Biletul 1

1)Clas. preparatelor utilizate in tratamentul bolii ulceroase

A.antisecretorii gastrice
I. Parasimpatoliticele
1) M-colinoliticele neselective: atropină, oxifenciclinină, propantelină, scopolamină;
2)M1-colinoliticele selective: pirenzepină, telenzepină
II. Antigastrinice: proglumidă
III. Analogii prostaglandinelor: misoprostol, enprostil, rioprostil, teprenora
V. H2-histaminoliticele: cimetidine,ranitidine,famotidina
VI. Inhibitorii H+K+-ATP-azei: omeprazol, lanzoprozol,pantoprazol
VII. Analogii somatostatinei: octreotid,
B.Neutralizantele HCl
1.Compusii aluminiului(hidroxid de Al,fosfat de Al)
2.Compusii magneziului(Hidroxid de Mg.,oxid de Mg)
3.Compusii sodiului(hidrogenocarbonat de Na)
4.Compusii Ca(carbonat de Ca) 5.prep combinate:Maalox,fosfatgel,renie
VIII. Preparate ce contin aluminiu:sucralfat,almagel,fosfat gel,simalgel
C.Gastroprotectoare si citoprotectoare:
a.gastroprotectoare
1.Compusii bismutului:bismuth subcitrat
2.analogii prostaglandinelor:enoprostil,rioprostil
3.prep ce contin aluminiu:fosfatgel,simalgel,almagel,sucralfat
b.citoprotectoare
ulei de catina alba,ulei de maces,solcoseril,nandrolona,tocoferol..
C.Antiinfectioasele (contra H.Pylori):B
lactamice(ampicilina,amoxicilina),Macrolidele(claritromicina,eritromicina);Tetraciclinele(tetraciclina),der.nitroimidazolului(metr
onidazole)

2)Mecanismele de actiune al preparatelor utilizate in meteorism

Sunt recomandate preparatele ce ameliorează scindarea proteinelor, lipidelor, glucidelor ce conţin pancreatină şi substanţe
adsorbante (pancreoflet).
Pancreatina exercită acţiune lipolitică, amilolitică, proteolitică cu ameliorarea digestiei şi asimilării, precum şi înlătură flatulenţa.
Stabilizarea greutatea bolnavului, ameliorează diareea şi steatoreea. Este mai efectivă când se foloseşte profilactic în excese
alimentare, ce pot determina diareea şi alte tulburări digestive. Eficacitatea este limitată de inactivarea enzimelor la pH acid al
stomacului şi insuficienţa de bicarbonat în hipofuncţia pancreatică.

3) E 4)D
5)Esentiale fiole 5ml;Ranitidina caps0.15
6)B.Krohn:sulfasalazine,prednisolon,azatiopina;
Dischinezia cailor biliare de tip hipoton:colicistochinina,MgSO4,magnitol

Biletul 2
1)Clasificarea spasmoliticelor
1.Spasmoliticele neurotrope: atropina , platifilina, butilscopolamina,metilscopolamina etc.
2.Spasmoliticele miotrope: papaverina, drotaverina, benciclanul, aminofilina etc.
3.Spasmoliticele mixte: baralgina, maxiganul, triganul, spasmalgonul, spasganul etc.
4.Spasmoliticele vegetale:
- extracte din: valeriană, mentă, gălbenele, salvie, pojarniţă, pelin.
-preparate din plante (flamina, flacumina, conflavina, rozanolul etc).

2)Mecanismul de actiune al colereticelor

Colereticele vegetale.Prin conţinutul de uleiuri eterice, flavonoide, răşine, fitosterinaă etc.creşter gradientului osmotic dintre bilă
şi sânge cu intensificarea filtraţiei apei şi electroliţilor în căile biliare. Stimulează receptorii mucoasei intestinului subţire cu
activarea sistemului autocrin de reglare şi de formare a bilei. Influenţează nemijlocit asupra funcţiei secretorii a hepatocitelor cu
creşterea formării bilei.
Colereticele sintetice:
1) efect preponderent hidrocoleretic;
2) micşorează vâscozitatea bilei, dar nu îmbunătăţeşte componenţa ei;
3)reduce nivelul colesterolului (îndeosebi în hipercolesterolemie) şi bilirubinei în sânge;
4)efectspasmolitic (osalmida / oxafenamida);
5)acţiune antiinflamatorie (cicvalonul);
6)efect antimicrobian (nicodina);
7)acţiune pozitivă asupra metabolismului hepatic (nicodina);
8) efect laxativ (osalmida).

