ÎN FAȚA SORȚII SUNTEM TOȚI VULNERABILI

TRIMITE PRIN SMS LA 8844 CUVÂNTUL SOARTA (2 € pe lună)

Și ajută un bolnav lăsat în afara sistemului să meargă la doctor www.fundatiareginamaria.ro

Nr. 17 (1681), anul XXXIV

29 aprilie 2022
16 pagini + 8 pagini anunţuri
4lei
www.viata-medicala.ro

Pământul este
o singură ţară,
iar oamenii
sunt cetăţenii ei.
Baha’u’llah

Brandul
Cum se
personal
construiește
o imagine
relevantă
PAG.
8-9

EDITORIAL
Medic în România PAGINA 15
Resimţim INTERVIU
dogoarea Sportul și sănătatea mintală
Claudiu Mirescu,
medic specialist războiului Deși s-a lăsat de atletism de mai bine de 18 ani,
activitatea fizică este în continuare importantă pentru
Anatomie Patologică: Într-un viitor sumbru, vom Gabriela Szabó.
primi refugiaţi a căror stare Doar că acum se
Anatomopatologii de sănătate va fi cu totul bucură altfel de
sunt cei care și-au altfel. E nevoie să ranforsăm ea. Din două în
asumat răspunderea sistemul medical și de
asistenţă psiho-socială,
două zile aleargă
și încearcă să facă
enormă a muncii arată dr. Gabriel Diaconu, sport cât de des
lor și au început să pentru că războiul e la
porţile noastre și îi resimţim
poate.
comunice mai mult. dogoarea. PAGINA 3
PAGINA 4
2 VIA�A MEDICALĂ
29 aprilie 2022 l Nr. 17 Internaţionale Grupaj realizat de
dr. Roxana Dumitriu

Crește numărul cazurilor

de hepatită severă la copii
Au fost identificate cel puţin 169 de cazuri de hepatită acută la copii cu vârste între o lună și
16 ani. Potrivit OMS, aceste cazuri implică acum 11 ţări.

ipoteză posibilă. Nu au fost identi-
ficate virusurile hepatitice A, B, C,
D sau E la originea cazurilor.
Această afecţiune presupune
o inflamaţie hepatică și creșterea
semnificativă a valorilor enzime-
lor hepatice. Multe cazuri rapor-
Adenovirusurile sunt raportate mic în Danemarca, Irlanda, Ţări-
rar în cazurile de hepatită severă le de Jos, Italia, Norvegia, Franţa,
survenite la persoane sănătoase România (1 caz) și Belgia.
anterior. Potrivit OMS, dintre ca- În acest context, Centrul pen-
zurile de hepatită severă la copii, tru Controlul și Prevenirea Bolilor
20 au fost depistate pozitiv pentru din Statele Unite recomandă tes-
SARS-CoV-2 (dintre cele testate tarea pentru adenovirus la copiii

D intre cazurile raportate (date

valabile pentru 25 aprilie
a.c.), un copil a decedat, iar 17 au
avut nevoie de transplant hepatic.
Într-un comunicat de presă, repre-
zentanţii Organizaţiei Mondiale
a Sănătăţii (OMS) spun că nu este
clar deocamdată dacă este vorba
de o explozie reală a numărului
de cazuri sau dacă incidenţa este
una normală. Însă acesteaau fost
raportate în contextul unei con-
știentizări mai mari a problemei.
Infecţia cu adenovirus rămâne o
tate au prezentat și simptome
gastrointestinale, precum dureri
abdominale, diaree și vărsături,
care au precedat prezentarea la
medic. Majoritatea cazurilor nu au
asociat febră, iar unii pacienţi au
prezentat icter la debut.
pentru acest virus), iar 19 au pre-
zentat co-infecţii SARS-CoV-2 –
adenovirus.
cu hepatită în momentul în care
cauza este necunoscută. În plus,
subliniază că testarea sanguină, și
Conform datelor raportate de nu doar a plasmei, este mult mai
OMS, 114 au fost identificate în sensibilă.
Marea Britanie, 13 în Spania, 12 în https://edition.cnn.com/2022/04/23/health/multi-country-
outbreak-of-hepatitis-in-children/index.html
Israel, 9 în SUA și un număr mai

Antiviralul împotriva Un bărbat a

COVID-19 va avea
disponibilitate crescută
Autorităţile de la Casa Albă au
anunţat săptămâna trecută că
Paxlovid, antiviralul împotriva
COVID-19 produs de Pfizer, va putea
fi procurat cu ușurinţă în SUA,
în centre de tip one-stop asociate
farmaciilor.
avut COVID-19
peste 16 luni
dar și pentru personalul sanitar, pentru a
putea prescrie și indica Paxlovid. Populaţia
M edicii britanici au documentat ceea
ce pare a fi cea mai îndelungată in-
fecţie cu SARS-CoV-2. Este vorba de un
nazofaringelui – în total, 50 la număr – a
fost pozitivă, pacientul nu a avut nicioda-
tă un test negativ de la infectare. În plus, a
americană a apelat în mică măsură la aceste pacient care a prezentat niveluri detecta- fost vorba de o infecţie continuă, și nu de
servicii până acum, dar autorităţile se așteap- bile ale virusului timp de peste 16 luni – în reinfectări, informaţia genetică în urma
tă la o creștere lentă, în contextul aplicării total, 505 zile. Pacientul, care prezenta secvenţierii genomului viral fiind în tot
programelor. Specialiștii speră ca aceste ser- comorbidităţi, a decedat în spital în 2021. acest timp unică și constantă pentru paci-
vicii să transforme în mod pozitiv medicina O infecţie care să persiste atât de mult entul respectiv.
și să faciliteze accesul pacienţilor în timp util este o situaţie foarte rară. Majoritatea per- Infecţiile prelungite sunt importante,

R
eprezentanţii de la Casa Albă își
doresc să crească disponibilitatea
și accesul la acest medicament,
care va fi disponibil în mai multe
puncte, inclusiv așa-numitele test-to-treat.
Iniţiativa oficialilor americani implică tes-
tarea gratuită, iar în caz de rezultat pozitiv,
persoanele afectate pot beneficia pe loc de
o prescripţie gratuită. La acest program vor
participa anumite lanţuri de farmacii ame-
ricane, precum CVS, Walgreens și Walmart.
la astfel de îngrijiri medicale, care nu presu- soanelor elimină natural virusul, însă un
pun o programare, așteptarea în faţa cabine- aspect important de subliniat ar fi că paci-
tului medicului, consultaţia și apoi deplasa- entul care a suferit de COVID-19 o perioa-
rea la farmacie, pentru ridicarea reţetei. dă atât de lungă a avut sistemul imunitar
foarte slăbit.
Precauţii și oportunităţi Pacientul în cauză a fost infectat în
Paxlovid nu este indicat pentru pacien- 2020, a fost simptomatic, iar infecţia a fost
ţii cu boală cronică renală severă și necesită confirmată printr-un test PCR. Pacientul
precauţie la pacienţii care urmează diferite nu a răspuns la administrarea de antivi-
tratamente ce pot interacţiona cu acest anti- rale. Unul dintre medicii implicaţi în ana-
viral. Antiviralele trebuie administrate ime- liza acestui caz, dr. Luke Blagdon Snell,
diat ce testul pentru COVID-19 a confirmat a declarat că fiecare testare de la nivelul
acestea putând duce la apariţia a noi vari-
ante ale SARS-CoV-2. Virusul se adaptează
organismului uman în timpul unei infecţii
prelungite și poate dobândi noi mutaţii,
deși acest fenomen nu a survenit în cazul
prezentat. În același timp, este posibil ca
un pacient cu infecţie cronică să nu fie
contagios pentru ceilalţi. Această formă
nu trebuie confundată cu „long COVID”, în
care simptomele persistă după ce infecţia
a fost eliminată.
https://www.bbc.com/news/health-61173945

Deja reprezentanţii lor au declarat că numă- infecţia (în special în cazul infectării cu vari-

Protest faţă de diete, pe TikTok

rul pacienţilor care au beneficiat de prescrip-
ţia acestui antiviral a crescut semnificativ
în ultimele trei luni, mulţi dintre farmaciști
prescriind pacienţilor atât Paxlovid, cât și
Molnupiravir.
Autorităţile își doresc să aibă, în plus, mai
multe programe educative pentru populaţie,
antele Omicron, tulpina BA.2). Acesta este de
fapt obiectivul programelor test-to-treat.
Antiviralele pentru COVID-19 sunt auto-
rizate în regim de urgenţă și există anumite
limitări privind educaţia pentru utilizarea
acestora. Mulţi medici nu se simt în largul lor
în momentul în care prescriu aceste medica-
mente, de aceea specialiștii încearcă să-i edu-
ce în acest sens, pentru că rapiditatea iniţierii
tratamentului este esenţială.
În acest moment, există două antivirale
pentru COVID-19 autorizate de Administra-
ţia pentru Controlul Alimentelor și Medica-
mentelor din Statele Unite: Paxlovid produs
de Pfizer, pentru persoanele cu vârstă de pes-
te 12 ani, și Molnupiravir produs de Merck,
pentru adulţi.
https://edition.cnn.com/2022/04/25/health/pfizer-covid-pill-paxlovid-availability/
index.html
Mai mulţi dieteticieni și nutriţioniști pledează împotriva dietelor pe reţeaua de so-
cială TikTok.
Dieteticienii își doresc să producă o schimbare în comportamentul oamenilor și
să-i îndepărteze de ceea ce a devenit o adevărată cultură a dietelor. Această cultură
promovează silueta „perfectă”, măsurile mici și graduale în defavoarea sănătăţii și re-
stricţiile drastice în defavoarea schimbării stilului de viaţă.
Deși într-o anumită perioadă nutriţioniștii susţineau consumul de alimente sănă-
toase, noua generaţie de dieteticieni încurajează modificările echilibrate, sustenabile,
care promovează o viaţă sănătoasă din mai multe puncte de vedere și pe mai multe
căi. Ei spun că dacă persoanele se simt vinovate sau rușinate de alimentele pe care le
consumă și își impun anumite restricţii, efectele psihologice ale unei astfel de diete nu
sunt benefice pentru sănătate.
Strategia le vorbește deci tinerilor pe TikTok despre înlocuirea dietelor ce promo-
vează pierderile rapide, bruște în greutate cu schimbări ale stilului de viaţă cu efecte pe
termen lung.
https://edition.cnn.com/2022/04/24/health/tiktok-dietitians-anti-diet-wellness/index.html

VIAŢA MEDICALĂ
publicaţie săptămânală
Fondator
dr. MIHAIL MIHAILIDE
Director editorial
dr. LAURA DAVIDESCU
Redactor șef
DAN DUMITRU MIHALACHE
Redactori
dr. DIANA ANDRONACHE,
dr. ROXANA DUMITRIU,
FLORENTINA IONESCU,
CRISTINA GHIOCA,
DORINA NOVAC, dr. ALINA SIMACHE
Colaboratori permanenţi
dr. MĂDĂLINA EUGENIA BADEA,
dr. RALUCA BULEA,
prof. dr. RADU-SEPTIMIU CÂMPIAN,
dr. MONICA-EMILIA CHIRILĂ,
prof. dr. ALEXANDRU VLAD CIUREA, EDITOR Difuzare în redacţie, pe toată durata lunii, pentru o
dr. RICHARD CONSTANTINESCU, BERTA ALEXE perioadă de 1, 3, 6 sau 12 luni.
MIRCEA CREŢU, Adresa: Green Gate, Titularii abonamentelor pe 12 luni
dr. CAMELIA CRISTINA DIACONU, bd. Tudor Vladimirescu nr. 22, sunt creditaţi astfel:
dr. GABRIEL DIACONU, etaj 11, sector 5, București – membrii Colegiului Medicilor
prof. dr. DAN L. DUMITRAȘCU,
Telefon: 021.315.61.09; Stomatologi din România – 5 ore de EMC;
dr. RADU GOLOGAN,
dr. ALEXANDRA GUŢĂ, Fax: 021.315.69.80; – membrii Colegiului Farmaciștilor din
dr. NICOLAE-IORDACHE IORDACHE, Publicitate: 0729.729.737 România – 10 ore de EFC;
dr. ALEXANDRA MIHAI, E-mail: redactia@viata-medicala.ro – membrii OBBCSSR – 7 credite FPC;
Director general
dr. GABRIELA MIHĂILESCU, Website: www.viata-medicala.ro – membrii OAMGMAMR – 5 ore de EMC.
prof. dr. FLORIN MIHĂLŢAN, dr. SIMONA MELNIC Detalii la tel.: 021.315.60.60, de luni până joi,
ISSN 1220-5354
CANDID STOICA, Director vânzări Tiparul executat de Deasign Print orele 10-15, sau prin e-mail:
dr. VLAD STROESCU, MIRCEA TOMESCU ABONAMENTE abonamente@viata-medicala.ro.
DEMOSTENE ȘOFRON, Marketing și Publicitate În perioada 1–20 a fiecărei luni, la toate Conducerea săptămânalului
RAREȘ VORONEANU NADINE DUMITRESCU, „Viaţa Medicală” respectă opiniile titularilor
oficiile poștale din ţară, se pot încheia abo­
Grafică pagina 1 dr. MARIANA MINEA na­mente la „Viaţa Medicală” până la sfârșitul de rubrică (persoane fizice sau juridice), ale
ANDREI POPESCU
Financiar-contabilitate anului 2022. În Catalogul de presă al Poștei colaboratorilor ocazionali și ale redactorilor
Tehnoredactare
GINA MANCIU CODRUŢA BODOC, MARIA STEMATE Române, „Viaţa Medicală” săi, chiar dacă nu întotdeauna și le însușește,
Corectură Secretariat figurează la Nr. 23078. câtă vreme acestea sunt argumentate și
CRISTINA ANGHEL DANIELA RADU Abonamentele se pot încheia și direct exprimate într-un limbaj decent.
Actualitate VIA�A MEDICALĂ
29 aprilie 2022 l Nr. 17
3

Editorial C riza din Ucraina intră în a

treia lună de la primii pași ai
Cere o escaladare rapidă a ca-
pabilităţilor. Că vorbim de cele
fi cu totul altfel decât până acum.
Avem nevoie să ne ranforsăm ra-
capitalul nostru uman de medicină
primară se apropie de vârsta pen­
RESIMŢIM invaziei militare ruse. De atunci,
milioane de oameni au fost depla-
economice, de transport, dar și
cele sanitare, escaladarea rapidă
pid sistemul medical și de asisten-
ţă psiho-socială. Este o frază sim-
siei. Aproape jumătate din forţa
noastră de medicină de urgenţă,

DOGOAREA saţi, fie în interiorul ţării, fie în

afara graniţelor, către o destinaţie
a capabilităţilor vine cu totul alte
provocări decât cele recente, din
plă, dar aproape imposibil de pus
în practică.
aidoma, se apropie de vârsta pensiei.
Avem zeci de mii de copii

RĂZBOIULUI
spre nicăieri. Vorbim de aproape
un sfert din populaţia Ucrainei,
dar vorbim de jumătate dintre
copiii ei, bătrânii ei, grupurile ei
vulnerabile.
Provocările sunt imense. Și
pentru România provocările sunt
imense.
Reacţia de candoare, de ome-
nie a lăsat încă de la început loc
unei cronologii tacite a apatiei
aparente, așteptării și socoteli-
lor despre ce facem mai departe.
Asta, de îndată ce a devenit evi-
Dr. Gabriel Diaconu
dent că ne uităm la un război de
durată, de uzură, și care cere mai
mult decât resursa obișnuită de
rezilienţă.
pandemia de COVID-19. Și atunci
am avut o migraţie masivă, dar
acolo vorbeam de români plecaţi la
muncă în străinătate și care, pen-
tru o vreme, au revenit fie la fami-
liile lor, fie la case deja construite,
fie în comunităţi deschise să-i pri-
mească cel puţin o vreme. Aici ne
uităm la persoane cu o demografie
diferită, deci cu posibilităţi, dar și
vulnerabilităţi diferite.
Dincolo de faptul că Româ-
nia este – deocamdată – doar ţară
de tranzit, într-un viitor sumbru
pe care nu ni-l dorim, dar pe care
devine musai să îl pregătim, vom
vedea (și primi) refugiaţi a căror
stare de sănătate, al căror moral va
Pe de o parte, e nevoie de mulţi
bani. Pe care să zicem că îi avem,
sau i-am avea, sau îi vom obţine.
Dar pe de altă parte, e nevoie de
capital uman, de forţă de muncă, și
acolo nu-i poţi lua cu arcanul.
România trebuie să treacă la
o ofensivă a recrutărilor în lumi-
na epocii pe care o trăim, în care
rostul nu va fi doar de căpătuială
pentru obișnuiţii samsari de cri-
ză, dar și de consolidat un nou ră-
sărit moral pentru acest neam. Și
asta pentru că războiul e la porţile
noastre. Noi nu suntem în el, dar îi
resimţim dogoarea.
Când spun recrutări mă refer
la faptul că aproape jumătate din
ucraineni care au intrat pe terito-
riul României, unii care au nevoie
de protecţie socială, și noi n-avem
(n-aveam oricum) suficienţi
pedo-psihiatri și pedo-psihologi,
respectiv pediatri nici pentru ai
noștri.
N-avem timp de pierdut,
n-avem timp de tăgadă. Evident,
când vremea provocării vine, ne
vom descurca, fatalmente, cu ceea
ce avem, cu cât ne-am priceput să
agonisim. Dar nobleţea profesiei
medicale o cere, să arătăm că nu
suntem degeaba și că n-am făcut
degeaba alegerea de-a deveni doc-
tori. Respectiv aceea de-a ne numi
în continuare români.

ROMÂNII, Contracepţia
mai atenţi de urgenţă,
la sănătatea înţeleasă și
lor de tineri
Unul din patru tineri români cu vârste
Odată cu pandemia, cuprinse între 16 și 24 de ani a apelat cel puţin
românii au început o dată, în ultimul an, la pilula contraceptivă
să fie mai atenţi cu de urgenţă, arată rezultatele unui chestionar
propria persoană. Iau online.
mai în serios problemele
medicale, încearcă să
mănânce mai sănătos și sunt M ajoritatea tinerilor sunt informaţi cu privire
situaţiile în care tre-
buie să apeleze la con-
mult mai atenţi la igienă.
tracepţia de urgenţă,

