ÎN FAȚA SORȚII SUNTEM TOȚI VULNERABILI

TRIMITE PRIN SMS LA 8844 CUVÂNTUL SOARTA (2 € pe lună)

Și ajută un bolnav lăsat în afara sistemului să meargă la doctor www.fundatiareginamaria.ro

Nr. 10 (1674), anul XXXIV

11 martie 2022
16 pagini + 4 pagini anunţuri
4lei
www.viata-medicala.ro

Pământul este
o singură ţară,
iar oamenii
sunt cetăţenii ei.
Baha’u’llah

Eleganţă
PAGINILE 8-9

în halat alb
Cu ocazia Zilei Internaţionale a Femeii celebrăm doamnele remarcabile din
medicină. Femei care își dedică timpul pentru a salva pacienţi, care conduc echipe
multidisciplinare și care, în afară de practica medicală, conduc spitale, se implică în
management și îmbină viaţa profesională cu cea de familie.

Carmen Orban Miana Gabriela Pop Mihaela Leventer

OPINII
Medic în România PAGINA 15
Solidaritate
Prof. dr. Ioan Ștefan într-o nouă
Florian, șef Secţie
Neurochirurgie Spitalul provocare
Clinic Judeţean de Urgenţă Multe cabinete stoma­
tologice acordă tratamente
Cluj-Napoca: gratuite, la cerere, acelor
Neurochirurgia refugiaţi ucraineni care
nu este doar o au nevoie acută de ele.
Alte iniţiative caută să
specialitate, este un rezolve situaţia studenţilor
mod de viaţă. Aceasta la Stomatologie ajunși
în România din cauza
este viaţa mea. războiului. PAGINA 7
OPINII
Industria tutunului, criticată
de experţi
Raportul „Global Tobacco Industry Interference
Index 2021” arată interferenţe semnificative ale
industriei tutunului în poli­­
ticile pentru controlul
tabagismului din ţara noastră,
avertizează prof. dr. Florin
Mihălţan. Comparativ cu
ultima raportare, România a
înregistrat o creștere a pun­c­
tajului general. PAGINA 5
ORL
2 VIA�A MEDICALĂ
11 martie 2022 l Nr. 10
Forumul ORL.ro, desfășurat în 4 și 5 martie în mediul online, a reunit peste 600 de
participanţi. Tematica generală a vizat particularităţile ORL în pandemie.
M
anagementul tulbu-
rărilor vestibulare
periferice, cu reco-
mandări la zi, a fost
abordat de profesorul Michael
Strupp, redactor-șef al revistelor
Journal of Neurology și Frontiers
of Neuro-Otology. Specialistul a
prezentat criteriile de diagnos-
tic și noutăţile în tratamentul
celor mai frecvente patologii din
categoria mai sus amintită: ves-
tibulopatia bilaterală și cea acută
unilaterală, paroxismia vestibula-
ră, vertijul paroxistic poziţional
benign (VPPB), boala Ménière,
sindromul dehiscenţei de canal
semicircular superior (SCDS). El a
subliniat că pe site-ul www.jvr-web.
org/ICVD.html sunt disponibile,
gratuit, criteriile de diagnostic
pentru aceste patologii.
Pentru tratamentul vestibu-
lopatiei bilaterale, pacientul are
nevoie de un antrenament al echi-
librului pe care să îl execute zilnic,
pe toată durata vieţii – un motiv
în plus pentru care acesta trebuie
să-și înţeleagă boala, a subliniat
profesorul Strupp. De asemenea,
pacientul trebuie să fie informat
că beneficiile terapeutice vizibile
nu apar imediat, ci după o perioa-
dă de timp – de exemplu, șase săp-
tămâni au fost necesare într-unul
dintre cazurile prezentate de spe-
cialist. Această informare duce la
creșterea complianţei și aderenţei
pacientului la tratament. Este ne-
voie și de investigarea și tratarea
posibilelor boli subiacente, vesti-
bulopatia bilaterală fiind în 25%
SémontPLUS presupune înclinarea capului pacientului cu cel puţin 60 de grade supli-
mentar faţă de manevra Sémont. Un studiu randomizat cu 241 de pacienţi din trei ţări
a arătat că manevra SémontPLUS este superioară manevrei Epley în ceea ce privește
numărul de zile necesare pentru recuperare, în VPPB, a transmis prof. dr. Michael Strupp.
VIAŢA MEDICALĂ
publicaţie săptămânală
Fondator
dr. MIHAIL MIHAILIDE
Director editorial
dr. LAURA DAVIDESCU
Redactor șef
DAN DUMITRU MIHALACHE
Redactori
dr. DIANA ANDRONACHE,
dr. ROXANA DUMITRIU,
FLORENTINA IONESCU,
CRISTINA GHIOCA,
DORINA NOVAC, dr. ALINA SIMACHE
Colaboratori permanenţi
dr. MĂDĂLINA EUGENIA BADEA,
dr. RALUCA BULEA,
prof. dr. RADU-SEPTIMIU CÂMPIAN,
dr. MONICA-EMILIA CHIRILĂ,
adaptare în
diagnostic
și tratament
dintre cazuri secundară. Implan-
tul vestibular are beneficii clinice
discutabile în această boală și folo-
sirea lui necesită mai multe cerce-
tări, consideră Michael Strupp.
Telemedicina poate fi o
soluţie
Este o realitate că pandemia a
dus la întreruperea programelor
de reeducare vestibulară efectuate
în unităţile specializate și, bine-
înţeles, la întârzieri în stabilirea
unui diagnostic ORL, prin nepre-
zentarea la medic. O soluţie poate
fi telemedicina, după cum a subli-
niat în prezentarea sa și dr. Eugen
Ionescu (Spitalul Universitar din
Lyon). Potrivit specialistului, atât
Examinarea ORL se
însoţește de un risc
crescut de contaminare.
Încărcătura virală
este maximă după
debutul simptomelor,
însă la pacienţii
asimptomatici, aceasta
a fost similară cu a
pacienţilor simptomatici
(Zou, 2022), ceea
ce se traduce în risc
crescut de transmitere,
impunând purtarea
echipamentului de
protecţie.
prof. dr. ALEXANDRU VLAD CIUREA,
dr. RICHARD CONSTANTINESCU,
dr. CAMELIA CRISTINA DIACONU,
dr. GABRIEL DIACONU,
prof. dr. DAN L. DUMITRAȘCU,
dr. RADU GOLOGAN,
dr. ALEXANDRA GUŢĂ,
dr. NICOLAE-IORDACHE IORDACHE,
dr. ALEXANDRA MIHAI,
dr. GABRIELA MIHĂILESCU,
prof. dr. FLORIN MIHĂLŢAN,
dr. VIOREL PĂTRAȘCU,
CANDID STOICA,
dr. VLAD STROESCU,
DEMOSTENE ȘOFRON,
RAREȘ VORONEANU
Grafică pagina 1
ANDREI POPESCU
Tehnoredactare
GINA MANCIU
Corectură
CRISTINA ANGHEL
medicul care consultă, cât și paci-
entul și anturajul acestuia au nevo-
ie de un coaching în neurootologie.
În cazul pacientului și al aparţină-
torilor, această pregătire este ne-
cesară și pentru ca înregistrările
video pe care le realizează și le tri-
mit cu ajutorul smartphone-ului să
poată fi utile diagnosticului.
Profesioniștii vocii, mai
afectaţi de Omicron
Disfonia este o manifesta-
re tot mai frecventă a infecţiei
COVID-19, și poate fi neglija-
tă, comparativ cu alte probleme
mai grave, a transmis dr. Rodica
Mureșan (Spitalul Clinic Judeţean
de Urgenţă Cluj-Napoca). Specia-
liștii au observat o incidenţă mai
mare a laringitei acute consecu-
tive infecţiei cu Omicron, faţă de
infecţia cu Delta, fapt confirmat
și de un studiu suedez. Acest lu-
cru poate fi explicat prin faptul că
Omicron afectează mai mult căile
respiratorii superioare.
Un studiu londonez realizat cu
ajutorul smartphone-ului – ZOE
Covid Symptom study app – a re-
marcat că disfonia este mai frec-
ventă cu vârsta și la fumători. Ace-
lași studiu a remarcat persistenţa
simptomelor vocale post-COVID
la 26,8% dintre pacienţii cu forme
ușoare și moderate, și mai frecvent
la cei cu forme severe de boală. Dis-
fonia este produsă prin edemaţie-
rea și inflamarea corzilor vocale,
consecinţă a prezenţei receptori-
lor ACE-2 la acest nivel. De aseme-
nea, ca în orice infecţie virală, este
EDITOR
Director general
dr. SIMONA MELNIC
Director vânzări
MIRCEA TOMESCU
Marketing și Publicitate
NADINE DUMITRESCU,
dr. MARIANA MINEA
Financiar-contabilitate
CODRUŢA BODOC, MARIA STEMATE
Secretariat
DANIELA RADU
Forumul ORL.ro a fost
organizat de Societatea
de Audiologie și Patologie a
Comunicării și coordonat de
conf. dr. Mădălina Georgescu,
vicepreședintele societăţii,
cu sprijinul logistic al
MedicHub.
posibilă apariţia unei neuropatii
laringiene senzoriale postvirale,
care poate reduce controlul motric
fin, cu efecte asupra capacităţii de
a cânta.
Referitor la rolul telemedici-
nei în terapia vocală, dr. Rodica
Mureșan a specificat că personal
o folosește doar pentru pacienţii
diagnosticaţi anterior cu o proble-
mă vocală, „pentru că este foarte
greu să faci o evaluare a vocii și să
stabilești un diagnostic corect fără
să examinezi laringele”. De aseme-
nea, potrivit acesteia, ecografia nu
poate înlocui laringoscopia în sta-
bilirea diagnosticului de problemă
vocală, deși este atrăgătoare prin
neinvazivitate.
Pentru reabilitarea vocii, cea
mai folosită de medic a fost tehni-
ca Lax Vox, inclusiv cu instruirea
pacientului de a accesa diferite
site-uri, în funcţie de particulari-
tăţile problemelor sale, și cu moni-
torizare prin telemedicină. Tera-
peutul vocal și pneumologul se pot
ocupa și de reabilitarea pulmonară
și de managementul tusei – până la
patru sesiuni de instruire a pacien-
tului în tehnici de supresie a tusei
și în exerciţii de respiraţie.
Simţul olfactiv se poate
reeduca
Potrivit studiilor, un sfert din-
tre pacienţii cu COVID-19 au acu-
zat ca prim simptom tulburarea
de miros și de gust, a transmis dr.
Violeta Melinte (Spitalul „Sf. Ma-
ria”, București). Tot studiile arată
că incidenţa acestui simptom va-
riază între 5% și 95%. Peste 90%
dintre pacienţi au avut recuperare
spontană, la două săptămâni de la
apariţia simptomatologiei.
A fost creat un consorţiu glo-
bal de cercetare chemo­senzorială
Difuzare
BERTA ALEXE
Adresa: Green Gate,
bd. Tudor Vladimirescu nr. 22,
etaj 11, sector 5, București
Telefon: 021.315.61.09;
Fax: 021.315.69.80;
Publicitate: 0729.729.737
E-mail: redactia@viata-medicala.ro
Website: www.viata-medicala.ro
ISSN 1220-5354
Tiparul executat de Deasign Print
ABONAMENTE
În perioada 1–20 a fiecărei luni, la toate
oficiile poștale din ţară, se pot încheia abo­
na­mente la „Viaţa Medicală” până la sfârșitul
anului 2022. În Catalogul de presă al Poștei
Române, „Viaţa Medicală”
figurează la Nr. 23078.
Abonamentele se pot încheia și direct
Actualitate
în care au fost incluse 4.039 de
persoane cu COVID-19 din 41 de
ţări, toate cu tulburări de miros și
de gust. Rezultatele testelor arată
că 68,4% dintre pacienţi prezin-
tă doar tulburare olfactivă, 28,5%
doar tulburare gustativă, iar 2,5%
ambele tipuri de tulburare. Decla-
rativ însă, pacienţii descriu mai
frecvent o afectare simultană a
gustului și a mirosului, iar aceasta
pentru că ei nu mai percep aroma
alimentelor.
Nu există un consens privind
tratamentul tulburării
olfactive. Societatea Britanică
de Rinologie consideră că
tratamentul trebuie instituit
la două săptămâni de la
debutul simptomatologiei,
pentru că în acest interval
de timp atât mirosul, cât
și gustul se pot recupera
spontan. Antrenamentul
olfactiv este considerat a fi
cea mai eficientă terapie.
El constă în „reeducarea”
nervului olfactiv prin
mirosirea a patru uleiuri
esenţiale (lămâie, trandafir,
cuișoare și eucalipt), timp de
20 de secunde fiecare, repetat
– însumat, 5 minute, de două
ori pe zi, timp de trei luni.
Aceste mirosuri stimulează
cel mai mult nervul olfactiv.
Alte măsuri terapeutice
constau în administrarea de
corticosteroizi intranazal,
vitamina A intranazal,
acid alfa lipoic și acizi
Omega 3, complementar
antrenamentului olfactiv.
Din păcate, nu există până
acum un tratament pentru
parosmie (resimţirea unui
miros neplăcut, de stricat sau
de ars), ci doar strategii de
coping, terapie psihologică
și purtarea unui clește nazal,
pentru blocarea completă a
căii aeriene.
Dr. Mariana Minea
în redacţie, pe toată durata lunii, pentru o
perioadă de 1, 3, 6 sau 12 luni.
Titularii abonamentelor pe 12 luni
sunt creditaţi astfel:
– membrii Colegiului Medicilor
Stomatologi din România – 5 ore de EMC;
– membrii Colegiului Farmaciștilor din
România – 10 ore de EFC;
– membrii OBBCSSR – 7 credite FPC;
– membrii OAMGMAMR – 5 ore de EMC.
Detalii la tel.: 021.315.60.60, de luni până joi,
orele 10-15, sau prin e-mail:
abonamente@viata-medicala.ro.
Conducerea săptămânalului
„Viaţa Medicală” respectă opiniile titularilor
de rubrică (persoane fizice sau juridice), ale
colaboratorilor ocazionali și ale redactorilor
săi, chiar dacă nu întotdeauna și le însușește,
câtă vreme acestea sunt argumentate și
exprimate într-un limbaj decent.
Actualitate VIA�A MEDICALĂ
11 martie 2022 l Nr. 10
3

Premieră cardiologică la SUUMC

L a începutul lunii martie au fost
efectuate, în premieră pentru
sistemul medico-militar românesc,
două proceduri chirurgicale de im-
plant de valvă aortică sutureless
foto: Daniela Gheorghe
circulaţie extracorporeală, factori
extrem de importanţi în interven-
ţiile chirurgicale pe cord, se ara-
tă într-un comunicat de presă al
SUUMC.
tarat puneau în pericol viaţa paci-
enţilor. Intervenţiile chirurgicale
au fost efectuate fără incidente,
cei doi fiind externaţi după câteva
zile, în stare bună. Echipa a fost co-

(fără suturi), la Spitalul Univer-
sitar de Urgenţă Militar Central
(SUUMC) „Dr. Carol Davila”.
Acest tip de valvă reduce tim-
pul de ischemie miocardică și de
Doi pacienţi, de sex feminin
și masculin, au fost supuși inter-
venţiilor. Dacă s-ar fi optat pentru
procedura chirurgicală standard,
vârsta înaintată și terenul biologic
ordonată de colonel dr. Liviu Stan,
medic primar Chirurgie cardio-
vasculară, șeful Secţiei Chirurgie
cardiovasculară.
Florentina Ionescu

Terapie Editorial
nouă în Pace, pandemie,
cancerul de război și
sân triplu rezilienţă
negativ
Un medicament inovator
pe bază de imunoterapie
este acum disponibil
pentru tratamentul

Carantina la intrarea
pacientelor din România
care suferă de cancer de
sân triplu negativ. Dr. Gabriel Diaconu

T E
ratamentul specific bazat
pe imunoterapie dezvoltat
de Roche se adresează paciente-
lor cu cancer de sân triplu nega-
tiv metastatic ale căror tumori
prezintă o expresie a PD-L1 po-
zitivă şi este disponibil gratu-
it pacientelor prin Programul
Naţional de Oncologie, potrivit
unui comunicat.
Până în prezent, tratamentul
în România, anulată
CNSU a adoptat hotărârea care anulează
carantinarea persoanelor care se întorc
în România, după ce Guvernul nu a mai
prelungit starea de alertă de pe teritoriul
ţării noastre.
să nu ajungem la o nouă creștere a numărului de
cazuri”.
În acest sens, Alexandru Rafila a prezentat o
serie de recomandări pe care cetăţenii ar trebui
să le aibă în vedere în perioada următoare.
Astfel, masca de protecţie ar trebui
venimente precum cele din ultimii doi
ani nu credeam să trăiesc în cariera
mea de medic, și la o scală atât de mare.
Deși mi-am ales această cale deja de mult
timp, psiho-traumatologia rămâne un te-
ren de curiozitate, fascinaţie și oroare. Am
învăţat să fiu smerit, atent și precaut în
faţa erupţiilor vulcanice pe care le poate
genera tectonica omului, a cărui fire mag-
matică rămâne greu de explicat.
Am învăţat, în România, foarte

