Sistemul Informatic de Prescriptie Electronica

Agenda prezentarii
A. Introducere PE
1) Obiective Sistem PE 2) Avantajele oferite de implementarea PE 3) Ce trebuie sa stie medicii prescriptori despre PE 4) Ce trebuie sa stie pacientii care au nevoie de retete compensate si gratuite 5) Ce trebuie sa stie farmacistii despre PE

B. Fluxul general Prescriptia Electronica Demo

1) Prescriere 2) Eliberare 2

5/15/12

A. Introducere PE
1) Obiective Sistem PE

Cresterea calitatii actului medical de prescriptie si reducerea riscului de eroare pe parcursul procesului de

prescriptie, eliberare si administrare a medicamentelor;

Monitorizarea in timp real a necesarului si consumului de medicamente gratuite si compensate in Romnia;

Diminuarea fraudelor din actualul sistem de prescriptie;

Implementarea unui sistem de control/supervizare a prescriptiei
3

5/15/12

A. Introducere PE
2) Avantajele oferite de implementarea PE

Scaderea riscului de erori de medicatie prin eliminarea retetelor inteligibile scrise de mana

Mecanism avansat de ghidare al medicului in momentul prescriptiei

Cresterea increderii pacientului in sistemul de sanatate, prin acuraterea prescriptiei si reducerea timpului de asteptare in farmacie
4

Control in timp real al prescrierilor efectuate si al medicamentelor eliberate de farmacii

5/15/12

A. Introducere PE
2) Avantajele oferite de implementarea PE
Creare Prescriptie Scanare Prescriptie

Prescriptor
Consultare Pacient Tiparire Prescriptie
Reteta

Autentificare Prescriptor Identificare Asigurat Validare Prescriptie

Autentificare Farmacist Identificare & Validare Prescriptie

Farmacist
Eliberare medicamente

Sistem PE
Validari Prescriptie Actualizare Stare Prescriptie

5
Preluare reteta tiparita Prezinta reteta tiparita

Reteta

Reteta

Pacient
5/15/12

A. Introducere PE
2) Avantajele oferite de implementarea PE

Serie si Nr. Reteta

Cod bare 2D

Categorie Asigurat

Date asigurat

Cod Identificare (CID) pacient

5/15/12

A. Introducere PE
3) Ce trebuie sa stie medicii prescriptori despre PE

Medicii prescriptori vor fi asistati de un motor de reguli medicale la introducerea retetelor in regim online

(interactiuni intre medicamente, corelatii intre diagnostic, varsta si medicamentele prescrise etc.)

Medicii vor avea nevoie de imprimanta laser/ inkjet pentru a tipari reteta pe care o dau pacientului
7

5/15/12

A. Introducere PE
3) Ce trebuie sa stie medicii prescriptori despre PE

Pentru situatii exceptionale (vizite la domiciliu, pene de curent, nefunctionarea calculatorului etc), medicii vor avea la dispozitie un calup limitat de retete. Aceste retete se vor putea pretipari doar cu numar, serie si datele medicului, apoi urmand a fi completate de mana

Medici vor avea obligatia de a introduce si retetele prescrise offline ulterior in anumite termene stabilite de catre CNAS

5/15/12

A. Introducere PE
4) Ce trebuie sa stie pacientii care au nevoie de retete compensate si gratuite

Formularul de reteta primit de la medicul prescriptor nu trebuie indoit sau mototolit in zona barelor 2D, pentru a putea fi citit in farmacie

Daca farmacia nu are temporar acces online, pacientul va merge la o alta farmacie, deoarece farmaciile nu au voie sa elibereze medicamente atunci cand sunt offline asta nu inseamna ca retetele obisnuite (platite din buzunarul pacientului) nu vor fi eliberate
9

5/15/12

A. Introducere PE
4) Ce trebuie sa stie pacientii care au nevoie de retete compensate si gratuite

Daca reteta i-a fost prescrisa de medic in regim offline, introducerea si validarea retetei se va face la farmacie. Este posibil in acest caz sa se constate incompatibilitati grave, iar pacientul sa trebuiasca sa mearga din nou la medic

Este posibila eliberarea fractionata a retetei (din mai multe farmacii), in functie de ce exista in stoc in fiecare farmacie. Pacientul va pastra originalul retetei primite de la medicul prescriptor pana la ultima farmacie
10

5/15/12

A. Introducere PE
4) Ce trebuie sa stie pacientii care au nevoie de retete compensate si gratuite

Cozile din farmacii se vor reduce vizibil, datorita faptului ca marea majoritate a retetelor se vor regasi prin simpla scanare a codului de bare 2D, fara ca farmacistul sa introduca reteta de la 0.

