Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Pământul este
o singură ţară,
iar oamenii
sunt cetăţenii ei.
Baha’u’llah
Mituri despre
vaccinarea Doare cu
antigripală lacrimi
Dr. Gindrovel Dumitra, Ideea prevenţiei prin
coordonatorul Grupului vaccinare și a protejării
de Vaccinologie din SNMF, prin alte mijloace igienice,
demontează câteva dintre inclusiv prin purtarea
cele mai frecvente mituri despre vaccinarea antigripală, măștii, împarte lumea în
în care cred pacienţii. PAGINA 4 două, arătând, o dată în
plus, că nu suntem în stare
Birocraţia este
să evoluăm și să ieșim din
Medic în Ro lumesc. PAGINA 7
m
ân în detrimentul
bolnavului. Screeningul în cancerul CAZUL
ia
„COVID‘‘
de sân
DR. GHEORGHE ȘTEF (Spitalul
Municipal din Sighetu Marmaţiei) a
Prognosticul cancerului mamar este
cu atât mai bun cu cât diagnosticul este
15,1‰
incidenţa în
absolvit Facultatea de Medicină UMF stabilit într-un stadiu mai incipient.
„Iuliu Haţieganu” în 1976 și este
București
Monitorizarea se face în funcţie de vârstă, (13 octombrie
doctor în știinţe medicale din 1998. dar și de istoricul familial și istoricul de 2021)
PAGINA 15 expunere la radiaţii. PAGINA 12
2 VIA�A MEDICALĂ
15 octombrie 2021 l Nr. 41 Internaţionale Grupaj realizat de
dr. Roxana Dumitriu
Când începe
VIAŢA MEDICALĂ
publicaţie săptămânală
Fondator
dr. MIHAIL MIHAILIDE
Director editorial
dr. LAURA DAVIDESCU
vaccinarea copiilor?
Redactor șef
DAN DUMITRU MIHALACHE
Redactori
dr. DIANA ANDRONACHE,
dr. ROXANA DUMITRIU,
FLORENTINA IONESCU,
CRISTINA GHIOCA,
DORINA NOVAC, dr. ALINA SIMACHE Pfizer și BioNTech au grupa de vârstă 16-25 de ani. Nive-
Colaboratori permanenţi anunţat săptămâna trecută lurile au fost comparabile, deci s-a
dr. MĂDĂLINA EUGENIA BADEA,
că vor solicita FDA (Food demonstrat un răspuns imun sem-
dr. RALUCA BULEA, nificativ la o lună de la adminis-
prof. dr. RADU-SEPTIMIU CÂMPIAN,
and Drug Administration)
trarea celei de-a doua doze în co-
dr. MONICA-EMILIA CHIRILĂ, aprobarea vaccinului horta de copii. Rezultatele au fost
prof. dr. ALEXANDRU VLAD CIUREA, împotriva COVID-19 pentru transmise FDA luna trecută, dar
dr. RICHARD CONSTANTINESCU, copiii între 5 și 11 ani. nu a fost cerută până acum în mod
V
dr. CAMELIA CRISTINA DIACONU,
dr. GABRIEL DIACONU,
formal autorizaţia pentru această
prof. dr. DAN L. DUMITRAȘCU,
accinul este autorizat, grupă de vârstă.
dr. RADU GOLOGAN, în prezent, pentru Experţii FDA au asigurat fap-
dr. ALEXANDRA GUŢĂ, cei peste 16 ani și are tul că, după analizarea datelor tri-
dr. NICOLAE-IORDACHE IORDACHE, aprobare pentru utili- mise de companie, va dura câteva
dr. ALEXANDRA MIHAI, dr. GABRIELA zarea în regim de urgenţă (Emer- săptămâni până la aprobare, acest
MIHĂILESCU, prof. dr. FLORIN gency Use Authorization) în cazul lucru depinzând de calitatea rezul-
MIHĂLŢAN, dr. VIOREL PĂTRAȘCU, copiilor din grupa de vârstă 12-15 tatelor transmise. Având în vedere
PAULA ROMANESCU, CANDID STOICA, ani. Recent, compania farmaceu- experienţa oficialilor FDA în cazul
dr. VLAD STROESCU, tică a dat publicităţii detalii des- altor vaccinuri pediatrice, este
DEMOSTENE ȘOFRON,
pre un studiu de fază 2/3 care a necesară o evaluare comprehensi-
RAREȘ VORONEANU
demonstrat că vaccinul împotriva vă, pentru că, în cazul populaţiei
Grafică pagina 1
COVID-19 este sigur pentru utili- pediatrice contează nu doar sigu-
ANDREI POPESCU
Tehnoredactare
zare și că determină un răspuns ranţa și eficienţa vaccinului, dar și
GINA MANCIU
semnificativ al sistemului imun dozele și formula necesară pentru Comisia pentru produse biolo- asociată cu o eficacitate de 94%.
Corectură în cazul copiilor între 5 și 11 ani. aceștia, care pot fi diferite faţă de gice și vaccinuri a FDA a stabilit Răspunsul a însemnat o creș-
VIOLETA MOCANU Studiul, care a inclus 2.268 de cele utilizate în cazul adulţilor. o întâlnire în 14 și 15 octombrie tere de patru ori a nivelului de
EDITOR participanţi cu vârste între 5 și 11 pentru a analiza propunerile ve- anticorpi la o administrare a dozei
ani, a evaluat administrarea celor Alte doze booster nite de la Moderna și Johnson & booster la două luni după prima
două doze de vaccin la distanţă Johnson & Johnson a declarat Johnson pentru a aproba dozele și singura doză. În cazul adminis-
de 21 de zile (cu doze de 10 micro- săptămâna trecută că a solicitat booster. Luna trecută, reprezen- trării dozei booster după șase luni
grame, mai mici faţă de cele de 30 FDA să autorizeze dozele boos- tanţii Janssen au declarat faptul de la prima administrare, creș-
de micrograme utilizate pentru ter și pentru vaccinul propriu, că trei studii diferite au arătat că terea înregistrată a nivelului de
persoanele de peste 12 ani). Răs- compania dorind ca FDA și CDC în cazul vaccinurilor cu o singu- anticorpi a fost de 12 ori.
punsul imun a fost cuantificat prin (Centers for Disease Control and ră doză, administrarea unei doze
https://edition.cnn.com/2021/10/07/health/hfr-pfizer-covid-
Director general dozarea nivelurilor de anticorpi, Prevention) să ia hotărârea finală de tip booster la o lună sau la șase vaccine-fda-eua/index.html
https://edition.cnn.com/2021/10/05/health/johnson-covid-
dr. SIMONA MELNIC care au fost comparate cu cele din pentru această aprobare. luni crește protecţia, aceasta fiind vaccine-boosters-eua-request/index.html
Director vânzări
D
Telefon: 021.315.61.09;
Fax: 021.315.69.80; in ce în ce mai multe per- nut amfetamină sintetică și un alt au utilizat aceste dispozitive ca parte a metodelor de prevenţie împotriva
Publicitate: 0729.729.737 soane preferă ca înainte de stimulant, sinefrină. Un influen- COVID-19. În New York, autorităţile au distribuit asemenea dispozitive
E-mail: redactia@viata-medicala.ro antrenamentul la sala de sport să cer din SUA a povestit pe reţeaua
Website: www.viata-medicala.ro consume suplimentele sub formă TikTok că a suferit un infarct mio-
ISSN 1220-5354 de pudră ca atare, fără să le mai di- cardic pe care îl leagă de consumul
Tiparul executat de Deasign Print lueze în apă, așa cum recomandă acestor pudre fără dizolvarea lor
ABONAMENTE producătorii. Cercetătorii atrag prealabilă în apă.
În perioada 1–20 a fiecărei luni, la toate atenţia că acest obicei are din ce Pentru a evalua impactul
oficiile poștale din ţară, se pot încheia în ce mai mulţi adepţi, fiind pro- acestei practici, cercetătorii au
abonamente la „Viaţa Medicală” până la movat prin intermediul reţelelor analizat 100 de videoclipuri de pe
sfârșitul anului 2021. În Catalogul de presă sociale, în special TikTok. TikTok care au utilizat hashtagul
al Poștei Române, „Viaţa Medicală” Aceste suplimente conţin de „preworkout”. Doar opt dintre cei
figurează la Nr. 23078. regulă o cantitate crescută de analizaţi au utilizat pudrele pro-
Abonamentele se pot încheia și direct aminoacizi, vitamine și alte ingre- teice corespunzător și le-au dizol-
în redacţie, pe toată durata lunii, pentru o
diente precum cafeina, fiind des- vat în apă, în prealabil. Peste 30
perioadă de 1, 3, 6 sau 12 luni.
tinate stimulării organismului și au preferat „dry scooping”, adică
Titularii abonamentelor pe 12 luni
conferind o doză suplimentară de au consumat pudra pur și simplu,
sunt creditaţi astfel:
energie înainte de antrenamente. nediluată. Aceștia au strâns în to-
– membrii Colegiului Medicilor
Stomatologi din România – 5 ore de EMC;
Există riscuri asociate supradoza- tal peste opt milioane de aprecieri.
– membrii Colegiului Farmaciștilor din jului în cazul acestor suplimente, Medicii reamintesc necesitatea
România – 10 ore de EFC; pentru că o doză crescută de cafe- unei hidratări zilnice corespun-
– membrii OBBCSSR – 7 credite FPC; ină poate determina efecte secun- zătoare și a consumului pudrei în toate școlile publice și, urmând exemplul acestora, Guvernul britanic a
– membrii OAMGMAMR – 5 ore de EMC. dare cardiovasculare, palpitaţii proteice în cantităţi moderate și anunţat că va face același lucru. Un astfel de monitor poate costa câteva
Detalii la tel.: 021.315.60.60, de luni sau aritmii cardiace. O măsură conform indicaţiilor de preparare. sute de dolari sau chiar mai mult, iar părinţii le ascund în ghiozdanele
până joi, orele 10-15, sau prin e-mail: dintr-o asemenea pudră proteică https://www.bbc.com/news/health-58827342 copiilor.
abonamente@viata-medicala.ro. poate conţine cafeină cât cinci Deși dispozitivele pot fi setate pentru a face înregistrări la fiecare câ-
Conducerea săptămânalului căni de cafea, au avertizat cerce- teva minute, acestea funcţionează cel mai bine când sunt în aer liber. Po-
„Viaţa Medicală” respectă opiniile titularilor tătorii de la Centrul Medical pen- trivit afirmaţiilor părinţilor, aceștia au început să se îngrijoreze în ceea
de rubrică (persoane fizice sau juridice),
tru Copii Cohen din New York; de ce privește mediul în care învaţă copiii lor, iar multe dintre școli nu au
ale colaboratorilor ocazionali și ale
aceea consumul lor este asociat cu fost transparente cu privire la ventilaţie. Într-o sală de clasă, nivelul de
redactorilor săi, chiar dacă nu întotdeauna
creșterea tensiunii arteriale și a CO2 înregistrat a fost de 1.300 de particule per milion, iar CDC recoman-
și le însușește, câtă vreme acestea sunt
argumentate și exprimate
pulsului. Inhalarea accidentală a dă ca nivelul de CO2 să nu depășească 800 de particule per milion.
într-un limbaj decent. pudrelor se asociază cu riscul de https://www.nytimes.com/2021/10/10/health/coronavirus-ventilation-carbon-dioxide.html
Actualitate VIA�A MEDICALĂ
15 octombrie 2021 l Nr. 41
3
Editorial
Împotriva
C ând scriu aceste rânduri, au
trecut două zile de la Ziua
Mondială a Sănătăţii Mintale. Tra-
nemaiîntâlnite în istoria recentă.
Premisele să nu ne fie bine sunt, din
păcate, prezente.
mult mai potente și mai adictive de-
cât pe piaţa neagră. E bine să avem
colegi de încredere, pe care să ne
eșuează adesea. Avem nevoie de acel
„spaţiu sigur” în care să relaxăm
controlul fără să-i rănim pe alţii sau
versăm o perioadă în care am face Următoarele sunt câteva obser- putem baza la nevoie. pe noi. Uneori acel spaţiu e cama-
pandemiei bine să ne amintim zilnic de sănă- vaţii pe care le-am făcut despre noi Rușinea e factor de risc și de raderia la lucru, alteori cabinetul
psihice
tatea noastră mintală și să avem înșine în ultimele 20 de luni. Poate prognostic rău în suferinţa psihică. psihologului, alteori jurnalul, sau
grijă sporită de ea. Avem arme cu sunt cuiva utile. Mediul nostru e unul în care tăcem pianul, sau o lungă plimbare cu gân-
care să ne apărăm de SARS-CoV-2: E tare greu să punem limite, dar de rușine și uneori chiar murim de durile noastre rele cu tot.
vaccin, echipament, testare, circu- e neapărat nevoie să o facem. Dacă rușine. Nu spun să fim nerușinaţi, Și, poate cel mai important, să
ite etc. Dar există o a doua pande- nu punem o contrapresiune valului dar măcar faţă de noi înșine să fim nu uităm să privim lângă noi. Când
mie, ca o umbră a celei precedente, de cereri disperate, de pretenţii ma- mai indulgenţi. unul dintre noi cade, foarte adesea
împotriva căreia suntem aproape nageriale nerealiste, de rugăminţi E bine să nu ne înfuriem. Furia ne dăm seama că semnele erau acolo
dezarmaţi: pandemia de suferinţă de intervenţii peste ceea ce e rezona- obliterează orice cale către dialog și de multă vreme. Când simţim că un
psihică. Personalul sanitar este ex- bil să facem, vom fi repede striviţi. lumină, chiar dacă pare cât se poate coleg e pe cale de a pica, să nu ne fie
trem de vulnerabil în faţa ei. Turele E bine să fim cât de asertivi putem, de justificată. Și cel mai rău e când, jenă să vorbim cu el. Nu e altă cale
sunt uneori interminabile, conce- fără să fim agresivi. abţinându-ne să ne înfuriem la spi- decât solidaritatea.
diile tocmai au fost anulate prin E o idee foarte proastă să ne au- tal, ne dăm frâu liber acasă, în cârca Știu că știaţi toate acestea. Dar
Dr. Vlad Stroescu ordin IGSU, valul patru e la apogeu, tomedicăm. Chiar dacă pare atât de celor dragi. uneori, în focul bătăliei, uităm cât
o bună parte din populaţie priveș- ușor să o facem, e cu atât mai peri- Dar și încercarea de control de greu ne-am ţinut echilibrul până
te medicii cu o teamă și ostilitate culos. În spital găsim substanţe cu excesiv al anxietăţii, rușinii, furiei acum.
Vaccinarea
anti-HPV
la băieţi Programul Școlar Colgate. După fiecare webinar, părin-
ţii pot sta de vorbă cu specialiștii pe grupul de Facebook
„Dinţi și părinţi”.
Băieţii din ţara noastră vor fi vârstă 11-14 sau 11-18 ani, aici încă ne derulează numeroase acţiuni în acest Tot prin intermediul programului școlar, 150.000 de
vaccinaţi gratuit împotriva mai consultăm cu specialiștii, pentru sens care ar trebui coagulate. copii din 17 judeţe învaţă în această toamnă să aibă grijă
că, de fapt, băieţii sunt vectorul prin- La rândul său, Andrei Baciu, se- de dinţii lor. Lecţiile sunt susţinute de voluntari ai Crucii
HPV, a anunţat Amalia Șerban,
cipal în transmiterea acestor infecţii cretar de stat în MS, a subliniat că în Roșii, iar cei mici află cum să se spele corect pe dinţi, ce pe-
director în cadrul Ministerului și este important ca și ei să fie prote- România nu există o abordare integra- riuţă de dinţi li se potrivește, de ce apar cariile, cum le pot
M
Sănătăţii. jaţi”, a spus Amalia Șerban. Ordinul ar tă, comprehensivă, în ceea ce privește evita și cum să se împrietenească cu medicul stomatolog.
inisterul Sănătăţii (MS) urma să fie modificat în aproximativ o cancerul, fapt ce ar putea fi schimbat În 28 de ani de Program Școlar Colgate, peste șase mili-
va modifica Ordinul săptămână. Ea a anunţat și că, în pre- prin aprobarea planului naţional pen- oane de elevi din clasele 0-IV au învăţat cum să aibă grijă de
de ministru care stabi- zent, este în lucru o campanie de infor- tru combaterea neoplaziilor: „Planul dinţii lor.
lește căror categorii li mare privind HPV, care va fi lansată în realizat sub egida Parlamentului, în Cristina Ghioca
se adresează campania de vaccinare spaţiul public în viitorul apropiat. care toţi actorii importanţi pot con-
gratuită împotriva HPV, astfel încât lucra, reprezintă cheia succesului. La
în Programul Naţional de Vaccinare Un drum lung de parcurs sfârșitul acestui exerciţiu, trebuie să O DOZĂ DE VACCIN
ÎN PLUS PENTRU
să fie incluși și băieţii de peste 11 ani, Referitor la strategia României avem un program aplicabil, în linie cu
a declarat Amalia Șerban, în cadrul de combatere a cancerului în general, demersurile europene, pentru a putea
dezbaterii online „Politici și strategii
în managementul oncologic/contro-
Amalia Șerban a spus că abordarea
afecţiunilor oncologice trebuie privită
atrage și oportunităţile financiare”.
