
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”. În cazul în care ultima
de înscriere coincide cu o zi ne-
lucrătoare, candidații vor putea
depune dosarele de înscriere in-
clusiv în prima zi lucrătoare după
expirarea celor 15 zile.
Relații suplimentare se pot
obține la Serviciul RUNOS, tel.:
021.316.93.66, int. 137.

SPITALUL CLINIC JUDEȚEAN
DE URGENȚĂ „PIUS BRÎNZEU”
TIMIȘOARA
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulterioare,
următoarele posturi:
n un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Neurochirurgie la
Compartimentul Chirurgie gene-
rală (politraumatisme) – temporar
vacant pe o perioadă de 12 luni;
n un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Psihiatrie la Com-
partimentul Psihiatrie de legă-
tură – temporar vacant până la
17.12.2020.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care
să rezulte că nu i-a fost aplicată
una din sancțiunile prevăzute la
art. 455 alin. (1) lit. e) sau f), la art.
541 alin. (1) lit. d) ori e), respectiv
la art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru postul
pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150
de lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs va fi cea
pentru examenul de medic speci-
alist în specialitatea postului și se
găsește la sediul instituției.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 10 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în maximum 30 de zile lu-
crătoare de la publicarea în „Viața
medicală”, dar nu mai devreme de
6 zile lucrătoare de la încheierea
înscrierilor.
REPUBLICARE
CENTRUL DE TRANSFUZIE
SANGUINĂ SF. GHEORGHE
(JUDEȚUL COVASNA)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile Ord.
m.s. nr. 869/2015, cu completările
și modificările ulterioare, un post
cu normă întreagă de medic în
specialitatea Medicină generală.
La concurs se pot prezenta
medici cu drept de liberă practică,
specialiști sau primari confirmați în
specialitatea respectivă, rezidenți
aflați în ultimul an de pregătire în
specialitatea în care se publică
postul.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
Posturi scoase la concurs
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care
să rezulte că nu i-a fost aplicată
una din sancțiunile prevăzute la
art. 455 alin. (1) lit. e) sau f), la art.
541 alin. (1) lit. d) ori e), respectiv
la art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru postul
pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150
de lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs va fi afi-
șată la sediul instituției.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția acestui
anunț, iar concursul se organizea-
ză în perioada cuprinsă între 31 și
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
SERVICIUL DE AMBULANȚĂ
AL JUDEȚULUI TIMIȘ
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulterioare,
un post cu normă întreagă de me-
dic Medicină generală cu drept de
liberă practică, având competență
în Urgențe prespitalicești, la Sub-
stația Lugoj.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care
să rezulte că nu i-a fost aplicată
una din sancțiunile prevăzute la
art. 455 alin. (1) lit. e) sau f), la art.
541 alin. (1) lit. d) ori e), respectiv
la art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru postul
pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150
de lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic speci-
alist Medicină de familie și se gă-
sește pe site-ul și la sediul institu-
ției, str. Martir Marius Ciopec nr. 5,
Timișoara.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția acestui
anunț, iar concursul se organizea-
ză în perioada cuprinsă între 31 și
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Pentru dosarele incomplete
se stabilește un termen de 5 zile
lucrătoare pentru completarea
lor. Ulterior expirării acestui ter-
men nu se admit completări ale
dosarului, iar dosarele necomple-
tate se resping. Situația privind
dosarele admise sau respinse se
afișează la sediul instituției. Con-
testațiile privind dosarele respinse
se adresează, în termen de 2 zile
lucrătoare din momentul afișă-
rii, conducătorului Serviciului de
Ambulanță Timiș.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la sediul instituției, str. Martir
Marius Ciopec nr. 5, Timișoara,
sau la tel.: 0256.491.313.
SPITALUL CLINIC DE BOLI
INFECȚIOASE CONSTANȚA
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s.p. nr. 1.406/2006, coro-
borat cu prevederile art. 184 din
VIA�A MEDICALĂ
16 august 2019 l Nr. 33 5
Legea nr. 95/2006, republicată,
funcția de șef Laborator Analize
medicale.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză funcția pentru care dorește să
candideze;
b) copie xerox de pe diploma
de studii;
c) adeverință din care să reiasă
confirmarea în gradul profesional;
d) acte doveditoare pen-
tru calcularea punctajului pre-
văzut în Anexa nr. 2 la normele
menționate;
e) declarație pe propria răs-
pundere a candidatului, din care
să rezulte că nu a fost condamnat
penal pentru fapte ce-l fac incom-
patibil cu funcția pentru care do-
rește să concureze;
f) declarație pe propria răs-
pundere a candidatului, din care
să rezulte că nu se află în stare de
incompatibilitate;
g) certificat privind starea de
sănătate;
h) dovadă/adeverință din care
să rezulte că în ultimii 2 ani nu a
fost sancționat de conducerea
unităților în care și-a desfășurat
activitatea sau de Colegiul Medi-
cilor din România;
i) copie xerox a autorizației de
liberă practică sau a certificatului
de membru al Colegiului Medicilor
din România, precum și copia asi-
gurării de malpraxis;
j) copia carnetului de muncă
sau, după caz, o adeverință care
să ateste confirmarea în speciali-
tate și vechimea în specialitate;
k) un proiect de management
privind evoluția viitoare a laborato-
rului;
l) chitanță de plată a taxei de
concurs;
m) cazier judiciar.
Taxa de concurs este de 200
de lei.
Copiile actelor prevăzute mai
sus vor fi însoțite de documente-
le originale, care se vor certifica în
conformitate cu originalul de către
Serviciul RUNOS-RP, sau în copii
legalizate.
La concurs se pot prezenta
medici cu o vechime de cel pu-
țin 5 ani în specialitatea postului,
specialitate pe care o practică în
mod curent și în care sunt confir-
mați prin ordin al m.s.p. (vechimea
în specialitate decurge de la data
confirmării și încadrării ca specia-
list).
Persoanele sancționate în ulti-
mii 2 ani de unitățile la care au fost
angajate sau de Colegiul Medicilor
din România, precum și cele căro-
ra le-a încetat contractul de admi-
nistrare în condițiile stabilite la art.
5, lit. b), c) sau d) nu pot participa
la concurs.
Concursul sau examenul va
consta în următoarele probe: in-
terviu – susținerea proiectului de
management, probă scrisă, probă
clinică sau practică.
Proba scrisă a concursului se
susține după subiecte din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, cu modificările și
completările ulterioare și legislația
secundară aferentă.
Proba clinică sau proba practi-
că se susține pe baza metodologi-
ei stabilite pentru obținerea titlului
de medic specialist.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
de la apariția acestui anunț, iar con-
cursul se organizează în termen de
minimum 30 de zile și maximum
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
6 VIA�A MEDICALĂ
16 august 2019 l Nr. 33
SPITALUL JUDEȚEAN
DE URGENȚĂ ALBA IULIA
(JUDEȚUL ALBA)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulterioare,
următoarele posturi:
 un post cu normă întreagă
de medic rezident ultimul an con-
firmat în specialitatea Medicină de
urgență la UPU;
 un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Gastroenterologie la
Secția Gastroenterologie.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care
să rezulte că nu i-a fost aplicată
una din sancțiunile prevăzute la
art. 455 alin. (1) lit. e) sau f), la art.
541 alin. (1) lit. d) ori e), respectiv
la art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical format A5
din care să rezulte că este apt din
Eveniment organizat sub egida
A.R.P.P.
16 noiembrie 2019
Hotel Crowne Plaza, București
Până la data de 25 octombrie 2019, beneficiați de taxă REDUSĂ în valoare de 200 lei.
După această data, inclusiv în ziua evenimentului, taxa va fi de 300 lei.
• mai multe detalii găsiti pe pagina: www.medichub.ro/evenimente
• pentru detalii suplimentare: tel: 031.425.40.40 sau e-mail: corina.giuvelea@medichub.ro
Posturi scoase la concurs
punct de vedere fizic și neurop-
sihic pentru exercitarea activității
pentru postul pentru care candi-
dează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate;
j) copie a documentelor privind
schimbarea numelui (certificat de
căsătorie, certificat de divorț, ho-
tărâre judecătorească etc.).
Taxa de concurs este de 150
de lei.
Copiile actelor prevăzute mai
sus vor fi însoțite de documente-
le originale, care se vor certifica în
conformitate cu originalul de către
un reprezentant al angajatorului.
Documentele prevăzute la lit. d) și
g) sunt valabile trei luni, iar cazierul
judiciar are valabilitate șase luni;
documentele se depun la dosar în
termen de valabilitate.
Tematica de concurs va fi afi-
șată la sediul spitalului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția acestui
anunț, iar concursul se organizea-
ză în perioada cuprinsă între 31 și
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
DIRECȚIA DE SĂNĂTATE
PUBLICĂ A JUDEȚULUI
BRAȘOV
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulterioare,
două posturi cu normă întreagă de
chimist, specialitatea chimie în ca-
drul Laboratorului de Diagnostic și
EDIȚIA a X-a
evaluare în sănătate publică - chi-
mie sanitară și toxicologie.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care
să rezulte că nu i-a fost aplicată
una din sancțiunile prevăzute la
art. 455 alin. (1) lit. e) sau f), la art.
541 alin. (1) lit. d) ori e), respectiv
la art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare, ori cele
de la art. 39 alin. (1) lit. c) sau d) din
Legea nr. 460/2003 privind exerci-
tarea profesiunilor de biochimist,
biolog și chimist, înființarea, or-
ganizarea și funcționarea OBBC-
SSR;
e) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru postul
pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150
de lei.
ani de
actualități
în psihiatrie
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs va fi afi-
șată la sediul instituției.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția acestui
anunț, iar concursul se organizea-
ză în perioada cuprinsă între 31 și
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
SPITALUL CLINIC JUDEȚEAN
DE URGENȚE „SF. SPIRIDON”
IAȘI
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulterioare,
următoarele posturi:
 două posturi cu normă în-
treagă de medic specialist confir-
mat în specialitatea Chirurgie plas-
tică-microchirurgie reconstructivă
la Secția Clinică Chirurgie plasti-
că, microchirurgie reconstructivă;
 un post cu normă întrea-
gă de medic primar confirmat în
specialitatea Neurologie la Secția
clinică Medicină internă II - Com-
partimentul Neurologie;
 patru posturi cu normă în-
treagă de medic specialist con-
firmat în specialitatea Radiolo-
gie-imagistică medicală pentru
Laboratorul de Radiologie și ima-
gistică medicală;
 un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Radiologie-imagisti-
că medicală pentru UPU-SMURD
- Radiologie;
 un post cu normă întrea-
gă de medic specialist confirmat
în specialitatea Chirurgie gene-
rală la Secția clinică Chirurgie
generală III;
 un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Cardiologie la Secția
Clinică Cardiologie;
 un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Ortopedie și trauma-
tologie la Secția clinică Ortopedie
și traumatologie;
 un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Chirurgie toracică
la Secția clinică Chirurgie gene-
rală I - Compartimentul Chirurgie
toracică;
 un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Chirurgie generală la
Secția clinică Chirurgie generală II
- Compartimentul Chirurgie lapa-
roscopică;
 un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Chirurgie generală la
Secția clinică Chirurgie generală II;
 un post cu normă întreagă
de medic rezident ultimul an con-
firmat în specialitatea ATI la Secția
clinică ATI.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care
să rezulte că nu i-a fost aplicată
una din sancțiunile prevăzute la
art. 455 alin. (1) lit. e) sau f), la art.
541 alin. (1) lit. d) ori e), respectiv
la art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical format
A5 din care să rezulte că este apt
din punct de vedere fizic și neu-
ropsihic pentru exercitarea acti-
vității pentru postul pentru care
candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150
de lei.
Copiile actelor prevăzute mai
sus vor fi însoțite de documentele
originale, care se vor certifica de
un reprezentant al angajatorului.
Documentele prevăzute la lit. d),
f) și g) sunt valabile trei luni și se
depun la dosar în termen de vala-
bilitate.
Tematica și bibliografia de
concurs sunt cele pentru exame-
nul de medic specialist în speci-
alitatea postului și sunt afișate pe
site-ul Ministerului Sănătății și la
sediul spitalului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, bd. Independen-
ței nr. 1, în termen de 15 zile ca-
lendaristice de la apariția acestui
anunț, iar concursul se organizea-
ză în perioada cuprinsă între 31 și
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la tel.: 0232.240.822, int. 248.

