ÎN FAȚA SORȚII SUNTEM TOȚI VULNERABILI

TRIMITE PRIN SMS LA 8844 CUVÂNTUL SOARTA (2 € pe lună)

Și ajută un bolnav lăsat în afara sistemului să meargă la doctor www.fundatiareginamaria.ro

Nr. 15 (1679), anul XXXIV

15 aprilie 2022
16 pagini + 8 pagini anunţuri
4lei
www.viata-medicala.ro

Pământul este
o singură ţară,
iar oamenii
sunt cetăţenii ei.
Baha’u’llah

G ed
en ic
m

et ală
ic
a
Medicina
viitorului
PAG.
tot mai
aproape
8-9

Genetica medicală se dezvoltă rapid, iar

impactul acestei dezvoltări începe să se
resimtă și în medicina românească. Domeniul
are aplicabilitate în diagnosticul prenatal, în
Obstetrică, Neonatologie, Oncologie, precum și
în depistarea unor boli rare.

Codruţa Dijmărescu, OPINII

Medic în Ro medic specialist
REUNIUNI
m Infima MEDICALE
â Obstetrică-
Ginecologie la Enayati distribuire Marile provocări în
ni

Medical City: a pastilelor Cardiologia de urgenţă

a

Se estimează de iod Aproape o treime dintre cazurile

care se prezintă la Camera de
că una din zece Chiar dacă distri­
buirea pastilelor de iod
Gardă au la origine durerea
toracică, un simptom intricat ce
femei suferă de de medicii de familie poate ascunde o multitudine de

endometrioză, pare o acţiune pe care

aceștia ar putea-o face
etiologii. Singurul ghid dedicat
acestui simptom a fost publicat
«Cenușăreasa» rapid, lucrurile nu stau
de fapt așa (dr. Valeriu
la sfârșitul anului trecut de
Societatea Americană de
PAGINA 15 bolilor ginecologice. Pantea). PAGINA 7 Cardiologie. PAGINA 12
2 VIA�A MEDICALĂ
15 aprilie 2022 l Nr. 15
Poetic și adaptat la rigorile
genului, spectacolul de circ
Alege culoarea! ne invită
la o incursiune în lumea
minunată a culorilor, un eseu
despre rostul și înţelesul
fiecărei prezenţe cromatice
din viaţa noastră.
R
eîntors în sala Circu-
lui de Stat, primul șoc
pe care l-am avut a fost
legat de lipsa mirosu-
lui „acela”. Mirosul de rumeguș,
de talaș, de lemn „proaspăt cosit”,
atât de indispensabil atașat me-
moriei mele afective când venea
vorba despre spectacolele de la
circ. Pe durata reprezentaţiei, am
mai remarcat eu, nostalgicul, lipsa
orchestrei, a speakerului, dar și a
bine cunoscutelor gratii, ca urma-
re a prezenţei în arenă a jivinelor
cu colţi, gheare și poftă de mânca-
re bipedă. În schimb, îmbunătăţiri
din belșug: gradene de plexiglas,
spoturi de lumini agitându-se fas-
cinant și ecrane cu leduri care au
rostul de a te purta într-o lume
psihedelică. Un Las Vegas de buzu-
nar, în mijlocul Capitalei!
Așadar, după mulţi ani, am in-
trat în sală ca un biet intrus, deși,
teoretic, aflasem despre modifică-
rile pe care instituţia le-a suportat
în ani. Eram pregătit să văd un fel
de spectacol de varietăţi în format
macro, ceea ce a și fost. „Alege cu-
loarea!” adună laolaltă numere de
jonglerie, dresură de cai (mda... tot
VIAŢA MEDICALĂ
publicaţie săptămânală
Fondator
dr. MIHAIL MIHAILIDE
Director editorial
dr. LAURA DAVIDESCU
Redactor șef
DAN DUMITRU MIHALACHE
Redactori
dr. DIANA ANDRONACHE,
dr. ROXANA DUMITRIU,
FLORENTINA IONESCU,
CRISTINA GHIOCA,
DORINA NOVAC, dr. ALINA SIMACHE
Colaboratori permanenţi
dr. MĂDĂLINA EUGENIA BADEA,
dr. RALUCA BULEA,
prof. dr. RADU-SEPTIMIU CÂMPIAN,
dr. MONICA-EMILIA CHIRILĂ,
După-amiază
în curcubeu
dresură, dar – esenţial! – fără bici),
clovnerie și acrobaţie. Pretextul
este unul cât se poate de poetic: o
„plimbare” prin lumea minunată
a culorilor, un eseu despre rostul
și înţelesul fiecărei prezenţe cro-
matice din viaţa noastră. Poetic și
adaptat la rigorile genului. În spec-
tacol, multă muncă, mult profesio-
nalism, multă dăruire. Și, în conse-
cinţă, multe aplauze binemeritate.
Acrobaţii care te lasă fără
aer
Personal, acrobaţia m-a impre-
sionat cel mai mult. Zborul cuplu-
lui de îndrăgostiţi, minunat core-
grafiat; cel al „fetelor verzi” (dar
nu cu „părul pădure”, ci cu bucle de
aur), care m-a ţinut literalmente
cu sufletul la gură. Cum a făcut-o
și băiatul cocoţat pe o scară cu vreo
douăj’ de trepte, sprijinită doar...
în aer sau artistul care ţopăia de pe
un picior pe celălalt cu relaxarea
cu care mai tot omul freamătă de
nerăbdare în colţul străzii, pe ploa-
ie, în așteptarea iubitei care întâr-
zie de vreo 15 minute. A, să nu-i uit
nici pe cei doi flăcăi care se coco-
ţau unul pe celălalt în poziţii care
sfidau legea gravitaţiei și a căror
simbioză părea decisă nu de forţa
lor impresio-
nantă, nu de
(probabil) mii-
le de ore de an-
trenament, ci
de-a binelea de
super glue!
Așa cum
spuneam, s-a
prof. dr. ALEXANDRU VLAD CIUREA,
dr. RICHARD CONSTANTINESCU,
dr. CAMELIA CRISTINA DIACONU,
dr. GABRIEL DIACONU,
prof. dr. DAN L. DUMITRAȘCU,
dr. RADU GOLOGAN,
dr. ALEXANDRA GUŢĂ,
dr. NICOLAE-IORDACHE IORDACHE,
dr. ALEXANDRA MIHAI,
dr. GABRIELA MIHĂILESCU,
prof. dr. FLORIN MIHĂLŢAN,
dr. VIOREL PĂTRAȘCU,
CANDID STOICA,
dr. VLAD STROESCU,
DEMOSTENE ȘOFRON,
RAREȘ VORONEANU
Grafică pagina 1
ANDREI POPESCU
Tehnoredactare
GINA MANCIU
Corectură
CRISTINA ANGHEL
și jonglat – cu Dumnezeu mai știe
câte mingi, pentru că artistul cu
pricina le învârtea atât de repede
și atât de dezinvolt că-ţi era impo-
sibil să le mai ţii socoteala. Au mai
fost dresurile de cai, dar și numere
de clovnerie, care au făcut deliciul
copiilor și nu numai. Pare simplu,
pare puţin, dar vă jur că nu știu
când a zburat ora și jumătate cât
a durat călătoria prin lumea pe
care mi-a propus-o circul în acea
după-amiază.
Și, pentru că tot am vorbit des-
pre momentul zilei, nu am înţeles
opţiunea pentru ora spectacolului
(16:00), în contextul în care vor-
bim despre o reprezentaţie susţi-
nută într-o zi de primăvară (dar
cu orar de vară), deci argumentul
somnului copiilor nu rezistă... A,
și încă una: nici de pe afiș, nici
căutând pe pagina de internet a
spectacolului nu am putut da nici
măcar peste UN nume al vreunui
artist care ne-a încântat în acea
după-amiază.
Sigur, un spectacol care reu-
nește artiști din mai multe colţuri
ale Europei este, cu siguranţă,
unul cu o distribuţie flotantă, dar,
poate, la asta era bună prezenţa
speakerului în arhitectura spec-
tacolului „tradiţional”. Poate este
o temă de reflecţie pentru dirigu-
itorii instituţiei, pentru că este
trist pentru spectatori și frustrant
pentru truditorii spectacolului ca
sentimentul real de bine cu care
se pleacă din sală să nu fie asociat
niciunui nume.
Mircea Creţu
EDITOR
Director general
dr. SIMONA MELNIC
Director vânzări
MIRCEA TOMESCU
Marketing și Publicitate  În perioada 1–20 a fiecărei luni, la toate
NADINE DUMITRESCU,
dr. MARIANA MINEA
Financiar-contabilitate
CODRUŢA BODOC, MARIA STEMATE
Secretariat
DANIELA RADU
Titanic Vals
la 90 de ani
La Teatrul Naţional
București a avut loc, recent,
premiera spectacolului
„Titanic Vals”, în regia lui
Dan Tudor.
T itanicul lui Tudor Mușa-
tescu împlinește 90 de ani
de când a intrat în ritm de vals
în apele mișcătoare ale Naţiona-
lului bucureștean, înfruntând
munţii de gheaţă (câţi vor fi
fost!) din sufletul unor mărunte
creaturi provinciale. Creaturi
ahtiate de vise de îmbogăţire, de
ambiţia de a intra în lumea sușă
a politicii, prin matrapazlâcuri
electorale traductibile în parale
de dat sau de luat (da, se obișnu-
ia și pe atunci!) și intrigi de/fără
de amor...
Despre subiect – nimic nou! E
perfect așa cum e. Despre regie,
ei, da! Vasile Enescu – premiera
pe ţară (21 noiembrie 1932) –
triumf! Sică Alexandrescu (4 mai
1960) – minune! Mihai Berechet
(20 octombrie 1983) – acord de
Stradivarius! Au mai fost adap-
tări – film și teatru TV. Nu le-aţi
văzut? Sunt găsibile. Vedeţi-le!
Despre interpreţii amintite-
lor puneri în scenă – diamante
măiestrit șlefuite.
Teatrul românesc a fost din-
totdeauna laboratorul fermecat
în care s-a format spectatorul ca
partener desăvârșit al actorului.
Publicul devine, astfel, un par-
ticipant avizat la actul artistic,
seismograf fin care înregistrea-
ză orice undă de cutremur este-
tic sau de derapaj amatoristic,
Foto: Florin Ghioca
Mihai Munteniţă - Gigi în „Titanic
Vals”
Difuzare
BERTA ALEXE
Adresa: Green Gate,
bd. Tudor Vladimirescu nr. 22,
etaj 11, sector 5, București
Telefon: 021.315.61.09;
Fax: 021.315.69.80;
Publicitate: 0729.729.737
E-mail: redactia@viata-medicala.ro
Website: www.viata-medicala.ro
ISSN 1220-5354
Tiparul executat de Deasign Print
ABONAMENTE
oficiile poștale din ţară, se pot încheia abo­
na­mente la „Viaţa Medicală” până la sfârșitul
anului 2022. În Catalogul de presă al Poștei
Române, „Viaţa Medicală”
figurează la Nr. 23078.
Abonamentele se pot încheia și direct
Timp liber
văzător cu sufletul din întuneri-
cul sălii care-i protejează anoni-
matul, preschimbându-l în mare
public. Replicile lui sunt hohotul
de râs ori greul lacrimii strivi-
te discret între gene, aplauzele,
uralele, florile, graba/ne-graba
de a căuta ieșirea după lăsarea
cortinei.
Bun venit la căminul
cultural
Pentru spectatorii formaţi
la școala online gen (da, și
școala e de gen schimbător!)
Las Fierbinţi, cu publicitatea de
rigoare, cam greu cu pianul pe
scări... Altfel cum s-ar desprinde
din mareea-public mâncător de
floricele de porumb câte un stri-
dent nechezat ca de iepșoară ori
grohăit ca de jivină, care ori va fi
stat prea mult în pădure, ori va fi
ieșit prea devreme?
Ce am cu spectatorii? Păi
am, că nu înţeleg de ce la ultimul
Titanic vals, a cărui premieră a
avut loc pe 10 aprilie, a râs fie-
care pe cont propriu. Deși regi-
zorul nu părea să aibă altă vină
decât aceea de a fi realizat un
spectacol de circ, foarte reușit
de altfel.
Interpreţii – nume cunoscute
(cu renume!) ale scenei românești
ori recente viitoare glorii – au evo-
luat cu însufleţirea unor amatori
ai echipei artistice de agitaţie a
căminului cultural din Cucuieţi
deal, premiaţi la concursul „Cine
e mai tare la cultura mare”.
Iertare, mari slujitori ai tea-
trului mutaţi în umbră. Iertare
că ne-aţi învăţat ce înseamnă va-
loarea artistică și că acum, iată,
nu putem să ne prefacem că nu
vedem că e putred mărul în iadul
nostru cel de toate zilele.
Paula Romanescu
în redacţie, pe toată durata lunii, pentru o
perioadă de 1, 3, 6 sau 12 luni.
Titularii abonamentelor pe 12 luni
sunt creditaţi astfel:
– membrii Colegiului Medicilor
Stomatologi din România – 5 ore de EMC;
– membrii Colegiului Farmaciștilor din
România – 10 ore de EFC;
– membrii OBBCSSR – 7 credite FPC;
– membrii OAMGMAMR – 5 ore de EMC.
Detalii la tel.: 021.315.60.60, de luni până joi,
orele 10-15, sau prin e-mail:
abonamente@viata-medicala.ro.
Conducerea săptămânalului
„Viaţa Medicală” respectă opiniile titularilor
de rubrică (persoane fizice sau juridice), ale
colaboratorilor ocazionali și ale redactorilor
săi, chiar dacă nu întotdeauna și le însușește,
câtă vreme acestea sunt argumentate și
exprimate într-un limbaj decent.
Actualitate VIA�A MEDICALĂ
15 aprilie 2022 l Nr. 15
3

CLINICILE PRIVATE,
tot mai căutate de români
În 2021, piaţa serviciilor
medicale private din
România a atins un
nivel record. Succesul se
datorează condiţiilor pe care
pacienţii români le găsesc în
aceste unităţi sanitare.
lei în 2020, arată o analiză realiza- serviciilor, aparatură perfor-
tă de KeysFin. Pentru 2021, analiș- mantă, spaţiile de consult,
Analiza
tii estimează că va fi depășit pragul tratament și intervenţii.
KeysFin are
de 17 miliarde de lei, potrivit unui „În contextul
la bază datele
comunicat. unui sistem public financiare anuale,
Totodată, rezultatul net (profit de sănătate depășit, neajustate, agregate,
minus pierdere netă) al furnizori- care s-a concentrat raportate de companii
lor de servicii medicale private a pe gestionarea pan- la Ministerul
crescut faţă de 2019, atingând în demiei de COVID-19, Finanţelor.

C ifra de afaceri a pieţei servi-

ciilor medicale private din
România a crescut cu 11% faţă de
2019, ajungând la 15,4 miliarde de
2020 valoarea de 2,6 miliarde de
lei. Creșterea se datorează condiţi-
ilor pe care pacienţii români le gă-
sesc în spitalele private: calitatea
lăsând la o parte ceilalţi
pacienţi, operatorii medicali
nevoi”, a declarat
Diana Florescu, ana-
privaţi au venit în sprijinul cetă- list economic KeysFin. Potrivit
susţinută a pieţei serviciilor me-
dicale private se va menţine pe
termen mediu.
ţenilor și au răspuns exact acestor acesteia, tendinţa de creștere Florentina Ionescu

HEMOFILIA
în România: calitatea tratamentului,
la nivel european
Chiar dacă în România sunt încă
probleme privind cantitatea
tratamentului necesar în hemofilie,
calitatea acestuia a crescut în 2022,
a arătat Nicolae Oniga, președintele
ANHR.
de curând avem disponibile medicamente
bazate pe anticorpi monoclonali”.
Bugetul alocat programului de hemofi-
lie este și el suficient, de aceea există toa-
te premisele ca anul acesta să se ajungă la
consumul minim recomandat, a adăugat
președintele ANHR. O altă veste bună este
acesta de Federaţia Mondială de Hemofilie
este „Acces pentru toţi: Parteneriate. Poli-
tici. Progres”. În acest sens, Nicolae Oniga
a subliniat că asociaţia pe care o conduce
va continua să întărească parteneriatul
Editorial
FAKE NEWS ȘI
DEPRESIE
cu factorii decizionali și cu comunitatea
medicală și știinţifică. De asemenea, va
sprijini și pe mai departe dezvoltarea unor
politici de sănătate bazate pe dovezi, ţin-
tite spre îmbunătăţirea calităţii servicii-
lor furnizate și centrarea acestora în jurul
pacienţilor.
România a marcat Ziua Mondială a He-
mofiliei prin mai multe evenimente. În 12
aprilie a avut loc conferinţa „Parteneriat
Dr. Vlad Stroescu
pentru Hemofilie”, organizată de Societa-

R
omânia continuă să se afle pe
ultimul loc în Uniunea Europea-
legată de Registrul naţional al pacienţilor cu
hemofilie și alte coagulopatii, care a început
să prindă viaţă prin efortul unui colectiv de
tea Română de Hematologie şi de Asociaţia
Naţională a Hemofilicilor din România. O zi
mai târziu, în mediul online, a avut loc o dez-
R ezultatele unui studiu de tip sondaj,
efectuat pe un vast eșantion din SUA
(peste 15.000 de respondenţi), au arătat că
nă în ceea ce privește cantitatea medici din Cluj-Napoca. batere a Asociaţiei Române de Hemofilie, persoanele cu simptome depresive aveau
tratamentului pentru hemofilie, iar la 16 aprilie urmează să aibă loc eveni- un risc de aproape două ori și jumătate mai
consumul de FVII fiind de 3,7 UI/capita/an, Ţinte și dezbateri mentul „Zi de comunitate în spaţiu deschis”, mare de a crede în informaţii false despre
faţă de 4 UI, cât este recomandarea minimă Ziua Mondială a Hemofiliei este marca- organizat de ANHR. vaccinare, conform Jama Open Network*.
a Consiliului European. tă, anual, la 17 aprilie. Tema propusă anul Cristina Ghioca E primul studiu, din câte știu eu, care core-
Cu toate acestea, în 2022, opţiunile tera- lează starea de sănătate psihică cu vulnera-
peutice au ajuns la nivelul statelor europene. bilitatea la știrile false din ultimii doi ani.
Terapia este pe cât posibil individualizată Asta, deși rezultatele erau previzibile.
pentru fiecare pacient, a explicat, pentru Deși ne gândim adesea la depresie ca
Viaţa Medicală, Nicolae Oniga, președintele la o tulburare „afectivă”, „negativă”, în care
Asociaţiei Naţionale a He- ești copleșit de emoţii rele, neajutorare,
mofilicilor din România disperare și îţi pierzi interesul pentru cele
(ANHR), în contextul mai importante lucruri sau persoane din
În România,
Zilei Mondiale a He- viaţa ta, ea este și o tulburare de conţinut al
potrivit
mofiliei: „În pre- gândirii. Percepţia asupra realităţii e pro-
estimărilor, există
zent, avem factor 1.600 de persoane cu fund deformată în depresie și într-un mod
recombinant, hemofilie. Cele aflate în perfid, pentru că deformarea e plauzibilă.
factor cu timp de tratament variază, însă, E de altfel foarte ușor, dintr-un punct de ve-
înjumătăţire plas- de la un an la altul, dere existenţial, să te lași convins de ideile
matic prelungit și în jurul cifrei de negre: la urma urmelor, nimeni nu poate
agenţi de bypass. Iar 1.000. inversa entropia, cu toţii vom muri, omul
e un animal agresiv cu semenii lui, nimic
nu are cu adevărat sens, nimic nu are cu

Postul, respectat
adevărat vindecare…
Acestea sunt gânduri omenești inteli-
gibile, nu idei delirante bizare. Și cu toate
astea, sunt mai periculoase decât deliruri-

Peste 55% dintre românii cu vârsta cuprinsă între
25 și 45 de ani respectă, în cea mai mare măsură, postul,
arată rezultatele unui studiu publicat recent.
de români
Atunci când vine vorba despre alimentele consumate în această
perioadă, pe locul întâi se situează mâncarea gătită – indicată de
81% dintre participanţii la studiu –, urmată de salate de crudităţi și
fructe (72%), măsline (60%) și pateu vegetal (43%). La polul opus se
află quinoa, tofu și laptele vegetal. Unu din trei români care ţin post
consumă și preparate pe bază de soia, seminţe, nuci sau migdale.
Pe de altă parte, 12% dintre români declară că preferă dietele
fără carne în general, iar dintre aceștia, un sfert sunt vegetarieni.
Cea mai mică proporţie de vegetarieni este reprezentată de tinerii
între 18 și 24 de ani. Aceeași tendinţă se regăsește și la persoanele
peste 55 de ani.
Principalul motiv invocat de persoanele care preferă produse-
le, pentru că pot fi trecute cu vederea, ac-
ceptate, îmbrăţișate. Și nu sunt cu nimic
mai adevărate doar pentru că sunt plauzi-
bile, sunt și ele doar un produs al disfuncţi-
ei. Sunt, în cuvintele lui Andrew Solomon,
„adevăruri mincinoase”.
Și, coincidenţă nefastă, suntem marto-
rii unei pieţe explozive de înspăimântătoare
minciuni plauzibile. Lucrurile sunt compli-
cate de răspunsul naiv cu care unii ar vrea să
facă faţă depresiei noastre colective: „gândi-
rea pozitivă”, autosugestia, zâmbetul forţat;
toate sunt la fel de inutile și nocive precum
sfaturile pe care le dăm uneori celor depri-
maţi de lângă noi, îndemnându-i „să se con-
troleze”, să se bucure că alţii sunt mai rău,
supărându-ne când nu reușesc.

D in totalul românilor care ţin post, 25% declară că obișnuiesc să

postească miercurea și vinerea, în timp ce întreg postul este
ţinut de doar unul din zece români. Alţi 15% spun că păstrează dati-
na în ultima săptămână a postului, arată rezultatele unei cercetări
date publicităţii săptămâna aceasta.
În ceea ce privește categoriile de vârstă, postul este respectat, în
cea mai mare măsură, de peste 55% dintre persoanele active între
25 și 45 de ani și de 47% dintre cele peste 45 de ani.
le fără carne este reprezentat de efectele pozitive ale acestei diete
asupra sănătăţii (50%). În mai mică măsură sunt folosite argumen-
te precum susţinerea drepturilor animalelor, protejarea mediului
sau faptul că nu le place gustul cărnii.
Studiul realizat de Reveal Marketing Research s-a desfăşurat
online în perioada 4-7 aprilie a.c. pe un eșantion de 1.008 persoane,
cu vârsta de peste 18 ani, din mediul urban și rural.
Cristina Ghioca
E, așadar, o provocare a minţii sănătoa-
se critice de a face diferenţa între realism
și pesimismul depresiv, de a ne pregăti de
perioade grele și de a nu sucomba fricii pa-
ralizante, de a înţelege că picătura de sens
și lumină dintr-un ocean de absurd face ca
viaţa să merite trăită.
*https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2788284
4 VIA�A MEDICALĂ
15 aprilie 2022 l Nr. 15 Internaţionale Grupaj realizat de
dr. Roxana Dumitriu

Scenarii Danemarca se
aprovizionează
privind cu iodură de potasiu
A
repetarea
genţia de Sănătate din Danemarca ia măsuri de precauţie în con-
textul războiului din Ucraina și va achiziţiona 2 milioane de ta-
blete de iodură de potasiu pentru a proteja populaţia în eventualitatea
unui război nuclear.
Controversa pastilelor cu iodură de potasiu a început în urmă cu o

boosterului
lună, în ipoteza unui posibil război nuclear sau a incidentelor nucleare
ce ar putea avea loc în Ucraina. „Evoluţia COVID din ultimii peste doi
ani ne-a arătat că este important să fii pregătit. Războiul din Ucraina
ne-a arătat că lumea este imprevizibilă”, au declarat reprezentanţii

E
xperţi în sănătate au anunţat recent că
mai multe grupuri populaţionale pot primi
a doua doză de booster, cu vaccinuri Pfi-
zer-BioNTech sau Moderna. Astfel, adulţii
de peste 50 de ani și unele persoane imunocompromi-
se pot primi a doua doză booster cu vaccin ARNm la
cel puţin patru luni de la administrarea primei doze.
Mulţi se întreabă dacă toate persoanele vor avea
nevoie de un booster anual. Specialiștii încă nu au
un răspuns la această întrebare, neștiind cât durează
protecţia oferită de aceste scheme. Răspunsul e influ-
dominantă, eficienţa celor trei doze împotriva forme-
lor severe de boală era mare, de 94%.
Deocamdată, vaccinul este eficient împotriva
Omicron, dar este posibil ca pe viitor să necesite o
reconfigurare anuală, pe modelul vaccinului anti-
gripal. Decizia de a repeta boosterul e influenţată
și de prevalenţa COVID-19 ori de o eventuală sezo-
nalitate a acestei infecţii – infecţiile cu coronavirus
fiind, în general, mai prevalente iarna. „Vorbim de
multiple variabile, și numai timpul și cercetările
continue vor oferi un răspuns”, a transmis pentru
agenţiei, citaţi de Reuters.
Danemarca se află la peste 900 de kilometri de cele mai apropia-
te centrale nucleare din Ucraina și nu este, momentan, într-un pericol
concret, estimează aceiași specialiști.
Stocurile de 2 milioane de pastile ar fi folosite pentru grupuri
de risc, inclusiv copii și tineri de până în 18 ani, gravide, femei care
alăptează și persoane până în 40 de ani ce lucrează în servicii de
urgenţă. Pastilele de iodură de potasiu urmează să ajungă în ţară în
două-trei luni. Ele nu sunt recomandate persoanelor de peste 40 de
ani, în cazul lor neavând efect protector, au adăugat reprezentanţii
agenţiei.
https://www.reuters.com/world/europe/denmark-stocks-up-iodine-pills-bolster-nuclear-emergency-plan-2022-04-11/

enţat de mai multe necunoscute, printre care posibili- CNN dr. Leana Wen, profesor de politici de sănătate
tatea apariţiei unor noi variante de SARS-CoV-2. Însă la Școala de Sănătate publică a Universităţii George
există suficiente dovezi că prima doză booster este
importantă. În perioada în care varianta Omicron era
Washington.
https://edition.cnn.com/2022/04/08/health/vaccine-covid-booster-wen-wellness/index.html Două noi variante
SUA: scade Omicron
speranţa de viaţă monitorizate de OMS
D upă o scădere dramatică înregistrată în 2020, cea mai
mare de la cel de-al Doilea Război Mondial, speranţa de
viaţă în SUA a continuat să scadă și în 2021. Studiul – care
M ai multe cazuri de COVID-19 provocate de două variante ale
Omicron se află sub monitorizarea  Organizaţiei Mondiale a
Sănătăţii (OMS)pentru a determina severitatea infecţiei și gradul de
nu e încă peer reviewed – a arătat că după ce speranţa de contagiozitate ale acestora. Ele au fost denumite BA.4 și BA.5 și sunt
viaţă a scăzut cu 1,9 ani în 2020, în contextul pandemiei de „surori” ale variantei BA.1. În prezent mai sunt monitorizate la nivel
COVID-19, ea s-a redus suplimentar cu 0,4 ani în 2021. Speci- mondial variantele Omicron BA.1, BA.2, BA.1.1 și BA.3.
aliștii spun că răspândirea variantei Delta s-a făcut vinovată Varianta BA.2 reprezintă acum aproape 94% dintre toate cazuri-

Circumferinţa de un număr mare de pierderi de vieţi. Cu excepţia verii lui

2021, COVID-19 a fost una dintre primele trei cauze de deces
din ultimii doi ani în SUA. În deceniul prepandemic, speran-
le secvenţiate. Este mult mai transmisibilă faţă de celelalte variante,
dar până în prezent nu pare să determine cazuri mai grave de boală.
Doar câteva zeci de cazuri de infecţie cu BA.4 și BA.5 au fost rapor-

abdominală: ţa de viaţă în SUA cobora în medie cu 0,1 ani în fiecare an,

conform Centrului pentru Prevenirea și Controlul Bolilor.
Concret, speranţa de viaţă a scăzut de la 78,9 ani în 2019 la
tate deocamdată la nivel mondial. Varianta BA.4 a fost identificată
în Africa de Sud, Botswana, Danemarca, Scoţia, Marea Britanie (în
perioada 10 ianuarie - 30 martie). În Botswana au fost raportate ca-

recomandări 76,6 ani în 2021. Modificările speranţei de viaţă în contextul

pandemiei de COVID-19 au șters diferenţele în acest sens
între SUA și alte 19 ţări.
zuri de infectări cu BA.4 și BA.5 la persoane cu vârsta între 30 și 50
de ani care erau vaccinate cu schema completă și care au prezentat
simptome ușoare.

