ÎN FAȚA SORȚII SUNTEM TOȚI VULNERABILI

TRIMITE PRIN SMS LA 8844 CUVÂNTUL SOARTA (2 € pe lună)

Și ajută un bolnav lăsat în afara sistemului să meargă la doctor www.fundatiareginamaria.ro

Nr. 18 (1682), anul XXXIV

6 mai 2022
16 pagini + 4 pagini anunţuri
4lei
www.viata-medicala.ro

Pământul este
o singură ţară,
iar oamenii
sunt cetăţenii ei.
Baha’u’llah

?
Dincolo
Ce rămâne

de fum

Fumatul
este o cauză
de deces și
de dizabilităţi
pe termen
lung, dar este
și un factor care
induce inegalităţi
pe plan sanitar.
Pârghiile prin care se
poate interveni pentru
controlul tabagismului sunt
multiple și se află în mâna
autorităţilor. Priorităţile însă
diferă de la stat la stat.
PAGINILE 8-9

PAGINA 15 MODEL DE BUSINESS INTERVIU

Medic în România Recrutarea smart Titlu de onoare
Prof. dr. Vasile Drug: în medicină acordat profesorului
Emil Toma
Reperele de
Angajarea candidatului nepotrivit
are costuri mari. De aceea­, Profesorul a primit titlul de

urmat trebuie
recrutarea personalului medical este
bine să fie făcută în mod inteligent,
prin găsirea compatibilităţilor
să fie cele ale între angajator și candidat, afirmă
Catrinel Hagivreta, CEO MEDIjobs.
specialiștilor. PAGINA 5
medic emerit pentru cei peste
40 de ani de activitate medi-
cală, știinţifică și didac­tică în
cadrul celui mai mare spital
din Canada franceză, CHUM.
PAGINA 11
2 VIA�A MEDICALĂ
6 mai 2022 l Nr. 18
VIAŢA MEDICALĂ
publicaţie săptămânală
Fondator
dr. MIHAIL MIHAILIDE
Director editorial
dr. LAURA DAVIDESCU
Redactor șef
DAN DUMITRU MIHALACHE
Redactori
dr. DIANA ANDRONACHE,
dr. ROXANA DUMITRIU,
FLORENTINA IONESCU,
CRISTINA GHIOCA,
DORINA NOVAC, dr. ALINA SIMACHE
Colaboratori permanenţi
dr. MĂDĂLINA EUGENIA BADEA,
dr. RALUCA BULEA,
prof. dr. RADU-SEPTIMIU CÂMPIAN,
dr. MONICA-EMILIA CHIRILĂ,
prof. dr. ALEXANDRU VLAD CIUREA,
dr. RICHARD CONSTANTINESCU,
MIRCEA CREŢU,
dr. CAMELIA CRISTINA DIACONU,
dr. GABRIEL DIACONU,
prof. dr. DAN L. DUMITRAȘCU,
dr. RADU GOLOGAN,
dr. ALEXANDRA GUŢĂ,
dr. NICOLAE-IORDACHE IORDACHE,
dr. ALEXANDRA MIHAI, dr. GABRIELA
MIHĂILESCU, prof. dr. FLORIN
MIHĂLŢAN, PAULA ROMANESCU,
CANDID STOICA,
dr. VLAD STROESCU,
DEMOSTENE ȘOFRON,
RAREȘ VORONEANU
Grafică pagina 1
ANDREI POPESCU
Tehnoredactare
GINA MANCIU
Corectură
CRISTINA ANGHEL
EDITOR
Director general
dr. SIMONA MELNIC
Director vânzări
MIRCEA TOMESCU
Marketing și Publicitate 
NADINE DUMITRESCU,
dr. MARIANA MINEA
Financiar-contabilitate
CODRUŢA BODOC, MARIA STEMATE
Secretariat
DANIELA RADU
Difuzare
BERTA ALEXE
Adresa: Green Gate,
bd. Tudor Vladimirescu nr. 22,
etaj 11, sector 5, București
Telefon: 021.315.61.09;
Fax: 021.315.69.80;
Publicitate: 0729.729.737
E-mail: redactia@viata-medicala.ro
Website: www.viata-medicala.ro
ISSN 1220-5354
Tiparul executat de Deasign Print
ABONAMENTE
În perioada 1–20 a fiecărei luni, la toate
oficiile poștale din ţară, se pot încheia
abo­na­mente la „Viaţa Medicală” până la
sfârșitul anului 2022. În Catalogul de presă
al Poștei Române, „Viaţa Medicală”
figurează la Nr. 23078.
Abonamentele se pot încheia și direct
în redacţie, pe toată durata lunii, pentru o
perioadă de 1, 3, 6 sau 12 luni.
Titularii abonamentelor pe 12 luni
sunt creditaţi astfel:
– membrii Colegiului Medicilor
Stomatologi din România – 5 ore de EMC;
– membrii Colegiului Farmaciștilor din
România – 10 ore de EFC;
– membrii OBBCSSR – 7 credite FPC;
– membrii OAMGMAMR – 5 ore de EMC.
Detalii la tel.: 021.315.60.60, de luni
până joi, orele 10-15, sau prin e-mail:
abonamente@viata-medicala.ro.
Conducerea săptămânalului
„Viaţa Medicală” respectă opiniile titularilor
de rubrică (persoane fizice sau juridice),
ale colaboratorilor ocazionali și ale
redactorilor săi, chiar dacă nu întotdeauna
și le însușește, câtă vreme acestea sunt
argumentate și exprimate
într-un limbaj decent.
Care vor fi cele mai căutate
abilităţi profesionale? Cât de
mult vor conta alegerile pe
care le faci în viaţă, dincolo
de aceste abilităţi?
N
i se spune în școală că trăim
într-o societate a cunoașterii
și că este important să dobândim
noi abilităţi, pe măsură ce lumea
evoluează. Raportul „Viitorul lo-
curilor de muncă”, ale cărui rezul-
tate fuseseră anunţate de Forumul
Economic Mondial, indica modul
în care se vor schimba cerinţe-
le angajatorilor, având în vedere
progresul tehnologic. Calităţile
necesare persoanelor care se do-
reau a fi competitive și adaptabile
pe o piaţă fluidă erau următoarele:
capacitatea de a rezolva probleme
complexe, gândirea critică, creati-
vitatea, managementul resurselor
Inestimabila
valoare a
fotografiei
documentare
În Capitală poate fi
vizitată, până în 29 mai
a.c., o expoziţie fotografică
dedicată Bucureștiului
interbelic.
N
ăscută din dorinţa oa-
menilor de a surprin-
de cu precizie ceea
ce ochiul percepea în
mod nemijlocit, fotografia a reu-
șit, în cele aproape două secole de
existenţă, să înregistreze definitiv
pentru posteritate imagini ale vie-
ţii umane, precum și peisaje urba-
ne și naturale. În acest fel putem
reconstitui mental transformările
suferite de spaţii bine cunoscute,
precum și evenimentele trecute
și ţinuta celor care au luat parte
la ele.
Păstrător al unei importante
arhive fotografice care documen-
tează devenirea urbei, Muzeul
Municipiului București (MMB) ne
invită în mod regulat la întâlniri
cu imaginile care sunt parte din
trecutul nostru comun. Până la
29 mai a.c., graţie efortului rigu-
ros, dar și pasionat al curatorului
Cezar Buiumaci, putem desluși
„Bucureştiul văzut de Iosif
Berman” (1892-1941).
În calitate de colaborator al
presei ilustrate a vremii, fotogra-
ful a înregistrat majoritatea aspec-
telor vieţii cotidiene a orașului în
Alege să pleci!
umane, capacitatea de colaborare,
inteligenţa emoţională, abilitatea
de a analiza și de a lua decizii, abi-
lităţi pentru munca în prestarea
de servicii, abilităţi de negociere,
flexibilitatea cognitivă. Putem
analiza atent virtuţile dorite, dar
nu e scopul meu de-a identifica
părţile șubrede.
Pandemia a adus o schimbare
în privinţa competenţelor necesa-
re în viitorul apropiat, conform
„The Future of Jobs Report
2020”, publicat în 20 oc-
tombrie 2020. În prefaţă,
Klaus Schwab, președin-
tele executiv al orga-
nizaţiei care a generat
raportul, scria: „Ne
aflăm într-un moment
hotărâtor: deciziile și
alegerile pe care le fa-
cem astăzi vor determina
cursul vieţii și mijloacele de
trai ale generaţiilor întregi”.
Condiţionări din familie
Deci, accentul se așază pe ale-
geri. De mult m-am convins că
educaţia în familie și în școală ar
fi bine să se centreze pe a-l con-
duce pe copil să-și internalizeze
ideea că viitorul său va depinde
mai mult de alegerile sale, decât
de abilităţi. Cu siguranţă că, dacă
e să-l cităm pe Blaga, „copilă-
ria este inima tuturor vârstelor”.
Însă, pentru mulţi, este o inimă
perioada interbelică. A surprins
schimbările urbanistice, cu demo-
lările și reconstrucţiile realizate
în epocă, incendiile și accidentele
colective, dar și marile evenimen-
te sociale, reuniuni politice ori in-
cursiuni administrative. Printre
numeroasele clădiri dispărute azi
reușim să identificăm unele zone
graţie unor repere ce au dăinuit –
biserici și clădiri de interes public.
Foarte bine ilustrate sunt
și evenimentele legate de Luna
Bucureștilor, inaugurată în 1935
de regele Carol al II-lea, care a
adus modificări importante ima-
ginii orașului, modificări vizibile
și astăzi. De mare interes poate fi
și cercetarea fizionomiilor umane,
fotograful fiind interesat de toate
păturile sociale, de la ghicitoarele
suferindă, tremurândă și plăpân-
dă, oricât ne-ar îndemna Creangă
să credem că „ea este veselă și nevi-
novată”: „Ce-i pasă copilului când
mama și tata se gândesc la neajun-
surile vieţii, la ce poate să le aducă
ziua de mâine, sau că-i frământă
alte gânduri pline de îngrijire?”.
Oho, și cât îi mai pasă, bădie! Orice
întristare și suspin îi traversează
fiinţa și-l restructurează. Am trăit
și pe pielea, și pe creierul, și sufle-
tul meu ca să pot scrie și vorbi des-
pre asta. Hawaienii, atunci când se
referă la familie, o numesc ohana,
care ar însemna, traducând în lim-
bajul nostru, o mică comunitate ce
respiră împreună. Aerul familiei
e transformator, convingerile din
interiorul ei devin integrate în noi,
în creier și în corp.
Regula celor 5
„Îmi este frică de singurătate,
Richard. Îmi este frică tare! De
aceea nu fac nimic...”. Face, cum
nu! Muncă în folosul trântorului.
Numeroase femei, căsătorite ori
în relaţii de lungă durată, femei
care își pot construi o viaţă pe gus-
tul lor, care au mintea și resursele
pentru a se desprinde, preferă să
slujească indivizi care le abuzea-
ză, le neglijează, trântori ale căror
realizări sunt doar pântecele în-
foiat și arta orizontalei. Trec de la
meci la filme porno, de la canapea
înspre pat. E mare păcat să mai
de noroc din Colentina la zarzava-
gii din sate îndepărtate veniţi în
piaţă în Capitală, până la primari
și membri ai guvernului sau ai
Familiei Regale.
Omagiu lui Nicolae Titulescu
Fotografiile de epocă, ilustrând
de asemenea perioada interbelică,
constituie un element important și
pentru o altă expoziţie, realizată de
Fundaţia Europeană Titulescu în
parteneriat cu Muzeul Municipiu-
lui Bucureşti, pentru a marca 140
de ani de la nașterea marelui diplo-
mat și om politic Nicolae Titulescu
(1882-1941). Organizată iniţial la
Palatul Suţu, în luna martie 2022,
expoziţia „Nicolae Titulescu –
lider al diplomaţiei româneşti şi
europene” este prezentă până la
Instantanee
zăboviţi în locuinţa în care hiber-
nează acest specimen. Și, dacă e
să vorbiţi cu cineva despre situaţia
în care vă aflaţi, căutaţi o persoa-
nă din afara cercului vostru, nu pe
cele de o condiţie mai amarnică.
Un dialog, dintre numeroasele
pe care le-am purtat cu o distinsă
intelectuală, m-a determinat să
scriu acest text. Doamna, în ciuda
aprecierii comunităţii academi-
ce, se simte devalorizată în fami-
lie. Soţul, și ’mnealui universitar
de soi, odată ce pășește în casă se
transformă. Dublul rol pe care-l
joacă în viaţă îi vine firesc: fercheș
în lume și colbăit în familie. Iar
soţiei îi află cusururi sumedenie.
Ambii au trăit în familii care și-au
înmiit traumele în copii. Fiecare
dintre ei a citit mult, dar școa-
la vieţii unei familii calde nu au
absolvit-o.
Nu au apelat la vreun speci-
alist când soţia a realizat că ma-
riajul devine dezagreabil. El și-a
continuat existenţa dublă, iar ea
s-a amărât și mai mult. A ales să
se-nconjoare de sfaturile unor
„prietene”, adâncite, poate, mai
mult decât ea în pacoste. Alegem
să fim media a cinci persoane cu
care interacţionăm zilnic. Așa
spun mulţi psihologi, uitând să-l
citeze pe cel care a rostit aceste
vorbe: Jim Rohn. Observ în fo-
tografiile împricinatei doamne
cum i se golesc ochii de viaţă de
la o postare la alta. Dacă nu alege
să-și schimbe viaţa și pe cei 5+1,
va sfârși asemenea soţului.
Dr. Richard Constantinescu
12 mai 2022 pe simezele Muzeului
Ţării Crișurilor din Oradea. Ea ur-
mează apoi să fie itinerată și în alte
locuri din ţară.
Expoziţia îl prezintă pe
Titulescu în instantanee alături de
politicieni români, dar și în cadrul
sesiunilor Adunării Generale a So-
cietăţii Naţiunilor de la Geneva,
al cărui președinte a fost pentru
două mandate consecutive (1930,
1931). Împreună cu fotografiile
sunt expuse și documente origina-
le ale tratatelor semnate în numele
României, obiecte personale, pre-
cum biroul de lucru ori costumul
de diplomat, toate contribuind la
reconstituirea atmosferei de epocă
și la creionarea portretului acestei
personalităţi a istoriei noastre.
Dr. Raluca Bulea
Actualitate VIA�A MEDICALĂ
6 mai 2022 l Nr. 18
3

Editorial O rice oraș e dramatic. Nu de-

geaba mediul urban e asociat
sau de încurajare și coroane mor-
tuare, trecând pe la prăvălia de
pentru că avea niște ochelari mari
și rotunzi, care îi făceau ochii să-i
ca mine și ca dumneavoastră.
Câte unul sau doi sau trei, cu ca-
O BUCATĂ DE cu o prevalenţă mai mare a majori-
tăţii tulburărilor psihice: zidurile
pijamale pentru bolnavi, cea de
halate pentru personalul sanitar,
semene cu ai lui Kafka, și părea
mai abătut decât ceilalţi. Câteva
pul în mâini și în tăcere, loviţi
de vreo veste foarte proastă.

BULEVARD blocurilor sunt în aceeași măsură

Dr. Vlad Stroescu
protectoare și alienante, unifica-
toare și despărţitoare. În fiecare
zi, în marile orașe se întâmplă si-
multan tragedii mari și mici, co-
medii, lucruri minunate și lucruri
sfâșietoare.
În drumurile mele zilnice, cea
mai dramatică bucăţică de oraș e
porţiunea de 50 de metri dintre
Spitalul Floreasca și Stadionul Di-
namo. Arhitectura însăși e zbuciu-
mată: șirul de magazine, începând
cu chioșcurile de cafea și florăria
ce vinde buchete de recunoștinţă
„magazinul mixt”, frizeria, sala de
jocuri de noroc, terminând cu două
firme de pompe funebre. Dricurile
stau parcate pe trotuar, cu șoferii –
dormitând la volan și uneori și cu
motorul pornit – mereu gata de
treabă.
La un colţ al străzii, ambulanţe-
le sunt în flux continuu, cu sirene-
le pornite. Pe bordura înaltă stau
mereu câţiva oameni ai străzii. Nu
știu de ce și-au ales locul ăsta, dar
bănuiesc că speră să fie salvaţi mai
repede dacă sunt răniţi. Într-o zi,
l-am remarcat pe unul dintre ei,
ore mai târziu, când mă întor-
ceam, l-am văzut întins pe jos, în
timp ce un echipaj venit direct din
spital îl resuscita.
Pe aceleași borduri mai stau
familiile mari ale unor bolnavi din
provincie, mari, dar umile, știţi
dumneavoastră, din „marginea
societăţii”. Sunt alcătuite din oa-
meni de care adesea ne temem, îi
dispreţuim, nu le înţelegem limba,
ci doar organele interne ne sunt
familiare.
Și, din când în când, așezaţi
pe aceleași borduri, stau oameni
Am văzut uneori și oameni în
halat alb, fumând departe de lo-
cul de prin spatele spitalului în
care de obicei s-o fuma, căutând
un fragment de liniște în locul
ăsta în care nu e niciun fel de
liniște.
Pe aceleași borduri înalte pe
care stau oamenii străzii, pe ace-
lași trotuar, spaţiu liminal, stăm
uniţi, morţii cu viii, bolnavii cu
doctorii, românii cu romii, cei cu și
cei fără casă, comersanţii și pazni-
cii, trecătorii grăbiţi și cei care nu
merg nicăieri, niciodată.

Registru pentru
pacienţii cu astm
Societatea Română de Pneumologie pacienţii au astm necontrolat. Totodată, va
anunţă lansarea unui registru fi lansat primul registru al pacienţilor cu
pentru pacienţii cu astm și cu astm astm și astm sever. Acesta vine ca o necesi-
sever din România. tate în vederea monitorizării acestor paci-
enţi și în ceea ce privește evaluarea corectă

G estionarea astmului în România are

mai multe puncte nevralgice, a arătat
prof. dr. Roxana Maria Nemeș, președinta
Societăţii Române de Pneumologie (SRP),
a diagnosticului, a arătat prof. dr. Roxana
Maria Nemeș. Totodată, registrul reprezin-
tă și un instrument necesar în ceea ce pri-
vește trasabilitatea, accesul facil la istoricul

Vaccinarea
în cadrul unei dezbateri online organiza-
te în contextul Zilei Mondiale a Astmului.
Printre acestea se numără accesul egal la
diagnostic și tratament; comunicarea și
pacienţilor, dar și pentru punerea la dispo-
ziţie a unor date consolidate la nivel naţio-
nal, care vor ajuta la identificarea nevoilor
persoanelor cu astm în practica medicală

pe tot parcursul vieţii,

un deziderat în România
Ţara noastră are nevoie de o
strategie de vaccinare pe tot
parcursul vieţii, însă pentru
implementarea ei trebuie depășite
mai multe provocări. Aceasta este
concluzia unei dezbateri online
organizate în contextul Săptămânii
Europene a Vaccinării.
ceea ce privește scăderea riscului de apariţie
a unor boli ce pot pune în pericol viaţa sau
agrava afecţiunea de bază, cât și oportunita-
tea vaccinării periodice, de exemplu la zece
ani.
Schimbări necesare
Pe de altă parte, pentru ca această com-
pensare să poată fi implementată ar trebui
educarea pacienţilor; utilizarea incorectă curentă.
a dispozitivelor inhalatoare – peste 80%
dintre pacienţii cu astm nu le folosesc co-
Peste
300
rect, după cum a arătat prof. dr. Ruxandra
Ulmeanu – , dar și conștientizarea la nivelul
publicului larg a faptului că astmul e o boală
cronică.
Alte probleme importante sunt prezen-
ţa astmului necontrolat la majoritatea paci- de milioane de
enţilor și neaderenţa la tratamentul inhala- oameni suferă
tor. Rezultatele unui studiu realizat de SRP de astm la nivel
pe 435 de pacienţi au arătat o nonaderenţă mondial.
la tratamentele inhalatorii de 68%. Acest
lucru se întâmplă pentru că cei mai mulţi
pacienţi uită să își ia medicaţia, nu înţeleg În plus, SRP pune la dispoziţia pacienţi-
boala, sau din motive financiare, se mai lor platforma casapneumologilor.ro. Toate

