ÎN FAȚA SORȚII SUNTEM TOȚI VULNERABILI

TRIMITE PRIN SMS LA 8844 CUVÂNTUL SOARTA (2 € pe lună)

Și ajută un bolnav lăsat în afara sistemului să meargă la doctor www.fundatiareginamaria.ro

Nr. 14 (1678), anul XXXIV

8 aprilie 2022
16 pagini + 8 pagini anunţuri
4lei
www.viata-medicala.ro

Pământul este
o singură ţară,
iar oamenii
sunt cetăţenii ei.
Baha’u’llah

Războiul
ALB
în
halat

L
a mai bine de o lună de la începutul
invaziei ruse, Ucraina încă rezistă. Despre
primele zile de război, dar și despre
sistemul de sănătate din orașele asediate ne
povestesc un medic, un dentist și un asistent
medical. Toţi trei se află acum în România. PAGINILE 8-9

Medic în România PAGINA 15 OPINII Medicina EVENIMENT

pe bucăţi Ziua Mondială a bolii
Răzvan George Curcă,
medic specialist
Pacientul trebuie
să fie în centrul
Parkinson
Radioterapie, Centrul îngrijirilor Câţi dintre medicii care pre­
Medical Neolife București – medicale. Totuși, scriu reţete cu terapii scumpe,
Enayati Medical City: atunci când solicită compensate 100%, recomandă
un serviciu fără pacienţilor și exerciţiile fizice,
Mereu mi-am dorit a fi bolnav în
mod evident, nu
ieftine, dar foarte importante?
să mă implic în le poate accesa
Exerciţiul fizic conduce la
menţinerea independenţei
domeniul oncologic pe cele de stat,
spune profesorul
și la o calitate superioară a
și să îmi las Câmpian. vieţii pacientului cu boală
amprenta asupra lui. PAGINA 7
Parkinson. PAGINA 4
2 VIA�A MEDICALĂ
8 aprilie 2022 l Nr. 14
VIAŢA MEDICALĂ
publicaţie săptămânală
Fondator
dr. MIHAIL MIHAILIDE
Director editorial
dr. LAURA DAVIDESCU
Redactor șef
DAN DUMITRU MIHALACHE
Redactori
dr. DIANA ANDRONACHE,
dr. ROXANA DUMITRIU,
FLORENTINA IONESCU,
CRISTINA GHIOCA,
DORINA NOVAC, dr. ALINA SIMACHE
Colaboratori permanenţi
dr. MĂDĂLINA EUGENIA BADEA,
dr. RALUCA BULEA,
prof. dr. RADU-SEPTIMIU CÂMPIAN,
dr. MONICA-EMILIA CHIRILĂ,
prof. dr. ALEXANDRU VLAD CIUREA,
dr. RICHARD CONSTANTINESCU,
dr. CAMELIA CRISTINA DIACONU,
dr. GABRIEL DIACONU,
prof. dr. DAN L. DUMITRAȘCU,
dr. RADU GOLOGAN,
dr. ALEXANDRA GUŢĂ,
dr. NICOLAE-IORDACHE IORDACHE,
dr. ALEXANDRA MIHAI, dr. GABRIELA
MIHĂILESCU, prof. dr. FLORIN
MIHĂLŢAN, dr. VIOREL PĂTRAȘCU,
PAULA ROMANESCU, CANDID STOICA,
dr. VLAD STROESCU,
DEMOSTENE ȘOFRON,
RAREȘ VORONEANU
Grafică pagina 1
ANDREI POPESCU
Tehnoredactare
GINA MANCIU
Corectură
CRISTINA ANGHEL
EDITOR
Director general
dr. SIMONA MELNIC
Director vânzări
MIRCEA TOMESCU
Marketing și Publicitate
NADINE DUMITRESCU,
dr. MARIANA MINEA
Financiar-contabilitate
CODRUŢA BODOC, MARIA STEMATE
Secretariat
DANIELA RADU
Difuzare
BERTA ALEXE
Adresa: Green Gate,
bd. Tudor Vladimirescu nr. 22,
etaj 11, sector 5, București
Telefon: 021.315.61.09;
Fax: 021.315.69.80;
Publicitate: 0729.729.737
E-mail: redactia@viata-medicala.ro
Website: www.viata-medicala.ro
ISSN 1220-5354
Tiparul executat de Deasign Print
ABONAMENTE
În perioada 1–20 a fiecărei luni, la toate
oficiile poștale din ţară, se pot încheia
abo­na­mente la „Viaţa Medicală” până la
sfârșitul anului 2022. În Catalogul de presă
al Poștei Române, „Viaţa Medicală”
figurează la Nr. 23078.
Abonamentele se pot încheia și direct
în redacţie, pe toată durata lunii, pentru o
perioadă de 1, 3, 6 sau 12 luni.
Titularii abonamentelor pe 12 luni
sunt creditaţi astfel:
– membrii Colegiului Medicilor
Stomatologi din România – 5 ore de EMC;
– membrii Colegiului Farmaciștilor din
România – 10 ore de EFC;
– membrii OBBCSSR – 7 credite FPC;
– membrii OAMGMAMR – 5 ore de EMC.
Detalii la tel.: 021.315.60.60, de luni
până joi, orele 10-15, sau prin e-mail:
abonamente@viata-medicala.ro.
Conducerea săptămânalului
„Viaţa Medicală” respectă opiniile titularilor
de rubrică (persoane fizice sau juridice),
ale colaboratorilor ocazionali și ale
redactorilor săi, chiar dacă nu întotdeauna
și le însușește, câtă vreme acestea sunt
argumentate și exprimate
într-un limbaj decent.
e
d
t
i
a
r
i n
c
o
c
a
e
v
d
a
S-
90
P
entru a vinde certificate de vaccinare,
un bărbat din Germania în vârstă de
60 de ani s-a vaccinat de 90 de ori îm-
potriva COVID-19.
Bărbatul a primit dozele de vaccin în cadrul
unor centre din estul Saxoniei timp de câteva
luni, până când poliţia l-a identificat la înce-
putul lui aprilie. Nu se știe momentan care este
impactul celor 90 de doze, care proveneau de
la producători diferiţi, asupra sănătăţii acestui
bărbat.
Poliţia din Germania a efectuat mai mul-
te anchete în ceea ce privește eliberarea unor
pașapoarte de vaccinare. Accesul în spaţiile
Se extinde carantina
pentru Shanghai?
China a trimis peste 10.000 de cadre medicale, dintre care 2.000 din medicina
militară, pentru a ajuta la eliminarea focarului de COVID-19 izbucnit în
Shanghai.
S
hanghai, capitala Chinei, a intrat în caran-
tină luni, 28 martie, pentru zece zile, cu
planul de a-i testa în masă pe toţi cei 26 de mili-
oane de rezidenţi. Testarea a început în aceeași
zi cu locuitorii din partea de est orașului, zonă
care ar fi trebuit să iasă din lockdown vineri, 1
aprilie. Însă carantina a fost menţinută ulterior
atât în vestul, cât și în estul orașului.
Luni, 4 aprilie, China a raportat 13.000 de
cazuri noi în ultimele 24 de ore, dintre care
aproximativ 12.000 au fost asimptomatice.
Aproape 9.000 de cazuri au fost depistate în
Shanghai. La 27 martie, capitala înregistra
3.500 de cazuri (70% din totalul naţional), din-
tre care doar 50 simptomatice.
Internaţionale dr.Grupaj realizat de
Roxana Dumitriu
SUA: crește
numărul
cazurilor de
infecţii cu Norovirus
Centrul pentru Prevenirea și Controlul
Bolilor din Statele Unite raportează creș-
terea numărului de infecţii cu Norovirus în
SUA, un virus care determină predominant
simptomatologie gastroenterologică.
Înmulţirea acestor cazuri a fost înregis-
trată încă din ianuarie, cu o creștere săptă-
mânală de la 10 la 50 de focare. Din august
2021 până luna trecută au fost înregistrate
448 de focare de infecţie cu Norovirus. În
urmă cu un an, pentru aceeași perioadă au
fost raportate doar 78 de astfel de focare.
Nu există date care să asocieze foca-
rele de Norovirus cu varianta Omicron a
SARS-CoV-2, dar este posibil ca eliminarea
restricţiilor privind COVID-19 să contribu-
publice interioare a fost condiţionat de prezen- ie la răspândirea Norovirusului. Infecţia se
tarea certificatului de vaccinare până la 22 mar-
tie, când majoritatea restricţiilor au fost ridica-
te. Purtarea măștilor rămâne obligatorie doar
în mijloacele de transport, în unităţi sanitare și
centre de îngrijire. În școlile din ţară, elevii și
studenţii nu mai sunt obligaţi să poarte măști.
În urmă cu mai puţin de o săptămână, In-
stitutul Robert Koch a înregistrat 11.224 de
infecţii cu SARS-CoV-2. Experţii afirmă că cel
mai recent vârf al cazurilor de COVID-19 din
Germania este cauzat de subvarianta BA.2
Omicron.
https://www.euronews.com/2022/04/03/man-in-germany-gets-90-covid-19-shots-to-
sell-forged-passes
manifestă prin vărsături și diaree. Virusul
este foarte contagios, transmiterea inte-
rumană producându-se prin intermediul
suprafeţelor infectate.
https://www.nbcnews.com/health/health-news/norovirus-gi-symptoms-
probably-not-covid-rcna22597
UK: simptome noi
Majoritatea fabricilor și companiilor din
domeniul finanţelor și-au continuat activita-
tea în Shanghai, cu izolarea personalului, un
atribuite infecţiei cu
lockdown prelungit putând avea însă un SARS-CoV-2
impact economic semnificativ.
Agenţia de Securitate Sanitară din
„Zero-COVID” Marea Britanie a actualizat lista simpto-
Strategia „zero-COVID” a guvernului chi- melor cauzate de COVID-19, incluzând aici
nez presupune o testare masivă, pentru depis- disfagia, mialgiile și diareea. Modificarea
tarea cât mai multor cazuri de infectare și izola- vine după doi ani de pandemie și la câte-
rea persoanelor pozitive, fie că acestea prezintă va zile după ce testarea gratuită pentru
simptome sau nu. În acest moment în Shanghai SARS-CoV-2 a luat sfârșit. Planul „viaţa cu
există pavilioane expoziţionale transformate COVID” („living with COVID”) al guvernu-
în centre de izolare, pline de paturi separate lui britanic presupune că testarea gratuită
între ele prin paravane, în care stau persoanele va fi disponibilă doar unor grupuri selecta-
cu simptome moderate te, inclusiv persoanelor cu sistem imun slă-
sau fără simptome. bit, persoanelor internate în spital și cadre-
Carantina din ora- lor medicale.
șul Shanghai a fost National Health Service (NHS), serviciul
grevată de numeroase public de sănătate britanic, atrage atenţia
dificultăţi: de la pro- că multe dintre noile simptome atribuibile
bleme cu necesarul de COVID-19 sunt similare cu cele din răceală
alimente la probleme cu sau gripă. Anterior acestei modificări, lista
personalul și cu facilită- simptomelor includea în Marea Britanie fe-
ţile necesare centrelor bră, tuse nou apărută, continuă, pierderea
de izolare construite mirosului și a gustului. Cele nouă simptome
în grabă. Unii locuitori adăugate acum sunt: dispnee, fatigabilitate/
testaţi pozitiv au rămas extenuare, mialgii, cefalee, disfagie, rinoree
la domiciliu din cauza sau nas înfundat, inapetenţă, diaree, altera-
paturilor insuficiente rea stării generale. Alte state, precum și Or-
în aceste centre sau din ganizaţia Mondială a Sănătăţii folosesc de
cauza lipsei mijloacelor multă vreme o listă extinsă a simptomelor.
de transport către cen- Marea Britanie a înregistrat aproape
tre. În partea de vest a 70.000 de cazuri noi de COVID-19 la 3 apri-
orașului, angajaţii au lie și aproape 456.000 de cazuri noi în inter-
fost testaţi în grupuri valul 28 martie - 4 aprilie. Autorităţile reco-
de câte zece simultan. mandă cetăţenilor să rămână la domiciliu
În caz de pozitivare a și să evite contactele cu alte persoane doar
probei, fiecare persoa- dacă prezintă simptome de COVID, inclusiv
nă era testată separat. febră.
https://www.bbc.com/news/health-60982070
https://abcnews.go.com/Health/wireStory/
china-sends-military-shanghai-covid-
https://coronavirus.data.gov.uk/
https://ourworldindata.org/explorers/coronavirus-data-explorer
outbreak-83857725
Actualitate VIA�A MEDICALĂ
8 aprilie 2022 l Nr. 14
3

Editorial M area problemă a accesibili-

tăţii în sistemul medical din
la medicul de familie, de la medicul
de familie la farmacie și așa mai de-
frustă constrângere a doctorilor
din România să contracteze cu
Aveam, pe vremuri, o Dacia
Nova și un mecanic la Ciclopul de

Diletantism și România, zilele acestea, este relie-

fată prin câteva observaţii, la cald,
parte. Formulată ca o redundanţă
necesară, reţeta tipărită este totuși
CNAS nu face bine sistemului sa-
nitar și creează de multe ori redun-
pe bulevardul Magheru (astăzi în-
chis). Mașina aia era atât de prost

cârpeală
în timp ce pregătim strategia de ac-
ţiune în criza migranţilor fugiţi din
calea războiului din Ucraina. În pri-
mul rând, sistemul nostru integrat,
SIUI, este o rablă care gâfâie din ră-
runchi la fiecare modificare pe care
cauţi să i-o aduci. Tehnologic este
depășit, mentenanţa este greoaie,
și – realist – curând va trebui să înce-
pem să gândim înlocuirea lui. Este o
acţiune gigantică, pe alocuri înspăi-
mântătoare, dar devine necesară.
În al doilea rând, riscăm să ui-
tăm progresele făcute în timpul
Dr. Gabriel Diaconu pandemiei de COVID în tot ceea
ce înseamnă digitalizare, telemedi-
cină și armonizarea sistemelor de
prescripţie, încât oamenii să nu mai
alerge de la cabinetul specialistului
o hârtie în plus pe care oamenii tre-
buie să meargă să și-o ia, să o aibă în
posesie ș.a.m.d. Doi ani de digitali-
zare spun nu numai că se poate ca
oamenii să aibă variante digitale ale
prescripţiei, ba chiar este de dorit,
util și facil de implementat (cod QR
spre exemplu).
În al treilea rând, și poate cel
mai dureros subiect, este discrimi-
narea pacienţilor în funcţie de me-
dicul pe care îl văd, fie el în contract
cu Casa Naţională de Asigurări de
Sănătate (CNAS) ori ba. O spun de
mai mulţi ani, dreptul la compen-
sarea medicaţiei este al pacientului
prin faptul că este asigurat CNAS,
nu derivă din prescripţia eliberată
de medicul prescriptor. Această
danţă. Nu mai vorbesc de faptul că
anumite modificări, menite – vezi,
Doamne! – să îmbunătăţească flu-
xul pacientului, mai mult au făcut
rău. Unii dintre noi ne-am trezit
că pacienţi veniţi din provincie
nu-și puteau procura medicamen-
tele în judeţul lor, pentru că nu
figurau pe lista acelor medici în-
scriși la CJAS (Casele Judeţene de
Asigurări în Sănătate).
O să vă întrebaţi cum de-am
ajuns să avem o mașinărie atât de
scârbavnică în aceste privinţe, dar
și în altele enumerabile. Răspun-
sul nu-i greu de dat, cât e soluţia
la probleme greu de implementat.
Răspunsul este: diletantism și
cârpeală. Despre asta vorbim.
concepută, încât ţi-era greu să nu
prinzi drag de ea. O dată la câte-
va săptămâni urcam rampa la Ci-
clop, mecanicul o lua la șurubărit,
cum-necum făcea ceva și mergea
din nou. Îl întrebam de fiecare
dată: nea Cutărică, tot o lună mă
ţine și de data asta? Dacă ai noroc,
îmi răspundea în timp ce-și ștergea
mâinile de ulei. Dar norocul meu
însemna că le dădeam lor bani, și
din coada respectivă de câine nu
puteam să scot o sită de mătase.
La fel și cu sistemul medical. Îl
tot reparăm, în loc să-l schimbăm
din temelii. O nouă lege a Sănătăţii
devine obligatorie, dar mi-e teamă
că nu prea are cine s-o mai scrie.

Accesul la Limitări în
inovaţie, o
problemă în Medicina
România Familiei
Ţ ara noastră se menţine pe
ultimul loc în UE în privinţa
timpului de așteptare al pacienţilor
C onsultaţiile la distanţă nu mai
pot fi acordate, începând cu 1
aprilie 2022, decât pentru afecţiuni
pentru a avea acces la medicamente cronice, limitate la o singură con-
de ultimă generaţie, arată un studiu sultaţie la distanţă și una în cabinet
anual WAIT, lansat de Federaţia Eu- pe lună, precum și pentru bolile cu
ropeană a Asociaţiilor şi Industriei potenţial endemoepidemic care ne-
Farmaceutice. cesită izolare, a anunţat Federaţia
Din 160 de medicamente inova- Naţională a Patronatelor Medicilor
toare aprobate de Agenţia Europea- de Familie (FNPMF), într-un comu-
nă pentru Medicamente (EMA) în nicat de presă. Pentru niciuna din-
perioada 2017-2020, doar 38 (1 din tre bolile cu potenţial endemoepi-
4) au fost introduse pe lista celor demic, diagnosticul de certitudine
compensate și gratuite din Româ- nu poate fi pus prin consultaţie la

Recoltarea de celule
nia până la 1 ianuarie 2022. Potrivit distanţă, fiind necesară evaluarea
datelor studiului, timpul de la apro- clinică, biologică și/sau paraclinică
barea de punere pe piaţă dată de și/sau consult de specialitate boli in-
EMA până la accesul unui nou me- fecţioase. De asemenea, cu excepţia

stem, în atenţia
dicament pe piaţa din România în
sistem de compensare este de apro-
ximativ 30 de luni (899 de zile), în

creștere faţă de raportul anterior
(883 de zile).
Principalele cauze ale întârzie-
rilor sunt timpul de așteptare până
la depunerea dosarului de rambur-
sare, procesul fără termene clare al
elaborării și publicării Listei medi-
camentelor rambursate și a proto-
coalelor terapeutice, un sistem de
evaluare a medicamentelor care
nu valorizează inovaţia și resurse
viitoarelor mămici
Aproximativ 40% dintre femeile gravide
sau care plănuiesc să rămână însărcinate
în viitorul apropiat consideră foarte
importantă recoltarea placentei, sângelui
și ţesutului ombilical în timpul nașterii,
arată rezultatele unui studiu recent.
În ceea ce privește tipul de probe recoltate, 86%
dintre femeile intervievate știu despre celulele
stem, 35% despre placentă și 27% despre sângele
ombilical. În cazul bărbaţilor, 79% știu despre
celule stem, 39% despre placentă și 34% despre
sângele ombilical.

umane subdimensionate în depar-
tamentul responsabil din cadrul
Agenţiei Naţionale a Medicamen-
tului și a Dispozitivelor Medicale
din România, care fac faţă cu greu
și cu mult efort dosarelor depuse de
companiile farmaceutice.
Dorina Novac
P
lacenta este noua „stea” a medici-
nei regenerative, a subliniat dr. Nils
Thoennissen, specialist în cancer, boli
cronice degenerative și medicină rege-
nerativă, în cadrul unei conferinţe de presă, orga-
nizată cu ocazia prezentării concluziilor unui stu-
diu privind recoltarea de celule stem. Specialistul
a arătat că, în prezent, aceste celule sunt folosite
pentru tratarea a peste 80 de boli, metoda terapeu-
tică fiind aprobată de FDA și de Agenţia Europeană
a Medicamentului: „Am tratat, cu ajutorul trans-
plantului de celule stem hematopoietice, persoane
care sufereau de paralizie cerebrală, autism, acci-
dent vascular cerebral și alte boli. (...) În ultimii
zece ani, au fost derulate peste 1.700 de studii ce
vizează terapiile pe bază de sânge placentar și se
estimează că (...) din ce în ce mai multe astfel de te-
rapii vor putea fi accesibile pacienţilor”.
Analizele genetice, prioritare
Deși potenţialul terapeutic al celulelor stem
este cunoscut de participantele la studiu, 64% din-
tre acestea spun că, atunci când vine vorba de să-
nătatea bebelușului lor, analizele genetice sunt cele
mai importante, ele putând evalua riscul apariţiei
anumitor afecţiuni. Pe locul al doilea se situează
recoltarea de celule stem, indicată de 50% dintre
respondente și de 47% dintre bărbaţii chestionaţi.
Potenţialul terapeutic, considerat extrem
de important
În același timp, 73% dintre respondente
consideră extrem de important potenţialul
terapeutic al acestor produse biologice în tratarea
unor boli hematologice, oncologice, imunologice,
metabolice sau neurodegenerative. Pe locul al
doilea se situează potenţialul de utilizare pentru
tratarea unui frate sau soră, urmat de posibilitatea
de utilizare a ţesuturilor în orice moment al vieţii.
Dacă ar fi să opteze pentru recoltarea acesto-
ra, aspectele care ar cântări cel mai mult în luarea
unei decizii ar fi preţul procedurii, calitatea ser-
viciilor și posibilitatea de stocare pe teritoriul Ro-
mâniei. La polul opus, principala reţinere pe care
o au femeile în alegerea serviciului de recoltare și
stocare a celulelor stem este preţul ridicat, invocat
de 41% dintre acestea, urmată de neîncrederea în
potenţialul terapeutic, menţionat de 32% dintre
respondente.
Studiul a fost efectuat în perioada 18-23 mar-
tie a.c., prin intermediul unui chestionar online,
și a vizat 400 de respondenţi, femei și bărbaţi, din
toate regiunile ţării, cu vârste cuprinse între 18 și
39 de ani. Dintre femeile participante la cercetare,
73% erau gravide, iar celelalte își doreau să rămână
însărcinate anul acesta.
Cristina Ghioca
consultaţiilor la distanţă, medicii
de familie nu mai pot acorda con-
sultaţii fără prezentarea cardului
de asigurat.
FNPMF a făcut aceste precizări
în contextul modificărilor și com-
pletărilor la actele normative refe-
ritoare la Contractul-cadru.
Totodată, cu excepţia urgen-
ţelor medico-chirurgicale, toate
tipurile de servicii medicale din
asistenţa medicală primară se acor-
dă numai cu programare telefonică
realizată cu cel puţin 24 de ore îna-
intea acordării serviciului. Deci-
zia de a acorda consultaţiile și de
a efectua serviciile la cabinet, la
domiciliu, la locul solicitării este a
medicului de familie, în funcţie de
starea pacientului și de disponibili-
tatea locurilor de programare.
Florentina Ionescu
 4 VIA�A MEDICALĂ
8 aprilie 2022 l Nr. 14 Eveniment

Boala Parkinson
Ziua Mondială a bolii Parkinson

are nevoie și de o
abordare
non-farmacologică
Câţi dintre medicii care
prescriu reţete cu terapii
scumpe, compensate 100%, Grupaj realizat de
dr. Gabriela Mihăilescu,
recomandă pacienţilor și medic primar neurolog, șef
exerciţiile fizice, ieftine, dar de lucrări,

’’
foarte importante? Exerciţiul Enayati Medical City,
Catedra de Neurologie
fizic conduce la menţinerea
Colentina,
independenţei și la o calitate UMF „Carol Davila”
superioară a vieţii. București