S pecialiștii recomandă ca circumferinţa

abdominală să fie mai mică de jumătate
din înălţime, pentru a reduce riscurile pen-
https://edition.cnn.com/2022/04/07/health/us-life-expectancy-drops-again-2021/index.html https://www.reuters.com/business/healthcare-pharmaceuticals/who-says-it-is-analysing-two-new-omicron-covid-sub-
variants-2022-04-11/

tru sănătate. De exemplu, dacă o persoană PUBLICITATE

are o înălţime de 1,75 m, circumferinţa sa ab-
dominală ar trebui să fie sub 87,5 cm.
Excesul de ţesut adipos din jurul abdo-
menului crește riscul de diabet zaharat tip
2, hipertensiune arterială, boală cardiovas-
culară sau accident vascular cerebral. Indi-
cele de masă corporală (IMC) este, la rândul
său, important, însă noile ghiduri ale forului
britanic pentru sănătate NICE (National In-
stitute for Health and Care Excellence) aver-
tizează că și persoanele cu IMC normal pot
prezenta ţesut adipos în exces la nivel abdo-
minal. Ghidul recomandă populaţiei să își
măsoare circumferinţa abdominală luând
ca repere punctul cel mai de jos al coastelor
și cel mai de sus al șoldurilor. Vor plasa cen-
timetrul de croitorie în jurul abdomenului
trecând prin punctul situat la jumătatea dis-
Vaccinul anti-HPV:
tanţei dintre cele două repere. Măsurătoarea
se va face la finalul unui expir normal.
o singură doză previne
Măsurarea raportului circumferinţă ab-
dominală/înălţime poate fi utilizată pentru
cancerul cervical
ambele sexe și pentru toate grupurile etnice,
dar și pentru cei cu o masă musculară bine
dezvoltată. Însă măsurarea circumferinţei
R eprezentanţii Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii au
anunţat în urmă cu o săptămână că o singură doză de
vaccin împotriva HPV este suficientă pentru a proteja îm-
abdominale nu este atât de exactă pentru cei potriva cancerului de col uterin. În prezent este recomanda-
cu IMC peste 35 kg/m2, pentru gravide sau tă administrarea a două sau trei doze, însă experţii OMS au
copii sub 2 ani. declarat că dovezile arată că și o doză ar fi eficientă. Această
Un indice de masă corporală în- descoperire ar însemna o modificare majoră în prevenţia
tre 18,5 kg/m2 și 24,9 kg/m2 înseamnă cancerului de col uterin, întrucât ar permite vaccinului să
normoponderalitate. ajungă la mai multe fete.
https://www.bbc.com/news/health-61021823 https://www.reuters.com/business/healthcare-pharmaceuticals/one-hpv-vaccine-dose-prevents-cervical-
cancer-who-2022-04-11/
REFLECŢIILE
Primim
unui medic anestezist
reîntors din Londra
Efectuarea unui stagiu de perfecţionare în străinătate provoacă numeroase reacţii, de la bucurie la
motivaţie. Determină însă și un soi de îngrijorare, văzând cât de multe lucruri mai sunt de făcut în
România pentru a se atinge standarde similare.
R
ecent, Societatea Euro-
peană de Anestezie și
Terapie Intensivă a lan-
sat un Program de per-
fecţionare dedicat rezidenţilor și
tinerilor specialiști în ATI. Am avut
ocazia să beneficiez de o asemenea
bursă de specializare, anul trecut,
petrecând mai multe luni într-un
program de supraspecializare, la
Barts Heart Centre, din Londra. Un
spital cu o istorie veche de aproape
900 de ani! Deși timpul a fost scurt,
a fost o experienţă probabil unică.
Acea experienţă la care poate visai
și care a devenit realitate.
Intensitatea și încărcătura emo-
ţională, alături de pregătirea profe-
sională intensă sunt, probabil, per-
cepţii unice în dezvoltarea carierei
unui tânăr medic anestezist român
ajuns în cel mai mare Institut al Ini-
mii din Europa. Este experienţa re-
flectată din emoţia acelor momente
când realizezi că cineva este acolo
necondiţionat, bucuros să îţi trans-
mită cunoștinţele și să îţi ofere spri-
jin în pregătirea profesională. Acel
cineva la care aspiri să devii și tu!
Un amalgam de sentimente
În Barts Hospital poţi întâlni
numeroși medici specialiști care
inspiră rezidenţii prin personali-
tatea și activitatea lor. Fiecare oră
petrecută în blocul operator sau pe
secţia de ATI a fost un real câștig.
Am simţit că fac parte dintr-un sis-
tem medical orientat pe îmbună-
tăţirea continuă a calităţii actului
medical și a siguranţei pacientului.
Un sistem în care resursele umane
sunt într-o continuă perfecţionare,
fiecare idee este implementată în
urma unei analize multidisciplina-
re, continuată de un audit de efi-
cienţă. Acel sistem unde deciziile
sunt luate pe baza dovezilor medi-
cale, axat pe minimizarea expunerii
pacientului la erori medicale!
Aceasta este normalitatea!
Pornind de la aceste repere,
începi să te preocupi realizând
cât de multe mai are România de
făcut până să atingă astfel de stan-
darde. Te încearcă un amalgam de
emoţii: tristeţe, preocupare, dar
și motivaţie. Motivaţia să încerci
să devii precum aceia pe care i-ai
cunoscut. Acesta este rolul tău!
Trebuie să iei acel know-how și să-l
aduci acasă. Începi să realizezi că
?
Unde
m mici de la noi. Se mai impune ca
sunte
acum
Unde vrem să fim
peste un an sau
peste zece
De ce a
vem
nevoie
ca
să ajun
gem
acolo
ai un scop. Poate chiar o bătălie de
dus – să schimbi mentalităţi și ati-
tudini învechite. Să încerci să con-
vingi mediul în care lucrezi că este
necesar să abordeze strategii mo-
derne și corecte. Aici, probabil, stă
adevărata provocare!
Acesta este rolul medicilor
care au lucrat în sisteme medica-
le performante din afară – odată
întorși în ţară, să adopte o atitu-
dine proactivă în ceea ce privește
deschiderea sistemului autoh-
ton spre performanţă. În Româ-
nia, în segmentul ATI, s-au făcut
pași importanţi prin implicarea
societăţii de profil, unde prof. dr.
Grupaj realizat de dr. Mihai Botea
Dorel Săndesc și prof. dr. Șerban
Bubenek derulează mai multe
cursuri și programe de perfecţiona-
re. Dar nu este suficient!
Cumul de eforturi personale
Este nevoie ca fiecare medic,
indiferent de specialitate, să își
reorienteze dezvoltarea persona-
lă și profesională spre o medicină
performantă, bazată pe dovezi, pe
protocoale și pe ghiduri de bună
practică. Acest lucru se resimte și
mai acut în centrele și spitalele mai
autorităţile sanitare să solicite fie-
cărui spital în parte, sistematic, de-
rularea unor audituri de eficienţă,
de siguranţă a actului medical, care
să analizeze obiectiv date statistice
de morbiditate și mortalitate. Este
necesar ca liderii să construiască
echipe și atitudini. Tot ei trebuie să
își pună și câteva întrebări: Unde
suntem acum? Unde vrem să fim
peste un an sau peste zece? De ce
avem nevoie ca să ajungem acolo?
Mi s-a propus în repetate rân-
duri să rămân în Marea Britanie.
Am reflectat îndelung asupra opor-
tunităţilor de aici. Dar... aveam
o datorie morală faţă de spitalul
care mi-a acordat credibilitate și
unde mi-am desfășurat activitatea
până atunci în România. Într-un fi-
nal, am decis să mă întorc în ţară,
asumând-mi drumul greu care ur-
mează, fiind expus unor posibile
frustrări. Dar mai știu că aceasta
este misiunea mea.
Să mai dăm o șansă! Să punem
umărul și să construim. Fiecare
cadru medical care se reîntoarce
în ţară cu un bagaj de cunoștinţe și
experienţe profesionale ar putea
fi o reală resursă pentru sistem. O
resursă care trebuie exploatată, în
sensul că ar trebui implicată în pro-
cesul decizional și al dezvoltării de
VIA�A MEDICALĂ
15 aprilie 2022 l Nr. 15
5
strategii sanitare moderne. Adesea,
medicii care se reîntorc în ţară sunt
preocupaţi de această nouă etapă,
o readaptare: regăsind sistemul pe
care l-au lăsat în urmă, dar privin-
du-l cu alţi ochi.
Semnale încurajatoare
Acest medic care se reîntoarce
în ţară este preocupat și de faptul
că nu știe cum să-și exprime mesa-
jul despre schimbare. Dar cu sigu-
ranţă sunt semnale încurajatoare.
t i r e a
r e gă
P unei
r a ţi i
gen e
Spitalul privat din Oradea în
care activez are premisele unei uni-
tăţi sanitare moderne, unde există
persoane cu viziune. Aici, tot tim-
pul mi-a plăcut să cred că suntem
cu un pas mai în Vest decât multe
alte spitale din România. Mă în-
torc aici și cu promisiunea colegilor
mei din Londra, care și-au oferit
voluntar disponibilitatea dezvol-
tării în comun a unui program de
cursuri de perfecţionare profesio-
nală în Oradea. Asta înseamnă să ai
așa-numita cultură a împărtășirii
cunoștinţelor – knowledge sharing,
cum spun englezii.
Dar termenul are o semnificaţie
mult mai profundă. Împărtășirea
cunoștinţelor medicale colegului
mai tânăr nu trebuie să se rezume
doar la a preda un curs sau a-l în-
văţa o procedură. Se referă la a-l
învăţa abilităţi complexe, la a fi un
suport necondiţionat, cu o atitudi-
ne constructivă, corectă și morală.
A-l învăţa să aibă atitudine. O ati-
tudine umană faţă de pacienţi, cu
spirit de echipă sau de lider, atunci
când situaţia o cere.
Cunoștinţele, perseverenţa
și motivaţia sunt cele mai puter-
nice arme spre progres. Iar când
suntem înzestraţi cu ele, avem
datoria morală de a le da mai de-
parte. Doar în acest fel, o societate
profesională se poate dezvolta!
6 VIA�A MEDICALĂ
15 aprilie 2022 l Nr. 15
D’ale Rezidenţiatului
Oameni-cheie și
întâmplări memorabile
Domeniul oncologic poate fi copleșitor, mai ales pentru un medic aflat la început de drum.
Este nevoie de empatie multă, dar și de tărie afectivă. Fiecare pacient este diferit și are
propria poveste care trebuie înţeleasă și alinată cât mai bine cu putinţă.
D
ebutul carierei de me-
dic rezident, în spital, a
venit ca un dar în urma
parcurgerii unui drum
de șase ani, anevoios de multe ori,
dar care mi-a oferit – dincolo de ba-
gajul de informaţii medicale – șan-
sa unor întâlniri cu oameni-cheie
și întâmplări minunate. Toate
acestea au stat, în momentul potri-
vit, la baza alegerii specialităţii și
îmi sunt și astăzi punct de sprijin
în activitatea zilnică.
Primele luni au fost o perioa-
dă de acomodare, de cunoaștere a
mediului de lucru, a colegilor și a
întregului personal. Ulterior, am
încercat să mă integrez cât mai
bine în acest cadru, astfel încât să
simt că ceea ce fac chiar contribuie
atât la bunul mers al lucrurilor în
spital, cât și la buna gestionare a
fiecărui caz în parte.
Ca rezidenţi, participăm ală-
turi de medicii coordonatori la se-
siunile de Tumor Board, în care se
OAMGMAMR
ICN salută
noul Cadru de
Competenţe al OMS
Cadrul a fost creat pentru
a asigura că educaţia
lucrătorilor din domeniul
Sănătăţii înseamnă că
aceștia pot răspunde
nevoilor populaţiei pe care o
deservesc.
C onsiliul Internaţional al Asis-
tenţilor Medicali (ICN) a ce-
lebrat activitatea extraordinară
a asistenţilor medicali în Săptă-
mâna Mondială a lucrătorilor în
sănătate (4-8 aprilie) și a salutat
publicarea noului Cadru Global de
Competenţe lansat de Organiza-
ţia Mondială a Sănătăţii la data de
4 aprilie.
Cadrul, la care ICN a contribu-
it, reflectă adevărata complexitate
a creării unei forţe de muncă mai
puternice în domeniul Sănătăţii,
care să fie bine pregătită pentru
atingerea acoperirii universale cu
servicii medicale. Formarea ba-
zată pe competenţe a asistenţilor
medicali poate sprijini îmbunătăţi-
rea rezultatelor în materie de să-
nătate. Cadrul va ajuta la ghidarea
guvernelor, pentru a dezvolta cea
mai bună forţă de muncă posibilă
în domeniul îngrijirilor medicale
și pentru a fi un instrument util
de planificare eficientă a resursei
umane în sănătate.
ICN aplaudă noul Cadru de
Competenţe, creat pentru a asi-
gura că educaţia lucrătorilor din
Dr. Claudia Seliuc
discută cazurile noi și se încearcă
găsirea unei abordări terapeutice
optime și personalizate. Este o oca-
zie bună pentru noi, ca tineri me-
dici, să învăţăm să privim cazurile
în ansamblu și să descoperim, ca
într-un puzzle, rolul fiecărei piese.
Un domeniu în continuă
schimbare
Dincolo de colaborarea în-
tre specialităţi, mi-am dorit ca
domeniul Sănătăţii înseamnă că
aceștia pot răspunde nevoilor
populaţiei pe care o deservesc. Mo-
delul de educaţie bazată pe compe-
tenţe, pentru care ICN pledează de
multă vreme, este în conformitate
cu actualele Direcţii Strategice
pentru profesiile de asistent medi-
cal și de moașă. Aceasta înseamnă
că educaţia asistenţilor medicali la
nivel global se va baza pe valori și
se va axa pe dobândirea de cunoș-
tinţe și atitudini care vor aduce
beneficii directe, printre care efi-
cienţă și eficacitate, îmbunătăţi-
rea pregătirii studenţilor pentru
activitatea practică și, cel mai im-
portant, rezultate mai bune pentru
pacienţi și comunităţi.
Rezultate măsurabile
ICN promovează și susţine
punerea în practică a Cadrului
Global de Competenţe și Rezultate
pentru o acoperire universală cu
servicii medicale. Documentul, în
a cărui elaborare organizaţia in-
ternaţională a fost implicată activ,
sprijină educaţia și formarea lu-
crătorilor din domeniul Sănătăţii,
pentru îmbunătăţirea accesului la
îngrijiri de calitate înaltă, sigure și
accesibile din punctul de vedere al
costurilor.
Educaţia bazată pe compe-
tenţe se axează pe dobândirea de
cunoștinţe, aptitudini și atitudini
cu rezultate măsurabile. Odată
cu acestea apar beneficii pentru
domeniul în care profesez să fie o
continuă provocare, să aducă per-
manent elemente de noutate. Iar
Oncologia tocmai asta presupu-
ne: dacă secolul trecut a stat sub
semnul chirurgiei, al radiotera-
piei și ulterior al chimioterapiei,
ca singure forme de tratament,
astăzi pacienţii oncologici pot
beneficia, în plus, de imunotera-
pie și terapii ţintite. Aceste tra-
tamente au crescut semnificativ
supravieţuirea globală în cancer
și calitatea vieţii pacienţilor. Deși
aceste progrese au transformat
cancerul mai degrabă într-o boală
cronică, neoplaziile rămân, fără
îndoială, un subiect de interes, că-
utându-se permanent o mai bună
înţelegere a biologiei și terapiei
cancerului. Este una dintre ramu-
rile medicinei în care inovaţia își
găsește ușor locul în activitatea
medicului.
În mod aparte, Oncologia poa-
te copleși, mai ales la început de
furnizorii de educaţie, autorităţi
de reglementare, profesioniști din
domeniul Sănătăţii și pentru pu-
blic, deoarece îmbunătăţesc efici-
enţa și eficacitatea studiului, spri-
jină pregătirea studenţilor pentru
practică și, în cele din urmă, con-
duc la rezultate mai bune pentru
sănătatea pacienţilor.
Cadrul recunoaște natura mul-
tidisciplinară a îngrjirilor de să-
nătate, dar diferenţiază nivelurile
variate de autonomie în luarea de-
ciziilor clinice. Este extrem de im-
portant să se remarce că asistenţii
medicali au un domeniu de practi-
că mai larg în cadrul procesului de
îngrijire și, prin urmare, asistenţii
medicali nu pot fi și nu ar trebui să
fie înlocuiţi de alţi lucrători din do-
meniul sănătăţii, cu capacităţi mai
limitate.
Biroul de presă al ICN,
tradus și adaptat de OAMGMAMR,
Departament Comunicare și Relaţii
Internaţionale
drum, prin încărcătura emoţio-
nală pe care o aduce inevitabil în
viaţa personalului medical, dar și
prin însăși natura patologiei. Este
nevoie de empatie multă, dar tot-
odată și de tărie afectivă. Sunt
emoţii și calităţi pe care, într-o
oarecare măsură, am încercat să
le dezvolt de-a lungul anilor, dar
pe care încă le învăţ, zi de zi. Asta
deoarece fiecare caz este diferit și
fiecare pacient are propria poveste
care trebuie înţeleasă și alinată cât
mai bine cu putinţă.
Diagnostic ca o traumă
Am observat că diagnosticul
oncologic vine, de cele mai multe
ori, ca o traumă asupra pacienţilor,
cu temeri, anxietate și întrebări ne-
numărate. Spitalul oferă suport psi-
hologic acolo unde este nevoie, însă
consider că este important ca și
noi, medicii oncologi, să reușim să
transmitem încredere și susţinere.
Mi-am dorit mereu ca supor-
tul emoţional să joace un rol im-
portant în activitatea pe care o
Cei 4P ai procesului
de Hourly Rounding
C um ar fi dacă după o inter-
venţie chirurgicală, după ce
ai părăsit ATI și ai ajuns pe secţia
de chirurgie, o asistentă ar veni din
oră în oră (din iniţiativă proprie, și
nu la apăsarea pe buton a pacien-
tului) și ar încerca să te ajute în ur-
mătoarele privinţe:
 Poziţie – Dacă te găsești
într-o poziţie confortabilă, dacă ai
reușit să te miști (ca să nu dezvolţi
escare);
 Posession (posesie) – Dacă ai
ce îţi trebuie la îndemână (fie apă,
telefon sau telecomandă);
 Personal needs (nevoi per-
sonale) – Dacă ai nevoie să mergi
la baie sau să fii ajutat în privin-
ţa unor nevoi de bază (hidratare,
alimentaţie);
 Pain (durere) – Dacă te doare
ceva.
Plus încă una (a cincea) – Dacă
mai este ceva cu care îţi poate fi de
ajutor. Firește, dacă dormi, să te lase
să dormi, pentru că somnul este
important.
Ar fi mai bine pentru tine?
Acum, schimbând perspecti-
va, ar fi pacienţii mai mulţumiţi
de nivelul îngrijirii? Ei bine, am
discutat asta cu directorul medical
al unui spital privat din provin-
cie cu câteva săptămâni în urmă.
Nu au făcut un mare tam-tam
despre o nouă și revoluţionară
Editura RĂZEȘU anunţă apariţa volumului omagial
Contemporani cu DAN SETLACEC
sub redacţia Dora Petrilă și Virgil Răzeșu.
Pentru comenzi adresaţi-vă
V.R. Telefon: 0722551826
E-mail: vrazesu@gmail.com
Opinii
desfășor. Să pot să fiu un aliat pe
termen lung în lupta pe care paci-
entul o duce cu această afecţiune,
iar bucuria fiecărei reușite la care
am contribuit, cât de puţin, să fie
mai mare decât tristeţea adusă de
pierderile cu care ne confruntăm
deseori.
A fost un prim an de rezidenţiat
plin de entuziasm, dar și de temeri.
Am avut nerăbdarea și bucuria unui
nou început, dar m-am confruntat
și cu neliniștea, care probabil în-
cearcă orice om aflat în faţa unei
multitudini de lucruri noi, necu-
noscute. Am avut șansa de a întâlni,
atât la Oncologie, cât și în celelalte
stagii, colegi și medici îndrumători
care să îmi sporească curiozitatea și
să îmi atenueze temerile.
Sper ca anii următori să rămâ-
nă o ocazie de a continua să mă
descopăr, prin intermediul a tot
ceea ce presupune rezidenţiatul
și, poate cel mai important, să mă
înveţe cum să îi ajut, mai departe,
cât mai bine pe cei care au nevoie
de sprijin.
Dr. Nicolae-
Iordache Iordache
implementare a celor de mai sus.
Au căzut de acord și asta a fost.
În cadrul unui proiect de dez-
voltare planificat pentru cei care
îngrijesc pacienţii de pe o secţie
de chirurgie generală, la doar câte-
va săptămâni de la implementare,
am avut plăcerea să discut despre
experienţa lor din spital cu câţiva
pacienţi îngrijiţi în acel spital în
ziua externării. O treime dintre
aceștia au menţionat, nesolicitat,
că s-au bucurat că cineva le-a tre-
cut pragul și că asta a contat foarte
mult pentru ei. Pe ceilalţi nu i-am
întrebat specific despre asta, deși
poate că ar fi meritat. Nicio asis-
tentă nu s-a plâns că ar fi greu de
executat asta!
O fi mult, o fi puţin? Depinde
de partea cui suntem. Cel puţin
acolo a fost o strategie win-win!
Opinii VIA�A MEDICALĂ
15 aprilie 2022 l Nr. 15
7

Despre Bob cu bob se face

„cazuri”,
în o plajă
Deși pare o acţiune simplă și

contextul rapidă, distribuirea pastilelor de

iod prin intermediul medicilor de

COVID-19
Peste 500 de milioane de „cazuri” au
fost deja raportate la nivel mondial.
Chiar așa? În continuare afirm că
așteptăm de la specialiști precizările
familie ar pune presiune în plus
pe o specialitate care, în ultimii
ani, a tot primit „mici activităţi Dr. Valentin
suplimentare”. Pantea,
Medicină de Familie,
ridicate toate restricţiile și au fost înlocuite Bicăcel, judeţul Bihor
cu recomandări. Lumea încă nu se uită ciudat
la mine dacă port mască în locuri în care exis-
tă aglomeraţie. Mai sunt și alte persoane care
S incer, mi-aș fi dorit să nu am motiv să
scriu cele de mai jos, dar, din păcate,
situaţia intensifică burnoutul medicilor
obligatoriu! Dar se pare că unii au rămas
cu reflexe comuniste.
poartă, dar nu sunt majoritare. de familie, așa că mă simt obligat să Poate că ceea ce am scris mai sus