3)BCE 4)B
5)Omeprazol caps.0.02; Almagel gel in flac.170,200ml
6)Meteorism:pancreoflet,carbune medical,Maalox pllus ;
Colita ulceroasa nespecifica:sulfasalazina,prednisolon,azatrioprina
Biletul 3
1. Clasificarea hepatoprotectoarelor după provenienţă
1.Prep.de origine vegetala
a)flavonoizi : silimarina si analogii ei ( carsil , legalon,silarin,silibor); silibinina dihidrosuccinat de sodiu ,
lohein,salsocolina,febihol.
b)prep.vegetale combinate : hepabene , hepatofalk , sibectan,galstena,choliver,hepafil.
2.Prep. ce contin fosfolipide : esentiale , esentiale forte , fosfolip,lipina,lipofen.
3.Prep.derivati de aminoacizi : ademetionina,arginina,betaina,hepasol A, metionina,glutargin.
4.Prep.de origine animala : sirepar,vitogepat,trofopat,trofopar,vigeratina.
5.Prep.sintetice:antral,tiotrazolina,zixorina.
6.Prep.entomologice:entoheptin,imuheptin,imupurin.
7.Prep.din diverse grupe:
a)ce contin selen:selenit de natriu,ebselen.
b)colelitolitce:acidul ursodezoxicolic
c)diverse:tocoferol, retinol,acid ascorbic,lipamida,betulina,citrulina,tiazolidina.
8.Prep.combinate : silimarin,hepaton,hepatobil,cholaflux.

2. Mecanismele de acţiune al hidrocarbonatului de natriu

Este un remediu anticiacid alcalinizant , care este solubin in apa si acid.Are proprietatea de a neutraliza acidul clorhidric de la
nivel gastric.Insa daca se administreaza in exces , poate duce secundar la hipersecretie de HCl , cu ulterioara actiune negativa
asupra mucoasei gastrice , cu producerea diferitor leziuni.

3. Determinaţi enzimele pancreatice ce conţin numai pancreatină (monocomponente):D

4. Determinaţi mecanismul de acţiune al spasmoliticelor miotrope:AB
De prescris:
a) silibinină 140mg n10x3
b) drotaverină comp.0,04
5. Indicaţi în (pentru):
a) pancreatită cronică(pancreatin,panzinorm,festal,triferment,famotidina)
b) constipaţie idiopatică (cronică) bisacodil , docusat de Na , lactuloza , varza de mare , uleiuri vegetale

Biletul 4
1. Clasificarea preparatelor antiflatulente (în meteorism)

1. Preparatele adsorbante: cărbunele activ, Medicas E, polifepan,carbosem e

2. Preparatele tensioactive: dimeticonă, simeticonă
3.Uleiurile volatile din plante (carminative vegetale): frunzele de mentă, fructele de mărar, fructele de chimen, fructele de
coriandru, fructele de fenicul, florile de cuişoare, seminţe de nucuşoare, fructele de anason, coajă de scorţişoară, rizomă de
ghimber, preparatele de odolean etc.
4.Parasimpatomimeticele: M-colinomimetice (aceclidină); anticolinesterazice (neostigmină, galantamină etc.)
5.Preparatele enzimatice de substituţie în dereglările digestiei intestinale: festal, digestal, pancreatină, panzinorm, triferment,
panolază, panstal etc.
6.Preparatele combinate: iunienzaim , maalox , gestid plus, meteospasmil, ceri nasigel, pancreoflet, capect, zimoplex