El a adăugat că Planul Naţional de PERSOANELE
verse”, organizată de Asociaţia Româ-
nă a Producătorilor Internaţionali de
în ansamblu, în ţara noastră fiind mul-
te lucruri de făcut în acest domeniu.
Combatere a Cancerului este în curs
de finalizare, iar din punct de vedere
IMUNOCOMPROMISE
Medicamente. Potrivit acesteia, primul pas care ar executiv, există determinare din par- Președintele CNCAV, col. dr. Valeriu Gheorghiţă, a
„În perioada următoare, probabil trebui făcut este realizarea unei coali- tea Ministerului Sănătăţii pentru a-l explicat într-o conferinţă de presă că Agenţia Europea-
că vom introduce în acest program ţii pentru lupta împotriva cancerului, pune în aplicare. nă pentru Medicamente a făcut o recomandare în privin-
și băieţii, cel puţin pentru grupa de deoarece, în prezent, în ţara noastră se Cristina Ghioca ţa vaccinării anti-COVID, care vizează persoanele sever
imunocompromise.
În cazul pacienţilor post-transplant, la pacienţii onco-
PACIENŢII CU ASTM
primele două doze de vaccin, proporţia celor care dezvoltă
anticorpi protectori este de circa 40%. Medicul a precizat
că studiile din prezent au arătat că adăugarea unei doze
pacienţilor cu informaţii validate realiza propria amprentă pulmonară. suplimentare, pe lângă cele două iniţiale, duce la creșterea
despre manifestarea astmului sever, Prin acest demers, ei vor putea răspunsului imun. Așadar, la aceste persoane schema iniţi-
cât și cu ghiduri și informaţii despre înţelege dacă boala le este ţinută ală de vaccinare anti-COVID va avea trei doze, ultima doză
opţiunile de tratament pentru for- sub control, pe baza informaţiilor urmând să fie administrată la cel puţin 28 de zile după cea
mele care sunt dificil de controlat cu oferite despre experienţa personală de-a doua.
terapiile clasice, se arată într-un co- cu astmul și despre impactul pe care Tot referitor la persoanele sever imunocompromise,
Persoanele cu astm își pot municat. Susţinută de Asociaţia Paci- acesta îl are asupra vieţii de zi cu zi și col. dr. Valeriu Gheorghiţă a mai spus că este foarte proba-
realiza propria amprentă enţilor cu Afecţiuni Autoimune și de a stării lor emoţionale. bil ca, după cel puţin şase luni, să aibă nevoie de un rapel:
pulmonară online, dar pot Societatea Română de Pneumologie, Potrivit Societăţii Române de „În situaţia aceasta particulară vorbim despre o schemă
beneficia și de ghiduri privind iniţiativa face parte din Campania Pneumologie, în România sunt peste de 3+1. Pentru aceste categorii de persoane este nevoie de
Naţională de Informare și Educare 1.000.000 de pacienţi diagnosticaţi recomandarea medicului specialist, care supraveghează și
afecţiunea lor, în cadrul
„RESPIR”. cu astm, iar aproximativ 10% dintre îngrijește boala respectivă”. Prin urmare, pacientul se pre-
campaniei „e-astm sever”. Platforma de informare pune aceștia se confruntă cu o formă zintă cu recomandarea la centrul de vaccinare, și ulterior
Mituri despre
VACCINAREA
ANTIGRIPALĂ
Medicii români atrag atenţia că gripa nu
este percepută la adevărata sa gravitate,
iar oamenii o tratează drept o răceală mai
puternică. Din păcate, această boală poate
produce complicaţii foarte severe. Cea
mai bună modalitate de a ne proteja este
vaccinarea antigripală.
Grupaj realizat de
Florentina Ionescu
G
ripa de sezon este o boa- atât în cazul COVID-19, cât și în ca- Vaccinologie este des întâlnit în răspund sau care răspund insufi- se pot vaccina. „În momentul în
lă care afectează anual zul gripei, în momentul în care se rândul femeilor însărcinate din cient la administrarea vaccinului.care există o viroză banală, sezo-
între 10 și 30% din po- îmbolnăvesc, poate că vor dezvolta ţara noastră, care refuză vaccina- Dar chiar dacă te poţi îmbolnăvi nieră, ea nu reprezintă o contrain-
pulaţia Europei și care o formă pe care o pot duce pe pi- rea atât pentru COVID-19, cât și de gripă, nu dezvolţi forme severedicaţie de a te vaccina nici pentru
determină sute de mii de spitali- cioare, dar ei pot proveni dintr-un pentru gripă, fiindcă ele consideră COVID-19, și nici pentru gripă.
și nu ajungi în spital și nu îţi pierzi
zări, potrivit Centrului European «lanţ» care duce la o persoană care că vaccinarea ar putea să fie un pe- viaţa”, a subliniat medicul. Doar o boală, poate chiar respira-
pentru Prevenirea și Controlul își pierde viaţa”. ricol pentru făt: „Acum avem date Au existat, de-a lungul tim- torie, care este însoţită de febră.
Bolilor. Vestea bună este că gripa Există și alte mituri, spune me- știinţifice care ne spun foarte clar pului, foarte multe mituri legate Atunci da, nu folosim vaccinul”, a
e prevenibilă cu ajutorul vacci- dicul de familie, cum ar fi: „Vacci- că acest lucru nu e adevărat și că de faptul că vaccinurile ar duce explicat medicul.
nului. Oamenii, însă, ezită să se nul antigripal face rău” sau „Vac- aceste situaţii sunt cât se poate de De asemenea, există destul
la sterilitate, în special la fetiţe.
vaccineze antigripal, mulţi dintre cinul antigripal conţine diverse nejustificate”. Aceste afirmaţii sunt complet fal-de multe situaţii în care pacienţii
ei argumentându-și temerile prin substanţe nocive”. Iar contextul De asemenea, există și alte te- se, a atras atenţia coordonatorul sunt, într-un fel sau altul, convinși
evidenţierea numeroaselor mituri epidemiologic actual este un mo- meri în ceea ce privește vaccina- Grupului de Vaccinologie. să nu se vaccineze antigripal sau își
și preconcepţii în care cred, fără ment foarte important în care rea antigripală, pe care medicul le doresc să mai aștepte. Argumentul
a avea încredere în ceea ce le spu- „contează foarte mult cum abor- numește percepţii eronate. Există, „Sunt răcit, nu mă vaccinez” folosit este unul de genul: „Nu mă
ne medicul curant. Dr. Gindrovel dezi problema infecţiilor respira- spune el, o tehnică de manipu Un mit destul de frecvent prin- vaccinez astăzi pentru că am sen-
Dumitra, medic primar Medicină torii nu doar la nivel individual, lare pe care o folosesc foarte mulţi tre pacienţi este acela că zaţia că mă doare în gât!”.
de Familie, coordonator al Grupu- cât mai ales la nivel de comunita- antivacciniști, care spune: „Vezi? dacă sunt răciţi „În vaccinare există
lui de lucru Vaccinologie din ca- te”. Din păcate, unii pacienţi nu Chiar dacă te-ai vaccinat, oricum sau le curge Momentul un principiu:
drul Societăţii Naţionale de Medi- realizează că „noi nu încercăm să te-ai îmbolnăvit. De ce îţi mai faci nasul, nu cel mai prielnic cel mai
cina Familiei (SNMF), a enumerat facem mai mult rău decât bine; vaccinul?”. „Niciun vaccin și niciun pentru administrarea
câteva dintre miturile frecvente pe noi încercăm să facem bine prin medicament nu este 100% sigur, vaccinului gripal
care le-a auzit la pacienţii care i-au aceste sfaturi pe care le dăm”. [nu putem ști] că, atunci când îl fo-
trecut pragul cabinetului. losim, nu va avea niciun fel de efect
Cea mai mare problemă pe „Vaccinarea, un pericol advers sau consecinţe. Întotdeau-
care specialistul o vede în rândul pentru făt” na există 1% sau 2%, sau mai mult
pacienţilor săi este faptul că aceș- Un alt mit pe care l-a amin- în cazul vaccinului gripal; [există]
tia nu își dau seama cât de severe tit coordonatorul grupului de o proporţie de persoane care nu
pot fi complicaţiile gripei. „Per-
soanele tinere sunt cele care, de
obicei, ignoră posibilitatea evolu-
ţiei către o formă severă de gripă.
Acea senzaţie de «stăpân al lumii»
este cea care generează, la un mo-
ment dat, și un comportament
destul de reticent la activitatea de
vaccinare”, a declarat dr. Gindrovel
Dumitra pentru Viaţa Medicală.
El a ţinut să precizeze un as- impor-
pect deosebit de important, și tant lucru
anume că gripa afectează predo- este să faci
minant persoanele cu o imunitate vaccinarea o alegere
puternică, spre deosebire de viru- ușoară și să nu ratezi nicio
sul SARS-CoV-2, care afectează oportunitate pentru că în mintea
mai ales pacienţii care au proble- ta s-ar putea să existe alte moti-
me de apărare: „De fiecare dată le ve pentru care să nu faci vaccinul
spun pacienţilor mei să nu uite că, [gripal]”, a conchis specialistul.
?
Sănătate publică VIA�A MEDICALĂ
15 octombrie 2021 l Nr. 41
5
Este vaccinarea
obligatorie
legală sau ilegală
Vaccinarea obligatorie a fost instituită oficial în Ţările Române, devenite România,
prin Constituţie! În subsidiar, întrebarea este: cine stabilește dacă vaccinarea este
obligatorie sau nu?
R
ecent am fost întrebat adopte un program constituţional, sarcina „doftorilor”, care primeau datele tehnice privind vaccinarea
despre noile măsuri de pentru fiecare dintre ele. Aceste un salariu de 120.000 de lei pe an. obligatorie la copii.
restricţie impuse, pri- scrieri s-au numit „Regulamente- Prima lege a Sănătăţii, legea De aici concluzia că există și
vind „cartea verde”. Pe lângă răs- le Organice”. Ele au fost redactate 131/1874, preciza că în cursul epi- acum un organism ce stabilește
punsul evident, am spus și că vac- în limba rusă (în chirilice) în 1831, demiilor vaccinarea este obligato- care sunt vaccinările obligatorii
cinarea anti-COVID ar trebui să fie pentru Ţara Românească, și în rie (Fig. 1). După aceasta urmează în România. Este vorba de Minis-
obligatorie. Atunci mi-a venit ide- 1832, pentru Moldova. și Regulamentul de punere în apli- terul Sănătăţii. Normele stabi-
ea de a revizui partea de legislaţie În aceste texte constituţionale, care a unor prevederi din cuprin- lesc autorii care definesc proce-
legată de vaccinare, din perioada un capitol aparte era dedicat ca- sul său. „Regulamentul pentru sul: DSP-urile, medicii de familie,
1830-2015. rantinei. Curat și constituţional! vaccinaţie și revaccinaţie” este maternităţile…
În contextul actual, datele des- Conform prevederilor din text, primul apărut sub autoritatea Gu-
pre prima vaccinare din lume, din carantina era obligatorie după vernului (Fig. 2). Ulterior, în 1883, CEDO a decis: NU s-a încăl-
1793, au făcut deja ocolul internetu- decretarea ei de autorităţile com- apare al doilea regulament (Fig. 3). cat niciun drept al omului
lui. Mai puţin se știe despre prima petente, la acea dată Consiliul Vaccinarea era realizată de Sub numărul 41950/2021,
vaccinare la români. Ea s-a produs Sanitar Superior (devenit ulteri- medicii locali, din dispoziţia Con- Curtea Europeană a Drepturilor
juridic în „Regulamentele Organi- or Direcţiunea Generală a Servi- siliului Sanitar Superior, prin cata- Omului (CEDO) de la Strasbourg
ce”, considerate primele texte con- ciului Sanitar, și apoi Ministerul grafieri efectuate de primari. Și în are două faţete, privată și colecti- a judecat un proces intentat de Ab-
stituţionale din istoria României. Sănătăţii), parte a Ministerului următoarea prevedere legală, Le- vă, pe prim-plan este asigurarea grall și ceilalţi contra statului fran-
Generalul Kiseleff, în acel mo- Treburilor din Lăuntru (devenit gea „Budișteanu-Pherekyde”, sunt sănătăţii colectivităţii, și apoi a cez, privind vaccinarea obligatorie
ment Guvernatorul Militar Rus al apoi Ministerul Afacerilor In- numeroase articole despre izola- persoanei. anti-COVID stabilită pentru dife-
Ţărilor Române, Valahiei și Mol- terne). Aceleași autorităţi aveau rea în cazul bolilor contagioase. În Pentru punerea în aplicare a rite profesii, prin Legea 1040 din 5
dovei, le impune parlamentelor dreptul de a stabili și vaccinarea Titlul III, Capitolul XVI al acestei art. 53, lit. b, în cuprinsul legii, la august 2021. Un număr de 672 de
(divanelor) celor două ţări să obligatorie. „Vacţinarea” cădea în legi, la art. 54, se reinstituie vac- art. 100 se spune clar că autorita- pompieri au dat în judecată statul
cinarea obligatorie pentru singu- tea statală care stabilește măsurile pe motiv că obligativitatea vacci-
Fig. 1 rul vaccin cunoscut la acea vreme de limitare a exercitării drepturi- nării încalcă drepturile omului. În
(Fig. 4). lor civile, în caz de epidemie, este 19 august 2021 s-au adresat CEDO.
Ministerul Sănătăţii, nu Marea În 24 august, Curtea decide că
Vaccinarea obligatorie, Adunare Naţională, și nici Consi- procesul nu este aplicabil, pentru
apanajul medicilor și al liul de Miniștri. că NU s-a încălcat niciun drept al
Ministerului Sănătăţii omului.
Legea 236 din 1930, considera- Autorii care definesc Înalta Curte a judecat cazul
tă deseori ca prima Lege a Sănătăţii procesul și plecând de o altă sesizare ase-
din România, a apărut într-o epocă Și în 1978 exista posibilitatea mănătoare. Un grup de părinţi
Fig. 2 apreciată acum ca fiind standardul restrângerii unor drepturi cetă- din Cehia (Vavřička și ceilalţi) au
de aur al democraţiei românești: ţenești, dacă se declara apariţia dat în judecată statul ceh pentru
perioada interbelică a Regelui unui focar infecţios epidemic. Cu faptul că au fost obligaţi să facă
Carol al II-lea (de până la Constitu- alte cuvinte, după 1930, și mai ales vaccinurile obligatorii ale copiilor
ţia dictatorială din 1938), și a fost după 1978 până acum, în 2021, (Ważyńska-Finck, 2021). Părinţii
văzută ca o lege de avangardă, ex- deși între timp s-au schimbat Con- au refuzat și au considerat că statul
trem de modernă și știinţifică. stituţiile de patru ori – 1938, 1948, le-a încălcat drepturile.
În lumina hotărârilor actualei 1952, 1965, niciuna nu a conside- CEDO a judecat cazul în 9
Curţi Constituţionale, legea din rat că prevederile carantinării și aprilie 2021 și a stabilit că statele
1930 conţine însă pasaje complet vaccinării din 1930 și 1978 sunt au dreptul să instituie obligaţia de
neconstituţionale, prin aspectul anticonstituţionale. O mulţime de vaccinare, care nu înseamnă dimi-
impunerii izolării, carantinei, obli- constituţionaliști adormiţi timp de nuarea drepturilor umane, ci din
gativităţii vaccinărilor ș.a. Legea 90 de ani?! contră, protecţia omului. Aceste
Fig. 3
specifică atributele Ministerului A fost legea nr 3 din 1978 de- două procese/cazuri pot fi folosi-
Sănătăţii în materie de vaccinare. clarată neconstituţională? Nu! În te ca jurisprudenţă în elaborarea
Art. 280 specifică cine este res- schimb, ea a fost valabilă până în strategiei de obligare a populaţiilor
ponsabil de vaccinări: Ministerul 2006. Obligativitatea măsurilor pentru a se vaccina anti-COVID.
Sănătăţii, și nu Parlamentul sau stabilite de MS era clară, mai ales În istoria sanitară a românilor
Guvernul! după art. 101 (Fig. 5). și a României există de-a lungul
Se instituiau și sancţiuni drasti- Cu alte cuvinte, vaccinarea vremii numeroase exemple de
ce, care azi se pare că nu mai sperie obligatorie este dispusă de MS, nu obligativitate a vaccinării și izolă-
pe nimeni. În plus, mai apar cinci de Parlament, și nici chiar de Gu- rii persoanelor suspecte de boli in-
afecţiuni pentru care s-au realizat vern! Dar Guvernul avea obligaţia fecţioase transmisibile. În această
vaccinuri, inclusiv turbarea. Din de a ajuta medicii în aplicarea mă- lungă istorie, nimeni nu s-a sesizat
acel moment, apare evident că de surilor medicale, prin intermediul că acţiunile ar fi fost ilegale sau
vaccinările obligatorii se ocupă teh- Ministerului de Interne. neconstituţionale.
nicienii (medici și Ministerul Sănă- Legea actuală, numită și Și tot timpul, cei care au urmă-
Fig. 4
tăţii), și nu juriștii sau avocaţii! 95R/2015, a Reformei în Sistemul rit evoluţia bolnavilor și a comuni-
Interesantă este și Legea 3 din de Sănătate, pune pe primul plan tăţilor au fost medicii, și nu juriștii!