R
ezultatele unui barometru realizat recent ara-
tă că șase din zece români au devenit mult mai
atenţi la starea de sănătate, ca efect al pandemiei
de COVID-19. De altfel, 73% dintre respondenţi
consideră acești ultimi doi ani drept cei mai grei din viaţa dintre aceștia cred, totuși, că restricţiile impuse de auto-
lor. Dincolo de purtarea măștii de protecţie, 81% dintre cei rităţi pentru combaterea bolii au fost prea dure. Doar 23%
chestionaţi au devenit mai atenţi la igienă, principala pre- dintre respondenţi consideră drept normale măsurile adop-
ocupare fiind spălatul pe mâini de cel puţin două ori pe zi, tate. Alţi 11% dintre cei chestionaţi spun că pandemia a fost
menţionată de majoritatea respondenţilor. Folosirea dezin- inventată.
fectanţilor s-a aflat, de asemenea, în prim-plan, alături de o Întrebaţi care au fost lucrurile care i-au deranjat în
preocupare mult mai mare pentru curăţenia locuinţei sau a pandemie, cei mai mulţi (78%) au reclamat comunicarea
spaţiului de lucru. deficitară a autorităţilor, 61% n-au înţeles restricţiile de cir-
De la debutul pandemiei, cei mai mulţi dintre respon- culaţie, iar 53% s-au declarat revoltaţi de restricţiile din ma-
denţi (67%) au fost infectaţi cu SARS-CoV-2, iar 56% s-au gazine. „Comunicarea deficitară a autorităţilor și măsurile
vaccinat. Pierderea vieţii din cauza unei forme grave de cel puţine ieșite din comun apărute în timpul pandemiei,
COVID-19 a fost cea mai mare temere a respondenţilor, de la scoaterea TAB-urilor și soldaţilor înarmaţi pe străzi
ea fiind indicată de 89% dintre aceștia. Restricţiile de cir- la intonarea imnului naţional printre blocuri au rămas în
culaţie, problemele de la serviciu și lipsa interacţiunii cu memoria românilor, fiind remarcate în comentariile la
familia și prietenii au fost considerate drept cele mai mari acest barometru. La capitolul pozitiv, radiografia pandemi-
provocări ale pandemiei. ei indică asigurarea vaccinurilor și activitatea personalului
medical, remarcată de 81%, respectiv 74% dintre cei ches-
Boală reală, restricţii exagerate tionaţi”, au arătat reprezentanţii companiei care a realizat
Chiar dacă 74% dintre participanţii la chestionar barometrul.
sunt convinși că virusul SARS-CoV-2 este o realitate, 67% Cristina Ghioca
Profesorul Constantin Dumitrache a trecut la cele veșnice.
Reputatul medic și deschizător de drumuri în școala românească de
Endocrinologie a părăsit această lume în 22 aprilie curent. Anul acesta, în
octombrie, ar fi împlinit 83 de ani. Activitatea sa didactică a acoperit toate
atribuţiile funcţiilor ocupate: lucrări practice, demonstraţii, seminarii,
cursuri, examene, în învăţământul studenţesc, de specializare și cel de
perfecţionare. A îndrumat peste 200 de lucrări de diplomă, multiple lucrări de
sfârșit de curs de perfecţionare, a condus peste 50 de teze de doctorat.
A fost membru corespondent (din 1991), membru titular (din 1993) și
vicepreședinte (2006-2011) al Academiei de Știinţe Medicale. Profesorul
Constantin Dumitrache a fost un contributor de marcă la „Viaţa Medicală”,
unde a publicat articole știinţifice din domeniul endocrinologiei.
Dumnezeu să îl odihnească în pace! (Redacţia)
a explicat Elena
Ucenic, medic
primar Obstetri-
că-Ginecologie,
expert al plat-
formei care a
realizat chesti-
onarul: „Facem
eforturi să infor-
măm corect tinerii
cu privire la metode-
le contraceptive și ne
bucurăm să constatăm că
mare parte dintre ei știu deja ce au de făcut. Dar întot-
deauna e loc de mai bine”.
Sondajul mai arată că, în ultimul an, 19,7% dintre
respondenţi au utilizat o singură dată pilula contracep-
tivă de urgenţă, cunoscută și ca „pilula de a doua zi”. În
același timp, 5,6% dintre tineri au apelat de două ori la
această metodă. Totodată, 60,9% dintre participanţi au
declarat că, deși sunt activi sexual, nu au fost nevoiţi să
apeleze la această metodă contraceptivă.
Vârsta minimă pentru folosirea pilulei
Chiar dacă 97% dintre tinerii chestionaţi cunosc fap-
tul că pilula de urgenţă se poate achiziţiona din farmacii,
doar 49,4% dintre aceștia știu care este vârsta minimă la
care poate fi folosită această metodă, respectiv 16 ani.
În același timp, 28% dintre respondenţi cunosc faptul
că partenera trebuie să administreze un al doilea contra-
ceptiv de urgenţă în cazul în care apare diareea în prime-
le trei ore de la administrarea comprimatului. Totodată,
23,7% dintre tinerii chestionaţi afirmă, în mod eronat, că
este bine să administreze un al doilea comprimat dacă
partenera vrea să fie 100% sigură că este protejată.
Sondajul a fost realizat în luna martie a.c., de platfor-
ma PlanificaNeprevazutul.ro, prin folosirea unui chesti-
onar online. La întrebări au răspuns 3.240 de tineri, cu
vârste cuprinse între 16 și 24 de ani, din mediul urban și
rural, informează un comunicat de presă.
Florentina Ionescu
4 Interviu
SPORTUL
VIA�A MEDICALĂ
29 aprilie 2022 l Nr. 17
important
pentru sănătatea
mintală
Ca să ajungi la succes, este nevoie de antrenamente îndelungate, iar
totul să fie planificat în așa fel încât, atunci când concurezi pe marile
stadioane ale lumii, să fii cel mai bun, spune multipla campioană la
atletism Gabriela Szabó.
D
eși s-a lăsat de atletism
de mai bine de 18 ani,
după ce a câștigat me-
dalii olimpice și mondi-
ale, Gabriela Szabó nu a renunţat
la sport și la exerciţiile fizice. Am
întâlnit-o, în primul weekend din
aprilie, la „Crosul USAMV”, com-
petiţie organizată de Universitatea
de Știinţe Agronomice și Medicină
Veterinară din București. Ne-a vor-
bit, zâmbitoare, despre primii pași
pe pista de alergare, despre anii în
care a doborât recorduri mondiale,
despre suprasolicitare și medicii
care i-au fost alături.
La ce vârstă aţi făcut cunoștinţă
cu atletismul și cum a început
totul?
Primii pași pe care i-am făcut în lu-
mea sportului au fost în 1988. N-o
să uit niciodată, a fost la 4 aprilie.
Atunci am fost selecţionată în
urma unui cros școlar organizat în
parcul municipiului Bistriţa.
Cum arăta o zi din viaţa unui
sportiv de performanţă?
Viaţa mea sportivă a fost una foar-
te disciplinată. De fapt, viaţa unui
sportiv de performanţă este destul
de grea, în sensul că totul este foar-
te organizat. Noi nu ieșeam din
programul nostru. Ca să ajungi la
succes este nevoie de antrenamen-
te îndelungi. Este important ca
totul să fie planificat – obiectivele
pe care ţi le propui într-un an: ce
trebuie să faci zi de zi, săptămână
de săptămână, lună de lună – în așa
fel încât, atunci când concurezi pe
marile stadioane ale lumii, să fii
cel mai bun. Și asta înseamnă un
program rigid, de când te trezești
și până seara, totul este făcut ca
la carte. Și nu ieșeam din
această rigurozitate a
programului.
Supravegheaţi
de medici
Ce ne puteţi spune
despre meniul alimen-
tar pe care îl aveaţi?
Acasă mâncam orice îmi gătea Mexico. Era omul care știa absolut
mama, cum se gătește, de fapt, totul despre noi. Toate analizele
într-o familie normală. La lotul noastre, toată „oglinda noastră”
„
naţional era însă un medic care era în mâna lui.
stabilea în fiecare zi meniul pen- Aţi avut accidentări care să vă
tru noi: în funcţie de antrena- ţină departe de pista de
mentele noastre și în funcţie alergare?
de ceea ce aveam nevoie Cred că sunt una din-
ca să ne recuperăm tre sportivele Români-
și din perspec- ei care nu a avut nicio
tivă energe- accidentare. Am fost
tică. Această la nivel de excelenţă,
recuperare tre- dar niciodată n-am câteva luni până la olimpiadă. Eu Din două în
buia să vină și din avut accidentări care m-am retras în februarie 2004, iar două zile alerg,
alimente. Și atunci, să mă scoată olimpiada era, la Atena, undeva în încerc să fac
medicul știa de câţi din circuitul august. Eram un pion important în
carbohidraţi, de competiţi- delegaţia României și calificată la
sport cât de des pot. În
primul rând pentru că
„
ce alimente și de onal sau de Jocurile Olimpice, doar că mintea
ce produse avem pregătire. mi-a spus altceva și m-am retras mă relaxează și îmi dă
nevoie în așa din activitatea sportivă. Am ajuns energie pozitivă, dar și
fel încât să ne la o clinică de medicină sportivă
Suprasolicitarea o stare de bine.
ajute să ne și din Freiburg, datorită Comitetului
refacem. și-a spus cuvântul Olimpic și Sportiv Român. La acel
Aţi luat și su- moment președintele instituţiei Am câștigat trei titluri de campioa-
plimente ali- Povestiţi-ne despre mo- nă mondială, am câștigat turneul
mentare? mentul când aţi decis să vă Golden League. Nu am avut voie să
Categoric retrageţi din sport. pierd nicio cursă în anul respectiv
da! Erau și Am început de foarte tână-
Atunci când și am simţit oboseala. Dar am zis
suplimente- ră – la 13 ani. De la 15 ani și avem puţin timp că mă întorc acasă, mă refac și o
le alimenta- până la 28 am câștigat tot liber, să nu uităm de să fie OK. Am simţit-o [oboseala]
re trimise ce se putea câștiga. În ca- noi, de partea aceasta și în pregătirea pentru Jocurile
în fiecare riera sportivă pe care am Olimpice, doar că talentul, munca
emoţională pe care ţi-o
lună de avut-o, nu foarte lungă, și tot ce am avut în spate m-au aju-
Institu- dar extrem de consistentă, echilibrează mișcarea tat să câștig olimpiada. Am simţit
tul Na- s-a acumulat foarte și activitatea fizică. că ușor-ușor vine momentul retra-
ţional multă oboseală, și gerii. Lucrurile erau din ce în ce
d e fizică, și psihi- mai greoaie pentru mine. Nu mai
că. Și a fost o era Ion Ţiriac. El mi-a recoman- aveam ușurinţa respectivă, nu mai
luptă între dat să îmi fac analizele medicale la avem răbdarea, nu mai aveam con-
minte și acea clinică – cea mai mare de me- centrarea. Cu cât oboseala cronică
Medi- corp. dicină sportivă din Europa, poate se accentua, mi se părea că 10 kilo-
cină Sporti- Am luat chiar și din lume. Am stat acolo metri sunt de fapt 30. Era un efort
vă. Toate acestea d e c i - aproape o săptămână, iar la final pe care trebuia să-l fac.
veneau în funcţie de zia cu medicii au constatat că rezervele Se spune că sportul înseamnă să-
rezultatele analizelor mintea . mele energetice sunt epuizate și că nătate. Cât timp acordaţi acum
medicale. Noi aveam Degeaba se pot reface în șase luni, într-un sportului?
obligativitatea ca o dată la corpul mai an sau chiar niciodată. Și așa m-am Din două în două zile alerg, încerc
trei luni să ne facem analize- voia, dacă retras din activitate. să fac sport cât de des pot. În pri-
le. Eram supravegheaţi, viaţa mintea refuza mul rând pentru că mă relaxează
noastră era destul de monitoriza- să mai alerge, să Semne ignorate iniţial și îmi dă energie pozitivă, dar și
tă din mai multe perspective, in- se mai antrene- o stare de bine. Mă plimb foarte
clusiv din cea medicală. ze. Totul pleacă de Când aţi simţit primele semne ale mult, investesc foarte mult timp în
Din cine era compusă echipa me- acolo, de la minte. În oboselii? exerciţiile fizice – fac exerciţii de
dicală? luarea acestei decizii Au fost câteva semne pe care le-am tonifiere, de postură. Acum încerc
Îmi amintesc de Mioara Conea, am fost încurajată de ignorat la început, cu toate că eram să mă bucur de activităţile fizice
medicul lotului naţional de atle- soţul meu care mi-era o sportivă care dădea foarte mare într-un alt mod, pentru că sportul
tism. Era mereu alături de noi, și antrenor. importanţă recuperării și refacerii nu înseamnă doar să alergi sau
aproape 24 de ore din 24. Și de Ce aţi făcut după? după efort, atât competiţional, cât doar să transpiri, mișcarea în sine
doctorul Ioan Drăgan, cel care a Nimeni nu s-a aș- și de antrenament. 1999 a fost un este un efort pentru organism.
pus, de exemplu, bazele complexu- teptat să iau aceas- an foarte complicat – am alergat Sportul este important pentru să-
lui sportiv din Piatra Arsă, pentru tă decizie, mai ales cei din institu- din ianuarie până în septembrie, nătatea mintală.
pregătirea olimpiadei de la New ţiile sportive, pentru că mai erau au fost foarte multe competiţii. Dorina Novac
Primim VIA�A MEDICALĂ
29 aprilie 2022 l Nr. 17
5

Primul ajutor
medico-
psihologic în
cutremure Grupaj realizat de
dr. Constantin Lupu

Studiile pe care le-am efectuat în zonele seismice au fost realizate

de echipe formate din personal medical, psihologi, sociologi,
personal din cabinetele medicale din circumscripţiile medicale,
cât și personal din primăriile, școlile și parohiile din localităţile
amintite.
În caz de cutremur, - Voiteni și orașul Deta. În acest pe- cutremur am editat Buletinul În studiile noastre din zonele de cutremure Banloc - Voiteni
și Munţii Mehedinţi - Cerna - Orșova am stabilit și urmărit
intervenţiile psihologilor și rimetru, numit „Zona de cutremu- de Informaţii al zonei seismice
re Banat”, sunt incluse și localităţile Banloc, prin care am asigurat patologia somatică și stările psihopatologice individuale sau
ale terapeuţilor sunt la fel colective care se manifestă la toate vârstele în timpul și după
apropiate din raionul Vârșeţ din populaţia că situaţia este cunos-
de importante ca acţiunile declanșarea dezastrelor naturale sau antropice (război, revoluţii,
Serbia. cută în ţară și în Europa, că avem
pentru îngrijirea răniţilor În perioada 12 iulie – 5 decem- donaţii de alimente și corturi de la
dezastre tehnice etc.). În activitatea noastră din anul 1991 și
sau salvarea persoanelor următorii cinci ani s-au înscris preocupările de cunoaștere a
brie 1991, au fost resimţite de popu- Comitetul Naţional al Crucii Roșii situaţiilor și suferinţelor umane în condiţiile cutremurelor de
prinse sub dărâmături. laţie și înregistrate la Observatorul din România (CRR). pământ.

A
Seismologic din Timișoara 206 Echipele noastre medicale au
cest material se referă cutremure și replici, majoritatea distribuit de la început sedative
atât la trăirile și suferin- cu distrugeri materiale ale caselor, și anxiolitice obţinute din unica
ţele populaţiei dintr-o atelierelor, instituţiilor, bisericilor farmacie din zonă, iar dozele pen- medicamente pentru tulburările noastre au simţit repetate mișcări
zonă cu seisme repeta- și cimitirelor. Am fost prezent în tru perioada următoare au sosit psihice. Ca președinte al filialei seismice. S-au constatat modifi-
te, cât și la studiile și concluziile re- această zonă din primele ore după în vagoanele trimise de Societă- Timiș a CRR, am organizat 26 de cări de ritm la bolnavii cardiaci,
coltate în a doua zonă de cutremure cutremurul iniţial din 12 iulie 1991. ţile de Cruce Roșie din Germa- deplasări cu echipe de medici de creșteri ale tensiunii arteriale,
din România – după zona Vrancea. Din primele zile, oficiile poș- nia și Danemarca. Din a patra zi diferite specialităţi, asistente me- acutizarea bolilor digestive: gastri-
Perimetrul acestei regiuni este tale din zonă nu au funcţionat, a sosit și președintele CRR și am dicale și psihologi. Scopul a fost te, ulcere, colite și ale suferinţelor
cuprins între localităţile Banloc populaţia nu a primit presa, nici vizitat împreună trei localităţi acordarea de consultaţii și trata- biliare și augmentarea artralgiilor
- Ofseniţa - Livezile - Dolaţ - Soca corespondenţa, iar știrile radio și din zonă. Donaţiile din Germania mente necesare bolnavilor convo- preexistente. Cefaleea a fost simp-
- Partoș - Ciacova - Obad - Macedo- TV au amintit doar producerea de- și Danemarca au asigurat nece- caţi la consultaţii în spaţii deschi- tomul cel mai frecvent, urmat de
nia - Ghilad - Petroman - Pădureni selor replici. A doua zi după primul sarul de truse de prim ajutor și se, unde componenţii echipelor anxietate și insomnie.

Acţiuni
în caz de seism
În prezent, strategiile în Din momentul declanșării
caz de cutremur se bazează dezastrului se iniţiază interven-
pe măsurile de educare și ţiile ambulanţelor, pompierilor
și ale echipelor de urgenţe
instruire a populaţiei și pe
medicale care vor acorda
construirea, consolidarea și primul ajutor răniţilor,
expertiza construcţiilor. arșilor, celor zdrobiţi.
Se consideră urgen-

P rimul ajutor în catastrofe,

acordat victimelor, se referă la
persoanele cu plăgi deschise, frac-
ţe și căutarea vic-
timelor prinse sub
dărâmături, dispă-
turi, la cei expuși la frig, căldură, ruţi în inundaţii sau
insolaţie, gaze toxice, deshidrata- bombardamente.
re și urmărilor imediate, precum
epidemiile digestive, infecţiile Măsuri
respiratorii foarte frecvente la co- profilactice cu măsuri seismologie, în prezent, strategiile specialitate. Măsurile cuprind pro-
pii (IACRS, bronșite, pneumopa- Conform instrucţiuni- recomandate din acest domeniu se bazează pe ceduri de stabilizare a victimelor,
tii), cât și meningite acute. Toate lor ONU, difuzate în presa Ob- de seismologi și măsurile de educare și instruire a inclusiv acordarea de tratamente
aceste suferinţe se instalează pe servatorului Seismic Vezuvian, constructori. populaţiei și pe construirea, conso- urgente cu antalgice, antibiotice,
terenul imunologic scăzut, cauzat și a prelucrării datelor IDNDR Viaţa și integritatea oamenilor lidarea și expertiza construcţiilor. antitetanus, anxiolitice și dirijare
de situaţiile de distres seismic, (International Decade for Natural sunt periclitate de construcţii nea- Toate cu scopul de cunoaștere și spre tratamente în spitale.
cu stări psihopatologice inerente. Disaster Reduction) din anii 1990- sigurate. A doua cauză de acciden- aplicare a măsurilor de prevenţie După acestea intră în rol psiho-
Tratamentele necesare în aces- 2000, au fost stabilite măsurile te și decese o reprezintă obiectele și de evitare a urmărilor distruge- logii, psihoterapeuţii și sociologii
te situaţii revin în totalitate me- care vor acţiona profilactic și în in- nefixate (candelabre, mobilier, or- rilor din cutremure. instruiţi pentru a acorda asistenţă
dicilor și personalului medical tervenţiile ulterioare. Din acestea namente, statui, tablouri) din inte- Pe baza înregistrării stărilor în caz de dezastre. Ei se vor ocu-
instruit. reiese că efectele pot fi prevenite riorul spaţiilor populate, care cad de suferinţă somatică și psihică, pa de persoanele care suferă de
Bibliografie
în timpul mișcărilor orizontale și am numit măsurile de intervenţie anxietate, fobii, stări de panică,
1. Ahearn F.I. 1981: Dizaster and Mental Health pre and post earthquake comparision of psihiatric admission rates. Urban and
Social Change Review 14, 22-28
verticale din cutremure. în dezastre, în special în cutremu- claustrofobie, seismofobie, com-
2. American Psychiatric Association 1994: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Criteres Diagnostic.
Washington D.C.
Deoarece apariţia cutremu- re, primul ajutor medico-psiho- portamente dezinhibate, insomnie
3. Baba S.Tanaguschi and col.1996 The Great Hanshin Earthquake. Lancet. 347.307 relor este imprevizibilă, cu toa- logic. Titlul precizează ordinea etc. Pentru aceste stări, adesea,
4. Bleahu M. 1989 Tectonica Globală. Ed. Știinţifică și Enciclopedică București
5. Lupu C. 1996 Studiul tulb. psihice la copii și tineri din zona de catastrofe seismice repetate din Banat 1991 te strădaniile și modernizările intervenţiilor medicale susţinute victimele apelează la sedare prin
6. Theodossiou P. and all 1993 Our Experience in earthquake disasters in Erzincan (Turkey) and Cairo (Egypt). A doua Conferinţă
Naţională Medicina de Urgenţă și Catastrofă Târgu Mureș pentru supravegherea scoarţei de personal specializat și de vo- automedicaţie, adică la consumul
7. Ursano R.J. 1987 Posttraumatic Stress Disordes: the Stressor Criterion. Journal of Nervous and Mental Disease 175. 273-275
8. Zenoff B. Marion 1990 Caring for Childrens Pshychological Needs-in Proceding from the Implementation of Earthquake terestre și dotările centrelor de luntari instruiţi de organizaţii de de alcool.
Planning and Education in Schools. Ed. Irvine
6 VIA�A MEDICALĂ
29 aprilie 2022 l Nr. 17 Opinii

Viaţa te distribuie
și în alte roluri
De când mă știu mi-a plăcut
să experimentez, să cunosc
și să învăţ ceea ce alţii
au vrut și au putut să-mi
transmită. Viaţa te distribuie
câteodată în roluri pe care
nu ţi le dorești, și, ca atare,
un antrenament anterior e
mai mult decât necesar.
să mă simt un mădular al aceluiași care m-am trezit martor, pe când
trup. activam în București. Unul din-
tre medicii cu faimă m-a invitat
Preocupări diverse la masă. Își dorea să-l descopăr și
Într-una dintre seri am rugat-o altfel, sau așa a vrut să
pe Ana, soţia tatălui meu, să mă pară, încât m-a uimit
înveţe să fac turte cu seminţe pe când a propus să-l în- a gonit spre un loc mai pară rafinate, însă, în spatele corti-
plită. Un moment din strădania soţesc în bucătăria vi- apropiat pentru sine. nei sunt încărcate de lip. Fosta mea
mea de a deprinde tehnica meleș- lei sale. Soţia nu era în Masa s-a împovărat cât soacră, o doamnă texană, cu multe
teului a fost surprins de Victor, ta- ţară, iar femeii care îi pentru un grup frumu- mexicance prin casă și prin curte,

S
ărbătorile de Paște le-am
petrecut la Roman. A fost
prima oară în viaţa mea
când, în ziua de naștere
și cea a numelui (a prenumelui,
Georgian), m-am aflat în locul în
care am fost adus pe lume și, mai
ales, alături de tatăl meu. Am popo-
sit minute bune în faţa spitalului în
care mama, care a trecut de mult
în altă lume, m-a invitat să pășesc
pe scena vieţii. I-am aprins o can-
delă la mormânt și mi-am promis
că voi scrie despre chinurile prin
care a fost nevoită să treacă, până
a ajuns, la 38 de ani, sub o lespede
de piatră.
În cimitir am asistat, cu inte-
res, la o slujbă oficiată de un preot
al comunităţii lipovene. M-am sim-
ţit parte a acelui grup de oameni
care, chiar dacă glăsuiau în altă
limbă și pe alte tonuri, m-au făcut
tăl meu. Imaginea am împărtășit-o
cu prietenii virtuali. M-a surprins
un comentariu, scris de doctorul
Roșculeţ, un medic tecucean de
care mă leagă multe amintiri spita-
licești: „Frumos... că ai și alte pre-
ocupări”. Majoritatea postărilor, pe
reţelele de socializare, dau seama
de activităţile mele profesionale,
de ce observ în jurul meu și, poa-
te, mai puţin din viaţa domestică.
Anii din urmă scriam și vorbeam
despre necesitatea „umanizării
brandului” în sistemul sanitar, dar,
chiar dacă eu consider că am scris
mult despre viaţa mea personală,
lumea încă mă vede doar din inci-
denţa iatroistoriografului, a gene-
ratorului de evenimente culturale
ori a publicistului.
Nefamiliarul de acasă
Amuzantă, ca să nu folosesc
un alt cuvânt, a fost întâmplarea la
ajuta cu cele ale casei i șel de mușterii, dar nu nu pregeta să se implice în treburi-
se oferise o zi liberă. a mai contat, pentru că le casei. Lucra cot la cot cu femeile
Eram doar noi doi în astfel l-am simţit că i care o ajutau în gospodărie și m-a
imensa bucătărie. Totul s-a ușurat sufletul. surprins cum a făcut să lucească
a început și s-a sfârșit apartamentul pe care l-am închiri-
cu o cafea. Mă rog, cu De tot felul at în Iași și în care urma să locuiesc
intenţia sa de a pregăti Dr. Richard N-am avut deloc în- cu fiica ei câteva luni.
o cafea pentru mine. ţelegere pentru studen- Mi-au rămas în minte vorbe-
Constantinescu
S-a învârtit nervos preţ tele mediciniste care le admirative pe care mi le-a spus
de câteva minute des- își aruncă tampoanele bunul meu prieten, profesorul de
chizând sertare, vânturând toate folosite pe geamul căminului ori chirurgie vasculară dr. Radu Popa:
poliţele, trăgând și împingând fi- pe acelea care răstoarnă resturile „Richard, de când te știu ai făcut
ecare compartiment culisant din alimentare în chiuveta băii comu- faţă oricărui mediu. Ai ceva care
încăpere. Eforturile sale au sfârșit ne. Mi-a povestit șoferul care m-a te va face mereu să înaintezi. Alţii,
prin apelarea doamnei sale care, ca adus la Roman de o întâmplare dacă ar fi trecut prin câte ai tre-
să-i sporească și mai mult frustra- haioasă, zic eu, dar lui sigur nu i cut tu, ar fi murit sigur de foame!”.
rea... se afla, pesemne, într-o zonă s-a părut așa, despre o femeie cu Poate că sunt vorbe prea mari,
a lumii fără semnal sau, pur și sim- care se întâlnise și pe care o plăcea. dar mereu am încercat să evoluez,
plu, își dorea să savureze ceea ce Când au trecut de zbenguielile de în ciuda greutăţilor vieţii, să fiu
trăia fără a fi întreruptă de sunetul început, a descoperit că respecti- curios și să nu dispreţuiesc nicio
dispozitivului din poșetă. Felicită- va își arunca cu apă pe trup și își meserie. Viaţa te distribuie câte-
rile, masa și dansul le-am trăit la schimba lenjeria doar în caz de odată în roluri pe care nu ţi le do-
un restaurant. Domnul doctor nu a urgenţă intimă. Am multe povești rești, și, ca atare, un antrenament
mai rezistat în casa-i nefamiliară și cu „prinţese” de pripas. Care vor să anterior e mai mult decât necesar.

OAMGMAMR

ICN 2023, un eveniment

mai de impact decât oricând
Anul viitor, la Montréal, relaţionează și sărbătoresc pro-
va avea loc cea de-a 29-a

ediţie a Congresului ICN.
Mii de asistenţi medicali
sunt așteptaţi în Canada
pentru a participa la acest
eveniment.
C onsiliul Internaţional al Asistenţilor
Medicali (ICN) și Asociaţia Asistenţi-
lor Medicali din Canada (CNA) vor găzdui
în comun cel de-al 29-lea Congres ICN* în
perioada 1-5 iulie 2023 la Montréal, Canada,
cu tema: „Asistenţii medicali împreună: o
forţă globală pentru sănătate”.
„În ciuda succesului congresului organi-
zat virtual în 2021, suntem cu adevărat în-
cântaţi să găzduim un eveniment în format
tradiţional, anul viitor, la Montréal! Congre-
sele noastre organizate până în prezent au
permis multor mii de asistenţi medicali să
ni se alăture și să înveţe unii de la alţii, pre-
cum și de la experţi la nivel înalt. Așteptăm
cu nerăbdare să avem această oportunitate
încă o dată!”, a declarat dr. Pamela Cipriano,
președintele ICN.
La rândul său, Sylvain Brousseau, pre-
ședintele CNA, a declarat: „Sunt foarte în-
cântat să invit asistenţii medicali din toate
colţurile lumii să se alăture în orașul meu
natal pentru Congresul ICN din 2023. În
calitate de asistent medical este o adevă-
rată onoare și un privilegiu să putem orga-
niza evenimentul la Montréal, în timp ce
sunt președintele CNA. Asociaţia așteaptă
cu nerăbdare să întâmpine asistenţi medi-
cali din întreaga lume care predau, învaţă,
fesia la nivel global”.
Subiecte stringente din
domeniul Sănătăţii
Congresul ICN este cel mai
important eveniment dedicat asis-
tenţilor medicali organizat la nivel
global, iar în cadrul lui sunt dezbătute subiec-
te critice din domeniul Sănătăţii. Reuniunea
știinţifică aduce împreună experţi de nivel
înalt din lumea îngrijirilor medicale și nu nu-
mai. „Congresul ICN 2023 promite să fie un
eveniment mult mai mare și mai de impact
decât oricând! Lumea noastră se schimbă
atât de rapid, iar noi, asistenţii medicali, tre-
buie să profităm de orice oportunitate pentru
a discuta, a dezbate, a stabili relaţii, a învăţa
și a ne asigura că suntem conectaţi cu aceste
schimbări și provocări incredibile cu care ne
confruntăm. Îi invităm pe toţi asistenţii me-
dicali, studenţii și colegii noștri din alte pro-
fesii medicale sau pe cei care lucrează aproa-
pe de asistenţi să ni se alăture la Montréal
în iulie 2023!”, a afirmat Howard Catton,
directorul executiv al ICN.
Asociaţia Asistenţilor Medicali din Ca-
nada a găzduit Congresul ICN în alte trei
ediţii anterioare: în 1929 și 1969, la Mon-
tréal, și în 1997, la Vancouver. Congresul din
2023 va avea loc la Palatul Congreselor din
Montréal. Mai multe informaţii despre înre-
gistrare și trimiterea rezumatelor vor fi date
publicităţii în perioada următoare.
Biroul de presă al ICN,
tradus de OAMGMAMR
* https://www.icn.ch/news/theme-and-dates-2023-international-council-
nurses-congress-montreal-canada-announced
Principii fundamentale
în exercitarea profesiei
A semănător altor profesii din dome-
niul Sănătăţii, medicii dentiști își
desfășoară activitatea pe baza unui cod
deontologic bine reglementat, acesta cu-
prinzând reguli cu valoare de principiu.
Medicii dentiști trebuie să respecte deplin
viaţa umană și nu au voie să discrimineze
pacienţii. O situaţie tipică de discriminare
este refuzul de a acorda servicii medicale
pe motive de naţionalitate ori religie.
De asemenea, potrivit art. 4 alin. (2)
din Codul deontologic, medicul trebuie
să-și dedice întreaga știinţă și pricepere
interesului pacientului, și să depună toate
diligenţele „pentru a se asigura că decizia
luată este cea corectă, acţionând în intere-
sul superior al pacientului”. Sintagma „in-
teresul superior al pacientului” presupune
ca toate tratamentele de care are nevoie
o persoană să fie în acord cu starea sa de
sănătate, scopul final fiind însănătoșirea
individului.
Păstrarea secretului profesional este
o obligaţie esenţială în desfășurarea acti-
vităţilor medicale, aspect pe care l-am de-
taliat în ediţii anterioare ale revistei „Viaţa
Medicală”. Pe scurt, ideea poate fi tradusă
așa: nimeni, în afară de pacient, nu este
îndreptăţit să fie informat cu privire la
problemele sale de sănătate. Bineînţeles,
dacă există un consimţământ în acest
sens, propoziţia anterioară nu trebuie lu-
ată în seamă.
Este interzis ca un medic dentist să
utilizeze cunoștinţele profesionale con-
trar legilor umanităţii, adică să aplice
tratamente ce sunt contrare bunei-cre-
dinţe, bunelor moravuri... bunului simţ.
Mai mult decât atât, este obligatoriu să
existe o formare medicală continuă, prin
actualizarea cunoștinţelor și a abilităţilor
profesionale, pe tot parcursul practicării
profesiei.
Este interzis, de asemenea, ca medicul
stomatolog să adreseze jigniri unui coleg
de breaslă, precum și denigrarea unui tra-
tament ce a fost aplicat de un coleg, chiar
dacă nu suntem de acord cu procedurile
utilizate. În astfel de situaţii, se recoman-
dă doar sugerarea faptului că „noi am fi
procedat în alt mod”, fără a induce ideea
conform căreia specialistul la care a apelat
anterior nu este suficient de bine pregătit.
De asemenea, medicii stomatologi sunt
obligaţi să menţină onoarea și demnitatea
profesiei, adică va fi necesar să se abţină de
la actele ce pot denigra ocupaţia lor.
Drd. Rareș Voroneanu
Opinii VIA�A MEDICALĂ
29 aprilie 2022 l Nr. 17
7

26 februarie 2022 D’ale Rezidenţiatului

Data din titlu este una importantă, iar conţinutul
merită pus în discuţie, repetat, cu obstinaţie (în
Primul capitol din restul
carierei mele
sens de îndârjire).