P
este 74% dintre pacienţii care au
răspuns unui chestionar realizat
de Coaliţia Organizaţiilor Paci-
enţilor cu Afecţiuni Cronice din
România (COPAC) consideră că
în România trebuie să existe o
schemă de vaccinare a adulţi-
lor, a arătat Radu Gănescu,
președintele COPAC, în ca-
drul dezbaterii. Un aspect
la fel de important, indicat
de 78% dintre respondenţi,
îl constituie posibilitatea
compensării sau a asigurării
gratuităţii vaccinurilor: „Dacă
reușim acest lucru, vom avea o
populaţie mult mai vaccinată, mult mai
receptivă la vaccinare decât în anii anteri-
ori. (...) O primă problemă în acest sens ar fi
asigurarea accesului la vaccin, modul în care
să îl faci accesibil tuturor, celor din zona ru-
rală, celor cu venituri mici”, a punctat Radu
Gănescu.
Un element esenţial pentru implemen-
tarea unui program de vaccinare pe întrea-
ga durată a vieţii este găsirea, împreună cu
Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, a
modalităţii de compensare a vaccinurilor,
mai ales pentru persoanele cu boli cronice,
dar nu doar pentru ele, a explicat Alexandru
Rafila, ministrul Sănătăţii. Criteriile care
ar trebui avute în vedere pentru compensa-
rea vaccinurilor sunt utilitatea unui anumit
vaccin pentru pacienţii cu boli cronice, în
făcute și câteva schimbări legislative. Una arată în cercetare. informaţiile de aici sunt validate de specia-
dintre acestea este modificarea Ordinului liști în patologii respiratorii. Pe lângă mate-
861 privind evaluarea tehnologiilor de sănă- Măsuri în sprijinul persoanelor rialele educative prezentate, utilizatorii au
tate, a completat Răzvan Prisada, președin- afectate la dispoziţie alte două instrumente: harta
tele Agenţiei Naţionale a Medicamentelor și Pentru a veni în sprijinul pacienţilor pneumologilor români și aplicaţia Naviga-
Dispozitivelor Medicale din Româ- cu astm, SRP a anunţat mai multe măsuri. tor. Cu ajutorul acestora, pacienţii pot găsi
nia: „Noi am pornit deja discuţii Una dintre ele este constituirea unui chesti- medicul potrivit pentru ei în orașul lor sau
și vom încerca să cuprindem onar simplu, cu patru întrebări, disponibil în cea mai apropiată localitate.
în această modificare și po- pe site-ul societăţii, care determină dacă Cristina Ghioca
sibilitatea gândirii unui alt
sistem, care să includă și po-
sibilitatea evaluării vaccinu-
rilor, care în acest moment
nu se încadrează în definiţia
de caz, să spunem așa, la care
se referă ordinul respectiv”.
Anumite modificări pentru im-
plementarea unei astfel de scheme ar pu-
tea fi iniţiate încă de anul acesta sau de anul
viitor, au arătat participanţii la dezbaterea
organizată de COPAC.
Dincolo de discuţiile despre vaccinarea
pe toată durată vieţii, acum a venit momen-
tul să se treacă la fapte, a subliniat prof. dr.
Doina Azoicăi, președinta Societăţii Ro-
mâne de Epidemiologie: „Ar trebui să dăm
niște deadline-uri mult mai apropiate, pen-
tru că unii dintre pacienţi ne pot părăsi mai
devreme decât putem noi pune în practică
aceste lucruri pe care le discutăm: introdu-
cerea în programul de vaccinare a anumitor
preparate, compensarea celor care nu pot
fi introduse în el, pentru ca oamenii să aibă
acces la ele”.
Cristina Ghioca
4 VIA�A MEDICALĂ
6 mai 2022 l Nr. 18 Internaţionale Grupaj realizat de
dr. Roxana Dumitriu

Pandemia
Primul american cu H5N1 a afectat
sănătatea mintală
Autorităţile americane au anunţat primul caz de gripă aviară prin virusul H5N1 la om.
Este vorba de o tulpină agresivă a virusului care a ucis sute de păsări și s-a răspândit rapid în
câteva state americane.
Bărbatul, de până în 40 de ani, a sacrificat păsări posibil infectate cu acest virus la o a copiilor
fermă din Colorado. Pacientul a declarat un singur simptom – fatigabilitatea – și a primit Specialiștii avertizează că pandemia
medicamentul Tamiflu. Specialiștii în sănătate publică monitorizează persoanele care au fost de COVID-19 a acutizat sau a declanșat
expuse la virus. Păsările afectate de gripă aviară au fost sacrificate. probleme de sănătate mintală în rândul
https://www.nbcnews.com/news/us-news/highly-contagious-bird-flu-detected-person-first-time-us-health-offici-rcna26581 copiilor.
O analiză a 17 studii publicate în 2020
și 2021 a documentat o prevalenţă cres-
cută în rândul copiilor și adolescenţilor
privind anxietatea, depresia, tulburările
ŢIGĂRILE CU MENTOL, din nou sub vizorul FDA de somn, afecţiunile legate de stres, tul-
burările de atenţie/hiperactivitate sau
Recent, FDA a înaintat o propunere pentru a opri comercializarea ţigărilor cu mentol și a tra- de comportament. În plus, problemele
bucurilor cu arome. Variantele cu mentol reprezintă aproximativ o treime din ţigările vândute în de sănătate mintală au fost mai frecven-
Statele Unite ale Americii, consumatorii lor fiind în special tineri. te la copiii sau adolescenţii cu un status
Administraţia pentru Controlul Alimentelor și Medicamentelor din SUA (FDA) a încercat în socio-economic precar sau lipsiţi de sus-
repetate rânduri să interzică folosirea mentolului în ţigări, dar a întâmpinat presiuni din partea ţinere și conexiuni sociale, la cei cu rela-
companiilor de tutun și a mediului politic. În prezent, organizaţii antifumat și de protecţie a drep- ţii familiale nefavorabile, cu mobilitate
turilor omului au dat în judecată FDA pe motiv că a amânat fără motiv luarea unor măsuri ferme în
urma solicitărilor de a interzice comercializarea acestor produse.
Se pare că efectul pe care îl produce mentolul maschează efectele tutunului asupra gâtului – senza-
ţia de uscăciune –, ceea ce îi determină pe consumatori să se apuce mai ușor de fumat și îi face să renunţe
mai greu la acest obicei.
Mentolul este sigura aromă care nu a fost interzisă de la intrarea în vigoare a legislaţiei antifumat în 2009, care a dat FDA dreptul
de a decide asupra utilizării produselor din tutun.
https://www.nbcnews.com/health/health-news/fda-issue-plan-banning-menthol-cigarettes-cigars-rcna26477

răspuns imun mai slab în studiul realizat la

grupa de vârstă 2-4 ani, comparativ cu cel
obţinut în cazul adulţilor. Astfel că studiul
continuă cu administrarea celei de-a treia
doze, iar rezultatele sale erau așteptate în
aprilie.
Potrivit datelor publicate în luna martie
de compania Moderna, vaccinul este sigur
și a generat un răspuns imun la copiii mici, restricţionată, dar și în contextul închi-
asemănător cu cel obţinut în cazul adulţilor, derii școlilor sau al istoricului familial de
atingând astfel obiectivul studiului. Acesta COVID-19.
s-a desfășurat în perioada în care era do- https://www.reuters.com/business/healthcare-pharmaceuticals/
mental-health-issues-kids-rose-during-pandemic-awareness-use-covid-
minantă varianta Omicron a SARS-CoV-2, treatments-is-2022-04-28/

variantă ce poate eluda protecţia imună

conferită de vaccin. Producătorul a explicat
că două doze de vaccin au avut o eficienţă Fără opioide pentru
de aproximativ 37% la copii cu vârste între
2 și 5 ani și de 51% pentru copiii între 6 luni intervenţiile
și 2 ani.
chirurgicale
Vaccin anti-COVID
Dr. Anthony Fauci, epidemiolog-șef și
consilier al președintelui SUA pe probleme Medicii de la un spital din New York
medicale, a sugerat într-un interviu că FDA recomandă administrarea intravenoasă

pentru copii sub 5 ani

speră să analizeze în tandem datele oferite de acetaminofen sau de antiinflamatoare
de cele două companii, Moderna și Pfizer, non-steroidiene, în locul opioidelor, îna-
pentru grupa de vârstă mai sus menţionată. inte de o intervenţie chirurgicală. Până
Până acum, doar 28% dintre copiii din SUA acum, spitalul american a realizat peste
Reprezentanţii companiei Moderna au În acest moment, vaccinul împotriva cu vârste între 5 și 11 ani sunt vaccinaţi cu 200 de proceduri aplicând această me-
solicitat autorizarea vaccinului împotriva COVID-19 produs de Pfizer-BioNTech este schema completă. todă, inclusiv pentru gastric sleeve sau
COVID-19 pentru a fi administrat copiilor autorizat pentru administrare copiilor de https://www.reuters.com/business/healthcare-pharmaceuticals/moderna- pentru hernii.
files-us-authorization-covid-shot-kids-under-6-2022-04-28/
cu vârste sub 6 ani. peste 5 ani. Același vaccin a demonstrat un Aceasta este urmată de o perfuzie in-
travenoasă cu anestezic non-opioid și de
blocarea nervilor din regiunea pe care se

Promovare intervine chirurgical. Pacienţii nu sunt

externaţi cu o reţetă pentru opioide, în
acest fel scăzând riscurile dezvoltării

agresivă a
unei dependenţe de aceste medicamente.
Aproximativ 3-4% dintre pacienţii care
primesc opioide postoperator continuă

formulelor de lapte
Companii producătoare de formule de lapte practică o strate-
gie de marketing online ce ţintește proaspetele mame și femeile
însărcinate, mizând pe vulnerabilitatea lor, arată un raport recent
publicat de Organizaţia Mondială a Sănătăţii (OMS).
Industria formulelor de lapte a fost evaluată la aproape 55
de miliarde de dolari la nivel mondial. Conţinutul de pe reţelele
sociale este personalizat și uneori nu este recunoscut ca fiind un
material publicitar. Sunt utilizate în acest sens aplicaţii, grupuri
de susţinere, influenceri plătiţi, forumuri cu sfaturi sau cu diferite
servicii, promoţii, competiţii. Companiile producătoare pot cum-
păra sau stoca informaţii personale și astfel pot trimite promoţii
personalizate.
Raportul publicat de OMS a analizat 4 milioane de postări de
pe reţelele sociale ce vizau nutriţia nou-născuţilor, care au fost pu-
blicate în perioada ianuarie-iunie 2021. Postările au ajuns la 2,47
miliarde de persoane și au generat peste 12 milioane de aprecieri
sau comentarii.
Rezultatul acestor campanii de marketing a crescut vân-
zările formulelor de lapte și a scăzut într-o anumită măsură
să le ia la un an de la intervenţie, iar acest
procent crește la 7-8% în rândul celor care
suferă intervenţii de chirurgie bariatrică.
https://www.usnews.com/news/health-news/articles/2022-04-28/doctors-
devise-safer-alternative-to-opioids-during-after-surgeries
hrănirea exclusiv la sân, pe care OMS o recomandă. Această publi-
citate agresivă încalcă și anumite norme, precum Codul Interna-
ţional de Marketing al Utilizării Substituenţilor pentru Alăptare,
care a fost adoptat în 1981.
În consecinţă, OMS a solicitat companiilor producătoare de
formule de lapte să sisteze astfel de campanii de marketing, iar
oficialilor guvernamentali să le monitorizeze și să instituie modi-
ficări legislative care să apere sănătatea mamelor, a copiilor și a
familiilor acestora.
https://www.who.int/news/item/28-04-2022-who-reveals-shocking-extent-of-exploitative-formula-milk-marketing
Model de business VIA�A MEDICALĂ
6 mai 2022 l Nr. 18
5

CARTE DE
VIZITĂ:
Cofondator și
Recrutarea
smart a
CEO al MEDIjobs,
prima platformă
digitală de
recrutare
medicală din

personalului
România
CEO al diviziei
MEDIjobs din
Statele Unite ale

medical,
Americii, din iulie
2019
Vastă experienţă
în management
medical

posibilă și în
Studii de
marketing în
cadrul Academiei
de Studii
Economice din

România
București

Angajarea unui candidat
nepotrivit ajunge să coste o
companie până la 12 salarii,
arată Catrinel Hagivreta,
CEO MEDIjobs, citând
un studiu din domeniu.
De aceea, este esenţial ca
recrutarea personalului
medical să se facă într-un
mod inteligent, prin găsirea
compatibilităţilor între
angajator și candidat.
Un nou trend, multiple
beneficii
Am vrut să aflu de la interlocu-
toarea mea ce înseamnă, de fapt,
„recrutare smart” de medici și de
specialiști medicali și de ce trebuie
făcută în acest mod în ţara noastră.
În domeniul medical, realitatea
pieţei este că cererea este mult mai
mare decât oferta, afirmă Catrinel
Hagivreta: „Cererea fiind nevoia
clinicilor și spitalelor din România
de a angaja specialiști medicali, iar
oferta fiind comunitatea de can-
mic și pentru că majoritatea absol-
venţilor de Medicină au deja, încă
de la examenul de specialitate, un
job bine stabilit, „atunci [ca bene-
ficiu] ar fi această conștientizare
a poziţiei pe piaţă și să îţi faci o
strategie de recrutare care să se
alinieze”.
Bugetul este al doilea lucru de
care trebuie să ţină cont companii-
le care vor să facă recrutare smart:
„Să te gândești care este soluţia cea
mai eficientă din punct de vedere
financiar pentru businessul tău,
Compatibilităţi cu angajatori medicali
Inspiraţi de dorinţa de a găsi un proces de recrutare de personal
medical cât mai eficient, Catrinel Hagivreta și colegii săi au pus bazele
acestui start-up. Întrucât domeniul medical este unul supraspecializat,
procesul de recrutare a unui medic sau chiar a unui asistent ATI, de
exemplu, este mai complex decât angajarea unui alt tip de specialist,
explică aceasta: „Aici noi trebuie să ţinem cont de anumite competenţe
specializate pe care le au candidaţii, de câteva atribute de personalita-
te. De calibrarea cu mediul organizaţional al angajatorului”.
Pentru că a lucrat cu specialiști medicali foarte mulţi ani, Catrinel
Hagivreta cunoștea foarte bine stilul lor de viaţă și încărcarea pe care
o au la nivel profesional. Știa că o platformă pe care medicul sau asis-
tentul medical să dea scroll și să caute jobul potrivit nu va fi niciodată

C
atrinel Hagivreta a lu-
crat în domeniul me-
dical mai mult de zece
ani și s-a lovit direct de
problema recrutării asistenţilor
medicali, a medicilor și a persona-
lului administrativ. Își amintește
că era foarte frustrată că, în ciuda
faptului că putea avea un business
care creștea, că dorea să ofere ser-
vicii medicale cât mai multor pa-
cienţi, „totuși era extrem de dificil
să găsești omul potrivit la timpul
potrivit”.
În acei ani nu exista în Româ-
nia nicio platformă dedicată ex-
clusiv recrutării de personal pe
didaţi care sunt dispuși să facă o astfel încât să nu cheltuiești bani pe o soluţie pentru aceștia: „Mi-am dorit să ofer specialiștilor medicali
schimbare în momentul de faţă”. anumite canale care sunt ineficien- acces la o platformă în care ei să primească automat propuneri de com-
Astfel, conceptul de „smart” se te și care nu te vor ajuta în niciun patibilităţi cu angajatori medicali care să corespundă nevoii lor, fără ca
referă, în primul rând, la a conști- fel la final”, spune cofondatoarea ei să facă această căutare”.
entiza care este dinamica pieţei și,
dacă ești o clinică sau un spital, se
referă la a încerca să folosești acest
know-how în avantajul tău, pentru
a-ţi crea o strategie de recrutare
care chiar să funcţioneze, a expli-
cat CEO-ul platformei MEDIjobs.
Ce vrea să însemne o strategie
de recrutare care funcţionează în
avantajul clinicii sau spitalului?
„Nu te poţi baza pe servicii și ca-
nale de genul «Eu postez un anunţ
și o să-mi aplice medicul cardiolog
de care am nevoie», cunoscând că