1978 privind asigurarea sănătăţii Sănătatea publică. În cuprinsul ei Dr. Dan Pereţianu
Bibliografie
populaţiei. Art. 53 precizează sar- se vorbește despre programele na- 1.Katarzyna Ważyńska-Finck. Anti-vaxxers before the
Strasbourg Court: vavřička and others v. the Czech Republic.
cinile Ministerului Sănătăţii, iar ţionale, printre care și cel de vac- Strasbourg Observers. June 02, 2021.
2.Pereţianu D. Scurt istoric despre constituţionalitatea sau
la punctul b scrie că instituţia răs- cinări obligatorii la copii. În baza neconstituţionalitatea carantinei în România. Viaţa Medicală
(Buc.), 2020, 7 August; 32, 31 (1591): 4-5.
Fig. 5 punde de aplicarea normelor care acestora s-au elaborat numeroase 3.Alina Ioana Șuta, Oana Mihaela Tămaș, Alin Ciupală,
asigură sănătatea publică. Cu alte norme metodologice de aplicare. Pe Constantin Bărbulescu, Vlad Popovici. Legislaţia sanitară în
România modernă: (1874-1910), Presa Universitară Clujeană,
cuvinte, deși îngrijirea sănătăţii site-ul INSP se regăsește un tabel cu Cluj, 2009.
4. https://www.monstriisacri.ro/ion-cantacuzino.
6 VIA�A MEDICALĂ
15 octombrie 2021 l Nr. 41 Opinii
CMSR populaţiei prin boli stomatologice, în prin-
cipal caria dentară și consecinţele acesteia,
PRACTICA
este catastrofal în România și se va menţine
mult timp așa, în lipsa unor programe naţio-
nale de promovare a sănătăţii orale prin acti-
vităţi complexe de prevenţie. Din acest punct
STOMATOLOGICĂ –
de vedere, nevoia de îngrijiri stomatologice
este și se va menţine foarte mare cel puţin o
generaţie la nivelul populaţiei din România.
perspective și limite
Puterea de cumpărare vs. nevoia de
îngrijiri
Această nevoie majoră de tratamente
de 950, dar se mai poate îmbunătăţi pe par- stomatologice este și va fi încă mult timp
cursul câtorva ani. Când vom depăși pragul menţinută și din cauza creșterii lente a ve-
de echilibru, atractivitatea pentru profesie niturilor populaţiei. La o finanţare publică
va scădea drastic și vom avea o situaţie com- care alocă prin asigurările de sănătate în
parabilă cu ceea ce se întâmplă acum la fa- medie doar vreo 5 lei pe cap de locuitor pe an
cultăţile de farmacie. Prof. dr. pentru tratamente stomatologice, consuma-
Una dintre întrebările care ne În ceea ce privește cabinetele de stoma- Radu torii de servicii vor fi nevoiţi să-și plătească
tologie, situaţia de peste zece ani va fi cu Septimiu în continuare din resurse proprii toate tra-
frământă este în ce direcţie se
totul alta decât în prezent. Concentrarea de Câmpian, tamentele. Puterea de cumpărare de servi-
îndreaptă practica stomatologică capital și imixtiunea cu promovarea unor cii medicale a cetăţenilor români va crește
vicepreședinte
în contextul macrosocial recent interese, din partea autorităţilor, în organi- CMSR foarte lent, în timp ce nevoia de îngrijiri me-
determinat de pandemia de zarea și autorizarea cabinetelor medicale dicale va crește mult mai repede. Asistenţa
COVID-19. dentare vor aduce schimbări importante. tă. Stomatologia devine tot mai atractivă medicală transfrontalieră își va reveni și
C
Fenomenul va fi diferenţiat ca intensitate pentru mediul de afaceri. chiar va crește la valori semnificative după
orpul medical este într-un proces între mediul urban și cel rural, între zonele În ceea ce privește sistemul de asigurări eliminarea restricţiilor de circulaţie impuse
dinamic, cu o evoluţie condiţio- dezvoltate economic și regiunile defavoriza- sociale de sănătate, o abordare mai realistă de pandemie.
nată de calitatea formării profe- te. Pe de altă parte, modul brutal impus de și echitabilă ar trebui să o vedem cât mai Avem suficiente elemente pe baza căro-
sionale, de numărul de specialiști producători și distribuitori prin care sunt curând. Îmbunătăţiri majore sunt puţin ra să putem estima cu o probabilitate foarte
care intră în profesie și de raportul dintre implementate tehnologii noi în domeniu va probabile, dar modul ferm de gestionare a mare direcţia în care va merge practica sto-
numărul de medici și numărul de cetăţeni duce la diferenţe majore între ofertele de acestei probleme de autoritatea profesiona- matologică. Pentru medicii tineri, viitorul
din comunitatea de referinţă. La ora actu- servicii stomatologice. lă de drept public și solidaritatea medicilor va aduce noi provocări, dar dinamismul,
ală avem o „supraproducţie” de medici sto- stomatologi în susţinerea acestei cauze pot energia și spiritul antreprenorial pe care
matologi, dacă luăm în considerare rata de Factorul socio-economic, cu impact grăbi considerabil o astfel de reformă. Ce- le-au demonstrat și până acum sunt o ga-
pierderi naturale de resurse umane (pen- major tăţenii plătitori de asigurări de sănătate nu ranţie a succesului. Stomatologia a arătat
sionări, decese, emigrări etc.). În fiecare Actele normative care reglementează pot fi desconsideraţi la infinit de decidenţii și în ultimul an și jumătate că se descurcă
an, numărul de absolvenţi este mai mare activitatea din medicina dentară vor rămâ- politici în ceea ce privește accesibilitatea la în condiţii grele mult mai bine decât furni-
cu aproximativ 300% decât rata de pierderi ne în mare parte constante. Caracterul pri- servicii medicale de stomatologie. zorii de servicii medicale din sectorul bu-
naturale. În acest moment, situaţia este încă vat al practicii stomatologice se va menţine Condiţionările de ordin social și finan- getar, fapt demonstrat și de dezastrele care
echilibrată, având în vedere că numărul de și chiar se va accentua. Infuzia masivă de ca- ciar sunt de impact major pentru prac- se succed în ritm îngrijorător în spitalele
locuitori pentru un medic stomatolog este pital în medicina dentară este deja semnala- tica stomatologică. Gradul de afectare a din România.
Cu durere, despre
dintre puţinele centre de multipli-
care color din acea vreme. Lucra-
rea de diplomă și alte comunicări
pe care le-am susţinut ca student
au sădit în mine seminţele din care
A
de Algeziologie din România, ori
fost bucuros să ne re- ca doctorand al său, a continuat
vadă, mai ales că eram și după ce am ales alt drum pro-
și cu Sabrina. Îl trimi- fesional. M-a însoţit la mai toate
seseră nepoţii cu o listă lansările de carte, a scris despre
de produse preferate cu care musai unele volume pe care le-am pu-
trebuia să revină acasă. Se schim- blicat și m-a îndemnat mereu să
base. Părea obosit și, după ce m-a nu renunţ, chiar dacă mi se tot
întrebat despre viaţă, lecturi și ce aruncă bolovani în cale. Ușa cabi-
mai scriu, mi-a povestit că lucrează netului său era mereu deschisă și
la un capitol al unei cărţi de amin- mă primea, oferindu-mi mereu o
tiri, în care istorisea necazurile pe bomboană de ciocolată, și, nu de
care i le făcuseră un fost șef și di- puţine ori, cea mai recentă carte.
verși colegi. Mi-a promis că îmi va A fost printre puţinii dascăli care
trimite manuscrisul. Înspre finalul m-au încurajat să scriu și, fără a
lunii am organizat un eveniment se considera atoateștiutor, îmi
internaţional la Centrul de Limbi solicita părerea la unele texte cu
Moderne și Integrare Multicultu- caracter iatroistoric la care lucra.
rală al UMF Iași, în care am pro- În locuinţa sa din stradela Să-
iectat un interviu pe care mi l-a rărie, păstra într-un dosar fiecare
acordat, pentru platforma online a text pe care l-am scris despre dom-
proiectului ALCMAEON. În cadrul nia sa, începând cu eseul „Copacul
său a vorbit despre aspectele mai care l-a văzut pe Stere”, publicat
puţin cunoscute ale producţiei de în revista pe care o coordonam,
medicamente din perioada comu- Anunţul cultural, publicaţie te-
nistă, despre exportul acestora și l-am văzut performând. Dife- Cana de ceai și versurile lui după cum îmi sunt vii și vorbele de cuceană pe care a și recenzat-o de
despre evoluţia industriei farmace- rit de ceilalţi, în vorbire și în ţi- Topîrceanu la examinarea practică. „De unde câteva ori. În fiinţa mea voi păstra
utice românești după 1990. Urma nută. Ne-a ţinut primul curs, în Înainte de fiecare curs ajun- ești? Din Tecuci? În orașul ăla în vie amintirea sa. Și am speranţa că
să-i trimit linkul cu interviul, dar, deschiderea anului universitar gea cana cu ceai, acoperită cu un care nici nu-mi dau seama când in- documentele, tablourile și obiecte-
din păcate, cum se tot întâmplă 1993-1994, și ne-a fost „decan de șerveţel colorat, pentru ca apoi să tru și când ies, în drumul meu spre le vechi medicale pe care le avea ex-
de-o vreme, să fiu părăsit de foștii promoţie” la ceremonia de la Tea- intre în amfiteatru Profesorul, cu București?” puse în biroul său de la Universita-
maeștri, cineva m-a sunat și mi-a trul Naţional din Iași, în vara lui pălăria și fularu-i consacrate. Mi- Ne-am simpatizat reciproc te vor avea un destin diferit faţă de
comunicat vestea morţii sale. 1999, când a luminat din nou chi- aduc și acum aminte versurile din și m-a invitat să colaborăm. Mi-a cele dinaintea preluării conducerii
Profesorul Ostin Mungiu a purile sutelor de absolvenţi prin Topîrceanu pe care le rostea înain- coordonat teza de licenţă și chiar disciplinei de către domnia sa.
fost primul universitar pe care discursul său caracteristic. te de a vorbi despre medicamente, m-a ajutat să o printez, la unul Dr. Richard Constantinescu
Doare cu lacrimi
Dintre cei 58 de pacienţi necunoscuţi, fraţi ai noștri. Și câte
decedaţi de COVID la Spitalul spirite înalte, stâlpi ai culturii și ai
Judeţean Târgoviște, secţia știinţei, plătesc acest tribut.
ATI-COVID, de la jumătatea M-am numărat printre cei
lunii august 2021 și până la 13 care nu și-au părăsit locul de
octombrie, 56 de bolnavi au fost muncă în spital. Desigur, m-am
nevaccinaţi. Doar doi pacienţi, vaccinat, știind bine că vaccinul
unul în vârstă de 81 de ani și altul nu este un panaceu sigur, dar că
de 82 de ani, suferind de boli el modulează răspunsul imun în
neoplazice în stadiu avansat, au cazul contaminării și scade riscul
fost vaccinaţi. Dintre aceștia, 25 unei forme grave, chiar letale.
au decedat în cursul internării în Boala m-a ocolit și am putut
secţia ATI-COVID, ceilalţi după scrie o carte despre această
transferul în alte secţii cu suport suferinţă necruţătoare și despre
ventilator, cardiac sau renal. efectele ei în plan uman, anume,
Sigur că în confruntarea cu despre conflictul dintre om
boala au ieșit la iveală multe și natură, viaţă și suferinţă, a
caractere frumoase, mulţi eroi, cărei rezolvare o dă doar iubirea
dar și multă ură inexplicabilă, dintre oameni, adică ridicarea
multe voci, atitudini aflate pe nivelului de conștiinţă colectivă
contrasens. O gălăgie infernală și a vibraţiei umane. Astfel se
însoţește această pandemie. pune în acord vibraţia inimii cu
Ideea prevenţiei prin vaccinare vibraţia universală a câmpului
și protejarea prin alte mijloace alfa, locul unde Iisus a descris
igienice, inclusiv purtarea măștii, Calea, Adevărul și Viaţa. Și pentru
împart lumea în două, arătând, că această carte trebuia să aibă un
o dată în plus, că nu suntem în nume, i-am spus „Numele meu este
stare să evoluăm și să ieșim din Tu”. Tu, cititorule!
lumesc. Dar doare, doare cu Dr. Ecaterina Petrescu
lacrimi, uneori cu disperare, rar cu Botoncea,
resemnare, când vezi câţi oameni medic primar ATI,
Spitalul Judeţean de Urgenţă
mor, cunoștinţe sau apropiaţi ori Târgoviște
8 VIA�A MEDICALĂ
Special Special VIA�A MEDICALĂ 9
Marcăm Ziua Mondială a ultimele decenii, efectele clar pozi- origine vegetală”, ne explică dr. Ruţă. atingerea standardelor profesionale
Alimentaţiei prin câteva tive pentru sănătate ale alimente- De asemenea, se predau noţiuni des- europene în nutriţie, care contribu-
noţiuni de dietetică și lor de origine vegetală. „Aceste ali- pre interacţiunile aliment-medica- ie la creșterea sănătăţii naţionale
mente sunt necesare atât într-un ment, nutriţia adresată sportivilor, a populaţiei și sunt lideri în dome-
nutriţie utile oricărui
model de alimentaţie vegetariană, vârstnicilor și copiilor, completate niul nutriţiei și dieteticii”, detaliază
profesionist din domeniul cât și într-un model de alimentaţie de studiul chimiei alimentare, al teh- specialista.
sănătăţii, dar și prin omnivoră”, subliniază specialistul nologiei alimentare, al gastronomiei „Consider că medicii benefici-
omagierea câtorva în nutriţie și dietetică. și gastrotehniei. ază de puţină pregătire în nutriţie
personalităţi care contribuie Dacă este să ne referim strict „Rolul dieteticianului nu se și dietetică, respectiv în combi-
la sănătatea nutriţională a la datele știinţifice legate de ali- rezumă doar la îngrijirea persoa- narea alimentelor și în tehnici de
românilor. mentaţia românilor, e bine de știut nelor care suferă deja de diferite gătit. Dietetica presupune supli-
că Institutul Naţional de Statis- patologii. Rolul dieteticianului mentar cunoștinţelor de fiziologie,
tică publică, începând cu 1990, este mult mai complex”, explică fiziopatologie, biochimie, și cunoș-
date privind comportamentul ali- președinta AROND. „Dieteticianul tinţe de nutriţie, artă culinară, ști-
mentar al românilor în lucrarea poate activa în managementul ser- inţe comportamentale și sociale,
Grupaj statistică „Bilanţuri alimentare”. viciilor și produselor alimentare, de business, management și jur-
realizat de revenindu-i responsabilitatea de a nalism, având ca scop obţinerea și
dr. Laura REGLEMENTAREA furniza informaţii despre produse menţinerea sănătăţii, prevenirea
Davidescu PROFESIEI și hrana adecvată pentru indivizi bolii și facilitarea recuperării după
A
Chiar dacă există în acest mo- și grupuri atât în stare de sănătate, boală”, explică Florina Ruţă.
m vrut să aflăm ce s-a ment o puzderie de nutriţioniști cât și de boală, în cadrul diferitelor
schimbat în structura și consultanţi care nu au pregătire instituţii sau în comunităţi. Ca di- PANDEMIA ȘI
alimentaţiei în ulti- superioară în domeniul sănătăţii, etetician clinic, poate să profese- ALIMENTAŢIA
mele decenii și cum a e util să știţi că primii pași în regle- ze la nivelul îngrijirilor medicale Dr. Florina Ruţă crede că ali-
influenţat acest lucru alimentaţia mentarea profesiei de nutriţionist și primare, secundare și terţiare, mentaţia în sine poate fi conside-
românilor, motiv pentru care am dietetician, care să fie practicată de revenindu-i responsabilitatea de a rată un factor de risc în unele boli:
apelat la dr. Florina Ruţă, preșe-
dinta Asociaţiei Române de Nutri-
ţie și Dietetică (AROND). Dr. Ruţă
licenţiaţi în nutriţie și dietetică, a în-
ceput din 2012. În prezent, această
profesie este reglementată legislativ
planifica, a educa, a supraveghea și
a evalua un plan de terapie medica-
lă nutriţională, pentru a le asigura
„Numeroase studii au asociat com-
portamentul alimentar nesanogen
cu apariţia multor patologii și, de
„EROI” AI ALIMENTELOR
ne-a explicat că în prezent „există prin Legea 256/2015 și prin Normele pacienţilor/beneficiarilor o stare asemenea, corectarea comporta- Dintre cei care se implică în îmbunătăţirea modului în care ne hrănim în România, nominalizăm patru per-
o tendinţă de reorientare către de aplicare a legii, iar apărarea pro- de sănătate nutriţională optimă. mentului alimentar cu reversibili- soane a căror activitate ne-a atras atenţia.
