EPIDERMUL - este stratul superficial al pielii.

Functia esentiala a epidermului este asigurarea unei bariere intre

organism si mediul exterior. Stratul bazal, cel mai profund, se afla pe dermul subiacent epidermului. Straturile sunt din ce
in ce mai bogate in keratina, proteina caracteristica epidermului, pana in stratul cornos, superficial, extrem de bogat in
keratina. Celulele moarte ale epidermului se elimina prin descuamare. Este de natura epiteliala,care este alcatuit din 5
straturi: cornos,lucid,granulos,filamentos si bazal. Grosimea epidermului variaza in functie de regiune(ex. pe fata e cel
mai subtire, fata de talpa piciorului,unde este ingrosat.).Epidermul nu dispune de vase sanguine si limfatice.Hranirea lui
se realizeaza prin capilarele din derm.Lipsesc nervii senzitivi.
DERMUL - este stratul mijlociu al pielii,contine celule si fibre conjunctive,vase de sange si limfatice,fibre nervoase.Este
strabatut de segmente secretorii ale glandelor sudoripare.Contine glande sebacee.Este subampartit in dermul papilar,in
aprtea superficiala,contituit dintr-un tesut conjunctiv lax, este sub epiderm,in papilele dermice si dermul reticular
constituit din tesut conjunctiv fibros.
HIPODERMUL - este stratul grasos, reprezinta stratul profund al pielii, foarte bogat in adipocite (celule grosoase) care
se grupeaza in paniculi adiposi.Este alcatuit din tesut conjunctiv lax, bogat in celule adipoase, cu rol in termoreglarea si
depozitarea grasimilor;din glomerulii glandelor sudoripare, reteaua vasculara si limfatica subcutanata, receptori nervosi si
fascicule conjunctive.
ENUMERATI FUNCTIILE PIELII - Pielea este cel mai mare organ pe care îl are organismul uman. Ea are structură şi
fiziologie proprie. Ea apără ţesuturile şi organele interne de acţiunea mediului extern. Pielea este un organ complex care
îndeplineşte funcţii vitale pentru organism.Functii specifice: Protectie prin keratinizare,melanogeneza si filmul
hidrolipidic.Secretorie prin secretia glandelor sudoripare si sebacee.Pilogeneza;Fizico-mecanica, cum ar fi rezistenta,
eslasticitatea,plasticitatea; si functie metabolica. Functii cutanate: metabolisme locale, functia reactiva si termoreglarea -
pielea reglează schimbul de căldură între organism şi mediul extern. De aceea pentru a avea o piele frumoasă şi sănătoasă
ar fi bine sa evităm să o supunem des la schimbări bruşte de temperatură.
CLASIFICAREA LEZIUNILOR ELEMENTARE CUTANATE - Leziuni elementare prin modificarile de coloratie a
tegumentului, l.e. cu continut solid, l.e. cu continut lichid, l.e. prin lipsa de substanta sau prin solutii de continuitate, l.e.
prin deseuri cutanate, l.e. prin sechele cutanate.
PAPULA URTICARIANA - Este situat intre macula si papula propriu-zisa,se prezinte ca o proeminenta cu suprafata
plana,turtita sau emisferica.Este de forma rotunda, de culoare intre roz si rosu intens pruriginoasa si cu evolutie fugace. Se
dispare fara sa lase pete,cicatrici sau descuamari reziduale.
NODULUL (tuberculul) - are dimensiuni 0,5 mm,proemina putin la suprafata pielii.Se dezvolta mai ales in derm si se
vindeca mereu prin cicatrice.
NODOZITATILE - se dezvolta in dermul profund si hipoderm. Sunt abia vizibile la suprafata, se evidentiaza mai ales
prin palpare. Se vindeca cu cicatrice.
VEGETATIA - consta in mase papilomatoase grupate, situate pe tegument sau mucoase.
HIPERKERATOZA - consta in ingrosare localizata a stratului cornos care poate fi circumscrisa sau difuza. In functie de
grosimea stratului keratinizat leziunea este mai opaca sau mai putin opaca.
VEZICULA - are dimensiuni 1-3 mm.Prin ruperea ei se obtine o eroziune care se vindeca fara cicatrice.In cazul in care
se suprainfecteaza,se transforma in pustula.