D ouă luni au trecut din februarie și până astăzi. Într-un

document care trebuie avut în vedere* atât de șoferi,
cât și de pietoni (de multe ori șoferii când devin pietoni se
schimbă mult și nu în bine; reciproca este la fel de trist- După primul an de rezidenţiat pot spune că abia am început primul capitol al carierei mele și că, de
adevărată) apar scrise următoarele: „Suspendarea permi- acum înainte, am de învăţat mult mai mult decât îmi pot imagina.

A
sului de conducere pentru 120 de zile și amenzi mai mari
pentru unii șoferi sunt principalele modificări ale Codului tenţia pentru detalii mi-a
rutier 2022”. Care sunt efectele pentru sănătatea românilor fost dintotdeauna o carac-
(prin reducerea numărului de accidente de orice tip și în spe- teristică dominantă. Poate
cial reducerea accidentelor grave) așteptăm să aflăm de la că acest lucru m-a îndru-
autorităţi. mat, fără să știu, spre alegerea mea din
Până atunci, copiez un titlu apărut în debutul acestei săp- prezent, și anume rezidenţiatul de Ra-
tămâni**: „Accident rutier soldat cu doi morţi, pe DN 1. Două diologie și Imagistică Medicală.
mașini s-au ciocnit”. Încă două persoane au decedat la doar Pe parcursul facultăţii nu pot
două luni de la intrarea în vigoare a celor mai noi modificări spune că am avut o înclinaţie spre o
ale Codului rutier. specializare sau alta,
Alina-Mihaela , dacă nu ar fi fost ucisă lângă sediul insti- ci mai degrabă pu-
tuţiei unde participase la unul dintre examenele din anul III, neam în balanţă păr-
ar fi fost, acum, un foarte bun medic specialist***. Dumnezeu ţile bune și cele mai
să o odihnească în pace! puţin bune din fie-
care stagiu efectuat. în scopul definirii unul dintre aspectele mele favorite,
Veșnica speranţă Astfel, impresionată unor rezultate com- nu înseamnă că în cadrul Radiologiei
În ultima perioadă am citit și alte articole publicate de fiind de dexteritatea plexe, care îi vor aju- este total exclusă. Atunci când dorim
„Viaţa medicală”, articole scrise de autori reputaţi, medici, medicilor în efectu- ta pe colegii din ce- să aflăm detalii legate de simptome-
profesori universitari, îngrijoraţi și dornici ca situaţia să area procedurilor, lelalte specializări le pacienţilor, le putem face o foarte
se modifice în sens pozitiv. Tot în acest răstimp am avut și cândva m-a atras să își confirme sau scurtă anamneză pe care să o corelăm
amintiri, dintre care astăzi scriu despre două. Chirurgia Plastică. infirme suspiciuni- cu ceea ce vedem pe imaginea din
Ne aflam într-unul dintre importantele spitale de urgen- Deseori mi-a surâs
Dr. Ioana-Alexandra Gal le diag­nostice și să calculator. Cea mai mare parte a in-
ţă din ţara noastră, cu un alt scop, cu mâhnirile noastre. Însă, și Neurologia, însă interacţiunea cu acţioneze în modul cel mai potrivit teracţiunii cu aceștia are loc în cadrul
într-un pat vecin se afla un tânăr care nu avea mai mult de pacienţii ar fi devenit copleșitoare pentru pacient. examinării ecografice. Aici începe să
25 de ani, un tânăr pasionat de motocicletă, accidentat. Era pentru mine la un moment dat. Așa- „lucreze” partea clinică a specializării,
în comă, iar familia plângea (uneori venea mama, uneori ve- dar, după o perioadă de introspecţie și Diversitate și interacţiuni când punem întrebări mai amănunţite
nea tatăl, uneori venea logodnica) și încerca să spere că își va cu puţin ajutor de la cei apropiaţi, am complexe pacienţilor și când, în urma examină-
reveni. Nu știm care a fost evoluţia. ajuns la concluzia că Radiologia va fi Patologia întâlnită în cadrul aces- rii, le oferim sfaturi, conform ghidu-
cea mai potrivita alegere. tei specializări este atât de diversă, rilor actuale, privind monitorizarea
Studenţii-problemă Încă din prima zi de rezidenţiat ni încât nu poţi spune că o zi va fi ca unor leziuni observate.
În fiecare an sunt studenţi care par interesaţi, studenţi s-a explicat că fără a cunoaște „norma- alta. La un moment dat vei realiza că Acum, după primul an de rezi-
care sunt interesaţi (să înveţe), dar și studenţi care încear- lul” nu vom putea vedea modificările ai interacţionat cu toţi ceilalţi colegi denţiat, pot spune că abia am început
că să îţi arate că tot ce înseamnă microbiologie reprezintă o examenelor efectuate. În scurt timp din toate specializările medicale. În primul capitol al carierei mele ca ra-
plictiseală, inutilă, că tolerează cu greu participarea la lucră- am învăţat cu toţii că munca și studiul spitalul în care lucrez ne întâlnim ma- diolog și că, de acum înainte, am de
rile practice (la cursuri, nici pomeneală să se gândească). individual sunt printre cele mai im- joritar cu pacienţi oncologici, la care învăţat mult mai mult decât îmi pot
Întâmplarea este mai veche, pre-pandemică. Între stu- portante aspecte pentru a deveni efi- analiza investigaţiei trebuie să fie imagina. Ceea ce mă încântă cu ade-
denţii cu care simţi că „nu poţi să o scoţi la capăt” și dintre cienţi. Și întotdeauna este mai plăcut foarte amănunţită, pentru a nu trece vărat este că știu că am ales o specia-
care unii deranjează atât ora, cât și pe ceilalţi colegi, unii când ai colegi cu care te poţi consulta cu vederea, la propriu, peste o leziune lizare în care diversitatea reprezintă
sunt (și) mai vocali. În cei 35 ani care au trecut, de regulă, și cu care poţi împărtăși elemente de care ar putea schimba cu totul o stadi- cuvântul-cheie. Astfel, toată viaţa voi
m-am descurcat. Dacă „vocalizele” devin prea deranjante, teorie sau cazuri interesante. Iar spe- alizare a unei patologii maligne. fi într-un continuu proces de perfecţi-
atunci trecem pe discuţii tehnice și știinţifice la care cei ca cializarea aceasta am observat că asta Deși am spus că interacţiunea în- onare în scopul eficientizării diagnos-
ei nu fac faţă și atunci se retrag și cel puţin nu „îi mai auzi”. construiește: echipe care conlucrează delungată cu pacienţii nu este tocmai ticelor medicale.
În urmă cu destul de mulţi ani am avut un grup de trei
astfel de studenţi între care unul se remarca, negativ. L-am
pus la punct. A realizat că dacă vrea să promoveze anul II tre- ANMCS specialităţile pe care le are în structu-

Evaluarea unităţilor
buie să înveţe. A reușit să redacteze o teză de 6-7 și a trecut în ră, respectând siguranţa pacienţilor
anul următor. Ca și în cazul multor altor studenţi nu am mai și a angajaţilor săi. Prin acreditare se
auzit de el niciodată, dar… never say never. validează conformitatea serviciilor

sanitare, în linie dreaptă

Mă aflam în drum spre Institut, semaforul indica ver- de sănătate, efectuate de unităţile
de pentru pietoni și un tânăr (să fi avut și el 20-23 de ani) sanitare, cu standardele elaborate de
a comis „imprudenţa” să traverseze pe culoarea verde a se- ANMCS.
maforului. Dinspre strada Vasile Pârvan, o mașină zbura cu Acreditarea este valabilă cinci
cel puţin 80 km/h; a forţat culoarea roșie și… l-a zdrobit. Eu ANMCS reia, începând Evaluările spitalelor în vederea ani și în acest interval ANMCS cola-
eram pieton, un „simplu privitor”, dar m-am simţit zdrobit; o cu luna iunie, evaluarea încadrării unităţilor sanitare cu pa- borează cu personalul din respecti-
stare pe care nu o poţi descrie în cuvinte. Mi-am adus aminte spitalelor publice și private turi într-una dintre categoriile de va unitate acreditată în cadrul unui
de tânăra ucisă pe Șoseaua Kiseleff****. Însă, despre ceea ce înscrise în procesul de acreditare sunt efectuate de evalua- proces de monitorizare continuă a
s-a mai întâmplat atunci, săptămâna viitoare. torii de servicii de sănătate. Evalua- activităţii. Îmbunătăţirea continuă
acreditare în cel de-al doilea
Prof. dr. Mircea Ioan Popa rea este procesul prin care o comisie a calităţii serviciilor de sănătate și
*https://www.codrutier.ro/noutati/noul-cod-rutier-2022
ciclu. de evaluatori independenţi, formaţi siguranţei pacienţilor trebuie să
**https://www.gandul.ro/stiri/accident-rutier-soldat-cu-doi-morti-pe-dn-1-dupa-ce-doua-autoturisme-au-
intrat-in-coliziune-19781222 în mod special, validează conformi- constituie o preocupare permanen-