dietele tradiţionale, care se carac- fesiei și a bunelor practici în nutriţie Dieteticianului specializat în să- tatea unor boli. Există la ora actuală
terizează printr-un consum mai și dietetică revine Colegiului Diete- nătatea publică sau dieteticianului un larg consens știinţific că alimen-
ridicat de alimente proaspete, în ticienilor din România. comunitar îi revine rolul direct de a taţia bazată pe alimente de origine Conf. univ. dr. Corina Zugravu, specialist în
Igiena Alimentaţiei și Nutriţie vegană
timp ce dietele moderne, bazate pe promova sănătatea prin nutriţie și vegetală poate fi un mijloc eficient
alimente ultraprocesate, produse ROLUL NUTRIŢIONISTULUI de a formula politici de promovare de prevenire a deficienţelor nutri-
industrial, în masă, pierd teren în ȘI AL DIETETICIANULUI a alegerilor produselor alimentare ţionale, precum și de prevenire și Corina Zugravu susţine singurul curs universitar de alimentaţie vegană din ţara
preferinţele consumatorilor”. Cu Viitorii specialiști pregătiţi la care să contribuie la îmbunătăţirea tratare a bolilor cronice. În perioa- noastră, în cadrul UMF „Carol Davila”.
toate acestea, creșterea consumu- facultăţile și la masteratele de Nutri- și menţinerea sănătăţii nutriţionale da pandemiei, cred că a crescut in- „Nenumărate studii au arătat că alimentaţia bazată parţial sau total pe plante are
lui de legume, zarzavaturi, fructe ţie și dietetică învaţă „de la principii și, în aceeași măsură, la minimali- teresul pentru alimente sănătoase un impact extrem de favorabil. Însă cei care adoptă acest tip de alimentaţie au nevoie să-și
și cereale integrale, nuci necesită de bază în nutriţia umană până la zarea riscului pentru apariţia bo- și s-au mai îmbunătăţit comporta- planifice corect mesele, ceea ce necesită, cel puţin la început, un sfat de specialitate de la
în continuare promovare, cu toa- terapia clinică dietetică și dietotera- lilor cu determinare nutriţională. mentele legate de alimentaţie, în un dietetician sau nutriţionist. Din păcate, la noi în ţară lipsește în bună parte expertiza în
te că studiile au demonstrat, în pia și nutriţia bazată pe alimente de Dieteticienii sunt cei care asigură sensul creșterii frecvenţei de gătire domeniu, iar cadrele medicale sunt încă tributare vechilor concepţii, conform cărora «carnea e cea mai bună
a preparatelor în casă, de servire a legumă». Ca atare, indivizii sunt adesea descurajaţi sau lipsiţi de o îndrumare calificată adecvată. Să sperăm că,
meselor în familie și respectarea în viitorul apropiat, astfel de probleme se vor rezolva, pentru binele nostru și al mediului înconjurător”.
Anual, la unui program regulat de masă. Dar
16 octombrie este studiile vor arăta probabil, în peri- Daniela Alecse, fondatoarea cofetăriilor cu
dulciuri fără gluten
oada următoare, care au fost aceste
celebrată la nivel efecte cu exactitate”.
„Mi-am dat seama cât de limitată e oferta de produse gluten free și cât de frustrant
internaţional VEGANISM, KETO ȘI DIETE e să nu găsești de cumpărat nimic bun, așa că în iulie 2016 am deschis prima cofetărie,
Ziua Mondială LA MODĂ patiserie, brutărie și pizzerie gluten free din România – L’Amande - Desserts sans glu-
a Alimentaţiei. Dr. Florina Ruţă explică și ten. De aici mulţi copii și adulţi au mâncat pentru prima oară o prăjitură, un cozonac, un
efectele câtorva dintre dietele po- covrig sau un croissant gluten free. Acum ne pliem pe toate alergiile și intoleranţele pe
În 2021, pulare ale momentului. „Poziţia care le au clienţii noștri (ou, lapte, nuci, soia etc.) și am extins reţetarul de la L’Amande -
evenimentul va fi Academiei Americane de Nutriţie Desserts sans gluten, care este încă singurul loc din București de unde cei cu celiachie pot cumpăra un desert
și Dietetică este că alimentaţia ve- fără gluten. Avem încă o cofetărie la Bacău și în curând, una la Timișoara. Singurul oraș din România unde sunt
marcat printr-o getariană plănuită corespunzător, restaurante gluten free este Clujul”.
serie de activităţi inclusiv alimentaţia vegetariană
care vor avea totală, respectiv vegană, este să- Chef Adi Hădean, creator al proiectului #SolidarSocial
nătoasă și adecvată din punct de #SolidarSocial este un program umanitar, creat de Asociaţia Adi Hădean pentru a hrăni
loc în Dubai, în vedere nutriţional pe tot parcur- persoanele vulnerabile, dar care a venit și în ajutorul personalului medical, care a depus atât
sul vieţii indivizilor, cu beneficii de multe eforturi pentru a combate efectele pandemiei de COVID-19, în cadrul Institutului
cadrul Expoziţiei în prevenirea și tratarea anumitor „Matei Balș” și în spitalele Colentina și Fundeni din București.
Mondiale. Acestea boli. „Într-un un an și jumătate, am livrat 350.000 de porţii de mâncare în plan naţional. Do-
vor pune accentul Postul poate fi descris ca o de- rinţa de a face bine ne-a ajutat să clădim o comunitate puternică, cu peste 100 de voluntari,
prindere cât se poate de sănătoasă. căreia i s-au alăturat sponsori instituţionali și individuali.
pe solidaritate Poate fi considerat o perioadă de De Ziua Mondială a Alimentaţiei, nu putem decât să ne bucurăm că proiectul ia amploare
globală în odihnă oferită aparatului digestiv, pe zi ce trece, apropiindu-ne de un milion de porţii anual și de înfiinţarea a cinci cantine soci-
fiind un adjuvant al sănătăţii di- ale. De asemenea, am vrea să sărbătorim prin a îndemna oamenii să facă bine în continuare
regândirea și gestiei. Dar nu numai atât – îl pu- și să ne susţină în dezvoltarea iniţiativei #SolidarSocial”.
remodelarea tem considera util în sensul exer-
sistemelor
sării stăpânirii de sine, educării Dr. Veronica Mocanu, autoarea proiectului educaţional
„Traista cu sănătate”
gustului, cu consecinţe benefice în
alimentare autocontrolul greutăţii corporale,
în detoxifierea organismului, iar Veronica Mocanu este endocrinolog, predă fiziopatologie și comportament alimen-
pentru oameni pe termen lung – cu efecte de spo- tar la UMF Iași. În 2012, a iniţiat programul educaţional Traista cu sănătate. Tradiţii
și planetă. Tema rire a longevităţii. sănătoase pentru copii sănătoși. „Studiile noastre realizate în perioada 2012-2020 au
evenimentului Dieta ketogenică, în contex-
tul beneficiilor, dar și al riscurilor
evidenţiat o creștere alarmantă a prevalenţei obezităţii, de la 9% la 16% în mediul urban
și de la 3% la 12% în rural. Iniţiativa pentru sănătatea copiilor a orașului Iași, premiată de
este „Conectarea pe care le poate aduce, presupune Comisia Europeană cu premiul I pentru cel mai bun program de educaţie în comunitate –
minţilor, crearea implementarea sub supravegherea 2020 EU Health Award, promovează o disciplină școlară opţională pentru formarea unui
atentă a unui dietetician experi- stil de viaţă sănătos, intitulată Traista cu sănătate, care se adresează copiilor cu vârste
viitorului”. mentat și menţinerea doar atât cât cuprinse între 5 și 10 ani. Ca urmare a acestei iniţiative, prevalenţa obezităţii în rândul
este necesar”. copiilor din Iași a scăzut cu 2% doar într-un an”.
10 VIA�A MEDICALĂ
15 octombrie 2021 l Nr. 41 Reuniuni medicale
Perspectiva
ZILELE MEDICALE BALCANICE
sindemică –
implicaţii în
agravarea
bolilor
Tot în cadrul sesiunii orga-
nizate cu sprijinul Academiei
Naţionale de Medicină a Fran-
ţei, profesorul Patrick Berche,
fost director al Institutului
Pasteur, o oferit o perspectivă
sindemică asupra pandemiei
de COVID-19. Conceptul de
sindemie a fost definit în anul
1990 de Merrill Singer și re-
prezintă o intricare a maladi-
ilor, factorilor biologici și de
mediu care, în sinergie, conduc
la agravarea consecinţelor bo-
lilor. Abordarea sindemică a
unei pandemii trebuie să ţină
cont de factorii de mediu, de
contextul cultural, factorii psi-
hologici și starea de sănătate
a populaţiei (comorbidităţile
nontransmisibile, ca obezita-
Medicina
tea, hipertensiunea arterială,
Între 1 și 2 octombrie 2021 a avut cancerul etc., factorii genetici,
loc online a 23-a ediţie a „Zilelor alte comorbidităţi infecţioase).
Medicale Balcanice”, organizate de Astfel, comportamentul uman
Secţia Naţională Română a Uniunii (mobilitatea, promiscuitatea,
balcanică
Medicale Balcanice, în parteneriat cu migrarea, războaiele) are un rol
foarte important în declanșarea
Universitatea de Medicină și Farmacie
pandemiilor. Există două tipuri
„Carol Davila” București și Academia de pandemii virale: cu evolu-
Naţională de Medicină a Franţei. Tema ţie rapidă și incubaţie scurtă
conferinţei a fost „Medicina balcanică
în pandemia
(variolă, rujeolă, gripă, SARS,
în timpul pandemiei de COVID-19”. COVID-19) și cu evoluţie len-
Grupaj realizat de tă și incubaţie lungă (SIDA,
conf. dr. Camelia Diaconu, hepatitele B și C).
UMF „Carol Davila”, Urbanizarea este un fac-
tor de risc pentru declanșa-
de COVID-19
Spitalul Clinic Universitar de Urgenţă
București rea pandemiilor, mai ales în
O
Europa și Asia. Transportul
rganizatorii conferinţei și-au pro- aerian internaţional (4,9 mi-
pus să dezbată problemele cu care se liarde de pasageri în 2019) a
confruntă sistemele de sănătate din contribuit major la apariţia
ţările balcanice în această perioadă pandemiei de COVID-19 și la
dificilă, în special managementul urgenţelor explodarea numărului de ca-
medicale și chirurgicale, problemele de etică zuri. În anul 2020, infecţiile
și de sănătate publică ridicate de pandemie, respiratorii acute (inclusiv
precum și cele legate de necesitatea vaccină- departe a vaccinurilor până în zilele noastre. O altă sesiune extrem de apreciată a fost COVID-19) au reprezentat a
rii, pentru limitarea numărului de îmbolnă- Pandemia de COVID-19 a repoziţionat impor- organizată cu sprijinul Academiei Naţionale de treia cauză de mortalitate în
viri. Evenimentul a reunit specialiști din ţările tanţa știinţei medicale și a condiţiei umane în Medicină a Franţei. În cadrul acesteia, profeso- lume, după boala coronariană
balcanice (Albania, Bulgaria, Cipru, Grecia, economia vieţii, a atras atenţia prof. dr. Dana rul Pierre-François Plouin (Franţa), expert euro- și accidentul vascular cere-
România, Republica Moldova, Serbia), dar și Baran în prezentarea sa, antrenând dezba- pean în hipertensiune arterială, a realizat o ac- bral, provocând 1,7 milioa-
din Franţa, Liban, Iordania, SUA. teri morale, etice și deontologice, dezvăluind tualizare a recomandărilor ghidurilor europene ne de decese în rândul celor
În deschiderea evenimentului au adresat me- vulnerabilităţi medicale, sociale și politice. pentru managementul hipertensiunii arteriale. 80 de milioane de cazuri cu
saje prof. dr. Bernard Charpentier (președintele COVID-19. Efectele colaterale
Academiei Naţionale de Medicină a Franţei), care Riscul global al pacientului Somn mai bun în Europa Centrală ale pandemiei constau în limi-
a apreciat legătura strânsă dintre Uniunea Me- Problemele cardiologiei în pandemie au și de Est tarea accesului la tratament
dicală Balcanică și Academie, și prof. dr. Viorel suscitat interesul participanţilor, prof. dr. Conferinţa a inclus o foarte interesantă și pentru pacienţii cu tuberculo-
Jinga (rector al UMF „Carol Davila” București), Daniel Lighezan prezentând o actualizare a apreciată sesiune de pneumologie, organiza- ză, SIDA, cancer, creșterea nu-
care a evidenţiat provocările pandemiei pentru managementului fibrilaţiei atriale asociate cu tă în parteneriat cu Espace Francophone de mărului de cazuri cu patologie
serviciile de sănătate din România și importanţa diabetul zaharat. Astfel, pacienţii cu diabet au Pneumologie, în cadrul căreia prof. dr. Florin psihiatrică, restrângerea acce-
vaccinării, ca metoda cea mai eficientă de stopare un risc mai mare cu 34% de a dezvolta fibrilaţie Mihălţan a vorbit despre legătura dintre astmul sului la vaccinurile uzuale și la
a transmiterii virusului SARS-CoV-2. atrială, acest risc corelându-se cu durata dia- bronșic sever și sindromul de apnee în somn. alte medicamente.
betului și controlul glicemic, aspectul pozitiv Locuitorii din ţările Europei Centrale și de Est
Pandemia și vulnerabilităţile fiind acela că unele tratamente antidiabetice, au o calitate a somnului mai bună decât cei ai
dezvăluite ca metforminul, au un impact favorabil asupra Europei de Vest, este concluzia interesantă a
Programul conferinţei a inclus sesiuni de riscului de fibrilaţie. În plus, asistăm la o schim- studiului SOMNEF, referitor la prevalenţa tul-
istoria medicinei, medicină internă, cardiolo- bare a paradigmei protecţiei cardiorenale în di- burărilor de somn în ţările francofone. Studiul
gie, pneumologie, boli infecţioase, neurologie, abet, prof. dr. Bogdan Timar subliniind că trata- a fost prezentat de dr. Franck Soyez (Franţa).
endocrinologie, gastroenterologie, pediatrie, mentul pacientului cu diabet zaharat trebuie să Alte studii, prezentate de specialiști din Re-
reumatologie, sănătate publică, chirurgie. Se- vizeze nu numai scăderea valorilor glicemiei, ci publica Moldova, Serbia și Bulgaria, au analizat
siunea dedicată istoriei medicinii a abordat și tratarea riscului global al pacientului, în spe- impactul pandemiei asupra asistenţei medicale
problematica vaccinării din perspectivă isto- cial riscul cardiovascular și renal. a pacienţilor cu boli reumatismale, precum și
rică, prof. dr. Marianna Karamanou (Grecia) Albania a înregistrat în perioada pandemiei utilizarea preparatelor OTC și suplimentelor
discutând despre eficienţa vaccinurilor în o scădere a numărului de internări pentru sin- nutriţionale. Au fost abordate, de asemenea,
combaterea epidemiilor de variolă, importan- drom coronarian acut și a procedurilor de re- teme ca dilemele etice și sindromul de burnout
ţa cercetărilor efectuate de Edward Jenner și vascularizare, cu o creștere nesemnificativă sta- în rândul personalului medical și modul în care
Louis Pasteur, ale căror rezultate inovatoare tistic a mortalităţii, a fost concluzia unui studiu pandemia a influenţat relaţia medic-pacient.
au fost aprig combătute în epoca respectivă, prezentat de dr. Leonard Simoni (Albania). Un Conferinţa s-a încheiat cu o sesiune foarte di-
suscitând polemici aprinse. Cu toate acestea, alt studiu, româno-francez, a găsit o incidenţă namică în care tineri doctoranzi au avut posi-
opera lui Pasteur a inaugurat o nouă perioadă în mai mare a trombozei de sinus sagital superior bilitatea să își expună rezultatele parţiale sau
imunologie și a contribuit la dezvoltarea pe mai și a venelor cerebrale la pacienţii cu COVID-19. finale ale cercetărilor doctorale.
Interviu VIA�A MEDICALĂ
15 octombrie 2021 l Nr. 41
11
Prof. dr. Petre
Brătilă, fost decan
al Facultăţii
În cancerul de col uterin incipient,
potenţialul reproductiv
de Medicină
Militară din
cadrul Spitalului
poate fi conservat
Universitar de
Urgenţă Militar
Central „Dr. Carol
Davila” și fost
Chirurgia radicală încă se practică în formele incipiente de cancer de col uterin,
director general din păcate – se extirpă uterul și colul uterin, anexele, ganglionii din pelvis și căile de
al aceluiași spital, difuzare a celulelor neoplazice. Acest neajuns poate fi evitat prin trachelectomie radicală
este printre puţinii cu conservarea potenţialului reproductiv și hormonal al femeii, metodă practicată și în ţara
chirurgi din lume noastră. Un interviu în exclusivitate cu prof. dr. Petre Brătilă.