P
acienţii diagnosticaţi cu
boala Parkinson au dreptul,
în România, la compensare
100% pentru tratamente-
le farmacologice specifi-
ce. Desigur că nimeni nu
le poate nega utilitatea, eficacitatea și
nici preţul. Dar, oare, câţi dintre medi-
cii care prescriu aceste reţete compen-
sate recomandă pacienţilor exerciţiile
fizice, atât de importante și ieftine, cu
efecte adjuvante terapiilor specifice?
În plus, ele au și rol terapeutic propriu,
demonstrat în studii efectuate atât la ani-
male, cât și la om, fiind benefice nu numai
pentru simptomele motorii, ci și pentru
cele non-motorii (anxietate, depresie, de-
clin cognitiv, somn, constipaţie, nicturie,
hipotensiune ortostatică etc.).
Exerciţiile fizice revin în actualitate
Un subiect care pare că a revenit în
actualitate, după ce o lungă perioadă de
timp a fost uitat, este abordarea non-far-
macologică a bolii Parkinson. Tratamen-
tul non-farmacologic constă în exerciţii
fizice, gimnastică aerobică sau cu greutăţi,
plimbări în aer liber (nordic walking), fi-
zioterapie, masaj, hidroterapie, înot, exer-
ciţii multimodale (dans – tango, dansuri
populare din Sardinia – și tai-chi), yoga,
terapie comportamentală, ocupaţională,
muzicoterapie, mindfulness, psihoterapie
etc. Sunt tratamente non-farmacologice
accesibile, nu necesită aprobări speciale
și se adresează unui număr mare de simp-
tome asociate bolii Parkinson. Medicul
personalizează prescrierea lor, în funcţie
de forma clinică și de stadiul evolutiv al
bolii, de prezenţa comorbidităţilor sau de
necesitatea prevenirii acestora și, nu în
ultimul rând, de dorinţa pacientului.
Bradikinezia (lentoarea), rigiditatea
(tonusul muscular crescut), instabilitatea
și tulburările mersului predispun pacienţii
cu boala Parkinson la sedentarism – unul
dintre factorii de risc majori implicaţi în
creșterea dizabilităţii fizice, și nu numai.
Lipsa interacţiunilor sociale, izolarea, re-
nunţarea la activităţi plăcute (hobby-uri)
determină apariţia sau accentuarea unor
tulburări psihice de tipul anxietăţii, depre-
siei, apatiei, declinului cognitiv etc.
Prevenim sau tratăm?
Exerciţiul fizic nu combate numai seden-
tarismul, ci reduce și riscul instalării comor-
bidităţilor (obezitate, boli cardiovasculare,
diabet, constipaţie, demenţă). El vizează în
mod direct scăderea rigidităţii musculare
și stimularea musculaturii, creșterea mobi-
lităţii articulare, reducerea fatigabilităţii și
creșterea rezistenţei la efort, ameliorarea
flexibilităţii, a mersului, a stabilităţii pos-
turale, a coordonării, a mișcărilor de fineţe,
dar și a stării psihice. Toate acestea conduc
la menţinerea independenţei și la o calitate
superioară a vieţii.
Cei care spun că nu au
timp să facă exerciţii
pentru un corp mai sănătos,
cu siguranţă, mai devreme sau mai
târziu, vor fi nevoiţi să găsească
timp pentru boală.
(Edward Stanley)
Statisticile susţin că 50-80% dintre paci-
enţi pot dezvolta demenţă după 10-15 ani de
evoluţie a bolii. Așadar, nu ar fi mai ușor să
prevenim, decât să tratăm, tratamentele ne-
fiind curative, ci doar simptomatice și pre-
zentând inevitabil efecte secundare?
Medicul nu trebuie să fie o barieră
Desigur că există și o serie de bariere
individuale sau generate de societate. Cele
individuale sunt legate de: personalitate,
obiceiuri, stil de viaţă, vârstă, rezistenţa la
efort, nivelul cognitiv, lipsa motivaţiei, lipsa
de încredere, statutul socio-economic sau
simptome non-motorii ori motorii severe.
Barierele sociale constau în disponibilitatea
resurselor (sală de fitness, piscină, personal
calificat) și în caracteristici culturale (mo-
dul în care sunt percepute și acceptate aces-
te terapii), precum și în nivelul de educaţie
și de susţinere ale anturajului.

Se întâmplă și la noi
Ziua de 11 aprilie (ziua în care s-a născut James William Keys Parkinson, cel care
a descris primul această boală) a fost declarată Ziua Mondială a bolii Parkinson. În
această zi se organizează, anual, în toată lumea, întâlniri și manifestări știinţifice,
cu scopul de a crește nivelul de educaţie a populaţiei, dar și de a aduce în atenţia
personalului medical cele mai noi date știinţifice utile îngrijirii și tratării pacienţilor cu
boala Parkinson.
În ţara noastră, anul acesta, două mari evenimente știinţifice marchează ziua de 11
aprilie. În 31 martie și 1 aprilie s-a desfășurat, la Brașov, ediţia a treia a Școlii de iarnă
„Boala Parkinson și alte tulburări de mișcare” – manifestare de înalt nivel știinţific, cu
o largă și valoroasă participare internaţională. Organizatori au fost conf. dr. Cristian
Falup-Pecurariu (Universitatea Transilvania Brașov), director al cursului, și prof. dr.
,
K. Ray Chaudhuri (King s College, Londra, Marea Britanie), codirector, totul sub egida
Societăţii de Boală Parkinson și Tulburări de Mișcare.
La Iași, zilele de 11 și 12 aprilie vor fi dedicate Conferinţei Naţionale de Neuroștiinţe
Moderne „Boala Parkinson & alte tulburări de mișcare”, organizată sub patronajul
Societăţii de Neurologie din România și al Societăţii Române de Neurochirurgie.
Organizatori sunt conf. dr. Lucian Eva (Universitatea Apollonia Iași) și prof. dr. Dan
Iulian Cuciureanu (UMF „Gr. T. Popa” Iași).

S-a demonstrat știinţific, în ultimii zece
ani, că exerciţiul fizic iniţiat precoce în
evoluţia bolii poate avea un rol foarte im-
portant, stimulând diferite arii cerebrale.
Se creează reţele neuronale noi, reducând
degenerarea, depunerea de amiloid și moar-
tea neuronală, având astfel un efect impor-
tant în ameliorarea depresiei, a somnului și
în încetinirea declinului cognitiv, un feno-
men frecvent întâlnit în boala Parkinson.
Unele dintre aceste bariere pot fi înde-
părtate prin comunicare, educaţie, crește-
rea încrederii în sine și în medicul curant.
Un lucru este însă cert: medicul nu trebuie
să fie o barieră! El trebuie să fie conștient
de importanţa acestor terapii non-far-
macologice și să le prescrie, personalizat,
pe o reţetă ce va însoţi întotdeauna clasi-
ca reţetă compensată conţinând terapiile
farmacologice.
 ?
Social VIA�A MEDICALĂ 5

Cu
8 aprilie 2022 l Nr. 14

mască
sau
fără
mască

Chiar dacă, după doi ani de
pandemie, la 9 martie, au
fost ridicate toate restricţiile,
SARS-CoV-2 – virusul care
ne-a întors vieţile pe dos –
este încă printre noi și în
mintea noastră. Va rămâne
cu noi o vreme, fie că vrem
sau nu, vom învăţa să trăim
cu toate amprentele lăsate:
simptome post-COVID,
amintiri pandemice, pierderi
majoritatea oamenilor. Normalita- reduce din teama de a re-
tea includea purtarea măștii, ceea nunţa la mască. Iar dacă
ce conferea un sens de ordine și situaţia medicală o recomandă,
control. În acest caz, anxietatea masca poate fi purtată, după in-
poate fi un răspuns rezonabil și dicaţia medicilor, cu precizarea
protectiv. Într-o doză redusă, an- de a fi schimbată regulat pentru o
xietatea este normală – ne direc- protecţie benefică. De asemenea,
ţionează către menţinerea sigu- persoanele care au
ranţei. Însă dacă ne acaparează Este aparţinători vulne-
normal să
în cele mai frecvente momen-
fim anxioși
rabili imunitar
te deciziile și acţiunile, este când renunţăm la complicaţii
dăunătoare. la mască, COVID-19 ar
deoarece ne oferă putea să își do-
Decizia de a alege liber sentimentul de rească să poarte
’’
mascată în spatele măștilor. Sen-
timentul acela firesc de a apar- După doi ani în care
ţine și de a conta a fost limitat, masca a fost un
lăsând loc anxietăţii și panicii să
ne copleșească. Chiar dacă ne-am
accesoriu absolut
imunizat prin boală sau vaccinare obligatoriu, acest
anti-COVID, am păstrat distanţa obicei a devenit
și ne-am protejat prin toate mij- natural, normal pentru
loacele, sentimentul de anxietate
majoritatea oamenilor.
împotriva a ceva ce nu vezi, nu
auzi, nu simţi, dar te poate conta-
mina este încă prezent. 5S vin de la următoarele zone de
Este deja cunoscut că bolile, susţinere: somnul suficient, spor-
dar și virusurile se instalează aco- tul, suportul social, satisfacţiile

R
suferite. siguranţă.
Masca oferea un sentiment masca. Dacă senti- lo unde imunitatea este scăzută, (succesele) și spiritualitatea.
de siguranţă într-o perioadă când mentul de siguranţă unde există un dezechilibru și la Desigur că spiritualitatea, în
estricţiile impuse multe aspecte ale vieţii noastre pă- este puternic întreţinut de nivel emoţional, iar anxietatea forma unică și personală fiecăruia
în perioada pande- reau scăpate de sub control. Lipsa interacţiunea cu masca și persoa- erodează această stabilitate. Așa dintre noi, este recomandat să fie
miei de COVID-19, unor precizări clare legate de când, na simte că are mai multe beneficii că am creionat un model în cinci prezentă zilnic în viaţa noastră.
precum purtarea unde și mai ales cine să mai poarte continuând să o poarte, renunţa- zone a căror prezenţă asigură men- Prin meditaţie, terapie, yoga sau
măștii, limitarea masca după o perioadă intensă de rea la ea se poate face doar după ce ţinerea imunităţii emoţionale, pe rugăciune reușim să ne conectăm
interacţiunilor di- restricţionare și de impunere a își conferă, asigură și controlează lângă cea fizică, reducând intensi- cu prezentul și să fim în contact
recte și menţinerea distanţei, au unor obligaţii a creat nesiguranţă prin alte mijloace siguranţa. tatea anxietăţii resimţite. Este de- cu realitatea exterioară, dar mai
fost eliminate brusc în România. și confuzie. Astfel, aceste ridicări monstrat că în corpul nostru emo- ales interioară. Cunoscându-ne
Deși nu mai este obligatorie în de restricţii, de limite pliate peste Frica ascunsă în spatele ţiile pozitive sau negative susţin spiritualitatea, devenim mai rezi-
această perioadă, purtarea măștii o structură deja anxioasă duc la o măștilor sau nu sistemul imunitar celular, lienţi, mai siguri, mai optimiști,
încă este menţinută în jurul nos- și mai mare neliniște. Realitatea, Pandemia ne-a activat și hi- fizic, cel dobândit prin vaccinare mai veseli, deci mai sănătoși și

’’
tru, deoarece unii oameni se tem schimbarea și decizia de a alege perstimulat teama, instabilitatea, sau imunizare naturală. Poate fi o încrezători.
liber pot fi solicitante, implicând nesiguranţa, în timp ce ne-a înde- explicaţie a faptului că unele per- În concluzie, anxietatea de a
asumarea consecinţelor și respon- părtat sau chiar limitat de ceea ce soane care s-au vaccinat cu sche- redeveni descoperiţi, expuși direct
Este recomandat să sabilităţilor acestor decizii. ne făcea fericiţi – o îmbrăţișare, o ma completă au luat totuși virusul interacţiunii umane poate scădea
De regulă, anxietatea crește întâlnire în oraș cu prietenii, o pe- și au dezvoltat boala, după cum al- prin analizarea, înţelegerea, de-
menţinem, în anumite când regulile sociale sunt incerte trecere sau un zâmbet al vânzătoa- tele, deși nevaccinate, s-au adaptat sensibilizarea la ceea ce întreţine
situaţii, purtarea sau când există o contradicţie în- rei de la pâine. Totul s-a realizat pe natural și la noile variante, fiind fe- nivelul anxietăţii și prin redefini-
măștii ca mijloc de tre propriile limite de siguranţă fugă și în distanţare, iar frica era rite de efectele complicate ale viru- rea unor mecanisme de apărare
protecţie, mai ales sau mecanisme de apărare și soli- sului. De aceea, lucrăm în psihote- sănătoase, ancorate în vremurile și
citările mediului exterior. Adică, rapie la stimularea igienei mentale, provocările trăite. Când acest de-
dacă ne conferă un
soi de siguranţă, un
ne-am obișnuit cu distanţarea fi-
zică, am învăţat să lucrăm sau să
Stâlpii emoţionale. mers pare dificil sau nu prea știm
cu ce să începem, o programare
sens al controlului și al cumpărăm totul (online) din pro- sănătăţii Cei 5S – stâlpi ai sănătăţii
mintale
la psihoterapeut poate aduce mai
limitărilor infectării cu pria casă, și apoi ni se recomandă multă claritate, soluţii posibile și,

SARS-CoV-2.
să renunţe la ea, fiind ezitanţi și
anxioși. Cum ne explicăm această
alegere?
Este normal să fim anxioși când
renunţăm la mască, deoarece ne
oferă sentimentul de siguranţă, iar
ajustarea la un mediu mai puţin si-
gur îţi ia timp. După doi ani în care
masca a fost un accesoriu absolut
obligatoriu, purtarea ei a devenit
un obicei natural, normal pentru
să mergem din nou la birou, lângă
colegii noștri de care atâta vreme
ne-am ferit. De aceea, este reco-
mandat să menţinem, în anumite
situaţii, purtarea măștii ca mijloc
de protecţie, mai ales dacă ne con-
feră un soi de siguranţă, un sens al
controlului și al limitărilor infectă-
rii cu SARS-CoV-2.
Scoaterea treptată a măștii,
în mijlocul unor persoane cunos-
cute, care conferă siguranţă, sau
ieșirea la ore puţin aglomerate în
locuri publice sau la cumpărături
mintale: Și pentru că starea emoţională
joacă un rol crucial în menţine-
somnul rea sănătăţii, am implementat un
model creat din lucrul cu persoa-
sportul nele în terapie, model pe care l-am
numit „Cei 5S – stâlpi ai sănătăţii
suportul social mintale”. Fiecare persoană cu care
am interacţionat, prin modul unic
de a-și exprima teama, a contri-
satisfacţiile buit la crearea acestui model, util
(succesele) și ușor de înţeles. Am ales această
denumire pentru a fi ușor de reţi-
nut și de verificat de fiecare per-
spiritualitatea soană căreia i-l prezint. Astfel cei
bineînţeles, antrenarea unor re-
surse personale uitate adesea sub
dominaţia anxietăţii.
Ceea ce astăzi pare normalitate
și siguranţă mâine poate fi ajustat
în funcţie de dinamica mediului în
care ne mișcăm și trăim, iar adap-
tabilitatea este cea mai valoroasă
resursă pe care o putem folosi ca să
ne „mascăm” și „întreţinem” sănă-
tos anxietatea – adică la un nivel la
care nu ne afectează bucuria vieţii.
Florina Alina Rad,
psihoterapeut adlerian din Timișoara
6 VIA�A MEDICALĂ
8 aprilie 2022 l Nr. 14 Opinii

Conferinţa CMMB,
ediţia a zecea
C
onferinţa Colegiului Medici- Ovidiu Popescu, președintele programului
lor din Municipiul București știinţific, vor deschide lucrările miercuri,
(CMMB) se va desfășura, în for- la ora 13:30. Dar în prima parte a zilei, în- ANMCS
mat hibrid, între 27 și 30 aprilie tre orele 09:00 și 12:00, vor fi prezentate
2022. Manifestare știinţifică prestigioasă,
aflată la cea de-a zecea ediţie, conferinţa
a atras, de la an la an, tot mai mulţi par-
cursuri de comunicare medicală, extrem
de utile în era reţelelor sociale, dominate de
new media.
Evaluarea standardelor de
ticipanţi din București, din ţară și din
străinătate.
Ediţia din 2021 a însemnat un record
Cele 12 secţiuni ale conferinţei pre-
zintă noutăţi știinţifice și propun su-
biecte de dezbatere ce ţin de practica
acreditare a spitalelor din
de participare, peste 9.000 de medici ur-
mărind prezentările, dezbaterile și sesiu-
nile de întrebări și răspunsuri, dovadă că
medicală, economia Sănătăţii, medi-
cina internă, sănătatea publică, ma-
nagementul cardiovascular și neuro-
România
lectorii au acoperit subiecte de maximă logic al pacientului fragil, medicina
P rocesul de analiză a standardelor care au
fost utilizate în ciclul al doilea de acredi-
tare a spitalelor a fost demarat de Autoritatea
un impediment în realizarea scopului stan-
dardizării activităţii medicale. Respectarea
strictă a formei cerinţei calitative din stan-
SESIUNI ȘI MODERATORI Naţională de Management al Calităţii în Să- dardele de acreditare se face câteodată în
1. Integrări umaniste în practica medicală – prof. dr. Bogdan O. Popescu și prof. dr. Ioan nătate (ANMCS) la sfârșitul anului trecut și a dauna fondului, reprezentat de necesitatea
Bruckner. inclus, în prima etapă, analiza „Referinţei 3 – organizării activităţilor interne ale institu-
2. Economia sănătăţii – tendinţe și oportunităţi de dezvoltare în România – prof. dr. Etica medicală și drepturile pacientului”. ţiei medicale pentru a se asigura respectarea
Cătălina Poiană și prof. dr. Florentina Furtunescu. Analiza internă a rezultatelor obţinute drepturilor pacientului în practica medica-
3. Managementul cardiovascular și neurologic al pacientului fragil – prof. dr. Gheorghe a fost realizată de experţii care au contri- lă. Nerespectarea drepturilor pacientului
Andrei Dan și prof. dr. Bogdan O. Popescu. buit la realizarea cerinţelor de acreditare, ar transforma actul medical într-un abuz,
4. Medicina preventivă în asistenţa primară: context și practici preventive actuale – dr. împreună cu responsabilii ANMCS și evalu- personalul medical și spitalele ar putea plăti
atori. Rezultatele au fost apoi prezentate în compensaţii pentru prejudiciile aduse astfel
Sandra Alexiu și dr. Rodica Tănăsescu.
trei conferinţe interactive succesive, la care pacienţilor, iar ANMCS va fi acreditat un
5. Actualităţi în bolile infecţioase – conf. dr. Simin-Aysel Florescu.
au participat aproximativ 550 de reprezen- spital în care drepturile pacientului au fost
6. Obezitatea – cu toţii trebuie să acţionăm! „everybody needs to act” – controlul ponde-
tanţi ai spitalelor din România și evaluatorii încălcate.
ral este posibil acum! Dar cum? – prof. dr. Cătălina Poiană și prof. dr. Bogdan Alexandru
ANMCS.
Popescu. Model de succes
7. Medicina de urgenţă – dr. Silvia Nica. Concluzii de etapă Identificarea vulnerabilităţilor, evalu-
8. Actualităţi în boala diverticulară – prof. dr. Lucian Negreanu. Cerinţele calitative incluse în Referinţa 3 area obiecţiilor și solicitărilor unităţilor
9. Metode de diagnostic și supraveghere a unor patogeni și relevanţa pentru sănătatea au o importanţă deosebită în efortul de stan- medicale și a necesităţilor educaţionale ale
publică – prof. dr. Anda Băicuș și CS II dr. Codruţa-Romaniţa Usei. dardizare a activităţii medicale. Siguranţa celor implicaţi în procesul de evaluare vor
10. Actualităţi în medicina internă – prof. dr. Cristian Băicuș și dr. Ciprian Jurcuţ. pacientului nu poate fi asigurată fără respec- determina aplicarea unor soluţii eficiente
11. Actualităţi în diagnosticul și tratamentul gamapatiilor monoclonale – prof. dr. Daniel tarea drepturilor acestuia. de corectare. Implicarea multidisciplinară a
Coriu și prof. dr. Horia Bumbea. Au fost identificate confuzii în ceea ce specialiștilor în domeniu și transparenţa în
12. De ce trimitem un copil la endocrinolog? – prof. dr. Simona Fica. privește înţelegerea anumitor cerinţe cali- comunicare au fost apreciate de beneficiari
tative de către reprezentanţii spitalelor. So- în cadrul sesiunilor interactive. Nu în ultimul
luţiile găsite au fost, pe de o parte, reformu- rând, lecţiile învăţate vor fi valoroase pentru
importanţă și actualitate. CMMB urmăreș- preventivă în asistenţa primară, sau larea unor indicatori calitativi și, pe de altă realizarea ediţiilor viitoare ale standardelor
te îmbunătăţirea permanentă a pregătirii prezintă date de ultimă oră privind di- parte, instruirea specifică a persoanelor din de acreditare.
profesionale a medicilor și angajează un agnosticul și tratamentul în sindromul structurile de management al calităţii. Nece- Iniţiativa evaluării standardelor de acre-
efort deosebit, atât pe plan știinţific, cât și long-COVID, obezitate, medicina de sitatea unui proces educaţional adresat eva- ditare, comunicarea rezultatelor și discuta-
din punct de vedere organizatoric, pentru a urgenţă, boala diverticulară, gama- luatorilor implicaţi în acreditarea spitalelor rea acestora cu toţi cei interesaţi reprezintă
asigura participarea gratuită a membrilor patiile monoclonale, endocrinologia este evidentă și a constituit, de altfel, o parte un model de succes pentru relaţia dintre Au-
săi la această conferinţă, creditată cu 22 de pediatrică. integrantă a procesului de evaluare a stan- toritate (în general, orice autoritate publică)
puncte EMC. Prof. dr. Cătălina Poiană, dardelor Referinţei 3. și sistemul medical românesc.
Prof. dr. Cătălina Poiană, președinte- președinte CMMB, Formalismul în elaborarea procedurilor Șef lucr. dr. Codruţ Andrei Nanu,
le Conferinţei CMMB, și prof. dr. Bogdan prof. dr. Bogdan Ovidiu Popescu, interne ale instituţiei medicale reprezintă expert ANMCS
vicepreședinte CMMB

Puţin despre starea de mirare

declarat pandemia (eronat numită „porci-
nă”) de gripă cu virusul H1N1. După doar zece
ani au apărut primele informaţii și, ulterior,
OMS a declarat pandemia de COVID-19, în

D acă nu exagerezi, este bine să îţi pui pro-

bleme, să te întrebi, să te miri, să cauţi,
să încerci să înţelegi și, eventual (dacă ţi se
de acum, elitele acelor vremuri (în care Bu-
curești ajunsese să fie considerat „micul Pa-
ris”), fie înfundau pușcăriile, fie erau uciși,
folosind metodologia epidemiologiei
analitice, datele pe care le avem la înde-
mână, cu comentarii și explicaţii, dar și
martie 2020.