2. Mecanismele de acţiune al hepatoprotectoarelor

Fixarea radicalilor liberi ce duce la inhibitia peroxidarii lipidelor
Sunt donatori ce contribuie la sinteza grupelor metil
Sunt predecesori sau donatori ai grupelor tiolice
Restabileste integritatea structurala a membranelor hepatocitelor
Inhibitia sintezei prostaglandinelor si colagenului
Activarea sintezei acizilor nucleici si proteinlor , fosfolipidelor
Inhibitia enzimelor microzomiale hepatice
3. Determinaţi grupa de antivomitive ce accelerează evacuarea din stomac:
A. H1-antihistaminicele B. M-colinoblocantele C. Neurolepticele
D. Antagoniştii dopaminei E. Spasmoliticele
4. Determinaţi purgativul cu acţiune iritantă asupra intestinului subţire:C
5. De prescris: a) famotidină comp.0,02
b) aprotinină pulb.10000 UI flacon
6. Indicaţi în (pentru):
a) gastrită hiperacidă(omeprazol,lansoprazol,famotidina,maalox)
b) diaree nespecifică(loperamid,carbune medicinal,bactisubtyl)
 Biletul 5
1. Clasificarea preparatelor cu influenţă asupra secreţiei şi eliminării bilei
A.Colereticele:
1.ce contin acizi biliari sau bila nativa:a.acizi biliari primari(ac.chenodezoxicolic)b.acizi biliari secundari(ac.
Dezoxicholic,litocholic)
2.preparate sintetice:cicvalon,fenobarbital,salicilat de natriu
3.prep.vegetale:extracte de menta ,papadie,salvie,pojarnita...
4.prep. combinate :colagog,cologol,colaflux,alochol
5.Hidrocolereticele:ape minerale(esentuki4,17,Naftusea,Borjomi)
B.Colecistochinetice:
Sulfat de Mg;prep.osmotic active(xilit,sorbit);Colecistochinina;Prod alimentare(ulei de masline si floarea
soarelui,galbenus de ou,smintin);
C.Colespasmolitice:
1.spasmolitice neurotrope:atropina,platifilina
2.spasmolitice miotrope:papaverina,drotaverina
3.spasmolitice mixte:spasgan,spasmalgon,baralgina
4.prep.vegetale:extracte din-valeriana,galbenele,salvie,pelin,pojarnita.

2. Mecanismele de acţiune ale gastroprotectoarelor

Bismut subcitrat:in mediu acid formeaza oxiclorura de bismut insolubila care are afinitate fata de rezidurile proteice ale
leziunii gastrice sau duodenale.Creste secretia de mucus si formeaza un complex stabil cu proteinele mucinei,marind
functia protectoare a mucusului,poseda actiune anti-H pyloryprin condensarea ,fragmentarea peretelui celular,dereglarea
aderarii bacteriilor pe mucoasa.
Sucralfat:in prezenta HCl elibereaza aluminiu,se polimerizeaza formin un polianion,care interact. Cu suprafata lezata
gastrica sau duodenala cu formarea unui strat protector.activarea sintezei si secretiei de prostaglandine cu cresterea
secretiei de mucus,bicarbonat,ameliorind microcirculatia in mucoasa gastrica.
3. Determinaţi grupa de preparate utilizate pentru eliminarea conţinutului intestinal înainte de intervenţii
chirurgicale urgente:
A. Preparatele iritante de origine sintetică B. Purgativele osmotice
C. Preparatele ce cresc volumul intestinului D. Preparatele din senă
E. Laxativele emoliente
4. Determinaţi hepatoprotectoarele:
A. Ademetionină B. Tiazolidină C. Sucralfat
D. Trofopar E. Metionină
5. De prescris: a) rabeprazol tab0.02; b) creon 25; caps 0.3
6. Indicaţi în (pentru): a) atonia intestinală(Aceclidina,Galantamina,Neostigmina,ezerina) b) gastrita hipoacidă.
(Pepsidil,pepsina,panzinorm,suc gastric natural)