Cât de diferită este piaţa din SUA

În august 2019, platforma MEDIjobs a fost lansată și în piaţa din
Statele Unite. În momentul de faţă, platforma de recrutare este activă
în cinci state de pe coasta de Est a Americii. Platforma funcţionează
în același mod în care funcţionează și în România, deci nu există ni- MEDIjobs. Aici ea se referă mai faptul că clienţii MEDIjobs sunt indicatori. Însă dacă vorbim de
ciun fel de diferenţă la nivel de model de business, afirmă Catrinel ales la acele canale care presupun, încurajaţi să își dezvolte mai angajarea mai multor persoane
Hagivreta. Lucrurile sunt diferite la alte capitole. Unul dintre ele este de exemplu, plata în avans pe un mulţi KPI (indicatori-cheie de în decursul unui an, este foarte
focusul, Statele Unite fiind o piaţă extrem de mare, iar spectrul pro- serviciu care nu oferă niciun fel de performanţă) când vine vorba de important să fiu conștient [de
fesiilor medicale este mult mai larg decât în România, spune cofonda- garanţie de succes: „Iarăși putem recrutarea personalului medical. indicatori]”.
toarea MEDIjobs: „A trebuit să hotărâm să ne focusăm pe un segment vorbi aici despre anunţuri publi- În acest caz, ea s-a referit la time Ea a amintit că există un stu-
pe care putem să-l gestionăm, noi fiind totuși un start-up, o companie cate sau de tot felul de promovări to hire, detaliindu-ne: cât de mult diu în care s-a demonstrat că an-
mică. Nu puteam merge de la început și să «atacăm» toată piaţa. Ast- prin alte medii care nu îţi asigură timp îţi ia, dacă ești o clinică sau gajarea unui candidat ce nu a fost
fel, a trebuit să stabilim care sunt acele poziţii și profesii medicale pe succesul [dacă ești o clinică sau un un spital, să recrutezi un medic; selectat după criteriile corecte ar
care noi le putem acoperi cât mai bine și unde gradul de satisfacţie spital]”. cât de mult timp îţi ia să recru- putea ajunge să coste clinica sau
să fie cât mai mare, atât în rândul candidaţilor, cât și al angajatorilor. tezi un asistent medical; care este spitalul până la 12 luni de salarii.
Drept urmare, am hotărât să ne axăm mai mult pe zona de asistenţi în Soluţii bazate pe nevoile bugetul pe care îl pui la dispoziţie Costurile acestea sunt atât din
Statele Unite – asistenţi medicali, asistenţi dentari. Clienţii noștri au clienţilor pentru angajarea unui medic sau perspectiva celor câtorva luni în
acest profil, sunt în căutare de asistenţi medicali sau asistenţi dentari”. În opinia sa, platforma pe care asistent medical; care este con- care acel candidat lucrează și nu
Totuși, potrivit cofondatoarei start-up-ului, planurile strategice ar fi să a fondat-o a căutat întotdeauna să versia de la candidaţii pe care îi este performant; reprezintă buge-
adauge și alte profesii în platformă pe măsură ce aceasta va crește și se vină cu soluţii care să se plieze pe intervievezi la cei care îţi accep- tul pe care compania îl cheltuiește
va dezvolta pe piaţa de recrutare din Statele Unite. nevoia clienţilor: „MEDIjobs este tă oferta finală. Este vorba, în cu atragerea unor noi candidaţi;
o soluţie smart din acest punct esenţă, despre acești KPI extrem provin și din bugetul dedicat an-
de vedere, pentru că noi încasăm de important de urmărit, pentru gajării acelui candidat și înlocui-
domeniul medical. Așa că tână- probabil nu există medici cardi- un comision de succes doar dacă ca un angajator să își poată op- rii lui. „Orice angajator ar trebui
ra s-a gândit: „OK, hai să creăm ologi care nu au un loc de muncă și clienţii noștri au succes, re- timiza acest motor de recrutare să petreacă un pic de timp și să își
o soluţie la problemă”. În scurt în momentul de faţă și care doar spectiv dacă angajează persoana pe termen lung, a adăugat fonda- aleagă o soluţie de recrutare care
timp, adică în mai puţin de un an, așteaptă să apară un job la care să potrivită”. toarea platformei de recrutare: să aibă sens”, a recomandat CEO-
MEDIjobs a devenit noul ei servi- aplice”. Tocmai pentru că numărul Un al treilea aspect pe care „Pentru că dacă angajez un medic ul MEDIjobs în urma exemplului
ciu full-time, iar „creșterea a fost cardiologilor din exemplul dat de l-a menţionat Catrinel Hagivreta sau un asistent, poate că nu este negativ de mai sus.
organică, destul de rapidă”. intervievata mea este extrem de referitor la recrutarea smart este necesar să urmăresc toţi acești Florentina Ionescu
6 VIA�A MEDICALĂ
6 mai 2022 l Nr. 18
CMSR
Rezolvări
de excepţie
pentru
situaţii de
excepţie
Trăim o perioadă complicată. Conflictul militar din Ucraina
a adus provocări majore cu consecinţe complexe. Sunt
implicate, sub diferite forme, foarte multe state.
R
ăzboiul din Ucrai-
na expune și implică
România din cel puţin
trei puncte de vedere:
avem frontiere cu Ucraina, aveam
schimburi economice importante
cu această ţară și suntem un stat
membru al Uniunii Europene (UE)
și al NATO.
Faţă de refugiaţii veniţi din
Ucraina avem o deschidere și spri-
jin deosebite. O temă care a apărut
este aceea a medicilor ucraineni
refugiaţi în România. Colegii me-
dici români ar dori să-i ajute sub
toate aspectele. Angajarea unui
medic refugiat cetăţean ucrai-
nean poate fi o intenţie bună, dar
realizarea acestei dorinţe are di-
mensiuni enorme. Stomatologia
este o practică medicală liberală
ANMCS
Pentru ca o unitate
sanitară să poată fi
încadrată
într-una dintre categoriile
de acreditare, după
înscrierea la ANMCS,
aceasta trebuie să fie
evaluată pentru a se
constata la faţa locului
gradul de conformare la
standardele autorităţii.
E valuarea unităţilor sanitare
este realizată de persoane
specializate independente, adică
evaluatorii de servicii de sănătate.
și ar putea fi oferite niște oportu-
nităţi pentru medicii stomatologi
ucraineni care au fugit din calea
războiului.
Se caută soluţii pentru
profesiile reglementate
Profesia de medic stomatolog
este una reglementată. Într-o ţară
din spaţiul comunitar, exercitarea
unei profesii reglementate de un
cetăţean non-UE este condiţiona-
tă. Statul român și UE sunt preocu-
pate de găsirea unor soluţii.
Implementarea unor practici
unitare este posibilă doar după
rezolvarea câtorva probleme ma-
jore: asigurarea unei baze legisla-
tive unitare, reglementări care să
respecte legislaţia UE, corelarea
procedurilor aplicabile pentru toţi
Conform Legii 185/2017 privind
asigurarea calităţii în sistemul de
sănătate, cu modificările și com-
pletările ulterioare, aceștia sunt
persoane fizice, specializate în
managementul calităţii servici-
ilor de sănătate. În prealabil, ei
trebuie să fi obţinut certificatul
de absolvire a programului de for-
mare și perfecţionare pentru eva-
luatori de servicii de sănătate sau
evaluatori de spitale, după caz.
Competenţele de evaluator de
servicii de sănătate sunt dobân-
dite în urma unui curs de forma-
re, organizat de furnizori de for-
mare recunoscuţi de Autoritatea
furnizorii de servicii implicaţi în
proces, identificarea surselor de
ordin financiar pentru cheltuielile
făcute de instituţii și autorităţi ale
statului, stabilirea unor termene
comune de limitare temporară a
noilor norme. Și toate acestea tre-
buie realizate cu maximă celerita-
te pentru a avea o eficienţă în apli-
care. La situaţii de excepţie trebuie
să găsim soluţii de excepţie.
OUG nr. 15 din 27 februarie
2022 privind acordarea de sprijin
și asistenţă umanitară de către
statul român cetăţenilor străini
sau apatrizilor aflaţi în situaţii
deosebite, proveniţi din zona con-
flictului armat din Ucraina a adus
foarte repede o serie de reglemen-
tări necesare pentru soluţionarea
noilor situaţii. OUG nr. 20 din 7
martie 2022 privind modificarea
și completarea unor acte norma-
tive, precum și pentru stabilirea
unor măsuri de sprijin și asisten-
ţă umanitară aduce completări
importante la baza legislativă.
Prof. dr.
Radu
Septimiu
Câmpian,
vicepreședinte
CMSR
Dacă pentru ocuparea unui
loc de muncă de către un cetă-
ţean ucrainean care provine din
zona de conflict și care nu deţine
documente care să ateste califica-
rea sa profesională este posibilă
angajarea pe o perioadă de 12 luni
cu posibilitate de prelungire, pen-
tru profesia de medic stomatolog,
ca profesie reglementată, această
prevedere nu este aplicabilă. În
primul rând, este necesară recu-
noașterea formării profesionale
medicale. În România, autorita-
tea care efectuează recunoașterea
Evaluatorul
de servicii de
sănătate
Naţională de Management al Cali-
tăţii în Sănătate (ANMCS). După
absolvirea cursului, se eliberează
un certificat de evaluator de spi-
tale, care permite înscrierea în
Registrul ANMCS al evaluatorilor
de servicii de sănătate și, ulterior,
repartizarea în comisii de evalua-
re a unităţilor sanitare.
La cursul de formare se pot
înscrie medici, asistenţi medicali,
dar și absolvenţi de studii superi-
oare din alte domenii, care au ex-
perienţă de minimum doi ani în
administraţia publică din sănătate
sau în sectorul spitalicesc public
sau privat. La cererea ANMCS,
în prezent, furnizorii de formare
organizează cursuri pentru șap-
te grupe de curs adresate tuturor
categoriilor profesionale.
Selecţia evaluatorilor pen-
tru evaluarea unităţilor sani-
tare se face în conformitate cu
calificărilor profesionale este Cen-
trul Naţional de Recunoaștere și
Echivalare a Diplomelor.
Pașaportul european al
calificărilor
Recent a fost introdus un
pașaport european al calificărilor
pentru refugiaţi. El se aplică în
cazul persoanelor care din motive
obiective nu pot dovedi calificarea
și experienţa lor profesională. Do-
cumentul nu înlocuiește actele do-
veditoare și este valabil cinci ani.
El poate oferi posibilitatea angajă-
rii, dar nu în profesii reglementate.
Documentul – European
Quali­fications Passport for Refu-
gees – este rezultatul unei colabo-
rări internaţionale. Italia lucrează
în prezent la elaborarea unui act
legislativ care să reglementeze
practica medicilor refugiaţi. In-
tenţia statelor europene este de a
colabora în vederea armonizării
reglementărilor aplicabile atât la
nivel naţional, cât și în cadrul UE.
La cererea Comisiei Europene a
fost creată o structură care să le
poată oferi celor interesaţi infor-
maţii corecte despre calificările
din Ucraina și procedurile pe baza
cărora se obţin. Este în discuţie
și o actualizare a sistemului IMI
(Internal Market Information
System), la care sunt conectate
„Metodologia privind reparti-
zarea aleatorie a evaluatorilor
de servicii de sănătate în cadrul
comisiilor de evaluare în vederea
acreditării unităţilor sanitare cu
paturi”, aprobată prin ordin al
președintelui ANMCS și publicată
pe site-ul oficial al autorităţii. Nu-
mărul de membri ai unei comisii
de evaluare este stabilit tot prin
ordin al președintelui ANMCS, în
funcţie de dimensiunea, specificul
și complexitatea spitalului. O co-
misie de evaluare este alcătuită, de
regulă, din medic, asistent medi-
cal și un evaluator de altă profesie.
În cazul unui spital cu multe secţii,
această comisie poate avea 10-12
membri.
Durata și scopul vizitei de
evaluare
Rolul evaluatorului este de a
analiza documentele furnizate de
Opinii
colegiile profesionale medicale
din România.
În esenţă, se dorește facilitarea
accesului la profesiile reglemen-
tate într-un termen cât mai scurt
și ţinând cont de Recomandarea
(UE) 2022/554 a Comisiei din 5
aprilie 2022 privind recunoaște-
rea calificărilor pentru persoanele
care fug din calea invadării Ucrai-
nei de către Rusia. Pentru imple-
mentarea cerinţelor acesteia, un
rol important revine Colegiului
Medicilor Stomatologi din Româ-
nia pentru domeniul stomatologie,
precum și celorlalte colegii profe-
sionale medicale din ţară pentru
domeniile lor.
Urmează să fie găsite soluţii
pentru îndeplinirea sub o oareca-
re formă reglementată a celor trei
mari cerinţe prevăzute de lege pen-
tru acordarea dreptului de practică
medicală: recunoașterea calificării
profesionale, cunoașterea limbii
naţionale a ţării în care urmează
să lucreze solicitantul și statutul
civic al acestuia. Sunt medici sto-
matologi din România care și-au
exprimat intenţia și capacitatea de
a angaja și de a colabora cu medici
stomatologi refugiaţi din Ucraina.
Lucrurile se mișcă foarte repe-
de atât la nivel european, cât și în
România și se întrevede rezolvarea
în timp util a acestor probleme.
spital, de a constata la faţa locului
respectarea unor cerinţe prede-
finite sau a modului de derulare
a unei activităţi, de a colecta date
prin discuţii directe cu personalul
și pacienţii din spital și de a simu-
la unele procese pentru identifi-
carea riscurilor clinice. Validarea
datelor colectate constă în verifi-
carea acestora de comisia de eva-
luare, prin examinare, recalcula-
re, comparaţie și punere de acord
pentru confirmarea realităţii
acestora. În funcţie de mărimea și
complexitatea spitalului, vizita de
evaluare poate dura până la cinci
zile lucrătoare.
După finalizare, evaluatorii
predau către ANMCS un raport de
evaluare care stă la baza elaborării
raportului de acreditare. Raportul
de acreditare este documentul în
baza căruia se aprobă încadra-
rea unităţii sanitare în categoria
de acreditare. El confirmă dacă
aceasta dispune sau nu de resurse-
le și de competenţele profesionale
necesare pentru a acorda îngrijiri
medicale în specialităţile pe care
le are în structură, respectând
atât siguranţa pacienţilor, cât și a
angajaţilor săi.
Cristian Negru,
compartimentul Coordonare
și Evaluare Corp Evaluatori al
ANMCS
Opinii
A scăpat
miraculos
dintr-un accident
de mașină
zdrobitor
Când e vorba de sănătatea
publică, trebuie făcut mult
mai mult decât a discuta,
a plănui, a face unele
schimbări legislative. Este
nevoie de noi toţi pentru noi
toţi!
B
ucurești, Sectorul 5, vi-
teza regulamentară 50
km/oră, culoarea verde
a semaforului, pietonul
(un tânăr) se angajează în traver-
sare. Mașina vine dinspre strada
Vasile Pârvan, „zburând” cu cel
puţin 80 km/oră; forţează culoa-
rea roșie a semaforului.
Povestitorul simte că se petre-
ce ceva. Fără să poată avea vreo
reacţie, vede cum tânărul este
aruncat în aer, membrele parcă se
desfac din trup, se arcuiesc, ajung
în unghiuri de neimaginat, apoi
tânărul aterizează pe caldarâm.
Mașina oprește.
Mă opresc, îngrozit, fără să
fiu în stare să spun vreun cuvânt.
În mod absolut miraculos, tână-
rul „zdrobit” se ridică și vrea să
Medicul de familie este
furnizorul de îngrijiri de
sănătate care coordonează
și integrează serviciile
medicale furnizate
pacienţilor de el însuși sau
de alţi furnizori de servicii
de sănătate. El are o
contribuţie importantă în
cadrul sistemului nostru
de sănătate.
F iind primul contact al pa-
cientului cu sistemul de să-
nătate, obligaţia medicului de
familie este aceea de a avea în ve-
dere toate problemele de sănăta-
te ale pacientului. Îi este interzis
să omită aspecte importante din
istoricul acestuia de sănătate. De
asemenea, în cadrul activităţii
sale, medicul de familie are obli-
gaţia de a nu face discriminări,
fie că sunt bazate pe religie, sex,
apartenenţă politică, culoare,
opinie etc.
plece („ca și cum nimic nu s-ar fi
întâmplat”). Șoferul coboară și
abia atunci realizez că este unul
dintre foștii mei studenţi, mereu
relaxat și atoateștiutor (din anul
II). Drama pare că se încheie. Ul-
terior vine o ambulanţă și urmea-
ză celelalte elemente administra-
tive dintr-o astfel de împrejurare.
Trebuie făcut ceva!
Având în minte tânăra ucisă
pe șoseaua Kiseleff*, fără a putea
uita moartea Alinei-Mihaela**,
aducându-mi aminte și de o altă
situaţie, a unui alt tânăr (tot mo-
tociclist), internat într-un impor-
tant spital din ţara noastră, nu
doar cu leziuni post-accident, dar
și în sindrom de coagulare intra-
vasculară diseminată, intratabil,
m-am gândit că „nu se mai poate;
trebuie făcut ceva!”
În acest sens am început să
trimit mesaje scrise către brigada
de poliţie rutieră, Ministerul de
Interne și către alte instituţii ale
statului. Am socotit că ar fi bine
să încep, având speranţa că mulţi
se vor alătura demersului; aceste
MEDICUL DE FAMILIE,
în lumina Legii sănătăţii
De menţionat și faptul că medi-
cii de familie trebuie să folosească
resursele de sănătate într-un mod
eficient. În plus, întrucât aborda-
rea pluridisciplinară a fost o ches-
tiune importantă în ochii legiuito-
rului, acesta a stabilit o obligaţie
în sarcina lor, aceea de a colabora
și a asigura un dialog cu celelalte
specialităţi medicale.
Încredere și respect
Potrivit art. 67 alin. (1) lit. d)
din Legea nr. 95/2006 privind
reforma în domeniul Sănătăţii,
medicul de familie „se bazează pe
comunicarea directă medic-paci-
ent, care conduce în timp la sta-
bilirea unei relaţii interumane
de încredere, în care pacientul
drame sunt de interes naţional.
Nu sunt o problemă a cuiva anu-
me; oricare dintre noi putem avea
cunoștinţe, prieteni, rude care să
ajungă să sufere din cauza modu-
lui criminal în care se conduce,
dar și din cauza altor aspecte (in-
clusiv cele administrative – șosele
proaste, lipsa autostrăzilor, lipsa
cronică a infrastructurii), atât
de numeroase încât pot umple
un articol doar listate linioară cu
linioară.
Este nevoie de noi toţi
În 2011, domnul profesor
Alexandru Vlad Ciurea spunea***:
„În fiecare an, în luna septembrie,
are loc o «explozie» de accidente
de circulaţie care implică tineri
– cel mai des pe motociclete sau
scutere. Probabil, lipsa de control,
de educaţie rutieră, de responsa-
bilitate, la care se adaugă sprijinul
financiar excesiv și neglijenţa pă-
rinţilor sunt factorii primari care
favorizează angajarea în aceste
evenimente nefaste. Mulţi din-
tre tinerii de 18-25 de ani care
posedă bolizi pe două roţi sau va-
riante de scutere își asumă riscul
major de a goni cu viteze extrem
de mari pe șoselele primejdioase
ale României. În Clinica I Neuro-
chirurgie de la Spitalul Clinic de
Urgenţă «Bagdasar-Arseni» avem
în fiecare toamnă o adevărată «re-
coltă» de acest gen. Unii pacienţi
ajung cu traumatisme ale coloa-
nei vertebrale, cazul cel mai grav
fiind ruptura măduvei spinării
cervicale. De asemenea, există o
cazuistică numeroasă cu trauma-
tisme cranio-cerebrale survenite,
în accidente rutiere, la motoci-
cliști”. Aceasta este doar o parte a
problemei. În mesajul domnului
profesor apar listate câteva cauze,
o mică parte între toate cauzele.
Fiind o persoană care a avut
în grijă, cândva, sănătatea publi-
că la nivel naţional, știu despre
ce vorbesc și știu că trebuie făcut
mult mai mult decât a discuta,
a plănui, a face unele schimbări
legislative. Este nevoie de mult
mai mult și este nevoie de noi
toţi – pentru noi toţi! Nu de fie-
care dată cineva accidentat va fi
salvat – miraculos.
Prof. dr. Mircea Ioan Popa
*https://www.viata-medicala.ro/opinii/sa-fie-
doar-21922-26666
**https://www.viata-medicala.ro/opinii/dupa-trei-sute-
saizeci-si-sapte-de-saptamani-25511
***https://viata-medicala.ro/opinii/drame-pe-doua-roti-4539
devine un partener responsabil al
medicului pentru menţinerea/re-
stabilirea propriei sănătăţi”. Deși
stipulaţia legii este și un principiu
diriguitor al tuturor specialităţilor
medicale, trebuie să menţionăm
faptul că medicul de familie este
obligat să inspire încredere, iar re-
laţia medic-pacient trebuie să fie
Computerul
de pe birou
R ecent, am fost într-un spital
privat, cu scopul de a ajuta la
îmbunătăţirea calităţii actului de
îngrijire a pacienţilor. Între multe
altele, am urmărit și niște consul-
taţii. Medicul în cauză era cel mai
titrat specialist al acelui spital.
Toate consultaţiile au decurs
bine, s-au găsit cauze, s-au pus di-
agnostice, s-au făcut planuri, unele
necesitau chirurgie, altele nu. Un
detaliu a atras însă atenţia. Mai
mulţi pacienţi veneau după ce
mai fuseseră și pe la alţi medici și
ţineau în mână un dosărel. De în-
dată ce deschideau gura, medicul
își îndrepta privirea spre dosă-
rel și apoi, dacă era cazul, punea
un CD cu imagistică în computer.
Discuţia se purta apoi cu medi-
cul uitându-se fie în dosar, fie în
imagistică.
Elementele relevante identi-
ficate erau minuţios discutate cu
pacienţii. De multe ori apela la o
bancă de imagini pentru a explica
fie patologia, fie natura posibilelor
intervenţii. La final, atmosfera era
pozitivă, de control asupra situaţi-
ei. Repet, medicul avea o doză uria-
șă de credit încă de când pacientul
călca în acel spital.
Lucrurile au mers bine și foar-
te bine de ani buni. Merită ceva
schimbat? Depinde de ce vrei.
Dacă vrei să nu ratezi nicio oca-
zie care nu costă nimic să faci
o impresie grozavă (cu impact
guvernată de respect și compasiu-
ne. Chiar dacă nu regăsim expres
această obligaţie în articolul men-
ţionat, știm că dispoziţiile legale
nu trebuie interpretate doar lite-
ral, ceea ce presupune că legea va
fi interpretată în spiritul ei, iar
considerentele ce ţin de bunele
moravuri vor fi subînţelese.
VIA�A MEDICALĂ
6 mai 2022 l Nr. 18
7
Dr. Nicolae-
Iordache Iordache
asupra deciziei terapeutice și a
evoluţiei în timp a cazului respec-
tiv), atunci mai poţi face lucruri.
Cum ar fi să acorzi o atenţie neîn-
treruptă (cu contact vizual), timp
de circa două minute, oamenilor
care își caută o șansă în plus la via-
ţă în cabinetul tău. Nu dosarului și
nu computerului. Va avea un im-
pact ce depășește așteptările ori-
cărei părţi.
Acum am înţeles mult mai
clar de ce modelul de comunicare
REDE al Clinicii Cleveland (bazat
pe sute de cercetări ale interac-
ţiunii medic-pacient) prevede o
scurtă introducere a computerului
ca parte a consultaţiei de calitate.
Ceva de genul: „Dacă aveţi CD cu
investigaţii imagistice, am să vă
rog să mi-l daţi, că durează să se
încarce. Am să mă uit pe el și am să
vă arăt dacă găsesc ceva important
de discutat…”. Simplu și de impact.
Nu credeţi? Vă invit să măsuraţi.
Mai mult decât atât, medicul
de familie este obligat să acorde și
consultaţii de urgenţă ce sunt înre-
gistrate prin sistemul naţional de
urgenţă, chiar și în situaţia în care
profesionistul se află în afara pro-
gramului de lucru. Strâns legate de
acest aspect sunt și problematica
promovării sănătăţii, precum și re-
zolvarea problemelor de sănătate
ale comunităţii. Acesta este și moti-
vul pentru care medicii de familie,
pe lângă responsabilităţile pe care
le-am enumerat mai sus, au printre
atribuţii și vaccinarea populaţiei.
Bineînţeles, medicul de familie
trebuie să îndrume pacienţii și în ca-
zul bolilor cronice pe care le au, iar
în acest sens, nu trebuie să negăm
rolul acestuia în sistemul nostru de
sănătate. Întrucât fiecare speciali-
tate are rolul ei, acestea formând un
întreg, consider că o reglementare
mai detaliată a rolului medicilor de
familie ar putea limpezi problemele
ce pot apărea în sfera legislativă.
Drd. Rareș Voroneanu
8 VIA�A MEDICALĂ
6 mai 2022 l Nr. 18 Special

TABAGISMUL
Grupaj realizat de
prof. dr. Florin Mihălţan,
Institutul de Pneumoftiziologie
„M. Nasta”, București
POATE FI PREVEN
Prin generarea a 8 milioane
de decese anual pe glob,

Pârghiile se af
fumatul ucide mai mult decât
SIDA, malaria și tuberculoza
la un loc. Costurile sunt
enorme pentru sistemul de

mâna autorită
sănătate, pentru pierderile
în productivitate, la care se
adaugă și altele secundare,
prin incendii sau poluarea
mediului.