In continuare pana la implementarea cardului national de sanatate, pacientul trebuie sa confirme prin semnatura ridicarea medicamentelor din farmacie pe exemplarul tiparit al retetei de catre farmacist
11

5/15/12

A. Introducere PE
5) Ce trebuie sa stie farmacistii despre PE

Pacientul va veni cu o reteta tiparita care va contine cod de bare 2D, cod care va putea fi citit cu un cititor de coduri de bare 2D

Se va regasi reteta in sistem, si se va opera practic doar ceea ce se elibereaza efectiv.

In cazul in care reteta a fost emisa offline si nu s-a regasit in sistem, farmacia va avea obligatia de a introduce manual reteta. Daca la salvarea retetei se vor constata erori grave (interactiuni intre medicamente si diagnostic care pun in pericol viata pacientului), farmacistul va trimite pacientul inapoi la medicul de familie, neeliberand reteta respectiva.
5/15/12

12

A. Introducere PE
5) Ce trebuie sa stie farmacistii despre PE

Farmaciile vor putea elibera retete doar conectate online Fractionarea retetei va fi posibila pentru orice reteta electronica, pacientul putand opta pentru oricate farmacii doreste pana se epuizeaza

medicamentele prescrise

Cel putin pana la aparitia cardului, farmaciile vor trebui sa printeze reteta integral pentru ca pacientul sa semneze ca a primit medicamentele. Retetele tipizate existente (cele in 3 culori) vor circula in paralel, pana la epuizarea stocului existent. In aceasta perioada in care vor exista si retetele tipizate si cele electronice, atat medicii prescriptori cat si farmaciile vor incerca sa se adapteze la noul sistem. O reteta pe formular tipizat nu trebuie introdusa si electronic, ea va urma fluxul actual catre decontare
5/15/12

13

B. Fluxul general Prescriptia Electronica - Prescriere

1) Serii retete

Sistemul SIUI permite generarea si alocarea catre medicii prescriptori a doua categorii de serii de retete: Online si Offline. Aceste serii de retete se pot importa in aplicatia desktop atat online cat si offline.
14

5/15/12

B. Fluxul general Prescriptia Electronica - Prescriere

1) Serii retete

Prima categorie de serii de retete este utilizata in cazul prescrierii asistate de calculator ONLINE sau OFFLINE a retetelor.

15

5/15/12

B. Fluxul general Prescriptia Electronica - Prescriere

1) Serii retete

A doua categorie de serii de retete este utilizata pentru prescrierea retetelor OFFLINE (in vizitele la domiciliu) de catre medici. In acest caz, medicul va pre-tipari macheta retetei din aplicatia de raportare, completand de mana restul detaliilor.

16

5/15/12

B. Fluxul general Prescriptia Electronica - Prescriere

1) Serii retete

Medicul prescriptor poate prelua un nou calup in urma unei solicitari electronice catre sistemul PE.

17

5/15/12

B. Fluxul general Prescriptia Electronica - Prescriere

2) Adaugare reteta electronica

In aplicatia desktop se pot adauga atat retetele tipizate, cat si cele electronice.

18

5/15/12

B. Fluxul general Prescriptia Electronica - Prescriere

2) Adaugare reteta electronica pt Cronici
Se va face exclusiv online. Reteta repetitiva presupune tiparirea mai multor exemplare distincte ca numar si serie, identice ca si schema de tratament, pentru o durata prestabilita de tratament. Reteta va fi eliberata pe mai multe luni, maxim 3 luni (90 zile) conform legislatiei actuale - parametru in Sistemul PE. Se doreste emiterea mai multor retete in cadrul unei singure consultatii, pentru o durata cat mai mare de tratament. Adica o reteta pentru 90 de zile, sa poata fi descompusa in 3 retete cu durata de tratament de 30 zile fiecare, toate 3 fiind prescrise in aceeasi zi. Medicul prescriptor va tipari astfel cate o reteta pentru fiecare luna. Retele vor fi identice in continut, cu exceptia seriei si numarului.

19

5/15/12

B. Fluxul general Prescriptia Electronica - Prescriere

3) Tiparire retete electronica

Medicul prescriptor tipareste reteta electronica odata ce aceasta a fost validata.