C
specializaţi în ancerul de col uterin este o boală frec- sau dacă celulele tumorale au migrat în gangli- mulţumite pentru faptul că aveau un ciclu hor-
efectuarea de tehnici vent întâlnită la grupa de vârstă de onii pelvici. Daniel Dargent a introdus tehnica monal normal, pentru că știau că au integritate
de tratament pentru până în 45 de ani, această grupă de de laparoscopie, respectiv tehnica de ganglioni corporală și multe au deviat de la această primă
vârstă reprezentând 25-25% dintre sentinelă, evaluare care până atunci nu se pu- dorinţă, au trecut la cel de-al doilea criteriu. În
cancerul de col uterin toate cazurile de cancer de col. România se află tea face decât pe piesele operatorii, după ce se momentul în care îi spui unei femei, mai ales
cu conservarea în topul mortalităţii prin cancer de col uterin și realiza operaţia completă. tânără, că are cancer uterin îi cade cerul în cap.
potenţialului în topul formelor grave sau surprinse în stadii Cum se poate realiza practic această interven Este o traumă psihologică îngrozitoare. Și am
avansate, în Uniunea Europeană, deși vorbim ţie conservativă? avut revelaţia să consult astfel de femei care se
reproductiv și despre o boală care poate fi depistată relativ Trachelectomia radicală se poate realiza prin puteau încadra la tratamentul chirurgical con-
hormonal al femeii. ușor. mai multe metode, fiecare dintre ele având ca servativ și să văd cum efectiv înfloresc în mo-
prim timp identifica- mentul în care le spuneam că există o șansă.
rea ganglionului senti-
nelă. Ulterior se trece Se scoate colul, se conservă uterul
la extirparea locală a
colului uterin și a ele- Este o intervenţie complicată?
mentelor care drenea- Este complicată, dacă vorbim de o operaţie pe
ză celulele neoplazice, cale deschisă, laparoscopică sau robotică, pentru
respectiv a parametre- că nu scoţi un organ, conservi un organ și asta e
lor. Această interven- foarte greu. E foarte dificil din punct de vedere
ţie se poate face pe cale chirurgical, anatomic. Uterul și colul uterin al-
vaginală – se numește cătuiesc un întreg, iar eu conserv secţiunea uter.
trachelectomie radica- Ca să conserv uterul, eu trebuie să-l deconectez
lă vaginală –, pe cale de col, iar el are surse vasculare, nervoase, ure-
„
abdominală deschisă, terele trec exact prin zona respectivă și trebuie
laparoscopică și, în ul- făcute anumite manevre chirurgicale ca să le
tima perioadă, pe cale îndepărtez din câmpul operator. Mai mult decât
robotică. Toate sunt cu atât, după ce se reușește deconectarea colului de
invazivitate minimă. uter trebuie anastomozat vaginul, făcută legătu-
Care este mai efi ra între uter și vagin direct, ceea ce nu e foarte
cientă? simplu. Pe cale vaginală este extrem de simplu și
Eficienţa lor este, se de aceea am ales această metodă.
Femeia are ciclu
pare, egală din punct În ce constă simplitatea acestei metode pe
menstrual și
de vedere statistic. Ale- care o aplicaţi?
hormonal normale gerea depinde de abili- Dacă în chirurgia laparoscopică și robotică poate
și se consideră, din tăţile și de dotarea care să îţi fie frică de producerea unei leziuni – o lezi-
punct de vedere există în unitatea sani- une ureterală este ceva foarte grav în ginecologie
biologic, integră. tară unde se realizea- –, în chirurgia vaginală nu ai nicio teamă, pentru
ză. Costurile însă va- că abordul nu este de sus în jos, este de jos în sus.
„
riază. Cea mai ieftină Toate structurile care sunt la nivelul colului le
A absolvit Facultatea Soluţia pentru formele incipiente de cancer este trachelectomia vaginală, iar la polul opus ridici pur și simplu, pe când celelalte tehnici vin
de col uterin încă este una chirurgicală radicală, se află trachelectomia robotică. Dar din punct de sus în jos. Trebuie să pătrunzi în el. În plus, eu
de Medicină
prin care se extirpă uterul în întregime, cu colul de vedere chirurgical, niciuna dintre metodele optez pentru chirurgia vaginală pentru că am an-
Generală Militară uterin, anexele, ganglionii din pelvis și căile de enumerate nu poate să ofere acurateţea pe care o trenament deosebit în latura aceasta și pentru că
din București difuzare a celulelor neoplazice, respectiv para- poate realiza robotul. În chirurgia robotică, gra- evoluţia postoperatorie este foarte ușoară.
(1973). Doctor în metrele, ne explică prof. dr. Petre Brătilă: „Ca dul axial de libertate al unui instrument este de
urmare, nu există nicio șansă ca femeile care 270 de grade. Adică exact cât poate să facă mâna
știinţe medicale sunt supuse acestor intervenţii să mai poată umană. Chirurgia laparoscopică se oprește un- La începutul anilor 2000, l-am invitat
(1999). Specializare procrea vreodată sau să aibă o activitate hor- deva la 180 de grade. Acest aspect oferă posibi- în clinica mea de la Spitalul Militar
monală normală”. Vestea bună este că în lume, litatea efectuării operaţiei cu cea mai mare pre- Central pe profesorul Daniel Dargent,
în oncologia de la care am învăţat această tehnică. L-am
dar și la noi, se folosesc anumite tehnici minim cizie, pentru că ea se face pe lângă vasele mari,
ginecologică în invazive de tratament conservator în acest tip pe lângă ureter și pot exista complicaţii derivate mai chemat o dată, a constatat că totul merge
Olanda, Belgia și de cancer, cu conservarea potenţialului repro- din anomalii anatomice sau din varii motive, in- după protocolul pe care mi l-a prezentat, iar de
ductiv și hormonal al femeii. „Practic, femeia clusiv din cele ce ţin de abilitatea chirurgului. atunci, la cazurile care se încadrau în criterii,
Germania. Este am mers pe tratament conservativ.
își păstrează uterul, trompele, ovarele, poate
general maior avea menstruaţie, poate procrea”, spune prof. Dorinţa femeii, un criteriu important
și fondatorul dr. Petre Brătilă, unul dintre puţinii chirurgi Aţi întâlnit și cazuri de cancer de col uterin
departamentului din lume specializaţi în efectuarea acestui tip Care sunt criteriile de eligibilitate pentru o depistat în timpul sarcinii?
de tehnici. Aflăm, în cele ce urmează, care sunt astfel de intervenţie? Da, două. Într-unul boala a fost depistată când
de Obstetrică- aceste tehnici și ce indicaţii au ele, chiar de la Criteriile de admitere a unei paciente cu cancer pacienta avea 14 săptămâni de sarcină. Încerca-
„
Ginecologie al prof. dr. Petre Brătilă. de col incipient în teritoriul conservativ sunt se de cinci sau șase ani să rămână gravidă, dar
Spitalului Euroclinic destul de stricte. Primul criteriu este dorinţa fără rezultat. Mi-a spus: „Cu orice risc eu vreau
Intervenţie cu invazivitate minimă femeii de a procrea. Urmează o listă de cinci să duc sarcina la capăt”. Soluţia în cazul ei, având
din Capitală. sau șase criterii care au detaliere pur tehnică, o sarcină mică, la sfârșit de trimestru 1, ar fi fost
Ori de câte ori aveţi ocazia, declaraţi că în apropo de invazia limfo-vasculară, de tipul de tu- histerectomia în bloc cu sarcina. Am aplicat pro-
România există o tradiţie în chirurgia conser moră, tipul de celulă din care este formată tumo- cedeul de trachelectomie radicală vaginală: la-
vatoare a cancerului uterin... ra ș.a.m.d. Eu am introdus ca al doilea criteriu, paroscopic, am identificat ganglionii sentinelă,
Am primit în echipa Așa este. Profesorul Eugen Aburel a inventat, în în urma experienţei de peste 16 ani cu această care au fost negativi, am făcut operaţia pe jos și
mea numai oameni anii ‚50 ai secolului trecut, o tehnică chirurgica- tehnică, dorinţa femeii de a-și conserva femini- am închis pur și simplu uterul printr-un serclaj.
care au fost dedicaţi lă prin care păstra o porţiune din uter și extirpa tatea și integritatea corporală. Am operat-o la 32 de săptămâni, am făcut opera-
partea bolnavă. Acest concept a fost preluat de Pe ce considerente aţi introdus acest criteriu? ţie cezariană, iar acum are un copil de 6 ani. Al
pentru așa ceva: să știe și
profesorul Daniel Dargent din Franţa, în 1983, Am introdus acest criteriu pentru că am con- doilea caz a fost similar, însă o sarcină mare. Pe
chirurgie laparoscopică,
care a imaginat o tehnică de tratament conser- statat că din numărul mare de femei pe care la 20 de săptămâni i se spusese femeii că trebuie
și chirurgie
vativ pentru formele incipiente de cancer ute- le-am operat – 86 –, doar 15 au născut. Și le-am făcută întrerupere de sarcină. I-am făcut aceeași
vaginală. rin. Principala problemă care se punea era dacă întrebat pe fiecare în parte: „Dar o sarcină nu vă operaţie, a născut și acum este bine.
această boală este surprinsă într-un stadiu local doriţi?”. Multe au spus că deocamdată nu. Erau Dan Dumitru Mihalache
12 VIA�A MEDICALĂ
15 octombrie 2021 l Nr. 41 Ars medici
LUNA DE CONȘTIENTIZARE A CANCERULUI MAMAR
Depistarea precoce
ţia generală, respectiv pentru cele
de tratament. Prognosticul cu risc crescut (istoric familial sau
bolii este cu atât mai bun cu iradiere toracică în antecedente, la
cât diagnosticul este stabilit o vârstă mai mică de 30 de ani).
într-un stadiu mai puţin Pentru femeile cu un risc me-
avansat, motiv pentru care diu și vârsta între 25 și 40 de ani,
este recomandată examinarea
s-a încercat identificarea
clinică anuală sau la maximum 3
populaţiei cu un risc ani. Începând cu vârsta de 40 de
suficient de mare pentru a ani, se recomandă mamografia
justifica organizarea unor anuală, cu luarea în considerare a
programe de screening la utilizării tomosintezei (mamogra-
scară largă. fie tridimensională) atunci când
aceasta este disponibilă. Vârsta la condiţie trastuzumab), precum și dozarea
fosfatazei alcaline și a calciului
P
care încetează urmărirea este va- seric. Valori crescute ale celor din
otrivit datelor Organiza- riabilă, ţinându-se cont de speran- urmă ridică suspiciunea de metas-
ţiei Mondiale a Sănătăţii,
2,3 milioane de femei
au fost diagnosticate cu
ţa de viaţă (dacă e mai mică de 10
ani, se poate renunţa la screening)
și de planificarea unei intervenţii
pentru taze osoase și justifică examinări
complementare în acest sens.
z
Filtre și măști care
i
La M
Compania Eversted a
inaugurat recent o unitate optime de filtrare a aerului atât
în cazul saloanelor și cabinetelor
ce produce o gamă completă
medicale, cât mai ales în sălile de
de filtre de aer HEPA și operaţie și saloanele de terapie in-
ULPA, eficientă împotriva tensivă, unde nivelul de puritate a
particulelor virale, inclusiv a aerului trebuie să fie de minimum
SARS-CoV-2. 99,95% eficienţă de reţinere a par-
F
ticulelor de 0,3 microni”, a declarat
abrica din apropiere de Măștile produse la Mizil sunt certificate ca fiind hipoalergenice și au capacitatea de a reţine particule virale mai mici directorul general Eversted.
Mizil produce trei mi- de 0,3 microni Fabrica din Mizil produce
lioane de măști chirur- măști de protecţie din 1986 și li-
gicale anual și 750.000 general Eversted, despre reluarea substanţe toxice sau periculoase „În unităţile sanitare, aerul vrează filtre de aer către unităţi
de dispozitive respiratorii FFP 2 producţiei de măști de către fir- pentru organism, fiind hipoaler- curat, aerul fără impurităţi este sanitare și alte instituţii de peste
și 3, care au inscripţionat pe ele ma pe care o conduce, începând genic (au certificare oeko-tex, ceea vital pentru pacienţi. Pe lângă asi- 40 de ani. Printre cei care au testat
„COVID-19”, semn că reușesc să cu anul trecut. „După aceea am ce înseamnă că nu sunt dăunătoare gurarea celor mai bune condiţii deja soluţiile de filtrare a aerului
filtreze impurităţi microscopice fost surprinși de faptul că am fost pielii). În plus, asigură un confort de recuperare pentru pacienţi și a Eversted se numără Institutul Na-
cu eficienţă de până la 99,95%. sunaţi să ne întrebe cine suntem deosebit, pentru că au o permeabi- unui mediu sigur de lucru pentru ţional de Cercetare Dezvoltare Me-
„Am pus documentaţia și măștile și cum de produsele noastre au litate foarte bună a aerului. cadrele medicale, unităţile spita- dico-Militară Cantacuzino, Centra-
într-un plic, așa cum au făcut toţi trecut testele cu brio, atât pentru Măștilor li se adaugă peste licești trebuie să evite și răspân- la Nuclearoelectrică Cernavodă,
agenţii economici care au vrut masca FFP2, cât și pentru masca 300.000 de filtre de aer pe an, din direa virusurilor, a microbilor sau IFIN Măgurele, Centrul de Cer-
să înceapă acest business, și le- FFP3”, adaugă managerul. toate cele trei categorii – grosiere, particulelor dăunătoare pe calea cetare Știinţifică pentru Forţele
am depus la poartă, la Centrul de Măștile sunt dintr-o hârtie fine și ultrafine, care sunt produse aerului. Crearea unui ambient Navale Constanţa, numeroase spi-
Cercetări Știinţifice Medicale al specială, din microfibră de sticlă, în fabrica proaspăt retehnologi- sănătos în unităţile spitalicești tale, centre balneologice, unităţi
Ministerului Apărării Naţionale”, importată din Germania. Mate- zată tot din materiale de import, și nu numai se poate realiza doar hoteliere, producători auto ș.a.
povestește Vasile Ene, directorul rialul are o compoziţie lipsită de după standarde înalte. prin implementarea unor soluţii Laura Davidescu
PUBLICITATE
Intră pe www.canceruldesan.ro
Navigatorul
pentru Traseul pacientului
diagnosticat cu cancer de sân
pacienții
cu cancer
de sân
M-RO-00000342
REFERINȚĂ: https://canceruldesan.ro/pages/
navigator-pentru-pacienti
ATELIERUL
desenată.
Muzeul Expoziţii. Până la 24 octombrie,
Municipiului puteţi viziona patru colecţii pri-
vate în Cadrul Muzeului Colec-
București își invită
ARTISTULUI
ţionarilor, la parterul centrului
vizitatorii la o comercial Sun Plaza din Bucu-
rești. Din seria Pop Up Museums
incursiune inedită 2021 fac parte colecţii de obiecte
în lumea artistului Tablouri, schiţe și într-un mod care să îl mulţu-
decorative, de sticle Coca-Co-
la, de aparate foto vintage și de
Corneliu Baba. instrumente mească. ceasuri de buzunar.
A
Dacă în mod obișnuit încer- Curs de desen. Din 27 octom-
propierea de universul căm să descifrăm limbajul cre- Portrete, autoportrete și brie, în fiecare miercuri, Funda-
spiritual și intelectual ativ al unui artist privindu-i cu peisaje ţia Calea Victoriei organizează
al celor dăruiţi cu harul atenţie lucrările, de această dată Parcursul cronologic, însoţit la sediul din București „Curs de
creator se face, înain- suntem ajutaţi, căci în expunere de fotografii din colecţia artistu- desen: creion, cărbune, pastel”.
te de toate, prin a le descoperi și se află nu doar tablourile finaliza- lui, pornește cu lucrările de tine- Acesta se adresează persoanelor
admira opera, în deplina ei varie- te, ci și o serie de schiţe și desene, reţe, portretele părinţilor, peisaje cu vârsta peste 14 ani și are, în
tate. Cu toate acestea, dacă vrem studii premergătoare, precum și naturi moarte. Ele sunt urmate total, patru ședinţe.
să ajungem cât mai aproape de și multe dintre obiectele „profe- de o amplă serie de portrete ale Curs. Din 29 octombrie, Funda-
esenţa sufletului lor, de punctul în sionale” ale pictorului: șevalete, unor cunoscuţi reprezentanţi ai ţia Calea Victoriei organizează
care omul și artistul se contopesc, palete și pensule, dar și o serie de mediului cultural și artistic al epo- personajelor, cât și prin gama cro- la sediul din București un curs
trebuie să pătrundem în sanctu- marionete folosite pentru a crea cii: George Enescu, Lucia Sturdza- matică sobră aleasă de artist. Nu despre „Frumuseţea artei bizan-
arul în care iau naștere lucrările scene ce au fost mai apoi imor- Bulandra, Krikor Zambaccian, lipsesc nici peisajele (câteva foar- tine: arhitectură sacră, icono-
atât de cunoscute și îndrăgite. talizate în culoare. Îmbinarea re- Cornel Medrea, Theodor Pallady, te personale imagini cu Veneţia și clasm și renașterea paleologă”.
