ÎN FAȚA SORȚII SUNTEM TOȚI VULNERABILI

TRIMITE PRIN SMS LA 8844 CUVÂNTUL SOARTA (2 € pe lună)

Și ajută un bolnav lăsat în afara sistemului să meargă la doctor www.fundatiareginamaria.ro

Nr. 16 (1680), anul XXXIV

22 aprilie 2022
16 pagini + 8 pagini anunţuri
4lei
www.viata-medicala.ro

Pământul este
o singură ţară,
iar oamenii
sunt cetăţenii ei.
Baha’u’llah

Alergiile alimentare
Musafirul
nepoftit
la masă

Incidenţa alergiilor
declanșate de alimente este
într-o creștere continuă, ele
afectând în medie 2,5%
din populaţia globală.
PAG. 8-9

EDITORIAL
Medic în Rom
Prof. dr. Ioan
Sporea, șef Clinica de
Ceaţa războiului ân Gastroenterologie și
din Ucraina Hepatologie, Spitalul
ia

„Protecţia la incidente Clinic Judeţean de

radiologice” este un Urgenţă, Timișoara:
capitol sublim, dar
care pare că lipsește Regulile
cu desăvârșire.
Dezinteresul e cea epidemiologice
mai toxică substanţă.
Colaborarea și o
severe din spitale
schimbare de percepţie
pot aduce normalitatea.
au devenit
PAGINA 3 PAGINA 15 frustrante.
2 VIA�A MEDICALĂ
22 aprilie 2022 l Nr. 16 Internaţionale Grupaj realizat de
dr. Roxana Dumitriu

Primul
VIAŢA MEDICALĂ
publicaţie săptămânală
Fondator
dr. MIHAIL MIHAILIDE
Director editorial

test de
dr. LAURA DAVIDESCU
Redactor șef
DAN DUMITRU MIHALACHE
Redactori

respiraţie
dr. DIANA ANDRONACHE,
dr. ROXANA DUMITRIU,
FLORENTINA IONESCU,
CRISTINA GHIOCA,
DORINA NOVAC, dr. ALINA SIMACHE

aprobat
Colaboratori permanenţi
dr. MĂDĂLINA EUGENIA BADEA,
dr. RALUCA BULEA,
prof. dr. RADU-SEPTIMIU CÂMPIAN,

pentru
dr. MONICA-EMILIA CHIRILĂ,
prof. dr. ALEXANDRU VLAD CIUREA,
dr. RICHARD CONSTANTINESCU,
dr. CAMELIA CRISTINA DIACONU,
dr. GABRIEL DIACONU,

COVID-19
prof. dr. DAN L. DUMITRAȘCU,
dr. RADU GOLOGAN,
dr. ALEXANDRA GUŢĂ,
dr. NICOLAE-IORDACHE IORDACHE,
dr. ALEXANDRA MIHAI, dr. GABRIELA
MIHĂILESCU, prof. dr. FLORIN
MIHĂLŢAN, dr. VIOREL PĂTRAȘCU,
FDA a acordat autorizaţie de urgenţă
PAULA ROMANESCU, CANDID STOICA, altui studiu, care a analizat cazurile de infec- COVID-19 cu scopul de a rafina tehnologii care
dr. VLAD STROESCU, primului test de respiraţie ce vizează tare cu varianta Omicron. Administraţia pen- pot gestiona pandemia actuală și pot pregăti
DEMOSTENE ȘOFRON, detectarea infecţiei cu SARS-CoV-2. tru Controlul Alimentelor și Medicamentelor mai bine SUA pentru următoarea urgenţă de
RAREȘ VORONEANU Acesta identifică în aerul expirat din Statele Unite (FDA) subliniază însă că un sănătate publică.
Grafică pagina 1
ANDREI POPESCU
componente chimice asociate infecţiei rezultat pozitiv al testului ar trebui confirmat Autotestarea la domiciliu pentru
cu acest virus. prin intermediul PCR. Potrivit președintelui COVID-19 poate fi mult mai convenabilă

T
Tehnoredactare
GINA MANCIU
Colegiului American al Medicilor Patologi, decât cea realizată într-o clinică sau în-
Corectură
estul, InspectIR COVID-19 dr. Emily Volk, anunţul FDA sugerează că tr-un laborator. Doar 7% dintre cazurile de
CRISTINA ANGHEL Breathalyzer, are dimensiuni- acest instrument are o acurateţe rezonabilă COVID-19 din SUA sunt detectate, iar spe-
EDITOR
le unui bagaj de mână, se poate și că este relativ ușor de folosit. Utilizarea lui cialiștii atrag atenţia că numărul real al
transporta ușor și poate fi utilizat la o scară largă depinde și de preţul la care cazurilor este de până la 14,5 ori mai mare
în cabinetele medicale și în unităţile mobi- va fi comercializat, acesta nefiind încă oferit decât cel raportat oficial, conform Institutu-
le de testare. Oferă rezultate în mai puţin publicităţii de compania producătoare. lui de Metrică și Evaluare pentru Sănătate.
de trei minute. Sistemul separă și identifică Autorizaţia acordată de FDA este un alt În SUA, testele pozitive realizate în unităţi
cinci elemente chimice asociate infecţiei cu exemplu că inovaţia în domeniul testelor de medicale sunt raportate către Centrul pen-
SARS-CoV-2. diagnostic pentru COVID-19 are loc cu rapi- tru Prevenirea și Controlul Bolilor. Însă nu
Studiul care a implicat acest dispozitiv a ditate. Dr. Jeff Shuren, directorul Centrului există nicio reglementare pentru a raporta
Director general identificat peste 91% dintre probele pozitive pentru dispozitive și radiologie din cadrul testele efectuate la domiciliu.
dr. SIMONA MELNIC și aproape 100% dintre cele negative. O sen- FDA, declară că agenţia continuă să susţină https://edition.cnn.com/2022/04/14/health/covid-breath-test/index.html
https://edition.cnn.com/2022/01/05/health/home-covid-19-test-how-to-report-tips-
Director vânzări sibilitate similară a fost regăsită și în cadrul dezvoltarea noilor teste de diagnostic pentru wellness/index.html

MIRCEA TOMESCU
Marketing și Publicitate 
NADINE DUMITRESCU,
dr. MARIANA MINEA
Financiar-contabilitate
CODRUŢA BODOC, MARIA STEMATE
Secretariat
DANIELA RADU
Difuzare
BERTA ALEXE
Adresa: Green Gate,
bd. Tudor Vladimirescu nr. 22,
etaj 11, sector 5, București
Telefon: 021.315.61.09;
Fax: 021.315.69.80;
Publicitate: 0729.729.737
E-mail: redactia@viata-medicala.ro
Website: www.viata-medicala.ro
ISSN 1220-5354
Tiparul executat de Deasign Print
ABONAMENTE
În perioada 1–20 a fiecărei luni, la toate
oficiile poștale din ţară, se pot încheia
abo­na­mente la „Viaţa Medicală” până la
sfârșitul anului 2022. În Catalogul de presă
al Poștei Române, „Viaţa Medicală”
Vaccin cu virus
inactivat împotriva
COVID-19
Marea Britanie a aprobat un nou vac-
cin împotriva COVID-19, produs de com-
pania franceză Valneva. Acesta folosește
tehnologie tradiţională, fiind fabricat în
mod similar vaccinurilor pentru polio-
mielită sau celor antigripale.
Vaccinul conţine o copie virală inacti-
vată, care poate ajuta organismul să înve-
ţe să combată boala. Poate fi administrat
adulţilor cu vârsta între 18 și 50 de ani, și
Cazuri de tumori
cerebrale asociate cu
un liceu american
Peste o sută de cazuri de tumori cerebrale
diag­nosticate pe parcursul a 30 de ani în New
Jersey au declanșat o investigaţie epidemiologică.
Toţi pacienţii diagnosticaţi cu aceste tumori cere-
brale au fost elevi sau au lucrat la Liceul Colonia
din Woodbridge, New Jersey, între 1972 și 2000.
Cei mai mulţi au dezvoltat glioblastoame rare
la ani după ce au studiat în cadrul liceului. Legătu-
ra a fost realizată în momentul în care un fost elev – devenit acum cercetător de mediu – a observat
că mai multe persoane pe care le cunoștea, foști colegi, dezvoltau tumori cerebrale.
Unul dintre pacienţi a avut o tumoră cerebrală benignă în urmă cu 20 de ani. Între timp și-a
văzut sora murind din cauza unui astrocitom, iar în prezent soţia sa a fost diagnosticată cu același
tip de tumoră benignă cerebrală. Toţi au fost elevi ai aceluiași liceu. Acesta a declarat că cel mai pro-
babil familia s-a îmbolnăvit prin contaminarea cu uraniu de la o staţie de prelevare a probelor uti-
lizate pentru fabricarea primei bombe atomice din cadrul Proiectului Manhattan. Autorităţile din
Woodbridge vor efectua o anchetă pentru a stabili dacă există o sursă comună a acestor îmbolnăviri
și dacă elevii care învaţă în prezent în cadrul liceului sunt în pericol.
https://www.nbcnews.com/nightly-news/video/brain-tumor-diagnoses-lead-to-radiation-investigation-in-new-jersey-township-137833541623

figurează la Nr. 23078. necesită două doze, la 28 de zile distanţă

Abonamentele se pot încheia și direct
în redacţie, pe toată durata lunii, pentru o
perioadă de 1, 3, 6 sau 12 luni.
Titularii abonamentelor pe 12 luni
sunt creditaţi astfel:
– membrii Colegiului Medicilor
Stomatologi din România – 5 ore de EMC;
– membrii Colegiului Farmaciștilor din
România – 10 ore de EFC;
– membrii OBBCSSR – 7 credite FPC;
– membrii OAMGMAMR – 5 ore de EMC.
Detalii la tel.: 021.315.60.60, de luni
până joi, orele 10-15, sau prin e-mail:
abonamente@viata-medicala.ro.
Conducerea săptămânalului
„Viaţa Medicală” respectă opiniile titularilor
de rubrică (persoane fizice sau juridice),
ale colaboratorilor ocazionali și ale
redactorilor săi, chiar dacă nu întotdeauna
și le însușește, câtă vreme acestea sunt
argumentate și exprimate
într-un limbaj decent.
una de alta.
În cadrul studiilor clinice, analizele
de sânge efectuate la voluntarii care au
primit vaccinul au arătat niveluri cres-
cute de anticorpi neutralizanţi. Potrivit
specialiștilor, vaccinul ar putea fi mai util
împotriva viitoarelor variante de SARS-
CoV-2, întrucât, spre deosebire de alte
produse destinate imunizării, folosește
întregul virus, și nu doar proteina spike.
Prof. dr. Adam Finn, conducătorul studi-
ilor care au testat eficienţa vaccinului, a
declarat că acesta va juca un rol impor-
tant în eforturile globale continue de com-
batere a pandemiei.
Agenţia de reglementare a medica-
mentelor din Marea Britanie a aprobat și
utilizarea vaccinului Moderna pentru co-
pii cu vârsta între 6 și 11 ani.
https://www.bbc.com/news/health-61104594
Hepatită severă la copii
cauzată de un adenovirus
Zeci de cazuri severe de hepatită au fost identificate la
copii în mai multe ţări, iar epidemiologii încearcă să le deter-
mine cauza.
Potrivit unui articol publicat în revista Science, au fost ra-
portate 74 de cazuri în Marea Britanie, trei cazuri în Spania
și altele în Danemarca și Ţările de Jos. Joi, CDC a raportat și
nouă cazuri în Alabama, SUA, toate survenind la copii între
1 și 6 ani. Doi dintre acești copii au avut nevoie de transplant
hepatic.
Specialiștii suspectează infecţia cu un adenovirus. Jumă-
tate dintre cazurile antemenţionate din Marea Britanie și toate cazurile din SUA au fost testate pozitiv
pentru o formă a virusului. Adenovirusurile pot determina apariţia hepatitei la copii, însă de obicei
afectează copiii imunocompromiși. Autorităţile investighează dacă aceste cazuri sunt legate de infec-
ţia cu adenovirus 41, care se asociază cu inflamaţia intestinală. Cele mai recente cazuri din Alabama
au fost raportate în februarie, și cinci dintre cei nouă copii au fost testaţi pozitiv pentru adenovirus 41.
https://www.webmd.com/hepatitis/news/20220418/hepatitis-cases-in-kids-puzzle-investigators
Actualitate VIA�A MEDICALĂ
22 aprilie 2022 l Nr. 16
3

Editorial A cele lucruri pe care le-am

uitat, nu le-am știut sau nu
După care, săpând, am ajuns
prin diverse subsoluri ale insti-
Ministerul Sănătăţii marcată de
varii forme de dezinteres.
Găsesc că, totuși, pandemia
de COVID-19 și drama pe care am
CEAŢA ne-a interesat vreodată să le aflăm
sunt aceleași lucruri care poate ar
tuţiilor unde, într-adevăr, zăceau
lânced diverse documente cu tentă
Dezinteresul, o dată în plus,
pare cea mai toxică substanţă. Ast-
trăit-o, împreună, cot la cot în ce
privește efortul ultimilor doi ani,

RĂZBOIULUI explica, vreodată, de ce am eșuat

medical.
medicală. Spun „tentă medicală”
pentru că, în fapt, arătau mai de-
fel că am împins subiectul înapoi
în conștiinţa medicală, mai întâi
ne-au reabilitat în bună măsură.
Astfel că aceste breșe largi, respec-

DIN UCRAINA
Prin forţa evenimentelor, dar
și în urma campaniei de informa-
re lansată de Ministerul Sănătăţii
privind distribuirea iodurii de po-
tasiu către populaţie am ajuns să
revizuiesc, în ultimele săptămâni,
capitolul obscur al „protecţiei la in-
cidente radiologice” (PIR) din Ro-
mânia. Și ce-am aflat este relevant.
Concluziile mele poate vor supăra,
dar m-aș bucura să pună, mai de-
grabă, pe gânduri cititorul.
Prima reacţie a fost că PIR
există, dar lipsește cu desăvârși-
re. Discutând eu cu diverși actori
Dr. Gabriel Diaconu
implicaţi, majoritatea nu știau
decât vag despre ceea ce e de fă-
cut în cazul unui accident nuclear,
expunere la radiaţii sau – și mai
rău – în cazul unui atac cu armă
nucleară.
grabă ca niște conspecte, nicide-
cum un algoritm clar despre ce,
cine, când sau cum procedează.
Nu mai vorbesc de elemente clar
instructive privind protecţia per-
soanei sau a mediului de lucru, ori
a proximilor când vorbim de radio-
nuclizi sau de poluanţi care conţin
izotopi radioactivi.
Târâș-grăpiș am ajuns totuși să
închid bucla de explorări în oaza
de normalitate de la CNCAN (Co-
misia Naţională pentru Controlul
Activităţilor Nucleare), unde am
aflat două lucruri relevante: că –
prin natura muncii – ei au foarte
bine organizată protecţia radi-
ologică, au inclusiv în lucru (?)
un Plan Naţional de răspuns, dar
– pe de altă parte – ultimii ani au
văzut relaţia lor de colaborare cu
la un grup de lucru sub umbrela
CNCAN, dar apoi și unde-ar trebui
să existe, mai exact, spre Colegiul
Medicilor. Surpriza a venit când
președinţii Colegiului din care
fac parte, dar și la nivel naţional,
s-au arătat nu doar interesaţi, dar
și dornici să repună subiectul pe
tapet. Nu dorinţa le lipsea, cât per-
cepţia că cineva chiar ar vrea să
afle astfel de lucruri.
Și ajung la a treia constatare.
Mult damnata torpoare a corpu-
lui nostru medical e (și) o funcţie
de apartenenţă. Altfel spus, cât
de mult aderăm la comunitatea
dimprejur. Cât de mult ne pasă. E
o valoare care doar acum revine în
conștiinţa doctorului român, după
decenii de fărâmiţare și anomie
sanitară.
tiv subiecte lăsate în paragină, își
vor face loc înapoi în conversa-
ţia constructivă. Am aflat, odată
ajuns „noul coronavirus” pe teri-
toriul României, că n-avem decât
o singură șansă: să lucrăm împreu-
nă. Să conlucrăm cu adevărat. Dar
și că vechile inamiciţii ar merita
lăsate la o parte.
Era o vreme când nu ne pu-
team imagina ravagiile pe care
le-ar putea face un virus în popu-
laţie. După care, estimat, câteva
sute de mii de români au murit
de COVID-19. Acum este o vreme
inimaginabilă, înmărmurită încă
de ceaţa războiului din Ucraina
și pericolele emergente. Nu cred
că avem timp de irosit, oricare
ar fi consecinţa acestuia asupra
semenilor noștri.

Dezbatere în
Săptămâna Vaccinării Planuri
A
noi
sociaţia Română pentru Educaţie Pediatrică în Medici-
na de Familie organizează în 27 aprilie o dezbatere cu
tema „Prevenţia în etapa post-pandemică”. Evenimentul are
loc cu ocazia Săptămânii Europene a Imunizării, marcată
între 24 și 30 aprilie. Dezbaterea se va desfășura la Grand

pentru
Hotel Bucharest, între 11:00 și 13:00. Scopul evenimentu-
lui este lansarea unei campanii naţionale de informare asu-
pra riscului de re-emergenţă a bolilor infecţioase și asupra
beneficiilor vaccinării.
Florentina Ionescu

transplantul la ţară, de la zero la câteva ore și chiar

două zile”, a adăugat prof. dr. Ioana
Grinţescu, membru în Consiliul

din România
Știinţific al ANT și KDP (Key Donati-
on Person) naţional.

Ghiduri și protocoale ţintite

ANT are în plan dezvoltarea
unui program de transplant de
la donatori aflaţi în stop cardiac
iresuscitabil, a anunţat recent
dr. Radu Zamfir, directorul
executiv al agenţiei.
Pacienţii cu COVID, expuși
la persoane aflate în stop cardiac ire-
suscitabil. În primă instanţă, acest
program ar urma să se desfășoare în
două unităţi-pilot, Spitalul Clinic de
Urgenţă București și Spitalul Clinic
Judeţean de Urgenţă „Sf. Spiridon”
din Iași. Pentru implementarea lui
ANT și Ministerul Sănătăţii (MS)
au în vedere și alte acţiuni. Astfel, la
Spitalul Clinic de Urgenţă București
au fost reluate preocupările pentru
dezvoltarea unui program de trans-
plant pe ţesuturi compozite, iar la Târ-
gu Mureș sunt preocupări în direcţia
realizării unui program de transplant

N
însă este nevoie atât de instruirea per- de uter. De asemenea, există preocu-

riscului de afectare hepatică

umărul de donatori din sonalului medical, cât și de anumite pări în sensul dezvoltării unui program
România a fost afectat de modificări legislative care să permită de transplant de intestin subţire la

L a nivel mondial, se estimează că unul din patru oameni

suferă de ficat gras, o afecţiune care este depistată
doar în stadii foarte avansate. O categorie de persoane ex-
puse acestui risc o reprezintă cele care au avut COVID-19,
mai ales cu forme medii și severe. Astfel, conform Societă-
ţii Naţionale Române de Boli Infecţioase, aproape jumăta-
te dintre cazurile de persoane spitalizate cu COVID-19 au
și afectare hepatică.
Afectarea hepatică din COVID-19 nu are semne clinice
specifice, fiind sesizată prin prezenţa sindromului de
citoliză hepatică. Acest sindrom a fost raportat în pro-
porţii similare, indiferent dacă pacientul avea sau nu boli
hepatice preexistente.
Dorina Novac
pandemia de COVID-19.
Chiar dacă până în 15
aprilie a.c. s-au înregistrat deja 29 de
donatori (mai mult de jumătate din
numărul total din 2021), numărul
continuă să fie insuficient, compara-
tiv cu necesarul din domeniu. Agenţia
Naţională de Transplant (ANT) plănu-
iește o serie de măsuri pentru a crește
acest număr. Un pas în acest sens îl
constituie încheierea acordului de
colaborare cu Bulgaria, prin care Ro-
mânia și Bulgaria își oferă excedentul
de organe care nu au receptori com-
patibili pe teritoriul ţării donatorului.
„Sunt cel puţin 10-15 pacienţi care
au primit organe din Bulgaria. Acest
sprijin între agenţii este pe mai multe
direcţii. Sperăm ca pe parcursul aces-
tui an să se poată realiza transplant
cardiac la Târgu Mureș pentru ce-
tăţeni bulgari cu organe prove-
nite din Bulgaria”, a declarat dr.
Radu Zamfir, directorul execu-
tiv al ANT, la conferinţa dedicată
Zilei Naţionale a Transplantului în
România, marcată anual la 15 aprilie.
Totodată, agenţia are în plan dez-
voltarea unui program de non-heart
beating donor, adică realizarea unor
transplanturi cu organe provenite de
aceste prelevări.
Un alt lucru care ar trebui rezolvat
este stabilirea timpilor de așteptare, de
la declararea stopului cardiac iresus-
citabil și până la prelevarea organelor,
după obţinerea acordului aparţină-
torilor. Iar această perioadă ar trebui
stabilită de Colegiul Medicilor din
România sau prin lege, a arătat prof.
dr. Victor Zota. „Donarea de la persoa-
ne aflate în stop cardiac iresuscitabil
este ceva nou și delicat. Timpul în care
trebuie obţinut acordul de la familie
este destul de scurt, în rest nu cred că
sunt piedici tehnice sau de realizare.
Timpii de așteptare diferă de la ţară
Institutul Clinic Fundeni.
În ceea ce privește măsurile MS
pentru dezvoltarea transplantului în
România, susţinerea domeniului este
cuprinsă atât în Strategia Naţională de
Sănătate, cât și în viitoarele proiecte cu
finanţare din fonduri europene. Unul
dintre proiecte este SIPOCA 696. Aces-
ta vizează, în primul rând, elaborarea
unor ghiduri și protocoale standardi-
zate pentru fiecare tip de transplant
realizat în România, a arătat Laura
Petcu, managerul proiectului și consi-
lier în cadrul MS. Tot prin intermediul
său ar urma să fie realizat un nou re-
gistru naţional de transplant, care va
conţine, pe lângă o listă de așteptare ce
poate fi vizualizată în toate centrele de
transplant, informaţii complete despre
donatori și primitori. Proiectul se află
deja în transparenţă decizională pe
site-ul MS.
O altă măsură vizată este elabora-
rea unei metodologii de cost, astfel în-
cât activităţile de transplant să fie plă-
tite la costurile reale la care acestea se
realizează, a punctat Laura Petcu. De
asemenea, se are în vedere și elabora-
rea unui cod al transplantului derivat
din Legea Sănătăţii.
Cristina Ghioca
4 VIA�A MEDICALĂ
22 aprilie 2022 l Nr. 16
Dar simbolic
pentru sacrificiul
personalului medical
Sculptura de la staţia de
metrou Eroilor aduce un
omagiu eroilor anonimi care
au luptat cu virusul
SARS-CoV-2.
C
unoscut pentru lucră-
rile sale expuse nu doar
în galeriile de artă, ci și
în spaţiul citadin, sculp-
torul Costin Ioniţă a inaugurat
public, la 7 aprilie a.c., o lucrare
gândită ca un dar pentru cei care,
în ultimii doi ani, au făcut efor-
turi, adesea dincolo de puterile
lor, pentru a fi în slujba semenilor.
Costin Ioniţă, autorul lucrării
Sculptura este intitulată „Omagiu
adus medicilor în lupta cu virusul
SARS-CoV-2 – COVID-19” și se află
amplasată simbolic în staţia de
metrou Eroilor. Ea ni-i înfăţișează
pe eroii anonimi în momentul lor
de slăbiciune, de epuizare, pe care
au știut totuși să îl depășească me-
reu pentru a continua să își facă
datoria.
Din dorinţa de a înţelege mai
bine acest proiect și pe cel care
l-a realizat, i-am adresat artistu-
lui câteva întrebări la care a avut
amabilitatea să ne răspundă.
Aţi inaugurat recent lucrarea
dedicată eroilor din perioada
pandemiei. Cum a luat naștere
acest proiect?
Lucrarea intitulată „Omagiu
adus medicilor în lupta cu virusul
SARS-CoV-2 – COVID-19”, ce a fost
recent amplasată în staţia de me-
trou Eroilor, este rezultatul unei
colaborări între câteva persoane
ce au simţit nevoia de a-și expri-
ma recunoștinţa faţă de cei care
au fost cel mai greu încercaţi în
perioada pandemiei. În urma unor
discuţii cu reprezentanţi ai Art
Safari, BCR și Metrorex, a luat for-
mă ideea omagierii personalului
medical și mai ales a celui de la Ur-
genţe și Terapie intensivă. Această
categorie a dus o luptă eroică în-
tr-un sistem cu probleme, cu resur-
se limitate și cu o presiune enormă
din cauza numărului foarte mare
de pacienţi. Lucrarea încearcă să
surprindă momentul acela de epu-
izare, în care singurul lucru care
te face să mergi mai departe este
doar simţul datoriei și empatia
pentru cei aflaţi în suferinţă.
Cum aţi realizat lucrarea și cât
timp a luat crearea ei?
Cele două personaje, echipate
complet împotriva virusului, ce
stau așezate pe o bancă modestă
de lemn, sunt realizate din răși-
nă și fibră de sticlă. Materialul a
fost ales din considerente practi-
ce. Lucrarea s-a vrut a fi realiza-
tă într-un timp relativ scurt, să
fie rezistentă expunerii într-un
spaţiu public cu trafic intens și
să provoace, prin realismul ei, o
impresie puternică privitorului.
Producerea sculpturii a presu-
pus mai multe etape. De la cea
de modelare a formelor până în
cele mai mici detalii și finisaje, la
cea de executare a matriţelor de
cauciuc siliconic și fibră de sti-
clă până la cea finală de turnare
în rășină și fibră de sticlă, dar și
pictarea formelor pentru un as-
pect realist. Realizarea lucrării
de artă a necesitat tehnici și ma-
teriale moderne, dar și metode
clasice de modelare. De la prime-
le tușe în material și până la ul-
timele detalii pictate cu ajutorul
aerografului au trecut mai mult
de trei luni.
Cât timp va rămâne sculptura ex-
pusă la staţia de metrou Eroilor?
Va fi prezentă și în cadrul expo-
ziţiei Art Safari de anul acesta,
care se va deschide în 7 mai?
Lucrarea este expusă în staţia de
metrou pe o perioadă nedetermi-
nată. Din punctul meu de vedere,
ea beneficiază de o vizibilitate mai
mare la metrou decât în interiorul
pavilionului de artă Art Safari, însă
dacă se va dori reamplasarea aces-
teia, sunt sigur că vor exista motive
serioase în această privinţă.
Sculptorii sunt obișnuiţi cu
greutăţile
Cum a fost afectată activitatea
dv., ca artist, în pandemie?
Perioada pandemiei ne-a afectat
pe toţi și ne afectează în continu-
are, cu toate că avem tendinţa de
a vorbi la trecut despre ea. Din
punct de vedere artistic, nu am
fost afectat. Sculptorii sunt obiș-
nuiţi cu greutăţile, cu perioadele
lungi în care trebuie să-și dozeze
efortul și resursele. Așa că aceas-
tă perioadă a fost una creativă și
inspiraţională.
Dar viaţa personală?
Într-adevăr, pe lângă viaţa artisti-
că, un creator duce și o viaţă nor-
mală, adică una în care trebuie să
aibă grijă de familie, de relaţiile
socio-profesionale, financiare etc.
Această latură a fost extrem de
afectată. Relaţiile au fost tensiona-
te, proiectele comerciale suspen-
date, frică de necunoscut, spectrul
bolii și al conflictului omniprezent.
Cum vedeţi ziua de mâine?
Sunt o persoană optimistă și rea-
lizez că ce a fost mai greu a trecut.
Însă nu trebuie să uităm că în si-
tuaţiile de criză iese la suprafaţă
adevăratul caracter al fiecăruia
dintre noi. Unii aleg să se sacrifice
și să construiască, iar alţii să dez-
bine și să distrugă. Mă bucur că
am făcut parte din acest proiect
și că le-am mulţumit, în cel mai
bun mod în care o puteam face,
medicilor care au depus eforturi
supraomenești în lupta cu virusul
SARS-CoV-2.
Dr. Raluca Bulea
Pacienţi
celebri din
lumea artistică
și trăirile lor
Nici artiștii nu au fost iertaţi de consecinţele unor boli;
dacă ar fi trăit în zilele noastre, cu siguranţă ar fi avut un
sprijin mult mai mare din partea medicinei moderne. Și
totuși, au reușit să găsească o cale de a trăi cu boala lor și
de a crea în continuare.
John Sebastian Bach (1685-
1750) este un exemplu mai mult
decât emblematic. În 1949, ca
urmare a distrugerii unei bise-
rici în timpul celui de-al Doilea
Război Mondial, s-a descoperit
(n.red. – ceea ce se crede că ar fi)
scheletul celebrului compozitor
în biserica „Sf. Toma” din Leipzig.
Cu această ocazie, chirurgul
Wolfgang Rosenthal a avut oca-
zia să-l analizeze și a descoperit
multiple exostoze la nivelul verte-
brelor lombare, oaselor pelviene
și calcaneului. De asemenea, in-
serţiile musculare la nivelul bra-
ţelor și antebraţelor erau extrem
de proeminente. Concluzia a fost
că acestea sunt o consecinţă a
presiunii, încordării repetitive la
nivelul acestor oase, fapt similar
cu ceea ce s-a descris la pasionaţii
de echitaţie sau la atleţi și la sol-
daţi (o „miozită osificantă”). Este
de fapt dovada repetatelor exerci-
ţii făcute de compozitor la orgă,
apăsatul clapelor ducând la aces-
te deformări osoase. Anterior, se
pare că Bach fusese înmormântat
într-un cimitir anonim, doar cei
bogaţi având înmormântări pe
măsură. Când Robert Schumann
a întrebat la un moment dat de
acest mormânt, răspunsul gropa-
rilor a fost „Bach sunt mulţi aici
în cimitir”.
Charles Baudelaire (1821-1867),
poet francez, a suferit un acci-
dent vascular cerebral la 45 de
Omagiu
ani. Cunoscut în literatură ca
„poetul blestemat” prin scrierile
subversive și printr-un stil de via-
ţă cheltuitor, ce depășea cu mult
tot ce se putea eticheta ca viaţă
boemă la acel moment în societa-
te, a trăit din momentul acciden-
tului, pentru un an și jumătate,
cu afazie cronică. Din momentul
instalării bolii, singurele cuvinte
pe care le putea rosti erau: „Non,
non, Sacré nom” sau „Pas! Pas!
Sacré nom”, iar alteori doar „Cré
nom”, o abreviere a expresiei „Sa-
cré nom de Dieux”, care înseam-
nă o blasfemie la adresa numelui
lui Dumnezeu. A folosit aceste
singure cuvinte pe care le putea
pronunţa pentru a-și exprima
atât bucuria, cât și nerăbdarea,
supărarea, îngrijorarea etc. Fiind
neînţeles de cei din jur, se înfuria
ușor, iar diagnosticul neurologi-
lor, astăzi, ar fi fost probabil de
anosognozie, adică incapacitatea
de a conștientiza starea sa.
Ludwig van Beethoven (1770-
1827) are și el probabil o explica-
ţie a parcursului său artistic în
boala de care suferea. Diagnosti-
cul era probabil de boală Paget, o
afecţiune cronică ce induce remo-
delare osoasă. În cazul în care este
afectat craniul, cu anchiloza celor
trei oscioare din urechea medie,
cu compresiunea nervului co-
hlear, pacienţii au hipoacuzie sau
surzenie. La Beethoven au apărut
primele semne la vârsta de 26 de
ani. Treptat, în aproape zece ani,
a surzit. La necropsie s-a descope-
rit o îngroșare importantă a oase-
lor calotei craniene. O mască cre-
ată în 1821 a arătat o pronunţare
importantă a zonei frunţii, iar o
poză realizată ca urmare a exhu-
mării ulterioare a descris oase zi-
gomatice neregulate și pronunţa-
te, toate acestea creând impresia
unei imagini leonine.
Prof. dr. Florin Mihălţan
Bibliografie
Thomas Meissner – The Illustrious Patient (Springer Verlag
2019)
The Illustrious Patient – Diseases of Famous People 2022
Opinii VIA�A MEDICALĂ
22 aprilie 2022 l Nr. 16
5

Ce a
Orice eșec este un bun motiv de
analiză și reflecţie. Până la a construi
relaţii de calitate cu ceilalţi, să

fost tot
aruncăm o privire în interior și să ne
autoanalizăm.