E
***https://www.viata-medicala.ro/opinii/dupa-trei-sute-saizeci-si-sapte-de-saptamani-25511
****https://www.viata-medicala.ro/opinii/sa-fie-doar-21922-26666 valuarea unităţilor sanitare cu
paturi nu s-a putut desfășura
conform planificării, în ultimii doi
ani (din cauza situaţiei epidemio-
logice) multe spitale fiind pentru
anumite perioade de timp deschi-
se doar pentru tratarea pacienţilor
cu COVID-19. Pe parcursul pan-
demiei structurile de specialitate
din cadrul Autorităţii Naţionale de
Management al Calităţii în Sănăta-
te (ANMCS) au păstrat permanent
legătura cu reprezentanţii spitale-
lor, au transmis recomandări spe-
cifice situaţiei epidemiologice și
au desfășurat două etape de moni-
torizare tematică. Vizitele în spi-
tale în timpul monitorizărilor au
fost efectuate cu sprijinul voluntar
al evaluatorilor.
tatea proceselor din unitatea sanita-
ră cu cerinţele standardelor.
Validarea conformităţii
serviciilor
Acreditarea este modalitatea
prin care se demonstrează că o uni-
tate medicală face eforturi să acorde
îngrijiri medicale care să satisfacă
așteptările pacienţilor atât din punc-
tul de vedere al rezultatelor, cât și
din punctul de vedere al condiţiilor.
ANMCS verifică modul în care se
acordă serviciile medicale și evalu-
ează în ce măsură acesta corespunde
standardelor de acreditare.
Așadar, acreditarea confirmă că
o unitate dispune de resursele și de
competenţele profesionale necesare
pentru a acorda îngrijiri medicale în
tă a profesioniștilor din unităţile
medicale.
În privinţa acreditării unităţilor
sanitare din ambulatoriu, evaluarea
efectivă a acestora va demara la înce-
putul anului următor. Din semestrul
II al acestui an se va desfășura etapa
de pre-evaluare a unităţilor sanita-
re înscrise în ciclul I de acreditare.
ANMCS a elaborat zece seturi de
standarde pentru specialităţi medi-
cale din ambulatoriu printre care:
Paraclinic radiologie și imagistică
medicală; Paliaţie în Ambulatoriu;
Urgenţă prespital; Îngrijiri medica-
le la domiciliu; Dispozitive medica-
le personalizate conform unei pre-
scripţii medicale.
Valentin-Florin Ciocan,
președintele ANMCS
8 VIA�A MEDICALĂ
29 aprilie 2022 l Nr. 17
’’
Cu toţii am auzit zicala
„Haina îl face pe om”.
Dincolo de halatul alb
impecabil, epoca modernă
a adus în mediul online
un alt tip de „haină” pe
care medicii nu ezită să o
îmbrace, brandul personal.
Atât timp cât este croită în
mod corect, ea va contribui
la crearea unei imagini mai
bune a profesionistului.
Grupaj realizat de
Florentina Ionescu
A
stăzi, mai mult ca ori-
când, medicii și alţi
furnizori de servicii
medicale simt nevoia
să se diferenţieze de ceilalţi pro-
fesioniști din domeniul lor prin
intermediul brandului personal
și al reputaţiei profesionale. Toate
acestea, în centrul unui univers
extrem de competitiv. Mediul on-
line, prin folosirea instrumente-
lor potrivite, reprezintă o oportu-
nitate în acest sens. Am discutat
recent cu Ioana Cristea, expert în
’’
marketing digital, care ne-a ajutat
să înţelegem mai bine concepte
precum branding personal în me-
dicină, construirea unei imagini
Brandingul
personal al
unui medic începe
din cabinet. (Ioana
Cristea)
Varianta în
care medicul își
construiește
întâi imaginea – și ea
este una foarte
bună, el vorbește și
apare în presă –, dar,
de fapt, nu practică
în cabinet și nu are
contact cu pacienţii,
este destul de riscantă.
(Ioana Cristea)
relevante în mediul online și pla-
nul de promovare.
Cu o experienţă vastă în dez-
voltarea campaniilor și strategii-
lor de comunicare, Ioana Cristea
ne-a explicat pe larg care sunt
mediile online în care un medic
trebuie să fie prezent pentru a
fi relevant. Răspunsul, pe scurt:
acolo unde sunt prezenţi poten-
ţialii lor pacienţi. Acolo unde pa-
cienţii caută răspunsuri sau unde
discută despre sănătate, boală,
nesiguranţe, soluţii, provocări:
„Fie pe Google, acolo unde [oame-
nii] și caută informaţie, iar logica
ar fi ca el să fie cât mai aproape de
rezultatele acelor căutări, pentru
ca pacientul să îl găsească ușor.
Cealaltă variantă este în zona
unde se poartă discuţii libere. Aici
vorbim mai ales de social media
sau de grupuri de discuţii, de plat-
forme unde se cer recenzii și reco-
mandări de tratamente, impresii
despre medici sau despre diferite
clinici”.
Un punct de plecare
Pentru început, cadrul me-
dical poate apela la platformele
de tip catalog online de medici și
tematici medicale, după care un
alt pas important este ca aces-
ta să aibă site-ul propriu sau o
prezenţă în online foarte actu-
ală, cu o fotografie recentă, cu
informaţii relevante din experi-
enţa sa pe site-ul clinicii sau al
Brandu
etapă în
Cunoaște-te pe
tine însuţi!
Medicii români trebuie să în-
ţeleagă, în momentul de faţă, că
brandingul personal începe din
cabinet, afirmă Ioana Cristea.
Când vine vorba despre ei, bran-
dingul personal este o zonă com-
plexă, pentru că în construirea
acestei imagini se îmbină foarte
strâns ceea ce face medicul în ca-
binet sau în sala de consultaţii ori
de operaţii și ceea ce se întâmplă
în zona de imagine – adică ceea ce
se spune despre medic sau ceea
ce afirmă el despre ce știe să facă.
Crearea imaginii personale în
instituţiei medicale din care face medicină ar trebui să fie făcută
parte: „Din ce am văzut eu, acest cât mai devreme. Medicii trebuie
lucru se întâmplă foarte puţin în să ţină cont de un echilibru între
zona instituţiilor medicale publi- ceea ce fac în viaţa profesională
ce. Foarte puţine site-uri sunt axa- și cât de mult timp alocă pentru
te pe a scoate în evidenţă medicii, a se concentra asupra profesiei.
pe a scrie mai mult decât numele Totodată, se recomandă să își
și poziţia, secţia din care fac par- găsească resursele și suportul
te”. Astfel, afirmă Ioana Cristea, necesar, astfel încât imaginea
dacă medicul face parte dintr-o lor în mediul online să fie creată
instituţie publică, are datoria faţă în mod controlat. Mai important
de el însuși să-și creeze site-ul decât atât este ca imaginea să fie
propriu sau să intre într-o reţea consecventă. Nu vor fi publicate
unde medicii sunt puși în eviden- postări la un interval de o lună, de
ţă mult mai bine: cu imagine, cu exemplu, pentru că în restul zile-
un CV prezentat pe larg, cu șansa lor medicul nu a avut timp: „Aici
de a participa la webinarii sau de a intervine rolul unui specialist
redacta articole. în comunicare care poate ajuta.
IOANA CRISTEA:
 Managing Partner al agenţiei de digital marketing KITE
 Formator acreditat în comunicare și în management de proiecte
 17 ani de experienţă în marketing și comunicare integrată
 Peste 50 de clienţi pentru care a dezvoltat campanii și strategii de
comunicare, din diferite sectoare, printre care medical și farma
 Certificare de Digital Marketing Professional acordată de Digital
Marketing Institute & American Marketing Association
Special
Treaba lui este să-i ţină profilul
activ, să îl tragă de mânecă și să
îl întrebe «Despre ce vorbim luna
asta?», «Se apropie vara. Care ar
fi temele pentru pacienţii tăi pe
care să le discutăm în acest ano-
timp?» sau «Care sunt analizele
pe care trebuie să le facă pacienţii
în următorul trimestru?»”.
Valorificarea experienţei,
esenţială
Valorificarea experienţei
medicului este un punct de ple-
care la fel de important. Ca să-și
construiască un brand personal,
înseamnă ca medicul să aibă o
imagine foarte clară despre do-
meniul său de excelenţă, ţinta sa
profesională și ţelul său ca pro-
fesionist. Una dintre întrebările
pe care medicul ar fi bine să și le
pună atunci când își construiește,
pas cu pas, brandul personal este:
„Eu cine vreau să fiu peste doi
ani, în ochii publicului?”, spune
Ioana Cristea.
Altele ar fi: „Vreau să fiu un
medic foarte bine văzut, în sen-
sul de cât de clar le explic pacien-
ţilor și ce oportunităţi le ofer?”;
„Vreau să fiu cunoscut ca un
chirurg care este foarte precis și
care folosește cele mai noi tehnici
pentru pacienţii lui?”; „Vreau să
fiu un purtător de cuvânt al zonei
mele medicale, pentru că este ea
mai puţin înţeleasă?”. Ţinta unui
medic este să încerce, treptat, să
devină unul dintre oamenii care
își construiesc imaginea vorbind
în numele domeniului său și pe
zona de experienţă pe care o stă-
pânește foarte bine.
 Anunţuri
SPITALUL MUNICIPAL DE
URGENȚĂ ROMAN (JUDEȚUL
NEAMȚ)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s.p. nr. 1.406/2006, coro-
borat cu prevederile art. 185 din
Legea nr. 95/2006, republicată, cu
modificările și completările ulteri-
oare, următoarele funcții:
• șef Secția Cardiologie;
• șef Secția Neonatologie;
• șef Secția Chirurgie generală;
• șef Secția Ortopedie și trau-
matologie;
• șef Secția Boli infecțioase;
• șef Secția Psihiatrie;
• șef Secția Neurologie;
• șef Laborator Analize medi-
cale (medic în specialitatea Medi-
cină de laborator);
• șef Serviciul de Anatomie pa-
tologică;
• șef SPIAAM (medic în specia-
litatea Epidemiologie).
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză funcția pentru care dorește să
candideze;
b) copie xerox de pe diploma
de studii;
c) adeverință din care să reiasă
confirmarea în gradul profesional;
d) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 2 la normele menționate;
e) declarație pe propria răs-
pundere a candidatului, din care
să rezulte că nu a fost condamnat
penal pentru fapte ce-l fac incom-
patibil cu funcția pentru care do-
rește să concureze;
f) declarație pe propria răs-
pundere a candidatului, din care
să rezulte că nu se află în stare de
incompatibilitate;
g) certificat privind starea de
sănătate;
POSTURI SCOASE LA CONCURS
h) dovadă/adeverință din care
să rezulte că în ultimii 2 ani nu a
fost sancționat de conducerea uni-
tăților în care și-a desfășurat acti-
vitatea sau de Colegiul Medicilor
din România;
i) copie xerox a autorizației de
liberă practică sau a certificatului
de membru al Colegiului Medicilor
din România;
j) copia carnetului de muncă
sau, după caz, o adeverință care să
ateste confirmarea în specialitate
și vechimea în specialitate;
k) un proiect de management
privind evoluția viitoare a secției/
laboratorului/ serviciului;
l) chitanță de plată a taxei de
concurs în valoare de 150 de lei și
se achită la casieria spitalului.
Documentele solicitate în co-
pie vor fi însoțite de originale.
La concurs se pot prezenta me-
dici cu o vechime de cel puțin 5 ani
în specialitatea postului, speciali-
tate pe care o practică în mod cu-
rent și în care sunt confirmați prin
ordin al m.s.p. (vechimea în speci-
alitate decurge de la data confir-
mării și încadrării ca specialist).
Persoanele sancționate în ul-
timii 2 ani de unitățile la care au
fost angajate sau de Colegiul Me-
dicilor din România, precum și
cele cărora le-a încetat contrac-
tul de administrare în condițiile
stabilite la art. 5, lit. b), c) sau d)
din Ord. m.s. nr. 1.406/2006, sau
cele care au împlinit vârsta de
pensionare conform legii, nu pot
participa la concurs.
Concursul sau examenul va
consta în următoarele probe: in-
terviu – susținerea proiectului de
management, probă scrisă, probă
clinică sau practică.
Proba scrisă a concursului se
susține după subiecte din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în
Nr. 17/29 aprilie 2022
domeniul sănătății, cu modifică-
rile și completările ulterioare și
legislația secundară aferentă.
Proba clinică sau proba practi-
că se susține pe baza metodologiei
stabilite pentru obținerea titlului
de medic specialist.
Bibliografia de concurs și te-
mele-cadru pentru proiectul de
management privind evoluția vii-
toare a secției/ laboratorului/ ser-
viciului vor fi afișate la avizierul
spitalului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15
zile de la apariția acestui anunț,
iar concursul se organizează în
termen de minimum 30 de zile și
maximum 90 de zile de la publica-
rea în „Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la Serviciul RUNOS al spi-
talului, str. Tineretului nr. 28, sau
la tel.: 0731.665.522.
SPITALUL MUNICIPAL
„COSTACHE NICOLESCU”
DRĂGĂȘANI (JUDEȚUL
VÂLCEA)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulterioare,
următoarele posturi:
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Pneumologie;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Cardiologie;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Neurologie;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Pediatrie;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Radiologie-imagistică
medicală.
PUBLICITATE
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru obținerea gradului de me-
dic specialist în specialitatea pos-
tului, afișată pe site-ul Ministeru-
lui Sănătății.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, str. Bagdazar nr. 2,
în termen de 15 zile calendaris-
tice de la apariția acestui anunț,
iar concursul se organizează în
perioada cuprinsă între 31 și 90
de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare se
pot obține la Biroul RUNOS,
tel.: 0372.893.135, e-mail:
spitaldrag@yahoo.com.
REPUBLICARE
SPITALUL CLINIC COLȚEA
BUCUREȘTI
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, un
post cu normă întreagă de medic
în specialitatea Medicina muncii.
La concurs se pot prezenta
medici cu drept de liberă practică,
specialiști sau primari confirmați
în specialitatea respectivă, rezi-
denți aflați în ultimul an de pre-
gătire în specialitatea în care se
publică postul.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de spe-
cialist sau primar pentru medici,
medici dentiști, farmaciști, re-
spectiv adeverință de confirma-
re în gradul profesional pentru
biologi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
2 VIA�A MEDICALĂ
29 aprilie 2022 l Nr. 17
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs va fi afișa-
tă la sediul spitalului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
REPUBLICARE
SPITALUL MUNICIPAL
„COSTACHE NICOLESCU”
DRĂGĂȘANI (JUDEȚUL
VÂLCEA)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• două posturi cu normă în-
treagă de medic în specialitatea
Medicină internă;
• două posturi cu normă în-
treagă de medic în specialitatea
Medicină de urgență.
La concurs se pot prezenta
medici cu drept de liberă practică,
specialiști sau primari confirmați
în specialitatea respectivă, rezi-
denți aflați în ultimul an de pre-
gătire în specialitatea în care se
publică postul.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Posturi scoase la concurs
Tematica de concurs este cea completările și modificările ulteri- Taxa de concurs este de 150 de • un post cu normă întreagă de
pentru obținerea gradului de me- oare, un post cu normă întreagă de lei. medic specialist confirmat în spe-
dic specialist în specialitatea pos- medic primar confirmat în specia- La toate actele depuse în co- cialitatea Medicină de urgență;
tului, afișată pe site-ul Ministeru- litatea Pediatrie în cadrul Compar- pie se prezintă și originalul pentru • un post cu normă întreagă de
lui Sănătății. timentului de Asistență medicală conformitate. Documentele prevă- medic specialist confirmat în spe-
Înscrierile la concurs se fac la din unitățile de învățământ. zute la lit. d), f) și g) sunt valabile cialitatea ATI în cadrul Comparti-
sediul unității, str. Bagdazar nr. 2, Dosarul de înscriere la concurs trei luni și se depun la dosar în ter- mentului ATI;
în termen de 15 zile calendaris- va cuprinde următoarele acte: men de valabilitate. • un post cu normă întreagă
tice de la apariția acestui anunț, a) cerere în care se menționea- Tematica de concurs va fi afișa-
de medic specialist confirmat în
iar concursul se organizează în ză postul pentru care dorește să tă la sediul instituției.
specialitatea Radiologie-imagis-
perioada cuprinsă între 31 și 90 concureze; Înscrierile la concurs se fac la
tică medicală în cadrul Labora-
de zile de la publicarea în „Viața b) copie xerox de pe diploma sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces- torului de Radiologie-imagistică
medicală”. de licență și certificatul de specia- medicală;
tui anunț, iar concursul se organi-
Relații suplimentare se list sau primar pentru medici, me- • un post cu normă întreagă de
zează în perioada cuprinsă între
pot obține la Biroul RUNOS, dici dentiști, farmaciști, respectiv medic specialist confirmat în spe-
31 și 90 de zile de la publicarea în
tel.: 0372.893.135, e-mail: adeverință de confirmare în gra- „Viața medicală”. cialitatea Oftalmologie în cadrul
spitaldrag@yahoo.com. dul profesional pentru biologi, Relații suplimentare se pot ob- Ambulatoriului integrat, Cabinet
biochimiști sau chimiști; ține la sediul Primăriei municipiu- Oftalmologie;
REPUBLICARE c) copie a certificatului de lui Gherla din str. Bobîlna nr. 2, ca- • un post cu normă întreagă
CENTRUL DE TRANSFUZIE membru al organizației profesio- mera 36, sau la tel.: 0264.241.926, de medic specialist confirmat în
SANGUINĂ BÂRLAD (JUDEȚUL nale cu viza pe anul în curs; int. 106. specialitatea Cardiologie în cadrul
VASLUI) d) dovada/înscrisul din care să Ambulatoriului integrat, Cabinet
scoate la CONCURS rezulte că nu i-a fost aplicată una SPITALUL ORĂȘENESC Cardiologie;
în conformitate cu prevederile dintre sancțiunile prevăzute la art. HOREZU (JUDEȚUL VÂLCEA) • un post cu normă întreagă de
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple- 455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541 scoate la CONCURS medic specialist confirmat în spe-
tările și modificările ulterioare, un alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la în conformitate cu prevederile cialitatea Geriatrie și gerontologie
post cu normă întreagă de medic art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
în cadrul Secției Boli cronice;
în specialitatea Medicină de labo- Legea nr. 95/2006 privind reforma tările și modificările ulterioare, ur-
• un post cu normă întreagă
rator. în domeniul sănătății, republicată, mătoarele posturi:
• două posturi cu normă în- de medic specialist confirmat în
La concurs se pot prezenta cu modificările ulterioare;
treagă de medic specialist con- specialitatea Medicina muncii în
medici cu drept de liberă practică, e) acte doveditoare pentru cal-
firmat în specialitatea Medicină cadrul Ambulatoriului integrat,
specialiști sau primari confirmați cularea punctajului prevăzut în
internă în cadrul Secției Medicină Cabinet Medicina muncii.
în specialitatea respectivă, rezi- Anexa nr. 3 la ordin;
internă; Dosarul de înscriere la concurs
denți aflați în ultimul an de pre- f) cazierul judiciar;
gătire în specialitatea în care se g) certificat medical din care • un post cu normă întreagă va cuprinde următoarele acte:
publică postul. să rezulte că este apt din punct de de medic specialist confirmat în a) cerere în care se menționea-
Dosarul de înscriere la concurs vedere fizic și neuropsihic pentru specialitatea Gastroenterologie în ză postul pentru care dorește să
va cuprinde următoarele acte: exercitarea activității pentru pos- cadrul Compartimentului Gastro- concureze;
enterologie; b) copie xerox de pe diploma
a) cerere în care se menționea- tul pentru care candidează;
• un post cu normă întreagă de licență și certificatul de specia-
ză postul pentru care dorește să h) chitanță de plată a taxei de
de medic specialist confirmat în list sau primar pentru medici, me-
concureze; concurs;
specialitatea Pediatrie în cadrul dici dentiști, farmaciști, respectiv
b) copie xerox de pe diploma i) copia actului de identitate în
Secției Pediatrie; adeverință de confirmare în gra-
de licență și certificatul de specia- termen de valabilitate.
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se achită la casieria unității.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Bibliografia și tematica de con-
curs se vor afișa la sediul Centrului
de Transfuzie Sanguină Bârlad.
Înscrierile la concurs se fac
la sediul unității, str. M. Kogălni-
ceanu nr. 11, Bârlad, jud. Vaslui, în
termen de 15 zile calendaristice de
la apariția acestui anunț, iar con-
cursul se organizează în perioada
cuprinsă între 31 și 90 de zile de la
publicarea în „Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la sediul instituției, tel.:
0335.414.489.
PRIMĂRIA MUNICIPIULUI
GHERLA (JUDEȚUL CLUJ)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevede-
rile Ord. m.s. nr. 869/2015, cu
Posturi scoase la concurs
dul profesional pentru biologi,
biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se achită la casieria spitalu-
lui.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs și bi-
bliografia vor fi afișate la sediul
spitalului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
Spitalul Uromed
din Păulești,
Prahova,
angajează medici specialiști/
primari pentru specialitățile
Neurologie,
Cardiologie,
Diabet, Nutriție și Boli
Metabolice,
Medicină Internă,
Gastroenterologie,
Urologie,
Ortopedie,
Chirurgie Vasculară,
Chirurgie plastică și
microchirurgie reconstructivă
și medic specialist
Anestezie și Terapie intensivă.
Ne dorim în echipă persoane
profesioniste, care să pună
pe primul plan sănătatea și
mulțumirea fiecărui pacient al
Spitalului Uromed!
Mai multe detalii se pot obţine
pe e-mail, la
contact@spitaluluromed.ro sau
la numerele de telefon
0722.282.241 și 0799.977.438.
Spitalul Uromed este un spital
privat multidisciplinar, dotat
cu cinci săli de operație, cu
o capacitate de 102 paturi,
Unitate de Anestezie şi Terapie
Intensivă, saloane și rezerve
dotate și amenajate conform
standardelor și oferă servicii
de spitalizare de zi și continuă
pentru toate categoriile de
pacienți, atât din Prahova, cât și
din țară.
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la tel.: 0250.860.620, int. 175
– Serviciul Resurse Umane.
SPITALUL DE PSIHIATRIE
SĂPUNARI (JUDEȚUL
CĂLĂRAȘI)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulteri-
oare, un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
spe­cialitatea Psihiatrie la Secția
Psihiatrie II.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și adeverință/certifica-
tul de specialist sau primar pentru
medici, medici dentiști, farmaciști,
respectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru bio-
logi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) curriculum vitae;
j) copia actului de identitate în
termen de valabilitate;
k) copie certificat de naștere,
certificat de căsătorie (după caz).
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs va fi afișa-
tă la sediul spitalului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
REPUBLICARE
SPITALUL MUNICIPAL ADJUD
(JUDEȚUL VRANCEA)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Medicină
internă la Secția Medicină internă;
• două posturi cu normă în-
treagă de medic în specialitatea
Recuperare, medicină fizică și bal-
neologie la Secția Recuperare, me-
dicină fizică și balneologie;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Medicină
generală cu atestat în Asistență
medicală de urgență prespitali-
cească/ competență în Urgențe
prespitalicești, la Compartimentul
Primire Urgențe;
• un post cu normă întreagă
de medic în specialitatea Medici-
nă de urgență la Compartimentul
Primire Urgențe;
• un post cu normă întreagă
de medic în specialitatea Diabet
zaharat, nutriție și boli metaboli-
ce la Cabinetul de Diabet zaharat,
nutriție și boli metabolice.
La concurs se pot prezenta
medici cu drept de liberă practică,
specialiști sau primari confirmați
în specialitatea respectivă, rezi-
denți aflați în ultimul an de pre-
gătire în specialitatea în care se
publică postul.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se achită la casieria spitalu-
lui.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic speci-
alist în specialitatea postului.
Înscrierile la concurs se fac
la sediul unității, str. Republicii
nr. 21, în termen de 15 zile ca-
lendaristice de la apariția acestui
anunț, iar concursul se organizea-
ză în perioada cuprinsă între 31 și
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la Biroul RUNOS, tel.:
0237.640.777, int. 151.
SPITALUL JUDEȚEAN DE
URGENȚĂ REȘIȚA (JUDEȚUL
CARAȘ SEVERIN)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Gastroenterologie la
Secția Medicină internă I;
• două posturi cu normă în-