Pornind de la acest concept, echi- constituirilor de atelier, alături de Mihail și Profira Sadoveanu și Toledo) ori scenele de interior. Atelierul este unul teoretic și
pa secţiei de artă a Muzeului Mu- filele de jurnal, au darul de a recrea Tudor Arghezi. Printre ele se Este interesant de observat tre- are, în total, patru întâlniri.
nicipiului București, coordonată atmosfera în care se mișca pictorul, strecoară, aproape cu modestie, cerea făcută de-a lungul vremii în Teatru online. Platfoma
de Elena Olariu și Angelica Iacob, și nu doar fizic, ci aducând la viaţă și autoportretele pe care Corneliu modul de reprezentare a chipului microteatru.ro, un proiect al
în colaborare cu Maria Muscalu și trăirile sale interioare, emoţiile Baba le-a realizat de-a lungul în- uman. De la portretele din tinereţe, Teatrului Avangardia, găzduieș-
Albani, ne propun inedita expozi- și gândurile pe care le avea și pe tregii sale cariere. Reprezentările ușor de recunoscut chiar și atunci te în mediul online mai multe
ţie „Corneliu Baba – Atelier”, des- care, uneori doar după multă trudă momentelor din viaţa ţărănească când erau doar schiţate rapid din piese scurte de teatru, care pot fi
chisă timp de o lună în sălile de la și încercări repetate, reușea să le sunt încărcate de emoţie și dra- câteva trăsături de creion sau tușe vizionate în
Palatul Suţu dedicate Pinacotecii. transpună pe hârtie sau pânză matism, redate atât prin postura de culoare, spre tablourile care au sistem pay-
alcătuit temele majore de creaţie p e r - v i e w.
ale ultimelor două decenii de viaţă. Una din-
Seriile cu Arlechini, Regele tre ele este
Nebun și cutremurătoarele Spai- „Dragoste
me (născute din groaza trăită de în vreme de
artist alături de toţi concetăţenii co r o n av i -
la teribilul cutremur din 4 martie rus”, în regia
1977) au fost studiate, reluate și lui Ricard
refăcute în zeci de variante, din- Reguant,
tre care o parte sunt prezente și în cu durata
expunerea de faţă. de 11 mi-
Dr. Raluca Bulea nute. Poate fi vizionată în
orice zi, la orice oră. Tot pe
microteatru.ro a Teatrului Avan-
Familia și Asociaţia Medi- comuna Juvărăști, locul de naștere al mamei de ani”, 1998; „Poveștile doctoriţei”, 2001, cu gardia puteţi viziona, contra
cilor Scriitori și Publiciști din sale. postfaţă de Geo Vasile. cost, piesa „L-am ucis pe Paco!”,
România (AMSPR) anunţă cu Studiile elementare le-a urmat în Someșe- Referinţe critice: G. Muntean în România de Joaquim Bundó. Distribu-
regret trecerea la cele veșni- ni, liceul la Mediaș, iar Facultatea de Medicină Literară nr. 34, 1988; Alice Ţuculescu în Mun- ţia: Victoria Cociaș, Ștefana
ce a doctoriţei Antoneta Pop Generală la Cluj-Napoca. A fost medic la Cluj, citorul Sanitar nr. 32, 1989; A. Valeriu, ibidem Samfira și Medeea Marinescu.
Juvara, în seara zilei de 29 Gherla, Giurgiu, Olteniţa, Snagov și București. nr. 13, 1994; Geo Vasile, Proza Românească în- Durata spectacolului este de 19
septembrie 2021, medic ge- A fost colaborator permanent al revistei Ex- tre milenii, 2001. minute.
neralist cu har, dedicată toa- pres Magazin. Debutează în revista Luceafărul A fost membră a Uniunii Scriitorilor din Teatru. La Sala Mare a Tea-
tă viaţa acestei profesii și dăruită cu talent de în 1985. Debut editorial în volum colectiv, în România din februarie 2002, membră activă a trului Naţional din București
scriitoare. 1986, la Editura Cartea Românească. A publi- Asociaţiei (Societăţii) Medicilor Scriitori și Pu- puteţi vedea luni, 8 noiem-
S-a născut la 19 august 1937 în comuna So- cat romanele „Porţile dimineţii”, 1989, și „Sân- bliciști de la înfiinţarea în 1990 până la deces. brie, comedia „Și cu pisica ce-
meșeni, Cluj, fiica lui Marin Creţu, aviator mili- ziana – Măsura sincerităţii”, 1993; volumul de A fost înmormântată la Cimitirul Bellu. aţi făcut?”. Autoarea este Lia
tar, și a Mariei. La numele de familie Antoneta proză scurtă „Scântei”, 1987; „Vinovată că sunt Dr. Dan Moraru (soţ), Bugnar, și tot ea semnează regia
Creţu Pop a adoptat numele de JUVARA, de la femeie?”, 1993; „Confesiunile femeilor la 50 conf. dr. Corneliu Zeana, spectacolului.
președinte AMSPR Florentina Ionescu
Medic în România VIA�A MEDICALĂ
15 octombrie 2021 l Nr. 41
15
Cum e să fii medic într-un oraș de graniţă? Medicina, afectată de lupte politice
Poate o să vă surprindă răspunsul meu.
Mi-am dorit să lucrez în orașul meu, nică- Care sunt patologiile cu care vă confrun-
ieri altundeva. Probabil, este un soi de pa- taţi cel mai des?
triotism local. Ca dovadă, amândouă fetele În zona noastră ne întâlnim des cu bolile
mele și ginerii s-au întors acasă și lucrează cardiorespiratorii, cu cele digestive, oncolo-
aici, la Sighetu Marmaţiei. Dacă ești impli- gice, psihiatrice, de nutriţie. Practic însă, ne
cat și dacă iubești ceea ce faci, dacă iubești confruntăm cu o patologie vastă, cunoscută,
oamenii, poţi avea satisfacţii profesionale și nu intru în amănunte.
într-un oraș cum este Sighetu Marmaţiei. Cunosc sighetenii problemele reale cu
Câţi pacienţi aţi reușit să vedeţi pe zi? care se confruntă medicii?
Ce este mai greu în relaţia cu pacientul, Nu le prea cunosc, nici nu sunt aduse la cu-
problemele strict medicale sau cele noștinţă de mijloacele de informare, locale Dr. Gheorghe Ștef a absolvit Facultatea
colaterale? sau naţionale chiar. Aproape totul este aco- Consultul minuţios, neglijat de Medicină din cadrul fostului Institut
Am condus secţia de interne a Spitalului perit de luptele politice. de Medicină și Farmacie Cluj-Napoca
Municipal timp de 35 de ani și pot să vă spun La nivel de dotare a Spitalului Municipal, (actuala UMF „Iuliu Haţieganu”),
că se lucrează mult și într-un spital munici- Dezinformarea, o problemă mare cât de greu v-a fost să puneţi un diagnos- promoţia 1976. În anul 1998 obţine
pal, la capăt de ţară și de lume. Uneori este tic bun? Aţi fost nevoit să reveniţi asupra titlul de doctor în știinţe medicale cu
mai grea munca decât într-o unitate spitali- Ne confruntăm cu un nou val al pandemiei diagnosticului iniţial? teza „Carcinomul hepatocelular pe
cească superioară nouă. N-aș putea să vă dau de COVID-19. Cât de pregătiţi sunt sighe- Până la apariţia radio-imagisticii moderne, ficatul cirotic”. În prezent lucrează
date, cifre și nici măcar o medie rezonabilă tenii pentru ce urmează? ne bazam în elaborarea diagnosticului pe
la Spitalul Municipal din Sighetu
nu am făcut. În relaţie cu pacientul, m-am Anul trecut s-au făcut eforturi considerabile. consult clinic, radiologie și laborator. Acum,
Marmaţiei.
concentrat pe problemele medicale, dar nu Se fac în continuare – încercăm să aducem Spitalul Municipal dispune de Roentgen
am neglijat nici alte aspecte ale vieţii bol- liniște în casele oamenilor. Marea problemă digital, ecografe, CT, RMN, laborator de en-
navului. Ele trebuie avute în atenţie, pot fi a pacienţilor este dezinformarea livrată de doscopie digestivă, iar infrastructura este să facă legăturile necesare, care privesc
cheia multor rezolvări, medicale chiar. unele canale media care prind la cei mai pu- și ea bună. Astăzi, se ajunge mai ușor la un pacientul în întregul lui holistic.
ţin educaţi. Acest lucru explică și numărul diagnostic bun, exact. Este nevoie de cunoș-
mic de vaccinaţi în România faţă de alte ţări. tinţe la zi, de implicare, de responsabilitate. Recunoașterea meritelor medicilor,
Sunt posturi de televiziune cu acoperire na- Ceea ce am sesizat, și nu numai eu, este fap- insuficientă
ţională care aduc un mare deserviciu oa- tul că medicii tineri neglijează uneori con-
menilor noștri. Biserica ortodoxă, BOR sultul clinic minuţios, preferând să trimită Este aportul social al medicului recunos-
în speţă, a reacţionat tardiv și timid pacientul la investigaţii sofisticate, care de cut cum trebuie?
în primele luni de după martie 2020. multe ori s-au dovedit a fi inutile și costisi- Nu, nu este recunoscut și nici nu se vrea în
Mai sunt și neoprotestanţii cu ace- toare pentru pacient și sistem. De-a lungul suficientă măsură acest lucru. Statutul soci-
lași comportament. Cum să numim carierei mele profesionale am fost nevoit de al al medicului, din păcate, nu convine uno-
această atitudine, una care împiedi- mai multe ori să îmi reconsider diagnosticul ra, altora, multora…
că dreptul la viaţă? iniţial. Ca medic, cât de mult vă afectează biro-
Este pacientul sighetean obișnu- Consideraţi încă utilă formarea de medici craţia? Ce ar trebui făcut pentru o ușurare
it să apeleze la medicul specialist interniști? a activităţii medicului la patul bolnavului
din timp? La această întrebare sunt mai îndreptăţiţi să și în cabinet?
În general, adresabilitatea la me- răspundă profesorii universitari, formatorii Nu cred că sunt eu cel în măsură să dea so-
dicul specialist este mare, chiar prea de școală medicală. În ceea ce mă privește, luţii, dar toată birocraţia existentă în sis-
mare. Mulţi pacienţi scurtcircuitează medicina internă nu ar trebui să dispară ca temul nostru medical este în detrimentul
medicul de familie, care nu-i oferă, se pare, specialitate în sine, în pofida subspeciali- bolnavului.
suficientă siguranţă, nu generalizez. tăţilor apărute. Este nevoie de medici care Demostene Șofron
Cum te abonezi:
• Online: creează-ți cont pe medichub.ro și accesează
www.medichub.ro/reviste/ziarul-viata-medicala
sau
• Trimite un e-mail pe adresa abonamente@viata-medicala.ro cu datele tale
(nume, adresă de livrare a ziarului, specializare) și cu dovada plății contravalorii
abonamentului (în contul RO09INGB0000999906229895, deschis la ING Bank;
Titular cont: S.C. VIAŢA MEDICALĂ ROMÂNEASCĂ SRL; CIF RO4197070).
Te vom contacta în cel mai scurt timp. Scanează QR codul pentru linkul de abonare
16 VIA�A MEDICALĂ
15 octombrie 2021 l Nr. 41 Medicina altfel
Grupaj realizat de
dr. Diana Andronache
Detectarea infecţiilor
respiratorii cu ajutorul
biosenzorilor
O brăţară simplă, care conţine senzori biome-
trici de monitorizare, poate detecta precoce o infec-
ţie virală, precum cea din gripă și răceală, înainte
ca simptomele să se manifeste clinic, arată noi cer-
cetări. De asemenea, poate aprecia severitatea bolii
atunci când devine simptomatică. Studiul, publicat
în JAMA Network Open, arată că biosenzorii au de-
tectat prezenţa sau absenţa virusului gripal H1N1
cu o precizie de 79% în decurs de 12 ore de la inocu-
larea participanţilor, sensibilitatea crescând la 92%
în 24 de ore de la inoculare. Prezenţa sau absenţa
infecţiei cu rinovirus a fost identificată cu o preci-
zie de 88%.
O abordare
iniţială
conservatoare
Cum tratăm
prin
antibioterapie
a pancreatitei
PANCREATITA La 12 ore după inoculare, prin intermediul bio-
NECROZANTĂ
senzorilor, precizia predictivă a diferenţierii evolu-
necrozante ţiei bolii către o formă moderată sau asimptomatică
cu unele
INFECTATĂ?
Stimulator cardiac
beneficii wireless
neașteptate. Dispozitivele medicale implantabile, inclusiv
P
stimulatoarele cardiace, sunt din ce în ce mai utili-
ancreatita acută este o afecţiune inflamatorie a pan- Journal of Medicine și-a propus să investigheze dacă drenajul zate, însă înlocuirea chirurgicală a bateriilor repre-
creasului, cu prognostic rezervat, având o rată de imediat prin cateter este superior strategiei de amânare, în ca- zintă o îngrijorare atât pentru funcţionalitatea apa-
mortalitate de aproximativ 10%. Severitatea este va- zul pacienţilor cu pancreatită necrozantă infectată. ratului, cât și pentru sănătatea pacientului. În plus,
riabilă, de la o formă ușoară, cu tablou clinic dominat Studiul nu a demonstrat superioritatea drenajului precoce dispozitivele actuale sunt mari, rigide și pot crea un
de durere și vărsături, până la o formă severă, care implică ne- prin cateter, faţă de drenajul amânat, în reducerea complicaţiilor disconfort pentru pacient după implantare. O echi-
croză pancreatică și proces inflamator sistemic cu insuficien- pancreatitei necrozante infectate. Prin adoptarea unei strategii pă de cercetători din China propune însă un sistem
ţă multiplă de organe (MSOF). Pancreatita necrozantă apare de amânare, care include administrarea de antibiotice, s-au efec- implantabil subţire, flexibil, fără baterii, care poate
în 20-30% dintre cazuri. Abordarea standard actuală pentru tuat mai puţine intervenţii pentru necroza infectată. Mai mult de fi încărcat wireless.
pancreatita necrozantă infectată constă în terapie minim inva- o treime dintre pacienţi au fost astfel trataţi conservator. Aceștia au dezvoltat un dispozitiv electronic
zivă, progresivă, cu drenaj prin cateter ca prim pas. Ghidurile Scorul mediu al indicelui de complicaţii a fost de 57 în confortabil pentru pacient și adaptat la structura
internaţionale recomandă amânarea drenajului prin cateter și grupul cu drenaj imediat și de 58 în grupul cu drenaj amânat. biologică umană. Transferul de energie fără fir se
administrarea de antibiotice până când necroza pancreatică Scorurile variază de la 0 la 100, scorurile mai mari indicând realizează printr-o metodă acustică, ce se bazează
și peripancreatică infectată devine încapsulată, proces care complicaţii mai severe. Rata de mortalitate a fost de 13% în pe convertirea energiei mecanice în energie elec-
poate dura uneori chiar și patru săptămâni. grupul cu drenaj imediat și de 10% în grupul cu drenaj amânat. trică. Experimentele in vivo pe animale au demon-
Numărul mediu de intervenţii a fost de 4,4 în grupul cu drenaj strat că dispozitivul poate fi util în monitorizarea
Rezultate similare imediat, faţă de 2,6 în grupul cu drenaj amânat. În acest din ritmului cardiac. De asemenea, atunci când a fost
Un ghid recent publicat de Asociaţia Gastroenterologică urmă grup, 36% dintre pacienţi au fost trataţi conservator și identificat un ritm cardiac neregulat, dispozitivul
Americană recomanda puternic ca drenajul prin cateter să nu au necesitat drenaj. Incidenţa evenimentelor adverse a fost și-a îndeplinit rolul de stimulator cardiac.
fie luat în considerare chiar și în faza incipientă a bolii. Astfel, similară în cele două grupuri.
https://medicalxpress.com/news/2021-10-simultaneous-acoustic-energy-neuroscience-car-
un studiu multicentric randomizat publicat în New England https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2100826 diovascular.html
Anunţuri POSTURI SCOASE LA CONCURS PUBLICITATE
Nr. 41/15 octombrie 2021
SPITALUL CLINIC C.F. CLUJ Relații suplimentare se pot Relații suplimentare se pot ob- Poliției Române (se acceptă doar Înscrierile la concurs se fac
scoate la CONCURS obține la Serviciul RUS, tel.: ține la tel.: 0249.433.302, int. 213. cazierele fără înscrisuri) sau de- la sediul central al Serviciului
în conformitate cu prevederile 0264.599.596, int. 221. clarație pe propria răpundere că de Ambulanță Județean Bistrița-
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple- SERVICIUL DE AMBULANȚĂ nu are antecedente penale care Năsăud, str. Ghinzii nr. 26A –
tările și modificările ulterioare, ur- REPUBLICARE JUDEȚEAN BISTRIȚA-NĂSĂUD să îl facă incompatibil cu funcția Biroul Personal, în termen de 15
mătoarele posturi: SERVICIUL DE AMBULANȚĂ scoate la CONCURS pentru care candidează – formu- zile calendaristice de la apariția
• un post cu normă întreagă de JUDEȚEAN OLT în conformitate cu prevederile larul de declarație se va primi de acestui anunț, iar concursul se
medic specialist confirmat în spe- scoate la CONCURS Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple- la sediul SAJ Bistrița-Năsăud; organizează în perioada cuprinsă
cialitatea Radiologie-imagistică în conformitate cu prevederile tările și modificările ulterioare, un n) certificat de integritate între 31 și 90 de zile de la publica-
medicală în cadrul Laboratorului Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple- post cu normă întreagă de medic comportamentală eliberat de MAI rea în „Viața medicală”.
de Radiologie și imagistică medi- tările și modificările ulterioare, ur- primar confirmat în specialitatea –Inspectoratul General al Poliției Relații suplimentare se pot
cală – Ambulatoriu de specialitate mătoarele posturi: Medicină de familie, cu competen- Române – se acceptă doar certi- obține la tel.: 0263.217.055.