F
umatul este o cauză de tinerilor în cohortele de fumători, În România această pârghie
deces și de dizabilităţi în lipsa de interes a autorităţilor ARII DE INTERES RECOMANDATE CA este din păcate subtilizată. Con-
pe termen lung, dar este pentru sprijinirea programelor PRIORITARE PENTRU VIITOR: sumul de tutun este foarte evident
și un factor care induce „Stop fumat” etc. Sunt multe mă- 1. Implementarea în forţă a politicilor „smoke free” în special la clasele sociale sărace,
inegalităţi pe plan sanitar. Contro- suri propuse care s-au dovedit be- (taxare, educaţie, sprijin și consiliere pentru sevrajul iar banii alocaţi pentru această
lul tabagismului este și rămâne în nefice, dar aplicarea lor nu a fost dependenţă sunt luaţi, din neferi-
fumătorilor, stoparea reclamei etc.).
acest context un obiectiv propus întotdeauna supravegheată corect cire, din cei alocaţi pentru hrană,
de mult timp de OMS și Conven- și implementată rapid. 2. Pregătirea răspunsurilor bine motivate pentru educaţie, sănătate.
ţia-cadru a Organizaţiei Mondiale În timp ce ponderea statelor noile provocări (tutunul încălzit, ţigara electronică, De obicei, tutunul ucide capul
a Sănătăţii (Framework Conven- membre din Regiunea Europeană legislaţiile pe care industria tutunului încearcă să familiei, cel care contribuie major
tion on Tobacco Control – FCTC). a OMS unde se interzice fumatul le blocheze sau să le amâne, regularizarea ţigărilor la bugetul familiei, și acest lucru
Vizate direct sunt scăderea preva- în toate locurile publice a crescut electronice etc.). aruncă familia în zona sărăciei.
lenţei bolilor conectate la acest fac- de la 8% la 26% între 2007 și 2018, 3. Remodelarea normelor sociale (influenţarea opiniei Să nu uităm că acest război de la
tor de risc, dar și daunele sociale și peste trei sferturi dintre statele graniţa României pune acut și
publice, educarea populaţiei asupra pericolelor etc.).
economice pe care el le realizează. membre nu au implementat po- problema producţiei cerealiere, a
Controlul tabagismului poate, liticile recomandate împotriva securizării hranei. Cultivarea al-
de asemenea, să joace roluri mul- fumatului începând cu 2018. Ma- ARII DE SUSŢINERE CARE POT FI UTILIZATE CU tor culturi în locul tutunului poate
tiple în întreruperea unor cercuri joritatea statelor oferă prea puţin SUCCES: înlătura acest risc de lipsă de secu-
vicioase (de exemplu, cele de în- pe zona de sprijin și consiliere a 1. Supravegherea și monitorizarea politicilor pentru ritate în privinţa hranei și de sără-
treţinere a sărăciei, de reducere fumătorului. În schimb, progre- a informa generaţiile asupra progresului în controlul cire a unor state.
cu o treime a deceselor prematu- se reale s-au făcut în domeniul tabagismului.
re în cazul bolilor netransmisibi- pictogramelor, unde 38 de state Lanţul dezastruos realizat
2. Munca în parteneriat și cooperarea internaţională de tutun
le cronice), dar și în corectarea europene (72%) au introdus aceste
inegalităţilor pe plan economic, avertismente pentru sănătate pe
(crearea unor iniţiative și întărirea colaborării sectoriale În condiţiile în care sloganul de
educaţional etc. pachetele de ţigări, pe o suprafaţă cu alocarea de bugete pentru planuri naţionale). anul acesta al Zilei Mondiale Fără
mai mare de 50%. Astfel se poate atinge obiectivul propus pentru 2025 Tutun (marcată la 31 mai) este
Reducerea tabagismului cu În privinţa interdicţiei recla- în Regiunea Europeană, de reducere a consumului de
30% până în 2025 melor de promovare a tutunului, tutun cu 30%!
Dacă state precum Marea doar șapte state au un program
Britanie, Irlanda, ţările nordice se comprehensiv de interzicere a
remarcă prin pași importanţi în do- acestora atât în variantă directă, nu sunt atinse și declinul este lent.
meniul controlului tabagismului, cât și indirectă. Pe planul taxării, Chiar și declinul consumului de tu-
altele încă se luptă să introducă ast- de asemenea, s-au înregistrat pro- tun nu este unul accelerat. Proiec-
fel de măsuri și intervenţii în rân- grese – 25 de state au taxe pe tutun ţiile arată că Regiunea Europeană
dul conaţionalilor. Un exemplu este care reprezintă mai mult de 75% nu va îndeplini ţinta de reducere
și România, unde de la momentul din preţul de vânzare. cu 30% a prevalenţei consumului
promovării legislaţiei de protecţie Lipsa implementării acestor de tutun până în 2025, iar pentru
a fumătorului pasiv nu s-a mai în- măsuri se poate vedea în evoluţia 47 dintre statele europene, până
tâmplat nimic pe niciun plan. Acest prevalenţei și mortalităţii prin boli nu vor acţiona mai mult, mai in-
fapt se resimte în creșterea pre- cronice netransmisibile. Deși aces- tens, acest lucru nu se va întâmpla.
valenţei fumătorilor, a recrutării tea scad, în multe ţări obiectivele
O pârghie subtilizată în
Convenţia-cadru a Organizaţiei Mondiale a România
Sănătăţii – FCTC este un acord adoptat în 2003, Manetele pe care se poate ac-
ţiona pentru controlul tabagismu-
ratificat de 181 de state (50 din Europa).Implicarea
lui sunt multiple. Taxarea este și
și recomandările făcute de această convenţie includ: ar trebui să rămână o prioritate,
creșterea taxelor pe tutun, interdicţia fumatului în cu câștiguri multiple atât pentru
locurile publice, interzicerea reclamei pentru produsele sănătate, cât și pentru dezvolta-
de tutun, a vânzării acestora minorilor, avertizarea rea economică, generând venituri
publică asupra pericolelor fumatului, oferirea de importante pentru fiecare stat,
alternative pentru alte culturi fermierilor care cultivă acoperitoare pentru cheltuielile
pentru sănătate. În plus, taxarea
tutun, sprijin pentru sevrajul fumatului etc. Căile de
crescută reduce consumul de tu-
realizare sunt propuse de FCTC în toate ţările, iar tun și scade povara pentru sănăta-
iniţierea lor a debutat în 2005. Transpunerea în practică te și sistemul sanitar, iar consumul
a fost însă neuniformă în unele regiuni ale Europei. de resurse poate fi dirijat spre alte
proiecte în sănătate.

Anunţuri
REPUBLICARE
SPITALUL CLINIC JUDEȚEAN
DE URGENȚĂ SIBIU (JUDEȚUL
SIBIU)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulterioa-
re, un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Neona-
tologie în cadrul Secției clinice
Neonatologie.
La concurs se pot prezenta
medici cu drept de liberă practică,
specialiști sau primari confirmați
în specialitatea respectivă, rezi-
denți aflați în ultimul an de pre-
gătire în specialitatea în care se
publică postul.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și adeverința/certifica-
tul de specialist sau primar pentru
medici, medici dentiști, farmaciști,
respectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru bio-
logi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
POSTURI SCOASE LA CONCURS PUBLICITATE
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar și certificat
de integritate comportamentală;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs va fi afișa-
tă la sediul spitalului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
Nr. 18/6 mai 2022
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la tel.: 0269.215.050, int. 305.
CENTRUL DE TRANSFUZIE
SANGUINĂ TELEORMAN
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, un
post cu normă întreagă de medic
specialist confirmat în speciali-
tatea Medicină de familie în ca-
drul Compartimentului Recoltare,
procesare, conservare, distribuție
sânge.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pen-
tru exercitarea activității pentru
postul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150
de lei și se achită la casieria CTS
Teleorman.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs va fi afișa-
tă la sediul instituției.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
SPITALUL CLINIC DE
OBSTETRICĂ-GINECOLOGIE
„DR. IOAN AUREL SBÂRCEA”
BRAȘOV (JUDEȚUL BRAȘOV)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulterioa-
re, un post cu normă întreagă de
medic primar confirmat în speci-
alitatea Medicină de laborator în
cadrul Laboratorului de Analize
medicale.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni
și se depun la dosar în termen de
valabilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic spe-
cialist în specialitatea postului,
postată pe site-ul Ministerului
Sănătății.
Înscrierile la concurs se fac
la sediul unității, str. Gh. Barițiu
nr. 36, în termen de 15 zile ca-
lendaristice de la apariția acestui
anunț, iar concursul se organizea-
ză în perioada cuprinsă între 31 și
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la sediul spitalului, str. Gh.
Barițiu nr. 36.
SPITALUL ORĂȘENESC
SÂNNICOLAU MARE (JUDEȚUL
TIMIȘ)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulterioare,
următoarele posturi:
• un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Medicină internă în
cadrul Cabinetului de Medicină
internă din Ambulatoriul integrat;
• un post cu normă întreagă de
medic primar confirmat în specia-
litatea Cardiologie în cadrul Cabi-
netului de Cardiologie din Ambu-
latoriul integrat.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gra-
dul profesional pentru biologi,
biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
din sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pen-
tru exercitarea activității pentru
postul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se achită la sediul spitalului.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic speci-
alist în specialitatea postului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
2 VIA�A MEDICALĂ
6 mai 2022 l Nr. 18
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la Biroul RUNOS, tel.:
0256.371.770.
SPITALUL JUDEȚEAN DE
URGENȚĂ SLATINA (JUDEȚUL
OLT)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• un post cu normă întreagă de
medic rezident ultimul an confir-
mat în specialitatea Cardiologie la
Secția Cardiologie;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Boli infecțioase la Secția
Boli infecțioase.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical format A5
din care să rezulte că este apt din
punct de vedere fizic și neuropsi-
hic pentru exercitarea activității
pentru postul pentru care candi-
dează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate;
j) copie a documentelor privind
schimbarea numelui (certificat de
căsătorie, certificat de divorț, ho-
tărâre judecătorească etc.).
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se achită la sediul unității la
data depunerii dosarului.
Copiile actelor prevăzute mai
sus vor fi însoțite de documentele
originale, pentru a fi certificate de
un reprezentant al angajatorului.
Documentele prevăzute la lit. d) și
g) sunt valabile trei luni, iar cazi-
erul judiciar are valabilitate șase
luni. Documentele se depun la do-
sar în termen de valabilitate.
Tematica de concurs este afișa-
tă pe site-ul spitalului sau se poate
obține de la Serviciul RUNO.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la Serviciul RUNO, tel.:
0736.373.205.
SPITALUL CLINIC DE
OBSTETRICĂ-GINECOLOGIE
„CUZA VODĂ” IAȘI (JUDEȚUL
IAȘI)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, un
post cu normă întreagă de medic
specialist confirmat în specialita-
tea Medicină de familie.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gra-
dul profesional pentru biologi,
biochimiști sau chimiști;
c) copie a documentelor pri-
vind schimbarea numelui (cer-
tificat de căsătorie, certificat de
divorț, hotărâre judecătorească
etc.);
d) copie a certificatului de
membru emis de Colegiul Medici-
lor sau avizul de practică tempora-
ră sau ocazională a profesiei vala-
bil, din care să rezulte că profesio-
nistul este avizat pe specialitățile
și competențele în care urmează
să își desfășoare activitatea;
e) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
din sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
Posturi scoase la concurs
f) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
g) cazierul judiciar;
h) certificat medical format
A5 din care să rezulte că este apt
din punct de vedere fizic și neu-
ropsihic pentru exercitarea acti-
vității pentru postul pentru care
candidează;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate;
j) chitanță de plată a taxei de
concurs.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Copiile actelor prevăzute mai
sus vor fi însoțite de documente-
le originale, pentru a fi certificate
de un reprezentant RUNOS. Do-
cumentele prevăzute la lit. e) și h)
sunt valabile trei luni, iar cazierul
judiciar are valabilitate șase luni.
Documentele se depun la dosar în
termen de valabilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic speci-
alist în specialitatea postului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, str. Cuza Vodă nr.
34, Iași, în termen de 15 zile ca-
lendaristice de la apariția acestui
anunț, iar concursul se organizea-
ză în perioada cuprinsă între 31 și
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
SPITALUL CLINIC DE
PSIHIATRIE „DR. GHEORGHE
PREDA” SIBIU (JUDEȚUL SIBIU)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile Ord.
m.s. nr. 869/2015, cu completările
și modificările ulterioare, un post
cu normă întreagă de medic speci-
alist confirmat în specialitatea Psi-
hiatrie la Secția Psihiatrie IV.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și adeverință/certifica-
tul de specialist sau primar pentru
medici, medici dentiști, farmaciști,
respectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru bio-
logi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se achită la casieria unității.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic spe-
cialist în specialitatea postului,
publicată pe site-ul Ministerului
Sănătății. Bibliografia de concurs
va fi afișată la sediul spitalului și
pe site-ul acestuia.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la tel.: 0269.214.335, int. 164.
SPITALUL DE
PNEUMOFTIZIOLOGIE
CĂLĂRAȘI (JUDEȚUL
CĂLĂRAȘI)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, un
post cu normă întreagă de medic
primar confirmat în specialitatea
Pneumologie în cadrul Secției I
TBC.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate;
j) curriculum vitae;
k) copie a certificatului de că-
sătorie (unde este cazul).
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se achită la casieria spitalu-
lui.
Pentru documentele solicitate
în copie candidații trebuie să pre-
zinte și actele originale, care vor fi
verificate pentru conformitate de
către personalul din cadrul Com-
partimentului RUNOS. Documen-
tele prevăzute la lit. d), f) și g) sunt
valabile trei luni și se depun la do-
sar în termen de valabilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic primar
în specialitatea postului, postată
pe site-ul Ministerului Sănătății.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, str. Varianta Nord
nr. 2, în termen de 15 zile calen-
daristice de la apariția acestui
anunț, iar concursul se organizea-
ză în perioada cuprinsă între 31 și
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la sediul spitalului – Com-
partimentul RUNOS, sau la tel.:
0242.313.180.
SPITALUL CLINIC „DR. I.
CANTACUZINO” BUCUREȘTI
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulterioare,
următoarele posturi:
• două posturi cu normă în-
treagă de medic specialist confir-
mat în specialitatea Anestezie și
Posturi scoase la concurs
terapie intensivă în cadrul Secției
ATI;
• un post cu normă întreagă de
medic primar confirmat în specia-
litatea Anestezie și terapie inten-
sivă în cadrul Secției ATI.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și adeverința/certifica-
tul de specialist sau primar pentru
medici, medici dentiști, farmaciști,
respectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru bio-
logi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
Spitalul Uromed
din Păulești,
Prahova,
angajează medici specialiști/
primari pentru specialitățile
Neurologie,
Cardiologie,
Diabet, Nutriție și Boli
Metabolice,
Medicină Internă,
Gastroenterologie,
Urologie,
Ortopedie,
Chirurgie Vasculară,
Chirurgie plastică și
microchirurgie reconstructivă
și medic specialist
Anestezie și Terapie intensivă.
Ne dorim în echipă persoane
profesioniste, care să pună
pe primul plan sănătatea și
mulțumirea fiecărui pacient al
Spitalului Uromed!
Mai multe detalii se pot obţine
pe e-mail, la
contact@spitaluluromed.ro sau
la numerele de telefon
0722.282.241 și 0799.977.438.
Spitalul Uromed este un spital
privat multidisciplinar, dotat
cu cinci săli de operație, cu
o capacitate de 102 paturi,
Unitate de Anestezie şi Terapie
Intensivă, saloane și rezerve
dotate și amenajate conform
standardelor și oferă servicii
de spitalizare de zi și continuă
pentru toate categoriile de
pacienți, atât din Prahova, cât și
din țară.
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic speci-
alist și medic primar în specialita-
tea postului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, str. Ion Movilă nr.
5-7, sector 2, București, în termen
de 15 zile calendaristice de la apa-
riția acestui anunț. În cazul în care
ultima zi de înscriere coincide cu
o zi nelucrătoare, candidații vor
putea depune dosarele de înscrie-
re inclusiv în prima zi lucrătoare
după expirarea celor 15 zile. Con-
cursul se organizează în perioada
cuprinsă între 31 și 90 de zile de la
publicarea în „Viața medicală”.
REPUBLICARE
SPITALUL CLINIC DE
CHIRURGIE ORO-MAXILO-
FACIALĂ „PROF. DR. DAN
THEODORESCU” BUCUREȘTI
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulterioare,
două posturi cu normă întreagă de
medic în specialitatea Anestezie și
terapie intensivă în cadrul Com-
partimentului Anestezie și terapie
intensivă.
La concurs se pot prezenta
medici cu drept de liberă practică,
specialiști sau primari confirmați
în specialitatea respectivă, rezi-
denți aflați în ultimul an de pre-
gătire în specialitatea în care se
publică postul.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și adeverința/certifica-
tul de specialist sau primar pentru
medici, medici dentiști, farmaciști,
respectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru bio-
logi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar, în original;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate și alte do-
SC INTUS S.R.L.,
cu sediul în stațiunea Vatra Dornei, str. Republicii 5b, jud. Suceava,
caută, pentru hotelul cu bază de tratament Intus,
doi medici balneologi pentru angajare pe perioadă nedeterminată.
Pentru persoanele care nu sunt din zonă se asigură cazare și masă.
Pentru informații suplimentare vă stăm la dispoziție
la numerele de telefon 0722.319.829 sau 0746.075.852 sau pe e-mail:
intus12@hotmail.com.
cumente relevante (certificat de
naștere, căsătorie etc.);
j) copie carnet de muncă, con-
form cu originalul și/sau adeve-
rință/e care să ateste vechimea în
muncă;
k) copie asigurare de malpraxis
în termen de valabilitate;
l) curriculum vitae model Eu-
ropass;
m) certificat de integritate
comportamentală, în original.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Copiile de pe actele prevăzute
mai sus se prezintă însoțite de do-
cumentele originale. Documentele
prevăzute la lit. d), f) și g) sunt va-
labile trei luni și se depun la dosar
în original, în termen de valabili-
tate.
La depunerea dosarului can-
didații vor completa o declarație
privind acordul pentru prelucrarea
datelor cu caracter personal.
Tematica de concurs se poate
accesa pe site-ul: www.spitalomf.
ro și la avizierul unității.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul spitalului din București, Ca-
lea Plevnei nr. 17-21, sector 1, de
luni până vineri între orele 08:00-
12:00, în termen de 15 zile ca-
lendaristice de la apariția acestui
anunț, iar concursul se organizea-
ză în perioada cuprinsă între 31 și
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Informații suplimentare pri-
vind înscrierea și participarea
candidaților la concurs se pot
obține la sediul spitalului – Com-
partimentul RUNOS, sau la tel.:
031.405.20.14.
REPUBLICARE
CENTRUL DE TRANSFUZIE
SANGUINĂ BRĂILA (JUDEȚUL
BRĂILA)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulterioa-
re, un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Medicină de
laborator.
La concurs se pot prezenta
medici cu drept de liberă practică,
specialiști sau primari confirmați
în specialitatea respectivă, rezi-
denți aflați în ultimul an de pre-
gătire în specialitatea în care se
publică postul.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gra-
dul profesional pentru biologi,
biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se achită la casieria Centrului
de Transfuzie Sanguină Brăila.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni
și se depun la dosar în termen de
valabilitate.
Tematica de concurs și biblio-
grafia sunt cele afișate pe site-ul
Ministerului Sănătății.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
SPITALUL JUDEȚEAN DE
URGENȚĂ BACĂU (JUDEȚUL
BACĂU)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulterioa-
re, un post cu normă întreagă de
medic primar confirmat în spe-
cialitatea Medicină de urgență la
UPU-SMURD.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și adeverință/certifica-
tul de specialist sau primar pentru
medici, medici dentiști, farmaciști,
respectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru bio-
logi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni
și se depun la dosar în termen de
valabilitate.
Tematica de concurs este
cea pentru examenul de medic
specialist în specialitatea postului
și se află pe site-ul Ministerului
Sănătății (ms.ro – Concursuri).
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
VIA�A MEDICALĂ
6 mai 2022 l Nr. 18 3
Relații suplimentare se pot ob-
ține la Serviciul Resurse Umane,
tel.: 0234.534.000, int. 1374.
INSTITUTUL NAȚIONAL
PENTRU SĂNĂTATEA MAMEI ȘI
COPILULUI „ALESSANDRESCU-
RUSESCU” BUCUREȘTI
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s.p. nr. 1.406/2006, coro-
borat cu prevederile art. 185 din
Legea nr. 95/2006, republicată,
cu modificările și completările
ulterioare, funcția de șef Secția
clinică Pediatrie V în cadrul Com-
ponentei Pediatrie.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză funcția pentru care dorește să
candideze;
b) copie xerox de pe diploma
de studii;
c) adeverință din care să reiasă
confirmarea în gradul profesional;
d) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevă-
zut în Anexa nr. 2 la normele
menționate;
e) declarație pe propria răs-
pundere a candidatului, din care
să rezulte că nu a fost condamnat
penal pentru fapte ce-l fac incom-
patibil cu funcția pentru care do-
rește să concureze;
f) declarație pe propria răs-
pundere a candidatului, din care
să rezulte că nu se află în stare de
incompatibilitate;
g) certificat privind starea de
sănătate;
h) dovadă/adeverință din care
să rezulte că în ultimii 2 ani nu a
fost sancționat de conducerea uni-
tăților în care și-a desfășurat acti-
vitatea sau de Colegiul Medicilor
din România;
h1) în situația prevăzută la art.
1 alin. (6), un document, certificat
de grefă, emis de instanța judecă-
torească competentă, din care să
reiasă existența pe rolul instanței
a unui litigiu cu privire la sancțiu-
nea aplicată;
i) copie xerox a autorizației de
liberă practică sau a certificatului
de membru al Colegiului Medicilor
din România;
j) copia carnetului de muncă
sau, după caz, o adeverință care să
ateste confirmarea în specialitate
și vechimea în specialitate;
k) un proiect de management
privind evoluția viitoare a secției;
l) chitanță de plată a taxei de
concurs.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
În secțiile universitare clinice,
laboratoarele clinice și servicii-
le medicale clinice, funcția de șef
de secție, șef de laborator și șef de
serviciu medical se ocupă de către
un cadru didactic universitar me-
dical desemnat pe bază de con-
curs.
La concurs se pot prezenta me-
dici cu o vechime de cel puțin 5
ani în specialitatea postului, spe-
cialitate pe care o practică în mod
curent și în care sunt confirmați
prin ordin al m.s.p. (vechimea în
specialitate decurge de la data
confirmării și încadrării ca medic
specialist).
Persoanele sancționate în ulti-
mii 2 ani de unitățile la care au fost
angajate sau de Colegiul Medicilor
din România, precum și cele cărora
le-a încetat contractul de adminis-
trare în ultimii 2 ani în condițiile
stabilite la art. 5, lit. b), c) sau d)
din Ord. m.s. nr. 1.406/2006, sau
cele care au împlinit vârsta de
pensionare conform legii, nu pot
participa la concurs.
Concursul sau examenul va
consta în următoarele probe:
4 VIA�A MEDICALĂ
6 mai 2022 l Nr. 18
interviu – susținerea proiectului
de management, probă scrisă, pro-
bă clinică sau practică.
Proba scrisă a concursului se
susține după subiecte din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, cu modificările și
completările ulterioare și legisla-
ția secundară aferentă.
Proba clinică sau proba practi-
că se susține pe baza metodologiei
stabilite pentru obținerea titlului
de medic specialist.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul institutului, bd. Lacul Tei nr.
120, sector 2, București, Serviciul
RUNOS, în termen de 15 zile de
la apariția acestui anunț, iar con-
cursul se organizează în termen de
minimum 30 de zile și maximum
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
INSTITUTUL DE
FONOAUDIOLOGIE ȘI
CHIRURGIE FUNCȚIONALĂ
O.R.L. „PROF. DR. DORIN
HOCIOTĂ” BUCUREȘTI
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• un post cu normă întreagă de
medic primar confirmat în specia-
litatea Anestezie și terapie inten-
sivă la Secția ATI;
• un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Anestezie și terapie
intensivă la Secția ATI.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150
de lei și se achită la casieria
spitalului.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs este cea
de medic specialist și se află pe
site-ul Ministerului Sănătății.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul institutului, str. Mihail Cio-
ranu nr. 21, sector 5, București, în
termen de 15 zile calendaristice de
la apariția acestui anunț, iar con-
cursul se organizează în perioada
cuprinsă între 31 și 90 de zile de la
publicarea în „Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la tel.: 0744.346.544 sau
021.410.21.70, int. 172 – Biroul
RUNOS, precum și pe site-ul insti-
tuției: www.ifacforl.ro.
INSTITUTUL DE
URGENȚĂ PENTRU BOLI
CARDIOVASCULARE „PROF.
DR. C. C. ILIESCU” BUCUREȘTI
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, un
post cu normă întreagă de medic
specialist confirmat în specialita-
tea Anatomie patologică în cadrul
Serviciului Anatomie patologică.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate;
j) copie a documentelor privind
schimbarea numelui (certificat de
căsătorie, certificat de divorț, ho-
tărâre judecătorească etc.);
k) curriculum vitae.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Copiile documentelor de mai
sus vor fi însoțite de actele origi-
nale. Documentele prevăzute la
lit. d), f) și g) sunt valabile trei luni
și se depun la dosar în termen de
valabilitate.
Tematica și bibliogra-
fia de concurs sunt cele pentru
examenul de medic specialist în
specialitatea postului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul institutului din București,
sector 2, șos. Fundeni nr. 258, în
termen de 15 zile calendaristice
de la apariția acestui anunț, iar
concursul se organizează în pe-
rioada cuprinsă între 31 și 90 de
zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la sediul institutului sau la
tel.: 031.425.15.19.
SPITALUL MUNICIPAL DE
URGENȚĂ „ELENA BELDIMAN”
BÂRLAD (JUDEȚUL VASLUI)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulterioa-
re, un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Radiologie-imagistică
medicală, cu competență în com-
puter tomograf, în cadrul Labora-
torului de Radiologie și imagistică
medicală.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se mențio-
nează postul pentru care dorește
să concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gra-
dul profesional pentru biologi,
biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care
să rezulte că nu i-a fost aplicată
una dintre sancțiunile prevăzute
la art. 455 alin. (1) lit. e) sau f), la
art. 541 alin. (1) lit. d) ori e), re-
spectiv la art. 628 alin. (1) lit. d)
sau e) din Legea nr. 95/2006 pri-
vind reforma în domeniul sănă-
tății, republicată, cu modificările
ulterioare;
e) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevăzut
în Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar și certificat
de integritate comportamentală;
g) certificat medical tip A5
din care să rezulte că este apt din
punct de vedere fizic și neuropsi-
hic pentru exercitarea activității
pentru postul pentru care candi-
dează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate
în termen de valabilitate;
j) copie xerox de pe asigurarea
de malpraxis.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni
și se depun la dosar în termen de
valabilitate.
Tematica de concurs va fi afi-
șată la sediul spitalului.
Înscrierile la concurs se fac
la sediul unității, în termen de
15 zile calendaristice de la apa-
riția acestui anunț, iar concur-
sul se organizează în perioada
Posturi scoase la concurs
cuprinsă între 31 și 90 de zile de la
publicarea în „Viața medicală”.
SPITALUL CLINIC DE
NEFROLOGIE „DR. CAROL
DAVILA” BUCUREȘTI
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• două posturi cu normă în-
treagă de medic specialist confir-
mat în specialitatea Nefrologie la
Secția Nefrologie I;
• un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Urologie la Compar-
timentul Endoscopie digestivă-
urologică.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar și adeve-
rință de integritate comporta­
mentală;
g) certificat medical (tip A5)
din care să rezulte că este apt
din punct de vedere fizic și ne-
uropsihic pentru exercitarea
activității pentru postul pentru
care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni
și se depun la dosar în termen de
valabilitate, în original. Celelalte
documente vor fi prezentate și în
original în vederea verificării con-
formității copiilor cu acestea.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic specia-
list în specialitatea postului, afișa-
tă pe site-ul Ministerului Sănătă-
ții, la sediul și pe site-ul spitalului.
Probele de concurs sunt: pro-
ba scrisă; proba clinică/practică;
analiza și evaluarea activității
profesionale științifice.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la tel.: 021.318.91.84,
int. 193.
ERATĂ
La anunțul Serviciului de Am-
bulanță Județean Dolj, publi-
cat în „Viața medicală” nr. 17 din
29.04.2022, pag. 8, în loc de: trei
posturi cu normă întreagă de me-
dic specialist confirmat în spe-
cialitatea Medicină de familie
la Compartimentul de Asistență
medicală de urgență și transport
medical asistat – Stația Centrală
Craiova, se va citi: două posturi
cu normă întreagă de medic spe-
cialist confirmat în specialitatea
Medicină de familie la Compar-
timentul de Asistență medicală
de urgență și transport medical
asistat – Stația Centrală Craiova.
 Special VIA�A MEDICALĂ
6 mai 2022 l Nr. 18
9