Raportări aparent ciudate

acceptă), să încerci să transmiţi și către alţii
mirările tale sau descoperirile și lucrurile pe
care le-ai înţeles. Nu de azi - de ieri, nici să te
miri nu mai poţi cum se cuvine. Ţi se contes-
tă dreptul de a pune / a-ţi pune întrebări și
ești (aproape) silit să accepţi ce ţi se spune,
pentru că, „uite-așa”, „știm noi mai bine și în
locul tău”. Nu este o descoperire recentă. Îmi
aduc aminte acum, cu neplăcere profundă și
chiar cu un dram de groază (pentru că lucru-
rile petrecute atunci au avut continuitate
și au perpetuat), de „discuţiile” (mai mult
comentarii în contradictoriu, de multe ori
fără substanţă), de la începutul anilor ,90,
cu o persoană mai mică de vârstă, care era
stagiar și care, aparent, nu distingea albul de
negru, și lua drept corecte și bune toate me-
sajele de la „tembelizor”.
Efecte încă prezente
Efectul mass-mediei din perioada de-
cembrie 1989 - iunie 1990 persistă și astăzi.
Și totul are legătură și cu sănătatea. Din
când în când, cineva se mai trezește și emite
un gând, o mirare: „Unde ne sunt elitele?”.
De parcă nu s-ar cunoaște că strămoșii celor
deportaţi sau alegeau calea băjeniei.
Ca și alţii am și eu mirările și între-
bările mele. O parte dintre acestea le-am
mai exprimat. Urmăresc informaţiile care
apar pe diferite site-uri*. Mă uit și îmi pun
întrebări privind evoluţia fenomenului
epidemiologic. Mi-aș dori să pot citi arti-
cole documentate, care să interpreteze,
cu prognoze care să poată fi utile pentru
viitor.
Mai la începutul activităţii am învăţat
că o pandemie ar putea să apară la circa
20 de ani după precedenta. Doar că lu-
crurile s-au mai schimbat. Dacă în 2005
temerea majoră era declanșarea unei pande-
mii de gripă cu virus de tip aviar, în 2009 s-a
Sunt cel puţin 25 de ţări în cazul cărora
datele din tabelele disponibile online sunt mi-
rătoare. Numărul este, de fapt, mult mai mare.
În cazul unora ne putem întreba cum de mai ra-
portează atât de multe „cazuri” zilnic. În cazul
altora ne putem întreba cum de raportează mai
puţine „cazuri” decât ne-am aștepta. Sunt ţări
în care raportarea zilnică pare cam ciudată. În
zile diferite se înregistrează cam același număr
de „cazuri”, ca și cum lumea s-ar infecta cu pre-
cizie milimetrică. În alte ţări raportarea nu mai
are loc zilnic (ceea ce este, desigur, rezonabil).
Chiar și în situaţia ţării noastre au fost și rămân
întrebări privind datele raportate în diferite
momente.
De ce este așa? Cum se explică împre-
jurările? Așteptăm în continuare explicaţii
de la specialiști. Există cifre, tabele, acces la
internet, dar ne așteptăm la mai mult. Ne aș-
teptăm ca mirările noastre să primească ex-
plicaţii (atât cât este posibil în situaţia dată,
într-o pandemie care după mai bine de doi
ani continuă să ne ofere mai multe întrebări
și necunoscute).
Prof. dr. Mircea-Ioan Popa
*https://www.worldometers.info/coronavirus/
https://ourworldindata.org/covid-vaccinations
Opinii
MEDICINA
Când pe bucăţi
tuberculoza
se refugiază A
Experţii germani se așteaptă ca
printre refugiaţii din Ucraina să
fie și persoane cu tuberculoză.
Provocarea cea mai mare pentru
pneumologi va fi identificarea
celor infectaţi și tratarea lor. Dar
problemele nu se opresc aici.
S ocietatea germană de Pneumologie se
așteaptă ca între ucrainenii refugiaţi
din calea războiului să se regăsească și bol-
navi cu tuberculoză. Provocarea pentru toţi
confraţii pneumologi din UE, și nu numai,
rămâne identificarea celor care sunt infec-
taţi, pentru a le continua tratamentul. Ceea
ce nu este un lucru simplu. Ar trebui să se
facă o radiografie pentru adulţi și testul
IGRA (interferon gamma release assay).
Aceste lucruri ar fi
fezabile dacă persoa-
nele ar fi găzduite în
spaţii de cazare mai
mari. Pentru cei care
sunt cazaţi de familii,
dacă există simpto-
me, demersurile di-
agnostice și terapeu-
tice trebuie începute
imediat.
Există totuși o di-
ferenţă faţă de criza
refugiaţilor (crize re-
cunoscute pentru riscurile de contagiune,
diseminare a tuberculozei) din 2015. Refu-
giaţii din Ucraina nu trebuie să aplice pen-
tru viza de azilant. Ei pot sta fără viză până
la 90 de zile. În Germania chiar se studiază
posibilitatea de a primi un status protector
de până la trei ani. Faptul că la noi au acces
gratuit la serviciile de sănătate ne-ar putea
permite să facem și acest screening pentru
tuberculoză.
Sigur că și România este o ţară cu pre-
valenţă mare în zona tuberculozei (TB),
dar dacă ne uităm la Ucraina, cifrele ar
trebui să ne dea de gândit: prevalenţa este
de 73 la 100.000 de locuitori. Multidrog
rezistenţa (MDR) este un alt pericol, de-
oarece în rândul acestor refugiaţi ea este
foarte înaltă (29%), iar rata de succes a
tratamentului este de doar 51%. Noi știm
că terapia pentru formele de tuberculoză
MDR este foarte costisitoare (în Germa-
nia este de 400 de euro pe zi). Costurile
mari sunt generate de cele cinci-șase an-
tibiotice administrate timp de 18 luni. Iar
continuitatea terapiei este foarte impor-
tantă. Dacă există o întrerupere de doar
opt săptămâni, tratamentul trebuie reluat
de la zero.
Conglomerat de infecţii
Dar problemele nu se opresc aici. Tuber-
culoza vine la pachet cu alte coinfecţii. La
22% dintre pacienţii ucraineni se asociază
fie cu o infecţie HIV, fie cu o infecţie cu viru-
sul hepatitei C. În staţiile supraaglomerate
de tren, în sălile de așteptare sau în timpul
unei călătorii pe durată mai lungă de timp
într-un mijloc de transport aglomerat sau
de dimensiuni mici există și riscul de infec-
ţie cu SARS-CoV-2. De aceea, acești refugi-
aţi ar trebui vaccinaţi și pentru COVID-19.
Dacă presiunea exercitată asupra spi-
talelor și serviciilor de pneumoftiziologie
va crește, ceea ce este de așteptat, acestea
ar trebui să beneficieze de un buget mai
mare și să li se aloce personal suplimentar.
Iar pentru a absorbi acești pacienţi, și cos-
turile pentru TB chimiorezistentă ar trebui
reevaluate.
De asemenea, personalul medical din
România care este implicat în criza refu-
giaţilor ar trebui să fie avertizat și educat
în sensul identificării, izolării și tratării
bolnavilor de TB. Totodată, va exista și un
efect nedorit în timp: probabil, așa cum
apreciază experţii germani, vom avea o
dublare sau tripla-
re a ratei MDR a
tuberculozei.
Calculele făcute
de prof. dr. Torsten
Bauer, președintele
Prof. dr. Societăţii de Pneu-
Florin mologie din Germa-
Mihălţan, nia, sunt foarte sim-
Institutul de ple: dacă ţara sa va
Pneumoftiziologie accepta un milion de
„M. Nasta”, refugiaţi, printre ei
București
vor fi 500-1.000 de
cazuri noi de TB, iar
25 până la 30% dintre acestea vor fi MDR.
Sigur că există speranţe, și multe dintre
acestea, dacă vorbim de prevenţie, pot veni
din zona vaccinării. Dar vaccinarea BCG a
nou-născuţilor în perioadă de război este și
ea recunoscută ca fiind în suferinţă.
Noile provocări ale umanităţii
Ameninţările tuberculozei, alături de
criza umanitară sunt noile provocări ale
anului 2022. De fapt, și ghidurile OMS –
prezentate în contextul Zilei Tuberculo-
zei, marcată la 24 martie – au atras atenţia
că, pentru prima dată în ultimul deceniu,
fatalitatea în cazul acestei boli a crescut
în 2020, iar conflictele din Europa de Est,
Africa și Orientul Mijlociu nu au făcut
altceva decât să exacerbeze această situ-
aţie și să pună în pericol grupuri mari de
populaţie.
În intervalul 2018-2020, aproape 20
de milioane de persoane au primit trata-
ment pentru tuberculoză. Cifra reprezintă
jumătate din ţinta propusă pe cinci ani, de
40 milioane de locuitori care ar trebui să
primească tratament între 2018-2022. Nici
la copii situaţia nu este mai bună. În 2020,
63% dintre copiii și adolescenţii sub 15 ani
nu au avut acces la diagnostic sau terapie,
iar la copiii sub 5 ani proporţia a fost chiar
mai mare (72%).
Speranţe sunt însă și legate de noile
medicaţii – Bedachilină și Delamanid –,
iar receptivitatea autorităţilor române este
importantă și trebuie menţinută atât pen-
tru formele de tuberculoză indigene, cât și
pentru cele „refugiate”.
CMSR
Noi abordăm în prezent boala, nu
omul. Și asta nu este bine.
tunci când este sănătos, dar și
atunci când este bolnav, organis-
mul uman este un întreg și așa
funcţionează. E simplu. Știm cu
toţii asta. Se vorbește mereu de abordarea
holistică a pacientului și este declarată do-
rinţa de a regândi serviciile medicale astfel
încât să fie pus în centrul atenţiei cetăţeanul,
omul înainte de a fi bolnav, înainte de a avea
nevoie de îngrijiri de sănătate curative sau
de recuperare. Adică, prevenţia și educaţia
sanitară ar trebui să se finanţeze și să se apli-
ce. Și totuși, în organizarea sistemului me-
’’
dical lucrurile nu merg așa. Tot sistemul de
sănătate actual este structurat și reglemen-
tat pe asistenţa omului deja bolnav. Avem
domenii medicale extrem de performante
în tratarea unor boli, dar activităţile preven-
tive și de depistare precoce a bolii tratate
Oare de ce ne pierdem
tot mai mult respectul
pentru cetăţean, pentru
pacient, pentru persoana
care plătește pentru
asigurarea de sănătate?
sunt minime sau chiar inexistente. În sto-
matologie este deosebit de evidentă această
inversare a valorilor.
Mai mult decât atât, accesul bolnavilor
este dificil și îngreunat chiar și atunci când
au nevoie de asistenţă medicală. Pandemia
a complicat lucrurile. Situaţia persistă și în
prezent, dincolo de starea de alertă. Am fost
recent la o clinică universitară de prestigiu.
Intrarea principală în clădire, pe care o ști-
am din timpul studenţiei și care a fost deplin
funcţională timp de decenii, este acum o
intrare exclusivistă, rezervată personalului
medical. Intrarea pentru pacienţi se face
printr-o fostă intrare accesorie redescoperi-
tă. Spitalul există pentru pacienţi, dar paci-
enţilor li se permite accesul în mod greoi și
printr-o ușiţă umilitoare. Oare de ce ne pier-
dem tot mai mult respectul pentru cetăţean,
pentru pacient, pentru persoana care plăteș-
te pentru asigurarea de sănătate?
Pacientul și costurile prevenţiei
Pacientul trebuie să fie în centrul aten-
ţiei serviciilor de sănătate. Pacientul este
definit de lege ca persoana sănătoasă sau
bolnavă care utilizează serviciile de sănă-
tate (Legea nr. 46/2003, Art. 1 alin. a). Cu
toate acestea, un cetăţean care solicită un
serviciu medical fără a fi bolnav în modul
cel mai evident nu poate accesa servicii
medicale la furnizorii de servicii din
reţeaua de stat. Am ajuns să apelăm
la serviciul de salvare pentru a pu-
tea intra într-un spital. Așa că cei
care au bani apelează la servicii
medicale din sistemul privat.
Dacă mergem succesiv la mai
multe servicii medicale de spe-
cialitate, avem o probabilitate
maximă ca fiecare serviciu să
solicite aceleași analize, fără a
recunoaște și accepta rezultate
pe care le avem deja din serviciul
consultat anterior. Avem card de
sănătate, există dosarul electronic
de sănătate, dar fără folos. Medicii nu
pot accesa dosarul electronic de sănătate
VIA�A MEDICALĂ
8 aprilie 2022 l Nr. 14
7
Prof. dr.
Radu
Septimiu
Câmpian,
vicepreședinte
CMSR
al pacienţilor pentru a afla rezultatele unor
investigaţii necesare deja efectuate.
„În centrul sistemului de sănătate”
Ne gândim la strategii de sănătate în care
omul, cetăţeanul să fie în mod real și adevă-
rat în centrul atenţiei sistemului de sănăta-
te și al spiritului legislativ de reglementare
din zona medicală. Ar fi frumos să se împli-
nească astfel de strategii. În stomatologie,
serviciile medicale se acordă la cerere, deci
la solicitarea unui pacient bolnav. Spre de-
osebire de medicina generală, stomatologia
oferă accesibilitate reală la servicii, dar în
măsura în care pacientul poate să le plăteas-
că, deoarece din partea sistemului de asigu-
rări sociale de sănătate nu sunt speranţe. În
medicina dentară nu avem finanţare publică
pentru infrastructură, nici pentru aparatu-
ră și consumabile și nu se dau salarii pen-
tru medicii stomatologi. Sarcina financiară
pentru toate acestea este în seama medici-
lor. Mai mult chiar, în stomatologie se creea-
ză locuri de muncă în care salariile nu se dau
din sistemul bugetar. Cu toate acestea, nu se
finanţează decent nici măcar accesibilitatea
pacienţilor la serviciile de stomatologie. În
aceste condiţii, un număr extrem de mic de
pacienţi pot beneficia de trimiteri la exami-
nări complementare asociate unui consult
stomatologic. Cum putem vorbi despre abor-
darea pacientului în mod integrat, holistic?
Este necesar să se înţeleagă că un pa-
cient nu este o sumă de patologii și riscuri.
Nu mai putem vorbi despre un pacient car-
diac, un pacient cu diabet, un pacient cu o
boală pulmonară, un pacient cu afecţiuni
stomatologice etc., fiind vorba despre ace-
eași persoană. Trebuie să spunem corect că
este vorba despre un pacient care are acele
suferinţe. Noi abordăm în prezent boala, nu
omul, și asta nu este bine. Cea mai separată
de contextul medical al unui pacient este
stomatologia, și nici asta nu este bine. Nu
este în interesul pacientului, iar pacientul,
cetăţeanul rămâne până la urmă motivaţia
existenţială a sistemului de sănătate.
8 Special

Războiul în
VIA�A MEDICALĂ
8 aprilie 2022 l Nr. 14

Ucrainenii s-au trezit joi, 24 februarie,

înainte de zorii zilei, în zgomote de
explozii și cu vestea despre atacurile
armatei ruse. Sirenele amorţite au dat
alarma, semnalând sfârșitul ultimei
nopţi de pace și începutul a ceea ce

mărturii
a devenit una dintre cele mai grele
perioade pentru Europa de la cel de-al
Doilea Război Mondial încoace. Câţiva
Grupaj realizat de
Dorina Novac
au reușit să părăsească localităţile încă
din primele zile, încercând să fugă

din
din calea bombardamentelor. Și-au îndesat câteva lucruri
în valize și au lăsat în urmă tot ce au agonisit, luând cu ei
„speranţa” – că se vor întoarce acasă.

Asistent

Ucraina
medical A casă, în Ucraina, își dorește să se în-
toarcă și Svetlana Rudkovskaya, asis-
plecat tent medical generalist la Universitatea
Naţională de Medicină din Odesa. Ne-am
din calea întâlnit în Gara de Nord din București, la
trei săptămâni de la începerea războiului.
invaziei Îmi amintesc foarte clar acea dimineaţă
răcoroasă – avea privirea
tristă, timidă și obosită.
Mi-a povestit calm, cu
vocea caldă, că drumul
lung până în capitala
de pe malurile râului
Dâmboviţa a fost greu
și parcurs cu multe difi-
cultăţi. Însă aici, alături
de familia ei, se simte în
siguranţă.
„Era 5 dimineaţa
La mai bine
când am auzit prima
explozie puternică, pro-
de o lună de
dusă nu foarte departe
de noi. Ne-am trezit și la începutul
ne-am repezit pe bal-
con, să vedem ce s-a invaziei
întâmplat. Se vedeau
flăcări foarte mari, era ruse,
Ucraina
un incendiu. O uni-
„În spitalele din tate militară era atacată cu rachete
rusești”, își începe povestea Svetlana
Ucraina, unele
medicamente
Rudkovskaya. În acea dimineaţă, adaugă
ea, orașul „s-a trezit” brusc. De la primele
încă rezistă.
prioritare sunt
cumpărate de
ore s-au creat cozi la magazine alimentare,
la farmacii și la benzinării. „Când s-a pro-
Despre
pacienţi. Pentru
că nu se găsesc
dus a doua explozie, la 10 dimineaţa, oame-
nii de pe străzi au început să alerge în toate
primele
în unităţile
medicale, le
direcţiile”, își amintește femeia. La gândul
că bombardamentele se vor înteţi, a decis
zile de
cumpără din
să plece, ca mulţi alţii, din calea războiului.
război, dar
farmacii, care au
o multitudine de
Intervenţiile planificate, stopate
După ce Ucraina a fost invadată de și despre
medicamente.
(Svetlana
trupele ruse, multe spitale au rămas fără
pacienţi. Svetlana Rudkovskaya a lucrat sistemul de Voluntar în
Rudkovskaya) aproximativ 23 de ani ca asistent medical
pe secţia de Chirurgie, iar apoi s-a trans- sănătate România
din orașele
ferat pe cea de Ginecologie. Îmi spune că
intervenţiile planificate, chiar și cele chirurgicale, au fost acum bloca-
„Un medic bun trebuie
asediate ne
te, fiind „deschise” doar urgenţele: „În secţia noastră de ginecologie,
astăzi ajung doar femeile în stare gravă, care trebuie urgent operate. să fie blând și zâmbitor
Dacă pacienta are o problemă care nu este urgenţă, ea nu este tratată”. cu pacienţii, să știe
Bombardamentele rusești nu doar că au îngreunat accesul pacienţilor
la servicii medicale, dar au distrus spitale, iar mai mulţi angajaţi din
povestesc să-i susţină și să le

un medic cu
asculte problemele.
domeniul medical au fost uciși.
Deci, trebuie să existe
Asigurare medicală, doar pentru ambulanţă
Până la începerea războiului, ucrainenii s-au confruntat cu corupţia
competenţe o relaţie puternică
între medic și pacient.
larg răspândită în sistemul medical. O altă problemă care a stopat acce-
sul pacienţilor la tratament este lipsa unei asigurări de sănătate. Asis-
în Mai mult, medicul
trebuie să fie și un bun
tentul medical din Odesa mărturisește că și-ar dori ca aceste beneficii,
aceste pachete de servicii, să fie introduse și în ţara lor: „Pentru că nu
ecografie, psiholog.
(Dr. Irina Sayed)
avem această asigurare medicală, nu toate persoanele pot să vină și să
primească ajutor medical. Mulţi se tratează acasă, până când ajung în un dentist și
stare gravă la spital”. Totuși, Svetlana Rudkovskaya precizează că sunt
un asistent
câteva întreprinderi care oferă angajaţilor această asigurare medicală,
însă este doar pentru serviciul de ambulanţă. Dar dacă pacientul este
dus la clinică, explică ea, această asigurare medicală nu mai este vala- medical.
D espre cum s-a schimbat
lumea ei în urmă cu o
lună ne-a povestit și Irina