R
ecent, am participat la un eve-
niment organizat de Disciplina

va mai
Biologie Celulară și Moleculară a
UMF „Grigore T. Popa” din Iași –
„Lumină spirituală și cunoaștere raţională”.
Înspre finalul manifestării a fost rugat să

rostească un cuvânt de suflet unul dintre
invitaţi, profesor la Facultatea de Psiholo-
gie și Știinţe ale Educaţiei a Universităţii
„Alexandru Ioan Cuza” din Iași. A vorbit
frumos, cald, emoţionat și am apreciat me-
sajele pe care le-a trimis studenţilor medici-
niști prezenţi în număr mare în amfiteatru.
Aș vrea să mă refer la ultima parte a dis-
cursului: cea în care i-a îndemnat pe tineri
să se educe, dar nu oricum, ci doar printr-o
educaţie de calitate.
Mi-a adus aminte de cuvintele regreta-
tului Sir Ken Robinson, care spunea, într-o
conferinţă TED, că educaţia este privită
exclusiv de la gât în sus; corpul și, în gene-
ral, integrarea fiecărei părţi din noi nu este
vizată de educatori. Mi-a reactivat și expe-
rienţa masterului, pe care taman la faculta-
tea la care activează distinsul profesor l-am
urmat, cu un deceniu și ceva în urmă. Ce
bucurie am avut când m-am dus să mă în-
scriu! Abia așteptam să încep cursurile spe-
cializării „Relaţii umane și Comunicare”.
Alergam de la UMF la Cuza, pe dealul Co-
poului, la orele profesorilor Neculau, Boncu
sau Dinu Gheorghiu. Ne provocau semina-
rele doamnei Luminiţa Iacob. Vraja a tre-
cut și au urmat materii care ne făceau să ne
pară rău că am ales acel master. Oameni și
abordări rudimentare. Sufletul pus la înde-
mâna șublerului modern – SPSS (program
de statistică – n. red.). Și, mai mult decât
ciudat, nu exista niciun curs sau măcar vre-
un seminar despre „relaţiile umane”. Baza
fi...
interacţiunii noas- Îmbătrânim și habar nu avem ce e cu înainta, nu vrem să vedem cum am ajuns
tre, fundamentul le- noi și cu cei din preajmă-ne. Ne împuţi- așa și cum ne-am putea extrage din mâl.
găturilor omenești, năm fizic, dar ne sporim în nedumeriri și Fiecare separare de un iubit, fiecare eșec
acestea nu erau de în dureri. Traversăm viaţa traumatizaţi sentimental e un bun prilej de analiză și de
interes pentru acel și continuăm a-i traumatiza și pe ceilalţi. reflecţie. Orice divorţ ar fi bine să fie urmat
program de educaţie Abuzatori, victime, persoane toxice, fiinţe de o consiliere psihologică sau de orice tip
postuniversitară. rănite, furioși și nesiguri, dornici de pu- de acompaniere din partea unei persoane
tere sau dominaţi. Nu-mi dau seama cum cunoscătoare – coach, duhovnic sau numiţi
Profesii parcurgem această existenţă, la cât de in- dumneavoastră specialistul. Bucuria ieșirii
organizate, vieţi firmi sufletește suntem. Privesc și mă mir dintr-o familie în care nu te-ai simţit apre-
împrăștiate cum de ne ies atât de bine sumedenie de ciat, în care ai trăit abuz și teroare nu este
Nu cunosc un cu- Dr. Richard obiecte și atâtea și atâtea realizări nouă, decât o amăgire.
plu funcţional sau o atât de defecţilor oameni. Fiecare genera- E dificil să fii autentic cu semenii. Dar
Constantinescu
familie care să mă ţie preia ștafeta disfuncţionalităţii de la cel mai greu este să fii sincer cu tine. Este
inspire și să-mi dea cealaltă. Mi-ar plăcea să putem cânta, mă- chiar un gând care îţi dă fiori, mai ales dacă
încredere că poate exista o coerenţă și un car fragmente, dintr-unul dintre cântecele începi să conștientizezi că decenii la rând
firesc al vieţii intime. Persoane culte, dol- pe care le auzeam la casetofoanele vecini- te-ai autoamăgit sau ai neglijat tot ce merita
dora în cap de cunoștinţe, cu pereţii și ser- lor în anii ’80: „S-a rupt lanţul de iubire / cea mai mare atenţie din partea ta: interi-
tarele burdușite de diplome și distincţii, au (...) / Ce a fost nu va mai fi”. S-a rupt lanţul orul. Până la a construi relaţii calitative cu
sufletul, din păcate, hărtănit. Pe cât de așe- de iubire toxică, de perfidie, de fals. Așa, copiii, cu rudele ori cu colegii, să facem cel
zate le sunt informaţiile profesiei, pe atât de fapt, m-ar încânta să aud. Dar nu cred mai important pas din viaţă: suspendarea
de vraiște le sunt vieţile. Încearcă să pară că-mi va bucura inima vreun solist prea oricărei aruncări înspre exterior și au-
ceea ce nu sunt – personal vorbind – și pare curând. toanaliza și apelarea la un psihoterapeut.
că reușesc, pentru că ies cu falsul tot într-o Tare mă tem că ni se va părea prea greu
lume contrafăcută. Butaforie lângă buta- Să nu uităm să analizăm procesul și... mai bine un ouţ să ciocnim și
forie pare să dea impresia de real. Însă un Ne cufundăm în mocirlă și, chiar dacă un cântec vesel să glăsuim... Adevărat că
vânticel le poate risipi șandramaua. abia ne tragem câte un picior ca să putem n-am înviat!

Provocare Examenul clinic:

de Paști
Charles Darwin spune că omul s-a născut din
maimuţe. Datele medicale actuale spun că nu ar
fi posibil. Oare eu, ca medic, aș putea face drumul
invers, și pornind de la cunoștinţele medicale să
ajung la Creator?
nou-născut viabil și fertil, cât de ușor putem accepta că este
posibil să se nască doi copii de sex diferit (masculin și femi-
amandule
infectate
A veam de dat un examen practic de Medicină in-
ternă, la o Clinică Medicală din Cluj-Napoca.
Pacientul, un ţăran ardelean bătrân, foarte binevo-
itor și cooperant, îmi răspundea scurt și clar la toate
întrebările, iar eu consemnam răspunsurile. La între-
barea despre operaţii chirurgicale din antecedente,
mi-a spus că nu a fost operat niciodată. Am insistat

J ohann Gregor Mendel, cunoscut ca „părintele geneticii

moderne”, era un călugăr la abaţia augustină St. Thomas
din Brünn (Brno). Studiind hibridizarea plantelor a dedus
și stabilit legile geneticii, valabile și azi. Mă întreb, oare eu,
ca medic (cu modestele mele cunoștinţe medicale), aș putea
face drumul invers, și pornind de la cunoștinţele medicale să
ajung la Creator? Încercăm?
Teoria lui Charles Darwin (evoluţia speciilor) spune că
omul s-a născut din maimuţe. Genetica ne spune că omul are
46 de cromozomi, iar maimuţele antropoide actuale (familia
Pongidae) au 48. Deci, genomul maimuţei antropoide trebu-
ia să piardă doi cromozomi pentru a rezulta genomul uman.
Luând în considerare datele medicale actuale, este greu de
acceptat ca fiind posibilă o așa mare transformare spontană
a genomului. Spun asta pentru că în facultate am învăţat că
o modificare a genomului mult mai mică decât pierderea a
doi cromozomi (pierderea doar a unui braţ cromozomial sau
doar a unui segment, de exemplu) de regulă fie nu permite
formarea oului, fie duce la avort spontan de prim trimestru
(multe dintre ele nediagnosticate ca atare). Și chiar dacă fă-
tul cu un genom modificat este viabil, se naște și ajunge la
maturitate, atunci el va fi infertil (vezi sindromul Down,-
sindromul triplu X etc.). Deci, practica medicală actuală
spune că pentru a avea un făt viabil sunt admise doar modi-
ficări minore ale genomului, în niciun caz modificări specta-
culoase cum ar fi pierderea unei perechi de cromozomi.
Raţionament deductiv, potenţial plauzibil
Și totuși, dacă e greu de acceptat că o modificare atât
de importantă a genomului poate duce la apariţia unui
nin), în același loc și în același timp?
Pentru că degeaba se naște un băieţel
în Asia și o fetiţă în Africa în aceeași
perioadă sau amândoi în același spa-
ţiu geografic, dar în perioade diferi-
te. Este evident că „Adam” și „Eva”
trebuia să se nască în aceeași peri-
oadă și spaţiu pentru a putea forma
un cuplu care să ducă mai departe
Dr. Valentin specia umană.
Pantea, În lumina cunoștinţelor medicale
medic primar MF actuale, această modificare a geno-
mului pare mai degrabă a fi posibilă
doar printr-o „operaţie” genetică bine controlată. Și-atunci
se pune întrebarea: cine este cel care a efectuat această „ope-
raţie” genetică?
Evident, este un raţionament deductiv, oarecum specu-
lativ, fără dovezi palpabile, dar, în opinia mea, la ora actuală
ar putea fi un raţionament plauzibil. Fără a filosofa inutil,
amintesc doar că noi trăim într-un spaţiu cu doar 3+1 dimen-
siuni și că ne putem gândi că ar exista și alte dimensiuni la
care acum nu avem acces (oamenii de știinţă actuali accep-
tă că știm că nu știm multe lucruri despre Univers și despre
noi). Nu pot să nu amintesc aici și de experienţele medicale
de la limita dintre viaţă și moarte, care converg spre ideea
existenţei spiritului care se separă de corpul fizic la moartea
biologică a acestuia.
P.S. Între maimuţe și Homo sapiens mai există și alte specii
genomice dispărute. Ele ar putea fi explicate ca experimente
genetice eșuate.
să își amintească, s-a cam fâstâcit și a răspuns cu voce
joasă, apropiindu-se de urechea mea:
– Mi s-au scos amandulele.
– Ce sunt acelea?
– Ee, cum nu știţi?! Acelea mici, rotunde...
Pe moment, nefiind familiarizat cu graiul arde-
lenesc, nu am făcut legătura etimologică amandule
– amande – migdale – amigdale, ci, influenţat de jena
evidentă a pacientului, m-am gândit la... testicule. Și
contrariat de aspectul general – se vedea că în tinereţe
fusese „un bărbat bine” – l-am întrebat:
– De ce?
– Erau infectate.
– A fost scos numai unul?
– Nu, mi le-a scos pe amândouă.
Așa că am consemnat și „castrare chirurgicală”. La
prezentarea cazului în faţa Comisiei de examen, me-
dicul de salon „a făcut ochii mari” și m-a întrebat:
– Ai verificat?!
– Am verificat numai semnele clinice, anamneza
nu se verifică la patul bolnavului.
Dar asta nu m-a salvat. Și bolnavul, și membrii Co-
misiei și-au format o părere proastă despre candidatul
de la București.
În prezent, predând ca disciplină secundară și
Terminologie medicală și farmaceutică, mi-am amin-
tit amuzat de această poveste de demult și încerc să
îi fac pe studenţi să nu cadă în capcana termenilor
neînţeleși.
Prof. dr. Viorel Ordeanu
6 VIA�A MEDICALĂ
22 aprilie 2022 l Nr. 16 Opinii
CMMB

Ce am învăţat
după doi ani de
pandemie
difficile, care erau extrem de des întâlni-
te înainte de pandemie, au devenit mult

Să fie doar 21.922?

mai rare. Măsurile de igienă personală și
ale personalului medical au fost evident
eficiente și împotriva celorlalte infecţii
Conf. dr. cu care ne confruntăm zi de zi în îngri-
Horia jirea bolnavilor. Știm că epidemia de gri-
Bumbea, pă anuală a devenit istorie la un moment
dat. Oare doar 21.922 de oameni sunt este raportat de oricare alt participant la trafic
vicepreședinte
CMMB În același timp, am observat precari- interesaţi de siguranţa circulaţiei, de sau de oricine altcineva direct la poliţia rutieră.
tatea răspunsului imun la unii pacienţi, siguranţa circulaţiei tuturor, și nu doar Iar poliţia rutieră reacţionează rapid și îl pune
Îmi amintesc cum, în urmă cu doi cum sunt cei hematologici, și nu numai a propriei persoane? la punct (după caz).

ani, în Săptămâna Patimilor, așteptam
ineditele Sărbători de Paști, cu restric-
ţii severe, izolaţi la domiciliu, cu criterii
precise de ieșire din locuinţă, cu acea an-
goasă de infectare cu SARS-CoV-2 la pri-
ma greșeală de igienă, speriaţi de ceea ce
se întâmpla în vestul Europei.
Au urmat doi ani dificili, în care am
învăţat, la nivel mondial, cum să ne com-
portăm cu noua provocare epidemiologi-
că, am pierdut prieteni, colegi, mentori,
pacienţi. Am trecut și prin experienţa
unui proces de vaccinare nemaiîntâlnit,
cu un număr imens de persoane vaccina-
te într-un interval de timp relativ scurt,
cu provocări și disensiuni sociale ineren-
te. Mai ales în contextul în care, la nivel
mondial, începuse deja o campanie îm-
potriva vaccinării obligatorii a copiilor.
Cu mască sau fără mască?
Dar, din tot acest efort uriaș, am ră-
mas cu acest simbol: MASCA. Aceasta
a fost imaginea pe care noi am asociat-o
imediat cu pandemia, cu restricţiile im-
puse de pandemie, cu măsurile luate de
autorităţi în toate ţările și a fost simbolul
protestelor împotriva restricţiilor.
Ne-am obișnuit, în acești doi
ani, să avem permanent masca
asupra noastră, să o purtăm per-
manent la locul de muncă sau
chiar pe stradă. Acum, după ce
majoritatea ţărilor au relaxat mă-
surile împotriva pandemiei, iar
populaţia nu mai este obligată să
poarte masca, avem totuși de tras
câteva învăţăminte.
În perioada de pandemie s-au rapor-
tat mult mai puţine cazuri de infecţii
nosocomiale. Infecţiile cu Clostridium
la ei. Chiar în aceste zile, un pacient cu
limfom indolent în remisiune se luptă
cu un nou episod de COVID-19, deoarece
chiar dacă a fost vaccinat complet, nu a
dezvoltat imunitate specifică.
Omul are tendinţa să uite, poate
chiar mai repede decât ar trebui, și ar fi
timpul să ne uităm un pic înapoi și să ne
schimbăm comportamentul după aceas-
tă perioadă de pandemie. Nu trebuie să
revenim exact acolo unde am fost îna-
inte de pandemie, ci să aplicăm acele lu-
cruri pe care le-am dobândit în această
perioadă. Să continuăm să respectăm
mai mult regulile de igienă și măsurile
epidemiologice.
Ultimele evenimente ne-au arătat că,
imediat ce am lăsat jos garda, a crescut
rata infecţiilor non-COVID, infecţii vira-
le care se transmit pe aceeași cale, și au
apărut chiar primele decese după infec-
ţia gripală. În același timp, dacă în spita-
le s-au menţinut măsurile epidemiologi-
ce, până acum, cel puţin, nu se observă o
creștere a ratei infecţiilor non-COVID, și
este evident că aceste măsuri epidemio-
logice reprezintă un avantaj pe care tre-
buie să îl păstrăm după pandemie. Astfel
că ar trebui să reflectăm un pic înainte
să ne dăm jos masca definitiv, și să ne
gândim la faptul că un gest minor al
nostru poate salva vieţi.
D
acă în 18 februarie eram 21.920, în
18 aprilie „am devenit” 21.922. Doar
două persoane au „semnat” în cele
două luni. Dintre toţi cetăţenii ro-
mâni care au acces la sistemele electronice de
comunicare, doar atâţia au reacţionat la o peti-
ţie lansată în 2021, petiţie pentru oprirea dece-
selor provocate în accidente de circulaţie*.
A fost cumplit
În urmă cu ceva timp circulam pe Șoseaua
Kiseleff către „Casa Scânteii”, din fericire cu vi-
teză regulamentară; în aceste condiţii am reu-
șit să controlez mașina în momentul în care pe
banda opusă am văzut „crima pe șosea”. Era o zi
de weekend. Amândoi, eu și soţia mea, am vă-
zut și ne-am îngrozit. O mașină deplasându-se
înspre Arcul de Triumf a zdrobit, la propriu, o
tânără care traversa. A fost cumplit, de fapt in-
descriptibil în cuvinte.
Ne-a păzit Dumnezeu să facem la rândul
nostru un accident, să „scap” controlul volanu-
lui; a fost indicibil. Nu am uitat și nu putem uita.
Încă de atunci mă gândesc și încă nu am pier-
dut speranţa că românii se vor aduna și vor face
ceva pentru ca aceste „crime pe șosea” să nu
mai fie posibile. Gândul meu pare încă utopic,
iar unirea românilor în a face ceva bun împreu-
nă, la peste 32 de ani de la momentul decembrie
1989, rămâne încă în domeniul speranţei.
Într-un alt an, călătoream în apropiere de
München, cu un prieten din copilărie (trist,
din satul bunicilor mei mulţi sunt acum „peste
mări și ţări”, oameni serioși, oameni muncitori,
oameni de care România are/ar fi avut nevoie).
Conduceam o Dacia 1300 break, iar el ne poves-
tea, ne explica. Mergând pe autostradă (serioa-
să, germană, o autostradă adevărată) ne spu-
nea (în urmă cu peste 20 de ani) că, „la ei”, dacă
un conducător este obraznic, impulsiv, agresiv,
Spre exemplu (iată, îmi aduc aminte aceas-
ta mot-à-mot, după atât de mult timp), dacă un
șofer a blocat abuziv o bandă de urgenţă, un alt
conducător auto a dat telefon, iar poliţia ruti-
eră s-a înfiinţat în patru minute la faţa locului
pentru a evalua „urgenţa” și pentru a penaliza o
eventuală exagerare. În doar patru minute!
Să intervenim când este nevoie
Am citit petiţia domnului poliţist, cea cu
doar 21.922 de semnături. Cred că se va împlini
un an de la formularea acesteia, în care, printre
altele, se spunea: „Amenzile nu sunt suficiente.
Consider că singurul mod în care conducăto-
rii auto pot fi determinaţi să nu mai accelere-
ze iresponsabil, să nu mai depășească pe linie
continuă, să nu mai urce băuţi la volan și să
conducă mai preventiv este înăsprirea măsuri-
lor complementare la anumite abateri”. Petiţia
continua cu exemple și propuneri, adăugând și:
„Foarte important, consider esenţial ca la ni-
ciuna dintre abaterile de mai sus să nu se poată
reduce perioada de suspendare a dreptului de a
conduce prin susţinerea unui examen!”.
În alt articol, aminteam tragedia pierderii
unei colege mai tinere, accidentată mortal după
ce a plecat spre casă de la unul dintre examenele
din facultate**. Iar cu altă ocazie atrăgeam aten-
ţia că acel gând „mie nu mi se poate întâmpla”
este unul eronat***.
Oricine poate fi parte a unei tragedii, perso-
nal, prin prieteni, prin rude – Doamne păzește!
Este important ca Dumnezeu să ne păzească,
dar foarte important este să ne aducem și noi
contribuţia, să acţionăm în spirit civic, să ne
pese nu doar de noi, ci și de ceilalţi, să contri-
buim la schimbarea în bine, de fiecare dată când
este nevoie să intervenim.
Prof. dr. Mircea Ioan Popa
*https://www.petitieonline.com/opriti_moartea_depe_sosele
**https://www.viata-medicala.ro/opinii/dupa-trei-sute-saizeci-si-sapte-de-
saptamani-25511
***https://www.viata-medicala.ro/opinii/mie-nu-mi-se-poate-intampla-25625

In memoriam în profunzime, în concepte. Îmi

amintesc, de exemplu, că vor-
bea deseori despre „sindromul

Prof. dr. Adrian Restian (1936-2022) de agresiune informaţională”

prietenul Adrian Restian a tre-
cut în eternitate. Am rămas toţi
cei care l-am cunoscut cu imagi-
nea frumoasă, detașată a unui
„pianist” care apasă pe clapele
multiple ale genelor umane pro-
ducând continuu cunoaștere,
artă, știinţă și mai ales conști-
inţă. Monografia „Pianistul epi-
genetic (sau sfârșitul medicinei
Amintirea personalităţii pro-
fesorului Adrian Restian nu poate
fi uitată pe plan uman și medical –
a dus o luptă continuă și a contri-
buit la reformarea și deschiderea
de drumuri. A fost un mare con-
structor de Școală, Știinţă și Cre-
dinţă. Era un „geniu al genelor”.
Era fascinat de genetică, de „po-
vestea noastră umană”, care înce-
Trebuie mereu amintit că
dacă astăzi specialitatea Medici-
na Familiei – piatra de temelie a
oricărui sistem de sănătate coe-
rent de pe planetă – are un loc și
un rol în România (poate încă nu
cel pe care de drept l-ar merita),
aceasta se datorează și viziunii și
eforturilor medicului și profeso-
rului Adrian Restian.
sau despre „patimile minţii”.
Spunea mereu cât de impor-
tantă este prevenţia și sublinia
faptul că nu banii vor rezolva
problemele sistemului medi-
cal – nu doar la noi, ci global
–, ci noi înșine, oamenii, prin
schimbarea stilului de viaţă. Și
multe... multe altele! Era o enci-
clopedie reală. Un om cu prin-
cipii, cu tărie de caracter, un
partener de dialog spiritual, un