BULA (flictene)- are o dimensiune de 3 mm. Prin ruperea ei se formeaza eroziuni si ulceratii care se vindeca cu cicatrice.
PUSTULA - contine puroi.In raport cu foliculii pilosi pot fi foliculare sau mefoliculare.
EROZIUNEA - pierdere superficiala de substante.Se vindeca fara cicatrici prin conservarea stratului germinativ.
ULCERATIA - reprezinta o pierdere profunda de substante si se vindeca cu cicatrice.
FISURA (ragada)- pierdere liniara superficiala sau profunda de substante cand se situeaza la nivelul pliurilor,se
formeaza fisura.La nivelul orificiilor naturale (gura),se formeaza ragada (zabele).
ESCOLATIA - pierdere de substanta superficiala sau profunda cu aspect liniar sau rotund,acoperita de cruste hematice
fiind provocate dramatic.
SCOAMELE - deseuri cutanate cu structura cornoasa.Se formeaza prin tulburari ale keratinizarii si se exfoliaza pe
suprafete mai intinse sau pe arii izolate.
CRUSTA - Se formeaza prin solidificarea produselor patologice de la suprafata pielii, cum ar fi exudate, puroi,sange.
SFACELUL (escara)- rezulta dintr-un proces de necroza,sub forma unui tesut mortificat sau depozit uscat de culoare
neagra-cenusie,care se elimina si lasa cicatrice. Daca se suprainfecteaza se transforma in sfacel,care apare ca un depozit
alb-cenusiu necrotic.
CICATRICEA - Cicatricile constituie o parte a procesului de vindecare. apar dupa ce tegumentul a suferit o pierdere de
substanta dermo-epidermica,apar prin inlocuirea tesutului cutanat lezat cu tesutul conjunctiv de neoformatie.
ATROFIA - sechela cutanata datorita subtierii tegumentului cu interesarea tuturor componentelor sale.Poate fi
fiziologica,cand survine odata cu varsta, sau patologica, cand apare secundar unor afectiuni.
COMEDONUL (puncte negre) - apare mai ales la prepubertate si pubertate,dar este intalnit la orice varsta.Sebumul de la
suprafata pielii obstrueaza canalul pilar,devine consistent, si dupa aceea se oxideaza la suprafata si se formeaza punctele
negre.Este format din sebum uscat,celule moarte descuamate,impuritati si microorganisme.
EFELIDELE (pistrui) - sunt macule mici, fine de pe suprafata tegumentului. De obicei sunt multiple ca numar. Cu
expunerea la soare devin mai aparente.Desi efelidele sunt predominant benigne pot fi observate in asociere cu afectiuni
sistemice. Constituie o problema inestetica.In unele cazuri dispar dupa 40 ani.Au caracter ereditar.
CHISTUL SEBACEU - este o formatiune rotunda sau ovala de consistenta moale,acoperit de piele de culoare si aspect
normal.
MILIUMUL - (punctuletele albe) tumoare benigna epiteliala de marimea unei gamalii de ac,alba,dura, cu aspect
perlat.Este localizat mai ales la nivelul pleoapelor.
XANTELASMA - reprezinta un ansamblu de mici pete galbui usor proeminente,situate pe partea ploapelor apropiata de
nas si constituie dintr-o depunere de colesterol.Evolutia sa este benigna si foarte lenta.Se excizeaza chirurgical.
DEFINITI ACNEEA - Acneea este o afectiune a epidermei provocata de stafilococi, aparuta ca urmare a unei
hipersecretii a glandelor sebacee si caracterizata prin puncte negre, puncte albe sau cosuri care apar la suprafata pielii. In
unele cazuri apar si leziuni mai profunde, denumite chisturi.In jurul folicului apare un eritem,iar apoi in centrul sau se
formeaza pustula. Apare mai ales la varsta pubertara.
CUPEROZA - rosatea obrajilor, este o afectiune vasculara care apare pe fata datorita unei dilatari permanente a vaselor
sangvine superficiale,circulatia sangvina nefiind echilibrata.Poate sa apare la toate tipurile de ten,de obicei inainte de
menopauza si dispare spontan dupa 50 ani.Nu se poate trata, doar se opreste evolutia cu produse dermatocosmetice
continute in vit C si alimente bogate in vit C, cu evitarea expunerii la soare, evitarea alcoolului,tutunului.