20

5/15/12

B. Fluxul general Prescriptia Electronica - Prescriere

4) Anulare retete electronica

O reteta electronica prescrisa eronat se poate anula, dupa ce aceasta a fost tiparita.

21

5/15/12

B. Fluxul general Prescriptia Electronica - Prescriere

5) Validare retete electronica

Validarile de business si validarile medicale se vor realiza odata cu salvarea retetei in aplicatia desktop.

22

5/15/12

B. Fluxul general Prescriptia Electronica - Eliberare

1) Eliberare

PAS1. Autentificare utilizator farmacie

PAS2. Adauga electronica

PAS3. Tiparire reteta eliberata

23

5/15/12

Flux Farmacie ONLINE Prescriere ONLINE

PAS1. Autentifica utilizator farmacie Pentru a permite functionarea Online a aplicatiei Desktop de raportare, sistemul PE verifica existenta certificatului digital si corectitudinea cheii de activare. Orice probleme intalnite (certificat incorect, comunitatie indisponibila, etc.) determina functionarea in modul Offline a aplicatiei de raportare

24

5/15/12

PAS2. Adaugare reteta electronica

Scanare (citire prin scanarea codului de bare) ; Sincronizare online -completare campuri obligatorii de filtrare existente. Farmacistul localizeaza reteta pe care doreste sa o elibereze; Adaugare reteta - ..
25

5/15/12

SCANARE Reteta :
Pacientul va veni cu o reteta tiparita care va contine cod de bare 2D, cod care va putea fi citit cu un cititor de coduri de bare 2D.

Citirea codului 2D al retetei Pe baza codului unic de identificare al retetei continut in codul de bare 2D, aplicatia locala a farmaciei verifica prin serviciul Web daca reteta se afla in sistem. Daca reteta este gasita farmacia va putea elibera retea pe baza informatiilor introduse folosind codurile de bare 2D care contin toate elementele necesare eliberarii medicamentelor.

26

5/15/12

27

5/15/12

Se va regasi reteta in sistem, si se va opera practic doar ceea ce se elibereaza efectiv.

28

5/15/12

29

5/15/12

Citirea codului 2D al retetei Pe baza codului unic de identificare al retetei continut in codul de bare 2D, aplicatia locala a farmaciei verifica prin serviciul Web daca reteta se afla in sistem. Daca reteta este gasita farmacia va putea elibera retea pe baza informatiilor introduse folosind codurile de bare 2D care contin toate elementele necesare eliberarii medicamentelor.
30

5/15/12

Sincronizare ONLINE

CJAS medic Numar parafa

CUI
Serie reteta Numar reteta
31

Data prescriere

Se apasa buton :
5/15/12

Se va regasi reteta in sistem, si se va opera practic doar ceea ce se elibereaza efectiv.

32

5/15/12

Adaugare reteta de catre furnizorul de servicii farmaceutice

33

5/15/12

34

5/15/12

35

5/15/12

36

5/15/12

PAS 3 : Tiparire reteta

37

5/15/12

Daca prescriptia nu este gasita in sistem dar poarta marcajul de prescriere Offline, dupa preluarea automata a tuturor informatiilor pentru eliberarea medicamentelor continute in codurile de bare 2D, sistemul PE face cel putin urmatoarele validari: Verificarea eligibilitatii pacientului de a beneficia de medicamente cu si fara contributie personala, prin interogarea serviciului Web CNAS-SIUI pentru asigurati; Verificarea eligibilitatii medicului de a prescrie medicamente cu si fara contributie personala, prin interogarea serviciului Web CNAS-SIUI pentru contractele/conventiile medicilor care pot prescrie medicamente compensate si gratuite; Verificarea eligibilitatii pacientului de a beneficia de medicamente in cadrul Programelor Nationale de Sanatate, prin interogarea serviciului Web CNAS-SIUI pentru pacienti inscrisi in PNS; Verificarea faptului ca medicamentele sunt prescrise conform regulilor impuse de CNAS si MS cu privire la numarul de medicamente maxime care pot fi prescrise pe o reteta, in functie de lista de compensare; Verificarea istoricului prescriptiilor pacientului, pentru validarea retetei pe baza regulilor de prescriere ale CNAS. Prin aceasta se vor respinge retetele cu medicamente cu si fara contributie personala care nu respect termenele de prescriere impuse de CNAS si MS;

38

5/15/12