S unt profund îndurerat de

vestea pe care am primit-o
în cursul zilei de marţi, 19
aprilie 2022: academicianul,
profesorul, formatorul școlii ro-
mâne de Medicină de Familie,
așa cum o știam)”, publicată în
2021, reprezintă o chintesenţă
de idei asupra geneticii uma-
ne, asupra creierului uman și a
întregii patologii din medicina
contemporană.
pe cu informaţiile genetice pri-
mite de la părinţi. A fost un suflet
nobil, un om modest, despre care
prea puţini știu că a contribuit
major la dezvoltarea medicinei
generale și de familie în România.
Personal, am colaborat cu el
recent la „România fără mască.
Fals tratat de pandemie”. Avea
un fel unic de a privi societatea,
condiţia umană și structura sta-
tului: vedea totul „în secţiune”,
prieten adevărat cum greu mai
găsești. Îmi va lipsi enorm.
Dumnezeu să îl odihnească în
pace!
Prof. dr. Alexandru Vlad
Ciurea
Opinii
CMSR
Patronat
medical
În lupta dintre „stat” și „privat” – unii
protejaţi de sindicate, iar alţii de
patronate –, cine protejează pacienţii?
Ce câștigă bolnavul din această
competiţie de piaţă?
P
rotejarea sănătăţii
tuturor cetăţenilor
este obligaţia consti-
tuţională a statului.
Furnizorii de servicii medica-
le pot fi din sectorul bugetar
și din cel privat. Obiectivul
tuturor trebuie să fie același:
sănătatea cetăţenilor.
Mecanismul economic de
funcţionare al angajatorilor
este diferit. Pentru personalul medical, atrac-
tivitatea unor venituri suplimentare este ex-
trem de tentantă. Retribuirea are și ea criterii
sensibil diferite în serviciile medicale publice
și în cele private. La mijloc rămâne accesibili-
tatea la actul medical și calitatea acestuia.
Furnizorii de servicii medicale particulari
și bugetari nu trebuie să fie în antagonism.
Concurenţa pe piaţa de servicii medicale este
o temă delicată. Pentru sectorul privat, în vizi-
unea Consiliului Concurenţei, trebuie să exis-
te concurenţă ca pe orice piaţă liberă. Pentru
sectorul bugetar însă, acest principiu nu func-
ţionează. Serviciile medicale de mare comple-
xitate și costisitoare sunt asumate în cea mai
mare parte de sectorul bugetar, iar sectorul
privat are posibilitatea selectării cazurilor
convenabile.
O modalitate de asistenţă medicală este
cea activă, în care pacientul este urmărit în
vederea prevenirii îmbolnăvirilor. Cealaltă
modalitate este asistenţa medicală pasivă, în
Decontarea consultaţiilor în
recuperarea medicală probabil că
nu va influenţa semnificativ situaţia
financiară a clinicilor care vor avea
contract cu CAS. Însă ar putea
schimba felul în care este percepută
această specialitate, comparativ cu
celelalte.
C a medic într-o clinică privată, care lu-
crează (și) în contract cu Casa de Asi-
gurări de Sănătate (CAS), am o relaţie de tip
ură-iubire cu „sistemul”. Acesta, pe de o parte,
îţi dă posibilitatea să-ţi ajuţi pacienţii în mo-
dul cel mai eficient, cel puţin într-un oraș mic,
dar, pe de altă parte, te supune unor torturi bi-
rocratice care cu greu pot să justifice sumele
intrate în clinică la final de lună.
care furnizorul de servicii aș-
teaptă să fie solicitat de omul
Prof. dr.
deja bolnav. Din nefericire, în
România, concurenţa se
poartă pentru asistenţa pa-
Radu sivă. Și, iar, perdantul este
Septimiu cetăţeanul.
Câmpian, În acest tablou social și
vicepreședinte economic apar actori care își
CMSR doresc să regleze piaţa de ser-
vicii medicale. Aceștia sunt
patronatele și sindicatele. Și unii, și alţii susţin
interesele unei anumite categorii.
Atribuţii, diferenţe și limitări
Colegiile profesionale de drept public au
atribuţii clar definite de lege. Patronatele își
stabilesc singure atribuţiile, dar nu își pot asu-
ma obiective care sunt în sarcina colegiilor
profesionale medicale, așa cum sunt prevăzu-
te de lege. Ele susţin furnizorii privaţi, iar sin-
dicatele protejează angajaţii.
Patronatele sunt organizaţii de drept pri-
vat și au o reprezentativitate limitată. Ele nu
pot pretinde că sunt de drept reprezentanţii
furnizorilor privaţi de servicii medicale din
moment ce nu sunt alcătuite din totalitatea
– sau măcar din majoritatea – furnizorilor
privaţi care activează pe piaţa de servicii me-
dicale. Nu pot fi reprezentantele personalului
medical pentru că angajaţii patronilor nu sunt
patronat. Ca autorităţi medicale competente
pentru domeniile medicale în baza legislaţiei
Primim
Recunoașterea consultaţiei
în recuperarea medicală
La începutul perioadei de contractări,
atunci când toate chinurile cresc în număr,
intensitate, diversitate și se concentrează
într-o lună, ne dăm seama că vor fi schim-
bări. Noi, adică specialiștii de recuperare/
reabilitare medicală, avem două contrac-
te în loc de unul și norme noi de la 1 aprilie.
Fără glumă.
Așa că m-am apucat să aprofundez o lungă
Hotărâre de Guvern și să fac faţă unui sistem
informatic care, bineînţeles, a picat din pri-
ma zi. Dar, mai important de atât, am aflat
că, până acum, pachetul de servicii medicale
de bază nu cuprindea și consultaţiile făcute
de noi. Se făceau consultaţii, bineînţeles, dar
erau asimilate celorlalte servicii ce ţin de re-
cuperare, de la infiltraţii intraarticulare la
masaj. Cu alte cuvinte, consultaţiile făcute de
ceilalţi specialiști erau valorizate ca fiind un
act medical în sine, pe când ale noastre erau o
formalitate care preceda fizioterapia.
Nu este vorba de bani neapărat. Din punct
de vedere financiar, nu cred că se va schimba
dramatic suma care va ajunge în clinicile care
au contract cu CAS. Dar, după îndelungi lupte
ale reprezentanţilor noștri, specialitatea in-
tră în rândul celorlalte, cel puţin în ochii CAS.
E un pas mic, dar simbolic.
Reinventarea unei specialităţi
Recuperarea, reabilitarea, balneologia, fi-
zioterapia sunt identităţi ale unei specialităţi
în vigoare, colegiile medicale sunt autorităţile
competente ale căror atribuţii și reprezentati-
vitate nu pot fi exercitate de nicio altă organi-
zaţie sau asociaţie.
O tendinţă tot mai evidentă
În medicina dentară, dar nu numai aici,
doar o foarte mică parte a furnizorilor privaţi
de servicii medicale fac parte din patronate.
În stomatologie, unde serviciile medicale sunt
aproape exclusiv private, este tot mai evidentă
tendinţa de structurare a unor așa-zise lan-
ţuri de cabinete. O parte dintre acestea sunt
membre ale unor patronate, dar majoritatea
nu sunt afiliate. Ca urmare, interesele gene-
rale ale cabinetelor stomatologice și ale medi-
cilor stomatologi nu pot fi reprezentate de un
patronat.
Patronatele nu trebuie să genereze con-
flicte între cabinetele private membre și cele
care nu le sunt membre. Acestea pot avea rolul
de promotoare ale intereselor membrilor lor,
dar trebuie să fie orientate și spre interesul
consumatorilor de servicii medicale. Ele pot
face multe lucruri legitime, respectând însă
autorităţile profesionale competente de drept
public. În acest sens, pot exista, și este bine să
existe, colaborări între colegiile profesionale
medicale și patronate. Autorităţile publice tre-
buie să fie receptive la opiniile patronatelor, în
măsura în care acestea nu încearcă să se sub-
stituie unui colegiu profesional medical și atât
timp cât interesele pacienţilor nu sunt lezate.
care încearcă să se reinventeze pentru a-și
contura mai clar domeniul de activitate, în
acord cu ce înseamnă ea în Occident, fără a
pierde lunga tradiţie în terapii fizicale și bal-
neare specifice României. Și asta într-un con-
text în care specialităţile „mari” preiau deja
ramuri ale recuperării, cum e cazul neurolo-
gilor, ortopezilor, reumatologilor, cardiologi-
lor, care preferă să se ocupe de recuperarea
pacienţilor proprii.
E de înţeles până la urmă. Și noi prescri-
em un antibiotic sau un hipotensor pacienţi-
lor noștri, când e nevoie. Specialităţile se in-
tersectează și se suprapun mereu, iar punctul
comun e pacientul, în complexitatea lui. Ceea
ce individualizează specialiștii este segmen-
tul de excelenţă și expertiză. Nu se va băga
nimeni peste neurochirurgul care operează
pe creier, nefrologul care dirijează dializa, of-
talmolog, ginecolog sau psihiatru. Și asta pen-
tru că ce fac ei este foarte specific și depășește
ceea ce înseamnă cultură generală medicală.
În cazul recuperării medicale, după ce ne
hotărâm cum vrem să ne numim, ar trebui să
ne stabilim foarte clar segmentele unde pu-
tem excela, pentru a ne câștiga definitiv locul
pe banca „marilor” specialităţi. Dacă mi se
permite o sugestie… și un vis, acesta ar fi con-
ceptul de echipă multidisciplinară, cu priori-
tizarea terapiei durerii și tratarea holistică a
sistemului locomotor.
Dr. Ioana Iftime
VIA�A MEDICALĂ
22 aprilie 2022 l Nr. 16
7
Refuzul de
a acorda
servicii
medicale
Profesioniștilor din sectorul
medical le incumbă o
obligaţie de a acţiona în
interesul pacientului, iar
refuzul poate fi calificat drept
o infracţiune ce a fost comisă
prin omisiune.
D eși medicii acordă servicii
medicale tuturor persoanelor
aflate în nevoie, există și situaţii în
care, potrivit Codului de Deonto-
logie Medicală, acestora li se recu-
noaște dreptul de a și refuza. Ceea
ce trebuie știut, ne referim la ches-
tiuni strict și limitativ prevăzute de
actul menţionat.
Potrivit art. 34, „refuzul acordă-
rii asistenţei medicale poate avea loc
strict în condiţiile legii sau dacă, prin
solicitarea formulată, persoana în ca-
uză îi cere medicului acte de natură
a-i știrbi independenţa profesională,
a-i afecta imaginea sau valorile mo-
rale ori solicitarea nu este conformă
cu principiile fundamentale ale exer-
citării profesiei de medic, cu scopul
și rolul social al profesiei medicale”.
Practic, textul indică o serie de mo-
tive pentru care medicului îi este
permis să refuze acordarea asistenţei
medicale. Printre acestea: aplicarea
unui tratament ce este decis de un alt
medic, dar cu care doctorul curant nu
este de acord; rugămintea unui paci-
ent de a comite o faptă ce este contra-
ră legii; solicitarea unei persoane în
vedea stabilirii unui alt diagnostic,
cu scopul de a denigra un confrate;
punerea unui alt diagnostic decât cel
real pentru ca pacientul să benefici-
eze de compensaţii, zile libere și așa
mai departe.
Motivarea refuzului
Alin. (2) din actul menţionat
arată că „în toate cazurile, me-
dicul îi va explica persoanei re-
spective motivele care au stat la
baza refuzului său, se va asigura
că prin refuzul acordării servici-
ilor medicale viaţa sau sănătatea
persoanei în cauză nu este pusă în
pericol și, în măsura în care refu-
zul este bazat pe încălcarea con-
vingerilor sale morale, va îndru-
ma persoana în cauză spre un alt
coleg sau o altă unitate medicală”.
Practic, profesionistul trebuie să
explice într-un limbaj adaptat ni-
velului de înţelegere al pacientu-
lui motivul pentru care acesta nu
îi poate acorda asistenţa medica-
lă de care are nevoie. El nu poate
invoca motive de refuz în situa-
ţia în care viaţa pacientului este
în pericol. În plus, legea acordă
posibilitatea ca pacientul să fie
îndrumat spre un alt profesionist
din sectorul medical, dar nu către
un confrate care va fi dispus să
încalce legea.
În plus, nu poate fi refuzată
acordarea serviciilor medicale pe
considerente de rasă, naţionalitate,
origine etnică, limbă, religie, sex,
orientare sexuală, apartenenţă po-
litică, avere, vârstă, dizabilitate,
boală cronică necontagioasă sau in-
fecţie HIV/SIDA.
Drd. Rareș Voroneanu

8 VIA�A MEDICALĂ
22 aprilie 2022 l Nr. 16
Grupaj
realizat de
dr. Laura
Davidescu
Incidenţa alergiilor
declanșate de alimente este
într-o creștere continuă, ele
afectând în medie 2,5% din
populaţia globală. Adesea,
manifestările apar la vârste
fragede, împiedicând
hrănirea normală a copiilor,
iar componenta emoţională
este și ea prezentă.
R
areș este un băieţel de
2 ani și 8 luni, care mă­
nâncă cu drag și poftă
ciorbă, paste cu sos de
legume, pizza pe blat de quinoa sau
banana bread. Îi plac și vafele, așa
că Alexandra, mama lui, profită de
acest lucru și-i strecoară în aluat și
câteva linguri de spanac, aliment
valoros din punct de vedere nutri­
tiv, pe care micuţul nu-l acceptă
sub altă formă.
Ce e deosebit în meniurile lui
Rareș faţă de ale altor copilași este
faptul că, fiind alergic la lapte și la
gluten, părinţii sunt obligaţi să-l
hrănească cu o dietă care exclude
complet proteinele din laptele de
vacă și glutenul.
Manifestările cele mai
frecvente
Dar cum se pune un asemenea
diagnostic? Nu e mereu simplu.
Dr. Adriana Camuescu, medic spe­
cialist Alergologie și Imunologie
Clinică în cadrul Sanador, explică:
„Cel mai frecvent întâlnite mani­
festări de alergie alimentară care
apar la copilul mic sunt reacţiile
întârziate: scaunele modificate,
verzi, cu mucus, cu dureri abdo­
minale, plâns, falimentul creșterii,
manifestările cutanate de tipul
alergiei atopice. Sunt reacţii întâr­
ziate, cu mecanism celular, pentru
care nu avem teste specifice. Se
cochetează cu teste atopi-patch,
care presupun aplicarea cutanată
a unor plasturi impregnaţi cu ali­
mentele respective, dar rezultatele
sunt discutabile. Cea mai bună re­
zolvare diagnostică și terapeutică
în același timp e eliminarea ali­
mentului, dar asta trebuie făcută
pe perioade delimitate, niciodată
diete extensive!”.
Există însă și cazuri de alergie
imediată la un anumit aliment,
care se manifestă prin vărsătură
în jet, erupţie urticariană, angi­
oedem sau anafilaxie în formele
severe, care poate cuprinde mai
multe organe și sisteme în ace­
lași moment, cu sau fără afectare
cardiovasculară severă. „Acestea
apar în câteva minute sau maxi­
ALERGIILE
alimentare
„musafirul nepoftit” la masă
mum două-trei ore de la ingerarea
alimentului și căutăm implicarea
anticorpilor de tip IgE, pentru
că ei sunt cei care produc reac­
ţiile imediate”, explică medicul
specialist. Pentru diagnostic se
face dozare serologică, nicioda­
tă teste cutanate, pentru că și o
cantitate mică de alergen poate
produce o reacţie gravă, adaugă
dr. Camuescu.
Impactul psihologic al
diagnosticului
În cazul lui Rareș, primele
manifestări au apărut în jurul
vârstei de 3 luni, sub forma unei
dermatite. Primul medic care a
consultat copilul nu a luat în calcul
drept cauză etiologică alergia ali­
mentară și a trimis părinţii acasă,
spunând că „este normală această
erupţie cutanată, că așa mai fac
anumiţi copii”. După două luni de
reacţii cutanate intense, cu pru­
rit, somn agitat, suprainfectarea
eczemelor și expunere continuă la
alergen, sugarul a ajuns la un me­
dic specialist alergolog, care a pus
diagnosticul de alergie la lapte și a
indicat tratamentul corect.
„Citisem despre alergia la
proteina din laptele de vacă și oa­
recum eram pregătiţi psihic să
primim acest diagnostic. Am fost
mulţumiţi de faptul că am avut
confirmarea până în momentul
începerii diversificării și am privit
partea plină a paharului: depista­
sem cauza care îi producea reac­
ţiile cutanate și știam ce avem de
făcut ca să putem evita reacţiile
alergice. Asta până să apară și a
doua alergie alimentară, la vârsta
de 8 luni, o reacţie severă la gluten.
De acolo ne-am dat seama că lucru­
rile se pot complica și că regimul
restrictiv se extinde: alimentele pe
care le foloseam în prepararea hra­
nei trebuia să fie alese după două
criterii, nu doar unul”, povestește
Alexandra Niţă (35 de ani, mama
lui Rareș).
Prin intermediul alergologu­
lui curant, dr. Adriana Nicolae.
Alexandra a aflat și de Asociaţia
Română de Educaţie în Alergii
(AREA), entitate care o ajută de
fiecare dată când are o problemă,
o întrebare, o situaţie pe care nu
știe cum să o gestioneze. „AREA
este mai mult decât o asociaţie!
Special Special VIA�A MEDICALĂ
22 aprilie 2022 l Nr. 16
9
Dr. Adriana Camuescu:
„Potenţial, orice
substanţă dintr-un
aliment poate produce
alergie”
Medicul specialist în
Alergologie și Imunologie
Clinică sintetizează câteva
dintre cele mai importante
informaţii despre alergiile
alimentare.
Alergiile sunt diferite de intoleranţe. Alergia este o afecţiune me­
diată imunologic. Sistemul imun este implicat fie prin intermediul
anticorpilor specifici, fie al celulelor specializate. Intoleranţele, cu ex­
cepţia celei la gluten (care este mediată imun, existând anticorpi spe­
cifici), nu sunt mediate imunologic. Cele mai multe intoleranţe apar
pe fondul unui deficit enzimatic.
Există și alergii cu mecanism mixt. Sunt
afecţiuni și IgE mediate, și mediate celular,
așa cum sunt dermatita atopică și esofagita
eozinofilică.
Perioada de excludere a unui aliment. În
scop diagnostic și terapeutic, excluderea
alimentului bănuit că provoacă alergia
se face timp de patru-șase săptămâni.
Dacă ai rezultate, menţii dieta și faci test
de reintroducere după o perioadă dictată de
simptome. Dacă nu există un rezultat imediat
și clar, care să coreleze alimentul cu manifestă­
rile, îl reintroduci.
Alergiile alimentare ale adultului. Adulţii nu sunt atât de sensibili la
lapte și ouă, alimente pe care deja le-au consumat frecvent. Arahide­
le, nuciferele, peștele și fructele de mare sunt însă în capul listei, plus
aditivii alimentari. Potenţial, orice substanţă dintr-un aliment poate
produce alergie, iar unele sunt de-a dreptul bizare - alergia la mango,
la rodie sau la fasole verde, de exemplu.
Există o componentă genetică. Atopia, predispoziţia la bolile alergi­
ce, are componentă genetică clară. Dar depinde de structura individu­
ală spre ce se va „îndrepta”: către o alergie respiratorie, către o alergie
alimentară sau una cutanată? De regulă, este vorba despre ceea ce se
cheamă „marș atopic”: debut cu dermatită atopică, alergie alimentară,
alergie respiratorie, astm, +/- esofagită eozinofilică.
Alergia poate fi permanentă sau pasageră. Alergia la ou și cea la lap­
te, chiar dacă uneori au forme dramatice, cu sânge în scaun, sunt de
regulă pasagere. Într-un an-un an și jumătate se remit cu totul. La fel,
alergia la gluten, spre deosebire de intoleranţa imunologică la gluten
sau boala celiacă, pe care o ai pe viaţă. Nu se vindecă nici alergia la nu­
’’
cifere, la arahide sau la pește! Nu se poate face altceva decât evitarea
alimentului.
Lista alimentelor care cauzează alergii sau intoleranţe Tratament de urgenţă. Alergiile remanente pot ameninţa viaţa, iar
alimentare importante cele la nucifere și arahide sunt cele mai periculoase, pentru că se gă­
Lista este publicată în Regulamentul UE nr. 1169/2011 - Anexa II și este sesc în foarte multe produse și devin greu de evitat. Pacienţii sensi­
în vigoare în toate statele UE. Menţionarea acestor 14 alergeni este este reacţia sistemului imun, res­ Adriana Camuescu spune că sunt bilizaţi au nevoie de trusă de urgenţă, de epi-pen, de plan de acţiune
obligatorie pe etichetele produselor ambalate (cu litere îngroșate) și
Odată ce pectiv cantitatea de anticorpi care bune dacă sunt recomandate co­ pentru reacţii alergice severe.
în meniurile restaurantelor. În SUA, lista alergenilor majori este mai alergia și-a făcut se produce, numărul de celule spe­ rect, pe tiparul de manifestare cli­
restrânsă și conţine doar opt categorii de alimente: lactate, ouă, pește, loc în viaţa ta, cializate implicate în răspunsul nică. „Dacă testele sunt făcute la
crustacee, nucifere, arahide, grâu și soia. o poftești la masă și imun. La un moment dat se atinge iniţiativa pacientului sau recoman­ Vafe cu spanac
1. Cereale care conţin gluten (grâu, secară, orz, ovăz, grâu spelt, grâu înveţi să trăiești cu ea, un nivel-limită, peste care organis­ date de personal insuficient califi­
dur sau hibrizi ai acestora și produse derivate). chiar dacă începutul mul nu mai poate tolera alimentul cat, pot duce la diete de excludere Reţeta oferită de Alexandra Niţă este #faragluten, #faralactate și #faraou.
2. Crustacee și produse derivate. este anevoios. respectiv, și apare reacţia alergi­ extensive și extrem de periculoase.” Ingrediente:
3. Ouă și produse derivate. că.” Este valabil și în cazul adul­ Cu alte cuvinte, rezultatele pozitive • 70 g făină fără gluten Doves Self Raising
4. Pește și produse derivate.
(Alexandra Niţţă) ţilor. Medicul s-a confruntat cu ale panelurilor de teste sunt adesea • 1 lingură de seminţe de chia
5. Arahide și produse derivate. meniu zilnic și împărtășește ma­ adulţi care s-au trezit că fac alergie interpretate eronat ca fiind alergii. • 3 linguri de apă
6. Soia și produse derivate. teriale educaţionale referitoare la la rucola sau la pectina adăugată ca „Și te pomenești în faţa unui copil • 20 g ulei de măsline
7. Lapte și produse derivate (inclusiv lactoză). alergiile alimentare. aditiv în diverse produse. în perioada de diversificare, căruia • 1/2 linguriţă praf de copt
8. Fructe cu coajă lemnoasă (migdale, alune de pădure, nuci, nuci Ce mai aflăm util de la pă­ De aceea este important să nu i se retrag din alimentaţie n alimen­ • 30 g cremă de cocos pentru gătit (Isola)
Caju, nuci Pecan, nuci de Brazilia, fistic, nuci de Macadamia și nuci de rintele unui copil alergic? De faci din proprie iniţiativă o dietă de te, multe dintre cele esenţiale: lapte, • 3 linguri de spanac fiert și mărunţit
Queensland, precum și produse derivate). exemplu, de unde să cumperi excludere dacă ai doar niște teste ouă, gluten, nuci, pește... Sunt copii • boia de ardei dulce
10. Muștar și produse derivate. alimente „curate”: magazine on­ pozitive. „Un test pozitiv înseamnă care au dietă de excludere cu șap­ • usturoi
’’
11. Seminţe de susan și produse derivate. line, precum alimentespeciale.ro, sensibilizare, dar, ca să spui că ai o te, opt, zece alimente, chiar și mai • oregano
12. Dioxid de sulf și sulfiţi în concentraţii mai mari de 10 mg/kg sau crudsisanatos.bio, rawckers.ro, boală și să treci la măsuri terapeu­ multe, dar fără niciun motiv real”, • busuioc
10 mg/litru în SO2 total. aplicaţia Freshful sau magazinele tice și excluderi alimentare, trebu­ atrage atenţia alergologul. • fulgi de drojdie inactivă
13. Lupin și produse derivate. fizice Bebe Tei sau Biocorner. ie să ai corelaţie între sensibiliza­
14. Moluște și produse derivate. re și simptom. Alimentul trebuie Mod de preparare: Se pun seminţele de chia cu cele trei linguri de apă
Alergiile adulţilor și să producă în mod specific simp­ Sunt copii care într-un bol și se lasă la hidratat 15 minute, până devin gelatină. După
Dă naștere unor proiecte atât de și Instagram pe contul „Retete fara alergiile închipuite tomele respective. Sau viceversa: cele 15 minute, adăugăm ingredientele umede și apoi pe cele uscate.
au dietă de exclu­-
frumoase și oferă atât de mult aju­ alergeni”. Spune că, „odată ce alergia „Ca să ai o reacţie imunologică eliminarea alimentului să ducă la Compoziţia se toarnă în aparatul de vafe. Se coc în circa șapte minute.
tor, inclusiv în bucătărie”, spune și-a făcut loc în viaţa ta, o poftești la la un aliment, trebuie să ai contact dispariţia simptomelor”, detalia­
dere cu șapte, opt, zece Dacă se dorește folosirea oului, se omit seminţele de chia și cele trei
Alexandra. Ea însăși își folosește masă și înveţi să trăiești cu ea, chiar cel puţin o dată cu o anumită sub­ ză dr. Camuescu. alimente, chiar și mai linguri de apă și se adaugă un ou. Crema de cocos se poate înlocui cu
experienţa de gătit hipoalergenic dacă începutul este anevoios”. Astfel stanţă, dacă nu în mod repetat, Există acum nenumărate ba­ multe, dar fără niciun iaurt de caju.
pentru fiul ei, publicând constant ajută și alte mame care gătesc pen­ poate chiar ani”, spune specialistul terii de teste „la modă”, care pot motiv real. Se servește alături de măsline sau de un sos făcut din iaurt de caju,
reţete fără alergeni pe Facebook tru micuţii cu alergii, oferă idei de alergolog. „Ceea ce se cumulează fi și bune, și rele în același timp. (Dr. Adriana Camuescu „brânză” de caju și mărar sau alături de guacamole.
10 VIA�A MEDICALĂ
22 aprilie 2022 l Nr. 16
Petre Brânzei
(1916-1985)
a fost medic
psihiatru,
profesor
universitar la
Facultatea de
Medicină din
Iași și director
al Spitalului
Socola. El a fost
unul dintre
reprezentanţii
de seamă
ai școlii de
psihiatrie de la
Profesorul
Socola.
Brânzei
Din tolba cu amintiri,
fostul medic Teona Scopos
scoate la iveală un episod
de la examenul susţinut cu
regretatul profesor Brânzei,
pe vremea când acesta era
director și profesor la Spita-
lul de Psihiatrie Socola din
Iași. (Redacţia)
A
m avut șansa, ieșeancă
fiind, să urmez Faculta-
tea de Medicină acasă,
la Iași. Am avut profe-
sori de excepţie. Puţini mai sunt
printre noi. Amintesc doar pe câţi-
va: profesoara Alla Vâţă la Boli In-
fectocontagioase, profesorul Vasile
Nicolae Costinescu la ORL, profe-
sorul Corneliu Gavrilescu la Obste-
trică-Ginecologie, profesorii Sava și
Mungiu la Farmacologie, profesorii
Lazăr și Târcoveanu la Chirurgie,
profesorul Petre Brânzei la Psihia-
trie. Pentru toţi cei amintiţi sau nu,
care mai sunt printre noi, mulţu-
miri și gânduri alese. Pentru cei din
lumea îngerilor, mulţumiri și veșni-
cie cu lumină.
Voi relata un episod de la exa-
menul susţinut cu regretatul
profesor Brânzei. Pe când era di-
rector și profesor la Spitalul de
Psihiatrie Socola din Iași, unita-
tea spitalicească amintită era una
de excepţie. Funcţiona ca un stup
de albine. Ergoterapia făcea mi-
nuni. Doar pacienţii prea violenţi
erau izolaţi în spaţii speciale. Cei-
lalţi aveau o libertate foarte bine
supravegheată.
Spitalul avea o curte impresio-
nantă (din care a mai rămas doar
o umbră), ca un adevărat parc, cu
alei, bănci, pomi, flori. Funcţionau
cu succes o tipografie, un loc de
ţesut covoare, alt loc pentru cro-
itorie sau împletituri, un atelier
de tâmplărie, un altul de pictură
și grafică. Existau o ciupercărie,
sere și straturi de legume, livadă,
câteva oi, o vacă. Pacienţii, fieca-
re după capacităţi, erau antrenaţi
la diferite munci, iar profesorul
Brânzei era, pentru mulţi dintre
ei, mamă, tată, duhovnic, prieten,
medic.
Prezentări memorabile în
sala de curs
În amfiteatrul unde se ţineau
cursurile nu era niciodată vreun
loc liber. Veneau studenţi de la
Medicină, de la Drept, de la Psi-
hologie. Nu era nevoie niciodată
să se strige prezenţa. Deși spitalul
era la distanţă de oraș, niciodată
nu lipseam. Am asistat, în sala de
curs (unde toate obiectele de mo-
bilier erau făcute de pacienţi), la
prezentări memorabile, la ședin-
ţe de hipnoză (chiar pe un coleg
de-al nostru, mai sceptic, doritor
să afle, pe pielea lui, ce și cum), la
prezentări de modă, la expoziţii de
pictură, de traforaj, de împletituri
– toate executate de pacienţi. Pen-
tru profesorul Brânzei toţi aveam
un profund respect. La terminarea
facultăţii l-am rugat cu toţii să ne
fie decanul de absolvire, omul care
să ne reprezinte ca generaţie, ca
oameni pregătiţi pentru sacra pro-
fesiune de medic.
Dar să revin la ceea ce doresc
să evoc: la ziua examenului la
care am luat parte, ca studentă,
alături de colegii mei de grupă.
Sala de examen era o cameră
relativ mică, unde se ţineau ra-
poartele de gardă. În mijloc era o
masă acoperită cu o faţă de masă
din pluș roșu, în jur se aflau mai
multe scaune, pentru noi, candi-
daţii la examen. Pe pereţi erau
câteva tablouri cu totul deosebite,
unele făcute în peniţă, cu moti-
ve geometrice, dureroase pentru
privitul de aproape și fascinante
când le priveai de la distanţă.
Bineînţeles, erau lucrări semnate
de pacienţi.
Extragerea subiectelor de
examen
În capul mesei s-a așezat dom-
nul profesor Brânzei, având la în-
demână două telefoane: unul în
legătură cu centrala spitalului, altul
cu exteriorul. Înainte să ne pună în
faţă subiectele de unde trebuia să
luăm câte unul, a sunat la centralis-
tă și, destul de ferm, a rugat-o să nu
fie deranjat de nimeni, indiferent
de către cine, pentru că are examen
cu studenţii. Apoi ne-a pus la dispo-
ziţie biletele, am tras fiecare câte un
’’
subiect și ne-am apucat de scris.
Aveam 20 de minute pentru a
ne contura răspunsurile pe foile de
Pentru
profesorul Brânzei
toţi aveam un profund
respect. La
terminarea facultăţii
l-am rugat cu
toţii să ne fie decanul de
absolvire.
hârtie și încă 20 pentru a le expu-
ne, verbal, în faţa examinatorului.
Tocmai trecuseră primele 20 de
minute și se auzi, zgomotos, tele-
fonul local. Vădit iritat, domnul
profesor i-a reproșat telefonistei că
a fost avertizată să nu-l deranjeze.
Noi, cei prezenţi la examen, vreo
șapte studenţi, am auzit clar că
prim-secretarul judeţului dorea să
vorbească imediat cu profesorul
Brânzei.
După un simplu „Bună ziua”
adresat celui de la capătul celălalt
al firului, domnul profesor l-a între-
bat pe studentul cel mai apropiat
de domnia sa dacă și-a terminat de
duhovnic,
prieten și
medic pentru
pacienţi
scris subiectul. Acesta a spus „Da”,
iar domnul profesor, pe cel mai
calm ton, a spus: „Începe, te rog, să
expui subiectul ales”. „La telefon?”,
a întrebat contrariat colegul meu.
„Da!”, a spus, la fel de calm, dom-
nul profesor și i-a pus receptorul în
mână.
Îmi aduc aminte de parcă a fost
ieri că subiectul era despre perso-
nalitatea bipolară. Colegul meu,
bine pregătit, dar contrariat de cele
întâmplate, a început, timid, să-și
expună subiectul la telefon. Nu știm
ce faţă o fi făcut prim-secretarul,
dar, după nici un minut, a închis. De
parcă nu s-a întâmplat nimic, profe-
sorul Brânzei i-a spus colegului meu
să-și continue liniștit expunerea.
Oare cine, în acele vremuri,
ar fi avut curajul să facă așa ceva?
De altfel, era știut că nu-l impresi-
onau nici funcţia, nici averea, nici
tupeul nimănui. Când mergea la
București, la Ministerul Sănătăţii,
pentru diferite cereri legate de
interesele spitalului, profesorul
Brânzei deschidea orice ușă, ne-
impresionat de mai-marii vremii,
afirmând: „Voi sunteţi efemeri aici.
Eu voi fi profesor până mor!”. Și a
murit nedrept de devreme, la 68
de ani.
Pentru fiecare vindecare,
te încarci cu viaţă
Am citit în Viaţa Medicală
despre sugestia ca noi, medicii, să
așternem pe hârtie povestiri din
universul medical. Cum sunt deja
la pensie și cum am amintiri cât
pentru multe alte vieţi, mi-am per-
mis să scriu rândurile de mai sus.
Sper să fie și alţii care să aducă,
sub ochii celor care vor să citească,
evocări din anii trăiţi de fiecare.
Indiferent de profesie, timpul
sădește în gânduri și în suflet fel de
fel de amintiri. Medicii, atâţia câţi
avem norocul să trecem mai mult
Primim
prin viaţă, trăim și pentru noi, și
pentru semenii noștri. Nimeni nu
știe de ce s-a născut, de ce trece prin
ceea ce trece și, cu atât mai puţin,
nu știe când va pleca.
Medicul asistă la nașteri, se
luptă pentru vieţi și – ce e tragic,
dar inevitabil – privește moartea
în faţă, sfidând-o, uneori, resem-
nându-se, alteori. Oricâte tragedii
ai vedea, nu te poţi obișnui cu ele.
Pentru fiecare vindecare, te în-
carci cu viaţă. Pentru fiecare de-
ces, mori câte un pic.
Și acum, la pensie fiind, mă im-
presionează sirenele ambulanţelor.
Îmi dau seama cum oameni mai
tineri decât mine lucrează ziua și
noaptea în servicii de urgenţă, con-
fruntându-se cu fel de fel de proble-
me. Alţii, de vârsta mea sau chiar
mai în vârstă, au încă puterea să
stea ore întregi în săli de operaţie,
salvând vieţi.
Medicii nu ies la pensie nici la
40, nici la 50, nici la 60 de ani. Nu
au pensii speciale, nici legi care să-i
favorizeze într-un fel sau altul. Sin-
gurul judecător cinstit este propria
conștiinţă. Poţi pune capul pe pernă
pentru o meritată odihnă doar dacă
știi că ai făcut ceea ce trebuie. Și nici
așa nu este întotdeauna de ajuns.
Medicii sunt oameni. Doar oa-
meni, nimic mai mult. Și cei mai
mulţi dintre ei își fac treaba cu se-
riozitate și conștiinţă. Nu pot decât
să mulţumesc celor care respectă
statutul de medic, să mulţumesc ce-
lor care m-au îndrumat de-a lungul
anilor, la facultate și în activitatea
de zi cu zi, dorindu-le sănătate și
tot binele lumii celor care încă mai
sunt printre noi, iar celor plecaţi
printre stele, veșnicie ocrotită de
bunul Dumnezeu. Doamne ajută
tuturor!
Dr. Teona Scopos,
pensionară,
fost medic primar ORL, Iași
Farmacologie VIA�A MEDICALĂ
22 aprilie 2022 l Nr. 16
11

Ayahuasca,
amestecul
ce poate
revoluţiona
industria
medicală
Cercetările arată că ayahuasca ar putea reprezenta un
tratament pentru anumite dependenţe, pentru depresie sau
anxietate.