Toţi trei se
bilă: „Astfel, persoana plătește totul din banii ei – pentru medicamente Sayed, medic cu competen-
și tratament, pentru operaţie”. ţe în ecografie la Sanatoriul
Svetlana Rudkovskaya crede că, după terminarea războiului, siste- „Belaya Akatsiya” din Ode-
mul de sănătate ucrainean se va schimba și speră că va fi mai puţină
corupţie: „Consider că viaţa de după va fi alta și că cei din jur vor în-
află acum în sa. De aproape 24 de ani,
alături de soţul ei, care este
ţelege că cel mai important este să preţuiești oamenii și să fie pace pe
Pământ”.
România. medic traumatolog, aju-
tă pacienţii din ţara unde
 Anunţuri
DIRECȚIA DE SĂNĂTATE
PUBLICĂ VASLUI
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele funcții:
• șef Compartiment Suprave-
ghere epidemiologică și control
boli transmisibile (medic în speci-
alitatea Epidemiologie);
• șef Compartiment Evaluare
factori de risc din mediul de viață
și muncă (medic în specialitatea
Igienă).
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză funcția pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și adeverință/certifica-
tul de specialist sau primar pentru
medici, medici dentiști, farmaciști,
și respectiv adeverință de confir-
mare în gradul profesional pentru
biologi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat de integritate com-
portamentală conform art. 18 din
Legea nr. 118/2019;
POSTURI SCOASE LA CONCURS
h) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
i) chitanță de plată a taxei de
concurs;
j) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d) și h) sunt valabile trei luni, iar
cele prevăzute la lit. f) și g) au va-
labilitate 6 luni și se depun la do-
sar în termen de valabilitate.
La concurs se pot înscrie nu-
mai candidații care au obținut mi-
nimum două puncte din cele pre-
văzute la pct. 9 din anexa nr. 3 la
ordin.
La concurs se pot prezenta
medici cu o vechime de cel puțin
5 ani în specialitatea postului. Ve-
chimea în specialitate decurge de
la data confirmării și încadrării ca
medic specialist.
Tematica de concurs se găsește
la sediul instituției. Pentru proba
scrisă un subiect va fi din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătăţii, republicată, cu
modificările şi completările ulteri-
oare.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la tel.: 0235.312.455 – Com-
partiment RUNOS.
Nr. 14/8 aprilie 2022
INSTITUTUL CLINIC FUNDENI
BUCUREȘTI
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, un
post cu normă întreagă de medic
specialist confirmat în specialita-
tea Hematologie la Secția Hema-
tologie IV – temporar vacant pe o
perioadă determinată de doi ani.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
PUBLICITATE
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs va fi cea
pentru examenul de medic speci-
alist în specialitatea postului.
Înscrierile la concurs se fac
la sediul institutului, Serviciul
RUNOS, camera 10, în termen de
10 zile calendaristice de la apariția
acestui anunț, iar concursul se or-
ganizează în maximum 30 de zile
lucrătoare de la publicarea în „Via-
ța medicală”, dar nu mai devreme
de 6 zile lucrătoare de la încheie-
rea înscrierilor.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la Serviciul Resurse Umane,
tel.: 021.319.50.87.
SPITALUL MUNICIPAL DE
URGENȚĂ CARANSEBEȘ
(JUDEȚUL CARAȘ SEVERIN)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Chirurgie toracică în ca-
drul Compartimentului Chirurgie
toracică;
• un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Radiologie-imagis-
tică medicală, cu competență în
CT, mamografie și RMN, în cadrul
Laboratorului de Radiologie-ima-
gistică medicală.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se achită la casieria unității.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs va fi afișa-
tă la sediul spitalului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15
zile calendaristice de la apariția
2 VIA�A MEDICALĂ
8 aprilie 2022 l Nr. 14 Posturi scoase la concurs
acestui anunț, iar concursul se or- e) acte doveditoare pentru cal- Relații suplimentare se pot ob- f) cazierul judiciar; vedere fizic și neuropsihic pentru
ganizează în perioada cuprinsă în- cularea punctajului prevăzut în ține la Serviciul Contabilitate al g) certificat medical din care exercitarea activității pentru pos-
tre 31 și 90 de zile de la publicarea Anexa nr. 3 la ordin; CTS Harghita, tel.: 0366.400.521- să rezulte că este apt din punct de tul pentru care candidează;
în „Viața medicală”. f) cazierul judiciar; 522. vedere fizic și neuropsihic pentru h) chitanță de plată a taxei de
Relații suplimentare se pot ob- g) certificat medical din care exercitarea activității pentru pos- concurs;
ține la Biroul Resurse Umane, tel.: să rezulte că este apt din punct de SPITALUL JUDEȚEAN DE tul pentru care candidează; i) copia actului de identitate în
0255.511.425, int. 116. vedere fizic și neuropsihic pentru URGENȚĂ VASLUI (JUDEȚUL h) chitanță de plată a taxei de termen de valabilitate.
exercitarea activității pentru pos- VASLUI) concurs; Taxa de concurs este de 150 de
CENTRUL DE TRANSFUZIE tul pentru care candidează; scoate la CONCURS i) copia actului de identitate în lei.
SANGUINĂ HARGHITA în conformitate cu prevederile termen de valabilitate; Documentele prevăzute la lit.
h) chitanță de plată a taxei de
scoate la CONCURS Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple- j) copie xerox a certificatului d), f) și g) sunt valabile trei luni și
concurs;
în conformitate cu prevederile tările și modificările ulterioare, un de căsătorie (dacă este cazul). se depun la dosar în termen de va-
i) copia actului de identitate în
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple- post cu normă întreagă de medic Taxa de concurs este de 150 de labilitate.
termen de valabilitate;
tările și modificările ulterioare, un specialist confirmat în specialita- lei. Tematica de concurs este cea
j) carte de muncă și/sau ade-
post cu normă întreagă de medic tea Medicină de laborator pentru La depunerea dosarului de pentru examenul de medic speci-
verință care atestă vechimea în
specialist confirmat în specialita- Laboratorul de Analize medicale. concurs, pentru conformitae, se va alist în specialitatea postului.
muncă, după caz; prezenta și originalul documen- Înscrierile la concurs se fac la
tea Medicină de familie în cadrul Dosarul de înscriere la concurs
Compartimentului Colectare de k) curriculum vitae – în origi- telor enumerate mai sus. Docu- sediul unității, șos. Buzăului nr. 2,
va cuprinde următoarele acte:
sânge. nal; mentele prevăzute la lit. d), f) și g) în termen de 15 zile calendaris-
a) cerere în care se menționea-
Dosarul de înscriere la concurs l) recomandare de la ultimul sunt valabile trei luni și se depun tice de la apariția acestui anunț,
ză postul pentru care dorește să
va cuprinde următoarele acte: loc de muncă. la dosar în original, în termen de iar concursul se organizează în
concureze;
a) cerere în care se menționea- Taxa de concurs este de 150 de valabilitate. perioada cuprinsă între 31 și 90
b) copie xerox de pe diploma
ză postul pentru care dorește să lei și se achită la casieria unității. Tematica de concurs este cea de zile de la publicarea în „Viața
de licență și adeverința/certifica-
concureze; Pentru confirmarea copiilor corespunzătoare specialității pos- medicală”.
tul de specialist sau primar pentru
b) copie xerox de pe diploma documentelor, acestea trebuie turilor și va fi afișată la sediul uni- Relații suplimentare se pot
medici, medici dentiști, farmaciști,
de licență și certificatul de specia- prezentate și în original. Docu- tății. obține la Serviciul RUNOS, tel.:
respectiv adeverință de confirmare
list sau primar pentru medici, me- mentele prevăzute la lit. d), f) și g) Înscrierile la concurs se fac la 0239.692.222, int. 2184.
în gradul profesional pentru bio-
dici dentiști, farmaciști, respectiv sunt valabile trei luni și se depun sediul spitalului, în termen de 15
logi, biochimiști sau chimiști;
adeverință de confirmare în gradul la dosar în original, în termen de zile calendaristice de la apariția SPITALUL CLINIC DE URGENȚĂ
c) copie a certificatului de
profesional pentru biologi, biochi- valabilitate. acestui anunț, iar concursul se or- PENTRU COPII „SF. IOAN”
membru al organizației profesio-
miști sau chimiști; Tematica de concurs poate fi ganizează în perioada cuprinsă în- GALAȚI (JUDEȚUL GALAȚI)
nale cu viza pe anul în curs;
c) copie a certificatului de găsită și afișată la sediul centrului. tre 31 și 90 de zile de la publicarea scoate la CONCURS
d) dovada/înscrisul din care să
membru al organizației profesio- Înscrierile la concurs se fac la în „Viața medicală”. în conformitate cu prevederile
rezulte că nu i-a fost aplicată una
nale cu viza pe anul în curs; Relații suplimentare se pot ob- Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
sediul instituției, în termen de 15 dintre sancțiunile prevăzute la art.
d) dovada/înscrisul din care să ține la sediul spitalului și la tel.: tările și modificările ulterioare, ur-
zile calendaristice de la apariția 455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
rezulte că nu i-a fost aplicată una 0235.317.224. mătoarele posturi:
acestui anunț, iar concursul se or- alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
dintre sancțiunile prevăzute la art. • un post cu normă întreagă de
ganizează în perioada cuprinsă în- art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541 SPITALUL JUDEȚEAN DE medic specialist confirmat în spe-
tre 31 și 90 de zile de la publicarea Legea nr. 95/2006 privind reforma cialitatea Neurochirurgie în cadrul
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la URGENȚĂ BRĂILA (JUDEȚUL
în „Viața medicală”. în domeniul sănătății, republicată, Compartimentului Neurochirurgie
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din BRĂILA)
Legea nr. 95/2006 privind reforma Detalii privind condițiile cu modificările ulterioare; scoate la CONCURS – Secția clinică Chirurgie și orto-
în domeniul sănătății, republicată, specifice pentru ocuparea pos- e) acte doveditoare pentru cal- în conformitate cu prevederile pedie infantilă;
cu modificările ulterioare; tului sunt disponibile la sediul cularea punctajului prevăzut în Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple- • un post cu normă întreagă de
centrului. Anexa nr. 3 la ordin; tările și modificările ulterioare, ur- medic rezident ultimul an confir-
mătoarele posturi: mat în specialitatea ORL în cadrul
ADVERTORIAL
• un post cu normă întreagă Compartimentului ORL.
de medic specialist confirmat în Dosarul de înscriere la concurs
specialitatea Medicină internă la va cuprinde următoarele acte:
Secția Medicină internă I; a) cerere în care se menționea-
• un post cu normă întreagă ză postul pentru care dorește să
de medic specialist confirmat în concureze;
specialitatea Medicină internă la b) copie xerox de pe diploma
Secția Medicină internă II; de licență și certificatul de specia-
• un post cu normă întreagă list sau primar pentru medici, me-
de medic specialist confirmat în dici dentiști, farmaciști, respectiv
COMUNICAT DE PRESĂ adeverință de confirmare în gradul
specialitatea Chirurgie generală la
profesional pentru biologi, biochi-
Data: 08.04.2022 Secția Chirurgie generală I;
miști sau chimiști, sau copie xerox
• două posturi cu normă în-
Workshop de pe carnetul de rezident, după
treagă de medic specialist con-
caz;
„METODE ŞTIINŢIFICE UTILIZATE ÎN MEDICINA REGENERATIVĂ” firmat în specialitatea Medicină
c) copie a certificatului de
de urgență la Unitatea Primiri
(„SCIENTIFIC METHODS USED IN REGENERATIVE MEDICINE”) membru al organizației profesio-
Urgențe.
nale cu viza pe anul în curs;
Dosarul de înscriere la concurs
d) dovada/înscrisul din care să
va cuprinde următoarele acte:
Institutul de Cercetări Științifice Medicale „Nicolae Cajal” din cadrul Universității rezulte că nu i-a fost aplicată una
a) cerere în care se menționea-
„Titu Maiorescu” din București anunță organizarea workshop-ului cu titlul „METODE dintre sancțiunile prevăzute la art.
ză postul pentru care dorește să
ŞTIINŢIFICE UTILIZATE ÎN MEDICINA REGENERATIVĂ” („SCIENTIFIC METHODS USED IN 455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
concureze;
REGENERATIVE MEDICINE”) în data de 12.04.2022. alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
b) copie xerox de pe diploma art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Evenimentul are loc în cadrul proiectului „Terapia pacienților cu diabet zaharat cu celule de licență și certificatul de specia- Legea nr. 95/2006 privind reforma
autologe obținute prin transdiferențierea celulelor hepatice – Dia-Cure” – ID P37_794 – list sau primar pentru medici, me- în domeniul sănătății, republicată,
SMIS 106897, derulat în cadrul Programului Operational Competitivitate 2014 – 2020, Axa dici dentiști, farmaciști, respectiv cu modificările ulterioare;
adeverință de confirmare în gradul e) acte doveditoare pentru cal-
prioritară 1 – Cercetare, Dezvoltare Tehnologică și Inovare (CDI) în sprijinul Competitivității
profesional pentru biologi, biochi- cularea punctajului prevăzut în
Economice și Dezvoltării Afacerilor, Acțiunea 1.1.4: Atragerea de personal cu competențe
miști sau chimiști; Anexa nr. 3 la ordin;
avansate din străinătate pentru consolidarea capacitații CD. c) copie a certificatului de f) cazierul judiciar;
Directorul de proiect este Prof. Dr. Sarah Ferber, personalitate marcantă la nivel internațional membru al organizației profesio- g) certificat medical din care
în domeniul medicinei regenerative și unul dintre cei mai recunoscuți lideri mondiali în terapia nale cu viza pe anul în curs; să rezulte că este apt din punct de
de înlocuire celulară în diabet. d) dovada/înscrisul din care să vedere fizic și neuropsihic pentru
rezulte că nu i-a fost aplicată una exercitarea activității pentru pos-
Workshop-ul se adresează studenților doctoranzi și postdoctoranzi, cadrelor didactice și dintre sancțiunile prevăzute la art. tul pentru care candidează;
cercetătorilor implicați în domeniul medicinei regenerative. Evenimentul va avea loc în mediul 455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541 h) chitanță de plată a taxei de
on-line, în intervalul orar 11:00-13:30. Informații suplimentare se pot obține prin e-mail la alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la concurs;
adresa: diacure@univ.utm.ro art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din i) copia actului de identitate în
Legea nr. 95/2006 privind reforma termen de valabilitate.
Proiect cofinanţat din Fondul European de Dezvoltare Regională prin în domeniul sănătății, republicată, Taxa de concurs este de 150 de
Programul Operaţional Competitivitate 2014-2020 cu modificările ulterioare; lei.
e) acte doveditoare pentru cal- Documentele prevăzute la lit.
cularea punctajului prevăzut în d), f) și g) sunt valabile trei luni
Anexa nr. 3 la ordin; și se depun la dosar în original, în
f) cazierul judiciar; termen de valabilitate. Actele în
g) certificat medical din care copie vor fi însoțite de originale
să rezulte că este apt din punct de pentru certificare.
Posturi scoase la concurs
VIA�A MEDICALĂ
8 aprilie 2022 l Nr. 14 3
Tematica de concurs și biblio- d) dovada/înscrisul din care să în termen de 15 zile calendaristi- art. 455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. d) dovada/înscrisul din care să
grafia se vor afișa pe site-ul: www. rezulte că nu i-a fost aplicată una ce de la apariția acestui anunț, iar 541 alin. (1) lit. d) ori e), respectiv rezulte că nu i-a fost aplicată una
spcopgalati.ro și la sediul unității. dintre sancțiunile prevăzute la art. concursul se organizează în peri- la art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din dintre sancțiunile prevăzute la art.
Înscrierile la concurs se fac la 455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541 oada cuprinsă între 31 și 90 de zile Legea nr. 95/2006 privind reforma 455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
sediul spitalului, în termen de 15 alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la de la publicarea în „Viața medica- în domeniul sănătății, republicată, alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
zile calendaristice de la apariția art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din lă”. În cazul în care ultima zi de cu modificările ulterioare; art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
acestui anunț, iar concursul se or- Legea nr. 95/2006 privind reforma înscriere coincide cu o zi nelucră- e) acte doveditoare pentru cal- Legea nr. 95/2006 privind reforma
ganizează în perioada cuprinsă în- în domeniul sănătății, republicată, toare, candidații vor putea depune cularea punctajului prevăzut în în domeniul sănătății, republica-
tre 31 și 90 de zile de la publicarea cu modificările ulterioare; dosarele de înscriere inclusiv în Anexa nr. 3 la ordin; tă, cu modificările ulterioare, ori
în „Viața medicală”. e) acte doveditoare pentru cal- prima zi lucrătoare după expirarea f) cazierul judiciar; cele de la art. 39 alin. (1) lit. c) sau
Relații suplimentare se pot ob- cularea punctajului prevăzut în celor 15 zile. g) certificat medical din care d) din Legea nr. 460/2003 privind
ține la Biroul Resurse Umane, tel.: Anexa nr. 3 la ordin; Relații suplimentare se pot ob- să rezulte că este apt din punct de exercitarea profesiunilor de bi-
0236.469.100, int. 134. f) cazierul judiciar și certifica- ține la tel.: 021.352.00.33, int. 122. vedere fizic și neuropsihic pentru ochimist, biolog și chimist, înfiin-
tul de integritate comportamenta- exercitarea activității pentru pos- țarea, organizarea și funcționarea
PRIMĂRIA ORAȘULUI lă conform Legii nr. 118/2019; SPITALUL DE tul pentru care candidează; OBBCSSR;
OTOPENI (JUDEȚUL ILFOV) g) certificat medical din care PNEUMOFTIZIOLOGIE BRĂILA h) chitanță de plată a taxei de e) acte doveditoare pentru cal-
scoate la CONCURS să rezulte că este apt din punct de (JUDEȚUL BRĂILA) concurs; cularea punctajului prevăzut în
în conformitate cu prevederile vedere fizic și neuropsihic pentru scoate la CONCURS i) copia actului de identitate Anexa nr. 3 la ordin;
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com- exercitarea activității pentru pos- în conformitate cu prevederile în termen de valabilitate, însoțită f) cazierul judiciar;
pletările și modificările ulterioare, tul pentru care candidează; Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple- de copia certificatului de naștere, g) certificat medical din care
două posturi cu jumătate de nor- h) chitanță de plată a taxei de tările și modificările ulterioare, un copia certificatului de căsătorie, să rezulte că este apt din punct de
mă de medic specialist confirmat concurs; post cu normă întreagă de medic după caz; vedere fizic și neuropsihic pentru
în specialitatea Medicină de fa- i) copia actului de identitate în primar confirmat în specialita- j) copia carnetului de muncă, exercitarea activității pentru pos-
milie în cadrul Compartimentu- termen de valabilitate; tea Pneumologie în cadrul Secției adeverințe de vechime și extras tul pentru care candidează;
lui Asistență medicală școlară al j) curriculum vitae semnat și Pneumologie II. Revisal de la 01.01.2011 până în h) chitanță de plată a taxei de
Direcției de Asistență socială aflat datat – model europass. Dosarul de înscriere la concurs prezent. concurs;
în subordinea Comisiliului Local Taxa de concurs este de 150 de va cuprinde următoarele acte: Taxa de concurs este de 150 de i) copia actului de identitate în
Otopeni. lei. a) cerere în care se menționea- lei. termen de valabilitate.
Dosarul de înscriere la concurs Pentru conformitate, actele ză postul pentru care dorește să Documentele prevăzute la lit. Taxa de concurs este de 150 de
va cuprinde următoarele acte: solicitate în copii vor fi prezentate concureze; d), f) și g) sunt valabile trei luni și lei.
și în original. Documentele prevă- b) copie xerox de pe diploma se depun la dosar în termen de va- Documentele în copie se pre-
a) cerere în care se menționea-
labilitate. zintă însoțite de original pentru
ză postul pentru care dorește să zute la lit. d), f) și g) sunt valabile de licență și certificatul de specia-
Tematica și bibliografia de conformitate. Documentele pre-
concureze; trei luni și se depun la dosar în ori- list sau primar pentru medici, me-
concurs vor fi afișate pe site-ul văzute la lit. d), f) și g) sunt vala-
b) copie xerox de pe diploma ginal, în termen de valabilitate. dici dentiști, farmaciști, respectiv
spitalului. bile trei luni și se depun la dosar
de licență și certificatul de specia- Tematica de concurs și bibli- adeverință de confirmare în gradul
Înscrierile la concurs se fac la în original, în termen de valabili-
list sau primar pentru medici, me- ografia vor fi afișate la avizierul profesional pentru biologi, biochi-
sediul Spitalului de Pneumoftizi- tate.
dici dentiști, farmaciști, respectiv Primăriei orașului Otopeni, cât și miști sau chimiști;
ologie Brăila din str. R. S. Câmpi- Pentru posturile de medic, te-
adeverință de confirmare în gradul pe site-ul instituției: https://www. c) copie a certificatului de
niu nr. 21, în termen de 15 zile ca- matica de concurs este cea pentru
profesional pentru biologi, biochi- otopeni.ro. membru al organizației profesio-
lendaristice de la apariția acestui examenul de medic în speciali-
miști sau chimiști; Înscrierile la concurs se fac la nale cu viza pe anul în curs;
anunț, iar concursul se organizea- tatea postului, iar pentru biolog,
c) copie a certificatului de sediul Primăriei orașului Otopeni d) dovada/înscrisul din care să
ză în perioada cuprinsă între 31 și tematica de concurs este cea pen-
membru al organizației profesio- – Serviciul Administrație publică rezulte că nu i-a fost aplicată una
90 de zile de la publicarea în „Viața tru examenul de biolog specialist,
nale cu viza pe anul în curs; locală, resurse umane și salarizare, dintre sancțiunile prevăzute la
medicală”. publicată pe site-ul Ministerului
ADVERTORIAL Relații suplimentare se pot ob- Sănătății.
ține la tel.: 0239.613.665, int. 162 Înscrierile la concurs se fac la
- Biroul RUNOS și pe site-ul unită- sediul spitalului, str. Policlinicii
ții: www.spitalultbcbr.ro. nr. 12, în termen de 15 zile ca-
lendaristice de la apariția acestui
SPITALUL ORĂȘENESC „DR. anunț, iar concursul se organi-
C. T. SPÂRCHEZ” ZĂRNEȘTI zează în perioada cuprinsă între
(JUDEȚUL BRAȘOV) 31 și 90 de zile de la publicarea în
scoate la CONCURS „Viața medicală”. În cazul în care
în conformitate cu prevederile ultima zi de înscriere coincide cu
COMUNICAT DE PRESĂ Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple- o zi nelucrătoare, candidații vor
Data: 08.04.2022 tările și modificările ulterioare, putea depune dosarele de înscrie-
următoarele posturi: re inclusiv în prima zi lucrătoare
după expirarea celor 15 zile.
CONFERINŢA DE ÎNCHIDERE A PROIECTULUI • un post cu normă întreagă de
Relații suplimentare se pot
„Terapia pacienţilor cu diabet zaharat cu celule autologe obţinute prin medic specialist confirmat în spe-
obține la tel.: 0268.220.308 sau la
cialitatea Medicină de laborator
transdiferenţierea celulelor hepatice - Dia-Cure” SMIS 106897 sediul spitalului din str. Policlini-
în cadrul Laboratorului de analize
cii nr. 12, Zărnești, județul Brașov,
Institutul de Cercetări Știinţifice Medicale „Nicolae Cajal” din cadrul Universităţii „Titu Maiorescu” medicale;
Compartimentul RUNOS.
din București anunţă organizarea conferinţei de închidere a proiectului de cercetare cu titlul „Terapia • un post cu normă întreagă de
pacienţilor cu diabet zaharat cu celule autologe obţinute prin transdiferenţierea celulelor hepatice medic specialist confirmat în spe-
REPUBLICARE
– Dia-Cure” – ID P37_794 – SMIS 106897 în data de 12.04.2022. cialitatea Anestezie și terapie in-
SPITALUL CLINIC JUDEȚEAN
tensivă în cadrul Compartimentu-
Proiectul s-a desfășurat începând cu data de 26 Octombrie 2016, pe parcursul a 66 de luni de DE URGENȚĂ BRAȘOV
implementare, este co-finanţat din Fondul European de Dezvoltare Regională prin Programul lui Anestezie și terapie intensivă;
(JUDEȚUL BRAȘOV)
Operaţional Competitivitate 2014-2020, Axa prioritară 1 – Cercetare, Dezvoltare Tehnologică și Inovare • un post cu normă întreagă de
scoate la CONCURS
(CDI) în sprijinul Competitivităţii Economice și Dezvoltării Afacerilor, Competiţia POC-A. 1-A.1.1.4-E-2015, medic specialist confirmat în spe-
în conformitate cu prevederile
Acţiunea 1.1.4: Atragerea de personal cu competenţe avansate din străinătate pentru consolidarea cialitatea Radiologie-imagistică
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
capacităţii CD – Secţiune E– Tip proiect: Proiecte CD pentru atragerea de personal cu competenţe avansate medicală în cadrul Laboratorului pletările și modificările ulterioa-
din străinătate. de Radiologie și imagistică medi- re, un post cu normă întreagă de
Valoarea totală a proiectului este de 8.642.500 lei, din care valoarea eligibilă nerambursabilă este cală; medic în specialitatea Medicină
8.617.500 lei, reprezentând 84,435% (7.276.215,31 lei) contribuţie FEDR și 15,56% (1.341.284,69 lei) fonduri • un post cu normă întreagă de internă la Secția clinică Medicină
din bugetul naţional. biolog în cadrul Laboratorului de internă I.
Analize medicale. La concurs se pot prezenta
Conferinţa de închidere a proiectului va cuprinde prezentarea rezultatelor obţinute de echipa coordonată de
Prof. Dr. Sarah Ferber – director de proiect – personalitate marcantă la nivel internaţional în domeniul Dosarul de înscriere la concurs medici cu drept de liberă practică,
medicinei regenerative, unul dintre cei mai recunoscuţi lideri mondiali în terapia de înlocuire celulară va cuprinde următoarele acte: specialiști sau primari confirmați
pentru diabet, și Prof. Dr. Irinel Popescu – manager executiv al proiectului – fondatorul transplantului a) cerere în care se mențio- în specialitatea respectivă, rezi-
hepatic în România. nează postul pentru care dorește denți aflați în ultimul an de pre-
să concureze; gătire în specialitatea în care se
Evenimentul va avea loc în mediul on-line, în intervalul orar 14:00-17:00.
b) copie xerox de pe diploma publică postul.
Informaţii suplimentare se pot obţine prin e-mail la adresa: diacure@univ.utm.ro de licență și certificatul de specia- Dosarul de înscriere la concurs
Proiect cofinanţat din Fondul European de Dezvoltare Regională prin list sau primar pentru medici, me- va cuprinde următoarele acte:
Programul Operaţional Competitivitate 2014-2020 dici dentiști, farmaciști, respectiv a) cerere în care se menționea-
adeverință de confirmare în gradul ză postul pentru care dorește să
profesional pentru biologi, biochi- concureze;
miști sau chimiști; b) copie xerox de pe diploma
c) copie a certificatului de de licență și certificatul de specia-
membru al organizației profesio- list sau primar pentru medici, me-
nale cu viza pe anul în curs; dici dentiști, farmaciști, respectiv
4 VIA�A MEDICALĂ
8 aprilie 2022 l Nr. 14
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs va fi afișa-
tă la sediul spitalului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, str. Calea București
nr. 25-27, în termen de 15 zile ca-
lendaristice de la apariția acestui
anunț, iar concursul se organizea-
ză în perioada cuprinsă între 31 și
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
SPITALUL MUNICIPAL „SF.
IERARH DR. LUCA” ONEȘTI
(JUDEȚUL BACĂU)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, un
post cu normă întreagă de medic
cu competențe limitate în cadrul
UPU.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care
să rezulte că nu i-a fost aplicată
una din sancțiunile prevăzute la
art. 455 alin. (1) lit. e) sau f ), la
art. 541 alin. (1) lit. d) ori e), re-
spectiv la art. 628 alin. (1) lit. d)
sau e) din Legea nr. 95/2006 pri-
vind reforma în domeniul sănă-
tății, republicată, cu modificările
ulterioare;
e) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de
150 de lei și se achită la casi-
eria unității sau în contul RO-
25TREZ06221F330800XXXX,
deschis la Trezoreria Onești, CUI:
4278825.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Unitatea pune la dispoziția
medicilor locuință în ansamblul
de locuințe ANL, oferite spre în-
chiriere de Primăria Municipiului
Onești.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic specia-
list în specialitatea postului, afișa-
tă pe site-ul Ministerului Sănătății
și pe site-ul spitalului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, Serviciul RUNOS, în
termen de 15 zile calendaristice de
la apariția acestui anunț, iar con-
cursul se organizează în perioada
cuprinsă între 31 și 90 de zile de la
publicarea în „Viața medicală”.
Posturi scoase la concurs
Relații suplimentare se pot ob-
ține la tel.: 0234.323.111, int. 108.
SPITALUL JUDEȚEAN DE
URGENȚĂ PIATRA NEAMȚ
(JUDEȚUL NEAMȚ)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Cardiologie la Secția
Cardiologie;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Microbiologie medicală
pentru Laboratorul BK.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și adeverință/certifica-
tul de specialist sau primar pentru
medici, medici dentiști, farmaciști,
respectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru bio-
logi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic speci-
alist în specialitatea postului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la tel.: 0233.219.440, int. 193.
SPITALUL MUNICIPAL TURDA
(JUDEȚUL CLUJ)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s.p. nr. 1.406/2006, coro-
borat cu prevederile art. 185 din