C
știinţifice și explicaţiile necesare.
âteva cifre disponibile pentru oricine:
Coronavirus Cases – 500.093.548;
Deaths – 6.206.616; Recovered –
449.994.893. Sunt cifre „seci”, așa
cum apar pe cel mai utilizat site din această
lume, în această perioadă*. Până la apariţia arti-
colului, cifrele se vor modifica.
Discutând la un nivel ceva mai inferior al
specialiștilor, apare deslușit următoarea între-
bare: se poate considera drept „caz” situaţia în
care, întâmplător (sau nu) și în lipsa oricăror
manifestări clinice, o persoană are un test (fie ra-
pid, fie realizat prin tehnici de biologie molecu-
lară) pozitiv pentru SARS-CoV-2? Se poate con-
sidera drept „caz” situaţia în care o persoană, la
un moment dat, a avut curiozitatea de a solicita
evaluarea prezenţei anticorpilor anti-SARS-
CoV-2, înainte de apariţia vaccinurilor și în lipsa
oricăror elemente clinice (doar pentru că a fost
o persoană curioasă)? Oare acestea să fie toate
întrebările posibile privind acest subiect?
La nivel mondial au fost deja raportate
6.206.616 „decese”. Să se fi întâmplat, oare,
vreodată, ca o persoană accidentată mortal să
fie testată înainte de deces pentru prezenţa
unor structuri SARS-CoV-2 (testul fiind pozi-
tiv), iar defunctul să fie raportat ca deces prin
COVID-19? Oare aceasta să fie singura întrebare
posibilă privind acest subiect?
Omul este o fiinţă „mirătoare”. Cred că sunt
mulţi cei care ar dori să știe răspunsul la cât
mai multe dintre întrebările posibile. Astăzi nu
știm care este numărul real de cazuri și nici nu-
mărul real de decese strict legate de infecţia cu
SARS-CoV-2/COVID-19.
Epidemiologie descriptivă
Din 8 martie 2022 până vineri, 15 aprilie,
se împlinesc aproape șase săptămâni. Au fost
Am urmărit (puţin) situaţia din mijloacele
de transport în comun de suprafaţă și din me-
trou. Estimativ (un soi de „epidemiologie de-
scriptivă”, fără semnificaţie statistică), între 1/3
și 1/10 dintre persoanele aflate în mijloacele de
transport în comun poartă mască.
În ciuda acestor realităţi, numărul de „ca-
zuri” din România se încăpăţânează și nu creș-
te. Varianta Omicron se răspândește mai ușor și
mai rapid. Au trecut șase săptămâni. „Varianta”
avea tot timpul să se răspândească. Proporţia
testelor pozitive între toate testele efectuate
(indiferent prin ce tehnică) a scăzut sub 8%.
Probabil că numărul testelor pozitive în ziua
de marţi va fi mai mare în comparaţie cu zilele
precedente (la fel ca în fiecare zi de marţi, de
prin octombrie 2021 încoace). Mirându-ne în
continuare, ne putem întreba: unde sunt titlu-
rile spectaculare din mass-media, de tipul „un
nou record”, un „nou bilanţ negru” ș.a.m.d.? Ar
fi și o explicaţie: toată atenţia s-a mutat în altă
parte și nimeni nu mai remarcă o creștere a nu-
mărului de „cazuri”; oare mă înșel?
Dacă nu aș fi obișnuit cu reacţiile ne-
potrivite, exagerate, de multe ori lipsite de
common sense (atunci când afirmaţiile nu
se potrivesc cu ceea ce se dorește), aș utiliza,
poate, alte cuvinte, mai apăsate. Știu, în ace-
lași timp, că acestea nu ar fi de niciun folos.
Dacă ar fi putut fi, aș fi scris aceste lucruri în
urmă cu mult mai mult timp. De ce am aștep-
tat? Am așteptat ca timpul să treacă, să valide-
ze opiniile care la un moment dat reprezentau
excepţia, dar consider că este bine să fie scrise
și să rămână scrise.
Problema majoră ar fi dacă, după ce pan-
demia se va încheia, ne-am „trezi” că nu am
învăţat nimic – nici de această dată.
Prof. dr. Mircea-Ioan Popa
*https://www.worldometers.info/coronavirus/
scriu iarăși despre ceea ce mă/ne doare.
De ce nu-și doresc medicii de familie să
distribuie tabletele de iodură de potasiu?
Pentru că au ajuns să aibă repulsie faţă
de birocraţie. Pentru cineva care nu
cunoaște sistemul, ar părea foarte ușor
să merg la DSP să iau cutiile și să le duc la
cabinet pentru a le distribui pacienţilor.
Dacă ar fi atât de simplu... Din păcate,
pentru această operaţiune ar trebui
întocmită o fișă de predare-preluare.
Totodată, ar trebui să fac un tabel cu
numele și prenumele pacientului, CNP-
ul, vârsta, data și câte comprimate i-am
dat, semnătura – poate și un centralizator
etc. Iar toate aceste hârtii îmi consumă
din energie și timp. Și nu doar mie, ci
tuturor colegilor mei.
Asta ca să nu mai spun că în Legea
95 (cunoscută ca Legea sănătăţii) scrie
că medicului îi este interzis să distribuie
medicamente. Dar se pare că legea nu mai
contează. Nu pot să nu menţionez aici și
emiterea „genială”, tot pe lângă lege, a
celui care a conceput, acum aproximativ
doi ani, contractul prin care medicul
de familie monitorizează pacientul cu
COVID-19: contract civil obligatoriu! Un
nonsens.
Obligaţia neobligatorie
Pentru cei care nu știu, amintesc
că eu, ca medic de familie, îmi desfășor
activitatea ca PFA, în contract cu
anumite entităţi. În baza acestor
contracte sunt plătit, iar ele sunt
negociate între parteneri: medicii de
familie, CAS și DSP. De fapt, aceasta este
esenţa unui contract civil: negocierea.
Ca atare, un contract civil nu poate fi
pare doar o mică activitate în plus
pentru medicul de familie. Din păcate,
însă, în ultimii ani, am tot primit astfel
de „mici activităţi suplimentare”, care
s-au tot adunat. Metaforic vorbind, și pe
plajă sunt doar „câteva” fire de nisip de
dimensiuni mici, chiar foarte mici, dar
toate adunate fac... birocraţia, mă iertaţi,
plaja.
Dacă aș avea ocazia, i-aș întreba pe
cei care diriguiesc domeniul Sănătăţii
de ce nu își doresc un sistem medical
european? De ce își doresc să folosească
un personal supracalificat (șase ani de
facultate și încă patru de rezidenţiat)
pentru activităţi birocratice?
De ce am rămas aici, în ţară, în
acest sistem frustrant și producător de
burnout? Am rămas ca să fiu alături
de copiii mei. Și se pare că pentru asta
trebuie să plătesc.
P.S: Un sistem medical în care doar
aproximativ o treime dintre cei asiguraţi
plătesc asigurările medicale e greu să
fie unul de tip european. Deci, vrem, nu
vrem, ajungem tot la politici sociale.

Consimţământul în cazul minorului

Dacă un copil are nevoie
de o intervenţie medicală,
părintele este obligat să îi
ceară acestuia opinia?
efectua fără acordul reprezentan-
tului său, autorizarea unei auto-
rităţi sau a unei alte persoane ori
instanţe desemnate prin lege. Me-
dicul, în funcţie de vârsta și gradul
de maturitate a minorului și numai
mai rău de atât atunci când un mi-
nor are nevoie urgentă de asistenţă
medicală, întrucât viaţa acestuia
este în pericol.
În această ultimă situaţie,
trebuie să avem în vedere faptul
situaţia în care se află, asistenţa
medicală va putea fi acordată fără
un consimţământ exteriorizat din
partea părinţilor.
În plus, mai există un caz, con-
form Legii nr. 95/2006, în care
persoanelor menţionate mai sus:
atunci când intervenţia medicală
are ca obiect organele reproducti-
ve. Deși pare contrar dispoziţiilor
legale, întrucât capacitatea depli-
nă de exerciţiu a unei persoane

D eși pare un lucru pe care îl

putem trece ușor cu vederea,
problematica consimţământului
medical, așa cum am discutat și în
alte ediţii ale revistei „Viaţa Medi-
cală”, ridică nu doar probleme de
ordin medical, ci și din punct de
vedere juridic. În principiu, putem
defini consimţământul ca fiind
acea exteriorizare de voinţă prin
care pacientul acceptă o interven-
ţie medicală.
În cazul minorilor, lucrurile
sunt puţin mai complicate. Dacă
analizăm „Codul de deontologie
medicală”, art. 12 stipulează asu-
pra următoarei chestiuni: „Atunci
când, conform legii, un minor nu
are capacitatea de a consimţi la o
intervenţie, aceasta nu se poate
strict în interesul acestuia, poate
lua în considerare și părerea mi-
norului”. Și acum apare o întrebare
că, dacă părinţii sau persoanele
îndreptăţite nu pot fi contactate,
iar minorul este apt să înţeleagă
consultul medical poate fi efec-
tuat fără a fi nevoie de un con-
simţământ informat din partea
se dobândește la vârsta de 18 ani,
legiuitorul a înţeles necesitatea
unor astfel de dispoziţii legale, de-
firească: dacă un copil are oarece trebuie acordată o atenţie
nevoie de o intervenţie medicală, deosebită interesului superior al
părintele îi va cere opinia? minorului.
Dispoziţiile prezentate au o
Interesul superior al plajă de aplicare și mai mare. Po-
minorului trivit „Codului de deontologie
Din punct de vedere juridic, medicală”, „atunci când, conform
este obligatoriu ca o intervenţie legii, un major nu are, din cauza
medicală să fie efectuată doar cu unui handicap mintal, a unei boli
acordul reprezentantului său (pă- sau dintr-un motiv similar, capa-
rinte, bunică etc.), cu autorizarea citatea de a consimţi la o interven-
unei autorităţi (cazul cel mai sim- ţie, aceasta nu se poate efectua fără
plu de înţeles este acela al copilului acordul reprezentantului său ori
aflat într-un centru de plasament) fără autorizarea unei autorităţi
sau a unei alte persoane ori instan- sau a unei persoane ori instanţe
ţe desemnate de lege. Dacă lucruri- desemnate prin lege”.
le par deja complicate, ele pot fi și Drd. Rareș Voronenau
8 VIA�A MEDICALĂ
15 aprilie 2022 l Nr. 15 Special Special VIA�A MEDICALĂ 9

Medicina
15 aprilie 2022 l Nr. 15

E
xistă câteva puncte fier- recoltaţi de la mamă sau la eco- Centrul de expertiză pentru boli

mai apr
binţi în care apelarea la grafia morfologică fetală. rare este o structură funcţională,
consultul genetic are un fără personalitate juridică, orga-
Evaluarea nou-născuţilor

oape
impact puternic asupra nizată în cadrul unei unităţi sani-
individului. Primul astfel de mo- Un alt punct critic pentru eva- tare cu sau fără paturi, implicată
ment este preconcepţional, pentru luarea genetică a nou-născuţilor în diagnosticarea și furnizarea de

și de pac
cuplurile cu dificultăţi de reprodu- este perioada neonatală. Există o asistenţă medicală accesibilă și
cere sau pentru acelea care au pa- gamă largă de patologii care pot eficientă din punctul de vedere al
tologie genetică în cadrul familiei. costurilor, pentru pacienţi a căror

ienţii
Cunoașterea bagajului genetic al situaţie medicală necesită o con-
genitorilor poate să pregătească centrare deosebită de expertiză, în
un cuplu, cel puţin la nivel psihic, domenii medicale în care expertiza

din Rom
pentru călătoria spre extinderea este rară (1).
familiei. Se poate apela la asistenţă Reţelele Europene de Referinţă

medicală specializată pentru ob-
ţinerea unei sarcini cu diagnostic
genetic preimplantaţional, pentru
asigurarea unui embrion sănătos.
Pentru cei care doresc să concea-
pă natural, în ciuda riscurilor, se
poate realiza diagnosticul genetic
prenatal.
fi decelabile imediat după naște-
re, dar vom pune accent pe cele
ânia
sunt reţele virtuale ce reunesc fur-
nizorii de asistenţă medicală din
toată Europa în vederea soluţio-
nării cazurilor medicale complexe
Până nu demult se știau puţine sau rare, care necesită un trata-
lucruri despre cum ADN-ul ment specializat și o concentrare
moștenit de la părinţi cuprinde de cunoștinţe și resurse. În Româ-
informaţia dezvoltării noastre. nia există 31 de centre de experti-
ză pentru diferite categorii de boli
Ultimii ani, însă, au adus o

Diagnosticul genetic
prenatal
Scopul diagnosticului prenatal
nu este limitat la decizia de a păs-
metabolice. Unele dintre aceste
erori înnăscute de metabolism,
dacă sunt diagnosticate precoce,
dispun de tratament, iar dacă nu
viitorului
rare (2), o parte dintre ele fiind
explozie de cunoaștere în racordate reţelelor europene în do-
domeniul geneticii, mare parte meniu (3).
din aceasta fiind cu rapiditate 1. Ord. m.s. nr. 540/2016

tra sau nu sarcina. Simpla infor- sunt identificate la timp, pot duce transferată în zona aplicabilităţii 2. http://www.bolirareromania.ro/node/210
3. https://ec.europa.eu/health/european-reference-networks/

maţie că fătul care se va naște va
avea anumite nevoi, pe care nu ai fi
putut, ca părinte, să le anticipezi,
oferă cuplului timpul necesar să se
adapteze și să se înarmeze cu re-
sursele necesare unui start blând
medicale.
overview_en
la tablouri clinice severe, irecupe-
rabile. Din păcate, programul na- Grupaj realizat de prof. dr. Maria
ţional de screening neonatal din Puiu și drd. Iulia Perva
România cuprinde doar două boli Universitatea de Medicină și Farmacie
metabolice (fenilcetonuria și hipo- Timișoara,
Centrul Regional de Genetică medicală
tiroidismul congenital). În absenţa Timiș,

Opt din zece boli rare

în viaţa de familie a noului mem- unor semne clinice sau biologice, Spitalul Clinic de Urgenţă pentru copii
bru. Ca geneticieni, nu recoman- alte afecţiuni vor fi evaluate doar „Louis Ţurcanu” Timișoara
dăm păstrarea sau oprirea unei dacă familia suportă costurile unui
sarcini, dar dorim să transmitem screening extins.

toate informaţiile, astfel încât fa-
milia să poată lua o decizie cu care
să fie împăcată.
Diagnosticul genetic pre-
Multe dintre șansele prezentate
anterior nu sunt exploatate de ma-
rea majoritate a pacienţilor. Astfel,
un număr mare de părinţi ajung să
au o componentă genetică
să fie antrenaţi corect în recupe- creștere exponenţială, colaboră- este esenţială. Aceasta va avea un
rarea și asistarea copilului pentru rile interdisciplinare sunt tot mai impact asupra membrilor familiei
cea mai bună dezvoltare posibilă. numeroase, iar conștientizarea po- apropiate, iar cel care trebuie, etic,

B
natal nu se mai adresează doar se prezinte la cabinetul de Genetică tenţialei etiologii genetice atât din să se adreseze acestora este însuși
acelor cupluri cu un risc crescut. medicală cu un copil, mai mic sau O nouă zonă de expertiză, partea specialiștilor, cât și a pacien- pacientul sau aparţinătorul, în pri- olile rare sunt definite În lume sunt cunoscute aproxi- persoane afectate de aceeași boa-
Prin apariţia screeningului ge- mai mare, având multiple anoma- populaţia adultă ţilor ne încântă. Deschiderea este ma fază. ca patologii care afectea- mativ 8.000 de boli rare, 75% din- lă, oricât de rară ar fi aceasta.
netic din sângele mamei, fieca- lii. În funcţie de complexitatea ca- Lista de pacienţi cu tratament importantă. Genetica medicală se dezvoltă ză mai puţin de unul din tre acestea afectând copiii. Deși Din păcate, pentru majoritatea
re cuplu poate să opteze pentru zului, de severitatea și de istoricul cronic aflaţi în gestiunea echipei rapid, iar impactul acestei dezvol- două mii de indivizi. Ele bolile sunt rare, pacienţii sunt bolilor rare nu există un tratament
această testare, fără niciun risc medical, care adesea înseamnă un de la Centrul Regional de Genetică Evoluţie încurajatoare tări începe să se resimtă și în medi- sunt boli cronice, progresive, dege- numeroși. Paradoxul acestor boli adecvat, dar cercetarea face pro-
asupra sarcinii. Tehnologia s-a dosar în mâna mamei, cu sute de medicală Timiș este una lungă, iar Cuvintele scrise până în acest cina românească. Trebuie să existe nerative și deseori ameninţă viaţa, constă tocmai în faptul că diversi- grese înregistrând în fiecare an noi
perfecţionat în ultimul deceniu, pagini de investigaţii și consulturi patologia este variată. Patologia cu punct vizează strict informaţia ge- deschidere spre nou și colaborare cu niveluri ridicate de suferinţă. tatea și numărul lor mare face ca molecule. În plus, terapiile inovati-
astăzi prezentând o specifici- de specialitate, abordarea evaluă- etiologie genetică curabilă speci- netică cu care ne naștem, dar există în rândul specialiștilor pentru a Aceste afecţiuni au impact ma- și expertiza să fie RARĂ. Din acest ve, celulare și genice, reprezintă o
tate și o sensibilitate crescute rii genetice a copilului se produce fică este rară, uneori descurajator o informaţie genetică care evolu- acorda pacientului cea mai bună jor, social, emoţional și economic motiv, la nivelul Uniunii Europe- mare speranţă pentru boli grave,
pentru patologiile cromozomia- urmând recomandările ghidurilor de rară pentru specialist, dar ști- ează împreună cu noi și uneori în- șansă și îngrijire disponibilă. Îm- nu doar asupra pacientului, ci și ne s-a propus ca bolile rare să fie altădată fără niciun remediu, cum
le numerice, cât și pentru unele dezvoltate de societatea europea- inţa ultimilor ani a adus noutăţi cetează să mai răspundă regulilor preună putem să aducem medi- asupra întregii familii. abordate în cadrul unor centre de ar fi miodistrofia Duchenne sau
structurale, patologii în care sunt nă și de cea americană de genetică în această sferă și privim tot mai firești ale biologiei. Cancerele bene- cina viitorului, bazată pe dovezi Fiind boli multisistemice, care expertiză naţionale, iar acestea să amiotrofia spinală.
prezente modificări mari asupra umană, uneori în multiple vizite. optimiști spre viitor. ficiază tot mai des de genotipare cu știinţifice în alertă dezvoltare, mai afectează mai multe aparate, siste- fie incluse în Reţele Europene de În ultimii ani, datorită efortu-
materialului genetic. Astfel, încă Informaţia genetică este Un grup relativ nou de persoa- scopul de a stabili conduita de trata- aproape de pacienţii noștri. me și organe, pentru fiecare paci- Referinţă (ERN). rilor majore ale asociaţiilor de pa-
din săptămâna a zecea de sarcină, adesea greu de asimilat de cei fără ne care se adresează pentru evalu- ment. Unele modificări sunt înnăs- ent este nevoie de o echipă multi- cienţi și ale specialiștilor, Planul
această analiză poate fi efectuată, pregătire medicală și e nevoie de are genetică este populaţia adultă, cute, predispun spre malignitate, disciplinară de îngrijire, alcătuită Terapiile inovative, o mare Naţional de Boli Rare din Româ-
la solicitarea părinţilor, deocam- răbdare și repetiţie pentru a fi în- cei care au depășit vârsta repro- iar cunoașterea timpurie a riscului din medici cu diferite specialităţi, speranţă nia a fost inclus în Strategia Naţi-
dată contra cost. Acest test este ţeleasă corect de aparţinători. Dar ductivă sau care nu se adresează oferă individului șansa de a adopta dar și psihologi, terapeuţi, kinetote- Progresele realizate în do- onală de Sănătate Publică, fapt ce
adesea recomandat de medicul pentru un management corect al cu scopul evaluării în contextul tehnici preventive specifice. rapeuţi, logopezi ș.a.m.d. Din acest meniul bolilor rare sunt în mare crește speranţa de îmbunătăţire
specialist în Obstetrică-Gineco- pacienţilor și pentru ameliorarea extinderii familiei în viitorul Patologia cu etiologie genetică motiv, sunt necesare colaborări măsură datorate asociaţiilor de a calităţii îngrijirii acestor paci-
logie care monitorizează sarci- patologiei, implicarea lor este cru- apropiat. E o zonă cu expertiză în este des întâlnită în populaţie. Eva- intersectoriale și interministeriale pacienţi atât la nivel european, enţi. Prin Ord. m.s. nr. 1215/2013
na și care poate sesiza rezultate cială. Noi, geneticienii, încercăm luate individual, acestea se înca- pentru a asigura îngrijirea integra- cât și la nivel naţional. Asoci- s-a constituit Consiliului Naţional
anormale ale markerilor serici să investim energia necesară ca ei drează în „boli rare”, dar sunt foar- tă, coordonarea și continuitatea aţiile de pacienţi cu diferite pentru Bolile Rare, organism ști-
te multe entităţi care, cumulat, au îngrijirii prin management de caz. boli rare reprezintă un motor inţific interdisciplinar format din
Esenţial în boala Hunter o frecvenţă crescută.
Paleta de teste genetice s-a
Toate acestea sunt încă într-o fază
incipientă de dezvoltare la nivel
în cercetarea medicală, dar și
un sprijin pentru fiecare bol-
experţi în domeniul bolilor rare,
cu atribuţii de coordonare me-
Pacienţii, cel mai adesea, ajung la noi la Centru din zona pediatrică, unii îmbogăţit, acestea devenind mai global, un motiv întemeiat de advo- nav, care nu se mai simte orfan todologică și știinţifică în acest
strict pentru diagnostic, alţii și pentru monitorizarea evoluţiei tabloului cli- accesibile. Dacă în urmă cu zece cacy pentru asociaţiile de pacienţi. și poate schimba experienţe cu domeniu.
nic sau chiar pentru tratamente specifice, cu medicamente orfane. Acesta ani, la nivel naţional, încă se anali-
este și cazul lui B.D., un băiat de 10 ani și 4 luni care la vârsta de 6 ani și 5 za intens nivelul citogenetic cu ti-
luni a fost identificat cu deficit total în iduronat-2-sulfatază și, deci, diag­ mide investigaţii în zona geneticii
nostic de mucopolizaharidoză de tip II (boala Hunter). moleculare, în prezent, tehnologii
De la diagnostic până în prezent, acest copil a avut peste 160 de inter- precum: MLPA, SNP array, sec-
nări în spital, practic, internări săptămânale, pentru a beneficia gratuit de venţiere capilară și next generati-
tratamentul perfuzabil de substituţie hormonală cu Elaprase. Evoluţia lui este îmbucurătoare și întâlnirea on câștigă teren și sunt disponibile
săptămânală cu el ne încarcă cu energie și sens. în mod gratuit populaţiei prin pro-
Boala Hunter, cunoscută și sub numele de mucopolizaharidoză tip II, este o boală genetică produsă de ab- grame naţionale, acolo unde există
senţa sau deficienţa enzimei iduronat-2-sulfatază, răspunzătoare de metabolizarea unor mucopolizaharide o suspiciune clinică solidă. Din ca-
speciale numite glicozaminoglicani. În lipsa enzimelor adecvate pentru descompunerea acestor molecule uza costului ridicat al acestor in-
complexe, mucopolizaharidele se acumulează în exces la nivel celular și tisular, ducând la afectare organică, vestigaţii și a fondurilor limitate,
cerebrală și locomotorie. selecţia celor care beneficiază de
Diagnosticul copiilor cu sindrom Hunter se bazează pe aspectul copilului (statură mică și trăsături facia- aceste investigaţii trebuie făcută
le îngroșate, mai ales la nivelul buzelor, limbii și nărilor), corelat cu alte simptome cum ar fi hepatomegalia, riguros, având în vedere posibilita-
splenomegalia și leziunile dermatologice de culoarea fildeșului (considerate simptom specific). tea unei acţiuni medicale cu efect
Sindromul Hunter este ereditar, cu transmitere recesivă prin cromozomul X, și afectează în principal de ameliorare în urma rezultatu-
persoanele de sex masculin. Diagnosticul de certitudine poate fi pus pe baza unui test enzimatic care indică lui. Decizia de acordare a acestor
deficienţa specifică (idunorat-2-sulfatază) și a unui test genetic care pune în evidenţă mutaţia caracteristică investigaţii revine medicului spe-
bolii. În lipsa tratamentului, starea de sănătate a acestui copil se degradează rapid; afectarea organică, cere- cialist în Genetică medicală.
brală și locomotorie vor fi tot mai evidente. Dacă diagnosticul este stabilit rapid și tratamentul disponibil, Responsabilitatea înţelegerii
evoluţia cazului prezentat și satisfacţia noastră vor fi pe măsură. informaţiei genetice personale
Clădirea Operei Naţionale Române din Timișoara, luminată de Ziua Bolilor Rare 2022
10 VIA�A MEDICALĂ
15 aprilie 2022 l Nr. 15 Stil de viaţă

Românii sunt plimbări în natură și călătorii”, a

declarat Alexandra Pahomi, mar-
keting manager Central Europe

mai preocupaţi
Fitbit.
Studiul a mai arătat că dispo-
zitivele wearables reprezintă un
adevărat asistent al celor care

de sănătate
fac sport și mișcare. Astfel, una
din două persoane din mediul
urban (53%) folosește un ast-
fel de dispozitiv – smartwatch
sau smartband. Nouă din zece
Un studiu Fitbit realizat în noiembrie participanţi la studiu spun că
2021 arată cum s-au schimbat obiceiurile le folosesc de trei-patru ori pe
săptămână, iar cea mai utilizată
românilor după doi ani de pandemie. funcţie este cea de monitorizare

D
incolo de efectele nega-
tive, pandemia a indus
și anumite obiceiuri
pozitive, arată un stu-
diu realizat la comanda Fitbit, o
cunoscută marcă de dispozitive
wearables (ceasuri și brăţări inte-
ligente). Sedentarismul a fost una
dintre consecinţele directe și ne-
faste ale pandemiei, unul din doi
participanţi la studiu spunând că
pandemia l-a făcut să petreacă mai
mult timp în faţa ecranelor sau pe
canapea.
Totuși, conștientizarea seden-
tarismului i-a făcut pe 49% dintre
oameni să fie mai atenţi la sănăta-
te: unul din cinci participanţi spu-
ne că a făcut mai mult sport, mai
mult de un sfert (28%) au declarat
că s-au culcat mai devreme în ulti-
mii doi ani, în timp ce aproape ju-
mătate dintre ei (45%) au gătit mai
mult acasă. Studiul Fitbit mai ara-
tă și că o treime dintre cei chestio-
naţi au adoptat o dietă cu mai mul-
te fructe și legume, în timp ce unul
din cinci spune că și-a diversificat
alimentaţia. Aproape toţi românii
(95%) au găsit o soluţie pentru a
face faţă stresului apărut în pande-
mie, iar sportul și mișcarea au re-
prezentat o soluţie de combatere a
acestuia, la care au apelat o treime
dintre români, potrivit aceluiași
studiu. „Concluziile studiului nos-
tru arată că restricţia care a afec-
tat cel mai mult românii a fost la
adresa libertăţii de mișcare. Cre-
dem că, din primăvara acestui an,
vom vedea tot mai mulţi români
bucurându-se de sport și mișcare,
a mișcării – de peste jumătate
dintre deţinătorii de wearables
–, în timp ce un sfert dintre ei
utilizează dispozitivele pentru
monitorizarea somnului sau a
antrenamentelor sportive.
Studiul Fitbit a fost realizat
de Market Opportunity Research,
în noiembrie 2021, pe un eșantion
reprezentativ de 800 de persoane
din mediul urban, reprezentativ la
nivel naţional din punctul de vede-
re al genului, vârstei (18-54 de ani)
și distribuţiei geografice.
Dr. Laura Davidescu

Câtă apă
trebuie să bem?
Apa este esenţială pentru O treime din cantitatea totală de
funcţionarea normală apă se află în sânge și în lichidul
a organismului uman, interstiţial, iar celelalte două tre-
care are nevoie de circa imi se găsesc la nivel intracelular.
2,5 litri zilnic din această Cea mai mare cantitate de apă

substanţă vitală. Iată
care este consumul zilnic
recomandat de specialiști.
’’
provine din ingestia de lichide
neîndulcite (apă, ceai, cafea) și o
mică parte, din alimentele solide.
Alcoolul interferează și el în me-
tabolismul apei, deoarece poate

N evoia de hidratare a orga-

nismului depinde de factori
precum sexul, greutatea, înălţi-
mea, nivelul de activitate fizică,
temperatura ambiantă și clima.
inhiba activitatea hormonului
antidiuretic (ADH) și astfel îm-
piedică reabsorbţia apei la nivel
Osteoporoza
modifică densitatea
oaselor de la nivelul cavităţii
renal. Multă vreme s-a crezut că
orale, dar nu influenţează
și efectul diuretic al cafelei ar pu-
posibilitatea de a înlocui

De asemenea, trebuie să ţinem
cont și de vârstă, întrucât conţi-
nutul de apă din organism des­
crește odată cu timpul. Astfel,
O dantură fixă
tea contribui la deshidratare, dar
studiile arată că un consum zilnic dinţii lipsă cu un implant
de cafeină de până la 180 ml nu dentar.
contribuie la deshidratare.

pentru cei cu osteoporoză

Agenţia Europeană pentru Si-
Vârsta Cantitatea de guranţa Alimentară (EFSA) reco-
apă mandă un consum zilnic de apă în
Sugari (0-6 luni) 100-190 ml/ funcţie de vârstă corespunzător
kgc (exclusiv datelor din tabel.
din alăptare) Când discutăm despre intervenţiile
O altă formulă de calcul ac- pregătește osul pentru viitorul implant dentar, astfel
Copii mici (6-12 0,8-1 l ceptată este cantitatea pe kilo- chirurgicale stomatologice, majoritatea încât acesta să reziste în timp.
luni) Nu trebuie să considerăm osteoporoza ca pe ceva
gram corp, respectiv 35 ml apă/ celor care se confruntă cu osteoporoza le
Copii 1-2 ani 1,1-1,2 l kgc/zi. Pentru a aprecia gradul foarte rău; aceasta face parte, pur și simplu, din ritmul
privesc cu teamă și cred că, în cazul lor,
Copii 2-3 ani 1,3 l de hidratare a organismului, se de îmbătrânire a omului. De asemenea, osteoporoza
implantul dentar este contraindicat.
Copii 4-8 ani 1,6 l poate folosi scala colorimetrică a apare în cele mai multe cazuri la femeile care au trecut
Băieţi 9-13 ani
Fete 9-13 ani
2,1 l
1,9 l
urinei (Foto). Cu cât culoarea este
mai închisă, cu atât și necesarul
de rehidratare este mai acut. Aten-
M anoperele chirurgicale nu sunt contraindicate
pentru acești pacienţi! În schimb, acestea nu
le sunt indicate celor care urmează deja un trata-
de menopauză, deoarece densitatea oaselor scade.