C.F. Dej; • un post cu normă întreagă de ță/atestat în Urgențe prespitali- ficatele de integritate comporta-
• un post cu normă întreagă medic în specialitatea Medicină de cești/Urgențe medico-chirurgica- mentală fără înscrisuri; SPITALUL UNIVERSITAR DE
de medic primar confirmat în spe- familie pentru Stația de Ambulan- le, la Compartimentul de Urgență o) certificat medical eliberat URGENȚĂ BUCUREȘTI
cialitatea Dermatovenerologie în ță Slatina; și transport sanitar asistat – Stația de medicul de familie din care să scoate la CONCURS
cadrul Cabinetului de Dermatove- • un post cu normă întreagă de centrală Bistrița. rezulte că este apt din punct de în conformitate cu prevederile
nerologie – Ambulatoriu de speci- medic în specialitatea Medicină de Dosarul de înscriere la concurs vedere fizic și neuropsihic pen- Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
alitate C.F. Dej. familie pentru Substația de Ambu- va cuprinde următoarele acte: tru exercitarea activității pentru tările și modificările ulterioare, un
Dosarul de înscriere la concurs lanță Corabia. a) formular de înscriere tip în postul pentru care candidează; post cu normă întreagă de medic
va cuprinde următoarele acte: La concurs se pot prezenta care se menționează postul pentru p) copia fișei de evaluare a specialist confirmat în specialita-
a) cerere în care se menționea- medici cu drept de liberă practică, care dorește să concureze și care performanțelor profesionale in- tea Obstetrică-ginecologie la Ca-
ză postul pentru care dorește să specialiști sau primari confirmați conține inclusiv declarația privind dividuale sau, după caz, recoman- binetul de Planificare familială.
concureze; în specialitatea respectivă, rezi- consimțământul pentru prelu- dare de la ultimul loc de muncă; Dosarul de înscriere la concurs
b) copie xerox de pe diploma denți aflați în ultimul an de pre- crarea datelor cu caracter perso- q) declarație pe propria răs- va cuprinde următoarele acte:
de licență și adeverință/certifica- gătire în specialitatea în care se nal – se va primi de la sediul SAJ pundere că este/nu este încadrat a) cerere în care se menționea-
tul de specialist sau primar pentru publică postul. Bistrița-Năsăud; la o altă instituție publică sau pri- ză postul pentru care dorește să
medici, medici dentiști, farmaciști, Dosarul de înscriere la concurs b) copia actului de identitate vată și nu se află în situația de ca- concureze;
respectiv adeverință de confirmare va cuprinde următoarele acte: în termen de valabilitate sau orice
în gradul profesional pentru bio- rantină sau izolare la domiciliu – b) copie xerox de pe diploma
a) cerere în care se menționea- alt document care atestă identita- se va primi de la sediul SAJ Bistrița- de licență și adeverință/certifica-
logi, biochimiști sau chimiști; ză postul pentru care dorește să tea (carte de identitate, pașaport),
c) copie a certificatului de Năsăud; tul de specialist sau primar pen-
concureze; potrivit legii, după caz; r) declarație pe propria răs- tru medici, medici dentiști, far-
membru al organizației profesio- b) copie xerox de pe diploma c) copie certificat de naștere;
nale cu viza pe anul în curs sau a pundere că nu a fost lucrător al maciști, respectiv adeverință de
de licență și adeverință/certifica- d) copie certificat de căsătorie, Securității sau colaborator al
autorizației de liberă practică; confirmare în gradul profesional
tul de specialist sau primar pentru după caz; acesteia, în condițiile prevăzu-
d) dovada/înscrisul din care să pentru biologi, biochimiști sau
medici, medici dentiști, farmaciști, e) curriculum vitae (CV model te de legislația specifică (pentru
rezulte că nu i-a fost aplicată una chimiști;
respectiv adeverință de confirma- european); funcție publică);
dintre sancțiunile prevăzute la c) copie a certificatului de
re în gradul profesional pentru f) copie xerox ale diplomelor
art. 455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. s) declarație pe propria răs- membru al organizației profesio-
biologi, biochimiști sau chimiști; de studii și alte înscrisuri din care
541 alin. (1) lit. d) ori e), respectiv pundere că actele prezentate în nale cu viza pe anul în curs;
c) copie a certificatului de să rezulte îndeplinirea condițiilor
la art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din original și depuse în copie la do- d) dovada/înscrisul din care să
membru al organizației profesio- specifice de participare la concurs
Legea nr. 95/2006 privind reforma sarul de concurs sunt conforme cu rezulte că nu i-a fost aplicată una
nale cu viza pe anul în curs; (diploma de licență, certificatul de
în domeniul sănătății, republicată, realitatea (nu au fost falsificate); dintre sancțiunile prevăzute la
d) dovada/înscrisul din care să confirmare în gradul profesional
cu modificările ulterioare; t) declarație pe propria răs- art. 455 alin. (1) lit. e) sau f), la art.
rezulte că nu i-a fost aplicată una și a certificatului de competență/
e) acte doveditoare pentru cal- pundere a candidatului că nu este 541 alin. (1) lit. d) ori e), respectiv
dintre sancțiunile prevăzute la atestat);
cularea punctajului prevăzut în cercetat/urmărit penal; la art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
art. 455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. g) dovada/înscrisul din care să
Anexa nr. 3 la ordin; u) chitanță de plată a taxei de Legea nr. 95/2006 privind reforma
541 alin. (1) lit. d) ori e), respectiv rezulte că nu i-a fost aplicată una
f) cazierul judiciar sau declara- concurs în valoare de 150 de lei, în domeniul sănătății, republica-
la art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din dintre sancțiunile prevăzute la art.
ție pe propria răspundere a candi- care se va achita la casieria unității tă, cu modificările ulterioare;
Legea nr. 95/2006 privind reforma 455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
datului, din care să rezulte că nu a în ziua desfășurării concursului. e) acte doveditoare pentru cal-
în domeniul sănătății, republicată, alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
fost condamnat penal pentru fapte Copiile documentelor pre- cularea punctajului prevăzut în
cu modificările ulterioare; art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
ce-l face incompatibil cu funcția văzute mai sus vor fi însoțite de Anexa nr. 3 la ordin;
e) acte doveditoare pentru Legea nr. 95/2006 privind reforma
pentru care dorește să concureze; documentele originale, care se f) cazierul judiciar;
calcularea punctajului prevăzut în în domeniul sănătății, republicată,
g) certificat medical din care certifică pentru conformitate cu g) certificat medical din care
Anexa nr. 3 la ordin; cu modificările ulterioare (dovada
să rezulte că este apt din punct de originalul de către secretarul co- să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru f) cazierul judiciar; că în ultimii ani nu a fost sanționat
g) certificat medical din care de unitățile în care a activat și de misiei de concurs. Toate docu- vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos- mentele care au prevăzut termen exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează; să rezulte că este apt din punct de Colegiul Medicilor din România);
vedere fizic și neuropsihic pentru h) copie a certificatului de de valabilitate, la data depunerii tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de dosarului vor trebui să fie în ter- h) chitanță de plată a taxei de
concurs; exercitarea activității pentru pos- membru al organizației profesio-
tul pentru care candidează; nale cu viza pe anul în curs; men de valabilitate prevăzut de concurs;
i) copia actului de identitate în document. Lipsa oricărui act din i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate; h) chitanță de plată a taxei de i) acte doveditoare pentru cal-
concurs; cularea punctajului prevăzut în lista de mai sus duce la respinge- termen de valabilitate.
j) copia carnetului de muncă rea dosarului (dacă completarea
i) copia actului de identitate în Anexa nr. 3 la ordin; Taxa de concurs este de 150 de
sau, după caz, o adeverință care să
termen de valabilitate. j) copia carnetului de muncă acestuia nu se realizează până la lei conform art. 31 din Ord. m.s.
ateste confirmarea în specialitate
Taxa de concurs este de 150 de care să ateste vechimea în muncă data finalizării înscrierilor). nr. 869/2015.
și vechimea în specialitate.
lei și se achită la Biroul Financi- și, după caz, în specialitate până Serviciul de Ambulanță jude- Documentele prevăzute la lit.
Taxa de concurs este de 150 de
ar-contabilitate. la data de 31.12.2010 (dacă este țean Bistrița-Năsăud oferă toate d), f) și g) sunt valabile trei luni
lei și se achită la casieria unității.
Documentele prevăzute la lit. Documentele prevăzute la lit. cazul): drepturile prevăzute de Contrac- și se depun la dosar în termen de
d), f) și g) sunt valabile trei luni și d), f) și g) sunt valabile trei luni și k) extras din baza REVISAL, în tul individual de muncă, Regu- valabilitate.
se depun la dosar în termen de va- se depun la dosar în termen de va- original, eliberat de ITM, din care lamentul intern și legislația în Tematica de concurs este cea
labilitate. labilitate. să reiasă vechimea în muncă și, vigoare. Suplimentar, unitatea pentru examenul de medic speci-
Tematica de concurs este cea Tematica de concurs și bi- după caz, în specialitate de la data angajatoare poate sprijini medi- alist în specialitatea postului.
pentru examenul de medic spe- bliografia sunt pentru ocuparea de 01.01.2011 până în prezent, nu cul angajat în obținerea de spațiu Înscrierile la concurs se fac la
cialist în specialitatea postului și posturilor menționate și vor fi mai vechi de o lună, calculat până locativ în municipiul reședință de sediul unității, în termen de 15
poate fi consultată pe site-ul uni- afișate la avizierul Serviciului la data finalizării depunerilor de județ. zile calendaristice de la apariția
tății: www.spitalulcliniccfcluj.ro, de Ambulanță Olt și postate pe: dosare; Concursul constă în: probă acestui anunț, iar concursul se
la Serviciul RUS și la avizierul spi- www.ambulantaolt.ro. l) copie adeverință(e) de vechi- scrisă și probă practică. organizează în perioada cuprinsă
talului. Înscrierile la concurs se fac la me, eliberată de angajator(i), care Eventualele contestații se între 31 și 90 de zile de la publica-
Înscrierile la concurs se fac la sediul unității din Slatina, Aleea să ateste activitatea desfășurată, pot depune în scris, în termen de rea în „Viața medicală”.
sediul unității, în termen de 15 zile Tineretului nr. 1A, în termen de durata activității, salariul, vechi- maximum o oră de la anunțarea Relații suplimentare se pot
calendaristice de la apariția aces- 15 zile calendaristice de la apariția mea în muncă și/sau în specialita- punctajului obținut pentru fieca- obține la sediul Spitalului Univer-
tui anunț, iar concursul se organi- acestui anunț, iar concursul se or- tea studiilor și eventualele modifi- re probă. sitar de Urgență, Splaiul Indepen-
zează în perioada cuprinsă între ganizează în perioada cuprinsă în- cări ale contractului de muncă; Tematica și bibliografia de denței nr. 169, sector 5, București
31 și 90 de zile de la publicarea în tre 31 și 90 de zile de la publicarea m) cazierul judiciar eliberat concurs vor fi afișate la sediul in- – Serviciul Resurse Umane, tel.:
„Viața medicală”. în „Viața medicală”. de MAI – Inspectoratul General al stituției. 021.318.05.22, int. 195.
2 VIA�A MEDICALĂ
15 octombrie 2021 l Nr. 41 Posturi scoase la concurs
DIRECȚIA DE SĂNĂTATE • șef Secția clinică Chirurgie Tematica de concurs este dis- • un post cu normă întreagă de medici dentiști, farmaciști, respec-
PUBLICĂ A JUDEȚULUI SIBIU generală I; ponibilă la sediul spitalului. medic în specialitatea Neonatolo- tiv adeverință de confirmare în
scoate la CONCURS • șef Secția clinică Obstetri- Înscrierile la concurs se fac la gie la Secția Neonatologie; gradul profesional pentru biologi,
în conformitate cu prevederile că-ginecologie I; sediul unității, în termen de 15 • un post cu normă întreagă de biochimiști sau chimiști;
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple- • șef Secția clinică Neurochi- zile de la apariția acestui anunț, medic în specialitatea Neurologie c) copie a certificatului de
tările și modificările ulterioare, un rurgie; iar concursul se organizează în la Secția Neurologie; membru al organizației profesio-
post cu normă întreagă de chimist • șef Laborator Radiolo- termen de minimum 30 de zile și • două posturi cu normă în- nale cu viza pe anul în curs;
specialist confirmat în specialita- gie-imagistică medicală; maximum 90 de zile de la publica- treagă de medic în specialitatea d) dovada/înscrisul din care să
tea Chimie sanitară în cadrul La- • șef Unitate clinică de Primiri rea în „Viața medicală”. Medicină de urgență la CPU; rezulte că nu i-a fost aplicată una
boratorului de Diagnostic și inves- Urgențe (UPU)-SMURD. Relații suplimentare se pot • un post cu normă întreagă de dintre sancțiunile prevăzute la
tigare în sănătate publică. Dosarul de înscriere la concurs obține la Serviciul RUNOS, tel.: medic în specialitatea Pneumolo- art. 455 alin. (1) lit. e) sau f), la art.
Dosarul de înscriere la concurs va cuprinde următoarele acte: 0264.598.144. gie la Secția Pneumologie; 541 alin. (1) lit. d) ori e), respectiv
va cuprinde următoarele acte: a) cerere în care se menționea- • două posturi cu normă în- la art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
a) cerere în care se menționea- ză funcția pentru care dorește să REPUBLICARE treagă de medic în specialitatea Legea nr. 95/2006 privind reforma
ză postul pentru care dorește să candideze; SPITALUL MUNICIPAL Pediatrie la Secția Pediatrie; în domeniul sănătății, republicată,
concureze; b) copie xerox de pe diploma CALAFAT (JUDEȚUL DOLJ) • două posturi cu normă în- cu modificările ulterioare;
b) copie xerox de pe diploma de studii; scoate la CONCURS treagă de medic în specialitatea e) acte doveditoare pentru cal-
de licență și certificatul de specia- c) adeverință din care să reiasă în conformitate cu prevederile ATI la Secția ATI; cularea punctajului prevăzut în
list sau primar pentru medici, me- confirmarea în gradul profesional; Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple- • un post cu normă întreagă de Anexa nr. 3 la ordin;
dici dentiști, farmaciști, respectiv d) acte doveditoare pentru tările și modificările ulterioare, un medic în specialitatea Medicină f) cazierul judiciar;
adeverință de confirmare în gradul calcularea punctajului prevăzut post cu normă întreagă de medic internă la Secția Medicină internă; g) certificat de integritate com-
profesional pentru biologi, biochi- în Anexa nr. 2 la normele mențio în specialitatea Stomatologie ge- • două posturi cu normă în- portamentală;
miști sau chimiști; nate; nerală în cadrul Cabinetului de treagă de medic în specialitatea h) certificat medical tip A5
c) copie a certificatului de e) declarație pe propria răs- Medicină dentară. Boli infecțioase la Secția Boli in- din care să rezulte că este apt din
membru al organizației profesio- pundere a candidatului, din care La concurs se pot prezenta fecțioase; punct de vedere fizic și neuropsi-
nale cu viza pe anul în curs; să rezulte că nu a fost condamnat medici cu drept de liberă practică, • un post cu normă întreagă de hic pentru exercitarea activității
d) dovada/înscrisul din care să penal pentru fapte ce-l fac incom- specialiști sau primari confirmați medic în specialitatea Psihiatrie la pentru postul pentru care candi-
rezulte că nu i-a fost aplicată una patibil cu funcția pentru care do- în specialitatea respectivă, rezi- CSM; dează;
dintre sancțiunile prevăzute la rește să concureze; denți aflați în ultimul an de pre- • un post cu normă întreagă de i) copie xerox de pe Asigurarea
art. 455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. f) declarație pe propria răs- gătire în specialitatea în care se medic în specialitatea Gastroente- de malpraxis;
541 alin. (1) lit. d) ori e), respectiv pundere a candidatului, din care publică postul. rologie la Compartimentul Gastro- j) chitanță de plată a taxei de
la art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din să rezulte că nu se află în stare de Dosarul de înscriere la concurs enterologie; concurs;
Legea nr. 95/2006 privind reforma incompatibilitate; va cuprinde următoarele acte: • un post cu normă întreagă de j) copia actului de identitate în
în domeniul sănătății, republica- g) certificat privind starea de a) cerere în care se menționea- medic în specialitatea Nefrologie termen de valabilitate.
tă, cu modificările ulterioare, ori sănătate; ză postul pentru care dorește să la Compartimentul Nefrologie. Taxa de concurs este de 150 de
cele de la art. 39 alin. (1) lit. c) sau h) dovadă/adeverință din care concureze; La concurs se pot prezenta lei.
d) din Legea nr. 460/2003 privind să rezulte că în ultimii 2 ani nu a b) copie xerox de pe diploma medici cu drept de liberă practică, Documentele prevăzute la lit.
exercitarea profesiunilor de bi- fost sancționat de conducerea uni- de licență și certificatul de specia- specialiști sau primari confirmați d), f) și h) sunt valabile trei luni și
ochimist, biolog și chimist, înfiin- tăților în care și-a desfășurat acti- list sau primar pentru medici, me- în specialitatea respectivă, rezi- se depun la dosar în termen de va-
țarea, organizarea și funcționarea vitatea sau de Colegiul Medicilor dici dentiști, farmaciști, respectiv denți aflați în ultimul an de pre- labilitate.