Legea nr. 95/2006, republicată, cu
modificările și completările ulteri-
oare, următoarele funcții:
• șef Secția Medicină internă;
• șef Secția Chirugie generală;
• șef Secția ATI;
• șef Secția Neurologie;
• șef Secția Pediatrie;
• șef Secția Obstetrică-gineco-
logie;
• șef Secția Psihiatrie acuți;
• șef Secția Psihiatrie cronici –
de lungă durată;
• șef Laborator Analize medi-
cale;
• șef Laborator Radiologie și
imagistică medicală;
• șef Laborator Recuperare,
medicină fizică și balneologie.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză funcția pentru care dorește să
candideze;
b) copie xerox de pe diploma
de studii;
c) adeverință din care să reiasă
confirmarea în gradul profesional;
d) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevă-
zut în Anexa nr. 2 la normele
menționate;
e) declarație pe propria răs-
pundere a candidatului, din care
să rezulte că nu a fost condamnat
penal pentru fapte ce-l fac incom-
patibil cu funcția pentru care do-
rește să concureze;
f) declarație pe propria răs-
pundere a candidatului, din care
să rezulte că nu se află în stare de
incompatibilitate;
g) certificat privind starea de
sănătate;
h) dovadă/adeverință din care
să rezulte că în ultimii 2 ani nu a
fost sancționat de conducerea uni-
tăților în care și-a desfășurat acti-
vitatea sau de Colegiul Medicilor
din România;
i) copie xerox a autorizației de
liberă practică sau a certificatului
de membru al Colegiului Medicilor
din România;
j) copia carnetului de muncă
sau, după caz, o adeverință care să
ateste confirmarea în specialitate
și vechimea în specialitate;
k) un proiect de management
privind evoluția viitoare a secției/
laboratorului;
l) chitanță de plată a taxei de
concurs.
Taxa de concurs este de 400 de
lei și se achită la casieria spitalu-
lui.
Actele xerocopiate depuse la
dosar se confruntă cu originalul și
se semnează pentru conformitate.
La concurs se pot prezenta me-
dici cu o vechime de cel puțin 5 ani
în specialitatea postului, speciali-
tate pe care o practică în mod cu-
rent și în care sunt confirmați prin
ordin al m.s.p. (vechimea în speci-
alitate decurge de la data confir-
mării și încadrării ca specialist).
Persoanele sancționate în ul-
timii 2 ani de unitățile la care au
fost angajate sau de Colegiul Me-
dicilor din România, precum și
cele cărora le-a încetat contractul
de administrare în condițiile sta-
bilite la art. 5, lit. b), c) sau d) din
Ord. m.s. nr. 1.406/2006, sau cele
care au împlinit vârsta de pensio-
nare conform legii, nu pot partici-
pa la concurs.
Medicii care nu au exerci-
tat profesiunea o perioadă mai
mare de 5 ani consecutivi pierd
dreptul de practică medicală și
pot participa la concursul sau
la examenul de ocupare a func-
ției de șef de secție numai după
redobândirea dreptului de exer-
citare a profesiei, obținut în
condițiile legii.
Concursul sau examenul va
consta în următoarele probe: in-
terviu – susținerea proiectului de
management, probă scrisă, probă
clinică sau practică.
Posturi scoase la concurs
Proba scrisă a concursului se
susține după subiecte din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, cu modificările și
completările ulterioare și legisla-
ția secundară aferentă.
Proba clinică sau proba practi-
că se susține pe baza metodologiei
stabilite pentru obținerea titlului
de medic specialist.
Tematica de concurs va fi afi-
șată pe site-ul spitalului: www.
spitalturda.ro.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15
zile de la apariția acestui anunț,
iar concursul se organizează în
termen de minimum 30 de zile și
maximum 90 de zile de la publica-
rea în „Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la tel.: 0364.420.066.
SPITALUL DE
PNEUMOFTIZIOLOGIE
LEORDENI (JUDEȚUL ARGEȘ)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, un
post cu normă întreagă de medic
specialist confirmat în specialita-
tea Pneumologie la Secția Pneu-
mologie II.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se achită la casieria unității.
La depunerea dosarelor de în-
scriere, candidații au obligația de
a prezenta și originalele actelor
depuse la dosar în copie. Docu-
mentele prevăzute la lit. d), f) și g)
sunt valabile trei luni și se depun
la dosar în termen de valabilitate.
Tematica de concurs va fi afișa-
tă la sediul spitalului și pe site-ul
acestuia: www.spitalleordeni.ro.
Înscrierile la concurs se fac
la Biroul RUNOS al spitalului din
localitatea Leordeni, str. Coloniei
nr. 106, jud. Argeș, în termen de
15 zile calendaristice de la apari-
ția acestui anunț, iar concursul se
organizează în perioada cuprinsă
între 31 și 90 de zile de la publica-
rea în „Viața medicală”. În cazul în
care ultima zi de înscriere coincide
cu o zi nelucrătoare, candidații vor
putea depune dosarele de înscrie-
re inclusiv în prima zi lucrătoare
după expirarea celor 15 zile.
Relații suplimentare se pot
obține la Biroul RUNOS, tel.:
0248.653.695, fax: 0248.653.690.
SPITALUL CLINIC DE
ORTOPEDIE-TRAUMATOLOGIE
ȘI T.B.C. OSTEOARTICULAR
„FOIȘOR” BUCUREȘTI
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulterioare,
două posturi cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea ATI.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și adeverința/certifica-
tul de specialist sau primar pentru
medici, medici dentiști, farmaciști,
respectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru bio-
logi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs se poate
ridica de la sediul spitalului și va
fi afișată la avizier și pe site-ul:
www.foisor.ro.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității din bd. Ferdinand
nr. 35-37, sector 2, în termen de
15 zile calendaristice de la apariția
acestui anunț, iar concursul se or-
ganizează în perioada cuprinsă în-
tre 31 și 90 de zile de la publicarea
în „Viața medicală”.
SPITALUL JUDEȚEAN DE
URGENȚĂ ALEXANDRIA
(JUDEȚUL TELEORMAN)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Cardiologie în cadrul
Secției Cardiologie;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Boli infecțioase în cadrul
Secției Boli infecțioase;
• două posturi cu normă în-
treagă de medic specialist confir-
mat în specialitatea Anestezie și
terapie intensivă în cadrul Secției
Anestezie și terapie intensivă;
• un post cu normă întreagă de
medic primar confirmat în specia-
litatea Anestezie și terapie inten-
sivă în cadrul Secției Anestezie și
terapie intensivă;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Pediatrie în cadrul Secți-
ei Pediatrie;
• un post cu normă întreagă de
medic primar confirmat în specia-
litatea Medicină de urgență la UPU
Alexandria;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Oncologie medicală în
cadrul Secției Oncologie;
• trei posturi cu normă întrea-
gă de medic primar confirmat în
specialitatea Radiologie-imagis-
tică medicală în cadrul Laborato-
rului de Radiologie și imagistică
medicală;
• un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Medicină internă în
cadrul Secției Medicală;
• un post cu normă întreagă de
medic primar confirmat în specia-
litatea Medicină internă în cadrul
Secției Medicală.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și adeverință/certifica-
tul de specialist sau primar pentru
medici, medici dentiști, farmaciști,
respectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru bio-
logi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate;
j) adeverință vechime în
muncă.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se achită la casieria unității.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs și biblio-
grafia sunt cele pentru examenul
de medic specialist în specialitatea
postului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la Serviciul RUNOS al spitalu-
lui, tel.: 0247.306.723.
SPITALUL MUNICIPAL
ODORHEIU SECUIESC
(JUDEȚUL HARGHITA)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Medicină internă;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Reumatologie;
• două posturi cu normă în-
treagă de medic specialist confir-
mat în specialitatea Anestezie și
terapie intensivă;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Oftalmologie;
• două posturi cu normă în-
treagă de medic specialist confir-
mat în specialitatea Chirurgie ge-
nerală;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Chirurgie vasculară;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Cardiologie;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Ortopedie și traumato-
logie;
• un post cu normă întreagă de
medic primar confirmat în specia-
litatea Neurologie;
• două posturi cu normă în-
treagă de medic specialist confir-
mat în specialitatea Obstetrică-gi-
necologie;
• un post cu normă întreagă
de farmacist cu drept de liberă
practică.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și adeverința/certifica-
tul de specialist sau primar pentru
medici, medici dentiști, farmaciști,
respectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru bio-
logi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se achită la casieria unității.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
VIA�A MEDICALĂ
8 aprilie 2022 l Nr. 14 5
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic speci-
alist în specialitatea postului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la tel.: 0266.212.186, int. 119.
REPUBLICARE
SPITALUL JUDEȚEAN DE
URGENȚĂ „DR. POMPEI
SAMARIAN” CĂLĂRAȘI
(JUDEȚUL CĂLĂRAȘI)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Balneofizi-
oterapie la Compartimentul Recu-
perare, medicină fizică și balneo-
logie;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Nefrologie
la Compartimentul Nefrologie,
Secția Medicină internă;
• două posturi cu normă în-
treagă de medic în specialitatea
Neurologie la Secția Neurologie;
• trei posturi cu normă întrea-
gă de medic în specialitatea Cardi-
ologie la Secția Cardiologie;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Boli infecți-
oase la Secția Boli infecțioase;
• două posturi cu normă în-
treagă de medic în specialitatea
Pediatrie la Secția Pediatrie;
• nouă posturi cu normă în-
treagă de medic în specialitatea
ATI la Secția ATI;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Medicină
de laborator în cadrul Unității de
Transfuzii Sanguine;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Neonatolo-
gie la Secția Neonatologie;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Medicină de
laborator pentru Laboratorul de
Analize medicale;
• un post cu normă întreagă
de medic în specialitatea Radio-
logie-imagistică medicală pentru
Laboratorul de Radiologie și ima-
gistică medicală;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Epidemio-
logie la Compartimentul de Pre-
venire a infecțiilor asociate actului
medical;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Chirurgie
plastică-microchirurgie recon-
structivă la Cabinetul de Chirurgie
plastică-microchirurgie recon-
structivă din cadrul Ambulatoriu-
lui integrat;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Oftalmolo-
gie la Cabinetul de Oftalmologie
din cadrul Ambulatoriului inte-
grat;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Balneofizio-
terapie în cadrul Laboratorului de
BFT din Ambulatoriul integrat;
• un post cu normă întreagă
de medic în specialitatea Radio-
logie-imagistică medicală pentru
Laboratorul de Radiologie și ima-
gistică – ecograf – computer to-
mograf din Ambulatoriul integrat;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Neurologie
6 VIA�A MEDICALĂ
8 aprilie 2022 l Nr. 14
la Cabinetul de Neurologie din
Ambulatoriul integrat;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Cardiologie
la Cabinetul de Cardiologie din
Ambulatoriul integrat;
• un post cu normă întreagă
de medic în specialitatea Pedia-
trie la Cabinetul de Pediatrie din
Ambulatoriul integrat;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea ORL la Ca-
binetul de ORL din Ambulatoriul
integrat;
• un post cu normă întreagă
de medic în specialitatea Psihi-
atrie pediatrică la Cabinetul de
Psihiatrie copii din Ambulatoriul
integrat;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Pneumolo-
gie la Cabinetul de Pneumologie
din Ambulatoriul integrat;
• patru posturi cu normă în-
treagă de medic în specialitatea
Medicină de urgență la UPU;
• un post cu normă întrea-
gă de medic în specialitatea Boli
infecțioase la Cabinetul de Boli
infecțioase.
La concurs se pot prezenta
medici cu drept de liberă practică,
specialiști sau primari confirmați
în specialitatea respectivă, rezi-
denți aflați în ultimul an de pre-
gătire în specialitatea în care se
publică postul.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
din sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se achită la casieria unității.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic speci-
alist în specialitatea postului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, Serviciul RUNOS, în
termen de 15 zile calendaristice de
la apariția acestui anunț, iar con-
cursul se organizează în perioada
cuprinsă între 31 și 90 de zile de la
publicarea în „Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la Serviciul RUNOS, tel.:
0242.920, int. 149/121.
SPITALUL CLINIC JUDEȚEAN
DE URGENȚĂ SIBIU (JUDEȚUL
SIBIU)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, un
post cu normă întreagă de medic
primar confirmat în specialitatea
Medicină de laborator în cadrul
Laboratorului de Analize medica-
le – Compartimentul de Imunolo-
gie-serologie.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și adeverința/certifica-
tul de specialist sau primar pentru
medici, medici dentiști, farmaciști,
respectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru bio-
logi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar și certificat
de integritate comportamentală;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs va fi afișa-
tă la sediul spitalului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la tel.: 0269.215.050, int. 305.
SPITALUL JUDEȚEAN DE
URGENȚĂ „DR. POMPEI
SAMARIAN” CĂLĂRAȘI
(JUDEȚUL CĂLĂRAȘI)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• un post cu normă întreagă de
medic primar confirmat în specia-
litatea Medicină internă la Secția
medicină internă;
• un post cu normă întrea-
gă de medic primar confirmat în
specialitatea Pediatrie la Secția
Pediatrie;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Neonatologie la Secția
Neonatologie;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Psihiatire la Cabinetul
de Psihiatrie adulți.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
din sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se achită la casieria unității.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic speci-
alist în specialitatea postului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, Serviciul RUNOS, în
termen de 15 zile calendaristice de
la apariția acestui anunț, iar con-
cursul se organizează în perioada
cuprinsă între 31 și 90 de zile de la
publicarea în „Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la Serviciul RUNOS, tel.:
0242.920, int. 149/121.
SPITALUL MUNICIPAL MOTRU
(JUDEȚUL GORJ)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Pediatrie;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Oftalmologie;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Cardiologie.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
Posturi scoase la concurs
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
din sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate;
j) dosar de plastic cu șină.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se achită la casieria spitalu-
lui.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica și bibliografia de
concurs sunt afișate pe site-ul
Ministerului Sănătății și sunt cele
stabilite pentru obținerea gradului
de specialist.
Înscrierile la concurs se fac la
secretariatul spitalului, str. Carol
Davila nr. 4, Motru, jud. Gorj, în ter-
men de 15 zile calendaristice de la
apariția acestui anunț, iar concursul
se organizează în perioada cuprinsă
între 31 și 90 de zile de la publica-
rea în „Viața medicală”. În cazul în
care ultima zi de înscriere coincide
cu o zi nelucrătoare, candidații vor
putea depune dosarele de înscriere
inclusiv în prima zi lucrătoare după
expirarea celor 15 zile.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la tel.: 0253.410.003, int. 113
– Biroul RUNOS.
CENTRUL DE TRANSFUZIE
SANGUINĂ TULCEA (JUDEȚUL
TULCEA)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, un
post cu normă întreagă de medic
specialist confirmat în specialita-
tea Medicină de familie.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și adeverința/certifica-
tul de specialist sau primar pentru
medici, medici dentiști, farmaciști,
respectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru bio-
logi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se achită la casieria unității.
Pentru conformarea copiilor
documentelor, acestea trebuie
prezentate și în original. Docu-
mentele prevăzute la lit. d), f) și g)
sunt valabile trei luni și se depun
la dosar în original, în termen de
valabilitate.
Tematica de concurs și biblio-
grafia vor fi afișate la sediul insti-
tuției.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul C.T.S. Tulcea, în termen de
15 zile calendaristice de la apari-
ția acestui anunț, iar concursul se
organizează în perioada cuprinsă
între 31 și 90 de zile de la publi-
carea în „Viața medicală”, con-
form calendarului afișat la sediul
unității.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la sediul din str. Alunișului nr.
15, Biroul Financiar-contabil, sau
la tel./fax: 0240.514.422, e-mail:
ctstulcea1@gmail.com.
SPITALUL JUDEȚEAN DE
URGENȚĂ PITEȘTI (JUDEȚUL
ARGEȘ)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Hematologie la Sec-
ția Diabet zaharat, nutriție și boli
metabolice;
• un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Chirurgie vasculară
la Compartimentul Chirurgie vas-
culară;
• două posturi cu normă în-
treagă de medic specialist confir-
mat în specialitatea Medicină de
urgență la UPU-SMURD.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și adeverința/certifica-
tul de specialist sau primar pentru
medici, medici dentiști, farmaciști,
respectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru bio-
logi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar și certificat
de integritate comportamentală;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
Posturi scoase la concurs
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se achită la casieria unității.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic speci-
alist în specialitatea postului, pos-
tată pe site-ul Ministerului Sănă-
tății.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
SPITALUL MUNICIPAL
CARACAL (JUDEȚUL OLT)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• un post cu normă întreagă de
farmacist specialist confirmat în
specialitatea Farmacie clinică la
Farmacia spitalului;
• un post cu normă întreagă de
biolog specialist în specialitatea
Bacteriologie medicală pentru La-
boraotrul de Analize medicale.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republica-
tă, cu modificările ulterioare, ori
cele de la art. 39 alin. (1) lit. c) sau
d) din Legea nr. 460/2003 privind
exercitarea profesiunilor de bi-
ochimist, biolog și chimist, înfiin-
țarea, organizarea și funcționarea
OBBCSSR;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150
de lei și se achită la casieria
spitalului.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs se va afișa
pe site-ul spitalului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la sediul spitalului, str. Plev-
nei nr. 36, Serviciul RUNOS, sau la
tel.: 0249.512.880, int. 190.
DIRECȚIA DE SĂNĂTATE
PUBLICĂ IALOMIȚA
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, un
post cu normă întreagă de chimist
debutant în cadrul Laboratorului
de Chimie sanitară și toxicologie
Slobozia.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
În cazul posturilor de biolog
debutant, biochimist debutant sau
chimist debutant, documentele
prevăzute la lit. c) și d) se înlocu-
iesc cu declarația pe propria răs-
pundere a candidatului.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
f) și g) sunt valabile trei luni și se
depun la dosar în termen de vala-
bilitate.
Tematica de concurs va fi afișa-
tă la sediul instituției.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul D.S.P. Ialomița din Slobo-
zia, str. Aleea Cosminului nr. 4, în
termen de 15 zile calendaristice de
la apariția acestui anunț, iar con-
cursul se organizează în perioada
VIA�A MEDICALĂ
8 aprilie 2022 l Nr. 14 7
cuprinsă între 31 și 90 de zile de la
publicarea în „Viața medicală”.
DIRECȚIA DE SĂNĂTATE
PUBLICĂ PRAHOVA
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, un
post cu normă întreagă de medic
primar confirmat în specialitatea
Medicină generală pentru Com-
partimentul Evaluarea și promo-
varea sănătății.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
8 VIA�A MEDICALĂ
8 aprilie 2022 l Nr. 14
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs va fi afișa-
tă la sediul instituției.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul D.S.P. din Ploiești, str. Tache
Ionescu nr. 13 – Compartimentul
RUNOS, în termen de 15 zile ca-
lendaristice de la apariția acestui
anunț, iar concursul se organizea-
ză în perioada cuprinsă între 31 și
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la tel.: 0244.407.762, e-mail:
runos@dspph.ro.
SPITALUL CLINIC C.F.
TIMIȘOARA (JUDEȚUL TIMIȘ)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• un post cu normă întreagă de
medic primar confirmat în specia-
litatea Diabet zaharat, nutriție și
boli metabolice (0,5 post la Secția
clinică Medicină internă + 0,5 post
la Cabinetul de Diabet zaharat,
nutriție și boli metabolice);
• un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Boli infecțioase la
Compartimentul Infecții asociate
asistenței medicale;
• un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Medicina muncii la
Cabinetul de Medicina muncii;
• un post cu jumătate de nor-
mă de medic primar confirmat în
specialitatea Epidemiologie la
Compartimentul de Infecții asoci-
ate asistenței medicale.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
din sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic specia-
list/primar în specialitatea postu-
lui.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, str. Spl. Tudor Vla-
dimirescu nr. 13-15, Timișoara,
jud. Timiș, în termen de 15 zile ca-
lendaristice de la apariția acestui
anunț, iar concursul se organizea-
ză în perioada cuprinsă între 31 și
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la tel.: 0256.203.017 – Biroul
RUNOS.
SPITALUL CLINIC DE URGENȚE
OFTALMOLOGICE BUCUREȘTI
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulterioare,
un post cu normă întreagă de far-
macist primar confirmat în specia-
litatea Farmacie clinică.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
Posturi scoase la concurs
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs va fi afișa-
tă la sediul spitalului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
PRECIZARE
La anunțul Spitalului Orășe-
nesc Sinaia, jud. Prahova, publi-
cat în „Viața medicală” nr. 13 din
01.04.2022, pag. 8,
în loc de:
• un post cu normă întreagă de
medic primar confirmat în specia-
litatea Radiologie-imagistică me-
dicală în cadrul Laboratorului de
Radiologie și imagistică medicală;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Urologie la Cabinetul de
Urologie din cadrul Ambulatoriu-
lui de specialitate;
se va citi:
• un post cu normă întreagă
de medic primar confirmat în spe-
cialitatea Radiologie-imagistică
medicală, având competență în
Tomografie computerizată și Se-
nologie, în cadrul Laboratorului de
Radiologie și imagistică medicală;
• un post cu jumătate de nor-
mă de medic specialist confirmat
în specialitatea Urologie, având
competență în Ultrasonografia
aparatului urinar la adult, la Cabi-
netul de Urologie din cadrul Am-
bulatoriului de specialitate.
Perioada de înscriere se pre-
lungește cu 15 zile de la publicarea
prezentei precizări.
 Special
n halat alb
acum se duc lupte grele. Este
mândră că și fiica lor le calcă pe
urme – vrea să devină medic chi-
rurg plastician. Dr. Irina Sayed
spune că a fugit de război împre-
ună cu familia sa (părinţii și co-
piii), iar Bucureștiul și oamenii
de aici i-au primit cu bunăvoin-
ţă: „M-a impresionat bunătatea
oamenilor, dorinţa de a ajuta,
dar și felul cum este totul organi-
zat. Când am ajuns aici, am fost
ajutaţi de voluntari, de oameni
cu suflet mare”.
Recent, medicul din Ucraina
s-a alăturat, ca voluntar, echi-
pei medicale mobile a Fundaţiei
Inovaţii Sociale Regina Maria. A
vizitat mai multe centre pentru
refugiaţi și a consultat și inves-
tigat câteva cazuri grave. „M-am
convins că nimic nu este întâm-
plător. Am făcut cunoștinţă cu
oameni cu suflet frumos, care
mi-au oferit șansa de a face vo-
luntariat și de a face parte din
echipa lor. Sunt fericită că pot,
cât de puţin, să ajut persoanele
care au fugit din casele lor din
cauza invaziei ruse”, mărturiseș-
te medicul.
„Această meserie cere să te
dezvolţi continuu”
Chiar dacă lucrează de mulţi
ani în domeniul medical, femeia
subliniază că participă în conti-
nuare la cursuri și învaţă. A mers
și în alte ţări pentru un schimb
de experienţă cu colegii de acolo.
„Această meserie cere să te dez-
volţi continuu, mai ales că apara-
tura medicală se schimbă, iar tu,
ca specialist, trebuie să ţii pasul
cu tehnica, să știi să o folosești”,
explică dr. Irina Sayed. Experien-
ţa pe care o are a ajutat-o să folo-
sească, alături de colegii români,
un ecograf portabil modern. Și
chiar dacă a lucrat cu multe apa-
rate, precizează că acesta a im-
presionat-o prin funcţiile și di-
mensiunea pe care le are. Potrivit
medicului, în Ucraina, din cauza
problemelor financiare cu care
se confruntă unele spitale, nu toţi
specialiștii au ocazia să lucreze cu
aparate foarte moderne: „Acestea
ar putea ajuta la stabilirea unui di-
agnostic corect, îmbunătăţind ca-
litatea vieţii pacienţilor, sau poate
chiar să le salveze viaţa, de exem-
plu, în cazul bolilor oncologice”.
Și pentru că este aici, în
România, femeia își dorește
să muncească, însă legislaţia
românească nu le recunoaşte
9
VIA�A MEDICALĂ
8 aprilie 2022 l Nr. 14
Dentist,
P e timp de război, medicii sunt acolo, în
prima linie, și le oferă ajutor celor ră-
niţi, spunea la jumătatea lui martie Alyona
despre
Netupska, medic stomatolog în orașul Uman,
aflat în centrul Ucrainei. După ce Rusia a
atacurile
invadat ţara vecină, tânăra mărturisește că
până la 6 martie a primit și ea pacienţi, chiar
din
dacă nimeni nu mai ieșea la muncă și totul centrul
era închis.
Își amintește cu tristeţe de ziua în care Ucrainei
a început războiul, deoarece i-a luat
pe nepregătite. S-au trezit din cauza
exploziilor puternice, după ce o bază
militară ce nu era activă a fost atacată
cu rachete. În orașul din care vine, în
acea dimineaţă, o persoană ce traversa
strada pe bicicletă și-a pierdut viaţa,
iar altele au fost rănite. Astfel, din ca-
uza atacurilor şi bombardamentelor,
și-a luat fiica și după ce a stat o perioa-
dă la sora ei s-au refugiat la București.
„Am stat la sora mea două săptămâni.
Însă situaţia se înrăutăţea în fiecare zi,
iar la fiecare jumătate de oră auzeam
sirenele. Am realizat că nu mai sun-
tem în siguranţă acolo, de aceea am
decis să venim în România”, precizează „Un pas greșit
dr. Alyona Netupska. făcut de medici
sau un tratament
Salariile medicilor, mici incorect poate
Spune că a vrut să se facă jurist, însă la
duce la consecinţe
îndemnul părinţilor a ales Facultatea de Me-
dicină. Aceștia au deschis primul cabinet sto- grave. De aceea,
matologic privat din oraș, după care au urmat în medicină totul
și altele două. „Bineînţeles, eram supărată pe trebuie făcut după
ei, dar am învăţat șapte ani, am început să lu- protocol.
crez și am înţeles că este o meserie care ajută (Dr. Alyona
oamenii. Pacienţii pleacă de la noi fericiţi și Netupska)
mulţumiţi”, mărturisește femeia, stomatolog
de 16 ani. Salariile medicilor din Ucraina sunt foarte mici, de aceea,
mulţi specialiști aleg să lucreze în clinicile private.
Dr. Alyona Netupska mai atrage atenţia și că, în ţara de unde
vine, nu este dezvoltat sistemul de asigurări de sănătate. Consideră
că statul ar trebui să asigure accesul la tratament gratuit anumitor
categorii de persoane (copii și bătrâni, de exemplu), care au resurse
financiare limitate, prin crearea unor fonduri speciale în acest sens:
„Puţini sunt cei care cumpără aceste asigurări, deoarece majorita-
tea ucrainenilor nu se gândesc să facă asta, fie din lipsa banilor, fie
pentru că sunt convinși că nu se va întâmpla nimic cu ei și că vor fi
sănătoși”. Gratuită ar trebui să fie, adaugă ea, și asistenţa medicală în
stomatologie – un ajutor de urgenţă, astfel ca pacientul să fie primit
atunci când are nevoie.
Medicul stomatolog speră ca războiul să se termine cât mai repede
și este convins că evenimentele din Ucraina au schimbat mult oamenii
și atitudinea acestora faţă de viaţă. „Oamenii lucrează întruna și nu
cheltuie nimic pentru ei, trăiesc pentru mai târziu, amână viaţa. Cred
că acum vor trăi cu ziua de azi. Dacă vrei ceva, trebuie să o faci azi,
să nu te gândești la ziua de mâine, pentru că ar putea să nu mai fie”,
a conchis dr. Alyona Netupska.
specializările, de aceea ei nu pot soţul meu, și să fac ceea ce-mi
să profeseze în spitalele din ţară place, să-mi folosesc cunoștinţe-
ca medici specialişti: „Îmi doresc le în domeniul medical și să ajut
să fiu alături de familia mea, de oamenii”.
 10 VIA�A MEDICALĂ
8 aprilie 2022 l Nr. 14 Apariţii editoriale