specific pentru acest tip de can-
cer mamar era limitat la inter-
venţia chirurgicală, chimiotera-
pie sau radioterapie, a precizat
prof. dr. Șerban Negru, medic
primar oncolog, președintele
Asociaţiei OncoHelp: „Introdu-
cerea acestor tratamente noi
pe bază de imunoterapie poate
influenţa pozitiv rezultatele
tratamentului şi poate creşte
supravieţuirea pe termen lung a
pacientelor, precum şi calitatea
vieţii acestora”.
Cancerul de sân triplu nega-
tiv reprezintă aproximativ 15%
dintre toate cazurile de cancer
de sân şi este mai întâlnit în rân-
dul femeilor cu vârsta de până în
50 de ani. La pacientele cu formă
metastatică, boala progresează
rapid, iar șansele de supravieţui-
re sunt mai mici la cinci ani de la
diagnostic decât la alte subtipuri
de cancer mamar.
Dorina Novac
M
Ministrul purtată în continuare în spaţiile multe lucruri în ultimii ani. În primul
ăsurile pentru pre- Sănătăţii închise și deschise aglomerate, rând, românii au învăţat cum să gestione-
venirea și comba- a făcut apel în mijloacele de transport în co- ze, succint spus, o molimă. Nici pe departe
terea COVID-19 la prudenţă și mun, în instituţiile publice, spi- perfect, nici pe departe eficient, totuși am
au fost ridica- responsabilitate din tale, școli, grădiniţe și universi- reușit să ridicăm, prin eforturi uriașe, ca-
te în România, începând de partea populaţiei, tăţi. Spălatul mâinilor, utilizarea litatea actului medical în astfel de situaţii.
miercuri, 9 martie. Pe lângă chiar dacă toate antisepticului și dezinfectarea Rămân totuși în amintire momentele de
anularea obligativităţii purtării restricţiile au fost mijloacelor de transport în co- supra-plin în sistemul nostru spitalicesc,
măștii de protecţie la interior și anulate. mun și a unităţilor de interes public dar și suferinţa emoţională deopotrivă a
exterior și ridicarea tuturor restric- sunt alte recomandări care ar trebui oamenilor, cât și a personalului medical.
ţiilor privind programul de funcţionare a aplicate în perioada următoare. Dar acum ne confruntăm cu o altă nă-
localurilor și organizarea evenimentelor, la in- pastă. În faţa ameninţării războiului, în
trarea în ţară nu va mai fi necesară prezentarea Revenire treptată la normalitate timp ce Ucraina luptă, sistemul medical
certificatului digital privind COVID-19, elimi- Întrebat despre funcţionarea spitalelor, mi- românesc trebuie să-și adapteze repede
nându-se și obligativitatea carantinării persoa- nistrul Rafila a explicat că acestea vor funcţiona resursele încât să putem gestiona două se-
nelor. Completarea formularului pentru locali- în sistem combinat. Astfel, unităţile sanitare care turi mari de probleme. Pe de-o parte, exo-
zarea cetăţenilor care intră în România rămâne au tratat până acum pacienţi cu COVID-19 o vor dul ucrainenilor, cu tot ce presupune asta
însă obligatorie până la abrogarea Ordonanţei face în continuare, dar pe măsură ce numărul de dintr-o perspectivă sanitară și umanitară.
de urgenţă a guvernului 129/2021, după cum a cazuri va scădea, ele își vor relua toate activităţile Pe de altă parte, potenţialul că România,
declarat, miercuri, Dan Cărbunaru, purtătorul medicale pe care le efectuează conform profilului ca avanpost, va găzdui răniţi din teatrul de
de cuvânt al Guvernului. de funcţionare. luptă ucrainean. Asta cere, deodată, mobi-
Totodată, el a menţionat că a avut discuţii și lizarea de resurse dincolo de patul simplu
Responsabilitate și prudenţă cu reprezentanţii Casei Naţionale de Asigurări de de spital. Dacă vorbeam, în pandemia de
Chiar dacă toate restricţiile au fost anula- Sănătate pentru a asigura o perioadă de tranziţie COVID-19, de „pacientul cu COVID” și de
te ca urmare a neprelungirii stării de alertă din în ceea ce privește decontarea cheltuielilor pen- nevoile lui particulare, acum vorbim de
România, ministrul Sănătăţii a făcut apel la pru- tru tratarea pacienţilor cu SARS-CoV-2. Acestea trauma chirurgicală, și nu numai, în con-
denţă și responsabilitate din partea populaţiei, ar urma să se efectueze până la 30 septembrie a.c. textul conflictului armat.
subliniind că România se află încă în situaţia Rămân în vigoare și decontările pentru efectuarea Vorbim, în același timp, de trauma psi-
transmiterii comunitare a virusului SARS-CoV-2: testelor COVID în cabinetul medicului de familie. hologică majoră generată de grozăvia tero-
„Chiar dacă scăderea numărului de cazuri noi a Referitor la personalul medical angajat pe rii pe care o administrează armele de asalt.
fost rapidă, totuși 5.000 de cazuri astăzi (8 mar- diferite posturi pe perioada pandemiei, minis- România are o bogată tradiţie chirur-
tie – n.r.), o incidenţă de 14 la mie în București și trul Sănătăţii a anunţat că a fost aprobată o lege gicală și resursa umană să trateze răniţi.
100 de cazuri de deces sunt cifre care ne îndeam- care va permite acestor persoane să își păstreze Mai mult, de la legendarul Thoma Ionescu
nă ca în următoarea perioadă să fim prudenţi, posturile. încoace, ne mândrim cu unele dintre cele
pentru a putea păstra acest trend descendent și Cristina Ghioca mai pricepute mâini de pe glob în ceea ce
privește această ramură medicală. Dar Ro-
mânia are și o bogată tradiţie psihiatrică,
Se reia programul de contextul scăderii numărului de cazuri de psihologică, și e timpul să ne îngrijim nu
infectări cu SARS-CoV-2 în ţara noastră. doar de corpul, ci și de sufletele oamenilor.
transplant la Centrul Pentru anul în curs, unitatea sanitară O dată în plus va trebui să strângem
are ca ţintă un număr de 20 de pacienţi rândurile. Nu mă îndoiesc că întreg corpul
„Sfânta Maria” transplantaţi, în funcţie de numărul de sanitar român simte, la unison, solidarita-
donatori. Astfel, orice pacient cu indicaţie de te faţă de colegii noștri din Ucraina. Astfel
S pitalul Clinic „Sfânta Maria” din
București reîncepe intensiv programele
de transplant pulmonar și hepatic, după
transplant se poate adresa Spitalului Clinic
„Sfânta Maria”, au transmis reprezentanţii
unităţii.
că, alături de toţi ceilalţi, vom face ce știm
mai bine: ne vom adapta. Timpul nu doar
că ne-o permite. Timpul și timpurile ne
încheierea stării de alertă. Decizia vine și în Florentina Ionescu obligă.
4 VIA�A MEDICALĂ
11 martie 2022 l Nr. 10
IODURA DE POTASIU
și pericolul războiului
nuclear
Oamenii au luat cu asalt farmaciile din
Europa, solicitând tablete de iodură de
potasiu, de teama unei ameninţări nucleare.
F
armaciile din Franţa care
se află pe o rază de 20 de
kilometri de o centrală
nucleară au stocuri cu ta-
blete de iodură de potasiu, pentru
eventualitatea unui accident nu-
clear. Administrarea tabletelor are
ca scop protejarea glandei tiroide
de radiaţiile existente în atmo-
sferă după un astfel de accident.
În ultima săptămână, farmaciile
au fost asaltate de oameni care
solicitau aceste tablete.
Farmaciile din Belgia, Finlan-
da și Olanda au raportat același
fenomen. Uniunea Farmaciști-
lor Belgieni a anunţat că peste
30.000 de cutii au ajuns la locui-
tori într-o singură zi, la solicitările
acestora. Însă experţii în medici-
nă nucleară atenţionează că table-
tele de iodură de potasiu trebuie
administrate doar la indicaţia ex-
perţilor în sănătate publică. Ad-
ministrarea profilactică a acestor
tablete nu este recomandată. Cri-
za tabletelor a apărut după ce, săp-
tămâna trecută, Vladimir Putin a
ordonat generalilor săi să pună în
alertă forţele nucleare.
De știut
Tabletele de iodură de potasiu
sunt utilizate pentru a reduce ris-
cul de apariţie a cancerului tiroidi-
an în cazul unui accident nuclear,
întrucât iodul radioactiv eliberat
în cursul unui astfel de eveniment
poate fi absorbit de glanda tiroidă.
În cazul unui accident nuclear, pe
lângă administrarea profilactică
OMS: îngrijorare privind
criza sanitară din Ucraina
R eprezentanţii Organizaţiei
Mondiale a Sănătăţii și-au
exprimat public îngrijorarea pri-
vind situaţia sanitară din Ucrai-
na, în contextul războiului. În
cadrul unui webinar desfășurat
săptămâna trecută la Geneva, dr.
Tedros Adhanom Ghebreyesus,
directorul OMS, a solicitat crearea
unui coridor pentru trimiterea de
stocuri indispensabile îngrijirilor
în primele ore a iodurii de pota-
siu, sunt extrem de importante
și aplicarea altor măsuri, precum
adăpostirea în subteran și staţi-
onarea în spaţii închise timp de
72 de ore pentru a nu fi expuși la
radiaţii. Iodura de potasiu prote-
jează doar tiroida, nu și alte părţi
ale organismului. De asemenea, nu
poate inversa efectele iodului radi-
oactiv asupra sănătăţii și nu poate
medicale. OMS a primit mai multe
raportări privind atacuri îndrepta-
te împotriva spitalelor ucrainene,
un astfel de incident soldându-se
săptămâna trecută cu patru vic-
time. Reprezentanţii OMS fac în
prezent verificări ale altor inci-
dente. „Atacurile care vizează ser-
viciile medicale încalcă legile uma-
nitare internaţionale”, a adăugat
directorul general al organizaţiei.
Internaţionale
proteja organismul de alte elemen-
te radioactive. Alt lucru important
este că populaţia nu trebuie să con-
funde efectele radiaţiilor produse
de funcţionarea defectuoasă a unui
reactor unde se folosește combusti-
bil nuclear pentru a produce ener-
gie electrică cu efectele radiaţiilor
produse de arme nucleare.
https://www.euronews.com/next/2022/03/02/ukraine-war-
european-pharmacies-face-jump-in-demand-for-iodine-pills-
after-putin-s-nuclear
Oficialii OMS intenţionează
să livreze provizii medicale pen-
tru Ucraina, inclusiv 36 de tone
de materiale pentru îngrijirea
traumatismelor pentru 1.000
de pacienţi așteptaţi în Polonia.
Aceștia au evitat să pronunţe
numele agresorului în timpul
webinarului și, întrebaţi de jur-
naliști de ce fac acest lucru, au
subliniat că nu doresc să fie atrași
în politică. Tedros Adhanom
Ghebreyesus a declarat că încă
nu a luat legătura cu Vladimir
Putin sau cu președintele Ucrainei,
Volodimir Zelenski, dar că este
foarte important să poarte discuţii
cu ambele părţi. OMS a folosit 5,2
milioane de dolari din fondurile de
urgenţă pentru criza din Ucraina
și estimează că în următoarele trei
luni vor mai fi necesare aproxima-
tiv 45 de milioane de dolari.
Criza sanitară se adâncește pe
zi ce trece. În urmă cu câteva zile,
mai multe maternităţi din Ucrai-
na au fost evacuate, iar mamele
și copiii au fost mutaţi într-un
adăpost antiaerian.
https://www.cnbc.com/2022/03/02/who-avoids-naming-
russia-as-it-condemns-attacks-on-ukraine-health-sites.html
Grupaj realizat de
dr. Roxana Dumitriu
Final de val.
Dar și de pandemie?
Luând în considerare datele oferite de CDC, experţii americani es-
timează că Statele Unite vor avea o primăvară și o vară aproape nor-
male în ceea ce privește COVID-19. Potrivit Centrului pentru Preve-
nirea și Controlul Bolilor, numărul „judeţelor” cu niveluri crescute de
COVID-19 a scăzut de la 1.200 în 24
februarie, la 472 la 3 martie (statele
americane sunt formate din 3.143 de
astfel de „judeţe”/„counties”).
De asemenea, CDC a modificat
metodologia de măsurare a nivelu-
lui infecţiei COVID din comunităţi.
Anterior, agenţia măsura numărul
de cazuri de infectare. Pe măsură ce situaţia epidemiologică a devenit
mai ușor de gestionat, numărul de infectări nu a mai putut cuantifica
singur impactul complet al COVID-19 și gradul de restricţii necesare.
Acum, CDC adaugă în calcul și capacitatea spitalelor. Utilizând noii pa-
rametri, datele arată că 93% dintre americani trăiesc în zone cu nive-
luri comunitare scăzute sau medii de COVID-19.
Purtarea măștilor de protecţie este în continuare recomandată
dacă o persoană prezintă risc crescut de a dezvolta o formă severă de
boală sau dacă locuiește cu un copil care încă nu are vârsta necesară
pentru vaccinare ori cu o persoană imunocompromisă. Sfârșitul va-
lului nu înseamnă sfârșitul pandemiei, atrag atenţia experţii. Sta-
tele Unite se confruntă în continuare cu 1.554 de noi decese asociate
COVID-19 în fiecare zi, potrivit Universităţii Johns Hopkins.
https://edition.cnn.com/2022/03/05/health/pandemic-cdc-trends-look-good/index.html
Medicament retras de pe
piaţa canadiană
Compania Pfizer a retras me-
dicamentul Accuretic de pe piaţa
canadiană din cauza prezenţei unei
impurităţi numite N-nitroso-quina-
pril, care, în urma folosirii îndelun-
gate, ar putea cauza cancer. Utiliza-
rea temporară a medicamentului nu
prezintă acest risc, a anunţat Health
Canada, agenţia de reglementare a
medicamentelor. Pacienţii pot continua să-și adminstreze schema te-
rapeutică cu acest medicament prescris de medic, dar sunt sfătuiţi să
caute o altă variantă de tratament pe termen lung.
https://www.reuters.com/business/healthcare-pharmaceuticals/pfizer-canada-recalls-bp-drug-potential-cancer-causing-
impurity-2022-03-04/
Epidemie de obezitate la
nivel mondial
La 4 martie a fost marcată Ziua Mondială a Obezităţii. Conform da-
telor recente, peste 1 miliard de persoane sunt obeze la nivel mondial,
dintre care 650 de milioane sunt adulţi, 340 de milioane sunt adoles-
cenţi, iar 39 de milioane – copii.
Numărul de persoane obeze este în continuă creștere, iar OMS es-
timează că în 2025, aproape 167 de milioane de oameni vor deveni mai
puţin sănătoși din cauză că sunt obezi sau supraponderali. Obezitatea
poate cauza boli precum diabet zaharat de tip 2, boli cardiovasculare,
hipertensiune arterială și accident vascular cerebral, mai multe forme
de cancer, dar și probleme de sănătate mintală.
Și în cazul obezităţii,
prevenţia este cheia. O
nutriţie corectă în timpul
sarcinii, hrănirea exclusiv
la sân până la vârsta de 6
luni și continuarea alăptă-
rii până la 2 ani sunt cea
mai bună prevenţie pentru
copii, amintește OMS. Ţările
trebuie să colaboreze pentru
a crea un mediu în cadrul că-
ruia oamenii își pot procura
hrană sănătoasă și accesibi-
lă. În primul rând, trebuie
restricţionate campaniile de
marketing care promovea-
ză alimente bogate în gră-
simi, zaharuri și sare, care
sunt adresate copiilor, apoi
să se implementeze taxa pe băuturi îndulcite. În plus, este nevoie de
promovarea exerciţiului fizic.
Persoanele obeze au un risc de trei ori mai mare de a fi internate
pentru COVID-19. Pentru a preveni obezitatea, OMS pune la dispoziţie
un plan de combatere a acesteia, care va fi discutat la a 76-a Adunare
Mondială, din luna mai.
https://news.un.org/en/story/2022/03/1113312
Opinii
Industria tutunului,
Datele raportului „Global Tobacco
Industry Interference Index 2021”*
arată interferenţe ale industriei
tutunului în politicile pentru
controlul tabagismului din ţara
noastră și nu doar în această arie.
A
nul trecut a apărut „Global
Tobacco Industry Interference
Index 2021”, un raport anual ela-
borat de Smoke Free Partnership
care, poate nu întâmplător, a fost trecut sub
tăcere de o presă care evită să vorbească des-
pre acest subiect. Totuși, documentul are va-
loarea lui, pentru că semnalează probleme-
le societăţilor și naţiunilor în perioada de
pandemie legate de interferenţe majore ale
industriei tutunului. Industrie care în cei doi
ani nu a pierdut timpul, având o multitudi-
ne de iniţiative care au primit un punctaj de
evaluare.
România a fost și ea luată în colimator
de această echipă de experţi. De la început
trebuie să specific că un punctaj mare în-
seamnă interferenţe mai importante, și aici
o primă notă reprezintă un sumar al progre-
sului acestor intervenţii din partea industri-
ei tutunului în perioada 2020-2021, în ţara
noastră. Astfel, analiza și evaluarea acestora
au marcat o creștere de la 77 la 79 de puncte
asimilate pentru România. Sunt anumite ca-
pitole analizate foarte meticulos de experţi,
care merită să fie trecute în revistă și poate
și privite cu mai multă atenţie de autorităţi.
Astfel, pe segmentul participarea industri-
ei tutunului la dezvoltarea unor politici
se arată că, în ciuda pandemiei, au existat
interferenţe multiple, fără reacţii guverna-
mentale care să le stopeze.
Presiuni pentru relaxarea legilor
Din 2016, după intrarea în vigoare a
legislaţiei de control al tabagismului, au
existat două tentative de realizare a unor
interferenţe și
probleme de
transparenţă
necunoscute
Prof. dr.
Florin
Mihălţan,
Institutul de
Pneumoftiziologie
„M. Nasta”,
București
amendamente specifice pentru relaxarea
acesteia, mai ales în privinţa unor restricţii
legate de spaţii sociale fără fumat. S-au re-
alizat parteneriate de colaborare cu autori-
tăţi fiscale și vamale, iar anii 2019-2020 au
arătat o creștere a activităţilor unor grupuri
susţinute de industria tutunului, cu interese
în dezvoltarea de politici (de exemplu, inter-
venţia unor grupuri reprezentând industria
grea în dezbateri legate de reclamă, promo-
vare și sponsorizare).
Un alt segment, așa-zisa corporate so-
cial resposability, a permis industriei tutu-
nului să-și creeze o imagine pozitivă de cor-
poraţie în pandemie, dar și să-și croiască un
drum de legătură cu autorităţi guvernamen-
tale, de exemplu cu cele implicate în Sănăta-
te. Anterior, contactele erau limitate. Aceste
activităţi nu sunt interzise în ţara noastră
din cauza implementării neadecvate a
„Framework Convention on Tobacco
Control”, care a fost transpusă în lege în
2005. De obicei, aceste contribuţii ale in-
dustriei tutunului către diferite agenţii gu-
vernamentale au fost mascate sub forma
unor susţineri operaţionale dirijate prin
intermediul unor terţe părţi.
Întârzieri în adoptarea politicilor de
control
Pe de altă parte, beneficiile industriei
s-au materializat în întârzieri ale adoptării
sau implementării de politici specifice de
control al tabagismului, ca o consecinţă a
„lobby-ului” constant pentru tratament pre-
ferenţial din partea Guvernului României.
De asemenea, în calitate de ţară UE, Româ-
nia a acordat subsidii fermierilor pentru
cultura de tutun la valori mari și unui număr
limitat de beneficiari.
În ceea ce privește interacţiunile nenece-
sare, un alt capitol din acest material, se atra-
ge atenţia că, deși structurile guvernamentale
s-au schimbat în ultimii ani, industria tutunu-
lui a menţinut un dialog constant cu oficialită-
ţile guvernamentale. Au fost întâlniri la nivel
înalt, parteneriate în diferite evenimente. Au
fost și evenimente organizate de terţe părţi, cu
deghizarea scopului real în spatele altor con-
cepte diferite. Toate cele trei mari companii
de tutun (Philip Morris International – PMI,
British American Tobacco – BAT și Japan
Tobacco International – JTI) au avut astfel de
întâlniri regulate, la nivel înalt, cu autorităţile,
ele nefiind făcute publice.
Transparenţa a pătimit în aceste condi-
ţii, deși în anul 2016 guvernul tehnocrat de
VIA�A MEDICALĂ
11 martie 2022 l Nr. 10
5
În anul 2020 au fost interferenţe exten-
sive cu industria tutunului ale Ministerului
Sănătăţii, ale altor organisme sanitare și ale
Parlamentului României.
Un capitol încă spinos
Conflictele de interese au rămas, din
punctul de vedere al specialiștilor, și ele
un capitol complicat. Contribuţiile către
partidele politice, prin legi specifice, ra-
reori sunt analizate de opinia publică și de
media. Deși există preocupări din partea
societăţii civile pentru focusarea asupra
acestor sponsorizări, aproape niciodată
nu s-au analizat interesele comerciale și
legăturile care există între contribuţiile
industriei și interesele acesteia.
Un astfel de exemplu, prezentat în analiză,
îl vizează pe Teodor Meleșcanu, fost ministru
de Externe în perioada 2017-2019, președinte
al uneia dintre camerele Parlamentului (prac-
tic, al doilea om din stat) în 2019, cu rude în
poziţii înalte executive în industria tutunu-
lui (și cu lobby pentru această industrie).
atunci a avut o iniţiativă specifică cu setarea Un alt exemplu se referă la unul dintre direc-
unui Registru de Transparenţă. Acesta ar fi torii BAT Romania care, anterior, a acţionat în
permis o transparenţă totală pentru corpul Cabinetul Guvernului României.
guvernamental, cu menţionarea întâlniri- La capitolul măsuri de prevenţie se
lor cu entităţi comerciale sau non-comer- arată că în ţara noastră nu există la ora
ciale. Registrul a fost funcţional o perioa- actuală astfel de acţiuni care să prevină
dă, dar după 2017, odată cu noile structuri interferenţele industriei în demersurile
politice guvernamentale, s-a renunţat la el. politice și nici dorinţa de a accepta propu-
În acest fel, interacţiunile industriei tutu- nerile societăţii civile pentru reglemen-
nului nu au mai fost transparente, iar ten- tarea acestei zone. Din contră, în general,
tativele specifice ale societăţii civile din guvernul privește industria tutunului ca pe
Recomandări pentru România
Experţii care au realizat raportul arată că în ţara noastră sunt necesare câteva măsuri
de ghidare a relaţiilor cu industria tutunului. Având în vedere poziţionarea României în
comparaţie cu alte ţări (Figura), acestea ar trebui luate în considerare pe viitor. Acestea
sunt:
 Introducerea unui cod de conduită al instituţiilor sanitare și profesioniștilor din
sănătate care să funcţioneze ca un ghid de conduită în relaţia cu industria tutunului.
Documentul va trebui să cuprindă o procedură de interzicere a susţinerii financiare sau
non-financiare de la industria tutunului și absenţa unor angajamente cu această indus-
trie.
 Punerea în aplicare a unor programe de subliniere a unor politici care să fie confor-
me cu articolul 5.3 pentru a asigura această avertizare legată de interferenţele cu indus-
tria tutunului și pentru a diminua interacţiunile care nu sunt necesare.
 Raportarea de către companiile transnaţionale de tutun, la solicitarea Guvernu-
lui, a diferitelor aspecte de business care includ zone de marketing, venituri, lobby sau
iniţiative filantropice.
 Reinstalarea Registrului de Transparenţă.
Interferenţa industriei
tutunului în clasamentul
general al ţărilor
79
ia
ân
m
Ro
Cu cât scorul este mai mic, cu
atât acea ţară stă mai bine în
clasament.
perioada 2018-2019, de a seta reguli de un partener de afaceri de încredere. Astfel,
transparenţă în angajamentele cu indus- există angajamente și înţelegeri care acţio-
tria tutunului, nu au fost îmbrăţișate de nează pentru a susţine interesele acesteia.
miniștrii Sănătăţii. *https://exposetobacco.org/wp-content/uploads/GlobalTIIIndex2021.pdf
6 VIA�A MEDICALĂ
11 martie 2022 l Nr. 10
Putin și
sindromul
Abraham
răsturnat
A cest război infernal, încărcat
de o malefică ură proiectată
pe un popor întreg și care urmează
să se întindă pe o întreagă planetă,
poartă în miezul lui un mit antic,
așa-numitul mit Abraham răs-
turnat, gelozia oarbă a bărbatului
care îmbătrânește faţă de fiul său
tânăr și viguros, frumos, admirat
și iubit de o femeie frumoasă și de
o întreagă lume. Altfel spus, ura pe
trecerea timpului, ura bătrâneţii
urâte, care se apropie, pe frumoasa
tinereţe, ura bolnavă a fiinţei ne-
spiritualizate, a inteligenţei bruta-
le, complexate și slabe.
După cum vedem, furia lui
Putin crește în paralel cu gradul
de simpatie arătat lui Zelenski,
omonimul lui din ţara soră și ve-
cină, cu care trufia lui de „boss”
se simte mereu în competiţie de
forţă și de imagine. În nebunia lui,
Putin vrea să își expună meritele
la modul incontestabil, să își anu-
leze vârsta, să își arate mușchii
nepieritori, măiestria militară in-
egalabilă, potenţa minţii diabolice
în contrast cu slăbiciunea de miel
dispus la sacrificiu a lui Zelenski.
Acest Zelenski pe care încearcă,
totodată, să îl încondeieze, că-
ruia îi pocește imaginea de lider
înzestrat, într-o disperare de a-i
distruge platforma de simpatie
colectivă.
AJUTOR PENTRU ŢARA AFLATĂ ÎN NEVOIE
T eleviziunile nu contenesc în a
ne arăta ceea ce se întâmplă în
ultimele zile. Război, neînţelegeri,
oameni care lasă totul în urmă și
fug spre un loc în care viaţa să nu
le mai fie ameninţată de gloanţe.
Din păcate, atacurile nu par să se
liniștească, iar viitorul unui popor
este sub semnul întrebării, lucruri-
le putând escalada într-o situaţie și
mai rea în orice moment.
Legea nr. 95/2006 privind
reforma în domeniul Sănătă-
ţii stipulează, prin articolul 42,
posibilitatea că „Ministerul Sănă-
tăţii, ministerele și instituţiile cu
reţea sanitară proprie pot asigura
fonduri pentru acordarea de aju-
toare umanitare statelor cu care Ro-
mânia încheie acorduri, înţelegeri,
Paranoicii furioși dispreţuiesc
nobleţea, adevărul, sacrificiul,
conștiinţa superioară, iubirea
creștină și tot ceea ce înseamnă lu-
mina lui Dumnezeu. Cu aroganţă,
ei se poziţionează deasupra ideii
de bine și de rău, considerându-se
personaje demiurgice.
Acest contrast imaginat de el,
alături de disproporţia dintre o uri-
așă mașinărie a crimei și forţa limi-
tată a unui popor care se apără prin
dârzenie și determinare cu mâinile
goale, îi dă satisfacţii satanice aces-
tui dictator, îl face să se simtă încă
în cărţile violenţei potente, îi încar-
că vanitatea de bărbat de stat puter-
nic și viril. Pretextul lui este unul
chiar „moral” sau jalnic religios, o
perfidie fără margini, cu încuviin-
ţarea Patriarhului Kiril, pentru era-
dicarea „răului” din Ucraina, care îi
asigură, crede el, justificarea în faţa
unui genocid extins spre o întreagă
umanitate, pornit din frustrările
de scelerat imbatabil, ale unui ego
monstruos, alimentat o viaţă de an-
turaj, grav afectat și rănit.
Fie ca luciditatea liderilor lu-
mii și mila lui Dumnezeu să condu-
că Ucraina și întreaga planetă spre
ieșirea din acest infern!
Dr. Ecaterina Petrescu
Botoncea,
Spitalul Judeţean de Urgenţă
Târgoviște
convenţii de colaborare, în acest
sens”. Dar în ce pot consta aceste
ajutoare? Alin. (2) stabilește în
mod expres: „a) medicamente,
seruri, vaccinuri, dezinfectante,
insecticide, dispozitive medicale
și alte materiale specifice din re-
zerva de stat; b) asistenţă medica-
lă specifică; c) cheltuieli legate de
servicii medicale și transport”.
De asemenea, am observat
faptul că foarte mulţi medici au
acordat servicii medicale cu ti-
tlu gratuit pentru persoanele re-
fugiate, lucru de lăudat. În plus,
sunt spitale care, la fel, acordă
consultaţii refugiaţilor din Ucrai-
na, acestea fiind, fie în totalitate,
fie în parte, suportate din fonduri
proprii.
ALIMENTAŢIA
MODERNĂ
și sănătatea
Medicina este un „organism
viu” care evoluează. În alt
fel și alte boli tratau părinţii
și bunicii noștri, și altceva
facem noi acum ca medici.
D
acă, de exemplu, pe
vremea când învăţam
fiziopatologie, prof. dr.
Eva Rosenfeld ne spu-
nea că opt din zece cazuri de HTA
sunt de natură idiopatică (așa-nu-
mita HTA esenţială) și doar două
din zece cazuri sunt HTA secun-
dare altor afecţiuni, acum avem
nouă din zece cazuri cu HTA
esenţială. Ca medic practician
la ţară am observat și eu această
schimbare (mă feresc să folosesc
termenul de „evoluţie”). De exem-
plu, încep să am pacienţi sub 35 de
ani care se prezintă la cabinet cu
valori HTA ridicate (chiar peste
160/100). La o simplă anamneză
găsesc cu ușurinţă și cauza: consu-
mul excesiv de sucuri carbogazoa-
se (până la 2-3 l/zi). Renunţarea
la consumul acestor băuturi are
efecte imediate și semnificative,
cu revenirea la normal a valorilor
tensionale.
Din păcate, pacienţii nu re-
zistă mult timp fără sucurile
carbogazoase (consumul aces-
tora a devenit pentru ei un obi-
cei alimentar normal), astfel că
uneori mai e nevoie de medicaţie
anti-HTA. Personal, am reţinere
să dau unui tânăr activ betablo-
cante, știut fiind că în astfel de
cazuri aceasta este indicaţia ghi-
durilor medicale europene, pen-
tru că mă gândesc și la faptul că
betablocantele pot avea ca efecte
secundare și impotenţa. De aceea
discuţia cu acești pacienţi este mai
îndelungată.
Toate costă în viaţă
Un tânăr muncitor se prezin-
tă la cabinet cu analize făcute în
Germania, cu valori semnificativ
crescute ale transaminazelor. O
anamneză ceva mai amănunţi-
tă, în care am inclus și familia
Agresiunile pe care le vedem
zilele acestea reprezintă o încălca-
re gravă a dreptului internaţional,
Dr. Valentin
Pantea,
Medicină de Familie,
Bicăcel, judeţul Bihor
pacientului, relevă faptul că aces-
ta este un mare consumator de
energizante pe care le bea (câte
4-5/zi) pentru a avea spor la mun-
că. Familia era conștientă de efec-
tele secundare ale acestui con-
sum exagerat de energizante, dar
pacientul nu era prea convins.
Când i-am spus tânărului că
orice costă, că inclusiv banii își
au preţul lor, părea că realizea-
ză gravitatea situaţiei. Nu pot
să vă spun și efectul final al
acestei consultaţii pen-
tru că pacientul s-a
întors la muncă în
Germania.
Un alt grup
de cazuri simi-
lare sunt cele
ale adolescen-
ţilor care con-
sumă energi-
zante (că doar
asta văd și la
părinţii lor) și se
prezintă la cabi-
net cu palpitaţii și
chiar precordalgii. La
examenul obiectiv se pot
observa valori ușor crescute
ale TA, dar în special tahicardii și
chiar extrasistole atriale. Evident
că simpla întrerupere a consumu-
lui de energizante duce la dispari-
ţia simptomelor.
Învăţând pe propria piele
Am remarcat, tot la adoles-
cenţi, și o creștere a numărului de
cazuri de epigastralgii recurente
acutizate. Deja experienţa îmi
permite să abordez direct cazul
iar gravitatea faptelor devine și
mai mare, întrucât civilii care
încearcă să scape sunt uciși
fără milă. Și în ultima vre-
me am auzit discuţii le-
gate de aducerea celor
vinovaţi de cele întâm-
plate în faţa Curţii Pe-
nale Internaţionale (sau
Curtea de la Haga, cum
mai este cunoscută).
Rolul ei este de a judeca
acele plângeri care au ca
obiect crime ce au fost comi-
se împotriva umanităţii, crime
de război și genocid.
Ca un gând de încheiere, vă
încurajez să donaţi. Să nu uitaţi
că și ei sunt oameni. Sunt oameni
care au rămas fără nimic din
Opinii
și să întreb părinţii dacă acești co-
pii mănâncă și mâncare. Evident,
părinţii îmi confirmă că adoles-
cenţii preferă să mănânce chip-
suri, snacksuri, pufuleţi etc. și să
bea sucuri carbogazoase în exces.
Aici e mai dificil de comunicat cu
pacienţii pentru că aceștia ac-
ceptă greu faptul că în gastrite
principalul „medicament” este
alimentaţia corectă și că trebuie
să renunţe la consumul excesiv de
astfel de produse.
Degeaba le explic faptul că
chipsurile și snacksurile consu-
mate în exces pot duce la lezarea
mecanică a mucoasei gastrice
(din cauza marginilor ascuţite),
degeaba le explic că toate aceste
produse sunt pline de E-uri („chi-
micale”) care lezează și chimic
mucoasa gastrică. Degeaba le ex-
plic că medicaţia nu poate suplini
lipsa unei alimentaţii corecte (cu
hrană caldă bazată pe supe și cior-
be), pentru că adolescenţii accep-
tă mai greu sfaturile adulţilor.
Astfel că de multe ori acești
copii revin la cabinet până în-
vaţă pe propria lor piele că to-
tuși nu fac bine. Din păcate, nici
părinţii nu reușesc să mă ajute
prea mult în astfel de cazuri, de-
clarând senin că propriii copii
nu-i mai ascultă. Ba mai mult,
am avut un caz pe care l-am
trimis la spital pentru investiga-
ţii suplimentare (durerile erau
destul de intense și continue, din
fericire fără semne de abdomen
acut chirurgical), dar copilul nu
a fost dus la spital pentru că s-a
opus bunica. Din fericire, cazul a
evoluat favorabil, astfel că după
câteva zile de regim alimentar
și tratament simptomele s-au
remis complet.
toată munca lor. Dar mai presus de
asta, unii dintre ei au rămas fără
familie. Nenorocirea unui război
poate lovi orice naţiune, indiferent
de cât de puternică este, dar în
aceste clipe grele, este important
să ne arătăm solidaritatea faţă de
semenii noștri.
Așadar, refugiaţii vor beneficia
de serviciile de sănătate. În plus,
chiar în momentul în care scriu
acest articol se discută despre posi-
bilitatea ca micuţii refugiaţi să poată
beneficia și de educaţie în România.
Din acest punct de vedere, regle-
mentările vor fi adoptate cât mai
repede, în speranţa că oamenii vor
putea trăi într-o măsură cât de cât
normală pe teritoriul ţării noastre.
Drd. Rareș Voroneanu
Opinii VIA�A MEDICALĂ
11 martie 2022 l Nr. 10
7
CMSR