Esenţial înainte de începerea

Bărbaţi și adoles- 2,5 l ţie însă, anumite alimente (afine, ment cu bifosfonaţi, tratament specific osteoporo- tratamentului
cenţi peste 14 ani rubarbă, sfeclă), medicamente zei, deoarece respectiva terapie afectează osul, astfel Diagnosticul de osteopenie sau de osteoporoză se
Femei și adoles- 2l (clorochina, nitrofurantoin, me- încât, după orice tratament chirurgical, acesta nu se pune prin osteodensitometrie, iar tratamentul este,
cente peste 14 ani tronidazon, laxative cu Senna) și mai vindecă. În acest caz, osul va ajunge la o situaţie în cele mai multe cazuri, bazat pe bifosfonaţi, clasă
suplimente alimentare (cele cu fier, în care va muri – apare osteonecroza, caz în care nu de medicamente care are rolul de a împiedica resorb-
dacă nou-născuţii au aproximativ de exemplu) pot modifica culoarea se mai poate face nimic. ţia osoasă.
75% nivel de hidratare, la seniori normală a urinei. Ce se poate face însă este oprirea, cu acordul De aceea, recomandăm, înainte de a începe tra-
proporţia scade până la la 55%. medicului curant, a tratamentului cu bifosfonaţi tamentul cu bifosfonaţi, un consult la stomatolog,
Dr. Laura Davidescu
pe o perioadă. Ulterior, se face un set de analize și, pentru înlocuirea dinţilor lipsă. În caz contrar, pro-
dacă este totul bine, putem trece la extracţii dentare, blemele dentare se agravează și apar complicaţii.
adiţie de os, implant dentar sau orice altă manoperă Este foarte important ca persoanele care se con-
chirurgicală. fruntă cu osteoporoză să știe că există soluţii pentru
problemele stomatologice și în cazul lor, indiferent
Efectul asupra maxilarelor de complexitate, iar când discutăm despre o dantură
Osteoporoza modifică densitatea oaselor de la sănătoasă, atât starea generală a organismului se îm-
nivelul cavităţii orale, dar nu influenţează posibili- bunătăţește, cât și calitatea vieţii.
Hidratat Foarte
Relativ hidratat Deshidratat tatea de a înlocui dinţii lipsă cu un implant dentar. Dr. Carl Moussa, medic stomatolog,
Continuă să bei în Bea două-trei deshidratat
Bea un pahar cu În funcţie de densitatea osoasă a fiecărei persoane, specialist Chirurgie dento-alveolară,
același ritm pahare cu apă Bea o sticlă mare cu
apă imediat
apă cât mai repede există protocoale și tehnici separate, prin care se Clinicile Dr. Leahu
Iatroistorie VIA�A MEDICALĂ 11

e ,
15 aprilie 2022 l Nr. 15

d e s c i fr a t
B o l i i l u s t r e
o n a l i t ăţi
p e r s Continuăm seria anchetelor medicale
în viaţa unor iluștri predecesori. Căutăm cauzele
suferinţei și explicarea decesului, uneori prematur, indus de instalarea unei maladii,
maltratată sau nedepistată la timp, precum și un posibil efect al bolii în procesul creativ.
Prof. dr. Florin Mihălţan

Șoimul maltez
Humphrey Bogart (1899-1957), actorul care, ani la rând, a
fost imaginea de „tough guy” pe ecrane, are un istoric al
bolii interesant. Și-a păstrat această imagine și în mo-
mentele de suferinţă, în viaţa privată, deși suferea de
un cancer esofagian, consecinţă a consumului excesiv
de alcool și a fumatului, obiceiuri frecvente în acea
perioadă. A refuzat de repetate ori internarea pen-
tru investigaţii, până când progresul bolii, însoţit de
hipersalivaţie și de tuse, l-a obligat să se opereze. In-
tervenţia, care a durat nouă ore și jumătate, a permis
chirurgului să înlăture o tumoră esofagiană și pachete
de adenopatii metastatice. Ulterior, actorul a făcut și
chimioterapie. S-a recuperat parţial, pentru ca șase luni
mai târziu, disperat de zvonurile pe care le auzea despre
boala lui, să afirme în același spirit al tipului dur: „De ce se
șoptește în jurul meu? Este un cancer, nu o boală cu transmitere
sexuală”. Deși cu două săptămâni înaintea decesului cântărea doar 36
de kilograme, a ţinut neapărat ca jurnaliștii să scrie despre el că este bine
și în formă.

Autoportretele Plămâni sensibili și climat

durerii
Artista germano-mexicană
Frida Kahlo (1907-1954) proba-
bil că nu ar fi debutat ca pictori-
ţă dacă la 18 ani, studentă fiind,
nu s-ar fi aflat într-un autobuz
care a fost implicat într-un ac-
cident. O bară de fier i s-a înfipt
atunci în șoldul stâng și a ieșit
prin perineu. Deși a pierdut
mult sânge, a supravieţuit, în-
trebarea fiind la momentul
respectiv dacă va reuși să mai
meargă. Avea coloana verte-
brală lombară fracturată în trei
locuri, 11 fracturi la piciorul
stâng, iar piciorul drept era
luxat și zdrobit. La toate aces-
tea se adăuga o fractură de cla-
viculă, de două coaste și luxaţia
umărului stâng. Piciorul drept
era afectat și din cauza unei po-
liomielite suferite la vârsta de 6
ani. În urma accidentului a ră-
mas patru săptămâni consecu-
tive încorsetată în ghips. Toată
viaţa a purtat astfel de corsete
– de ghips, de plastic ori metal,
fiind condamnată să stea cu
săptămânile sau lunile la pat.
Din cauza accidentului a sufe-
rit multiple pierderi de sarcină.
Imobilizarea la pat și plictiseala
au făcut-o să debuteze ca pictor.
Mama sa i-a făcut un șevalet
special, care i-a permis să picte-
ze întinsă în pat. A fost autodi-
dactă toată viaţa, chiar dacă a
învăţat câte ceva din secretele
meseriei de la soţul ei, pictorul
Diego Rivera. Creaţia sa a fost
cu preponderenţă axată pe au-
toportrete ce reflectau durerea,
fragilitatea și moartea.
Un astm „nervos”
Un alt suferind de o boală respirato-
rie a fost Marcel Proust (1871-1922).
Avea un astm bronșic din copilărie,
care a fost etichetat ca fiind de natu-
ră nervoasă. Iniţial s-a adresat neu-
rologilor. Îndrumarea a aparţinut
probabil tatălui său, Adrien Proust,
care era un cunoscut epidemiolog cu
contribuţii importante în neurolo-
gie. Acesta ar fi pus crizele de astm
pe seama unei neuroastenii induse
de soţia sa, prin creșterea proastă și
prin tendinţa de a-și proteja excesiv
fiul. Chiar și Proust scriitorul credea
despre sine că este o personalitate
„nervoasă”. S-a autotratat cu diferi-
te medicaţii (pudre antiastmatice,
ţigări antiastmatice, eter, balsam,
adrenalină, barbiturice, derivaţi de
opiu, un alcaloid de sparteină, acid
acetilsalicilic), administrate ca ata-
re sau în tot felul de combinaţii. Mai
târziu a dorit să meargă într-o clini-
că pentru a primi un tratament de
izolare de trei luni, deoarece i se pro-
misese de doctorul de acolo că la ple-
care va fi vindecat. În final a încercat
o perioadă mai scurtă de izolare și a
părăsit clinica mai bolnav decât era
neprielnic
George Orwell (1903-1950) este cunoscut mai ales datorită
romanului „Ferma animalelor”, lucrare care într-un fel a deve-
nit testamentul său, fiind realizată atunci când în starea sa de
sănătate au intervenit lucruri alarmante. A suferit de bronșită
cronică și tuse cronică în copilărie. S-ar putea să fi fost infectat
Recunoaștere
cu Mycobacterium tuberculosis în tinereţe. Fumător malnu-
trit, a trăit în condiţii de sărăcie și a suferit repetate pneumo-
postumă
nii. În Războiul Civil Spaniol a supravieţuit printr-un noroc Dacă ne gândim la romanul
unui glonţ care l-a rănit la ceafă. În 1945 a fost corespondent „Moby Dick”, unde asistăm la
de război la Paris. După moartea neașteptată a soţiei (n.r.: pri- răzbunarea unui cașalot alb,
ma soţie), s-a retras pe o insulă scoţiană, unde a rămas timp de nu putem să nu ne aplecăm și
18 luni, acuzând în continuare astenie. Aici, într-un climat rece asupra destinului autorului,
și umed, fără electricitate și fără apă caldă, a descris viziunea Herman Melville (1819-1891),
sa sumbră despre un viitor stat poliţienesc totalitar, pe care a
inclus-o în romanul „1984”. A început să prezinte frisoane și a
care nu a putut trăi din vânza-
rea drepturilor de autor și din
pierdut în greutate. Deși fusese suspectat de tuberculoză, boala scrierile sale (n.r.: romanul nu
i-a fost confirma- a devenit un succes comerci-
tă de abia în 1947, al și de critică decât în secolul
când i s-a desco- XX). După publicarea acestuia
perit o cavernă în în 1951, scriitorul a dezvoltat o
lobul inferior al serie de simptome psihice și fi-
plămânului stâng. zice, pe care unii le-au încadrat
Fiind în era preanti- la tulburări psihosomatice, iar
biotică, s-a realizat alţii în tabloul unei boli mintale.
o colapsoterapie și În timp ce lucra în tinereţe la un
secţionarea nervu- alt material, a prezentat o stare
lui frenic. Ulterior, de manie care a durat ore, urma-
a făcut de repetate tă de o alta de epuizare, alterna-
ori insuflaţii, pen- rea aceasta de stări fiind pream-
tru a crea un pneu- bulul unui sindrom bipolar. În
moperitoneu care paralel se plângea de migrene,
să se alăture parali- de arsuri la nivelul limbii, du-
ziei de frenic, pen- reri de spate. Între 1849 și 1856
tru colabarea ca- a scăzut în înălţime cu 3,5 cm.
vernei. Mai târziu a Prezenta semne de spondilită
primit și nou apăru- anchilopoetică, cărora li s-au
ta medicaţie antitu- adăugat fotofobia și durerile
berculoasă, strepto- oculare, suferinţe care s-au în-
micina. Însă, din cauza unui sindrom Lyell (n.r.: epidermoliză sumat, grăbindu-i decesul.
gravă ca reacţie adversă la medicament), a fost nevoit să facă
o pauză de 50 de zile de la administrare. În 1948 s-a întors pe
insulă pentru a scrie versiunea finală a cărţii „1984”. Roma- Bibliografie
nul a fost publicat în vara anului 1949. Șase luni mai târziu, Thomas Meissner – The Illustrious Patient (Springer Verlag,
2019)
scriitorul a încetat din viaţă. The Illustrious Patient — Diseases of Famous People, 2022

la internare.
12 VIA�A MEDICALĂ
15 aprilie 2022 l Nr. 15
Cazuri complexe
și prevenţie
în Obstetrică-
Ginecologie
În rândul femeilor însărcinate
infectate cu SARS-CoV-2 s-a
observat o incidenţă mai mare a
nașterilor premature sau induse și o
rată accentuată de avorturi spontane
în trimestrul 1 de sarcină.
C ele aproape 200 de lucrări prezentate
în patru săli de conferinţe au oferit un
program dens participanţilor la Conferinţa
Naţională a Societăţii Române de Obstetri-
că și Ginecologie, care a avut loc în perioada
7-9 aprilie la Cluj-Napoca. Lor li s-au adăugat
cursurile preconferinţă, care au avut ca teme
puncţia de colectare a ovocitelor și tehnica
embriotransferului; imagistica medicală 2D,
3D/4D; tratamentele moderne neinvazive în
menopauză. O sesiune a fost dedicată exclu-
siv rezidenţilor, beneficiind de o prezenţă nu-
meroasă, cu interesante luări de cuvânt.
Lucrările au abordat o patologie obs-
tetricală și ginecologică diversă, inclusiv
diagnosticul prenatal, depistarea precoce
Durerea toracică reprezintă
motivul prezentării la Camera
de Gardă pentru până la o treime
dintre cazuri și, totodată, un
simptom intricat ce poate ascunde
o multitudine de etiologii, inclusiv
ameninţătoare de viaţă.
R
ecent, a avut loc conferinţa inti-
tulată „Marile provocări în Car-
diologia de urgenţă”, susţinută în
cadrul Grupului de Lucru de Car-
diologie de Urgenţă al Societăţii Române de
Cardiologie.
Latura teoretică a temei centrale a
acestei conferinţe, durerea toracică, a fost
susţinută prin prezentarea singurului ghid
dedicat acestui simptom, publicat la fina-
lul anului 2021 de Societatea Americană de
Cardiologie. În acest context s-a discutat
sau tardivă a malfomaţiilor fetale, evaluările
ecografice în sarcină. De interes s-au bucu-
rat și prezentările legate de sarcina la vârste
fragede (10-16 ani), screeningul HPV și vac-
cinarea anti-HPV, hipertensiunea arterială
în sarcină, managementul sarcinilor com-
plicate, displaziile cervicale în sarcină, ma-
nagementul fibromului uterin. Majoritatea
prezentărilor au fost susţinute prin cazuri
clinice.
Evoluţia sarcinilor cu COVID-19
De o atenţie deosebită s-au bucurat și
cele 19 lucrări care au abordat problema-
tica femeii gravide în timpul pandemiei de
COVID-19. Analizând evoluţia sarcinii la fe-
meile cu COVID-19, s-a observat o incidenţă
crescută a nașterilor premature sau induse,
o creștere a numărului de operaţii cezarie-
ne, o rată accentuată de avorturi spontane
în trimestrul 1 de sarcină, dar și numeroase
cazuri de decese fetale intrauterine.
O altă prezentare a vizat impactul pan-
demiei asupra pregătirii rezidenţilor în
Marile provocări
în Cardiologia de
urgenţă
despre nece-
sitatea apari-
ţiei unităţilor
s p e c i al i z a t e
pentru durere to-
racică (cardiac pain unit),
după modelul american,
pentru gestionarea mai ra-
pidă și corectă a pacienţi-
lor la care durerea toraci-
că traduce o suferinţă
ischemică miocardică.
Stratificarea
riscului la pacientul
cu durere toracică
acută
Ghidul american menţionat anterior
propune o abordare pragmatică a pacienţi-
lor cu durere toracică acută care ajung la Ca-
mera de Gardă. Pacienţii cu durere toracică
acută care nu au un diagnostic anterior de
boală coronariană obstructivă (BCO) și
cu probabilitate pre-test intermediară
pentru BCO vor avea nevoie de teste
suplimentare de evaluare, pe lângă
electrocardiogramă (ECG), analiza
markerilor biologici de injurie miocar-
dică și ecocardiografie. Acestea vor fi
realizate preferabil prin angiografie co-
ronariană ghidată prin computer tomo-
graf (angio-CT coronarian), dacă vârsta
pacientului este de sub 65 de ani sau dacă
probabilitatea de leziuni obstructive multi-
ple este mică. Dacă pacientul are peste 65 de
ani sau probabilitatea de leziuni obstructive
Conf. dr. Dominic Iliescu,
vicepreședinte al conferinţei
Obstetrică-Ginecologie, care au simţit din
plin efectul negativ al scăderii activităţii
clinice. A scăzut numărul de cazuri în am-
bulatoriu, pregătirea teoretică a avut și ea
de suferit mult, iar oboseala și-a spus și ea
cuvântul.
Dr. Gindrovel Dumitra a prezentat ex-
perienţa medicului de familie în epoca
COVID-19. Specialistul a subliniat că s-a
vorbit și se vorbește mult despre vaccinarea
anti-COVID, dar mai deloc despre vaccina-
rea anti-HPV.
Ecologia începe din uter
Lucrarea prof. dr. Gian Carlo di Renzo
(Italia) a pus în discuţie relaţia dintre me-
diul ambiant și reproducerea umană, prin
prisma stresului, a medicamentelor admi-
nistrate (unele cu termene depășite), a chi-
micalelor cu care interacţionăm, a obezităţii
și diabetului. Nu este de neglijat rolul ne-
fast al fumatului și al consumului de alcool.
Specialistul pledează pentru o alimentaţie
sănătoasă, o mai mare atenţie acordată
multiple este mai ridicată, se vor realiza tes-
te de stres imagistic, mai frecvent fizic.
Pentru pacienţii cu durere toracică acu-
tă cu probabilitate pre-test intermediară și
BCO diagnosticată în ultimul an, se va reco-
manda, în funcţie de caz, evaluare prin angi-
ografie coronariană invazivă sau angio-CT
coronarian. Pentru pacienţii cu risc scăzut,
de obicei nu sunt necesare teste adiţionale,
în timp de riscul înalt atrage după sine ne-
cesitatea explorării prin angiografie corona-
riană invazivă. Evaluarea acestor pacienţi
prin tehnicile menţionate ar trebui reali-
zată în unităţile specializate pentru durere
toracică.
Decizia de a dezvolta noi clasificări și
necesitatea apariţiei unor algoritmi noi de
Electrocardiograme
„alese”
Reuniuni medicale
mediului înconjurător și protecţiei acestuia,
educarea activă a profesioniștilor din toate
domeniile, educarea părinţilor și a copiilor
în sensul protecţiei mediului și al unei ali-
mentaţii sănătoase. Alţi pași aparent mici
pe care îi putem face ar fi să ne înconjurăm
de mai puţin plastic în viaţa noastră, conclu-
zia specialistului fiind clară: ecologia începe
din uter!
Profesorul german Eberhard Merz a
avut două lucrări extrem de interesante,
care au abordat detecţia sonografică a mar-
kerilor în diagnosticul prenatal, respectiv
ultrasonografia 3D/4D în detectarea anoma-
liilor fetale izolate. Profesorul recomandă
folosirea ambelor tipuri, 3D/4D, eficiente în
evidenţierea diferitelor anomalii, precum
sindactilia ori sirenomelia, exemplificând
cu unele cazuri din experienţa proprie. Tot
o prezentare despre anomalii a susţinut dr.
Kovács Tünde, despre anomaliile cordului
fetal (disproporţii ventriculare, întoarcerea
venoasă aberantă).
Demostene Șofron
stratificare a riscului pentru pacienţii cu du-
rere toracică acută cu ajutorul tehnicilor de
inteligenţă artificială derivă din dorinţa de a
stabili cât mai corect și prompt diagnosticul,
planul de investigaţii și tratamentul în cazul
pacienţilor prezentaţi pentru un simptom
care poate indica o afecţiune gravă, pentru
care timpul înseamnă viaţă.
Subdiagnosticarea ischemiei
miocardice la femei
Durerea toracică provocată de ischemia
miocardică este privită adeseori ca apana-
jul patologiei masculine, însă există riscul ca
aceasta să fie subdiagnosticată la femei. Se
remarcă necesitatea unei anamneze corecte,
care să includă descrierea amănunţită a simp-
tomelor însoţitoare (palpitaţii, durere toraci-
că ce iradiază către regiunea cervicală, epi-
gastrică, mandibulă sau toracele posterior),
simptome mai frecvent întâlnite la femeile cu
durere toracică ischemică decât la bărbaţi.
Protocoale de resuscitare
Durerea toracică poate fi urmată de in-
stalarea stopului cardiac, în funcţie de se-
veritatea patologiei subiacente. În aceste
situaţii, aplicarea rapidă a protocoalelor
de resuscitare este vitală. La finalul anului
2021, Consiliul European de Resuscitare a
emis noi ghiduri de resuscitare, prezentate
în cadrul acestei conferinţe, alături de situ-
aţii clinice care pot conduce la necesitatea
resuscitării, precum trombembolismul pul-
monar sau aritmiile ventriculare maligne.
Dr. Mădălina Badea
Ars medici VIA�A MEDICALĂ
15 aprilie 2022 l Nr. 15
13
Leziunile cutanate pruriginoase sunt o caracteristică esenţială a

ta ato
dermatitei atopice, ele având o evoluţie oscilantă. Împreună
cu terenul atopic pot duce la apariţia unor complicaţii.

D
ermatita atopică (DA) capacitanţă, pierderea apei la ni-
este o boală inflamato- vel transepidermal.

rie a pielii, caracterizată
prin prezenţa pruritului
intens, care poate afecta calitatea
vieţii pacienţilor prin simptome şi
prin infecţiile secundare.
ati
Diagnosticul se stabilește
conform criteriilor Hanifin şi
Rajka: sunt necesare trei crite-
rii majore şi trei criterii minore
(Tabel 1). Cele patru criterii majo-

Prezentarea clinică a dermatitei
atopice este variată, cu aspecte și lo-
calizări diferite, acestea variind cu
vârsta. Leziunile sunt distribuite:
 La sugar: pe faţă, scalp, zo-
pic
re din dermatita atopică sunt: pru-
ritul; leziunile morfologice tipice
şi localizate în zonele de elecţie,
conform vârstei; evoluţia cronică,
ondulatorie, cu ameliorare şi agra-

nele extensorii ale membrelor. De
regulă, zona scutecului este pro-
tejată, cu excepţia complicaţiilor
infecţioase (de exemplu, infecţia
cu Candida, ce poate antrena zona
inghinală);
rm
vare; istoricul familial şi personal
de atopie.
Investigaţiile sunt rareori ne-
cesare pentru diagnostic. Se poate
determina nivelul IgE total, care
prezintă valori crescute. Mutaţiile

 La copii (de regulă după vâr-
sta de 2 ani): pe zonele flexurale ale
membrelor, pleoape;
 La adulţi: pe zonele flexurale,
pleoape, zona mamelonară.
Aspectele clinice stabilesc
diag­nosticul. O trăsătură clinică
esenţială este pruritul. Evoluţia
ă (2
FLG se pot determina din frotiu
bucal sau din sânge. Uneori pot fi
necesare evaluări bacteriologi-
ce, din secreţiile leziunilor cu-
tanate, sau teste PCR pentru
infecţiile bacteriene sau
De
virale, în cazul complica-
ţiilor infecţioase. Foar-