E
ste des întâlnită concepţia con- majoritatea statelor lumii. Consumată pe 15 bărbaţi, membri ai bisericii União do Ve- intermediul altuia). Totodată, s-a observat
form căreia orice plantă sau sub- cale orală, DMT este inactivată de mono­ getal. O echipă multidisciplinară de cercetă- o creștere a activităţii în benzile 36-44 Hz
stanţă care ne scoate din starea aminooxidazele din stomac și intestin. Al- tori din orașul Manaus, Brazilia, a investigat date de electrodul amplasat la nivelul zonei
noastră obișnuită reprezintă un caloizii beta-carbolinici din viţa-de-vie sunt efectele asupra organismului. Concluziile au occipito-temporo-parietale stângi, aspect
drog, iar drogurile au o conotaţie negativă, inhibitori de monoaminoxidază (IMAO) și relevat rezultate mai bune la testele cogni- care poate explica starea de conștienţă și
deși traducerea cuvântului „drug” din lim- prelungesc acţiunea DMT la nivelul siste- tive în urma consumului pe termen lung, o abilitatea de a stimula imageria vizuală.
ba engleză este și de „medicament”. Chiar mului nervos central, combinaţia celor două perspectivă pozitivă asupra vieţii personale, Prin combinarea EEG cu transferul en-
denumirile populare ale acestor substanţe plante creând deci un efect sinergic. iar în unele cazuri, succesul privind absti- tropic, o metodă de analiză a transferului de
sunt bizare și capătă semnificaţii profunde. nenţa și renunţarea la vicii și la comporta- informaţie dintre două procese, s-a observat
E și cazul ayahuascăi, numită „viţa spiri- Turism spiritual mente nocive precum alcoolismul, tabagis- că efectele psihedelicelor se datorează într-o
telor” sau „viţa morţii”, deoarece „te poate Efectele acestor plante au fost observa- mul sau comportamentul violent. bună măsură perturbării controlului neuro-
aduce în faţă cu pierderea a tot ce consideri te de populaţiile indigene din Amazonia de În 2010, în cadrul conferinţei Asociaţi- nal de tip top-down, în avantajul celui de tip
important și confruntarea cu întregul sis- aproape 3.000 de ani. Consumul, sub formă ei multidisciplinare pentru studii privind bottom-up, ceea ce înseamnă că lobul fron-
tem de credinţe sau valori”. de ceai, s-a răspândit în ultimele secole în substanţele psihedelice, ayahuasca a fost su- tal capătă o influenţă scăzută asupra regiu-
Legendarul amestec produs de șamani, Peru, Columbia, Ecuador, dar și dincolo de biectul-vedetă prin numărul de prezentări nilor centrale, occipitale, parietale, relaţia
cu proprietăţi psihoactive, e preparat din graniţele continentului american, și nu doar alocate. inversându-se.
scoarţa viţei-de-vie Banisteriopsis caapi, în scop religios, spiritual ori recreaţional. Cercetările privind utilizarea în scopuri Activarea de la nivelul ariilor parieto-
bogată în alcaloizi beta-carbolinici, de ti- Există chiar noţiunea de „drug tourism” sau medicale indică faptul că ar putea reprezen- occipitale și frontale, inclusiv a ariei vizu-
pul harman și harmalină, și din frunzele „spiritual tourism”, adică o călătorie ce are ta un tratament pentru anumite dependen- ale primare, s-a demonstrat și prin studii
arbustului Psychotria viridis, ce conţine ca scop cumpărarea și consumarea droguri- ţe, pentru depresie sau anxietate. Consumul imagistice. Chiar și cu ochii închiși, nivelul
N,N-dimetiltriptamină. Folosită iniţial în lor recreaţionale inaccesibile, interzise ori pe termen lung s-a asociat cu renunţarea la de activare era consistent cu privirea unei
timpul ședinţelor străvechi de spiritism, în mult prea scumpe în ţara din care vine turis- alcoolism și cu remiterea patologiilor psihia- imagini reale. Principalele zone implicate
cadrul ritualurilor de iniţiere ori de vindeca- tul. În acest sens, medicii sunt atenţionaţi să trice amintite. Din 32 de membri ai bisericii sunt cortexul occipital bilateral, cu ariile
re, ayahuasca atrage în prezent atenţia a nu- exploreze nu numai potenţiale beneficii te- americane Santo Daime, 19 cu istoric perso- Brodmann 17, 18, 19, toate fiind responsabi-
meroși cercetători, care explorează rolurile rapeutice, dar să fie la curent și cu posibilele nal psihiatric, toţi au raportat stare generală le de vedere, aria 17 fiind totodată implicată
ei în organism. reacţii adverse, având în vedere populariza- bună și doar la două persoane s-a identificat în modificări perceptuale și efecte psihotice,
N,N-dimetiltriptamina sau DMT este o rea plantei. boala psihiatrică activă. Cu toate astea, exis- așa cum sunt și halucinaţiile.
substanţă psihoactivă, un halucinogen din tă și unele studii care arată că ayahuasca și
familia triptaminelor care poate fi admi- Perspectiva asupra vieţii și alte psihedelice ar putea precipita instalarea Modificări endocrine
nistrat în diferite moduri, cele mai popu- controlul adicţiilor psihozei la indivizii predispuși. Din punct de vedere endocrin, determi-
lare fiind fumatul sau ingestia orală. Are o Studiile asupra amestecului din ayahu- nă creștere a nivelului de hormon somato-
structură chimică asemănătoare cu a sero- asca au început cu adevărat în 1993, odată Farmacocinetică. Porţile percepţiei trop și al prolactinei, efect remis după șase
toninei și, deși se secretă endogen, e ilegal în cu proiectul „Hoasca”, realizat pe un lot de Odată ingerat, efectele se resimt după ore. La nivelul sistemului imunitar, ayahu-
aproximativ 40 de minute, cu un maxim asca prezintă modificări similare consumu-
între 60 și 120 de minute. Pentru a evalua lui de amfetamină și MDMA, cu o creștere
Studii privind toxicitatea caracterul psihedelic și pentru a măsura a numărului de limfocite NK și o scădere a
Nu s-au raportat decese în urma consumului de ayahuasca, iar în cazurile de efectele subiective, unii cercetători au utili- celor de tip CD3 și CD4, efect remis în apro-
intoxicaţie, par a fi incriminate alte substanţe, prin coingestie. Cazurile de otrăvire cu zat scala de evaluare a halucinogenelor in- ximativ patru-cinci ore. Mai mult, reduce
P. Harmala s-a stabilit că apar după consumul a peste 50 g, tabloul clinic constând în ventată de dr. Rick Strassman. Mai mult de secreţia de citokine proinflamatorii (IL-1B,
dureri abdominale, hipotensiune, bradicardie, convulsii, halucinaţii, greaţă și vărsături. 75% dintre participanţi au răspuns în mod IL-6, TNF-alfa). Alte efecte posibile sunt mi-
Pentru a stabili toxicitatea substanţelor, în experimente pe șobolani s-au administrat pozitiv la 14 parametri, în urma administră- driaza, scăderea temperaturii în prima oră,
doze de 30-50 de ori mai mari decât cele folosite uzual într-un cadru religios, rii unei doze de 0,85 mg DMT/kg corp, men- urmată de o creștere progresivă a acesteia.
observându-se astfel că efectul letal apare la o doză de 50 de ori mai mare. La șobolanii ţionând euforie, sentimente puternice de în-
care supravieţuiau dozelor uriașe, s-a observat neurodegenerare, prin activarea excesivă credere în sine, reinterpretarea conflictelor Ce spune legea
serotoninergică. interioare, dar și modificări ale percepţiei Legislaţia privind consumul substanţei
Totodată, este necesară prudenţă în utilizarea compușilor beta-carbolinici, întrucât sau labilitate emoţională. a fost controversată de-a lungul timpului.
atât în experimentele pe șoareci, cât și la oameni, s-a observat că ar declanșa și întreţine În Brazilia, în 1987, apare prima lege care
tremorul. În serul pacienţilor cu tremor esenţial s-au depistat niveluri mari de harmină Modificări EEG permite consumul, în context religios. În
și harman. Reacţiile Din dorinţa de a obiectiva relatările, s-a Statele Unite ale Americii, Curtea Supremă
adverse digestive, precum urmărit corespondentul electrofiziologic și aprobă în 2006 utilizarea sa în cadrul cere-
vărsătura și sindromul imagistic la scurt timp de la ingestie. Studiul moniilor din biserica União do Vegetal.
diareic, rezultă din EEG a relevat faptul că ayahuasca determi- În continuare este nevoie de mai multe
acţiunea la nivel central nă trasee comune cu ale drogurilor cu acţi- studii care să întregească profilul de sigu-
a serotoninei (5-HT) une serotoninergică și dopaminergică. Mai ranţă al acestui amestec, fără a pierde din
asupra nervului vag și mult, s-a observat o creștere a activităţii în vedere faptul că nu există prea multe sub-
prin stimularea excesivă benzile Beta de 50-64 Hz, frecvent impli- stanţe lipsite complet de reacţii adverse și că
în periferie, la nivel cate în procesarea senzorială cross-moda- în final balanţa trebuie să încline în direcţia
intestinal. lă, o posibilă explicaţie pentru sinestezia efectelor pozitive.
experimentată (perceperea unui simţ prin Dr. Alexandra Mihai
12 VIA�A MEDICALĂ
22 aprilie 2022 l Nr. 16 Ars medici
Tratamentul dermatitei atopice (DA) se adresează mai multor paliere

ta ato
și se alege în funcţie de severitatea bolii, începând cu acţiuni simple și
până la administrarea de imunosupresoare şi imunomodulatoare.

E
ducaţia pacienţilor şi a aparţină- pentru acarieni; lenjeria se spală săptămâ-
torilor (părinţi) este esenţială. nal la peste 60°C.

La modul ideal, informaţiile se
transmit în format scris, cu plan
de măsuri necesare pentru diferite situaţii,
și e nevoie de personal medical specializat
pentru a furniza astfel de informaţii. Vor fi
ati
Medicaţia
Pentru formele mai puţin severe ale DA,
se va recurge la aplicarea topică a medica-
mentelor. Cu cât pielea este mai uscată, se

educaţi să identifice puseele, complicaţiile
etc. şi în privinţa pașilor de urmat în astfel
de situaţii. Se vor recomanda îmbrăcaminte
din fibre naturale (bumbac, mătase), unele
produse speciale pentru piele sensibilă (im-
pic
va opta pentru unguente, în timp ce pentru
pielea mai puţin uscată se vor folosi produ-
sele de tip cremă (mai plăcute la adminis-
trare). Pentru zonele păroase se preferă
soluţiile şi loţiunile.

rm
pregnate cu argint), evitarea hainelor de
corp colorate. Administrare topică
Hidratarea tegumentelor este una din- Există patru clase mari de me-
tre cele mai importante metode de îngrijire dicamente cu administrare topi-
a pielii. Se vor hidrata atât zonele afectate, că în DA:
dar și cele neafectate. Se recomandă 10-15 Glucocorticoizii (GCS)

minute de baie sau aplicarea de prosoape
umede pe leziuni. Ştergerea tegumente-
lor se face blând. Emolientele sunt prima
treaptă terapeutică a DA. Se folosesc cele
ă
sunt clasa cel mai îndelung
utilizată. Se administrează
pe leziuni conform regu-
lii degetului: „o unitate

(3)
pentru piele sensibilă, fără parabeni sau de vârful degetului”
De
parfumuri. Deşi nu sunt propriu-zis emoli- de medicament topic
ente, se mai pot folosi și produsele ce con- se va folosi pentru
ţin petroleum (de exemplu, vaselina). Emo- a acoperi supra-
lientele se aplică pe perioade îndelungate, faţa mâinii;
de mai multe ori pe zi. două unităţi
acoperă faţa
Identificarea şi îndepărtarea sau piciorul
triggerilor (sub gleznă)
Iritanţii: pielea pacienţilor cu DA are un etc. Au o acţiune
nivel scăzut de răspuns la agresiuni, motiv puternică antiinflama-

Studii de profilaxie
Au fost studiate diferite metode de
reducere a riscului apariţiei DA și
aparent doar utilizarea vitaminei
D şi a probioticelor la gravide ar
avea un efect profilactic. De ase-
menea, s-au studiat aspecte legate
de DA şi evoluţia AA. Tratamentul
cu emoliente nu ar avea efect asu-
pra dezvoltării AA, în schimb uti-
lizarea ceramidelor ar putea avea
un efect benefic. S-a constatat că la
sugarii care au consumat precoce
(la 4 luni de viaţă) şi constant ali-
mente cu risc (precum oul, arahi-
dele), dezvoltarea AA a fost mult
diminuată. Practic, după studiile
LEAP (Learnig Early about Aller-
gy to Peanut) s-a schimbat para-
digma evitării alimentelor alergi-
zante la sugari. Azi se recomandă
introducerea alimentelor solide la
sugarii cu risc (cei cu DA severă,
cu antecedente eredocolaterale
de atopie/alergie, cu sensibiliza-
re) în intervalul 4-6 luni cu scopul
reducerii AA (2).
torie, fiind eficiente în faza
acută, dar şi în cea cronică.
Preparatele ce conţin GCS au
diferite grade de potenţă (de
la GCS slabi, adică clasa VII de
potenţă, cum este hidrocortizonul, la foarte
eficienţi, clasa I de potenţă, cum este clo-
betazolul propionat). Se preferă utilizarea
celor foarte potenţi pentru leziunile acute,
severe, pe perioadă scurtă, şi a celor mai pu-
ţin potenţi pentru formele cronice, care ne-
cesită perioade lungi de tratament. Se evită
GCS potenţi pe anumite zone, cum ar fi faţa
sau axila. Această administrare este ghida-
tă de dorinţa evitării multiplelor efecte ad-
verse produse de GCS, dintre care amintim
atrofia cutanată, teleangectaziile, striurile,
purpura, erupţiile acneiforme, infecţiile
etc., ce pot surveni chiar după utilizarea
timp de câteva săptămâni. Efectele siste-
mice la utilizarea GCS sunt extrem de rare.
Pot fi administraţi în caz de leziuni severe în
modalitatea ocluzivă, sub bandaj (la nivelul
mâinilor, picioarelor). Se pot administra şi
oral în formele severe de DA.
Inhibitorii calcineurinei sunt medica-
mente imunosupresoare ce inhibă IL-2. Stu-
diile recente au arătat o eficienţă comparati-
vă cu a GCS topici, dar cu efecte secundare
mai reduse. Se folosesc ca tratament de linia
TRATAMENT
a doua, la copii de peste 2 ani (tacrolimu-
sul). Ca reprezentanţi avem tacrolimus sub
formă de unguent (în două concentraţii, una
pentru copii, alta pentru adolescenţi/adulţi)
şi pimecrolimus cremă. Se administrează
în fazele de exacerbare (mai puţin severe,
sau după câteva zile de tratament cu GCS
topici, zilnic, x2/zi) şi ca terapie proactivă
în perioadele de remisie. Utilizarea terapiei
proactive (x2/săptămână) a dus la scăderea
numărului exacerbărilor şi a intensităţii
acestora, cu un consum cumulativ mai mic
de medicaţie decât atunci când sunt utilizaţi
reactiv. Pimecrolimusul se foloseşte în for-
mele uşoare şi moderate de DA, la cei cu pie-
le sensibilă şi pe zonele delicate (faţă, plici).
Există studii cu pimecrolimus administrat
la sugari de peste 3 luni (aprobat în UE), efi-
cient şi fără efecte secundare semnificative.
Tacrolimusul se foloseşte în formele mode-
rate şi severe de DA.
Crisaborolul este un inhibitor al fosfo-
diesterazei 4, care este aprobat doar în SUA.
Are efect favorabil asupra pruritului şi a
leziunilor acute.
Inhibitorii tirozin-kinazelor (JAK-inhi-
bitori) reprezintă clasa cea mai nouă de me-
dicamente aprobate pentru tratamentul DA.
Sunt imunomodulatoare care blochează sin-
teza unor citokine prin inhibarea tirozin-ki-
nazelor ataşate la porţiunea intracitoplasma-
tică a receptorilor de citokine. Sunt molecule
care pot fi administrate oral, dar şi topic. Pen-
tru administrare orală există upadacitinib
și abrocitinib, ambele aprobate de FDA în
2022. În UE sunt aprobate din 2021 doar doi
JAK-inhibitori cu administrare orală, upada-
citinib şi baricitinib. În România nu există
niciunul aprobat pentru DA, baricitinib fiind
aprobat pentru artrita reumatoidă. Pentru
terapia topică au fost studiate și ruxolitinib,
delgocitinib. Este posibil să primească o aver-
tizare legată de efectele adverse cardiace,
evidenţiate la pacienţii cu artrită reumatoidă
trataţi cu „tinibi”.
Administrare orală
La pacienţii cu forme moderate sau
severe de DA se folosesc imunosupresoa-
rele orale: corticosteroizi, ciclosporina A,

DA severă, SCORAD >50 sau eczemă persistentă:

Spitalizare, imunosupresie sistemică, ciclosporină A, cură scurtă de GCS orali,
pentru care trebuie evitaţi iritanţii, inclu-
dupilumab, metotrexat, azatioprină, micofenolat mofetil, PUVA, alitretinoin
zând aici săpunurile obişnuite, detergenţii,
chimicalele. Igiena se face cu produse cu pH
neutru, cu activitate degresantă minimă și DA moderată, SCORAD 25-50 sau eczemă recurentă:
mai ales după expunere la clor. Temperatu- Terapie proactivă cu tacrolimus sau GCS topici cls. II sau III de potenţă, împachetări
ra ambiantă trebuie să fie potrivită, pentru
a reduce transpiraţia. Se vor folosi creme cu umede sau terapie cu UV (UVB 311 nm, doză medie de UVA1), consult psihosomatic,
factor de protecţie solară nesensibilizante, terapie climatică
pentru a evita arsurile solare.
Alergenii: se vor evita alimentele pen-
tru care există sensibilizare şi s-au dezvoltat DA ușoară, SCORAD <25 sau eczemă tranzitorie:
alergii alimentare (AA). Cele mai frecvente Terapie reactivă cu GCS topici clasa II de potenţă sau în funcţie de situaţia locală,
alergizante sunt: laptele de vacă, oul, grâ- inhibitorii calcineurinei topici, antiseptic, inclusiv argint, textile cu argint
ul, arahidele, soia, peştele, nucile, susanul,
fructele de mare. Pentru aeroalergeni se
aplică mijloacele de reducere a lor. De exem- Terapia de bază:
plu, împotriva acarienilor se folosesc aspi- Educaţie, emoliente, evitarea alergenilor clinic relevanţi, huse impermebaile, dacă există
ratoare cu filtre HEPA, substanţe acaricide
sau alte metode de reducere şi îndepărtare
sensibilizare
(spray cu feromoni), huse impermeabile
Terapia recomandată la adultul cu dermatită atopică, conform Ghidului European de dermatologie, 2018
Ars medici
metotrexat, micofenolat de mofetil, azatio-
prină. Au fost studiate şi imunomodulatoa-
rele de tip imunoglobuline intravenoase, dar
eficienţa lor nu este spectaculoasă. De ase-
menea, la cei cu sensibilizare demonstrată
la acarieni a fost recomandată şi imunotera-
pia cu alergen, dar aceasta nu a obţinut re-
zultate valide prin studii de tip metaanalize.
În ultimii ani au fost introduse terapi-
ile biologice. Primul anticorp monoclonal
aprobat pentru tratamentul DA severe a fost
dupilumabul, în 2017, anticorp umanizat
anti-receptor de IL-4, lanţul α (prin aceas-
tă legare, blochează şi acţiunea IL-13, care
are lanţul α comun cu IL-4). Iniţial a fost
aprobat la persoane de peste 18 ani, acum
vârsta administrării a scăzut la 6 ani. Medi-
camentul este foarte scump, iar la noi este
aprobat cu compensare. Din păcate, com-
pensarea poate fi oferită în România doar
de medicii specialişti dermatologi, ceea ce
este o gravă eroare a Ministerului Sănătăţii
Tratamentul
cu anticorpi
monoclonali în DA
severă poate ajunge
pentru un singur pacient
la peste 31.000 de
dolari/an.
şi a Casei Naţionale de Asigurări de Sănăta-
te, deoarece majoritatea pacienţilor se pre-
zintă la medicul alergolog, atât în România,
cât şi în alte ţări (unde dupilumabul poate fi
prescris compensat de medicii alergologi).
Sunt discriminaţi atât pacienţii, cât și me-
dicii specialişti alergologi faţă de de colegii
lor dermatologi. Medicamentul se adminis-
trează subcutanat, la 2-4 săptămâni, cu doze
variabile în funcţie de vârstă. În studiu sunt
şi anticorpii monoclonali anti-IL13 (lebriki-
zumab), TSLP (tezepelumab), antireceptor
A al IL-31 (nemolizumab).
Alte terapii
Pentru formele care nu răspund la trata-
mentul obişnuit pot fi efectuate împachetări
umede, fototerapia cu UV (cu sau fără psora-
len). Uneori, în formele severe poate fi nece-
sară spitalizarea.
Aş face o menţiune aparte legată de an-
tihistaminice: studiile au arătat că au efect
redus asupra pruritului. Demult au fost utili-
zate AH1 sedative (de primă generaţie) pen-
tru liniştire şi pentru efectul lor soporific.
Recomandarea actuală este ca AH1 sedative
să nu se mai folosească; sunt recomandate
doar cele nesedative, de generaţie a doua.
Există studii şi cu blocanţi ai receptorului
H4 al histaminei (toreforant), cu efect favo-
rabil asupra pruritului.
Probioticele au fost utilizate pentru tra-
tamentul DA, dar rezultatele sunt modeste.
Ele sunt mai eficiente pentru profilaxia DA
(administrarea la gravide, la femeile care
alăptează şi la sugari în primele luni de viaţă).
Tratamentul DA se poate completa cu
terapia complicaţiilor (mai ales infecţioase),
cu medicaţie antibacteriană (se recomandă
administrarea sistemică, şi nu cea topică),
antivirală sau antifungică. Modificările de
comportament pot fi calmate cu sedative/
hipnotice blânde, dacă pruritul deranjează
mult. În anumite situaţii sunt utile şedinţele
de psihoterapie. Tratamentul în DA se face
conform recomandărilor din ghiduri, între
cel european (figura) și cel american etc.
existând multiple similarităţi. Tratamentul
se face în trepte de severitate, în funcţie de
vârstă (1).
Prof. dr. Diana Deleanu,
UMF „Iuliu Haţieganu”,
IRGH „Prof. dr. Octavian Fodor”,
Alergologie, Cluj-Napoca
Bibliografie
1. Consensus-based European guidelines for treatment of atopic eczema (atopic
dermatitis) in adults and children, Wollenberg A et al., J Eur Acad Dermatol
Venerol, 2018
2. Prevention of Atopic Dermatitis. Williams HC, Chalmers J. Acta Derm
Venereol, 2020
Teorie plus practică
în Hemato-Oncologie
Ediţia de primăvară a reuniunii
„Ziua Hemato-Oncologiei” a
constituit un bun prilej pentru a
ilustra progresele numeroase și
deloc neglijabile care au survenit
în ultimii ani în domeniul
hematologiei, atât în domeniul
diagnosticului, cât și al terapiei,
percepute și în ţara noastră.
D
esfășurată pe durata unei du-
pă-amieze, actuala reuniune a
fost structurată pe trei sesiuni,
primele două abordând unele
aspecte de actualitate ale leucemiilor acu-
te și progresele înregistrate în tratamen-
tul limfoamelor nehodgkiniene. Cea de a
treia sesiune a fost dedicată tratamentului
cu trombopoietinomimetici în purpura
trombocitopenică imună și prezentării unor
cazuri de asocieri a unor entităţi clinice he-
mato-oncologice, în acest caz de neoplazii
mieloide și limfoide. Prezentările au fost
realizate de specialiști din cadrul Clinicii de
Hematologie a Spitalului Universitar de Ur-
genţă București, având la bază cazuri clinice
diagnosticate, îngrijite și tratate de aceștia.
A rezultat caracterul practic și ancorat în
„viaţa reală” al relatărilor, care au completat
rezultatele studiilor și trialurilor clinice și
au avut, prin coroborarea cu date din litera-
tură, un important caracter educaţional.
Urgenţe hematologice în LAP
Prima prezentare a ilustrat dramatismul
leucemiei acute promielocitare (LAP) în
forma microgranulară cu hiperleucocitoză,
poate cea mai redutabilă urgenţă hematolo-
gică întâlnită. Acest caracter este dat și de
perspectiva potenţialei vindecări,
în cazul depășirii complica-
ţiilor imediate cu care se
confruntă medicul hema-
tolog în practică, fapt ce
constituie de altfel par-
ticularitatea leucemiei
acute promielocitare
în ansamblu. Compli-
caţiile sunt rezultatul
intricării unor evenimen-
te patogenice și fiziopato-
logice complexe, dinamice și
într-un fel contradictorii (leu-
costază, sindrom de diferenţiere cu
manifestări de organ, neutropenie, infecţii
sistemice, sindrom de supraîncărcare vole-
mică, insuficienţă renală acută, sindrom de
liză tumorală ș.a.), urmare a bolii hemato-
logice și terapiei specifice. Acestea obligă la
intervenţii nuanţate și mereu adaptate situ-
aţiei clinice aflate într-o continuă schimba-
re la același pacient și diferită de la un paci-
ent la altul.
Întreţinerea remisiunii LAM
Un capitol al leucemiilor acute mielo-
blastice (LAM) în care s-au înregistrat pro-
grese în ultimii ani este cel al tratamentului
de întreţinere a remisiunii bolii. Aceasta a
fost obţinută prin chimioterapie de induc-
ţie agresivă și alotransplant medular, cu sau
fără boală minimă reziduală decelabilă sau
ca alternativă terapeutică la pacienţi neeli-
gibili pentru chimioterapie agresivă sau/și
transplant medular. Dintre agenţii terapeu-
tici cu acţiune dovedită de creștere a duratei
remisiunii și a supravieţuirii totale au fost
prezentate pe larg azacitidina orală (hipo-
metilant), care prezintă o eficacitate supe-
rioară formei cu administrare parenterală,
și midostaurin (inhibitor de FLT-3). Alte
medicamente cu acţiune ţintită menţiona-
te au fost sorafenib, gilterinib (inhibitori de
FLT-3), ivosidenib și enasidenib (inhibitorii
IDH1 și, respectiv, IDH2) și îndeosebi asoci-
erea între venetoclax (inhibitor de Bcl-2) și
agenţii hipometilanţi, cu rezultate remarca-
bile la pacienţii cu vârsta peste 75 de ani.
Algoritmi în terapia limfoamelor
nehodgkiniene
Din sesiunea rezervată limfoamelor
nehodgkiniene a reieșit că în prezent doar
60-65% dintre cazurile de limfom cu ce-
lule mari de tip B difuz (forma de limfom
cea mai frecventă la nivel global) benefi-
ciază de terapia standard actuală. Un pas
important l-a constituit evidenţierea prin
histopatologie și biologie moleculară a ace-
lor caracteristici ale celulei limfomatoase
care îi conferă o malignitate crescu-
tă și diverse grade de rezistenţă
la tratament. Pentru paci-
enţii din această categorie
(restul de 35-40%), soluţia
terapeutică constă în chi-
mioterapie citostatică
agresivă („de salvare”).
Aceasta este urmată de
transplant medular au-
tolog la cei eligibili (circa
50% din această categorie)
și care sunt și chimiosensibili
(25% dintre aceștia). Numai 10%
dintre cei care primesc chimioterapie
„de salvare” ajung la vindecare, din cauza
recăderilor post-transplant.
Pentru cei neeligibili pentru transplant
medular, există mai multe variante terape-
utice, cele mai promiţătoare fiind acelea cu
VIA�A MEDICALĂ
22 aprilie 2022 l Nr. 16
13
A patra ediţie a
reuniunii „Ziua
Hemato-Oncologiei” s-a
desfășurat la 5 aprilie
2022, în mediul online,
sub egida Universităţii
de Medicină și
Farmacie „Carol Davila”
București și coordonată
de prof. dr. Ana Maria
Vlădăreanu, șef Clinică
de Hematologie la
Spitalul Universitar de
Urgenţă București.
conjugate anticorpi monoclonali+citotoxine
(imunotoxine), dintre care cel mai recent
aprobat pentru utilizare este polatuzumab
vedotin (anticorp antiCD79+monometil
auristatin) în asociere cu bendamustin și
rituximab. Cea mai nouă și recentă speran-
ţă este oferită de imunoterapia cu limfo-
cite CAR-T, în curs de implementare și în
România.
Asocieri
În ultima sesiune au fost prezentate pe
larg medicamente utilizate în principal în
tratamentul trombocitopeniei autoimune
(purpura trombocitopenică imună, PTI),
afecţiune nononcologică, și reunite în gru-
pa agenţilor agoniști ai receptorului pentru
trombopoietină, respectiv eltrombopag,
avatrombopag, lusutrombopag și romiplos-
tim. Aceștia sunt compuși recombinanţi
care acţionează ca factori de creștere a
megacariocitelor, stimulând producţia de
trombocite. Se folosesc ca tratament de a
doua linie, dar se recomandă ca introduce-
rea lor să nu fie mult amânată, motivul fi-
ind evitarea unei corticoterapii prelungite.
Sunt în general bine toleraţi, dar au efect
benefic la doar două treimi dintre pacienţi
și necesită o administrare continuă pentru
a menţine un nivel satisfăcător al numărului
de trombocite.
Referitor la asocierile dintre bolile mie-
loproliferative și cele limfoproliferative, s-a
relevat că această asociere este departe de a
fi întâmplătoare. Incidenţa limfoproliferări-
lor la pacienţii cu mieloproliferări este sem-
nificativ mai mare decât în populaţia gene-
rală, boala mieloproliferativă precedând-o
cel mai adesea pe cea limfoproliferativă.
Acestea din urmă survin cu precădere în ca-
zurile de tip nonleucemie mieloidă cronică,
îndeosebi la pacienţii cu mielofibroză în tra-
tament cu inhibitori de JAK2.
De menţionat tematica altor prezentări
furnizate de firmele de medicamente și
susţinute de vorbitori locali, cum ar fi cea
referitoare la luspatercept ca alternativă la
tratamentul cu alţi stimulatori ai eritropoie-
zei, cea privind inhibitorii de tirozinkinază
(acalabrutinib), un progres notabil în tera-
pia leucemiei limfatice cronice, și cea refe-
ritoare la pomalidomidă, un imunomodula-
tor mai puternic decât lenalidomida și fără
rezistenţă încrucișată cu aceasta, utilizat în
mielomul multiplu în recădere.
Dr. Radu Gologan
14 VIA�A MEDICALĂ
22 aprilie 2022 l Nr. 16 Medic-Medicină-Cultură
Ţ
FIC IU
Tremor
OZA DE