Solidaritate într-o nouă

provocare
Medicii stomatologi s-au
implicat direct în ajutorarea
refugiaţilor ucraineni
care sosesc în România.
unor familii, mai ales familii cu
copii, precum și trimiterea de aju- Prof. dr.
toare materiale sub diferite forme. Radu
Sunt impresionante această mobi- Septimiu
lizare generală și buna organizare.

Capitolul opt,
Gândurile lor s-au îndreptat Câmpian,
Contactul nemijlocit cu familii de vicepreședinte
însă și spre confraţii din refugiaţi este tulburător. CMSR
Ucraina.

N articolul patruzeci
Tratamente gratuite pentru Medicilor Stomatologi din Româ-
ici nu am apucat încă să refugiaţi nia. Sunt obstacole legislative ma-
afirmăm cu certitudine Un mijloc de ajutorare specific jore care nu pot fi surmontate în
că s-a încheiat pande- este oferit de multe cabinete sto- acest moment.

mia de COVID-19, și
deja o nouă ameninţare a ajuns la
noi. Marile epidemii, războaiele
mondiale și marile calamităţi natu-
rale au fost dintotdeauna cele mai
grave ameninţări, cu cele mai ca-
tastrofale consecinţe. Acum vedem
cu îngrijorare desfășurarea unui
război la graniţele ţării. Sperăm să
nu vină peste noi și cea de-a treia
ameninţare, o calamitate naturală!
Drama refugiaţilor
ucrai­neni impresionea-
ză statele din Euro-
pa. Și războiul din
Siria a generat un
exod de refugiaţi,
dar cel dintre
matologice, respectiv acordarea
la cerere de tratamente stomatolo-
gice gratuite acelor refugiaţi care
au nevoie acută de așa ceva. O ac-
ţiune demarată deja este iniţierea
unor cursuri de educaţie medicală
continuă creditate de colegiu. La
aceste cursuri și-au anunţat deja
prezenţa ca lectori numeroși me-
dici stomatologi cu experienţă
profesională de referinţă. Lectorii
renunţă la orice remunera-
ţie, iar taxele încasate
de la cursanţi vor
fi donate în folo-
sul refugiaţilor.
Dar gândul medi-
cilor stomatologi
Cele trei condiţii majore care
nu pot fi îndeplinite doar prin bună
intenţie sunt: medicii ucraineni nu
sunt cetăţeni ai Uniunii Europene
(UE), diplomele de medici stoma-
tologi obţinute în afara spaţiului
european nu pot fi recunoscute
în România, iar în al treilea rând,
orice medic care profesează în Ro-
mânia trebuie să cunoască limba
română și să posede un certificat
lingvistic corespunzător. Aceste
impedimente nu pot fi soluţionate
pe plan naţional pe termen scurt.
Condiţionările sunt impuse de ac-
tele normative europene care sunt
obligatorii.
Ca urmare, nici autorităţile ro-
și patru
Mass-media ar putea să
rămână neutră (de foarte
multe ori ar fi bine să fie
așa), ar putea să contribuie
la binele sănătăţii publice,
dar poate face și rău.
A tunci când se lucra la redac-
tarea Legii sănătăţii, în 2006,
cât și acum, după mai multe modi-
ficări și completări, consider că s-a
omis menţiunea explicită privind
necesitatea/ obligativitatea ca
acţionat întotdeauna conform
definiţiei sale, prezentând date
corecte, articole utile, dar și infor-
maţii și știri de utilitate (nu doar)
pentru personalul medical.
O pandemie este o pandemie
Autorităţile medicale au în-
cercat să gestioneze o situaţie
epidemiologică foarte dificilă,
cea mai dificilă trăită de cei mai
mulţi dintre noi vreodată. Așa cum
apare chiar în definiţia epidemiei,
incluzând cuvântul-cheie „neaș-

Rusia și Ucraina
este foarte aproa-
pe de noi. În ceea
ce-i privește pe re-
fugiaţii ucraineni, sun-
tem în situaţia Turciei cu
refugiaţii sirieni.
Medicii stomatologi s-au impli-
cat întotdeauna în nevoile sociale
acute. Și în această situaţie sunt
multe iniţiative și acţiuni în deru-
lare. Pe grupuri profesionale sau
de comunicare, se colectează dona-
ţii care sunt apoi puse la dispoziţia
organizaţiilor abilitate să se ocupe
de refugiaţi. Colegi din nordul ţării
se deplasează la graniţa cu Ucrai-
na pentru a ajuta unde este nevoie.
Mediile de comunicare online sunt
pline de apeluri de mobilizare în
acest sens.
Dar și contribuţiile pe cont pro-
priu ale medicilor sunt numeroa-
se, respectiv primirea și găzduirea
PUBLICITATE
se îndreaptă și
spre confraţii din
Ucraina. Ajutoa-
rele materiale sunt
bine-venite, dar pe
termen mediu și lung este
nevoie de mai mult. Problema stu-
denţilor de la facultăţile de stoma-
tologie din Ucraina care au ajuns
și vor rămâne o vreme în România
are șanse să fie soluţionată. Ei vor
putea fi primiţi în facultăţile de
profil din România în condiţii spe-
ciale, așa cum specială este situaţia
prezentă.
Probleme fără rezolvare
rapidă
Au fost lansate iniţiative de ac-
ceptare a unor medici stomatologi
ucraineni refugiaţi să lucreze în
cabinete stomatologice din Româ-
nia. Propunerea a fost discutată
în Consiliul Naţional al Colegiului
mâne nu pot face nimic fără acor-
dul UE. Dreptul general de a lucra
în România aplicabil în anumite
condiţii multor refugiaţi nu poa-
te fi extins automat asupra unor
profesii reglementate sectorial,
cum sunt profesiile de medic și
de medic stomatolog. Chiar dacă
s-ar ajunge la un compromis prin
exceptare de la normele europe-
ne, o astfel de situaţie nu va putea
fi aplicabilă decât pentru un timp
scurt și bine determinat.
Îndrăznim să credem că războ-
iul se va termina curând. Va urma
reconstrucţia infrastructurii în
Ucraina. Evident, vor fi refăcute
și cabinetele stomatologice dis-
truse. Medicii stomatologi români
se gândesc de pe acum la niște
mijloace de ajutor acordate con-
fraţilor ucraineni pentru reface-
rea și dotarea cabinetelor dentare
afectate de război.
„
mass-media să acţioneze „în inte- teptat”, cine s-ar fi așteptat în 30
resul sănătăţii publice”. Chiar dacă noiembrie 2019 că va urma ceea ce
titlul capitolului VIII include aces- a urmat?
te cuvinte, aliniatele (2) și (3) ale O pandemie nu este ceva ce
articolului 44 se referă doar la So- poate fi tratat cu superficialita-
cietatea Română de Radiodifuziu- te. O pandemie este o pandemie,
ne (SRR) și la Societatea Română chiar și dacă nu produce un număr
Capitolul VIII – Utilizarea mass-media
în interesul sănătăţii publice.
Art. 44 (1) Campaniile de informare, educare și
comunicare cu privire la teme care privesc sănătatea
publică trebuie să fie avizate de Ministerul Sănătăţii.
(2) Societatea Română de Radiodifuziune și
Societatea Română de Televiziune sunt obligate ca
în cadrul grilelor de programe să rezerve gratuit
spaţiul de emisie necesar promovării campaniilor de
informare, educare și comunicare referitoare la teme
care privesc sănătatea publică.
(3) În termen de 30 de zile de la intrarea în vigoare
a prezentei legi, Ministerul Sănătăţii sau, după caz,
ministerele cu reţea sanitară proprie, împreună cu
Societatea Română de Radiodifuziune și Societatea
Română de Televiziune vor stabili, în baza unui
protocol, modalităţile și spaţiul acordat în grila de
programe pentru promovarea campaniilor pe teme
care privesc sănătatea publică.