)
clinică este ondulatorie, cu peri- te rar, în cazuri speci-
oade de agravare şi perioade de ale, se face biopsie
acalmie. cutanată.
 În formele de DA acută, pru- S eve r i tate a
ritul este intens, este prezent erite- dermatitei ato-
mul, papulele sunt asociate cu es- pice este aprecia-
coriaţii, vezicule și exsudat seros. tă după mai multe crite-
 În formele de DA subacută, rii: SCORAD (Tabel 2), EASI

tablou clinic și diagnostic

leziunile cutanate caracteristice etc. În practica curentă acestea s-au
sunt papulele eritematoase, esco- folosit mai rar, fiind utilizate mai
riaţiile şi formarea de cruste. mult în cercetare, însă odată cu in-
 În formele cronice, dermul troducerea terapiilor biologice, ele
este îngroşat, lichenificat, cu au revenit în atenţie, deoarece este
papule fibrotice. O caracteristică necesară o evaluare cât mai exactă
este că acești pacienţi au tegumen- a severităţii DA.
tele uscate şi în zonele neafectate.
Totuși, există diferenţe vizibile Complicaţii
între zonele afectate de DA şi zo- Cele mai frecvente complicaţii
nele fără leziuni, demonstrate sunt cele infecţioase – virale, fun-
şi prin diferenţe de pH cutanat, gice, bacteriene.
Tabel 1. Criteriile de diagnostic al dermatitei atopice
Criteriile Hanifin şi Rajka (din 1980)
Criterii majore (necesare Criterii minore (necesare pentru diagnostic: 3)
pentru diagnostic: 3)
Prurit Xeroză
Leziuni cu morfologie şi Ihtioză
distribuţie tipică Hiperlinearitate palmară
Evoluţie cronică cu Keratoză pilară
agravări Teste cutanate prick pozitive (tipul I de
Istoric familial/ personal hipersensibilitate)
de atopie Creşterea IgE total
Debut precoce
Tendinţă la infecţii cutanate (Stafilococ auriu,
HSV)
Răspuns imun celular alterat
Tendinţă pentru dermatita nespecifică a mâinii
şi piciorului
Eczema mameloanelor
Cheilită
Conjunctivită recurentă
Pliuri Dennie-Morgan infraorbitare
Keratoconus
Cataractă subcapsulară anterioară şi posterioară
Hiperpigmentare periorbitară
Dermografism alb/albire întârziată
Paloare facială/eritem facial
Pitiriazis alba
Plici anterioare ale gâtului
Transpiraţie pruriginoasă
Intoleranţă la lână
Accentuare perifoliculară
Intoleranţe alimentare
Evoluţie influenţată de factorii de mediu sau de
cei emoţionali
Criteriile lui Williams (din 1994)
Obligatoriu Trei (sau mai multe) criterii dintre:
Leziune cutanată Debut sub 2 ani (neaplicabil la copii mai mici de
pruriginoasă 4 ani)
Istoric de afectare a pliurilor cutanate, incluzând
obrajii (la cei sub 10 ani)
Istoric de piele uscată pe suprafaţă mare
Istoric personal de altă boală atopică (sau istoric
de orice boală atopică la rudele de gradul 1 ale
copiilor sub 4 ani)
Dermatită vizibilă flexurală (sau dermatita
obrajilor/ frunţii şi membrelor la copii sub 4 ani)
 Infecţiile virale pot fi provo- induc inflamaţie şi favorizează de keratoconjunctivita atopică,
cate de Herpes simplex (HSV) şi de pruritul. Leziunile cutanate infec- keratoconus, cataractă subcapsu-
Molluscum contagiosum. Infecţia tate pot deveni pustuloase, dificil lară anterioară. Sunt bilaterale,
cu HSV poate fi severă, cu dise- de tratat, mai ales dacă sunt in- frecvent asociază şi dermatita
minare generalizată (eczema her- fectate cu tulpini meticilino-rezis- pleoapelor şi/sau blefarita cronică.
peticum cu erupţie variceliformă tente (MRSA). Diseminarea siste- Nu sunt de neglijat aspectele
Kaposi) sau cu afectare oculară, mică a infecţiei stafilococice este psihologice, acești pacienţi pu-
aceasta constituind o urgenţă me- rară şi trebuie să ridice problema tând suferi de anxietate, ostilita-
dicală. Diagnosticul se stabilește unei imunodeficienţe primare (de te, furie, frustrare. Stresul poate
clinic, pe baza aspectului leziuni- exemplu, sindromul hiper-IgE sau accentua pruritul. De asemenea,
lor cutanate, şi prin PCR, din lichi- sindromul Wiskott-Aldrich). se poate asocia cu tulburarea de hi-
dul leziunilor cutanate. Infecţia cu Alt tip de complicaţie poate fi peractivitate cu deficit de atenţie
Molluscum este mai puţin agresi- dermatita mâinii. Aceasta apare (ADHD). Somnul este afectat, iar
vă şi se poate remite spontan. frecvent, este nespecifică, de tip calitatea vieţii este scăzută.
 Infecţiile bacteriene sunt iritativ. Este agravată de spălarea
frecvent produse de Staphylo- frecventă, umezeală, de anumite Diagnosticul diferenţial
coccus aureus, acesta putând fi condiţii de lucru. În cazul dermatitei atopice,
cultivat din leziunile cutanate. Complicaţiile oculare pot avea diag­nosticul diferenţial se poate
Proteazele S. aureus influenţează o evoluţie severă, cu afectarea ve- face cu diferite forme de dermatită
negativ funcţia de barieră a pielii, derii. Acestea sunt reprezentate de contact, mai ales în forma cu lezi-
uni la nivelul pleoapelor. De notat că
dermatita de contact poate uneori
Tabel 2. Evaluarea scorului SCORAD (Severity Scoring of Atopic Dermatitis)
să se asocieze la un pacient cu DA!
Criterii Calcul Leziunile/ Se pot lua în discuţie imuno-
Punctaj maxim
deficienţele primare, care au în
A. Extensie Zona: Maximum 100 tabloul clinic forme de eczemă
Cap şi gât = 9%
(sindromul hiper-IgE, cunoscut
Membre superioare = 9%
fiecare ca sindrom Job) sau infecţii cu-
Membre inferioare = 18% tanate (imunodisreglarea din po-
fiecare liendocrinopatia cu enteropatie
Trunchi anterior = 18%
X-linkată – IPEX).
Spate = 18%
Genitală = 1% Limfoamele cutanate cu celule
T pot mima o DA, mai ales la adult,
Se adună procentele pentru iar biopsiile multiple sunt utile
zonele afectate
diagnosticului diferenţial.
B. Intensitate 0 = Absent Eritem Dermatita atopică poate asocia
(pentru o leziune 1 = Uşor Tumefiere (edem) boli alergice. În ultima perioadă
reprezentativă 2 = Moderat Secreţii/Cruste
selectată) 3 = Sever Leziuni de grataj
însă au fost publicate trialuri cli-
Lichenificare nice care au demonstrat că la bol-
Uscăciunea tegumentului navii cu DA este mai frecventă pre-
zenţa altor afecţiuni, nealergice:
Maximum 18
artrită reumatoidă, boli inflama-
C. Simptome Prurit Maximum 20 torii intestinale, accidente cardio-
subiective Afectarea somnului
vasculare (infarct miocardic, acci-
dent vascular cerebral), fracturi.
Cele două se evaluează
printr-o scală analog vizuală, Prof. dr. Diana Deleanu,
de la 0 (absent) la 10 (maxim) UMF „Iuliu Haţieganu”,
IRGH „Prof. dr. Octavian Fodor”,
Formula A/5 +(7xB)/2 + C Maximum 138 Alergologie, Cluj-Napoca
 14 VIA�A MEDICALĂ
15 aprilie 2022 l Nr. 15 Timp liber

Un spectacol-dezbatere la TNB Având la bază un roman, spec-

Scenă din „Pădurea Spânzuraţilor”
D ramatizarea unui roman
celebru, care a fost ecrani-
zat și a luat premiu pentru re-
gie la Festivalul de la Cannes,
mi se pare un act de temeritate
și, la prima vedere, imposibil de
realizat. Și totuși, cu o anume
ingeniozitate (încăpăţânare) a
regizorului Radu Afrim, roma-
nul s-a transformat într-un spec-
tacol de trei ore și jumătate pe
scena mare a Teatrului Naţional
București (TNB). Bineînţeles,
ca orice dramatizare, și actuala
prezintă lipsuri și inconvenien-
te. Scenariul nu poate cuprinde
toată complexitatea situaţiilor,
dar mai ales lupta care se dă în
sufletul eroului pe care spectato-
Deși are anumite lipsuri și inconveniente, Pădurea
rul, care a citit cartea sau a văzut
Spânzuraţilor de la TNB este un spectacol de bună calitate. filmul, o simte.
Ţ
FIC IU
OZA DE
tacolul a avut nevoie de un poves-
titor, pe care Radu Afrim l-a creat,
numindu-l Conștiinţa (Marius
Manole). Avea nevoie de diverse
zone unde se petrec acţiunile și,
pentru că n-a vrut să construiască
decoruri care ar fi îngreunat mer-
sul spectacolului, regizorul a creat
secvenţe despărţite unele de altele
prin întuneric și lumină. Astfel,
marea scenă a teatrului a fost ocu-
pată doar cu o casă mică înzestrată
cu multiple întrebuinţări.
Plusuri și minusuri
Unele secvenţe militărești sunt
absolut inutile, iar multe dintre
simbolurile introduse sunt aiurea.
Alte secvenţe sunt seci și fără su-
port dramatic, deși sunt acompani-
ate de imagini filmate. Dar atunci
când regizorul lasă liber firul epic,
asistăm la un teatru de bună calita-
te, iar excelenta trupă a Teatrului
Naţional face faţă cu brio și acestei
noi provocări. Alexandru Potocean
și Richard Bovnoczki, din ce în ce
mai exacţi în ultimele apariţii, aco-
peră bine rolul lui Apostol Bologa,
respectiv pe cel al cehului Klapka.
Raluca Aprodu și Ada Galeș creează
mici crochiuri viabile, în ciuda scur-
timii rolurilor, iar Ciprian Nicula
îl pigmentează succint pe tânărul
Petre. Scena băii Ilonei, împreună
cu soldaţii, este într-un fel șocantă,
iar cea cu Marta, din satul eroului,
pare comică, deși are un substrat
dramatic. Emoţionante sunt apari-
ţiile Nataliei Călin, în rolul mamei
eroului.
Ar mai fi de adăugat declaraţia
regizorului, din care spicuim:
„Vreau să provoc oamenii, să-i pun
să se uite la ei, prin ei... să facem
bine să ne uităm la ceea ce suntem
cu adevărat după 100 de ani... așa
că propun un spectacol-dezbatere”.
Candid Stoica

NE

în parteneriat cu
Revista
E.R.
D

de Povestiri

A dat bunuţul Dumnezeu și mi-a ve-

nit și mie rândul la „Triaj”.
De ceva zile situaţia devenise explo-
zivă la Terapie Intensivă, toţi eram obo-
siţi din cauza ritmului nebunesc și, din
realizează că am observat-o, începe să
zbiere:
– Dacă nu-mi daţi droguri, am o
bombă în cutia asta şi vă arunc pe toţi Constantin Severin
în aer!

Geometrii și
când în când, cedând la presiune, unul Omul meu se sprijină cu palma să-
dintre noi răbufnea. Ieri, asistenta-șefă nătoasă de geamul despărţitor, priveș-
s-a luat la harţă din nimic cu medicul te peste umăr cu capul dat pe spate și

cel tânăr, iranianul. De obicei e stăpână
pe ea, dar a scăpat hăţurile și l-a făcut
dick.
Douăsprezece ore în care să nu fac
nimic altceva decât să evaluez, să bag
date într-un calculator și să trimit paci-
enţii pe secţii sunt o binecuvântare.
Pentru o zi am scăpat de combine-
șoptește:
– Nu pot să cred, domne!
În nemişcarea generală, un băiat de
la pază apare prin uşa laterală.
– Am o bombă, nu te apropia că o de-
clanșez! strigă femeia spre el.
Agentul șoptește ceva într-un
walkie-talkie.
arhetipuri
Vásárhelyi Antal
Palatul Mogoșoaia și Casa Filipescu-
Cesianu găzduiesc două expoziţii de
grafică și pictură dedicate artiștilor
Vásárhelyi Antal și Constantin Severin.

zon, de măști, de mănuși, de botoșei.
Pentru o zi am scăpat de privirile
bătrânilor când îi intubez.
Semne bune începutul de tură are,
doar două persoane în hol, o criză bili-
ară și-o durere lombară. Situaţia idili-
că nu durează mult, căci cu toate pro-
tocoalele COVID în funcţiune, la ora
prânzului e aglomeraţie ca-n pescăria
de la Hala Mare înainte de Florii.
La două fix vine un tip, adus de șe-
ful lui, cu o mână zdrobită. Vorbește
prost engleza și, când îmi dă cardul
de sănătate, recunosc în suferind un
compatriot:
– Of! Cum ai reușit perfomanţa,
domnu’ Foltea?
Cu faţa strâmbă de durere, dar bu-
curos să se facă mai ușor înţeles, săr-
manul începe să-mi explice ce face el
pe șantier. Pe la mijlocul poveștii, salt
ochii din calculator și observ în spatele
lui o femeie căruntă, ciufulită, îmbră-
cată cu o parka lungă, şifonată, şi-n
papuci de casă. Ţine la subsuori o cutie
veche de pantofi. Pe faţa buhăită, doi
iriși cu pupile dilatate se mișcă, pendul
de ceas, între mine și colega mea. Când
Las bărbia în piept și închid ochii.
Imagini cu titluri de ziare și poze cu dă-
râmături îmi joacă în minte: „Explozie
la E.R.”, „Atentat la E.R.”. O să se descur-
ce Laura și copiii cu banii de la Asigu-
rări? Ce zgârcit, am ales suma minimă,
zece dolari în plus dacă aș fi cotizat,
primeau jumătate de milion! Cât de
mult o să dureze până o să se mărite din
nou? Trebuia să-mi cumpăr Fordul ăla
Mustang! Tâmpit, de trei ori tâmpit!
Ridic fruntea, un strop de tran-
spiraţie coboară de la rădăcina păru-
lui, îmi ocolește nasul și se oprește în
mustaţă.
– Nu pot să cred, domne! Jegoasa
asta!? tot repetă Foltea.
Nu trece un minut, alţi doi oameni
în uniformă se furişează prin uşa de
la intrare și vin încetișor în spatele fe-
meii. Unul dintre ei, mai îndrăzneţ, se
repede fulgerător la braţul cu bomba.
Neîndemânatic, căci femeia îl smuceș-
te și scapă cutia pe jos. Toţi am inspirat
scurt, șuierat, dar expirăm lung când,
dintre pereţii mici de carton, se rosto-
goleşte uşurel pe podea un penis lung,
roz, din cauciuc.
Bogdan Perţache
P
osibilităţile de exprimare ale unui artist
vizual sunt fără de sfârșit, anumite repre-
zentări grafice ajungând să fie, în fapt, un
fel de semnătură informală a celui care
le-a creat. Pentru graficianul și pictorul Vásárhelyi
Antal, care s-a născut la Satu Mare, dar a ales din
1979 să trăiască în Ungaria, arta nu poate exista
fără precizia și minuţiozitatea fiecărui detaliu pe
care îl trasează pe suprafaţa de lucru, indiferent de
natura acesteia. Ne putem convinge de acest ade-
văr vizitând până la 2 mai a.c. expoziţia „Euclidian
Borderlines”, găzduită de Centrul Cultural „Pala-
tele Brâncovenești de la Porţile Bucureștiului” –
Mogoșoaia.
În Galeria Parter, vibrând într-o sintonie per-
fectă cu bolţile și cotloanele vechi de secole, lucră-
rile dominate de geometrie ale lui Vásárhelyi Antal
se află la ele acasă. Cu toate acestea, o privire mai
apropiată ne permite să intrăm în profunzimea fie-
cărui tablou și să descoperim cu uimire că rigoarea
matematică nu a îndepărtat misterul, ci dimpotri-
vă, a creat o aură magică în jurul spaţiilor sacre ori
profane plăsmuite de artist. Parcursul dozează gra-
dat alternanţa de lucrări monocrome, în care domi-
nanta este dată de linii și forme geometrice, cu cele
realizate într-o îmbinare sobră de ocru, oliv, bej,
galben, gri și albastru pal, în care aparenţa de tex-
tură este de fapt o mare diversitate de hașuri ce dau
impresia de relief. O lume care poate să pară rece,
dar care, cu siguranţă, va reuși să trezească emoţii
și atracţii în sufletul fiecărui privitor.
Explozie de culori vii
La celălalt capăt al Podului Mogoșoaiei, pe
Calea Victoriei, mansarda recent reamenajată a
Casei Filipescu-Cesianu găzduiește, până la 8 mai
a.c., surprinzătoarea expoziţie de pictură a unui
artist complex, pentru care lucrul cu condeiul
este la fel de firesc ca și cel cu penelul. „Constantin
Severin – Două decenii sub semnul Expresionis-
mului Arhetipal 2002-2022” este evenimentul
Vásárhelyi Antal
organizat de Asociaţia Eudaimonia Europa,
curator fiind Adina Renţea.
În acest caz, remarcăm încă de la început ex-
plozia de culorii vii, aprinse. Dincolo de ele des-
coperim elementele care definesc genul de re-
prezentare plastică ales de artist: folosirea unor
simboluri ale folclorului autohton, ori a siluetelor
foarte bine cunoscute ale vechilor statuete repre-
zentative pentru arta preistorică a spaţiului nos-
tru geografic, ca pe un limbaj de referinţă cu aju-
torul căruia să creeze semnificaţii noi, care să ne
îndemne la reflecţie.
O altă opţiune creativă este folosirea unora din-
tre cele mai cunoscute tablouri din istoria picturii
universale, pe care le integrează ori le remodelează
în concordanţă cu trăirile și cu imaginaţia sa. Lu-
crările astfel obţinute sunt de-a dreptul surprinză-
toare. Acestea definesc la rându-le genul denumit
expresionism arhetipal, la a cărui lansare și promo-
vare artistul a contribuit în mod fundamental.
Cu ocazia vernisajului din 30 martie 2022 a fost
lansat și cel mai recent volum de poeme scrise de
același Constantin Severin, intitulat „Vieţile picto-
rilor”, o inspirată îmbinare a artei cu literatura.
Dr. Raluca Bulea
Medic în România
Ce se întâmplă în uterul afectat
de endometrioză?
Adenomioza, endometrioza in-
trauterină, se referă la o serie de
modificări apărute strict în interi-
orul uterului, care duc la prezenţa
mucoasei uterine (endometru) în
interiorul stratului muscular al
uterului (miometru). Așadar, ade-
nomioza se caracterizează prin
mărirea în volum a uterului, cau-
zată de resturi endometriale ecto-
pice, care pot fi atât glandulare, cât
și stromale, localizate profund în
miometru.
Unde pot fi localizate aceste
resturi?
Aceste resturi pot fi localizate difuz
în miometru, cazul adenomiozei
PUBLICITATE
’’
Ablaţia chirurgicală a
fost sugerată ca fiind
benefică la femeile cu
infertilitate și endometrioză
minimă-ușoară, deși efectul a
CARTE DE VIZITĂ:
l Medic specialist
Obstetrică-Ginecologie la
Enayati Medical City
l Competenţe
în colposcopie și
ultrasonografie
obstetricală și ginecologică
l Vastă experienţă
internaţională: CHU Mont-
Godinne, Yvoir (Belgia) și
Cliniques Universitaires
Saint-Luc (Bruxelles)
difuze, sau pot fi sub forma unei
colecţii nodulare focale circum-
scrise, în cazul adenomiozei focale.
Ambele forme pot fi suspicionate
clinic, dar diagnosticul se bazează,
de cele mai multe ori, pe exame-
nul histopatologic al pieselor pre-
levate chirurgical. Prin urmare,
incidenţa raportată la piesele de
histerectomie variază în funcţie de
criteriile histologice și de gradul
Endometrioza,
„Cenușăreasa”
bolilor
ginecologice
fost minimal.
Aflată printre factorii de risc pentru infertilitate, endometrioza este întâlnită la o treime
dintre femeile care se adresează medicilor pentru infertilitatea de cuplu, afirmă medicul
ginecolog Codruţa Dijmărescu.
de secţionare, fiind cuprinsă între
20% și 60%.
Una din zece femei, afectată
Care este povara pe care o exerci-
tă asupra femeilor?
Se estimează că una din zece femei
suferă de endometrioză, supranu-
mită și „Cenușăreasa” bolilor gine-
cologice. Majoritatea femeilor nu
au simptome în stadiile incipien-
te, însă cele mai frecvente semne
ale bolii sunt: durerea nonciclică
– este cel mai comun simptom
asociat; dismenoreea, durerea ci-
clică la menstruaţie, notată în mod
unitar la femeile cu endometrioză;
dispareunia asociată endometri-
ozei – este mai des în legătură cu
afectarea septului rectovaginal și
a ligamentelor utero-sacrate; di-
suria – este un simptom mai puţin
frecvent, dar micţiunea dureroasă
și imperioasă poate fi prezentă la
femeile afectate (...); defecaţia du-
reroasă – se manifestă destul de
rar și reflectă localizarea implan-
telor endometriozice la nivelul
rectosigmoidului.
Cum poate influenţa această boa-
lă fertilitatea?
Endometrioza reprezintă, în-
tr-adevăr, un factor de risc pentru
infertilitate și se întâlnește la o
treime dintre femeile care se adre-
sează pentru infertilitate de cuplu,
mai lungă de un an. Cu toate că
este raportată o mare variabilita-
te, pacientele cu infertilitate par
să aibă o incidenţă mai mare a en-
dometriozei decât grupul control
al femeilor fertile. Anumite studii
au semnalat o prevalenţă crescută
a stadiilor avansate de endometri-
oză la femeile infertile. Aderenţele
care sunt cauzate de endometrioză
pot afecta captarea normală a ovo-
citului și transportul acestuia prin
trompa uterină.
Diagnosticul întârzie chiar
și zece ani
Care sunt afecţiunile cu care ar
putea fi confundată?
Endometrioza poate fi diagnos-
ticată încă din pubertate și până
la menopauză. Cu toate acestea,
observăm că întârzierea diagnosti-
cului este frecventă, respectiv șap-
te până la zece ani între debutul
primelor simptome și diagnostic.
Endometrioza poate fi confunda-
tă, uneori, cu alte afecţiuni care se
manifestă oarecum similar: boală
inflamatorie pelvină, abces tubo-
ovarian, salpingită, endometrită,
chist hemoragic ovarian, torsiune
ovariană, dismenoree primară,
leiomiom cu degenerescenţă, sar-
cină ectopică și alte complicaţii
ale sarcinii. De asemenea, extra-
genital avem cistita interstiţială,
infecţiile cronice de tract urinar,
calculi renali, boală inflamatorie
intestinală, sindrom de intestin
iritabil, diverticulita, limfade-
nita mezenterică sau distrofii
musculoscheletale.
Cât de importantă este colabora-
rea între medicii de specialităţi
diferite?
Endometrioza necesită deseori o
abordare multidisciplinară între
ginecolog, urolog, chirurg genera-
list și radiolog pentru rezolvarea
cazurilor complexe de endometri-
oză profundă, formă care necesită
disecţii extinse ale regiunii pelvie-
ne. Este foarte importantă colabo-
rarea între aceștia.
Candidate pentru
tratamente de fertilitate
Există speranţă pentru femeile
diagnosticate care își doresc să
rămână însărcinate?
Deoarece tratamentul medical al
’’
endometriozei care induce ameno-
reea are efect contraceptiv, dorin-
ţa de a rămâne însărcinată necesi-
tă întreruperea acestuia. Apoi va fi
În mod
frecvent,
pacientele cu
endometrioză
sunt candidate
pentru tratamentul
infertilităţii, constând
în hiperstimulare
ovariană, inseminare
intrauterină și
fertilizare in vitro.
necesară efectuarea rapidă a unei
evaluări complete, în căutarea al-
tor cauze posibile de infertilitate,
și găsirea unei abordări active,
adaptată de la caz la caz. (...) Endo-
metrioza moderată-severă poate fi
tratată chirurgical pentru a resta-
bili anatomia normală și funcţia
tubară.
Ce rol are diagnosticul precoce?
Diagnosticarea precoce a endo-
metriozei şi iniţierea tratamentu-
lui corespunzător sunt extrem de
VIA�A MEDICALĂ
15 aprilie 2022 l Nr. 15
15
importante. Deoarece manifestări-
le clinice sunt foarte variate, şi ma-
joritatea pot apărea şi în alte afec-
ţiuni, suspicionarea diagnosticului
devine dificilă, așa cum spuneam.
Totodată, faptul că manifestările
clinice nu se corelează cu severita-
tea bolii înseamnă că endometrioza
severă, dar asimptomatică, ar pu-
tea rămâne nediagnosticată până
la instalarea infertilităţii şi până la
posibila infiltrare a tractului uri-
nar, respectiv digestiv.
Simptome accentuate la
menstruaţie
Cum pot ajuta medicii de familie
pacientele cu endometrioză?
Medicii de familie au un rol im-
portant în diagnosticarea precoce,
însă este necesară o cunoaştere
mai profundă a caracteristicilor
bolii. Unele simptome, precum
dismenoreea, dispareunia, dis-
chezia, respectiv durerea pelviană
cronică cu care se prezintă femeile
de vârstă reproductivă la cabinetul
de medicină de familie ar trebui să
atragă atenţia unei posibile afec-
tări endometriozice. Simptomele
sunt prezente sau se accentuează
în timpul menstruaţiei. În mo-
mentul suspicionării unei posibile
endometrioze, medicul de familie
trebuie să îndrume pacienta la
medicul de specialitate, în vederea
stabilirii unui diagnostic cert şi a
iniţierii tratamentului. Iată încă
un exemplu care demonstrează cât
de importantă este colaborarea în-
tre medici.
Aţi întâlnit, cu siguranţă, și po-
vești de succes ale unor pacien-
te diagnosticate cu endometri-
oză care au reușit să rămână
însărcinate.
Da, am avut mai multe paciente
diagnosticate cu endometrioză ova-
riană (endometrioame ovariene) în
urma efectuării investigaţiilor ima-
gistice, care au reușit să rămână în-
sărcinate relativ repede, într-un an
sau doi de la operaţie. Reţin cazul
unei paciente în vârstă de 29 de ani,
diagnosticată cu un endometriom
ovarian drept de șase centimetri
și două endometrioame ovariene
stângi de patru și cinci centimetri,
care a fost operată laparoscopic
(chistectomie bilaterală). A reu-
șit să rămână însărcinată în mod
spontan, la șapte luni de la opera-
ţie, astăzi fiind mama unui frumos
băieţel în vârstă de 4 ani.
Florentina Ionescu
16 VIA�A MEDICALĂ
15 aprilie 2022 l Nr. 15
Cum tratăm
infecţiile urinare
complicate?
Terapia orală cu bromhidrat de tebipenem
pivoxil nu a fost inferioară celei
intravenoase cu ertapenem în tratarea
infecţiilor complicate ale tractului urinar și
pielonefritei acute.
R
ezistenţa antimicrobiană este în creștere
la nivel mondial, în special printre agenţii
patogeni Gram negativi responsabili de in-
fecţiile complicate ale tractului urinar și de
pielonefrita acută. Din ce în ce mai des apar cazuri de
infecţie complicată a tractului urinar sau de pielone-
frită care necesită internare și terapie intravenoasă,
pentru că nu există opţiuni de tratament pentru ad-
ministrarea pe cale orală.
Într-un studiu de fază 3, internaţional, dublu orb,
a fost evaluată eficacitatea și siguranţa terapiei cu
bromhidrat de tebipenem pivoxil administrat oral, în
comparaţie cu administrarea intravenoasă a ertape-
nemului, în rândul pacienţilor cu infecţie complicată
a tractului urinar sau cu pielonefrită acută. Bromhi-
dratul de tebipenem pivoxil este un promedicament
Medicina altfel
din clasa carbapenemelor, cu biodisponibilitate orală,
care este transformat rapid în fragmentul activ, tebi-
penem, de către enterocite. Tebipenem are o acţiune
cu spectru larg împotriva agenţilor patogeni Gram
negativi multirezistenţi.
Rezultate consecvente
Rezultatele obţinute arată că tratamentul cu
bromhidrat de tebipenem pivoxil oral nu a fost in-
ferior faţă de terapia intravenoasă cu ertapenem în
ceea ce privește vindecarea clinică, dar și răspunsul
global în ziua a 19-a de tratament. Răspunsul global
a fost definit ca o combinaţie între vindecarea clinică
și răspunsul microbiologic și a fost de 97,3% în grupul
bromhidrat de tebipenem pivoxil și de 94,5% în gru-
pul ertapenem. Vindecarea clinică a fost întâlnită la
58,8% dintre cei care au primit tratament oral, respec-
tiv de 61,6% în rândul celor cu tratament intravenos.
Incidenţa globală a evenimentelor adverse a fost
de aproximativ 26% în ambele grupuri de tratament.
Cele mai frecvente evenimente adverse au fost diare-
ea, greaţa și cefaleea.
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2105462
Grupaj realizat de
dr. Diana Andronache
Tratarea smart a rănilor
Un pansament „inteligent” eliberează medicamen-
te numai atunci când detectează anumite semnale ca-
racteristice unui proces infecţios. Având în vedere că antibioticele pot
determina apariţia unor efecte secundare, dar și că utilizarea lor ex-
cesivă contribuie la dezvoltarea rezistenţei la antibiotice, cercetătorii
și-au propus să găseasă o metodă nouă, eficientă și sigură pentru tra-
tarea rănilor infectate. Materialul dezvoltat de oamenii de știinţă de la
centrul de cercetare Empa din Elveţia încorporează o membrană fină
de nanofibre care conţin un medicamentul antiseptic, pe care îl elibe-
rează în funcţie de temperatură. Nanofibrele sunt realizate dintr-un
amestec format din metacrilat de polimetril (PMMA) și un polimer
biocompatibil, cunoscut sub numele comercial Eudragit.
Astfel, dacă suprafaţa pielii are o temperatură care se păstrează
într-un interval de 32-34 de grade Celsius, amestecul de polimeri ră-
mâne solid, iar medicamentul rămâne în interior. În caz de proces in-
fecţios însă, inflamaţia secundară a acestuia determină creșterea tem-
peraturii la nivelul plăgii la cel puţin 37 de grade Celsius. Amestecul
de polimeri trece într-o altă stare de agregare, devenind mai moale și
eliberând o parte din medicament, acţionând astfel împotriva bacteri-
ilor din ţesutul infectat. Odată ce infecţia a fost tratată, iar rana începe
să se vindece, temperatura scade din nou, polimerul se răcește, devine
solid și reţine restul medicamentului în interior. Procesul se poate re-
peta de cel mult cinci ori până la consumarea întregului medicament
antiseptic. Oamenii de știinţă încearcă să reducă nivelul de tempera-
tură necesar pentru activarea materialului și analizează utilizarea și a
altor medicamente, cum ar fi antibioticele.
https://newatlas.com/medical/smart-bandage-medication-infection-heat/
Receptori de gust... în plămâni
Identificaţi în mod normal la nivelul limbii, receptorii pentru gus-
tul amar sunt prezenţi și în celulele care căptușesc vasele de sânge ale
plămânilor, arată un nou studiu. Și mai ciudat este că acești receptori
par implicaţi în răspunsul vaselor sanguine pulmonare la stres și la
inflamaţie. Studiul efectuat de cercetătorii de la Universitatea Anglia
Ruskin (ARU) demonstrează faptul că stimularea acestor receptori
prin administrarea unor compuși amari duce la fomarea unei bariere
ce împiedică trecerea fluidelor în interstiţiul pulmonar.
Această descoperire deschide calea către noi opţiuni de tratament,
fiind considerată o posibilă nouă ţintă terapeutică pentru tratarea sin-
dromului de detresă respiratorie acută, o complicaţie periculoasă cu
prognostic nefavorabil.
https://newatlas.com/medical/taste-receptors-lungs-ards-respiratory/
Un nou tratament pentru fibroza
pulmonară
Cercetătorii de la Universitatea din Chicago (Illinois), au dezvoltat
un nou tratament pentru fibroza pulmonară utilizând nanoparticule
acoperite cu manoză. Deși tratamentul nu este încă pregătit pentru
a intra în studii clinice, rezultatele obţinute prin experimentele efec-
tuate pe animale sunt promiţătoare. Oamenii de știinţă au descope-
rit că macrofagele care provoacă fibroză pulmonară, prin eliberarea
unor niveluri crescute de citokine și de colagen, au și niveluri crescute
de manoză și de receptori pentru acest carbohidrat. Nanoparticulele
acoperite cu manoză se leagă de acest receptor, după care introduc în
macrofagele-ţintă un medicament cu care cercetătorii au încărcat în
prealabil nanoparticulele. Acest medicament pătrunde în macrofage
și blochează calea TGFB (transforming growth factor beta), blocând
astfel producerea de proteine implicate în procesul de cicatrizare.
https://www.sciencedaily.com/releases/2022/04/220405143534.htm