REPUBLICARE
INSTITUTUL DE
URGENȚĂ PENTRU BOLI
CARDIOVASCULARE ȘI
TRANSPLANT TÂRGU MUREȘ
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulterioare,
două posturi cu normă întreagă
de medic în specialitatea ATI la
Secția clinică ATI.
La concurs se pot prezenta
medici cu drept de liberă practi-
că, specialiști sau primari confir-
mați în specialitatea respectivă,
rezidenți aflați în ultimul an de
pregătire în specialitatea în care
se publică postul.
Dosarul de înscriere la con-
curs va cuprinde următoarele
acte:
a) cerere în care se mențio-
nează postul pentru care dorește
să concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de spe-
cialist sau primar pentru medici,
medici dentiști, farmaciști, re-
spectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru bio-
logi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care
să rezulte că nu i-a fost aplicată
una din sancțiunile prevăzute la
art. 455 alin. (1) lit. e) sau f), la art.
541 alin. (1) lit. d) ori e), respectiv
la art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind refor-
ma în domeniul sănătății, republi-
cată, cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din
care să rezulte că este apt din
punct de vedere fizic și neuro-
psihic pentru exercitarea acti-
vității pentru postul pentru care
candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150
de lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de
valabilitate.
Tematica de concurs va fi afi-
lată la sediul institutului.
Înscrierile la concurs se fac
la sediul unității, în termen de
15 zile calendaristice de la apa-
riția acestui anunț, iar concur-
sul se organizează în perioa-
da cuprinsă între 31 și 90 de
zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
SPITALUL CLINIC DE COPII
„DR. VICTOR GOMOIU”
BUCUREȘTI
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulterioare,
următoarele posturi:
 un post cu normă întreagă
de medic primar confirmat în spe-
cialitatea Pediatrie la Cabinetul
de Pediatrie - Ambulatoriul inte-
grat (bd. Basarabia nr. 21, sector
2, București) din structura spita-
lului;
 un post cu normă întreagă
de medic rezident ultimul an con-
firmat în specialitatea Otorino-
laringologie la Cabinetul de ORL
- Ambulatoriul integrat (bd. Basa-
rabia nr. 21, sector 2, București)
din structura spitalului.
Dosarul de înscriere la con-
curs va cuprinde următoarele
acte:
a) cerere în care se mențio-
nează postul pentru care dorește
să concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de spe-
cialist sau primar pentru medici,
medici dentiști, farmaciști, re-
spectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru bio-
logi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care
să rezulte că nu i-a fost aplicată
una din sancțiunile prevăzute la
art. 455 alin. (1) lit. e) sau f), la art.
541 alin. (1) lit. d) ori e), respectiv
la art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind refor-
ma în domeniul sănătății, republi-
cată, cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din
care să rezulte că este apt din
punct de vedere fizic și neuro-
psihic pentru exercitarea acti-
vității pentru postul pentru care
candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate;
j) copie de pe Asigurarea de
răspundere civilă profesională în
termen de valabilitate;
k) copia certificatului de naș-
tere, a certificatului de căsătorie
(dacă este cazul).
Taxa de concurs este de 150
de lei și va fi achitată la casieria
spitalului.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de
valabilitate.
Tematica de concurs se poate
ridica de la sediul spitalului și va fi
afișată pe site-ul acestuia.
Înscrierile la concurs se fac
la sediul unității, bd. Basarabia
nr. 21, sector 2, București, în
termen de 15 zile calendaristi-
ce de la apariția acestui anunț,
iar concursul se organizează în
perioada cuprinsă între 31 și 90
de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
DIRECȚIA DE SĂNĂTATE
PUBLICĂ VASLUI
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulterioa-
re, un post cu normă întreagă de
biochimist în cadrul Laboratorului
de Chimie sanitară și toxicologie.
Vechimea în specialitate con-
stituie avantaj.
Dosarul de înscriere la con-
curs va cuprinde următoarele
acte:
a) cerere în care se mențio-
nează postul pentru care dorește
să concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de spe-
cialist sau primar pentru medici,
medici dentiști, farmaciști, re-
spectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru bio-
logi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
Posturi scoase la concurs
d) dovada/înscrisul din care
să rezulte că nu i-a fost aplicată
una din sancțiunile prevăzute la
art. 455 alin. (1) lit. e) sau f), la art.
541 alin. (1) lit. d) ori e), respectiv
la art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare, ori cele
de la art. 39 alin. (1) lit. c) sau d)
din Legea nr. 460/2003 privind
exercitarea profesiunilor de bi-
ochimist, biolog și chimist, înfiin-
țarea, organizarea și funcționarea
OBBCSSR;
e) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din
care să rezulte că este apt din
punct de vedere fizic și neuro-
psihic pentru exercitarea acti-
vității pentru postul pentru care
candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150
de lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de
valabilitate.
Tematica de concurs eva fi
afișată la sediul instituției.
Înscrierile la concurs se fac
la sediul unității, în termen de
15 zile calendaristice de la apa-
riția acestui anunț, iar concur-
sul se organizează în perioa-
da cuprinsă între 31 și 90 de
zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la tel.: 0235.312.455 -
Compartimentul RUNOS.
DIRECȚIA DE SĂNĂTATE
PUBLICĂ A JUDEȚULUI
SATU MARE
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulterioa-
re, un post cu normă întreagă de
medic primar confirmat în specia-
litatea Medicina muncii în cadrul
Departamentului Supraveghere în
sănătate publică - Compartimen-
tul Evaluare a factorilor de risc din
mediul de viață și muncă.
Dosarul de înscriere la con-
curs va cuprinde următoarele
acte:
a) cerere în care se mențio-
nează postul pentru care dorește
să concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de spe-
cialist sau primar pentru medici,
medici dentiști, farmaciști, re-
spectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru bio-
logi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care
să rezulte că nu i-a fost aplicată
una din sancțiunile prevăzute la
art. 455 alin. (1) lit. e) sau f), la art.
541 alin. (1) lit. d) ori e), respectiv
la art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind refor-
ma în domeniul sănătății, republi-
cată, cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct
de vedere fizic și neuropsihic
pentru exercitarea activității pen-
tru postul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150
de lei.
Copiile actelor prevăzute mai
sus vor fi însoțite de documente-
le originale, care se vor certifica în
conformitate cu originalul. Docu-
mentele prevăzute la lit. d), f) și g)
sunt valabile trei luni și se depun la
dosar în termen de valabilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic speci-
alist/primar în specialitatea postu-
lui, postată pe site-ul Ministerului
Sănătății.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția acestui
anunț, iar concursul se organizea-
ză în perioada cuprinsă între 31 și
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la Compartimentul RUNOS,
tel.: 0261.768.114.
SPITALUL CLINIC
DE PNEUMOFTIZIOLOGIE
CONSTANȚA
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulterioare,
un post cu normă întreagă de me-
dic specialist confirmat în specia-
litatea Pneumologie la Dispensarul
TBC Constanța.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care
să rezulte că nu i-a fost aplicată
una din sancțiunile prevăzute la
art. 455 alin. (1) lit. e) sau f), la art.
541 alin. (1) lit. d) ori e), respectiv
la art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru postul
pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150
de lei și se achită la casieria spita-
lului.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru obținerea gradului de me-
dic specialist în specialitatea pos-
tului.
Înscrierile la concurs se fac
la sediul unității, str. Sentinelei
nr. 40, în termen de 15 zile ca-
lendaristice de la apariția acestui
anunț, iar concursul se organizea-
VIA�A MEDICALĂ
16 august 2019 l Nr. 33 7
ză în perioada cuprinsă între 31 și
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
SPITALUL DE URGENȚĂ
TÂRGU CĂRBUNEȘTI
(JUDEȚUL GORJ)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulterioare,
următoarele posturi:
 un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea ATI la Secția ATI;
 un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Endocrinologie la
Cabinetul de Endocrinologie;
 un post cu normă întreagă
de medic rezident ultimul an con-
firmat în specialitatea Cardiologie
la Secția Cardiologie;
 un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Neurologie la Secția
Neurologie;
 un post cu normă întreagă
de medic rezident ultimul an con-
firmat în specialitatea Medicină de
urgență la Compartimentul Primiri
Urgențe.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care
să rezulte că nu i-a fost aplicată
una din sancțiunile prevăzute la
art. 455 alin. (1) lit. e) sau f), la art.
541 alin. (1) lit. d) ori e), respectiv
la art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru postul
pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150
de lei și se achită la casieria unită-
ții.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Concursul va consta din două
probe: proba scrisă și proba clini-
că/practică.
Bibliografia și tematica de con-
curs se va afișa la sediul instituției.
Cererile de înscriere se vor
depune la secretariatul spitalu-
lui, iar dosarul de înscriere se
va depune la Biroul RUNOS, în
termen de 15 zile calendaristi-
ce de la apariția acestui anunț,
iar concursul se organizează în
perioada cuprinsă între 31 și 90
de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la secretariatul spitalului,
Biroul RUNOS, tel.: 0253.378.165.
8 VIA�A MEDICALĂ
16 august 2019 l Nr. 33
REPUBLICARE
SPITALUL JUDEȚEAN
DE URGENȚĂ „SF.
PANTELIMON” FOCȘANI
(JUDEȚUL VRANCEA)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulterioare,
următoarele posturi:
 un post cu normă întreagă
de medic în specialitatea Nefrolo-
gie la Compartimentul Nefrologie;
 un post cu normă întreagă
de medic în specialitatea Aneste-
zie și terapie intensivă la Secția
ATI;
 un post cu normă întreagă
de medic în specialitatea Medici-
nă internă la Secția Medicină in-
ternă;
 un post cu normă întreagă
de medic în specialitatea Cardio-
logie la Secția Cardiologie;
 un post cu normă întreagă
de medic în specialitatea Radio-
logie-imagistică medicală pentru
Laboratorul de Radiologie și ima-
gistică medicală;
 un post cu normă întreagă
de medic în specialitatea Hema-
tologie la Compartimentul Hema-
tologie;
 un post cu normă întreagă
de medic în specialitatea Medici-
nă de urgență la UPU-SMURD.
La concurs se pot prezenta
medici cu drept de liberă practi-
că, specialiști sau primari confir-
mați în specialitatea respectivă,
rezidenți aflați în ultimul an de
pregătire în specialitatea în care
se publică postul.
EVENIMENT
CREDITAT
EMC
PSIHIATRIA ROMÂNEASCĂ ÎNTRE PERFORMANȚELE
ȘTIINȚEI ȘI LIMITĂRILE IMPUSE DE PRACTICĂ
SPITALUL CLINIC
DE PSIHIATRIE
”PROF. DR. ALEXANDRU
OBREGIA”
21 Noiembrie 2019
Amfiteatrul Spitalului Clinic de Psihiatrie “Prof. Dr. Al. Obregia”
Comitet științific
Șef. Lucr. Dr. Eduard Petru Moțoescu
(Manager al Spitalului Clinic de Psihiatrie „Prof. Dr. Alexandru Obregia”)
Dr. Dan Roșca
(Director medical al Spitalului Clinic de Psihiatrie „Prof. Dr. Alexandru Obregia”)
Mai multe detalii găsiti pe pagina: www.medichub.ro/evenimente
Pentru detalii suplimentare: tel: 031.425.40.40 sau e-mail: corina.giuvelea@medichub.ro
Posturi scoase la concurs
Dosarul de înscriere la con-
curs va cuprinde următoarele
acte:
a) cerere în care se mențio-
nează postul pentru care dorește
să concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de spe-
cialist sau primar pentru medici,
medici dentiști, farmaciști, re-
spectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru bio-
logi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care
să rezulte că nu i-a fost aplicată
una din sancțiunile prevăzute la
art. 455 alin. (1) lit. e) sau f), la art.
541 alin. (1) lit. d) ori e), respectiv
la art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind refor-
ma în domeniul sănătății, republi-
cată, cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din
care să rezulte că este apt din
punct de vedere fizic și neuro-
psihic pentru exercitarea acti-
vității pentru postul pentru care
candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150
de lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
22-23 Noiembrie 2019
Locație: TBD
se depun la dosar în termen de
valabilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic speci-
alist în specialitatea postului.
Înscrierile la concurs se fac
la sediul unității, în termen de
15 zile calendaristice de la apa-
riția acestui anunț, iar concur-
sul se organizează în perioa-
da cuprinsă între 31 și 90 de
zile de la publicarea în „Viața
medicală”. În cazul în care ultima
zi de înscriere coincide cu o zi
nelucrătoare, candidații vor putea
depune dosarele de înscriere in-
clusiv în prima zi lucrătoare după
expirarea celor 15 zile.
Relații suplimentare se pot
obține la tel.: 0327.625.000, int.
278.
SPITALUL CLINIC MUNICIPAL
DE URGENȚĂ TIMIȘOARA
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulterioare,
două posturi cu normă întreagă
de medic rezident ultimul an con-
firmat în specialitatea Oncologie
medicală la Secția clinică Onco-
logie medicală.
Dosarul de înscriere la con-
curs va cuprinde următoarele
acte:
a) cerere în care se mențio-
nează postul pentru care dorește
să concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de spe-
cialist sau primar pentru medici,
medici dentiști, farmaciști, re-
spectiv adeverință de confirmare
Organizator
Asociația Română
de Psihiatrie și Psihoterapie
DE ANI
DE TRADIȚIE
ȘI EXCELENȚĂ
Comitet organizatoric
(Manager al Spitalului Clinic de Psihiatrie „Prof. Dr. Alexandru Obregia”)
(Director medical al Spitalului Clinic de Psihiatrie „Prof. Dr. Alexandru Obregia”)
în gradul profesional pentru bio-
logi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care
să rezulte că nu i-a fost aplicată
una din sancțiunile prevăzute la
art. 455 alin. (1) lit. e) sau f), la art.
541 alin. (1) lit. d) ori e), respectiv
la art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind refor-
ma în domeniul sănătății, republi-
cată, cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din
care să rezulte că este apt din
punct de vedere fizic și neuro-
psihic pentru exercitarea acti-
vității pentru postul pentru care
candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150
de lei și se achită la sediul spita-
lului.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de
valabilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic spe-
cialist în specialitatea postului,
postată pe site-ul Ministerului Să-
nătății.
Înscrierile la concurs se
fac la sediul unității, în termen
de 15 zile calendaristice de la
apariția acestui anunț, iar con­
Co-organizator
A.R.P.P.
Dr. Andrian Țîbîrnă
Dr. Dan Roșca
cursul se organizează în peri-
oada cuprinsă între 31 și 90 de
zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Pentru dosarele incomplete
se stabilește un termen de 5 zile
lucrătoare pentru completarea
lor. Ulterior expirării acestui ter-
men nu se admit completări ale
dosarului, iar dosarele necomple-
tate se resping. Situația privind
dosarele admise sau respinse se
afișează la sediul unității. Contes-
tațiile privind dosarele respinse
se adresează, în termen de două
zile lucrătoare din momentul afi-
șării, conducătorului unității care
are obligația de a le soluționa în
termen de două zile lucrătoare de
la depunere.
Relații suplimentare se pot
obține la sediul spitalului, Servi-
ciul RUNOS, tel.: 0256.221.553.
REPUBLICARE
SPITALUL MUNICIPAL DEJ
(JUDEȚUL CLUJ)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulterioare,
două posturi cu normă întreagă
de medic în specialitatea Medici-
nă de urgență la Compartimentul
Primiri Urgențe.
La concurs se pot prezenta
medici cu drept de liberă practi-
că, specialiști sau primari confir-
mați în specialitatea respectivă,
rezidenți aflați în ultimul an de
pregătire în specialitatea în care
se publică postul.
Dosarul de înscriere la con-
curs va cuprinde următoarele
acte:
a) cerere în care se mențio-
nează postul pentru care dorește
să concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de spe-
cialist sau primar pentru medici,
medici dentiști, farmaciști, re-
spectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru bio-
logi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care
să rezulte că nu i-a fost aplicată
una din sancțiunile prevăzute la
art. 455 alin. (1) lit. e) sau f), la art.
541 alin. (1) lit. d) ori e), respectiv
la art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind refor-
ma în domeniul sănătății, republi-
cată, cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din
care să rezulte că este apt din
punct de vedere fizic și neuro-
psihic pentru exercitarea acti-
vității pentru postul pentru care
candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150
de lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de
valabilitate.
Tematica de concurs va fi afi-
șată la sediul spitalului.
Înscrierile la concurs se fac
la sediul unității, în termen de
15 zile calendaristice de la apa-
riția acestui anunț, iar concur-
sul se organizează în perioa-
da cuprinsă între 31 și 90 de
zile de la publicarea în „Viața
medicală”.