Memorialistica A apărut Agenda

medicală, mai Medicală 2022
Ediţia îmbunătăţită și revizuită a „Agendei

bogată cu o lucrare Medicale” cuprinde, printre altele, completări

importante despre vaccinurile împotriva
COVID-19.
Volumul În inima Cardiologiei, scris de prof. dr. Eduard
Apetrei, conţine o doză substanţială de sinceritate și
farmec. Ușor de lecturat, lucrarea poate fi considerată și una
L ucrarea apărută anul
acesta, la Editura Me­
dicală, vine cu reactuali­
importantă pentru istoria medicinei românești. zări privind medicamente­

A
le intrate în uz în România,
părută anul acesta la Eduard Apetrei a avut numeroase (pag. 184). L-a scăpat de respectiva conform Agenţiei Naţiona­
Editura Niculescu, realizări, cea mai remarcabilă fi­ corvoadă… Revoluţia din decem­ le a Medicamentului. Ele
cartea profesorului ind introducerea ecocardiografiei brie 1989. sunt înregistrate și eviden­
Apetrei este una auto­ în România. ţiate cu denumirile comer­
biografică și este alcătuită din Onestitate și obiectivitate ciale, precum și monogra­
două părţi. Prima parte este diaris­ Întrebări incisive, Cartea se citește pe nerăsufla­ fiile aferente la denumirea
tică, iar cea de-a doua cuprinde in­ răspunsuri înţelepte te; atât povestirile din discursul comună internaţională co­
terviurile acordate presei de mare­ Partea a doua a cărţii cuprinde diaristic al marelui cardiolog, cât respunzătoare (DCI).
le cardiolog de-a lungul timpului. interviuri, multe la număr, pe care și interviurile sunt ancorate în re­ Cei doi autori ai lu­
Memorialistica sau literatura le-a acordat presei de-a lungul ca­ alitate și reflectă vremuri și locuri, crării, Cornel Chiriţă și
sinelui are și dezavantaje de care rierei sale. Sunt pagini deosebit de personaje, evenimente și situaţii Cristina Daniela Marineci,
trebuie să fim conștienţi atunci interesante, profesorul având parte interesante cu care se poate con­ au adus o completare im­
când o citim. Autorul își înfrumu­ de persoane care i-au pus întrebări frunta în cursul vieţii orice car­ portantă secţiunii privind
seţează adesea și biografia, dar și incisive, fără menajamente, la care diolog de anvergură. Povestirea vaccinurile, unde au fost
vremurile trăite, descrise ca idea­ răspunsurile sunt uimitoare: echi­ decurge când apolinic, când cu introduse și vaccinurile
le, pline de oameni buni, cărora to­ librate, înţelepte, pline de miez. sensibilitate, înţelepciune, empa­ împotriva COVID-19. Sec­
tul le merge din plin. Ca să nu mai Unul din cele mai dure interviuri tie, adesea cu umor. ţiunilor de bază, păstrate
vorbim de copilărie, pe care diverși este acela în care este întrebat de Autorul a rezistat ispitei de în această nouă ediţie, le-a
diariști o descriu inevitabil ca pe perioada din viaţa domniei sale în a se autopropune într-o lumină fost adăugată una nouă, despre produsele farmaceutice. Acestea
un Crăciun perpetuu. care a fost cardiologul personal al avantajoasă și și-a gestionat tre­ sunt prezentate cu datele esenţiale necesare informării rapide
Copilăria profesorului Apetrei lui Nicolae Ceaușescu. O situaţie cutul cu onestitate și obiectivitate, asupra oricărui medicament; cu producători și reprezentanţe ale
a fost plină de traume psihice, care asemănătoare cu cea a acad. V.N. ceea ce este destul de rar în cărţile firmelor străine de medicamente, cu adrese și telefoane utile.
puteau lăsa urme mai târziu. Și Vinogradov, cel mai bun cardio­ de gen. În cuprins se regăsesc, între altele, indexul medicamentelor pe
nici tinereţea nu l-a scutit de ele: a log din Moscova, ales de Stalin să-l „În inima Cardiologiei” repre­ grupe de afecţiuni și acţiunea terapeutică, monografii ale produse­
fost dat afară de la facultate în anul supravegheze zi și noapte. zintă o contribuţie meritorie la lor medicamentoase în ordinea DCI, dar și informaţii despre pre­
I, după un concurs de admitere di­ A fost o perioadă grea, frus­ memorialistica medicală pentru parate și substituenţi de sânge, produse biologice de uz uman sau
ficil. Dar a avut noroc de părinţi iu­ trantă pentru profesor, pe care că are o bună doză de sinceritate și pentru dializă.
bitori și de profesori excelenţi care a suportat-o greu, fiind în per­ farmec. Și cred că mai are ceva un Agenda Medicală 2022 se adresează atât medicilor, farmaciș­
l-au susţinut, l-au apreciat și l-au manenţă sub lupa Securităţii. impact important asupra istoriei tilor, rezidenţilor, studenţilor la medicină, cât și publicului larg.
ajutat să avanseze spectaculos în „M-am simţit ca în închisoare lân­ medicinei românești. Cristina Ghioca
viaţă. Ca profesor de Cardiologie, gă el”, afirmă profesorul în interviu Dr. Dora Petrilă

Prezentări de caz și literatură de specialitate

Primul număr din acest an al revistei Ginecologia.ro*
oncologiei, hematologiei,
radiologiei sau paliaţiei. Câ­
Since 2013 indexed in
EBSCO Academic Search Ultimate &
One Belt, One Road Reference Source
Endorsed by: Romanian Society of Radiotherapy
and Medical Oncology
Romanian National Society
of Medical Oncology

JOURNAL FOR CONTINUING MEDICAL EDUCATION

Year XVI • No. 58 (1) 2022 • DOI: 10.26416/OnHe.58.1.2022
DIGITALIZAREA,
viitorul medicinei
aduce în atenţia cititorilor o serie de prezentări de caz teva dintre titlurile pe care
foarte interesante, precum
Since 2013 indexed in Romanian Society
of Obstetrics
Romanian Society
of Ultrasonography
Romanian
HPV Society
Romanian Society
of Urogynecology
Eastern European
Endometriosis and Infertility
vi le propunem spre lectură
și articole din literatura de sunt: „Rezultate preliminare
and Gynecology in Obstetrics and Gynecology Society

ORIGINAL RESEARCH
Preliminary results
IBI Factor 2014-15 is 3.43 JOURNAL FOR CONTINUING MEDICAL EDUCATION
Year X • No. 35 (1) 2022 • DOI: 10.26416/Gine.35.1.2022
of markers as predictors
for the tissue response
to radiochemotherapy

specialitate. Printre titlurile ale markerilor ca predictori

in rectal cancer
Since 2015 indexed in page 8

C
EBSCO Academic Search Ultimate &
One Belt, One Road Reference Source

ISSUE

ediţiei regăsim: „Chorionic ai răspunsului tisular la ra­ el mai recent

CASE PRESENTATION

THEME Intratumoral
heterogeneity in breast
OBSTETRICS cancer – a real challenge
AND GYNECOLOGY for diagnosis
ISSUES and treatment

bump în sarcina incipientă: diochimioterapie în cancerul număr al revis­

page 42

OBSTETRICS
Chorionic bump at early
stage of gestation: ONCOHEMATOLOGY

un aspect ecografic inedit. rectal”; „Heterogenitatea in­ tei Archives of the

an interesting ultrasound A rare case of highly
finding. Case report aggressive Burkitt
and literature review lymphoma with multiple
page 8 extranodal involvements
of the elderly

Prezentare de caz și review tratumorală în cancerul de Balkan Medical

page 46
Apariţii noi MedicHub

PHOTO: SHUTTERSTOCK

GYNECOLOGY
Surgical approach
adopted in the case
of a giant pediculated

al literaturii”; „Conduita chi­ sân – o adevărată provocare Union aduce în prim-

tumor prolabated from
the uterine cavity – case
report
page 30

NEONATOLOGY
Is dexamethasone
a good idea when we
talk about caesarean
rurgicală adoptată în cazul de diagnostic și tratament”, plan cele mai noi re­
unei formaţiuni tumorale pe­ „Un caz rar de limfom Burkitt agresiv cu multiple in­ zultate ale cercetării
delivery?
page 36
PHOTO: SHUTTERSTOCK

diculate gigante prolabate din filtrate extranodale la un vârstnic”; „Hemoragie renală medicale balcanice.
cavitatea uterină – prezentare acută într-un caz de rinichi unic congenital şi angiomi­ Editorialul sem­
de caz” și „Este dexametazona o idee bună atunci când olipom” sau „Scala Integrată a Rezultatelor Îngrijirilor nat de conf. dr.
vorbim despre nașterea prin operaţie cezariană?”. Paliative (iPOS) în detecţia timpurie a nevoii de îngri­ Camelia Diaconu, re­
jiri paliative a pacienţilor oncologici”. dactorul-șef al revistei
Imagistică, telemuncă și alimentaţie și secretar internaţio­
Tema primei ediţii din acest an a revistei Medic.ro** Beneficiile antihipertensivelor în HTA și nal general al Uniunii
este imagistica. Astfel, în cuprinsul publicaţiei găsiţi glaucom Medicale Balcanice,
titluri precum: „Rolul imagis­ Din 2015 indexată
EBSCO Academic Search Ultimate &
One Belt, One Road Reference Source
Publicaţie sub egida Societăţii Naţionale de Medicina Familiei
Revista Farmacist.ro**** debutează, în 2022, cu o aduce în prim-plan
ticii prin rezonanţă magnetică ediţie a cărei temă este „Farmacoterapia”. Astfel, nu importanţa digitaliză­
REVISTĂ DE EDUCAŢIE MEDICALĂ CONTINUĂ
Anul XIX • Nr. 145 (1/2022) • DOI: 10.26416/Med.145.1.2022

cardiacă în evaluarea pacien­ TEMA

EDIŢIEI rataţi articolul „Beneficiile pre­
Din 2015 indexată
EBSCO Academic Search Ultimate &
Publicaţie sub egida Colegiului
Farmaciștilor din România
cu sprijinul Societăţii Române
de Istoria Farmaciei
1991
rii serviciilor medicale și apariţia acestui fenomen în spe­
ţilor cu transplant cardiac”; paratelor antihipertensive la cial în contextul pandemiei de COVID-19. Cel mai probabil,
IMAGISTICĂ
One Belt, One Road Reference Source SOCIETATEA ROMÂNĂ
DE ISTORIA FARMACIEI

REVISTĂ DE EDUCAŢIE FARMACEUTICĂ CONTINUĂ

Anul XIX • Nr. 204 (1) 2022 • DOI: 10.26416/Farm.204.1.2022
pag. 37

„Neuroradiologia și inteligen­ EDITORIAL

Joaca cu destinul
omenirii
TEMA
EDIŢIEI pacienţii cu hipertensiune ar­ viitorul medicinei va fi unul hibrid, între consultaţiile faţă
FARMACOTERAPIE
ţa artificială – review general” terială și glaucom”, dar nici pe în faţă și monitorizarea virtuală, iar tehnologiile digitale
pag. 3

CERCETARE ORIGINALĂ
Telemunca: factor
generator de stres

sau „Interconexiunea funcţio­ cel de la secţiunea „Farmaco­ vor avansa și vor putea fi utilizate în anumite circumstanţe
profesional în perioada FARMACOLOGIE
pandemiei de COVID-19 Boala renală
pag. 6 cronică și utilizarea
medicamentelor
pag. 7

nală a analizatorilor vizual și logie”: „Boala renală cronică și clinice și, cel mai important, cu un preţ rezonabil.
IMUNOTERAPIE
Factorii de risc Imunoterapia în bolile
în alimentaţia și stilul neoplazice
de viaţă pe perioada pag. 16
sarcinii la un lot de femei
din sudul României FARMACOTERAPIE
Beneficiile preparatelor

auditiv”. Alte articole intere­ utilizarea medicamentelor”! Un caz interesant este cel prezentat de un cercetător din
pag. 12
antihipertensive la
pacienţii cu hipertensiune
arterială și glaucom
pag. 22
FOTO: SHUTTERSTOCK

NUTRIŢIE

sante sunt: „Telemunca: factor Alte articole interesante pe Bulgaria (S.T. Shopov), care arată o patologie rară: tumoră
Ambalajele alimentare și
efectele acestora asupra
sănătăţii consumatorului
pag. 30

FITOTERAPIE
Migrenele – tehnici și

generator de stres profesional care le găsiţi în paginile primu­ neuroendocrină prostatică cu celulă mare la un pacient de
produse naturale
pag. 50
FOTO: SHUTTERSTOCK

în perioada pandemiei de COVID-19”; „Factorii de risc lui număr din acest an: „Imu­ 72 de ani. Imunohistochimia este extrem de importantă
în alimentaţia și stilul de viaţă pe perioada sarcinii la noterapia în bolile neoplazice”, în diagnosticul acestor cazuri, puncţia-biopsie prostatică
un lot de femei din sudul României” sau „Aspecte esen­ „Ambalajele alimentare și efectele acestora asupra sănă­ nefiind suficientă.
ţiale ale bolii inflamatorii intestinale cu debut în copilă­ tăţii consumatorului” și „Migrenele – tehnici și produse Alte subiecte de interes sunt: modificările nivelu­
rie în medicina primară”. naturale”. lui de estradiol și expresia receptorilor estrogenici de
Redacţia tip alfa într-un model experimental de osteoporoză (A.V.
Un caz rar de limfom Burkitt agresiv *Revista este creditată de CMR cu 10 credite EMC pentru medici și de OAMGMAMR, cu 5 credite
EMC pentru asistenţi medicali, moașe și asistenţi maternali, la abonare. Grigoryan et al.) sau evaluarea prognosticului pentru pa­
Primul număr de anul acesta al revistei **Revista este creditată de CMR cu 10 credite EMC pentru medici și de OAMGMAMR, cu 5 credite
EMC pentru asistenţi medicali, la abonare.
cienţii cu metastaze cutanate (D. Bodoarca et al.), dar și
Oncolog-Hematolog.ro*** este disponibil pentru ci­ ***Revista este creditată de CMR cu 10 credite EMC pentru medici, la abonare.
****Revista este creditată de CFR cu 10 credite EFC pentru farmaciști și de OAMGMAMR, cu 5
multele altele.
titorii interesaţi de articole știinţifice din domeniul credite EMC pentru asistenţi, la abonare. Dr. Roxana Dumitriu
Reuniuni medicale
NeurogastRO
și problematicile
de actualitate
Manifestarea de la
Cluj-Napoca a urmărit
diseminarea informaţiilor
în rândul specialiștilor,
studenţilor mediciniști
și medicilor rezidenţi
deopotrivă, precum și
educarea pacienţilor și a
aparţinătorilor.
P este 100 de specialiști din
domeniul gastroenterologiei
și nu numai și-au dat întâlnire la
Cluj-Napoca între 24 și 26 martie.
Presimpozion s-a desfășurat un
curs care a vizat aspecte legate de
patogeneza simptomelor digestive
funcţionale din dispepsia funcţi-
onală și din intestinul iritabil. De
interes au fost și subiectele lega-
te de explorările care stau la baza
investigării suferinţelor de moti-
litate și a celor funcţionale, cum
Patologia neonatală,
în abordare multidisciplinară
Forumul Perinatologia,
ajuns la a cincea ediţie,
cu sprijinul logistic al
MedicHub, s-a remarcat
prin calitatea prezentărilor
și participarea unor
experţi recunoscuţi pe plan
internaţional.
E
venimentul, al cărui
președinte a fost prof.
dr. Simona Vlădăreanu,
șef secţie Neonatologie
la Spitalul Universitar de Urgen-
ţă „Elias”, a discutat progresele
medicale în domeniu și ghidurile
actualizate. Totodată, a reprezen-
tat o oportunitate pentru abor-
darea multidisciplinară a patolo-
giei neonatale, prin perspective
complementare.
Tematica a cuprins patologia
cea mai frecventă din secţiile de
Terapie intensivă neonatală (res-
piratorie, infecţioasă, neurologi-
că), resuscitarea neonatală, dar și
abordarea malformaţiilor diges-
tive (cu perspectiva Chirurgiei
pediatrice) ori Chirurgia fetală.
De exemplu, prof. dr. Miroslaw
sunt pH-metria și manometria de
înaltă rezoluţie a esofagului, ma-
nometria anorectală, testele res-
piratorii pentru H2, metan și cu
C13, explorări practicate în puţine
centre medicale din ţară. Clujul
are o experienţă bogată în acest do-
meniu, la Clinica Medicală II fiind
organizate în 2018 și 2019 cursuri
hands-on europene în materie de
explorări funcţionale.
Masa rotundă dedicată Pedi-
atriei a fost moderată de conf. dr.
Dorin Farcău (UMF „Iuliu Haţie-
ganu”), abordările vizând tulbură-
rile în motilitatea tractului diges-
tiv, proceduri noi de diagnostic și
tratament în acalazia pediatrică.
Sesiunile de actualităţi au avut
în centrul atenţiei noi metode
diag­nostice în ceea ce privește mo-
tilitatea intestinală, fibromialgia
și intestinul iritabil, reglarea ne-
uroendocrină a metabolismului,
Wielgos, șeful departamentului de
Obstetrică-Ginecologie la Univer-
sitatea Medicală din Varșovia, a
prezentat intervenţia reparatorie
intrauterină a unui caz de spina
bifida prin abord minim invaziv.
Prezentările au pus accentul pe
cele mai noi metode diagnostice și
terapeutice non-invazive:
- ameliorarea prognosticului en-
cefalopatiei hipoxic-ischemice prin
iniţierea precoce a hipotermiei
controlate;
- monitorizarea aEEG – care per-
mite identificarea convulsiilor sub-
clinice, cu implicaţii terapeutice;
- aplicaţiile ecografiei pulmo-
nare neonatale – monitorizarea în
dinamică la patul pacientului, fără
iradiere.
Lucrările au subliniat încă o
dată interdependenţa serviciilor
medicale, importanţa comunicării
și colaborării diferitelor speciali-
tăţi (Obstetrică, Chirurgie fetală,
Neonatologie, Chirurgie pediatri-
că, Pediatrie și Neurologie pedia-
trică) pentru gestionarea optimă
a complicaţiilor medicale și îmbu-
nătăţirea prognosticului fiecărui
pacient.
probioticele, relaţia dintre ficatul
gras și microbiota intestinală, abor-
date de speakeri români și străini.
Subiecte multiple
Partea a doua a primei zilei i-a
avut în centrul atenţiei pe corifeii
neurogastroenterologiei europe-
ne: alimentele și intestinul irita-
bil (Magnus Simrén, Göteborg,
Suedia), popularea bacteriană
intestinală (Javier Santos, Barce-
lona, Spania), permeabilitatea in-
testinală (Piero Portincasa, Bari,
Ialia), constipaţia indusă de opioi-
de (Adam Farmer, Londra, Marea
Ghid nou de resuscitare
neonatală
Prof. dr. Tomasz Szczapa de
la Universitatea de Studii Clinice
din Poznan, Polonia, a prezentat
cea mai recentă ediţie a ghidu-
lui de resuscitare neonatală –
Newborn Life Support Guidelines
2021. Profesorul Szczapa este res-
ponsabil pentru training și educa-
ţie în cadrul Boardului European
de Neonatologie și este membru al
Comitetului privind Educaţia în
Resuscitare Neonatală în cadrul
Consiliului European de Resus-
citare. Ghidul antemenţionat se
actualizează la fiecare cinci ani,
Britanie), durerea parietală abdo-
minală (Ahmed Albusoda și Qasim
Aziz, Londra), reflectarea neura-
lă a durerii viscerale (Lukas Van
Oudenhoude, Leuven, Belgia).
Nu în ultimul rând, au fost
abordate rolul microbiotei în pa-
tologia neurologică și mentală a
adultului, disfuncţiile sfincterului
Oddi, ultrasonografia în tulbură-
rile funcţionale, sindromul de in-
testin iritabil post COVID-19, gene
și genetică în boala celiacă. Ţin să
mă opresc și asupra lucrării prof.
dr. Ami Serber (Tel Aviv, Israel), cu
date de ultimă oră privind realităţi
ediţia precedentă datând din
2015. În 2020, în context pande-
mic, au fost publicate doar com-
pletări privind reducerea riscului
de contaminare cu SARS-CoV-2,
iar în 2021 a fost publicat ghidul
cu modificări de algoritm și de
criterii de evaluare. Specialistul
consideră că, întrucât situaţiile
în care nou-născutul are nevoie de
resuscitare pot fi neașteptate, ob-
stetricienii și moașele trebuie să
fie antrenaţi pentru a putea face
astfel de manevre.
Colostrul și multiplele sale
valenţe
Subiectul colostrului matern
și al rolului său în dezvoltarea
nou-născutului este mereu de
actualitate și el a fost abordat de
conf. dr. Luminiţa Păduraru, neo-
natolog la Maternitatea „Cuza
Vodă” din Iași. Prin compoziţia
sa, colostrul stabilizează nivelul
glucozei în sânge, ajută la dezvol-
tarea ţesutului muscular în detri-
mentul ţesutului adipos, traver-
sează bariera hematoencefalică și
ajută la dezvoltarea ţesutului ce-
rebral. Hormonii de creștere din
VIA�A MEDICALĂ
8 aprilie 2022 l Nr. 14
11
epidemiologice ale tulburărilor
funcţionale digestive, inclusiv din
România.
Se anunţă deja teme la fel de
interesante pentru următorul eve-
niment de profil, Congresul Eu-
ropean, care va avea loc în cursul
lunii septembrie la București.
Demostene Șofron
compoziţia colostrului au rol tri-
gger în dezvoltarea organelor, iar
citokinele antiinflamatorii acţio-
nează la nivelul tractului digestiv
și respirator. Activează sistemul
limfatic, acţionând deopotrivă
ca un antibiotic și ca un semnali-
zator. Tot în compoziţia sa intră
și celule stem, care acţionează la
nivelul mai multor pături germi-
nale, ecto-, mezo- și endodermal,
precum și fragmente de tip mi-
croARN, care ajung la ţesuturi și
organe aflate la distanţă, având
rol protector.
Toate acestea fac din co-
lostru un aliment esenţial pen-
tru nou-născut, mai ales pentru
prematur. Medicul subliniază că
inclusiv pentru acesta din urmă
trebuie încurajată alimentarea
orală, chiar și în secţiile de Tera-
pie intensivă. Iniţierea alimen-
taţiei se poate face și prin intro-
ducerea unei cantităţi infime de
colostru (0,2 ml) în partea in-
ternă a obrajilor. Dacă nou-năs-
cutul nu poate fi alimentat în
primele patru zile de la naștere,
colostrul trebuie îngheţat și fo-
losit atunci când starea clinică a
bebelușului o permite. O perioa-
dă de cel mult două săptămâni de
congelare și de maximum 72 de
ore de refrigerare ar putea încă
să furnizeze un conţinut proteic
adecvat pentru acel moment
nou-născutului prematur.
Potrivit studiilor, cu cât un
nou-născut este hrănit mai preco-
ce și mai mult timp cu lapte ma-
tern, cu atât va dezvolta mai mul-
te conexiuni la nivel cerebral. Tot
studiile arată că laptele donat (al
unei femei care nu este mama co-
pilului) nu aduce aceleași beneficii
nou-născutului. Desigur, mamele
trebuie ajutate și instruite în ve-
derea stimulării lactaţiei antepar-
tum. „Laptele matern este inter-
venţia cea mai precoce și cea mai
potentă, cu efectele cele mai mari,
având efect protector și repara-
tor”, a transmis conf. dr. Luminiţa
Păduraru.
Ana Mihai
12 VIA�A MEDICALĂ
8 aprilie 2022 l Nr. 14 Ars medici