DEFINITI RIDURILE - Ridurile sunt consecinta procesului de imbatranire.Sub piele se afla numerosi muschi,iar prin
contractia lor se formeaza o cuta orientata perpendicular si dupa incetarea contractiei pielea revine la pozitia initiala
datorita elasticitatii proprii si a tendoanelor musculare. Odata cu inaintarea in varsta, celulele se divid mai lent, iar stratul
intern, dermul incepe sa se subtieze. Reteaua de elastina si fibrele de colagen, care sustin straturile superficilale, devenind
mai slabe sau rupandu-se, pot cauza aparitia ridurilor. Odata cu inaintarea in varsta, pielea isi pierde elasticitatea, este mai
putin capabila sa isi pastreze hidratarea, secretia glandelor sebacee scade. Toate acestea contribuie la aparitia ridurilor.
TENUL USCAT - este caracterizat prin hipofunctia glandelor sebacee. In cazul in care tenul uscat se datoreaza unui
predispozitii congenitale se caracterizeaza prin numarul scazut de glande sebacee la care se adauga o secretie suficienta a
acestora.Daca tenul uscat este dobandit,numarul glandelor sebacee si marimea acestora sunt normale,secretia fiind
insuficienta datorita unor cauze interne sau externe.Factorii,care influenteaza uscarea pielii:factori interni pot fi: tulburari
endocrine,tulburari nervoase,tulburari circulatorii.Factori externi pot fi:soare,vant frig. Caracteristici: la examenul vizual
se constata o piele mata,cu porii invizibili,riduri superficiale,culoare alba. La examenul cu lupa se accentueaza poriile,
ridurile superficiale.La examenul prin palpare se evidentiaza o piele subtire cu elasticitate diminuata, foarte sensibila la
actiunea factorilor mecanici.Lampa Wood evidentiaza o fluorescenta slaba. pH 4,5 -usor acid.
TENUL GRAS - se caracterizeaza printr-o hipersecretie de sebum si o cantitate ridicata de grasimi fixe in tesutul adipos
subcutanat.Este influentat de factori interni,cum ar fi tulburari nervoase,tulburari hepatice,tulburari endocrine si influentat
de factori externi,care pot fi excesul de solutii alcoolice puternic astringente.Tenul gras poate fi uleios,caracterizat printr-o
scurgere libera a sebumului la nivelul pielii, cu pori dilatati,piele lucioasa,de culoare galbuie si cu un pH alcalin.Tenul
gras poate fi asfixic, caracterizat prin ten gras uleios neangrijit,care s-a complicat prin aparitia comedoanelor.Are un
aspect lucios de culoare galbena-cenusie si cu un pH alcalin. Tenul gras poate fi acneic, care are la baza tenul gras
asfixic.In acest caz, in jurul comedoanelor apare o reactie inflamatorie,care datoreaza la aparitia pustulelor si formelor de
acnee.Se caracterizeaza prin pori dilatati,inchistati cu comedoane si pustule acneice de culoare cenusie si cu un pH
alcalin.
TENUL PLEROTIC - este determinat de un metabolism defectuos al proteinelor si glucidelor la care se adauga tulburari
in metabolismul lipidic si hidromineral. Pielea prezinta un aspect carnos, congestionat permanent, cu pori dilatati
inchistati cu comedoane.Pielea este foarte ingrosata si are o temperatura locala ridicata cu o sensibilitate mare.
TENUL CASETIC - reprezinta diminuarea tuturor functiilor pielii.Apare datorita tulburarilor interne.Pielea prezinta o
culoare alb-galbuie cu pori mici si cu numeroase riduri si descuamari.Terminatiile nervoase libere fiind
superficiale,prezinta senzatia de prurit.
CUPEROZA - Cuperoza propriu-zisa apare cand pe pielea normal colorata se observa un desen colorat sub forma unei
linii rosii care sunt de fapt teleangiectaziile vizibile pe pometi sau barbie.Cuperoza poate fi insotita de eritroza,cand
teleangiectaziile apar pe un fond eritematos.