OBBCSSR; din România; adeverință de confirmare în gradul gătire în specialitatea în care se Tematica de concurs este cea
e) acte doveditoare pentru cal- i) copie xerox a autorizației de profesional pentru biologi, biochi- publică postul. pentru examenul de medic speci-
cularea punctajului prevăzut în liberă practică sau a certificatului miști sau chimiști; Dosarul de înscriere la concurs alist în specialitatea postului, care
Anexa nr. 3 la ordin; de membru al Colegiului Medicilor c) copie a certificatului de va cuprinde următoarele acte: poate fi consultată pe site-ul Mi-
f) cazierul judiciar; din România; membru al organizației profesio- a) cerere în care se menționea- nisterului Sănătății.
g) certificat medical din care j) copia carnetului de muncă nale cu viza pe anul în curs; ză postul pentru care dorește să Înscrierile la concurs se fac la
să rezulte că este apt din punct de sau, după caz, o adeverință care să d) dovada/înscrisul din care să concureze; sediul unității, în termen de 15 zile
vedere fizic și neuropsihic pentru ateste confirmarea în specialitate rezulte că nu i-a fost aplicată una b) copie xerox de pe diploma calendaristice de la apariția aces-
exercitarea activității pentru pos- și vechimea în specialitate; dintre sancțiunile prevăzute la de licență și certificatul de spe- tui anunț, iar concursul se organi-
tul pentru care candidează; k) un proiect de management art. 455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. cialist sau primar pentru medici, zează în perioada cuprinsă între
h) chitanță de plată a taxei de privind evoluția viitoare a secției/ 541 alin. (1) lit. d) ori e), respectiv
concurs; laboratorului/unității; la art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
i) copia actului de identitate în l) chitanță de plată a taxei de Legea nr. 95/2006 privind reforma
termen de valabilitate; concurs; în domeniul sănătății, republicată, Vă doriți să lucrați pentru
j) certificat de integritate com- m) curriculum vitae. cu modificările ulterioare;
portamentală în conformitate cu Taxa de concurs este de 150 de e) acte doveditoare pentru cal- o companie de renume și să
prevederile Legii nr. 18/2019, în
termen de valabilitate.
lei.
În secțiile universitare clinice,
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
faceți parte dintr-o echipă și un
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
laboratoarele clinice și servicii-
le medicale clinice, funcția de șef
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
mediu care susțin dezvoltarea
Documentele prevăzute la lit. de secție, șef de laborator și șef de să rezulte că este apt din punct de profesională?
d), f) și g) sunt valabile trei luni și serviciu medical se ocupă de către vedere fizic și neuropsihic pentru
se depun la dosar în termen de va- un cadru didactic universitar me- exercitarea activității pentru pos- Dacă răspunsul este „da”,
labilitate.
Tematica de concurs este cea
dical desemnat pe bază de con-
curs.
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de avem o oportunitate pentru
de chimist specialist în specialita-
tea postului.
La concurs se pot prezenta me-
dici cu o vechime de cel puțin 5
concurs;
i) copia actului de identitate în
dumneavoastră
Înscrierile la concurs se fac la ani în specialitatea postului, spe- termen de valabilitate. în cadrul P&G Urlați!
sediul unității, în termen de 15 zile cialitate pe care o practică în mod Taxa de concurs este de 150 de
calendaristice de la apariția aces- curent și în care sunt confirmați lei. În calitate de asistent medical, principalele dumneavoastră
tui anunț, iar concursul se organi- prin ordin al m.s.p. (vechimea în Documentele prevăzute la lit. responsabilități vor consta în:
zează în perioada cuprinsă între specialitate decurge de la data d), f) și g) sunt valabile trei luni și - Responsabilități administrative și sarcini medicale;
31 și 90 de zile de la publicarea în confirmării și încadrării ca medic se depun la dosar în termen de va- - Comandarea consumabilelor necesare;
„Viața medicală”. specialist). labilitate. - Asigurarea respectării cerințelor legale cu privire la fișele medicale,
Relații suplimentare se pot ob- Persoanele sancționate în ulti- Tematica de concurs este cea conformitatea programelor de testare medicală și altele;
ține la tel.: 0369.801.811. mii 2 ani de unitățile la care au fost pentru obținerea gradului de me- - Sarcini medicale ce pot include testarea medicală (funcția auditivă,
angajate sau de Colegiul Medicilor dic specialist în specialitatea pos- funcția pulmonară și testarea vederii) și/sau injecții.
SPITALUL CLINIC JUDEȚEAN din România, precum și cele cărora tului, aflată pe site-ul: www.ms.ro.
DE URGENȚĂ CLUJ-NAPOCA le-a încetat contractul de adminis- Înscrierile la concurs se fac la Cerințe:
(JUDEȚUL CLUJ) trare în condițiile stabilite la art. 5, sediul Spitalului Municipal Cala- - Diplomă de asistent/ă medical/ă sau licență într-un domeniu similar;
scoate la CONCURS lit. b), c) sau d) din Ord. m.s. nr. fat, Biroul Resurse Umane, în ter- - Experiență anterioară în domeniul medical;
în conformitate cu prevederile 1.406/2006, sau cele care au împli- men de 15 zile calendaristice de - Bună cunoaștere a limbii engleze;
Ord. m.s.p. nr. 1.406/2006, coro- nit vârsta de pensionare conform la apariția acestui anunț, iar con- - Abilitatea de a colabora eficient într-un mediu multicultural;
borat cu prevederile art. 185 din legii, nu pot participa la concurs. cursul se organizează în perioada - Abilități de comunicare și leadership;
Legea nr. 95/2006, republicată, cu Concursul sau examenul va cuprinsă între 31 și 90 de zile de la - Inițiativă și capacitatea de a lucra cu ceilalți.
modificările și completările ulte- consta în următoarele probe: in- publicarea în „Viața medicală”.
rioare și cu prevederile Ord. m.s.p. terviu – susținerea proiectului de Relații suplimentare se pot ob- Beneficii pe care le oferim:
nr. 1.706/2007 cu modificările și management, probă scrisă, probă ține la Biroul Resurse Umane, tel.: - P&G nu oferă doar un loc de muncă, ci o carieră cu sarcini variate și o
completările ulterioare, următoa- clinică sau practică. 0251.230.606, int. 144. mulțime de oportunități de dezvoltare.
rele funcții: Proba scrisă a concursului se - Îndrumare continuă – veți lucra cu oameni pasionați și veți primi atât
• șef Secția clinică Medicină susține după subiecte din Legea REPUBLICARE ajutor cât și mentorat de zi cu zi de la colegi și manager.
internă II; nr. 95/2006 privind reforma în do- SPITALUL MUNICIPAL DE - Mediu internațional de muncă – pentru noi, angajații sunt esențiali
• șef Secția clinică Medicină meniul sănătății, cu modificările și URGENȚĂ „ELENA BELDIMAN” și apreciem fiecare persoană, încurajăm inițiativele și promovăm
internă III; completările ulterioare și legisla- BÂRLAD (JUDEȚUL VASLUI) echilibrul dintre muncă și viața personală.
• șef Secția clinică Psihiatrie II; ția secundară aferentă. scoate la CONCURS - Un pachet de compensare competitiv, în conformitate cu calificările și
• șef Secția clinică Psihiatrie Proba clinică sau proba practi- în conformitate cu prevederile experiența dumneavoastră.
III; că se susține pe baza metodologiei Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple- Pentru detalii vă rugăm apelați 0731.347.694 sau trimiteți CV-ul la:
• șef Secția clinică Neurologie stabilite pentru obținerea titlului tările și modificările ulterioare, ur- recrutare.im@pg.com
I; de medic specialist. mătoarele posturi:
Posturi scoase la concurs
VIA�A MEDICALĂ
15 octombrie 2021 l Nr. 41 3
31 și 90 de zile de la publicarea în pregătire în specialitatea în care se Tematica de concurs este cea • un post cu normă întreagă de pentru exercitarea activității pen-
„Viața medicală”. publică postul. pentru examenul de medic speci- medic specialist confirmat în spe- tru postul pentru care candidează;
Relații suplimentare se pot ob- Dosarul de înscriere la concurs alist în specialitatea postului. cialitatea Pneumologie la Dispen- h) chitanță de plată a taxei de
ține la tel.: 0235.416.440, int. 147. va cuprinde următoarele acte: Înscrierile la concurs se fac sarul TBC; concurs;
a) cerere în care se menționea- la sediul unității, str. Republicii • un post cu normă întreagă de i) copia actului de identitate în
REPUBLICARE ză postul pentru care dorește să nr. 21, în termen de 15 zile ca- medic specialist confirmat în spe- termen de valabilitate.
SPITALUL MUNICIPAL ADJUD concureze; lendaristice de la apariția acestui cialitatea Boli infecțioase la Cabi- Taxa de concurs este de 150 de
(JUDEȚUL VRANCEA) b) copie xerox de pe diploma anunț, iar concursul se organizea- netul de Boli infecțioase. lei și se achită la casieria unității.
scoate la CONCURS de licență și certificatul de specia- ză în perioada cuprinsă între 31 și Dosarul de înscriere la concurs Documentele prevăzute la lit.
în conformitate cu prevederile list sau primar pentru medici, me- 90 de zile de la publicarea în „Viața se va depune la Biroul RUNOS al d), f) și g) sunt valabile trei luni și
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple- dici dentiști, farmaciști, respectiv medicală”. spitalului și va cuprinde următoa- se depun la dosar în termen de va-
tările și modificările ulterioare, ur- adeverință de confirmare în gradul Relații suplimentare se pot rele acte: labilitate.
mătoarele posturi: profesional pentru biologi, biochi- obține la Biroul RUNOS, tel.: a) cerere în care se menționea- Concursul va consta din două
• un post cu normă întreagă de miști sau chimiști; 0237.640.777, int. 151. ză postul pentru care dorește să probe: probă scrisă; probă clinică/
medic în specialitatea Medicină c) copie a certificatului de concureze – se va depune la secre- practică.
internă la Secția Medicină internă; membru al organizației profesio- SPITALUL DE URGENȚĂ TÂRGU tariatul spitalului; Bibliografia și tematica de con-
• un post cu normă întreagă de nale cu viza pe anul în curs; CĂRBUNEȘTI (JUDEȚUL GORJ) b) copie xerox de pe diploma curs se vor afișa la sediul spitalu-
medic în specialitatea Chirurgie d) dovada/înscrisul din care să scoate la CONCURS de licență și certificatul de specia- lui.
generală la Secția Chirurgie gene- rezulte că nu i-a fost aplicată una în conformitate cu prevederile list sau primar pentru medici, me- Înscrierile la concurs se fac la
rală; dintre sancțiunile prevăzute la Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple- dici dentiști, farmaciști, respectiv sediul unității, în termen de 15 zile
• două posturi cu normă în- art. 455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. tările și modificările ulterioare, ur- adeverință de confirmare în gra- calendaristice de la apariția aces-
treagă de medic în specialitatea 541 alin. (1) lit. d) ori e), respectiv mătoarele posturi: dul profesional pentru biologi, tui anunț, iar concursul se organi-
Recuperare, medicină fizică și bal- la art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din • două posturi cu normă în- biochimiști sau chimiști; zează în perioada cuprinsă între
neologie la Secția Recuperare, me- Legea nr. 95/2006 privind reforma treagă de medic specialist confir- 31 și 90 de zile de la publicarea în
c) copie a certificatului de
dicină fizică și balneologie; în domeniul sănătății, republicată, mat în specialitatea Cardiologie la „Viața medicală”.
membru al organizației profesio-
• un post cu normă întreagă de cu modificările ulterioare; Secția Cardiologie; Relații suplimentare se pot
nale (autorizație de liberă practi-
medic în specialitatea Medicină e) acte doveditoare pentru cal- • un post cu normă întreagă de obține la Biroul RUNOS, tel.:
că) cu viza pe anul în curs;
generală, cu atestat în Asistență cularea punctajului prevăzut în medic specialist confirmat în spe- 0253.378.165.
d) dovada/înscrisul din care să
medicală de urgență prespitali- Anexa nr. 3 la ordin; cialitatea Obstetrică-ginecologie
rezulte că nu i-a fost aplicată una
cească/competență în Urgențe f) cazierul judiciar; la Secția Obstetrică-ginecologie; SPITALUL ORĂȘENESC HUEDIN
dintre sancțiunile prevăzute la
prespitalicești, la Compartimentul g) certificat medical din care • un post cu normă întreagă de (JUDEȚUL CLUJ)
art. 455 alin. (1) lit. e) sau f), la art.
Primire Urgențe; să rezulte că este apt din punct de medic specialist confirmat în spe- scoate la CONCURS
541 alin. (1) lit. d) ori e), respectiv
• un post cu normă întreagă de vedere fizic și neuropsihic pentru cialitatea Neonatologie la Com- în conformitate cu prevederile
exercitarea activității pentru pos- partimentul Neonatologie; la art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
medic în specialitatea Medicină de Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
urgență la Compartimentul Pri- tul pentru care candidează; • un post cu normă întreagă de Legea nr. 95/2006 privind reforma tările și modificările ulterioare, un
miri Urgențe; h) chitanță de plată a taxei de medic specialist confirmat în spe- în domeniul sănătății, republicată, post cu normă întreagă de medic
• un post cu normă întreagă concurs; cialitatea Pneumologie la Com- cu modificările ulterioare; primar confirmat în specialitatea
de medic în specialitatea Diabet i) copia actului de identitate în partimentul Pneumologie; e) acte doveditoare pentru Medicină internă.
zaharat, nutriție și boli metaboli- termen de valabilitate. • un post cu normă întreagă calcularea punctajului prevăzut în Dosarul de înscriere la concurs
ce la Cabinetul de Diabet zaharat, Taxa de concurs este de 150 de de medic specialist confirmat în Anexa nr. 3 la ordin; va cuprinde următoarele acte:
nutriție și boli metabolice. lei și se achită la casieria spitalu- specialitatea Pediatrie la Secția f) cazierul judiciar sau declara- a) cerere în care se menționea-
La concurs se pot prezenta lui. Pediatrie; ție scrisă pe propria răspundere că ză postul pentru care dorește să
medici cu drept de liberă practi- Documentele prevăzute la lit. • un post cu normă întreagă nu a fost condamnat penal; concureze;
că, specialiști sau primari confir- d), f) și g) sunt valabile trei luni de medic specialist confirmat în g) certificat medical din care b) copie xerox de pe diploma
mați în specialitatea respectivă, și se depun la dosar în termen de specialitatea Anestezie și terapie să rezulte că este apt din punct de licență și certificatul de spe-
rezidenți aflați în ultimul an de valabilitate. intensivă la Secția ATI; de vedere fizic și neuropsihic cialist sau primar pentru medici,
TR ATAT
Înscrierile la concurs se fac la c) copie a certificatului de
sediul unității, în termen de 15 zile membru al organizației profesio-
calendaristice de la apariția aces- nale cu viza pe anul în curs;
tui anunț, iar concursul se organi- d) dovada/înscrisul din care să
de
zează în perioada cuprinsă între rezulte că nu i-a fost aplicată una
31 și 90 de zile de la publicarea în dintre sancțiunile prevăzute la
„Viața medicală”. art. 455 alin. (1) lit. e) sau f), la art.
PEDIATRIE
Relații suplimentare privind 541 alin. (1) lit. d) ori e), respectiv
participarea la concurs, tematica, la art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
se pot obține de la Biroul RUNOS, Legea nr. 95/2006 privind reforma
tel.: 0354.408.894; 0354.408.895, în domeniul sănătății, republicată,
int. 134. cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
DIRECȚIA DE SĂNĂTATE cularea punctajului prevăzut în
PUBLICĂ ARGEȘ Anexa nr. 3 la ordin;
EDIȚIA I scoate la CONCURS f) certificatul de cazier judiciar;
în conformitate cu prevederile g) certificat medical din care
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple- să rezulte că este apt din punct de
400 lei
art. 455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. nescu nr. 88, sector 1, București, în
541 alin. (1) lit. d) ori e), respectiv termen de 15 zile calendaristice de
la art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din la apariția acestui anunț, iar con-
+ taxă de transport Legea nr. 95/2006 privind reforma cursul se organizează în perioada
în domeniul sănătății, republicată, cuprinsă între 31 și 90 de zile de la
cu modificările ulterioare; publicarea în „Viața medicală”.
e) acte doveditoare pentru cal- Relații suplimentare se pot
Pentru comenzi online accesați www.medichub.ro cularea punctajului prevăzut în obține la tel.: 021.305.20.00,
Anexa nr. 3 la ordin; 021.305.20.10, int. 128.