Biletul 6
1. Clasificarea preparatelor utilizate în hiposecreţia gastrică
Cu scop terapeutic:
1.Mcolinomimeticele(aceclidina)2.Anticolinesterazicele(neostigmina,fizostigmina)
3.Ape minerale (esentuki,borjomi,Naftusea)
Cu scop diagnostic:
Histamina,gastrina,pentagastrina,alcool etilic.
Cu scop de tratament de substitutie:A.hipofunctie gastrica(suc gastric natural/artificial,acid clorhidric,pepsina,pepsidil
B.Hipofunctia pancreasului:pancreatina,panzinorm,creon,festal,mezim.
2. Mecanismele de acţiune ale purgativelor osmotice
Datorita cationilor si anionilor ele nu se absorb in tubul digestiv,contribuie la cresterea presiunii osmotice si respectiv
micsorarea reabsorbtiei apei,astfel creste continutul de lichid al intestinului care stimuleaza secundar,peristaltizmul
tuturor segmentelor.Totodata aceste preparate stimuleaza secretia sucurilor digestive si relaxeaza sfincterul Oddi.
3. Determinaţi grupele de preparate utilizate în meteorism:
A. M-colinoblocantele B. Anticolinesterazicele C. H2-histaminoblocantele
D. Adsorbantele E. Preparatele tensioactive
4. Determinaţi preparatele antidiareice:
A. Loperamida B. Senadexin C. Bactisubtil
D. Atropina E. Lactuloza
5. De prescris: a) misoprostol tab 0.0002; b) solcoseril gel 10%20g
6. Indicaţi în (pentru): a) hepatită cronică toxică(silibilina,silimarina,ademetionina,esentiale); b) pancreatită
acută(Promedol,atropina,baralgina,entezal).
 Biletul 7
1. Clasificarea antiacidelor după solubilitatea în apă şi acizi
I. Alcalinizante: hidrocarbonat de sodiu
II. Neutralizante: oxid și hidroxid de Mg; carbonat de Mg; hidroxid de Al; preparate combinate ce conțin Al și Mg.
III. Adsorbante: trisicilatul de Al și Mg; bismut dicitrat tripotasic;

2. Mecanismele de acţiune ale spasmoliticelor:

Spasmoliticele neurotrope -posedă antagonism cu acetilcolina la nivelul receptorilor colinergici postsinaptici muscarinici
M3, efectul fiind cînd spasmele sunt produse de nervul vag. Astfel diminuează tonusul și peristaltismul intestinal cu
constricția sfincterelor și micșorarea secreției glandelor.
Spasmoliticele miotrope – influențiază direct musculatura netedă prin inhibiția fosfodiesterazei cu creșterea AMPc.
Acționeză asupra diferitor tipuri de izoenzime(I-IV) ale fosfodiesterazei localizate în diferite organe cu musculatură
netedă.
Spasmoliticele combinate – cu efect spasmolitic prin blocarea M-colinoreceptorilor și acțiune miotropă directă.

3. Determinaţi colelitoliticele:
A. Esenţiale B. Acid chenodezoxicolic C. Acid ursodezoxicolic
D. Trofopar E. Flacumina
4. Determinaţi purgativele cu acţiune iritantă:
A. Lactuloza B. Senadexin C. Bisacodil
D. Manitol E. Bactisubtil
5. De prescris: a) subcitrat coloidal de bismut tripotasic tab 0.12; b) metoclopramidă tab0.01;
6. Indicaţi în (pentru): a) ulcer duodenal:ciproheptadina,pirenzepina,ranitidina,almagel.; b)
meteorism.:dimeticon,simeticon,carbune medicinal.

Biletul 8
1.Clasificarea antivomitivelor dupa apartenenta de grupa. A) Dupa apartenenta de grup: 1.Neuroleptice: haloperidol,
metofenazat,perfenazina,trifluperidol.
2.H1-antihistaminicile :prometazina,difenhidramina,ciclizina.
3.M-colinoblocantele :scopolamina.
4.Antagonistii dopaminergici derivati de benzamida si benzimidazol:metoclopramida,domperidon.
5.Antagonisi serotoninergici:granisetron,ondansetron. 6.Canabinoidele:Nabilona, dronabinol.
7.Benzodiazepinele:diazepam,lorazepam. 8.Spasmoliticele:atropina, platifelina.

2.Mecanismul de actiune a antisecretoarelor gastrice. Parasimpatoliticele utilizate ca antisecretorii in boala ulceroasa M-