treagă de medic rezident ultimul
an confirmat în specialitatea Me-
dicină de urgență la UPU-SMURD.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de spe-
cialist sau primar pentru medici,
medici dentiști, farmaciști, respec-
tiv adeverință de confirmare în
gradul profesional pentru biologi,
biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150
de lei și se achită la casieria
spitalului.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic speci-
alist în specialitatea postului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la Serviciul RUNOS, tel.:
0255.227.830.
SPITALUL MUNICIPAL VATRA
DORNEI (JUDEȚUL SUCEAVA)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Obstetrică-ginecologie
în cadrul Secției Obstetrică-gine-
cologie;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Boli infecțioase în cadrul
Secției Boli infecțioase;
• un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Medicină internă în
cadrul Secției Medicină internă;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Epidemiologie în cadrul
Compartimentului de Prevenire și
control al infecțiilor asociate asis-
tenței medicale.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a documentelor pri-
vind schimbarea numelui (cer-
tificat de căsătorie, certificat de
divorț, hotărâre judecătorească
etc.);
d) copie a certificatului de
membru emis de Colegiul Medici-
lor sau avizul de practică tempora-
ră sau ocazională a profesiei vala-
bil, din care să rezulte că profesio-
nistul este avizat pe specialitățile
VIA�A MEDICALĂ
29 aprilie 2022 l Nr. 17 3
și competențele în care urmează
să își desfășoare activitatea;
e) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
din sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
f) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
g) cazierul judiciar;
h) certificat medical format A5
din care să rezulte că este apt din
punct de vedere fizic și neuropsi-
hic pentru exercitarea activității
pentru postul pentru care candi-
dează;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate;
j) chitanță de plată a taxei de
concurs.
Taxa de concurs este
de 150 de lei și se va achi-
ta în contul unității nr.: RO-
58TREZ59721F330800XXXX – cod
fiscal: 4535414 sau la contabilita-
tea spitalului.
Copiile actelor prevăzute mai
sus vor fi însoțite de documentele
originale, pentru a fi certificate de
un reprezentant al angajatorului.
Documentele prevăzute la lit. c) și
h) sunt valabile trei luni, iar cazi-
erul judiciar are valabilitate șase
luni. Documentele se depun la do-
sar în termen de valabilitate.
Tematica de concurs este cea
postată pe site-ul Ministerului
Sănătății astfel: pentru postul de
medic specialist Obstetrică-gi-
necologie: https://www.ms.ro/
wp-content/uploads/2019/05/Te-
matica-Ex-SPOcupare-post-Ob-
stetrica-Ginecologie.pdf; pentru
postul de medic specialist Boli
infecțioase: https://www.ms.ro/
wp-content/uploads/2016/12/
Boli-infectioase.pdf; pentru pos-
tul de medic specialist Medici-
nă internă: https://www.ms.ro/
wp-content/uploads/2016/12/
Medicina-interna.pdf; iar pentru
postul de medic specialist Epi-
demiologie: https://www.ms.ro/
wp-content/uploads/2016/12/
Epidemiologie.pdf.
Înscrierile la concurs se fac
la sediul unității, str. Mihai Emi-
nescu nr. 12, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”. În cazul în care
ultima zi de înscriere coincide cu
o zi nelucrătoare, candidații vor
putea depune dosarele de înscrie-
re inclusiv în prima zi lucrătoare
după expirarea celor 15 zile.
Relații suplimentare se pot
obține la Biroul RUNOS, tel.:
0230.375.528, int. 28.
SPITALUL JUDEȚEAN DE
URGENȚĂ VÂLCEA
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• două posturi cu normă în-
treagă de medic specialist confir-
mat în specialitatea Medicină in-
ternă la Secția Medicină internă;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Recuperare, medicină fi-
zică și balneologie la Secția RMFB
Călimănești.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere de înscriere tip;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de spe-
cialist sau primar pentru medici,
4 VIA�A MEDICALĂ
29 aprilie 2022 l Nr. 17
medici dentiști, farmaciști, respec-
tiv adeverință de confirmare în
gradul profesional pentru biologi,
biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs este cea
de medic specialist în specialitatea
postului afișată pe site-ul Ministe-
rului Sănătății.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, Serviciul RUJC, în
termen de 15 zile calendaristice de
la apariția acestui anunț, iar con-
cursul se organizează în perioada
cuprinsă între 31 și 90 de zile de la
publicarea în „Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la tel.: 0250.748.001, int.
3269.
REPUBLICARE
CENTRUL DE TRANSFUZIE
SANGUINĂ SĂLAJ
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulterioa-
re, un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Medicină de
familie în cadrul Compartimentu-
lui Recrutare și educare donatori
sânge.
La concurs se pot prezenta
medici cu drept de liberă practică,
specialiști sau primari confirmați
în specialitatea respectivă, rezi-
denți aflați în ultimul an de pre-
gătire în specialitatea în care se
publică postul.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se achită la casieria CTS Sălaj.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Bibliografia și tematica de con-
curs sunt cele publicate pe site-ul
CTS Sălaj.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, între orele 9:00-
14:00, în termen de 15 zile ca-
lendaristice de la apariția acestui
anunț, iar concursul se organizea-
ză în perioada cuprinsă între 31 și
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Posturi scoase la concurs
Relații suplimentare se pot obține
la sediul Centrului de Transfuzie
Sanguină Sălaj, str. Simion Bărnu-
țiu nr. 45, tel.: 0360.401.773, fax:
0260.611.281.
SPITALUL JUDEȚEAN DE
URGENȚĂ BACĂU (JUDEȚUL
BACĂU)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, un
post cu normă întreagă de medic
rezident ultimul an confirmat în
specialitatea Chirurgie generală la
Secția Chirurgie generală.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și adeverință/certifica-
tul de specialist sau primar pentru
medici, medici dentiști, farmaciști,
respectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru bio-
logi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic speci-
alist în specialitatea postului și se
află pe site-ul Ministerului Sănă-
tății (ms.ro – Concursuri).
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la Serviciul Resurse Umane,
tel.: 0234.534.000, int. 1374.
DIRECȚIA DE ASISTENȚĂ
SOCIALĂ IAȘI (JUDEȚUL IAȘI)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• un post cu normă întreagă de
medic stomatolog/dentist cu drept
de liberă practică la cabinete sto-
matologice școlare;
• nouă posturi cu normă în-
treagă de medic primar confirmat
în specialitatea Medicină genera-
lă/Medicină de familie la cabinete
medicale școlare;
• douăsprezece posturi cu nor-
mă întreagă de medic specialist
confirmat în specialitatea Medici-
nă generală/Medicină de familie la
cabinete medicale școlare;
• patru posturi cu normă în-
treagă de medic Medicină generală
cu drept de liberă practică la cabi-
nete medicale școlare;
• un post cu normă întreagă de
medic primar confirmat în specia-
litatea Medicină generală/Medici-
nă de familie la cabinete medicale
studențești;
• patru posturi cu normă în-
treagă de medic specialist con-
firmat în specialitatea Medicină
generală/Medicină de familie la
cabinete medicale studențești;
• un post cu normă întreagă de
medic Medicină generală cu drept
de liberă practică la cabinete me-
dicale studențești.
Constituie avantaj experiența
dovedită cu documente justifica-
tive care să ateste desfășurarea
activității în ramura de medicină
școlară și universitară.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de spe-
cialist sau primar pentru medici,
medici dentiști, farmaciști – după
caz;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical (tip A5)
din care să rezulte că este apt
din punct de vedere fizic și neu-
ropsihic pentru exercitarea acti-
vității pentru postul pentru care
candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate;
j) certificat de integritate com-
portamentală, în conformitate cu
prevederile Legii nr. 118/2019.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni
și se depun la dosar în termen de
valabilitate. Celelalte documente
vor fi prezentate și în original în
vederea verificării conformității
copiilor cu acestea.
Tematica de concurs este cea
afișată pe site-ul Ministerului Să-
nătății pentru ocuparea posturilor
de medic stomatolog, cu drept de
liberă practică și medic de medi-
cină generală cu drept de liberă
practică.
Probele de concurs sunt
cele prevăzute în Ord. m.s. nr.
869/2015, cu modificările și com-
pletările ulterioare.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul Direcției de Asistență So-
cială Iași, str. Mitropolit Varlaam
nr. 54 – Serviciul Resurse Umane
(luni-vineri, orele 8:00-16:00), în
termen de 15 zile calendaristice de
la apariția acestui anunț, iar con-
cursul se organizează în perioada
cuprinsă între 31 și 90 de zile de la
publicarea în „Viața medicală”, la
o dată ce va fi comunicată ulterior.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la tel.: 0232.206.344, int. 110
sau 108.
Posturi scoase la concurs
SPITALUL JUDEȚEAN DE
URGENȚĂ GIURGIU (JUDEȚUL
GIURGIU)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s.p. nr. 1.406/2006, coro-
borat cu prevederile art. 185 din
Legea nr. 95/2006, republicată, cu
modificările și completările ulteri-
oare, următoarele funcții:
• șef Secția ATI;
• șef Secția Chirurgie generală;
• șef Secția Ortopedie și trau-
matologie;
• șef Secția Obstetrică-gineco-
logie;
• șef Secția Neurologie;
• șef Secția Boli infecțioase;
• șef Secția Psihiatrie acuți;
• șef Secția Psihiatrie cronici;
• șef Laborator Analize medi-
cale;
• șef Laborator Radiologie și
imagistică medicală.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză funcția pentru care dorește să
candideze;
b) copie xerox de pe diploma
de studii;
c) adeverință din care să reiasă
confirmarea în gradul profesional;
d) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevă-
zut în Anexa nr. 2 la normele
menționate;
e) declarație pe propria răs-
pundere a candidatului, din care
să rezulte că nu a fost condamnat
penal pentru fapte ce-l fac in-
compatibil cu funcția pentru care
dorește să concureze;
DESCOPERĂ PRIMUL ORAŞ MEDICAL
DIN ROMÂNIA
Spital de Oncologie echipat cu cea mai nouă tehnologie medicală
Spital Recuperare și Geriatrie pentru îngrijirea vârstnicilor asistaţi și independenţi
Centru Rezidențial format din apartamente de lux pentru seniori independenți
Policlinică cu 60 de cabinete cu toate specialităţile medicale
Abonamente Concierge Medical
f) declarație pe propria răs-
pundere a candidatului, din care
să rezulte că nu se află în stare de
incompatibilitate;
g) certificat privind starea de
sănătate;
h) dovadă/adeverință din care
să rezulte că în ultimii 2 ani nu a
fost sancționat de conducerea uni-
tăților în care și-a desfășurat acti-
vitatea sau de Colegiul Medicilor
din România;
h1) în situația în care persoana
a fost sancționată și a contestat
conform legii sancțiunea aplicată
fie de unitatea angajatoare, fie de
Colegiul Medicilor din România,
un document, certificat de grefă,
emis de instanța judecătoreas-
că competentă, din care să reiasă
existența pe rolul instanței a unui
litigiu cu privire la sancțiunea
aplicată;
i) copie xerox a autorizației de
liberă practică sau a certificatului
de membru al Colegiului Medicilor
din România;
j) copia carnetului de muncă
sau, după caz, o adeverință care să
ateste confirmarea în specialitate
și vechimea în specialitate;
k) un proiect de management
privind evoluția viitoare a secției/
laboratorului;
l) chitanță de plată a taxei de
concurs.
Taxa de concurs este de 500 de
lei și se va achita la casieria spita-
lului.
Actele precizate mai sus se
prezintă însoțite de documentele
originale, care se certifică pentru
Sună la 021 9362 pentru programări
conformitate cu originalu de către
Serviciul RUNOS.
La concurs se pot prezenta me-
dici cu o vechime de cel puțin 5 ani
în specialitatea postului, speciali-
tate pe care o practică în mod cu-
rent și în care sunt confirmați prin
ordin al m.s.p. (vechimea în speci-
alitate decurge de la data confir-
mării și încadrării ca specialist).
Persoanele sancționate în ul-
timii 2 ani de unitățile la care au
fost angajate sau de Colegiul Me-
dicilor din România, precum și
cele cărora le-a încetat contractul
de administrare în condițiile sta-
bilite la art. 5, lit. b), c) sau d) din
Ord. m.s. nr. 1.406/2006, sau cele
care au împlinit vârsta de pensio-
nare conform legii, nu pot partici-
pa la concurs.
Concursul sau examenul va
consta în următoarele probe: in-
terviu – susținerea proiectului de
management, probă scrisă, probă
clinică sau practică.
Proba scrisă a concursului se
susține după subiecte din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, cu modificările și
completările ulterioare și legisla-
ția secundară aferentă.
Proba clinică sau proba practi-
că se susține pe baza metodologiei
stabilite pentru obținerea titlului
de medic specialist.
Bibliografia de concurs și te-
mele-cadru pentru proiectul de
management vor fi postate pe
site-ul spitalului și afișate la sediul
acestuia.
Înscrierile la concurs se fac
la sediul unității, bd. București
nr. 18, în termen de 15 zile de la
apariția acestui anunț, iar concur-
sul se organizează în termen de
minimum 30 de zile și maximum
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la Serviciul RUNOS, tel.:
0246.211.550, int. 253.
REPUBLICARE
SPITALUL JUDEȚEAN DE
URGENȚĂ TULCEA (JUDEȚUL
TULCEA)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• două posturi cu normă în-
treagă de medic în specialitatea
Boli infecțioase;
• două posturi cu normă în-
treagă de medic în specialitatea
Pediatrie;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Obstetri-
că-ginecologie;
• două posturi cu normă în-
treagă de medic în specialitatea
Anestezie și terapie intensivă;
• trei posturi cu normă întrea-
gă de medic în specialitatea Medi-
cină de urgență;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Nefrologie;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Neurologie;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Psihiatrie;
• două posturi cu normă în-
treagă de medic în specialitatea
Radiologie-imagistică medicală;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Medicină
internă;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Neonato­
logie.
La concurs se pot prezenta
medici cu drept de liberă practică,
specialiști sau primari confirmați
în specialitatea respectivă, rezi-
denți aflați în ultimul an de pre-
gătire în specialitatea în care se
publică postul.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și adeverință/certifica-
tul de specialist sau primar pentru
medici, medici dentiști, farmaciști,
respectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru bio-
logi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs, mal-
praxis;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare (certifi-
cat profesional curent);
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar sau declara-
ție scrisă că nu a fost condamnat
penal pentru fapte ce-l face in-
compatibil cu postul pentru care
dorește să concureze;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate;
VIA�A MEDICALĂ
29 aprilie 2022 l Nr. 17 5
j) copia carnetului de muncă
sau, după caz, adeverința care să
ateste confirmarea și vechimea în
specialitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs va fi afișa-
tă la sediul spitalului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15
zile calendaristice de la apariția
acestui anunț, iar concursul se or-
ganizează la sediul spitalului, str.
1848 nr. 32 – Tulcea, în perioada
cuprinsă între 31 și 90 de zile de la
publicarea în „Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la tel.: 0240.532.958 –
Compartimentul RUNOS.
SPITALUL JUDEȚEAN DE
URGENȚĂ TULCEA (JUDEȚUL
TULCEA)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Urologie;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea ORL;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Diabet zaharat, nutriție
și boli metabolice.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și adeverință/certifica-
tul de specialist sau primar pentru
medici, medici dentiști, farmaciști,
respectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru bio-
logi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs, mal-
praxis;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare (certifi-
cat profesional curent);
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar sau declara-
ție scrisă că nu a fost condamnat
penal pentru fapte ce-l face in-
compatibil cu postul pentru care
dorește să concureze;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate;
j) copia carnetului de muncă
sau, după caz, adeverința care să
ateste confirmarea și vechimea în
specialitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs va fi afișa-
tă la sediul spitalului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15
6 VIA�A MEDICALĂ
29 aprilie 2022 l Nr. 17
zile calendaristice de la apariția
acestui anunț, iar concursul se or-
ganizează la sediul spitalului, str.
1848 nr. 32 – Tulcea, în perioada
cuprinsă între 31 și 90 de zile de
la publicarea în „Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la tel.: 0240.532.958 –
Compartimentul RUNOS.
REPUBLICARE
SPITALUL JUDEȚEAN DE
URGENȚĂ „SF. PANTELIMON”
FOCȘANI (JUDEȚUL
VRANCEA)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulterioa-
re, următoarele posturi:
• un post cu normă întreagă
de medic în specialitatea Chi-
rurgie vasculară la Cabinetul de
Chirurgie vasculară – Ambulato-
riul integrat;
• un post cu normă întrea-
gă de medic în specialitatea
Boli infecțioase la Secția Boli
infecțioase;
• un post cu normă întreagă
de medic în specialitatea Cardio-
logie la Secția Cardiologie;
• un post cu normă întreagă
de medic în specialitatea Obste-
trică-ginecologie la Secția Obs-
tetrică-ginecologie;
• un post cu normă întreagă
de medic în specialitatea Neuro-
logie la Secția Neurologie;
• un post cu normă întreagă
de medic în specialitatea Radio-
logie-imagistică medicală în ca-
drul Laboratorului de Radiologie
și imagistică medicală;
• un post cu normă întreagă
de medic în specialitatea Medici-
nă de urgență la UPU-SMURD;
• un post cu normă întreagă
de medic în specialitatea Medici-
nă de familie, cu competență în
urgențe prespitalicești, la UPU-
SMURD.
La concurs se pot prezenta
medici cu drept de liberă practi-
că, specialiști sau primari confir-
mați în specialitatea respectivă,
rezidenți aflați în ultimul an de
pregătire în specialitatea în care
se publică postul.
Dosarul de înscriere la con-
curs va cuprinde următoarele
acte:
a) cerere în care se mențio-
nează postul pentru care dorește
să concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și adeverința/certi-
ficatul de specialist sau primar
pentru medici, medici dentiști,
farmaciști, respectiv adeverință
de confirmare în gradul profesi-
onal pentru biologi, biochimiști
sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesi-
onale cu viza pe anul în curs și
copie asigurare malpraxis;
d) dovada/înscrisul din care
să rezulte că nu i-a fost aplicată
una dintre sancțiunile prevăzute
la art. 455 alin. (1) lit. e) sau f ), la
art. 541 alin. (1) lit. d) ori e), re-
spectiv la art. 628 alin. (1) lit. d)
sau e) din Legea nr. 95/2006 pri-
vind reforma în domeniul sănă-
tății, republicată, cu modificările
ulterioare;
e) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevăzut
în Anexa nr. 3 la ordin;
f ) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct
de vedere fizic și neuropsihic
pentru exercitarea activității
pentru postul pentru care candi-
dează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate
în termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150
de lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f ) și g) sunt valabile trei luni
și se depun la dosar în termen de
valabilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic speci-
alist în specialitatea postului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15
zile calendaristice de la apariția
acestui anunț, iar concursul se
organizează în perioada cuprinsă
între 31 și 90 de zile de la publi-
carea în „Viața medicală”. În ca-
zul în care ultima zi de înscrie-
re coincide cu o zi nelucrătoare,
candidații vor putea depune
dosarele de înscriere inclusiv în
prima zi lucrătoare după expira-
rea celor 15 zile.
Relații suplimentare se pot
obține la tel.: 0237.625.000, int.
278.
SPITALUL CLINIC DE
URGENȚĂ PENTRU COPII „M.
S. CURIE” BUCUREȘTI
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulteri-
oare, un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Pediatrie pentru
Secția clinică Pediatrie II.
Dosarul de înscriere la con-
curs va cuprinde următoarele
acte:
a) cerere în care se mențio-
nează postul pentru care dorește
să concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și adeverință/certi-
ficatul de specialist sau primar
pentru medici, medici dentiști,
farmaciști, respectiv adeverință
de confirmare în gradul profesi-
onal pentru biologi, biochimiști
sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care
să rezulte că nu i-a fost aplicată
una dintre sancțiunile prevăzute
la art. 455 alin. (1) lit. e) sau f ), la
art. 541 alin. (1) lit. d) ori e), re-
spectiv la art. 628 alin. (1) lit. d)
sau e) din Legea nr. 95/2006 pri-
vind reforma în domeniul sănă-
tății, republicată, cu modificările
ulterioare;
e) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevăzut
în Anexa nr. 3 la ordin;
f ) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct
de vedere fizic și neuropsihic
pentru exercitarea activității
pentru postul pentru care candi-
dează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copie de pe certificatul de
malpraxis;
j copia actului de identitate
în termen de valabilitate și copie
acte doveditoare stare civilă;
k) curriculum vitae;
l) copie carnet de muncă sau
adeverințe din care să reiasă ve-
chimea în muncă.
Taxa de concurs este de 150
de lei și se achită la casieria spi-
talului.
Documentele prevăzute la lit.
d), f ) și g) sunt valabile trei luni
și se depun la dosar în termen de
valabilitate. Pentru documentele
solicitate în copie, candidații tre-
buie să prezinte și actele origina-
le care vor fi verificate pentru
conformitate de către personalul
Serviciului RUNOS, desemnat
pentru înscrierea candidaților la
concurs.
Tematica de concurs este pos-
tată pe site-ul MS: www.ms.ro la
rubrica Specialiști/ Examene și
concursuri naționale/ Tematica
concursului pentru ocupare de
post medici specialiști.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15
zile calendaristice de la apariția
acestui anunț, iar concursul se
organizează în perioada cuprinsă
între 31 și 90 de zile de la publi-
carea în „Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la sediul spitalului, bd.
Constantin Brâncoveanu nr. 20,
sector 4, București sau la tel.:
021.460.30.26, int. 232 – Servi-
ciul RUNOS.
SERVICIUL DE PROTECȚIE ȘI
PAZĂ
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulteri-
oare, un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Diabet zaharat, nu-
triție și boli metabolice în cadrul
structurii de profil a instituției,
cu sediul în București.
Dosarul de înscriere la con-
curs va cuprinde următoarele
acte:
a) cerere în care se mențio-
nează postul pentru care dorește
să concureze;
b) curriculum vitae - model
european;
c) copia actului de identitate
în termen de valabilitate;
d) copie certificat de naștere
și de căsătorie, unde este cazul;
e) copie de pe livretul militar,
unde este cazul;
f ) copie xerox de pe diploma
de licență și adeverința/certi-
ficatul de specialist sau primar
pentru medici, medici dentiști,