REPUBLICARE
SPITALUL JUDEȚEAN
DE URGENȚĂ VÂLCEA
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulterioa-
re, un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Radiolo-
gie-imagistică medicală pentru
Laboratorul de Radiologie și ima-
gistică medicală.
La concurs se pot prezenta
medici cu drept de liberă practi-
că, specialiști sau primari confir-
mați în specialitatea respectivă,
rezidenți aflați în ultimul an de
pregătire în specialitatea în care
se publică postul.
Dosarul de înscriere la con-
curs va cuprinde următoarele
acte:
a) cerere în care se mențio-
nează postul pentru care dorește
să concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de spe-
cialist sau primar pentru medici,
medici dentiști, farmaciști, re-
spectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru bio-
logi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care
să rezulte că nu i-a fost aplicată
una din sancțiunile prevăzute la
art. 455 alin. (1) lit. e) sau f), la art.
541 alin. (1) lit. d) ori e), respectiv
la art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind refor-
ma în domeniul sănătății, republi-
cată, cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru postul
pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150
de lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de
valabilitate.
Tematica de concurs este cea
de medic specialist și este afișată
pe site-ul spitalului.
Înscrierile la concurs se fac
la sediul unității, Serviciul RUJC,
în termen de 15 zile calendaris-
tice de la apariția acestui anunț,
iar concursul se organizează în
perioada cuprinsă între 31 și 90
de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la tel.: 0250.748.001, int.
3269.
REPUBLICARE
SPITALUL JUDEȚEAN
DE URGENȚĂ REȘIȚA
(JUDEȚUL CARAȘ-SEVERIN)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulterioare,
trei posturi cu normă întreagă de
medic în specialitatea Medicină
de urgență la UPU-SMURD.
La concurs se pot prezenta
medici cu drept de liberă practi-
că, specialiști sau primari confir-
mați în specialitatea respectivă,
rezidenți aflați în ultimul an de
pregătire în specialitatea în care
se publică postul.
Dosarul de înscriere la con-
curs va cuprinde următoarele
acte:
a) cerere în care se mențio-
nează postul pentru care dorește
să concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de spe-
cialist sau primar pentru medici,
medici dentiști, farmaciști, re-
spectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru bio-
logi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care
să rezulte că nu i-a fost aplicată
una din sancțiunile prevăzute la
art. 455 alin. (1) lit. e) sau f), la art.
541 alin. (1) lit. d) ori e), respectiv
la art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind refor-
ma în domeniul sănătății, republi-
cată, cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru postul
pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150
de lei și se va achita la casieria
spitalului.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de
valabilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic speci-
alist.
Înscrierile la concurs se fac
la sediul unității, în termen de
15 zile calendaristice de la apa-
riția acestui anunț, iar concur-
sul se organizează în perioa-
da cuprinsă între 31 și 90 de
zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la Serviciul RUNOS, tel.:
0255.227.830.
SPITALUL MUNICIPAL TURDA
(JUDEȚUL CLUJ)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulterioa-
re, un post cu normă întreagă de
medic primar confirmat în speci-
alitatea Medicină de familie, cu
atestat în Asistență medicală de
urgență pentru structuri pentru
primirea urgențelor (urgență spi-
talicească) la Compartimentul
Primiri Urgențe.
Dosarul de înscriere la con-
curs va cuprinde următoarele
acte:
a) cerere în care se mențio-
nează postul pentru care dorește
să concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de spe-
cialist sau primar pentru medici,
medici dentiști, farmaciști, re-
spectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru bio-
logi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care
să rezulte că nu i-a fost aplicată
Posturi scoase la concurs
una din sancțiunile prevăzute la
art. 455 alin. (1) lit. e) sau f), la art.
541 alin. (1) lit. d) ori e), respectiv
la art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind refor-
ma în domeniul sănătății, republi-
cată, cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru postul
pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150
de lei și se achită la casieria spi-
talului.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de
valabilitate.
Tematica de concurs este
publicată pe site-ul Ministerului
Sănătății pentru specialitatea me-
dicină de urgență.
Înscrierile la concurs se fac
la sediul unității, în termen de
15 zile calendaristice de la apa-
riția acestui anunț, iar concur-
sul se organizează în perioa-
da cuprinsă între 31 și 90 de
zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la tel.: 0364.420.066.
INSTITUTUL NAȚIONAL
DE RECUPERARE,
MEDICINĂ FIZICĂ ȘI
BALNEOCLIMATOLOGIE
BUCUREȘTI
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulterioare,
următoarele posturi:
 un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Oftalmologie în ca-
drul Ambulatoriului integrat din
bd. Ion Mihalache nr. 11A;
 un post cu jumătate de nor-
mă de medic primar confirmat
în specialitatea Epidemiologie în
cadrul Compartimentului Supra-
veghere și control al infecțiilor
nosocomiale.
Dosarul de înscriere la con-
curs va cuprinde următoarele
acte:
a) cerere în care se mențio-
nează postul pentru care dorește
să concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de spe-
cialist sau primar pentru medici,
medici dentiști, farmaciști, re-
spectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru bio-
logi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/adeverința din care
să rezulte că în ultimii doi ani nu
a fost sancționat de către condu-
cerea unităților în care și-a des-
fășurat activitatea sau de către
Colegiul Medicilor din România;
e) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din
care să rezulte că este apt din
punct de vedere fizic și neuro-
psihic pentru exercitarea acti-
vității pentru postul pentru care
candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate;
j) copia carnetului de muncă
sau, după caz, o adeverință care
să ateste confirmarea în speciali-
tate și vechimea în specialitate.
k) copia carnetului de muncă
sau, după caz, o adeverință care
să ateste confirmarea în speciali-
tate și vechimea în specialitate.
Taxa de concurs este de 150
de lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de
valabilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic speci-
alist/primar în specialitatea pos-
tului.
Înscrierile la concurs se fac
la sediul unității, în termen de
15 zile calendaristice de la apa-
riția acestui anunț, iar concur-
sul se organizează în perioa-
da cuprinsă între 31 și 90 de
zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la Serviciul RUNOS, cu se-
diul în str. Sf. Dumitru nr. 2, sector
3, București, tel.: 021.315.50.50.
SPITALUL JUDEȚEAN
DE URGENȚĂ PITEȘTI
(JUDEȚUL ARGEȘ)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulterioare,
un post cu normă întreagă de me-
dic specialist confirmat în speci-
alitatea Obstetrică-ginecologie la
Secția Obstetrică-ginecologie I.
Dosarul de înscriere la con-
curs va cuprinde următoarele
acte:
a) cerere în care se mențio-
nează postul pentru care dorește
să concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de spe-
cialist sau primar pentru medici,
medici dentiști, farmaciști, re-
spectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru bio-
logi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care
să rezulte că nu i-a fost aplicată
una din sancțiunile prevăzute la
art. 455 alin. (1) lit. e) sau f), la art.
541 alin. (1) lit. d) ori e), respectiv
la art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind refor-
ma în domeniul sănătății, republi-
cată, cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din
care să rezulte că este apt din
punct de vedere fizic și neuro-
psihic pentru exercitarea acti-
vității pentru postul pentru care
candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150
de lei și se achită la casieria spi-
talului.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de
valabilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic speci-
VIA�A MEDICALĂ
16 august 2019 l Nr. 33 9
alist, postată pe site-ul Ministeru-
lui Sănătății.
Înscrierile la concurs se fac
la sediul unității, în termen de
15 zile calendaristice de la apa-
riția acestui anunț, iar concur-
sul se organizează în perioa-
da cuprinsă între 31 și 90 de
zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
SPITALUL CLINIC
DE CHIRURGIE ORO-MAXILO-
FACIALĂ „PROF. DR. DAN
THEODORESCU” BUCUREȘTI
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulterioa-
re, un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Epidemiologie la Com-
partimentul Prevenire a infecțiilor
asociate asistenței medicale.
Dosarul de înscriere la con-
curs va cuprinde următoarele
acte:
a) cerere în care se mențio-
nează postul pentru care dorește
să concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de spe-
cialist sau primar pentru medici,
medici dentiști, farmaciști, re-
spectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru bio-
logi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care
să rezulte că nu i-a fost aplicată
una din sancțiunile prevăzute la
art. 455 alin. (1) lit. e) sau f), la art.
541 alin. (1) lit. d) ori e), respectiv
la art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind refor-
ma în domeniul sănătății, republi-
cată, cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din
care să rezulte că este apt din
punct de vedere fizic și neuro-
psihic pentru exercitarea acti-
vității pentru postul pentru care
candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate;
j) copie a carnetului de mun-
că, conformă cu originalul, sau
adeverințe care să ateste vechi-
mea în muncă;
k) asigurare de malpraxis în
termen de valabilitate;
l) curriculum vitae.
Taxa de concurs este de 150
de lei.
Copiile de pe actele prevă-
zute mai sus se prezintă însoțite
de documentele originale. Docu-
mentele prevăzute la lit. d), f) și g)
sunt valabile trei luni și se depun
la dosar în termen de valabilitate.
Tematica și bibliografia de
concurs se pot accesa pe site-ul:
www.spitalomf.ro și la avizierul
unității.
Înscrierile la concurs se fac
la sediul spitalului, Calea Plev-
nei nr. 17-21, sectorul 1, în ter-
men de 15 zile calendaristice
de la apariția acestui anunț, iar
concursul se organizează în pe-
rioada cuprinsă între 31 și 90
de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare privind
înscrierea și participarea candi-
daților la concurs se pot obține la
sediul spitalului - Biroul Resurse
Umane, sau la tel.: 031.405.20.14.
10 VIA�A MEDICALĂ
16 august 2019 l Nr. 33
INSTITUTUL DE MEDICINĂ
LEGALĂ IAȘI
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulterioare,
două posturi cu jumătate de nor-
mă de medic specialist confirmat
în specialitatea Medicină legală în
cadrul Laboratorului de Medicină
clinică legală.
Dosarul de înscriere la con-
curs va cuprinde următoarele
acte:
a) cerere în care se mențio-
nează postul pentru care dorește
să concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de spe-
cialist sau primar pentru medici,
medici dentiști, farmaciști, re-
spectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru bio-
logi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care
să rezulte că nu i-a fost aplicată
una din sancțiunile prevăzute la
art. 455 alin. (1) lit. e) sau f), la art.
541 alin. (1) lit. d) ori e), respectiv
la art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind refor-
ma în domeniul sănătății, republi-
cată, cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din
care să rezulte că este apt din
punct de vedere fizic și neuro-
psihic pentru exercitarea acti-
vității pentru postul pentru care
candidează;
Posturi scoase la concurs
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150
de lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de
valabilitate.
Tematica de concurs și bibli-
ografia sunt cele de medic speci-
alist în specialitatea postului și se
vor afișa la sediul instituției.
Înscrierile la concurs se fac
la sediul unității, în termen de
15 zile calendaristice de la apa-
riția acestui anunț, iar concur-
sul se organizează în perioa-
da cuprinsă între 31 și 90 de
zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la tel.: 0232.267.751.
SPITALUL „DR. KARL DIEL”
JIMBOLIA (JUDEȚUL TIMIȘ)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulterioare,
un post cu jumătate de normă de
medic primar confirmat în specia-
litatea Boli infecțioase la Cabine-
tul de Boli infecțioase din cadrul
spitalului.
Dosarul de înscriere la con-
curs va cuprinde următoarele
acte:
a) cerere în care se mențio-
nează postul pentru care dorește
să concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de spe-
cialist sau primar pentru medici,
medici dentiști, farmaciști, re-
spectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru bio-
logi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care
să rezulte că nu i-a fost aplicată
una din sancțiunile prevăzute la
art. 455 alin. (1) lit. e) sau f), la art.
541 alin. (1) lit. d) ori e), respectiv
la art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind refor-
ma în domeniul sănătății, republi-
cată, cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical format A5
din care să rezulte că este apt din
punct de vedere fizic și neurop-
sihic pentru exercitarea activității
pentru postul pentru care candi-
dează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate;
j) documente privind schim-
barea numelui (certificat de căsă-
torie, certificat de divorț, hotărâre
judecătorească etc.).
Taxa de concurs este de 150
de lei.
Copiile actelor prevăzute mai
sus vor fi însoțite de documentele
originale, care se vor certifica în
conformitate cu originalul. Docu-
mentele prevăzute la lit. d), f) și g)
sunt valabile trei luni și se depun
la dosar în termen de valabilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic speci-
alist/primar în specialitatea pos-
tului.
Înscrierile la concurs se fac
la sediul unității, Biroul RUNOS,
în termen de 15 zile calendaris-
tice de la apariția acestui anunț,
iar concursul se organizează în
perioada cuprinsă între 31 și 90
de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la sediul spitalului, str.
Contele Csekonics nr. 4, sau la
tel.: 0256.360.655, int. 133.
CENTRUL NAȚIONAL
CLINIC DE RECUPERARE
NEUROPSIHOMOTORIE COPII
„DR. NICOLAE ROBĂNESCU”
BUCUREȘTI
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulterioare,
un post cu normă întreagă de bio-
log principal specialitatea Imuno-
logie clinică în cadrul Laboratoru-
lui de Analize medicale.
Dosarul de înscriere la con-
curs va cuprinde următoarele
acte:
a) cerere în care se mențio-
nează postul pentru care dorește
să concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de spe-
cialist sau primar pentru medici,
medici dentiști, farmaciști, re-
spectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru bio-
logi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs și cer-
tificatul de malpraxis;
d) dovada/înscrisul din care
să rezulte că nu i-a fost aplicată
una din sancțiunile prevăzute la
art. 455 alin. (1) lit. e) sau f), la art.
541 alin. (1) lit. d) ori e), respectiv
la art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din
care să rezulte că este apt din
punct de vedere fizic și neuro-
psihic pentru exercitarea acti-
vității pentru postul pentru care
candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate;
j) curriculum vitae;
k) copie a carnetului de mun-
că;
l) copie a actelor doveditoare
stare civilă.
Taxa de concurs este de 150
de lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de
valabilitate.
Tematica de concurs va fi afi-
șată la sediul instituției.
Înscrierile la concurs se fac
la sediul unității, în termen de
15 zile calendaristice de la apa-
riția acestui anunț, iar concur-
sul se organizează în perioa-
da cuprinsă între 31 și 90 de
zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la tel.: 021.460.02.32, int.
112.