O schimbare considerată
„seismică” în gândirea
oncologică medicală,
imunoterapia celulară este
încă la început, cu potenţial
uriaș.
T
ermenul de imunotera-
pie celulară (ITC) an-
titumorală se referă la
administrarea de celule
vii imunocompetente unui pacient
cu cancer pentru a elimina celule-
le maligne ale acestuia. Ea poate
fi activă, precum utilizarea de ce-
lule dendritice, care pot stimula
un răspuns imun antitumoral, sau
pasivă, în care celulele adminis-
trate au o activitate specific anti-
tumorală intrinsecă. Aceasta din
urmă a fost denumită „ITC adop-
tivă” sau „transfer celular adop-
tiv” și folosește limfocite autologe
sau alogene modificate sau nu in
vitro. Limfocitele transferate au
fost în prealabil în contact imuno-
logic sau, altfel spus, sensibilizate
(„primed”) in vivo sau ex vivo cu
antigenul vizat. Pentru a avea un
efect antitumoral eficient, aceste
limfocite trebuie să recunoască
antigenul tumoral ales, să fie în
număr adecvat, să fie capabile de
Fig. 1. Structura CAR. (Reprodus după Leuk Lymph Soc, 2018)
a ajunge la celulele tumorale și de
a avea capacităţi citotoxice pentru
distrugerea acestora.
Utilizarea celulelor vii ca me-
IMUNOTERAPIA CELULARĂ
în hemopatiile maligne
complexe de semnalizare. Mai
mult, medicamentele celulare pot
persista în organism luni și chiar
ani, creând interacţiuni complexe
pacient-medicament, încă incom-
plet cunoscute.
Tipuri de imunoterapie
celulară
În prezent există patru feluri
de imunoterapie celulară, trei
bazate pe limfocitul T și una pe
limfocitul NK, și anume: 1) cu
limfocite T care infiltrează tumo-
ra, 2) cu limfocite T cu receptor
modificat prin inginerie geneti-
că, 3) cu limfocite T cu receptor
pentru antigen chimerizat, 4) cu
limfocite NK naive sau chimeri-
zate. Dintre acestea, numai imu-
noterapia adoptivă cu limfocite
T dotate cu receptor chimerizat a
fost aprobată pentru utilizare în
practica oncohematologică.
O altă formă de imunotera-
pie celulară este transplantul
Secvenţe
costimulatorii
Secvenţe
stimulatorii TCR
Nr. Denumirea produsului
crt.
1 Tisagenlecleucel Leucemia acută limfoblastică cu celule precursoare B la copiii și adulţii
tineri (până în 25 de ani); Limfom cu celule mari B difuz la adulţi, inclusiv
medular prin efectul de
grefă-contra-leucemie,
dar dezvoltarea acestui
subiect depășește cadrul
de faţă (aspecte ale tran-
splantului medular se
pot găsi și în „Viaţa Me-
dicală” nr. 2/15.01.2021
și 3/22.01.2021).
Ce sunt CAR-T
Terapia adoptivă cu
limfocite T care expri-
mă un receptor pentru
antigen chimerizat (chi-
meric antigen receptor
T – CAR-T) utilizează
limfocite T autologe „în-
armate” cu un CAR. Uti-
lizarea CAR-T a apărut
ca una dintre cele mai
promiţătoare modalităţi
de imunoterapie celula-
ră antitumorală, demon- Fig. 2. Ilustrare a etapelor imunoterapiei adoptive cu limfocite T modificate genetic.
strând o activitate de o (Reprodus din Zhao L., Cao Yu J., 2019)
eficacitate remarcabilă
îndeosebi în hemopatiile maligne. pe limfocitul B și pentru BCMA aprobate de Administraţia pentru
Limfocitele T dotate cu CAR aflat pe suprafaţa plasmocitului. Controlul Alimentelor și Medi-
dobândesc abilitatea de a detecta Diferite alte antigene constituie camentelor din SUA pentru uti-
și distruge celulele maligne prin ţinte potenţiale pentru produse lizare în practica clinică. Ele se
combinarea specificităţii unui an- CAR-T aflate în studiu. aplică numai la cazurile primar
ticorp monoclonal cu capacitatea refractare sau în recădere după
de memorare și citotoxicitate a Cum se obţin mai multe linii de tratament diag­
limfocitelor T endogene, compor- CAR-T este un complex pro- nosticate cu limfoproliferări tip B
tându-se ca un efector imun bispe- teic produs în laborator, ale cărui acute și cronice și mielom multiplu
cific, în acest caz celular. gene codificatoare sintetizate prin (Tabelul), rata de răspunsuri va-
În forma sa din primele genera- editare genică sunt transfectate în riind de la 90% la 70% sau 51%, în
ţii, CAR-T apare alcătuit din patru limfocitele T anteprelevate prin funcţie de afecţiune.
domenii principale (Fig. 1): unul leucafereză (prin transfecţie se în- Totuși, deși rezultatele sunt
extracelular (abreviat scFv), con- ţelege transferul, prin diverse me- considerate spectaculoase, con-
stând din regiunea variabilă a unui tode și vectori, într-o celulă-gazdă stând în multe cazuri din instala-
anticorp monoclonal specific; un a uneia sau mai multor gene, care rea rapidă a unei remisiuni com-
domeniu intracelular format din sunt inserate în genomul acesteia). plete, profunde, această terapie
regiunea de semnalizare intrace- Termenul de chimerizat sau chime- se confruntă în practica reală cu
lulară a receptorulului limfocitului ric se referă în acest caz la protei- o serie de obstacole, precum rezis-
T (notat CD3zeta); și un segment ne (denumite și proteine hibride) tenţa la tratament la un număr de
costimulator reprezentat de mo- create prin unirea a două sau mai cazuri, eficacitate de durată limi-
lecule notate CD28/4-1BB/OX40, multor gene, care iniţial codificau tată (uneori de numai patru luni),
domenii unite prin cel de legare aceste proteine separat. Rezultatul toxicitate deloc neglijabilă (inclu-
transmembranar. Domeniul ex- este o genă de fuziune, a cărei trans- zând sindromul de eliberare de
tracelular asigură recunoașterea și latare duce la sinteza uneia sau a citokine, neurotoxicitate, sindrom
legarea limfocitului T de antigenul mai multor polipeptide, cu proprie- de activare a macrofagelor, aplazia
tumoral și dă semnalul de activa- tăţi funcţionale derivate din fiecare limfocitelor B), complexitate pro-
re a acestuia, în timp ce domeniul din proteinele iniţiale. După activa- cedurală (necesită centre specia-
intracelular mediază activarea, re și multiplicare ex vivo prealabilă, lizate certificate și acreditate) și
proliferarea și secreţia de citoki- limfocitele CAR-T sunt reintroduse cost ridicat.
ne și în final distrugerea celulelor pacientului, care este pregătit să le Aflată la începuturile ei, imu-
tumorale, cu contribuţia segmen- „facă loc” printr-o „precondiţiona- noterapia cu limfocite T-CAR
tului costimulator, care asigură, re” (cu chimioterapie citostatică), reprezintă o autentică speranţă
printre altele, supravieţuirea de care produce depleţia limfocitelor pentru pacienţii hematologici și
durată a limfocitelor T purtătoare proprii (Fig. 2). medicii implicaţi, constituind în
de CAR în organism. Complexita- continuare un amplu domeniu de
tea CAR a crescut treptat, acesta Indicaţii cercetare pentru creșterea perfor-
aflându-se deja la a cincea gene- Există șase proceduri de imu- manţei și a toleranţei. Ea urmează
raţie. Specificitatea produselor noterapie adoptivă constând din a fi implementată și în practica on-
CAR-T utilizate până în prezent administrarea de limfocite CAR-T cohematologică din România prin
este pentru antigenul CD19 aflat în terapia hemopatiilor maligne eforturile hematologilor, și nu nu-
mai, din Institutul Clinic Fundeni,
Indicaţie terapeutică Anul București.
aprobării Dr. Radu Gologan
Bibliografie
2017 1. Sermer D. et al. Outcomes în patients with DLBCL treated
with commercial CAR T cells compared with alternate
therapies. Blood Adv 2020, 4(19):4669

dicament în cancer a reprezentat o
schimbare considerată „seismică”
în gândirea medicală oncologică
în raport cu reprezentarea tradi-
ţională a unui medicament, fie el
o substanţă chimică sau biologică.
Aceasta deoarece limfocitele sunt
elemente dinamice, cu o „viaţă”
proprie, influenţabile de mediul
în care se află, interacţionează cu
alte celule și pot produce o gamă
mai largă de răspunsuri, prin căi
2 Axicabtagene
ciloleucel
3 Rexucabtagene
autoleucel
4 Idecabtagene vicleucel
5 Lisocabtagene
maraleucel
6 Ciltacabtagene
autoleucel
cel provenit din limfom folicular, dar nu și pentru cel al sistemului nervos
central primitiv.
Limfom nehodgkinian cu celule mari B difuz la adulţi, inclusiv cel cu
localizare unică mediastinală și cel provenit din limfom folicular.
Limfom nehodgkinian cu celule ale mantalei la adult; Leucemie acută
limfoblastică cu celule precursoare B la adult.
Mielom multiplu la adult după minimum patru linii de tratament.
Limfom nehodgkinian cu celule mari B difuz la adulţi, inclusiv cel cu
localizare unică mediastinală și cel provenit din limfom folicular; Limfo-
mul folicular grad 3B.
Mielom multiplu la adult după minimum patru linii de tratament
2. Cirillo M. et al. Cellular immunotherapy for hematologic
malignancies: beyond bone marrow transplantation. Biol
Blood Marrow Transplant 24 (2018):433
3. Xu Z., Huang X. Cellular immunotherapy for hematological
2017 malignancy: recent progress and future perspectives. Cancer
Biol Med 2021,18(4):967
4. Basar R. et al. Next-generation cell therapies: the emerging
role of CAR-NK cells. Blood Adv 2020,4(22): 5868
2020 5. Liu S. et al. NK cell‑based cancer immunotherapy: from
basic biology to clinical development. J Hematol Oncol
2021,14:7
6. Hayes C. Cellular immunotherapies for cancer. Irish
2021 Journal of Medical Science 2021,190:41
7. Zhao L ., Cao Yu J. Engineered T cell therapy for cancer în
2021
the clinic. Front. Immunol. 2019,10:2250
8. Lu H.et al. From CAR-T Cells to CAR-NK Cells: A
developing immunotherapy method for hematological
malignancies. Front. Oncol. 2021,11:720501
9. Leukemia and Lymphoma Society. Facts about chimeric
antigen receptor (CAR) T-cell therapy, 2018
2022 10. Wells D.A. et al. A Review of CAR T-cell therapies
approved for the treatment of relapsed and refractory B-cell
lymphomas. J Hematol Oncol Pharm. 2022;12(1):30
Ars medici VIA�A MEDICALĂ
8 aprilie 2022 l Nr. 14
13
Cea mai frecventă afecţiune cutanată cronică, dermatita atopică este

ta
o afecţiune inflamatorie intens pruritogenă, care apare pe un fond de

ato
predispoziţie genetică și în contextul unor modificări ale imunităţii și
unor alterări ale funcţiei de barieră a pielii.

ati
oala debutează, de cele Această evoluţie în timp a afecţi-
mai multe ori, la sugari unilor alergice este cunoscută sub
şi constituie un factor denumirea de marş alergic.
de risc pentru apari- Marşul alergic (atopic) este
ţia altor afecţiuni atopice (rinită, definit, deci, ca istoria naturală a
astm bronşic). Mai este cunoscută bolilor alergice, caracterizată tipic

și sub denumirea de eczemă atopi-
că sau neurodermită (mai ales în
literatura germană). Leziunile au
localizare tipică, condiţionată ca
pic
prin secvenţa DA, urmată de AA şi
de bolile respiratorii alergice. Însă
această succesiune nu este absolu-
tă: boli respiratorii pot să se dez-

dispoziţie de vârstă.
Dermatita atopică (DA) este o
boală inflamatorie cronică a pielii,
caracterizată prin prezenţa pruri-
tului intens, care poate altera cali-
tatea vieţii pacienţilor prin simp-
tome şi prin infecţiile secundare
rm
volte fără a fi precedate de DA sau
DA poate apărea după dezvoltarea
astmului bronşic.
Etiopatogenie
Etiologia bolii nu se cunoaşte.
Există anomalii genetice, la nive-

(1). Datele de epidemiologie sunt
variabile, deoarece prevalenţa este
diferită în funcţie de studiu, de
ţară. Se consideră că DA afectează
aproximativ 10% din populaţie în
ţările dezvoltate economic (unde
prevalenţa este mai mare) (2).
Afecţiunea este mai frecvent întâl-
ă (1
lul proteinelor din piele şi la nive-
lul elementelor răspunsului imun,
care în anumite condiţii de me-
diu (rolul epigeneticii) duc la
apariţia DA.
De
Mecanismul patogene-
tic este complex și incom-
plet elucidat. Sunt şi au

nită la copii (20%), comparativ cu
adulţii (1-3%).
DA apare frecvent în primele
luni de viaţă (în majoritatea cazu-
rilor – de la 3 luni): la 90% dintre
cazuri, debutul este înainte de 5
ani. Datele epidemiologice arată o
creştere a incidenţei şi prevalen-
)
fost studiate în produ-
cerea DA aspectele
legate de funcţia de
barieră a pielii (alte-
rarea ei prin proteine
nefuncţionale), de funcţi-
onarea defectuoasă a sistemului
imun (cu implicarea limfocitului T

IPOTEZE DIFERITE
ţei DA, similar altor boli alergice, şi a numeroase interleukine, che-
începând cu anii 1970. Evoluţia mokine etc.).
DA este în majoritatea cazurilor
favorabilă, leziunile cutanate ame- Funcţia de barieră a
liorându-se în adolescenţă sau la epidermului
adult. Unii dintre pacienţi conti- La pacienţii cu DA, funcţia funcţia de barieră a pielii, dar are precădere limfocitul Th2 împreu- prin care se încearcă explicarea
nuă să prezinte leziuni cu evoluţie de strat protector a tegumentu- şi rol de hidratare epidermică şi de nă cu citokinele sale: IL-4, IL-13, mecanismului patogenetic al DA.
cronică, aceştia, de regulă, având lui este alterată. În DA există o menţinere a pH (toate cu efect de IL-16, RANTES, proteina 4 che- Ipoteza Inside-Out (din Interior
mutaţii de tip pierdere a funcţiei la pierdere de apă crescută la nivel lubrifiere cutanată). Aproximativ motactică pentru monocite. În spre Exterior) sugerează că infla-
nivelul genei filagrinei (FLG), situ- transepidermal. O serie de prote- jumătate dintre pacienţii cu DA formele cronice de DA, răspunsul maţia cutanată precede anomaliile
ată pe cromozomul 1. ine reglează această proprietate a moderată sau severă au mutaţii imunitar este preponderent de de barieră ale pielii. Ipoteza Outsi-
DA este printre primele boli dermului, proprietate care asigură ale genei FLG. Pacienţii cu mutaţii tip limfocit Th1, cu citokinele sale de-In (din Exterior spre Interior)
alergice dezvoltate în cursul vie- homeostazia organismului. FLG ale FLG au debut precoce al DA, (IL-12, IFN-γ). IL-31 este o citoki- sugerează că bariera cutanată este
ţii. Este urmată de rinită, de astm este una dintre aceste proteine, iar în plus, afecţiunea evoluează se- nă pruritogenă care atrage limfo- primordial alterată şi că ea declan-
bronşic (triada atopică) şi de aler- gena ei se găseşte la nivelul cromo- ver şi se asociază cu riscul crescut citele T la nivelul pielii, iar nivelul şează ulterior dereglările imune.
gii alimentare (AA), care pot pre- zomului 1 (cromozomul 1q21.3). de sensibilizare, ce poate duce la ei sanguin se corelează cu indicele Au fost demonstrate argumente
cede apariţia bolilor respiratorii. FLG este implicată nu numai în astm bronşic sau la alergie alimen- de activitate al DA. Poate fi indusă pentru ambele ipoteze, dar încă nu
tară. Există mai multe gene ale că- de toxinele eliberate din S. aureus. există date suficiente pentru una
ror mutaţii produc efecte similare, Este unul dintre mediatorii infla- dintre ele (3).
de exemplu SPINK5. maţiei Th2. Keratinocitele joacă
un rol important în procesul in- Leziunile histologice
Modificările imune flamator cutanat, ele producând În DA, la nivelul pielii neafec-
Acestea sunt diferite în funcţie cantităţi crescute de limfopoieti- tate se observă colonizarea cu S.
de tipul evoluţiei, acut sau cronic. nă stromală timică (TSLP), cito- aureus. Indicele de pierdere a
Şi la nivelul genelor ce reglează kină a răspunsului imun înnăscut, apei transepidermic este crescut
răspunsul imun au fost constatate cu rol imunomodulator important şi există un infiltrat cu limfocite
mutaţii (de exemplu, la cromozo- (în inflamaţia de tip celule T 2). T la acest nivel. În leziunile acute
mul 5, pentru mai multe inter- se observă edem al epidermului
leukine, la nivelul cromozomului Teorii (spongioză) şi edem intracelu-
6, pentru MHC etc.). În formele S-au dezvoltat ipotezele: In- lar. Există un infiltrat limfocitar
acute de DA sunt implicate cu side-Out, respectiv Outside-In, redus (cu celule T) în epiderm şi
unul bogat perivenular (limfocite,
monocite, rare eozinofile, bazofi-
• Anumite situaţii pot declanşa sau agrava episoadele de exacerbare a DA, acestea au fost numite triggeri. Triggeri le, neutrofile) la nivelul dermului.
imunologici sunt consideraţi alergenii alimentari, cei inhalatori (pneumalergenii/aeroalergenii) şi agenţii infecţioşi Sunt prezente şi mastocitele (în
(microbieni). diferite stadii de degranulare).
• Alimentele sensibilizante pot declanşa exacerbări ale DA. Aproximativ o treime până la 50% dintre pacienţii cu DA Leziunile cronice se caracteri-
moderată/severă au alergie la alimente. Dintre alimente, cel mai frecvent implicate sunt laptele de vacă (proteinele din zează prin hiperkeratoză la ni-
laptele de vacă) şi oul (albuşul). Pe lângă lapte şi ou, alte cinci alimente (arahidele, soia, grâul, peştele şi nucile) împreună velul epidermului. Este crescut
sunt responsabile de 90% dintre AA la bolnavii cu DA, efectul lor fiind demonstrat prin testele de provocare dublu-orb, numărul celulelor Langerhans în
epiderm şi al monocitelor/macro-
controlate cu placebo (TPDOCP).
fagelor în derm. Mastocitele sunt
• Există teoria expunerii duale la alergen: dacă alergenul (alimentul) pătrunde prin piele duce la sensibilizare şi alergie, în crescute numeric, dar nu se con-
timp ce pătrunderea lui pe cale orală şi preluarea lui de către limfocitele din tractul intestinal duce la toleranţă (evoluţie stată degranularea lor. Există, de
fiziologică). asemenea, numeroase eozinofile.
• Copiii cu DA sunt frecvent sensibili (sau se sensibilizează ulterior) la alergenii inhalatori (de exemplu, la praful de casă, Prof. dr. Diana Deleanu,
polenuri etc.). Expunerea la aceşti alergeni poate duce la exacerbări ale DA. Unii dintre alergeni sunt enzime (alergenul UMF „Iuliu Haţieganu”,
IRGH „Prof. dr. Octavian Fodor”,
Der p1 al acarienilor din praful de casă) şi prin acţiunea lor pot reduce funcţia de barieră a pielii. Toxinele S. aureus (care Alergologie, Cluj-Napoca
frecvent colonizează pielea bolnavilor cu DA) sunt superantigeni şi activează celulele proinflamatorii. Bibliografie
1. Dharmage SC et al, Allergy, 2014
•Alţi factori triggeri care influenţează evoluţia DA sunt factorii climatici (responsabili de intensificarea leziunilor în cursul 2. Boguniewicz M, Manual of Allergy and Immunology, 2002
3. Inside Out or Outside In: Does Atopic Dermatitis Disrupt
sezonului rece la majoritatea pacienţilor), iritanţi (îmbracăminte, detergenţi etc.), factori psihosociali etc. Barrier Function or Does Disruption of Barrier Function
Trigger Atopic Dermatitis? Nanette B. Silverberg et al, 2015
 14 VIA�A MEDICALĂ
8 aprilie 2022 l Nr. 14 Timp liber

Mozaic vestimentar
Scenă din „Soldatul de ciocolată”
Sursa: Teatrul Odeon

în Capitală
Pe parcursul lunii aprilie, avem ocazia
de a vizita, în București, trei expoziţii
care abordează stiluri vestimentare din
zone sociale și epoci istorice diferite.