farmaciști, respectiv adeverință
de confirmare în gradul profesi-
onal pentru biologi, biochimiști
sau chimiști;
g) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
h) copie a poliței de asigurare
pentru răspundere civilă profesi-
onală;
i) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevăzut
în Anexa nr. 3 la ordin;
j) cazierul judiciar;
k) dovada/înscrisul din care
să rezulte că nu i-a fost aplicată
una dintre sancțiunile prevăzute
la art. 455 alin. (1) lit. e) sau f ), la
art. 541 alin. (1) lit. d) ori e), re-
spectiv la art. 628 alin. (1) lit. d)
sau e) din Legea nr. 95/2006 pri-
vind reforma în domeniul sănă-
tății, republicată, cu modificările
ulterioare;
l) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct
de vedere fizic și neuropsihic
pentru exercitarea activității
pentru postul pentru care candi-
dează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs.
Taxa de concurs este de 150
de lei.
Posturi scoase la concurs
Documentele prevăzute la lit.
j), k) și l) sunt valabile trei luni
și se depun la dosar în termen de
valabilitate.
Candidații vor parcurge ur-
mătoarele etape eliminatorii:
examinare psihologică și vizită
medicală.
Tematica și bibliografia de
concurs este sunt cele pentru
susținerea examenului de medic
specialist în specialitatea postu-
lui.
Înscrierile la concurs se fac
la sediul unității din bd. Geniu-
lui nr. 42B, sector 6, București,
în termen de 15 zile calendaris-
tice de la apariția acestui anunț,
iar concursul se organizează în
perioada cuprinsă între 31 și 90
de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la tel.: 021.408.10.78 sau
0751.130.189.
SPITALUL CLINIC MILITAR DE
URGENȚĂ „DR. CONSTANTIN
PAPILIAN” CLUJ-NAPOCA
(JUDEȚUL CLUJ)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulterioa-
re și ale Ord. ministrului apărării
naționale nr. M.70/2016, cu mo-
dificările și completările ulteri-
oare, un post cu normă întreagă
de farmacist cu drept de liberă
practică la Secția Farmacie, mi-
croscructura farmacie ambulato-
riu – funcție militară.
Selecția candidaților presu-
pune parcurgerea următoarelor
etape:
– publicitatea postului va-
cant;
– înscrierea candidaților;
– verificarea îndeplinirii con-
dițiilor de participare la prese-
lecție;
– preselecția;
– concursul/examenul;
– efectuarea verificărilor în
vederea autorizării accesului la
informații clasificate.
Condițiile generale și spe-
cifice pentru selecționarea
candidaților în vederea che-
mării/rechemării în activita-
te, în corpul ofițerilor, vor fi
postate la sediul și pe site-ul
spitalului.
Înscrierile la selecție se fac
la sediul spitalului din Cluj-Na-
poca, str. G-ral Traian Moșoiu nr.
22, în termen de 15 zile calen-
daristice de la apariția acestui
anunț în „Viața medicală” prin
depunerea unui dosar care va cu-
prinde:
a) cerere de înscriere la se-
lecție, în care candidatul men-
ționează postul pentru ocupa-
rea căruia dorește să participe
la selecție – document tipizat
al cărui model este prevăzut în
Anexa nr. 1 la Ord. nr. M.70/2016,
pus la dispoziția candidaților de
unitate;
b) copia certificatului de naș-
tere;
c) copia actului de identitate
în termen de valabilitate;
d) certificat de cazier judiciar
în original;
e) copia diplomei de licență;
f ) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
g) copia poliței de asigurare
malpraxis;
h) dovada/înscrisul din care
să rezulte că nu i-a fost aplicată
una din sancțiunile prevăzute la
art. 455 alin. (1) lit. e) sau f ), la
art. 541 alin. (1) lit. d) ori e), re-
spectiv la art. 628 alin. (1) lit. d)
sau e) din Legea nr. 95/2006 pri-
vind reforma în domeniul sănă-
tății, republicată, cu modificările
ulterioare;
i) adeverință eliberată de
medicul de familie din care să
rezulte antecedentele medicale
patologice și faptul că este apt
din punct de vedere fizic și neu-
ropsihic pentru exercitarea acti-
vității pentru postul pentru care
candidează;
j) formular de bază-date per-
sonale – document tipizat al că-
rui model este prevăzut în Ane-
xa nr. 15 la H.G. nr. 585/2002, cu
modificările și completările ulte-
rioare, pus la dispoziția candida-
ților de unitate;
k) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevăzut
în Anexa nr. 3 la Ord. m.s. nr.
869/2015;
l) documente care atestă situ-
ația militară curentă a candida-
tului și, după caz, efectuarea pre-
gătirii militare: copie a legitima-
ției militare pentru militarii în
activitate, copie a livretului mi-
litar pentru militarii în rezervă,
respectiv adeverință eliberată de
centrul militar zonal/județean/
de sector pentru militarii rezer-
viști voluntari și pentru persoa-
nele fără obligații militare;
m) declarație pe propria răs-
pundere – document tipizat, con-
form modelului prevăzut în Ane-
xa nr. 2 din Ord. nr. M.70/2016,
cu completările și modificările
ulterioare, pus la dispoziția can-
didaților de unitate;
n) chitanță de plată a taxei de
concurs în valoare de 150 de lei.
Documentele prevăzute la lit.
h) și i) sunt valabile trei luni, iar
cazierul judiciar are valabilitate
șase luni. Documentele se depun
la dosar în termen de valabilitate.
Copiile prevăzute la lit. b), c), e),
f ), g), k) și l) se certifică pentru
confomitate de către secretarul
comisiei de concurs pe baza do-
cumentelor originale prezentate
de către candidați. Documentele
tipizate se asigură candidaților
prin grija spitalului, se comple-
tează de candidați și se depun la
dosar în termenul de depunere
al dosarului, cu excepția fișei de
examinare medicală.
Verificarea îndeplinirii condi-
țiilor de participare la preselec-
ție constă în analizarea dosarelor
din punct de vedere al conformi-
tății și corectitudinii documente-
lor depuse la dosar, precum și din
punctul de vedere al îndeplinirii
condițiilor pentru participarea
la concurs prevăzute de prezen-
ta metodologie și de dispozițiile
art. 6 din Anexa nr. 1 la Ord. m.s.
nr. 869/2015. Verificarea îndepli-
nirii condițiilor de participare la
preselecție se realizează de către
o comisie numită prin ordin de
zi pe unitate, în termen de 5 zile
lucrătoare de la expirarea terme-
nului de înscriere la selecție.
Contestarea rezultatelor ve-
rificării îndeplinirii condițiilor
de participare la preselecție și
soluționarea contestațiilor se
realizează în termenele și condi-
țiile prevăzute la art. 6, alin. (6)
din Anexa nr. 1 la Ord. m.s. nr.
869/2015.
Posturi scoase la concurs
Preselecția constă în parcur-
gerea următoarelor probe eli-
minatorii de aptitudini: a) eva-
luarea psihologică; b) evaluarea
nivelului pregătirii fizice; c) exa-
minare medicală. Probele de ap-
titudini se desfășoară în ordinea
prevăzută mai sus, iar la fiecare
probă participă numai candidații
care au fost declarați „admis” la
proba anterioară. La examinarea
psihologică participă numai can-
didații declarați „admis” în urma
verificării dosarelor de înscriere.
Evaluarea psihologică se
desfășoară prin grija Centrului
de investigații socio-comporta-
mentale, cu aprobarea șefului
Direcției Management Resurse
Umane.
Evaluarea nivelului pregă-
tirii fizice se desfășoară prin
grija structurii de specialitate
din cadrul Ministerului Apă-
rării Naționale. Desfășurarea
probei eliminatorii de evaluare
a nivelului pregătirii fizice se
înregistrează cu mijloace au-
diovideo. Structurile care des-
fășoară evaluarea psihologică și
evaluarea nivelului pregătirii fi-
zice eliberează fiecărui candidat
adeverințe care atestă partici-
parea la probele de aptitudini și
rezultatele obținute, în ziua des-
fășurării probelor. Adeverințele
se depun în copie la dosarul de
înscriere.
Rezultatele probelor elimina-
torii de aptitudini prevăzute la
lit. a) și b) nu pot fi contestate.
Examinarea medicală se des-
fășoară în conformitate cu preve-
derile Ordinului nr. M.55/107/2.5
87/C/10.357/210/496/831/2014
pentru aprobarea baremelor me-
dicale privind efectuarea exame-
nului medical pentru admiterea
în unitățile/instituțiile de învă-
țământ militar, de informații, de
ordine publică și de securitate
națională, pe perioada școlariză-
rii elevilor și studenților în uni-
tățile/instituțiile de învățământ
militar, de informații, de ordine
publică și de securitate națio-
nală, pentru ocuparea funcțiilor
de soldat/gradat profesionist,
precum și pentru candidații care
urmează a fi chemați/rechemați/
încadrați în rândul cadrelor mi-
litare în activitate/polițiștilor în
serviciu/funcționarilor publici
cu statut special din sistemul
administrației penitenciare, cu
modificările și completările ul-
terioare, în cadrul unităților și
structurilor sanitare care orga-
nizează selecția sau care asigură
expertiza medicală de speciali-
tate pentru personalul unității
unde se află postul vacant, iar
costurile acesteia se suportă de
către fiecare candidat.
Pe parcursul examinării me-
dicale se desfășoară în totalitate
examenele clinice prevăzute în
fișa de examinare medicală-tip
Ministerul Apărării Naționale.
Fișa de examinare medicală se
pune la dispoziția candidaților
de unitatea sanitară care orga-
nizează concursul/examenul și
se completează integral de către
unitarea sanitară care efectuează
examinarea, pe baza anteceden-
telor personale patologice și a
rezultatelor examinării.
Rezultatele examinării medi-
cale, consemnate în fișe, se aduc
la cunoștință candidaților, iar
fișele de examinare completate
se depun la dosarele de înscrie-
re. Fișele medicale se depun de
către candidații declarați „apt”
la Biroul Management Personal
al Spitalului Clinic Militar de Ur-
gență „Dr. Constantin Papilian”
Cluj-Napoca, în termen de o zi
lucrătoare de la încheierea aces-
tora, respectiv de la soluționarea
eventualelor contestații.
Candidații declarați „apt” și
„admis” în urma desfășurării tu-
turor probelor de aptitudini din
cadrul preselecției pot partici-
pa la concursul pentru ocupa-
rea postului vacant. Candidații
declarați „inapt” și „respins” la
una dintre probele de aptitudini
sunt eliminați din concurs și li se
restituie, la cerere, dosarele de
înscriere.
Rezultatele preselecției se
aduc la cunoștința fiecărui can-
didat prin afișare la sediul unită-
ții și pe site-ul spitalului.
Concursul se organizează de
către spital în perioada cuprinsă
între 31 și 90 de zile de la publi-
carea în „Viața medicală”, în con-
dițiile prevăzute de Ord. m.s. nr.
869/2015.
Tematica de concurs stabilită
și avizată de Colegiul Farmaciști-
lor Cluj este publicată pe site-ul
spitalului.
Aspecte detaliate privind mo-
dul de parcurgere a etapelor de
selecție, a probelor de aptitudini
și calendarul desfășurării con-
cursului vor fi afișate la sediul și
pe site-ul unității.
Persoanele declarate câș-
tigătoare în urma desfășurării
concursului se propun pentru
chemarea în activitate în corpul
ofițerilor, potrivit reglementări-
lor în vigoare.
SPITALUL DE PSIHIATRIE
CRONICI DUMBRĂVENI
(JUDEȚUL VRANCEA)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevede-
rile Ord. m.s. nr. 869/2015, cu
completările și modificările ulte-
rioare, un post cu normă întrea-
gă de medic primar confirmat în
specialitatea Psihiatrie la Stațio-
narul de zi psihiatrie – temporar
vacant pe o perioadă determina-
tă de trei ani.
Dosarul de înscriere la con-
curs va cuprinde următoarele
acte:
a) cerere în care se mențio-
nează postul pentru care dorește
să concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și adeverința/certi-
ficatul de specialist sau primar
pentru medici, medici dentiști,
farmaciști, respectiv adeverință
de confirmare în gradul profesi-
onal pentru biologi, biochimiști
sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care
să rezulte că nu i-a fost aplicată
una dintre sancțiunile prevăzute
la art. 455 alin. (1) lit. e) sau f ), la
art. 541 alin. (1) lit. d) ori e), re-
spectiv la art. 628 alin. (1) lit. d)
sau e) din Legea nr. 95/2006 pri-
vind reforma în domeniul sănă-
tății, republicată, cu modificările
ulterioare;
e) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevăzut
în Anexa nr. 3 la ordin;
f ) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct
de vedere fizic și neuropsihic
pentru exercitarea activității
pentru postul pentru care candi-
dează (certificat medical A5);
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate
în termen de valabilitate;
j) certificat de căsătorie (dacă
este cazul).
Taxa de concurs este de 150
de lei pentru fiecare participant.
Documentele prevăzute la lit.
d), f ) și g) sunt valabile trei luni
și se depun la dosar în termen de
valabilitate.
VIA�A MEDICALĂ
29 aprilie 2022 l Nr. 17 7
Tematica și bibliografia de
concurs sunt afișate pe site-ul
Ministerului Sănătății.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, Biroul RUNOS, în
termen de 10 zile calendaristice
de la apariția acestui anunț. În
cazul în care ultima zi de înscrie-
re coincide cu o zi nelucrătoa-
re, candidații vor putea depune
dosarele de înscriere inclusiv în
prima zi lucrătoare după expi-
rarea celor 10 zile. Concursul se
organizează în maximum 30 de
zile lucrătoare de la publicarea
în „Viața medicală”, dar nu mai
devreme de 6 zile lucrătoare de
la încheierea înscrierilor.
Relații suplimentare se pot
obține la tel.: 0237.255.087,
int. 31.
SPITALUL DE PSIHIATRIE
ȘI PENTRU MĂSURI DE
SIGURANȚĂ SĂPOCA
(JUDEȚUL BUZĂU)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulterioa-
re, următoarele posturi:
• un post cu normă întrea-
gă de medic rezident ultimul an
confirmat în specialitatea Radio-
logie-imagistică medicală în ca-
drul Laboratorului de Radiologie
și imagistică medicală;
• un post cu jumătate de nor-
mă de medic primar confirmat în
specialitatea Psihiatrie, cu ates-
tat de studii complementare în
Îngrijiri paliative, în cadrul Com-
partimentului de Îngrijiri paliati-
ve Ojasca;
• un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Psihiatrie în cadrul
Secției Psihiatrie I - acuți Săpoca.
Dosarul de înscriere la con-
curs va cuprinde următoarele
acte:
a) cerere în care se mențio-
nează postul pentru care dorește
să concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de spe-
cialist sau primar pentru medici,
medici dentiști, farmaciști, re-
spectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru bio-
logi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care
să rezulte că nu i-a fost aplicată
una dintre sancțiunile prevăzute
la art. 455 alin. (1) lit. e) sau f ), la
art. 541 alin. (1) lit. d) ori e), re-
spectiv la art. 628 alin. (1) lit. d)
sau e) din Legea nr. 95/2006 pri-
vind reforma în domeniul sănă-
tății, republicată, cu modificările
ulterioare;
e) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevăzut
în Anexa nr. 3 la ordin;
f ) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct
de vedere fizic și neuropsihic
pentru exercitarea activității
pentru postul pentru care candi-
dează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate
în termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150
de lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f ) și g) sunt valabile trei luni
8 VIA�A MEDICALĂ
29 aprilie 2022 l Nr. 17
și se depun la dosar în termen de
valabilitate.
Tematica și bibliografia de
concurs vor fi postate pe site-ul
spitalului: www.hsapoca.ro.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15
zile calendaristice de la apariția
acestui anunț, iar concursul se
organizează în perioada cuprinsă
între 31 și 90 de zile de la publi-
carea în „Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la tel.: 0238.528.145/6/7,
int. 136.
SERVICIUL DE AMBULANȚĂ
JUDEȚEAN DOLJ
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulterioa-
re, trei posturi cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Medicină de familie
la Compartimentul de Asistență
medicală de urgență și transport
medical asistat – Stația Centrală
Craiova.
Dosarul de înscriere la con-
curs va cuprinde următoarele
acte:
a) cerere în care se mențio-
nează postul pentru care dorește
să concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de spe-
cialist sau primar pentru me-
dici, medici dentiști, farmaciști,
respectiv adeverință de con-
firmare în gradul profesional
pentru biologi, biochimiști sau
chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care
să rezulte că nu i-a fost aplicată
una dintre sancțiunile prevăzute
la art. 455 alin. (1) lit. e) sau f ), la
art. 541 alin. (1) lit. d) ori e), re-
spectiv la art. 628 alin. (1) lit. d)
sau e) din Legea nr. 95/2006 pri-
vind reforma în domeniul sănă-
tății, republicată, cu modificările
ulterioare;
e) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevăzut
în Anexa nr. 3 la ordin;
f ) cazierul judiciar și certifi-
cat de integritate comportamen-
tală;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct
de vedere fizic și neuropsihic
pentru exercitarea activității
pentru postul pentru care candi-
dează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate
în termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150
de lei și se achită la casieria uni-
tății.
Copiile actelor prevăzute mai
sus vor fi însoțite de documente-
le originale, pentru a fi certifica-
te. Documentele prevăzute la lit.
d), f ) și g) sunt valabile trei luni
și se depun la dosar în termen de
valabilitate.
Tematica de concurs și bibli-
ografia sunt cele specifice speci-
alității postului și sunt publicate
pe site-ul Ministerului Sănătății:
www.ms.ro la secțiunea Specia-
liști/ Examene și concursuri na-
ționale/ Tematica examenului de
medic specialist și afișate la se-
diul unității.
Înscrierile la concurs se fac
la sediul unității din Craiova,
str. Tabaci nr. 3, în termen de 15
zile calendaristice de la apariția
acestui anunț, iar concursul se
organizează în perioada cuprinsă
între 31 și 90 de zile de la publi-
carea în „Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la Biroul RUNOS, tel.:
0251.408.146.
CENTRUL MEDICAL DE
DIAGNOSTIC ȘI TRATAMENT
AMBULATORIU PLOIEȘTI
(C.M.D.T.A Ploiești),
subordonat Direcției Medicale a
Ministerului Afacerilor Interne
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulterioa-
re, următoarele posturi:
• un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Medicina muncii la
structura Medicina muncii (Plo-
iești);
• un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Medicina muncii la
Centrul Medical Județean Galați
– Medicina muncii;
• un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Medicina muncii la
Centrul Medical Județean Iași –
Medicina muncii.
Posturi scoase la concurs
Dosarul de înscriere la con-
curs va cuprinde următoarele
acte:
a) cerere în care se mențio-
nează postul pentru care dorește
să concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de spe-
cialist sau primar pentru medici,
medici dentiști, farmaciști, re-
spectiv adeverință de confirma-
re în gradul profesional pentru
biologi, biochimiști sau chimiști
- potrivit postului pentru care
doresc să concureze;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care
să rezulte că nu i-a fost aplicată
una din sancțiunile prevăzute la
art. 455 alin. (1) lit. e) sau f ), la
art. 541 alin. (1) lit. d) ori e), re-
spectiv la art. 628 alin. (1) lit. d)
sau e) din Legea nr. 95/2006 pri-
vind reforma în domeniul sănă-
tății, republicată, cu modificările
ulterioare;
e) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevăzut
în Anexa nr. 3 la Ord. m.s. nr.
869/2015;
f ) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct
de vedere fizic și neuropsihic
pentru exercitarea activității
pentru postul pentru care candi-
dează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate
în termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150
de lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f ) și g) sunt valabile trei luni
și se depun la dosar în termen de
valabilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic spe-
cialist în specialitatea postului,
publicată pe site-ul Ministe-
rului Sănătății (www.ms.ro -
Concursuri).
Înscrierile la concurs se fac
la sediul unității din Ploiești, str.
Ghimpați nr. 1-3, județul Praho-
va, în termen de 15 zile calen-
daristice de la apariția acestui
anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea
în „Viața medicală”.
Anunțul de concurs va fi afi-
șat la avizierul unității și publi-
cat pe site-ul Ministerului Afa-
cerilor Interne: www.mai.gov.ro,
secțiunea Carieră – Anunțuri.
Relații suplimentare se pot
obține la tel.: 0244.575.680, int.
28506.
ANULARE
La anunțul Spitalului Munici-
pal „Dr. Alexandru Simiones-
cu” Hunedoara, jud. Hunedoa-
ra, publicat în „Viața medicală”
nr. 16 din 22.04.2022, pag. 3,
postul cu normă întreagă de me-
dic specialist confirmat în speci-
alitatea Ortopedie pediatrică la
Secția Ortopedie-traumatologie,
se anulează.
 Special
ul personal, o nouă
viaţa medicilor Clădirea imaginii în online nu are vârstă. În
Cum se construiește o imagine
online pot să comunice atât medicii cu experienţă,
cât și cei aflaţi la început de drum, a punctat Ioana
Cristea: „Diferenţa ar fi că sarcina medicilor aflaţi
Definirea
pozitivă și relevantă
brandului
Informaţiile medicale trebuie prezentate
într-un limbaj cât mai simplu
R oxana Dumitriu, medic
specialist Endocrinologie
și asistent universitar la UMF
„Carol Davila” din București,
s-a hotărât să își creeze o pagi-
nă (foto) – să-i spunem pagină
la început de drum este mai grea. Ei pornesc pe un teren
în care nu au parte de notorietate în rândul pacienţilor.
Ei au mai puţine povești de succes despre care pot vorbi,
mai puţină experienţă în actul medical”.
de brand – în momentul în care
a devenit medic specialist și a
simţit că are nevoie să se pro-
moveze mai bine în online. „Pe
Facebook pot să comunic mult
mai ușor cu pacienţii și pot să
Alegerea
canalelor de
comunicare
transmit informaţii foarte rapid.”
Ca regulă, postează de două sau de
trei ori pe săptămână. Fie își ale-
ge informaţii noi, medicale, ce au
apărut în literatura de specialitate
în ultima perioadă, fie abordează
’’
Există trei pași principali pe care medicii trebuie
să-i urmeze pentru a-și construi o imagine pozitivă și
relevantă în mediul online.
planului de
promovare
’’
probleme care merită să fie dez-
bătute. Totodată, postează fil-
muleţe în care explică anumite
teme medicale.
În opinia ei, avantajul ma-
jor pe care platformele online
îl aduc este expunerea, pe care
aceasta o consideră esenţială la
început de drum: „În cazul în
care nu există expunere, atunci
nu ai parte de o adresabilitate
destul de mare, în comparaţie cu
ceilalţi medici”. În același timp,
Cu cât ești mai
implicat, cu cât
oamenii văd că tu
postezi zilnic sau la o
zi-două și ești văzut pe
aceste platforme, cu
atât vei atrage cât mai
multe persoane.
(Dr. Roxana Dumitriu)
expunerea în online atrage de la
sine și anumite oferte de mun-
că: anumiţi angajatori ajung să îl
privească pe medic într-o lumină
mai bună: „În timp, cu siguranţă
se va schimba și modul de lucru
al medicului în social media și,
bineînţeles, apar și beneficiile:
o listă mai mare de pacienţi sau
modificarea anumitor condiţii
de lucru”.
VIA�A MEDICALĂ 9
29 aprilie 2022 l Nr. 17
Crearea
E destul de
simplu să
creezi o compilaţie
video și să poţi
transmite prin
intermediul ei și
informaţii medicale.
(Dr. Roxana Dumitriu)
Expunerea în mediul online
vine și cu câteva responsabilităţi,
spune dr. Roxana Dumitriu. De
exemplu, în Endocrinologie, medi-
cul trebuie să răspundă întotdeau-
na cu calm comentariilor pe care
le primește pe reţelele sociale, să
aibă cuvintele potrivite, să explice
într-un anumit fel informaţiile pe
care le transmite publicului larg:
„Informaţiile trebuie transmise
într-un limbaj care să fie ușor de
înţeles pentru toată lumea. Degea-
ba explici într-un limbaj academic,
pur știinţific, când majoritatea
populaţiei nu cunoaște acest lim-
baj”. Desigur, pe platformele on-
line folosite de medici pot exista
și comentarii negative din partea
internauţilor, fie ei pacienţi sau
nu ai acelui medic, iar sfatul speci-
alistei în Endocrinologie în acest
caz este: „Trebuie să rămâi calm
și să te axezi în principal pe in-
formaţia știinţifică, informaţia
medicală pe care o ai de trans-
mis și să nu iei [comentariile]
personal”.
10 VIA�A MEDICALĂ
29 aprilie 2022 l Nr. 17 Apariţii editoriale