colinoblocantele neselective ca antiulceroase-Blocheaza M1 si M3 colinoreceptorii cu inhibarea modularii prin intermediul
proteinei G a fosfolipazei C si respectiv al formarii inozitoltrifosfatului si diacilglicerolului ca rezultat scade secretia gastric.
M-colinoblocantele selective. Blocheaza M1 colinoreceptorii ganglionilor intramurali parasimpatici, cu inhibarea modularii
fosfolipazei C prin intermediul proteinei G si diminuarea transformarii fosfatidilinozitoldifosfatului in mesageri secunzi
intracelulari inozitoltrifosfatului si diacilglicerolului -acesta se manifesta prin micsorarea secretiei. H2 antihistaminicele -
interactioneaza cu H2receptorii cel parietal, scazind activitatea adenilatciclazei si AMPc si Ca intracelular cu micsorarea secret
acid clorhidric. Analogii somatostatinei -exercita actiune directa asupra cel parietale prin interactiune cu receptori membranari
specifici, in urma careia prin proteina G inhibitoare diminuiaza activitatea adenilatciclazei si concentratiei de AMPc, are loc
scaderea secretiei ionilor de hidrogen si a aciditatii gastrice.
3.ABE 4.BCE
5.sulpirid -tab 0,1 papaverina-50mg comp
6.Voma de cinetoze -Scopulamina,,Aeron,,Difenhidramina,Clemastin, Prometazina, Cloropreremin. Sindromul Zoliinger
Ellison-octreotid,omeprazol,famotidina,pirenzepina.

Biletul 9
1. Clasificarea preparatelor de substituţie în hipofuncţia exocrină a pancreasului
- Pancreatina,Triferment,Mezim forte,Panzinorm,Creon,Festal,entezal
2. Mecanismele de acţiune ale antiacidelor neutralizante
Oxid si hidroxid de Mg, carbonat de Mg, hidroxid de Al, preparatele combinate ce contin Al si Mg sunt insolubili in apa,
dar solubili in acid.Ele neutralizaeaza ph ul gastric. Daca sunt utilizate in exces nu dauneaza, doar face un ph adecvat
(mai mare de 4), iar surplusul formeaza o suspensie care are efect protector mecanic asupra mucoasei.
3. Determinaţi grupele de antivomitive utilizate în voma produsă de antitumorale: B,D
4. Determinaţi grupele preparatelor antidiareice etiotrope:B,E
5. De prescris: a) pancreatină(0,25); b) baralgină(c. 0,5);
6. Indicaţi în a) colica biliară(drotaverina,baralgina, platifilina); b) intoxicaţii acute(manitol,furosemid,glucoza).
 Biletul 10

1. Clasificarea laxativelor şi purgativelor

A. Laxative de volum:
- seminţele de Plantago – Psilium (mucofalk), seminţele de in,
- metilceluloza şi carboximetilceluloza de sodiu,
- agarul sau geloza, gelatina,
- varza de mare (laminaridul),
- produsele alimentare: pîinia integrală; mămăliga de mălai necernut; legumele (varza, morcovul, sfecla, castraveţii, dovleceii,
ridichea, soia, fasolele, ovăsul, mazărea); fructele (prunele, smochinele, nucile, fructele uscate etc.
B. Laxativele prin înmuierea scaunului (emolienţe şi lubrifiante):
- docusatul de sodiu, lactuloza,
- uleiul de parafină,
- uleiurile vegetale (de floarea soarelui, măsline, soie, mindal, grăsimea de peşte etc.).
C.Purgativele osmotice sau saline:
- sulfatul de magneziu,
- hidroxidul şi oxidul de magneziu,
- sulfatul de sodiu, fosfatul de sodiu,
- tartratul de sodiu şi potasiu,
- sarea carlovară, sarea morşin,
- substanţele osmotic active (sorbitul, xilitul),
- lactuloza, polietilenglicol (macrogol).

2. Mecanismele de acţiune ale enzimelor pancreatice

Au actiune lipolitica , amilolitica,protelitica cu ameliorarea digestiei si asimilarii.Inlatura flatulenta , stabilizeaza greutatea ,
amelioreaza diareea si steatoreea.Eficacitea se rezuma la inactivarea enzimelor la pH acid al stomacului si insuficienta de
bicarbonat in hipofunctia pancreatica.Au proprietatea de a emulsiona lipidele si creste activitatea lipazei pancreatice , precum
imbunatateste absorbtia de vitamine.
3. Determinaţi preparatele antiacide cu efect neutralizant CDE
4. Determinaţi hepatoprotectoarele mai frecvent utilizate în encefalopatia hepatică ADE
De prescris:
a) festal drag (n100);
b) platifilină 0,2%-1ml
5. Indicaţi în (pentru):
a) voma gravidelor: (haloperidol,droperidol,clorpramazina)
b) boala Krohn(mesalazina,sulfasalazina,azatioprina)