de Televiziune (SRT). Este și insu- enorm de decese. Pe de altă par-

ficient, și ineficient, lucru dovedit
cu prisosinţă în ultimii aproape 16
ani (legea a fost votată la 14 aprilie
2006).
Dorinţa de a epata, de a șoca a
fost și este des întâlnită atât în ti-
tlurile ce reprezintă crâmpeie din
text, de foarte multe ori scoase din
context sau fără legătură cu spu-
sele persoanei intervievate, cât și
în textele multor articole. Așa se
petrece și în presa scrisă, și în cea
audiovizuală, existând, desigur, și
excepţii. Există și emisiuni educa-
tive, instructive, există și mesaje
de bună calitate.
Nu am să dau toate exemplele
pozitive, dar merită spus că „Viaţa
Medicală”, săptămânalul profesi-
onal, social și cultural al medici-
lor și asistenţilor din România, a
te, orice deces ce ar putea fi pre-
venit este o tragedie. Este o viaţă
curmată, o familie afectată, un
viitor care poate deveni sumbru;
doar cei care trăiesc aceste tra-
gedii pot înţelege cu adevărat te-
ribilul efect. O pandemie apare
(de multe ori) fără voia noastră,
însă ceea ce știm în mod cert este
că pregătirea pentru prevenirea
și controlul unei probleme de să-
nătate publică trebuie să aibă loc
înainte de apariţia evenimentului
epidemiologic.
Dacă iniţial mă gândeam că as-
tăzi voi prezenta un șir de exemple
de tipul „așa nu”, am ales să încep
cu extrasul din Legea sănătăţii,
articol care transmite un mesaj ce
trebuie pus în practică.
Prof. dr. Mircea Ioan Popa
8 VIA�A MEDICALĂ
Poveștile de succ
11 martie 2022 l Nr. 10
unor doamne în
D
incolo de o carieră plină de îm-
pliniri ca medic primar derma-
tolog, dr. Mihaela Leventer a
lansat un business de succes în
domeniul medical, Dr. Leventer Center.
Ne-a povestit că perseverenţa, entuzias-
mul și curiozitatea au însoţit-o de-a lungul
carierei și au determinat-o să evolueze.
Care este poziţia doamnelor în medicina
de astăzi?
Medicina s-a feminizat semnificativ. Chiar
și în specialităţile medicale chirurgicale do-
minate de bărbaţi găsim acum femei gata să
se dedice total meseriei. În dermatologie cu
greu pot găsi să angajez un bărbat! Meseria
mea este percepută în România ca o speci-
alitate comodă și care nu produce stres, nu
„
are gărzi, nu se confruntă decât arareori cu
situaţii grave și are și o dimensiune esteti-
că. De aceea este aleasă în special de femei.
Totuși, în majoritatea clinicilor, șefii sunt
bărbaţi! Asta arată că suntem încă în urmă
în ceea ce privește egalitatea de șanse. În
ţările vestice, și mai ales în SUA, meseria
Medicina s-a feminizat
semnificativ, chiar și în
specialităţile medicale
chirurgicale dominate de bărbaţi
găsim acum femei gata să se
dedice total meseriei.
(Dr. Mihaela Leventer)
de dermatolog este dominată de bărbaţi și
este cotată între primele cinci opţiuni la
rezidenţiat, deoarece este o profesie inde-
pendentă foarte bine plătită. De la prima fe-
meie medic din România, Maria Cuţarida-
Crătunescu – într-o vreme când femeile
de-abia terminau opt clase și nu aveau
drept de vot –, și până în vremurile noastre,
schimbarea este majoră. Fetele învaţă ușor,
sunt capabile de sacrificii, sunt empatice și
foarte potrivite profesiei de medic. Femeile
medic reușesc să împletească meseria cu
viaţa de familie.
Cum aţi reușit să îmbinaţi viaţa de familie
cu cea profesională?
Când există dragoste, încredere, prietenie,
lucrurile merg ușor. Eu am o activitate in-
tensă, soţul meu, arhitect, are un program
lejer. Acest lucru îi permite să fie mereu lân-
gă mine. Ne-am sprijinit reciproc, împărtă-
șim aceleași valori, avem aceleași gusturi.
Cred că ne-am completat unul pe altul și am
mers împreună pe același drum. Asta este
cheia înţelegerii.
Secretul unei afaceri reușite
Care sunt secretele dezvoltării unei afa-
ceri de succes în domeniul medical?
Perseverenţa și entuziasmul, curiozitatea și
cutezanţa de a intra în luptă. Am compen-
sat obstacolele și greutăţile cu încredere,
răbdare și migală. Am crescut treptat, por-
nind de la scris reţete, până la a avea pro-
priile săli de tratament, propriul laborator,
propria sală de operaţii, propria clinică.
Am investit tot ce am câștigat în calitatea
Special
actului medical, în învăţare și moderniza- Cu ocazia Zilei
rea profesiei mele. Mi-am urmat visul de a
produce o schimbare în bine într-un dome- Internaţionale a
niu dinamic și frumos. Am învăţat mult și
am transmis cunoștinţele mele către cei
Femeii celebrăm
mai tineri, am creat o echipă și am crescut doamnele remarcabile
treptat, organic și cu trudă. Medicul poate
fi un bun antreprenor, poate crește activita-
din medicină. Femei
tea până la un punct când trebuie să lase loc care își dedică timpul
profesioniștilor în managementul afacerii
medicale, pentru că ei știu să o facă cel mai pentru a salva pacienţi,
bine. Am norocul să fiu ajutată de o echipă care conduc echipe
excepţională, cu care împărtășesc aceleași
valori de competenţă și calitate. Succesul multidisciplinare și
este construit împreună.
Care au fost cele mai mari provocări pro-
care, în afară de practica
fesionale? medicală, conduc
Mi-am propus să practic o meserie ca în
spitale, se implică în
vest, să-mi construiesc cel mai bun loc de
muncă. Am dezvoltat o clinică de derma- management și îmbină
tologie de avangardă care să acopere atât
partea clinică, pe cea chirurgicală și pe cea viaţa profesională cu cea
estetică. Am dezvoltat chirurgia derma- de familie.
tologică în România, am preluat din SUA
procedura cea mai valoroasă pentru trata-
mentul cancerelor de piele – microchirurgia
Mohs – și m-am specializat în ea, dând ast-
fel șansă vindecării pacientului cu cancer
de piele. Am învăţat și am dovedit că merit
să fiu recunoscută internaţional ca trainer.
Am deschis calea procedurilor estetice der-
matologice în România și am ajuns ceea ce
se cheamă un centru de referinţă. Am ajuns
să conduc o superechipă de profesioniști
dermatologi, cea mai mare din ţară în acest
moment în mediul privat, și sunt mândră de
competenţa lor. Drumul până aici nu a fost
desigur neted, dar pas cu pas am consolidat
un grup profesional de excepţie.
Ce mesaj le transmiteţi tinerelor doam-
ne și domnișoare care au ales o carieră în
medicină?
Medicina trebuie făcută cu pasiune, cu
empatie pentru omul bolnav, curiozitate
pentru progresul care se produce perma-
nent, cu acurateţe și atenţie, cu voinţă și
dedicare. Femeile medic aduc un plus de
delicateţe, dar și de determinare și sunt
capabile să fie strălucitoare în haina albă
a profesiei.
 Anunţuri
SPITALUL ORĂȘENESC TURCENI
(JUDEȚUL GORJ)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile Ord.
m.s. nr. 869/2015, cu completările și
modificările ulterioare, un post cu
normă întreagă de medic specialist
confirmat în specialitatea Medicină
internă la Secția Medicină internă.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționează
postul pentru care dorește să concu-
reze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și adeverința/certifica-
tul de specialist sau primar pentru
medici, medici dentiști, farmaciști,
respectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru biologi,
biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de mem-
bru al organizației profesionale cu
viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la art.
628 alin. (1) lit. d) sau e) din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, republicată, cu
modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru postul
pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se achită la casieria unității.
Copiile actelor prevăzute mai
sus vor fi însoțite de documentele
originale sau copii legalizate. Docu-
mentele prevăzute la lit. d), f) și g)
sunt valabile trei luni și se depun la
dosar în termen de valabilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic specia-
list în specialitatea postului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, Biroul RUNOS, în
termen de 15 zile calendaristice de
la apariția acestui anunț, iar con-
cursul se organizează în perioada
cuprinsă între 31 și 90 de zile de la
publicarea în „Viața medicală”.
SPITALUL ORĂȘENESC „REGELE
CAROL I” COSTEȘTI (JUDEȚUL
ARGEȘ)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile Ord.
m.s. nr. 869/2015, cu completările și
modificările ulterioare, următoarele
posturi:
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în speci-
alitatea Medicină internă la Secția
Medicină internă;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în spe-
cialitatea Obstetrică-ginecologie
la Compartimentul Obstetrică-
ginecologie;
• un post cu normă întreagă de
medic primar confirmat în speciali-
tatea Pediatrie la Secția Pediatrie;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în speci-
alitatea Boli infecțioase la compar-
timentul de Prevenire a infecțiilor
asociate asistenței medicale;
• un post cu normă întreagă
de medic specialist confirmat în
POSTURI SCOASE LA CONCURS
specialitatea Neurologie la Cabine-
tul de Neurologie – Ambulatoriul
integrat.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționează
postul pentru care dorește să concu-
reze;
b) copie xerox de pe diploma de
licență și certificatul de specialist
sau primar pentru medici, medici
dentiști, farmaciști, respectiv ade-
verință de confirmare în gradul pro-
fesional pentru biologi, biochimiști
sau chimiști;
c) copie a certificatului de mem-
bru al organizației profesionale cu
viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la art.
628 alin. (1) lit. d) sau e) din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, republicată, cu
modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru postul
pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit. d),
f) și g) sunt valabile trei luni și se de-
pun la dosar în termen de valabilitate.
Tematica și bibliografia de con-
curs se pot obține de la Biroul RU-
NOS al spitalului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, Biroul RUNOS, în
termen de 15 zile calendaristice de
la apariția acestui anunț, iar con-
cursul se organizează în perioada
cuprinsă între 31 și 90 de zile de la
publicarea în „Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la Biroul RUNOS, tel.:
0248.673.550.
SPITALUL ORĂȘENESC MIOVENI
(JUDEȚUL ARGEȘ)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile Ord.
m.s. nr. 869/2015, cu completările și
modificările ulterioare, un post cu
normă întreagă de medic specialist
confirmat în specialitatea Neurolo-
gie în cadrul Cabinetului ambulato-
riu Neurologie.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționează
postul pentru care dorește să concu-
reze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și adeverința/certifica-
tul de specialist sau primar pentru
medici, medici dentiști, farmaciști,
respectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru biologi,
biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de mem-
bru al organizației profesionale cu
viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la art.
Nr. 10/11 martie 2022
628 alin. (1) lit. d) sau e) din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, republicată, cu
modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru postul
pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se achită la casieria spitalului.
Documentele prevăzute la lit. d),
f) și g) sunt valabile trei luni și se
depun la dosar în termen de valabi-
litate.
Tematica de concurs și biblio-
grafia sunt cele afișate pe site-ul
Ministerului Sănătății pentru exa-
menul de medic specialist în specia-
litatea postului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, Biroul RUNOS, în
termen de 15 zile calendaristice de
la apariția acestui anunț, iar con-
cursul se organizează în perioada
cuprinsă între 31 și 90 de zile de la
publicarea în „Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot obți-
ne la Biroul RUNOS al spitalului, bd.
Dacia nr. 131A, localitatea Mioveni,
jud. Argeș, tel.: 0730.013.970.
PRIMĂRIA COMUNEI BAIA DE
FIER (JUDEȚUL GORJ)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile Ord.
m.s. nr. 869/2015, cu completările și
modificările ulterioare, un post cu
normă întreagă de medic stomato-
log/dentist cu drept de liberă prac-
tică la Compartimentul de Asistență
medicală pentru unitățile de învăță-
mânt.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționează
postul pentru care dorește să concu-
reze;
b) copie xerox de pe diploma de
licență și certificatul de specialist
sau primar pentru medici, medici
dentiști, farmaciști, respectiv ade-
verință de confirmare în gradul pro-
fesional pentru biologi, biochimiști
sau chimiști;
c) copie a certificatului de mem-
bru al organizației profesionale cu
viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la art.
628 alin. (1) lit. d) sau e) din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, republicată, cu
modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru postul
pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se achită la casieria Primăriei
comunei Baia de Fier.
PUBLICITATE
Copiile documentelor de mai sus
se prezintă însoțite de documentele
în original. Documentele prevăzute
la lit. d), f) și g) sunt valabile trei
luni și se depun la dosar în termen
de valabilitate.
Tematica de concurs va fi afișată
la sediul instituției
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția acestui
anunț, iar concursul se organizea-
ză în perioada cuprinsă între 31 și
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare se pot obți-
ne la sediul primăriei, comuna Baia
de Fier nr. 364, județul Gorj, tel.:
0253.461.202.
SPITALUL ORĂȘENESC HUEDIN
(JUDEȚUL CLUJ)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile Ord.
m.s. nr. 869/2015, cu completările și
modificările ulterioare, următoarele
posturi:
• un post cu normă întreagă de
medic primar confirmat în specia-
litatea Medicină de laborator în ca-
drul Laboratorului de Analize medi-
cale;
• un post cu normă întreagă de
medic primar confirmat în speciali-
tatea Medicină fizică și de reabilita-
re în cadrul Laboratorului de Recu-
perare, medicină fizică și balneolo-
gie.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționează
postul pentru care dorește să concu-
reze;
b) copie xerox de pe diploma de
licență și certificatul de specialist
sau primar pentru medici, medici
dentiști, farmaciști, respectiv ade-
verință de confirmare în gradul pro-
fesional pentru biologi, biochimiști
sau chimiști;
c) copie a certificatului de mem-
bru al organizației profesionale cu
viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la art.
628 alin. (1) lit. d) sau e) din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, republicată, cu
modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru postul
pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit. d),
f) și g) sunt valabile trei luni și se
depun la dosar în termen de valabi-
litate.
Tematica de concurs va fi afișată
la sediul spitalului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția acestui
anunț, iar concursul se organizea-
ză în perioada cuprinsă între 31 și
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
CENTRUL DE TRANSFUZIE
SANGUINĂ SĂLAJ
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile Ord.
m.s. nr. 869/2015, cu completările și
modificările ulterioare, un post cu
normă întreagă de medic specialist
confirmat în specialitatea Medicină
de familie în cadrul Compartimen-
tului Recrutare și educare donatori
sânge.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționează
postul pentru care dorește să concu-
reze;
b) copie xerox de pe diploma de
licență și certificatul de specialist
sau primar pentru medici, medici
dentiști, farmaciști, respectiv ade-
verință de confirmare în gradul pro-
fesional pentru biologi, biochimiști
sau chimiști;
c) copie a certificatului de mem-
bru al organizației profesionale cu
viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la art.
628 alin. (1) lit. d) sau e) din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, republicată, cu
modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru postul
pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se achită la casieria CTS Sălaj.
Documentele prevăzute la lit. d),
f) și g) sunt valabile trei luni și se
depun la dosar în termen de valabi-
litate.
Bibliografia și tematica de con-
curs sunt cele publicate pe site-ul
CTS Sălaj.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția acestui
anunț, iar concursul se organizea-
ză în perioada cuprinsă între 31 și
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare se pot obți-
ne la sediul Centrului de Transfuzie
Sanguină Sălaj, str. Simion Bărnu-
țiu nr. 45, tel.: 0360.401.773, fax:
0260.611.281.
CENTRUL DE TRANSFUZIE
SANGUINĂ BÂRLAD (JUDEȚUL
VASLUI)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile Ord.
m.s. nr. 869/2015, cu completările și
modificările ulterioare, un post cu
normă întreagă de medic specialist
confirmat în specialitatea Medicină
de laborator.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționează
postul pentru care dorește să concu-
reze;
b) copie xerox de pe diploma de
licență și certificatul de specialist
sau primar pentru medici, medici
dentiști, farmaciști, respectiv ade-
verință de confirmare în gradul pro-
fesional pentru biologi, biochimiști
sau chimiști;
2 VIA�A MEDICALĂ
11 martie 2022 l Nr. 10
c) copie a certificatului de mem-
bru al organizației profesionale cu
viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la art.
628 alin. (1) lit. d) sau e) din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, republicată, cu
modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru postul
pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se achită la casieria unității.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și se
depun la dosar în termen de valabi-
litate.
Bibliografia și tematica de con-
curs se vor afișa la sediul Centrului
de Transfuzie Sanguină Bârlad.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, str. M. Kogălniceanu
nr. 11, Bârlad, jud. Vaslui, în termen
de 15 zile calendaristice de la apa-
riția acestui anunț, iar concursul se
organizează în perioada cuprinsă
între 31 și 90 de zile de la publicarea
în „Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la sediul instituției, tel.:
0335.414.489.
REPUBLICARE
SPITALUL ORĂȘENESC BECLEAN
(JUDEȚUL BISTRIȚA-NĂSĂUD)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile Ord.
m.s. nr. 869/2015, cu completările și
modificările ulterioare, următoarele
posturi:
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Medicină de
urgență la Compartimentul Primire
Urgențe;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Neonatologie
la Compartimentul Neonatologie;
• două posturi cu normă întrea-
gă de medic în specialitatea Pedia-
trie la Compartimentul Pediatrie;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Epidemiolo-
gie la Compartimentul SPLIAAM;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Neurologie la
Cabinetul de Neurologie;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Medicină in-
ternă la Secția Medicină internă;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Recuperare,
medicină fizică și balneologie la Ca-
binetul de BFT.
La concurs se pot prezenta me-
dici cu drept de liberă practică, spe-
cialiști sau primari confirmați în
specialitatea respectivă, rezidenți
aflați în ultimul an de pregătire
în specialitatea în care se publică
postul.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționează
postul pentru care dorește să concu-
reze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și adeverință/certifica-
tul de specialist sau primar pentru
medici, medici dentiști, farmaciști,
respectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru biologi,
biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de mem-
bru al organizației profesionale cu
viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la art.
628 alin. (1) lit. d) sau e) din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, republicată, cu
modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru postul
pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și se
depun la dosar în termen de valabi-
litate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic specia-
list în specialitatea postului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția acestui
anunț, iar concursul se organizea-
ză în perioada cuprinsă între 31 și
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare se pot obți-
ne la tel.: 0263.343.065.
SPITALUL ORĂȘENESC BECLEAN
(JUDEȚUL BISTRIȚA-NĂSĂUD)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile Ord.
m.s. nr. 869/2015, cu completările și
modificările ulterioare, un post cu
normă întreagă de medic specialist
confirmat în specialitatea Psihiatrie
la Compartimentul Psihiatrie acuți.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționează
postul pentru care dorește să concu-
reze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și adeverință/certifica-
tul de specialist sau primar pentru
medici, medici dentiști, farmaciști,
respectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru biologi,
biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de mem-
bru al organizației profesionale cu
viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la art.
628 alin. (1) lit. d) sau e) din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, republicată, cu
modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru postul
pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și se
depun la dosar în termen de valabi-
litate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic specia-
list în specialitatea postului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția acestui
anunț, iar concursul se organizea-
ză în perioada cuprinsă între 31 și
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare se pot obți-
ne la tel.: 0263.343.065.
SPITALUL CLINIC JUDEȚEAN
DE URGENȚĂ SIBIU (JUDEȚUL
SIBIU)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile Ord.
m.s. nr. 869/2015, cu completările
și modificările ulterioare, un post
cu normă întreagă de medic primar
confirmat în specialitatea Ortopedie
și traumatologie în cadrul Secției
clinice Ortopedie și traumatologie.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționează
postul pentru care dorește să concu-
reze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și adeverința/certifica-
tul de specialist sau primar pentru
medici, medici dentiști, farmaciști,
respectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru biologi,
biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de mem-
bru al organizației profesionale cu
viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la art.
628 alin. (1) lit. d) sau e) din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, republicată, cu
modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar și certificat
de integritate comportamentală;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru postul
pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și se
depun la dosar în termen de valabi-
litate.
Tematica de concurs va fi afișată
la sediul spitalului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția acestui
anunț, iar concursul se organizea-
ză în perioada cuprinsă între 31 și
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare se pot obți-
ne la tel.: 0269.215.050, int. 305.
REPUBLICARE
DIRECȚIA DE ASISTENȚĂ
SOCIALĂ CURTEA DE ARGEȘ
(JUDEȚUL ARGEȘ)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile Ord.
m.s. nr. 869/2015, cu completările și
modificările ulterioare, un post cu
normă întreagă de medic în speci-
alitatea Medicină de familie/Medi-
cină generală în cadrul Serviciului
de Asistență medicală și comunitară
– Compartiment Asistență medicală
școlară și preșcolară.
La concurs se pot prezenta me-
dici cu drept de liberă practică, spe-
cialiști sau primari confirmați în
specialitatea respectivă, rezidenți
aflați în ultimul an de pregătire
în specialitatea în care se publică
postul.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere de înscriere la concurs
adresată conducătorului autorității
sau instituției publice organizatoa-
re (formularul se eliberează la sediul
instituției);
b) copie xerox de pe diploma de
licență și certificatul de specialist
sau primar pentru medici, medici
dentiști, farmaciști, respectiv ade-
verință de confirmare în gradul pro-
fesional pentru biologi, biochimiști
sau chimiști;
Posturi scoase la concurs
c) copie a certificatului de mem-
bru al organizației profesionale cu
viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la art.
628 alin. (1) lit. d) sau e) din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, republicată, cu
modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru postul
pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate;
j) curriculum vitae.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Copiile vor fi însoțite de docu-
mentele în original pentru certifi-
care. Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și se
depun la dosar în termen de valabi-
litate.
Tematica de concurs va fi afișa-
tă la sediul și pe site-ul Direcției de
Asistență Socială Curtea de Argeș:
spascurteadearges.ro
Înscrierile la concurs se fac
la sediul instituției din Curtea de
Argeș, str. 1 Decembrie nr. 2B, în
termen de 15 zile calendaristice de
la apariția acestui anunț. În cazul în
care ultima zi de înscriere coincide
cu o zi nelucrătoare, candidații vor
putea depune dosarele de înscriere
inclusiv în prima zi lucrătoare după
expirarea celor 15 zile. Concursul se
organizează în perioada cuprinsă
între 31 și 90 de zile de la publicarea
în „Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot obți-
ne la tel.: 0248.708.923, int. 218.
SPITALUL DE ORTOPEDIE ȘI
TRAUMATOLOGIE AZUGA
(JUDEȚUL PRAHOVA)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile Ord.
m.s. nr. 869/2015, cu completările și
modificările ulterioare, un post cu
normă întreagă de medic specialist
confirmat în specialitatea Ortopedie
și traumatologie la Secția de Orto-
pedie și traumatologie.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționează
postul pentru care dorește să concu-
reze;
b) copie xerox de pe diploma de
licență și certificatul de specialist
sau primar pentru medici, medici
dentiști, farmaciști, respectiv ade-
verință de confirmare în gradul pro-
fesional pentru biologi, biochimiști
sau chimiști;
c) copie a certificatului de mem-
bru al organizației profesionale cu
viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la art.
628 alin. (1) lit. d) sau e) din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, republicată, cu
modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru postul
pentru care candidează;
h) certificat de integritate com-
portamentală;
i) chitanță de plată a taxei de
concurs;
j) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se achită la casieria unității.
Copiile de pe actele prevăzute
mai sus se prezintă însoțite de do-
cumentele originale, care se certifi-
că pentru conformitate cu originalul
de către secretariatul comisiei de
concurs, sau în copii legalizate. Do-
cumentele prevăzute la lit. d), f) și
g) sunt valabile trei luni și se depun
la dosar în termen de valabilitate.
Tematica de concurs este cea
pentru obținerea gradului de medic
specialist în specialitatea postului.
Concursul va consta în susține-
rea următoarelor probe: 1) proba
scrisă; 2)-3) două probe clinice; 4)
proba practică.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul spitalului, Compartimentul
RUNOS, în termen de 15 zile ca-
lendaristice de la apariția acestui
anunț. În cazul în care ultima zi de
înscriere coincide cu o zi nelucră-
toare, candidații vor putea depune
dosarele de înscriere inclusiv în
prima zi lucrătoare după expirarea
celor 15 zile. Concursul se organi-
zează în perioada cuprinsă între 31
și 90 de zile de la publicarea în „Via-
ța medicală”, dată care se va anunța
la avizierul și pe site-ul spitalului:
www.ortopedieazuga.ro.
Relații suplimentare se pot ob-
ține, în zilele lucrătoare, între ore-
le 9:00-15:00, la tel.: 0244.322.051,
int. 211 – Biroul RUNOS, la sediul
spitalului din str. Victoriei nr. 2, Bi-
roul RUNOS și pe site-ul instituției.
SPITALUL JUDEȚEAN DE
URGENȚĂ PITEȘTI (JUDEȚUL
ARGEȘ)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile Ord.
m.s. nr. 869/2015, cu completările și
modificările ulterioare, un post cu
normă întreagă de medic specialist
confirmat în specialitatea Diabet
zaharat, nutriție și boli metabolice
în cadrul Secției Medicină internă II.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționează
postul pentru care dorește să concu-
reze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și adeverința/certifica-
tul de specialist sau primar pentru
medici, medici dentiști, farmaciști,
respectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru biologi,
biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de mem-
bru al organizației profesionale cu
viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la art.
628 alin. (1) lit. d) sau e) din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, republicată, cu
modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru postul
pentru care candidează;
h) certificat de integritate com-
portamentală;
i) chitanță de plată a taxei de
concurs;
j) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se achită la casieria unității.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și se
depun la dosar în termen de valabi-
litate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic specia-
list în specialitatea postului, postată
pe site-ul Ministerului Sănătății.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
Posturi scoase la concurs
calendaristice de la apariția acestui
anunț, iar concursul se organizează
în perioada cuprinsă între 31 și 90
de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
SPITALUL JUDEȚEAN DE
URGENȚĂ PITEȘTI (JUDEȚUL
ARGEȘ)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile Ord.
m.s.p. nr. 1.406/2006, coroborat cu
prevederile art. 185 din Legea nr.
95/2006, republicată, cu modificări-
le și completările ulterioare, funcția
de șef Secția ORL.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționează
funcția pentru care dorește să can-
dideze;
b) copie xerox de pe diploma de
studii;
c) adeverință din care să reiasă
confirmarea în gradul profesional;
d) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 2 la normele menționate;
e) declarație pe propria răspun-
dere a candidatului, din care să re-
zulte că nu a fost condamnat penal
pentru fapte ce-l fac incompatibil cu
funcția pentru care dorește să con-
cureze;
f) declarație pe propria răspun-
dere a candidatului, din care să re-
zulte că nu se află în stare de incom-
patibilitate;
g) certificat privind starea de să-
nătate;
h) dovadă/adeverință din care să
rezulte că în ultimii 2 ani nu a fost
sancționat de conducerea unităților
în care și-a desfășurat activitatea
sau de Colegiul Medicilor din Româ-
nia;
i) copie xerox a autorizației de
liberă practică sau a certificatului de
membru al Colegiului Medicilor din
România;
j) copia carnetului de muncă
sau, după caz, o adeverință care să
ateste confirmarea în specialitate și
vechimea în specialitate;
k) un proiect de management
privind evoluția viitoare a secției;
l) chitanță de plată a taxei de
concurs;
m) cazier judiciar;
n) certificat de integritate com-
portamentală.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se achită la casieria unității.
La concurs se pot prezenta me-