Partea povestită a pandemiei

A
nul acesta a apărut la
Editura Pandora M un
volum de proză scur-
tă, intitulat „Proiectul
Decameronul. 29 de povestiri noi
din pandemie”. Textele au fost se-
lectate de editorii de la The New
York Times Magazine și traduse în
limba română în colecţia Anansi
Contemporan.
Cititorul se va delecta cu
povestiri originale, extrem de dife-
rite prin unghiul prin care fiecare
autor a ales să abordeze pandemia
de COVID-19. Acestea sunt însoţite
de ilustraţii de Sophy Hollington,
artistă și ilustratoare britanică.
Prozele aduc în prim-plan,
pe de o parte, aspecte care pot
părea amuzante, cum ar fi textul
Barcelona: oraș deschis, semnat
de John Wray, în care persona-
jul principal are o idee pentru un
model de business care înfloreș-
te în primele luni ale pandemiei:
anunţă că are disponibili câini
pentru „excursii” de câte două
ore, pentru o taxă „la discreţia
clientului”.
Pe de altă parte, unele proze,
cum ar fi Recunoaștere de Victor
LaValle, aduc în faţa cititorului as-
pecte de un realism aproape dure-
ros, tangibil, cum ar fi noua sarci-
nă a unui administrator de bloc de
locuinţe din New York, care trebu-
ie să verifice zilnic fiecare aparta-
ment; un X mare realizat cu spray
cu vopsea argintie pe o ușă la care
nu răspunde nimeni înseamnă că
locatarul este o posibilă victimă
făcută de COVID.
Inedit și deopotrivă ingenios a
fost și modul în care autoarea Liz
Moore a ales să spună povestea în
Observaţii clinice, pornind de la
îngrijorarea a doi părinţi într-o cer albastru, Mona Awad descrie
noapte în care bebelușul lor are un cum se schimbă viaţa unei tinere
episod febril: „Informaţie: În lume după ce se supune unui tratament
există o boală nouă. Informaţie: de înfrumuseţare într-un salon ob-
S-a răspândit la populaţia umană. scur, deschis în pofida carantinei.
Informaţie: Tatăl copilului a fost În urma tratamentului, se întâm-
anunţat, ieri, că trei dintre colegii plă ceva. Câteva situaţii din acea
săi de muncă au contractat boala”. zi nu o îngrijorează: taximetristul
Readucându-ne cu picioare- poartă o eșarfă legată peste gură și
le pe un teritoriu familiar, cel al nas; refuzul lui de a accepta plata
lockdownului, Colm Tóibin descrie cu bancnote („Se plătește doar cu
în Povești de la Râul Los Angeles cardul, vă rog.”); fostul soţ alegând
modul în care perioada petrecută banca cea mai lungă din parc pen-
în carantină afectează viaţa de zi tru a sta de vorbă când se revăd;
cu zi a unui cuplu gay, într-o apa- oamenii din parc cu măști pe faţă,
rentă fericire: „Eram fericiţi în izo- uitându-se cu severitate la faţa ei vieţile personajelor copleșite de
lare, fericiţi cum nu mai fuseserăm „neacoperită, radioasă”. carantină, de teama de a-și pierde
de mult”. Acestea sunt doar câteva exem- persoane dragi, de teama că orice
Una dintre prozele mele pre- ple de povestiri ce au ca punct cen- simptom poate fi semn al infec-
ferate din acest volum vorbește tral COVID-19, oferind cititorului ţiei cu SARS-CoV-2 – fire care au
despre „elefantul roz” din încăpe- un binoclu cu lentile magice, per- pătruns și în vieţile noastre din
re, însă fără a pronunţa cuvântul miţându-i să vadă mai de aproape martie 2020.
pandemie sau COVID. În Așa un firele întreţesute de pandemie în Florentina Ionescu

Un volum Apariţii MedicHub

pe măsura
Document de poziţie al Naţională de Alergologie

personajului
Publicaţie acreditată
de Colegiul Medicilor
Veterinari din România
Publicaţie sub egida
ASOCIAŢIEI GENERALE
A MEDICILOR VETERINARI REVISTĂ DE EDUCAŢIE MEDICALĂ CONTINUĂ
DIN ROMÂNIA
Anul XI • Nr. 35 (1) 2022 • DOI: 10.26416/PV.35.1.2022

Din 2015 indexată

și Imunologie Clinică, des-

EBSCO Academic Search Ultimate &
One Belt, One Road Reference Source

EAACI
TEMA

fășurată în perioada 24-26

EDIŢIEI

Medicină
internă și
reproducţie iunie 2021.
Cartea „Contemporani cu DAN SETLACEC” redă Comitetul editorial al revistei Alergologia* deschide
Sindromul
OFTALMOLOGIE
Utilizarea lentilelor de

viaţă personajului, chiar din momentul în care primul număr din acest an
colagen SoftShield® în
chirurgia sechestrului
cornean felin
Revista Societății Române de Alergologie și Imunologie Clinică
pag. 4

cu un document de poziţie al
hematuric la
VOL VI v NR. 1 v MARTIE 2022

începi să o citești. Grija pentru detalii și ţinuta

MEDICINĂ INTERNĂ
Sindromul hematuric în
afecţiunile cu etiologie

Academiei Europene de Aler-

neoplazică la animalele
de companie

editorială fac din volum o vedetă potenţială a

pag. 10

gologie și Imunologie Clinică

REPRODUCŢIE

animalele de
Managementul
REFERATE LUCRĂRI RUBRICA PREZENTĂRI reproducţiei la iepele din

oricărui raft de bibliotecă.

GENERALE ORIGINALE SPECIALISTULUI DE CAZ rasa Pursânge Englez

(EAACI), referitor la testarea

pag. 14

PATOLOGIE EXOTICĂ
Orientări clinice în
patologia generală a

companie
Alternaria alternata cutanată patch. Un alt arti-
ofidienilor întreţinuţi în
captivitate

R
pag. 34

FOTO: SHUTTERSTOCK
ecenta apariţie editorială Contemporani cu DAN col interesant este semnat de
SETLACEC, adevărat florilegiu ţesut de condeiul unor Poliana Leru și Vlad Florin Prima apariţie din
colaboratori, apropiaţi și foști pacienţi ai profesorului, readuce Anton. În cadrul acestuia, se 2022 a revistei Practica
în memoria noastră imediată personalitatea unuia dintre prezintă evoluţia pe termen Veterinară.ro** cuprinde secţiuni diverse: Oftalmologie,
FOTO: SHUTTERSTOCK

marii profesioniști, dascăli și oameni de cultură români ai
secolului XX. Ce bucurie pentru suflet! Ce splendidă restituire
a amintirii deloc cosmetizate a celui care nu s-a înscris în
coordonatele obișnuite, care
nu a acceptat compromisul și
a rămas personajul dominat
de o naturaleţe puţin comună!
Abordare originală
Graţie unei abordări ori-
ginale, simple și nesofisticate,
lung a unui caz de angioe- Medicină internă, Reproducţie sau Patologie exotică. Câ-
dem prin deficit dobândit de teva dintre titlurile ediţiei sunt: „Utilizarea lentilelor de
DOI:10.26416/Aler.6.1.2022
C1-inhibitor esterază. colagen SoftShield® în chirurgia sechestrului cornean
La rândul său, conf. dr. felin”; „Sindromul hematuric în afecţiunile cu etiologie
Florin-Dan Popescu și colaboratorii atrag atenţia, într-un neoplazică la animalele de companie”; „Managementul
articol de la „Rubrica specialistului”, asupra sensibiliză- reproducţiei la iepele din rasa Pursânge Englez” și „Ori-
rii IgE-mediate la Alternaria alternata, care este subdi- entări clinice în patologia generală a ofidienilor întreţi-
agnosticată în prezent. De asemenea, în această ediţie nuţi în captivitate”.
găsiţi și rezumatele lucrărilor prezentate la Conferinţa *Revista este creditată de CMR cu 10 credite EMC pentru medici, la abonare.
**Revista este creditată de CMV cu 15 credite EMC pentru medici, la abonare.

Umorul,
apropiată de dialogul curent, sale veţi vedea cum se ţese această
neobișnuită pentru scrierile luptă constantă cu o boală tabu,
biografice, redactorii cărţii, obstacolele pe care trebuie să înveţe

singura
Dora Petrilă și dr. Virgil să le depășească Ciprian, precum și
Răzeșu, au realizat o adevăra- lungul drum până la acceptare: „Dar
tă performanţă editorială. Ei știi ceva? O să mai încerc. Și mai știi
au reușit să redea viaţă per- ceva? Mi-e teamă de aure, convulsii,

apărare
sonajului, chiar din momen- răni, spitale, doctori, medicamente,
tul în care pui mâna pe carte, după cum recunoștea cineva: restricţii. Prea multe cuvinte noi în
„Setlacec stă să-ţi vorbească din poză, numele lui de pe coper- vocabularul meu de zi cu zi”.
tă e mai strălucitor ca Soarele, literele dau să iasă din tipar. Dincolo de volumul copleșitor
Și pe deasupra, are aerul acela american, atât de modern”.
Nimic mai adevărat. Este deosebit de viu sentimentul că în
secundele următoare glasul profesorului îţi va mângâia au-
M icroromanul lui Bogdan
Munteanu, Stai jos sau cazi,
apărut anul acesta la Editura Nemira,
de noţiuni despre o boală care pare
că îl determină pe Ciprian să facă
„login într-o aplicaţie care confirmă
zul cu unele dintre vorbele sale deșucheate, care-i dădeau un abordează un subiect rar întâlnit că sunt viu” și dincolo de descrierea
farmec inegalabil. în literatură. Chiar coordonatoarea convulsiilor în urma cărora se lovește
colecţiei „n’autor” în care a apărut la cap, sângerează și arată de parcă
Vedeta oricărei biblioteci acest volum, Eli Bădică, afirmă că s-ar fi luptat cu vikingii, cititorul
Grija pentru detalii, ţinuta editorială, hârtia și transcrierea „epilepsia este surprinsă rarisim în este, totodată, martorul tăcut al
tipografică de excepţie fac din volumul respectiv o vedetă literatura română contemporană”. numeroaselor suișuri și coborâșuri
potenţială a oricărui raft de bibliotecă. Nec plus ultra! Nu pretind că aș fi un cititor de uman, totuși cu umor, făcându-l pe din care personajul învaţă, totuși,
Asemenea cărţi n-ar trebui să lipsească din bibliotecile „cursă lungă” și nici că am „devorat” cititor martor la ceea ce se întâmplă lecţii preţioase: „N-am acceptat
multora dintre noi și mai ales din ale acelora care socotesc mii de cărţi în tentativele mele de în mintea și în viaţa personajului, boala, încă o iau peste picior. O fi
că lumea începe și sfârșește cu ei. Nu sunt cuvinte fără a scrie proză scurtă la cursurile Ciprian, în vârstă de 40 de ani. El și o chestie de demnitate. Nimănui
conţinut, fiindcă societatea în care trăim, a compromisurilor de creative writing, însă ceea ce realizează după un timp că trebuie nu-i place să fie îngenuncheat”.
dăunătoare, face din ce în ce mai puţin pentru cei care ne-au m-a atras la romanul lui Bogdan să-și accepte boala cu tot bagajul Mărturisirile personajului Ciprian
fost modele și care au pus umărul la progresul societăţii și al Munteanu a fost, într-o mare măsură, de trăiri, dureri, pierderi scurte de m-au făcut să mă gândesc, în timp
medicinei noastre. mottoul scos în evidenţă pe copertă: memorie. Însă acceptarea nu e deloc ce citeam romanul, la propriul
Asemenea scrieri pot deveni la ordinea zilei. Nu reclamă „În faţa epilepsiei, umorul rămâne o etapă la care se ajunge cu ușurinţă. unchi diagnosticat cu epilepsie, care
decât interes și dragoste pentru înaintași și pentru cei din singura apărare”. Romanul lui Dacă vreţi să citiţi un roman plin a urmat toată viaţa un tratament
jurul nostru. Astfel, „Contemporani cu DAN SETLACEC” abordează o temă inedită, mai arată de umor, cu „un titlu-mantră”, „Stai pentru o boală despre care nu
poate fi doar începutul unei serii permanentizate. coordonatoarea. Și pe bună dreptate. jos sau cazi” vă va cuceri încă de înţelegeam nimic.
Dr. Rodica Antohi Crizele epileptice sunt descrise la primele rânduri. În paginile Florentina Ionescu
Primim
Arta marţială
în spital
Grupaj realizat de colonel (rez.) medic,
prof. dr. Viorel Ordeanu
E ra pe vremea când Spitalul Militar Central din București
(SMC) era încă militar. Era finanţat doar de Ministerul
Apărării Naţionale, se internau numai militari și membrii
lor de familie, uneori și militari străini răniţi în lupte, dar nu
și bolnavi care nu aveau nicio legătură cu armata.
Spitalul avea și un pluton de pază, cu militari în termen,
care păzeau cele trei porţi, iar noaptea erau și posturi de
sentinelă în diferite locuri, cu pistol-mitralieră, muniţie și
baionetă.
Într-o noapte de vară se dă alarma de la postul de lângă
morgă. Ofiţerul de serviciu vine în fugă cu grupa de inter-
venţie și găsește sentinela cu arma în mână, gata de tragere,
iar pe alee zăcea un bolnav în pijama.
– Ce s-a întâmplat?!
– A vrut să îmi ia arma și l-am lovit cu patul armei!
Bolnavul în comă a fost dus imediat la Traumatologie și
Amintirile
unui medic din Marină
T
ragediile și dramele prezentului îmi răscolesc
amintiri demult uitate. Mangalia, 22 august
1968. Orăşelul de atunci se mai înviorase în
vârful de sezon turistic la mare. Acesta se dez-
voltase datorită principalei Baze navale a Marinei Milita-
re, ceva turism şi un început de industrie. Dar flota era în
relativ repaus: se încheiaseră aplicaţiile (exerciţiile) de
primăvară-vară; se terminaseră festivităţile de Ziua Ma-
rinei; unii marinari erau la București, la Blocul de paradă
pentru pregătirea marii defilări de la 23 August (victoria
împotriva armatei germane); unii se pregăteau pentru defi-
lările mici din garnizoane, iar alţii erau în concediu.
În noaptea precedentă, 21 august 1968, două armate
de arme întrunite ale URSS, împreună cu unităţi sau sub-
unităţi din armatele statelor membre ale Tratatului de la
Varşovia (cu excepţia României) atacaseră şi ocupaseră
Cehoslovacia „revoluţionară”. Cehii şi slovacii, care nu re-
acţionaseră mai demult nici la ocuparea de către armata
germană, şi-au ţinut armata în cazărmi şi s-au comportat ca
şi cum nu s-ar fi întâmplat nimic. România, care condam-
nase politic vehement acest act de agresiune, era în stare
de alarmă, pregătită să se apere pentru a nu avea soarta
Cehoslovaciei.
Şi iată că, spre seară, Ofiţerul de Serviciu Principal pe
Comandamentul Marinei Militare raportează Amiralului
comandant că pe ecranele radarelor se vede o flotă uriaşă
care a plecat din portul sovietic Sevastopol (Comandamen-
tul Flotei Mării Negre, de fapt al întregii Mediterane) şi se
la Neurochirurgie,
pentru tratament
și supraveghere
medicală, senti-
nela a fost schim-
bată, iar dimineaţa
a venit o comisie de
anchetă, cu transla-
tor.
Agresorul-victimă
era un luptător palestini-
an rănit, adus pentru conti-
nuarea tratamentului la SMC,
dar care, atunci când s-a simţit mai
bine, a vrut să ia o armă (de la sentinelă) și
să atace Ambasada Israelului!? Credea că în București ar
îndreaptă spre portul Mangalia. Amiralul ordonă „Alarma
de luptă”, iar navele militare care au armament la bord ies
imediat în rada portului în formaţie de luptă pentru apăra-
rea Mangaliei. Echipajele erau deja la bordul navelor şi au
părăsit portul toate navele de luptă înarmate cu rachete,
torpile, tunuri, bombe antisubmarin și altele, respectiv: Ve-
dete Purtătoare de Rachete, Vedete Torpiloare, Vânătoare
de Submarine, Dragoare de Bază, Dragoare de Radă etc.
Observatorii de la Punctul de Informare de Luptă de la
capătul digului urmăreau această defilare navală continuă
şi înregistrau fiecare navă. Dar toate la un loc nu aveau nici
măcar capacitatea de luptă a unui singur crucişător care
venea spre ele, pentru că flota principală a României
– distrugătoare, submarine, monitoare, hidroavi-
oane etc. – fusese deja casată la ordinul sovieti-
cilor. Și din acest motiv existau resentimente
în plus faţă de aliatul-comandant.
Au ieşit în radă până şi navele auxili-
are (nave de sprijin, remorchere etc.),
care aveau doar un minimum de arma-
ment uşor pentru apărarea proprie.
Au venit şi Şalupele Maritime, care
au fost oprite iniţial, dar comandan-
ţii lor au replicat că au mitralieră
grea la bord, deci sunt nave înar-
mate (!). Şi în urma tuturor, apare
grăbit, clătinându-se şi „gâfâind”, şi
micul BM (Bac Maritim), un fel de
VIA�A MEDICALĂ
29 aprilie 2022 l Nr. 17
11
putea să circule în pijama, cu un AKM în mână și să intre în
ambasadă.
În final, colonelul care conducea ancheta
se adresează soldatului român, flăcău de la
ţară:
– Bine, am înţeles că te-ai apărat, dar
nu trebuia să îl lovești așa de tare, să-i
spargi capul! Dacă îl omorai?!
– Păi m-am speriat foarte tare!
După ce a sărit la mine să îmi ia
arma, am ţinut-o strâns și m-am
înţepenit pe picioare, să nu mă
dărâme. Dacă a văzut că nu poate
să-mi ia arma, sărea ca o maimu-
ţă în jurul meu, își agita mâinile
și striga la mine. Am crezut că e
nebun și, de frică, când a sărit iar la
mine, l-am pocnit cu patul armei în
cap și a căzut pe jos. După care am dat
alarma...
Așa a văzut și a relatat ţăranul român
atacul unui specialist în arte marţiale, iar
modul cum a reacţionat, poate nu foarte regu-
lamentar, a fost eficient: fără să știe, atacul asupra
ambasadei a fost dejucat, iar bunele relaţii cu ambele
părţi beligerante au fost păstrate.
vagon de marfă plutitor, având motor de tractor, destinat
pentru aprovizionarea navelor aflate în radă, cu echipaj
format din doi marinari: un caporal militar în termen (cu
rol de comandant, timonier şi puntist) şi un soldat (meca-
nic și motorist).
Observatorul, nevenindu-i să-şi creadă ochilor, le strigă
prin portavoce, complet nemilităreşte:
– Bă, voi unde dracu’ mergeţi?
Și primeşte răspunsul:
– În poziţie!
– Păi ordinul este că numai navele cu armament la bord!
– Şi noi avem armament, două AKM!
În situaţia dată, răspunsul era fără replică, aşa că au pri-
mit aprobarea neoficială:
– Bine, treceţi, dar să nu îi încurcaţi pe ceilalţi!
Această „flotă de strânsură” mică, dar neînfricată pă-
rea, pe ecranul radarului, aproape la fel de numeroasă ca şi
puternica flotă de invazie care venea. În plus, radarele şi sa-
teliţii vedeau că în port mai sunt şi alte nave, dar care, în re-
alitate, nu erau decât șlepuri-dormitor nepropulsate, nave
la reparat în Şantierul naval, ţinte plutitoare care simulea-
ză nave de luptă pentru trageri navale etc. Aşa că flota de
invazie, derutată de numărul neaşteptat de mare de nave şi
de atitudinea lor ofensiv-defensivă, a virat spre sud şi a in-
trat în portul bulgăresc Varna, ca aliat şi prieten neanunţat.
Tentativa de debarcare navală, concomitentă cu tentativa
de trecere cu blindate a frontierei din Bucovina, a eşuat.
Armata Română şi-a făcut datoria, de la generali şi amirali
până la gradaţi şi soldaţi.
După ani, generalul Raul Buliga, Șeful de Stat Major și
apoi Comandantul Armatei I (Bucureşti), spunea că, dacă
nu eşti mai tare decât inamicul, măcar să îi arăţi că nu eşti
de acord cu el, să te opui cu hotărâre şi probabil că acesta va
renunţa. A aplicat această strategie şi în Revoluţia Româ-
nă din 1989, cu duşmanii veniţi „în ajutor” din Vest şi din
Est şi, ca urmare a succesului militar, a fost scos la pensie
de conducerea (rusofilă?) postrevoluţionară, iar Armata
Română a fost din nou restructurată şi redusă. Sic transit
gloria mundi...
Morala acestei povestiri sau „lecţia învăţată” este că
vitejia este nu numai a vitejilor, indiferent de rang şi grad,
ci şi a poporului lor care își apără patria. Așa cum a spus
acum 200 de ani Tudor Vladimirescu, la prima tentativă de
modernizare prin luptă revoluţionară a Ţării Româneşti:
„Patria este norodul, iară nu tagma jefuitorilor!”.
12 VIA�A MEDICALĂ
29 aprilie 2022 l Nr. 17 Sănătate publică