Biletul 11
1. Clasificarea preparatelor prokinetice
1.Colinomimeticele:aceclidina,cisaprid;Anticolinesterazice:neostigmina ,fizostigmina
2.D2 –dopaminoblocantele-metoclopramida,domperidon,levosulpirid
3.Preparate serotoninergice:metoclopramida,domperidon,cisaprid
4.Analogii motilinei:eritromicina,azitromicina,claritromicina
5.Diverse grupe:analogii somatostatinei(octreotid,somatostatina)
2. Mecanismele de acţiune ale hepatoprotectoarelor
1.Fixarea radicalilor liberi si inhibarea peroxidarii lipidelor(silimarina,esentiale,fosfolip..)
2.Donarea sau favorizarea sintezei grupelor metil(colina,ciancobalamina,acid folic)
3.Predecesori sau donatori ai grupelor tiolice(acid lipoic,lipamida)
4.Restabilirea integritatii structurale ale membranelor hepatocitelor(Ademetionina,esentiale,fosfolip,inozitol)
5.Inhibitia sintezei de prostaglandine si colagenului(silibilina,catergen)
6.Activarea sintezei acizilor nucleici si proteinelor,fosfolipidelor(acid orotic,silibinina)
7.Inhibitia enzimelor microzomiale hepatice (catergen)
8.Inductia enzimelor microzomiale hepatice(Zixorina)
3. Care preparat este un antiacid cu acţiune neutralizantă?
A. Hidrocarbonat de natriu D. Misoprostol
B. Ranitidina E. Hidroxid de magneziu
C. Sucralfat
4. Care grupe de preparate posedă acţiune antisecretorie?
A. H2-antihistaminicele B. Analogii somatostatinei
C. M-colnoblocantele D. Antiacidele
E. Antigastrinicele
5. De prescris: a) odansetron 4mg compr; b) nizatidină; caps 0.15
6. Indicaţi în (pentru): a) ulcer gastric(Ranitidina,famotidina,almagel,omeprazol); b)
hepatocolecistite((silibor,colenzim,alohol,panzinorm,esentiale.).
 Biletul 12
1)Clasificarea antiinflamatoarelor intestinale
Clasificarea:
1)azocompuşii – sulfasalazina, mesalazina, olsalazina;
2)glucocorticoizi sistemici sau topici – hidrocortizon, prednisolon, beclometazonă dipropionat, budesonida, toxocort pivalat etc.;
3)imunodepresivele şi imunomodulatoarele – mercaptopurina, azatioprina, metotrexar, ciclosporina, levamizol;
4)entiinfecţioase – metronidazole etc.
2)Mecanisme de actiune ale medicamentelor prokinetice
Mecanismul de acţiune se constituie din componentul dopaminergic şi colinergic. Cel dopaminergic se reduce la antagonismul
cu receptorii D2 dopaminergici din SNC şi tractul gastrointestinal (metoclorpamida, doperidona, cisaprida, sulpirida ). Stimularea
colinergică, posibil, are loc prin favorizarea eliberării din neuronii miententerici a acetilcolinee şi creşterii reactivităţii la ea a
colinoreceptorilor ( metoclopramida, sulpiridul, cisaprida.).
3) BCE 4) B
5)Prescris:Pantoprazol tab.0,02;Dimeticon tab.0,08
6)Indicati:METEORISM:pancreoflet,carbune medical,Maalox pllus; Colita ulceroasa
nespecifica:sulfasalazina,prednisolon,azatrioprina

Biletul 13
1)Clasif. preparatelor ce protejeaza mucoasa gastrica si stimuleaza regenerarea:
1.Gastroprotectoarele:
a.prep de bismut-bismut colloidal dicitrat tripotasic
b.analogii prostaglandinelor-misoprostol,enoprostil,arbaprostil
c.prep.cu actiune mineralocorticoida:dezoxicorticosteron acetat
d.preparatele aluminiului:sucralfat,fosfalugel,Maalox.
2.Citoprotectoarele:a.uleiurile vegetale –ulei de catina,regesan,dovisan,ulei de maces
b.anabolizantele steroidiene(nandrolona),nesteroidiene(metiluracil,pentoxil)
c.preparate vitaminelor:-metilmetionina ,Tocoferol
d.preparate tisulare-solcoseril,plasmol
e.Preparate sintetice-sulpirid,daralgina.
2)Mecanismul de actiune ale purgativelor iritante:
In mediul alcalin al duodenului sub acţiunea bilei şi lipazei uleiul de ricin se transformă în acid ricinolic şi glicerina.
Acidul ricinolic excită chemoreceptorii cu creşterea peristaltismului, precum şi reţine absorbţia apei şi electroliţilor.
Posedă de asemenea proprietăţi detergente, crescând permeabilitatea mucoasei intestinale.
Uleiul neschimbat şi glicerina manifestă proprietăţi mucilaginoase cu propulsarea conţinutului intestinal.
3)BCE 4)CDE
5)Prescris:Octreotid sol. 0,005/5ml;Mesalazina tab.0,5
6)Dischinezia cailor biliare de tip hiperton:papaverina,baralgina,spasmogon;
Diareea acuta:pacreatina loperamid,carbine activat