Legătura

NIT!
fumatului cu
bolile cronice
transmisibile este
foarte evidentă.
Fumătorii cu
HIV sunt extrem
de vulnerabili,
iar 20% din

flă în
incidenţa globală
a tuberculozei

Grija pentru
este atribuită

ăţilor
fumatului.

adultul de
Majoritatea copiilor
și adolescenţilor din
Regiunea Europeană nu
sunt pe deplin protejaţi de

mâine
expunerea la fum, în ciuda
vulnerabilităţii lor sporite la
„Tutunul, o provocare pentru me- on the Prevention and Control of
diul înconjurător”, producţia, vân- Non-communicable Diseases”), efectele tutunului.

E
zarea și folosirea tutunului rămân de „WHO Global Action Plan for
o provocare continuă, producând the Prevention and Control of stimările OMS arată că în Regiunea Euro- în Georgia și Ucraina prin colaborarea guvernelor
importante daune mediului, sănă- Noncommunicable Diseases” și de peană există 209 milioane de adulţi fumă- cu mulţi parteneri naţionali și internaţionali. În
tăţii, economiei, cu ecou și pe plan „United Nations 2030 Agenda for tori (74 de milioane fiind persoane de sex Ucraina, creșterea de 20 de ori a taxelor în perioada
social. Sustainable Development”. feminin), reprezentând 29% din populaţia 2008-2017 a adus o creștere a veniturilor statului de
Lanţul realizat de tutun ac- acestei zone de pe glob. Aparent, Europa stă mai bine zece ori, iar prevalenţa fumatului a scăzut cu 20% în
celerează modificările climatice Femeile, în vizorul decât alte continente, dar chiar și așa, se pierd zilnic șapte ani.
de tip efect de seră, generând 84 industriei tutunului vieţi prin acest consum întreţinut și încurajat de in-
de milioane de tone de bioxid de Deși fumează mai puţin de- dustria tutunului. De ce nu și la noi?
carbon; creșterea și tratarea cul- cât bărbaţii, femeile reprezintă o În România, din 2016 nu s-a întâmplat mai nimic
turilor de tutun se face pe 40 de oportunitate în industria tutunu- Și fumatul pasiv ucide pe frontul controlului tabagismului. Legea este de-
milioane de hectare de pământ și lui pentru campanii agresive de Fumatul pasiv ucide anual 1,2 milioane de nefu- pășită, îngheţată, aplicarea ei este lăsată deoparte,
cu 8-11 milioane de tone de lemn marketing pe tutun. Nu întâmplă- mători pe plan mondial, de obicei prin boli cronice taxările sunt reduse, iar industria tutunului încear-
anual folosite pentru liniile de tor, Regiunea Europeană are cea (de exemplu, astm, BPOC) sau prin infecţii respira- că să ne convingă cât de mult contribuie la bugetul
producţie. Acest lucru induce un mai mare rată de fumătoare (21%), torii. În 2017, 16,4% din totalul deceselor prin infecţii statului, cum colaborează cu poliţia și alte autorităţi
procentaj de 5% despăduriri pe cu o creștere mai evidentă la ado- respiratorii de tract inferior la copiii sub 5 ani au fost pentru controlul contrabandei. Toate aceste discon-
plan global. lescentele defavorizate, toate aces- atribuite fumatului pasiv. Pentru copiii între 5 și 14 tinuităţi ale realizării unui plan coerent de control al
Producţia de tutun, distribuţia tea transpunându-se într-o crește- ani, 8% dintre decesele prin aceleași tipuri de infecţii tabagismului au relansat prevalenţa fumatului con-
și utilizarea aduc o pierdere sau o re a cancerului pulmonar la femei, au fost atribuite expunerii la fumul de ţigară. venţional la tineri, dar au permis și cultivarea mi-
poluare de 22 de milioane de tone în unele ţări depășind prevalenţa Jumătate dintre copiii din Regiunea Europeană rajului și trecerea pe ţigări electronice și pe ofertele
de apă pe an, iar deșeurile din chiș- cancerului de sân. sunt expuși la fumat pasiv acasă și trei sferturi în afa- generoase de tutun încălzit.
toacele de ţigări, care nu sunt bio- Femeile și adolescentele sunt ra casei. În unele state din regiune mai mult de 10% Poate că autorităţile ar trebui să se gândească
degradabile, estimate la 340-680 afectate și pe plan social și econo- dintre femei fumează în timpul sarcinii, iar acest ele- mai mult că, pe lângă programele de screening în
de milioane de kilograme, afectea- mic, deoarece majoritatea acordă ment aduce expuneri in utero, complicaţii multiple cancer, ar trebui să avem și programe de combatere
ză mediul. La acestea se adaugă și îngrijiri neplătite, la domiciliul ce- în timpul sarcinii sau travaliului. a tabagismului în școli, grădiniţe și licee, și că acţi-
cele 7.000 de chimicale conţinute lor afectaţi de tabagism cu boli cro- unile educative ca și cele de sprijinire a fumătorului
de ţigări care ajung în sol și apă, nice. Bolile induse de tutun sunt Dovada că se poate! pentru a scăpa de dependenţa de nicotină necesită
multe fiind toxice, iar 50 recunos- un dren important al economiei Avem și multe modele pozitive de ţări care finanţări pe măsură.
cute ca fiind carcinogene. ţărilor respective (costuri pe eco- au demonstrat că se poate realiza o protecţie a
OMS analizează necesitatea ca nomia globală de peste 1 trilion de copiilor, a generaţiilor viitoare prin acţiuni con-
prin controlul tabagismului să se dolari pe an, adică 2% din produsul certate. Astfel, Irlanda a adoptat o strategie de
reducă mita, corupţia și să permi- intern brut global). În multe ţări normalizare a folosirii tutunului prin creșterea
tă dezvoltarea instituţiilor efici- din Regiunea Europeană repre- nivelului de inacceptabilitate pe plan social (pa-
ente, transparente și responsabile zintă mai mult de 8% din costurile chetul generic, protejarea copiilor de marketingul
la toate nivelurile. Contrabanda directe totale pentru sănătate și direct sau indirect al industriei tutunului, de
și comerţul ilicit sunt forme de 2,5% din produsul intern brut. La sponsorizări ale unor evenimente sau concerte,
evaziune fiscală și de finanţare a acestea se adaugă și alte costuri. restricţii pentru vânzările acestor produse, inclusiv
crimei transnaţionale și o cauză În medie, un fumător pierde la automate), prin instaurarea de spaţii fără fumat
importantă de reducere a ve- 20 de ani din viaţa productivă; „outdoor”, în campusurile școlare, pe stadioane, par-
niturilor guvernelor. Încă din 433.000 de persoane pe plan glo- curi, plaje și interdicţia fumatului în mașini.
2005 statele membre ale Regiu- bal mor anual din cauza fumatului Scoţia, cu programul REFRESH, încearcă să
nii Europene au decis să reducă pasiv la locul de muncă. Profitul protejeze copiii de expunerea domiciliară la fumat
daunele economice, în sănătate industriei tutunului este imens – pasiv, acest program fiind promovat de asistente
și sociale ale tutunului (WHO 62 de miliarde de dolari pe an –, iar în timpul vizitelor la domiciliu. La aceste acţiuni se
FCTC – primul tratat global de condiţiile în lume în zonele de cul- adaugă educaţia familială, măsurarea calităţii aeru-
sănătate publică) urmat de decla- tivare a tutunului, în fabricile unde lui la domiciliu.
raţia Naţiunilor Unite („The Uni- se folosesc adesea la muncă copii, Taxele pe tutun și alte măsuri de reducere a pre-
ted Nations’ Political Declaration emigranţi, nu sunt pe măsură. valenţei tutunului au fost măsuri aplicate cu succes