REPUBLICARE
SPITALUL GENERAL C.F.
GALAȚI
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulterioa-
re, un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Otorino-
laringologie la Cabinetul de ORL -
Ambulatoriul de specialitate C.F.
Buzău.
La concurs se pot prezenta
medici cu drept de liberă practi-
că, specialiști sau primari confir-
mați în specialitatea respectivă,
rezidenți aflați în ultimul an de
pregătire în specialitatea în care
se publică postul.
Dosarul de înscriere la con-
curs va cuprinde următoarele
acte:
a) cerere în care se mențio-
nează postul pentru care dorește
să concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de spe-
cialist sau primar pentru medici,
medici dentiști, farmaciști, re-
spectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru bio-
logi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care
să rezulte că nu i-a fost aplicată
International Summer School
on Imaging with Medical Applications
Festival of Innovation
in MedTech
una din sancțiunile prevăzute la
art. 455 alin. (1) lit. e) sau f), la art.
541 alin. (1) lit. d) ori e), respectiv
la art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din
care să rezulte că este apt din
punct de vedere fizic și neuro-
psihic pentru exercitarea acti-
vității pentru postul pentru care
candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150
de lei și se va achita la casieria
spitalului.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de
valabilitate.
Tematica și bibliografia de
concurs sunt cele pentru concur-
sul de ocupare de post de medic
specialitatea Otorinolaringologie.
Înscrierile la concurs se fac
la sediul unității, în termen de
15 zile calendaristice de la apa-
riția acestui anunț, iar concur-
sul se organizează în perioa-
SSIMA
Re:Imagine Healthcare
16-20 September 2019
Bucharest, Romania
www.ssima.eu
Posturi scoase la concurs
da cuprinsă între 31 și 90 de
zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la Serviciul RUNOS, tel.:
0236.460.795; 0236.475.768;
0236.475.764, int. 104.
SPITALUL MUNICIPAL
ORĂȘTIE
(JUDEȚUL HUNEDOARA)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulterioare,
următoarele posturi:
 un post cu normă întrea-
gă de medic rezident ultimul an
confirmat în specialitatea Gas-
troenterologie la Secția Medicină
internă;
 un post cu normă întreagă
de medic Medicină generală cu
drept de liberă practică, având
atestat în Asistență medicală
de urgență prespitalicească sau
competență în Urgențe prespita-
licești, la Compartimentul Primiri
Urgențe.
Dosarul de înscriere la con-
curs va cuprinde următoarele
acte:
a) cerere în care se mențio-
nează postul pentru care dorește
să concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de spe-
cialist sau primar pentru medici,
medici dentiști, farmaciști, re-
spectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru bio-
logi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care
să rezulte că nu i-a fost aplicată
una din sancțiunile prevăzute la
art. 455 alin. (1) lit. e) sau f), la art.
541 alin. (1) lit. d) ori e), respectiv
la art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind refor-
ma în domeniul sănătății, republi-
cată, cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din
care să rezulte că este apt din
punct de vedere fizic și neuro-
psihic pentru exercitarea acti-
vității pentru postul pentru care
candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150
de lei și se achită la casieria spi-
talului.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
VIA�A MEDICALĂ
16 august 2019 l Nr. 33 11
se depun la dosar în termen de
valabilitate.
Tematica de concurs va fi afi-
șată la sediul spitalului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, str. Pricazului nr.
16, în termen de 15 zile calendaris-
tice de la apariția acestui anunț,
iar concursul se organizează în
perioada cuprinsă între 31 și 90
de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la Biroul Resurse Umane.
REPUBLICARE
SPITALUL MUNICIPAL
ORĂȘTIE
(JUDEȚUL HUNEDOARA)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulterioare,
un post cu normă întreagă de me-
dic în specialitatea Medicină ge-
nerală la Compartimentul Primiri
Urgențe.
La concurs se pot prezenta
medici cu drept de liberă practi-
că, specialiști sau primari confir-
mați în specialitatea respectivă,
rezidenți aflați în ultimul an de
pregătire în specialitatea în care
se publică postul.
Dosarul de înscriere la con-
curs va cuprinde următoarele
acte:
a) cerere în care se mențio-
nează postul pentru care dorește
să concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de spe-
cialist sau primar pentru medici,
medici dentiști, farmaciști, re-
spectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru bio-
logi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care
să rezulte că nu i-a fost aplicată
una din sancțiunile prevăzute la
art. 455 alin. (1) lit. e) sau f), la art.
541 alin. (1) lit. d) ori e), respectiv
la art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind refor-
ma în domeniul sănătății, republi-
cată, cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din
care să rezulte că este apt din
punct de vedere fizic și neuro-
psihic pentru exercitarea acti-
vității pentru postul pentru care
candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150
de lei și se achită la casieria spi-
talului.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de
valabilitate.
Tematica de concurs va fi afi-
șată la sediul spitalului.
Înscrierile la concurs se fac
la sediul unității, str. Pricazului
nr. 16, în termen de 15 zile ca-
lendaristice de la apariția acestui
anunț, iar concursul se organizea-
ză în perioada cuprinsă între 31 și
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la Biroul Resurse Umane.
12 VIA�A MEDICALĂ
16 august 2019 l Nr. 33
REPUBLICARE
SPITALUL ORĂȘENESC
URLAȚI (JUDEȚUL PRAHOVA)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulterioare,
următoarele posturi:
 un post cu normă întreagă
de medic în specialitatea Gastro-
enterologie la Secția Medicină in-
ternă;
 un post cu normă întreagă
de medic în specialitatea ATI la
Compartimentul ATI;
 un post cu normă întreagă
de medic în specialitatea Medi-
cină de urgență la Camera de
Gardă.
La concurs se pot prezenta
medici cu drept de liberă practi-
că, specialiști sau primari confir-
mați în specialitatea respectivă,
rezidenți aflați în ultimul an de
pregătire în specialitatea în care
se publică postul.
Dosarul de înscriere la con-
curs va cuprinde următoarele
acte:
a) cerere în care se mențio-
nează postul pentru care dorește
să concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de spe-
cialist sau primar pentru medici,
medici dentiști, farmaciști, re-
spectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru bio-
logi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care
să rezulte că nu i-a fost aplicată
una din sancțiunile prevăzute la
art. 455 alin. (1) lit. e) sau f), la art.
541 alin. (1) lit. d) ori e), respectiv
la art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind refor-
ma în domeniul sănătății, republi-
cată, cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din
care să rezulte că este apt din
punct de vedere fizic și neuro-
psihic pentru exercitarea acti-
vității pentru postul pentru care
candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150
de lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de
valabilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic speci-
alist.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, str. Independenței
nr. 52, în termen de 15 zile ca-
lendaristice de la apariția acestui
anunț, iar concursul se organizea-
ză în perioada cuprinsă între 31 și
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la Biroul RUNOS, tel.:
0244.272.527.
SANATORIUL BALNEAR
ȘI DE RECUPERARE
TECHIRGHIOL
(JUDEȚUL CONSTANȚA)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulterioare,
următoarele posturi:
 un post cu normă întreagă
de medic primar confirmat în spe-
cialitatea Recuperare, medicină
fizică și balneologie la Secția spi-
Posturi scoase la concurs
tal Recuperare medicală neuro­
psihomotorie copii;
 un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Recuperare, medici-
nă fizică și balneologie la Secția
spital Recuperare medicală neu-
ropsihomotorie copii.
Dosarul de înscriere la con-
curs va cuprinde următoarele
acte:
a) cerere în care se mențio-
nează postul pentru care dorește
să concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de spe-
cialist sau primar pentru medici,
medici dentiști, farmaciști, re-
spectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru bio-
logi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care
să rezulte că nu i-a fost aplicată
una din sancțiunile prevăzute la
art. 455 alin. (1) lit. e) sau f), la art.
541 alin. (1) lit. d) ori e), respectiv
la art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind refor-
ma în domeniul sănătății, republi-
cată, cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din
care să rezulte că este apt din
punct de vedere fizic și neuro-
psihic pentru exercitarea acti-
vității pentru postul pentru care
candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate;
j) copie a certificatului de naș-
tere și a certificatului de căsăto-
rie, unde este cazul;
k) copie de pe cartea de mun-
că sau, după caz, o adeverință
care să ateste confirmarea în
specialitate și vechimea în speci-
alitate.
Taxa de concurs este de 150
de lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de
valabilitate.
Tematica de concurs va fi afi-
șată la sediul sanatoriului.
Înscrierile la concurs se fac
la sediul unității, în termen de
15 zile calendaristice de la apa-
riția acestui anunț, iar concur-
sul se organizează în perioa-
da cuprinsă între 31 și 90 de
zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la Serviciul Resurse Uma-
ne, tel.: 0241.481.757.
SPITALUL JUDEȚEAN
DE URGENȚĂ ZALĂU
(JUDEȚUL SĂLAJ)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulterioare,
următoarele posturi:
 un post cu normă întreagă
de biolog pentru Laboratorul de
Analize medicale;
 un post cu normă întreagă
de farmacist specialist confirmat
în specialitatea Farmacie clinică
la Farmacia cu circuit închis.
Dosarul de înscriere la con-
curs va cuprinde următoarele
acte:
a) cerere în care se mențio-
nează postul pentru care dorește
să concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de spe-
cialist sau primar pentru medici,
medici dentiști, farmaciști, re-
spectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru bio-
logi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care
să rezulte că nu i-a fost aplicată
una din sancțiunile prevăzute la
art. 455 alin. (1) lit. e) sau f), la art.
541 alin. (1) lit. d) ori e), respectiv
la art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind refor-
ma în domeniul sănătății, repu-
blicată, cu modificările ulterioare,
ori cele de la art. 39 alin. (1) lit.
c) sau d) din Legea nr. 460/2003
privind exercitarea profesiunilor
de biochimist, biolog și chimist,
înființarea, organizarea și funcțio-
narea OBBCSSR;
e) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din
care să rezulte că este apt din
punct de vedere fizic și neuro-
psihic pentru exercitarea acti-
vității pentru postul pentru care
candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150
de lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de
valabilitate.
Tematica și bibliografia de
concurs pentru biolog vor fi afișa-
te pe site-ul spitalului și la sediul
unității, iar tematica pentru far-
macist este cea pentru examenul
de farmacist specialist în specia-
litatea Farmacie clinică, publicată
pe site-ul Ministerului Sănătății și,
cu bibliografie, pe site-ul spitalu-
lui.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se orga-
nizează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la Serviciul RUNOS, tel.:
0260.616.920 sau 0752.269.700,
int. 112 - Serviciul RUNOS.
SPITALUL JUDEȚEAN
DE URGENȚĂ SATU MARE
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulterioare,
următoarele posturi:
 un post cu normă întreagă
de medic rezident ultimul an con-
firmat în specialitatea Pediatrie la
Secția Pediatrie;
 un post cu normă întreagă
de medic rezident ultimul an con-
firmat în specialitatea Anestezie și
terapie intensivă la Secția ATI;
 un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Obstetrică-gineco-
logie la Cabinetul de Obstetri-
că-ginecologie Tășnad;
 un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea ORL la Cabinetul de
ORL Tășnad;
 un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Neurologie pediatri-
că la Cabinetul de Neuropsihiatrie
infantilă din cadrul Ambulatoriului
integrat;
 două posturi cu normă în-
treagă de medic specialist con-
firmat în specialitatea Radiolo-
gie-imagistică medicală pentru
Laboratorul de Radiologie-ima-
gistică medicală I, cu punct de
lucru în locația II și la Tășnad;
 un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Oftalmologie la Sec-
ția Oftalmologie;
 trei posturi cu normă întrea-
gă de medic rezident ultimul an
confirmat în specialitatea Medici-
nă de urgență la UPU-SMURD;
 un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Pediatrie la UPU-
SMURD;
 un post cu normă întreagă
de medic rezident ultimul an con-
firmat în specialitatea Pediatrie la
UPU-SMURD;
 un post cu normă întreagă
de biolog pentru Laboratorul de
Analize medicale I, cu punct de
lucru în locația II și la Tășnad.
Dosarul de înscriere la con-
curs va cuprinde următoarele
acte:
a) cerere în care se mențio-
nează postul pentru care dorește
să concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de spe-
cialist sau primar pentru medici,
medici dentiști, farmaciști, re-
spectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru bio-
logi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care
să rezulte că nu i-a fost aplicată
una din sancțiunile prevăzute la
art. 455 alin. (1) lit. e) sau f), la art.
541 alin. (1) lit. d) ori e), respectiv
la art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind refor-
ma în domeniul sănătății, repu-
blicată, cu modificările ulterioare,
ori cele de la art. 39 alin. (1) lit.
c) sau d) din Legea nr. 460/2003
privind exercitarea profesiunilor
de biochimist, biolog și chimist,
înființarea, organizarea și funcțio-
narea OBBCSSR;
e) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru postul
pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150
de lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de
valabilitate.
Tematica de concurs este
cea pentru examenul de obține-
re a titlului de medic specialist,
respectiv primar, în specialita-
tea posturilor publicate, aflată
pe site-ul Ministerului Sănătății
(www.ms.ro - concursuri).
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se orga-
nizează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
INSTITUTUL DE
PNEUMOFTIZIOLOGIE
„MARIUS NASTA” BUCUREȘTI
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulterioare,
următoarele posturi:
 un post cu normă întreagă
de medic primar confirmat în spe-
cialitatea Pneumologie în cadrul
Laboratorului de Explorări funcți-
onale respiratorii speciale;
 un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Radiologie-imagis-
tică medicală la Compartimentul
Computer Tomograf;
 un post cu normă întrea-
gă de medic specialist confirmat
în specialitatea Pneumologie la
Secția clinică Pneumologie IV;
 un post cu normă întrea-
gă de medic specialist confirmat
în specialitatea Pneumologie la
Secția clinică Pneumologie II.
Dosarul de înscriere la con-
curs va cuprinde următoarele
acte:
a) cerere în care se mențio-
nează postul pentru care dorește
să concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de spe-
cialist sau primar pentru medici,
medici dentiști, farmaciști, re-
spectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru bio-
logi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care
să rezulte că nu i-a fost aplicată
una din sancțiunile prevăzute la
art. 455 alin. (1) lit. e) sau f), la art.
541 alin. (1) lit. d) ori e), respectiv
la art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind refor-
ma în domeniul sănătății, republi-
cată, cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din
care să rezulte că este apt din
punct de vedere fizic și neuro-
psihic pentru exercitarea acti-
vității pentru postul pentru care
candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150
de lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de
valabilitate.
Tematica și bibliografia de
concurs vor fi afișate la avizierul
institutului și pe site-ul acestuia.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se orga-
nizează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la Serviciul RUNOS, tel.:
021.335.69.10, int. 2553.
PRECIZARE
La anunțul Spitalului Clinic
de Copii „Dr. Victor Gomoiu”