dici cu o vechime de cel puțin 5 ani
în specialitatea postului, specialita-
te pe care o practică în mod curent
și în care sunt confirmați prin ordin
al m.s.p. (vechimea în specialitate
decurge de la data confirmării și în-
cadrării ca specialist).
Persoanele sancționate în ulti-
mii 2 ani de unitățile la care au fost
angajate sau de Colegiul Medicilor
din România, precum și cele cărora
le-a încetat contractul de adminis-
trare în condițiile stabilite la art.
5, lit. b), c) sau d) din Ord. m.s. nr.
1.406/2006, sau cele care au împlinit
vârsta de pensionare conform legii,
nu pot participa la concurs.
Concursul sau examenul va con-
sta în următoarele probe: interviu
– susținerea proiectului de manage-
ment, probă scrisă, probă clinică sau
practică.
Proba scrisă a concursului se
susține după subiecte din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, cu modificările și
completările ulterioare și legislația
secundară aferentă.
Proba clinică sau proba practi-
că se susține pe baza metodologiei
stabilite pentru obținerea titlului de
medic specialist.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
de la apariția acestui anunț, iar con-
cursul se organizează în termen de
minimum 30 de zile și maximum
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
REPUBLICARE
SPITALUL ORĂȘENESC URLAȚI
(JUDEȚUL PRAHOVA)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile Ord.
m.s. nr. 869/2015, cu completările și
modificările ulterioare, următoarele
posturi:
• două posturi cu normă întrea-
gă de medic în specialitatea Me-
dicină internă la Secția Medicină
internă;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Pediatrie la
Compartimentul Pediatrie;
• un post cu normă întreagă
de medic în specialitatea Radiolo-
gie-imagistică medicală pentru La-
boratorul de Radiologie și imagisti-
că medicală;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Neurologie la
Cabinetul de Neurologie – Ambula-
toriul integrat;
• un post cu normă întreagă de
medic specialitatea ORL la Cabine-
tul de ORL – Ambulatoriul integrat.
La concurs se pot prezenta me-
dici cu drept de liberă practică, spe-
cialiști sau primari confirmați în
specialitatea respectivă, rezidenți
aflați în ultimul an de pregătire
în specialitatea în care se publică
postul.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționează
postul pentru care dorește să concu-
reze;
b) copie xerox de pe diploma de
licență și certificatul de specialist
sau primar pentru medici, medici
dentiști, farmaciști, respectiv ade-
verință de confirmare în gradul pro-
fesional pentru biologi, biochimiști
sau chimiști;
c) copie a certificatului de mem-
bru al organizației profesionale cu
viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la art.
628 alin. (1) lit. d) sau e) din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, republicată, cu
modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru postul
pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și se
depun la dosar în termen de valabi-
litate.
Tematica și bibliografia de con-
curs sunt cele pentru examenul de
medic specialist în specialitatea
postului, afișate pe site-ul Ministe-
rului Sănătății.
Înscrierile la concurs se fac la se-
diul unității, str. Independenței nr.
52, în termen de 15 zile calendaris-
tice de la apariția acestui anunț, iar
concursul se organizează în perioa-
da cuprinsă între 31 și 90 de zile de
la publicarea în „Viața medicală”.
Relații suplimentare se
pot obține la Biroul RUNOS,
tel.: 0244.272.518 tasta 8, sau
0244.272.527.
SPITALUL ORĂȘENESC URLAȚI
(JUDEȚUL PRAHOVA)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile Ord.
m.s. nr. 869/2015, cu completările și
modificările ulterioare, un post cu
normă întreagă de medic specialist
confirmat în specialitatea Gastroen-
terologie la Secția Medicină internă
– Compartiment Gastroenterologie
– temporar vacant pe o perioadă de-
terminată de 3 ani.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționează
postul pentru care dorește să concu-
reze;
b) copie xerox de pe diploma de
licență și certificatul de specialist
sau primar pentru medici, medici
dentiști, farmaciști, respectiv ade-
verință de confirmare în gradul pro-
fesional pentru biologi, biochimiști
sau chimiști;
c) copie a certificatului de mem-
bru al organizației profesionale cu
viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la art.
628 alin. (1) lit. d) sau e) din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, republicată, cu
modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru postul
pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și se
depun la dosar în termen de valabi-
litate.
Tematica și bibliografia de con-
curs sunt cele pentru examenul de
medic specialist în specialitatea
postului, afișate pe site-ul Ministe-
rului Sănătății.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, str. Independen-
ței nr. 52, în termen de 10 zile ca-
lendaristice de la apariția acestui
anunț, iar concursul se organizează
în maximum 30 de zile lucrătoare
de la publicarea în „Viața medicală”,
dar nu mai devreme de 6 zile lucră-
toare de la încheierea înscrierilor.
Relații suplimentare se
pot obține la Biroul RUNOS,
tel.: 0244.272.518 tasta 8, sau
0244.272.527.
SPITALUL JUDEȚEAN DE
URGENȚĂ „SF. PANTELIMON”
FOCȘANI (JUDEȚUL VRANCEA)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile Ord.
m.s. nr. 869/2015, cu completările și
modificările ulterioare, un post cu
normă întreagă de medic specialist
confirmat în specialitatea Ortopedie
și traumatologie la Secția Ortope-
die-traumatologie.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționează
postul pentru care dorește să concu-
reze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și adeverința/certifica-
tul de specialist sau primar pentru
medici, medici dentiști, farmaciști,
respectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru biologi,
biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de mem-
bru al organizației profesionale cu
viza pe anul în curs și copie asigura-
re malpraxis;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la art.
628 alin. (1) lit. d) sau e) din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, republicată, cu
modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru postul
pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și se
depun la dosar în termen de valabi-
litate.
Tematica de concurs este cea
pentru examenul de medic specia-
list în specialitatea postului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția acestui
anunț, iar concursul se organizează
în perioada cuprinsă între 31 și 90
de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare se pot obți-
ne la tel.: 0237.625.000, int. 278.
UNITATEA MILITARĂ 02490
BUCUREŞTI din cadrul
Ministerului Apărării Naționale
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile Ord.
m.s. nr. 869/2015, cu completările
și modificările ulterioare, urmă-
toarele posturi de personal civil
contractual:
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în speci-
alitatea Medicină de familie;
• un post cu normă întreagă de
medic specialist confirmat în speci-
alitatea Medicina muncii.
Condiţiile generale și condiţiile
specifice necesare pentru ocupa-
rea posturilor sunt afișate la sediul
U.M.02490 București și pe site-ul
www.forter.ro.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționează
postul pentru care dorește să concu-
reze;
b) copie xerox de pe diploma de
licență și certificatul de specialist
sau primar pentru medici, medici
dentiști, farmaciști, respectiv ade-
verință de confirmare în gradul pro-
fesional pentru biologi, biochimiști
sau chimiști;
c) copie a certificatului de mem-
bru al organizației profesionale cu
viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la art.
628 alin. (1) lit. d) sau e) din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, republicată, cu
modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru postul
pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate;
j) acordul scris al persoanei care
dorește să candideze privind verifi-
carea în vederea obținerii autoriza-
ției de acces la informații clasificate
sau a certificatului de securitate, co-
respunzător fișei postului, în condi-
țiile în care este declarată „admisă”
la concurs.
Taxa de concurs este de 150 de
lei şi se achită la casieria U.M. 02490
București.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și
se depun la dosar în termen de va-
labilitate. Actele prevăzute a fi de-
puse în copie se prezintă însoţite
VIA�A MEDICALĂ
11 martie 2022 l Nr. 10 3
de documentele originale pentru a
fi certificate pentru conformitate cu
originalul de către compartimentul
resurse umane al U.M. 02490 Bu-
cureşti, iar documentele tipizate se
asigură candidaţilor prin grija struc-
turii care organizează selecţia.
Procedura de concurs presupune
parcurgerea următoarelor etape:
– înscrierea la concurs se face
la sediul U.M. 02490 Bucureşti,
Drumul Taberei nr. 7H, Sector 6 Bu-
curești, în termen de 15 zile calen-
daristice de la apariţia acestui anunţ
şi postarea lui la sediul unităţii, la
punctul de relaţii cu publicul;
– selecţia dosarelor de concurs
se realizează în termen de 5 zile
lucrătoare de la data expirării ter-
menului de înscriere la concurs,
perioadă în care candidaţii ale căror
dosare sunt incomplete, le pot com-
pleta;
– afişarea rezultatelor verificării
îndeplinirii condiţiilor de participa-
re la preselecţie se afișează la sediul
unităţii organizatoare în cel mult 24
ore de la expirarea termenului pen-
tru selecţia dosarelor de concurs;
– contestaţiile privind dosarele
respinse se adresează, în termen de
2 zile lucrătoare din momentul afi-
şării rezultatului selecţiei, coman-
dantului unităţii militare organiza-
toare;
– soluţionarea contestaţiilor –
în termen de 2 zile lucrătoare de la
depunerea contestaţiei;
– probele eliminatorii de aptitu-
dini şi concursul se organizează în
perioada cuprinsă între 31 și 90 de
zile de la publicare.
Tematica și bibliografia de con-
curs:
– pentru postul de medic specia-
list, medicină de familie: www.ms.ro/
tematica-pentru-examenul-de-
medic-specialist-specialitatea-
medicina-de-familie/
– pentru postul de medic speci-
alist, medicina muncii: www.ms.ro/
w p - co n t e n t / u p l o a d s / 2 0 1 6 / 1 2 /
Medicina-muncii.pdf
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția acestui
anunț, iar concursul se organizează
în perioada cuprinsă între 31 și 90
de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Eventualele contestaţii se pot
depune după selecţia dosarelor de
concurs şi după fiecare probă în par-
te. Rezultatul final al concursului nu
se contestă.
Prevederile actelor normative
cuprinse în bibliografie se studiază
cu modificările şi completările ulte-
rioare adoptate până la data publi-
cării anunţului, după caz.
Anunțul va fi publicat la sediul
U.M.02490 București și pe site-ul
www.forter.ro.
Având în vedere:
– Legea nr. 55 din 15 mai 2020,
privind unele măsuri pentru preve-
nirea și combaterea efectelor pan-
demiei de COVID-19;
– H.G. nr. 1090 din 6 octombrie
2021 privind prelungirea stării de
alertă pe teritoriul României înce-
pând cu data de 10 octombrie 2021,
precum și stabilirea măsurilor care
se aplică pe durata acesteia pentru
prevenirea și combaterea efectelor
pandemiei de COVID-19;
–H.G. nr. 1130 din 22 octombrie
2021 pentru modificarea anexelor 2
și 3 la Hotărârârea Guvernului nr.
1090/2021
Vă informăm că accesul persoa-
nelor în instituțiile publice centrale
și locale, se restricționează înce-
pând cu data de 25.10.2021, în sco-
pul prevenirii contaminării cu viru-
sul SARS-CoV-2.
În esență, pentru a avea acces în
instituția noastră, personalul decla-
rat admis pentru a participa la con-
cursurile privind încadrarea postu-
rilor vacante de execuţie trebuie:
a) să facă dovada vaccinării îm-
potriva virusului SARS-CoV-2 și
4 VIA�A MEDICALĂ
11 martie 2022 l Nr. 10
pentru care au trecut 10 zile de la
finalizarea schemei complete de
vaccinare sau
b) să prezinte rezultatul negativ
al unui test RT-PCR pentru infecția
cu virusul SARS-CoV-2 nu mai vechi
de 72 de ore sau
c) să prezinte rezultatul negativ
certificat al unui test antigen rapid
pentru infecția cu virusul SARS-
CoV-2 nu mai vechi de 48 de ore sau
d) să facă dovada că se află în
perioada cuprinsă între a 15-a zi și
a 180-a zi ulterioară confirmării in-
fectării cu virusul SARS-CoV-2.
SPITALUL CLINIC DE URGENȚĂ
„SF. PANTELIMON” BUCUREȘTI
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile Ord.
m.s. nr. 869/2015, cu completările și
modificările ulterioare, un post cu
normă întreagă de medic specialist
confirmat în specialitatea Obste-
trică-ginecologie în cadrul Secției
Obstetrică-ginecologie.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționează
postul pentru care dorește să concu-
reze;
b) copie xerox de pe diploma de
licență și certificatul de specialist
sau primar pentru medici, medici
dentiști, farmaciști, respectiv ade-
verință de confirmare în gradul pro-
fesional pentru biologi, biochimiști
sau chimiști;
c) copie a certificatului de mem-
bru al organizației profesionale cu
viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la art.
628 alin. (1) lit. d) sau e) din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, republicată, cu
modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru postul
pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se va achita la casieria spitalu-
lui.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și se
depun la dosar în termen de valabi-
litate.
Tematica de concurs este cea
corespunzătoare pentru examenul
de medic specialist.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul spitalului din șos. Pante-
limon nr. 340-342, sector 2, în ter-
men de 15 zile calendaristice de la
apariția acestui anunț, iar concursul
se organizează în perioada cuprinsă
între 31 și 90 de zile de la publicarea
în „Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot ob-
ține de la Serviciul RUNOS, tel.:
021.255.40.99, int. 201.
CENTRUL DE MEDICINĂ
PREVENTIVĂ (UNITATEA
MILITARĂ 02414) BUCUREȘTI
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile Ord.
m.s. nr. 869/2015, cu completările și
modificările ulterioare, un post cu
normă întreagă de medic specialist
confirmat în specialitatea Epidemi-
ologie la Secția Inspecție în sănătate
publică – personal civil contractual.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționează
postul pentru care dorește să concu-
reze;
b) copie xerox de pe diploma de
licență și certificatul de specialist;
c) copie a certificatului de mem-
bru al organizației profesionale cu
viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la art.
628 alin. (1) lit. d) sau e) din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, republicată, cu
modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin – în original;
f) cazierul judiciar – în original;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru postul
pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Copiile de pe actele prevăzute
se prezintă și însoțite de documen-
tele originale pentru a fi certificate
de un reprezentant al unității. Do-
cumentele prevăzute la lit. d), f) și
g) sunt valabile trei luni și se depun
la dosar în original, în termen de
valabilitate.
Tematica de concurs se poate
accesa pe: www.ms.ro/wp-content/
uploads/2016/12/EPIDEMIOLOGIE.
pdf şi la avizierul unităţii.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul Unităţii Militare 02414, str.
Mircea Vulcănescu nr. 88, sector 1,
Bucureşti, în termen de 15 zile ca-
lendaristice de la apariția acestui
anunț, iar concursul se organizea-
ză în perioada cuprinsă între 31 și
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relaţii suplimentare se pot ob-
ţine la Biroul Evidenţă Personal şi
Completare cu Efective al Unităţii
Militare 02414 Bucureşti, str. Mir-
cea Vulcănescu nr. 88, sector 1, tel.:
0744.336.416, persoană de contact
Antoci Daniel-Marius.
SPITALUL CLINIC C.F. NR. 2
BUCUREȘTI
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile Ord.
m.s. nr. 869/2015, cu completările și
modificările ulterioare, un post cu
normă întreagă de medic specialist
confirmat în specialitatea Urologie
la Cabinetul de Urologie– Ambula-
toriul integrat.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și adeverință/certifica-
tul de specialist sau primar pentru
medici, medici dentiști, farmaciști,
respectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru biologi,
biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de mem-
bru al organizației profesionale cu
viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la art.
628 alin. (1) lit. d) sau e) din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, republicată, cu
modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru postul
pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei și se achită la casieria unității.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și se
depun la dosar în termen de valabi-
litate.
Concursul va consta în urmă-
toarele probe: probă scrisă; probă
clinică în conformitate cu tematica
pentru specialitatea pentru care se
candidează și analiza și evaluarea
activității profesionale științifice.
Tematica de concurs va fi afișată
la sediul spitalului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității din bd. Mărăști nr.
63, sector 1, București, în termen
de 15 zile calendaristice de la apa-
riția acestui anunț. În cazul în care
ultima zi de înscriere coincide cu o
zi nelucrătoare, candidații vor pu-
tea depune dosarele de înscriere
inclusiv în prima zi lucrătoare după
expirarea celor 15 zile. Concursul se
organizează în perioada cuprinsă
între 31 și 90 de zile de la publicarea
în „Viața medicală”.
Relații suplimentare se pot
obține la Serviciul RUNOS, tel.:
0372.298.711.
REPUBLICARE
SPITALUL CLINIC MILITAR DE
URGENȚĂ „DR. CONSTANTIN
PAPILIAN” CLUJ-NAPOCA
(JUDEȚUL CLUJ)
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile Ord.
m.s. nr. 869/2015, cu completările și
modificările ulterioare, un post cu
normă întreagă de medic în speci-
alitatea Anestezie și terapie inten-
sivă în Secția Anestezie-terapie in-
tensivă din spital.
La concurs se pot prezenta me-
dici cu drept de liberă practică, spe-
cialiști sau primari confirmați în
specialitatea respectivă, rezidenți
aflați în ultimul an de pregătire
în specialitatea în care se publică
postul.
Pentru a ocupa un post contrac-
tual vacant sau temporar vacant
candidații trebuie să îndeplinească
condiții generale, conform art. 3 al
Regulamentului-cadru aprobat prin
H.G. nr. 286/2011, cu modificările și
completările ulterioare.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționea-
ză postul pentru care dorește să
concureze;
b) copie xerox de pe diploma de
licență și certificatul de specialist
sau primar pentru medici, medici
dentiști, farmaciști, respectiv ade-
verință de confirmare în gradul pro-
fesional pentru biologi, biochimiști
sau chimiști;
c) copie a certificatului de mem-
bru al organizației profesionale cu
viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la art.
628 alin. (1) lit. d) sau e) din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, republicată, cu
modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru postul
pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate;
j) curriculum vitae model Euro-
pas;
Posturi scoase la concurs
k) acordul scris al candidaților
privind verificarea în vederea ob-
ținerii autorizației de acces la in-
formații clasificate, în cazul în care
aceștia sunt declarați „admis”.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și se
depun la dosar în original, în termen
de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei pentru fiecare participant.
Tematica de concurs este cea
specifică ocupării posturilor vacan-
te de medici specialiști, publicată pe
site-ul Ministerului Sănătății.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția acestui
anunț, iar concursul se organizea-
ză în perioada cuprinsă între 31 și
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”, la sediul spitalului din
str. G-ral Traian Moșoiu nr. 22.
Relații suplimentare se pot obți-
ne la tel.: 0264.403.401, int. 315.
REPUBLICARE
SPITALUL CLINIC DE URGENȚĂ
PENTRU COPII „GRIGORE
ALEXANDRESCU” BUCUREȘTI
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile Ord.
m.s. nr. 869/2015, cu completările și
modificările ulterioare, următoarele
posturi:
• două posturi cu normă întrea-
gă de medic în specialitatea Radi-
ologie-imagistică medicală pentru
Compartimentul de Radiologie din
cadrul Unității de Primire Urgențe;
• un post cu normă întreagă de
medic în specialitatea Anestezie și
terapie intensivă pentru Secția ATI.
La concurs se pot prezenta me-
dici cu drept de liberă practică, spe-
cialiști sau primari confirmați în
specialitatea respectivă, rezidenți
aflați în ultimul an de pregătire în
specialitatea în care se publică pos-
tul.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționează
postul pentru care dorește să concu-
reze;
b) copie xerox de pe diploma
de licență și adeverință/certifica-
tul de specialist sau primar pentru
medici, medici dentiști, farmaciști,
respectiv adeverință de confirmare
în gradul profesional pentru biologi,
biochimiști sau chimiști;
c) copie a certificatului de mem-
bru al organizației profesionale cu
viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la art.
628 alin. (1) lit. d) sau e) din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, republicată, cu
modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru postul
pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Documentele prevăzute la lit.
d), f) și g) sunt valabile trei luni și se
depun la dosar în termen de valabi-
litate.
Concursul va consta în următoa-
rele probe și se susțin în următoarea
ordine: 1) analizarea și evaluarea
activității profesionale științifice;
2) proba scrisă; 3) proba clinică sau
practică.
Tematica de concurs va fi afișată
la sediul spitalului.
Înscrierile la concurs se fac la
sediul unității, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția acestui
anunț, iar concursul se organizea-
ză în perioada cuprinsă între 31 și
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”. În cazul în care ultima zi
de înscriere coincide cu o zi nelu-
crătoare, candidații vor putea depu-
ne dosarele de înscriere inclusiv în
prima zi lucrătoare după expirarea
celor 15 zile.
Relații suplimentare se pot obți-
ne la Serviciul RUNOS al spitalului,
tel.: 021.316.93.66, int. 137.
DIRECȚIA DE SĂNĂTATE
PUBLICĂ A JUDEȚULUI IAȘI
scoate la CONCURS
în conformitate cu prevederile Ord.
m.s. nr. 869/2015, cu completările
și modificările ulterioare, un post
cu normă întreagă de medic primar
confirmat în specialitatea Epidemi-
ologie în cadrul Departamentului
Supraveghere în sănătate publică,
Compartimentul de Supraveghere
epidemiologică și control boli trans-
misibile – Colectiv Supraveghere
epidemiologică, boli transmisibile
prioritare, infecții nosocomiale.
Dosarul de înscriere la concurs
va cuprinde următoarele acte:
a) cerere în care se menționează
postul pentru care dorește să concu-
reze;
b) copie xerox de pe diploma de
licență și certificatul de medic pri-
mar;
c) copie a certificatului de mem-
bru al organizației profesionale cu
viza pe anul în curs;
d) dovada/înscrisul din care să
rezulte că nu i-a fost aplicată una
dintre sancțiunile prevăzute la art.
455 alin. (1) lit. e) sau f), la art. 541
alin. (1) lit. d) ori e), respectiv la art.
628 alin. (1) lit. d) sau e) din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în do-
meniul sănătății, republicată, cu
modificările ulterioare;
e) acte doveditoare pentru cal-
cularea punctajului prevăzut în
Anexa nr. 3 la ordin;
f) cazierul judiciar;
g) certificat medical din care
să rezulte că este apt din punct de
vedere fizic și neuropsihic pentru
exercitarea activității pentru postul
pentru care candidează;
h) chitanță de plată a taxei de
concurs;
i) copia actului de identitate în
termen de valabilitate.
Taxa de concurs este de 150 de
lei.
Copiile actelor prevăzute mai
sus vor fi însoțite de originale, care
se vor certifica de un reprezentant
al angajatorului. Documentele pre-
văzute la lit. d), f) și g) sunt valabile
trei luni și se depun la dosar în ter-
men de valabilitate.
Tematica de concurs și bibli-
ografia sunt cele pentru ocuparea
postului de medic primar în specia-
litatea postului (http://www.ms.ro/
w p - co n t e n t / u p l o a d s / 2 0 1 6 / 1 2 /
epidemiologie.pdf).
Înscrierile la concurs se fac la
sediul Direcției de Sănătate Pu-
blică a județului Iași din str. Vasile
Conta nr. 2-4, în termen de 15 zile
calendaristice de la apariția acestui
anunț, iar concursul se organizea-
ză în perioada cuprinsă între 31 și
90 de zile de la publicarea în „Viața
medicală”.
Relații suplimentare se pot obți-
ne la Serviciul Resurse Umane, Nor-
mare, Organizare, Salarizare al DSP
Iași, tel.: 0232.210.900, int. 218.
ANULARE
Anunțul Spitalului Municipal de
Urgență „Elena Beldiman” Bârlad
(județul Vaslui), publicat în „Viața
medicală” nr. 9 din 04.03.2022, pag.
6-7, se anulează.
 Special
ces ale
halat alb
„
Echilibru în
poziţiile de
conducere
Medic specialist Chirurgie
generală, dr. Miana
Gabriela Pop ne-a povestit
despre cât de importantă este
chirurgia în viaţa sa și despre
asociaţia pe care a înfiinţat-o
pentru a onora femeile
chirurg. Spune că în prezent
există o situaţie echilibrată
în ceea ce privește distribuţia
funcţiilor de conducere între
cele două sexe, însă remarcă
proporţia scăzută a cadrelor
medicale feminine în Europa.
Cum vedeţi evoluţia și modifica-
rea statutului femeilor în medici-
nă de-a lungul anilor?
Poziţia doamnelor în medicină
s-a schimbat, cu siguranţă, în de­
cursul timpului. Azi nu mai vor-
bim de îngrădirea accesului la edu-
caţie sau de ascunderea identităţii
pentru practicarea meseriei (1865,
dr. James Barry). Metafora „The
Cariera și viaţa de familie
fac casă bună împreună
Atunci când o femeie este
puternică, ea poate să aibă o
carieră și o viaţă de familie
împlinite, crede
conf. dr. Carmen Orban,
medic primar Anestezie și
Terapie Intensivă. A condus
cu succes Institutul Clinic
Fundeni, iar în prezent este
director general al Grupului
Monza.
Aţi avut un model în viaţă?
Modelul meu clar a fost familia
mea, unde întotdeauna a existat
performanţă medicală, preocu-
pare pentru sănătatea oamenilor,
precum și iubire, timp pentru edu-
caţia și bucuria noastră, a copiilor
din familie. Părinţii mei, amândoi
medici, au demonstrat că poţi să
ai o carieră de succes în domeniul
medical și managerial și să o îm-
bini perfect cu viaţa de familie.
Grupaj realizat de
dr. Roxana Dumitriu
E o provocare
zilnică să
încercăm să ne
păstrăm optimismul,
dar și să ne acceptăm
eșecul ca parte
integrantă a activităţii.
(Dr. Miana Gabriela
Pop)
Leaky Pipeline” a fost folosită lor de sex feminin care finalizează
pentru a atrage atenţia asupra pregătirea universitară medicală,
abandonului sau pierderii unui nu- această creștere nu se regăsește și
măr considerabil de persoane de la locul de muncă, în Europa, sub
sex feminin talentate, în diferite 35% din cadrele medicale fiind de
stadii ale dezvoltării profesiona- sex feminin.
le și academice (cel mai adesea, Cum aţi reușit dv. să îmbinaţi via-
în timpul rezidenţiatului sau în ţa de familie cu cea profesională?
perioada post-doctorală). Deși ca- Cu mult ajutor și susţinere din
uzele exacte ale acestui fenomen partea familiei! Și cu sentimentul
nu sunt detaliate, anumite situaţii că niciun sacrificiu nu e resimţit
au fost identificate ca bariere sau ca fiind prea mare dacă îţi urmezi
provocări: incertitudine în ceea visul.
ce privește evoluţia carierei; lipsa
apartenenţei la un grup profesio- Susţinere pentru femeile
nal; „the glass ceiling effect” – im- chirurg
posibilitatea resimţită în atingerea
anumitor calificări profesionale Ce își propune Asociaţia Femei-
sau titluri academice, în angajare lor Chirurg din România?
sau promovare; sindromul im- Asociaţia Femeilor Chirurg a fost
postorului (dificultatea persoane- creată pentru persoanele tinere, în
lor cu performanţe profesionale număr tot mai mare, care doresc
ridicate de a-și asuma și accepta să urmeze o carieră în domeniul
realizările ca parte a calificării chirurgical și care pot beneficia,
proprii, și nu datorate șansei sau astfel, de o structură organizaţi-
norocului). Astfel, deși asistăm la onală care să le susţină iniţiativa,
o creștere a numărului persoane- să vină în sprijinul dezvoltării lor
Când o femeie este puternică, un arate că există și carieră de succes,
medic desăvârșit, o mamă irepro- și viaţă de familie.
șabilă și un om bun, atunci poate să Cum vedeţi poziţia doamnelor în
medicină în 2022?
Dintotdeauna femeile au
avut un rol important în
medicină, ele au fost pre-
zente în toate ramurile
și specialităţile medica-
le într-un număr foar-
te mare. Astăzi vedem
femei abordând speci-
alităţi extrem de grele,
precum ortopedia, neu-
rochirurgia, și nu sunt
puţine cele care aleg
aceste căi. Important
este că vedem femei în
toate posturile de condu-
cere, precum șef de sec-
ţie, șef de clinică. Numă-
rul lor este impresionant,
iar în ultima perioadă
a crescut semnificativ.
Poate chiar am ajuns
profesionale, să creeze comunităţi
și să promoveze modele femini-
ne de lideri în domeniul medical.
Cele trei direcţii mari spre care
se îndreaptă activităţile asociaţiei
sunt: organizarea de webinarii și
cursuri practice cu specific chi-
rurgical, facilitarea participării
la congrese internaţionale prin
oferirea de discounturi ale taxelor
de participare, dar și obţinerea de
protocoale de colaborare cu spita-
„
le din Europa în vederea realizării
unor programe de fellowship.
Care au fost cele mai mari provo-
cări profesionale?
Cea mai mare provocare profesio-
Femeia,
prin natura
ei, are talente de
gospodină și dacă
îmbini bunul-
simţ cu talentul
de gospodină și
cu talentul în
medicină, nu ai
cum să nu ai succes
garantat.
(Dr. Carmen
Orban)
să fim la egalitate cu
bărbaţii în poziţiile de top
din managementul sani-
tar. Este un lucru normal,
pentru că femeia, prin natura ei,
are talente de gospodină și dacă
îmbini bunul-simţ cu talentul de
gospodină și cu talentul în medici-
nă, nu ai cum să nu ai succes garan-
tat, după părerea mea.
Care este cheia succesului?
Întotdeauna trebuie să fie convin-
se că există succes în carieră și în
viaţa de familie – ele pot fi îmbi-
nate cu ușurinţă. Cred că dacă te
VIA�A MEDICALĂ 9
11 martie 2022 l Nr. 10
nală resimţită la finalul perioadei
de rezidenţiat a fost, cu siguranţă,
dezvoltarea identităţii profesio-
nale. Finalizarea studiilor docto-
rale și activitatea de predare au
fost și ele, la un moment dat, pro-
vocări. Nu în ultimul rând, con-
sider că e o provocare zilnică să
încercăm să ne păstrăm optimis-
mul, dar și să ne acceptăm eșecul
ca parte integrantă a activităţii.
Un citat din Henry Ford care
îmi place spune așa: „Indiferent
ce crezi că poţi sau că nu poţi, în
orice caz ai dreptate!”. Dar nu ar
merita să încerci?
gândești că în patul în care ai un
bolnav pe care îl tratezi și în faţa
căruia te străduiești să oferi ce este
mai bun, dacă tu ţii cont că în acel
pat poate să fie o persoană impor-
tantă pentru tine, nu ai cum să nu
faci performanţă și să dai ce este
mai bun din tine. Eu cred că am
avut succes și în viaţa de familie,
deoarece copiii mei sunt empatici,
performeri, ceea ce arată că se pot
face amândouă.
10 VIA�A MEDICALĂ
11 martie 2022 l Nr. 10 Medicină de laborator