M
uzeul Municipiului București
(MMB) propune o călătorie în
timp, în urmă cu două secole,
cu ajutorul expoziţiei „Dress
Code. Parfum de secol XIX”, organizată de
Maria Camelia Ene. Expoziţia poate fi vizi-
tată până la 22 mai. Din ampla colecţie de
costume și accesorii a MMB au fost alese ace-

Ploaie de vară în plină iarnă le piese care ilustrează limbajul vestimentar

Spectacolul „Soldatul de ciocolată”,
de la Teatrul Odeon, satirizează
ideile romantice despre război și
eroism, într-un context... european.
Critica este însă una caldă.
În acest construct, actorii s-au alini-
at în poziţie de drepţi în faţa propunerii
regizorului (trimitere fără conotaţii pe-
iorative), într-un spectacol bine „protei-
nizat”, de o energie redundantă, suport
al ideii de exagerare în a etala anumite
concepţii ale personajelor. Dar critica
și rigorile de îmbrăcăminte existente în acea
perioadă istorică. Eticheta vestimentară,
strict reglementată de coduri și protocoale,
este ilustrată atât prin costume și accesorii „Dress Code. Parfum de secol XIX”
originale de epocă, precum și prin reprodu-
ceri de tablouri și fotografii. Sunt, de aseme-
Reîntoarcere în prezent
nea, prezentate exemplificări din presa vre-
mii, readucând la viaţă ceva din strălucirea Apropiindu-ne de contemporaneitate,
balurilor și seratelor de odinioară. putem să facem o incursiune în moda urba-

P robabil în cea mai frumoasă sală de tea-

tru din București, Sala Majestic, de șase
ani încoace se joacă un text al lui George
Bernard Shaw. Este vorba despre „Arme-
le și omul”, titlu metamorfozat la Odeon în
Soldatul de ciocolată, una dintre „piese-
le plăcute” ale autorului. Piesa satirizează
ideile romantice despre război și eroism,
într-un context... european. „Soldatul de
ciocolată” despre care scrie autorul irlan-
dez este un elveţian aflat în război cu bul-
garii, sub steag sârbesc (gândindu-mă la
Caragiale, nu mi-am putut reprima întrebarea
„oare ce-o fi căutat elveţianul în Bulgaria?”).
Andrei Șerban, al cărui apetit pentru
genul liric este confirmat de nenumăratele
montări de gen, s-a hotărât să spună poves-
tea lui Shaw în stilul operei bufe, aducând-o,
astfel, mai aproape de o abordare populară.
Acest sentiment este amplificat de muzica
din „Ernani”, de Verdi, care ne tot împinge
spre sentimentul unei reprezentaţii în care
teatrul și opereta coexistă în mod subtil. E
drept că și povestea a permis asta: intriga
are candoare, iar personajele sunt arhetipa-
le. Între ele regăsim și îndrăgostiţii, și bătrâ-
nul ticăit, și cuplul servitorilor, și militarul
fanfaron... aproape ca în commedia dell’ar-
te, nu-i așa? Mai apare și un ofiţer rus, ba și
o mamă de o moralitate și o intransigenţă
etalate, dar care se dovedesc șubrede în faţa
argumentelor materiale (doar e Shaw, nu?,
unul dintre marii critici ai burgheziei de la
sfârșitul secolului XIX).
este una caldă, spectacolul nu arată cu
degetul către eroii săi, ci face ușor cu
ochiul către public, parcă spunând „nu
sunt mari caractere, dar sunt drăguţi,
nu-i așa?”.
În fine, câteva consideraţii despre tru-
pa de actori din seara spectacolului (cu
precizarea că aproape toate personajele
sunt dublate în distribuţie): Sabrina Iașche-
vici, fermecătoare și delicată; Antoaneta
Zaharia, puternică și plină de vervă;
Alina Berzunţeanu, o subretă aproape fără
cusur; Gabriel Pintilei, disonant faţă de
restul distribuţiei, singurul personaj carac-
terizat de omenesc; Marius Damian – con-
strucţie scenică la graniţa dintre Puck și
Pulcinella; Gelu Niţu – aici chiar avem de-a
face cu Pantalone!; Conrad Mericoffer pro-
pune un personaj debordant, colorat curajos
în tonuri stridente; Dimitrii Bogomaz (Ofi-
ţerul rus), un „Big Brother” slav (Doamne,
iartă-mă!). Cu toţii minunat „îmbrăcaţi” de
scenografa Anka Lupeș.
Plouă, la final, în sală. Plouă cu bomboa-
ne de ciocolată aruncate dinspre scenă, de
actori, bomboane culese de spectatori cu
bucuria cu care publicul Teatrului Licedei
se joacă la finalul spectacolului lui Slava
Polunin cu baloane. Pentru că spectacolul
pare chemat să ne transforme în copii și să
ne ia de pe umeri greutatea zilelor pe care le
trăim de câţiva ani încoace. Ca o ploaie de
vară în plină iarnă.
Mircea Creţu
Chipuri și veșminte populare
Nici în lumea ţărănească nu au lipsit ri-
goarea și codurile legate de îmbrăcăminte,
chiar dacă la o scară mai redusă decât la oraș.
Vedem acest lucru, până la 30 aprilie, în Sala
Tancred Bănăţeanu a Muzeului Naţional al
Ţăranului Român, în cadrul expoziţiei „Chi-
puri și cămeși”. Aceasta aduce laolaltă bogă-
ţia moștenirii veșmântului tradiţional din
nordul ţării, aflat în patrimoniul Muzeului
Judeţean de Etnografie și Artă Populară Ma-
ramureș, şi seninătatea chipurilor celor care
încă îl mai poartă, menţinându-l viu, prin
fotografiile realizate de Gabriel Motica. Vizi-
tatorul poate explora bogăţia cusăturilor viu
colorate, diversitatea croielilor, cu amănunte
despre fiecare subzonă etnografică.
„Chipuri și cămeși”
nă a ultimei jumătăţi de veac, în cadrul unei
ample retrospective organizate la ARCUB
Gabroveni până la 28 aprilie a.c. Intitulată
„Stilul Doina Levintza”, expoziţia este dedi-
cată vastei activităţi a octogenarei creatoare
de modă și costume. Parcursul expoziţional
ne poartă printre creaţiile dedicate marilor
podiumuri ale modei, continuând cu compo-
nenta scenografică și de costume realizate,
„Stilul Doina Levintza”
încă din anii 1960, pentru televiziune și apoi
pentru teatru sau cinematografie.
Inventivitatea Doinei Levintza se re-
flectă și în spaţiul dedicat colajelor. Acele
ansambluri speciale de materiale, cusături,
broderii și accesorii pe care a fost nevoită
să le combine într-o perioadă de lipsuri în
care a face modă era o activitate extrem de
restrictivă. Traseul se încheie într-un spaţiu
care recreează atelierul său de lucru.
Dr. Raluca Bulea

Ţ
FIC IU gângurea și eu continuam, sur-
prinsă de neașteptata bucurie care
râdem amândouă. Două luni mai
târziu, ridicând părul ei nisipiu,
OZA DE

NE

ne cuprindea pe amândouă. Atunci concavitatea tâmplei se atenuase.

Legănat
o priveam. Concavitatea osului era Copiii descoperă lumea în pri-
tot acolo. Dacă mă îndepărtam, ea mele luni de viaţă, stând pe burtă
în parteneriat cu mă chema cu un ţipăt ascuţit, ști- și ridicând capul greu, întorcân-
Revista am ce vrea și ea a aflat repede că du-l spre dreapta și spre stânga.
D

de Povestiri eu înţeleg, eram măgulită de acest Spatele le e arcuit, fundul și pulpe-

mod simplu de comunicare și mă le încordate, tălpile învârt aerul și

S e întâmplase să descopăr, ime-

diat după ce o născusem, că
tâmpla stângă îi era adâncită, nu
mult, doar cât să tresar gândind
că ar putea rămâne așa. Cealaltă
parte a frunţii completa forma ca-
pului și rotunjimea firească. Mă în-
grozea gândul că aș putea avea un
copil diform, diformitate pe care
nu o va vedea nimeni pentru că voi
avea grijă să o ascund, dar care o va
însoţi întreaga ei viaţă. Astea erau
gândurile mele imediat după naș-
tere. Mă bucuram deodată că avu-
sesem arsuri în perioada de sarci-
nă, starea aceea de greaţă și foame,
de speranţă și sfârșeală care mă
acapara, pentru că fetiţa avea pă-
rul destul de lung cât să îi acopere
tâmplele. Era o vară toridă și căciu-
liţele nu erau varianta ideală. După
două săptămâni făcusem deja un
plan. Îi voi lăsa părul să crească și,
cum era cârlionţat, îl vedeam prins
în codiţe cu funde colorate, orice ar
fi fost nevoie ca să nu se vadă sco-
bitura pe care o cercetam de câteva
ori pe zi, doar mi se va confirma
părerea că adâncitura se atenuase.
Dumnezeu ne ia, dar ne și dă,
poate era un test pentru mine, poa-
te pentru ea, așa că o întorceam
când pe o parte, când pe cealaltă și
pieptănam cârlionţii spre dreapta
capului, îi pusesem o bentiţă sati-
nată, roșie, cu fundă mare pe par-
tea stângă, pe care tatăl ei i-o așeza
la jumătatea frunţii, spre dispera-
rea mea. Dimineaţa următoare o
luam de la capăt, ridicam cu grijă
părul moale și pentru că devenise
un joc la care răspundea cu vese-
lie, o pieptănam și o legănam, ea
întorceam lângă ea. Am renunţat
să-i cânt pentru că lacrimile i-au
apărut brusc, de la prima încerca-
re. Am continuat legănatul, strân-
gând la piept corpul mic și cald, mi-
rosind a lapte și bucurie. Îi vorbeam
mereu, nici eu nu știu despre ce,
convinsă că înţelege, la fel cum în-
ţelesese când atingeam rotunjimea
burţii și o întrebam: ce faci, mami?
Răspundea scurt și ascuţit, cu picio-
rul în burtă, făcându-mă să regret
că am trezit-o din somn. Acum o
ţineam cu amândouă mâinile, o
îndepărtam, apoi o apropiam, na-
surile ni se lipeau și ea se strâmba
la mine, eu la ea, până începeam să
degetele desenează forme ameste-
cate. Două curbe pe dreapta și trei
pe stânga, număram cutele pulpe-
lor ei, la patru săptămâni după naș-
tere. Poate eram eu absurdă, așa
cum li se întâmplă deseori mame-
lor absorbite de noua experienţă
pe care o trăiesc. Eram conștientă
că nu există perfecţiune, număram
și inima mi se strângea. Văzusem
atâţia copii cu o sprânceană mai
ridicată, cu nasul strâmb sau un
umăr căzut.
Isabela Brănescu
Fragment din proza scurtă
cu același titlu. Continuarea pe
www.viata-medicala.ro
Medic în România
Cancerul este
o boală foarte
complexă, care
poate lua multe
forme
În tratamentul bolilor oncologice, colaborarea între medici este elementul
cel mai important pentru un prognostic favorabil în evoluţia pacientului,
spune dr. Răzvan George Curcă. În interviul pe care ni l-a acordat ne-a
vorbit despre provocările din activitatea sa medicală zilnică în domeniul
Radioterapiei, dar și despre importanţa tehnicilor de iradiere în gestionarea
pacienţilor.
De ce aţi ales Radioterapia?
În momentul în care mi-am ales specialita-
tea nu cunoșteam bine disciplina, cu toate că
Radioterapia era un domeniu în dezvoltare,
care se ocupa majoritar cu tratamentul bo-
lilor cu viză oncologică. Mereu mi-am dorit
să mă implic în domeniul oncologic și să îmi
las amprenta asupra lui. Cu timpul am învă-
ţat multitudinea de aplicaţii ale Radiotera-
piei, atât în oncologie, cât și în alte ramuri
medicale.
Care sunt patologiile pe care le întâlniţi
cel mai frecvent în practica dv.?
În practica mea am avut de-a face cu o mul-
titudine de patologii. Cele mai frecvente au
fost neoplaziile de glandă mamară, de col
uterin, de prostată și din sfera ORL. Cance-
rul este o boală foarte complexă, care poate
lua multe forme.
PUBLICITATE
’’
Radioterapia
este un domeniu care
beneficiază de inovaţie
constantă.
Tehnologie și multidisciplinaritate
Cât de importantă este echipa multidisci-
plinară în cazurile pe care le gestionaţi?
Colaborarea între medici este cel mai im-
portant element în tratamentul bolii onco-
logice. Fiecare medic specialist își prezintă
punctul de vedere în cadrul comisiilor mul-
tidisciplinare în care sunt analizate cazuri-
le și, împreună, decidem care este cea mai
bună abordare terapeutică pentru fiecare
pacient în parte. Tratamentele ţin cont de
toate caracteristicile pacientului și ale bo-
lii. Spitalul în care lucrez are de foarte mult
timp un Tumor Board foarte bine structu-
rat. Prin urmare, cele mai multe cazuri sunt
discutate cu întreaga echipă.
Cât de mult au avansat tehnicile terapeuti-
ce oncologice? Unde ne aflăm în 2022?
’’
’’
Tehnicile de iradiere au avansat foarte mult
de-a lungul anilor. Progresul acestora asi-
gură tratamente de calitate superioară, mai
sigure pentru pacienţi și cu efecte adverse
minime. De asemenea, pregătirea și dedica-
rea personalului medical, abundenţa noilor
opţiuni farmaceutice, precum și dezvolta-
rea tehnologiei au făcut ca tratamentul în
România să fie echivalent cu cel din alte ţări
mai dezvoltate, din punct de vedere econo-
mic și ca bază materială în domeniul sanitar.
Confortul pacientului, prioritar
Cât de mult v-a afectat pandemia de
COVID-19 activitatea profesională? Cum
v-aţi adaptat?
Pandemia a afectat toate faţetele societăţii.
Impactul acesteia s-a resimţit și în practica
medicală, atât a mea, cât și a colegilor din
alte specialităţi. În cazuri mai simple a fost
necesară doar amânarea tratamentului. În
cele mai severe, a fost necesară întreruperea
Tehnicile de iradiere
au avansat foarte
mult de-a lungul anilor.
Progresul acestora asigură
tratamente de calitate
superioară, mai sigure pentru
pacienţi și cu efecte adverse
minime.
Colaborarea între
medici este cel mai
important element în
tratamentul bolii oncologice.
definitivă a tratamentului sau imposibili-
tatea efectuării iradierii, cu efecte negative
asupra evoluţiei bolii și cu afectarea prog­
nosticului. Adaptarea la regulile și precau-
ţiile impuse de pandemie a fost una dificilă,
dar am reușit să o facem, totuși, rapid. Paci-
entul și confortul acestuia au fost mereu pri-
oritare pentru noi.
Care au fost cele mai dificile cazuri pe care
le-aţi tratat?
VIA�A MEDICALĂ
8 aprilie 2022 l Nr. 14
15
CARTE DE VIZITĂ:
l Este medic specialist Radioterapie
l Activează în cadrul Centrului
Medical Neolife București – Enayati
Medical City
l A absolvit Universitatea de
Medicină și Farmacie „Carol Davila”,
București
Fiecare caz vine cu particularitatea pro-
prie, dar cele mai complicate cazuri
aparţin sferei ORL. Actul medical este
îngreunat din cauza complexităţii anato-
mice a zonei respective, ceea ce face di-
ficilă tratarea acestor pacienţi. Raportul
intim între tumoră și structurile sensibile
locale trebuie luat în considerare cu mare
atenţie.
Viitorul, promiţător pentru pacienţi
Cum arată viitorul în Radioterapie?
Dacă aș putea sumariza totul într-un cu-
vânt, acela ar fi „promiţător”. Radiotera-
pia este un domeniu care beneficiază de
inovaţie constantă. Tehnologia este într-o
permanentă dezvoltare. De asemenea,
personalul medical este într-un continuu
proces de perfecţionare. Toate acestea îm-
bunătăţesc calitatea și eficienţa tratamen-
tului, reduc severitatea efectelor adverse și
cresc siguranţa pacientului, prin controlul
eficient al prescrierii și administrării ira-
dierii. Evoluţia constantă permite folosirea
Radioterapiei și în patologii non-canceroa-
se. Tehnologia performantă este extrem de
importantă pentru un medic, iar această
alăturare de bun profesionist-echipamen-
te de ultimă generaţie este întotdeauna în
beneficiul pacientului.
Cum vă vedeţi peste zece ani?
Cu mai multă experienţă și mai cărunt un
pic. În orice caz, dorinţa mea este să fiu me-
reu într-o poziţie care să-mi permită să îi
ajut pe cei din jur și, desigur, să fiu în con-
tinuare angajat în aceeași luptă împotriva
cancerului.
Care ar fi sfaturile dv. pentru cei care sunt
acum studenţi sau rezidenţi?
Pentru un rezident este indispensabilă ex-
perienţa practică. În același timp, acesta ar
trebui să își construiască relaţii profesiona-
le cu cât mai multe cadre medicale dintr-o
gamă variată de specialităţi. Colaborarea
este o componentă-cheie a actului medical
în general. Cred că cel mai important lucru
este ca medicul să pună mereu nevoile pa-
cientului pe primul loc. Și mai cred că este
important să mergi cu plăcere la spital și să
simţi zilnic că ţi-ai făcut datoria.
Dr. Roxana Dumitriu
16 VIA�A MEDICALĂ
8 aprilie 2022 l Nr. 14
Când tratăm HTA
în sarcină?
Femeile însărcinate cu hipertensiune
arterială cronică ușoară pot beneficia de pe
urma administrării unui tratament având
ca ţintă reducerea valorilor tensionale sub
140/90 mmHg, comparativ cu strategia
prin care se administrează tratament
antihipertensiv doar la valori de peste
160/105 mmHg.
R
ecomandările de tratament pentru femei-
le însărcinate care prezintă hipertensiune
arterială (HTA) variază între organizaţiile
internaţionale. Există un consens care sub-
liniază importanţa administrării tratamentului în
HTA severă, definită ca valori ale tensiunii arteriale
≥160/105 mmHg, însă pentru cazurile de hipertensiu-
ne arterială cronică ușoară, cu valorile antemenţiona-
te, planul optim de tratament nu este clar.
Pentru a evalua beneficiile și profilul de siguranţă
al terapiei antihipertensive pentru această categorie
de paciente, a fost conceput un studiu randomizat, în
care au fost incluse femei cu hipertensiune arterială
cronică ușoară.
Coordonatorii studiului au analizat incidenţa
evenimentelor adverse privind sarcina, comparând
două grupuri de femei: cele din primul grup au pri-
mit un tratament ce a urmărit obţinerea unor valori
Medicina altfel
tensionale mai mici de 140/90 mmHg, iar cele din al
doilea grup au primit placebo, cu excepţia situaţiilor
în care dezvoltau HTA severă, cazuri în care au primit
tratament antihipertensiv.
Risc mai mic de evenimente adverse
Potrivit datelor obţinute, femeile însărcinate cu
hipertensiune arterială ușoară ar trebui să primească
tratament antihipertensiv pentru a reduce probabili-
tatea de evenimente adverse, atât pentru mamă, cât și
pentru copil. Pacientele din grupul cu tratament ac-
tiv au primit labetalol (61,7%) sau nifedipină (35,6%).
Incidenţa unui eveniment cu rezultat primar, definit
ca preeclampsie cu elemente de severitate, naștere
prematură (la mai puţin de 35 de săptămâni), reco-
mandată pe criterii medicale, abrupţie placentară sau
moarte fetală sau neonatală, a fost mai mică în grupul
de tratament activ (30,2%), comparativ cu grupul de
control (37%).
Preeclampsia cu caracteristici severe a apărut la
23,3% dintre pacientele incluse în grupul de trata-
ment activ, comparativ cu 29,1% în grupul control, iar
nașterea prematură la 12,2%, faţă de 16,7%. Incidenţa
complicaţiilor materne grave a fost de 2,1%, respectiv
de 2,8%, iar incidenţa complicaţiilor grave neonatale
a fost de 2% și 2,6%. Incidenţa preeclampsiei în cele
două grupuri a fost de 24,4%, respectiv 31,1%.
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2201295
Grupaj realizat de
dr. Diana Andronache
Robot cu tentacul pentru
bronhoscopie
R ecent, un grup de cercetători a dezvoltat un robot sub forma unui
tentacul, cu ajutorul căruia medicii vor putea examina mult mai
în detaliu plămânii. Tehnologia care stă la baza acestui concept utili-
zează în mod inovativ câmpu-
rile magnetice pentru a-l ghida
în tractul respirator. În prezent,
medicii utilizează un bronho-
scop pentru a pătrunde în căile
respiratorii superioare. Prin
interiorul acestuia înaintează
cu un cateter mai fin, de 2 mm,
pentru a ajunge în profunzimea
tractului respirator. Însă acest
cateter are limite de manevrabilitate și nu se poate adapta tuturor ra-
mificaţiilor complexe ale arborelui bronșic.
Robotul-tentacul va putea fi ghidat cu ajutorul unui câmp magne-
tic. El este alcătuit din segmente cilindrice realizate dintr-un elasto-
mer moale, în care sunt încorporate particule magnetice minuscule.
Atunci când sunt expuse unui câmp magnetic, segmentele individuale
se pot mișca independent, putându-se astfel adapta, prin flexibilitatea
lor, conform anatomiei plămânului, stabilită și „mapată” anterior de
specialiști. Dispozitivul ar putea oferi un mijloc mult mai eficient de
a recolta biopsii din zone greu accesibile sau de a administra medica-
mente în aceste zone.
https://newatlas.com/robotics/tentacle-robot-lungs-cancer/
Activitatea fizică, utilă în distrofia
musculară
D istrofia musculară reprezintă un grup de afecţiuni medicale care
implică pierderea progresivă a masei musculare. Distrofia muscu-
lară Duchenne este o formă gravă de distrofie musculară. Potrivit unei
echipe de cercetători, anumite activităţi pot ajuta la întărirea mușchilor
afectaţi de această afecţiune. Impresionant este faptul că specialiștii au
descoperit acest lucru prin stimularea neuromusculară a peștilor zebră.
Acești pești prezintă similitudini moleculare cu fibrele musculare uma-
ne și nu este prima oară când sunt folosiţi ca model de testare. În cadrul
studiului, peștii zebră au fost programaţi să prezinte o mutaţie care îi
afectează în mod similar cu cel întâlnit în distrofia musculară Duchenne.
Cercetătorii de la Universitatea din Maine, SUA, au utilizat stimula-
rea electrică neuromusculară pentru a obţine o contracţie musculară si-
milară celei înregistrate la ridicarea de greutăţi. Ei au creat patru rutine,
denumite după modele folosite deja de halterofili: putere, forţă, hiper-
trofie și anduranţă. Astfel, peștii au efectuat „gimnastică” subacvatică
ajutaţi de echipamente speciale, iar cercetătorii le-au analizat mușchii
scheletici pentru a vedea schimbările suferite în urma acestor activităţi.
Rezultatul a fost că doar stimularea neuromusculară de anduranţă îm-
bunătăţește morfologia joncţiunii neuromusculare, capacitatea de înot
și supravieţuirea, toate acestea beneficiind de prezenţa hemoxi-genazei,
o enzimă antioxidantă, și
a receptorului integrină
alfa 7. Rezultatele obţinu-
te sugerează că tipul po-
trivit de antrenament de
rezistenţă ar putea fi be-
nefic pentru pacienţii cu
distrofie.
https://www.sciencedaily.com/relea-
ses/2022/03/220324184652.htm