Prevenirea
infecţiei cu
SARS-CoV-2
la pacienţii
hemato- De menţionat că Evusheld a
primit anterior aprobarea Admi-
nistraţiei pentru Controlul Ali-
 contraindicaţiei vaccinării
cu oricare dintre produsele autori-
zate disponibile, ca urmare a unui
risc ridicat de a face boala. Chiar
și așa, el nu este aprobat pentru
profilaxia post-expunere la acei

oncologici
mentelor și Medicamentelor din
SUA pentru utilizare doar în regim
de urgenţă, nefiind încă aprobat
definitiv de această instituţie,
precum și pe cea a forului abilitat
istoric de reacţii adverse severe
post-vaccinare.
Protecţia conferită este pen-
tru o perioadă de circa șase luni,
readmi­nistrarea nefiind aprobată.
pacienţi cu deficite imunitare con-
sideraţi de medic că beneficiază
de vaccinarea anti-SARS-CoV-2,
nefiind un substitut al vaccinării
când aceasta este indicată. Admi-

A
cești pacienţi prezin-
tă un risc mai mare de
a se infecta, atât din
cauza bolii, cât și a tra-
tamentelor pe care le urmează,
ambele asociindu-se cu o scădere a
imunităţii.
Recenta pandemie declanșată
de virusul SARS-CoV-2 s-a soldat
cu un tribut greu plătit îndeosebi
de persoanele cu comorbidităţi.
Printre acestea, pacienţii hema-
to-oncologici ocupă un loc aparte,
chiar și printre ceilalţi pacienţi
oncologici, prin particularitatea
lor de a avea, în diverse grade, un
deficit imun. Acesta este generat
în primul rând de boala de sânge,
dar și de tratamentele specifice,
ceea ce face ca respectivii paci-
enţi să prezinte o susceptibilitate
crescută la infecţii bacteriene, vi-
rale, fungice, care sunt, de altfel,
principala complicaţie nonhe-
matologică întâlnită. Rezultă că
prevenirea infecţiei cu virusul
SARS-CoV-2 la această categorie
de pacienţi este imperioasă și
trebuie făcută prin toate mijloa-
cele, ei prezentând un risc mult
mai mare atât de a se infecta, cât
și de a evolua spre forme severe
de COVID-19.
În acest context, este de re-
marcat anunţul făcut de Comi-
tetul pentru Medicamente de uz
Uman al Agenţiei Europene pen-
tru Medicamente (EMA) din 24
martie 2022, privind recoman-
darea acordării autorizaţiei de
punere pe piaţă pentru produsul
Evusheld, dezvoltat de compania
farmaceutică AstraZeneca, pen-
tru prevenirea COVID-19 la adul-
ţii și adolescenţii cu vârsta peste
12 ani și cu greutatea de cel puţin
40 de kilograme, suferind de si-
tuaţii medicale ce scad semnifi-
cativ starea de imunitate.
Aprobarea a avut la bază re-
zultatele foarte promiţătoare
ale unor trialuri de fază 3 ran-
domizate, care au cuprins 5.000
de subiecţi și au arătat o redu-
cere cu 77-83% a riscului de a
face o formă simptomatică de
COVID-19 cu oricare dintre va-
riantele de virus SARS-CoV-2
aflate în circulaţie.
Mecanism de acţiune
Evusheld este compus din
substanţele active tixagevimab și
cilgavimab, doi anticorpi mono-
clonali, modificaţi prin interven-
ţii la nivelul regiunii Fc pentru a
dobândi o persistenţă lungă în or-
ganism. Ei au specificitate pentru
proteina spike a SARS-CoV-2, de
care se fixează în două locuri di-
ferite, împiedicând intrarea viru-
sului în celulă. Administrarea se
face înainte de expunerea poten-
ţială la virusul SARS-CoV-2, cele
două produse ce constituie medi-
camentul aflându-se în flacoane
separate și fiind introduse pacien-
tului prin două injecţii intramus-
culare consecutive, efectuate în
locuri separate. Reacţiile adverse
sunt minore (cefalee, senzaţie de
oboseală, tuse), dar există o aten-
ţionare pentru pacienţii cu risc
cardiovascular.
similar din Marea Britanie. nistrarea Evusheld la pacienţii
Doar profilactic vaccinaţi, când aceasta este autori-
Indicaţii preexpunere zată, se va face după cel puţin două
În instrucţiunile de utilizare Trebuie subliniat ca Evusheld săptămâni de la vaccinare.
se precizează că administrarea se nu poate fi folosit în tratamentul Evusheld face obiectul unei
poate face numai în cazul: bolii COVID-19, deoarece nu este monitorizari continue de către
 absenţei infecţiei cu virusul un agent terapeutic (ca în cazul EMA în următoarea perioadă
SARS-CoV-2 sau a vreunui contact bamlanivimab plus etesevimab pentru evidenţierea și a altor as-
recent cu o persoană infectată; sau casirivimab plus imdevimab), pecte rezultate din utilizarea sa în
 existenţei unei afectări mode- ci doar unul cu acţiune profilac- practica extinsă.
rate sau severe a sistemului imuni- tică pentru pacienţii care au un Dr. Radu Gologan
tar în urma unei afecţiuni medicale
sau a unui tratament imunosupre-
PUBLICITATE
sor. Sunt menţionate cele mai im-
portante și frecvente situaţii medi-
cale în care este indicată profilaxia
COVID-19 prin Evusheld din cauza
afectării sistemului imun: pacienţi
care au primit transplant de or-
gane solide și se află în tratament
imunosupresiv, pacienţi care au
primit transplant medular sau
imunoterapie cu limfocite CAR-T
aflaţi în intervalul de doi ani
după procedură sau în tratament
imunosupresiv, imunodeficien-
ţe primare moderate sau severe
(sindromul diGeorge, sindromul
Wiskott-Aldrich, infecţia cu HIV
severă sau netratată), corticotera-
pie cu doze ≥20 mg/zi timp de mini-
mum două săptămâni, tratament
cu agenţi alchilanţi, antimetabo-
liţi, medicamente imunosupresi-
ve legate de transplant, blocanţi
ai factorului de necroză tumorală,
alte medicamente citostatice sau
imunomodulatoare considerate
sever imunosupresive. Se aprecia-
ză că în Uniunea Europeană există
trei milioane de astfel de persoane
imunocompromise prin diverse
condiţii medicale.
Eveniment
Diagnostic și tratament în
imunodeficienţele primare
70-90%
dintre cazurile de
imunodeficienţă primară
rămân nediagnosticate
sau sunt diagnosticate
tardiv.
Bibliografie
1. Costa-Carvalho BT, Grumach AS,
Franco JL, Espinosa-Rosales FJ, Leiva
LE, King A, et al. Attending to warning
signs of primary immunodeficiency
diseases across the range of clinical
practice. J Clin Immunol 2014;34:10-22
2. Bousfiha A, Jeddane L, Picard C, Al-
Herz W, Ailal F, Chatila T, et al. Human
inborn errors of immunity: 2019 update
of the IUIS phenotypical classification. J
Clin Immunol 2020;40:66-81
3. Thalhammer J, Kindle G, Nieters A,
Rusch S, Sepp€anen MRJ, Fischer A,
et al. Initial presenting manifestations
in 16,486 patients with inborn errors
of immunity include infections and
noninfectious manifestations. J Allergy
Clin Immunol 2021; 148:1332-41
Săptămâna terenul genetic, factorii de mediu,
Mondială a condiţiile de viaţă, accesul la ser-
Imunodeficienţelor viciile medicale etc. (1,2). Se esti-
mează că peste zece milioane de
Primare (22-29
aprilie) vizează creșterea persoane suferă la nivel mondial
deficitară sau chiar absentă a unuia de o formă de imunodeficienţă pri-
conștientizării asupra sau a mai multor componente ale mară. O proporţie de 70-90% dintre
acestor afecţiuni, care au sistemului imun și care predispun cazurile de imunodeficienţă prima-
o prevalenţă mai ridicată la infecţii frecvente și severe, auto- ră rămân nediagnosticate sau sunt
decât se considera iniţial. imunitate, alterarea homeostaziei diagnosticate tardiv. Pacientul ne-
I
imune, boli autoinflamatorii, boli diagosticat este vulnerabil, suscep-
munodeficienţele primare limfoproliferative și neoplazii. Inci- tibil la lezarea unor organe vitale,
cuprind un grup heterogen denţa globală a imunodeficienţelor dizabilitate fizică și chiar la deces
de peste 450 de afecţiuni ca- primare este estimată la 1:10.000, prin complicaţiile bolii.
racterizate prin funcţionarea însă există variaţii în raport cu
Diagnosticul – mai mult
Tabel. Imunodeficienţele primare – criterii clinice decât infecţii repetate
Manifestări clini- Infecţii recurente ale tractului respirator (sinuzite, pneu- Într-o lucrare publicată în
ce majore monii, bronșite, otite) Journal of Allergy and Clinical
Infecţii bacteriene severe Immunology, Thalhammer și co-
Infecţii trenante, cu răspuns incomplet sau nul la trata- laboratorii studiază manifestările
ment de debut ale imunodeficienţelor
Complicaţii infecţioase neobișnuite (osteomielită,
meningită, encefalită, determinări septice intraparenchi- primare (3). Acesta este un aspect
matoase) important, întrucât suspectarea
unei imunodeficienţe primare
Manifestări Retard staturo-ponderal/subpondere/curba ponderală
clinice frecvent descendentă reprezintă primul pas în diagnos-
întâlnite Sindrom febril intermitent ticul corect al acestora. Studiul
Infecţii cu germeni atipici arată că 68% dintre pacienţi au
Erupţii cutanate, abcese cutanate necrotice, eczemă prezentat iniţial exclusiv infecţii
cronică, pyoderma, teleangiectazii
repetate, 9% au prezentat sindrom
Candidiază trenantă
Fenomene de autoimunitate (tiroidită, vitiligo, anemie disimunitar și 9% au prezentat atât
pernicioasă, anemie hemolitică, trombocitopenie) infecţii, precum și anomalii ale
Sindrom diareic, sindrom de malabsorbţie compartimentelor răspunsului
Hipoacuzie secundară otitei cronice imun. O proporţie de 1,5% dintre
Alte manifestări Colangită sclerozantă pacienţi au fost diagnosticaţi ca ur-
posibile Sindrom ganglionar mare a screeningului familial, doar
Hepato- și/sau splenomegalie 4% au avut anomalii decelabile cu
Infecţii virale severe (virusul varicelo-zosterian, herpes
ocazia efectuării testelor de labora-
simplex)
Encefalită cronică, meningită recurentă tor, iar 0,8% au prezentat afecţiuni
Pyoderma gangrenosum, eczemă cronică maligne concomitente. Două treimi
Detașarea tardivă a cordonului ombilical dintre pacienţii cu imunodeficienţe
Stomatită cronică primare au prezentat manifestări
Bronșiectazii
compatibile cu diagnosticul de la
Granuloame
Boli limfoproliferative vârsta copilăriei (înainte de 6 ani),
Conjunctivită cronică însă la un sfert dintre aceștia, boala
a devenit evidentă clinic la vârsta
de adult.
Un mesaj-cheie este acela că ta-
bloul clinic variază în funcţie de vâr-
stă, iar fenotipul infecţiilor repetate
este comun indiferent de vârstă. Cu
toate acestea, suspectarea unei imu-
nodeficienţe primare bazată doar
pe criteriul infecţiilor severe, repe-
tate va scăpa din vedere până la 25%
dintre pacienţii cu imunodeficienţă
primară (Tabel).
Este necesară îmbunătăţirea
criteriilor care semnalizează nece-
sitatea investigării în sensul unei
imunodeficienţe primare.
Primul pas în diagnosticarea
unei imunodeficienţe primare este
cel al evaluării atente a sistemului
imun, prin intermediul unor teste
de laborator și/sau prin răspunsul
la vaccinare, alături de obţinerea
istoricului familial și personal și
de efectuarea examenului obiectiv.
Testarea genetică, deși indisponi-
bilă în multe ţări, este utilă pentru
caracterizarea formei de imunode-
ficienţă primară, atunci când pot fi
identificare defecte cunoscute.
În cazul formelor severe de
imunodeficienţă primară, scree-
ningul nou-născuţilor este salvator
de viaţă. În România nu există un
program naţional de sceening al
nou-născutului pentru imunodefi-
cienţe primare (de exemplu, SCID
și XLA sau boala Bruton).
Tratamentul substitutiv
subcutanat cu
imunoglobulină facilitată
Accesul pacientului la îngrijiri
medicale și tratament previne com-
plicaţiile severe la pacientul cu imu-
nodeficienţă primară.
Abordarea terapeutică vizează
tipul de boală în general și particu-
larităţile individuale. Tratamentul
cuprinde, după caz, substituţia cu
imunoglobuline, transplantul de
celule stem hematopoietice, tera-
pia genică, administrarea de G-CSF
(factorul de stimulare a coloniilor
granulocitare) și de alţi agenţi,
precum interferon, interleukine,
antibiotice cu rol profilactic, anti-
fungice.
Din motive insuficient elucida-
te, cel puţin 50% dintre cazurile de
imunodeficienţă primară afectea-
ză preponderent compartimentul
umoral. În aceste cazuri, consensul
de tratament este cel al adminis-
trării terapiei substitutive cu imu-
noglobuline, pe cale intravenoasă,
subcutanată sau subcutanată faci-
litată. Scopul terapiei este norma-
lizarea nivelului seric al imunoglo-
bulinei G, care coincide cu scăderea
riscului de infecţii. Aceasta pre-
vine lezarea ireversibilă a ţesutu-
lui pulmonar și duce la creșterea
speranţei de viaţă și calităţii vieţii
pacientului.
România se confruntă cu o cri-
ză de preparate de imunoglobuline
cu administrare intravenoasă. De
mai bine de jumătate de an, acestea
lipsesc de pe teritoriul ţării. Fiecare
stat ar trebui să pună la dispoziţie o
gamă cât mai largă de preparate de
imunoglobulină.
VIA�A MEDICALĂ
29 aprilie 2022 l Nr. 17
13
Imunodeficienţele pri-
mare au o prevalenţă mai înal-
tă decât cea raportată.
În România, imunodeficienţe-
le primare sunt subdiagnostica-
te sau diagnosticate tardiv. Im-
pactul socioeconomic, asupra
indivizilor afectaţi și asupra sis-
temului sanitar, este mare, din
cauza diagnosticului deficitar.
Se impun programe educaţio-
nale care să vizeze creșterea ni-
velului de conștientizare asupra
imunodeficienţelor primare.
În România nu există program
de screening pentru imunodefi-
cienţele primare.
Sunt necesare grupuri de su-
port pentru categoriile vulnera-
bile de pacienţi.
Este necesar accesul la trata-
ment corespunzător. Terapia de
substituţie cu imunoglobuline
este cheia de boltă a tratamen-
tului imunodeficienţelor prima-
re. Terapia cu imunoglobulină
subcutanată facilitată promi-
te rezultate favorabile pentru
pacientul cu imunodeficienţă
primară. Preparatele de imuno-
globulină intravenoasă lipsesc
din România de peste jumătate
de an.
Tratamentul substitutiv subcu-
tanat cu imunoglobulină facilitată
este cea mai recentă inovaţie din do-
meniul terapiei imunodeficienţelor
primare. Administrarea facilitată a
imunoglobulinelor pe cale subcuta-
nată, prin adăugarea hialuronidazei
umane recombinante ca „adjuvant
pentru creșterea dispersiei și a ab-
sorbţiei”, a fost aprobată de FDA în
2005. Această abordare aduce o se-
rie de avantaje faţă de administra-
rea subcutanată standard (SCIG).
Unul dintre ele este autoadminis-
trarea tratamentului, acasă, într-un
interval de timp inferior celui ne-
cesar injectării standard (după un
instructaj prealabil efectuat de că-
tre personalul medical avizat), cu
o frecvenţă similară administrării
intravenoase (lunar). Alt avantaj e
reprezentat de posibilitatea admi-
nistrării unui volum mai mare de
imunoglobulină (volum mediu/se-
diu de administrare de aproximativ
10-15 ori mai mare decât în cazul
SCIG standard, rata medie maxi-
mă de administrare de aproxima-
tiv zece ori mai mare decât în cazul
SCIG standard), ca urmare a efec-
tului (reversibil) al hialuronidazei
umane recombinante din compozi-
ţia sa, ceea ce duce la un număr mai
redus de puncţii. Eficienţa terapiei
subcutanate facilitate este similară
terapiei subcutanate standard.
Dr. Irena Pintea1,2,
dr. Carmen Teodora Dobrican1,2 ,
dr. Adriana Muntean1,2 ,
prof. dr. Diana Deleanu1,2,3
1. Disciplina Alergologie și Imunologie,
UMF „Iuliu Haţieganu” Cluj-Napoca,
2. Ambulatoriul de Alergologie,
Institutul Regional de
Gastroenterologie și Hepatologie
„Prof. Dr. Octavian Fodor”
Cluj-Napoca,
3. Secţia Medicină Internă, IRGH
„Prof. Dr. Octavian Fodor”
Cluj-Napoca
14 VIA�A MEDICALĂ
29 aprilie 2022 l Nr. 17
Ţ
FIC IU
Moștenire
OZA DE
NE
de familie
în parteneriat cu
Revista
D
de Povestiri
U neori am impresia că urăsc bărbaţii... Uneori,
mai mereu în ultimul timp, adică de când testul
PAP mi-a recomandat: [ ] colposcopie [୰] biopsie
urgentă
Displazie cervicală, cervicită, colposcopie,
conizaţie, genotipare extinsă HPV: mingi de ping-
pong medical care au venit de nicăieri. Libertatea
sexuală vine și cu responsabilităţi, cine ar fi crezut?
Credeam ca HIV și sifilis îi cheamă pe cei
mai mari bau-bau cu transmitere sexuală. Dar
prezervativul nu mai are abilităţi de armură când
vorbim de virusul premiant la categoria a doua de
cancer feminin... sau femeiesc!?
Să nu ne panicăm însă, nu încă!
* lui”- Mogoșoaia găzduiește, până
Mă trezesc pentru a nu știu câta oară în noaptea
asta. Peste câteva ore trebuie să mă prezint la spital
pentru ERAD. Rezultat biopsie neconcludent. N-aș
aprinde lumina, dar mi-e că-mi rup gâtul pân’ la baie.
„Mamma mia!” Parcă o și aud pe mama și
inevitabila explicaţie a inutilităţii existenţei ei
de până atunci, dacă din trei copii nu a reușit să
ne-nveţe pe niciunul să strângem după noi. Doar că
mama a murit acum niște ani. Dar cumva monologul
ei se strecoară prin sita memoriei.
Îmi aduc aminte de ziua când i s-a pus
diagnosticul: cancer la sân. Așteptam pe holul
spitalului, când a ieșit din cabinet, calmă, fără să zică
nimic, iar în urma ei medicul oncolog. Am încercat
să-i strecor niște bani, dar m-a refuzat: „Nu se mai
poate face nimic, îmi pare rău”.
Mă întreb dacă o să mă usuc și eu de vie. Cât am
avut grijă de mama, mi-am promis că dacă voi fi
vreodată diagnosticată cu așa ceva, aș prefera să-mi
grăbesc inevitabilul.
* Grigore Popescu Muscel și Maria Popescu
Cică n-ar dura mai
mult de 15-20 de minute
procedura. Se face sub
anestezie totală însă. Așa
mi s-a spus la ginecolog. Am
încercat să mă dumiresc
cu nea Google, dar m-a luat
cu dureri de cap. Îmi pun o
pijama în geantă mai mult
în glumă, să fie. Nu am spus nimănui unde merg și
ce fac azi. Mă simt vitează și singură în drum spre
spital. În metrou, pe unul din scaunele din faţă,
se află o femeie însărcinată. Poate avem aceeași
destinaţie. Nu coboară odată cu mine.
Pe hol, o pleiadă de burţi mai mici sau mai
mari stau ca la expoziţie. În Malaezia, spitalului de
obstetrică îi zice „rumah sakit korban lelaki”, adică
spital pentru victime ale bărbaţilor. Mă strecor
printre protuberanţele de carne. Începe așteptarea.
– Nume!
– Loredana Enache.
– Vârsta!
– 24.
– Așa mică...
– Sex?
– Da, des și cu diverși!
– Glumesc, prinţeso! Că doar n-oi fi aici de
cuminte ce ești.
– Copii?
– Nu.
– Avorturi?
– Nu.
– Măcar minte ai. Hai, du-te și pune-ţi pijamaua.
– Dar credeam că...
– Că ce? Că ţac-pac și gata? Aici nu ai venit să
servești cafeluţa, don’șoară. Trebuie internare, făcut
analize. Abia poimâine dacă ai noroc.
Mă întreb de câte ori a lătrat discursul ăsta.
* (umplută până la refuz) se mai găseau
– Urâtă nu ești. Timp mai ai să te ia vreunul. Sper
să fie bine! îmi urează asistenta înainte să închidă
ușa salonului.
Trei paturi, iar al meu e cel din mijloc. Mă așez
stingheră pe o margine, pentru că nu s-a găsit timp
să schimbe lenjeria încă.
Alina Ene
Fragment din proza scurtă cu același titlu.
Continuarea pe www.viata-medicala.ro
Pentru a participa la selecţie, puteţi trimite proză
scurtă la adresa florentina@revistadepovestiri.ro.
Medic-Medicină-Cultură
Artă sacră, reflectată
pe simeze
Prelungind bucuria duminicii
de Paște, Săptămâna Luminată
poate aduce și prilejuri de a mai
hoinări prin oraș. Vă propunem
câteva popasuri artistice care
concentrează, în această perioadă
binecuvântată, o parte din
intensitatea spirituală pe care
am încercat-o în ultimele două
săptămâni.
C
entrul Cultural „Palatele Brânco-
venești de la Porţile Bucureștiu-
la 2 mai 2022, în spaţiile sale pli-
ne de vibraţia istoriei, câteva expoziţii aflate
în ton cu anotimpul. În Galeria Cuhnie sun-
tem invitaţi la „Meditaţii estetice în Lumina
Învierii”. O expoziţie de pictură realizată de
studenţii anului I licenţă, specializarea Artă
Sacră, Departamentul de Teologie Sistema-
tică, Practică și Artă Sacră, din cadrul Fa-
cultăţii de Teologie Ortodoxă din București.
Scene biblice de mari dimensiuni, pre-
mergătoare ale frescelor viitoarelor bise-
rici, chipuri hieratice de sfinţi, dar și studii
care ilustrează râvna învăţăceilor pe calea
desăvârșirii profesionale transformă atmo-
sfera fostei bucătării a palatului într-una de
mănăstire.
În mod similar, Galeria Gheţărie ne in-
troduce în universul creativ al unor artiști
consacraţi, care și-au dedicat viaţa tot artei
sacre. Expoziţia „Imagini picturi murale.
Dragomir” ilustrează prin fotografii acti-
vitatea de restauratori și pictori muraliști
a celor doi soţi, în două lăcașuri de cult:
La teatru, ca la Înviere
„Micul prinţ – un spectacol intenţia contează, iar ea era categoric
pentru oameni mari” propune una bună!
o oră plină de candoare, în
Spectacol, concert, lectură
compania unui text bine
Construit după o arhitectură mi-
cunoscut. xată între spectacol-concert și specta-
col-lectură (mai că i-aș fi spus „spec-
P ropun să fim cei mai buni prieteni.
Nu e foarte greu. Cer numai să
respectaţi cele zece porunci (eh, măcar
tacol de muzică și poezie”, dat fiind
caracterul profund poetic al textului),
„Micul prinţ” și-a propus să atingă
nouă dintre ele, pe-acolo...), să nu chinuiţi ţinta nobilă a reconsiderării textului
animalele, să nu înjuraţi pe Facebook și, conform ideilor de mai sus, cu desci-
mai ales, să nu spuneţi că „Micul prinţ” e frarea limpede a călătoriei iniţiatice a
o carte pentru copii. Eh, bun, acum, că am personajului titular. A reușit-o, graţie
trasat graniţele noii noastre prietenii, să muzicii inspirat alese (am reascultat
vă mărturisesc cum a fost spectacolul pe melodii de Yiruma, George Ezra, Tom
care l-am văzut de curând la Sala Atelier Waits, Sting sau Nat King Cole), a voci-
a Teatrului Naţional – Micul prinţ, în lor bune, a prezenţei scenice proaspete
interpretarea celor de la compania Red și plăcute (Dora Notarescu, Vlad Gălă-
Nose Society. Un spectacol anunţat, clar, ţianu, Ștefan Ruxanda – ultimul fiind și
ca fiind „pentru oameni mari”, așa cum
și-ar fi dorit și domnul Antoine de Saint-
Exupéry.
Spectacolul a fost jucat în două re-
prezentaţii și, venind la cea de-a doua,
m-a cam părăsit entuziasmul văzând o
liotă de copii la ieșirea din sală de la
cea dintâi. De altfel, chiar și în sală
vreo câţiva prichindei. Unul dintre ei
(de fapt „una” – o puștoaică de vreo
6 anișori pe cât de dulce, pe atât de
adormită) chiar în faţa mea. Cu doi
părinţi extrem de atenţi să îi explice
totul și să nu deranjeze pe nimeni. Mi-
nunată ideea educaţiei teatrale de la
vârsta asta, dar cred în continuare că
Opera Comică pentru Copii, Teatrul
Creangă, Ţăndărică sau Excelsior ar
fi fost mai potrivite. Dar, în definitiv,
biserica Adormirea Maicii Domnului din
Borzești, judeţul Bacău, monument din se-
colul XV, și biserica Izvorul Tămăduirii din
Lainici, judeţul Gorj.
Vieţi și povești încheiate
Tot prin fotografie este ilustrată și „Lu-
mea tăcerii”, cu ajutorul unor cadre inspirat
decupate de Alexandru Manaf, în cadrul
unor plimbări revelatoare făcute în Cimi-
tirul Bellu, dar și în câteva cimitire monu-
mentale din Italia. În locul care e prilej de
întristare, dar și de mângâietoare aduceri
aminte legate de cei plecaţi dintre noi, gă-
sim deopotrivă și motive de încântare es-
tetică. Aceasta datorită modului în care au
fost decorate unele dintre vechile mormin-
te și cavouri, în dorinţa de a întârzia puţin
trecerea definitivă în uitare a celor dragi.
Asemenea sticluţelor cu esenţă de parfum,
tânărul fotograf ne propune o sublimare a
amplei sale colecţii de imagini într-un spa-
ţiu mic, ce reușește să sintetizeze emoţiile
esenţiale pe care i le-au trezit întâlnirile cu
vieţile și poveștile oamenilor de odinioară.
Revenind în centrul orașului, Galeria
Romană ne așteaptă, până la 7 mai a.c., să
descoperim un inedit dialog între doi artiști
remarcabili, Ion Grigorescu și Christian
Paraschiv. Lucrările acestora sunt reunite
sub genericul „La bienveillance”, deliberat
formulat în franceză pentru a ne obliga la
reflecţie și meditaţie. Bunăvoinţă, dar și
veghe bună, aducătoare de folos sufletului,
este ambianţa pe care o descoperim printre
tablourile și sculpturile-instalaţii din expo-
ziţie, rezonând la unison cu spiritul de iubi-
re și jertfă al Mântuitorului Hristos.
Dr. Raluca Bulea
autorul regiei sau, mă rog, a conceptu-
lui), susţinuţi de proiecţiile unui artist
video sensibil (Oana Nechifor).
Una peste alta – o oră plină de can-
doare, de spirit liric, în compania unui
text pe care sigur că, asemenea tuturor
celor din sală, îl știam prea bine. Și care,
deși nu a propus un produs artistic sus-
ţinut de mișcare scenică, ci doar lectura
romanului scriitorului francez, a gene-
rat dorinţa unei întâlniri asemănătoare
celei din timpul Sărbătorilor Pascale, în
care prezenţa la slujbă este motivată, în
principal, de dorinţa de apartenenţă la
un spirit comun, supra-comunitar.
Similar, dorita întâlnire și prezenţă
în vieţile noastre a micului prinţ, a oii
lui, a baobabilor săi, a șarpelui și a tutu-
ror celorlalte personaje ne-au amintit,
o dată în plus, că „limpede nu vezi de-
cât cu inima”. Dar și că noi
toţi ar trebui să reușim,
asemenea aviatorului, să
ne oprim uneori în loc, re-
considerând lumea în care
trăim, moravurile ei, utili-
tatea sau inutilitatea spi-
nilor (de trandafir sau de
caracter) sau adâncimea
și limpezimea apei din-
tr-o fântână (cât o inimă
de adâncă). Și poate vom
reuși să o facem nu numai
în proximitatea deșertului
(a morţii), ca personajul
lui Saint-Exupéry, ci, de
exemplu, în aceste zile, în
care ar fi mai important ca
niciodată.
Mircea Creţu
Medic în România
Anatomopatologul,
mai mult decât un
nume în spatele
unei parafe
’’
În ultimii ani, anatomopatologii au ieșit la lumină, afirmă Claudiu Mirescu, medic
specialist Anatomie Patologică. Aceștia au început să comunice mai mult cu clinicienii și
chiar direct cu pacienţii, atunci când situaţia o impune.
De ce aţi ales specialitatea Anato-
mie Patologică?
Lucrul în laborator a fost o pasiune
mai veche de-a mea, din primii ani
ai facultăţii, când am fost tentat de
biochimie, de genetică, de biologia
celulară și moleculară. În anul III,
când am făcut Anatomie Patolo-
gică, cred că de la primul curs am
spus că eu asta vreau să fac. După
anul III, am fost în practică de vară
la secţia de Anatomie Patologică a
Spitalului Clinic Judeţean de Ur-
genţă Cluj-Napoca, unde am fost
integrat rapid în colectiv și am
descoperit că ceea ce învăţasem la
școală era numai vârful aisbergu-
lui. Am descoperit că îmi plăceau
lucrurile care se fac într-un labo-
rator. De la microscopie până la
elementul cel mai spectaculos al
anatomiei patologice, care este au-
topsia. Alegerea a venit natural, ca
să zic așa. Înspre finalul facultăţii
aveam o predilecţie pentru a citi
mai ales ce mă interesa pe partea
anatomo-patologică a bolilor des-
pre care învăţasem.
Aţi avut un profesor drag sau un
mentor care v-a călăuzit pașii?
Primul contact cu Anatomia Pa-
tologică – cel decisiv, din punctul
meu de vedere – a fost cu docto-
rul Dan Gheban, de la catedra de
PUBLICITATE
SUB EGIDA SOCIETĂȚII ROMÂNE DE PEDIATRIE
TR ATAT
de
PEDIATRIE
EDIȚIA I
Coordonator științific:
PROF. DR. DOINA ANCA PLEȘCA
74 DE AUTORI
Lucrarea se bazează pe experiența
dobândită de-a lungul anilor de către
autori – în marea lor majoritate,
cadre didactice de renume din centre
universitare de prestigiu din țară.
Pentru comenzi online accesați www.medichub.ro
Medicul
anatomopatolog
examinează
piesa, o descrie, caută
leziunile de interes și
eșantionează anumite
fragmente care
merg mai departe la
histoprocesare.
Anatomie Patologică. Am primit
pentru prima oară de la dumnealui
o perspectivă integrativă asupra
medicinei. Brusc, biochimia, biolo-
gia celulară, histologia, anatomia
și toate disciplinele pe care le învă-
ţasem până atunci în primii ani de
facultate începeau să aibă sens. Nu
doar mi-a fost mentor în alegerea
specializării, ci inclusiv în forma-
rea modului de gândire și, ulterior,
de predare. Cred că toţi îndrumă-
torii de la catedră mi-au fost, la un
moment dat, mentori, conduși de
coordonatorul programului de re-
zidenţiat în Anatomia Patologică
Doiniţa Crişan, conferenţiar uni-
versitar pe atunci. Ca tânăr medic
specialist am avut șansa să lucrez
cu doctorul Cătălina Bungărdean,
de la Spitalul Clinic Municipal
EDITURA MEDICHUB MEDIA
15 SECȚIUNI
896 DE PAGINI
400 lei
+ taxă de transport
Cluj-Napoca. Anii petrecuţi sub
îndrumarea dumneaei m-au ajutat
să integrez într-un mod practic tot
ceea ce învăţasem până atunci.
Mecanism cu mai multe
rotiţe
Cum se lucrează în laboratorul
de Anatomie Patologică?
Lucrul în laboratorul de Anatomie
Patologică este, prin excelenţă, lu-
cru în echipă, pentru că impune
mai multe meserii, fiecare cu pre-
gătirea ei. Este ca un mecanism în
care sunt angrenate mai multe roţi
dinţate specializate. Chiar dacă
există o roată mare – medicul –,
aceasta nu se învârtește fără ce-
lelalte roţi – colegii din laborator.
De multe ori sunt mai mulţi me-
dici care contribuie la diagnosticul
unui preparat. Avantajul nostru
este că, spre deosebire de clinici-
eni, care trebuie să ia o decizie pe
moment în faţa pacientului, pu-
tem să temporizăm diagnosticul,
astfel încât să ne documentăm, să
mai întrebăm, ca pacientul să aibă
parte de un diagnostic de calitate.
Cum aţi descrie o zi obișnuită din
activitatea dv.?
O zi începe cu o cană mare de cafea
(râde), care este cel mai bun prie-
ten al anatomopatologului. Lucru-
rile sunt foarte diverse în meseria
noastră. Într-o dimineaţă, pe ace-
eași masă putem să găsim frag-
mente din orice ţesut sau organ.
Putem să avem o biopsie hepatică,
una gastrică, o biopsie de colon,
una dintr-o tumoră cerebrală, o bi-
opsie pulmonară și teste Babeș-Pa-
panicolau sau biopsii pe sfera gine-
’’
cologică, de col uterin, chiuretaje
ș.a.m.d. De aceea este important
să te poţi deconecta rapid – de la
o piesă, să te conectezi la cealaltă.
De obicei, timpul este împărţit în-
tre cele două activităţi principale
ale unui medic anatomopatolog –
prelucrarea macroscopică și exa-
minarea microscopică.
Cum este activitatea în colectivul
din care faceţi parte?
Pentru noi este foarte importantă
comunicarea cu medicul clinician.
Nu ne dorim să oferim informaţii
care nu îi sunt de folos. Ne dorim să
știm cât mai multe despre acel pa-
cient, lucruri care să ne orienteze
în procesul diagnostic. Pentru că
un diagnostic nu e numai corect, ci
și folositor. La urma urmei, de ace-
ea se trimite piesa [la laborator].
Noi le spunem așa, foarte pompos,
„ședinţe anatomoclinice”. În reali-
tate, avem grupuri de WhatsApp
pe care împărtășim informaţii,
spunem ce credem că este, ce nu
este. În plus, ne spun și clinicienii
informaţii care să ne ajute la pro-
cesul diagnostic. Îi mai ajutăm și
noi cu rezultate urgente – se în-
tâmplă de multe ori, chiar dacă du-
rează demersul histopatologic, iar
boala nu stă după noi. De aceea, câ-
teodată trebuie luate decizii mult
mai în pripă decât ne-am aștepta.
Deci și asta e o parte imporantă în
colectivul din care fac parte.
Medic și detectiv
Care sunt cele mai mari provo-
cări ale profesiei?
Nu vreau să spun că alte speciali-
zări medicale au mai puţină presi-
une. La noi cea mai mare provocare
este presiunea că, de cele mai mul-
te ori, diagnosticul nostru îndru-
mă conduita ulterioară. În multe
situaţii, noi, anatomopatologii,
suntem cei care punem diagnosti-
cul de cancer. [Stabilim dacă] este
sau nu este cancer. De asemenea,
în cadrul screeningului – aici mă
refer la testul Babeș Papanicolau
–, suntem cei care putem spune
pacientei că poate să stea liniștită
un an, până la următoarea testare,
sau trebuie să facă niște investi-
gaţii ulterioare. Aceasta ar fi, din
punctul meu de vedere, principala
provocare.
Anatomia
patologică este,
de cele mai multe
ori, sfârșitul procesului
diagnostic, analiza
microscopică fiind
cea care nu doar că
suspicionează, ci pune
diagnosticul final în
urma căruia pacientul
va primi tratamentul.
Aţi realizat câţiva ani și autopsii.
Care erau provocările în acest
domeniu?
Nu am avut niciodată o problemă
cu a lucra pe cadavre, [o spun]
cu riscul de a fi perceput așa cum
VIA�A MEDICALĂ
29 aprilie 2022 l Nr. 17
15
CARTE DE VIZITĂ:
l Doctor în biologie
l Absolvent al Universităţii
de Medicină și Farmacie
„Iuliu Haţieganu” din Cluj-
Napoca
l Absolvent al Facultăţii
de Biologie și Geologie din
cadrul Universităţii Babeș-
Bolyai din Cluj-Napoca
l Colaborator al unor
reţele naţionale și locale
de laboratoare de top din
România
l Administratorul unor
proiecte medicale private
nu-mi doresc. (...) Ceea ce este o
provocare, pe lângă aspectul mai
messy (dezordonat – n. red.), este
faptul că te supui la o muncă de
detectiv. De multe ori, o autopsie
începe înainte de a intra în sala de
autopsie, când medicul anatomo-
patolog studiază foaia de observa-
ţie a pacientului și stă de vorbă cu
medicii clinicieni care l-au avut în
îngrijire, cu medicii urgentiști care
l-au preluat, dacă este cazul. Câteo-
dată, cu aparţinătorii, pentru că se
întâmplă să fie aparţinători care
își doresc să știe ce s-a întâmplat.
Ce mesaj aţi dori să transmiteţi,
în încheiere?
Dacă până acum câţiva ani, me-
dicii de laborator, în general – nu
numai cei de Anatomie Patologică
–, nu erau niciodată văzuţi sau au-
ziţi de pacienţi, în ultima vreme,
anatomopatologii au ieșit la lumi-
nă. Înainte, de exemplu, era per-
sonal din spital care nu știa unde
este Anatomia Patologică, sau știa
numai brancardierul care ducea
piesele [la laborator] ori știau doar
câţiva. (...) Anatomopatologii sunt
cei care și-au asumat răspunderea
enormă a muncii lor și au început
să comunice mai mult, pe de o par-
te, cu clinicienii și, pe de altă par-
te, chiar direct cu pacienţii atunci
când situaţia o impune. Cu alte cu-
vinte, au început să participe mult
mai direct, decât cu un nume în
spatele unei parafe. Cel puţin la noi
în ţară. Suntem mult mai prezenţi
în comunicarea medicală.
Florentina Ionescu
16 VIA�A MEDICALĂ
29 aprilie 2022 l Nr. 17
Tratamentul
În caz de AVC, combinarea
terapiei endovasculare cu terapia
medicală pare să fie asociată cu
rezultate funcţionale mai bune la
90 de zile, comparativ cu terapia endovascular
al AVC
medicală singură, dar se asociază
și cu o incidenţă mai mare a
hemoragiei intracraniene.
T
erapia endovasculară pentru ac-
cidentul vascular cerebral (AVC)
ischemic acut este acum recunos-
cută pe scară largă drept unul din-
tre tratamentele standard din neurologie.
Ghidurile de specialitate recomandă luarea în
considerare a terapiei endovasculare atunci
când este documentată o ocluzie a segmen-
tului M1 (trunchiul principal) al arterei cere-
brale medii, care provine din artera carotidă
internă, și când evaluarea imagistică indică
faptul că dimensiunea zonei de infarct nu este
mare, definită cu ajutorul scorului ASPECTS
(Alberta Stroke Program Early Computed To-
mographyc Score), sau când există o nepotri-
vire („mismatch”) între volumul ischemic de
bază și volumul zonei cu hipoperfuzie.
Un studiu* clinic multicentric deschis
randomizat și-a propus să evalueze efectul
terapiei endovasculare în asociere cu terapia
medicală convenţională, în rândul pacienţilor
cu accident vascular cerebral ischemic acut
secundar ocluziei vaselor mari și cu o regiune
de ischemie mare, scor ASPECTS de 3 până la
5 puncte, comparativ doar cu terapia medica-
lă convenţională.
Balanţa între risc și beneficiu
Rezultatele studiului arată că în rândul
pacienţilor cu accident vascular cerebral acut
și cu o regiune ischemică mare, rezultatele
funcţionale la 90 de zile au fost mai bune cu
terapia endovasculară și terapia medicală,
comparativ doar cu terapia medicală. Stu-
diul a inclus 203 pacienţi cu vârsta medie de
76 de ani, cu ocluzie a vaselor cerebrale mari
și accidente vasculare cerebrale importante.
Proporţia de pacienţi cu un rezultat bun, de-
finit printr-un scor de la 0 la 3 puncte pe scala
Rankin modificată, la 90 de zile, a fost de 31%
în grupul de terapie endovasculară și de 12,7%
în cel de terapie medicală. Proporţia de paci-
enţi cu o îmbunătăţire de cel puţin 8 puncte a
scorului NIHSS (National Institutes of Health
Stroke Scale) la 48 de ore de la internare a fost
de 31% în grupul de terapie endovasculară și
de 8,8% în cel de terapie medicală.
Apariţia oricărei hemoragii intracranie-
ne în decurs de 48 de ore a fost mai mare în
grupul de terapie endovasculară (58%), faţă
de grupul de terapie medicală (31,4%), însă nu
a fost documentată o diferenţă semnificativă
în ceea ce privește hemoragia intracraniană
simptomatică în decurs de 48 de ore sau în
ceea ce privește rata de deces la 90 de zile.
Astfel, deși rata hemoragiei intracraniene a
crescut cu terapia endovasculară, autorii stu-
diului sugerează că beneficiul pare să depă-
șească riscul.
*https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2118191
Medicina altfel
Grupaj realizat de
dr. Diana Andronache
Prima terapie farmacologică a
sindromului de apnee în somn
Rezultatele unui studiu recent efectuat de o echipă de cercetători de la Universita-
tea din Göteborg par să deschidă calea către noi opţiuni terapeutice pentru apneea în
somn. Publicat în American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, stu-
diul* și-a propus să evalueze profilul de siguranţă și tolerabilitate al inhi-
bitorului de anhidrază carbonică în tratarea acestei boli. Anhidraza
carbonică este o enzimă care ajută la menţinerea echilibrului între
acidul carbonic și dioxidul de carbon din organism.
Pacienţii incluși în studiu, diagnosticaţi cu sindrom de apnee
în somn formă moderată sau severă, au fost repartizaţi pentru a
primi inhibitor de anhidrază carbonică în doză de 400 mg, 200
mg sau placebo, pe o perioadă de patru săptămâni. Datele obţinu-
te demonstrează că inhibarea anhidrazei carbonice ameliorează sin-
dromul de apnee în somn. Acest tratament farmacologic pare să reducă
numărul pauzelor de respiraţie și să favorizeze oxigenarea în timpul nopţii.
Având în vedere că tratamentul actual pentru un pacient cu sindrom de apnee în
somn constă în utilizarea unui dispozitiv cu ventilaţie continuă cu presiune pozitivă,
care ajută la menţinerea permeabilităţii căilor respiratorii în timpul somnului, dar care
nu este întotdeauna tolerat de pacient sau nu este utilizat în mod corespunzător, se fac
multiple cercetări pentru descoperirea unor tratamente farmacologice eficiente, ușor
de administrat și cu beneficii pe termen lung.
*https://www.sciencedaily.com/releases/2022/04/220414165551.htm
Proceduri medicale ghidate de la
distanţă cu un joystick
Un grup de ingineri a dezvoltat un sistem
telerobotic care ar putea oferi pacienţilor tra-
tament endovascular în intervalul de timp cri-
tic de după producerea unui accident vascular
cerebral. Sistemul robotizat, ale cărui mișcări
sunt controlate cu ajutorul magneţilor, este
conceput pentru a fi gestionat de la distanţă în
intervenţia endovasculară, o procedură efectuată în situaţii de urgenţă pentru a trata
accidentele vasculare cerebrale ischemice. Sistemul are în componenţa sa un braţ ro-
botic cu un magnet atașat la încheietura mâinii, iar cu ajutorul unui joystick modificat
și al unor imagini live, medicii pot gestiona de la distanţă orientarea magnetului și pot
manevra braţul pentru a ghida un fir magnetic moale și subţire prin sistemul vascular.
Astfel, medicii pot interveni în perioada critică, după debutul unui accident vascular
cerebral, atunci când tratamentul trebuie administrat cât mai rapid pentru a reduce la
a reduce la minimum orice afectare cerebrală.
https://www.sciencedaily.com/releases/2022/04/220413141617.htm
Exerciţiile fizice în sarcină, benefice
pentru făt
Activitatea fizică efectuată în timpul sarcinii pare să ofere o mulţime de beneficii
fătului. Un nou studiu a demonstrat că exerciţiile fizice efec-
tuate de mamă în timpul sarcinii îmbunătăţesc pro-
filul metabolic al copiilor, chiar dacă mama aso-
ciază factori de risc, precum obezitatea, sau
are un regim alimentar bogat în grăsimi.
Activitatea fizică determină placenta să
secrete SOD3 (superoxid dismutază 3),
o proteină cu rol-cheie în transmiterea
beneficiilor către copil, ce pare să redu-
că riscul acestuia de a dezvolta diabet
zaharat de tip 2.
https://www.sciencedaily.com/releases/2022/04/220414110845.htm