NE
în parteneriat cu
Revista
esenţial
D

de Povestiri

C ând intru în sala de operaţie,

Marinela, asistenta-șefă, mă aș-
teaptă deja cu halatul steril desfăcut.
Oare am întârziat? După figura ei, atât
cât se vede între mască și bonetă, așa
pare. Halatul e prea lung, e de-al profu-
lui sigur, așa că atunci când încerc să-l
îmbrac, calc din greșeală pe el, Marine-
la îl scapă și halatul ajunge pe jos. Își dă
ochii peste cap – desterilizat. „Daţi-mi
unul pe măsura acestui domn doctor!”,
când vine proful. Marinela se uită la
mine cu ochii mari: „Domnul profesor
este pe masă.” Mâna dreaptă începe
să-mi tremure, schiţând zigzaguri
mărunte deasupra abdomenului des-
chis. Nu am făcut anastomoza nicioda-
tă, nici pentru examen nu am mai ci-
tit-o bine, nu mai știu de unde se începe
și mâna nu mă ascultă.
Mircea Breban, profesor doctor de Ansamblul expoziţiei
Chirurgie digestivă, deschide ochii. Își

îi spune infirmierei. Din a doua încer-
care reușesc să mă echipez, deși mă-
nușile tot mi-s puţin mari, dar nu mai
spun nimic. Nici n-am început și sunt
Comori de spiritualitate
apasă palma pe piept, încercând să-și
linișteasă inima care bate și repede, și
aiurea. Zâmbește ironic, ciocănindu-și
cu vârful degetelor subţiri fruntea. Se

deja cu spatele ud și ochelarii aburiţi.
Mă îndrept spre masa de operaţie.
Sunt doar eu. Ciudat, probabil proful
vine după ce deschid. Stau cu mâinile
împreunate pe piept, ca să nu ating
nimic, și mă uit cum asistenta îmbă-
iază cu soluţia ruginie de iod abdome-
nul rotund care mă așteaptă. Îndrept
bisturiul spre fosa iliacă a pacientu-
uită spre geam; e încă noapte, dar cu-
loarea roz luminoasă a cerului înseam-
nă ca e posibil să fi... Da, a nins noaptea
asta. A nins bine.
Înviorat de albul de afară, intră
în bucătărie și pune ibricul cu apă
pe aragaz. Mâna dreaptă, cu propria
ei voinţă de acum, nu vrea să prin-
dă toarta cănii și începe să pendu-
românească
MNAR ne oferă ocazia de a pătrunde
în inima Galeriei de Artă Veche
Românească, „Dincolo de legendă”,
pentru a descoperi câteva elemente ale
culturii românești din epoca lui Neagoe
Basarab (1459 -1521).
apostoli, între care erau amplasate icoane
preţioase. Unele dintre acestea, parţial sau com-
plet restaurate, vin acum la întâlnirea cu pu-
blicul, stând mărturie pentru gradul ridicat de
măiestrie pe care îl avea școala de pictură din

lui, dar vocea Marinelei mă face să
tresar. „Domnule doctor, aţi văzut că
s-a modificat programul operator de
astăzi, nu? Apendicita a fost înlocuită
cu o rezecţie gastrică și anastomoză
gastro-jejunală.” Mi se face rău, ridic
ochii spre tabla cu programul și văd
că are dreptate, bineînţeles. Oricum
aș da-o, pe acolo nu am cum ajun-
ge la stomac. „Mulţumesc, doamna
Marinela. Nu, nu văzusem.” Îmi închi-
pui ce zâmbet i se întinde pe faţă. Pe
asistenta de anestezie a bușit-o râsul
de-a dreptul.
Înfig bisturiul în pielea epigastru-
lui, Marinela cauterizează vasele care
sângerează. Mirosul de carne arsă și
iod plutește în jurul nostru. Termin de
deschis mușchiul și o întreb dacă știe
Pentru a participa la selecţie, puteţi trimite proză scurtă la adresa
florentina@revistadepovestiri.ro.
leze din ce în ce mai repede și mai
mărunt. Prinde mâna răzvrătită
și o strânge cu palma stângă în co-
șul pieptului, apoi stinge aragazul;
dacă așa e voia mâinii, nici nu mai
are chef de cafea, nu are rost să se
împotrivească.
Sună telefonul. Când vede numele
Dorei pe ecran, îl mai lasă să sune de
două ori înainte să răspundă.
– Bună dimineaţa! Cum de ești așa
de matinală? Aa, ai fost de gardă, uita-
sem. Ceva interesant? Mhm. Perforan-
tă? Și cum ai rezolvat? Bravo. Mergea și
prin retroperitoneu, dar dacă ai vrut tu
așa, bine că e bine.
Ioana Serota
Fragment din proza scurtă cu același titlu.
Continuarea pe www.viata-medicala.ro
E
xpoziţia a fost inaugurată la sfârșitul
anului trecut. Scopul acesteia a fost de
a marca împlinirea unei jumătăţi de
mileniu de la trecerea la cele veșnice
a unui domnitor care, dincolo de atribuţiile sale
politice și administrative, a rămas în memo-
ria posterităţii ca un remarcabil om de cultură,
sprijinitor al ortodoxiei atât în interiorul hota-
relor Ţării Românești, cât și dincolo de acestea.
Educat de familia boierilor Craiovești la școala de
la mănăstirea vâlceană Bistriţa, Neagoe Basarab
a înţeles de timpuriu valoarea perenă a cărţilor,
a obiectelor preţioase și a ctitoriilor în piatră.
Expoziţia de la Muzeul Naţional de Artă al Româ-
niei (MNAR) ni-l înfăţișează tocmai din perspec-
tiva unui patron al artelor, deschizător de tradiţii
pentru spaţiul cultural românesc.
Sala în care a fost organizată ne sugerează,
prin scenografia sa, spaţiul sfânt al unei biserici,
în care pătrundem cu smerenie și cu grija de a nu
tulbura liniștea înconjurătoare. De altfel, aceasta
a fost și intenţia curatoarelor, Emanuela Cernea
și Iuliana Dumitrașcu. Aceea de a recrea ambian-
ţa interiorului bisericii Curtea de Argeș, cea mai
importantă ctitorie a lui Neagoe Basarab, necro-
polă a familiei acestuia, devenită, peste secole,
și locul de veșnică odihnă al regilor și reginelor
României.
Mărturie a măiestriei
Zona centrală sugerează cei doisprezece
stâlpi ai naosului, la fel ca cei doisprezece
Ţara Românească de la începutul secolului XVI,
cu meșteri formaţi în tradiţia bizantină. Alături
de icoane putem admira și o parte dintre fresce-
le Mănăstirii Curtea de Argeș, salvate la finalul
secolului al XIX-lea. Acestea reprezintă ima-
gini de sfinţi, dar și portretele votive ale ctitori-
lor, în care îl vedem pe Neagoe Basarab alături
de Doamna Despina și de copiii lor, pe fiica lor
Roxanda, dar și pe Mircea cel Bătrân.
Un alt punct de interes este reprezentat de
reproducerea digitală a scrierii de căpătâi a
domnitorului, „Învăţăturile lui Neagoe Basarab
către fiul său Theodosie”. Documentul original,
cel mai vechi manuscris în slavonă al acestei
lucrări, se află în prezent la Biblioteca Naţio-
nală a Bulgariei. În centrul sălii sunt proiecta-
te și imagini ale altor donaţii oferite de Neagoe
Basarab către lăcașuri de cult din afara ţării,
cărţi și obiecte utilizate în ceremonialul religios,
aflate la Sfântul Munte Athos, la Istanbul sau la
Moscova.
Și pentru că suntem în Săptămâna Patimilor,
vă atragem atenţia, în final, asupra a două dintre
icoane. Prima, „Coborârea de pe cruce”, are ca as-
pect particular, de influenţă apuseană, reprezen-
tarea alături de Maica Domnului plângându-L pe
Iisus răstignit, a Doamnei Despina, îndoliată, ţi-
nându-l în braţe pe fiul Teodosie, răpus de tuber-
culoză la doar 17 ani. Postura ne duce cu gândul
la Pietá. Cealaltă este intitulată „Plângerea Dom-
nului” și a fost, probabil, parte din iconostasul
Mănăstirii Curtea de Argeș.
Dr. Raluca Bulea

La bulivar, birjar, la bulivar!

Scenă din „Bigamul după 20 de ani”
Foto: Teatrul Mic

Teatrul Mic propune un remake al

unui spectacol care s-a bucurat de atunci într-o distribuţie care îi reunea, printre cămine este însă pulverizată
alţii, pe Dan Condurache, Mihai Dinvale sau atunci când cele două progenituri
succes în anul 1993. rezultate din căsniciile lui John
Dana Dembinski-Medeleanu. Și, categoric,

Î ntr-o perioadă în care teatrele sunt „pe ari-

pile vântului” schimbărilor la nivel de con-
ducere, a venit rândul Teatrului Mic să plece
în băjenie cu producţiile „gândite” pentru
sala din strada Constantin Mille (în renova-
re). Și astfel, Sala Atelier a Teatrului Naţional
găzduiește spectacolul Bigamul... după 20
de ani (Prins în plasă), una dintre cele mai
cunoscute comedii ale unui maestru ameri-
can al genului bulevardier – Ray Cooney. Pe
numele ei original „Run for Your Wife”, scrisă
în 1983, piesa poate reprezenta o lecţie pentru
orice dramaturg care abordează genul – alertă,
scrisă cu nerv, cu o relativă economie de per-
sonaje, cu un decor unic, cu schimbări de situ-
aţie, fără „balast” psihologic. Una peste alta, o
capodoperă.
După cum ne-o sugerează și titlul, spec-
tacolul este un remake al unui succes pe care
teatrul l-a cunoscut la începutul secolului,
numai o reţetă de succes a putut face în așa fel
încât o instituţie care, altminteri, a evitat „bu-
levardul” (de altfel, spectacolul este sigurul re-
prezentant al genului în repertoriul curent) să
revină la propunerea făcută publicului acum
atâta vreme. Iar sala umplută până la refuz, ca
și hohotele de râs și aplauzele de la finalul re-
prezentaţiei au dat dreptate în privinţa acestei
strategii repertoriale.
Tot tacâmul genului bulevardier
Într-un decor inteligent (scenografia:
Ioana Pashca) și ajutat de o mișcare sceni-
că perfect adaptată, spectacolul a adus în
faţa publicului viaţa dublă a șoferului de taxi
John Smith (Claudiu Istodor), soţul lui Mary
(Simona Mihăescu) și al Barbarei (Ana Bart),
care trec una pe lângă cealaltă, fără a se ve-
dea, într-un spaţiu suprapus asemenea vieţii
soţului lor. Liniștea și fericirea celor două
– Gavin (Rareș Florin Stoica) și
Vicki (Claudia Prec) – își inter-
sectează, la rându-le, destinele,
în spaţiul virtual al internetului.
Idila care se înfiripă îi provoa-
că însă dureri de cap tatălui lor,
pus în faţa perspectivei de a face
faţă reunirii – și coliziunii – celor două fa-
milii. Asemenea multor reţete de gen, per-
sonajul principal este ajutat de un prieten
(Stanley Gardner, în interpretarea lui Vlad
Corbeanu). Acesta are mai mult decât un
rol de martor, făcând cu greu faţă situaţiei,
într-un efort deseori sabotat de un tată senil,
dar înnebunitor de activ (Viorel Cojanu).
În rest... cam asta e! Se intră pe o ușă, se
iese pe altă, prin scenă mai trec și mumii, ca-
davre, soţiile sar pe geam, sunt pipăite de ta-
tăl cel ramolit... ce mai?, tot tacâmul genului
bulevardier. Și, deși finalul nici nu prea mai
contează, nebunia din scenă fiind importantă
în contextul spectacolului, nu am să vă destăi-
nui cum o scoate la capăt în cele din urmă nefe-
ricitul bigam. Vă voi spune însă că, sub bagheta
regizorală a însuși directorului Gelu Colceag,
jocul trupei este unul compact. Spectacolul
se joacă în mare măsură „din meserie”, actorii
apăsând precis clapele „instrumentului” aflat
în sală, iar dialogul dintre scenă și stal funcţio-
nează exact pe durata celor două ore. Ore, așa-
dar, petrecute „la bulivar”, cum s-ar potrivi spus
în teatrul care poartă numele lui Nenea Iancu.
Mircea Creţu
Medic în România
Prof. dr. Ioan Sporea: „Regulile
epidemiologice severe
din spitale au devenit
frustrante”
După doi ani de pandemie, lucrurile încep încet-încet să reintre în normal, spune prof.
dr. Ioan Sporea. Însă provocările nu au dispărut în totalitate. Una dintre acestea va fi
recuperarea perioadei de contact redus între medici și pacienţi.
Care sunt plusurile și minusu-
rile aduse de pandemie pentru
ecografie și specialiștii din acest
domeniu?
Din păcate, pe perioada pandemiei
contactul pacient-sistem medical/
medic s-a redus, acesta este ade-
vărul, și nu numai la noi. Teama
de îmbolnăvire, mai ales înainte
de apariţia vaccinurilor împotriva
COVID-19, a redus adresabilitatea
la medicul specialist, mai ales pen-
tru non-urgenţe. În ultimele luni,
odată cu creșterea numărului de
vaccinaţi și cu varianta mai blândă
Omicron, oamenii au reînceput să
revină la consulturi planificate. Și
în domeniul ecografiei/imagisticii
ne apropiem de o revenire la nor-
mal. Am ajuns să vedem că pacien-
tul și-a înfrânt și depășit temerile,
dovadă că se îndreaptă spre inves-
tigaţia medicală cu mult mai mult
curaj. Dar cred că vom avea de re-
cuperat acești doi ani de contact
redus medic-pacient!
Dar provocările?
Să le iau în ordine. În primul rând,
a fost teama individului – medic,
asistent medical, infirmieri – de
boală, de a nu se infecta. Erau foar-
te multe necunoscute, la început,
legate de contagiozitate. După vac-
cinare, la începutul anului trecut,
lucrurile s-au mai simplificat. Cele
mai multe cadre medicale erau
PUBLICITATE
SUB EGIDA SOCIETĂȚII ROMÂNE DE PEDIATRIE
TR ATAT
de
PEDIATRIE
EDIȚIA I
Coordonator științific:
PROF. DR. DOINA ANCA PLEȘCA
74 DE AUTORI
Lucrarea se bazează pe experiența
dobândită de-a lungul anilor de către
autori – în marea lor majoritate,
cadre didactice de renume din centre
universitare de prestigiu din țară.
Pentru comenzi online accesați www.medichub.ro
deja vaccinate, ceea ce a redus
simţitor teama de îmbolnăvire.
Dar regulile epidemiologice severe
din spitale au devenit frustrante.
De aici și multe întrebări care s-au
ridicat: ce tip de pacient poţi pri-
mi?; cum gestionăm locurile din
spitale, non-COVID vs. COVID?;
cum rezolvăm, uman, pacienţii
speriaţi de a ajunge în spitale?
Vă pot spune multe despre obo-
seala fizică și psihică instaurată
în rândul nostru, urmare a orelor
petrecute la patul celor suferinzi,
odihnă puţină, stresul de peste zi
și gândul la ce va fi mâine... Acum,
lucrurile se îndreaptă încet-încet
spre normalitate.
Suprasolicitat vs. slab
utilizat
Cum rezistă aparatura după doi
ani de pandemie?
Depinde de aparatură... Suprasoli-
citarea mare a fost la computer to-
mograf, folosit pentru stadializa-
rea pacienţilor COVID, la paturile
cu aparatură de terapie intensivă și
la laboratoarele pentru teste PCR.
În rest, celelalte echipamente au
fost folosite mai puţin ca de obi-
cei. Se simte însă nevoia înnoirii
aparaturii, indiferent de natura ei.
Uzura morală și fizică își vor spune
până la urmă cuvântul.
EDITURA MEDICHUB MEDIA
15 SECȚIUNI
896 DE PAGINI
400 lei
+ taxă de transport
Ce aspecte relevante au fost evi-
’’
denţiate prin ecografii la pacien-
ţii infectaţi cu SARS-CoV-2?
La examinarea ecografică abdo-
minală, nu există modificări tip
Pentru o
serie de pacienţi
cu suspiciuni de
malignităţi digestive
au fost făcute eforturi
deosebite pentru a-i
rezolva într-un timp cât
mai scurt. Aici timpul era
și rămâne esenţial.
COVID. Există centre care folosesc
ecografia pulmonară ca suport di-
agnostic la pacienţii infectaţi cu
SARS-CoV-2. Este însă o metodă
simplă de evaluare pentru even-
tualele comorbidităţi abdominale
la persoanele pozitive. Una din-
tre marile probleme pe perioada
pandemiei a fost accesul limitat
al bolnavilor cronici la suprave-
gherea medicală. Mai ales spitali-
zările au fost dificile, o mare parte
din paturi fiind alocate patologiei
COVID. A existat permanent o
presiune pe paturile de spital
non-COVID. Pentru o serie de pa-
cienţi cu suspiciuni de malignităţi
digestive au fost făcute eforturi de-
osebite pentru a-i rezolva într-un
timp cât mai scurt. Aici timpul era
și rămâne esenţial.
Imunizarea în masă,
o posibilă salvare
Ce ar însemna un al șaselea val
pandemic pentru specialiștii în
ecografie?
Dacă va exista un eventual val 6
de COVID-19, cred că nimeni nu
știe cu siguranţă. Există speculaţii
doar. La valul 5 Omicron am con-
statat însă o rată mare de infectări,
chiar și la persoanele vaccinate cu
trei doze. Cu toate acestea, forme-
le de boală au fost ușoare și sim-
ple. În aceste condiţii, deși rata
de vaccinare în România a rămas
joasă, putem spera că s-a realizat o
imunizare „în masă”, care să ne fe-
rească de următoarele valuri. Dacă
însă se va declanșa un nou val, pot
spune că vom fi mai pregătiţi decât
la cele anterioare, în primul rând
datorită experienţei acumulate.
Totuși, un nou val va însemna din
nou o reducere a accesului la îngri-
jire medicală a pacienţilor cronici,
stres pentru medici, pacienţi și
aparţinători și, să zicem, o reduce-
re a activităţii ecografice.
Să ne oprim puţin asupra Gas-
troenterologiei/Hepatologiei,
ecografiei abdominale și asupra
elastografiei.
Specialitatea mea este Gastroen-
terologia și Hepatologia. În aceste
două domenii, ecografia a deschis
o serie de drumuri noi, prin folosi-
rea ecografiei cu contrast (CEUS),
a elastografiei și a ecografiei mul-
tiparametrice. Folosirea CEUS
pentru leziunile hepatice circum-
scrise reduce mult costul și vite-
za de diagnosticare. Prin apariţia
elastografiei hepatice, biopsia he-
patică aproape a dispărut, deoa-
rece această metodă non-invazivă
are performanţe foarte bune. Mai
nou, prin folosirea unor aparate
multiparametrice de ecografie, nu
numai fibroza poate fi evaluată,
dar se poate face și cuantificarea
steatozei și a inflamaţiei hepatice.
Toate aceste noutăţi sunt în favoa-
rea pacientului, prin reducerea
timpului până la diagnostic, folo-
sind mijloace de investigaţie mai
ieftine și non-invazive.
Specialiști mondiali, reuniţi
la Timișoara
În luna mai au loc Congresul
Mondial de Ultrasonografie și
Conferinţa Naţională a Societă-
ţii Române de Ultrasonografie în
Medicină și Biologie. Ce ne puteţi
spune despre acestea?
Congresul Mondial de Ultrasono-
gafie se desfășoară o dată la doi ani
și adună cei mai buni specialiști
din lume din acest domeniu. În
2019, reuniunea s-a desfășurat la
Melbourne, iar în 2025 se va des-
fășura în Japonia. Anul acesta, el
va avea loc la Timișoara, în noul
centru de congrese Timișoara
Convention Center, cu o capaci-
tate de până la 1.600 de persoane.
Manifestarea se va desfășura pe
VIA�A MEDICALĂ
22 aprilie 2022 l Nr. 16
15
CARTE DE VIZITĂ:
l Șef Clinică de
Gastroenterologie și
Hepatologie, Spitalul
Clinic Judeţean de
Urgenţă Timișoara
lȘ  ef catedră
Gastroenterologie și
Hepatologie UMF „Victor
Babeș” Timișoara
lD  irector Centrul
de Excelenţă al
Federaţiei Mondiale
de Ultrasonografie în
Medicină și Biologie
parcursul a trei zile și jumătate. În
prima zi sunt programate nu mai
puţin de opt cursuri precongres
pe diverse subdomenii ale ecogra-
fiei, mese rotunde, work­ shopuri,
sesiuni poster... Avem confirma-
tă participarea a circa 130 de
speakeri, din care 100 de peste ho-
tare, din Brazilia în Japonia, din
Statele Unite în Australia.
O noutate este organizarea con-
ferinţei pentru studenţi...
Într-adevăr, timp de două zile, în
perioada 27-28 mai, organizăm
prima Conferinţă Naţională de
Ecografie pentru studenţi, unde
sunt așteptaţi aproximativ 400
de participanţi. Ne așteptăm la o
largă participare naţională și in-
ternaţională, pornind de la adevă-
rul că ecografia este practicată de
aproape toate specialităţile medi-
cale. De aici și interesul medicilor,
de la gastroenterologi și urologi la
radiologi, medici interniști, endo-
crinologi, ginecologi, cardiologi,
pentru aceste evenimente.
Demostene Șofron
16 VIA�A MEDICALĂ
22 aprilie 2022 l Nr. 16
Un sistem
de stimulare
a măduvei
spinării poate
ameliora
hipotensiunea
ortostatică în
rândul
pacienţilor cu
boală
neurodegene­
rativă
progresivă.
TRATAMENTE INOVATIVE
în hipotensiunea ortostatică
A
trofia multisistemică reprezintă o afecţiune neu-
rodegenerativă rară, cu debut la vârsta adultă, cu
elemente de tip parkinsonian și cerebelos rezulta-
te prin afectarea mai multor sisteme implicate în
controlul mișcării, al coordonării și echilibrului. Boala poate
determina și apariţia insuficienţei autonome, care se manifes-
tă prin hipotensiune ortostatică sau dereglare urodinamică.
Hipotensiunea ortostatică crește riscul de cădere, împiedică
menţinerea poziţiei verticale și mersul, fiind asociată cu o spe-
ranţă de viaţă redusă.
Recent, pentru tratamentul unui pacient cu hipotensiune
ortostatică prin atrofie multisistemică a fost utilizată o neuro-
proteză implantabilă, ce poate efectua stimulare electrică epi-
durală la nivel medular, în regiunea toracică. Aceasta activea-
ză neuronii preganglionari simpatici, intacţi în caz de atrofie
multisistemică. O astfel de proteză a fost utilizată anterior la
un pacient cu hipotensiune ortostatică rezultată în urma leză-
rii măduvei cervicale.
Beneficii semnificative
În New England Journal of Medicine a fost prezentat ca-
zul unei paciente cu hipotensiune ortostatică debilitantă din
cauza atrofiei multisistemice, cu elemente de parkinsonism.
Funcţiile motorii și autonome ale pacientei s-au deteriorat
progresiv, iar aceasta nu mai putea sta în picioare mai mult de
câteva minute, nu mai putea merge decât pe distanţe scurte și
prezenta zilnic episoade sincopale. Deși dozele medicaţiei au
fost mărite până la nivelul maximal suportat, pacienta a ajuns
să prezinte sincopă la 60 de secunde de la ridicarea în poziţie
ortostatică. De aceea, a fost luată în considerare implantarea
Medicina altfel
Grupaj realizat de
dr. Diana Andronache
Ultrasunetele pot
„reda” vederea?
Ultimii ani au adus în prim-plan încercări multi-
ple de restabilire a vederii funcţionale în rândul paci-
enţilor nevăzători care folosesc proteze vizuale. Deși
au fost testate mai mul-
te tipuri de astfel de
proteze, implanturile
retiniene au atras aten-
ţia în mod deosebit,
deoarece pot funcţiona
pe baza procesării na-
turale a informaţiilor
de-a lungul căii vizuale.
Medicii oftalmologi
utilizează în prezent
tehnologia pentru a
stimula direct neu-
ronii retinieni, prin
implantarea unor dis-
pozitive cu electrozi în
interiorul ochiului. Această tehnică necesită însă o
intervenţie chirurgicală invazivă și costisitoare. Mai
mulţi cercetători propun acum o soluţie inovatoare,
non-chirurgicală, care ar putea restabili vederea uti-
lizând ultrasunetele.
Pentru a testa această nouă metodă, oamenii de
știinţă au stimulat ochii unui șobolan orb. Au creat
un dispozitiv cu ultrasunete care poate fi direcţionat
pentru a trimite unde sonore către retină. Cu ajuto-
rul electrozilor, au înregistrat activitatea înregistra-
tă la nivelul cortexului vizual. Astfel, atunci când ul-
unui sistem de stimulare electrică a măduvei spinării din regi- trasunetele sunt proiectate pe un model, cum ar fi, de
unea toracică. exemplu, litera „C”, creierul șobolanului a fost capabil
După implantarea chirurgicală, au fost efectuate multiple să redea un model similar cu cel proiectat. Cercetăto-
teste pe masa înclinată (n.red. – Tilt), timp de șapte zile. S-a rii vor continua studiile folosind primatele și speră ca
observat că în condiţiile de oprire a sistemului, înclinarea pa- în viitor să creeze lentile de contact cu transductor
cientei în poziţie verticală a indus o scădere a tensiunii arte- pentru ultrasunete.
riale sistolice (TAs) de la 160 mmHg până la 75 mmHg în mai https://www.sciencedaily.com/releases/2022/04/220412095402.htm
puţin de 3 minute. Cu sistemul pornit, înclinarea pacientei a
dus la o astfel de scădere pe o perioadă de 10 minute.
Noua funcţie Fitbit
Utilizare continuă
Ulterior, pe parcursul următoarelor trei săptămâni, timp permite detectarea FiA
de trei zile consecutive în fiecare săptămână, pacienta a fost Echipa Fitbit anunţă că a primit recent aproba-
supusă unor proceduri de neuroreabilitare autonomă în spi- rea Administraţiei pentru Controlul Alimentelor și
tal. Fiecare sesiune a presupus efectuarea unor teste repetate Medicamentelor din SUA pentru a utiliza un nou al-
cu masa înclinată și cu sistemul pornit. După fiecare sesiune, goritm, ce permite detectarea mai facilă a fibrilaţiei
sistemul era oprit, iar episoadele sincopale reveneau când pa- atriale (FiA). Acesta se bazează pe fotopletismogra-
cienta era acasă. După această etapă, pacienta a putut utiliza fie și permite evaluarea pasivă a ritmului cardiac în
sistemul și la domiciliu, cu configuraţia de programare sta- timp ce utilizatorul este în repaus sau doarme. Noul
bilită anterior. După încă trei săptămâni de neuroreabilitare algoritm identifică modifică-
autonomă și utilizare continuă a sistemului în timpul zilei, pa- rile sugestive pentru fibrila-
cienta nu a mai prezentat episoade de sincopă. ţia atrială și transmite noti-
La trei luni de la implantarea sistemului, monitorizarea ficări cu ajutorul unei funcţii
continuă a TA timp de 48 de ore a confirmat că sistemul a speciale. Astfel, cu ajutorul
determinat o creștere a TAs în repaus de la 112 mmHg la 125 informaţiilor înregistrate,
mmHg și a redus variabilitatea TA cu 18%. În timpul unei șe- utilizatorul se poate adresa
dinţe de urmărire, efectuată la opt luni de la implantare, paci- medicului specialist pentru
enta a raportat că folosește sistemul toată ziua și că nu mai are investigaţii suplimentare.
episoade de sincopă. https://blog-google.cdn.ampproject.org/c/s/blog.
google/products/fitbit/irregular-heart-rhythm-
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2112809 notifications/amp/