Anunţuri
SPITALUL MUNICIPAL
„DR. AUREL TULBURE”
FĂGĂRAȘ (JUDEȚUL BRAȘOV)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile Ord.
m.s. nr. 869/2015, cu completările
și modificările ulterioare, un post
cu normă întreagă de medic spe-
cialist confirmat în specialitatea
Medicină internă în cadrul Secției
Medicină internă.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la art.
628 alin. (1) lit. d) sau e) din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, republicată, cu
modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru postul
pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs va fi afișa-
tă la sediul spitalului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția acestui
anunț, iar concursul se organizea-
ză în perioada cuprinsă între 31 și
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
SPITALUL MUNICIPAL
„DR. AUREL TULBURE”
FĂGĂRAȘ (JUDEȚUL BRAȘOV)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile Ord.
m.s. nr. 869/2015, cu completările
și modificările ulterioare, un post
cu normă întreagă de medic spe-
cialist confirmat în specialitatea
Medicină internă în cadrul Secției
Medicină internă – temporar va-
cant pe o perioadă determinată de
un an.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de spe-
cialist sau primar pentru medici,
medici dentiști, farmaciști, respec-
tiv adeverință de confirmare în
gradul profesional pentru biologi,
biochimiști sau chimiști;
POSTURI SCOASE LA CONCURS PUBLICITATE
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la art.
628 alin. (1) lit. d) sau e) din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, republicată, cu
modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru postul
pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs va fi afișa-
tă la sediul spitalului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 10 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în maximum 30 de zile lu-
crătoare de la publicarea în „Viața
medicală”, dar nu mai devreme de
6 zile lucrătoare de la încheierea
înscrierilor.
SPITALUL JUDEȚEAN DE
URGENȚĂ PIATRA NEAMȚ
(JUDEȚUL NEAMȚ)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile Ord.
m.s. nr. 869/2015, cu completările
și modificările ulterioare, un post
cu normă întreagă de biolog de-
butant în specialitatea Biochimie
în cadrul Laboratorului de Analize
medicale.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
39 alin. (1) lit. c) sau d) din Legea
nr. 460/2003 privind exercitarea
profesiunilor de biochimist, biolog
și chimist, înființarea, organizarea
și funcționarea OBBCSSR;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru postul
pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
Nr. 15/15 aprilie 2022
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
În cazul posturilor de biolog
debutant, biochimist debutant sau
chimist debutant, documentele
prevăzute la lit. c) și d) se înlocu-
iesc cu declarația pe propria răs-
pundere a candidatului.
Tematica și bibliografia de con-
curs vor fi afișate odată cu anunțul
de concurs la avizierul și pe site-ul
spitalului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția acestui
anunț, iar concursul se organizea-
ză în perioada cuprinsă între 31 și
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la tel.: 0233.219.440, int. 193.
REPUBLICARE
SPITALUL JUDEȚEAN DE
URGENȚĂ VÂLCEA
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile Ord.
m.s. nr. 869/2015, cu completările
și modificările ulterioare, un post
cu normă întreagă de medic în
specialitatea Balneofizioterapie la
Cabinetul BFT – Ambulatoriul in-
tegrat.
La concurs se pot prezenta
medici cu drept de liberă practică,
specialiști sau primari confirmați în
specialitatea respectivă, rezidenți
aflați în ultimul an de pregătire
în specialitatea în care se publică
postul.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere de înscriere tip;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la art.
628 alin. (1) lit. d) sau e) din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, republicată, cu
modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru postul
pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs este cea
de medic specialist în specialitatea
postului afișată pe site-ul Ministe-
rului Sănătății.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, Serviciul RUJC, în
termen de 15 zile calendaristice de
la apariția acestui anunț, iar con-
cursul se organizează în perioada
cuprinsă între 31 și 90 de zile de la
publicarea în „Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la tel.: 0250.748.001, int. 3269.
SPITALUL JUDEȚEAN DE
URGENȚĂ VÂLCEA
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile Ord.
m.s. nr. 869/2015, cu completările
și modificările ulterioare, un post
cu normă întreagă de medic speci-
alist confirmat în specialitatea ORL
la Secția ORL.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere de înscriere tip;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la art.
628 alin. (1) lit. d) sau e) din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, republicată, cu
modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru postul
pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs este cea
de medic specialist în specialitatea
postului afișată pe site-ul Ministe-
rului Sănătății.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, Serviciul RUJC, în
termen de 15 zile calendaristice de
la apariția acestui anunț, iar con-
cursul se organizează în perioada
cuprinsă între 31 și 90 de zile de la
publicarea în „Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la tel.: 0250.748.001, int. 3269.
SPITALUL JUDEȚEAN DE
URGENȚĂ SATU MARE
(JUDEȚUL SATU MARE)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile Ord.
m.s. nr. 869/2015, cu completările
și modificările ulterioare, următoa-
rele posturi:
• un post cu normă întreagă
de chimist pentru Laboratorul de
Analize medicale I cu punct de lu-
cru în locația II și la Tășnad;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în speci-
alitatea Hematologie la Cabinetul
de Hematologie;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în speci-
alitatea Epidemiologie la Compar-
timentul de Prevenire a infecțiilor
asociate asistenței medicale;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în speci-
alitatea Boli infecțioase la Compar-
timentul de Prevenire a infecțiilor
asociate asistenței medicale;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Neurologie pediatrică la
Cabinetul de Neuropsihiatrie in-
fantilă;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în speci-
alitatea Chirurgie generală la Sec-
ția Chirurgie generală;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Cardiologie, cu atestat de
studii complementare în Cardiolo-
gie intervențională, pentru Labora-
torul de Angiografie și cardiologie
intervențională;
• două posturi cu normă întrea-
gă de medic specialist confirmat
în specialitatea Diabet zaharat,
nutriție și boli metabolice la Sec-
ția Diabet zaharat, nutriție și boli
metabolice;
• două posturi cu normă întrea-
gă de medic specialist confirmat în
specialitatea Radiologie-imagisti-
că medicală pentru Laboratorul de
Radiologie-imagistică medicală I și
cu punct de lucru în locația II și la
Tășnad;
• un post cu normă întreagă
de medic rezident ultimul an con-
firmat în specialitatea Radiolo-
gie-imagistică medicală pentru La-
boratorul de Radiologie-imagistică
medicală I și cu punct de lucru în
locația II și la Tășnad;
• două posturi cu normă întrea-
gă de medic specialist confirmat în
specialitatea Pediatrie la Secția Pe-
diatrie;
• două posturi cu normă întrea-
gă de medic specialist confirmat în
specialitatea Medicină de urgență
la UPU-SMURD;
• două posturi cu normă întrea-
gă de medic rezident ultimul an
confirmat în specialitatea Medicină
de urgență la UPU-SMURD;
• un post cu normă întreagă
de medic rezident ultimul an con-
firmat în specialitatea Pediatrie la
UPU-SMURD.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
2 VIA�A MEDICALĂ
15 aprilie 2022 l Nr. 15
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din Le-
gea nr. 95/2006 privind reforma în
domeniul sănătății, republicată, cu
modificările ulterioare, ori cele de
la art. 39 alin. (1) lit. c) sau d) din
Legea nr. 460/2003 privind exerci-
tarea profesiunilor de biochimist,
biolog și chimist, înființarea, orga-
nizarea și funcționarea OBBCSSR;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru postul
pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei pentru fiecare participant.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs pentru
chimist este afișată la sediul și pe
site-ul spitalului: https://sjusm.ro/
anunturi-concurs/, iar pentru me-
dici este cea pentru examenul de
obținere a titlului de medic speci-
alist în specialitatea postului aflată
pe site-ul Ministerului Sănătății
(ms.ro – Concursuri).
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția acestui
anunț, iar concursul se organizea-
ză în perioada cuprinsă între 31 și
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
SPITALUL DE BOLI CRONICE
SIRET (JUDEȚUL SUCEAVA)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile Ord.
m.s. nr. 869/2015, cu completările
și modificările ulterioare, un post
cu jumătate de normă de medic
Medicină generală cu drept de li-
beră practică, având competență în
Îngrijiri paliative, în cadrul Com-
partimentului Îngrijiri paliative.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma de
licență și adeverința/certificatul de
specialist sau primar pentru me-
dici, medici dentiști, farmaciști, re-
spectiv adeverință de confirmare în
gradul profesional pentru biologi,
biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la art.
628 alin. (1) lit. d) sau e) din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, republicată, cu
modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru postul
pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Spitalul asigură locuință cu chi-
rie pentru medicii cu domiciliul în
afara localității.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic specia-
list în specialitatea postului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția acestui
anunț, iar concursul se organizea-
ză în perioada cuprinsă între 31 și
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține pe site-ul unității: spitalora-
senescsiret.ro, la sediul spitalului
– Compartimentul RUNOS, sau la
tel.: 0230.280.203.
SPITALUL MUNICIPAL
„ANGHEL SALIGNY” FETEȘTI
(JUDEȚUL IALOMIȚA)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile Ord.
m.s. nr. 869/2015, cu completările
și modificările ulterioare, un post
cu normă întreagă de medic pri-
mar confirmat în specialitatea Pe-
diatrie la Compartimentul Primiri
Urgențe.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la art.
628 alin. (1) lit. d) sau e) din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, republicată, cu
modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru postul
pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica și bibliografia de con-
curs sunt cele pentru examenul de
medic specialist în specialitatea
postului, postate pe site-ul Mi-
nisterului Sănătății și pe site-ul
spitalului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția acestui
anunț, iar concursul se organizea-
ză în perioada cuprinsă între 31 și
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
SPITALUL MUNICIPAL DE
URGENȚĂ „ELENA BELDIMAN”
BÂRLAD (JUDEȚUL VASLUI)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile Ord.
m.s.p. nr. 1.406/2006, coroborat
cu prevederile art. 185 din Legea
nr. 95/2006, republicată, cu modi-
ficările și completările ulterioare,
funcția de șef Laborator Radiologie
și imagistică medicală.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză funcția pentru care dorește să
candideze;
b) copie xerox de pe diploma de
studii;
c) adeverință din care să reiasă
confirmarea în gradul profesional;
d) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 2 la normele menționate;
e) declarație pe propria răspun-
dere a candidatului, din care să re-
zulte că nu a fost condamnat penal
pentru fapte ce-l fac incompatibil
cu funcția pentru care dorește să
concureze;
f) declarație pe propria răs-
pundere a candidatului, din care
să rezulte că nu se află în stare de
incompatibilitate;
g) certificat privind starea de
sănătate;
h) dovadă/adeverință din care
să rezulte că în ultimii 2 ani nu a
fost sancționat de conducerea uni-
tăților în care și-a desfășurat acti-
vitatea sau de Colegiul Medicilor
din România – în situația persoa-
nelor sancționate care contestă
sancțiunea aplicată, certificat de
grefă, din care să reiasă existența
pe rolul instanței a unui litigiu cu
privire la sancțiunea aplicată;
i) certificat de integritate com-
portamentală;
j) copie xerox a autorizației de
liberă practică sau a certificatului
de membru al Colegiului Medicilor
din România;
k) copia carnetului de muncă
sau, după caz, o adeverință care să
ateste confirmarea în specialitate și
vechimea în specialitate;
l) un proiect de management
privind evoluția viitoare a labora-
torului;
m) chitanță de plată a taxei de
concurs în valoare de 200 de lei.
La concurs se pot prezenta me-
dici cu o vechime de cel puțin 5 ani
în specialitatea Medicină de labo-
rator, specialitate pe care o practică
în mod curent și în care sunt confir-
mați prin ordin al m.s.p. (vechimea
în specialitate decurge de la data
confirmării și încadrării ca specia-
list).
Persoanele sancționate în ulti-
mii 2 ani de unitățile la care au fost
angajate sau de Colegiul Medicilor
din România, precum și cele cărora
le-a încetat contractul de adminis-
trare în condițiile stabilite la art.
5, lit. b), c) sau d) din Ord. m.s. nr.
1.406/2006, sau cele care au împli-
nit vârsta de pensionare conform
legii, nu pot participa la concurs.
Concursul sau examenul va
consta în următoarele probe: in-
terviu – susținerea proiectului de
management, probă scrisă, probă
clinică sau practică.
Proba scrisă a concursului se
susține după subiecte din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, cu modificările și
completările ulterioare și legislația
secundară aferentă.
Proba clinică sau proba practi-
că se susține pe baza metodologiei
stabilite pentru obținerea titlului
de medic specialist.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15
zile de la apariția acestui anunț, iar
concursul se organizează în termen
de minimum 30 de zile și maximum
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
SPITALUL ORĂȘENESC HAȚEG
(JUDEȚUL HUNEDOARA)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile Ord.
m.s. nr. 869/2015, cu completă-
rile și modificările ulterioare, un
post cu normă întreagă de medic
Posturi scoase la concurs
specialist confirmat în specialitatea
Gastroenterologie în cadrul Ambu-
latoriului integrat de specialitate.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma de
licență și adeverința/certificatul de
specialist sau primar pentru me-
dici, medici dentiști, farmaciști, re-
spectiv adeverință de confirmare în
gradul profesional pentru biologi,
biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la art.
628 alin. (1) lit. d) sau e) din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, republicată, cu
modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru postul
pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Spitalul oferă condițiile pre-
văzute de Legea nr. 95/2006, titlul
VII, cu modificările și completările
ulterioare.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic specia-
list în specialitatea postului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția acestui
anunț, iar concursul se organizea-
ză în perioada cuprinsă între 31 și
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare privind
participarea la concurs și tematica
se pot obține la Biroul RUNOS, tel.:
0354.408.894; 0354.408.895, int.
134.
REPUBLICARE
SPITALUL ORĂȘENESC „DR.
GEORGE TRIFON” NĂSĂUD
(JUDEȚUL BISTRIȚA-NĂSĂUD)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile Ord.
m.s. nr. 869/2015, cu completările
și modificările ulterioare, următoa-
rele posturi:
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Medicină in-
ternă la Secția Medicină internă;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Neurologie
la Compartimentul Neurologie;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Pediatrie la
Secția Pediatrie;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Neonatologie
la Compartimentul Neonatologie;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Medicină de
urgență la Camera de Gardă;
• un post cu normă întreagă
de medic în specialitatea Radiolo-
gie-imagistică medicală în cadrul
Laboratorului de Radiologie și ima-
gistică medicală;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Pediatrie la
Cabinetul de Pediatrie din cadrul
Ambulatoriului integrat;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Pneumolo-
gie la Cabinetul de Pneumologie
din cadrul Ambulatoriului integrat.
La concurs se pot prezenta
medici cu drept de liberă practică,
specialiști sau primari confirmați în
specialitatea respectivă, rezidenți
aflați în ultimul an de pregătire
în specialitatea în care se publică
postul.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la art.
628 alin. (1) lit. d) sau e) din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, republicată, cu
modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru postul
pentru care candidează – A5;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se achită la sediul spitalului la
data depunerii dosarului.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic specia-
list în specialitatea postului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția acestui
anunț, iar concursul se organizea-
ză în perioada cuprinsă între 31 și
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la Serviciul RUNOS, tel.:
0263.360.684, int. 233.
SPITALUL ORĂȘENESC „DR.
GEORGE TRIFON” NĂSĂUD
(JUDEȚUL BISTRIȚA-NĂSĂUD)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile Ord.
m.s. nr. 869/2015, cu completările
și modificările ulterioare, următoa-
rele posturi:
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în speci-
alitatea Medicină internă la Secția
Medicină internă;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Dermatovenerologie la
Cabinetul de Dermatovenerologie
din cadrul Ambulatoriului integrat;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în speci-
alitatea Cardiologie la Cabinetul de
Cardiologie din cadrul Ambulato-
riului integrat.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de spe-
cialist sau primar pentru medici,
Posturi scoase la concurs
medici dentiști, farmaciști, respec-
tiv adeverință de confirmare în
gradul profesional pentru biologi,
biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la art.
628 alin. (1) lit. d) sau e) din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, republicată, cu
modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru postul
pentru care candidează – A5;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se achită la sediul spitalului la
data depunerii dosarului.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic specia-
list în specialitatea postului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția acestui
anunț, iar concursul se organizea-
ză în perioada cuprinsă între 31 și
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la Serviciul RUNOS, tel.:
0263.360.684, int. 233.
SPITALUL CLINIC „DR. C. I.
PARHON” IAȘI (JUDEȚUL IAȘI)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile Ord.
m.s.p. nr. 1.406/2006, coroborat cu
prevederile art. 185 din Legea nr.
95/2006, republicată, cu modifică-
rile și completările ulterioare func-
ția de șef Secția clinică ATI.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză funcția pentru care dorește să
candideze;
b) copie xerox de pe diploma de
studii;
c) adeverință din care să reiasă
confirmarea în gradul profesional;
d) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 2 la normele menționate;
e) declarație pe propria răspun-
dere a candidatului, din care să re-
zulte că nu a fost condamnat penal
pentru fapte ce-l fac incompatibil
cu funcția pentru care dorește să
concureze;
f) declarație pe propria răs-
pundere a candidatului, din care
să rezulte că nu se află în stare de
incompatibilitate;
g) certificat privind starea de
sănătate;
h) dovadă/adeverință din care
să rezulte că în ultimii 2 ani nu a
Având în vedere prevederile art. 17 și art. 18 din
Statutul Societății Naționale Române de Boli
Infecțioase, se convoacă Adunarea Generală a
membrilor cu drept de vot ai Societății Naționale
Române de Boli Infecțioase, în data de 28.04.2022,
ora 14:00, la sediul Spitalului Clinic de Boli
Infecțioase și Tropicale „Dr. Victor Babeș”, din
Șos. Mihai Bravu nr. 281, sector 3, București.
fost sancționat de conducerea uni-
tăților în care și-a desfășurat acti-
vitatea sau de Colegiul Medicilor
din România;
i) copie xerox a autorizației de
liberă practică sau a certificatului
de membru al Colegiului Medicilor
din România;
j) copia carnetului de muncă
sau, după caz, o adeverință care să
ateste confirmarea în specialitate și
vechimea în specialitate;
k) un proiect de management
privind evoluția viitoare a secției;
l) chitanță de plată a taxei de
concurs.
Taxa de concurs este de 300
de lei și se va achita la casieria
spitalului.
În secțiile universitare clinice,
laboratoarele clinice și serviciile
medicale clinice, funcția de șef de
secție, șef de laborator și șef de ser-
viciu medical se ocupă de către un
cadru didactic universitar medical
desemnat pe bază de concurs.
La concurs se pot prezenta me-
dici cu o vechime de cel puțin 5 ani
în specialitatea postului, speciali-
tate pe care o practică în mod cu-
rent și în care sunt confirmați prin
ordin al m.s.p. (vechimea în specia-
litate decurge de la data confirmării
și încadrării ca medic specialist).
Persoanele sancționate în ulti-
mii 2 ani de unitățile la care au fost
angajate sau de Colegiul Medicilor
din România, precum și cele cărora
le-a încetat contractul de adminis-
trare în condițiile stabilite la art.
5, lit. b), c) sau d) din Ord. m.s. nr.
1.406/2006, sau cele care au împli-
nit vârsta de pensionare conform
legii, nu pot participa la concurs.
Concursul sau examenul va
consta în următoarele probe: in-
terviu – susținerea proiectului de
management, probă scrisă, probă
clinică sau practică.
Proba scrisă a concursului se
susține după subiecte din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, cu modificările și
completările ulterioare și legislația
secundară aferentă.
Proba clinică sau proba practi-
că se susține pe baza metodologiei
stabilite pentru obținerea titlului
de medic specialist.
Bibliografia și tematica de con-
curs vor fi afișate pe site-ul și la se-
diul spitalului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității din Iași, bd. Carol I
nr. 50, Serviciul RUNOS, în termen
de 15 zile de la apariția acestui
anunț, iar concursul se organizează
în termen de minimum 30 de zile și
maximum 90 de zile de la publica-
rea în „Viața medicală”.
REPUBLICARE
SPITALUL MUNICIPAL BLAJ
(JUDEȚUL ALBA)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile Ord.
m.s. nr. 869/2015, cu completările
și modificările ulterioare, următoa-
rele posturi:
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Pneumolo-
gie la Dispensarul TBC;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Medicină in-
ternă la Secția Medicină internă;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea ATI la Secția
ATI;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Cardiologie
la Cabinetul de Cardiologie din
Ambulatoriul integrat.
La concurs se pot prezenta
medici cu drept de liberă practică,
specialiști sau primari confirmați în
specialitatea respectivă, rezidenți
aflați în ultimul an de pregătire în
specialitatea în care se publică pos-
tul.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la art.
628 alin. (1) lit. d) sau e) din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, republicată, cu
modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru postul
pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs pentru
medic este cea pentru examenul
de medic specialist în specialitatea
postului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția acestui
anunț, iar concursul se organizea-
ză în perioada cuprinsă între 31 și
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la tel.: 0258.710.941, int. 197 –
Biroul RUNOS.
SPITALUL CLINIC JUDEȚEAN
DE URGENȚĂ BRAȘOV
(JUDEȚUL BRAȘOV)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile Ord.
m.s. nr. 869/2015, cu completările
și modificările ulterioare, următoa-
rele posturi:
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în speci-
alitatea Hematologie la Secția He-
matologie;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Anatomie patologică la
Serviciul de Anatomie patologică;
• două posturi cu normă întrea-
gă de medic specialist confirmat în
specialitatea Neurologie la Secția
clinică Neurologie;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în speci-
alitatea Boli infecțioase la SPIAAM;
• patru posturi cu normă întrea-
gă de medic specialist confirmat în
specialitatea Anestezie și terapie
intensivă la Secția clinică ATI;
• patru posturi cu normă în-
treagă de medic specialist confir-
mat în specialitatea Medicină de
urgență la UPU-SMURD.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la art.
628 alin. (1) lit. d) sau e) din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, republicată, cu
modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru postul
pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs va fi afișa-
tă la sediul spitalului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, str. Calea București
nr. 25-27, în termen de 15 zile ca-
lendaristice de la apariția acestui
anunț, iar concursul se organizea-
ză în perioada cuprinsă între 31 și
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
SPITALUL JUDEȚEAN DE
URGENȚĂ MIERCUREA CIUC
(JUDEȚUL HARGHITA)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile Ord.
m.s. nr. 869/2015, cu completările
și modificările ulterioare, următoa-
rele posturi:
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Obstetrică-ginecologie la
Secția Obstetrică-ginecologie;
• un post cu normă întreagă de
medic rezident ultimul an confir-
mat în specialitatea Boli infecțioa-
se la Secția Boli infecțioase;
• un post cu normă întrea-
gă de medic rezident ultimul an
confirmat în specialitatea Radio-
logie-imagistică medicală pentru
Laboratorul de Radiologie și ima-
gistică medicală.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma de
licență și adeverință/certificatul de
specialist sau primar pentru me-
dici, medici dentiști, farmaciști, re-
spectiv adeverință de confirmare în
gradul profesional pentru biologi,
biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
din sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
VIA�A MEDICALĂ
15 aprilie 2022 l Nr. 15 3
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din Le-
gea nr. 95/2006 privind reforma în
domeniul sănătății, republicată, cu
modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru postul
pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se achită la sediul unității.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic specia-
list în specialitatea postului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția acestui
anunț, iar concursul se organizea-
ză în perioada cuprinsă între 31 și
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la tel.: 0266.324.193, int. 109.
SPITALUL ORĂȘENESC ALEȘD
(JUDEȚUL BIHOR)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile Ord.
m.s. nr. 869/2015, cu completările
și modificările ulterioare, un post
cu normă întreagă de medic rezi-
dent ultimul an confirmat în spe-
cialitatea Pneumologie la Secția
Pneumologie – TBC.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la art.
628 alin. (1) lit. d) sau e) din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, republicată, cu
modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru postul
pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Copiile actelor prevăzute mai