București, publicat în „Viața me-
dicală” nr. 32 din 9 august 2019,
pagina 2, în loc de: trei posturi
cu normă întreagă de medic spe-
cialist confirmat în specialitatea
Chirurgie pediatrică la Secția
Chirurgie pediatrică, se va citi:
două posturi cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Chirurgie pediatrică
la Secția Chirurgie pediatrică și un
post cu normă întreagă de medic
specialist confirmat în specialita-
tea Chirurgie pediatrică la Secția
Chirurgie pediatrică - Cabinetul de
Chirurgie pediatrică - Ambulato-
riul integrat (bd. Basarabia nr. 21,
sector 2). Perioada de înscriere se
prelungește cu 15 zile de la publi-
carea prezentei precizări.
 VIA�A MEDICALĂ
16 august 2019 l Nr. 33
rastructură veche
i concepte medicale noi”
’’
Orice transfer
al unui pacient
se face pe prietenie,
ceea ce nu
este normal.
ţin bine. O altă problemă semnalată
este faptul că există spitale unde co-
munităţile locale, consiliile judeţene
și primăriile contribuie și ajută la
dezvoltarea acestora, în sensul unor
investiţii sau plata utilităţilor – de
multe ori s-au implicat și în plăţi sa-
lariale și în alte lucruri –, dar există
și spitale din subordinea Ministe-
rului Sănătăţii care nu beneficiază
de niciun fel de sprijin. Unul dintre
acestea este ICF, dar cu siguranţă
sunt mult mai multe în care bugetul
este compus doar din decontările
CNAS, programele naţionale de să-
nătate și din proiectele cu fonduri
europene. Din acest buget trebuie
să te chibzuiești foarte bine, să poţi
să plătești utilităţile care la un spital
vechi sunt foarte mari. Există pier-
deri foarte mari pe utilităţile sani-
tare și cele electrice. De asemenea,
sunt costuri foarte mari cu igieniza-
rea, întreţinerea, iar toate acestea
se fac din aceleași fonduri. Practic,
trebuie să te chibzuiești, astfel încât
să nu vulnerabilizezi actul medical.
O parte din banii pentru medica-
mente, materiale sanitare merg și
pe aceste mentenanţe.
Cum credeţi că este perceput
medicul în interiorul sistemului
medical?
Numai faptul că în ultima perioadă
s-au mărit salariile arată că medicul
este privit cu respect. Chiar cred că
în sistemul de sănătate toată lumea
a arătat respectul cuvenit medicului
și s-au căutat soluţii. S-a înţeles că
medicul și tot personalul medical
sunt cheia în buna funcţionare a
acestui sistem și, ca atare, creșterea
acestor salarii a fost prioritară. Din
nefericire, noi suntem o ţară bolna-
vă, pentru că alte ţări își promovea-
ză numai faptele bune, în timp ce noi
avem o apetenţă deosebită a faptelor
negative și toţi promovăm lucruri
negative. E bine să le spunem public,
dar ceea ce aș vrea să înţeleagă toată
lumea este că nu există numai aceste
aspecte. Din fericire, există și foarte
multe lucruri bune. Ele nu sunt la fel
de mediatizate, pentru că populaţia
nu are apetenţă pentru faptele bune,
ci pentru cancan.
Pacienţii arată respectul cuvenit
medicilor?
Unii da, alţii nu. Unii tratează me-
dicii ca pe anexe venite în calea lor
pentru a le face bine. Aici lucrurile
sunt împărţite. Eu am o vorbă care
poate nu o să placă tuturor: fiecare
medic își merită pacientul și fiecare
pacient își merită medicul. Omul
sfinţește locul. Cunosc foarte mulţi
medici care-și iubesc efectiv pacien-
ţii și care-și dedică timpul aproape
în exclusivitate acestora, cum, de
altfel, cunosc și foarte mulţi pacienţi
care își adoră medicii.
Medic în România
POLITICA UȘILOR
DESCHISE
Aţi primit vreodată feedback din
partea pacienţilor legat de cum
s-ar putea îmbunătăţi activitatea
institutului?
Întotdeauna ușa mea a fost deschisă
pentru tot personalul institutului și
pentru orice pacient sau asociaţie de
pacienţi. Nu am plecat niciodată din
spital până nu am semnat ultimul
document pe care l-am avut la mapă
și până nu am vorbit cu ultimul om
care m-a căutat. Și da, de multe ori
au fost niște nemulţumiri pe care eu
cred că le-am rezolvat. Acum, dacă
au fost nemulţumiri legate de medi-
camente care nu există în România,
am făcut tot ce s-a putut. Am făcut
demersuri, nu am fost indolentă,
am căutat orice soluţie alternativă.
Primesc mii de mesaje de la pacienţi
care-mi mulţumesc pentru lucruri
pe care le-am făcut și nu a știut ni-
meni niciodată. Au fost, de exemplu,
cazuri în care erau medicamente
extrem de scumpe, care în România
nu existau și care nici nu puteau fi
oferite pacienţilor pentru că nu erau
aprobate în decontarea cu Casa, me-
dicamente care nu erau decontate
nici în alte ţări, și am găsit soluţii:
firma respectivă a sponsorizat și a
donat aceste medicamente pentru
salvarea unor vieţi. Întotdeauna am
căutat soluţii să completăm ceea ce
nu se poate face.
Să fie acesta un alt motiv pentru
care optaţi pentru privat?
Eu spun că sistemul privat și cel
de stat trebuie să meargă mână-n
mână, să se susţină reciproc. O spun
cu toată responsabilitatea: privatul
nu este o concurenţă pentru nimeni,
pentru că nu ar putea trata tot ce
poate trata statul, nu există logisti-
ca necesară. El este mulţumit cu cât
tratează și statul ar trebui să înţe-
leagă că privatul trebuie să se plieze
pe nișe pe care el nu le poate oferi.
Dacă există pacienţi cu posibilităţi
materiale mai mari, care doresc să
beneficieze de condiţii hoteliere mai
bune, mi se pare normal să meargă
în privat. Dacă există servicii medi-
cale care nu se fac în România, mi se
pare corect ca privatul să găsească
soluţii să ţină pacienţii aici și să le
ofere aceste servicii. Dacă gândim
în ansamblu, vom înţelege că este
în interesul pacientului să rămână
acasă să se trateze, pentru că aici își
poate vedea familia, copiii. Starea
de confort, starea psihică sunt ele-
mente esenţiale în vindecarea unui
pacient.
Ar fi oportună încheierea unor
contracte de colaborare între uni-
tăţile din sistemul public și cele din
privat?
Da, deja există și este chiar indicat
să existe contracte de colaborare. Eu
sunt unul dintre managerii care au
contracte de colaborare cu clinici și
spitale private pentru servicii medi-
cale pe care spitalul nu le poate oferi
într-o anumită perioadă. De exem-
plu, fiind un institut foarte mare, noi
avem două aparate de RMN și două
7
de CT care de multe ori nu funcţio-
nează. Una dintre vulnerabilităţile
despre care vorbeam este aceea că
mentenanţa la stat este de multe
ori mai scumpă decât la privat. Pri-
vatul negociază direct cu firmele
de mentenanţă și negociază strâns,
astfel încât obţin un preţ foarte mic,
pe când la stat totul se face prin lici-
taţie publică și preţurile se ţin la un
nivel mult mai mare. Atunci când
am întrebat de ce se întâmplă lu-
crul acesta, mi s-a răspuns, oarecum
argumentat, că la privat aparatele
sunt folosite numai de anumite per-
soane, au o anumită frecvenţă de
folosire. Pe când la stat, pe un aparat
lucrează medicul primar, medicul
specialist, medicul rezident și chiar
studenţii, care, de multe ori, sunt
puși și învăţaţi să folosească acele
aparate. Atunci când aceste aparate
se strică și tu ai un pacient în stare
gravă căruia trebuie să-i faci acele
investigaţii, trebuie să găsești solu-
ţii. Eu am un contract pentru situa-
ţii de urgenţă, astfel încât pacientul
să se simtă în siguranţă. Dar în toţi
acești ani nu știu dacă l-am folosit
o dată. Este nevoie de astfel de con-
tracte și cred că așa și medicii se
simt mai confortabil.
Se poate întâmpla ca și într-un spi-
tal precum ICF să apară probleme
care să nu poată fi rezolvate. Aţi
trecut prin astfel de situaţii? Ce
soluţie aţi adoptat?
În astfel de situaţii trebuie să ai o
soluţie alternativă, nu trebuie să bâj-
bâi pentru transferul pacientul. In-
clusiv la ICF s-a ajuns la un anumit
nivel în care, dacă, de exemplu, un
pacient are o problemă cardiacă, du-
cem negocieri legate de transferul
’’
acestuia cu Institutul „C.C Iliescu”,
deși este lângă noi și avem contract
Nu știu dacă cineva a
mai avut curajul să facă
ceea ce fac eu,
și anume să renunţe
la conducerea spitalului
atunci când oamenii
îl doresc cel mai mult,
dar să rămână medic
în spital.
cu ei. Nu este normal să pierdem
timp în salvarea unei vieţi. Orice
transfer al unui pacient se face pe
prietenie, ceea ce nu este normal.
Lucrurile ar trebui să funcţioneze
clar. Dacă, de exemplu, am un paci-
ent care face hemoragie cerebrală,
mă apuc și dau milioane de telefoa-
ne să văd cine mi-l primește. Acesta
este un aspect pe care eu l-am sesizat
și vă mărturisesc că de aici a început
cariera mea managerială. Am avut
acest exemplu în propria familie,
când am născut a doua oară și am
fost nevoită să caut ajutor pentru
a-mi salva copilul. Acela a fost mo-
mentul în care mi-am jurat că voi
face tot ce îmi stă în putere, astfel
încât în sistem lucrurile să funcţio-
neze oarecum fluent, fără să avem
nevoie de relaţii.
Cristina Ghioca
8 Ars medici
Direcţii actuale în tratam
melanomului
Înţelegerea patogenezei bolii a fost crucială pentru dezvoltarea de noi modalităţi
terapeutice. Recent, numărul imunoterapiilor și terapiilor-ţintă aprobate a crescut
vertiginos și noi studii explorează modalităţi terapeutice inovatoare.
M
elanomul este cel
mai puţin frecvent
cancer de piele (5%),
dar cu cea mai mare
rată de mortalitate, provocând
până la 75% dintre decesele aces-
tei grupe de cancer. Incidenţa sa
a crescut impresionant din 1970
până la sfârșitul anilor 1990 și a
rămas relativ stabilă începând cu
anul 2000. Melanomul este cura-
bil chirurgical dacă este detectat
în forma sa iniţială, localizată, însă
melanomul metastatic continuă să
fie o provocare terapeutică. În con-
tinuare, vom trece în revistă cele
mai semnificative terapii aflate în
studiu sau validate în ultimii ani.
Chimioterapia
Deși este înlocuită de opţiuni
terapeutice mai noi, chimioterapia
rămâne importantă în tratamen-
tul paliativ al melanoamelor re-
fractare, progresive și recidivante.
Dacarbazina, aprobată din
1975, este chimioterapia standard
indicată în melanomul metasta-
tic, obţinând o remisie completă
în <5% dintre cazuri și o supravie-
ţuire la 5 ani între 2% și 6% dintre
pacienţi.
Temozolomida (TMZ), pre-
cursor al metabolitului activ al da-
VIA�A MEDICALĂ
16 august 2019 l Nr. 33
carbazinei, a fost utilizată în mela-
nomul avansat. În comparaţie cu
dacarbazina, TMZ a prezentat o
ușoară îmbunătăţire a duratei de
supravieţuire fără progresie a bolii
(„progression free survival”, PFS),
dar nu s-au observat diferenţe asu-
pra duratei totale de supravieţuire
(„overall survival”, OS) sau în rate-
le de răspuns obiectiv.
ECT (electrochimioterapia)
este o tehnică ce eliberează în ce-
lulele canceroase medicaţia cito-
statică – bleomicină și cisplatină
–, prin aplicarea unor impulsuri
electrice de intensitate ridicată.
Răspunsul general a fost de 85%.
Imunoterapia în melanom
Imunoterapia este o opţiune
de tratament promiţătoare pen-
tru pacienţii cu melanom avansat,
comparativ cu terapiile standard
anterioare. Imunoterapia în can-
cer se bazează pe faptul că limfo-
citele T recunosc antigene speci-
fice tumorii, se activează și apoi
proliferează și se diferenţiază, do-
bândind capacitatea de a distruge
celulele care exprimă aceste anti-
gene. Mecanismul este influenţat
de căile de semnalizare stimula-
toare și inhibitoare. Interacţiunile
complexe între tumoră și sistemul
imunitar joacă un rol esenţial în
diseminarea metastatică.
Limfocitele T care
se activează
în cancer
pot fi
circulante sau de tip infiltrativ
tumoral (TIL). Acestea din urmă
sunt limfocite specializate care se
regăsesc în masa și în stroma tu-
morală, iar existenţa lor, precum
și tratamentul cu astfel de celule se
asociază cu un prognostic mai bun
și o supravieţuire mai mare a pa-
cienţilor cu melanom. Microme-
diul imunogenic tumoral (TME),
cu mediatori și efectori celulari ai
inflamaţiei, influenţează, la rân-
dul său, succesul imunoterapiilor.
Rezistenţa primară și dobândită la
imunoterapie rămâne o provocare
pentru terapiile actuale.
Interferonul (IFN) α-2b joa-
că un rol important în activităţile
imunomodulatoare, antiangio-
gene, antiproliferative și antitu-
morale. IFN activează celulele T,
limfocitele B, celulele NK și celu-
lele dendritice și inhibă alte celule,
cum ar fi Treg (limfocitele T regla-
toare)și MDSC (celulele supresoa-
re derivate din măduva osoasă).
IFN α-2b a fost aprobat ca terapie
adjuvantă pentru tratamentul
melanomului în stadiul IIB/III
rezecat. Cu toate că reduce sem-
nificativ riscul de recurenţă și îm-
bunătăţește supravieţuirea, doar o
minoritate a pacienţilor răspund
la IFN.
Peginterferon α-2b (Peg-IFN)
a fost aprobat ca terapie adjuvantă
pentru melanoamele în stadiul III.
Combinaţia dintre IFN α-2b și po-
lietilenglicol (Peg) permite com-
pusului să rămână mai mult timp
în sânge, îmbunătăţindu-i efectul
terapeutic.
Interleukina-2 (IL-2), în doze
mari, are activitate antitumo-
rală în cazul melanoamelor
metastatice. O metaanaliză
recentă a raportat că rata
completă de răspuns pen-
tru tratamentul cu IL-2
a fost de 4%, rata de răs-
puns parţial 12,5%, iar
de răspuns general –
19,7%.
Inhibarea Treg
Celulele Treg
suprimă limfocitele
T efectoare activate
și pot inhiba răs-
punsurile imunitare
antitumorale. În me-
lanom, celulele Treg
apar în circulaţia pe-
riferică și în microme-
diul tumoral (TME) și
se asociază cu un rezultat
clinic slab. Suprimarea
Treg crește imunitatea an-
titumorală. Medicamentul
Ontak, obţinut prin fuziunea
IL-2 cu toxina difterică, elimină
selectiv celulele Treg care expri-
mă receptorul IL-2 în sângele pe-
riferic. Medicamentul nu se mai
produce din ianuarie 2014, din
cauza unor dificultăţi de obţinere a
toxinei bacteriene purificate.
Aprobat pentru tratamentul
melanoamelor avansate, ipilimu-
mab este un anticorp anti-CTLA-4,
un receptor inhibitor al punctului
de control care blochează activa-
rea celulelor T și induce toleranţă
imunitară. Anticorpii anti-CTLA-4
acţionează ca antagoniști, blocând
efectul inhibitor al acestor antige-
ne, îmbunătăţind producţia de ci-
tokine proinflamatorii a celulelor
T și crescând expansiunea și infil-
trarea celulelor T în tumorile res-
ponsive. Pentru a urma tratament
cu ipilimumab, pacienţii cu mela-
nom trebuie să respecte criteriile
de răspuns legate de imunitate.
Tremelimumab, un alt anti-
corp anti-CTLA-4, este de aseme-
nea utilizat în studiile clinice în
monoterapie și în combinaţie cu
alte imunoterapii.
Blocarea PD-1/PD-L1
Receptorul PD-1 („program-
med cell death protein 1”), prezent
pe suprafaţa celulelor, se leagă de
liganzii PD-L1 și PD-L2 și acţio-
nează ca o moleculă inhibitoare a
celulelor T efectoare, respectiv ca
o moleculă stimulatoare a celulelor
Treg. În acest fel, are rol în preve-
nirea fenomenelor autoimune. Li-
ganzii sunt exprimaţi și în nume-
roase tumori umane și în TME, ca
răspuns la stimuli inflamatori.
Nivolumab este un anticorp
monoclonal anti-PD-1 care inhibă
interacţiunea dintre receptorul
PD-1 și liganzii săi, PD-L1 și PD-L2.
A fost aprobat pentru tratamentul
pacienţilor cu melanom metasta-
tic. Blocarea legării PD-1 de ligan-
zii săi induce activitate antitumo-
rală prin intermediul limfocitelor
T și reduce progresia tumorii. Cu
o perioadă medie de supravieţuire
fără progresie a bolii de 6,9 luni,
pare a fi mai eficient decât mono-
terapiile cu ipilimumab, care pre-
zintă o PFS mediană de 2,9 luni,
sau decât chimioterapia, cu o PFS
Grupaj
realizat de
dr. Cornelia
Paraschiv
mediană de 2,2 luni. Combinaţia
dintre nivolumab și ipilimumab a
obţinut o PFS mediană de 11,5 luni,
superioară monoterapiilor.
Pembrolizumab, un anticorp
monoclonal anti-PD-1, aprobat
pentru tratamentul melanoamelor
avansate, promite să devină stan-
dardul pentru tratamentul me-
lanoamelor refractare la ipilimu-
mab. Activitatea sa antitumorală a
dus la o PFS și o durată totală a su-
pravieţuirii prelungite la pacienţii
cu melanom avansat, cu o toxici-
tate mai mică decât ipilimumab.
Combinaţia de pembrolizumab și
Peg-IFN este bine tolerată și activă
în special la pacienţii cu melanom
avansat nerezecabil.
Alte molecule anti-PD-L1 sunt
analizate în studii de fază I/II, cum
ar fi durvalumab, avelumab sau
atezolizumab, în combinaţie cu
alte imunoterapii și terapii ţintite.
Vaccinul peptidic gp100
Gp100 este o glicoproteină
prezentă doar la nivelul celulelor
epidermice sănătoase, la nivelul
retinei și al melanomului. Terapia
cu epitopi gp100 crește reactivi-
tatea celulelor T citotoxice, însă
monoterapia cu gp100 nu a obţi-
nut beneficii clinice semnificative.
Asocierea cu IL-2 a dus la o mai
bună supravieţuire totală decât
monoterapia cu IL-2, iar 5% dintre
pacienţi au obţinut remisie com-
pletă.
Agoniști ai receptorului
Toll-like
Receptorii Toll-like (TLR)
sunt glicoproteine de membrană
prezente pe suprafaţa macrofage-
lor și celulelor dendritice. Activa-
te în prezenţa agenţilor patogeni,
acestea sunt capabile să inducă
producţia de citokine locale, cum
ar fi IFN-α și IL-12. Resiquimod
este un agonist TLR 7/8 care poate
activa celulele dendritice mieloide
(mDC, TLR 8), cât și plasmoci-
toide (pDC, TLR 7) la pacienţi cu
melanom în stadiu avansat. Paci-