Anunţuri POSTURI SCOASE LA CONCURS PUBLICITATE
Nr. 16/22 aprilie 2022
ANUNȚ PRIVIND ORGANIZAREA La concurs se pot înscrie persoane fi-
CONCURSULUI PENTRU zice care întrunesc cumulativ următoarele
OCUPAREA FUNCȚIEI DE MANAGER AL condiții:
SPITALULUI JUDEȚEAN DE URGENȚĂ
a) cunosc limba română, scris şi vorbit;
BACĂU – PERSOANĂ FIZICĂ
b) au studii universitare de licenţă absolvi-
te cu diplomă de licenţă sau echivalentă în
Consiliul de administrație al Spitalu-
domeniul medical, economico-financiar sau
lui Județean de Urgență Bacău organizează
juridic;
CONCURS pentru ocuparea funcției de MA-
c) sunt absolvenţi ai unor cursuri de perfec-
NAGER al Spitalului Județean de Urgență
ţionare în management sau management
Bacău, persoană fizică, în conformitate cu:
sanitar, agreate de Ministerul Sănătăţii şi
- Legea nr. 95/2006 privind reforma în do-
stabilite prin ordin al ministrului sănătă-
meniul sănătății, art. 177, al (1), art. 187, al
ţii, ori sunt absolvenţi ai unui masterat sau
(10) lit. B;
doctorat în management sanitar, economic
- Ordinul Ministerului Sănătății nr.
ori administrativ organizat într-o instituţie
1520/2016 privind aprobarea Regulamen-
de învăţământ superior acreditată, potrivit
tului de organizare și desfășurare a concur-
legii;
sului pentru ocuparea funcției de manager d) să aibă cel puţin 5 ani vechime în speci-
persoană fizică din spitalele publice; alitatea studiilor necesare exercitării func-
- Hotărârea Consiliului Județean Bacău nr. ției;
73/28.03.2022 privind însușirea Regula- e) nu au fost condamnate pentru săvârşirea
mentului de organizare și desfășurare a unei infracţiuni comise cu intenţie, cu ex-
concursului pentru ocuparea funcției de cepţia situaţiei în care a intervenit reabili-
Manager – persoană fizică, la Spitalul Jude- tarea;
țean Bacău;
f) sunt apte din punct de vedere medical (fi-
- Dispoziția președintelui Consiliului Ju-
zic şi neuropsihic);
dețean Bacău nr. 140/13.04.2022, prin care
g) nu au împlinit vârsta standard de pensio-
se aprobă Regulamentul de organizare și
nare, conform legii.
desfășurare a concursului pentru ocuparea
funcției de Manager – persoană fizică, la
Dosarele de concurs se depun la sediul
Spitalul Județean Bacău; Spitalului Județean de Urgență Bacău, din
Concursul va avea loc la sediul Spi- mun. Bacău, str. Spiru Haret nr. 2, județul
talului Județean de Urgență Bacău, din mun. Bacîu, în perioada 23.04.2022-23.05.2022,
Bacău, str. Spiru Haret nr. 2, județul Bacau. ora 15:00.
Concursul se va desfășura în două etape,
astfel: Dosarul de înscriere trebuie să conţină
1. Etapa de verificare a îndeplinirii de că- în principal următoarele documente:
tre candidați a condițiilor stabilite în a) cererea de înscriere la concurs în care
anunțul de concurs, etapă eliminatorie, candidatul menţionează funcţia pentru care
din data de 24.05.2022 până la data de doreşte să candideze;
26.05.2022, ora 14:00; b) copia certificată pentru conformitate a
2. Etapa de susținere publică și de eva- actului de identitate, aflat în termen de va-
luare a proiectului de management, în labilitate;
data de 02.06.2022, ora 10:00. c) copia certificată pentru conformitate a di-
plomei de licenţă sau echivalente;
Calendarul de desfășurare a concursului d) copia certificată pentru conformita-
este: te a documentelor care atestă absolvirea
Data Activitatea
22.04.2022 Data publicării anunțului la sediul spitalului, pe pagina
de internet a spitalului, în publicația „Viața Medicală”, pe
portalul „posturi.gov.ro”, precum și pe pagina de internet a
Ministerului Sănătății, la secțiunea „Concurs manageri”
23.04.2022-23.05.2022 Perioada de depunere a dosarelor, de luni până vineri, în
intervalul orar 08:00-15:00
24.05.2022- 26.05.2022, Verificarea dosarelor de concurs
ora 14:00
24.05.2022, ora 14:00 Data afișării rezultatului selecției dosarelor
25.05.2022, ora 14:00 Data-limită de depunere a contestațiilor privind rezultatul
verificării dosarelor
26.05.2022, ora 14:00 Data soluționării contestațiilor și afișarea rezultatului
contestațiilor privind verificarea dosarelor
26.05.2022, ora 15:00 Data publicării proiectelor de management pe site-ul
spitalului
02.06.2022, ora 10:00 Data susținerii publice a proiectului de management
02.06.2022, ora 16:00 Data afișării rezultatului susținerii publice a proiectului de
management
03.06.2022, ora 16:00 Data-limită de depunere a contestațiilor la proba susținerii
publice a proiectului de management
04.06.2022-05.06.2022, Soluționarea contestațiilor la proba susținerii publice a
ora 16:00 proiectului de management
05.06.2022, ora 16:00 Data-limită a afișării rezultatelor finale
cursurilor de perfecţionare în management
sau management sanitar prevăzute la art. 3
lit. c) ori a diplomei de masterat sau docto-
rat în management sanitar, economic sau
administrativ, organizat într-o instituţie de
învăţământ superior acreditată, potrivit le-
gii;
e) curriculum vitae;
f) adeverinţa care atestă vechimea în pos-
turi cu studii universitare de lungă durată
sau copie certificată pentru conformitate a
carnetului de muncă;
g) cazierul judiciar sau declaraţia candida-
tului prin care acesta îşi exprimă consim-
ţământul pentru obţinerea extrasului de pe
cazierul judiciar de către comisia de concurs
conform Legii nr. 290/2004 privind cazierul
judiciar, republicată, cu modificările şi com-
pletările ulterioare;
h) adeverinţa din care rezultă că este apt
medical, fizic şi neuropsihic;
i) declaraţia pe propria răspundere privind
necolaborarea cu Securitatea înainte de
anul 1989;
j) copie certificată pentru conformitate a ac-
telor (certificat de căsătorie etc.) prin care
candidatul şi-a schimbat numele, după caz;
k) proiectul de management realizat de can-
didat;
l) declaraţie pe propria răspundere a can-
didatului că proiectul de management este
conceput şi realizat integral de către candi-
dat;
m) declaraţie pe propria răspundere că în
ultimii 3 ani nu a fost constatată de către
instituţia competentă existenţa conflictului
de interese ori starea de incompatibilitate
cu privire la candidat;
n) declaraţie pe propria răspundere privind
conformitatea cu originalul a copiilor de pe
documentele depuse la dosarul de înscriere.
Candidații interesați vor putea efec-
tua o vizită în cadrul spitalului, în data de
26.04.2022, ora 10:00, sub îndrumarea di-
rectorului medical al spitalului, pentru a se
informa în mod nemijlocit cu privire la pro-
blemele de interes în elaborarea proiectului
de management.
Orice persoană interesată, cu precizarea
numelui și prenumelui, poate să își mani-
feste intenția de a participa la susținerea
publică a proiectului de management și poa-
te adresa întrebări candidaților în legătură cu
proiectul de management, la adresa de email
casecretariatsjubacau@gmail.com, până la
data de 30.05.2022, ora 12:00.
În vederea întocmirii proiectului de ma-
nagement, la cererea candidaților, Spitalul
Județean de Urgență Bacău poate pune la
dispoziția acestora, în maximum 3 zile de
la solicitare, copii după documente necesa-
re (buget de venituri și cheltuieli, structura
organizatorică, structura de personal), cu
excepția acelor informații sau documente
ce nu pot face obiectul divulgării, în temeiul
legii.
Din cuprinsul bibliografiei (Anexa 1),
conţinând legislaţia specifică activităţii
Spitalului Județean de Urgență Bacău şi
lucrările de specialitate în domeniul mana-
gementului sau managementului sanitar,
pot fi adresate întrebări cu ocazia susţinerii
publice a proiectului de management.
Comisia de concurs va asigura punerea
la dispoziţia candidaţilor a bibliografiei
constând în lucrări de specialitate în dome-
niul managementului sau managementului
sanitar în format electronic pentru a per-
mite accesul tuturor candidaţilor la aceste
materiale bibliografice.
Temele-cadru pentru proiectul de ma-
nagement:
a) Planificarea şi organizarea serviciilor
de sănătate la nivelul spitalului public;
b) Siguranţa şi satisfacţia pacientului;
c) Managementul calităţii serviciilor
medicale;
d) Managementul resurselor umane;
e) Performanţa clinică şi financiară a ac-
tivităţilor spitalului public.
Candidații aleg una dintre temele de mai
sus și dezvoltă un proiect de management
adaptat la problemele Spit. Judetean de Ur-
gență Bacău într-un volum de maximum 15-
20 pagini, tehnoredactate pe calculator, cu
caractere Times New Roman, mărimea 12,
spațierea la un rând, conform structurii de
mai jos:
1. Descrierea situaţiei actuale a spitalului
public.
2. Analiza SWOT a spitalului public (puncte
tari, puncte slabe, oportunităţi, amenin-
ţări).
3. Identificarea problemelor critice.
4. Selecţionarea unei probleme/unor pro-
bleme prioritare, cu motivarea alegerii
făcute.
5. Dezvoltarea proiectului de management
pentru problema prioritară identificată/
problemele prioritare identificate:
a) Scop;
b) Obiective;
c) Activităţi:
- definire;
- încadrare în timp – grafic Gantt;
- resurse necesare – umane, materi-
ale, financiare;
- responsabilităţi;
d) Rezultate aşteptate;
e) Indicatori – evaluare, monitorizare;
f) Cunoaşterea legislaţiei relevante.
Susţinerea proiectului de management
se face în plenul comisiei de concurs, în şe-
dinţă publică, la data şi locaţia indicate în
anunţul de concurs. Susţinerea publică a
proiectului de management de către can-
didaţi se va efectua în ordine alfabetică. La
susţinerea publică a proiectului de manage-
ment de către un candidat nu au dreptul să
asiste ceilalţi candidaţi.
La susţinerea proiectului de manage-
ment poate participa mass-media, precum
şi orice persoană care şi-a manifestat in-
tenţia de a participa prin transmiterea unui
e-mail la adresa menţionată în anunţul de
concurs, cu precizarea numelui şi prenu-
melui persoanei interesate, iar intenţia de
participare a fost confirmată de comisia de
concurs cu cel puţin 24 de ore înainte de
data susţinerii publice a proiectului de ma-
nagement. Confirmarea de participare se va
efectua în ordinea cronologică a solicitări-
lor, în termen de maximum 24 de ore de la
data primirii solicitării de participare.
Anunțul de concurs, temele cadru pen-
tru proiectul de management, bibliografia și
Regulamentul de organizare și desfășurare a
concursului vor fi afișate pe site-ul unității,
www.sjubc.ro
Relații suplimentare se pot obține la te-
lefon 0234.534.000/1604 Secretariatul Con-
siliului de Administratie sau pe e-mail, la
casecretariatsjubacau@gmail.com.
2 VIA�A MEDICALĂ
22 aprilie 2022 l Nr. 16
INSTITUTUL NAȚIONAL
PENTRU SĂNĂTATEA MAMEI ȘI
COPILULUI „ALESSANDRESCU-
RUSESCU” BUCUREȘTI
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• un post cu normă întrea-
gă de medic primar confirmat în
specialitatea Anestezie și terapie
intensivă în cadrul Secției clinică
ATI – Componenta Obstetrică-
ginecologie;
• două posturi cu normă întrea-
gă de medic specialist confirmat
în specialitatea Radiologie-ima-
gistică medicală, cu competență
în Senologie imagistică, în cadrul
Compartimentului Radiologie și
imagistică medicală, mamografie
și RMN din Componenta Obstetri-
că-ginecologie Polizu;
• un post cu jumătate de nor-
mă de medic specialist confirmat
în specialitatea Pediatrie în ca-
drul Secției clinice Pediatrie IV -
Componenta Pediatrie.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gra-
dul profesional pentru biologi,
biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pen-
tru exercitarea activității pentru
postul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni
și se depun la dosar în termen de
valabilitate.
Tematica de concurs va fi afișa-
tă la sediul unității.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul institutului, bd. Lacul Tei nr.
120, sector 2, București, Serviciul
RUNOS, în termen de 15 zile ca-
lendaristice de la apariția acestui
anunț, iar concursul se organizea-
ză în perioada cuprinsă între 31 și
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
SPITALUL MUNICIPAL „DR.
CORNEL IGNA” CÂMPIA TURZII
(JUDEȚUL CLUJ)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s.p. nr. 1.406/2006, coro-
borat cu prevederile art. 185 din
Legea nr. 95/2006, republicată, cu
modificările și completările ulteri-
oare, următoarele funcții:
• șef Secția Pediatrie;
• șef Secția Medicină internă.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză funcția pentru care dorește să
candideze;
b) copie xerox de pe diploma
de studii;
c) adeverință din care să reiasă
confirmarea în gradul profesional;
d) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevă-
zut în Anexa nr. 2 la normele
menționate;
e) declarație pe propria răs-
pundere a candidatului, din care
să rezulte că nu a fost condamnat
penal pentru fapte ce-l fac in-
compatibil cu funcția pentru care
dorește să concureze;
f) declarație pe propria răs-
pundere a candidatului, din care
să rezulte că nu se află în stare de
incompatibilitate;
g) certificat privind starea de
sănătate;
h) dovadă/adeverință din care
să rezulte că în ultimii 2 ani nu a
fost sancționat de conducerea uni-
tăților în care și-a desfășurat acti-
vitatea sau de Colegiul Medicilor
din România;
h1) în situația prevăzută la
art. 1, alin. (6) din Legea nr.
95/2006, un document, certificat
de grefă, emis de instanța judecă-
torească competentă, din care să
reiasă existența pe rolul instanței
a unui litigiu cu privire la sancțiu-
nea aplicată;
i) copie xerox a autorizației de
liberă practică sau a certificatului
de membru al Colegiului Medicilor
din România;
j) copia carnetului de muncă
sau, după caz, o adeverință care să
ateste confirmarea în specialitate
și vechimea în specialitate;
k) un proiect de management
privind evoluția viitoare a secției;
l) chitanță de plată a taxei de
concurs.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
La concurs se pot prezenta me-
dici cu o vechime de cel puțin 5 ani
în specialitatea postului, speciali-
tate pe care o practică în mod cu-
rent și în care sunt confirmați prin
ordin al m.s.p. (vechimea în speci-
alitate decurge de la data confir-
mării și încadrării ca specialist).
Persoanele sancționate în ulti-
mii 2 ani de unitățile la care au fost
angajate sau de Colegiul Medicilor
din România, precum și cele cărora
le-a încetat contractul de adminis-
trare în condițiile stabilite la art. 5,
lit. b), c) sau d) din Ord. m.s. nr.
1.406/2006, sau cele care au împli-
nit vârsta de pensionare conform
legii, nu pot participa la concurs.
Concursul sau examenul va
consta în următoarele probe: in-
terviu – susținerea proiectului de
management, probă scrisă, probă
clinică sau practică.
Proba scrisă a concursului se
susține după subiecte din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, cu modificările și
completările ulterioare și legisla-
ția secundară aferentă.
Proba clinică sau proba practi-
că se susține pe baza metodologiei
stabilite pentru obținerea titlului
de medic specialist.
Bibliografia și tematica de con-
curs vor fi publicate pe site-ul uni-
tății: www.spitalulcampiaturzii.ro.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15
zile de la apariția acestui anunț,
iar concursul se organizează în
termen de minimum 30 de zile și
maximum 90 de zile de la publica-
rea în „Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la Biroul Resurse Umane, tel.:
0264.365.630.
SPITALUL ORĂȘENESC
MIOVENI (JUDEȚUL ARGEȘ)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Ortopedie și traumato-
logie;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Cardiologie.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și adeverința/certifica-
tul de specialist sau primar pentru
medici, medici dentiști, farmaciști,
respectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru bio-
logi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150
de lei și se achită la casieria
spitalului.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs și biblio-
grafia sunt cele afișate pe site-ul
Ministerului Sănătății pentru
examenul de medic specialist în
specialitatea postului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, Biroul RUNOS, în
termen de 15 zile calendaristice de
la apariția acestui anunț, iar con-
cursul se organizează în perioada
cuprinsă între 31 și 90 de zile de la
publicarea în „Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la Biroul RUNOS al spitalului,
bd. Dacia nr. 131A, localitatea Mio-
veni, jud. Argeș, tel.: 0730.013.970.
SPITALUL JUDEȚEAN DE
URGENȚĂ TG. JIU (JUDEȚUL
GORJ)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s.p. nr. 1.406/2006, coro-
borat cu prevederile art. 185 din
Legea nr. 95/2006, republicată, cu
modificările și completările ulteri-
oare, următoarele funcții:
• șef Secția Endocrinologie;
• șef Secția Neonatologie;
• șef Secția Oftalmologie;
• șef Secția Boli infecțioase;
• șef Secția Dermato-venerolo-
gie;
• șef Laborator Radiologie și
imagistică medicală;
• șef Laborator Explorări func-
ționale;
• șef Serviciul de Prevenire
a infecțiilor asociate asistenței
medicale;
Posturi scoase la concurs
• șef Serviciul de Medicină le-
gală.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză funcția pentru care dorește să
candideze;
b) copie xerox de pe diploma
de studii;
c) adeverință din care să reiasă
confirmarea în gradul profesional;
d) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevă-
zut în Anexa nr. 2 la normele
menționate;
e) declarație pe propria răs-
pundere a candidatului, din care
să rezulte că nu a fost condamnat
penal pentru fapte ce-l fac incom-
patibil cu funcția pentru care do-
rește să concureze;
f) declarație pe propria răs-
pundere a candidatului, din care
să rezulte că nu se află în stare de
incompatibilitate;
g) certificat privind starea de
sănătate;
h) dovadă/adeverință din care
să rezulte că în ultimii 2 ani nu a
fost sancționat de conducerea uni-
tăților în care și-a desfășurat acti-
vitatea sau de Colegiul Medicilor
din România;
i) copie xerox a autorizației de
liberă practică sau a certificatului
de membru al Colegiului Medicilor
din România;
j) copia carnetului de muncă
sau, după caz, o adeverință care să
ateste confirmarea în specialitate
și vechimea în specialitate;
k) un proiect de management
privind evoluția viitoare a secției/
laboratorului/ serviciului;
l) chitanță de plată a taxei de
concurs.
Taxa de concurs este de 250
de lei și se achită la casieria
spitalului.
Originalele actelor se prezin-
tă la depunerea dosarului pentru
conformitatea exemplarelor xero-
copiate depuse la dosar.
La concurs se pot prezenta me-
dici cu o vechime de cel puțin 5 ani
în specialitatea postului, speciali-
tate pe care o practică în mod cu-
rent și în care sunt confirmați prin
ordin al m.s.p. (vechimea în speci-
alitate decurge de la data confir-
mării și încadrării ca specialist).
Persoanele sancționate în ulti-
mii 2 ani de unitățile la care au fost
angajate sau de Colegiul Medicilor
din România, precum și cele cărora
le-a încetat contractul de adminis-
trare în condițiile stabilite la art. 5,
lit. b), c) sau d) din Ord. m.s. nr.
1.406/2006, sau cele care au împli-
nit vârsta de pensionare conform
legii, nu pot participa la concurs.
Spitalul oferă toate drepturile
prevăzute în Contractul colectiv
de muncă, Regulamentul intern și
legislația în vigoare.
Concursul sau examenul va
consta în următoarele probe: in-
terviu – susținerea proiectului de
management, probă scrisă, probă
clinică sau practică.
Proba scrisă a concursului se
susține după subiecte din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, cu modificările și
completările ulterioare și legisla-
ția secundară aferentă.
Proba clinică sau proba practi-
că se susține pe baza metodologiei
stabilite pentru obținerea titlului
de medic specialist.
Informații privind structura
proiectului de management și mo-
dalitatea de redactare, tematica și
bibliografia pentru proba scrisă și
proba clinică sau proba practică se
pot obține de la Serviciul RUONS.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, str. Progresului nr.
18 – Serviciul RUONS, în termen
de 15 zile de la apariția acestui
anunț, iar concursul se organizea-
ză în termen de minimum 30 de
zile și maximum 90 de zile de la
publicarea în „Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la Serviciul RUONS, tel.:
0253.237.233, int. 307.
SPITALUL MUNICIPAL
TURNU MĂGURELE (JUDEȚUL
TELEORMAN)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Gastroenterologie la
Secția Medicină internă;
• două posturi cu normă în-
treagă de medic specialist confir-
mat în specialitatea Pediatrie la
Compartimentul Pediatrie;
• un post cu normă întrea-
gă de medic specialist confirmat
în specialitatea Neonatologie la
Compartimentul Neonatologie;
• un post cu normă întreagă de
medic primar confirmat în specia-
litatea Chirurgie generală la Secția
Chirurgie generală;
• un post cu normă întrea-
gă de medic specialist confirmat
în specialitatea BFTRM la Secția
BFTRM;
• două posturi cu normă în-
treagă de medic specialist con-
firmat în specialitatea Oncolo-
gie medicală la Compartimentul
Oncologie medicală;
• un post cu normă întreagă
de medic primar confirmat în spe-
cialitatea ATI la Compartimentul
ATI;
• două posturi cu normă în-
treagă de medic specialist con-
firmat în specialitatea ATI la
Compartimentul ATI;
• trei posturi cu normă întrea-
gă de medic specialist confirmat în
specialitatea Radiologie-imagis-
tică medicală în cadrul Laborato-
rului de Radiologie și imagistică
medicală;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Boli infecțioase la Cabi-
netul de Boli infecțioase;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Oncologie medicală la
Cabinetul de Oncologie medicală;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Epidemiologie la Com-
partimentul de Prevenire și limita-
re a infecțiilor asociate asistenței
medicale;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Boli infecțioase la Com-
partimentul de Prevenire și limita-
re a infecțiilor asociate asistenței
medicale;
• un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Medicină internă la
Cabinetul de Medicină internă –
Ambulatoriul integrat;
• un post cu normă întreagă de
medic primar confirmat în speci-
alitatea Obstetrică-ginecologie la
Cabinetul de Obstetrică-ginecolo-
gie – Ambulatoriul integrat;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Pediatrie la Cabinetul de
Pediatrie – Ambulatoriul integrat;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Dermatovenerologie la
Cabinetul de Dermatovenerologie
– Ambulatoriul integrat;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Recuperare, medicină fi-
zică și balneologie la Cabinetul de
Posturi scoase la concurs
VIA�A MEDICALĂ
22 aprilie 2022 l Nr. 16 3
Recuperare, medicină fizică și bal- Tematica de concurs și biblio- în medicină de urgență, la UPU- b) copie xerox de pe diploma h) certificat medical din care
neologie – Ambulatoriul integrat; grafia vor fi afișate la sediul și pe SMURD; de licență și certificatul de specia- să rezulte că este apt din punct de
• un post cu normă întreagă de site-ul spitalului sau se poate obți- • șapte posturi cu normă în- list sau primar pentru medici, me- vedere fizic și neuropsihic pentru
medic specialist confirmat în spe- ne de la Compartimentul RUNOS. treagă de medic în specialitatea dici dentiști, farmaciști, respectiv exercitarea activității pentru pos-
cialitatea Oftalmologie la Cabine- Înscrierile la concurs se fac la Medicină de urgență la UPU- adeverință de confirmare în gradul tul pentru care candidează;
tul de Oftalmologie – Ambulato- sediul spitalului, str. Castanilor SMURD. profesional pentru biologi, biochi- i) chitanță de plată a taxei de
riul integrat; nr. 42, în termen de 15 zile ca- La concurs se pot prezenta miști sau chimiști; concurs;
• un post cu normă întreagă de lendaristice de la apariția acestui medici cu drept de liberă practică, c) copie a certificatului de j) copia actului de identitate în
medic specialist confirmat în spe- anunț, iar concursul se organizea- specialiști sau primari confirmați membru al organizației profesio- termen de valabilitate
cialitatea ORL la Cabinetul de ORL ză în perioada cuprinsă între 31 și în specialitatea respectivă, rezi- nale cu viza pe anul în curs; k) copia actelor prin care și-a
– Ambulatoriul integrat; 90 de zile de la publicarea în „Viața denți aflați în ultimul an de pre- d) dovada/înscrisul din care să schimbat numele, după caz (certi-
• un post cu normă întreagă medicală”. gătire în specialitatea în care se rezulte că nu i-a fost aplicată una ficat de căsătorie etc.).
de medic specialist confirmat în Relații suplimentare se pot ob- publică postul. dintre sancțiunile prevăzute la art. Taxa de concurs este de 150 de
specialitatea Psihiatrie la Cabine- ține la tel.: 0247.416.646, int. 120. Dosarul de înscriere la concurs 455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541 lei și se achită la casieria spitalului.
tul de Psihiatrie – Ambulatoriul va cuprinde următoarele acte: alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la Documentele prevăzute la lit.
integrat; REPUBLICARE a) cerere în care se menționea- art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din d), f) și h) sunt valabile trei luni și
• un post cu normă întreagă de SPITALUL JUDEȚEAN DE ză postul pentru care dorește să Legea nr. 95/2006 privind reforma se depun la dosar în termen de va-
farmacist cu drept de liberă prac- URGENȚĂ BUZĂU (JUDEȚUL concureze; în domeniul sănătății, republicată, labilitate.
tică la Farmacia cu circuit închis a BUZĂU) b) copie xerox de pe diploma cu modificările ulterioare; Bibliografia, tematica de con-
spitalului. scoate la CONCURS de licență și certificatul de specia- e) acte doveditoare pentru cal- curs și regulamentul de organizare
Dosarul de înscriere la concurs în conformitate cu prevederile list sau primar pentru medici, me-
cularea punctajului prevăzut în și desfășurare a concursurilor pen-
va cuprinde următoarele acte: Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple- dici dentiști, farmaciști, respectiv
Anexa nr. 3 la ordin; tru ocuparea posturilor vacante
a) cerere în care se menționea- tările și modificările ulterioare, ur- adeverință de confirmare în gradul
f) cazierul judiciar; sunt postate pe site-ul spitalului:
profesional pentru biologi, biochi-
ză postul pentru care dorește să mătoarele posturi: g) certificat medical din care www.sanatoriudrajna.ro.
miști sau chimiști;
concureze; • două posturi cu normă în- să rezulte că este apt din punct de Înscrierile la concurs se fac la
c) copie a certificatului de
b) copie xerox de pe diploma treagă de medic în specialitatea vedere fizic și neuropsihic pentru sediul unității, în termen de 15 zile
membru al organizației profesio-
de licență și adeverință/certifica- Cardiologie la Secția Cardiologie; exercitarea activității pentru pos- calendaristice de la apariția aces-
nale cu viza pe anul în curs;
tul de specialist sau primar pentru • două posturi cu normă în- tul pentru care candidează; tui anunț, iar concursul se organi-
d) dovada/înscrisul din care să
medici, medici dentiști, farmaciști, treagă de medic în specialitatea h) chitanță de plată a taxei de zează în perioada cuprinsă între
rezulte că nu i-a fost aplicată una
respectiv adeverință de confirmare Cardiologie la Compartimentul dintre sancțiunile prevăzute la art. concurs; 31 și 90 de zile de la publicarea în
în gradul profesional pentru bio- Terapie intensivă coronarieni; 455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541 i) copia actului de identitate în „Viața medicală”.
logi, biochimiști sau chimiști; • două posturi cu normă în- alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la termen de valabilitate. Relații suplimentare se pot ob-
c) copie a certificatului de treagă de medic în specialitatea art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din Taxa de concurs este de 150 ține la tel.: 0244.290.761, int. 212.
membru al organizației profesio- Neurologie la Secția Neurologie; Legea nr. 95/2006 privind reforma de lei și se achită la casieria
nale cu viza pe anul în curs; • un post cu normă întreagă de în domeniul sănătății, republicată, spitalului. SPITALUL MUNICIPAL
d) dovada/înscrisul din care să medic în specialitatea Pediatrie la cu modificările ulterioare; Documentele prevăzute la lit. „DR. TEODOR ANDREI” LUGOJ
rezulte că nu i-a fost aplicată una Secția Pediatrie; e) acte doveditoare pentru cal- d), f) și g) sunt valabile trei luni și (JUDEȚUL TIMIȘ)
dintre sancțiunile prevăzute la art. • două posturi cu normă în- cularea punctajului prevăzut în se depun la dosar în termen de va- scoate la CONCURS
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541 treagă de medic în speciali- Anexa nr. 3 la ordin; labilitate. în conformitate cu prevederile
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la tatea Neonatologie la Secția f) cazierul judiciar; Tematica de concurs și biblio- Ord. m.s.p. nr. 1.406/2006, coro-