Variabilitatea
SINDROAMELOR
CONGENITALE
O comunicare bună între personalul laboratorului și
medicii clinicieni este foarte importantă pentru a oferi
HEPATICE
la persoanele tinere
pacienţilor rezultatele corecte ale analizelor de laborator.
Este nevoie ca personalul laboratorului să cunoască
istoricul pacientului pentru a corela rezultatele testelor
efectuate în diferitele compartimente.

C
olaborare clinică – pa-
raclinică este esenţială.
Ea constă în identifi-
carea și interpretarea
variabilităţii valorilor bilirubinei
în probele de ser, împreună cu va-
lorile ridicate ale trigliceridelor și/
sau valorile variabile ale colestero-
lului, în aceeași probă a pacientu-
lui, pentru a exclude un sindrom
hepatic congenital care ar putea fi
sugerat din cauza interferenţei
serice, la pacienţii care s-au pre-
zentat într-un laborator de ana-
lize medicale pentru controalele
paraclinice.
Într-un studiu prospectiv,
pe o perioadă de 30 de zile, s-au
analizat 200 de pacienţi cărora
li s-au efectuat zece teste majore:
cinci substraturi/chimie (coleste-
rol, bilirubină totală, bilirubină
conjugată, bilirubină neconjuga-
tă, trigliceride) și cinci teste en-
zimatice (AST, ALT, ALP, LDH,
GGT, măsurate pe un analizor
automat Hitachi 912), plus mar-
kerii virali hepatici (Ag HBs,
anticorpi HCV), testaţi pe kituri
ELISA-Tecan. Probele de hemo-
gramă 5-Diff, cu numărătoarea
de reticulocite, au fost realizate
pe Coulter Analyzer cu 22 de pa-
rametri hematologici. Din tota-
lul pacienţilor, 70 au fost femei
(20-30 de ani, vârsta medie 26 de
ani) și 130 bărbaţi (25-36 de ani,
vârsta medie 30 de ani).
Analizele de laborator au rele-
vat următoarele:
- la pacienţii din lotul studiat,
proporţia celor cu bilirubină nor-
mală a fost de 93,2%.
- la 6,8% dintre cazuri s-a înre-
gistrat bilirubina totală în valoa-
re medie de 1,99 mg/dl (interval
de referinţă = 0,2-1,2; CV=0,13,
p=0,02), cu o creștere a bilirubinei
neconjugate în valoare medie de
1,45 mg/dl (interval de referinţă =
0,3-0,7 mg/dl, CV=0,18, p=0,01).
Aceste rezultate s-au corelat cu
enzimele hepatice normale, dar
cu valori ale trigliceridelor ri-
dicate sau ale colesterolului de
peste 243 mg/dl, în probe fără
aspect macroscopic de turbiditate.
După efectuarea testelor de bi-
lirubină neconjugată cu reactivii
Randox (bilirubină totală – bili-
rubină directă) din probe cu nive-
luri lipidice ridicate, în diluţie 1/5,
o proporţie de 2,8% dintre teste
(procent din total) au avut valori
normale ale bilirubinei neconjuga-
te (valoarea predictivă = 66%), iar
4% dintre teste (procent din total)
au avut aceleași rezultate ridicate
ale bilirubinei neconjugate, rezul-
tând un sindrom hepatic congeni-
tal (valoare predictivă pozitivă =
72%).
Variabilitatea testelor de bilirubină în sindroamele congenitale hepatice și interferenţe de laborator
Parametrii hepatici Bilirubina
Normal Status
Icter prehepatic
Icter hepatic
Sidromul Gilbert
Sindromul Crigler-Najjar
Sd. Dubin-Johnson
Icter posthepatic
Icter hemolitic
Interferenţa trigliceridelor
Pe un studiu paralel realizat
pe o cohortă de 120 de pacienţi
adolescenţi (12-18 ani), persoa-
ne aparent sănătoase, fără dovezi
ale vreunei boli pediatrice, toa-
te testele de control periodic au
fost normale, și doar șase (5%)
cazuri au prezentat o bilirubină
neconjugată ridicată, sugerând
sindromul Gilbert, care va fi con-
firmat prin studii enzimatice și
citogenetice.
Valorile crescute ale bilirubinei
conjugate pot indica ciroză, sin-
drom Dubin-Johnson (foarte rar),
hepatită cu colestază intrahepati-
că (acumulare de bilă în ficat) din
diferite cauze.
Bilirubina Bilirubina AST; ALT; LDH; Număr Markeri
totală directă indirectă GGT; ALP reticulocite virali
0,5-1,3 0-0,2 0,3-1,1 N 0,5-1,2% Negativi
↑ N ↑ N or ↑ ↑ –
↑ ↑ ↑ ↑↑ N +_
↑ N ↑ N N –
↑ ↑ ↑ N N –
↑ ↑ ↓ N N –
↑ ↑ ↓ ↑ AST, ALT, N –
LDH, GGT, ALP,
↑ ↓ ↑ ↑ AST, ALT, ↑ –
LDH;
↑ N ↑ N N –
Discuţii proteinelor care leagă anionul,
Bilirubina este produsul ca- lipsa liganzilor reticulului endo-
tabolismului hemului din hemo- plasmatic din celulele hepatice,
globină. Metabolizarea normală pentru bilirubină).
a bilirubinei, cu produsul ei in-
termediar biliverdina, implică
transportul ei în ficat, unde este
3 Icterul deficitului de conjuga-
re – este urmarea nivelurilor
reduse sau absenţei enzimei uri-
transformată în bilirubină in- din-glucuronil-transferaza. Sin-
directă, care este conjugată cu dromul Gilbert (GS) este cauzat de
o moleculă de zahăr, acidul glu- o reducere de aproximativ 70-75%
curonic. Conjugarea bilirubinei a activităţii de glucuronoconjuga-
indirecte este catalizată de en- re a enzimei uridin-difosfat-glucu-
zima UDP-glucuronil-transfera- ronozil-transferaza izoformă 1A1
ză (bilirubină-UGT), rezultatul (UGT1A1). Lipsa enzimei UGT1A1
fiind bilirubina directă. Valorile în celulele hepatice fetale cauzea-
crescute ale lipidelor, corelate cu ză sindromul Crigler-Najjar (ti-
nivelurile crescute ale bilirubinei pul 1), o afecţiune ereditară rară,
indirecte, pot prezenta, prin in- care provoacă leziuni cerebrale
terferenţă, un diagnostic diferen- la sugari, la valori mai mari de
ţial cu sindroamele congenitale 20 mg/dl de bilirubină.

PUBLICITATE
hepatice cu valori crescute izola-
te ale bilirubinei neconjugate, cu
sindromul Gilbert sau sindromul
Crigler-Najjar. Anomaliile geneti-
ce ale bilirubinei hepatice au fost
înregistrate în literatura medica-
lă la 5% din populaţia generală.
4
Icterele de secreţie – trans-
portul și conjugarea bilirubi-
nei au loc normal în hepatocitele
fetale, dar livrarea acesteia în
afara celulelor hepatice este blo-
cată (sindrom Dubin Johnson,
sindrom Rotor) (Tabel).

Clasificarea icterelor Concluzii

În funcţie de etiologie, ictere- Laboratorul trebuie să facă un
le se pot clasifica în: diagnostic diferenţial cu formele

1 Ictere de producţie – apar în

urma unor hemolize masive,
cauzate de anomalii corpuscula-
re (sferocitoză ereditară, hemo-
globinurie paroxistică nocturnă,
deficit de glucozo-6-fosfat-dehi-
drogenaza, G6PD) sau de hemo-
liză extracorpusculară (sindroa-
me toxice, anemie hemolitică
autoimună, hemoglobinopatii).
de sindroame congenitale hepa-
tice cu valori izolate ridicate ale
bilirubinei. Medicul de laborator
trebuie să detecteze interferen-
ţele comune, trebuie să facă revi-
zuirea potenţialului impact clinic
și să implementeze strategii care
pot ajuta la gestionarea interfe-
renţelor testelor.
Dr. Aurelian Udriștioiu,