sus vor fi însoțite de documentele
originale, pentru a fi certificate prin
conformitate cu originalul. Docu-
mentele prevăzute la lit. d), f) și g)
sunt valabile trei luni și se depun la
dosar în termen de valabilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic specia-
list în specialitatea postului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul spitalului din Aleșd, str. 1
Decembrie nr. 3 – Biroul RUNOS, în
4 VIA�A MEDICALĂ
15 aprilie 2022 l Nr. 15
termen de 15 zile calendaristice de
la apariția acestui anunț, iar con-
cursul se organizează în perioada
cuprinsă între 31 și 90 de zile de la
publicarea în „Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la tel.: 0259.372.374.
SPITALUL DE PSIHIATRIE
„SF. MARIA” VEDEA (JUDEȚUL
ARGEȘ)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile Ord.
m.s. nr. 869/2015, cu completările
și modificările ulterioare, următoa-
rele posturi:
• un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Psihiatrie la Secția
Psihiatrie I;
• un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Psihiatrie la Secția
Psihiatrie II.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la art.
628 alin. (1) lit. d) sau e) din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, republicată, cu
modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru postul
pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate;
j) copia certificatului de căsăto-
rie unde este cazul;
k) declarația privind consimță-
mântul pentru prelucrarea datelor
cu caracter personal conform pre-
vederilor Legii nr. 190/2018, cu mo-
dificările ulterioare;
l) adeverință de integritate
comportamentală eliberată de Ser-
viciul Cazier Judiciar, statistică și
evidențe operative.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se achită la casieria spitalului.
La depunderea dosarelor de în-
scriere candidații au obligația de a
prezenta și originalele actelor de-
puse în copie la dosar. Documente-
le prevăzute la lit. d), f) și g) sunt
valabile trei luni și se depun la do-
sar în termen de valabilitate.
Tematica de concurs va fi afișa-
tă la sediul și pe site-ul spitalului:
www.spitalvedea.ro.
Înscrierile la concurs se fac la se-
diul unității, Biroul RUNOS, în ter-
men de 15 zile calendaristice de la
apariția acestui anunț, iar concursul
se organizează în perioada cuprinsă
între 31 și 90 de zile de la publica-
rea în „Viața medicală”. În cazul în
care ultima zi de înscriere coincide
cu o zi nelucrătoare, candidații vor
putea depune dosarele de înscriere
inclusiv în prima zi lucrătoare după
expirarea celor 15 zile.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la Biroul Resurse Umane, tel.:
0248.248.109.
SPITALUL MUNICIPAL CODLEA
(JUDEȚUL BRAȘOV)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile Ord.
m.s.p. nr. 1.406/2006, coroborat cu
prevederile art. 185 din Legea nr.
95/2006, republicată, cu modifică-
rile și completările ulterioare, ur-
mătoarele funcții:
• șef Secția Medicină internă
(medic în specialitatea Medicină
internă);
• șef Secția Îngrijiri paliative
(medic în specialitatea Geriatrie și
gerontologie cu competență în În-
grijiri paliative).
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză funcția pentru care dorește să
candideze;
b) copie xerox de pe diploma de
studii;
c) adeverință din care să reiasă
confirmarea în gradul profesional;
d) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 2 la normele menționate;
e) declarație pe propria răspun-
dere a candidatului, din care să re-
zulte că nu a fost condamnat penal
pentru fapte ce-l fac incompatibil
cu funcția pentru care dorește să
concureze;
f) declarație pe propria răs-
pundere a candidatului, din care
să rezulte că nu se află în stare de
incompatibilitate;
g) certificat privind starea de
sănătate;
h) dovadă/adeverință din care
să rezulte că în ultimii 2 ani nu a
fost sancționat de conducerea uni-
tăților în care și-a desfășurat acti-
vitatea sau de Colegiul Medicilor
din România;
h1) în situația în care persoana
a fost sancționată și a contestat
conform legii sancțiunea aplicată
fie de unitatea angajatoare, fie de
Colegiul Medicilor din România, un
document, certificat de grefă, emis
de instanța judecătorească compe-
tentă, din care să reiasă existența
pe rolul instanței a unui litigiu cu
privire la sancțiunea aplicată;
i) copie xerox a autorizației de
liberă practică sau a certificatului
de membru al Colegiului Medicilor
din România;
j) copia carnetului de muncă
sau, după caz, o adeverință care să
ateste confirmarea în specialitate și
vechimea în specialitate;
k) un proiect de management
privind evoluția viitoare a secției;
l) chitanță de plată a taxei de
concurs.
Taxa de concurs este de 200 de
lei și se va achita sediul spitalului.
La concurs se pot prezenta me-
dici cu o vechime de cel puțin 5 ani
în specialitatea postului, speciali-
tate pe care o practică în mod cu-
rent și în care sunt confirmați prin
ordin al m.s.p. (vechimea în specia-
litate decurge de la data confirmării
și încadrării ca specialist).
Persoanele sancționate în ulti-
mii 2 ani de unitățile la care au fost
angajate sau de Colegiul Medicilor
din România, precum și cele cărora
le-a încetat contractul de adminis-
trare în condițiile stabilite la art.
5, lit. b), c) sau d) din Ord. m.s. nr.
1.406/2006, sau cele care au împli-
nit vârsta de pensionare conform
legii, nu pot participa la concurs.
Concursul sau examenul va
consta în următoarele probe: in-
terviu – susținerea proiectului de
management, probă scrisă, probă
clinică sau practică.
Proba scrisă a concursului se
susține după subiecte din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, cu modificările și
completările ulterioare și legislația
secundară aferentă.
Proba clinică sau proba practi-
că se susține pe baza metodologiei
stabilite pentru obținerea titlului
de medic specialist.
Bibliografia de concurs și teme-
le-cadru pentru proiectul de speci-
alitate vor fi postate pe site-ul spi-
talului: www.smcodlea.ro și afișate
la avizierul acestuia.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15
zile de la apariția acestui anunț, iar
concursul se organizează în termen
de minimum 30 de zile și maximum
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”. În cazul în care ultima
zi de înscriere coincide cu o zi ne-
lucrătoare, candidații vor putea de-
pune dosarele de înscriere inclusiv
în prima zi lucrătoare după expira-
rea celor 15 zile.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la sediul spitalului din Codlea,
str. 9 Mai nr. 10, Biroul RUNOS sau
la tel.: 0268.252.153, int. 12.
REPUBLICARE
SPITALUL JUDEȚEAN DE
URGENȚĂ „SFÂNTUL IOAN
CEL NOU” SUCEAVA (JUDEȚUL
SUCEAVA)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile Ord.
m.s. nr. 869/2015, cu completările
și modificările ulterioare, următoa-
rele posturi:
• trei posturi cu normă întreagă
de medic în specialitatea Medicină
de urgență la UPU-SMURD;
• un post cu normă întreagă
de medic în specialitatea Oncolo-
gie medicală la Secția Oncologie
medicală.
La concurs se pot prezenta me-
dici cu drept de liberă practică, spe-
cialiști sau primari confirmați în
specialitatea respectivă, rezidenți
aflați în ultimul an de pregătire
în specialitatea în care se publică
postul.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma de
licență și adeverință/certificatul de
specialist sau primar pentru me-
dici, medici dentiști, farmaciști, re-
spectiv adeverință de confirmare în
gradul profesional pentru biologi,
biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la art.
628 alin. (1) lit. d) sau e) din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, republicată, cu
modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat de integritate com-
portamentală;
h) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru postul
pentru care candidează;
i) chitanță de plată a taxei de
concurs;
j) copia actului de identitate în
termen de valabilitate;
k) copie a certificatului de naș-
tere/căsătorie.
Taxa de concurs este de
150 de lei și se achită în contul:
RO46TREZ591502205X009693,
CUI: RO40561576.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și h) sunt valabile trei luni
și se depun la dosar în termen de
valabilitate.
Posturi scoase la concurs
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic specia-
list în specialitatea postului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția acestui
anunț, iar concursul se organizea-
ză în perioada cuprinsă între 31 și
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la Serviciul Juridic și Resurse
Umane, tel.: 0230.222.098, int. 212.
SPITALUL JUDEȚEAN DE
URGENȚĂ „SFÂNTUL IOAN
CEL NOU” SUCEAVA (JUDEȚUL
SUCEAVA)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile Ord.
m.s. nr. 869/2015, cu completările
și modificările ulterioare, următoa-
rele posturi:
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în speci-
alitatea Hematologie la Secția Me-
dicină internă;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în speci-
alitatea Gastroenterologie la Secția
Gastroenterologie;
• două posturi cu normă întrea-
gă de medic specialist confirmat în
specialitatea Cardiologie la Secția
Cardiologie;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în speci-
alitatea Urologie la Secția Urologie;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în speci-
alitatea Chirurgie pediatrică la Sec-
ția Chirurgie și ortopedie infantilă;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Oftalmologie la Secția
Oftalmologie;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în speci-
alitatea Chirurgie plastică, estetică
și microchirurgie reconstructivă la
Compartimentul Chirurgie plastică
și microchirurgie reconstructivă;
• un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Radiologie-imagisti-
că medicală pentru Laboratorul de
Radiologie și imagistică medicală;
• un post cu normă întreagă de
medic rezident ultimul an confir-
mat în specialitatea Pneumologie
la Dispensarul TBC.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma de
licență și adeverință/certificatul de
specialist sau primar pentru me-
dici, medici dentiști, farmaciști, re-
spectiv adeverință de confirmare în
gradul profesional pentru biologi,
biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la art.
628 alin. (1) lit. d) sau e) din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, republicată, cu
modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat de integritate com-
portamentală;
h) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru postul
pentru care candidează;
i) chitanță de plată a taxei de
concurs;
j) copia actului de identitate în
termen de valabilitate;
k) copie a certificatului de naș-
tere/căsătorie.
Taxa de concurs este de 150
de lei și se achită în contul: RO-
46TREZ591502205X009693, CUI:
RO40561576.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și h) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic specia-
list în specialitatea postului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția acestui
anunț, iar concursul se organizea-
ză în perioada cuprinsă între 31 și
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la Serviciul Juridic și Resurse
Umane, tel.: 0230.222.098, int. 212.
SPITALUL DE
PNEUMOFTIZIOLOGIE „DR.
NICOLAE RUȘDEA” BAIA MARE
(JUDEȚUL MARAMUREȘ)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile Ord.
m.s.p. nr. 1.406/2006, coroborat
cu prevederile art. 185 din Legea
nr. 95/2006, republicată, cu modi-
ficările și completările ulterioare,
funcția de șef Secția Pneumologie
copii.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză funcția pentru care dorește să
candideze;
b) copie xerox de pe diploma de
studii;
c) adeverință din care să reiasă
confirmarea în gradul profesional;
d) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 2 la normele menționate;
e) declarație pe propria răspun-
dere a candidatului, din care să re-
zulte că nu a fost condamnat penal
pentru fapte ce-l fac incompatibil
cu funcția pentru care dorește să
concureze;
f) declarație pe propria răs-
pundere a candidatului, din care
să rezulte că nu se află în stare de
incompatibilitate;
g) certificat privind starea de
sănătate;
h) dovadă/adeverință din care
să rezulte că în ultimii 2 ani nu a
fost sancționat de conducerea uni-
tăților în care și-a desfășurat acti-
vitatea sau de Colegiul Medicilor
din România;
i) copie xerox a autorizației de
liberă practică sau a certificatului
de membru al Colegiului Medicilor
din România;
j) copia carnetului de muncă
sau, după caz, o adeverință care să
ateste confirmarea în specialitate și
vechimea în specialitate;
k) un proiect de management
privind evoluția viitoare a secției;
l) chitanță de plată a taxei de
concurs.
Taxa de concurs este de 300 de
lei.
La concurs se pot prezenta me-
dici cu o vechime de cel puțin 5 ani
în specialitatea postului, speciali-
tate pe care o practică în mod cu-
rent și în care sunt confirmați prin
ordin al m.s.p. (vechimea în specia-
litate decurge de la data confirmării
și încadrării ca specialist).
Persoanele sancționate în ul-
timii 2 ani de unitățile la care au
fost angajate sau de Colegiul Me-
dicilor din România, precum și cele
cărora le-a încetat contractul de
administrare în condițiile stabilite
la art. 5, lit. b), c) sau d) din Ord.
m.s. nr. 1.406/2006, sau cele care
au împlinit vârsta de pensionare
conform legii, nu pot participa la
concurs.
Posturi scoase la concurs
Concursul sau examenul va
consta în următoarele probe: in-
terviu – susținerea proiectului de
management, probă scrisă, probă
clinică sau practică.
Proba scrisă a concursului se
susține după subiecte din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, cu modificările și
completările ulterioare și legislația
secundară aferentă.
Proba clinică sau proba practi-
că se susține pe baza metodologiei
stabilite pentru obținerea titlului
de medic specialist.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15
zile de la apariția acestui anunț, iar
concursul se organizează în termen
de minimum 30 de zile și maximum
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la tel.: 0262.276.897, int. 114.
SPITALUL DE BOLI CRONICE
ȘI GERIATRIE „CONSTANTIN
BĂLĂCEANU STOLNICI”
ȘTEFĂNEȘTI (JUDEȚUL ARGEȘ)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile Ord.
m.s. nr. 869/2015, cu completările
și modificările ulterioare, un post
cu normă întreagă de medic spe-
cialist confirmat în specialitatea
Neurologie la Compartimentul de
Recuperare neurologică.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma de
licență și adeverința/certificatul de
specialist sau primar pentru me-
dici, medici dentiști, farmaciști, re-
spectiv adeverință de confirmare în
gradul profesional pentru biologi,
biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la art.
628 alin. (1) lit. d) sau e) din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, republicată, cu
modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru postul
pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se achită la casieria unității.
La depunerea dosarelor de în-
scriere candidații au obligația de a
prezenta și originalele actelor de-
puse în copie la dosar. Documente-
le prevăzute la lit. d), f) și g) sunt
valabile trei luni și se depun la do-
sar în termen de valabilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic specia-
list în specialitatea postului și poa-
te fi consultată pe site-ul Ministe-
rului Sănătății și pe site-ul spitalu-
lui: www.spitalulstefanesti.ro.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, Compartimentul
RUNOS, în termen de 15 zile ca-
lendaristice de la apariția acestui
anunț, iar concursul se organizea-
ză în perioada cuprinsă între 31 și
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la sediul spitalului, str. Coasta
Câmpului nr. 54, Compartimen-
tul Resurse Umane, sau la tel.:
0248.265.499.
REPUBLICARE
SPITALUL MUNICIPAL „SF.
DOCTORI COSMA ȘI DAMIAN”
RĂDĂUȚI (JUDEȚUL SUCEAVA)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile Ord.
m.s. nr. 869/2015, cu completările
și modificările ulterioare, un post
cu normă întreagă de medic în spe-
cialitatea Obstetrică-ginecologie la
Secția Obstetrică-ginecologie.
La concurs se pot prezenta me-
dici cu drept de liberă practică, spe-
cialiști sau primari confirmați în
specialitatea respectivă, rezidenți
aflați în ultimul an de pregătire
în specialitatea în care se publică
postul.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma de
licență și adeverință/certificatul de
specialist sau primar pentru me-
dici, medici dentiști, farmaciști, re-
spectiv adeverință de confirmare în
gradul profesional pentru biologi,
biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la art.
628 alin. (1) lit. d) sau e) din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, republicată, cu
modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru postul
pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic specia-
list în specialitatea postului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția acestui
anunț, iar concursul se organizea-
ză în perioada cuprinsă între 31 și
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”. În cazul în care ultima
zi de înscriere coincide cu o zi ne-
lucrătoare, candidații vor putea de-
pune dosarele de înscriere inclusiv
în prima zi lucrătoare după expira-
rea celor 15 zile.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la tel.: 0230.564.067, int. 217.
SPITALUL JUDEȚEAN DE
URGENȚĂ TG. JIU (JUDEȚUL
GORJ)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile Ord.
m.s. nr. 869/2015, cu completările
și modificările ulterioare, următoa-
rele posturi:
• un post cu normă întreagă de
farmacist cu drept de liberă practică
la Farmacia cu punct de lucru far-
maceutic nr. 1 – str. Al. I. Cuza nr. 1;
• un post cu normă întreagă de
farmacist cu drept de liberă prac-
tică la Farmacia Centrală – str.
Progresului nr. 18.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la art.
628 alin. (1) lit. d) sau e) din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, republicată, cu
modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical format A5
din care să rezulte că este apt din
punct de vedere fizic și neuropsihic
pentru exercitarea activității pen-
tru postul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate;
j) copie a documentelor privind
schimbarea numelui (certificat de
căsătorie, certificat de divorț, hotă-
râre judecătorească etc.).
Copiile actelor prevăzute mai
sus vor fi însoțite de documentele
originale, care se vor certifica de un
reprezentant al angajatorului. Do-
cumentele prevăzute la lit. d) și g)
sunt valabile trei luni, iar cazierul
judiciar are valabilitate șase luni;
documentele se depun la dosar în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se achită la sediul spitalului.
Spitalul oferă toate drepturile
prevăzute în Contractul colectiv de
muncă, Regulamentul intern și le-
gislația în vigoare.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de farmacist spe-
cialist și împreună cu bibliografia
se găsesc la Serviciul RUONS.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, Serviciul RUONS, în
termen de 15 zile calendaristice de
la apariția acestui anunț, iar con-
cursul se organizează în perioada
cuprinsă între 31 și 90 de zile de la
publicarea în „Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la tel.: 0253.237.233, int. 307
sau la sediul spitalului din Tg. Jiu,
str. Progresului nr. 18 – Serviciul
RUONS.
SPITALUL JUDEȚEAN DE
URGENȚĂ ZALĂU (JUDEȚUL
SĂLAJ)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile Ord.
m.s. nr. 869/2015, cu completările
și modificările ulterioare, următoa-
rele posturi:
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în speci-
alitatea Urologie la Secția Urologie;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Oncologie medicală la
Secția Oncologie.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la art.
628 alin. (1) lit. d) sau e) din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, republicată, cu
modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru postul
pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs și bibli-
ografia sunt cele afișate pe site-ul
Ministerului Sănătății pentru exa-
menul de medic specialist în speci-
alitatea postului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția acestui
anunț, iar concursul se organizea-
ză în perioada cuprinsă între 31 și
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la Serviciul RUNOS, tel.:
0260.616.920, int. 120.
REPUBLICARE
SPITALUL JUDEȚEAN DE
URGENȚĂ ZALĂU (JUDEȚUL
SĂLAJ)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile Ord.
m.s. nr. 869/2015, cu completările
și modificările ulterioare, următoa-
rele posturi:
• șapte posturi cu normă întrea-
gă de medic în specialitatea Medi-
cină de urgență la UPU-SMURD;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Obstetri-
că-ginecologie la Secția Obstetri-
că-ginecologie;
• un post cu normă întreagă
de medic în specialitatea Reu-
matologie la Compartimentul
Reumatologie;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Cardiologie
la Secția Cardiologie;
• două posturi cu normă întrea-
gă de medic în specialitatea Pneu-
mologie la Secția Pneumologie;
• un post cu normă întreagă
de medic în specialitatea Radiolo-
gie-imagistică medicală în cadrul
Laboratorului de Radiologie și ima-
gistică medicală.
La concurs se pot prezenta me-
dici cu drept de liberă practică, spe-
cialiști sau primari confirmați în
specialitatea respectivă, rezidenți
aflați în ultimul an de pregătire în
specialitatea în care se publică pos-
tul.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
VIA�A MEDICALĂ
15 aprilie 2022 l Nr. 15 5
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la art.
628 alin. (1) lit. d) sau e) din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, republicată, cu
modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru postul
pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs și bibli-
ografia sunt cele afișate pe site-ul
Ministerului Sănătății pentru exa-
menul de medic specialist în speci-
alitatea postului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția acestui
anunț, iar concursul se organizea-
ză în perioada cuprinsă între 31 și
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la Serviciul RUNOS, tel.:
0260.616.920, int. 120.
SPITALUL JUDEȚEAN DE
URGENȚĂ BACĂU (JUDEȚUL
BACĂU)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile Ord.
m.s. nr. 869/2015, cu completările
și modificările ulterioare, următoa-
rele posturi:
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Endocrinologie la Secția
Endocrinologie;
• două posturi cu normă întrea-
gă de medic specialist confirmat
în specialitatea Boli infecțioase la
Secția Boli infecțioase copii.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma de
licență și adeverință/certificatul de
specialist sau primar pentru me-
dici, medici dentiști, farmaciști, re-
spectiv adeverință de confirmare în
gradul profesional pentru biologi,
biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la art.
628 alin. (1) lit. d) sau e) din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, republicată, cu
modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru postul
pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
6 VIA�A MEDICALĂ
15 aprilie 2022 l Nr. 15
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic speci-
alist în specialitatea postului și se
află pe site-ul Ministerului Sănătă-
ții (ms.ro – Concursuri).
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția acestui
anunț, iar concursul se organizea-
ză în perioada cuprinsă între 31 și
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la Serviciul Resurse Umane,
tel.: 0234.534.000, int. 1605.
REPUBLICARE
SPITALUL CLINIC DE URGENȚĂ
PENTRU COPII BRAȘOV
(JUDEȚUL BRAȘOV)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile Ord.
m.s. nr. 869/2015, cu completările
și modificările ulterioare, un post
cu normă întreagă de medic în spe-
cialitatea Diabet zaharat, nutriție
și boli metabolice la Cabinetul de
Diabet zaharat, nutriție și boli me-
tabolice din cadrul spitalului.
La concurs se pot prezenta me-
dici cu drept de liberă practică, spe-
cialiști sau primari confirmați în
specialitatea respectivă, rezidenți
aflați în ultimul an de pregătire
în specialitatea în care se publică
postul.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la art.
628 alin. (1) lit. d) sau e) din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, republicată, cu
modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru postul
pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se achită la casieria unității.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs este cea
de medic specialist în specialitatea
postului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, str. Nicopole nr. 45,
în termen de 15 zile calendaristi-
ce de la apariția acestui anunț, iar
concursul se organizează în perioa-
da cuprinsă între 31 și 90 de zile de
la publicarea în „Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la Serviciul RUONS, tel.:
0268.415.130, int. 160.
COMUNA OSICA DE SUS
(JUDEȚUL OLT)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile Ord.
m.s. nr. 869/2015, cu completările
și modificările ulterioare, un post
cu jumătate de normă de medic
specialist confirmat în specialita-
tea Medicină de familie în cadrul
Cabinetului Școlar al Liceului „Ion
Gh. Roșca”.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la art.
628 alin. (1) lit. d) sau e) din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, republicată, cu
modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru postul
pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni
și se depun la dosar în termen de
valabilitate.
Tematica de concurs va fi afișa-
tă la sediul instituției.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția acestui
anunț, iar concursul se organizea-
ză în perioada cuprinsă între 31 și
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
SPITALUL ORĂȘENESC
„DR. VALER RUSSU” LUDUȘ
(JUDEȚUL MUREȘ)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile Ord.
m.s. nr. 869/2015, cu completările
și modificările ulterioare, următoa-
rele posturi:
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Medicină de urgență la
Compartimentul Primiri Urgențe;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea ORL în cadrul Ambulato-
riului de specialitate;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Epidemiologie la Com-
partimentul de Prevenire a infec-
țiilor asociate asistenței medicale
(CPIAAM);
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în speci-
alitatea Chirurgie generală la Sec-
ția Chirurgie generală.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la art.
628 alin. (1) lit. d) sau e) din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, republicată, cu
modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru postul
pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se achită la sediul unității.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic spe-
cialist în specialitatea postului și
poate fi găsită pe site-ul Ministeru-
lui Sănătății la rubrica: Specialiști/
Examene și concursuri naționale.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul spitalului, în termen de 15
zile calendaristice de la apariția
acestui anunț, iar concursul se or-
ganizează în perioada cuprinsă în-
tre 31 și 90 de zile de la publicarea
în „Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la tel.: 0265.411.889.
SPITALUL MUNICIPAL ORȘOVA
(JUDEȚUL MEHEDINȚI)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile Ord.
m.s. nr. 869/2015, cu completările
și modificările ulterioare, următoa-
rele posturi:
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în speci-
alitatea Medicină internă;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în speci-
alitatea Cardiologie;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în speci-
alitatea Neonatologie.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma de
licență și adeverință/certificatul de
specialist sau primar pentru me-
dici, medici dentiști, farmaciști, re-
spectiv adeverință de confirmare în
gradul profesional pentru biologi,
biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la art.
628 alin. (1) lit. d) sau e) din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, republicată, cu
modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru postul
pentru care candidează;
Posturi scoase la concurs
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic specia-
list în specialitatea postului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția acestui
anunț, iar concursul se organizea-
ză în perioada cuprinsă între 31 și
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la tel.: 0252.361.908.
INSTITUTUL DE
URGENȚĂ PENTRU BOLI
CARDIOVASCULARE „PROF.
DR. C. C. ILIESCU” BUCUREȘTI
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile Ord.
m.s. nr. 869/2015, cu completările
și modificările ulterioare, un post
cu normă întreagă de medic speci-
alist confirmat în specialitatea Chi-
rurgie vasculară în cadrul Secției
clinice Chirurgie vasculară.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la art.
628 alin. (1) lit. d) sau e) din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, republicată, cu
modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru postul
pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate;
j) copie a documentelor privind
schimbarea numelui (certificat de
căsătorie, certificat de divorț, hotă-
râre judecătorească etc.);
k) curriculum vitae.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Copiile documentelor de mai
sus vor fi însoțite de actele origi-
nale. Documentele prevăzute la
lit. d), f) și g) sunt valabile trei luni
și se depun la dosar în termen de
valabilitate.
Tematica și bibliografia de con-
curs sunt cele pentru examenul de
medic specialist în specialitatea
postului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul institutului din București,
sector 2, șos. Fundeni nr. 258, în
termen de 15 zile calendaristice
de la apariția acestui anunț, iar
concursul se organizează în pe-
rioada cuprinsă între 31 și 90 de
zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la sediul institutului sau la tel.:
031.425.15.19.
REPUBLICARE
INSTITUTUL DE
FONOAUDIOLOGIE ȘI
CHIRURGIE FUNCȚIONALĂ
O.R.L. „PROF. DR. DORIN
HOCIOTĂ” BUCUREȘTI
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile Ord.
m.s. nr. 869/2015, cu completări-
le și modificările ulterioare, două
posturi cu normă întreagă de medic
în specialitatea Anestezie și terapie
intensivă la Secția ATI.
La concurs se pot prezenta me-
dici cu drept de liberă practică, spe-
cialiști sau primari confirmați în
specialitatea respectivă, rezidenți
aflați în ultimul an de pregătire în
specialitatea în care se publică pos-
tul.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la art.
628 alin. (1) lit. d) sau e) din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, republicată, cu
modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru postul
pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se achită la casieria institutu-
lui.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs este cea de
medic specialist și se află pe site-ul
Ministerului Sănătății.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul institutului, str. Mihail Cio-
ranu nr. 21, sector 5, București, în
termen de 15 zile calendaristice de
la apariția acestui anunț, iar con-
cursul se organizează în perioada
cuprinsă între 31 și 90 de zile de la
publicarea în „Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la tel.: 0744.346.544 sau
021.410.21.70, int. 172 – Biroul
RUNOS, sau de pe site-ul institutu-
lui: www.ifacforl.ro.
SPITALUL CLINIC MILITAR
DE URGENȚĂ „DR. VICTOR
POPESCU” TIMIȘOARA
(JUDEȚUL TIMIȘ)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile Ord.
m.s. nr. 869/2015, cu completări-
le și modificările ulterioare și ale
Ord. ministrului apărării naționale
nr. M.70/2016, următoarele posturi
militare:
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Medicină de urgență la
Posturi scoase la concurs
Compartimentul Primire Urgențe,
director medical;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Medicină de urgență la
Compartimentul Primire Urgențe,
Serviciul Medicină operațională,
director medical;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Medicină de urgență la
Compartimentul Primire Urgențe,
Serviciul Medicină operațională,
director medical;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Medicină de familie la
Modul sprijin medical, Comparti-
mentul Primire Urgențe, Serviciul
Medicină operațională, director
medical;
• un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Anestezie și terapie
intensivă la Microstructura Echipa
chirurgicală înaintată (FST), Servi-
ciul Medicină operațională, direc-
tor medical;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Boli infecțioase la Modul
complementar, Serviciul medicină
operațională, director medical.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprindedocumentele prevăzu-
te la art. 3 din Anexa 2 la Ordinul
ministrului apărării naționale nr.
M.70/2016, publicat în Monitorul
Oficial nr. 421/2016, completat cu
documentele prevăzute la art. 6,
alin. 2, lit. d) din Anexa 1 la Ord.
m.s. nr. 869/2015, cu modificările
și completările ulterioare, astfel:
a) cerere de înscriere la selec-
ție, în care candidatul menționea-
ză postul pentru ocuparea căruia
dorește să participe la selecție –
document tipizat;
b) copia certificatului de
naștere;
c) copia actului de identitate în
termen de valabilitate;
d) certificat de cazier judiciar
în original;
e) copie a diplomei de licen-
ță și a certificatului de specialist
sau primar pentru medici, medici
dentiști, farmaciști, respectiv ade-
verință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, bi-
ochimiști sau chimiști cu viza pe
anul în curs - conform cerințelor
postului;
f) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale (în specialitatea postului), cu
drept de liberă practică, avizat pe
anul în curs;
g) copie a poliței de asigurare
malpraxis;
h) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
din sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
i) adeverință eliberată de me-
dicul de familie din care să rezulte
antecedentele medicale patologi-
ce și faptul că este apt din punct
de vedere fizic și neuropsihic;
j) formular de bază-date perso-
nale – document tipizat, prevăzut
în Anexa nr. 15 la Standardele na-
ționale de protecție a informațiilor
clasificate în România, aprobate
prin H.G. nr. 585/2002, cu modifi-
cările și completările ulterioare;
k) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevă-
zut în Anexa nr. 3 la Ord. m.s. nr.
869/2015;
l) documente care atestă situa-
ția militară curentă a candidatului
și, după caz, efectuarea pregăti-
rii militare: copie a legitimației
militare pentru militarii în acti-
vitate, copie a livretului militar
pentru militarii în rezervă, re-
spectiv adeverință eliberată de
centrul militar zonal/județean/de
sector pentru militarii rezerviști
voluntari și pentru persoanele fără
obligații militare; copia legitima-
ției militare sau a livretului mili-
tar poate fi înlocuită de adeverința
eliberată de către unitatea milita-
ră de proveniență, respectiv de că-
tre centrul militar zonal/județean/
de sector în a cărui evidență se află
candidatul;
m) declarație pe propria răs-
pundere, conform modelului
prevăzut în Anexa nr. 2 din Ord.
ministrului apărării naționale nr.
M.70/2016;
n) chitanță de plată a taxei de
concurs.
Taxa de concurs este de 150
de lei și se achită la casieria
spitalului.
Documentele prevăzute la lit.
d), h) și i) sunt valabile trei luni
și se depun la dosar în termen de
valabilitate. Documentele tipizate
se asigură candidaților prin gri-
ja spitalului, se completează de
candidați și se depun la dosar în
termenul legal, cu excepția fișei de
examinare medicală. Documentele
se prezintă și în original și se resti-
tuie după certificarea copiilor.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic speci-
alist în specialitatea postului scos
la concurs.
Persoanele care vor fi decla-
rate câștigătoare în urma finali-
zării examenului/concursului vor
fi chemate/rechemate în activi-
tate în corpul ofițerilor cu gradul
maxim locotenent, în funcție de
vechimea în specialitate, și vor
dobândi calitatea de cadru mili-
tar în activitate, cu drepturile și
obligațiile ce decurg din aceasta.
De asemenea reiterăm faptul că în
conformitate cu prevederile art. 8,
alin. 2 și 3 din Legea nr. 80/1995
cu completările și modificările ul-
terioare, „cadrele militare în acti-
vitate au obligația să participe la
misiuni în afara teritoriului statu-
lui român, în funcție de cerințele
Ministerului Apărării Naționale,
pentru îndeplinirea obligațiilor
asumate de România prin conven-
ții și tratate internaționale”.
Condițiile generale și specifice
pentru selecționarea candidaților
în vederea chemării/rechemării
în activitate, în corpul ofițerilor,
sunt prevăzute în Anexa 1 la Ord.
ministrului apărării naționale
nr. M.70/2016, cu modificările și
completările ulterioare, publicat
în Monitorul Oficial, Partea I, nr.
421/2016, cu modificările și com-
pletările ulterioare.
Procedura de selecție presu-
pune parcurgerea următoarelor
etape:
– înscrierea candidaților;
– verificarea îndeplinirii condi-
țiilor de participare la preselecție;
– preselecția;
– concursul/examenul;
– efectuarea verificărilor în
vederea autorizării accesului la in-
formații clasificate.
Preselecția constă în parcur-
gerea următoarelor probe elimi-
natorii de aptitudini: a) evaluarea
psihologică; b) evaluarea nivelu-
lui pregătirii fizice; c) examinare
medicală. Probele de aptitudini se
desfășoară în ordinea prevăzută
mai sus, iar la fiecare probă parti-
cipă numai candidații care au fost
declarați „admis” la proba anteri-
oară. La examinarea psihologică
participă numai candidații decla-
rați „admis” în urma verificării do-
sarelor de înscriere.
Evaluarea psihologică se des-
fășoară prin grija Centrului de
investigații socio-comportamen-
tale, cu aprobarea șefului Direcți-
ei generale management resurse
umane.
Evaluarea nivelului pregăti-
rii fizice se desfășoară prin grija
structurii de specialitate din ca-
drul Ministerului Apărării Nați-
onale. Desfășurarea probei eli-
minatorii de evaluare a nivelului
pregătirii fizice se înregistrează cu
mijloace audio-video.
Baremele de promovare pri-
vind evaluarea psihologică și nive-
lul pregătirii fizice, locul și perioa-
da desfășurării lor, se vor comuni-
ca ulterior candidaților.
Examinarea medicală se desfă-
șoară în conformitate cu prevede-
rile Ordinului nr. M.55/107/2.587
/C/10.357/210/496/831/2014 pen-
tru aprobarea baremelor medica-
le privind efectuarea examenului
medical pentru admiterea în uni-
tățile/instituțiile de învățământ
militar, de informații, de ordine
publică și de securitate națională,
pe perioada școlarizării elevilor și
studenților în unitățile/instituțiile
de învățământ militar, de informa-
ții, de ordine publică și de securi-
tate națională, pentru ocuparea
funcțiilor de soldat/gradat profesi-
onist, precum și pentru candidații
care urmează a fi chemați/reche-
mați/încadrați în rândul cadrelor
militare în activitate/polițiștilor în
serviciu/funcționarilor publici cu
statut special din sistemul admi-
nistrației penitenciare, cu modi-
ficările și completările ulterioare,
în cadrul unităților și structurilor
sanitare care organizează selecția
sau care asigură expertiza medi-
cală de specialitate pentru perso-
nalul unității unde se află postul
vacant, iar costurile acesteia se
suportă de către fiecare candidat.
Înscrierile la selecție se fac la
sediul spitalului, str. Gh. Lazăr nr.
7, în termen de 15 zile calendaris-
tice de la apariția acestui anunț,
iar preselecția și concursul se vor
organiza și desfășura în perioada
cuprinsă între 31 și 90 de zile de la
publicarea în „Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la structura de personal a spi-
talului, persoană de contact lt. col.
Iulian Breazu, tel.: 0745.651.107.
CASA JUDEȚEANĂ DE PENSII
TELEORMAN
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, un
post cu normă întreagă de medic
primar confirmat în specialitatea
Expertiză medicală a capacității
de muncă.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și adeverința/certifica-
tul de specialist sau primar pentru
medici, medici dentiști, farmaciști,
respectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru bio-
logi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) recomandare de la fostul loc
de muncă;
i) curriculum vitae;
j) copie a actelor de identitate
(carte/buletin de identitate, cer-
tificat de căsătorie, certificat de
naștere);
k) copie a carnetului de muncă
sau, după caz, adeverință din care
să reiasă vechimea în muncă și,
după caz, în specialitate;
l) alte acte care atestă alte spe-
cializări, competențe etc.;
m) să îndeplinească condițiile
prevăzute la art. 376 din Legea nr.
95/2006, cu modificările și com-
pletările ulterioare;
n) chitanță de plată a taxei de
concurs în valoare de 150 de lei.
Copiile actelor prevăzute mai
sus vor fi însoțite de documente-
le originale pentru conformitate.
Documentele prevăzute la lit. d),
f) și g) sunt valabile trei luni și se
depun la dosar în termen de vala-
bilitate.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
Bibliografia și informații su-
plimentare privind organizarea și
desfășurarea concursului se afi-
șează la sediul instituției și se pot
obține de la Compartimentul Re-
surse Umane, tel.: 0247.310.517.
SPITALUL CLINIC DE URGENȚĂ
„SF. PANTELIMON” BUCUREȘTI
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
specialitatea Anestezie și terapie
intensivă în cadrul Secției ATI;
• un post cu normă întreagă de
medic rezident ultimul an confir-
mat în specialitatea Anestezie și
terapie intensivă la Secția ATI.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și /certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
VIA�A MEDICALĂ
15 aprilie 2022 l Nr. 15 7
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se achită la casieria spitalu-
lui.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic speci-
alist în specialitatea postului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul spitalului din București,
șos. Pantelimon nr. 340-342, sec-
tor 2, în termen de 15 zile calen-
daristice de la apariția acestui
anunț, iar concursul se organizea-
ză în perioada cuprinsă între 31 și
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la Serviciul RUNOS, tel.:
021.255.40.99, int. 201.
INSTITUTUL NAȚIONAL DE
BOLI INFECȚIOASE „PROF. DR.
MATEI BALȘ” BUCUREȘTI
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, ur-
mătoarele posturi:
• un post cu normă întreagă
de medic primar confirmat în spe-
cialitatea Radiologie-imagistică
medicală, cu competențe în CT și
RMN, pentru Laboratorul de Radi-
ologie-imagistică medicală;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Radiologie-imagistică
medicală pentru Laboratorul de
Radiologie-imagistică medicală.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și adeverința/certifica-
tul de specialist sau primar pentru
medici, medici dentiști, farmaciști,
respectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru bio-
logi, biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin (inclusiv rezi-
dențiat prin concurs);
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate.
Tematica de concurs va fia fișa-
tă la sediul spitalului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
8 VIA�A MEDICALĂ
15 aprilie 2022 l Nr. 15
SPITALUL GENERAL C.F.
DROBETA-TURNU SEVERIN
(JUDEȚUL MEHEDINȚI)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu comple-
tările și modificările ulterioare, un
post cu normă întreagă de biolog
în cadrul Laboratorului de Analize
medicale.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma de
licență și certificatul de specialist
sau primar pentru medici, medici
dentiști, farmaciști, respectiv ade-
verință/certificat de confirmare în
gradul profesional pentru biologi,
biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
39 alin. (1) lit. c) sau d) din Legea
nr. 460/2003 privind exercitarea
profesiunilor de biochimist, biolog
și chimist, înființarea, organizarea
și funcționarea OBBCSSR;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru pos-
tul pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni
și se depun la dosar în termen de
valabilitate. Pentru confirmarea
copiilor documentelor, acestea
trebuie prezentate și în original.
Tematica de concurs va fi afișa-
tă pe site-ul spitalului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține la Compartimentul RUS, tel.:
0252.333.181.
INSTITUTUL DE PSIHIATRIE
„SOCOLA” IAȘI (JUDEȚUL IAȘI)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s.p. nr. 1.406/2006, coro-
borat cu prevederile art. 185 din
Legea nr. 95/2006, republicată, cu
modificările și completările ulteri-
oare, următoarele funcții:
• șef Secția Psihiatrie I – acuți;
• șef Secția clinică Psihiatrie II
– acuți;
• șef Secția Psihiatrie III –
acuți;
• șef Secția Psihiatrie IV –
acuți;
• șef Secția clinică Psihiatrie V
– acuți;
• șef Secția clinică Psihiatrie VI
– acuți;
• șef Secția clinică Psihiatrie
VII;
• șef Secția Psihiatrie VIII –
acuți;
• șef Secția Psihiatrie IX – cro-
nici;
• șef Secția exterioară Psihi-
atrie I Șipote – cronici de lungă
durată;
• șef Secția exterioară Psihia-
trie II Șipote – cronici;
• șef Secția exterioară Psihia-
trie cronici I – Bârnova;
• șef Secția exterioară Psihia-
trie cronici II – Bârnova;
• șef Laborator Analize medi-
cale (chimist).
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză funcția pentru care dorește să
candideze;
b) copie xerox de pe diploma
de studii;
c) adeverință din care să reiasă
confirmarea în gradul profesional;
d) acte doveditoare pentru
calcularea punctajului prevă-
zut în Anexa nr. 2 la normele
menționate;
e) declarație pe propria răs-
pundere a candidatului, din care
să rezulte că nu a fost condamnat
penal pentru fapte ce-l fac incom-
patibil cu funcția pentru care do-
rește să concureze;
f) declarație pe propria răs-
pundere a candidatului, din care
să rezulte că nu se află în stare de
incompatibilitate;
g) certificat privind starea de
sănătate;
h) dovadă/adeverință din care
să rezulte că în ultimii 2 ani nu a
fost sancționat de conducerea uni-
tăților în care și-a desfășurat acti-
vitatea sau de Colegiul Medicilor
din România;
i) copie xerox a autorizației de
liberă practică sau a certificatului
de membru al Colegiului Medicilor
din România;
j) copia carnetului de muncă
sau, după caz, o adeverință care să
ateste confirmarea în specialitate
și vechimea în specialitate;
k) un proiect de management
privind evoluția viitoare a secției/
laboratorului;
l) chitanță de plată a taxei de
concurs.
În secțiile universitare clinice,
laboratoarele clinice și servicii-
le medicale clinice, funcția de șef
de secție, șef de laborator și șef de
serviciu medical se ocupă de către
un cadru didactic universitar me-
dical desemnat pe bază de con-
curs.
Pentru funcțiile de șef secție,
la concurs se pot prezenta medici
cu o vechime de cel puțin 5 ani în
specialitatea postului, specialitate
pe care o practică în mod curent și
în care sunt confirmați prin ordin
al m.s.p. (vechimea în specialitate
decurge de la data confirmării și
încadrării ca medic specialist).
Pentru funcția de șef Labo-
rator Analize medicale concurs
se pot prezenta chimiști cu cel
puțin 5 ani în specialitate. Vechi-
mea în specialitate decurge de la
data confirmării și încadrării ca
specialist.
Persoanele sancționate în ul-
timii 2 ani de unitățile la care au
fost angajate sau de Colegiul Me-
dicilor din România, precum și
cele cărora le-a încetat contractul
de administrare în condițiile sta-
bilite la art. 5, lit. b), c) sau d) din
Ord. m.s. nr. 1.406/2006, sau cele
care au împlinit vârsta de pensio-
nare conform legii, nu pot partici-
pa la concurs.
Concursul sau examenul va
consta în următoarele probe: in-
terviu – susținerea proiectului de
management, probă scrisă, probă
clinică sau practică.
Proba scrisă a concursului se
susține după subiecte din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, cu modificările și
completările ulterioare și legisla-
ția secundară aferentă.
Proba clinică sau proba practi-
că se susține pe baza metodologiei
stabilite pentru obținerea titlului
de medic specialist.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15
zile de la apariția acestui anunț,
iar concursul se organizează în
termen de minimum 30 de zile și
maximum 90 de zile de la publica-
rea în „Viața medicală”.
INSTITUTUL DE PSIHIATRIE
„SOCOLA” IAȘI (JUDEȚUL IAȘI)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile le-
gale, următoarele funcții:
• șef Ambulatoriu de speciali-
tate – Centru de Sănătate Mintală
(adulți și copii) – str. Lascăr Catar-
gi;
• șef Ambulatoriu de speciali-
tate – Centru de Sănătate Mintală
(adulți și copii) – str. Ghica Vodă.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză funcția pentru care dorește să
candideze;
b) copie xerox de pe diploma
de studii;
c) adeverință din care să reiasă
confirmarea în gradul profesional;
d) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 2 la normele menționa-
te;
e) declarație pe propria răs-
pundere a candidatului, din care
să rezulte că nu a fost condamnat
penal pentru fapte ce-l fac incom-
patibil cu funcția pentru care do-
rește să concureze;
f) declarație pe propria răs-
pundere a candidatului, din care
să rezulte că nu se află în stare de
incompatibilitate;
g) certificat privind starea de
sănătate;
h) dovadă/adeverință din care
să rezulte că în ultimii 2 ani nu a
fost sancționat de conducerea uni-
tăților în care și-a desfășurat acti-
vitatea sau de Colegiul Medicilor
din România;
i) copie xerox a autorizației de
liberă practică sau certificatul de
membru al Colegiului Medicilor
din România;
j) copia carnetului de muncă
sau, după caz, o adeverință care să
ateste confirmarea în specialitate
și vechimea în specialitate;
k) un proiect de management
privind evoluția viitoare a ambu-
latoriului;
l) chitanță de plată a taxei de
concurs.
Înscrierile la concurs se fac în
termen de 15 zile de la apariția
acestui anunț, iar concursul se
organizează după 30 de zile de la
publicarea în „Viața medicală”.
SPITALUL JUDEȚEAN DE
URGENȚĂ SLATINA (JUDEȚUL
OLT)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s. nr. 869/2015, cu com-
pletările și modificările ulterioare,
un post cu normă întreagă de far-
macist cu drept de liberă practică
la Farmacia spitalului.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și certificatul de specia-
list sau primar pentru medici, me-
dici dentiști, farmaciști, respectiv
adeverință de confirmare în gradul
profesional pentru biologi, biochi-
miști sau chimiști;
Posturi scoase la concurs
c) copie a certificatului de
membru al organizației profesio-
nale cu viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la
art. 628 alin. (1) lit. d) sau e) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătății, republicată,
cu modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical format A5
din care să rezulte că este apt din
punct de vedere fizic și neuropsi-
hic pentru exercitarea activității
pentru postul pentru care candi-
dează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate;
j) copie a documentelor pri-
vind schimbarea numelui (certi-
ficat de căsătorie, certificat de di-
vorț, hotărâre judecătorească etc.).
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se achită la sediul unității la
data depunerii dosarului.
Copiile actelor prevăzute mai
sus vor fi însoțite de documentele
originale, pentru a fi certificate de
un reprezentant al angajatorului.
Documentele prevăzute la lit. d) și
g) sunt valabile trei luni, iar cazi-
erul judiciar are valabilitate șase
luni. Documentele se depun la do-
sar în termen de valabilitate.
Tematica de concurs este afișa-
tă pe site-ul spitalului sau se poate
obține de la Serviciul RUNO.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția aces-
tui anunț, iar concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între
31 și 90 de zile de la publicarea în
„Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la Serviciul RUNO, tel.:
0349.802.550.
SPITALUL CLINIC DE URGENȚĂ
BUCUREȘTI
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile
Ord. m.s.p. nr. 1.406/2006, coro-
borat cu prevederile art. 185 din
Legea nr. 95/2006, republicată, cu
modificările și completările ulte-
rioare, funcția de șef Secția clinică
Medicină internă.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză funcția pentru care dorește să
candideze;
b) copie xerox de pe diploma
de studii;
c) adeverință din care să reiasă
confirmarea în gradul profesional;
d) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 2 la normele menționa-
te;
e) declarație pe propria răs-
pundere a candidatului, din care
să rezulte că nu a fost condamnat
penal pentru fapte ce-l fac incom-
patibil cu funcția pentru care do-
rește să concureze;
f) declarație pe propria răs-
pundere a candidatului, din care
să rezulte că nu se află în stare de
incompatibilitate;
g) certificat privind starea de
sănătate;
h) dovadă/adeverință din care
să rezulte că în ultimii 2 ani nu a
fost sancționat de conducerea uni-
tăților în care și-a desfășurat acti-
vitatea sau de Colegiul Medicilor
din România;
i) copie xerox a autorizației de
liberă practică sau a certificatului
de membru al Colegiului Medicilor
din România;
j) copia carnetului de muncă
sau, după caz, o adeverință care să
ateste confirmarea în specialitate
și vechimea în specialitate;
k) un proiect de management
privind evoluția viitoare a secției;
l) chitanță de plată a taxei de
concurs.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se plătește la casieria spitalu-
lui.
În secțiile universitare clinice,
laboratoarele clinice și servicii-
le medicale clinice, funcția de șef
de secție, șef de laborator și șef de
serviciu medical se ocupă de către
un cadru didactic universitar me-
dical.
La concurs se pot prezenta me-
dici cu o vechime de cel puțin 5
ani în specialitatea postului, spe-
cialitate pe care o practică în mod
curent și în care sunt confirmați
prin ordin al m.s.p. (vechimea în
specialitate decurge de la data
confirmării și încadrării ca medic
specialist).
Persoanele sancționate în ul-
timii 2 ani de unitățile la care au
fost angajate sau de Colegiul Me-
dicilor din România, precum și
cele cărora le-a încetat contractul
de administrare în condițiile sta-
bilite la art. 5, lit. b), c) sau d) din
Ord. m.s. nr. 1.406/2006, sau cele
care au împlinit vârsta de pensio-
nare conform legii, nu pot partici-
pa la concurs.
Concursul sau examenul va
consta în următoarele probe: in-
terviu – susținerea proiectului de
management, probă scrisă, probă
clinică sau practică.
Proba scrisă a concursului se
susține după subiecte din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, cu modificările și
completările ulterioare și legisla-
ția secundară aferentă.
Proba clinică sau proba practi-
că se susține pe baza metodologiei
stabilite pentru obținerea titlului
de medic specialist.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15
zile de la apariția acestui anunț,
iar concursul se organizează în
termen de minimum 30 de zile și
maximum 90 de zile de la publica-
rea în „Viața medicală”.
Relații suplimentare, bibli-
ografia și alte mențiuni referi-
toare la organizarea concursului
vor fi puse la dispoziție la sediul
spitalului – Serviciul RUNOS,
tel.: 021.599.23.00, int. 178 și pe
site-ul: www.urgentafloreasca.ro.
PRECIZARE
La anunțul Spitalului Clinic C.F.
Timișoara, jud. Timiș, publi-
cat în „Viața medicală” nr. 14 din
08.04.2022, pag. 8, posturile de:
• medic specialist confirmat în
specialitatea Boli infecțioase la
Compartimentul Infecții asociate
asistenței medicale; • medic spe-
cialist confirmat în specialitatea
Medicina muncii la Cabinetul de
Medicina muncii; • medic primar
confirmat în specialitatea Epide-
miologie la Compartimentul de
Infecții asociate asistenței medi-
cale se anulează, fiind publicate
dintr-o eroare. Rămâne valabil
doar postul de medic primar con-
firmat în specialitatea Diabet za-
harat, nutriție și boli metabolice
(0,5 post la Secția clinică Medicină
internă + 0,5 post la Cabinetul de
Diabet zaharat, nutriție și boli me-
tabolice).