Biletul 14
1. Clasificarea inhibitorilor secreţiei gastrice
1.Parasimpatoliticele: A)M colinolitice neselective: atropina, ofenciclimina, propantelina, scopolamina B)M1
colinolitice selective: pirenzepina , tirenzepina
2.Antigastrinice:proglumida
3.Analogii prostaglandinelor: mosoprostol, enprostol, rioprostol
4.Inhibitorii carboanhirazei: acetazolaminda
5.H2 histaminoliticele: generatia I cimetidina; II ranitidina, III famotidina, nizatidina, roxatidina
6. Inhibitorii H K ATP aza: omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol, esomeprazol
7. Analogii somatostatinei: ocreotid, somatostatina
8. Apele minerale carbonate
2. Mecanismele de acţiune ale laxativelor de volum şi prin înmuierea scaunului
Laxativele de volum contin fibre nedigerabile si coloizi hidrofili, care cresc in volum , cresc continutul intestinal si
intensifica peristaltismul. Nu se absorb si nu excita chemoreceptorii.
Laxativele prin inmuierea scaunului: Uleiul de parafina nu se absoarbe, patrunde in bolul fecal si usureaza ranzitulsi
eliminarea lui; Docusatul de sodiu actioneaza tensioactiv, contribuie la patrunderea apei si grasimilor in bolul fecal.
Lactuloza creste volumul bolului fecal si inmoaie scaunul, creste cantitatea de lactobacili, creste aciditatea si
peristaltismul intestinal.
3. Determinaţi manifestările efectului coleretic al acizilor biliari: B, C
4. Determinaţi analogii motilinei ca prokinetice: B, D,E
5. De prescris: a) ademetionină(C. 0,5); b) loperamidă(C. 0,002);
6. Indicaţi în a) gastrite hipoacide(suc gastric natural, pepsina, pepsidil); b) encefalopatie
hepatică(lactuloza,rifaximin,meronidazol).
 Biletul 15
1. Clasificarea preparatelor antidiareice
I. Medicamente etiotrope: antibiotice, chimioterapice sintetice, antiprotozoice
II. Med. de substitutie: prearate enzimatice, solutii pentru rehidratare
III. Med. simptomatice si patogenetice:
1.Astrigente: tanina, tanaform, tanacomp
2. adsorbante si protectoare: carbune medical, pectina, polividon
3.M colinoblocante: atropina, butilscopolamina
4. Opioide si inrudite: codeina, loperamida
5. Prep. Biologice: enterol, colibacterin, bificol
6. Prep. Combinate: reasec, lomotil
2. Mecanismele de acţiune ale gastroprotectoarelor
Cresterea secretiei de mucus si rezistentei lui la factorul acido petic.
Stimularea secretiei bicarbonatului de celulele mucoasei
Normalizarea microcirculatiei in mucoasa gastrica si duodenala, cresterea rezistentei capilarelor de factorii nocivi
Cresterea rezistentei celulelor stomacului si duodenului de factorii agresivi
Protectia mecanica de defectele mucoasei
Stimularea regenerarii mucoasei gastrice si duodenale
3. Selectaţi preparatele utilizate în sindromul Zolinger-Elison: B, C,D,E
4. Determinaţi efectele hepatoprotectoarelor: B,C,D
5. De prescris: a) distigmină(0,005); b) acid ursodezoxicolic(c. 0,3);
6. Indicaţi în a) hipomotilitate gastrică şi intestinală(cisaprid, metoclopramid, neostigmina); b) boala Krohn(mesalazina,
sulfatiazina,azatioprina).