Tema 4.3. Respirația externă. Schimbul de gaze în plămâni şi ţesuturi.

Lucrul individual
1. Defineşte presiunile implicate în mecanismul respiraţiei spontane de repaus şi prezintă valorile lor.
Presiunea intrapleural inspiraţie -8cmH2O expiraţie -5cmH2O
Presiunea transpulmonară inspiraţie +7cmH2O expiraţie +5cmH2O
Presiunea alveolară inspiraţie -1cmH2O expiraţie 0cmH2O

2. Reprezintă grafic dinamica acestor presiuni în cadrul unui ciclu respirator.

3. Numeşte muşchii implicaţi în mecanismul respiraţiei spontane de repaus.

Mușchii intercostali externi
Diafragmul

4. Nimeşte muşchii auxiliari implicaţi în respiraţia forţată.

Mușchii intercostali interni,abdominali,pectorali,scaleni,sternocleidomastoidieni.

5. Defineşte complianţa pulmonară, prezintă ecuaţia pentru calcul.

Complianța pulmonară indică ușurința cu care plămânul poate fi destins,pe baza raportului dintre creșterea
volumului și creșterea de presiune cauzată.

6. Notează valorile complianţei pentru plămânul separat 200 ml complexul plămân-torace 110ml
Cum afectează surfactantul complianţa pulmonară: mărește complianța pulmonară indirectă; nu permite
colabarea alveolelor

7. Specifică diferite tipuri de pneumotorax şi modificările de presiune intrapleurală.

Pneumotoraxul este un fenomen apărut în urma lezării pleurii parietale sau viscerale.Deosebim 2 tipuri de
pneumotorax:
1.Pneuomotorax deschis-la lezarea pleurei parietale,ca urmare presiunea din cavitatea pleurală devine egală cu
cea atmosferică.
2.Pneuomotorax închis-la lezarea pleurei viscerale,aerul inspirat nu iese înapoi,ca urmare are loc colabarea
parenchimului pulmonar.

8. Reprezintă sau inserează o spirogramă cu volumele şi capacităţile pulmonare.

9. Defineşte volumele şi capacităţile respiratorii şi notează valorile normale medii.

VC- volumul curent
Volumul de aer ce pătrunde în plămâni în urma unui inspir normal(500ml)
VIR- volumul inspirator de rezervă
Volumul de aer în urma unui inspir forțat dupa un inspir normal(3000ml)
VER- volumul expirator de rezervă
Volumul de aer în urma unui expir forțat după un expir normal(1100ml)
CV- capacitatea vitală
CV=VIR+VC+VER,reprezintă cantitatea maximă de aer care poate fi eliminată din plămâni în urma unei
expirații forțate urmată de o inspirație forțată(4600ml)
Capacitatea pulmonară totală
CPT=CV+VR,volumul maxim până la care pot fi destinși plămânii în urma unui inspir forțat(5800ml)
Volumul rezidual
Volumul de aer care rămâne în plămâni după o expirație forțată(1200ml)
10. Care din volumele şi capacităţile prezentate nu pot fi determinate cu ajutorul spirometriei.
CRF,VR,VER,CPT

11. Care metodă permite de a le determina. Metoda diluției heliului

12. Anexează sau reprezintă curba volumului expirator forţat.

13. Defineşte volumul expirator forţat şi explică rolul practic al acestei probe; specifică modificările testului
în maladii pulmonare obstructive şi restrictive.
FEV1-volumul de aer expirat forțat timp de 1 secundă în urma inspirației maxime.Se folosește ca standartul
de aer în spirometrie pentru determinarea rapidității de golire a plămânilor,severitatea bolilor obstructive și
contructive.În bolile obstructive FEV1 este scăzut,iar în restrictive normal sau puțin scăzut.Indicile Tiffneaux
reprezintă raportul FEV1/FVC și este mai mare sau egal cu 75-80% ,în boala obstructivă este scăzut,iar în
restrictivă normal sau ridicat.

14. Specifică factorii nervoşi şi umorali, care afectează rezistenţa căilor respiratorii.
1. SNSimpatic – dilatarea alveolară și scăderea rezistenței căilor respiratorii
2. În urma stimulării Simpatice a glandelor medulosuprarenale are loc secreția epinefrinei și
norepinefrinei.Ambii hormoni,dar în special epinefrina stimulează receptorii beta adrenergici și are loc
dilatarea arborelui bronșic
3. SNParasimpatic – mărește rezistența căilor respiratorii

15. Relaţia dintre debitul respirator şi rezistenţa căilor respiratorii.

Rezistența căilor respiratorii crescută determină scăderea debitului respirator.

16. Defineşte presiunea parţială.

Presiunea pe care o exercită un gaz dintr-un amestec de gaze asupra unui lichid

17. Prezintă valorile presiunii parţiale pentru diferite gaze:

Aer atmosferic de 760 mm Hg, H2O 0% p H2O 0 mm Hg

O2 21% pO2 152mm Hg, CO2 0,03% pCO2 3mm Hg,
N2 79% pN2 601mm Hg
Aer alveolar
O2 14,2-14,5% pO2 105 mm Hg, CO2 5,6% pCO2 40mm Hg,
N2 72 %pN2 569mm Hg , H2O 6,2% p H2O 46 mm Hg

Sânge arterial pO2 100mm Hg, pCO2 40mm Hg,

Sânge venos pO2 40mm Hg, pCO2 45mm Hg,
Lichidul intercelular în ţesuturi:
pO2 40 mm Hg, pCO2 45-60mm Hg,
Citoplasma pO2 10-20mm Hg, pCO2 45-60mm Hg,

Semnătura profesorului ____________________________