mentul
enţii trataţi cu resiquimod ca tera-
pie adjuvantă vaccinării cu gp100
au prezentat o supraproducţie de
IFN-γ la locul administrării vacci-
nului și o îmbunătăţire a răspun-
sului antitumoral. Sunt în derula-
re studiile clinice care analizează
TLR în combinaţie cu chimiotera-
pia și cu alte imunoterapii.
Terapia cu celule T adoptive
(ACT)
În terapia de transfer de celu-
le adoptive (ACT), pacienţii sunt
perfuzaţi cu un număr mare de
celule T specifice melanomului
(de exemplu, celulele TIL), însă
generarea acestor celule este difi-
cilă și consumă timp. Limfocitele
T efectorii diferenţiate au pro-
prietăţi antitumorale puternice
in vitro, însă aceste celule T sunt
mai puţin eficiente in vivo. Modu-
larea metabolismului celulelor T
poate fi o metodă valoroasă pen-
tru a induce formarea de celule T
cu memorie în loc de limfocite T
efectorii mai diferenţiate.
În melanoamele metastatice,
această imunoterapie pare a fi
asociată cu răspunsuri complete
și durabile, precum și cu răspun-
suri parţiale și stabilizare prelun-
gită a bolii. ACT a dus la o regre-
sie completă durabilă (24% dintre
pacienţii studiaţi) a melanoame-
lor metastatice, cu o supravieţui-
re mediană mai mare de 3 ani.
ACT cu CAR-T (celule T cu
receptor de antigen himeric, con-
ceput să recunoască un antigen
tumoral specific) este o nouă abor-
dare terapeutică pentru tumorile
solide, incluzând melanoamele.
Pentru această terapie, pacienţii
sunt infuzaţi anterior cu celule T
izolate care sunt activate și modi-
ficate genetic cu vectori retrovirali
sau plasmidici pentru a genera
celule CAR-T. Selecţia antigenu-
lui-ţintă are drept criteriu efectul
maxim în celulele tumorale și efec-
tul minim în celulele normale. Deși
studiile în melanom sunt limitate,
gangliozida GD2 este un exemplu
de moleculă care este foarte expri-
mată în celulele melanomului și
poate fi vizată de CARs.
Terapia cu virus oncolitic
Talimogene laherparepvec
este un virus herpes simplex de
tip 1 modificat genetic care se ad-
ministrează injectabil în leziunea
metastatică sau în cea inopera-
bilă la pacienţii cu recidivă după
intervenţia chirurgicală iniţială.
Se multiplică exclusiv în celulele
tumorale, pe care le lizează și eli-
berează antigene specifice tumo-
rii, acestea fiind recunoscute de
celulele imunitare, care activează
celulele T specifice.
Coxsackievirus (CVA21) sau
CAVATAK este un virus oncolitic
în testare clinică în stadiu avansat,
care a prezentat activitate litică
împotriva melanoamelor în cul-
turi in vitro și in vivo.
Aproximativ 70% dintre
pacienţii cu melanom
prezintă mutaţii în
genele căilor-cheie de
semnalizare. Aceste
mutaţii oncogene pot fi
asociate cu proliferarea
celulelor melanomului și
cu un fenotip malign.
T erapia ţintită folosește inhi-
bitori de molecule sau anti-
corpi care afectează aceste pro­
teine mutante, importante pentru
progresia bolii .
Inhibitori ai BRAF
În ultimii ani, noi abordări
moleculare au fost dezvoltate pen-
tru a ţinti mutaţiile din melanom.
Proto-oncogena BRAF codifică o
serin/treonin kinază cu rol-cheie
în calea de semnalizare intrace-
lulară MAPK (protein kinazele
activate mitogen). Această cale
conţine un lanţ de proteine, prin
intermediul cărora se transmit
semnale de la receptori situaţi
pe suprafaţa celulelor la nucleu,
unde transformările la nivelul
ADN-ului produc proliferare ce-
lulară. Mutaţiile BRAF sunt aso-
ciate cu accelerarea proliferării
celulelor canceroase. Peste jumă-
tate dintre melanoamele cutana-
te prezintă o mutaţie BRAF. Cea
mai frecventă mutaţie BRAF apa-
re la nivelul aminoacidului 600,
valina normală fiind înlocuită
de acid glutamic (BRAFV600E)
sau, mai puţin frecvent, de lizină
(BRAFV600K).
Vemurafenib a fost aprobat
pentru tratamentul melanoa-
melor nerezecabile sau metas-
tatice cu mutaţii BRAFV600E.
Comparativ cu chimioterapia, în
melanoamele cu mutaţii BRAF-
V600E, vemurafenib îmbunătă-
ţește PFS și OS ale pacienţilor cu
melanom metastatic. Studiile au
raportat că 90% dintre pacienţii
care au primit vemurafenib au
prezentat regresia tumorii.
Dabrafenib este un inhibitor
selectiv de BRAF-mutant aprobat
pentru tratamentul melanoame-
lor nerezecabile sau metastatice
care conţin mutaţii BRAFV600E.
Encorafenib, un alt inhibitor
BRAF-mutant, a fost de aseme-
nea utilizat în studii în monotera-
TERAPIILE
ŢINTITE
pie, în combinaţie cu alte terapii
ţintite și cu terapii ţintite plus
imunoterapii.
Beneficiul clinic al acestor
terapii este evident, dar este li-
mitat de dezvoltarea multiplelor
mecanisme de rezistenţă. Terapi-
ile combinate par a fi o strategie
adecvată pentru a depăși aceste
mecanisme de rezistenţă.
Inhibitori MEK
Inhibitorii MEK reprezintă o
strategie valabilă pentru a depăși
rezistenţa la inhibitorii BRAF.
Trametinib, un inhibitor far-
macologic MEK1/2 cu activitate
antitumorală, a fost aprobat ca
monoterapie pentru tratamentul
melanoamelor maligne nereze-
cabile sau metastatice cu mutaţii
BRAF.
Blocarea MEK1/2 scade proli-
ferarea celulelor tumorale. La pa-
cienţii cu melanom metastatic cu
mutaţii BRAF activatoare netra-
taţi anterior cu inhibitori selectivi
de BRAF, trametinib a îmbunătă-
ţit rata de răspuns clinic, PFS și
OS, comparativ cu chimioterapia.
Studii clinice analizează efectul
terapiei combinate trametinib+-
dabrafenib asupra pacienţilor cu
melanom metastatic, precum și
combinaţia celor două cu radiote-
rapia și imunoterapia.
În 2015 a fost aprobată com-
binaţia de cobimetinib, un inhi-
bitor selectiv MEK oral, și ve-
murafenib pentru tratamentul
melanoamelor cu mutaţii BRAF
nerezecabile chirurgical sau cu
metastaze. S-a raportat că această
abordare a îmbunătăţit semnifica-
tiv PFS la acești pacienţi.
Inhibitori de cale PI3K –
AKT – mTOR
Activarea căii mTOR a fost
descrisă în melanomul cutanat,
în asociere cu prezenţa mutaţiilor
BRAF și cu un prognostic nefast.
VIA�A MEDICALĂ
16 august 2019 l Nr. 33
Combinaţia de PI-103, un
inhibitor de PI3K, cu
inhibitorul de mTOR
– rapamicină – poate
bloca eficient creș-
terea celulelor tumo-
rale în melanom și poate
induce autofagie.
Studiile au arătat că inhibito-
rii căii PI3K-AKT au dus la o creș-
tere mai mare a ratei de apoptoză
comparativ cu inhibitorii BRAF
sau MEK. Efectele antitumorale
ale inhibării mTOR pot fi îmbună-
tăţite în combinaţie cu inhibitori
ai căii MAPK. Mai mult, inhibarea
AKT sau mTOR și inhibarea com-
binată a PI3K și mTOR au fost
declarate ca strategii alternative
pentru a depăși rezistenţa la inhi-
bitorii de BRAF.
În prezent, se află în studiu doi
inhibitori ai mTOR, everolimus și
temsirolimus, în combinaţie cu
un inhibitor BRAF.
Inhibitori ai CKIT
Mutaţiile CKIT au fost de-
scrise în aproximativ o treime
din melanoamele mucosale, me-
lanoamele lentiginoase acrale și
melanoamele cutanate apărute
în zonele afectate cronic de soare
și nu au fost descrise deloc în me-
lanoamele cutanate fără leziuni
solare. Aceste mutaţii pot duce
la upreglarea căii MAPK și PI3K/
AKT, precum și la dezvoltarea re-
zistenţei la medicamente.
Imatinib este un inhibitor al
CKIT cu administrare orală indi-
cat în melanoamele metastatice
asociate cu aberaţii CKIT, cu o
rată de răspuns de 30%, dar cu o
PFS mediană de trei-patru luni.
Alţi inhibitori de multikinază,
cum ar fi sunitinib, dasatinib și
nilotinib, pot avea activitate la
pacienţii cu melanom care poar-
tă mutaţii KIT. Studiile clinice
cu aceste medicamente sunt în
desfășurare.
Ars medici 9
Inhibitori ai kinazei
dependente
de ciclină (CDK)
Aproximativ 2% dintre me-
lanoamele familiale sunt asociate
cu mutaţii la nivelul CDK4, o on-
cogenă care controlează prolife-
rarea celulară O nouă generaţie
de inhibitori selectivi de CDK4,
incluzând abemaciclib, ribociclib
și palbociclib, a permis ca tumori-
le să fie ţintite mai eficient.
Abemaciclib induce regresia
creșterii tumorale în melanoa-
mele rezistente la vemurafenib
la care au fost observate niveluri
ridicate de expresie ale ciclinei D1
și reactivarea căii MAPK. Succe-
sul terapiei este puternic influen-
ţat de selecţia adecvată a pacien-
ţilor care prezintă mutaţii CDK4.
Inhibitori VEGF (factorul
seric de creștere
endotelială vasculară)
Melanoamele exprimă nive-
luri ridicate de VEGF, VEGF-R1,
VEGF-R2 și VEGF-R3, asociate cu
un prognostic nefast, cu imuno-
supresie și cu creșterea neoangi-
ogenezei tumorale. Angiogeneza
indusă de VEGF este critică pen-
tru progresia cancerului. Prin
urmare, blocarea VEGF poate fi
o abordare utilă pentru terapia
melanomului.
Bevacizumab este un anti-
corp monoclonal anti-VEGF care
inhibă creșterea tumorii. Într-un
studiu clinic de fază II, bevacizu-
mab a fost administrat în asociere
cu IFN α-2b, iar rezultatele au in-
dicat o PFS mediană de 4,8 luni și
OS de 17 luni.
10 Și ei sunt pacienţii noștri
Tumor board
și managementul de caz
Peste 50.000 de români își pierd viaţa anual din cauza cancerului. Anul trecut, în România s-au
înregistrat aproape 84.000 de cazuri noi de cancer, conform Institutului Naţional de Sănătate Publică
(INSP).
M
ortalitatea cea mai
frecventă prin can-
cer, în România,
s-a înregistrat la
tumorile maligne ale bronhiilor
și plămânilor (46,1 la 100.000 de
locuitori), ale colonului (17,8 la
100.000 de locuitori), ale sânu-
lui (16 la 100.000 de locuitori) și
ale stomacului (15 la 100.000 de
locuitori).
Sorina Pintea, ministrul Sănă-
tăţii, declara la începutul acestui
an că centrele de oncologie care
nu vor folosi tumor board-ul în sta-
bilirea planului terapeutic al pa-
cientului nu vor mai fi finanţate:
„Aveam în legislaţie această sin-
tagmă, echipa multidisciplinară
care tratează tumorile. Din păcate,
unii nu au putut să facă dovada că
în tratamentul pacienţilor cu can-
cer s-a folosit acest lucru. De anul
acesta va deveni obligatoriu”. Deși
tumor board-ul se dorește a fi o
practică uzuală în cazurile oncolo-
gice, România este încă departe de
acest standard.
Prezentare de caz
Comisia de tumor board a clini-
cii Intermedicas a fost solicitată de
un pacient oncologic în vârstă de
63 de ani pentru managementul de
caz integrat, de la diagnostic și sta-
dializare până la plan terapeutic
oncologic și nononcologic și plan
de monitorizare. La tumor board
au participat dr. Oana Trifănescu,
medic primar Oncologie Medicală,
conf. dr. Bogdan Geavlete, medic
primar Urologie, dr. Radu Mitri-
că, medic primar Radioterapie,
dr. Ali Al Hassan, medic specialist
Cardiologie. În urma întrunirii
acestei comisii, pacientul a primit
următorul raport:
Diagnostic
1. Neoplasm de prostată biopsi-
at: adenocarcinom de prostată mo-
derat diferenţiat G2, scor Gleason
7 (3+4), grup de risc intermediar
favorabil (PSA maximum 8 ng/ml)
2. Boală tromboembolică, TEP
central bilateral vechi, TVP recu-
rentă membru inferior stâng
3. Policitemia vera JAK 2 (+)
homozigot
4. Trombofilie
5. Scleroză valvulară aortică
6. Dislipidemie mixtă
7. Hemangiom hepatic
8. Hipotiroidie în tratament
sub­stitutiv
9. Boală ulceroasă
Istoric medical
În 2017, pacientul a fost diag­
nosticat cu TEP central bilate-
ral cu punct de pornire TVP de
membru inferior stâng și a fost
tratat în cursul internării cu he-
parină, ulterior cu rivaroxaban.
Tot în 2017 a primit diagnosti-
cul de trombofilie prin deficit de
VIA�A MEDICALĂ
16 august 2019 l Nr. 33
antitrombină III (documente
incomplete) și policitemie vera
homozigot JAK 2 V617F (+), pen-
tru care a primit tratament cu
hidroxicarbamidă și alopurinol.
În toamna aceluiași an, pacientul
întrerupe tratamentul cu hidroxi-
carbamidă și alopurinol.
În 2018, analizele de sânge au
înregistrat o creștere a valorilor
PSA de la 5 la 8 ng/ml. Pacientul
a fost consultat la Urologie, unde
i s-a făcut o ecografie de pelvis și
a primit recomandarea de trata-
ment cu extract moale etanolic din
Serenoa repens și de monitorizare
a PSA.
În martie 2019, pacientul repe-
tă consultul urologic. Tușeul rectal
indică: prostată 4/3,5 cm, consis-
tenţă ferm-elastică, șanţ median
șters. Biopsie prostată: adenocar-
cinom acinar prostatic moderat
diferenţiat G2, scor Gleason 7
(3+4) grupă grad 2. Se internează
la medicină internă-hematologie
pentru junghi toracic. CT toracic:
fără semne de TEP, focar de con-
densare LIS (infarct pulmonar
vechi), minimă pleurezie dreaptă,
adenopatii mediastinale, fibroză
pulmonară. Se administrează an-
tibiotic și se practică flebotomie.
În aceeași perioadă a reluat trata-
mentul cu hidroxicarbamidă și alo-
purinol.
În luna mai a aceluiași an, paci-
entul efectuează IRM de pelvis cu
substanţă de contrast: hipertrofie
prostatică PIRADS 5 – prostată cu
dimensiuni 47/31/39 mm (trans-
vers/anteroposterior/coronal), vo-
lum de aproximativ 29,54 mmc –,
cu aspect neomogen și capsulă in-
tegră, porţiune centrală lob drept
cu modificări de tip adenomatos,
cu amprentarea uretrei prostati-
ce, plaje heterogene cu interesare
aproape integrală a lobului stâng
și parţial a celui drept, vizibile în
moderat hiposemnal T1 și hiper-
semnal T2, intens gadolinofile, cu
câteva componente milimetrice
hipercaptante incluse, cu carac-
tere ale semnalului în secvenţe
ponderate T2, difuzie și fixarea
substanţei de contrast cu aspect
sugerând substrat malign); fără
adenopatii pelvine, fără modificări
la nivelul veziculelor seminale și
vezicii urinare; cu modificări osoa-
se cu aspect degenerativ.
În aceeași lună are loc interna-
rea la Cardiologie pentru mărire
de volum gambă dreaptă. Exame-
nul Doppler al venelor membrelor
inferioare identifică: tromboză
venă femurală superficială stân-
gă în jumătatea distală, tromboză
venă poplitee stângă, tromboză
venă tibială posterioară stângă.
Se instituie tratament cu HGMM
(enoxaparină) și ulterior cu ace-
nocumarol.
În iunie are loc consultul onco-
logic, în urma căruia pacientul pri-
mește recomandare de tratament
hormonal – goserelina 3 și bicalu-
tamida –, recomandare de control
peste două-trei luni și iniţiere ra-
dioterapie. Analizele de laborator
din 3 iunie 2019 indică: HGB =
14,2 g/dl, HCT = 45,8%, RBC = 5,57
mil/mmc, WBC = 4.720/mmc, PLT
= 220.000/mmc, PSA = 5,9 ng/ml,
INR = 4,19, AP = 16,4%, creatinina
= 0,78 mg/dl, ECOG 0, T = 173 cm,
G = 70 kg. Pacientul este în trata-
ment cu hidroxicarbamidă, alo-
purinol și acenocumarol.
Antecedente personale pa-
tologice: TBC pulmonar, TEP
(2017), TVP recurente (2017 și
2019), trombofilie, policitemie
vera JAK 2 (+) homozigot, scleroză
valvulară aortică, dislipidemie, he-
mangiom hepatic cavernos, boală
artrozică vertebro-periferică.
Antecedente heredocolatera-
le: cancer de prostată (fratele mai
mare cu 2 ani, fratele mamei, vărul
de grad 2 pe linie maternă); ulcer
gastric și cancer gastric (tatăl, de-
cedat la 59 de ani); boală varicoasă
(tatăl); AVC – mama (la 82 de ani).
În urma analizei dosarului
medical în comisia multidisci-
plinară, au fost formulate ur-
mătoarele precizări asupra di-
agnosticului, recomandarea
de investigaţie suplimentară
necesară stadializării preci-
se a bolii și opţiunile terape-
utice în această etapă.
Diagnosticul oncologic
Diagnosticul de certitudine
al bolii oncologice este precizat în
urma examinării histopatologice
a fragmentelor prelevate biopsic,
însă pentru completarea stadia-
lizarii sunt necesare investigaţii
complementare: IRM multipa-
rametric (preponderent pentru
încadrarea precisă a tumorii T1/
T2) și scintigrafie osoasă (în sco-
pul precizării absenţei/prezenţei
determinărilor secundare osoase).
Pacientul este sfătuit să revină cu
aceste rezultate pentru a putea
reevalua cu mai multă acurateţe
planul terapeutic.
Tratamentul oncologic
Informaţiile existente în acest
moment descriu un neoplasm de
prostată la limita între boală loca-
lă și boală loco-avansată. În ambe-
le situaţii, viza tratamentului este
una curativă. Recomandările noas-
tre de tratament oncologic sunt
radioterapia definitivă și terapia
hormonală. Există două opţiuni
de radioterapie pentru acest caz:
radioterapie externă înalt confor-
maţională, până la doza totală de
72-80 Gy, 2 Gy/ședinţă, și brahite-
rapie – aceasta poate fi aleasă doar
după precizarea categoriei T, în
urma efectuării de IRM multipa-
rametric; ea prezintă dezavantajul
teoretic al faptului că presupune
o invazivitate, însă
incomparabil mai
mică (și mai ne-
grevată de riscuri
procoagulante)
faţă de o interven-
ţie chirurgicală.
Referitor la
terapia hormona-
lă, recomandăm
șase luni de hor-
monoterapie cu ana-
log LHRH – goserelină.
Considerăm că bene-
ficiul statistic scăzut
al asocierii bicalu-
tamidei nu
indică
Dr. MARINELA STĂNCULETE, directorul medical
al Intermedicas și coordonatorul dosarelor de tumor
board: „Clinica Intermedicas, prima clinică de
second opinion din România, oferă servicii de tumor
board pacienţilor, aceștia putând beneficia de un
diagnostic complet și de stabilirea unui plan terapeutic
individualizat”.
Clinica Intermedicas:
021.222.13.70 | office@intermedicas.com | www.intermedicas.com
Bd. Mareșal Averescu 15b-15c, etaj 5, Sector 1, București
terapia asociată în situaţia dată, cu in­ternă și analize de sânge anua-
atât mai mult cu cât interferează le, consult cardiologie și ecografie
suplimentar cu anticoagulantele cord anuale, ecografie Doppler
cumarinice. vene membre inferioare anual, do-
Recomandăm monitorizarea zare lunară INR, cu un interval te-
bolii oncologice prin dozarea lu- rapeutic de 2-3 și reevaluarea dozei
nară PSA și freePSA, control clinic de acenocumarol (dacă INR este în
la fiecare trei luni, IRM pelvis și afara intervalului terapeutic, se va
abdomen cu substanţă de contrast modifica doza și se va măsura săp-
sau IRM multiparametric la șase tămânal/bisăptămânal INR, până
luni de la încheierea radioterapiei. la obţinerea ţintei terapeutice).
În baza acestui raport, paci-
Tratamentul afecţiunilor entul a efectuat RMN multipara-
asociate metric ce a precizat integritatea
Pentru tratarea policitemi- capsulei prostatice. Prin urmare,
ei vera, recomandăm hidroxi­ se confirmă categoria de risc in-
carbamida. Pentru tratamentul termediar favorabil, iar cele două
profilactic al TVP și TEP: ace- opţiuni de radioterapie sunt con-
nocumarol, doză modulată pentru siderate pertinente. În acest sens,
a obţine un INR de 2-3. pacientul a decis să efectueze
Pentru monitorizarea afec- brahiterapie.
ţiunilor asociate, recomandăm Material pus la dispoziţie
consult hematologie/medicină de Intermedicas