2 Icterul congenital de trans- Universitatea „Titu Maiorescu”

port – se caracterizează
prin scăderea sau absenţa unor
transportori proteici intracelu-
lari ai bilirubinei (lipsa recep-
torului endotelial pentru albu-
mină în celulele hepatice, lipsa
București,
Facultatea de
Asistenţă Medicală Generală,
filiala Târgu Jiu
Bibliografie
Aurelian Udriștioiu, Lucian Udriștioiu and Manole Cojocaru,
Variability of bilirubin values in serum samples with high
triglycerides; interference or congenital liver syndromes. J
Biosci Tech 2 (4). 2016;2(1);119-24.
Varia
ANMCS
Principii ale
managementului calităţii
în sănătate
M ișcarea modernă pentru
garantarea calităţii în do-
meniul Sănătăţii a fost iniţiată în
1917, când Colegiul American al
Chirurgilor (American College of
Surgeons) a elaborat primul set
de standarde minime pe baza că-
rora spitalele să poată identifica
și îndrepta acele servicii de sănă-
tate care erau deficitare. Această
strategie a stat, ulterior, la baza
procesului de acreditare.
În 1966, Avedis Donabedian
introduce conceptele de Structu-
ră, Proces și Rezultat, schimbând
complet viziunea tradiţională asu-
pra sistemelor de sănătate; proble-
mele de sănătate nu mai sunt privi-
te drept o înlănţuire de evenimente
fără legătură, sunt rezultatul unui
Leucemiile acute
Reuniunea organizată de
SRH la 21 februarie a oferit
un cadru pentru o expunere
dechisă, sinceră și concretă
a unor realităţi privind
leucemiile acute cu care se
confruntă atât pacienţii, cât
și personalul medico-sanitar
din România.
R
ecent, a avut loc confe-
rinţa „Focus pe leuce-
miile acute: diagnostic
și tratament în timp real
și eficient”, organizată de Societatea
Română de Hematologie (SRH).
Scopul acestei reuniuni a fost de a
trece în revistă aspecte concrete din
domeniul leucemiilor acute (LA) în
România, prin oferirea unei platfor-
me de discuţii la care au fost invitaţi
să participe reprezentanţi ai autori-
tăţilor, ai societăţii civile, ai asociaţi-
ilor de pacienţi, medici hematologi
cu diverse poziţii de conducere din
principalele unităţi de hematologie
clinică din ţara noastră, precum și
reprezentanţi ai presei.
LA (limfoblastice și mieloblasti-
ce) aparţin grupei bolilor rare la ni-
vel global. Frecvenţa lor în populaţia
generală din România este evaluată,
în absenţa unei evidenţe sistematice
prin intermediul unui Registru Na-
ţional, la circa 700 de cazuri în 2018,
dintre care aproape 250 au fost
proces complex, ghidat de princi-
pii generale.
În anul 1985, un grup de pro-
fesioniști în sănătate se reunesc la
Udine, Italia, și pun bazele Socie-
tăţii Internaţionale pentru Cali-
tate în Serviciile de Sănătate (In-
ternational Society for Quality in
Health Care – ISQua), devenind
principalul promotor mondial în
privinţa calităţii în sănătate.
În România, în anul 2009 se
înfiinţează Comisia Naţională de
Acreditare a Spitalelor (CoNAS),
reprezentând prima instituţie na-
ţională cu rol în implementarea
managementului calităţii în uni-
tăţile sanitare cu paturi. În 2015
se desfiinţează CoNAS și se înfi-
inţează Autoritatea Naţională de
în România
pacienţi eligibili pentru transplant
medular. Mortalitatea a fost estima-
tă la 54-85%.
Integrată în PNCC
Prezent la eveniment, prof.
dr. Alexandru Rafila, în calitate
de ministru al Sănătăţii, a menţio-
nat că abordarea la nivel naţional
a problematicii LA se va face în
regim integrat în cadrul Planului
Naţional de Combatere a Cance-
rului (PNCC). Acest plan, lansat
public de Ministerul Sănătăţii la
19 ianuarie 2022, prevede măsuri
generale și specifice aplicabile și în
abordarea LA, precum:
- realizarea unui subregistru na-
ţional al acestor pacienţi în cadrul
mai larg al Registrului Naţional de
Cancer funcţional;
- crearea a șase centre regio-
nale de diagnostic și tratament
al LA la adulţi și copii, interco-
nectate în cadrul unei reţele
naţionale și europene;
- implementarea periodică
a ghidurilor de practică medi-
cală și a protocoalelor terapeu-
tice actualizate;
- stabilirea unui traseu stan-
dardizat al pacientului între unită-
ţile medicale;
Management al Calităţii în Sănăta-
te (ANMCS), organism de acredi-
tare a unităţilor sanitare.
Legea nr. 185/2017 privind
asigurarea calităţii în sistemul
de sănătate, cu modificările și
completările ulterioare, defineș-
te acreditarea unităţilor sanita-
re ca fiind „procesul de validare
a conformităţii caracteristicilor
serviciilor de sănătate efectu-
ate de către unităţile sanitare,
cu standardele de acreditare
adoptate de către ANMCS (...),
în urma căruia unităţile sanitare
sunt clasificate pe categorii de
acreditare pentru a conferi în-
credere în competenţa tehnico-
profesională și organizatorică a
acestora”.
- crearea unor colective multi-
disciplinare de specialiști la nivelul
fiecărui centru pentru luarea de-
ciziilor terapeutice și de îngrijire
(„tumor board”), asigurarea îngri-
jirii integrate, multidisciplinare a
pacientului cu LA pe tot parcursul
vieţii, cu reglementarea tranziţiei
îngrijirilor de la vârsta pediatrică la
cea adultă.
Planul naţional a fost elaborat
în strânsă corelare cu prevederile
Planului European de Combatere a
Cancerului, făcut public în urmă cu
un an și structurat pe patru domenii
majore de acţiune (prevenţie, depis-
tare timpurie, diagnostic și trata-
ment, îmbunătăţirea calităţii vieţii),
Standardele de acreditare a
serviciilor de sănătate spitali-
cești respectă principiile generale
ale managementului calităţii în
sănătate:
 Orientarea organizaţiei către
pacient.
 Asigurarea leadershipului.
 Implicarea întregului perso-
nal în luarea deciziilor.
 Abordarea bazată pe proces.
 Abordarea managementului
ca sistem.
Prin standardele de acredi-
tare s-a urmărit stabilirea unui
„traseu” de evoluţie structurală,
dar și conceptuală a spitalului,
prin:
 Raportarea voluntară a eve-
nimentelor adverse.
beneficiind de o finanţare de aproxi-
mativ 4 miliarde de euro.
Pași realizaţi
S-a amintit, de asemenea, că
în România a fost iniţiat încă din
anul 2014 Programul Naţional de
Diag­nostic al Leucemiilor Acute
care și-a propus să crească atât
performanţa, cât și complexita-
tea diagnosticului acestor boli,
incluzând stratificarea prognosti-
că și evaluarea bolii minime rezi-
duale. Totodată, diagnosticul LA
cu subprogramul de diagnostic
imunofenotipic, citogenetic şi bi-
omolecular constituie unul dintre
obiectivele Programului Naţional
de Oncologie al Casei Naţionale de
Asigurări de Sănătate.
A fost relevat ajutorul pe care so-
cietatea civilă din România îl aduce
în sprijinirea modernizării asisten-
ţei medicale clinice și de laborator.
Asociaţia „Dăruiește Viaţă”, care a
desfășurat mai multe proiecte în
domeniul hemato-oncologiei, a adus
contribuţii și în domeniul LA, cum
ar fi realizarea de camere sterile,
procurarea de aparatură pentru dia-
gnosticul molecular (pentru secven-
ţierea de nouă generaţie la Institutul
Clinic Fundeni, ca un exemplu).
Nevoi încă neacoperite
Participanţii medici au arătat
că, deși în ultimii 15 ani multe s-au
schimbat în bine în privinţa trata-
mentelor LA la nivel mondial, în
România rezultatele rămân în con-
tinuare nesatisfăcătoare, compara-
tiv cu alte ţări europene. Reuniunea
organizată de SRH a constituit ast-
fel o platformă prin care s-au făcut
cunoscute o serie de realităţi din
domeniul îngrijirii pacienţilor cu
LA. Dintre acestea, menţionăm:
1) deficienţe importante în in-
frastructura spitalicească (Timi-
șoara, Brașov, Tg. Mureș), care nu
permit realizarea unor condiţii de
izolare și igienă adecvate, ceea ce
determină uneori, prin complica-
ţiile infecţioase și hemoragice ne-
controlabile, anularea progreselor
terapeutice;
VIA�A MEDICALĂ
11 martie 2022 l Nr. 10
11
 Definirea clară și conștienti-
zarea riscurilor intraspitalicești.
 Definirea și respectarea clară
a responsabilităţilor pe categorii
profesionale, monitorizarea admi-
nistrării medicaţiei, sângelui, pre-
darea-primirea pacientului.
 Comunicarea interprofesio-
nală, dar și profesionist - pacient/
aparţinător.
 Respectul faţă de pacient.
Standardele ANMCS în vigoa-
re au fost aprobate prin Ord. m.s.
nr. 446/2017 privind aprobarea
Standardelor, Procedurii și Meto-
dologiei de evaluare și acreditare
a spitalelor. Standardele ANMCS
pentru spitale sunt acreditate
ISQua-IEEA.
Dr. Nicoleta-Claudia De Cecco
2) lipsa îndelungată a unor
medicamente esenţiale sau sinco-
pe periodice în aprovizionarea cu
acestea;
3) situaţii de nerespectare a
protocoalelor terapeutice, cu con-
secinţe regretabile;
4) personal specializat insufici-
ent, în special asistente și infirmie-
re, ceea ce determină împovărarea
familiilor pacienţilor, care trebuie
să contribuie direct la îngrijire;
5) existenţa unor judeţe fără
medic hematolog;
6) lista lungă de așteptare pen-
tru transplantul medular, ceea ce
face ca unii pacienţi să decedeze sau
să recadă așteptând efectuarea pro-
cedurii, deși au donator compatibil;
7) un număr insuficient de labo-
ratoare performante moderne care
să efectueze imunofenotipare prin
citometrie în flux și investigaţii de
genetică standard și moleculară,
ceea ce împiedică efectuarea de
diagnostice rapide și aprofundate,
completate cu evaluarea riscului
prognostic al leucemiei și al nivelu-
lui bolii minime reziduale în cursul
terapiei, cu consecinţa că investi-
gaţii de laborator costisitoare sunt
efectuate pe banii pacienţilor;
8) lipsa de laboratoare de bacte-
riologie și micologie performante,
adaptate complexităţii patologiei
infecţioase a pacientului cu LA.
Reuniunea organizată de SRH,
structurată de altfel pe prevederi-
le stipulate în Planul Naţional de
Combatere a Cancerului, a oferit
un cadru pentru o expunere since-
ră și concretă a unor realităţi pri-
vind LA cu care se confruntă atât
personalul medico-sanitar, cât și
pacienţii. Ea a răspuns unei nece-
sităţi, aceea de a crește nivelul de
conștientizare, atât în rândul lumii
medicale, cât și al publicului larg,
asupra situaţiei reale a LA din ţara
noastră, precum și asupra nevoilor
urgente, diverse și costisitoare că-
rora sistemul de sănătate trebuie
să le facă faţă în viitorul apropi-
at pentru o abordare mai bună a
acestor boli.
Dr. Radu Gologan
12 VIA�A MEDICALĂ
11 martie 2022 l Nr. 10 Eveniment

Managementul bolii
Măsuri pentru încetinirea sau oprirea
progresiei BCR
 tratamentul afecţiunii de bază, dacă acest lucru este posibil;
 controlul agresiv al TA până la atingerea valorilor-ţintă, conform ghi-

cronice de rinichi
durilor actuale;
 tratamentul dislipidemiei până la atingerea nivelurilor-ţintă, con-
form ghidurilor actuale;
 controlul glicemic agresiv conform recomandărilor Asociaţiei Ame-
ricane de Diabet – hemoglobina ţintă A1c (HbA1C)<7%;
Boala cronică de rinichi  evitarea substanţelor nefrotoxice, inclusiv a explorărilor cu substan-
afectează una din ţe de contrast intravenoase, a medicamentelor antiinflamatoare neste-
zece persoane la nivel roidiene şi a aminoglicozidelor;
global. Ziua Mondială  utilizarea:
a Rinichiului solicită o - blocanţilor sistemului renină-angiotensină (RAS) la pacienţii cu
conștientizare sporită a boală renală diabetică și cu proteinurie;
importanţei măsurilor - inhibitorilor cotransportatorului sodiu-glucoză 2 (iSGLT2);
de prevenţie, în rândul - inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei (IECA) sau a
blocanţilor receptorilor angiotensinei la pacienţii cu proteinurie
populaţiilor, profesioniștilor
(BRA);
și factorilor de decizie.

E
voluţia epidemică a bo-
lii cronice de rinichi
(BCR) este o problemă
importantă de sănătate
publică la nivel mondial, care afec-
tează una din zece persoane. BCR
cauzează cel puţin 2,4 milioane de
decese pe an și reprezintă a șasea
cauză de deces.
Anual, începând cu 2006, în
a doua zi de joi din luna martie,
este marcată „Ziua Mondială a
Rinichiului” (World Kidney Day,
WKD). Comitetul de coordonare
a WKD a declarat 2022 ca fiind
anul „Rinichi sănătoşi pentru toţi”
(„Kidney Health for All”). Scopul
său este de a promova munca glo-
bală, în echipă, în vederea reduce-
rii decalajului în educaţia privind
sănătatea rinichilor, într-un efort
de a spori abilitarea pacienţilor și
participarea lor la viaţă (1). Paci-
enţii cu boli de rinichi și partenerii
lor de îngrijire ar trebui să se simtă
susţinuţi să trăiască bine prin efor-
turi concertate ale comunităţilor
de îngrijire a bolilor renale, inclu-
siv în timpul pandemiilor.
În cadrul programului general
de sănătate pentru pacienţii cu
afecţiuni renale, trebuie reiterată
necesitatea prevenţiei. Ar trebui
promovată depistarea precoce
prin programe eficiente de pre-
venţie secundară și terţiară.
Definiţie și factori de risc
BCR este definită prin anoma-
lii ale structurii şi funcţiei renale
persistente minimum trei luni,
evidenţiate prin raportul albumi-
nă/creatinină urinară ≥30 mg/g
şi prin alte anomalii ale unor in-
vestigaţii de laborator, sau prin
scăderea ratei filtrării glomeru-
lare (RFG) sub 60 ml/min/1,73m2.
Odată instalată, BCR evoluează cu
pierderea treptată şi definitivă a
funcţiei renale. În evoluţia gradu-
ală, BCR asociază hipertensiune
arterială, hipertrofie ventriculară
stângă, anomalii ale metabolismu-
lui mineral şi ale scheletului osos,
anemie, dezechilibre acido-bazice
şi hidro-electrolitice, malnutriţie,
inflamaţie, pericardită uremică,
encefalopatie uremică etc.
Cel mai frecvent, BCR este se-
cundară altei boli care afectează
rinichii: în primul rând, diabetul
zaharat (DZ) sau hipertensiunea
arterială (HTA).
Principalii factori de risc pen-
tru apariţia BCR sunt: DZ, HTA,
vârsta peste 50 de ani, prezenţa
BCV, a bolilor structurale ale rini-
chiului (litiază renală, hipertrofie
a prostatei), bolile sistemice (lupus
eritematos sistemic), istoricul fa-
milial pozitiv (rude de gradul I cu
nefropatii sau aflate în tratament
substitutiv renal: hemodializă,
dializă peritoneală sau transplant
- antagoniştilor nesteroidieni ai receptorilor mineralocorticoizi
(MRA).
Tratamentul manifestărilor patologice
ale BCR
 corectarea anemiei: atunci când nivelul hemoglobinei scade sub
10 g/dL, cu un agent de stimulare a eritropoiezei, precum epoetina alfa
sau darbepoetina alfa; se recomandă prudenţă la pacienţii cu afecţiuni
maligne;
 tratamentul:
- hiperfosfatemiei: cu chelatori de fosfat din dietă și restricţia ali-
mentelor cu conţinut crescut de fosfat;
- hipocalcemiei: cu suplimente de calciu cu sau fără calcitriol;
- hiperparatiroidismului secundar: cu calcitriol, analogi ai vitami-
nei D sau calcimimetice;
- supraîncărcării de volum: cu diuretice de ansă sau ultrafiltrare;
- acidozei metabolice: cu suplimente alcaline pe cale orală;
- manifestărilor uremice: cu terapie de substituţie a funcţiei renale
(hemodializă, dializă peritoneală sau transplant renal);
- complicaţiilor cardiovasculare: personalizat, în funcţie de particu-
larităţile fiecărui caz;
- insuficienţei de creştere la copii: cu hormon de creştere;
- tratamentul preventiv al mortalităţii de cauză cardiovasculară și
al insuficienţei cardiace: cu iSGLT2;
- încetinirea declinului continuu al funcţiei renale: cu iSGLT2,
MRA, IECA, ARA, blocanţi ai RAS (3).
Terapia de substituţie a funcţiei renale la
pacienţii cu BCR
Indicaţiile terapiei de substituţie a funcţiei renale la pacienţii cu
BCR sunt: acidoza metabolică severă; hiperkaliemia; pericardita; en-
cefalopatia uremică; supraîncărcarea de volum intratabilă; malnutri-
ţia protein-calorică; neuropatia periferică; simptome gastrointestinale

Prevalenţă și costuri
renal), insuficienţa renală acută în
intratabile. De asemenea, este indicată la pacienţii adulţi asimptoma-
antecedente, hematuria sau pro-
teinuria descoperite întâmplător, tici, cu o rată de filtrare glomerulară (RFG) de 5-9 ml/min/1,73 m2, indi-

crescute rinichiul unic (congenital, chirur- ferent de cauza BCR (3).

gical). Programul de prevenţie tre-
buie să vizeze în primul rând ca-
Peste 850 de milioane de oameni din întreaga lume au o tegoria de populaţie care prezintă
formă de boală renală, adică aproximativ dublu faţă de numărul unul sau mai mulţi factori de risc.
persoanelor care trăiesc cu diabet (422 de milioane) și de 20 Prin urmare, BCR este o boală cu
de ori mai mult decât prevalenţa cancerului (42 de milioane) etiologie multifactorială şi necesi-
tă o abordare multidisciplinară.
sau a numărului de persoane care trăiesc cu HIV/SIDA (36,7
milioane). Prevalenţa BCR la nivel mondial este de 10,4% în Echipa multidisciplinară
rândul bărbaţilor și de 11,8% în rândul femeilor. Echipa multidisciplinară pen­
Injuria renală acută (IRA) înseamnă 13,3 milioane de cazuri tru îngrijirea integrată a pacien-
în fiecare an, care se pot rezolva sau care pot evolua către BCR. ţilor cu boală cronică de rinichi
Între 5,3 și 10,5 milioane de pacienţi cu BCR necesită dializă trebuie să includă medici de
sau transplant renal și mulţi nu primesc aceste tratamente familie, nefrologi, diabetologi,
din cauza lipsei resurselor, inclusiv financiare. Tratarea cardiologi. Diagnosticul BCR în
persoanelor cu BCR reprezintă o povară financiară grea asupra stadiile 1 şi 2 depinde în mare
bugetelor pentru asistenţă medicală: costul anual pe pacient măsură de medicii de familie şi
pentru hemodializă este de 88.195 de dolari în SUA, de 58.812 de alte specialităţi (diabetologi,
dolari în Germania, 83.616 dolari în Belgia sau 70.928 de dolari cardiologi, urologi, reumatologi,
în Franţa (2). internişti, gastroenterologi).
În funcţie de cauză, unele ti-
În România se estimează că peste 1.180.000 de persoane cu
puri de boli de rinichi pot fi tra-
vârsta între 20 și 79 de ani prezintă BCR, conform studiului
tate. Adesea, însă, BCR nu are
PREDATORR din 2013 (4). Datele consolidează importanţa
tratament (5). Diagnosticul și tra-
bolii cardiovasculare (BCV) în determinarea calităţii vieţii tamentul precoce al cauzei de bază
şi a prognosticului pacienţilor cu BCR. Tot mai multe dovezi şi/sau instituirea unor măsuri de
demonstrează că manifestările şi complicaţiile BCV diferă prevenţie secundară sunt impe-
în prezenţa BCR. Morbiditatea şi mortalitatea de cauză rative la pacienţii cu BCR. Acești
cardiovasculară la pacienţii cu BCR sunt mari, iar rezultatele paşi pot întârzia sau pot opri pro-
obţinute în tratamentul BCR sunt grevate de prezenţa BCV. gresia bolii. Referirea timpurie a
Planificarea în timp util a terapiei de substituţie a funcţiei renale
trebuie să ia în considerare următoarele aspecte:
 educarea timpurie a pacientului cu privire la progresia naturală a
bolii, la diferitele modalităţi de dializă, transplantul renal și opţiunea
de a refuza sau întrerupe dializa cronică;
 efectuarea în timp util a accesului vascular permanent, fistula ar-
teriovenoasă primară, dacă este posibil şi, de preferinţă, cu cel puţin
șase luni înainte de data anticipată a iniţierii dializei, pentru pacienţii
la care transplantul nu este iminent;
 montarea în timp util a cateterului de dializă peritoneală;
 îndrumarea în timp util a pacientului pentru evaluare în vederea
efectuării transplantului renal.
pacienţilor la nefrolog este de o renale spre terapia de substituţie
importanţă extremă. a funcţiilor renale sau deces. Doar
Îngrijirea medicală integrată unul din cinci pacienţi cu BCR
a pacienţilor cu BCR ar trebui să ajunge în stadiul terminal al bolii
se concentreze pe următoarele şi are şansa de a beneficia de tera-
obiective (3): pia de substituţie a funcţiei renale.
1. Încetinirea sau stoparea pro- Restul de patru decedează (majo-
gresiei BCR. ritatea de cauză cardiovasculară).
2. Diagnosticul și tratarea ma- Intervenţiile trapeutice pot limita
nifestărilor patologice ale BCR. progresia BCR, apariţia complica-
3. Planificarea în timp util a ţiilor, pot diminua riscul cardio-
terapiei de substituţie a funcţiei vascular sau acutizarea bolii.
renale. Prof. dr. Eugen Moţa
BCR evoluează cu pierderea Bibliografia este disponibilă pe
treptată şi definitivă a funcţiilor www.viata-medicala.ro
Ars medici VIA�A MEDICALĂ
11 martie 2022 l Nr. 10
13
14 VIA�A MEDICALĂ
11 martie 2022 l Nr. 10 Medic-Medicină-Cultură
studenţilor masteranzi ai
UNATC „I.L. Caragiale” din
Un produs teatral care, de
multe ori, mută tinereţea din Povestea
ciudată a unui
București. Un spectacol- scenă în sală. Pentru că da, s-a
demonstraţie (participant în râs mult și generos la specta-
anul 2021 la Festivalul Inter- col, publicul, nedumerit la în-

naţional al Școlilor de Tea-
tru), construit în jurul unor
pretexte clasice, dar angajate
în rezolvări inedite, inteligent
plasate între subtilitatea umo-
rului britanic și abordarea
clasic-italienească. A rezultat
o „canava dell’arte” care a bu-
curat un public viu, prietenos,
dispus la a-l înţelege pe mis-
teriosul Rodomonte (un fel
de Capitano incert) ca pe un
psihiatru și a
ceput, a „întors armele” și s-a
bucurat împreună cu actorii
de această demonstraţie stilis-
tică gândită și realizată de spe-
cialistul genului Mihai Gruia
Sandu. Una care, poate, ar tre-
pacientului său
bui vizionată de orice director Teatrul „Stela Popescu” propune un
de teatru în căutare de proas- spectacol curajos cu multe accente
păt absolvenţi (în acest sens,
filosofice, dar și fiziologice, care
este absolut lăudabil demersul
colaborării între UNATC și
spune povestea unui tânăr cu o
Teatrul Metropolis). Pentru fascinaţie patologică pentru cai.