Bibliografie neselectivă
1. WHO report on the global tobacco epidemic, 2019: offer help to quit tobacco use.
Geneva: World Health Organization; 2019 (https://apps.who.int/iris/bitstream/han
dle/10665/326043/9789241516204-eng.pdf?ua=1, accessed 21 October 2019)
2. US National Cancer Institute, World Health Organization. The economics
of tobacco and tobacco control. Bethesda (MD): US National Cancer Institute,
National Institutes of Health; 2016 (Tobacco control monograph 21; https://
cancercontrol.cancer gov/brp/tcrb/monographs/21/docs/m21_complete.pdf,
accessed 8 May 2019).
3. WHO global report on trends in prevalence of tobacco smoking 2000–2025,
second edition. Geneva: World Health Organization; 2018 (https://apps.who.int/
iris/bitstream/handle/10665/272694/9789241514170-eng.pdf?ua=1, accessed 8
May 2019)
4. WHO framework convention on tobacco control. Geneva: World Health
Organization; 2003 (http://apps.who.int/iris/ bitstream/10665/42811/1/9241591013.
pdf, accessed 8 May 2019)
5. United Nations Development Programme, World Health Organization FCTC
Secretariat. The WHO framework convention on tobacco control: an accelerator
for global development. New York: United Nations Development Programme;
2017 (https:// www.who.int/fctc/implementation/publications/who-fctc-undp-
wntd-2017.pdf, accessed 8 May 2019)
6. Tobacco and poverty, a vicious circle. Geneva: World Health Organization; 2004
(https://www.who.int/tobacco/ communications/events/wntd/2004/en/wntd2004_
brochure_en.pdf?ua=1, accessed 8 May 2019)
7. A systematic review of the link between tobacco and poverty. Geneva:
World Health Organization; 2011 (http://apps.who. int/iris/bitstream/hand
le/10665/44453/9789241500548_eng.pdf;sequence=1, accessed 8 May 2019)
8. Infographic: WHO FCTC implementation 2019. Copenhagen: WHO Regional
Office for Europe; 2019
9. Taking stock. Tobacco control in the WHO European Region in 2017.
Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 2017 (http://www.euro.who.
int/__data/assets/pdf_file/0008/349433/Taking-stock-report-ENG.pdf?ua=1,
accessed 8 May 2019)
10. Adult smoking habits in the UK: 2017 [website]. Newport:
UK Office for National Statistics; 2018 (https://www. ons.gov.uk/
peoplepopulationandcommunity/healthandsocialcare/healthandlifeexpectancies/
bulletins/ adultsmokinghabitsingreatbritain/2017, accessed 8 May 2019)
11. Global adult tobacco survey comparison factsheet: Ukraine 2010 and 2017.
Geneva: World Health Organization; 2018 (https://www.who.int/tobacco/
surveillance/survey/gats/gats_ukr_2010_2017_comparison.PDF, accessed 8 May
2019)
12. Global adult tobacco survey: factsheet Russian Federation 2016. Geneva: World
Health Organization; 2017 (https://www. who.int/tobacco/surveillance/survey/gats/
rus_factsheet_2016.pdf?ua=1, accessed 8 May 2019)
13. Tobacco control in Norway] [website]. Oslo: Helsedirectoratet; 2019 (https://
www.helsedirektoratet.no/english/tobacco-control-in-norway, accessed 28 May
2019)
14. Noncommunicable diseases. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe;
2017 (http://www.euro.who.int/__data/assets/ pdf_file/0007/350278/Fact-sheet-
SDG-NCD-FINAL-25-10-17.pdf?ua=1, accessed 8 May 2019)
15. Factsheet: tobacco. Geneva: World Health Organization; 2019 (https://www.
who.int/news-room/fact-sheets/detail/tobacco, accessed 21 October 2019)
16. Tobacco-free generations: protecting children from tobacco in the WHO
European Region. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 2017 (http://
www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0008/343376/20170428_WHO-
TobaccoFreeGeneration-DRAFT09.pdf?ua=1, accessed 8 May 2019)
10 VIA�A MEDICALĂ
6 mai 2022 l Nr. 18
Medicina nucleară
de la A la Z
Zilele Medicinei Nucleare de
la Cluj-Napoca, desfășurate
în martie 2022, au prilejuit
lansarea în premieră a unui
nou și util instrument de
lucru, Ghid european de
medicină nucleară.
V
olumul conţine nu mai
puţin de 23 de teme,
abordările fiind dintre
cele mai diverse: bio-
logie pentru medicii de medicină
nucleară, fiziologie-fiziopatologie
și patologie, fizică, radiobiolo-
gie, radioprotecţie, chimie și ra-
diochimie, radiofarmacie, radio-
farmacologie clinică și modelare
cinetică a trasorului, principiile
statisticii, aparatura în medicina
nucleară, principiile DXA, imagis-
tica CT, imagistica prin rezonanţă
magnetică, principii generale ale
imagisticii multimodale, princi-
pii ale imagisticii multimodale
SPECT-CT, PET-CT, PET-IRM,
inteligenţa artificială, controlul
calităţii etc.
Materialul ideatic este cuprins
în patru mari capitole. Cel de-al
doilea vizează medicina nucleară
diagnostică, articolele fiind struc-
turate în mai multe subcapitole:
cardiovascular, sistem nervos
central, sistemul osos, respira-
tor, gastroenterologie, sistemul
Ajunsă la cea de-a patra
ediţie, cartea doctorului
Viorel Pătrașcu, Jurnalul
de la Filipeni, este o
mărturie a unei Românii
subdezvoltate, înapoiate,
care cunoaște (în principal)
două sezoane: al noroiului și
al prafului.
D ificil de încadrat într-un gen
(pornit ca jurnal, îmbunătă-
ţit cu memorii, amplificat cu re-
acţii și comentarii, devenit docu-
ment și mărturie la cald), volumul
„Jurnalul de la Filipeni”, al docto-
rului Viorel Pătrașcu, a ajuns la
ediţia a patra, fiind reeditat în pli-
nă pandemie (în 2021) la Editura
Paralela 45.
Viorel Pătrașcu și-a început
cariera de medic în comuna bă-
căuană Filipeni, în toamna anului
1970, cu repartiţie republicană,
cum se obișnuia pe atunci, pe care
a acceptat-o cu stoicism. Singur
într-un mediu nou, nu i-a fost de-
loc ușor. „Sufletește, parcă mă în-
dreptam spre pușcărie”, notează
nefro-urinar, endocrinologie, sis-
temul hematopoietic-limfatic,
oncologie, inflamaţii-infecţii.
Indicaţii la zi, uniformizate
În cel de-al treilea capitol se
vorbește despre medicina nucle-
ară terapeutică. După o necesară
introducere, sunt abordate teme
precum tratamentul paliativ al
metastazelor osoase dureroase,
bolile tiroidiene, tumorile maligne
de creste neurale, tumorile neuro-
endocrine, malignităţile hepatice
primare și secundare, radio-imu-
noterapia pentru limfoamele
non-Hodgkin, dezvoltarea rolului
chirurgiei radioghidate în medi-
cina nucleară intervenţională.
Ultimul capitol intră în datele
esenţiale acreditării EMC (educa-
ţie medicală continuă).
Luate în parte, toate teme-
le abordate oferă indicaţii la zi,
uniformizate, armonizate. Mă
opresc asupra subcapitolului de-
dicat sistemului nervos central
din cel de-al doilea capitol, în
care sunt puse în discuţie scin-
tigrafia cerebrală de perfuzie;
imagistica dopaminergică pre-
sinaptică; tumorile primare și
secundare; cisternografia și fistu-
lele LCR, metabolismul cerebral,
imagistica amiloidă. Și tot din
acest capitol, amintesc subiectele
legate de sistemul endocrin în care
Mărturia
unei ţări
subdezvoltate
tânărul medic în jurnalul pe care
îl începea odată cu noul capitol al
vieţii. La această stare de spirit se
adaugă și explicaţiile și sfaturile
medicului-șef către tânăra gene-
raţie de medici repartizaţi în ju-
deţ, care, într-un rezumat tradus
în limbaj actual, ar suna cam așa:
„Băieţi, vă faceţi apostolatul în-
tr-o zonă cu mari probleme de să-
nătate... în mediul rural. Încercaţi
să fiţi omenoși, cumpătaţi și să nu
credeţi că de aici veţi pleca repede
și bogaţi”.
Notiţele aproape zilnice arată
timorarea firească a începătorului
pentru o activitate de mare răs-
pundere nu doar socială, cât mai
ales personală. Pentru că perspec-
tivele unei nașteri fără moașă, a
unui abdomen acut cu cauze di-
ficil de decelat nu erau motive de
prea mare voioșie. Sinceritatea cu
care autorul își recunoaște ezitări-
le și îndoielile încercate la primele
cazuri problematice are valoarea
unui certificat de calitate.
Medic și scriitor
Odată cu începutul carierei
medicale, Viorel Pătrașcu debuta
și ca scriitor (pe atunci doar pen-
tru sine), prin notiţele trecute
într-un adevărat jurnal de front,
cu zeci de bătălii date zilnic pen-
tru sănătatea (și de multe ori chiar
pentru viaţa) pacienţilor. Medicul
abordările privesc scintigrafia
tiroidiană 99mTc-pertechnetat,
scintigrafia tiroidiană iod-123, dar
și iod 131, evaluarea paratiroidiană,
examinarea paratiroidiană cu coli-
nă/metionină, scintigrafia supra-
renaliană, scintigrafia tiroidiană
99mTc-sestamibi.
Henry David Thoreau spunea
că „să formezi o echipă este doar
începutul, să rămâi împreună este
progresul, să lucrezi împreună
este succesul”. Colectivul de autori
al acestui volum a format o echipă,
a rămas împreună, a lucrat împre-
ună și asigură succesul cărţii.
Demostene Șofron
Notă: Ghidul apare ca urmare a
dreptului de traducere în limba ro-
mână a volumului „European Nu-
clear Medicine Guide”, publicaţie
comună a ENAM și UEMS/EBNM.
de atunci, aflat într-un moment
de cotitură existenţială, a simţit
nevoia confesiunii, dar și a re­
cursului permanent la modele si-
gure. Așa că, pe lângă însemnările
personale, consemnează pasaje
din textele pe care le-a considerat
importante. Viorel Pătrașcu crede
mai mult în adevăr decât în con-
strucţii literare meșteșugite, cize-
late, bune de oferit spre tipărire.
Notele scrise pentru uz personal
consemnează adevărul dificil de
crezut pentru cititorul prezump-
tiv, locuitor al unui mare oraș...
Deformaţia profesională, care-i
cere obiectivitate, concizie și cla-
ritate, nu-i permite să divagheze,
să se piardă în vorbe.
Fiecare însemnare pare un
tablou clinic, uneori șăgalnic, alte-
ori îngrijorător, dar întotdeauna
autentic. Pentru că dacă scrierile
sale suferă de ceva, e clar că su-
feră de prea multă autenticitate.
Ele oferă publicului o serie de
portrete și momente interesante
și sub aspect medical, dar și gaze-
tăresc și sociologic. Notiţele sale
surprind aspecte de viaţă așa
cum e, cu bune și cu (destule) rele.
Jurnalul lui Viorel Pătrașcu este
un Memorial, o mărturie a unei
Românii subdezvoltate, înapoiate,
care cunoaște (în principal) două
sezoane: al noroiului și al prafului.
Dr. Cristian Sabău
Apariţii editoriale
Sentimente puse
pe hârtie
Pierderea unei fiinţe iubite care o transformă în icoana vie a
poate produce blocaje iubirii. Tot ce este legat de amin-
tirea Sarei devine succesiune de
interioare. Este ceea ce
imagini derulate pe ecranul inte-
a trăit Candid Stoica în rior al sufletului saturat de sufe-
anul 2009 și a ales să rinţa pierderii, a conștientizării
împărtășească publicului în imposibilităţii de a întoarce, în
cartea sa Gânduri despre concretul obiectiv al istoriei, acel
Sara.
M arile dureri sunt mute, spu-
ne o vorbă din trecut. Dar
e la fel de adevărat că, uneori, ele
ies din muţenie, ţâșnind ca o lavă
incendiară, în ţipătul ultragiat
al fiinţei care-și leapădă povara.
Forţa expresionistă a unui astfel
de ţipăt vine din disproporţia din-
tre puterea fiinţei de a depozita în
cămările sufletului amintirea cli-
pelor de fericire de altădată și do-
rinţa de a le retrăi. Explozia sen-
timentelor răvășește, lasă iluzia
ieșirii din singurătate, reîntâlni-
rea în cuvântul rememorării cli-
pelor faste, considerate pierdute.
Pierderea unei fiinţe iubite și
conștientizarea neputinţei în faţa
implacabilului pot produce blo-
caje interioare. Persoana rămasă timp auroral al iubirii. Odată ba-
în viaţă poate prefera să rămână riera interioară depășită, Candid
blocată în clipa suspendată a unui Stoica trece în faza concretizării
etern al cuplului, care-i menţine acestei iubiri, prin cuvântul gene-
iluzia evitării inevitabilului. Este rator de poveste, în mit personal,
ceea ce a simţit, în 2009, con- într-o mitologie personală care-i
cret și devastator, Candid Stoica reţine ca avataruri ale cupluri-
la pierderea femeii iubite – Sara lor de îndrăgostiţi eterni: Orfeu
Dan Meerovici, alături de care a și Euridice, Dante și Beatrice,
trăit plenar sentimentul împlini- Petrarca și Laura.
rii prin iubire. Timpul socotit pierdut de-
Poezia este pentru Candid vine, prin rememorare drama-
Stoica forma lui de comunicare/ tizată, timp regăsit, sub forma
cuminecare: comunicare în/prin gândurilor care o păstrează vie
imagini poetice, materializând, în adâncurile fiinţei bărbatului
în metafore existenţiale, trăiri îndrăgostit. În labirintul aminti-
personale ce tind să devină arhe- rilor, Candid Stoica este un Orfeu
tip; cuminecare, împărtășire a în căutarea Euridicei sale, strădu-
durerii cu ceilalţi.
Amprenta eternă a iubirii
Cartea „Gânduri despre Sara”
indu-se să valorifice șansa de a o
regăsi în tărâmul de dincolo.
Cumulul imaginilor care
eternizează clipele fericirii are
expune trăirile legate de Sara, fe- acompaniamentul unui lamento
meia unicizată de/prin iubire de în care plânsul metafizic al lui
Candid Stoica. Femeia al cărei Candid Stoica, fiinţă înlănţuită
nume rezonează în simbol ca o în condiţionări care-i depășesc
amprentă eternă a iubirii, desem- puterea de adaptare, caută dru-
nând, prin simbolism onomas- mul spre Euridicea lui, călăuzit
tic, prinţesa, regina, mireasa. spre lumină de ea însăși, urcând
Calificative care o investesc cu muntele eternităţii în/prin iubire
majestatea eternei feminităţi, pentru a afla, pentru amândoi,
mireasă a sufletului bărbatului paradisul.
Ana Dobre
Epidemii și
terapii naturiste
C el mai recent număr al revistei
Maramureșul Medical este deschis
de o radiografie amănunţită despre epi-
demii și medicalizare în România. Prof.
dr. Dana Baran își începe in­cursiunea
de la epidemiile de variolă din trecu-
tul îndepărtat al ţării noastre și ajun-
ge, în cele din urmă, la pandemia de
COVID-19.
Un spaţiu generos este acordat, nu-
mărul acesta, terapiilor naturiste. Prof.
dr. Maria Pop se evidenţiază cu două articole despre plante care îmbu-
nătăţesc vederea și ierburi pentru trup și suflet. În completare, farm.
Emanuela Crina Bucur vorbește despre principiile active naturale reco-
mandate în tratamentul complementar patologiei articulaţiilor. Aflăm,
printre altele, că deficitul de vitamina K crește riscul apariţiei osteoartri-
tei sau că această afecţiune poate fi ameliorată utilizând acid hialuronic
sau glucozamină.
Cristina Ghioca
Interviu
Titlu de onoare
acordat profesorului
Emil Toma, în Canada
În decembrie 2021, profesorul Emil Toma a primit titlul de medic
emerit, pentru cei peste 40 de ani de activitate medicală, știinţifică și
didactică în cadrul celui mai mare spital din Canada franceză, Centre
Hospitalier de l’Université de Montréal.
N
ăscut în 1942 în
Dobrogea, dr. Emil
Toma a avut o primă
tentativă de evadare
din România comunistă la 26 de
ani, în august 1968, în Serbia, la
Belgrad. Se afla într-o excursie, su-
pravegheată, desigur, de un ofiţer
de Securitate, dar cum între timp
URSS invadase Cehoslovacia,
excursia a fost întreruptă, iar în-
toarcerea în România a fost bruscă
din cauza stării de urgenţă. Luase
cu el multe sticle de coniac româ-
nesc „Zarea” pentru a le vinde
(erau apreciate în Serbia), ca astfel
să-și poată aduna banii necesari
evadării.
La întoarcere, ofiţerul de Secu-
ritate l-a declarat suspect și l-a pus
pe o listă neagră. Astfel că în urmă-
torii 13 ani nu a mai avut dreptul
să iasă din România, deși lucrările
sale în domeniul microbiologiei
medicale și al bolilor infecţioase
erau deja de notorietate mondia-
lă și primea invitaţii la congrese
internaţionale.
Văzând CV-ul dv. am rămas fără
cuvinte. 83 de pagini?!
Asta pentru că în el sunt incluse
și cele 155 de lucrări știinţifice,
publicate mai ales în The Journal
of Infectious Diseases, Clinical
Infectious Diseases, The Lancet
etc., 244 de comunicări la congre-
se știinţifice, conferinţele – peste
150 –, susţinute în Canada, dar
și în SUA, sau în China, Japonia,
Germania, Bahamas etc. Și, să nu
uit, cele șase cărţi de specialitate
publicate în România, printre care
„Micoplasmele” cu G. Sorodoc,
„Diarei acute infecţioase”, scrisă
cu dr. Ludovic Păun – fost ministru
adjunct al Sănătăţii –, „Tratamen-
tul medicamentos în infecţii” și
„Manualul de Farmacologie me-
dicală pentru asistenţi”, ambele
publicate la Editura Medicală din
București. Sunt cărţi din care au
învăţat zeci de generaţii de medici
și de asistenţi medicali din Româ-
nia. Am contribuit și la elaborarea
unui plan naţional pentru apărare
în caz de bioterorism în România
la Ministerul Sănătăţii. Mai sunt
cele opt cărţi publicate în străină-
tate în calitate de coautor, cum ar
fi „Tratatul de Pediatrie” de peste
1.600 de pagini, publicat în 1996
la Lausanne și Paris, la Editura
Payot. Roadele se adună cu anii.
Am avut norocul să lucrez într-o
specialitate care a cunoscut succe-
se și descoperiri în secolele XX și
XXI – Boli Infecţioase, specialitate
care și astăzi este de actualitate,
din cauza pandemiei.
În prima linie
În cei doi ani de pandemie de
COVID-19, mulţi colegi de-ai dv.
au fost prezenţi la televiziuni,
radio sau în ziare. Dv. de ce nu?
Eu sunt un om modest căruia îi
place discreţia, de aceea nu o să
mă vedeţi la telejurnale. Nici inter-
viuri nu am dat niciodată, acesta
este primul. Dar asta nu înseam-
nă că nu am fost în „prima linie”.
În acest context, am publicat o
schemă de tratament anti-COVID
pentru zece zile, printre primele
propuse, cu medicamentele Pen-
toxifilină 400 mg de 2 ori pe zi și
Doxiciclină –100 mg de 2 ori pe zi.
Parcursul dv. profesional a
început în Dobrogea natală...
Sunt născut la Nistorești, un sat
mic de vreo 200 de suflete aflat
în inima Dobrogei, între Tulcea și
Constanţa, în podișul Casimcea,
în 4 decembrie 1942. Liceul l-am
început la Hârșova, apoi un an la
Galaţi, iar ultimii doi ani i-am ur-
mat la celebrul „Mircea cel Bătrân”
din Constanţa, pe care l-am absol-
vit în 1960. Ulterior am urmat Fa-
cultatea de Medicină la București,
„Carol Davila”. După o perioadă
ca medic generalist la Topolog, în
judeţul Tulcea, în 1966 am revenit
la București, unde, în urma unui
concurs, am obţinut un post la doc-
torat cu bursa pentru trei ani, cu
subiectul ,,Tehnici de antibiograme
și corelaţii clinice” oferit de profe-
sorul Matei Balș, autor al multor
lucrări. Dintre acestea menţionez
„Terapia infecţiei”, la care eu am
făcut revizia și am integrat biblio-
grafia pentru a doua ediţie publi-
cată în 1976. Volumul este biblia
VIA�A MEDICALĂ
6 mai 2022 l Nr. 18
11
tratamentului infecţiilor, încă ac-
tual pentru conceptul Pacient-Mi-
crob-Antibiotic-Mediu. În 1971
mi-am dat doctoratul în Medicină
la București și în același an am de-
venit specialist în Boli infecţioase.
În 1979 am devenit medic primar.
Aţi lucrat cu mari viru­sologi și interogatoriu și amprentare am
bacteriologi din ţara noastră. fost trimis în lagărul Latina. Ulte- Profesorul de
Am lucrat, de exemplu, cu profeso- rior, ajuns în Canada, am mers la
rul Marin Voiculescu, care a scris Facultatea de Medicină a Universi-
origine română
„Tratatul de boli infecţioase” de tăţii din Montréal, unde directorul este medic-șef
1.200 de pagini, la care am contri- Departamentului de microbiologie titular de clinică
buit și eu cu trei capitole. A servit era prof. dr. Sorin Sonea, ardelean,
de manual pentru generaţii întregi fugit și el din România la venirea în Departamentul
de medici din România. Apoi, cu comuniștilor la putere. El m-a sfă- de infecţii virale
marele academician Nicolae Cajal, tuit să mă înscriu la un masterat,
virusolog de reputaţie mondială, pentru că este poarta de intrare
cronice al Centre
