Anexa la

HCL nr.964/2009

VIZAT
Medicul de familie
al bolnavului

RAPORT DE ACTIVITATE

pentru luna _______________ 2018

Subsemnatul(a)____________________________________________ domiciliat(a) în
Oradea,str._____________________________ nr._____bl.____ap.____,tel.________________
angajat(a) al Consiliului Local al Municipiului Oradea - Direcția de Asistență Socială Oradea,
în funcția de asistent personal pentru persoana cu handicap
grav______________________________________________________domiciliat(a) în Oradea,
str.____________________________________ nr.______bl.______ap_____tel._____________
Vă aduc la cunoștință că în perioada sus menționată am respectat atribuțiile prevăzute în
contractul individual de munca, respectiv am asigurat îngrijirea și supravegherea persoanei cu
handicap grav, după cum urmează :
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
OBSERVATII:
PROPUNERI:
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

SEMNĂTURA SEMNĂTURA
asistentului personal persoanei cu handicap grav
sau a reprezentantului legal
_____________________________ __________________________

NOTĂ: Asistentul personal are obligația de a preda acest raport de activitate în perioada 10 – 15 a lunilor
ianuarie, martie, mai, iulie, septembrie, noiembrie din an la Serviciul Resurse Umane-Salarizare prin
Serviciul Relații cu Publicul și Evaluare Inițială (cam. 17).
Acest raport va fi însoțit obligatoriu de actul de identitate în original atât al asistentului
personal cât și al bolnavului.
Asistentul personal are obligația să sesizeze Direcția de Asistență Socială Oradea în termen de 48 de
ore despre orice modificare survenită în starea fizică, psihică sau socială a persoanei cu handicap grav.
Datele dumneavoastră personale sunt prelucrate de Direcția de Asistență Socială Oradea, potrivit Regulamentului 679/2016 privind protecția persoanelor fizice în ceea ce privește
prelucrarea datelor cu caracter personal și privind libera circulație a acestor date (GDPR) în scopul îndeplinirii atribuţiilor legale de protecţie şi asistenţă socială.
Datele pot fi dezvăluite unor terți în baza unui temei legal justificat. Vă puteți exercita dreptul de acces, intervenție și de opoziție în condițiile Regulamentului 679/2016, printr-o cerere
scrisă, semnată şi datată, depusă la sediul instituţiei.

1/1
www.daso-oradea.ro