Sindromul
Godot fanfaron, canava a că-
rei universalitate populară era
mărturisită inclusiv prin re-
plicile actorilor, declamate în
că, în vria naturalistă care a cu-
prins învăţământul românesc
al ultimilor ani, spectacolul re-
prezintă o etalare a calităţilor
P iesa Equus (în latină înseamnă cal) de
Peter Shaffer, scrisă în 1973 și răsplătită
cu Premiul „Tony”, spune povestea ciudată

comediei
Spectacolul „Sindromul
Rodomonte”, construit
în jurul unor pretexte
clasice, dar angajate în
rezolvări inedite, este un
produs teatral care, de
multe ori, mută tinereţea
din scenă în sală.
îmi displacă profund, altmin-
teri nu iau aerul decepţionat,
nu zâmbesc superior și trist,
nu declar teatrul românesc în
colaps. Pur și simplu, merg la
teatru, dacă vreţi, ca o formă de
autorespect, dar, în egală măsu-
ră, merg să mă bucur sau să îmi
pun la treabă neuronul sensibil
la catharsisul generat de scenă.
– sper să nu uit nimic – româ-
nă, italiană, franceză, engleză,
spaniolă, rusă, maghiară, tur-
că și coreeană (sau japoneză?,
iertat fie-mi dubiul).
Un mozaic narativ
În tot acest amalgam de di-
alecte, lupte scenice, dansuri,
cântece și măști, spectacolul
apare ca un mozaic al cărui fir
narativ dispare, pentru a lua
loc lazzi-ul fie el fizic, fie ver-
bal (nu se poate? – ba uite că
histrionice ale unei echipe de a unui psihiatru care încearcă să trateze un
tineri. Tineri pe care, deși au în tânăr cu o fascinaţie patologică pentru cai,
mod evident date și calităţi di- care va ajunge să facă un lucru îngrozitor: or-
ferite, nu cred că ar fi nici util bește trei cai. Cu toate dificultăţile textului,
și nici corect ca, în acest mo- uneori dincolo de o limită permisă, regizorul
ment al dezvoltării lor artisti- Victor Ioan Frunză a reușit să realizeze un
ce, să îi evidenţiez individual în
vreun fel.
În concluzie, vă sfătuiesc
să staţi cu ochii pe programul
Teatrului Metropolis, să vedeţi
când este programat spectaco-
lul „Sindromul Rodomonte”.
Mergeţi să vedeţi niște tineri

M ărturisesc că sunt genul

de spectator prost: merg
la teatru ca să îmi placă, nu îmi
arog calităţi de superestet, con-
sider actorii din principiu prie-
tenii mei. Ca să încrunt sprân-
ceana trebuie ca lucrurile să
Buuun, acum, pot purcede
liniștit la a vă mărturisi satis-
facţia de a fi fost prezent, în
cocheta Sală mică a Teatrului
Metropolis, la reprezenta-
ţia spectacolului Sindromul
Rodomonte, în interpretarea
se poate!). Și acest proces are
loc pentru că există credinţă și
asumare în jocul acestor tineri
artiști. În absenţa lor, construc-
ţia spectacolului nu ar fi putut
fi una solidă, iar propunerea
poate că nu ar fi rezistat.
actori dintre care e posibil ca
unii să aibă un traseu care să
vă pună în postura ca, peste
ani, să vă mărturisiţi șansa de
a fi văzut debutul unei vedete a
teatrului românesc.
Mircea Creţu

ARTA ROMÂNEASCĂ
între Răsărit și Apus
În continuarea seriei expoziţiilor anuale organizate de Pinacoteca
București, Secţia Artă a Muzeului Municipiului București propune sezonul
acesta o expoziţie incitantă intitulată „Orient versus Occident”. Aceasta va
rămâne deschisă până la 28 august a.c.
cu lucrări reprezentând locuri din Spania,
Franţa ori Italia, dar și altele în care predo-
mină ţărmul abrupt al Mării Negre, satele
tătărești sau chiar Istanbulul.
Balcicul de ieri și de astăzi
Balcicul, cu cromatica sa specială și
amestecul de populaţii, a fost extrem de
îndrăgit de artiștii români, atât în perioada
interbelică, dar și mai târziu, ceea ce face
ca prezenţa sa în expoziţie să fie deosebit
de pronunţată. Și pentru a sublinia și mai
mult rolul pe care acest loc încântător l-a
avut în evoluţia artei plasti-
Mihai Gavril - Psalmi la Balcic ce românești, organizatorii
expoziţiei ne propun, până
îndepărtata Americă de Sud la 27 martie 2022, o întâlnire
(Samuel Mützner). Fără a fi specială cu o serie de lucrări
Gh. Petrașcu - Veneţia paradoxale, aceste alegeri și de grafică și pictură, reunite
alăturări nu fac decât să do- în medalionul „Balcic. Școala
spectacol omogen – în decorul inteligent al
Adrianei Grand –, alegând o distribuţie adec-
vată, credibilă, chiar și când pe scenă apar
trei cai, bineînţeles, interpretaţi de trei actori
zdraveni.
Greul reprezentaţiei îl duce tânărul ac-
tor Tudor Cucu Dumitrescu (foto) în rolul
lui Alan Strang, pacientul psihiatric, care
dovedește calităţi neobișnuite în manevrarea
stărilor de anxietate ale bolnavului. Căci, in-
diferent de cum îl privește psihiatrul, el este,
dacă nu un debil mintal, un bolnav atins de o
maladie ciudată și inexplicabilă. Un individ
care necesită o tratare cu totul și cu totul spe-
cială, pe care doctorul respectiv și-o asumă
având dorinţa, poate nebună, de a-l salva.
Text straniu, distribuţie excelentă
O distribuţie excelentă umple acest text
straniu, dintre actori detașându-se Mirela
Zeţa, în rolul mamei lui Alan, într-o scenă de
mare sensibilitate, dovedind calităţi dramati-
ce deosebite. Fiecare actor reușește să intre
în pielea unor personaje destul de ciudate.
De fapt, textul propriu-zis e plin de dialo-
guri încordate între medic, pacient și unele
personaje care îl cunosc pe Alan și cu ajutorul

E
xpoziţia „Orient versus Occi-
dent” realizează o analiză a felu-
lui în care tematica de sorginte
apuseană s-a îngemănat cu fas-
cinaţia Orientului apropiat în lucrările
artiștilor români din secolele XIX și XX.
Pornim de la portrete și schiţe în manieră
clasică semnate de Gheorghe Tattarescu,
profund atașat de arta italiană și france-
ză, și vedem apoi cum generaţiile urmă-
toare de pictori (Ștefan Popescu, Francisc
Șirato, Nicolae Tonitza, Iosif Iser, Gheor-
ghe Petrașcu, Cecilia Cuţescu-Storck etc.)
au înglobat în creaţiile lor atât tematici
occidentale, cât și scene, portrete și pei-
saje cu parfum oriental, mergând până în
vedească faptul că interesul de pictură de la malul mării”. cărora psihiatrul încearcă să afle ce s-a în-
artiștilor se îndreaptă către Lucrările pictorilor secolu- tâmplat cu adevărat și mai ales care este sta-
lumină și culoare, indiferent lui XX (Tonitza, Mützner, rea mintală a tânărului. Mai este de amintit
de contextul mai amplu în Nicolae Dărăscu, Henri o scenă, șocantă pentru spectator, cea dintre
care acestea sunt integrate. Catargi, Lucia Dem. Alain și tânăra Jill Mason, în care ambii par-
Marea îi fascinează în Bălăcescu) rezonează la uni- teneri sunt aproape dezbrăcaţi și care poate
aceeași măsură atât în laguna Th. Pallady - Femeie în son cu cele semnate de artiș- fi socotită unică pe scenele românești. Scena
galben
veneţiană, cât și în Dobrogea, tii contemporani Sorin Adam orbirii cailor este și ea copleșitoare, antologi-
ori pe Coasta de Argint. În mod similar, un și Mihai Gavril, care demonstrează aceeași că, dovedind, dacă mai era nevoie, abilităţile
chip de femeie poate captiva atenţia datori- afinitate faţă de acele meleaguri magice. unui mare și profund regizor.
tă farmecului intrinsec al persoanei, fie ea Case ţărănești, îndrăzneţe minarete, chi- Nu pot decât să laud curajul teatrului de a
de la București, de la Paris, din Cadrilater, puri de femei și fete sau natura în forma ei reprezenta acest text dificil, cu multe accente
din Hawaii ori din mijlocul Africii, după pură, în care marea mângâie ţărmul iar și filosofice, dar și fiziologice. Am lăsat la urmă
cum ne-o arată tablourile și sculpturile iar, în nesfârșitul du-te-vino de valuri, ne efortul actorului George Costin de a se ocupa
din expoziţie. Nici peisajele nu părăsesc apar în multiple variante, fiecare purtând cu răbdare de demonii tânărului său pacient,
această aparentă ambivalenţă, mulţi ar- în sine atingerea personală a artiștilor. nu doar inteligent, dar și un pic viclean.
tiști având de-a lungul carierei și perioade Dr. Raluca Bulea Candid Stoica
Medic în România
Prof. dr. Ioan Ștefan
Florian: „Odată cu
COVID, hemoragia
cerebrală a apărut
și la tineri”
Boala COVID-19 a avut efecte variate asupra bolnavilor în diferitele valuri
pandemice, spune prof. dr. Ioan Ștefan Florian. Dacă în primele două valuri
suferinţele au fost predominant pulmonare, iar afectarea cerebrală destul de
frecventă și severă, în ultimele două valuri tabloul clinic, deși mai puţin bine
conturat, a fost parcă ceva mai trenant.
Sunteţi implicat în numeroase activităţi
profesionale. Când mai aveţi timp pentru
dv.?
Între faptele și pildele pe care le-am învăţat
de la mentorii mei de aici și din lumea largă,
este că Neurochirurgia nu este doar o speci-
alitate, este un mod de viaţă. Aceasta este
viaţa mea, iar marele meu noroc a fost că am
avut în familia mea sprijinul, înţelegerea și
suportul necesare pentru a mă dedica aces-
tei nobile misiuni pe care cred că o am în
viaţă. Nu cred că există o misiune mai nobilă
decât aceea de a oferi o nouă șansă la viaţă
celor aflaţi în suferinţă, iar când faci asta în
fiecare zi, înseamnă că ești un om împlinit.
Nu mulţi sunt aceia care pot găsi fericirea în
fiecare zi făcând doar ceea ce știu și pot să
facă mai bine...
Au trecut doi ani de când ne confruntăm
cu pandemia de COVID-19. Cum a influen-
ţat virusul SARS-CoV-2 creierul și funcţi-
ile sale?
Impresia mea este că am avut parte de boli
diferite în aceste valuri. În primele două
PUBLICITATE
valuri am avut suferinţe predominant pulmo-
nare cu răsunet general. Afectarea cerebrală
a fost destul de frecventă și severă (dispariţia
mirosului și gustului ca semn clinic era con-
stantă și este semn de afectare a structurilor
cerebrale profunde), iar hemoragia cere-
brală apărută la persoane tinere la debutul
COVID-19 a fost descrisă de noi pentru pri-
ma dată în literatura de specialitate. În ulti-
mele două valuri am avut mai mult suferinţe
generale cu afectare pulmonară mai puţin
severă, iar tabloul clinic, deși mai puţin bine
conturat, era parcă ceva mai trenant.
Fapte, nu vorbe
Ce învăţăminte aţi tras din această pan­
demie?
Am învăţat cum să asigurăm asistenţă medi-
cală de specialitate în condiţii de pandemie.
Și că oamenii trebuie să primească această
asistenţă de specialitate indiferent de statu-
tul lor epidemiologic (...). Am reușit să asi-
gurăm tratamentul neurochirurgical pentru
CARTE DE VIZITĂ:
l Şef Secţie
Neurochirurgie Spitalul
Clinic Judeţean de
Urgenţă Cluj-Napoca.
l Președinte al
Euroacademiei
Multidisciplinaria
Neurotraumatologica.
l Medic primar
neurochirurg.
l Absolvent al UMF
„Iuliu Haţieganu”,
Cluj-Napoca.
peste 4.000 de pacienţi, un număr cu ceva
mai mic decât în anii precedenţi, dar scăde-
rea aceasta s-a datorat micșorării numărului
de accidente și a patologiei cronice de coloa-
nă vertebrală. Am asigurat tratamentul ne-
urochirurgical pentru toate tipurile de pato-
logii, de la nou-născuţi la persoane de peste
90 de ani, indiferent dacă au fost cu infecţie
cu SARS-CoV-2, iar asta cred că este cea mai
mare realizare a noastră. Sigur, nu am fost în
prima linie a apariţiilor pe posturile de știri,
am fost prea ocupaţi să alinăm suferinţa ce-
lor care ni s-au adresat. Nu ne-au remarcat
mijloacele media, dar am făcut fericiţi, sau
măcar am încercat, mii de oameni și prin ei
zeci, poate sute de mii reprezentând rudele,
prietenii sau apropiaţii lor. Cu alte cuvinte,
am făcut bine, nu am zis că o să facem... Am
lăsat faptele să vorbească pentru noi.
Cât de grea a fost comunicarea cu pacienţii
și cu aparţinătorii acestora în ultimii doi
ani?
Înţeleg nu doar de acum cât de importantă
este pentru aparţinători o informare corectă
asupra stării rudei lor aflate în suferinţă. Și
cu atât mai mult acum, când accesul în clini-
că a fost interzis cu desăvârșire. De aceea am
rezervat zilnic intervale de timp în care apar-
ţinătorii se pot întâlni cu mine ca să primeas-
că informaţia cea mai pertinentă. De aseme-
nea, pot să sune pe secţie, pot vorbi personal
la telefon cu pacientul atunci când acesta este
apt să vorbească. Am făcut toate eforturile ca
aparţinătorii să fie informaţi zilnic.
Timpul înseamnă creier viu sau
pierdut
Sunteţi implicat într-un proiect de modi-
ficare a infrastructurii Clinicii Neurochi-
rurgie Cluj. Care sunt noutăţile și, mai ales,
avantajele acestuia?
Am gândit acest proiect din 2016-2017
împreună cu fosta conducere a Spitalului
Clinic Judeţean. Ceea ce îmi doresc este să
putem asigura tratamentul complex și com-
plet pentru pacienţii cu accidente vasculare
cerebrale în primele trei-patru ore de la apa-
riţia lor. Să putem să le dăm o șansă la o via-
ţă normală dacă se intervine la timp, până
când mai pot fi recuperate funcţiile cerebra-
le. Am obosit să tot explic că timpul înseam-
nă creier viu sau creier mai mult sau mai pu-
ţin pierdut, în funcţie de timpul și metodele
terapeutice pe care le ai la dispoziţie. Dacă ai
echipamentele necesare în timp util, atunci
pacientul se poate întoarce la o viaţă norma-
lă în câteva ore. Altfel, poate rămâne parali-
zat sau se poate pierde. Despre asta este vor-
ba, în linii generale, în acest proiect, care stă
la buna dispoziţie a unuia sau a altora dintre
VIA�A MEDICALĂ
11 martie 2022 l Nr. 10
15
factorii de decizie, de la mic la mare.
Un punct nou îl constituie Neurochirurgia
pediatrică. Caz în care vorbim și de o dota-
re corespunzătoare.
Este vorba în fapt doar de un compartiment
separat în cadrul noului proiect. Noi, ca
structură, avem prevăzut un compartiment
de Neurochirurgie pediatrică de cinci paturi
și asigurăm în permanenţă tratament neu-
rochirurgical copiilor de la 0 la 18 ani. Chiar
în aceste zile avem internaţi cinci copii, trei
dintre ei cu tumori cerebrale, un nou-născut
cu afecţiune congenitală și unul mai mare cu
abces. Ceea ce așteptăm noi de la acest pro-
iect este nu să facem noi altceva decât facem
acum, ci pacienţii noștri să beneficieze de
condiţii mai bune. Și implicit și condiţiile în
care noi ne desfășurăm activitatea să fie apro-
piate de cerinţele actuale din lumea civiliza-
tă. E un proiect prin care dorim să facem mai
mult bine în condiţii mai bune! Eu cred că oa-
menii merită condiţii decente de tratament,
indiferent de condiţia lor materială. Pentru
că boala este extrem de egalitaristă, lovește
indiferent de gradul de cultură, venitul lunar,
convingeri sau credinţă.
„
Activaţi în una dintre clinicile etalon ale
Clujului medical. Cu ce eforturi? Am în ve-
dere infrastructura, dotările la zi, resursa
umană...
Chiar dacă aspectul exterior al clinicii și
condiţiile hoteliere sunt departe de ideal, în
ceea ce privește echiparea blocului operator,
Aștept cu sufletul
la gură următorii pași
în realizarea unui proiect
pe care l-am gândit încă de
acum 20 de ani.
a Terapiei Intensive, resursa umană și toate
celelalte aspecte care contează în asistenţa
medicală putem spune că suntem acolo unde
trebuie. Desigur, eforturile sunt mari, preo-
cuparea mea, a asistentelor șefe este perma-
nentă, dar putem spune că avem capacitatea
de a asigura asistenţă medicală de înaltă cali-
tate chiar și în aceste condiţii. Iar ca dovadă
stau adresabilitatea clinicii, formularele de
satisfacţie ale pacienţilor și, nu în ultimul
rând, răsunetul din mijloacele media aflate la
dispoziţia tuturor. Dacă nu am fi o clinică de
top, nu ne-ar căuta lumea, este cât se poate de
evident. Și de ani mulţi suntem cea mai per-
formantă secţie a Spitalului Clinic Judeţean
de Urgenţă sub raportul veniturilor pe care le
realizăm pentru spital. Și, nu în ultimul rând,
prin beneficiul de imagine pe care îl aducem.
Demostene Șofron
16 VIA�A MEDICALĂ
11 martie 2022 l Nr. 10
Cum investigăm angina
pectorală stabilă?
Examinarea iniţială prin CT a pacienţilor cu
angină pectorală stabilă a fost asociată cu un
risc mai mic de complicaţii și cu un număr
mai mic de proceduri de revascularizare,
comparativ cu coronarografia.
A
ngina pectorală stabilă reprezintă de cele
mai multe ori manifestarea iniţială a bolii
coronariene. O anamneză detaliată poate
pune diagnosticul de angină pectorală,
luând în considerare caracteristicile durerii toraci-
ce, precum caracterul, durata, localizarea, factorii
declanșatori, dar și modalitatea de ameliorare. Abor-
darea generală pentru managementul diagnosticului
anginei pectorale presupune mai multe etape. Dintre
acestea, examinarea coronariană efectuată prin to-
mografie computerizată (CT) a devenit în ultimii ani
o alternativă precisă, neinvazivă la coronarografie, în
rândul pacienţilor cu angină pectorală stabilă și cu
probabilitate intermediară pre-test pentru o boală co-
ronariană obstructivă.
Coronarografia reprezintă standardul de re-
ferinţă pentru detectarea stenozelor coronariene
obstructive și are avantajul că permite revascula-
rizarea coronariană în timpul aceleiași proceduri.
Examinarea imagistică prin CT este privită însă
cu interes pentru că poate exclude o formă ob-
structivă de boală coronariană printr-o procedu-
ră neinvazivă și cu un risc scăzut de evenimente
Medicina altfel
adverse. Studiul Discharge, ale cărui rezultate au
fost publicate recent în New England Journal of
Medicine, a fost conceput pentru a evalua dacă
examinarea prin CT reprezintă o strategie de dia-
gnostic imagistic iniţial mai bună pentru ghidarea
tratamentului, comparativ cu coronarografia, în
rândul acestor pacienţi.
Rezultate similare
În studiu au fost incluși 1.833 de pacienţi în grupul
pentru CT și 1.834 în grupul pentru coronarografie.
După o perioadă medie de urmărire de 3,5 ani, s-a ob-
servat că rezultatul primar compus al evenimentelor
adverse cardiovasculare majore (deces de cauză car-
diovasculară, infarct miocardic non-fatal sau acci-
dent vascular cerebral non-fatal) a fost documentat
la 38 de pacienţi din grupul CT (2,1%) și la 52 de pa-
cienţi din grupul coronarografie (3%). Rata anuală a
evenimentelor adverse cardiovasculare majore a fost
de 0,61% în grupul CT și de 0,86% în grupul coronaro-
grafie. Complicaţiile majore asociate procedurilor au
apărut la 9 pacienţi din grupul CT (0,5%) și la 33 de
pacienţi din grupul coronarografie (1,9%). Numărul
de proceduri de revascularizare a fost mai mic în gru-
pul CT (14,2%), comparativ cu grupul coronarografie
(18%). Prevalenţa anginei pectorale în ultimele patru
săptămâni de urmărire a fost similară între cele două
grupuri.
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2200963
Grupaj realizat de
dr. Diana Andronache
Diagnostic ecografic pentru
cancerul de prostată
Pentru identificarea cancerelor de prostată, o nouă tehnică de exa-
minare cu ultrasunete pare să fie la fel de eficientă ca investigaţiile
imagistice de tip rezonanţă magnetică (IRM), arată un nou studiu pu-
blicat în The Lancet Oncology. Această nouă tehnică, numită ecografie
multiparametrică, utilizează o sondă care se introduce în rect, pen-
tru a vizualiza prostata prin tehnici cu ultrasunete. Cercetătorii din
Marea Britanie au demonstrat că, prin această metodă, acurateţea
examinării prin ultrasunete este similară IRM, ceea ce oferă clinici-
enilor o modalitate mai ușoară și mai rapidă de a evalua pacienţii cu
suspiciune de cancer de prostată.
Rezultatele studiului arată că ecografia multiparametrică a de-
tectat cu 4,3% mai puţine
cancere de prostată sem-
nificative clinic decât
IRM multiparametric,
însă ar trimite cu 11,1%
mai mulţi pacienţi către
efectuarea unei biopsii.
Prin ecografie multipara-
metrică au fost detectate
cazuri de cancere sem-
nificative clinic pe care
IRM multiparametric nu
le-a detectat, dar și invers,
astfel încât utilizarea am-
belor ar avea rezultate superioare. Cercetătorii consideră că ecografia
multiparametrică ar putea fi o alternativă eficientă la IRM multipara-
metric dacă acesta din urmă nu poate fi efectuat. Cancerul de prostată
este cel mai frecvent tip de cancer în rândul bărbaţilor și se estimea-
ză că unul din cinci bărbaţi va deceda cu o formă asimptomatică de
cancer de prostată (dar nu din cauza acestuia).
https://newatlas.com/medical/ultrasound-test-diagnose-prostate-cancer/
Terapie inovatoare împotriva
obezităţii
O echipă de cercetători a dezvoltat cu succes un medicament ino-
vator care poate fi util în combaterea obezităţii, având totodată și un
potenţial rol benefic în prevenirea bolilor cardiovasculare. Acest me-
dicament are potenţialul de a inhiba activitatea citocromului P450
8B1, scăzând astfel absorbţia
colesterolului. Procesul descris
este considerat cheia pentru
tratarea tulburărilor metaboli-
ce asociate obezităţii, a afecţi-
unilor cardiovasculare și a di-
abetului zaharat. Cercetătorii
au tratat un grup de șoareci cu
acest inhibitor timp de șapte
zile. Ei au observat o scădere a
nivelului de glucoză în sângele
șoarecilor trataţi, fără a le fi
afectată greutatea corporală,
în pofida faptului că au fost hrăniţi cu o dietă bogată în grăsimi și za-
haroză. Rezultatele obţinute demonstrează modul în care inhibarea ci-
tocromului P450 8B1 ar putea fi utilă în obţinerea unui profil metabo-
lic sănătos, ceea ce ar facilita tratarea rezistenţei la insulină asociată
obezităţii.
https://www.sciencedaily.com/releases/2022/03/220304090352.htm