Cătălina Buzoianu, marele creator
A plecat dintre noi Cătălina,
ea, care părea veșnic tânără...
De fapt, plecase de mult timp, din
anul 2005, când se pensionase și
pur și simplu nu a mai vrut să lu-
creze, lăsându-și colegii stupefiaţi.
Viaţa Cătălinei Buzoianu a fost
exemplară pentru fiecare mare
creator. A învăţat, și-a făcut uceni-
cia, s-a dezvoltat, și-a exprimat la
maximum talentul prin minunate
și răscolitoare spectacole, care au
făcut școală în rândul nou-veniţilor
în câmpul artelor. Apoi, când i s-a
părut sau a conștientizat că nu mai
are nimic de spus și de arătat, s-a
retras cuminte, lăsându-și colegii
pur și simplu interziși.
A fost un mare creator, care a
adus în mediul artistic al specta-
colului teatral un mare val de în-
noire, de primenire a mijloacelor
artistice, spectacolele semnate de
Locuitorii urbei poartă în suflet afecţiunea și atașamentul faţă de locurile devenite
puncte de reper ale momentelor de viaţă. Orice agresiune la adresa orașului ne doare.
Fiecare în parte poartă în adâncul său transformările pe care timpul i le-a adus, iar
greutăţile care îl afectează ne marchează asemenea greutăţilor personale. Din când în
când, ne bucurăm să vedem cum era odinioară, pentru a ști de unde am pornit și pentru
a-i cunoaște devenirea.
Muzeul Naţional Cotroceni
ne așteaptă până la 31 august în
Spaţiile medievale, să ne plimbăm
prin „București, orașul în matri-
cea otoman-orientală”. Este vorba
despre o abordare inedită a evolu-
ţiei și schimbărilor petrecute de-a
lungul secolelor, pe care arhitectul
Dan Lăcătuș o face prin interme-
diul colajelor fotografice, în cadrul
unei expoziţii care a fost prezen-
tată în luna mai și la Institutul
Cultural Român din Istanbul. Por-
nind de la elementele primordiale
(apă, aer, foc, pământ), la care a
adăugat lemnul permanentei re-
construcţii, suntem introduși în
esenţa orașului: cum arată el privit
din văzduh, viaţa care vine din in-
dispensabilul fluid, flăcările ce au
lăsat în urmă cicatrice adânci și
zguduirile telurice care, nu o dată,
au spulberat totul în cale. Continu-
ăm apoi un firesc parcurs istorico-
arhitectonic, făcând popasuri care
scot în evidenţă influenţe balcani-
Mobile churches
ea căpătând o amprentă extrem
de personală: amprenta Cătălina
Buzoianu. „Nu sunt turnul Eiffel”,
„Efectul razelor gamma asupra
anemonelor”, „Maestrul și Mar-
gareta”, „Dimineaţa pierdută” au
fost spectacole-eveniment care
au atras zeci de mii de spectatori
la vremea la care s-au jucat și care
au schimbat radical ideea și optica
despre cum poate arăta un specta-
col de teatru. Aceste spectacole pe
texte semnate de Ecaterina Opro-
iu, Paul Zindel, Mihail Bulgakov și
Gabriela Adameșteanu purtau am-
prenta de neșters și inconfundabi-
lă a regizorului Cătălina Buzoianu.
Alte spectacole care au delectat
spectatorii au fost „Să îmbrăcăm
pe cei goi” (autor Luigi Pirandello),
„Tinereţe fără bătrâneţe” (după
Petre Ispirescu), „Ivona, princi-
pesa Burgundiei” (autor Witold
C.A.Rosetti
ce, otomane, orientale ce definesc
trecutul urbei. Trecem pe lângă
biserici, palate dispărute, vechi ha-
nuri, regăsim casa Melik, cea mai
veche din București, pentru a ne
reîntâlni apoi cu neoromânescul
lui Ion Mincu, care face trecerea
spre ceea ce ne evidenţiază astăzi,
Casa Poporului și Marea Catedrală
în construcţie. Panourile fotografi-
ce sunt puse și mai bine în valoare
prin alăturarea cu obiecte din ce-
ramică provenind din colecţia mu-
zeului, ilustrând spiritul epocilor
apuse.
VIA�A MEDICALĂ
16 august 2019 l Nr. 33
Gombrowicz) etc. Toate aveau un
aer inedit, uneori epatant, alteori
de un realism crud, spectaculos,
înglobând modalităţi de teatru di-
ferite, toate având ca protagoniști
actori tineri, care ulterior au deve-
nit vedete: Horaţiu Mălăele, Dan
Condurache, Adriana Șchiopu,
Constantin Cojocaru, Rodica Ne-
grea, Mihai Dinvale, Daniela Nane,
Marian Râlea.
De multe ori, Cătălina Buzoia-
nu devenea incomodă pentru anu-
mite persoane, pentru că cerea de
la colaboratori o dăruire totală. Am
cunoscut-o mai bine la „lucru”, la
repetiţiile de la Teatrul Ţăndărică,
cu spectacolele „Till Buhoglindă”,
„Urmuz”, „Spărgătorul de nuci”,
precum și la Teatrul de Comedie,
cu „Strigoi la Kitahama” de Kobo
Abe și apoi cu „Frica” de Mihail
Bulgakov (1995). Am admirat-o
BUCUREȘTI –
chipul orașului
și orașul chipurilor
Orașul și chipul nostru
O BRUTALĂ SCHIMBARE
LA FAŢĂ
Agresiunea perioadei comu-
niste asupra lăcașurilor de cult
ale Capitalei a fost tema unei alte
interesante expoziţii de fotografie
găzduită recent de Muzeul Munici-
piului București (MMB), ca parte a
Sezonului România-Franţa 2019.
„Mobile Churches” este mărturia
adusă de Anton Roland Laub, fo-
tograf născut la București, care în
prezent locuiește la Berlin, despre
mutilarea pe care chipul orașului
său a suferit-o din cauza capriciilor
și obsesiilor unor personaje pentru
care tradiţia și istoria nu aveau ni-
cio însemnătate. Trecem printre
panouri voit mobile, asemenea bi-
sericilor, și ne frapează absurdul
vecinătăţii blocurilor, acolo unde
ar fi trebuit să stea grădini cu flo-
ri, ziduri vechi ori chilii monaha-
le. Descoperim aceste lăcașuri pe
hartă (sunt șapte la număr, faţă
de alte 20 care s-au pierdut), iar
imaginile vechi ne arată cum au
fost ele cândva. La final răsfoim și
catalogul editat de Institutul Cul-
tural Român cu ocazia prezentării
aceleiași colecţii la Paris, în 2017,
în biserica Saint-Germain-des-
Prés. Pentru unii dintre noi sunt
lucruri știute, dar pentru cei ve-
niţi pe lume în cele patru decenii
Medic-Medicină-Cultură
pentru că era inventivă, plină de
fantezie, infatigabilă, stăpânind
cu strălucire arta punerii în scenă,
dorind cu obstinaţie ca din fiecare
spectacol să facă o lecţie de teatru
modern. Avea un actor-fetiș, Vale-
ria Seciu, și se apleca spre arta scri-
sului cu discreţie, având la activ
trei titluri.
Deși teatrul românesc nu
duce lipsă de mari creatori, acum,
prin dispariţia Cătălinei, va fi
un pic mai sărac. Dumnezeu s-o
odihnească! Un regizor, un creator
Orașul în matricea otomană
scurse de la acele strămutări este
important să vadă că biserica din
spatele blocului unde băteau când-
va mingea nu a fost acolo dintot-
deauna și că, de fapt, ascunderea a
fost calea ingenioasă găsită pentru
supravieţuire.
PORTRETE
DE BUCUREȘTENI
Purtând amprenta deja cunos-
cută a istoricului Adrian Majuru,
managerul MMB, expoziţia „Oa-
meni din București. Orașul și chi-
pul nostru” de la Palatul Suţu, ac-
cesibilă publicului până la sfârșitul
lunii ianuarie 2020, ne invită la o
incursiune în trecut, din perspec-
tiva înfăţișării locuitorilor Capita-
lei, a felului în care acest aspect s-a
modificat în timp, dar și a modului
în care cei care își permiteau acest
lucru au ales să le fie imortalizat
chipul pentru posteritate. Portrete
clasice, în ulei, de mari dimensi-
11
nu este un salahor, un muncitor,
cum este numit într-un mod nu
prea măgulitor. El este un fel de
minune, un pachet de nervi, un
calculator, este o lume de sen-
timente, un termometru și un
seismograf. O vorbă aruncată-n
vânt îl poate ridica în slăvi de fe-
ricire. O nedreaptă batjocorire îl
aruncă în groapa deznădejdii. Să
avem grijă cum ne purtăm cu ei.
Într-o viaţă lungă, unii pot s-ajungă
chiar miniștri.
Candid Stoica
uni, gravuri ori busturi sculptate
reprezentau antidotul celor înstă-
riţi contra uitării. Mai târziu, foto-
grafia a devenit accesibilă aproape
oricui. La rândul lor, reprezentări-
le pe obiecte din ceramică, porţe-
lan sau metal cu destinaţie decora-
tivă sau practică sunt prilejuri de a
descoperi alte chipuri de înaintași.
Nu în ultimul rând, medaliile, mo-
nedele și bancnotele oferă și ele
ilustrări ale personajelor impor-
tante ale unei anumite perioade.
Poate cel mai surprinzător expo-
nat din această interesantă ală-
turare de artefacte este un clește
din lemn decorat cu bustul lui C.A.
Rosetti. Dacă vreţi să vă alăturaţi
chipul imaginilor vechi, spaţiul
expoziţional oferă și un loc în care
tehnologia modernă face acest lu-
cru posibil, construind astfel ma-
terial de studiu socio-antropologic
pentru generaţiile viitoare.
Dr. Raluca Bulea
12 Medicina altfel VIA�A MEDICALĂ
16 august 2019 l Nr. 33
Grupaj realizat de
dr. Mădălina Badea

