REŢETA MEDICALĂ

Reteta medicala= formular utilizat in sistemul

de asigurari sociale de
sanatate pentru prescrierea de
medicamente
* Are valoare medico-legala.
• trebuie sa fie clara, scrisa citet, nu se admit corecturi
si stersaturi

• se prefera prescrierea medicamentelor alcatuite

dintr-un nr restrans de substante

• cand se prescriu mai multe medicamente se

numeroteaza, se separa, printr-un dublu semn de
inmultire

• daca se prescrie un singur medicament si ramane

spatiu liber se anuleaza prin semnul Z
• daca se continua si pe verso, se va scrie pe prima
pagina “verte”
Reteta poate sa contina medicamente tipizate,
magistrale sau oficinale
Partile retetei:
1. Superscriptia (antetul) = partea tipizata care
trebuie completata
- Denumirea unitatii sanitare
- Conditiile de eliberare a medicamentelor( gratuit sau nu )
- Numele si prenumele pacientului
- Varsta, sexul, adresa pacientului
- Numarul din registrul de consultatii sau al fisei medicale
- Diagnosticul afectiunii

2. Invocatia = marcheaza inceputul retetei propriu-zise

RP/ - invocatia medicului catre farmacist de a onora reteta

3. Inscriptia( prescriptia) = denumirea

medicamentului tipizat
4. Subscriptia
forma farmaceutica (comprimate, fiole, etc)
cantitatea totala - nr de forme farmaceutice
- nr de ambalaje originale
scris cu cifre romane

5. Instructia –cuprinde indicatiile pt pacient privind modul de

administrare al medicamentului
DS (detur signetur) – farmacistul trebuie sa copieze indicatiile pe ambalajul M
• Calea de administrare ( orala, sublinguala, injectabila, externa)
• Doza pentru o data
• Numarul administrarilor zilnice sau intervalul dintre doze
• Momentul administrarii ( seara, dimineata)
• Numarul de zile
- Se va specifica daca se poate repeta
Reteta se incheie cu data eliberarii, semnatura si parafa medicului,
stampila unitatii
Reţeta electronică on-line

- este formularul de prescripţie medicală

în format electronic, completat digital
(pe calculator) de medic/farmacist
folosind o aplicaţie informatică dedicată,
conectată la Sistemul Informatic pentru
Prescripţia Electronică al Casei
Naţionale de Asigurări de Sănătate.

- prescripţia este validată şi înregistrată în

forma electronică în sistem înainte de a fi
tipărită.

- pacientul primeşte un exemplar pentru

achiziţionarea medicamentelor din
farmacie.
 se completează automat :

 - seria şi număr de reţetă ,

 - datele de identificare ale unităţii medicale (denumirea

unităţii, a furnizorului, CUI, numărul de contract sau numărul
convenţiei cu CAS, categoria unităţii - MF, Ambulatoriu, Spital,
Altele, MF-MM)

 - data calendaristică când se efectuează prescrierea ;

 - datele de identificare ale medicului prescriptor

(nume/prenume/specialitate/cod parafa) numai dacă are
semnatură electronică extinsă (a medicului). Dacă nu are va
trebui să introducă manual aceste date.

 - elementele de identificare ale asiguratului (pacientului)

nume, prenume, cetăţenia, CNP (programul va printa numai
CIDul -codul de asigurat), număr Paşaport, Card EU (CE), starea
de asigurat
 numar registru consultatii / FO\
 numar zile prescriere
 diagnosticele - mai intii cel principal si ulterior cele secundare (
programul va printa Codul de diagnostic)

 medicamentele -cu codul de diagnostic corespunzator

medicamentului
- denumirea comuna internationala
sau denumirea comerciala
- forma, concentratia / D.S. / cantitatea (UT)
– se pot scrie maxim de 7 medicamente

Incheierea procedurii de prescriere

 Se verifică dacă reţeta este corectă prin validarea în sistemul central
 Pe reţetă se înscrie automat un cod de bare 2D, care conţine toate datele
înscrise în reţetă.
 Reţeta se printează în două exemplare, unul se înmânează pacientului iar
celălalt se păstrează pentru arhivă, la medic.
 semneaza / parafeaza / stampileaza reteta
 Prescripţia medicală electronică off-line

- este completată de medic folosind o aplicaţie

informatică neconectată la Sistemul Informatic pentru
Prescripţia Electronică al CNAS şi este tiparită fără a
fi validată şi înregistrată în sistem.

- pacientul primeşte două exemplare pentru

achiziţionarea medicamentelor din farmacie.

Medicul :
la cabinet - va prelua serie/nr.reteta din calupul
pentru retete ''de domiciliu";
- datele unitatii medicale,
- datele sale de identificare,
- datele de identificare ale pacientului –

la pacient - va inscrie manual codurile de diagnostic

si medicatia