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din Neonatologie; g) certificat medical din care grafia sunt cele pentru examenul borat cu prevederile art. 185 din
Legea nr. 95/2006 privind reforma • două posturi cu normă în- să rezulte că este apt din punct de de medic specialist în specialitatea Legea nr. 95/2006, republicată, cu
în domeniul sănătății, republicată, treagă de medic în specialitatea vedere fizic și neuropsihic pentru postului și vor fi afișate la sediul și modificările și completările ulte-
cu modificările ulterioare; Oncologie medicală la Secția On- exercitarea activității pentru pos- pe site-ul unității: www.sphd.ro. rioare și cu prevederile Ord. m.s.p.
e) acte doveditoare pentru cal- cologie medicală; tul pentru care candidează; Înscrierile la concurs se fac la nr. 1.706/2007 cu modificările și
cularea punctajului prevăzut în • un post cu normă întreagă h) chitanță de plată a taxei de sediul spitalului, în termen de 15 completările ulterioare, următoa-
Anexa nr. 3 la ordin; de medic în specialitatea Radio- concurs; zile calendaristice de la apariția rele funcții:
f) cazierul judiciar; logie-imagistică medicală pen- i) copia actului de identitate în acestui anunț, iar concursul se or- • șef Secția Medicină internă;
g) certificat medical din care tru Laboratorul de Radiologie și termen de valabilitate. ganizează în perioada cuprinsă în- • șef Secția Chirurgie generală;
să rezulte că este apt din punct de imagistică medicală; Taxa de concurs este de 150 de tre 31 și 90 de zile de la publicarea • șef Secția Obstetrică-gineco-
vedere fizic și neuropsihic pentru • un post cu normă întreagă lei. în „Viața medicală”. logie;
exercitarea activității pentru pos- de medic în specialitatea Onco- Documentele prevăzute la lit. Relații suplimentare se pot • șef Secția ATI;
tul pentru care candidează; logie medicală la Cabinetul de d), f) și g) sunt valabile trei luni și obține la Serviciul RUNOS, tel.: • șef Secția Pneumologie;
h) chitanță de plată a taxei de Oncologie; se depun la dosar în termen de va- 0254.713.820, int. 210. • șef Secția Psihiatrie;
concurs; • două posturi cu normă în- labilitate.
• șef CPU;
i) copia actului de identitate în treagă de medic în specialitatea Pentru tinerii specialiști uni- SPITALUL DE • șef Laborator Radiologie și
termen de valabilitate. Diabet zaharat, nutriție și boli tatea susține costurile aferente PNEUMOFTIZIOLOGIE DRAJNA imagistică medicală;
Taxa de concurs este de 150 de metabolice la Cabinetul de Diabet, contractelor de locațiune – locu- (JUDEȚUL PRAHOVA) • șef Laborator Analize medi-
lei și se achită la sediul spitalului. nutriție și boli metabolice; ință de serviciu și utilități în limita
scoate la CONCURS cale.
Documentele prevăzute la lit. • un post cu normă întreagă de unui plafon lunar de 1.000 de lei.
în conformitate cu prevederile Ord. Dosarul de înscriere la concurs
d), f) și g) sunt valabile trei luni medic în specialitatea Medicină Tematica de concurs și biblio-
m.s. nr. 869/2015, cu completă- va cuprinde următoarele acte:
și se depun la dosar în termen de generală cu drept de liberă prac- grafia sunt cele afișate pe site-ul
rile și modificările ulterioare, un a) cerere în care se menționea-
valabilitate. tică, având competență/atestat Ministerului Sănătății pentru exa-
post cu normă întreagă de medic ză funcția pentru care dorește să
menul de medic specialist în spe-
specialist confirmat în specialita- candideze;
cialitatea postului.
Editura RĂZEȘU anunţă apariţa volumului omagial Înscrierile la concurs se fac la
tea Pneumologie în cadrul Secției b) copie xerox de pe diploma
Contemporani cu DAN SETLACEC Pneumologie I – Compartiment de studii;
sediul unității, în termen de 15 zile
sub redacţia Dora Petrilă și Virgil Răzeșu. Pneumologie cronici. c) adeverință din care să reiasă
calendaristice de la apariția aces-
Dosarul de înscriere la concurs
Pentru comenzi adresaţi-vă tui anunț, iar concursul se organi-
va cuprinde următoarele acte:
confirmarea în gradul profesional;
V.R. Telefon: 0722551826 zează în perioada cuprinsă între
a) cerere în care se menționea-
d) acte doveditoare pentru
E-mail: vrazesu@gmail.com 31 și 90 de zile de la publicarea în calcularea punctajului prevă-
„Viața medicală”. ză postul pentru care dorește să
zut în Anexa nr. 2 la normele
concureze;
menționate;
SPITALUL MUNICIPAL „DR. b) copie xerox de pe diploma de
e) declarație pe propria răs-
Unul dintre cele mai mari și importante centre medicale ALEXANDRU SIMIONESCU” licență și adeverință/certificatul de
pundere a candidatului, din care
din S-V Olteniei, HUNEDOARA (JUDEȚUL specialist sau primar pentru me-
să rezulte că nu a fost condamnat
dotat cu cele mai performante echipamente de HUNEDOARA) dici, medici dentiști, farmaciști, re-
penal pentru fapte ce-l fac incom-
scoate la CONCURS spectiv adeverință de confirmare în
imagistică medicală de înaltă performanță gradul profesional pentru biologi,
patibil cu funcția pentru care do-
în conformitate cu prevederile rește să concureze;
pentru intervenție și diagnostic, angajează medic Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple- biochimiști sau chimiști;
specialist/primar/pensionar în specialitățile: c) copie a certificatului de f) declarație pe propria răs-
tările și modificările ulterioare, ur- pundere a candidatului, din care
Anestezie și Terapie Intensivă, Cardiologie și mătoarele posturi: membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs; să rezulte că nu se află în stare de
Neurologie. • un post cu normă întreagă de
d) dovada/înscrisul din care să incompatibilitate;
medic specialist confirmat în spe-
Cerințe: aviz de liberă practică de la Colegiul Medicilor/ rezulte că nu i-a fost aplicată una g) certificat privind starea de
cialitatea specialist Ortopedie pe-
posibilitatea de obținere aviz DSP pentru continuarea diatrică la Secția Ortopedie-trau- din sancțiunile prevăzute la art. sănătate;
activității după pensionare. matologie; 455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541 h) dovadă/adeverință din care
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la art. să rezulte că în ultimii 2 ani nu a
Spitalul asigură locuință de serviciu (în situația • un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în 628 alin. (1) lit. d) sau e) din Legea fost sancționat de conducerea uni-
relocării), salariu foarte bun și alte beneficii tăților în care și-a desfășurat acti-
specialitatea Nefrologie în cadrul nr. 95/2006 privind reforma în do-
(contravaloarea cursurilor de formare și specializare, Stației de Hemodializă; meniul sănătății, republicată, cu vitatea sau de Colegiul Medicilor
beneficii și pachete medicale pentru angajați și familia • un post cu normă întreagă de modificările ulterioare; din România;
acestora etc.). medic specialist confirmat în spe- e) acte doveditoare pentru cal- i) copie xerox a autorizației de
Vă invităm să vă alăturați echipei celui mai dotat și cialitatea Chirurgie vasculară la cularea punctajului prevăzut în liberă practică sau a certificatului
Secția Chirurgie generală. Anexa nr. 3 la ordin; de membru al Colegiului Medicilor
dinamic spital din zona S-V Oltenia! din România;
Dosarul de înscriere la concurs f) cazierul judiciar;
www.balneomedcenter.ro va cuprinde următoarele acte: g) copia carnetului de muncă j) copia carnetului de muncă
Date de contact: tel: 0746.511.483 / 0767.432.603, a) cerere în care se menționea- sau, după caz, o adeverință care să sau, după caz, o adeverință care să
E-mail: comunicare@balneomedcenter.ro ză postul pentru care dorește să ateste confirmarea în specialitate ateste confirmarea în specialitate
concureze; și vechimea în specialitate; și vechimea în specialitate;
4 VIA�A MEDICALĂ
22 aprilie 2022 l Nr. 16
k) un proiect de management
privind evoluția viitoare a secției/
laboratorului;
l) chitanță de plată a taxei de
concurs.
La concurs se pot prezenta me-
dici cu o vechime de cel puțin 5 ani
în specialitatea postului, speciali-
tate pe care o practică în mod cu-
rent și în care sunt confirmați prin
ordin al m.s.p. (vechimea în speci-
alitate decurge de la data confir-
mării și încadrării ca specialist).
Funcțiile de medic-șef UPU,
medic-șef UPU-SMURD sau medic
șef CPU pot fi ocupate de medici
cu o vechime de cel puțin 5 ani
în specialitate. La concurs se pot
prezenta medici cu specialitatea
Medicină de urgență, cu grad de
medic specialist sau primar, cu
experiență minimă de lucru de 3
ani fără întrerupere în cadrul unei
UPU.
Persoanele sancționate în ul-
timii 2 ani de unitățile la care au
fost angajate sau de Colegiul Me-
dicilor din România, precum și
cele cărora le-a încetat contrac-
tul de administrare în condițiile
stabilite la art. 5, lit. b), c) sau d)
din Ord. m.s. nr. 1.406/2006, sau
cele care au împlinit vârsta de
pensionare conform legii, nu pot
participa la concurs.
Concursul sau examenul va
consta în următoarele probe: in-
terviu – susținerea proiectului de
management, probă scrisă, probă
clinică sau practică.
Proba scrisă a concursului se
susține după subiecte din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, cu modificările și
completările ulterioare și legisla-
ția secundară aferentă.
Proba clinică sau proba practi-
că se susține pe baza metodologiei
stabilite pentru obținerea titlului
de medic specialist.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, str. Gh. Doja nr.
36, în termen de 15 zile de la apa-
riția acestui anunț, iar concursul
se organizează în termen de mi-
nimum 30 de zile și maximum 90
de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la tel.: 0256.355.340.
SPITALUL JUDEȚEAN DE
URGENȚĂ PITEȘTI (JUDEȚUL
ARGEȘ)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s.p. nr. 1.406/2006, coro-
borat cu prevederile art. 185 din
Legea nr. 95/2006, republicată,
cu modificările și completările
ulterioare, funcția de șef Secția
Chirurgie II.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză funcția pentru care dorește să
candideze;
b) copie xerox de pe diploma
de studii;
c) adeverință din care să reiasă
confirmarea în gradul profesional;
d) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevă-
zut în Anexa nr. 2 la normele
menționate;
e) declarație pe propria răs-
pundere a candidatului, din care
să rezulte că nu a fost condamnat
penal pentru fapte ce-l fac incom-
patibil cu funcția pentru care do-
rește să concureze;
f) declarație pe propria răs-
pundere a candidatului, din care
să rezulte că nu se află în stare de
incompatibilitate;
g) certificat privind starea de
sănătate;
h) dovadă/adeverință din care
să rezulte că în ultimii 2 ani nu a
fost sancționat de conducerea uni-
tăților în care și-a desfășurat acti-
vitatea sau de Colegiul Medicilor
din România;
i) copie xerox a autorizației de
liberă practică sau a certificatului
de membru al Colegiului Medicilor
din România;
j) copia carnetului de muncă
sau, după caz, o adeverință care să
ateste confirmarea în specialitate
și vechimea în specialitate;
k) un proiect de management
privind evoluția viitoare a secției;
l) chitanță de plată a taxei de
concurs;
m) cazier judiciar;
n) certificat de integritate
comportamentală.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se achită la casieria unității.
La concurs se pot prezenta me-
dici cu o vechime de cel puțin 5 ani
în specialitatea postului, speciali-
tate pe care o practică în mod cu-
rent și în care sunt confirmați prin
ordin al m.s.p. (vechimea în speci-
alitate decurge de la data confir-
mării și încadrării ca specialist).
Persoanele sancționate în ul-
timii 2 ani de unitățile la care au
fost angajate sau de Colegiul Me-
dicilor din România, precum și
cele cărora le-a încetat contractul
de administrare în condițiile sta-
bilite la art. 5, lit. b), c) sau d) din
Ord. m.s. nr. 1.406/2006, sau cele
care au împlinit vârsta de pensio-
nare conform legii, nu pot partici-
pa la concurs.
Concursul sau examenul va
consta în următoarele probe: in-
terviu – susținerea proiectului de
management, probă scrisă, probă
clinică sau practică.
Proba scrisă a concursului se
susține după subiecte din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, cu modificările și
completările ulterioare și legisla-
ția secundară aferentă.
Proba clinică sau proba practi-
că se susține pe baza metodologiei
stabilite pentru obținerea titlului
de medic specialist.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15
zile de la apariția acestui anunț,
iar concursul se organizează în
termen de minimum 30 de zile și
maximum 90 de zile de la publica-
rea în „Viața medicală”.
REPUBLICARE
SPITALUL JUDEȚEAN DE
URGENȚĂ PITEȘTI (JUDEȚUL
ARGEȘ)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulterioare,
două posturi cu normă întreagă de
medic în specialitatea Anestezie și
terapie intensivă la Secția Aneste-
zie și terapie intensivă.
La concurs se pot prezenta
medici cu drept de liberă practică,
specialiști sau primari confirmați
în specialitatea respectivă, rezi-
denți aflați în ultimul an de pre-
gătire în specialitatea în care se
publică postul.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și adeverința/certifica-
tul de specialist sau primar pentru
medici, medici dentiști, farmaciști,
respectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru bio-
logi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
j) cazier judiciar;
k) certificat de integritate com-
portamentală.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se achită la casieria unității.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic speci-
alist în specialitatea postului, pos-
tată pe site-ul Ministerului Sănă-
tății.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
REPUBLICARE
SPITALUL JUDEȚEAN DE
URGENȚĂ PIATRA NEAMȚ
(JUDEȚUL NEAMȚ)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulterioare,
trei posturi cu normă întreagă de
medic în specialitatea Boli infecți-
oase la Secția Boli infecțioase;
La concurs se pot prezenta
medici cu drept de liberă practică,
specialiști sau primari confirmați
în specialitatea respectivă, rezi-
denți aflați în ultimul an de pre-
gătire în specialitatea în care se
publică postul.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și adeverință/certifica-
tul de specialist sau primar pentru
medici, medici dentiști, farmaciști,
respectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru bio-
logi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Posturi scoase la concurs
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni
și se depun la dosar în termen de
valabilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic speci-
alist în specialitatea postului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la tel.: 0233.219.440, int. 193.
SPITALUL MUNICIPAL TOPLIȚA
(JUDEȚUL HARGHITA)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Neurologie la Cabinetul
ambulator Neurologie;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea ORL la Cabinetul ambu-
lator ORL.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și adeverință/certifica-
tul de specialist sau primar pentru
medici, medici dentiști, farmaciști,
respectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru bio-
logi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pen-
tru exercitarea activității pentru
postul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se achită la sediul unității.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs va fi afișa-
tă la sediul spitalului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
REPUBLICARE
SPITALUL MUNICIPAL TOPLIȚA
(JUDEȚUL HARGHITA)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Epidemio-
logie la CSPIAAM;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Boli infecți-
oase la CSPIAAM;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea ATI la Com-
partimentul ATI;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Psihiatrie la
Cabinetul ambulatoriu Psihiatrie.
La concurs se pot prezenta
medici cu drept de liberă practică,
specialiști sau primari confirmați
în specialitatea respectivă, rezi-
denți aflați în ultimul an de pre-
gătire în specialitatea în care se
publică postul.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și adeverință/certifica-
tul de specialist sau primar pentru
medici, medici dentiști, farmaciști,
respectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru bio-
logi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
Posturi scoase la concurs
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se achită la sediul unității.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs va fi afișa-
tă la sediul spitalului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
SPITALUL MUNICIPAL TOPLIȚA
(JUDEȚUL HARGHITA)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s.p. nr. 1.406/2006, coro-
borat cu prevederile art. 185 din
Legea nr. 95/2006, republicată, cu
modificările și completările ulteri-
oare, următoarele funcții:
• șef Secția Chirurgie generală;
• șef Secția Obstetrică-gineco-
logie;
• șef Laborator Analize medi-
cale.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză funcția pentru care dorește să
candideze;
b) copie xerox de pe diploma
de studii;
c) adeverință din care să reiasă
confirmarea în gradul profesional;
d) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevă-
zut în Anexa nr. 2 la normele
menționate;
e) declarație pe propria răs-
pundere a candidatului, din care
să rezulte că nu a fost condamnat
penal pentru fapte ce-l fac incom-
patibil cu funcția pentru care do-
rește să concureze;
f) declarație pe propria răs-
pundere a candidatului, din care
să rezulte că nu se află în stare de
incompatibilitate;
g) certificat privind starea de
sănătate;
h) dovadă/adeverință din care
să rezulte că în ultimii 2 ani nu a
fost sancționat de conducerea uni-
tăților în care și-a desfășurat acti-
vitatea sau de Colegiul Medicilor
din România;
i) copie xerox a autorizației de
liberă practică sau a certificatului
de membru al Colegiului Medicilor
din România;
j) copia carnetului de muncă
sau, după caz, o adeverință care să
ateste confirmarea în specialitate
și vechimea în specialitate;
k) un proiect de management
privind evoluția viitoare a secției/
laboratorului;
l) chitanță de plată a taxei de
concurs.
Taxa de concurs este de 300 de
lei și se va achita la sediul unității.
La concurs se pot prezenta me-
dici cu o vechime de cel puțin 5 ani
în specialitatea postului, speciali-
tate pe care o practică în mod cu-
rent și în care sunt confirmați prin
ordin al m.s.p. (vechimea în speci-
alitate decurge de la data confir-
mării și încadrării ca specialist).
Persoanele sancționate în ul-
timii 2 ani de unitățile la care au
fost angajate sau de Colegiul Me-
dicilor din România, precum și
cele cărora le-a încetat contractul
de administrare în condițiile sta-
bilite la art. 5, lit. b), c) sau d) din
Ord. m.s. nr. 1.406/2006, sau cele
care au împlinit vârsta de pensio-
nare conform legii, nu pot partici-
pa la concurs.
Concursul sau examenul va
consta în următoarele probe: in-
terviu – susținerea proiectului de
management, probă scrisă, probă
clinică sau practică.
Proba scrisă a concursului se
susține după subiecte din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, cu modificările și
completările ulterioare și legisla-
ția secundară aferentă.
Proba clinică sau proba practi-
că se susține pe baza metodologiei
stabilite pentru obținerea titlului
de medic specialist.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15
zile de la apariția acestui anunț,
iar concursul se organizează în
termen de minimum 30 de zile și
maximum 90 de zile de la publica-
rea în „Viața medicală”.
SPITALUL MUNICIPAL
„DR. EUGEN NICOARĂ” REGHIN
(JUDEȚUL MUREȘ)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s.p. nr. 1.406/2006, coro-
borat cu prevederile art. 185 din
Legea nr. 95/2006, republicată, cu
modificările și completările ulteri-
oare, următoarele funcții:
• șef Secția Boli infecțioase;
• șef Secția Pediatrie;
• șef Laborator Radiologie și
imagistică medicală.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză funcția pentru care dorește să
candideze;
b) copie xerox de pe diploma
de studii;
c) adeverință din care să reiasă
confirmarea în gradul profesional;
d) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 2 la normele menționate;
e) declarație pe propria răs-
pundere a candidatului, din care
să rezulte că nu a fost condamnat
penal pentru fapte ce-l fac incom-
patibil cu funcția pentru care do-
rește să concureze;
f) declarație pe propria răs-
pundere a candidatului, din care
să rezulte că nu se află în stare de
incompatibilitate;
g) certificat privind starea de
sănătate;
h) dovadă/adeverință din care
să rezulte că în ultimii 2 ani nu a
fost sancționat de conducerea uni-
tăților în care și-a desfășurat acti-
vitatea sau de Colegiul Medicilor
din România;
i) copie xerox a autorizației de
liberă practică sau a certificatului
de membru al Colegiului Medicilor
din România;
j) copia carnetului de muncă
sau, după caz, o adeverință care să
ateste confirmarea în specialitate
și vechimea în specialitate;
k) un proiect de management
privind evoluția viitoare a secției/
laboratorului;
l) chitanță de plată a taxei de
concurs.
Taxa de concurs este de 150
de lei și se va achita la casieria
spitalului.
La concurs se pot prezenta me-
dici cu o vechime de cel puțin 5 ani
în specialitatea postului, speciali-
tate pe care o practică în mod cu-
rent și în care sunt confirmați prin
ordin al m.s.p. (vechimea în speci-
alitate decurge de la data confir-
mării și încadrării ca specialist).
Persoanele sancționate în ulti-
mii 2 ani de unitățile la care au fost
angajate sau de Colegiul Medicilor
din România, precum și cele căro-
ra le-a încetat contractul de admi-
nistrare în ultimii 2 ani în condiți-
ile stabilite la art. 5, lit. b), c) sau
d) din Ord. m.s. nr. 1.406/2006,
sau cele care au împlinit vârsta de
pensionare conform legii, nu pot
participa la concurs.
Concursul sau examenul va
consta în următoarele probe: in-
terviu – susținerea proiectului de
management, probă scrisă, probă
clinică sau practică.
Proba scrisă a concursului se
susține după subiecte din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în
domeniul sănătății, cu modifică-
rile și completările ulterioare și
legislația secundară aferentă.
Proba clinică sau proba practi-
că se susține pe baza metodologiei
stabilite pentru obținerea titlului
de medic/biolog specialist.
Tematica de concurs și bibli-
ografia se vor afișa la sediul și pe
site-ul spitalului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15
zile de la apariția acestui anunț,
iar concursul se organizează în
termen de minimum 30 de zile și
maximum 90 de zile de la publica-
rea în „Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la sediul spitalului sau la tel.:
0265.511.161.
REPUBLICARE
SPITALUL MUNICIPAL DE
URGENȚĂ ROMAN (JUDEȚUL
NEAMȚ)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• două posturi cu normă în-
treagă de medic în specialitatea
Radiologie-imagistică medicală
pentru Laboratorul de Radiologie
și imagistică medicală;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Neonatolo-
gie la Secția Neonatologie.
La concurs se pot prezenta
medici cu drept de liberă practică,
specialiști sau primari confirmați
în specialitatea respectivă, rezi-
denți aflați în ultimul an de pre-
gătire în specialitatea în care se
publică postul.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și adeverința/certifica-
tul de specialist sau primar pentru
medici, medici dentiști, farmaciști,
respectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru bio-
logi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic speci-
alist în specialitatea postului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la Serviciul RUNOS, tel.:
0731.665.522.
SPITALUL CLINIC DE URGENȚĂ
PENTRU COPII BRAȘOV
(JUDEȚUL BRAȘOV)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• două posturi cu normă în-
treagă de medic specialist confir-
mat în specialitatea Medicină de
urgență în cadrul Unității de Pri-
miri Urgențe;
• trei posturi cu normă întrea-
gă de medic specialist confirmat
în specialitatea Pediatrie în cadrul
Unității de Primiri Urgențe.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se achită la casieria unității.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs este cea
de medic specialist în specialitatea
postului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, str. Nicopole nr. 45,
în termen de 15 zile calendaris-
tice de la apariția acestui anunț,
iar concursul se organizează în
perioada cuprinsă între 31 și 90
VIA�A MEDICALĂ
22 aprilie 2022 l Nr. 16 5
de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la Serviciul RUONS, tel.:
0268.415.130, int. 160.
SPITALUL MUNICIPAL
OLTENIȚA (JUDEȚUL
CĂLĂRAȘI)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• două posturi cu normă în-
treagă de medic specialist confir-
mat în specialitatea Medicină de
urgență la CPU;
• un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Medicină internă la
Secția Medicină internă;
• un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Pediatrie la Secția
Pediatrie;
• un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea ATI la Secția ATI.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic speci-
alist în specialitatea postului.
Înscrierile la concurs se fac
la sediul unității, str. Argeșului
nr. 134, în termen de 15 zile ca-
lendaristice de la apariția acestui
anunț, iar concursul se organizea-
ză în perioada cuprinsă între 31 și
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la tel.: 0242.515.931, int. 237.
SPITALUL ORĂȘENESC ȘTEI
(JUDEȚUL BIHOR)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, un
post cu normă întreagă de medic
specialist confirmat în speciali-
tatea Medicină internă în cadrul
Secției Interne.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
6 VIA�A MEDICALĂ
22 aprilie 2022 l Nr. 16
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se achită la sediul spitalului.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni
și se depun la dosar în termen de
valabilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic speci-
alist în specialitatea postului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, str. Cuza Vodă nr. 5,
în termen de 15 zile calendaristi-
ce de la apariția acestui anunț, iar
concursul se organizează în perioa-
da cuprinsă între 31 și 90 de zile de
la publicarea în „Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la Serviciul RUNOS, tel.:
0259.333.468.
SPITALUL GENERAL C.F.
PLOIEȘTI (JUDEȚUL PRAHOVA)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s.p. nr. 1.406/2006, coro-
borat cu prevederile art. 185 din
Legea nr. 95/2006, republicată, cu
modificările și completările ulteri-
oare, următoarele funcții:
• șef Secția Medicină internă I;
• șef Secția Medicină internă II;
• șef Secția Chirurgie generală;
• șef Laborator Radiologie și
imagistică medicală.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză funcția pentru care dorește să
candideze;
b) copie xerox de pe diploma
de studii;
c) adeverință/certificat de con-
firmare în gradul profesional;
d) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 2 la normele menționa-
te;
e) declarație pe propria răs-
pundere a candidatului, din care
să rezulte că nu a fost condamnat
penal pentru fapte ce-l fac incom-
patibil cu funcția pentru care do-
rește să concureze;
f) declarație pe propria răs-
pundere a candidatului, din care
să rezulte că nu se află în stare de
incompatibilitate;
g) certificat privind starea de
sănătate;
h) dovadă/adeverință din care
să rezulte că în ultimii 2 ani nu a
fost sancționat de conducerea uni-
tăților în care și-a desfășurat acti-
vitatea sau de Colegiul Medicilor
din România;
i) copie xerox a autorizației de
liberă practică sau a certificatului
de membru al Colegiului Medicilor
din România;
j) copia carnetului de muncă
sau, după caz, o adeverință cu ve-
chimea de la 01.01.2011 până în
prezent (extras REVISAL) care să
ateste confirmarea în specialitate
și vechimea în specialitate;
k) un proiect de management
privind evoluția viitoare a secției/
laboratorului;
l) chitanță de plată a taxei de
concurs în valoare de 150 de lei;
m) copie carte de identitate,
certificat de naștere, certificat de
căsătorie (după caz);
n) curriculum vitae.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
La concurs se pot prezenta me-
dici cu o vechime de cel puțin 5 ani
în specialitatea postului, speciali-
tate pe care o practică în mod cu-
rent și în care sunt confirmați prin
ordin al m.s.p. (vechimea în speci-
alitate decurge de la data confir-
mării și încadrării ca specialist).
Persoanele sancționate în ul-
timii 2 ani de unitățile la care au
fost angajate sau de Colegiul Me-
dicilor din România, precum și
cele cărora le-a încetat contractul
de administrare în condițiile sta-
