Judecitorului Judecltoriei Chisinlu

(sediul Buiucani)
de la
domiciliat(i)

nr. de telefon
calitatea procesualS

CERERE
Solicit examinarea in lipsa mea a cauzei penale nr._ in invinuirea lui
in comiterea
infrac(iunii previzute de art.

Totodati, Vi informez cd

)r_
(semnitura)