care a scris și introducerea la car- la Universitate, fiind mai ușor de Hospitalier de
tea mea despre micoplasme. Fiul acceptat dacă sunt deja înscris în l'Université de
său, Ștefan Cajal, este un apreciat circuitul universitar.
și reputat medic la Montréal. Am Montréal.
lucrat și cu celebrul prof. dr. Matei Cu banii cum v-aţi des­curcat?
Balș, care a descoperit cloramfe- Credeam că voi primi o bursă, Principalul meu subiect de studiu
nicolul, dar și nitrofuranul, anti- dar nu a fost așa. Trăiam dificil este virusul HIV și tratamentele
bacterian fabricat în România sub cu numai 400 de dolari pe lună, antivirale. Am fost primul în lume
numele de Furazolidon și folosit până când am obţinut o bursă care a introdus tratamentul cu
cu succes împotriva febrei tifoide. de la compania farmaceutică clindamicină pentru Pneumocys-
Beecham, devenită ulterior Gla- tis jirovecii, o ciupercă patogenă
„Vă mai întoarceţi?” xo, cea mai mare companie de care provoacă pneumonii mortale.
medicamente din Anglia. Era in- Am fost printre primii cercetă-
În urmă cu 42 de ani aţi ajuns în teresată de cercetările mele știin- tori care au descoperit rolul mico-
Canada, unde a trebuit să reluaţi ţifice în care foloseam antibiotice plasmelor în sindromul Stevens-
o parte dintre studii pentru recu- fabricate de ei. În Canada am ob- Johnson. Am studiat și confirmat
noașterea profesională. ţinut dreptul de practică medi- eficienţa mai multor antibioti-
În 1981 am primit o invitaţie să cală în 1984, după ce în martie ce: aztreonam (1985), imipenem
merg la un Congres Interna- 1983 am dat examenul Colegiului (1986), acidul fusidic (1995) și al-
ţional de Chimioterapie în Naţional de Medicină al Canadei. tele, elaborând și metode rapide de
Italia, la Florenţa, plătit de În 1987 am devenit membru al antibiograme. Am fost preocupat
și de creșterea eficienţei medica-
mentelor antivirale, prin asocierea
În acest an, profesorul Emil Toma intenţionează să revină
lor cu alte substanţe. Am studiat
în România, să o revadă pe sora lui care locuiește în Mangalia.
interferenţele dintre retinoizi și
Fiica sa, Tamara, după un masterat în Criminologie, acum face antiretrovirale, rezistenţa bacte-
un doctorat în Psihologie. riilor la antibiotice, primul vaccin
Eminentul profesor locuiește la Verdun, pe malul fluviului, în terapeutic anti-HIV etc.
Île des Sœurs, aproape de parcul ce va purta numele celebrului
arhitect român Dan Hanganu. Este unul dintre iluștrii medici Pentru unele descoperiri aţi
infecţioniști din Canada; a salvat mii de vieţi, spitalul i-a fost a obţinut și brevete.
doua casă, iar pacienţii – a doua familie. Da. În 1995, 2010 și 2011, în Ca-
nada, SUA și Australia. Unul se
referă la anticorpi contra antibio-
organizatori. Era un vis. Am Departamentului de microbio- ticului Teicoplanină cu lipozomi –
făcut tot ce am putut ca să logie și boli infecţioase la Facul- precursori ai nanoparticulelor lipi-
obţin pașaportul. Când am tatea de Medicină, iar în 2001 dice din vaccinurile Pfizer și Mo-
fost la Poliţie să îl iau, doamna profesor titular la Facultatea de derna. Altul, pentru tratamentul
de acolo mi-a spus: „Dv. sunteţi Medicină. Acum, în 2022, după SIDA, care încă este valid. Datori-
dr. Emil Toma, care a salvat viaţa doi ani de coșmar de pandemie tă acestor cercetări ale mele și ale
fiicei mele bolnave de meningi- virală, am decis să mă pensionez. colegilor mei, astăzi medicina dis-
tă? Unde vreţi să plecaţi? Vă mai pune de peste 40 de medicamen-
întoarceţi?”. Neprimind răspuns, Contribuţii importante în te eficiente contra virusului HIV,
mi-a aruncat pașaportul cu un fel tratarea SIDA care nu mai produce o boală letală.
de dispreţ, intuiţia spunându-i Pacienţii trataţi devin „nedetecta-
că are în faţă un potenţial „tră- Contribuţia dv. la progresele me- bili” și nici nu mai transmit boala.
dător”. Am trecut în Italia pe la dicinei în domeniul bolilor infec- Prof. dr. Vania Atudorei,
Trieste. Am fost apoi la Milano, ţioase este foarte mare. Care sunt Montréal, Canada,
microbiolog, Cavaler al Ordinului
unde am cerut azil politic, și după domeniile de predilecţie?
Palmes académiques
12 VIA�A MEDICALĂ
6 mai 2022 l Nr. 18
O luptă
contra-
cronometru:
Anevrismele cerebrale
prezintă riscul de fisură în
orice moment și pot pune
în pericol viaţa pacientului.
Hemoragia intracraniană
rezultată poate afecta
major metabolismul
celulelor nervoase și
starea de conștienţă a
pacientului. Astfel, este
nevoie de internarea de
urgenţă a pacientului
și de intervenţie
neurochirurgicală.
A
nevrismele cerebrale
se prezintă sub formă
de dilataţii anormale
ale arterelor cerebrale
și ca urmare a existenţei unor de-
fecte în peretele arterial, la bifur-
caţie. Anevrismele cerebrale sunt
asimptomatice în mod obișnuit,
devenind simptomatice în caz de
fisurare a anevrismului, ducând la
semne clinice de hemoragie suba-
rahnoidiană. În cazul creșterii
excesive a volumului anevrismal,
acesta provoacă simptome prin
efect de masă al parenchimului
cerebral.
Principalele semne și simpto-
me pe care le putem observa la un
pacient suspect de anevrism cere-
bral sunt: cefalee (descrisă de paci-
ent ca fiind cea mai intensă durere
de cap din viaţa sa), redoare de
ceafă, vărsături, ameţeli, fotofo-
bie, deficit motor, deficite focale
de nervi cranieni etc. Pentru o mai
bună evaluare clinică, în practica
medicală se folosesc două scale în
care se încadrează pacientul:
 Scala Glasgow Coma Sca-
le (GCS) (1974) – scala gene-
rală de evaluare neurologică a
pacientului
4 puncte – Deschiderea
ochilor spontan
Răs-
3 puncte – Deschiderea
puns
ochilor la stimul exterior
ocular
2 puncte – Deschiderea
ochilor la stimul dureros
1 punct – Niciun răspuns
5 puncte – Orientat tem-
poro-spaţial
4 puncte – Confuz, dar
răspunde la întrebări
Răs-
puns 3 puncte – Emiterea unor
verbal cuvinte fără sens
2 puncte – Emiterea unor
sunete
1 punct – Niciun răspuns
6 puncte – Răspuns mo-
tor la comandă, mișcare
spontană
5 puncte – Localizarea sti-
Răs- mulului dureros
puns
motor 4 puncte – Îndepărtarea
membrului de la stimul
dureros
3 puncte – Flexie patologi-
că, decorticare
2 puncte – Extensie pato-
logică, decerebrare
1 punct – Fără răspuns
motor
Ars medici
Anevrismele
intracraniene
 Scala Hunt&Hess (1968) – scala
specifică de evaluare a pacientului PREZENTARE
DE CAZ
cu hemoragie subarahnoidiană.
Trebuie subliniat că această mani-
festare clinică este de fapt urma-
rea hemoragiei subarahnoidiene, Pacientă în vârstă de 49 de
ce poate fi cauzată de ruperea unui ani, refugiată din Ucraina, s-a
anevrism cerebral. Pentru a putea internat la Institutul Naţional de
pune cu certitudine un diagnostic Neurologie și Boli Neurovascula-
H&H 0 Anevrism nerupt sau re (INNBN) pentru crize comiţia-
asimptomatic le și cefalee cronică cu evoluţie de
câţiva ani și creșterea frecvenţei
H&H 1 Durere minimă de cap,
rigiditate nucală nesem- crizelor în ultimele luni. Neurolo-
nificativă gic obiectiv prezintă crize comi- Fig. 3. Angiografie carotidiană Fig. 4. Angiografie carotidiană
stângă, incidenţă antero-posterioară stângă, incidenţă sagitală
H&H 2 Durere de cap moderată ţiale tip Grand Mal și elemente de
sau severă cu rigiditate afazie expresivă.
nucală Pacienta s-a prezentat cu un
H&H 3 Pacient ameţit, confuz, examen RMN cerebral nativ fă-
dizabilităţi neurologice cut în Kiev care a evidenţiat o
minime
formaţiune rotund-ovalară, cu
H&H 4 Pacient amorţit, hemi- dimensiunile de 3/2 cm, situată
pareză moderată/severă,
la nivelul bifurcaţiei arterei ce-
disfuncţionalităţi vege-
tative rebrale medii de partea stângă,
hipointensă în T1 și hiperintensă
H&H 5 Pacient comatos, muri-
bund în T2, în contact cu artera sylvi-
ană de partea stângă, sugestivă
avem nevoie de teste de imagisti- pentru un anevrism gigant de
că, precum CT cerebral, pentru arteră cerebrală medie stângă. În
identificarea corectă a hemoragiei
subarahnoidiene. În urma acestui
test, dacă se confirmă diagnosticul
de hemoragie subarahnoidiană,
indicat este să se efectueze o angio-
grafie cerebrală pentru a identifica
locul și cauza hemoragiei. Fig. 5. Imagine postoperatorie
Examene neuroimagistice
Investigaţiile neuroimagistice
necesare sunt:
1. Tomografia computerizată
(CT) – o examinare obligatorie în
orice hemoragie subarahnoidiană.
Hemoragia apare ca o zonă hiper-
densă. O scală ce ne ajută în exami-
narea imagistică CT a pacientului
este Scala Fisher (1980): Fig. 1. RMN secvenţa T2
Fig. 6. Angiografie de control Fig. 7. Angiografie de control
Fisher 1 nu se observă prezenţa
sângelui în cisterne
antero-inferior, cu diametru ma- Postoperator, evoluţia a
Fisher 2 dispoziţie difuză a sân-
gelui sau un strat subţi- xim de 1,6 cm și colet de apro- fost favorabilă, cu ameliorare
re de sânge <1 mm, fără ximativ 7 mm. În rest, aspecte neurologică semnificativă.
cheaguri de sânge angiografice normale ale magis- Angiografia carotidiană stângă
tralelor principale ale creierului. de control a evidenţiat cliparea la
Fisher 3 colecţii dense de sân-
ge, strat gros >1mm, cu
colet a anevrismului și prezerva-
cheaguri de sânge loca-
rea celor două ramuri ale arterei
lizate
cerebrale medii de partea stângă.
Fisher 4 prezenţa cheagurilor de Examenul CT cerebral nativ
sânge intracerebral sau
intraventricular de control a confirmat poziţio-
narea corectă a clipului la nivelul
2. Angiografia cerebrală – repre- cisternei sylviene de partea stân-
zintă următorul pas în examina- gă și o zonă de hipodensitate de
rea imagistică și, de asemenea, aspect ischemic frontală stângă.
stadardul de aur în identificarea În rest, se evidenţiază aspect to-
anevrismelor. În urma angiogra- Fig. 2. RMN secvenţa FLAIR modensitometric cerebro-ventri-
fiei, putem pune diagnosticul de rest, s-a observat aspect normal cular normal.
anevrism cerebral, adăugând și ar- al encefalului în secvenţele pon- Conf. dr. Corneliu Toader1,2,
tera pe care acesta se găsește. Este derate T1 și T2. dr. Andrei Alexandru
indicat ca la sfârșitul intervenţiei S-a decis efectuarea unei an- Marinescu3,
chirurgicale să se realizeze o angi- giografii carotidiene bilaterale stud. Andrei Adrian Popa4,
prof. dr. Alexandru Vlad
ografie de control pentru a se veri- și vertebrale, care a decelat un Fig. 8. CT de control
Ciurea2,5,6
fica succesul manevrei neurochi- anevrism sacular inserat la bi- 1. medic primar Neurochirurgie și
rurgicale și pentru asigurarea unei furcaţia arterei cerebrale me- S-a intervenit chirurgical și manager al INNBN București,
operaţii complete și corecte. dii de partea stângă, orientat s-a realizat cliparea unui ane- 2. Neurochirurgie, UMF „Carol
vrism gigant de arteră cerebrală Davila” București,
medie stângă cu diametru maxim 3. medic rezident Neurochirurgie,
Bibliografie: INNBN București,
1. Greenberg M.S., 2020, Handbook of Neurosurgery: 9th edition, New York Thieme de aproximativ 3,5 cm și colet de
2. Hunt WE, Hess RM. Surgical risk as related to time of intervention in the repair of intracranial aneurysms. J Neurosurg. 4. student Medicină Generală UMF
1968;28:14-20 aproximativ 10 mm. Anevrismul „Carol Davila” București,
3. Fisher CM, Kistler JP, Davis JM (1980) Relation of cerebral vasospasm to subarachnoid hemorrhage visualized by
computerized tomographic scanning. Neurosurgery 6:1–9 a necesitat deschiderea și eva- 5. medic primar Neurochirurgie și
4. Teasdale G, Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness. A practical scale. Lancet. 1974 Jul 13;2(7872):81-4
5. Radoi PM, Rusu MC, Dinca DI, Toader C, Huge Fenestration of the Vertebral Artery and Fenestrated Basilar Artery. Journal cuarea trombului intraluminal director știintific al Spitalului Clinic
of Craniofacial Surgery,2022,33:693-695
pentru cliparea în condiţii de Sanador, București,
6. Ciurea AV, Mohan A, Voicu A, Saceleanu V, Moreanu MS, Ples H. Characteristics and Surgical Outcomes of Pediatric
6. membru de onoare al Academiei
Intracranial Aneurysms in Romania. Turk Neurosurg. 2021;31(5):740-744
securitate.
Române
Ars medici
S
ondajul naţional de examinare
a sănătăţii și nutriţiei din SUA
NHANES III a avut scopul de a
identifica frecvenţa anemiei și
utilitatea testelor de laborator pentru
depistarea anemiei la vârstnicii spitali-
zaţi, precum și cauza acestei anemii (1).
O analiză prospectivă a fost efectuată
la 140 de adulţi cu vârsta peste 65 de ani
care sufereau de boli cronice (vârsta me-
die 72 de ani, interval 65-80 de ani), inter-
naţi în spital. Testele de laborator pentru
precizarea diagnosticului de anemie au
inclus hemoglobina (HGB), hematocri-
tul (HCT), indicii eritrocitari – volumul
celular mediu (MCV), hemoglobina me-
die celulară (MCH), concentraţia medie a
hemoglobinei corpusculare (MCHC), lă-
ţimea distribuţiei celulelor roșii (RDW),
numărul de reticulocite (RET) –, fierul se-
ric, capacitatea totală de legare a fierului
(TIBC), indicele de saturaţie a transferinei
(IST), nivelul feritinei.
Numărul de reticulocite a fost calculat
prin analiza microscopică a lamelor colo-
rate cu albastru cresil strălucitor (normal
range: 0,5-1,5%). Indicele producţiei de
reticulocite (RPI) a fost calculat folosind
formula: RPI = RET% x HCT/45/timp de
maturare a reticulocitelor, unde timpul
de maturare (zile de supravieţuire a re-
ticulocitelor în sângele periferic) a fost
considerat de o zi pentru HCT 36-45%,
de 1,5 zile pentru HCT 26-35%, de două
zile pentru HCT 16-25% și 2,5 zile pen-
tru HCT <15%. Un RPI<2 la o persoană cu
anemie indică eritropoieză ineficientă,
în timp ce valorile >2 indică compensa-
rea scăderii supravieţuirii globulelor roșii
(sângerare, hemoliză) (2).
Doar 33 de pacienţi au avut rezultate
normale pentru toţi parametrii hemato-
logici în hemograma completă (CBC + 5
Diff), în timp ce alţi 16 pacienţi au avut
Anemia este un factor de risc independent pentru morbiditate și mortalitate într-o serie
de tulburări comune vârstnicilor, inclusiv cancer, boli renale și boli cardiace. Diagnosticul
cauzelor sindromului anemic trebuie să se bazeze pe rezultatele medicinei de laborator,
împreună cu interpretarea clinicianului.
Diagnosticul
hematologic
al anemiilor
la vârstnici
HGB și HCT în valori nor-
male, dar indicii MCV (media
= 72 fL, SD = 2,1) și MCH (media = 24,3
pg, SD = 1,6) scăzuţi. Dintre cei 91 de pa-
cienţi anemici, 69,2% au avut anemie
ușoară (HGB a scăzut la o medie de
11,6 g/L), în timp ce restul pacienţi-
lor cuprinși în studiu, în proporţie
de 30,8%, au avut anemie severă.
Toţi bolnavii din grupul cu ane-
mie severă au avut un număr
scăzut de reticulocite (RET), cu
o medie de 0,2%.
Cauzele anemiei
Cel mai frecvent întâlnită a
fost anemia de boală cronică, res-
ponsabilă pentru aproape jumăta-
te dintre cazuri. Hormonul peptidic
hepcidina, secretat de ficat, contro-
lează concentraţia de fier în plasmă prin
inhibarea exportului de fier din macrofage
și scăderea absorbţiei fierului din intestin.
Nivelul hepcidinei este crescut în anemia
bolilor cronice. O cincime dintre cazuri au
avut anemie specifică insuficienţei renale
cronice, din cauza lipsei producţiei de eri-
tropoietină. Doar 15% dintre cazuri au fost
urmare a deficienţei de fier, o cauză comu-
nă a anemiei la persoanele mai tinere (3).
Discuţii
În acest studiu, prezenţa celulelor hi-
pocrome pe frotiul din sângele periferic,
reprezentând >10% din totalul eritroci-
telor, a fost considerată deficit de fier
funcţional (ID) atunci când a fost
confirmată de fierul seric scă-
zut, cu niveluri scăzute de fe-
ritină. Anemia prin deficit de
fier (IDA) trebuie diferenţia-
tă de anemia din bolile cro-
nice (ACD) și de talasemie,
care pot provoca și microci-
toză. Măsurarea capacităţii
totale de legare a fierului
(TIBC) este o metodă indi-
rectă de evaluare a nivelu-
rilor de transferină. Creșteri
ale TIBC au apărut în defici-
tul de Fe (anemie feriprivă), iar
scăderea TIBC a survenit în talasemie,
anemie sideroblastică, ciroză hepatică,
afecţiuni renale, hipertiroidism, afecţiuni
maligne și boli inflamatorii cronice. Nive-
lul IST a scăzut în carenţa de fier din sin-
droamele inflamatorii, infecţii, afecţiuni
reumatice, afecţiuni maligne, și a crescut
în diverse situaţii: hemocromatoză, ciroză
hepatică, insuficienţă medulară, anemie
megaloblastică, talasemie, anemie hemoli-
tică, anemie sideroblastică și saturnism (4).
La pacienţii fără o cauză evidentă de
anemie s-a recomandat examinarea mă-
duvei osoase. Cinci pacienţi au prezentat
neutropenie și trombocitopenie, cu pre-
zenţa blaștilor <5% în sângele periferic
și cu macrocitoză, indicând un sindrom
mielodisplazic. Chiar și cu unele teste su-
plimentare, cum ar fi hemosiderina, re-
ceptorul solubil al transferinei și acidul
metilmalonic, crescut în deficitul de vita-
mina B12, la unele persoane în vârstă nu a
putut fi explicată cauza anemiei. Prezenţa
limfocitozei cu un număr de limfocite mai
mare de 5.000 pe microlitru (µl) în valoa-
re absolută la un individ în vârstă a ridicat
o suspiciune de leucemie limfocitară cro-
nică. Au fost efectuate teste de confirmare
a diagnosticului, în special citometria de
flux, cu prezenţa markerilor de membrană,
CD5, antigene pan B: CD19, CD20, CD23,
CD28, expresia pe suprafaţă a unui singur
tip de lanţ ușor, kappa sau lambda, CD38 ca
marker de agravare a LLC.
VIA�A MEDICALĂ
6 mai 2022 l Nr. 18
13
Anomaliile morfologice evidenţiate la
examinarea măduvei osoase, cu cel puţin
20% celule blastice în măduvă sau în sânge,
nuclei bi-lobaţi sau nesegmentaţi (anomalie
pseudo-Pelger-Huet), observate în cele din
urmă la acești pacienţi, au sugerat sindroa-
me mieloproliferative și limfoproliferative
acute sau cronice.
Concluzii
Anemia la vârstnici este o problemă ex-
trem de frecventă și este asociată cu o mor-
talitate crescută și cu o calitate mai slabă a
vieţii legată de sănătate, indiferent de cauza
de bază a hemoglobinei scăzute. Acest stu-
diu transversal oferă dovezi de anemie la
30,8% dintre pacienţii în vârstă spitalizaţi și
arată o asociere între anemie și inflamaţie.
Diagnosticul cauzelor sindromului anemic
trebuie să se bazeze pe rezultatele medici-
nei de laborator, împreună cu interpretarea
clinicianului.
Dr. Aurelian Udriștioiu,
Universitatea „Titu Maiorescu” București,
Facultatea de Asistenţă Medicală Generală,
Filiala Târgu Jiu
Bibliografie
1. Guralnik JM, Eisenstaedt RS, Ferrucci L, Klein HG, Woodman RC. Prevalence
of anemia in persons 65 years and older in the United States: evidence for a high
rate of unexplained anemia. Blood 2004; 104:2263–68
2. Media Lab, USA. Course online. LabCE Quiz Game - Free Resource for
Medical Technologists. Accessed 10/2021
3. Riva E, Tettamanti M, Mosconi P, Apolone G, Gandini F et al. Association of
mild anemia with hospitalization and mortality in the elderly: the Health and
Anemia population-based study. Haematologica. 2009; 94(1):22-8
4. Knezevic V. Differentiation of Anemia from Chronic Diseases (ACD) with
Anemia from Iron Deficiency (IDA).[ Abstract p136]. 10-16 Meeting of Balkan
ClinicalLaboratory Federation 2008; p. 162
5. Corona LP, Andrade AFCD, Alexandre TS et al. Higher hemoglobin levels
are associated with better physical performance among older adults without
anemia: a longitudinal analysis. Corona et al. BMC Geriatrics. (2022) 22:233;
https://doi.org/10.1186/s12877-022-02937
14 VIA�A MEDICALĂ
6 mai 2022 l Nr. 18 Medic-Medicină-Cultură
Ţ
FIC IU Scenă din „Titanic vals”