bilite la art. 5, lit. b), c) sau d) din
Ord. m.s. nr. 1.406/2006, sau cele
care au împlinit vârsta de pensio-
nare conform legii, nu pot partici-
pa la concurs.
Concursul sau examenul va
consta în următoarele probe: in-
terviu – susținerea proiectului de
management, probă scrisă, probă
clinică sau practică.
Proba scrisă a concursului se
susține după subiecte din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, cu modificările și
completările ulterioare și legisla-
ția secundară aferentă.
Proba clinică sau proba practi-
că se susține pe baza metodologiei
stabilite pentru obținerea titlului
de medic specialist.
Tematica de concurs pentru
fiecare specialitate în parte este
afișată pe site-ul Ministerului Să-
nătății și la sediul spitalului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15
zile de la apariția acestui anunț,
iar concursul se organizează în
termen de minimum 30 de zile și
maximum 90 de zile de la publica-
rea în „Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la tel.: 0244.593.233, int. 128
– Călin Elena Luminița.
SPITALUL GENERAL C.F.
PLOIEȘTI (JUDEȚUL PRAHOVA)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, un
post cu normă întreagă de medic
primar confirmat în specialita-
tea Chirurgie generală la Secția
Chirurgie generală.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și adeverința/certifica-
tul de specialist sau primar pentru
medici, medici dentiști, farmaciști,
respectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru bio-
logi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la
art. 455 alin. (1) lit. e) sau f), la art.
541 alin. (1) lit. d) ori e), respectiv
la art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs în valoare de 150 de lei;
i) copia actului de identitate
în termen de valabilitate, copie a
certificatului de naștere și a certi-
ficatului de căsătorie (după caz);
j) copia carnetului de muncă
sau, după caz, o adeverință cu ve-
chimea de la 01.01.2011 până în
prezent (extras REVISAL) care să
ateste confirmarea în specialitate
și vechimea în specialitate;
k) curriculum vitae.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni
și se depun la dosar în termen de
valabilitate.
Tematica de concurs este afișa-
tă pe site-ul Ministerului Sănătății
și la sediul spitalului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la tel.: 0244.593.233, int. 128
– Călin Elena Luminița.
DIRECȚIA DE SĂNĂTATE
PUBLICĂ ALBA (JUDEȚUL
ALBA)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• funcția de șef Laborator de
Diagnostic și investigare în sănă-
tate publică;
• un post cu jumătate de nor-
mă de medic primar confirmat în
specialitatea Medicină generală în
cadrul Compartimentului Evalua-
re și promovarea sănătății.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză funcția pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, și respec-
tiv adeverință de confirmare în
gradul profesional pentru biologi,
biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pen-
tru exercitarea activității pentru
funcția pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
Posturi scoase la concurs
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Pentru funcția de șef Labo-
rator, la concurs se pot înscrie
numai candidații care au obținut
minimum două puncte din cele
prevăzute la pct. 9 din anexa nr. 3
la ordin. La concurs se pot prezen-
ta medici cu o vechime de cel pu-
țin 5 ani în specialitatea postului.
Vechimea în specialitate decurge
de la data confirmării și încadrării
ca medic specialist. Pentru proba
scrisă un subiect va fi din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătăţii, republicată, cu
modificările şi completările ulteri-
oare.
Tematica de concurs va fi afișa-
tă la sediul instituției.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la tel.: 0258.835.244 – Biroul
RUNOS.
SERVICIUL DE AMBULANȚĂ AL
JUDEȚULUI CĂLĂRAȘI
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulterioare,
următoarele posturi la Stația Cen-
trală de Ambulanță Călărași:
• un post cu normă întreagă de
medic primar confirmat în specia-
litatea Medicină de familie;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Medicină de familie.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs va fi afișa-
tă la sediul instituției.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15
zile calendaristice de la apariția
acestui anunț, iar concursul se or-
ganizează în perioada cuprinsă în-
tre 31 și 90 de zile de la publicarea
în „Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la tel.: 0726.229.769 – di-
rector medical dr. Stan Aurelia
Luana, sau la sediul instituției din
Călărași, str. Lalelelor nr. 2A.
DIRECȚIA DE SĂNĂTATE
PUBLICĂ A JUDEȚULUI ARAD
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulterioa-
re, un post cu normă întreagă de
medic Medicină generală cu drept
de liberă practică în cadrul Com-
partimentului de Evaluare și pro-
movare a sănătății – Colectivul
de Supraveghere boli netransmi-
sibile, evaluare programe boli ne-
transmisibile.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști (după caz);
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pen-
tru exercitarea activității pentru
postul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se achită la sediul instituției.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni
și se depun la dosar în termen de
valabilitate.
Tematica de concurs va fi afișa-
tă la sediul și pe site-ul unității
Înscrierile la concurs se fac la
sediul instituției, în termen de 15
zile calendaristice de la apariția
acestui anunț, iar concursul se or-
ganizează în perioada cuprinsă în-
tre 31 și 90 de zile de la publicarea
în „Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la sediul unității din str. An-
drei Șaguna nr. 1-3, Biroul RUNOS,
tel.: 0257.233.035 sau pe site-ul:
www.dsparad.ro.
SPITALUL CLINIC C.F. IAȘI
(JUDEȚUL IAȘI)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulteri-
oare, funcția de farmacist-șef la
Farmacia cu circuit închis.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză funcția pentru care dorește să
candideze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de speci-
alist sau primar;
Posturi scoase la concurs
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150
de lei și se achită la casieria
spitalului.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni
și se depun la dosar în termen de
valabilitate.
La concurs se pot înscrie nu-
mai candidații care au obținut mi-
nimum două puncte din cele pre-
văzute la pct. 9 din Anexa nr. 3 la
ordin.
La concurs se pot prezenta far-
maciști cu minimum 2 ani experi-
ență profesională.
Pentru proba scrisă un subiect
va fi din Legea nr. 95/2006 privind
reforma în domeniul sănătăţii, re-
publicată, cu modificările şi com-
pletările ulterioare.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la tel.: 0232.264.013.
SERVICIUL DE AMBULANȚĂ
JUDEȚEAN VASLUI
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulterioare,
două posturi cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Medicină de familie
la Stația Bârlad – Compartiment
Consultații de urgență și transport
sanitar neasistat.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pen-
tru exercitarea activității pentru
postul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Concursul se va desfășura în
următoarele etape: 1) selecția do-
sarelor; 2) analiza și evaluarea ac-
tivității profesionale științifice; 3)
proba scrisă; 4) proba clinică sau
practică.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
Bibliografia, tematica de con-
curs și alte relații suplimentare se
pot obține la Compartimentul RU-
NOS, tel.: 0235.361.498, int. 108
sau 0755.013.259.
SPITALUL UNIVERSITAR DE
URGENȚĂ MILITAR CENTRAL
„DR. CAROL DAVILA”
BUCUREȘTI
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare și
ale Ord. ministrului apărării nați-
onale nr. M.70/2016, cu modifică-
rile și completările ulterioare, ur-
mătoarele funcții de ofițer, gradul
căpitan:
• un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Obstetrică-gineco-
logie la Secția clinică Obstetrică-
ginecologie;
• un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Anestezie și terapie
intensivă la Unitatea clinică de
Primiri urgențe;
• patru posturi cu normă în-
treagă de medic specialist confir-
mat în specialitatea Anestezie și
terapie intensivă la Secția clinică
ATI I;
• un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Anestezie și terapie
intensivă la Centrul de boli cardio-
vasculare în Secția ATI II.
Persoana care va fi declara-
tă „admis” în urma desfășurării
concursului va fi chemată/reche-
mată în activitate ca ofițer, cu
gradul maxim de locotenent și va
dobândi calitatea de cadru mili-
tar în activitate, cu drepturile și
obligațiile care decurg din aceas-
ta, în conformitate cu prevederile
Legii nr. 80/1995 privind statutul
cadrelor militare, cu completări-
le și modificările ulterioare și ale
Ord. ministrului apărării naționale
nr. M.30/2012, cu modificările și
completările ulterioare.
Condițiile generale și specifice
pentru selecționarea candidaților
în vederea chemării/rechemării în
activitate, în corpul ofițerilor, sunt
prevăzute în Anexa 1 la Ordinul
ministrului apărării naționale nr.
M.70/2016, cu modificările ulteri-
oare, publicat în Monitorul Oficial
nr. 421/2016.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde documentele prevă-
zute la art. 3 din Anexa 2 la Ordi-
nul ministrului apărării naționale
nr. M.70/2016, cu modificările și
completările ulterioare, astfel:
a) cerere de înscriere la selec-
ție, în care candidatul menționea-
ză postul pentru ocuparea căruia
dorește să participe la selecție –
document tipizat;
b) copia certificatului de
naștere;
c) copia actului de identitate în
termen de valabilitate;
d) certificat de cazier judiciar
în original;
e) copie a diplomei de licen-
ță și a certificatului de specialist
sau primar pentru medici, medici
dentiști, farmaciști, respectiv ade-
verință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, bi-
ochimiști sau chimiști cu viza pe
anul în curs - conform cerințelor
postului;
f) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale (în specialitatea postului), cu
drept de liberă practică, avizat pe
anul în curs;
g) copie a poliței de asigurare
malpraxis;
h) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
din sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
i) adeverință eliberată de me-
dicul de familie din care să rezulte
antecedentele medicale patologi-
ce și faptul că este apt din punct
de vedere fizic și neuropsihic;
j) formular de bază-date perso-
nale – document tipizat;
k) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevă-
zut în Anexa nr. 3 la Ord. m.s. nr.
869/2015;
l) documente care atestă situa-
ția militară curentă a candidatului
și, după caz, efectuarea pregătirii
militare: copie a legitimației mili-
tare pentru militarii în activitate,
copie a livretului militar pentru
militarii în rezervă, respectiv ade-
verință eliberată de centrul militar
zonal/județean/de sector pentru
militarii rezerviști voluntari și
pentru persoanele fără obligații
militare; copia legitimației mili-
tare sau a livretului militar poate
fi înlocuită de adeverința elibe-
rată de către unitatea militară de
proveniență, respectiv de către
centrul militar zonal/județean/de
sector în a cărui evidență se află
candidatul;
m) declarație pe propria răs-
pundere – document tipizat;
n) chitanță de plată a taxei de
concurs.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se achită la casieria spitalu-
lui.
Documentele prevăzute la lit.
f), h) și i) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate. Documentele tipizate se
asigură candidaților prin grija spi-
talului, se completează de candi-
dați și se depun la dosar în terme-
nul legal. Documentele se prezintă
și în original și se restituie după
certificarea copiilor. Documente-
le vor fi cuprinse într-un dosar cu
șină.
Tematica de concurs se pot
accesa pe site-ul: www.ms.ro, pe
site-ul spitalului: www.scumc.ro
și la avizierul unității.
Persoanele care vor fi decla-
rate câștigătoare în urma finali-
zării examenului/concursului vor
fi chemate/rechemate în activi-
tate în corpul ofițerilor cu gradul
maxim locotenent, în funcție de
vechimea în specialitate, și vor
dobândi calitatea de cadru mili-
tar în activitate, cu drepturile și
obligațiile ce decurg din aceasta.
De asemenea reiterăm faptul că în
conformitate cu prevederile art. 8,
alin. 2 și 3 din Legea nr. 80/1995
cu completările și modificările
ulterioare, „cadrele militare în
activitate au obligația să partici-
pe la misiuni în afara teritoriului
statului român, în funcție de
cerințele Ministerului Apără-
rii Naționale, pentru îndeplini-
rea obligațiilor asumate de Ro-
mânia prin convenții și tratate
internaționale”.
Condițiile generale și specifice
pentru selecționarea candidaților
în vederea chemării/rechemării
în activitate, în corpul ofițerilor,
sunt prevăzute în Anexa 1 la Ord.
ministrului apărării naționale
nr. M.70/2016, cu modificările și
completările ulterioare, publicat
în Monitorul Oficial, Partea I, nr.
421/2016, cu modificările și com-
pletările ulterioare.
Procedura de selecție presu-
pune parcurgerea următoarelor
etape:
– înscrierea candidaților;
– verificarea îndeplinirii condi-
țiilor de participare la preselecție;
– preselecția;
– concursul/examenul;
– efectuarea verificărilor în
vederea autorizării accesului la
informații clasificate.
Preselecția constă în
parcurgerea următoarelor probe
eliminatorii de aptitudini: a) eva-
luarea psihologică; b) evaluarea
nivelului pregătirii fizice; c) exa-
minare medicală. Probele de apti-
tudini se desfășoară în ordinea pre-
văzută mai sus, iar la fiecare probă
participă numai candidații care au
fost declarați „admis” la proba an-
terioară. La examinarea psihologi-
că participă numai candidații de-
clarați „admis” în urma verificării
dosarelor de înscriere.
Evaluarea psihologică se des-
fășoară prin grija Centrului de
investigații socio-comportamen-
tale, cu aprobarea șefului Direcți-
ei generale management resurse
umane.
Evaluarea nivelului pregăti-
rii fizice se desfășoară prin gri-
ja structurii de specialitate din
cadrul Ministerului Apărării
Naționale.
Baremele de promovare pri-
vind evaluarea psihologică și
nivelul pregătirii fizice, locul și
perioada desfășurării lor, se vor
comunica ulterior.
Examinarea medicală se desfă-
șoară în conformitate cu prevede-
rile Ordinului nr. M.55/107/2.587
/C/10.357/210/496/831/2014 pen-
tru aprobarea baremelor medica-
le privind efectuarea examenului
medical pentru admiterea în uni-
tățile/instituțiile de învățământ
militar, de informații, de ordine
publică și de securitate națională,
pe perioada școlarizării elevilor și
studenților în unitățile/instituțiile
de învățământ militar, de informa-
ții, de ordine publică și de securi-
tate națională, pentru ocuparea
funcțiilor de soldat/gradat profesi-
onist, precum și pentru candidații
care urmează a fi chemați/reche-
mați/încadrați în rândul cadrelor
militare în activitate/polițiștilor în
serviciu/funcționarilor publici cu
statut special din sistemul admi-
nistrației penitenciare, cu modi-
ficările și completările ulterioare,
în cadrul unităților și structurilor
sanitare care organizează selecția
sau care asigură expertiza medi-
cală de specialitate pentru perso-
nalul unității unde se află postul
vacant, iar costurile acesteia se
suportă de către fiecare candidat.
Înscrierile la selecție se fac la
sediul spitalului, str. Mircea Vul-
cănescu nr. 88, sector 1, București,
în termen de 15 zile calendaris-
tice de la apariția acestui anunț,
iar preselecția și concursul se vor
organiza și desfășura în perioada
cuprinsă între 31 și 90 de zile de la
publicarea în „Viața medicală”.
VIA�A MEDICALĂ
22 aprilie 2022 l Nr. 16 7
Relații suplimentare se pot
obține la Biroul Personal militar,
Pavilion Comandament, etaj 1, ca-
mera 12, tel.: 021.319.30.51 - 60,
int. 1210.
SPITALUL CLINIC MILITAR DE
URGENȚĂ „DR. IACOB CZIHAC”
IAȘI din cadrul Ministerului
Apărării Naționale
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile Ord.
m.s. nr. 869/2015, cu completările
și modificările ulterioare, și pre-
vederile Ord. ministrului apărării
naționale nr. M.70/25.05.2016, cu
modificările și completările ulte-
rioare, un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Medicină de urgență
în cadrul Compartimentului Pri-
mire Urgențe la directorul medical
– funcție militară.
Pentru a participa la selecție,
candidații trebuie să îndeplineas-
că condițiile generale și specifice
pentru selecționarea candidaților
în vederea chemării/rechemării în
activitate, în corpul ofițerilor, pre-
văzute în art. 1 și art. 2 din Ane-
xa 1 la Ord. ministrului apărării
naționale nr. M.70/25.05.2016, cu
modificările și completările ulteri-
oare, publicat în Monitorul Oficial,
Partea I, nr. 421/2016.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde documentele prevă-
zute la art. 3 din Anexa 2 la Ord.
ministrului apărării naționale nr.
M.70/2016, cu modificările și com-
pletările ulterioare, completat cu
documentele prevăzute la art. 6,
alin. 2, lit. d) din Anexa 1 la Ord.
m.s. nr. 869/2015, cu completările
și modificările ulterioare, astfel:
a) cerere de înscriere la selec-
ție, în care candidatul menționea-
ză postul pentru ocuparea căruia
dorește să participe la selecție,
adresată comandantului U.M.
02534 Iași – document tipizat;
b) copia certificatului de naște-
re;
c) copia actului de identitate în
termen de valabilitate;
d) certificat de cazier judiciar;
e) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de medic
specialist;
f) copie a certificatului de
membru al colegiului de profil, cu
drept de liberă practică, după caz,
cu viza pe anul în curs;
g) copia poliței de asigurare
malpraxis, după caz;
h) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
din sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
i) adeverință eliberată de me-
dicul de familie din care să rezulte
antecedentele medicale patologi-
ce și faptul că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
j) formular de bază-date perso-
nale – document tipizat;
k) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevă-
zut în Anexa nr. 3 la Ord. m.s. nr.
869/2015;
l) documente care atestă situa-
ția militară curentă a candidatului
și, după caz, efectuarea pregătirii
militare: copie a legitimației mi-
litare pentru militarii în activita-
te, copie a livretului militar pen-
tru militarii în rezervă, respectiv
adeverință eliberată de centrul
militar zonal/județean/de sector
pentru militarii rezerviști volun-
tari și pentru persoanele fără obli-
gații militare; copia legitimației
8 VIA�A MEDICALĂ
22 aprilie 2022 l Nr. 16
militare sau a livretului militar
poate fi înlocuită de adeverința
eliberată de către unitatea milita-
ră de proveniență, respectiv de că-
tre centrul militar zonal/județean/
de sector în a cărui evidență se află
candidatul;
m) declarația pe propria răs-
pundere – document tipizat, con-
form modelului prevăzut în Anexa
nr. 2 din Ord. ministrului apărării
naționale nr. M.70/2016, cu com-
pletările și modificările ulterioare;
n) chitanță de plată a taxei de
concurs.
Taxa de concurs este de 150
de lei și se achită la casieria U.M.
02534 Iași.
Documentele tipizate se asi-
gură candidaților prin grija U.M.
02534 Iași, se completează de can-
didați și se depun la dosar în ter-
menul legal. Formularul de bază –
date personale se completează de
către solicitant în prezența și sub
îndrumarea unui reprezentant al
structurii de securitate din cadrul
U.M. 02534 Iași. Copiile prevăzute
la lit. b), c), e)-g) și l) se certifică,
pentru conformitate, de către se-
cretarul comisiei de concurs, pe
baza documentelor originale pre-
zentate de către candidați. Docu-
mentele prevăzute la lit. d), h) și
i) se depun la dosar în termen de
valabilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic speci-
alist în specialitatea postului scos
la concurs.
Persoanele care vor fi declara-
te câștigătoare în urma finalizării
selecției vor fi chemate/rechemate
în activitate în corpul ofițerilor în
raport cu vechimea în specialita-
tea studiilor și vor dobândi calita-
tea de cadru militar în activitate,
cu drepturile și obligațiile ce de-
curg din aceasta, în special art. 8,
alin. 2 și 3 din Legea nr. 80/1995
cu completările și modificările ul-
terioare, „cadrele militare în acti-
vitate au obligația să participe la
misiuni în afara teritoriului statu-
lui român, în funcție de cerințele
Ministerului Apărării Naționale,
pentru îndeplinirea obligațiilor
asumate de România prin conven-
ții și tratate internaționale”. Ve-
chimea în specialitatea studiilor
corespunzătoare ocupării postului
vacant se stabilește de la data con-
firmării și încadrării ca specialist,
fără a se lua în calcul perioada
rezidențiatului.
Procedura de selecție presu-
pune parcurgerea următoarelor
etape:
– înscrierea candidaților;
– verificarea îndeplinirii con-
dițiilor de participare la preselec-
ție;
– preselecția;
– concursul/examenul;
– efectuarea verificărilor în
vederea autorizării accesului la in-
formații clasificate.
Înscrierile la selecție se fac la
sediul spitalului, în termen de 15
zile calendaristice de la apariția
acestui anunț, iar concursul se vor
organiza și desfășura în perioada
cuprinsă între 31 și 90 de zile de la
publicarea în „Viața medicală”.
Verificarea îndeplinirii condi-
țiilor de participare la preselecție
constă în analizarea dosarelor din
punctul de vedere al conformită-
ții și al corectitudinii documen-
telor depuse la dosar, precum și
din punctul de vedere al îndepli-
nirii condițiilor pentru participa-
rea la concurs prevăzute de Ord.
ministrului apărării naționale
nr. M.70/2016, cu completările și
modificările ulterioare și de dispo-
zițiile art. 6 din anexa nr. 1 la Ord.
m.s. nr. 869/2015.
Candidații care până la data
expirării termenului de înscriere
au avut dosarele incomplete le pot
completa în termen de 5 zile lucră-
toare de la data expirării termenu-
lui de înscriere la selecție.
Contestațiile privind dosare-
le respinse se adresează, în ter-
men de două zile lucrătoare din
momentul afișării, conducătoru-
lui unității care are obligația de
a le soluționa în termen de 2 zile
lucrătoare de la depunere.
Preselecția constă în parcurge­
rea următoarelor probe elimina-
torii de aptitudini: a) evaluarea
psihologică; b) evaluarea nivelu-
lui pregătirii fizice; c) examinare
medicală. Probele de aptitudini se
desfășoară în ordinea prevăzută
mai sus, iar la fiecare probă parti-
cipă numai candidații care au fost
declarați „admis” la proba anteri-
oară. La examinarea psihologică
participă numai candidații decla-
rați „admis” în urma verificării do-
sarelor de înscriere.
Evaluarea psihologică se des-
fășoară prin grija Centrului de in-
vestigații socio-comportamentale,
cu aprobarea șefului Direcției ge-
nerale management resurse uma-
ne.
Evaluarea nivelului pregăti-
rii fizice se desfășoară prin grija
structurii de specialitate din ca-
drul Ministerului Apărării Națio-
nale.
Baremele de promovare pri-
vind evaluarea psihologică și nive-
lul pregătirii fizice, locul și perioa-
da desfășurării lor, se vor comuni-
ca ulterior candidaților prin afișa-
re la sediul spitalului și pe site-ul
acestuia.
Rezultatele evaluării psiholo-
gice și a nivelului pregătirii fizice
nu pot fi contestate.
Examinarea medicală se desfă-
șoară în conformitate cu prevede-
rile Ordinului nr. M.55/107/2.587
/C/10.357/210/496/831/2014 pen-
tru aprobarea baremelor medica-
le privind efectuarea examenului
medical pentru admiterea în uni-
tățile/instituțiile de învățământ
militar, de informații, de ordine
publică și de securitate națională,
pe perioada școlarizării elevilor și
studenților în unitățile/instituțiile
de învățământ militar, de informa-
ții, de ordine publică și de securi-
tate națională, pentru ocuparea
funcțiilor de soldat/gradat profesi-
onist, precum și pentru candidații
care urmează a fi chemați/reche-
mați/încadrați în rândul cadrelor
militare în activitate/polițiștilor în
serviciu/funcționarilor publici cu
statut special din sistemul admi-
nistrației penitenciare, cu modi-
ficările și completările ulterioare,
în cadrul unităților și structurilor
sanitare care organizează selecția
sau care asigură expertiza medi-
cală de specialitate pentru perso-
nalul unității unde se află postul
vacant, iar costurile acesteia se
suportă de către fiecare candidat.
Pe parcursul examinării me-
dicale se desfășoară în totalitate
examenele clinice prevăzute în
fișa de examinare medicală – tip
Ministerul Apărării Naționale, do-
cument tipizat.
Fișa de examinare medicală se
pune la dispoziția candidatului de
către U.M. 02534 Iași și se comple-
tează integral de către U.M. 02534
Iași, pe baza antecedentelor per-
sonale patologice și a rezultatelor
examinării.
U.M. 02534 Iași aduce la cu-
noștința candidaților rezultatele
examinării medicale și le înmâ-
nează acestora fișele de examinare
medicale, completate, în termen
de o zi lucrătoare de la încheierea
acestora, respectiv de la soluți-
onarea eventualelor contestații.
În termen de o zi lucrătoare de la
primirea fișelor de examinare me-
dicală, candidații declarați 1apt” le
depun la U.M. 02534 Iași pentru a
fi atașate la dosarul de candidat.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la Biroul Personal al spitalu-
lui, tel.: 0232.266.268, int. 170.
SPITALUL GENERAL C.F.
DROBETA-TURNU SEVERIN
(JUDEȚUL MEHEDINȚI)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Medicină de laborator în
cadrul Laboratorului de Analize
medicale;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea ATI în cadrul Comparti-
mentului ATI;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Psihiatrie la Cabinetul
de Psihiatrie din cadrul Ambulato-
riului integrat;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Radiologie-imagistică
medicală pentru Laboratorul de
Radiologie și imagistică medicală;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Cardiologie la Cabinetul
de Cardiologie din cadrul Ambula-
toriului integrat.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma de
licență și certificatul de specialist
sau primar pentru medici, medici
dentiști, farmaciști, respectiv ade-
verință/certificat de confirmare în
gradul profesional pentru biologi,
biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
39 alin. (1) lit. c) sau d) din Legea
nr. 460/2003 privind exercitarea
profesiunilor de biochimist, biolog
și chimist, înființarea, organizarea
și funcționarea OBBCSSR;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni
și se depun la dosar în termen de
valabilitate. Pentru confirmarea
copiilor documentelor, acestea
trebuie prezentate și în original.
Tematica de concurs va fi
afișată pe site-ul spitalului.
Posturi scoase la concurs
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la Compartimentul RUS, tel.:
0252.333.181.
SPITALUL CLINIC DE URGENȚĂ
„BAGDASAR-ARSENI”
BUCUREȘTI
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• trei posturi cu normă întrea-
gă de medic specialist confirmat în
specialitatea Medicină de urgență
la UPU;
• un post cu normă întreagă de
medic rezident ultimul an confir-
mat în specialitatea Medicină de
urgență la UPU;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Radiologie-imagistică
medicală la UPU din cadrul Com-
partimentului Radiologie și ima-
gistică medicală;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Obstetrică-ginecologie
la Cabinetul de Obstetrică-gine-
cologie din cadrul Ambulatoriului
integrat;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Radiologie-imagistică
medicală pentru Laboratorul de
Radiologie și imagistică medicală;
• două posturi cu normă în-
treagă de medic rezident ultimul
an confirmat în specialitatea Radi-
ologie-imagistică medicală pentru
Laboratorul de Radiologie și ima-
gistică medicală;
• un post cu normă întreagă de
medic primar confirmat în specia-
litatea ATI la Secția ATI;
• două posturi cu normă în-
treagă de medic rezident ultimul
an confirmat în specialitatea ATI
la Secția ATI;
• un post cu normă întreagă de
medic primar confirmat în specia-
litatea ATI la Secția ATI (3 paturi
arși);
• un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea ATI la Secția ATI (3
paturi arși).
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se achită la casieria spitalu-
lui;
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs și biblio-
grafia sunt cele pentru examenul
de medic specialist în specialitatea
postului, postate pe site-ul Minis-
terului Sănătății.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul spitalului în termen de 15
zile calendaristice de la apariția
acestui anunț, iar concursul se or-
ganizează în perioada cuprinsă în-
tre 31 și 90 de zile de la publicarea
în „Viața medicală”.