CEL MAI MIC STENT DIN LUME

Cercetătorii elveţieni au dezvoltat o metodă de producere Stentul este pliat și introdus cu
a unui stent cu dimensiuni micronice, care va putea fi ajutorul unui dispozitiv de dimen-
utilizat în intervenţii asupra fătului, intrauterin, pentru siuni micrometrice în zona ana-
dilatarea stricturilor uretrale ameninţătoare de viaţă. tomică de interes. La acest nivel
expandează, își recapătă forma

A proximativ unul din 1.000 de

copii dezvoltă o strictură ure-
trală, uneori în perioada intraute-
rină. Tratamentul pentru rezecţia
stricturilor uretrale, cu anastomo-
za uretrală, este o procedură difi-
cil de realizat in utero și traumati-
zantă pentru făt. Ar fi mai indicată
o metodă minim invazivă de sten-
tare, însă până recent nu exista un
stent de asemenea dimensiuni. Di-
latarea uretrală la făt necesită un
stent mai mic decât cele folosite în
cardiologia intervenţională.
Soluţia a venit de la Fede-
ral Institute of Technology din
Zurich (ETH), specialiștii elveţi-
eni folosind printarea 4D indirec-
tă. Aceasta implică decuparea, cu
ajutorul laserului, a unui mulaj
3D și umplerea acestuia cu un po-
limer cu memorie a formei, care
este fixat cu lumină ultravioletă.
Abilitatea de a memoriza forma
reprezintă a patra dimensiune a
dispozitivului. Mulajul este dizol-
iniţială și se pliază pe pereţii ure-
trei, dilatând strictura respectivă.
Dispozitivul va fi testat în stu-
dii pe modele animale înainte de
a primi aprobare de utilizare în
rândul oamenilor. Această desco-
perire oferă noi posibilităţi pentru
vat ulterior cu ajutorul unui sol- printarea altor dispozitive de di-
vent. Dimensiunile stentului sunt mensiuni reduse, ce pot fi utilizate
de până la 5 μm, de 40 de ori mai pentru a trata anumite patologii
mici decât modelele existente. minim invaziv.

Mituri contrazise
Dispozitiv pentru
monitorizarea ameţelilor,
în dezvoltare

despre hepatita C
Cercetătorii de la University of East Anglia au
inventat un dispozitiv ce permite monitorizarea
continuă ambulatorie pentru detectarea
nistagmusului și, implicit, pentru monitorizarea
aparatului vestibular. Dispozitivul reprezintă
un pas înainte în depistarea cauzelor ameţelilor.

Infecţia cu virus hepatitic C reprezintă o problemă majoră de sănătate publică la nivel mondial. Există

sursa: University of East Anglia

resurse terapeutice eficiente pentru infecţia cronică, însă opţiunile pentru cazurile de ciroză și de cancer
hepatic sunt limitate. Studii recente au dus la deschiderea de noi orizonturi terapeutice pentru aceste faze
avansate ale bolii.

Absenţa patologiei Hepatită cronică

Nistagmusul este asociat sindromului vestibular

periferic și este dificil de obiectivat în cursul
unui consultaţii obișnuite. Dispozitivul portabil
CAVA (Continuous Ambulatory Vestibular
Assessment) se bazează pe un sistem de electrozi
plasaţi lateral de globii oculari, ce înregistrează
semnalele electrice emise de mișcarea ochilor,
și pe un accelerometru, care detectează
mișcările capului. Acest dispozitiv a fost testat
pe 17 voluntari sănătoși, timp de o lună, la
Norwich University Hospital, cărora li s-a indus
nistagmusul. Acurateţea sa diagnostică a fost
de aproximativ 99%. Specialiștii subliniază că
acesta este doar un pas în traseul necesar pentru
identificarea cauzelor ameţelilor și pentru
monitorizarea acestora și că are potenţialul
de a pune bazele unui nou domeniu medical,
telemetria vestibulară.

Identificarea mai rapidă

a cancerului cervical
Un dispozitiv creat de cercetătorii japonezi
îmbunătăţește metoda actuală care folosește
imunofluorescenţa pentru depistarea cancerelor
Carcinom hepatocelular Ciroză cervicale induse de HPV (virusul Papilloma
uman). Metoda actuală necesită pregătirea

P
ână recent, în lumea medicală
exista ideea că administrarea
terapiei antivirale la pacienţii
cu hepatită cronică C și hepato-
carcinom tratat ar crește riscul de recu-
renţă a cancerului hepatic și mortalitatea
fiecărei celule în parte, una câte una, din
eșantionul
de Organizaţia Mondială a Sănătăţii în cât și eficacitatea acestui tratament. Re- recoltat de
2019, la nivel global există aproximativ zultatele au fost surprinzătoare, indicând la nivelul
71 de milioane de cazuri de infecţie cro- că administrarea acestor medicamente colului
nică cu virus hepatitic C. Totodată, în este sigură și eficientă, reducând riscul uterin, ceea
anul 2016 s-au înregistrat 399.000 de de deces prin ciroză și cancer hepatic cu ce consumă
decese, majoritatea asociate cirozei sau 46% la pacienţii cu răspuns virusologic timp. La
sursa: Medgadget

în rândul acestor pacienţi. Explicaţia ar fi hepatocarcinomului. susţinut. nivelul

fost că infecţia cu virus hepatitic C acti-
va sistemul imunitar, iar această activare
ar fi prevenit recurenţa neoplaziei. Însă
cercetătorii de la UT Southwestern Sim-
mons Comprehensive Cancer Center au
arătat recent că tratamentul cu agenţi
antivirali direcţi, la această categorie de
pacienţi, conduce la înjumătăţirea ratei
de mortalitate.
Majoritatea cazurilor de infecţie acu-
tă cu virus hepatitic C se cronicizează și,
în timp, evoluează către ciroză și, posibil,
hepatocarcinom, hepatita cronică C fiind
principala cauză de apariţie a neoplazi-
ei hepatice. Evoluţia cancerului hepatic
este, de obicei, silenţioasă, boala deter-
minând apariţia simptomelor în stadii
avansate, când opţiunile terapeutice
sunt limitate. Conform datelor publicate
Reducerea la jumătate a ratei
mortalităţii
Specialiștii au publicat în revista
Hepatology rezultatele unui studiu retro-
spectiv, de cohortă, multicentric. Acesta
a inclus pacienţi cu istoric de cancer he-
patic, asociat infecţiei cronice cu virus
hepatitic C, cu răspuns complet la tera-
pie (rezecţie, ablaţie locală, chemoembo­
lizare, radioembolizare sau radioterapie).
Dintre cei 797 de pacienţi din 31
de centre medicale, 383 au fost selec-
taţi pentru a primi agenţi antivirali di-
recţi după finalizarea tratamentului
oncologic, restul fiind incluși în grupul
de control.
S-au utilizat parametrii de analiză
statistică pentru a evalua atât siguranţa,
Importanţa rezultatelor acestui stu-
diu este majoră, putând conduce la o
schimbare a modului de abordare terape-
utică a acestei clase de pacienţi. Adminis-
trarea tratamentului antiviral existent la
momentul actual la pacienţii cu infecţie
cronică duce la vindecare în 95% dintre
cazuri.
Tratamentul presupune administra-
rea orală, timp de două-trei luni, cu risc
minim de reacţii adverse și cu șanse de
recurenţă mai mici de 1%. Vindecarea
infecţiei la pacienţii ce au dezvoltat deja
ciroză poate fi un prim pas în îmbună-
tăţirea funcţiei hepatice. În lumina des-
coperirilor recente, acest tratament este
o opţiune eficientă și sigură, inclusiv pen-
tru pacienţii cirotici cu antecedente de
hepatocarcinom.
proteinelor
p16 și ki-67
se vor fixa
anticorpii
specifici, iar complexele vor fi identificate prin
imunofluorescenţă. Noua metodă folosește
metode electrostatice și fizice pentru a capta
mai multe celule simultan. Astfel, dispozitivul
conţine un aranjament de mici cupe, într-un
mediu fluid, fiecare cupă conţinând la baza ei o
structură formată dintr-un microelectrod, care
direcţionează și „captează” o celulă. Apoi are
loc contactul dintre proteinele-biomarkeri și
anticorpii introduși în mediul fluid. Testele de
laborator au arătat că acest dispozitiv reţine 98%
dintre celulele conţinute în probă și menţine
92% dintre acestea suficient timp pentru
efectuarea imunofluorescenţei. Urmează ca acest
dispozitiv să fie testat în studii clinice. Metoda
a fost descrisă într-un articol publicat în revista
Biomicrofluidics.