TIMP
Foto: Florin Ghioca
OZA DE

NE
în parteneriat cu
Revista
D

de Povestiri

A vea timp. Se bucura că venise toamna. Nu se va

mai sufoca în apartamentul cu ferestre mari.
Avea timp să termine de aranjat camera pentru
copil, dar și să-l ajute pe el cu un nou program de
contabilitate.
Lui nu-i plăceau hârtiile. Vizita clienţii, lua mă-
suri, comanda materiale și supraveghea muncitorii,
numai să nu-l pună să facă hârtii.
Ea, în schimb, era foarte organizată; o să se
descurce și cu hârtiile lui.
Așa se și cunoscuseră, la bibliotecă, atunci când o
rugase să-i împrumute câteva cursuri. Apoi o invita-
se la o cafea, pe urmă la o plimbare. Zâmbi amintirii
acelor zile de primăvară, când mergeau de mână prin
parcuri, iar lumina era atât de albă, încât abia vedea
pe unde pășește.
Acum nu se mai văzuseră de trei luni. Când pri-

Spectacol fără cusur la TNB

mise concediu medical, din cauza colului scurtat,
ea fugise de caniculă, la mare. Se născuse la mare și
purta marea în ea, era liniștită și tăcută. El îi spusese
odată că e rece ca un sloi de gheaţă; uitase ce pasiuni
se puteau învolbura din ea. Parcă nu mai știau să se
bucure unul de celălalt de când se așezaseră împreu-
nă în rând cu lumea.
Fusese grăbit pe drum. Îi simţise graba la fieca-
re curbă, cu fiecare frână și cu fiecare accelerare. Cu
toate astea, era fericită. Îi iubea până și mirosul de
om muncit, un amestec de sudoare, fum, rumeguș și
încă ceva, o rămășiţă de parfum necunoscut.
Aștepta să ajungă acasă. Avea timp să pună totul
în ordine.
Era pregătită, citise mult despre cezariană. El se
distrase când îi răsfoise dosarele cu decupaje din re-
viste. Ea spera că miopia va fi un motiv destul de bun
pentru medicul ginecolog.
Se trezi în mijlocul
nopţii, udă. I se mai în-
tâmplase. Se schimbă și
se cuibări lângă el, încon-
jurându-l cu braţele, în-
cercând să se încălzească.
Din ea continua să se scur-
gă ceva cald.
– Trezește-te, trebuie
să mergem la spital.
– Acum?
– Da, acum! Cred că mi
s-a rupt apa.
Îi era foarte frig
când au ieșit în noaptea umedă. Orașul continua să
doarmă liniștit, în timp ce el conducea nervos. Ea
Piesa Titanic vals a fost
interpretată de generaţii
succesive de actori de la toate
teatrele din ţară și de echipe de
amatori care au jucat-o până la
epuizare, ieșind victorioasă de
fiecare dată.
S pectacolul regizat de Dan Tudor la
Teatrul Naţional București este fără
cusur. O reușită deplină. Distribuţia,
decorul, mișcarea scenică sunt aproa-
pe perfecte. Extrem de inspirat, regi-
zorul a construit un spectacol solid,
complex, rotund. A pus în valoare cele
mai mici personaje, amintind de spec-
tacolele bune de altădată. În rolul prin-
cipal este, poate, cel mai potrivit actor
pentru rolul lui Spirache din ultimele
Tragedia de lângă noi
Teatrul Bulandra reușește o montare bine
închegată a piesei „Antigona”, de Sofocle, cu
un colectiv de actori care se adaptează perfect
spiritului tragediei grecești.
decenii – Dan Puric. Deși personajul
pare înglodat în sărăcie de o familie nu-
meroasă, este un Spirache, încă tânăr,
capabil de multă șiretenie, dar și de
ascensiune socială.
Adela Mărculescu este o surpriză to-
tală în rolul Chiriachiţei, reușind o per-
formanţă deosebită, într-un rol generos,
dar în care mai nimeni nu și-o imagina.
O compoziţie foarte studiată propune
Amalia Ciolan, prezentând două faţete
ale personajului Dacia. Foarte potri-
vit distribuite sunt interpretele celor
două fiice ale lui Spirache, Alexandra
Sălceanu și Irina Cojar, fiecare realizând
două tipuri diferite de adolescente. Tot
două tipare complet diferite realizează
și Axel Moustache (timidul Petre Dinu)
și Mihai Munteniţă, în rolul căpitanului
Stamatescu.
O apariţie insolită, prin verbozitatea
demagogică pe care o dezvoltă în rolul
lui Rădulescu Nercea, reușește Armand
Calotă, iar Dragoș Ionescu propune un
personaj ciudat, de notar obsedat de
adevăr. Lari Giorgescu (Traian) și Ionuţ
Toader (Decebal) se străduiesc să ne
arate cum erau copiii din casa unui func-
ţionar modest, dar mai ales care erau
visurile și aspiraţiile lor. Dan Tudor în
rolul vecinului este o apariţie surprinză-
tor de veselă. Daniel Badale înveselește
atmosfera printr-o apariţie plină de ver-
vă. Un alt personaj introdus de regizor,
Doica (Afrodita Androne), reușește să
anime sala prin reacţiile sale, iar Oana
Constantinescu și Tatiana Oprea încear-
că să reţină atenţia prin autenticitatea
gesturilor lor.
Candid Stoica

plângea.
La internare s-a simţit caraghioasă, cu șosetele ei
colorate, în dungi, și fără bagaj.
Nu trebuia să se întâmple, mai aveau timp, mai
aveau două luni.
* „Uite, nu! E normal să meargă la teatru ca să se bucure, dar
Așteptare.
Să înceteze contracţiile, durerea, să se refacă
lichidul.
Cineva o taie de la mijloc, ca pe un buștean.
În juru-i se învârt femei despletite, în cămăși
lungi. Fantome asudate, sprijinite de suporturile
pentru perfuzii.
Liniște.
Pe fundul mării, din ea iese o vietate marină.
Copilul nu plânge.
Copilul este el, în miniatură.
O privește cu aceiași ochi, cu aceeași cută între
sprâncene.
Incubator.
Aparatele respiră pentru el, cu sunete ritmice,
ascuţite.
Își sprijină fruntea de sticlă, un înger cu aripile
triste. Smulge firele, ia copilul în braţe și începe să se
învârtă, strângându-l la piept.
* Cornel Scripcaru, plasat magistral între tragedia pură și ome-
Simte cum o învăluie o răceală.
El stă în prag, cu un halat pe umeri, încercănat și
mai slab decât cu o dimineaţă în urmă. O prinde de
mână și ea îl simte tremurând.
– Când vii acasă? A sunat contabila... Știi, hârtiile
mele. S-a anunţat un control de la finanţe.
Cristina Munteanu
Pentru a participa la selecţie, puteţi trimite proză
scurtă la adresa florentina@revistadepovestiri.ro.
A
veţi în vedere următorul dialog: „Serios acum,
după șase ore de muncă pe zi – cinci zile pe săp-
tămână, nu e normal că omul vrea să meargă la
teatru ca să se relaxeze, să se distreze, să râdă?”
să o facă în așa fel încât să se «umple» după ce alea cinci
zile îl storc ca pe o lămâie. Iar asta nu se face doar râzând”...
Acesta este un bun preambul pentru mărturisirile legate de
Antigona Teatrului Bulandra. Un spectacol curat, bine înche-
gat, bine susţinut dinspre scenă, dar, vai!, insuficient susţinut
dinspre o sală nu atât de plină pe cât ar fi meritat. Pesemne din
motivul sus-amintit.
Spectacolul se bucură de montarea lui Stathis Livathinos,
artist cu o carieră puternică. Între montările regizorului și ac-
torului elen se numără „Idiotul”, „Regele Lear”, dar și spectaco-
le de operă, în colaborări cu scenele din lumea întreagă.
Așadar, Livathinos a optat să monteze la Bulandra piesa
lui Sofocle. A făcut-o alegând să lucreze cu actori care, pe du- Scenă din spectacolul „Antigona”
rata celor circa 95 de minute ale spectacolului, au părut a se
adapta perfect spiritului tragediei grecești. târziu. Astfel, pierde prezenţa fiului, a soţiei, dar și suportul
poporului și al zeilor.
Un spectacol de echipă Voi încheia așa cum am început – cu importanţa prezenţei
Este un spectacol de echipă, din care însă, în mod indis- în sală, inclusiv la tragedii. Pentru că, până la urmă, în textul
cutabil, se „pleacă acasă” cu Creon, personajul interpretat de marelui scriitor grec se regăsesc teme actuale și astăzi: frac-
tura dintre generaţii, sexismul, obedienţa gloatei, coliziunea
nescul șovăielnic, între paranoia agresivă și omenescul pa- dintre legea impusă și cea nescrisă, tema tiraniei și, așa cum
tern. Actorul se folosește în permanenţă de o rostire din păca- spuneam mai devreme, a dilemei conducătorului. Toate, îm-
te pierdută de cotidianul care obsedează scena contemporană. brăcate genial în haina tragediei, adică a unui patetic de care,
Graţie viziunii regizorale, tragismul pare să fie mai puţin poate, societatea noastră se leapădă mult prea ușor. Pentru
al Antigonei, decisă dintru început a-și îngropa fratele – al că patetismul ne ferește de derizoriu, oferindu-ne șansa unei
cărui cadavru fusese abandonat prin ordinul lui Creon fiare- abordări general valabile, cea care păstrează până în zilele
lor sălbatice –, cât al conducătorului Tebei. Acesta se plasea- noastre prospeţimea acestui text. Dar și cea care ne face să ne
ză, progresiv, tot mai greu în raport cu propria-i decizie, pe regăsim în crizele personajelor de pe scenă.
care, de teama de a nu părea slab, o susţine până când e prea Mircea Creţu
Medic în România VIA�A MEDICALĂ 15

Două
6 mai 2022 l Nr. 18

Românii
într-una
Pandemia de COVID-19 a evidenţiat încă o dată diferenţele dintre serviciile și îngrijirile
medicale oferite în mediul urban și în cel rural, spune prof. dr. Vasile Drug. O altă
problemă prezentă în ultimii doi ani este legată de sursele de informare spre care se
îndreaptă populaţia.

Ce a adus pandemia în viaţa me-
dicului și a pacientului?
Pentru pacientul român provoca-
rea cea mai mare a fost legată de
asigurarea serviciilor de sănătate.
Aceasta a fost greu de manageri-
at în teritoriu, și nu numai la noi.
Mulţi pacienţi au fost afectaţi de
lipsa accesului la serviciile medi-
cale, de la diagnostic la tratament,
intervenţii chirurgicale, acolo
unde a fost cazul. Ne-am adaptat
din mers, mai ales că nici noi nu
știam cu ce ne confruntăm. În
plus, în primele luni, nici nu am
avut acces la o vaccinare care ne-ar
fi oferit nouă, medicilor, un respi-
ro, iar pacienţilor un confort fizic
și mental. Cu toţii recunoaștem că
prima perioadă a fost cea mai difi-
cilă pentru noi ca specialiști, pen-
tru pacienţi, pentru aparţinători.
Cum se explică faptul că, faţă de
alte zone naţionale, cea a Mol-
dovei a fost încercată din plin de
PUBLICITATE
SUB EGIDA SOCIETĂȚII ROMÂNE DE PEDIATRIE
pandemie? Pe lângă numărul mare
de cazuri, se poate vorbi și despre
incendii în unităţile spitalicești.
Mi-este greu să vin cu niște supo-
ziţii. Sunt mai mult constatări. Ele
ţin de modul inegal în care sunt
distribuite serviciile de sănătate
în zonele României – aceasta ar fi o
explicaţie. Accesul la serviciile de
sănătate poate fi o altă explicaţie.
Sunt, de fapt, două Românii. Una
este România urbană, în care ac-
cesul la serviciile de sănătate, con-
fortul și calitatea vieţii sunt de un
anumit nivel. A doua Românie este
cea rurală și a zonelor defavoriza-
te, în care este recunoscut faptul că
serviciile medicale fie lipsesc, fie
lasă mult de dorit. Aceasta este o
altă explicaţie, plauzibilă însă.
Calea de urmat în informare
Pacientul român din mediul ur-
ban are parte de „Doctor Google”,
EDITURA MEDICHUB MEDIA
cel din mediul rural, de vocea ve-
cinilor, prietenilor, a preotului...
La nivelul Colegiului Medici-
lor din Iași, dar și la cel naţional
s-au făcut și se fac studii legate
de modul în care se interacţio-
nează de doi ani încoace. O parte
dintre aceste studii sunt dispo-
nibile. Ele evidenţiază modul în
care activitatea medicală a fost
și este afectată de sursele de in-
formare ale pacienţilor. Și într-un
caz, și în celălalt, pot afirma că
nici „Doctor Google”, nici păre-
rile vecinilor nu sunt credibile,
nu sunt păreri avizate, nu sunt
repere credibile. Reperele de ur-
mat sunt cele ale specialiștilor,
începând cu medicul de familie,
atât în urban, cât și în rural. Pro-
movarea informaţiilor livrate de
breasla medicală trebuie avută
mereu în vedere și luată în consi-
derare. Ceea ce nu înseamnă, să
fim bine înţeleși, politicienii!
Este o anomalie ca pacientul să
vină la medic informat din surse
deloc credibile.
Modul în care informaţiile sunt
disparate în rândul populaţiei su-
se dau în cabinet. Mai este ceva...
Sunt multe date ce ţin de securi-
tatea informaţiilor. În străinătate
au fost mediatizate cazuri în care
bazele de date ale spitalelor au
fost atacate. În momentul în care
comunicăm online, ne expunem și
noi, se expune și pacientul.
Necesarul de specialiști,
slab fundamentat
Cum ar putea fi rezolvat defici-
tul de servicii medicale din me-
diul rural? Înainte exista stagi-
atura.
Un asemenea lucru trebuie gândit
la nivel naţional. Trebuie pusă pe
picioare o strategie de creștere a
nivelului asistenţei medicale în
rural și în zonele defavorizate.
Colegiul Medicilor este cel care
poate da soluţiile profesioniste.
Cât privește introducerea unui
CARTE DE VIZITĂ:
l Membru în juriul
pentru alcătuirea a două
ghiduri de practică:
Consens naţional pentru
tratamentul hemoragiei
variceale din ciroza
hepatică, respectiv
Tratamentul hemoragiei
digestive superioare
non-variceale
l Participant la
introducerea în
premieră naţională a
enteroscopiei spirale
l A introdus, în
premieră naţională,
înregistrarea motilităţii
anorectale în evaluarea
tulburărilor de defecaţie
și a sindromului de
intestin iritabil, precum
și tehnici de biofeedback
pentru tratamentul
tulburărilor de defecaţie

TR ATAT

’’
feră schimbări continue. Interne- an de stagiatură, pot spune că nu
tul a intrat de mult timp în viaţa este deloc o decizie ușor de luat. De ce spuneţi asta?

de
noastră. Iată încă un motiv să se Trebuie bine gândită și bine pusă Noi mergem încă pe niște crite-
ţină cont de sfatul medicului. În pe hârtie. Modul în care tinerii rii istorice. Mai trebuie avut ceva

PEDIATRIE
EDIȚIA I
Coordonator științific:
PROF. DR. DOINA ANCA PLEȘCA
74 DE AUTORI 15 SECȚIUNI
896 DE PAGINI
Lucrarea se bazează pe experiența
dobândită de-a lungul anilor de către
autori – în marea lor majoritate,
cadre didactice de renume din centre
universitare de prestigiu din țară.
400 lei
+ taxă de transport
Pentru comenzi online accesați www.medichub.ro
plus, este rolul societăţilor profe-
sionale și al Colegiilor medicilor
să informeze pacienţii corect, iar
informaţiile să fie la nivelul de
înţelegere al pacienţilor.
Cum pot fi contracarate aceste
deprinderi?
Noi, medicii, trebuie să facem
educaţie și cu ajutorul interne-
tului. O problemă la care încă ne
adaptăm ţine de felul în care fa-
cem sau acordăm asistenţă me-
dicală la distanţă. Nu uitaţi un
lucru, important chiar. Cu aceste
mijloace, noi ne-am acomodat în
timp, nu le-am învăţat de pe băn-
cile facultăţilor. Comunicarea
prin mediile virtuale ar trebui lu-
ată în serios și cred că ar fi util un
curs de comunicare medic-paci-
ent-aparţinători. Un prim pas s-a
făcut în perioada pandemiei, când
s-au făcut multe consultaţii onli-
ne. Noi dăm anumite informaţii
pe WhatsApp și, din păcate, nu în
cel mai profesionist mod, așa cum
Reperele
de urmat sunt
cele ale specia-
liștilor, începând cu
medicul de familie, atât
în urban, cât și în rural.
medici își aleg specialitatea ţine
de mediile pe care le au. Un stu-
dent bun sau foarte bun are ocazia
să aleagă ceea ce dorește. Proble-
ma este alta. De multe ori, tinerii
medici nu știu ce să aleagă. După
un an de stagiu ar putea alege
altceva. Unii aleg să mai facă un
rezidenţiat. Înseamnă că nu și-au
găsit încă locul. Nu l-au găsit și
pentru că necesarul pe specialiști,
pe medici, pe zone nu este foarte
bine fundamentat.
în vedere, noutăţile care apar,
procedurile noi de învăţat și ur-
mat. Sunt investigaţii disponibile
faţă de altele care ar trebui să fie
disponibile. Or, lucrurile acestea
trebuie gândite la nivel naţional,
într-un mod riguros și pentru o
perioadă mai lungă de timp – zece
ani să zicem. Poate la nivel de
doctori tineri există un deficit.
Este vorba, la urma urmei, de o
investiţie pe care statul român a
făcut-o și o face în student. Acești
bani alocaţi educaţiei și formării
trebuie gestionaţi în mod eficient.
Ca ţară, nu suntem cei mai bogaţi
de pe Pământ, deci nu ne putem
permite orice și oricând, în orice
circumstanţă. Trebuie lucrat cu
cifrele reale la îndemână. Sunt de
luat decizii – unele vor nemulţumi
și vor fi apreciate ca nepopulare.
Există o migraţie în rândul tine-
rilor medici și este normal să fie
așa, lumea este în mișcare.
Demostene Șofron
16 VIA�A MEDICALĂ
6 mai 2022 l Nr. 18
Protecţia sugarilor
prin imunizare în
timpul sarcinii
Vaccinul împotriva
virusului sinciţial respirator
a determinat apariţia
unor titruri de anticorpi
neutralizanţi cu transfer
transplacentar eficient și cu
un profil de siguranţă bun.
V
irusul sinciţial respirator (RSV)
determină apariţia unor boli
acute ale tractului respirator, cu
manifestări clinice ce variază
în funcţie de vârstă, starea de sănătate și
de tipul infecţiei, primară sau secundară.
Virusul sinciţial respirator se răspândește
ușor prin aer, prin intermediul picăturilor
respiratorii infectate, și pătrunde în or-
ganism prin nas, gură sau ochi. În Statele
Unite ale Americii, RSV reprezintă o cauză
frecventă de spitalizare în rândul sugari-
lor, cu o incidenţă anuală estimată de peste
2.000 de cazuri de pneumonie la 100.000
de sugari.
Un studiu de fază 2b, randomizat, pla-
cebo controlat, efectuat în mai multe ţări,
și-a propus să evalueze eficacitatea unui
vaccin bivalent (vaccin RSVpreF) ce poate
fi administrat femeilor aflate la sfârșitul
celui de-al doilea sau al treilea trimestru
de sarcină. În New England Journal of
Medicine* a fost publicată o analiză inter-
mediară a profilului de siguranţă, a date-
lor de imunogenitate și a datelor privind
transferul transplacentar al anticorpilor
neutralizanţi RSV.
Efectul imunizării materne
Această analiză intermediară a impli-
cat o cohortă de 406 femei însărcinate și
403 sugari, pentru care erau disponibile
date relevante la 31 ianuarie 2020. Aproxi-
mativ 80,5% au primit vaccinul RSVpreF
(327 de femei), formulat cu sau fără hidro-
xid de aluminiu. Vârsta medie la vaccinare
a fost de 27 de ani, iar media perioadei de
gestaţie a fost de 31 de săptămâni și 3 zile.
În ceea ce privește profilul de siguranţă,
în decurs de șapte zile după vaccinare, cea
Componenta genetică a somnului
mai frecventă reacţie la locul injectării a
fost durerea ușoară până la moderată, care
a fost raportată mai frecvent de partici-
pantele care au primit vaccin RSVpreF cu
hidroxid de aluminiu. Majoritatea reacţii-
lor sistemice au fost ușoare sau moderate și
similare în grupurile cu vaccin și placebo,
cu excepţia durerii musculare, care a fost
raportată mai frecvent în grupurile care au
primit vaccin.
Potrivit datelor obţinute în această
analiză intermediară, vaccinul RSVpreF
a determinat apariţia unor titruri neutra-
lizante în serul matern obţinut la naștere,
aceasta având loc, în medie, la șapte săptă-
mâni după imunizare. Titrurile de neutra-
lizare au fost transferate prin placentă în
mod eficient, iar o analiză post-hoc suge-
rează că anticorpii transferaţi au prevenit
bolile tractului respirator inferior asociate
cu virusul sinciţial respirator la sugari.
* https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2106062
Medicina altfel dr. Diana Andronache
Grupaj realizat de
Un nou studiu efectuat de cercetătorii de
la Universitatea din Copenhaga și Uni-
versitatea Aalborg demonstrează că o moleculă mică
din celulele creierului influenţează nivelul hipo-
cretinei, responsabilă de senzaţia de vigilenţă din
timpul zilei și de senzaţia de somnolenţă din tim-
pul nopţii. Astfel, în rândul persoanelor cu o va-
riaţie genetică a acestei molecule există un risc
mai mare de a suferi de somnolenţă în timpul
zilei. Echipa de cercetători a dedicat câţiva ani
pentru studierea unui mecanism care afectează
nivelul hipocretinei. Ei au demonstrat că molecu-
la numită microARN-137 (miR-137) este asociată
cu reglarea nivelului de hipocretină și, prin urmare,
aceasta influenţează somnul.
https://www.sciencedaily.com/releases/2022/04/220429144940.htm
Salvare
fără ac în caz de șoc
anafilactic
Mai multe companii farmaceutice lu-
crează la înlocuirea stilourilor preumplu-
te cu epinefrină cu spray-uri nazale sau
chiar cu preparate pentru administrare
sublinguală.
Epinefrina sau adrenalina este reco-
mandată ca tratament de primă linie în ca-
zul pacienţilor cu reacţie alergică sistemi-
că severă, numită anafilaxie. Pacienţii cu
risc crescut de a face șoc anafilactic ar tre-
Un nou mecanism
bui să aibă asupra lor un stilou preumplut
cu epinefrină, care poate fi utilizat în caz
de urgenţă prin injectare intramusculară. de învăţare
În realitate însă, pacienţii nu au asupra lor
acest dispozitiv sau evită să îl utilizeze, din Procesul de învăţare se realizează în
cauza fricii de ac. principal la nivelul arborilor dendritici
În cadrul celei mai recente reuniuni neuronali și nu se bazează exclusiv pe mo-
anuale a Academiei Americane de Alergie, dificările sinapselor, așa cum se credea an-
Astm și Imunologie, cercetătorii au ana- terior. Acest mecanism este sugerat de cer-
lizat barierele care apar în calea utilizării cetătorii de la Universitatea Bar-Ilan din
epinefrinei și au prezentat noi date despre Israel într-un studiu publicat în Scientific
produsele cu epinefrină fără ac, ce ar putea Reports*. Creierul este o reţea complexă
fi disponibile curând. alcătuită din miliarde de neuroni. Fiecare
Potrivit datelor publicate, spray-ul dintre acești neuroni comunică cu mii de
nazal a atins concentraţia cea mai mare alţi neuroni prin sinapse și primește sem-
în sânge în 20-30 de minute, iar produsul nale prin intermediul unor „braţe” extrem
destinat administrării sublinguale a atins de lungi, ramificate, numite arbori dendri-
cea mai mare concentraţie în sânge în tici. Până acum se considera că procesul de
aproximativ 15 minute. învăţare se desfășoară prin modificările de
Prin comparaţie, la nivelul sinapselor. Noul mecanism de în-
a dminis trarea văţare descoperit arată că doar un singur
epinefrinei cu neuron poate realiza algoritmi de învăţare
EpiPen a atins profundă, care anterior necesitau o reţea
cea mai mare artificială complexă formată din mii de
concentraţie neuroni conectaţi. Aceste date necesită
în sânge în acum noi abordări în cercetările efectuate
20 de minute. asupra creierului și deschid calea către noi
https://www.medscape.com/ algoritmi de inteligenţă artificială.
viewarticle/972751?
* https://www.sciencedaily.com/releases/2022/04/220428085825.htm